Клонорхоз симптомы лечение


Клонорхоз – распространение, симптомы, диагностика, лечение

Клонорхоз (лат. Clonorchosis) – гельминтоз людей и плотоядных животных из группы трематодозов, вызываемый Китайской двуусткой (Clonorchis sinensis), которая относится к печеночным сосальщикам.

Заболевание имеет много общего с описторхозом (механизм заражения, симптомы), но отличается географическим распространением в связи с тем, что возбудитель клонорхоза и его промежуточные хозяева предпочитают другой климат и встречаются преимущественно в Юго-Восточной Азии. Но некоторые специалисты полагают, что не смотря на отличие возбудителей и эпидемиологии, правильно будет заражения Opisthorchis viverrini и Сибирской двуусткой (Opisthorchis felineus), т.е. описторхоз, также относить к клонорхозу.

Эпидемиология

Клонорхоз является эндемическим на Дальнем Востоке, особенно на юге и северо-востоке Китая, восточной части России, Вьетнама и Кореи. Обычай есть сырую пресноводную рыбу способствует высокой заболеваемости инфекции в этих областях. Также заболевание встречается и в других странах, куда осуществляется экспорт зараженной рыбы, но гораздо реже.

В настоящее время клонорхоз является наиболее распространенным человеческим гельминтозом, обнаруженным при анализах кала в Корее. По оценкам специалистов 20-30 миллионов в мире человек заражены этим паразитом.

Степень распространения инфекции в эндемичных районах больше у пожилых людей и у мужчин, чем в младших возрастных группах и у женщин. Количество положительных результатов при фекальных экспертизах, как правило, достигает максимума в возрастной группе от 50 до 59 лет. Более высокие уровни инфекции и тяжелые формы заболевания у пожилых людей объясняются тем, что представители старшей возрастной категории имеют слабый защитный иммунитет.

Высокий процент клонорхоза у мужчин и у пожилых людей, вероятно, связан также с пищевыми привычками. В эндемичных районах люди традиционно предпочитают есть сырую пресноводную рыбу, пропитанную просто в уксусе или красном перце, как закуску, когда пьют спиртные напитки в общественных мероприятиях. В некоторых районах, ферментированная сырая рыба является любимым гарниром. Поскольку женщины редко участвуют в таких мероприятиях, они реже подвергаются инфицированию.

Жизненный цикл возбудителя

Окончательными хозяевами Clonorchis sinensis являются люди, собаки, свиньи, кошки, куницы, барсуки, норки, хорьки и крысы. Яйца, продуцируемые взрослыми червями, откладываются в желчных протоках этих млекопитающих-хозяев, попадают в кишечник, и выводятся с калом. После попадания в воду яйца заглатываются улитками, которые служат в качестве первых промежуточных хозяев. В улитках личинки подвергаются метаморфозу и бесполому размножению в течение от 4 до 5 недель, после чего церкарии возвращаются в воду. Эти свободноплавающие формы проникают в кожу пресноводных рыб. Многочисленные виды пресноводных рыб, в основном принадлежащих к семейству карповых, служат в качестве второго промежуточного хозяина. Через несколько дней в мышечной ткани рыб церкарии переходят в форму метацеркарий. Люди и другие рыбоядные млекопитающие затем заражаются ими, глотая сырую или недостаточно приготовленную рыбу.

В результате процессов пищеварения в желудке и кишечнике метацеркарии выходят из цист в двенадцатиперстной кишке и мигрируют в желчный проток, где созревают во взрослых червей в течение одного месяца.

Взрослый червь представляет собой небольшую трематоду эллиптической формы и средней длины от 10 до 25 мм. Китайские двуустки, как и все другие печеночные сосальщики, являются истинными гермафродитами и закладывают яйца сразу с эмбрионами без спаривания. Взрослые черви сохраняют способность к жизнедеятельности от 20 до 25 лет, что объясняет хроническую инфекцию в течение длительного срока. Завершение этого жизненного цикла ограничивается эндемическими районами инфекции, которые отражают географическое распределение основных видов улиток.

При употреблении какой рыбы можно заразится?

В качестве второго промежуточного хозяина для возбудителя клонорхоза выступают более 100 различных видов пресноводной рыбы (карась, белый амур, сазан и др.). Самые часто встречаемые из них относятся к семейству карповых. Также личинки могут жить в пресноводных раках и крабах.

Симптомы

Клинические проявления клонорхоза изменчивы и, как правило, зависят от  степени зараженности червями.

Легкая форма

У большинства пациентов с легкой относительной формой инфекциями, т.е. с менее чем 100 сосальщиками, проявляется несколько симптомов. Ранние симптомы могут включать в себя общее недомогание, дискомфорт в животе и понос. В 10–40% пациентов периферическая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови) сопровождается волнообразной желтухой.

Умеренная форма

Умеренная инфекция (как правило, меньше, чем 1000 паразитов в организме) проявляется лихорадкой и ознобом, а также усталостью, отсутствием аппетита, диарей, потерей веса, дискомфортом и вздутием живота.

Тяжелая форма

До 20000 двуусток может присутствовать у больных с тяжелой формой болезни, которая проявляется острой болью в правом верхнем квадранте, часто накладывающейся на признаки и симптомы возникающих при умеренных инфекциях. В поздней стадии тяжелых инфекций могут возникнуть желтуха, диарея, портальная гипертензия (увеличение давления в подходящей к печени вене), гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени), отечность.

Осложнения

В качестве потенциальных долгосрочных осложнений клонорхоза описывают гнойный холангит, желчнокаменнаую болезнь, хронический холецистит, панкреатит и холангиокарциному. Многие печеночные и желчные заболевания могут напоминать клонорхоз в своих клинических проявлениях.

Диагностика

Клонорхоз подозревают у пациентов, у которых проявляются симптомы печеночной или желчнокаменной болезни, если у них были случаи употребления сырой пресноводной рыбы в эндемических районах. Диагноз клонорхоз обычно устанавливается с помощью микроскопического исследование кала на яйца гельминтов. Серологические реакции используются при исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки и кала для обнаружения яиц.

В настоящее время клонорхоз часто диагностируется случайно во время рентгенологического обследования, при УЗИ и других методах визуализации органов брюшной полости для других целей, так как симптомы клонорхоза неопределенны и неспецифические в большинстве случаев.

Лечение

Варианты лечения от клонорхоза включают в себя:

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать антигельминтный препарат Празиквантел инфицированным лицам. Он может быть назначен людям в качестве превентивной меры – лицам, которые не имеют никаких признаков заболевания, но живут в эндемичных регионах. Схема лечения –  25 мг/кг массы тела 3 раза в день в течение 1 дня.
  • хирургическое вмешательство может потребоваться, если сохраняется закупорка желчных протоков, несмотря на лечение празиквантелом для удаления червей.
  • лечение осложнений при необходимости проводится с применением внутривенных антибиотиков или с хирургическим вмешательством.

Профилактика

Для профилактики клонорхоза необходимо исключить употребление сырой или плохо приготовленной пресноводной рыбы.

Для уничтожения личинок Clonorchis sinensis в рыбе, согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний США, рекомендуются следующие режимы обработки рыбы:

Готовка:

  • при внутренней температуре рыбы минимум 63 °C.

Заморозка:

  • при -20 ° С или ниже в течение 7 дней (общее время), или
  • заморозка при -35 ° С или ниже до отвердения и хранение при -35 ° С или ниже в течение 15 часов, или
  • заморозка при -35 ° С или ниже до отвердения и хранение при температуре -20 ° С или ниже в течение 24 часов.

gelmintoz.net

Клонорхоз симптомы, лечение, и как избавиться

Паразитические инфекции, которые поражают человеческий организм, сегодня встречаются очень часто. Среди такой патологии выделяют клонорхоз, симптомы, лечение которого изучались медиками длительное время.

Заболевание возникает при попадании в организм человека трематодоза рода Clonorchis sinensis, именуемого китайской двуусткой. Возбудитель инфекции паразитирует в печени и желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе. Обычно к человеку попадают личинки гельминта при употреблении ним в пищу сырой или недостаточно обработанной рыбы, моллюсков или раков.

Описание клонорхоза

Клонорхоз – это глистное заболевание, которое поражает поджелудочную железу, печень и желчевыводящие пути. При несвоевременном лечении патология может стать причиной развития серьезных последствий. Болезнь развивается при попадании в организм гельминта китайской двуустки Clonorchis sinensis при употреблении в пищу некачественно приготовленной рыбы.

Цикл развития глистов проходит у моллюсков и рыб, человек выступает окончательным хозяином. Личинки имеют размер около трех миллиметров, взрослая особь может достигать двух сантиметров в длину, она имеет плоское тело, по форме напоминающее ланцет.

Попадая в кишечник человека, личинка мигрирует в двенадцатиперстную кишку, а затем в желчные протоки, печень или желчный пузырь, где начинает расти, выделяя продукты жизнедеятельности, провоцирующие токсико-аллергические реакции у человека. В это время в организме начинает развиваться воспаление, что приводит к образованию желчи с большим количеством слизи.

Со временем заболевание приобретает хроническую форму, характеризующуюся развитием фиброза, нарушению обмена липидами, появлению холестериновых камней в желчном пузыре, желчнокаменной болезни или холангиокарциномы .

Хроническая стадия заболевания может протекать до сорока лет и вызывать необратимые последствия в виде изменений структуры инфицированных органов, что влияет на качество жизни больного.

После перенесенного заболевания у того, кто вылечил клонорхоз, развивается нестойкий иммунитет, поэтому спустя некоторое время возможно повторное инфицирование. Клонорхоз не передается от инфицированного человека или животного.

Обратите внимание! Иммунитет может передаваться по наследству, поэтому при заражении потомства заболевание будет протекать в легкой форме.

Эпидемиология заболевания

Эпидемиология заболевания

Заболевание распространено по всей территории планеты. В 80% случаев оно встречается у жителей Азиатских стран, в России патология обнаруживается у 20% людей. Клонорхоз может поражать людей любого возраста и половой принадлежности. У тех, кто проживает в эпидемиологических районах, развивается нестойкий иммунитет к болезни, поэтому при повторном заражении она протекает легко. В этих странах инфицирование происходит в детском возрасте, чаще всего патология остается нераспознанной.

Обратите внимание! Патология приводит к развитию предракового состояния, часто происходит присоединение вторичной инфекции, нейротрофические расстройства.

Причины развития болезни

Клонорхоз

Причиной инфицирования человека служит поедание недостаточно обработанной или рыбы, раков. Возбудитель заболевания может обнаруживаться в таких видах рыб, как карась и карп, плотва, лещ и вобла, пескарь и прочих. Морские рыбы не являются носителями гельминтов. При этом не представляется возможным обнаружить невооруженным глазом паразита.

Обратите внимание! Практически вся пресноводная рыба может служить переносчиком инфекции, в морской рыбе гельминтов этого вида нет.

Стадии развития клонорхоза

Существует несколько стадий развития патологии:

  • Инкубационная фаза, которая протекает бессимптомно и длится от момента попадания гельминта в организм до проявления первых признаков. Заболевание может проявиться через две или три недели в зависимости от состояния иммунной системы человека.
  • Подострая стадия характеризуется отсутствием явных признаков клонорхоза, возможно только нарушение пищеварения.
  • Острая фаза заболевания начинается с проявления явных признаков патологии. Она длится около трех недель.
  • Хроническая форма заболевания развивается как результат острой формы или может являться первичной. Она характеризуется формированием очагов фиброза.

Симптомы и признаки патологии

После того, как заболевание перешло в острую фазу, клонорхоз симптомы может проявлять следующие:

  • Незначительное или сильное повышение температуры тела, которая сохраняется около двух недель;
  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и заторможенность;
  • Болевые ощущения в области живота, мышц и суставов, диарея;
  • Головокружение и тошнота, периодическая рвота;
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Появление сильной сыпи, отека лица;
  • Увеличение лимфатических узлов.

При переходе клонорхоза в хроническую стадию наблюдаются такие признаки:

  • Болевой синдром, чувство распирания и тяжести в правом подреберье;
  • Появление горечи во рту и кислой отрыжки;
  • Боли, отдающие в спину, шею и плечо в случае поражения поджелудочной железы;
  • Окрашивание кожного покрова и слизистых оболочек в желтый цвет;
  • Развитие панкреатита и гепатита хронического характера;
  • Ангиохолита желчных протоков;
  • Появление цирроза печени в особо тяжелых случаях.

При хронической форме патологии недуг протекает волнообразно.

Осложнения и последствия

Если заболевание протекает в хронической форме, возможно появление необратимых негативных последствий в виде следующих патологий:

  • Холецистит, гастродуоденит, колит или панкреатит хронического характера;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Гепатит, цирроз или абсцесс печени;
  • Рак желудка;
  • Нарушения деятельности поджелудочной железы.

При игнорировании симптомов заболевания и отсутствии соответствующего лечения клонорхоз может привести к смерти пациента.

Диагностика

Главную роль при проведении диагностики патологии играют лабораторные методы исследования, но не менее важным считается опрос пациента и изучение анамнеза заболевания. Врач назначает следующие исследования:

  • Анализ крови, мочи и кала на наличие эозинофилии и яиц глистов;
  • Исследование в крови белка и билирубина;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Холецистографию и фиброгастродуоденоскопию;
  • Анализ дуоденального содержимого;
  • РИД и РНГА.

Обратите внимание! Серологические методы диагностики эффективны только при наличии хронической стадии заболевания.

В некоторых случаях анализ крови и кала не может определить наличие патологии, так как яйца гельминта могут быть плохо развитыми. В этом случае диагностику проводят повторно.

В эпидемиологических районах в обязательном порядке проводят специфическую диагностику. Дифференциальная диагностика используется в зависимости от результатов обследования.

Лечение болезни

Клонорхоз лечение предполагает поэтапное:

  • Подготовительный этап, на котором проводится очистка организма от токсических веществ, восстанавливаются функции желчных протоков, назначается диета. Из рациона пациента исключают жареную, жирную и острую пищу. В этот период рекомендуется употреблять нежирные первые блюда, кисломолочные продукты, различные каши, нежирное отварное мясо и белый хлеб. Пациент должен употреблять в пищу только те продукты, которые содержат животные жиры в минимальном количестве. Врач назначает больному желчегонные средства, сорбенты, фитотерапию. Подготовительный этап длится около двух недель.
  • Противопаразитное лечение на втором этапе лечения обуславливается применением противоглистного препарата «Бильтрицид» в три приема в строго определенное время, после чего проводится дуоденальное зондирование и инфузионная терапия.
  • Восстановительный этап предполагает восстановление тех функций организма, которые были нарушены при развитии заболевания. В этот период используют симптоматическое лечение с применением таких средств, как пробиотики, блокаторы протонной помпы, антигистаминные и противовоспалительные нестероидные препараты, спазмолитики, антибиотики и ферменты, а также гепатопротекторы и специальные растворы при обезвоживании организма.

После лечения производится контроль его эффективности. На протяжении шести месяцев больной состоит на учете у врача, употребляя желчегонные травяные сборы. Раз в три месяца необходимо проводить исследование желчи. Если результаты анализов будут отрицательными, пациента снимают с учета.

Обратите внимание! Лечение заболевания у детей проводит только опытный специалист. Использование средств народной медицины в этом случае не допускается.

Народная медицина

В некоторых случаях врач может разрешить использовать средства народной медицины, но только в комплексе с консервативными методами терапии. Одним из эффективных средств принято считать деготь. Его растворяют в одной чайной ложке молока и принимают по определенной схеме. В первый день употребляют две капли смеси, второй день – четыре, и так продолжают увеличивать дозу до достижения десяти капель. Затем ведут отсчет в обратном порядке. Хороший результат дают травяные сборы, настойки на чесноке и луке. В странах Азии в качестве лечения применяют ягоды сумахи китайской. Их принимают около трех дней по восемь штук за день. Это способствует выведению паразитов из внутренних органов и крови.

Березовый деготь
Лук и чеснок
Ягоды сумахи китайской

Обратите внимание! Китайская двуустка не переносит конопляное масло, поэтому его часто используют для лечения клонорхоза.

Прогноз и профилактика

Заболевание имеет благоприятные прогнозы при отсутствии осложнений и своевременно начатом лечении. Клонорхоз полностью излечим.

Профилактические мероприятия включают соблюдение следующих рекомендаций:

  • Своевременное диагностирование и лечение патологии;
  • Употребление в пищу хорошо обработанной пресноводной рыбы и раков;
  • Использование для разделки рыбы отдельных кухонных принадлежностей;
  • Соблюдение санитарии и гигиены;
  • Проведение охраны водоемов от фекального загрязнения;
  • Проведение просветительских работ среди населения в эпидемиологических районах;

Обратите внимание! Обеззараживание инфицированной рыбы методом заморозки не приносит результатов, так как возбудитель заболевания не погибает под воздействием минусовых температур.

Особое внимание необходимо уделять профилактическим мероприятиям при первом посещении азиатских стран. В этом случае заболеваемость местного населения иногда может доходить до 100%.

allparazity.ru

симптомы, диагностика и лечение заболевания

Мало кто знает симптомы клонорхоза, ведь это заболевание не на слуху. А ведь оно достаточно опасное, потому что происходит поражение печени и поджелудочной железы, а, значит, нарушается нормальное функционирование ЖКТ. Это может привести к самым разным осложнениям, поэтому к лечению клонорхоза нужно подходить очень ответственно.

Описание заболевания

Клонорхоз – это биогельминтоз, т.е. инвазия, вызываемая паразитом, который передался человеку через другое животное. В данном случае это обитатели морей и рек: моллюски, креветки и рыбы. Случаи клонорхоза чаще всего фиксируются в странах Азии и на Дальнем Востоке, потому что именно там одним из основных блюд является рыба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клонорхоз вызывается биогельминтом, который называется китайской двуусткой – Clonorchis sinensis (семейство описторхов, класс трематод). Свое определение червь получил за то, что впервые был обнаружен именно в морепродуктах, пойманных в Китае. А термин «двуустка» объясняет особенное строение ротовой и брюшной полости паразита. И там, и там есть по одному устью – это отверстия с присосками, которыми возбудитель клонорхоза плотно прикрепляется к слизистой.

Китайская двуустка – довольно крупная трематода. Длина ее тела может достигать 2 см. Форма напоминает овал, зауженный с одной стороны. Длительность жизни взрослой особи составляет 30 лет, в течение которых паразит будет постоянно питаться органическими веществами и витаминами, поступающими в организм человека. Такая живучесть двуустки объясняет, почему клонорхоз относится к хроническим болезням.

Пути заражения

Карповые, бычковые, сельдевые – три семейства рыб, через которые чаще всего люди заражаются клонорхозом. Если зараженную рыбу правильно приготовить (провести достаточную для уничтожения паразитов термическую обработку), то можно миновать инвазии. Если же ее недоварить, недожарить или вовсе съесть сырой, личинки быстро оккупируют 12-типерстную кишку, спровоцировав клонорхоз.

Жизненный цикл паразита

Яйца китайской двуустки отлично чувствуют себя в водной среде, поэтому они могут долго находиться в водоеме в исходной стадии, не развиваясь до тех пор, пока их не проглотят промежуточные хозяева – моллюски. В улитках личинки развиваются до церкарий в течение месяца, а затем со слизью снова выходят в воду.

Церкарии способны проникать в кожу рыбы, поэтому они быстро заражают многих обитателей пресноводных водоемов:

  • карася;
  • карпа;
  • воблу;
  • леща;
  • чехонь;
  • плотву;
  • линя;
  • пескаря.

В мышечной ткани этих рыб паразиты превращаются в метацеркариев, которые уже поражают клонорхозом человека и животных при поедании сырой рыбы.

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует..." Читать далее...

В организме млекопитающего паразиты минуют желудок, благодаря защитному наружному покрову – цисте, и достигают 12-типерстной кишки. В это время уже можно говорить о заражении клонорхозом, потому что человек уже начинает себя хуже чувствовать. В 12-типерстной кишке метацеркарии сбрасывают оболочку и направляются в желчные протоки. Именно здесь в течение 4-5 недель происходит созревание до половозрелых паразитов.

Группы риска

По статистике клонорхозу более подвержены люди в возрастной категории от 45-50 до 59-65 лет. Это объясняется сниженным иммунитетом пожилых людей. Если рассматривать половой признак, то инвазией чаще страдают мужчины. Связано это, вероятнее всего, с привычками употреблять сырую рыбу в качестве, например, закуски для спиртного. Также мужчины, как правило, менее тщательно следят за своей гигиеной, нежели женщины. Любителям суши и сашими тоже следует опасаться клонорхоза.

Кстати! Люди, живущие в эндемичных районах, имеют к клонорхозу определенный иммунитет, передающийся генетически. Т.е. если у человека этим заболеванием страдали родители и бабушка с дедушкой, то он сам, подхватив инвазию, перенесет ее более спокойно.

Симптомы

Клонорхоз схож с другим заболеванием – описторхоз, поэтому и симптоматика у этих двух инвазий похожая. Проявляться заболевание может в трех формах: легкой, умеренной и тяжелой, в зависимости от количества паразитов, успевших размножиться в организме. Причем у детей и взрослых симптомы клонорхоза различны.

У детей

Дети страдают клонорхозом очень редко, потому что они не едят сырую рыбу. Но заражение ребенка может произойти по причине несоблюдения общей гигиены на кухне. Например, если резать малышу хлеб или яблоко на той же доске, где только что разделывали рыбу.

Клонорхоз у детей больше напоминает аллергию с признаками общего недомогания, высокой температурой, сыпью по телу, рвотой и диареей. Если ребенка обследует врач, он может заметить увеличение селезенки и печени. Если симптомы не проходят в течение 2 недель, значит, это точно не отравление, и нужно обследоваться на клонорхоз или другие паразитарные инвазии.

У взрослых

Взрослые люди переносят клонорхоз тяжелее. У них может отекать лицо, увеличиваются лимфоузлы, возникают сильные боли в печени. Достаточно быстро развивается холангит (воспаление желчных протоков) или гепатит. Нередким осложнением клонорхоза у взрослых является цирроз печени, который часто обостряется в течение жизни. Самым опасным последствием считается рак желудка.

Диагностика

Для диагностики клонорхоза используются лабораторные методы, в частности, анализ крови на эозинофилы и анализ кала на яйца китайской двуустки. Также проводят дуоденальное зондирование, чтобы взять на исследование содержимое 12-типерстной кишки (там тоже могут быть проявления паразитарной инвазии).

Важным дополнением диагностики клонорхоза является и сбор анамнеза пациента. Он должен точно вспомнить, не ел ли в последнее время сырую рыбу и не посещал ли эндемичные районы, где инвазия наиболее распространена.

Если клонорхоз прогрессирует и уже дал осложнения, проводится комплексная диагностика в стационаре. Врачи выясняют, какие органы билиарной системы успели пострадать и оценивают их состояние для назначения соответствующей терапии.

Лечение

Лечение клонорхоза требует проведения антигельмитной терапии, чтобы вывести из организма всех паразитов, а также их яйца и личинки. Для этого используют специальные препараты:

  • Бильтрицид;
  • Хлоксилом;
  • Никлофолан.

Все они достаточно токсичны (иначе паразитов будет не уничтожить), поэтому дозировка рассчитывается строго лечащим врачом. Важно помнить и о побочных эффектах проведения антигельминтной терапии: состояние пациента может ненадолго ухудшиться, тошнота и рвота усилятся, изменится гормональный фон. Но это быстро пройдет вместе с клонорхозом.

Паразитарные инвазии, поражающие билиарную систему, обязательно требуют дополнительного лечения гепатопротекторами (для защиты печени) и иммуномодуляторами (для восстановления общего состояния здоровья). Эти медикаменты также назначает врач.

Народная медицина

Клонорхоз – одно из паразитарных заболеваний, которые успешно лечатся с помощью средств народной медицины. Но это не значит, что нужно отменять основное лечение. Народная терапия выступает дополнением. Предлагаем несколько рецептов, которые можно использовать дома, но только после разрешения врача.

Деготь с молоком

Натуральный жидкий деготь растворяют в молоке и пьют. В первый день принимают 2 капли дегтя (количество молока – любое), во второй день – 3 капли и т.д. Как только количество капель в день достигает 10, начинается обратный отсчет. Получается, что курс составляет 20 дней.

Чеснок и лук

Отлично уничтожают паразитов при клонорхозе, но рецепт достаточно экстремальный и подойдет только тем, у кого нет проблем с желудком. Нужно взять одну луковицу и одну головку чеснока. Все измельчить и залить 0,5 л водки. Настоять 10 суток в темной посуде. Пить по 3 капли каждый день, запивая любой жидкостью. Принимать такое лекарство следует после еды. Курс: 10 дней.

Цветки ромашки

Такое лечение клонорхоза подойдет для детей. 1 ст.л. цветков ромашки заливают крутым кипятком (200 мл). Настаивают 1 час и дают ребенку выпить в течение дня. Можно добавлять в чай, можно немного разбавлять водой и просто давать пить охлажденным. Длительность курса не ограничена, потому что вреда от ромашки не будет.

Лисички

В грибной сезон можно лечить клонорхоз лисичками. Их можно высушить и принимать в виде порошка (по 1 ст.л. в день). Взрослым можно приготовить настойку: на 100 г тщательно вымытых грибов 0,5 л водки. Принимать по 2 ч.л. перед сном в течение 10 дней.

Профилактика

Главное правило профилактики клонорхоза – не есть сырую рыбу. Но этого может оказаться недостаточно, ведь готовить рыбу нужно правильно. Чтобы все паразиты в мясе были уничтожены, готовить его нужно не менее 15 минут. Метод заморозки не подойдет, потому что при низких температурах церкарии не погибают.

Общественная профилактика клонорхоза требует охраны водоемов от загрязнения фекалиями, т.к. с ними яйца попадают в воду. Санитарно-просветительская работа должна вестись не только в эндемичных районах, но и на территории всей страны.

******************************************************************************************************************************************************************

Не можете избавиться от паразитов? Наши читатели нашли решение

Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке. Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.
  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;
Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... Читать отзывы читателей » ***************************************************************************************************************************************************

parazitipro.ru

внешний вид, яйца, строение и пути заражения

Клонорхоз – трематодоз, то есть инфекция, вызываемая сосальщиками. Первое описание гельминта было сделано английским исследователем Макконелом в 1874 году, в дальнейшем возбудитель подробно изучался японским ученым Кобаяши. Наибольшая распространенность клонорхоза отмечается в Юго-Восточной Азии (большинство случаев зафиксировано в Китае, Корее и Японии), Приамурье, Приморском крае.

На сегодняшний день ввиду трудовой миграции, экономического сотрудничества, глобализации гельминтоз становится проблемой общемировой инфектологии. Чаще инфицируются мужчины старше 35 лет, четкой сезонности не прослеживается.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Причины клонорхоза

Возбудитель гельминтоза – трематода Clonorchis sinensis, двуустка китайская. Источниками инфекции служат люди и млекопитающие, путь передачи алиментарный. Взрослые черви C. sinensis обычно живут в желчных протоках окончательных хозяев, яйца выделяются с фекалиями.

Пресноводные улитки могут служить первыми промежуточными хозяевами. Яйца в воде развиваются в мирацидии, а после проглатывания улитками – в спороцисты, редии и церкарии. Зрелые церкарии свободно плавают в воде, вторгаются во вторых промежуточных хозяев (пресноводных рыб) через кожу, а затем образуют метацеркарии в мускулатуре рыбы.

Основными факторами риска клонорхоза являются работа в учреждениях общественного питания, рыболовном промысле и фермерских хозяйствах, низкая организованность социально-бытовых условий, малый размер доходов населения.

Пораженность рыб метацеркариями в разных регионах варьируется от 7 до 102 пресноводных видов. Одним из свойств гельминта является длительное (до 40 лет) персистирование в организме без лечения, а также связь с формированием фиброза и злокачественных перерождений гепатоцитов, ткани билиарных протоков. Частота инвалидности после перенесенной нозологии коррелирует с выраженностью симптомов.

Механизмы патологического воздействия клонорхов до конца не изучены. Гельминт вызывает перидуктальную фиброплазию, начиная с 7-го дня болезни, активирует перекисное окисление липидов, что сопровождается повреждением ДНК клеток гепатобилиарного аппарата. Гепатоциты подвергаются гидропической дегенерации, подавляется апоптоз аномальных клеток, что способствует опухолевому росту. Поддержание хронического воспаления приводит к фиброзным изменениям тканей, образованию карцином.

У многих больных с симптомами данного гельминтоза выявляется высокий уровень содержания IL-33/ST2 – мощного индуктора пролиферации и фиброза эпителиоцитов. Индуцируемое паразитом производство IL-13 и IL-10 позволяет избегать воздействия иммунной системы ввиду их выраженного противовоспалительного эффекта; другим эффектом указанных интерлейкинов является индукция образования коллагена в тканях. В клетках желчепузырного эпителия отмечается избыточное производство ФНО-альфа и гамма-интерферонов, поддерживающих хроническое воспаление.

Жизненный цикл возбудителя

Окончательными хозяевами Clonorchis sinensis являются люди, собаки, свиньи, кошки, куницы, барсуки, норки, хорьки и крысы. Яйца, продуцируемые взрослыми червями, откладываются в желчных протоках этих млекопитающих-хозяев, попадают в кишечник, и выводятся с калом. После попадания в воду яйца заглатываются улитками, которые служат в качестве первых промежуточных хозяев.

В улитках личинки подвергаются метаморфозу и бесполому размножению в течение от 4 до 5 недель, после чего церкарии возвращаются в воду. Эти свободноплавающие формы проникают в кожу пресноводных рыб. Многочисленные виды пресноводных рыб, в основном принадлежащих к семейству карповых, служат в качестве второго промежуточного хозяина. Через несколько дней в мышечной ткани рыб церкарии переходят в форму метацеркарий. Люди и другие рыбоядные млекопитающие затем заражаются ими, глотая сырую или недостаточно приготовленную рыбу.

В результате процессов пищеварения в желудке и кишечнике метацеркарии выходят из цист в двенадцатиперстной кишке и мигрируют в желчный проток, где созревают во взрослых червей в течение одного месяца.

Взрослый червь представляет собой небольшую трематоду эллиптической формы и средней длины от 10 до 25 мм. Китайские двуустки, как и все другие печеночные сосальщики, являются истинными гермафродитами и закладывают яйца сразу с эмбрионами без спаривания.

Взрослые черви сохраняют способность к жизнедеятельности от 20 до 25 лет, что объясняет хроническую инфекцию в течение длительного срока. Завершение этого жизненного цикла ограничивается эндемическими районами инфекции, которые отражают географическое распределение основных видов улиток.

При употреблении какой рыбы можно заразится?

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях - затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

В качестве второго промежуточного хозяина для возбудителя клонорхоза выступают более 100 различных видов пресноводной рыбы (карась, белый амур, сазан и др.). Самые часто встречаемые из них относятся к семейству карповых. Также личинки могут жить в пресноводных раках и крабах.

Клинические проявления клонорхоза изменчивы и, как правило, зависят от степени зараженности червями.

Легкая форма

У большинства пациентов с легкой относительной формой инфекциями, т.е. с менее чем 100 сосальщиками, проявляется несколько симптомов. Ранние симптомы могут включать в себя общее недомогание, дискомфорт в животе и понос. В 10–40% пациентов периферическая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови) сопровождается волнообразной желтухой.

Умеренная форма

Умеренная инфекция (как правило, меньше, чем 1000 паразитов в организме) проявляется лихорадкой и ознобом, а также усталостью, отсутствием аппетита, диарей, потерей веса, дискомфортом и вздутием живота.

Тяжелая форма

До 20000 двуусток может присутствовать у больных с тяжелой формой болезни, которая проявляется острой болью в правом верхнем квадранте, часто накладывающейся на признаки и симптомы возникающих при умеренных инфекциях. В поздней стадии тяжелых инфекций могут возникнуть желтуха, диарея, портальная гипертензия (увеличение давления в подходящей к печени вене), гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени), отечность.

Осложнения

В качестве потенциальных долгосрочных осложнений клонорхоза описывают гнойный холангит, желчнокаменнаую болезнь, хронический холецистит, панкреатит и холангиокарциному. Многие печеночные и желчные заболевания могут напоминать клонорхоз в своих клинических проявлениях.

Диагностика

Клонорхоз подозревают у пациентов, у которых проявляются симптомы печеночной или желчнокаменной болезни, если у них были случаи употребления сырой пресноводной рыбы в эндемических районах.

Диагноз клонорхоз обычно устанавливается с помощью микроскопического исследование кала на яйца гельминтов. Серологические реакции используются при исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки и кала для обнаружения яиц.

В настоящее время клонорхоз часто диагностируется случайно во время рентгенологического обследования, при УЗИ и других методах визуализации органов брюшной полости для других целей, так как симптомы клонорхоза неопределенны и неспецифические в большинстве случаев.

Варианты лечения от клонорхоза включают в себя:

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать антигельминтный препарат Празиквантел инфицированным лицам. Он может быть назначен людям в качестве превентивной меры – лицам, которые не имеют никаких признаков заболевания, но живут в эндемичных регионах. Схема лечения – 25 мг/кг массы тела 3 раза в день в течение 1 дня.
  • хирургическое вмешательство может потребоваться, если сохраняется закупорка желчных протоков, несмотря на лечение празиквантелом для удаления червей.
  • лечение осложнений при необходимости проводится с применением внутривенных антибиотиков или с хирургическим вмешательством.

Лечение клонорхоза

Тяжелые формы заболевания подвергаются серьезным методам лечения. Так в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Оно необходимо когда колония паразитов закупоривает желчные протоки. Иногда могут прописать курс антибиотиков, вводимых внутривенно. Но все же такие методы лечение применяют крайне редко. Чаще всего достаточно использовать доступные медикаменты.

Медикаментозная терапия

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать препарат «Празиквантел». Суточная норма рассчитывается исходя из массы пациента и составляет 25 мг/кг. Лекарство принимается трижды в день, а весь курс заканчивается в первые сутки. В регионах с частыми вспышками клонорхоза рекомендуется использовать это средство для профилактики.

Чтобы вылечить взрослого человека с хронической стадией болезни применяют такие медикаменты, как «Хлоксил» и «Гексахлорпараксилол». Доза рассчитывается из условия что на один кг веса должно приходиться 0,2—0,3 грамма, но не боль 24 г в сутки. Дневная доза делится на три приема. Лекарство необходимо смешать с молоком и выпить за 10 минут до приема пищи. Курс терапии длится от трех до десяти дней, все зависит от реакции организма на препарат и количества паразитов.

Какое лекарство выбрать и в каких дозах принимать решает только врач после обследования.

Народная медицина

Некоторые люди рекомендуют использовать народные средства для лечения клонорхоза. Одним из самых популярных средств считается деготь. Его растапливают до жидкой формы и растворяют в чайной ложке молока. В первые сутки разрешается выпить всего две капли лекарства. Затем каждый день дозировка повышается на две капли, пока не достигнет 10. Далее, идет обратный отсчет. Этот способ рассчитан на взрослых и детей старше 10 лет.

При легкой форме клонорхоза можно использовать лекарственные растения. Подойдут следующие варианты:

  • Столовую ложку выбранного ингредиента необходимо запарить в стакане воды и пить в течение всего дня. При желании разрешается смешивать одновременно все лекарственные растения.


Все же лучше постараться избежать этого заболевания. Для профилактики заболевания необходимо использовать разные ножи для разделки рыбы и других продуктов. Проводить достаточную термическую обработку (либо обжаривать при температуре выше 63°, либо замораживать на протяжении недели при -20°). И немаловажно всегда тщательно мыть руки после работы с рыбой.

Прогноз и профилактика

Заболевание имеет благоприятные прогнозы при отсутствии осложнений и своевременно начатом лечении. Клонорхоз полностью излечим.

Профилактические мероприятия включают соблюдение следующих рекомендаций:

  • Своевременное диагностирование и лечение патологии;
  • Употребление в пищу хорошо обработанной пресноводной рыбы и раков;
  • Использование для разделки рыбы отдельных кухонных принадлежностей;
  • Соблюдение санитарии и гигиены;
  • Проведение охраны водоемов от фекального загрязнения;
  • Проведение просветительских работ среди населения в эпидемиологических районах;

Особое внимание необходимо уделять профилактическим мероприятиям при первом посещении азиатских стран. В этом случае заболеваемость местного населения иногда может доходить до 100%.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

noparasites.ru

симптомы и лечение: что такое трематода клонорхоз

Многие задаются вопросом: что такое клонорхоз? Клонорхозом называют заболевание, вызванное одной из разновидностей гельминтов. По своим симптомам оно напоминает описторхоз. Однако распространен в основном на территории Юго-Восточной Азии. Болезнь поражает билиарную систему и поджелудочную железу. Из статьи вы узнаете кто является возбудителем клонорхоза, как происходит передача инфекции, какие есть симптомы и способы лечения.

Краткое описание возбудителя

Единственным возбудителем клонорхоза является трематод из семейства Opisthorchidae, называемый двуусткой китайской (Clonorchis sinensis). Этот поразит впервые был найдет учеными в 1874 году, а подробные исследования проведены лишь в 1910 году. Плоское тело имеет ширину 2—4 мм, а длина колеблется между 10 и 20 мм. Имеет две присоски: на переднем конце и на границе первой и второй четвертях тела. Одна присоска называется ротовой, а другая — брюшной.

Яйца имеют характерный желтовато-коричневый цвет. На одном из концом есть небольшая крышечка, а на противоположном наблюдается утолщение. Габариты следующие: 0,012—0,0195 х 0,026—0,035 мм. В отличие от яиц описторхов у этой разновидности паразитов нет шифтковидного выступа.

Жизнь возбудителя начинается в воде, там яйца попадают к моллюскам. Далее из них вылупляются цисты, которые проникают в мясо и под кожу карповым рыбам или ракам. Окончательное место жизни находят в людях или млекопитающих животных. Продолжительность существования взрослой особи внутри тела может достигать 40 лет.

Причины возникновения клонорхоза

Главной причиной заражения людей китайской двуусткой является употребление речных продуктов, которое не прошли достаточной термической обработки. Так, в зоне риска находятся такие деликатесы, как маринованная рыба, крабы и креветки.

Помимо этого, вредитель может попасть в организм через животных. Дело в том, что личинки паразита скапливаются на шерсти кошек или собак. И если не вымыть руки перед едой, тогда яйца могут попасть внутрь и начать развитие в благоприятной среде.

Некоторые люди могут справить с болезнью без медицинского вмешательства. Шансы повышает сильная иммунная система, но это скорее исключение. Личинки особенно хорошо себя чувствуют в детских организмах. Чтобы обнаружить клонорхоз на ранней стадии проводят специальные анализы для школы и детского сада.

Рекомендуем к прочтению:

Чаще всего заражение происходит при употреблении следующих рыб:

  • карп;
  • вобла;
  • карась;
  • лещ;
  • линь;
  • чехонь;
  • плотва;
  • пескарь.

Большинство пресноводных рыб являются переносчиком клонорхоза. Самостоятельно определить заразность мяса, без специальных инструментов, невозможно. Поэтому лучше всего употреблять продукты прошедшие термическую обработку.

Симптомы

После того как двуустка китайская проникла в кишечник она начинает сбрасывать защитный слой и прикрепляется к слизистым органов. Обычно паразит через кровь перемещается к печени и закрепляется там окончательно. Тут вредитель вырастает до взрослой формы, начиная откладывать яйца для увеличения колонии. Только на этой стадии появляются первые симптомы клонорхоза.

Обычно инкубационный период составляет не больше двух месяцев после заражения.

Паразит в процессе своей деятельности разрушает желчные протоки печени, из-за чего в результате течения болезни может развить рак. В тех регионах где люди часто заболевают клонорхозом организм вырабатывает иммунитет. Поэтому симптомы не так заметны, хотя неприятные последствия остаются прежними.

Современная медицина выделяет две фазы развития клонорхиса, различающихся клинической картиной:

  • Острая. Температура тела поднимается до 40°, при этом больной ощущает слабость, недомогание. Внутри тела происходят патологические изменения органов, например, в размерах увеличивается печень и селезенка. Начинается воспаление бронхов, миокард и появляются проблемы с работой желудка;
  • Хроническая. Без своевременного лечения острая фаза перетекает в хроническую. Симптомы расширяются, так, появляется изжога, потеря аппетита, горечь во рту. Боль отдает в спину, грудь, плечи и шею. Наблюдается распирание живота, меняется цвет мочи. Со временем развивается панкреатит, цирроз печени, гепатит и дискинзия желчных путей.

Помимо основных фаз, специалисты выделяют разные формы заболевания, в зависимости от количества паразитов в организме и симптоматики:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Тяжелая форма

Для того чтобы заболевание протекало в тяжелой форме в организме должно быть около 20 000 взрослых особей двуусток, из-за чего возникает острая боль в правом верхнем квадранте. В дополнение к более легким фазам накладываются новые симптомы присутствия инфекции. Постепенно может развиться желтуха, появляется диарея, увеличивается давление в вене около печени, наблюдается характерная отечность.

Умеренная форма

Средняя фаза развития недуга характерна для людей, зараженных от 100 до 1000 взрослыми особями китайских сосальщиков. При этом появляются следующие признаки течения клонорхоза:

Рекомендуем к прочтению:

  • озноб;
  • повышение температуры до 39° и лихорадка;
  • чувство слабости;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм и диарея.

Лечение клонорхоза

Тяжелые формы заболевания подвергаются серьезным методам лечения. Так в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Оно необходимо когда колония паразитов закупоривает желчные протоки. Иногда могут прописать курс антибиотиков, вводимых внутривенно. Но все же такие методы лечение применяют крайне редко. Чаще всего достаточно использовать доступные медикаменты.

Медикаментозная терапия

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать препарат «Празиквантел». Суточная норма рассчитывается исходя из массы пациента и составляет 25 мг/кг. Лекарство принимается трижды в день, а весь курс заканчивается в первые сутки. В регионах с частыми вспышками клонорхоза рекомендуется использовать это средство для профилактики.

Чтобы вылечить взрослого человека с хронической стадией болезни применяют такие медикаменты, как «Хлоксил» и «Гексахлорпараксилол». Доза рассчитывается из условия что на один кг веса должно приходиться 0,2—0,3 грамма, но не боль 24 г в сутки. Дневная доза делится на три приема. Лекарство необходимо смешать с молоком и выпить за 10 минут до приема пищи. Курс терапии длится от трех до десяти дней, все зависит от реакции организма на препарат и количества паразитов.

Какое лекарство выбрать и в каких дозах принимать решает только врач после обследования.

Народная медицина

Некоторые люди рекомендуют использовать народные средства для лечения клонорхоза. Одним из самых популярных средств считается деготь. Его растапливают до жидкой формы и растворяют в чайной ложке молока. В первые сутки разрешается выпить всего две капли лекарства. Затем каждый день дозировка повышается на две капли, пока не достигнет 10. Далее, идет обратный отсчет. Этот способ рассчитан на взрослых и детей старше 10 лет.

При легкой форме клонорхоза можно использовать лекарственные растения. Подойдут следующие варианты:

  • кора березы;
  • репейник;
  • свекла.

Столовую ложку выбранного ингредиента необходимо запарить в стакане воды и пить в течение всего дня. При желании разрешается смешивать одновременно все лекарственные растения.

Все же лучше постараться избежать этого заболевания. Для профилактики заболевания необходимо использовать разные ножи для разделки рыбы и других продуктов. Проводить достаточную термическую обработку (либо обжаривать при температуре выше 63°, либо замораживать на протяжении недели при -20°). И немаловажно всегда тщательно мыть руки после работы с рыбой.

parazitron.ru

Клонорхоз – распространение, симптомы, диагностика, лечение — Симптомы

Клонорхоз – это гельминтоз, который характеризуется хроническим течением заболевания. Данный гельминтоз поражает преимущественно билиарную систему (система желчных протоков и сфинктеров) и поджелудочную железу. Возбудителем клонорхоза является трематода семейства Opisthorchidae — Clonorchis sinensis (двуустка китайская).

Краткое описание возбудителя

Двуустка китайская (Clonorchis sinensis) представлена плоским паразитическим червем, который в большинстве случаев локализуется в печени больного человека, а также домашних животных или крупных млекопитающих.

Clonorchis sinensis имеет полупрозрачное тело с красноватым оттенком. Длина двуустки составляет от 10 до 25 мм. На протяжении жизненного цикла возбудитель имеет двух промежуточных хозяев (моллюски и рыбы). Окончательным хозяином китайской двуустки выступает человек и такие домашние питомцы, как кошки и собаки.

Развитие и эпидемиология клонорхоза

Причиной развития заболевания является употребление морских продуктов, прошедших недостаточную термическую обработку.

Наиболее часто люди заражаются при поедании суши, сырой рыбы, раков или креветок.

Источником заражения выступают уже инфицированные люди или питомцы. Во время испражнения вместе с фекалиями в воду попадают яйца гельминтов. Далее яйца двуустки заглатывают моллюски. В теле моллюсков на протяжении двух недель формируются так называемые церкарии (личинки), которые далее проникают в организм рыб, раков или креветок. Там они превращаются в метацеркариев.

В связи с широким употреблением морских продуктов на территории Китая, Японии, а также в бассейне Амура и Приморья, данные территории наиболее подвержены риску заражения клонорхозом.

Патогенез клонорхоза во многом зависит от распространения заболевания. В эндемически значимых районах иммунитет к заболеванию передается от матери к ребенку трансплацентарным путем. В случае отсутствия врожденного иммунитета к заболеванию, заражение на данных территориях протекает в большинстве случаев в детском возрасте. Для данной патологии характерно острое течение, но болезнь в эндемических районах протекает настолько быстро, что часто остается нераспознанной.

Клинические симптомы клонорхоза

Симптоматика клонорхоза имеет много общего с описторхозом. Особенностью течения заболевания является остро выраженное начало с проявлениями аллергической реакции. У пациентов, проживающих на территории, где клонорхоз менее распространен, заболевание протекает с ярко выраженной клинической симптоматикой и может сопровождаться развитием ряда осложнений. Основные симптомы клонорхоза представлены различными изменениями.

Со стороны кожных покровов:

    • Появление полиморфной сыпи на коже.
    • Зуд кожных покровов.
    • Появление крапивницы.

Со стороны дыхательной системы:

    • Появление эозинофильных инфильтратов в легких.
    • Развитие бронхита (воспаление бронхов).
    • Реактивный плеврит (воспаление плевральных листков).
    • Внезапное развитие высокого повышения температуры тела постоянного или послабляющего типа с сильными ознобами.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие диффузных изменений в миокарде.

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

    • Диспепсические проявления (тошнота, рвота).
    • Изменение консистенции стула.
    • Чередование поносов с запорами.

Со стороны печени и желчевыводящих протоков системы:

    • Ощущение болезненности в правом боку.
    • Гепатомегалия (увеличение печени).
    • Закупорка желчевыводящих протоков.

Также для данного заболевания характерно:

    • Развитие миалгий (болезненные ощущения в мышцах).
    • Артралгии (боль в суставах).
    • Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
    • Спленомегалия (увеличение селезенки в объеме).
    • Субиктеричность склер (окрашивание склер в желтый оттенок в результате нарушения оттока желчи).
    • Повышенная раздражительность, общая слабость.
    • Головные боли и головокружения.

Диагностика заболевания

Диагностика данной патологии основывается на тщательном изучении анамнеза жизни (выезд в эндемические зоны на протяжении последних двух недель, употребление морских продуктов в сыром виде) и анамнеза заболевания пациента, данных объективного осмотра и лабораторных методов исследования. Проведение данных анализов поможет дать ответ на вопрос, есть ли глисты у человека.

Лабораторные исследования клонорхоза с расшифровкой результатов рассмотрим ниже.

Общий анализ крови:

    • Резко выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов).
    • Повышение количества лейкоцитов.
    • Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ крови:

    • Повышение уровня билирубина (повышается общее число билирубина за счет связанной фракции).
    • Нарушение белкового состава крови за счет снижения содержания альбумина.
    • Повышение уровня АлАТ и АсАТ.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ):

    • Увеличение печени в объеме.
    • Утолщение стенок желчного пузыря.
    • Наличие конгломератов в желчном пузыре.
    • Признаки дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

Фиброгастродуоденоскопия: метод позволяет обнаружить яйца гельминтов в дуоденальном содержимом.

Анализ кала на яйца гельминтов: позволяет выявить наличие яиц двуустки.

Совет: анализ кала на яйца гельминтов следует сдавать от 3 до 5 раз с интервалом в 7 дней. Это обусловлено особенностями жизненного цикла двуустки китайской и функционированием желудочно-кишечного тракта человека.

Серологическая диагностика: выявление антител к антигенам Clonorchis sinensis в РСК (реакции связывании комплемента), а также в РНГА (реакции непрямой гемагглютинации).

Копроовоскопия фекальных масс методами Горячева и Калантаряна: определение яиц гельминта.

Лечение клонорхоза

Лечение клонорхоза основывается на комплексном подходе. В первую очередь в состав комплексной терапии входит этиотропное лечение (направленное на устранение причины заболевания).

Этиотропное лечение включает в себя прием антипаразитарных препаратов для человека широкого спектра действия, направленных на устранение симптоматики клонорхоза.

Лекарственные противогельминтные средства для лечения клонорхоза:



Название медикамента Дозировка для взрослых Дозировка для детей Описание терапии
Празиквантел 75 мг/кг/сутки по три раза в день на протяжении 2-3 дней. Препарат рекомендован к применению у детей старше 4 лет. Применять с расчетом на взрослую дозировку. Течение терапии Празиквантелом должен контролировать врач. На всем протяжении лечения следует употреблять достаточное количество жидкости во время и после приема пищи.
Альбендазол (альтернативное лекарственное средство) 10 мг/кг 1 раз в день на протяжении недели. Дозировка соответствует взрослой. Препарат рекомендован к приему, начиная с шестилетнего возраста. Расчет дозы на один прием медикамента с первого года жизни должен проводиться педиатром при наличии строгих показаний. Период лечения должен проходить под присмотром врача. Препарат рекомендуется применять во время еды.
Битионол 30-50 мг/кг массы тела. Препарат применяется через день на протяжении 2-3 недель. Применяется во взрослой дозировке, начиная с 8 лет. Битионол в клинических наблюдениях показал более низкую эффективность в лечении клонорхоза. Риск развития побочных эффектов более высокий, чем при приеме других противогельминтных средств.
Хлоксил 60 мг/кг массы тела в сутки три раза в день. Препарат следует принимать через 15 минут после приема пищи на протяжении 5 дней. Дозировка препарата соответствует взрослой. Препарат долгое время считался наиболее эффективным для лечения клонорхоза в странах СНГ. На сегодняшний день Хлоксил считается менее эффективным, чем Празиквантел и Альбендазол.

В состав комплексного лечения также входит:

    • Симптоматическая терапия.
    • Дезинтоксикационная терапия.
    • Противовоспалительное лечение.
    • Гипосенсибилизация.

Симптоматическая терапия направлена на устранение основных клинических проявлений, а также осложнений заболевания. В зависимости от клиники, симптоматическое лечение может включать в себя прием таких лекарственных средств, как:

    • Блокаторы протонной помпы при боли в желудке (омепразол, пантопразол).
    • Сорбенты (атаксил, энтеросгель).
    • Спазмолитики (но-шпа, папаверин).
    • Ферментативные препараты (мезим, креон).
    • Гепатопротекторы (урсохол, эссенциале).
    • Желчегонные лекарственные средства (сорбит).

Дезинтоксикационная терапия направлена на устранение симптоматики интоксикации и обезвоживания. Данный вид терапии включает в себя внутривенное введение:

    • Физиологического раствора.
    • Раствора 5% глюкозы.
    • Реосорбилакта.

При развитии воспалительного процесса в организме показан прием:

    • Антибиотиков (макролиды).
    • Нестероидных противовоспалительных средств (нимисулид, ибупрофен).

В случае выраженной аллергической реакции на продукты распада и метаболизма гельминтов, рекомендован прием антигистаминных лекарственных средств:

    • Супрастин.
    • Лоратадин.
    • Диазолин.

Также состав монастырского антипаразитарного чая и Гельмифага могут выступать в качестве компонентов для чистки организма от паразитов.

Профилактика заболевания

Массовая профилактика развития и рецидива клонорхоза заключается в своевременном выявлении и лечении больных. Индивидуальная профилактика направлена на соблюдение правил личной гигиены и тщательную термическую обработку рыбных продуктов перед употреблением. Также следует употреблять только качественные и свежие продукты.

Таким образом, клонорхоз в связи с широким распространением суши и других рыбных продуктов питания с недостаточной термической обработкой представляет собой тяжелое заболевания, требующее тщательной диагностики. Лечение данной патологии основывается не только на эрадикации (устранении) возбудителя, но и на терапии всех возможных осложнений. На сегодняшний день наилучшим средством для профилактики является употребление хорошо термически обработанных продуктов питания.

Что это за паразит? Как он попадает к человеку?

Китайской двуустке необходим один или нескольких промежуточных хозяев. На ранней стадии паразит пробирается в моллюсков из попавших в водоем фекалий дефинитивного хозяина.

После покидает их в виде хвостатой личинки церкарии, и переходит к пресноводной рыбе (карась, язь, красноперка, лещ и другие). Инфазируя дополнительных хозяев формируются метацеркарии, инфицирующие человека. Хозяевами паразита могут быть домашние и дикие животные.

Попадая в организм метацеркария вырастает до взрослого червя, размером 1,5 см, она локализуется в желчных протоках печени.

Китайская двуустка впервые была подробно изучена в 1910 г.

Паразит имеет плоское тело, длина которого достигает до 20 мм, ширина — 2–4 мм. Паразитический червь может жить в печени и желчевыводящих путях человека 20–30 лет.

Какие условия способствуют развитию болезни?

Основная причина инфицирования — поедание сырых, частично-вареных, соленых морепродуктов или недостаточно обработанных.

К человеку китайская двуустка попадает от домашних животных. Свиньи, коровы, нутрии заразны только тогда, когда их мясо недоваренное или недожаренное.

Попав в человеческое тело, паразит через желудочно-кишечный тракт перемещается в печень, поселившись в желчных протоках, где превращается во взрослого червя. Китайская двуустка начинает откладывать яйца. Личинки паразита попадают в кишечник из желчных протоков и выходят вместе с каловыми массами. В группу риска входят:

    1. Люди, употребляющие недоваренную, замаринованную или необработанную рыбу, имеют высокий риск заражения.
    2. Живущие возле пресноводных водоемов (реки, пруды, озера) в эндемичных районах Кореи, Китая, Тайваня, Вьетнама, Японии, где паразитарный червь китайская двуустка широко распространена.
    3. Любители суши, салатов с рыбой, цитрусового сорбета с тунцом и других блюд, содержащих в составе сырые морепродукты.

Наличие китайской двуустки в организме человека может спровоцировать такие осложнения: хронический гепатит, гастродуоденит, холецистит и панкреатит, рак поджелудочной железы, язва 12-перстной кишки и желудка.

Патогенез развития патологии

У личностей, проживающих на эндемичной территории, развивается иммунитет к заболеванию. Оно передается трансплацентарным путем (передача возбудителя болезни через плаценту от матери к плоду). Благодаря этому, обеспечивается легкое течение патологии.

В странах, где заболевание сильно развито, заражение происходит в детском возрасте. Клиническая картина острая с резким повышением температуры. Зачастую клонорхоз у детей остается нераспознанным.

Основа патогенеза заболевания: железистая пролиферация эпителия, рассматриваемая как предраковое состояние, жировая дистрофия печеночных клеток. А также механическое воздействие ленточных паразитарных червей, пролиферативный холангит, а также функциональные, структурные и обменные расстройства.

Что ждет пациента, если пренебречь лечением?

Отсутствие профессионального лечения заболевания грозит пациенту серьезными последствиями. Сначала печень работает со сбоями, затем нарушается функционирование организма.

Хронический клонорхоз приводит к гепатиту, раку желудка, панкреатиту, холециститу, гастродуодениту.

Многолетнее течение заболевания провоцирует развитие холангитического цирроза печени, возникает ретенционная желтуха (нарушение выделения билирубина). Серьезные осложнения патологии — инфекционный и гнойный холангит.

Клинические проявления и формы

Признаки заболевания начинают появляться через 2 недели после заражения. Инкубационный период составляет 1–2 месяца. Признаки напрямую зависят от формы заболевания.

Медики выделяют следующие течения клонорхоза: острое, подострое, хроническое. Рассмотрим признаки того, как китайская двуустка поражает печень пациента.

Таблица. Форма клонорхоза и симптомы заболевания.

Локализация признаков Фазы патологии и признаки
Острая Подострая Хроническая
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастрие, потеря аппетита, чередование поносов с запорами. Нарушение пищеварения. Изжога до рвоты, горький привкус во рту, вздутие живота, плохой аппетит, изменение консистенции стула.
Печень, желчный пузырь и протоки Небольшое увеличение, болезненность. Тяжесть в правом подреберье (в печени). Частое воспаление печени вызывает опоясывающие боли до спины, шеи и груди, гепатомегалия (увеличение печени), желчнокаменная болезнь.
Опорно-двигательный аппарат Боль, слабость. Болезнь затихает, не вызывая никаких симптомов. Мышечные спазмы, стреляющие боли в суставах.
Головной мозг Головная боль, заторможенность, возбуждение, бессонница. Мигрень, нарушение памяти, головокружения.
Селезенка Умеренная боль Значительное увеличение в объеме.

Каждой форме заболевания характерна слабость и боли в области печени. Острое течение клонорхоза проявляется сильным повышением температуры с ознобом, чего нет при подострой и хронической стадии.

При этом заболевании у пациента желтеет кожа из-за повышения билирубина в печени, появляется сыпь — характерно для всех форм заболевания.

Диагностические исследования болезни

Теперь вы знаете, что такое клонорхоз и его симптомы, лечение же должно начинаться только после проведения ряда диагностических тестов. Процесс постановки заключения начинается со сбора информации о пациенте, уточнении нескольких вопросов насчет поездок в эндемические зоны за последние месяцы. Обращаться при клонорхозе следует к терапевту или сразу инфекционисту.

Дальнейшее исследование заболевания предполагает проведение ряда тестов:

    1. Полный анализ крови пациента может показать эозинофилию — повышение уровня белых кровяных клеток. Такое явление наблюдается при поражении организмом китайской двуустки. Повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о воспалительном процессе.
    2. У пациента производится забор анализа кала, для обнаружения яиц паразита и дополнительного подтверждения наличия китайской двуустки.
    3. Визуализационные исследования необходимы для просмотра органов брюшной полости. УЗИ, КТ или МРТ проводят, чтобы обнаружить или исключить увеличение печени, утолщение стенок желчного пузыря, дискенезию желчновыводящих путей.
    4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) необходима, чтобы проверить на нарушения желчные, панкреатические протоки печени и желчновыводящих путей.

Необходимо изучить показания билирубина. Некоторые заболевания имеют аналогичные признаки. Врач порекомендует провести дополнительные исследования, исключающие других паразитов, подтверждающие диагноз.

Методы и способы терапии

Если поставлен диагноз клонорхоз, то лечение инфекционной болезни проводится с помощью антибактериальной терапии, противоглистных лекарств. Существует большое количество препаратов от паразитов. При клонорхозе назначают Празиквантел, Альбендазол.

Отличные результаты получены при лечении заболевания Никлофоланом, Бильтрицидом, Хлоксилом. Лекарства применяются после назначения врача, способ применения исключительно индивидуальный.

Для снятия болевых симптомов заболевания, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен. Пациенту назначают желчегонные лекарства и ферментные средства. При появлении болевых ощущений в желудке, пострадавшему выписывают препарат Пантопразол. Спазмы снимет лекарство Но-шпа.

Сообщите врачу, если беспокоит такой симптом, как изжога. Пациенту назначаи блокаторы протонной помпы.

Вылечить клонорхоз можно, если не скрывать новые симптомы, соблюдать назначенную схему лечения, принимать препараты. Терапия такого паразита, как китайская двуустка может осуществляться в домашних условиях с помощью народных средств. Целители рекомендуют принимать сок, мякоть кокосового ореха.

Эффективен в избавлении от паразита китайская двуустка жидкий деготь. Две капли средства растворяют в стакане молока и выпивают утром натощак. Каждый день количество дегтя увеличивают. Достигнув 10 капель, начинают обратный отсчет. Через месяц процедуру избавления от китайской двуустки необходимо повторить.

Большой популярностью при клонорхозе пользуется водочная настойка на чесноке и луке. Ее настаивают 10 дней, принимают предварительно разбавив 50 мл средства в 200 мл молока. Спирты убивают китайскую двуустку, злоупотреблять ими нельзя.

Мнение ученых

Клонорхоз во многом схож с описторхозом (симптомы, способ передачи), поскольку паразит, вызывающий заболевание, относится к роду трематод и виду печеночных сосальщиков. Отличие состоит лишь в географическом распространении гельминта. И сам паразит, и его промежуточные хозяева предпочитают условия, которым соответствует климат Юго-Восточной Азии. Тем не менее, некоторые паразитологи и гельминтологи считают, что независимо от территории распространения, правильно было бы относить к клонорхозу и описторхоз, вызываемый кошачьей двуусткой и беличьим сосальщиком. По большей части, эти паразиты распространены в Сибири.

Эндемия

Географическое распространение клонорхоза – Дальний Восток. Наиболее эндемичными районами считаются:

    • Юг и северо-восток Китая.
    • Отдельные части Вьетнама, Кореи и России.

Высокий уровень распространения инфекции обусловлен употреблением в пищу традиционных в перечисленных местностях блюд из сырой речной рыбы. Клонорхоз встречается и в странах, куда экспортируется зараженная личинками клонорхис синенсис рыба. Однако происходит это очень редко. На сегодняшний день, по численности зараженного китайским сосальщиком населения, лидирует Корея. Большую часть всех инвазированых клонорхисом составляют мужчины и пожилые люди в возрасте от 50 до 59 лет. Объясняется этот факт пищевыми привычками (мужчины чаще употребляют сырую и недостаточно обработанную рыбу) и состоянием иммунитета (с возрастом сопротивляемость человека инфекциям ослабевает).

Чаще всего, заражение китайским сосальщиком происходит при употреблении белого амура, карася и сазана. Также метацеркарии паразита могут содержаться в мясе пресноводных крабов и раков.

Симптомы

Клиническая картина заболевания изменчива. Те или иные симптомы клонорхоза могут проявляться у пациентов в зависимости от тяжести заболевания, обусловленной количеством присутствующих в организме человека гельминтов. По степени тяжести различают три формы.

Первая форма

При легкой форме течения болезни, когда число сосальщиков не превышает 100 особей, больные жалуются на общее недомогание, диарею, и ощущение дискомфорта в области кишечника. Лабораторные исследования крови пациентов показывают повышенный уровень эозинофилов. В 10-40% случаев, у зараженных наблюдается волнообразная желтуха, когда цвет кожи на время восстанавливается до нормального, но позже снова приобретает желтушный оттенок.

Умеренная форма

Средняя тяжесть течения клонорхоза определяется наличием в организме зараженного от 100 до 1000 половозрелых особей китайского сосальщика. Проявляется эта форма следующими симптомами:

    • Лихорадка с повышением температуры тела до 38-39°С.
    • Озноб.
    • Состояние разбитости.
    • Потеря аппетита.
    • Снижение веса.
    • Вздутие живота, метеоризм, диарея.

Тяжелая форма

В запущенной стадии болезни число взрослых особей китайской двуустки в организме больного может доходить до 20 тысяч. При этом к вышеперечисленным симптомам добавляются такие признаки, как:

    • Острая боль в правом боку под ребром.
    • Непреходящая желтушность кожных покровов и белков глаз.
    • Отечность.

При обследовании обнаруживается увеличение печени и селезенки. Также наблюдается портальная гипертензия, когда растет кровяное давление в вене, подходящей к печени.

Диагностика

Подозрения на клонорхоз возникают обычно при жалобах пациентов на симптомы, характерные для болезней печени и поджелудочной железы. Так же во время постановки предварительного диагноза во внимание принимаются факты употребления сырой или недостаточно обработанной речной рыбы (соление, маринад, вяление). Подтверждение заражения клонорхозом возможно только после выявления яиц китайского сосальщика в кале при его лабораторном исследовании или положительных результатах серологической реакции.

Довольно часто клонорхоз диагностируется по результатам рентгенологических и ультразвуковых обследований органов брюшной полости, проводимых во время ежегодной диспансеризации населения в эндемических районах.

Терапия

Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано лечение клонорхоза с применением Празиквантела. Также препарат назначают в качестве профилактического средства людям, проживающим в эндемических районах. Рекомендованные ВОЗ дозы Празиквантела – 0,25 г на 1 кг веса пациента. Общее количество делится на 3 части и принимается в течение суток.

При непроходимости желчных протоков, возникающих в результате скопления в них телец погибших сосальщиков, может возникнуть необходимость в хирургической операции. При отсутствии лечения клонорхоз чреват следующими осложнениями:

    • Желчнокаменная болезнь.
    • Гнойный холангит и холангиокарцинома.
    • Хронический холецистит.
    • Панкреатит.

Лечение осложнений обычно заключается во внутривенном введении антибиотиков. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Во избежание заражения китайской двуусткой и прочими представителями рода трематод нужно исключить из рациона сырую пресноводную рыбу. Метацеркарии могут быть уничтожены при глубокой заморозке от -35°С. При термической обработке внутренняя температура рыбы должна составлять минимум +63°С.


simptomi.online

симптомы, лечение, диагностика у человека

Клонорхоз — заболевание, которое вызывается паразитом двуустка китайская. Лечение клонорхоза комплексное. Но диагностировать его очень сложно. Начало болезни проходит почти бессимптомно. Признаки появляются, когда в организме происходят необратимые последствия, и тогда полностью вылечить клонорхоз бывает сложно. Болезнь поражает в основном печень, желчный пузырь с протоками.

Заражение клонорхозом происходит при употреблении инфицированной рыбы или водных членистоногих.

Этиология

Клонорхоз вызывается двуусткой китайской — Clonorchis sinensis. Длина тела паразита 2 см. На более коротком конце тела у него располагается ротовая присоска. В первой четверти тела есть брюшная присоска. На другом конце тела находятся семенники с желто-коричневыми яйцами, которые на разных концах имеют крышечку и бугорок.

Цикл жизни паразита включает смену хозяев. Человек — остаточный хозяин, рыба или крабы — промежуточные. Яйца, попав в воду, проглатываются моллюсками. В теле моллюска яйцо превращается в личинку. Рыба или краб, употребляя моллюсков, заражается личинками двуустки. Человек инвазируется, употребляя непрожаренное мясо рыб или крабов. Все развитие двуустки китайской можно поделить на несколько стадий:

  • яйцо в защитной оболочке, которое выделяется с фекалиями в воду;
  • церкарии — личинка в теле моллюска;
  • метацеркарии — трансформация личинки в теле рыбы и крабов;
  • половозрелая особь — паразитирует в человеческом организме.

Яйца в воде сохраняют жизнеспособность до 3-х месяцев, взрослая особь в теле человека живет несколько десятков лет.

Заражение возможно только путем употребления сырых или плохо прожаренных рыбы или крабов. Главным источником глистов является больной. Паразиты попадают наружу вместе с фекалиями. Клонорхоз встречается в регионах, где есть традиция употребления сырой рыбы. Это Китай, Япония, вся Юго-Восточная Азия, Россия (бассейн реки Амур).

Вернуться к оглавлению

Патогенез и симптомы

Патогенез

Попав в кишечник, Клонорхис синенсис или двуустка китайская сбрасывает защитную оболочку и с помощью присосок прикрепляется к органам. Попав в кровяное русло, паразит перемещается в печень, где и остается. В печени происходит превращение во взрослую особь, и двуустка начинает активно откладывать яйца. С этого момента могут проявляться признаки инвазии. Двуустка начинает разрушать желчные протоки в печени, доводя их к предраковому состоянию. В регионах широкого распространения заболевания, у местного населения существует иммунитет к заболеванию, поэтому протекания клонорхоза у них почти незаметно.

Только спустя две недели заражение китайской двуусткой даст о себе знать.Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Инкубационный период может длиться от 2-х недель до месяца. В это время признаков клонорхоза не наблюдается. В развитие заболевания различают 2 фазы:

  • Острая фаза — температура может повышаться до 40˚. Больной чувствует недомогание, слабость, повышение температуры. В организме происходят патологические изменения: увеличивается селезенка и печень, воспаляются бронхи, миокард, начинаются проблемы с желудком.
  • Хроническая фаза начинается, если отсутствует своевременное лечение. Наблюдается изжога, горечь во рту, потеря аппетита, воспаление печени, опоясывающая боль отдает в плечи, шею, спину и грудь, распирание в области живота, темный цвет мочи, пожелтение склеры. Возможно развитие панкреатита, гепатита, дискинзии желчных путей, цирроза печени.

У людей, которые не проживают в очаговых регионах, признаки более тяжелые, чем у местных.

В зависимости от количества паразитирующих двуусток в организме, различают 3 формы заболевания:

  • Легкая — до 100 глистов. Наблюдаются легкое недомогание, диарея, боль в животе.
  • Умеренная — до 1000 глистов. Характерно проявления озноба, лихорадки, отсутствие аппетита, понос, вздутие, худоба.
  • Тяжелая — до 20 000 глистов. К перечисленным выше симптомам, добавляется желтуха, повышение давления в печеночной вене, отечность, увеличение селезенки и печени.

Вернуться к оглавлению

Диагностика у человека

Для установления точного диагноза необходимо проведение лабораторных исследований, а также изучение анамнеза больного. Диагностика клонорхоза обязательна, если человек был в регионах, где существуют очаги заболевания или употреблял сырые морепродукты. Основные лабораторные анализы и их показатели при клонорхозе:

  • общий анализ крови — наблюдается увеличенные уровня лейкоцитов, уменьшение эритроцитов;
  • биохимический анализ крови — снижение количества альбумина и, в то же время, повышение уровня билирубина;
  • ультразвуковое исследование в области живота — увеличена печень, дискинезия желчных путей, утолщенные желчного пузыря;
  • анализ кала — наличие яиц паразита;
  • серологическая диагностика — наличие антител в крови к антигенам паразита.
Заражение китайской двуусткой – “экзотическая” болезнь, которую не легко вылечить отечественными препаратами.Вернуться к оглавлению

Лечебные меры при клонорхозе

Многие больные клонорхозом не подозревают о наличии этой болезни. Симптомы напоминают другие, более распространенные заболевания. Поэтому лечат панкреатит, аллергию, повышенное артериальное давление, депрессию. Сложность заключается в том, что немногие врачи имеют опыт лечения клонорхоза. Заболевание долго не дает о себе знать, что приводит только к усугублению состояния. Клонорхоз лечится комплексно и включает в себя этиотропную терапию, симптоматическую терапию, диету.

Вернуться к оглавлению

Этиотропное лечение

Устраняет источник болезни, то есть достигается полное уничтожение двуусток в печени. Для этого используют такие медикаменты:

Лечат клонорхоз такими таблетками, как «Гексахлорпараксилол», «Празиквантел» или «Хлоксил».
  • «Гексахлорпараксилол» или «Хлоксил» — используют в хронической фазе болезни. Расчет — 0,2—0,3 г/кг. Суточная доза составляет 20—24 г, которую разделяют на 3 приема. Нужное количество препарата смешивают с молоком и принимаются за пищу только через 10 минут после приема лекарства. Курс лечения может быть трехдневный, пятидневный и десятидневный в зависимости от поражения организма и индивидуальной переносимости лекарства.
  • «Празиквантел» — препарат, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения. Суточная доза составляет 25 мг/кг массы тела, прием 3 раза в день. Курс продолжительностью всего 1 день. Лекарство часто назначается в регионах с очагами клонорхоза в качестве профилактического средства.

Препараты и их дозировку должен назначать только врач.

Вернуться к оглавлению

Симптоматическое лечение

Для устранения многочисленных симптомов клонорхоза используют препараты для разных показаний:

  • противовоспалительные — «Ибупрофен», «Нимесулид»;
  • сорбенты — «Атоксил», «Энтеросгель»;
  • антигистаминные — «Глюканат кальция», «Супрастин»;
  • спазмолитики — «Мебеверин», «Но-шпа»;
  • при боли в желудке — «Пантопразол»;
  • ферментные — «Мезим», «Креон»;
  • гепатопротекторы — «Эссенциале», «Уросохол»;
  • желчегонные — «Ксилит», «Сорбит».

Вернуться к оглавлению

Диета при клонорхозе

Питание должно быть сбалансированным. В рационе обязательно должны быть: супы, яйца, вареные овощи, хлеб, нежирное мясо, кисломолочные продукты, свежие фрукты. Рекомендуется еда, обогащенная белками, углеводами, растительными жирами, витаминами, минералами. Следует придерживаться режима питания, не употреблять специй и острой пищи.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Рекомендуется проводить просветительную работу среди населения, особенно в очаговых регионах, чтобы предотвратить загрязнения вод фекалиями и обезопасить людей от употребления сырых или плохо приготовленных морепродуктов. Личная профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, в хорошем прожаривании рыбы. Следует удержаться от покупки морепродуктов в сомнительных местах или в очаговых регионах.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенная' печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь... Читать статью >>

infopechen.ru

что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Глистные инвазии встречаются во всех странах, независимо от уровня развития общества. Помимо широко известных гельминтов, существуют и более редкие паразиты, о которых мы практически ничего не знаем. Ярким примером является — клонорхоз, возбудителем которого является Китайская двуустка, а само заболевание поражает поджелудочную железу и билиарную систему.

[list h3 h4]

Клонорхоз (Clonorchosis) отличается хроническим течением болезни и часто не диагностируется, особенно в нашей стране, поскольку отечественные врачи редко обращают внимание на возбудителя клонорхоза, не зная о его существовании.

Паразиты этой группы могут поражать не только людей, но и ряд животных, преимущественно плотоядных. Возбудителем болезни является Китайская двуустка, которая паразитирует в поджелудочной железе и если вовремя не провести курс лечения, то паразиты могут вызывать летальный исход.

В России этот тип гельминта встречается крайне редко, поскольку развитие личинок гельминта происходит только в определенных климатических условиях. Чаще всего заражение клонорхозом отмечается в Юго-Восточной Азии, но стоит заметить, что для Сибири характерна Сибирская двуустка, которая по мнению ученых является разновидностью китайской.

Содержание статьи

Двуустка китайская — строение и описание паразита

Двуустка представляет собой трематоду из семейства Opisthorchidae и впервые о данном гельминте люди узнали в 1874 году. Паразит имеет плоское тело, которое достигает 2 сантиметров в длину и несколько миллиметров в ширину. У двуустки имеется две присоски, одна располагается на брюшке, вторая на ротовой полости, что позволяет ей надежно закрепляться в организме человека, тем самым осложняя курс лечения.

Промежуточными хозяевами двуусток являются пресноводные обитатели водоемов, например рыбы и ракообразные. Если паразит попадет в организм человека, а симптомы заражения будут проигнорированы, то гельминт может прожить в нем около 30-40 лет. При этом, заражение клонорхозом от человека к человеку невозможно.

К чему приводит заболевание — изменения в организме больного

После заражения возникает нарушение в поджелудочной железе. Многие врачи относят подобные изменения к весьма сложным, так как при малейшем снижении иммунитета это может привести к раку. Гельминт негативным образом сказывается на тканях, разрушая их, образуя различные аллергические реакции и расстройства.

Но стоит отметить, что лица, которые проживают в регионах, где распространена Китайская двуустка, зачастую имеют иммунитет и благодаря чему Клонорхоз не наносит серьезного вреда.

Как показали последние исследования, если родители ребенка больны клонорхозом, то они передают родившемуся малышу иммунитет, который будет бороться с серьезными последствиями от этой болезни.

Справочно. В большинстве случаев, если ребенок заразится данным видом гельминта еще в утробе матери, то это не будет заметно на протяжении всей его жизни.

Клонорхоз и его среда обитания

В нашей стране заболевание встречается на Дальнем Востоке, что связано с близлежащим Китаем, откуда к нам попадает данный тип гельминта, например, при употреблении рыбы или ракообразных.

Особое распространение Китайская двуустка получила в Корее, Вьетнаме и Китае, откуда и получила свое название. Обычай есть полусырую или сырую рыбу после обработки различными приправами не всегда лучшим образом сказывается на здоровье, что способствует значительному росту заболеваний, как инфекционных так и гельминтных.

В других регионах клонорхоз встречается крайне редко, обычно в зоне риска находятся те области и страны, куда поставляется зараженная рыба.

Важно! Согласно последним данным, на сегодняшний день около 30 миллионов людей заражены клонорхозом. Также были отмечены случаи заражения Китайской двуусткой домашних питомцев и диких животных.

Как показывает медицинская практика, заболевание чаще встречается у пожилых людей, особенно мужчин, и с чем это связано, науке еще неизвестно. Как правило, клонорхоз в большей степени распространен среди мужчин в возрастном диапазоне от 50 до 59 лет. Скорее всего, подобная тенденция связана с тем, что к этому возрасту иммунитет человека значительно снижается и глисты начинают более активно развиваться в организме.

Некоторые врачи считают, что развитие клонорхоза в данном возрасте связано с тем, что в некоторых странах, мужчины предпочитают собираться в компании своих знакомых и употреблять спиртные напитки, используя в качестве закуски различные рыбные блюда, пропитанные уксусом и перцем, но не прошедшие термическую обработку. Каких-либо научно подтвержденных данных согласно данному мнению нет, но статистика показывает, что женщины в таких мероприятиях участвуют крайне редко.

Жизненный цикл китайской двуустки

Конечным хозяином данного гельминта являются люди, но встречаются случаи заражения кошек, крыс, хорьков, свиней, собак и даже куниц и норок. Глисты, размножаясь откладывают яйца в поджелудочной железе, а точнее в протоках, далее они попадают в кишечник, а затем вместе с фекалиями попадают в природу.

На данном этапе своего развития, яйца должны попасть в улиток, которые являются первыми промежуточными хозяевами данного гельминта, в течение 4-5 недель яйца преобразуются в личинки, которым нужно попасть в пресный водоем. Китайская двуустка в виде церкарии легко передвигаются по воде, выискивая рыбу или ракообразных. Личинки проникают через кожу и уже здесь переходят на следующий этап своего развития, на что уходит всего несколько дней. Мышечные ткани рыбы быстро повреждаются личинками, и если употребить в пищу такую рыбу без термической обработки, человек заражается, в результате чего у него развивается клонорхоз.

Как только личинки оказываются в желудке человека, они сразу же направляются из кишечника в желчный проток, где и будут развиваться оставшиеся десятилетия, каждый день производя большое количество яиц. Обычно, на то, чтобы после заражения глист стал половозрелым, уходит 4-5 недель.

Формы клонорхоза и последствия развития болезни

Легкая форма заболевания

В данном случае инфекция практически незаметна, и ничто даже не указывает на наличие болезни. Обычно это связано с тем, что в организме находится менее сотни двуусток. Но если их количество чуть больше, то возникает недомогание, иногда боль в животе и диарея.

Умеренная форма клонорхоза

Здесь количество паразитов уже может достигать до тысячи, симптомы довольно простые, часто человек ощущает усталость, возможен легкий озноб или лихорадка. Отсутствует аппетит, человек теряет вес, у него вздутие живота и диарея.

Тяжелая форма развития клонорхоза

Если количество двуусток превышает несколько тысяч, то это вызывает уже более серьезные последствия и лечение необходимо проводить в обязательном порядке. Поджелудочная железа вызывает острую боль, начинает страдать печень, так как увеличивается давление по венам, которые находятся в этом органе. Также увеличивается сама печень и селезенка, иногда у человека отмечается отечность, появляется желтуха и сильная диарея.

Если человек не будет проходить курс лечения, то возникают следующие осложнения:

  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • гнойный халангит;
  • холецистит и т.д.

Важно. Большая часть хронических заболеваний печени и желчи возникают именно из-за заражения данным видом гельминтов.

Диагностика и лечение клонорхоза

Чтобы обнаружить клонорхоз, помимо анализов на различные заболевания печени и поджелудочной железы необходимо обратить внимание и на анализы, позволяющие обнаружить гельминтов. Обязательно обратитесь к врачу с данной просьбой и напомните, ели ли вы когда-то сырую рыбу.

Врач направит на необходимое обследование, нужно провести анализ кала на данный тип гельминтов. Благодаря серологическому анализу можно легко обнаружить двуусток. Сегодня этот тип гельминтов часто обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании в больницах. Врачам легко обнаружить увеличенную печень или селезенку, а также их воспаление.

Курс лечения в современной клинике

  1. Для лечения клонорхоза, рекомендовано использовать известные антигельминтные препараты. В частности хорошо себя зарекомендовал Празиквантел, он показан всем зараженным людям. Этот препарат часто назначают даже тем, кто не болеет клонорхозом, но проживает в зоне высокого риска. В течение дня необходимо принять лекарство три раза по 25 мг на 1 кг массы тела.
     
  2. Если лечение обычными антигельминтными и противовоспалительными препаратами не помогает, необходимо обратиться к хирургическому вмешательству. Врачи могут избавить человека от закупорки желчных протоков, как последствия от червей, поразивших орган.
     
  3. Необходимо пройти восстановительный курс, чтобы восстановить иммунитет. Обычно в этом случае назначают прием антибиотиков внутривенно, а также прием витаминов и полезных веществ.

Профилактика: как не заразиться клонорхозом

Для людей, которые заботятся о своем здоровье и не желают чтобы в их организме развивались какие-либо гельминты, нужно помнить, что все мясные и рыбные продукты нуждаются в качественной термической обработке. Ни в коем случае нельзя употреблять сырую или плохо приготовленную пресноводную рыбу, это огромный риск для любого человека, особенно для детей. Чтобы не заразиться клонорхозом, достаточно следовать простым правилам:

  • обрабатывайте рыбу или ракообразных при температуре не менее 65 градусов по Цельсию;
     
  • замораживайте рыбу или ракообразных при температуре ниже -20 градусов по Цельсию на неделю. Либо же возможна заморозка на 15 часов, при температуре ниже -35 градусов.

 

 

klinikanz.ru

Клонорхоз лечение симптомы и диагностика

Клонорхоз у человека – это хронический гельминтоз, поражающий в основном билиарную систему и поджелудочную железу. Еще его называют описторхоз, сибирский сосальщик и китайская двуустка.

Возбудитель этого недуга – трематода. Она поражает как взрослых, так и детей. Какими же симптомами проявляется заболевание и как его лечить?

Что такое клонорхоз и как им можно заразиться

У человека этот возбудитель появляется при употреблении сырой или не достаточно приготовленной рыбы. Под ее чешуей и кожей расположены метацеркарии.

Попадая в 12-перстную, они поражают оболочку и фатерову ампулу, а оттуда проникают в желчный поток. Именно в желчных капиллярах личинки созревают до взрослых паразитов-гермафродитов.

Их яйца созревают за просторами человеческого организма. Практика показывает, что поражение поджелудочной железы в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. В частности, когда паразитов немного.

Причины возникновения клонорхоза

Жизненный цикл паразита начинает при попадании в организм водных улиток. Здесь яйца превращаются в личинки, которые проходят несколько стадий созревания и покидают улиток.

В воде ими заражается рыба, а после они наблюдаются у человека и животных. Клонорхоз не передается от зараженных людей, а тем более от животных.

Единственной причиной заражения является рыба. Наиболее чаще возбудитель находится в такой рыбе:

  • карпе;
  • карасе;
  • вобле;
  • леще;
  • лине;
  • чехони;
  • плотве;
  • пескаре.

Буквально вся пресноводная рыба переносит личинки двуустки. В морской их нет. Невооруженным глазом пораженную рыбу определить невозможно. Зрелый червь живет у человека до 30 лет.

Диагностика клонорхоза и пути заражения

Диагностика заболевания заключается в здании клинических анализов. К тому же поликлиники, где прогрессирует клонорхоз, должны собирать все ведомости о болезни и проводить опросы.

Первым делом сдается клинический анализ крови на эозинофилов. После кал, в котором также много находится яиц.

Такая диагностика с первого раза может не определить болезнь, особенно, если яйца червя плохо развиты.

В районах, где преобладает возбудитель клонорхоза, специфическая диагностика населения обязательна. Лечение сложностей не вызывает.

Симптомы у детей и взрослых

Стоит отметить, что у человека после 30 лет болезнь прогрессирует быстрее. У взрослых она встречается чаще чем у детей. Некоторые люди симптомы этого недуга никак не связывают с появлением глистов и не проходят нужное лечение.

Инкубационный период длится около 3 недель, после появляются первые симптомы.

  • Симптомы клонорхоза у детей проявляются в виде аллергии. Они способны не утихать две недели.

У зараженных детей болезнь определяют по:

  1. недомоганию;
  2. поднятию температуры;
  3. тошноте;
  4. боли в животе;
  5. обильном поносе;
  6. сыпи по всему телу.

Также присутствуют скрытые симптомы, которые определяют в стационаре. Это увеличение печени и селезенки. У взрослых такие проявления возникают чаще. Мамы детей эти симптомы списывают на ОРВИ или отравление. Они проходят в течение 2 недель.

  • Симптомы у взрослых похожие, но запущенные случаи проявляются наряду со следующими симптомами:
  1. отеками лица;
  2. увеличением лимфоузлов;
  3. ангиохолитом;
  4. дискинезией желчевыводящих путей;
  5. хронического гепатита.

Если гельминтоз поразил печень, то нарушает ее функциональность. У человека возникает хронический панкреатит, холецистит и гепатит.

Симптомы этих болезней похожи на заражение глистами. Взрослые могут жить с клонорхозом всю жизнь и лечить вышеуказанные хронические болезни. Также может развиться цирроз печени, который периодически обостряется.

Лечение клонорхоза

Как только диагностика подтвердит присутствие глистов у человека, нужно немедленно начинать лечение.

Возбудителя клонорхоза успешно уничтожают как медицинские препараты, так и народные средства.

Лечение заболевания проводится такими препаратами:

  • Бильтрицидом;
  • Хлоксиломом;
  • Никлофоланом.

Бильтрицид пьют всего 1 день по 20-60 мг до 3 р. в сутки спустя час после трапезы. Лечение им эффективно на 90%. Несколько меньший процент излечения дают остальные препараты. Их принимают в зависимости от веса человека до 5 дней. Также необходимо одновременно лечить печень. Лечение детей назначает только специалист.

Лечение клонорхоза народными средствами

  • Диагноз клонорхоз эффективно лечить народными средствами. Хороший результат показал деготь. Для этого жидкий деготь растворяют в 1 ч. л. молока.

Лечение проводится по такому типу:

1-й день – 2 капли дегтя. С каждым днем увеличивайте эту дозу вдвое до достижения 10 капель. Затем ведите обратный отчет. Этот рецепт подходит для взрослых и детей с 10 лет.

Если у человека паразитов немного, то успешным будет лечение травами. Для этого подходят листья свеклы, березы и репейника. Их можно заваривать отдельно и компоновать. 1 ст. л. сырья заваривается чашкой кипятка и выпивается на протяжении дня.

  • Большой популярностью пользуются народные препараты на основе чеснока и лука. Из них готовится водочная настойка. Сырье измельчите и уложите в посудину, чтобы получилась половина.

Теперь залейте спиртом и настаивайте 10 суток в темноте. Перед употребление настойку разведите в 50 мл молока. Обычно первый день пьют по 3 кап. трижды ко дню, а остальные по 7. Первый курс лечения длится 10 дней.

  • Лечить клонорхоз у детей можно чаем цветков ромашки. Для этого 1 ст. л. сырья запарьте 200 мл кипятка и давайте ребенку на протяжении дня. В напиток дозволено добавлять мед. Также используйте отвар коры дубы, но он имеет приторный и горьковатый вкус. Им проводится и лечение, и профилактика любого вида гельминтов.
  • Терапия народными препаратами включает рецепты разных стран. Многие рекомендуют нейтрализовать возбудителя болезни ягодами сумаха китайского. Отзывы говорят, что у человека паразиты выйдут через 2-3 дня. Для этого ягоды съедают по 6-8 шт. за день. Они выводят глистов и с печени, и с кишечника, и с крови.
  • Используя народные препараты, не забывайте о грибах лисичках. Они борются практически со всеми глистами, которые могут быть у человека. Взрослым нужно выпивать по 2 ч. л. водочной настойки утром и перед сном. Таким способом лечить организм нужно 2 месяца. Лисички убивают даже яйца гельминтов в печени и мозге. Клонорхоз у подростков лучше лечить порошком грибов.
  • Возбудитель клонорхоза боится конопляного масла. Вылечить организм от китайского сосальщика легко. В наших широтах диагностика обнаруживает его не так часто как в Китае. Все же в любом случае должна проводиться элементарная профилактика клонорхоза.
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

fitohome.ru

причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Гельминтоз, проявляющийся аллергическими реакциями. В хронической стадии происходит поражение печени и поджелудочной железы.

Причины клонорхоза

Возбудителем является гельминт, плоский червь, в народе – двуустка китайская. Источник заражения - в основном, инфицированные люди, употреблявшие в пищу рыбу, прошедшую недостаточную термическую обработку, а также кошки, собаки.

Гельминт должен пройти несколько стадий, прежде чем достигнет половозрелой стадии и станет опасным для организма человека. С момента заражения и до проникновения личинки в другие внутренние органы проходит не менее месяца.

Симптомы клонорхоза

Инкубационный период длится от 14 до 30 дней. Наблюдается общее недомогание, лихорадка, увеличение печени и селезенки, лимфаденит. При легкой форме заболевания наблюдается острое начало с температурой до 38°С, которая держится 1-2 недели, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, боли в животе и послабление стула. На более поздних стадиях температура держится 2-3 недели, появляется сыпь на коже, тошнота, боли в правом подреберье, мышцах, суставах, увеличение печени. Одним из наиболее характерных признаков является окрашивание мочи в более темный цвет.

Диагностика клонорхоза

Для постановки диагноза необходим общий анализ крови и мочи, а также крови на биохимию. Выполняется УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также может понадобиться серологическое исследование.

Лечение клонорхоза

Лечение проводится препаратами хлоксил или празиквантель. Также терапия направлена на очищение организма и восстановление его функций. Назначаются слабительные препараты, гепатопротекторы, желчегонные и пробиотики. Больные после окончания лечения находятся на учете у инфекциониста 6 месяцев, повторное обследование проводится через 3 месяца.

Профилактика клонорхоза

При употреблении в пищу и разделке речной рыбы необходимо использовать отдельный нож и разделочную доску и соблюдать правила тепловой обработки. После разделки рыбы необходимо тщательно мыть руки. Также рекомендуется соблюдение правил личной гигиены.

www.obozrevatel.com

Клонорхоз (трематода) - симптомы, лечение, профилактика

Клонорхоз (Clonorchis) – это паразит печени, трематод (червь), который заражает печень, желчный пузырь, желчные протоки. Человек приобретает паразита, поедая сырую или недоваренную рыбу, крабов, раков.

Встречается в разных частях Азии, известен как китайский или восточный паразит печени. Большинство инфицированных людей не проявляют никаких симптомов. Длительные инфекции приводят к серьезным заболеваниям. Без лечения инфекция сохраняется 25–30 лет.

Причинный агент

Трематода Clonorchis sinensis (двуустка китайская) является важным пищевым патогеном и причиной заболеваний печени в Азии.

Жизненный цикл

Яйца Clonorchis sinensis поглощаются подходящим промежуточным хозяином улитки. Мирацидии проходят несколько стадий развития (спороцисты, редии, церкарии). Церкарии высвобождаются из улитки и после короткого периода свободного плавания в воде проникают в плоть пресноводных рыб.

Заражение людей происходит при употреблении в пищу недоваренной, соленой, маринованной, копченой пресноводной рыбы. После проглатывания клонорхиз попадает в двенадцатиперстную кишку, поднимается по желчевыводящему тракту.

Созревание занимает примерно один месяц. Взрослые особи (размером 10 – 25 мм на 3-5 мм) находятся в желчных протоках.

Симптомы клонорхоза

У большинства инфицированных людей нет симптомов. При легких случаях симптомы включают:

  • расстройство желудка;
  • боль в животе;
  • диарею или запор.

Большинство признаков связаны с воспалением и прерывистой обструкцией желчных протоков. При тяжелых случаях возникают:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • диарея.

Без лечения инфекция сохраняется до 30 лет, продолжительность жизни паразита. При длительном заражении возможно увеличение печени и недоедание. В областях, где печеночные паразиты распространены у человека могут быть множественные давние инфекции клонорхоз.

Воспаление желчного пузыря, протоков, вызванное паразитом, связано с раком печени и желчных протоков, включая холангиокарциному.  Другие известные факторы риска развития холангиокарциномы включают гепатит B, C, алкогольное заболевание печени, другие причины воспаления желчных протоков.

Как можно заразиться?

Яйца Clonorchis поглощаются пресноводными улитками. Зараженные улитки выпускают микроскопические личинки, которые попадают в пресноводных рыб. Люди заражаются при употреблении зараженной сырой, недоваренной рыбы, содержащей личинки.

После попадания в организм человека личинки превращаются во взрослых червей и живут в системе желчных протоков. Жизненный цикл трематоды у людей занимает три месяца. Зараженные высевают яйца в стуле (кал) или откашливают их.

Кто подвержен риску

Клонорхоз чаще всего встречается у людей, живущих в районах, где распространен паразит. Путешественники по Азии, которые потребляют сырую или плохо приготовленную рыбу, подвержены риску заражения. Рыба слабосоленая, копченая, маринованная может содержать трематоды.

Питьевая речная или другая не пригодная для питья вода не приведет к заражению клонорхозом. Встречается в азиатских странах, включая Корею, Китай, Тайвань, Северный Вьетнам, Японию, Россию.

Заражение зарегистрировано у азиатских иммигрантов в неэндемичных районах. Иногда обнаруживаются у людей, которые употребляли импортную пресноводную рыбу (недоваренную или маринованную), содержащую паразитарные кисты.

Риск для холангиокарциномы

Есть несколько паразитов в печени, которые вызывают инфекции, в том числе FasciolaClonorchisOpisthorchis. Среди них инфекция фасциолы не связана с раком печени.

Clonorchis и Opisthorchis, два печеночных червя, связаны с раком печени – холангиокарциномой.

Холангиокарцинома (CCA) – редкий рак системы желчных протоков. Существует множество непаразитарных факторов риска развития заболевания. 

Виды Clonorchis – это паразиты, вызывающие туберкулез печени (трематоды или черви).

Что делать, если думаю, что заразился?

Обратитесь к врачу, если путешествовали в страну, где обнаружены паразиты Clonorchis, и считаете, что могли быть заражены.

Исследования показали, что инфекции, вызванные паразитами в печени, могут продолжаться не более 25–30 лет, то есть на протяжении жизни двуустки.

Может ли передаваться от человека к человеку?

Нет. Клонорхоз не передается напрямую от человека к человеку.

Диагностика

Диагностика Клонорхоза основана на микроскопической идентификации яиц в образцах стула. Является единственным доступным способом выявления инфекции. Для обнаружения паразита может потребоваться более одного образца. Яйца Clonorchis очень похожи Opisthorchis, другого печеночного паразита, их отличают по микроскопическим признакам.

Исследование стула вряд ли приведет к постановке диагноза у людей, чье заражение случилось более 25–30 лет назад (продолжительность жизни печеночной двуустки). Так как двуустка должна быть живой, чтобы производить яйца.

Кисты, содержащие червя, иногда обнаруживаются с помощью ультразвука, КТ, МРТ. Анализ крови бесполезен для диагностики.

Лечение

Люди с симптомами Клонорхоза или заболевания печени должны обратиться к врачу. Исследование кала на наличие яиц, паразитов – единственный доступный тест для диагностики инфекции.

Празиквантел, взрослые, 75 мг / кг перорально, три раза в день – 2 дня; Детская дозировка такая же. Следует принимать с жидкостями во время еды.

Альтернатива

Альбендазол является альтернативным препаратом. Дозировка для взрослых составляет 10 мг / кг / сутки – 7 дней. Детская дозировка такая же. Принимают с пищей; жирная пища увеличивает биодоступность.

Как предотвратить инфекцию

Заражение двуусткой можно предотвратить, если не есть сырую или недоваренную пресноводную рыбу. Рыба слабосоленая, копченая, маринованная может содержать инфекционных паразитов. Клонорхоз не возникает от употребления речной или другой питьевой воды.

Специалисты рекомендуют следующие действия при приготовлении или хранении рыбы, чтобы убить паразитов.

Приготовление еды

Готовьте рыбу надлежащим образом (до внутренней температуры не менее 145 ° F [~ 63 ° C]).

Замораживание

  • При -4 ° F (-20 ° C) или ниже не менее 7 дней;
  • -31 ° F (-35 ° C) до твердого состояния и хранении при -31 ° F (-35 ° C) не менее 15 часов;
  • При температуре -31 ° F (-35 ° C) до твердого состояния и хранении при -4 ° F (-20 ° C) не менее 24 часов.

Эта информация ознакомительная. Не предназначена для замены профессиональной консультации врача.

ukusinfo.ru


Смотрите также