Мрт головного мозга и гипофиза в чем разница


Что лучше - МРТ гипофиза или головного мозга: чем отличаются процедуры

МРТ гипофиза или головного мозга — какой способ исследования предпочтительней для выявления патологических изменений в гипофизе? Вопрос закономерен, поскольку эта железа в головном мозге (на нижней его поверхности) визуализируется при обследовании последнего. Однако из-за различий в показаниях и протоколах проведения указанные варианты МРТ нельзя отождествлять.

Что такое исследование гипофиза или головного мозга с помощью МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) гипофиза, головного мозга или любого другого органа — высокоинформативный диагностический метод, основанный на взаимодействии магнитного поля и атомов водорода, содержащихся в изучаемых тканях. Визуализация обследуемых анатомических структур при использовании магнитно-резонансной технологии не сопряжена с лучевой нагрузкой, поэтому считается безопаснее рентгенографии и компьютерной томографии (или КТ).

В диагностике заболеваний ЦНС (центральной нервной системы) магнитно-резонансная томография играет ведущую роль, поскольку дает докторам информацию о повреждениях мягких тканей, новообразованиях, изменениях сосудистого русла. По результатам МРТ специалисты определяют тактику лечения, а в случае, если показано хирургическое вмешательство, — выбирают оптимальный вариант операции.

Томография гипофиза или головного мозга: причины обследования

Гипофиз продуцирует гормоны-регуляторы важных физиологических процессов, поэтому при нарушении его функционирования развиваются серьезные заболевания: нанизм, акромегалия, гипотиреоз, бесплодие, несахарный диабет, ожирение.

Чаще всего к гипофизарной секреторной дисфункции приводят опухоли (аденомы) и синдром пустого турецкого седла. Для диагностики этих или других патологий лучше всего подходит МРТ, а аналогичная процедура анализа головного мозга имеет несколько другое предназначение.

Когда лучше провести диагностику головного мозга или гипофиза

К исследованию мозга прибегают в тех случаях, когда необходимо определить причину постоянных болей в голове, обмороков, ухудшения памяти, прогрессирующих нарушений зрения и слуха, судорожных приступов, параличей. Также с помощью данного метода можно изучить мозговые структуры в разных проекциях и с высокой точностью диагностировать следующие патологические состояния:

  • опухоли;
  • инсульты;
  • аневризмы и сужения сосудов;
  • рассеянный склероз;
  • ушибы и смещения мозговых структур.

Отличаются или нет процедуры обследования?

МРТ гипофиза отличается от МРТ головного мозга объектом изучения, показаниями, а также общими или техническими параметрами (проекцией, толщиной срезов, разрешением изображений). Все остальное идентично: используется высокоточный аппарат с закрытым контуром, при необходимости применяется контрастное вещество, длится диагностический процесс 30–60 минут, помешать его проведению могут общие для всех магнитно-резонансных методов противопоказания.

Можно или нет заменить МРТ гипофиза магнитно-резонансным сканированием головного мозга?

МРТ гипофиза магнитно-резонансным сканированием головного мозга заменить нельзя, или полученная информация будет малоинформативной. Гипофизарные доли отличаются небольшими размерами, поэтому для обнаружения в них патологических процессов требуются изображения высокого разрешения и минимальной толщины. На таких снимках врач может рассмотреть мельчайшие аденомы (микроаденомы), которые на обзорных изображениях мозговых структур не визуализируются.

Ответ на вопрос, «Что лучше: МРТ гипофиза или головного мозга?», однозначен — зависит от обстоятельств. Ввиду частой клинической необходимости более детально изучить область турецкого седла или гипофизарные доли диагностические центры выделяют МРТ гипофиза в отдельную услугу. Поэтому доктор всегда имеет возможность назначить именно то, что показано пациенту.

testpuls.ru

МРТ гипофиза и мозга что показывает, заключение, пролактин

Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.

Кратко о процедуре

Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.

Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.

МРТ железы гипофиз — это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.

При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:

  • аномалии развития;
  • воспалительные заболевания;
  • кисты;
  • опухоли;
  • нарушения работы сосудов.

Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.

И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.

Аппарат открытого типа

Людям, которые страдают клаустрофобией или имеют избыточный вес, а также детям, рекомендуется проводить обследование гипофиза с использованием МРТ на аппарате открытого типа.

Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.

Гормоны, выделяемые гипофизом

К передней доле органа относится:

  • Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
  • Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
  • Лютеинизирующий — отвечает за работу половых желез.
  • Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.

К средней доле гипофиза относятся:

  • Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.

К задней доле относится:

  • Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.

Повышенный пролактин

Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.

МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.

Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.

Обследование гипофиза на МРТ назначается и при бесплодии. Пациенткам с повышенным пролактином сканирование поможет исключить наличие опухоли гипофиза.

Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.

Показания и противопоказания

Томография отростка гипофиза назначается при:

  • частых головных болях;
  • подозрении на синдром Кушинга;
  • повышенной активности гормонов некоторых групп;
  • нарушении в работе желез;
  • отклонении от норм веса;
  • явно выраженной карликовости или гигантизме;
  • патологии щитовидной железы.

Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.

К абсолютным можно отнести:

  • наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
  • присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.

К относительным:

  • наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
  • сердечная недостаточность.

Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.

Как проводится сканирование

Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.

Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:

  1. Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
  2. Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
  3. Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста — от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества — от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.

Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.

Заключение врача

В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.

В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.

Точный диагноз может поставить только лечащий врач. Получив описание снимка, сразу же отправляйтесь к специалисту. Он назначит своевременное правильное лечение.

Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.

К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:

  • возможность трехмерного обследования;
  • на изображении отсутствуют посторонние элементы;
  • точная диагностика;
  • никакой опасности для организма человека.

Нормальное состояние гипофиза

Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.

  • Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область — прямоугольная, сагиттальная — эллипсоидная. На снимках форма — симметричная.
  • Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле — 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости — 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
  • Контуры. Четкие, ровные.
  • Плотность. Неизменна, гомогенная.

Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.

mrtu.ru

МРТ гипофиза - что показывает с контрастом и без, как подготовиться

МРТ гипофиза является наиболее полной, высококачественной диагностикой исследования отклонений работы наряду с МРТ головного мозга. Томография показывает наличие нарушений работы головного мозга, аденом, аневризм, патологий. Самые опасные – патологии аденомы, аневризма.

Аденома является новообразованием из железистой ткани доброкачественного характера. Она располагается в гипофизе и нарушает его работу. Очень часто опухоль достигает внушительных размеров, выходит за пределы органа. Она может нарушить всю работу головного мозга, привести к летальному исходу.

Аневризма сосудов головного мозга – это новообразование стенок кровеносного сосуда. Со временем оно существенно увеличивается в размере, наполняется кровью. Аневризма может давить на зрительные нервы, близлежащие отделы мозга. При ее разрыве осуществляется кровоизлияние мозга, что грозит инсультом, повреждением нервной системы и смерти.

МРТ гипофиза и головного мозга дает возможность быстро обнаружить патологии, ведущие к летальному исходу.

За что отвечает гипофиз

Орган отвечает за выработку гормона, который влияет на всю репродуктивную систему человека, обмены веществ, а также рост. Это основной орган эндокринной системы. Находится он в основании головного мозга, в так называемом “турецком седле”. Состоит из двух долей: передней и задней. Каждая из них отвечает за выработку определенных гормонов, необходимых для нормальной работоспособности организма. Нарушение в одной из долей тянет за собой проблемы во всем организме. Выявить эти отклонения на ранних стадиях возможно с помощью МРТ гипофиза.

Что такое мрт гипофиза и головного мозга

При исследовании патологий используется сильнейшее магнитное поле. Под его воздействием образуются радиочастотные импульсы, которые анализируются на компьютере. На мониторе они представляют собой точные изображения мягких тканей человека исследуемой части. Изображения можно сохранить, отправить по интернету или же записать на съемный носитель.

МРТ показывает полную картину изменений работы самого органа, тканей прилегающих к нему. Это дает возможность наиболее точно исследовать необходимую зону. Исследование головного мозга показывает широкий анализ работы всех систем мозга. При этом можно заметить наличие различных опухолей у пациента, аневризм, проблемы с нервной системой, сосудами, гормонами. Это главная разница между МРТ гипофиза и головного мозга.

При использовании магнитнорезонансной томографии головного мозга виден не только гипофиз, но и пазухи носа с глазными орбитами. Если нужно более подробно исследовать отдельные части мозга, то проводят дополнительное обследование.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к МРТ гипофиза немного отличается, если процедура проводится с контрастированием или без. При использовании контраста, диагностику пациент должен пройти натощак, или через шесть часов после приема пищи. Иначе у больного может быть рвота, потребуется промывание желудка. При томографии без контраста никаких ограничений нет. Но существует несколько правил, исполнение которых обязательно:

  1. Перед процедурой необходимо снять одежду с содержанием металлических вставок, а также ювелирные украшения, пирсинг, часы. Требуется выложить мобильный телефон, банковские карты, металлические деньги. Все это может существенно повлиять на точность результата обследования.
  2. Перед проведением исследования стоит сообщить врачу о наличии зубных имплантов, протезов, металлических пластин, спиц, сердечных клапанов. Все это считается противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии.
  3. Нельзя проводить исследования женщинам на ранних сроках беременности, только лишь в редких случаях допускается диагностика.
  4. Детям рекомендуется использовать обследование после 5-6 летнего возраста. До этого возможно обследование с помощью компьютерной томографии или с предварительным вводом успокоительных медикаментов.

Вся процедура длится около 25 минут. Если используется контрастное вещество, тогда 45 минут. Необходимо лежать неподвижно, чтобы получить более точные результаты. Если человек боится замкнутых пространств, то можно использовать томограмму открытого типа или же введение успокоительных медикаментов.

Показания и противопоказания к проведению томографии

Лечащий врач отправляет на МРТ гипофиза, проведя предварительное обследование, назначив сдачу анализов. Процедура назначается, если по результатам других обследований не выявлено истинной причины нарушений в организме. Это проблемы с работой эндокринной системы. К показаниям по исследованию относятся:

  1. Проблемы с обменом веществ, постоянный набор веса, похудение.
  2. Нарушение функций зрения, проблемы с двигательным аппаратом глаз.
  3. Сбои менструального цикла у женщин.
  4. Сильные головные боли без видимых причин.
  5. Эректильная дисфункция у мужчин.
  6. Подозрение на синдром Иценко-Кушинга, гормональные сбои.
  7. Высокое содержание в крови гормонов, вырабатываемых органом.

Противопоказания к применению магнитно-резонансной томографии делятся на абсолютные и относительны. При наличии абсолютных противопоказаний по запрету обследования пациента с помощью томографии категорически запрещено. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов. При воздействии на них магнитного поля, они могут выйти из строя.
  • Наличие в теле пациента любых металлических предметов (осколки, пластины, спирали).

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Первые 3 месяца беременности. Точно не было подтверждено негативное влияние обследования на развитие плода, но и до конца эта тема не была исследована. В отдельных тяжелых случаях матери назначается диагностика, так как успешное развитие плода напрямую зависит от ее здоровья.
  • Эпилепсия.
  • Достаточно тяжелое физическое состояние пациента.
  • Аллергия на контраст (при контрастном виде).
  • Острая почечная недостаточность (при контрастной диагностике).
  • Клаустрофобия (возможно применение наркоза или успокоительных препаратов).
  • Невозможность сохранять неподвижность во время проведения томографии.

Абсолютно все вопросы, возможные опасения стоит обсудить с врачом до проведения магнитно-резонансной томографии гипофиза или головного мозга.

Методика проведения исследования

Методика проведения МРТ достаточно проста. Никаких особых подготовок перед процедурой не требуется. Аппарат находится в отдельной комнате. Врач следит за всей процедурой из соседней комнаты, а с пациентом разговаривает через микрофон. Процесс диагностики:

  • Перед тем, как зайти в кабинет, больной должен снять одежду с металлическими деталями. Если обследуемым пациентом является ребенок, то с ним в комнате во время всей процедуры находится сопровождающий. Сопровождающий должен оставить снаружи все, что содержит металл.
  • Если осмотр проводится с использованием контраста, то перед обследованием пациенту вводят контраст.
  • Вся процедура проводится в горизонтальном положении пациента на спине.
  • Для обеспечения неподвижности, голову фиксируют специальным креплением.
  • После этого стол с больным заезжает в томограф до обследуемого уровня. Время процедуры в среднем от 25-55 минут, время зависит от необходимого количества снимков и от отсутствия (наличия) контраста.

Далее томограф передает все полученные данные на компьютер. Компьютер с помощью специальной программы генерирует результаты в изображения. Снимки все разные, сделанные под разным углом, количество индивидуально. Врач на основе полученных снимков делает заключение.

После процедуры нет необходимости в отказе от отдыха, воздержании от приема пищи, вождения и прочего. Если диагностика проводилось женщине в период лактации, то не стоит кормить грудью в течение 1-2 суток.

Норма и патология

На снимке гипофиз представляется в форме треугольника (если снимок сделан во фронтальной плоскости). Нижний контур всегда напоминает турецкое седло, а вот верхний край может быть выпуклым, вогнутым и даже горизонтальным. Все это является нормой. Вертикальный размер в норме имеет 4-8 мм, изменение этих размеров считается первым признаком болезни. У подростков этот размер отличается – примерно 9-10 мм, а у женщин на последних месяцах беременности и в первые после родов достигает 10-12 мм. При фронтальном срезе орган выглядит симметрично, и это больше норма, чем отклонение.

Что покажет томография гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без него, показывает все отклонения в органе. Можно увидеть наличие новообразований, определить их тип, точный размер и полную информацию о расположении. Врачу видна патология развития, последствия гормонального сбоя, изменение размеров и структуры тканей самого органа и тканей, находящихся рядом с ним. Можно выявить возможную причину нарушений. Все полученные данные помогают решить проблему на самых ранних ее проявлениях.

Синдром пустого турецкого седла на МРТ

Отклонение, которое врачи называют синдромом турецкого седла на МРТ, отчетливо показано на переднезаднем снимке. Орган по своей форме больше похож на серп, его толщина при этом не более 3 мм. Также на изображении отчетливо видно, что на дне турецкого седла находится плоско растоптанный орган. Зрительный перекресток в данном случае пролабирует в полость костного образования.

Опухоли области турецкого седла и зрительного перекреста на снимках

Основные виды опухолей, которые находятся в этой области – микроаденома, макроаденома, мезоаденома, гиганская аденома.

Микроаденома имеет самые незначительные размеры, по сравнению с другими – диаметр 10 мм.

Макроаденома достигает 30 мм, бывали случаи, когда она достигала размера 10 см, но только при условии выхода за пределы турецкого седла.

Мезоаденома является видом макроаденомы, достигает диаметра 22 мм, но никогда не выходит за пределы седла.

При диаметре более 30 мм новообразование называется гигантская аденома.

Помимо этих опухолей бывают также менингиомы, герминомы и другие. Все они могут располагаться не только в турецком седле, но выходить за его пределы и прорастать во все отделы головного мозга. Конечно, любую из них видно на снимках МРТ.

Часто специалисты замечают на изображениях такие отклонения:

  • изменение формы турецкого дна;
  • асимметрия органа;
  • неоднородная структура;
  • смещение воронки от средней линии.

Не обязательно, что это может быть опухоль. Наряду с этим стоит провести ряд исследований и анализов, чтобы составить полную картину обследования.

СТГ-недостаточность

СТГ-недостаточность четко видна на снимках МРТ. Она возникает в результате недостаточности гормона – соматотропин. Отклонения при этом будут в таком виде:

  1. Клетки располагаются в несвойственном им месте.
  2. У гипофиза отсутствует ножка.
  3. Недоразвитие гипофиза.
  4. Синдром пустого турецкого седла.
  5. Гипоплазия гипофиза.

У 10% пациентов вообще отсутствовали видимые признаки отклонений.

Преимущества и риски

Часто для улучшения визуального отображения при МРТ используют контраст. Для этого выполняется следующая подготовка:

  1. За пять часов до процедуры нельзя принимать пищу.
  2. Далее вводится контрастное вещество, его доза рассчитывается сугубо индивидуально лечащим врачом. Ввод осуществляется либо вручную, либо при помощи катетера.
  3. Только после этого пациента помещают в аппарат МРТ. Для того чтобы исключить движения пациента, могут использовать ремни для фиксации.
  4. После получения всех необходимых результатов, пациент свободен.

Главные преимущества этого метода:

  • Высокая четкость снимков.
  • Пациент не получает ионизирующее излучение.
  • Видны патологии, которые могут быть не заметны при других видах исследования.
  • Контраст не так часто вызывает аллергию у больного, как при компьютерной томографии.
  • Имеет наивысшую чувствительность по сравнению с аналогами.

Результаты обследования

После завершения обследования гипофиза или головного мозга с помощью МРТ, результаты записываются на съемный диск и отдаются пациенту или же передаются лечащему врачу. Основываясь на результатах, специалист делает вывод о наличии или отсутствии патологий. Если же были выявлены отклонения, то врач назначает соответствующее лечение.

Выводы

МРТ гипофиза на сегодняшний день предоставляет наиболее полную картину о состоянии гипофиза и головного мозга. Диагностика помогает обнаружить отклонения на ранних стадиях развития. От этого зависит дальнейшие последствия, и даже жизнь пациента. МРТ дает возможность обнаружить опухоли, размер которых всего 4 мм, их точное расположение, тип и влияние на соседние ткани.

Томография практически не имеет противопоказаний к применению, но располагает более тщательной подготовкой пациента. Выполнение всех рекомендаций прогнозирует будущий успех диагностики.

idiagnost.ru

В чем разница МРТ с контрастом и без (головного мозга, гипофиза)

В арсенале современной медицинской отрасли имеется множество способов исследования человеческого организма. На сегодняшний день наиболее часто применяемым методом считается МРТ, основанный на использовании магнитного резонанса атомного ядра. По сравнению с рентгеном или компьютерной томографией, этот метод отличается отсутствием вреда для человека – при его проведении не используется опасное ионизирующее излучение.

Итоговые данные МРТ поступают непосредственно в компьютер врача и там, благодаря специально разработанным программам, обрабатываются. Снимок исследуемого органа представлен трехмерным изображением, благодаря которому можно провести точную дифференциацию тканей. Данная диагностическая методика стала незаменимой в ряде случаев – при подготовке к хирургическому вмешательству, контроле состояния пациента после операции и выявлении ранних стадий большинства патологических процессов.

Магнитно-резонансную томографию используют как неинвазивный метод визуализации спинного и головного мозга, диагностирования последствий травм, злокачественных новообразований, ишемии, различных аномалий развития. Практикующие радиологи разработали множество способов, позволяющих повысить точность итоговых данных исследования, основными из них считаются методики с применением контрастного (особого красящего ткани) вещества или без него.

Пациент, получивший направление на такое обследование, интересуется – в чем разница МРТ с контрастом и без него? Именно поэтому в нашей статье мы хотим рассказать о преимуществах данного метода, в каких случаях врач принимает решение использовать контрастное вещество и в чем главное отличие диагностики.

Общие сведения об МРТ

Данная методика представляет собой неинвазивный, безопасный и безболезненный способ детального изучения внутренних тканей и органов. Специальное медицинское оборудование создает мощное магнитное поле постоянной частоты, которое позволяет получить послойные снимки объекта исследования. Толщина его среза – несколько микрон, полученное изображение преобразовывается в трехмерную модель, позволяющую врачу детально оценить состояние органа.

Благодаря использованию мощного томографа и высокоточной компьютерной техники можно обнаружить многие патологические изменения в человеческом организме, которые трудно диагностировать на другом оборудовании:

  • небольшие опухолевидные образования;
  • изменения сосудов;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • травматические повреждения;
  • метастазы.

Однако в некоторых ситуациях обследования обычным магнитно-резонансным способом недостаточно. Особенно часто это случается при поражениях головного мозга. Для улучшения качества изображения столь важного для человека органа дополнительно вводят контрастные вещества, основанные на солях гадолиния – Дотарем, Гадовист, Омнискан, Примовист.

В каких случаях проводят МРТ головного мозга с контрастом?

Контрастный раствор вводят пациенту внутривенно перед началом диагностического обследования для получения более объемного и четкого изображения органа. Данное вещество выполняет роль индикатора изменений, происходящих в головном мозге – оно активно накапливается в зоне очага патологического процесса.


Использование контраста абсолютно безболезненно и безвредно для пациента, единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость препарата

Особое значение использование диагностики с контрастированием имеет:

  • при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • генетических патологиях;
  • травматических повреждениях головного мозга;
  • кистах;
  • менингиоме;
  • метастазах;
  • инфекционных болезнях;
  • нейродегенеративных расстройствах центральной нервной системы;
  • болезни Альцгеймера.

Также практикующие специалисты используют МРТ с контрастом для оценивания состояния гипофиза – мозгового придатка, который секретирует биологически активные вещества, влияющие на гормональный фон человека. Данное обследование назначается при любых подозрениях на нарушение его функциональной деятельности:

  • в излишней активизации некоторых групп гормонов;
  • изменении функции эндокринной системы;
  • часто возникающих у пациента головных болей;
  • при формирования пролактиомы;
  • беспричинном снижении остроты зрения;
  • нерегулярном менструальном цикле;
  • эректильной дисфункции;
  • резком изменении массы тела;
  • наличия отклонений роста – явной карликовости или гигантизма.

При внутривенном введении контрастного вещества, оно с циркулирующей кровью распространяется по сосудам и достигает головного мозга.

Принцип действия контраста

Магнитный резонанс с красящим веществом считается более эффективной методикой, нежели без него – врач может не только определить место развития патологического изменения, но и его характер. Для проведения исследования используют хелатный комплекс, который содержит ионы гадолиния. Эти вещества нетоксичны, не вызывают аллергию и какие-либо побочные эффекты, не накапливаются в организме, а быстро выводятся из него.

Контраст обладает способностью «подсвечивать» ткани, это явление фиксирует чувствительное медицинское оборудование. Магнитное поле, воздействующее на красящий препарат, позволяет получить более четкую визуализацию исследуемой области человеческого тела. Скорость распространения вещества по сосудистой системе находится в зависимости от интенсивности кровообращения в месте обследования.


Под воздействием контрастного вещества пораженные ткани головного мозга изменяют цвет, что позволяет врачу точно определить структуру, размер и контуры патологического процесса

Какие нюансы учитывают при проведении диагностики с контрастом?

Красящие средства, используемые в современной медицине, очень редко вызывают у пациента аллергическую реакцию. Однако при наличии индивидуальной непереносимости для подтверждения диагноза заболевания врач выбирает другой метод.

При беременности МРТ не рекомендуют проводить на любом сроке этого периода. При острой необходимости проводят обычную диагностику – без введения контраста, так как его влияние на развивающегося младенца до конца не изучено.

Выраженное нарушение почечной функции является противопоказанием не только для применения контрастного вещества при МРТ-исследовании, но и для использования любого контрастирования. Особую осторожность при проведении процедуры необходимо соблюдать при имеющихся у пациента трансплантированных органов (в частности, почек и печени) – возможно негативное воздействие вещества на их функцию.

Дополнительную консультацию специалистов требует проведение процедуры с контрастом у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, анемией, гемобластозом. При наличии в человеческом организме имплантантов или металлических предметов проводить диагностическую процедуру с использованием магнитного поля запрещено! Высокомощная аппаратура имеет способность притягивать и передвигать металл – это явление может стать причиной не только появления у пациента болезненных ощущений, но и угрожать его жизни.

Также магнитное поле может повлиять на нормальную работу кардиостимулятора, слухового и другого электронного индивидуального оборудования. Наличие у пациента различных психических нарушений или клаустрофобии не является противопоказанием к проведению обследования. Перед процедурой необходимо принять седативное средство, которое успокоит нервную систему и позволит пациенту сохранять неподвижное состояние.

Наиболее проблемным и тяжелым нежелательным эффектом от применения контраста считается нефрогенный системный фиброз. Патологический процесс поражает кожные покровы, паренхиматозную ткань внутренних органов и проявляется разрастанием фиброзной ткани. Его происхождение и этиологическая причина до конца не выяснены.

Предполагают, что возникновение данного заболевания может быть вызвано сочетанием таких факторов, как:

  • почечная недостаточность;
  • наследственная предрасположенность;
  • прохождение МРТ с дополнительным контрастированием.

С целью предупреждения формирования нефрогенного фиброза перед выполнением МРТ с контрастом оценивают состояние почек, а именно: исследование показателя скорости клубочковой фильтрации.

Основное различие между двумя видами МРТ

Основная разница процедур проявляется в качестве изображения – использование контрастного препарата позволяет более четко визуализировать исследуемый орган. Обычную диагностическую процедуру проводят без дополнительного усиления какими-либо красящими веществами. Для ее выполнения не нужны предварительные подготовительные мероприятия. Сканирование органов с введением контрастных препаратов требует специального подготовительного процесса.


Проведение МРТ с контрастом обычно занимает больше времени, чем диагностика без усиления

Существует разница и в цене диагностического исследования – стоимость используемых препаратов на основе редкоземельного металла высокая, что значительно превышает цену обычного сканирования. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть преимущества контрастирования. Красящие вещества прошли целый ряд испытаний – учеными доказана слаботоксичность гадолиния.

Это вещество не вызывает аллергическую реакцию и легко выводится из организма пациента. Его уникальность заключается в способности «подсвечивать» сосуды и ткани, что предоставляет возможность специалистам более подробно изучить исследуемые ткани. А это играет значительную роль в выявлении злокачественных опухолей! Благодаря использованию магнитной томографии с контрастным веществом значительно выросли возможности диагностирования патологий головного мозга, скрытых внутренних кровотечений и воспалительных процессов.

apkhleb.ru

как делают и что показывает

Гипофиз – округлое образование в мозге, питуитарная железа, вырабатывающая гормоны, которые регулируют рост человека, репродуктивную функцию, обмен веществ. Управляет множеством биологических процессов. Вместе с гипоталамусом образует гипоталамо-гипофизарную систему. Гипоталамус регулирует секрецию гормонов гипофиза и обеспечивает связь между эндокринной и нервной системой. МРТ гипофиза – безопасное, информативное исследование, при помощи которого выявляются нарушения в работе мозгового придатка.

За что отвечает гипофиз

Аденогипофиз (передняя доля мозгового придатка) вырабатывает соматотропин (гормон роста), который регулирует митотическую активность (скорость деления) соматических клеток и стимулирует биосинтез белка. Гормон пролактин управляет развитием, функциями желтого тела (в том числе стимулирует выработку прогестерона) и молочных желез.

Тропные гормоны регулируют деятельность желез внутренней секреции: гонадотропин – половых желез, кортикотропин – надпочечников, тиреотропин – щитовидной железы. Нейрогипофиз (задняя доля мозгового придатка) продуцирует гормоны, которые участвуют в регуляции водно-солевого обмена, свертываемости крови, тонуса гладкой мускулатуры сосудистой стенки и показателей артериального давления.

Дефицит или переизбыток гормонов, продуцируемых гипофизом, приводит к серьезным сбоям в работе организма. Нарушение секреции гормонов возникает по разным причинам:

  1. Доброкачественная (аденома) или злокачественная (аденокарцинома) опухоль в тканях аденогипофиза или нейрогипофиза.
  2. Кровоизлияния близкой локализации.
  3. Нарушение кровоснабжения.
  4. Инфекционные поражения мозга (энцефалит, менингит).
  5. Травмы в области головы.
  6. Врожденные аномалии развития.

Нарушение деятельности гипофиза может возникать как следствие оперативного вмешательства в зоне мозга, в результате избыточного приема гормональных фармацевтических препаратов или воздействия ионизирующим излучением.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

МРТ гипофиза – это такое исследование, в ходе которого выявляются малейшие изменения размеров, формы, структуры ткани железы, что позволяет судить о причинах возникших нарушений. Главное преимущество метода – информативность. Размеры мозгового придатка составляют 5-16 мм (сагиттальная плоскость), 6-8 мм (корональная плоскость), 3-5 мм (аксиальная плоскость).

Из-за малых размеров отдела для получения достоверной информации о характере паталогических изменений выполняется несколько снимков с толщиной среза не больше 3 мм. Полученные изображения совмещаются в единую картину при помощи компьютерного программного обеспечения. МРТ гипофиза делают по отдельному протоколу, который отличается от такого исследования как магнитно-резонансная томография мозга. Обследование проходит при помощи томографов открытого или закрытого типа.

Для получения изображения высокого разрешения используют томографы с индукцией магнитного поля 3 Тл. Исследование с введением контрастного вещества показано при подозрении на наличие аденомы. Благодаря высокой чувствительности оборудования, на ранней стадии развития выявляются микроаденомы диаметром меньше 3 мм. Важное преимущество процедуры – безопасность. В ходе диагностики не используется ионизирующее излучение, вредное для здоровья.

Показания к проведению МРТ гипофиза

Врач-невролог порекомендует пройти обследование, если предварительный осмотр, лабораторные анализы, исследование УЗИ указывают на наличие нарушений, но не позволяют точно определить их характер и причины. Основные показания для проведения МРТ головного мозга и гипофиза:

  1. Головные боли невыясненной этиологии, продолжающиеся в течение длительного периода регулярно.
  2. Нарушения зрительной функции.
  3. Ухудшение интеллектуальной деятельности, снижение памяти и умственных способностей.
  4. Судорожный синдром.
  5. Расстройства в работе репродуктивной системы (эректильная дисфункция, нарушение менструального цикла, бесплодие).
  6. Признаки нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз сосудов).
  7. Перенесенная травма головы.

МРТ гипофиза и гипоталамуса покажет, почему изменился уровень гормонов в крови, из-за чего возникают проблемы при планировании беременности, происходит отставание в росте или напротив наблюдается патологически интенсивный рост.

Противопоказания

Препятствием для проведения процедуры является ношение имплантатов, медицинских аппаратов (кардиостимулятор, инсулиновая помпа), устройств (штифты, сосудистые шунты, клипсы) и конструкций (зубопротезные и ортодонтические системы), изготовленных из металла и других материалов с ферромагнитными свойствами. Под воздействием сильного магнитного поля металлические элементы могут смещаться внутри тела, в аппаратах с микропроцессорным блоком возможен сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:

  • Беременность в I триместре.
  • Диагноз эпилепсия и психические расстройства, протекающие в стадии обострения.
  • Недостаточность сердца и почек в стадии декомпенсации.

Диагностированная апластическая анемия служит препятствием для проведения процедуры с контрастированием. Помешать диагностическому обследованию могут такие факторы, как клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), детский возраст (младше 7 лет), крайне тяжелое, терминальное состояние пациента.

Подготовка к процедуре

В рамках подготовки к исследованию МРТ гипофиза с контрастом пациенту необходимо за 4-6 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи, за 24 часа – от употребления алкогольных напитков. Обследование на голодный желудок проводится, чтобы избежать возможных приступов тошноты и рвоты.

Предварительно делают пробу на переносимость (отсутствие аллергической реакции) контрастного вещества. Подготовка к МРТ гипофиза предполагает прием седативных, успокоительных средств, если человек испытывает беспокойство, чувство тревоги перед предстоящими манипуляциями.

Методика проведения исследования

Если планируется процедура с контрастированием, предварительно внутривенно вводится парамагнитный состав, чаще всего на основе оксида железа и соединений марганца. Обследование чаще проводится в нескольких режимах: режим Т1 и Т2 (определяющий параметр – время релаксации), режим инверсии-восстановления Flair, режим диффузно-взвешенного изображения DWI (выявляются дисциркуляторные нарушения), режим градиентного эхо GRE (для увеличения специфичности патологических изменений при острых геморрагиях). В ходе процедуры оценивается:

  • Степень смещения срединных структур.
  • Наличие очаговых и диффузных поражений тканей мозга.
  • Размеры, симметричность расположения, наличие перивентрикулярной инфильтрации, степень расширения или деформации боковых желудочков.
  • Характер расположение воронки гипофиза.
  • Особенности расположения хиазмы (перекреста зрительных нервов).
  • Степень дифференциации отделов аденогипофиза и нейрогипофиза.
  • Степень пневматизации придаточных пазух носа и воздухоносных ячеек височных костей.

Тщательное исследование железы, прилегающих структур и тканей дает точное представление о состоянии и деятельности изучаемых отделов мозга.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

МРТ без контраста показывает, какую форму имеет железа (в норме округлая, во фронтальной плоскости – больше прямоугольная, верхняя граница вариабельна – горизонтальная, вогнутая, выпуклая), что позволяет судить о состоянии и функциях гипофиза. Исследование показывает врожденные патологии – аплазию, гипоплазию (недоразвитость) ножки железы.

Инфильтративно-воспалительный процесс с локализацией в гипоталамо-гипофизарной системе косвенно указывает на несахарный диабет. МРТ показывает наличие и особенности новообразований (форма, четкость или размытость границ, структура), которые появились в области гипофиза, что позволяет предварительно судить о степени злокачественности.

Выявляется точная локализация, характер взаимоотношений новообразования с окружающими тканями, наличие или отсутствие процесса пролиферации. МРТ гипофиза показывает наличие очагов кровоизлияний, интенсивность кровоснабжения этого отдела и всего головного мозга, что дает представление о работе и повреждениях системы мозгового кровотока.

МРТ гипофиза – информативное, безопасное исследование, которое помогает выявлять новообразования и другие нарушения функций железы на ранних стадиях.

Просмотров: 413

golovmozg.ru

МРТ гипофиза: показания и противопоказания

Показания к МРТ гипофиза — четко установленный перечень состояний, при которых обследование необходимо для подтверждения предварительного диагноза.

Диагностические возможности метода

Гипофиз, или шишковидная железа — непарный орган, расположенный в гипофизарной ямке турецкого седла (часть черепа). Через отверстие в твердой мозговой оболочке, образующей диафрагму седла, он соединяется с основанием мозга. По размерам железа не более горошины.

Магнитно-резонансная томография — наиболее информативный метод визуализации всех отделов головного мозга. Показания к МРТ гипофиза обусловлены возможностями метода: он позволяет оценить размеры органа, его взаимоотношение с окружающими структурами, а также обнаружить неопластические процессы на ранних стадиях.

Показания к МРТ гипофиза

Приблизительно оценить гипофиз и турецкое седло можно по результатам томографии головного мозга. Самые частые показания к МРТ гипофиза включают:

  • подозрение на аденому;
  • вероятность злокачественного процесса;
  • постоянные головные боли неясного генеза;
  • черепно-мозговые травмы;
  • беспричинное снижение зрения и резкое повышение внутриглазного давления;
  • нарушение функции глазодвигательных мышц;
  • выпадение части поля зрения.

В отдельную группу можно выделить показания к МРТ гипофиза, которые обусловлены нарушением выработки гормонов в железе. К ним относятся:

  • гигантизм и акромегалия;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • галакторея;
  • нарушение работы половых желез;
  • нанизм, или карликовость.

О наличии этих показаний судят по уровню гормонов в анализе крови.

Противопоказания к обследованию

Все состояния, при которых обследовать гипофиз при помощи томографии противопоказано, условно можно разделить на две группы — абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания — те, при которых обследование проводить категорически не рекомендуется, даже если есть показания к МРТ гипофиза. К ним относятся наличие искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора), кардиовертера-дифибрилятора, имплантов из металлических материалов, которые поддаются воздействию магнитного поля.

Относительные противопоказания — группа состояний, при которых запрет носит рекомендательный характер, но если есть веские показания к МРТ гипофиза, обычно принимается положительное решение о проведении исследования. Самые частые относительные противопоказания к МРТ гипофиза:

  • боязнь закрытого пространства;
  • беременность;
  • ожирение;
  • эпилепсия и другие заболевания, проявляющиеся судорожным синдромом;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • при проведении томографии с использованием контрастного вещества — повышенная чувствительность к контрасту и нарушение работы почек.

Окончательное решение о том, нужно ли обследовать гипофиз в каждом конкретном случае, принимает лечащий врач. Его квалификация позволяет взвесить имеющиеся показания к МРТ гипофиза и оценить риски нежелательных побочных эффектов. Правильно принятое решение положительно скажется на прогнозе для жизни и здоровья пациента.

testpuls.ru

что это такое, как делают, что показывает

Гипофиз представляет собой мозговой отросток, питуитарную железу, которая продуцирует гормоны, регулирующие рост, влияющие на репродуктивную функцию и обменные процессы в организме. МРТ гипофиза – инструментальное исследование, которое делают с контрастом или без введения контрастного вещества в зависимости от показаний. Диагностика позволяет выявлять причины нарушений в работе отдела мозга.

Характеристика гипофиза

Гипофиз располагается в костной структуре, именуемой турецким седлом. Отдел мозга величиной с горошину управляет работой эндокринной системы. Гипоталамус в свою очередь контролирует деятельность питуитарной железы. Гипофиз разделен на две части – переднюю (около 80% объема) и заднюю доли.

Гормон роста, тиреотропный (стимулирует щитовидную железу к продукции гормональных веществ) и адренокортикотропный (стимулирует работу надпочечников к продукции кортизола – регулятора углеводного обмена) гормоны вырабатываются в течение дня с предсказуемой периодичностью фаз активности и замедления.

Питуитарная железа продуцирует гормон вазопрессин, который отвечает за поддержание водно-солевого баланса в организме. Вырабатываемые гипофизом гормоны пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, окситоцин участвуют в репродуктивных процессах.

Врач порекомендует сделать МРТ гипофиза с контрастом при подозрении на нарушения в работе железы. Патологии железы связаны преимущественно с формированием доброкачественной опухоли – аденомы. Новообразование может спровоцировать усиленную или недостаточную секрецию гормонов, что вызывает сбои в работе организма. В результате повышенной гормональной секреции развиваются заболевания:

  • Акромегалия. Признаки: укрупнение отделов лица (надбровные дуги, губы, нос), увеличение размеров кистей рук и стоп ног, боли в области позвоночника и суставов, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.
  • Галакторея. Выделение молока из молочных желез женщины вне периода грудного вскармливания. Патология может развиваться у мужчин.
  • Эректильная дисфункция.

Вследствие пониженной секреции возникают патологии – церебральный диабет несахарного типа (основными симптомами являются полиурия – увеличенное образование мочи, и полидипсия – постоянное, неутолимое чувство жажды), гипопитуитаризм (проявляется малым ростом, бесплодием, повышенной утомляемостью, расстройством чувствительности в зависимости от гормона, которого не хватает).

Любые изменения, которые произошли в морфологическом строении гипофиза, показывает исследование в формате МРТ с контрастом, что позволяет своевременно выявлять и устранять патологические процессы. В ходе исследования обнаруживаются такие изменения, как увеличение или уменьшение железы в размерах, наличие опухолевых очагов, трансформация морфологической структуры тканей.

Особенности МРТ гипофиза

Основная задача питуитарной железы сводится к регулированию репродуктивной функции. Гипофиз – малый отдел мозга, размеры которого равняются в сагиттальной плоскости 5-13 мм, в корональной плоскости – 6-8 мм, в аксиальной плоскости – 3-5 мм. Для получения точных сведений о наличии и характере патологических процессов необходимо контрастное усиление.

МРТ гипофиза с контрастом – это такое исследование, благодаря которому можно увидеть состояние кровеносной системы, снабжающей этот отдел мозга, что позволяет судить о скорости и объеме кровотока в этой части головы. Опухолевые процессы чаще поражают заднюю долю железы. Нейровизуализация с использованием парамагнитных препаратов позволяет различать новообразования диаметром от 3-4 мм.

Нейровизуализация с контрастным усилением дает возможность судить о деформации костной ткани турецкого седла, неоднородности структуры мозговой ткани, ассиметричных границах железы, смещении воронки. МРТ гипофиза без контраста показывает то же самое только нечетко и размыто, что препятствует визуализации патологических очагов малого диаметра.

Показания к проведению исследования

МРТ с контрастом назначают при подозрении нарушения функций гипофиза и, чтобы понять зачем требуется введение контрастного вещества, необходимо учитывать малые размеры этого отдела мозга. Обычно поводом к проведению инструментальной диагностики служат результаты анализа крови, которые показывают дефицит или переизбыток гипофизарных гормонов. Другие показания:

  1. Резкое, значительное увеличение массы тела.
  2. Расстройство менструального цикла.
  3. Симптомы нарушений в работе эндокринной системы (незначительное длительно текущее повышение температуры тела без выявленных патологических процессов соматического генеза, повышенное потоотделение, тремор кистей рук, перепады настроения – эмоциональная лабильность, нарушение сна).
  4. Зрительная дисфункция невыясненной этиологии.
  5. Головные боли регулярного характера.

МРТ гипофиза с контрастированием – это такое исследование, которое проводится для контроля терапевтического лечения гиперпролактинемии, синдрома персистирующей аменореи-лактореи, что обуславливает важную роль нейровизуализации в оценке достигнутых результатов.

Противопоказания

При подготовке к исследованию МРТ гипофиза с контрастом учитывают наличие противопоказаний, которые бывают абсолютные и относительные. В первую группу входят:

  • Наличие в теле инородных предметов (сосудистые стенты и шунты, штифты, несъемные ортодонтические и ортопедические протезы, выполненные из материалов с ферромагнитными свойствами).
  • Ношение медицинских устройств (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы).
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Воздействие электромагнитного поля в ходе проведения процедуры может привести к смещению в теле предметов, изготовленных из ферромагнитных материалов. Магнитное поле может влиять на программное обеспечение кардиостимулятора и других имплантируемых электронных устройств, что провоцирует сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:

  • Состояние беременности (I триместр).
  • Психические расстройства, эпилепсия, протекающие в остром периоде.
  • Почечная и сердечная недостаточность декомпенсированной формы.

МРТ гипофиза с контрастом не делают, если пациент пребывает в крайне тяжелом, терминальном состоянии или страдает такими заболеваниями, как апластическая и другие формы анемии, другие заболевания крови или клаустрофобия (боязнь пребывания в замкнутом пространстве).

Подготовка к процедуре

Пациент снимает украшения, изготовленные из металла, уведомляет врача о наличии татуировок, зубопротезных конструкций, ортопедических протезов, сосудистых стентов, ношении кардиостимулятора или другого медицинского устройства. Пациент заполняет анкету и переодевается в свободную одежду. Если человек испытывает страх перед предстоящим обследованием, врач может назначить седативное средство.

Методика проведения МРТ с контрастом

Разница между процедурой МРТ гипофиза с контрастом и без него заключается в введении парамагнитного вещества (преимущественно соли гадолиния – Гадодиамид, Омнискан, Магневист, Гадопентетиновая кислота, и препараты на основе йода) в первом случае, чем обусловлено получение более четкого изображения. Парамагнитные препараты изменяют восприимчивость клетки к электромагнитным волнам, уменьшая период релаксации предварительно возбужденных протонов.

Некоторые контрастные препараты способны накапливаться избирательно в опухолевых тканях. Количество препарата рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. Водорастворимое вещество выводится из организма естественным способом вместе с мочой. Длительность исследования обычно составляет около 30-60 минут. После завершения обследования врач-рентгенолог составляет заключение, к которому прилагаются снимки-томограммы. Порядок процедуры:

  1. Внутривенное или капельное введение парамагнитного препарата.
  2. Фиксация головы пациента для обеспечения неподвижности.
  3. Помещение пациента внутрь тоннеля аппарата.

Внутривенное введение осуществляется однократно перед началом сканирования. Капельное, болюсное введение предполагает использование специального инъектора, который в автоматическом режиме во время сканирования впрыскивает дозу вещества (объем 2-7 мл) каждую секунду. Побочные реакции после применения контрастного вещества выражаются в виде тошноты, чувстве похолодания в руке, головной боли, незначительном понижении показателей артериального давления. Побочные эффекты возникают в 1-2% случаев.

Преимущества и недостатки диагностики

МРТ гипофиза с контрастом делается, чтобы обнаружить такие изменения, как малые очаги инфекции, опухолевые процессы, области некроза. Преимущества использования контрастирования:

  1. Четкая, детализированная визуализация структуры нормальной ткани и посторонних новообразований.
  2. Определение морфологического строения новообразования.
  3. Точное определение размеров и контуров опухоли.
  4. Исследование взаимодействия пораженных участков и здоровой ткани – связь с кровеносной системой, расположение и размеры зоны перифокального отека.

Микроаденому (опухоль малого размера) невозможно выявить без использования контрастного вещества, что позволяет судить об эффективности метода МРТ с контрастом в отношении ранней диагностики опухолевых процессов. К недостаткам стоит отнести риск возникновения аллергической реакции на введение парамагнитного вещества и наличие дополнительных противопоказаний.

К примеру, нарушение фильтрационной функции почек препятствует своевременному выведению вещества из организма. Цена МРТ гипофиза с контрастом выше, чем стоимость процедуры без использования парамагнитного препарата. Однако в случаях, когда требуется предельная четкость мелких деталей, контрастирование – единственный способ добиться желаемых результатов.

МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества – информативный метод исследования, которые позволяет увидеть мельчайшие изменения структуры нормальной ткани. Контрастирование помогает выявлять патологии мозга на ранней стадии.

Просмотров: 377

golovmozg.ru

Что показывает МРТ гипофиза головного мозга и когда его назначают?

#!MRTna4alo!#

МРТ гипофиза позволяет быстро и безболезненно исследовать состояние этой важной железы, выявить патологии и поставить диагноз. При получении направления на обследование желательно выяснить, как проводится процедура и как подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом и без него.

Что такое МРТ гипофиза?

Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение железы, обнаружить изменения в ней, которые не выявляются при помощи других методов исследования. Сканирование, основанное на магнитно-резонансной технологии, безопасно, поскольку при этом организм пациента не подвергается воздействию рентгеновского излучения, безболезненно и информативно, особенно при диагностике заболеваний центральной нервной системы, когда требуется исследование мелких структур мозга.                                      

МРТ гипофиза показывает изменения в ткани железы, даже если пораженные участки совсем невелики или их визуализация затруднена. Гипофиз хорошо виден на МРТ головного мозга, однако при необходимости специалист может назначить более детальное исследование.

Гипофиз: что это, описание и функции

Гипофизом является небольшая (до 1 грамма) железа, расположенная в основании головного мозга. Гормоны, которые выделяет гипофиз, участвуют в регуляции работы всей эндокринной системы человека. Нарушения в работе гипофиза оказывают воздействие на функционирование всего организма, вызывают изменения в развитии, могут стать причиной ожирения, бесплодия, других патологических состояний.

Опухоли гипофиза, среди которых чаще всего встречается аденома, хорошо определяются при помощи МРТ, что позволяет своевременно начать лечение.

Гормоны, выделяемые гипофизом

Гормоны гипофиза регулируют работу щитовидной железы, коры надпочечников. Они отвечают за рост организма, репродуктивную функцию. Чрезмерная выработка соматотропина гипофизом способна стать причиной гигантизма и акромегалии (чрезмерного роста конечностей, изменения лица). Гипофиз отвечает за выработку пролактина, регулирующего лактацию у женщин, окситоцина, отвечающего за родовую деятельность.

Нормальная работа гипофиза определяет своевременность начала полового созревания у подростков.

Когда необходимо делать МРТ гипофиза?

МРТ гипофиза назначают при частых головных болях и прогрессирующих нарушениях в работе головного мозга, при нарушениях зрения с невыясненной причиной, изменениях веса (например, при ожирении, не спровоцированном чрезмерным потреблением пищи и малоподвижным образом жизни) и других болезненных состояниях.

Показания

  • Черепно-мозговые травмы.

  • Эректильная дисфункция у мужчин.

  • Нарушение менструального цикла у женщин.

  • Повышенная активность некоторых групп гормонов, в том числе высокий уровень пролактина.

  • Подозрения на гормонозависимые заболевания (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга).

  • Бесплодие.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования немного. Абсолютные противопоказания:

  • Наличие в теле пациента имплантатов или электронных устройств, в том числе кардиостимулятора, инсулиновой помпы, эндопротеза сустава, металлических клипс на сосудах.

  • Беременность (все триместры – для проведения МРТ с контрастированием, I триместр – для МРТ без контраста).

  • Аллергия на контрастное вещество.

Процедура не проводится при весе пациента более 120 кг, что продиктовано техническими требованиями аппарата.

Пациентам с сердечной, почечной, печеночной недостаточностью необходимо обсудить с врачом вопрос о целесообразности исследования и возможных рисках, если предполагается использовать контрастное вещество.

#!MRTseredina!#

Преимущества метода

Основное преимущество МРТ – высокая информативность, возможность исследовать мельчайшие структуры, плохо различимые при прочих методах нейровизуализации. Малое количество противопоказаний, безболезненность и неинвазивность процедуры также говорят в ее пользу.

Магнитно-резонансная томография способна выявить патологические изменения в железе в самом их начале, в том числе воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования, изменения сосудистого русла. Высокое качество изображения дает возможность определить микроскопические участки поражений.

Как проводится МРТ гипофиза, сколько оно длится по времени?

Специальная подготовка требуется только к МРТ гипофиза с контрастом.

Перед обычным обследованием потребуется снять металлические украшения, заколки, часы. Бумажники с кредитными картами, авторучки и очки также придется оставить вне помещения, где установлен аппарат.

Пациент располагается на подвижном столе, который для проведения обследования заезжает внутрь томографа. Все исследование занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени необходимо лежать неподвижно, чтобы результаты не были искажены (возможно применение фиксирующих ремней).

Чтобы проведение МРТ гипофиза было более комфортным, предлагается использовать беруши или специальные наушники, так как шум аппарата может доставлять неприятные ощущения.

Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом

Процедура проводится через 5-6 часов с момента последнего приема пищи. В вену пациента за полчаса до начала процедуры вводится контрастное вещество на основе солей гадолиния, при необходимости контраст может вводиться капельно в течение всего времени обследования.

Контрастное вещество обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. Возможно появление металлического привкуса во рту, легкое головокружение, проходящее самостоятельно.

Можно ли проводить МРТ гипофиза во время беременности?

МРТ гипофиза во время беременности проводится по строгим показаниям и без использования контрастного вещества. В первом триместре врачи избегают назначать беременным МРТ, хотя достоверных данных о неблагоприятном воздействии магнитного поля на плод нет.Во втором и третьем триместре беременности МРТ гипофиза проводится, если нет иных ограничений.

МРТ гипофиза: что показывает при повышенном пролактине?

Магнитно-резонансную томографию гипофиза часто назначают при повышенном уровне пролактина в крови. Дело в том, что высокий пролактин может служить признаком развития аденомы гипофиза– доброкачественной опухоли, способной вызвать нарушения в работе всего организма, в том числе эндокринные заболевания.

МРТ при повышенном пролактине показывает наличие или отсутствие аденомы гипофиза, другие патологические изменения в тканях железы, позволяет выявить причины повышения уровня гормона. Своевременная диагностика аденомы позволяет избежать таких серьезных последствий, как бесплодие и потеря зрения.

#!MRTVRA4!#

dcenergo.ru

МРТ гипофиза — подробное описание с адресами клиник

Оглавление

Введение

Гипо́физ (лат. hypophysis — отросток; синонимы: ни́жний мозгово́й прида́ток, питуита́рная железа́) — мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом, вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию. Является центральным органом эндокринной системы; тесно связан и взаимодействует с гипоталамусом. 

Размеры гипофиза достаточно индивидуальны: переднезадний/сагиттальный размер колеблется от 5 до 13мм (до 16 мм у людей за 2м ростом), верхненижний/корональный — от 6 до 8 мм, поперечный/аксиальный/трансверзальный — от 3 до 5 мм, масса гипофиза 0,5-0,7 г.

ГипофизМРТ гипофиза
Анатомия гипофизаМРТ гипофиза

Классификация томографов

МР-томографию гипофиза выполняют на специальной установке – томографе. Они бывают самыми разнообразными. Основное разделение аппаратов по видам: открытый и закрытый томографы.

Открытый томограф – устройство, состоящее из стола для размещения пациента и сканера, рабочая область для генерации магнитного поля и считывания сигналов, исходящих от тела, располагается над поверхностью стола и под ним.

Положительные качества томографов открытого типа:

  • Комфортные условия для исследования пациентов, страдающих боязнью закрытых пространств.
  • Возможность проводить диагностику детям.
  • Большая грузоподъёмность рабочего стола и открытое пространство позволяют обследовать пациентов с большой массой и габаритами тела.
  • Более низкая стоимость диагностики.

Недостатки аппаратов открытого типа:

  • Создают магнитное поле малого напряжения.
  • Снимки имеют низкую разрешающую способность.
  • Определяют только активно выраженные новообразования и полностью сформированные патологии. Для диагностики ранних стадий заболеваний малоэффективны.

Закрытый томограф – комплексное устройство из выдвижного столика для размещения пациента и цилиндрического тоннеля сканирующей капсулы.

Преимущества установок закрытого типа:

  • Генерация магнитного поля высокой мощности от 1,5 до 3 Тл.
  • Проекции в высоком разрешении и качественной детализации.
  • Более качественное сканирование организма, возможность обнаруживать заболевания на ранних стадиях, изучить функционирование и нейрофизиологические процессы.
  • Выше скорость исследований.
  • Стабилизация изображения во время непредвиденного однократного движения тела.

Слабые стороны закрытых томографов:

  • Сложно обследовать пациентов с расстройствами и клаустрофобией.
  • Имеет ограничения по диаметру тоннеля и грузоподъёмности стола, что затрудняет диагностику пациентов со сложной фиксацией переломов и избыточным весом. 
Томограф открытого типаТомограф закрытого типа
Томограф открытого типаТомограф закрытого типа

Второй критерий, определяющий диагностические возможности томографа, напряжение магнитного поля.

По уровню напряжения магнитного поля аппараты бывают:

  • Низкопольные установки, выдающие до 0,5 Тесла, выдают снимки низкого разрешения, что затрудняет изучение гипофиза, как отдельной структуры мозга.
  • Среднепольные аппараты, генерирующие до 1 Тесла, по техническим возможностям не на много превзошли предыдущую категорию оборудования, поэтому не подходят для тщательного изучения гипофиза.
  • Высокопольные томографы формируют напряжение магнитного поля 1,5 Тесла, позволяют создавать снимки с высоким разрешением и детализацией, обнаруживать патологии в начальной стадии формирования.
  • Сверхвысокопольные установки выдают напряжённость магнитного поля 3 Тесла и выше. В медучреждениях применяют оборудование не выше 3 Тесла, так как большее напряжение не совсем безопасно для организма. Аппарат позволяет не только изучить анатомические изменения в структуре гипофиза, но и разобраться в химических и физиологических процессах.

Для эффективной диагностики новообразований и иных изменений в гипофизарной железе достаточно пройти сканирование на закрытом томографе, формирующем напряжение 1,5 Тесла. 

Показания

Направить на МРТ гипофиза может невролог, психиатр, эндокринолог, онколог или нейрохирург. На периферии, где в клиниках наблюдаются проблемы с кадровым составом и наличием узких специалистов, выдать направление может терапевт.

Показаниями к проведению МР-исследований гипофиза служат следующие предположения, состояния пациента, выраженные симптомы:

  • Подозрение на внутриутробные пороки развития гипофизарной железы.
  • Тяжёлые черепно-мозговые травмы, как новые, так и старые.
  • Резкая потеря или набор веса.
  • Наличие в анамнезе несахарного диабета, инсульта, нарушения эрекции.
  • Крайне нестабильный менструальный цикл.
  • Частые головокружения, головные боли, нарушение координации и речевых функций.
  • Повышенный уровень пролактина в крови.
  • Резкое ухудшение качества зрения, появление слепых зон, повышение внутриглазного давления.
  • При опухолях в других отделах головного мозга гипофиз исследуют на наличие метастаз.
  • Частые приступы панических атак и повышенная тревожность, беспричинный выброс норадреналина и кортизола, провоцирующий расстройства психики.
  • Приступы тахикардии при отсутствии сердечных патологий.

Так же МРТ гипофиза назначают в следующих ситуациях:

  • Подготовка к удалению аденомы гипофизарной железы.
  • Оценка качества медикаментозного лечения.
  • Мониторинг рецидива онкологической патологии.
  • Послеоперационный контроль. 

Противопоказания

По сравнению с другими методами аппаратных исследования МРТ гипофиза безопасная процедура. Но и у нее имеются ограничения и противопоказания.

Все противопоказания к МРТ делятся на два типа: абсолютные и относительные.

При абсолютных противопоказаниях проведение исследования не возможно. К таким факторам относятся:

  • Наличие в организме электронных устройств и ферромагнитных имплантов: кардиостимулятор, кохлеарный имплантант, аппарат Илизарова.
  • Имплантированная инсулиновая помпа.
  • Оставшиеся в теле пули и металлические осколки.

При относительных противопоказаниях проводить магнитно-резонансную томографию необходимо с большой осторожностью или со сменой определённых условий исследования. К таким ограничениям относятся:

  • Первый триместр беременности.
  • Вес пациента превышает грузоподъёмность выдвижного стола.
  • Объём талии и бёдер пациента превышает вместительность тоннеля томографа.
  • Клаустрофобия и иные формы тревожных расстройств.
  • Неврологический синдром с внезапными неконтролируемыми телодвижениями.
  • Татуировки на основе металлизированных чернил или перманентный макияж.
  • Состояние наркотического или алкогольного опьянения.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.

О возможных противопоказаниях следует проконсультироваться со специалистом до начала МР-исследования. 

Подготовка

МРТ гипофиза не требует специальной подготовки для улучшения эффективности исследования.

При диагностике женщин день менструального цикла не влияет на качество исследования.

Единственный нюанс, который следует учитывать при назначении МРТ с контрастом, процедуру следует проводить натощак, чтобы не возникло неприятного ощущения тошноты. 

Как проходит процедура

МРТ гипофиза состоит из следующих этапов.

Подготовительный:

  • Вам нужно приехать заранее от назначенного времени, чтобы проверить и оформить документы.
  • До обследования вас обязательно опросят на наличие противопоказаний.
  • Если вам нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом, то также необходимо время, чтобы выяснить противопоказания и подобрать подходящее контрастное вещество.
  • До обследования вам нужно будет переодеться и снять с себя все предметы, содержащие металл.

Сама процедура:

  • Вас проводят к томографу, уложат на стол, пристегнут мягкими ремнями, чтобы исключить даже микродвижения. Если двигаться во время обследования, то это качество снимков станет нечитаемым и обследование придётся переделывать.
  • Во время обследования вы будете находится в замкнутом слабоосвещенном пространстве.
  • Процедура МРТ сопровождается специфическими звуками, которые издают работающие механизмы томографа. Поэтому вам наденут наушники.

Заключительный этап:

  • После обследования вам выдадут снимки на диске и/или плёнке.
  • Обязательно выдадут либо в этот день, либо на следующий описание снимков. Качество описания напрямую зависит от квалификации доктора-рентгенолога.
  • После обследования вы сможете задать вопросы доктору-рентгенологу.

Длительность процедуры

Продолжительность МРТ гипофиза на аппарате закрытого типа с рабочим напряжением магнитного поля 1,5 Тл составляет 20 минут.

Если проводить исследование на сверхвысокопольном томографе 3 Тл, будет достаточно 10 минут.

Если врач назначил сканирование гипофиза с контрастным усилением, то время проведения процедуры увеличится в 2 раза из-за необходимости выполнить базовое сканирование и только потом вводить контрастную среду. 

Что показывает

МРТ гипофиза позволяет получить послойные снимки в трёх проекциях - прямой, боковой и горизонтальной и можно выявить следующие патологии.
  • Аденома гипофиза, микроаденома гипофиза. Так называется доброкачественная опухоль передней доли аденогипофиза - железы. Если опухоль злокачественная, то они представлены аденокарциномами, и редко встречаются в практике. Микроаденомы - это мельчайшие (менее 10 мм) гормон-продуцирующие опухоли, которые часто можно определить клинически. Например, гиперпролактинемия вызывает лакторею.
  • Краниофарингиома. Обычно обнаруживается у детей и вызывает нарушение роста. Она может сдавливать зрительные нервы, что приводит к нарушению зрения, или другие расположенные рядом, структуры мозга, что вызывает гидроцефалию и головные боли.
  • Кисты. Большинство гипофизарных кист очень малы и протекают бессимптомно, но иногда очень большие кисты, также как и опухоли, могут сдавливать расположенные рядом структуры мозга, что приводит к появлению болей.
  • Апоплексия. Вероятен острый геморрагический инфаркт гипофизарной аденомы, что может разрушить большую часть гипофиза и привести к тяжелым гормональным нарушениям. Нарушение кровоснабжения гипофиза вызывает схожие симптомы. Такое состояние называется апоплексией гипофиза и является жизнеугрожающим. МРТ снимки показывают кровоснабжение и омертвевшие ткани гипофиза.
МРТ гипофиза в норме и нет
МРТ гипофиза в норме и с опухолью

На МРТ гипофиза отображаются:

  • Гипофиз – железа, размером с горошину, которая находиться в центре мозга, позади глаз. Она расположена в гипофизарной ямке «турецкого седла» и соединена с мозгом посредством тонкого «стебелька», который называется воронкой.
  • Глазницы. Хотя МРТ гипофиза не приспособлено для визуализации глазничной области, она позволяет исследовать зрительные тракты, что необходимо для диагностики гипофизарных опухолей, которые сдавливают перекрест зрительных нервов (зрительную хиазму) и вызывают нарушение зрения.
  • Кости. Снимки МРТ гипофиза позволяют выявить опухоли, инфекционные поражения и большие переломы костей черепа, а так же кровоизлияния в пространство между черепом и мозгом (эпи- и субдуральные гематомы). Некоторые большие гипофизарные опухоли разрушают турецкое седло.
  • Мозговое вещество. На МРТ отображается белое и серое мозговое вещество, что позволяет диагностировать опухоли, инфекционное поражение, инсульт. Рядом расположенные мозговые структуры всегда изучаются, если гипофизарная опухоль растет и имеет тенденцию к распространению.

Заключение, расшифровка

После МР-сканирования гипофиза специалист-радиолог выполняет описание снимков для направляющего врача. В протокол исследования заносятся все данные о строении, функционировании гипофиза, состоянии кровотока, патологических изменениях. Так же в заключении могут содержаться рекомендации к дальнейшим действиям. Заключение является основанием для постановки окончательного диагноза.

В каждом медучреждении имеется своя форма для заполнения описания. Заключение может выглядеть следующим образом: 

Описание МРТ гипофиза
Описание МРТ гипофиза

С контрастом и без в чем разница

Для получения наиболее информативного исследования МРТ гипофиза проводят с применением контраста.

Контраст – это физраствор в сочетании со специальным препаратом на основе гадолиния. 

Контрастное вещество вводится внутривенно, разносится по кровеносной системе и благодаря своим свойствам так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

Сравните снимки МРТ гипофиза с контрастом и без:

МРТ гипофиза с контрастом и без
МРТ гипофиза с контрастом и без

Правила проведения МРТ с контрастом:

  • Идеальное время для проведения исследования – утро.
  • Перед введением контрастного препарата необходимо воздержаться от еды в течение 5 часов.
  • Чтобы предотвратить аллергическую реакцию, необходимо выполнить аллергопробу на препарат.
  • Существует несколько препаратов на основе гадолиния для создания контрастной среды, врач подбирает наиболее оптимальный исходя из анамнеза пациента.
  • Дозировку контрастного раствора определяют по показателям массы тела, возраста, сопутствующих хронических заболеваний.
  • После завершения исследования пациенту не следует сразу же покидать клинику, особенно, если он почувствовал проявление побочных эффектов. В течение 30 минут – часа за его состоянием понаблюдает медперсонал.

Исследование с контрастом не причиняет вред организму, тем не менее, для его назначения имеются ограничения и противопоказания:

  • Пациентам с аллергией на медикаментозные препараты и компоненты бытовой химии рекомендуют воздержаться от МРТ с контрастом, либо заблаговременно пройти курс антигистаминной терапии. По этому поводу следует отдельно проконсультироваться со специалистами.
  • При почечной недостаточности может возникнуть чрезмерная нагрузка на орган, которая может спровоцировать нефрогенный фиброз. Перед исследованием стоит сдать анализы.
  • Запрещено проведение МРТ с контрастом беременным женщинам.
  • При грудном вскармливании врач так же не назначит МРТ с контрастом, так как компоненты препарата могут попасть в организм ребёнка. Если проведение такого исследования необходимо, то мамочка следующие 2-3 дня не должна кормить малыша грудью. Это время необходимо для полного очищения организма от гадолиния

КТ или МРТ, что лучше?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Оба метода являются высокотехнологичными и результативными, имеют свои преимущества в диагностике отдельных зон и слабые стороны.

Чтобы провести объективное сравнение КТ и МРТ в исследовании гипофиза, необходимо проанализировать следующие параметры:

  • Технология воздействия. В основе МР-сканирования лежит эффект магнитного резонанса. Для визуализации внутренних структур организма КТ использует рентгеновское излучение.
  • Возможности аппаратов. Наибольшую эффективность КТ имеет в оценке состояния костей, метод подходит для диагностики структуры турецкого седла и смещения черепных костей, влияющих на функционирование гипофизарной железы. МРТ успешно выявляет патологии мягких тканей. Она наиболее информативна для исследования мягкотканной структуры гипофиза.
  • Безопасность и ограничения. Организм человека может выдержать ограниченный уровень рентгеновского облучения, поэтому специалисты рекомендуют проводить КТ не чаще 2 раз в год. У МРТ не существует количественных ограничений. Исследование можно проводить каждый день.
  • Скорость исследования. МРТ гипофиза проводится от 20 до 45 минут, тогда как для КТ необходимо затратить всего лишь 2 минуты. 

МРТ гипофизаКТ гипофиза
МРТ гипофизаКТ гипофиза

КТ хорошо строит 3Д-модели костей:

МСКТ черепа
МСКТ черепа, 3Д-модель

Поэтому нужно делать выбор в пользу МРТ или КТ в зависимости от обстоятельств и целей обследования.

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентген и МРТ разные методы исследования, со своим набором преимуществ и слабых сторон в диагностике состояния гипофиза. 

  • Чтобы объективно оценить данные методики, следует учесть ряд факторов:
  • Технология воздействия. Рентген – метод лучевой диагностики, использующий возможность рентгеновского излучения проходит сквозь ткани разной плотности. МРТ основана на эффекте магнитного резонанса, заставляющего атомы водорода совершать колебания, у каждого типа тканей своя частота колебаний.
  • Возможности аппаратов. Сильная сторона рентгеновского оборудования – снимок костной структуры. Даже самые совершенные рентгеновские аппараты не имеют достаточного увеличения, чтобы сделать проекцию отдельной структуры мозга – гипофиза. При отсутствии возможности прохождения МРТ, рентген можно использовать для предварительной диагностики. Если на снимке проявится затемнение в области гипофиза, то следует незамедлительно брать направление на МРТ. Магнитно-резонансное сканирование наиболее информативно для исследования мягких тканей, оно позволит изучить гипофиз со всех ракурсов, в том числе и изнутри, установить патологии на незначительном этапе развития.
  • Вредность. Лучевая нагрузка на организм при прохождении рентгена имеет свои рамки, поэтому рентгеновские снимки рекомендовано делать не больше 2 раз в год. МРТ не представляет вреда для организма, процедуру можно проводить столько раз, сколько потребуется.
  • Доступность. В каждой поликлинике имеется рентгенологический кабинет, поэтому пройти рентген в амбулаторных условиях не составит труда. Чтобы пройти МРТ необходимо получить направление в региональный диагностический центр или быть пациентом стационарного отделения. Так же для исследования можно обратиться в коммерческую клинику.
  • Стоимость. Пройти рентген бесплатно по полису ОМС в тысячу раз больше шансов, чем получить социальную квоту на МРТ. Если же сравнивать расценки на исследования в платном порядке, то стоимость рентгена в 3-4 раза ниже, чем у МРТ. 
МРТ гипофиза.jpgРентген гипофиза.jpg
МРТ гипофизаРентген гипофиза

УЗИ или МРТ, что лучше?

УЗИ гипофиза выполняют только новорожденным, пока родничок не зарос. Взрослым пациентам с плотными костями черепа ультразвуковое исследование гипофиза не проводят, так как подобный метод диагностики не эффективен. 

Если анализировать методики изучения гипофиза у младенцев, то для сравнения необходимо брать следующие факторы:

  • Принцип воздействия. Для визуализации гипофиза МРТ использует эффект магнитного резонанса, а УЗИ обрабатывает отражённый сигнал ультразвуковых волн.
  • Возможности оборудования. МРТ создаёт три проекции, позволяя изучить отдел в поперечном разрезе. Высокое разрешение позволяет установить самые незначительные нарушения в строении и функционировании гипофиза. УЗИ может показать только сформированные патологии.
  • Время исследования. Для УЗ диагностики требуется не больше 3-5 минут. Для МР-сканирования гипофиза малышу необходимо провести в аппарате около 30 минут.
  • Доступность. УЗИ аппарат имеется в роддоме, детской поликлинике, а для прохождения МРТ необходимо обратиться в медучреждение регионального уровня.
  • Цена. УЗИ по полису ОМС можно пройти бесплатно. МРТ бесплатно проводят только маленьким пациентам стационарных отделений. Если проводить обследование на платной основе, то ценник на МРТ в 3-4 раза выше, чем на УЗИ. 
МРТ гипофиза.jpgузи гипофиз.jpg
МРТ гипофизаУЗИ гипофиза

Ребёнку

МРТ гипофиза не имеет возрастных ограничений. Исследование можно назначать с первых дней жизни. 

Залогом эффективного обследования является сохранение полной неподвижности во время сканирования. Младенцы и маленькие дети неосознанно нарушают это условие. В этом возрасте, если пациент не имеет противопоказаний, назначают МРТ под наркозом. Не все коммерческие клиники имеют сертификацию на исследования с применением наркоза. В этих медучреждениях установлены возрастные рамки с семи лет.В этот период ребенок обладает большей осознанностью и может выполнить поручение полежать неподвижно в сканирующей капсуле.

Некоторые дети пугаются шумов магнитной установки и тесного тоннеля. Им сложно продержаться 20 минут в аппарате. В этом случае диагностику можно провести на открытом томографе.

Показаниями для проведения МРТ гипофиза служат следующие показатели:

  • Пороки внутриутробного развития мозга.
  • Рост, превосходящий верхние границы возрастной нормы.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Резкий набор веса, появление на коже красно-синих растяжек.
  • Головные боли.
  • Панические атаки и расстройства психики.
  • Нарушение остроты зрения при отсутствии патологии глаз, орбит, зрительных нервов.

МРТ гипофиза у детей имеет те же противопоказания, что и у взрослых. 


МРТ ребёнку
МРТ ребёнку

Фото

Вот некоторые фото патологий гипофиза, выявленные при помощи МРТ.
аденома гипофиза
Аденома гипофиза
Апоплексия гипофиза
Апоплексия гипофиза
Киста гипофиза
Киста гипофиза
Краниофарингиома гипофиза
Краниофарингиома гипофиза

Видео

Видео как делается МРТ гипофиза

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ гипофиза. Чтобы увидеть эти цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города со страницы Адреса. 

В форме подбора клиник по параметрам в поле "Область исследования" выбираете "МРТ гипофиза" и нажимаете кнопку "Показать".

В результате в списке будут показаны только те клиники, в которых делают МРТ гипофиза, и список будет отсортирован по возрастанию цены.

МРТ гипофиза, цены
МРТ гипофиза, цены на примере города Санкт-Петербург

Если цены не указаны на сайте, то самостоятельно обзвоните клиники и узнайте сколько стоит МРТ гипофиза.

Во время разговора с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли какие-то скидки или акции. Например, если клиника работает круглосуточно, то бывает, что делают скидки на МРТ ночью.

Также поинтересуйтесь, можно ли сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС и какие документы для этого нужны, возможно вам таким образом удастся неплохо сэкономить.

Отзывы

На нашем сайте люди оставляют отзывы о том, как они прошли МРТ. Чтобы прочитать отзывы, вам нужно перейти в список клиник вашего города со страницы Адреса.

В блоке каждой клиники есть кнопка "Отзывы" с указанием количества, если они есть или "Ваш отзыв", если отзывов еще никто не оставлял.

Отзывы
Отзывы об МРТ на примере города Москвы

Нажав на эту кнопку, вы перейдете в список отзывов. Они помогут вам составить своё мнение об услугах в этой клинике и принять решение записываться туда или нет.

После прохождения МРТ по возможности оставьте тоже отзыв, чтобы другим людям можно было принять правильное решение, куда записаться на МРТ.

Где сделать

На нашем сайте собран каталог клиник по городам, где вы можете сделать МРТ гипофиза.

В списке выберите ваш город, или если вашего города нет в списке, то ближайший к вам.

Откроется список клиник в городе.

Список клиник
Список клиник на примере города Санкт-Петербург

Чтобы найти наиболее подходящую клинику для вас, воспользуйтесь формой подбор клиник по параметрам, находящейся над списком.

Форма фильтра
Форма фильтра

Чтобы показать клиники, где точно делают МРТ гипофиза, воспользуйтесь фильтром Область исследования, выбрав в выпадающем списке "МРТ гипофиза".

mrt-rus.info

что показывает и как проходит процедура.

Одной из немаловажных желез нашего организма является гипофиз. Он отвечает за работу практически всего человеческого организма. Когда возникает подозрение на ряд заболеваний, назначается такое обследование, как МРТ гипофиза. При осуществлении МРТ состояние гипофиза можно увидеть на экране компьютера.

Функции гипофиза

Питуитарную железу, располагающуюся внизу головного мозга, называют гипофизом. Эта железа весит только 0,5 г и достигает величины 9х7х4 мм. Ее работа взаимосвязана с функциями эндокринной системы и гипоталамуса.

Гипоталамус подразделяется на 3 зоны, вырабатывающие определенный вид гормонов. Выработка гормонов половой системы, сперматозоидов и фолликул стимулируется передней зоной. Пигментация и изменение цвета кожи контролируется средней зоной. Гормоны, выделяемые гипофизом в задней зоне, контролируют артериальное давление, функционирование органов половой системы, а также тонус сердца.

Главной функцией гипофиза является вырабатывание гормонов, обеспечивающих работу процессов всего человеческого организма.

Эта железа воздействует на мочеполовую, детородную и эндокринную системы, и психологическое состояние человека. Проявление патологий гипофиза в отдельных ситуациях приводит к различным заболеваниям. Для женщин МРТ лучше не проводить во время беременности, чтобы избежать возможных осложнений.

В каких случаях назначают МРТ гипофиза

Такое обследование, как МРТ гипофиза головного мозга, назначается при наличии подозрений на патологию в этой железе. Такую процедуру могут проводить и при нарушении функционирования головного мозга.

Зачастую МРТ проводят при аденоме гипофиза, особенно если это заболевание прогрессирует. Аденомой гипофиза является доброкачественная опухоль, образующаяся из железистых тканей. Такое заболевание довольно опасно, так как может повлечь за собой нарушения в работе головного мозга.

При помощи МРТ диагностируют болезни эндокринной системы. По большей части магниторезонансную томографию гипофиза проводят для диагностирования новообразований. МРТ гипофиза проводят как без контраста, так и с его применением.

Показания к проведению обследования

Магниторезонансная томография гипофиза показана для проведения в таких случаях:

  • Подозрение на то, что у пациента формируется синдром Кушинга;
  • Когда у больного имеются явные признаки нарушения гормонального фона;
  • Если обнаружен повышенный уровень пролактина;
  • Пациентам, страдающим постоянными головными болями;
  • Если выявлено прогрессирующее нарушение функций в головном мозге;
  • Если у больного быстро падает качество зрения, и необходимо выяснить причину;
  • Когда у женщины сильное отклонение в менструальном цикле;
  • Обнаружение у пациента карликовости либо гигантизма;
  • При нарушении эрекции у пациентов мужского пола;
  • При значительном отклонении веса от нормы (пациент слишком худой, либо сильно полный).

Также показаниями для проведения МРТ гипофиза является сахарный диабет. Наиболее опасные заболевания, при которых показано такое исследование, это кровоизлияние в мозг и черепно-мозговая травма.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и при любом обследовании, МРТ имеет противопоказания к проведению в отдельных случаях:

  • Когда у больного обнаружено наличие металлических микроимплантатов на теле;
  • У пациента установлен кардиостимулятор либо инсулиновая помпа;
  • Если у больного установлены ферромагнитные имплантаты;
  • Беременность и лактационный период;
  • Недостаточность почечной и печеночной функций;
  • При наличии у пациента татуировок с наличием металлических деталей.

Также бывают такие ситуации, когда проводить магниторезонансную томографию необходимо с большой осторожностью:

  • Наличие неметаллических имплантатов;
  • Прием нервных стимуляторов;
  • Наличие такого заболевание, как сердечная недостаточность;
  • Повышенная масса тела (более 100 кг).

Рекомендуется отклонить использование данного обследования для диагностики пациентам, которые страдают клаустрофобией. Но сегодня таким пациентам можно осуществлять МРТ гипофиза с контрастом на более современном открытом томографе.

Нужно заметить, что больным с нарушением функций, контролирующих телодвижения, иногда назначают успокоительные средства. Такие препараты можно принимать пациентам, страдающим клаустрофобией.

Как и при любом исследовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты, если не соблюсти необходимую технику безопасности, к примеру:

  • При использовании успокоительных средств, есть возможность чрезмерного успокаивания;
  • Хотя действие магнитных полей аппарата не опасно, но имплантаты, сделанные из металла, выйдут из строя при обследовании;
  • Когда МРТ гипофиза осуществляется с контрастом, тогда есть опасность возникновения аллергической реакции (например, если есть аллергия на йодсодержащие препараты). Данная реакция зачастую минимальна и быстро купируется медикаментозными препаратами;
  • При нарушении почечных функций может проявиться побочный эффект в виде нефрогенного системного фиброза. Чтобы миновать такого рода осложнений, перед вливанием контрастного вещества внимательно изучается работа почечной системы;
  • При обследовании МРТ у женщин в период лактации с использованием внутривенного контраста, специалисты советуют отказаться от кормления грудью на протяжении 1-2 суток. Это делается для того, чтобы не вызвать побочных эффектов у младенца.

Преимущества магниторезонансного исследования

Магниторезонансная томография питуитарной железы – неразрушающий метод диагностики функций данной железы. При сканировании гипофиза получают его трехмерное изображение. Это дает возможность выявить причину расстройств данного органа, провести точную диагностику и определить необходимое медикаментозное лечение.

При проведении МРТ головного мозга есть возможность выяснить, какова форма, размер и структура новообразования гипофиза. У данной процедуры существуют некоторые положительные качества:

  • Доступность при проведении;
  • Несложная подготовка;
  • Пациент не подвергается ионизирующему облучению;
  • Процедура является безболезненной;
  • При сканировании снимки получаются высокой четкости;
  • Исследование не несет разрушающих последствий для организма человека;
  • Дает возможность рассмотреть отклонения в работе гипофиза, которые не видны при иных исследованиях;
  • Контрастное вещество, которое используют при проведении такой процедуры, очень редко приводит к осложнению либо аллергической реакции. Отличается от йодсодержащего вещества, которое применяют во время компьютерной томографии;
  • Есть возможность рассмотреть гипофиз во всех плоскостях. Если есть киста либо аденома, то ее можно увидеть даже через кости черепа, закрывающие отдельные зоны гипофиза. Это является существенным отличием МРТ от иных способов диагностирования.

Методика проведения процедуры

МРТ гипофиза головного мозга делают таким образом:

  • Больного укладывают спиной на специальную кушетку и закрепляют при помощи ремней;
  • Затем включают аппарат и сканируют область головы;
  • При влиянии магнитного поля образуется изображение, которое можно увидеть на мониторе. Чтобы картинка получилась более отчетливая, больному необходимо находиться в неподвижном состоянии;
  • В течение исследования доктор производит наблюдение за положением гипофиза, а после процедуры больному достается снимок с произведенной расшифровкой. Обследование осуществляется в течение 30 минут.

Требуется ли подготовка

Такое исследование не подразумевает особенного подготовительного процесса. Подготовка к МРТ гипофизанужна, если манипуляция осуществляется с введением контраста. Зачастую для получения лучшего изображения, процедуру делают именно с использованием контраста.

Как же подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом? Перед введением контрастного вещества не стоит есть в течение пяти часов до начала сканирования. Наиболее приемлемое время для проведения исследования – это утро. Подготовка позволит избавиться от появления тошноты и рвотного рефлекса во время проведения обследования. Помимо этого, если обследование осуществляется с применением контраста, стоит исключить существование аллергических реакций на вводимый препарат.

Перед началом процедуры необходимо снять все драгоценности и иные металлические предметы. Наличие металлических предметов может отрицательно сказаться на результатах исследования. Пациентам с боязнью замкнутого пространства назначают успокоительное средство.

При проведении МРТ процедуры больному могут предложить переодеться в специализированную одежду либо разрешат остаться в собственной. Одежда не должна стеснять пациента и содержат деталей, выполненных из металла.

Если исследование проводится у пациентов женского пола, то стоит обратить внимание на наличие беременности. До сих пор не регистрировалось ни одного случая появления осложнений при проведении МРТ гипофиза у женщин во время беременности и детей, которые были рождены после такой процедуры. Однако врачи все равно рекомендуют отказаться от исследования в первые 3 месяца беременности. Диагностику с использованием контрастного вещества у беременных женщин проводят только в исключительном случае.

Как проходит обследование

После того, как произведена подготовка к исследованию МРТ гипофиза, больного транспортируют в кабинет, где проводят данную процедуру.

При проведении данного обследования не применяют излучения насыщенного ионами. Практически во всех аппаратах МРТ (кроме открытых видов), магнитное поле образуется путем пропускания тока через катушки. На мониторе компьютера появляется изображение исследуемого органа в различных плоскостях, все зависит от того, что нужно диагностировать врачу-рентгенологу.

Время проведения процедуры – не более 30 минут. При обследовании с использованием контрастного вещества, МРТ гипофиза может продлиться до 45 минут.

Во время обследования больной может ощущать тепло в месте, которое исследуют, что совершенно естественно. Во время процедуры пациент должен лежать недвижимо, иначе снимки получаться с искажениями.

В некоторых случаях больному предлагают воспользоваться берушами либо наушниками, чтобы не отвлекаться на посторонние шумы, которые производит оборудование.

Применение контрастного вещества

Когда проводят МРТ гипофиза с контрастированием, больной может ощущать небольшое неудобство, а также кратковременный вкус металла в ротовой полости после введения контрастного вещества. Очень редко бывают случаи проявления осложнений от инъекции с контрастом. Может начаться тошнота и болезненные ощущения в месте укола. Если проводят исследование МРТ гипофиза с контрастом, изредка может проявиться аллергическая реакция на вводимое лекарство. Возникает крапивница, зуд вокруг глазных яблок и т.п. В обязательном порядке стоит сказать специалисту о таких ощущениях, чтобы вовремя оказали медицинскую помощь. По окончании обследования не нужно восстанавливать здоровье, больной может вести прежний образ жизни и питаться в привычном режиме.

Как же делают МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества? Давайте рассмотрим подробно проведение такой процедуры:

  • Врач-диагност производит расчет контрастного вещества исходя из индивидуальности больного;
  • Через катетер либо обычным способом вводят контраст;
  • Пациента укладывают в томограф, где происходит сканирование требуемой зоны;
  • Для того чтобы больной случайно не пошевелился, применяются ремни фиксации;
  • Рентгенолог проводит оценку здоровья питуитарной железы по изображению на мониторе. Компьютер стоит, как правило, в другой комнате;
  • Необходимо заметить, что исследование с контрастом проводится достаточно длительное время, почти час. Больной обязан находиться в неподвижном состоянии, чтобы не навредить данным при сканировании;
  • Если же пациенту диагностируют аденому, доктор проведет оценку ее размеров и доброкачественности;
  • В заключение исследования пациент получит пленку с изображением головного мозга и расшифрованные ответы анализа.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

Если при исследовании гипофиз в порядке, то его переднее изображение напоминает прямоугольник. Нижний профиль похож на турецкое седло. Грань сверху – горизонтальная, выпуклая либо вогнутая. Это – норма. На экране компьютера должны точно выделяться зоны железы в саггитальной проекции. В передней плоскости гипофиз соразмерный.

В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить такие новообразования:

  • Аденому. Это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в питуитарной железе. Аденома гипофиза на МРТ бывает больше либо меньше 10 мм. Таким образом, опухоль делится на макро и микроаденому. Обычно макроаденома гипофиза развивается гормонально и обладает уплотненной капсулой округлой формы. Микроаденому распознают по приподнятой диафрагме турецкого седла либо скошенной ножке гипофиза.
  • Краниофарингиому. Новообразование возле турецкого седла. У нее четко очерченные границы, медленное развитие и небольшая отечность. Такое новообразование лучше видно на МРТ головного мозга с применением контрастного вещества для обследования.
  • Кровоизлияние в мозг. Когда аденома кровоточит, она становится большего объема. В случае ограничения кровотока происходит опухание мертвых тканей. Такой эффект называют апоплексическим ударом. Снимок МРТ гипофиза в такой ситуации показывает: мертвую ткань железы и выливание крови в аденому.
  • Синдром «пустого турецкого седла». Если диагностируют такое заболевание, анализ обследования гипофиза при помощи МРТ с контрастом покажет такие результаты: поврежденную диафрагму и утонченный гипофиз.
  • Аплазию и гипоплазию ножки гипофиза. Наличие такого недуга сообщает, что в организме мало гормонов роста.

Если диагностируется несахарный диабет, то можно наблюдать развитие воспаления в гипоталамо-гипофизарной структуре. Помимо этого, не будет сигнала гиперинтенсивности от нейрогипофиза.

При обследовании специалист разделяет опухоли по их местоположению. В случае расположения возле турецкого седла, диагностируется аденома питуитарной железы. Когда новообразование располагается сверху турецкого седла, тогда это краниофарингиома, менингиома, астроцитома или аневризма.

Отличия таких новообразований – ассиметричные границы гипофиза, его выпячивание и неоднородная структура. Когда будет поставлен точный диагноз, лечащий врач сделает нужные назначения.

Выводы

Проводить сканирование головного мозга или осуществлять МРТ гипофиза с контрастом, решает только лечащий врач. Исследование не наносит вреда организму пациента, тем не менее, при проведении процедуры могут возникнуть некоторые осложнения. В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить наличие в головном мозге различных новообразований.

diagme.ru

Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза

Бесплатно подберем клинику или диагностический центр.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неинвазивным медицинским диагностическим методом позволяющим диагностировать различные заболевания гипофиза.

МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы, и компьютер проводит обработку полученной информации, преобразуя ее в детальные изображения мягких тканей и структур (в том числе и головного мозга). Изображения могут быть отображены на мониторе компьютера, передаваться в электронном виде, распечатаны на пленке или записаны на компакт – диск. МРТ не использует ионизирующие излучение ( рентгеновские лучи).

МРТ гипофиза это наиболее качественный метод диагностики морфологических изменений в гипофизе и подлежащих тканях .Как правило МРТ гипофиза применяется для диагностики новообразований гипофиза .МРТ гипофиза отличается от МРТ головного мозга так как дает прицельное качественное изображение с высоким разрешением что необходимо для визуализации изменений в относительно небольшом по размеру органе.

МРТ гипофиза лучше проводить на высокопольных аппаратах что необходимо для детальной визуализации морфологии гипофиза.Нередко МРТ гипофиза выполняется с применением контраста .Кроме того применяется динамическое сканирование особенно когда необходимо визуализировать небольшие опухоли гипофиза при акромегалии или болезни Иценко –Кушинга .МРТ гипофиза также позволяет хорошо визуализировать область турецкого седла и структуры этой области.

В большинстве же случаев МРТ гипофиза используется для диагностики опухолей гипофиза .Как правило это доброкачественные опухоли (аденомы). Злокачественные опухоли гипофиза чаще всего это аденокарциномы. Большинство аденом гипофиза располагаются в передней части (передней доле) гипофиза. Опухоли гипофиза могут быть секретирующими или эндокринно-активные опухоли но могут быть и гормонально-неактивные опухоли. Передняя доля гипофиза производит шесть гормонов (гормон роста пролактин тиреотропный гормон адренокортикотропный гормон фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон).Задняя часть гипофиза вырабатывает антидиуредический гормон и оскитоцин. По размеру различают микроаденомы (размерами менее 10 мм) и макроаденомы (более 10 мм).

Показания для проведения МРТ гипофиза

  1. Головные боли неясного генеза
  2. Нарушения зрения неясного генеза или глазо-двигательные нарушения
  3. Нарушения менструального цикла у женщин
  4. Нарушения обмена веществ (изменения веса)
  5. Нарушения эректильной функции
  6. Дисгормональные нарушения и изменения выработки гормонов с различными клиническими проявлениями такие акромегалия синдром Иценко-Кушинга.

Подготовка к МРТ исследованию

Пациента во время МРТ исследования могут попросить надеть специальную одежду или может быть разрешено во время исследования находиться в своей одежде, если она свободная и не имеет металлических креплений (молнии, застежки и т.д.).

Прием пищи, как правило, не имеет значения при МРТ гипофиза. Но если планируется проведение исследования с контрастом, то лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, что позволит избежать нежелательных побочных эффектов, таких как тошнота и рвота. Кроме того, при проведении МРТ гипофиза с контрастом врачу-рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст ,наличие астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований содержит металлические элементы (гадолиний) и вызывает гораздо реже аллергические реакции, в отличие от йодсодержащих контрастов, которые используются при КТ (МСКТ). Наличие хронических заболеваний почек требует проведения лабораторных анализов, до проведения МРТ с контрастом.

Женщины должны обязательно информировать врача-рентгенолога о возможном наличии беременности. МРТ используется для сканирования пациентов с 1980 года и не было зарегистрировано ни одного побочного эффекта при исследованиях у беременных женщин или детей рожденных после проведения исследования. Тем не менее, нахождение плода в сильном магнитном поле не изучено, и поэтому не рекомендуется проведение МРТ в первом триместре беременности. МРТ может быть проведено только в тех случаях, когда есть серьезные клинические показания и риски с ошибкой в диагнозе перевешивают риски от вредного воздействия магнитного поля на плод. Но введение контраста при проведении МРТ беременным должно проводиться в исключительных случаях. При наличии клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства) может быть рекомендован прием седативных или, если клаустрофобия выраженная, то исследование можно провести на МРТ открытого типа. Ювелирные изделия и другие аксессуары должны быть сняты с пациента до проведения МРТ.

Наличие сильного магнитного поля в помещение ,где проводится непосредствен исследование, не допускает вхождения со следующими предметами:

  1. ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, так как они могут быть повреждены.
  2. булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения при МРТ исследовании.
  3. съемные зубные протезы (с содержанием металла)
  4. ручки, карманные ножи и очки
  5. пирсинг на теле

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с наличием металлических имплантатов (например, зубов). Но наличие в теле определенных имплантов или электронных устройств является противопоказанием для проведения МРТ исследования. Это такие устройства как:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
  4. Искусственные клапаны сердца
  5. Имплантированные инфузионные помпы
  6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
  7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
  8. Имплантированные стимуляторы нервов
  9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы

В последнее время, эндопротезы, применяемые в ортопедии, содержат мало металла и проведение МРТ возможно, но перед проведением необходимо провести рентгенографию, что позволит идентифицировать металлы теле. Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле пуль или осколков, так как МРТ может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. Особенно это актуально в случае нахождения металлических объектов в области глаз. Красители, используемые в татуировках, могут содержать железо и могут нагреваться во время МРТ, но, как правило, это бывает редко. Зубные пломбы и брекеты обычно не влияют на магнитное поле, но они могут привести к искажению изображений лицевой области или головного мозга, и поэтому об их наличии необходимо информировать врача-рентгенолога. Родители, которые сопровождают детей в помещение, где проводится МРТ сканирование также должны удалить все металлические предметы и уведомить лаборанта-рентгенолога о наличии металла или электронных устройств в теле.

Как выглядит МРТ

Традиционный аппарат МРТ закрытого типа представляет собой цилиндрическую трубку, окруженную круговым магнитом. Пациент будет лежать на подвижном столе для обследования, который будет находиться в центре магнита. Но существуют также аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппарате МРТ открытого типа показаны пациентам с наличием клаустрофобии и пациентов с избыточным весом. Недостатком аппаратов открытого поля до последнего времени было низкое магнитное поле, значительно снижающее качество изображения. Но в последнее время появились аппараты открытого типа с высоким магнитным полем (1 и более Т), что позволило проводить исследования пациентам с наличием клаустрофобии исследования с высокой разрешающей способностью.

Процедура МРТ

В отличие от обычных рентгеновских обследований и компьютерной томография (КТ), МРТ не использует ионизирующее излучение.

Магнитное поле в большинстве МРТ аппаратов (за исключением аппаратов открытого типа) создается при пропускании тока через провода катушек. Другие катушки , расположенные внутри аппарата и в некоторых случаях , расположенных вокруг части тела пациента , отправляют и получают радиоволны , производя сигналы , которые обнаруживаются катушками.

Затем компьютер с помощью специальной программы обрабатывает сигналы и генерирует серию изображений, формирующих визуализацию тонкого среза тканей тела. Изображения могут быть получены с разных углов и разной толщины в зависимости от задач, которые стоят перед врачом-рентенологом. Дифференциация патологически измененной с помощью МРТ гипофиза лучше, чем при использовании других методов нейровизуализации, таких как рентген, КТ или УЗИ. При выполнении МРТ гипофиза катушка размещена вокруг головы.

Длительность исследования при проведении МРТ гипофиза составляет 20-25 минут, если же исследование проводится с контрастом, длительность исследования может составить 45 минут.

Большинство исследований МРТ абсолютно безболезненны. Тем не менее, в некоторых случаях пациенты испытывают дискомфорт, находясь внутри аппарата. Другие могут испытывать чувство страха ( клаустрофобию).Во время исследования пациент может чувствовать тепло в области проведения исследования, но это является нормальным ощущением. При проведении исследования необходимо находиться в неподвижном состоянии, так как движения могут привести к искажению изображений. Во время исследований пациент может слышать гул, стуки работающего аппарата и это не должно пугать пациента. В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано применение беруши для снижения слуховых ощущений. Как правило, пациент находится один в аппаратной комнате во время проведения МРТ исследования. Тем не менее, лаборант – рентгенолог может видеть, слышать и говорить с пациентом все время, используя двусторонний домофон. Нередко в клиниках, где проводится МРТ, позволяют близким или родителям находиться вместе с пациентом в аппаратной, особенно если речь идет о проведении исследования детям. МРТ сканеры оснащены кондиционерами и хорошо освещенные. Кроме того , через наушники может воспроизводиться музыка, что позволяет лучше скоротать время.

При проведении МРТ с контрастом возможен некоторый дискомфорт и пациенты могут ощутить временный металлический привкус во рту после инъекции контраста. После проведения исследования не требуется период восстановления, и пациент может выполнять обычную деятельность и принимать привычную пищу сразу после завершения МРТ исследования. В очень редких случаях, пациенты испытывают значительные побочные эффекты от введенного контрастного вещества, в том числе тошноту и местно боль в области инъекции контраста. Также, достаточно редко, у пациентов может быть аллергия на контрастное вещество, в виде крапивницы, зуда в области глаз или другие реакции. В таких случаях необходимо сообщить о такой реакции лаборанту ( врачу) рентгенологу для оказания медицинской помощи. Интерпретацией результатов МРТ занимается врач – рентгенолог (врач МРТ), который анализирует полученные изображения и выдает заключение об обнаруженных морфологических изменениях.

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не использует ионизирующее излучение
  2. МРТ изображение гипофиза и структур турецкого седла более четкое и подробное, чем изображения полученные с помощью других методов визуализации. Эта деталь делает МРТ бесценным инструментом в ранней диагностике и оценке многих заболеваний, в том числе опухолей
  3. МРТ позволяет врачам оценить структуру гипофиза , а в отдельных случаях также может обеспечить информацией о функциональном состоянии гипофиза
  4. МРТ позволяет обнаружить аномалии , которые могут быть не видны из-за наложения изображения костей при использовании других методов визуализации
  5. Контрастное вещество, которое используется при МРТ исследованиях, гораздо реже вызывают аллергические реакции, чем контрасты на основе йода, которые используются при рентгенографии или КТ
  6. МРТ является наиболее чувствительным методом визуализации опухолей гипофиза
  7. МРТ может обнаружить функциональное увеличение гипофиза

Риски

  1. МРТ не представляет никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
  2. Если используется седатация, то существует риск избыточной седатации
  3. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут начать работать неправильно или сломаться во время проведения МРТ
  4. Существует крайне небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции на контраст обычно незначительные и легко купируются с помощью лекарств
  5. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является доказанным редким осложнением МРТ и, как считается, вызван в результате инъекций высоких доз гадолиния пациентам с нарушенной функцией почек. Поэтому, при введении контраста необходимо тщательная оценка функции почек, что позволит избежать такого осложнения
  6. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим грудью матерям не кормить грудью детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества

МРТ гипофиза необходимо проводить на аппаратах с высоким полем, так как это позволяет получить необходимое качественное изображение.

Если же есть клаустрофобия, то МРТ можно провести на аппарате открытого типа (преимущественно низкопольных). Но с учетом того, что в последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем, возможность качественной визуализации структуры гипофиза и турецкого седла значительно выросла.


Задать вопрос

xn--l1aig.xn--p1ai


Смотрите также