Киста в пазухе


симптомы и лечение, опасно ли это, какие последствия могут быть

На чтение 11 мин. Просмотров 12.8k. Опубликовано

Киста в носовой пазухе – патологическое формирование в носу, которое носит доброкачественный характер и представляет собой капсулу, наполненную жидкой субстанцией. Чаще всего формирование находят в придаточных пазухах. Их структура наилучшим образом приспособлена для того, чтобы передавать воздух, но в то же время выполнять защитную функцию. Пазухи устланы слизистой оболочкой, в полости которых есть железы, выделяющие слизь. Такое строение обеспечивает защиту пазух от пересыхания и респираторных инфекций. По различным причинам протоки могут закрываться, тогда слизистая жидкость будет скапливаться в эпителиальном пузыре. В некоторых случаях формирование может появиться и из собственной ткани.

В 4/5 случаев пузырь образуется в лобных частях пазух, это провоцирует частые головные боли, осложнения дыхания. 15% больных имеют кистовыдное образование в решетчатом лабиринте и лишь 5% — в гайморовых пазухах. Симптомы и лечение для каждого из видов патологии несколько отличаются.

Получив неприятный диагноз, вполне естественно, больной озадачивается вопросом, опасно ли заболевание. Для начала следует успокоиться и уяснить, что такие структуры не склонны к малигнизации. Однако киста и не рассасывается самостоятельно, поэтому в любом случае необходимо консультироваться с доктором и выполнять все терапевтические указания.

Причины кисты в носу

Как уже отмечалось, опухоли в носу в большинстве случаев обязаны своим появлением закупорке протоков секреторной жидкости от железы. Однако надо понимать, что причины, провоцирующие подобную блокировку совершенно различны:

  • травмы носа – гематомы могут спровоцировать развитие образования;
  • аномальное разрастание тканей, которое мешает нормальному воздухотоку, что приводит к увеличению давления в пазухе и формированию капсул;
  • аллергические реакции, при которых увеличивается выработка муцина, протоки могут просто не справляться с таким количеством жидкости;
  • простудные заболевания – при простуде организм ослаблен воспалительным процессом, а сосуды в носовой полости сужаются, в совокупности это может вызвать закупорку желез.

Практика показывает, что даже стоматологические проблемы могут вызывать подобную патологию, так как зубные корни сверху находятся очень близко к локации заболевания. В возникновении кистозной капсулы может быть виновато и неанатомическое строение носоглотки. Врожденный или приобретенный дефект носовой перегородки, к примеру, приводит к тому, что через правую и левую ноздрю проходит различный объем воздуха. Там, где воздуха больше, он не успевает нагреваться. Таким образом, появляется большая вероятность заболеть. А уже как следствие воспалительного процесса формируется киста.

В группе риска получить подобный диагноз находятся аллергики, люди с хроническими воспалительными заболеваниями, с неправильной перегородкой, с запущенными стоматологическими проблемами. Подобные состояния вовсе не означают, что в обязательном порядке у человека будет диагностирована киста, однако, вероятность её возникновения всё же выше.

Разновидности

По механизму образования выделяют такие типы кист:

  1. Истинные – пузырь заполнен секреторной жидкостью, а его стенки формируются из эпителиальных клеток, причиной их появления считается отечность слизистой вследствие воспалений.
  2. Ложные – такая киста спровоцирована не патологией носовой части, а воспалительными процессами в зубном корне, киста от зуба прорастает в гайморову пазуху и располагается там, ещё такое образование называют верхнечелюстной кистой.

По размещению капсулы в отделе носовой пазухи выделяют:

  • лобные;
  • кисты в клиновидной пазухе носа;
  • кистовидные капсулы в решетчатых ячейках;
  • гайморовы образования.

Учитывая симметричную структуру носоглотки, уточняется также сторона образования – в правой или левой пазухе.

Также формирования различают по виду внутреннего содержимого – в капсуле может быть:

  • железистый секрет;
  • гной;
  • кровь и плазма.

Детализированная классификация на разновидности показывает, насколько остро стоит проблема. И в то же время она дает понять, что современная медицина прикладывает все возможные усилия для изучения патологии и поиска самых эффективных средств лечения.

Симптомы

Киста в носу долгое время может никак себя не выказывать. Для ранней стадии патологии характерна бессимптомность, а выявление недуга происходит в большинстве случаев совершенно случайно. Но с ростом капсулы проявления становятся видны, и чем больше пузырь, тем сильнее симптоматика:

  • затрудненное дыхание через нос, изменить ситуацию не получается с помощью современных препаратов;
  • боль в носоглотке, как правило, локализация соответствует зоне расположения пузыря, при надавливании на соответствующие участки болевые ощущения усиливаются и даже отдают в лобную часть головы;
  • ощущение инородного тела в носу;
  • если формирование давит на глазной нерв, то возможно двоение в глазах;
  • если киста вызвана воспалительными процессами, а её содержимым является гной, то симптомы перекликаются с симптомами гайморита (головная боль, насморк, высокая температура, общая слабость).

Если больной продолжает игнорировать появившиеся симптомы и не идет к врачу, то они усиливаются вместе с ростом новообразования, что в конце концов чревато разрывом капсулы. Признаками такого состояния станут гнойные выделения из носа, отечность носогубной зоны, повышение температуры.

У детей, у которых ещё не прошла замена молочного зубного ряда на коренной, заболевание часто вызвано стоматологическими нарушениями и проявляется сильными болями в области верхней челюсти, заложенностью носа, слезоточивостью.

Современный уровень диагностической медицины позволяет обнаружить формирование на самых ранних стадиях, когда симптомы ещё не ярко выражены. Чем раньше больной обратится к врачу, тем менее болезненными будут проявления патологии, а лечение пройдет быстрее.

Диагностика

Симптоматическое диагностирование при кисте в пазухе носа не является полноценным, так как множество заболеваний отоларингологии имеют сходные признаки. Для определения заболевания особое внимание уделяется методам аппаратной диагностики и лабораторным анализам:

  • рентгенограмма – выполняется в двух проекциях для объективной оценки и помогает оценить форму и размеры образования, но при деформации носовой перегородки изображение может быть искажено и не давать полного объема информации;
  • эндоскопия – для внутреннего осмотра всех полостей носоглотки, современные аппараты позволяют также произвести забор тканей для детального анализа образования;
  • гайморография – обследование с введением в полость контрастного вещества точно определяет место расположения образования и его размеры;
  • МРТ – для тщательного анализа и определения природы капсулы, обследование позволяет отличить истинные кисты от одонтогенных (ложных), определяет их форму и размер. С этой же целью может проводиться компьютерная томография, которая дает не менее точные результаты, однако принцип работы КТ подразумевает использование радиоактивного излучения, поэтому данный метод не подойдет для частых повторных обследований.

Если в ходе диагностики обнаружена одонтогенная киста, которая от воспаленных корней зуба переросла в пазухи носа (подобное состояние возможно даже у ребенка) назначаются консультации стоматолога, который также оценит состояние ротовой полости. Во многих случаях после удаления кистозного образования пазухи носа потребуется устранение зубной единицы, хотя по возможности стоматолог проводит реставрацию.

Осложнения и последствия

Если обследования показали наличие малых образований (до 10 мм в диаметре), то врач может порекомендовать динамическое наблюдение и лечение с помощью препаратов. Однако малейшее отклонение от врачебных предписаний или полное их невыполнение приведет к ряду серьезных осложнений. Если вовремя не начать терапию, то рост кисты может привести к давлению на соседние ткани и органы, затрагиваются следующие зоны:

  • глазная область – нарушается нормальное зрение, глаза часто устают, больной не может долго читать;
  • лицевой нерв, давление на который вызывает сильнейшие мигрени;
  • челюстная область – сильное давление может привести даже к деформации костей и усталостным переломам.

Последствиями невылеченной кисты в могут быть нагноения, хронический гайморит и даже сепсис, если жидкость попадет в кровоток. А осложнение дыхания вследствие крупного формирования приводит к общей нехватке кислорода в организме, нарушению работы сердечно-сосудистой системы и даже к проблемам с центральной нервной системой. Зная, чем опасна киста, мало кто готов игнорировать проблему.

Методы лечения

Способ лечения кисты в носу зависит от вида образования, его локализации и размеров. Негнойные формирования размером до одного сантиметра в диаметре, как правило, не вызывают сильного дискомфорта у больного. А лечащий врач порекомендует консервативные методы терапии – капли, спреи, медикаменты, и систематическое наблюдение прогресса в лечении. А вот крупные образования или с гнойными составами необходимо удалять. Оперативное вмешательство также будет рекомендовано в случае неэффективности медикаментозного лечения.

Некоторые пациенты предпочитают лечиться народными средствами. Многие врачи не отвергают полезность таких методов, однако настаивают на их вспомогательном характере. Любые процедуры по лечению образования в носу должны проводиться в согласовании с доктором.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия в данном случае направлена на устранение неприятных симптомов и заболеваний-провокаторов патологии. Полностью вылечить кисту, то есть убрать образование, не получится. Дело в том, что большинство образований имеет достаточно плотную структуру, которую препараты не растворяют.

В медикаментозной терапии применяются:

  • противовоспалительные и антисептические препараты – для борьбы с воспалительным процессом, очищению слизистой поверхности органа;
  • сосудосужающие – для нормализации дыхательного процесса, снятия отечности;
  • муколитические – для нормализации оттока слизи;
  • антигистаминные препараты, если отечность вызвана аллергией;
  • спреи и капли для нормализации флоры.

Дополнительно могут быть назначены обезболивающие препараты. Порядок применения средств в комплексной терапии следующий – вначале носовые пазухи промываются спреями, избавляются от лишней жидкости, а затем в полость вводятся препараты специализированного воздействия.

Операции по удалению

Хирургическое лечение кисты назначают в том случае, когда диаметр образования в синусах превышает 8 мм, также хирургия показана при ярко выраженной симптоматике и развитии гнойного процесса.

Некоторые специалисты прибегают к пунктированию кисты, в ходе которого капсула образования прокалывается тонкой иглой и откачивается ее содержимое. При таком вмешательстве результат дает лишь временное облегчение, поскольку через определенный временной отрезом жидкость скапливается вновь. Чтобы полностью убрать патологию, нужны именно хирургические операции по удалению образований в пазухах носа. Рассмотрим более подробно, какими методами удаляют кисту в синусах.

Операция Колдуэлла-Люка

Это радикальная гайморотомия, которая является классическим методом борьбы с кистами в носу. В ходе процедуры инструменты вводятся через разрез под верхней губой во рту и удаляют глубоко расположенные образования. Поскольку операция производится без использования дорогого оборудования, ее стоимость привлекает большинство пациентов с подобными патологиями. Но есть у методики и ряд недостатков:

  • происходит травматизация слизистой, подслизистой и костной ткани;
  • операция проводится под общим наркозом;
  • методика лечения может причинять пациенту боль;
  • есть большая вероятность развития кровотечения;
  • нужно от недели до 10 дней находиться в стационаре;
  • на месте раны образуется рубец, могут образоваться спайки;
  • после операции есть высокая вероятность развития гайморитов, ринитов, длительных выделений из носа, могут неметь и терять чувствительность щеки и губы.
Удаление лазером

Лазерное удаление кисты также производится через разрез над губой во рту, но в этом случае туда вставляется лазерный светодиод, разрушающий аномальный вырост, при этом одновременно происходит обеззараживание образовавшей после удаления кисты полости и полная остановка кровотечения. Этим методом можно удалять только маленькие капсулы диаметром не более 4 мм.

Эндоскопический метод

Наиболее щадящей считается эндоскопическая операция по удалению кисты, которая проводится специальным прибором, эндоскопом. Эндоскопическое удаление образования не требует нанесения пациенту никаких разрезов или проколов, все манипуляции производятся через физиологические отверстия (носовые ходы, соустье).

Перечислим основные преимущества удаления кистозных узлов эндоскопическим методом:

  • в ходе манипуляции не травмируются ткани;
  • участок, на котором удалялась киста, быстро заживает, при этом не образовываются рубцы или спайки;
  • поскольку вмешательство происходит под контролем оптического прибора, все действия точные и не выходят за пределы рабочего поля;
  • низкая вероятность осложнений и рецидивов формирования кист;
  • в стационаре нужно находиться не более 2 дней, есть возможность проведения операции амбулаторно;
  • эта методика может применяться в педиатрии;
  • можно проводить под местным обезболиванием.

Народные средства

Лечение без операции народными средствами можно использовать лишь в качестве экстренной медицинской помощи либо как дополнение к основной терапии. Избавиться от кисты исключительно с их помощью полностью не удастся, можно лишь временно облегчить симптоматику, а это означает, что применение любых «бабушкиных» рецептов нужно согласовывать с лечащим врачом. Приведем одни из наиболее популярных рекомендаций для домашнего использования при кистозных образованиях в носу:

  • если кистовидная капсула лопнула, нужно немедленно промыть носовую полость. Это можно сделать с помощью аптечного физраствора. Если его не нашлось под рукой, можно взять 0,2 л воды и развести в них 5 г соли и 5 г соды. Этот раствор нужно с силой втянуть в ноздрю и выпустить через противоположное отверстие;
  • хорошими заживляющими свойствами обладает мед. Он не допускает инфицирования кистозных полостей после лопания, оказывая при этом мягкое воздействие на слизистую. Чтобы добиться положительного эффекта нужно на 20 минут ставить в нос со стороны имеющегося образования турунду, смазанную медом;
  • чтобы устранить заложенность и не допустить распространения микроорганизмов можно использовать луковый сок. Делать это нужно крайне осторожно, чтобы не обжечь слизистую носа. Для этого нужно развести несколько капель сока водой и закапывать до 5 раз в сутки в нос.

Профилактика

Чтобы предотвратить формирование новообразования в пазухах носа нужно выполнять следующие рекомендации:

  • вовремя диагностировать и лечить гайморит и ринит;
  • не допускать воспалительного процесса в зубах и деснах, вовремя лечить или удалять больные зубы;
  • исправлять прикус еще в детстве;
  • не допускать хронизации заболеваний носоглотки;
  • удалять полипы из носа и околоносовых пустот;
  • не контактировать с аллергенами и лечить любые аллергические проявления.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно при первых же симптомах кистозного образования в носу обращаться за помощью к отоларингологу.

kistaoff.ru

как развивается, типы, симптомы и диагностика, тактика лечения

Киста околоносовой пазухи — патологическое образование в виде пузыря с эластичными стенками и жидким содержимым. Чаще всего образуются кисты лобных пазух (80%), немного реже — решетчатого лабиринта (15%) и крайне редко — киста клиновидной и гайморовой (верхнечелюстной) пазух (5%).

Кисты пазух — заболевание редкое, требующее помощи оториноларинголога и офтальмолога. Симптоматика кисты лобной и решетчатой пазух характерна и не вызывает затруднений у специалистов при постановке диагноза. Своевременно выявить кисту основной пазухи очень сложно, но необходимо, поскольку ранняя диагностика в большинстве случаев помогает предупредить развитие патологий зрительного нерва.

Киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно: во время рентгенодиагностики совершенно другого заболевания, например, рентгенографии черепа.

Классификация

По характеру отделяемого пазухи выделяют кисты:

  • С серозным содержимым — гидроцеле,
  • Со слизистым — мукоцеле,
  • С гнойным — пиоцеле.

По происхождению:

  1. Ретенционные кисты — истинные кисты, формирующиеся в результате полной или частичной непроходимости выводных протоков желез, вырабатывающих слизь. Причинами их непроходимости являются: отек, закупорка, рубцы или гиперплазия. Железа продолжает функционировать и вырабатывать секрет. Со временем стенки растягиваются, она переполняется и закрывает просвет пазухи. Истинные кисты имеют выстилку из эпителия слизистой оболочки.
  2. Ложные кисты — это кистоподобные образования, происхождение которых до конца не изучено. Обычно они возникают у мужчин. Возможными причинами псевдокист являются: воздействие аллергенов или инфекционных агентов, а также патология верхних зубов. Ложные кисты образуются в толще слизистой и не имеют эпителиальной выстилки.
  3. Одонтогенная киста формируется вокруг воспаленного корня верхнего зуба и заполнена гноем. Они бывают радикулярными и фолликулярными. Первые образуются около воспаленного корня кариозного зуба, постепенно прорастают через атрофированную костную ткань челюсти и проникают в пазуху. Вторые возникают из фолликула воспаленного молочного зуба.

По локализации патологии:

  • Киста правой пазухи,
  • Киста левой пазухи.

Этиология и патогенез

Кисты образуются в носовых пазухах в результате местных воспалительных процессов инфекционной или аллергической природы. Среди них выделяют:

  1. Хронический ринит различной этиологии,
  2. Гайморит,
  3. Полипы,
  4. Аллергические реакции,
  5. Искривление перегородки носа,
  6. Опущение твердого неба,
  7. Периодонтит.

Железы околоносовых пазух вырабатывают секрет, который выходит на поверхность слизистой по выводным протокам. Отек и другие признаки воспаления способствуют утолщению слизистой и нарушают проходимость выводных протоков.

Пазуха перестает полноценно сообщаться с полостью носа. Слизь, продуцируемая железой, не находит выхода, накапливается, давит на стенки, которые постепенно растягиваются. Так формируется патологическое образование – киста.

Симптоматика

Киста гайморовой пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается во время общего осмотра и обследования пациента. Клинические признаки начинают появляться у больных по мере разрастания новообразования и становятся выраженными, когда киста полностью закрывает просвет носовой пазухи.

Симптомы заболевания напоминают клинику острого гнойного гайморита:

  • Болезненные ощущения в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах вперед;
  • Чувство давления, тяжести и напряженности около глазницы;
  • Боль в щеке, иррадиирующая в скулы и зубы;
  • Вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
  • Отечность щеки;
  • Дискомфорт в области лба и челюсти;
  • Асимметрия лица;
  • Заложенность носа с больной стороны при отсутствии других признаков простуды;
  • Постоянная или приступообразная головная боль;
  • Симптомы интоксикации.

Киста гайморовой пазухи

При пальпации обнаруживают характерный для этого заболевания «хруст пергамента» в пораженной зоне. Киста на рентгенограмме представляет собой затемнение округлой формы на фоне светлой пазухи. Эти клинические признаки характерны для кисты правой и левой пазухи.

Значимыми симптомами патологии также являются: снижение остроты зрения и двоение в глазах. У больных происходит смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. Такие больные обычно наносят визит глазному врачу, а не оториноларингологу. В некоторых случаях зрительные симптомы становятся основными, а киста довольно долго никак не проявляется.

Клиника одонтогенной кисты имеет свои особенности и характеризуется более тяжелым течением и выраженностью симптоматики. В редких случаях у больных повышается температура и появляются признаки интоксикации.

На фоне кисты часто обостряется гнойный гайморит, который проявляется следующими риноскопическими признаками: гиперемией и отечностью слизистой, наличием гноя в носовых ходах.

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, что приводит к отеку носовых раковин и образованию полипов в носу. Острые респираторные инфекции ухудшают течение заболевания и провоцируют нагнаивание новообразования.

Осложнения кисты:

  1. Деформация костей черепа,
  2. Нагноение новообразования,
  3. Атрофия кости и ее отторжение,
  4. Нарушение зрения — диплопия.

Киста в пазухе носа способствует частым обострениям хронического гнойного гайморита с лихорадкой и появлению интенсивной боли в лице и голове.

Постоянная гипоксия, вызванная затрудненным носовым дыханием, приводит к развитию тяжелых дисфункций сердечно-сосудистой системы.

Кисты, содержащие жидкость, как правило, не малигнизируются (клетки не приобретают нормальную или патологически измененную ткань).

Диагностика

Диагностические мероприятия, проводимые для выявления кисты в носовой пазухе и ее последующего лечения:

  • Изучение жалоб больного и клинической симптоматики,
  • Риноскопия,
  • Рентгенография,
  • Гайморография с введением контрастного вещества,
  • Компьютерная томография,
  • Магнитно-резонансная томография,

  • Эндоскопическое исследование,
  • Диагностическое зондирование, пункция и биопсия тканей кисты с целью лабораторного исследования.

Лечение

Если у больного отсутствуют симптомы заболевания, он чувствует себя удовлетворительно, то лечение патологии не проводят, а ограничиваются лишь динамическим наблюдением. В некоторых случаях киста претерпевает обратное развитие, уменьшается в размерах и даже полностью рассасывается.

Киста зуба исчезает после его лечения и устранения зубной инфекции.

Хирургическое лечение

Если киста разрастается и начинает мешать нормальному функционированию носовой пазухи, ее удаляют.

Для этого используют малоинвазивное хирургическое и эндоскопическое вмешательство.

Эндоскопическая операция — на сегодняшний день самый быстрый, эффективный, малотравматичный и безопасный способ лечения данной патологии. Проводят операцию под местной анестезией, через естественное отверстие гайморовой пазухи. Для этого используется специальная эндоскопическая техника.

Преимущества операции:

  1. Отсутствие разрезов, швов и рубцов на лице,
  2. Короткий реабилитационный период,
  3. Отсутствие осложнений и противопоказаний.

Классическая операция в настоящее время проводится крайне редко: только при отсутствии эндоскопического оборудования и квалифицированных кадров, а также для лечения одонтогенной кисты.

Основные этапы оперативного вмешательства:

  • Обезболивание необходимого участка,
  • Косой разрез под верхней губой,
  • Трепанация пазухи,
  • Извлечение капсулы,
  • Наложение П-образного лоскута или биологическое закрытие отверстия.

Операция длится 30-40 минут. В послеоперационном периоде ежедневно проводят туалет носа — очищают его от корочек и слизи, а пазуху промывают через соустье.

Гайморотомия — операция с экстраназальным доступом и вскрытием пазухи с лицевой стороны, через ее переднюю стенку. Технически она практически не отличается от классической операции и используется для удаления кисты, расположенной на задней стенке пазухи. Основной недостаток операции — высокая травматичность, а преимущество — возможность более радикального лечения.

Пункционное лечение

Пункция и удаление кистозного содержимого не всегда заканчивается выздоровлением больного. Возможно развитие тяжелых осложнений – образования незаживающих свищей и крупных гнойников.

При обострении гайморита кисту пазухи не удаляют. Сначала больному назначают комплексное лечение, включающее использование системных и местных противомикробных средств. Только после стабилизации состояния больного переходят к непосредственному удалению кисты.

Народная медицина

  1. Сок алоэ закапывают по 3 капли в каждый носовой ход. Перед применением листья растения оставляют на трое суток в холодильнике.
  2. Средство из мумие, воды и глицерина используют трижды день.
  3. Золотой ус — целебная трава, сок которой повсеместно используют для лечения гайморита и кисты.
  4. Клубни цикламена тщательно моют, натирают на терке и выжимают сок через четырехслойную марлю. Перед применением сок разводят водой и закапывают в нос по 2 капли. После этого больному следует полежать минут 10 на стороне поражения, чтобы средство попало в пазуху.

В некоторых случаях средства народной медицины, применяемые для лечения кисты, могут не дать положительных результатов или ухудшить течение болезни. Если причиной патологии является аллергия, то эфирные масла, мед и фитосредства спровоцируют новый приступ, что приведет к увеличению кисты в размерах.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • Систематическом посещении стоматолога,
  • Выявлении и терапии патологий зубов – кариеса, пародонтоза,
  • Лечении ринита и синусита различного происхождения,
  • Восстановлении искривленной перегородки носа,
  • Своевременной терапии аллергического насморка и поллиноза,
  • Соблюдении гигиены полости рта.

При появлении симптомов заболеваний органов дыхания не следует заниматься самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Видео: гайморит, доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, причины и лечение

В статье рассказывается о том, что собой представляет киста верхнечелюстной пазухи. Перечислены причины её появления и методы лечения. Дана симптоматика новообразования и меры профилактики появления опухоли.

Что это за заболевание

Вообще, киста – это доброкачественное образование, похожее на полость, имеющую содержимое внутри стенок. Она, помимо верхнечелюстных, часто встречается в пазухах около носа, но ни при каких обстоятельствах не выходит за пределы данных зон.

Киста может быть любого размера – от небольших образований на начальных этапах до крупных, которые расширяются, если запустить лечение.

Есть два механизма развития образования:

  • Ретенционная, возникающая и развивающаяся, если были закупорены выводящие проток желез в слизистой.
  • Одонтогенная, прогрессирующая в качестве стоматологической патологии, т.е. из-за болезней зубов и дёсен.

Могут также обнаружить как единоличные, так и множественные кисты. У одних людей данное образование является приобретённым, а у других присутствует с рождения.

Это очень распространённое заболевание: по статистике, у каждого пятого при детальном осмотре носа можно обнаружить небольшую кисту верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Такое образование долгое время не дает о себе знать, либо же проявляется в виде болевых ощущений и неприятных симптомов.

За больным, у которого выявили кисту, ведётся динамическое наблюдение. Если его состояние резко ухудшилось, возможно оперативное вмешательство.

ЛОР о кисте в пазухе:

Код по МКБ

Есть два кода заболевания по МКБ:

Каждый из них присваивается в зависимости от того, как формировалась киста и какой вид она приобрела.

Основные симптомы

Данная проблема даёт о себе знать целым комплексом симптомов.

СимптомОписание

Заложенность носа

Первостепенный симптом, который сигнализирует о забитости протоков. Человек ощущает трудности при дыхании носом, неприятные ощущения в области верхней челюсти. Появляется быстрая раздражительность, плохая работоспособность. Есть риск обострения хронического гайморита либо ринита.

Проявляет себя в обычной жизни или при физических нагрузках. Проблемы могут испытывать люди, к примеру, занимающиеся дайвингом. Ныряя под воду, они будут ощущать в области, где образовалась киста, неприятное давление, боли.

Если появилась отёчность, либо же начала вытекать жидкость, это приводит к появлению ЛОР-заболеваний.

Головные боли, боль щек и глаз

Симптомы, характерные как для кисты в одной, так и в двух пазухах. Всё это сказывается на общей работоспособности человека, аппетите, сонливости, а также на дыхательном процессе. В особых случаях пациент страдает от проблем со зрением (двоящейся вид в глазах).

Иногда киста, расположенная на одной стороне, способна проявлять себя односторонними симптомами. К примеру, ощущаются головные боли, заложенность носа преимущественно с той стороны, где появилось новообразование.

Боли и отёки в щеках могут перейти на здоровые зубы. Есть риск появления неприятных ощущений в области лба. Возникают регулярные головные боли, интоксикация организма. Закупоренные пазухи при наклоне головы отзываются сильной болью.

Слизь и гной в глотке

Больной замечает сильное выделение прозрачной жидкости жёлтого цвета из носа. Может протекать как из одной ноздри, так и из двух, в зависимости от локализации кисты.

Появляется данное явление в результате разрыва плёнки и вытекания кистообразного образования. Долго это не продлится, но риск подхватить инфекцию в этот период значительно повышается.

Температура

Естественная реакция организма, сигнализирующая о борьбе с инфекцией, попавшей в пазуху.

Кистообразные опухоли формируются довольно долго, поэтому повышенная температура также способна держаться длительное время.

Причины возникновения

Киста верхнечелюстной пазухи на МРТ

Обычно образуется киста, если были закупорены выводные протоки железы. Если они были забиты, выделяется особое вещество, которое растягивает стенки протока, из-за чего они постепенно заполняются серозной жидкостью. Вещество внутри новообразования продолжает вырабатываться. Чем дольше они находятся в таком состоянии, тем больше становится киста.

Есть несколько причин появления такого образования:

  • Травмы данной области, из-за которых произошло закупоривание протоков (например, из-за ударов по лицу, падений и пр.).
  • Из-за наследственной предрасположенности, аномального строения протоков и костей в данной области.
  • Наличие синуситов (хронических процессов в этой зоне).
  • При проблемах с верхними зубами и дёснами (обычно – из-за кариеса, пародонтоза и т.п.).
  • Как последствие аллергической реакции.
  • Из-за расположения корней зубов.

Последняя причина связана со строением корневой системы: корни верхних зубов (5 и 6 с одной и другой стороны) могут протягиваться до нижней стенки пазухи, или же отделяться от неё небольшой перегородкой.

Если патология в этом отделе была запущена, могут образоваться ондогенные выпячивания. Их два типа: радикулярные (исходящие от корней зубов) и фолликулярные (образовавшиеся при смещении зубного зачатка).

Возникнуть новообразование может и в результате патогенеза – когда инфекция попадает в эту область и поражает здоровые ткани, в результате чего они заключаются в сокрытое оболочкой образование.

Такие выпячивания образуются у большей части населения, но могут благополучно рассосаться самостоятельно. Однако, достигнув определённого размера, они начинают приносить беспокойство, и без лечения уже не обойтись.

Классификация

Кисты классифицируют по нескольким признакам:

КритерийРазновидности
По причине возникновенияВ медицине выделяют три типа:
  • Ретенционные (истинные), которые имеют эпителиевую выстелку. Образуются при непроходимости выделительных желез (при наличии в этой зоне отёков, закупорки либо рубцов).
  • Ложные, не выстланные новообразования. Пока ещё изучены слабо.
  • Одонтогенная – гнойная киста, формирующаяся возле воспалённых корней зубов.
По содержимомуНовообразования могут содержать внутри ряд веществ:
  • Серозные (гидроцеле).
  • Слизистые (мукоцеле).
  • Гнойные (пиоцеле).
По месту локализацииОбразовывается она в одном или нескольких местах:
  • В правой пазухе.
  • В левой пазухе.
  • По обеим сторонам верхнечелюстного отдела.

Альвеолярная киста

Речь идёт об одонтогенных новообразованиях, которые локализуются в участках возле альвеолярной бухты. Негативное влияние такой кисты, если её запустить, способно повредить корневую систему верхних зубов. Удаляется она только при хирургическом вмешательстве.

Киста гайморовой пазухи

Эта разновидность практически никак не проявляется. Лишь при определённом расположении и существенном размере она способна привести к болевым ощущениям.

Чаще всего, её обнаруживают случайно, когда у доктора возникает подозрение на другое заболевание. Для этого проводится КТ, МРТ, или рентген в районе гайморовой пазухи.

Размеры

Габариты кисты никак не влияют на выраженность симптомов. Большие образования могут не приносить неудобств. Гораздо важнее, где именно расположена опухоль:

  • Меньше неприятных ощущений вызывают те, что находятся в нижнем отделе пазухи.
  • Но даже небольшое образование, расположенное в верхней стенке, способно привести к осложнениям и появлению головных болей.

Связано это с близким расположением кисты к ветвям тройничного нерва.

Запись вебинара от доктора наук по теме:

Диагностика

Обычно такая патология обнаруживается случайно, когда человек проверяется на наличие другого заболевания.

Для этого идут к стоматологу (если заболевание касается челюстей и зубов) либо отоларингологу, которые далее выдают направление на рентген или другой вид осмотра. Привлечь к диагностике могут ЛОРа.

Лабораторные анализы не помогут точно оценить кисту.

Врач может поступить следующим образом:

  • Провести осмотр носа.
  • Направить его на эндоскопическое исследование.
  • Назначить проведение рентгенографии или компьютерной томографии пазух и черепа больного.

Рентген

При рентгенографии определяется закупоренность пазух. На снимке чёрным цветом будут отражаться крупные опухоли. Одонтогенную кисту выявляют, настраивая рентгенснимок на определённую проекцию.

По рентгенограмме будут видны размеры кисты:

  • Светлые участки обозначают пазуху.
  • Тёмные сигнализируют о кисте.

Томография

В настоящий момент является самым эффективным методом диагностики. Благодаря ему возможно с высокой точностью определить, где расположена киста и какова толщина её стенок, какое вещество накапливается внутри неё.

Врач по результатам томографии получает послойный срез черепа больного. Это помогает оценить строение образования, что особенно важно при подборе дальнейшего метода лечения.

Пункция

Метод, заключающийся в проколе кисты. По цвету жидкости, которая вытекает из раны, определяется подходящий диагноз. Такой способ подходит только для выявления больших новообразований.

Для этого используется местная анестезия. Процедура является не только диагностической, но и лечебной. После откачки жидкости у человека нормализуется дыхание. Киста уменьшается, на время улучшается состояние больного.

Синускопия

Точный способ изучения закупоренных участков и определения их местоположения. В выводное соустье врач проводит эндоскоп.

С его помощью возможно детально осмотреть новообразование, изучить его на предмет иных патологий.

Лечение

Поскольку такое новообразование не является злокачественным, оно легко и без последствий удаляется хирургическим путём.

Пока киста не развилась до больших размеров, её реально вылечить без операции. Но врач должен определиться с симптомами, затем назначить обследование, по результатам которого подберёт индивидуальный курс лечения.

Медикаментозное (без операции)

Хороший способ лечения, если киста не достигла большого размера. В таком случае спустя некоторое время можно снизить размер образования.

Пациенту назначают приём:

  1. Солевых растворов, используемых для промывания забитой носоглотки.
  2. Препаратов, благодаря которым усиливается отток слизи из протоков.
  3. Назальных препаратов, нацеленных на суживание сосудов (используют капли и спреи).
  4. Антибиотиков (местного и общего применения).

Подойдёт только приём специальных медикаментов. Назначение физиотерапевтических процедур и курса прогревания пазух строго запрещены – из-за таких действий ускоряется рост кисты, появляются побочные явления.

Если существует риск развития гайморита в острой форме, врач назначает курс приёма антибиотиков. Плюс, рекомендует промывать забитые пазухи и носовую полость антисептическими растворами.

Как проходит операция по удалению кисты:

Хирургическое вмешательство

Эффективный способ, однако, к нему прибегают только при невозможности побороть кистообразования с помощью лекарств. Бессимптомную опухоль не нужно оперировать – она обычно мала, и может при правильном медикаментозном лечении и промывании рассосаться самостоятельно.

Справка! Направление к хирургу дает только врач. Однако проведение процедуры запрещено, если болезнь приобрела более острую форму.

Способы оперирования

В случае если патология способно нанести вред здоровью пациента, врач решается на хирургическую операцию по её удалению. Метод оперирования определяется относительно размера и расположения кисты:

МетодОписание

Эндоскопическое удаление

На данный момент эндоскопия считается одним из самых современных и щадящих методов. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией.

Никаких дополнительных надрезов не требуется, риск травмироваться минимален. Благодаря этому больной проходит короткий период восстановления.

Пунктирование

Участок, на котором скопилось вещество, пробивается. В результате накопившаяся жидкость выходит наружу. Процедура рискованная, применяется только при больших образованиях, которые нужно срочно уменьшить.

После операции потребуется соблюдать условия восстановительного периода. Параллельно применяются лекарственные препараты (преимущественно – общего воздействия).

Гайморотомия Денкера

Самый травматичный метод оперирования, используемый, когда новообразование требуется удалить в труднодоступном месте.

Операция проводится только под общим наркозом: делается надрез под верхней губой, а после вскрывается одна из стенок кисты.

Затем требуется соблюдать условия послеоперационного восстановления – пациент должен оставаться в покое в течение недели, после чего ему могут снять швы.

Операция по Колдуэлл-Люку

Щадящий метод оперирования: для удаления используется местное обезболивание. Под десной делается надрез, чтобы обнажить стенки кисты. Новообразование аккуратно удаляется, чтобы не задеть здоровые ткани.

Заражённая слизистая оболочка вместе с повреждёнными тканями выскабливается, после чего ротовую полость поливают 3%-м раствором перекиси водорода. Разрез зашивают, а пазуху на время тампонируют.

Лечение ребенка

У маленьких детей такое заболевание обнаруживают крайне редко. Куда чаще оно возникает у подростков, страдающих от хронического ринита или аллергии. Лечение протекает в том же порядке, что и у взрослых, особых исключений нет.

Прогноз

Врачи дают благоприятные прогнозы, поскольку новообразование является доброкачественным. Формируется оно довольно длительное время, а при правильном лечении риск повторного появления кисты в тех же участках минимален.

История болезни

В историю заболевания врач заносит следующую информацию:

  • На что жаловался больной при первом посещении врача.
  • Что дала диагностика образования (прикрепляют результаты томографии, рентгена и т.п.), какой метод лечения был избран. Имелись ли осложнения на момент осмотра.
  • Каковы результаты лечения.
  • Какой курс восстановления прописан.

Последствия удаления

Для успешного восстановления после удаления кисты больной находится на стационарном лечении. Длится оно не больше 2 недель:

  • Ежедневно нос и швы обрабатывают, промывают антисептиком.
  • Пациент пропивает антибиотические препараты (широкого спектра действия), антигистаминные средства и, если необходимо, обезболивающее.
  • Больному предложат пройти курс физиолечения, направленного на рассасывание отёка.

Если надрез зарастает в нормальном темпе, швы снимут уже через 7 дней. Но в целом реабилитация займёт до 4 недель.

В этот период больной должен следовать ряду правил:

  • Следить за гигиеной ротовой полости и носа.
  • Каждый раз после приёма пищи ополаскивать рот обычной водой.
  • Не ковыряться в носу, не засовывать пальцы в рот.
  • Снизить физическую и термальную нагрузку на организм. Следовательно, на время прекратить занятие спортом, не купаться в горячей водой, не есть горячую и острую пищу.

Важно! Первое время может сохраняться отёчность губы и щёк, онемение, плохая чувствительность в данной зоне. Бывает, что на время ухудшается обоняние, дыхание носом затрудняется, появляются выделения. Это временный послеоперационный эффект, который пройдёт в течение недели.

Возможные осложнения

Поскольку данное образование не является злокачественным и не образует метастазы, то оно не приводит к нарушению функций других органов. Только крупное новообразование способно привести к осложнениям.

Если киста была повреждена, то появляется шанс подхватить ЛОР-заболевания, инфекции, гнойное заражение тканей ротовой полости, костей, а также потери нескольких зубов. В остальном же, при правильно проведённом лечении и восстановительном процессе, риск рецидива минимален.

Может она ли лопнуть

При существенном размере и перегрузке в данной области новообразование может лопнуть. Жидкость начнёт вытекать и доставлять неудобства.

Профилактические меры

В послеоперационный период лучше питаться нетвёрдой пищей комнатной температуры, чтобы не раздражать нервную систему и не до конца восстановившиеся ткани.

После и до проведения курса лечения разрешено воспользоваться средствами народной медицины.

Вот несколько из них:

  • Лист любого растения нужно отмыть и положить в холодильник, продержав его там не меньше 3 дней. Затем из него выдавливают сок, смешивая полученное вещество с водой и закапывая ноздри получившимся составом 3-5 каплями несколько раз в день.
  • 2 гр. мумие и 5 мл. глицерина растворяются в тёплой воде. Закапывают ноздри таким раствором 3-5 раз в день.
  • Делают настой из эвкалипта, чая и мёда (в равных долях). Носовые проходы закапывают утром, в обед и вечером.

Отдельное их применение не даст больших результатов, но вкупе с другими методами они дают существенный эффект, уменьшая размеры опухоли и очищая протоки. Плюс, их обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

dentoland.com

лечение, симптомы, последствия, операция по удалению

Заболевания носа и придаточных пазух встречаются в медицинской практике достаточно часто. Особое место среди них занимают патологические изменения, связанные с формированием капсул, покрытых оболочкой и заполненных жидкостью. Киста в носу не связана с опасными образованиями, может развиваться без проявления признаков или же доставлять пациентам дискомфорт. В случае прогресса и роста существует риск осложнений, что грозит неприятными последствиями для человека.

Киста в носу не связана с опасными образованиями, может развиваться без проявления.

Особенности опухоли

Внутренняя поверхность носовой пазухи покрыта слизистой оболочкой. В ней присутствуют железы, которые формируют особую слизь, играющую роль защитного барьера и не допускающую пересыхание этой внутренней полости. При закупорке протоков носа слизь начинает скапливаться, что приводит к образованию патологической выпуклой емкости, отличающейся тонкими и очень эластичными стеночками.

Опасно ли такое состояние? Образование в носу является не опасным и носит название кисты. Появляется из-за формирования из собственных тканей.

Симптомы

Строение кисты в носу не предполагает возможность перерождения в раковую опухоль. Может спровоцировать осложнения. Поэтому игнорировать симптоматику не стоит:

Возникает постоянный дискомфорт из-за заложенности носа.
  1. Постоянный дискомфорт из-за заложенности носа и проблем с носовым дыханием. При этом эффективность использования препаратов с эффектом сужения сосудов постоянно падает в ходе развития болезни и увеличения размеров кисты.
  2. Регулярно возникающие боли в подглазной зоне, у висков. Тупые болевые ощущения появляются в лобной части головы, на участках переносицы и в затылочной области. Ощущения могут ухудшаться при движениях головой.
  3. Частые проблемы с чувством сдавливания или распирания в синусной зоне (насморк кисты).
  4. Проблемы со зрением, возможно раздвоение зрительных образов.
  5. Появление слизистых или отличающихся желтизной выделений из носовых проходов. Выделения могут быть очень слабыми, а попытки удалить их остаются без результатов.
Возможно раздвоение зрительных образов.

Важна и подверженность организма к частым простудам. Это также может быть сигналом о развитии кисты носовой полости.

Чем опасна?

Не всегда формирование кисты сопряжено с опасностью. При небольших размерах и непроблемной локализации ее существование незаметно для пациента, а со временем она может рассосаться. Однако если величина опухоли большая, она постоянно растет и чувствуется боль, то обращаться к врачу нужно обязательно. В противном случае возможны серьезные осложнения:

Воспалительный процесс с продуцированием обильного гноя влияет на зрение.
  • Вследствие отклонений в носовом дыхании и проблем с вентиляцией назального типа объем кислорода, поступающий к клеткам головного мозга, сокращается. Кислородное голодание всегда чревато последствиями для организма, да и пациент испытывает боли и дискомфорт – головные боли, проблемы с функцией памяти. Немалые проблемы возникают у детей и подростков. Они могут отставать в развитии.
  • Пациент часто подвергается простудным заболеваниям, начинает испытывать проблемы с бронхами. Заболевания легких и ЛОР болезни становятся регулярными.
Экзофтальм – патологическое выпячивание одного или обоих глаз.
  • При развитии кисты больших размеров, пациент ощущает давление в области лицевых костей, что провоцирует их изменение.
  • Повышается вероятность изменения положения глазных яблок и развития экзофтальма.
  • Развитие воспалительного процесса с продуцированием обильного гноя влияет на зрение, ткани мозга и костей.
  • Для кист одонтогенного типа характерно частое образование свищей.

Виды

Кистозные узлы различаются по механизмам формирования:

  1. Истинное образование. Формирование связано с появлением отеков и утолщений на слизистых покровах. Причиной могут стать частые воспалительные процессы или развитие хронических патологий. Ретенционная киста в носу сопряжена с ухудшением проходимости каналов выведения желез, вплоть до полной непроходимости. Слизь начинает накапливаться в области протоков, что провоцирует образование пузыря с жидкостью.
  2. Ложная киста в носу является одонтогенной. Она возникает из-за инфекции, которая вызывает воспаление в корневой области зубов верхней челюсти. По мере повреждения костной ткани происходит прорастание псевдокисты в область дна гайморовой пазухи.
Слизь начинает накапливаться в области протоков, что провоцирует образование пузыря с жидкостью.

В зависимости от содержания кисты, она может быть:

  • слизистой – с чистым секретом, не содержащим каких-либо включений;
  • гнойной, в содержании которой присутствуют микроорганизмы;
  • серозные – присутствует кровь и компоненты плазмы.

Причины появления

Появление пузырьков обусловлено ухудшением процессов отвода жидкости из пазух. Причиной этого становится закупорка протоков, что приводит к накоплению жидкости и постоянному растяжению стенок. Вызвать такое явление могут многочисленные факторы:

  • Отечность и образование гематом вследствие получения травм в области носа.
  • Киста пазухи носа может быть следствием полипов, которые затрудняют дыхание, создавая повышенное давление в носу.
Киста пазухи носа может быть следствием полипов.
  • Аллергия.
  • Подверженность регулярным простудам. В результате переохлаждения сосуды начинают суживаться, провоцируя воспаление и образование кисты.
  • Явления воспалительного характера, протекающие в корневой зоне зубов, расположенных в верхней челюсти.
  • Врожденные или приобретенные отклонения в строении носоглотки.

Лечение

Изучение клинической картины не позволяет достоверно определить наличие в носу кисты левой пазухи. Чтобы получить точные результаты назначается рентген, эндоскопия, МРТ и КТ. Диагностическое исследование должно обязательно включать биопсию, при которой производится забор материала из ткани образования с целью цитологического, биохимического обследования. Так можно достоверно исключить злокачественные процессы или определить микроорганизмы, которые вызвали гнойные выделения.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение не обеспечит устранение кисты. Она не способна раствориться или уйти вследствие приема препаратов. Не действуют и лечение народными средствами. Препараты позволяют минимизировать воспаления, ограничить рост кисты придаточных пазух носа.

Анальгетики

Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов.

Такие лекарственные средства позволяют минимизировать или полностью устранить возникающие боли вследствие воздействия кисты на стенки. Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов.

В некоторых случаях могут понадобиться и антибиотики для устранения процессов, вызванных микробами. При назначении врачи отдают предпочтение Азитромицину, Супраксу, Макропену.

Капли и спреи

Препараты назального типа помогают повысить уровень проходимости каналов, устранить отечность и минимизировать заложенность.

При борьбе с отечностью предпочтение отдается Аллергодилу, Тизину Алерджи, Зодаку, Виброцилу.

К таким средствам относят Санорин, Пиносол, Галазолин. Также при наличии показаний могут назначаться:

  1. Муколитические препараты для стимулирования оттока слизистых образований и повышения степени текучести – Флюдитек, Назол. В эту категорию относят Ринофлуимуцил, Леконил. Положительные отзывы имеются по Мукодину и Оксиметазолину.
  2. Лекарства с антигистаминным действием для устранения последствий аллергии. При борьбе с отечностью предпочтение отдается Аллергодилу, Тизину Алерджи, Зодаку, Виброцилу.
  3. Спреи назального действия. Отечность с воспалением можно снять при помощи Фликсоназе, Назонекса, Беконазе, Флутиказона.

Морская вода

Солевые растворы для промывания носовых пазух имеют позитивное действие, поскольку способствует нормализации компонентов микрофлоры и удалению патогенных микроорганизмов. К таким средствам относят Аквамарис и Мореназал. Увлажняющий эффект можно получить от пользования аэрозолями Долфин и Вивасан. Эффект наблюдается от применения Салина, Аквалора, Хьюмера.

Антисептические растворы

Воздействовать на флору патогенного типа можно при помощи Биопарокса, Сиалора, Изофры, Фраминазина, Полидексы. Они помогут убрать слизь и вымыть бактерии.

Народные средства

Данный способ имеет назначение оказать первую помощь. Проверенные рецепты следующие:

Тампоны из меда.
  • Если киста лопается, то нос надо обязательно прополоскать при помощи физраствора. При отсутствии аптечного препарата можно изготовить его самостоятельно. Требуется соль и сода массой по 5 гр. Их растворяют в 200 мл воды. Раствор втягивается одной ноздрей, а выводится второй.
Сок, выжатый из луковицы.
  • Заживляющий эффект имеет мед. Он не только не вредит слизистой носа, но и способствует минимизации рисков инфицирования. Берется тампон и смазывается медом. Затем его следует поместить в ноздрю на треть часа.
  • Сок, выжатый из луковицы, полезен при борьбе с микробами и для избавления от заложенности. Необходимо взять 2-3 капли сока, разбавить водой в равной пропорции. Закапывать носовые ходы следует не более 5 раз в сутки.

Удаление

При активном росте кисты или мукоцеле носового синуса, когда она становится чрезмерно крупной и затрудняет работу пазух, хирургическое вмешательство будет обязательным. Операция может проводиться несколькими способами.

Классическая операция

Это травматичный вид оперативного вмешательства, поскольку рассечение делается ниже верхней губы над десной. Затем вскрывается пазуха и инструментально киста в носу удаляется. При этом происходит нарушение целостности пазушных стенок с формированием рубца. После операции требуется нахождение пациента в стационаре в течение нескольких дней.

Эндоскопическое вмешательство

Метод отличается безопасностью для пациента. Кожные покровы серьезно не нарушаются, шрамы отсутствуют. Пациент проходит быстрое восстановление. Длительность операции до 15 мин. Через носовые ходы направляется устройство – эндоскоп. Без порезов он проникает в пазуху. Врач имеет возможность осмотреть полость по камере, а затем удалить образование. Такая операция не сопряжена с осложнениями, не имеет побочные реакции, период восстановления до 2 дней.

Операция Денкера

Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность. Назначается чтобы удалить крупное образование, многочисленную кисту или мукоцеле носового синуса.

Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность.

Травмоопасность манипуляции высока, вероятны многочисленные осложнения. До операции и после нее назначается терапия с применением антибиотиков.

Лазерное удаление

Операция проводится безболезненным способом. Период реабилитации незначителен, регенеративные процессы протекают активно и быстро. Однако в ходе вмешательства стенка пазухи вскрывается, куда направляется лазер, а удалению подлежат небольшие образования.

Профилактика

Уменьшить шансы образования кисты в носовой пазухе можно. Для этого следует соблюдать простые правила:

  • Своевременное обращение к врачу при подозрениях на ринит или гайморит. Это позволит оперативно назначить лечение.
  • Устранение проблем с зубами.
  • Соблюдение рекомендаций специалиста по корректировке прикуса у детей.
  • Исключение патологических нарушений в носоглотке, принимающих хроническую форму.
  • Борьба с образованием полипов и их удаление.
  • Недопущение регулярного взаимодействия с факторами, провоцирующими аллергию.
  • Исключение травм носа.

https://youtu.be/8Jqy5FAfjIs

Самостоятельно определить степень и классификацию патологии достаточно проблематично, так как симптоматика заболеваний носа и околоносовых пазух очень похожи. Поэтому всегда правильным решением будет сразу обратиться за помощью медиков, чтобы не тратить средства на препараты, которые возможно вам и не подойдут.

kistateka.ru

симптомы, лечение кисты в носу, удаление

Киста носовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся на слизистой оболочке. До определенного времени человек может даже не догадываться о ее наличии. По статистике около 15% населения земного шара страдает от кист в носу. Кисты в придаточных пазухах носа встречаются достаточно часто. Киста в пазухе носа лечится и без операции. Это образование не всегда требует удаления, а облегчить состояние пациента можно с помощью медикаментозных методов.

Сложность лечения заключается в ее локализации внутри пазухи носа, своеобразного костного мешка, который нельзя промыть или очистить действиями извне. В лечении без оперативного вмешательства применяются различные лекарственные средства и некоторые методы народной медицины.

 

Киста в носу: что это такое?

Киста в носу – это доброкачественное образование в околоносовой полости (чаще всего в гайморовой), наполненное жидкой составляющей и заключенное в плотную капсулу. На первичной стадии развития данное новообразование никак не проявляется и не беспокоит пациента. Наличие кисты в основном диагностируется случайно, при очередном рентгене или обследовании у ЛОР врача. В первое время киста не дает болевого синдрома, не нарушает процесса дыхания, и не провоцирует никакие другие клинические симптомы.

Механизм образования кисты прост – в зоне двухслойного слизистого эпителия, вследствие закупорки выводных каналов, образуется кистозная полость. Ее объем заполняется секретом, продуцируемым внутренним эпителиальным слоем. Он не имеет возможности отходить из-за нарушения работы клеток верхнего слоя слизистой. Таким образом, получается капсула, наполненная жидким секретом.

Особенности опухоли

Киста в носовой пазухе

Внутренняя поверхность носовой пазухи покрыта слизистой оболочкой. В ней присутствуют железы, которые формируют особую слизь, играющую роль защитного барьера и не допускающую пересыхание этой внутренней полости. При закупорке протоков носа слизь начинает скапливаться, что приводит к образованию патологической выпуклой емкости, отличающейся тонкими и очень эластичными стеночками.

Опасно ли такое состояние? Образование в носу является не опасным и носит название кисты. Появляется из-за формирования из собственных тканей.

Причины появления

Появление пузырьков обусловлено ухудшением процессов отвода жидкости из пазух. Причиной этого становится закупорка протоков, что приводит к накоплению жидкости и постоянному растяжению стенок. Вызвать такое явление могут многочисленные факторы:

  • Отечность и образование гематом вследствие получения травм в области носа.
  • Киста пазухи носа может быть следствием полипов, которые затрудняют дыхание, создавая повышенное давление в носу.
  • Аллергия.
  • Подверженность регулярным простудам. В результате переохлаждения сосуды начинают суживаться, провоцируя воспаление и образование кисты.
  • Явления воспалительного характера, протекающие в корневой зоне зубов, расположенных в верхней челюсти.
  • Врожденные или приобретенные отклонения в строении носоглотки.

Классификация патологии

В медицине принято классифицировать такие новообразования в зависимости от способа их формирования:

  • Ложные кисты (псевдокисты) – в этом случае роль слизистой начинают выполнять другие ткани. Главной причиной развития опухоли становится воспалительный процесс, развивающийся в области верхнего ряда зубов.
  • Истинные (ретенционные) кисты носовой пазухи — формируются из слизистой ткани. Проведенные исследования показали, что основной причиной образования таких полостей является закупорка микропротоков слизистой железы.

Кроме этого, в зависимости от области локализации кисты в носу могут развиваться в следующих отделах:

  • лобная пазуха;
  • гайморовая пазуха;
  • клиновидная пазуха;
  • носовая перегородка;
  • решетчатый парный лабиринт.

Статистика показывает, что большая часть кистозных полостей в носу была диагностирована в лобных пазухах.

Симптомы и признаки кисты в пазухе носа

 

Симптомы могут не проявляться в течение длительного времени. Бессимптомное течение заболевания отмечается у большинства больных. Однако при прогрессировании процесса новообразования, признаки патологии могут выражаться в виде:

  • заложенность, которая не поддается терапии обычными лекарственными препаратами;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
  • болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
  • чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
  • ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
  • при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита.

👨🏻‍⚕️Вне зависимости от локализации, киста левой пазухи предъявляет те же симптомы, что и правой. Степень манифестации новообразования зависит от его величины и содержимого.

Может случиться так, что если киста в носу лопнула и в полость вытекает содержимое, есть риск распространения воспалительного процесса на прилежащие ткани. При присоединении микробной инфекции к перечисленным симптомам присоединяются:

  • проявления лихорадочного состояния;
  • гнойное отделяемое;
  • отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.

При деструктивных изменениях костной ткани, слышны крипетирующие звуки во время жевания. В сложных случаях, при давлении кисты на глазной нерв больной жалуется на диплопию – двоение изображения.

Киста основной пазухи у детей, чаще всего является следствием воспалительных процессов молочных зубов и сопровождается болевыми ощущениями, слезотечением, заложенностью.

Чем опасна киста в пазухах носа? Последствия

Иногда киста очень маленькая и не представляет беспокойства своему хозяину. Казалось бы, что может быть страшного в маленьком пузырьке, если он даже не ощущается? Оказывается, что опасность существует. В любой момент новообразование может начать увеличиваться в размерах. При запущенной форме оно может заполнить всю гайморову пазуху.

Как правило, содержимое кисты включает в себя болезнетворные бактерии. И при сильном увеличении киста может лопнуть, а жидкость попасть в другие органы, вызывая новые воспаления.

Киста в пазухе носа может привести к следующим последствиям:

  • Отит – воспаление среднего уха.
  • Конъюнктивит – воспаление глаз, вплоть до потери зрения.
  • Менингит – воспаление оболочек мозга, может развиться очень быстро, за сутки. Часто приводит к летальному исходу.
  • Сепсис – бактерии заражают кровь и распространяются по всему телу. Без оказания помощи больной может умереть через несколько часов.

🔥 Не менее опасны осложнения на верхних дыхательных путях, приводящие к пневмонии. Также возможны воспаления нервов и костной ткани.

Диагностика

Симптоматическое диагностирование при кисте в пазухе носа не является полноценным, так как множество заболеваний отоларингологии имеют сходные признаки. Для определения заболевания особое внимание уделяется методам аппаратной диагностики и лабораторным анализам:

  • рентгенограмма – выполняется в двух проекциях для объективной оценки и помогает оценить форму и размеры образования, но при деформации носовой перегородки изображение может быть искажено и не давать полного объема информации;
  • эндоскопия – для внутреннего осмотра всех полостей носоглотки, современные аппараты позволяют также произвести забор тканей для детального анализа образования;
  • гайморография – обследование с введением в полость контрастного вещества точно определяет место расположения образования и его размеры;
  • МРТ – для тщательного анализа и определения природы капсулы, обследование позволяет отличить истинные кисты от одонтогенных (ложных), определяет их форму и размер. С этой же целью может проводиться компьютерная томография, которая дает не менее точные результаты, однако принцип работы КТ подразумевает использование радиоактивного излучения, поэтому данный метод не подойдет для частых повторных обследований.

Если в ходе диагностики обнаружена одонтогенная киста, которая от воспаленных корней зуба переросла в пазухи носа (подобное состояние возможно даже у ребенка) назначаются консультации стоматолога, который также оценит состояние ротовой полости. Во многих случаях после удаления кистозного образования пазухи носа потребуется устранение зубной единицы, хотя по возможности стоматолог проводит реставрацию.

Как лечить кисту в носовой пазухе?

Лечение данного заболевания включает в себя консервативные методы, хирургические и народные.

В зависимости от стадии болезни и ее течения, подбирается подходящая терапия.

  • Если киста связана со стоматологическими проблемами, то ее отдельного лечения может не понадобиться. Достаточно будет устранить очаг воспаления, и киста пройдет сама собой.
  • При неэффективности медикаментозного лечения и ухудшении состояния пациента кисту удаляют радикально: путем оперативного вмешательства.
  • Часто для устранения кисты врач назначает пункцию. При помощи специального инструмента содержимое кисты откачивается, полость тщательно промывается, устанавливается дренаж.

Подобные манипуляции способны на время снять обострение, но при дальнейшем прогрессировании болезни назначается хирургическая операция.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия в данном случае направлена на устранение неприятных симптомов и заболеваний-провокаторов патологии. Полностью вылечить кисту, то есть убрать образование, не получится. Дело в том, что большинство образований имеет достаточно плотную структуру, которую препараты не растворяют.

В медикаментозной терапии применяются:

  • противовоспалительные и антисептические препараты – для борьбы с воспалительным процессом, очищению слизистой поверхности органа;
  • сосудосужающие – для нормализации дыхательного процесса, снятия отечности;
  • муколитические – для нормализации оттока слизи;
  • антигистаминные препараты, если отечность вызвана аллергией;
  • спреи и капли для нормализации флоры.

Дополнительно могут быть назначены обезболивающие препараты. Порядок применения средств в комплексной терапии следующий – вначале носовые пазухи промываются спреями, избавляются от лишней жидкости, а затем в полость вводятся препараты специализированного воздействия.

Операция по удалению кисты в носовой пазухе

Кисту удаляют хирургическим путём при помощи эндоскопии. По методу проведения операция делится на два типа:

  1. Введение эндоскопа через нос. При таком вмешательстве происходит разрушение носовых ходов. Если они были разрушены раньше из-за патологий, то такая операция себя оправдывает. Но в случае если всё в норме, делают второй вариант.
  2. Образование отверстия над верхней челюстью. Это более щадящая операция и отверстие делается меньше. После неё остаётся почти незаметный рубец. А возможности сегодняшних пластических хирургов позволяют легко избавиться и от него.

Очень важно правильное поведение после оперативного вмешательства. Необходимо избегать переохлаждения, простуд и инфекций. Риск рецидива очень высок и это может привести к повторным операциям. Месяц запрещается плавать и нырять, так как это создаёт дополнительное давление в носу. Также не желательны перелёты в самолёте.

В постоперационный период назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, общеукрепляющие, капли в нос и витамины. Назначается специальная диета, но не очень строгая. В этот период нельзя употреблять слишком острые продукты.

Также необходимо проводить профилактические мероприятия, чтобы избегать рецидива воспалительных процессов в области носа. Например, регулярные походы к зубному врачу сохранят здоровые зубы и предотвратят образование кисты.

Как удаляют кисту из пазухи носа с помощью лазера?

Прибор заводится через разрез в десне, и новообразование выпаривается под действием светового луча. Процедура применяется редко, поскольку необходимость выполнять значительно рассекание тканей, чтобы обеспечить доступ оборудования, сводит к нулю достоинства лазерных лучей. Выбор конкретного способа хирургического удаления определяется после выполнения обследования и изучения строения носовой полости на снимках.

Осложнения в послеоперационный период возможны, если применялся метод радикальной гайморотомии. Они могут проявляться в виде: снижения подвижности лицевых мышц из-за повреждения троичного нерва, уменьшения обоняния, изменения голосового тембра, учащения ринитов, появления воспалительных процессов и кровотечений.

Народная медицина

Лечение методами народной медицины малоэффективно. Необходимо это признать, несмотря на все положительные отзывы о лечении кисты носовой пазухи народными средствами. Методы народной медицины не могут полностью излечить кисты, но положительно влияют на состояние полости носа, пазух и улучшают качество жизни больного.

Врачи рекомендуют применять эти способы как дополнение к базовой терапии:

  1. Некоторым эффектом обладают препараты домашнего приготовления на основе корней лесного цикламена. То же касается и аптечных средств, например, Синуфорте. Лекарственные средства на основе экстракта цикламена усиливают дренаж, то есть выделение отделяемого из пазухи, в том числе и кист вместе с оболочками.
  2. Промывание полости носа. Вливание в нос любых растворов (кроме агрессивных жидкостей) приводит к очищению полости носа, носовых ходов. Этот процесс благоприятно влияет на состояние кист, облегчает удаление слизи из полости носа. Лучше всего использовать для такой процедуры минеральную воду без газа, аптечный физ.раствор или самостоятельно приготовленный раствор (с концентрацией соли не более 1%)
  3. Ингаляции различных растворов и отваров. Лекарственные травы обладают различным действием: противоотечным, противовоспалительным, антибактериальным. Вдыхание пара или тумана с лечебными свойствами улучшает носовое дыхание.

🚫🔥 Но есть методы, которые могут навредить:

  • Согревающие процедуры на область носа и околоносовых пазух. От локального повышения температуры может начаться обострение процесса, гнойное воспаление и распространение заболевания на другие отделы.
  • Закапывание в нос агрессивных жидкостей: перекиси водорода, спирта, лукового сока. Слизистая в полости носа очень нежная, богатая сосудами, высокоактивные растворы приводят к ожогу и атрофии, носовым кровотечениям и перфорации перегородки.

Профилактические мероприятия

Профилактика образования кисты включает в себя следующие пункты:

  • Укрепление иммунной системы.
  • Своевременное лечение ЛОР заболеваний.
  • Устранение аллергического ринита.
  • Регулярные визиты к стоматологу. Ведь больные зубы являются источником инфекции.

Эти нехитрые меры позволят максимально снизить риск развития кист в носовых пазухах. Но если кистозная полость все же образовалась, не следует затягивать с визитом к врачу и заниматься самолечением.

travmatolog.net

симптомы, причины, лечение, размеры для удаления

Киста гайморовой пазухи – это новообразование, которое может возникнуть вследствие нарушения деятельности желез, вырабатывающих носовую слизь. Лечение кисты правой и левой верхнечелюстной пазухи желательно начинать на ранней стадии, иначе не избежать развития серьезных осложнений.

Особенности течения болезни

Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи устланы оболочкой, содержащей большое количество выделительных желез. Эти железы вырабатывают слизь, выполняющую защитную функцию. Если проток железы перекроется, она начнет наполняться собственным продуктом, в результате чего растянется и приобретет форму шара – это и есть киста.

Опасность такого состояния в том, что, значительно увеличившись в размерах, новообразование может спровоцировать нарушение дыхательной функции и развитие тяжелых осложнений, затрагивающих головной мозг.

Чаще всего киста возникает в левой верхнечелюстной пазухе носа. Однако патология может развиться даже в двух пазухах одновременно.

Болезнь может проявляться целым рядом симптомов или протекать бессимптомно. Человек может даже не догадываться о том, что происходит в его организме. Постепенно состояние усугубляется, что отрицательно сказывается на здоровье. Патология способна спровоцировать развитие заболеваний жизненно важных органов, в том числе головного мозга.

Причины развития кисты верхнечелюстной пазухи

Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
  • аллергические реакции;
  • ослабление иммунитета;
  • заболевания ротовой полости;
  • респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности кист

В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.

Критерий классификации кист Виды кист
По содержимому
  • гидроцеле – скопление и выделение серозной жидкости;
  • мукоцеле – гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух;
  • пиоцеле – гнойные выделения из околоносовой пазухи.
По месту образования
  • киста в верхнечелюстной пазухе слева;
  • киста в верхнечелюстной пазухе справа;
  • кисты в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.
По происхождению
  • ретенционная;
  • одонтогенная.

Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.

Ретенционная киста

Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Чтобы предотвратить формирование ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, надо следить за состоянием носа и вовремя лечить ринит. Помимо этого, к развитию патологии могут привести отеки, рубцы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и закупорка протоков желез.

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи

Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

  • околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
  • радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
  • фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.

Симптомы образования кисты верхнечелюстной пазухи

Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно на то, что в полости носа сформировалось патологическое новообразование, которое требует незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

  • трудности с дыханием;
  • головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
  • головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
  • бессонница, отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
  • выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.
Размер новообразования не влияет на интенсивность проявления симптомов. Симптоматика зависит от характера течения и запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.

Методы диагностики

При наличии симптомов, которые прямо или косвенно свидетельствуют о заложенности гайморовых пазух, проводится комплексное обследование ЛОР-органов. Во время осмотра ротовой полости доктор обращает внимание на состояние зубов, особенно резцов и премоляров верхней челюсти с левой и правой стороны.

Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту применяются следующие диагностические методы:

Метод диагностики Краткое описание
Рентгенография В правую и левую ВЧП вводится контрастное вещество. С помощью изображения на снимке удается диагностировать новообразование даже самых малых размеров.
Ортопантомограмма С помощью снимка высокого качества, выполненного на цифровом оборудовании, можно достоверно определить размер и место образования кистозного мешочка (справа или слева, снизу или сверху).
Пункция гайморовой пазухи Пункция – это прокол ВЧП с помощью специальной иглы. По характеру содержимого ставится точный диагноз, и намечаются дальнейшие мероприятия по устранению симптомов патологии.
Эндоскопическое исследование Один из самых информативных методов диагностики кистозных образований. Пораженная пазуха детально изучается посредством эндоскопа. Выявляются особенности в ее строении и функционировании, диагностируется сложность патологии.
Конусно-лучевая томография Позволяет обнаружить любой патологический процесс, локализующийся в верхней области лица.

Киста правой верхнечелюстной пазухи носа на снимке

Лечение и удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Лечение кисты левой верхнечелюстной пазухи заключается в хирургическом вмешательстве и устранении факторов, которые привели к формированию новообразования. На таком же принципе основано лечение кисты в правой пазухе носа.

Ни лекарства, ни физиотерапия, ни прогревания не помогут избавиться от кистозного образования. Такие методы терапии могут лишь ухудшить состояние, так как повышают риск развития патологической заложенности носа.

Тактика терапии и проведения операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи зависит только от причины формирования новообразования, его размер на ход лечения не влияет. Показанием к хирургическому вмешательству является не размер новообразования, а наличие у пациента осложнений или жалоб на плохое самочувствие.

Оборудованием, необходимым для безболезненного лечения кист правых и левых верхнечелюстных пазух, оснащены почти все клиники в Москве и других крупных городах РФ. Средняя стоимость операции в частных клиниках варьирует от 35 до 50 тыс. р.

Методы удаления кист

Существует несколько методов проведения операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи:

  • Эндоскопический метод. Новообразование можно удалить с помощью эндоскопа. Надрезы во время операции не делаются.

  • Методика Колдуэлл-Люка. Новообразование убирают посредством вырезания. В ходе процедуры делается косой разрез мягких тканей со стороны десны, и выполняется трепанация челюсти. Метод используется редко.

  • Метод Денкера. Применяется в редких случаях и заключается в трепанации челюсти. Процедура выполняется под общим наркозом, является болезненной и имеет массу недостатков, основной – длительный период восстановления после операции.

Профилактические мероприятия

Формирования кист в обеих верхнечелюстных пазухах можно избежать, если следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания ЛОР-органов. Нужно тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, даже если нет серьезного повода для беспокойства. Особенно опасны такие стоматологические заболевания, как пародонтоз и кариес.

Надо следить за состоянием ЛОР-органов. При наличии гайморита, ринита и других воспалительных процессов в области околоносовых или носовых полостей необходимо систематическое наблюдение у специалиста.

Риск образования кисты в ВЧП повышается при наличии осложнений, которые развились после вирусных респираторных заболеваний.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о формировании кистозного образования, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения терапевтического курса и проведения хирургического вмешательства. Народные средства могут использоваться только с лечебно-профилактической целью и не способны справиться с заболеванием.

stomaget.ru

Симптомы и лечение кисты гайморовых пазух без операции и народными средствами

Длительное течение насморка воспринимается человеком как незначительная патология, которая проходит сама с собой, и не требует обращения в медицинское учреждение.

Это опасное суждение, так как проявление длительного ринита может свидетельствовать о развитии кисты в гайморовых пазухах.

Эта болезнь длительное время может, иметь скрытое течение, но впоследствии становится причиной разного рода осложнений, вплоть до остановки дыхания (апноэ).

Особенности формирования кисты в пазухе носа

Верхнечелюстные пазухи (гайморовы) – это парные полости, которые расположены с левой и правой стороны от носа.

Они имеют четырехугольную форму. Их поверхность выслана мерцательным эпителием, на ней имеются специфические железистые клетки, они синтезируют слизистый секрет.

Он обеспечивает главную функцию гайморовых пазух носа, увлажняя и согревая воздух при вдохе.

Закупорка просвета желез, которые продуцируют слизь, приводит к развитию полости с плотными стенками.

Длительное течение заболевания вызывает скопление жидкости в образовавшейся капсуле, из-за этого она постепенно начинает увеличиваться в диаметре.

Что является причиной появления кисты в придаточной пазухе?

Перекрытие протока желез, вырабатывающих слизь, возникает в силу следующих ситуаций:

  1. При аномальном строении полости носа (опущение нёба, неправильный прикус, деформация перегородки, неправильное строение соустья, которое мешает естественному прохождению воздушного потока).
  2. Хронические процессы воспаления в придаточных пазухах, которые способствуют закупориванию выводящего канала слизистых желез (гайморит, ринит аллергического или вирусного генеза).
  3. Заболевания стоматологического характера, которые локализуются в альвеолярных отростках на верхней челюсти.
  4. Полипозные разрастания в носу и воспаление аденоидов.
  5. Вредные условия труда, когда человек постоянно выдыхает пыль или имеет длительный контакт с химикатами. Такая ситуация вызывает активизацию слизистых желез, и избыточное продуцирование секрета.

Основная симптоматика клинической картины и инкубационный период

Данную патологию на ранней стадии тяжело диагностировать. Латентный (скрытый) период протекает длительно и бессимптомно.

Первые признаки появляются, когда диаметр кисты в пазухе увеличивается до 1,5 сантиметра, или когда происходит инфицирование образования.

Стадия разрастания характеризуется появлением следующих признаков:

  • Частая отечность слизистой эпителия носовых ходов вызывает затруднение естественного дыхания через нос.
  • В зоне переносицы, зрительных органов и лобной части головы появляется дискомфорт в виде распирания.
  • Чувство нехватки кислорода сопровождается головокружением и головной болью по типу мигрени.
  • Попытка наклонить голову вперед вызывает усиление боли и давления в месте развития кисты. При этом болевые ощущения отдают в зубной ряд и челюсть.
  • Появляются гнойные или прозрачные слизистые выделения, которые стекают по задней стенке носоглотки.
  • Лицо пациента становится опухшим, иногда может возникать смещение глаза со стороны пазухи, в которой происходит разрастание кисты.
  • Хроническая форма гайморита сопровождается частыми обострениями. Иногда наблюдаться увеличение температурного показатели тела.
  • Пациент может предъявлять жалобы на частичную или полную утрату обоняния и вкусовых ощущений.
  • Может меняться тембр голоса с проявлением гнусавости.

Классификация кистозных образований

С учётом морфологического строения различают два основных типа кисты.

Ими являются:

  1. Ретенционная (или истинная киста). Она формируется из клеток слизистого эпителия, и возникает как результат перекрытия протока желез выделяющих слизистый секрет. Такая капсула внутри имеет слизистое содержимое, но при проникновении патогенной микрофлоры её полость заполняется гнойными выделениями.
  2. Ложная (одонтогенная киста или цементома). Главным отличием от истинной кисты является её разрастание из других тканей (мягкая ткань десны) Она характеризуется быстрым прогрессированием, из-за чего киста может заполнить всю воздухоносную пазуху. Содержимое капсулы чаще всего заполнено гнойным или серозным секретом.

Необходимо знать! Пазуха с левой стороны анатомически имеет больший размер, чем правая. Поэтому киста слева будет иметь больший диаметр.

В чём опасность развития кисты в гайморовой пазухе?

По своей сути киста в носовой пазухе это доброкачественное образование, и как следствие она не имеет тенденции перерастать в злокачественную опухоль. Это обусловлено тем, что ее увеличение в размере происходит за счёт накопления секрета.

В то время как злокачественное новообразование формируется за счёт патологического деления морфологически измененных клеток.

Последствия

К опасным последствиям сформировавшейся кисты относят следующие нарушения:

  1. Изменение естественного дыхания через нос сопровождается дефицитом поступления кислорода к внутренним органам и тканям. Такое проявление особенно опасно в детском возрасте, так как от этого страдают клетки головного мозга. В этом случае ребёнок может отставать в умственном развитии, а взрослые пациенты начинают испытывать сильные головные боли, у них нарушается память и понижается концентрация внимания.
  2. Постоянное присутствие очага воспаления в пазухе носа увеличивает шанс развития дыхательных патологий (бронхит, пневмония, тонзиллит).
  3. Кислородное голодание вызывает функциональное нарушение в работе сердечной мышцы. От гипоксии страдают клетки мозга, сосуды, почки и печень.

Осложнения

Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию следующих осложнений:

  1. Проникновение инфекционных патогенов вызывает нагноение кисты, и как следствие процесс воспаления может затрагивать зрительные органы и мозговые оболочки.
  2. Повышенное давление приводит к деформации костей лицевой части головы, что вызывает смещение глазных яблок. Развитие диплопии нарушает остроту зрительного восприятия из-за раздвоения окружающих предметов и объектов.
  3. Процесс гниения может распространиться на костную ткань верхней челюсти. Это впоследствии может стать причиной её отмирания.
  4. В тяжелых случаях возникают воспалительные процессы, поражающие головной мозг.
  5. Разрыв кисты (в любой гайморовой пазухи) может стать толчком развития сепсиса, так как гнойные выделения легко проникают в кровяное русло, и разносятся по всему организму.

Признаки сформировавшейся кисты при запущенной форме

Если по каким-либо причинам пациент не обращается в медицинскую клинику, то развитие кисты может существенно осложнить комфортность жизни.

В этом случае может возникать:

  • Болевые ощущения, которые иррадиируют (отдают) в височную область и зрительные органы. При этом больной человек замечает, что использование анальгетиков не приносит существенного облегчения.
  • Постоянная заложенность носовых ходов вызывает необходимость дыхание через рот.
  • На крыльях носа появляется ощущение дискомфорта.
  • Иногда скачкообразно повышается показатель температуры тела.
  • Во время ночного сна может происходить внезапная остановка дыхания (апноэ).
  • Длительное течение вызывает нарушение способности различать запахи, и изменения в голосе пациента (он может становиться грубым или гнусавым).

Диагностические процедуры

Увеличение в размере, как ложной, так и истинной кисты в основном диагностируется при прохождении медицинского осмотра, или если пациент по каким-то причинам производил рентгенографию лицевой части головы.

Рост кистозной капсулы не имеет специфических проявлений, и поэтому для подтверждения диагноза отоларинголог может назначать следующие виды диагностических мероприятий:

  1. Рентгеновский снимок (во фронтальное и боковой проекции) позволяет с высокой точностью установить расположение кисты в пазухе. На снимке она имеет округлые формы с четко выраженными очертаниями темного пятна. Относительным недостатком этого вида диагностики является невозможность выявить кисты мелкого размера.
  2. МРТ (магнитно-резонансное исследование) или КТ (компьютерная томография). Данные разновидности диагностических процедур обладают большой информативностью, так как полученные снимки черепной коробки производятся в виде послойных срезов. Это дает возможность установить точное место локализации, структуру и размер кисты.
  3. Использование методики эндоскопии позволяет не только выявить аномальные изменения эпителия в пазухе, но и произвести забор материала для дальнейшего исследования (биопсии). Кроме этого, одновременно можно производить резекцию кисты на пазухе (если возникает такая необходимость).
  4. Контрастные вещества применяется при гаймографии. Это позволяет определить очертания и размер разрастания кисты.

При возникновении кисты в придаточных пазухах носа лабораторные исследования крови или мочи не имеют информативной ценности, и поэтому назначаются крайне редко.

Особенности лечебного процесса

Адекватная терапия при развитии данного патологического процесса может осуществляться только врачом отоларингологом. При этом учитывается параметры роста кистозного уплотнения, и особенности организма.

Точное установление диагноза позволяет применить следующие методики:

  • Использование аптечных лекарственных средств.
  • Как дополнительный метод, после согласования с доктором разрешается применение рецептуры народной медицины.
  • Операбельная терапия производится, если медикаментозное лечение не имело позитивной динамики.

Традиционная терапия

Чтобы лечение возымело должный эффект используют препараты разных фармакологических групп которыми являются:

  • Медикаментозные средства с антибактериальным действием позволяют устранить очаг воспаления, который возникает как следствие проникновения бактериальной микрофлоры. В этом случае назначается:
    • Супракс.
    • Аугментин.
    • Азитромицин.
Супракс Азитромицин Аугментин
  • Для подавления бактериальных микроорганизмов используют местные лекарственные формы с антибактериальным составом:
    • Биопарокс (спрей).
    • Изофра или Полидекса.
Биопарокс Изофра Полидекса
  • Применение муколитических препаратов способствует уменьшению вязкости выделений, что обеспечивает улучшение отхождения слизистого секрета. В этом случае больной испытывает облегчение, так как восстанавливается естественное дыхание через нос. Чаще всего назначают:
    • Ринофлуимуцил.
    • Назол.
Назол Ринофлуимуцил
  • Лекарственные формы, подавляющие выработку гистамина используют не только при аллергических реакциях. Их назначение позволяет снизить отечность тканей и устранить сухость слизистого эпителий внутри полости носа. Позитивной динамикой в таких ситуациях обладают:
    • Тавегил или Супрастин.
    • Лоратадин.
Лоратадин Тавегил Супрастин
  • Для проведения процедуры по промыванию полостей носа рекомендуется использовать:
    • Аквамарис.
    • Аквалор или Физиомер.
Аквамарис Аквалор Физиомер
  • Чтобы устранить токсическое воздействие патогенной микрофлоры и снять симптоматику остроты воспалительного процесса назначаются медикаментозные средства группы глюкокортикостероидов. Ими являются:
    • Назонекс.
    • Беконазе.
Беконазе Назонекс
  • Сосудосуживающие лекарственные средства способствуют полноценному дыханию через нос. Практикующие специалисты отдают предпочтение следующим препаратам:
    • Санорин.
    • Отривин.
    • Ксилен.
Санорин Отривин Ксилен

Пациентам следует иметь в виду, что образование кисты в гайморовой пазухе не удастся полностью устранить, применяя методику консервативной терапии. Она предупреждает увеличение её в диаметре, и снимает негативную симптоматику клинических проявлений.

Рецепты народного врачевания

Применение рецептуры народного врачевания, при диагнозе киста в гайморовой пазухе не должно вызывать иллюзий, что отвары или настои позволят окончательно устранить эту проблему. Их назначение способствует облегчению состояния больного, так как снимается острота проявлений негативной симптоматики.

Кроме этого употребление любого отвара или настойки должно согласовываться доктором.

Это обусловлено тем, что рецепты народного врачевания могут вызывать следующие последствия:

  • Происходит “маскировка” основных клинических признаков.
  • Природный компонент может быть аллергеном для пациента.
  • Большая концентрация может стать причиной острого отравления.
  • Некоторые лекарственные травы несовместимы с медицинскими препаратами.
  • Нарушение кратности применения и длительности терапии часто становятся причиной обратного эффекта (воспаление не исчезает, а наоборот усиливается).

Для внутреннего применения рекомендуются отвары, приём которых будет способствовать улучшению иммунного статуса организма.

В этом случае будет полезным применение:

  1. Отвар на основе целебных трав. Для этого в равных пропорциях берётся травянистая высушенная часть шиповника, пырей, хвощ и сухие соцветия сирени. После перемешивания ингредиентов нужно взять две столовые ложки сухой смеси и поместить их в термос, добавляя 300 мл крутого кипятка. Травяной отвар будет считаться готовым после 12 часов. Употребление должно происходить трижды в день после завтрака обеда и ужина.
  2. Виноградный сок, алоэ и мёд. Этот лечебный состав готовится путем смешивания этих составляющих в равном соотношении. При этом мед должен иметь жидкую консистенцию. Применение предполагает использование перед каждым приемом пищи по одной маленькой ложке.
  3. Настойка из грецкого ореха выпивается утром до приема пищи (одна ложка). Для изготовления используется скорлупа и перепонки, которые располагаются внутри ореха.

Насморк и неспособность дышать носом – это основной признак, когда возникает киста в носовой пазухе.

Для восстановления естественного носового дыхания назначаются следующие народные рецепты:

  1. Сок из листьев алоэ применяется трижды в день. Инстилляции производят в каждый носовой ход по три капли. Чтобы его приготовить необходимо, чтобы сорванный лист полежал в холодильнике не меньше 3 дней. По мере необходимости от него отрезается небольшой кусочек с последующим выдавливанием сока.
  2. Восстановить естественное дыхание через нос, в случае развития кисты с местом локализации в придаточных пазухах, становится возможным, если ежедневно производить закапывание соком из репейника (готовится так же, как и сок алоэ).
  3. Комбинированные капли с использованием чёрного чая, жидкого меда и настойки эвкалипта (все ингредиенты берутся в равных частях) дают положительный эффект если производить ежедневную инстилляцию по три капли в каждый носовой ход.
  4. Чтобы улучшить дыхание через нос будет полезным утреннее и вечернее закапывание капель из 3 листков алоэ и каланхоэ. В этот состав необходимо добавить щепотку соли и небольшую ложечку мёда жидкой консистенции.
  5. Для проведения процедуры промывания носовой полости рекомендуется использовать состав, в который входит кашица из большой луковицы (пропускают через блендер). Её перемешивают в 100 миллилитрах горячей воды с добавлением мёда. После настаивания в течение 5 часов, процеженный раствор через марлю готов к применению. Процедура полоскания должна производиться не реже чем дважды в день.

Разновидности операбельной терапии

Удаление кисты в гайморовой пазухе с помощью оперативного вмешательства позволяет не допустить повторного рецидива патологического процесса.

Основные показания для выполнения операции:

  • Невозможность осуществлять естественное дыхание через носовые ходы.
  • Когда пациент испытывает избыточное давление на лицевую область, и как результат возникают болевые ощущения в голове, которые трудно устраняются обезболивающими препаратами.
  • Возникновения хронической формы гайморита с частыми обострениями.
  • Нарушение функциональности зрительных органов, когда отображаемые предметы двоятся в глазах.
  • Если проникновение патогенной микрофлоры вызвало нагноение кисты.

Основные виды операций по поводу удаления кисты:

  • Применение классической гайморотомии в основном производится с применением общего наркоза, но иногда применяют местные анестетики. Разрез выполняется в преддверии ротовой полости с последующим вскрытием стенки пазухи. Резекция кисты происходит с применением медицинского инструментария (колючки, щипцы), после чего рана ушивается. Такой вид операции считается травматичным, и доставляет пациенту не только чувства боли, но и наносит психологическую травму. Кроме этого период восстановления может удлиняться до одного месяца, с возможным развитием осложнений.
  • Методика удаления кисты эндоскопическим способом. С учетом развития кистозного уплотнение в придаточный пазухе операция может происходить как эндоназально (через носовой ход), так и с выполнением небольшого прокола. Весь ход операции отображается на компьютерном мониторе. Это становится возможным из-за расположенной микрокамеры на конце эндоскопа. Проведение такой операции возможно даже в амбулаторных условиях с применением местных анестезирующих средств. Малая травматичность снижает процесс реабилитации до нескольких суток.
  • Применение инновационной методики с помощью лазера позволяет ликвидировать избыточную ткань кисты воздействием высокой температуры (“выпаривание”). Большим преимуществом является относительная безболезненность и бескровность в ходе операции. К существенным недостаткам можно отнести возможность удаления только кисты малого диаметра. Наличие больших кистозных уплотнений занимает много времени.
  • Процедура пунктирования кисты верхнечелюстной пазухи выполняется, когда имеются противопоказания к операбельной терапии, или когда пациент по каким-либо причинам старается избежать оперативного вмешательства. Данная процедура происходит под местной анестезией с проведением прокола со стороны носа. Вытягивание гнойного содержимого облегчает состояние пациента, обеспечивая полноценное дыхание через нос. После проведенной процедуры исчезает симптоматика болезненности и отечности тканей. Однако проведение этой манипуляции является отсрочкой операции. Это обусловлено тем, что оставшаяся капсула, повторно заполняется гнойным содержимым. Несмотря на все преимущества хирургического вмешательства, существует ряд ситуаций, когда операбельная терапия попадает под полный запрет. Её не назначают в следующих случаях:
    • Возникновение острых очаговых инфекций в организме.
    • Запущенные патологические процессы вызывающие функциональный сбой в работе сердца, печени и почек
    • Когда увеличивается длительность свертываемости крови.
    • Если у пациента имеется диагноз эпилепсия.
    • Любые формы злокачественных новообразований.

Период реабилитации

После проведение любого вида операции по резекции кисты, в период реабилитации возникает необходимость соблюдения следующих рекомендаций:

  • Обеспечивать надлежащий уход за ротовой и носовой полостью.
  • Каждый прием пищи должен сопровождаться процедурой полоскания рта.
  • Не нарушать целостность корочек, которые образовались в полости носа.
  • Выполнять все предписания, которые назначил доктор (процедуры промывания, инстилляция капель).
  • Ограничить физические нагрузки (в том числе занятия спортом), не посещать сауны и бани.
  • При приготовлении блюд исключить применение острых пряных и соленых приправ, следить за тем, чтобы пища не употреблялось в горячем виде.

Какие профилактические мероприятия позволят не допустить развития кисты в гайморовой пазухе?

Так как это патологическое состояние провоцируется частыми воспалительными процессами, то в основе профилактики основная роль будет отводиться укреплению иммунного статуса организма.

Поэтому человеку необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  1. Ежедневно очищать ротовую полость с применением качественной зубной пасты. После еды полоскать рот или использовать зубную нить.
  2. Производить своевременную санацию полости рта не допуская развитие кариеса и других стоматологических заболеваний.
  3. Не допускать, чтобы заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов переходили в хроническую форму.
  4. Каждое утро начинать с выполнения гимнастического комплекса (с упражнениями на все группы мышц). После чего применять контрастный душ для закаливания организма. Впоследствии можно перейти к холодному обливанию водой.
  5. Ежедневно совершать пешие прогулки на открытом воздухе.
  6. Отказаться от привычки табакокурения, и в умеренных количествах употреблять алкогольные напитки.
  7. Пересмотреть пищевой рацион, акцентируя внимание на пищи с богатым содержанием витаминов, полезных микро и макроэлементов, а также грубой клетчатки.

Киста гайморовой пазухи не имеет тенденции перерождаться в злокачественную опухоль, но она может снизить комфортность жизни. Особенно это связано с нарушением вдоха и выдоха через нос, так как развитие этого симптома может вызвать внезапную остановку дыхательной функции во время ночного отдыха.

Пациент должен осознавать, что качественная и адекватная терапия может быть назначена только в условиях медицинского учреждения после проведения основных и дополнительных диагностических процедур.

Самолечение и поход знахарям не возымеет эффекта, так как кисту пазухи носа можно окончательно вылечить только с помощью операбельной терапии. На данный момент традиционная и народная медицина не располагает средствами, которые бы ликвидировали кистозную капсулу.

Отзывы

Отзывы пациентов о лечении и удалении кисты в гайморовой пазухе:

Владимир Ильин

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

vdohvidoh.com

Кисты околоносовых пазух - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кисты околоносовых пазух – доброкачественные образования, расположенные в полостях верхнечелюстных, лобных, решетчатых или клиновидных пазух и представляющие собой тонкостенный мешок, заполненный жидкостью. Ведущие клинические проявления включают в себя головную боль, чувство тяжести в участке поражения, слизистые или гнойные носовые выделения. В запущенных случаях возникает деформация носовой полости. Диагностика базируется на результатах физикального обследования, риноскопии, мезофарингоскопии, диагностической пункции, рентгенографии, КТ и МРТ. Основное лечение – хирургическое.

Общие сведения

Кисты околоносовых пазух – самое распространенное негнойное заболевание этих анатомических областей. Согласно статистическим данным, они наблюдаются примерно у 10% населения, из них у 5-8% протекают бессимптомно на протяжении всей жизни. Чаще всего как сами образования, так и их клинические проявления возникают у людей в возрасте от 12 до 21 года, реже – у представителей средней возрастной группы. Коэффициент заболеваемости у мужчин и женщин составляет 2:1. В 80% случаев кисты выявляются в верхнечелюстной пазухе, значительно реже – в лобных и клиновидных синусах.

Причины кист околоносовых пазух

Кисты придаточных синусов чаще всего являются результатом воспалительных изменений слизистых оболочек. Зачастую их формирование обусловлено хроническими заболеваниями, при которых не происходит регенерации нормальных тканей, не восстанавливается проходимость выводящих протоков слизистых желез. Это гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты бактериального или аллергического происхождения. В роли способствующих факторов выступают аномалии носовой полости (искривление носовой перегородки, гипоплазии носовых раковин), хронические риниты. Одонтогенные кисты развиваются на фоне стоматологических патологий – пороков развития молочных зубов или запущенного кариозного процесса.

Патогенез

Ретенционные кисты образуются из желез, находящихся в слизистой оболочке синуса, при нарушении оттока их секрета. Это происходит на фоне воспалительных реакций в результате закупорки некротизированными массами просвета выводящего протока, растяжения его проксимальной части и тканей самой железы. Иногда формированию кист предшествует сдавливание вышеупомянутых структур соединительной тканью. Радикулярные одонтогенные кисты гайморовых пазух являются результатом некротических изменений и эпителиальных гранулем апикальной части зуба, пораженного кариесом, в сочетании с атрофией костной ткани верхней челюсти. Фолликулярные зубные кисты возникают из ретинированного зубного зачатка и при воспалительных поражениях молочных зубов. Врожденные кисты появляются на фоне аномалий развития потоков слизистых желез, непосредственно железистой ткани или прилегающих структур.

Классификация

Все кисты придаточных носовых пазух классифицируются по происхождению и вторичным патологическим изменениям в синусе. Такое разделение обусловлено особенностями лечебного подхода к каждой из выделенных форм, необходимостью решения вопроса о проведении хирургического вмешательства и объеме операции. На основании морфологических характеристик и механизма возникновения принято различать следующие формы кист:

  • Ретенционные или истинные. Представляют собой образования из соединительной ткани и коллагеновых волокон, выстеленные цилиндрическим мерцательным эпителием изнутри и снаружи. Для них характерна плазмоцитарная инфильтрация стенок.
  • Ложные или кистоподобные образования. В отличие от истинных кист не имеют внутренней эпителиальной выстилки, располагаются в толще слизистой оболочки пазухи. Зачастую провоцируются аллергическими заболеваниями.
  • Одонтогенные. К ним относятся два подвида: радикулярные (околокорневые) и фолликулярные. Первые образуются на фоне поражения верхушки корня кариозного зуба, вторые растут из зубного фолликула.
  • Врожденные. Этот вариант кист обусловлен пороками развития, деформациями верхней челюсти, лобной, клиновидной или решетчатой костей, аномалиями слизистых оболочек придаточных пазух, которые способствуют формированию кистозных полостей.

Симптомы кист околоносовых пазух

Длительное время образования могут никак не проявляться. Первыми симптомами обычно становятся дискомфорт, тупые непостоянные головные боли с эпицентром в лобной области или зоне проекции верхнечелюстного синуса. При локализации кист в клиновидной пазухе болевой синдром приобретает опоясывающий характер. Возникают рецидивирующие синуситы, продолжительные слизистые выделения из носа, количество которых может меняться при изменении угла наклона головы. Часто отмечается постоянное или перемежающееся чувство заложенности носа. На фоне ОРВИ, бактериальных заболеваний носа и носоглотки имеющиеся проявления усиливаются. Обострения симптоматики также провоцируются резкими колебаниями атмосферного давления – подъемом на большую высоту или погружением под воду.

Кисты больших размеров способны приводить к истончению и деструкции стенок придаточных пазух. Клинически это сопровождается усилением болевых ощущений в области пораженного синуса, симптомами раздражения тройничного нерва, обильным слезотечением, реже – видимой деформацией верхней челюсти или лобной кости. Массивные одонтогенные кисты проявляются ощущением тяжести и напряженности, «хрустом пергамента», общей припухлостью при пальпации щеки со стороны поражения, «герберовским валиком» – выпячиванием дна носовой полости. В запущенных ситуациях визуально определяется выпирание передней стенки гайморовой пазухи.

Осложнения

Осложнения заболевания связаны с ухудшением дренажа пазухи и разрушением ее костных стенок. Нарушение оттока приводит к хроническим синуситам, нагноению содержимого кист. В дальнейшем полость синуса растягивается вследствие заполнения слизистым, гнойным, серозным содержимым или воздухом – формируется мукоцеле, пиоцеле, гидроцеле или пневмоцеле. Разросшиеся кистозные структуры становятся причиной асимметрии лица, опускания твердого неба и образования свищей. Постоянные слизистые выделения способствуют формированию хронических ринитов, назофарингитов, ларингитов и воспалительных поражений других нижерасположенных анатомических структур дыхательной системы.

Диагностика

Постановка диагноза кисты параназальных синусов основывается на комплексном анализе жалоб больного, результатов физикального обследования и вспомогательных исследований. Довольно часто подобные образования становятся случайной находкой во время профилактических осмотров, в ходе диагностики других патологий или при подготовке к постановке зубных протезов. Информативны следующие диагностические методы:

  • Передняя и задняя риноскопия. При визуальном осмотре носовых ходов отоларинголог может выявить умеренное количество патологических выделений, после эвакуации которых обнаруживается отечность и покраснение слизистых оболочек, белесовато-синюшный цвет носовых раковин.
  • Мезофарингоскопия. При осмотре задней стенки глотки определяется стекание патологических масс слизистого или слизисто-гнойного характера. Возможна незначительная или умеренная гиперемия слизистой оболочки. При смене положения головы количество выделений меняется.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Позволяет визуализировать кистозные образования в виде округлой тени внутри пневматизированной полости синуса. Для максимальной информативности снимки выполняются в двух проекциях. При необходимости исследование проводится с контрастным усилением.
  • КТ и МРТ придаточных пазух. При недостаточной информативности рентгенологической диагностики показана КТ лицевого скелета. Она дает возможность уточнить локализацию кисты, размеры ее полости. При наличии признаков сопутствующего поражения мягких тканей или развития осложнений используется магнитно-резонансная томография.
  • Диагностическая пункция. При аспирации содержимого кистозной полости удается получить желтоватую или бурую жидкость, которая относительно быстро кристаллизируется. При ее цитологическом исследовании определяется альбумин, кристаллы холестерина, муцин, щелочной альбуминат, окись железа.

КТ придаточных пазух носа. Киста левой верхнечелюстной пазухи

Лечение кист околоносовых пазух

Лечение заболевание исключительно хирургическое, проводится только при наличии клинической симптоматики, высоком риске развития осложнений, прогностически неблагоприятных результатах рентгенографии или компьютерной томографии. В современной отоларингологической практике используется два основных метода удаления кист придаточных синусов:

  • Классический. Для получения доступа к пазухе разрез выполняется по слизистой оболочке под верхней губой. Вскрывается наружная стенка синуса, через сформированное отверстие удаляется кистозное образование. Недостаток этого варианта лечения – заращение костного дефекта рубцовой тканью, что ухудшает нормальные функции пазухи.
  • Эндоскопический. При этом вмешательстве специальный эндоскопический инструментарий вводится через носовую полость и естественные отверстия синусов. Удаление патологического образования проводится без разрезов, время пребывания в стационаре ограничивается несколькими днями.

При необходимости оперативное лечение дополняется симптоматической фармакотерапией. В зависимости от клинических проявлений заболевания и жалоб пациента могут использоваться обезболивающие и антигистаминные препараты, сосудосуживающие носовые капли и др. При подозрении на присоединение бактериальной флоры показана антибиотикотерапия, подобранная в соответствии с результатами микробиологического исследования гнойных выделений.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья при кистах околоносовых пазух благоприятный. При современной диагностике и правильном лечении наступает полное выздоровление. Рецидивы нехарактерны. В тяжелых запущенных случаях возможно развитие склонности к рецидивирующим и хроническим синуситам. Специфической профилактики в отношении патологии не разработано. Общие превентивные меры включают раннюю диагностику и лечение воспалительных или аллергических болезней носовой полости и придаточных пазух, соответствующую терапию стоматологических заболеваний, коррекцию аномалий развития носоглотки и верхней челюсти.

www.krasotaimedicina.ru

«Киста в левой пазухе носа» – Яндекс.Знатоки

Добрый день. Весьма сложный вопрос заданный Вами связан с тем, что клиника головных болей может происходить не только из-за кисты или искривленной перегородки носа. Причиной может быть и остеоходроз, и гормональные сдвиги, и просто особенности роста (учитывая возраст).

Теперь непосредственно, ответы по Вашему вопросу:

1) Киста - это доброкачественное новообразование. Поэтому ни рассосаться, ни сама исчезнуть она не может. Тем более 1,5 см - как было озвучено.

2) Рентген - считается устаревшим методом, не дающим четкой картины структурных изменений (особенно костных). Почему врач не принял во внимание данные МРТ - мне не понятно, может и есть объективные причины.

3) Что же касается искривления перегородки - да это одна из частых возможных причин, практически всех хронических заболеваний носоглоточной области. И дело не в том, что визуально может быть даже не видно искривления. Она приводит к нарушению нормальной проходимости как воздуха, так и слизистого отделяемого в околоносовых пазухах. Что и формирует склонность к синуситам, полипам и другим патологиям. В том числе и кистозному образованию. Но опять же киста формируется на фоне хронического синусита в течение нескольких лет болезни. Это достаточно редко в 19 лет.

4) Возможно следует искать дентальную причину формирования кисты. Особенно если Вы указываете некоторые проблемы с зубами.

Что я могу рекомендовать:

  • Исследования: назальная эндоскопия, КТ (не МРТ). Если МРТ, то на аппарате "закрытого" типа.
  • Дополнительная консультация у стоматолога. Желательно бы челюстно-лицевого хирурга - но это в плане полного обследования.
  • Если диагноз кисты подтвердиться - то операция не избежна. Ищите кто проводит эндоскопическую хирургию пазух или FESS. Это менее травматичный метод. Как правило пациенты уже через 1-2 дня переходят на амбулаторный режим.
  • Если же подтвердится только искривленная перегородка - то опять же предпочтение отдайте эндоскопической септопластике. Но в данном случае, я бы рекомендовал дождаться 21 года, когда лицевой скелет будет более сформирован.

С уважнением, будьте здоровы!

yandex.ru

«Киста в левой пазухе носа» – Яндекс.Кью

Добрый день. Весьма сложный вопрос заданный Вами связан с тем, что клиника головных болей может происходить не только из-за кисты или искривленной перегородки носа. Причиной может быть и остеоходроз, и гормональные сдвиги, и просто особенности роста (учитывая возраст).

Теперь непосредственно, ответы по Вашему вопросу:

1) Киста - это доброкачественное новообразование. Поэтому ни рассосаться, ни сама исчезнуть она не может. Тем более 1,5 см - как было озвучено.

2) Рентген - считается устаревшим методом, не дающим четкой картины структурных изменений (особенно костных). Почему врач не принял во внимание данные МРТ - мне не понятно, может и есть объективные причины.

3) Что же касается искривления перегородки - да это одна из частых возможных причин, практически всех хронических заболеваний носоглоточной области. И дело не в том, что визуально может быть даже не видно искривления. Она приводит к нарушению нормальной проходимости как воздуха, так и слизистого отделяемого в околоносовых пазухах. Что и формирует склонность к синуситам, полипам и другим патологиям. В том числе и кистозному образованию. Но опять же киста формируется на фоне хронического синусита в течение нескольких лет болезни. Это достаточно редко в 19 лет.

4) Возможно следует искать дентальную причину формирования кисты. Особенно если Вы указываете некоторые проблемы с зубами.

Что я могу рекомендовать:

  • Исследования: назальная эндоскопия, КТ (не МРТ). Если МРТ, то на аппарате "закрытого" типа.
  • Дополнительная консультация у стоматолога. Желательно бы челюстно-лицевого хирурга - но это в плане полного обследования.
  • Если диагноз кисты подтвердиться - то операция не избежна. Ищите кто проводит эндоскопическую хирургию пазух или FESS. Это менее травматичный метод. Как правило пациенты уже через 1-2 дня переходят на амбулаторный режим.
  • Если же подтвердится только искривленная перегородка - то опять же предпочтение отдайте эндоскопической септопластике. Но в данном случае, я бы рекомендовал дождаться 21 года, когда лицевой скелет будет более сформирован.

С уважнением, будьте здоровы!

yandex.ru

как обнаружить и что делать?

Нам не привыкать к простуде в холодное время. Но если недомогание, затруднённое дыхание и отёчность преследует круглый год, это повод задуматься, нет ли более серьёзных заболеваний носоглотки. Киста в пазухе носа — одна из частых причин подобного недомогания.

Что из себя представляет киста в пазухе носа?

Носоглотка покрыта изнутри слизистой оболочкой, которая защищает органы дыхания от пересыхания, пыли и переохлаждения. В ней находятся железы, продуцирующие слизь. Если она не может попасть в пазухи носа и скапливается внутри железы, образуется киста — пузырёк, наполненной жидкостью.

Сама киста, расположенная в пазухе носа, не представляет опасности. Она не может перейти в злокачественное образование и стать причиной для серьёзных заболеваний. Но со временем киста может перекрыть дыхание. А при очень большом размере — деформировать череп или способствовать постоянным бронхитам и пневмониям.

Чаще всего кисту можно обнаружить в лобных пазухах (область над переносицей и бровями). Реже — под крыльями носа, над верхней челюстью или под переносицей. Одновременно может образоваться несколько кист. Над верхней челюстью они образуются из-за проблем с зубами и дёснами. Из-за того, что пазухи носа и ротовая полость находятся рядом, инфекции и воспаления легко переходят между ними.

Такие новообразования всегда остаются доброкачественными, но не могут исчезнуть без серьёзного вмешательства.

Симптомы и признаки

Коварство кисты пазухи носа в том, что начало болезни похоже на обычное ОРЗ. Поэтому есть все шансы не успеть вовремя начать лечение. А это может быть чревато серьёзными последствиями: искривятся носовые хрящи и начнутся тяжёлые гнойные воспаления, особенно в случае разрыва кисты.

Тревогу должны вызвать следующие симптомы:

  • невозможно снять заложенность носа обычными препаратами;
  • долгая головная боль;
  • боль у переносицы, крыльев носа или над глоткой, которая становится сильнее при наклонах и поворотах головы;
  • ощущения инородного тела в носовых проходах;
  • в месте, где развилась киста, даже лёгкое прикосновение вызывает боль.

Если болезнь запустить, часто начинает портиться зрение, появляется боль в глазах. А если при развитии кисты в заполняющую её жидкость попала инфекция (например, из больного зуба), то симптомы схожи с гайморитом: повышается температура, появляются гнойные выделения и отёки.

Каковы причины болезни?

К сожалению, решающий фактор в развитии кисты — наследственность. Если у ваших родителей или старших родственников была такая проблема, нужно быть внимательнее.

Кроме того, нужно быть осторожнее, если:

  • вы часто страдаете простудами,
  • постоянно контактируете с аллергенами,
  • есть проблемы с зубами или дёснами,
  • у вас изменённая форма костей лица из-за врождённой или приобретённой травмы.

Даже при хорошей наследственности совпадение остальных факторов существенно повышает риск образования кисты. Поэтому, при серьёзном недомогании, обязательно пройдите проверку и не ставьте диагнозы самостоятельно!

К кому обращаться, если есть подозрение на кисту?

Если вы подозреваете, что у вас киста в пазухе носа, незамедлительно обратитесь к отоларингологу или терапевту. После визуального осмотра вам предстоит пройти более точное обследование: рентген, МРТ, КТ или эндоскопию. Последняя, кроме внешнего осмотра, позволит сразу же взять ткани кисты на анализ.

Кроме того, иногда требуется консультация стоматолога. Если причиной болезни стал запущенный кариес и пародонтит, без лечения зубов остаётся риск образования новой кисты.

Лечение и профилактика

Если вы в группе риска, можно отсрочить наступление болезни совсем простыми способами:

  • вовремя лечить все заболевания носоглотки: будь то простуда или боль в зубах;
  • укреплять иммунитет — в этом помогут правильный образ жизни, свежий воздух, здоровый сон и полноценное питание;
  • избегать вредных летучих веществ: табака, растворителей, бытовой химии и красок;
  • если у вас есть аллергия, причин которой не удаётся избежать, придётся регулярно принимать антигистаминные препараты.    

Решение о способе лечения должен принимать специалист. Обычно назначают препараты, которые помогает снять воспаления, отёки и победить инфекцию. Можно даже удалить кисту, если её наличие приносит боль и дискомфорт.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — оно может привести к увеличению кисты в размерах. И уж тем более не стоит обращаться к народной медицине.

После успешного лечения придётся пару раз в год посещать врача-отоларинголога — заболевание может дать рецидив. Впрочем, при правильном образе жизни и своевременном лечении ОРЗ и кариеса шанс повторного образования кисты очень мал.

msk.ramsaydiagnostics.ru


Смотрите также