Для чего назначают мотилиум


инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Статистика и факты

Мотилиум (торговое название) – антиэметик, лекарственное средство, подавляющее или снижающее рвотный рефлекс. Рвотный центр в организме человека расположен в головном мозге, рефлексогенных зонах желудочно-кишечного тракта, вестибулярном аппарате и триггерной зоне. В передаче нервного импульса на эти структуры принимают участие физиологически активные вещества дофамин, серотонин. На блокировании рецепторов к этим медиаторам и основан фармакологический эффект Мотилиума.

Медикамент выпускается международной фармацевтической компанией «Johnson & Johnson». Производитель поставляет на рынок также лекарства для терапии алкогольной и наркотической зависимости, инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, иммунологических, гастроэнтерологических, гематологических, гинекологических, нефрологических, онкологических, психиатрических, неврологических, кардиологических и инфекционных заболеваний.

Одно из показаний к использованию противорвотного средства центрального действия – гастрит. Гастрит – воспалительный процесс разной степени выраженности в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся нарушением его основных функций. Может протекать бессимптомно, а может ярко проявляться. В таком случае незаменимым оказывается назначение симптоматической терапии. Совокупность жалоб пациента и клинического диагноза укладывается в понятие функциональной диспепсии. Причинами развития гастрита могут быть многие факторы:

  • Обсеменение Helicobacter pylori.
  • Погрешности питания и режима дня: большой перерыв между приемами пищи, употребление жирной, жареной, соленой еды, копченостей.
  • Курение.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств: если он необходим, то всегда следует использовать дополнительные лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка.
  • Паразиты ЖКТ.
  • Стресс: за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Аутоиммунные процессы в организме.

При гастрите обязательно назначается этиотропная терапия, направленная на причину (например, антибактериальная при обсеменении Helicobacter pylori), а для снятия симптомов, нарушающих качество жизни, в том числе рвоты, эффективен, например, Мотилиум.

Фармакологическая группа

Препарат является средством центрального действия, блокирующим передачу нервных импульсов на рвотный центр. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых и детей для снятия симптомов рвоты.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в двух лекарственных формах:

  • Для наиболее удобного использования в любой ситуации – в виде таблеток для рассасывания. Общее количество таблеток: десять или тридцать штук в зависимости от приобретенной упаковки.
  • Для использования у детей до двенадцати лет – в виде густой суспензии для перорального приема, расфасованной по флаконам, с дозирующим шприцем в комплекте.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция – прокинетическое вещество, антагонист дофаминовых рецепторов домперидон в количестве один миллиграмм на каждый миллилитр суспензии или десять миллиграмм на каждую таблетку для рассасывания. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, компоненты пленочной оболочки таблеток.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противорвотного лекарственного средства

Домперидон сокращает и ингибирует функции физиологически активного вещества, медиатора допамина, передающего импульсы на рвотные центры организма. Кроме того, обладает гастрокинетическим действием, блокируя дофаминовые D2-рецепторы, устраняет тормозное влияние дофамина на холинергические нервные клетки в миентеральном сплетении. Домперидон профилактирует развитие рвотного рефлекса, снижает интенсивность тошноты и рвоты. Хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер. Возможно использование для ускорения движения пищи из желудка.

После приема внутрь per os суспензия быстро всасывается в нижних отделах пищеварительной системы. Максимальная концентрация основной фармацевтической субстанции достигается через час. Количество вещества, достигающего клеток-мишеней, составляет до пятнадцати процентов. Метаболизм происходит главным образом в печени. Интенсивно и в полном объеме связывается с белками-транспортерами в крови. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств, составляет до десяти часов. Фармакокинетические параметры меняются у людей с нарушениями функций печени и почек.

Спектр показаний к применению медикамента Мотилиума

Препарат применяется при:

  • Воспалении слизистой оболочки пищевода.
  • Забросе содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод.
  • Воспалении слизистой оболочки желудка.
  • Болевом синдроме в проекции желудка.
  • Рвотном рефлексе.
  • Расстройствах пищеварения функционального характера, неязвенной диспепсии.
  • Тошноте.
  • Нарушении пищеварения, связанном с отравлением, приемом лекарственных средств, алкогольсодержащих напитков.
  • Ощущении жжения в пищеводе.
  • Ощущении переполнения желудка, быстрой насыщаемости во время приема пищи, чувстве вздутия живота.
  • Избыточном скоплении газов в кишечнике.

Спектр противопоказаний к приему Мотилиума

Не использовать медикамент при:

  • Повышенной индивидуальной чувствительности к основным компонентам.
  • Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
  • Патологиях печени, имеющих класс В и C по шкале Чайлд-Пью.
  • Гормон-продуцирующей опухоли, развивающейся в гипофизе, пролактиноме.
  • Одновременном приеме с противогрибковым лекарственным препаратом Кетоконазолом, макролидом Эритромицином.
  • Кровотечении в пищеварительном тракте, острой кишечной механической непроходимости, прободении язвы.

С осторожностью принимать при нарушениях способности сердца проводить импульсы от места возникновения до сократительного миокарда, а также при патологиях автоматизма и ритма сердечной деятельности, при изменениях на электрокардиограмме в виде удлинения интервала от начала желудочкового комплекса до завершения зубца T, при нарушениях и изменениях водно-электролитного баланса, при хронической сердечной недостаточности с отеками и анасаркой.

Побочное действие медикамента Мотилиума, снимающего симптомы тошноты и рвоты

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

  • Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
  • Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
  • Головная боль различной локализации и степени выраженности.
  • Избыточное скопление газов в кишечнике.
  • Лабильность настроения.
  • Снижение полового влечения.
  • Слабость, сонливость, апатия, синдром внутреннего беспокойства, чувства дискомфорта.
  • Увеличение грудных желез у мужчин.
  • Выделение молока или молозива, не связанное с вскармливанием.
  • Отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов у женщин репродуктивного возраста.
  • Боли в молочных железах, набухание желез.
  • Нейролептические экстрапирамидные расстройства, двигательные нарушения.
  • Нарушения ритма, проводимости и автоматизма сердечной деятельности вплоть до сильно выраженных желудочковых аритмий.
  • Изменение в биохимическом анализе крови: увеличение концентрации АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.
  • Повышение уровня лактотропного гормона в крови.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

Применение таблеток и суспензии для перорального приема Мотилиума: способ, особенности, доза

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Для жидкой суспензии: взрослым и детям старше двенадцати лет принимать до двадцати миллилитров до четырех раз в день. Детям до двенадцати лет до 0,5 мг активной фармацевтической субстанции (пол миллилитра суспензии) на каждый килограмм массы тела. Для таблеток: рассасывать за полчаса до приема пищи и на ночь. При хроническом функциональном расстройстве процесса пищеварения взрослым и детям старше двенадцати лет рассасывать по одной таблетке три раза в день. При необходимости можно увеличить дозировку в два раза. Детям с пяти лет также можно давать по одной таблетке три раза в день. При симптомах тошноты и рвотном рефлексе взрослым – по две таблетки до четырех раз в день, детям до двенадцати лет – по одной таблетке до четырех раз в сутки.

Особые указания при использовании противорвотного средства

В педиатрии препарат используется, результаты воздействия лекарства на детей изучены достаточно, дозировка подбирается индивидуально на консультации с врачом-педиатром в зависимости от многих параметров и факторов. Для детей младше пяти лет и с массой тела меньше тридцати пяти килограмм используется только суспензия для перорального приема. В остальных случаях возможно применение таблеток для рассасывания. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием Мотилиума противопоказан.

Во время курса терапии необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, соленого, острого, горячего, горячих и холодных блюд, копченостей, маринованных продуктов, газированных напитков и фаст-фуда. При отсутствии эффекта от терапии через месяц после начала приема необходимо уточнить диагноз.

Применение суспензии и таблеток для рассасывания при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Передозировка Мотилиумом

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, а также сонливость, выраженная слабость, экстрапирамидные нейролептические двигательные расстройства. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием корректора моторной функции желудка с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Противопоказан одновременный прием с противогрибковым лекарственным препаратом Кетоконазолом, макролидом Эритромицином. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций. Полный список препаратов, не рекомендованных к приему совместно с Мотилиумом, представлен в официальных рекомендациях. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

Условия хранения

Требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

  • Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
  • Использование до истечения срока годности, составляющего три года.
  • Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

Аналоги

Все виды аналогичных лекарственных средств и биологически активных добавок представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Мотилиум экспресс, Домперидон, Мотониум, Домперидон-тева, Мотилак, ПассажиксБрюлиум Лингватабс, Гастропом-Апо, Домрид, Моторикум, Перилиум, Ганатон, Зирид, Итомед, Праймер, Метоклопрамид и другие.

wer.ru

36 отзывов, инструкция по применению

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум®.

Биодоступность препарата Мотилиум® при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс. В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QTc на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QTc на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум® мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум® можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

protabletky.ru

Мотилиум - инструкция, применение, показания

Цены в интернет-аптеках:

Мотилиум – препарат для лечения заболеваний ЖКТ

Фармакологическое действие

Мотилиум является стимулятором кишечной перистальтики, обладает противорвотным эффектом.

Активное вещество Мотилиума – домперидон, которому свойственно действие некоторых нейролептиков, но в отличие от них он не вызывает экстрапирамидных побочных действий (паркинсонизм, дистония, тремор, хорея, атетоз, акатизия, тик, миоклония, стереотипия). Также установлено, что домперидон усиливает выделение пролактина (пептидный гормон, стимулирующий выработку молока).

Мотилиум увеличивает тонус и давление на сфинктер нижней части пищевода. На выработку желудочного сока препарат влияния не оказывает.

Форма выпуска

Выпускают таблетки обычные, лингвальные (для рассасывания), суспензию Мотилиум.

Показания к применению Мотилиума

Мотилиум по инструкции назначают при: диспептических расстройствах, вызванных медленным опорожнением желудка, рефлюксом желудочно-пищеводным, эзофагитом (рвота, метеоризм, ощущение переполнения и вздутия, отрыжка, изжога, тошнота, боли в эпигастрии), при тошноте, рвоте, спровоцированных применением агонистов допамина больными страдающими болезнью Паркинсона (например, Леводопа, Бромокриптин), при тошноте и рвоте органического, инфекционного, функционального происхождения, тошноте и рвоте вызванной радиотерапией, нарушением диеты, лекарственной терапией.

Эффективен Мотилиум для детей – при рвоте циклической, синдроме срыгивания, рефлюксе желудочно-пищеводном, других нарушениях желудочной моторики у детей.

Противопоказания

Мотилиум по инструкции не применяют при: перфорации ЖКТ, его непроходимости механического характера, при опухоли гипофиза, вырабатывающей пролактин, при кровотечениях желудочно-кишечных, при гиперчувствительности к действующему, и вспомогательным веществам препарата.

По указанным показаниям Мотилиум нельзя применять одновременно с кетоконазолом, эритромицином, вориконазолом, флуконазолом, амиодароном, кларитромицином, телитромицином.

Во время лактации, беременности применять препарат не рекомендуют.

Читайте также:

4 основные причины отсутствия аппетита

10 причин включить в рацион сливочное масло

11 продуктов, способствующих очищению печени

Инструкция по применению Мотилиума

Мотилиум для детей весом 35кг и больше назначают в виде таблеток в оболочке.

Подъязычные таблетки Мотилиум по показаниям указанным в инструкции дают только детям после 5л, взрослым.

Суспензия Мотилиум показана детям до 5л.

Мотилиум по показанию диспептические расстройства, дети и взрослые принимают за 15-30мин до еды по 10мг три р/сут. Допустимая доза – 80мг/сут. Детям после 12л, взрослым разрешено удвоить дозировку, если это необходимо.

Суспензия Мотилиум принимается из расчета 2,5мл на 10кг веса ребенка. Удваивать дозировку можно только для детей после года. Допустимая дозировка – 2,4мг/кг/сут, но не выше 80мг/сут.

Для лечения рвоты и тошноты взрослым, детям после 12л. Мотилиум по инструкции назначают принимать в объеме 20мг 3-4р/сут. перед приемом пищи, сном. Допустимая доза – 80мг/сут. Детям 5-12л. дают 10мг 3-4р/сут. Дозировку суспензии рассчитывают так: 5мл/10кг веса, принимают до еды, перед сном (3-4р/сут). Допустимая доза – 2,4мг/кг/сут, не больше 80мг.

Применение Мотилиума пациентам с недостаточностью почечной показано проводить с более продолжительными временными интервалами. Корректировать дозировку не нужно. Если будет необходимо повторное назначение, кратность применения Мотилиум уменьшается до 1-2р/сут, при этом дозировка также может быть уменьшена.

Побочные действия

Мотилиум может вызывать аменорею, гиперпролактинемию (заболевание, при котором повышается уровень пролактина), гинекомастию, обратимые экстрапирамидные патологии у детей (проходят после отмены средства), расстройство деятельности ЖКТ, спастические кишечные сокращения, аллергические реакции.

У детей до года Мотилиум может вызывать нарушения неврологического характера.

Передозировка средства может вызвать дезориентацию, сонливость, экстрапирамидные расстройства (чаще всего возникают у детей). Для лечения экстрапирамидных нарушений могут быть назначены средства антихолинергические, препараты для лечения болезни Паркинсона. Начинают устранять симптомы передозировки с проведения процедуры промывания желудка.

www.neboleem.net

от чего помогает и как его принимать

Мотилиум поможет устранить многие проблемы

Уже достаточно долго мы живем в 21 веке. С каждым годом происходит изменение внешней среды, климата, условий нашего обитания, в конце концов – качества жизни.

На сегодняшний день можно с уверенностью утверждать, что нет ни одного продукта, который бы нельзя было бы назвать генетически модифицированным.

Это неизбежно приводит к неблагоприятным последствиям для организма. Здесь на помощь приходит мотилиум, от чего он конкретно описано ниже.

Причина нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта

Вы спросите, с чем это связано? Ответ довольно прост. На Земле становится все меньше места, где можно было бы выращивать биологически чистые продукты, что приводит к тому, что выводятся новые породы животных и птиц, зерновых и других культур. Которые достигают периода зрелости намного быстрее, чем биологически чистые продукты.

Именно употребление такого рода продуктов приводит к частому нарушению функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Желудок современных людей просто отказывается переваривать ту пищу, которую мы привыкли ежедневно употреблять. Это является причиной того, что существенно изменяется кислотность внутренней среды, от которой во многом зависит качество и скорость переваривания пищевых продуктов (их расщепление).

Кроме этого, происходит изменение моторики органов пищеварения, что связано с нарушением работы нервных окончаний, расположенных на стенках внутренней стороне стенок желудка.

Все эти нарушения приводят к тому, что пища, поступившая в желудок. Не переваривается нормально, и не проходит по другим пищеварительным органам. Пища начинает загнивать, вызывая довольно интенсивные процессы брожения. Иными словами «желудок останавливается».

Все эти нарушения подвергаются детальному изучению и анализу со стороны медиков и фармацевтов. Результатом их работы является изобретение и достаточно активное практическое внедрение в жизнь биологически активных добавок, а также специальных лекарственных препаратов, основное предназначение которых заключается в регулировании процесса пищеварения. К таким препаратам относится и мотилиум.

Что представляет собой данный препарат

Нельзя однозначно ответить на вопрос: «От чего помогает мотилиум?» Это препарат, который регулирует перистальтику желудка и имеет противорвотные свойства. Кроме этого, данный препарат снимает или облегчает такие диспепсические симптомы, как изжога, тошнота, отрыжка, снимает ощущение «полного желудка», уменьшает болевые ощущение в области живота, которые возникают после приема пищи и пр.

Мотилиум рекомендуется принимать в случае возникновения разнообразных нарушений деятельности желудка. Он действует путем блокировки центральных и периферических рецепторов и всасывается в тонком кишечнике за довольно короткий промежуток времени.

Все эти показатели, которыми обладает мотилиум, приводят к увеличению перистальтических функций желудка (его антрального отдела), что приводит к быстрому опорожнению желудка. Нельзя также не отметить, что прием данного лекарственного препарата приводит к активному выделению пролактина, что приводит к повышению состояния напряжения сфинктера нижнего пищевода.

Современная фармакология предлагает данный препарат в нескольких видах:

  • Покрытые оболочкой таблетки светлого цвета
  • Таблетки, которые необходимо рассасывать
  • Суспензия

Основным действующим веществом всех видов мотилиума выступает домперидон, который действует, как некоторые нейролептики. Но в отличие от них, домперидон не имеет таких активно выраженных побочных эффектов. Именно наличие данного вещества приводит к активации выделения гормона пептидного типа – пролактина. Разница лишь только в его концентрации.

Например, в таблетках, его немного больше (10 мг), а в суспензии – меньше (5мг). Кроме активного действующего вещества в состав мотилиума входят такие вспомогательные компоненты, как лактоза, вода, полисорбат и др.

Если говорить о фармакологических действиях мотилиума, хотелось бы выделить наиболее ярок выраженные:

В головном мозге происходит подавление рвотного центра. В результате этого удается предотвратить или снять рвотные симптомы, которые могут появиться по разным причинам (отравление продуктами питания, медикаментами и пр.).

Лекарство способствует перевариванию пищи

Ускоряется процесс и интенсивность перистальтических функций двенадцатиперстной кишки и желудка.

Благодаря этому терапевтическому действию, свойственному мотилиуму, существенно ускоряется процесс вывода пищи из желудка и двенадцатиперстной кишки. Пища не застаивается в желудке и не раздражает его внутренние стенки.

Увеличивается показатель желудочного давления. Благодаря этим свойствам удается добиться снижения или предотвращения развития таких нежелательных и достаточно неприятных ощущений, как изжога, жжение и отрыжка.

Сводится к максимуму скорость выведения пищи их желудка. В результате ускоряется процесс вывода и переваривания пищи, предотвращая ее загнивание или брожение.

Показания к применению и противопоказания приема мотилиума

Специалисты рекомендуют принимать данный препарат (независимо от его формы выпуска) при таких проблемах ЖКТ:

  • Дисперсные симптомы (запор, рефлюкс пищевода или желудка, эзофагит, режущие боли сверху живота, изжога или рвота, активный метеоризм)
  • При тошноте и рвоте, которые стали причиной отравления разного типа
  • Тошнота или рвота, которые являются побочным эффектом химиотерапии либо же иных медикаментозных действий
  • Срыгивание при кормлении грудничков
  • Рвота у детей, имеющая циклический характер
  • Детский пищевой рефлюкс
  • Нарушение функционирования перистальтики желудочно-кишечного тракта

Мотилиум, точно так же, как и любой другой медикаментозный препарат, имеет и противопоказания. К наиболее распространенным можно отнести следующие:

  • Беременность и кормление новорожденного грудью
  • Кровотечения желудка или кишечника
  • Непроходимость кишечника
  • Наличие опухоли гипофиза головного мозга
  • Аллергия на какой-либо препарат, который входит в состав мотилиума

Хотелось бы несколько слов сказать о некоторых особых указаниях, связанных с приемом данного медикаментозного средства:

Специалисты не рекомендут принимать его для того чтобы снять рвоту, которая является последствием проведенной операции (в период реабилитации).

Если у пациента наблюдается нарушение деятельности печени (печеночная недостаточность), следует после каждого приема мотилиума, контролировать состояние больного и состояние его печени.

При развитии нарушений деятельности почек, интервалы приема лекарственного средства следует свести к максимуму, не уменьшая при этом дозировки. Дозу можно уменьшить только в том случае, если общее состояние пациента ухудшилось на фоне приема мотилиума.

В процессе лабораторных исследований специалистами не было выявлено никаких противопоказаний приема препарата тем, кому по роду своей деятельности приходится находиться большую часть рабочего дня за рулем транспортного средства.

Если была превышена необходимая доза мотилиума, у пациента могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • Сонливость
  • Нарушение координации
  • Нервозность и раздражительность
  • Тремор конечностей
  • Судороги по всему телу и пр.

Чтобы не было нежелательных эффектов и последствий, связанных с приемом данного препарата в комплексе с другими медикаментозными средствами, пере началом его приема обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Что касается дозировки приема препарата, то она непосредственно зависит от вида заболевания. Например, при дисперсии у взрослых пациентов необходимо принимать 1 таблетку трижды в день. Если прием лекарственного средства не дает желаемого результата, можно удвоить дозу, но анна не должна превышать 80 гр в день.

Если у пациент взрослый человек страдает от тошноты и рвоты, он может принимать по 2 таблетки трижды в сутки, причем мотилиум нужно принимать минут за 30 до еды.

Таблетки и таблетки для рассасывания рекомендуется принимать только взрослым или детям, вес которых составляет 35 и больше килограмм. При необходимости приема мотилиума маленькими детьми, которым не исполнилось 12 лет, специалисты рекомендуют отдать предпочтение суспензии.

В чем принцип действия медикаментозного средства

После того, как мы уже разобрались, от чего помогает лечение мотилиумом, можно ознакомиться и с особенностями принципа его действия.

Данное средство относится к группе препаратов, которые способствуют стимуляцию желудочно-кишечного тракта. Это стало возможным благодаря тому, что домперидон приводит к полной или частичной блокировке действия рецепторов типа Д2 (дофамины).

В результате этого существенно увеличивается скорость и продолжительность перистальтических сокращений желудочно-кишечного тракта, а также общему улучшению функционирования желудка и кишечника, путем увеличения показателя уровня тонуса пищевого сфинктера.

Нельзя также не отметить, что снижение или полное устранение рвотного рефлекса является причиной действия основного активного вещества, который входит в состав мотилиума, как блокады гормонов, расположенных в триггере центра рвоты. Кроме этого, наличие в медикаментозном средстве домперидона способствует увеличению количества гормона (пролактин) в кровяной сыворотке.

Такое действующее активное вещество, как домперидон, который свойственен для мотилиума, довольно плохо или вообще не проходит сквозь ГЭБ. Именно благодаря этому показателю прием такого противорвотного препарата, практически не имеет побочных эффектов и аллергических реакций.

Даже наоборот, наличие домперидона приводит к активной стимуляции процесса синтеза гормона пролактин в гипофизе головного мозга. Именно данный гормон и обуславливает противорвотный эффект мотилиума. Хотя домперидон не имеет никакого влияния на выделение желудочного секрета.

После приема данного лекарственного средства, оно за короткий период времени всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Показатель его биологической доступности составляет приблизительно 16%. Если у пациента наблюдается пониженный уровень кислотности ЖКТ, это приводит к тому, что активное вещество мотилиума расщепляется и всасывается немного медленнее, чем при нормальном показателе уровня кислотности. Максимальная концентрация домперидона в организме человека достигается через час после его приема.

Домперидон быстро и очень хорошо распространяется по всем тканям организма пациента, а вот в тканях головного мозга концентрация его не очень большая. Мотилиум подвержен действию такого процесса. Как метаболизм, который проходит на внутренних стенках кишечника организма и печенки. Медикаментозное средство выводится из организма человека в основном через кишечник и почки приблизительно через 8 – 9 часов.

Отзывы о приеме мотилиума

Препарат не имеет побочных эффектов

Рекламу данного лекарственного средства можно встретить довольно часто в разных источниках.

Это является основной причиной того, что те люди.

Которые слышат положительные характеристики мотилиума и имеют те или иные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Идут в аптеку, и покупают средство, наивно полагая, что оно станет настоящей панацеей от их болезни.

Этого делать ни в коем случае нельзя. То, что вы слышите положительные отзывы тех пациентов, которые принимали мотилиум (прошло вздутие или изжога, избавились от тошноты или запора). Данные отзывы свидетельствуют только о том, что та или иная проблема была устранена. В данном случае нельзя утверждать, что сама болезнь была излечена. Конечно. Вы можете на протяжении длительного времени принимать данное лекарство для того, чтобы избавиться от вздутия или устранить метаболизм.

Но не стоит забывать о противопоказаниях длительного приема мотилиума теми больными, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью.

Нередко можно услышать отзывы молодых мам, которые принимали мотилиум, будучи в положении или когда кормили младенца грудью. Специалистами не было выявлено фактов, которые бы указывали на то, как именно влияет прием средства на плод или новорожденного. Поэтому категорически запрещать его прием никто не решается, но и рекомендовать его к приему в этих двух случаях (беременность и лактация) тоже никто не будет.

То, что побочных эффектов не выявлено и в инструкции о приеме мотилиума нет четкого запрета на прием средства, совершенно не означает. Что его можно принимать безоговорочно. Принимать его, конечно, можно, но только в случае крайней необходимости и под постоянным присмотром доктора.

Ясно лишь то, что мотилиум имеет уникальную способность быстро снимать негативные и неприятные ощущения в области желудочно-кишечного тракта, но нельзя забывать, что дать точные рекомендации о целесообразности его приема или наложить запрет на его использование может только специалист в данной области.

Каждый случай индивидуален, а это означает, что в каждом конкретном случае необходимо проводить детальный анализ общего самочувствия пациента, и только после этого принимать решение о том, есть ли необходимость принимать мотилиум.

Лекарственный препарат мотилиум имеет широкий диапазон действия, мотилиум за короткое время избавит вас от болевых и других неприятных ощущений, связанных с нарушением деятельности или метаболизмом желудочно-кишечного тракта. Он доступен в свободной продаже в любой аптеке. Но перед тем, как приступить к его приему, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Будьте здоровы! Как действует препарат — подробно на видео:

https://www.youtube.com/watch?v=w3Oqn-2AF1I

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Лекарства.

kakzdravie.com

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата МОТИЛИУМ®. Пероральная биодоступность препарата МОТИЛИУМ® уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биодоступность после приема внутрь (см. раздел «Особые указания»).

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3А4 относятся:

• Азольные противогрибковые препараты, такие, как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*;

• Антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*;

• Ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир;

• Антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил;

• Амиодарон*;

• Апрепитант;

• Нефазодон.

• Телитромицин*

(Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc (см. раздел «Противопоказания»)).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований Стах и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза (см. раздел «Противопоказания»), В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг четыре раза в сутки) привела к удлинению интервала QTc на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и на 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг два раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг три раза в сутки) привели к удлинению интервала QTc на 3,8 и 4,9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг четыре раза в сутки, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами. Теоретически, поскольку МОТИЛИУМ® обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов, в частности, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у пациентов на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови. МОТИЛИУМ® можно принимать одновременно с:

• нейролептиками, действие которых он не усиливает;

• с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа), поскольку он угнетает их нежелательные периферические эффекты, такие, как нарушения пищеварения, тошнота и рвота, не влияя при этом на их центральные эффекты.

apteka.103.by

Мотилиум инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Motilium таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 30 шт. (6740)

📜 Инструкция по применению Мотилиум®

💊 Состав препарата Мотилиум®

✅ Применение препарата Мотилиум®

📅 Условия хранения Мотилиум®

⏳ Срок годности Мотилиум®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Мотилиум® (Motilium®)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2020 года, дата обновления: 2019.12.16

Лекарственная форма


Мотилиум®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N014853/01 от 09.02.09 - Бессрочно Дата перерегистрации: 02.10.17

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мотилиум®


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до бледно-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "JANSSEN" на одной стороне и "M/10" - на другой; на поперечном разрезе ядро таблетки белого цвета.

1 таб.
домперидон10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 54.2 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, крахмал прежелатинизированный - 3 мг, повидон К90 - 1.5 мг, магния стеарат - 0.6 мг, масло семян хлопка гидрогенизированное - 0.5 мг, натрия лаурилсульфат - 0.15 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 5 мПа×с - 2.2 мг, натрия лаурилсульфат - 0.05 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами ГЭБ.

Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени.

Домперидон следует принимать за 15-30 мин до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона.

Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната.

При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.

Распределение

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона внутрь в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).

Связывание с белками плазмы - 91-93%.

Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали его широкое распределение в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс.

Метаболизм

Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Выведение

Выведение почками и кишечником составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% выводится через кишечник и приблизительно 1% - почками). Плазменный T1/2 после однократного приема внутрь составляет 7-9 ч у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин >6 мг/100 мл, т.е. >0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC и Cmax домперидона были в 2.9 и 1.5 раз выше, чем у здоровых добровольцев соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25%, и T1/2 увеличивался с 15 до 23 ч. У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC, без изменений связывания с белками или T1/2. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались.

Показания препарата Мотилиум®

  • для облегчения симптомов тошноты и рвоты.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум® за 15–30 мин до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и детям с массой тела ≥35 кг - по 1 таб. (10 мг) 3 раза/сут, максимальная суточная доза составляет 3 таб. (30 мг).

Детям до 12 лет и с массой тела 35 кг и более - по 1 таб. (10 мг) 3 раза/сут, максимальная суточная доза составляет 3 таб. (30 мг).

В детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум®.

Непрерывный прием препарата Мотилиум® без консультации врача не должен по продолжительности превышать 7 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения.

Пациенты с почечной недостаточностью. Поскольку Т1/2 домперидона при тяжелой почечной недостаточности (при уровне креатинина в сыворотке >6 мг/100 мл, т.е. >0.6 ммоль/л) увеличивается, частоту приема препарата Мотилиум®, таблетки, покрытые оболочкой, следует снизить до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности. Необходимо проводить регулярное обследование пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел "Фармакологическое действие").

Пациенты с печеночной недостаточностью. Применение препарата Мотилиум® противопоказано у пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести. У пациентов с легкой печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется.

Побочное действие

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Мотилиум®: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, диарея, сыпь, зуд, увеличение молочных желез/гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, галакторея, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ®: гиперчувствительность, крапивница, отек молочных желез, выделения из молочных желез.

Приведенные ниже нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Психические нарушения: очень редко - повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность.

Со стороны нервной системы: очень редко - сонливость, головная боль, головокружение, экстрапирамидные расстройства и судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - желудочковая аритмия*, желудочковая тахикардия по типу "пируэт", внезапная коронарная смерть*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - отклонения лабораторных показателей функции печени, гиперпролактинемия.

Нежелательные реакции, выявленные в ходе пострегистрационных клинических исследований

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Психические нарушения: нечасто - повышенная возбудимость, нервозность.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение; редко - судороги; частота неизвестна - экстрапирамидные расстройства.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - желудочковая аритмия*, желудочковая тахикардия по типу "пируэт", внезапная коронарная смерть*.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - отклонения лабораторных показателей функции печени; редко - гиперпролактинемия.

*В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к домперидону или любому другому компоненту препарата;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • пролактинома;
  • одновременное применение пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT (таких как кларитромицин, итраконазол, флуконазол, позаконазол, ритонавир, саквинавир, амиодарон, телитромицин, телапревир и вориконазол), за исключением апоморфина;
  • выраженные электролитные нарушения или заболевания сердца, такие как хроническая сердечная недостаточность;
  • кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника;
  • печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;
  • масса тела менее 35 кг;
  • детский возраст до 12 лет с массой тела менее 35 кг;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью: детский возраст, нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Мотилиум® противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени коррекция дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Препарат противопоказан в детском возрасте до 12 лет при массе тела менее 35 кг.

В детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум®.

Применение у пожилых пациентов

Применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти. Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет.

Особые указания

Домперидон не рекомендуется применять для профилактики тошноты и рвоты после наркоза.

При длительной терапии препаратом пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Домперидон может вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ. В ходе постмаркетинговых исследований у пациентов, принимающих домперидон, в редких случаях отмечалось увеличение интервала QT и возникновение желудочковой тахикардии по типу "пируэт". Данные нежелательные реакции были отмечены в основном у пациентов с факторами риска, с выраженными электролитными нарушениями или одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT.

В ходе некоторых исследований было показано, что применение домперидона может привести к увеличению риска желудочковой аритмии или внезапной коронарной смерти (в особенности у пациентов старше 60 лет или при применении разовой дозы более 30 мг, а также у пациентов, одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT, или ингибиторы CYP3A4). Домперидон противопоказан при совместном приеме с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, за исключением апоморфина. Применение совместно с апоморфином возможно только в том случае, если преимущество совместного применения домперидона с апоморфином превышает риски и только если строго соблюдаются рекомендуемые меры предосторожности для совместного применения препаратов, упомянутые в инструкции по медицинскому применению апоморфина.

Применение домперидона и других препаратов, способных вызвать удлинение интервала QT, не рекомендовано у пациентов с выраженными электролитными нарушениями (гипо- и гиперкалиемия, гипомагниемия) или у пациентов с заболеваниями сердца, такими как хроническая сердечная недостаточность. Было показано, что наличие у пациента электролитных нарушений (гипо- и гиперкалиемия, гипомагниемия) и брадикардия может увеличить риск развития аритмии. Прием домперидона следует прекратить при возникновении любых симптомов, которые могут быть ассоциированы с нарушением ритма сердца. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

При одновременном применении домперидон усиливает действие нейролептиков. При одновременном применении препарата с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа) домперидон угнетает нежелательные периферические эффекты последних (такие как нарушение пищеварения, тошнота и рвота), не влияя при этом на их центральные эффекты. Препарат рекомендуется принимать в минимальной эффективной дозе.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития побочных реакций, которые могут влиять на указанные способности.

Передозировка

Симптомы передозировки встречаются чаще всего у младенцев и детей. Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций – антихолинергические, противопаркинсонические средства. Из-за возможного увеличения интервала QT следует мониторировать ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие со следующими препаратами может повышать риск увеличения интервала QT.

Противопоказанные комбинации

Препараты, увеличивающие интервал QT: антиаритмические препараты класса IA (например, дизопирамид, гидрохинидин, хинидин), антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, дофетидил, дронедарон, ибутилид, соталол), антипсихотические средства (например, галоперидол, пимозид, сертиндол), антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам), антибиотики (эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин), противогрибковые препараты (например, пентамидин), антималярийные препараты (в частности, галофантрин, лумефантрин), желудочно-кишечные препараты (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд), антигистаминные препараты (например, мехитазин, мизоластин), противоопухолевые препараты (например, торемифен, вандетаниб, винкамин), другие препараты (например, бепридил, дифеманила метилсульфат, метадон), мощные ингибиторы CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые средства азолового ряда, некоторые антибиотики из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, телитромицин).

Нерекомендованные комбинации

Умеренные ингибиторы CYP3A4 (дилтиазем, верапамил, некоторые антибиотики из группы макролидов).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

Препараты, вызывающие брадикардию и гипокалиемию, а также азитромицин и рокситромицин.

Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.

Повышают концентрацию домперидона в плазме крови: противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.

Домперидон совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Одновременное применение с парацетамолом и дигоксином не оказывает влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.

Применение совместно с апоморфином возможно только в том случае, если преимущество совместного применения превышает риски и только если строго соблюдаются рекомендуемые меры предосторожности для совместного применения препаратов.

Условия хранения препарата Мотилиум®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Срок годности препарата Мотилиум®

Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений


ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО
группа компаний Johnson & Johnson (США)

121614 Москва
ул. Крылатская, д. 17, корп. 2
Тел: (495) 726-55-55
Факс: (495) 580-90-29
E-mail: [email protected]
https://www.jnj.ru

www.vidal.ru

Мотилиум: побочные действия требуют осторожности

Мотилиум относится к числу медикаментозных препаратов II поколения, стимулирующих моторику пищеварительной системы. Данное лекарственное средство служит для терапии патологий верхнего участка ЖКТ. Особенно эффективен, как противорвотное средство. В качестве основного активного вещества выступает Domperidonum.

Лекарственные формы

Мотилиум выпускается в трех формах

Motilium запатентован и производится в трех фармацевтических формах.

Сублингвальные таблетки

В таблетки для рассасывания Motilium включены:

  • 10 мг Domperidonum,
  • Экстракт мяты перечной,
  • желатин,
  • подсластитель,
  • эмульгатор полоксамер 188, примененный в качестве своеобразного клея и обеспечивающий соединение всех составляющих таблетки.
  • диуретик Mannitol.

Препарат производится английской компанией Cardinal Health в форме таблеток молочного цвета.

Таблетки, покрытые оболочкой

Каждая таблетка Мотилиума также содержит 10 мг Domperidone. В качестве дополнительных и связующих компонентов в препарате присутствуют:

  • средство, применяемое при химических отравлениях — поливидон;
  • в качестве стабилизатора — магния стеарат;
  • крахмал из картофеля и кукурузы,
  • растительное масло,
  • молочный сахар,
  • очищающий тонкий кишечник лаурилсульфат натрия,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • гипромеллоза.

Это — выпуклые с двух сторон таблетки белого или кремового цвета. Выпускаются французской фармацевтической фирмой Janssen-Cilag.

Суспензия для внутреннего приема

Суспензия сладкая на вкус, и поэтому ее иногда называют сиропом. Данная лекарственная форма содержит 1мг Domperidone на 1мл раствора. Вспомогательными веществами служат:

  • сахарин,
  • сахарозаменитель сорбит,
  • микрокристаллическая целлюлоза и натриевая карбоксиметилцеллюлоза, использованные в качестве загустителей,
  • консерванты — метилпарабен и пропилпарабен,
  • гидрооксид натрия,
  • полисорбат,
  • дистиллированная вода.

Представляет собой жидкость молочно-белого цвета. Обычно прописывается детям. Производится в Бельгии компанией Janssen Pharmaceutica.

Когда применяется мотилиум?

Мотилиум в таблетках

Использование препарата рекомендуется при :

  • тошноте и рвоте, вызванных несоблюдением режима питания, радиотерапией, инфекционными заболеваниями, отравлениями;
  • выполнении эндоскопических и контрастных рентгенологических обследований ЖКТ;
  • отсутствии мышечной активности желудка и кишечника;
  • распирании живота и наполненности в эпигастральной области,
  • отрыжке, забросе содержимого из желудка в горло, метеоризме.

Мотилиум прописывают при целом ряде желудочно-кишечных патологий в комплексной терапии с другими медикаментами:

  1. Непроходимость пищевода вследствие того что сфинктер пищевода сжат и не позволяет себе расслабиться;
  2. Хронические гастриты с пониженной двигательной функцией желудка;
  3. Опущение желудка;
  4. Язвенные заболевания желудка и ДПК .

Механизм действия Мотилиума

Являясь противорвотным средством, блокирующим дофаминовые рецепторы, Motilium принадлежит к категории лекарственных средств «Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта». Блокирование дофаминовых D2 -рецепторов выключает сдерживание дофамином двигательных функций пищеварительной системы, благодаря чему увеличивается длительность сокращений антрума, повышается возбуждение пищеводного сфинктера и активируется сократительная функция кишечника.

Противорвотное действие препарата определяется комбинацией влияния на желудочную кинетику и изоляции рецепторов триггерной области рвотного центра. Motilium останавливает развитие, или снижает степень тошноты и рвоты.  Попадая в желудок, таблетка мотилиума быстро поглощается ЖКТ. Процесс всасывания происходит тем быстрее, чем выше кислотность желудка. Поэтому наличие еды или пониженная кислотность замедляют процесс абсорбции препарата.

Через 30-60 минут препарат максимально концентрируется в крови. В стенках кишечника и в печени препарат подвергается химической реакции с образованием новых органических веществ.

Препарат выводится из организма на две трети кишечником и оставшаяся треть — почками, в течение 7 часов.

Motilium принадлежит к группе прокинетиков II поколения. От прокинетиков I поколения, основывающихся на базисном веществе Metoclopramidum, мотилиум разнится тем, что почти не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не провоцирует нейролептические расстройства, связанные с двигательными нарушениями, такими как:

  • судорожные сокращения экстраокулярных и лицевых мышц,
  • спазматическая кривошея,
  • бульбарный синдром,
  • мышечная гиперактивность и др.

Мотилиум в меньшей степени приводит к таким вторичным явлениям, как вялость, гиперсомния, мигрень, рассеянность. И на управляемость автомашиной не влияет. Однако рекомендуется проявлять осторожность при употреблении таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 10 мг активного вещества.

Побочные эффекты Мотилиума

Мотилиум: суспензия

Хотя в некоторых источниках, посвященных Мотилиуму и Домперидону, говорится о том, что можно принимать ежедневно до 80 мг домперидона в сутки, Минздрав Росфедерации, после соответствующих исследований предложил сократить суточную дозу Домперидона и других лекарственных средств, содержащих данное вещество, до 30 мг. А препараты лишить статуса безрецептурных и реализовывать только по рецептам.

Для данного решения со стороны Минздрава были серьезные основания в виде обнаруженных побочных действий, которые разработчики данных препаратов скрыли от общественности. Этим же письмом Минздрав России рекомендовал дополнить инструкции к применению списком противопоказаний и побочных эффектов. Побочные эффекты, о которых предупреждает производитель:

  • Гастро-дуоденические расстройства, реже — кратковременные судорожные сокращения кишечника.
  • Аллергические проявления.
  • Гормональный сбой в виде гинекомастии и аменореи.
  • Крапивница.
  • Анафилактический или ангионевротический шок.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Желудочковая тахикардия.
  • Внезапная остановка сердца.

О том, что Мотилиум в некоторых случаях может привести к смертельному исходу, предупреждает и журнал Prescrire, опираясь на результаты исследований во Франции, Дании и Канаде. Журнал обратился к Европейскому Медицинскому Агентству, с призывом запретить Домперидон к продаже и применению.

Когда нельзя принимать мотилиум?

Препарат Мотилиум противопоказан, при:

  • гиперчувствительности к домперидону;
  • гастральных и дуоденальных геморрагиях, на что могут указывать кровь в кале или рвоте;
  • нарушениях продвижения пищи по ЖКТ;
  • гиперпролактинемии;
  • пролактиноме;
  • феохромоцитоме;
  • эпилепсии;
  • злокачественной опухоли молочной железы;
  • внутриглазном давлении;
  • одновременном приеме кетоконазола. 

Мотилиум нельзя принимать при гиперпролактинемии, пролактиноме и раке молочной железы, потому что его основное вещество Domperidonum активирует выработку и выделение в кровь пролактина, усугубляющего данные заболевания, и кроме этого, способно накапливаться в грудном молоке. Последнее обстоятельство заставляет с осторожностью принимать данный препарат беременным и кормящим женщинам.

А активизация перистальтики, увеличение темпа моторики органов ЖКТ способно усилить кровотечение. Минздрав рекомендует включить в список противопоказаний следующие симптомы и болезни:

  • печеночная недостаточность,
  • возраст до 12 лет или вес тела до 35 кг,
  • беременность,
  • период грудного вскармливания,
  • одновременное использование медикаментозных средств, увеличивающих интервал QT(показатель сердечных сокращений) и ингибиторов изофермента Цитохрома Р450 

Что делать, если допущена передозировка?

Превышение дозы Motilium способно вызвать:

  • Сонливость,
  • Спутанность сознания,
  • Экстрапирамидные реакции.

При передозировке сразу необходимо принять активированный уголь. Помогут также антихолинергические и антигистаминные препараты, которые обезвредят действие мотилиума.

Как Мотилиум взаимодействует с другими медикаментами?

Мотилиум пользуется хорошими отзывами

Холинолитики подавляют активность мотилиума. Если до его приема пациент принял циметидин или бикарбонат натрия, то биодоступность домперидона падает, поскольку антацидные и антисекреторные препараты затормаживают действенность мотилиума.

Поэтому не рекомендуется применять мотилиум одновременно с этими препаратами, необходим временной разрыв в полтора -два часа. Холинолитики следует применять после еды. Следует быть осмотрительнее, применяя препараты, содержащие Domperidonum, в соседстве с нижеследующими медикаментами:

  1. ингибиторы протеазы ВИЧ,
  2. антибиотики-макролиды
  3. синтетические антимикотики.

Эти препараты способствуют кумуляции мотилиума в плазме крови, препятствуя его метаболизму. Мотилиум угнетает побочное и нежелательное действие, вызывающее, нарушение пищеварения, рвоту и тошноту, агонистами дофаминэргических рецепторов Леводопой и Бромокриптином, не оказывая при этом воздействия на основную функцию данных препаратов. Поэтому может применяться одновременно с ними. Мотилиум воспринимается также

  • с Парацетомолом,
  • с Дигоксином,
  • с нейролептиками, на эффективность которых он никак не влияет.

Из всего вышесказанного напрашивается вывод, что Мотилиум не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Поэтому не следует доверять рекламе. Бессистемное и бесконтрольное применение данного препарата может повлечь за собой тяжелые последствия. Такие препараты должен прописывать врач.

Рекламная презентация Мотиллиума — в видеоролике:

https://www.youtube.com/watch?v=OXEE2wMZsNw

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

показания к применению, инструкция по употреблению, побочные действия и аналоги

Мотилиум – это лекарственное средство, которое оказывает влияние на желудок и кишечную систему, помогая справиться с многочисленными недугами. Препарат стимулирует кишечную перистальтику, обладает великолепным противорвотным эффектом. Кроме всего прочего, мотилиум быстро и эффективно устраняет рвоту, тошноту и другие нарушения в работе желудка.

Мотилиум относится к противорвотным препаратам, которые стимулируют работу желудочно-кишечной системы. Мотилиум, применять который рекомендуется при всевозможных расстройствах желудочно-кишечного тракта, нормализует работу периферических и центральных рецепторов, достаточно быстро всасывается и обладает невысокой биодоступностью.

Действующее вещество

Домперидон – главный действующий ингредиент мотилиума. Как раз это вещество способствует увеличению перистальтики антрального отдела желудка, ускорению процессов опорожнения, стимулированию выделений пролактина. Домперидону свойственно действие многочисленных нейролептиков, но в отличие от них он не способствует развитию различных экстрапирамидных побочных эффектов. Вдобавок доказано, что главное действующее вещество мотилиума повышает секрецию пролактина.

Как правило, врачи назначают мотилиум пациентам, страдающим от заболеваний, которые поражают верхние отделы пищеварительной системы и приводят к снижению моторно-эвакуаторных функций. Препарат не влияет на выделение желудочного сока.

Показания к применению мотилиума:

  • Диспетические процессы, происходящие из-за желудочно-пищеводного рефлюкса, замедленного опорожнения желудка и эзофагита.
  • Рвотные позывы и чувство тошноты, проявляющееся вследствие приема агонистов допамина при синдроме Паркинсона.
  • Тошнота и рвота, появившиеся из-за нарушения диеты, медикаментозного лечения или радиотерапии.
  • Рефлюкс-эзофагита, синдром срыгивания, циклическая рвота и другие патологические изменения моторики желудка у детей.

Множество полезных ингредиентов позволяет употреблять мотилиум для лечения многих патологий, спровоцированных сбоями работы пищеварительной системы. Зачастую лекарство выписывается в таких случаях:

  1. При заболеваниях верхних отделов желудка, которые сопровождаются рвотой и тошнотой.
  2. При диспетических расстройствах, которые являются последствием рефлюкса, эзофагита, осложненного опорожнения желудка.
  3. При слишком продолжительной икоте.
  4. При метеоризме.
  5. При болезненных ощущениях в верхних отделах брюшной полости.
  6. Из-за атонии желудка после хирургического вмешательства.
  7. При регулярном и обильном срыгивании.

Разновидности и состав препарата

Сейчас мотилиум производится в нескольких формах:

  • Таблетки в оболочке: обладают круглой, двояковыпуклой формой белого или бежевого цвета.
  • Лингвальные таблетки для рассасывания: обладают круглой формой белого цвета, быстро растворяются.
  • Суспензия: обладает однородной консистенцией белого цвета.

Все формы мотилиума имеют одно главное действующее вещество – домперидон. В таблетках содержание этого вещества больше, нежели в суспензии. Кроме домперидона, препарат включает в свой состав другие вспомогательные компоненты: желатин, дистиллированную воду, сорбитол, ментоловый ароматизатор, лактозу, полисорбат, целлюлозу, аспартам, гидроксид натрия. Изучить полный состав препарата можно в прилагающейся к нему инструкции.

Инструкция по применению

Примечательно, что мотилиум, использование которого рекомендуется при расстройствах желудочно-кишечного тракта, должен выписываться с учетом возраста пациента. Разумеется, наиболее точные инструкции по применению мотилиума можно получить исключительно у медика.

  • Детям до 5 лет, обычно, доктора назначают мотилиум суспензию из расчета 2,5 мл на 10 кг веса ребенка. Малышам необходимо давать препарат трижды в сутки до еды.
  • Детям старше 5 лет и взрослым людям медики советуют принимать лингвальные таблетки 3-4 раза в день, в том числе перед сном. Такие таблетки необходимо класть на язык и глотать, не запивая водой. Рассасывание лингвальных таблеток происходит очень быстро.
  • Детям и взрослым людям, чей вес превышает 35 кг, показаны таблетки в оболочке. Принимать мотилиум в таком случае рекомендуется 3-4 раза на протяжении дня.

При необходимости суточную дозировку препарата можно удвоить без всяческих побочных эффектов для организма. Перед применением суспензию следует хорошенько взболтать. А таблетки можно употреблять, не растирая их и не растворяя в воде. Другие нюансы применения лекарства можно выяснить в инструкции.

Помимо общих показаний, прием мотилиума зависит также и от возникшего заболевания. Например, при хронических диспетических патологиях врачи назначают пациентам мотилиум по 10 мг трижды в сутки. Максимальная дозировка препарата составляет 80 мг в сутки.

Если у пациента наблюдается рвота и тошнота, медики выписывают по 20 мг мотилиума 3-4 раза в течение дня. Употреблять препарат необходимо перед едой. Для детей дозировка препарата должна быть вдвое меньше.

При почечной недостаточности следует увеличить интервалы между приемами лекарства. При этом разовая доза мотилиума может оставаться неизменной. Если препарат назначается больному повторно, количество приемов рекомендуется сократить до 1-2 раз на протяжении дня. Вдобавок может потребоваться уменьшить разовую дозу мотилиума.

Побочные действия

Мотилиум способен спровоцировать возникновение аменореи, гиперпролактинемии, гинекомастии, расстройств пищеварительной системы, аллергических реакций, обратимых экстрапирамидных патологий у детей. У малышей до года препарат может вызвать сбои неврологического характера.

Помимо этого, в качестве побочных эффектов приема мотилиума могут выступать другие нарушения в организме.

  • Сбои в работе эндокринной системы: гинекомастия, аменория, вероятность возникновения гиперпролактинемии с последующим развитием галактореи.
  • Нарушения функций центральной нервной системы: крайне редко наблюдаются экстрапирамидные расстройства у детей. Такие приступы обратимы и с легкостью устраняются путем отказа от препарата. У взрослых людей экстрапирамидные сбои возникают чрезвычайно редко.
  • Расстройства пищеварительного тракта: нарушения в пищеварительной системе.
  • В качестве аллергических реакций вследствие приема препарата может возникнуть крапивница и высыпания.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к употреблению мотилиума относят:

  • перфорацию пищеварительной системы либо непроходимость механической этиологии;
  • пролактиному;
  • кровотечения пищеварительной системы;
  • повышенную восприимчивость к главному действующему веществу препарата – домперидону либо другим его компонентам;
  • пероральное употребление кетоканозола.

Прием мотилиума беременными

Информации о назначении мотилиума беременным чрезвычайно мало. Сведений о способствовании развитию аномалий у детей нет. Однако, несмотря на это, мотилиум рекомендуется назначать исключительно в тех случаях, когда терапевтическая польза для матери существенно преобладает над потенциальными рисками для плода. В особенности важно воздерживаться от применения препарата до 12 недели беременности. Если же состоявшейся маме назначен мотилиум во время лактации, то от грудного вскармливания желательно отказаться.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельно с мотилиумом не желательно применять антацидные и антисекреторные препараты, так как активные вещества этих лекарств мешают всасыванию домперидона.

Кроме того, противодиспетическое действие мотилиума способны нейтрализовать антихолинергические препараты. За счет гастрокинетических свойств мотилиума вполне вероятно воздействие препарата на всасывание других веществ, употребляемых параллельно. В первую очередь это касается таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и лекарств с замедленным высвобождением главных действующих веществ.

Передозировка лекарственным средством

Основными признаками передозировки мотилиумом считаются экстрапирамидные реакции организма, в особенности часто встречающиеся у детей, сонливость и дезориентация. Терапия при передозировке препаратом начинается с тщательного промывания желудка. А остальные этапы лечения зависят от проявившихся симптомов.

Аналоги

Конечно же, в крупных аптеках можно отыскать и аналоги препарата, которые обладают тем же эффектом, что и мотилиум. Однако применять их следует только после консультации медика. Наиболее распространенные аналоги мотилиума:

  • брюлиум
  • гастропом
  • домидон
  • домрид
  • метоклопрамид
  • метукал
  • мосид
  • мотинол
  • моторикум
  • церукал
  • перидон

К слову, цена мотилиума в аптеках вовсе невысока, самой дорогой разновидностью препарата считается суспензия. А вот цена некоторых аналогов мотилиума значительно выше.

lekarstva.guru


Смотрите также