Миропристон перед родами


применение таблеток, вызывающих и стимулирующих роды, через сколько начинает действовать, отзывы

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

О препарате

Считать «Мифепристон» таблетками, вызывающими роды, было бы не совсем верно. Это средство используется и для «пожарной» (посткоитальной) контрацепции, и для искусственных абортов на начальных сроках беременности. Свою нишу средство заняло и в составе медикаментов, способствующих индукции родовой деятельности (родовозбуждении).

Рассматриваемый нами препарат — синтетический гормон, относящийся к стероидным антигестагенам. Он блокирует выработку прогестерона и воздействие прогестерона на самом первом уровне — рецепторном. Средство усиливает сократительные способности маточной ткани (миометрия) за счёт того, что после приёма высвобождается интерлейкин-8, который повышает восприимчивость рецепторов миометрия не к прогестерону, а к простагландинам. Плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Как известно, для начала родовой деятельности в организме беременных женщин на естественном уровне должна приостановиться выработка прогестерона. Если этого не происходит по каким-то причинам, может возникнуть необходимость стимуляции родов посредством приёма «Миропристона» («Мифепристона»), который «заблокирует» прогестерон и создаст нужный для родов гормональный фон.

Двойное название не должно вводить рожениц в заблуждение. «Миропристон» является отдельным препаратом, но главным действующим веществом его является именно мифепристон. А потому это аналоги.

Для индукции родовой деятельности могут быть предложены и иные медикаментозные средства, основой которых является мифепристон – «Мифегин», «Мифепрекс», «Мизопростол» и другие.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

«Мифепристон» рекомендуется для индукции родового процесса, если у женщины незрелая или недостаточно зрелая шейка матки. Средство разрешено как первородящим, так и рожающим повторно, если есть необходимость вызвать роды.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Кому назначают?

«Мифепристон» для индукции родовой деятельности и подготовки шейки матки назначается в соответствии с клиническим протоколом Минздрава России. В нём чётко указаны ситуации, в которых средство может применяться, и ситуации, в которых применение этого антигестагена недопустимо.

В первую очередь гормональный медикамент рекомендуется для того, чтобы стимулировать роды у беременных, у которых идёт 41–42 неделя гестации. Это тот самый срок, когда непосредственно сама беременность ещё не считается переношенной, но уже пора помогать женщине быстрее к родам подготовиться. Особенно это актуально для рожениц, у которых на текущем сроке недостаточно зрелая или вообще незрелая шейка матки.

Но необходимость вызвать роды может возникнуть и до 41 недели, и это: сенсибилизация малыша при резус-конфликте, гибель малыша внутриутробно, состояние гипоксии плода, требующее скорейшего родоразрешения, некоторые патологии женщины, которые в силу обострения мешают донашиванию беременности до конца. «Мифепристон» может применяться при отхождении вод раньше срока.

В некоторых случаях на усмотрение врача может проводиться стимуляция при угрозе отслойки плаценты, при существенной задержке развития плода, при тяжёлом гестозе с признаками преэклампсии у беременной.

Женщинам с сахарным диабетом, болезнями печени и почек, показано более раннее стимулирование родов, до 41 недели.

Противопоказания

  • Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.
  • Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
  • На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
  • Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.

Влияние на лактацию

Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном. Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.

После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками.

Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.

В силу того, что действие мифепристона на ребёнка ещё недостаточно изучено, российские врачи рекомендуют сцеживать грудное молоко со следами гормонального вещества на протяжении двух недель после рождения малыша, и только потом переходить к полноценному грудному вскармливанию.

Возможные последствия

  • Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
  • К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.
  • Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.
  • Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.
  • К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.
  • Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

За и против

Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.

С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.

Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.

Некоторые специалисты опираются на тот факт, что препарат был изначально создан исключительно для экстренной контрацепции и абортов на сроке до 42 суток. Его не разрабатывали для рожениц, а потому клинические испытания препарат проходил именно в таком ключе.

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

Некоторые доктора и акушеры склонны считать, что антигестаген оказывает слишком агрессивное действие на плаценту и слишком быстро отслаивает плодные оболочки, в связи с чем не исключено возникновение нарушений в состоянии плода.

Соглашаться на использование средства или нет, должна решить сама роженица. Она имеет полное право на информирование относительно метода, способа и медикаментов для индукции родовой деятельности. Если женщина посчитает, что такой препарат для неё неприемлем, она должна сообщить об этом лечащему врачу, который будет подбирать иной метод или способ стимуляции родов или отдаст предпочтение кесареву сечению. Заставить беременную подписать согласие на использование «Мифепристона» никто не имеет права.

Отзывы

По отзывам женщин, которым стимулировали роды данным медикаментозным препаратом, препарат действует далеко не всегда. Некоторые женщины на тематических форумах пишут, что даже две таблетки, принятые через сутки, не дали результата – «Мифепристон» не подействовал.

Есть и отзывы о том, что роды протекали слишком быстро, в связи с чем у ребёнка и роженицы возникли некоторые осложнения.

Часто женщины указывают, что лечащий врач даже слышать не хочет об отказе пациентки от средства по личным убеждениям, медики ссылаются на то, что альтернатив нет. Это частные ситуации, в которых женщинам рекомендуется быть более настойчивыми. Альтернативы есть, просто они требуют от врача большей гибкости и дополнительных усилий.

Еще больше полезной информации о стимуляции родовой деятельности представлено в видео ниже.

o-krohe.ru

Миропристон для стимуляции родов — инструкция по применению

Все без исключения будущие мамочки с нетерпением ждут появления ребеночка на свет, так как на последних неделях беременности желание его поскорее увидеть становится непреодолимым. В большинстве случаев роды проходят легко, без каких-либо серьезных осложнений. Но, к сожалению, далеко не всегда женщинам удается справиться самостоятельно. В подобных ситуациях врачи вынуждены прибегать к искусственной стимуляции родовой деятельности. Если этого не сделать, то существует огромный риск того, что малыш или его мать пострадают. Очень часто специалисты используют такой препарат, как Миропристон.

Что представляет собой Миропристон: показания и противопоказания

Данный медикамент производится в виде круглых небольших таблеток желтоватого оттенка, расфасованных в контурные ячейки. В роли активного вещества выступает мифепристон. Помимо него в средстве содержится микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, а также карбоксиметилкрахмал натрия. Препарат действенно блокирует выработку прогестерона и активирует сократительную активность матки. В результате этого ребенок беспрепятственно появляется на свет.

Обойтись без искусственной стимуляции родовой деятельности невозможно, если беременность превышает сорок одну неделю или является резус-конфликтной, в случаях, когда воды давно отошли, а схватки слишком слабые или полностью отсутствуют. Нередко лекарство используется при многоплодии, а также наличии у матери проблем со здоровьем, угрожающих жизни ребеночка.

Нужно обязательно подчеркнуть то, что Миропристон имеет целый ряд разнообразных противопоказаний, таких как порфирия, миома матки, нарушения в функционировании надпочечников, печени и почек, сбой гемостаза, эклампсия, тяжелый гестоз, инфекционные заболевания половой системы. Также препятствием к использованию данного медикамента является аномальное положение ребеночка, его недоразвитость или наличие анемии.

Более того, если жизненные показатели малыша стремительно ухудшаются, то препарат категорически запрещено принимать. К противопоказаниям относится и несоответствие ширины материнского таза и головки плода, открытие кровотечения неизвестной природы, отслойка плаценты. Поэтому следует положиться на профессионализм врача и не отказываться от применения Миропристона. А о наличии вышеперечисленных проблем со здоровьем необходимо заранее сообщить медперсоналу.

После приема средства могут возникать некоторые побочные эффекты. Чаще всего роженицы испытывают сильный дискомфорт в районе живота и страдают от головокружений. Также могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, слабость, высокая температура тела и сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Но такие изменения в самочувствии фактически не ощущаются, так как организм находится в состоянии сильнейшего стресса.

Через сколько начинает действовать Миропристон?

Если присутствуют показания к приему медикамента, то женщине дают одну таблетку, а по истечению двадцати четырех часов — вторую. Точное время, когда начнутся интенсивные схватки в том или ином случае, предугадать невозможно. Но чаще всего родовая деятельность активируется по истечению двух суток после приема последней дозы.

До того, как лекарство подействует, врач периодически проводит осмотр для контроля состояния будущей матери и ее малыша. Если даже спустя трое суток схватки не начинаются, то принимается решение о введении Окситоцина, который в любом случае их спровоцирует. После приема первой таблетки Миропристона женщина ощущает сильный дискомфорт в районе поясницы. В это же время может отойти и пробка. Постепенно появляются боли, которые мешают полноценному передвижению и сну.

Если до использования препарата матка была твердой и неэластичной, то после наблюдаются положительные изменения, так как она пропускает более одного пальца, что свидетельствует о скором начале родовой деятельности. Будущие мамочки должны быть готовы к тому, что схватки после стимуляции являются крайне болезненными. Но если на кону стоит жизнь маленького ребеночка, то нужно набраться терпения и помочь ему поскорее появиться на свет.

В конечном итоге, описанный медикамент используется исключительно при острой необходимости и является безопасным для плода. Время действия таблетки может колебаться от сорока до шестидесяти часов, и все это время роженица должна находиться под наблюдением медперсонала, так как в любой момент начнутся схватки.

beremennost.net

Через сколько действуют Миропристон для стимуляции родов?

Одни женщины достаточно спокойно чувствуют себя на протяжении всей беременности и с легкостью рожают. Другим приходится лежать на сохранении, чтобы не родить преждевременно, а третьим необходим миропристон для стимуляции родов.

Фармакология

Данный препарат носит еще одно название – «Мифепристон». И используется он не только в стимуляции родовой деятельности, но и для прерывания беременности на первых триместрах.

Выпускается препарат в виде таблеток зеленоватого или светло-желтого цвета массой в 200 мг. В блистере находится всего лишь 3 таблетки, которых достаточно будет, чтобы спровоцировать роды.

Миропристон наделен способностью блокировать рецепторное воздействие прогестерона. Такая антигестагенная активность и помогает стимулировать родовые схватки, которые по определенным причинам приостановились. Являясь стероидным синтетическим средством, мифепристон, тем не менее, на здоровье плода сильно не влияет – влияние идет на женскую гормональную систему.

Воздействуя на миометрий, препарат стимулирует увеличение сократительной функции. Вследствие чего происходит выведение плода из децидуцальной оболочки. Принятое средство быстро попадает в плазму крови и смешивается там с белками. Таким способом миропристон вызывает роды и через полтора суток выводится из женского организма.

Процесс стимуляции

Таблетка миропристона для стимуляции родовой деятельности принимается исключительно по рекомендациям лечащего врача. Употребляя данное средство, беременной требуется находиться под наблюдением гинеколога, который контролирует по часам процесс начала родовой деятельности.

Чтобы не пугаться ощущений, которые могут появиться, женщине следует иметь четкое представление о самом процессе воздействия на родовую деятельность.

Этапы родов:

  • сначала раскрывается шейка матки, и у беременной появляются болевые симптомы;
  • это стимулирует желание плода вылезти наружу;
  • начинаются схватки, которые в дальнейшем усиливаются и учащаются по мере продвижения плода по шейке;
  • начав поступательное движение, будущий малыш разрывает околоплодную оболочку, вследствие чего воды отходят.

Через сколько действуют миропристон для стимуляции родов? Четких фиксированных показателей воздействия препарата не существует – все индивидуально. У одной женщины схватки начинаются уже через 12 час, а другой понадобится 72 час. Обычно обходятся 1 таблеткой, но иногда приходится использовать весь блистер.

Следует брать во внимание и то, что у части беременных наблюдаются стремительные роды. Прием стимулятора на дому провоцирует риск появления малыша в нестандартных условиях – женщина может просто не успеть доехать до родильного дома.

Способ применения

Даже несмотря на то, что «Миропристон» рекомендован для прерывания беременности, принимать препарат следует только по рекомендации врача, зачастую и под постоянным его наблюдением. При этом должна строго соблюдаться инструкция по применению. В случае абортивного использования одноразово выпивается все содержимое блистера (600 мг).

Когда необходима стимуляция родов, миропристон назначают по схеме:

  1. беременная выпивает 1 таблетку препарата и ждет 24 часа;
  2. если признаков стимуляции не наблюдается, врач назначает еще 1 таблетку;
  3. в течение 48-72 час после 2-го приема идет наблюдение за пациенткой.

Принимая препарат, следует также настраиваться на побочные его действия, проявляющиеся в виде головных болей, тошноты, а иногда и рвоты.

Если родовые пути не готовы либо наблюдается затухание схваток, врач принимает решение назначить 3-ю таблетку препарата либо перейти на другие стимуляторы.

У женщины появляется слабость, недомогание, головокружение и боли в животе. У некоторых наблюдаются признаки крапивницы. Чем больше выпито таблеток, тем более явными будут негативные признаки.

Причины для стимуляции

Чтобы назначить женщине стимулирующий препарат, для этого должна быть веская причина, которую определяет гинеколог, наблюдающий беременную.

Поздний срок. Главным фактором является переношенная беременность. Стандартная процедура стимуляции назначается после 41 недели, но по некоторым показаниям начинается и дней на 10 раньше.

Отошли воды. Если воды отошли, а схваток нет и в помине на протяжении 12 часов, то миропристон перед родами здесь будет необходим, так как плод становится достаточно податливым для любой инфекции.

Многоплодная беременность (а также многоводие) приводит к перерастянутости матки. В некоторых ситуациях врачи приходят к мнению, что необходима стимуляция родов.

Патологии. Возникшие в процессе беременности заболевания либо хронические их аналоги становятся угрозой для жизни самой женщины и ее плода. В такой ситуации срок дотягивают до 38 недель и начинают стимулировать родовую деятельность.

Применение препарата «Миропристон» — это крайняя мера, к которой решается прибегнуть лечащий врач.

Последствия стимуляции

Стимуляция родов – это искусственное вмешательство в естественный ход событий, говорит о том, что могут быть негативные последствия.

Женщине, согласивсейся на искусственный вызов схваток, нужно осознавать что ее ждет, и психологически быть к этому готова, ведь ее состояние передастся во время родов малышу.

Минусы стимуляции при родах:

  • схватки искусственного характера более болезненны, что является серьезной стрессовой ситуацией для организма матери и плода. Без сильнодействующего обезболивающего здесь не обойтись;
  • иногда наблюдается кислородное голодание у плода, спровоцированное насильственной стимуляцией родов, что приводит к своим последствиям;
  • насильственное раскрытие шейки матки раньше положенного этому времени иногда приводит к тому, что роды после миропристона принимают с помощью подручных средств – щипцов и других подобных инструментов. Либо прибегают к кесаревому сечению.

Препарат для стимуляции родовой деятельности «Миропристон» назначается врачом только в тех ситуациях, если гинеколог на 100% уверен в его необходимости и готов отвечать за последствия. Самостоятельно женщина применять его не должна, пытаясь найти в аптеке.

Таблетки распределяются по сети медучреждений, и если попался аналог, содержащий мифепристон, еще не значит, что он подходит. Так, например, миролют при стимуляции родов противопоказан, так как создан для прерывания беременности на разных сроках с соответствующими для этого последствиями.

rozhau.ru

таблетки для размягчения и раскрытия

Дать однозначный вопрос о необходимости искусственной стимуляции родовой деятельности при незрелости шейки матки к сроку предполагаемой даты родов довольно сложно. Каждый случай появления ребенка на свет – уникален, потому нельзя применять один протокол по отношению ко всем роженицам. Стимуляция оправдана при диагностированном перенашивании. Такая патология определяется при помощи УЗИ за счет оценивания определенных критериев, таких как старение плаценты. В остальных случаях есть вероятность ложного перенашивания или некачественного определения срока ПДР. Существуют различные методы, ускоряющие раскрытие шейки матки. Препарат Мифепристон с этой целью используют крайне редко. Это дорогое средство, которое в отдельных случаях может причинить вред организму женщины и стать причиной развития осложнений и ребенка. Что такое Мифепристон? В каких случаях используют подобное средство перед родами, в чем заключается его опасность? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Перечень показаний к стимуляции родовой деятельности

Роды – естественный процесс, который в норме обеспечивается самостоятельно репродуктивной системой. Несмотря на подобное условие, исключить вероятность возникновения патологий и осложнений – невозможно. В некоторых случаях признаки зрелости матки могут отсутствовать несмотря на прошедшую предположительную дату родов, тогда врачи рассматривают возможность перенашивания беременности. Такое состояние опасно для матери и плода, который в подобных условиях сталкивается с гипоксией.

Стимуляция применяется при выявлении медицинских показаний, а именно:

  • перенашивание беременности, подтвержденное результатами УЗИ;
  • отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения околоплодных вод;
  • острые заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • нарушения работы сердца у матери;
  • преэклампсия.

Внимание! Многие из перечисленных показаний к стимуляции представляют противопоказания к применению медикаментозного препарата Мифепристон. Средство запрещается использовать при патологиях почек и сердца у женщины.

В отдельных случаях женщина может самостоятельно настаивать на родах со стимуляцией, но решение принимает врач. Часто роженицы считают, что медикаментозная поддержка позволяет сделать процесс менее болезненным и продолжительным, но такое суждение является ошибочным. В ряде случаев из-за нарушений протокола ведения родов при слабой родовой деятельности возникают крайне болезненные схватки или происходят внутренние и наружные разрывы.

Природой заложено так, что женщина способна родить самостоятельно, без медикаментозной стимуляции и в большинстве случаях – это наиболее безопасный вариант для нее и ребенка. Использование специальных препаратов оправдано лишь в крайних случаях. В остальных ситуациях есть высокая вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, потому перед использованием метода нужно соизмерить вред и ожидаемую пользу.

Критерии незрелости

Медикаментозную стимуляцию применяют в отношении рожениц, не имеющих противопоказаний к применению таблеток. Мифепристон – серьезный препарат, действие которого может быть непредсказуемым, потому использовать его самостоятельно запрещено. Препарат используют только под врачебным наблюдением. Перед назначением средства врач проводит осмотр пациентки и определяет целесообразность родостимуляции.

Состояние шейки матки оценивают по таким критериям:

  • форма шейки;
  • размеры;
  • консистенция;
  • длина;
  • степень раскрытия.

Раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах, полное, обеспечивающее спокойное прохождение ребенка по родовым путям составляет 10 см. Зрелость представляет собой важный критерий. Перед родами изменяется структура шейки, она становится мягкой. А ее длина не превышает 2 см. Перед началом родовой деятельность цервикальный канал должен располагаться в центре малого таза. Перечисленные показатели оцениваются в баллах по шкале от 0 до 2. При этом 0 указывает на незрелость по определенному критерию, а 2 балла подтверждают готовность к родам.

Внимание! Незрелость шейки матки чаще диагностируют у первородящих женщин, при повторных родах риск подобной патологии минимизируется, повышается риск стремительных родов.

Как определяют срок беременности и возможна ли ошибка

Существует несколько методов, позволяющих определить ПДР (предположительную дату родов):

  • Расчет акушерского срока. Дата определяется от последней менструации и отнимается 3 месяца. Если последнее кровотечение было 14 мая, то ПДР ставят на 14 февраля. Метод имеет высокую погрешность.
  • Гинекологический осмотр. Врач может определить срок беременности за счет оценки состояния шейки матки и размеров детородного органа. Такой способ эффективен на ранних сроках беременности и совершенно не применим во 2-3 триместре, потому что процесс развития плода в это время достаточно уникален.
  • По дате овуляции. Способ позволяет установить срок беременности с точностью до нескольких недель. Чаще всего овуляция происходит в середине менструального цикла, но существует погрешность.
  • Ультразвуковое исследование. При проведении исследования на сроке в 11-13 недель, врач может с точностью до нескольких недель установить ПДР. На более поздних сроках точность исследования снижается.
  • По первому шевелению плода. До изобретения аппаратного исследования подобная методика была наиболее актуальной, но сейчас ее рассматривают как примитивную. Способ заключается во внимательном отслеживании движений плода. Как правило, заметные толчки мать чувствует на 18-20 неделе, к этому сроку нужно прибавить еще 20 недель.

Предполагаемый срок родов по УЗИ определяют и в 3 триместре беременности. Диагностика позволяет установить положение головы ребенка по отношению к малому тазу, степень раскрытия шейки, зрелость плода, состояние плаценты. Перечисленные параметры являются определяющими при определении даты родов.

Женщины должны понимать, что четко определить срок родов, возможно, не более чем в 20% случаев. В норме роды начинаются в период с 39 по 42 неделю. Если процесс не начался самостоятельно, прибегают к стимуляции. Одним из возможных методов является применение препарата Мифепристон.

Что такое Мифепристон

Мифепристон – антипрогестагенный препарат, блокирующий чувствительные к гормону рецепторы и прерывающий беременность. Средство используют, чтобы спровоцировать роды у женщин в конце третьего триместра. В гинекологической практике средство применяют и для провокации выкидыша на ранних сроках. Мifepristone уменьшает объем вырабатываемого прогестерона и обеспечивает отрыв плодного яйца от стенки матки. Мифепристон для подготовки к естественным родам применяют лишь при наличии показаний.

Инструкция по применению препарата также рекомендует применять подобный состав в качестве средства экстренной контрацепции. Состав используют, если половой акт был незащищенным, а беременность является нежелательной.

Внимание! Препарат не является средством контрацепции, его можно использовать лишь в крайних случаях, не чаще 2-3 раз в год. Постоянное использование опасно и может стать причиной проблем с эндокринной и сердечно-сосудистой системой.

Когда начинается действие таблетки

Чаще всего женщине рекомендуют принять средство утром натощак, на следующий день пациентка принимает еще одну таблетку. Активность состав проявляет сразу, у многих рожениц признаки зрелости проявляются в первые сутки после приема. Ориентировочно роды начнутся спустя 24 часа, но есть и исключения.

Стоит заметить, что препарат действует только на шейку матки, но не провоцирует схватки, обеспечивающие достаточное расширение цервикального канала. С этой целью роженице прокалывают плодный пузырь. Если подобных действий недостаточно, схватки не интенсивные вводят окситоцин.

Какие действия предпринимают, если таблетка неэффективна

Решение о дальнейших действиях принимает врач-гинеколог. Если шейка матки поддается медикаментозному влиянию, применяют другие методы, обеспечивающие естественное родоразрешение. Целесообразно применение гелей, содержащих простагландины, палочек ламинарии. Подобные методы используют, если состояние женщины и плода является стабильным, при ухудшении показателей определяют показания для операции кесарева сечения.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний к применению подобного медикамента включает:

  • непереносимость отдельных компонентов препарата организмом женщины;
  • соматические заболевания роженицы, протекающие в стадии декомпенсации;
  • тазовое предлежание плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • наличие рубца на матке матери;
  • острый токсикоз, проявляющийся у женщины в 3 триместре;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения работы почек;
  • болезни сердца;
  • плод с весом более 4,5 кг или многоплодная беременность.

Внимание! Использовать препарат при выявлении противопоказаний строго запрещено. Последствия для организма женщины могут быть необратимыми.

Последствия использования препарата

Вероятность возникновения последствий при использовании препарата под контролем акушера-гинеколога сводиться к минимуму, но полностью исключить подобный риск – невозможно. Согласно инструкции по применению, Мифепристон может стать причиной возникновения:

  • кровотечения после родов;
  • спазмов в области живота;
  • диареи и тошноты;
  • слабости;
  • сильной головной боли;
  • аллергических реакций.

Этот способ родовозбуждения нельзя назвать наиболее эффективным, но в сравнении с механическим, считается менее болезненным для первородящих женщин. Вещество в 80% случаев позволяет подготовить и размягчить шейку матки к родам, но иногда созревание не происходит и врачи используют дополнительные методы.

Отзывы пациенток

Отзывы пациентов и медиков, использовавших в клинической практике таблетки Мифепристон, не являются однозначными. Врачи говорят, что средство эффективно не во всех случаях и многое зависит от начального состояния шейки матки. При полной неготовности к родам состав может спровоцировать начало схваток до готовности ШМ. Подобное изменение естественного цикла опасно для роженицы множественными разрывами, потому часто является основанием для экстренного кесарева сечения.

Владислава, 26 лет, г. Краснодар:

Беременность протекала хорошо, осложнений не было, даже токсикоз, от которого страдают молодые мамы, меня не беспокоил. Основная сложность подстерегла меня на последнем этапе беременности. На осмотре в 38 недель врач не обнаружил признаков созревания беременности, при повторном обследовании в 40 недель они также отсутствовали. Меня положили в родильное отделение, капали какие-то препараты, которые должны были подготовить к родам и обеспечить смягчение, но это не помогло. На сроке 42 недели мне сделали УЗИ и заметили признаки старения плаценты. Врач дал мне таблетку под названием Миропристон, я ее приняла и отправилась спать. В первые несколько суток я не чувствовала изменений, а потом начались непрекращающиеся схватки. Интервала между ними не было. Я родила дочь всего за час, итог – родовая травма у ребенка, множественные разрывы у меня и обильное кровотечение.

Татьяна, 32 года, г. Москва:

С препаратом Мифепристон я познакомилась из-за нежелательной беременности, а, точнее, решения ее прервать. Я обратилась к врачу и сообщила ему о своих намерениях, поскольку срок был небольшой, она рекомендовала медикаментозный вариант. Вместе с этими таблетками я принимала еще другие, которые должны были завершить действие препарата, но, увы, этого не произошло. Плодное яйцо не вышло, и после приема средства следовала чистка, а потом я лечила разные проблемы эндокринной системы. По моему мнению – средство абсолютно не безопасно и неизвестно как оно повлияет на малыша внутри утробы, потому я бы не применяла его для стимуляции схваток.

Марина, 19 лет, г. Псков:

У меня был риск перенашивания беременности, на сроке в 39 недель я решила применять различные методы стимуляции родов. Мыла полы, старалась больше двигаться и занималась любовью с мужем. Ничего не помогло, обратилась с этой проблемой в родильное отделение и мне дали таблетку Мифепристона. Я приняла ее дома и отправилась спать, проснулась от того, что у меня отошли воды, поехала в роддом. Врач констатировал неготовность шейки и отправил в палату, так я проходила 3 дня. Схваток и боли – не было, я не беспокоилась. В отделении сменилась смена и мне наконец сделали КТГ, врач сказал, что у плода учащенное сердцебиение, и мне провели экстренное КС. Если бы ни эта операция, мой сын мог бы не выжить.

Елена, 27 лет, г. Саратов:

Настороженно отношусь к любым методам стимуляции родов, но другого выхода не было, по совету доктора я приняла Мифепристон. Препарат подействовал в течение суток и я родила дочь. Никаких последствий использования не почувствовала.

Индукция родов или искусственная стимуляция – оптимальное решение в случае ухудшения показателей здоровья матери. Методика применяется при диагностированном и подтвержденном перенашивании беременности, поскольку такое состояние опасно для плода. Для обеспечения индукции используют разные методы, в том числе медикаментозный. Начало схваток обеспечивает препарат Мифепристон. Целесообразность его применения всегда определяет врач исходя из общего самочувствия женщины.

Источники:

Ссылка

https://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov-mifepristonom/

https://agu.life/bok/475-mifepriston-farmakologicheskoe-deystvie-instrukciya-i-pokazaniya-k-primeneniyu.html

https://science-education.ru/ru/article/view?id=24100

https://dcdar.ru/roddoma/tablets-for-softening-the-cervix-the-use-of-mifepristone-for-the-stimulation-of-childbirth.html

sheika-matka.ru

Мифепристон для стимуляции родов

Когда заканчиваются 9 месяцев вынашивания малыша, и он вскоре должен появиться на свет, доктора иногда назначают женщинам специфические препараты. Мифепристон — один из них. Зачем его применяют и когда? Кому показано назначение лекарства? Есть ли у него побочные действия? Узнаем подробно.

О показаниях для стимуляции родовой деятельности

Так называют ускорение активизации родовой деятельности с помощью синтетических препаратов или процедур.

Стимуляция применяется, когда будущая мама не может родить самостоятельно по таким причинам:

  1. Избыточный вес плода и многоводие.
  2. Наличие у беременной серьезных заболеваний в анамнезе, например, сахарного диабета.
  3. Раннее отхождение околоплодных вод.
  4. Отслойка плаценты с возникновением риска кровотечения и угрозы жизни плода.
  5. Перенашивание беременности, то есть срок более 40 недель.
  6. Редкие схватки нерегулярного характера, их полное прекращение.
  7. Обессиленность женщины после схваток.

При наличии таких показаний женщину стимулируют с помощью простогландинов, окситоцина, амниотомии, таблетированных препаратов.

Мифепристон как средство для ускорения родов

Следует отметить, что препарат является средством для прерывания беременности. Однако на позднем сроке вынашивания малыша его применяют как родоускоряющее лекарство. Назначают его акушеры-гинекологи осторожно, взвешивая все «за» и «против». Обязательно учитывается наличие противопоказаний.

В целом лекарство является искусственным стероидным антигестагеном. Оно блокирует выработку прогестерона — гормона беременности. Механизм действия Мифепристона базируется на увеличении сократительной способности миометрия. В результате применения препарата матка начинает сокращаться, начинается родовая деятельность. Раскрываются родовые пути женщины, плацента отслаивается, дитя выходит из матки.

Стоит отметить, что использование этого лекарства при наличии у женщины показаний не влияет на лактацию. Так что мамочкам не стоит по этому поводу переживать. После стимуляции Мифепристоном грудное вскармливание крохи можно начинать сразу после родов.

Важно учитывать и возможные побочные явления, возникающие у рожениц после приема таблеток. Среди них — расстройство кишечника, кровянистые выделения из влагалища, головокружение, повышение температуры тела, слабость. Есть у Мифепристона и ряд ограничений в использовании. Речь идет об опухолях матки, печёночной недостаточности, хронических недугах почек, нарушении гомеостаза, индивидуальной восприимчивости к составляющим лекарства, анемии, токсикозе тяжелой формы, аномальном расположении плода, его гемолитической болезни. Как видим, список побочных эффектов и противопоказаний немалый, поэтому вышеуказанное лекарственное средство используется строго по назначению врача и под его контролем. Вот почему в аптеках лекарство купить невозможно. Оно поставляется сугубо в медицинские учреждения.

Через сколько начинает действовать Мифепристон?

Как правило, акушеры-гинекологи для стимуляции родов назначают препарат в количестве 400 мг, то есть, двух таблеток. Это максимально допустимое количество лекарства. Сначала врач назначает женщине 200 мг Мифепристона, через сутки еще столько же. В случае превышения дозировки у пациенток может возникать почечная недостаточность. Лекарство должно подействовать через 48-72 часа. В каждом конкретном случае время действия разное. У одних женщин Мифепристон начинает действовать через 40 часов, у других — спустя трое суток. В этот период специалист проводит обследование родовых путей пациентки. Если возникает необходимость, то роженице вводят окситоцин.

Стоит отметить, что отзывы рожениц, которые принимали данное лекарственное средство, разные, даже диаметрально противоположные. Одни мамочки вспоминают, что прием препарата у малышей вызвал гипоксию, у них самих — осложнения и побочные эффекты. Последние у некоторых женщин начались спустя несколько часов после приема первой таблетки. Другие же, наоборот, отзываются о лекарстве положительно и констатируют, что оно помогло им быстро и без осложнений произвести на свет дитя.

В любом случае предвидеть точно, как на организм конкретной роженицы подействует это лекарство, просто невозможно.

beremennost.net

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Миропристон для стимуляции родов". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Нашла интересную статью, источник -  www.mamcompany.ru/articles/66/4103/ Из чего состоят детские смеси?Основные компоненты:  Белки (дают  незаменимые аминокислоты  — строительный материал для роста, иммунной системы, развития нервной системы и интеллекта),Жиры (дают  незаменимые жирные кислоты  — строительный материал для мембран клеток и работы иммунной системы; незаменимы для развития...

Если Вы планируете использовать детскую молочную смесь, у Вас конечно множество вопросов. Мы поможем Вам разобраться в составе молочной смеси, научиться её выбирать и правильно использовать.Какие есть виды молочной смеси?Молочные смеси бывают в трёх основных формах: готовые к использованию, жидкий концентрат и порошкообразная смесь.1. Готовые к использованию смеси, несомненно, являются наиболее...

Пост о моих родах, пишу для себя, дабы сохранить воспоминания, для подруг, с которыми хочу поделиться, и для тех, кто ищет информацию о родах в Видновском перенатальном центре и враче Колодиной И.А. Тут про то, как нам дался наш малыш http://www.baby.ru/blogs/post/389107246-252547298/ ТУТ чуть позже будет пост, о моей беременности... Я очень готовилась морально на легкие роды и настраивала себя...

25.08.2019 — 1 дц На 6 дц эндометрий 6 мм, 4 раза гирудотерапия: 2 вагинально, 1 на низ живота, 1 (11.09.19) на копчик. По подготовке — иноферт 2 р в день, омега 3, эстрожель гель 3 р в день. С 09.09.2019 + дюфастон 10 мг 3 р в день, иноферт на ангиовит сменила. *0 дпп* — 13.09.2019 (пятница) перенос 1 криоэмбриончика (мальчик, после ПГД, 4 аа, пятидневка, на эндометрий 12 мм, разморозился...

Медицина здорова, пока мы больны?ЗдоровьеУолтер Ласт Химиотерапия, вакцины, антибиотики и многие прочие «лечащие средства» виновны в неконтролируемом распространении в мире таких заболеваний, как раковые, аутоиммунные, астма и СПИД. Результаты недавних исследований объясняют причины быстрого роста числа ятрогенных заболеваний... Не претендуя на объективность этого расследования, я, тем не...

Довольно давно наткнулась в сети на эту статью, ссылка к сожалению не сохранилась — публикую что удалось сохранить. Для себя нашла ее очень полезной, надеюсь и вам пригодится. Вводим прикорм! Часть I: подготовка Что такое прикорм? Это пищевые добавки, назначаемые ребенку в дополнение к грудному молоку или молочным смесям. То есть прикорм – это не основная еда. Основным питанием до года...

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.   Когда? Время введения прикорма приходится на...

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на...

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на...

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на...

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на...

Подготовка к протоколу Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3.Улучшаем работу...

Тема: ПРИКОРМ все подробно > Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) > > Зачем вводить прикорм? > > С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; > К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; > В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника...

Интересная статья, правда очень много написано, но мне кажется, что здесь каждый найдет ответ на свой вопрос по этой теме))желаю всем здоровых деток))Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают...

Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты;В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.Когда?Время введения прикорма приходится на 4-6 месяцев, когда ребенок:1. Сидит с...

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма приходится на...

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма...

1 часть:www.baby.ru/blogs/post/296130831-9313731/2 часть:www.baby.ru/blogs/post/296131203-9313731/ 3 часть:http://www.baby.ru/blogs/post/296131635-9313731/ Нет молока?Если вы по каким-то причинам выбрали искусственное вскармливание, важно знать основные правила и нюансы. Все прекрасно знают о том, как важно грудное вскармливание для новорожденного. Однако иногда случается так, что...

Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем...

Подготовка к ЭКО(для себя) Кто как готовился? Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем...

Первый прикорм Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция)Зачем вводить прикорм?С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма...

www.baby.ru

отзывы врачей, инструкция по применению и показания

"Миропристон" – антигестаген, который производится в виде таблеток. Они имеют плоскоцилиндрическую форму, светло-желтый оттенок. В структуру препарата входят: мифепристон, натрий гликолят крахмала, соль кальция и стеариновой кислоты, тальк, целлюлоза.

Согласно инструкции к "Миропристону" (для стимуляции родов), таблетки блокируют действие прогестерона на уровне рецепторов, который не обладают гестагенной активностью.

Полезные свойства

Улучшают сократительную способность мышечного слоя стенки матки, который состоит из трех слоев волокон гладкой мускулатуры. Кроме этого, препарат повышает сенситивность миометрия к простагландинам.

Согласно инструкции и отзывам к "Миропристону" для стимуляции родов, препарат помогает отслаивать децидуальную оболочку и выводить плодное яйцо. Время полувыведения составляет примерно восемнадцать часов.

Когда назначают препарат

Медикамент предназначен для прекращения маточной беременности (до 42 дней отсутствии менструации). "Миропристон" используется одновременно с мизопростолом, а также он предназначен для подготовки и стимуляции родов.

Ограничения

Противопоказания:

  1. Миома матки - доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки.
  2. Нарушения гемостаза (биологическая система, которая поддерживает жидкое состояние крови в организме в норме).
  3. Острые или хронические заболевания печени и почек.
  4. Надпочечниковая недостаточность.
  5. Порфирия - наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и с усиленным их выделением с мочой и калом.
  6. Проведение продолжительного глюкокортикостероидного лечения.
  7. Курение в возрасте от 35 лет.
  8. Повышенная сенситивность.

Ограничениями к медикаментозному прерыванию беременности:

  1. Более 42 дня аменореи (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл).
  2. "Интересное положение", не подтвержденное клиническими исследованиями.
  3. Внематочная беременность.

Какие еще противопоказания имеет препарат

Запретами к подготовке и индукции родов являются:

  1. Кровяные выделения из влагалища неясного происхождения во время беременности.
  2. Эклампсия - болезнь, которая появляется во время беременности, а также родов и в послеродовое время, при которой кровяное давление достигает такого уровня, что возникает угроза жизни матери.
  3. Сложная беременность, которая требует частого наблюдения и терапии в условиях больницы.
  4. Осложнение нормально протекающей беременности, которое может не проявляться либо проявляться отеками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами.
  5. Аномальное положение плода (клиническая ситуация, при которой ось плода образует с продольной осью матки прямой или острый угол, предлежащая часть отсутствует).
  6. Тяжелые формы гемолитического поражения плода.

Согласно аннотации, препарат "Миропристон" должен употребляться с особой осторожностью в следующих ситуациях:

  1. Заболевания сердца.
  2. Артериальная гипертензия (заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением).
  3. Бронхиальная астма (поражение органов дыхания, которое характеризуется приступами удушья различной длительности и частоты).
  4. Обструктивные заболевания легких (заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в органах дыхания).

Инструкция

Таблетки "Миропристон" используются только в медицинских учреждениях, которые оснащены специальным оборудованием, под контролем доктора. В присутствии специалиста женщина употребляет один раз 3 таблетки (всего 600 миллиграмм мифепристона), запивая кипяченой водой.

Применять препарат необходимо через 1–1,5 часа после завтрака. Спустя 36–48 часов пациент должен появиться в больнице для использования мизопростола в концентрации 0,4 миллиграмм.

Через 10–14 дней проводят обследование. При необходимости определяют уровень гормонов, чтобы подтвердить, что беременность прервалась.

Согласно инструкции и отзывам к "Миропристону" для стимуляции родов известно, что если спустя две недели эффекта не наблюдается, назначают обязательную вакуум-аспирацию и последующее гистологическое исследование.

Подготовка родов:

  1. В присутствии доктора будущая мама принимает один раз таблетку "Миропристона". Спустя сутки процедуру повторяют.
  2. Еще через трое суток проводят оценку родовых путей, при необходимости используют "Окситоцин" или простагландины.

Побочные реакции

"Миропристон" может провоцировать следующие отрицательные действия:

  1. Мигрень.
  2. Гипертермия - накопление избыточного тепла в организме с повышением температуры, которое спровоцировано факторами, вызывающими плохую теплоотдачу.
  3. Тошнота.
  4. Рвотные позывы.
  5. Крапивная сыпь.

Прерывание беременности может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота и кровяными выделениями из влагалища. Кроме этого, вероятно обострение воспаления матки и придатков. Отзывы о таблетках "Миропристон" для стимуляции родов, как правило, положительные.

"Миропристон" применяется не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для стимуляции родовой деятельности. Не всегда при положительном течении, родовая деятельность также наступает и проходит по плану – порой приходится прибегать к препаратам.

Через сколько действует "Миропристон" для стимуляции родов? Лекарство необходимо употреблять строго по назначению доктора и только в медицинских учреждений, которые специализируются на женской репродуктологии.

Родовая деятельность отмечается в последующие 2-3 дня после употребления препарата. В среднем роды начинаются спустя 60 часов после применения второй таблетки.

Согласно отзывам к "Миропристону" для стимуляции родов, беременная женщина после приема препарата должна находиться под медицинским контролем и сообщать о любых изменениях в своем состоянии. Уже в первые часы после употребления первой таблетки отмечается боль в пояснице, можно отметить отхождение слизистой пробки.

Все эти неприятные ощущения, как правило, постепенно нарастают, отчетливо усиливаясь после второй таблетки. Если через 2 дня после приема второй таблетки не отмечается даже намека на стимуляцию, назначается другой, более сильный медикамент.

Заменители

Дженериками "Миропристона" выступают:

  1. "Агеста".
  2. "Гинестрил".
  3. "Женале".
  4. "Мифегин".
  5. "Мифепристон".
  6. "Пенкрофтон".

Срок годности – 60 месяцев. Применяются только в условиях стационара.

Мнения

Большинство отзывов врачей о "Миропристоне" для стимуляции родов положительные. Женщины повествуют о повышенной эффективности лекарственного средства как при фармацевтическом аборте на ранних сроках, так и при стимуляции родов.

Но встречаются и отдельные отклики, в которых представительницы прекрасной половины делятся своим негативным опытом использования этого препарата. Как правило, речь идет о прерывании "интересного положения".

Согласно отзывам о "Миропристоне" для стимуляции родов известно, что женщины указывают либо на выраженные отрицательные эффекты медикамента, либо на полное отсутствие действия, что повлекло за собой необходимость осуществления вакуум-аспирации.

fb.ru

Как стимулировать роды? Миропристон для стимуляции родов

Нередко женщины, особенно рожающие впервые, сталкиваются с отсутствием родовой деятельности, когда срок появления младенца уже подошел. В результате возникает необходимость в проведении такого мероприятия, как стимуляция родов. Рассмотрим его подробнее, назвав показания, методы и особенности осуществления.

Когда делают стимуляцию родов?

Процесс проводится исключительно по решению врача, который руководствуется состоянием женщины и плода. При этом существуют и показания к стимуляции родов, при появлении которых ее начинают незамедлительно. Среди таковых стоит назвать:

  1. Срок гестации 41 неделя и более. Акушеры придерживаются правила не ускорять процесс до данного времени. Но некоторые врачи ставят вопрос о вызове родов уже после 40 недель. Опасения вызваны тем фактом, что плацента начинает стареть - ребенок недополучает кислород, что может вызвать гипоксию. Когда женщина ожидает двойню, врачи могут принимать решение о родах и на 38 неделе.
  2. Анатомически узкий таз. Несоответствие его размерам плода, вызывает затруднения при изгнании плода. Увеличение массы и размеров ребенка на поздних сроках идет быстрыми темпами.
  3. Наличие рубцов на матке. Образуются они вследствие проведенных операций на репродуктивном органе. В некоторых случаях, наличие данного факта является показанием к кесареву сечению.
  4. Подтекание амниотической жидкости. Нередко на больших сроках гестации отмечается нарушение целостности плодного пузыря, что приводит к медленному выделению околоплодных вод наружу. Это явление требует вызова родовой деятельности.

Среди других показаний к проведению такой манипуляции, стоит отметить:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • сахарный диабет.

Стимуляция родов в роддоме

К данному процессу зачастую прибегают в медучреждении, где будущая мама находится с 40 недели. При этом медики предварительно убеждаются, что шейка зрелая и готова к такой манипуляции. При осмотре фиксируется ее укорочение, мягкость, небольшое раскрытие - 2 см. Стимуляция родов в роддоме, как происходит которая опишем ниже, является сложным процессом, полностью контролируемым медперсоналом. Проводится она может фармакологическими и нефармакологическими методами.

Смысл первой группы методик стимуляции родов заключается в использовании медикаментов. Основу составляют гормоны, что стимулируют созревание маточной шейки. Кроме того, их действие направлено на расслабление нижних отделов и матки и выработку окситоцина. Этот гормон может вводится и внутривенно, с целью увеличения в крови необходимой концентрации. В качестве препаратов могут использоваться и простагландины.

Немедикаментозные методы приближения периода родоразрешения, используемые врачами, следующие:

  • ламинарии – используют с целью размягчения маточной шейки;
  • амниотомия – вскрытие плодного пузыря;
  • установка катетера Фолея – цервикальный канал расширяют с помощью баллончика, наполняемого водой.

Таблетки для стимуляции родов

Такие средства используют исключительно в условиях медицинского центра, под присмотром врачей. Механизм их действия основан на подавлении прогестерона, что приводит к повышению сократительной активности маточного миометрия. Среди лекарственных средств этой группы стоит назвать:

  1. Мифепристон. Это средство используется и с целью прерывания беременности на малом сроке. Блокирует действие гормона прогестерон. Как результат, - через непродолжительное время отмечается сокращение мышечных структур матки.
  2. Миропристон для стимуляции родов применяется достаточно часто. В основе препарата лежит рассмотренное выше вещество. Принцип действия такой же.
  3. Мифегин. Отлично переносится роженицами, практически не вызывает побочных эффектов. Действие после применения начинается, спустя несколько часов.

Гель для стимуляции родов

Рассказывая о том, как стимулируют роды в роддоме, необходимо назвать и гель. Каждая женщина слышала о таком средстве. Этот способ является щадящим, так как заключается в создании специального гормонального фона. Средство используется если:

  • возник сбой процесса родов;
  • отмечается слабая родовая деятельность – воды излились, а схватки отсутствуют;
  • нет раскрытия шейки;
  • внезапно прекратились схватки;
  • сокращения матки короткие, нестабильные, нерегулярные.

Средство вводится в задний влагалищный свод. Манипуляция контролируется при помощи гинекологических зеркал. В случае введения вещества непосредственно в цервикальный канал, может возникнуть гиперстимуляция. После процедуры, чтобы средство не вытекло наружу, женщина ждет примерно 30 минут - находится в горизонтальном положении, лежа на спине. Начинает действовать препарат через 40 минут.

Стимуляция родов проколом пузыря

Слабая сократительная активность маточного миометрия сильно тормозит процесс родоразрешения. Самым простым способом его ускорить является амниотомия. Проводится она в условиях медучреждения, когда схватки непродуктивные и слабые. Если рассматривать процесс, описывать как проходит стимуляция родов таким способом, то стоит отметить, что предварительной подготовки не требуется.

Беременная может и не подозревать ничего. При очередном гинекологическом осмотре врач нарушает целостность пузыря. За этим следует отхождение околоплодных вод. Как результат такой процедуры – снижение давления внутри матки. При этом врачи отмечают усиление воздействия головки плода на кости таза. Это провоцирует раскрытие шейки матки, что и вызывает родовой процесс.

Естественная стимуляция родов

Такая методика является простой и может быть использована самостоятельно женщинами. Но перед тем как стимулировать роды такими способами, стоит посоветоваться с врачом. Ведь не всегда имеется возможность приближения даты родоразрешения - противопоказано оно, если шейка матки еще не созрела. Среди основных способов такой стимуляции стоит назвать:

  • физические упражнения;
  • воздействие на сосковую область грудных желез;
  • половой контакт.

Упражнения для стимуляции родов

Врачи положительно отзываются о таком способе приближения дня родов, как умеренные физические нагрузки. Стимуляция родов таким способом - простой вариант приближения даты родоразрешения. Ходьба способствует повышению тонуса маточного миометрия, что приводит к усилению сократительности его мышечных волокон. Ежедневные прогулки по 2-3 часа способствуют скорому родоразрешению.

Приседания с опорой - отличный метод уменьшить период ожидания ребенка. Для этого упражнения можно использовать кресло или стул с высокий спинкой. Приседать необходимо, держа спину ровно. Выполнять упражнение лучше подходами по 10 повторений. За раз можно делать по 3-4 подхода. Стоит учитывать, что такой вариант, как подъем тяжестей, силовые упражнения, нельзя использовать с этой целью. Рассказывая о том, как стимулировать роды самостоятельно, врачи отмечают, что помочь ускорить процесс могут уборка по дому, подъемы на этаж по лестнице.

Стимуляция сосков перед родами

Самый известный и доступный метод, требующий минимум усилий. Массаж сосков для стимуляции родов советуют проводить практически все врачи. При этом необходимо избегать избыточного сдавливания этой области. Движения должны быть плавными, легкими. Проводят процедуру 2-3 раза в сутки. Продолжительность каждой составляет 15 минут. Легкие поглаживания и пощипывания сосков вызывает синтез гормона окситоцина, что вызывает сокращение миометрия.

Секс для стимуляции родов

Задумываясь о том, как стимулировать роды в домашних условиях, какие методы использовать, первое, что предпринимают беременные, - это возобновляют половые связи. Присутствие в эякуляте простагландинов приводит к быстрому созреванию цервикса. Стоит учитывать, что такая стимуляция родов используется только до момента излития околоплодной жидкости. Способ противопоказан, если присутствует низкое прикрепление плаценты, имеется ее частичная или преждевременная отслойка.

Чем опасна стимуляция родов?

Рассказывая о том, опасна ли стимуляция родов, врачи замечают, что процесс протекает без осложнений, если полностью контролируется медиками и проводится в медучреждении. Среди отрицательных последствий такой манипуляции стоит назвать:

  • болезненные схватки;
  • гипоксия плода;
  • гиперстимуляция.

Стимуляция родов - «за» и «против»

Данный вопрос не имеет однозначного ответа. Стимуляция родов, хорошо или плохо это, - врачи говорят по-разному. Одни утверждают, что любое искусственное вмешательство в природный процесс чревато последствиями. Другие, напротив, придерживаются мнения, что манипуляция полностью контролируется, поэтому легко ускорить течение родов. Стоит отметить, что фиксируются случаи, когда проводимая стимуляция родов не имеет эффекта. В такой ситуации прибегают к кесаревому сечению.

Стимуляция родов - последствия

Процесс может иметь негативные последствия по причине неопытности медицинского персонала или из-за допущения ошибки. Рассказывая о том, как влияет стимуляция родов на ребенка, врачи отмечают, что использование препаратов не отражается на его здоровье. Проблемы могут возникнуть непосредственно в процессе родов. При этом отмечаются:

 

womanadvice.ru

Стоит ли вызывать роды препаратом Миропристон?

Так как родовая деятельность у женщин не всегда развивается по нужному сценарию, может возникнуть необходимость в приеме специальных лекарственных средств. Они усиливают схватки и продвижение плода по родовым путям матери.

Одним из таких препаратов является Миропристон.

Миропристон: инструкция по применению

Лекарственное средство относится к группе препаратов искусственных стероидных антигестагенов. Благодаря умению воздействовать на миометрий, происходит сокращение маточных стенок, что и вызывает схватки и развитие родовой деятельности.

Под воздействием активного вещества матка начинает раскрываться, плацента отделяется и ребенок выходит естественным путем.

Мифепристон, составляющий главный компонент препарата, подавляет прогестерон, который является гормоном беременности. Так как Миропристон сразу выводится из организма, женщине не стоит бояться грудного вскармливания. Она может спокойно дать первые капли молозива при прикладывании к груди после рождения малыша.

Чтобы началась активная родовая деятельность, беременной назначается две таблетки лекарственного средства, разделенного на два приема. Такое количество таблеток равно 0,4 г мифепристона.

Передозировки препаратом можно не бояться, так как она возникает только при употреблении активного вещества общим весом свыше двух грамм.

Через сколько действует препарат?

Принимаются таблетки исключительно внутрь. Промежуток между первой и второй таблеткой должен составлять не менее 24 часов. После этого развиваться родовая деятельность может на протяжении двух-трех суток.

В большинстве случаев активная фаза начинается уже через 40-60 часов после последней дозы. Но есть случаи, когда женщина рожает только по прошествии 72 часов или чуть больше.

Дополнительно в период ожидания начала активных схваток врач проводит постоянный осмотр роженицы, который также может помочь усилить реакцию организма на мифепристон. Когда начало родов затягивается по показаниям женщине может быть назначен окситацин или петацин, которые в любом случае вызовут сокращение маточных стенок.

Когда начинает действовать?

Как уже было описано выше, сильные продолжительные схватки и рождение малыша после приема мифепристона начинаются в период от 40 до 72 часов.

Но первые сигналы о начале родов женщина может почувствовать уже в первые часы после первой дозы. Это говорит об эффективности лекарственного средства. У нее начнет тянуть живот, появится дискомфорт в области поясницы и может начать отходить слизистая пробка, если до этого она еще не отошла. Боль внизу живота и спины будет постепенно нарастать, создавая проблемы со сном.

Если до этого у женщины шейка матки не была достаточно мягкой и эластичной, в первые сутки отмечаются заметные изменения. Она может начать пропускать 1-2 пальца, постепенно открываясь дальше. Отмечались случаи, когда до открытия на 4-5 пальцев женщина не чувствовала заметной боли.

Также в первые сутки организм некоторых женщин начинал процесс подготовки к родам в виде диареи и рвоты, которые не были связаны с отравлением и не несли серьезной опасности для матери и ребенка.

Последствия приема препарата

Миропристон используется не только для стимуляции родов и схваток, но и для прерывания беременности на ранних сроках.

После приема первой и последующей дозы у женщины могут наступить следующие побочные эффекты, которые могут отнять много сил и поставить под угрозу жизнь ребенка на стадии потуг:

  • сильная головная боль;
  • расстройство кишечника, включающее в себя рвоту, тошноту и диарею;
  • головокружение и снижение давления;
  • учащенное сердцебиение и небольшие трудности с дыханием;
  • общая слабость во всем теле;
  • кровотечение до начала процесса родов;
  • повышение температуры тела на фоне других симптомов;
  • гипоксию плода на стадии потуг из-за недостаточного расширения.

Препарат опасен при самостоятельном использовании и может нанести значительный вред организму, включая открытие сильного неконтролируемого кровотечения. Именно поэтому принимать даже минимальную дозу лекарственного препарата стоит строго в больничных стенах.

К тому же нельзя пить Миропристон при наличии следующих болезней:

  • проблемы в работе надпочечников и раковые новообразования в матке;
  • наличие болезней почек хронического типа, в том числе в стадии ремиссии;
  • анемия и сильная слабость роженицы;
  • болезни в мочеполовой системе;
  • неправильное положение плода, требующее использования только оперативного метода;
  • большой размер головы ребенка, из-за чего малыш не может пройти через родовые пути матери;
  • проблемы в развитии плода;
  • поздний токсикоз, в том числе состояние преэклампсии и эклампсии;
  • раннее излияние околоплодных вод, в данном случае лучше использовать окситацин или назначить кесарево сечение.

Отзывы о приеме Миропристона

По имеющимся отзывам нельзя сказать, что препарат получил исключительно положительные или отрицательные отзывы. Плохие отзывы связаны из-за возникшей гипоксии у ребенка. Препарат развивал родовую деятельность, но схватки не переросли в потуги, или же на данном этапе ребенок просто не смог достаточно продвинуться. В таких ситуациях врачам приходилось применять вакуумное родоразрешение, щипцы и назначать операцию экстренного кесарева сечения.

В других случаях женщины остались полностью довольны принятым лекарственным средством. Так как оно значительно сократило продолжительность родов и помогло родить ребенка быстро и без каких-то последствий для матери.

В любом случае следует тщательно взвешивать все за и против использования стимуляции для родов. Иногда безопаснее сделать операцию кесарева сечения, которая будет гарантировать здоровье малышу и не даст пострадать матери.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com


Смотрите также