Как часто можно делать компьютерную томографию грудной клетки


Сколько раз можно делать КТ,когда можно пройти повторно КТ

Как часто можно делать КТ? Таким вопросам задаются люди, по каким-то причинам опасающиеся, что этот метод диагностики способен навредить их здоровью. Опасения в некотором смысле обоснованы, ведь речь идет о получении дозы облучения. Чтобы развеять все мифы и сомнения, стоит подробнее узнать об особенностях проведения КТ.

Дозы облучения при КТ

Метод компьютерной томографии – один из наиболее распространенных и информативных видов рентгеновских исследований. Его применяют при необходимости обследования внутренних структур человеческого организма, для диагностирования различных заболеваний и патологических состояний.

Этот метод диагностики основывается на принципе рентгенологического облучения. В ходе диагностики определенный участок тела подвергается ионизирующему облучению. При этом пациент получает определенную дозу радиации, превышение которой может привести к развитию неблагоприятных последствий.

Согласно официальным медицинским данным, ежегодная допустимая доза облучения составляет 15 мЗв. Если эта цифра не превышается, риск развития осложнений сводится практически к нулю. Стоит также понимать, что эти показатели касаются естественного радиационного фона, при необходимости приведенные показатели могут быть превышены.

Интенсивность лучевой нагрузки зависит от способности органов и тканей человеческого организма по-разному поглощают частицы ионизирующего облучения, поэтому показатели коэффициентов облучения рознятся. В отношении разных участков, подвергающихся диагностики посредством КТ, существует своя статистика получаемой лучевой нагрузки:

  • КТ брюшной полости при заболеваниях кишечника и органов ЖКТ – 14 мЗв;
  • облучение грудной клетки – до 11 мЗв;
  • тазобедренная область – 9,5 мЗв;
  • КТ позвоночника – от 5 до 5,5 мЗв;
  • исследование черепно-мозговой области – до 2 мЗв;
  • при диагностике конечностей лучевая нагрузка составляет 1-2 мЗв.

От чего зависит размер дозы

Помимо разной «поглощающей» способности тканей человеческого организма, интенсивность лучевой нагрузки варьируется в зависимости от ряда других факторов:
Площадь участка тела, на который воздействует рентгеновское излучение. Чем больше размеры обследуемой зоны, тем выше доза получаемой радиации.

Технические характеристики томографа – наименьшую доза радиации производят современные мультиспиральные устройства. Старое оборудование оказывает большую лучевую нагрузку, но даже их настраивают так, чтобы порог облучения не представлял угрозы.

Настройка оборудования, задаваемая рентгенологом – на первых процедурах КТ-диагностики обычно задается большая мощность, чем на последующих, когда отслеживается динамика развития болезни. Интенсивность облучения снижается пропорционально установленной мощности.

Расстояние от трубки-излучателя до тела пациента – чем ближе расположена трубка, тем более концентрированным становится излучение. В то же время, область воздействия рентгеновских лучей меньше, но доза облучения на единицу площади выше.

Сколько раз в год можно делать КТ – общие рекомендации

Как часто можно делать МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)? Строгих противопоказаний на этот счет практически нет. Все определяется необходимостью проведения исследования. Иными словами, если от проведение исследования позволит поставить более точный диагноз или даже спасти пациента, неважно сколько раз до этого и в течение какого периода проводилась КТ, проведение процедуры все равно считается целесообразным.

Исключения составляют те случаи, когда компьютерную томографию можно заменить альтернативным диагностическим методом, действующим по другому принципу. Ярким примером такой альтернативе выступает МРТ.

Сколько раз в год можно делать КТ? Если отбросить полемику и сконцентрироваться на мнении медиков, оптимально проводить компьютерную томографию 2-3 раз в год. Но если иного выбора нет, допустимый интервал между процедурами КТ сокращается до 4 недель.

Важно понимать, что при повышенной частоте повторений ведется учет полученных доз радиации. Если в течение года КТ делали чаще положенного, в последующие годы рекомендуется вовсе воздержаться от проведения рентгенологических обследований.

Как часто можно делать в зависимости от части тела

Чтобы понять, через какое время можно делать КТ повторно, во внимание принимают разность облучения, приходящуюся на отдельные органы и структуры организма. Например, проводить КТ коленной части ноги можно значительно чаще, чем «просвечивать» брюшную полость.

Таким образом, в зависимости от исследуемой части тело, медики выделяют следующие нормы:
Делать КТ головного мозга можно без строгих ограничений. Прежде всего это объясняется важностью и срочностью исследований патологий мозга. Кроме того, этот орган защищен костными тканями, из-за чего негативное воздействие облучения минимизируется. То же касается диагностики других костных образований.

Как часто можно делать КТ брюшной полости? В этом случае организм получает наибольшую дозу радиации, поэтому количество и кратность таких процедур максимально минимизируется. В течение 1 года рекомендуется прибегать к процедуре до 3 раз.

Как часто можно делать КТ легких? Лучевая нагрузка в этом случае ниже, чем при обследовании брюшной полости, но все еще очень высока. Рекомендуемая кратность проведения КТ-диагностики – не более 4 раз в год.

Как избежать негативных последствий

Помимо количественного ограничения на проведение МСКТ, выделяют лишь один метод устранения негативных последействий. Если пациента часто подвергают рентгеновской диагностики, врач может принять решение о назначения специальных препаратов. Такие медикаменты ускоряют выведение радионуклидов, накопленных в тканях организма после облучения. Самостоятельно принимать такие средство строго запрещена, их прописывает врач только в случаях острой необходимости.

Существует мнение, что некоторые продукты питания также способны скроить процессы выведения радионуклидов. Безопасные методы по очищению организма от радиации включают повышенное употребление свеклы, орехов, риса, натуральных соков с мякотью.

В остальном, не стоит переживать о том, как часто можно делать КТ, но предупреждать врачей о недавно проведенной диагностики важно. Помните, безопаснее пройти обследование, нежели подвергнуть себя риску прогрессирования заболевания.

mrtdom.ru

Как Часто Можно Делать КТ (Головы, Легких) за 1 Год

На данный момент такой метод диагностики, как компьютерная томография, широко применяется в медицинской практике. КТ назначают взрослым и детям, обследованию подлежат практически все органы (почки, брюшная полость, легкие и т.д.). При этом не стоит упускать тот факт, что в основе этого диагностического метода лежит применение рентгеновского излучения. Поэтому важно понимать, как часто можно делать КТ без вреда. Об этом мы и поговорим в нашей статье.

Насколько вредно для организма обследование КТ?

Процедура предполагает воздействие на человеческий организм рентгеновских лучей. Нужно учитывать, что такое излучение при частом прохождении обследования накапливается в организме. Только за одно сканирование человек может получить излучение в дозе от 3 до 10 мЭв. Величина дозы облучения напрямую зависит от области, которая подвергается исследованию, а также типа оборудования.

Данный показатель облучения эквивалентен фоновому облучению, которое воздействует на человека на протяжении нескольких лет. Более того, такие дозы облучения в несколько раз выше, чем те, которые человек может получить вследствие прохождения обычной рентгенографии.

Клинические исследования подтвердили опасность КТ для беременных женщин, поскольку процедура может стать причиной развития различных патологий у будущего малыша. Если необходимо провести обследование с использованием контраста, то важно учитывать вероятность наступления аллергических реакций.

Сколько раз в год допустимо делать компьютерную томографию?

Нередко возникает необходимость в проведении обследования взрослым на предмет выявления патологий в легких. На основании этого возникает вопрос, как часто можно делать КТ легких взрослому?

Для взрослых людей безопасной является доза облучения, равная 1 мЭв, которую он может получить в течение 1-го года.

Если существует угроза здоровью или жизни человека, а также имеются медицинские показания к проведению обследования, величина облучения в течение года может быть превышена в 5 раз (до 5 мЭв).

Однако на протяжении последующих нескольких лет назначать данный вид диагностики небезопасно. Поэтому рекомендуется подбирать альтернативные виды исследования.

Как часто можно проводить КТ головы?

Невзирая на то, что мозг человека не испытывает серьезных патологических изменений в результате облучения, проводить обследование слишком часто не рекомендуется. В таком случае, как часто можно делать КТ головного мозга? Специалисты утверждают, чтобы исключить риск для здоровья человека, данный вид диагностики допускается применять не чаще 1 раза в год.

Однако при наличии медицинских показаний число обследований допускается увеличить до 3-х раз в течение 1-го года, но только при условии, что пациенту в данный момент времени не назначено проведение других обследований, предполагающих применение ионизирующего облучения.

Частота выполнения томографии других органов

Как часто можно делать КТ брюшной полости и других органов? Чтобы ответить на этот вопрос, врач должен тщательно ознакомиться с историей болезни пациента. Периодичность проведения обследования напрямую зависит от сложности протекания заболевания, эффективности терапевтического лечения и других факторов.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития негативных реакций и последствий, опасных для здоровья, диагностику целесообразно проводить не чаще, чем 1 раз в полугодие. Если есть медицинские показания, то периодичность обследований допускается сократить до 8 недель. Однако в данном случае риск проявления негативных реакций увеличивается в несколько раз.

Преимущества СКТ и МСКТ

Сегодня широкое применение получили инновационные разновидности компьютерной диагностики – это спиральная КТ и мультиспиральная или мультисрезовая КТ. Поскольку эти методики более современные и прогрессивные, многих людей интересует вопрос, как часто можно делать КТ легких, сердца и других органов? Применять данные методы диагностики действительно можно чаще, чем традиционную КТ.

Это обусловлено рядом очевидных преимуществ, к которым следует отнести:

  • На исследование требуется минимальное количество времени (всего несколько минут вместо получаса-часа).
  • Более качественное и четкое контрастное разрешение снимков, благодаря чему появляется возможность диагностировать наиболее незначительные патологии и изменения.
  • Минимальное количество лучевой нагрузки на человеческий организм.
  • Число посторонних предметов, которые проявляются на снимках, сведено к минимуму.
  • Обследование с контрастным веществом проводится при введении намного меньшего его количества, что позволяет сократить вероятные нагрузки на человеческий организм.

nevromed2016.ru

Что показывает КТ грудной клетки, подготовка, ⭐ показания и противопоказания

 

 

Компьютерное сканирование помогает установить диагноз в самых сложных случаях

КТ органов грудной клетки - усовершенствованный способ рентгенографической визуализации, который использует излучение для создания детальных изображений грудины, грудино-ключичных суставов, ребер, прилежащих мягких тканей и органов (в первую очередь, легких).
Исследование проводят, если после выполненной обычной рентгенографии причина жалоб осталась неясной или есть подозрение на патологический процесс в данной области. Компьютерная томография органов грудной клетки может быть выполнена в качестве альтернативы МРТ, если у пациента есть противопоказания к проведению магнитно-резонансного сканирования. Для лучшей визуализации возможно введение контрастного вещества. Основным преимуществом КТ является его способность одновременно демонстрировать кости, мягкие ткани (при контрастировании) и кровеносные сосуды.

Что показывает КТ грудной клетки

Мультиспиральная КТ грудной клетки, 3D-реконструкция 

Специалисты выделяют в средостении три области: центральное (сосудистое пространство с перикардом и его содержимым, сосудами и лимфатическими узлами), переднее (жировая клетчатка, вилочковая железа, внутренние грудные артерии и лимфоидные ткани) и заднее (трахея, пищевод, нисходящая часть грудной аорты, лимфоузлы и паравертебральные пространства грудной клетки). Соответственно, все патологические процессы, которые протекают в данных зонах, могут быть видны.

Грудина, ребра и их сочленения - основные структуры передней стенки грудной клетки - подвержены различным анатомическим аномалиям и патологическим процессам, которые в некоторых случаях требуют лечения. Врач обосновано направит на диагностическую процедуру, если у пациента имеет место необъяснимый длительный кашель, загрудинные боли, кровохарканье, увеличение регионарных лимфоузлов, ограничение в движении плеча, скованность в области грудного отдела позвоночника и др. КТ органов грудной клетки и средостения может показать следующие изменения:

Остеоартроз (остеоартрит) - распространенная патология, затрагивающая чаще грудино-ключичные суставы. На компьютерной томограмме, в отличие от рентгенограммы, можно увидеть субхондральный склероз, кисты, сужение суставной щели и изменения в волокнистой хрящевой ткани диска. Серонегативные артриты, подагра и некоторые иные заболевания также могут затрагивать соединения отделов грудины между собой и с окружающими костными структурами, что убедительно видно на КТ.

Ранняя диагностика септического артрита грудино-ключичного сустава важна для своевременного начала лечения, так как существует высокий риск осложнений - целлюлита, остеомиелита, медиастинита, септического шока. В запущенных случаях можно увидеть абсцесс и формирование свищевого хода.  Изменения, которые видны при КТ органов грудной клетки, включают воспалительные процессы в твердых структурах (разрушение суставных поверхностей, расширение суставной щели), в органах и тканях (диффузная инфильтрация, скопление жидкости, газа, размытость границ, реактивное увеличение лимфоузлов). Осложнившуюся пневмонию, плеврит, абсцесс легкого и мягких тканей грудной клетки можно диагностировать с помощью КТ. Исследование также показывает изменения со стороны сердца и клапанного аппарата.

В результате сильного физического воздействия (чаще - вследствие ДТП) возникают один или несколько переломов грудины. Компьютерная томография позволяет диагностировать сочетанные травмы (повреждения ребер, грудного отдела позвоночника, легких и сердца) и осложнения (легочные ателектазы, гемо- и пневмоторакс, гемоперикард). Спонтанные переломы грудины возникают при наличии новообразования (множественная миелома, метастазирование), остеопороза и могут имитировать острые коронарные заболевания. С помощью КТ грудной клетки возможна диагностика врожденных аномалий сосудов или приобретенных патологий: тромбоэмболии легочной артерии, диссекции аорты и пр. По данным КТ ОГК выявляют причины ишемии, дисфункцию сердечных клапанов.

После выполнения стернотомии (операция обеспечивает лучший доступ к сердцу) есть вероятность осложнений: расхождения краев раны, вторичный остеомиелит грудины или ребер, медиастинит и медиастинальная гематома, плевральный выпот. После хирургических вмешательств на сердце и сосудах могут развиться неблагоприятные последствия (инфицирование электродов кардиостимулятора, инфекционно-воспалительные осложнения и пр.). Эти состояния с помощью КТ дифференцируют с нормальными послеоперационными изменениями. У таких пациентов выполняют компьютерное сканирование в динамике. Осложнения могут присутствовать и после вмешательств на легких и прочих структурах. В экстренных ситуациях преимущество КТ - быстрота получения результатов.

Большинство неопластических процессов грудины носит метастатический характер, что объясняется прямым проникновением из соседних органов или гематогенным путем. Рак молочной и щитовидной желез, легкого, почки, толстой кишки и лимфомы - самые распространенные источники метастазов грудины. КТ грудной клетки с контрастом - золотой стандарт в диагностике рака легких, позволяет увидеть изменения на начальной стадии, при которой возможно радикальное лечение. Компьютерное сканирование показывает также новообразования средостения, которые многообразны по морфологии и генезу. Наиболее часто встречаются тимомы, кисты, нейрогенные опухоли, злокачественные лимфомы. С помощью сканирования при дисфагии можно предположить рак пищевода, но во всех случаях окнчательный диагноз подтверждает морфологическое исследование.

Нередко пациенты задают вопрос: “Что сделать - КТ или МРТ органов грудной клетки?” К каждому исследованию есть свои показания и противопоказания, но способы часто являются взаимодополняющими. Специалисты диагностического центра могут подсказать, что предпочтительнее в каждом конкретном случае, но лучше, если на руках будет направление от лечащего врача.

Как делают КТ органов грудной клетки

Положение пациента во время  КТ грудной клетки

На диагностическую процедуру необходимо предварительно записаться, но возможно выполнение в день обращения, по жизненным показаниям. Современные КТ-сканеры могут исследовать большие участки тела всего за несколько секунд, что особенно подходит для пациентов, испытывающих трудности с длительной неподвижностью и маленьких детей. Рентген-техник размещает пациента на столе, для обеспечения неподвижности возможно использование фиксирующих ремней и подушек. Излишняя мобильность приводит к появлению размытости на изображениях. Наблюдение за ходом процедуры ведется из смежного кабинета, через стекло. Для экстренных случаев есть кнопка связи с персоналом. Стол с пациентом скользит вглубь томографа, вокруг тела начинает вращаться множество рентгеновских датчиков, передавая изображения поперечного сечения грудной клетки на экран монитора. Снимки с помощью специальной компьютерной программы могут быть переформатированы в другие плоскости. Полученные в результате диагностики данные легко перенести на любой носитель или распечатать. Неприятных ощущений во время КТ органов грудной клетки и средостения нет, технический шум, который производит работающее оборудование, можно нивелировать, если воспользоваться наушниками. Сканирование длится менее минуты, вся процедура с подготовкой и укладкой занимает не более получаса.

Для улучшения визуализации в некоторых случаях (преимущественно, в диагностике злокачественных новообразований и для оценки динамики после проведения химиолучевой терапии) выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом. Препарат вводят внутривенно, перед этим обязательно оценивают уровень креатинина в крови. Усиленная радиофармпрепаратом компьютерная томография помогает уточнить диагноз при туберкулезе (количество очагов, их расположение, состояние лимфоузлов), но окончательная верификация происходит после оценки результатов комплексного обследования (пробы Манту, диаскинтеста, и, при необходимости, биопсии). Воспаление и повреждение паренхимы легких обычно хорошо видны на КТ без контрастного усиления. Если есть опасения по поводу осложнений, радиофармпрепарат может помочь дополнительно определить степень выраженности патологического процесса.

КТ органов грудной клетки детям проводят исключительно по жизненным показаниям в специальных диагностических центрах при педиатрических клиниках.

Подготовка к исследованию

Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний

Каких-либо длительных мероприятий подготовка к КТ грудины не подразумевает, для нативного исследования достаточно выбрать удобную одежду без металла, снять украшения. Если предстоит введение контрастного вещества, за 40-50 минут до начала процедуры необходимо неплотно перекусить, что поможет предотвратить или уменьшить вегетативные реакции (легкую тошноту, слюнотечение, головокружение). Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, по согласованию с эндокринологом должны отказаться от препарата за 48 часов до процедуры. Во время лактации рекомендуют сделать запас молока на два кормления.

Показания и противопоказания к КТ грудины

КТ грудины входит в компьютерное сканирование грудной клетки. Диагностика не является рутинным методом обследования и выполняется, если причина заболевания остается неясной или изменения на рентгенограммах требуют уточнения.

Перечислим основные показания к КТ грудины и грудной клетки:

  • подозрение на патологический процесс в легких, плевре, сердце, грудине, суставах, средостении;

  • посттравматическая диагностика;

  • пред- и послеоперационное обследование;

  • определение зоны для лучевого воздействия при злокачественных новообразованиях соответствующей области;

  • отслеживание динамики после проведенного лечения.

Противопоказания к КТ грудины и грудной полости

Современная аппаратура позволяет минимизировать лучевую нагрузку по сравнению с обычной рентгенографией в 1,5-2 раза: КТ ОГК безопасна для большинства людей. Исключение - беременные женщины и дети в возрасте до 14 лет. По техническим причинам диагностическая процедура невыполнима у пациентов с выраженным ожирением (выше 150 кг).

Противопоказания к выполнению контрастирования:

  • хроническая почечная недостаточность с повышением уровня креатинина;

  • гипертиреоз;

  • поливалентная аллергия.

Введение индикаторного  препарата недопустимо, если во время или после предыдущего контрастирования развилась серьезная реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке или анафилаксии. Небольшая тошнота, металлический привкус, головокружение, приливы жара рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к КТ с усилением.

Фото томографии грудной клетки

Расшифровка снимков происходит в тот же день. Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, который и выдает заключение. Определить верный диагноз непросто, ведь среди нескольких десятков оттенков черного, серого и белого необходимо вычленить несоответствующий норме и интерпретировать результат. Представим Вашему вниманию несколько фото томографии грудной клетки:

КТ без контраста у пациента с интерстициальным заболеванием легких в анамнезе и трансплантацией правого легкого показывает суженный участок анастомоза правого бронха (красная стрелка). Собственное левое легкое уменьшено в размерах, с признаками бронхоэктазов, бронхиолоэктазов (черная стрелка). Сужение центрального дыхательного пути на выдохе у трансплантированного легкого (синяя стрелка).

Выпот (красные стрелки) в обеих плевральных полостях.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать КТ органов грудной клетки, предварительная запись через форму сайта или по телефону:  +7 (812) 407-32-31.

spb24mrt.ru

Сколько раз можно делать КТ в год (головы, легких)?

Многие пациенты не видят ничего плохого в томографии и охотно идут на такое обследование. Да, дорого! Но зато не больно! Какие «сюрпризы» способна принести эта диагностика, сколько раз можно делать КТ в год и почему нельзя «частить»? Здесь найдутся ответы на все важные вопросы о такой процедуре!

Как часто посещать КТ, чтобы спасительная диагностика не стала причиной рака?

Эта процедура не является абсолютно безвредной. Поэтому делать КТ желательно не чаще 2 раз в год (с полугодовым промежутком между обследованиями). Но есть важное уточнение. Безопасная доза, которую может получить человек за 12 месяцев — 1мЗв. В исключительных случаях разрешено превысить ее в 5 раз. Но если всего за один сеанс сканирования пациент получит 5мЗв, то следующие несколько лет ему лучше избегать такой диагностики.

На заметку! В экстренных ситуациях (если на кону стоит жизнь человека) повторную томографию могут назначить через месяц после предыдущего скрининга. Допустимый максимум — 3 сеанса в год!

Чтобы оценить безопасность такого обследования, понять, чем вы рискуете, и определиться, сколько раз можно делать КТ в год, надо иметь хотя бы примерное представление о том, какой принцип положен в его основу.

Это рентгеновский метод! Чтобы изучить ту или иную область человеческого тела, ее просвечивают рентгеновскими лучами. Если такая диагностика проводится часто, то радиация накапливается в организме. Это может повлечь за собой множество негативных последствий для здоровья, включая развитие онкологии.

Доза облучения, которую получит пациент за однократное сканирование, может составлять от 3 до 10 мЗв (она зависит от типа аппаратуры и размера исследуемой площади). Много это или мало? Примерно столько же получает человек от фонового излучения за 3-5 лет. Этот показатель гораздо больше, чем от обычной рентгенографии.

На заметку! Особо опасно проведение компьютерной томографии для женщины, вынашивающей малыша. Излучение может стать причиной развития пороков у младенца.

Томография головы. Насколько часто можно ее проводить?

Сегодня чтобы получить полную картину того, что творится под черепной коробкой, совсем не обязательно прибегать к хирургическим методам. На помощь приходит безболезненная процедура — КТ головы. Сколько раз можно ее делать? Злоупотреблять такой диагностикой не следует! Чтобы исключить потенциальные риски, разрешено проводить ее пациенту 1 раз в год. Но при наличии строгих медицинских показаний количество обследований может быть увеличено до 3 раз.

Дело в том, что головной мозг не принадлежит к органам, подверженным повышенному риску развития патологических изменений при воздействии ионизирующего облучения. К тому же при скрининге этого органа пациент подвергается небольшой радиационной нагрузке. Но должно обязательно соблюдаться условие: параллельно с проведением КТ человек не должен проходить процедур, при которых его облучают.

Безопасный режим КТ-диагностики внутренних органов: сколько и как?

Сколько раз можно делать КТ легких и прочих внутренних органов — печени, желудка, почек, сердца? Чтобы минимизировать губительное действие радиационного излучения на организм, перед каждой последующей томографией надо выждать 6 месяцев, таким образом, допустимая и относительно безопасная частота обследования — 2 раза в год. Легкие просвечивают не больше 4 раз в год.

Если речь идет о заболеваниях, которые угрожают жизни человека, то перерыв между обследованиями можно сократить до 2 месяцев. Но проведение КТ с периодичностью в 8 недель резко увеличивает опасность развития побочных эффектов. Такое решение должен принимать высококвалифицированный врач!

На заметку! Если человеку надо сделать томографию разных органов, то лучше прибегнуть к комплексному обследованию. Если диагностику разделить на несколько дней, то суммарная доза полученной радиации окажется намного выше. Проводить в течение одних суток ряд таких процедур — исключительная мера, которую используют в самых крайних случаях!

С какой регулярностью можно просвечивать нос?

Сколько раз можно делать КТ пазух носа? Хотя сама процедура длится совсем недолго — от 5 до 10 минут, пациент получает нетипичную для обычного рентгена и достаточно мощную дозу радиации — 0,4 мЗв. Поэтому томографию носа назначают 1 раз в полгода или дважды год. Если возникает острая необходимость, то процедуру могут провести с 2-месячным интервалом. Но это касается наиболее сложных случаев.

Это один из самых информативных способов неинвазивного исследования патологий околоносовых зон. Причем речь идет не только о гайморите. С помощью таких диагностических мероприятий можно своевременно обнаружить опухоли, полипы, кисты, переломы и другие отклонения и заболевания носа.

Трехмерная панорама челюсти в обмен на здоровье? Надо ли делать КТ зубов?

Сегодня стоматологи активно направляют пациентов на КТ зубов. Сколько раз можно ее делать безопасно? Она считается наиболее безвредной. Ее разрешено выполнять до 10 раз в год.

Но надо принять во внимание такую деталь: облучение на стоматологическом томографе достигает 60 мкЗв, на профессиональном оно намного больше — от 300 до 500 мкЗв.

Опасность номер два — контраст!

Применение контрастирующего вещества также несет в себе определенную угрозу здоровью. Хотя оно покидает организм через пару суток естественным путем, но может оказывать отрицательное действие.

Побочные реакции от контраста:

  • аллергия;
  • позывы к рвоте;
  • головокружение;
  • зуд в месте введения.

Читайте также:

Томография — совсем не та процедура, которую можно делать «просто так» для собственного успокоения. Мощная и регулярная лучевая нагрузка сама способна запустить формирование злокачественных новообразований. Поэтому если вы не вполне доверяете доктору, направившему вас на повторную КТ, проконсультируйтесь у другого специалиста. Эта предосторожность не будет лишней! Берегите себя и без особой надобности лучше ее не делайте!


Статья принадлежит сайту mnogoli.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

mnogoli.ru

Как часто можно делать КТ (компьютерную томографию)

Компьютерная томография – одна из самых достоверных диагностических методик. Основным преимуществом исследования является возможность выявления заболеваний на начальной стадии, когда характерные признаки ещё не начали беспокоить пациента. Осуществляется процедура с помощью аппарата – томографа, который излучает рентгеновские лучи.

Пациент должен лечь на кушетку, которая перемещается в кольцо, оснащённое сканером. В процессе воздействия рентгена на компьютерный экран поступает информация о состоянии исследуемого органа. Изображения получаются в разных плоскостях, что даёт возможность врачу-диагносту тщательно рассмотреть патологический процесс, который только начал развиваться в тканях и клетках. Рентгеновское воздействие на организм пациента настолько мало, что не может нанести вред организму. Однако при частом проведении процедуры существует вероятность сильного облучения. Поэтому врачам часто задаётся вопрос о том, как часто можно делать КТ?

Какую дозу облучения получает пациент в процессе сканирования

Во время проведения томографии применяется рентгеновское излучение, которое в редких случаях может вредить организму. Поэтому необходимость в последующем исследовании должен определять только лечащий доктор и врач-диагност.

Для всех рентгенологических диагностик существует принятая годовая норма, которая составляет 15 мЗв (микрозиверт).

Следует отметить, что за 1 процедуру сканирования человек в среднем получает от 5 до 10 мЗв. Поэтому на вопрос о том, сколько раз в год разрешается осуществлять рентген-томографию, ответ – 1 раз.

Важно: однако существуют и другие нормативы – 150 мЗв в год. Это максимально допустимая доза облучения для человека. Её превышение может негативно сказаться на здоровье проходящего исследование и стать причиной развития патологических процессов, провоцирующих рост злокачественных опухолей.

Превышение дозировки излучения возможно, однако в случае острой необходимости.

Важно: для отдельного вида компьютерной диагностики существуют свои нормы. Дозировка обязательно зависит от области сканирования. Проведение компьютерной томографии должно быть основано на соотношении польза/риск и назначаться индивидуально для каждого нуждающегося в ней пациента.

В случае экстренных показаний компьютерная томография может проводиться 3 раза в год с промежутками не меньше 4 недель. Повторные назначения процедуры должны производиться с учётом всех рентгеновских нагрузок, которые испытывал пациент в последнее время – МСКТ, рентгенологическая диагностика, другие КТ и т. д.

Диагност также учитывает место проживания человека, условия работы. Если допустимая норма превышается, то предпочтительнее компьютерную томографию заменить на МРТ.

Важно: часто проходить обследование по собственному желанию в профилактических целях не следует. Назначается повторная диагностика в случае если риск жизни пациента существенно ниже, чем риск возможного облучения.

Всегда ли оправдано проведение КТ

Процедура назначается пациенту только в случае крайней необходимости, при подозрении на серьёзные патологические процессы. Кроме того, данный диагностический метод необходим, когда другие обследования не предоставили точной информации о состоянии органа или ткани.

Для получения снимков при КТ используются рентгеновские лучи. Даже в минимальных дозах существует вероятность поломки определённых генов, что впоследствии может привести к развитию раковых заболеваний. Поэтому  без особой надобности проводить диагностику нет смысла. Существуют гораздо более безопасные методы.

От чего будет зависеть доза облучения

Дозировка облучения при КТ зависит от нескольких факторов.

  1. От типа аппарата, применяемого в процессе обследования, а также его технических характеристик. Так, при последовательной технологии сканирования снимки получаются качественные, однако доза облучения гораздо выше, чем при применении спирального и мультиспирального аппаратов.
  2. От локализации диагностируемой области, величины исследуемого участка и от того, сколько по времени длится процедура. Максимальное излучение можно получить в процессе проведения компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства, минимальная рентгеновская нагрузка характерна для исследования костей черепа и головного мозга.

Важно: чем больше исследуемый участок, тем значительнее доза излучения.

В последнее время радиологи постоянно ведут исследования, которые помогли бы снизить лучевую нагрузку на человеческий организм. На сегодняшний день самыми безопасными ренген-томографами считаются спиральные и мультиспиральные.

diagnostlab.ru

Как часто можно делать КТ грудной клетки?

Одним из максимально информативных неинвазивных обследований грудной клетки является компьютерная томография. За кратчайшие сроки с ее помощью можно получить черно-белые контрастные изображения костных структур и органов, сосудисто-нервных сплетений.

КТ грудной клетки обычно проводится по назначению врача невролога, артролога, ортопеда, травматолога, онколога, хирурга. Ценность этого диагностического метода объясняется тем, что ренгеновское излучение проходит через ткани, и частично отражается в виде потока электромагнитных волн. Эти данные фиксируются компьютерной системой, при этом формируется трехмерная целостная картина исследуемой области, в данном случае грудной клетки.

Показаниями к проведению являются:

  • травматические повреждения ребер, грудины, мягких тканей;
  • онкологические новообразования и метастазы;
  • подозрение на остеохондроз, межпозвоночную грыжу;
  • диагностика бронхо-легочных заболеваний;
  • пред- и постоперационный период;

Компьютерная томография органов грудной клетки по механизму действия аналогична обычному ренгенологическому обследованию. Уровень облучения при единовременной процедуре не превышает пределы допустимого. Однако повторное проведение томографии менее чем через год после предыдущей является небезопасным: существует риск возникновения нежелательных последствий, до лучевой болезни.

КТ грудной клетки допустимо проводить повторно более чем через полгода в случае, если угроза здоровью пациента превышает возможные риски от облучения.

kt-metod.ru

Что видно на КТ грудной клетки. Зачем делают КТ грудной клетки Компьютерную томографию органов грудной клетки проводят людям с подозрением на патологию следующих органов:

Что видно на КТ грудной клетки. Зачем делают КТ грудной клетки Компьютерную томографию органов грудной клетки проводят людям с подозрением на патологию следующих органов:

  • легких;
  • пищевода;
  • трахеи;
  • сердца;
  • сосудов;
  • нервов;
  • средостения.
Из-за высокой стоимости и достаточно значимой лучевой нагрузки КТ проводится только по строгим показаниям, когда нельзя обойтись другими методами диагностики. Наиболее частым показанием к проведению компьютерной томографии является подозрение на онкологический процесс . С помощью процедуры (обязательно с контрастированием) подтверждают наличие опухоли и определяют ее злокачественность. Чаще всего таким образом устанавливают наличие опухоли в средостении, так как какой-либо другой метод не даст достоверной информации.После установки онкологической природы новообразования оцениваются его размеры, операбельность и другие визуальные особенности, в частности, степень кровоснабжения.Компьютерная томография грудной клетки позволяет дифференцировать туберкулезные очаги, аневризму аорты от опухолевого процесса. Также КТ позволяет отличить свищ между бронхом и плеврой или эмфизематозное поражение от абсцедирования легкого. При обследовании уточняется состояние лимфатических узлов в средостении и планируется будущее оперативное вмешательство, если к нему есть показания. КТ помогает врачу в оценке тяжести того или иного заболевания легких.

Кроме того, при любых сомнениях в правильности диагноза, который можно подтвердить или опровергнуть с помощью визуализации, назначается компьютерная томография.

Среди заболеваний, при которых чаще всего назначается КТ, выделяют онкологические процессы первичного и метастатического характера. Также исследование проводится при эмболиях артерий, инфекционных патологиях легких и сердца, бронхоэктатической болезни, эмфиземе, аневризме грудного ствола аорты и ее дуги, множестве патологий средостения. КТ позволяет выявить наличие плеврального выпота, когда его не видно при других исследованиях . Также обследование позволяет дифференцировать опухоли в средостении, прорастающие туда из различных органов грудной клетки (чаще из нервной ткани позвоночного столба или лимфатических узлов).

КТ грудной клетки норма. КТ грудной клетки - что показывает?

  • заболевания дыхательной системы:
    • легких;
    • плевры;
    • трахеи;
    • бронхов;
  • нарушения структуры костных образований:
    • грудины;
    • рёбер;
  • сосудистые нарушения:
    • легочная артерия;
    • грудной отдел аорты;
  • патологические процессы в органах средостения:
    • пищеводе;
    • лимфатических узлах;
    • тимусе;
  • локализацию и размеры опухолевых образований, их природу, распространение на близлежащие органы.

Компьютерная томография грудной клетки , благодаря использованию мультиспирального сканирования (МСКТ), дает существенно большее разрешение, чем традиционная рентгенография.

МСКТ грудной клетки позволяет исследовать тонкие срезы, а не общую картину с наложением теней от отдельных органов друг на друга, как это происходит при рентгенографии.
Поэтому КТ грудной полости проводится после рентгенографии грудной клетки, если необходимо уточнить поставленный диагноз или получить снимки высокого разрешения.

КТ или МРТ легких - что лучше сделать?

В случае исследования легких КТ однозначно лучше, чем МР томография легких по информативности соответствующая уровню рентгенографии.

МРТ легких плохо подходит для диагностики двигающихся органов в свяви с длительностью ее стандартного протокола исследования. Задержка дыхания пациентом не в состоянии решить данную проблему, поэтому предпочтение отдается компьютерной томографии легких.

Противопоказания к КТ грудной полости

  • беременность у женщин;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • неадекватное поведение пациента;
  • любые состояния, препятствующие транспортировке больного в кабинет КТ.

Как делают томографию легких

Исследование КТ органов грудной клетки длится несколько минут.

  • Пациента укладывают на горизонтальную поверхность стола, который перемещается в кольце КТ томографа во время проведения обследования.
  • Врач-рентгенолог находится в соседнем кабинете, дистанционно управляя процессом сканирования, так как облучение может выходить за пределы кольца томографа.
  • Общение с пациентом производится с использованием переговорного устройства.
  • Во время диагностики пациент должен лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими. Компьютерная томография легких не доставляет обследуемому никаких неудобств и дискомфорта.
Как часто можно делать КТ легких?

Очень часто пациенты задают подобный вопрос.

Чтобы соблюсти допустимую норму лучевой нагрузки на организм - проводите КТ грудной полости не более 2-х раз в год.
По медицинским показаниям, в исключительных случаях, обследование может назначаться индивидуально. Ваш лечащий врач определяет какое исследование и как часто применять в конкретном случае.

КТ легких, как подготовиться. Показания

Компьютерная томография легких с контрастом - это исследование, которое может быть назначено лечащим врачом при наличии у обратившегося к нему человека ряда тревожных симптомов.

К ним относятся следующие признаки поражения легких:

  1. Осиплость в голосе без видимых на то причин.
  2. Постоянный непродуктивный кашель. Это касается и курильщиков. Многие из них утверждают, что сухой кашель - это побочный эффект пагубной привычки. Однако чаще всего он свидетельствует о развитии обструктивной болезни легких, вызванной курением.
  3. Болезненные ощущения в области груди, интенсивность которых усиливается во время вдоха.
  4. Наличие свистящих звуков при дыхании.
  5. Одышка.
  6. Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  7. Снижение массы тела без видимых на то причин.
  8. Повышенная степень утомляемости. Усталость наступает во время выполнения любой деятельности очень быстро.
  9. Надсадный кашель с отделением мокроты, содержащей прожилки крови или гной.
  10. Увеличение в размерах лимфатических узлов, находящихся над ключицами.
  11. Возникновение трудностей при проглатывании пищи.
  12. Непереносимость физических нагрузок.

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о серьезном поражении органов дыхательной системы. Именно поэтому врачи и назначают КТ легких с контрастом. Процедура позволяет быстро получить максимально полную информацию о состоянии органов дыхания пациента. Благодаря этому значительно повышаются шансы на успешное выздоровление.

КТ грудной клетки с контрастом, что показывает. Подготовка

Как уже было сказано ранее подготовка является важнейшей частью процедуры, ведь это правильности зависит очень много. К счастью, компьютерная томография грудной клетки не требует каких-либо серьезных ограничений или изменений, связанных с образом жизни, а основная подготовка носит моральный характер, то есть вам необходимо посетить консультацию с лечащим врачом, а также психологически подготовиться (дело в том, что вам придётся на протяжении длительного времени, а контрастное вещество его увеличит еще сильнее, лежать без каких-либо движений, скорее всего, вас вообще закрепят с использованием специальных ремней и подушек). Обязательно возьмите или сразу наденьте комфортную одежду, в которой, по вашему мнению, будет нетрудно лежать без движений какое-то время, на ней не должно быть никаких металлических элементов (украшения также необходимо снять, не забудьте про пирсинг).

Если всё же планируется использование контрастного вещества, то пациент обязан не употреблять пищу и даже жидкость за 6-8 часов до исследования. Когда он придёт в кабинет, специалист грамотно уложит его на предназначенный для этого подвижный стол. Стол будет двигаться внутри компьютерного томографа, да и его кольцо будет перемещаться по заданным траекториям вокруг стола. В большинстве ситуаций контрастное вещество вводится внутривенно.

Когда все подготовительные моменты будут закончены, необходимо понимать что специалист покинет комнату, где располагается оборудование. Он будет находиться в соседнем кабинете, откуда и начнёт руководить процессом. Но не стоит беспокоиться, ведь у вас будет возможность сообщить о чём-либо врачу посредством голосовой связи, установленной в самом аппарате. Настройтесь на то, что оборудование может шуметь и трещать, лежите неподвижно.

КТ грудной клетки с контрастом.

КТ грудной клетки сколько длится. Сколько длится КТ-диагностика

Компьютерная томография — современная диагностическая методика, которая характеризуется быстротой проведения. Время нахождения в аппарате, будет зависеть от области сканирования и применения контрастного вещества. Если необходим пероральный прием контраста, то до начала сканирования должно пройти около 15 минут, пока препарат не заполнит петли кишечника.

Мультиспиральным томографам нужно всего несколько секунд, чтобы сделать большое количество послойных снимков. Вспомните, как проходит флюорография, нечто похожее выполняется и при КТ. Больше времени занимает подготовка к обследованию и описание результатов.

Как долго длится диагностика?

Итак, длительность КТ зависит от объема и места обследования. В таблице приведено примерное время.

zdorovecheloveka.com

Как часто можно делать компьютерную томографию

Компьютерная томография – современный диагностический метод, позволяющий выявить различные нарушения и патологии на ранней стадии. Такое сканирование обеспечивает точность, достоверность и четкую визуализацию исследуемой области.

Принцип работы компьютерной томографии основывается на рентгеновском излучении. В отличие от классической рентгенографии современная методика намного информативнее. Рентгеновское излучение в основе данного метода ставит под сомнение ее безопасность. Существуют определенные нормы облучения, превышение которых вредно человеческому организму. Из-за этого КТ диагностику можно делать ограниченное число раз.

Доза облучения

Безопасной считается доза облучения не превышающая 15-20 мкЗв в год. Важно учитывать, что этот норматив действует для здоровых людей. В некоторых случаях этот показатель может быть многократно завышен, например, если у пациента обнаружена онкология.

Максимально допустимой в год дозой облучения является 150 мкЗв. Норма может быть завышена до этого предела только в исключительных случаях. Если эта граница будет превышена, то последствия крайне опасны для здоровья пациента.

Важно учитывать, что доза облучения при компьютерной томографии может быть разной. Показатель зависит от нескольких факторов:

  • Технические параметры томографа. Большую безопасность обеспечивают мультиспиральные аппараты.
  • Зона сканирования и область его охвата. Если исследовать головной мозг или кости, то пациент получает меньшую дозу облучения. Показатели самые высокие, когда сканируют органы брюшной полости.
  • Параметры диагностики. Их выставляет специалист в зависимости от назначения исследования.

По возможности повторную компьютерную томографию заменяют альтернативным диагностическим методом, например, магнитно-резонансной томографией или ультразвуковой диагностикой. Такой вариант допустим, но не всегда эффективен. Меньшая доза облучения у классического рентгена, что объясняется особенностями вхождения рентгеновских лучей в тело пациента. У КТ показатели больше, но значительно выше и информативность.

Допустимая частота обследований

Из-за рентгенологической природы диагностики проводить ее можно ограниченное число раз. Допустимую частоту сканирований следует рассчитывать индивидуально, опираясь на несколько факторов:

Исследуемая зона. Проверка головы принесет облучение примерно в 1,5 мкЗв, а органов грудной клетки – 7-10 мкЗв.

Клиническая картина. К компьютерной томографии прибегают для первичной диагностики при острых состояниях либо уточнении диагноза, если это необходимо. Если состоянию здоровья пациента ничего не угрожает, а клиническая картина ясна, то лишний раз подвергаться облучению нет смысла.

Риск злокачественных новообразований. Пациентам необходимо знать, что этот риск увеличивается пропорционально дозе облучения. Каждые 10 мкЗв облучения увеличивают риск злокачественных новообразований на 0,01%. При повторном сканировании этот риск возрастает в 10 раз, то есть на 0,1-0,2%.

Есть некоторые рекомендации относительно допустимой частоты обследований. Они основаны на особенностях томографов и исследуемых зонах:

  • Если требуется сканировать головной мозг во время инсульта или ишемии, то число обследований строго не ограничивают, выполняя диагностику по необходимости.
  • В стоматологии применяют особый конусный томограф. Такой аппарат отличается от стандартных томографов малой лучевой нагрузкой, потому может применяться к одному пациенту до 14 раз за год.
  • Сканировать легкие можно не более 4 раз в год.
  • Брюшную полость проверять максимум 3 раза в год.

В среднем компьютерную томографию можно проходить раз в год без особого вреда здоровью. Это касается диагностики всего организма либо брюшной полости. В любом случае между двумя процедурами должен быть перерыв минимум в месяц.

Такие же ограничения действуют для позитронно-эмиссионной компьютерной томографии. Важно помнить, что следует учитывать дозу облучения не только при ПЭТ КТ или классической компьютерной томографии, но и другие факты излучения. Это могут быть любые рентгенологические методы диагностики, особенности местности проживания или работы.

Исследование с контрастом

Довольно часто компьютерную томографию выполняют с контрастированием. Это означает, что пациенту перед обследованием вводят контрастное вещество. Оно позволяет лучше визуализировать исследуемую область. Контрастное вещество чаще применяют для диагностики сосудов и опухолей.

КТ с контрастом также ограничивает частоту проводимых процедур. Контрастное вещество из организма выводят почки. Длится этот процесс до 2 дней. Повторное обследование нельзя проводить, пока контраст не вывелся из организма полностью. Если нет острой необходимости, то между процедурами следует сделать интервал хотя бы в несколько недель.

При использовании контраста особого внимания требуют пациенты с почечной недостаточностью, нарушениями в работе сердца и печени. В таких случаях перерыв между диагностиками следует увеличить. Если эти патологии в запущенной стадии, то сканирование проводить противопоказано.

Проведение обследование ребенку

Компьютерную томографию проводят пациентам в любом возрасте. Применимо такое обследование и к детям, но строго по показаниям. Важно помнить тот факт, что дети намного восприимчивее к излучению, чем взрослые пациенты. По возможности следует прибегать к более безопасным альтернативным методикам, например, ультразвуковой диагностике или магнитно-резонансной томографии.

КТ ребенку можно делать, но не более одного раза в год. Исключения составляют те случаи, когда необходимость сканирования превышает возможные риски.

Компьютерная томография – диагностика, основанная на рентгенологических принципах. Это означает определенную дозу облучения, что ограничивает возможное число таких процедур. Рассчитывают допустимое количество исследований индивидуально, учитывая разные факторы.

kt-metod.ru

ну сколько можно? – НаПоправку

10.04.2018

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

  • костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
  • кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
  • ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Не пропустите другие полезные статьи о здоровье от команды НаПоправку

Email*

Подписаться

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела,
орган
Доза мЗв/процедуру
пленочные цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
Поясничный отдел позвоночника 1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2020

lib.napopravku.ru

Сколько раз в год и как часто можно делать КТ?

При проведении КТ для получения изображения используется ионизирующее излучение, поэтому каждое назначение этого исследования, особенно повторное за ограниченный промежуток времени, должно быть обосновано. Для профилактических методов рентгенологического исследования установлена годовая норма в 1 мкЗв (микрозиверт) в год, однако эта цифра относится лишь к обязательному перечню скрининговых процедур для практически здорового человека.

Компьютерный томограф

Доза облучения, полученная в результате КТ за год может превышать 1 мкЗв при условии, что ее назначение обосновано. Для каждого вида компьютерного сканирования определены средние эффективные дозы за одну процедуру в зависимости от зоны сканирования, часто они превышают этот норматив. Поэтому назначение этого вида обследования основано на соотношении риск/польза и требует индивидуального подхода. При наличии экстренных показаний КТ может быть проведено несколько раз в год, а назначать это исследования себе самостоятельно «для профилактики» не стоит.

Существует норматив суммарной дозы облучения для профилактических исследований у практически здоровых лиц в 1 мкЗв. Доза при проведении диагностических процедур при наличии показаний может быть существенно выше.

Как определить обоснованность повторного назначения КТ?

Врач решает, есть ли необходимость в повторном проведении КТ

Назначение медицинской манипуляции считается обоснованным, если риск для здоровья и жизни пациента при ее проведении существенно ниже, чем риск диагностической ошибки. Для того, что определиться, насколько целесообразностью делать КТ, врачу необходимо сопоставить и проанализировать следующие данные:

  • Какова ожидаемая эффективная доза облучения при проведении исследования. В зависимости от применяемого аппарата и режима сканирования для КТ головного мозга она составляет от 1 до 2 мкЗв, грудная и брюшная полость – от 10 до 20 мкЗв. Для определения риска канцерогенного воздействия ионизирующего излучения к величине общепопуляционного риска добавляется 0,05% на каждые 10 мкЗв полученного облучения. То есть при проведении томографии головного мозга риск злокачественного новообразования увеличивается на 0,01%, при двукратном исследовании брюшной полости – на 0,1 – 0,2 %.
  • Как часто необходимо будет проводить исследование в динамике, и на каком этапе его целесообразно заменить альтернативным методом исследования. Конусно-лучевая томография зубов дает минимальную лучевую нагрузку в 0,04-0,06 мкЗв, поэтому допустимо ее многократное применение, даже если повторное исследование выполняется через несколько дней (при условии его обоснованности). КТ головного мозга в динамике при острых состояниях (ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг) можно делать так часто, как это требуется. Доза облучения сравнительно невелика, использование альтернативных методов нецелесообразно, а ценность получаемой информации для диагностики и коррекции плана лечения значительна.

КТ головного мозга

  • Объем ожидаемой диагностической информации и ее значимость для постановки диагноза и выбра метода лечения. Назначать КТ для конкретизации предварительного диагноза, если это не повлияет на дальнейшую тактику лечения, нецелесообразно. Если же исследование, например, КТ головного мозга при геморрагическом инсульте необходимо для определения показаний и планирования операции, либо контроля в послеоперационном периоде, оно может быть проведено столько раз, сколько необходимо.
  • Можно ли получить достаточный для диагностики объем информации с помощью методов, не сопряженных с воздействием ионизирующей радиации, особенно это относится к областям, при исследовании которых пациент получает высокие дозы. Для диагностики катастроф в брюшной полости может быть использовано УЗИ, для плановых исследований головного мозга более информативным будет МРТ.

Важно знать: обоснованность назначения компьютерной томографии определяется соотношением риска возникновения побочных эффектов от ее проведения и потенциального вреда возможной диагностической ошибки при отсутствии результатов сканирования.

Соотношение стоимости КТ и альтернативных методов исследования также учитывают при назначении обследования, при этом стараются выбрать минимально затратный метод. Часто при прямых показаниях к проведении МРТ рекомендуют СКТ или КТ с контрастом, стремясь сэкономить деньги пациента. Такую тактику можно назвать правильной только в том случае, если пациент знает о том, что выбор КТ как метода исследования является компромиссным, и сознательно идет на риск из-за ограниченности финансовых возможностей.

От чего зависит эффективная доза облучения?

Существуют средние показатели эффективных доз облучения при проведении КТ различных участков тела, однако, использовать их для определения безопасности и целесообразности проведения процедуры не совсем правильно. Во-первых, эти показатели, указанные в различных источниках, неодинаковы и, по-видимому, зависят от способа расчета и выбора объекта измерения. Чтобы определиться с предполагаемой дозой облучения для конкретного исследования стоит обратиться к лечащему врачу, назначившему обследование и рентгенологу, который будет его проводить. Доза облучения при компьютерной томографии определяется несколькими факторами:

  • Величиной и локализацией зоны обследования. Минимально облучение при КТ головного мозга и костей черепа, максимальное – при визуализации брюшной полости или всего тела.
  • От вида и технических характеристик томографа. При помощи спиральных и мультиспиральных томографов можно получать изображения того же качества при меньшей лучевой нагрузке, чем на последовательном аппарате. Но при условии высокой квалификации оператора.
  • Сочетанием параметров сканирования, который оператор может выбирать произвольно в зависимости от целей исследования и требуемой величины пространственного разрешения.

Если зона сканирования определяется медицинскими показаниями и изменить ее невозможно, то вид аппарата компьютерной томографии можно подобрать в зависимости от целей исследования, так же как и изменить параметры сканирования.

Дозы облучения при различных видах рентгенологических исследований

При первичной диагностике, когда требуется четкое изображение с максимальным разрешением, допустимо использование средних и близких к максимальным величин экспозиции. Если необходимо сделать повторное исследование для наблюдения в динамике выбирают меньшие значения, что позволяет существенно снизить эффективную дозу облучения.

Величина лучевой нагрузки зависит не только от исследуемой области, но и от класса аппарата и произвольно устанавливаемых оператором параметров сканирования.

КТ или альтернативные методы обследования?

Согласно рекомендациям министерства здравоохранения в амбулаторную карту пациента вносятся данные о всех проведенных рентгенологических процедурах и полученных эффективных дозах облучения. Эту информации врач использует при определении показаний и возможности проведения исследования. Если риск превышает ожидаемую пользу, выбирают альтернативный метод диагностики.

МРТ не несет лучевой нагрузки

Для визуализации структур головного мозга лучше сделать МРТ, если исследование проводится в плановом порядке, и отсутствуют противопоказания к процедуре. Этот метод полностью безвреден и дает намного больше информации. В экстренных ситуациях, таких как травма или геморрагический инсульт головного мозга, лучше делать КТ. Это позволяет получить достаточный для диагностики объем информации, но в сравнении с МРТ занимает намного меньше времени. Для контроля в динамике можно использовать как тот, так и другой метод, в зависимости от состояния пациента.

В среднем на территории РФ естественный радиационный фон составляет 2,4 мкЗв/год. Безопасной считается эффективная доза фонового облучения за среднюю продолжительность жизни в 70 лет — 70 мкЗв.

diagnostinfo.ru

Как часто можно делать компьютерную томографию без вреда

Как часто можно делать компьютерную томографию, не навредит ли она здоровью? КТ (в расшифровке – компьютерная томография) является современным высокоинформативным методом диагностики разных заболеваний.

Обследование базируется на использовании рентген-лучей. КТ-метод различается по видам, имеет некоторые противопоказания.

Зачем назначают рентгеноскопию желудка и как она проводится, читайте в этой статье — https://aboutrentgen.ru/rentgen/rentgenoskopiya-zheludka

Принцип КТ

Принцип томографии базируется на сканировании тканей рентгеновскими лучами. Они отражаются от структур, в зависимости от их плотности. В результате получаются послойные фото, исполненные в разных проекциях.

Это помогает выявить заболевания на ранней стадии, точно оценить размеры и положение органов. Однако за счет воздействия на организм радиационного облучения сканирование имеет некоторые ограничения по количеству сеансов.

Особенности дозы облучения

Министерством здравоохранения установлена допустимая доза ежегодной лучевой нагрузки. Для человека абсолютно безопасные значения – до 15 мк3в. В эту цифру включаются скрининговые обследования здоровых пациентов, естественные излучения в быту.

При необходимости дополнительных сеансов общий ежегодный показатель может повышаться до максимума – 150 мк3в.

Сколько получает пациент за один сеанс – зависит от:

  1. Области обследования. Пациент получает минимум облучения при сканировании головного мозга и костных структур, а максимальное — при исследовании органов в брюшине.
  2. Технических возможностей аппаратуры. Наиболее безопасны мультиспиральные томографы. Однако такая аппаратура установлена не во всех клиниках, а тем более государственных поликлиниках.
  3. Заданных параметров сканирования. В первый раз выставляется максимальное значение. Они снижаются, если нужно периодическое наблюдение за развитием заболевания или выздоровления. Соответственно в первом случае доза облучения намного выше, чем во втором.

В зависимости от томографа и сканируемой области человек получает за 1 процедуру от 3 до 10 мк3в. Это равняется обычному облучению, которому человек подвергается в естественных условиях за пару лет.Сведения о полученной лучевой нагрузке фиксируются в медицинской карте пациента.

Частота проведения компьютерной томографии

Частота проведения КТ зависит от клинической картины и жизненно важных показателей. При обследовании мозга значение равно 1,5 мк3в. Необходимость в повторном сканировании и количестве сеансов определяется врачом.

Например, при обследовании мозга даже 10 раз проведенная томография будет безвредна, для органов, находящихся в брюшной полости желательно делать длительные интервалы между процедурами.

Также КТ необходима при подозрении на инсульт. В иных случаях обследование назначается, если это может подобрать лучшую терапевтическую схему.Сканирование головы и костей не имеет строгих ограничений и осуществляется при необходимости. Если томография делается на конусном томографе, то диагностику разрешается проводить ежегодно до 14 процедур.

Возможные негативные последствия

Риски появления онкологических заболеваний, которые могут возникнуть из-за лучевой нагрузки, рассчитываются по определенной схеме – к каждой дозе в 10 мк3в плюсуется 0,05 процентов. Как часто можно делать компьютерную томографию? Получается, что дважды проведенная томография брюшной полости увеличивает риски на 0,1 %.

Наиболее опасна томография для беременных. Это может спровоцировать выкидыш, нарушения в развитии плода, развитие у него врожденных заболеваний. Однако опять все зависит от области обследования. Например, головной мозг находится от живота и эмбриона на достаточном удалении, поэтому вреда от сканирования не будет, если оно проводится без контраста.

Если получилось, что максимально допустимые годовые показатели превышены, то на 2-3 года лучше воздержаться от любых рентгенологических обследований и заменить их на альтернативные варианты.

Как часто можно делать компьютерную томографию? Даже минимальная доза облучения суммируется после каждого сеанса, чтобы не превысить максимально допустимый уровень.

Поэтому компьютерная томография проводится с некоторыми интервалами. Допустимо нарушение этого правила при необходимости экстренной помощи пациенту (например, перед проведением операции).

aboutrentgen.ru


Смотрите также