Какой должен быть пульс у здорового человека в 30 лет


норма по возрасту в таблице для взрослых

В зависимости от возраста и физической активности, пульс у здорового взрослого человека с годами может меняться. Частота сердечных сокращений в покое минимальна, так как организм в этом состоянии не испытывает потребности в дополнительной энергии.

Нормальный пульс у взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет должен быть от 60 до 100 ударов в минуту.

О пульсе человека

Кислород в органы и ткани человека поступает с кровью, идущей по артериям (кровеносным сосудам, по которым кровь разносится от сердца) под определенным давлением — артериальным. От этого происходит колебание артериальных стенок. Прямое и обратное, к сердцу, движение крови также (в норме) вызывает опустошение и наполнение вен. Под воздействием артериального давления эритроциты (красные кровяные тельца) с силой проталкиваются через капилляры (самые тонкие кровеносные сосуды), преодолевая высокое сопротивление; через их стенки проходят электролиты (вещества, проводящие электрический ток).

Это и создает удары пульса, которые ощущаются во всем теле, во всех сосудах. Удивительное явление! Хотя в действительности это пульсовая волна – волна движений стенок сосудов под давлением, которая очень быстра и звучит как короткий звук. Число этих волн в норме соответствует количеству сокращений сердца.

Как подсчитать?

Наиболее доступный способ измерения частоты сердечного импульса – это пальпация, ручной способ, основанный на осязании. Быстрый и простой, он не требует специальной подготовки.

Для получения наиболее точных показаний на поверхность кожи над артерией нужно положить указательный и средний пальцы и подсчитать пульс за 60 секунд. Можно пользоваться и более быстрым способом, определяя пульс за 20 секунд и умножая полученное значение на 3.

Самый простой способ определения пульса находится в области запястья.

Перед измерением пульса человек должен некоторое время находиться в спокойном положении, желательно сидя или лежа. Лучше вести подсчет не меньше минуты, иначе точность может быть недостаточной. Самостоятельно легче всего измерять пульс на запястье и шее.

Для прощупывания лучевой артерии нужно расположить пальпируемую руку, желательно левую (так как она ближе к сердцу), ладонью вверх на уровне сердца. Можно положить ее на горизонтальную поверхность. Подушечки указательного и среднего пальца, сложенных вместе, прямых, но расслабленных), положить на запястье или чуть ниже. Со стороны основания большого пальца, если несильно нажать, должны ощущаться толчки крови.

Так же двумя пальцами прощупывают и сонную артерию. Искать ее нужно, ведя по коже от основания челюсти к горлу сверху вниз. В небольшой ямке пульс будет ощущаться лучше всего, но не следует давить сильно, так как зажимание сонной артерии может привести к обмороку (по той же причине не следует измерять давление, пальпируя обе сонные артерии одновременно).

Как самостоятельное, так и регулярное врачебное измерение пульса – довольно простая, но важная процедура профилактики, которой не стоит пренебрегать.

Какие еще есть места для пальпации?.

Что делать если пульс не совпадает с ЧСС?

Самостоятельно подсчитать частоту сердцебиений можно на крупных артериях, расположенных:

  • в области запястья;
  • на внутренней поверхности локтя;
  • на боковой поверхности шеи;
  • в паховой области.

Однако если ваши значения пульса не всегда совпадают с частотой сокращений сердца. Ее можно определить, приложив медицинский фонендоскоп на левую половину грудной клетки, примерно в точке пересечения вертикальной линии, пересекающей середину ключицы, и горизонтальной линии, идущей через подмышечную область. Фонендоскоп можно перемещать, чтобы найти точку с наилучшей слышимостью сердечных тонов.

В медицине ЧСС определяют с помощью электрокардиограммы – записи электрических сигналов, которые генерируются в сердце и заставляют его сокращаться. Длительная запись ЧСС в течение суток и более проводится с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Почему ЧСС может меняться в покое?

Основные факторы оказывающие воздействие на изменение ЧСС:

  • при повышении температуры и/или влажности воздуха частота сердечных сокращений увеличивается на 5 – 10 ударов в минуту;
  • при переходе из положения лежа в вертикальное ЧСС увеличивается в первые 15 – 20 секунд, затем возвращается к исходному значению;
  • сердцебиение усиливается при напряжении, беспокойстве, выраженных эмоциях;
  • у людей с большим весом ЧСС обычно выше, чем у людей того же возраста и пола, но с нормальной массой тела;
  • при лихорадке повышение температуры на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту; из этого правила есть исключения, когда ЧСС увеличивается не так сильно, – это брюшной тиф, сепсис и некоторые варианты вирусного гепатита.

Причины замедления

Прежде всего необходимо убедиться, что измерение пульса проводится технически правильно. Сердцебиение реже 60 в минуту не всегда связано с проблемами со здоровьем. Оно может быть вызвано приемом лекарств, например, бета-блокаторов.

Редкое сердцебиение (до 40 в минуту) часто наблюдается у физически активных людей или профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их сердечная мышца сокращается очень хорошо и способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Ниже мы приводим таблицы, которые позволяют примерно определить физическую тренированность человека по его ЧСС в покое.

К замедленному сердцебиению могут привести заболевания сердца, такие как ИБС, эндокардит, миокардит, а также некоторые другие болезни – гипотиреоз (недостаточная гормональная активность щитовидной железы) или нарушение баланса электролитов в крови.

Причины увеличения

Самая частая причина ускоренной ЧСС – неполноценный отдых перед измерением. Лучше всего измерять этот показатель утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Также следует убедиться в правильности подсчета пульса.

У детей и подростков частота пульса выше, чем у взрослых. Другие факторы, увеличивающие частоту сердцебиения:

  • употребление кофеина или других стимуляторов;
  • недавнее курение или прием алкоголя;
  • стресс;
  • высокое артериальное давление.

Большинство заболеваний увеличивают ЧСС, в том числе лихорадка, врожденные пороки сердца, гипертиреоз.

Таблицы нормы пульса по возрастам

Чтобы узнать, соответствует ли ваш пульс норме для здоровых людей, его следует измерить и сравнить с представленными показателями в таблице по возрасту. При этом отклонение от указанного норматива будет в большинстве случаев указывать на неудовлетворительное функционирование сосудистых стенок или неверную работу кровеносной системы в целом.

Для мужчин

Физическое состояние1 возрастная категория2 возрастная категория3 возрастная категория4 возрастная категория5 возрастная категория6 возрастная категория
Таблица по возрасту для мужчин18 - 25 лет26 - 35 лет36 - 45 лет46 - 55 лет56 - 65 лет65 и старше
Атлеты49-55 уд. мин.49-54 уд. мин.50-56 уд. мин.50-57 уд. мин.51-56 уд. мин.50-55 уд. мин.
Отличное56-61 уд. мин.55-61 уд. мин.57-62 уд. мин.58-63 уд. мин.57-61 уд. мин.56-61 уд. мин.
Хорошее62-65 уд. мин.62-65 уд. мин.63-66 уд. мин.64-67 уд. мин.62-67 уд. мин.62-65 уд. мин.
Лучше среднего66-69 уд. мин.66-70 уд. мин.67-70 уд. мин.68-71 уд. мин.68-71 уд. мин.66-69 уд. мин.
Среднее70-73 уд. мин.71-74 уд. мин.71-75 уд. мин.72-76 уд. мин.72-75 уд. мин.70-73 уд. мин.
Хуже среднего74-81 уд. мин.75-81 уд. мин.76-82 уд. мин.77-83 уд. мин.76-81 уд. мин.74-79 уд. мин.
Плохое82+ уд. мин.82+ уд. мин.83+ уд. мин.84+ уд. мин.82+ уд. мин.80+ уд. мин.

На то, какой у человека пульс, сказывается его тренированность и привычка к частым нагрузкам, которые требуют выносливости – например, к бегу на средние и длинные дистанции, ходьбе, гребле, езде на велосипеде, плаванию. Сердечная мышца у таких спортсменов способна прокачивать тот же объем крови за меньшее число сокращений (синдром спортивного сердца).

Для женщин

Физическое состояние1 возрастная категория2 возрастная категория3 возрастная категория4 возрастная категория5 возрастная категория6 возрастная категория
Таблица по возрасту для женщин18 - 25 лет26 - 35 лет36 - 45 лет46 - 55 лет56 - 65 лет65 лет и старше
Атлеты54-60 уд. мин.54-59 уд. мин.54-59 уд. мин.54-60 уд. мин.54-59 уд. мин.54-59 уд. мин.
Отличное61-65 уд. мин.60-64 уд. мин.60-64 уд. мин.61-65 уд. мин.60-64 уд. мин.60-64 уд. мин.
Хорошее66-69 уд. мин.65-68 уд. мин.65-69 уд. мин.66-69 уд. мин.65-68 уд. мин.65-68 уд. мин.
Лучше среднего70-73 уд. мин.69-72 уд. мин.70-73 уд. мин.70-73 уд. мин.69-73 уд. мин.69-72 уд. мин.
Среднее74-78 уд. мин.73-76 уд. мин.74-78 уд. мин.74-77 уд. мин.74-77 уд. мин.73-76 уд. мин.
Хуже среднего79-84 уд. мин.77-82 уд. мин.79-84 уд. мин.78-83 уд. мин.78-83 уд. мин.77-84 уд. мин.
Плохое85+ уд. мин.83+ уд. мин.85+ уд. мин.84+ уд. мин.84+ уд. мин.84+ уд. мин.

Движение помогает тренировать органы крови; кардионагрузки (от греческого kardio, сердце) при регулярности значительно повышают как длину жизни, так и ее качество. И для них не требуется никаких специальных средств: даже обычная прогулка (даже необязательно каждый день!) субъективно быстрым шагом вместо неподвижности принципиально улучшает состояние.

Таким образом, нормальный пульс для тренированного и физически здорового человека может быть ниже общепринятой нормы пульса.

В детстве пульс – весьма непостоянная величина и часто меняется. У новорожденного сердце сокращается с частотой, в 2 раза более высокой, чем у взрослого человека. Чем старше ребенок, тем значения ближе к взрослым. В подростковом возрасте (около 15-18 лет) частота пульса постепенно снижается и сравнивается с показателями сердцебиения взрослых людей.

Оценка состояния организма

В целом, пульс показывает лишь состояние сердечно-сосудистой системы, но так как процессы, происходящие в организме, взаимосвязаны, можно говорить об определении по ЧСС и всего функционального состояния.

Функциональным состоянием называют то, насколько хорошо организм подготовлен к перенесению физических нагрузок. Для этого используют 3 основных способа:

  1. Проба Руфье (положение лежа и последующие приседания).
  2. Проба Мартине (приседания после положения сидя).
  3. Ортостатическая проба (положение лежа и стоя).

Суть в измерении разницы ритма сердечных колебаний – в различных состояниях и соответствии этого показателя норме.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Онлайн калькулятор расчета пульсовых зон

Рассчитать

Зона пульса
(в % от максимального)
Пульс
(ударов/минуту)
100%
максимальный пульс
189
90% – 100%
зона VO2
178 – 189
80% – 90%
анаэробная зона
166 – 178
70% – 80%
аэробная зона
155 – 166
60% – 70%
начало жиросжигающей зоны
143 – 155
50% – 60%
зона легкой активности
132 – 143

pulsnorma.ru

Норма пульса у женщин - какой пульс считается нормальным у женщин

Женская и мужская физиология в корне отличаются. Естественный анатомический факт, предполагает различия не только по половым признакам, но и в работе важных систем организма. Уже по простому индикатору сердечных сокращений – пульсу, заметна разница. Меньшие физические размеры женского сердца, заставляют миокард (сердечную мышцу) быстрее перекачивать кровь, что неизбежно отражается на пульсе. Частота сокращений увеличивается пропорционально нагрузке. И если норма пульса у мужчин среднего возраста составляет 70-80 ударов в минуту, то у слабого пола этот показатель увеличивается на 10-15 раз. Нормативы рассчитываются на основании медицинских статических данных и носят скорее условный характер. Для каждого человека, независимо от половой принадлежности, норма пульса рассчитывается индивидуально. Здесь учитывается:

  • Физическая форма. Заболевания, включая хронические, отсутствие элементарной физической нагрузки. Или, наоборот, чрезмерное увлечение спортом, сказываются на нормальной частоте сердечных сокращений больше всего. Поэтому, рассчитывая оптимальный пульс, берутся во внимание важные показатели здоровья и активности.
  • Возраст. С момента рождения и до глубокой старости сердце меняется вместе с человеком. У новорожденной девочки нормальным считается биение сердца 150-170 ударов в минуту, у пожилой женщины 60-ти лет он не должен превышать 90 уд/мин.
  • Вес. Чем больше отклонения массы тела от нормы, тем выше будет пульс. Это касается и ожирения, и дистрофии. Нарушение метаболизма и функционала эндокринной системы не лучшим образом сказывается на состоянии сердца.
  • Условия труда. К ним можно отнести любую работу, требующую физической и эмоциональной выносливости. Пульс у женщин рабочей профессии и научных сотрудников может быть в равной степени повышенным. В первом случае это приравнивается к силовой нагрузке, во втором – умственной. И то, и другое влияет на ЧСС.
  • Экологическая обстановка. В чистом регионе организм функционирует в природном режиме, в то время как загрязнения окружающей среды неизбежно сказываются на работе сердца. Учащенная пульсация здесь обычное явление. Вывод токсинов – это большая нагрузка.

Вредные привычки, которые априори не могут не затрагивать сердечно-сосудистую систему, вызывают учащенное сердцебиение и, соответственно, пульс не может быть в норме. Но независимо от внешних условий и генетических факторов, норма пульса у женщин всегда будет выше мужских показателей. Причем она будет разной для каждого возраста.

Пульс в 17 лет

Девочки, возрастом 12-17 лет, переживают период активного развития всех функций организма. Поэтому сердцебиение носит крайне нестабильный характер. Несмотря на то, что традиционная медицина указывает норму 50-90 ударов в минуту, ориентироваться на неё надо с осторожностью, тем более считать отклонения признаком заболевания.

На активный рост костей, органов и мышечной ткани организму требуется много энергии, даже в состоянии покоя. И если совместить физиологию и повышенные физические нагрузки, которые свойственн

med.vesti.ru

Норма пульса по возрастам: таблица для взрослого человека

Частота сердечных сокращений — это скорость, с которой кровь выбрасывается в организм. Показатель играет большую роль в деле определения здоровья соответствующей системы. Однако помимо пульсового уровня нужно оценивать еще и силу сокращения.

У слабых, не тренированных людей это значение будет минимальным. Орган постарается обеспечить ткани кислородом и необходимыми веществами за счет частоты, сила толчка же оставит желать лучшего.

ЧСС может незначительно отклоняться от нормы в большую или меньшую стороны. Однако превышение показателя более чем на 10 ударов в минуту нежелательно. Это указание на патологические изменения в сердечнососудистой, эндокринной и выделительной системах (вместе или по отдельности).

Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя равен 70-90 ударам в минуту (согласно точному исследованию). Более конкретные данные определяются возрастом и полом (у женщин сердце бьется быстрее), также общим состоянием пациента в момент измерения.

Существует два возможных варианта, когда значение отклоняется от норм: брадикардия (ослабление скорости сердечной деятельности менее 60 уд. мин.) и тахикардия (увеличение ритма свыше 90 ударов в минуту). Оба состояния опасны и несут риск для здоровья и жизни.

Нормы пульса человека по возрасту (таблица)

Нормальный пульс у взрослых — 70-90 ударов в минуту. Это обобщенный показатель, который следует уточнить. Усредненные значения представлены в таблице:

Возраст (лет)МинимальныйСреднийМаксимально допустимый
12-18 657095
18-30557290
31-40577589
41-50617287
51-60 и старше708091

Учитываются индивидуальные особенности организма, а также факторы, описанные выше в материале. Единой нормы для всех нет, речь о репрезентативной выборке на основе половозрастных характеристик (обычно в исследовании участвует от 5 до 25 тысяч человек). 

Норма пульса человека по возрасту без нагрузки определяется числом от 65 до 100 ударов в минуту. В детей уровень может быть выше (до 170 уд. мин.), за счет неразвитости сердца.

Какова ЧСС у спящих пациентов?

Человек во время отдыха находится в состоянии гомеостаза, то есть организм саморегулируется наиболее активно в часы бессознательности.

Вырабатываются специфические вещества, а кортикостероиды, участвующие в ускорении сердечной деятельности синтезируются в меньших объемах (пик секреции приходится на 7-8 часов утра).

Изменение подобного положения вещей возможно при нарушении циркадных ритмов в результате стрессов, образа жизни и патологий гипоталамуса.

Норма пульса у спящего человека — 50-70 ударов в минуту. Больше — уже нарушение. Причины нужно искать.

Что происходит с показателем после еды?

Прием пищи сопряжен с повышенной нагрузкой не только на желудочно-кишечный тракт, но и на сердечнососудистую систему вообще. Для переваривания еды нужно много жидкости. Органы работают активнее. Крови требуется больше. Сердце начинает частить.

У здорового человека эталонным считается значение 80-100 ударов в минуту. Больные наблюдают увеличение ЧСС в 120-150 и даже больше. Это не нормально и указывает на патологии сердечнососудистой сеистемы, нарушения в гормональной сфере, либо заболевания почек.

Требуется консультация кардиолога и, при необходимости, иных профильных специалистов.

При ходьбе

Простое перемещение в пространстве с нормальной скоростью (прогулка) не должна вызывать повышения частоты сердечных сокращений более, чем на 10 ударов минуту (отсчет ведется от таблицы норм).

Если пульс начинает зашкаливать от простого передвижения — это основание задуматься. Стоит наведаться к лечащему специалисту с вопросами.

При физических нагрузках

Здесь уже все зависит о степени тренированности организма. Если человек большую часть времени сидит на месте, даже минимальная нагрузка приведет к тахикардии выраженного характера: это компенсаторный механизм, орган не умеет выбрасывать кровь эффективно, он берет скоростью, иначе случится гипоксия тканей, ишемия и смерть.

В определенный момент (когда пульс превышает 180 ударов), происходит резкое падение АД. Поэтому нет смысла, приходя на треннировку, сразу брать большие веса, изводить себя на беговых дорожках. Все может закончиться кардиогенным шоком и летальным исходом.

Спортсмены, склонные перетруждаться, более толерантны к нагрузкам, но опять же все зависит от человека.

Факторы, влияющие на изменение ЧСС, не связанные с заболеваниями

Естественные причины снижения или повышения пульсового показателя таковы:

  • Телосложение. Пациенты плотные, тучные, с большим объемом жира или мускулов чаще страдают тахикардией по сравнению со средним показателем в популяции.

Связано это с увеличением массы тканей и необходимостью обеспечения этих структур кровью, а соответственно питательными веществами для поддержания нормальной жизнедеятельности. Но это не аксимома. Возможны варианты.

  • Пол. Представительницы женской половины человечества обладают склонностью к увеличению ЧСС в силу гормональных особенностей.

Эстроген и прогестерон — довольно агрессивные вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на третью рефлекторную зону сердца, ответственную за адекватную регуляцию темпа биения. Особенно заметно это в период беременности.

К тому же орган у представительниц слабого пола меньше, чем у мужчин. Отсюда необходимость более частой работы.

  • Гестация. Вынашивание плода сопряжено с генерализованными перестройками всех систем в угоду растущему организму ребенка. Интересы тела матери отходят, в лучшем случае, на второй план, а то и дальше.

Гемодинамика нарушается, сердце само недополучает питания, трофика снижается, отсюда ускорение сердечного ритма на 20-30 уд. мин. больше, чем норма пульса по возрастам. Обеспечивать теперь приходится сразу двоих, одному организму это не просто сделать.

  • Профессиональная активность. Лица, чья работа связана с высокими физическими нагрузками, страдают хронической брадикардией. Хотя сказано это довольно громко. Для подобных пациентов снижение темпа биения сердца — явление физиологичное.

Орган сокращается интенсивнее. Выбрасывая больше крови, значит, нет необходимости в чрезмерной работе (в плане скорости). 40-50 ударов в минуту — вполне обычное явление. К тому же на фоне выраженной гипотонии.

Однако есть одно «но». Люди такого склада боле подвержены формированию неотложных состояний, как только перестают трудиться.

  • Гормональные изменения. Пубертат, менопауза и менструальный цикл. Не считая уже названной беременности, с которой все понятно. Половое созревание (подростковый период 12-19 лет) сопряжено с частыми сменами сердечного ритма и давления. Утром орган может биться со скоростью 60 ударов в минуту, а вечером частота пульса возрастает до 100 и это не предел.

Всему виной гормоны, а также особенности психического склада личности. Климакс. Сказываются эндокринные нарушения, но уже иного рода. Поможет заместительная терапия.

Наконец, циклические ежемесячные изменения. Они протекают в нескольких фаз. На каждом этапе превалирует группа гормонов, потому на протяжении полного периода возможны скачки пульсового показателя в широких пределах.

  • Климатические условия. Жители жарких регионов планеты более подвержены становлению физиологической брадикардии. Для них это нормальное, не требующее медицинской помощи явление.

К указанным факторам врачи обращаются в первую очередь. Обычно опровергнуть теорию о естественной этиологии процесса можно уже при сборе анамнеза.

Патологические причины

Частота сердечных сокращений может варьироваться как в ту, так и в иную сторону по причине патологических изменений в организме. Речь идет о шести основных заболеваниях.

Гипотиреоз 

Гипотериоз — дефицит гормонов щитовидной железы и обратный процесс — гипертериоз с избытком веществ в кровеносном русле. Сказывается нарушение гемодинамики и влияние на третью рефлекторную зону сердца.

В первой ситуации возникает тахикардия, во второй — снижение частоты сердцебиения в минуту. Длительное течение обоих состояний сопряжено с повышенным риском летальных или инвилидизирующих осложнений.

Сахарный диабет

Генерализованно разрушает органа и системы, вплоть до зрительного анализатора. Сердце при эндокринной патологии изнашивается быстрее, без должного лечения естественная смерть наступает на 10-15 лет раньше положенного срока.

Особенно опасен диабет первого типа, поскольку он не лечится, а лишь корректируется медикаментозно и то не всегда в достаточной мере.

Гиперкортицизм или болезнь Аддисона (обратное явление)

Нарушение синтеза кортизола и иных кортикостероидов (в меньшей мере). Необходима поддерживающая гормональная терапия и операция по устранению первопричины (в подавляющем большинстве случаев основной фактор — опухоль в надпочечниках или гипофизе).

Застойная сердечная недостаточность

Вызывает ишемию сердца и ускоряет ритм, порой до существенных отметок. Течение без терапии влечет за собой инфаркт, рано или поздно (обычно в перспективе 3-5 лет от момента появления первых симптомов, к тому периоду времени болезнь уже далеко не на начальном этапе развития).

Первые признаки сердечной недостаточности описаны в этой статье.

Острая ишемия миокарда

Ведет к летальному исходу в 35-50% случаев. Обширная разновидность инфаркта смертельна в 95% клинических ситуаций. Аритмия — визитная карточка процесса, наравне с сопутствующими проявлениями.

Поражения черепных нервов и центров, регулирующих тонус сосудов

Обычно в результате остеохондроза или вертебробазилярной недостаточности. Нарушается неврогенная составляющая процесса управления сердечным ритмом.

Особый случай — опухоль ствола головного мозга. Летальность — 100%, и в таком же числе зафиксированных моментов неоперабельность ввиду деликатного положения.

Перечень неполный, однако другие причины встречаются настолько редко, что не несут существенной значимости в деле диагностики.

Показатели, при которых нужно обратиться к врачу

Специалисты требуются во всех спорных случаях. Как только сердце начинает биться неправильно, относительно нормы, или аритмично, необходима консультация.

Обращают на себя внимание следующие симптомы:

  • Боли в груди интенсивного характера без видимых причин. Человек может стать сердечником в одно мгновение. Но предшествующие этому факторы всегда были на поверхности, нужно лишь их увидеть.
  • Головокружение. Вертиго сопровождает резкое падение или рост артериального давления.
  • Цефалгия. Головная боль тюкающего характера. Локализуется неприятное ощущение в висках, темени, затылке, не проходит после применения противовоспалительных и даже анальгетиков. Всему виной хорошо иннервированные сосуды головного мозга.
  • Одышка, удушье в состоянии покоя.
  • Тошнота и рвота. обычно идут «комплексом».
  • Частая зевота. Указывает на недостаток кислорода в крови.
  • При длительных изменениях характера сердечной деятельности — проблемы с потенцией, нарушения либидо и менструального цикла у женщин.

При грубых изменениях нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса перемещения пациента в стационар.

Перечень необходимых обследований

Ведение пациентов с аритмиями — прерогатива специалиста по кардиологии. На усмотрение доктора возможно привлечение сторонних врачей: эндокринолога, нефролога и невролога. Особо сложные случаи решаются на консилиуме.

Примерная схема диагностики выглядит так:

  • Опрос больного, оценка жалоб на здоровье. По сути — определение симптомов.
  • Сбор анамнестических данных. Чем болел, как, насколько долго и почему. Какое лечение получал. И прочие вопросы подобного образа. Также специалистов интересует семейная история патологий.
  • Электрокардиография. Исследование сердечной активности по особой методике. Прочесть результат без соответствующей квалификации невозможно. Даже врачи справляются не всегда.
  • Эхокардиография. УЗИ-диагностика.
  • Анализы крови на гормоны, биохимические показатели, форменные клетки и т.д.
  • Нефрологический и неврологический статус.
  • Оценка специфических реакций при пальпации и физикальном исследовании.

Только комплексный характер диагностики позволяет быстро выявить патологию.

Общие принципы терапевтического воздействия

Показатели пульса корректируются в связке с основным заболеванием. Этиологическое лечение сочетается с симптоматическим.

Применяются классические препараты бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Часто в системе, для достижения большего эффекта.

Устранение первопричины играет первостепенную роль в деле купирования состояний, здесь масса вариантов: от операции при пороках сердца, до заместительной гормональной терапии при гипотиреозе, нарушениях работы поджелудочной железы, менопаузальном периоде.

Дополнительной мерой станет изменение образа жизни, порой требуются кардинальные способы: полный отказ от курения, алкоголя, нормализация питания и питьевого режима, характера физической активности, коррекция сна и бодрствования.

Лечиться наполовину не выйдет: либо комплексно с приложением усилий, либо никак. Второй путь — в никуда. Потому выбор у пациента не велик.

Физиологические состояния не требуют коррекции. Достаточно время от времени наведываться к врачу для получения консультации и первичного обследования (профильный доктор — кардиолог, при беременности добавляется акушер-гинеколог).

Сердечный ритм регулируется несколькими механизмами. При нарушении в любом элементе «цепи» наступает выраженное изменение ЧСС. Необходима комплексная диагностика.

cardiogid.com

Нормальный пульс человека в 30 лет

У здорового человека пульс равномерно ритмичный, а количество ударов, которое обозначает количество сердечных сокращений, соответствует физиологической норме. Данные показатели свидетельствуют, в первую очередь, о здоровье или нездоровье сердечнососудистой системы. Помимо того, норма пульса у мужчин и женщин несколько отличается. Узнаем мнение специалистов о том, какой нормальный пульс у человека в 30 лет.

Нормальный пульс у человека в 30 лет

У взрослого человека в 30 лет нормальный пульс не отличается от норм других возрастных категорий, за исключением детского и преклонного возраста. Если говорить конкретнее, то нормальный пульс у женщины 30 лет в состоянии покоя находится в пределах 70-80 ударов в минуту. У мужчин в возрасте 30 лет показатели нормального пульса немного меньше – в среднем 65-75 ударов в минуту. Разница объясняется тем, что размеры мужского сердца больше, чем женского при условии, что вес представителей обоих полов одинаков. Во время значительных физических нагрузок, при занятиях спортом и стрессовых ситуациях нормальным считается увеличение частоты сердечных сокращений. Предельно допустимыми являются показатели, высчитываемые по универсальной формуле: от числа 220 высчитывается число, соответствующее количеству прожитых лет. То есть максимально допустимая частота сокращений сердечной мышцы в 30 лет: 220-30 = 190 ударов.

Важно! Оптимальное время для измерения пульса с 10.00. до 13.00., длительность замера – 1 минута. Показания пульса на левой и правой руке могут отличаться, поэтому желательно проверять его на запястьях обеих рук.

Нормальный пульс во время беременности

Вместе с тем, необходимо учитывать, что 30 лет – детородный пик, а нормальный пульс у женщин, находящихся в состоянии беременности существенно увеличен. Это легко объяснить, исходя из физиологии: в период вынашивания плода организму матери приходится работать за двоих. При этом норма:

  • в первом триместре частота пульса достигает 75-90 ударов в минуту;
  • во втором триместре до 100 ударов в минуту;
  • в третьем триместре 100-120 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение (тахикардия) у беременной может сопровождаться рядом неприятных симптомов, в том числе:

  • головокружением;
  • болью в груди;
  • одышкой;
  • онемением отдельных частей тела;
  • обморочными состояниями.

Помимо того, отмечается повышенная тревожность.

Именно поэтому врач держит на контроле частоту пульса беременной, и при тахикардии проводит дополнительное обследование с целью установления причины учащения сердечных сокращений.

Спустя один-два месяца после родов, частота пульса становится такой же, как и до беременности.

Патологические причины изменения частоты пульса в 30 лет

В молодом возрасте сосуды обычно находятся в хорошем состоянии: не поражены атеросклеротическими бляшками и тромбами, в потоке крови отсутствуют патологические завихрения. Поэтому постоянные или частые изменения частоты пульсовых волн должны стать поводом для обращения к врачу.

Следует знать: если пульс становится более редким, то это чаще всего свидетельствует о слабости синусового узла или нарушениях в проводящей системе сердца. Учащение пульса при сохранении ритма бывает при синусовой тахикардии. Беспорядочный учащенный пульс характерен для больных с пароксизмальной мерцательной аритмией либо мерцанием предсердий или желудочков.

К сведению! Брадикардия (снижение частоты пульса) в 50 ударов в минуту у профессиональных спортсменов не считается патологией, так как причиной такого снижения является то, что тренированная сердечная мышца в обычных условиях находится в состоянии гипертрофии.

 

womanadvice.ru

Норма пульса у женщин в возрасте 30 лет

[adrotate banner=»18″]

Женщина – это уникальное произведение природы, наделенная способностью давать жизнь детям. Организм женщины имеет массу отличий от мужского, даже сердце ее бьется несколько чаще. Объясняется это меньшим размером жизненно важного органа, нежели у мужчин. А значит, сердцу приходиться сокращаться чаще, чтобы выпрыснуть необходимую дозу крови в артерии. Раньше мало задумывались о том, какой пульс считается нормальным, особенно в молодом возрасте. На показатель количества сердечных сокращений стали обращать внимание относительно недавно. Впоследствии ученые смогли определить, какая норма пульса у женщин в 30 лет отображает здоровое состояние сердца.

[toggle title=»Содержание статьи » state=»close»]
[—ATOC—]
[—TAG:h3—]
[/toggle]
[adrotate banner=»19″]

Содержание статьи

✔ Норма пульса у женщин

Частота сердечных сокращений у человека с хорошим самочувствием, полностью здоровым составляет около 60–90 ударов в минуту – именно таким должен быть нормальный пульс у взрослого человека. Но в связи с тем, что сердце прекрасной половины общества немного меньше в размерах, оно сокращается чаще мужского на 8 ударов в минуту. Поэтому нормальным у женщин считается показатель 70–80 ударов/минуту. С каждым десятилетием эта цифра вырастает на 5–10 ударов. Поэтому пульс у женщин возраст играет определяющую роль в определении того, нормальный показатель, или есть отклонения.

Для простоты соотношения реальной картиной с показателями нормы в медицине используется специальная таблица, сориентированная по половой принадлежности и возрасту.

✔ Когда пульс нельзя измерять

Правильно у человека считается пульс в течение минуты, при этом считается каждый удар. Точной методикой измерения обычно владеет врач-специалист. Но в упрощенном виде освоить может и каждая женщина самостоятельно. В 35 лет следить за этими данными рекомендуют регулярно, чтобы вовремя заметить сбои в организме. Но реальная картина отобразится только при правильном измерении. Есть же ситуации, при которых не рекомендуется делать замеры, так как они покажут ложную картину.

В частности, пульс в 30 лет не измеряется в таких случаях:

  • Сразу после еды, принятия алкоголя,
  • После приема лекарств,
  • При сильном голоде,
  • После ванны, массажа,
  • После занятий спортом и другой физической нагрузки, после умственного труда,
  • Если предварительно долго гулять на солнце или морозе,
  • Сразу после секса,
  • при бессоннице,
  • во время месячных.

[adrotate banner=»20″]

✔ Что влияет на пульс

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что частота сердечных сокращений у женщин 30 лет заметно изменяется. Но это не все аспекты, которые оказывают непосредственное воздействие на изменение пульса.

Измерять нормальный пульс у женщины 30 лет лучше всего с 11 до 13 часов дня – между завтраком и обедом. Потому как следует учитывать, что количество ударов в минуту меняется в течение дня. Утром, после пробуждения пульс наиболее медленный. К вечеру, наоборот, заметно ускоряется.

Интересен тот факт, что если девушка лежит, то данные будут ниже. При вертикальном положении тела пульс увеличивается.

Возрастает это число и в момент, когда человеку снятся сны.

Стрессы и эмоциональные перегрузки, переживания заметно повышают количество сердечных сокращений. Напрямую зависит физиологический показатель от массы тела. Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на сердце, провоцирует его работать больше и чаще.

Влияет на показатели прямым образом заболевания органов и систем человека. Если нормальный пульс человека в 30 лет должен составлять 70 ударов, а в действительности насчитывается около 100 и больше, значит, у женщины диагностируется тахикардия. При пониженном значении, около 50, ставится диагноз брадикардии.

[adrotate banner=»21″]

✔ Влияние возраста на пульс

Возраст женщины это главный фактор, который способствует увеличению ЧСС, при отсутствии явных негативных факторов. За одно десятилетие сердце женщины выпускает кровь чаще на восемь раз в минуту. Соответственно, норма у женщин изменяется периодически. В 45 лет уже нельзя будет похвастаться данными, полученными в 35 лет. Но это не значит, что стоит спешить к врачу. Если нет заметных ухудшений в самочувствии, а изменения незначительны, то стоит воспринимать их как обычное явление.

✔ Пульс при беременности

Рассчитывая, какой должен быть пульс, нужно обращать внимание на то, не беременна ли женщина. Ведь при беременности происходит гормональная перестройка организма. В результате чего часто наблюдается тахикардия. Превышение нормы обычного человека должно быть не выше чем 110 ударов. Лечение при этом не требуется. После рождения малыша ЧСС нормализуется постепенно само. Главное, чтобы беременная девушка не нервничала и хорошо отдыхала, достаточно гуляла на воздухе и соблюдала режим сна.

✔ Почему учащается сердцебиение

[adrotate banner=»22″]

Обычно человек не обращает внимания на этот показатель. Но когда замечается учащенное сердцебиение, то сразу начинает задумываться какой нормальный пульс у человека, какие причины отклонений.

Увеличение потребностей организма в кислороде провоцирует увеличение работы сердца, и перекачки большего количества крови. Если недостаток кислорода вызван физической нагрузкой, то спустя короткий промежуток времени (отдыха) работа сердца восстановиться.

Но часто учащение сердцебиения может быть связано с протеканием заболеваний в организме. Так, нарушенный ритм у 30-летней девушки может возникнуть из-за астмы, проблем со щитовидной железой и надпочечников, анемии. Лишний вес также негативно влияет на работу сердца. Поэтому, если эти факторы стали причиной развития тахикардии, следует обратиться к врачу и срочно заняться своим здоровьем. При этом нужно отказаться категорически от вредных привычек. Алкоголь и никотин лишь усугубляют картину и, более того, ведут к преждевременному старению.

Молодой женщине, которая хочет наслаждаться жизнью, путешествовать, создавать семью, строить карьеру очень важно следить за своим здоровьем. Измерение систематически ЧСС позволяет контролировать состояние здоровья и своевременно выявить развитие заболеваний.

[adrotate banner=»23″]

posle-30-let.ru

Норма пульса у женщин по возрасту: таблица в спокойном состоянии

Норма пульса у женщин от 18 лет и старше, соответствует частоте сердечных сокращений, он ритмичный, и в состоянии покоя меняется от 60 до 100 ударов в минуту. При изменении физиологического состояния (сон, ходьба, бег) нормы ЧСС для женщин отличаются от тех, которые наблюдаются в покое. В нашей статье мы приведем средние нормальные значения показателей частоты сокращений сердца (ЧСС), а, следовательно, и нормы пульса у женщин по возрастам при измерении его в покое и при нагрузке.

Зачем нужно измерять пульс?

Измерение пульса – достаточно точный способ оценить состояние работы сосудов и сердца. Как чрезмерное замедление, так и сильное ускорение ЧСС приводят к недостаточному выбросу крови в аорту и появлению кислородной недостаточности. Такое состояние проявляется одышкой, слабостью, потливостью, головокружением, чувством зябкости конечностей.

Поэтому перед визитом к врачу рекомендуется в течение нескольких дней регулярно измерять пульс и записывать его с указанием времени и степени активности:

  • во сне;
  • в покое;
  • во время ходьбы;
  • при подъемах по лестнице и так далее.

Это поможет специалисту понять, насколько выражены отклонения в работе сердца, ведь некоторые патологии в организме могут проявляться к примеру, лишь во время сна, а другие при подъеме по лестничному маршу.

Давая своему организму нагрузку, можно определить уровень физической подготовленности и рассчитать норму пульса для повышения выносливости:

  • при беге и плавании;
  • езде на велосипеде;
  • занятиях в спорт зале и прочее.

Пульс у женщин в среднем выше, чем у мужчин. Это связано с особенностями нервной и гормональной регуляции работы сердца.

Число пульсовых волн легко определить в домашних условиях такими методами:

  • положить два пальца на запястье руки, нащупать пульсацию, подсчитать количество ударов за 20 секунд и умножить на три;
  • измерить давление с помощью полуавтоматического или автоматического тонометра, который также определит и значение пульса.

Как правильно держать пальцы на запястье при измерении пульса?

С возрастом значения пульса постепенно уменьшаются. Слишком частое сердцебиение у пожилых людей может быть одним из признаков различных заболеваний – от анемии до сердечной недостаточности.

Нормы пульса в состоянии покоя

Значения нормы пульса в состоянии покоя у каждой женщины индивидуальны и колеблются в течение суток. При регулярном измерении каждая пациентка может определить нормальный базовый уровень ЧСС в покое, который регистрируется у нее чаще всего, когда она здорова и спокойна. Отклонения от этих значений могут стать поводом для обращения к терапевту.

Пульс у взрослого человека в норме должен быть регулярным. Допустимо его некоторое урежение во время глубокого вдоха. Любые перебои и паузы должны стать поводом для обращения к кардиологу.

Утром

Измерение пульса женщинам в состоянии покоя следует проводить утром после пробуждения, не вставая и не поворачиваясь в постели.

Таблица по возрасту утром в состоянии покоя:

Возраст женщиныНорма пульса (ударов в минуту)
20 – 29 лет56 – 66
30 – 39 лет55 – 65
40 – 49 лет54 – 64
50 – 59 лет53 – 63
60 лет и старше52 - 62

Разумеется, эти показатели у каждого отдельного человека могут быть и выше; поэтому следует ориентироваться все же не на усредненные табличные показатели, а на свой обычный пульс по утрам. Стоит обратить внимание, если с утра он выше 80 в минуту, его следует проконтролировать не только в покое, но и в других условиях (при беге, приседаниях, подъемах по лестнице). Это поможет выявить возможную развивающуюся болезнь в организме.

Днем

Норма пульса у женщин при обычной активности в течение дня, несколько выше чем при измерении сразу после пробуждения и тому есть естественные причины: периоды до, во время, после приема пищи и изменения в активности двигательных функций.

Таблица нормального пульса по возрасту днем:

Возрастная категорияНорма пульса (ударов в минуту)
20 – 25 лет
молодые девушки до 29 лет
70 – 80
30 – 35 лет
женщины среднего возраста до 39 лет
76 – 86
40 – 45 лет
женщины в зрелом возрасте до 49 лет
75 – 85
50 – 55 лет
женщины приклонного возраста до 59 лет
74 - 84
от 60 лет и старше
женщины пожилого возраста
73 – 83

При проведении суточного мониторирования ЭКГ ЧСС определяется постоянно, в том числе и во сне. Это важный показатель, который в любом случае у здоровой женщины не должен быть менее 40.

Ночью

Во сне у здорового человека происходит естественное замедления всех физиологических и биохимических процессов со снижением реакции организма на раздражители. ЧСС в этом состоянии отличается от утреннего и дневного более низкими показателями.

Норма пульса  во сне рассчитывается с учетом усредненных значения полученных при измерении за всю ночь.

Таблица нормы по возрастам во сне:

Возраст женщиныНорма пульса (ударов в минуту)
20 – 2956 – 66
30 – 3958 – 68
40 – 4957 – 67
50 – 5956 – 66
60 и более55 – 65

У молодых женщин частота пульса во сне замедляется из-за выраженного урежающего влияния блуждающего нерва, а у пожилых – из-за физиологического снижения активности синусового узла.

Норма пульса при физических нагрузках

Во время физической нагрузки происходит естественное учащение пульса, сердечная мышца должна обеспечить растущие потребности организма необходимым количеством крови и кислорода. Степень увеличения пульса будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и уровня тренированности для каждой отдельной женщины.

Но в медицине есть такое определение, как максимально допустимая, или должная (субмаксимальная) норма ЧСС при беге, ходьбе и других физических нагрузках.

При определении максимальной и субмаксимальной нормы ЧСС, половые различия не учитываются.

Максимальная

Максимальная частота – величина, при превышении которой даже у здорового человека может возникнуть кислородная недостаточность сердечной мышцы. Для предотвращения этого состояния в сердце автоматически может возникнуть функциональная атриовентрикулярная блокада с урежением частоты сокращений желудочков сердца вдвое. Достигать максимальной частоты пульса в обычной жизни не рекомендуется ни при каких условиях.

Она определяется по простой формуле 220 – возраст в годах. Например, для женщины 60 лет критическим значением будет 220 – 60 = 160 ударов в минуту.

Субмаксимальная

Субмаксимальная (должная) частота – показатель ЧСС который составляет 75% от расчета максимальной нагрузки организма. Ее еще называют должной. Это наибольшая безопасная величина пульса, которая рекомендуется во время физической нагрузки.

Таблица по возрасту с верхней границей нормального пульса у женщин при нагрузке (субмаксимальная норма):

Возраст женщиныПульс (ударов в минуту)
20 – 29 лет143 - 150
30 – 39 лет135 – 143
40 – 49 лет128 – 135
50 – 59 лет120 - 128
60 лет и старшеМенее 120

При ходьбе

Во время физической нагрузки достигать субмаксимальных значений пульса вовсе не обязательно, так как это верхняя граница нормы.

Нормальное сердцебиение при ходьбе составляет около 60% от субмаксимальной ЧСС.

Таблица нормы пульса для женщин по возрастам при ходьбе:

Возраст женщиныПульс (ударов в минуту)
20 – 29 лет86 – 90
30 – 39 лет81 – 86
40 – 49 лет77 - 81
50 – 59 лет72 - 77
60 лет и старше68 - 72

При беге

При беге частота сердцебиений может увеличиваться до 75 – 85% от субмаксимальной и выше. Нужно помнить, что превышение должной величины пульса не тренирует сердце, а только создает опасное состояние для него.

В норме во время бега допустимо лишь кратковременное увеличение ЧСС до субмаксимальной величины.

Таблица нормы пульса при беге по возрасту женщины:

Возраст женщиныПульс (ударов в минуту)
20 – 25 лет
до 29
114 - 120
30 – 35 лет
до 39
108 – 114
40 – 45 лет
до 49
102 – 108
50 – 55 лет
до 59
96 – 102
60 лет и старше
у пожилых
Менее 96

Советы кардиолога

Все перечисленные показатели пульса у женщин – усредненные, то есть в каждом индивидуальном случае они могут значительно меняться. Знать величину пульса следует, чтобы определить, достаточно ли организм получает кислорода и питательных веществ. Поэтому при определении собственного порога переносимости нагрузки необходимо ориентироваться на самочувствие.

Если измерение величины пульса в покое легко провести самостоятельно, то для контроля за ЧСС во время занятий спортом лучше использовать специальные приборы, например, фитнес-трекеры. [irp posts=”3269″ name=”Фитнес-браслет с пульсометром Xiaomi Mi Band 2 black – Для чего и зачем он нужен?”]

Многие из них позволяют считать пульс при кратковременной остановке или даже непосредственно во время нагрузки. Однако можно воспользоваться и обычным методом подсчета пульсовых волн на запястье.

При ходьбе, беге, подъеме по лестнице не должно быть выраженной одышки, головокружения, слабости в ногах, боли в груди или других неприятных симптомов. Если они возникают во время обычной для женщины активности, то есть она не может быстро пройтись, подняться на 3 – 4 этаж без одышки, ей прежде всего необходимо обратиться к терапевту, а при необходимости – к кардиологу, пульмонологу, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Характерные отклонения для женщин

Существуют 3 характерные причины отклонения пульса от нормы у здоровых женщин, которые не всегда воспринимаются ими всерьез:

  1. Лишний вес (ожирение – официальное в медицине заболевание, которое классифицируется по стадиям).
  2. Миома матки (доброкачественная опухоль, способная иногда вызывать определенные симптомы при появлении).
  3. Климакс (в этом возрастном периоде, у женщин происходит естественное увеличение частоты пульса).

Лишний вес

Отложения жира в области внутренних органов мешают нормальному движению диафрагмы – дыхательной мышцы, расположенной между грудной и брюшной полостями. В результате глубина дыхания уменьшается. При лишнем весе возникает гиповентиляция легких и одышка даже при небольшой нагрузке.

Для компенсации нехватки кислорода сердце вынуждено работать быстрее, чтобы обеспечить кровоснабжение организма. Чем ближе масса тела к норме, тем лучше работает сердце.

Миома матки

Еще одно характерное только для женщин состояние – миома матки. Эта доброкачественная опухоль нередко не вызывает никаких симптомов, но сопровождается обильными менструациями и становится причиной хронической постгеморрагической анемии.

Болезнь развивается постепенно, и женщина не чувствует резких изменений в своем самочувствии. Однако постоянно частый пульс становится признаком напряжения сердечно-сосудистой системы, которая работает в усиленном режиме для компенсации нехватки кислорода в крови.

Климакс

Во время климакса женщины нередко ощущают частое сердцебиение, у них определяются значительные изменения давления, потливость, боли в сердце. Многие не обращают на это внимание и не лечатся. Однако современная гинекология предлагает множество средств для улучшения самочувствия в этот период. Не стоит отказываться от этой возможности.

Отклонение пульса от нормальных значений у женщин может быть ранним или даже единственным внешним признаком многих заболеваний. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярное измерение этого показателя поможет распознать опасные болезни еще на ранней стадии, когда их течение обратимо.

pulsnorma.ru

Норма пульса у женщин по возрастам: таблица значений

Частота сердечных сокращений, это скорость, с которой орган выбрасывает кровь. Является взаимосвязанным показателем с артериальным давлением. Однако напрямую оба уровня никак не обуславливают друг друга. Они объясняются своими механизмами.

Пульс в покое у представительниц слабого пола, в среднем, быстрее, чем у мужчин. По понятным причинам: размеры сердца женщины меньше, примерно на 100-150 граммов, потому для обеспечения нормальной деятельности сосудистых структур и тканей организма требуется больше ударов в минуту.

Адекватные показатели ЧСС зависят от многих моментов: возраста пациентки, состояния здоровья, общей тренированности тела, гормонального статуса, степени активности в текущий момент. Например норма пульса у беременных женщин выше — до 110 уд. в мин. (в первый триместр).

Отклонения от эталонного значения возможны, но не более, чем на 10-15 сократительных движений. Все что больше — требует компетентной оценки врачом-кардиологом, а возможно и другими специалистами. Вероятны патологии выделительной, сердечнососудистой, гормональной систем.

Физиологические изменения также имеют место, но несколько реже и не сопровождаются угрожающими симптомами и осложнениями.

Нормы пульса у женщин, в зависимости от возраста

Показатель определяется годами жизни, в детский период нормальное сердцебиение характеризуется 60-170 ударами в минуту, поскольку орган маленький и требует большей активности для перекачивания крови по телу.

До 30 лет

В это время показатели весьма вариативны и находятся в пределах 60-160 ударов в минуту, в зависимости от возраста.

Чем моложе пациентка, тем существеннее частота сердечных сокращений. Норма пульса у женщин в 30 лет — от 55-90 ударов в минуту. Возможно чуть больше, но незначительно, тем более в состоянии покоя.

От 35 до 45

Существенно показатель не меняется. Отклонения в 10-15 единиц возможны при гормональных сбоях и периодах гестации.

После 60-ти

Уровень ЧСС у пожилых падает и растет нестабильно, хаотично, что объясняется окончанием климакса и наступлением менопаузы.

Нормы пульса у женщин по возрасту указаны в таблице ниже:

Возраст (лет)Нормальный показательВозможный предел у тренированных людей
15-1861-85150
18-3162-90170
32-5168-90200
52-6270-95180
Старше 6071-95160

 

Нормальный пульс у женщин в 40 лет — 70-80 ударов в минуту. Это переломный момент, когда ЧСС стабильно повышается, а максимально возможный уровень падает.

Подобная особенность организма (которая присуща также и мужчинам) позволяет оценить степень функциональной активности сердца с помощью нагрузочных тестов.

При существенном увеличении частоты сокращений речь идет о патологическом процессе.

Допустимые отклонения

Норма пульсового показателя зависит от возраста женщины, физической активности в данный момент, эндокринного статуса, места проживания, времени суток и некоторых других факторов. Стоит рассмотреть их подробнее.

При ходьбе

Слабая физическая нагрузка способна изменить пульсовый показатель в минимальном диапазоне: от 10 до 15 ударов в минуту у среднестатистического человека. Тренированный организм не заметит столь незначительного напряжения сил, потому возможно сохранение прежних чисел.

Если же сердце начинает частить от обычной пешей прогулки — ничего хорошего это не сулит. Речь, скорее всего, идет о патологиях мышечного органа, сосудов, легочных структур, почек.

Необходимо комплексное обследование с нагрузочными тестами. Но проводятся они с осторожностью и под контролем группы врачей для быстрого оказания помощи в случае экстренной ситуации (есть возможность остановки сердца у больных женщин).

При физических нагрузках

Большую роль играет уровень подготовленности организма и интенсивность стимула. Чем сильнее напрягается пациентка, тем больше растет показатель пульса и артериального давления.

В нормальном положении, если тело достаточно тренировано, частота сердечного пульса увеличивается постепенно, пока не достигает необходимого оптимума, который требуется для адекватного питания тканей и органов, в том числе головного мозга и мышц.

В определенный момент рост показателя останавливается, здоровый человек этого не чувствует.

У не тренированной женщины все наоборот. Пульсовый показатель скачет, растет хаотично, без учета необходимости питания организма. Возможно спонтанное падение артериального давления и становление кардиогенного шока.

Из этого состояния выкарабкаться почти невозможно, летальность близится к 100%. Потому занятия должны интенсифицироваться постепенно, лучше под контролем грамотного инструктора. От малого к большему.

Резкий переход «на новый уровень» чреват развитием опасных осложнений для здоровья и жизни. Рисковать точно не нужно.

После приема пищи

Питание, особенно обильное нередко сопряжено с чрезмерным риском развития аритмии по типу тахикардии (ускорения сердечной деятельности). Это не нормальное явление, необходима комплексная оценка качества здоровья.

Пациентка в оптимальном состоянии даже после интенсивного употребления еды не страдает проблемами с сердечным ритмом. Вероятные факторы: недостаточность, ишемическая болезнь, патологии почечных структур и головного мозга.

Во время сна

Период отдыха ассоциирован с пониженной скоростью сердечных сокращений, поскольку падает концентрация специфических гормонов, вроде кортизола, норадреналина, адреналина, дофамина. Частота сердечных сокращений замедляется до 50-55 уд./мин.

В быструю фазу процесса вероятно развитие ускоренного сердцебиения, но в пределах естественной физиологической нормы. К 8-9 часам интенсивность работы мышечного органа достигает пика, тело готовится к пробуждению.

Встречаются случаи, когда ЧСС зашкаливает даже во время отдыха. Это патологическое явление связано с нарушениями работы гипоталамуса (он ответственен за регуляцию циркадных ритмов), гипофиза, эндокринной системы, инфекционными болезнями, в том числе простыми простудами.

Необходимо сразу же обращаться к врачу, еще лучше — вызывать скорую помощь. Не известно, чем все закончится без срочного вмешательства специалистов.

Естественные факторы падения или роста ЧСС у женщин

Пульс — динамический показатель. Он меняется каждую секунду. Но держится в пределах нормы. Далеко не всегда ускорение или замедление имеют патологическую природу.

Сначала нужно оценить присутствие физиологических факторов, среди которых:

  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками. Чай, энергетики и иные. Вызывают повышение тонуса сосудов и оказывают влияние на рефлекторную зону сердца. Наступает тахикардия. Длительность ее варьируется от 2 минут до 12 часов, в зависимости от метаболизма и особенностей работы выделительной системы.
  • Потребление наркотиков. Активным влиянием на сердце обладают амфетамин, героин и кокаин. Длительность метаболизма этих веществ — около 3-х суток. Дезинтоксикационные мероприятия позволяют сократить продолжительность угрожающего состояния до нескольких часов и облегчают абстинентный синдром.
  • Прием гестаген-эстогенных контрацептивов. Эффект наступает спустя 25-40 минут. Растет пульс и давление. При длительном использовании возникает выраженная сердечная недостаточность с возможностью развития инфаркта миокарда.

Признаки сердечной недостаточности у женщин подробно описаны в этой статье.

  • Особые климатические условия. При перемещении в непривычную окружающую среду включаются адаптивные механизмы. Они обеспечивают нормализацию сердечной деятельности. Возможны как тахикардия свыше 90 уд./мин., так и брадикардия менее 50 уд./мин. А чаще — одно сменяется другим. Типичный пример — отпуск в жарких странах, командировки в южные регионы.
  • Метеозависимость. Иначе говоря — влияние погоды на самочувствие. Объясняется сгущением крови, которую приходится выбрасывать активнее, а также нервной дисциркуляторной дисфункцией. Особенно тяжело переносится падение атмосферного давления, тем более резкое. В такие дни пациенткам, склонным к гипотензии или гипертонии не рекомендуется даже выходить из дома.
  • Чрезмерная физическая нагрузка без предварительной подготовки. От простых бытовых ситуаций, вроде пробежки за уходящим автобусом до тренировки.
  • Стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки. Сказываются выбросом катехоламинов и кортикостероидов. Все может закончиться плачевно.

Исключить данную группу факторов можно при первичном же обследовании.

Патологические моменты

Заболевания, обуславливающие рост или снижение ЧСС многообразны, но не смотря на это все они могут вызывать как ускорение, так и замедление пульса. Заранее предугадать по какому пути пойдет процесс невозможно.

  • Сахарный диабет в фазе декомпенсации. Даже при комплексном и длительном лечении влияние гормонального фактора на сердечнососудистую систему сохраняется, хотя и в меньшей мере. Пациентка ограничена во многих сферах, физическая активность сводится к минимуму, но гиподинамия также недопустима.
  • Гипотиреоз и обратный ему процесс повышенной концентрации специфических веществ щитовидной железы в кровеносном русле. Непредсказуемо влияет на все органы и системы, в том числе на сосуды и сердце. Частое явление — неукротимая тахикардия на уровне 100-110 ударов в минуту, которая не снимается даже специализированными препаратами в домашних условиях. Это абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи и транспортировки в стационар.

  • Проблемы с самим сердцем и полыми кровоснабжающими структурами. Стеноз, окклюзия в результате атеросклероза, недостаточность, ИБС, аневризмы иные состояния. Чаще сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений до значительных цифр.

Женщины по статистике более подвержены развитию подобного рода патологий. Потому нужно регулярно провериться и при первых же признаках неполадок со здоровьем буквально бежать к кардиологу.

  • Болезни выделительной системы. Многообразны и всегда связаны с воспалением или дегенерацией паренхимы и фильтрующих структур.

Процессы имеют полиэтиологический характер с аутоиммунной, инфекционной составляющей. Особенно опасна почечная недостаточность.

Причины изменения пульсового показателя кроются в росте или уменьшении количества жидкости в организме и нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает некоторыми регулятивными функциями.

Лечение зачастую оперативное, поскольку при поражении выделительной системы мало, что можно сделать медикаментозным способом. Прибегают к диализу.

  • Патологии опорно-двигательного аппарата на уровне шейного отдела позвоночника. В том числе сопутствующие заболевания мышц указанной анатомической области.

Провоцируют ишемию тканей мозга и нарушение регуляции сосудистого тонуса. Сердце воспринимает сигналы как стимул к более активной деятельности и ускоряется.

  • Дисциркуляторные нарушения (например ишемия мозга по причине недостаточного кровоснабжения.

  • Инфаркты, инсульты. В ранний реабилитационный период.

Оценка необходима под контролем группы врачей: кардиолога нефролога, невролога, эндокринолога.

Необходимые обследования

Перечень мероприятий подбирается докторами разных специальностей. Примерная схема диагностики:

  • Оценка жалоб, сбор анамнеза. Для выявления конкретных симптомов и определения клинической картины.
  • Измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Также применяется комплексный, суточный подход как наиболее верный и позволяющий исследовать уровень ЧСС в динамике.
  • Электрокардиография. С нагрузочными тестами. Как правило, проводятся они с большой осторожность, особенно у женщин старшего возраста.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика диагностики. Дает визуальную картину состояния органа.
  • УЗИ почек, малого таза при наличии показаний.
  • Анализы крови (биохимический, на гормоны, общий) и мочи.
  • Оценка неврологического статуса рутинными способами (проверка рефлексов и др.).
  • Ангиография.
  • При необходимости — МРТ и КТ.

Подобных методов зачастую достаточно. Перечень может быть расширен или сужен, в зависимости от результатов уже проведенных исследований. Нужно набраться терпения: сложные случаи разбираются в течение 1-2 недель и даже больше.

Лечебная тактика

Зависит от конкретных причин становления проблемы. При патологиях сердца показано оперативное вмешательство в целях устранения холестериновой бляшки, порока, установки искусственного водителя ритма.

Для женщины старшего возраста это особенно актуально, поскольку гормональные факторы сходят на нет или сводятся к минимуму. Возможна терапия почечных проблем теми же путями.

Гормональная заместительная методика — еще один доступный способ устранения патологического состояния.

Симптоматическая терапия сводится к приему стимулирующих или ингибирующих препаратов по назначению врача в строго выверенной дозировке. Лучше подбирать лечение в стационарных условиях.

При провокации тахикардии или брадикардии физиологическими факторами их устраняет сам пациент. Отказ от курения, алкоголя, чрезмерной нагрузки хуже точно не сделает.

В заключение

Нормальные значения пульса у женщины в состоянии покоя — 50-90 ударов в минуту. Плюс-минус. Следует тщательно оценить причины отклонений и при необходимости назначить лечение.

Выявить проблему не так просто, нужно оказать помощь врачам, точно и четко отвечая на все вопросы. Самолечение недопустимо. Длительность диагностики минимальна, но нужно набраться терпения.

cardiogid.com

Норма пульса у пожилого человека

Содержание статьи

  1. Особенности
  2. Измерение
  3. Зависимость от различных факторов
  4. Норма пульса у взрослого человека: таблица
  5. ЧСС при ходьбе
  6. Сердцебиение в состоянии покоя
  7. Пульс во время бега
  8. При беременности
  9. Тахикардия
  10. Особенности брадикардии
  11. На какие симптомы необходимо обращать внимание
  12. Как улучшить состояние: первые действия

В течение своей жизни мало кто задумывается о том, насколько интенсивно работает организм. Чаще всего мы вспоминаем об этом уже став стариками или столкнувшись с проблемами и главным напоминанием об этом становится наш "моторчик". Сбои в работе, снижение или наоборот увеличение интенсивности его толчков могут рассказать о здоровье. Чтобы вовремя "поймать" начинающуюся болезнь важно знать нормальные и предельно допустимые значения пульса для старого и пожилого человека, но и какие должны быть нормы частоты сердцебиения для детей и взрослых людей. За этими показателями у стариков могут присмотреть сотрудники сети пансионатов "Забота". Мы всегда будет рядом, если что-то случиться, а также создадим спокойную атмосферу, чтобы наши подопечные были счастливы и не болели.


Особенности

Пульс — (Pulsus) в переводе с латыни означает удар, толчок. Периодичность и сила сокращения сердца вызывают колебания сосудов. Если обследуемый здоров, то они ритмичные, имеют одинаковый промежуток времени. Нарушение ритма, ослабление или усиление пульсации говорит о развитии заболевания. Всего выделяют 3 вида:

Артериальный

Он представляет собой толчкообразные движения стенок артерий, которые образуются из-за периодичного изменения наполненности кровью.

Венозный

Это пульсация яремных (т.е. идущих из головы) вен на шее, а также некоторых других крупных, которые расположены ближе всего к сердцу. Исследовать его можно методом флебографии.

Капиллярный

Изменение интенсивности окраски ногтевого ложа, придавленной стеклом нижней губы и гиперемированной кожи лба, связано с увеличением разницы между систолическим и диастолическим давлением и свидетельствует о развитии патологических процессов. Движение крови в капиллярах здоровых людей непрерывно.


Измерение

Замер частоты сердцебиения чаще всего проводят в области запястного сустава каждой руки в течение 1 минуты. Каждый удар должен быть одинаковой силы и через равные интервалы. Если явных отклонений не обнаружено, то процедура длится 30 секунд. Полученные сведения увеличивают вдвое. Если же у врача возникают сомнения, то время увеличивается до 1 минуты. При этом может быть дополнительно назначено исследование при помощи специализированного диагностического оборудования. См. Также:Как выбрать тонометр для домашнего пользования пожилым людям

Суточный мониторинг

Этот метод позволяет выявить нарушения в период бодрствования под воздействием различных повседневных бытовых факторов, а также во сне.

Тредмил-тест

Тестирование поможет определить оценить изменения, возникающие из-за занятий физкультурой.

Зависимость от различных факторов

Показатели частоты сокращений в рамках от 60 до 90 ударов в минуту считаются нормой. Однако он имеет свойство изменяться под влиянием некоторых факторов:

  • стрессовые ситуации;
  • утомление;
  • переедание;
  • переохлаждение.

Также надо принимать во внимание время суток, в которое происходит замер. К примеру, утром пульсация самая низкая, а к вечеру она достигает предельной отметки. У профессиональных спортсменов в состоянии покоя параметры часто опускаются ниже. Это связано с тем, что при выполнении привычных физических упражнений сердце перекачивает больший объем крови и работает гораздо интенсивнее.

Различие по половому признаку незначительное — 5-7 уд/мин. Но в период гормональной перестройки могут возникать отклонения. Тахикардия нередко наблюдается при климаксе у женщин (в 50-60 лет), при беременности, а также при цикличных изменениях. Гораздо большая разница наблюдается при разделении по возрастам:

  • значительное превышение допускается у младенцев. Это обусловлено быстрым развитием;
  • подростки и молодые люди подвержены стрессам и переживаниям. Наиболее ярко тахикардия проявляется в старших классах;
  • у стариков фиксируются показатели 80-100 даже в период покоя. Это обуславливается износом организма. Даже при небольшой активности реакция более выраженная, чем у других.

Норма пульса у взрослого человека: таблица

Наиболее явные различия прослеживаются по возрастному признаку.

Возраст минимальное и максимальное количество (уд/мин) Усредненное значение (уд/мин)
Новорожденные до 3-4 недели 115-165 135
от 1 мес. до 1 года 105-160 130
1-3 90-150 122
3-5 85-135 110
5-7 80-120 100
7-9 72-112 92
9-11 65-105 85
11-15 58-97 77
15-50 60-80 70
50-70 66-87 76
старше 70 72-92 81

ЧСС при ходьбе

При пеших прогулках пульсация может увеличиться. Максимальное значение зависит лишь от готовности туловища. Гиподинамия и сидячий образ жизни становятся причиной того, что показатель достигает предельных отметок (120 уд/мин), а у любителей прогуляться значение редко превышает отметку 100.

Для определения максимально допустимого отклонения можно прибегнуть к простому арифметическому методу: от 180 надо отнять свой возраст.

15 лет — 165

У подростков организм готов принимать на себя существенные нагрузки. Легкий бег и ходьба тренируют и способствуют увеличению выносливости. При этом нельзя игнорировать свое самочувствие после выполнения даже минимальных нагрузок.

35 лет — 145

Тело достигает своего пика развития. При здоровом образе жизни человек не замечает учащения сердцебиения после недолгой прогулки. Если показатель достигает максимально допустимой отметки — следует скорректировать свой образ жизни и выделить ежедневно время для минимальных упражнений.

55 лет -125

Для группы людей, относящихся к предпенсионному возрасту необходимо соизмерять возможности и активность. Серьезные сбои способны спровоцировать многие отклонения.

75 лет — 105

Пожилым людям надо особо тщательно следить за своим здоровьем. Сбои ритмичности пульса у стариков и превышение предельно допустимой границы способны спровоцировать сложнейшие заболевания ССС вплоть до летального исхода.


Сердцебиение в состоянии покоя

Измерять ЧСС лучше в спокойствии. Для этого предпочтительнее выбрать время до полудня. Перед замером рекомендуется занять удобную позу и отдохнуть в течение 10-15 минут.

Взрослые – 60-80

Эта возрастная категория включает в себя трудоспособное население от 16 и до 55 лет.

Старые – 70-90

Активность работы сердца отмечается среди стариков от 56 лет. Она обуславливается многими сопутствующими заболеваниями. Нормальный пульс у пожилых женщин может незначительно отклоняться от общепринятой в медицине нормы в силу гормональных перестроек, к которым можно отнести менопаузу и климакс.

Подростки — 70-80

К этой группе стандартно относят представителей женского и мужского пола в возрасте до 15. При этом довольно резкое падение максимальных значений по сравнению с младшими группами объясняются высокими требованиями в школах и колледжах, а также предстоящими экзаменами.

Малыши до 2 лет — 90-100

После адаптации ребенка к новым условиям жизни начинается фаза активного роста и развития. Маленькое сердечко выполняет колоссальный объем работы, снабжая все внутренние органы питательными веществами, которые переносит в себе кровь.

Новорожденные — 130-140

Частое сердцебиение еще начинается в утробе матери. Максимально быстрое отмечается сразу после рождения. Этот факт зачастую объясняют привыканием к окружающему миру.


Пульс во время бега

На пробежке сердечная мышца работает гораздо интенсивнее. Этот фактор существенно влияет на увеличение количества ударов. Людям, стремящимся снизить вес, следует придерживаться предельно допустимых отметок. Для подсчета из 200 надо вычесть возраст. Если же основной целью является укрепление, то максимальный показатель должен увеличиваться примерно на 60-70%.

При этом необходимо особое внимание уделить артериальному давлению. Оно должно оставаться неизменным. Старикам следует этому пункту уделить особое внимание, ведь тело может не вынести непривычных тяжелых нагрузок.

При беременности

У беременных начиная с 20-22 недели регистрируется увеличение частоты сердечного ритма. Это связано с возросшим объемом циркулирующей крови. Зачастую изменения не выходят за предельно допустимые рамки. К примеру, на 3-5 месяце количество ударов возрастает на 10-15, затем до 8 месяца достигает предельных отметок. К моменту завершения беременности он стабилизируется.


Тахикардия

Учащение происходит по разным причинам. Поэтому принято разделять заболевания на патологическое и физиологически обусловленное. В первом случае обследующий врач выявляет некоторые серьезные нарушения:

  • ишемия сердца;
  • повышенное АД;
  • патологические сбои работы психики;
  • онкология;
  • пороки развития сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания;
  • нестабильное функционирование щитовидки;
  • анемия.

Болевые ощущения

Наше туловище, пытаясь побороть боль, увеличивает выброс эндорфинов в кровь.Они влияют на падение АД, приводят к заторможенной реакции и некоторой вялости. В ответ на подобную реакцию развивается тахикардия, которая сопровождается недостаточным объемом кровоснабжения и ослаблению пульса (при патологическом состоянии вплоть до нитевидного).

Физические и умственные перегрузки;

Непривычные нагрузки способны привести к аритмии. При этом нельзя говорить лишь о готовности тела выполнять те или иные упражнения. Повлиять на ухудшение самочувствия может и тяжелый интеллектуальный труд.

Прием медикаментов

Некоторые препараты способствуют увеличению числа ритмичных сокращений. Как правило, этот фактор описывает в графе побочных эффектов. Если пациент замечает их, то ему рекомендуется обратиться к лечащему врачу для пересмотра принимаемых лекарств.

Стрессы

Приступы тахикардии, с которой можно не спешить к врачу, возникают на фоне страха, испуга или нервного перенапряжения. Как правило, ритмичность возобновляется в течение нескольких минут после неприятного происшествия.

Жаркая погода

Жара на улице, посещение бани/сауны также оказывают влияние. Организм негативно откликается на резкий скачок температуры. У здоровых он протекает менее явно. Кровеносные сосуды расширяются, а артериальное давление падает. Эти 2 фактора заставляют "мотор" работать на пределе своих возможностей. К тому же при высоких температурах происходит потеря довольного большого объема жидкости и обезвоживание. Нарушения водо-солевого баланса можно избежать употребляя минеральную воду, обогащенную калием и магнием.

Вредные привычки

Под этим терминов в сознании человека четко формируется картинка с алкогольными напитками, табачными изделиями и наркотическими психотропными веществами. Об их вреде Министерство Здравоохранения говорит на протяжении многих последних десятилетий. Они губительно влияют не только на работу ССС, но и изнашивают организм в целом: алкоголь расширяет сосуды, а курение препятствует обогащению клеток кислородом. Для обеспечения жизненно важных функций и очистки перекачивается больший объем крови, что является причиной сбоев.

Однако, к этому разделу следует относить еще и пищевые пристрастия. Жареная, копченая, соленая еда, мучное и сладкое также пагубно влияют на здоровье.

Употребление кофе и энергетиков

Энергетические газированные напитки и бодрящий кофе утром дает настоящую встряску. Основным действующим компонентом является кофеин, который увеличивает количество кальция и заставляет работать буквально на износ весь организм.

 

Особенности брадикардии

Это состояние характеризуется снижением частоты сокращений до 55 уд/мин и менее. Физиологически обусловленные причины не опасны и стабилизация происходит самостоятельно:

  • пока мы спим температура падает, замедляются обменные процессы. Отклонение в пределах 10% считается допустимым;
  • стимуляция рефлекторных зон, а именно глазных яблок или сонной артерии;
  • прогулки в морозную погоду влияет на то, что организм перестраивается для защиты от неблагоприятных условий природы, сберегая свои ресурсы;
  • у спортсменов 40-45 уд/мин — норма. Этот факт обуславливается тем, что сердце привыкает к большим нагрузкам.

Воспалительные процессы в ССС

Миокардит — воспаление сердечной мышцы, образующееся из-за разных инфекций, приема лекарств, токсинов или иммунных процессов, приводящих к повреждению клеток. Это может стать как первопричиной, так и следствием аритмии.

Инфаркт миокарда

Рубцевание тканей, дегенеративные и фиброзные изменения в синусовом узле вызывают нарушение проводимости импульсов, что приводит к развитию синусовой брадиаритмии. То есть удары редкие, но при этом ритм сохраняется. Тяжелая степень поражения характеризуется отказом функции автоматизма.

Прием гипотензивных медикаментов

Наиболее распространенной группой медикаментов предназначенных для снижения АД являются диуретики. В качестве второй выделяются ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они задерживают калий. Этот компонент обеспечивает стабильную работу сердечно-сосудистой системы, но превышение его нормальной концентрации вредно.

Нарушение проведения импульса

Блокады, возникающие в проводящей системе сердца, блокируют поступающие импульсы. Они не достигают желудочков и снижают частоту пульсации. Если самочувствие пациента критическое, то ему имплантируют электрокардиостимулятор.


Гипотиреоз

Снижение уровня тиреоидных гормонов — показатель для получения заместительной терапии левотироксином. Если назначение проигнорировать, то ухудшение приведет к гипотиреоидной коме. Это крайне опасно. Выражены сонливость, дезориентация, температура тела опускается до 34-35 градусов. Кома сопровождается патологическими изменениями со стороны центральной нервной системы, которые нарушают ритмичность пульса. Это состояние обратимо если достичь эутиреоза.

Гипотония

Снижение частоты сокращений чаще всего сопровождается повышением артериального давления. Это объясняется активизацией компенсаторного механизма. При снижении обоих показателей слабость, недомогание и общее ослабление организма ощущаются гораздо более явно.

Язва желудка

Близость расположения сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта часто становятся причиной многих заболеваний. Так, общность иннервации при язвенных болезнях верхних отделов ЖКТ, патологиях пищевода способны вызывать аритмию.

Высокое внутричерепное давление

Гипертензия в области черепа возникает из-за увеличения объема жидкостей, обеспечивающих нормальное функционирование головного мозга, а именно спинномозговой жидкойсти, крови, тканевой жидкости, вызванной отеком. Зачастую проблема вызвана механическими травмами головы или развитием опухолей.


На какие симптомы необходимо обращать внимание

Патологические формы представляют собой существенную угрозу здоровью. Избежать плачевных последствий можно, если начать лечение вовремя. Для этого важно обращать внимание даже на малейшие изменения.

Ощущение сердцебиение

Пациенты жалуются на отсутствие одного или нескольких сокращений, перебои — «то бьется, то не бьется», или очень частое, которое можно описать как "трепетание". Сильная пульсация может вызывать существенный дискомфорт. При этом толчки ощущаются не только в артериях, но и в венах, идущих из головы. Некоторые отмечают, что слышат его.

Головокружение

Слабость, недомогание, обморочное состояние становятся частыми спутниками тахикардии и брадикардии. Такие жалобы обуславливаются ухудшением сократительной способности, вследствие чего в теле не поддерживается нормальный уровень артериального давления.

Одышка

Перебои дыхательной системы нарушают процесс обогащения крови кислородом. Если такой симптом мучает больного на протяжении длительного времени, то кровеносная система истощается и ведет к сердечной недостаточности.


Болевые ощущения в груди

Боль в грудной клетке, ощущение сдавленности частый спутник тахиаритмии. Больные часто забывают о недомогании, как только неприятные ощущения проходят, и откладывают визит ко врачу на потом.

Повышение давления

Регулярный контроль АД помогает поймать многие болезни на ранней стадии, а в некоторых случаях и избежать. Аритмия в этом случае не исключение. Нормой для здорового человека считается 12,/80 мм.рт.ст. Значительное отклонение в большую или меньшую сторону не только сказывается на самочувствии, но и является признаком сбоев в ритме.

Чувство тревоги

Панические атаки и тревожность частые спутники аритмии. При этом они не только способны сбить "мотор" с ритма, но и являются симптомом. При этом увеличивается частота дыхания, появляется тремор, потеют ладони. Важно различать психосоматическое заболевание от сердечно-сосудистого.

Бессонница

Внезапные ночные пробуждения с одышкой, нестабильность режима отдыха и бодрствования или неспособность выспаться даже в течение долгого времени редко вызывают тревогу у человека. Чаще всего эти симптомы связывают с тяжелой работой, стрессами или же возрастом.Организм истощается и сердце вынуждено работать в усиленном режиме для поддержания работоспособности тела. Если инсомния мучает пациента длительный период или он обнаруживает и другие симптомы — это повод обратиться к кардиологу.


Как улучшить состояние: первые действия

Если сбои физиологические, то беспокоиться нет причин. Как правило, все нормализуется в ближайшие минуты, а в будущем негативный фактор следует избегать. Патологически обусловленное состояние нуждается в комплексном лечении. В зависимости от произошедшего нарушения врач подберет медикаменты и даст рекомендации относительно физкультуры, соблюдения режима дня и коррекцию питания, а именно диету.

При брадикардии назначаются препараты, стимулирующие работу сердечной мышцы: таблетки, включающие в себя белладонну, кофеиносодержащие напитки на натуральной основе или травяные сборы. При тахикардии рекомендуется отдых в прохладной комнате, умывание водой. Внутрь доктор может порекомендовать выпить настой валерианы.

Если после выполнения всех пунктов состояние не стабилизируется — рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. Знание общепринятых норм позволит избежать многих заболеваний. Ведь аритмия зачастую является спутником более серьезных сбоев.

www.pansion-zabota.ru

Пульс у человека: норма по возрастам

Когда сердечные мышцы сокращаются, стенки сосудов колеблются в определенном ритме и с определенной силой. Эти колебания и называют пульсом, показателем работы сердца и состояния сосудов. В норме между пульсациями должны быть одинаковые интервалы.

Среди причин нарушения ритма колебаний сосудистых стенок:

  • патологии сердца
  • проблемы с сосудами
  • болезни эндокринной системы
  • интоксикация
  • тахикардия заядлого курильщика
  • большие физические нагрузки
  • травма с потерей крови
  • острая простуда
  • сильный стресс и т.д.

Любое нарушение сердечных сокращений сигнализирует: что-то в организме не в порядке. Следует непременно обратиться к врачу. Но, прежде всего, научитесь правильно измерять пульс.

Пульс – показатель работы сердца и сосудов.
  1. Предмет измерения – количество пульсаций в минуту, в состоянии покоя. Для более точных подсчетов используйте секундомер.
  2. Измерения пульса вручную проводятся обычно с внутренней стороны запястий левой и правой рук, точнее, в области лучевой артерии, близко расположенной к коже – у основания большого пальца.
  3. При ритмичных пульсациях можно сосчитать, сколько ударов (колебаний сосудистых стенок) было за 30 секунд и удвоить результат.
  4. При неритмичных пульсациях рекомендуется делать подсчет ударов в течение минуты.
  5. В некоторых случаях возможно измерение пульса в области других артерий, близко расположенных к коже на шее (задний край кивательной мышцы), виске, бедре, локтевом сгибе, под ключицей, в паху у края лобка.

Удобно и быстро можно измерить колебания сосудистых стенок с помощью специального электронного тонометра, который выводит на экран показатели артериального давления и пульса. В зависимости от разновидности модели, она может надеваться на запястье или плечо.

Для взрослого нетренированного человека нормальной считают частоту пульса от 60 до 80 ударов в минуту.

Необходимо четко следовать инструкции к прибору. Вне зависимости от вида тонометра, при измерении пульса соблюдайте важные правила:

  • делайте расчеты в состоянии покоя, будучи расслабленными
  • примите положение сидя
  • заранее опорожните мочевой пузырь
  • за час до измерения не употребляйте кофеин, алкоголь, никотин
  • локоть держите примерно на уровне сердца
  • если вы желаете измерить пульс повторно, сделайте это не менее, чем спустя 5 минут.

Помните, что при выявлении серьезной болезни доктор не ограничится простым подсчетом пульса и рекомендует более глубокие обследования, например, пройти процедуру электрокардиографии или сделать так называемый тредмил-тест, то есть исследование работы сердца и сосудов на беговой дорожке.

Тонометр поможет точно определить частоту сердечных сокращений.

Частота сердечных сокращений может зависеть не только от болезней, но и от многих других факторов. В частности, от пола и возраста, массы и температуры тела, особенностей рациона и даже окружающей среды. К примеру, люди, профессионально занимающиеся спортом, имеют более частый пульс, чем нетренированные; пульс учащается во второй половине дня и замедляется ночью.

Чтобы любой человек мог определить, является ли его пульс нормальным, следует, прежде всего, учесть свой возраст.

Нормой у детей считается:

  • у новорожденных – от 110 до 160 ударов в минуту
  • у младенцев от 1 месяца до 1 года – от 100 до 150
  • детей от 3 до 8 лет – от 70 до 125
  • детей от 9 до 11 лет – от 60 до 100
  • подростков от 12 до 15 лет – от 55 до 95

у взрослых:

  • до 50 лет – от 64 до 84
  • до 60 лет – от 64 до 84
  • после 60 – от 69 до 89

Мышца сердца может сокращаться в повышенном (тахикардия) или пониженном (брадикардия) ритме. Если пульс не соответствует норме, не нужно сразу бить тревогу: причина может быть не только в патологии, но и в физиологии женского или мужского организма. Так, некоторое учащение сердцебиения наблюдается при достижении менопаузы женщинами, либо снижении уровня эстрогена; замедление пульса – при приеме некоторых лекарств.

Различные физические и психические нагрузки сказываются на частоту сердечных сокращений, даже тяжелый процесс пищеварения после плотного праздничного обеда и употребление энергетиков. Как правило, физиологические причины ненормального пульса действуют временно. Уже спустя 45 минут показания пульса могут прийти в норму.

Зафиксируйте показания пульса на обеих руках – это позволит получить более точные данные при измерении этого показателя вручную.

Клиническая практика показывает, что пульс часто учащается при поражении нервной системы, сердечной патологии, нарушениях гормональной системы. Не исключено, что при высоких показаниях в организме развивается опухоль или какая-либо инфекция.

Пульс замедляется, если организм переживает интоксикацию, язвенную болезнь, либо повышено внутричерепное давление, развивается инфаркт миокарда. Возможно, это сигнализирует о недостатке гормонов щитовидки, органическом поражении сердца, плохом снабжении тканей кислородом.

На вопрос, почему ваш пульс слишком частый или слишком редкий, точно ответит только специалист. В любом случае, срочно обратитесь к врачу, если при ненормальном пульсе:

  • одышка
  • кружится голова
  • обморок или предобморочное состояние
  • сердечная боль
  • проблемы со зрением
При занятиях спортом важно регулярно измерять пульс.

Если вы давно ведете здоровый образ жизни и регулярно занимаетесь спортом, то должны знать, что для спортсменов разработана своя таблица норм частоты сердечных сокращений. Существуют усредненные расчеты минимальных и максимальных показаний пульса при занятиях спортом. Так, когда спортсмен разминается, безопасные показания частоты сердечных сокращений:

  • для мужчины 30 лет – от 95 до 114
  • для женщины 30 лет – от 98 до 118

При тренировках на сжигание жира нормой считается:

  • для мужчины 30 лет – от 114 до 133
  • для женщины 30 лет – от 118 до 137

При занятиях на выносливость и беге

  • для мужчины 30 лет – от 133 до 152
  • для женщины 30 лет – от 137 до 157

Начинающие спортсмены должны придерживаться рекомендаций профессионального тренера, который поможет им составить индивидуальную таблицу минимальной и максимальной планок частоты сердечных сокращений. То же самое касается всех приверженцев здорового образа жизни, для которых стали нормой постоянная физическая активность.

Важно, чтобы спорт приносил только пользу, поэтому интенсивность нагрузок должна повышаться постепенно при контроле пульса. Со временем тело адаптируется и организм становится более выносливым. Контроль сердечного ритма станет профилактикой многих болезней. Любите себя и регулярно контролируйте состояние своего здоровья.

www.beauty-shop.ru

Какой пульс считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца, колебания стенок сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Нормальные показатели пульса проявляются его ритмичностью и частотой колебаний в минуту. Нормальный пульс у человека подразумевает соблюдение ритмичности появления пульсовых волн, которые регистрируются одинаково часто за одну единицу времени. В ситуации, когда появление пульсовых волн носит хаотичный характер, речь идёт об аритмичном пульсе. Среднестатистическая нормальная частота пульса человека ограничивается отметкой от 60 до 90 ударов в минуту. Такая частота пульса отмечается у приоритетного большинства здоровых людей, которые находятся в состоянии физического и психоэмоционального спокойствия.

От чего зависит показатель пульса?

Значение нормального пульса варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Сердце и сосуды увеличивают размер по мере взросления, из-за чего происходит перестройка сердечно-сосудистой системы. Например, у детей сердце меньше, чем у взрослых, поэтому им требуется больше сердечных сокращений для прокачки того же объёма крови, что и у зрелых людей. Поэтому их пульс выше. Кроме того, нормальный пульс у мужчин имеет сравнительно меньшие значения, нежели у представительниц женского пола.

Зависимость значения пульса (ударов в минуту) от возраста выглядит следующим образом:

От рождения до 1 месяца:

  • средний показатель — 140
  • минимальное значение — 110
  • максимальное — 170

От 1 месяца до 1 года:

  • средний показатель — 132
  • минимальное значение — 102
  • максимальное — 162

От 1 до 2 лет:

  • средний показатель — 124
  • минимальное значение — 94
  • максимальное — 154

От 4 до 6 лет:

  • средний показатель — 106
  • минимальное значение — 86
  • максимальное — 126

От 6 до 8 лет:

  • средний показатель — 98
  • минимальное значение — 78
  • максимальное — 118

От 8 до 10 лет:

  • средний показатель — 88
  • минимальное значение — 68
  • максимальное — 108

От 10 до 12 лет:

  • средний показатель — 80
  • минимальное значение — 60
  • максимальное — 100

От 12 до 15 лет:

  • средний показатель — 75
  • минимальное значение — 55
  • максимальное — 95

От 15 до 50 лет:

  • средний показатель — 70
  • минимальное значение — 60
  • максимальное — 80

От 50 до 60 лет:

  • средний показатель — 74
  • минимальное значение — 64
  • максимальное — 84

От 60 лет и старше:

  • средний показатель — 79
  • минимальное значение — 69
  • максимальное — 89

Что ещё влияет на изменение пульса у человека?

Показатели нормального пульса у одного и того же человека могут значительно варьироваться в зависимости от окружающей среды и состояния физической активности. Так, при спокойной длительной ходьбе частота нормального пульса может достигать 100 ударов в минуту, в то время как при беге или плавании он может увеличиваться в среднем до 120 ударов. При этом увеличение частоты пульса до 130 ударов в минуту для здорового человека не является показанием для прекращения физической активности, в то время как уровень 170 ударов в минуту является пограничным, и кардиологи не рекомендуют подвергать организм такой нагрузке.

Кроме того, помимо определения частоты пульса при физической активности, следует регистрировать время, в течение которого пульс нормализуется после прекращения упражнений. При нормальных условиях пульс должен нормализоваться не более чем через пять минут.

Также показатель пульса может значительно отклоняться от нормы в течение дня, например, при следующих обстоятельствах:

  • при трапезе, употреблении спиртного или медикаментов;
  • при ощущении голода;
  • при тяжёлой мыслительной работе;
  • после процедуры массажа;
  • в состоянии засыпания;
  • при менструации;
  • при нахождении на солнце, морозе, в непосредственной близости к огню.

aif.ru

норма у мужчин, женщин и детей

Ходьба полезна для любого человека независимо от пола и возраста. Важно определить какой пульс при ходьбе будет нормой, а при каких показателях частоты сердцебиения нужно обратить внимание на свой образ жизни и состояние здоровья.

Для полноценной здоровой жизни человеку необходимо двигаться. При ходьбе запускаются сложные нейрофизиологические и биомеханические процессы, в совокупности работа которых, в оздоровительном порядке влияет на весь организм. При занятиях спортивной ходьбой задействованы практически все мышцы ног, что приводит в тонус все тело и положительно влияет на пульс человека.

Как ходьба влияет на пульс

Ноги при ходьбе двигаются в трех плоскостях: продольной, вертикальной и поперечной, и чем быстрее ходьба (речь идет не о беге, а именно о ходьбе), тем сильнее размах вертикальных перемещений, интенсивнее работают мышцы и быстрее идет энергетический расход. При активной ходьбе интенсивнее активизируется кровообращение, все органы с новой силой обогащаются кислородом и ускоряются обменный процессы.

Постоянные прогулки пешком на свежем воздухе улучшают самочувствие и укрепляют иммунитет человека любого возраста. Нормализуется работа сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной системы. При регулярных занятиях спортивной ходьбой мышцы тела активно работают, что приводит к улучшению кровообращения и положительно влияет на работу сердца держа пульс в норме.

Пульс после ходьбы приходит в норму в среднем в течении 10-15 минут, в зависимости от интенсивности и продолжительности прогулки. Если после ходьбы чувствуете сильное сердцебиение, частота пульса скачет и не успокаивается, то это явный признак наличия заболевания.

Активная прогулка замечательная профилактика заболеваний варикоза и вывода из организма шлаков. Во время пеших прогулок сжигаются жиры. За 15 минут быстрого шага теряется 100 ккал.

При занятиях оздоровительной ходьбой необходимо следить за частотой пульса, нужно знать какой он должен быть в норме чтобы не перегрузить свой организм излишними нагрузками. Ведь снижение или повышение пульса при различных заболеваниях может негативно сказаться на состояние организма. Поэтому речь идет именно о лечебной ходьбе, а не о беге.

Норма у женщин

Быстрые прогулки считаются самым щадящим видом спорта. Женщинам ходьба особенно полезна, организм не перегружается силовыми тренировками, сердце и сосуды не получают резких и опасных нагрузок.

Женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, нервной систем и нарушениями опорно-двигательного аппарата быстрый шаг полезен и безопасен для здоровья.

Частота сердечных сокращений в обычном состоянии у женщин от 25 до 35 лет должен быть от 60 до 100 ударов в минуту. Этот разбег  в показаниях связан с физиологией каждой женщины, наличием у нее различных заболеваний.

Нормальный пульс при ходьбе у женщин должен быть от 100 до 120 ударов в минуту:

  1. 100 ударов в минуту считается нормальным показателем, и  говорит о том, что женщина находится в хорошей физической подготовке.
  2. 120 ударов дает понять, что необходимо чаще тренировать свой организм, увеличить время прогулок и интенсивность ходьбы.

Физические нагрузки должны быть сбалансированы, и со временем женщина сама поймет, какую максимальную нагрузку она может дать своему организму.

Высокие показатели пульса при ходьбе (до 200 ударов), говорят о том, что вы сильно перегружаете свое тело. Это не полезно и даже представляет опасность для здоровья. Будьте внимательны и берегите свое здоровье, обязательно сократите время и темп ходьбы, старайтесь глубоко дышать, давая пульсу успокоится.

Норма у мужчин

Развитие технологий и нашей цивилизации привело к тому, что среднестатистический мужчина стал меньше двигаться. Компьютер, интернет зависимость, личный автомобиль  и сидячий образ жизни привели к тому, что у многих мужчин возникают проблемы со здоровьем, а норма пульса встречается только у молодых парней, которые ведут здоровый образ жизни.

Нормальный пульс при ходьбе у мужчин от 25 до 40 лет должен быть около 100 ударов в минуту. Показатели чуть выше или чуть ниже не критичны. Если ходьба при пульсе 120 – 130 не вызывает одышки, сильной усталости, головокружений, покалывания в области сердца и в целом чувствуете себя в норме, то вы без риска для здоровья можете продолжать спортивные прогулки с такими показателями.

Обратите внимание: “Частота сердечных сокращений может изменяться вследствие более интенсивных нагрузок либо возраста”.

У мужчин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы частота пульса может быть выше установленных норм. Регулярно совмещая физические тренировки с ходьбой можно привести высокий пульс в нормальное состояние. Особенно показаны прогулки пешком мужчинам с заболеваниями малого таза, так как во время ходьбы снимаются застойные процессы в этой области.

Норма для пожилых людей

Длительные пешие прогулки жизненно необходимы пожилым людям. Этот вид спорта не способен сильно нагрузить организм, но положительно влияет на него в целом, поэтому пройтись один час в день быстрым шагом можно практически при любых заболеваниях в преклонном возрасте.

Прогулки пешком особенно полезны пожилым людям при заболеваниях:

  • опорно-двигательного аппарата;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • гипертонии;
  • при соматических заболеваниях.

Ходьба назначается врачами практически всем пожилым людям от 60 лет.

Эта техника ходьбы часто используется людьми пожилого возраста, так как при скандинавской ходьбе, ощутимо снижается нагрузка на тазобедренные суставы и поясничный отдел.

В обычном состоянии наблюдается сильный разбег в частоте сердечных сокращений у пожилых людей: от 60 до 180 ударов в минуту. Опять же это связано с наличием различных болезней и недомоганий организма. Людям в пожилом возрасте двигаться необходимо, чтобы улучшить кровообращение и насытить все органы кислородом. Движение пешим ходом желательно начинать с небольшой прогулки – около 15 минут быстрым шагом. И по мере увеличения нагрузки увеличивать и время.

Нормальный показатель пульса при быстрой ходьбе у пожилого человека считается от 110 до 120 ударов в минуту. У гипертоников и сердечников частота пульса может быть завышена. Во время ходьбы пешком очень важно нормализовать дыхание: двигаться лучше в одном темпе, делая глубокие вдохи и выдохи. Начать можно с оздоровительной и дозированной ходьбы и не сбавлять темп пока не выйдет время для пеших упражнений. Скорость передвижения пешком желательно отрегулировать сразу. Помимо физиологических процессов ежедневные прогулки помогают нормализовать сон, улучшить психическое здоровье, повысить иммунитет и выносливость.

Норма для детей и подростков

Детям двигаться жизненно необходимо, потому что избыток энергии нужно куда-то девать. Детский организм работает интенсивней, чем у взрослого человека и обменные процессы так же происходят в ускоренном режиме.

Быстрая ходьба для ребенка – отличный способ избавиться от лишней энергии. Так же это прекрасная тренировка для всех мышц.

Ежедневные дозированные прогулки полезны детям с заболеваниями:

  • дыхательного аппарата;
  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • пищеварительной;
  • опорно-двигательной системы.

Да и абсолютно здоровым детям прогулки на свежем воздухе быстрым шагом, несомненно, пойдут на пользу.

Нормальный пульс у ребенка от 3 до 6 лет должен быть от 90 до 110 ударов в минуту.

Чем старше ребенок становится, тем медленнее частота его сердечных сокращений.

К примеру, у детей 8-10 лет пульс должен быть в среднем от 85 до 90 ударов в минуту, а у детей старше 12 лет – от 70 до 75 ударов. Норма пульса при ходьбе значительно изменяется, как мы уже говорили, при физических нагрузках кровь активнее начинает качать по венам.

Особое внимание при подсчете числа сердечных сокращений следует уделять на частоту ударов, а так же на их ритмичность.

Минимальный  показатель пульса во время спортивной ходьбы или бега у детей рассчитывается по формуле:

Х = ((220 — Y) — Z) * 0.5 + Z

Где значение “Y” — это возраст ребенка. “Z” — это частота пульса за одну минуту еще до начала прогулки. “X” — ответ, который вы получите при расчете.

Между частотой пульса и физическими нагрузками существует прямая связь. Чем продолжительнее и интенсивнее шаг, тем выше будут показатели пульса.

В среднем нормальный пульс у детей в возрасте до 10 лет при ходьбе должен составлять от 110 до 180 ударов в минуту. Опять же эти данные могут разниться в зависимости от состояния здоровья ребенка и его физической подготовки. Если ребенок здоров, то его повышенные показатели через 10 минут после окончания пешей прогулки должны прийти в норму. Если пульс у ребенка после активной прогулки долго не успокаивается или его частота ударов не ритмичная, обязательно пройдите обследование на ЭКГ, чтобы получить точную расшифровку частоты сердечных сокращений.

Детям в подростковом возрасте и молодым людям так же полезны пешие прогулки. Больше половины дня эта категория людей проводит сидячий образ жизни, так как посещают школы и другие учебные заведения. Частота пульса при ходьбе в возрасте от 15 до 20 лет считается нормальной в диапозоне от 75 до 140 ударов в минуту.

Показатели разнятся при наличии заболеваний или физических патологий, которые могут влиять на показатели частоты пульса.

Некоторые молодые люди считают, что бег намного эффективнее, чем ходьба, но это вовсе не так.

По мнению квалифицированных в области ЗОЖ врачей, активная часовая прогулка с глубоким дыханием, оказывает тот же позитивный эффект, что и получасовая пробежка.

Важно отметить, что при беге с усиленной нагрузкой работают все органы человека, а при быстрой ходьбе нагрузка сбалансирована. Именно с быстрого шага следует начинать тренировать организм, давать сразу сильные нагрузки не рекомендуется.

При избыточном весе как у детей так и взрослых, так же полезнее будут быстрые пешие прогулки, чем бег. Так как лишние килограммы могут способствовать повышению артериального давления и увеличению пульса, что вредит сердцу и суставам.

Путь к здоровью. Он может быть приятным, неспешным и очень простым. Обычная прогулка в хорошем темпе без остановок может стать отличным средством для профилактики многих заболеваний негативно влияющих на частоту пульса, чрезмерно повышая или понижая его.

Онлайн калькулятор расчета пульсовых зон

Рассчитать

Зона пульса
(в % от максимального)
Пульс
(ударов/минуту)
100%
максимальный пульс
189
90% – 100%
зона VO2
178 – 189
80% – 90%
анаэробная зона
166 – 178
70% – 80%
аэробная зона
155 – 166
60% – 70%
начало жиросжигающей зоны
143 – 155
50% – 60%
зона легкой активности
132 – 143

pulsnorma.ru


Смотрите также