Герпес на губах симптомы


Герпес на губах: основные симптомы

Герпетические высыпания могут проявляться по-разному в зависимости от состояния иммунной системы. Симптомы герпеса на губах проходят определенные стадии развития, которые имеют различную интенсивность.

Главные симптомы

Первая стадия герпеса

В этот период (инкубационный) отмечают первые симптомы, которые можно характеризовать, как воспаление на губе. Больной чувствует зуд и жжение, но видимые признаки отсутствуют. Первичный герпес сопровождается недомоганием, ощущением разбитости. В то время как рецидив заболевания возникает, как правило, на фоне уже имеющегося ослабления иммунной системы в результате какого-либо инфекционного процесса или стресса.
Кроме зуда и жжения, в инкубационный период может подниматься температура тела, возникать озноб, общая слабость, головная боль и ощущение разбитости. Поскольку повторный герпес является частым спутником инфекционных заболеваний, то человек может объяснить свое состояние начинающимся ОРИ.

Вторая стадия: покраснение

Инкубационный период у герпеса на губах очень непродолжителен. Уже через два часа, в некоторых случаях наутро, человек обнаруживает на губе покраснение и припухлость. В этот период становится заметным начинающееся заболевание. Зуд и жжение не прекращаются, а только усиливаются.
На этой стадии герпеса вирусные частицы, которые вышли в кровь из нервной ткани, начинают активно внедряться в клетки эпителия на губах. Клетки постепенно отмирают, а эпителий отслаивается, после чего наступает следующая стадия болезни.

Третья стадия: появление везикул

Именно этот период называют простудой на губах, так как основные симптомы этой стадии – высыпания. Герпетические высыпания имеют характерный вид и стадийность развития. Сначала на губе появляется один или несколько пузырьков с прозрачной жидкостью. Это происходит спустя день-два после покраснения. Постепенно эти пузырьки сливаются. А спустя некоторое время пузырек выглядит как гнойник, так как в нем имеется большое скопление вирусных частиц.
Человек, у которого на губах красуется герпес в стадии пузырьков, старается избегать близкого общения с людьми, и это понятно, так как выглядит он не совсем здоровым. Но не только из-за внешнего вида нужно избегать близкого общения: на стадии пузырьков больше всего шансов заразить кого-либо из окружающих.

Четвертая стадия: появление язв

По прошествии 3-4 дней покрышка пузырей лопается, а на их месте остается ранка. Она болезненная, постоянно мокнущая, выглядит не совсем приятно. Кожа на губе вокруг этой язвочки покрасневшая, отечная.
Из ранки продолжает выделяться возбудитель герпеса, поэтому нужно соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих. Главное – это не прикасаться пальцами к ранке, не расчесывать ее. На этом этапе важно часто обрабатывать ранку антисептическими растворами (зеленка, марганцовка).

Стадия образования корочек

Как на любой ране, на язвочке после обострения герпеса появляется корочка, или струп, которая способствует скорейшему заживлению. Признаки заживления появляются, как только корка начинает образовываться. Очень важно в этот период не срывать образовавшийся струп, так как к заболеванию может присоединиться инфекционное осложнение. Но думать, что эта стадия не заразна, ошибочно. Все же некоторое количество вируса может находиться на губах.

Стадия заживления

Продолжительность заживления может доходить до 1-1,5 недель. Все потому, что должен полностью восстановиться поверхностный слой кожи. Весь этот процесс должен происходить под корочкой. Если хоть раз сорвать этот защитный слой, то заживление продлится намного дольше.
Когда произойдет полное восстановление кожи после герпеса, корочка сама собой отвалится, не оставляя каких-либо рубцов. Рубец появится, если корочку постоянно срывать.

Механизм появления заболевания

Первичный контакт с вирусными частицами приведет к заражению. В большинстве случае первичные симптомы и симптомы рецидивов очень похожи. Связано это с тем, что после проникновения на слизистую оболочку вирус начинает интенсивное деление, проникает на чувствительные отростки нервных клеток, по которым движется до самого ядра этих клеток, где встраивается в генетический материал и остается там навсегда. А ядро этих клеток располагается в спинном мозге, откуда и берется вирус при обострениях.

На слизистой оболочке и коже губ вирус быстро размножается и поражает все новые и новые клетки до тех пор, пока собственная иммунная защита организма не активизируется и не начнется выработка антител. Только тогда начинается выздоровление.

Развитие рецидива

Когда у человека возникают определенные неблагоприятные явления, то герпес выходит из клеток нервной системы. К таким неблагоприятным факторам можно отнести:

  • стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронической патологии;
  • перегрев или переохлаждение;
  • нарушение режима отдыха и труда.

Спустя некоторое время количество выработанных антител снижается, а иммунная система не может в полной мере ответить на повторный выход вирусных частиц из нервной ткани. Малейшее ослабление иммунитета приведет к активации вируса, но иммунная система не сможет мгновенно отреагировать, а симптомы герпеса вновь дадут о себе знать.
Активированные вирусные частицы поступают по тем же отросткам нервных клеток к участкам, откуда произошло заражение. Поэтому не могут появиться на гениталиях высыпания герпеса, который первично проник через слизистую рта.
В некоторых случаях признаки рецидива могут быть стерты или остаться незамеченными. Это происходит тогда, когда количества антител в крови против вируса достаточно, чтобы подавить выброс вирусных частиц. Но бывают тяжелые осложнения герпеса и атипичные формы протекания герпетической инфекции.

Осложнения герпеса на губах

Человек с герпетическими высыпаниями на губах может самостоятельно спровоцировать осложнения герпеса. Это происходит, когда после прикосновения к язвочке, больной трет глаза немытыми руками. Но осложнения возникают не только после этого – зачастую к ним приводит значительный иммунодефицит.
Выделяют следующие возможные осложнения:

  1. Стоматит. Симптомы этого заболевания весьма яркие: появляются резко болезненные язвочки во рту, которые доставляют большие неудобства, повышается температура тела.
  2. Поражение глаз. Как правило, возникает при несоблюдении гигиены рук. Страдает роговица. Глаза гноятся, повышено слезотечение
  3. Гингивит имеет ту же природу и признаки, что и стоматит.
  4. Менингит и энцефалит. Тяжелые заболевания, при которых страдает центральная нервная система. Более характерно для детей. Возникает сильная головная боль, повышается температура, возникает очаговая неврологическая симптоматика.
  5. Некроз кожи на месте герпетических высыпаний. Это осложнение появляется при выраженном иммунодефиците как врожденном, так и приобретенном.

Когда появляются осложнения в виде офтальмогерпеса, менингита, энцефалита, некроза кожи, то сразу можно говорить о серьезной недостаточности иммунного ответа. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

gerpinfo.com

Герпес на губах: быстрое лечение, мазь, причины возникновения простуды на губе

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р]

medside.ru

Герпес на губах: признаки, стадии, лечение

Герпес на губах – это хроническое инфекционно-вирусное заболевание. Патогенные частицы проникают в организм через кожу и встраиваются в репликационный аппарат нервных клеток. Периодически, когда по каким-либо внутренним причинам ослабевает иммунная система, вирус мигрирует обратно к клеткам верхних слоев кожи и инфицирует их, что приводит к появлению болезненных пузырьков.

Вирус герпеса: основные сведения

В природе существует 8 разновидностей герпесвирусов, к которым восприимчив человеческий организм. И для каждого характерны различные локализации высыпаний:

  1. Вирус простого герпеса 1 типа. Поражает кожу в верхней части туловища. Может проявиться на губах, щеках, бровях, подбородке, носу, в области ушей или глаз. По статистике, такой разновидностью герпесвируса инфицировано около 70% населения Земли.
  2. Вирус простого герпеса 2 типа. Передается половым путем и локализуется в нижней части туловища: на гениталиях. Недуг повышает риск развития ИППП. Заражение во время беременности чревато выкидышем или инфицированием плода.
  3. Вирус герпеса 3 типа или Herpes zoster. Вызывает ветряную оспу, которой болеют практически все дети. После выздоровления человек остается вирусоносителем до конца жизни. Рецидивы, если таковые происходят, провоцируют развитие опоясывающего лишая. Локализуется он в верхней части туловища. Поражает кожу в области грудной клетки, шеи, поясницы.
  4. Вирус герпеса 4 типа или Эпштейна-Барра. Является возбудителем мононуклеоза – заболевания, которое характеризуется поражением зева, печени, селезенки и изменениями в морфологии кровяных клеток. Заражение проходит остро: наблюдается значительное повышение температуры, боль в области лимфоузлов.
  5. Вирус герпеса 5 типа. Провоцирует развитие цитомегаловирусной инфекции. Симптомы заболевания проявляются редко, так как ему свойственно вялотекущее вирусоносительство. И первичное заражение, и рецидивы опасны для плода, так как приводят к развитию врожденных пороков.
  6. Вирус герпеса 6 типа. Провоцирует такой недуг, как розеола детская. Другие его названия – шестая болезнь, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха или внезапная экзантема. Чаще всего розеоловирус проявляется у детей младше двух лет и не требует специфического лечения.
  7. Вирус герпеса 7 типа. По мнению многих ученых, является причиной развития синдрома хронической усталости. Механизм его возникновения логичен: вирус скапливается в центрах ВНС – вегетативной нервной системы, где и провоцирует угнетение зоны, отвечающей за тормозные процессы.
  8. Вирус герпеса 8 типа. Вызывает ряд опасных патологий, среди которых Саркома Капоши, лимфома серозных полостей, болезнь Кастельмана. Но активируется только при длительном и стойком снижении иммунитета. К примеру, при ВИЧ.

Лица, в организме которых уже выработались антитела к вирусу-1, не имеют антител к вирусу-2. А локализация высыпаний способна меняться: герпес второго типа может поразить губы, а первого – половые органы. Поэтому врачи рекомендуют избегать орально-генитальных контактов.

Вывод: на губах герпес проявляется при активизации вируса первого типа. Реже – второго. В медицинской литературе можно встретить другие названия этих патогенных частиц: Herpes simplex virus, ВПГ-1 (2), Human herpesvirus или HSV-1 (2).

Пути и этапы заражения

ВПГ-1 можно заразиться как от больного человека, так и от носителя. Обычно первый контакт с вирусом происходит еще в младенческом возрасте, но появляется герпес на губах позднее: когда снижается иммунитет.

Способы инфицирования:

  • Контактный: через поцелуй, носовой платок, помаду.
  • Воздушно-капельный: при нахождении возле человека, у которого начался рецидив заболевания.
  • Половой: при орально-генитальном контакте.
  • Внутриутробный: заражение плода от матери.
  • Трансфузионный: при переливании крови либо плазмы.

Когда вирусная частица попадает на кожу, она «ищет» самые простые пути для проникновения в организм. Таковыми являются мягкие слизистые оболочки губ. Потому-то герпес и поражает их чаще, чем участки возле губ, носа, ушей, щек и глаз, которые не являются такими же благоприятными для его развития.

Сразу после инфицирования вирус проникает в аксоны нервных клеток, по нервам мигрирует к их репликационному аппарату и встраивает свой генетический материал (ДНК) в хромосомы клеток-хозяев. В результате зараженные клетки начинают производить новые вирусные частицы, а человек становится пожизненным носителем герпеса на губах.

Организм способен подавить первичную инфекцию. Когда это происходит, у больного выработается иммунитет к вирусу. Новые патогены, производимые инфицированными клетками-хозяевами, будут тут же уничтожаться антителами – возникнет равновесие.

Но приобретенный иммунитет не стерилен. В случае снижения защитных функций организма, к примеру, на фоне нехватки витаминов, отдельные вирусные частицы по дентритам (отросткам) нейронов доберутся до поверхности кожи и поразят уже ее клетки, в результате чего герпес на губах перейдет в активную фазу.

Главные выводы:

  1. После проникновения к хромосомам клеток уничтожить ВПГ-1 невозможно, так как он сохраняется в них в виде генов. Для этого пришлось бы заменить все нейроны, а современной медицине это пока не под силу.
  2. Внешние проявления ВПГ-1 начинают беспокоить человека только после ослабления иммунитета. Когда он здоров, вирус находится в «спящем режиме».
Интересный факт! 5% людей имеют невосприимчивость к Herpes simplex virus 1. Причины такого явления до сих пор неизвестны.

Что приводит к рецидивам

Первичное заражение ВПГ-1 часто проходит бессимптомно. А повторная активизация герпеса на губах возможна только в моменты, когда у человека снижается иммунитет. Последнее может происходить под влиянием таких факторов:

  • Переохлаждение.
  • Пищевое или химическое отравление.
  • Недостаток витаминов.
  • Проживание в неблагоприятных условиях.
  • Частые простудные, инфекционные заболевания.
  • Патологии кожи, слизистых оболочек.
  • СПИД и развитие злокачественных опухолей.
  • Сильные и/или длительные стрессы.
  • Сахарный диабет, нарушение функции надпочечников или другие эндокринные патологии.
У некоторых носителей ВПГ-1 инфекция никогда себя не проявляет. Обычно они даже не знают, что заражены.

Признаки и стадии болезни

Симптомы герпеса на губах проявляются не ранее, чем на 7–30 день после проникновения патогенов в организм человека. Процесс развития недуга можно поделить на 4 характерных стадии:

  1. Сперва больной начинает ощущать зуд, а будущая область поражения приобретает красный оттенок. Это первые признаки развития герпеса на губах. Если после их обнаружения тут же приступить к мазевой терапии, то можно избежать высыпаний.
  2. Затем зуд усиливается, и на губе появляется небольшой, наполненный прозрачной жидкостью, болезненный пузырек, который постепенно увеличивается. По мере роста образования, заполняющий его экссудат мутнеет.
  3. Через 2–4 дня пузырек лопается, и из него вытекает жидкость, которая содержит огромное количество вирусных агентов. На этой стадии герпеса на губах больной наиболее опасен для окружающих, поскольку патогенные частицы легко выживают во внешней среде и распространяются воздушно-капельным путем.
  4. В течение следующих 7 дней происходит заживление герпеса: на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки, затем они подсыхают, корочки отпадают, и кожный покров начинает восстанавливаться. Если лечение герпеса на губах было начато поздно, то на этом этапе может возникнуть новый рецидив.

При развитии недуга у некоторых людей проявляются генерализованные симптомы: общее недомогание, головная боль, повышение температуры. Чаще всего так происходит при первичном инфицировании.

К какому врачу обращаться

Лечение герпеса на губах – задача дерматолога или инфекциониста. Если же характерные для недуга пузырьки появились на слизистой ротовой полости, можно посетить стоматолога. В области глаз – офтальмолога. На половых органах – гинеколога или уролога.

Для выяснения и устранения причины, которая привела к снижению иммунитета и активизации вирусных агентов, следует обратиться к терапевту. А для назначения препаратов, способствующих восстановлению защитных сил организма, – к иммунологу.

Диагностика заболевания

Герпес приводит к образованию весьма специфичных высыпаний, поэтому для постановки верного диагноза обычно достаточно беглого осмотра. При необходимости врачи могут назначать такие лабораторные исследования, как:

  1. ИФА или иммуноферментный анализ – исследование крови из вены. Заключается в обнаружении антител к Human herpesvirus в крови пациента. Если в организме присутствуют иммунные частицы, то имеется и возбудитель. Причем по концентрации антител в образце можно определить, что привело к появлению сыпи: первичное инфицирование или рецидив хронического герпеса. Поскольку она возрастает с течением времени.
  2. ПЦР или полимеразная цепная реакция – исследование крови или содержимого пузырьков. Заключается в обнаружении ДНК вируса во взятом материале. То есть процедура направлена на поиск конкретного возбудителя.
  3. Иммунофлюоресценция – исследование содержимого пузырьков. Заключается в обнаружении антигенов вируса. Если в организме пациента присутствует возбудитель, то после проведенных химических реакций взятый материал начнет светиться.
  4. Общие анализы крови и мочи. Назначаются всегда, какое бы заболевание не подозревалось. При герпесе на губах показатели обычно в норме.

Как вылечить герпес

Чаще всего недуг лечится в домашних условиях. Однако при развитии осложнений и тяжелой манифестации назначается стационарная терапия.

Перечень медикаментозных препаратов зависит от стадии заболевания. В период обострения показаны противогерпетические средства, иммуномодуляторы, восстанавливающие клеточный иммунитет, а также индукторы интерферона. А во время ремиссии герпеса на губах, лечение необходимо направить на снижение синдрома интоксикации и укрепление защитных функций организма с помощью адаптогенов, антиоксидантов и ингибиторов простагландина.

Противовирусных препаратов, которые смогли бы удалить фрагменты ДНК патогенных частиц из организма, пока не существует. Все, что предлагает человеку современная фармакология, – это средства, направленные на подавление активности ВПГ.

Для лечения герпеса на губах можно применять следующие препараты:

Название медикамента Форма выпуска Принцип действия Правила использования
  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Герпевир.
Мазь или крем Активное вещество средств взаимодействует с молекулами ДНК вируса и разрывает их, что препятствует размножению возбудителя. Наносятся на пораженный участок кожи 5 раз в сутки. Курс лечения – 7–10 дней.
  • Ремантадин;
  • Римантадин;
  • Альгирем;
  • Флумадин;
  • Полирем.
Таблетки 100 мг Блокируют проникновение вирусных частиц в клетку и угнетают выход из нее, что приводит к снижению численности патогенов в организме. Взрослые принимают по 1 таблетке 2 раза в день.
  • Фамцикловир;
  • Фамвир;
  • Минакер.
Таблетки 250 мг Активное вещество препаратов проникает в инфицированную клетку и подавляет репликацию вирусной ДНК, что помогает вылечить герпес на губах. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
Гель Активирует распознавание антителами инфицированных клеток кожи и способствует подавлению репликации вирусных частиц. Наносится на «простуду» на губах несколько раз в день. Длительность лечения – трое суток.
Гель Взаимодействует с рецепторами пораженных клеток кожи и способствует подавлению репликации ДНК вирусных частиц. Наносится на очаги поражения через каждые 12 часов.
Внимание! При лечении герпеса на губах указанными препаратами изучите прилагаемую к ним инструкцию: есть противопоказания. А также не забывайте мыть руки до и после нанесения мазей, чтобы избежать инфицирования здоровых участков кожи: глаз, щек, ушей.

Народные средства

Лечить герпес на губах можно с помощью народной терапии. Она не заменит медикаментозную, но ускорит заживление поврежденной кожи.

Быстро и эффективно справляются с недугом такие средства:

  1. Перечная мята. Соединить 1 ст. л. растения и 200 мл воды, поставить смесь на водяную баню и прокипятить в течение 15 минут. Смазывать отваром герпес на губах несколько раз в день.
  2. Чеснок. Натереть 2 зубчика на мелкой терке и завернуть в марлю. Прикладывать компресс к воспаленному месту на 5–10 минут. Дольше держать средство не стоит, так как можно получить ожог.
  3. Пихтовое масло. Смазывать герпес на губах каждые 2 часа.
  4. Настойка прополиса. Нанести жидкость на ватную палочку или тампон и смазать язвочку, которая осталась на месте пузырька. После прижигания рекомендовано использовать смягчающий крем.
  5. Перекись водорода. Обмакнуть в препарат ватную палочку и обработать герпес на губе. Повторить через 12 часов.
  6. Сода. Вскипятить 200 мл воды, всыпать в нее 1 ст. л. вещества и размешать до растворения. Смочить в полученной смеси ватный тампон и приложить к герпетическому пузырьку. Проводить процедуру каждые 3 часа.

Профилактика герпеса

Частоту рецидивов можно снизить. Первым делом следует скорректировать диету. Предпочтение отдается продуктам, которые богаты лизином – аминокислотой, тормозящей размножение вируса. Она содержится в молоке, фруктах, овощах и птице. Отказаться же придется от шоколада и изюма, так как эти продукты богаты аргинином – аминокислотой, которая необходима вирусным частицам для размножения.

Поскольку герпес на губах проявляется только на фоне ослабленного иммунитета, нужно постоянно укреплять его. Для этого надо закаляться, бывать на свежем воздухе, заниматься быстрой ходьбой, ездой на велосипеде или другим активным видом времяпрепровождения. Употреблять витаминные комплексы. И, главное, консультироваться у терапевта хотя бы один раз в год.

Чтобы предотвратить заражение вирусом герпеса необходимо ограничить контакты с людьми, у которых заметны явные признаки рецидивирующей либо первичной инфекции. Особенно если герпес на губах еще не покрылся подсохшей корочкой.

stomaget.ru

Герпес на губах: лечение быстро, причины, фото

Герпес на губах, который в народе называется лихорадкой, а в переводе с древнегреческого означает «ползать» – это очень распространенная вирусная инфекция. Она характеризуется возникновением болезненных высыпаний в виде мелких, близко расположенных друг к другу пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, вызывающих ощущение жжения и зуда. Такое состояние доставляет человеку не только эстетический дискомфорт, но и значительные неудобства при приеме пищи.

Следует отметить, что герпевирусная инфекция - достаточно серьезная патология, которая считается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Это связано с тем, что по статистике, вирусом герпеса инфицировано порядка 90% населения планеты. Данный возбудитель способен вызывать разнообразные клинические проявления заболевания, провоцировать развитие частых рецидивов, способствовать развитию признаков болезни у беременных женщин, а также индуцировать патологию плода и новорожденных. Смертность, обусловленная герпевирусной инфекцией, находится на втором месте после гриппа.

Возбудитель

Науке известно 8 типов вируса герпеса, однако самым распространенным является вирус простого герпеса I типа. Именно он становится причиной развития орального герпеса, то есть простуды (лихорадки) на губах.

ВПГ-1 - это нейротрофный и нейроинвазивный вирус, способный после проникновения в организм человека мигрировать по периферическим нервам в ЦНС. Он состоит из липопротеидной оболочки, двунитяной ДНК и капсида. Данный возбудитель для своего воспроизведения использует метаболический аппарат клетки хозяина. В её ядре цикл репликации вируса занимает порядка 24 часов, после чего полностью сформированный новый вирион покидает ядро.

Вирус в лабораторных условиях культивируют в культурах живых клеток (они становятся многоядерными). Он быстро инактивируется под воздействием ультрафиолета и дезсредств, а также чувствителен к высоким температурам.

Факторы, провоцирующие возникновение герпеса

  1. Снижение иммунных сил организма.
  2. Перегревание или переохлаждение.
  3. Простудные заболевания.
  4. Сильные стрессы или эмоциональные переживания.
  5. Различные интоксикации.
  6. Плохое питание.
  7. Переутомление или истощение организма.
  8. Начало менструации.

Вместе с тем вирус простого герпеса очень опасен для ВИЧ-инфицированных и онкологических больных, а также для пациентов, перенесших трансплантацию органов. В таком состоянии организм человека крайне ослаблен, а поэтому он не в состоянии предотвратить рецидив герпетической инфекции.

Пути передачи

Вирус простого герпеса 1 типа чрезвычайно заразен, а поэтому он очень легко передается от человека к человеку при поцелуях, через посуду и предметы личной гигиены.

Следует отметить, что для заражения вирусом данного типа требуется не только непосредственный контакт с больным человеком или с предметами, до которых он дотрагивался, но и наличие ран и микротрещин на кожном или слизистом покрове. Однако не стоит делать скоропалительных выводов о том, что при наличии здоровой кожи заражение невозможно. К сожалению, понятие «здоровые кожные и слизистые покровы» довольно относительно, так как у каждого из нас могут иметься совершенно незначительные повреждения, которые не вызывают болезненности, но, вместе с тем, теряются защитные барьерные функции, и вирус без труда проникает в организм своего потенциального «хозяина».

Следует подчеркнуть, что ВПГ-1 способен не только вызывать возникновение герпеса на губах. Также он может спровоцировать высыпания на других участках лица. Именно поэтому при обнаружении характерных для герпевирусной инфекции симптомов следует соблюсти некоторые меры предосторожности:

Герпес на губах очень заразен, в связи с чем, не рекомендуется прикасаться руками к участку поражения, а после нанесения лечебной мази необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком.

Нужно быть очень осторожным при нанесении макияжа, а еще лучше полностью от него отказаться до полного стихания симптоматики, так как возбудитель может попасть на слизистую оболочку глаз (больным, пользующимся контактными линзами, категорически запрещается смачивать их слюной).

Во избежание заражения членов семьи или посторонних людей, человеку, у которого на губах имеются герпетические высыпания¸ следует выделить индивидуальную посуду, полотенца, а также другие предметы, которые могут взаимодействовать с пораженной поверхностью.

Специалисты не рекомендуют в этот период целоваться, равно как и заниматься оральным сексом, так как вирус простого герпеса способен поражать практически любые ткани организма, в том числе и гениталии.

Механизм персистенции ВПГ-1

В научном мире рассматривается две теории механизма персистенции возбудителя простого герпеса:

1. По статической гипотезе вирус, внедряясь в кожные покровы, доходит до самых нервных окончаний. Затем, с током жидкости, которая питает нервы, он проникает в клетки тройничного ганглия в свободном (непродуктивном) состоянии и находится там в латентной форме до повторной активации, возникающей вследствие ослабления иммунитета.

2. По динамической гипотезе вирус простого герпеса после его проникновения в клетки ганглия, по ходу нерва достигает кожных покровов и постоянно провоцирует развитие единичных микрофокусов инфекции, которые сдерживают иммунные механизмы, предупреждая развитие рецидивов или ослабляя их проявления. Однако при ослаблении иммунитета достигший кожи вирус начинает проявлять свои агрессивные свойства.

Примечание: именно от тройничного сплетения отходят нервные ветви, которые иннервируют губы и слизистую оболочку. По мере своего прохождения по нерву вирус провоцирует развитие воспаления его ткани, что приводит к развитию боли по ходу нервного волокна.

Симптомы герпеса на губах

Симптоматика заболевания зачастую бывает схожа с признаками других болезней, а поэтому прежде, чем приступать к лечению, необходимо идентифицировать патологический процесс. Следует отметить, что герпес на губах может быть первичным или рецидивирующим. Вместе с тем в клинической практике встречается бессимптомное вирусоносительство.

Первые признаки первичного герпеса проявляются приблизительно через 7-10 дней (это длительность инкубационного периода). Наряду с высыпаниями у пациента может наблюдаться ухудшение общего состояния, недомогание, слабость, повышение температуры, головная боль и боли в мышцах. После того, как явные признаки заболевания проходят, оно переходит в рецидивную форму. Следует отметить, что частота развития рецидивов может быть различна. Главным образом это зависит от естественной сопротивляемости организма, то есть, от иммунитета.

Стадии заболевания

1. Первая стадия заболевания сопровождается незначительным пощипыванием, зудом и жжением в области губ, в уголках рта, на языке, а иногда по всему лицу. В том месте, где в скором времени возникнет высыпание, появляется болезненность, а кожа на этом участке краснеет. Специалисты утверждают, что если на первом этапе заболевания начать противовирусное лечение, то рецидива, возможно, удастся избежать.

2. Для стадии воспаления характерно возникновение на губах небольшого болезненного пузырька, постепенно увеличивающегося в размерах. Это плотное, напряженное формирование, которое заполнено прозрачной жидкостью (через некоторое время она мутнеет).

3. На стадии изъязвления пузырек лопается и из него изливается серозная жидкость, содержащая огромное количество зрелых вирусных частиц. На месте пузырьков остаются болезненные язвочки. Именно на этой стадии герпевирусной инфекции пациент считается наиболее заразным.

4. Образование струпа. Язвочки, оставшиеся на месте герпетических высыпаний, покрываются корочками, которые могут легко повреждаться, вызывая сильную боль и кровотечение.

Герпес и беременность

К сожалению, герпес на губах у беременных женщин встречается достаточно часто. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка в организме будущей матери наблюдается изменение гормонального фона, из-за чего снижается её иммунитет. Как следствие, ранее ничем себя не проявляющий вирус простого герпеса становится агрессивным, начинает бесконтрольно размножаться и провоцирует развитие воспаления.

Попадая в женский организм еще в детском возрасте, ВПГ-1 становится его пожизненным обитателем. Человеческий организм, в ответ на внедрение инфекционного агента вырабатывает антитела (иммуноглобулины), которые являются важным специфическим фактором иммунной защиты.

В начале, при первичном внедрении инфекции, организм начинает вырабатывать временные антитела (иммуноглобулины класса М). Они циркулируют в крови не более года. Затем, через 2-3 недели после проникновения возбудителя, организм вырабатывает другой класс антител (IgG). Именно они находятся там на протяжение всей его жизни и именно они способны защитить от негативного воздействия герпевирусной инфекции организм плода.

Повреждение кожных покровов губ будущей матери, которое происходит на фоне сниженного иммунитета, может привести к активизации находящегося в клетках нервных ганглиев вируса простого герпеса 1 типа. Несмотря на то, что этот коварный возбудитель провоцирует развитие воспалительного процесса, надежно блокированный материнскими антителами класса IgG, он не способен оказать какого бы то ни было отрицательного воздействия на плод.

Однако полностью исключить возможность первичного заражения герпевирусной инфекцией во время беременности невозможно. Правда, такие случаи в клинической практике встречаются достаточно редко (чаще в данной ситуации провоцирует развитие заболевания генитальный герпес 2 типа).

Если заражение ВПГ-1 все-таки произошло, причем в первом триместре беременности, специалисты склоняются к её прерыванию. Если позже, осуществляется динамический контроль над состоянием плода, предусматривающий использование неинвазивных методов пренатальной диагностики.

Уход за новорожденным матерей с герпевирусной инфекцией

Женщинам с герпетическими высыпаниями на губах, во избежание заражения новорожденного, следует неукоснительно соблюдать несколько правил:

  • Прежде, чем прикасаться к ребенку, следует очень тщательно мыть руки.
  • При наличии пузырьков, язв и корочек подходить к ребенку разрешается только в ватно-марлевой повязке.
  • Категорически запрещено целовать ребенка или прикасаться к его тельцу губами.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить наличие в организме герпевирусной инфекции, пациентам назначают анализы методом ПЦР и ИФА. При помощи полимеразной цепной реакции ВПГ-1 обнаруживается в крови и в мазках, взятых с места высыпания. Для того чтобы выяснить, является ли заболевание первичным, или же это рецидив, проводится иммуноферментный анализ крови, который выявляет наличие иммуноглобулинов различных классов, тем самым определяя сроки давности заболевания.

Лечение герпеса на губах

К сожалению, на сегодняшний день панацея от вируса простого герпеса еще не найдена. Но, вместе с тем, создано множество эффективных противовирусных препаратов, которые способны бороться с возбудителем и подавлять его активность. В качестве местных средств назначаются специальные мази с лечебным компонентом (наиболее эффективным средством борьбы с герпесом на сегодняшний день является ацикловир, не позволяющий возбудителю размножаться). Специалисты советуют использовать мази на самых ранних стадиях герпеса (при возникновении зуда, боли и отека). Тогда можно будет избежать возникновения болезненных высыпаний.

Вместе с тем для поддержки иммунитета рекомендуется на протяжение недели принимать ударную дозу витамина С, а затем еще в течение двух недель поддерживать иммунную систему при помощи витаминно-минеральных комплексов.

На стадии воспаления и формирования пузырьков наряду с назначением местных противовирусных средств показано использование препаратов с подсушивающим действием. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать пузырьки, образовавшиеся на губах, или снимать уже сформировавшиеся корочки, так как в этом случае возможно дальнейшее распространение инфекции на другие участки лица, в том числе на веки и на слизистую оболочку глаз.

Для того чтобы уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, на пораженный участок рекомендуется накладывать теплый содовый компресс (на стакан воды чайная ложка соды), или настои трав (чистотела, ромашки, мяты, тысячелистника), а также его смазывать Витаоном или мятным экстрактом.

В этот период следует ограничить потребление соленой, острой, кислой и маринованной пищи, а также цитрусовых соков. Следует отметить, что на вирус простого герпеса разрушительно действует аминокислота лизин, которая в большом количестве содержится в молоке, кефире, сыре и йогурте.

В период формирования корочек больным с герпесом на губах рекомендуется смазывать пораженный участок препаратами, смягчающими кожу (пихтовым маслом или кремом с календулой). Вместе с тем быстрее справиться с болезнью поможет полноценный сон, здоровое питание, а также прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение рецидивов герпетических высыпаний на губах, следует постоянно укреплять иммунитет. Для этого разумнее будет распрощаться с вредными привычками, вести активный образ жизни, правильно сбалансировано питаться, избегать стрессов и закаливать организм. При эпидемии простудных инфекций необходимо стараться, по возможности, избегать контакта с больными. Тем, у кого часто на губах появляются герпетические высыпания, специалисты советуют постоянно иметь при себе противовирусную мазь. Смазав ею место, где развивается болезненность и покалывание, можно избежать развития рецидива заболевания. Если же по какой-либо причине начальная стадия болезни была пропущена, лечение, тем не менее, необходимо.

Также людям с ослабленным иммунитетом, которые часто страдают от герпеса, в целях профилактики и для укрепления иммунных сил организма, специалисты рекомендуют пройти курс внутривенной озонотерапии. С её помощью регулируется работа многих органов. После того, как организм получает необходимую ему дозу кислорода, он начинает самостоятельно бороться с инфекционным возбудителем. Под воздействием озона, который является мощнейшим природным антисептиком, вирусная оболочка разрушается, что ведет к гибели вириона. Также при помощи озоновых капельниц организм очищается от погибших, или пораженных вирусом клеток, тем самым предотвращая развитие частых рецидивов заболевания.

bezboleznej.ru

Простой герпес — Википедия

Простой ге́рпес (др.-греч. ἕρπης, лат. herpes simplex) — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Вызывается герпесвирусами двух видов: HSV-1 и HSV-2. Наиболее часто встречается лабиальная (губная) форма инфекции. Видимые симптомы лабиальной формы часто называют «простудой», например «простуда на губах»[3] (при этом не следует путать с простудой — как острой респираторной вирусной инфекцией). На втором месте по частоте встречаемости находится генитальный герпес, поражающий преимущественно области половых органов. HSV-1 обычно вызывает инфекции рта, шеи, лица, глаз и ЦНС, в то время как для HSV-2 характерны аногенитальные поражения. Тем не менее, оба типа вируса могут вызывать поражения и той и другой локализации, например после заражения при орогенитальных формах половых контактов. Некоторые виды вирусов герпеса поражают самые разнообразные места.

Также существуют и другие формы вирусных поражений: герпетический панариций, лат. herpes gladiatorum, встречающийся у спортсменов-борцов, глазной герпес (кератит), формы герпетических энцефалитов, менингитов, неонатальный герпес, кроме того, предполагается, что паралич Белла также вызывается этим вирусом.

Следует отметить, что подобную симптоматику вызывают и другие представители семейства Herpesviridae, такие как опоясывающий лишай, вызываемый вирусом ветряной оспы. Кроме того дифференциальная диагностика предполагает рассмотрение также других заболеваний рук, ног, слизистых оболочек рта, характеризующихся схожими повреждениями.

На данный момент не существует лекарства от герпеса. Имеющиеся препараты только подавляют размножение вируса, но не удаляют фрагменты вирусной ДНК из нейроцитов. Поэтому всегда существует вероятность рецидива, особенно при иммунодефицитах (например при ВИЧ-инфекции, опухолях или после трансплантации органов). Через несколько лет рецидивы начинают протекать бессимптомно, хотя человек является заразным для окружающих. Лечение противовирусными средствами позволяет подавить активность вируса и облегчить симптомы. Разрабатываемые вакцины не доказали свою эффективность во время клинических испытаний.

Вирус простого герпеса легче всего передаётся при прямом контакте с повреждёнными тканями или биологическими жидкостями носителя. Передача может также происходить транскутанно (через кожу) во время периодов бессимптомного вирусоносительства. Барьерные методы являются самыми надёжными и тем не менее, они лишь уменьшают вероятность передачи, не исключая её. Оральный герпес легко диагностируется только при наличии внешних проявлений — ран или язв. На ранних стадиях симптомы заболевания отсутствует и диагностировать герпес можно только лабораторными методами.

Во внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности вирус простого герпеса сохраняется в течение суток, при температуре 50—52 °С разлагается через 30 мин, а при низких температурах (−70 °С) вирус способен сохранять жизнеспособность в течение 5 суток. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) вирус выживает в течение 2 часов, на влажной стерильной медицинской вате и марле — в течение всего времени их высыхания (до 6 ч)[4].

Вирус простого герпеса (HSV) вызывает несколько идентичных медицинских расстройств. Инфекция кожи, слизистой может вызывать поражения на лице и рте (лабиальный герпес), гениталиях или руках (герпетический панариций). Более серьёзные нарушения происходят, когда вирус поражает глаза (герпетический кератит) или проникает в центральную нервную систему, повреждая головной мозг (герпетический энцефалит). Пациенты — люди с несформированной системой иммунитета (новорождённые) или иммунодефицитами, такие как реципиенты после трансплантации органов, больные СПИДом. С действием вируса также связывают когнитивный дефицит, возникающий у больных биполярным аффективным расстройством и болезнью Альцгеймера, хотя это в первую очередь определяется наследственностью пациента.

После первичного заражения вирус герпеса навсегда встраивается в геном клетки-хозяина и никогда не будет удалён иммунной системой. Он входит в нервные окончания в коже и перемещается по ним в чувствительный нейрон, расположенный в ганглии[5], где переходит в латентную стадию.

Вероятно, антитела, выработанные при заражении HSV-1-типом вируса, облегчают симптомы при последующем заражении HSV-2-типом, однако даже асимптоматический больной всё ещё продолжает быть заразным. Многие отмечают тот факт, что предварительная иммунизация вирусом HSV-2 также облегчает симптоматику у людей, заразившихся вирусом HSV-1-типа. Инфицирование вирусом HSV-2 часто протекает бессимптомно, хотя возможность передачи может сохраняться длительное время. Подробнее см. патогенез.

Поражение Замечания Иллюстрации
Герпетический гингивостоматит Герпетический гингивостоматит часто появляется после первичного заражения. В дальнейшем герпес чаще рецидивирует в более легкой лабиальной форме.
Лабиальный герпес Рецидив возникает при повторном контакте с поражённой слизистой рта или кожей.
Генитальный герпес В случае классической симптоматики, типично проявляется как первичная HSV-1 или HSV-2 генитальная инфекция в виде групп воспаленных сосочков и пузырьков на наружной поверхности гениталий, напоминающее лабиальный герпес.
Герпетический панариций Герпетический панариций является болезненной формой инфекции, которая часто поражает фаланги пальцев. Иногда возникает на ногтевом валике.
Herpes gladiatorum Люди, занимающиеся контактным спортом, таким как реслинг, регби, и футбол иногда получают заболевание, вызванное HSV-1 известное как herpes gladiatorum, представленное язвами на лице, ушах, шее. Симптомы: жар, головную боль, воспалённое горло и миндалины. Иногда поражаются глаза или веки.
Герпетический кератоконьюктивит Первичная инфекция обычно представлена припухлостью конъюнктивы, век (конъюнктивит), сопровождающихся маленькими белыми зудящими поражениями на роговице.
Герпетический энцефалит Герпетическая инфекция мозга, которая, как предполагается, вызывается ретроградной передачей вируса по аксону тройничного нерва в мозг. HSV является наиболее распространённой причиной вирусного энцефалита. Вирус накапливается преимущественно в височных долях.[6]
Герпетический менингит Менингит Молларета, чаще всего вызывается HSV-2; один из типов возвратного вирусного менингита.
Неонатальный простой герпес Неонатальный простой герпес, достаточно редкий, но тяжело переносимый тип инфекции, обычно передаётся от матери к новорождённому.
Герпес на фоне иммунодефицита У пациентов с ослабленной иммунной системой, герпес способен вызывать необычные поражения кожи. Одними из наиболее частых проявлений являются чистые вытянутые эрозии на кожных складках, похожие на ножевые порезы.[7]
Герпетический сикоз Герпетический сикоз — это рецидивирующий или первичный герпес, поражающий волосяные фолликулы.[8]:369
Герпетическая экзема Герпетическая инфекция у пациентов с хроническим атопическим дерматитом, может вызывать появление похожих на экзему высыпаний.[8]:373
Герпетический эзофагит Герпетический эзофагит характеризуется болезненным или затруднённым глотанием. Часто протекает на фоне иммунодефицитов (например ВИЧ/СПИД), или в посттрансплантационном периоде.

Паралич Белла[править | править код]

Хотя на данный момент точная этиология паралича Белла, как формы паралича лицевого нерва, неизвестна, существует теория, по которой паралич может вызываться реактивацией вируса HSV-1. На данный момент эта теория оспаривается, так как вирусы группы HSV обнаруживаются у множества людей, не имеющих паралича. Кроме того, у пациентов с параличом не выявлено значимого повышения уровня антител к HSV, и противовирусные препараты не улучшают состояние таких больных.

Болезнь Альцгеймера[править | править код]

HSV-1 представляется как один из факторов риска возникновения болезни Альцгеймера. Нервная система людей с определённым генотипом (носители аллеля epsilon4 аполипопротеина-E) сильнее подвержена патогенному действию вируса, что увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. Вирус взаимодействует с компонентами и рецепторами липопротеинов. При отсутствии данной генной аллели, вирус HSV-1 заболевания не вызывает.

Вирусная ДНК локализуется в β-амилоидных бляшках, что характерно для синдрома Альцгеймера. Это даёт основания полагать, что вирус является причиной их возникновения и, следовательно, значимым этиологическим фактором для развития этого заболевания.

Впрочем, более позднее исследование с выборкой в несколько тысяч человек в 2008 году показало высокую корреляцию между серопозитивностью к ВПГ и болезнью Альцгеймера, без прямого влияния на этот риск аллеля APOE-epsilon4.[9]

Вирус герпеса не способен проникать через неповреждённый роговой слой кожи, что обусловлено отсутствием на нём специфических рецепторов. Герпес передаётся при прямом контакте повреждённых покровов с поражёнными участками кожи или с биологическими жидкостями инфицированного человека. Передача осуществляется между дискордантными партнёрами: переболевший человек (HSV-серопозитивный) может передать вирус серонегативному здоровому человеку. Вирус HSV-2 типа передаётся исключительно транскутанно (через кожу).

После контакта с источником инфекции, вирусные частицы, попавшие на эпителий, движутся с небольшими перерывами через кожные или слизистые оболочки рта или гениталий. Вирус проникает в клетки через рецепторы, такие как nectin-1, HVEM и 3-O сульфатированный гепарансульфат. Внешняя оболочка вируса сливается с клеточной мембраной. Далее вирусный нуклеокапсид оказывается в нейроплазме, где и происходит высвобождение вирусной ДНК. Далее она транспортируется по дендритам нервных окончаний в тело чувствительного нейрона, находящееся в сенсорном ганглии, где встраиваются в его генетический аппарат навсегда. После проникновения вируса начинается процесс его активного воспроизводства в клетке — персистенция. При лабиальных поражениях характерна персистенция вируса в нейроцитах чувствительных ганглиев тройничного нерва, а при генитальных — поясничных.

У большинства людей воспроизводство и выделение вируса сразу после инфицирования происходит бессимптомно. Это может произойти более чем за неделю до или после появления первых симптомов в 50 % случаев. Возбудитель интенсивно в нём размножается, запуская литический, продуктивный тип инфекции. Происходит очаговая дегенерация эпителия: клетки увеличиваются в размерах, затем погибают, образуя очаги некроза.

Вирусы герпеса имеют циклические периоды активности (в течение 2—21 дней формируются пузырьки, содержащие вирусные частицы) и периоды ремиссии, во время которых язвочки пропадают. Генитальный герпес (HSV-2-типа), чаще протекает бессимптомно, хотя вирус размножается и может передаваться другим людям. Это наиболее характерно для вируса HSV-2-типа. Рецидивы заболевания не определены во времени, хотя выявлены некоторые триггеры заболевания. К таким факторам относится воздействие иммунодепрессантов (см. ниже). При рецидиве вирус, находящийся в латентной стадии, активируется, в результате чего образуется множество инфекционных частиц, движущихся по отросткам нейрона, из которых они в дальнейшем переходят в эпителий кожи и слизистых оболочек. Часто снова возникают пузырьки, сопровождающиеся некротическим повреждением эпителия. Цикл репродукции вируса — 10 часов. С течением времени у организма формируется противовирусный иммунитет и частота и тяжесть рецидивов уменьшается.

Носительство чаще всего продолжается в течение первых 12 месяцев после инфицирования. Продолжительность такого носительства при иммунодефицитах (например при ВИЧ-инфекции) больше. Есть сведения, что у некоторых людей, возможно, носительство укорочено, однако нет достоверных сведений, подтверждающих это. Нет видимого значимого различия в количестве асимптоматичных носителей, при сравнении лиц, имеющих от одного до двенадцати ежегодных рецидивов, с теми, кто рецидивов не имел.

После заражения организм начинает синтезировать антитела против конкретного HSV-типа вируса, предотвращая распространение инфекции. В случае заражения вирусом HSV-1-типа, такая сероконверсия (выработка антител) защитит организм от прочих инфекционных процессов, вызываемых этим вирусом, таких как генитальный герпес, герпетический кератит и панариций.

Антитела, которые вырабатываются после первоначальной герпетической инфекции, предотвращают заражение тем же типом вируса: у людей, перенёсших ротолицевой герпес HSV-1-типа не бывает панариция или генитального герпеса, вызываемого HSV-1.[источник не указан 301 день]

В моногамном браке, серонегативная женщина имеет риск заражения от серопозитивного мужчины выше 30 % в год. При первой оральной инфекции продукция защитных антител займёт 6 недель, после чего гуморальный иммунитет будет способен защитить организм от повторной генитальной инфекции.

Первичный оролицевой герпес легко диагностируется у людей, которые ранее не болели и не имели контакта с вирусоносителями HSV-1. У таких людей обычно появляется несколько круглых поверхностных папул в углу рта, сопровождающихся острым гингивитом. Взрослые с атипичной симптоматикой труднее поддаются диагностике. Продромальные симптомы, проявляющиеся ещё до появления видимых герпетических поражений, позволят дифференциально диагностировать симптомы инфицирования вирусом HSV-типа от, например, аллергического стоматита. Если заболевание не проявляется внутри рта, первичный орофациальный герпес может быть ошибочно принят за импетиго или бактериальное заражение. Кроме того, язвы во рту (афты) также могут быть похожи на ротовой герпес, но при этом пузырьки не появляются.

Генитальный герпес диагностировать труднее, так как большинство HSV-2 инфицированных не имеют «классических» симптомов. Кроме того, микозы, атопические дерматиты, уретриты имеют подобную симптоматику, что усложняет его диагностику. Лабораторные тесты включают: вирусологические исследования, РИФ, ПЦР. Хотя эти процедуры являются высокоспецифическими и дают высокую точность, они слишком сложны и дороги для постоянного клинического применения.

Серологический метод. Серологический метод с IgM не позволяет различить антитела к HSV-1 и HSV-2 типам вирусов. Тем не менее, новый иммуноточечный гликопротеин G-специфичный HSV-тест даёт более чем 98 % специфичность и позволяет, таким образом, различить HSV-1 и HSV-2 типы герпеса. Некоторые зарубежные клиницисты считают, что в скором времени тест с IgM будет вытеснен новым.

Цитологический метод. В соскобе поражённого участка эпителия, окрашенного по Романовскому — Гимзе, обнаруживают многоядерные клетки с внутриклеточными включениями.

Вирусологический метод. Заражают культуры клеток и выявляют цитопатологическое действие (ЦПД) в виде гигантских многоядерных клеток с включениями, которые разрушаются. Идентификацию осуществляют в реакции нейтрализации ЦПД, РИФ с моноклональными антителами. На хорионаллантоисной мембране куриных эмбрионов через 2—3 суток образуются белые бляшки.

Биологический метод. При нанесении вирусного материала на скарификацию роговицы кролика возникает кератит, а в мозгу новорождённых мышат — энцефалит.

Предупреждение генитального герпеса[править | править код]

Как и к большинству ЗППП, к герпесу женщины восприимчивы больше, чем мужчины. В целом, за год без использования противовирусных препаратов или презервативов риск передачи HSV-2 от мужчины к женщине составляет 8—11 %. Считается, что это связано с повышенной уязвимостью слизистых в местах контакта. Риск передачи от инфицированной женщины к мужчине составляет 4—5 %. Подавляющая противовирусная терапия снижает риск до 50 %. Кроме того, применение противовирусных препаратов позволяет предотвратить симптомы после заражения у 50 % серопозитивных людей. Использование презервативов значительно снижает риск заражения, причём для женщин риск ниже. Комбинированный подход сокращает риск на 75 %.

Следует отметить, что цифры, приведённые выше, получены при клинических исследованиях на субъектах, имеющих часто рецидивирующий генитальный герпес (более шести случаев в год). Лица без симптомов или с низкой частотой рецидивов были исключены из этих исследований. Предшествующее заражение герпесом типа HSV-1 уменьшает риск инфицирования HSV-2 у женщин в три раза.

Бессимптомные носители не знают о протекании заболевания и могут заражать других людей.

В октябре 2011 г. сообщалось, что препарат Tenofovir, препятствующий передаче вируса иммунодефицита человека, при местном применении в качестве вагинального геля предотвращает также и передачу вируса герпеса.

Барьерный метод[править | править код]

Применение презервативов снижает риск передачи инфекции на 30 %.

Презервативы предоставляют средний уровень защиты против HSV-2 как для мужчин, так и для и женщин. Вирус не проходит через барьер из синтетического материала и, при регулярном применении, риск заражения снижается на 30 %. Женский презерватив обеспечивает более полную защиту, так как, в отличие от мужского, препятствует контакту мужского тела с половыми губами женщины. Однако при этом возможен свободный контакт мошонки, ануса, ягодиц и бёдер — зон, которые могут контактировать с язвами или биологическими жидкостями во время коитуса. Таким образом, повышение уровня механической защиты целесообразно только до некоторого предела, за которым кончается секс.

Презервативы и коффердамы (латексные пластинки для куннилингуса), также эффективны и при оральном сексе.

Параллельное использование противовирусных препаратов обеспечивает дополнительную защиту.

Вакцина[править | править код]

На данный момент[когда?] вакцины проходят клинические исследования. После успешного завершения клинического тестирования они могут быть использованы для предотвращения передачи, профилактики и лечения герпетических инфекций.

Противовирусные препараты[править | править код]

Противовирусные препараты могут уменьшать выделение вируса в острую фазу. Считается, что у лечащихся пациентов фаза выделения вирусных частиц занимает 10 % дней в году, в то время как у не лечащихся 20 %.

Беременность[править | править код]

Риск передачи от матери к ребёнку наиболее высок, если мать заразилась непосредственно перед родами (от 30 до 60 %). Если инфекция рецидивирующая, то риск падает до 3 %. При отсутствии язв, риск менее 1 %.

Для предотвращения неонатальных инфекций, беременным рекомендуется избегать незащищённых орогенитальных контактов с HSV-1-серопозитивным партнёром во время последнего триместра беременности. Серонегативные матери, заразившиеся HSV, имеют 57 % риск передачи в связи с не завершившимся формированием иммунного ответа — синтеза антител, которые передаются ребёнку ещё до рождения и защищают его некоторое время после. Поэтому, женщина, положительная по HSV-1 и HSV-2 передаст инфекцию с вероятностью 1-3 %. Женщины, серопозитивные только по одному из типов вируса имеют вероятность передачи в два раза ниже, по сравнению с серонегативными.

Матерям, инфицированным HSV, следует избегать травматичных процедур при родах (например щипцов, вакуумных экстракторов). В случае высокого риска заражения может быть целесообразно использовать кесарево сечение.

При терапии противовирусными препаратами (начиная с 36 недели), такими как ацикловир, снижается вероятность передачи, а значит и необходимость кесарева сечения. Безопасность использования других противовирусных препаратов во время беременности пока проверяется.

На данный момент не существует метода, позволяющего удалить вирус из организма. Антивирусные препараты лишь снижают частоту, продолжительность и тяжесть рецидивов. Анальгетики, например ибупрофен и парацетамол только уменьшают боль и лихорадку. Местные анестетики, такие как прилокаин, лидокаин, бензокаин или тетракаин также снимают зуд и болевые ощущения.

Лечение противовирусными препаратами[править | править код]

Против герпетических инфекций эффективны: ацикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир. Ацикловир был открыт первым, существует множество его дженериков.

Доказано, что ацикловир и валацикловир эффективны при лечении лицевого герпеса (на губах), в том числе у раковых больных. Доказательства в поддержку использования ацикловира при терапии первичного герпетического гингивостоматита не так сильны.

Местное применение[править | править код]

При местном применении для лечения лицевого герпеса эффективны ацикловир, пенцикловир, докозанол (docosanol). Эти препараты разрешены к продаже без рецепта врача.

Генотерапия[править | править код]

Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении человеческих клеток линии Vero, а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов[10][11].

Альтернативные методы лечения[править | править код]

Альтернативные методы действуют опосредованно, обладая лишь общеукрепляющим, противовоспалительным действием. Лизин, являясь незаменимой аминокислотой, представляет собой пластический материал для тканевой регенерации. Цинковые мази, при нанесении на кожные покровы, обладают противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим действием, препятствуя проникновению вируса и ускоряя заживление язв. Сюда же стоит отнести экстракт алоэ вера, пихтовое, облепиховое масло и прополис, как природные противовоспалительные средства.

При первичном инфицировании образуются IgМ-антитела, при рецидивах — IgG и IgА. Вследствие персистенции вируса у инфицированных людей иммунитет является нестерильным и временным — при снижении иммунитета, особенно дефиците естественных киллеров (ЕК), наступает рецидив. Кроме того, вирус герпеса сам способен индуцировать иммунодефицит, одним из механизмов которого является стимуляция синтеза «неэффективных» IgG-антител, которые супрессируют иммунитет, и подавляют ЕК. У людей, резистентных к инфекции, иммунитет осуществляется системой интерферонов, естественных киллеров и Т-киллеров, а также sIgA-антителами. У 80-90 % взрослых имеются IgG-антитела к ВПГ-1. Уровень иммунитета значительно влияет на количество и выраженность рецидивов.

После стадии активной инфекции, вирус остаётся латентно персистировать в чувствительных ганглиях и ганглиях автономной нервной системы. Двухцепочечная нить вирусной ДНК встроена в геном клетки, расположенный в ядре нейроцита. Вирусных частиц в этой фазе не производится. Это контролируется вирусной ДНК, в которой имеется два LAT-транскрипта (англ.)русск. — транскрипты, связанные с латентностью), которые во множестве в ней содержатся.[12] Кодирующий их ген частично перекрывается со сверхранними генами, кодирующими белки типа ICP0, но его транскрипция осуществляется с комплементарной цепи ДНК. С делецией этого участка генома образующиеся мутантные вирусы, которые переходят в латентное состояние, и их способность к реактивации снижена. Таким образом, LAT-транскрипты используются скорее для поддержания латентного состояния, а не для перехода в него. Сами механизмы переходов на данный момент изучены недостаточно, соответственно препаратов, способных управлять активностью вирусов, пока не создано.

У многих инфицированных людей был рецидив в течение первого года после первичной инфекции.[5] Рецидиву предшествует продромальный период, включающий такие симптомы как: покалывание (парестезии), зуд, боли в области чувствительной иннервации кожи пояснично-крестцового нерва. Продромальный период может занимать от нескольких часов до нескольких дней. Противовирусная терапия, начатая в продромальном периоде снижает тяжесть и продолжительность симптоматики. В любом случае, рецидивы проходят значительно легче и прекращаются в течение 5-10 дней даже без проведения специальной терапии.[5] Последующие вспышки, как правило, эпизодические, происходят, в среднем, 4-5 раз в год, в то время когда специальная терапия не проводится.

Как уже было сказано, причины реактивации (рецидива) не известны, но некоторые триггеры задокументированы. Недавние исследования (2009) показали, что белок vmw65 (англ.) играет ключевую роль в реактивации вируса.[13] Изменения в иммунной системе перед менструацией также могут стимулировать активацию HSV-1[14][15].

Параллельные инфекции, такие как ОРВИ и другие, вызывающие лихорадку, также могут привести к рецидивам. Вероятно, именно из-за этого и возникло понятие «простуда на губах».

Другие указанные триггеры включают локальные лицевые повреждения губ, глаз или рта, травмы, хирургические вмешательства, последствия лучевой терапии, ветра, воздействия УФ-облучения или солнечного света.[16][17][18][19][20]

Частота и тяжесть вспышек у разных людей варьирует в широких пределах. У одних возникают язвы, не заживающие неделями, у других они проявляются только лишь как незначительный зуд и жжение в течение нескольких дней. Существует ряд доказательств, что наследственность влияет на частоту рецидивов. В области 21 хромосомы существует зона, включающая 6 генов, которую связывают с частотой вспышек.

Иммунитет к вирусу постоянен. Тяжесть вспышек и их частота со временем уменьшается. Через несколько лет некоторые люди не будут иметь вообще каких-либо симптомов, хотя вирус будет выделяться и способен передаваться окружающим. У лиц с дефектами иммунитета вспышки будут тяжелее, дольше и чаще; им показана противовирусная терапия.[21] Вспышки могут происходить в прежних местах или в непосредственной близости от нервных окончаний инфицированных ганглиев. В случае генитального герпеса, сыпь появляется на прежнем месте или у основания позвоночника, ягодиц или задней поверхности бёдер. Лица, инфицированные HSV-2 имеют больший риск заражения ВИЧ при незащищённом сексе с ВИЧ-положительным партнёром,[22] особенно в период реактивации HSV-вируса.[23]

Мировая распространённость вирусов простого герпеса колеблется между 65 % и 90 %.[24] HSV-1 встречается чаще, чем HSV-2, частота которого значительно увеличивается с возрастом.[24] Распространённость и частота возникновения инфекции определяется наличием вирусспецифических антготел у восприимчивых организмов.[25]

К примеру, в США 57,7 % людей заражено вирусом HSV-1-типа[26] и 16,2 % инфицировано HSV-2. Среди всех HSV-2 серопозитивных, только 18,9 % знают о своей болезни.[27]

Источником инфекции является человек с герпесом в активной стадии. Вирус может передаваться даже при отсутствии видимых симптомов. Пути передачи — контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой, трансплацентарный (от матери к плоду). Основной путь — контактный. Вирус содержится в слюне и биологических жидкостях. Заражение происходит через поцелуи, посуду, полотенца, игрушки. Исследования на наличие специфических антител подтверждают, что инфицирование HSV-1 обычно происходит в раннем возрасте, а HSV-2 после начала половой жизни. Контактный путь может реализовываться ятрогенно при использовании нестерильных медицинских инструментов (в стоматологии и офтальмологии). При воздушно-капельном пути передачи, герпетическая инфекция протекает в форме ОРВИ. Контактным и воздушно-капельным путём чаще заражаются дети от 6 месяцев до 3 лет. К герпетической инфекции существует генетическая предрасположенность, часть людей — резистентны. Заболевание нередко носит семейный характер (родители-дети). Причём мать может быть резистентной, а дети заражаются от отца.

Герпес известен уже более 2000 лет. Говорят, что император Тиберий на некоторое время запретил целоваться в Риме из-за большого количества заражённых людей. Герпетические пузырьки упоминаются и в произведении XVI века Ромео и Джульетта. В XVIII веке болезнь была так распространена среди проституток, что её называли «профессиональной болезнью женщин».[28]

Термин простой герпес (Herpes Simplex) появился в книге Ричарда Болтона (англ.)русск. в 1713, где появились и другие термины, относящиеся к теме.

Вирус герпеса не могли найти вплоть до 1940 г.[28]

Начало противогерпетической терапии относят к 1960 г, когда были впервые применены препараты, препятствующие репликации вирусной ДНК. Проводилась терапия смертельных или приводящих к инвалидности заболеваний, таких как энцефалит[29] кератит[30] у пациентов со сниженным иммунитетом (реципиентов трансплантатов)[31] или опоясывающим герпесом (herpes zoster).[32] В состав исходного препараты входили: 5-йод-2'-деоксиридин (idoxuridine), IUdR, или (IDU), а также 1-β-D-арабинофуранозилцитозин или ara-C,[33] позже получившие торговые названия «cytosar» или «cytorabine». Позже их стали использовать для местной терапии простого герпеса,[34] zoster, и ветряной оспы.[35] Разные комбинации препаратов приводили к разным результатам[29] Введение 9-β-D-арабинофураноззинаденина (ara-A) или видарабина (vidarabine), оказывает значительно менее токсическое действие чем Ara-C. С середины 1970 его стали регулярно применять для неонатальной противовирусной терапии. Видарабин (Vidarabine) был первым препаратом, терапевтическая доза которого для лечения HSV, угрожающего жизни пациента, была ниже токсической. Внутривенное введение видарабина было лицензировано управлением по контролю качества продуктов и лекарств (FDA) в 1977. Другие экспериментальные противовирусные препараты: гепарин,[36] trifluorothymidine (TFT),[37] Ribivarin,[38]интерферон,[39] Virazole,[40] и 5-метоксиметил-2'-деоксиуридин (MMUdR)[41]. Введение 9-(2-гидроксиэтоксиметил)гуанидина (ацикловира), в конце 1970 г,[42] что было значительным достижением. В 1980 годах проводились специальные исследования, целью которых было сравнить эффективность ацикловира по сравнению с видарабином.[43] Благодаря меньшей токсичности и лёгкости контроля ацикловира он стал препаратом выбора и был лицензирован FDA в 1998.[44] Ещё одним преимуществом нового препарата было снижение заболеваемости и смертности при больших дозах при лечении неонатального герпеса, чего не наблюдалось при использовании видарабина.[44] С другой стороны, ацикловир может ингибировать синтез антител и при его использовании больше, чем при использовании видарабина, замедляется рост титра антител.

Исследователи из Флоридского университета синтезировали Рибозим типа hammerhead, который специфично расщепляет мРНК основных генов HSV-1. Hammerhead, атакующий мРНК гена UL20, значительно снижает уровень глазных HSV-1-ассоциированных инфекций у кроликов и снижает выброс вирусных частиц in vivo.[45] При таком подходе используются специально синтезированные РНК-ферменты, подавляющие штаммы вируса простого герпеса. Фермент выключает ген, ответственный за синтез белка, участвующего в созревании и высвобождении вирусных частиц из заражённой клетки. Данная методика проявила эффективность в испытании на мышах и кроликах, однако требуются дополнительные исследования, прежде чем его смогут использовать люди.[46]

В университете Дьюка также ведётся разработка средств для лечения данного вируса. При обычном течении патологического процесса, часть вирусов всегда находится в латентном состоянии внутри нервных клеток. Исследователи пытаются выяснить, как одновременно перевести все вирусы хозяина в активную стадию, чтобы можно было убить сразу всю популяцию обычными противовирусными препаратами.

Этой цели может служить класс препаратов, называемый antagomir (англ.)русск.. Это искусственно синтезированные олигонуклеотиды или короткие сегменты РНК, которые комплементарны герпетической мРНК. Они могут быть спроектированы таким образом, что при присоединении к мРНК будут заставлять её «молчать», делая вирус неспособным оставаться латентным.[47] Профессор Каллен считает, что может быть разработан препарат, способный блокировать мРНК, ответственную за удержание вируса в латентной стадии.[48]

Существует также вакцина Herpevac против вируса типа HSV-2, на данный момент проходящая третью фазу клинических исследований в национальных институтах здравоохранения США.[49] В 2010 было объявлено, что через 8 лет изучения у более чем 8000 женщин в США и Канаде, несмотря на ранние благоприятные промежуточные отчеты[49], нет положительных результатов в лечении генитального герпеса.[50]

В лаборатории гарвардской медицинской школы был разработан dl5-29 (сейчас известен как ACAM-529) англ. replication-defective mutant virus, который оказался успешным в предотвращении HSV-2/HSV-1 инфекций, и в борьбе с вирусом у заражённых животных.

Было показано, что вакцина, вызывающая повреждение при репликации, индуцирует сильный HSV-2-специфичный антительный и Т-клеточный иммунный ответ; защищает от заражения диким вирусом HSV-2; значительно уменьшает вероятность рецидивов; защищает от HSV-1, и не позволяет вирусу вернуться в вирулентную или латентную стадию.[51] Вакцина в настоящее время исследуется и разрабатывается Accambis (приобретена Sanofi Pasteur в сентябре 2008), которая должна была представить новый экспериментальный препарат в 2009.[52] Тем не менее, статус препарата ACAM-529 после приобретения не совсем ясен. В соответствии со словами Джима Тартаглии, представителя компании Sanofi Pasteur, ACAM-529 всё ещё находится на стадии разработки, а клинические испытания начнутся только в 2012 году.[53]

Частная компания «BioVex» в марте 2010 г приступила к первой фазе клинических испытаний вакцины ImmunoVEX.[54] В живой вакцине HSV-2 ICP0 ослабленных вирусов HSV-2-типа используется принципиально новый подход, исследованный доктором Вильямом Хелфордом в медицинском университете Южного Иллинойса (англ.)русск.[55]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.

ru.wikipedia.org

что это такое, почему появляется, симптомы, лечение

Появление болезненных пузырьков на губах свидетельствует о зараженности человека герпесом.

Герпес – это вирус, имеющий около 80 видов.

Большая часть из них не представляет опасности для человека, и только 8 видов вызывают различные проблемы в организме.

Содержание статьи

Описание вируса

Наиболее частыми проявлениями инфицирования являются высыпания в виде пузырьков на разных частях тела, которые могут расползаться по коже. За это вирус и получил название герпес (herpes)– ползучий.

Почти 90% людей являются носителями вируса. Большую часть времени герпес находится в неактивной фазе и никак себя не проявляет. Он выходит из латентного состояния при потере защитных сил организма. Вирус просыпается и заявляет о себе высыпаниями, воспалением кожных покровов и признаками интоксикации.

Наибольшую распространенность имеют два вида простого вируса герпеса (ВПГ):

  • 1 тип – проявления появляются на лице, в основном губах, и в области носа;
  • 2 тип – поражает слизистые половых органов и называется генитальным.

Заражение происходит от человека, у которого имеются болезненные высыпания. Вирус проникает в организм и заселяет ганглии (пучки нервов). Там он остается в течение всей жизни человека. В большинстве случаев он никак себя не проявляет.

Многие люди, являющиеся его носителями, никогда не имели простуды на губе или других частях тела.

Герпесной инфекцией является всем известная ветрянка, при которой наблюдается большое количество кожных высыпаний. Вирус может добраться до слизистых глаз и вызвать конъюнктивит.

Причины появления герпеса на губах

Так почему появляется высыпание, если вирус долго находился в латентном состоянии? Спящий ВПГ становится активным, если иммунитет снижается и не может защитить организм.

Это происходит в следующих случаях:

  1. Хроническая усталость и стрессы.
  2. Переохлаждение и острые респираторные заболевания. Герпес часто проявляется именно при простудах.
  3. Гиповитаминоз – нехватка витаминов.
  4. Гормональные расстройства.
  5. Любые тяжелые заболевания, приводящие к истощению организма и потере иммунитета.

Губной герпес часто возникает у людей, склонных к аллергии. Любое ослабление организма, в том числе спровоцированное употреблением алкоголя и курением, может привести к активизации ВПГ.

Еще одним фактором, провоцирующим развитие высыпаний, являются кожные заболевания и повреждения кожи. У мужчин герпес часто появляется в местах порезов при бритье.

У женщин высыпания могут вызвать критические дни и гормональные расстройства.

Способы заражения:

  1. Воздушно-капельный. Инфекция передается потоком воздуха от человека с высыпаниями.
  2. Контактный. При соприкосновении с больным и предметами, которыми он пользовался.
  3. Внутриутробный. При беременности инфицированная женщина передает вирус плоду.

В большинстве случаев заражение может быть вызвано несоблюдением правил гигиены больным человеком и его окружением.

Видео от доктора Малышевой о причинах и лечении герпесной инфекции:

Симптомы заболевания

Первые признаки активизации герпеса – это покраснение и легкая отечность кожи. Люди, у которых простуда на губах бывает регулярно, эти симптомы сразу узнают.

Признаки заболевания:

Высыпания могут быть на нижней, верхней губе, часто герпес локализуется в уголках губ. Если лечение не начато сразу, на губе может развиться сильный отек, количество высыпаний увеличивается, может перейти на нос и щеки.

Пузырьки сохраняются 3-5 дней, в дальнейшем жидкость из них истекает, на их месте образуются открытые ранки. Это опасное время для присоединения дополнительного инфицирования.

На месте ранок формируются кровяные корочки – болячки. Болезненность спадает, это период выздоровления. Обычно после герпеса шрамов не остается, но в некоторых случаях могут появиться рубцы на губах.

След может сохраняться, если болячки многократно отрывались и появлялись новые.

Возможные осложнения

Многие считают лихорадку на губе простым косметическим неудобством, которое пройдет вместе с простудой. Однако есть люди, которых герпес буквально замучил.

Вирусное поражение может носить хроническую форму. Если активация ВПГ происходит 2-4 раза в год – можно говорить о необходимости серьезного лечения.

К осложнениям, вызванным ВПГ, можно отнести:

  1. Частые проявления герпеса сами снижают иммунитет. Во время высыпания происходит интоксикация организма, которая провоцирует простуды и обострения хронических заболеваний.
  2. Неправильное и несвоевременное лечение, расчесывание ранки, особенно у детей, провоцирует ее инфицирование и появление гнойных поражений, в частности, фурункулов.
  3. Герпес может не только расползтись по телу, но и перейти на слизистые и внутренние органы.

Герпес на губе может вызвать серьезные проблемы в организме.

Методы лечения

Обычно простуда на губе не требует проведения диагностических мероприятий. Однако стоит отметить, что определить инфицирование можно по наличию антител к вирусу.

Такие сведения можно получить, сделав иммуноферментный анализ крови на вирусы. Исследованию иногда подвергают и материал из высыпаний.

Консервативная терапия

Когда человек решает, что делать при очередной атаке герпес на губе, мало кто вспоминает о физиопроцедурах. Однако практически все, кто их делал, утверждают, что надолго забыли о проблеме. Конечно, придется несколько раз сходить в поликлинику.

Вирус простого герпеса

Возможные процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • кварц;
  • лазер.

Все эти методы доказали эффективность, во всяком случае, на какое-то время ВПГ засыпает.

Лекарственные методы

Одноразовое поражение хорошо лечится местными средствами, выпускаемыми в виде гелей и мазей. Особенно быстро удается погасить действие ВПГ, если начать смазывание до появления пузырьков. При начале воспаления – покраснении и вздутии кожи, нужно сразу применять лечебные средства. Очень часто, особенно если нет респираторных заболеваний, высыпание и не появится.

Мази и гели:

  1. Недорогое средство Ацикловир прекрасно помогает вылечить простуду на губах.
  2. Под другим названием – Зовиракс – скрывается то же действующее вещество.
  3. Оксолиновая мазь – старое проверенное средство.
  4. Герпенокс – средство, применяемое в стоматологии, оказывает хорошее противовирусное действие, помогает быстрому заживлению. Считается эффективным и безопасным. Разрешен к применению беременным и детям.

Следующая группа препаратов назначается в случае рецидивирующих случаев ВПГ. Однажды появившуюся простуду лечить ими необязательно.

Это лекарства для внутреннего применения и назначает их врач, специализирующийся на лечении герпеса:

  • Ацикловир, Зовиракс – могут применяться вместе с мазями в случаях частой активации ВПГ;
  • Фамвир, Валтрекс, – имеют другое действующее вещество, доказали свою эффективность.

Решение о необходимости приема пероральных препаратов принимает врач, так как они имеют целый ряд противопоказаний и побочных действий.

При значительном нарушении иммунитета, частых респираторных заболеваниях и сопутствующих появлениях лихорадки на губах назначают иммуномодулирующие препараты. К ним можно отнести Изопринозин, который обладает противовирусным действием и укрепляет защитные силы организма.

Другие средства:

В случае частых проявлений вируса назначается комплексное лечение.

Генная терапия

Новая отрасль медицины – генная терапия ставит перед собой задачи лечения повреждения клеток ДНК, вызванных в том числе вирусами, с помощью биотехнологий и медицинских методов.

Группа ученых провела ряд экспериментов по корректировке генома с помощью особой технологии CRISPR/Cas9. Целью были выбраны три типа герпесвируса, в том числе ВПГ.

Метод заключается в вырезании из цепочки вирусной ДНК определенных участков, что делает герпес нежизнеспособным.

Генный метод оказался эффективным, и помог перевести активную фазу вируса в латентную. Ученые уверены, что дальнейшие исследования помогут найти способы избавиться от герпеса навсегда, даже в неактивной форме, из клеток.

Лечение народными средствами

Народные средства помогают снизить неприятные ощущения и уменьшить воспаление в отсутствии лекарственных препаратов.

Хорошо зарекомендовали себя следующие способы:

  1. Смазывать место поражения и вокруг него хозяйственным мылом несколько раз в день. Потом место воспаления присыпать тальком.
  2. Наносить на воспаленные участки кашицу или сок чеснока. Средство применяют в активной фазе, когда герпес еще не перешел из пузырьков в болячки. После чеснока участки кожи хорошо смазать медом.
  3. Тем, кто часто страдает проявлениями ВПГ, стоит приготовить такое средство: взять с сосны смолу и смешать ее с настойкой календулы (домашней или аптечной). Держать 10 дней в темном месте до начала применения, регулярно встряхивая. Мазать по несколько раз в день.

Из неспецифических аптечных средств, которые народная молва считает эффективными, можно назвать настойки арники, эхинацеи, Валидол, Корвалол.

Многим помогает смазывание ранок зубной пастой. Ее наносят и оставляют до высыхания, повторяют несколько раз в день.

Видео о лечении народными средствами:

Профилактика

Из-за огромного количества инфицированных избежать проникновения в организм вируса вряд ли получится. Поэтому профилактика направлена на то, чтобы не дать ему перейти в активную фазу. Зная, от чего он выходит из латентной формы, можно продумать меры профилактики.

Главное – нужно укреплять защитные силы организма. Следует соблюдать режим, чередовать труд и отдых. Гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Заниматься сезонными видами спорта на улице.

Во время массовых эпидемий не стоит без нужды посещать места массового скопления людей. Следить за рационом, употребляя больше полезных продуктов с витаминами и полезными микроэлементами.

Стараться избегать контактов с заболевшими, носить по необходимости марлевую маску. Соблюдать правила гигиены, мыть руки и лицо с мылом после походов по магазинам и посещения других общественных мест.

Инфекция при беременности

Герпес на губе при беременности не так опасен, как генитальный, который может вызвать заражение будущего ребенка.

Особенно часто вирус проявляется в первой трети беременности. Это происходит из-за большой нагрузки на организм и, как следствие, потери иммунитета.

К взрослому состоянию большинство людей уже инфицированы ВПГ, а значит, имеют антитела. Поэтому в этом случае опасности для плода высыпания не представляют.

Если же беременной не удалось избежать первичного инфицирования, к лечению нужно подойти с особым вниманием. Чем лечить герпес, определит врач. Обычно назначают анализ крови, чтобы узнать, есть ли антитела в организме.

Для лечения беременных назначают:

  1. Противовирусные средства местного действия – Ацикловир или его аналог Зовиракс. Эти средства можно использовать сразу при начале воспаления без предварительной консультации. Препараты для внутреннего приема в таблетках не назначают.
  2. Когда воспаление на губах спадет, и пузырьки превратятся в болячки, можно применять сок алоэ для ускорения заживления.
  3. Полноценное питание, которое поможет повысить иммунитет. Достаточное потребление фруктов и овощей.
  4. Поливитаминные комплексы принимают только по рекомендации врача.

Заражение во 2 и 3-м триместре беременности не так опасно. Однако женщине следует весь срок избегать контактов с болеющими людьми. Если у кого-то из близких активировался герпес, и ему, и беременной лучше носить марлевую маску, избегать объятий, поцелуев, общей посуды.

Несмотря на невозможность полностью изжить ВПГ из организма, его можно держать под контролем.

herpes.guru

Герпес на губах (простуда) — причины, лечение, симптомы и фото

Герпес на губах — это, пожалуй, самое частое проявление герпетических высыпаний. Большинство людей считает, что простудные высыпания в области губ являются только косметической проблемой, и боятся лишь впоследствии получить шрамы или рубец в области поражений. Но герпетическая сыпь может говорить о серьёзных нарушениях организма. Ниже мы рассмотрим откуда берётся герпес и собственно, что такое герпес, как он может начинаться, его разновидность, и разную локализацию в области губ.

Причины возникновения и возбудители герпеса на губах

Возбудители

Среди видов герпесвирусов, которые являются возбудителями простуды на губах обычно выделяют 2 типа. Это HSV-1 и HSV-2 (1 и 2 тип вируса простого герпеса). Но причины появления герпеса на губе почти во всех случаях обуславливают наличие возбудителя 1 типа. А 2 тип ВПГ в основном поражает область гениталий, но в редких случаях он может спровоцировать герпес в области лица или губ, обычно при передаче вируса с гениталий на лицо.

Инкубационный период герпеса на губах может длиться до двух недель, а при первичном заражении до одной недели. Возбудитель является ДНК содержащим вирусом.

Причины первичного заражения

От того как начинается герпес ничего не зависит. Первое заражение герпесом может проявиться не только на губах. Герпес первого типа может проявляться в виде герпетического стоматита или высыпаний в области носа, щёк, лба и других участках лица. Он может проявиться в виде офтальмогерпеса, то есть герпес на глазу в области век или на сетчатки глаза. А в дальнейшем при рецидиве, как правило, он начинает возникать в виде пузырьковых высыпаний на губах.

Очень часто герпес передаётся ещё от матери к ребёнку. При этом до полугода титр антител к герпесвирусу в организме малыша имеет высокий уровень. Поэтому чаще всего проявляться герпес у детей начинает в период от полугода до двух лет.

Первое заражение происходит прежде всего через следующие контактные взаимодействия:

  • через предметы быта, если их трогал человек, у которого появившийся герпес был в острой форме;
  • через прикосновения, допустим, поражённой герпесом рукой к лицу или телу;
  • через поцелуй, не зря простуда на губах называется «поцелуйной болезнью»;
  • через предметы посуды, это частый вид заражения среди бытовых предметов;
  • через предметы гигиены, полотенца и другие вещи, которыми пользовался больной.

Необходимо понимать, что простуда может быть передана от человека, у которого нет наглядной симптоматики. Несмотря на то что при подсыхании герпетических язвочек герпес уже не считается таким заразным, он может быть заразен, когда ещё не начал выскакивать.

Причины рецидивирующего герпеса на губах

Когда появляется герпес на губах — это зачастую уже рецидивирующая стадия герпеса. Обычно проявление простуды происходит из-за того, что появляются благоприятные для этого факторы. Считается, что если иммунитет сильный, то герпетические высыпания могут появиться крайне редко.

Давайте рассмотрим факторы, при которых герпес может вскакивать на губе:

  • простудные болезни, при которых часто страдает иммунная система;
  • приём стероидосодержащих медикаментов;
  • при труднопереносимых заболеваниях вроде гепатита и прочих;
  • сильные термические перепады, особенно переохлаждения;
  • депрессивное состояние, всевозможные стрессы и переутомляемость;
  • травматические повреждения губ или области возле губ;
  • различные процедуры, связанные с косметологией и стоматологией.

Знайте, если герпес слишком часто начал появляться в области губ и к тому же длится очень долго при постоянном лечении, это может указывать на то, что присутствуют серьёзные сбои в организме или сложные заболевания, в этом случае срочно обратитесь к врачу.

Локализация герпеса на губах

Прежде чем мы перейдём к симптомам давайте рассмотрим, как выглядит герпес на губах. По локализации герпетические высыпания могут проявляться как на верхней, так и на нижней губе, а также в уголках губ, главное не спутать герпетическую сыпь с заедами, ведь при этом можно будет забыть про эффективное лечение.

На фото под № 1 показана самая частая локализация простуды на губах, чаще всего развитие сыпи происходит именно на нижней губе. На фото под № 2 вы можете рассмотреть, как вирус герпеса поражая лицевой нерв, вылез в уголках губ.

На фото под № 3 вы увидите герпес над верхней губой, это не настолько частая локализация, но не менее неприятная. А на фото под № 4 показан герпес под губой, также герпетическая сыпь может спуститься ещё ниже до самого подбородка.

Симптомы и признаки герпеса на губах

Симптоматика герпеса на губе имеет пять стадий. Таким образом, гораздо легче понять насколько запущенно заболевание. А также изучая признаки герпеса по стадиям, вам будет легче ориентироваться в хронологии болезни. Когда речь идёт о герпесе на губе симптомы в других локализациях практически схожи, если мы затрагиваем те же виды герпеса, которые являются возбудителями простуды на губе. А именно их внешняя симптоматика на коже, поскольку на слизистых оболочках симптомы могут отличаться.

Давайте подробнее разберём стадии герпеса на губах, чтобы понять не только как проявляется герпес в области губ, но и как он себя ведёт в течение двух недель.

ХронологияОписание

Первый день.

Начальная стадия. Симптомы герпеса на губах в самый первый день дают больше раздражающий зуд, чем внешнее проявление. Зачастую происходит небольшое жжение с покалываниями, особенно если прикасаться к месту поражения. В этот период герпетическая сыпь находится в самой не защищённой стадии, поэтому это самое благоприятное время для подавления вируса. И лучше начать лечение как можно быстрее, ведь в следующий этап сыпь может перейти уже через 6 часов.

От двух до трёх дней.

Стадия воспаления. При этой стадии вирус активно распространяется в виде деления внутри поражённых участков кожи. В этот момент начинает просматриваться припухлость и отдельные элементы кожи заметно краснеют. Пузырьки при этом выглядят как мелкая сыпь, обычно при этой стадии понятно, что выскочила простуда.

От четырёх до пяти дней.

Стадия повреждения пузырьков. Этот этап, пожалуй, самый неприятный из всех остальных. Герпетические пузырьки начинают лопаться и инфицировать кожные покровы между высыпанными элементами. Из-за этого вся эта маленькая сыпь превращается в один большой и мокрый пузырь. При этом могут увеличиться лимфоузлы, которые находятся под челюстями и подняться температура.

От пяти дней до восьми дней.

Стадия превращения пузырей в корки. При этом этапе пузырь начинает подсыхать и становиться похож на твёрдую жёлтую или коричневую корку. Простуда при этом может немного болеть и кажется, что герпес уже прошёл и просто заживает. Но это не так, вирусы внутри корки ещё активны и при лопании поверхности вытекают вместе с жидкостью, являясь довольно опасными для заражения другого организма.

От девяти до четырнадцати дней.

Стадия выздоровления. При этом этапе, именно на губах, под коркой засохшего герпетического пузыря образовывается новый, розовый кожный покров. Для того чтобы герпес быстрее зажил, корку трогать, а тем более отрывать не рекомендуется, иначе для образования новой подсушенной корки понадобится время.

Диагностика

Может показаться что герпесные высыпания легко диагностируются, но это не совсем так. И правда, если сыпь уже в стадии, когда всё ясно, то диагностика проходит легче, но, когда на губах простуда только начинает появляться её можно спутать с другими болезнями. Например, атопический дерматит на губной поверхности очень похож на герпетические высыпания, а также схожесть с простудой, может дать бактериальное заболевание импетиго.

Когда врач не уверен в том, что на губах простуда он прибегает к более профессиональной диагностике:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод даст понимание того присутствует ли в крови вирус простого герпеса, причём 1 типа он будет или 2 ИФА не покажет. Анализ проверяет антитела IgG и IgM к герпесвирусу.
  • HSV-тест. Этот анализ как раз и применяется для того чтобы выяснить к какому именно типу относится вирус простого герпеса. Кроме этого, он также способен определить и наличие вируса в крови.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для проведения ПЦР необходимо взять образец биоматериала с заведомо известного поражённого места. То есть берётся анализ слюны, слизистой и т. д. Анализ покажет наличие ДНК вируса в образце.

Также для более точного диагностирования может понадобиться Иммунофлуоресцентный анализ (МФА). Для большинства анализов берётся кровь.

Фармакологическое лечение герпеса на губах

Лечение простуды на губах эффективнее всего производится с помощью таблеток и мазей. Конечно же, существует много методов и народной медицины для попытки подавить вирус герпеса, но в этой статье будут описаны только традиционные методы медикаментозной терапии. Поскольку лечение герпеса на губах домашними и народными методами это довольно обширная тема.

Во-первых, нужно понимать, что герпетические вирусы неизлечимы. По крайней мере, на сегодняшний день так и не нашли лекарств для полного излечения этой проблемы. Во-вторых, необходимо знать, что сам вирус поддаётся лечению только в острой форме, даже, лучше сказать, подавлению. Поэтому не стоит пытаться прибегать к лечению если при анализах вы узнали о присутствии вируса в организме, но в этот момент он никак себя не проявляет.

При простуде на губе для лечения прибегают к следующим мазям и таблеткам:

  1. Мазь Виферон. Используется как для губ, так и для других локализаций.
  2. Гель Фенистил. Часто используется если есть аллергия к другим средствам.
  3. Таблетки Ацикловир. Пожалуй, самое популярное средство от герпеса.
  4. Мазь Ацикловир. Этой мазью эффективно лечит простуду при первой стадии.
  5. Крем Зовиракс. Действует в точности также как Ацикловир и является его аналогом.
  6. Мазь Герпевир. Одно из самых эффективны средств от герпеса разной локализации.

Лечение герпеса на губах также производят при помощи таблеток Фамвир и таблеток Валацикловир, но их отпускают только по рецепту врача. Вообще, если при герпесе на губе лечение протекает долго без видимых улучшений, это может говорить о серьёзных проблемах. Лучше не заниматься самолечением и сразу обратиться за помощью к специалисту, это будет дешевле и эффективнее.

Профилактика

Герпес на губах у мужчин и у женщин иногда может проявляться чаще чем у детей. Это может быть связано с частыми стрессами бытовой жизни. Поэтому если вылезла простуда на губе, то после лечения желательно браться за поддержание стабильного эмоционального состояния. Появляющийся герпес в области губ может говорить не только о системных проблемах, но даже о неправильном режиме сна и недостаточном отдыхе.

При частом обострении вируса, когда постоянно появляется на губе простуда, рекомендуется обратиться в клинику и проверить иммунную систему. К тому же то, что на губе вскочил герпес ещё не говорит о том, что это проблема исключительно с иммунитетом, поэтому стоит сдать анализы для проверки скрытых инфекций не герпетического происхождения.

Практически все профилактические методики предупреждения активации вируса в организме направлены на стабилизацию иммунной системы. Поэтому чтобы герпес на губе или других местах проявлялся реже, необходимо поддерживать организм, соблюдая простые правила здорового и активного образа жизни.

Итак, мы подробно рассмотрели, как герпетическая сыпь проявляется в области губ. Подводя итоги хотелось бы заметить, что герпесвирус довольно долго может спать в организме, но это не значит, что стоит пренебрегать профилактическими методами и здоровым образом жизни. А также может показаться что активацию вируса легко подавить без посещения специалиста и это не нанесёт ощутимых последствий. Знайте, прибегая к самостоятельному использованию иммуномодуляторов и противовирусных средств, вы очень рискуете получить серьёзные осложнения.

herpess.ru

Герпес на губах: в чем его опасность и методы лечения

Герпес на губах: что это такое, почему появляется, в чем его опасность и как правильно лечить

Возникновение герпеса на губах – не просто досадное недоразумение, эстетический изъян, а сигнал о значительном снижении иммунитета. В особо сложных случаях «простуда» покрывает значительную площадь губ, появляется часто и/или долго не проходит. Такие ситуации требуют обращения к врачу и проведения тщательной диагностики для выяснения причины. Далее в статье речь пойдет о том, что собой представляет герпес на губах, причины его появления, чем он опасен, и как его лечить.

Герпес – что это такое

Заболевание «герпес» представляет собой поражение эпителиальной ткани слизистой оболочки или кожи, внешне проявляющееся пузырьками, наполненными экссудатом, и сопровождающееся характерными симптомами. Вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Болезнь является одной из наиболее распространенных в мире – ей подвержены почти 90% населения.

Возбудитель проникает в организм через не поврежденные, но ослабленные, ткани. Благодаря тому, что вирус имеет собственную ДНК, попадая в клетки, он встраивает ее в человеческий геном. В результате деления клеток происходит и размножение инфекционного агента. С током крови патоген заносится в ЦНС, где и остается навсегда.

Во время первого инфицирования организм усиленно вырабатывает против вируса антитела – это дает возможность ограничить его распространение и избежать развития негативных последствий. Однако возбудитель никуда не исчезает – при благоприятных условиях он активируется, приводя к гибели эпителия (что проявляется в виде пузырьков) и интоксикации организма.

Как можно заразиться

В основе появления герпеса на губах, его обширного распространения лежит высокая контагиозость («заразность») вируса – он легко передается от человека-носителя к здоровому. Это происходит следующими путями:

  • по воздуху во время разговора, кашля, чихания,
  • через поцелуй,
  • при половом контакте,
  • при пользовании общим полотенцем, подушкой или посудой,
  • во время кормления грудью (от матери к младенцу) и так далее.

Важно знать! Как правило, впервые вирус проникает в организм в детском возрасте примерно в 3 года; более ранние случаи регистрируются редко, что говорит о наличии иммунитета, полученного с грудным молоком. Кроме того, именно в этом возрастном периоде дети приобщаются к социальной среде, активно контактируют со сверстниками и взрослыми, и могут быстро «подхватить» инфекцию через немытые руки, общие игрушки и другие окружающие предметы.

Как часто может проявляться герпес: норма и патология

На что обратить внимание, если вылазит герпес на губах? Во-первых, на частоту рецидивов. Нормальным явлением считается, когда «простуда» беспокоит 1-2 раза в течение года – это значит, что иммунная система с ним справляется, а появление всего лишь говорит об ее временном угнетении.

Если вирус герпеса на губах появляется чаще 3-4 раз в год, это – причина для обращения к врачу и проведения диагностики. Такая частота заболевания свидетельствует о сильном ухудшении защитных сил организма, вызванных наличием какой-то серьезной внутренней патологии или болезни.

Кроме частоты возникновения, нужно обратить внимание и на длительность периода, когда выскакивает герпес на губах (даже если это происходит не часто). В норме продолжительность болезни не превышает двух недель: спустя максимум 7-10 дней пузырьки сливаются, лопаются и начинают подсыхать. Более длительное течение патологии – повод для визита к специалисту.

Почему часто выскакивает «простуда» на губах

Причины возникновения частого герпеса на губах, так или иначе, связаны со снижением активности иммунной системы – вирус можно назвать ее своеобразным маркером. К такому состоянию могут привести самые разнообразные факторы.

1. Инфекционные заболевания

ОРВИ, грипп, грибковые и бактериальные инфекции и прочие заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, служат наиболее распространенной причиной того, что часто выходит герпес на губах. Сопротивляемость организма падает, иммунитет ослабляется, что провоцирует выход возбудителя из «укрытия».

2. Болезни внутренних органов

Заболевания внутренних органов, особенно хронические, также являются причиной частого герпеса на губах. Иммунная система тратит все силы на борьбу с основной болезнью, постепенно они истощаются – вирус активируется, возникают его частые рецидивы.

3. Температурный режим

Еще одна причина того, почему появляется герпес – изменение температурного режима окружающей среды. Это может быть как переохлаждение, так и перегрев. В первом случае неважно, продрог человек полностью или промочил ноги, «простуда» все равно даст о себе знать.

Перегревание организма также снижает иммунитет и приводит к возникновению герпеса, независимо от того, было ли это длительное пребывание на солнце или нахождение в жарком помещении.

4. Нарушения в питании

Диеты, голодание, неполноценное питание тоже могут привести к частому появлению герпеса на губах. Подобные действия создают в организме дефицит витаминов и минералов – веществ, без которых иммунитет не может нормально функционировать.

5. Гормональные изменения

Нарушения гормонального фона провоцируют изменения в работе иммунной системы, вызывая активацию возбудителя. К таким изменениям можно отнести, например, беременность, менструации, климактерический период, подростковые колебания гормонального фона и прочие.

6. Психосоматические причины

Специалистами замечено, что «простуда» часто появляется на губах по причинам, связанным с нестабильным состоянием психики. Это могут быть депрессия или неврозы, плохое настроение или стрессовые ситуации (экзамены, выступление перед публикой и так далее). Эксперты часто связывают «простуду» со сдерживанием гнева или раздражения, когда человек хочет, но не может выразить отрицательные эмоции вслух.

7. Другие причины

Помимо перечисленных, привести к тому, что на губе выскакивает герпес, могут следующие факторы:

  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками,
  • СПИД,
  • неправильный режим работы и отдыха,
  • физические перегрузки: тяжелая работа, чрезмерные спортивные тренировки и прочее,
  • склонность к аллергии,
  • химиотерапия, облучение при лечении онкологических заболеваний,
  • сеансы физиопроцедур и так далее.

Все это провоцирует активацию возбудителя в ЦНС, его размножение и выход вирионов (вирусных частиц) в кровяное русло. Внешнее проявление болезни на губах объясняется наличием в местных эпителиальных тканях большого количества капилляров.

У кого чаще всего встречается заболевание

Вирус герпеса «поселяется» в организме, независимо от пола, возраста или иных особенностей человека. Однако чаще всего рецидивы наблюдаются у ослабленных людей, склонных к простудным заболеваниям, аллергии. В группу риска можно отнести людей, злоупотребляющих вредными и запрещенными веществами, беременных женщин, детей, начинающих посещать детский сад или школу.

Симптомы «простуды» на губах в зависимости от стадии болезни

В развитии заболевания можно выделить четыре стадии, симптомы которых представлены в таблице ниже.

Стадия Что происходит Симптоматика Длительность (в днях)
1 Внедрение вируса в клетки эпителия.
  • пощипывание в области губ,
  • зуд каймы,
  • покраснение кожи,
  • незначительная отечность в месте будущих пузырьков.
1-3.
2 Образование пузырьков.
  • мелкие пузырьки, наполненные экссудатом, которые постепенно сливаются друг с другом,
  • зуд, жжение,
  • боль в месте «простуды».
2-4.
3 Разрыв пузырьков.
  • выделение экссудата,
  • образование корочек на месте пузырьков,
  • зуд, жжение.
1-2.
4 Заживление эпителия.
  • подсыхание «корочек»,
  • зудящие ощущения,
  • образование здоровой ткани, начиная с края поврежденного участка.
До 7 и более.

«Наиболее выражены симптомы герпеса на губах при первичном заражении: в это время могут появиться дополнительные признаки интоксикации, например, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, слабость и прочие. В дальнейшем при рецидивах болезни интенсивность симптоматики ослабевает, так как в организме уже выработаны антитела к вирусу. В целом, на течение заболевания влияет состояние иммунной системы человека – чем она слабее, тем больше выражены симптомы герпеса, и тем более длительным будет его течение», – комментирует эксперт, дерматолог московского многопрофильного центра.

Чем опасна «простуда» на губах

Многие люди, когда выходит герпес на губах, не задумываются о его причинах, и не проводят соответствующего лечения. «Простуда» воспринимается как косметический недостаток. Однако такая «неприятность» может не только говорить об ослаблении организма, но и сама по себе дополнительно истощать иммунитет.

Это особенно недопустимо, если инфекция была спровоцирована болезнями внутренних органов, появилась при вынашивании беременности – в первом случае вирус способен вызвать осложнения заболеваний, а в последнем привести к патологиям плода. Кроме того, человек-носитель невольно становится распространителем патогена.

Важно знать! Особенно высока вероятность заражения другого человека в момент, когда лопаются пузырьки. Выйдя наружу вместе с экссудатом, вирус быстро распространяется в окружающей среде.

К какому врачу обратиться для диагностики

Выяснением причины и лечением частого герпеса на губах должен заниматься врач – дерматолог, терапевт, иммунолог. Обратиться к специалисту нужно, если «простуда» беспокоит чаще трех раз в год и/или долго не проходит. Для диагностики может потребоваться: взятие соскоба с пораженного участка, лабораторное исследование экссудата, анализ крови на гормоны, иммунологические тесты, обследование внутренних органов и другие мероприятия.

Правильное лечение «простуды»

Лечение герпеса на губах назначается сразу же после его появления независимо от причины. Задачами терапии являются следующие:

  • купирование дальнейшего размножения вируса-возбудителя,
  • усиление иммунитета,
  • ускорение регенерации поврежденного эпителия,
  • профилактика рецидива.

Для этого используют медикаментозную терапию, народные средства, диетотерапию, психологическую коррекцию (при необходимости). Основное правило при назначении лечения – комплексный подход.

1. Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предусматривает местное воздействие лекарственными средствами, а также использование препаратов для внутреннего применения. В первую группу могут входить мази, пасты, гели, растворы, обладающие противовирусным, противомикробным, регенерирующим действием. Такие средства облегчают зуд и жжение, ускоряют заживление пораженного участка, предотвращают присоединение бактериальной инфекции.

Препараты для приема внутрь направлены как на борьбу с возбудителем, так и на укрепление иммунитета, повышение сопротивляемости организма к инфекциям. Это могут быть противовирусные, иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы; в некоторых случаях врач может назначить средства от аллергии, седативные и прочие.

2. Особенности диетотерапии

На момент высыпания пузырьков рекомендуется ограничить употребление острой и соленой пищи, которая может дополнительно травмировать слизистую оболочку. С этой же целью следует измельчать пищу, избегая употребления крупных кусков.

В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и белками: зелень, овощи, субпродукты, молочно-кислые, яйца, рыба, куриное филе, растительные жиры. Витаминные компоненты будут способствовать укреплению иммунитета, а белковые ускорят заживление – выполнят пластическую функцию.

Принимать пищу рекомендуется не реже 6 раз в день небольшими объемами – это способствует ее лучшему усвоению. Кроме того, в течение всего периода болезни нужно пить чистую воду в объеме не менее полутора литров.

3. Народные методы лечения

Помимо медикаментозного лечения заживлению ранок можно помочь народными методами. К самым распространенным средствам народной медицины относятся: календула, алоэ, пихтовое масло, мед, прополис. Их используют местно, в результате чего исчезает зуд и отечность, ускоряется созревание и вскрытие пузырьков, заживление эпителия. Кроме местного лечения полезно пить витаминные морсы, свежие соки из ягод и фруктов.

«Мне от герпеса помогает зубная паста – когда начинает чесаться, сразу мажу губы несколько раз, и болячка не вылазит…»

Елена Р. (из сообщения на форуме woman.ru)

Возможно ли полностью избавиться от инфекции

Вылечить заболевание раз и навсегда невозможно. Это связано с тем, что генетический материал вируса внедряется в ДНК человека, и «достать» его оттуда уже не получится. В процессе деления клетки, в геноме которых имеется вирусная ДНК, воспроизводят себе подобных, способствуя, таким образом, размножению патогена.

В «спящем» неактивном состоянии возбудитель не представляет опасности, поэтому от человека требуется лишь поддерживать иммунитет на достаточно высоком уровне. Это позволит избежать размножения и распространения патогена, и появления высыпаний на губах.

Профилактические мероприятия

К сожалению, полностью предупредить заражение нельзя ввиду высокой активности и распространенности возбудителя. Однако можно предотвратить появление рецидивов болезни. Для этого подойдут все меры, направленные на усиление иммунитета:

  • употребление продуктов, богатых витаминами,
  • активный образ жизни,
  • закаливание,
  • правильное чередование периодов отдыха и работы,
  • оптимистичное отношение к жизни.

Зная, почему на губах появляется герпес, нужно постараться устранить или предотвратить возможные провоцирующие факторы. А если заболевание продолжает «упорствовать» и возникает часто, несмотря на все принятые профилактические меры, следует нанести визит врачу и пройти обследование.

mnogozubov.ru

по каким признакам можно вовремя распознать заболевание

Большинству людей на планете знакомы малоприятные герпетические язвочки на губах, появление которых регулярно портит внешность и мешает нормальному общению. Чаще всего это происходит зимой, за что характерные высыпания принято называть ещё «простудой на губах». Однако к простуде, да и к самим низким температурам герпесные высыпания почти не имеют отношения, а симптомы болезни появляются совсем по другой причине.

И самое главное: хотя сам вирус герпеса и нельзя полностью уничтожить в организме, тем не менее, если вовремя начинать борьбу с его реактивацией в организме, иногда можно вовсе не допускать некрасивых и болезненных повреждений губ.

Для симптомов простуды на губах характерна достаточно строгая хронология появления, благодаря чему развитие инфекции обычно делят на несколько этапов или периодов.

 

Этап 1, называемый ещё продромальной фазой: появление зуда, покалываний и других неприятных ощущений на губах

Те, у кого герпес случается впервые, могут и не понять суть этих покалываний. В случае же рецидива человек обычно уже знает, что скоро начнутся высыпания. Параллельно иногда начинают возникать различные психологические проблемы: у больного портится настроение, он начинает избегать общения, старается прикрывать губы, на которых ещё ничего не появилось.

Первые симптомы, связанные только с ощущениями боли, могут восприниматься больным как воспаление: кажется, будто губа опухла и выглядит некрасиво, хотя на самом деле внешне на этой стадии ничего не заметно.

Длится продромальная фаза совсем недолго — от нескольких часов до суток. Она является критичной для начала эффективного лечения: если в этот период начать применение нужных препаратов, можно избежать дальнейшего появления высыпаний.

 

Этап 2: стадия гиперемии

На этом этапе кожа на месте будущих высыпаний начинает краснеть и сама губа опухает. Это уже заметно внешне и вызывает беспокойство и чувство обречённости у некоторых больных. При этом ощущения на губе ничем не отличаются от таковых на продромальной фазе.

 

Этап 3: образование на губах пузырьков

Самих пузырьков может быть различное количество, и сначала они имеют совсем небольшие размеры. Однако со временем они растут, сливаясь друг с другом и поражая всё большую площадь кожи. С самого момента их появления эти папулы болезненны и беспокоят даже без прикосновения к ним. Начинается их образование на 2-3 день после появления первых симптомов.

Изначально пузырьки оказываются заполненными прозрачной бесцветной жидкостью. По мере роста и развития они темнеют и становятся насыщенно-желтыми, будто гнойными. Жидкость внутри них буквально кишит вирусными частицами. На этом этапе многие заболевшие стараются вовсе не показываться на публике.

Кстати, полезно также почитать:

 

Этап 4: эрозия, или изъязвление пузырьков

Происходит на 3-4 день. Из-за повышающегося внутри пузырьков давления их оболочка рвется, жидкость из них выходит наружу, а на месте самого пузырька остаётся крайне неприглядная ранка. Обычно кожа вокруг каждой такой язвочки ещё сильнее краснеет, а параллельно может происходить увеличение лимфатических сосудов в области шеи и за ушами.

На этом этапе важно не прикасаться к губам руками и регулярно вытирать их ватным тампоном. Это позволит избежать распространения вируса герпеса на другие участки тела. В идеальном случае стоит мазать губы дезинфицирующими средствами — спиртовым раствором йода или бриллиантовым зелёным («зелёнкой») - как и любую другую ранку, но это окончательно испортит внешний вид пациента.

 

Этап 5: образование корки

По времени этот этап частично перекрывается с этапом вскрытия пузырьков: когда первые язвочки уже покрываются коркой, последние пузырьки ещё только лопаются. Тем не менее, уже в момент образования струпьев ранки не так болезненны и сам больной чувствует себя лучше.

 

Этап 6: заживление

Наиболее продолжительный этап. Начинается на 5-6 день болезни, спустя примерно сутки после образования корки, и длится примерно неделю-полторы. В это время восстанавливается верхний слой кожи на месте язвочек. Если у больного нет выраженного иммунодефицита, восстановление происходит без следов поражений. После полного заживления корки осыпаются сами по себе. Попытки их снимать вручную приводят к увеличению срока заживления.

На этапе заживления корки на губах уже можно маскировать с помощью косметических средств, и больной может восстанавливать свою социальную активность.

 

Как проявляются те или иные симптомы заболевания: процесс на клеточном уровне

Вышеописанные неприятные симптомы — лишь последствия активности вируса herpes simplex в организме, внешние его проявления.

Простуда на губах отличается тем, что и при первичном заражении и при дальнейших рецидивах заболевание протекает практически одинаково. Лишь в исключительных случаях возможны атипичные симптоматические картины или вовсе бессимптомное протекание болезни.

Характерные признаки появляются уже через несколько дней после заражения вирусом. Заражение происходит либо при контакте с переносчиком — поцелуях, рукопожатиях с дальнейшим касанием губ, сексуальных контактах — либо при пользовании совместными средствами гигиены и посудой, либо воздушно-капельным путём.

Герпесные высыпания появляются почти всегда именно на тех поверхностях, через которые (или возле которых) произошло заражение. Вирус при заражении проникает в слизистые оболочки и активно размножается в клетках этих тканей. По мере увеличения числа частиц в каждой клетке они выходят из неё и заражают окружающие. Благодаря частой смене клеток слизистых оболочек закрепиться в них вирус надолго не может.

В этот же период частицы, распространяющиеся вглубь тканей, добираются до отростков нервных клеток. Поскольку в этих отростках нет ядер, вирионы вынуждены проходить по всей длине отростка до самого центра клетки, находящегося в области спинного мозга. Здесь они вносят свою ДНК в ядро нервной клетки, откуда её уже невозможно удалить. Так вирус навсегда остается в теле носителя.

Параллельно иммунная система организма, агенты которой сталкиваются с вирионами герпеса, вырабатывает специальные защитные белки — антитела — которые активно обезвреживают вирусные частицы. Именно благодаря антителам проявления инфекции начинают ослабевать после разрыва пузырьков. Все вирусные частицы в организме уничтожаются, повреждённые клетки сменяются новыми, и проявлений герпеса уже не остаётся. Вирус переходит в латентную, спящую фазу.

Но вирусная генетическая информация сохраняется в ядрах нервных клеток, и с этим связаны регулярные «зимние неприятности».

 

Подробно о механизме рецидива герпеса

В латентной фазе регулярно — по нескольку вирусных частиц в день — каждая поражённая нервная клетка производит вирионы herpes simplex. Эти частицы от центра клетки, где они были собраны, совершают путь, обратный тому, который прошли их предшественники. Они по отросткам той же самой нервной клетки достигают тканей, через которые произошло заражение. В случае если заражение произошло через рот и симптомы первичной инфекции появлялись на губах, в губы же попадают и вирусные частицы из нервных клеток.

Если иммунитет организма достаточно силён, вездесущие антитела успевают уничтожить все новообразованные вирионы, не давая инфекции проявить себя. Если же иммунитет оказывается ослаблен и антител не хватает для оперативной борьбы с единичными частицами, происходит заражение клеток, находящихся возле конца отростка. По сути — на самой поверхности губ. Начинается новая вспышка инфекции, именуемая рецидивом или рецидивирующей инфекцией.

Иногда рецидивы герпеса могут проявляться менее выраженно, чем первичная инфекция, порой вообще никак не выдавая себя внешне. Но в большинстве случаев рецидива происходит появление всех характерных для него симптомов.

 

Возможные осложнения

В тех случаях, когда вирус герпеса поражает не поверхность слизистых, а другие ткани, могут возникать различные осложнения инфекции. Так, достаточно распространёнными проявлениями герпесной инфекции являются:

  • герпесный стоматит — поражения слизистой оболочки ротовой полости. Симптомами его являются боль во рту и появление белых болезненных точек на внутренней поверхности щёк и нёбе;
  • Герпесный гингивит — герпесные высыпания на дёснах. Проявляется болью в дёснах;
  • Офтальмогерпес — поражение глаз в случае, если при высыпаниях на губах больной трогал их руками, а затем прикасался руками к глазам. При нём вокруг глаз появляются многочисленные нагноения;
  • Герпесные энцефалит и менингит, чаще проявляющиеся у детей — поражения вирусом центральной нервной системы и оболочек мозга. Эти осложнения способны привести к смерти. Проявлениями их являются сонливость, нарушения координации движения, головные боли;
  • Некротические повреждения участков кожи, на которых появляются высыпания. Это свойственно людям с иммунодефицитами. После перенесения обострения инфекции на коже остаются глубокие рубцы от ран.

Только первичное инфицирование с высыпаниями на губах или в ротовой полости является нормальным признаком знакомства организма с вирусом герпеса. Во всех остальных случаях появление язвочек на губах являются явным признаком ослабления иммунитета. А вот по каким причинам такое ослабление произошло, должен выяснить либо сам больной, либо его лечащий врач.

 

Про опасность герпетических инфекций и их возможные последствия

www.herpes911.ru

причины возникновения у женщин и мужчин, профилактика

Появление высыпаний на губах многие связывают с простудой. На самом деле болячки — следствие активации герпетической инфекции, латентного вируса герпеса 1 типа. Заражение им происходит в молодом возрасте и не всегда сопровождается клиническими симптомами. Активация возбудителя под влиянием уменьшения иммунной защиты — это причина того, почему появляется герпес на губах.

Ослабленный иммунитет как причина герпеса

Основной причиной возникновения герпеса на губах является уменьшение иммунного надзора. Это происходит под влиянием внешних и внутренних факторов. Некоторые из них связаны с физиологическими изменениями в организме, другие — с патологическими состояниями.

У женщин иммунная система напрямую зависит от гормонального фона. Его перестройка во время менструации, беременности, при достижении климакса нарушает баланс в организме и способствует активации вируса герпеса. Многие замечают, что за несколько дней до месячных на губах появляется зуд и жжение, а затем — характерные высыпания. Такое состояние беспокоит не на каждый менструальный цикл, а при сочетании различных дополнительных факторов.

В организме беременной женщины иммунная система находится в угнетенном состоянии. Это необходимо для успешного вынашивания ребенка. Но на фоне тотального подавления иммунитета образуются благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей. Если женщина была ранее заражена герпесом, то происходит его активация в нервных узлах и появление клинических симптомов.

Возникновение герпетических высыпаний чаще связывают с простудой. Острая респираторная инфекция сопровождается снижением иммунитета, поэтому заболевший человек сопоставляет с банальной ОРВИ проявления вируса.

Снижение защитных сил организма связывают со следующими патологическими состояниями:

  • Переохлаждение, причем имеет значение как тотальное охлаждение всего организма, так и местное — промоченные ноги, прогулка по холодному ветру без шапки.
  • Перегрев. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, приобретение загара с первого раза, который, по сути, является ожогом первой степени, приводит к напряжению иммунной системы.
  • Любые инфекции как остро текущие, так и хронические в стадии обострения.
  • Тяжелые болезни внутренних органов.
  • Жесткие диеты, особенно ограничивающие поступление животных белков, являющихся основным материалов для синтеза иммуноглобулинов и других защитных пептидов.
  • По той же причине герпес может активироваться при длительном голодании.
  • Физическое переутомление, стресс.
  • У онкологических больных после лучевого лечения, химиотерапии.


Частота и тяжесть проявлений инфекции зависит от многих факторов. Предполагается даже роль наследственности при возникновении рецидивов. В 21 хромосоме есть определенная зона, включающая 6 генов. Именно ее связывают с частотой появления симптомов герпеса.

Со временем обострение случается все реже, протекает в менее тяжелой форме. У некоторых людей рецидив проходит бессимптомно, но выделение возбудителя во внешнюю среду продолжается, а окружающие подвергаются риску заражения.

Чем сильнее сбои в иммунной системе, тем более выраженное и затяжное течение болезни наблюдается.

Психосоматика и обострение инфекции

Давно замечено, что некоторые болезни возникают по непонятным причинам, часто при изменении психического настроя, образа мыслей и отношения к окружающей жизни. Появилось предположение, что герпес на губах — психосоматическое явление.

Существует мнение, что такие заболевания, как бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, язва желудка являются последствием неправильного эмоционального настроя. Много раз проводились исследования, в которых участвовали пациенты с устойчивой психикой, агрессивные, в состоянии депрессии. У группы людей с негативными эмоциями рецидивы заболевания случались чаще.

Из-за чего так происходит, до конца не известно. Предполагают, что переживания можно считать стрессовой ситуацией для организма. В этот период активируются надпочечники, выделяются гормоны стресса. Они же и приводят к снижению иммунитета.

Психосоматика проявляется под воздействием внешних причин и внутренних личностных переживаний. Различные жизненные ситуации приводят к излишнему напряжению нервной системы. Проверки на работе, экзамены вызывают страх, под влиянием эмоций выделяется большое количество адреналина и кортизола, происходит подавление иммунитета.

По аналогичному механизму выскакивают язвочки при таких эмоциях, как гнев, злость, зависть. Сами мысли человека, имеющие отрицательную окраску, изматывают, со временем подрывают иммунитет. Поэтому начинают чесаться губы, появляются герпетические высыпания.

Некоторые считают причиной сыпи слишком сдержанные эмоции, которые человек не хочет показывать наружу. Иногда это двойственное состояние, когда под влиянием внутренних запретов люди избегают своих желаний. Патологическая аккуратность, постоянный страх испачкаться, боязнь заразиться чем-либо сигнализируют о неврозе.

Внутренние неврозы проявляются при сдерживании своих сексуальных желаний, подавлении либидо у людей с измененными моральными принципами. Они могут считать половые отношения чем-то унизительным и грязным. При повышенном нервном напряжении на губах вылезают характерные пузырьки.

Коррекция психического состояния

Для устранения психологических причин рецидивов герпеса сначала нужно установить связь между ним и состоянием больного. Если отрицательные эмоции, постоянная зажатость, озлобленность на окружающий мир являются частыми спутниками, то лечение можно начинать с изменения своего отношения к окружающему миру.

Откуда у женщин может быть предвзятое отношение к мужчинам, так это из детства. Чтобы избавиться страхов, появившихся в детстве, необходима помощь психолога.

Психосоматические причины герпеса требуют изменения отношения к окружающему миру и себе.

Нужно искать во всем положительные стороны, перестать обращать внимание только на негативное. В некоторых случаях помогают сеансы аутотренинга, работа над своим гневом, страхами. Постоянная работа над собой поможет достичь высоких результатов и обуздать эмоции.

Профилактика рецидивов

При правильно подобранном лечении симптомы герпеса проходят за несколько дней. Но одни и те же причины способны привести к появлению новых высыпаний. Чтобы этого не произошло, нужно помнить о профилактических мерах.

Если симптомы появляются перед менструацией, то в эти дни нужно избегать воздействия дополнительных факторов, которые могут привести к появлению сыпи.

Рациональное питание, достаточное содержание витаминов и микроэлементов поддержит иммунитет. Необходимо соблюдать элементарные принципы здорового образа жизни:

  • достаточно находиться на свежем воздухе;
  • заниматься физкультурой;
  • в сезон респираторных инфекций избегать большого скопления людей в закрытых помещениях;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • не допускать в своей жизни появления постоянного стресса;
  • избегать переутомления.


Обязательно нужно качественно пролечивать каждый случай герпеса на губах. Не стоит надеяться, что болезнь пройдет сама. Без применения противовирусных препаратов размножение вируса не будет подавляться, обострения будут учащаться. Но и самолечение в острую фазу опасно. Обязательно нужно обращаться к врачу.

gerpinfo.com

Герпес: виды, симптомы, лечение

Еще в 2012 году публиковалась статистика о том, что вирусом простого герпеса на планете заражено более половины людей в возрасте до пятидесяти лет. Что же это за вирус, почему он настолько распространен и насколько опасна одноименная болезнь? Поговорим в этом материале.

Что такое вирус герпеса?

Вирус герпеса или герпесвирус – это большое семейство вирусов, которые поражают и человека, и представителей животного мира. Механизм действия этой группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда.

Часто человек всю жизнь живет с вирусом герпеса, который никак себя не проявляет. Этот факт – отличительная черта всего семейства герпесвирусов.

Виды вируса герпеса

В общей сложности изучено и описано 86 видов герпесвирусов. У человека из них встречаются восемь. Характерной особенностью каждого из них являются болезни, которые они вызывают. Типизация герпесвирусов человека построена по восходящей сложности болезней. Приведем классификацию в таблице:

Тип вируса герпеса Название вируса Болезни, которые вызываются вирусом
Тип 1 ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа) Оральный герпес, реже генитальный герпес
Тип 2 ВПГ-2 (вирус простого герпеса второго типа) Генитальный герпес, вагинальный герпес, реже оральный герпес
Тип 3 Вирус ветряной оспы Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Тип 4 ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр) Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома ЦНС, лимфома Беркитта
Тип 5 ЦМВ (цитомегаловирус) Инфекционный мононуклеоз, гепатит, ретинит
Тип 6 HHV-6A, HHV-6B (розеоловирусы) Детская розеола, экзантема
Тип 7 HHV-7 (розеоловирус) Синдром хронической усталости
Тип 8 KSHV (герпесвирус саркомы Капоши) Саркома Капоши

Изучены и описаны первые пять типов герпесвируса человека. Шестой, седьмой и восьмой тип изучены поверхностно. Взаимосвязи между ними и заболеваниями точно не установлены.

Передается герпесвирус при кожном контакте с его носителем. Необязательно у носителя вируса он перешел в болезнь. Контагиозность вируса высокая. Особенно в активной форме болезни.

Говоря о герпесвирусах, зачастую имеют в виду вирусы первых двух типов – вирусы простого герпеса. Они вызывают одноименное заболевание, о котором и продолжим разговор.
Вирус ветряной оспы или третий тип герпесвируса также широко распространен и хорошо изучен. Он вызывает обычную ветрянку и опоясывающий лишай. Эти два заболевания – те же разновидности герпеса. Опоясывающий лишай называют еще опоясывающим герпесом.

med.vesti.ru


Смотрите также