Что такое афтозный стоматит


Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Афтозный стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Общие сведения

Афтозный стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Хронический афтозный стоматит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Характерным клиническим проявлением такого стоматита является возникновение афт с беловато-желтым фиброзным налетом на фоне общей гиперемии слизистой. Заболевание носит вялотекущий характер с периодическими ремиссиями и обострениями.

Причины и механизм развития афтозного стоматита

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности. Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% - это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение, респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции.

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы.

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Диагностика афтозного стоматита

Лечение афтозного стоматита

Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину.

Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез, электрофорез и лазеротерапию. Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.

www.krasotaimedicina.ru

Афтозный стоматит: особенности и способы лечения у взрослых и детей

Афтозный стоматит: особенности, виды, способы лечения у взрослых и детей

Все заболевания полости рта подразделяются на болезни зубов, десен, костей челюсти и слизистых оболочек. Здоровье последних очень важно для пережевывания пищи без боли, состояния зубов в целом. Но иногда на внутренней поверхности щек, губ и небе появляются беловатые болезненные язвочки – афты, сигнализирующие о неприятной болезни под названием афтозный стоматит. Что это за недуг, какими особенностями обладает, как его правильно лечить – читайте далее в статье.

Что такое афтозный стоматит

Это заболевание, которое характеризуется наличием афт. Фактически, этот тип объединяет в себе сразу несколько других видов стоматита. В частности, вирусный, бактериальный, а нередко и травматический, поскольку при всех подобных патологиях на слизистых могут образовываться афты. Именно эта форма – самая часто встречаемая среди всех остальных. Так что, когда речь заходит о стоматите, в большинстве ситуаций можно представлять именно афтозный тип.

На заметку! Афты – это небольшие кровоизлияния, покрытые желтым или белым налетом. Могут иметь красную окантовку.

Причины афтозного стоматита

Мы живем в мире, где присутствует огромное множество бактерий, грибков и вирусов. Эти патогены окружают человека с самого рождения, и противостоит им природный барьер – иммунитет. Если он работает неправильно или, например, ослаблен, то микробы и вирусы начинают успешно атаковать организм. В частности, слизистые полости рта, из-за чего и возникают болезненные афты.

Таким образом, причиной афтозного стоматита во рту являются вирусы или бактерии, а способствуют их болезнетворному влиянию следующие факторы:

  • ослабление иммунитета: основная причина болезни. Чаще всего страдают дети до 7 лет, т.к. у них еще не сформирован иммунитет,
  • травмы: сколотые пломбы, натирающие протезы, ожог горячей пищей повреждают мягкие ткани, и в них может попасть инфекция. Наверняка вы часто замечали, что прикусили губу или щеку, а на этом месте появилась боль и белый налет – это есть ничто иное, как воспалительный процесс, а именно – стоматит,
  • наличие воспалений в полости рта: например, воспаления десен. В такой ситуации патогенная микрофлора во рту преобладает, и если произойдет травмирование слизистой, велика вероятность развития на этом месте стоматита,
  • аллергия: выявлена взаимосвязь возникновения афт с употреблением в пищу фруктов, кофе, шоколада и продуктов, содержащих глютен (производители именуют его «модифицированный пищевой крахмал»),
  • курение: эта вредная привычка ведет к иссушению слизистой оболочки полости рта и провоцирует стремительный рост бактериального налета,
  • нехватка витаминов и недостаточное употребление жидкости: дефицит витаминов С и Р влияет на регенерацию стенок капилляров, из-за чего ухудшается питание слизистых оболочек полости рта.

Интересный факт! Многолетние опросы пациентов показали, что использование гигиенических средств для ухода за полостью рта, в составе которых есть лаурилсульфат натрия (или SLS, или E487), также нередко является причиной стоматита. После перехода на зубную пасту без SLS у большинства больных исчезали неприятные симптомы.

Заразен ли стоматит

Зачастую появление язвочек во рту у детей и у взрослых сопровождает вирусная или бактериальная инфекция. Например, ОРВИ, грипп, ангина, энтеровирусы. Тогда болезнь дополняют симптомы – покрасневшее горло и миндалины, насморк, высыпания на теле, проблемы с пищеварением. В этом случае стоматит заразен, и человеку следует принять меры, чтобы окружающие не заболели. Особенно внимательно нужно отнестись к детям. Ведь их иммунитет не такой сильный, как у взрослых. И, следовательно, риск заражения очень высок.

«Ребенок вчера проснулся с «полным набором»: сопли, вялость, темпа небольшая. Врач приходил, поставил ОРВИ. А к вечеру деть жаловаться начал: кушать больно. Нашли сверху на десне белую болячку, а наутро поехали к стоматологу. Теперь, помимо орви, у нас еще стоматит! А дома еще младший ребенок, не заразится ли? Врач выписал полоскания с ромашкой и гель Холисал – а он жжется».

Катерина С., отзыв с женского форума woman.ru

Если же этиология, то есть причина афтозного стоматита кроется в приеме антибиотиков, травме слизистой, нехватке витаминов, гормональном или нервном нарушении – то человек не считается заразным.

Симптомы болезни и ее осложнения

Начало афтозного стоматита обычно проходит без выраженных проявлений. Внезапно пациент может почувствовать резкую боль во рту – во время приема пищи и напитков, или когда заденет проблемное место зубной щеткой. У детей симптомы афтозного стоматита выражены ярче, чем у взрослых.

Симптомы, сопровождающие заболевание:

  • появление афт: язвочки размером 3-5 мм, расположены на слизистой оболочке полости рта. Выглядят как белые, желтые или серые овалы с красной окантовкой. Могут быть как единичными, так и множественными. Болезненны при прикосновении,
  • слабость, отсутствие аппетита, температура до 39⁰С,
  • увеличение лимфоузлов на шее,
  • покраснение и отечность слизистой,
  • изменение вкусовых ощущений.

Диагностика заболевания и его отличия от других патологий

Для правильной постановки диагноза важно различать афтозный от других типов стоматита (МКБ 10). Предварительная диагностика производится стоматологом во время приема – врач осмотрит пациента и выслушает жалобы. В некоторых ситуациях – например, когда поражены обширные области, а воспаление затрагивает губы и горло, требуется сдать анализы. Обычно назначают мазок на микрофлору, общий анализ крови, кровь на ПЦР, реже – биопсию.

Эти меры помогут точно определить, какая именно бактерия, вирус или грибок вызвали болезнь. Или причина воспаления кроется в каком-то другом органе человеческого тела. Тогда взрослым пациентам может потребоваться консультация терапевта, а детям – педиатра.

Заболевания, имеющие схожие симптомы с афтозным стоматитом:

  • острый герпетический и рецидивирующий герпетический стоматит: вызван вирусом герпеса, в отличие от рецидивирующего афтозного (код последнего – МКБ К12.0). Выглядит как небольшие пузырьки на слизистой, гораздо меньшего размера, чем афты,
  • систематический травматизм слизистой: из-за скола зубной эмали или пломбы происходит повреждение слизистой и образование язв,
  • язвенно-некротические изменения,
  • онкопатологии.

Классификация и формы заболевания

Чтобы определить каким именно типом стоматита заболел пациент, стоматологу нужно узнать – как долго длится воспаление и были ли раньше такие проблемы во рту. Также учитывается количество афт, их размеры, время заживления и остаются ли следы на слизистой после исчезновения язвы. Остановимся на классификации более подробно.

1. Острый афтозный стоматит

Острая форма проявляется в виде язвочек и покраснения тканей полости рта. Язвочки-афты имеют округлую форму – внутри они могут быть белого или серого цвета. Слизистая вокруг покрасневшая и отечная.

Патология сопровождается острой болью, которая усиливается во время еды или разговора – в случае любого прикосновения к пораженному месту. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные под челюстью и на затылке. Течение болезни осложняется температурой, слабостью, невозможностью принимать обычную пищу – только перетертую.

При своевременном и грамотном лечении болезнь длится от 7 до 10 дней. Весь период нужно принимать препараты, которые назначит врач. После чего афты бесследно заживают, и слизистая приобретает свой природный цвет и свойства. Если же запустить болезнь или не соблюдать рекомендации стоматолога, то болезнь перейдет в хроническую форму.

2. Хронический афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит возникает в результате неспособности иммунной системы полностью справиться с острой формой. Конечно, после лечения болезнь на какое-то время отступит, но потом вернется вновь. Поэтому при лечении любой формы этой болезни важен прием витаминов и препаратов для укрепления иммунитета.

Различают 3 формы хронического стоматита:

  • легкая: на слизистой расположены 1-2 язвочки, их размеры могут быть 1-10 мм. Афты немного болят при контакте. Лечение занимает не больше 10 дней. Рецидивы болезни происходят раз в 1-2 года,
  • средняя: количество афт составляет уже от 3 до 5 штук, период лечения увеличивается до 3 недель. Болезненность воспалений усиливается, увеличиваются лимфоузлы. Рецидивы происходят каждые 6-12 месяцев,
  • тяжелая: наблюдаются многочисленные афты, очень болезненные. Воспаление может сопровождаться температурой и общей слабостью. Возможны боли в животе, поносы и запоры. Лечение длится до 4 недель, а повторы болезни могут происходить 6 раз в год.

Виды афт, возникающих при хроническом воспалении

  • фиброзные: афты покрыты фиброзной патологической пленкой. Заживают без следа,
  • некротические: участок слизистой, на котором находится язвочка, отмирает в течение 2-3 недель. Эпителиальная ткань постепенно вырастает вновь,
  • гландулярные: очаг воспаления затрагивает протоки малых слюнных желез, происходит иссушение слизистых оболочек на небе, горле и на деснах,
  • рубцующиеся: воспаление затрагивает более глубокие ткани слизистой, как следствие – язвы заживают дольше, и на их месте остаются небольшие рубцы,
  • деформирующие: отмечается сложное течение болезни. Долгое заживление воспалений, которое не проходит бесследно, а оставляет после себя деформации, например, на губах.

Варианты лечения заболевания

Основой лечения является снятие симптомов воспаления, восстановление слизистой оболочки рта и увеличение здорового периода при хронической форме.

Терапия заболевания бывает местной (гели и мази) и общей (таблетки и инъекции). После детальной диагностики и определения патогена назначается лекарственный комплекс, который может включать в себя:

  • антибиотики,
  • антисептики,
  • противовирусные препараты,
  • иммуностимуляторы,
  • витамины, С, Р и группы В,
  • стимуляторы регенерации тканей,
  • антигистаминные препараты: например, «Супрастин», «Лоратадин», которые снимают отечность.

Обычно лечение проводится дома согласно назначениям лечащего врача. Примерно раз в 3-5 дней нужно приходить в клинику на осмотр.

Перед аппликацией лекарственной мази или геля следует прополоскать рот специальным раствором, который назначается стоматологом. Зачастую он содержит в составе противовоспалительный компонент. Например, настой с ромашкой, шалфеем, эвкалиптом, с морской водой. Следует учесть, что для лечения детей подбирают менее агрессивные вещества, чем для лечения взрослых.

Важно! Необходимо помнить, что стоматит может быть вызван системным заболеванием. В этом случае сначала нужно заняться его лечением у терапевта или педиатра, иначе стоматит будет часто повторяться.

Питание ограничивается особой диетой – теплая пюреобразная пища без специй, богатая витаминами, но без аллергенов. Стоит отказаться от горячего, холодного, кислого продукта, а также жесткой еды (чипсы, сухарики). Агрессивные продукты могут повредить афту, и инфекция попадет в более глубокие участки.

Обезболивающие средства: пасты и гели

Для облегчения самочувствия пациента зачастую назначаются препараты, снимающие боль. Например, спреи «Пропосол» и «Тантум Верде», гель «Холисал», «Винилин». Они обладают не только выраженным обезболивающим эффектом, но и содержат в составе антисептические и противовоспалительные компоненты. Однако, такие препараты опять же должен назначать врач, т.к. у них имеются противопоказания.

Важно! Не забывайте о том, что стоматит чаще всего вызывает какая-то инфекция. Особенно важно разобраться с причиной, если заболевание проявляется часто – возможно, нужно пройти курс повышения иммунитета, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, полости рта.

Предотвращение воспаления слизистой полости рта

В качестве профилактических мер нужно соблюдать гигиену полости рта – дважды в день чистить зубы качественной пастой, менять зубную щетку каждые 2 месяца и после ОРВИ. Не стоит забывать регулярно наведываться к стоматологу, чтобы вовремя вылечить кариес, болезни десен, а также для профессиональной гигиены зубов. Именно эта процедура позволит максимально качественно удалить бактериальный налет, и, соответственно, патогенные микроорганизмы, содержащиеся в нем.

Дети должны чистить зубы под контролем взрослых. Сейчас существуют специальные ополаскиватели для детей – которые окрашивают некачественно очищенные места. Тогда процедуру чистки следует повторить.

Для поддержания нормального иммунитета нужно правильно питаться, отдавая предпочтение только здоровой пище, в которой содержатся различные витамины. Чаще бывать на свежем воздухе и много двигаться.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Афтозный стоматит – причины, симптомы, лечение и профилактика – Доктор Зуб

Содержание статьи:

В прошлых статьях мы подробно рассказали о том, что такое стоматит и кандидозный стоматит. В этой статье мы постараемся, как можно подробнее ответить на вопрос что такое афтозный стоматит, рассказать о причинах заболевания, о формах и стадиях развития и, конечно же, о профилактике и лечении.

Афтозный стоматит – это одно из проявлений стоматита, которые характеризуется воспалительным процессом в полости рта и проявляется в виде одной или множественных язвочек на слизистой оболочке. Заболевание сопровождается болью и сильным жжением.

Автозный стоматит является одним из самых распространенных видов стоматита, которому подвержены люди любого возраста. Но чаще всего встречается у детей.

Причины возникновения

Причины проявления афтозного стоматита практически ничем не отличаются от причин возникновения стоматита в целом. Вот основные факторы, которые приводят к заболеванию.

  1. У трети пациентов, которые подвержены стоматиту, была выявлена генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей, хоть раз болел стоматитом, то у ребенка также проявится это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.
  2. Афтозный стоматит может проявиться в результате аллергии. Чаще всего аллергеном в этом случае выступает глютен, который содержится в злаках. Стоит отметить и такие продукты, которые имеют кислый вкус – яблоки, цитрусовые, ананасы. Сильным аллергеном выступают инжир и специи. Эти продукты легко могут стать основной причиной развития язвочек в полости рта.
  3. Нехватка витаминов, а конкретно, С и группы В, а также микроэлементов таких минералов, как цинка, фолиевой кислоты, железа и селена, негативно сказываются на состоянии мягких тканей полости рта. Отсутствие сбалансированного питания приводит к нарушению естественных процессов в организме, а, следовательно, возникает благоприятная среда для развития язвочек.
  4. Травмы ротовой полости очень опасны, так как поврежденная слизистая оболочка намного сильнее подвержена воздействию болезнетворных микробов. К травмам полости рта можно смело отнести термический ожог едой или питьем, переохлаждение слизистой, царапинки из-за острого края зуба, прикус внутренней части щеки, ранки от твердой пищи и др.
  5. Афтозный стоматит может появиться в результате другого заболевания, например, при слабом иммунитете, простуде, проблем с кровеносной системой, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В этом случае, сначала необходимо вылечить основное заболевание, чтобы избавиться от симптомов стоматита.

Конечно, причиной проявления стоматита, может являться и что-то другое. Точную причину развития болезни может назвать только специалист и квалифицированный стоматолог. И только разобравших в причинах заболевания, врач назначает лечение.

Виды афтозного стоматита

Афтозный стоматит является одним из видов стоматита. При этом сам афтозный стоматит имеет свои формы, которые требуют особого подхода в лечении.

Формы афтозного стоматита
Острый При этой форме наблюдается сильное воспаление, при котором на поверхности мягких тканей возникают язвочки или эрозия. Пациент испытывает сильную боль и жжение, которые усиливаются во время приема пищи. Лечение острого афтозного стоматита занимает до 10 дней.
Хронический  или рецидивирующий Данная форма довольно неприятна, поскольку проявляется при слабом иммунитете и постоянных болезнях. Симптомы стоматита то появляются, то исчезают. Лечение приносит свои плоды, но через непродолжительный промежуток времени снова образуются язвочки. При этом спровоцировать хронический стоматит может практически, что угодно: аллерген, зубная паста с содержанием лаурилсульфата натрия. При хроническом стоматите пациенту требуется постоянное лечение, так как стоматит может стабильно возникать каждые 2-3 месяца.
Гранулярный Эта форма возникает при поражении инфекцией слюнных желез. При этом железы перестают нормально функционировать, в результате чего возникают язвочки. Пациент испытывает сильную боль, а лечение занимает более 20 дней.
Некротический Этот вид проявляется из-за болезней крови и хронических заболеваний. Язвочки возникают быстро, не болят и не доставляют значительного дискомфорта. При этом вылечить их значительно труднее, чем при других формах афтозного стоматита.
Рубцующий Вытекает из гранулярной формы афтозного стоматита. Возникает при плохом или несвоевременном лечении. Язвочки не только затрагивают слюнные железы, но и проникают в нёбные дужки. Афты вырастают диаметром до полутора сантиметров. Лечение занимает 3 месяца, а на месте язвочек остаются рубцы.
Деформирующий Самая тяжелая форма афтозного стоматита, при котором происходят необратимые последствия, как деформация и изменение нёбных дужек и самого нёба, так как инфекция глубоко проникает в мягкие и соединительные ткани. Лечение происходит медленно и занимает от 3 месяцев и дольше.

Стадии развития и симптомы

Нужно внимательно следить за состоянием полости рта и реагировать на малейшие признаки  дискомфорта и воспаления. А чтобы не пропустить зарождающуюся болезнь полости рта необходимо знать симптомы афтозного стоматита.

Афтозный стоматит проходит несколько стадий, для каждого из которых есть свои симптомы и особенности.

  • Начальная стадия. Симптомы на этом этапе очень схожи с проявлением ОРЗ, то есть наблюдается упадок сил, повышенная температура, воспалением лимфоузлов, общее недомогание. Возможно покраснение слизистой оболочки рта. На первом этапе трудно понять простуда это или же стоматит. Поэтому необходимо принимать общеукрепляющие и противовоспалительные препараты, обильное питье, в том числе горячий чай с медом и постельный режим в течение нескольких дней.
  • Вторая стадия – наружные проявления. Через два-три дня после появления слабости и повышенной температуры наступает пик развития афтозного стоматита (если первые симптомы не относились к ОРЗ). В этот период начинают проявляться внешние симптомы заболевания. В полости рта начинается воспалительный процесс, который сопровождает покраснение и припухлость. У пациента наблюдается сильный зуд слизистой, что нарушает сон. Возникают язвочки или афты круглой формы. Афты могут проявляться, как в единственном так и во множественном числе, группами. Болевые ощущения довольно сильные, особенно при приеме пищи или питья. Язвы могут быть покрыты белым налетом или кровоточить. При этом размер афт не превышает 5 мм. Отметим, что при отсутствии лечения язвочки довольно быстро распространяются по слизистой оболочке рта, переходить на губы, нёбо и язык.
  • Третья стадия или заживление язвочек. При надлежащем лечении заживление афтозного стоматита происходит в течение двух недель. Афты начинают покрываться новым слоем эпителия, боль уходит. После заживания не остается следов, так как инфекция не затрагивает глубокие слои эпителия слизистой рта.

Отметим, что срок лечения афтозного стоматита может быть немного дольше, все зависит от формы заболевания.

Профилактика

Прежде, чем поговорить о лечении афтозного стоматита, поговорим немного о профилактике этого заболевания. В первую очередь необходимо соблюдать гигиену полости рта, правильно чистить зубы и подобрать зубную пасту и щетку, которая подходит именно вам. Также необходимо пользоваться зубной нитью, чтобы убирать налет и кусочки еды между зубами. После еды обязательно полоскать полость рта, хотя бы чистой водой.

Отметим, что довольно часто афтозный стоматит возникает из-за зубной пасты, так что необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он помог подобрать хорошую зубную пасту.

Для предотвращения повторного развития болезни нужно пересмотреть свой рацион питания, поскольку многие продукты могут просто раздражать слизистую оболочку. Так, нужно ограничить употребление различных острых приправ, кислых и красящих продуктов. А чтобы избежать травмирования слизистой, нужно аккуратно употреблять в пищу твердые продукты (сухарики, чипсы, печенье и др.).

Вот такие нехитрые правила помогут уменьшить или предотвратить развитие афтозного стоматита.

Афтозный стоматит: как и чем лечить

Лечение стоматита зависит от причин возникновения, стадии заболевания, а также от формы афтозного стоматита. Полностью разобраться во всех причинах и определить форму болезни может только квалифицированный врач, который и назначит соответствующее лечение. Отметим, что лечение в домашних условиях может только усугубить ситуацию и привести к развитию более тяжелой формы стоматита.

В этой статье мы обозначим основные средства и общие правила, которые необходимо применять для облегчения симптомов данного заболевания.

Чтобы бороться с афтозным стоматитом необходимо избавиться от первопричины, а это могут быть различные заболевания. Так, по рекомендации врача пациенту могут назначаться жаропонижающие, общеукрепляющие, противовирусные и противоаллергические лекарства, которые в первую очередь направлены на укрепление организма.

При выявлении афтозного стоматита нужно приобрести антисептик для полоскания, а также запастись антибактериальными средствами для обработки афт. Также можно обратить свое внимание и на специальные противомикробные леденцы. Для полоскания отлично подойдут и отвары трав с противовоспалительным и заживляющим эффектами.

Во время лечения в обязательном порядке пациенту нужно пересмотреть свой рацион питания и избавиться от всех вредных продуктов. Кроме этого рекомендуется пить витамины и микроэлементы.

Одним из самых распространенных препаратов, которые применяются для лечения афтозного стоматита, являются:

  1. Ополаскиватель для рта «Актив» из серии «Асепта». Средство направлено на дизинфекцию слизистой рта. Кроме этого, в составе ополаскивателя содержится высокая доля обезболивающих веществ, что значительно улучшает состояние пациента. В роли антисептика может выступать перекись водорода и фурацилин.
  2. Адгезивный бальзам «Асепта» отлично справится с устранением боли, воспаления и повышенной температурой. Компоненты, которые содержатся в составе препарата длительно воздействуют в полости рта и эффективно борятся с инфекцией.
  3. Гель «Асепта» с прополисом отлично подойдет для заживления язвочек.

Не забывайте регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы вовремя выявить первые признаки стоматита.

Рассказать друзьям:

drzub.net

Афтозный стоматит - фото у взрослых и детей, симптомы стоматита

Афтозный стоматит — фото📷, симптомы у детей и взрослых

5 (100%) 2 votes


Главной особенностью афтозного стоматита является появление на слизистой округлых афт — эрозий, которые могут быть достаточно глубокими и болезненными. Острые признаки сохраняются обычно на протяжении недели. Но это в том случае, если симптомы афтозного стоматита вовремя устранить с помощью комплексной лекарственной терапии.

Хроническое течение болезни, особенно на фоне снижения иммунитета, требует комплексной диагностики и поиска всех возможных провоцирующих факторов.

Причины афтозного стоматита

Этиологические факторы афтозного стоматита до конца не выяснены. Многие специалисты связывают развитие заболевания с гиперреакцией иммунной системы, при которой происходит разрушение слизистой полости рта собственной защитной системой организма.

Наиболее вероятные причины появления афтозного стоматита:

  • аутоиммунные состояния;
  • применение агрессивных средств гигиены, особенно в составе которых присутствует лаурилсульфат натрия — компонент, который сильно сушит слизистую и может спровоцировать образование язв;
  • повреждения тканей полости рта неровными краями зубов, брекетами, зубными протезами, горячими блюдами и напитками;
  • недостаток витамина C, фолиевой кислоты, селена, витаминов группы B и других важных питательных веществ;
  • клинически подтвержденный авитаминоз;
  • аллергия на пищевые продукты, лекарственные препараты, домашнюю пыль;
  • гормональные нарушения;
  • системные заболевания крови;
  • хронические болезни пищеварительной системы.

Если при рецидивирующем стоматите стоматолог обнаруживает серьезные сопутствующие заболевания, врач должен обязательно назначить консультацию профильных специалистов, чтобы как можно скорее начать комплексное лечение. В противном случае симптомы стоматита у взрослых и детей в дальнейшем будут только усиливаться. Афтозный стоматит склонен давать частые рецидивы и вызывать патологические изменения слизистой, вплоть до образования глубоких и грубых рубцов, микростомы.

Афтозный стоматит — фото на губе у взрослого

Особенности течения и симптомы стоматита

Заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей. Клинические проявления и выраженность язвенного процесса зависят от формы заболевания. Тяжелее всего протекает деформирующий афтозный стоматит, особенно у ребенка.

Симптомы стоматита у детей могут быть настолько выраженными, что потребуется госпитализация. Язвы заживают очень медленно, при этом возникают явные деформации мягких тканей. Возможно образование микротомы.

Фибринозная форма протекает относительно легко. На слизистой образуются округлые афты с небольшим налетом. Заживление тканей начинается уже через несколько дней от начала заболевания. В основном афты локализуются на слизистой губ и боковых частях языка.

Подробнее о том, как появляется афтозный стоматит у детей, читайте в нашей статье.

Фотография стоматита афтозной формы у взрослого

Спровоцировать рецидив афтозного стоматита фибринозный формы может обострение любого системного заболевания или даже незначительное повреждение слизистой. У таких больных обычно ослаблен иммунитет.

Из-за поражения слюнных желез может прогрессировать гранулярный стоматит. Изъязвления обычно болезненные, начинают заживать только через несколько недель. Афты расположены преимущественно возле слюнных желез. Если не провести качественное лечение первичного случая афтозного стоматита гранулярной формы, то в дальнейшем рецидивы могут возникать после любого легкого переохлаждения и развития ОРВИ.

При рубцующейся форме поражается соединительная ткань. Афты образуются в области слюнных желез, зева и небных душек. Болеют в основном пациенты до 30-40 лет. Рубцующийся афтозный стоматит начинается с образования афт, которые буквально за несколько дней переходят в очень глубокие язвы. Их диаметр может достигать более сантиметра. В основе этой формы заболевания лежит наследственное нарушение функции малых слюнных желез.

Не стоит забывать что стоматит во рту заразен. Необходимо выделить больному отдельную посуду и ограничить тесный контакт со здоровыми людьми.

Фото афтозного стоматита у ребенка

Тактика лечения при афтозном стоматите

Лечение хронического афтозного стоматита дается сложнее всего. Запущенная форма болезни подлежит комплексной диагностике и консультации профильных специалистов (эндокринолог, иммунолог, инфекционист, терапевт, невролог). Иногда удается сократить количество рецидивов в год, но полного выздоровления добиться крайне сложно при хроническом течении афтозного стоматита.

Местная терапия является основной в лечении. Необходимо использовать антисептики, обезболивающие, противовоспалительные гели и мази. Также стоматит мажут зеленкой, при отсутствии противопоказаний.

С первых дней, как проявляются первые симптомы афтозного стоматита, рекомендуется употреблять антигистаминные препараты. При тяжелом течении назначают глюкокортикостероидные средства в таблетках или в виде местных средств.

В первую неделю развития болезни упор в лечении делают на устранение основных симптомов и уменьшении признаков воспалительной реакции в области слизистой полости рта. После необходимо использовать эпителизирующие средства, в том числе содержащие ферменты, прополис, экстракты растений.

Афтозный стоматит — фото язвы на губе

Если афтозный стоматит часто рецидивирует, необходимо проверить состояние кишечника. У некоторых больных специалисты обнаруживают дисбактериоз, болезнь Крона и другие сопутствующие заболевания. Рекомендуется употреблять поливитаминные комплексы и средство для восстановления микрофлоры кишечника, которая образует защитный барьер и отвечает за отторжение бактериальных атак. При дисбактериозе автоматически нарушается микрофлора и полости рта. Такое часто случается, если при стоматите пьют антибиотики.

Для ее восстановления можно использовать таблетки для рассасывания с эхинацеей. При сильном снижении иммунитета назначают иммунокорректирующие препараты системного действия.

Можно проводить лечение стоматита оксолиновой мазью.

Физиопроцедуры разрешается применять после стихания острых симптомов. Можно использовать электрофорез, фонофорез. Для восстановления слизистой нередко применяют лазерную терапию. Во время всего периода лечения рекомендуется соблюдать щадящую диету, исключив из рациона все раздражающие и травмирующие слизистую продукты. Также запрещено употреблять алкоголь, горячие и холодные напитки.

Автор публикации - Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: "Стоматология ЭСТ". Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения - 2017-07-29

stomatita.ru

почему возникает и как от него избавиться

Афтозный стоматит – болезненное и неприятное заболевание. Оно инфекционное, поэтому заразиться им может каждый. Сопутствующих причин развития болезни много, начиная от нарушений работы внутренних органов и заканчивая просто механическими повреждениями слизистой рта.

Чувствуете неприятные ощущения в ротовой полости? Стало больно жевать и пить воду? Это может быть такое заболевание, как афтозный стоматит. Заболевание не смертельное, но неприятное и довольно распространенное. Для его лечения не обязательно бежать в больницу или на консультацию к врачу.

Афтозный стоматит: причины, симптомы и как лечить

  • Причины возникновения афтозного стоматита у детей и взрослых
  • Какие главные симптомы афтозного стоматита
  • Лечение и профилактика афтозного стоматита

При хорошем иммунитете стоматит пройдет и сам, но можно ускорить этот процесс. Зная правильные способы лечения, можно избавиться от афтозного стоматита за пару дней.

Причины возникновения афтозного стоматита у детей и взрослых

Точно установить причины возникновения афтозного стоматита у детей и взрослых до сих пор не удалось.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Но врачи определили некоторые факторы и теории образования афтозного стоматита:

1. слабый низкий иммунитет. Когда иммунная система не может распознать некоторые вещества в слюне, она реагирует на них как на чужеродные, и запускается выработка лимфоцитов. Происходит травмирование тканей слизистой химическими веществами, и возникают афты;

2. травмы полости рта. Механические предметы, твердая пища, прикусывание щеки или губы, царапины, раздражают слизистую;

3. высококислотные вещества способны высушивать кожу и делать ее уязвимой для различных инфекций, в результате чего развивается афтозный стоматит;

4. аллергия. Некоторые продукты питания или напитки могут провоцировать афты. Организм тяжело воспринимает те или иные продукты, показывая такую реакцию;

Аллергическую реакцию в виде афт часто дают цитрусовые, сыр, шоколад, морепродукты, специи, помидоры.

5. сопутствующие болезни. Часто болезни языка и стенок рта развиваются на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта или болезней кровеносной системы. Вылечив основные болезни, стоматит уходит автоматически;

6. недостаток витаминов. Если в организме не хватает фолиевой кислоты, цинка, железа, селена, организм бьет тревожный звоночек и провоцирует воспаление ротовой полости.

Какие главные симптомы афтозного стоматита

Как же отличить афтозный стоматит от других болезней полости рта? Основным симптомом болезни является образование язвочек (афт) на щеках, внутренней стороне губы, языке.

Эти язвочки могут быть покрыты белым налетом. Язвам свойственно болеть, жечь.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Иногда у пациента наблюдается повышение температуры, головную боль.

Боль в полости рта становится сильнее во время еды, когда пища попадает на область афт.

При острой форме афтозного стоматита воспаляются лимфоузлы.

При нормальных обстоятельствах, язвочки проходят в течение недели. Но бывают случаи, когда стоматит перерастает в хроническую форму и рецидивирует 3-4 раза в год. Тогда язвы могут держаться дольше и после заживания есть угроза образования рубцов.

Диагностика афтозного стоматита не вызывает трудностей. Стоматолог по внешним характеристикам ставит диагноз. Для более точного результата может назначить анализ на инфекции, чтобы понять, что вызвало образование язв. Согласно результатам анализов, назначается лечение.

Лечение и профилактика афтозного стоматита

Лечение стоматита должно включать в себя местную и общую терапию.

Хорошими препаратами в лечение стоматитов признаны:

  • мазь для ротовой полости, которую наносят на язвы 2 раза в день, после очищения рта;
  • паста, которая восстанавливает пораженные участки рта. Используют дважды в день;
  • перекись водорода или любая другая дезинфицирующая жидкость - используют для полоскания рта, чтобы уничтожить инфекции.

Исходя из симптомов пациента, могут назначать обезболивающие, седативные, жаропонижающие, противоаллергические средства.

В обязательном порядке нужно сбалансировать свое питание и хотя бы на некоторое время исключить из рациона острую, грубую и кислую пищу.

Лучше всего для быстрого выздоровления есть фруктовые и овощные пюре, супы, измельченное мясо, молочные продукты, натуральные йогурты и соки. Основное правило в эти дни – пища должны причинять минимум дискомфорта и максимум пользы организму.

Для повышения общего иммунитета принимайте побольше витаминов, можно воспользоваться иммуностимулирующими препаратами с акцентом на витамины группы В и С.

В профилактических целях:

  • придерживайте гигиены полости рта;
  • избегайте слишком жестких зубных щеток, острой и кислой пищи;
  • следите за иммунной системой;
  • не давайте возможности развиваться хроническим болезням.

сЧеловеческий организм – сложный механизм и иногда тяжело понять, что провоцирует афтозный стоматит. Но сбалансировав питание, убрав аллергены и, придерживаясь правил профилактики, можно легко избежать появлению эрозий полости рта.estet-portal.com

Автор Ирина Стоянова

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Особенности развития афтозного стоматита

Белые язвенные образования в ротовой полости с розоватым воспалением вокруг – это автозный стоматит. К главным симптомам болезни относится: боль, чувство жжения, дискомфорт во рту. Ниже приводится подробная информация об этом расстройстве.

Особенности болезни

Происхождение названия заболевания от слова «афт», определяющего понятие язвы. Эта разновидность стоматита проявляется в виде воспаления слизистой рта. При этом возникают маленькие язвочки – по одной или группами на обширном участке.

Чаще всего симптомы проявляются в передней части ротовой полости, на внутренней части щек и губ. Данная область намного чаще подвержена механическим воздействиям, царапинам или укусам. На языке афтозный стоматит проявляется в редких случаях. Иногда расстройство сопровождается слабостью и высокой температурой тела у детей.  Афтозный стоматит у взрослых протекает от 8 до 10 дней.

Афтами называют овальные образования на коже с налетом в середине и воспалениями вокруг, максимальный диаметр составляет 1 см.

При простом развитии болезни образуется только одна язва, реже формируются группы до трех афт. При прикосновении они вызывают боль, поэтому употреблять пищу бывает проблематично.

У детей болезнь развивается сложнее. Врач сразу же занимается обработкой язвенных образований и принимает меры для оздоровления ротовой полости в целом.

Причины

Специалисты, изучающие афтозный стоматит и его особенности, до сегодняшнего дня не могут согласовать мнение о том, какие факторы провоцируют эту болезнь. Один и тот же реагент может провоцировать разные формы расстройства слизистой.

Часто причиной заболевания становится инфекция или значительное ослабление иммунитета.

К основным инфекциям относят: герпес, грипп, аденовирус.

Афтозный стоматит часто проявляется в качестве аллергического симптома после употребления еды, медикаментов, взаимодействия с микроорганизмами. Хронические расстройства ЖКТ тоже способствуют образованию язвочек в ротовой полости.

Кроме главных провоцирующих факторов, понадобится подходящее условие в организме для появления стоматита:

  • Авитаминоз.
  • Слабая иммунная система.
  • Болезни ротовой полости.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Механические повреждения слизистой рта.

Вышеперечисленные факторы способствуют активной работе реагентов для того, чтобы развивался афтозный стоматит.

Классификация расстройства

Афтозый стоматит может протекать в двух формах. Первая – острый гингвостоматит проявляется в результате действия инфекции.

Вторая – рецидивирующая форма хронического стоматита провоцируется стафилококками, аденовирусной инфекцией, проблемами с работой ЖКТ, наследственной предрасположенностью. Расстройство протекает замедленно, симптомы могут периодически возобновляться. Пациенты обращаются к врачам с жалобами – чаще всего осенью и весной. В этот период организму не хватает полезных веществ.

Стрессовые ситуации или менструальный цикл у женщин тоже провоцируют расстройства.

Рассматривается классификация заболевания с учетом степени поражения ротовой полости. Афтозный стоматит делится на такие формы:

  • Некротическая – это скопление отмирающих форменных элементов слизистой, находящихся под слоем эпителия. В большинстве примеров такая форма возникает у пациентов с болезнями крови.
  • Фиброзная. Появляются серые язвы, исчезают спустя 2-3 недели. Для хронической формы характерно проявление до 3 раз в течение года, без надлежащего лечения они появляются на регулярной основе.

  • Гранулярная провоцируется травмами слизистой, образуются пузырьки, затем болезненные язвы.
  • Гранулярный – воспаления возникают на слюновых железах. Это болезненные новообразования, после терапии не исключается возможность рецидива.
  • Рубцующийся стоматит, при котором на язвах образуется соединительная ткань. После профессионального врачебного вмешательства образование рассасывается.
  • Деформирующая – самая сложная форма, изменяющая рельеф десен, оставляющая шрамы.
  • Герпетическая. Чаще всего возникает у грудных младенцев, они рождаются с этим расстройством, перенимают болезнь от матери, не имеющей иммунитет к инфекции. Афты формируются, как множественные маленькие пузырьки до 30 штук. Оттенок слизистой красноватый, значительно воспаленный. У маленьких детей болезнь сопровождается жаром, воспалениями на глазах и коже.

  • Рецидивирующая форма часто диагностируется у взрослых людей, к детям относится редко. Афты соединяются друг с другом, формируются широкие язвы с розоватыми контурами.
  • Острая форма появляется у малышей до трехлетнего возраста, иногда сопровождается коклюшем, дифтерией, корью, повышением температуры тела, вонью изо рта.
  • Смешанная форма широко распространена. Выявляется у детей от 3 лет, для нее характерно жжение, боли в ротовой полости. Чувство дискомфорта возникает из-за рецидивирующих язв. Симптомы становятся сильнее с возрастом, количество язв возрастает, заживление усложняется.

Характер поражения и разновидность болезни определяется медицинским специалистом после соответствующих анализов. Полноценный курс лечения может быть назначен после ознакомления с полученными данными в результате диагностики.

Диагностика

Визуальный осмотр пораженного участка позволяет определить афтозный стоматит. Врачу предстоит определить характер возникшего заболевания.

Это может быть: острая, хроническая, рецидивирующая форма.

При диагностике большое значение имеет определение провоцирующих факторов. Этиология этой болезни не изучена досконально. Врачи обычно спрашивают у пациентов следующее:

  • Когда появляются первичные признаки.
  • Основные симптомы.
  • Возможные травмы в прошлом.
  • Аналогичные расстройства у членов семьи.
  • Возможная аллергическая реакция.

Дополнительное обследование предстоит провести врачу, если опрос не даст желаемых результатов. Для лабораторных анализов дается четкая картина, которая существенно упрощает лечение, позволяет добиться лучших результатов от профилактики.

Симптоматика

Для фиброзной разновидности характерны проблемы с микроциркуляцией крови в прослойке эпителия. В результате подобных преобразований формируются единичные новообразования. Спустя несколько недель на афтах появляется эпителий. Язвы чаще расположены на губах с внутренней стороны.

Симптоматика афтозного стоматита проявляется быстро и неожиданно. Возникают небольшие пузырьки на щеках, губах с внутренней стороны, на деснах. Повышается температура тела до 39 градусов, появляется общее недомогание. Болевые ощущения во время разговоров и еды. По мере расширения и размножения афт, появляется сильная боль во время пережевывания. Возможность употребления твердой пищевой продукции минимальна. На слизистой появляются отеки, воспаления, светлый налет на языке.

Когда развивается афтозный стоматит, нужно нанести визит медицинскому специалисту для назначения подходящего курса лечения. Эффективная терапия предотвращает переход болезни в хроническую форму.

Стадии болезни

Острый герпетический стоматит развивается в нескольких стадиях:

  • Начальная, при которой повышается температура, возникает недомогание, расширяются лимфоузлы на шее, ухудшается аппетит.
  • Для второй стадии характерны покраснения с образованием язвенных дефектов.
  • Небольшие язвы до 5 мм в ширину сероватого оттенка со светлым налетом проявляются на 3 стадии болезни. При расстройстве остается общее недомогание и высокая температура.
  • Финальная, при которой уходит жжение, ощущение дискомфорта и зуд в ротовой полости.

С начала образования первых язв до их заживления проходит около 1,5-2,5 недель.

Если людям приходится переживать острый герпетический стоматит в деформирующей форме, после болезни структура десен и губ с внутренней стороны изменится.

Для хронической рецидивирующей формы болезни характерны периодические формирования язв в течение многолетнего периода с возобновлением, затуханием симптомов и обострениями.

К главным причинам болезни относятся: физические травмы, проблемы с иммунитетом и хронические патологические процессы.

Эта разновидность стоматита отличается от острой формы отсутствием какой-либо реакции, образованием единичных афт с постоянным их возобновлением. При осмотре ротовой полости, можно найти язвы на разных стадиях. Обострение продолжается в течение 7-10 суток, затем наступает ремиссия.

Способы лечения

Чаще всего острый герпетический стоматит лечится в условиях стационара. Для терапии подходит комплекс процедур, определяемых в индивидуальном порядке, с учетом степени тяжести расстройства и регулярности возникновения симптомов.

При афтозном стоматите лечение подразумевает купирование болезненной симптоматики или достижение стабильной ремиссии. Этих результатов можно добиться при помощи местных и общих терапевтических процедур, с учетом индивидуального состояния организма пациента.

Чаще всего используется перекись водорода, хлоргексадин, фурацилин. Если язвенным образованиям сопутствуют боли, пациентам прописывают комбинацию из глицерина и новокаина. Когда язвы появляются, как аллергическая реакция, назначаются специальные средства для ее купирования. Пациентам определяют подходящий витаминный комплекс с витаминами В и С.

Проводятся дезинфицирующие процедуры в ротовой полости. Для этого применяются антисептики, подходящие для обработки язвочек. Подходящие растворы:

  • Перекись водорода.
  • Хлоргескидин.
  • Фурацилин.

Для купирования других симптомов используется жаропонижающее, средство от воспалений, другие медикаменты для изменения общего состояния. Использование растворов цитраля, витаминов С и Р, лекарств с экстрактом прополиса и т.п. Препараты благоприятно воздействуют на процесс заживления.

Если фатозный стоматит проявляется из-за вирусов, назначаются соответствующие лекарства.

Выполнять лечебные процедуры в бытовых условиях нужно только при участии врача, придется в точности следовать всем его инструкциям. Если употреблять сильнодействующие препараты без назначения специалиста, может развиваться сложная форма болезни и другие опасные осложнения. Положительный эффект наблюдается от:

  • Физиотерапии.
  • Электрофореза.
  • Использования современного оптического оборудования.

Без лечебных процедур язвочки исчезают спустя несколько недель. Это повлечет за собой хроническую форму болезни.

Народная медицина

Лечить автозный стоматит можно в бытовых условиях. Для этого используются следующие средства:

  • Полоскание рта отваром с экстрактом ромашки.
  • Мазь на основе семян лопуха наносится точечно – на язвенные образования.
  • Вместо антибиотиков, для устранения бактерий можно использовать настойку с экстрактом ромашки, мяты и фенхеля.
  • Для прижигания язвочек можно использовать смесь спирта, паприки, ромашки и мяты.

  • Капустный сок может разбавляться водой.
  • Чтобы инфекция не распространялась, можно регулярно жевать петрушку с алоэ.
  • Для полоскания рта используется морковный фреш.

Нужно понимать, что лечение включает не только терапию в бытовых условиях. Комплексные процедуры помогают эффективнее избавляться от негативной симптоматики.

Терапия афтозного стоматита – видео

Советы специалистов о правильной диагностике и терапии афтозного стоматита.

Профилактика

Под профилактическими мерами стоматита подразумевается:

  • Нормальная гигиена ротовой полости. Если лечатся дети, родителям нужно присутствовать во время проведения процедур.
  • Руки необходимо мыть постоянно, не совать грязные пальцы в рот.
  • Мыть фрукты и овощи перед употреблением.
  • Современное устранение инфекции и воспалительные процессы.
  • Рационализация питания и меры по укреплению иммунной системы.
  • Отказ от вредных привычек, сигарет, алкоголя.
  • Профилактические меры для предотвращения гриппа и ОРВИ.
  • Нужно чаще наносить визиты стоматологам.

Лечебные процедуры нужно проводить после постановки диагноза и с учетом сопутствующей симптоматики. Автозный стоматит – широко распространенное расстройство, при котором разрушается слизистая оболочка во рту.

tvoidantist.ru

симптомы и причины заболевания, лечение афтозного стоматита и фото

Афтозная форма стоматита достаточно опасная и поэтому требует правильного подхода квалифицированными специалистами, особенно если это касается детей. При этом такая форма, как и большинство других видов стоматита, сопровождается воспалительными процессами слизистой оболочки во рту.

Появление в процессе развития болезни язвенных образований (афт) вызывает сильные болевые ощущения, что в значительной мере затрудняет употребление пищи и лечение болезни. Пациенты, больные афтозным стоматитом, особенно дети, испытывают затруднения при разговоре, так как любые раздражения сопровождаются сильной болью в полости рта.

Диагностика заболевания – успех лечения стоматита

Из-за того, что причин развития болезни несколько – это и патогенные грибы, и герпетический вирус и многое другое, то и лечение проводится в соответствии с очагом заболевания. Афтозная форма стоматита, фото, которой часто встречаются в стоматологиях, имеет схожую симптоматику с другими видами заболевания вне зависимости от очага проблемы.

По этой причине самодиагностика с целью определения формы стоматита и дальнейшего его лечения невозможна. Для установления правильного диагноза врачами назначаются сложные исследования:

  • иммунологические;
  • цитологические;
  • молекулярно-биологические;
  • вирусологические;
  • серологические.

Помимо этого врач имеет достаточный личный опыт лечения заболевания и знает характерную клиническую картину афтозного стоматита – что не скажешь о среднестатистическом человеке.

Афтозный стоматит – причины заболевания

Причин, которые способны вызвать афтозный стоматит в ротовой полости человека достаточно много. При этом врачи выделяют ряд различных инфекционных заболеваний, способствующих развитию болезни: герпетический вирус, различные формы аденовируса, некоторые формы гриппа и т. д. Благоприятными факторами и своеобразными катализаторами образования афтозного стоматита являются следующие:

  • сильное ослабление иммунной системы;
  • недостаток в организме витаминной группы B, а также целого ряда микроэлементов;
  • патологии, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • аллергические реакции организма;
  • наследственная патология;
  • стоматологические заболевания и другие патологии ротовой полости;
  • механические травмы ротовой полости;
  • химический ожог слизистой оболочку во рту.

Очень часто афтозный вид стоматита встречается у маленьких детей, а хроническая его форма характерна для людей средней возрастной категории от 18 до 35 лет.

Афтозный стоматит – основные симптомы

Симптоматика афтозной разновидности стоматита чётко определяется врачом благодаря некоторым особенностям. Основным признаком патологии является образование язвенных очагов на слизистой во рту у пациента.

Признаки афтозного стоматита

Их возникновение может свидетельствовать о повышении активности патологических процессов. Процесс лечения будет максимально простым, если диагностировать болезнь на ранней стадии по следующим симптомам:

  • припухлые возвышения дёсен овальной или круглой формы;
  • неестественные покраснения на губах и языке;
  • рост температуры, особенно у детей.

Хочется отметить, что афтозный стоматит у детей имеет свою специфику – язвенные образования покрываются бело-жёлтой плёнкой. Из-за воспалительного процесса по краю язвенного очага наблюдается покраснение. На начальной стадии образуются одиночные язвы, но без своевременно принятых мер по их лечению они быстро разрастаются как по размеру, так и по количеству.

Если афтозный стоматит возник у детей подросткового возраста, то в большинстве случаев это обусловлено гормональным сбоем из-за перерастания ребёнка. В таком случае наблюдается рецидивная форма заболевания, по причине сильного ослабления организма.

Как протекает афтозный стоматит в полости рта

Афтозная форма воспалительного процесса в полости рта пациента, протекает в несколько основных стадий, которые нужно лечить в соответствии с развитием болезни. При этом врачи выделяют 4 основные этапа заболевания.

  1. Начальная стадия заболевания обусловлена появлением следующее симптоматики: высокая температура, общая слабость, увеличение в размере лимфатических узлов, отсутствие аппетита.
  2. На активной стадии афтозного стоматита появляются покраснения, перерастающие в язвенные образования.
  3. На следующем этапе наблюдаются незначительные одиночные язвы, не превышающие 5 мм размера в диаметре, с серовато-белым или жёлтым налётом.
  4. На стадии разрешения стоматит сопровождается постепенным исчезновением чувства дискомфорта, жжения и боли в ротовой полости. На месте язвенных образований появляются рубцы, которые рассасываются в 2-недельный срок.

Вышеперечисленные симптомы сопровождают благополучное течение афтозного стоматита. При этом если у человека наблюдается иммунодефицит или другие заболевания, сопутствующие развитию болезни, даже несмотря на лечение, стоматит перерастает в хроническую рецидивную форму. При этом язвы полностью не исчезают, а частично рубцуются.

В ротовой полости остаются бактерии или вирусы, которые при благоприятных условиях приводят к повторному проявлению патологии.

Хочется отметить, что хронический, рецидивный, афтозный стоматит всегда носит острый характер, который сложно лечить. Обострению заболевания на стадии ремиссии сопутствуют механические травмы или химические ожоги в ротовой полости. При этом со временем размеры афт значительно увеличиваются. В зависимости от особенностей изменения слизистой оболочки во рту выделяют следующие виды афт:

  • рубцующаяся;
  • некротическая;
  • деформирующая.

В случае с рубцующейся афтой она затягивается соединительными тканями, которые рассасываются по истечении определённого промежутка времени.

Если речь идёт о некротическом очаге, то он представляет собой участки отмерших клеток слизистой, которые в случае благоприятного развития болезни затягиваются эпителием.

При деформирующей форме афты происходит деформация поверхности дёсен, так как рубцы полностью не рассасываются.

Методы лечения афтозного стоматита у взрослых

При афтозном стоматите необходимо придерживаться специальной диеты, основным предназначением которой, является снижение раздражений слизистой ротовой полости и подпитка организма комплексом витаминов и питательных веществ. При этом врачи рекомендуют придерживаться определённых правил:

  • употреблять пюреобразную, варёную или тушёную пищу;
  • исключить из рациона копчёные, острые, солёные, кислые и жареные продукты;
  • отказаться от полуфабрикатов, фастфуда и газированных напитков;
  • регулярно следить за гигиеной ротовой полости независимо от состояния развития заболевания, при этом зубная щётка должна быть только новой и с мягким ворсом.

Также возбудителем афтозной формы стоматита может являться зубная паста, в состав которой входит лаурилсульфат натрия, сопутствующий развитию заболевания. Поэтому приобретая средства гигиены для ротовой полости, на это необходимо обращать внимание в первую очередь.

Медикаментозную терапию в случае с афтозным стоматитом назначают местную или общую. При местном лечении применяют обезболивающие, дезодорирующие и антисептические препараты:

  • полоскание и орошение ротовой полости настоями ромашки, календулы, шалфея, растворами фурацилина или 0,05% хлоргексидина;
  • в качестве обезболивающих препаратов можно применять мазь, гель, новокаин и другие подобные препараты;
  • для ускорения, заживления ран, отлично подойдёт всем известный содовый раствор для полосканий;
  • в случае присоединения вторичных инфекций рекомендовано применение препаратов с антибактериальным действием;
  • внутренне принимают антигистаминные препараты – тавегил и ему подобные;
  • для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы;
  • очень важна витаминотерапия – рекомендовано принятие комплекса витаминов группы B, а также фолиевых кислот.

Чтобы облегчить общее состояние пациента, рекомендовано употреблять много жидкости комнатной температуры – фито или обычные чаи, травяные настои и т. д. После еды в обязательном порядке нужно прополоскать ротовую полость тёплой кипячёной водой. Обычную воду можно заменить отваром из травяных сборов, которые продаются в любой аптеке.

Многие из них имеют противовоспалительный, гипосенсибилизирующий, иммуномодулирующий эффект, что значительно ускоряет процессы регенерации.

Лечение афтозного стоматита у ребёнка

Зачастую образование афтозного стоматита у детей может быть спровоцировано употреблением цитрусовых, которые являются сильными раздражителями. Заболевание также может быть спровоцировано шоколадом, сахаром и даже чесноком. Пища должна быть нейтральной, не жёсткой и обогащённой всеми витаминами и минералами.

  • Витамины группы C хорошо способствуют затягиванию ран. Лучше их употреблять в некислотном виде в качестве различных добавок.
  • Мультивитаминные комплексы для детей, а также микроэлементы, в которые входит цинк, способствующий усилению иммунитета и заживлению язвенных образований.
  • Детские пробиотики, наполняют микрофлору рта малыша полезными бактериями, способствующими ускорению выздоровления.

Лечение афтозной формы стоматита у ребёнка может происходить с использованием гомеопатических препаратов и средств народной медицины на некоторых, из которых хочется остановиться немного подробнее.

  • В стакан с водой, наполненный на четверть, добавляют мирру в объёме 2 капель и 3 капли календулы. Полученным составом обрабатывается полость рта путём полоскания. Процедура повторяется каждые 3 часа, пока болезнь не отступит.
  • Использование для регулярных полосканий сока из моркови или капусты, разбавленные в равных пропорциях с водой, также снимают воспаление.
  • Хорошим действующим средством для борьбы с афтозной формой стоматита является рецепт отвара из чайной ложки натурального мёда и масла из подсолнечника, белка яйца и 0,5% новокаина в жидкой форме – всё размешивается до однообразной консистенции и полученным раствором обрабатываются ранки.
  • Также помогают полоскания отварами из ромашки, обыкновенной с добавлением 4 г борсодержащей кислоты, которая подсушивает язвенные образования и одновременно производит антисептическое воздействие. Аптечная ромашка берётся в объёме одной десертной ложки и заваривается в стакане кипятка.
  • Также эффективно полоскание настойкой крапивы в аналогичных пропорциях.

Очень важно понимать, что без своевременного и комплексного подхода к диагностике острого афтозного стоматита можно спровоцировать его хроническую рецидивную форму, которую очень сложно лечить. В обязательном порядке нужно выявлять этиологические факторы, которые спровоцировали развитие болезни, только в таком случае можно рассчитывать на положительный долгосрочный эффект и удачное лечение афтозного стоматита.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Афтозный стоматит - как проявляется и чем лечить?


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


Воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта – проявления афтозного стоматита – распространенная проблема для современной стоматологии. По статистике, лечение афтозного стоматита требуется 20% обратившимся к стоматологу.

Чаще всего у пациентов фиксируется хронический рецидивирующий афтозный стоматит – это заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями на слизистой оболочке ротовой полости, сопровождающееся появлением особых высыпаний. Основной элемент высыпаний – афты. В детском возрасте это заболевание наблюдается и у мальчиков, и у девочек, а афтозный стоматит у взрослых встречается в основном у женщин. Средний возраст, в котором проявляется афтозный стоматит чаще всего, – 20-40 лет.

В этой статье мы постараемся выяснить, что такое афтозный стоматит, разберемся в причинах афтозного стоматита, укажем на возможные проявления этого заболевания.

Причины афтозного стоматита

Точные причины и механизм развития окончательно не выяснены. Одно время считалось, что афтозный стоматит заразен, но впоследствии выяснилось, что это не так.

Разбираясь в причинах, что способствуют развитию афтозного стоматита, доктора разделились на два лагеря.

Сторонники инфекционно- аллергической теории считают, что возникновение стоматита данного типа связано с аллергическими реакциями организма на некоторые виды бактерий, такие как стафилококк. Существует также аутоиммунная теория. Согласно этой теории, афты возникают вследствие атаки тканей собственными иммунными комплексами. Выявлена генетическая предрасположенность к появлению афт.

Таким образом, поскольку ведущим компонентом его патогенеза является аллергия, ответ на вопрос «заразен ли афтозный стоматит», отрицательный.

Примечательно, что носителей инфекции много, но далеко не у всех появляются афты. После ряда исследований стало понятно, что в зоне повышенного риска находятся лица, которые:

  • Склонны к аллергии. У лиц, имеющих такую предрасположенность, при попадании некоторых болезнетворных организмов, возникает аллергическая реакция. Она сопровождается повреждением слизистого покровного эпителия в виде афт.
  • Имеют плохую наследственность. В отдельных случаях афтозный стоматит непосредственно связан с генетикой.
  • Испытывают дефицит витаминов. Гиповитаминоз создает благоприятную среду для развития воспалительных процессов.
  • Имеют заболевания пищеварительной системы. Установлена взаимосвязь между наличием заболеваний внутренних органов и появлением афт. После терапии основной патологии хронический афтозный стоматит в таком случае проходит самостоятельно.

Клиническое течение хронического стоматита

Обычно воспалительный процесс имеет острое и хроническое течение, но в данном случае такого понятия как «острый афтозный стоматит» не существует. Эта патология имеет только хроническое течение. Существует также афтоз Сеттона. При такой форме течения появляются афты большего размера, которые заживают с формированием рубца.

Начинается заболевание с формирования на слизистой оболочке покрасневшего участка диаметром до 1 см. Этот очаг воспаления имеет округлую форму и резкую болезненность. Пятно постепенно начинает подниматься над окружающими тканями, а еще затем на его месте появляется язвочка, прикрытая белесоватыми массами. Эта зона окружена красноватой каймой. Основание афты уплотнено, она немного возвышается над слизистой оболочкой. Некротический налет над эрозией имеет шероховатую поверхность и прочно соединен с очагом поражения.

Прикосновение к афте вызывает резкую боль, возможно увеличение регионарных лимфатических узлов. Через 2-4 дня некротический налет уходит, а еще через 2-3 дня афта заживает, оставляя после себя на несколько дней синюшно-красное пятно.

Виды афтозного стоматита

Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму афтозного стоматита.

При легкой форме элементы поражения появляются в небольшом количестве один раз в несколько лет. При среднетяжелой форме рецидив заболевания повторяется до трех раз в год в виде единичных эрозий, которые заживают в течение 7-10 дней. Общее состояние не изменяется, но иногда могут наблюдаться нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Тяжелая форма проявляется еще более частыми рецидивами – от 4 раз в год. Высыпания чаще носят множественный характер, иногда они могут появляться ежемесячно. Общее состояние нарушено из-за обострений общесоматических заболеваний. Лечение хронического рецидивирующего афтозный стоматита при такой форме необходимо начинать с поиска заболеваний внутренних органов. Обычно после устранения общих заболевания пропадают и все его проявления в полости рта.

Появляться может афтозный стоматит на языке. Также его излюбленным местом является слизистая щек.


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


Как распознать афтозный стоматит?

Симптомы афтозного стоматита могут проявляться:

  • чувством жжения на месте появления афт;
  • появлением болезненных пятен;
  • формированием эрозий, покрытых белесоватым налетом;
  • увеличением местных лимфоузлов.

Сходную клиническую картину имеет герпетический стоматит и травматические эрозии. Эти стоматиты важно различать, так как лечение их сильно различается.

В случае травматической эрозии человек, как правило, помнит момент, когда слизистая была повреждена. Часто отсутствует белесоватый налет. Если имеет место герпетическая инфекция, элементы поражения присутствуют в большем количестве, сливаются между собой, края эрозии имеют фестончатые очертания. Перед появлением язвочек при герпесном стоматите образуются пузырьки, а не пятна.

Лечение афтозного стоматита

Как вылечить афтозный стоматит в максимально кратчайшие сроки? Этот вопрос волнует всех людей, столкнувшихся с данной проблемой, ведь заболевание неприятное, вызывает дискомфорт из-за болевых ощущений.

Лечение афтозного стоматита у взрослых затруднено по причине отсутствия данных о механизмах развития заболевания. Тем не менее, первые действия врача должны быть направлены на комплексное обследование пациента и, если необходимо, лечение всех зубов. В случае присутствия аллергического компонента в возникновении стоматита, аллергеном могут выступать микроорганизмы, обитающие в кариозных очагах. В связи с этим особенно важно перед тем как лечить афтозный стоматит у взрослых провести полноценную профессиональную гигиену полости рта.

Общая терапия включает в себя применение витаминных комплексов, антигистаминных средств. Также важно нормализовать микробиоценоз ротовой полости. Для этого пациенту могут быть назначены такие препараты при афтозном стоматите, как пробиотики и иммуномодулирующие средства. Хороший эффект может дать местное применение иммуномодуляторов. Благоприятно воздействуют на местный иммунитет Лизоцим, Метилурацил, Декарис, Нуклеинат натрия.

В период между рецидивами пациенту рекомендуется проходить промежуточное обследование. Необходимо провести аллергопробы, получить консультацию гастроэнтеролога, иммунолога и ЛОР-специалиста. В случае определения аллергена его необходимо устранить.

Поддерживающая терапия при афтозном стоматите

Необходима коррекция питания. Прежде чем лечить афтозный стоматит, должны быть на некоторое время исключены пряности, кислые, соленые и острые продукты. Местное лечение должно включать в себя применение обезболивающих средств, ванночки с антисептиками, растительные препараты. На стадии разрешения эффективно применение кератопластиков.

Антисептические полоскания помогут устранить влияние микроорганизмов. Растительные препараты обладают мягким антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Кератопластики ускоряют заживление, стимулируя образование нового эпителия.

При этом использовать против афтозного стоматита лечение антибиотиками запрещено. Большую роль в патогенезе заболевания играет аллергия и проблемы внутренних органов. Антибиотики нарушают нормальный состав микрофлоры полости рта и кишечника и в результате могут ухудшить течение заболевания.

Лечение афтозного стоматита в домашних условиях предполагает применение всех препаратов назначенных врачом, самостоятельно.

Народные методы лечения афтозного стоматита

Помимо традиционной терапии существуют народные средства при афтозном стоматите. Экзотические рецепты вроде чеснока, желательно избегать, поскольку он может оставить ожоги. С медицинской точки зрения, эффективно применение различных растительных масел. Они обладают кератопластическим свойством и способствуют заживлению.

Пример хорошего рецепта для самостоятельного лечения заболевания – это смесь кашицы из листьев алоэ и оливкового масла. Оливковое масло – отличный кератопластик, а алоэ стимулирует регенерацию и обладает противовоспалительным действием.

Заметим, что лечение афтозного стоматита народными средствами оправдано только при легкой форме течения заболевания. Тяжелая форма заболевания требует не только местного лечения, но и устранения фоновых нарушений.

Врачи клиники «Периоцентр» специализируются на заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Обращайтесь – наши доктора помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение.


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


periocenter.org

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит > Клинические протоколы МЗ РК


ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
Жалобы при легкой форме ХРАС на боли при приеме пищи и разговоре, снижение аппетита, на одиночные афты на слизистой рта, предшествует чувство жжения, болезненность, парестезия слизистой оболочки в месте возникновения афт.
Жалобы при тяжелой форме ХРАС на боль слизистой оболочки полости рта, усиливающуюся во время еды и разговора, на длительно незаживающую язву во рту

В анамнезе: наличие бытовой и/или пищевой аллергии, хронических заболеваний ЛОР-органов и/или ЖКТ на фоне психоневрологического статуса. Выявление профессиональных вредностей, вредных привычек, характера питания, факторов, ассоциированных с рецидивирующими афтами: болезнь Бехчета, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ВИЧ-инфекция, анемии, обусловленные дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В12, нейтропения, целиакия. Возможно хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, непереносимость некоторых лекарственных, пищевых веществ и др.

Физикальное обследование:
При легкой форме одиночные высыпания локализуются на слизистой оболочке щек, губ, переходных складок преддверия рта, боковых поверхностях языка и других местах в которых ороговение отсутствует или слабо выражено. Процесс начинается с появления небольшого, диаметром до 1 см, гиперемированного, круглого или овального пятна, которое приподнимается над окружающей слизистой, элемент эрозируется и покрывается фиброзным серовато-белым налетом, окруженным гиперемированным ободком. Афта болезненна при пальпации, мягкая, в основании афты возникает инфильтрация, имеется регионарный лимфаденит, через 3-5 дней афта разрешается. Периодичность появления афт при рецидивирующем афтозном стоматите варьирует от нескольких дней до месяцев.
При тяжелой форме (Афты Сеттона) афты заживают длительно с образованием рубцов, обостряется 5-6 раз или ежемесячно. Течение заболевания хроническое. У ряда больных афты появляются приступообразно в течение нескольких недель, сменяя друг друга или возникая одновременно в большом количестве, переходящие в глубокие язвы с уплотненными краями. У больных ухудшается общее состояние: отмечается повышенная раздражительность, плохой сон, потеря аппетита, возникает регионарный лимфаденит. Вначале образуется подповерхностная язва, в основании которой через 6-7 дней формируется инфильтрат, в 2-3 раза превышающий размеры дефекта, сама афта трансформируется в глубокую язву, участок некроза увеличивается и углубляется. Язвы эпителизируются медленно - до 1,5-2 мес. После их заживления остаются грубые соединительнотканные рубцы, приводящие к деформации слизистой оболочки рта. При расположении афт в углах рта возникают деформации, впоследствии приводящие к микростомии. Длительность существования рубцующихся афт от 2 нед. до 2 мес. Высыпания чаще располагаются на боковых поверхностях языка, слизистой оболочке губ и щек, сопровождаются сильной болью.
С увеличением давности заболевания усугубляется тяжесть его течения. Обострение заболевания начинается с появления ограниченного болезненного уплотнения слизистой оболочки рта, на котором образуется сначала поверхностная, покрытая фиброзным налетом, затем глубокая кратерообразная язва с гиперемией вокруг, постоянно увеличивающаяся.
Лабораторные исследования (в лабораторных анализах специфические отклонения отсутствуют, если нет системных заболеваний):
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови.
- по показаниям: иммунологическое обследование, аллергологическое обследование, цитологическое исследование мазка с целью обнаружения гигантских многоядерных клеток.
Инструментальные исследования: нет;
 
 
Диагностический алгоритм: (схема)

diseases.medelement.com


Смотрите также