Колющая резкая боль в правом подреберье


что это может быть, какие болезни, причины и лечение

Заболевания гепатобилиарной системы, в том числе цирроз, гепатит, эхинококкоз, рак проявляют себя не сразу. Однако со временем человек начинает испытывать сильные приступообразные боли в правом подреберье.

Но спровоцировать болевой синдром могут и другие патологии, в числе которых застойная сердечная недостаточность, панкреатит, болезни кишечника, тромбоз полой вены, воспаление мочеточника и т.д.

Чтобы избавиться от боли, можно принять какое-либо средство из группы спазмолитиков. Но гораздо целесообразнее выяснить первопричину дискомфорта и купировать ее. В статье мы рассмотрим возможные причины болей и выясним, какие анализы нужно сдать, чтобы врач поставил точный диагноз.

Причины болей в правом подреберье

Патологии печени

В правом подреберье боль чаще всего возникает вследствие заболеваний печени. Даже в топографической анатомии под правым подреберьем находится именно данный орган вместе с желчевыводящими протоками.

При отклонениях в работе печени боль приступообразная или схваткообразная. Ее характер может варьироваться, в зависимости от степени тяжести конкретной болезни. Болевой синдром может быть как острым, так и «тупым».

Спровоцировать дискомфорт способны:

  1. Гепатиты. Гепатит А, В, С, алкогольный и лекарственный гепатиты всегда сопровождаются ноющей приступообразной болью в области правого подреберья. Вместе с тем меняется цвет кожи, появляется слабость, изменяется цвет мочи и кала. В экскрементах больного появляются примеси крови и желчи.
  2. Цирроз печени. Он сопровождается вздутием живота (асцитом), изменением цвета кожи и глаз, слабостью, рвотой, острыми пищеварительными расстройствами. Кроме того, увеличивается размер селезенки, прогрессирует желтуха, краснеют ладони. Также цирроз вызывает варикоз пищевода, внутренние кровотечения, повышение давления в системе портальной вены. Несвоевременное лечение ведет к смертельному исходу.
  3. Эхинококкоз. Развивается вследствие глистной инвазии. Патология сопровождается сильной тяжестью и болезненными ощущениями в области правого подреберья. Кроме того, возникают пищеварительные расстройства, повышается температура тела, человек становится вялым. Несвоевременная терапия чревата заражением крови и смертельным исходом.
  4. Рак печени. Очень схожа симптоматика с циррозом. У человека правое подреберье болит, возникает горький привкус во рту, нарушается функциональность пищеварительной системы, изменяется цвет глаз и кожи, повышается температура тела. Могут быть мышечные судороги, атрофия мышц конечностей, внутренние кровотечения.
  5. Жировой гепатоз печени. Развивается у людей с сахарным диабетом, метаболическими нарушениями и ожирением.

Общий симптом для печеночных заболеваний – изменение цвета кожи и глазных яблок в соединении с болями/коликами.

Заболевания органов пищеварительной системы

У многих людей в правом подреберье болит не из-за заболеваний печени. Дело в том, что спровоцировать дискомфорт способны органы пищеварительной системы – желчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа, желудок.

Если первопричина кроется в нарушении функциональности пищеварительной системы, то пациента беспокоят вздутие живота, диарея, тошнота или рвота, «кислая» отрыжка, изжога, металлический привкус во рту. Может появляться белесый налет на языке.

Итак, основными первопричинами являются:

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Сопровождается дискомфортом в области правого подреберья, чувством распирания, рвотой. В период обострения панкреатита боли носят приступообразный острый характер. Появление урчание в животе, метеоризм.
  • Гастрит. Абсолютно любой подвид способен вызывать боли в абдоминальной области. Человек может отрыгиваться «кислым», жаловаться на припухлость живота, боли способны отдавать в поясницу. Нередко изо рта пациента начинает неприятно пахнуть – обычно появляется гнилостный запах.
  • Холецистит. При данном заболевании воспаляется желчный пузырь, нарушается ток желчи по желчевыводящим протокам, вследствие чего человек жалуется на тупую ноющую боль в правом подреберье. Возможны рвота, тошнота и пищеварительные расстройства. Может покалывать абдоминальная область.
  • Болезни ободочной кишки. Сюда можно отнести болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кишечные инфекции, нарушение микрофлоры кишечника, дивертикулез, синдром раздраженной кишки.
  • Перфорация кишки.
  • Аппендицит в начале воспаления. В таких случаях человек испытывает ни с чем несравнимую боль приступообразного характера. Повышается температура тела, наблюдается рвота, тошнота, общий упадок сил. Может упасть артериальное давление.

Боли после физических нагрузок также может вызывать дискинезия желчевыводящих путей. Как правило, болевой синдром самоустраняется через время.

Патологии органов ССС

Нередко «болят в правом подреберье» органы сердечно-сосудистой системы. Дело в том, что при лабильности артериального давления и нарушении проводимости сердца неприятные ощущения из грудной клетки «отдают» в живот и под ребра.

Часто под абдоминальные боли «маскируется» инфаркт миокарда. Для него характерны дискомфортные ощущения распирающего характера. Есть даже такое понятие как абдоминальная форма инфаркта. В таких случаях врачи могут спутать отклонение в работе ССС с почечными коликами и кишечными инфекциями.

Помимо инфаркта, вызывать специфические болевые приступы способны:

  1. Тромбоз полой вены. Развивается вследствие проникновения тромба из подвздошных вен. Боль распространяется на поясницу и правое подреберье. Если поражен печеночный сегмент, болевые ощущения «отдают» в правую лопатку. При тромбозе наблюдается скопление жидкости в животе и желтуха.
  2. Застойная форма сердечной недостаточности. Для данного заболевания характерно ухудшение кровотока по большому кругу кровообращения. При сердечной недостаточности наблюдаются лабильность артериального давления, появление отечности ног, скопление жидкости в брюшной полости. Возникают боли в области грудной клетки и правого подреберья. Характер болевых ощущений – острый, приступообразный, интенсивный. Если сердечная недостаточность переходит в острую фазу, то у человека увеличивается в размере печень.
  3. Ишемическая болезнь сердца. Наблюдаются такие симптомы, как загрудинная боль (отдает в правое подреберье и абдоминальную область), аритмия, повышение или понижение артериального давления, отечность нижних конечностей.
  4. Миокардит. Для него характерно появление быстрой утомляемости, одышки, повышенной потливости, тахикардии, аритмии. Также характерным признаком является загрудинная боль, которая отдает в лопатки, правое или левое подреберье, поясницу и шею.

Бывает, что боль в правом подреберье является одним из предвестников миокардиопатии – заболевания, при котором сердечная мышца функционально изменяется.

Сбои в работе органов мочеполовой системы

Колоть и болеть в правом подреберье могут органы мочеполовой системы. Для них характерно появление жжения в области паха и ребер. Кроме того, у человека может присутствовать одышка, сухость во рту, горечь во рту и другие крайне неприятные симптомы.

Появление дискомфорта в области ребер нередко является предвестником пиелонефрита. Патология сопровождается воспалительными процессами в почках. Характерными признаками являются интоксикация, упадок сил, повышение температуры тела, ложные позывы к мочеиспусканию, боли в области поясницы, отечность нижних конечностей. Несвоевременное оказание помощи чревато развитием абсцесса.

Помимо пиелонефрита, вызывать колику в правом подреберье способны такие заболевания, как:

  • Некроз почечных сосочков. Развивается из-за кислородного голодания почечной ткани вследствие закупорки сосудов. Нередко сопровождает сахарный диабет и инфекционные болезни мочеполовой системы. Боли при некрозе носят острый приступообразный характер. Появляется кровь в моче. Возможен септический шок с дальнейшим летальным исходом.
  • Верхний паранефрит. Под данным термином скрывается воспаление жировой клетчатки у верхней части почек. Как правило, развивается недуг вследствие попадания инфекции из миндалин или других очагов воспаления. Пациент жалуется на распирающую боль в абдоминальной области и пояснице, ломоту, упадок сил, ярко выраженную одышку. Также повышается температура тела.
  • Опухоль почки. Симптоматика идентична с пиелонефритом.
  • Почечная недостаточность. Характерны болевые ощущения в пояснице и ребрах, озноб, повышенная утомляемость, дизурические расстройства, отечность нижних конечностей, появление сыпи на коже, возникновение металлического привкуса во рту. Нередко патология сопровождается рвотой и общей интоксикацией.
  • Простатит. Данный недуг развивается исключительно у мужчин. Простатит – это воспаление предстательной железы. Может иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Для недуга характерны боли в правом подреберье и пояснице, дизурические расстройства, снижение потенции, преждевременная эякуляция, повышение температуры тела, ломота, слабость, апатия, запоры.

При патологиях почек также наблюдается лабильность артериального давления. Нередко развивается декомпенсированная артериальная гипертензия.

Другие причины

Нередко рези и боли в области правого подреберья возникают у полностью здоровых людей во время физических нагрузок. С чем связана такая тенденция? По словам медиков, первопричиной выступает выброс адреналина и анаболических гормонов в кровь, который приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков и увеличению кровенаполнения печени.

Как правило, рези и колики появляются, если человек приступил к занятиям спортом после плотного обеда. В таком случае может развиться спазм диафрагмы. Но неприятные ощущения самоустраняются сразу же после стабилизации дыхания.

Помимо этого, вызывать боли в подреберье могут:

  1. Беременность. Многие женщины замечают болевые ощущения и вздутие живота на ранних стадиях беременности. Такое явление считается нормой. Дело в том, что во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размерах и начинает давить на близлежащие органы.
  2. Менструальный цикл. В конце месячных у женщин наблюдается дисбаланс между прогестероном и эстрогеном, что приводит к спазму желчевыводящих путей и болям в области ребер.
  3. Опоясывающий лишай.
  4. Заболевания правого надпочечника, в числе которых феохромоцитома.
  5. Переломы нижних ребер.
  6. Диафрагматит.
  7. Воспаление легких, трахеит, бронхит. При этих недугах боль «отдает» в нижнюю часть туловища. При глубоких вдохах и кашле дискомфорт усиливается. Возможны головокружение, головные боли, одышка, повышение температуры тела.
  8. Недавно перенесенные хирургические вмешательства.
  9. Переедание. Если человек потребляет слишком много углеводов и жиров, печень переполняется кровью, а вместе с тем происходит стимуляция кишечной перистальтики. Как результат – дискомфорт и боли.
  10. Межреберная невралгия. К примеру, при остеохондрозе происходит дегенерация хрящей позвоночника, вследствие чего деформированные хрящи передавливают нервные окончания и человек испытывает колики и рези.
  11. Ушибы ребер. По словам медиков, ушибы задних отрезков 12, 11 и 10 ребер приводят к появлению «грызущих» ноющих болей. При кашле, физических нагрузках, глубоком вздохе и наклонах выраженность клинических признаков вырастает.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить первопричину дискомфорта, нужно пройти дифференциальную диагностику. Сначала следует обратиться к терапевту. Основной причиной болей в правом подреберье считаются заболевания печени, поэтому обязательно проводится перкуссия и пальпация данного органа.

Если при надавливании пациент испытывает резкую боль, а орган увеличен в размере и бугристый, то, несомненно, первопричиной послужило функциональное нарушение в работе органов гепатобилиарной системы. Кстати, при заболеваниях печени врач может нащупать уплотнение в области желчного пузыря и заметить вздутие живота (асцит). Живот начинает вздуваться чаще всего при гепатитах и циррозе.

Дальнейшая диагностика предусматривает прохождение таких исследований, как:

  • Биохимический и общий анализ крови. Не помешает сдать анализ крови на печеночные ферменты, чтобы при необходимости выявить отклонения в работе данного органа.
  • УЗИ органов брюшной полости. Делается обязательно, ведь именно заболевания пищеварительной системы и печени чаще всего вызывают дискомфорт в правом подреберье.
  • ЭКГ. Электрокардиограмма нужна для оценки состояния сердца. Если у человека ИБС или другие острые функциональные нарушения, дополнительно назначается УЗИ сердца.
  • Флюорография. Нужна для того чтобы исключить вероятность наличия заболеваний легких.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Назначается данный анализ при подозрении на онкологический процесс в организме. Помимо этого исследования, рекомендуется сделать биопсию.
  • Ультразвуковое исследование почек. Помогает оценить функциональное состояние мочевыводящей системы.
  • ТРУЗИ предстательной железы. Как уже отмечалось выше, причина может крыться в простатите. Данное инструментальное исследование позволяет выявить воспаление ПЖ на ранних стадиях и предпринять соответствующие меры.
  • ФГДС (гастроскопия). Самое информативное эндоскопическое обследование. В ходе проведения ФГДС медик осматривает состояние стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • МРТ/КТ печени. Являются более информативными методами, нежели УЗИ. С помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно оценить структуру печени и выявить опухолевые процессы еще на ранних стадиях.
  • УЗИ поджелудочной железы. Не помешает также сдать анализ крови на сахар. Дело в том, что причинами болей нередко являются патологии поджелудочной железы и сахарный диабет, поэтому эти исследования надо пройти обязательно.
  • Допплерометрия сосудов печени. Необходимый анализ, так как с его помощью можно оценить состояние сосудов печени.
  • Биопсия печени. Позволяет оценить характер морфологических изменений в печени. Проводится при подозрении на онкологию, гепатит, цирроз.

После прохождения дифференциальной диагностики ставится диагноз и подбирается дальнейшая тактика лечения.

Как избавиться от болей в правом подреберье?

Чтобы купировать боли, необходимо устранить причину их появления. Например, при заболеваниях ССС назначаются альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, мочегонные средства и т.д.

Патологии пищеварительной системы лечат посредством применения антацидов, обволакивающих средств, антибактериальных медикаментов, ферментных лекарств, прокинетиков и т.д.

Строго противопоказано без установления первопричины принимать нестероидные противовоспалительные средства, в числе которых Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен. Эти лекарства способны спровоцировать внутренние кровотечения и лишь усугубить ситуацию.

Если причиной болей стали патологии гепатобилиарной системы, то пациенту нужно:

  1. Отказаться от спиртных напитков. Это обязательное условие лечение. Этанол и его продукты распада разрушают печеночные ткани и провоцируют развитие цирроза/рака.
  2. Нормализовать питание. Лучшая профилактика болей в правом подреберье и соответственно болезней печени – это отказ от острых блюд, жирной пищи, полуфабрикатов, сладостей, газированных напитков, мясных субпродуктов.
  3. Принимать гепатопротекторы. Эти лекарства помогают восстановить поврежденные ткани печени, нормализовать местный кровоток, предупредить развитие цирроза и онкологии, нормализовать функциональность гепатобилиарной системы в целом.
  4. Заниматься спортом. Нужно больше шевелиться, много ходить пешком, посещать бассейн. А вот интенсивные физические нагрузки лучше исключить.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.
  6. Принимать противовирусные лекарства, если первопричиной стал вирусный гепатит.
  7. При инфекционных осложнениях принимать антибиотики широкого спектра действия.

Для симптоматического лечения спазмов и колик можно использовать спазмолитические средства – Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид, Пле-спа, Спазоверин, Папаверин, Баралгин. Принимать их рекомендуется не более 5 дней.

blotos.ru

Боль в правом подреберье: причины тяжести, колящей, ноющей, острой боли в правом боку

Острыми или периодическими болями в правом подреберье страдает в той или иной форме около тридцати процентов взрослого населения планеты. Патологические изменения во внутренних органах вызывают почти девяносто процентов этих болей.

Медиками подсчитано, что наиболее часто такой вид болей вызывают:

  • 1 место: болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
  • 2 по частоте: печеночные патологии и отек печени при недостаточности кровообращения.

Где находится правое подреберье?

В топографической анатомии под правым подреберьем понимают участок передней брюшной стенки, ограниченный:

  • сверху — проекцией диафрагмы (5 ребром)
  • снизу — нижним краем реберной дуги
  • изнутри — линией, проходящей вертикально через самую нижнюю точку ребер
  • снаружи — линией, вертикально идущей от верхней выступающей тазовой косточки (подвздошного гребня)
  • если нижнюю границу области продлить на спину, то она пройдет через 12 ребро и третий поясничный позвонок.

Чтобы на практике найти правое подреберье, надо ладонь правой руки положить горизонтально на ребра так, чтобы запястье расположилось на середине бока, а край мизинца совпал с нижним краем ребер. Если, не меняя положения запястья, ладонью обхватить спину, то получится задняя проекция правого подреберья.

На эти области условно как бы падают тени от таких внутренних органов, как:

  • печень, желчный пузырь
  • изгиб ободочной кишки (часть толстой кишки)
  • верхняя часть правой почки
  • надпочечник и брюшинная часть правой половины диафрагмы, разделяющей грудную и брюшную полость
  • иногда сюда же отражаются боли от поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчных протоков, нижней полой вены.

Боль под правым подреберьем у здоровых

При ряде физиологических состояний даже здоровый человек может испытывать дискомфорт или боль в правом боку.

Боль при физической нагрузке

Нетренированный человек, берущийся за тяжелую работу или спортивные нагрузки, может столкнуться с колющими болями в области правого подреберья. Дело в том, что с одной стороны, выброс адреналина снижает тонус желчевыводящих протоков и способствует их растяжению застоявшейся желчью. В это же время увеличивается наполнение печени кровью, ее капсула растягивается и в подреберье начинает колоть.

Если приступить к нагрузкам после плотного обеда, то рано или поздно боль в подреберье возникнет почти наверняка. Особенно не рекомендуются после еды бег на длинные дистанции и отжимания. Нетренированная дыхалка может также приводить к спазму диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость), что тоже может стать причиной кратковременной боли, пока дыхание после нагрузки не выровняется.

А вот история про расширение нижней полой вены под действием адреналина, которая начинает давить на печень во время нагрузки, несколько фантастичная. Хотя эту теорию и публикуют некоторые сайты медицинской направленности, с прискорбием приходится констатировать, что адреналин сосуды сужает (как артерии, так и вены), а печень не имеет болевых рецепторов и болью отвечает только на растяжение капсулы изнутри.

Беременность

У беременных женщин в третьем триместре матка колоссально растянута и давит на все органы, с которыми соприкасается, вытесняя кишечник, придавливая пень и желчный пузырь. Поэтому для здоровых беременных совсем нередки колющие или давящие боли в правом подреберье. К тому же прогестерон, сохраняющий беременность на поздних сроках, расширяет желчные пути и стимулирует застой желчи. А уж если с таким пузиком дать физическую нагрузку, то некий дискомфорт можно почувствовать с высокой вероятностью.

Боль у женщин

В конце менструального цикла у части женщин возникает резкий дисбаланс между низким прогестероном и высокими эстрогенами, что приводит к спазму желчевыводящих путей и также может стать причиной колик в правом подреберье.

Прием гормональных контрацептивов может ухудшать течение предменструального синдрома и учащать колющие боли за счет нарушения пассажа желчи (см. плюсы и минусы оральных контрацептивов).

Причины боли в правом подреберье

  • Болезни печени (гепатиты инфекционные и неинфекционные, цирроз, жировой или алкогольный гепатоз, печеночно-клеточный рак, паразитарные заболевания, такие, как эхинококкоз, трихинеллез, метастазирование в печень рака желудка, толстой кишки, легких, молочной железы)
  • Болезни сердца, приводящие к недостаточности кровообращения по большому кругу (ИБС, миокардиопатии, сердечные пороки, миокардиты, эндокардит), в том числе, сердечный цирроз печени и абдоминальный вариант инфаркта миокарда.
  • Болезни ободочной кишки (колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечные инфекции, дисбактериоз, опухоли ободочной кишки, дивертикулез, синдром раздраженного кишечника).
  • Заболевания желчного пузыря (хронический бескаменный и калькулезный холециститы, опухоли).
  • Заболевания правой почки (пиелонефрит, абсцесс почки, туберкулез почки, поликистоз, мочекаменная болезнь, эхинококкоз, опухоли, метастатические поражения при меланоме, бронхогенном раке).
  • Болезни правого надпочечника (феохромоцитома, прочие опухоли)
  • Патологии правой половины диафрагмы (диафрагматит, опухоли).
  • Переломы нижних ребер.
  • Межреберная невралгия.
  • Опоясывающий лишай (герпес зостер).
  • Хирургические состояния, объединенные названием острый живот (прободение, пенетрация или перфорация язвы 12 перстной кишки, дуоденальное кровотечение, острый панкреатит, острый холецистит, в том числе, калькулезный, кишечная непроходимость на уровне ободочной кишки, в том числе, инвагинация кишечника, аппендицит, проникающие ранения брюшной полости с повреждениями печени, ободочной кишки или правой почки, тупые травмы, гематомы или разрывы печени, почки)
  • Некоторые варианты тромбоза нижней полой вены.

Если боль в правом подреберье спереди

Болевые ощущения в области правого подреберья дают те органы, которые наиболее близко прилегают к этой области.

Болезни печени

Они дают длительные тупые или распирающие боли, чувство тяжести за счет полнокровия и отечности органа, растягивающего свою капсулу, в которой есть болевые рецепторы. А правое подреберье проецируется большая правая доля органа.

Гепатиты вирусные, алкогольные или токсические дают картину интоксикации (слабость, вялость, потеря трудоспособности) и диспепсии (тошноту, потерю аппетита, рвоту). В разгар болезни присоединяется желтуха с лимонным оттенком кожи и белков глаз. В этот же период моча приобретает цвет пива, а кал – цвет глины за счет нарушений обмена желчных пигментов.

  • Цирроз печени

Это гибель ее клеток и перестройка структуры с формированием узлов, сдавливающих желчные протоки и кровеносные сосуды. Эта болезнь может быть исходом хронических гепатитов, известен также сердечный цирроз на фоне расстройств кровоснабжения печени. При циррозе боли в правом подреберье возникают почти в самом начале болезни, носят упорный характер. Они сочетаются с увеличением печени и селезенки, желтухой, кожным зудом, бессонницей, покраснением ладоней. Переполнение кровью системы портальной вены приводит к варикозу вен пищевода, риску кровотечений из него, скоплению жидкости в брюшной полости. На поздних стадиях печень уменьшается в размерах, падет ее работоспособность, больной может погибнуть на фоне печеночной комы.

Это кисты с жидким содержимым, которые вызываются глистом эхинококком. Кисты чаще всего располагаются в правой доле печени и, по мере роста, сдавливают капилляры и внутрипеченочные желчные протки, вызывая сильную тяжесть в подреберье и неравномерное увеличение печени. Если киста нагноится, то развивается полость, заполненная гноем — абсцесс печени. При этом боли усиливаются, повышается температура тела и может развиться воспаление брюшины или даже заражении крови.

  • Печеночно-клеточный рак долго маскируется под цирроз и уточняется только исследованием тканей печени.

Застойная сердечная недостаточность

Она приводит к ухудшению кровообращения по большому кругу, что приводит к увеличению печени, отекам на ногах и передней брюшной стенке, скоплению жидкости в брюшной полости. При этом в правом подреберье ощущается тяжесть. Если сердечная недостаточность выходит в необратимую фазу, печень может измениться, как при циррозе.

Абдоминальный вариант инфаркта миокарда характеризуется очень сильными жгучими или давящими болями в эпигастрии, в правом подреберье. Иногда боль начинается, как удар ножа: она резкая и интенсивная, может отдавать в правую лопатку или за грудину. Этот вариант болей характерен для инфарктов задней стенки сердечной мышцы. Также эти боли могут носить волнообразный характер (уменьшаться и усиливаться через 30-60 минут), могут сопровождаться нарушениями ритма, падением давления, бледностью и шоком.

Ободочная кишка

Она дает боли тем сильнее, чем сильнее она растягивается. Так, любая болезнь кишечника, сопровождающаяся метеоризмом, будет давать резкую, почти нестерпимую боль. При этом боли от воспаления кишки или ее разрушения будут менее выраженными до тех пор, пока в процесс не включится брюшина, раздражение которой может привести к болевому шоку (ранения кишки). Так как изгиб оболочной кишки, который расположен в правом подреберье – лишь часть кишечника, то боли будут распространяться и на околопупочную область и на весь правый бок до паха.

  • Колит дает выраженные спастические боли и нарушения стула (запор при спастическом варианте или понос при инфекционном), метеоризм и нарушения всасывания.
  • Неспецифический язвенный колит (в 20% случаев) и болезнь Крона могут давать воспаления всего кишечника, выраженные кровотечения, стул с гноем и слизью и осложняться кишечной непроходимостью, нагноением или некрозом кишки. Боли при этом характерны не только для подреберья, но и для всех нижних отделов живота, носят характер спазмов и сочетаются со вздутием живота.
  • Опухоли чаше всего дают клинику кишечной непроходимости и картину острого живота разлитые боли, симптомы раздражения брюшины, бледность, холодный пот, падения давления.
  • При аппендиците боли, начавшись в надчревье, постепенно через область правого подреберья спускаются в правую подвздошную область.

Болезни желчного пузыря

Они дают наибольший процент интенсивных и острых (режущих или колющих болей), которые характерны для острого воспаления. При этом виноват в воспалении может быть сдвинувшийся камень, закрывающий просвет шейки пузыря или желчного протока или бактериальная флора. Боли при остром воспалении возникают в точке между прямой мышцей живота справа и реберной дугой. Они схваткообразные, сильные, отдают в правое плечо или левое подреберье. Могут быть горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота и рвота желчью. Иногда поднимается температура тела. Для калькулезного холецистита типично развитие механической желтухи с желто-зеленым оттенком кожи и слизистых.

Для хронического холецистита более привычны ноющие тупые боли, иногда отдаюшие в лопатку, утренняя горечь во рту, умеренная тошнота, расстройства аппетита, вздутие живота, непереносимость жирного и жареного, легкий желтоватый оттенок белков глаз и кожи.

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

Мочекаменная болезнь

Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота.

Пиелонефрит

Острое инфекционное воспаление почки- пиелонефрит — процесс, при котором наблюдается боль в области почек, повышение температуры, интоксикация.

Могут быть боли в конце мочеиспускания, частые мочеиспускания (в том числе, ночные) и ложные позывы. На лице в ряде случаев появляются отеки.

Апостематозный пиелонефрит — это образование в почке гнойного воспаления, которое может быть ограниченным (абсцесс или карбункул) или разлитым.

При этом боли приобретают постоянный тянущий характер, температура растет и может наблюдаться снижение суточного выделения мочи (вплоть до полной остановки мочеотделения).

Некроз почечных сосочков

Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают (инфекционными агентами или при сахарном диабете). При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока.

Острый верхний паранефрит

Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через 2-3 дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе.

Рак почки

Если в почке развивается опухоль, то долгое время она себя не проявляет. На поздних стадиях появляются кровотечения и постоянные неинтенсивные боли в проекции почек. Если опухоль мешает оттоку мочи, то могут возникать острые боли и эпизоды острой задержки мочи.

Правый надпочечник

чаще всего дает боли при опухолях больших размеров. Феохромоцитома сопровождается стойким повышением АД, миокардиодистрофиями, нарушениями сердечного ритма. Альдостеромы изменяютводный баланс организма, кориткостеромы нарушают обмен веществ, кортикоэстромы способствуют феминизации мужчин, кортикоандостеромы формируют вторичные мужские признаки у женщин.

Ушибы ребер

Ушибы задних отрезков 10, 11 и 12 ребер дают выраженные постоянные ноюще-грызущие боли, сопровождающиеся при переломах характерным хрустом. Боли усиливают глубокие вдохи, кашель или наклоны в здоровую сторону.

Межреберная невралгия

В правом подреберье сзади может проявляться межреберная невралгия (сильная колющая боль, ограничивающая подвижность и усиливающиеся при поворотах, наклонах, глубоком вдохе) или воспаление мышц (миозит).

Остеохондроз поясничного отдела

Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.

Опоясывающий лишай

Герпетические высыпания по ходу нерва, при которых имеется ряд пузырьков с мутным содержимым на фоне покрасневшей полосы кожи, напоминающей удар ремня. В месте поражения имеется сильное жжение, зуд кожи и боли.

Тромбоз полой вены

Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

Острая боль

Острые боли в правом подреберье характерны для неотложных хирургических состояний, объединенных понятием “острый живот”.

  • Повреждения внутренних органов (ранения печени, почки, ободочной кишки, разрывы печени, желчного пузыря или почки, гематомы печени и почки).
  • Острые воспаления желчного пузыря, острый панкреатит, аппендицит в начале воспаления.
  • Перфорация кишки (двенадцатиперстной, ободочной), разрывы дивертикулов.
  • Кишечная непроходимость, закупорка желчных протоков.
  • Тромбозы артерий и вен, питающих внутренние органы и приводящие к некрозу органов.

При этом боль очень интенсивная, может приводить к болевому шоку, падению АД, потере сознания, нарушению в работе почек и сердца. Закупорка полых органов часто дает спастическую боль. Кровотечения сопровождаются острой анемией и могут приводить к геморрагическому шоку. У пациентов с острым животом напряжены мышцы брюшной стенки, которые стараются защитить правое подреберье. Боль может быть разлитой или точечной, но в любом случае она достаточна интенсивна и иногда становится непереносимой.

Острые сжимающие боли в виде затяжного приступа также характерны для абдоминальной формы инфаркта миокарда. Имитирует острый живот и почечная колика, иногда – кишечные инфекции, неспецифический язвенный колит. Достаточно острые и сильные боли бывают при переломах ребер.

Тупая боль в области правого подреберья

Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

  • Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
  • Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
  • Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
  • Опухоли надпочечников.
  • Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Тяжесть в правом подреберье

Чувство тяжести под правой реберной дугой сопровождает отечную печень на фоне застойной сердечной недостаточности, гепатит, жировой гепатоз, гипомоторную дискинезию желчевыводящих путей, часть хронических холециститов.

Боли после еды

Прием пищи ускоряет выделение и продвижение желчи, увеличивает кровенаполнение печени и стимулирует кишечную перистальтику. Поэтому едой провоцируются боли при патологиях печени, желчного пузыря, кишечника. При этом характер болей может быть различным: тошнота и боль тупого оттенка характерны для холецистита, резкая боль спастического характера сопровождает колит и дисбактериоз кишечника, колющие боли сопровождают дискинезию желчевыводящих путей или желчекаменную болезнь.

Боли после нагрузки

Колющая или тянущая боль возникают после физической нагрузки при застойной печени, при гепатите или циррозе. Приступ калькулезного холецистита может спровоцировать как физическая нагрузка или физкультура, так и тряская езда.

А вот при гипомоторной дискинезии желчных путей нагрузка несколько улучшает пассаж желчи и неприятные ощущения могут даже проходить.

Провоцируют нагрузки и ухудшение состояния при межреберной невралгии, миозите, остеохондрозе, переломах ребер, тромбозе полой вены.

Что делать?

Когда беспокоят боли в правом подреберье, стоит обратиться к врачу. Самостоятельные попытки справиться с болью с помощью спазмолитиков, вроде дротаверина или но-шпы могут сгладить картину многих острых состояний внутренних органов, а это способно привести к несвоевременной помощи и более плохому прогнозу для пациента.

Грелки или обезболивающие, содержащие нестероидные противовоспалительные средства вообще противопоказаны до выяснения причины болей, так как могут очень навредить (например, спровоцировать внутреннее кровотечение).

При любой острой боли в животе целесообразно позвонить на станцию “скорой помощи” или самостоятельно обратиться к дежурному хирургу ближайшего стационара. Если показаний для госпитализации и неотложной терапии не будет, врачи передадут пациента коллегам поликлиники для уточнения диагноза и подбора лечения.

Обращение в поликлинику стоит начинать с похода к терапевту, который при необходимости назначит консультации хирурга, невропатолог, кардиолога, эндокринолога.

Помните, что боль в животе терпеть нецелесообразно, а зачастую и опасно для жизни. Чем раньше пациент будет осмотрен специалистом, тем больше у него шансов выйти из ситуации с болями в подреберье с наименьшими потерями.

zdravotvet.ru

причины, тревожные симптомы, диагностика и профилактика

Содержание статьи:

Каждый человек настороженно относится к неприятным симптомам покалывания в правом подреберье, которые сохраняются в течение продолжительного времени. Особенно опасны состояния, связанные с другими признаками болезней. Думать, что все дело в печени, — не всегда верно.

Физиологические боли, не связанные с болезнью

Разделить причины колик можно на 2 группы: патологические и непатологические (физиологические), связанные с естественными процессами. Наиболее распространенной причиной покалывания в подреберье будут физические нагрузки:

  • бег;
  • занятия с тяжелыми снарядами;
  • аэробика;
  • интенсивные нагрузки при других видах спорта.

Боль в этом случае связана с растяжением мышечных волокон, выработкой веществ, отвечающих за катаболический эффект. Предотвратить покалывание и подергивание можно правильным разогревом – разминкой перед тренировкой.

Если под действием статической нагрузки, например, во время бега, начинает колоть в боку, это может быть связано с патологией. Но иногда подобные симптомы появляются из-за недостаточной физической активности ранее. Многие люди, внезапно решившиеся заняться бегом, не учитывают этот важный фактор и начинают бегать сразу же по 5 км. Организм не справляется, появляется боль и покалывание в разных местах.

Естественные колющие боли у беременных

Большая часть болезненных ощущений внизу, справа и слева в животе связаны с ростом плода при условии отсутствия других патологических симптомов. Во время вынашивания ребенка ухудшается положение органов, которые до этого страдали от хронических нарушений.

Появление температуры, рвоты, острой боли, тошноты и непрекращающихся спазмов в правом подреберье беременной женщины – повод обратиться к врачу.

Взаимосвязь характера и положения боли с патологиями

По локализации боли можно понять, какой именно орган страдает. Если колющая боль появилась в правом подреберье спереди, это указывает на следующие нарушения:

  • Патологии печени и желчного пузыря. Симптомы появляются, когда орган сильно переполняется кровью. Симптомы находятся только справа, носят распирающий и колющий характер. Иногда появляется тошнота, чувство жжения, отдающее в спину, шею или плечо.
  • Цирроз. Боль появляется справа, но постепенно может распространяться на заднюю часть тела.
  • Гепатит. Часто появляется тошнота, газообразование, так как скапливаются токсины. Боль в виде покалывания появляется после приема пищи. Цвет кожи и слизистых оболочек меняется, становится более желтым.
  • Сердечная недостаточность. Печень и сердце связаны друг с другом, что приводит к увеличению фильтрующего органа. Симптомы носят длительный, вялотекущий характер, при абдоминальном инфаркте может появиться жжение со стороны правых ребер. Резко падает давление, появляется бледность кожи, уменьшается количество сердечных сокращений.
  • Эхинококкоз. Паразитное заболевание печени, при котором образуются большие кисты в тканях органа. Ухудшается выработка гепатоцитов, усиливается боль, а при разрыве появляются симптомы, которые невозможно терпеть. Колющие ощущения могут усиливаться при движении паразитов.
  • Заболевания кишечника. Так как орган имеет большую протяженность и несколько отделов, при заболеваниях некоторых из них симптомы часто отдают в область правого подреберья: давящие, режущие, колющие ощущения перемешиваются с вздутием.

Если болезненные колики переместятся в другую область, можно заподозрить иные нарушения.

Причины боли справа под ребрами сзади

При таких симптомах чаще всего обнаруживаются болезни желчного пузыря и почек. Однако боль под ребрами, расположенная ближе к поверхности, а не внутри, — верный признак остеохондроза. Опасные патологии:

  • Хронический холецистит. При такой форме болезни чаще всего возникают колющие ощущения справа сзади. Среди дополнительных признаков: горечь во рту, постоянные головные боли, проблемы с аппетитом.
  • Пиелонефрит. Воспаление почек с правой стороны вызывает колющие ощущения. Распознать патологию можно по ложным позывам к мочеиспусканию, боли, отечности лица. При гнойных инфекциях симптомы усиливаются.
  • Камни в почках. Колики возникают при движении камня, причиняя невероятную боль. Она может перемещаться со стороны спины вбок. Иногда симптомы отдают в пах, бедро, в моче появляются сгустки крови.

Каждая из этих патологий требует медицинского вмешательства и назначения курса лечения.

Колющие боли, вызванные болезнями сердца, кишечника, желудка, мочевыделительной системы, редко протекают без дополнительных признаков. Однако при камнях в почках ничего, кроме интенсивной невыносимой боли, может и не быть.

Другие болезни, при которых колет справа

Кроме болезней печени, кишечника и сердечно-сосудистых нарушений, провоцировать покалывание в правом подреберье могут другие заболевания. У женщин этот симптом может входить в общую клиническую картину внематочной беременности, которая чаще всего обнаруживается еще в первом триместре:

  • возникающее покалывание сохраняется в течение длительного времени, постоянно усиливается;
  • через некоторое время появляются кровянистые выделения;
  • женщина стремительно теряет силы, развивается слабость;
  • кружится голова, возникает тошнота, а затем и частые приступы рвоты.

Острая боль, связанная с ростом плодного яйца в маточной трубе, появляется к 3-4 неделе беременности.

Пневмония и плеврит

Воспаление, локализованное в правом легком, сопровождается острой болью и покалыванием. Чем серьезнее стадия болезни, тем сильнее симптомы. У больных часто поднимается температура, появляется кашель с мокротой, развивается лихорадка.

При плеврите – осложнении пневмонии – колющие боли усиливаются, появляются уже не спереди, а сзади. Кашель становится частым, случаются приступы удушья, растет температура. Пациентам требуется срочная медицинская помощь.

Аппендицит

При этой патологии боль значительно отличается – она всегда усиливается и носит нестерпимый характер. Температура тела повышается, появляется тошнота, брюшная стенка напрягается.

Межреберная невралгия

Это состояние не относится к физиологически процессам или заболеваниям. Невралгия может появиться при защемлении нервов в результате интенсивных физических нагрузок или резких движений, после охлаждения.

К кому обращаться при колющих болях

Признаки заболевания печени

Проще всего записаться на прием к терапевту, который по первичному осмотру и анализам определит, в какой именно сфере начинается болезнь. Далее пациента направят к гастроэнтерологу, невропатологу, кардиологу или хирургу в зависимости от тяжести состояния.

Если колющая боль интенсивная, появляется температура, рвота и обморочное состояние, ждать назначенного времени визита к доктору не нужно — вызывают скорую помощь. Для уточнения диагноза врачи дополнительно назначают сдачу анализов и инструментальную диагностику:

  • МРТ или КТ;
  • тесты на гепатиты;
  • общий и биохимический анализ крови, включая печеночные пробы;
  • ЭКГ, ФГДС;
  • рентген грудной клетки и брюшной полости.

После постановки диагноза врач назначит лечение, которого нужно строго придерживаться.

Как можно облегчить состояние

Нежелательно при отсутствии диагноза в домашних условиях принимать медикаменты. Другое дело, если болезнь уже выявлена, и колющие ощущения – подтвержденный ее признак. В этом случае можно принять спазмолитики или другие медикаменты, одобренные врачом.

Запрещено при наличии колющих ощущений и боли прикладывать к правому боку грелку. Народные рецепты не рекомендуется использовать при отсутствии диагноза. Для начала нужно постараться расслабиться, прилечь на диван. Если симптомы усиливаются – не откладывайте визит к доктору.

Для лечения межреберной невралгии можно использовать НПВС, согревающие гели. Однако диагноз должен поставить доктор, так как другие препараты на эту патологию действуют плохо, а симптомы могут быть спутаны с серьезными заболеваниями.

Колющие ощущения со стороны правого подреберья способны причинить массу дискомфорта пациенту. В одних случаях они проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, в других – требуют экстренного вмешательства медиков. Важно следить за дополнительными симптомами и при усилении болей обращаться к врачу.

nogostop.ru

Боль в правом подреберье: причины тяжести, колящей, ноющей, острой боли в правом боку

Боль в правом подреберье: причины тяжести, колящей, ноющей, острой боли в правом боку

Статьи по теме

Просмотров: 20252

Время на чтение: 5 мин.

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение. Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента. В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством серьёзного заболевания, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.

Возможные причины боли в правом подреберье.

Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, печени, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы. 

Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.

Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье.

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при заболеваниях желчного пузыря. Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – холецистита. Основными симптомами острого холецистита являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо. В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или желтуха, при этом требуется хирургическое лечение.

Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании гепатитом вследствие воспалительной этиологии печени. Гепатит может возникать при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими ядами или в результате инфекций. Острый гепатит может сопровождаться повышением температуры тела, желтухой, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния. 

Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом гепатите, сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом гепатите у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит. Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается цирроз печени. Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – гепатопротекторы, самым эффективным из которых являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).

Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и диеты.

Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – дискинезия желчевыводящих путей, возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.

Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями. При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство. При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация. 

Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных панкреатитом, для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела. Хронический панкреатит сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при панкреатите проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков. При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.

Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы. 

Другие причины болей в области правого подреберья:

  • холангит;
  • колит;
  • опухоль печени и желчного пузыря;
  • абсцесс печени;
  • сердечный цирроз печени;
  • глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество. Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.


Читайте также: Урсодезоксихолевая кислота, Гепатопротекторы, Удаление желчного пузыря 



vseopecheni.ru

Покалывание в правом подреберье: причины, возможные заболевания

Покалывание в правом подреберье большинство людей связывает с заболеваниями печени и желчного пузыря. Это частая, но далеко не единственная причина такого симптома. В некоторых случаях болезненность в этой области может быть не связана с патологией. Однако если покалывание проявляется часто и перерастает в острую боль, то это свидетельствует о серьезном неблагополучии в организме. Определить точную причину неприятных ощущений может только специалист. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые могут сопровождаться дискомфортом в области правого подреберья.

Естественные причины

Причиной покалывания в правом подреберье могут стать чрезмерные спортивные нагрузки. Особенно часто такое явление отмечается у людей, совершающих пробежки в быстром темпе. Во время бега у человека усиливается кровоснабжение внутренних органов, в том числе и печени, а также растягиваются межреберные мышцы. Это сопровождается болевым синдромом.

Обычно такие боли встречаются у людей, которые начали заниматься спортом недавно. Их организм еще не адаптировался к высоким нагрузкам. В таких случаях перед пробежкой необходимо устроить небольшую разминку. Это поможет "разогреть" мышцы, и подготовить организм к нагрузке.

Если во время пробежки человек ощущает покалывание в области правого подреберья, то необходимо сменить бег на быструю ходьбу. Как только боль утихнет, тренировку можно возобновить.

Боль во время физической нагрузки вызвана физиологическими причинами и не является признаком патологии. Однако если неприятные ощущения не проходят в состоянии покоя, то необходимо посетить врача и обследоваться.

Покалывание в правом подреберье нередко наблюдается у женщин, находящихся на поздних сроках беременности. В этот период плод быстро растет, и матка оказывает давление на близлежащие органы. Если будущий ребенок располагается головкой вниз, то его ножки могут давить на печень и желудок. Поэтому беременность в третьем триместре часто сопровождается болями и изжогой.

Вышеперечисленные причины являются естественными и не требуют специального лечения. Далее мы рассмотрим возможные заболевания, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями в правом боку, а также лечение этих патологий.

Болезни печени и желчного пузыря

Причиной покалывания в правом подреберье может стать приступ печеночной колики. Это проявление желчнокаменной болезни. Болезненные ощущения возникают в тот момент, когда камень застревает в желчном протоке.

Приступ может начаться с небольшого покалывания. Затем боли нарастают и становятся нестерпимыми. Человек мечется и пытается принять положение, облегающее мучительную боль. Часто наблюдается тошнота и рвота из-за нарушения оттока желчи.

В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Колика лечится хирургическим путем, больному необходимо провести операцию по удалению камней.

Болезненность под ребрами справа может быть признаком холецистита - воспаления желчного пузыря. Покалывание сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой с неприятным запахом. Человек ощущает во рту привкус горечи. Во время приступа отмечается повышение температуры.

При таких симптомах не следует откладывать визит к врачу. Иначе холецистит может перейти в хроническую форму. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться специальной диеты (стол №5). Назначают спазмолитические, желчегонные и антибактериальные препараты.

Причиной покалывания могут быть и болезни печени:

  1. Гепатит. Заболевание часто сопровождается покалыванием в правом подреберье после еды. Это связано с тем, что при переваривании пищи выделяется желчь, что и провоцирует возникновение болевого синдрома. Покалывание сопровождается тошнотой, повышенным газообразованием, желтушностью кожи и белков глаз. Лечение гепатита заключается в соблюдении диеты, введении инфузионных растворов для детоксикации и приеме гепатопротекторов.
  2. Цирроз. В начале этого опасного заболевания пациент ощущает легкое покалывание в правом подреберье. Нередко больной не обращает на это внимание, и в результате заболевание диагностируется слишком поздно. В дальнейшем возникают сильные боли в печени, кожный зуд, резкое похудание, тошнота, рвота, желтуха. На ранних стадиях болезнь еще можно вылечить консервативными методами. Назначают гепатопротекторы, препараты натрия. бета-адреноблокаторы. В запущенных случаях спасти человека можно только с помощью операции или трансплантации печени.
  3. Гельминтные заболевания. Некоторые паразиты (например, эхинококки) в течение своего жизненного цикла образуют кисты в печеночной ткани. Они давят на сосуды и гепатоциты. Это сопровождается ощущением покалывания и сдавливания. При разрыве эхинококковой кисты возникает острая мучительная боль. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты.

При всех патологиях печени боль возникает из-за растяжения капсулы органа. Неприятные ощущения локализуются в правой подреберной зоне, но могут отдавать и в другие части тела.

Желудочно-кишечные патологии

Приступ аппендицита может начаться с небольшого покалывания в правой части подреберной области. Затем боли нарастают и становятся очень сильными. Они приобретают разлитой характер и распространяются по всему животу. Это сопровождается тошнотой, рвотой, запором или диареей, повышением температуры. Брюшная стенка сильно напряжена и становится твердой как камень.

При таких симптомах необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Пациент нуждается в экстренной госпитализации и операции. В противном случае аппендицит может осложниться перитонитом, что создает угрозу жизни больного.

Покалывание может быть признаком и многих других патологий ЖКТ. Чаще всего такой симптом возникает при колите и желудочно-кишечных инфекциях. Эти заболевания сопровождаются диареей. Слизистая кишечника воспалена и раздражена. При этом может ощущаться покалывание, которое иррадиирует в правое подреберье.

Заболевания почек

Колющие ощущения наблюдаются при пиелонефрите. При воспалении почечной лоханки боль обычно возникает ближе к пояснице, но может иррадиировать в область подреберья. При этом повышается температура, мочеиспускание становится частым и болезненным. На лице и конечностях появляются отеки.

Если колющие ощущения сопровождаются расстройствами мочеиспускания, то необходимо обратиться к врачу-урологу и пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Болезни сердца

При сердечных патологиях чаще всего возникает покалывание в левом подреберье спереди. Однако колющие ощущения могут локализоваться и справа. Это связано с тем, что при болезнях сердца нарушается кровообращение, и печень увеличивается в размерах.

Диагностикой и лечением таких патологий занимается врач-кардиолог. Терапия зависит от разновидности заболевания.

Как распознать, что покалывание в правой подреберной зоне связано с болезнями сердца? Кардиологические патологии сопровождаются ощущением сдавливания грудной клетки, одышкой, головокружением. Боли могут отдавать в руки или шею. Нередко отмечается повышение АД.

Внематочная беременность

В начале внематочной беременности женщина не ощущает никаких болей. Но по мере того, как плод растет, появляется покалывание. Это сопровождается кровяными выделениями. Затем покалывание перерастает в боль, обычно с одной стороны живота (правой или левой).

Если у беременной женщины наблюдается такая симптоматика, то ей необходима экстренная хирургическая помощь. Это состояние чрезвычайно опасно. Без операции может произойти разрыв маточной трубы и тяжелое внутрибрюшное кровотечение, которое нередко приводит к летальному исходу.

Пневмония

Если воспаление развивается в правом легком, то обычно пациент ощущает боли в груди. Они могут сопровождается небольшим покалыванием под ребрами справа. Неприятные ощущения усиливаются при дыхательных движениях. У больного повышается температура и возникает сильный кашель с мокротой.

Лечение пневмонии проводят с помощью антибиотиков, жаропонижающих и муколитических препаратов.

Плеврит

Покалывание в правом подреберье может быть начальным симптомом плеврита. Это заболевание нередко является осложнением пневмонии. В дальнейшем у пациента возникает боль в области лопаток, одышка и сильный кашель, не приносящий облегчения. При гнойной форме плеврита температура тела может повышаться до +40 градусов. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и пройти курс антибактериальной терапии.

Одновременное покалывание слева и справа

Покалывание в левом подреберье после еды может быть признаком острого панкреатита. Неприятные ощущения одновременно возникают и в правой части тела. В дальнейшем боли становятся чрезвычайно интенсивными и приобретают опоясывающий характер. Пациенту показан прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов, а также строгая диета.

Причиной покалывания в левом подреберье может быть инфаркт миокарда, протекающий в атипичной гастралгической форме. В начале приступа появляется покалывание в груди слева. Затем болезненность переходит на область желудка и отдает в правое подреберье. Сильной боли в сердце при этой форме инфаркта не отмечается. Это заболевание требует срочной госпитализации. Без лечения вероятность летального исхода при инфаркте достигает 99 %.

Покалывание в левой части подреберья может быть симптомом абсцесса поддиафрагмальной области. Это заболевание возникает, как осложнение после операций на органах ЖКТ. Колющие ощущения затрагивают и правую область. Покалывание быстро перерастает в острую боль, которая иррадиирует в ключицы. Приступ возникает внезапно. Боли усиливаются при дыхании и кашле.

Покалывание в левом подреберье может быть признаком патологий селезенки. Боль возникает из-за увеличения органа. Однако при таких заболеваниях колющие ощущения отмечаются только слева. Болезни селезенки нередко сопровождаются печеночными патологиями. В этом случае боль может локализоваться и с левой, и с правой стороны.

Что нельзя делать

При покалывании в правой подреберной области ни в коем случае нельзя прикладывать к больному месту горячие компрессы и грелки. Если боль спровоцирована холециститом или панкреатитом, то это может привести к распространению воспалительного процесса.

До приезда врача не следует принимать обезболивающие препараты. Это может замаскировать клиническую картину заболевания, и врачу будет очень сложно диагностировать патологию.

К какому врачу обратиться

Существует множество патологий, при которых возникает покалывание в правой подреберной области. Их лечением занимаются врачи разного профиля: гастроэнтерологи, пульмонологи, урологи, гинекологи, кардиологи. Поэтому сначала нужно обратиться к терапевту. Врач общей практики направит вас к нужному специалисту.

Пациентам назначают следующие диагностические обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • гастроскопию;
  • клинические и биохимические анализы крови и мочи.

Выбор необходимого метода обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Профилактика

Чтобы предотвратить болевой синдром в правой подреберной области, нужно соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • не злоупотреблять острой и жирной пищей;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять свой иммунитет;
  • любые медицинские препараты принимать только по назначению врача.

Многие из вышеперечисленных заболеваний хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. Поэтому каждому человеку необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Это поможет вовремя выявить патологию.

fb.ru

причины, лечение, к какому врачу обратиться.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Почему болит правый бок под ребрами

Боль в правом подреберье всегда указывает на то, что в работе внутренних органов, расположенных в этом месте, произошел сбой. Но так же часто болевой синдром может быть связан с тем, что патология прогрессирует в органах другой локализации, а под ребро боль иррадиирует, или «отдает».

Боль в правом подреберье - возможные причины и последствия

Наиболее часто боль справа в подреберье вызывают патологии следующих органов:

  • Сердца.
  • Печени.
  • Тонкого и толстого кишечника.
  • Желчного пузыря.
  • Легких.
  • Поджелудочной железы.
  • Позвоночного столба.

Чаще всего боль в правом подреберье спереди возникает на фоне заболеваний печени. Это связано с воспалительными процессами, которые вызывают растяжение фиброзной оболочки печени, содержащей болевые рецепторы. Как правило, боли носят тупой, распирающий характер. Кроме того, в правом боку может возникать чувство тяжести. Наиболее частыми патологиями являются гепатиты, которые сопровождаются признаками общей интоксикации организма. Это чувство слабости, тошнота, потеря аппетита, рвота. Другой опасной патологией печени, сопровождающейся болевыми ощущениями, является цирроз. Для этого заболевания характерна гибель клеток органа и изменение его структуры.

К возникновению болей в правом подреберье приводят заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. В этом случае болевые ощущения носят острый и схваткообразный характер. Они могут иррадиировать в другие места. Острые приступы часто сопровождаются повышением температуры тела. Хронический холецистит обычно характеризуется тупой болью справа, а также такими дополнительными симптомами, как горечь во рту, периодическая тошнота, расстройство аппетита и вздутие живота. Многие заболевания кишечника сопровождаются болями с правой стороны подреберья.

Болевые ощущения могут носить разнообразный характер:

  • Колит характеризуется спастическими, резкими болями, диспепсией, метеоризмом.
  • Болезнь Крона приводит к воспалению всего кишечника. В этом случае боль, которая вначале наблюдается в правой части подреберья, постепенно распространяется на весь живот.
  • Кроме того, боль в правом боку часто сопровождает острый приступ аппендицита. При этом постепенно болевые ощущения могут опускаться вниз. Характерной их особенностью является то, что при нажатии на живот болевой синдром усиливается. Иногда боль в правом боку настолько сильна, что вызывает рвоту.

Боль спереди в подреберье с правой стороны может также наблюдаться в следующих случаях:

  • при опухолевых процессах. Разлитые боли в подреберной области постепенно усиливаются; постепенно ухудшается общее состояние человека;
  • при заболеваниях сердца. Как правило, болевой синдром носит жгучий или колющий характер; дополнительно может возникать тяжесть под ребрами;
  • при заболеваниях органов дыхания. Поражение легких и диафрагмы вызывает резкие болевые ощущения, которые значительно усиливаются при кашле и глубоком дыхании, а также при изменении положения туловища;
  • при неврологических заболеваниях. Боли обычно носят ноющий характер, а при обострении проявляются колющим болевым синдромом в определенной точке;
  • при заболеваниях позвоночника и костно-мышечной системы. Тупые боли обычно усиливаются при наклонах и глубоких вдохах.

Наиболее часто боль в правом подреберье сзади возникает при заболеваниях почек. В таких случаях она обычно носит интенсивный и приступообразный характер.

Почечная колика может возникать при мочекаменной болезни, опущении почки, травме и прочих патологических состояниях. Невыносимый болевой синдром может сохраняться от нескольких минут до нескольких суток. В состоянии покоя такие боли не стихают. Они могут иррадиировать в поясницу и в область половых наружных органов.

Болеть бок сзади с правой стороны может при мочекаменной болезни. Обычно острые резкие боли возникают при начале движения камней или песка. Сопровождается болями и пиелонефрит, который характеризуется воспалением почки. Данное заболевание может протекать в хронической и острой форме. При хроническом пиелонефрите наблюдаются ноющие тупые боли, которые сопровождаются частым мочеиспусканием. Острые приступы заболевания характеризуется резкими болями, повышением температуры и ознобом.

Также следует выделить следующие патологии, которые приводят к возникновению постоянных болей в правой стороне поясничной области:

  • Некроз почечных сосочков.
  • Острый верхний паранефрит.
  • Рак почки.

Боль в правом подреберье часто возникает при заболеваниях дыхательной системы и может быть симптомом следующих патологий:

  1. Правостороннего плеврита. Болевые ощущения, колющие и интенсивные, иррадиируют в шею и плечо. Они усиливаются при дыхании и кашле, а также при любом движении.

  2. Онкологического процесса в правом легком. Возникает мучительная устойчивая боль. Дополнительно всегда присутствует одышка и приступообразный сухой кашель.

  3. Пневмоторакса. Заболевание характеризуется скоплением газов в плевральной полости. Оно может быть спровоцировано травмой или возникнуть спонтанно. На фоне сильных болей всегда возникает расстройство дыхательной функции.

Боли в правом подреберье сбоку очень часто являются симптомами хронического панкреатита. Данное заболевание характеризуется опоясывающей болью. Кроме этого, умеренный болевой синдром может локализоваться сбоку при начальной стадии гепатита. Боль с правой стороны в области подреберья может быть симптомом опоясывающего лишая, что связано с поражением нервных окончаний.

Можно выделить и другие патологии, которые проявляют себя болью в правом подреберье сбоку:

  • дивертикулит кишечника, когда происходит локальное выпячивание стенки кишки. Симптомы в данном случае часто можно спутать с признаками аппендицита;
  • непроходимость кишечника, при этом боль может иррадиировать в нижнюю часть живота;
  • дуоденит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаление мочеточников;
  • хронический холецистит.

У женщин бок в зоне правого подреберья может болеть по причине аднексита, перекрута или разрыва кисты правого яичника, внематочной беременности или эндометриоза.

Не всегда боль в правом боку связана с какими-либо патологическими состояниями. Многие замечали, что она может возникать после сильных физических нагрузок. Как правило, это чаще происходит у людей, неподготовленных к ним. Это вызвано чрезмерным растяжением тканей печени вследствие притока крови к органу. Иногда данный симптом может возникать после обильного приема пищи.

Очень часто боль в правом боку в подреберье возникает при вынашивании ребенка. Как правило, это происходит во втором и третьем триместрах беременности. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на органы, расположенные с правой стороны от нее. Кроме того, прогестерон, который отвечает за сохранение беременности, способен расширять желчные пути и приводить к застою желчи.

Боль под ребрами у женщин с правой стороны может возникать в конце менструального цикла, в результате гормонального дисбаланса. Болевые ощущения часто возникают и на фоне приема гормональных контрацептивов.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье

Боль в правом подреберье может возникать по самым разным причинам. Чтобы устранить ее, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении. Но можно выделить самые главные причины возникновения болевого синдрома такой локализации.

Очень часто боль справа в боку является симптомом развития желчнокаменной болезни. Такая патология характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Причины этого могут быть разные, в том числе неправильное питание, сидячая работа или гормональные нарушения. Присутствие камней в желчном пузыре нарушает работу органа. Болевые ощущения становятся очень сильными, когда камни начинают двигаться и травмируют желчные протоки. В такие моменты возникают интенсивные приступообразные боли. Когда камни останавливаются, боли стихают.

Диагностика

Сильными болевыми ощущениями проявляет себя абсцесс печени. Для данной патологии характерно то, что в тканях органов формируется гнойник. Кроме того, вызывают боли различного характера и другие патологии печени (гепатиты, цирроз).

Симптомом холецистита также являются болевые ощущения справа. Болевые ощущения при такой патологии могут носить различный характер в зависимости от формы заболевания.

Иногда характерными болями в правом подреберье сопровождается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенностью болевых ощущений является то, что они наблюдаются после приёма пищи или на голодный желудок. Усиливаться болевой синдром может на фоне физических нагрузок. Дополнительными симптомами такой патологии являются изжога, отрыжка и рвота. Со временем, если не проводится терапия, может развиваться упадок сил и наблюдаться значительное ухудшение состояния.

Характерная симптоматика боли справа

Болевые ощущения с правой стороны могут проявлять себя по-разному. И это позволяет предварительно предположить наличие той или иной патологии.

Острая боль справа в подреберье – опасное явление. При появлении такого симптома необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Спровоцировать острый болевой синдром могут разрывы печени, почек и кишечника. Но возникновение такой патологии обычно связано с экстремальными ситуациями, поэтому помощь оказывается своевременно.

Скорая помощь

Кроме этого, резкую боль может вызвать обострение таких болезней, как холецистит, панкреатит и аппендицит. Очень часто в таких случаях появляется тошнота и рвота, а также повышается температура. Когда острые боли не затихают, а переходят в пульсирующие, то это указывает на то, что воспаление в органе усиливается. Развивающийся воспалительный процесс может привести к образованию абсцесса кишечника. При его разрыве гной может распространиться по брюшной полости, что вызовет возникновение перитонита. Такое осложнение опасно для жизни.

Режущими болями характеризуется перфорация кишечника. Она может быть спровоцирована болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом. Также опасным состоянием является прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Такая патология, как кишечная непроходимость, развивается постепенно. Для нее характерны длительные периоды ноющей боли, сопровождаемые запорами и вздутием живота. Возможна рвота и задержка газов. Без необходимого лечения кишечная непроходимость может спровоцировать возникновение острых болей схваткообразного характера.

Резкая невыносимая боль может быть симптомом закупорки желчных протоков камнем. На фоне этого происходит воспаление желчного пузыря, поэтому при затихании острой боли остается распирающее ощущение в правом подреберье.

Тупая боль в правом подреберье может иметь различную интенсивность. Как правило, люди стремятся к ней привыкнуть, и это очень опасно. Следует понимать, что при постоянных ноющих болях происходит развитие процессов, угрожающих жизни. При умеренных постоянных болях ноющего характера нужно как можно быстрее обратиться к доктору.

Тупые боли, как правило, являются симптомом хронического гепатита, цирроза, паразитарных заболеваний, хронического холецистита и пиелонефрита и прочих серьезных патологий. Их диагностировать можно только на основании анализов и аппаратных обследований. Тупую боль также провоцируют онкологические заболевания внутренних органов.

Как снять болевые ощущения в домашних условиях

Снимать боль в правом подреберье можно только в случаях, когда установлен точный диагноз. Принимать какие-либо меры самостоятельно при возникновении болевых ощущений справа в подреберье категорически запрещается.

Но если болезнь диагностирована и находится в стадии обострения, то можно принимать определенные меры, чтобы снять болевой синдром. Так, при холецистите разрешается принимать спазмолитики. Специальными препаратами следует снимать сопутствующие симптомы, такие, как изжога, повышенное газообразование. Очень важно в период обострения холецистита соблюдать строгий постельный режим в течение нескольких дней. Это позволит стабилизировать состояние.

При обострении болезней кишечного тракта желательно не принимать никаких лекарственных препаратов. Для снятия болей лучше использовать народные средства. В частности, можно пить ромашковый чай. Такой целительный напиток рекомендуется принимать через полчаса после еды в течение суток. Чай из ромашки уменьшит воспаление, газообразование и устранит другие неприятные симптомы.

Ромашковый чай

Нельзя принимать никакие меры, а нужно вызывать «Скорую помощь», если боль в правом подреберье сопровождается следующими симптомами:

  • Непрекращающейся рвотой.
  • Предобморочным состоянием или потерей сознания.
  • Переходом острой боли в болевые ощущения схваткообразного характера.
  • Возникновением маточного кровотечения у женщин.
  • Наличием следов крови в рвотных массах, моче и кале.
  • Высокой температурой.

На фоне перечисленных симптомов прием обезболивающих препаратов может усугубить состояние. Кроме того, лекарства могут смазать общую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.

Категорически запрещается использовать горячие грелки для снятия болей в правом подреберье. Но при этом холодные компрессы могут уменьшить боль. Хотя держать их длительное время в месте локализации боли не следует.

К какому врачу обратиться

Самостоятельно установить причину возникновения боли в правом подреберье невозможно. Следует обязательно посетить терапевта. После осмотра доктор назначит первоначальные анализы и обследования, после чего решит, к какому узкому специалисту нужно направить пациента.

При посещении доктора нужно будет ответить на вопросы врача, указать место локализации боли. При этом следует отметить конкретную точку или акцентировать внимание на том, что область болевых ощущений размыта. Желательно вспомнить, когда впервые возникла боль справа в подреберье. Также важно сообщить, было ли начало болевого синдрома внезапным или постепенным. Немаловажную роль в диагностике заболеваний играет также то, прекращается ли периодически боль, или она присутствует постоянно. Также понадобится описать характер болевых ощущений.

Специалист

Также с доктором необходимо будет обсудить другие важные моменты, а именно:

  • Насколько ухудшился аппетит.
  • Произошло ли изменение веса.
  • Имеются ли запоры или диарея.
  • Изменился ли цвет мочи.

Рассказать нужно будет об образе жизни. Как правило, доктора будут интересовать такие моменты, как курение и употребление алкоголя, а также бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Обязательным для постановки первоначального диагноза является общий анализ крови. Определенные показатели в нем могут указывать на наличие воспалительного процесса. Также проводится анализ мочи, который исключает или подтверждает инфекцию мочевыводящих путей, в частности, развитие пиелонефрита.

При подозрении на легочную патологию проводится рентгенография грудной клетки. УЗИ позволяет обследовать органы брюшной полости с целью выявления их увеличения в размере. Очень результативным обследованием является МРТ. Благодаря ему можно обнаружить поражение мягких тканей.

Если подтверждается желудочно-кишечная патология, к примеру, язвенная болезнь, дуоденит, колит, холецистит, панкреатит, то дальнейшее лечение должен проводить гастроэнтеролог. Когда будут обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца или предынфарктное состояние, то пациенту понадобится срочное лечение у кардиолога.

Следует знать, какие патологии лечатся у других узконаправленных специалистов:

  • заболевания печени – у гепатолога;
  • заболевания почек – у нефролога;
  • когда возникает подозрение на патологию надпочечников, понадобится консультация эндокринолога;
  • легочные патологии – у пульмонолога;
  • межреберная невралгия – у невропатолога.

К травматологу дается направление, если подозревается травма ребер. При подозрении на наличие онкологии нужна консультация онколога.

Необходимость срочной госпитализации и проведения диагностики в медицинском учреждении возникает в следующих случаях:

  1. При появлении острых и резких болей в правом подреберье.

  2. При присутствии постоянных ноющих болей в течение более часа с тенденцией к усилению.

  3. При колющих болях, которые возникают при движении и не исчезают в течение получаса.

  4. При появлении тупых болей, сопровождаемых рвотой с кровью.

  5. При любых видах болевых ощущений, которым сопутствует учащенное сердцебиение, побледнение кожных покровов, снижение артериального давления, затруднение дыхания и появление головокружения.

Видео по теме

bolit.net

Почему возникает колющая боль в правом подреберье

Болевые ощущения в подреберье, различного характера и степени интенсивности, возникали практически у каждого человека. В некоторых случаях они причиняют лишь незначительный дискомфорт и быстро проходят.

Но бывает и так, что боль сигнализирует о появлении серьезной патологии, которая может причинить серьезный ущерб здоровью человека, для лечения которой потребуется экстренная медицинская помощь.

В статье рассмотрим заболевания и физиологические причины, при которых возникает колющая боль в правом подреберье.

Патологические причины появления колющей боли в правом подреберье

Вегетососудистая дистония

Это патологическое состояние, возникающее при ухудшении тонуса кровеносных сосудов, которая может локализоваться под ребрами справа. Пациенты с подобным диагнозом жалуются на тупую, ноющую или колющую боль в правом подреберье постоянного или приступообразного характера. Причины ее возникновения могут быть как физиологические, так и психологические.
Физиологические причины:
  • Патологии сердечно-сосудистой системы
  • Гормональные изменения, которым подвержены беременные женщины и подростки
  • Генетическая предрасположенность
  • Профессиональные заболевания
  • Аллергия
  • Вредные привычки (алкоголь и табакокурение). Причем у данной категории пациентов ВСД встречается в 80-90% случаев.
Психологические причины

К психологическим причинам можно отнести:

  • Частые стрессовые ситуации
  • Недостаточный сон
  • Переутомление
  • «Синдром трудоголика»
  • Неоднократная смена климатических поясов за короткий промежуток времени

Патологии желчного пузыря

Это одна из самых распространенных и частых причин, при которых возникает колющая боль в правом подреберье, переходя в фазу острого воспаления.

Обострение возникает в следующих случаях:
  • При начале движения конкремента, перекрывшего желчный проток или просвет шейки пузыря
  • Попадание бактерий

Болевые ощущения схваткообразного характера локализуются между реберной дугой и прямой мышцей живота, иррадиируя под ребра левого бока или в правое плечо.

К указанным симптомам присоединяется:
  • Отрыжка
  • Рвота желчными массами
  • Тошнота
  • Горечь в ротовой полости
  • В ряде случаев происходит увеличение температуры тела

Межреберная невралгия

Острая колющая боль в правом подреберье, локализующаяся сзади, может быть симптомом межреберной невралгии.

Сопутствующими признаками являются:
  • Ограниченная подвижность
  • Усиление болевых ощущений при поворотах тела
  • Болезненность при наклонах
  • Невозможность сделать глубокий вдох

Правосторонняя пневмония

Колющая боль в правом подреберье при вдохе, усиливающаяся во время кашля, явный симптом правосторонней пневмонии.

Также ей свойственны:
  • Высокая температура
  • Появление одышки
  • Проблема с дефекацией (запор, понос)
  • Высыпания герпетического характера на пораженной стороне
  • Побледнение и синюшность носогубного треугольника

Почки

Поскольку почки расположены на уровне нижнего ребра, при их заболевании (с какой-либо одной стороны или сразу с обеих) появляется боль в области подреберья.

Она может быть самой разной по характеру и интенсивности:
  • Колющей
  • Острой
  • Ноющей
  • Тянущей
  • Ощущаться постоянно
  • Иметь приступообразный характер
При появлении болевых ощущений в данной области нельзя заниматься самолечением, поскольку рядом расположены селезенка, печень, кишечник и т.д., которые также могут иррадиировать болевые импульсы в подреберье.
Перечислим возможные патологии почек:
  • Тромбоз почечной артерии. Опасное состояние, при котором нужно немедленно обратиться за медпомощью. Патология получает свое развитие в момент попадания в почечную артерию оторвавшегося тромба, перекрывшего нормальное течение крови. Появляется острая колющая боль в правом подреберье (при поражении правой почки), иррадиируя в спину, область поясницы и живот. Резко повышается артериальное давление, больного начинает мучить тошнота и рвота, поднимается температура тела.
  • Мочекаменная болезнь – образование в почках (чашках либо лоханках) твердых конкрементов (камни или песок), которые при перемещении своими острыми краями повреждают слизистую оболочку, причиняя нестерпимую боль.
  • Пиелонефрит. Это инфекционное заболевание бактериального характера, которое поражает чашечки и лоханки, саму почку. Патология причиняет постоянную тупую ноющую боль, не очень сильную, но дискомфортную.
  • Гломерулонефрит – воспаление, охватывающее клубочки (гломерулы) и канальцы почки. Обычно заболевание распространяется стремительно, охватывает сразу оба органа.
  • Атеросклероз почечных артерий, причины и лечение которого не отличается от обычного атеросклероза.

Заболевания печени

Печень подвержена следующим патологиям:

  • Гепатит
  • Цирроз
  • Новообразования
  • Болезни сосудов
  • Поражения желчных протоков

Резкая, колющая боль в правом подреберье может возникнуть при образовании камней в печени и их перемещении в желчные протоки или шейку желчного пузыря. Она становится сильнее при вдохе и попытке лечь на левый бок, наблюдается вздутие живота, рвота без облегчения, больной покрывается потом.

Физиологические причины

Физические перегрузки

Для человека, который ведет малоподвижный образ жизни, любое выполнение интенсивных физических упражнений может повлечь возникновение колющей боли в правом подреберье. Причина данного состояния кроется в расширении (под действием адреналина и усиления кровотока) нижней полой вены, проходящей под ребрами справа, которая начинает давить на печень и наполнять ее кровью, что вызывает растяжение оболочки. Для исчезновения подобного симптома достаточно некоторое время отдохнуть, не подвергая организм нагрузке.

Еще одной причиной может быть резкое изменение положения тела (наклон, поворот туловища), при котором происходит сдавливание внутренних органов ребрами. Возникший дискомфорт также проходит спустя некоторое время.

Беременность

На поздних сроках беременности матка подвергается максимальному растяжению, сдавливая расположенные поблизости внутренние органы (печень, кишечник и желчный пузырь). Поэтому очень многие будущие мамочки испытывали на себе давящую или колющую боль в правом подреберье. Ко всему этому еще добавляется застой желчи, возникшей по причине высокого уровня прогестерона, значительно расширяющего желчные пути.

И если в этот период женщина подвергнет себя физической нагрузке или сделает резкое движение, болевые ощущения возникнут с очень высокой степенью вероятности.

Менструальный цикл

По завершению менструального цикла у некоторой части женщин может возникнуть гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогенами, который дает о себе знать появлением колик под ребрами справа. Данный симптом возникает по причине спазма желчевыводящих путей.

Следует знать, что прием контрацептивов на гормональной основе может привести к более тяжелому течению ПМС и увеличить частоту колющих болевых ощущений.

При появлении выраженных болевых ощущений в подреберье, которые не проходят длительное время и не связаны с физиологическими причинами, нельзя откладывать визит к врачу, а в критических ситуациях нужно обратиться за экстренной помощью.

prichinaboli.ru

Колит в правом боку под ребрами что это может быть

Появились мучительные боли в правом подреберье? Значит, какая-то из систем в организме сдала сбой: пострадала почечная функция, печень, ЖКТ или что-то другое. Так почему же колит в правом боку под ребрами? Давайте узнаем причину возникновения болезненных спазмов и как можно себе помочь.

Помните, непрекращающиеся спазмы – основание для похода в поликлинику.

Причина коликов под правым ребром

Основанием для характерных ощущений может послужить вредное питание, интенсивные физические упражнения, быстрая ходьба или развитие какой-либо болезни.  Под правым ребром находятся следующие органы​: печень, часть кишечника, надпочечник, правая почка, желчные пути, диафрагма. Чтобы точно определить расположение органов, следует пройти топографию анатомии. Помните, что частые колющие спазмы, могут свидетельствовать о нездоровье организма, поэтому может потребоваться медикаментозное или оперативное хирургическое вмешательство.

Причины, связанные с неправильным питанием, физическими упражнениями, можно исправить самостоятельно, а вот с заболеваниями организма поможет справиться только специалист. Какие болезни могут вызвать колющие боли в правом боку под ребрами, как проявляются симптомы?

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней...

Читать далее >>

Перечислим заболевания с характерными признаками:

  • Гепатит. Возникают ноющие и непрекращающейся спазмы, появляется вкус горечи в ротовой полости. Если ощупывать с правого бока живот, то боль усиливается. 
  • Панкреатит. Характеризуется острой интенсивной болью, которая начинается с правого бока и отдает в спину. Дискомфорт появляется после приема жирных блюд.
  • Холецистит – болезненные колики, после приема пищи наступает чувство тошноты. Если наклонить тело вперед в положении сидя, то неприятные ощущения проходят.
  • Патология поджелудочной железы. Протекает с повышением температуры, нарастающей болью с ощущением тошноты, появляется рвотный рефлекс.
  • Патология тонкого кишечника. Возникают острые спазмы, пропадает аппетит, появляется запор или понос.
  • Патология двенадцатиперстной кишки. Приступы чаще возникают ночью, характеризуются невыносимыми болями в правом боку.
  • Патология слепой кишки. Если боль возникла резко, стоит незамедлительно вызвать помощь, так как разрыв аппендикса приводит к серьезным последствиям.
  • Поликистоз правой почки. Возникает при увеличении почки, которая начинает сдавливать ближайшие органы. Дискомфорт сопровождается постоянным мочеотделением, острыми болезненными спазмами под правым ребром​.
  • Пиелонефрит. Отдает в спину острая боль от правого бока, иногда поднимается температура.
  • Пневмония. Сопровождается болезненными спазмами под грудиной после кашля, глубоком вздохе, сопровождается высокой температурой, ознобом.
  • Воспалительные процессы придатков у женщин. Сопровождаются ненормальными выделениями, частым мочеиспусканием, болью в животе.

Помимо этих основных болезней, неприятные ощущения ​ возникают из-за позвоночной грыжи, остеохондроза, артроза. Точный диагноз поставить может только лечащий врач после сдачи специальных анализов и исследований.

Что следует предпринять?

Если колющие спазмы появились во время физических упражнений, ничего страшного. Эксперты рекомендуют понизить темп, расслабиться, глубоко подышать, и через некоторое время наступит облегчение.

Помните, перед занятиями спортом выполняйте разминочные упражнения.

Если боль возникла после обильной и жирной еды, надо полежать, подождать, когда она переварится, после этого дискомфорт пройдет.

Если по неизвестным причинам постоянно колит в правом боку под ребрами, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Эксперты рекомендуют вызвать машину скорой помощи в следующих случаях:

  • спазмы начались внезапно, характеризуются острым покалыванием;
  • когда человек не может перенести ноющие боли, длящиеся больше часа;
  • болезненные спазмы, возникающие во время движения более получаса;
  • когда колит справа под ребром, тошнит и рвет.

Не занимайтесь самолечением. Без выявления истинной причины ни к чему хорошему это не приведет, а только ухудшит общее состояние.

Тип болезненных ощущений

Дискомфорт может возникнуть в правом боку спереди либо сзади. Чтобы разобраться в причинах возникновения недуга, разберем детально характерные болезни.

  1. Спазмы в правом боку спереди

Возникают от болезней прилегающих и соседних органов либо периодически, или беспокоят постоянно.

  • Тупая боль под грудиной свидетельствует о заболевании печени, может перерасти в распирающую боль из-за отечности органа с большим притоком крови. В течение всего дня не проходит чувство тяжести, жжения, тошноты.
  • При гепатите появляется диспепсия, интоксикация, вздутие живота, характерная боль, развивается желтуха, меняется цвет выделений испражнений и мочи, у глазного яблока желтеют белки.
  • Цирроз печени. Меняются или уничтожаются структуры тканей, что вызывает болезненные спазмы в правом подреберье. Цирроз  последней стадии может привести к смерти от печеночной комы.
  • Эхинококкоз проявляется в виде паразитов эхинококков, которые перерастают в кисту, увеличивающуюся в размерах. Если кисту разорвет, то  возникает абсцесс печеночного органа.
  • Сердечная недостаточность влияет на состояние печени, из-за плохого кровообращения возникает застой крови в печени, которая увеличивается и появляется характерная боль под грудиной: резкие спазмы в правом боку снизу, похожие на удар ножом.
  • Патология выделительной работы желчной системы. Спазмы возникают, когда органический камень сдвигается и перекрывает желчные пути, характеризуется вздутием живота.
  • Если колит правый бок внизу под ребрами, то это может свидетельствовать о болезни ободной кишки, особенно после сильного растягивания данного органа. В этот период беспокоят газы, спазматические боли, которые сообщают о появлении язвенного колита или болезни крона. Серьезные симптомы проявляются в виде крови в кале, неприятной слизи. Основанием для похода в больницу могут послужить непрекращающиеся или периодические спазмы.

  1. Боль, возникшая сзади в правом боку

Дискомфорт появился под лопаткой с правой стороны. Причины: травмы ребер, невралгия, нарушение работы почек.

  • При разрушении мочеполовой системы возникает жгучая, сильная боль. Если в почке находятся песок и камни, то при движении они начинают царапать внутреннюю лоханку органа, затем переходить на мочеточник. Болевые приступы могут отдаваться по всей половой системе, проявляются рвотными рефлексами, мочой с кровью.
  • Пиелонефрит. Проявляется инфекционным воспалительным процессом в почечной системе, у пациента на лице возникают отеки, повышается температура, появляются частые позывы мочеиспускания.
  • Отмирание почечных сосочков развивается от закупоривания сосудов, вследствие чего клетки почек не получают в нужном количестве кислород и начинают погибать.

Заболевший может умереть вследствие септического шока!

  • Паранефрит возникает от инфицирования жировой прослойки почек в верхней части, обычно после воспаления миндалин, пораженных десен. Раковая опухоль почек проявляет себя на последних стадиях, разрастаясь и мешая мочеиспусканию, ощущается боль под правым ребром.
  • Межрёберная невралгия проявляется онемением правого бока. Начинает тянуть в области спины, вплоть до неподвижности, так как движение усиливает недомогание. Когда мышечная ткань воспаляется, могут внезапно появиться колики под кожей, начинает дергаться нерв.

Во время ушиба ребер можно услышать характерный хруст, почувствовать резкую сильную боль, особенно во время наклона и кашля.

  • Остеохондроз поясничного отдела характеризуется неподвижными мышцами, ограничивающими движения, простреливающей болью сверху вниз.
  • Тромб в полой вене. Бляшка закрывает ствол вены, вследствие этого отекает живот и появляется боль интенсивного характера с правой стороны брюшной полости.

На определение болезни влияет характер спазмов. Дискомфорт острой формы проявляется сильными болями, предупреждая организм о повреждениях, возможно, требующих хирургического вмешательства. Тупая боль характеризуется протеканием воспалительных процессов.

Какие принимать медикаменты, если колит в правом подреберье

Следует знать, что делать и как убрать неприятные спазмы. Эксперты рекомендуют использовать спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Доза для приема лекарств определяется частотой спазмов и предполагаемой болезнью. Медики рекомендуют при средней боли принимать таблетки Но-шпа, Дюспаталин с дозировкой 1-2 шт.

Дискомфорт, возникший из-за желчных протоков, можно устранить приемом нитроглицерина, половинкой или 1 таблеткой под язык.

При очень сильных болях медикаменты лучше вводить через уколы или систему. Предлагают следующие препараты: Дротаверин, Папаверин, Платифиллин. Они понижают тонус мышечной ткани, успокаивают внутренние органы.

Можно принимать комбинированные средства, содержащие анальгезирующие и спазмолитические ингредиенты: Брал, Спазган по 1-2 таблетки.

Если спазмолитики не помогают при непереносимых спазмах, дополнительно можно принимать сильные обезболивающие медикаменты ненаркотического анальгезирующего состава: Трамадол, Кеторолак.

Перечисленные таблетки не излечивают от заболеваний, а только облегчают симптомы до приезда скорой помощи. Для получения полной клинической картины следует обратиться к специалисту.

Общая профилактика для всего организма

Начните с приема у специалиста, чтобы проверить общее состояние здоровья. По рекомендации врача сдайте анализы, пройдите УЗИ внутренних органов, чтобы своевременно выявить наличие камней, опухолей, пузырей с жидкостью и других патологий. Пройдите весь курс лечения. Поддерживайте организм и сохраняйте здоровье, соблюдая следующие правила:

  • перейти на правильное питание, периодически соблюдать диету;
  • исключить алкоголь, сигареты;
  • отказаться от вредной пищи: газированные напитки, жареные, копченные и жирные блюда, сдобы, крепкий кофе;
  • избегайте психоэмоционального и физического переутомления;
  • введите в расписание физические нагрузки;
  • активно принимайте витамины, микроэлементы.

Настройтесь на позитив и здоровье, восстанавливайте душевное состояние, займитесь активным отдыхом. Введите в рацион продукты, содержащие магний: гречневая крупа, пшеничные отруби, овсяные хлопья, которые помогают расслабить мышечную ткань.

Обращайтесь за помощью к специалистам.​​

vnutrizhivota.ru

Колики в правом боку под рёбрами: причины, что делать

Колики – возникновение мгновенного, вызывающего сильную боль приступа. Боли возникают вследствие разлада работы внутренних органов. Колит под правым, левым ребром в области живота, отдаёт в поясницу. Спазматические боли длятся от 2 секунд до 30 минут. Колики могут появляться у новорождённых детей и взрослых.

Виды колик:

  • Поджелудочный;
  • Почечный;
  • Кишечный;
  • Печёночный.

Первопричина возникновения рези в правом подреберье

Колики сигнализирует о заболевании в области живота. Рассмотрим причины, по которым возникают боли под рёбрами в правом боку. Это заболевание:

  • Желудка;
  • Кишечника;
  • Печени;
  • Почки;
  • Аппендикса.

Желудок

Случай с неправильным питанием, стрессовые ситуации приводят к заболеваниям желудка. Рези спереди в животе могут ныть. Желудочные колики – не отдельное заболевание, они наблюдаются при следующих болезнях: язва желудка, гастрит, опущенный желудок, новообразования в желудке.

  1. Язва желудка – распространённое заболевание желудка. Симптом язвы желудка – боли справа, чувство тяжести в желудке, нарастающие после приёма пищи, при вдохе.
  2. Гастрит – болезнь может появиться за несколько часов под влиянием инфекционных заболеваний, химических соединений, лекарств. Хронический гастрит проявляется при коротких изжогах, отрыжках, следах белого налёта на языке.
  3. Опущенный желудок – основной симптом колики в правом боку. Болезнь носит врождённый или приобретённый характер. Орган опускается после резкой потери веса, поднятия тяжести, у женщин после родов. К опущению приводит уменьшение активности мускулов, поддерживающих желудок. При таком положении пищеварительный процесс не соблюдается. Соединяющий клапан пищевода с желудком действует ошибочно, слизистая оболочка разрушается желчью.
  4. Новообразования желудка. 3-4% новообразований желудка доброкачественные, остальные недоброкачественные. В случаях недоброкачественной опухоли после принятия еды появляется чувство переедания, боли, рвоты.

Внимание: перечисленные болезни желудка диагностируются, лечатся в медицинских учреждениях. С первыми симптомами следует обратиться к доктору. Врач-терапевт или гастроэнтеролог, исследовав анализы, результаты УЗИ, поставит правильный диагноз.

Кишечные колики

Кишечные рези вызываются стрессовыми ситуациями, нервными напряжениями. Болезни подвержены эмоциональные люди. Боли могут являться следствием наличия паразитов. Гельминты действуют на стенку кишечника, возбуждая нервные клетки. Диагностируют паразитов после сдачи кала на исследование.

Рези в кишечнике при отравлениях на вредных производствах. Люди, работающие на таких производствах, испытывают действие вредных веществ. Отравления устанавливается сдачей анализа крови. Попадание микробов – сальмонелла, дизентерийные палочки, холеры провоцирует кишечные колики. Попадая в организм, микробы выделяют ядовитое вещество. Употребив продукты с микробами, у человека развивается интоксикация. Врач-инфекционист, проведя анализ, поставит правильный диагноз.

Кишечные боли появляются при острой вирусной инфекции. Инфекции одолевают дыхательную, пищеварительную часть, возбуждая воспаление. Оно вызывает боль в боку спазматического характера.

Непроходимость кишечника. Основные признаки:

  • Внезапно начинает болеть живот.
  • Накопление кала и газа.
  • Опухоли и спайки.

Болезнь диагностируется с помощью колоноскопии, УЗИ, рентгена.

Печёночная колика

Рези в правый бок подреберье – проблемы с печенью и желчными протоками. Возникает при закупоривании желчных протоков камнями. Курс лечения начинают с устранения боли. Снимают острый приступ. Желчный пузырь удаляют хирургическим путём. Если раньше человек не сталкивался с такой проблемой, то с годами повышается шанс возникновения таких колик.

Причины, вызывающие заболевание:

  • Поднятие тяжестей.
  • Неправильное питание.
  • Беременность.

Камни продвигаются к каналам. Забитые каналы нарушают убывание желчи, что приводит к воспалительному процессу, поднятию давления внутри пузыря. Приступы проявляются в ночное время, носят острый характер. Ощущение боли с правой стороны. Следует обращать внимание на признаки:

  • Вспучивание живота.
  • Состояние больного ухудшается.
  • Вырывание.

Внутренний болевой синдром продолжается до нескольких часов. Состояние длится продолжительное время, это говорит об осложнениях. Осложнением при печёночной колике служит холецистит, стенки желчного пузыря воспаляются. Осложнение опасное, может случиться смертельный исход. Больным с такими признаками необходимо скорая медицинская помощь. Гастроэнтеролог или хирург осматривает больного и выявляет симптомы заболевания. Врач назначит УЗИ органов, это позволит определить камни, их размеры. В домашних условиях, до приезда врачей снять боль можно с помощью лекарств:

  • Анальгина;
  • Аспирина;
  • Папаверина;
  • Платифиллина;
  • Атропина;
  • Арпенала.

Таблетками – аллохолом, но-шпой, папаверином. В домашних условиях принять ванну с тёплой водой на 30 минут или использовать грелку с тёплой водой. Когда ткани мочевого пузыря инфицированы, такие действия не рекомендуются.

Профилактические действия. При правильной терапии печень хорошо поддаётся лечению. Чтобы держать болезнь под контролем, нужно следить за питанием. Оно должно быть богато витаминами и минералами. Днем нужно выпивать 2 литра воды, запрещается употребление напитков с газом. Приём лекарств под контролем врача.

Важный момент – после удаления желчного пузыря питание должно быть богато белками, углеводами, без жирных продуктов.

Почечная колика

Почечная боль является самой болезненной. Она возникает сзади в пояснице, отдаёт внизу живота.

Основные признаки:

  • Колющая боль;
  • Ускоренное мочеиспускание с примесью крови;
  • Тошнота с рвотой;
  • Замедленная дефекация;
  • Поднятие температуры.

Почечные рези не связаны с физическими нагрузками. Появлению болей содействуют камни в почках – 90%, большое количество принятой воды, лекарств с мочегонным эффектом, солёной и жареной пищи.

Необходимо знать, что лекарства создают ощущение временного облегчения. Болезни почек способствуют серьёзным заболеваниям – пересадка почки, чистка с помощью диализа.

Первая помощь – снятие болевого синдрома и вызов кареты скорой помощи. Боль снимают обезболивающими лекарствами. При отсутствии температуры к области почек приложить тепло. Болезнь диагностируется врачом после обследований, анализов и УЗИ.

Аппендикс

Это известное заболевание, которое предполагает воспалительный процесс червеобразного отростка. Заболевание может быть у любого человека, любой возрастной категории. Необходимо иметь информацию о болезни для своевременного обращения к врачу. Считалось, что аппендикс является ненужной частью организма. Спустя время установили, что он содержит лимфатические клетки, выполняющие защитную функцию, аналогичные клетки имеются на гландах. Следовательно, аппендикс составляет защитную систему организма человека. При воспалении этого органа несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к смерти человека.

Приступ аппендицита проявляется с правой стороны спереди между правым боком и пупочком. Здесь ощущаются колики, сильная боль. Боль может ощущаться поближе к печени, можно перепутать с болью мочевого пузыря и женских органов.

Процесс воспаления аппендикса начинается медленно, червеобразный отросток опухает и начинается гнойный процесс. Если немедленно не обратится к врачу в течение 2 дней, отросток может разорваться, а гнойная масса попасть в область живота. К другим признакам относятся:

  • Слабость;
  • Знобит;
  • На языке виден налёт белого и жёлтого цвета;
  • Аппетит отсутствует;
  • Невысокая температура 37-38;
  • Тошнит;
  • Дрожь по телу.

При обнаружении признаков не следует заниматься самолечением, ставить диагноз самостоятельно. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Червеобразный отросток удаляется хирургическим путём. На современном этапе такие операции проводятся лапароскопическим путём, без разрезов. Важную роль играет степень воспаления аппендикса до операции, чем он ниже – тем быстрее восстановление больного. В послеоперационный период запрещается принятие водных процедур, необходимо отдыхать и следовать рекомендациям врача.

gastrotract.ru

Боль в правом подреберье сзади со спины

Боль в правом подреберье сзади со спины может быть вызвана патологией органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, психологическими факторами. Более 80% людей ощущали неприятные симптомы в области разных отделов позвоночника. Боль в спине является второй причиной временной потери трудоспособности у пациентов молодого и среднего возраста, уступая только ОРВИ.

Разновидности болевого синдрома

При возникновении неприятных ощущений в области поясницы важно выявить их истинную причину. Врачи выделяют две разновидности боли: неспецифическую и специфическую. Первую связывают с дисфункцией мышц, суставов и связок спины. Такие болевые синдромы принято объяснять остеохондрозом. Эта причина выявляется у 90% людей, которые жалуются на неприятные чувства в области спины.

У 15% людей выявляется компрессионная радикулопатия или радикулит. Заболевание связано с поражением спинномозговых корешков. В 4% случаев выявляется специфическая или вторичная боль в спине, связанная с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.

Для своевременного выявления различных патологий анализируются сопутствующие признаки или «красные флажки».

Список тревожных симптомов:

  • повышенная температура тела;
  • возраст больного до 20 лет и после 50 лет;
  • нетипичная клиническая картина: тошнота, рвота, недержание, кровь в моче;
  • слабость в ногах, онемение;
  • усиление неприятных ощущений ночью, быстрая потеря массы тела;
  • в истории болезни есть ВИЧ или злокачественные заболевания, наркомания;
  • болевые чувства в пояснице усиливаются, не зависят от положения тела, продолжаются более месяца.

Особого внимания требуют случаи, когда традиционная медикаментозная терапия не дает результата.

Сила боли – понятие в большей мере субъективное. Оно зависит не только от истинных причин: патологий, травм, но и уровня болевого порога пациента, его личностных качеств, особенностей организма. Врачу важно понять, насколько сильны ощущения пациента, чтобы определить, какое обезболивание необходимо в этом случае. Для этого проводится опрос, осмотр и пальпация болезненной зоны спины. Человеку могут предложить шкалу с баллами от 1 до 10, по которой он может оценить свои ощущения: от слабых до нестерпимых. Людям с глубокой деменцией, детям могут предложить такое задание, где схематически изображены лица с разной степенью боли.

Однако это личные впечатления больного, который не всегда неправильно характеризует свое самочувствие. Врач обращает внимание на выражение лица, стремление человека занять более удобную позу, голосовые проявления: стоны, крики. При пальпации тревожным сигналом выступает рефлекторное напряжение мышц поясницы в в беспокоящимся месте.

Выделяют степени болевого синдрома:

  • слабая, используются ненаркотические обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак;
  • умеренная, для облегчения симптомов используются комбинации из двух спазмолитиков или ненаркотического и наркотического средства;
  • сильная, используются сильные наркотические и ненаркотические средства, иногда требуется блокада нервных окончаний.

Сила боли в правом подреберье не всегда отражает уровень опасности заболевания. Люди пожилого возраста и пациенты с сахарным диабетом имеют низкий порог чувствительности, что усложняет сбор информации для постановки диагноза из-за стертой симптоматики.

Неспецифические боли в спине

Боль в спине в правом подреберье может быть спровоцирована возрастными изменениями позвоночника. Этот симптом проявляется уже после 30 лет. Патологии могут быть разными: дегенерация дисков, образование наростов на костной ткани (остеофитов), развитие грыжи межпозвонкового диска. Причиной неспецифической боли в спине могут стать микротравмы и растяжения мышц после физической нагрузки, неудачного движения. В этих случаях неприятные ощущения проходят самостоятельно.

В случае неспецифических болей в области спины врачи обычно ставят диагноз «остеохондроз». Дополнительные методы обследования, такие как рентген, МРТ, УЗИ должны применяться для исключения более серьезных патологий.

Неспецифические боли в спине впервые могут возникнуть с 20 лет и в большинстве случаев связаны с различными нарушениями осанки. Неприятные чувства возникают при выполнении определенных движений. В статье В. И. Шмырева, заведующего кафедрой неврологии ФГУ «Учебно-научного медицинского центра» УД Президента РФ, указано, что люмбалгия или болевой синдром в пояснице, встречается у 80% населения. В комментариях отмечено, что 20% взрослых жалуются на рецидивирующие приступы, которые продолжаются в течение 2–3 дней.

Радикулит

Радикулопатия связана с повреждением, сжатием корешков спинномозговых нервов. При заболевании боль отдает от спины к другим частям тела в зависимости от того, в какой части произошло защемление корешка.

При основной локализации боли сзади справа со спины под ребрами неприятные ощущения будут отдавать в паховую область, низ живота и внутреннюю поверхность бедра. Заболевание носит как острый, так и хронический характер.

Своевременная терапия позволяет остановить патологический процесс, особенно на ранних стадиях. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, большое значение придается лечебной физкультуре и коррекции осанки.

Вторичные болевые ощущения

Специфическая боль в правом подреберье со спины встречается редко и является симптомом серьезных болезней. Она сочетается с другими симптомами, характерными для имеющейся патологии. В данном случае необходимы консультации разных специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, нефролога.

Если пациент жалуется на боль сзади в спине справа под ребрами и выше, лихорадку, продолжительный кашель, его направляют на флюорографию для исключения патологий легких: пневмонии, плеврита.

Заболевания позвоночника

Очаг боли в правом подреберье со стороны спины может быть связан с тяжелыми поражениями спинного мозга: переломом позвонков, опухолью, инфекциями. Если причина связана с неврологией, то неприятные ощущения проявляются со следующими симптомами:

  • чувство жжения в пораженной области;
  • онемение и покалывание не только в области спины, но и в конечностях;
  • усиление дискомфорта при прикосновении, нажатии;
  • молниеносные прострелы, которые можно сравнить с ударом тока;
  • усиление неприятных ощущений при воздействии холодной или горячей воды.

В этих случаях необходима консультация невропатолога, проведение МРТ, КТ, рентгена. Для новообразования позвоночника неприятные чувства длятся более месяца, характерно постепенное нарастание признаков неврологического нарушения. Возраст пациента обычно превышает 50 лет. Человек жалуется на беспричинную потерю веса. Болевой синдром в области спины не проходит не только днем, но и ночью.

Причиной боли сзади справа под ребрами может быть начальная стадия спондилоартрита. Заболевание характеризуется постепенным разрушением позвонков и воспалением нервов. На начальном этапе больного тревожат локализованные тупые боли в спине при выполнении определенных движений, малозаметное искривление. Болезнь может привести к необратимым изменениям позвоночника, спинного мозга и инвалидности. Обычно патология выявляется у людей после 40 лет.

Болезненность носит воспалительный характер: после лечебной физкультуры может стихать, усиливается в ночное время.

Компрессионный перелом позвоночника также может стать причиной боли в правом подреберье со стороны спины. Такая травма характерна для женщин старше 55 лет, страдающих от остеопороза. Может возникнуть и в результате неудачного падения в любом возрасте. Сила боли варьируется от умеренной до сильной, облегчается в положении лежа. Ухудшение происходит при незначительной физической нагрузке, кашле, тряской дороге.

В поясничном отделе основная ось спинного мозга разделяется на пучок нервов «конский хвост», которые контролируют нижние конечности и органы таза. Если он пережимается в результате возрастных или травматических изменений позвоночника, то возникает тупая боль в спине, отек тканей.

С развитием заболевания появляются характерные симптомы: онемение ног в разных местах, нарушение работы органов таза, недержание, непроизвольная дефекация, половая дисфункция.

Для инфекционного поражения позвоночника характерна лихорадка, локальное повышение температуры в пораженной зоне спины, повышенное потоотделение. Пораженная зона краснеет. Воспалительный процесс инфекционной природы возникает после проведения хирургических операций, трансплантации органов. В зону риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики. Повышен риск инфекционного поражения позвоночника у пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом, онкологией.

Заболевания почек

Причинами резкой или тупой боли сбоку и внизу поясницы могут быть воспаление почки, мочекаменная болезнь, нефроптоз.

Для острого пиелонефрита характерны признаки:

  • температура 38–40 градусов;
  • плохое самочувствие, тошнота, рвота, озноб;
  • боли в пояснице, животе.

Если воспаление выходит за пределы почки, больной принимает вынужденную позу лежа или сидя с поджатыми ногами. Ноющая боль может локализоваться сбоку спины или распространиться по всей пояснице, усиливается при ходьбе и постукивании по воспаленной почке. При остром пиелонефрите отеки отсутствуют. Если воспаление происходит с образованием гнойных масс, то возможна закупорка мочеточника. В этом случае приступ совпадает с проявлениями почечной колики.

Хронический пиелонефрит характеризуется меньшей интенсивностью симптомов. Ощущения с правой и левой стороны спины могут быть ноющими, слабыми, терпимыми. Пациент нередко связывает ее с ломотой в спине из-за физической активности и усталости. Болезнь сопровождается скачками давления, головной болью. Стертая симптоматика делает пиелонефрит опасной патологией, которая часто диагностируется на этапе развития осложнений.

Камни в почках

Главным симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика, которая встречается у 90–95% пациентов. Приступ вызван движением камня, его попаданием в почечную лоханку и мочеточник. Обычно колика возникает после физических упражнений, тряской езды, кашля, рвоты, травмы. Иногда заболевание обостряется спонтанно ночью или во время сидячей работы.

Характер боли и время обострения зависит от размера и формы камня. Мелкие камни чаще беспокоят больного. Они более подвижны, чем крупные, чаще попадают в почечную лоханку. Острую боль причиняют камни с шиловидными концами. Если конкремент маленький и гладкий, он пройдет по мочеточнику. В этом случае почечная колика прекратится. Боль угаснет через два часа. Камни с острыми краями часто застревают в почечной лоханке или мочеточнике. Они повреждают слизистую и вызывают воспаление, тогда в моче может появиться гной.

Когда камень застревает в почечной лоханке и верхнем отделе мочеточника, то болит бок поясницы. С продвижением конкремента болевой очаг отмечается внизу.

Нефроптоз

Опущение почек чаще встречается у женщин 25–40 лет. К возможным причинам относятся инфекции, поднимание тяжестей, травмы спины. Иногда нефроптоз развивается у женщин после родов из-за ослабления мышц брюшной стенки спереди. У здорового человека почки двигаются на вдохе и выдохе в пределах 1–5 см. При нефроптозе органы смещаются вниз на 5–12 см. Чаще встречается патология правой почки.

На первой стадии заболевания человек жалуется на тупые боли в области правой или левой части спины и внизу поясницы после физической нагрузки, длительного пребывания в вертикальном положении. С развитием патологии болезненность усиливается, проявляются другие признаки поражения почки: кровь в моче, отеки, скачки артериального давления.

Новообразования

В редких случаях причиной боль в правом подреберье может стать опухоль почек. Более 90% из новообразований являются злокачественными. Чаще всего это заболевание встречается у курящих людей. Ноющая боль возникает, когда новообразование вышло за пределы почки и давит на нервные окончания соседних тканей и органов.

Опухоль сопровождается гематурией (наличием крови в моче), повышением температуры в течение длительного времени и ощущением образования в животе. Новообразование можно почувствовать на ощупь, особенно у людей худощавого телосложения.

Заболевания органов пищеварительной системы

Правый бок под ребрами спереди и со спины может болеть при патологиях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также болевой синдром в этой области может быть проявлением аппендицита, болезнях кишечника.

Заболевания билиарной зоны

Болезни печени, желчного пузыря и протоков могут вызывать болевые ощущения в спине. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

  • желчнокаменная болезнь и ее осложнения: печеночная колика, калькулезный холецистит;
  • гепатит, фиброз, цирроз печени;
  • некалькулезный холецистит, холангит;
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Когда чувствуется умеренная боль сбоку живота под ребрами и задней части спины, необходимо проверить состояние печени. Гепатиты, фиброз, цирроз долгое время могут протекать бессимптомно. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье спереди и сзади, усталость, раздражительность. Позже к симптомам прибавляются признаки желтухи, меняется цвет кожи и белков глаз, появляются сосудистые звездочки. Далее интенсивность признаков нарастает.

Главным симптомом язвенной болезни являются боли, которые могут локализоваться в эпигастрии, левом и правым подреберье. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно появление боль в правом подреберье связано с приемами пищи. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от локализации язвы, ее размеров и глубины.

Болевые ощущения в правом боку под ребрами возникают, когда язва расположена в двенадцатиперстной кишке и нижней части желудка в пилорическом отделе. В этом случае чаще всего больного мучают поздние боли, которые возникают через полтора-два часа после приема пищи. Обострение проходит, когда пищевая масса поступает в следующие отделы кишечника и перестает раздражать пораженную слизистую. Возможны и голодные боли, которые возникают через 2–4 часа после приема пищи и ночью. Самочувствие улучшается после приема пищи.

Камни в желчном пузыре и протоках

Желчекаменная болезнь на протяжении длительного времени может не беспокоить человека. Однако обострение может случиться в любой момент. Наиболее частыми осложнениями ЖКБ является печеночная колика и острый холецистит. Человека мучает сильная боль в правом подреберье спереди и сзади, которая заставляет принять позу лежа на боку с подогнутыми ногами, усиливается на вдохе.

Дополнительными симптомами являются:

  • механическая желтуха;
  • лихорадка при холецистите;
  • тошнота и рвота.

Приступ длится 2–4 часа, может перейти в более грозные осложнения: перитонит, острый панкреатит, сепсис.

Хроническая форма холецистита выражена менее яркими болями в правом подреберье. Заболевание протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Приступ ЖКБ возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя, желчегонных средств. Иногда обострение вызывается незначительными причинами: неудачным движением, кашлем, зевотой, рвотой, даже глубоким вдохом.

Панкреатит

Поражение поджелудочной железы сопровождается болями в разных зонах живота и поясницы. Неприятные ощущения с правой стороны возникают, когда воспаление затронуло головку органа. Возможны опоясывающие боли при поражении всей железы. Обострение обычно связано с употреблением обильной, жирной, жареной пищи, возникает через час после еды.

Неприятные ощущения усиливаются, когда человек ложится, ослабевают в положении сидя при неполном наклоне вперед. Боль может отдавать в лопатку, руку, плечо, имитировать стенокардию.

Сопутствующие симптомы связаны с расстройством пищеварения:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • диарея;
  • потеря массы тела.

Если человек жалуется, что у него резко заболели живот и поясница по принципу пояса, началась неукротимая рвота, повысилась температура, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Боль может быть настолько сильной, что возникает угроза болевого шока. Эти симптомы могут быть проявлением острого панкреатита, заболевания, угрожающего жизни.

Заключение

Для ответа на вопрос, почему болит в правом подреберье сзади со спины, необходима консультация терапевта. Врач назначит дополнительные методы диагностики, при необходимости направит к узким специалистам. В 90% случаев боли не носят опасного характера и связаны с нарушением осанки и возрастными изменениями позвоночника. Однако существует вероятность наличия более опасных заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, позвоночника.

При возникновении сильной продолжительной боли, которая нарушает трудоспособность человека, необходимо вызвать скорую помощь. Тревожными сигналами является рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, онемение конечностей.

pechen.infox.ru


Смотрите также