Цефалгия напряжения что это такое


Цефалгия | Симптомы и лечение цефалгии

Рассматриваемые нами патологии, объединенные одним общим симптомом, имеют свою нишу в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Цефалгия, а по сути дела, любая боль, возникшая в области головы, относится к VI группе - Болезни нервной системы и имеет кодовое обозначение G00-G99. И к подгруппе «Эпизодические и пароксизмальные расстройства» - (G40-G47). Более мелкая градуировка подразделяет на категории:

  • Мигрень (закодированный шифр - G43).
  • G44 - шифр группы болезней, объединенные одним названием - Другие симптомы головной боли, за исключением лицевой боли атипичного генезиса (G50.1), головная боль БДУ (R51) невралгия тройничного нерва (G50.0):
    • Синдром "гистаминовой" головной боли. Обозначается шифром G44.0.
    • Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках. Шифр, обозначающий эту категорию патологии - G44.1.
    • Головная боль напряженного типа. Медицинский шифр данной болезни - G44.2.
    • Хроническая посттравматическая головная боль. Шифр заболевания - G44.3.
    • Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках. Данная патология имеет код - G44.4.
    • Другой уточненный синдром головной боли. Шифр, обозначающий эту категорию патологии - G44.8.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Синдром цефалгии

На сегодняшний день синдром цефалгии один из самых часто встречающихся симптом широкого спектра заболеваний. Локализация головной боли и этиология ее происхождения как раз и дают классификацию цефалгии.

Как правило, эта патология напрямую стыкуется с артериальной системой большого круга кровообращения, захватывающего скальповые и мозговые ткани. Чаще всего причины возникновения синдрома цефалгии напрямую связаны со спазмами или расширением артерий, ростом в них гидростатического давления. Заболевания психогенной этиологии являются самыми распространенными причина возникновения долго не проходящей боли в области головы.

[22], [23], [24], [25]

Сосудистая цефалгия

Васкулярный тип боли – одно из наиболее распространенных проявлений, причиной возникновения которого являются резкое расширение или сужения кровеносных артерий.

Все наше тело испещрено сетью болевых рецепторов, которые, раздражаясь, и передают болевые сигналы.

Наиболее часто встречающаяся сосудистая цефалгия – это боли, которые возникают вследствие расширения сосудов головного мозга по причине прохождения через них большего за норму количества крови, что является характерным для артерий, но категорически не свойственно сосудам. Боли имеют пульсирующую характеристику. У больного создается впечатление, что внутри черепа стучат молотки.

Такие показатели боли обычно встречаются у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, а так же гипертонией (больной мучается со стойким повышенным артериальным давлением) или гипотонией (наоборот, низким давлением).

Существует и венозная головная боль, этиология которой связана с совмещением таких признаков как низкое напряжение мышечной ткани стенок каналов и повышенным объемом крови. Это происходит в связи с тем, что скорость и объемы венозной крови, которая должна «уходить» из черепной коробки, падают.

Причиной сосудистой цефалгии могу стать как внутренние заболевания различного генезиса, так и обычная бытовая ситуация: длительная физическая нагрузка при работе с опущенной головой; тугой воротник рубашки или галстук и другие.

Вазомоторная цефалгия

На основе клинических наблюдений можно констатировать, что достаточно велик процент случаев цефалгии, называемых кластерным или вазомоторным типом, а так же мигренью.

Симптомы, которыми проявляется вазомоторная цефалгия, отличаются от той же мигрени тем, что болевые ощущения чувствуются по всей голове – ее «берут как в тиски». При этом интенсивность ощущений можно определить как слабая или средняя. Боль при этом тупая и тянущая. Иногда человек чувствует тошноту, но до рвоты дело не доходит.

Основными причинами возникновения вазомоторной цефалгии можно назвать:

  • Никотин.
  • Чрезмерное мышечное напряжение области плеч и шеи.
  • Недостаток отдыха.
  • Стресс.
  • Гиподинамия.
  • Злоупотребление медицинскими препаратами.
  • И другие.

Цефалгия напряжения

Мышечная напряженность, которая и провоцирует боль (цефалгия напряжения), пожалуй, наиболее докучающая патология, которая может продолжаться как полчаса, так и неделю, а перешедшая в хроническое течение, практически не проходит.

Согласно результатам мониторинга, причиной возникновения цефалгии напряжения служит длительное сокращение мышц комплекса шея – лицо - плечи. Спазмы мышечной ткани частично или полностью перекрывают кровоток, что приводит к «кислородному голоданию» мозга и, соответственно аккумуляции токсинов, которые и провоцируют болевые ощущения.

Симптоматикой данной патологии служит тупая равномерная боль, концентрирующаяся в районе затылочной части головы. Постепенно она распространяется и на всю черепную коробку (появляется ощущение тугого обруча или шапки). Бывают случаи, когда больному кажется, что болит не только сама голова, но и шея, плечи, кожа.

В большинстве случаев боли проходят самостоятельно, и лишь при хроническом течении заболевания требуется медицинское вмешательство.

[26], [27], [28], [29]

ВСД с цефалгиями

Вегето-сосудистая дистония - это словосочетание все чаще слышится как из уст врачей, так и в рекламе по телевизору. Причиной всд с цефалгиями может стать:

  • Стрессовая ситуация.
  • Наследственность.
  • Грипп или заболевания простудного характера.
  • Хронические заболевания различного генезиса.
  • Черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника.
  • Беременность.
  • Застойные нарушения кровяного тока (например, после сна).
  • Климакс.
  • Переутомление.
  • Употребление алкоголя и наркотических веществ.

Проявления вегето-сосудистой дистонии достаточно многообразны, так как вегетативная нервная система захватывает практически все органы человеческого организма (и дыхание, работа мочеполовой системы, сердца и другие). Симптомами же всд с цефалгиями могут быть:

  • Обмороки.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Появление тревоги и паника.
  • Скачки давления.
  • Отечность.
  • Озноб и температурные колебания от 35 до 38°С.
  • Потливость.
  • И другие.

Характер боли тупой и сдавливающий, реже приходит ощущение, что голову просто распирает изнутри. При высоком давлении кроме головной, ощущается и боль в сердце. В случае «провала» давления, возникают проблемы с дыханием, вплоть до обмороков.

Ангиодистоническая цефалгия

Клинические исследования показывают, что причиной цефалгии, в процентном соотношении, наиболее часто является повышенное артериальное давление (порой цифры тонометра показывают: систолическое - 200–270 мм рт. ст., диастолическое - 100–120 мм рт. ст.). Такой тип патологии медики называют - ангиодистоническая цефалгия. В данном случае механизм болевых ощущений сводится к большей, чем в здоровом состоянии, деформации вен, в это же время мозговые сосуды, наоборот, сужаются. Такие отклонения достаточно опасны для здоровья человека. Их игнорирование способно привести больного к инфаркту, к разрыву сосудов сетчатки глаза, а так же к излиянию крови в мозг или инсульту.

Кроме высокого давления, ангиодистоническая цефалгия способна развиться и вследствие эклампсии (проявление позднего токсикоза в период беременности), а так же при злокачественных или доброкачественных новообразованиях в надпочечниках и передозировке некоторых препаратов.

Уже с утра, пациент ощущает пульсирующую достаточно сильную боль, дифференцирующуюся в области затылка, в височно-лобной части черепа или захватывающую всю голову полностью. Через какое-то время цефалгия может ослабнуть или пройти полностью, но с новой силой возобновиться после активных нагрузок.

К основной симптоматике данной категории цефалгии можно отнести:

  • Тошнота, переходящая в рвотные спазмы.
  • Изменение сознания.
  • Отечность мягких тканей лица.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Цефалгия у детей

Ребенок – это маленький человечек и у него, как и у любого другого, может периодически болеть голова. Провоцируются такие проявления различными причинами.

Цефалгия у детей может вызываться:

  • Простудные и инфекционные заболевания.
  • Сильная усталость и перевозбуждение.
  • Аллергическая реакция на пищевой продукт.
  • Голод.
  • Высокая температура.
  • И другие.

При любом из этих проявлений или в случае жалобы малыша на боль, нужно немедленно обратиться к участковому педиатру, который, обследовав ребенка, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

[38], [39]

Хроническая цефалгия

Постоянная головная боль – вытерпеть, казалось бы, это не возможно. Но хроническая цефалгия, на сегодняшний день, встречается практически у каждого второго человека, жалующихся на эту патологию. В большинстве своем, она проистекает из цефалгии напряжения или мигрени.

Сказать однозначно, что является толчком к ее проявлению, нельзя, но многие медики сходятся во мнении, что причиной хронической цефалгии являются стрессы, депрессивные состояния, а так же гормональный сбой. Может привести к таким последствиям и чрезмерное потребление различных лекарственных средств.

Боль ощущается давящая, приступ длиться, если не принять лекарство, не более четырех часов. Но накатывание боли может повторяться.

Необходимо постараться не допустить появления цефалгии в хроническом проявлении, стоит, как можно раньше, обратиться к специалисту, пройти обследование, чтобы установить истинную причину патологии, только после этого можно приступать к лечению.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Стойкая цефалгия

Достаточно редко, но встречаются случаи, когда головная боль долгое время не проходит, даже после принятия анальгетиков. Боль держится сильная, постоянная, сопутствуется всевозможными осложнениями. Это стойкая цефалгия, которая требует экстренного разностороннего обследования. К методам диагностики при такой клинике можно отнести:

  • Электроэнцефалографию (констатирует электрическую активность мозга).
  • Постоянный контроль артериального давления.
  • Диагностику глазного дна и замер давления.
  • Томографию головы.
  • По необходимости назначается люмбальная пункция (забор спинномозговой жидкости).

Лечение при такой патологии должно истекать из установленной причины.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Цефалгия неясного генеза

Боль в области головы – такие жалобы врачи довольно часто слышат в своей практике. Не всегда удается сразу и однозначно констатировать причину ее возникновения: спазмы сосудов, инфекционные и простудные заболевания, стрессы и влияния климатических изменений, анатомические новообразования, черепно-мозговые травмы и многое другое. Все это может стать толчком болевого симптома. Цефалгия неясного генеза – не лучший диагноз.

Цефалгию можно градуировать на:

Часто проявляющиеся головные боли. Этиология данного симптома, в большинстве своем, имеет сосудистую патологию. К таким заболеваниям можно отнести:

  • Гипертонию.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Мигрень.
  • Глаукома.
  • Стоматологические заболевания.
  • Остеохондроз (нарушение обменных процессов в дисках позвоночника).
  • Артериит височной локализации (воспаление сустава).

Патология, протекающая с тошнотой, переходящей в рвотные спазмы. Причинами такого проявления могут быть:

  • Органическое новообразование надпочечника.
  • Высокое внутричерепное давление.
  • Гипертония.
  • Органика головного мозга.
  • Инсульт (кровоизлияние в мозг).

Боль, проявляющаяся приступами:

  • Феохромоцитома (гормонально-активная опухоль надпочечников).
  • Мигрень.
  • Гипертонический криз (резкий скачек артериального давления).

Ночные и утренние боли. Такая симптоматика характерна при высоком внутричерепном давлении.

Односторонняя головная боль – это может быть симптомом мигрени.

Цефалгия, в сопутствующих осложнениях которой отмечается потеря зрения, появление светобоязни. Эти отклонения могут появиться при мигрени или гипертонии.

Сильные приступы повторяющейся односторонней боли. Данный симптом может быть показателем воспаления тройничного нерва.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Упорная цефалгия

Упорная продолжительная боль (упорная цефалгия). Такое ее проявление может быть симптомом многих заболеваний и основным проявлением депрессивного состояния у пациента. Но прежде чем давать какие-то конкретные рекомендации, стоит все же обратиться за консультацией к врачу и установить причину патологии, так как с депрессией состыкуются еще множество других заболеваний. Например, упорная цефалгия возникает и в случае воспалительного процесса, протекающего в оболочке мозга (менингите).

[64], [65]

Венозная цефалгия

Как последствие изменений при вегето-сосудистой дистонии или при инфекционно – аллергическом васкулите, происходит ослабление напряжения стенок венозных каналов, что приводит к избытку объемов крови, которая должна пройти через венозные каналы. Под давлением жидкости внутричерепные вены растягиваются, вызываю ту боль, которую и испытывает человек. Так выглядит клиническая картина данной патологии.

Больной чувствует тупое распирающее напряжение, локализованное в затылочной части черепа. Симптоматика венозной цефалгии становится более сильной, если человек продолжительное время работает с низко опущенной головой, а так же при физическом напряжении. Причиной усиления боли может стать и туго завязанный галстук или слишком плотный ворот рубахи.

Характеризует продолжительную гипотонию вен так же и увеличение вены глазного дна, отек носоглотки и мягких тканей лица, особенно в утреннее время.

Венозная цефалгия может появиться и в следствии геморологических сбоев. В этом случае кровь становится «гуще», теряется эластичность эритроцитов, что способствует росту коагулянтной активности плазмы. Идет нарушение микроциркуляции крови и, как следствие, снижение скорости транспортировки кислорода и его нехватка, накапливание токсинов, которые и становятся причиной тупой боли различной интенсивности. В голове появляется тяжесть, звон и шум, человек становится сонным и вялым.

Кластерная цефалгия

Преимущественно кластерная цефалгия встречается у мужчин (пять случаев из шести).

Патология сопровождается такими признаками:

  • Болевые ощущения затрагивают только одну половину черепа.
  • Боль неимоверно сильная.
  • Наблюдается покраснение глаза пораженной половины головы.
  • Зрачок сужен.
  • Слизистая носового канала со стороны воспаленного глаза отекает.
  • Веко слегка опущено.

В большинстве диагностированных случаев кластерной цефалгии (до 90%), проявление заболевания проходило следующим образом. Боль накатывала периодически на протяжении четырех – шести недель, с частотой один – три приступа в сутки. Продолжительность самих приступов составляла от получаса до двух часов. После этого от полугода до года болезнь себя никак не проявляла. Просматривается и возрастной ценз этой патологии от 20 до 60 – 65 лет, в дальнейшем кластерная головная боль, как правило, больше не проявляется.

Однозначных причин провоцирующих это заболевание не установлено, но медики связывают его с курением, стрессовыми ситуациями, питанием «на ходу», приемом некоторых лекарственных препаратов. Толчком к боли может стать жара или, наоборот, холодный ветер, резкая смена климатического пояса, стрессовая сдача экзаменов и многие другие причины.

Еще одним из признаков данного типа цефалгии можно назвать сезонность ее проявлений. Приступы головной боли могут быть «привязаны» либо к какому-то определенному времени суток (в большинстве это связано с тем, что гормональная активность на протяжении суток различна), либо, зачастую, приступы начинают донимать в определенный период года (весна, осень). Если частота появления болевых ощущений увеличивается – возможно, в анамнезе человека имеются сбои в обменных процессах.

Но самое главное это то, что кластерная цефалгия всегда в своей основе имеет пучковые сосудистые изменения, но при этом не несет с собой паталогических изменений и не приводит к инсультам и различным сосудистым болезням.

[66], [67], [68], [69]

Оргазмическая цефалгия

Изначально секс направлен на реализацию репродуктивных способностей человека, но разве он не приносит нам психоэмоционального и физиологического удовлетворения? Он же, как и обычный бег, является прекрасным тестом не только на физическое здоровье человека, но и на его психологические особенности. Если человек страдает на цефалгию, проявляющуюся при значительных нагрузках, то может ощущать головные боли и в процессе или после полового акта. Именно такие симптомы и объединяют под названием - оргазмическая цефалгия и она отражает сам период возникновения боли, но никак не ее причину.

Медики называют некоторые аспекты, которые и провоцируют оговариваемую симптоматику.

  • Физиологическая совместимость партнеров.
  • Их психоэмоциональное состояние на момент коитуса и после его завершения.
  • Уровень возможностей партнеров переносить физические нагрузки.
  • Наличие или отсутствие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Психологическая комфортность пары.
  • Окружающие условия проведения полового акта.
  • Биологический возраст.

Оргазмическая цефалгия может проявляться как изредка (не каждый половой акт), на определенном этапе полового возбуждения, а может сопровождать и каждый коитус. Исходя из физиологии процесса, можно отследить механизм возникновения головной боли (здесь уместно акцентировать свое внимание на сосудистую, ликвородинамическую цефалгия и патологию мышечного напряжения).

В процессе сексуального контакта:

  • Наблюдается рост артериального давления, у здорового человека цифра систолического показания может доходить до 200 мм. рт. ст.
  • Приходят в напряжение поперечнополосатые мышцы.
  • Возрастает частота сокращений сердечной мышцы и дыхательной активности.
  • Идет активное кровенаполнение половых органов.
  • Активизируется работа желез секреции.
  • Усиливается снабжение кровью молочных желез.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Мигренозная цефалгия

Мигрень – такое загадочное слово, болезнь, которой до недавнего времени «болели только аристократы». Гемикрания – это особая категория очень сильной боли, захватывающая половину черепной коробки или локализующаяся в определенном месте. Мигренозная цефалгия встречается и у маленьких деток. Клинический мониторинг показывает, что чаще этой патологией страдают женщины, но по истечению 55 – 60- летнего возраста обычно мигрень перестает беспокоить.

Мигренозной цефалгии приписывают сосудистое происхождение: периодическое расширение и сужение сосудов головного мозга. Не последнюю роль в этом играет и вегетососудистая система, контролирующая внутричерепное давление. Непосредственным же «провокатором» болевых ощущений в данном случае являются нервные рецепторы мозга.

Неопровержимым остается и то, что эта патология бывает приобретенным и наследственным заболеванием.

Симптомы мигренозной цефалгии:

  • Внезапный характер приступов.
  • Могут появиться головокружение и боязнь света.
  • Боль пульсирующая.
  • Локальность ее проявления: одна половина черепа, висок, глаза.
  • Изменения во вкусовом и зрительном восприятии.
  • Тошнота, переходящая в рвоту.
  • Повышается потоотделение.
  • Онемение конечностей.
  • Судороги мышечных тканей.

[81], [82], [83]

Цефалгия смешанного генеза

Головная боль одного типа («в чистом виде») наблюдается не всегда, нередки случаи, когда встречаются, например, сосудистые спазмы с мышечным напряжением. Такие варианты относят к патологии, называемой - цефалгия смешанного генеза. Симптомами большинства заболеваний как раз, зачастую, и является головная боль смешанного генезиса.

Например, при менингите головная боль связана с:

  • Отеком оболочки мозгового вещества.
  • Патологией проницаемости сосудов.
  • Высоким внутричерепным давлением.
  • Трудностями оттока венозной крови.
  • Увеличением оболочечных артерий.

В выше перечисленном списке, просматривается симптоматика ликвородинамической и вазомоторной цефалгии и патологии напряжения. Лечение в таком случае тоже необходимо комплексное.

[84], [85]

Посттравматическая цефалгия

Нередко причиной головной боли служит травма, полученная на производстве или в быту.

Посттравматическая цефалгия, по своей симптоматике сродни с мигренью, но отличается более сильными болевыми приступами и очень плохо лечится. Особенно опасны случаи, когда в анамнезе присутствует гематома, расположенная в глубинных слоях мозга (под его твердой оболочкой).

Симптоматика посттравматической цефалгии:

  • Возможны судороги и обмороки.
  • Тошнота, переходящая в рвоты.
  • Повышенная чувствительность к звукам и яркому свету.
  • Шоковое состояние.
  • Амнезия (потеря памяти).
  • Бессонница.
  • Падение артериального давления.
  • Возможны нарушения в работе речевого аппарата, проблемы с дыханием.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Появляется метеозависимость.

Многие симптомы появляются исходя из глубины травмы и локализации поражения. Болевая симптоматика данного генезиса способна держаться до восьми недель. Особенно сильные приступы наблюдаются в утреннее время (при положении сидя и стоя, когда больной лежит, боль притупляется).

[86], [87], [88]

Гистаминная цефалгия

Не так давно медики выносили еще одну категорию патологии - гистаминная цефалгия. Но на сегодняшний день данная терминология считается некорректной. Так как нет подтверждения влияния гистамина на болевую симптоматику. Не снимают приступы цефалгии и антигистаминные лекарственные средства.

[89], [90], [91], [92], [93], [94]

ilive.com.ua

что это такое, причины, виды и лечение

Содержание статьи

Головные боли являются одним из наиболее распространённых симптомов множества заболеваний. Цефалгия указывает на развитие болезнетворных процессов. При отсутствии своевременного и адекватно оказанного лечения это может привести к развитию тяжёлых осложнений. Для их предотвращения нужно иметь представление о причинах патологии, её видах и симптомах, основных методах диагностики, а также терапии и профилактики приступов болевого синдрома.

Цефалгия головного мозга – что это?

Боли в голове или цефалгии могут развиваться в качестве самостоятельной патологии, а также симптома физиологического сбоя или болезни. В зависимости от этиологии они могут проявляться по-разному, что существенно облегчает процесс установки клинического диагноза. Стоит помнить, что при развитии головных болей нельзя сразу подозревать поражение структур головного мозга. Он состоит из нервных клеток, которые не содержат болевых рецепторов.

Причины цефалгии

Зачастую головные боли возникают в результате хронической усталости. Реже они отмечаются при серьёзных патологиях. Цефалгии могут наблюдаться при наличии ряда факторов, среди которых:

  • спазм или расширение просвета мозговых сосудов;
  • интоксикация мозговых оболочек токсинами и различными химикатами;
  • повышение показателей артериального или внутричерепного давления;
  • болезни шейного отдела позвоночного столба;
  • вирусные и бактериальные заболевания с характерным повышением температуры тела;
  • заболевания костей черепа, глаз, ушей;
  • перенапряжение мышечных волокон;
  • нарушения метаболизма;
  • частые стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения;
  • обезвоживание;
  • тепловые и солнечные удары;
  • травмы черепа;
  • инсульт;
  • анемия.

Среди провоцирующих факторов наиболее распространёнными являются повышение давления, невралгия тройничного нерва, сахарный диабет, бессонница, повышенная метеочувствительность. Помимо этого, к цефалгии головного мозга могут привести вредные привычки, среди которых курение табачных изделий и частое употребление алкогольных напитков.

В чем проявляется

Клинические проявления цефалгии головного мозга зависят от причины развития. Основными симптомами данного состояния являются:

  • острая реакция человека на внешние раздражители;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная раздражительность и возбудимость;
  • расширение зрачков.

Помимо этого, существует ряд симптомов, при наличии которых стоит обратиться к профильному специалисту. Среди них стоит выделить:

  • резкое появление болевых ощущений, при которых отмечается тошнота, рвота, психоэмоциональные нарушения, смена настроения;
  • усиление чувства дискомфорта во время кашля;
  • ригидность затылочных мышц;
  • повышение температуры тела выше 38°C;
  • потеря речи, спутанность сознания;
  • цефалгия обладает пульсирующим характером с иррадиацией в области лба и глаз;
  • возможно одностороннее проявление патологии.

Классификация

Цефалгия головного мозга делится на несколько типов, в зависимости от этиологии нарушений. Среди основных видов патологии врачи разделяют следующие формы патологии:

  • сосудистую;
  • вазомоторную;
  • головную боль напряжения;
  • ликвородинамическую;
  • неврологическую;
  • инфекционно-токсическую.

Сосудистая

Этот тип цефалгии отмечается при постоянных спазмах или расширениях сосудов головного мозга. Пациенты сравнивают сосудистую форму патологии с ритмичными ударами молота по голове с ограниченной локализацией. Чувство дискомфорта сопровождается характерной пульсацией и синхронным сдавливанием. Данная форма патологии наблюдается при мигренях, физическом переутомлении, эмоциональных перенапряжения, вегетососудистой дистонии.

Вследствие этого происходит нарушение снабжения тканей головного мозга кислородом, что приводит к развитию гипоксии. Пациенты жалуются на давящие и распирающие головные боли, головокружения, помутнения сознания. Кожные покровы лица и шеи бледнеют, а в ушах отмечается пульсирующий шум.

Вазомоторная

Вазомоторный тип цефалгии в большинстве случаев связан с мышечным перенапряжением. Болевой синдром может обладать легкой или средней интенсивностью. Пациенты ощущают чувство сжатости в голове, ригидность мышц затылка, зажатость шеи и сдавливание в области лба. В большинстве случаев эти симптомы отмечаются сразу с двух сторон. Данный вид патологии вызывается стрессами, а также депрессивными и невротическими состояниями.

Головная боль напряжения

Этот тип цефалгии отмечается при тяжёлых физических или эмоциональных нагрузках. Головные боли сопровождаются чувством сжатия черепа. Они также могут пульсировать и отдавать в близлежащие структуры.

Ликвородинамическая

Изменение количества ликвора может способствовать развитию болевого синдрома. Данный вид патологии развивается при наличии ряда факторов, среди которых:

  • гидроцефалия;
  • кисты;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • сбой венозного оттока;
  • нарушение структуры мозговых оболочек.

Невралгическая

Данная форма цефалгии является ответной реакцией воспалённых нервных структур на действие раздражающих факторов. Пациенты жалуются на режущие интенсивные боли, которые имеют ограниченную локализацию. Помимо этого, у больных отмечаются прострелы в ушах, глазницах и челюстях во время движения, кашля, пережёвывания пищи или в статичном положении.

Инфекционно-токсическая

Неприятные ощущения в этом случае характеризируется прогрессирующей интенсивностью. Сначала боли локализируются в одном месте, но со временем отдают во все участки головы. Инфекционно-токсическая форма патологии развивается при множестве факторов, среди которых:

  • отравления;
  • инфекционные болезни вирусной или бактериальной этиологии.

Диагностика

При наличии цефалгии головного мозга в первую очередь нужно обратиться за помощью к терапевту. Для начала он проведёт сбор жалоб, анамнез заболеваний, после чего приступит к субъективному осмотру. С целью подтверждения клинического диагноза врач может назначить проведение инструментальных и лабораторных методов диагностики, среди которых наиболее эффективными являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • измерение показателей пульса, температуры, артериального давления;
  • рентгенодиагностика шейного отдела позвоночного столба;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиография;
  • энцефалография;
  • спинномозговая пункция.

Помимо этого, могут понадобиться консультационные заключения других специалистов. Для этого пациента направляют на приём к неврологу, хирургу, онкологу, стоматологу, отоларингологу, ортопеду, офтальмологу, психотерапевту.

Полезная информация

Патологии, при которых цефалгия головного мозга является одним из главных признаков, могут проходить по одному сценарию. Поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься диагностикой. Неправильно проведённая терапия способна ухудшить состояние человека и привести к развитию осложнений.

Лечение

Основными направлениями в лечении цефалгии являются устранение основного заболевания, которое повлекло за собой патологии, стабилизацию сосудистого тонуса, а также симптоматическая терапия. Главным методом ликвидации головных болей является использование медикаментозных препаратов.

Наиболее эффективными лекарственными средствами при цефалгии головного мозга являются медикаменты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге. Среди них выделяют Стугерон, Циннаризин, Кавинтон. Также рекомендуется использовать препараты, которые улучшают проведение нервных импульсов по синапсам. К ним относятся Нейромидин, Мильгамма, Прозерин. Помимо этого, возможно использование ноотропных лекарств Ноотропила и Пирацетама.С целью устранения вирусных и бактериальных поражений назначаются антибиотики Ампициллин, Цефтриаксон, Азитромицин, Цефуроксим. Для борьбы с воспалительными процессами применяются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. В случае с цефалгиями используются Ибупрофен, Кетопрофен, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.

Полезная информация

Для получения дополнительного лечебного эффекта лекарственной терапии и нормализации состояния больного врач может назначать физиотерапевтические процедуры.

При цефалгиях чаще всего применяется электрофорез. Также возможно использование:
  • водных и грязевых процедур;
  • лечебной гимнастики;
  • иглорефлексотерапии;
  • магнитной терапии.

Профилактика

Для предотвращения развития цефалгии рекомендуется соблюдать комплекс правил, направленный на этиологические факторы патологии. К ним стоит отнести:

  • ведение активного образа жизни;
  • сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций и тяжёлых физических нагрузок;
  • проведение свободного времени на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • своевременное лечение сопутствующих патологий;
  • отказ от вредных привычек.

При появлении головных болей нужно немедленно проконсультироваться у опытного специалиста. Своевременно поставленный диагноз позволяет назначить наиболее эффективную тактику лечения, что предотвратит прогрессирование патологии и сохранит здоровье пациенту.

Полезное видео на тему: Цефалгии разного генеза

nervy-expert.ru

причины, формы, симптомы, диагностика, лечение

Цефалгический синдром – это болезнь, которую сопровождают головная боль, усталость и апатия. Аномалия может серьезно ухудшить жизнь человека и привести к развитию опасных осложнений.

Диагностировать заболевание верно и вовремя достаточно сложно, но все же реально. Пациенты жалуются на частые боли в височной, лобной или затылочной области, а также напряжение и усталость в течение дня. Беспокоят при этом мышцы, суставы, сосуды или слизистые, а не сам мозг, как часто кажется больным, так как в нем нет чувствительных окончаний.

Цефалгия может являться следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии, а также вредных привычек человека: регулярного переедания, злоупотребления спиртными напитками и курения. Часто болезнь развивается из-за патологии кровообращения в организме.

По МКБ 10 код цефалгического синдрома – R51, который обозначает головную боль.

Причины появления болезни

В народе цефалгический синдром известен как боль в области головы. С данным недугом сталкивается практически каждый человек. Неправильный распорядок дня, любой сбой в работе иммунной системы, воспаления, инфекции и онкология могут вызвать цефалгию.

Из-за огромного числа причин, которые способны привести к возникновению и развитию синдрома, выяснить, почему именно развивается патология, невозможно. Специалисты считают, что болезнь появляется из-за нескольких факторов одновременно:

  • Наследственность. Доказано, что генетическая предрасположенность наиболее часто приводит к болевым ощущениям в области головы даже у детей.
  • Невралгические и сосудистые болезни.
  • Нездоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, курение, малоактивный образ жизни или, наоборот, ее слишком быстрый темп, сидячая работа, отсутствие ежедневных прогулок и недостаток свежего воздуха могут спровоцировать цефалгию и вызвать осложнения заболевания.

Синдром делится на самостоятельный недуг (первичный) и проявление основной патологии (вторичный). К первой группе относят мигрень и головную боль напряжения (ГБН).

Мигрень отличается своей интенсивностью. Она может появиться в любой момент и не прекращаться даже несколько дней. При этом беспокоит, как правило, какой-либо один участок головы. Появление мигрени можно предугадать: у человека возникает головокружение и тошнота, ухудшается зрение. Недуг беспокоит как молодых людей, так и стариков. Чаще всего болезнь передается по наследству.

ГБН напоминает сдавливание головного мозга обручем или стягивание его в тиски. Боль длится от получаса до 2-3 дней. Возникает она обычно во время физического или эмоционального напряжения.

Если боль беспокоит человека в течение нескольких дней, следует как можно быстрее обратиться к доктору. В первую очередь нужно проконсультироваться с терапевтом, который направит пациента к узкому профильному специалисту.

Основной представитель второй группы цефалгии – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ). Заболевание характеризуется нарушением кровотока в области головы, его часто связывают с атеросклерозом и гипертонией. У больных возникают длительные головные боли, которые могут застать человека в любом месте и в любое время. Неприятные ощущения напоминают сжимание мозга. Боли особенно усиливаются после обеда при умственном напряжении.

Вегетососудистая дистония (ВСД) также относится к вторичным причинам возникновения болезни. Пациенты жалуются на онемение головы, чувство жара и жжения в ней, непривычную пульсацию и тяжесть. Определить точную локализацию боли практически невозможно. Наибольший дискомфорт цефалгия при ВСД доставляет ночью.

Симптомы патологии

У каждого человека цефалгия проявляется индивидуально. Умеренный цефалгический синдром сопровождается только головной болью и общим недомоганием. Локализация болевых ощущений зависит от пораженного органа:

  1. При неврите лицевого нерва поражена область лица, в тяжелых случаях возникает нарушение зрения и слуха.
  2. Временная боль характерна для цефалгии, появившейся на фоне гормональных сбоев или нервных перенапряжений.
  3. Если проблемы с сосудами – боль приобретает хронический характер, появляется гипертония.
  4. При ВСД боли поражают не только голову, но и вестибулярный аппарат, появляется головокружение, скачки артериального давления и шаткость походки.

К наиболее опасным симптомам, которые должны обязательно послужить поводом для обращения к специалисту, можно отнести:

  • Нестерпимую боль, возникающую вместе с тошнотой;
  • Частые скачки настроения и психические расстройства;
  • Усиление болей во время чихания, кашля;
  • Повышение температуры;
  • Появление мышечного напряжения;
  • Выраженную пульсацию в области висков и глаз.

Диагностика цефалгии

Первый этап

Для определения точной причины возникновения цефалгического синдрома врачу необходимо узнать у пациента о характере головной боли:

  1. Локализации неприятных ощущений;
  2. Длительности боли;
  3. Наличие других нервных расстройств.

Болезнь может иметь диффузный, локализованный или распирающий характер. Наиболее распространенный первый тип, который возникает вследствие нервных нарушений и психологического перенапряжения. В этом случае боль затрагивает с равной силой всю голову.

При локализованном, который может стать следствием нарушения зрения или высокого внутриглазного давления, боль возникает в определенном месте.

Последний, распирающий тип, – признак внутричерепного давления и гипертонии.

Цефалгический синдром подразделяется на 2 этапа. На первом выявляется наличие пульсирования, зачастую совпадающего с тактом биения сердца. На втором – частота появления цефалгии и сила проявления синдрома. Если причина болезни – сосудистые заболевания, то появляться боль будет вследствие нарушения дисбаланса внутричерепного давления. Обычно неприятные ощущения возникают в определенное время и резко нарастают. Боль будет каждый раз возникать в новых местах и постепенно нарастать в том случае, если синдром был вызван нервным расстройством или перенапряжением ЦНС.

Огромное значение играют и вторичные симптомы, например, боязнь яркого света и громких звуков. Чаще такие нарушения встречаются у взрослых, чем у детей.

Второй этап

После устного опроса больному следует пройти этап физических исследований. Пациент должен посетить отоларинголога, ортодонта и невропатолога. Если подозрения на цефалгию возникают у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром, который и установит верный диагноз.

После осмотра врачей больному назначают электроэнцефалограмму. Это обследование специальным прибором, который помогает зафиксировать биотоки мозга. Если в момент прохождения импульсов обнаружен сбой, специалисты выявляют цефалгию.

При отрицательных результатах исследования пациенту назначают УЗИ магистральных сосудов головы и МРТ, проверяют состояние головного мозга, сосудов и костно-мышечного аппарата.

Лечение синдрома

Терапия выраженного синдрома должна включать медикаментозное воздействие, соблюдение режима дня, правильное питание и средства народной медицины. Из-за большого количества причин, которые приводят к возникновению синдрома, его лечение сильно различается. Но при любой форме цефалгии обязательно стоит отложить все дела и просто отдохнуть.

Дальнейшие действия зависят от источника болевых ощущений:

  • Чтобы купировать боль при стойком цефалгическом синдроме, нужно принять любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Солпадеин», «Панадол». При слишком сильной боли препарат стоит вводить внутривенно или внутримышечно. Нужно помнить о том, что «Анальгин» противопоказан для приема людям, страдающим бронхоспазмами или кровотечениями.
  • Для того чтобы избавиться от боли при сосудистых нарушениях, следует привести в норму артериальное давление. При низком поможет: «Экстракт Элеутерококка» и «Пантокрин», при повышенном – «Но-шпа» и «Курантил». Каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором.
  • Если цефалгия является следствием ВСД, стоит помассировать область висков, прогуляться на улице, а затем положить прохладный компресс на лоб или принять контрастный душ. Все это должно помочь организму справиться с недугом. Также не помешает и одновременный прием следующих медикаментов: «Эуфиллин», «Кофеин», «Кавинтон», «Фуросемид» и «Верошпирон».
  • При мигрени необходимо принять: «Парацетамол». Если же облегчения не наступило – «Имигран».
  • Боль при цефалгии напряжения снимается обычными анальгетиками, но само лечение чаще всего требует включения антидепрессантов: «Алевал”, “Пароксин”, “Залокс”, “Аминотриптилин».
  • Для того чтобы снять напряжение и расслабить тело, специалисты могут назначить прием миорелаксантов: «Диллацин», “Клиндамицин”, «Милагин».
  • Практически при любой форме цефалгического синдрома помогают различные физиотерапевтические процедуры и психотерапевтическое воздействие: лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, хвойные, сероводородные, соляные и радоновые ванны, а также контрастный душ по утрам.

Народные методы лечения болезни

Чтобы улучшить общее состояние организма при цефалгическом синдроме, можно воспользоваться и средствами народной медицины. Но и перед их применением также следует проконсультироваться с врачом.

  1. Приступы цефалгии можно снять теплыми компрессами свежезаваренной и мяты и чаями из нее.
  2. Поможет и корочка лимона, лист капусты, которые нужно приложить к области виска.
  3. Настой из травы зверобоя поможет снять болевые ощущения. Принимать его нужно в течение всего дня небольшими глотками.
  4. Настойка календулы на спирте избавит от мигрени, если нанести ее за ухом. При этом следует укутать горло шарфом из шерсти и ненадолго прилечь. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться.
  5. Чтобы снизить давление, можно принять ванночки для ног, поставить горчичник на икроножную мышцу или голень. Также справятся компрессы из яблочного уксуса, которые накладывают на подошву стопы.
  6. Печеный картофель или свекольный сок с добавлением лимона, меда или ягод смородины поможет справиться с гипертонией.
  7. Для повышения давления можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром, съесть горький шоколад.

Некоторые советы

Во время лечения цефалгического синдрома не стоит пытаться лечить головные боли без рекомендаций врача. Выбранная больным терапия может быть неверной, что, в конечном счете, приведет к развитию заболевания и появлению сопутствующих осложнений. Также частое применение обезболивающих препаратов может ухудшить состояние других органов в организме.

Прежде чем приступать к лечению болей, нужно пройти полное обследование организма и выяснить истинную причину появления аномалии.

Действительно опытный и грамотный доктор должен не только назначить прием медикаментозных препаратов, но и скорректировать распорядок дня пациента, посоветовать комплекс физических упражнений, лечебного массажа, мануальной терапии, психологических тренингов и психотерапию для укрепления здоровья.

Профилактика

Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни. Именно поэтому, чтобы предупредить появление головной боли, необходимо следовать некоторым правилам:

  • Чаще гулять по вечерам;
  • Избегать стрессов;
  • Заняться йогой, которая поможет расслабиться и привести мысли в порядок;
  • В свободное время проводить дыхательные упражнения;
  • Заниматься гимнастикой и зарядкой по утрам;
  • Пройти курс иглорефлексотерапии и фототерапии;
  • Следить за своей осанкой;
  • Спать по 6-8 часов в сутки;
  • Заменить обычный матрас на ортопедический;
  • Есть больше фруктов и овощей, которые богаты витаминами, минералами и микроэлементами;
  • Отказаться от вредных привычек.

Прогноз

Излечить цефалгический синдром полностью невозможно. Но благодаря своевременному адекватному лечению можно добиться явного терапевтического эффекта. Некоторые разновидности цефалгии со временем сами перестают беспокоить человека и пропадают окончательно. Главное – не пытаться справиться с недугом самостоятельно и при первой же возможности обратиться за помощью к специалисту.

sindrom.info

Головная боль напряжения: чем помочь?

По данным последнего Обзора Бремени заболеваний в мире, этой патологией периодически страдают 1,5 миллиарда жителей планеты.

Что такое головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это отдельное заболевание. Для него не характерно возникновение ауры-предшественницы (непереносимость различных запахов, звуков, света и т.д.), рвоты и очаговых неврологических нарушений (изменения речи, онемения конечностей и т.д.). Беспокоит только головная боль. Это важное отличие от других цефалгий (головных болей), в первую очередь от мигрени, с которой часто путают головную боль напряжения.

Характерные признаки заболевания помогут вам понять, что такое головная боль напряжения:

1. Голова болит с двух сторон, характер боли давящий или сжимающий. Кажется, как будто голова скована «обручем» или «каской».

2. Боль имеет легкую или среднюю интенсивность, при этом никогда не ощущается пульсирование в голове. Из-за этого человек сохраняет способность выполнять профессиональные задания, однако рабочая продуктивность, конечно же, снижена.

3. Боль не усиливается под влиянием физической нагрузки, такой как ходьба или подъем по лестнице.

Если вы сталкиваетесь с головной болью, оцените эти признаки, чтобы помочь себе!

Почему возникает головная боль напряжения

С головной болью напряжения сталкиваются в основном ответственные люди интеллектуального труда.

Неврологи выделяют ряд факторов риска:

• тревожность и подавленное настроение, беспокойство за себя и близких;

• стрессовые и конфликтные ситуации на работе и в семье;

• недостаток отдыха;

• синдром выгорания – человек чувствует себя морально, физически и умственно истощенным;

• длительная статичная поза у офисных работников, например, сидя за компьютером.

Чаще всего с головной болью напряжения сталкиваются люди в наиболее продуктивном возрасте – 30-60 лет. А это влечет за собой неблагоприятные социально-экономические последствия – замкнутость в себе, нежелание общаться, уменьшение заработка и т.д. Если вы заметили, что хоть один из факторов риска присутствует в вашей жизни, позаботьтесь о ее качестве заблаговременно. Не ждите пока последствия головной боли напряжения ударят по вам!

Как появляется головная боль напряжения

Эмоциональный фактор – один из важнейших в происхождении головной боли напряжения, который изменяет обмен веществ в нервных клетках, они становятся более уязвимыми и менее защищенными. Одновременно с этим может повышаться мышечный тонус с появлением болезненного напряжения (ощущается при пальпации мышц задней поверхности шеи, височных жевательных, грудино-ключично-сосцевидных). Так формируется порочный круг: стресс – мышечно-тоническое напряжение – болевой синдром.

Патологические звенья этой цепочки выглядят следующим образом:

• нарушение кровообращения мышц головы;

• чрезмерное возбуждение спинальных нейронов;

• повышенная чувствительность болевых рецепторов;

• усиление боли.

Поэтому так важно привести в нормальное состояние нервные клетки, чтобы избежать появления головной боли напряжения и предупредить ее прогрессирование. Если ничего не делать и мириться с ситуацией, со временем эпизодическая боль переходит в хроническую.

Как себя защитить от головной боли

Если вы постоянно сталкиваетесь с факторами риска, то эффективнее предупредить головную боль, чем заниматься ее лечением в последствие. Врачи-эксперты в области нейро-психического здоровья советуют придерживаться 3-х простых правил, чтобы снизить риск формирования головной боли напряжения.

Отдыхайте после работы

Отсутствие отдыха негативно сказывается на состоянии нервной системы, она постоянно находится в возбужденном состоянии. Не зря придуманы выходные, посвящайте их себе любимому и своей семье. Поработали 5 дней – соберитесь на дачу или сходите в кино, на концерт любимого артиста. Спортзал – тоже отличное средство, чтобы снять психоэмоциональное напряжение.

Высыпайтесь

Ночной сон должен продолжаться около 8 часов. За это время успевает восстановиться обмен веществ в нейронах, а головной мозг подготавливается к реализации новых задач.

Однако спать надо правильно. В комнате должно быть темно – выключите торшеры и закройте шторы. Только в полной темноте начинается синтез мелатонина – гормона, который регулирует циркадные ритмы, способствует омоложению организма и определяет уровень нашей активности. Поэтому так важно не использовать в постели гаджеты – голубое свечение их экранов, блокирует синтез мелатонина и усложняет процесс засыпания.

Начинайте заботиться о своем здоровье

Проведенные исследования показали, что головная боль напряжения часто возникает у тех людей, которые в целом плохо заботятся о своем здоровье. Возьмите за привычку хотя бы раз в год посещать своего персонального доктора. Это позволит выявить любые отклонения в функционировании вашего организма на самых ранних стадиях, когда короткого курса лечения будет достаточно для их коррекции.

Что делать, если возникла головная боль напряжения

Важно понять, чего вы хотите – быстро помочь себе и опять столкнуться с болью, или же обеспечить долговременный эффект.

Для купирования приступов неврологи рекомендуют принимать препараты «скорой помощи» - например, нестероидные противовоспалительные средства. Однако, кроме краткосрочности эффекта, существует еще одна отрицательная сторона избыточного применения симптоматических обезболивающих средств. У пациентов с регулярным потреблением анальгетиков в 2 раза быстрее формируется хронический тип боли, при этом со временем все сложнее подобрать эффективное средство купирования боли.

Гораздо разумнее позаботиться о предупреждении возникновения приступов головной боли. Для этого создана группа ноотропных препаратов (или просто ноотропов), которые восстанавливают нормальное состояние нервных клеток, помогают укрепить и восстановить функции нервной системы, нарушенные вследствие психоэмоционального напряжения.

Какие существуют ноотропные препараты?

Пикамилон

Оказывает активное действие – улучшает кровоток в головном мозге и способствует расширению сосудов. Помогает нормализовать психоэмоциональную сферу, при курсовом применении снижает проявления эмоционального стресса.

Глицин

Относится, скорее, к аналогам ноотропов. Помогает улучшить самочувствие и повысить тонус. По заявлению производителя препарат способствует хорошему сну, защищает от стрессов, улучшает метаболизм нейронов. Часто препарат применяют для борьбы с гипоксическими состояниями нервной ткани.

Пирацетам

Один из первых ноотропных препаратов. Успешно применялся в течение многих лет, однако в настоящее время существуют и более современные средства.

Кортексин

Один из современных ноотропных препаратов. Препарат хорошо зарекомендовал себя как для лечения головной боли напряжения, так и для профилактики приступов. Кортексин уменьшает психогенный компонент, ответственный за развитие головной боли напряжения. Кроме того, препарат улучшает когнитивные функции (память, внимание, мышление) и защищает нейроны от токсических факторов. По результатам исследований, десятидневный курс терапии препаратом сохраняет эффект на срок до полугода.

Что кроме лекарств?

Помимо медикаментозной терапии в момент приступа полезным окажется массаж головы. Ложитесь в кровать, постарайтесь расслабиться и гнать прочь тревожные мысли. Указательным и средним пальцем вращательными движениями сантиметр за сантиметром массируйте виски, лоб, мышцы задней поверхности шеи. Это может улучшить кровоток, удалить недоокисленные продукты метаболизма и уменьшить спазм. Массаж рекомендуется продолжать 10-15 минут.

Для еще большего релаксирующего эффекта можно заварить себе травяной чай. Неспецифическое седативное действие в комплексе с другими мерами поможет нервной системе расслабиться и разорвать порочный круг головной боли. Хорошо, если после всех этих мероприятий, вам удастся заснуть. Сон – лучшее средство для восстановления функционального состояния нервных структур.

Однако помните, если вы или ваши родственники периодически испытываете головные боли – обратитесь к специалисту-неврологу для назначения эффективного лечения.

www.kp.ru

Головная боль напряжения - ГБН: симптомы, причины, диагностика и лечение

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль напряжения (ГБН)  описывается пациентами как давящие или сжимающие ощущения в области головы, как будто на голове надет тесный обруч, который невозможно снять. При этом головная боль напряжения может проявляться не только в каком-то одном месте, но и мигрировать по разным областям, распространяясь даже на область шеи и плеч.

1. Немного статистики

2. Что такое головная боль напряжения?

3. Классификация

 3.1 Виды ГБН

4. Особенности головной боли напряжения

5. Клиническая картина

6. Причины

7. Диагностика

8. Лечение и рекомендации

 

Головная боль один из самых часто встречающихся симптомов, характерный для множества заболеваний, а также встречающийся в виде самостоятельной патологии. Головная боль – понятие более широкое, чем в привычном понимании этого слова. Головная боль или цефалгия является сложным патогенетическим процессом, который может возникнуть из-за большого количества причин и наносит серьёзный вред здоровью больного человека.

Немного статистики

Головная боль является самым распространённым неспецифическим симптомом во всём мире. Практически каждый человек на земле хотя бы раз испытывал чувство, связанное с головной болью, а на постоянной основе данный симптом встречается более чем у 60% населения земного шара, что делает внедрение новейших лабораторно-диагностических и лечебных мероприятий актуальной проблемой современного здравоохранения крупнейших стран мира.

Большинство людей предъявляет жалобы просто на головную боль и не догадывается, что в 75-80% случаев они страдают от головной боли напряжения – основным типом цефалгий в неврологической практике. 

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль или цефалгия – комплексный симптом, неспецифического характера, возникающий под воздействием развивающегося патологического состояния в организме больного. При ощущении головной боли можно подумать, что болит непосредственно сама нервная ткань головного мозга, однако это не так. В нервной ткани головного мозга нет болевых рецепторов, а весь спектр болевых ощущений возникающий при цефалгии больной испытывает за счёт рецепторов, находящихся в надкостнице черепа, церебральных артериях, мышцах головы и шеи, периферических чувствительных нервах, подкожной клетчатки, глаз и слизистых. Весь спектр ощущений формируется именно в результате перераздражения нервных рецепторов вышеописанных областей, что и формирует непосредственно саму цефалгию.

Из этого можно сделать вывод, что в зависимости от задействованной в возникновении болевых ощущений ткани будет меняться и характер цефалгии, именно по-этом в неврологической практике удобно выделять несколько видов цефалгий, в том числе и головную боль напряжения. 

Классификация

В международной классификации болезней 10 пересмотра головная боль кодируется в рубрике R51 и относится к типичным расстройствам в работе нервной системы.

Принято выделять два основных варианта цефалгий, по этиологическому принципу:

  1. Первичная головная боль. К такому типу головной боли относится головная боль напряжения или тензионная головная боль, а также мигрень.
  2. Вторичная головная боль. Возникает не самостоятельно, т.е. формируется под влиянием какого-либо патологического процесса, протекающего в нервной ткани. Например, головная боль вторичного характера может возникать в результате онкологического поражения центральной нервной системы или из-за атеросклеротического поражения церебральных сосудов.

Помимо этиологической классификации существует и патогенетическая классификация цефалгий, которая включает такие типы, как:

  • Сосудистая головная боль. Боль сосудистого характера возникает в результате спазма гладкой мускулатуры стенок сосудов, что приводит к повышению артериального давления в церебральном бассейне и ишемизации тканей головного мозга. В противоположном случае головная боль может возникать и при дилатации сосудистого русла или в результате нарушения реологических свойств крови, что также приводит к гипоксии тканей и ишемическому поражению.
  • Боль мышечного напряжения. В таком варианте происходит перераздражение нервно-мышечных синапсов, что приводит к избыточному мышечному напряжению и спастичности.
  • Ликвородинамическая боль. Такой тип возникает в результате изменения внутричерепного давления, в независимости от того повышение или понижение внутричерепного давления произошло. Изменение давления в желудочках головного мозга может приводить к дислокации структур головного мозга, что в конечном счёте и формирует болевые ощущения.
  • Невралгическая цефалгия. Формируется в результате раздражения периферических нервных волокон в результате экстраневрального или эндоневрального патологического процесса. При этом механизм цефалгии связан с формированием очага патологической активности в ноцицептивной системе головного мозга.  
  • Психогенная. При этом типе не наблюдается патологических изменений в тканях анатомически близких к нервной. В таком случае происходит сбой в работе антиноцицептивной системы головного мозга, что приводит к различным расстройствам в нейромедиаторной дофаминэргической системе головного мозга и возникновению боли. Основной механизм нарушение выработки эндогенных опиатов.
  • Смешанного генеза. Возникает под воздействием комбинированного влияния патологического процесса на ткани окружающие головной мозг. Патологическое влияние может быть, как одновременным, так и последовательным. 

Виды ГБН

В первую очередь, стоит определить подвид.

  • Эпизодическая боль проявляется не чаще, чем около 18 раз месяц, а единичный приступ длится не более получаса. Выраженность боли при этом обычно невысокая.
  • Другой тип - хроническая головная боль напряжения заметно отличается высокой интенсивностью. Приступы у пациентов бывают более 20 раз в месяц, либо более 180 случаев за год. Нередко такой тип боли сопровождается появлением депрессивных состояний.

Особенности головной боли напряжения

Головная боль напряжения или тензионная цефалгия, как говорилось выше является самым распространённым вариантом среди всех видов цефалгий. Такая головная боль, как правило, носит функциональный характер и не обладает высокой степенью интенсивности и длительности. Головную боль напряжения не следует путать с мигренью, несмотря на схожие патогенетические механизмы формирования, при мигрени болевой синдром намного более значительно выражен и проявляется локализованной болью преимущественно в одном из полушарий головного мозга. В отличии от мигрени при головной боли напряжения боль носит диффузный характер. 

Клиническая картина

Головная боль напряжения имеет следующие характерные симптомы:

  • Болевые ощущения диффузного характера.
  • Боль может исходить из теменной части головы, лба, висков, но обязательно в болевой процесс включена вся голова.
  • Характер ощущений пациенты описывают, как сжимающий, давящий или скручивающий.
  • Интенсивность болевых ощущений может варьироваться от слабых до средней интенсивности. При головной боли напряжения боль никогда не бывает слишком интенсивной и выраженной.
  • Продолжительность болей может значительно варьироваться, от нескольких минут до нескольких суток.

Важно отметить, что у незначительной части страдающих от головной боли напряжения людей могут появляться дополнительные симптомы, например, светобоязнь.

Симптом сдавления головы в неврологической практике иногда называют «каска невротика», так как многие пациенты предъявляют жалобы как раз на чувство сжимания головы во всех областях. У большинства пациентов головная боль тензионного типа является симметричной, однако может и встречаться ассиметричная головная боль.

У двух третей больных наблюдаются головные боли эпизодического характера, т.е. они возникают только при каких- либо функциональных нарушениях, однако примерно у 30% пациентов ставится диагноз – хроническая головная боль напряжения. Главным критерием становится частота возникновения приступов, для постановки хронической формы необходимо появление головных болей не менее чем 15 эпизодов головных болей в течение месяца и на протяжении трёх месяцев.

Клинический Институт Мозга занимается активным изучением процессов формирования и проявления головной боли напряжения, что позволяет внедрять в лечебную практику новые оригинальные, а самое главное, эффективные лечебные схемы. 

Причины

Этиологическим фактором, приводящим к развитию головной боли напряжения может стать большое количество патологических состояний, притекающих в организме. К основным причинам развития головной боли напряжения можно отнести:

  • Частые стрессовые ситуации. После проведённых исследований, по изучению клинического течения тензионных головных болей, был сделан вывод, что боль чаще всего формируется во второй половине рабочего дня после значительных стрессовых ситуаций или в результате длительной напряжённой работы.
  • Нарушение режима отдыха и бодрствования. Одна из самых частых причин формирования цефалгий. Постоянное недосыпание или нарушение качества ночного сна приводит к недостаточному восстановлению центральной нервной системы, что вызывает её перенапряжение и возникновение головной боли.
  • Голодание. Нарушение питания, редкое или однообразное питание приводит к недостаточному поступлению питательных веществ к тканям головного мозга и дистрофическим проявлениям в нейронах, в первую очередь проявляющихся в виде цефалгии. Частным случаем голодания можно назвать развитие гипогликемического состояния, при котором головному мозгу не хватает глюкозы.
  • Гипертоническая болезнь или изолированная артериальная гипертензия.  Повышение систолического давления приводит или реже его понижение, могут стать причиной развития цефалгии напряжения сосудистого характера.
  • Предменструальный синдром – характерная причина для женщин. Замечено, что головная боль напряжения чаще возникает у лиц женского пола, особенно в период предменструального синдрома. 

Диагностика

Как правило установить диагноз головной боли напряжения не составляет труда, а вот подтверждение диагноза является трудоёмким процессом. Для подтверждения диагноза пациенту обязательно проводится ряд диагностических исследований, которые позволяют не только подтвердить заболевание, но и выяснить степень его тяжести, а также основную причину, что качественно улучшает дальнейшее лечение больного.

На базе Клинического Института Мозга функционирует мощный диагностический центр, обладающий большинством передовых диагностических инструментов. На базе клиники для верификации головной боли напряжения используется:

  • Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи на предмет исключения или подтверждения атеросклеротических изменений в сосудистой стенке.

Для более детального и глубокого изучения церебральных поражений может быть проведено рентгенологическое исследование – ангиография.

  • Ангиография церебральных артерий с последующим контрастированием позволяет точно узнать локализацию сосудистой патологии.
  • Томографические методы исследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяют детально визуализировать ткани и структуры головного мозга, что имеет значительный информационный вес в диагностике головной боли.
  • Электроэнцефалография – классический метод и золотой стандарт диагностических исследований головного мозга. ЭЭГ позволяет определить функциональную активность головного мозга и связанные с головной болью нарушения. 

Лечение и рекомендации

Эффективная лечебная тактика, устраняющая головную боль напряжения в первую очередь направлена на ликвидацию патогенетических факторов и механизмов развития данного симптома или заболевания. Для этого с пациентом проводится целый комплекс лечебных процедур, в том числе и специальные психологические тренинги для стабилизации психоэмоционального фона и ликвидации базального напряжения.

Не обходится лечение и без применения фармакотерапии. Для устранения мышечного спазма и повышенного тонуса церебральных артерий применяется спазмолитическая терапия. Головную боль купируют применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Очень важно сформировать у пациента правильную установку на ведение полноценного и активного образа жизни. Только комплексный подход к терапии позволяет добиться стойких хороших результатов. Также в комплексной терапии большую роли играет проведение курсовой физиотерапии (массаж, акупунктура, мануальная терапия).

Со стороны пациента также важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Спать не меньше 7 часов в сутки.
  • Постараться организовать для себя своевременное здоровое питание.
  • Делать перерывы, если работа монотонная и неподвижная.
  • Заняться спортом и проявлять больше активности. 

Эти пункты не только помогут в процессе лечения, но могут послужить и профилактикой, предотвращающей появление болезни.

В клиническом Институте Мозга с каждым пациентом работает сразу несколько специалистов разного профиля, что позволяет добиваться отличных лечебно-восстановительных результатов. Работа в тандеме на благо вашего здоровья – наше призвание. Каждый пациент проходит консультацию невролога, окулиста, психотерапевта и при необходимости целого ряда других специалистов. Индивидуальный подход к каждому пациенту – залог быстрого выздоровления! 

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 - 12 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Программы:

Другие статьи по теме:

www.neuro-ural.ru

Цефалгия головного мозга - что это такое, что за болезнь?

Цефалгия – это всем известное заболевание, которое представляет собой головную боль. Она входит в список международной классификации болезней. Ее код – R 51. Представленное заболевание способно доставить огромное количество неудобств, а быстро избавиться от него получается не всегда. Диагностируется патология даже у маленького ребенка.

Причины развития заболевания

В основном люди не придают большого значения головным болям. Они стараются просто снять неприятные ощущения при помощи медикаментозных препаратов. Между тем цефалгия может говорить о серьезном поражении головного мозга или развитии другой патологии в организме.

Причиной появления цефалгии может быть:

  • Очень высокое давление (артериальное или внутричерепное).
  • Перенапряжение зрительных нервов.
  • Невралгия тройничного нерва.

Больше других о головных болях может знать только руководитель Международного центра лечения головной и лицевой боли невролог, доктор медицинских наук Лебедева Е. Р.:

  • Эмоциональный стресс, сильное нервное напряжение.
  • Патология сердечно-сосудистой системы.
  • Сахарный диабет.
  • Шейный остеохондроз.
  • Височный артериит (воспаление сосудов).
  • Патология внутренних органов (инфекционная или вирусная).
  • Нарушение мышечного тонуса.
  • Неправильный режим отдыха.

  • Резкая перемена погодных условий.
  • Неправильный рацион питания.
  • Неумение человека расслаблять мышцы и нервную систему.
  • Аневризма.
  • Менингит.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков.
  • Анемия.
  • Недостаток кислорода в организме.
  • Голодание.

Важно помнить, что цефалгия может быть признаком очень опасных заболеваний, поэтому затягивать с диагностикой и лечением нельзя.

Симптоматика патологии

В зависимости от того, какая причина спровоцировала представленное заболевание, симптомы цефалгии могут быть разными:

  1. Острая реакция больного на яркий свет или громкий звук.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Повышенная возбудимость и раздражительность.
  4. Расширение зрачков.
  5. Выделения из носа и глаз.

Доктор Михаил Моисеевич Шперлинг расскажет, на какие симптомы следует обращать внимание в первую очередь, чтобы уберечь здоровье свое и своих близких:


Кроме того, есть некоторые симптомы головной боли, при которых следует обязательно обратиться к врачу:
  • Болевые ощущения являются резкими и внезапными. При этом присутствуют дополнительные симптомы: рвота и тошнота, психические расстройства, смены настроения. Если боль возникла внезапно, то этот симптом может говорить о разрыве аневризмы.
  • Дискомфорт усиливается во время кашля (такая ситуация может говорить о наличии отека мозга).
  • После травмы у человека может возникнуть мозговое кровоизлияние.
  • Если присутствует высокая температура, а мышцы затылка становятся твердыми, это может свидетельствовать о воспалении головного мозга – менингите.

  • Появление внезапной цефалгии после 50 лет.
  • Головная боль сопровождается потерей памяти, спутанностью сознания, нарушением координации движений и речи. В этом случае может быть диагностирован инсульт.
  • Пульсирующая головная боль в области глаз и лба, появление контрастных колец вокруг источника света может свидетельствовать о развитии глаукомы.
  • Если неприятные ощущения наблюдаются только с одной стороны, то это может говорить о височном артериите.

Классификация болезни по МКБ

По международной классификации болезней цефалгия разделяется на такие типы:

  1. Мигрень. Односторонние сильные головные боли, вызванные спазмом сосудов головного мозга. Точные причины появления приступов неизвестны.
  2. Вазомоторная цефалгия. Характеризуется тем, что болевые ощущения могут локализоваться по всей голове, при этом больной ощущает чувство давления. Вазомоторная головная боль вызывается никотином, слишком сильным напряжением мышц шеи и плеч, стрессом, недостатком отдыха. Кроме того, ее провоцирует сидячий образ жизни, чрезмерное употребление медикаментозных препаратов. Вазомоторная головная боль может передаваться по наследству.
  3. Другие признаки головной боли, кроме лицевой боли атипичного генезиса, невралгия тройничного нерва.
  4. Синдром «гистаминовой» боли.

  1. Сосудистая цефалгия. Она является наиболее распространенной патологией. Причиной развития такого заболевания является резкое сужение или расширение кровеносных сосудов. Если через сосудистую систему, которая полностью пронизывает головной мозг, проходит слишком большой объем крови, в голове появляются неприятные ощущения пульсирующего характера. Чаще всего такое патологическое состояние встречается у тех людей, у которых поставлен диагноз «вегетососудистая дистония». Причиной появления сосудистой цефалгии становятся внутренние патологии смешанного генеза, а также длительная работа за компьютером с опущенной головой, слишком туго завязанный галстук.
  2. Головная боль напряжения. Она, пожалуй, является самой распространенной. Цефалгия напряжения может иметь разную продолжительность. Главной причиной такой патологии считается длительная работа в одном и том же положении, при которой спазмируются шейные мышцы.
  1. Хроническая посттравматическая цефалгия. Причем повреждение может быть получено как в быту, так и на производстве. Такая головная боль очень похожа на мигрень, однако приступы могут быть гораздо сильнее. Кроме нее, у больного наблюдаются дополнительные симптомы: обморочное состояние, судороги, тошнота и рвота, слишком высокая чувствительность к яркому свету и громкому звуку. Травма также может спровоцировать частичную потерю памяти, бессонницу, падение артериального давления, аритмию.
  2. Головная боль, спровоцированная приемом медикаментозных средств.

Как видно, разновидностей цефалгии очень много, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение не стоит. Это может привести к тому, что серьезная патология затронет головной мозг и отразится непредсказуемыми осложнениями.

Другие разновидности головных болей

Синдром цефалгии сегодня встречается очень часто. Выделяют еще и такие ее типы:

  • Ликвородинамическая головная боль (появляется при повышении внутричерепного давления). При этом неприятные ощущения распирают голову.
  • Инфекционно-токсическая. Для нее характерно ослабление защитных сил организма, которое позволяет болезнетворным микроорганизмам попадать внутрь организма человека.
  • Невралгическая. В этом случае приступы имеют небольшую продолжительность.

  • Ангиодистоническая. Ее причиной считается повышение давления, поздний токсикоз при беременности. Проявляется такое патологическое состояние тошнотой, изменением сознания, отечностью лица.
  • Хроническая. Причиной ее появления являются постоянные стрессы, стойкое нервное перенапряжение, сбой в работе гормонального фона. Если не начать лечение такого патологического состояния, то головная боль может длиться достаточно долго. Характер неприятных ощущений давящий. Нужно стараться не допускать появления именно такой формы развития болезни.
  • Стойкая. В этом случае дискомфорт длится очень долго, причем снять ее при помощи анальгетиков практически невозможно.
  • Упорная. Чаще всего она провоцируется депрессией, но может говорить и о других заболеваниях.

Рассмотреть самые частые проявления цефалгии нам поможет врач-невролог, иммунолог Кирилл Александрович Шляпников:

  • Кластерная. Такая головная боль очень стойкая и сильная. Чаще всего она встречается у мужчин. Ее особенностью является распространение дискомфорта только на одну половину черепа. Кроме интенсивных неприятных ощущений, у больного краснеют глаза, сужается зрачок, веко слегка опускается.
  • Сексуальная. Дело в том, что болевые ощущения появляются в момент получения оргазма, который, однако, не является их причиной.
  • Цефалгия смешанного генеза. Нужно отметить, что головная боль какого-то одного типа встречается крайне редко. Например, сосудистая цефалгия прямо связана с головной болью напряжения. Патологии смешанного генеза встречаются у 90% больных.

Особенности патологии у детей

У любого ребенка может проявиться цефалгия. Провоцируют ее обычно такие причины:

  1. Простуда, а также инфекционные патологии.
  2. Сильная степень перевозбуждения или усталости.
  3. Аллергия на продукты питания.
  1. Повышенная температура.
  2. Голодание.

Что бы ни вызвало цефалгию у ребенка, тянуть с обследованием нельзя. Но и самолечение в этом случае запрещено, так как можно только навредить малышу.

Диагностика

Чтобы получить точный диагноз, больному следует пройти такие исследования:

  • Электроэнцефалография.
  • Постоянный контроль артериального давления.
  • Обследование глазного дна, а также измерение внутриглазного давления.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника.
  • Неврологические тесты (для определения функциональность центральной и вегетативной нервной системы).

Посмотрите как ведется прием пациента с головной болью. На видео врач-невролог, мануальный терапевт Антон Епифанов:

Только после тщательного обследования можно начинать лечение. Врач обязательно должен выслушать и зафиксировать жалобы больного. Что касается пациента, то будет лучше, если он заведет специальный дневник, где будет отмечать особенности своего состояния: интенсивность приступа, время его появления и продолжительность, какие факторы могли его спровоцировать.

Первая помощь больному

Несмотря на то, сосудистая головная боль диагностирована у человека или другая, самостоятельно лечить ее не стоит. Некоторые болевые синдромы могут говорить о наличии серьезного поражения головного мозга. Игнорировать боль также не следует. Больному нужно оказать первую помощь, а затем обратиться к доктору.

Первая помощь представляет собой те мероприятия, которые помогут снизить интенсивность болевого синдрома:

  1. Обеспечение полного покоя больному, устранение стресса или ситуации, приводящей к нервному переутомлению.
  2. Контрастный душ области шеи. Если принять его не получается, то можно просто поочередно умыться теплой и прохладной водой.
  3. Прием обезболивающих препаратов производится только в крайнем случае, когда болевые ощущения являются действительно очень сильными и терпеть их дальше невозможно. Самыми популярными средствами являются: «Солпадеин», «Панадол», «Анальгин».

  1. Очень эффективным способом устранения неприятных ощущений является прогулка на свежем воздухе.
  2. Можно помассировать виски или выполнить точечный массаж головы. Это поможет восстановить нормальное кровообращение и тонус сосудов мозга.

Пример выполнения точечного массажа головы:

Если болевой синдром наблюдается у ребенка или у взрослого, он не проходит в течение 12 часов, а также сопровождается дополнительными симптомами, следует обязательно обратиться к врачу. Никакие таблетки не стоит принимать до приезда врача, если у больного наблюдаются признаки инсульта. Это только расстроит клиническую картину и усложнит диагностику.

Лечение заболевания

В основном терапия предусматривает прием лекарственных препаратов: противовоспалительных нестероидных или гормональных препаратов, анальгетиков. Но тут все зависит от того, какая причина цефалгии присутствует:

  • При нарушении деятельности вегетативной нервной системы больному назначаются успокоительные средства, стимуляторы НС.
  • Если диагностирована цефалгия напряжения, то лечение предусматривает не только прием медикаментозных средств, но и сеансы мануальной терапии, массаж.
  • Если неприятные ощущения вызваны длительным приемом лекарственных средств, то их необходимо отменить и найти аналогичные препараты, которые не будут вызывать такие симптомы.

Лекарственные средства больной может принимать не только в форме таблеток, но и как жидкость для внутримышечного введения. Если дискомфорт вызван понижением артериального давления, то больному назначается «Пантокрин», экстракт элеутерококка. При гипертонии действенной является «Но-шпа».

Для устранения болевого синдрома можно также использовать мочегонные препараты. Если стандартные лекарства для снятия цефалгии не помогают, то пациенту может быть прописан миорелаксант: «Диллацин», суксаметоний хлорид. Но это делается только в крайнем случае.

Что касается народных средств, то чаще всего применяется капустный компресс, чай из мяты и мелиссы, а также лимонная корка.

Прогноз и профилактика цефалгии

Цефалгия – это неприятное и очень распространенное заболевание, которое доставляет большое количество дискомфорта. Но повторные приступы патологии можно предотвратить. Для этого важно соблюдать такие профилактические меры:

  1. Нужно больше бывать на улице, гулять, ездить на велосипеде.
  2. Следует стараться не создавать и не попадать в стрессовые ситуации.
  3. Можно выполнять дыхательную гимнастику, которая позволит больше насытить кровь кислородом.
  4. Важно соблюдать правильное положение осанки в любом случае, даже во время сна.

  1. Нужно обязательно спать не менее 8 часов в сутки.
  2. Желательно заниматься укреплением иммунитета при помощи витаминных комплексов.
  3. Следует правильно питаться.

Соблюдение этих правил даст возможность предупредить повторное развитие сильной головной боли.

promigreni.com

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Головная боль представляет собой неспецифический симптом огромного количества самых разных заболеваний.

Причины

Главными причинами головных болей является вовлечение в воспалительный процесс элементов центральной нервной системы, обладающих повышенной чувствительностью к боли. Возникновение головных болей также может быть обусловлено развитием раздражения оболочек мозга, вследствие общей интоксикации, повышенного внутричерепного давления, энцефалита, спазма либо расширения сосудов мягкой оболочки головного мозга, что может быть обусловлено опухолевым или тяжелым воспалительным поражением. Данный симптом, может быть вызван заболеваниями внутренних органов. Как правило, цефалгия представляет собой симптом других заболеваний. Иногда выраженные боли в голове могут возникать на фоне таких соматических заболеваний как пучковые боли и мигрень.

Симптомы

Самыми распространенными видами недуга является мигрень и цефалгия напряжения или посттравматические головные боли. Мигрень чаще всего проявляется приступообразными повторяющимися головными болями, которые имеют пульсирующий характер. Боль при мигрени чаще бывает односторонней, ее развитию предшествует появление ауры, проявляющейся возникновением мелькания мушек перед глазами, мерцания либо затуманивания зрения. Иногда при приступе мигрени может наблюдаться возникновение чувствительности к свету, звукам и запахам. Также может наблюдаться возникновение тошноты, вертиго и нарушения способности ориентироваться в пространстве. Продолжительность приступа может быть разной и в особо тяжелых случаях достигать трех дней.

У некоторых больных может наблюдаться развитие приступа без ауры. В этом случае пациенты отмечают возникновение односторонних, реже двусторонней пульсирующих болей с локализацией в лобно-височной либо теменно-затылочной области.

Головная боль напряжения представляет собой хроническую цефалгию, происхождение которой обусловлено вегенативными нарушениями, наследственной предрасположенностью, хроническими стрессами, депрессивным состоянием либо личностными психологическими особенностями. Данная патология может появляться в качестве непродолжительных эпизодов либо носить ежедневный изнуряющий характер и проявляться в виде болей средней степени выраженности.

Для данного типа недуга характерно развитие сдавливающих болей в области головы, чувства ползанья мурашек либо тяжести в голове. Боль может локализоваться в области глаз, лба, свода черепа. Также боль может отдавать в височную зону, лицо, шею и плечи. При данном типе нарушений очень часто наблюдается возникновение вегетативных расстройств.

Пучковая или кластерная головная боль, ассоциирована с развитием цилиарной и мигренозной невралгии, невралгии крылонебного узла. Пучковая цефалгия встречаются редко, и характеризуется развитием резких мучительных односторонних болей, которые повторяются ежедневно на протяжении нескольких недель либо месяцев.

Диагностика

При цефалгии выделяют целый ряд симптомов, указывающих на поражение мозговых структур: развитие приступа головных болей впервые после 50 лет, резкой острой головной боли, ощущение прилива к голове, прогрессирующая боль при натуживали, увеличении интенсивности болей на протяжении определенного временного промежутка, возникновение ночных головных болей, провоцирующих ночное пробуждение, возникновение утренней тошноты, икоты, рвоты и головокружений.

Для определения причин вызвавших развитие недуга пациенту назначают исследование глазного дна, обследование невропатолога и отоневрологическое исследование. При необходимости специалист может назначить магниторезонансную томографию, электроэнцефалограмму, а также другие виды обследования на свое усмотрение.

Лечение

Лечение начинается с устранения причин, вызвавших головную боль. Для устранения недуга назначают ненаркотические анальгетики, антидепрессанты, противосудорожные средства.

Профилактика

Профилактика развития головных болей основывается на ведении активного образа жизни, отказе от вредных привычек и своевременном обследовании у специалиста.

www.obozrevatel.com

Всё о цефалгии :: Herbalist.ru - Фитотерапия

Общие сведения

Цефалгия (головная боль - ГБ) - это болезненные, неприятные ощущения, которые распространяются кверху от бровей и вплоть до шейно-затылочной зоны. Головная боль связана, прежде всего, с раздражением имеющихся болевых рецепторов кожного покрова, подкожной клетчатки и сухожильного шлема, не говоря уже про сосуды мягких покровов головы и внутричерепные сосуды. Следует отметить, что в широком смысле данное понятие включает в себя лицевые боли.
 
Чувствительность ткани к боли зависит в основном от плотности самих нервных рецепторов: так, ткани без рецепторов не обладают чувствительностью к боли.
 

Этиология и патогенез

В большинстве случаев цефалгия имеет сосудистый генез, то есть, обусловлена дилатацией (увеличением или расширением) либо спазмом интракраниальных и экстракраниальных артерий (речь идет про разные варианты мигрени, про цереброваскулярные заболевания и головную боль, являющуюся симптомом и следствием артериальной гипертензии).
 
Сильная головная боль развивается в ходе раздражения мозговых оболочек, сопровождая менингиты и субарахноидальное кровоизлияние. Нельзя не сказать и про изменение вязкости крови, про сдавливание или, напротив, напряжение мышц головы, про раздражение тройничного либо затылочного нерва. Все эти факторы могут вызывать слабые/сильные, кратковременные/длительные головные боли. В свою очередь, цефалгия, спровоцированная обширными интракраниальными процессами, зачастую сопровождается рвотой, причем без чувства тошноты.
 
Кроме того, головная боль может являться основным компонентом посткоммоционного синдрома. Головная боль – это один из основных симптомов всех инфекционных заболеваний, которые протекают с высокой температурой. И локальные, и диффузные головные боли могут появляться при различных заболеваниях глаз или параназальных синусов.
 
В отдельную группу выделяются цефалгии, которые вызваны системными токсическими заболеваниями, а также нарушениями обменных процессов.
 
Но, все же, наиболее распространены головные боли психогенного характера. Так, длительная головная боль, которая не проходит на протяжении нескольких лет, чаще всего свидетельствует о скрытом депрессивном состоянии.
 
Отдельного внимания заслуживают головные боли напряжения, появляющиеся вследствие эмоционального перенапряжения, при этом воспринимающими рецепторами в таком случае выступают именно мышцы скальпа.
 
Очень редким, а потому и сложно дифференцируемым видом головных болей, является цефалгия, проявляющаяся на фоне стремительного сокращения протоков носа, что обусловлено аллергическим насморком.
 
Немаловажен тот факт, что к ведущему механизму образования и развития цефалгии впоследствии может присоединиться «вторичный» механизм: так, к сосудистой боли, наблюдающейся при мигрени, может присоединиться головная боль так называемого мышечного напряжения. В подобных случаях крайне важно правильно определить первопричину и главный механизм цефалгии, чтобы своевременно приступить к лечению, в результате которого вторичная головная боль уменьшится или же вообще исчезнет.
 

Основные причины возникновения головных болей

  1. стресс и чрезмерная нагрузка,
  2. мышечные напряжения, локализованные в шейно-плечевой зоне,
  3. предрасположенность к мигрени,
  4. высокое артериальное давление (или гипертония),
  5. системные заболевания, среди которых наиболее частыми и распространенными являются простуда и грипп,
  6. курение,
  7. употребление алкоголя,
  8. нехватка жидкости в организме,
  9. нарушение или недостаток сна,
  10. солнечный либо тепловой удары,
  11. побочное воздействие на организм медикаментов (особенно болеутоляющих),
  12. различные глазные заболевания,
  13. ортопедические болезни (особенно часто головные боли мучают людей, имеющих проблемы с функционированием шейного отдела позвоночника),
  14. травмы головы,
  15. нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет),
  16. малокровие (или анемия),
  17. менингит (воспаление оболочек мозга),
  18. энцефалит (или воспаление мозга),
  19. кровоизлияние в мозг,
  20. нарушение артериального кровообращения не только головного мозга, но и его оболочек,
  21. инсульт (или апоплексический удар),
  22. болезнь Хортона (или темпоральный височный артериит),
  23. опухоль головного мозга.
 

Патогенетические типы

Существует пять патогенетических типов цефалгии:
  • сосудистая,
  • ликвородинамическая,
  • невралгическая,
  • психогенная,
  • мышечного напряжения.
 

Сосудистая цефалгия

Цефалгия – это симптом, предшествующий или сопутствующий значительному подъему артериального давления (или АД), причем наибольшее значение имеет показатель диастолического АД, который превышает 25% от нормы.
 
Для сосудистой цефалгии при артериальной гипертензии характерны следующие проявления:
  • локализация в затылочной области,
  • появление после пробуждения,
  • усиление после физических нагрузок.
 
При резком подъеме цифр АД возможно развитие тяжелого состояния под названием «острая гипертоническая энцефалопатия», характеризующегося появлением ярко выраженной симптоматики: сильнейшей головной боли, повторяющейся рвоты, спутанности сознания, судорожных припадков.
 
Цефалгия – один из ярких симптомом острой мозговой катастрофы. Согласно данным проведенных исследований, при субарахноидальном кровоизлиянии у 95% больных наблюдалась внезапно появившаяся, интенсивная, двусторонняя головная боль, напоминающая «удар в голову». При этом в некоторых случаях головная боль выявляется не сразу, поскольку больной может пребывать в состоянии психомоторного возбуждения либо в коматозном состоянии.
 
Головные боли при геморрагическом инсульте развиваются остро, при этом наблюдается повышение АД, головокружение, тошнота и рвота. Интенсивность и выраженность цефалгии в данном случае зависит от размеров внутримозговой гематомы.
 
Приступы ГБ, сопровождающие артериальную гипотонию, вызваны присутствием гемодинамических нарушений, затрагивающих, прежде всего, мелкие артерии, а также артериолы, что приводит, во-первых, к их растяжению, во-вторых, к увеличению артериального притока. Причина болевого синдрома – избыточное пульсовое растяжение артерий, поэтому головная боль имеет пульсирующий характер, сосредотачиваясь в височно-теменной или затылочной области. Еще один механизм, вызывающий головную боль при гипотонии, спровоцирован затруднением оттока непосредственно венозной крови из области черепа из-за уменьшения тонуса внутричерепных вен. Такие боли возникают, когда больной находится в горизонтальном положении либо с опущенной головой. В свою очередь, вертикальное положение тела улучшает венозный отток из полости черепа, принося больному облегчение.
 

Ликвородинамическая

Повышение внутричерепного давления неразрывно связано с так называемыми «объемными процессами», которые ограничивают внутричерепное пространство (речь идет про опухоли, кисты, а также абсцесс мозга). В таких случаях ГБ отличаются распирающим характером, появлением в утреннее время, усилением при неправильном положении тела и головы. Зачастую объемные процессы сопровождаются проявлением очаговой неврологической симптоматики, не говоря уже про общемозговые симптомы, среди которых основными являются рвота и нарушение сознания.
 
При снижении внутричерепного давления наблюдаются дренажные головные боли, которые возникают или же усиливаются при движении головы либо ее сотрясении (к примеру, при ходьбе), поскольку происходит натяжение чувствительных к болевому синдрому внутричерепных структур. Ликвородинамическая цефалгия в этом случае носит диффузный характер, характеризуясь тупой и малоинтенсивной, но при этом длительной болью, усиливающейся в вертикальном положении.
 

Мышечного напряжения

Этот вариант цефалгии вызван различными причинами, но общим признаком для них по праву считается наличие гиперрецепции (повышенной возбудимости и рецепторов, и проводников). К данному виду цефалгии относят боли, связанные с воспалением либо дегенеративным поражением непосредственно шейного отдела позвоночника (так называемые цервикальные дорсопатии). Боль, чаще всего, сосредоточена в шейной и затылочной областях, хотя может распространяться в лобную и височную зоны, отдавая в плечо и руку.
 
Характер болевого синдрома:
  • односторонность,
  • умеренная интенсивность,
  • усиление при движении головой или при продолжительном пребывании в какой-либо неудобной позе,
  • усиление при пальпации группы шейно-затылочных мышц.
 
Возможно появление заднего шейного симпатического синдрома, который характеризуется присутствием мигренеподобной головной боли, сопровождающейся следующими вегетативными расстройствами: расширением или сужением зрачка, гипергидрозом лица, птозом, головокружением и нечеткостью зрения.
 
Еще один вариант боли появляется при напряжении либо сдавливании мышц мягких покровов, при этом боль чаще всего бывает локальной, но достаточно быстро генерализуется, поскольку напряжение одной мышцы посредством сухожильного апоневроза шлема передается остальным мышцам. Такого рода цефалгия может сопровождаться ощущением слабости, дурноты и головокружением. Больные не могут носить головные уборы, им больно причесывать волосы.
 

Невралгическая

В данную группу болей, прежде всего, входят прозопалгии (или лицевые боли), имеющие следующие клинические признаки:
  • пароксизмальный характер (при этом короткие пароксизмы в основном возникают друг за другом),
  • односторонность,
  • интенсивность,
  • стреляющий характер,
  • наличие курковых зон, при раздражении которых и начинается приступ,
  • иррадиация в соседние либо отдаленные участки.
 
Чаще всего диагностируется невралгия тройничного нерва. В свою очередь, глазной нерв, являющийся первой ветвью тройничного нерва, поражается несколько реже верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвей. Болевой синдром появляется в области иннервации ветвей тройничного нерва, начинаясь спонтанно или провоцируясь чисткой зубов, пережевыванием пищи, глотанием или бритьем. Помимо болевого синдрома, у больного наблюдается снижение кожной чувствительности лица. При постоянной головной боли, снижении чувствительности лица, похудании и слабости жевательных мышц в большинстве случаев диагностируют следующие заболевания: компрессию нерва внутричерепной опухоли, опухоль придаточной пазухи, невриному тройничного нерва.
 

Психогенная

При рассмотрении данного вида цефалгии важно понимать различие между терминами психогенная ГБ и психалгия. Так, психогенная цефалгия развивается вследствие психологического стресса, тогда как боли при психалгии спровоцированы скрытой депрессией. Немаловажная особенность психалгии заключается в полном отсутствии конкретных физических характеристик: так, описывая свои ощущения, больные используют метафорические понятия.
 
Отдельного внимания заслуживает абузусная цефалгия, вызванная частым употреблением определенных анальгетиков, усугубляющих болевой синдром и снижающих эффективность иных обезболивающих препаратов. Механизм образования и развития абузусной ГБ приводит к тому, что существенно снижается эффективность однократной дозы, при этом появляется необходимость наращивания доз и употребления комбинации лекарственных средств, что провоцирует хронизацию имеющейся цефалгии. Итог: боль из приступообразной трансформируется в хроническую (монотонную), из монолатеральной - в билатеральную, при этом уменьшается ее интенсивность, а также выраженность сопровождающих симптомов. Чаще всего такого рода цефалгия развивается из мигрени, несколько реже - из ГБ напряжения.
Интересно то, что для развития абузусной боли необходим продолжительный прием анальгетиков, предназначенных для устранения головной боли.
 
Зачастую абузусная цефалгия развивается при регулярном приеме следующих препаратов: анальгина, ацетилсалициловой кислоты, а также кодеина и эрготамина, различных барбитуратов и триптанов. Кроме того, продолжительное применение транквилизаторов тоже может спровоцировать развитие абузусной ГБ, а также депрессивных расстройств.
 
Следует отметить, что существует целый ряд лекарственных средств, которые способны самостоятельно вызвать ГБ: антимикробные средства (например, тетрациклины, неграм и бактрим), Н2 гистаминоблокаторы (например, циметидин), нитраты, резерпин, а также антагонисты кальция и дипиридамол, различные контрацептивы и средства, показанные при лечении ринита.
 

Классификация


Головные боли бывают первичными и вторичными. Так, при первичной цефалгии у больного не выявляются какие-либо органические причины, тогда как вторичная (либо симптоматическая) головная боль может являться следствием травм разного генеза и метаболических расстройств, неврологических и соматических болезней, чрезмерного эмоционального напряжения, интоксикации или же приема лекарственных препаратов. Надо сказать, что вторичная цефалгия встречается достаточно редко, поэтому первоочередная задача врача заключается именно в исключении данного типа болей.

 
Головные боли делятся на следующие группы (в зависимости от спровоцировавшего их заболевания или состояния):

  1. мигрень,
  2. ГБ напряжения,
  3. ГБ кластерные,
  4. ГБ при опухоли мозга,
  5. ГБ при височном артериите,
  6. ГБ при насморке,
  7. ГБ при невралгии тройничного нерва,
  8. ГБ при травме головы,
  9. ГБ при нарушении зрения,
  10. ГБ при приеме лекарственных средств,
  11. ГБ при высоком артериальном давлении.
 

Мигрень

Данный вид головной боли имеет предваряющий период, во время которого наблюдается следующая симптоматика:
  • усталость,
  • депрессивное состояние,
  • нарушение зрения,
  • различные неврологические проблемы, проявляющиеся «искрами в глазах», потерей бокового зрения.
 
Боль, локализованная на одной стороне головы, имеет такие признаки:
  • пульсирующий характер,
  • постепенное развитие с последующим усилением,
  • неоднократность приступов, которые повторяются каждые несколько дней либо недель.
 
Такие боли продолжаются на протяжении нескольких часов, но не больше двух дней. Данный вид цефалгии может быть вызван употреблением алкоголя или же определенной еды, к примеру, шоколада. Зачастую ГБ при мигрени спровоцированы стрессом, умственным и физическим перенапряжением, длительными поездками в транспорте, погодными изменениями, неправильным режимом сна, приемом некоторых лекарственных средств, резким светом и сильным шумом. Мигрени зачастую сопровождаются гиперемией лица, тошнотой, а также рвотой, при этом облегчение наступает после сна. Больные мигренью стремятся уединиться в темной, а, главное, тихой комнате.
 

ГБ напряжения

Это наиболее частый вариант головной боли, отмечающийся у 90% населения в возрасте от 25 до 30 лет. Цефалгии данной группы бывают хроническими и эпизодическими. В первом случае число приступов больше 15 в месяц, причем приступы с такой частотой фиксируются не меньше шести месяцев в году. Во втором случае частотность приступов составляет не меньше 15 в месяц, при этом приступ может длиться от получаса и вплоть до 7 дней.
 
Основная причина ГБ напряжения – это психическая перегрузка. Немаловажное значение имеют также личностные особенности пациента, а именно мнительность и тревожность.
 
Особенности болевого синдрома:
  • отсутствие четкой локализации (боль двусторонняя с эпицентром в зоне лба, затылка либо темени),
  • определенный болевой рисунок, характеризующийся монотонностью, сдавленностью головы,
  • усиление боли при ношении плотного головного убора, при расчесывании.
 
Этот вид цефалгии часто сопровождается анорексией, тошнотой, светобоязнью и звукобоязнью, болями, отдающими в шею и спину, при этом рвота отсутствует.
 

ГБ кластерные

Это достаточно редкий вид цефалгии, характеризующийся пароксизмами строго односторонней и стреляющей, крайне мучительной боли, которая группируется в пучки (или кластеры), разделенные относительно продолжительными периодами ремиссии. Представители сильного пола страдают такими болями 6 раз чаще женщин. Средний возраст появления болей равен 30 годам.
 
В период обострения фиксируется от одного до трех приступов в день, которые случаются в основном в период отдыха, а также в ночное время (так называемая «будильниковая боль»). Приступ может продолжаться от 15 минут и до 3 часов (средняя длительность - 45 минут). Боль сосредоточена в периорбитальной области, а также лобно-височных зонах, иногда наблюдается в затылочной и шейной области.
 
Болевой синдром настолько сильный, что больной падает на колени, бьется кулаками либо головой о стену, при этом на стороне возникновения боли выявляются следующие вегетативные симптомы:
  • инъекция склер,
  • сильное слезотечение,
  • заложенность носа,
  • отечность века,
  • ринорея (выделение слизи водянистого характера из носа),
  • птоз (либо опущение верхнего века),
  • миоз (или сужение зрачка).
 
По окончания приступа больной ощущают опустошение (в редких случаях – эйфорию). Приступ сопровождается метанием больного по комнате, раскачиванием из одной стороны в другую. В положении лежа больной корчится от сильной боли.
 

ГБ при опухоли мозга

Этот вид болей отличается возрастающей с каждым приступом интенсивностью, причем пика цефалгия при опухоли мозга достигает утром.
 
Характерные проявления:
  • усиление при движении или напряжении, при кашле и чихании, при подъеме тяжестей,
  • ослабевание в лежачем положении,
  • тошнота и рвота.
 

ГБ при височном артериите

Это серьезный вид цефалгии, диагностирующийся в основном среди пожилых людей, которые страдают височным артериитом, представляющим собой воспаление артерий височной зоны. Головная боль при артериите может не проходить днями и даже целыми неделями, локализуясь на одной стороне головы. Больные могут четко указать на место локализации боли.
 

ГБ при насморке

Частая причина цефалгии – воспалительный процесс, протекающий в придаточных пазухах носа.
 
Основные признаки головной боли, возникающей при синусите:
  • появление болевого синдрома во время либо же после сильного переохлаждения,
  • присутствие носоглоточного глубокого насморка,
  • локализация в одном месте лица либо головы,
  • стремительное нарастание интенсивности боли, которая достигает своего апогея утром, виной чему слизь, которая не успела полностью стечь,
  • усиление приступа при кашле, чихании, а также при резких движениях головы.
 
Кроме того, болевой синдром при синусите усиливается при употреблении алкоголя, при резких температурных перепадах.
 

ГБ при невралгии тройничного нерва

Цефалгия при невралгии тройничного нерва (так называемого болезненного тика) развивается вследствие воспаления одного из главных нервов лица. Так, больные (в основном это люди преклонного возраста) испытывают резкую боль, продолжающуюся лишь несколько секунд. Прием пищи, чистка зубов, а также прикосновение к чувствительной лицевой зоне могут спровоцировать приступы таких болей.
 

ГБ при травме головы

Травмы головы – это обычная причина головных болей. Так, у пожилых людей даже несильный удар по голове зачастую приводит к внутреннему кровоизлиянию. Скопившаяся кровь (или субдуральная гематома) сдавливает мозг, тем самым провоцируя развитие головной боли.
 

ГБ при нарушении зрения

Различные проблемы, связанные со зрением, также могут стать причиной сильных головных болей. Так, приступы могут быть вызваны неправильным подбором очков, чрезмерным напряжением глаз, глаукомой (повышением внутриглазного давления). Такие боли отдают в височную часть, локализуясь на переносице.
 

ГБ при приеме лекарственных средств

Некоторые лекарственные средства могут вызывать болевые ощущения в области головы. Так, основными препаратами, приводящими к цефалгии, являются нитроглицерин и аналогичные ему препараты (например, динитрат-изосорбид). Данные препараты расширяют и артерии сердца, и сосуды на голове, тем самым вызывая головную боль.
 

ГБ при высоком артериальном давлении

Одним из симптомов высокого артериального давления является пульсирующая головная боль, которая чаще всего сосредоточена в затылочной зоне, особенно сильно проявляясь рано утром, когда человек просыпается. Резкая головная боль, ухудшающая зрение и сопровождаемая одеревенелостью шеи, является предпосылкой возможного кровоизлияния в мозг.
 

Диагностика


При сборе анамнеза у больных с частыми головными болями необходимо придерживаться определенной схемы, позволяющей правильно дифференцировать диагноз и причины возникновения болевого синдрома.

 
Итак, при сборе анамнеза устанавливаются следующие факторы:

  1. периодичность – цефалгия может возникать несколько раз в день, длиться неделями, месяцами, годами,
  2. время суток (появление или усиление болевого синдрома ночью, утром либо в дневное/вечернее время),
  3. продолжительность приступа: так, острая ГБ длится часами, днями или неделями, тогда как хроническая наблюдается месяцами или даже годами,
  4. локализация - односторонняя либо двусторонняя,
  5. тип – пульсирующая, сдавливающая, распирающая или тупая ГБ,
  6. интенсивность,
  7. факторы, которые провоцируют или усиливают приступ ГБ,
  8. изменения эмоционального состояния, которые предшествуют цефалгии (например, тревога, раздражительность, депрессивное состояние),
  9. стереотипность: сходство либо отличия головной боли друг от друга,
  10. сопровождающие симптомы: тошнота, рвота, фотофобия либо фонофобия,
  11. факторы, которые облегчают ГБ,
  12. психосоциальные аспекты жизни, а также семейный анамнез.
 
Для правильного диагностирования крайне важно не только установить особенности клинической картины и течения ГБ, но и своевременно провести ряд дополнительных обследований, не говоря уже про консультирование у узкоспециализированных врачей.
 
Так, рентгенография черепа актуальна для выявления переломов при различных черепно-мозговых травмах, при пороках развития основания черепа, при синуситах. При подозрении на остеохондроз позвоночника рекомендуется провести рентгенографию шейного отдела позвоночника.
 
При диагностировании острых цереброваскулярных заболеваний, которые сопровождаются головной болью, назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), при этом выбор метода исследования зависит от характера предполагаемой патологии. К примеру, для диагностики субарахноидальных кровоизлияний лучше использовать КТ, тогда как при опухолях черепной ямки рекомендовано проведение МРТ.
 
Быстрый, простой, доступный, но при этом не самый надежный метод диагностирования внутричерепных супратенториальных обширных образований – это эхоэнцефалоскопия.
 
Электроэнцефалография (или ЭЭГ) – это основной метод диагностики эпилепсии. Но в некоторых случаях именно при помощи ЭЭГ можно выявить симптомы очагового поражения нервной системы, энцефалопатию, энцефалит (заболевания, являющихся частой причиной головных болей).
 
Рекомендуется посетить следующих специалистов:
  • окулиста, который измерит внутриглазное давление, проведет осмотр глазного дна, оценит состояние диска зрительного нерва,
  • психотерапевта (при преобладании в клинической картине боли, связанной с психовегетативными нарушениями),
  • невропатолога (для выявления неврологической патологии),
  • нейрохирурга.
 
Сегодня при диагностике ряда неврологических заболеваний, проявляющихся цефалгией, важное место отведено люмбальной пункции, в процессе которой игла вводится в субарахноидальную область спинного мозга (данная процедура проводится на поясничном уровне).
 
Показания к проведению люмбальной пункции:
  • подозрение на инфекционные заболевания ЦНС (менингит, энцефалит),
  • подозрение на возможное внутричерепное кровоизлияние, которое может быть субарахноидальным либо внутримозговым,
  • дренирование спинномозговой жидкости,
  • снижение давления.
 
Особого внимания заслуживает диагностика вторичной цефалгии, включающая следующие процедуры и методы:
 
  1. Осмотр и пальпацию головы для определения признаков травмы, мышечных и сухожильных уплотнений, а также пульсации височной артерии.
  2. Тщательное исследование черепных нервов, в том числе исследование глазного дна для исключения острой закрытоугольной глаукомы.
  3. Исследование ротовой полости с целью исключения стоматологической патологии, которая может вызывать цефалгию.
  4. Исследование височных и нижнечелюстных суставов на предмет их симметричности, объема движений, а также прикуса и пощелкивания (данная процедура помогает исключить дисфункции непосредственно височно-нижнечелюстного сустава).
  5. Осмотр триггерной области в субокципитальной зоне, а также грудино-ключично-сосцевидной мышце, нарушение работы которой может спровоцировать ГБ мышечного напряжения.
  6. Обследование нарушений, связанных с осанкой больного, его скелетными асимметриями, возможными триггерными точками и в плечах, и на спине, что тоже может привести к тензионным ГБ.
  7. Исследование на наличие менингеальных симптомов для исключения менингита или субарахноидального кровоизлияния.
  8. Анализ мышечной силы как верхних, так и нижних конечностей для своевременного выявления парезов или параличей.
  9. Выявление болевой чувствительности лица, рук, ног.
  10.  Пальпация шейных лимфатических узлов, щитовидной железы, обследование ушей, глотки, легких, а также брюшной полости и сердца, чтобы исключить различные соматические патологии.
 

Традиционные методы лечения

Учитывая тот факт, что причины цефалгии бывают самыми разными (включая то, что головные боли являются проявлением многих серьезных и опасных для жизни заболеваний), при первых возникших ГБ, длящихся больше 12 часов, необходима экстренная консультация врача. Если наблюдается цефалгия, обусловленная колебаниями давления, следует при повышенном АД принять лекарственные препараты, снижающие давление, тогда как при пониженном АД рекомендуется выпить крепкий чай либо кофе, можно также съесть соленый огурец либо ломтик черного хлеба с маслом и солью.
 
Довольно часто головная боль – это лишь временный и обратимый симптом, вызванный стрессом, употреблением алкоголя либо недостатком сна. В перечисленных случаях нет необходимости проходить специальное лечение, достаточно принять одно из эффективных болеутоляющих средств (ацетилсалициловую кислоту, парацетамол либо ибупрофен), которые свободно продаются в аптеках. Но эти препараты надо принимать обдуманно (особенно в случае самолечения). Прием болеутоляющих средств в качестве профилактики недопустим. Кроме того, для достижения наибольшего эффекта не следует превышать дозировку, которая указана в инструкции. Помните о том, что прием препаратов этой группы больше трех дней подряд может спровоцировать головные боли, вызванные именно болеутоляющими средствами.
 
При различных хронических заболеваниях, которые сопровождаются головными болями, следует обратиться к врачу, который назначит наиболее оптимальное лечение с учетом основного заболевания и особенностей организма пациента.
 
Если цефалгия спровоцирована стрессом, рекомендуется принять болеутоляющее, снотворное, а также успокаивающее средства. Если головные боли сопровождаются сонливостью, тошнотой, рвотой, нарастающей лихорадкой, надо незамедлительно вызвать скорую помощь.
 

Народные методы лечения


Цефалгия может являться признаком серьезного заболевания, поэтому народные рецепты могут лишь на какое-то время облегчить или снять болевой синдром, но не вылечить первопричину их возникновения. Приведенные ниже рецепты народной медицины помогут устранить головную боль или снизить ее интенсивность.

 
Рецепт с бузиной
Одна столовая ложка цветков бузины заливается 250 мл кипятка, настаивается 20 минут и процеживается. Данное средство употребляется по 0,25 стакана трижды в день за пять минут до приема пищи. Отвар можно принимать с медом.
 
Рецепт со зверобоем
Одна столовая ложка зверобоя заливается 250 мл кипятка, кипятится 15 минут и процеживается. Употребляется по 0,25 стакана трижды в день.
 
Рецепт с мать-и-мачехой
Одна столовая ложка сухого листа мать-и-мачехи заливается 250 мл кипятка, настаивается на протяжении получаса, после чего принимается по одной столовой ложке пять – шесть раз в день примерно за час до приема пищи.
 
Рецепт с душицей
Одна столовая ложка высушенной душицы обыкновенной заливается 0,5 л кипятка, настаивается в укутанном виде на протяжении 30 минут, после чего процеживается и пьется по 0,5 - 1 стакану трижды в день. Это средство нельзя принимать беременным женщинам.
 
Рецепт с мятой перечной
Половину столовой ложки мяты перечной залить 250 мл горячей воды, после чего накрыть крышкой и греть на водяной бане, часто помешивая, 15 минут. Охлаждается отвар при комнатной температуре порядка 45 минут, затем процеживается и разбавляется кипяченой водой до получения одного стакана отвара. Принимается лекарство в теплом виде по полстакана дважды – трижды в день, причем перед едой. Настой хранится в прохладном месте не больше двух суток.
 
Рецепт с полынью
Одна чайная ложка листьев полыни обыкновенной заливается одним стаканом кипятка и настаивается четыре часа. Пьется по 0,3 стакана трижды в день.
 
Рецепт с валерианой
Одна столовая ложка измельченного корневища (вместе с корнями) валерианы заливается одним стаканом холодной воды, настаивается порядка восьми часов и процеживается. Принимается по одной столовой ложке трижды в день.
 
Рецепт с чесноком
Десять зубчиков чеснока заливаются 50 мл молока, после чего доводятся до кипения (варить это лекарственное средство надо на слабом огне не больше 5 минут). Отвар охлаждается и процеживается. 5 - 10 капель отвара необходимо закапать в оба уха, а через минуту вывести его, наклонив голову. Кроме того, для устранения головной боли можно смазывать лоб и височную зону соком чеснока.
 
Рецепт с картошкой
Для приготовления этого лекарственного средства необходимо выжать 250 мл сока картофеля, который принимается не позже четверти часа после приготовления (за полчаса до приема пищи). Курс лечения составляет 10 дней (сок пьется трижды в день).
 
Можно приложить к височной и лобной зонам теплые картофелины, которые сварены в мундире. Такие компрессы помогут остановить развитие воспалительного процесса, проходящего в лобных, а также гайморовых пазухах, что зачастую бывает причиной цефалгии.
 

Профилактика

С целью лечения и профилактики цефалгии врачом могут быть назначены следующие поддерживающие процедуры:
  • массаж,
  • акупунктура (или иглоукалывание),
  • акупрессура (или точечный массаж),
  • аутогенная тренировка,
  • эффективное физиотерапевтическое дыхательное лечение.
 
От самого больного также во многом зависит его самочувствие и состояние здоровья. Приведенные ниже советы помогут предотвратить возникновение и развитие цефалгии.
 
  1. Избегайте стрессовых ситуаций, приводящих к нарушениям работы нервной системы.
  2. Не забывайте про полноценный отдых, включающий ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятие спортом и увлечениями, приносящими позитивные эмоции.
  3. Делайте дыхательную гимнастику, способствующую улучшению кровообращения и помогающую всегда оставаться в тонусе.
  4. Питайтесь правильно, рационально и сбалансировано, используя для приготовления любимых блюд исключительно натуральные и полезные продукты.
  5. Употребляйте не менее двух литров жидкости в сутки.
  6. Откажитесь от приема возбуждающих средств (алкоголя, табака, энергетических напитков).
  7. Установите режим дня, причем особое внимание уделите полноценному сну.

www.herbalist.ru

Что такое цефалгия и как проявляется это заболевание

Врачи часто выражаются странными терминами, не понятными обывателю. Вот и пациент, жалующийся на регулярно возникающую головную боль, может услышать, что у него – цефалгический синдром. Но в чем выражается цефалгия, что это такое? Это общее название болевого синдрома, затрагивающего структуры головы.

Цефалгия головного мозга – что это?

Цефалгия – головная боль, патологическое состояние, возникающее под влиянием внешних факторов или развивающееся как симптом, признак какого-либо заболевания.

К возникновению головной боли человек может быть расположен генетически из-за строения сосудистой системы или особенностей головного мозга. Так же спровоцировать болевой синдром могут условия проживания пациента: постоянные выбросы вредных веществ от химических и промышленных предприятий, загазованность крупных городов.

Цефалгия может быть локальной – затрагивать только один участок головы или диффузной – распространяться по всей ее поверхности, даже затрагивать лицо, шею.

Мнение, что болевой синдром в голове провоцируют нервные клетки головного мозга, ошибочно. На самом деле мозг состоит из нейронов, но не имеет нервных рецепторов. Цефалгия головного мозга – это боль сосудов, костной ткани, лицевых, шейных мышц и других структур, расположенных в голове.

Причины развития цефалгии

Возникновение головной боли может быть спровоцировано внешними факторами и особенностями образа жизни человека. К цефалгии приводит:

  • Постоянное нервное напряжение, стресс, депрессии.
  • Неправильно организованное спальное место: мягкая подушка, неудобный матрац.
  • Недостаточное количество сна.
  • Сбой режима дня – сон в дневное время, бодрствование в ночное.
  • Работа в душных, прокуренных, мало проветриваемых помещениях.
  • Курение, прием наркотиков, излишнее употребление алкоголя.
  • Малоподвижная работа, отсутствие хотя бы минимальных физических нагрузок.
  • Неправильное питание, голодание, недостаточное употребление жидкости, продукты с синтетическими добавками.
  • Резкая перемена погоды.
  • Тепловой, солнечный удар.
  • Отравление медикаментами, пищей, газом.
  • Гормональный сбой.
  • Травма лица, шеи, головы.

Чаще всего болевой синдром выступает как признак развития какой-либо патологии в организме человека. Это может быть общее хроническое заболевание или разовая инфекция. Цефалгия головного мозга отмечается при:

  • Повышении внутричерепного давления.
  • Вегето-сосудистой дистонии.
  • Мигрени, кластерном синдроме.
  • Артериальной гипертензии или гипотензии.
  • Остеохондрозе, миогелозе, спондилезе шейного отдела.
  • Артериите височных артерий.
  • Заболеваниях лор-органов: гайморите, фронтите, отите.
  • Инфекционных заболеваниях: менингите, энцефалите.
  • Простудных заболеваниях, гриппе, ангине.
  • Поражении глазного аппарата.
  • Невралгии лицевого, затылочного, тройничного нерва.
  • Артрите, артрозе суставов челюсти, верхнего отдела позвоночного столба.
  • Сахарном диабете.
  • Раковых опухолях.
  • Геморрагическом или ишемическом инсульте.
  • Разрыве аневризмы.

Головная боль редко выступает как единственный симптом заболевания. Чаще всего цефалгия проявляется в сочетании с другими признаками патологии.

Классификация цефалгии

По решению специалистов выделяется пять видов цефалгии головного мозга в зависимости от того, в чем она проявляется, особенностях локализации и характере болевых ощущений.

Сосудистая

Если сосуды головного мозга страдают от чрезмерного расширения, постоянно подвергаются спазмам, считается, что у больного развивается сосудистая цефалгия. Артерии головы и шеи растягиваются под неравномерным током крови, переполняются, возникает болезненное натяжение.

Больные сравнивают сосудистую головную боль с ритмичными ударами молота в голове, появляющимися в одном месте. Дискомфорт характеризуется как пульсация, синхронное сдавливание. Цефалгия данного типа отмечается при:

  • Мигрени.
  • Физическом переутомлении.
  • Эмоциональном перенапряжении.
  • Повышении артериального давления.
  • Вегето-сосудистой дистонии.

Из-за повышения тонуса сосудистого русла нарушается снабжение тканей мозга кислородом, развивается гипоксия. Больной жалуется на давящую, распирающую головную боль, сильное головокружение, появление мушек перед глазами, сверкающих кругов, звездочек. В ушах отмечается ритмичный пульсирующий шум, кожа лица и шеи бледнее.

Вазомоторная

Ощущение сжатия в голове, зажатости мышц шеи, стянутости затылка, сдавливания лобной части провоцируется физическим или нервным переутомлением. Вазомоторная цефалгия головного мозга обычно связана с мышечным напряжением. Боль может иметь легкую или среднюю интенсивность, притом она долгое время не проходит, пациенты характеризуют ее как монотонную, ноющую.

Обычно вазомоторная цефалгия проявляется с двух сторон головы, не имеет пульсации. Из-за чего появляется болевой синдром такого типа? К головной боли приводит:

  • Стресс, как отрицательный, так и положительный.
  • Невротические состояния.
  • Депрессия.

К головной боли часто присоединяется скованность мышц, нарушение координации, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Ликвородинамическая

Болевой синдром этого типа напрямую зависит от уровня церебральной жидкости в черепной коробке человека. Как рост, так и падение внутричерепного давления приводят к появлению головных болей. Они имеют давящий, распирающий характер. Пациенты жалуются, что при закрытых глазах у них возникает ощущение болезненного давления на глаза. Ликвородинамическая цефалгия головного мозга возникает при:

  • Гидроцефалии любого вида.
  • Росте кистозного образования в полости черепа.
  • Развитии раковой опухоли в тканях головного мозга.
  • Нарушении целостности мозговых оболочек.
  • Сбое венозного оттока.

Неприятные ощущения обостряются, если пациент кашляет, чихает, наклоняет голову, резко встает или поворачивает голову в сторону.

Инфекционно-токсическая

Головная боль такого типа характеризуется нарастанием интенсивности. Вначале может локализоваться в одной точке, постепенно распространяясь по всей голове. Пациенты отмечают ощущение жара, давления, распирания в голове, пульсацию, похожую на удары по чугунной каске, надетой на голову. Инфекционно-токсическая цефалгия развивается при:

  • Пищевом, медикаментозном, алкогольном отравлениях.
  • Развитии инфекционного заболевания.
  • Протекании воспалительного процесса в тканях головы, лор-органов.
  • Простудном заболевании.

Больные при данном виде патологии жалуются на общий упадок сил, сильное повышение температуры, ощущение утомленности, спутанность сознания.

Невралгическая

Невралгическая цефалгия это ответная реакция воспаленных нервов на раздражение. Больные жалуются на режущую, интенсивную боль, ощущаемую в одном месте. Кроме того, отмечается появление прострелов в ухо, под глазницу, челюсть при движении, чихании, пережевывании пищи и в абсолютно статичном положении.

Клинические проявления цефалгии у новорожденных

Даже у новорожденных детей возникают приступы головной боли. Так как ребенок не может прямо сказать, что у него болит, матери следует ориентироваться на внешние проявления патологии. При цефалгии новорожденный:

  • Отказывается от груди.
  • Сильно плачет, заходится в крике.
  • Вскрикивает во время сна, вскидывается.
  • Запрокидывает голову.
  • Срыгивает фонтаном.

У младенца заметно нарушен тонус мышц, сильно пульсирует и выбухает родничок. Может нарушаться фокус глаз, у ребенка появляется косоглазие, опущение зрачка.

Диагностические методы

Заболеваний, сопровождающихся головной болью, очень много. Для того, чтобы определить, что такое цефалгия головного мозга, как ее лечить, пациенту нужно пройти обследование. Для установления диагноза невропатолог может порекомендовать:

  • Сделать энцефалограмму головного мозга.
  • Пройти МРТ и КТ головы и шеи.
  • Проверить соответствие кровотока в голове норме при помощи реоэнцефалогаммы.
  • Сделать ангиографию сосудов головного мозга.
  • Пройти УЗИ сосудов головы и шеи.

Конечный диагноз ставится на основании симптомов, на которые жалуется пациент, данных обследования и общих анализов.

Особенности лечения цефалгии

Есть масса разных способов лечения головной боли. Можно выделить:

  • Традиционное медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Мануальную терапию.
  • Операционное вмешательство.
  • Ароматерапию.
  • Народные методы лечения.

Выбор терапии зависит от того, как проявляется головная боль, насколько часто беспокоит человека, поддается ли традиционному лечению заболевание, вызывающее болевой синдром.

Некоторые пациенты решают не обращаться к врачам и просто принимают обезболивающие препараты. Но не всегда это дает положительный эффект. Например, цефалгия напряжения не лечится анальгетиками, чтобы избавиться от боли, следует принимать успокоительные, седативные препараты, пройти курс лечения у психотерапевта. Поэтому желательно не заниматься самолечением, усугубляя свое состояние, а получать квалифицированную медицинскую помощь.

medtelo.ru

Головная боль напряжения — проверенная схема лечения

 Головная боль (цефалгия) напряжения – одна из самых частых жалоб пациентов, обращающихся к врачу-неврологу. Особую категорию первичных головных болей составляет головная боль напряжения (ГБН). В МКБ 10 ее классифицируют как G44.2. Головная боль напряжения распространена примерно в 78 % случаев головной боли в общем. Чаще ей страдают женщины. Хотя и среди мужчин она распространена в достаточном количестве. Иногда возникают головные боли напряжения у детей и подростков, чаще всего от переутомления. В этом случае, ребенок, скорее всего, не выспался или его что-то тревожит. Для избавления от ГБ принимают обычно анальгетики. Голова при этом может болеть очень сильно.

Содержание статьи:

Что же такое головная боль напряжения и ее классификация

Головная боль напряжения может беспокоить периодами, симптомы эпизодические и лечение при этом не всегда требуется.  А может быть хронической. Сама боль разная по интенсивности и продолжительности.

Характерные для ГБН симптомы:

  • Ноющая, тупая, сдавливающая боль диффузного характера.
  • Локализация давления в области лба, висков, затылка (отдельно или вместе).
  • Ощущение болезненности при пальпации кожи головы, шеи, плеч.
  • Интенсивность боли меняется от легкой до сильной.
  • Ощущение слабости, вялости, апатии.
  • Не сопровождается тошнотой и рвотой, но может снижаться аппетит.
  • Иногда наблюдается умеренная чувствительность к свету и звукам.

Традиционно цефалгия напряжения разделяется на два вида: эпизодическую или ЭГБН (наблюдается 15 дней в месяц) и хроническую или ХГБН (наблюдается более чем 15 дней в месяц). Эпизодическая возникает внезапно. Может быть как легкой, умеренно интенсивной или очень сильной. Но проходит она сравнительно быстро. Неприятные симптомы устраняются при помощи анальгетиков. Может возникнуть как реакция на стрессовую ситуацию. Визита к врачу обычно не требует. Эпизодическая в свою очередь подразделяется на частую и нечастую. Частая повторяется периодически, несколько раз в год, но не более чем 180 дней в году. Нечастая встречается гораздо реже. И если повторяется, то редко, только как реакция на стресс.

При головной боли напряжения хронической формы без визита к врачу не обойтись. Только он сможет поставить диагноз ГБН и тогда уже помочь. Так как прием анальгетиков и обезболивающих нужного эффекта не вызывают. Боль не проходит, а порой и усиливается с течением времени. Может «затихать» на несколько дней, но потом опять наступает. Поэтому хроническая головная боль напряжения практически ежедневная, непрекращающаяся. Интенсивность меняется. Но характер остается прежним – ощущение давления.

Обычно при ГБН пациенты могут работать, физические нагрузки не влияют на интенсивность болей. Только ХГБН вынуждает приостанавливать работу и менять ритм жизни, когда боли становятся уже невыносимыми.

Диагностика ГБН

Диагноз ставят на основе жалоб пациента, сбора данных анамнеза (истории развития) и осмотра. Рентгенография, МРТ головного мозга и прочие клинические исследования не проясняют картины заболевания, потому что неинформативны в данном случае – никаких изменений работы головного мозга или его структуры при них не видны.

Также обе формы цефалгии напряжения подразделяются на боли «с напряжением перикраниальных мышц» и «без напряжения перикраниальных мышц».

Напряжение и болевые ощущения в этих мышцах легко проявляются при пальпации. Ее обычно проводят небольшими вращательными движениями. Болезненность может быть при надавливании на жевательные, височные, мышцы задней поверхности шеи. Причем она порой настолько сильная, что пациент будет сопротивляться пальпации. Напряжение перикраниальных мышц будет явным признаком ГБН, если есть болевые ощущения в 2 или более мышечных группа при надавливании на них. Для каждого пациента рассчитывают ОББ или общий бал болезненности – врач надавливает пальцами на каждую группу мышц, пациент говорит, на сколько он оценивает боль по шкале от 1 до 4 баллов, потом эти баллы суммируются, получается общий бал болезненности (ОББ).

Немалую роль отводят и психологическим исследованиям. Прежде всего измеряют общую шкалу настроения. Проводят тестирования на наличие депрессии, тревоги, страхов, невроза. Порой выявляется психогенная головная боль по своим признакам схожая с ГБН по некоторым параметрам, но при таком виде цефалгии трудно локализовать источник боли и объяснить ее характер. Головная боль напряжения, ее лечение, в любом случае требуют наблюдения врача.

Наиболее частые причины головной боли напряжения

Исследования показывают, что при ХГБН есть прямая связь между величиной ОББ при пальпации перикраниальных мышц и интенсивностью и продолжительностью боли. Возникает так называемый порочный круг – мышечное напряжение, как реакция на стресс, приводит к непроизвольному рефлекторному спазму мышц. Из-за постоянного тонического напряжения ухудшается общее соматическое состояние пациента – формируется хронический болевой мышечный спазм. С которым со временем все труднее бороться, а иногда невозможно убрать.

Также было выявлено, что у пациентов с ГБН часто проявляют себя депрессии и тревожность, может сопровождаться психическим расстройством. Что только способствует формированию хронической формы ГБН. Постоянный прием анальгетиков также является провоцирующим фактором для формирования ХГБН. У людей с хронической формой ГБН уровень бетаэндорфинов в церебраспинальной жидкости ниже, чем у здоровых людей, не страдающих ГБН. А потому, их природные возможности организма сопротивляться боли, также ниже.

Подавленное психологическое состояние человека является одним из самых сильных провоцирующих факторов для возникновения ГБН. Чаще ей страдают люди, испытывающие постоянное нервное напряжение, а их характер работы предполагает интенсивную мыслительную деятельность и малую подвижность. Нередко при депрессии люди предпочитают умалчивать или прятать поглубже свои психологические проблемы и на первый план выставляют именно свое ухудшающееся соматическое состояние, у них может также наблюдаться психогенная головная боль и другие признаки заболевания (расстройства психики). Что только усугубляет болезнь. Головная боль от нервного напряжения вызывается также хроническим недосыпанием или голоданием, они также приводят к стрессовым состояниям. Склонность к ипохондрии еще один из факторов риска возникновения заболевания. При сильных выражениях заболевания могут назначить транквилизаторы или антидепрессанты.

Как лечить головную боль напряжения и можно ли от нее избавиться навсегда?

Лечением должен заниматься прежде всего врач-невролог. От его компетенции и степени открытости пациента будет зависеть успех терапии и вероятность окончательного излечения. В любом случае, лечение должно быть длительным по времени. Примерно 4-6 месяцев. А если в клинической картине наличествует депрессия или иные психические нарушения или расстройства различного характера, то продолжительность терапии может продолжаться до года. Если лечение прервать, то сильно возрастает вероятность рецидива заболевания, цефалгия может прийти вновь даже от незначительного напряжения нервной системы. Некоторые пациенты избавляются от нее окончательно.

Краткая схема лечения при ГБН:

  • Терапия мышечных болей.
  • Комплексная фармакотерапия (как для купирования ГБ, так и для профилактики и лечения депрессивных состояний, тревоги и проч.).
  • Терапия депрессий и иных нарушений психологического характера.
  • Профилактика ГБН (ее план и этапность определяет также лечащий врач).

Иногда назначается физиотерапия, но только как одно из средств комплексного лечения. При медикаментозном лечении обязательно учитывают характер головных болей, их локализацию, механизм возникновения, характер течения мышечных болей, возможные психогенные предпосылки, психологическая напряженность. Таблетки и иные лекарственные средства от головной боли напряжения назначает строго только лечащий врач. Анальгетики, их самостоятельный и бесконтрольный прием приводит к лекарственному абузусу (зависимость от лекарств, их избыточное применение). Анальгин от головной боли может стать его началом, хотя вначале он снимет головную боль.

С течением заболевания возникает опасная закономерность – боль, прием лекарства, временное облегчение, опять болевые ощущения, снова лекарство. Так как снять головную боль напряжения и не вызвать привыкания к лекарствам? Разумнее принимать их строго под присмотром врача и тщательным соблюдением дозировки и времени приема. Лечение народными средствами проводить с осторожностью. Если дело касается безобидных методов, типа расслабляющих травяных напитков, как вариант, то можно попробовать. Следует также помнить, что депрессия только способствует возникновению психологической зависимости от фармакологических препаратов.

Лекарственный абузус при ГБН явление нередкое и опасное. Ему благоприятствуют следующие факторы:

  • Прием анальгетиков «про запас» или заранее. Чтобы препятствовать возможному приступу ГБ.
  • Усиление боли, когда человек пытается не принимать лекарственные препараты.
  • Прием тех же самых лекарств при возникновении болей иного характера и иной локализации (например, при боли в спине).

Как избавиться от головной боли? Лучше обратиться за медицинской консультацией, как минимум, лекарства употреблять с осторожностью. Для профилактики ГБН нужно следить за своим здоровьем, оберегать себя от лишних стрессов и волнений. И если диагностирована головная боль напряжения и назначено лечение, нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Иначе возникнут последствия, опасные для жизни и здоровья.

opsihoze.ru

это что за заболевание? Что делать, если вам поставили диагноз "цефалгия"?

Иногда врачи свои пациентам ставят мудреный диагноз "цефалгия". Что это такое? С чем связано данное заболевание? Чем оно вызвано? Можно ли от него избавиться навсегда?

Определение понятия "цефалгия"

Мало кому знакомое слово "цефалгия" - это самая обычная головная боль. По статистике ее испытывают хотя бы раз в год девять человек из десяти. В мире даже существует Международная ассоциация, занимающаяся изучением головных болей и разработавшая их классификацию (МКГБ).

Цефалгия в большинстве случаев не считается самостоятельным заболеванием и является лишь симптомом какой-либо патологии или реакцией организма на внешние раздражители. На сегодняшний день известно около 200 различных форм проявления головных болей: от локализованных только в определенной области головы до ощутимых во всех ее областях, в шее и в лицевом отделе; от слабых, быстро проходящих, до мучительных, длящихся несколько дней. В нервных волокнах мозга болевых рецепторов нет, поэтому цефалгия возникает от воздействия раздражителя не на кору головного мозга, а на рецепторы надкостницы, глаз, слизистых оболочек, носовых пазух, подкожной ткани, а также на рецепторы расположенных в голове или шее кровеносных сосудов, мышц, нервных тканей.

Классификация

Все головные боли подразделяются на два типа - первичные и вторичные. Вторичная цефалгия – это головная боль, возникающая на фоне какого-либо заболевания, например, опухоли головного мозга.

В редких случаях вторичная цефалгия не опасна - например, если ее вызвало употребление больших доз лекарственных препаратов. Чаще всего вторичная головная боль – тревожный симптом. Для избавления от нее требуется лечение основного заболевания. Первичная цефалгия – это головная боль напряжения, мигрень, невралгия тройничного нерва, кластерная головная боль и гемикрания континуа. Эти головные боли вызываются чаще всего нервным перенапряжением или изменением давления. По патогенезу головные боли делят на невралгические, вазомоторные, мышечного напряжения, ликвородинамические и смешанные.

Вазомоторная цефалгия: что это такое

Головная боль, вызванная изменением давления в кровеносных сосудах, называется вазомоторной. По ряду признаков мигрень также относится к этому типу цефалгий. Это неврологическое заболевание, способное передаться по наследству.

Вызывается мигрень психологическим перенапряжением, погодными условиями, стрессами, употреблением некоторых видов продуктов (сыр, орехи, морепродукты) или напитков (шампанское, пиво), усталостью, недосыпаниями. Мигрени характеризуются сильными болевыми ощущениями пульсирующего характера в определенной части головы, сопровождающимися тошнотой, рвотой, головокружениями. Иногда процесс затрагивает глазные впадины, челюсть или шею. При мигренях, как правило, отсутствуют опухоли мозга и травмы черепа. Вазомоторная цефалгия, вызванная повышением артериального давления, может возникнуть сразу после пробуждения или от больших физических нагрузок. При гипертоническом кризе цефалгия выражается довольно сильными болевыми ощущениями и может дойти до припадков и спутанности сознания. При понижении давления вазомоторная головная боль может начаться, когда человек лежит либо его голова находится в опущенном состоянии.

Головная боль напряжения

Самыми распространенными являются хронические (возникающие регулярно, более 15 раз в месяц) и эпизодические головные боли напряжения.

Синдром цефалгии в данном случае вызывается чрезмерным перенапряжением нервной системы, а также индивидуальными психологическими особенностями характера человека, его мнительностью, "самоедством", тревожностью. При цефалгии напряжения боль в каком-либо определенном участке головы не локализуется. Она может ощущаться во лбу, висках, в области затылка. От надевания головного убора, расчесывания, яркого света, громких или резких звуков, запахов она может усиливаться. У больных нередко наблюдается тошнота, рвота. Как правило, такую головную боль снимают анальгетиками.

Ликвородинамические головные боли

Ликвородинамическая цефалгия – это головная боль, вызванная изменением внутричерепного давления. Его повышение вызывается отеком и опухолями головного мозга, черепно-мозговыми травмами, кровоизлиянием и другими заболеваниями.

Характер боли при этом бывает распирающий, усиливающийся при неудобном положении головы и сопровождается рвотой, а в отдельных случаях - потерей сознания. Понижение внутричерепного давления случается при нарушении целостного состояния костей черепа и мозговых оболочек, при передозировке некоторых лекарственных препаратов, при потере цереброспинальной жидкости. Синдром цефалгии в таких случаях проявляется дренажными болями, усиливающимися при движении и в вертикальном положении. Как правило, она монотонная, но длительная.

Диагностика и лечение

Если головная боль является первичной, возникает не часто и быстро проходит после приема анальгетика или вообще без лечения, проводить какие-либо обследования не требуется. При таких болях рекомендуется вести записи, в которых нужно фиксировать время их появления, предположительную причину (недоспал, переутомился и так далее). Так можно понять и устранить причину их возникновения. Однако простым наблюдением выяснить причину невозможно, если у пациента стойкая цефалгия. Что это такое? Случаи, когда голова болит регулярно, болевой синдром выше умеренного, долго не проходит, тяжело снимается анальгетиками и сопровождается осложнениями. Они требуют клинических обследований, которые включают измерение давления, осмотр глазного дна, электроэнцефалографию, томографию головы, а иногда даже люмбальную пункцию. Лечение таких головных болей должно основываться на устранении причины, их вызывающей. В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство. Если цефалгия не связана с основным заболеванием, хороший эффект дают профилактические меры. Они заключаются в курсах массажа, иглоукалывании, мануальной терапии, сбалансированном питании, правильном режиме дня, регулярном выполнении дыхательной гимнастики и отказе от вредных привычек.

fb.ru


Смотрите также