Кондуктивная тугоухость 1 степени


Кондуктивная тугоухость - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кондуктивная тугоухость – нарушение слуха, которое характеризуется затрудненным проведением звуковых волн к звуковоспринимающему аппарату. Основные клинические признаки – снижение остроты слуха, «заложенность» ушей, усиленное восприятие собственного голоса, ухудшение дифференциации речи от окружающих шумов. Диагностика включает в себя анализ анамнестических сведений, жалоб, данных отоскопии, аудиометрии, проб Ринне, Вебера, тимпанометрии. Терапевтическая тактика зависит от этиопатогенетической формы заболевания и может включать в себя как медикаментозное, так и оперативное лечение.

Общие сведения

Кондуктивная тугоухость – широко распространенная в отоларингологии патология, что связано с наличием большого количества этиологических факторов. В общей структуре заболевания порядка 67% случаев возникают в результате поражений евстахиевой трубы, слухового канала или барабанной полости. В 2,1% наблюдений патология сопровождается необратимыми изменениями в звукопроводящей системе. Заболевание чаще встречается в старшей возрастной группе. Согласно статистическим данным, дети болеют в 13 раз реже взрослых. У представителей мужского и женского пола это патологическое состояние встречается с одинаковой частотой.

Кондуктивная тугоухость

Причины кондуктивной тугоухости

Основные причины данной формы потери слуха – нарушение проводимости звукового сигнала от наружного уха к звуковоспринимающему аппарату. Это происходит в результате искажения звуковых волн при их прохождении через внешнее и среднее ухо, эндолимфатическое пространство и мембраны улитки, что может быть вызвано следующими этиологическими факторами:

  • Нарушением проходимости внешнего уха. Серные пробки, инородные тела, опухоли, наружный отит, «ухо пловца», экзостозы, травматические повреждения и врожденная атрезия слухового похода ухудшают или делают невозможным прохождение звуковых колебаний к барабанной перепонке.
  • Повреждением барабанной перепонки. Сюда относятся: перфорация на фоне острой акустической травмы, тимпаносклероз, резкие перепады атмосферного давления (при быстром наборе высоты или спуске). Нарушение целостности барабанной перегородки затрудняет передачу механических колебаний на слуховые косточки.
  • Поражением среднего уха. Экссудативный и гнойный средний отит, отосклероз, тубоотит, холестеатома, закупорка глоточного отверстия евстахиевой трубы аденоидными вегетациями или другими патологическими структурами сопровождаются нарушением подвижности и проводящей функции слуховых косточек.
  • Заболеваниями внутреннего уха. Непроходимость круглого или овального окна улитки и дигисценция переднего полукружного канала способны препятствовать нормальному движению эндолимфы, передающей вибрации к кортиевому органу.

Патогенез

В основе патогенеза кондуктивной тугоухости лежит дисфункция звукопроводящей системы – внешнего слухового прохода, барабанной перепонки, полости среднего уха и слуховых косточек, эндолимфы или мембран улитки. В норме все эти структуры отвечают за усиление и передачу звука к структурам системы звуковосприятия. Нарушение хотя бы одного из звеньев этой цепочки приводит к искажению колебаний и общему ухудшению слуха. Функция кортиевого органа, слухового нерва и задних отделов верхней височной извилины, отвечающих за восприятие и обработку услышанного, не нарушается. За счет этого у больных сохраняется нормальная костная проводимость звуков. В тяжелых случаях ее чувствительность превышает воздушную, из-за чего человек полноценно воспринимает только собственную речь.

Классификация

В зависимости от выраженности ухудшения слуха выделяют 4 степени тяжести кондуктивной тугоухости:

  • I степень. Человек способен воспринимать шепотную речь на дистанции до 3 метров, разговорную – до 15 м. Искаженная речь или разговор в условиях внешних шумов не воспринимаются вовсе. Тональный порог находится в пределах 20-40 децибел.
  • II ст. Больной может разобрать шепот на расстоянии до 1 метра, обычный разговор – до 5 м. Резко ухудшается разборчивость речи в нормальных условиях. Нормально воспринимаются звуки громкостью не ниже 40-60 дБ.
  • III ст. Характеризуется возможностью воспринимать разговорную речь с дистанции не более 2 метров. Шепот и звуки ниже 50-70 дБ не различаются.
  • IV ст. Больной теряет способность распознавать человеческую речь без вспомогательных слуховых устройств. Тональный порог составляет 70 дБ и более.

Симптомы кондуктивной тугоухости

Основной симптом – постепенная или резкая потеря остроты слуха. Это проявляется ухудшением восприятия разговорной и шепотной речи, невозможностью дифференцировать слова собеседника от внешних шумов. Одно из характерных клинических проявлений – чувство «заложенности» ушей. Больные описывают это состояние как «уши, заткнутые пальцами или берушами». При этом собственный голос человек воспринимает громче окружающих звуков. Различные этиологические формы ухудшения слуха могут приводить как к одностороннему, так и двухстороннему поражению. При развитии тугоухости на фоне воспалительных заболеваний (внешний и средний отит, тубоотит и т. д.) снижение слуха сопровождается повышением температуры тела, болью в ухе, которая усиливается при чихании или жевании. Как правило, после полноценного лечения слух полностью или частично восстанавливается.

Осложнения

Развитие осложнений кондуктивной тугоухости определяется этиологией и длительностью течения заболевания. В большинстве случаев они связаны с переходом воспалительных заболеваний в хронические формы, которые приводят к повторным поражениям звукопроводящей системы. В некоторых случаях патологические процессы распространяются на региональные анатомические структуры. Поражение височно-нижнечелюстного сустава приводит к его дисфункции, что проявляется усилением ушной боли при жевании и разговоре. При вовлечении в процесс внутреннего уха, слухового нерва или мозговых оболочек нарушается функция звуковоспринимающего аппарата, развивается нейросенсорная тугоухость и стойкая потеря слуха.

Диагностика

Диагностика при кондуктивной форме ухудшения слуха заключается в определении причины заболевания, объективном и инструментальном исследовании звукопроводящей системы уха. Важную роль играет правильный сбор анамнеза: уточнение ранее перенесенных заболеваний, травм и т. д. Для постановки диагноза проводится:

  • Отоскопия. При объективном осмотре внешнего уха определяются воспалительные или структурные изменения слухового прохода, наличие серной пробки или инородного тела. Также этот метод позволяет изучить структуру барабанной перепонки и выявить ее выпячивания, ретракционные карманы, гиперемию или перфорацию.
  • Камертональные пробы (Ринне, Вебера). При кондуктивной тугоухости звучание камертона воспринимается громче при его расположении на сосцевидном отростке, чем возле ушной раковины. В ходе теста Вебера звучащий камертон устанавливается на теменную часть головы по срединной линии. При одностороннем кондуктивном нарушении слуха звуки камертона сильнее воспринимаются с пораженной стороны.
  • Аудиометрия. Позволяет выявить прогрессивное снижение кривой воздушной проводимости при условии сохранения нормальной функции звуковоспринимающего аппарата.
  • Тимпанометрия. Отображает нарастание акустического импеданса в среднем ухе. Об этом свидетельствует более интенсивное отражение звука. Тест наиболее информативен при поражении среднего уха с выделением большого количества транссудата.
  • Лучевые методы диагностики. Рентгенография височных костей, КТ и МРТ этой области применяются при низкой информативности всех вышеупомянутых методов исследования. Эти методики позволяют выявить аномалии строения слухового прохода, среднего и внутреннего уха, точно установить причину и форму тугоухости.

Дифференциальная диагностика проводится с сенсоневральной формой тугоухости. Основными диагностическими критериями служат результаты аудиометрии, проб Ринне и Вебера. В отличие от кондуктивной тугоухости на аудиограмме будет наблюдаться ухудшение и костной, и воздушной проводимости. В тесте Ринне звук лучше воспринимается при положении камертона напротив ушной раковины. При проведении пробы Вебера звучание камертона выслушиваются лучше со стороны здорового уха.

Лечение кондуктивной тугоухости

Лечебные мероприятия при этом заболевании направлены на устранение ведущего этиологического фактора, нарушающего звукопроведение. Таким образом, лечебная тактика сводится к применению фармакологических средств или проведению хирургического вмешательства. Основные методы лечения:

  • Фармакотерапия. Интенсивная антибиотикотерапия показана на ранних стадиях ухудшения слуха, возникшего в результате воспалительных заболеваний – внешнего или среднего отита, евстахиита. Как правило, используются антибиотики широкого спектра действия. При поражении слухового прохода показано промывание уха растворами антисептиков, назначение НПВС или глюкокортикоидов.
  • Оперативное лечение. Хирургическая тактика может подразумевать извлечение инородного тела из уха, восстановление функций барабанной перепонки (мирингопластика, тимпанопластика), дренирование барабанной полости, протезирование слуховых косточек (оссикулопластика), удаление гнойных масс из сосцевидного отростка (мастоидотомия) и т. п.
  • Слухопротезирование. Применение слуховых аппаратов показано при развитии изменений во внешнем или среднем ухе, не поддающихся лечению. Искусственное усиление воспринимающих звуков компенсирует функцию звукопроводящей системы, за счет чего к человеку возвращается способность слышать.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кондуктивном нарушении слуха зависит от обратимости изменений в звукопроводящей системе. У большинства пациентов результатом лечения становится полное восстановление слуха до изначального уровня. В тяжелых или запущенных случаях слух может возвращаться лишь частично. Специфических профилактических мер в отношении этого заболевания не разработано. К неспецифической профилактике относятся ранняя диагностика и лечение заболеваний внешнего уха, барабанной полости, носоглотки, профилактические осмотры отоларинголога, соблюдение правил личной гигиены, предотвращение травм височной области.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы и лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивной тугоухостью называется нарушение восприятия звуков, возникшее из-за затруднения проведения звуковых волн от наружного к внутреннему уху. По мере того, как кондуктивная тугоухость будет прогрессировать, слух может исчезнуть совсем, и даже очень громкая речь прямо в ухо не будет слышна.

Причины кондуктивной тугоухости у детей

Причины кондуктивной тугоухости достаточно разнообразны, но наиболее распространенными являются:

  • пробка из серы в ухе – результат избытка вырабатываемого секрета или неправильной гигиены слуховых проходов;
  • наружный отит и травма наружного уха;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • патологические процессы в ухе;
  • разница в давлении между полостью наружного и среднего уха.

Больше других воспалению среднего уха подвержены маленькие дети, не умеющие правильно совершать гигиенические процедуры, направленные на очищение носа во время сильного насморка. Кондуктивная тугоухость у детей часто развивается из-за строения евстахиевой трубы, позволяющего болезнетворным микробам проникнуть в полость среднего уха и «организовать» там развитие воспалительного процесса.

Симптомы кондуктивной тугоухости

Основным симптомом болезни является снижение слуха, которое может возникать внезапно, остро при травмах и разнице давлений, или развиваться постепенно, являясь результатом вялотекущего воспалительного процесса. Иногда, когда после отита возникает отосклероз, ухудшение слуха может происходить очень быстро.

Остальные симптомы кондуктивной тугоухости неразрывно связаны с первичными заболеваниями, вызвавшими нарушение проводимости звуков. К ним относятся:

  • кровотечение из уха в случае наличия повреждений барабанной перепонки;
  • боль в ухе;
  • высокая температура самого органа или тела в целом.

Кроме этого существуют специфические симптомы потери слуха, которые самостоятельно определить невозможно, это сможет сделать только врач-отоларинголог в ходе обследования.

Кондуктивная тугоухость 1, 2 и 3 степени, двусторонняя форма заболевания

Существует три степени кондуктивной тугоухости, которые отличаются друг от друга диапазоном звуков, слышимых человеком.

Кондуктивная тугоухость 1 степени считается самой легкой и достаточно быстро устранимой. При такой степени потери слуха больной слышит шепот на расстоянии 1-3 метров, обычный разговор на расстоянии более 4 метров. При этом искаженную речь или разговор при посторонних шумах воспринимать он не может.

Средняя кондуктивная тугоухость 2 степени диагностируется у людей, которые воспринимает шепот на расстоянии не больше метра, разговорную речь различают на расстоянии 2-4 метров, не больше. Такая потеря слуха характеризуется неразборчивостью восприятия всех слов, даже в нормальной обстановке. Человеку приходится неоднократно переспрашивать и просить повторить слово или фразу.

Самая тяжелая 3 степень кондуктивной тугоухости характеризуется невозможностью различать шепот даже на близком расстоянии, разговорная речь слышна человеку только на расстоянии до 2 метров. При такой степени тугоухости у человека возникают серьезные трудности в общении, приходится прибегать к помощи слухового аппарата.

Двусторонняя кондуктивная тугоухость – особенно тяжелое состояние, которое лишает человека возможности нормально слышать хотя бы одним ухом. Чаще всего эта форма заболевания развивается в результате острых воспалительных процессов в носоглотке, переросших в острый отит длительного течения.

Степени кондуктивной тугоухости

В связи с тем, что этот тип снижения слуха тесно связан с причинами, вызвавшими это состояние, то есть с первичным заболеванием, основное внимание в терапии кондуктивной тугоухости уделяется болезням среднего и наружного уха.

Лечение кондуктивной тугоухости должно быть адекватным и строго медикаментозным, прописанным врачом после обследования и сдачи анализов. От качества и своевременности лечения будет зависеть его успешность и полнота возврата слуха больному.

Если причиной потери слуха по кондуктивному типу является воспалительный процесс, который развился в ухе, назначается прием антибиотиков, антимикробных средств, диуретиков и противовоспалительных препаратов.

Если присутствует тугоухость смешанного типа, могут назначаться антигистаминные препараты, лекарства, стимулирующие микроциркуляцию крови в области органов слуха.

Также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровоснабжение уха, лазеропунктура и акупунктура.

В том случае, когда лечение в остром периоде заболевания не дает результата или он оказывается недостаточным, часто во время восстановительного периода наблюдаются остаточные признаки снижения слуха. В некоторых случаях возникает отосклероз, который прогрессирует медленно и крайне тяжело поддается консервативной терапии.

В ситуациях, когда результатом перенесенной болезни становится стойкое снижение слуха, больному может быть показано оперативное вмешательство с целью лечения кондуктивной тугоухости.

Показанием к проведению операции считаются:

  • нарушение целостности барабанной перепонки – проводится мирингопластика, то есть замена барабанной перепонки;
  • отосклероз после адгезивного среднего отита, снижение подвижности слуховых косточек – проводится протезирование слуховых косточек с использованием искусственных аналогов;
  • повреждены не только косточки, но и волосковые клетки – проводиться кохлеарная имплантация (при сохранности преддверно-улиткового нерва).

Основным способом профилактики развития тугоухости являются регулярные обследования у ЛОР-врача и внимательное отношение к своему здоровью. Крайне важно не запускать болезнь и не заниматься самолечением.

Людям, работа которых связана с постоянным шумом, необходимо обязательно пользоваться индивидуальными средствами защиты, позволяющими избежать получения акустических травм.

В повседневной жизни нужно отказ

nasmorkunet.ru

Причины и методы лечения кондуктивной тугоухости

Практически все патологии органа слуха приводят к снижению слуховых функций в той или иной степени. Шум и звон в ушах, ощущение заложенности, воздушная пробка и гул собственного голоса в голове – самые частые симптомы.

Такими признаками характеризуются не только воспалительные процессы в ушном канале, но и кондуктивная тугоухость – системные нарушения звукопроводящего аппарата. Разберемся, что вызывает болезнь, как она лечится и каковы прогнозы.

Причины кондуктивной тугоухости

Кондуктивная тугоухость – патологическое изменение слуха, приводящее к затруднению прохождения звуковых волн. Характеризуется нарушением в работе целой цепочки звукопроводящих структур, включающих наружное ухо, барабанную перепонку, слуховые косточки среднего отдела и внутреннее ухо. Широко распространенная проблема ввиду большого спектра этиологических факторов.

По статистике от кондуктивной формы тугоухости страдают люди зрелого возраста, у детей встречается редко.

Главная причина такого заболевания кроется в плохой проводимости звуковых сигналов из-за наличия препятствия внутри слухового канала. Другими словами, внешний звук блокируется еще до того, как достигнет звуковоспринимающего аппарата. Предпосылки кроются в дисфункции одного или сразу нескольких отделов уха:

Наружное ухоСреднееВнутреннее
Серная пробка

Острый наружный отит

Попадание инородного тела

Опухолевые образования

Механические повреждения

Врожденная атрезия слуховой трубы

Костный экзостоз

Перфорация барабанной перепонки

Втянутая мембрана

Травмы головы

Тимпаносклероз

Деформация слуховых косточек

Отосклероз

Холестеатома

Гнойный средний отит

Закупорка евстахиевой трубы

Тубоотит

Отосклероз в тяжелой форме

Непроходимость окна улитки

Дегисценция переднего полукружного канала

Акустическая травма

Перечисленные факторы могут вызвать как временное снижение слуха, например, после перенесенного отита, так и прогрессирующую тугоухость вследствие травмы или отосклероза.

«Кондуктивная тугоухость приводит к искажению звуковых колебаний, но при этом функции кортиевого органа не страдают – до него звуки просто не доходят. Костная проводимость остается неизменной, что позволяет частично сохранять слух и нормально воспринимать собственную речь».

Роман Звягинцев, отоларинголог

Клиническая картина заболевания

Первый и основной симптом кондуктивной тугоухости – резкое или постепенное снижение слуха. Ухудшение восприятия звуков может носить как односторонний, так и двухсторонний характер. Интенсивность и тяжесть нарушений напрямую зависит от первопричины патологии.

В медицинской практике выделяют четыре степени кондуктивной тугоухости, для которых характерен определенный набор слуховых расстройств:

  • первая степень – самый легкий вариант тугоухости, человек не воспринимает звуки на громкости меньше 20-30 децибел, слышит шепот и обычную речь на расстоянии 2-4 метров;
  • вторая – умеренная слуховая дисфункция, порог слышимости повышается до 40-50 децибел, шепот различается только в непосредственной близости, обычная речь – на расстоянии не более 2 метров;
  • третья – тяжелая степень тугоухости, разговорная речь улавливается на отдалении 1-2 метров, шепот полностью недоступен, уровень слышимости не ниже 60-70 децибел;
  • четвертая – практически полная глухота с тональным порогом более 70 децибел, разобрать любую речь представляется возможным только при помощи слухового аппарата.

В зависимости от этиологии заболевания, на ряду с главным симптомом могут присутствовать дополнительные проявления:

  • заложенность в ушах, ощущение воздушной пробки;
  • шум, звон, субъективные звуки;
  • воспаление и отечность тканей слухового канала;
  • серозные, гнойные выделения;
  • боли в ухе различной интенсивности;
  • высокая температура и общее недомогание.

Выяснить причину проблемы и поставить правильный диагноз может только врач-отоларинголог.

Зоны поражения при кондуктивной тугоухости

Диагностика

Диагностика направлена на выявление причины болезни и определение уровня слуховых нарушений. Важно также провести дифференциацию от нейросенсорной и смешанной тугоухости.

Основные исследования включают:

  • отоскопию – первичный осмотр отоларинголога с применением специального аппарата, позволяющий выявить структурные и воспалительные изменения тканей, серную пробку, перфорацию барабанной перепонки и другие повреждения;
  • аудиометрию – проверка слуховых возможностей с помощью речевых тестов, определяющая функциональность звуковоспринимающей системы и воздушную проводимость;
  • камертональные тесты Ринне и Вебера – различное расположение камертона в околоушной области указывает на тип тугоухости и локализацию патологии.

При кондуктивной тугоухости 1-4 степени проба Ринне показывает отрицательный результат, то есть костное проведение звуковых сигналов на порядок лучше воздушного. А во время теста Вебера пораженное ухо сильнее воспринимает звуки камертона, чем здоровое.

  • тимпанометрию – изучение проводимости слуховых косточек и подвижности барабанной мембраны с помощью различного давления;
  • рентгенографию височной области – дополнительный диагностический метод для обнаружения структурных изменений во всех отделах органа слуха;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – подробное и детальное исследование патологической области с уточняющей целью;
  • клинический анализ крови – проводится на предмет наличия воспаления и общего состояния здоровья.

Диагностические мероприятия абсолютно безболезненные, но очень важные для назначения эффективного лечения.

Лечение

Единой терапевтической схемы для устранения кондуктивной формы тугоухости не существует. Тактика лечения подбирается индивидуально в зависимости от причины снижения слуха. Вариантов может быть только два – консервативный метод и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия обычно применяется на начальных стадиях тугоухости, связанных с воспалительным процессом в слуховом канале. Так, при отите, евстахиите и других инфекционных патологиях назначаются:

  • противовоспалительные препараты, чаще из группы НПВС, для купирования воспаления и умеренного болевого синдрома;
  • антибактериальные средства широкого спектра действия с целью устранения патогенной микрофлоры;
  • антигистаминные лекарства для снятия воспалительных проявлений и отечности;
  • местные антимикробные и антисептические средства для очищения ушной полости.

Хорошую вспомогательную роль выполняет продувание ушей по методу Политцера, вибромассаж барабанной перепонки, физиопроцедуры.

Хирургическое лечение осуществляется в случае повреждения мембраны, попадания инородного тела, необратимых структурных изменений среднего и внутреннего уха. Проводятся следующие операции:

  • мирингопластика – восстановление барабанной перепонки;
  • тимпанопластика – санирование ушной полости;
  • оссикулопластика – протезирование слуховых косточек;
  • мастоидотомия – дренирование барабанной полости со вскрытием сосцевидного отростка;
  • стапедэктомия – частичное или полное удаление стремени при отосклерозе.

Необратимые изменения в ухе, не поддающиеся лечению, компенсируются с помощью слухового аппарата, который обычно используют все пациенты с 3-4 степенью кондуктивной тугоухости.

Прогноз

Кондуктивная тугоухость – обратимый процесс при условии правильной терапии. Слуховые нарушения в большинстве случаев устраняются и слух полностью восстанавливается.

На фоне хронических и запущенных инфекционных патологий он может возвращаться только частично. В тяжелых случаях, когда тугоухость быстро прогрессирует, не обойтись без слухопротезирования.

Прогноз во многом зависит от стадии заболевания и уровня снижения слуха, а также от возраста пациента. Окончательные выводы доступны только на основании диагностики и результата лечения.

Профилактика

Предупредить кондуктивную тугоухость вполне реально, если следовать простым, но важным рекомендациям:

  • своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей и органа слуха;
  • проводить правильную гигиену ушной полости, особенно у детей, без применения ватных палочек и острых предметов;
  • надевать защитные приспособления во время плавания, работы на шумном и вредном производстве;
  • не злоупотреблять наушниками;
  • правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.

Также очень важно проходить профилактические осмотры у ЛОРа раз в год, чтобы не пропустить развитие тугоухости. На начальной стадии ее вылечить гораздо проще, сохранив полностью слух.

Выводы: лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивная тугоухость появляется в качестве вторичной реакции на патологический процесс в органе слуха. Она может быть временной после перенесенного острого отита или необратимой на фоне отосклероза и черепно-мозговых травм.

В любом случае, требуется комплексное лечение с применением медикаментов и физиопроцедур для устранения первопричины и восстановления слуха. С прогрессирующей формой справляется только хирургия или слухопротезирование.

Своевременная реакция на тревожную симптоматику и адекватная терапия в большинстве случаев позволяют справиться с проблемой и полностью вернуть важную слуховую функцию.

uhoonline.ru

Кондуктивная и нейросенсорная тугоухость 1, 2, 3 степени: лечение

Сам термин тугоухость говорит за себя – это понижение слуха. А кондуктивная   – снижение восприятия звуков, речи из-за механических причин. Вообще, медики различают несколько видов основных причин, из-за которых может наступить глухота:

  • механические;
  • физические – перепады внешнего давления и реакция организма;
  • термические – влияние температур;
  • химические – попадание растворов в ушную зону;
  • шумовые – внезапный сильный шум;
  • воспалительные – нарушение слуха после перенесенного воспалительного заболевания и пр.

Сегодня мы подробно остановимся на механических причинах возникновения кондуктивной тугоухости.

Содержание статьи

О видах тугоухости

В медицине различают несколько видов тугоухости:

Кондуктивная – звук не может полноценно достигать внутреннего уха, так как в слуховой системе возникли механические повреждения.

Нейросенсорная – имеет вирусную воспалительную природу возникновения и связана с уничтожением волосковых клеток, отвечающих за звуковое восприятие, в ушной раковине.

Смешанная тугоухость – синтез механического и нейросенсорного, влечет развитие двусторонней тугоухости.

Внезапная полная глухота – как следствие иных заболеваний, опухолей, наличия вирусной инфекции в организме.

Что такое кондуктивная тугоухость

Причинами возникновения кондуктивной тугоухости могут стать любые нарушение тканей, хрящей, косточек слуховой системы. Они могут возникнуть вследствие:

  • обширной серной пробки в ушной зоне;
  • попадания инородных тел в ушную зону;
  • воспалительного процесса в ушах;
  • после травм и операций;
  • резкого перепада давления;
  • внезапного сильного шума и пр.

Тогда косточки и хрящи внутреннего уха могут смещаться или ломаться, а барабанная перепонка разорваться или деформироваться. Все эти негативные явления в слуховой системе ведут к снижению или потере слуха, то есть к кондуктивной тугоухости. Она может возникнуть как в одном ухе, так и сразу в обоих, тогда появляется двусторонняя тугоухость.

Что такое нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость возникает вследствие нарушения звуковоспринимающего аппарата – тех органов внутреннего уха, которые напрямую отвечают за восприятие звука извне. Причинами такой тугоухости могут стать инфекции, интоксикация организма, заболевания кровеносной системы, старение организма. Если к причинам возникновения такой глухоты присоединяются механические причины: разрыв перепонки, смешение косточек внутреннего уха и пр. – то можно говорить о смешанной форме возникновения тугоухости. Смешанная нейросенсорная тугоухость имеет разные стадии развития, разные сроки перехода из острой в хроническую форму и у каждого человека проявляется по-разному. У некоторых болезнь может проявиться за 3-4 часа, а для многих развитие заболевания длится неделями. Частичная потеря слуха негативно психологически действует на человека, вызывая стресс, невроз, перепады в настроении. Длительное течение хронической нейросенсорной тугоухости так или иначе приводит пациента в кабинет врача, где и ставится этот диагноз. Лучше делать это своевременно, не дожидаясь рецидивов и осложнений.

Главное – помнить, что при любом дискомфорте в ушной зоне надо обращаться к лору, чтобы избежать частичную или полную потерю слуха.

Классификации заболевания и их степени

Кондуктивная тугоухость имеет 4 степени, которые характеризуются разным восприятием звука. После тестирования на это восприятие врач может сделать предварительное заключение о степени глухоты пациента. Точный диагноз ставится после комплексного обширного обследования слуховой зоны.

Первая степень заболевания

Кондуктивная тугоухость 1 степени — самая безопасная, которая характеризуется восприятием шепота на расстоянии не более 2-х метров, а внятной речи – не более 6-ти метров. Такая фаза развития болезни легко диагностируется и сравнительно быстро лечится. Как правило, для снижения слухового порога на 40дБ достаточно медикаментозного лечения. Или комбинированного – медикаменты и физиопроцедуры. Причинами является либо серная пробка в ушной раковине, либо небольшие деформации в слуховой системе, либо нарушение подвижности слуховых косточек.

Вторая степень заболевания

Вторая степень характеризуется понижением восприятия звука на более чем 40 децибел (до 60-ти дБ). В данном случае требуется широкий спектр диагностических мероприятий и выявление точной причины возникновения механического повреждения органов слуха. Такой пациент слышит шепот в непосредственной близости от уха. А громкую речь воспринимает на расстоянии не более 2-х метров. Причины возникновения 2-й степени тугоухости – самые разнообразные: от перфорации барабанной перепонки до смещения или деформации косточек слуховой зоны. Определив причину данной стадии глухоты, врач сможет назначить адекватное лечение.

Третья степень заболевания

Кондуктивная тугоухость 3 степени характеризуется тем, что пациент слышит громкую речь лишь в непосредственной близости к уху. Шепот не воспринимает вообще. Такие пациенты, как правило, нуждаются не только в консервативном лечении, но и в операции. Но точно установить все патологии ушной зоны сможет врач после тщательной диагностики. После чего и назначит операцию. Лечение таких пациентов продолжительное и требует комплексного индивидуального подхода. Данная степень является тяжелой и требует незамедлительного обращения к врачу.

Четвертая степень заболевания

Полная глухота. Человек не слышит даже громких звуков прямо около уха. Данные пациенты проходят лечение и, как правило, в дальнейшем живут с усиливающими звук аппаратами.

Проблематика ушей у детей

Тщательный осмотр у лора

Часто кондуктивная тугоухость встречается у детей. Причины не только в том, что малыши любят засовывать мелкие предметы в ушную зону и тем самым рвать барабанную перепонку. Но и в частых болезнях воспалительного характера. При ОРВИ, ОРЗ, гриппе, ангине возникает отит – воспаление уха, когда болезнетворные клетки разрушают внутреннюю структуру слухового аппарата. Воспаление быстро распространяется на барабанную перепонку, внутреннее ухо, что вызывает деформацию слуховой зоны и приводит к частичной потере слуха. Нередки случаи травмирования в детском возрасте, когда после травмы головы происходит смещение слуховых косточек, деформация хрящей внутреннего уха и разрыв барабанной перепонки. Участились случаи и врожденной тугоухости у вновь родившихся детей. В таких случаях, как правило, причина в наследственности или в перенесенных заболеваниях матери во время беременности.

В любом случае, если ребенок трогает ухо, капризничает – это прямой повод обратиться к лор-врачу.

Симптомы заболевания

У детей и взрослых симптоматика кондуктивной тугоухости примерно одинакова:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • боли разной степени в ушной зоне;
  • выделения из ушей – кровяные или гнойные.

У детей, как правило, симптомы выражены более ярко. Болевые ощущения – сильные, появляется температура, озноб, может появиться рвота и нарушение координации движения.

При появлении любого из данных симптомов следует обратиться к врачу. Только он сможет поставить точный диагноз и спасти вас от глухоты.

Лечение заболевания

Лечение кондуктивной тугоухости назначается врачом в индивидуальном порядке после диагностических мероприятий, в которые входят: общий осмотр, тестовая проверка слуха, осмотр ушной зоны при помощи отоскопа или эндоскопа, взятие анализов, в том числе и выделений из ушной раковины. После чего врач начинает разрабатывать комплексную программу по лечению пациента. Как правило, она включает:

  • медикаменты;
  • физиопроцедуры;
  • фитотерапию;
  • диетотерапию;
  • хирургию.

Только врач-отоларинголог сможет правильно назначить эффективное индивидуальное лечение, в зависимости от:

  • вида тугоухости;
  • основных причин возникновения болезни;
  • стадии заболевания;
  • возраста пациента;
  • с учетом противопоказаний и индивидуальной непереносимости пациентами тех или иных препаратов.

Медикаментозно

Первые степени потери слуха могут лечиться только медикаментами. Как правило, это антибиотики, витамины, антивоспалительные препараты, антигистаминные лекарства. При снятии боли возможна новокаиновая блокада или иные снимающие боли препараты. Также в лечении используются медикаменты, повышающие общий и местный иммунитет. В комплексе с медикаментозной терапией для быстрого эффекта назначаются и физиопроцедуры. Медикаментозная терапия может быть в разных формах:

  • таблетированная;
  • инъекции;
  • капельницы;
  • наружная – мази, капли, кремы, гели и пр.

Физиотерапия

Сегодня медицина шагнула далеко вперед по лечению тугоухости разных видов, форм и степеней. В медицине используются различные методики физиолечения:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • вакуумный массаж;
  • терапия инфракрасными лучами;
  • ударно-волновая методика;
  • промывания и продувания и др.

В совокупности с назначенными препаратами физиопроцедуры дают быстрый положительный эффект при лечении тугоухости. Уже на 2-й, 3-й день пациент чувствует заметное улучшение слуха. Все симптомы исчезают. Но это касается легких и средней тяжести степеней тугоухости. Если болезнь запущена, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Хирургическое вмешательство при тугоухости

При 3-й степени тугоухости и наличии перфорации барабанной перепонки врачи проводят мирингопластику – операцию при помощи эндоскопа. Когда берется здоровый участок кожи и пересаживается на поврежденную поверхность слуховой мембраны. Возможна оссикулопластика – более сложная операция при повреждениях хрящей, косточек и тканей органов слуховой системы. При сильных деформациях и переломах хрящи и косточки могут заменяться на искусственные аналоги. После любого оперативного вмешательства требуется продолжительный период реабилитации.

Народная медицина

В комплекс лечебный мероприятий при данном виде тугоухости, как правило, входит и фитотерапия – лечение травами. Врач назначает травы, которые имеют антивоспалительный, антибактериальный эффект, уменьшают боль, снимают воспаления, отеки и пр. Это могут быть отдельные травы или их сборы. Назначения врача могут касаться как внутреннего употребления:

  • отваров;
  • настоев;
  • настоек;
  • чаев.

Так и наружного – в виде компрессов, примочек, капель. Самостоятельно выбирать себе травяные настои не рекомендуется. Каждый вид и подвид глухоты требует определенных микроэлементов, которые помогут вылечить болезнь. А травы, как правило, содержат по 40 и более разный элементов, которые могут быть и не показаны для данного пациента при его виде тугоухости.

При лечении травами – никакой самодеятельности, только – рекомендации лечащего врача.

Осложнения

Если тугоухость не лечить продолжительное время, то из 1-й степени она незаметно может перейти в 4-ю – необратимую. То есть наступит полная постоянная глухота. Кроме того, при возникновении тугоухости могут присоединиться и дополнительные инфекции – ведь ушная зона беспокоит и хочется постоянно ее трогать, чистить, чесать и пр. Присоединяется вторичная инфекция, которая усиливает воспалительный процесс, разрушает здоровые клетки и ткани органов слуховой системы. Все это увеличивает глухоту и вызывает дополнительный стресс больному. А психосоматика может привести и к возникновению совершенно иных заболеваний, не связанных со слухом.

Поэтому не надо ждать осложнений и потери слуха. При малейшем дискомфорте в ушной зоне стоит обратиться к врачу.

Хроническая тугоухость

Тугоухость бывает острой и хронической формы. Острая форма выражена яркими симптомами. Именно тогда врачи призывают обращаться к квалифицированной помощи. Но острая форма быстро переходит в хроническую, где симптоматика менее выражена, но болезнь продолжает прогрессировать. Уже нет той сильной боли и шумов в ушах, и человек не торопится в поликлинику. Ведь и так все нормально. А в это время продолжают разрушаться и деформироваться клетки, ткани, органы слуховой зоны. И чем дольше вы будете терпеть дискомфорт в ушах, тем сильнее будет развиваться болезнь. Всем известно, что на первоначальных стадиях любое заболевание лечится быстро и эффективно. А вот запущенные формы болезни требуют и госпитализацию, и хирургического вмешательства, и продолжительного лечения. Именно запущенные заболевания чреваты осложнениями и побочными эффектами, а также возникновением сопутствующих заболеваний.

Рекомендации

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому надо заниматься профилактикой тугоухости:

  • правильно чистить ушные раковины;
  • держать свой иммунитет на высоком уровне;
  • правильно питаться;
  • вести активный здоровый образ жизни;
  • посещать лора хотя бы 1 раз в год.

В здоровом теле – хороший слух. Поэтому берегите себя. А уж если тугоухость все же возникла, то не тяните с походом к врачу. Квалифицированный врач поможет избавиться от проблемы быстро. Ведь в современной медицине есть все необходимое, чтобы вернуть вам хороший слух: современное оборудование, инновационные эффективные методики диагностики и лечения, профессиональные врачи.

stopotit.ru

Кондуктивная тугоухость: причины, симптомы и лечение

Нарушение восприятия речи, которое возникает из-за нарушения проведения колебательных движений окружающей среды к внутреннему уху, называется кондуктивной тугоухостью. Болезнь может иметь легкую и тяжелую форму. Патология приводит к снижению слуха от 20 до 70 дБ. В зависимости от прогрессирования заболевания человек может потерять слух.

Причины кондуктивной тугоухости

На развитие заболевания влияют различные факторы риска.

Пробки из серы

Часто именно скопление ушной серы приводит к развитию тугоухости. В наружном слуховом канале вырабатывается специальный секрет, который принято называть серой. Пренебрежение гигиеной приводит к тому, что содержимое начинает накапливаться в ухе, образуя серную пробку. Чтобы избежать этого, нужно тщательно мыть уши и прочищать слуховые отверстия.

Наличие патологии

Под влиянием множества факторов в полости среднего уха развивается отит. Различают острое и хроническое течение заболевания. Патологический процесс представляет собой воспаление, которое характеризуется скапливанием жидкости в ухе. Она препятствует звукопроводимости, вследствие чего снижается слух.

Отит — заболевание, которое также может развиваться в наружном ухе. Воспалительный процесс затрагивает наружный слуховой канал или ушную раковину. Не всегда развивается в результате простуды. Отит также может быть вызван травмой.

Болезни барабанной перепонки

Мембрана соединяет среднее ухо с наружной частью слухового канала. Неаккуратное удаление серы, механические повреждения, удары и заболевания приводят к разрыву мембраны. В свою очередь, это нарушает передачу звука к косточкам. Разрыв барабанной перепонки сопровождается массой неприятных симптомов. При этом рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Разница в давлении

Подобное явление возникает между полостями среднего и наружного уха. Разница в давлении способствует сильному напряжению в мембране. Постоянное присутствие приводит к глухоте кондуктивного типа. Чтобы вернуть слух пациенту, необходимо повысить давление в ухе. Для этого применяют особые методы, которые заключаются в продувании.

В группе риска возникновения патологии находятся дети. Из-за строения слуховой трубы кондуктивная тугоухость развивается в среднем ухе. Благодаря нарушениям в строении в полость проникают микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Отсутствие адекватного лечения становится причиной появления серьезных и тяжелых осложнений. При возникновении любого заболевания ушей рекомендуется срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Симптомы

Первым признаком кондуктивной тугоухости является ухудшение слуха. Симптом возникает постепенно, и человек даже не замечает этого. В других случаях наблюдается резкое снижение слуха. Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

  • острое течение воспалительного процесса при отите среднего уха;
  • разрыв барабанной перепонки и небольшое кровотечение;
  • лихорадочное состояние у пациента.

Помимо этих признаков, патология сопровождается еще рядом симптомов. Как правило, они скрыты и больной их не замечает. Определить наличие других симптомов может только врач-отоларинголог. Происходит это во время полного обследования пациента.

Диагностика

Специальные мероприятия, проводимые во время диагностики, позволяют определить стойкость тугоухости и степень поражения патологией. Также с их помощью выявляют причину развития заболевания, регрессирование или прогрессирование кондуктивной тугоухости. Диагностика проводится с использованием одного из двух методов:

  • тест Ринне;
  • тест Вебера.

В первом случае определяют разницу между костным и воздушным проведением звуков. Если у человека развивается кондуктивная тугоухость, этот тест покажет отрицательный результат. При этом разница между костным и воздушным проведением звуков большая. Во время проведения теста используют специальное приспособление, которое прикладывают к уху.

Тест Вебера проводится другим способом. Источник со звуком подносят к больному уху. Затем процедура повторяется только со здоровым ухом. В ходе исследования определяют, что пациент лучше слышит со стороны больного уха.

К проведению тестов допускают не только взрослых, но и детей подросткового возраста. У малышей трудно определить снижение слуха кондуктивного характера. Для этого используют другие методы.

Проверку слуха у детей раннего возраста делают при помощи акустической импедансометрии среднего уха и компьютерной аудиометрии.

Классификация заболевания и их степени

В медицине выделяют 4 степени заболевания. Каждая имеет свои симптомы и признаки проявления. Основные моменты заключаются в способности слышать те или иные звуки. Начальный этап без лечения постепенно переходит в последнюю стадию, и человек теряет слух.

Первая степень заболевания

Если заболевание было определено на данном этапе, от него легко избавиться. Все симптомы быстро устраняются при помощи медикаментозных препаратов, и человек снова прекрасно слышит. Хотя пациент и теряет слух, он слышит шепот на расстоянии до 3 м и полноценный звук — от 4 до 5 м. Он не может воспринимать речь на фоне различных шумов. То же самое касается и искаженных слов.

Вторая степень заболевания

Ее также называют средней кондуктивной тугоухостью. Диагноз ставится людям, которые не могут различить шепот, если собеседник находится от человека больше чем на 1 м. Вести нормальный разговор могут на расстоянии 2-4 м. При такой потере слуха человек не в состоянии разобрать слова, даже если обстановка имеет все условия для этого. Во время разговора с собеседником приходится постоянно переспрашивать и просить повторить некоторые фразы и слова.

Третья степень заболевания

Считается практически тяжелой степенью тугоухости кондуктивного типа. При этом человек не в состоянии различить шепот даже с близкого расстояния. Чтобы поддерживать разговор с другим человеком, нужно находиться от него не дальше 2 м. Заболевание сказывается на общении, так как создает целый ряд трудностей. Для того чтобы полноценно слышать, используют слуховой аппарат.

Четвертая степень заболевания

Является самой тяжелой формой патологии. Больной теряет оба уха, так как не может слышать ни одним, ни другим. Предшественниками кондуктивной тугоухости служат острые воспалительные процессы в носоглотке. Если не лечить их, они переходят в отит, который и провоцирует появление болезни.

Лечение

Чтобы вылечить пациента, необходимо определить причину развития заболевания. Только после этого можно говорить о возврате слуха. Кондуктивная тугоухость первой, второй, третьей и четвертой степени лечится при помощи медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Терапию подбирает врач-отоларинголог в зависимости от тяжести диагноза.

Медикаментозная терапия

Под этим термином подразумеваются консервативные методы. Подходит для лечения первой и второй степени кондуктивной тугоухости. Как правило, это связано с воспалительным процессом. Для каждого пациента выбирают одно из существующих направлений лечения.

Чтобы уменьшить воспаление и купировать болезненные ощущения, применяют противоаллергические средства, антибиотики и кортикостероиды. Для удаления экссудата из среднего уха его продувают и используют вибромассаж мембраны. Восстановить полноценную функциональность слуховой трубы поможет процедура санации верхних дыхательных путей. После основного лечения назначают физиотерапевтические процедуры, которые закрепляют полученный эффект и препятствуют появлению осложнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано не во всех случаях кондуктивной тугоухости. Операции для возврата слуха:

  1. Протезирование слуховых косточек.
  2. Возврат подвижности косточкам, отвечающим за слух.
  3. Устранение разрыва в барабанной перепонке.
  4. Операция, проводимая на стремечке уха.

К хирургическому вмешательству прибегают в одном из трех случаев. Это может быть нарушение целостности слуховых косточек, тугоухость от отосклероза или разрыв мембраны.

Осложнения

Кондуктивная тугоухость нередко приводит к различным осложнениям в организме. На это влияет причина, по которой возникло заболевание, тяжесть его течения и другие. Осложнения развиваются после того, как заболевание переходит из острой в хроническую форму. Это приводит к повторному заражению звукопроводящей системы.

В медицине зафиксированы случаи, когда процесс патологического характера переходил на региональные анатомические структуры. Травмирование височно-нижнечелюстного нерва сказывается на выполнении обычных движений человека. Пострадавшему становится трудно разговаривать и есть, так как боль в ухе усиливается при этом.

Если очаг воспаления переходит на внутреннее ухо, оболочки мозга или нерв, отвечающий за слух, аппарат, который принимает звук, повреждается. Кондуктивная тугоухость постепенно переходит в стойкую потерю слуха.

Профилактика

Чтобы исключить вероятность развития кондуктивной тугоухости, необходимо вовремя лечить ЛОР-органы. Не допускать переохлаждений организма и ходить на медицинские осмотры. Люди, которые работают на предприятиях с повышенным шумом, должны постоянно посещать отоларинголога для контроля слуха. В зимнее время прятать уши и голову.

Также следует откорректировать образ жизни. Если человек плохо смотрит за чистотой ушей, изменить отношение к подобным вопросам. Периодически мыть уши водой с использованием мягкого очищающего средства. Пользоваться ватными палочками осторожно, чтобы ушная сера не трамбовалась и со временем не превратилась в серную пробку. Ими легко пробить барабанную перепонку, так что этот факт также нужно учитывать во время чистки наружного слухового прохода.

Прогноз

Если лечение было начато при течении первой или второй степени кондуктивной тугоухости, прогноз вполне приятный. В качестве терапии используют консервативные методы. После курса лечения функции слухового аппарата восстанавливаются полностью.

Патологии 3 или 4 степени плохо поддается лечению. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Если слух не удалось восстановить к желаемому уровню, используют слуховые аппараты. Они помогают человеку услышать окружающие звуки и жить полноценно. Случаи тяжелой кондуктивной тугоухости фиксируются очень редко, он они есть.

viplor.ru

что это такое, степени: сенсоневральная, нейросенсорная потеря слуха двусторонняя, смешанная, лечится ли у взрослых

Тугоухость и глухота – понятия различные. В первом случае человек страдает от слуховой недостаточности, а глухота означает, что больной не слышит вообще ни одного звука.

Слуховая недостаточность также может проявляться в разной степени. Различают всего 4 степени тугоухости. Каковы признаки тугоухости первой степени? Можно ли вылечить это заболевание?

Определение заболевания

В медицине тугоухость понимается как нарушение слуховой функции организма, проявляющееся ухудшением восприятия звуков. При данном патологическом состоянии происходит поражение слуховых нервов, вследствие чего снижается слух, возникает шум в ушах и нарушается речь. Диагноз “тугоухость” диагностируется в большинстве случаев у людей старшего возраста по причине атрофии нервных окончаний улитки уха. Не исключено и поражение в более раннем возрасте при наличии провоцирующих факторов (травмы, наследственность, вредные условия труда и пр.).

Виды и степени тугоухости – нейросенсорная, кондуктивная, смешанная

Тугоухость бывает 3 видов:

  • Нейросенсорная. Возникает вследствие поражения внутреннего уха после перенесённых инфекционных болезней, сосудистых заболеваний, травм.
  • Кондуктивная. Причины заболевания кроются в патологических изменениях, таких как опухоли и различные повреждения в органах слуха. Также этому способствуют воспалительные процессы (наружный, средний отит) и возрастные нарушения.
  • Смешанная тугоухость. Её провоцируют смешанные причины. Чаще всего эта разновидность не поддаётся лечению.

Снижение слуховой функции разделяют на несколько степеней, зависящих от функциональных возможностей и развития болезни. Существует 4 стадии ухудшения слуха.

Более лёгкое протекание тугоухости считается заболеванием первой степени. В данном случае наблюдается лишь незначительное ухудшение слуха. Симптомы практически не проявляются. Пациенты достаточно хорошо воспринимают звуки в рамках диапазона 26-40 децибел.

Вторая и третья степени развития болезни считаются более тяжелыми. Появляются дополнительные симптомы, такие как шум в ушах, изменение характера речи. Пациент различает звуковой диапазон на уровне 41-70 децибел.

Четвертая стадия считается самой тяжёлой и может привести к окончательной глухоте. Звуки больным практически не распознаются.

При своевременном лечении тугоухости 1 степени существует возможность достичь довольно высоких результатов и остановить дальнейшее развитие патологии. При первой степени человек довольно хорошо воспринимает звуки, произнесённые на расстоянии до 3-5 метров. При отсутствии адекватного лечения симптомы ухудшаются, речь при наличии посторонних шумов чётко не воспринимается пациентом.

Причины возникновения

Развитие тугоухости может быть вызвано различными факторами как внутреннего, так и внешнего происхождения. Все эти факторы можно объединить в 2 группы:

  • Врождённые и наследственные дефекты слухового строения аппарата, не позволяющие ему нормально функционировать.
  • Приобретённая тугоухость, которая возникает в результате повреждения слухового аппарата (это могут быть и инфекционные заболевания – отит, мастоидит и пр.)

Врождённая тугоухость может возникнуть по причине механических повреждений, воздействия инфекционных заболеваний и токсических веществ на женщину в период беременности и родов, когда слуховой аппарат у малыша ещё полностью не сформирован. Нередко нарушение слуха диагностируется у недоношенных детей и детей с малым весом.

Если слуховая недостаточность наблюдалось у родителей, то существует большая вероятность диагностирования тугоухости у детей. За генетическое нарушение слуха отвечают гены: рецессивный и доминантный. Если болезнь заложена в рецессивном гене, то она будет проявляться не в каждом поколении. В ином случае патология слухового аппарата будет наблюдаться в каждом поколении.

Приобретённая тугоухость может возникнуть вследствие ряда причин:

  • Травмирование слухового аппарата или мозговых центров, отвечающих за слух. При этом травма может иметь механический, инфекционный, бактериальный или токсический характер.
  • Длительное воздействие громкого шума. Люди, проживающие вблизи вокзалов, аэропортов или шоссе, подвергаются частому воздействию шума силой 55-75 дБ. В таких условиях у них часто развивается тугоухость.
  • Различные заболевания, например, менингит, свинка, аутоиммунные патологии, СПИД, хламидиоз, отосклероз, лейкемия и др.
  • Старость. С возрастов у многих людей развивается тугоухость.
  • Приём некоторых медикаментозных препаратов, например, таких как Гентамицин, Аспирин, мочегонные препараты, антибиотики. Эти лекарства способны привести к необратимому или обратимому нарушению слуха.
  • Часто тугоухость 1 степени может возникать при шейном остеохондрозе.

Симптомы

Симптомы тугоухости 1 степени – это небольшое ухудшение слуха. При этом других признаков слуховой недостаточности может не наблюдаться. Иногда клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

  • Ощущение заложенности.
  • Посторонние шумы (свист, щелчки, звон, шуршание и т. д.).
  • Ухудшение восприятия речи, появление необходимости переспрашивать, уточнять сказанное собеседником.
  • Отсутствие восприятия высоких частот.

Тугоухость 1 степени считается в медицине лёгкой формой патологии: порог слышимости – 26-40 дБ. При 1 степени инвалидность больным не даётся.

При тугоухости 1 степени пациенты испытывают периодические или постоянные затруднения при разговоре. Это сильно раздражает и отвлекает от полноценного общения, не даёт квалифицированно выполнять работу. Страдающие данной патологией люди постоянно находятся в напряжении при разговоре. Данное заболевание доставляет немало неприятностей. Часто недуг сопровождается шумом и звоном в ушах, что усиливает напряжение в общении с людьми. Узнайте, чем лечить, если болят уши при простуде в данном материале.

Возможные осложнения и хроническая форма заболевания

Тугоухость 1 степени при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, а далее и в полную глухоту. При этом потеря слуха носит необратимый характер.

Лечение

Если диагностирована тугоухость 1 степени, то следует заняться лечением как можно раньше.

Необходимо осознавать тот факт, что никаких чудо-препаратов или процедур, способных решить проблему раз и навсегда, – не существует. Но это не значит, что ничего сделать нельзя.

При 1 степени тугоухости современные лечебно-профилактические методы помогают восстановить слух в 90% случаев.

Медикаментозная терапия

Лечение должно быть направлено на выявление возбудителя заболевания и основывается на медикаментозной терапии, которая включает в себя:

  • Приём препаратов, способствующих улучшению мозгового кровообращения и стимуляции обменных процессов в нервной системе.
  • Употребление гормональных препаратов.
  • Приём курса витаминов группы В.
  • Приём препаратов группы диуретиков.

Если утрата слуха спровоцирована сосудистыми нарушениями, назначаются препараты, улучшающие гемодинамику:

Цена от 15 р.

При тугоухости, возникшей в результате интоксикации, используют:

  • АТФ;
  • Маннитол;
  • Дезинтоксикационная терапия;
  • Гипербарическая оксигенация;
  • Седативные препараты: Элениум, Триоксазин.

При тугоухости 1 степени, перешедшей в хроническую форму, лечение направлено на улучшение тканевого обмена и включает приём следующих препаратов:

  • ФиБС;
  • Экстракт алоэ;
  • Витамины группы В;
  • АТФ;
  • Прозерин;
  • Галантамин;
  • Церебролизин.

Физиотерапия при тугоухости 1 степени

Применение физиопроцедур эффективно устраняет тягостные симптомы болезни, в частности шум в ушах. Методы лечения:

  • Иглорефлексотерапия;
  • Акупунктура;
  • Магнитотерапия;
  • Фоноэлектрофорез.

Физиотерапию вкупе с медикаментозным лечением используют при 1-2 степенях потери слуха. В более сложных случаях консервативное лечение, включающее физиотерапию, не является эффективным.

При неэффективном лечении тугоухости показана операция, в ходе которой вживляется имплант, отвечающий за восприятие и передачу звуков на активные нейроны. Слуховой аппарат имеет микрофон и усилитель, что позволяет людям не быть оторванными от окружающего мира.

Детям с тугоухостью 1 и других степеней показаны занятия с логопедом и психоневрологом.

Лечение народными средствами

Лечение тугоухости 1 степени народными способами направлено на повышение иммунных сил организма, снятие воспалительного процесса и облегчения чувства боли. Лечение в домашних условиях можно разделить на 3 способа:

  1. Закапывание средств в уши.
  2. Применение мазей, компрессов.
  3. Приём средств внутрь.

Рецепты, приведённые ниже, могут стать хорошим дополнением к терапии. В рацион больного обязательно следует включать продукты, содержащие витамины группы Е, В, С, которые положительно влияют на состояние слухового нерва. Также народная медицина рекомендует использовать следующие рецепты:

  • Ежедневно съедать пол-лимона с кожурой.
  • Ватные турунды, смоченные в смеси настойки прополиса и вложенные в ухо (повторять ежедневно).
  • Закапывание ушей соком из листьев герани.
  • Капли с маслом и чесноком. Оливковое или кукурузное масло смешайте с соком чеснока в пропорции 3:1. Закапывайте ежедневно по утрам на протяжении 2 недель.
  • Закапывание миндального масла. Через день капайте подогретое до температуры 37º С масло в ушную раковину по 3 капли.
  • Отвар из лавровых листьев. Возьмите 2 столовые ложки листьев, залейте 1 стаканом кипятка. Настаивайте отвар в течение нескольких часов и капайте утром и вечером по 3 капли.
  • Компресс из чеснока и камфорного масла. На перетёртый зубчик чеснока капните несколько капель камфорного масла и в марлевой турунде введите в ушную раковину на полчаса. Курс проводите 10 дней.
  • Лечение хлебным компрессом. Перемелите плоды можжевельника и тмин, чтобы получилось по 2 ст. ложки смеси. Смешайте с 10 ст. ложками ржаной муки и залейте тёплой водой. Приготовьте тесто, испеките хлеб. Обмакните мякиш полученного хлеба в спирте и прикладывайте на 25 минут ежедневно, на протяжении недели.
  • Для приёма внутрь применяйте отвары таких растений, как шиповник, аир болотный, дягель.

Аллергический трахеит – что это за заболевание и как с ним бороться

Острый тонзиллит или ангина: диагностика и лечение заболевания описаны тут.

Как лечить фронтит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/frontit/lechenie-medikamentami-i-narodnymi-sredstvami.html

Профилактика

Первичная профилактика тугоухости заключается в следующих мерах:

  • Тщательное ведение беременности, предотвращение инфекционных заболеваний.
  • Защита органов слуха от шума во время профессиональной или другой деятельности.
  • Своевременное лечение ОРВИ, гриппа, инфекционных болезней и их осложнений.
  • Исключение злоупотребления токсичными медикаментами и алкоголем.

Даже после эффективного лечения тугоухости 1 степени слух может вновь ухудшиться в условиях стресса, при истощении организма и после перенесённых вирусных заболеваний. Поэтому после лечения необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение болезни, и принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Видео

Данное видео расскажет о причинах тугоухости.

Выводы

Тугоухость первой степени – ещё не приговор. Если своевременно обратиться к врачу, заболевание может быть полностью или частично устранено без последствий для пациента. При тугоухости первой степени еще допускается медикаментозное лечение и применение народной медицины. Высока вероятность полного восстановления слуха. Помните, что выявленные на раннем сроке нарушения слуха обратимы. Если же проблему игнорировать, тугоухость 1 степени в процессе прогрессирования перейдёт в глухоту.

drlor.online

лечение у детей и взрослых

Кондуктивная тугоухость – частичная потеря слуха, напрямую связанная с неправильной работой ушной раковины, перепонки или среднего уха. В результате, звук доходит не полностью. Ухудшение восприятие звуковых волн связано с наличием травм, деформаций или заболеваний органов слуха.

Максимальный процент риска развития недуга принадлежит детям потому, что их евстахиева трубка горизонтальна. Такое расположение значительно увеличивает проходимость жидкостей, бактерий и посторонних объектов.

Причины возникновения

  • Образование серных отложений (пробок) – скопление смеси серы и секреции, выделяющейся в наружной области уха. Для предотвращения появления тугоухости следует соблюдать правила личной гигиены.
  • Отит (наружный, острый и хронический) – воспалительный процесс, может повлечь за собой серьезные патологии. При наружном отите отрицательному влиянию поддается слуховой проход, а острый и хронический сопровождаются выделением жидкости. Выработанная жидкость покидает ухо не в полном объеме, что ведет к ухудшению звуковой восприимчивости.
  • Болезни перепонки – повреждение звуковой мембраны вследствие механических повреждений, наличия инфекции, вирусной атаки. Качество слуха значительно ухудшается, возникают обильные кровяные выделения.
  • Резкая смена атмосферного давления – при возникновении разницы давлений вследствие водных погружений или резких подъемов. Может привести к кондуктивной тугоухости или полной потери слуха. Для снижения риска развития недуга необходимы продувания (закрыть нос рукой и попытаться ним выдохнуть).
  • Наличие кисты, опухоли, остеомы, патологий слуховых косточек и евстахиевой трубы.

Степени кондуктивной тугоухости

  • 1 степень – слух находится на должном уровне, слышен шепот. Возможно детальное различение речи на расстоянии до 4 метров. При посторонних шумах и звуков, речь не воспринимается. Болезнь данной степени легко лечится и не имеет рецидивов.
  • 2 степень – вызывает проблемы с восприятием речи, которая кажется слитной и монотонной даже при тихом окружении. Человек слышит звук, но не может его распознать.
  • 3 степень – слух значительно ухудшен, шепот не слышен, звуки сливаются, необходим слуховой аппарат.

Симптоматика

  • Частичная потеря слуха (из-за травмы, болезни).
  • Гнойные выделения, температура (если причиной развития выступает отит).
  • Кровоизлияния (если повреждена перепонка).
  • Разница в звуковом восприятии со стороны здорового и больного уха (тест Вебера).

Диагностика

Определение степени потери слуха проводится с помощью специальной аппаратуры. Тестирование осуществляется в звукоизолированных комнатах при помощи устройства, подающего сигналы разной частоты и силы.

Кроме этого, необходим первичный осмотр, речевая аудиометрия, аппаратное обследование с помощью отоскопа и камертона.

Лечение

В зависимости от первоначальной патологии или болезни, вызвавшей тугоухость, назначают соответствующее лечение. Основные виды лечения:

  • Терапия при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов (если присутствует воспаление).
  • Процедура продувания (назначается при повреждениях, связанных с резкой сменой давления).
  • Лечение антигистаминными препаратами (приписываются для улучшения кровообращения в венах уха).
  • Терапия физиологического характера (массажи, воздействие вибрацией), лазеропунктура и другие процедуры, улучшающие отток крови.
  • Оперативные вмешательства. Операции необходимы для замены перепонки при ее повреждении (мирингопластика). Вставка искусственных заменителей слуховой косточки также осуществляется хирургическим путем (оссикулопластика). Удаление воспаленных областей, провоцирующих нагноения (тимпанопластика).

Дополнения

Кондуктивная тугоухость может быть особого двустороннего типа. В таком случае оба уха поддаются заболеванию, возникает в основном из-за воспалительных процессов. В остальных случаях прогнозы благоприятны. Лечение эффективно на всех стадиях недуга, даже на последних, возможно возвращение слуха с помощью слухового аппарата.

Осложнения возникают при отсутствии лечения или самолечении. Может развиваться отосклероз, тубоотит и другие отклонения. Для снижения риска развития кондуктивной тугоухости необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать ударов органов слуха, излишней звуковой нагрузки и регулярно наблюдаться у ЛОРа.

prootit.ru

Кондуктивная тугоухость: что это такое

Известно, что тугоухость — это снижение уровня слуха, приводящее иногда к полной глухоте. Однако, не все знают, что это заболевание еще имеет несколько видов и степеней. Одной из самых часто встречающихся разновидностей тугоухости является кондуктивная. В статье рассмотрим, какие признаки присущи этому типу заболевания, какие есть ее виды и выясним, чем лечить кондуктивную тугоухость.

Описание

Заболевание непосредственно связано с тем, что звуковая волна не может преодолеть препятствие, расположенное в слуховом проходе человека. Если извлечь мешающую причину, то слух обычно восстанавливается. Однако, если причина тугоухости находится в среднем ухе, то добраться до нее можно только при помощи операции. С наружным и внутренним ухом все обстоит проще.

На фото- кондуктивная тугоухость

Тугоухость — не просто временная утрата способности нормально слышать, а стойкое состояние сниженного уровня слуха. Причем болезнь все время прогрессирует. И если вовремя не принять меры, закончиться все может полной глухотой.

Кондуктивная тугоухость возникает из-за механического повреждения органов слуха. Часто это может быть связано с травмами, попаданием инородных тел в слуховые проходы, прочими причинами.

Виды

Международная медицинская классификация выделяет 3 вида кондуктивной тугоухости:

  • Тугоухость двухсторонняя. В это случае поражены оба слуховых прохода человека. Самый тяжелый случай. К счастью, встречается эта разновидность не так часто.
  • Односторонняя тугоухость. В этом случае противоположное ухо слышит вполне хорошо. Если нормальный слух поврежденного уха восстановить не удалось, то со временем к этому виду тугоухости человек вполне может приспособиться без использования слухового аппарата.
  • Третий вид — кондуктивная тугоухость неуточненная. В этом случае точную причину заболевания установить не удается.

Степени

Как и любому другому снижению слуха, кондуктивной тугоухости тоже присущи свои степени. Их всего четыре, они едины для детей и взрослых. Рассмотрим степени тугоухости подробнее.

1 степень

Самая легкая стадия развития болезни. Человек практически все слышит, вот только если отойти дальше чем на 5 метров, начинаются проблемы.

2 степень

Это, можно сказать, тугоухость средней тяжести. В этом случае человек не может разобрать то, что ему говорят нормальным голосом на расстоянии 2 метров. Шепот больной может разобрать только еще с более близкого расстояния, иногда только у уха.

3 степень

Это уже довольно тяжкая степень кондуктивной тугоухости. Больной мало что может разобрать, постоянно переспрашивает. Речь, произнесенную дальше чем в 2-3 метрах, не слышит вообще.

Шепот такой больной не понимает совсем. Коммуникативные способности в данном случае существенно снижаются. Человеку трудно поддерживать обычную беседу, он часто замыкается в себе, нарушается процесс его социализации. Это все негативно сказывается и на работе.

Четвертая степень

Это, по сути, уже полная глухота. Если развитие болезни зашло настолько далеко, то помочь здесь может либо серьезная операция, либо только слуховой аппарат. Медикаменты и, тем более, народные снадобья уже бесполезны.

Причины

Какие факторы порождают кондуктивную тугоухость, рассмотрим.

Одной из основных причин этого вида тугоухости является банальная серная пробка, перекрывающая слуховой проход. Удаление серной пробки — процедура, занимающая несколько минут. Если она прошла успешно, слух восстанавливается моментально.

На фото- очистка серы из уха

Надо сказать, что сера выделяется у всех людей. Однако, иногда она может выделяться в особенно большом количестве, либо быть слишком вязкой и не полностью из-за этого отходить наружу. Уровень слуха снижается, если серная пробка закрывает от 75% объема слухового прохода. Сплошная серная пробка настолько плотно перекрывает проход, что слух может снизиться вплоть до полной глухоты. К счастью, если дело только в пробке, это вопрос легко решается при помощи обычного промывания ушей. Бывает врожденный дефект слухового канала.

Как стоит применять борный спирт при евстахиите, и насколько это средство помогает, очень подробно рассказывается в данной статье.

Как лечить проблему, когда закладывает уши при простуде, и какие домашние средства стоит применять в первую очередь, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот какие капли в уши при перфорации барабанной перепонки стоит применять, и как их правильно подобрать, рассказывается здесь в статье: https://prolor.ru/u/simptomy-u/perforaciya-barabannoj-pereponki.html

Также будет интересно узнать о том, как стоит применять капли в уши кандибиотик.

В этом случае кондуктивная тугоухость диагностируется ребенку с рождения. Лечится только оперативным вмешательством. Если операцию не провести, нарушения слуха могут привести к заторможенности развития интеллекта и речи ребенка.

Опухоль, расположенная в районе среднего уха может стать помехой, перекрывающей слуховой проход.

Разрыв барабанной перепонки иногда происходит из-за резкого перепада давления. Случиться это может, к примеру, при занятии экстремальными видами спорта. После резкого выныривания с большой глубины при дайвинге или при жесткой посадке самолета иногда перепонки не выдерживают.

На фото- повреждение перепонки в ухе

Инородное тело. Такая причина чаще всего встречается у детей, которые во время игры могут засунуть себе в ухо мелкие детали. Если не повреждена барабанная перепонка, то сразу после удаления постороннего предмета слух восстанавливается.

На фото- инородное тело в ухе

Рубец после операции может стать причиной кондуктивной тугоухости.

Воспалительные процессы. В этом случае вероятен отек, который также может механическим способом повлиять на способность человека различать звуки. Отит. В данном случае в среднее ухо проникают болезнетворные вирусы и бактерии, идет воспалительный процесс.

На фото- воспаление уха

Если произошла сильная деформация либо разрыв барабанной перепонки. Это может случиться при попадании, например, инородного предмета в ухо или при травме. Обязательно нужно распознавать симптомы разрыва барабанной перепонки.

Необходимо заметить, что дети чаще всего получают кондуктивную тугоухость в результате банального отита. Перед тем, как доходит дело до отита и связанной с ним тугоухости, у ребенка, как правило, долгое время идут воспалительные процессы в носоглотке. Риниты, синуситы, аденоиды — все это предвестники детского отита и последующей возможной тугоухости.

 Как лечить

Рассмотрим, при помощи каких методов и лекарственных средств можно избавиться от кондуктивной тугоухости и вернуть нормальный слух.

Первое и необходимое, что нужно сделать при лечении кондуктивной тугоухости — устранить непосредственную причину, мешающую нормальному слуху. Поэтому одном из первых мероприятий становится удаление серных пробок. Кроме этого, ведутся мероприятия по лечению отечности, если она имеется.

В том случае, если в области среднего уха недостаточное кровообращение, врач назначает лекарства, которые активизируют последнее.

Часто в качестве лекарственной терапии назначается такой препарат, как «Папаверин», известный своим сосудорасширяющим воздействием. Кроме него, может быть полезен также и «Дибазол». Если отечность вызвана аллергией, прописываются антигистаминные препараты. В дополнение к медикаментозной терапии обычно добавляют еще витамины и прием антикоагулянтов.

На фото- папаверин

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, то наряду с лекарствами назначают физиотерапевтические процедуры. А в том случае, когда заболевание перешло в более тяжелую и запущенную форму, необходимо лечиться уже антибиотиками. В качестве физиотерапевтических процедур лучше всего использовать акупунктуру и лазеропунктуру.

Кроме этого, в большинстве случаев может быть полезно и продувание ушей по Политцеру. 

На фото- проведение процедуры продувания по Политцеру

К эффективным физиопроцедурам также можно отнести вибромассаж барабанной перепонки.

На фото- вибромассаж барабанной перепонки

Следует иметь в виду, что эффективность всех перечисленных методов лечения в большой степени зависит от стадии болезни. Понятно, что тугоухость 1 степени гораздо легче вылечить, нежели запущенную третью или, тем более, четвертую.

 Когда нужна операция

В каких случаях при лечении кондуктивной тугоухости без хирургического вмешательства не обойтись.

  • Если механическим образом нарушена целостность барабанной перепонки. В этом случае поможет только операция, но, к сожалению, тоже не всегда.
  • В качестве оперативных мер предпринимаются такие процедуры, как тимпанопластика, мирингопластика, а также протезирование деформированных слуховых косточек.
  • Кроме оперативных процедур, если они уже помочь не могут, рекомендуется обзавестись слуховым аппаратом.
  • Подбор вид операции или слухового аппарата обязательно должен проводить врач после всех соответствующих обследований.

 Народные средства

Помогать лечению кондуктивной тугоухости можно также и домашними методами нетрадиционной медицины. Внимание: использовать данные средства можно только как дополнение к основному лечению.

Пряный овощ — чеснок помогает прогреть слуховые проходы, ускоряя, тем самым, выздоровление. Кроме того, чесночное снадобье способно оказывать антимикробное и противовоспалительное воздействие.

Чтобы приготовить состав, нужно смешать сок чеснока с оливковым маслом. Пропорция — 1:3. В получившуюся смесь окунается марлевый жгутик, который затем вводится в слуховой проход. Курс лечения — примерно 20 ежедневных процедур. А вот что лучше при простуде, лук или чеснок, и как использовать данные средства, очень подробно рассказывается в данной статье.

На фото- сок чеснока с оливковым маслом

Вместо чеснока можно взять настойку прополиса. Этот продукт пчеловодства смешивается точно также, как и чеснок, с оливковым маслом. Курс и способ лечения — те же самые.

На фото- настойка прополиса

Неплохо будет и позаниматься специальной дыхательной гимнастикой. Определенное дыхание – строго через нос – помогает очищению слуховых проходов. Лучше всего проводить такую гимнастику или на улице, или в помещении, тщательно проветренном. Какие ингаляции с прополисом при гайморите стоит делать в первую очередь, и насколько это эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот сколько стоят ушные капли Отофа, и как их следует применять в домашних условиях, поможет понять данная информация.

Какие капли в уши при гнойном отите стоит применять в первую очередь, и как их правильно подобрать, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие капли в уши при заложенности уха существуют и какое у них название, можно прочесть в содержании данной статьи.

Рекомендации

Важные нюансы, которые необходимо знать каждому, кто хочет иметь хороший слух всю жизнь.

Сразу же, как только заметили снижение слуха, необходимо идти к врачу. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность того, что выздоровление наступит быстро и без последствий. Особенно опасно нарушения слуха у детей, так как порой приводит даже к задержке их умственного развития.

Как средство профилактики кондуктивной тугоухости неплохой мерой будет полный отказ от вредных привычек. Сигареты и спиртные напитки еще никого не сделали здоровее, негативно влияют они и на слух. Избегание стрессов и перенапряжения — тоже мера, которая поможет сохранить нормальный уровень слуха на долгие годы.

В статье мы узнали о таком заболевании, как кондуктивная тугоухость. Хочется сказать, что даже если заболевание перетекло уже в тяжелую форму, отчаиваться не стоит. Современные методы лечения и технологичная аппаратура способствуют тому, что слух можно восстановить даже из полной глухоты. Но все-таки желательно как можно раньше приниматься за лечение – и тогда выздоровление пойдет куда более быстрыми темпами.

prolor.ru

Кондуктивная тугоухость 1, 2, 3 или 4 степени: причины, симптомы и лечение

Что такое кондуктивная тугоухость?

Кондуктивная тугоухость – патология, широко распространенная в отоларингологии, что связано с наличием большого количества этиологических факторов. Порядка 67% случаев возникают в результате поражений евстахиевой трубы, слухового канала или барабанной полости. В 2,1% наблюдений патология сопровождается необратимыми изменениями в звукопроводящей системе. Заболевание чаще встречается в старшей возрастной группе. По статистическим данным, дети болеют в 13 раз реже взрослых. У представителей мужского и женского пола это патологическое состояние встречается с одинаковой частотой.

к содержанию ↑

Причины тугоухости

К формированию кондуктивной тугоухости приводит нарушение передачи звука от латеральной части к слуховому анализатору, что связано с нарушением целостности структур уха.

Не проходимость ушного прохода

При нарушении проходимости ушного прохода звуковые волны задерживаются и не проникают к улитке.

В этом случае к развитию кондуктивной тугоухости приводят:

  • травмы различного характера;
  • инородные тела;
  • опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера, в том числе метастазы;
  • уплотнения ушной серы;
  • отит;
  • экзостоз – это патология, для которой характерно доброкачественное разрастание костного образования в среднем ухе;
  • атрезия, которая характеризуется заращиванием слухового прохода;
  • врожденные аномалии.
к содержанию ↑

Нарушение целостности барабанной мембраны

Перфорация барабанной мембраны затрудняет передачу волн к слуховым косточкам. Основные причины кондуктивной тугоухости:

  • прободение при механических и акустических травмах;
  • резкие скачки атмосферного давления;
  • тимпаносклероз, который является осложнением воспалительных процессов, в результате чего происходит перфорация соединительной ткани с последующим кальцинозом.
к содержанию ↑

Повреждение среднего уха

Дефекты среднего уха приводят к развитию кондуктивной тугоухости в результате:

  • воспалительного процесса инфекционной природы (отит) гнойной или экссудативной формы;
  • отосклероза – патология с поражением костной капсулы и дальнейшим ее разрастанием;
  • тубоотит – воспаление слухового канала и соединительной мембраны;
  • холестеатомы – это опухолевое новообразование, состоящее из ороговевших клеточных структур и некоторых органических соединений, например холестирина;
  • закупорки отверстия слуховой трубы.

Такие причины кондуктивной тугоухости приводят к нарушению мобильности и проводящей функции косточек.

к содержанию ↑

Болезни внутреннего уха

Патологии внутренней части органа приводят к развитию кондуктивной тугоухости в результате нарушения тока эндолимфы, которая ответственная за трансляцию звуковых волн, что связано с непроходимостью улитки или формированию отверстий в костном лабиринте.

У детей

Кондуктивная тугоухость 1 степени у детей, нередко носит врожденный характер и связана с закупоркой слуховых проходов или деформацией слухового аппарата в период внутриутробного развития на фоне отравления организма токсическими препаратами, алкогольной продукцией, наркотическими средствами или в результате перенесенных инфекционных патологий.

Классификация

В зависимости от характера возникновения в медицинской практике выделяют следующие формы заболевания:

  • острая кондуктивная тугоухость характеризуется стремительным развитием, например, в результате отита, механической травмы;
  • хроническая кондуктивная тугоухость – развивается постепенно, например, при опухолевых процессах или является осложнением острой формы при отсутствии своевременной терапии.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды:

  • правосторонняя кондуктивная тугоухость – нарушение слуха диагностируется с правой стороны;
  • левосторонняя кондуктивная тугоухость – поражение приходится на левую сторону;
  • двусторонняя характеризуется одновременным поражением обоих сторон.

Также существует классификация по степени ухудшения передачи звуковых сигналов:

  1. Кондуктивная тугоухость 1 степени характеризуется восприятием речи в диапазоне от 20 до 40 дБ. Человек хорошо слышит обычную речь на расстоянии до 15 метров, а шепот – до 3 м. При возникновении шумовых препятствий требуется сокращение дистанции между собеседниками, так как речь воспринимается искаженной.
  2. Кондуктивная тугоухость 2 степени сопровождается восприятием звуков в тональном диапазоне от 40 до 60 дБ. Обычная речь больным дифференцируется на расстояние не более 6 м, а шепот – до 1 м. При возникновении шумовых эффектов дистанция между собеседниками сокращается.
  3. Кондуктивная тугоухость 3 степени характеризуется восприятием звука с силой 50-70 дБ. Обычный разговор больной слышит на дистанции не более 2-3 м, а шепот не воспринимается.
  4. Кондуктивная тугоухость 4 степени или глухота, для которой характерно восприятие речи с силой более 70 дБ.
к содержанию ↑

Клиническая картина

Симптомы кондуктивной тугоухости развиваются постепенно, а их выраженность зависит от степени. Все стадии патологии сопровождаются нарушением слуха, для которого характерно ухудшение восприятия разговорной речи в обычных тонах и пониженных при шепоте, сложностями дифференциации речи при шумовых эффектах. Клиника дополняется чувством заложенности и боли. Все признаки кондуктивной тугоухости возникают резко при острой форме или прогрессируют постепенно при хронической.

Боли при кондуктивной тугоухости могут быть локальными и располагаться во внутреннем, среднем или внешнем отделе слухового аппарата. По характеру распространения может охватывать не только уши, но и приводить к головным болям, симптомам ринита, воспалению ротоглотки.

Симптомы кондуктивной тугоухости носят давящий, ноющий или спазматический характер, умеренной или сильной интенсивности. По развитию могут быть беспрерывными или эпизодическими и усиливаться во время приема пищи при глотании или чихании.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика кондуктивной тугоухости проводится на приеме у врача отоларинголога или сурдолога и направлена на выявление причины развития кондуктивной тугоухости и функционирование слухового аппарата. С этой целью проводится опрос пациента на предмет ранее перенесенных патологий.

Дифференциальная диагностика предполагает использование инструментальных методов:

  1. Отосокпия позволяет оценить состояние наружного уха и соединительной мембраны при помощи зеркала и рефлектора. В ходе исследования удается диагностировать воспалительные процессы, патологии структур, наличие инородных тел или серной пробки, вытягивания или прободение барабанной мембраны.
  2. Микроотоскопия – метод исследования, в ходе которого диагностика кондуктивной тугоухости проводится при помощи специального микроскопа. Нередко полученная картинка выводится на экран для более детального осмотра и наглядности полученных данных.
  3. Камертональные пробы Ринне и Вебера – метод диагностики при помощи камертона, по которому ударяют. Если у пациента кондуктивный тип тугоухости, он слышит только громкие звуки камертона, находящегося около сосцевидного отростка и тихие – возле ушной раковины. При одностороннем кондуктивном нарушении слуха, больной воспринимает звуки только одним ухом, при фиксации камертона по серединной линии головы.
  4. Аудиометрия проводится на приеме у сурдолога и позволяет оценить степень остроты восприятия звука, чувствительности слухового аппарата к волнам различной частоты. Предполагает прослушивание речи в наушниках и реакцию на нее при помощи кнопки. По итогам исследования строится аудиограмма при кондуктивной тугоухости.
  5. Тимпанометрия – метод исследования, в ходе которого в одном ушном проходе создают давление, после чего изучают степень мобильности барабанной мембраны и проводимости косточек.
  6. Рентгенодиагностика области височных костей позволяет определить аномалии в строении слухового аппарата, которые привели к той или иной степени кондуктивной тугоухости.
  7. КТ и МРТ – 2 достоверных и информативных метода исследования, которые позволяют более детально оценить строение органов слуха при помощи послойных снимков и получить информацию о генезе развития кондуктивной тугоухости.

В ходе инструментальных исследований проводится дифференциация кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Для последней характерно поражение преддверно-улиткового нерва или слухового центра, который ответственный за восприятие звуковых колебаний. Отличить сенсоневральную и кондуктивную тугоухость удается по нарушению проводимости. В первом случае нарушается воздушная и костная проводимость, во втором только костная.

Кондуктивная тугоухость инфекционной этиологии также диагностируется в ходе клинического исследования крови при помощи общего и биохимического анализа. На воспаление указывает рост численности лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов. Важным методом является бактериологический анализ выделений из ушного прохода под микроскопом. Позволяет определить возбудителя, который повлек за собой развитие кондуктивной тугоухости, а также его устойчивости к антибактериальным средствам, что позволяет назначить корректное лечение и исключить развитие осложнений.

к содержанию ↑

Осложнения

Основное осложнение кондуктивной тугоухости – полная потеря слуха. Патология носит вторичный характер и является последствием множества заболеваний, которые нарушают функционирование слухового аппарата. Поэтому осложнения вызывают первичные болезни.

Чаще всего, кондуктивная тугоухость и ее причины приводят к:

  1. Поражению височно-нижнечелюстного сустава в виде артрита, артроза или полной дисфункции. Патологии характеризуется болевым синдромом в этой области, который усиливается при жевании, глотании или открытии рта. Ограничения подвижности нижней челюсти, щелчки, спазмы жевательного аппарата или полная блокировка сустава.
  2. Сенсоневральной тугоухости на фоне расширения аномальных процессов на нервные окончания и слуховые анализаторы в головном мозге. Может быть левосторонняя, правосторонняя или двусторонняя, в зависимости от локализации кондуктивной формы болезни.
к содержанию ↑

Лечение

Лечение кондуктивной тугоухости направлено на устранение источника снижения слуха. Проводится по 2 направлениям: медикаментозно или оперативно.

Какими препаратами лечится кондуктивная тугоухость?

Лечение кондуктивной тугоухости 1 и 2 степени проводится путем назначения:

  • антибактериальных средств, при инфекционной этиологии (отит, евстахиит), а также для предупреждения осложнений в виде воспалительных процессов бактериальной природы;
  • противовоспалительные нестероидные средства для купирования болевого синдрома, снятия воспаления и снижения температуры тела;
  • глюкокортикостероиды – гормональные препараты, которые обладают антифлогистическим эффектом, восстанавливают функции тканей органов слуха.
к содержанию ↑

Физиотерапия

При воспалительном генезе лечение кондуктивной тугоухости дополняется физиотерапевтическими процедурами (лазер или электроток), которые позволяют снять отечность, снизить выраженность болевого синдрома, купировать воспаление, улучшить кровоток и ускорить процесс регенерации тканей. Такое действие в совокупности улучшает общее состояние больного и звуковое восприятие речи – симптомы кондуктивной тугоухости отступают.

При сильной отечности и скоплении гноя лечение кондуктивной тугоухости дополняется санацией верхних дыхательных путей, что позволяет восстановить нормальное функционирование евстахиевой трубы, которая соединяет средний отдел слухового аппарата и носоглотку. Для выведения экссудата из среднего уха рекомендуется вибрационный массаж.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение кондуктивной тугоухости не приносит желаемых результатов, назначается операция:

  • по восстановлению целостности соединительной мембраны при ее прободении;
  • по выведению экссудата и иного патологического жидкого содержимого, которое привело к нарушению слуха;
  • по протезированию слуховых косточек (оссикулопластика) при нарушении их функционирования на 2, 3 или 4 степени кондуктивной тугоухости;
  • по вскрытию сосцевидного отростка с дальнейшей санацией и установкой дренажной системы для выведения гнойного экссудата.

Если кондуктивная тугоухость связана с наличием препятствий на пути звуковой волны в виде инородного тела или серной пробки, проводится их извлечение из ушного прохода или среднего.

В случае необратимых процессов в слуховом аппарате рекомендуется слухопротезирование, которое помогает компенсировать звукопроводящую функцию уха.

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз кондуктивной тугоухости зависит от множества факторов:

  • причины, которая вызвала нарушение слуха;
  • степени течении заболевания;
  • своевременности и корректности лечения.

Как правило, при своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный — удается справиться с причинами патологии и восстановить нормальный слух. В противном случае, слух восстанавливается частично или болезнь прогрессирует.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика кондуктивной тугоухости разнонаправленная и предполагает:

  • своевременную диагностику и терапию заболеваний, которые могут привести к нарушению слуха;
  • предупреждение проникновения инородного тела в ушной проход;
  • очищение слуховых проходов от загрязнений и избыточного секрета, своевременное удаление серных пробок;
  • минимизацию риска травмы ушей и височной области;
  • ежегодные осмотры у отоларинголога.

Кондуктивная тугоухость – нарушение слуха, связанное с возникновением препятствий на пути прохождения звуковой волны. Основные причины: отит, серные пробки, посторонние предметы и травмы. Выявить кондуктивную тугоухость можно на аудиограмме, рентген снимке, а также при помощи отоскопии и прочих методов диагностики. Лечить кондуктивную тугоухость необходимо при появлении первых признаков заболевания, когда все процессы обратимые и легко поддаются консервативной терапии.

Будьте здоровы!

lor-24.ru

Нарушение слуха у детей. Кондуктивная тугоухость

Нарушение слуха в первые годы жизни ребенка может привести к задержке речевого и когнитивного развития. Именно поэтому ранняя диагностика тугоухости является ключом к его образованию, социальному взаимодействию и полноценному общению со сверстниками и взрослыми.

Кондуктивная тугоухость — нарушение слуха, при котором звуковая волна на своем пути блокируется до того, как она достигнет слухового нерва.

Сенсоневральная тугоухость — потеря слуха, при которой поражены структуры внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или центральных отделов слухового анализатора: звуковая волна достигает своей цели, но сигнал не воспринимается.

Согласно данным ВОЗ, в мире насчитывается 466 миллионов человек с инвалидизирующей потерей слуха, из них 34 миллиона — дети.

Стойкое снижение слуха встречается у 1–2 новорожденных из тысячи. При этом почти у всех детей развивается временная потеря слуха, связанная с инфекциями среднего уха, в период от рождения до 11 лет.

Кондуктивная тугоухость

По анатомическому признаку причины кондуктивной тугоухости можно разделить на заболевания наружного или среднего уха.

Причинами непроходимости наружного слухового прохода, канала от ушной раковины до барабанной перепонки, являются: серные пробки; костные выросты — экзостозы и остеомы; врожденные аномалии — стеноз, атрезия слухового прохода.

Самые распространенные заболевания среднего уха: острый наружный отит, острый средний отит, экссудативный средний отит.

Острый наружный отит

Воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Возникает при нарушении механизмов защиты (в том числе вследствие чрезмерной чистки ушей) или из-за травмы слухового прохода.

В большинстве случаев острый наружный отит имеет бактериальное происхождение. И только в 2-10% диагностируется грибковое поражение. Заболеваемость чаще отмечается в летний период и, по всей видимости, связана с повышенной влажностью, жарой и купанием.

Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на 5-14 лет.

Для острого наружного отита характерны следующие симптомы. Ребенок может жаловаться на боль в ухе (возникает или усиливается при прикосновении к ушной раковине), зуд, выделения из уха, снижение слуха (в том числе из-за отека наружного слухового прохода). При тяжелом течении возможно покраснение ушной раковины, появляется лимфаденит и лихорадка.

До осмотра врачом для уменьшения болевого синдрома рекомендовано использовать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке. При целостности барабанной перепонки допускается использование капель, в состав которых входят обезболивающие средства (например, лидокаин). Однако преимущество — за системными обезболивающими препаратами, так как вопрос применения капель до сих пор остается спорным, а в случае перфорации барабанной перепонки ряд лекарств, включая лидокаин, оказывают токсическое влияние на структуры внутреннего уха, что может в итоге приводить к сенсоневральной тугоухости.

Доказано, что при лечении наружного отита приоритет сохраняется за местным антибактериальными или противогрибковыми каплями, а не системными препаратами.

Профилактика острого наружного отита проводится при часто повторяющихся эпизодах заболевания, сопутствующих дерматологических заболеваниях, а также при регулярном контакте с водой. (При частом попадании воды в ухо вымывается сера, а образующаяся в нем влажная щелочная среда идеально подходит для роста микроорганизмов — «ухо пловца».)

Если ребенок занимается водными видами спорта, часто посещает бассейн, рекомендуется использовать шапочки для плавания или специальные беруши, а также высушивать ухо после купания. Наружное ухо можно аккуратно протереть полотенцем. Для удаления остатков воды попросите ребенка энергично потрясти головой в разные стороны.

Острый средний отит

Острое воспалительное заболевание, при котором в полости среднего уха накапливается инфицированная жидкость.

Среднее ухо — замкнутое пространство, единственным сообщением которого с окружающей средой является слуховая (евстахиева) труба. У маленьких детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых, и направлена горизонтально. Такое расположение способствует более легкому попаданию инфекции в среднее ухо.

Около 80% детей переживают хотя бы один эпизод острого среднего отита до 6 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 6-24 месяца. В 66% случаев наблюдается сочетание бактериальной и вирусной инфекции.

Самый распространенный симптом острого среднего отита — боль в ухе (в ряде случаев может отсутствовать). Также возможны жалобы на снижение слуха, заложенность, шум, выделения (гноетечение) из уха. Общие симптомы: лихорадка, головная боль, слабость, утомляемость, нарушение сна, снижение аппетита. У самых маленьких детей стоит обратить внимание на плач во время кормления, отказ от еды, плохой сон, выделения из уха, ребенок может держаться за больное ухо и не реагировать на привычные звуки.

До осмотра врачом рекомендуется использовать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке для уменьшения болевого синдрома. Использовать капли с антибактериальными средствами при целой барабанной перепонке бессмысленно, так как капли не проникают за перепонку, в очаг воспаления. Спектр препаратов, которые можно применять при перфорации барабанной перепонки, ограничен.

При остром гнойном среднем отите основное лечение — системная антибактериальная терапия, а не местная.

Профилактикой острого среднего отита является вакцинация против пневмококка, гемофильной палочки, ежегодно против гриппа; рекомендуется избегать острых респираторных инфекций и других заболеваний верхних дыхательных путей (насколько это возможно). Некоторым детям, особенно подверженным риску задержки речи или проблем с обучением, может быть полезна установка тимпаностомической трубки.

Экссудативный средний отит

Заболевание, при котором в среднем ухе присутствует жидкость (экссудат), но нет признаков инфекционного воспаления.

К четырем годам 90% детей переносят хотя бы один эпизод экссудативного отита. К 6-8 годам распространенность заболевания снижается до 3-4%.

Анатомически среднее ухо сообщается с окружающей средой только через слуховую трубу, которая обеспечивает воздухообмен и выводит образующуюся в среднем ухе жидкость. В случае, когда евстахиева труба не функционирует, давление в полости среднего уха снижается, слизистая оболочка продолжает свою работу, но образующийся экссудат не выводится наружу. Если в этот момент в полость среднего уха не проникает инфекция из носа и носоглотки, такой отит называется экссудативным.

Экссудативный отит часто возникает в результате перенесенного гнойного среднего отита, когда экссудат в ухе может сохраняться до 6 недель. Как правило, этот процесс разрешается самопроизвольно.

Экссудативный средний отит нередко протекает бессимптомно. Может проявляться снижением слуха — постоянным или периодическим. У маленьких детей снижение слуха можно заподозрить, если ребенок часто переспрашивает или просит увеличить громкость телевизора. Также он может жаловаться на ощущение давления, распирания в ухе, ушной шум, у него может наблюдаться нарушение равновесия.

Чаще всего экссудативный отит проходит самостоятельно в течение 4-6 недель. Если же признаки сохраняются, цель лечения — освободить среднее ухо от экссудата и восстановить в нем нормальное давление. В период наблюдения можно выполнять «самопродувание» слуховых труб — процесс, при котором в результате увеличения давления в носоглотке происходит открытие слуховой трубы. Один из вариантов — выполнение усиленного выдоха с закрытым ртом и носом. Существуют также различные комплексы гимнастики для слуховой трубы.

Динамическое наблюдение возможно, если заболевание длится менее 3 месяцев. В других случаях показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной перепонки (в барабанную перепонку устанавливается специальная трубка, за счет которой обеспечится эвакуация содержимого). При гипертрофии носоглоточной миндалины его лучше сочетать с одновременным выполнением аденотомии.

Антибактериальные препараты, антигистаминные средства, гормоны, сосудосуживающие капли не рекомендованы для лечения экссудативного отита. Применение интраназальных средств (в том числе топических кортикостероидов) целесообразно только при наличии сопутствующей патологии носа или носоглотки.

Основная профилактика экссудативного среднего отита — своевременное лечение заболеваний носа и носоглотки. Показано также удаление аденоидов при их гипертрофии и неэффективности курсов консервативного лечения.

Если планируется перелет, а у ребенка присутствует насморк, отек в носу, за час до полета можно закапать в нос сосудосуживающие капли, а на взлете и во время посадки самолета рекомендуется зевать или глотать (пить мелкими глотками, жевать жвачку, рассасывать леденцы). Маленькому ребенку можно дать попить из бутылочки. При аллергическом рините за час до взлета можно принять антигистаминные препараты.

Важно знать: симптомы острого наружного отита, острого среднего отита, экссудативного среднего отита могут быть очень схожи, но лечение всех этих заболеваний сильно различается, поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

По оценке ВОЗ, потери слуха в детском возрасте можно избежать в 60% случаев. Важно принимать необходимые профилактические меры и вовремя обращаться к врачам соответствующего профиля.

klinikarassvet.ru

Кондуктивная тугоухость: что это такое

Известно, что тугоухость — это снижение уровня слуха, приводящее иногда к полной глухоте. Однако, не все знают, что это заболевание еще имеет несколько видов и степеней. Одной из самых часто встречающихся разновидностей тугоухости является кондуктивная. В статье рассмотрим, какие признаки присущи этому типу заболевания, какие есть ее виды и выясним, чем лечить кондуктивную тугоухость.

Описание

Заболевание непосредственно связано с тем, что звуковая волна не может преодолеть препятствие, расположенное в слуховом проходе человека. Если извлечь мешающую причину, то слух обычно восстанавливается. Однако, если причина тугоухости находится в среднем ухе, то добраться до нее можно только при помощи операции. С наружным и внутренним ухом все обстоит проще.

На фото- кондуктивная тугоухость

Тугоухость — не просто временная утрата способности нормально слышать, а стойкое состояние сниженного уровня слуха. Причем болезнь все время прогрессирует. И если вовремя не принять меры, закончиться все может полной глухотой.

Кондуктивная тугоухость возникает из-за механического повреждения органов слуха. Часто это может быть связано с травмами, попаданием инородных тел в слуховые проходы, прочими причинами.

Виды

Международная медицинская классификация выделяет 3 вида кондуктивной тугоухости:

  • Тугоухость двухсторонняя. В это случае поражены оба слуховых прохода человека. Самый тяжелый случай. К счастью, встречается эта разновидность не так часто.
  • Односторонняя тугоухость. В этом случае противоположное ухо слышит вполне хорошо. Если нормальный слух поврежденного уха восстановить не удалось, то со временем к этому виду тугоухости человек вполне может приспособиться без использования слухового аппарата.
  • Третий вид — кондуктивная тугоухость неуточненная. В этом случае точную причину заболевания установить не удается.

Степени

Как и любому другому снижению слуха, кондуктивной тугоухости тоже присущи свои степени. Их всего четыре, они едины для детей и взрослых. Рассмотрим степени тугоухости подробнее.

1 степень

Самая легкая стадия развития болезни. Человек практически все слышит, вот только если отойти дальше чем на 5 метров, начинаются проблемы.

2 степень

Это, можно сказать, тугоухость средней тяжести. В этом случае человек не может разобрать то, что ему говорят нормальным голосом на расстоянии 2 метров. Шепот больной может разобрать только еще с более близкого расстояния, иногда только у уха.

3 степень

Это уже довольно тяжкая степень кондуктивной тугоухости. Больной мало что может разобрать, постоянно переспрашивает. Речь, произнесенную дальше чем в 2-3 метрах, не слышит вообще.

Шепот такой больной не понимает совсем. Коммуникативные способности в данном случае существенно снижаются. Человеку трудно поддерживать обычную беседу, он часто замыкается в себе, нарушается процесс его социализации. Это все негативно сказывается и на работе.

Четвертая степень

Это, по сути, уже полная глухота. Если развитие болезни зашло настолько далеко, то помочь здесь может либо серьезная операция, либо только слуховой аппарат. Медикаменты и, тем более, народные снадобья уже бесполезны.

Причины

Какие факторы порождают кондуктивную тугоухость, рассмотрим.

Одной из основных причин этого вида тугоухости является банальная серная пробка, перекрывающая слуховой проход. Удаление серной пробки — процедура, занимающая несколько минут. Если она прошла успешно, слух восстанавливается моментально.

На фото- очистка серы из уха

Надо сказать, что сера выделяется у всех людей. Однако, иногда она может выделяться в особенно большом количестве, либо быть слишком вязкой и не полностью из-за этого отходить наружу. Уровень слуха снижается, если серная пробка закрывает от 75% объема слухового прохода. Сплошная серная пробка настолько плотно перекрывает проход, что слух может снизиться вплоть до полной глухоты. К счастью, если дело только в пробке, это вопрос легко решается при помощи обычного промывания ушей. Бывает врожденный дефект слухового канала.

Как стоит применять борный спирт при евстахиите, и насколько это средство помогает, очень подробно рассказывается в данной статье.

Как лечить проблему, когда закладывает уши при простуде, и какие домашние средства стоит применять в первую очередь, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот какие капли в уши при перфорации барабанной перепонки стоит применять, и как их правильно подобрать, рассказывается здесь в статье: https://lechim-gorlo.ru/u/simptomy-u/perforaciya-barabannoj-pereponki.html

Также будет интересно узнать о том, как стоит применять капли в уши кандибиотик.

В этом случае кондуктивная тугоухость диагностируется ребенку с рождения. Лечится только оперативным вмешательством. Если операцию не провести, нарушения слуха могут привести к заторможенности развития интеллекта и речи ребенка.

Опухоль, расположенная в районе среднего уха может стать помехой, перекрывающей слуховой проход.

Разрыв барабанной перепонки иногда происходит из-за резкого перепада давления. Случиться это может, к примеру, при занятии экстремальными видами спорта. После резкого выныривания с большой глубины при дайвинге или при жесткой посадке самолета иногда перепонки не выдерживают.

На фото- повреждение перепонки в ухе

Инородное тело. Такая причина чаще всего встречается у детей, которые во время игры могут засунуть себе в ухо мелкие детали. Если не повреждена барабанная перепонка, то сразу после удаления постороннего предмета слух восстанавливается.

На фото- инородное тело в ухе

Рубец после операции может стать причиной кондуктивной тугоухости.

Воспалительные процессы. В этом случае вероятен отек, который также может механическим способом повлиять на способность человека различать звуки. Отит. В данном случае в среднее ухо проникают болезнетворные вирусы и бактерии, идет воспалительный процесс.

На фото- воспаление уха

Если произошла сильная деформация либо разрыв барабанной перепонки. Это может случиться при попадании, например, инородного предмета в ухо или при травме. Обязательно нужно распознавать симптомы разрыва барабанной перепонки.

Необходимо заметить, что дети чаще всего получают кондуктивную тугоухость в результате банального отита. Перед тем, как доходит дело до отита и связанной с ним тугоухости, у ребенка, как правило, долгое время идут воспалительные процессы в носоглотке. Риниты, синуситы, аденоиды — все это предвестники детского отита и последующей возможной тугоухости.

 Как лечить

Рассмотрим, при помощи каких методов и лекарственных средств можно избавиться от кондуктивной тугоухости и вернуть нормальный слух.

Первое и необходимое, что нужно сделать при лечении кондуктивной тугоухости — устранить непосредственную причину, мешающую нормальному слуху. Поэтому одном из первых мероприятий становится удаление серных пробок. Кроме этого, ведутся мероприятия по лечению отечности, если она имеется.

В том случае, если в области среднего уха недостаточное кровообращение, врач назначает лекарства, которые активизируют последнее.

Часто в качестве лекарственной терапии назначается такой препарат, как «Папаверин», известный своим сосудорасширяющим воздействием. Кроме него, может быть полезен также и «Дибазол». Если отечность вызвана аллергией, прописываются антигистаминные препараты. В дополнение к медикаментозной терапии обычно добавляют еще витамины и прием антикоагулянтов.

На фото- папаверин

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, то наряду с лекарствами назначают физиотерапевтические процедуры. А в том случае, когда заболевание перешло в более тяжелую и запущенную форму, необходимо лечиться уже антибиотиками. В качестве физиотерапевтических процедур лучше всего использовать акупунктуру и лазеропунктуру.

Кроме этого, в большинстве случаев может быть полезно и продувание ушей по Политцеру. 

На фото- проведение процедуры продувания по Политцеру

К эффективным физиопроцедурам также можно отнести вибромассаж барабанной перепонки.

На фото- вибромассаж барабанной перепонки

Следует иметь в виду, что эффективность всех перечисленных методов лечения в большой степени зависит от стадии болезни. Понятно, что тугоухость 1 степени гораздо легче вылечить, нежели запущенную третью или, тем более, четвертую.

 Когда нужна операция

В каких случаях при лечении кондуктивной тугоухости без хирургического вмешательства не обойтись.

  • Если механическим образом нарушена целостность барабанной перепонки. В этом случае поможет только операция, но, к сожалению, тоже не всегда.
  • В качестве оперативных мер предпринимаются такие процедуры, как тимпанопластика, мирингопластика, а также протезирование деформированных слуховых косточек.
  • Кроме оперативных процедур, если они уже помочь не могут, рекомендуется обзавестись слуховым аппаратом.
  • Подбор вид операции или слухового аппарата обязательно должен проводить врач после всех соответствующих обследований.

 Народные средства

Помогать лечению кондуктивной тугоухости можно также и домашними методами нетрадиционной медицины. Внимание: использовать данные средства можно только как дополнение к основному лечению.

Пряный овощ — чеснок помогает прогреть слуховые проходы, ускоряя, тем самым, выздоровление. Кроме того, чесночное снадобье способно оказывать антимикробное и противовоспалительное воздействие.

Чтобы приготовить состав, нужно смешать сок чеснока с оливковым маслом. Пропорция — 1:3. В получившуюся смесь окунается марлевый жгутик, который затем вводится в слуховой проход. Курс лечения — примерно 20 ежедневных процедур. А вот что лучше при простуде, лук или чеснок, и как использовать данные средства, очень подробно рассказывается в данной статье.

На фото- сок чеснока с оливковым маслом

Вместо чеснока можно взять настойку прополиса. Этот продукт пчеловодства смешивается точно также, как и чеснок, с оливковым маслом. Курс и способ лечения — те же самые.

На фото- настойка прополиса

Неплохо будет и позаниматься специальной дыхательной гимнастикой. Определенное дыхание – строго через нос – помогает очищению слуховых проходов. Лучше всего проводить такую гимнастику или на улице, или в помещении, тщательно проветренном. Какие ингаляции с прополисом при гайморите стоит делать в первую очередь, и насколько это эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот сколько стоят ушные капли Отофа, и как их следует применять в домашних условиях, поможет понять данная информация.

Какие капли в уши при гнойном отите стоит применять в первую очередь, и как их правильно подобрать, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие капли в уши при заложенности уха существуют и какое у них название, можно прочесть в содержании данной статьи.

Рекомендации

Важные нюансы, которые необходимо знать каждому, кто хочет иметь хороший слух всю жизнь.

Сразу же, как только заметили снижение слуха, необходимо идти к врачу. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность того, что выздоровление наступит быстро и без последствий. Особенно опасно нарушения слуха у детей, так как порой приводит даже к задержке их умственного развития.

Как средство профилактики кондуктивной тугоухости неплохой мерой будет полный отказ от вредных привычек. Сигареты и спиртные напитки еще никого не сделали здоровее, негативно влияют они и на слух. Избегание стрессов и перенапряжения — тоже мера, которая поможет сохранить нормальный уровень слуха на долгие годы.

В статье мы узнали о таком заболевании, как кондуктивная тугоухость. Хочется сказать, что даже если заболевание перетекло уже в тяжелую форму, отчаиваться не стоит. Современные методы лечения и технологичная аппаратура способствуют тому, что слух можно восстановить даже из полной глухоты. Но все-таки желательно как можно раньше приниматься за лечение – и тогда выздоровление пойдет куда более быстрыми темпами.

lechim-gorlo.ru


Смотрите также