Лечение панкреатита у женщин


лечение, осложнения, профилактика, прогноз жизни и особенности при беременности

Воспаление поджелудочной железы встречается достаточно часто и может носить как острый, так и латентный характер. Симптомы панкреатита у женщин хоть и имеют некоторые особенности, но не слишком отличаются от проявления заболевания у мужчин. Основа эффективного лечения заключается в том, чтобы как можно раньше диагностировать болезнь и обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь дальнейшего развития патологии.

Воспаление поджелудочной железы встречается достаточно часто и может носить как острый, так и латентный характер.

Особенности проявления признаков

Панкреатит — заболевание, которое в скрытой форме может расцениваться как простое расстройство пищеварения. Однако острый приступ имеет характерные признаки.

При острой форме

Прежде всего приступ панкреатита характеризуется возникновением острой, жгучей боли в верхней части живота и в левом подреберье. Часто она отдает в левую лопатку или в спину. У женщин нередко боль иррадиирует в левую руку, нижнюю челюсть или шею. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пострадавшая способна получить облегчение только в положении сидя с наклоном тела вперед. Кроме нестерпимой боли, приступ панкреатита характеризуется сильной тошнотой с последующей неукротимой многократной рвотой.

Если в желудке не осталось пищи, в рвотных массах присутствует желчь.

Чаще всего состояние сопровождается диареей, вздутием живота, повышенным газообразованием и метеоризмом. Учащается пульс, давление может упасть до критического. Если больной вовремя не оказать помощь, за счет рвоты и диареи наступает быстрое обезвоживание, что приводит к кожным изменениям — покровы становятся бледными или синюшными, холодными на ощупь, появляется сильная испарина. Температура повышается до 38°С.

Острое состояние при панкреатите часто сопровождается паникой, нервным возбуждением, в тяжелом состоянии у женщины может случиться потеря сознания на фоне болевого шока.

Приступ не поддается лечению анальгетиками и спазмолитиками, поэтому нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и отправить пострадавшую в больницу.

В хронической стадии

При хроническом течении панкреатит может напоминать о себе периодическими диспептическими расстройствами пищеварения, несильными тупыми или тянущими болями с локализацией в левом подреберье и в области эпигастрия. Заболевание принимает волнообразное течение. Разрыв между обострениями может составлять как короткое, так и продолжительное (до нескольких лет) время.

Признак панкреатита — ощущение переполненности желудка после еды, тошнота, изжога, которая может появляться и на пустой желудок.

Больные часто жалуются на отрыжку, на нерегулярный стул. Запоры могут сменяться поносами вне зависимости от приема пищи.

При панкреатите запоры могут сменяться поносами вне зависимости от приема пищи.

На фоне плохого пищеварения у страдающих панкреатитом отмечается потеря аппетита, снижение массы тела, общее ухудшение самочувствия, анемия.

Нередки нервные расстройства, раздражительность, вспыльчивость.

В большинстве случаев хронический панкреатит без своевременного правильного лечения приводит к нарушению обмена веществ и возникновению сахарного диабета.

При обострении

Хроническое течение может сопровождаться периодическими приступами, особенно после приема алкоголя или употребления нездоровой пищи. У женщин обострение панкреатита нередко наступает в результате несбалансированного питания при различных диетах. Состояние сопровождается симптомами, характерными для острой формы заболевания.

Лечение симптомов панкреатита у женщин

Нужно помнить, что адекватное лечение при панкреатите может определить только врач. Чтобы получить более полную картину заболевания, медицинский работник назначает ряд анализов и аппаратных исследований. Нередко для повышения эффективности лечения требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Нередко для повышения эффективности лечения требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Оперативное вмешательство

Чаще всего панкреатит, особенно на начальных стадиях заболевания, лечат консервативными методами, не прибегая к инвазивному вмешательству. Для операции должны быть важные основания, но медики считают, что хирургия — крайняя мера для избавления от патологии.

Лечебная диета

Правильно организованное питание — основа для лечения панкреатита. Если на ранней стадии начать соблюдать строгую диету, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии и избежать длительной медикаментозной терапии.

Больной нужно отказаться от целого ряда продуктов: исключить острую, жирную, жареную пищу, полуфабрикаты, копчености, соусы, соления и маринады.

Необходимо полностью убрать из рациона алкоголь, т. к. он раздражает больные органы.

Важно ограничить количество сладостей, шоколада, газированных напитков.

Больному рекомендуется пить большое количество чистой воды (из расчета 30 мл на 1 кг массы тела).

При панкреатите рекомендуется употреблять в пищу отварные или сваренные на пару или запеченные овощи, каши, протертые и слизистые супы. Рекомендуется пить большое количество чистой воды (из расчета 30 мл на 1 кг массы тела). Лучше не есть слишком горячую или холодную пищу. Режим питания должен быть строгим, порции — небольшими.

Рекомендуем почитать — Тофизопам: лучшее средство от неврозов.

Медикаментозная терапия

Нужно помнить, что самолечение при панкреатите недопустимо. Бесконтрольный прием различных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям и ухудшить самочувствие больного.

Лекарства должен назначать врач.

Если необходимо, специалист может направить пострадавшую в стационар, где ей проведут диагностику и назначат капельницы, внутривенные и внутримышечные уколы, таблетки, а также подберут диету. Чаще всего это происходит при обострении заболевания.

Медики предупреждают, что острое состояние в условиях стационара несложно снять за сутки, в то время как дома без медицинской помощи приступ может продолжаться неопределенный период и приносить невыносимые страдания.

Для лечения панкреатита больным врач может назначить спазмолитики. К примеру, препарат Но-шпа.

Для лечения больным назначают:

  • анальгетики и спазмолитики — Но-шпу, Атропин, Платифиллин, Аминофиллин;
  • ферменты — Креон, Мезим, Фестал, Дигестал, Панцитрат;
  • антациды — Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель;
  • пробиотики — Пробифор, Бифиформ.

При необходимости больным назначают антибиотики. На начальных стадиях заболевания и в период ремиссии пользу могут принести средства народной медицины (отвары и настои целебных трав).

Осложнение воспалительного процесса

При тяжелом течении панкреатита, если не принять адекватные меры, могут возникнуть такие осложнения, которые приведут к тяжелым поражениям внутренних органов, а в отдельных случаях и к летальному исходу:

  • панкреатогенный шок — это состояние, при котором резко падает давление и учащается сердечный ритм, а также снижается жизнедеятельность всех систем организма;
  • перитонит;
  • кровотечение в желудке и других органах пищеварительной системы;
  • панкреонекроз;
  • геморрагический или крупноочаговый некроз;
  • поражение печени и почек;
  • отек головного мозга.

При тяжелом течении панкреатита, если не принять адекватные меры, могут возникнуть такие осложнения, которые могут привести к кровотечению в органах пищеварения.

Любое из этих осложнений может привести к необратимым для организма последствиям, если больная своевременно не получит медицинскую помощь.

Профилактика

От заболевания панкреатитом не застрахован никто. Но если соблюдать некоторые правила, можно отсрочить возникновение патологии на долгие годы. Необходимо помнить следующее:

  • сбалансированное питание — основа здоровья. Полезные продукты должны преобладать над вредными. Следует ограничить до минимума жирное и жареное, консервы, полуфабрикаты, колбасы. Нужно питаться дробно, небольшими порциями, в установленные часы;
  • перед тем как сесть на диету для похудения, рекомендуется посоветоваться с врачами;
  • необходимо периодически принимать витамины и витаминные добавки;
  • отказаться от вредных привычек, особенно от неумеренного употребления алкоголя. Полностью исключить курение;
  • заниматься профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

При возникновении сахарного диабета требуется следить за уровнем сахара в крови и периодически консультироваться с врачом.

Можно отсрочить развитие панкреатита, если отказаться от вредных привычек.

Симптомы панкреатита при беременности

Возникновение панкреатита при беременности могут спровоцировать хронические заболевания желчевыводящих путей, повышение уровня холестерина, изменение вкусовых пристрастий, бесконтрольный прием витаминов. Сложность в диагностике составляет то, что главные факторы — тошноту, рвоту, понос, ухудшение самочувствия — нередко принимают за токсикоз.

Установлению диагноза способствует функциональная диагностика.

Острый приступ может представлять угрозу для плода, поэтому, если беременная почувствовала себя плохо, появились и другие симптомы обострения панкреатита, необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Прогноз жизни

По статистике, от острой формы панкреатита при отсутствии медицинской помощи умирает 15% больных. При возникновении осложнений, например панкреонекроза, летальными оказываются 70% случаев. При своевременной медицинской помощи в острых случаях и при дальнейшем амбулаторном лечении и правильном питании врачи оценивают шансы на долгую жизнь как высокие.

pankreatit.guru

препаратами, народными средствами и диетой, профилактика, осложнения

Лечение панкреатита — процесс, который длится всю жизнь, начиная с появления первых признаков. Даже в стадии стойкой ремиссии больные должны поддерживать пораженный орган соблюдением строгой диеты и приемом назначенных врачом препаратов.

Лечение панкреатита — процесс, который длится всю жизнь, начиная с появления первых признаков.

Как снять воспаление

Самостоятельно избавиться от воспаления поджелудочной железы практически невозможно, поэтому при возникновении приступа нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Читайте подробнее о том, как оказать первую помощь при приступе панкреатита в нашей статье.

В стационарных условиях купировать болезненные ощущения возможно за сутки.

До приезда скорой нужно усадить человека в положение с наклоном тела вперед — это оптимальная поза, при которой боль ощущается меньше всего. Можно принять таблетку Но-шпы. На область поджелудочного органа сзади рекомендуется приложить лед.

Чтобы избежать обезвоживания в результате рвоты и диареи, нужно пить большое количество воды.

Как правильно лечить панкреатит

Современная медицина имеет большой опыт в лечении панкреатита. Чаще всего терапия ограничивается постоянным употреблением назначенных врачом лекарственных препаратов и соблюдением строгой диеты.

Диагностика панкреатита.

Инвазивное вмешательство используют только как крайнюю меру, когда течение заболевания угрожает жизни пациента. Операция проводится в большинстве случаев методом лапароскопии и имеет минимум осложнений.

На первых этапах болезни главное — постановка правильного диагноза. От этого зависит выбор методов лекарственной терапии и форма диеты.

Для уточнения может потребоваться дополнительная консультация узких специалистов — гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Как лечить симптомы

Панкреатит может протекать как в острой, так и в латентной (скрытой) форме.

Острое состояние требует немедленной госпитализации. Если больному не будет оказана своевременная помощь, это может привести к развитию тяжелых осложнений, инвалидности или летальному исходу.

Елена Малышева. Острый панкреатит

Елена Малышева. Хронический панкреатит

Как не допустить панкреатит

Панкреатит: лечение и диета

В латентной (скрытой) форме панкреатита явных симптомов заболевания может долгое время не наблюдаться. Однако без адекватного лечения и правильного питания поджелудочная железа постепенно разрушается, что рано или поздно приводит к обострению болезни.

Поэтому нужно обращаться в поликлинику за консультацией, как только появились первые признаки (например, желчные колики). Чем раньше начнется лечение симптомов, тем более благоприятный прогноз.

Диета

Правильное питание — в числе основополагающих принципов лечения заболевания. Диета при панкреатите строгая, необходим отказ от некоторых продуктов питания, жирных, жареных, острых, копченых блюд. Ограничивается потребление белого хлеба, мучного, сахара. Полностью исключается алкоголь.

Правильное питание — в числе основополагающих принципов лечения заболевания.

В рацион включают протертые и пюреобразные первые блюда, сваренные на воде или овощных бульонах, каши из овсяной, гречневой и рисовой круп, мясо птицы или кролика, кисломолочные продукты.

Главная цель диеты — исключить факторы, провоцирующие раздражение больного органа.

Народные средства

Для лечения широко используются различные травы, особенно эффективны они на начальном этапе заболевания и в стадии ремиссии. В рецепты народных средств входят преимущественно желчегонные растения — чистотел, корень одуванчика, кукурузные рыльца, птичий горец.

На всех стадиях заболевания полезны отвар овса и овсяный кисель, которые благоприятно действуют на стенки больного органа, снимают воспаление и раздражение, способствуют пищеварению.

Отвар шиповника рекомендуется пить при обострении болезни и при панкреатических приступах.

Рекомендуем почитать — Баугиниева заслонка: что это и как лечить?

Препараты

Самолечением при панкреатите заниматься нельзя: последствия часто бывают неблагоприятными для организма. Лечение назначается только врачом на основании тщательной диагностики и результатов анализов.

При панкреатите используют такие виды препаратов, как:

Все лекарства назначаются и дозируются в зависимости от симптомов и тяжести болезни.

Где лечат

Острую стадию заболевания лечат только в стационаре под наблюдением врачей. В домашних условиях велик риск появления осложнений, в т. ч. развитие болевого шока и обезвоживания в результате рвоты и диареи.

В медицинском учреждении проводят ряд процедур, в частности купирование болевого синдрома и детоксикацию организма. При необходимости в стационаре сделают диагностику и решат вопрос о целесообразности операции.

В стадии ремиссии больной лечится амбулаторно, принимая под контролем врача назначенные препараты.

Сколько лечится

Острая стадия панкреатита лечится в стационаре в течение 7-10 дней. Считается, что этого срока достаточно, чтобы перевести заболевание в стадию устойчивой ремиссии.

Хроническое течение болезни длится долго — всю жизнь, случаи полного излечения редки.

Можно ли вылечить

Большинство медиков считают, что панкреатит — заболевание, которое хорошо поддается лечению, однако вылечить панкреатит полностью  практически невозможно.

На начальной стадии

Если начать терапию на первых этапах болезни, когда поджелудочная железа еще не имеет обширного поражения и полностью сохранены ее функции, можно предупредить развитие тяжелых осложнений. Адекватный лекарственный курс, изменение образа жизни и системы питания, отказ от вредных привычек помогут поддержать больной орган и приведут к длительной ремиссии.

Навсегда

Считается, что навсегда вылечить панкреатит невозможно из-за тех изменений в поджелудочной железе, которые происходят под влиянием воспалительного процесса.

Однако если больной вовремя обратится к врачу, сдаст все необходимые анализы, пройдет функциональную диагностику и получит правильное лечение, дальнейший прогресс патологии можно предотвратить.

Тем не менее при хроническом панкреатите принимать лекарства нужно всю жизнь, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Профилактика

В число профилактических мер входит, прежде всего, питание, т. к. нездоровый рацион ведет к неправильному пищеварению и преждевременному износу органов.

Поэтому нужно упорядочить режим приема пищи и ограничить количество вредных продуктов, жирных, жареных, острых, соленых блюд.

Ожирение — фактор возникновения панкреатита, поэтому рекомендуется держать вес в норме.

Вредные привычки провоцируют появление болезни, особенно это касается алкоголя. Даже существует термин «алкогольный панкреатит». При первых признаках заболевания нужно полностью отказаться от спиртного.

Возможные осложнения

Панкреатит опасен еще и тем, что при отсутствии своевременного лечения он может вызвать ряд негативных последствий для других систем организма. К ним относятся:

  • панкреонекроз;
  • болезни сердца;
  • поражение печени и желчевыводящих путей;
  • онкологические заболевания, а также киста и псевдокиста самого органа;
  • почечно-печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Нередко сопутствующие заболевания развиваются медленно, не проявляя явных симптомов, и обнаруживают себя только в момент обострения панкреатита, что осложняет его лечение.

Особенности у мужчин

У мужчин панкреатит встречается чаще, чем у женщин, поскольку они более склонны к злоупотреблению спиртным, чаще курят, едят нездоровую пищу.

Мужчины в большинстве случаев не замечают болезненных симптомов и поэтому подвержены острому течению патологии. Смертность от панкреатита у мужчин выше, чем у женщин.

Специфика у женщин

Главная причина возникновения панкреатита у женщин — неправильное питание, приводящее к развитию холецистита и желчнокаменной болезни.

Факторами риска являются изменения в гормональном фоне, связанные с менструальным циклом, а также беременность и лактация.

pankreatit.guru

симптомы, причины, лечение и профилактика

Неправильное питание, дефицит витаминов, вредные привычки приводят к проблемам со здоровьем, среди которых одну из лидирующих позиций занимают болезни органов пищеварения. Панкреатит у женщин имеет те же проявления, что и у мужчин, но в силу особенностей физиологии и эмоциональной сферы представительниц слабого пола, заболевание диагностируется раньше. Чем меньше пациент игнорирует тревожные симптомы, тем успешнее пройдет диагностика и врач перейдет к назначению лечения.

Панкреатит у женщин начинается с опоясывающей боли

  Панкреатит - что это такое?

Панкреатит - это воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Орган расположен слева, под ребрами, выполняет пищеварительную функцию и является неотъемлемой частью эндокринной системы организма.

Основная пищеварительная функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока, ферменты которого расщепляют пищу и обеспечивают ее переваривание.

Чаще всего панкреатит протекает в хронической форме. Однако наиболее опасной формой, при которой выраженность симптомов максимальна и существует даже угроза жизни больного, является острая стадия.

Эндокринная функция заключается в продуцировании гормонов, отвечающих за обмен глюкозы в организме – глюкагона и инсулина.

Причины недуга

Панкреатит возникает по следующим причинам:

  • пренебрежение принципами правильного питания, перекусы сухомяткой, голодание, переедание;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • вирусный гепатит В или С;
  • заболевания желчевыводящей системы.

Реактивные изменения поджелудочной железы на начальной стадии могут не проявлять себя остро. По этой причине больной, не подозревая о развивающемся патологическом процессе, продолжает вести неправильный образ жизни, усугубляя тем самым состояние своего здоровья. Это может стать причиной более тяжелых последствий.

Симптомы панкреатита у женщин

Симптомы заболевания не всегда проявляются остро и могут быть смазанными

Недуг дает о себе знать множеством симптомов, игнорировать которые сложно:

  1. Опоясывающая боль. Это основной и первый признак заболевания. Ее локализацию сложно определить, она затрагивает верхнюю часть живота, левое и правое подреберье, уходя к спине и в межлопаточную область. Болевой синдром усиливается спустя 1,5-2 часа после еды или сразу после употребления алкоголя.
  2. Тошнота. Наблюдается в стадии обострения заболевания у взрослых и детей. Пациент, не соблюдающий принципы лечебного питания, может испытывать тошноту постоянно.
  3. Рвота. Может возникать спонтанно либо спустя 1,5-2 часа после приема пищи. Рвотные массы обильны, содержат в себе остатки непереваренной пищи.
  4. Запоры, переходящие в диарею. Сначала наблюдается стул густой консистенции с белыми включениями и остатками непереваренной пищи. Затем он сменяется диареей, возникающей вследствие нарушения всасывания воды. Она выходит из организма вместе с необходимыми для организма веществами. Жидкий стул в течение продолжительного времени приводит к обезвоживанию.
  5. Плохой аппетит. Симптом отчасти обусловлен страхом больного перед возникающими неприятными ощущениями после каждого приема пищи.
  6. Потеря веса. Наступает в результате плохого переваривания пищи и снижения поступления необходимого количества полезных веществ и жиров в организм.
  7. Метеоризм. Непереваренная пища провоцирует процессы брожения в желудочно-кишечном тракте, при которых выделяется большое количество газов, растягивающих кишечник.

Первые признаки панкреатита можно спутать со стенокардией. Но отличительной чертой заболевания является связь остальной симптоматики с приемом пищи.

Методы диагностики

Своевременное выявление заболевания усложняется наличием фоновых недугов, таких как гепатит, алкоголизм, хронические болезни органов ЖКТ.

Основной метод диагностики панкреатита у взрослых и детей – лабораторный. Пациенту назначается общий и биохимический анализа крови, УЗИ.

Кровь сдается натощак, предварительно рекомендуется соблюдать щадящую диету.

В ОАК при панкреатите наблюдаются признаки воспаления поджелудочной железы – лейкоцитоз и повышение СОЭ. В биохимическом анализе крови показатели глюкозы, амилазы, АСТ и АЛТ выше нормы. В кале присутствует жир, слизь, бактерии, нерасщепленные пищевые волокна в количестве выше допустимой нормы.

На основании полученных результатов анализов назначаются следующие диагностические манипуляции:

  • УЗИ органа, на котором можно определить наличие воспалительного процесса в тканях;
  • КТ поджелудочной железы позволит наиболее точно определить локализацию патологического процесса;
  • лапароскопия - применяется редко и в основном в тех случаях, когда на УЗИ не удается локализовать очаг патологического процесса в железе.

Все эти методы позволяют точно поставить диагноз, определить стадию развития заболевания, локализацию пораженного участка.

Лечение начинают с устранения провоцирующих заболевание факторов

Лечение

Терапия разных форм панкреатита отличается, но в целом проходит по одной схеме.

Лечение заболевания поджелудочной железы включает в себя:

  1. Снятие нагрузки с желудочно-кишечного тракта. Необходимо питаться по специальной диете, исключить жирные продукты, снизить физические нагрузки. У взрослых главное условие – отказ от алкоголя.
  2. Организация постоянного правильного диетического питания. Полностью исключить из рациона острые, копченые, соленые, жареные блюда. Питаться 5-7 раз в день, устраивать разгрузочные дни.
  3. Медикаментозная помощь в организации правильной работы поджелудочной железы при помощи препаратов. Снизить активность органа помогут ингибиторы протеаз, а улучшить пищеварение - ферментативные средства и желчные кислоты.
  4. Снятие болевого синдрома при остром панкреатите. Хорошо справляются спазмолитические средства на основе дротаверина, анальгина.
  5. Остановка рвотных позывов. Препараты противорвотного действия помогают пище проходить по пищеварительному тракту в правильном направлении, не позволяя ей возвращаться и провоцировать тошноту.
  6. Нормализация работы кишечника. Препараты назначаются для купирования симптомов со стороны органов ЖКТ.
  7. Прием витаминов. Благодаря витаминным и поливитаминным комплексам, свежим овощам и фруктам ускоряется восстановление организма, возвращается аппетит.

Все медикаментозные препараты назначаются врачом на основании диагностических данных и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение недопустимо и может лишь на время маскировать симптомы и стирать клиническую картину заболевания.

Обязательное условие при появлении первых признаков заболевания – организация диетического питания и отказ от алкоголя.

Последствия заболевания

У взрослых главной причиной острого панкреатита может стать прием алкогольных напитков в больших количествах

Женщины отличаются более правильным образом жизни и отношением к собственному здоровью, но иногда и они не уделяют должного внимания лечению. В этом случае наступают осложнения, развиваются более серьезные и опасные заболевания:

  1. Некроз тканей поджелудочной железы. Клетки органа отмирают без возможности восстановления.
  2. Внутренние кровотечения, возникающие вследствие разрывов капсулы органа и воздействия агрессивного секрета на близлежащие сосуды, органы и ткани.
  3. Язвы, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Недостаток панкреатического секрета пагубно влияет на органы пищеварения.
  4. Абсцесс тканей органа с образованием гнойного очага.
  5. Флегмона органа, при которой происходит распространение гнойного воспалительного процесса.
  6. Перитонит. Самое опасное последствие панкреатита. Происходит разрыв капсулы железы и содержимое изливается в брюшную полость. Требуется немедленное оперативное вмешательство, при отсутствии которого может наступить летальный исход. Даже операция не гарантирует в таком случае выздоровления.

Риск возникновения таких последствий можно снизить, если своевременно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все предписания врача.

Лечебная диета

Диета - это один из самых важных этапов терапии заболеваний органов пищеварения.

В список разрешенных продуктов при панкреатите вне обострения входят:

  • свежие и вареные овощи, супы на овощном бульоне;
  • отварное нежирное мясо;
  • молочные продукты с низким показателем жирности;
  • каши;
  • компоты;
  • белки яиц;
  • слегка зачерствевший хлеб.

Категорически запрещены:

  • алкогольные напитки;
  • жирные сорта мяса, рыбы и бульоны на них;
  • консервы, соленья, маринады;
  • фастфуд;
  • грибы;
  • бобы;
  • газированные напитки;
  • свежая выпечка;
  • соусы и приправы;
  • фрукты с большим содержанием сахара.

Питаться при панкреатите для обеспечения покоя поджелудочной железы нужно малыми порциями, через каждые 2,5-3 часа. Пищу пережевывать медленно и тщательно. Еда должна быть теплая, негрубой консистенции, запивать водой и другими напитками пищу не рекомендуется. Соблюдается такая диета на протяжении нескольких месяцев.

Острый панкреатит в первые дни предполагает голодание, а в дальнейшем - назначение стола 5П. Когда обострение стихает и переходит в хронический панкреатит, назначается 1 стол.

Терапия любого заболевания всегда сложнее и дольше, нежели его профилактика. Чтобы избежать проблем с органами пищеварения, следует уделять особое внимание продуктам питания и исключать вредные привычки. А при обнаружении первых признаков болезни не заниматься самолечением и немедленно обращаться за помощью к специалистам. Своевременная диагностика поможет установить причины развития недуга и избежать серьезных осложнений.

Также интересно: панкреатит при беременности

www.baby.ru

Панкреатит у женщин — симптомы, причины, диагностика, лечение и отзывы

Панкреатит у женщин в настоящее время встречается часто, что обусловлено нерациональным питанием, ростом женского алкоголизма, стрессами и напряженностью, вызванными темпами современной жизни. Гастроэнтерологическая патология в основном возникает как вторичное заболевание, однако не исключается и первичная этиология. Причиной появления панкреатита у женщин могут стать холецистит или холангит. Заболевание при своевременной диагностике и правильно организованной лечебной терапии хорошо поддается лечению. Запущенность болезни чревата опасными осложнениями.

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы. Орган вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты белкового происхождения и способствующий нормальному пищеварению и работе ЖКТ.

Внутрисекреторная функция поджелудочной железы заключается в синтезе собственных гормонов инсулина и глюкогона клетками специальных островковых зон. Выработанные гормоны отвечают за количество глюкозы в крови.

Заболевание характеризуется сильной болью, иногда постоянного характера. Больной может жаловаться и на схваткообразные боли, локализованные в зоне левого подреберья по брюшной стенке. Болевые ощущения могут ирридировать под лопатки или в среднюю часть спины, на всю брюшину.

Резкое начало заболевания наблюдается после обильного употребления пищи, раздражающей поджелудочную железу. Характерной для панкреатита является сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой и повышением температуры до 38,5 градусов.

Через несколько часов после резкого проявления болевого синдрома у пациентки фиксируются нарушения пищеварительного тракта, схожие с нарушением пепсинового баланса. Наблюдается повышенное газообразование и метеоризм, диарея с последующим запором.

Воспаление поджелудочной железы — довольно серьезная патология, причины которой связаны с ухудшением передвижения панкреатического сока с ферментами в 12 – перстную кишку в результате сбоя работы сфинктера или рефлюкса кишечного содержимого в железу.  Ферменты панкреатического сока задерживаются в поджелудочной железе и начинают воздействовать на стенки органа, вызывая разрушение клеток тканей. Воспалительный процесс, провоцируемый этим разрушением, способствует еще большему застою панкреатического сока, что приводит к расширению зоны поражения.

Нарушение функции поджелудочной железы может вызвать ее некроз с серьезными осложнениями. Этиология женского заболевания различается от этиологии мужского. У мужчин в большинстве случаев заболевание провоцируется злоупотреблением табака и алкоголи, у женщин возникновение заболевания часто связано с гормональными всплесками и нарушениями, что особенно сильно проявляется в период беременности, в результате приема противозачаточных или гормональных средств, в период климакса. Причиной появления панкреатита у женщин часто становятся диеты, желчекаменные и язвенные патологии.

Содержание статьи

Симптомы

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Характерными для острой формы являются внезапность и резкое ухудшение общего состояния, напоминающее интоксикацию.

Острая форма панкреатита у женщин протекает следующими признаками:

  1. Интенсивная боль режущего характера или тупая непреходящая боль. Имеется риск возникновения болевого шока, обезболивающие средства малоэффективны.
  2. Локализация болевого очага в зависимости от зоны воспаления железы. Поджелудочная железа состоит из трех структурных частей: головка, тело и хвост. Когда воспалительный процесс поражает головку, боль локализуется в зоне подреберья с правой стороны, если тело – область под ложечкой, если хвост – подреберье с левой стороны тела. Когда воспаление распространяется на весь орган, то боли носят опоясывающий характер с ирридацией в спину, лопатки и за грудиной.
  3. Повышение температуры тела. Состояние пропорционально интенсивности воспалительного процесса, может измениться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, ее физиологического состояния, возраста. Иногда температура может понижаться до 35,0 – 36,0 градусов. Характерным является и учащенный ритм сердца.
  4. Заостренные черты лица, бледность кожных покровов, что заменяется землисто – серым цветом.
  5. Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой, не приносящей облегчения. В рвотных массах содержатся частицы непереваренной еды, иногда примеси желчи. Когда рвотные позывы продолжаются долго, в рвотных массах наблюдается только желчь. Состояние может вызвать обезвоживание, в результате чего во рту ощущается сухость.
  6. Продолжительная икота с болью в диафрагме во время икания и отрыжка воздухом с неприятным запахом.
  7. Диарея с пенистыми выделениями и элементами непереваренной еды. Кал приобретает зловонный запах. При поносе твердеют мышцы живота, фиксируется вздутие в брюшинной области. Диарея чередуется запором.
  8. Одышка, липкий пот, желтый налет на языке.
  9. Выраженное вздутие. Орган прощупывается как твердое или мягкое образование. При пальпации пациентка ощущает сильные боли.
  10. Синюшные пятна в поясничной зоне и в участке пупка, которые формируются в итоге мелких кровоизлияний из воспаленной железы. Признак может наблюдаться и на боках.
  11. Механическая желтуха, в результате нарушения оттока желчи. Наблюдается пожелтение видимых слизистых и кожного покрова.

При острой форме панкреатита у женщин состояние ухудшается очень быстро. Интоксикация организма может вызвать снижение артериального давления, вялость и слабость.

При хронической форме панкреатита симптоматика невыраженная. На начальной фазе, которая может длиться несколько лет, клиническая картина почти полностью отсутствует, пациентка может ощущать определенный дискомфорт только после еды.

В зависимости от симптоматики выделяют следующие формы панкреатита:

  1. Латентная скрытая. Протекает без выраженных признаков;
  2. Болевая. Выявляется довольно сильными болями в верхней зоне брюшной полости и после еды;
  3. Псвдоопухолевая. Проявляется клинической картиной, напоминающей рак поджелудочной железы. При данном типе воспаления поражается головка органа, которая изменяется в размерах и становится больше в итоге перерождения железистых тканей в фиброзные. Характерным для данного типа является пожелтение кожи и белков глаз;
  4. Диспептическая. Выявляется запорами, поносами и снижением веса.

Хроническое течение заболевания у женщин характеризуется изменениями структуры органа. В зависимости от уровня поражения симптоматика разная:

  1. Ноющая боль появляется в зоне поджелудочной железы спустя час после употребления острого или жирного. Когда пациентка принимает горизонтальное положение, боль усиливается, при наклоне вперед — ослабевает. При приеме раздражающей еды появляется тошнота и рвота.
  2. Нарушение пищеварения, образования кала, акта дефекации. В каловых массах содержатся непереваренные частицы еды и белые включения (непереваренный жир).
  3. Снижение аппетита, похудение. Нарушенная работа поджелудочной железы приводит к снижению аппетита, тошнота и рвота после каждого приема еды причиняют массу неудобств. Появляется ухудшение состояния, в результате чего женщина избегает приема пищи. Причиной снижения веса становится также неполноценное усвоение пищи, обусловленное нехваткой ферментов, необходимых для пищеварения.
  4. Развитие сахарного диабета в результате атрофирования органа в значительной степени.

Хронический панкреатит у женщин может проявляться повышенным метеоризмом, брожением в кишечнике. В связи с нехваткой питательных веществ в организме, вызванной нарушением выработки ферментов и полноценного усвоения принятой пищи, у пациентки могут наблюдаться головокружение, нервозность, признаки сниженного иммунитета.

Наиболее серьезным проявлением острого панкреатита является осложненный приступ заболевания. Продолжительность острого проявления может составлять от 1 – 2 часа до 5 суток.

Опасными признаками панкреатита у женщин являются нестерпимые боли над животом с ирридацией в бок, спину, подреберье, поясницу. Характерным для состояния считается болевой синдром, отдающийся из надчревного участка в зону спины с левой стороны. Боль после приема медикаментов не снижается. Опасной считается обильная рвота, когда в рвотных массах содержатся желчь, слизь, жидкая фракция зеленоватого цвета. Темный оттенок рвотных масс свидетельствует о наличии крови в них.

К опасным симптомам относится коллапс, который фиксируется в поведении и внешнем виде. Тревожным сигналом являются задержка стула и отсутствие выведения газов, приводящее к вздутию живота, обильный холодный пот, цианоз кожи, повышение температуры тела до 39 градусов с учащением сердцебиения до 140 ударов, проблемы с дыханием, в частности одышка и учащение дыхания.

Причины

К основным причинам развития панкреатита у женщин относится неправильное питание. Поджелудочная железа вырабатывает специальные ферменты, необходимые для нормального усвоения принятой еды. При выделении слюны и желудочного сока поджелудочная железа начинает синтезировать ферменты, которые при нормальном функционировании поступают внутрь 12 — перстной кишки. Прием пищи – главный раздражитель для железы, провоцирующий ее активность. Если пациентка употребляет острую, кислую, грубую еду, то повышается функциональная активность железа, и панкреатический сок вырабатывается больше, чем требуется. При панкреатите, когда нарушен отток выработанного секрета в результате ненормального функционирования моторики панкреатических протоков, протеолитические ферменты железы начинают негативно влиять на ткани органа и разрушать их. При таком состоянии имеется риск возникновения острого воспаления, которое может осложниться панкреонекрозом.

Неправильное питание подразумевает также ненормированные приемы еды, несбалансированный рацион, диеты, переедание.

Злоупотребление спиртными напитками также часто приводит к развитию панкреатита и болезней печени. Медицина все больше сталкивается с проблемами женского алкоголизма. Этанол, содержащийся в алкоголе, и продукты его метаболизма вызывают токсическое поражение паренхиматозной ткани поджелудочной железы. Это быстро приводит к сбоям пищеварения, сахарному диабету, опасным осложнениям панкреатита.

К причинам проявления панкреатита у женщин также относятся:

  • Болезни других органов ЖКТ, особенно желчнокаменная болезнь, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, гастрит, гепатит, дуоденит, опухоли гепатобилиарной системы, язвa желудка или ДПК;
  • Патологии обмена веществ, эндокринопатии в частности гипотиреоз, ожирение;
  • Вредные привычки, стрессы;
  • Травмы брюшной полости;
  • Беременность;
  • Инфекционные или паразитарные заболевания ЖКТ;
  • Нарушения кровоснабжения органов ЖКТ вследствие поражения сосудов или гипертонии;
  • Врожденные патологии строения органов пищеварения;
  • Прием диуретиков, антибиотиков, противозачаточных средств;
  • Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Для получения точного диагноза врач назначает ряд исследований:

  • УЗИ поджелудочной железы. Обследование уделяет возможность определить воспаление в паренхиме поджелудочной железы. Иногда фиксируются наличие пережатия выводных протоков воспаленной тканью.
  • КТ. Метод является информативным, помогает с высокой точностью определить зону локализации воспалительного процесса поджелудочной железы.
  • Лапароскопическое обследование воспаленных зон. Способ является интерпретационным (проводится в период хирургического вмешательства). Позволяет определить степень воспаления и место локализации.

Назначают лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. При панкреатите фиксируется лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • Биохимическое обследование крови. Регистрируется повышенный уровень амилазы, печеночных проб, глюкозы;
  • Биохимическое исследование кала. В образце фиксируются непереваренные частицы еды, слизь, жир, иногда обнаруживаются бактерии.

Панкреатит у женщин старше  50 лет

Панкреатит в большинстве случаев регистрируется после 40 лет. У женской половины населения проблемы с поджелудочной железой могут возникнуть на фоне сопутствующих патологий, воспалительных процессов органов ЖКТ, а также при перестройке гормонального баланса в период беременности и менопаузы. Имеются случаи, когда панкреатит у женщин средней возрастной группы возникает в результате злоупотребления алкогольными напитками. Постоянный прием спиртного провоцирует ряд патологических изменений в работе печени и других орган – систем, проявлением которых может стать воспаление поджелудочной железы.

В период наступления климактических изменений у женщины повышен уровень психоэмоциональной раздражительности, даже незначительные события и трудности могут стать причиной стрессов и депрессии. Постоянное нервное напряжение может вызвать  нарушение процесса переваривания, спазмы и также привести к развитию панкреатита.

Причиной появления панкреатита у женщин после 50 лет могут стать хронические болезни, которые выявляются при снижении защитных способностей организма, при ослаблении иммунитета, связанном с возрастными изменениями организма.

Лечение в домашних условиях

Лечение панкреатита в домашних условиях разрешается организовать только при наличии хронической формы болезни. Острую форму недуга необходимо лечить в стационарных условиях под строгим контролем специалистов.

Важную роль в лечебной терапии, организованной дома, играет корректирование рациона и составление ежедневного меню согласно указаниям врача и диетолога. При панкреатите пациентке назначают диетический стол номер 5 по Певзнеру.

Если наблюдается обострение хронической формы панкреатита, необходимо придерживаться голодной диеты. При необходимости продлить срок лечебного голодания необходимо включить парентеральное питание (в больнице) с введением растворов электролита, аминокислот и белков.

Из рациона следует исключить продукты, содержащие тугоплавкие жиры, особенно маргарин, продукты, обогащенные кальцием (творог, сыр), консервы, острые, жареные и кислые блюда. Полезно употребление растительных жиров и сливочного масла (не более 0,25 г за день) в ограниченном количестве.

Питание должно быть дробным, принимать еду нужно в одни и те же часы, небольшими порциями (максимум 260 г). Разрешается употребление запеченных, отварных блюд. Более полезны слизистые каши, супы – пюре, натуральные желе, кисели со сладкими фруктами. Можно использовать вчерашний хлеб или домашние сухарики. Полезны свежевыжатые соки из сладких фруктов и овощей в разбавленном водой виде.

В период обострения хронического панкреатита с согласия врача разрешается применение комплексной терапии, куда входит медикаментозное лечение.

Принимают:

  1. Обезболивающие препараты, анальгетики, которые помогают купировать боль. Для снятия спазма и нейтрализации болевого синдрома используют Баралгин, Но – шпу, Дексалгин, спазмолгон, Спазган, Анальгин.
  2. Нейролитики. Вводят с целью усиления эффекта анальгетиков. Часто используют Дроперидол, Фентанил.
  3. Ферментные препараты. Лекарственные средства компенсируют нехватку ферментов (липаза и трипсина), не воздействуя на уровень концентрации желчных кислот. Эффективны Панзинорм Форте в таблетках, Креон, Пангрол, Аллохол, Панзинорм.
  4. Препараты Соматостатин и Октреотид. Назначаются при наличии приступов, сопровождающихся опасными признаками.
  5. Препараты антисекреторного действия, способствующие уменьшению выработки желудочного сока. Используют антациды на основе соединений алюминия.
  6. Полусинтетический пенициллин и цефалоспорины. Назначают при вероятности вторичного инфицирования.
  7. Противорвотные препараты. Данная группа лекарственных средств оказывает блокаду антиперестальтического действия, то есть нормализует продвижение еды по ЖКТ и предупреждает развитие рефлюкса. Назначают Церукал, Метоклопрамид.
  8. Слабительные. Препараты данной группы нормализуют перистальтические движения ЖКТ и процесс всасывания (капли, суппозитории, таблетки). Используют Нормазе, Дюфалакт, Сенаде, Гуталакс, Гутасил, Гутлак.
  9. Противодиарейные средства. Действие препаратов направлено на увеличение процесса всасывания путем диффузии или просто осмоса. Чаще других используются Лоперамид, Лопедиум, Диара, Имодиум.
  10. Препараты, нормализующие водно – электролитический баланс, а также средства для снижения отека органа (Фуросемид).
  11. Средства для дезинтоксикации организма. С этой целью используются растворы на основе реополиглюкина, гемодеза, альбумина, глюкозы.
  12. Поливитамины, средства для улучшения аппетита. Назначают витаминные комплексы с целью укрепления организма и повышения иммунитета, компенсации нехватки важных элементов при строгой диете. Назначают Дуовит, Мультитабс, Супрадин.
  13. Успокоительные средства, если обострение вызвано стрессом или нервным перенапряжением.

При лечении панкреатита дома применяют рецепты народной медицины. Разрешается прием отваров и настоек из целебных трав, которые способствуют снижению воспалительного процесса, нормализации ферментативной функции поджелудочной железы.

  • На стакан кипятка добавляют 15 г кукурузных рыльцев. Настаивают один час, принимают по 1/4 стакана. Курс — 2 месяца.
  • Перечная мята, сушеница топяная, зверобой продырявленный, кориандр, корень девясила и семена укропа смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заливают 250 мл кипятка.
  • Прополис  измельчают  и растворяют в 70% спиртовом растворе, настаивают 10 дней для полного растворения вещества. Хранят в темной таре в прохладном, защищенном от света месте. Принимают настой в течение 2 недель, 2 раза в день. На 200 мл теплой воды добавляют 30 капель раствора.
  • Требуется взять 2 ст. л. высушенных плодов шиповника и  200 мл кипятка. Шиповник заливают кипятком и выдерживают 30 минут. Полученный напиток принимают по 3 раза в день, по 50 мл за полчаса до еды.

Хронический панкреатит

Хроническая форма панкреатита характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии.

По мере прогрессирования фиксируются  изменения железистой ткани органа и ее замещение соединительной, которая не способна к продуцированию пищеварительных ферментов и панкреатического сока. Недостаток ферментов вызывает нарушения в функционировании пищеварительного тракта.

Выделяют две фазы хронического вида патологии. Начальная стадия проявляется невыраженной симптоматикой и может продолжаться в течение нескольких лет в зависимости от образа жизни и состояния общего здоровья пациентки. Обострение хронической формы в основном провоцирует употребление острых или жареных блюд, газированных напитков и алкоголя. Симптомы, при данном виде выраженные, боли и дискомфорт беспокоят постоянно.

Острый панкреатит

При остром панкреатите в поджелудочной железе возникает выраженный воспалительный процесс. Он развивается в итоге активации собственных ферментов, синтезируемых в нормальном состоянии этим органом. Но агрессивные вещества вместо расщепления пищевого комка переваривают саму железу (аутолиз), приводя к ее воспалению, отеку и разрушению.

В отличие от хронического течения заболевания при легком течении острого вида имеется вероятность полного восстановления тканей пораженного органа без дистрофических изменений. При тяжелой или молниеносной форме заболевания около 20 % тканевых клеток погибают.

Как влияет панкреатит на беременность

Риск появления панкреатита в период беременности значительно повышается. Опасен для здоровья будущей мамы острый панкреатит, который может развиваться молниеносно и иметь стремительное прогрессирование. Болевой синдром у беременных не выраженный, симптоматика смазана. Более выражены симптомы поражения нервной системы.

При диагностировании заболевания у женщины на первом триместре в большинстве случаев рекомендуется прерывание беременности. Когда заболевание обнаруживается в период беременности свыше 35 недель, проводится искусственное ускорение родоразрешения.

Хронический панкреатит у беременных обнаруживается довольно трудно, поскольку клиническая картина невыраженная, а рвотные позывы и тошноту часто списывают на токсикоз.

Осложнения

Панкреатит — довольно серьезное заболевание, запущенность которого чревато появлением опасных для жизни и здоровья осложнений. Процесс постепенного разрушения тканей при хроническом панкреатите может стать причиной появления следующих осложнений:

  • Развитие диабета в результате нарушения синтеза инсулина;
  • Абсцесс поджелудочной;
  • Истощение организма вследствие частых интоксикаций;
  • Панкреатический асцит;
  • Язвы, холецистит;
  • Проблемы с легкими;
  • Механическая желтуха и образование кист в поджелудочной железе.
  • Имеется вероятность вторичной инфекции на фоне постоянного воспалительного процесса.

При острой форме заболевания существует риск возникновения:

  • Гиповолемического шока, ведущего к сбою кислородного питания органов ЖКТ;
  • Почечной и печеночной недостаточности вследствие воздействия ферментов;
  • Перитонита при появлении вторичной инфекции;
  • Патологии сердечно – сосудистой системы;
  • Проблемы дыхательной системы.

Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной проявления поздних осложнений в виде сепсиса в брюшной полости, свищей в ЖКТ, образования гнойных воспалительных очагов, внутренних кровотечений. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Для предотвращения развития панкреатита у женщин советуется соблюдать сбалансированный рацион питания. Женщина должна постоянно следить за своим весом, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить обследование органов брюшной полости, избегать стрессовых ситуаций, особенно в период ожидания ребенка и менопаузы.

Прогноз

Чаще всего панкреатит диагностируется у беременных. Вовремя начатое лечение позволяет избегать преждевременных родов. При своевременном и правильно организованном лечении с соблюдением диеты прогноз благоприятный.

Панкреатит у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Заболевание в условиях современной медицины можно вылечить полностью. Рецидивы при соблюдении диеты и после соответсвующего курса лечения в большинстве случаев не фиксируются.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о панкреатите у женщин в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Сюзанна

В период беременности часто беспокоили тошнота и рвота. Думала, что это симптомы токсикоза. Посоветовалась с гинекологом, он назначил УЗИ брюшной полости. Выяснилось, что поджелудочная железа воспалена. Заболевание обнаружилось на ранней стадии, что позволило сохранить плод. Корректировала рацион, принимала отвар ромашки. Постепенно неприятная симптоматика исчезла, роды прошли нормально, ребенок родился здоровым.

Карина

Болею хроническим панкреатитом уже несколько лет. Рецидивы бывают, но нечасто, особенно весной и осенью. В период обострения принимаю лекарственные средства, прописанные врачом, перехожу на строгую диету. Очень полезен отвар шиповника, прием целебного напитка позволяет ускорить наступление ремиссии, нормализовать пищеварение.

Видео

ogkt.ru

методы, способы и принципы лечения панкреатита

По статистике, в России распространенность хронического панкреатита составляет 27–50 случаев на 100 000 человек. В европейских странах этот показатель несколько ниже — 25–26 человек[1]. Но растет число заболевших острым панкреатитом: до середины 50-х годов ХХ века такая форма заболевания встречалась достаточно редко, а на сегодня в нашей стране фиксируется около 36–40 случаев на 100 000 жителей[2]. Острый панкреатит диагностируется примерно у 2,5–11,8% от общего количества больных с острыми заболеваниями брюшной полости, поступивших в стационар[3]. Мировая тенденция также оставляет желать лучшего — ежегодно панкреатит поражает 8–10 человек из 100 000[4].

Формы панкреатита и их особенности

Так что же такое панкреатит и в чем его опасность для заболевшего? Медицинские издания определяют панкреатит как воспалительное заболевание, вызванное целым рядом причин и поражающее ткани поджелудочной железы — органа, ответственного за выработку пищеварительного сока. Специалисты выделяют две отдельные формы панкреатита в зависимости от клинической картины заболевания и причин, его вызвавших.

Острый панкреатит. При этой форме заболевания воспаление вызывает ферментативный аутолиз: ферменты активизируются непосредственно в поджелудочной железе и их воздействие поражает именно ее ткани — возникает так называемое самопереваривание. В основе заболевания лежит повреждение ацинозных клеток, повышенная выработка пищеварительного сока и нарушение его нормального оттока в двенадцатиперстную кишку. Под действием липазы — фермента, расщепляющего жиры, — возникает жировая дистрофия тканей, а трипсин, отвечающий за переваривание белков, провоцирует отек и некроз клеток железы. В результате возникает значительное поражение органа, в тяжелых случаях сопровождающееся нагноением, фиброзом, абсцессами. При длительном воздействии пищеварительных ферментов поражение распространяется на находящиеся рядом органы, ткани и кровеносные сосуды.

Хронический панкреатит характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий. Гастроэнтерологи выделяют две стадии этого заболевания. На начальной стадии симптоматика иногда весьма незначительна, больного ничто не беспокоит. Продолжаться эта стадия может несколько лет, но при отсутствии должного лечения она обязательно сменяется второй стадией, на которой нарушения в работе органа становятся ярко выраженными, а симптомы начинают беспокоить больного постоянно. Постепенно развивается недостаточность поджелудочной железы — ткани больного органа замещаются соединительной тканью, неспособной вырабатывать панкреатический сок и, соответственно, ферменты. Ферментная недостаточность ведет к серьезным нарушениям в работе всей пищеварительной системы.

Важно!

Следует отличать обострения хронического панкреатита от острой формы заболевания, хотя клиническая картина у них схожа. При обострении также может развиваться некроз тканей железы, вызывающий острую боль и требующий скорейшего медицинского вмешательства. Правильный диагноз может поставить только врач.

Симптомы и причины панкреатита

Причины развития заболевания могут быть весьма разнообразными, и в соответствии с ними специалисты выделяют два типа панкреатита — первичный и вторичный (реактивный).

Первичный панкреатит развивается из-за поражения тканей самой железы. Основными причинами, по которым это происходит, являются следующие:

  • злоупотребление алкоголем и табаком: по некоторым данным, в России эта причина провоцирует заболевание в 25–50% случаев, а в мире — от 30 до 95%[5];
  • травмы живота, хирургические вмешательства и некоторые диагностические процедуры — такие, как неумело проведенная эндоскопия;
  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков;
  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи.

Вторичный (реактивный) панкреатит всегда возникает на фоне основного заболевания желудочно-кишечной системы. Самой частой причиной, по статистике, является желчнокаменная болезнь. Вызвать вторичный панкреатит способны и вирусные гепатиты, дизентерия, сепсис, сахарный диабет, муковисцидоз, глистные инвазии в желчевыводящих путях. Лечение вторичного панкреатита всегда связано с лечением основного заболевания.

Симптоматика заболевания зависит от его формы. При остром панкреатите главным симптомом является сильная боль, локализованная в правом или левом подреберье либо принимающая опоясывающий характер. Иногда боль не устраняется даже с помощью медикаментов и может спровоцировать болевой шок и потерю сознания. Приступ длится от часа до нескольких суток. Среди прочих симптомов отмечают тошноту и рвоту, не улучшающую самочувствие, повышение температуры до 38°С и более, учащение пульса, снижение артериального давления, появление желтого налета на языке, напряжение передней брюшной стенки, приступы диареи, потливость.

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии симптомы обычно не выражены или выражены слабо, но в случае обострения они напоминают приступ острого панкреатита. Боль в этом случае локализуется в тех же местах: в правом или левом подреберье, в области лопатки, грудины, иногда иррадиирует в спину или в область сердца. Спровоцировать приступ может употребление алкоголя, жирной или острой пищи. Снижение боли наблюдается при наклоне вниз или приседании на корточки. Помимо боли обострение хронического панкреатита характеризуется метеоризмом, диареей, тошнотой и рвотой.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Лечение панкреатита в зависимости от формы заболевания

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания. Лечение острого панкреатита и обострения его хронической формы должно проводиться только в условиях стационара под наблюдением врача. Основными назначениями в этом случае являются голод в течение нескольких дней, холод на область живота и покой. Для снятия боли возможно назначение спазмолитиков, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу. При возникновении угрозы жизни пациента проводится хирургическая операция по удалению некротизированных участков железы или полному удалению органа.

Хотя любая форма заболевания приводит к возникновению ферментной недостаточности, в острый период панкреатита противопоказан прием любых ферментных препаратов. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для устранения симптомов ферментной недостаточности врачи обычно рекомендуют проведение ферментной терапии, назначают пациенту препараты на основе панкреатина. В них, как правило, содержится липаза, протеаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин. С помощью этих ферментов поддерживается способность организма переваривать пищу и усваивать из нее все необходимые питательные вещества.

Действие ферментных препаратов постепенно купирует и болевой синдром. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и в панкреатической секреции (по принципу обратной связи). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и ослабляет болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии.

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять в пищу целый ряд продуктов, особенно острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Группы препаратов при лечении панкреатита

При медикаментозном лечении панкреатита используются сразу несколько групп препаратов:

  • Спазмолитики для купирования болевого синдрома.

Важно!

Недопустимо принимать спазмолитики без назначения лечащего врача больше двух дней, поскольку препараты этой группы могут вызвать серьезные побочные эффекты.

  • Ферментативные препараты (только в период ремиссии).
  • Блокаторы h3-рецепторов для снижения выработки соляной кислоты и обеспечения покоя поджелудочной железы.
  • Антациды для снижения кислотности в желудке и создания защитного слоя на его слизистой.
  • Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения инфицирования омертвевшей ткани поджелудочной железы и окружающих органов и предотвращения осложнений — панкреонекроза, сепсиса, перитонита.
  • Холинолитики для блокирования болевых ощущений через снижение панкреатической секреции.
  • Противорвотные для облегчения общего состояния больного, устранения обезвоживания организма.
  • Желчегонные (только в период ремиссии!) для устранения застоя желчи, отечности железы, снижения функциональной нагрузки на орган, улучшения пищеварения.
  • Антипротеазные препараты для инактивации ферментов поджелудочной железы (принимают только в первые несколько суток заболевания!).

Назначение любых медикаментов и порядок их приема должны проводится только врачом в зависимости от степени поражения органа, силы болевого синдрома и общего состояния пациента. Самолечение такого заболевания, как панкреатит в любой его форме, может привести к необратимым последствиям — от формирования абсцессов и начала кровотечений вплоть до летального исхода.


www.kp.ru

симптомы и лечение у взрослых. Воспаление поджелудки.

Больных панкреатитом становится все больше как среди взрослых, так и детей. Медики называют это болезнью цивилизации, потому как изменились условия жизни и питание.

Содержание этой статьи

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых и детей должны быть известны всем, кто хоть раз столкнулся с этим заболеванием.

По данной теме есть похожая статья - Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню.

Панкреатит – что это за болезнь?

Панкреатит относится к тяжелым патологиям, характеризующимся воспалением тканей поджелудочной железы. Она расположена в верхней части живота, плотно прилегая к желудку, задней его стенке. Железа вырабатывает ферменты, которые вместе с желчью в двенадцатиперстной кишке переваривают остатки пищи. Также она выделяет важные для поддержания уровня сахара в крови гормоны – инсулин и глюкагон.

Необходимо отметить, что поджелудочная железа выполняет огромную роль в работе организма, и ее воспаление крайне нежелательно. Если не происходит заброса ферментов в кишку, то они становятся активными и начинают поедать клетки поджелудочной железы, и все это может кончиться плачевно.