Можно ли при гипотиреозе принимать статины


Статины при гипотиреозе - Все про холестерин

Содержание статьи

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

  • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
  • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
  • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только сниж

holesterin-sredstvo.ru

Статины при гипотиреозе

Дислипидемия является одним из наиболее распространенных нарушений  сердечно-сосудистой системы. Среди людей среднего возраста, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, доля лиц с таким нарушением составила 29,3%. Столь широкое распространение этого заболевания привело к усиленному использованию статинов — лекарств для его лечения.

Гипотиреоз является одним из наиболее широко распространенных заболеваний эндокринной системы. В среднем количество людей, страдающих этим заболеванием, составляет 9,5%, а среди пожилых людей доля лиц с этим заболеванием еще выше.

Несмотря на столь высокий процент встречаемости дислипидемии гипотериоза среди населения, сравнительно немного известно о взаимодействии между этими двумя заболеваниями. Большинство информации по этому поводу содержится среди описаний клинических случаев  небольших групповых исследований. Накопленная информация свидетельствует о том, что гипотериоз может быть фактором риска в отношении непереносимости статинов и миопатии, вызванной статинами.

Статины и функционирование щитовидной железы

Лица, у которых был обнаружен гипотериоз, более склонны к развитию непереносимости статинов. Причем для женщин это более свойственно, чем для мужчин. Пациенты с непереносимостью статинов, не имеющие в своем анамнезе гипотериоза, имеют повышенные риски последующего развития этого заболевания. Непереносимость статинов и гипотериоз являются независимыми и аддитивными отрицательными прогностическими факторами в отношении последующего назначения статинов.

Непереносимость статинов и гипотериоз, хоть и являются независимыми заболеваниями, характеризуются отчасти сходной симптоматикой и признаками, включая миалгию и риски увеличения креатинкиназы. Взаимосвязь между непереносимостью статинов и гипертиреозом дает возможность предположить, что механизм, обуславливающий развитие непереносимости статинов, усиливается гипотиреозом, который не был выявлен или не лечился.

Был проведен ряд исследований по влиянию приема статинов на уровень гормонов щитовидной железы. Было показано, что симвастатин увеличивает содержание тироксина и трийодтиронина. Также было отмечено, что прием статинов снижает уровень тиреостимулирующего гормона пациентов, страдающих лимфоцитарным тиреоидитом. Судя по всему, это свидетельствует об иммуномодулирующем действии статинов.

В ходе медицинских исследований было показано, что статины снижают эффективность  заместительной терапии тироксином у ранее эутиреоидных пациентов, лечившихся от гипотериоза. Миозит, вызванный статинами, и рабдомиолиз были описаны у пациентов с субклиническими проявлениями гипотиреоза, по которому не проводилось лечение.

Особенности взаимодействия статинов и щитовидной железы

Совокупность накопленных данных показывает, что гипертиреоз существенно чаще встречается среди тех лиц, которые страдают от непереносимости статинов. Выводом из этого является то, что недиагностированный гипотериоз является фактором риска в отношении непереносимости статинов. Аналогично, диагностированный гипотериоз также является фактором риска в отношении непереносимости к этим лекарственным препаратам.

Лица, для которых свойственна непереносимость статинов, характеризуются повышенной частотой встречаемости гипотериоза. Это подтверждает предположение, что недиагностированный гипотериоз может быть фактором риска в отношении непереносимости статинов. Требуются дальнейшие исследования для идентификации биохимических механизмов взаимодействия переносимости статинов и гипотериоза. Также требуются дополнительные клинические исследования по влиянию терапии гипотериоза на уровень жиров в крови и по воздействию приема статинов на уровень гормонов щитовидной железы.

Заключение

Совокупность имеющихся медицинских литературных данных четко свидетельствует, что гипотериоз более часто встречается у лиц, характеризующихся непереносимостью статинов. Причем у женщин эта зависимость выражена сильнее, а лицам, страдающим гипотиреозом, реже назначаются статины. Учет взаимодействия между приемом статинов и гипотиреозом имеет большое значение для предоставления качественных медицинских услуг, а механизм этого взаимодействия нуждается в дальнейших клинических исследованиях.

holesterinstop.ru

Повышенный холестерин при гипотиреозе - взаимосвязь и как снизить

Гипотиреоз – заболевание, не имеющее «кричащих» симптомов. Основные его признаки – дневная сонливость, плохое настроение, апатия – списываются на усталость или же на врожденные качества человека (лень). Дисфункция щитовидной железы со снижением производства тиреоидных гормонов делает жизнь менее яркой: человеку ничего не хочется, в том числе снижается его либидо.

Работа щитовидки влияет практически на все органы человеческого организма: сердце, почки, репродуктивные органы, опорно-двигательный аппарат, зрение. Частым спутником гипотиреоза является ожирение даже при нормальном питании, поскольку при данном диагнозе замедляется обмен веществ.

Гипотиреоз и уровень холестерина

Медики подтверждают взаимосвязь между гипотиреозом и повышением холестерина крови. Доказана связь между уровнем ТТГ и холестерина: чем выше ТТГ, тем выше показатель этого липидного жира. Даже если уровень ТТГ попадает в референсные значения нормы, при его тяге к верхнему показателю нормы есть риск повышения уровня плохого холестерина.

Из-за снижения уровня гормона Т3 при гипотиреозе замедляется распад липида в печени. Не разложившись в печени, холестерин попадает в кровь.

Гипотиреоз и атеросклероз

Предполагают, что даже незначительное увеличение уровня ТТГ влияет на сердечно-сосудистую систему не лучшим образом. Предполагается также, что высокий уровень холестерина является причиной уменьшения просвета сосудов. Согласно этой версии развития атеросклероза, атеросклероз и гипотиреоз тесно связаны, часто являются заболеваниями-спутниками.

Нельзя не упомянуть, что версия о том, что атеросклероз развивается из-за повышенного холестерина принимается не всеми исследователями. Соответственно, связь гипотиреоза и атеросклероза нужно рассматривать в том же ключе: если предположить, что повышенный холестерин способствует развитию атеросклероза, можно сделать вывод о том, что гипотиреоз является провоцирующим фактором для развития атеросклероза.

Как снизить холестерин при гипотиреозе

Как снизить холестерин при гипотиреозе? И стоит ли его снижать? Если уровень холестерина «зашкаливает» в возрасте до 50 лет, его, безусловно, стоит снижать. Пациенты хотят быстрого и легкого способа снизить холестерин. Они просят таблетку. И им эти таблетки назначаются.

Препараты для снижения холестерина – станины. Это довольно дорогие препараты, принимать их следует продолжительное время либо пожизненно. У станинов довольно много побочных эффектов. В реальности прием станинов напоминает такую картину: чтобы избавиться от запаха горелой яичницы вы проветриваете кухню, но при этом не снимаете с огня сковородку. Поэтому стоит десять раз подумать, прежде чем пытаться снизить холестерин быстро. Безусловно, бороться необходимо с причиной повышения холестерина – гипотиреозом.

Две главных причины гипотиреоза:

  1. Нехватка йода;
  2. Врожденная сниженная функция ЩЖ.

Соответственно, либо назначают приём синтетических гормонов ЩЖ, либо обогащают питание йодом.

Эндокринологи имеют порой очень разный взгляд на проблему гипотиреоза и повышенного холестерина. Здесь важно найти «своего» специалиста и внимательно относиться к собственному состоянию. Трудность заключается в том, что при коррекции гипотиреоза не может быть быстрых результатов.

Даже при назначении заместительной гормональной терапии (препарат Эутирокс) о результатах можно судить не ранее, чем через 3 месяца после начала приёма. Что уж говорить о попытках изменить ситуацию с помощью диеты. Однако когда дело касается гормонального фона, только такие скорости не навредят организму.

Диета при гипотиреозе

Традиционно при снижении функции ЩЖ, в том числе для снижения повышенного холестерина при гипотиреозе, назначают диету:

  • Поскольку снижение выработки гормонов ЩЖ является провоцирующим фактором для набора массы тела, необходимо снизить калорийность питания, избегать потребления животных жиров и быстрых углеводов (мучное, сладкое, икра, сливочное масло).
  • Необходимо знать о продуктах, которые снижают и без того низкую функцию щитовидной железы. Это соя, алкоголь (не зависимо от дозы), овощи семейства Крестоцветные (капуста, редис, репа, брюква).
  • При гипотиреозе часто бывают запоры, поэтому нужно ежедневно употреблять достаточное количество клетчатки.
  • При гипотериозе часто возникает нехватка кальция, поэтому показано потребление молочных продуктов, рыбы, растительной пищи с повышенным содержанием кальция.
  • Питание должно быть насыщено продуктами, богатыми йодом (все морские обитатели, в том числе водоросли, зелень и овощи, фрукты (особенно хурма, груши сорта Конференц, киви, фейхоа)).

Следует упомянуть, что не все диетологи согласны с утверждением, что для снижения холестерина крови необходимо убирать из питания животные жиры. Есть теория, что ограничивать нужно потребление углеводов, а не животных жиров. Конечно, и эти врачи не рекомендуют перенасыщать пищу жирными сортами мяса.

Повышенный холестерин при гипотиреозе, целесообразность его коррекции – вопрос спорный. Прислушивайтесь рекомендаций вашего лечащего врача. Однако ответственность за ваше здоровье – в вашей компетенции. Ваша вовлеченность в процесс лечения позволит осознать неэффективность той или иной схемы лечения, вовремя её скорректировать.

myholesterin.ru

Гипотиреоз и статины - Про холестерин

Список статинов для снижения холестерина

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина — статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как работают статины

В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

Препараты статинов

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Розувостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

Дозы лекарств и примеры таблеток

  • Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
  • Розувостатин – сильнейший. Доктора назна

holesterin-ateroskleroz.ru

Статины и щитовидная железа

Какой вред несут статины организму и имеют ли они побочные эффекты

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Статины – злостные враги избыточного холестерина, поэтому лечение атеросклероза без них представить сложно. Но, несмотря на то что эти препараты спасли уже не одну тысячу жизней, лечение с их помощью наносит серьезный удар по организму. Что такое статины, вред от приема и имеют ли они побочные эффекты?

Что такое статины

Прежде чем рассматривать вред препаратов, необходимо узнать их получше. Статины – препараты, ингибирующие синтез холестерина в печени, помимо этого, они ускоряют выведение из организма ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), которые вредны для организма, и повышают содержание ЛПВП в крови (липопротеидов высокой плотности).

Но статины действуют не только на органы, также они подавляют всасывание холестерина из крови, который поступил туда из продуктов питания.

Побочные эффекты

Вмешательство в работу организма любых препаратов не проходит бесследно, иногда тело сигнализирует об этом в самом начале лечения. Побочные эффекты от приема статинов больной может заметить уже через 3-4 дня:

  • тошнота;
  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройство пищеварения;
  • боли в области печени;
  • сыпь;
  • метеоризм;
  • бессонница.

Появляются эти побочные эффекты из-за чрезмерной чувствительности организма к изменению обмена холестерина, которая значительно возрастает при длительном превышении содержания этого вещества в крови, ведь организм привыкает к такому состоянию.

Риск появления выше перечисленных побочных эффектов значительно растет, если пациент:

  • вместе со статинами принимает антибиотики;
  • употребляет препараты на основе никотиновой кислоты;
  • не соблюдают безхолестериновую диету;
  • употребляет алкоголь;
  • переносит простудные заболевания.

Вред препаратов

Если в начале лечения пациент не заметил побочные эффекты, то это не значит, что прием лекарства прошел бесследно для организма. При длительном их применении (средняя длительность лечения этими лекарствами – 3-4 месяца) вред «аккумулируется».

В последние годы многие врачи указывают на то, что статины наносят вреда больше, чем приносят пользы. Эти исследования американских специалистов и вовсе утверждают, что больше половины людей, которым назначили эти препараты, могли обойтись и без них. На чем основаны негативные высказывания в сторону статинов, наносят ли они реальный вред?

Вред для мышц

Основной вред от приема статинов испытывают мышцы. Часто из-за длительного лечения развивается рабдомиолиз – процесс разрушения поперечно-полосатой мускулатуры. Это сопровождается:

  • болями в мышцах;
  • снижением веса;
  • пониженным давлением;
  • головокружением;
  • дискомфортом в области сердца.

Несмотря на то что статины используют, чтобы сохранить здоровье сердца и не подвергать последствиям атеросклероза, эти препараты вредят и ему, ведь оно состоит из поперечно-полосатых мышц, поэтому его ткани также могут разрушаться.

Ярким примером разрушающего сердце действия статинов является смерть кардиолога Аткинса от остановки органа из-за атрофии мышечной ткани. Доктор принимал препараты, чтобы снизить холестерин в крови, но его организм не смог перенести накопленные побочные эффекты.

Почему возникает рабдомиолиз

Развивается эта болезнь во время приема статинов неспроста, ведь эти препараты от повышенного холестерина нарушают клеточные процессы в мышечной ткани. Происходит это из-за их влияния на синтез CoQ10 в миоцитах. Это вещество отвечает за выработку энергии в митохондриях мышечных клеток, которая нужна для их сокращения, «ремонта», деления и других важных процессов.

Когда из-за нехватки CoQ10 энергия в митохондриях миоцитов перестает вырабатываться, то они медленно начинают разрушаться, становятся опасны для организма, поэтому их деградация и выведение ускоряется.

Вред для почек

Молекулы белка фильтруются в маленьких и узких сосудах почек, чтобы не выводиться из организма с мочой. Когда человек длительное время принимает статины, то у него развивается почечная недостаточность, появляются камни в парных органах-фильтраторах.

Происходит это из-за того, что при рабдомиолизе мышц, о котором говорилось ранее, высвобождается огромное количество белковых молекул, которые забивают узкие просветы сосудов в почках.

Помимо того, что почки «засоряются» белками, в них накапливаются продукты распада этих веществ, например, аммиак, которые опасны для организма и наносят вред всем системам органов.

Вред для печени

Долгосрочные побочные эффекты от приема статинов отражаются и на здоровье печени. Ингибируя синтез ферментов, отвечающих за синтез холестерина, эти препараты нарушают работу органа. Часто наблюдается повышенная активность в производстве других активных веществ, например, трансамилаз.

Помимо прямого воздействия на печень, присутствует и косвенное. Курс лечения статинами длится не менее 3 месяцев, все это время печень ежедневно должна нейтрализовать вспомогательные составляющие препарата, нагрузка на нее значительно растет.

Развитие сахарного диабета

Если пить статины длительный период, то риск развития сахарного диабета 1 типа значительно возрастает. Из-за приема препаратов, понижающих содержание холестерина в крови, возрастает нагрузка на поджелудочную железу, она не может работать в обычном режиме, вырабатывая жизненно важный инсулин. Одновременно развивается невосприимчивость печени к этому гормону, понижающему содержание сахара в крови.

Когда возникает невосприимчивость к инсулину, то уровень глюкозы в крови не регулируется и начинает расти, особенно если человек – любитель сладкого или злоупотребляет алкоголем. Со временем резистентность к этому гормону будет только увеличиваться и без необходимого лечения разовьется инсулинзависимый сахарный диабет.

Резистентость (невосприимчивость) к инсулину повышает длительность воспалительных реакций, поэтому часто сахарный диабет сопровождается подагрой, нефропатией, инфекционными заболеваниями.

Преждевременное старение клеток

За эластичность и защиту клеток отвечают их мембраны. Ежедневно их «проверяют на прочность» не только внешние факторы (температура, давление, физическое воздействие), но и внутренние, например, мембранные фосфолипиды могут подвергать разрушению под действием клеточных ферментов. Но этого не происходит благодаря Q10, который блокирует их активность.

В синтезе Q10 молекулы холестерина не участвуют, как же тогда статины снижают количество этого вещества? Все дело в том, что из мест синтеза Q10 по крови перемещают ЛПНП, а главным образом триглицериды. Когда количество холестерина значительно снижается, защитник клеточных мембран просто не попадает к клеткам. Особенно остро нехватку Q10 испытывают клетки иммунной, лимфатической системы и тромбоциты. В то время как клеткам не хватает этого вещества, его молекулы свободно циркулируют в крови, но не могут быть доставлены по назначению.

Последствия нехватки Q10 опасны для жизни клеток – их мембраны начинают разрушаться под действием клеточных ферментов, теряют эластичность и способность быстро регенерировать. На здоровье человека это отражается чрезмерной сухостью, вялостью и сероватым цветом кожи, появлением мелких морщинок, ухудшением свертывания крови, снижением иммунитета. Эти побочные эффекты статинов могут появиться спустя 5-6 месяцев лечения.

Синдром кражи прегненолона

Это не хроническое или генетическое заболевание, а условное название еще одного долгосрочного побочного эффекта от приема статинов. Вред от снижения холестерина заключается не только в нехватке Q10, но и в нарушении работы эндокринных клеток.

Холестерин в больших количествах используют надпочечники – эндокринные органы, синтезирующие стероидные гормоны. Когда статины резко блокируют синтез этого ЛПНП в печени, то клетки этих органов испытывают шок, ведь они резко теряют субстрат для синтеза активных веществ.

Ответ их опасен для организма: в надпочечниках все оставшееся промежуточное «сырье» для выработки различных гормонов – прегненолон используется для создания кортизола – стероидного гормона стресса.

Эффекты кортизолового шока

Такая «смена приоритетов» наносит вред сразу нескольким системам организма. В первую очередь – сердечно-сосудистой, ведь кортизол обладает сосудосуживающим действием и ускоряет сердцебиение.

Не меньше страдает и нервная система, нейроны которой постоянно находятся в возбужденном стрессовом состоянии. Человек при этом становится раздражительным, у него случаются приступы агрессии и паники, появляется бессонница, снижается работоспособность.

Рассматривая вредное воздействие кортизолового шока, вызванного приемом статинов, нельзя забывать про эндокринную систему. Синтез вышеупомянутого гормона останавливает выработку важнейших активных веществ: половых гормонов (эстроген, прогестерон, тестостерон и другие), глюкокортикоидов, минералкортикоидов, альдостерона и других.

Повышение хрупкости костей

Принимая стероиды, человек самостоятельно наносит вред собственным костям. Из-за значительного понижения уровня холестерина в крови снижается выработка витамина Д в коже, который производится именно из ЛПНП под воздействием солнца. Это вещество способствует усвоению львиной доли кальция, поступающего в организм. При длительном приеме статинов, особенно в зимний период, наблюдается повышение хрупкости костей, ломота в мышцах (без кальция их работа невозможна) и другие неприятные симптомы.

Это далеко не весь список долгосрочных негативных эффектов от принятия статинов. Некоторые специалисты связывают лечение с их помощью с развитием катаракты, болезни Альцгеймера или Паркинсона, ухудшением памяти, со снижением функционирования щитовидной железы, хронической усталостью и другими. Такие данные еще не были подтверждены, но они заставляют серьезно задуматься о том, можно ли использовать статины вообще.

К сожалению, сегодня статины остаются наиболее эффективными препаратами для снижения холестерина. Конечно, есть и другие, но стоят они дороже и в странах СНГ они пока малоизвестны, поэтому врачи смело назначают уже проверенные и недорогие Симгал, Лескол, Зокор, Виторин и другие лекарства.

Лечение статинами – эффективный путь к снижению холестерина в крови, но часто их вред значительно превышает пользу. Нельзя принимать статины самостоятельно, а если их выписал врач, то нужно спросить его о возможной медикаментозной альтернативе или безхолестериновой диете.

Статины при гипотиреозе

Дислипидемия является одним из наиболее распространенных нарушений сердечно-сосудистой системы. Среди людей среднего возраста, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, доля лиц с таким нарушением составила 29,3%. Столь широкое распространение этого заболевания привело к усиленному использованию статинов — лекарств для его лечения.

Несмотря на столь высокий процент встречаемости дислипидемии гипотериоза среди населения, сравнительно немного известно о взаимодействии между этими двумя заболеваниями. Большинство информации по этому поводу содержится среди описаний клинических случаев небольших групповых исследований. Накопленная информация свидетельствует о том, что гипотериоз может быть фактором риска в отношении непереносимости статинов и миопатии, вызванной статинами.

Статины и функционирование щитовидной железы

Лица, у которых был обнаружен гипотериоз, более склонны к развитию непереносимости статинов. Причем для женщин это более свойственно, чем для мужчин. Пациенты с непереносимостью статинов, не имеющие в своем анамнезе гипотериоза, имеют повышенные риски последующего развития этого заболевания.Непереносимость статинов и гипотериоз являются независимыми и аддитивными отрицательными прогностическими факторами в отношении последующего назначения статинов.

Непереносимость статинов и гипотериоз, хоть и являются независимыми заболеваниями, характеризуется отчасти сходной симптоматикой и признаками, включая миалгию и риски увеличения креатинкиназы. Взаимосвязь между непереносимостью статинов и гипертиреозом дает возможность предположить, что механизм, обуславливающий развитие непереносимости статинов, усиливается гипотиреозом, который не был выявлен или не лечился.

В ходе медицинских исследований было показано, что статины снижают эффективность заместительной терапии тироксином у ранее эутиреоидных пациентов, лечившихся от гипотериоза. Миозит, вызванный статинами, и рабдомиолиз были описаны у пациентов с субклиническими проявлениями гипотиреоза, по которому не проводилось лечение.

Особенности взаимодействия статинов и щитовидной железы

Совокупность накопленных данных показывает, что гипертиреоз существенно чаще встречается среди тех лиц, которые страдают от непереносимости статинов. Выводом из этого является то, что недиагностированный гипотериоз является фактором риска в отношении непереносимости статинов. Аналогично, диагностированный гипотериоз также является фактором риска в отношении непереносимости к этим лекарственным препаратам.

Лица, для которых свойственна непереносимость статинов, характеризуются повышенной частотой встречаемости гипотериоза. Это подтверждает предположение, что недиагностированный гипотериоз может быть фактором риска в отношении непереносимости статинов. Требуются дальнейшие исследования для идентификации биохимических механизмов взаимодействия переносимости статинов и гипотериоза. Также требуются дополнительные клинические исследования по влиянию терапии гипотериоза на уровень жиров в крови и по воздействию приема статинов на уровень гормонов щитовидной железы.

Заключение

Совокупность имеющихся медицинских литературных данных четко свидетельствует, что гипотериоз более часто встречается у лиц, характеризующихся непереносимостью статинов. Причем у женщин эта зависимость выражена сильнее, а лицам, страдающим гипотиреозом, реже назначаются статины. Учет взаимодействия между приемом статинов и гипотиреозом имеет большое значение для предоставления качественных медицинских услуг, а механизм этого взаимодействия нуждается в дальнейших клинических исследованиях.

Дислипидемия является одним из наиболее распространенных нарушений сердечно-сосудистой системы. Среди людей среднего возраста, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, доля лиц с таким нарушением составила 29,3%. Столь широкое распространение этого заболевания привело к усиленному использованию статинов — лекарств для его лечения.

Гипотиреоз является одним из наиболее широко распространенных заболеваний эндокринной системы. В среднем количество людей, страдающих этим заболеванием, составляет 9,5%, а среди пожилых людей доля лиц с этим заболеванием еще выше.

Несмотря на столь высокий процент встречаемости дислипидемии гипотериоза среди населения, сравнительно немного известно о взаимодействии между этими двумя заболеваниями. Большинство информации по этому поводу содержится среди описаний клинических случаев небольших групповых исследований. Накопленная информация свидетельствует о том, что гипотериоз может быть фактором риска в отношении непереносимости статинов и миопатии, вызванной статинами.

Статины и функционирование щитовидной железы

Лица, у которых был обнаружен гипотериоз, более склонны к развитию непереносимости статинов. Причем для женщин это более свойственно, чем для мужчин. Пациенты с непереносимостью статинов, не имеющие в своем анамнезе гипотериоза, имеют повышенные риски последующего развития этого заболевания. Непереносимость статинов и гипотериоз являются независимыми и аддитивными отрицательными прогностическими факторами в отношении последующего назначения статинов.

Непереносимость статинов и гипотериоз, хоть и являются независимыми заболеваниями, характеризуются отчасти сходной симптоматикой и признаками, включая миалгию и риски увеличения креатинкиназы. Взаимосвязь между непереносимостью статинов и гипертиреозом дает возможность предположить, что механизм, обуславливающий развитие непереносимости статинов, усиливается гипотиреозом, который не был выявлен или не лечился.

Был проведен ряд исследований по влиянию приема статинов на уровень гормонов щитовидной железы. Было показано, что симвастатин увеличивает содержание тироксина и трийодтиронина. Также было отмечено, что прием статинов снижает уровень тиреостимулирующего гормона пациентов, страдающих лимфоцитарным тиреоидитом. Судя по всему, это свидетельствует об иммуномодулирующем действии статинов.

В ходе медицинских исследований было показано, что статины снижают эффективность заместительной терапии тироксином у ранее эутиреоидных пациентов, лечившихся от гипотериоза. Миозит, вызванный статинами, и рабдомиолиз были описаны у пациентов с субклиническими проявлениями гипотиреоза, по которому не проводилось лечение.

Особенности взаимодействия статинов и щитовидной железы

Совокупность накопленных данных показывает, что гипертиреоз существенно чаще встречается среди тех лиц, которые страдают от непереносимости статинов. Выводом из этого является то, что недиагностированный гипотериоз является фактором риска в отношении непереносимости статинов. Аналогично, диагностированный гипотериоз также является фактором риска в отношении непереносимости к этим лекарственным препаратам.

Лица, для которых свойственна непереносимость статинов, характеризуются повышенной частотой встречаемости гипотериоза. Это подтверждает предположение, что недиагностированный гипотериоз может быть фактором риска в отношении непереносимости статинов. Требуются дальнейшие исследования для идентификации биохимических механизмов взаимодействия переносимости статинов и гипотериоза. Также требуются дополнительные клинические исследования по влиянию терапии гипотериоза на уровень жиров в крови и по воздействию приема статинов на уровень гормонов щитовидной железы.

Заключение

Совокупность имеющихся медицинских литературных данных четко свидетельствует, что гипотериоз более часто встречается у лиц, характеризующихся непереносимостью статинов. Причем у женщин эта зависимость выражена сильнее, а лицам, страдающим гипотиреозом, реже назначаются статины. Учет взаимодействия между приемом статинов и гипотиреозом имеет большое значение для предоставления качественных медицинских услуг, а механизм этого взаимодействия нуждается в дальнейших клинических исследованиях.

Щитовидная железа – небольшой гормонально активный орган, располагающийся в области шеи. Его клетки захватывают из кровеносного русла соединения йода, расщепляют их на атомы и связывают полученный свободный микроэлемент с белками. Так синтезируются тиреоидные гормоны, ускоряющие обмен веществ в организме, в том числе и липидный.

Экспериментально и клинически доказана тесная взаимосвязь между работой щитовидки и уровнем холестерина. В норме при участии ее гормонов происходит:

  • расщепление и последующее окисление жирных кислот;
  • активация выработки печенью «хорошего» холестерина;
  • усиление выведения полученных соединений через желчный пузырь в кишечник, а затем – наружу.

Что же произойдет в случае патологии щитовидной железы, сопровождающейся снижением ее функции: как изменится холестерин при гипотиреозе?

Связь щитовидной железы и уровня холестерина

Чтобы выяснить, какую роль в регуляции липидного обмена играют гормоны щитовидной железы, стоит, хотя бы поверхностно, ознакомиться с нормальной физиологией холестеринового обмена.

  1. Незначительная часть холестерина (1/5 всего его количества) поступает извне с продуктами животного происхождения. В клетках слизистой оболочки кишечника он связывается с транспортными белками, так как самостоятельно циркулировать в крови не может. Из кишечника белково-липидные комплексы поступают в печень для дальнейших преобразований.
  2. Печень синтезирует холестерин (остальные 4/5). И поступивший, и синтезированный холестерин, она связывает уже с другими белками. Сначала в соединениях много холестерина и мало белка (липопротеиды с очень низкой плотностью). Затем печеночные клетки добавляют еще немного белка, и в результате образуются липопротеиды с низкой плотностью. Они то и являются необходимыми соединениями для многих тканей организма.
  3. ЛПНП поступают в кровь и проникают в клетки нуждающихся тканей. Последние используют необходимое количество холестерина для построения мембран собственных клеток, извлечения энергии, синтеза стероидных гормонов, превращения провитамина D в окончательный витамин. Невостребованные же ЛПНП продолжают курсировать кровеносным руслом, и постепенно откладываются в стенках артерий. Потому-то их и называют «плохим» холестерином.
  4. Проникшие внутрь клеток низкоплотные липопротеиды отдают холестерин, и тем самым повышают свою плотность: в них уже большую долю составляют белки, и малую — холестерин. Такие ЛПВП становятся ненужными и выбрасываются в кровь для утилизации.
  5. В процесс снова вступает печень, которая захватывает отработанные жиро-белковые соединения и распределяет поток холестерина в двух направлениях: часть идет на очередной синтез ЛПНП, а часть – на производство желчных кислот.
  6. Желчные кислоты в составе желчи хранятся в желчном пузыре, и во время приема пищи выбрасываются в просвет двенадцатиперстной кишки. Там они участвуют в переработке поступившего пищевого комка. Но и после таких «приключений» холестерин расходуется не весь: его остатки частично выводятся с каловыми массами, а частично снова поступают в печень.

Этот замкнутый круг существует всю жизнь: циркуляция холестерина происходит постоянно. Но откуда печеночные клетки знают, сколько вырабатывать и куда отправлять липопротеиды? Вот тут на сцену выходят регуляторы липидного обмена, в том числе и гормонально активные вещества щитовидной железы: три- и тетрайодтиронин. Они оценивают концентрацию в крови всех жиробелковых комплексов, их соотношение между собой, и активируют нужные рецепторы гепатоцитов.

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Теперь становится ясным, что гипотиреоз и холестерин имеют прямую взаимосвязь.

При сниженной функции щитовидной железы создается несколько причин гиперхолестеринемии:

  • дефицит тиронинов приводит к уменьшению количества рецепторов, распознающих ЛПНП, и печень, несмотря на их избыток, продолжает синтезировать «плохой» холестерол;
  • при гипотиреозе нарушается структура «хорошего» холестерола (ЛПВП), и печень его не распознает и не улавливает, а значит, — не выводит;
  • недостаток гормонов щитовидной железы снижает активность печеночных ферментов, способствующих обмену составных частей между разными липопротеидами, в результате чего не происходит превращения «плохого» холестерола в «хороший»;
  • и в качестве контрольного выстрела: при гипофункции щитовидной железы в печень не поступает достаточного количества триглицеридов из жировой клетчатки, которые необходимы для вышесказанного превращения. Ведь отобранный у высокоплотных липопротеидов холестерин замещается молекулами этих самых триглицеридов.

Несмотря на гиперхолестеринемию при гипотиреозе, увеличивающую риск развития атеросклероза в разы, выраженного прогрессирования ишемии тканей сначала не происходит. Связано это с тем, что недостаточность функции щитовидной железы приводит к снижению потребности тканей к кислороду из-за замедления обменных реакций в них. Но в дальнейшем уровень холестеринсодержащих веществ повышается в 5-10 раз. Это значительно усугубляет тяжесть атеросклеротических изменений. Резкое сужение артерий начинает проявляться ишемической болезнью сердца, гипоксией головного мозга, недостаточностью кровообращения периферических тканей.

Холестерол при удаленной щитовидной железе

Хирургическое удаление щитовидной железы показано при доброкачественных и злокачественных опухолях, выраженной гиперфункции или при опухолеподобных образованиях больших размеров, угрожающе сдавливающих окружающие структуры. Паллиативной, и более щадящей, операцией является экономная резекция только измененного участка щитовидной железы. В этом случае если и возникнет гипотиреоз, он будет слабо выраженным.

  1. При полном удалении органа требуется пожизненная заместительная терапия гормонами с постоянным контрольным исследованием их содержания в организме.
  2. При частичной резекции также необходимо периодически определять уровень тиронинов, даже если после операции он был в пределах нормы. Ведь через некоторое время остаток щитовидной железы может перестать справляться со своими обязанностями. Кроме того, в ее ранее неизмененной ткани может возникнуть рецидив патологии, по поводу которой была произведена операция. Не исключается и заболевание совсем другой, новой, природы.

При неадекватной заместительной терапии, а еще хуже – при ее отсутствии, обязательно возникнет гипотиреоз. И даже если показатель уровня ТТГ (гипофизарного гормона-стимулятора деятельности щитовидной железы) будет в диапазоне нормы, оставшаяся ткань не усилит своей работы. А отсутствующий орган вообще не откликнется на стимуляцию. В результате – нарастающий уровень гиперхолестеринемии со всеми ее последствиями.

Поэтому у послеоперационных больных объектом исследования должна быть не только щитовидная железа и ее гормоны, но и холестерин. Его содержание оценивается по липидограмме: определению уровня липопротеидов высокой, низкой, очень низкой плотности, триглицеридов и общего холестерина в плазме крови, а также транспортных белков. В анализ входит и подсчет коэффициента атерогенности, показывающего насколько у пациента выражен риск возникновения атеросклеротических бляшек.

Что делать при наличии проблем со щитовидкой и липидным обменом

Начинать что-то делать самостоятельно, не посоветовавшись со специалистом, ни в коем случае нельзя. Только опытный врач может разобраться с происходящими в организме процессами, назначить соответствующее обследование и адекватную терапию. И если причиной гиперхолестеринемии является только сниженная функция щитовидной железы, основным методом лечения станет восстановление гормонального баланса.

Взвешенная заместительная терапия патологии щитовидной железы способна полностью нормализовать уровень холестеринсодержащих соединений. Комплекс лечебных мероприятий включает как аптечные препараты, так и методы народной медицины и диету. Эффективность первых двух пунктов напрямую зависит от квалификации доктора, последний пункт – от старательности и ответственности пациента. Ну а если предпринимаемые меры не устраняют дисбаланс липопротеидов, в протокол лечения войдут препараты, снижающие уровень холестерина и разжижающие кровь – статины и фибраты. Роль диеты в этой ситуации также не игнорируется.

А коль высокий холестерин и слабо функционирующая щитовидная железа требуют коррекции питания, стоит подробнее обсудить рацион.

  1. Гипотиреозу способствует дефицит йода в продуктах или избыток в еде веществ, блокирующих его захват щитовидной железой (тиоцианатов и изоцианатов). Большим содержанием йода могут похвастаться морепродукты, грудка индейки, белая фасоль, шпинат, яблоки, фейхоа, хурма, клюква, клубника, чернослив. Тиоцианатов и изоцианатов много во всех видах капусты, репе, редисе, турнепсе, брюкве, просе, сое, а также в сигаретном дыме и алкогольных напитках.
  2. Для нормализации работы щитовидной железы требуется достаточное количество кальция. Следовательно, в рационе должен присутствовать твердый сычужный сыр (пармезан, эдам, чеддер), творог, молоко, чеснок, петрушка, фундук, миндаль, кунжут. Можно съедать за день ½ ч. л. перетертой в муку высушенной яичной скорлупы.
  3. Гипотиреоз осложняется ожирением, которое само по себе является фактором риска развития гиперхолестеринемии. В этом пункте принципы диетотерапии сходятся: нужно бороться с лишним весом. Поэтому на столе не должна заканчиваться растительная клетчатка (цельнозерновые каши, бобовые, зелень, овощи, фрукты) и низкокалорийный белок (куриная или индюшиная грудка, нежирная свинина, телятина, говядина, белые сорта рыбы).
  4. Еще один общий помощник – чистая вода. Чтобы ускорить обмен веществ, угнетенный гипотиреозом, необходимо употреблять достаточное ее количество. Ведь все без исключения химические реакции в организме происходят в водной среде. Чтобы предотвратить повреждение внутренней оболочки сосудистых стенок и предупредить тромбообразование, нужно разжижить кровь. Это тоже сделает вода – ни сладкая, ни газированная, ни чай, ни кофе, ни компот! А пить ее нужно не менее чем 30 мл на 1 кг веса в день.
  5. Для профилактики гиперхолестеринемии следует исключить жирные сорта мяса и молочных продуктов, соусы, копчености, трансжиры, сдобу, гарниры быстрого приготовления.

В итоге получилось меню, соответствующее принципам правильного питания. Останется дополнить его умеренной физической нагрузкой и отказом от вредных привычек, и, возможно, уже не понадобятся сложные схемы медикаментозного лечения.

doctor-grebnev.ru

Гипотиреоз – серийный убийца

Современная подготовка врачей не привлекает их внимание к тесной связи между гипотиреозом (пониженной функцией щитовидной железы) и множеством заболеваний современности. К таковым, в частности, относятся и два лидера гонки за человеческими жизнями — рак и инфаркт миокарда. Поэтому СПРАВЕДЛИВО НАЗВАТЬ ГИПОТИРЕОЗ «СЕРИЙНЫМ УБИЙЦЕЙ».      

Нобелевский лауреат Отто Варбург показал, что рак развивается и прогрессирует тогда, когда клетки перестают нормально функционировать и не в состоянии эффективно продуцировать энергию. Но позвольте! Подобная дисфункция клеток возникает в результате гипотиреоза.

Каждая клетка организма зависит от гормонов щитовидной железы. Без них клетка не в состоянии продуцировать энергию и оставаться здоровой.

Следовательно все органы и ткани, включая мозг и сердце, не могут выполнять свои функции при неадекватной функции щитовидной железы и легко подвергаются повреждению и смерти.

Другой исследователь, доктор Брода Барнс, почти сто лет назад доказал, что в тени атеросклероза скрывается гипотиреоз, и показал, что атеросклероз может быть компенсирован путем лечения гипотиреоза малыми дозами гормонов. Однако эти два блестящих открытия почему-то игнорируются современной медициной.

В старые добрые времена высокий уровень холестерина служил доктору подсказкой, что следует лечить гипотиреоз. В наше время фармацевтические компании приучили докторов сразу назначать статины и не обременять себя мыслями о щитовидной железе. А между тем статины, со своей стороны, усугубляют течение гипотиреоза.

Гормоны щитовидной железы помогают печени метаболизировать холестерин, контролировать уровень триглицеридов, а также активируют клеточные рецепторы, которые убирают «плохой» холестерин из кровотока.

Не случайно уровень гормонов щитовидной железы определяет тяжесть протекания ишемической болезни сердца. А это значит, что чем ниже активность щитовидной железы, тем выше шанс умереть от инфаркта.

ВСЕМ БОЛЬНЫМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ДОЛЖНО БЫТЬ ПРОВЕДЕНО ОБСЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Маркерами риска сердечной смерти у больных ишемической болезнью сердца являются высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и низкий уровень свободного Т3 (трийодтиронина).

Гениальная теория Отто Варбурга подтверждается современными исследованиями. На сегодняшний день УБЕДИТЕЛЬНО ПОКАЗАНА АССОЦИАТИВНАЯ СВЯЗЬ ПОНИЖЕННОЙ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С РАКОМ ГРУДИ И РАКОМ ЛЕГКИХ.

По-видимому, обнаружение связи гипотиреоза с другими формами рака – это только вопрос времени.

Гипотиреозом нередко сопровождается симптоматика НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ПЕЧЕНИ. Предполагается, что причиной такой ассоциации является тесная связь гипотиреоза с расстройствами метаболизма: ожирением, инсулиновой резистентностью и сахарным диабетом.

Гипотиреоз и болезнь Хашимото убивают ещё не рожденных детей.

ПОНИЖЕННАЯ ФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕРЕДКО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ БЕСПЛОДИЯ.

Гипотиреоз мешает слаженному взаимодействию женских половых гормонов и управляющих ими гормонами гипофиза.

Поэтому если у женщины возникают трудности с зачатием или случаются повторные выкидыши, то следует присмотреться к функции щитовидной железы.

Замечу, что применение противозачаточных пилюль серьезно осложняет взаимоотношения между половыми гормонами. А использование всевозможных стимуляторов репродуктивной системы будет бесполезным в случае игнорирования гипофункции щитовидной железы.

Скрытый гипотиреоз нередко является причиной послеродовой депрессии и трагических случаев, когда любящая мать неожиданно убивает своих детей.

Поэтому всем женщинам детородного возраста, жаждущих счастливого материнства, стоит заблаговременно, до зачатия, провести полноценное обследование функции щитовидной железы.

У МЕНЯ ЕСТЬ СИЛЬНОЕ ПОДОЗРЕНИЕ, ЧТО ГЕРОЙ РОМАНА И. А. Гончарова Илья Ильич ОБЛОМОВ СТРАДАЛ ГИПОТИРЕОЗОМ. Скорее всего смерть его в достаточно молодом возрасте была последствием тяжелого атеросклероза.  Поэтому образ жизни этого человека заслуживают не порицания, а серьезного анализа.

Вероятно, что в вашей семье тоже живет эдакий Илья Ильич. Он «ленив», по утрам поднимается с  постели со скрипом, плохо переносит холод, склонен к социальной изоляции, лишен мотивации и инициативы. Это может быть не только зрелый человек, но и ребенок… Теперь вы знаете, каким путем защитить его от преждевременной смерти.

В заключение замечу, что скрытый гипотиреоз «убил» не одну замечательную идею, перспективную карьеру и счастливую семью.

ЕСЛИ ВЫ ДОРОЖИТЕ СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ И ЗДОРОВЬЕМ ВАШИХ БЛИЗКИХ, ТО ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

 

САЙТ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННЫЙ, А НЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ХАРАКТЕР!

Понравилась статья? 
Подпишитесь на обновления сайта и

вы получите В ПОДАРОК КНИГУ «ЯДРО АВТОРСКОЙ СИСТЕМЫ ПОХУДЕНИЯ»

 

Если вы нашли эту статью полезной, то вспомните о ваших близких. Поделитесь с ними, нажав на кнопки социальных сетей.

Искренне  ваша:

Ольга Ильинична Синёва, кандидат мед.наук  — врач, специалист по натуральной медицине 

healthycase.ru

Можно ли принимать статины при гипотиреозе

Дислипидемия является одним из наиболее распространенных нарушений сердечно-сосудистой системы. Среди людей среднего возраста, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, доля лиц с таким нарушением составила 29,3%. Столь широкое распространение этого заболевания привело к усиленному использованию статинов — лекарств для его лечения.

Гипотиреоз является одним из наиболее широко распространенных заболеваний эндокринной системы. В среднем количество людей, страдающих этим заболеванием, составляет 9,5%, а среди пожилых людей доля лиц с этим заболеванием еще выше.

Несмотря на столь высокий процент встречаемости дислипидемии гипотериоза среди населения, сравнительно немного известно о взаимодействии между этими двумя заболеваниями. Большинство информации по этому поводу содержится среди описаний клинических случаев небольших групповых исследований. Накопленная информация свидетельствует о том, что гипотериоз может быть фактором риска в отношении непереносимости статинов и миопатии, вызванной статинами.

Статины и функционирование щитовидной железы

Лица, у которых был обнаружен гипотериоз, более склонны к развитию непереносимости статинов. Причем для женщин это более свойственно, чем для мужчин. Пациенты с непереносимостью статинов, не имеющие в своем анамнезе гипотериоза, имеют повышенные риски последующего развития этого заболевания. Непереносимость статинов и гипотериоз являются независимыми и аддитивными отрицательными прогностическими факторами в отношении последующего назначения статинов.

Непереносимость статинов и гипотериоз, хоть и являются независимыми заболеваниями, характеризуются отчасти сходной симптоматикой и признаками, включая миалгию и риски увеличения креатинкиназы. Взаимосвязь между непереносимостью статинов и гипертиреозом дает возможность предположить, что механизм, обуславливающий развитие непереносимости статинов, усиливается гипотиреозом, который не был выявлен или не лечился.

Был проведен ряд исследований по влиянию приема статинов на уровень гормонов щитовидной железы. Было показано, что симвастатин увеличивает содержание тироксина и трийодтиронина. Также было отмечено, что прием статинов снижает уровень тиреостимулирующего гормона пациентов, страдающих лимфоцитарным тиреоидитом. Судя по всему, это свидетельствует об иммуномодулирующем действии статинов.

В ходе медицинских исследований было показано, что статины снижают эффективность заместительной терапии тироксином у ранее эутиреоидных пациентов, лечившихся от гипотериоза. Миозит, вызванный статинами, и рабдомиолиз были описаны у пациентов с субклиническими проявлениями гипотиреоза, по которому не проводилось лечение.

Особенности взаимодействия статинов и щитовидной железы

Совокупность накопленных данных показывает, что гипертиреоз существенно чаще встречается среди тех лиц, которые страдают от непереносимости статинов. Выводом из этого является то, что недиагностированный гипотериоз является фактором риска в отношении непереносимости статинов. Аналогично, диагностированный гипотериоз также является фактором риска в отношении непереносимости к этим лекарственным препаратам.

Лица, для которых свойственна непереносимость статинов, характеризуются повышенной частотой встречаемости гипотериоза. Это подтверждает предположение, что недиагностированный гипотериоз может быть фактором риска в отношении непереносимости статинов. Требуются дальнейшие исследования для идентификации биохимических механизмов взаимодействия переносимости статинов и гипотериоза. Также требуются дополнительные клинические исследования по влиянию терапии гипотериоза на уровень жиров в крови и по воздействию приема статинов на уровень гормонов щитовидной железы.

Заключение

Совокупность имеющихся медицинских литературных данных четко свидетельствует, что гипотериоз более часто встречается у лиц, характеризующихся непереносимостью статинов. Причем у женщин эта зависимость выражена сильнее, а лицам, страдающим гипотиреозом, реже назначаются статины. Учет взаимодействия между приемом статинов и гипотиреозом имеет большое значение для предоставления качественных медицинских услуг, а механизм этого взаимодействия нуждается в дальнейших клинических исследованиях.

Список статинов для снижения холестерина

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина — статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как работают статины

В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

Препараты статинов

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Розувостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

Дозы лекарств и примеры таблеток

  • Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
  • Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
  • Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
  • Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор ( по 20 или 40 мг)

Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

Как принимать статины?

Для снижения холестерина статины принимают один раз в день. Лучше, если это будет вечер – так как вечером активно образуются липиды. Но для аторвастатина и розувостатина это не так актуально: они одинаково работают в течение всего дня.

Нельзя думать, что если человек пьет лекарства, снижающие холестерин – то диета не нужна. Если ничего в образе жизни человека не меняется, лечение статинами бесполезно. Диета должна включать в себя отказ от курения и алкоголя, снижение количества соли в пище. Еда должна быть разнообразной, содержать минимум три порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. Принято считать, что калорийность еды снижать нет смысла, если нет лишнего веса.

Очень полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе: они улучшают состояние сосудов. По 30-45 минут 3-4 раза в неделю будет достаточно.

Доза статинов индивидуальна, назначать её должен только врач. Она зависит не только от уровня холестерина, но и от заболеваний человека.

Например, Вам доктор назначил 20 мг Аториса, а соседке с таким же уровнем холестерина – 10 мг. Это не указывает не безграмотность специалиста. Это лишь означает, что у вас разные заболевания, поэтому и доза статинов отличается.

Могу ли я принимать статины?

Выше уже было сказано о том, что таблетки от холестерина работают в печени. Поэтому при лечении следует учитывать болезни этого органа.

Противопоказания

Нельзя пить статины при:

  • Заболеваниях печени в активной фазе: острый гепатит, обострение.
  • Повышении ферментов АлТ и АсТ более чем в 3 раза.
  • Повышении уровня КФК более чем в 5 раз.
  • Беременности, лактации.

Нежелательно использовать статины от холестерина женщинам детородного возраста, которые плохо предохраняются и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью используются статины:

  • При заболеваниях печени, которые были когда-то.
  • При жировом гепатозе с небольшим повышением уровня ферментов.
  • При сахарном диабете 2 типа – декомпенсированным, когда уровень сахара не поддерживается.
  • У худых женщин старше 65 лет, уже принимающих много препаратов.

Однако, с осторожностью – не значит не назначать.

Ведь польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от таких заболеваний как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, тромбозы. Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысяч людей и считаются одной из главных причин смертности. А вот риск погибнуть от жирового гепатоза – минимален.

Поэтому не стоит бояться, если у Вас когда-то было заболевание печени, а сейчас назначены статины. Доктор посоветует сдать анализ крови до начала приёма статитов от холестерина и через месяц после. Если уровень ферментов печени будет в порядке, значит она отлично справляется с нагрузкой, а холестерин будет снижаться.

Побочные эффекты статинов

  • Со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, тошнота, неприятные ощущения в области печени, запоры.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли.

Однако, эти побочные действия – временны и, судя по отзывам людей, исчезают после 2-3 недель постоянного приёма статинов.

Опасное, но чрезвычайно редкое осложнение – рабдомиолиз. Это разрушение собственных мышц. Проявляется сильными болями в мышцах, отёками, потемнением мочи. Согласно исследованиям, случаи рабдомиолиза не частые: из 900 тысяч принимавших статины только у 42 человек были случаи поражения мышц. Но при любом подозрении на это осложнение следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Сочетание с другими лекарствами

Усиливается вред от статинов, если они принимаются одновременно с другими лекарствами: тиазидными диаретиками (гипотиазид), макролидами (азитромицин), антагонистами кальция (амлодипин). Стоит избегать самостоятельного назначения статитов от холестерина – доктор должен оценить все лекарства, которые принимает человек. Он решит, не противопоказано ли такое сочетание.

Как долго надо принимать статины

Нередко возникает ситуация, когда человек выпивает упаковку Крестора и думает, что теперь здоров. Это неверное мнение. Повышение уровня холестерина (атеросклероз) – хроническое заболевание, вылечить его одной упаковкой таблеток невозможно.

Но вполне реально поддерживать уровень холестерина таким, что новые бляшки образовываться не будут, а старые будут растворятся. Для этого важно соблюдать диету и длительно принимать статины.

Медики рекомендуют пожизненный приём статинов – ведь если прекратить, то бляшки снова будут активно оседать на стенках сосудов, повреждая их.

Но та доза, которая была изначально – со временем может снизиться в разы.

Что нужно контролировать, если пьёшь статины

Во время лечения и до его начала измеряется уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей. Если уровень холестерина не снижается, то, возможно, что дозировка слишком мала. Доктор может посоветовать повысить её или подождать.

Так как препараты, снижающие холестерин, влияют на печень, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови для того, чтоб определить уровень ферментов. За этим будет следить лечащий врач.

  • До назначения статинов: АСТ, АЛТ, КФК.
  • Через 4-6 недель после начала приёма: АСТ, АЛТ.

При повышении нормы АСТ и АЛТ более чем в три раза – анализ крови повторяется. Если и при повторном анализе крови те же результаты, то статины отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним. Возможно, врач решит, что статины можно заменить на другие лекарства от холестерина.

Холестерин — необходимое в организме вещество. Но при его повышении возникают опасные заболевания. Не стоит относится легкомысленно к анализам крови на общий холестерин. Если по его результатам доктор советует принимать статины — значит они действительно нужны. Эти лекарства от холестерина имеют отличный эффект, но немало побочных действий. Поэтому категорически нельзя пить их без рекомендации врача.

Высокий уровень холестерина при гипотиреозе: как снизить? Диета

  1. Гипотиреоз и уровень холестерина
  2. Гипотиреоз и атеросклероз
  3. Как снизить холестерин при гипотиреозе
  4. Диета при гипотиреозе

Гипотиреоз – заболевание, не имеющее «кричащих» симптомов. Основные его признаки – дневная сонливость, плохое настроение, апатия – списываются на усталость или же на врожденные качества человека (лень). Дисфункция щитовидной железы со снижением производства тиреоидных гормонов делает жизнь менее яркой: человеку ничего не хочется, в том числе снижается его либидо.

Работа щитовидки влияет практически на все органы человеческого организма: сердце, почки, репродуктивные органы, опорно-двигательный аппарат, зрение. Частым спутником гипотиреоза является ожирение даже при нормальном питании, поскольку при данном диагнозе замедляется обмен веществ.

Гипотиреоз и уровень холестерина

Медики подтверждают взаимосвязь между гипотиреозом и повышением холестерина крови. Доказана связь между уровнем ТТГ и холестерина: чем выше ТТГ, тем выше показатель этого липидного жира. Даже если уровень ТТГ попадает в референсные значения нормы, при его тяге к верхнему показателю нормы есть риск повышения уровня плохого холестерина.

Из-за снижения уровня гормона Т3 при гипотиреозе замедляется распад липида в печени. Не разложившись в печени, холестерин попадает в кровь.

Гипотиреоз и атеросклероз

Предполагают, что даже незначительное увеличение уровня ТТГ влияет на сердечно-сосудистую систему не лучшим образом. Предполагается также, что высокий уровень холестерина является причиной уменьшения просвета сосудов. Согласно этой версии развития атеросклероза, атеросклероз и гипотиреоз тесно связаны, часто являются заболеваниями-спутниками.

Нельзя не упомянуть, что версия о том, что атеросклероз развивается из-за повышенного холестерина принимается не всеми исследователями. Соответственно, связь гипотиреоза и атеросклероза нужно рассматривать в том же ключе: если предположить, что повышенный холестерин способствует развитию атеросклероза, можно сделать вывод о том, что гипотиреоз является провоцирующим фактором для развития атеросклероза.

Как снизить холестерин при гипотиреозе

Как снизить холестерин при гипотиреозе? И стоит ли его снижать? Если уровень холестерина «зашкаливает» в возрасте до 50 лет, его, безусловно, стоит снижать. Пациенты хотят быстрого и легкого способа снизить холестерин. Они просят таблетку. И им эти таблетки назначаются.

Препараты для снижения холестерина – станины. Это довольно дорогие препараты, принимать их следует продолжительное время либо пожизненно. У станинов довольно много побочных эффектов. В реальности прием станинов напоминает такую картину: чтобы избавиться от запаха горелой яичницы вы проветриваете кухню, но при этом не снимаете с огня сковородку. Поэтому стоит десять раз подумать, прежде чем пытаться снизить холестерин быстро. Безусловно, бороться необходимо с причиной повышения холестерина – гипотиреозом.

Две главных причины гипотиреоза:

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Нехватка йода;
  2. Врожденная сниженная функция ЩЖ.

Соответственно, либо назначают приём синтетических гормонов ЩЖ, либо обогащают питание йодом.

Эндокринологи имеют порой очень разный взгляд на проблему гипотиреоза и повышенного холестерина. Здесь важно найти «своего» специалиста и внимательно относиться к собственному состоянию. Трудность заключается в том, что при коррекции гипотиреоза не может быть быстрых результатов.

Даже при назначении заместительной гормональной терапии (препарат Эутирокс) о результатах можно судить не ранее, чем через 3 месяца после начала приёма. Что уж говорить о попытках изменить ситуацию с помощью диеты. Однако когда дело касается гормонального фона, только такие скорости не навредят организму.

Диета при гипотиреозе

Традиционно при снижении функции ЩЖ, в том числе для снижения повышенного холестерина при гипотиреозе, назначают диету:

  • Поскольку снижение выработки гормонов ЩЖ является провоцирующим фактором для набора массы тела, необходимо снизить калорийность питания, избегать потребления животных жиров и быстрых углеводов (мучное, сладкое, икра, сливочное масло).
  • Необходимо знать о продуктах, которые снижают и без того низкую функцию щитовидной железы. Это соя, алкоголь (не зависимо от дозы), овощи семейства Крестоцветные (капуста, редис, репа, брюква).
  • При гипотиреозе часто бывают запоры, поэтому нужно ежедневно употреблять достаточное количество клетчатки.
  • При гипотериозе часто возникает нехватка кальция, поэтому показано потребление молочных продуктов, рыбы, растительной пищи с повышенным содержанием кальция.
  • Питание должно быть насыщено продуктами, богатыми йодом (все морские обитатели, в том числе водоросли, зелень и овощи, фрукты (особенно хурма, груши сорта Конференц, киви, фейхоа)).

Следует упомянуть, что не все диетологи согласны с утверждением, что для снижения холестерина крови необходимо убирать из питания животные жиры. Есть теория, что ограничивать нужно потребление углеводов, а не животных жиров. Конечно, и эти врачи не рекомендуют перенасыщать пищу жирными сортами мяса.

Повышенный холестерин при гипотиреозе, целесообразность его коррекции – вопрос спорный. Прислушивайтесь рекомендаций вашего лечащего врача. Однако ответственность за ваше здоровье – в вашей компетенции. Ваша вовлеченность в процесс лечения позволит осознать неэффективность той или иной схемы лечения, вовремя её скорректировать.

Современная подготовка врачей не привлекает их внимание к тесной связи между гипотиреозом (пониженной функцией щитовидной железы) и множеством заболеваний современности. К таковым, в частности, относятся и два лидера гонки за человеческими жизнями — рак и инфаркт миокарда. Поэтому СПРАВЕДЛИВО НАЗВАТЬ ГИПОТИРЕОЗ «СЕРИЙНЫМ УБИЙЦЕЙ».

Нобелевский лауреат Отто Варбург показал, что рак развивается и прогрессирует тогда, когда клетки перестают нормально функционировать и не в состоянии эффективно продуцировать энергию. Но позвольте! Подобная дисфункция клеток возникает в результате гипотиреоза.

Каждая клетка организма зависит от гормонов щитовидной железы. Без них клетка не в состоянии продуцировать энергию и оставаться здоровой.

Следовательно все органы и ткани, включая мозг и сердце, не могут выполнять свои функции при неадекватной функции щитовидной железы и легко подвергаются повреждению и смерти.

Другой исследователь, доктор Брода Барнс, почти сто лет назад доказал, что в тени атеросклероза скрывается гипотиреоз, и показал, что атеросклероз может быть компенсирован путем лечения гипотиреоза малыми дозами гормонов. Однако эти два блестящих открытия почему-то игнорируются современной медициной.

В старые добрые времена высокий уровень холестерина служил доктору подсказкой, что следует лечить гипотиреоз. В наше время фармацевтические компании приучили докторов сразу назначать статины и не обременять себя мыслями о щитовидной железе. А между тем статины, со своей стороны, усугубляют течение гипотиреоза.

Гормоны щитовидной железы помогают печени метаболизировать холестерин, контролировать уровень триглицеридов, а также активируют клеточные рецепторы, которые убирают «плохой» холестерин из кровотока.

Не случайно уровень гормонов щитовидной железы определяет тяжесть протекания ишемической болезни сердца. А это значит, что чем ниже активность щитовидной железы, тем выше шанс умереть от инфаркта.

ВСЕМ БОЛЬНЫМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ДОЛЖНО БЫТЬ ПРОВЕДЕНО ОБСЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Маркерами риска сердечной смерти у больных ишемической болезнью сердца являются высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и низкий уровень свободного Т3 (трийодтиронина).

Гениальная теория Отто Варбурга подтверждается современными исследованиями. На сегодняшний день УБЕДИТЕЛЬНО ПОКАЗАНА АССОЦИАТИВНАЯ СВЯЗЬ ПОНИЖЕННОЙ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С РАКОМ ГРУДИ И РАКОМ ЛЕГКИХ.

По-видимому, обнаружение связи гипотиреоза с другими формами рака – это только вопрос времени.

Гипотиреозом нередко сопровождается симптоматика НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ПЕЧЕНИ. Предполагается, что причиной такой ассоциации является тесная связь гипотиреоза с расстройствами метаболизма: ожирением, инсулиновой резистентностью и сахарным диабетом.

Гипотиреоз и болезнь Хашимото убивают ещё не рожденных детей.

ПОНИЖЕННАЯ ФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕРЕДКО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ БЕСПЛОДИЯ.

Гипотиреоз мешает слаженному взаимодействию женских половых гормонов и управляющих ими гормонами гипофиза.

Поэтому если у женщины возникают трудности с зачатием или случаются повторные выкидыши, то следует присмотреться к функции щитовидной железы.

Замечу, что применение противозачаточных пилюль серьезно осложняет взаимоотношения между половыми гормонами. А использование всевозможных стимуляторов репродуктивной системы будет бесполезным в случае игнорирования гипофункции щитовидной железы.

Скрытый гипотиреоз нередко является причиной послеродовой депрессии и трагических случаев, когда любящая мать неожиданно убивает своих детей.

Поэтому всем женщинам детородного возраста, жаждущих счастливого материнства, стоит заблаговременно, до зачатия, провести полноценное обследование функции щитовидной железы.

У МЕНЯ ЕСТЬ СИЛЬНОЕ ПОДОЗРЕНИЕ, ЧТО ГЕРОЙ РОМАНА И. А. Гончарова Илья Ильич ОБЛОМОВ СТРАДАЛ ГИПОТИРЕОЗОМ. Скорее всего смерть его в достаточно молодом возрасте была последствием тяжелого атеросклероза. Поэтому образ жизни этого человека заслуживают не порицания, а серьезного анализа.

Вероятно, что в вашей семье тоже живет эдакий Илья Ильич. Он «ленив», по утрам поднимается с постели со скрипом, плохо переносит холод, склонен к социальной изоляции, лишен мотивации и инициативы. Это может быть не только зрелый человек, но и ребенок… Теперь вы знаете, каким путем защитить его от преждевременной смерти.

В заключение замечу, что скрытый гипотиреоз «убил» не одну замечательную идею, перспективную карьеру и счастливую семью.

ЕСЛИ ВЫ ДОРОЖИТЕ СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ И ЗДОРОВЬЕМ ВАШИХ БЛИЗКИХ, ТО ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

САЙТ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННЫЙ, А НЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ХАРАКТЕР!

Если вы нашли эту статью полезной, то вспомните о ваших близких. Поделитесь с ними, нажав на кнопки социальных сетей.

Искренне ваша:

Ольга Ильинична Синёва, кандидат мед.наук — врач, специалист по натуральной медицине

doc-diabet.com

Симптомы гипотериоза — 33 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Марина , Москва

162 просмотра

Здравствуйте.
Сдавала анализ на гормоны щж, по результатам
ттг - 1.8 ( норма лаб 0,3 - 19)

т4 своб - 10,57 ( норма лаб 9-19)

т3 своб - 3,48 (норма лаб 2,6-5,7)

антитела к тиреоглобулину - 8,6 ( норма лаб 0-4), через пол года выросли в 2 раза ( стали 16)

антитела к тиреопероксидазе - 0,5 ( норма лаб 0-5)

Также перманентно повышен холестерин, лпвп - 1,9, лпнп - 3,9-4,4(колеблется). Питание на него не может влиять, т.к питание правильное

Также имеется латентный железодефицитный.
По симптомам: частая усталость(особенно если не принимаю железо), холодные конечности, редкие волосы.

Я понимаю, что мои значение по щж в пределах нормы, но все же до оптимальных они не дотягивают, т3 и т4 на нижней границе нормы. + повышенный холестерин.

подскажите, могут ли быть такие анализы симптомами начального гипотериоза?

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

sprosivracha.com

Статины: ответы на вопросы | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Статины — популярные лекарства для снижения холестерина, профилактики первого и повторного инфаркта, инсульта. Их принимают миллионы людей на Западе и десятки тысяч — в русскоязычных странах. Статины значительно понижают риск сердечно-сосудистой катастрофы. Никакие другие лекарства не дают такого же эффекта. В то же время, таблетки от холестерина часто вызывают серьезные побочные эффекты. Неудивительно, что у пациентов часто возникают вопросы об этих препаратах. Ниже приводятся ответы на распространенные вопросы о статинах.

Статины: ответы на вопросы

Зачем нужен в организме холестерин?

Холестерин — не вредное, а наоборот жизненно важное вещество. Он входит в состав клеточных мембран, обеспечивая их стабильность и защищая внутренние части клеток от разрушительного действия внешних факторов. Мозг человека на 8% состоит из холестерина. Это вещество участвует в выработке витамина Д, когда на кожу попадает солнечный свет. Тот самый «плохой» холестерин ЛПНП, которого все опасаются, необходим для выработки различных гормонов, включая кортизол, а особенно женских половых гормонов и мужского гормона тестостерона. Без холестерина вы бы погибли.

Читайте также нормы холестерина в крови.

Холестерин откладывается на стенках артерий в виде бляшек, лишь когда его окисляют свободные радикалы в условиях хронического вялотекущего воспаления. У людей, которые чрезмерно понижают свой холестерин ЛПНП, отмечаются нарушения работы мозга. Они проявляются в виде депрессии, забывчивости, утомляемости, повышенного риска автомобильных аварий. Возможно, повышается риск онкологических заболеваний, потому что холестерин важен для иммунной системы. Достоверно повышается смертность от всех причин. Если прием статинов слишком понизил ваш холестерин ЛПНП, то нужно уменьшить дозировку лекарств.

Статины последнего поколения: розувастатин

Каким способом статины уменьшают риск инфаркта и инсульта у людей, которые их принимают?

Официально считается, что статины уменьшают риск инфаркта и инсульта, потому что понижают «плохой» холестерин ЛПНП и повышают «хороший» ЛПВП в крови. С начала 2000-х годов известно, что эти лекарства также уменьшают хроническое вялотекущее воспаление. У людей, которые принимают статины, улучшаются результаты анализов крови на С-реактивный протеин, фактор некроза опухоли альфа и другие маркеры воспаления. Многие специалисты считают, что статины уменьшают риск сердечно-сосудистой катастрофы потому, что оказывают противовоспалительное действие. А снижение холестерина в крови — лишь побочный эффект.

Эта точка зрения завоевывает все большую популярность на Западе. Она нашла отражение в официальных рекомендациях Минздрава США (FDA), которые были выпущены в 2010-2012 годах. Новым показанием к применению розувастатина стал повышенный С-реактивный протеин в крови, даже если у больного нормальный холестерин. Более старые препараты (аторвастатин, симвастатин и другие) также оказывают противовоспалительное действие, понижают С-реактивный протеин. Для них не проводили исследования и не изменяли показания к применению, потому что патент на эти препараты давно закончился. У фармацевтических компаний больше нет стимула ими заниматься.

Препараты аторвастатина: инструкции по применению

Сайт Centr-Zdorovja.Com продвигает информацию о воспалительной природе сердечно-сосудистых заболеваний среди русскоязычной аудитории. Подробнее читайте статью «Атеросклероз: профилактика и лечение«. Это важнейший материал для людей, которые хотят защититься от инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами и других проявлений атеросклероза. Старые показания к применению статинов теряют актуальность, но появляются новые.

Чем отличаются разные препараты друг от друга?

Розувастатин — самый новый и мощный. Его назначают в низких дозировках. Он сильнее понижает холестерин ЛПНП и повышает ЛПВП, чем более старые статины. Аторвастатин — возможно, немного слабее, чем розувастатин. Симвастатин и ловастатин — более старые препараты, чем аторвастатин и розувастатин. Они менее мощные, но тоже эффективные.

Посмотрите видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Симвастатин имеет больше негативных лекарственных взаимодействий, чем другие препараты. Розувастатин наоборот можно принимать с некоторыми лекарствами, с которыми нельзя вместе пить другие статины. Это не означает, что розувастатин безопасен! Наоборот, некоторые специалисты считают его более опасным, чем другие статины, которые лучше давно используются и лучше изучены.

Подробная информация о лекарствах:

Основная конкуренция сейчас идет между аторвастатином и розувастатином. Симвастатин тоже продолжают назначать. Ловастатин — редко. Выбор конкретного лекарства зависит от личных предпочтений врача. Если какой-то препарат вызывает побочные эффекты, то иногда помогает переход с него на другие таблетки, которые тоже понижают холестерин ЛПНП.

Врач назначил мне статины, несмотря на то, что у меня холестерин в норме. Зачем?

Вам попался «продвинутый» врач. Он знает, что статины можно назначать больным, у которых повышенный С-реактивный протеин и есть другие факторы сердечно-сосудистого риска, даже если холестерин в крови нормальный. Среди русскоязычных докторов редко попадаются грамотные специалисты, которые не ленятся читать медицинские журналы. Если найдете такого — цените. Тем более, если он назначает еще магний-В6, коэнзим Q10, L-карнитин, рыбий жир и другие альтернативные средства, в дополнение к стандартным лекарствам.

Если хотите держать под контролем свой риск, не принимая статины, то изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и делайте, что в ней написано. Постарайтесь вылечиться от гипертонии, уменьшить хроническое воспаление, привести в норму свой С-реактивный протеин и сахар в крови. Большинству пациентов хорошо помогает переход на здоровый образ жизни. Но если С-реактивный протеин все равно держится повышенный и остаются другие факторы риска, то лучше принимать статины, чем в среднем возрасте умереть от сердечно-сосудистой катастрофы. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать эти препараты или нет.

Кому нужно принимать статины, а кому — нет?

Больным, у которых высокий риск инфаркта и инсульта, в т. ч. повторного, нужно принимать эти таблетки, несмотря на возможные побочные эффекты. Отменять их нужно, лишь если побочные эффекты станут непереносимыми. Людям, у которых повышенный холестерин ЛПНП, но нет других факторов риска, статины принимать не следует. Подробно этот вопрос обсуждается в статье «Статины: список препаратов«. Узнайте там, как определить, высокий у вас риск или низкий.

Почему доктора и пациенты настолько верят в статины?

Статины — возможно, самые изученные лекарства в истории медицины. Были проведены десятки исследований этих препаратов, в которых принимали участие много тысяч пациентов. Большинство исследований были строгие — двойные, слепые, плацебо-контролируемые. Это значит, что участников делят на две группы. Половина принимают настоящее лекарства, а другая половина — таблетки-пустышки, которые называются плацебо.

Пациенты не знают, что они принимают на самом деле. Этого не знают даже врачи, которые выдают им таблетки. Информацией владеют только специалисты, которые выдают лекарства врачам. Эти люди непосредственно с пациентами не общаются. Такой метод исследований позволяет точно установить эффективность лекарственных препаратов. Статины бесспорно доказали свою способность уменьшать риск инфаркта и инсульта.

Имейте в виду, что исследования обычно финансируются производителями лекарств. Их проведение обходится в сотни миллионов долларов. Также фармацевтические компании платят специалистам, которые подтверждают результаты исследований, щедрые гонорары за лекции и консультации. Поэтому к цифрам результатов нужно относиться скептически. Вероятно, официальные данные о побочных эффектах статинов — приукрашены. Но все равно эти лекарства имеют уникальную способность уменьшать сердечно-сосудистый риск и продлевать жизнь больным.

Какие побочные эффекты могут вызвать статины? Что делать, если они проявились?

Проблемы с печенью на фоне лечения статинами возникают редко. Более частые побочные эффекты — боль в мышцах, утомляемость, нарушения памяти и мышления. Читайте подробную статью «Побочные эффекты статинов«. В ней рассказано, что делать, если вас беспокоят неприятные симптомы. Побочные эффекты можно значительно уменьшить или полностью нейтрализовать.



Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

Как заказать Q10 и другие добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Почему официально статины редко вызывают побочные эффекты, а Интернет заполнен негативными отзывами?

Частые побочные эффекты статинов — боль в мышцах, утомляемость, нарушения памяти и мышления. Они похожи на естественные нарушения, которые развиваются с возрастом. Часто врачу и самому больному бывает трудно разобраться, чем вызваны неприятные симптомы. Когда пациент участвует в исследовании нового препарата, то врачу удобно «списать» побочные эффекты на возрастные нарушения, чтобы не включать их в отчет о результатах. Таким образом, соотношение пользы и побочных эффектов лекарства улучшается. Доктор отрабатывает деньги, которые он получил от фармацевтической компании.

У этой проблемы есть и обратная сторона. Обычно проблемы с мышцами и суставами, а также нарушения памяти и мышления вызываются неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, который ведут люди в среднем и пожилом возрасте. В большинстве случаев лекарства ни при чем. Но больные не желают начать двигаться и перейти на здоровую пищу. Им удобнее не заниматься собой, а лишь ругать побочные эффекты статинов и злодея-врача, который назначил эти препараты. Если симптомы доставляют значительные неудобства, то нужно сообщить врачу, а потом сделать перерыв в приеме статинов на 10-14 дней. Наблюдайте и оцените, насколько по-разному вы себя чувствуете, когда принимаете лекарства и когда обходитесь без них.

Почему говорят, что врачи назначают эти препараты чаще, чем нужно?

Статины часто назначают людям, у которых повышенный холестерин ЛПНП, но нет других факторов риска инфаркта и инсульта. Таким пациентам от приема статинов будет значительный вред, а пользы — никакой. Хотя именно они составляют основной рынок для этих лекарств. Перейдите на низко-углеводную диету, чтобы нормализовать холестерин и триглицериды в крови, не принимая вредные лекарства.

Не принимайте статины, если у вас артерии не поражены атеросклерозом, не беспокоят приступы стенокардии, нет проблем с ногами, давление, сахар и С-реактивный протеин в крови в норме, не было операций стентирования и коронарного шунтирования. Но если присутствует хотя бы один (!) фактор риска и его невозможно устранить, то статины принимать нужно. Никакие другие лекарства не смогут так же надежно уберечь вас от сердечно-сосудистой катастрофы.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск


Какими другими таблетками можно заменить статины, чтобы уменьшить «плохой» холестерин?

Существуют еще другие таблетки, кроме статинов, которые улучшают результаты анализов на холестерин. Это секвестранты желчных кислот, фибраты и ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике (Эзетимиб). Никакие из перечисленных лекарств не уменьшают риск инфаркта и инсульта, смерти от других причин. Поэтому не принимайте их ни под каким видом, даже если врач настаивает. Не принимайте лекарства, перечисленные выше, в комбинации со статинами.

Витамин В3 иногда принимают в огромных дозах, чтобы понизить холестерин в крови. Этот метод вызывает неприятные побочные эффекты практически у всех пациентов. Скорее всего, он не уменьшает сердечно-сосудистый риск. Не принимайте витамин В3 от холестерина. Его можно принимать вместе с другими витаминами группы В по 25-100 мг в сутки для общей профилактики. Для понижения холестерина используют дозировки 500-2000 мг в сутки. Вам этого лучше не делать.

Получается, что статины нельзя заменить никакими другими таблетками от холестерина. Возможно, витамины-антиоксиданты предотвращают окисление холестерина свободными радикалами и отложение его на стенках артерий в виде бляшек. Попробуйте принимать витамин Е в форме смешанных токоферолов, а также рыбий жир и жирные кислоты Омега 3. Но их эффективность для лечения и профилактики атеросклероза официально не доказана, и никакие серьезные исследования этих средств пока не планируются.

Как уменьшить риск инфаркта и инсульта, не принимая вредные лекарства?

Перейдите на низко-углеводную диету — это приведет ваши триглицериды в норму уже через 3-4 дня, а холестерин — позже, через 6-8 недель. Чтобы получить результат, нужно строго избегать всех запрещенных продуктах, питаясь только разрешенными. Зато разрешенные продукты можно есть достаточно, чтобы чувствовать сытость. Низко-углеводная диета — не голодная, и она помогает нормализовать холестерин. Сбалансированная «обезжиренная» диета, которую обычно рекомендуют врачи, — вызывает постоянный мучительный голод, а показатели холестерина не меняются или даже ухудшаются.

Если низко-углеводная диета не улучшает соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина в крови — вероятно, у вас недостаток гормонов щитовидной железы. Это заболевание называется гипотиреоз. Оно распространено среди женщин старше 35 лет. Его симптомы — невозможность похудеть, вялость, утомляемость, непереносимость холода, выпадение волос, ломкость ногтей, запоры, анемия, отеки. Нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (обязательно Т3 свободный, а не только ТТГ) и принимать таблетки, которые назначит эндокринолог.

Принимая гормональные таблетки, продолжайте соблюдать низко-углеводную диету. Она уменьшает аутоиммунные атаки на щитовидную железу, которые являются причиной заболевания. Отнеситесь серьезно к лечению гипотиреоза! Это заболевание — более серьезный фактор риска инфаркта и инсульта, чем ожирение, повышенный холестерин и даже курение. Если вы знаете английский язык, то найдите и изучите книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal».

Сколько алкоголя можно пить, пока лечишься статинами?

Если вы страдаете алкоголизмом, то принимать статины нельзя. Допускается не более двух порций алкоголя в день для мужчин моложе 65 лет. Для мужчин старше 65 лет, а также для женщин любого возраста — не более одной порции в сутки. Одна порция алкоголя — это 10-15 граммов чистого спирта, т. е. одна банка пива, бокал вина или рюмка крепкого 40-градусного спиртного. Если вы не можете соблюдать умеренность, то полностью воздерживайтесь от алкоголя или прекратите лечиться статинами.

С какими лекарствами вместе нельзя принимать таблетки от холестерина?

Это обширная тема, в несколько предложений не уложишься. Негативное взаимодействие статинов с другими лекарствами может вызвать самые тяжелые побочные эффекты — почечную и печеночную недостаточность. Возможны проблемы с некоторыми таблетками от давления, сердечной аритмии, антибиотиками, противогрибковыми средствами, антидепрессантами, иммунодепрессантами и многими другими препаратами.

Внимательно изучите информацию о лекарственных взаимодействиях в инструкции по применению таблеток от холестерина, которые вам назначили. Отнеситесь к этому серьезно! Возможно, розувастатин реже вызывает проблемы лекарственного взаимодействия, чем статины предыдущего поколения. Но у него есть свои особые проблемы с безопасностью. Обсудите с врачом. Сообщите доктору обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат статины.

С какими витаминами могут негативно взаимодействовать статины?

Некоторые люди принимают огромные дозы витамина В3 для понижения «плохого» холестерина в крови. Не следует лечиться этим способом, потому что он вряд ли уменьшает риск инфаркта, инсульта и смерти от других причин. Тем более, не принимайте витамин В3 более 100 мг в сутки в комбинации со статинами. Можно принимать его по 25-100 мг в сутки в составе комплекса витаминов группы В.

Могут быть проблемы, если вы принимаете одновременно клопидрогел и рыбий жир в высоких дозах. Оба эти средства разжижают кровь. Если перестараться, то могут быть кровотечения. Статины тоже немного разжижают кровь. Скорее всего, нужно принимать рыбий жир так, чтобы было не более 1-2 граммов жирных кислот Омега 3 в сутки. В то же время, не следует полностью отказываться от рыбьего жира. Почаще сдавайте анализы на реологические свойства крови, особенно если вам назначили клопидрогел.

Таблетки от холестерина хорошо сочетаются с коэнзимом Q10. Сотни тысяч людей принимают эти лекарства и добавки одновременно для нейтрализации побочных эффектов статинов. Вероятно, если принимать статины с L-карнитином и магнием-В6, то тоже не будет никаких проблем.

Опасен ли прием статинов для печени?

В 2011 году Минздрав США (FDA) официально заявил, что опасность статинов для печени преувеличена. Эти лекарства иногда вызывают ухудшение результатов анализов крови на ферменты печени. Но это еще не означает, что работа печени нарушена. Как правило, никаких мер предпринимать не нужно.

Следите за показателями работы печени, если вы «завязавший» алкоголик и вам назначили статины. Если у вас есть алкогольная зависимость в настоящее время или вы перенесли серьезные заболевания печени, то принимать статины нельзя. Остальным людям следует обращать больше внимания на побочные эффекты статинов, не связанные с печенью.

Какие анализы нужно сдавать регулярно, пока принимаешь статины?

Анализы на ферменты печени АЛТ и АСТ желательно сдать 1-2 раза после начала приема статинов. Если результаты окажутся нормальными, то дальше их можно не сдавать. Хотя, конечно, это на усмотрение врача. Побочные эффекты статинов, связанные с печенью, обсуждаются выше. Их опасность преувеличена.

Есть еще анализ на креатининкиназу. Это фермент, который попадает в кровь, если статины вызывают тяжелый побочный эффект — рабдомиолиз, разрушение мышечных тканей. Если вас беспокоят боли в мышцах, то обсудите с врачом, нужно ли сдать этот анализ. Он может понадобиться людям старше 65 лет, которые входят в группу повышенного риска побочных эффектов.

Важный анализ крови — С-реактивный протеин. Он дает информацию, уменьшают ли статины хроническое воспаление. Сдайте его перед началом лечения статинами! Потом повторяйте его регулярно, например, каждые 1-2 месяца. Основная цель приема статинов — привести в норму С-реактивный протеин, а не «плохой» и «хороший» холестерин. Если с самого начала у вас С-реактивный протеин в норме, то, скорее всего, нет необходимости в приеме статинов, даже если холестерин ЛПНП повышен.

Что делать, если статины в высоких дозах недостаточно понижают «плохой» холестерин?

Возможно, у вас пониженный уровень гормонов щитовидной железы. Это заболевание называется гипотиреоз. Оно может повышать холестерин в крови и блокировать похудение, несмотря на усилия, которые предпринимает больной. Другие симптомы — вялость, непереносимость холода, отеки, ломкость ногтей, выпадение волос. Гипотиреоз распространен среди женщин старше 30-35 лет, но иногда бывает и у мужчин.

Сдайте анализы крови на ТТГ, Т3 свободный и другие, которые назначит эндокринолог. Если гипотиреоз подтвердится, то принимайте гормональные таблетки, которые выпишет врач. Они не вредные. Соблюдайте низко-углеводную диету, чтобы уменьшить аутоиммунные атаки на щитовидную железу. Желательно принимать рыбий жир (жирные кислоты Омега 3). Если знаете английский язык, то найдите и изучите книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal».

Отнеситесь серьезно к лечению гипотиреоза. Это более опасный фактор риска инфаркта и инсульта, чем ожирение, сидячий образ жизни и даже курение. Больные, которые не лечатся, ведут жалкую жизнь из-за тяжелых симптомов, а потом рано умирают. Принимайте таблетки, которые вам назначил эндокринолог. Не доверяйте народным средствам для лечения проблем со щитовидной железой.

Можно ли принимать статины, если есть дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)?

Если у вас обнаружили гипотиреоз, то нужно лечить в первую очередь его. Возможно, доктор решит, что с приемом статинов можно подождать. Потому что нормализация гормонов щитовидной железы в крови часто приводит в норму холестерин ЛПНП и ЛПВП без приема дополнительных таблеток.

У людей, страдающих гипотиреозом, повышенный риск побочных эффектов статинов — боли в мышцах. Также статины могут занижать результаты анализов крови на ТТГ, хотя изменений в работе щитовидной железы лекарства не вызывают, она продолжает функционировать нормально.

Вызывают ли эти лекарства прибавку массы тела?

Статины могут косвенно вызывать прибавку массы тела, потому что они ослабляют чувствительность тканей к инсулину. Плохая чувствительность тканей к инсулину — это нарушение обмена веществ, которое называется инсулинорезистентность. К сожалению, статины ее усиливают. Повышается концентрация инсулина в крови. А инсулин — это гормон, который стимулирует отложение жира и блокирует его сжигание.

Если вас беспокоит избыточный вес, то нужно сделать следующее:

  1. Перейдите на низко-углеводную диету, чтобы компенсировать инсулинорезистентность. Подробнее читайте здесь.
  2. Сдайте анализы крови на ТТГ, Т3 свободный и, возможно, другие гормоны щитовидной железы. Убедитесь, что у вас нет гипотиреоза. Это нужно сделать не только женщинам, но и мужчинам.
  3. Если обнаружится гипотиреоз, то лечите в первую очередь его, как рассказано выше. Если уровень гормонов щитовидной железы нормальный, то принимайте статины, чтобы снизить свой риск инфаркта и инсульта, и при этом соблюдайте низко-углеводную диету.

Правда ли, что статины вызывают развитие сахарного диабета?

Статины повышают риск развития диабета 2 типа у людей, которые предрасположены к этому заболеванию. Это пациенты, у которых метаболический синдром и/или нарушенная толерантность к глюкозе. Уделяйте внимание профилактике диабета в среднем и пожилом возрасте. Узнайте подробно о методах профилактики на странице «Статины и сахарный диабет«. На самом деле, повышенный риск диабета — это незначительная проблема, по сравнению с другими возможными побочными эффектами.

Назначают ли статины детям?

Статины детям назначают при редком тяжелом заболевании, которое называется семейная наследственная гиперхолестеринемия. Также делаются попытки назначать статины детям, больным сахарным диабетом 1 типа. Врачи, которые продвигают статины для детей-диабетиков, работают на свой карман, против интересов пациентов. У детей, больных диабетом 1 типа, можно держать стабильно нормальный сахар с помощью низко-углеводной диеты. Подробнее читайте статью «Диабет у детей«. Соблюдая эту диету, дети нормально развиваются. У них нормализуется холестерин и принимать статины нет никакой необходимости.

centr-zdorovja.com

Гипотиреоз и повышенный холестерин: взаимосвязь и как понизить

Гипотиреоз — это патология, которая не имеет выраженных симптомов.

Существуют только признаки общего состояния организма:

  • Постоянное желание сна в дневное время;
  • Подавленное настроение;
  • Апатически состояние;
  • Состояние лени.

Данная патология развивается по причине пониженного синтезирования клетками щитовидки тиреоидных гормонов. Человеку ничего не хочется делать, и нет настроения. Также возникает дисфункция половых органов, понижается либидо и развивается у мужчин импотенция.

Функциональные обязанности щитовидной железы влияют на деятельность клеток внутренних органов, а также воздействуют на липидный баланс.

Довольно часто при гипотиреозе, у пациента развивается ожирение и достаточно быстрый набор избыточной массы тела, потому что при данной патологии замедляются все процессы обмена в организме — жировой, углеводный и белковый.

Функциональные обязанности щитовидной железы влияют на деятельность клеток внутренних органов

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Медицинскими учёными доказана взаимосвязь гипотиреоза щитовидки и патологии с повышением индекса триглицеридов и холестерина. Чем ниже гормон ТТГ, тем становится выше общий индекс холестерола.

Даже если гормоны щитовидной железы имеют референсные показатели, тогда существует высокий риск повышения индекса низкоплотного холестерина.

Это происходит по причине низкого синтеза тиреоидного гормона клетками щитовидной железы, и недостаточное поступление его в клетки печени, что приводит к тому, что в клетках печени замедляется процесс распада липидов.

При нарушенном катаболизме, лишние молекулы холестерола попадают снова в кровь, повышая низкомолекулярную липидную фракцию в кровотоке.

к содержанию ↑

Риск развития системного атеросклероза

Даже незначительное повышение индекса Ттг негативно влияет на сердечный орган и на систему кровотока. При высоком индексе холестерина, его низкоплотные молекулы оседают на артериальном эндотелии, формируют атеросклеротические бляшки, которые перекрывают артериальный просвет и происходит замедление скорости прохода крови в поражённой бляшкой магистрали.

При недостаточном кровотоке, органы, которые недополучили необходимый объем кислорода, ощущают его дефицит в виде гипоксии. Клетки начинают отмирать, образовывая некрозные очаги, что приводит к нарушениям в организме и может быть причиной полной дисфункции поражённого органа.

Существует тесная взаимосвязь развития системного атеросклероза, гипотиреоза и гиперхолестеринемии.

Признаки гипотиреозак содержанию ↑

Как понизить высокий холестерин при гипотиреозе?

Если при патологии гипотиреоз у пациентов после 40-летия диагностируется повышенный индексе холестерина, тогда его обязательно необходимо корректировать при помощи комплексного лечения — увеличение нагрузки, диетическое питания, а также прием медикаментозных препаратов группы статинов.

Статины — это медикаментозные препараты, которые ингибируют синтез в клетках печени ферментов ГМГ-КоА-редуктазы, что есть предвестником производства молекул холестерина. Таблетки группы статинов имеют широкий перечень побочного действия на организм человека.

Прежде, чем назначать такие препараты, доктор должен поставить пациента в известность о его положительных и отрицательных сторонах.

Но необходимо помнить, что не всегда при гипотиреозе статины способны вылечить корень заболевания.

Поэтому эффективность назначения лечения статинами при гипотиреозе принимает доктор индивидуально для каждого пациента, исходя из лабораторной и инструментальной диагностики.

В соответствии с инструкцией по назначению к статиновым таблеткам указаны следующие их действия на снижение холестерина:

  • Эффект от использования в лечении статинов — уменьшение в плазменной крови низкоплотного холестерина происходит за счёт снижения ГМГ-КоА-редуктазы;
  • От приема статинов происходит снижение индекса холестерина при гомозиготной и гетерозиготной генетической наследственной гиперхолестеринемии, которая протекает совместно с гипотиреозом и когда другие препараты не имеют возможности откорректировать в организме холестерол;
  • При постоянном приеме таблеток группы статинов, общая концентрация липопротеидов в составе крови понижается на 35,0% — 45,0%, а концентрация низкомолекулярных липопротеидов снижается до 40,0% — 60,0%;
  • Статины повышают индекс высокомолекулярного холестерина, а также альфа-аполипопротеина;
  • При приёме статинов, уменьшается риск возникновения ишемии сердечного на 15,0%. По статистике, при приеме таблеток статинов снижается риск развития стенокардии и инфаркта миокарда на 25,0%;
  • Статины не имеют канцерогенного воздействия на организм.
Не всегда при гипотиреозе статины способны вылечить корень заболеванияк содержанию ↑

Какие статины можно принимать?

При системном атеросклерозе для быстрого снижения высокого холестерола при гипотиреозе назначаются статины, чтобы избежать осложнённой формы склероза — мозгового и сердечного инфаркта с летальным исходом:

Типы статиновНаименование медпрепаратов
Розувастатин·          лекарство Крестор;
·          медикамент Акорта.
Аторвастатин·          Аторвастатин;
·          таблетки Аторис.
Симвастатин·          препарат Зокор;
·          средства Вазилип.
Аторвастатинк содержанию ↑

Взаимосвязь статинов и деятельности щитовидной железы

Практически в большей степени, пациенты, у которых был диагностирован гипертиреоз, имеют непереносимость таблеток статинов. Женщины чаще не переносят статины, чем такие показатели в мужском организме.

Было проведено исследование влияния статинов на гормональный уровень щитовидной железы. Медпрепарат Симвастатин увеличивает концентрацию Тироксина, а также Трийодтиронина.

Наименее влияют на лечение недостатка гормонов щитовидки заместительной терапией, статины на основе активного компонента розувастатина. Но их эффективность также сомнительна.

Также в исследовании было отмечено, что статины понижают тиреостимулирующий гормон у пациентов при гипотиреозе.

Доказано, что статины в большей своей части понижают эффект от препарата Тироксин, в качестве заместительной терапии.

При лечении статинами высокого индекса холестерина, появляются явные признаки развития побочных патологий — миозит, миалгия и рабдомиолиз.

Довольно часто такие побочные действия происходят при субклинических проявлениях патологии гипотиреоз, которая раннее — не диагностировалась и не лечилась.

Миозит, вызванный статинами, и рабдомиолиз были описаны у пациентов с субклиническими проявлениями гипотиреоза, по которому не проводилось лечение.

При лечении статинами высокого индекса холестерина, появляются явные признаки развития побочных патологийк содержанию ↑

Виды лечения

Причиной гипотиреоза в организме, является нехватка молекул йода и врождённая патология пониженной функциональность клеток щитовидной железы.

Для лечения гипотиреоза применяю 2 метода:

  • Гормонозаместительная терапия;
  • Диетическое питание с повышенным содержанием в продуктах йода.

Гормонозаместительная терапия — это использование препаратов — Эутирокс, а также медикамента Тироксин.

Эффективность гормонозаместительной терапии можно проверить только спустя 3 месяца, поэтому если у пациента сильно высокий индекс холестерина (свыше 10 — 11 ммоль/л) применяется решение провести курс статинами для быстрого понижения холестерола и предотвращения развития инфаркта и инсульта, а потом начинать гормонозаместительную терапию.

При данной терапии и при экстренном понижении холестерола статинами применяется диета с большим содержанием в продуктах йода.

Причиной гипотиреоза в организме, является нехватка молекул йодак содержанию ↑

Диета

  • Не употреблять продукты с животным жиром. Должна быть вдвое снижена калорийность блюд;
  • Не употреблять продукты, которые снижают функциональность щитовидки — соя, капуста всех сортов, редис и брюква, а также редька и репа. Отказаться от алкоголя;
  • Употреблять максимальное количество клетчатки, а также грецкие орехи, в которых достаточно много йода;
  • Ввести в рацион продукты богатые кальцием — морские сорта рыбы, молочные продукты и растительные масла, свежие овощи, цитрусовые и фрукты;
  • Для повышения концентрации йода, употреблять все продукты моря — рыбу, морепродукты, водоросли (морская капуста). Также нужно кушать огородную зелень и такие сорта фруктов — хурма, киви, сорт груши Конференц и фейхоа.
к содержанию ↑

Заключение

Повышенный индекс при гипотиреозе очень сложно снижать, потому что статины еще больше провоцируют развитие патологии и понижают эффективность гормональной терапии.

Диета и гормонозаместительная терапия достаточно долго понижают холестерол, что при прогрессирующем склерозе не допускаемо.

Схему лечения выбирает доктор, а пациент вправе начать лечение статина или же перейти на терапию гормонами и диету.

holesterin.wiki

Статины - Терапия - Здоровье Mail.ru

Отвечает Торозова Ольга Александровна

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог

Добрый день. Очень похвально, что вы начали соблюдать диету. Дело в том, что существует различие между пищевым холестерином (экзогенным) и эндогенным, который синтезируется клетками нашего собственного тела. Практически все ткани в теле способны синтезировать свой собственный холестерин. Приблизительно 60-80% всего холестерина, находящегося в организме человека, синтезируется самими тканями организма. При нормальной регуляции липидного обмена у людей, употребляющих даже продукты с повышенным содержанием холестерина, выявляют нормальный уровень сывороточного холестерина и ЛПНП, ЛПВП. Если же есть генетическая предрасположенность к этому и есть избыточное употребление пищи, богатой холестерином, то постепенно "чувствительность" организма к холестерину теряется. Тогда и возникает описанная вами ситуация. При назначении гипохолестериновой диеты плотность рецепторов (со временем!) вновь возрастает, что постепенно может привести к нормализации показателей. Обычно, если показатели не критические, рекомендуют придерживаться гипохолестериновой диеты в течение 6 месяцев, чтобы вновь добиться повышения чувствительности рецепторов к холестерину (не меньше!). И только если все усилия оказываются бесплодными, прибегают к статинам. Если вы придерживаетесь диеты менее 6 месяцев, то есть смысл, - конечно, под наблюдением вашего лечащего врача, - придерживаться пока ее и дальше. В идеале вести пищевой дневник с указанием съеденных продуктов, их массы (хотя бы приблизительно) для того, чтобы оценить - насколько действительно снижен уровень холестерина в вашем питании. С другой стороны хотелось бы вас предостеречь от другой крайности - гипожирового питания. Жиры в нашем питании все равно нужны: это и источник строительного материала для наших клеток, гормонов, многих ферментов и т.д. Включайте в свое питание полезные жиры - омега 3 жирные кислоты, растительные жиры (но умеренно!), некоторые овощи и фрукты (авокадо), чтобы сохранить баланс. Вполне возможно, что ситуация еще нормализуется.

анонимно

Спасибо за развернутый ответ. У меня вопрос по средствам уменьшающих выработку холестерина печенью. Поликозанол может уменьшить плохой холестерин?

Торозова Ольга Александровна

Да, Поликозанол можно использовать для снижения выработки ЛПНП ("плохого холестерина"). Судя по клиническим исследованиям у него были неплохие результаты при наиболее частом виде гиперхолестеринемии (повышении холестерина крови). Можно попробовать принимать его параллельно с диетотерапией.

health.mail.ru


Смотрите также