Меланоцитарный невус кожи что это


Меланоцитарный невус кожи: фото, причины, симптомы

Родинкой или меланоцитарным невусом называют доброкачественное новообразование, которое часто является врожденным пороком кожи. На маленьком участке возникает скопление особых клеток — невоцитов, содержащих в большом количестве пигмент меланин. Невоциты – это патологически измененные клетки-меланоциты, которые синтезируют меланин и окрашивают кожу. Невоклеточный невус то же самое что и пигментный невус. Что это такое за заболевание, какие симптомы, что делать и как лечить – рассмотрим далее.

Что такое меланоцитарный невус?

Меланоцитарный невус – это доброкачественное образование кожи, напоминающее родинку, бородавку или пятно. Он не вызывает неприятных ощущений, но в неблагоприятных условиях способен трансформироваться в рак кожи. Подобная разновидность пигментных пятен может быть первичной и вторичной, отчего будут отличаться предрасполагающие факторы их вызывающие. Наиболее часто главной причиной выступают гормональные сбои.

  • Код по МКБ 10: Меланоформный невус (D22)

Патогенез

Существует три вида меланина, от которого зависит оттенок кожи, цвет глаз, склонность к ожогам ультрафиолетом:

  • Нейромеланин содержится в головном мозге.
  • Феомеланин имеет желтый цвет, и провоцирует идентичные новообразования.
  • Зумеланин имеет черный или коричневый окрас, провоцируя появления родинок и родимых пятен.

Формируется пигмент из меланоцитов, которые захватывают тироксин (гормон щитовидной железы). Этот гормон после окисления преобразуется в меланин, и затем с меланоцитами распространяется по кожному покрову.

Основные функциональные возможности меланина направлены на защиту дермы от негативного воздействия солнечных лучей, но это не все, на что способен пигмент. Его роль важна в регуляции психологического состояния человека, устойчивости к стрессам, нормализации психического реагирования.

Количество меланина влияет на сон человека, регулируя биологические часы. Это подтверждается таким заболеванием, как альбинизм, когда организм полностью лишен этого пигмента. Такое заболевание сказывается на физическом и психическом здоровье, больные люди в большей степени подвержены системным недугам и стрессовым ситуациям.

Причины

Большинство исследователей уверены, что все меланоцитарные невусы, включая те, которые возникают на протяжении жизни человека имеют врожденную основу появления. Нарушения развития кожи, приводящие к их образованию происходят еще в эмбриональном периоде.

До сих пор еще хорошо не изучены все причины возникновения диспластических невусов. Но в качестве основных источников можно назвать:

  • Различные колебания гормонов в организме беременной женщины: эстрогенов и прогестинов.
  • У беременной есть инфекции мочеполовой системы.
  • Во время беременности оказывают влияние неблагоприятные факторы, например, токсичные вещества и излучения.
  • Наличие генетических нарушений.

Все эти факторы не лучшим образом влияют на развитие особых клеток — меланобластов, которые должны преобразоваться в меланоциты. А вместо этого приводит к тому, что меланобласты откладываются в определенных участках кожи и переходят в клетки-невоциты.

Появлению родинок может способствовать множество факторов. Врожденные родимые пятна могут сформироваться в следующих случаях:

  • при внутриутробном инфицировании плода;
  • прием матерью некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем в период беременности;
  • сахарный диабет;
  • нехватка витаминов;
  • генетическая предрасположенность.

Локализация будущего невуса часто оказывается заложенной в ДНК. Приобретенные родинки появляются при длительном ультрафиолетовом облучении, гормональных нарушениях, воздействии ионизирующего излучения, повреждениях кожи.

Эти состояния способствуют перемещению меланоцитов во внешние слои кожи, делая пигментные пятна темными.

Симптомы + фото

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

  • размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
  • мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
  • цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
  • может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
  • может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
  • поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков
  • нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

  • стремительный рост новообразования;
  • появление неравномерной пигментации;
  • покраснение кожи в области родинки;
  • появление шелушения;
  • ощущение зуда, покалывания в области родинки;
  • ощущение жжения;
  • изъязвление поверхности;
  • наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

⛔ Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Редкие разновидности меланоцитарного невуса

  1. Диспластический меланоцитарный невус (атипичный) — это родинка с небольшими отклонениями во внешнем виде и строении, что приводит к внешней схожести с меланомой, повышению вероятности ее появления.
  2. Пятнистый невус выглядит, как коричневое плоское пятно на фоне которых выделяется несколько более темных очгов. Выявляется с рождения, но становится более заметен со временем.
  3. Папилломатозный меланоцитарный невус отличается бородавчатой или папилломатозной поверхностью, мягкий, похож на тутовую ягоду. Имеет гистологическое строение внутридермального или сложного меланоцитарного невуса. Папилломатозный меланоцитарный невус чаще имеет роговые очаги, корочки или чешуйки на поверхности, его любят путать с себорейным кератозом.
  4. Врожденный (конгенитальный) меланоцитарный невус. Что это такое? Является особой разновидностью. Не стоит его путать с другими образованиями, так же появляющимися с рождения. Врожденный невус иногда достигает очень крупных размеров, имеет бугристые уплотнения, разнородную окраску, темные жесткие волосы.
  5. Невус Сеттона – обычная родинка меланоцитарной разновидности, но окруженная белым нимбом (ободком посветлевшей кожи). Нимб возникает возникает из-за иммунного ответа организма против меланоцитов невуса.
  6. Голубой невус отличается глубоким расположением меланоцитов в дерме. В связи с этим, свет переломляется по-другому и дает синеватую или сероватую окраску.
  7. Невус Шпица по виду чем-то напоминает гемангиому. Развивается, в основном, у детей. Окраска бледно-коричневая или розовая. Плохо отличим от Шпиц меланомы, как по внешнему виду, так и гистологическими признаками. Следует удалять подобные образования.
  8. Меланоцитарный невус Рида – чаще наблюдается у детей. Окраска черная, вкупе с быстрым ростом заставляет заподозрит меланому.

Возможные осложнения

Наиболее опасным для здоровья является перерождение в злокачественную форму. Родинка превращается в опухоль (меланому), которая, если нет лечения превращается в самую опасную.

Все выше описанные виды невусов могут развиться в злокачественную опухоль, но самыми опасными являются синий, пограничный, Ота.

Факторами риска развития меланомы являются:

  • Крупные с рождения родинки.
  • Появление их в среднем и старческом возрасте.
  • Гигантские пятна. Чем больше размер, тем выше вероятность возникновения меланомы.
  • Большое количество, более 50, неводермальных невусов.
  • Постоянное появление новых родинок
  • Невусы, испытывающие постоянное трение и воздействие одеждой.
  • Частое травмирование и воспаление кожи в зоне родинки.

Симптомами начала перерождения родинки в меланому могут служить:

  • Стремительный рост.
  • Появление неприятных ощущений, например, зуда, боли, раздражения и др.
  • Быстрое изменение окраски и приобретение черного или синего цвета.
  • Изменение кожи: появилась бугристость, начался интенсивный рост волос.
  • Изменение формы пятна с размытостью контуров.
  • Родинка постоянно мокнет, или периодически кровоточит.
  • Появилось шелушение непонятного происхождения.

Если появился один из перечисленных симптомов, то следует немедленно обращаться к врачу.

Диагностика

Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

  • изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
  • проанализировать жизненный анамнез больного;
  • провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
  • детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.

Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:

  • люминесцентной микроскопией;
  • КТ и МРТ;
  • соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
  • анализом крови на наличие онкомаркеров.

Что делать и как лечить?

Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:

  • Клиническая картина: величина, разновидность, риск малигнизации.
  • Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.

Некоторые клиники из-за отсутствия необходимой аппаратуры могут предлагать своим пациентам только классическое удаление хирургическим путем. В таких случаях больному лучше пройти консультацию в специализированных дерматологических или онкологических центрах.

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

  • Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
  • Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
  • Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
  • Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
  • Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.

К какому врачу обратиться?

👩🏻‍⚕️ При наличии меланоцитарных невусов следует обратиться к врачу-дерматологу. Откладывать визит к врачу нельзя в случаях, когда родинки стали проявлять признаки малигнизации. После осмотра врач может направить больного к дерматоонкологу.

Профилактические меры

Специальных мер профилактики, помогающих не допустить развития меланоцитарного невуса, не существует. Для снижения вероятности развития недуга необходимо:

  • не допускать длительного контакта кожи с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением;
  • обрабатывать кожный покров специальными средствами, предназначенными для его защиты во время загара;
  • не посещать солярий лицам, обладающим множественными пигментными пятнами;
  • ежегодное обследование у дерматолога.

В большинстве случаев образование имеет благоприятный прогноз, так как патология не всегда нуждается в терапии. Даже после удаления родинок у пациента не возникает последствий или осложнений. Но из-за некоторого риска малигнизации, при появлении меланоцитарных пятен, следует обратиться за консультацией дерматолога, особенно если количество невусов наблюдается большое. В случае малигнизации новообразования, лечение меланомы проводится врачом-онкологом, при этом прогноз зависит от стадии развития на момент выявления

travmatolog.net

что это такое и какие виды?

Меланоцитарный невус относится к группе новообразований кожи, которые являются доброкачественными, но имеют склонность к малигнизации. Он формируется как в процессе внутриутробного развития человека, так и в процессе жизни. Такие новообразования формируются из дермальных и эпидермальных меланоцитов — специальных клеток, которые синтезируют меланин, необходимый коже для защиты от ультрафиолетового излучения.

Фото 1. Невус может не доставлять никаких проблем, но требует внимания. При изменении формы, цвета или размеров нужно обратиться к врачу. Источник: Flickr (Matija Drozdek).

Что такое меланоцитарный невус

Меланоцитарный невус — доброкачественное новообразование кожи, которое может располагаться на коже тела, конечностей, лице и в волосистой части головы. Такие новообразования проявляются преимущественно в период полового созревания и в возрасте 20-30 лет. 75% светлокожего населения планеты имеют меланоцитарные родинки.

Они возникают в результате воздействия целого ряда провоцирующих факторов:

  • избыточное ультрафиолетовое излучение;
  • травмы кожи;
  • формирование пузырей и опухолей в дерме;
  • аллергические высыпания на коже;
  • частые дерматиты;
  • дерматиты, которые приводят к рубцеванию кожи;
  • снижение уровня общего иммунитета;
  • изменения гормонального фона;
  • атопические дерматиты, перенесенные в детском возрасте.

Установлено, что у людей в возрасте 20-30 лет встречается в среднем по 33 меланоцитарных невуса у женщин и по 22 - у мужчин. Представители европеоидной расы более склонны к их появлению по причине низкого уровня естественного меланина в коже.

Это важно! Такая родинка, как и любая другая, имеет склонность к перерождению в меланому. Поэтому при наличии любых изменений внешнего вида невуса стоит сразу обращаться к врачу.

Характерная симптоматика

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

  • размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
  • мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
  • цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
  • может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
  • может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
  • поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

  • стремительный рост новообразования;
  • появление неравномерной пигментации;
  • покраснение кожи в области родинки;
  • появление шелушения;
  • ощущение зуда, покалывания в области родинки;
  • ощущение жжения;
  • изъязвление поверхности;
  • наличие кровоточивости или мокнутие родинки.
Фото 2. Появление язвочек - это один из признаков меланомы и повод немедленно обратиться к врачу! Источник: Flickr (Marena Pine).

Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Разновидности меланоцитарных невусов

Существует несколько классификаций: основная, по происхождению, смешанные невусы, предшествующие меланоме. Основная классификация подразумевает деление на три группы:

  • врожденные;
  • пограничные;
  • интрадермальные.

Врожденный меланоцитарный невус

Формируются в процессе внутриутробного развития. Могут проявляться уже в детском возрасте. Способны достигать гигантских размеров. Локализуются преимущественно в нижней части тела. Отличаются повышенным количеством меланоцитов в базальном слое эпидермиса. Могут прорастать вглубь кожи вплоть до гиподермы.

Внешне имеют расцветку от желтой до темно-коричневой. могут выделяться над уровнем кожи и отличаться кожным рисунком. На поверхности невуса возможен рост волосков — как одиночных, так и более густой. Такие волоски, как правило, темнее и плотнее, чем остальные.

Это важно! Врожденные новообразования имеют выраженную склонность к малигнизации. Поэтому при появлении любых изменений их внешнего вида и структуры стоит немедленно обратиться к врачу.

Пограничный меланоцитарный невус

Пигментированные клетки располагаются между эпидермисом и дермой, за что невус и получил эпитет “пограничный”. Имеет коричневый окрас и может располагаться на любой части тела. Его еще иначе называют внутридермальным невусом, поскольку он находится под эпидермисом. Может незначительно выделяться над уровнем кожи.

Такие новообразования появляются в детском возрасте и растут с годами. Они не имеют выраженной склонности к малигнизации.

Интрадермальный меланоцитарный невус

Один из самых распространенных типов. Клетки находятся в толще дермы. Над поверхностью кожи такая родинка не выступает. С возрастом данное новообразование может видоизменяться во внутридермальный невус.

Лечение меланоцитарных невусов

Терапия при меланоцитарных невусах осуществляется в тех случаях, когда обнаруживаются признаки перерождения новообразования или родинка причиняет эстетический дискомфорт. Лечение проводится несколькими способами:

  • криодеструкция — разрушение жидким азотом;
  • электрокоагуляция — прижигание родинки с помощью разрядов электрического тока;
  • лазерное удаление — бережно удаляет родинку с поверхности кожи, минимизируя дальнейшее появление рубцов;
  • радиохирургическое удаление — используется для глубокого проникновения вглубь кожи, удаляет новообразования с минимальным риском рецидива;
  • хирургическое удаление — используется при больших размерах новообразования.

Обратите внимание! Появление меланоцитарных родинок не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но такие новообразования требуют внимательного наблюдения и регулярных обследований, особенно при воздействии провоцирующих факторов.

best-dermatolog.ru

ТОП методов лечения, фото, мкб 10

Меланоцитарный невус – это доброкачественное образование. Но, не смотря на это, при определенных обстоятельствах невус может переродиться в меланому.

Чаще всего этот вид невуса врожденный, но не исключено, что он может появляться на протяжении всей жизни. Лечение меланоцитарных невусов заключается в их удалении. Каким из способ воспользоваться лучше определяет специалист.

В целях профилактики нужно меньше находиться под солнцем, места на теле, с большими невусами, необходимо прятать. Еще одно важное замечание – при наличии родинок и невусов не стоит посещать солярий.

Меланоцитарный невус – что это?


Меланоцитарные невусы (или родинки) представлены многими разновидностями и есть почти у всех людей – они выявляются у ¾ части населения земного шара.

Такие образования на коже являются доброкачественными опухолями, но в последние годы, в связи с неуклонным ростом количества больных с раковыми заболеваниями кожи, специалисты настоятельно рекомендуют всем людям внимательней относиться к таким привычным для многих из нас родинкам.

Они могут быть врожденными или приобретенными и изменять свой внешний вид с течением времени. А под влиянием определенных факторов клетки, из которых они состоят, способны перерождаться в раковые.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления, разновидностями, симптомами и способами лечения наиболее распространенных меланоцитарных невусов.

Разновидности меланоцитарного невуса


Меланоцитарные невусы встречаются у ¾ людей европеоидной расы. Чаще всего возникают пограничный, внутридермальный и сложный типы.

  1. Пограничный. Имеет вид равномерно окрашенного черного или коричневого пятнышка 1-5 мм и располагается на границе дермы и эпидермиса. Из-за такой локализации имеет высокий риск перерождения. Появляется с рождения и растет (до 1,5 см) вместе с остальными частями тела.
  2. Внутридермальный. Имеет вид нароста в виде ягоды ежевики или купола. Размер такого образования может достигать 1 см, оно часто покрывается волосами. Появляется в зрелом возрасте или у подростков.
  3. Особенностью сложного меланоцитарного невуса является его схожесть с коричневым или черным бугорком или бородавкой, которая высоко возвышается над поверхностью кожи. Поверхность нароста может быть как гладкой, так и неровной. Имеет способность перерождаться в внутридермальное образование.

Переходной формой от пограничного к внутридермальному образованию является смешанный невус. Он глубже погружен в дерму, занимая промежуточное положение между этими невусами, а размеры его не превышают 1 см.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

К особо редким относят пятнистый невус, состоящий из множества коричневых пятен с вкраплениями мелких, более темных точек. Он не представляет практически никакого риска в плане перерастания в меланому, в отличие от также довольно редкого невуса Рида – черного пятна или бляшки с гладкой поверхностью.


Следует с особым вниманием относиться к врожденному меланоцитарному невусу, особенно тому, размеры которого превышают 10 см.
Также в медицине существует такое понятие, как возвратный невус, когда нарост был удален, но появился снова. В этом случае рекомендуется повторное лечение.

Причины возникновения невусов


Появлению родинок может способствовать множество факторов. Врожденные родимые пятна могут сформироваться в следующих случаях:

  • при внутриутробном инфицировании плода;
  • прием матерью некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем в период беременности;
  • сахарный диабет;
  • нехватка витаминов;
  • генетическая предрасположенность.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Локализация будущего невуса часто оказывается заложенной в ДНК. Приобретенные родинки появляются при длительном ультрафиолетовом облучении, гормональных нарушениях, воздействии ионизирующего излучения, повреждениях кожи.

Эти состояния способствуют перемещению меланоцитов во внешние слои кожи, делая пигментные пятна темными.

Признаки заболевания


Меланоцитарный невус на ладони и подошве часто выглядит как темное пятно и лишь слегка возвышается, имеет правильные, хорошо определимые края и однородную коричневую окраску. Невус ногтевого ложа представлен однородно окрашенной светло или темно-коричневой продольной полосой с правильными различимыми границами.

Важным аспектом меланоцитарного невуса является отношение с меланомой. Значительный процент пациентов с меланомой сообщают о длительном присутствии меланоцитарного невуса на участке кожи где впоследствии развилась меланома. Гистологические исследования находят остатки меланоцитарного невуса в трети удаленных меланом.

Повышенное количество меланоцитарных невусов означает повышенный риск меланомы. В большей степени это утверждение относится к диспластическим разновидностям.

Особенности меланоцитарных невусов у детей


У детей развитие меланом гладкой кожи наблюдается крайне редко. Солярные меланомы и вовсе отсутствуют. Однако следует регулярно посещать врача, если на коже имеются крупные пигментные пятна, ввиду предотвращения их дальнейшего преобразования в меланому.

Особенности меланоцитарных невусов у беременных

Существует мнение, что в период беременности невусы увеличиваются в размерах и темнеют. Однако это лишь предположения. Ввиду того, что гормональный фон претерпевает изменения, необходимо тщательно следить за любым новообразованием и видоизменением существующих невусов. В случае каких-либо перемен, немедленно проконсультироваться с врачом.

Кто в зоне риска

Риск перерождения родинок особенно велик для тех людей, у которых близкие родственники страдали от меланомы, а также для рыжеволосых, голубоглазых и светлокожих. Опасность малигнизации подстерегает обладателей веснушек и тех людей, у которых было 3 и более солнечных ожогов в жизни.

Диагностика


В процессе проведения диагностики меланоцитарного невуса, врач обязан выполнить следующие задачи:

    1. выявить разновидность невуса и предложить варианты его удаления;
    2. своевременно определить момент начала образования меланомы;
    3. определить показания к осуществлению вспомогательных методов диагностики.

В начале обследования врач ведет разговор с пациентом и осуществляет тщательный осмотр.

В процессе разговора уточняются следующие подробности:

  • срок давности возникновения меланоцитарного невуса. Наиболее важной деталью выступает определение: присутствует ли невус с рождения, либо был образован в течение жизни;
  • происходило ли видоизменение невуса;
  • проводились ли ранее какие-либо методы диагностики и лечения, и каковы их результаты. В данном случае врачу следует предоставить соответствующие документы.

Контакт напрямую с пациентом является неотъемлемой частью обследования. Ни один грамотный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить меланоцитарный невус по фотографии.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

После детального разговора пациенту будет проведен тщательный осмотр. Врач оценит форму, величину, местоположение и наличие волос на невусе.


Только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий можно поставь верный диагноз, и назначить соответствующее лечение. Если понадобится, врач предложит вспомогательные методы диагностики:
  1. анализ с поверхности невуса – причинами назначения данной процедуры могут послужить кровоточивость и мелкие повреждения поверхности невуса. Полученный материал подвергается тщательному изучению под микроскопом, которое позволяет определить разновидность невуса и вероятность его преобразования в меланому;
  2. люминесцентная микроскопия. Данный метод диагностики также подразумевает изучение под микроскопом, но только не анализа, а самого участка кожи с новообразованием. Для этой цели используют дерматоскоп, который позволяет не только рассмотреть невус, но и обладает функцией подсветки. Для усиления свечения на пигмент наносят каплю масла;
  3. компьютерное диагностирование. Такая методика позволяет проектировать изображение невуса и сохранять его в памяти компьютера. Далее картинку сравнивают с имеющимися образцами, ставят диагноз и прописывают лечение;
  4. диагностика лабораторным пособом. Чаще всего используют для определения процесса преобразования меланоцитарного невуса в меланому. С этой целью проводят изучение крови на наличие онкомаркеров – особых веществ, образующихся при озлокачествлении пигмента. При их обнаружении можно точно поставить соответствующий диагноз.

Также следует регулярно проходить обследование человеку, на теле которого более 50 родинок, а также пожилым людям, имеющим недавно возникшие образования.

Лечение меланоцитарных невусов


Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:

  • Клиническая картина невуса: величина, разновидность, риск малигнизации.
  • Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Некоторые клиники из-за отсутствия необходимой аппаратуры могут предлагать своим пациентам только классическое удаление невуса хирургическим путем. В таких случаях больному лучше пройти консультацию в специализированных дерматологических или онкологических центрах.

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

  1. Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
  2. Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
  3. Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
  4. Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
  5. Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.

Профилактика меланоцитарного невуса


Людям, которые подвержены чрезмерному появлению родинок, будет не лишним придерживаться следующих правил:

  • Избегать длительного нахождения под солнечными лучами.
  • Укрывать места с крупными невусами от загара. Также не стоит забывать, что в пасмурную летнюю погоду ультрафиолет тоже впитывается в кожу.
  • Не надеяться на помощь кремов и лосьонов от загара, так как они лишь выполняют прямую свою функцию.
  • Избегать посещений солярия людям с множественными пигментными пятнами.

В наше время нет каких-то специальных методов профилактики образования меланоцитарного невуса.

Если наблюдается даже малейшее видоизменение либо возникновение большого числа невусов, стоит немедленно посетить врача.

https://youtu.be/MyWYv8INkZA

Источники:myfamictor.ru; papillomy.com; melanomam.ru; skinoncology.ru; polismed.ru

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Мнение эксперта

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Автор статьи

ГБУ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы» Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Написано статей

medlib.pro

Меланоцитарный невус – что это, как выглядит, и нужно ли его удалять?

Меланоцитарный невус в народе именуют родимым пятном. Родинки издавна считали признаками красоты, им придавали магическое значение. Однако современная медицина настороженно относится к этим кожным образованиям. По мнению ученых, многочисленные невусы являются одним из факторов риска злокачественных кожных заболеваний.

Что такое меланоцитарный невус?

Меланоцитарный невус кожи – доброкачественное образование кожных покровов. Выявляются они у 75 % населения планеты. Характеризуются разнообразием размеров и форм. В диаметре эти образования могут достигать 10 см, а самые маленькие, заметные глазу, не превышают 1 мм. По своей форме меланоцитарный невус может быть:

  • плоским;
  • возвышающимся;
  • бляшковидным;
  • сосочковым.

При осмотре тела пациента нередко рядом с крупным невусом обнаруживаются более мелкие, сателлиты. При этом окраска образований подобного рода также может варьироваться: от светлых оттенков коричневого до черного цвета. При рассмотрении структуры на разрезе невусов можно обнаружить четко ограниченные эпидермисом участки.

Меланоцитарный невус – причины

Независимо от того, где расположено родимое пятно – на лице, туловище, конечностях, голове, причина его образования кроется в избыточном размножении меланобластов эпидермиса. При этом сам механизм запуска реакции быстрого размножения этих клеток связан с нарушением регуляции на генном уровне, чему могут способствовать как внешние условия среды, так и случайные факторы.

Так, изначально в эпидермальном слое кожи формируется пограничный невус. После перехода части клеток в дермальный слой какое-то их количество остается в верхних слоях. В результате формируется сложный меланоцитарный невус. Переходя в более глубокие слои кожи, меланоциты образуют внутридермальные формы невуса. При этом стоит разграничивать врожденную и приобретенную форму. Определить это можно по тому как выглядит меланоцитарный невус, фото форм представлено ниже.

Врожденный меланоцитарный невус

Определение «невус» предполагает врожденную форму образования. Однако на практике только у 1% новорожденных малышей можно заметить меланоцитарный невус при рождении или в грудном возрасте. Их и называют врожденными. Размер этих образований и место локализации разнообразны. В редких случаях врачи при рождении ребенка обнаруживают гигантский меланоцитарный невус, который занимает большой участок кожи (диаметр составляет 20 см и более). Такие дети подвергаются высокой степени риска пролиферации меланоцитов с переходом невусов в злокачественную форму заболевания.

Приобретенный меланоцитарный невус

Нередки случаи, когда с возрастом у пациентов появляются родимые пятна на теле. По наблюдениям специалистов, изучающих патологию, приобретенные невусы появляются начиная с 3-4 лет. Их число может увеличиваться в период детства и полового созревания. Своего максимального размера такие невусы достигают к 15 годам. После этого число приобретенных невусов не изменяется. Ближе к 35 годам данные образования атрофируются и постепенно начинают исчезать. По своей структуре и строению приобретенные невусы не отличаются от взрослых. Приобретенные невусы не превышают 1,5 см.

Меланоцитарный невус – виды

Ученые, изучавшие данные образования, установили, что их структурной единицей является меланоцит, который происходит из эпидермиса. В процессе пролиферации эти клетки проникают в более глубокие слои кожи, дермис. Учитывая данные особенности развития и процессы пролиферации, выделяют отдельные виды родимых пятен:

  • эпидермальный невус;
  • пограничный;
  • внутридермальный;
  • гиподермальный невус.

В связи с такими особенностями развития болезни пограничная форма невуса встречается преимущественно у детей. У пациентов среднего возраста на долю этой формы приходится всего30-40%, а у людей старше 50 лет – встречается в 10 % случаев. Стоит отметить, что с возрастом наблюдается увеличение риска перехода заболевания в злокачественную форму.

Эпидермальный невус

Эпидермальный невус характеризуется разнообразием форм, размером и пигментацией. Диаметр данного образования варьируется и находится в пределах 0,1–10 см и больше. Поверхность тоже может отличаться: экзофитные папиллярные образования имеют мелкие сосочки, а фиброматозные – бугристую или гладкую поверхность. Характерной особенностью является наличие нескольких мелких невусов, возле которых располагается большое родимое пятно. В большинстве случаев образования имеют коричневый цвет (реже встречаются черные формы невусов).

Внутридермальный невус

Внутридермальный меланоцитарный невус – самая распространенная форм образований. Он характеризуется расположением невусных структур на нескольких уровнях дермы, поэтому нередко его рассматривают как некое сочетание ранних и поздних этапов развития невуса. Клеточное строение, расположение внутренних структур этой формы вариабельны.

По своему характеру это клетки чаще округлой формы, подобные эпителиальным, с пустой на вид цитоплазмой и 1-2 ядрами. В некоторых случаях многоядерные формы образуют так называемые тяжи. Меланогенез происходит только в верхних отделах дермы, на ранних этапах, когда только образуется интрадермальный меланоцитарный невус.

Главной особенностью развития этого типа невуса является формирование его на основе внутридермальных альвеолярных и диффузных структур. При этом одновременно наблюдается развитие клеточно-волокнистых образований, покрывающихся коллагеновыми волокнами с прогрессированием десмопластики. Сложная структура невуса требует длительного изучения и оценки риска перехода в злокачественную форму. Внутридермальный папилломатозный меланоцитарный невус нередко перерождается в рак.

Пограничный невус

По своей структуре пограничный – это сложный меланоцитарный невус, который расположен в базальном слое эпидермиса на уровне эпидермо-дермального соединения. Это и обуславливает его название. Внешне данный тип родинок напоминает плоские, немного возвышающиеся пятна размером до 5 мм. По статистике, они чаще встречаются у пациентов в детском и юношеском возрасте, при этом локализация их может быть различной.

При внутреннем рассмотрении пограничного невуса на срезе обнаруживаются мелкие или крупные гнезда, структуры шаровидной формы на уровне эпидермиса и дермы. В некоторых случаях исследователи обнаруживали участки диффузной трансформации. Это подтверждает высокие риски перехода образования в злокачественную форму.

Гиподермальный невус

Гиподермальный невус по своей сути – внутренняя родинка. Внешне образование может не проявляется, хоть и образуется еще в раннем возрасте. По мере роста организма пациенты могут обнаруживать странные бугорки на поверхности кожи. Они безболезненные, твердые на ощупь, при сдавливании не выделяют секрет. Выявить такой невус самостоятельно сложно. Образование длительное время остается незамеченным, никак не влияя на самочувствие и здоровье пациента.

Чем опасен меланоцитарный невус?

Как показывают врачебные наблюдения, большинство меланоцитарных невусов не представляет опасности для здоровья и с ними можно прожить всю жизнь. Их нельзя раздражать, натирать, подвергать длительному воздействию ультрафиолетового излучения. В противном случае велик риск перехода в злокачественную форму – диспластический меланоцитарный невус, меланому. По наблюдениям дерматологов, меланома в 95% случаев развивается из невусов врожденного и диспластического типа. При этом образование на поверхности кожи может появиться спонтанно.

Во избежание подобных случаев и для ранней диагностики осложнений важно:

  1. Постоянно обращать внимание на размер, форму родинок.
  2. Избегать их травмирования.
  3. При первом изменении формы, окраски, появлении зуда, кровоточивости, болезненности (признаки перерождения в меланому) обращаться к врачу.

Удаление меланоцитарного невуса

В целях профилактики перерождения в злокачественные новообразования врачи рекомендуют проводить удаление родимых пятен. Однако это касается не всех невусов на теле. Пациенты с большим количеством невусов на кожных покровах (более 20 образований) нуждаются в постоянном наблюдении и исключении любого их травмирования (массаж, мытье мочалкой). Решение о необходимости удаления невуса принимает исключительно врач. При этом существует ряд диагностических факторов, на которые обращают внимание специалисты. Удаление родинки – действенная профилактика меланомы.

Нужно ли удалять меланоцитарный невус?

Решение о том, необходимо ли удаление родимого пятна в конкретном случае, принимает врач. После осмотра и определения типа невуса он делает свое заключение. Существует ряд невусов, которые необходимо удалять по медицинским показаниям. При этом причиной для иссечения может выступать и косметический дефект, однако только после заключения специалиста. Запрещается самостоятельно воздействовать на родинки с помощью растворов, мазей, народных средств. Врачи же рекомендуют удалить невус при следующих показаниях:

  • увеличение размеров или высоты – родимое пятно растет;
  • потемнение, усиление окраски;
  • появление окрашенного венчика вокруг невуса;
  • местная регрессия;
  • появление зуда;
  • кровоточивость.

Как удаляют невусы?

Существует несколько методик, с помощью которых можно удалить родимое пятно. Выбор подходящей осуществляет специалист на основании данных анамнеза и обследования пациента. Среди используемых методик удаления:

  1. Хирургическое вмешательство – самый простой метод. Используется при сильном разрастании невусов, их локализации в труднодоступных местах.
  2. Электрокоагуляция – предполагает воздействие на кожу высоких температур. Прижигание препятствует последующее кровотечение, ускоряет заживление раны.
  3. Криодеструкция – с помощью угольной кислоты, жидкого азота замораживают пораженный участок кожи.
  4. Лазерная терапия – в качестве инструмента используют луч лазера.
  5. Радиохирургические методы – предполагают использование радионожа, который воздействует на объект волнами высокой частоты. Используют при невусах большого размера.

 

womanadvice.ru

Меланоцитарный невус: что это, классификация - интрадермальный, внутридермальный, смешанный, пигментный, врожденный

В мире нет ни одного человека с абсолютно чистым покровом тела. Часто люди, у которых много новообразований, задаются вопросом: что это такое интрадермальный меланоцитарный невус кожи, и чем он отличается от коричневых родинок. Обычно их много у народа европеоидной расы – ⅔ от всего населения. Люди подвержены возникновению кондилом на дерме в странах, где преобладает солнечная погода, таких как Бразилия, Аргентина, Мексика и Южные Штаты Америки.


Недуг представляет собой дерматологический доброкачественный нарост. Формируется он двумя видами клеток: дермой и эпидермисом. Он образовывается на разных местах (в основном на лице и шее) из-за большой концентрации меланина. Медицинское название он взял от меланоцитов (естественные клетки, которые образуют цвет). В народе их именуют родимыми или пигментными пятнами. Они характерны для людей со светлым покровом тела и образуются на любом участке. У негроидной и азиатской расы невусы встречаются на ладонях, стопах и на верхних и нижних веках глаз.

Что такое меланоциты кожи – разновидности

Существует два типа родимых пятен:

  • Обычный. Это одиночные новообразования, находящиеся на зоне шеи, лица, в подмышечных впадинах, в паховой области и на ягодицах. Это родинка диаметром не более одного сантиметра. Цветовой диапазон варьируется от розового до темно-бежевого. Ее структура и форма гладкая, ровная, не пальпируется, без волосяного покрова. Такой тип меланоцита распространен у большинства жителей мира.
  • Клеточный тип. Это более опасная форма невуса. Со временем, при плохом уходе, он перерастает в злокачественную меланому. Пигментные пятна могут быть разбросаны по спине или в районе туловища россыпью. Обычно вокруг крупного новообразования группируются мелкие. Их окрас намного темнее. Их размер достигает несколько сантиметров.

Ученые в Швейцарии провели исследования и доказали, что меланоцитарный невус относится к врожденным заболеваниям и формируется еще в утробе беременной женщины. В основном у детей до одного года патология кожных покровов не наблюдается. К десяти годам их количество в среднем у девочек увеличивается до десяти родинок, а у мальчиков – до четырех. Самый быстрый рост пятен идет в подростковый период, когда начинается гормональная перестройка организма. Пик новообразований на теле приходится на 35-ти летний возраст взрослого человека. У мужчин их число достигает до 40-ка, а у женщин до 60-ти. Потом они могут самопроизвольно исчезнуть. К группе риска относятся женщины в период менопаузы от 45-ти до 55-ти лет.

Причины развития патологий и их симптомы

Меланоцитарный пигментный невус долгое время может не проявляться. Внешний вид его зависит от количества меланина, накопившихся в невоцитах (аномальное изменение из меланобластов). Чем глубже находится группа клеток в дерме, тем выпуклее родинка.

Цвет новообразований определяют элементы, преобладающие в коже. Можно увидеть темно-розовые и желтые (присутствие феомеламина), коричневые и черные (эумеланин).

Поверхность пигментных пятен также разнообразна: может быть гладкой, шероховатой, бугристой, с рисунками и прожилинами, с соском.

Причины развития меланоцитарного невуса связаны с национальностью, расовой принадлежностью, местом проживания, генетической особенностью и природными факторами. Часто встречаются пигменты у людей, чьи прародители болели меланомой (злокачественное образование). Современные ученые, выявившие доминантный ген, на ранней стадии беременности могут диагностировать у плода наличие этого заболевания в будущем.

Факторов для развития пороков кожи множество:

  • Злоупотребление солнечными лучами, которые приводят к ожогам. Люди не следуют простым правилам нахождения на пляже. Загорать можно до одиннадцати утра и после пяти часов вечера.
  • Постоянное местопребывание в южных широтах и горных возвышенностях, где идет интенсивное облучение.
  • Во время беременности у женщины изменяется гормональный фон. Происходит дисбаланс количества прогестерона и эстрогена. Употребление в этот период алкоголя и сигарет влияет на состояние дермы. Если у будущей матери уже существуют родимые пятна на растущем животе, бедрах и груди, то и они будут увеличиваться в объемах. Но если невусы покрываются наростами, кровоточат или меняют форму и цвет, то онколог их удаляет лазером.
  • Люди, страдающие заболеваниями мочеполовой системы, подвержены этой патологии.
  • У любителей солярия (искусственный загар) часто возникают новообразования. Врачи рекомендуют получать ультрафиолет 2-3 раза в месяц и пользоваться специальными кремами.
  • Пузыри, приобретенные в результате химических ожогов (боевые газы).
  • Снижение иммунитета при лечении онкобольных, особенно у детей, страдающих гематологическим недугом.
  • Трансплантация чужих клеток мозга или органов.
  • Люди, страдающие СПИДом и ВИЧ-инфицированные пациенты.
  • Склерозирующий лишай.
  • Послеоперационные шрамы. Особенно если в период реабилитации они подвержены неправильной обработке.

Классификация

  Существуют несколько видов пигментных пятен:
  • Пограничный меланоцитарный невус – это, когда группа клеток заключена между двумя пластами кожи (верхний слой – это эпидермис, а средний – дерма). Родинка может быть как приобретенной, так и врожденной. Она небольшого размера, гладкая, край четкий и ровный. Почти не прощупывается при пальпации. Она имеет темно-коричневый или вовсе черный цвет. В детском возрасте она не беспокоит, но с взрослением стоит обращать на нее внимание и не натирать жесткой одеждой.
  • Бородавчатый. Форма у таких кондилом рыхлая, круглая, сильно выступающая над поверхностью. Окрас определяют светло-розовые оттенки. Такие пигментные пятна не могут стать злокачественными из-за отсутствия специальных клеток – это их особенность. Как правило, они появляются на голове и шее.
  • Гигантский меланоцитарный невус. Отличается большими размерами, повышенной клеточностью и выглядит неэстетично. Часто встречаются люди с большими пятнами на лице (редко на спине и животе), недуг затрагивает обширную часть лба, щеки и подбородка. Образование бывает только врожденное или проявляется на первые месяцы жизни ребенка. Частота таких родинок составляет 1 случай на 25000 детей. Медики до сих пор не пришли к единому способу лечения и удаления таких новообразований.
  • Юношеское пигментное пятно. Может возникать на слизистых, половых органах и губах. Оно не содержит раковые клетки, поэтому при неправильном уходе (натирание одеждой, царапание предметом) не трансформируется в злокачественное образование.
  • Смешанный или сложный меланоцитарный невус. Кондилома начинает расти в верхнем слое кожи (эпидермисе) и прорастает глубоко внутрь (в дерму). Отсюда он имеет второе медицинское обозначение как дермо-эпидермальный. Этот тип недуга считается самым опасным, так как может переродится в рак (меланому). Размер родинок невелик, от 2 до 10 мм в диаметре. Выпуклую форму, поднятую над поверхностью, часто путают с бородавками. Однако они отличаются от последних темно-коричневым или черным цветом. В основном растут на голове, лице, на них располагаются щетинистые волоски.
  • Монгольское пятно. Размер его более десяти сантиметров, окрас имеет светло-коричневый и под пальцами не ощущается. Не имеют специальных клеток, поэтому абсолютно не опасны для жизни человека.
  • Глазной. Небольшие пятнышки разного цвета располагаются на радужной оболочке. Редко вскакивает бесцветная родинка на сетчатке. Ее может заметить и удалить специальными аппаратами офтальмолог.
  • Внутридермальный меланоцитарный невус кожи – что это за нарост? Его можно обнаружить в зоне головы, шеи, в подмышечной впадине, в паху. Размер новообразования доходит до 10 мм в ширину и вырастает в юношеском возрасте при гормональном всплеске в организме. Отличительная черта этого пигмента от других состоит в том, что покров будет шероховатым, пористым, неровным и похожим на конус. Со временем он отделяется от дермы и держится на тонкой ножке. Поэтому его путают с бородавкой. Приблизительно через 10 лет старые клетки отмирают и появляются на поверхности трещины и впадины, где накапливаются болезнетворные микробы, приводящие к воспалению. Чтобы такого не произошло, необходимо вовремя обратиться к специалисту для обследования и устранения родинки.
  • Волосяной эпидермальный невус. Его чаще можно встретить у мальчиков с рождения. Он выглядит как маленькие, гладкие, темно-бежевые пятнышки – скопления на ноге или руке. С взрослением, у юноши к 15 годам они сливаются в единое целое и образуют потемневшее, выпуклое, с растущими волосами новообразование. Размер его может доходить до 20 сантиметров. К их росту приводит выброс мужского полового гормона – андрогена.
  • Невус Ита (представляет из себя «грязное пятно», располагается на ключице, в области грудной клетки) и Ота (возникает на одной щеке лица). Ими страдают азиатские народы.

Опасность родимых пятен

Большинство случаев (до 80 процентов) не представляют угрозы для здоровья людей и не сопровождаются никакими болевыми ощущениями. Но стоит отметить самые опасные разновидности, которые становятся меланомой: гигантский, синий, пограничный и невус Ота. Определим причины, при которых может появиться рак:

  • Когда меняется окраска родинки от коричневого до синего цвета.
  • Стремительное разрастание в течение одного месяца.
  • Появление боли, покалывания, пощипывания или зуда.
  • Когда идет намокание или кровоточивость родимого пятна.
  • Изменяется форма и поверхность (становится бугристым, с щелями и впадинами). Контуры вокруг кондиломы заметно белеют или начинают шелушиться.
  • Возникает воспаление.

Если есть такие симптомы, стоит немедленно обратиться к онкологу.

Лечение

Прежде чем перейти непосредственно к терапии невуса, доктор ведет беседу с пациентом. Для него важно выявить и установить тип родинки. Опрос состоит из ряда вопросов, на которые больной обязан ответить:

  • Давно ли идут изменения цвета или формы.
  • Было ли ранее обращение к дерматологу, и как оказывалась медицинская помощь. Надо предоставить выписки из анамнеза.
  • Страдали ли ближайшие родственники от меланомы.
После врач начинает осмотр и при необходимости назначает точную диагностику пятна. Для этого берет соскоб и отправляет в клиническую лабораторию для выявления под микроскопом типа невуса. Недостаток этого метода существенен, так как после взятия мазка появляются микротрещины и выделение влаги с поверхности родинки. Это может привести к быстрому разрастанию меланомы. Поэтому такую диагностику стоит проводить в онкологической клинике, где можно в один день удалить новообразование.

Более точная, безопасная и безболезненная процедура – это люминесцентная микроскопия. Здесь специалисты рассматривают узел под увеличительным аппаратом, не беря соскоб и не травмируя родимое пятно. Для этого его смазывают маслом и проводят исследование дерматоскопом, который подсвечивает кожу.

Третий способ диагностики – компьютерное обследование. Это самый совершенный и современный метод. Но государственные клиники редко могут себе позволить закупить необходимую аппаратуру из-за ее высокой стоимости.

Зачастую больные обращаются за удалением мелких кондилом, которые сосредотачиваются на половых органах мужчин и женщин, на груди или в анусе. Дерматологи рекомендуют отечественный крем «Вартоцид» для их устранения. Этот иммуномодулятор назначают взрослым, достигшим 18-летия и ведущим активную половую жизнь. По истечении одного месяца бородавки значительно уменьшаются в размерах. А через четыре – вовсе исчезают.

Удаление меланоцитарного невуса проводят несколькими способами:

  • Хирургический метод. Новообразования удаляют проверенным и надежным путем, при помощи специального ножа. Маленьким детям делают операцию под общим наркозом, а взрослым – под местной анестезией. Онкологам приходится вырезать глубоко не только саму родинку, но и ткань вокруг нее на три или пять сантиметров. Затем накладывают швы, после которых остаются рубцы и шрамы. Это является единственным недостатком этого лечения.
  • Криодеструкция. Это современный, эстетический и безболезненный способ устранения родимого пятна при помощи заморозки жидким азотом. Оперируемая часть отмирает, а под ней растет новый кожный покров, не оставляя следа. Единственный минус этого метода, что удаляются небольшие, поверхностные новообразования. А глубокие убирают в несколько этапов, сначала один слой, а через несколько недель – второй.
  • Лазерная терапия. Этой технологией пользуются в косметических кабинетах. После лечения не остаются шрамы. Но выжигание подходит только для маленьких невусов. А крупные, если их до конца не устранить, могут вырасти снова.

После операции следует выполнять точные указания врача: прижигать дезинфицирующими и подсушивающими средствами, не соприкасаться с водой до полного отмирания корочки.

Если у вас возникли подозрения по поводу вашей изменившейся родинки, срочно обращайтесь к специалистам для консультации. Они отправят вас на обследование. После каждого летнего сезона осматривайте свою кожу на предмет увеличения количества новых разнообразных пятен. Наблюдайте за их ростом, структурой, формой и цветом. Поделиться в социальных сетях

Последнии статьи

Эффективность препаратов против кожных заболеваний в интимной зоне
подробнее ›
Как обезопасить себя от заражения ВПЧ
подробнее ›
Чем лечить кожные заболевания в интимной зоне
подробнее ›
Наиболее эффективное вещество при борьбе с ВПЧ
подробнее ›

skinproblems.ru

Меланоцитарный невус - причины, симптомы и лечение

Меланоцитарный невус – представляет собой новообразование на кожном покрове, которое зачастую имеет доброкачественное течение и развивается на фоне нарушения развития меланинобразущих элементов. Подобная разновидность пигментных пятен может быть первичной и вторичной, отчего будут отличаться предрасполагающие факторы их вызывающие. Наиболее часто главной причиной выступают гормональные сбои.

Онлайн консультация по заболеванию «Меланоцитарный невус».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Симптоматика будет несколько отличаться в зависимости от разновидности новообразования. Отличительной чертой также является то, что характеристики невусов будут изменяться в зависимости от возрастной категории человека.

Диагностика основывается на инструментальных процедурах, направленных на определение разновидности кожного новообразования. Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, но зачастую проводится при помощи малоинвазивного врачебного вмешательства.

В международной классификации болезней подобное заболевание имеет несколько значений, свойственных каждой форме недуга. Таким образом, код по МКБ-10 будет D 22.0 – D 22.9.

Этиология

Благодаря данным научных изысканий в области дерматологии клиницистам стало известно, что практически все виды пигментных пятен, относящихся к меланоцитарному невусу, в том числе и приобретённые в течение жизни, обуславливаются врождёнными нарушениями, связанными с развитием кожного покрова. Именно такие отклонения становятся причиной возникновения доброкачественных новообразований.

Врождённый меланоцитарный невус в качестве основных предрасполагающих факторов имеет такие источники:

  • чрезмерные изменения содержания гормонов, а именно прогестерона и эстрогена, в период вынашивания ребёнка;
  • перенесённые будущей матерью во время беременности недуги со стороны органов мочеполовой системы;
  • продолжительное влияние на организм беременной неблагоприятных факторов, среди которых токсические вещества, всевозможные разновидности облучений и пристрастие к вредным привычкам;
  • нарушения генетического характера.

Из-за влияния вышеуказанных причин происходит неправильное формирование меланобластов, которые представляют собой особые клетки, являющиеся источником развития меланоцитов. На этом фоне происходит застой меланобластов в некоторых участках кожи, отчего они трансформируются в пигментные пятна.

Вторичный невус кожи вызывают следующие этиологические факторы:

  • гормональный дисбаланс – наиболее часто подобные образования развиваются в подростковом возрасте в период полового созревания, при этом на различных участках тела появляется большое количество невусов;
  • длительное влияние ультрафиолетового излучения на кожу;
  • злоупотребление солярием или продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • период вынашивания ребёнка и наступление менопаузы;
  • бесконтрольный приём противозачаточных средств;
  • протекание воспалительных процессов на коже, в частности дерматитов, угревой болезни и акне;
  • аллергическое поражение кожи;
  • диагностирование у близких родственников такого заболевания, как меланома.

Классификация

Основное разделение делит заболевание на приобретённый и врождённый меланоцитарный невус. Несмотря на это первичные и вторичные новообразования могут иметь различный внешний вид.

Таким образом, пигментные пятна делятся на:

Классификация невусов в зависимости от возрастной категории человека и количества пигментных пятен:

  • у новорождённых – лишь в 5% можно заметить появление невусов в виде родинок. Если они покрывают большую площадь, то являются очень опасными, поскольку могут привести к развитию меланомы;
  • в подростковом возрасте меланоцитарные невусы возникают в 90% случаев;
  • у лиц начиная с двадцати пяти лет может насчитываться около сорока пигментных пятен;
  • для людей старше тридцатилетнего возраста характерно присутствие не более двадцати родинок;
  • у пожилых людей невусы почти полностью отсутствуют, поскольку это связано с изменениями содержания гормонов в крови.

Симптоматика

Помимо внешних проявлений в виде пятен, ни приобретённый, ни врождённый меланоцитарный невус больше не имеет никаких клинических признаков. Новообразования не сопровождаются болью и жжением, а также другими дискомфортными ощущениями. Однако довольно часто на них можно заметить единичные или множественные волоски, которые плотнее и темнее остального волосяного покрова тела.

Отдельно стоит отметить про те разновидности невуса, которые склонны к озлокачествлению. Когда происходит процесс малигнизации, зачастую под влиянием ультрафиолетового излучения, могут появляться симптомы, которые должны стать толчком к обращению за квалифицированной помощью.

Трансформация в меланому может сопровождаться:

  • быстрым ростом пигментного пятна;
  • изменением очертаний новообразования;
  • формированием тёмного ободка вокруг родинки;
  • усилением цвета;
  • воспалением, покраснением или отёчностью кожного покрова, окружающего невус;
  • выделением сукровицы или иных патологических жидкостей;
  • резким увеличением численности меланоцитарного невуса;
  • ощущением жжения, зуда и покалывания;
  • шелушением кожного покрова в проблемной области;
  • умеренным болевым синдромом.

Привести к озлокачествлению может травма, химическое или термическое поражение родинки.

Диагностика

Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

  • изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
  • проанализировать жизненный анамнез больного;
  • провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
  • детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.

Признаки малигнизации невуса

Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:

  • люминесцентной микроскопией;
  • КТ и МРТ;
  • соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
  • анализом крови на наличие онкомаркеров.

Лечение

В тех ситуациях, когда меланоцитарный невус не имеет признаков малигнизации, а также не доставляет человеку психологического и эмоционального дискомфорта, специфическое лечение болезни не проводится.

В противном случае, а также при выражении симптомов озлокачествления, показано хирургическое удаление родинки. Основными малоинвазивными методами терапии являются:

  • криодеструкция, направленная на заморозку невуса жидким азотом;
  • электрокоагуляция – при этом на новообразование влияет высокая температура. Процесс прижигания может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • лазерное лечение;
  • радиохирургия – новейший способ лечения, при котором образование отсекается при помощи радионожа. Такая методика неэффективна при наличии огромных невусов;
  • хирургическое удаление скальпелем – помимо невуса иссекается часть окружающих тканей.

После иссечения необходимо регулярно промывать прооперированную область антисептическими веществами. Стоит отметить, что до момента самопроизвольного отпадания корочки не стоит допускать контакт раны с водой.

Профилактика

Специальных мер профилактики, помогающих не допустить развития меланоцитарного невуса, не существует. Для снижения вероятности развития недуга необходимо:

  • не допускать длительного контакта кожи с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением;
  • обрабатывать кожный покров специальными средствами, предназначенными для его защиты во время загара;
  • не посещать солярий лицам, обладающим множественными пигментными пятнами;
  • ежегодное обследование у дерматолога.

Прогноз меланоцитарного невуса в подавляющем большинстве случаев благоприятный, даже после проведения операции по удалению злокачественной родинки.

simptomer.ru

Меланоцитарный невус кожи: что такое, причины появления (наследственная предрасположенность) смешанного образования, удаление

Меланоцитарный невус – кожное новообразование, сопровождающееся доброкачественным протеканием. Локализуется на кожном покрове и способно протекать на фоне нарушения функций образования меланина. Вырост – вид пигментных пятен. Он может быть первичным и вторичным, исходя из причин развития. Главный фактор, провоцирующий появление нароста – сбой в гормональной системе.

Характеристики поражения вариабельны, в зависимости от возрастной категории, к которой принадлежит пациент. Диагностическая процедура традиционно базируется на осуществлении инструментальных исследований, нацеленных на определенные виды образования. Подбор тактики лечения осуществляется для каждого пациента индивидуально, но чаще всего применяется малоинвазивное вмешательство. Международная классификация содержит несколько параметров, характерных для каждой отдельной формы патологии.

Основные особенности меланоцитарного невуса

Российская терминологическая практика подразумевает сходство в сути меланоцитарного, меланоформного, пигментного невуса. Тем не менее, рассматриваемая трактовка считается наиболее правильной с точки зрения происхождения болячки. Ведь она формируется по причине влияния меланоцитов – пигментных клеточных структур кожного покрова.

Самые распространенные виды и формы заболевания:

  • интрадермальный, внутридермальный (локализация происходит в области внутри дермы),
  • кожный,
  • пограничный.

К более редким разновидностям принято относить врожденный, папилломатозный, диспластический, голубой недуг.

Особенности невуса, проявленного в классической рассматриваемой форме, заключаются в следующих моментах:

  • пограничный тип (представлен пятнышком коричневого или черного цвета, возникшим на коже по причине скопления гнезд на приграничной зоне между эпидермисом и дермой),
  • внутридермальный вид (выглядит как бугорок, обладающий телесным или светло-коричневым цветом, образовавшийся вследствие скопления в дерме меланоцитов),
  • сложный невус (бугор коричневого тона, который окружен идентичным по цвету нимбом и обладает выраженными чертами первых двух типов невуса).

В соответствии с материалами, полученными в ходе научных изысканий, клиницисты получили многие ответы на свои вопросы. Оказалось, что почти все разновидности и формы пигментных пятен, имеющие отношение к рассматриваемому недугу, обусловлены прогрессированием нарушений врожденного характера.

Распространенность среди населения

На факт распространенности патологии оказывает воздействие определенный комплекс обстоятельств:

  • раса,
  • генетика,
  • пол,
  • возрастной порог,
  • окружающая среда.

Некоторые невусы встречаются преимущественно у младенцев, но максимальное проявление наблюдается между 20-ю и 30-ю годами. Впоследствии происходит постепенное сокращение их количества и последовательное исчезновение без следа. Новые наросты склонны к стремительному появлению при половом созревании. Статистическая картина гласит, что заболеванию больше подвержены девочки. Локализация от пола при этом не зависит.

Исследования продемонстрировали, что представителям европеоидной расы приходится сталкиваться с подобными наростами чаще, нежели азиатам, коренным жителям Африки. Наблюдается и такая тенденция: чем более светлым является кожный покров, тем больше он подвержен формированию патологических наростов. В качестве определяющего фактора принято принимать генетику. Если среди родственников встречалась меланома, она будет передана по наследству с 70%-й вероятностью. Тип наследования – аутосомно-доминантный.

Причины появления меланоцитарного невуса

Ведущие доктора планеты обнаружили, что врожденный тип патологии традиционно имеет следующие предрасполагающие факторы:

  • колоссальные изменения в содержании в теле гормонов женского типа – эстрогена, прогестерона,
  • перенесение будущей мамой во время беременности болезней в мочеполовой сфере,
  • продолжительное воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины извне (экология),
  • проблемы, порожденные генетическим фоном.

В связи с этими обстоятельствами наблюдается неверное формирование меланобластов – особых клеток, выступающих в качестве источников формирования меланоцитов. Они застаиваются в некоторых зонах кожного покрова, попутно трансформируясь в пигментные пятна.

Если говорить о заболевании вторичного характера, то его провоцируют следующие состояния:

  • дисбаланс гормонов (пубертатный период, время переживания климакса),
  • продолжительное пребывание под УФ лучами – в солярии или на открытом солнце,
  • вынашивание ребенка и наступление климактерического синдрома,
  • бесконтрольное лечение продуктами контрацепции,
  • возникновение воспалительных реакций в области кожи (сыпи угревой, дерматита, акне),
  • аллергическая реакция,
  • травматизм кожи,
  • возникновение кожных пузырей,
  • общее снижение иммунной системы,
  • меланома, присутствующая у близких родственников больного.

Внешние признаки меланоцитарного невуса

Болячка являет собой идеально отграниченное образование, представленное в круглой или овальной форме. Кожная опухоль в своих размерах достигает 2-6 мм по диаметральному признаку. Львиная доля невусов асимметрична, но это не мешает определению их границ. Отличительные внешние характеристики пребывают в зависимости от типа патологического выроста.

  1. Пограничный невус меланоцитарного типа. Похож на пятно, имеющее незначительное усиление рисунка кожного покрова, заметное в случае бокового света. Обладает однородным окрасом коричневого цвета.
  2. Сложный нарост может выступать над общим кожным покровом на абсолютно разную высоту. Обладает светлым окрасом. Отличается сложной структурой, что порождает возникновение определенных трудностей в процессе диагностирования и терапии.
  3. Внутридермальный недуг. Он характеризуется максимальным возвышением и обладает светлой окраской, в отличие от сложного невуса. Внутридермальный тип поражения похож на куполообразную шишку, а может походить на папиллому, кератоз, обладающий поверхностью бородавчатого типа.

Все три типа патологического процесса обладают дерматоскопическими и клиническими сходствами. Львиная доля выростов оснащена более жесткими и темными волосками в сравнении с ворсинками на окружающем кожном покрове. С повышением числа образований увеличивается рисковый фактор заболевания меланомой. По большему счету это имеет отношение к диспластической форме.

Редкие разновидности меланоцитарного невуса

Наряду с тремя распространенными формами патологий практика насчитывает несколько редких видов:

  • диспластический (атипичный) являет собой родинку с незначительными погрешностями во внешнем виде,
  • пятнистый (плоское пятнышко коричневого цвета, предполагающее более темные очаги в незначительном количестве),
  • папилломатозный (характеризуется бородавчатой или папилломатозной поверхностью, по консистенции – мягкий, напоминает ягоду тутовую),
  • конгенитальный (особый тип патологии, который нуждается в строгом различении с иными видами наростов, представлен бугристым уплотнением, обладает темными жесткими волосами),
  • недуг Сеттона (классическая родинка, похожая на меланому, обладающая по окружности нимбом белого тона, являющимся следствием иммунного ответа организма на меланоциты),
  • голубой (располагается в глубинных слоях дермы, что способствует возникновению синего или серого окраса),
  • патология Шпица (внешне обладает колоссальным сходством в гемангиомой, развитие наблюдается в детском возрастном периоде),
  • невус Рида (поражает младенцев, отличается черным окрасом, быстро меняет размеры в большую сторону).

Дифференциальная диагностика

Если внутридермальный или любой другой тип патологии был обнаружен, необходимо проведение дифференциальных исследовательских мероприятий.

Невусы возвышающегося типа могут быть спутаны со следующими состояниями:

  • кератоз себорейный (в отличие от него, поверхность не такая грубая, как и кисты роговые),
  • диспластический невус (он имеет большие размеры и симметричность, правильную форму, характерная черта – равномерный окрас),
  • меланома (тоже обладает четкими краями).

Удаление меланоцитарного невуса

Проведение мер по удалению нароста традиционно требуется в соответствии с косметическими показаниями. К примеру, если родинка образовалась на шее, лице, имеет множество некрасивых волосков, большой размер, непривлекательный цвет.Реже на практике в качестве показаний выступают постоянные травматические явления в связи с неудобным расположением выроста, узкой ножкой, возвышающимся характером. Наиболее редко невус, образовавшийся внутри дермы, подвергается удалению по причине наличия подозрений на базалиому, рак. В ходе операционных манипуляций тканевые образцы направляются на гистологию.

Перечень методов ликвидирования подобных выростов является универсальным для всех невусов меланоцитарной формы.

Они выглядят следующим образом:

  • лазерное удаление,
  • радиоволновой способ,
  • хирургическое вмешательство.

Удаление образований посредством жидкого азота и методики электрокоагуляции происходит реже, особенно, если они локализуются на лице.

Профилактические меры

Особых мер, принятие которых помогло бы избежать допущения развития образования, на практике не имеется.

В целях снижения вероятности возникновения патологического процесса необходимо следовать ряду рекомендаций:

  • не допускать продолжительного пребывания на солнце и в солярии,
  • производить обработку покрова кожи посредством специальных составов для защиты при загаре,
  • не посещать солярий,
  • ежегодно проходить обследование у доктора в сфере дерматологии, онкологии.

В львиной доле медицинских ситуаций прогноз оказывается для пациента благоприятным, даже если проводится операция по удалению злокачественного выроста.

После оперирования запрещено показываться на солнце, мочить кожу и пользоваться косметикой в течение нескольких дней. В целях предотвращения рецидива спустя пару месяцев рекомендуется обратиться к онкологу и показать ему место удаленной родинки.

mfarma.ru

что это, разновидности и опасность перерождения

Меланоцитарными невусами являются образования на коже, которые обычные люди называют родинками. Существует много их разновидностей, и знакомы они почти всем. Меланоцитарный невус есть у 3/4 части всех людей на земле. В обычном виде опасности не представляет. Но при воздействии некоторых факторов может перерасти в меланому – рак кожи.

Причины развития патологии

Современная медицина пока еще не может дать точного ответа, почему у людей появляются родинки. Есть мнение, что врожденный меланоцитарный невус кожи образуется еще в эмбриональный период задолго до рождения человека.

Но не все родинки есть у человека с рождения. Со временем на теле появляется приобретенный невус кожи, который образуется под влиянием различных факторов. Специалисты считают, что это результат генетической мутации кожных клеток. И именно приобретенные родинки могут представлять опасность, так как они чаще всего перерождаются в раковые образования.

Вот причины, по которым так происходит:

  • Наличие гормонального дисбаланса в организме. Это может быть в переходном возрасте, при вынашивании плода и при климаксе. Также есть такая вероятность, если женщина принимает оральные контрацептивы.
  • Нарушения в области генетики.
  • Длительное пребывание на солнце без одежды и использования защитных кремов.
  • Заболевания кожи, которые остаются без должного внимания медиков. К ним относятся аллергические реакции, дерматиты, акне и другие.
Гормональный дисбаланс – возможная причина появления меланоцитарного невуса

Под воздействием этих факторов нарушается образование меланобластов. Именно эти клетки принимают активное участие в синтезе меланина, который участвует в пигментации. Они мутируют в невоциты и собираются в одном месте на коже. Таким образом, происходит образование меланоцитарного невуса, или родинки.

Разновидности и внешние признаки патологии

Есть много разновидностей данной патологии. Прежде всего невус делят на врожденный и приобретенный. К первому виду относятся родимые пятна, которые обнаруживаются на теле ребенка при рождении. Ко второму – родинки, которые появляются в течение жизни.

Врожденные образования могут быть мелкими, средними и крупными. Их размеры варьируют от нескольких мм до 10 и более см. Мелкие обычно безопасны, средние и крупные могут перерасти в рак. Поэтому такие пятна на коже находятся под регулярным наблюдением кожного врача.

Папилломатозный невус появляется с возрастом и может возникнуть в любом месте на коже. Такие образования могут поражать ладони, стопы, кожу головы. Обычно, если они не мешают, люди не обращают на них внимания. Но иногда меланоцитарный невус представляет собой сразу множество родинок или появляются ненормальные наросты, которые болят и мешают. Это повод обратиться к дерматологу.

Выделяют такую классификацию невусов:

  • Пограничный меланоцитарный невус. Это темно-коричневая или черная родинка маленького размера, не более 1,5мм. У нее плоская структура и неизменная форма. Может быть врожденной или приобретенной. Со временем немного увеличивается.
  • Сложный невус. Это такая же родинка, но не плоская, а немного выступающая над уровнем кожи. У нее четкие границы и равномерный окрас.
  • Внутридермальный меланоцитарный невус. С возрастом сложные образования увеличиваются, могут изменить окраску и обрасти волосками. Могут быть объемными и иметь вид ежевики. Размеры могут быть достаточно большими, до 1см в диаметре. Если такой нарост образуется на лице, он доставляет большие неудобства человеку.
  • Галоневус. Иногда у одного человека в одном месте образуется сразу две патологии – родинка и витилиго. Внешне это выглядит как сложная родинка, окруженная светлой кожей, четко выделяющейся на основном фоне. Чаще возникает у женщин.
  • Пятнистый невус. На коже образуются скопления группы родинок, образующих единое пятно. Может быть врожденным или приобретенным.
  • Диспластический меланоцитарный невус. Он может появиться сам по себе или перерасти из другого вида невуса. Форма у него неровная, цвет неоднороден, так же, как и структура его поверхности. Этот вид чаще всего переходит в рак, поэтому его не стоит длительное время иметь на теле. Лучше его удалять без раздумий. Удаленные клетки подвергаются анализу.
  • Бородавчатый. Он чаще размещается на коже головы и возникает в детстве. Нарост не представляет угрозы для здоровья человека, поэтому его рекомендуется не трогать.
  • Кофе с молоком. Это темное пятнышко, которое хорошо видно на светлой коже и едва различимо на загоревшем теле. Оно может быть разной формы и диаметра, над поверхностью не возвышается и на ощупь не чувствуется.
  • Голубой. Это родинка неправильной формы, имеющая черно-голубой цвет. Она похожа на небольшое кровоизлияние под кожу. Чаще встречается на лице и конечностях, волосков не имеет. Иногда переходит в рак.
  • Интрадермальный меланоцитарный невус. Это родинка, имеющая четкие формы, растущая из внутренних отделов кожи. Может возникать на ладонях, стопах и других участках кожи.

Есть еще редкие виды родинок, которые встречаются в единичных случаях. Они не мешают человеку и не переходят в рак. Чаще всего их удаляют из эстетических соображений.

Группы риска

Считается, что появление меланоцитарного невуса и последующее перерождение в меланому происходит в случаях, когда в организме происходит гормональный сбой. Поэтому в группу риска относят:

  • Женщин, вынашивающих плод и кормящих грудью.
  • Подростков в период созревания, когда идет интенсивный рост организма.
  • Женщин в период климакса.
  • Женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.
  • Людей, имеющих проблемы с щитовидкой или другими железами, выделяющими гормоны.
  • Молодых людей с кожными проблемами юношеского характера.
  • Людей, часто посещающих пляжи и солярии.
  • Людей, рабочая деятельность которых связана с длительным нахождением на солнце.
  • Людей с чувствительной кожей. Обычно это светлокожие и голубоглазые люди.
  • Тех, у кого болезнь может передаваться по наследству.
Появление меланоцитарного невуса часто происходит во время периода кормления грудью

Чаще проблемы с родинками возникают у женщин. Особенно повышается риск, когда невус находится в местах, где может легко травмироваться. Например, под воротником одежды или в подмышке.

Диагностика

Чтобы выяснить, какова природа меланоцитарного невуса, нужно пройти осмотр у врача и провести определенные лабораторные исследования.

Если родинка начала воспаляться и болеть, необходимо срочно обратиться к дерматологу. Доктор определяет разновидность кожного образования и выясняет возможные риски. Если возникло подозрение, что невус перерождается в злокачественную меланому, пациента отправляют к онкологу.

В онкологическом центре проводят анализ на гистологию. Больному объясняют, чем опасно воспаление невуса, и как оно перерождается в злокачественное образование. Пациенту предлагается удалить родинку любым возможным способом, чтобы в дальнейшем не иметь с ним проблем.

Способы лечения

Есть множество способов избавления от внутридермального меланоцитарного невуса. Врач выбирает метод, обращая внимание на месторасположение родинки, ее состояние и на результат, который показывает гистология. Безопаснее всего удалять кожное образование в период, когда нет воспаления, и оно находится в состоянии покоя. В таком случае ранка после удаления заживает быстрее, и процедура проходит безболезненно.

Хирургическое удаление

Этот вид операции проводится в том случае, когда интрадермальный невус сильно разрастается и его удаление необходимо выполнить под общим или местным наркозом. Также операция проводится, когда расположение интрадермального невуса слишком глубоко в коже и другими методами его удалить невозможно. После операции больной проходит период реабилитации и регулярно направляется на проверки во избежание осложнений.

Криодеструкция

Для этого метода применяются такие химические средства, как жидкий азот или угольная кислота. Также возможно применение льда. С их помощью замораживается участок кожи, пораженный невусом. Это приводит к появлению плотной корочки, которая через некоторое время удаляется вместе с невусом, оставляя под собой новую кожу.

Электрокоагуляция

При этом методе используется высокая температура. Специальным прибором делается прижигание строго того места на коже, где находится образование. Так же, как и при воздействии холода, образуется корочка, которая потом удаляется. При такой процедуре нет кровотечения, поэтому кожа вокруг ожога остается целой.

Лазерное удаление

Этот вид удаления родинок сегодня один из самых эффективных и доступных. Его делают во многих крупных клиниках. Преимущество метода в его безболезненности. Также после него на коже не остаются шрамы, как при хирургическом вмешательстве. В последствии место родинки может выделяться только по цвету, так как на нем будет отсутствовать пигментация. На светлой коже оно почти незаметно.

Радиохирургия

Метод относительно новый и выполняется при помощи радионожа с излучением. Используют для удаления мелких новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Не подходит для крупных невусов.

Радиохирургия – способ лечения меланоцитарного невуса

Меры профилактики

Чтобы избежать проблем с родинками, выступающими на теле, нужно выполнять такие требования:

  1. Удалять родинки в тех местах, которые постоянно подвергаются трению. Особенно актуально для людей, работающих со специальным снаряжением, которое нужно постоянно носить на себе.
  2. Не допускать загара кожи в местах, где есть невус. При посещении пляжа или солярия лучше их прикрывать от прямых лучей.
  3. Своевременно лечить гормональные нарушения.
  4. Если произошло травмирование невуса, срочно обратиться к дерматологу.
  5. При необходимости сдавать гистологию меланоцитарного невуса. И на основании гистологического обследования проходить необходимую терапию.

Любой невус, возникший на коже, сам по себе не представляет опасности для здоровья человека. Но если в нем замечены какие-либо изменения, нужно сообщить об этом доктору. Воспаление на начальной стадии лечится легко. После лечения родинку лучше удалить. Однажды воспалившись, она может регулярно давать о себе знать.

oonkologii.ru

причины возникновения и виды, осложнения, профилактика

Родинкой или меланоцитарным невусом называют доброкачественное новообразование, которое часто является врожденным пороком кожи. На маленьком участке возникает скопление особых клеток — невоцитов, содержащих в большом количестве пигмент меланин. Невоциты — это патологически измененные клетки-меланоциты, которые синтезируют меланин и окрашивают кожу. Невоклеточный невус то же самое что и пигментный невус.

Меланин и меланоциты

Природным пигментом (красителем) является меланин. У человека он присутствует в волосах, коже, сетчатке и радужной оболочке глаза, в головном мозге. От количества меланина зависит интенсивность окраски кожи, цвета глаз, способность воспринимать загар.

Существует три вида меланина:

  1. Коричневую или черную окраску имеет эумеланин.
  2. Желтый цвет у феомеланина.
  3. Особой разновидностью пигмента является нейромеланин, он содержится в головном мозге.

В коже меланин образуется благодаря меланоцитам — специальным клеткам, имеющим много отростков. Щитовидная железа выделяет тироксин, который ими захватывается и преобразуется после окисления в меланин. С помощью отростков меланоцитов он попадает в клетки кожи и откладывается в них.

Меланин не только пигмент, он несет много функций. Среди них:

  • Антиоксидантные. Защищает клетки от разрушающего действия некоторых токсических веществ, радиоактивного излучения.
  • Повышает сопротивляемость организма стрессам.
  • Делает стабильнымыми эмоции, препятствуя излишней эмоциональности.
  • Регулирует процессы сна и бодрствования.

Тело человека совсем лишено меланина при наследственном заболевании — альбинизме. Известно, что альбиносы чаще других страдают от различных заболеваний.

Причины возникновения невусов

Большинство исследователей уверены, что все меланоцитарные невусы, включая те, которые возникают на протяжении жизни человека имеют врожденную основу появления. Нарушения развития кожи, приводящие к их образованию происходят еще в эмбриональном периоде.

До сих пор еще хорошо не изучены все причины возникновения диспластических невусов. Но в качестве основных источников можно назвать:

  • Различные колебания гормонов в организме беременной женщины: эстрогенов и прогестинов.
  • У беременной есть инфекции мочеполовой системы.
  • Во время беременности оказывают влияние неблагоприятные факторы, например, токсичные вещества и излучения.
  • Наличие генетических нарушений.

Все эти факторы не лучшим образом влияют на развитие особых клеток — меланобластов, которые должны преобразоваться в меланоциты. А вместо этого приводит к тому, что меланобласты откладываются в определенных участках кожи и переходят в клетки-невоциты.

У невоцитов есть две особенности, которые отличают их от нормальных меланоцитов:

  1. Они не имеют отростков, благодаря которым мог бы распространяться пигмент в другие клетки.
  2. Диспластические невусы не в состоянии хорошо подчиняться общим системам организма, но не полностью утратили эту способность, в отличие от клеток рака.

Считается, что на протяжении жизни не появляются новые меланоцитарные невусы, а возникают лишь те, которые небыли видны, но существовали с рождения.

Новые меланоцитарные невусы могут возникнуть по ряду причин:

  • Гормональные изменения в организме. В подростковом периоде чаще всего возникает большая часть невусов.
  • Пигментные пятна возникают под воздействием ультрафиолетовых лучей. Поэтому частые солнечные ванны и солярии приводят к росту меланоцитарных невусов.
  • Беременность. Как уже было сказано, в этот период происходят колебания уровня половых гормонов.
  • Менопауза.
  • Употребление контрацептивов.
  • Заболевания кожи, воспалительные и аллергические высыпания, например, при угрях, дерматите.

Симптомы и виды невусов меланоцитарных

Невусы могут быть разнообразной формы, окраски и размеров. До сих пор в профессиональной среде врачей нет единого мнения относительно названия образований, которые следует называть «невусом». Поэтому можно наблюдать, как невусами именуют дорокачественные образования на коже в виде опухоли, не содержащей пигмент меланин.

  • Сосудистыми опухолями являются гемангиомы. Она часто бывает красного цвета, встречается у многих новорожденных малышей, но исчезает за первый год жизни. Многие врачи называют ее еще сосудистым невусом.
  • Невусы сальных желез. Большая их часть находится на голове, они не содержат меланина. Данное новообразование чаще называют сальный невус.
  • Тератомы (гамартомы) являются врожденными невусами, которые по существу являются врожденными опухолями. Состоят из кожи и других тканей.
  • Анемичный невус — это вид сосудистой родинки. Это участок с недоразвитыми сосудами, отсюда более светлая его окраска.

Настоящим меланоформным невусом называется образование, состоящее из измененных клеток — невоцитов.

Невус меланоцитарный

Существует ряд видов меланоцитарных невусов:

  • Невоклеточный пограничный. Это простое пятно не возвышается над поверхностью кожи или выступает слегка. Он имеет четкие контуры и коричневый цвет. Может иметь разные размеры и находиться на разных участках тела. Скопление клеток с пигментом происходит между эпидермисом и слоем дермы.
  • Интрадермальный. Является разновидностью меланоформного невуса. При этом виде скопление клеток происходит в толще дермы.
  • Пигментный сложный. У него вид родинки: возвышается над поверхностью кожи, имеет окраску от светло-коричневой до черной. Часто покрыт жесткими волосами. У него гладкая поверхность, может располагаться по всему телу.
  • Внутридермальный. Выступает также над поверхностью, но на ощупь бугристый и неровный. Почти всегда располагается на шее или голове. Часто появляется в периоде от 10 до 30 лет. Со временем происходит его отделение от кожи, он как бы зависает над поверхностью кожи на тоненькой ножке. Почти всегда превращается в бородавчатый невус. В нем образуются неровности, складки, щели, в которых откладываются отмершие клетки. Также могут скапливаться микроорганизмы, способные вызывать инфекционные процессы.
  • Голубой. Назван так из-за своей окраски. Отложение меланина происходит под кожей. Часто он возникает у лиц азиатской наружности. Плотные и гладкие на ощупь, чуть возвышаются над поверхностью кожи, волосы отсутствуют. Голубая родинка, как правило, небольшая, не более 5 мм.
  • Базальный. Обычно телесного цвета, поэтому беспигментный.
  • Невус сеттона — это особая разновидность дермального невуса. Вокруг пигментированного пятна образован полностью лишенный пигмента участок кожи. Их происхождение полностью еще не изучено. Частым спутником является витилиго (когда на коже нет пигментов), меланома. В коже наблюдается небольшое воспаление.
  • Невус Ота. Лакализуется на лице в виде «грязных пятен».
  • Невус Ита похож на предыдущий вид, но располагается под ключицей, в зоне шеи, лопатки, груди. Чаще всего встречаются у лиц азиатской национальности.
  • Бородавчатый. Он похож на папиллому, имеет большие размеры, чаще можно обнаружить на голове, шее, но может присутствовать и на других участках. Он с неровной поверхностью, выглядит как бородавка, на нем растут волосы.
  • Беккера. Чаще всего можно обнаружить у мальчиков в возрасте 10–15 лет. Сначала на коже возникают несколько расположенных рядом мелких пятен коричневой окраски. Затем они объединяются и образуют пятна до 20 см с неровными контурами. После чего становятся похожими на бородавки и покрываются волосами. Считают, что они растут благодаря выбросу в кровь большого количества андрогенов.
  • Линейный. Это новообразование появляется с рождения. На коже располагается в виде цепочки множество мелких узелков, цвет которых находится в диапазоне от светлого до черного. Линейный вид может занимать 2 см, а может тянуться по всей руке или ноге. Иногда растут волосы.
  • Глаза. Пигментный невус располагается на радужной оболочке. Он имеет форму пятна и хорошо виден, бывает разных размеров и форм. Глазной невус может присутствовать и на сетчатке. Его выявляет офтальмолог.

Осложнения меланоцитарных невусов

Наиболее опасным для здоровья является перерождение в злокачественную форму. Родинка превращается в опухоль (меланому), которая, если нет лечения превращается в самую опасную.

Все выше описанные виды невусов могут развиться в злокачественную опухоль, но самыми опасными являются синий, пограничный, Ота.

Факторами риска развития меланомы являются:

  • Крупные с рождения родинки.
  • Появление их в среднем и старческом возрасте.
  • Гигантские пятна. Чем больше размер, тем выше вероятность возникновения меланомы.
  • Большое количество, более 50, неводермальных невусов.
  • Постоянное появление новых родинок
  • Невусы, испытывающие постоянное трение и воздействие одеждой.
  • Частое травмирование и воспаление кожи в зоне родинки.

Симптомами начала перерождения родинки в меланому могут служить:

  • Стремительный рост.
  • Появление неприятных ощущений, например, зуда, боли, раздражения и др.
  • Быстрое изменение окраски и приобретение черного или синего цвета.
  • Изменение кожи: появилась бугристость, начался интенсивный рост волос.
  • Изменение формы пятна с размытостью контуров.
  • Родинка постоянно мокнет, или периодически кровоточит.
  • Появилось шелушение непонятного происхождения.

Если появился один из перечисленных симптомов, то следует немедленно обращаться к врачу.

Профилактика озлокачествления

На данный момент не существует специфических способов профилактики перерождения невусов в меланому. Но соблюдать некоторые правила тем, кто входит в группу риска, все же нужно:

  • Не следует долго находиться на улице в период с 11 до 17 часов. В этот промежуток кожа испытывает сильное воздействие солнечного излучения.
  • Сильный загар исключить в местах нахождения крупных невусов. Помните о том, что летом даже в пасмурную погоду происходит поглощение кожей до 85% солнечного излучения.
  • Родинки невозможно защитить развития меланомы с помощью специальных кремов от загара.
  • Солярий также вреден для кожи, так как имеет аналогичное воздействие. Лицам до 28 лет эта процедура особенно противопоказана, особенно если на теле имеются пигментные пятна.
  • Если имеющиеся родинки ведут себя подозрительно или возникли в большом количестве новые, то нужно обратиться за помощью к медику для осмотра и контроля.

Сегодня из-за неблагоприятной экологической ситуации отмечается рост частоты преобразования родинки в меланому, особенно это касается развитых стран. В России злокачественная опухоль встречается в 4 случаях из 100 тысяч. Таким образом, чтобы предотвратить перерождение невуса, нужно своевременно проводить профилактику заболевания и отправляться к врачу в случае подозрения на меланому.

dermatolog.guru

причины появления и удаление лазером

Невус кожи – что это такое? На самом деле, под малоизвестным словом «невус» подразумеваются образования на коже, которые мы привыкли называть родинками либо родимыми пятнами. Простые невусы не требуют лечения и не представляют опасности для здоровья человека, но есть родинки, которые могут перерасти в недоброкачественное заболевание. Как различить, какой невус хороший, а какой – плохой?

Невус кожи: общая информация

Невус (фото ниже) – доброкачественные образования на коже, которые находятся на теле человека с рождения или возникают на протяжении жизни. Как правило, до 20 лет рост и размножение родинок на теле приостанавливается, так как рост организма замедляется.

Практически у каждого взрослого человека есть на теле родимые пятна, которые могут то исчезать, то появляться. Необходимо внимательно следить за данными изменениями: если наблюдается интенсивный рост невуса в размерах или увеличение их общего количества на теле – нужно обратиться к дерматологу!

Пигментный невус (код по МКБ – 10) – это коричневое пятнышко или уплотнение, которое является концентрацией меланоцитов на коже человека.

Шифр болезни невус согласно МКБ:

  • Меланоформный невус – код по МКБ – 10, класс – D22. Сюда относятся родинки, расположенные на щеках, лбу, носу, также на волосяной части головы, а также по всему телу, конечностях. Меламоформный невус каждой отдельной части тела будет иметь свой уникальный класс, например, невусу конъюнктивы по МКБ-10 присваивается код D22.1, а если невус поражает ушную раковину – код по МКБ – D22.2.
  • Неопухолевый невус – код МКБ – 10, класс – I78.1.
  • Неопухолевый врожденный – находится под кодом Q82.5.

Образования на теле бывают разные: волосатые или лысые, от светло-коричневого до черного цвета; могут выглядеть как пятно или напоминать бородавку.

Отличаются родинки и размером:

  1. Маленький невус – 50-100 мм в диаметре;
  2. Средний невус – более 100 мм;
  3. Большой невус – огромная родинка, которая может занимать часть тела (щеку или ягодицу).

Как правило, маленькие и средние родинки редко перерождаются в меланому, а для гигантских невусов вероятность озлокачествления может достигать 50%. Люди с такими проблемами должны находиться на строгом учете у дерматолога и онколога.

Невусы на теле: причины заболевания

У ребенка родинки могут развиваться еще в утробе матери, но не всегда можно увидеть невус у новорожденного на теле. Также можно выявить второй вид невусов – приобретенные. Однако дерматологи придерживаются мнения, что сама по себе родинка не может возникнуть на теле, она врожденная, просто не проявившаяся сразу. Часто их проявление провоцируется каким-либо фактором – солнечный свет, гормональные нарушения и т.д.

Причины формирования родинок во внутриутробном периоде:

Согласно статистике, из 100 рожденных детей у 99 невус при рождении не наблюдается, но это не означает, что родинок нет. В подростковом возрасте, когда наступает период полового созревания, на теле могут проявиться родинки. На теле у малышей могут быть пигментные и беспигментные невусы.

В зависимости от того, как расположены родинки на теле, их можно условно поделить на внутредермальные невусы, эпидермальные и пограничные невусы.

Внутридермальные и эпидермальные невусы имеют вид горошинки, пограничные – плоские, как родимое пятно.

Итак, какие же причины могут спровоцировать появление доброкачественных невусов?

  1. Гормональные перепады во время вынашивания или в период лактации;
  2. Аллергические или инфекционные болезни кожи;
  3. Активное влияние солнечных лучей на кожу;
  4. Прием гормональных противозачаточных таблеток;
  5. Механические повреждения кожи.

Невусы на теле, независимо от причины появления, отличаются друг от друга внешне (на фото – доброкачественные родинки), и чтобы убедиться, что родинка не злокачественная, нужно показать ее врачу.

Опасные невусы: когда стоит бить тревогу

За любой родинкой на теле нужен контроль, даже за самой маленькой. Родинки, у которых меняется  размер или цвет, могут трансформироваться в злокачественные.

Количество родинок – не показатель риска рака кожи или иной злокачественной патологии, иногда и один единственный невус на коже может оказаться «плохим». Важно знать, на какие признаки стоит обращать внимание и когда следует обращаться к специалисту.

Признаки опасной родинки:

  • Изменение цвета, особенно если невус потемнел. Черный невус считается довольно опасным образованием.
  • Интенсивный рост. Чем больше родинка в диаметре, тем легче ее травмировать, что может привести к серьезным проблемам. Также увеличивающаяся в размерах родинка может быть признаком начала процесса малигнизации невуса.
  • Появление на верхушке родимого пятна или родинки язвочек и других неровностей, которые могут время от времени кровоточить.
  • Появление неприятных или болезненных ощущений при прикосновении.
  • Выпадение волос (если они были) означает нарушение кровообращения в данном месте.

Опасные родинки могут перерасти в злокачественную опухоль кожи, и даже привести к самому страшному – меланоме.

Согласно статистике, более 75% случаев заболевания оказываются смертельными.

Как поставить диагноз «невус»

Появление новых образований на теле – не всегда плохой признак. Гораздо хуже, если имеющиеся родинки начали видоизменяться. При первых же изменениях не стоит бродить по интернету в поисках информации о невусах с подробным описанием заболевания и приложенным к статье фото. Самодиагностика часто оказывается неправильной!

При появлении любых образований на теле, которые могут мешать или доставлять дискомфорт, нужно обратиться к дерматологу. На основе жалоб пациента, тщательного визуального осмотра врач определит, опасен ли невус. В ходе осмотра он может уточнить, как давно появилась родинка, растет ли она, меняется ли в цвете. Если были травмы – расчесывание родинки, ушиб или ожог – об этом обязательно нужно сказать лечащему врачу.

Иногда визуального осмотра может быть недостаточно, чтобы диагностировать вид заболевания, поэтому могут понадобиться дополнительные исследования на специальном аппарате. Следует заметить, что кусочек родинки для гистологического исследования не берут!

Любое травматическое вмешательство может привести к серьезным осложнениям, в том числе и перерождению родинки в злокачественную форму. Удаление невусов током (электрокоагуляция), замораживание родинки и избавление от них с помощью химических средств недопустимо.

Как же проводится гистология невуса? Материал для исследования берется с поверхности родинки: небольшой мазок, если наблюдаются небольшие трещинки или кровоточины. Исследования тканей невуса проводится под микроскопом, и результат можно узнать на следующий день.

Существует также диагностический метод, который можно считать и лечебным – тотальная эксцизионная биопсия, согласно которой родинка удаляется с небольшим участком незатронутой кожи и направляется на исследование. Полученный диагноз является самым точным, так как исследуется вся опухоль, а не только ее поверхность.

Стоит заметить, что этот тип исследования подходит лишь для поверхностных родинок. В случае если проведенный анализ на злокачественную опухоль оказался положительным, место нахождения родинки должно быть иссечено более глубоко: надо убедиться, что плохие клетки не распространились на здоровые ткани.

Подобные «опыты» проводятся в онкологических больницах по направлению врача-дерматолога. Взятие материала может проводить только специалист в перчатках стерилизованным инструментом.

Осмотр родинки также может проводиться с помощью дерматоскопа – специального аппарата с подсвечиванием. Принцип исследования невуса заключается в рассмотрении образования под микроскопом. Дерматоскоп

На пигментный невус кожи наносится несколько капелек растительного масла, чтобы между объектом исследования и линзой микроскопа образовалась эпилюминесцентная среда. Прислонив прибор к образованию на коже, можно тщательно рассмотреть его, не повредив поверхность. К тому же, этот способ исследования считается очень точным.

Среди способов исследования пигментного невуса также можно выделить компьютерную диагностику. Образование на коже фиксируют на цифровой аппарат с высокой степенью точности. Полученное фото обрабатывается в программе, где сравнивается со многими фото из базы данных. На основе обработки и выдается заключительный диагноз.

Если невус злокачественный, назначается лечение и хирургическое вмешательство.

Доброкачественные невусы: виды и описание

Исследования показывают, что у каждого человека есть хоть одна родинка на теле. В течение жизни их количество или размер могут меняться, и о данных трансформациях рекомендуется оповещать дерматолога.

Выделяют следующие родинки доброкачественного характера:

  • Папилломатозный невус кожи. Данный вид невуса очень похож на злокачественное новообразование, хотя таковым не является. Родинки могут быть единичными или множественными. Папилломатозный невус может формироваться на любой части тела, в том числе и на лице, локализуются невусы и на волосистой части головы. Образование на теле несимметрично, немного возвышается над поверхностью кожи и может расти или уменьшаться на протяжении жизни человека. Невус может не отличаться от окраски всей кожи, но часто имеет собственную пигментацию – коричневатый или бурый оттенок. Папилломатозный невус (на фото – родинка коричневого цвета) считаются абсолютно безопасными, случаев их трансформации в злокачественную родинку крайне мало. Такие папилломы невусы легко поддаются удалению, каким способом – подскажет дерматолог.
  • Внутридермальный меланоцитарный невус. Самый распространенный вид меланоцитарного невуса. Родинка может располагаться на любом участке тела. На первых этапах развития клетки родинки находятся внутри кожи и никак не проявляются снаружи. Через время внутридермальный невус проявляется в виде небольших округлых мягких новообразований. Что такое внутридермальный невус кожи и как он выглядит, можно увидеть на фото. Данный вид интрадермальных меланоцитарных невусов не является злокачественным, поэтому шанс перерождения в рак кожи практически равен нулю. Родинки можно убирать любым способом после проведения всех необходимых анализов.
  • Невус Сеттона – невус (другое название галоневус), вокруг которого расположен участок обесцвеченной кожи, похожей на витилиго. Бывают как частные, так и многочисленные образования. При диагностировании заболевания кожи важно правильно дифференцировать его от схожих по внешним признакам меланом. Заболевание Сеттона встречается и у мужчин, и у женщин практически в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены дети и подростки. Также в зоне риска находятся пациенты с аутоиммунными патологиями и люди с витилиго. Для данной патологии характерно полное исчезновение родинки – сначала пропадает сам узелок, а через время (довольно медленно) исчезает светлый ободок, принимая привычный здоровый цвет кожи. Но не стоит забывать, что галоневус относится к тем родинкам, которые могут трансформироваться в злокачественные формы.
  • Фиброэпителиальный. Неопасное новообразование мягкой консистенции до 15 мм в диаметре, которое располагается на ножке. Своим внешним видом напоминает папиллому. Родинки могут быть абсолютно разного цвета: розовыми, фиолетовыми, коричневыми, черными, иногда они совсем не отличаются от цвета кожи. Фиброэпителиальные невусы на теле (смотрите фото новообразования) растут довольно медленно и не меняют свой изначальный цвет. Характерной чертой этого доброкачественного невуса является наличие жестких волос, торчащих с самой родинки. В случае травмирования невуса можно получить небольшое осложнение в виде воспаления родинки.
  •  «Монгольское пятно». Пигментация, которая наблюдается лишь у маленьких детей монголоидной расы. Врожденный невус, который можно наблюдать у новорожденных с первых дней их жизни. Это образование сложно назвать родинкой – абсолютно плоский невус от остальной кожи отличается лишь окраской. Размеры и формы данного новообразования могут быть разными – от нескольких до десятков сантиметров. Как правило, пятно располагается в зоне крестца или ягодиц. Такой невус не доставляет никакого дискомфорта, кроме эстетического. Монгольское пятно не поддается лечению, но проходит к 5-ти годам жизни (в редких случаях – к 13-ти годам).
  • Невус (доброкачественная меланома хориоидеи) – пигментный невус (код по МКБ – 10 D 31.3) в виде плоского пятна серого цвета на радужке глаза. Пятно не мешает владельцу, но при этом за данной патологией нужно следить внимательно, чтобы не допустить разрастание невуса на глазу.
  • Пламенеющий невус (огненный или пылающий невус, винное пятно) – по МКБ-10 невусы кожи относятся к классу врожденных неопухолевых кожных образований. Это красное пятно развивается у малыша еще в утробе матери, причина – неправильное формирование сосудов кожи. Невус виден с первых же дней после рождения: яркие невусы на теле не чешутся, не воспаляются и не причиняют дискомфорта малышу. Пятно растет в размерах вместе с ребенком, оно не исчезает со временем. Такое родимое пятно хорошо поддается удалению, которое рекомендуется провести как можно раньше – чем меньше пятно, тем проще его вывести.
  • Невус Унны (родовое пятно, красный невус, поцелуй ангела). Это родимое пятно можно считать подвидом пламенеющего невуса. Красный невус наблюдается у новорожденного ребенка на лице, затылке или шее. Появляется пятно во время родов и проходит спустя месяц-два, иногда дольше. Если невус Унны не исчез через 3 года после рождения, рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу.
  • Бородавчатый невус – доброкачественные образования на теле, похожие на бородавки, могут развиваться с рождения или появиться позже. Родинка имеет коричневую окраску, выступает над кожей и часто локализуется в области головы и лица. Бородавчатый линейный невус всегда односторонний.
  • Сальные невусы. Это неопасное новообразование (по МКБ относится к классу D23, доброкачественный невус кожи), которое в большинстве случаев является врожденным. Невус сальной железы не является опасным, но следить за его состоянием необходимо. Проявляется пятнышко уже с первых дней. Сальный невус локализуется на голове – в этом месте отсутствует волосяной покров, а сама родинка имеет вид относительно большого (до 6 см) желтого пятнышка. Среди разновидностей невуса сальных желез можно выделить опасную патологию – себорейный невус (он же невус Ядассона), который может переродиться в аденому. Вероятность малигнизации достаточно высока, поэтому рекомендуется удаление этого образования. Удаление невуса сальных желез на голове обычно проводится в онкологических центрах.

Смешанный невус. Помимо наиболее распространенного вида невуса, внутридермального, можно также выделить сложный невус. Он представляет собой переходное состояние внутридемального и внутриэпидермального новообразования. Сюда можно отнести невусы следующих видов: невус Беккера, анемический или сосудистый невус, диспластический.

Существуют также новообразования на коже, которые по своей природе не являются невусами, но относятся к этой категории – гемангиомы, сосудистые невусы, тератомы, новообразование на слизистой рта (белый губчатый невус Кеннона). Их исследованием также занимаются дерматологи и онкологи.

Меланомоопасные невусы: виды, описание, фото новообразований

Меланомоопасные невусы – пигментные кожные заболевания, которые имеют высокую степень риска преобразования в меланому. Среди всех известных родинок часть меланомоопасных составляет примерно 10%. Наличие родинки – не показатель малигнизации, но такие невусы считаются довольно серьезной патологией, которая требует более тщательного подхода к лечению, чем простые невусы.

Основная причина перерождения обычной родинки в злокачественную – нарушение процесса деления меланоцитов, на что влияет наследственность, изменение гормонального фона или повреждение покровов кожи. Меланоопасные родинки делятся на образования разной степени онкогенного риска.

Вид меланомоопасной родинки Описание
Диспластический невус Диспластический невус (син. меланоцитарная дисплазия невуса) – новообразование кожи с ровной поверхностью, которое имеет высокую вероятность трансформации в меланому. Внешне очень похоже на обычную большую родинку коричневого или черного цвета с неровными очертаниями. Болезнь не зависит от расы, возраста или пола человека – этот вид невусов встречается у 5% населения земного шара. Диспластические невусы (см. фото) могут размещаться абсолютно на любой части тела, их количество также неограничено. Часто родинки этого типа передаются по наследству: первые невусы можно заметить у новорожденных детей (фото – для примера), новые образования могут возникать спонтанно в период полового созревания. Данные меланоопасные родинки наощупь не отличаются от здоровой кожи, лишь после начала процесса трансформации у них может измениться поверхность.

В зависимости от формы, диспластические невусы можно поделить на:

  • лентиго – родинка коричневого или черного цвета с плоской поверхностью;
  • кератолической формы – образование со слегка бугристой поверхностью бледно-коричневого цвета;
  • Эриматозной формы – большие (20 см) и гигантские (более 20 см) невусы розового цвета в виде родимого пятнышка.
Пограничный невус В большинстве случаев этот вид невусов является врожденным. Клетки невуса развиваются у эмбриона во втором триместре. Иногда пигментные невусы проявляются у детей в период взросления. Внешний вид невуса – узелок светло- или темно-коричневого цвета с полным отсутствием волос на нем. Размеры родинки могут варьироваться от 2 мм до 5 см, но, как правило, данный невус не превышает 1 см в диаметре. Пограничный пигментный невус не имеет определенного «места жительства» и может располагаться как на лице или теле, так и редких местах локализации – на ладонях и ступнях. Так, например, пигментный невус губы имеет код D 22.0 по МКБ-10, а родинка волосистой части головы и шеи – D 22.4.
Невус Ота Особенность данного невуса – огромное скопление меланина. Обычно это одна родинка, но случаются и множественные невусы. Родинка чаще всего располагается на лице – возле глаз, на скулах, может распространиться на слизистую глотки и носа. Невусы на лице (фото ниже) могут достигать нескольких сантиметров в диаметре, что выглядит очень неприглядно. Данную патологию часто сопровождает пигментный невус глаза, распространяющийся на радужную оболочку. Чаще всего невус Ота встречается у представителей монголоидной расы. Заболевание считается врожденным или проявляется в раннем возрасте. Сам по себе невус не исчезает, остается на всю жизнь. Хотя невус и считается меланомоопасной родинкой, вероятность малигнизации довольно низкая.
Гигантский пигментный невус Огромная темная родинка, гигантский невус, считается врожденным заболеванием. Пигментное пятно темного цвета встречается примерно у 1% населения. Благодаря своеобразному внешнему виду диагностировать тип невуса довольно легко. Достигая в размерах более 20 см, невус может занимать отдельные части тела. Чаще всего его можно увидеть на животе или спине. Со временем кожа, на которой находится невус, может уплотняться, а сама родинка менять пигментацию. Так как пигментный невус очень большой, он имеет неоднородный цвет – от коричневого тона до черного. Трансформация гигантского невуса в меланому происходит благодаря регулярным воздействиям внешних факторов на кожу человека. Это может быть влияние химических средств, УФ-лучей или радиационного излучения. При малигнизации невуса, которая может произойти в любом возрасте, наблюдается быстрое увеличение родинки в размерах и появление на ее поверхности ран или корочек.
Ограниченный предраковый меланоз Дюбрейля Мнение дерматологов относительно данного невуса разделились: одни относят его к меланомоопасным родинкам, другие рассматривают как предраковый дерматоз. Меланоз Дюбрейля обычно наблюдается у пожилых людей. Характерной чертой данного заболевания является невус темного цвета с неровно очерченными краями. Локализируются эти невусы в основном на лице (фото ниже) – возле рта, на носу или шее. Со временем пятно растет, на нем образуются папулы и другие уплотнения.
Синий меланомоопасный невус Синий, он же голубой невус, считается условно-опасной родинкой. Как правило, наблюдается в предраковом состоянии. Внешний вид – ровная гладкая поверхность синеватого цвета, при пульпации ощущается плотный узелок. Обычно на теле человека может быть одна такая родинка, очень редко 2 и более. Чаще всего располагается невус на голове, на ее волосяной части, на ладошках или ступнях, иногда и на других частях тела. Размер синего невуса обычно не превышает 1 см. При травматизации голубого невуса на коже или неполном его удалении существует риск перерождения в злокачественное заболевание.
Невус Рида Образования, которые могут появляться на коже в любое время – как в раннем детстве, так и позже. Внешне не всегда можно правильно диагностировать заболевание, поэтому проведение гистологии или другого дерматологического исследования обязательно. Невус Рида можно отнести к меланомоопасным заболеваниям, так как иногда затруднительно отличить его от меланомы. Может быть выявлено у лиц обоих полов, но чаще располагается на бедре у женщин.

Патологические клетки, которые приводят к развитию раковой болезни, должны находиться в родинке. Злокачественное заболевание не возникнет, если такие клетки отсутствуют.

От малигнизации никто не застрахован, но серьезные последствия можно предупредить, если вовремя начать лечение опасных невусов.

Невус: лечение кожных заболеваний

Любой невус требует наблюдения нескольких врачей: дерматолога и онколога. На сегодняшний день существует несколько методов удаления пигментного невуса. Удаление родинки осуществляется не только по эстетическим показаниям – когда невус на коже выглядит непривлекательно или мешает, часто удаление невуса происходит по медицинским показаниям.

Существует риск трансформации меланомоопасных родинок в онкологическое заболевание, поэтому их удаление необходимо.

Помните: избавиться от родинки с помощью компресса, мази или таблеток невозможно! Не стоит верить рекламам и советам людям из интернета, что после нанесения определенного геля на родинку можно вывести ее навсегда.

Как можно удалить невус:

  • Хирургическое вмешательство. Самый простой, но в то же время надежный способ удаления невусов. Методика не требует специального оборудования – для иссечения образования используется обычный скальпель.

Удаление невуса хирургическим путем имеет свои недостатки:

  • После операции на месте родинки остается некрасивый шрам;
  • Операция должна проводиться под наркозом, для взрослых допустима местная анестезия, детям – только общий наркоз;
  • Вместе с невусом хирург удаляет и область вокруг пигментного образования – до 5 см кожи помимо самой родинки.

Некоторые виды кожных патологий подвергаются лишь хирургическому удалению – атипичный невус.

Хирургическое удаление невуса также показано в тех случаях, когда размер новообразования слишком большой для щадящих методик лечения невуса. Бывают случаи, когда требуется поэтапное удаление родинки – например, гигантский невус, размеры которого не позволяют за один раз вырезать все образование.

Однако хирурги опасаются проводить такие операции, так как оставшаяся часть может дать сильный рецидив невуса либо переродиться в злокачественное заболевание. После удаления такого большого невуса может понадобиться пересадка кожи на иссеченную поверхность.

  • Лазерное удаление невусов. Этот метод иссечения невусов получил широкое распространение в косметических салонах красоты. Чаще всего лазерным ножом приходится удалять небольшие невусы на лице, шее, а также на других частях тела. Характерная черта лазерной терапии – возможность проникать лазером на довольно большую глубину в определенном месте. Операция безболезненна, и после удаления невуса лазером не остается ни шрамов, ни ран. Лазерное лечение хорошо подходит для удаления интрадермальных невусов, в особенности внутридермальных папилломатозных невусов на открытых участках тела – невус на веке, щеке или возле губы. Невус Шпица, который часто локализуется на лице, также рекомендуется удалять лазером.

Современные лазерные технологии применяются для удаления пигментных пятен на одной из самых опасных сложных частей тела, глазу – невус радужки или невус сетчатки глаза.

  • Радиоволновый нож. Среди существующих методов удаления невуса положительные отзывы получил радиохирургический способ. Иссечение заключается в вырезании новообразования специальным ножом – сургитроном. Данный способ применим как для простых родинок, так и для меланомоопасных невусов. Поддается лечению и внутридермальный пигментный невус.

Как действует радиоактивное излучение на невус:

  1. Радиоволновый нож входит в кожу на определенную глубину, удаляя родинку;
  2. Иссечение невуса проходит без крови, так как луч образует небольшой ожог, который приостанавливает кровотечение;
  3. Дозы радиации, получаемые при терапии, очень маленькие, но их достаточно, чтобы дезинфицировать рану.

Метод радиоволнового удаления подходит практически для всех видов дермальных невусов, кроме гигантского.

  • Метод криодеструкции предполагает использование жидкого азота или угольной кислоты для удаления родинки. Способ заключается в обработке и замораживании невуса, после чего образование отмирает и появляется корочка, под которой растет здоровая кожа.

Обычно этот способ иссечения используется лишь для поверхностных видов невусов, внутридермальный невус кожи не поддается замораживанию.

При удалении невуса больной практически не чувствует боли, а после проведения операции ничего не будет напоминать о некрасивой родинке (шрамы и ожоги полностью отсутствуют). Криокоагуляция применима для лечения небольших родинок, например, невус на голове или поверхностные невусы у детей (фото для примера).

  • Электрокоагуляция – противоположный криокоагуляции метод удаления невусов. Заключается в воздействии высоких температур на поверхность образования. При удалении невуса отсутствует кровотечение – электронож прижигает ранку на коже, что останавливает кровь. В отличие от криодеструкции, этот метод является болезненным и требует обезболивания участка кожи перед процедурой, а для детей рекомендована общая анестезия.

Важно знать! Если иссечению поддается невус с подозрением на малигнизацию, применяется метод хирургического удаления. При этом вместе с родинкой удаляются и расположенные рядом участки кожи, дабы предотвратить дальнейшее распространение злокачественного образования.

Используя методы электрокоагуляции, криодеструкции или лазерный нож, взять часть родинки на гистологический анализ не получится, так как она будет полностью удалена.

Некоторые невусы не нуждаются в удалении без серьезных на то причин. Например, невус Ота, хоть и располагается на лице, является больше косметологической проблемой. Ее решение заключается в постоянном использовании маскирующих средств – пудры, румян, тонирующих масок.

Многие пациенты спрашивают, где можно удалить невус? Сначала рекомендуется провести осмотр заболевания у дерматолога, который выявит основной вид патологии – доброкачественный или злокачественный невус. Маленькие родинки меланомонеопасного характера можно вывести в хорошем косметологическом салоне.

Как правило, квалифицированные косметологи занимаются удалением невусов на лице при помощи лазера. Более сложные образования, в том числе и злокачественные, нужно удалять в специализированных клиниках только после проведения гистологического анализа под присмотром врача. Невус глаза проводится в офтальмологических больницах.

После удаления невуса важно следить за местом его предыдущего нахождения: если кожа на этом участке начнет краснеть или появятся новые образования, срочно надо показаться специалисту.

Народные методы лечения невусов

Лечение невусов в домашних условиях не доказано, хотя наши бабушки могут дать нам много советов, как избавиться от невуса на туловище. Среди народных средств можно выделить чеснок, мед, уксус из яблок и чистотел. Для выведения невусов со спины также используется чистый сок чистотела, которые рекомендуется наносить непосредственно на образование несколько раз в сутки.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку сок этого растения может вызвать сильный ожог и навредить больному. Также некоторые травы способны ускорить процесс перерождения доброкачественных клеток в злокачественные ткани, что усугубляет проблему.

Эффективность применения народных средств не доказана, и лучшее, что может сделать больной – наблюдать за состоянием невуса и вовремя посетить дерматолога в случае изменения образования.

Профилактика развития рака кожи

На сегодняшний день отмечается рост числа заболевших именно меланомой кожи, причем большинство таких пациентов – молодые женщины. Если вовремя не диагностировать заболевание, существует риск образования метастазов на внутренние органы. Клетки рака проходят сквозь верхние слои кожи, попадают в кровь и, распространившись по всему организму, поражают легкие, печень и головной мозг. При появлении опухолевых очагов велика вероятность летального исхода.

В большинстве случаев профилактика болезней помогает избежать серьезных осложнений.

Рекомендации по профилактике меланомы:

  1. Нужно знать все свои родинки и внимательно следить за ними. Любое изменение или подозрение – лишний повод обратиться к дерматологу или онкологу.
  2. Прямые солнечные лучи вредны для кожи, особенно для образований на ней. Рекомендуется сократить время пребывания на солнце в период с 12 до 17 часов в летнее время. Поэтому нужно либо отсидеться в помещении, либо прикрыть тело легкой одеждой, которая задержит прямые лучи. Даже при пасмурной погоде ультрафиолет попадает на кожу – будьте внимательны!
  3. При отражении лучей от снега, воды или песка кожа получает двойную дозу ультрафиолета.
  4. Кремы и лосьоны от загара защищают именно от загара, то есть предотвращают вероятность получения солнечных ожогов, но не гарантируют защиты от развития рака кожи.
  5. Солярий, как и солнечные ванны, также вреден для кожи, особенно если на ней присутствуют родинки. В зоне риска – молодые женщины до 30 лет.
  6. Нельзя чесать и царапать родинки, категорически запрещается пробовать вывести их самостоятельно!
  7. Не рекомендуется использовать йод, чистотел, зеленку и любые другие средства на спиртовой основе.
  8. Если родинка контактирует с одеждой, по возможности не используйте плотные ткани, которые могут повредить образование.
  9. Если невус находится на лице, рекомендуется минимизировать его контакт с декоративной косметикой. Это же касается и невуса на губах.
  10. Невус на голове можно легко повредить, расчесывая волосы. Поэтому нужно использовать расческу с мягкой щетиной или стараться не затрагивать родинку в волосяном покрове.

В качестве профилактики специалисты также рекомендуют употреблять продукты с высоким содержанием бета-каротина, которые помогают организму в выработке необходимого меланина.

Удалить невус или оставить – разъяснения специалиста на видео

davlenie.guru

Меланоцитарный невус кожи: внутридермальный, папилломатозный, пигментный

Родинки или невусы есть на теле у каждого человека со светлым цветом кожи. Они бывают как врожденными, так и приобретенными. Меланоцитарный невус – это небольшое пятнышко на коже, отличающееся более темной пигментацией.

Виды кожных образований

Различают несколько видов родинок:

  • внутридермальные;
  • меланоцитарные;
  • бородавчатые или папилломатозные;
  • врожденные.

Меланоцитарными невусами называются любые пигментированные родинки на теле.

Внутридермальный пигментный невус – это пятно, образованное из-за нарушения выработки или распределения меланина. Такие пятнышки, как правило, появляются в раннем детстве и остаются с человеком на всю жизнь. Для внутридермального или интрадермального меланоцитарного невуса характерны следующие признаки:

  • однородность цвета на протяжении всей жизни;
  • отсутствие неприятных ощущений в области родинки;
  • четко очерченный контур;
  • отсутствие воспалительных процессов в клетках.

Как правило, такие невусы безопасны и не преобразуются в меланому.

Папилломатозный меланоцитарный невус – это одна из разновидностей внутридермальных невусов. Такие пятна характеризуются наличием ножки и более светлым оттенком. Внешне их легко спутать с папилломой из-за того, что родинка похожа на нарост. Как правило, папилломатозные внутридермальные меланоцитарные невусы имеют светло-розовый цвет и мягкую структуру. У таких наростов нет четко очерченного контура и они не представляют опасности, однако часто травмируются.

Врожденные меланоцитарные невусы встречаются редко. Развитие такого образования на коже закладывается еще во внутриутробный период, поэтому ребенок рождается уже с родинкой. Отличительной особенностью таких пятен является то, что они увеличиваются в размере по мере роста ребенка. Мелкие пятнышки не представляют опасности, в отличие от крупных. Если поверхность родинки неоднородна, необходимо тщательно отслеживать любые изменения и наблюдаться у дерматолога.

Также различают сложный невус кожи, который представляет собой темное пятно выпуклой формы. Такие доброкачественные новообразования могут переродиться в меланому, поэтому требуют тщательного наблюдения. Нередко врачи предлагают удалять такие пятна.

Почему появляются родинки?

Внутридермальный меланоцитарный невус представляет собой скопление особых пигментированных клеток. Факторы, приводящие к появлению родинок на коже:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • фототерапия;
  • сильные повреждения кожи;
  • ожоги;
  • некоторые дерматологические заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • иммунодефицит.

Многие люди наверняка замечали, как после сильных солнечных ожогов на коже появляются новые пятна. Воздействие солнечных лучей может приводить к нарушению выработки пигмента и образованию пятен любого размера.

В детском возрасте новые родинки часто появляются после курса фототерапии. Также отмечается увеличение количества пятен при атопическом дерматите у новорожденных.

Нарушение пигментации кожи и появление новых пигментных пятен и родинок часто наблюдается после ожогов. Бытовые, химические и солнечные ожоги, сопровождающиеся образованием крупных пузырей на коже, являются одной из распространенных причин появления приобретенных меланоцитарных невусов.

Некоторые воспалительные процессы и кожные инфекции также могут стать причиной развития меланоцитарных пятен. Нередко отмечается появление родинок после лечения лишая.

Образование новых родинок наблюдается у женщин в периоды гормональной перестройки организма. Так, пятна могут появляться на теле в период полового созревания, беременности и при наступлении менопаузы.

Появление врожденного меланоцитарного невуса обусловлено особенностями внутриутробного развития плода.

Какие невусы опасны?

В большинстве случаев меланоцитарные родинки не представляют опасности для здоровья. Их плоская форма позволяет избегать травм и повреждений, поэтому риск перерождения клеток в злокачественную опухоль минимален.

Наблюдения требует папилломатозный внутридермальный невус и сложные пятна выпуклой формы. Риск развития негативных последствий при повреждениях таких пятен довольно высок, поэтому пациенту рекомендуется ежегодно проверяться у дерматолога.

Поводом для визита к врачу являются следующие симптомы:

  • зуд кожи вокруг пятна;
  • воспаление родинок;
  • увеличение размеров или изменение цвета пятна;
  • внезапное кровотечение;
  • шелушение кожи.

Если невус расположен в местах соприкосновения с одеждой или в кожных складках, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности его удаления.

Травмы родинок

Нередко родинки повреждаются в быту. Такое часто происходит с пятнами, расположенными в депилируемых зонах, кожных складках или на лице у мужчин. Случайное срезание невуса во время бритья является одной из самых распространенных причин повреждения этих доброкачественных образований.

Выпуклые пятна могут быть случайно повреждены в быту, например, во время принятия душа. Любые травмы могут стать причиной кровотечения.

Заметив, что после повреждения родинки идет кровь, важно своевременно провести антисептическую обработку и остановить кровотечение. Для этого ранку обрабатывают перекисью водорода, а затем плотно прижимают тампоном из стерильного бинта. Следует помнить, что допускать инфицирования поврежденных невусов ни в коем случае нельзя, во избежание развития негативных последствий.

Удаление и диагностика невусов

Диагностика невусов проводится дерматологом и онкологом. Дерматолог внимательно изучает особенности доброкачественного образования с помощью специальной техники. При подозрениях на начало процесса перерождения клеток, врач порекомендует проконсультироваться с онкологом.

Следует помнить, что соскоб тканей с родинок не проводится, так как это приводит к повреждениям родинок и опасно для здоровья.

Гистологический анализ проводится только после удаления родинки. Для удаления применяют следующие методы:

  • хирургическое иссечение;
  • радионож;
  • удаление лазером;
  • криодеструкция.

Все эти методы абсолютно безболезненны. Иссечение родинки скальпелем проводится под местной анестезией. Если родинка расположена на лице, рекомендуется предпочесть радиоволновой или лазерный метод удаления, которые не оставляют рубцов, в отличие от криодеструкции.

Обязательно нужно удалять меланоцитарные пятна, которые подвержены трению об одежду или часто повреждаются в быту.

Меры профилактики

Несмотря на то что трансформация клеток меланоцитарного невуса встречается довольно редко, важно избегать факторов, травмирующих это образование. К таким негативным воздействиям относят интенсивный загар, натирание одеждой и случайные повреждения.

Если невусы расположены на открытых участках кожи, важно использовать солнцезащитные средства в период сильной солнечной активности.

Избежать повреждений кожных новообразований поможет защита пятен пластырем. Важно помнить, что если такое доброкачественное образование на коже причиняет дискомфорт, обязательно следует проконсультироваться с врачом о возможности его удаления.

skincover.ru


Смотрите также