Небилет побочные действия


Таблетки Небилет - инструкция, отзывы, применение

Небилет относится к гипотензивным препаратам с вазодилатирующими свойствами. Применяется при артериальной гипертензии, а также при некоторых заболеваниях сердца и сосудов.

Фармакологическое действие Небилета

Активное вещество Небилета оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиишемическое действие. Под воздействием препарата снижается артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшается частота сердечных сокращений.

По отзывам о Небилете, его гипотензивное действие в ряде случаев имеет больше преимуществ в сравнении с другими лекарственными средствами. Этот факт выражается в том, что при использовании Небилета, систолическое и диастолическое артериальное давление снижается плавно, при резком прекращении приема препарата отсутствует синдром отмены, при длительном применении Небилета не развивается резистентность к препарату, лекарственное средство эффективно независимо от возраста, пола и времени приема пищи.

Кроме того, согласно инструкции, Небилет способствует нормализации базального тонуса сосудов, улучшению растяжимости артерий, тормозит развитие атеросклероза.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых таблеток белого цвета, имеющих крестообразную насечку. В каждой таблетке содержится по пять миллиграммов активного вещества. В блистере – по семь и четырнадцать таблеток.

Существуют и аналоги Небилета, которые содержат то же активное вещество: Небилан Ланнахер, Бинелол, Небикор Адифарм, Небиволол-Чайкафарма, Невотенз, Небилонг, Небиволол, ОД-Неб, Небиволол-Тева, НебивололШтада, Небиватор. В каждом из этих препаратов также содержится по пять миллиграммов активного вещества. Кроме того, выпускаются другие лекарственные средства – аналоги Небилета, отличающиеся по химическому составу, но с похожим терапевтическим действием.

Показания к применению Небилета

Инструкция к Небилету рекомендует применять препарат для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (в том числе, для профилактики приступов стенокардии напряжения), хронической сердечной недостаточности (как один из компонентов комбинированной терапии).

Противопоказания

Небилет не рекомендуется использовать при: выраженной артериальной гипотензии, AV-блокаде II и III степени, кардиогенном шоке, хронической и острой сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, миастении, синдроме слабости синусового узла, в том числе и при синоатриальной блокаде, феохромоцитоме, но без совместного применения альфа-адреноблокаторов.

Также препарат противопоказан при: метаболическом ацидозе, брадикардии, депрессии, явных нарушениях функции печени, бронхиальной астме и бронхоспазме в анамнезе, дефиците или непереносимости лактазы, а так же при синдроме мальабсорбции галактозы, индивидуальной непереносимости действующего вещества небиволола или других компонентов препарата, сложных облитерирующих заболеваниях периферических сосудов.

Во время беременности Небилет можно использовать исключительно по строгим показаниям, кроме того, необходим постоянный контроль за ростом плода и маточно-плацентарным кровотоком. Не позже, чем за двое суток до предполагаемых родов, прием препарата прекращают. Во время использования препарата не допускается грудное вскармливание.

По инструкции Небилет не разрешен к применению детям до восемнадцати лет, так как недостаточно исследований по безопасности и эффективности препарата для этой группы пациентов.

С осторожностью применяют таблетки Небилет в случае: гиперфункции щитовидной железы, псориаза, почечной недостаточности, сахарного диабета, AV-блокады I степени, аллергических заболеваний в анамнезе, хронической обструктивной болезни легких, стенокардии Принцметала. С особой осторожностью назначают препарат пациентам 75 лет и старше.

Способ применения и дозировка

Прием таблеток Небилет рекомендован не более одного раза в день, при этом не играет роли время суток и приема пищи. Однако эффект будет больше, если время применения препарата будет одно и то же.

Для лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии суточная доза от 2,5 до 5 миллиграммов Небилета, причем прием препарата возможен как в сочетании с другими лекарственными средствами для снижения артериального давления, так и в монотерапии.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, а так же достигших возраста 65 лет и старше, начальная доза – не выше полутора миллиграммов. Если переносимость хорошая, дозировку препарата постепенно увеличивают каждые одну-две недели, доводя до двух таблеток Небилет в сутки.

В некоторых случаях применяют аналоги Небилета, но перед их использованием необходима консультация врача.

При применении Небилета с некоторыми препаратами усиливается побочное действие и изменяется терапевтический эффект, поэтому в комплексной терапии его используют с осторожностью.

Побочные действия Небилета

Отзывы о Небилете свидетельствуют, что препарат чаще всего может провоцировать появление головной боли и головокружения, диареи, повышенной слабости, запора и тошноты, утомляемости, парестезии.

Редко таблетки Небилета вызывают: диспепсию, кошмарные сновидения, метеоризм, рвоту, кожную сыпь эритематозного характера, брадикардию, депрессию, AV-блокаду, ортостатическую гипотензию, острую сердечную недостаточность, зуд, синдром Рейно, спутанность сознания, бронхоспазм.

В редких случаях, согласно отзывам о Небилете, возможны: галлюцинации, обморок, ангионевротический отек, усугубление течения псориаза, сухость глаз.

Передозировка препарата может вызвать снижение артериального давления, рвоту, бронхоспазм, тошноту, цианоз, AV-блокаду, потерю сознания, синусовую брадикардию, кардиогенный шок, кому и остановку сердца.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в месте, недоступном для детей. Температура – не более 25 градусов Цельсия. При соблюдении правил хранения Небилет сохраняет свои свойства на протяжении трех лет.

zdorovi.net

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Принимайте Небилет® всегда точно по указанию врача. Если у Вас есть какие либо сомнения, посоветуйтесь, пожалуйста, с лечащим врачом или работником аптеки. Небилет® можно принимать до, во время или после еды. Вы также можете его принимать независимо от приемов пищи. Таблетку следует запивать водой.
Лечение при повышении артериального давления (гипертонии)
- Обычная доза составляет 1 таблетка в сутки. Дозу желательно принимать в одно и то же время суток.
- Для пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями почек начальная доза обычно составляет ½ (половина) таблетки в сутки.
- Эффект снижения артериального давления становится отчетливым через 1-2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели.
Лечение при хронической сердечной недостаточности
- Ваше лечение будет проходить под наблюдением опытного врача.
- Врач начнет лечение с назначения ¼ (четверти) таблетки в сутки. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до ½ (половины) таблетки в сутки, а затем последовательно до одной таблетки в сутки и/или до двух таблеток в сутки, пока не будет достигнута корректирующая доза. Ваш врач назначит Вам дозу, которая будет наиболее подходящей для каждого конкретного этапа лечения. Вы должны строго придерживаться указанной дозы и инструкций врача.
- Максимальная рекомендованная доза составляет 2 таблетки (10 мг) в сутки.
- После первого приема препарата в начале лечения и при приеме препарата после каждого увеличения дозы Вы должны находиться под наблюдением врача в течение 2 часов.
- Ваш врач может понизить дозу, если это необходимо
- Вы не должны прекращать лечение внезапно, так как это может привести к усугублению сердечной недостаточности.
- Пациенты с тяжелыми заболеваниями почек не должны принимать этот препарат.
- Препарат следует принимать один раз в день, желательно в одно и то же время суток.
Если врач прописал Вам прием ¼ (четверть) или ½ (половину) таблетки в сутки, пожалуйста, следуйте приведенным ниже инструкциям о том, как разделять таблетки Небилет® 5 мг.
• Положите таблетку на ровную твердую поверхность (например, стол или столешницу кухонного стола) крестовидной насечкой наверх.
• Надавите на таблетку обоими указательными пальцами; при этом таблетка разламывается вдоль насечки для деления, как показано на рисунках 1 и 2.
• Для получения четвертинки таблетки повторите эти же действия с ее половинкой, как это описано выше и показано на рисунках 3 и 4.


- Ваш врач может принять решение комбинировать прием таблеток Небилет® с другими лекарственными препаратами для лечения Вашего заболевания.
- Запрещается применять препарат для детей и подростков.
Если Вы приняли большее количество препарата Небилет®, чем следовало
Если Вы случайно приняли большую дозу этого препарата, немедленно сообщите об этом врачу. Наиболее частыми симптомами передозировки препарата Небилет® является очень низкая частота пульса (брадикардия), снижение артериального давления с возможной потерей сознания (гипотензия), одышка, напоминающая приступ астмы (бронхоспазм) и острая сердечная недостаточность.
В ожидании прибытия врача Вы можете принять активированный уголь (продается в аптеке).
Если Вы забыли принять Небилет® или приняли его слишком мало:
Если Вы забыли своевременно принять дозу препарата Небилет®, но вспомнили об этом немного позже, то Вы можете принять свою обычную дневную дозу. Однако при более длительной задержке (например, несколько часов), когда уже близится время следующего приема, пропустите забытую дозу и примите следующую обычную дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата. Впоследствии следует избегать повторного пропуска времени приема.
Если Вы прекращаете прием препарата Небилет®
Всегда консультируйтесь с лечащим врачом перед прекращением лечения препаратом Небилет®, независимо от того для каких целей Вы его принимаете: для лечения повышенного артериального давления или хронической сердечной недостаточности. Вы не должны прекращать лечение внезапно, так как это может привести к усугублению сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием препарата Небилет®, применяемого при хронической сердечной недостаточности, то суточную дозу следует снижать постепенно, уменьшая дозу в половину с интервалом в одну неделю.
При возникновении дополнительных вопросов по применению этого препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

apteka.103.by

Небилет инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы medistok.ru - жизнь без болезней и лекарств medistok.ru

Кардиоселективный бета-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами
Препарат: НЕБИЛЕТ

Активное вещество препарата: nebivolol
Кодировка АТХ: C07AB12
КФГ: Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами
Регистрационный номер: П №011417/01
Дата регистрации: 26.10.04
Владелец рег. удост.: BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP {Германия}

Форма выпуска Небилет, упаковка препарата и состав.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с крестообразной насечкой для деления. 1 таб. небиволола гидрохлорид микронизированный 5.45 мг,    что соответствует содержанию небиволола 5 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.
7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Небилет

Кардиоселективный бета-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. Небиволол является конкурентным и избирательным блокатором 1-адренорецепторов (сродство к 1-адренорецепторам в 288 раз выше, чем к 2-адренорецепторам), кроме того, оказывает мягкое вазодилатирующее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов. Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.
Оптимальное гипотензивное действие проявляется через 1-2 недели лечения. В некоторых случаях максимальный эффект достигается спустя 4 недели.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.
Css в плазме крови у большинства пациентов (лиц с быстрым метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрации в плазме 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.
Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) около 98%.
Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Метаболизм небиволола происходит путем алициклического и ароматического гидроксилирования, N-деалкилирования и глюкуронирования, кроме того, образуются глюкурониды гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от CYP2D6.
Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0.5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник.
У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 небиволола из плазмы составляет в среднем 10 ч, у лиц с медленным метаболизмом — в 3-5 раз выше.
У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов из плазмы составляют в среднем 24 ч, у лиц с медленным метаболизмом — в 2 раза выше.

Показания к применению:

Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия, ИБС.

Дозировка и способ применения препарата.

Взрослым для приема внутрь — 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.
Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Побочное действие Небилет:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, сердечная недостаточность, AV-блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгии.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит.

Противопоказания к препарату:

Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нелеченная феохромоцитома, тяжелые нарушения функции печени, депрессии, ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала), облитерирующие заболевания периферических сосудов (синдром перемежающей хромота), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, миастения, мышечная слабость, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к небивололу.

Применение при беременности и лактации.

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Особый указания по применению Небилет.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями, псориазом, лицам в возрасте старше 65 лет и больным сахарным диабетом.
Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).
В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.
Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.
Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.
При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.
Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.
Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.
Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.
Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).
Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).
Применение у детей не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Взаимодействие Небилет с другими препаратами.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.
При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.
При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца.
При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.
При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.
При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

medistok.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу или работнику аптеки.
Обязательно сообщите врачу, если помимо Небилета® Плюс 5/12,5 Вы принимаете следующие лекарственные средства:
– Лекарственные средства, которые, как и Небилет® Плюс 5/12,5, могут оказывать влияние на артериальное давление и/или на работу сердца:
• Лекарственные средства для контроля артериального давления или для лечения сердечных заболеваний (напр., амиодарон, амлодипин, цибензолин, клонидин, дигоксин, дилтиазем, дизопирамид, дофетилид, фелодипин, флеканид, гуанфацин, гидрохинидин, ибутилид, лацидипин, лидокаин, мексилетин, метилдопа, моксонидин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нитрендипин, пропафенон, хинидин, рилменидин, соталол, верапамил).
• Седативные лекарственные средства и лекарственные средства для лечения психозов (психических расстройств), напр., амилсульпирид, барбитураты (также используются для лечения эпилепсии), хлорпромазин, циамемазин, дроперидол, галоперидол, левомепромазин, наркотические лекарственные средства, фенотиазин (также используется для устранения рвоты и тошноты), пимозид, сульпирид, сультоприд, тиоридазин, тиаприд, трифторперазин.
• Лекарственные средства для лечения депрессии, напр., амитриптилин, флуоксетин, пароксетин.
• Лекарственные средства, использующиеся для анестезии при хирургических операциях.
• Лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы, устранения заложенности носа и лекарственные средства для лечения некоторых глазных болезней, таких как глаукома (повышенное внутриглазное давление) или расширение зрачка.
• Баклофен (антиспастическое лекарственное средство).
• Амифостин (средство, обладающее защитным действием, которое используется во время лечения при раке).
– Средства, действие или токсичность которых могут возрастать при сочетании с Небилетом® Плюс 5/12,5:
• Препараты лития (используются для нормализации настроения).
• Цизаприд (используется для лечения при пищеварительных расстройствах).
• Бепридил (используется для лечения при стенокардии).
• Дифеманил (используется при повышенном потоотделении).
• Лекарственные средства для лечения инфекций: эритромицин (для внутривенного или внутримышечного введения), пентамидин и спарфлоксацин, амфотерицин и пенициллин G (натриевая соль), галофантрин (используется при малярии).
• Винкамин (используется при нарушениях мозгового кровообращения).
• Мизоластин и терфенадин (используются для лечения при аллергии).
• Мочегонные и слабительные средства.
• Средства для лечения острых воспалительных процессов: стероиды (напр., кортизон и преднизон), АКТГ (адренокортикотропный гормон) и производные салициловой кислоты (напр., ацетилсалициловая кислота/аспирин и другие салицилаты).
• Карбеноксолон (используется для лечения при изжоге и язвенной болезни желудка).
• Соли кальция (используются в качестве пищевых добавок для укрепления костей).
• Лекарственные средства для расслабления мышц (напр., тубокурарин).
• Диаксозид (используется при низком уровне сахара в крови и повышенном артериальном давлении).
• Амантадин (противовирусное лекарственное средство).
• Циклоспорин (применяется для подавления иммунной системы).
• Иодсодержащие контрастные вещества (используются для контрастной рентгенографии).
• Лекарственные средства для лечения при злокачественных новообразованиях (напр., циклофосфамид, фторурацил, метотрексат).
– Лекарственные средства, действие которых может уменьшаться при сочетании с Небилетом® Плюс 5/12,5:
• Лекарственные средства, снижающие уровень сахара в крови (инсулин и противодиабетические лекарственные средства для приема внутрь, метформин).
• Лекарственные средства для лечения подагры (напр., пробеницид, сульфинпиразон и аллопуринол).
• Лекарственные средства, сходные с норадреналином, используются при пониженном артериальном давлении или замедленном пульсе.
– Лекарственные средства, использующиеся для устранения боли и воспаления (нестероидные противовоспалительные средства), которые могут уменьшать гипотензивный эффект Небилета® Плюс 5/12,5:
– Лекарственные средства, использующиеся при повышенной кислотности и язвенной болезни (антациды): Небилет® Плюс 5/12,5 следует принимать во время еды, антацид – в перерывах между приемами пищи.

Небилет® Плюс 5/12,5 и алкоголь
Следует с осторожностью употреблять алкоголь во время лечения Небилетом® Плюс 5/12,5, так как в этом случае возможно головокружение или обморок. При развитии указанных явлений следует на время приема лекарственного средства отказаться от употребления любого алкоголя, включая вино, пиво или слабоалкогольные коктейли.

apteka.103.by

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Эссенциальная гипертензия

Взрослые

Доза составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сутки; ее желательно принимать всегда в одно и то же время суток.

Гипотензивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели.

Комбинация с другими гипотензивными средствами

Блокаторы b-адренорецепторов можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. До сих пор дополнительный гипотензивный эффект наблюдался только при комбинации Небилета 5  мг с 12,5-25 мг гидрохлортиазида.

Пациенты с почечной недостаточностью

Для больных, страдающих почечной недостаточностью, рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью

В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции печени имеется лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Небилета у таких пациентов противопоказано.

Пожилые пациенты

Для пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Однако, учитывая недостаточный опыт применения препарата у пациентов старше 75 лет, при его назначении этим пациентам требуется осторожность и тщательный контроль.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность Небилета у детей и подростков младше 18 лет не установлена. Данных на эту тему нет. По этой причине применение препарата у детей и подростков не рекомендуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Таким пациентам назначают препарат в случае, если у них имеет место стабильная хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель.

Лечение хронической сердечной недостаточности должен проводить опытный врач.

У пациентов, принимающих другие сердечно-сосудистые препараты, включая диуретики и/или дигоксин и/или ингибиторы АКФ и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II - перед началом лечения Небилетом - подобранная доза этих медикаментов в течение последних 2 недель должна быть стабильной.

Начальное титрование дозы следует осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом:

1,25 мг небиволола один раз в сутки, можно увеличить до 2,5 мг один раз в сутки, затем - до 5 мг раз в сутки, а затем – до 10 мг один раз в сутки.

Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола один раз в сутки.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 часов находиться под наблюдением опытного врача - чтобы убедиться в том, что клиническое состояние остается стабильным (особенно в плане артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушений проводимости, а также симптомов утяжеления сердечной недостаточности).

Появление побочных действий может привести к тому, что не всех пациентов можно лечить максимальными рекомендуемыми дозами. При необходимости можно поэтапно снова уменьшить уже достигнутую дозу или, соответственно, вновь к ней возвратиться.

При усугублении сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования, дозу небиволола рекомендуется вначале снизить или, при необходимости, немедленно его отменить (при появлении тяжелой гипотонии, усугублении сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или АВ-блокады).

Как правило, лечение стабильной хронической сердечной недостаточности небивололом является долгосрочным.

Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, поскольку, это может привести к временному усугублению сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее в два раза с интервалом в одну неделю.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется индивидуально, ее коррекция при почечной недостаточности от легкой до средней степени тяжести не требуется.

Опыта применения препарата у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (креатинин сыворотки ≥ 250 мкмоль/л) нет. Поэтому применение небиволола у этих пациентов не рекомендуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью имеются лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Небилета у таких пациентов противопоказано.

Пожилые пациенты

Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется в индивидуальном порядке, ее коррекция не требуется.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность Небилета у детей и подростков младше 18 лет не установлена. По этой причине применение препарата у детей и подростков не рекомендуется. Данных на эту тему нет.

Способ применения

Внутрь

Таблетки можно принимать вместе с пищей.

tab.103.kz

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Артериальная гипертензия

Взрослые: доза составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сут;

  • ее желательно принимать всегда в одно и то же время сут. Препарат можно принимать во время еды.
  • Гипотензивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели.

    Блокаторы β-адренорецепторов можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. До сих пор дополнительный гипотензивный эффект наблюдался только при комбинации Небилета с 12.5-25 мг гидрохлортиазида.

    Для больных, страдающих почечной недостаточностью, рекомендованная начальная доза составляет 2.5 мг в сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

    В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции печени имеется лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Небилета у таких пациентов противопоказано.

    Для пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 2.5 мг в сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Однако, учитывая недостаточный опыт применения препарата у пациентов старше 75 лет, при его назначении этим пациентам требуется осторожность и тщательный контроль.

    Исследования по применению препарата у детей и подростков не проводились. По этой причине применение препарата в этой возрастной группе не рекомендуется.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Лечение устойчивой хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

    Таким пациентам назначают препарат в случае, если у них имеет место устойчивая хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель.

    Лечащему врачу следует иметь опыт лечения при хронической сердечной недостаточности.

    У пациентов, принимающих другие сердечно-сосудистые средства, включая диуретики и/или дигоксин и/или ингибиторы АКФ и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II - перед началом лечения препаратом Небилет - подобранная доза этих медикаментов в течение последних 2 недель должна быть стабильной.

    Начальное титрование дозы следует осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом:

      1.25 мг небиволола 1 раз/сут, можно увеличить до 2.5 мг 1 раз/сут, затем - до 5 мг 1 раз/сут, а затем - до 10 мг 1 раз/сут.

      Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола 1 раз/сут.

      В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находиться под наблюдением опытного врача - чтобы убедиться в том, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, касательно артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушений проводимости возбуждения, а также симптомов усугубления сердечной недостаточности).

      Появление побочных действий может привести к тому, что не всех пациентов можно лечить наивысшими рекомендуемыми дозами. При необходимости уже достигнутую дозу можно поэтапно снова уменьшить или, соответственно, вновь к ней возвратиться.

      При усугублении сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования дозу небиволола рекомендуют вначале снизить или, при необходимости, немедленно его отменить (при появлении тяжелой гипотонии, усугублении сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или АВ-блокады).

      Как правило, лечение устойчивой хронической сердечной недостаточности небивололом является долгосрочным лечением.

      Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, поскольку, это может привести к временному усугублению сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее наполовину в неделю.

      Таблетки можно принимать во время еды.

      Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется индивидуально, ее коррекция у пациентов с почечной недостаточностью от легкой до средней степени тяжести не требуется. Опыта применения препарата у больных почечной недостаточностью тяжелой степени (креатинин сыворотки ≥ 250 мкмоль/л) нет. Поэтому применение небиволола у этих пациентов не рекомендовано.

      В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью имеются лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Небилета у таких пациентов противопоказано.

      Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется в индивидуальном порядке, ее коррекция у пожилых пациентов не требуется.

      Исследования по применению препарата у детей и подростков не проводились. По этой причине применение препарата в этой возрастной группе не рекомендуется.

    www.vidal.by

    Небилет (небиволол) | Лекарства | ZdravoE

    Производитель

    "BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)", Германия

    Действующее вещество Небилета

    Nebivolol

    Формы выпуска Небилета

    Таблетки по 5 мг № 7, № 14, № 28

    Кому показан Небилет

    Артериальная гипертензия.
    Лечение хронической сердечной недостаточности с дисфункцией левого желудочка (фракция выбросов ≤ 35%) как дополнительная терапия в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками, антагонистами ангиотензина ІІ и/или препаратами наперстянки.

    Как использовать Небилет

    Способ применения и дозы
    Артериальная гипертензия.
    Доза составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сутки; лучше принимать ее всегда в одно и то же время. Таблетку можно принимать во время еды. Антигипертензивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. В некоторых случаях оптимальное действие достигается лишь 4 недели спустя.
    Хроническая сердечная недостаточность. Лечение Небилетом должно начинаться при постепенном увеличении дозы в соответствии с такой схемой: начальная доза, которая составляет 2,5 мг небиволола один раз в сутки, может быть, в зависимости от переносимости, увеличена до 5-10 мг небиволола один раз в сутки (повышение дозы должно происходить с 14-дневным интервалом).
    Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола один раз в сутки.
    У больных с тяжелой формой сердечной недостаточностью (за классификацией NYHA ≥ ІІІ), которые лечатся диуретиками, может наблюдаться значительное снижение артериального давления после первой дозы Небилета, а также после увеличения дозы препарата. Поэтому такие пациенты должны находиться под контролем врача в течение приблизительно двух часов после приема первой дозы Небилета и после повышения дозы препарата, для того, чтобы предотвратить развитие неконтролированной гипотензивной реакции.

    Особенности применения
    При наблюдении за больными, которые принимали небиволол в течение 3 лет, развитие толерантности к нему не наблюдалось. Блокаторы β-адренорецепторов можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. До этого времени дополнительный гипотензивный эффект наблюдался лишь при комбинированном применении Небилета и 12,5 - 25 мг гидрохлортиазида. Общими для блокираторов β-адренорецепторов являются определенные предупреждения и мероприятия предостережения.
    Сердце и сосуды. Как правило, пациентам с нелеченой хронической сердечной недостаточностью блокаторы β-адренорецепторов не следует назначать до той поры, пока их состояние не станет стабильным. Прекращать терапию блокиратором β-адренорецепторов пациентам, которые имеют ишемическую болезнь сердца, следует постепенно, то есть в течение 1-2 недель.
    При необходимости, чтобы предотвратить обострение заболевания, рекомендуется одновременно начинать лечение препаратом-заменителем. Блокаторы β-адренорецепторов могут вызывать брадикардию. Если пульс в состоянии покоя понижается до 50-55 ударов за минуту и/или у пациента развиваются симптомы, которые указывают на брадикардию, то дозу рекомендуют уменьшить. Блокаторы β-адренорецепторов следует применять с осторожностью при лечении:
    пациентов с нарушениями периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), поскольку может развиться обострение отмеченных заболеваний; пациентов с атриовентрикулярной блокадой І степени в связи с негативным влиянием блокаторов β-адренорецепторов на проводимость; больных стенокардией Принцметала в результате беспрепятственной, опосредствованной через а-адренорецепторы вазоконстрикции коронарных артерий (блокаторы β-адренорецепторов могут увеличивать частоту и длительность приступов стенокардии.
    Анестезия. Поддерживание блокады β-адренорецепторов уменьшает риск нарушений сердечного ритма во время введения в наркоз и интубации. Если при подготовке к хирургическому вмешательству блокаду β-адренорецепторов перерывают, то не меньше, чем за 24 часа до этого следует прекратить применение блокаторов β-адренорецепторов. Осторожность нужна при применении отдельных анестетиков, которые вызывают угнетение миокарда, таких как циклопропан, эфир или трихлорэтилен. Появление вагусных реакций у пациента можно предупредить с помощью внутривенного введения атропина.

    Обмен веществ и эндокринная патология
    Небилет не влияет на содержимое глюкозы у больных сахарным диабетом. Невзирая на это, необходимо быть осторожным при применении его для лечения больных этой категории, поскольку небиволол может маскировать некоторые признаки гипогликемии, например тахикардию и усиленное сердцебиение. Блокаторы β -адренорецепторов могут маскировать симптомы тахикардии при гиперфункции щитовидной железы. При внезапном прекращении терапии эти симптомы могут усилиться.

    Дыхательные пути. Пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательных путей блокаторы β-адренорецепторов следует применять с осторожностью, потому что может усилиться констрикция дыхательных путей.

    Больные с почечной недостаточностью. Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг небиволола в сутки. При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг небиволола.

    Другое. Исследования по применению препарата для лечения детей и подростков не проводились, поэтому назначать его детям не рекомендуется.
    Исследования влияния Небилета на способность руководить автотранспортом, машинами и механизмами, не проводились. Исследования фармакодинамики показали, что Небилет не влияет на психомоторные функции. При управлении транспортом или обслуживании технических средств следует учитывать, что иногда может иметь место головокружение и ощущение усталости.
    Для больных старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг небиволола в сутки. При необходимости ее можно увеличить до 5 мг небиволола. Из-за недостаточного опыта лечения препаратом пациентов старше 75 лет, таким больным его следует применять под пристальным наблюдением врача. Прежде чем назначать блокаторы β-адренорецепторов больным с псориазом в анамнезе, следует тщательным образом взвесить соотношение между возможным риском и пользой от их применения. Блокаторы β-адренорецепторов могут повысить чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.

    Побочные эффекты Небилета

    Побочные действия, которые наблюдаются (в большинстве случаев они имеют легкую или умеренно выраженную форму), классифицированные по системам органов и частоте их возникновения.

    Система органов Иногда (1-10 %) Изредка (0,1-1 %)
    Нарушения со стороны нервной системы Головная боль, головокружения, парестезии Ночные кошмары
    Глазные нарушения   Нарушение зрения
    Функциональные нарушения со стороны сердца   Брадикардия, сердечная недостаточность, увеличение атриовентрикулярной проводимости/АV блокада
    Сосудистые функциональные нарушения   Гипотензия, усиление перемежающейся хромоты
    Респираторные, торакальные и медиастенальные функциональные нарушения Одышка Бронхоспазм
    Функциональные нарушения со стороны коши и подкожной клетчатки   Кожная чесотка, кожные реакции эритемного характера
    Функциональные нарушения со стороны половой сферы   Импотенция
    Общие расстройства и реакции в месте введения Ощущение усталости, отеки Депрессии

    Кроме этого, сообщалось о таких побочных действиях, которые вызываются некоторыми β-адреноблокаторами: галлюцинации, психозы, спутывание сознания, холодные/цианотические конечности, синдром Рейно, сухость глаз.

    Кому противопоказан Небилет

    Повышенная чувствительность к действующему веществу или к одному из вспомогательных веществ. Печеночная недостаточность или ограничение функции печени.
    Беременность и период кормления грудью.
    Блокаторы β -адренорецепторов противопоказаны при кардиогенном шоке; нелеченой сердечной недостаточности; синдроме слабости синусового узла; синоаурикулярной блокаде; атриовентрикулярной блокаде ІІ и ІІІ степени; бронхоспазмах и бронхиальной астме в анамнезе; нелеченой феохромоцитоме; метаболическом ацидозе; брадикардии (частота сердечных сокращений менее 50 ударов за минуту), гипотензии; тяжелых нарушениях периферического кровообращения.

    Взаимодействие Небилета

    Общими для β-адреноблокаторов являются определенные взаимодействия.
    Антагонисты кальция. При комбинации блокаторов β-адренорецепторов с антагонистами кальция типа верапамил и дилтиазем нужно соблюдать осторожность в связи с их негативным инотропным действием и влиянием на AV-проводимость. Пациентам, которые принимают Небилет, внутривенное введение верапамила противопоказано.
    Антиаритмические препараты. При комбинации блокираторов β-адренорецепторов с антиаритмическими препаратами І, ІІІ классу и из амиодароном необходима осторожность в связи с вероятным усилением их негативного инотропного эффекта и негативного действия на внутрипредсердную и AV-проводимость. Клонидин. При внезапном прекращении долговременного лечения клонидином блокаторы β-адренорецепторов повышают риск развития “синдрома отмены” с повышением артериального давления, потому отмену следует проводить постепенно.
    Препараты наперстянки. Гликозиды наперстянки в соединении из блокаторами β-адренорецепторов могут продлевать время атриовентрикулярного проведения. Клинические исследования небиволола показаний на это взаимодействие не обнаружили. Небиволол не влияет на кинетику дигоксина.
    Инсулин и пероральные противодиабетические средства. Хотя Небилет не влияет на уровень глюкозы, он может маскировать некоторые симптомы гипогликемии, например тахикардию.
    Анестезирующие средства. Одновременное применение β-адреноблокаторов и анестезирующих средств может подавлять рефлекторную тахикардию и повышать риск развития гипотензии. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает Небилет.
    Другое.
    Одновременное применение небиволола с нестероидными противовоспалительными средствами не влияет на его антигипертензивное действие. При одновременном применении циметидина повышался уровень небиволола в плазме крови, но без изменения клинической активности. Одновременное применение ранитидина влияния на фармакокинетику небиволола не производило. При условии, что Небилет принимается во время еды, а антацидное средство – между приемами еды, оба препарата можно принимать вместе.
    При комбинации из никардипином слегка повышались значения концентраций обеих субстанций в плазме без изменения клинической активности. Одновременный прием фуросемида и гидрохлортиазида, а также употребление алкоголя влияния на фармакокинетику не имеет. Небиволол не оказывал влияния на фармакодинамику и фармакокинетику варфарина. Симпатикомиметические средства могут противодействовать активности β-адреноблокаторов. Блокаторы β-адренорецепторов могут привести к беспрепятственной α-адренергической активности симпатикотонических средств, как из α-адренергическим, так и с β-адренергическим действием (опасность развития гипертензии, тяжелой брадикардии, атриовентрикулярной блокады).

    Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина, может усиливать гипотензивный эффект. Поскольку в процессе метаболизма небиволола принимает участие изофермент CYP2D6, то сопутствующее медикаментозное лечение препаратами, которые ингибируют обратный захват серотонина, например декстрометорфаном или другими соединениями, которые метаболизируются преимущественно тем же метаболическим путем, может способствовать тому, что реакция лиц с быстрым метаболизмом станет похожа на реакцию лиц с медленной метаболизацией.
    Данные о взаимодействии небиволола с аллергенами, которые используются для диагностики и лечения аллергических реакций, отсутствуют. Нет также данных и о взаимодействии небиволола с рентгенконтрастными средствами и ингибиторами МАО.

    Передозировка Небилета

    Симптомами передозировки β-адреноблокаторами являются брадикардия, гипотензия, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность. В случае передозировки или развития гиперергической реакции следует обеспечить постоянный медицинский надзор за пациентом и предоставление ему интенсивной медицинской помощи. Рекомендуется контролировать уровень содержания глюкозы в крови.
    Всасывание действующего вещества, которое еще содержится в пищеварительном тракте, можно предупредить путем промывания желудка, введением активированного угля и слабительных средств. Может понадобиться проведение искусственной вентиляции легких. Для устранения брадикардии рекомендуется введение атропина или метилатропина.
    Лечение гипотензии и шока следует проводить с помощью плазмы или плазмозаменителей и, если возникнет в этом потребность, катехоламинов. b-блокирующее действие можно прекратить медленным внутривенным введением изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы 2,5 мкг/мин, до той поры, пока не установится ожидаемый эффект. В случае невосприимчивости можно изопреналин комбинировать из допамином. Если это мероприятие не приводит к желаемому результату, можно применить внутривенное введение 50 - 100 мкг/кг глюкагона. При необходимости инъекцию на протяжении часа следует повторить и дальше, если нужно, провести внутривенную капельную инфузию глюкагона из расчета 70 мкг/кг/час. В экстремальных случаях, например при брадикардии, резистентной к терапии, можно использовать водитель ритма.
     

    zdravoe.com

    Небилет - инструкция, отзывы, аналоги

    Цены в интернет-аптеках:

    Небилет – гипотензивный препарат с вазодилатирующими свойствами, применяемый при артериальной гипертензии и некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Фармакологическое действие

    Действующее вещество Небилета оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиишемическое действие.

    Препарат эффективно снижает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление сосудов. Гипотензивное действие Небилета по отзывам имеет ряд преимуществ по сравнению с другими лекарственными препаратами:

    • Плавное и физиологичное снижение систолического и диастолического артериального давления;
    • Отсутствие синдрома отмены при резком прекращении приема препарата;
    • Отсутствие развития резистентности к Небилету при длительном применении;
    • Эффективность препарата не зависит от пола, возраста и времени приема пищи.

    Также по инструкции Небилет оказывает кардиопротекторный и ангиопротекторный эффект, проявляющийся как нормализация базального тонуса сосудов, улучшение растяжимости артерий и торможение прогрессирования атеросклероза.

    Форма выпуска

    Небилет выпускают в виде круглых белых таблеток с крестообразной насечкой, содержащих 5 мг действующего вещества. По 7 и 14 таблеток в блистере.

    Выпускают различные аналоги Небилета, содержащие то же действующее вещество. К ним относятся таблетки Бинелол, Небиватор, Небиволол-Чайкафарма, Небикор Адифарм, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб, Небиволол, Небиволол Штада, Небиволол-Тева, Небилан Ланнахер. Эти препараты также содержат 5 мг действующего вещества. Выпускают и другие аналоги Небилета, схожие по терапевтическому действию, но отличающиеся по химическому составу.

    Показания к применению Небилета

    Согласно инструкции Небилет применяют при:

    • Артериальной гипертензии;
    • Хронической сердечной недостаточности, чаще всего в составе комбинированной терапии;
    • Ишемической болезни сердца.

    Противопоказания

    Небилет противопоказано применять при:

    • AV-блокаде II и III степени;
    • Выраженной артериальной гипотензии;
    • Кардиогенном шоке;
    • Миастении;
    • Острой сердечной и хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
    • Феохромоцитоме, без одновременного применения альфа-адреноблокаторов;
    • Синдроме слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
    • Метаболическом ацидозе;
    • Депрессии;
    • Брадикардии;
    • Выраженных нарушениях функции печени;
    • Непереносимости или дефиците лактазы и синдроме мальабсорбции галактозы;
    • Бронхоспазме и бронхиальной астме в анамнезе;
    • Тяжелых облитерирующих заболеваниях периферических сосудов;
    • Гиперчувствительности к действующему веществу – небивололу или другим компонентам препарата.

    При беременности Небилет применяют только по строгим показаниям и под контролем за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. При этом применение препарата необходимо отменить не позднее, чем за двое суток до родов. На время применения Небилета грудное вскармливание необходимо прервать. Небилет по инструкции не применяют в возрасте до 18 лет из-за отсутствия исследований по эффективности и безопасности препарата.

    С осторожностью следует применять таблетки Небилет при гиперфункции щитовидной железы, псориазе, почечной недостаточности, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, хронической обструктивной болезни легких, аллергических заболеваниях в анамнезе, стенокардии Принцметала, а также в возрасте старше 75 лет.

    Инструкция по применению Небилета

    Таблетки Небилет рекомендуется принимать один раз в день, независимо от приема пищи и времени суток, однако желательно в одно и то же время.

    Для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца обычно назначают суточную дозу 2,5-5 мг Небилета, при этом препарат можно применять как в монотерапии, так и в сочетании с другими средствами, снижающими артериальное давление.

    При почечной недостаточности, а также в возрасте старше 65 лет, начальная доза не должна превышать 1,5 мг. При хорошей переносимости препарата постепенно, с интервалами в 1-2 недели, дозу можно увеличить до 2 таблеток Небилета в день.

    Перед применением аналогов Небилета необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

    При передозировке препаратом возможно снижение артериального давления, рвота, бронхоспазм, тошнота, цианоз, AV-блокада, потеря сознания, синусовая брадикардия, кардиогенный шок, кома и остановка сердца.

    Небилет применяют с осторожностью со многими лекарственными препаратами из-за возможности усиления побочных действий и изменения терапевтического эффекта.

    Побочные действия

    По отзывам Небилет чаще всего вызывает головную боль и головокружение, диарею, повышенную слабость, запор и тошноту, утомляемость, парестезии.

    Значительно реже при применении таблеток Небилет могут возникать: диспепсия, метеоризм, кошмарные сновидения, рвота, кожная сыпь эритематозного характера, брадикардия, депрессия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, острая сердечная недостаточность, синдром Рейно, зуд, бронхоспазм, спутанность сознания.

    Обморок, галлюцинации, усугубление течения псориаза, ангионевротический отек и сухость глаз Небилет по отзывам вызывает лишь в редких случаях.

    Условия хранения

    Небилет – препарат рецептурного отпуска. Срок хранения – 3 года.

    www.neboleem.net

    13 отзывов, инструкция по применению

    Общее описание препарата

    Небилет – это препарат, который является бета-адреноблокатором селективного типа. Он обладает гипотензивной, противоаритмической и антиальгинатной способностью.

    Примеряется препарат для борьбы с разными проблемами. Однако его главным назначением является лечение гипертонии.

    https://www.youtube.com/watch?v=FUE-A20izmM

    Бета-адреноблокаторы – это препараты, которые не дают взаимодействовать адреналину с рецепторами. Благодаря этому нормализуется давление и сердцебиение.

    Небилет продается в таблетированной форме. Поэтому препарат принимают перорально. Таблетки с круглой выпуклой с двух сторон формой, имеют светлый оттенок и насечку крестообразного типа, позволяющую разделить таблетку на 4 равные порции.

    В составе препарата содержится действующий ингредиент – небиволол 5,45 мг. Его эквивалент равен 5 мг. Помимо этого в препарате также содержатся такие компоненты, как гипромеллоза, лактозный моногидрат, натриевая кроскармеллоза, кремниевый диоксид, крахмал, магниевый стеарат.

    Средство отличается пролонгированным действием. Одного приема препарата хватает на целые сутки.

    Небилет 5 мг выпускается в блистерах по 14 таблеток. В одной картонной упаковке может содержаться от 1-го, до 4-х блистеров. Цена упаковки достаточно высокая.

    Небилет продается по рецепту врача. Поэтому купить его сможет не каждый.

    Хранят средство при комнатной температуре. Место его хранения должно быть защищено от солнечных детей, людей и животных.

    Срок годности препарата составляет три года. По истечению этого времени его использовать нельзя.

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    Небилет является бета-адреноблокатором нового поколения. Он помогает нормализовать давление, устранить аритмию, а также имеет антиальгинатное действие. При этом средство оказывает такие эффекты, какими бы причинами проблемы небыли вызваны.

    Препарат блокирует рецепторы, делая это избирательно. Катехоламины при этом не могут с ними взаимодействовать.

    Небиволол представляет собой рецемат сразу 2-х энантиомеров. Одним из них является D-небиволол, а другим L-небиволол.

    Первое вещество представляет собой высокоселективный бета-адреноблокатор. Второе – заставляет сосуды расширяться под влиянием вазодилатирующего фактора.

    Препарат делает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему менее активной. Это заставляет расширяться сосуды и блокирует выработку адреналина.

    Также при употреблении препарата снижается потребность мышцы сердца в кислороде и уменьшается частота сердцебиения. При этом снижается частота проявлений стенокардии, а переносимость нагрузки физического типа улучшается.

    Небилет обладает и антиаритмическим действием. Он нормализует сердцебиение за счет замедления проводимости атриовентрикулярного типа, а также устранения патологической активности «мотора нашего организма».

    Средство имеет накопительный эффект. Первые устойчивые результаты можно увидеть уже через одну-полторы недели его приема, а максимальный стабильный эффект – через месяц.

    После попадания в желудок энантиомеры быстро всасываются из него в кровь. При этом скорость абсорбции не зависит от времени приема пищи.

    Действие Небилета начинает проявляться примерно через 2-3 часа после его приема. При этом оно продолжается как минимум в течение суток.

    Биодоступность Небилета зависит от скорости метаболизма пациента. Если у людей с высокой интенсивностью обменных процессов она составляет всего 12%, то у индивидуумов с медленным метаболизмом она может равняться и 90%.

    Небилет перерабатывается печенью. При этом образуются активные гидроксиметаболиты. Однако в крови присутствует и небиволол в неизмененном виде. Концентрация «рабочего» ингредиента у людей с быстрым метаболизмом в 23 раза меньше, чем у пациентов с быстрым.

    Обе составляющих действующего вещества препарата на 98% связываются в крови с альбумином. Поэтому при передозировке средства нормализовать ситуацию с помощью гемодиализа не удастся.

    Время полувыведения гидроксиметаболита тоже зависит от скорости метаболизма. У пациентов с высокими показателями оно составляет сутки, а у людей с низкими – двое суток.

    Полувыведение неизмененной части действующего вещества может длиться от 10 часов до двух суток. Это тоже зависит от скорости метаболизма.

    Через неделю после единоразового приема препарата он выводится в большей степени с каловыми массами, и в меньшей – с мочой. При этом в неизмененном виде выходит всего 1 процент действующего вещества.

    Возраст не влияет на описанные выше свойства средства. Поэтому его можно употреблять даже в пожилом возрасте.

    Принцип действия средства

    Прежде чем купить Небилет, стоит разобраться в принципе его действия. Приведенное ниже описание поможет это сделать даже простому обывателю, далекому от медицины.

    Схема работы Небилета:

    1. Препарат воздействует на рецепторы, взаимодействующие с адреналином, блокируя их. Именно данный гормон является одним из тех веществ, которые приводят к возрастанию показателей на тонометре. Поэтому при его блокировке давление понижается. За это свойство Небилета отвечает D-небиволол.
    2. Также средство помогает расширяться сосудам. Это происходит за счет вазодилатирующего свойства препарата. За этот эффект отвечает L-небиволол.
    3. Небилет снижает активность системы выработки альдостерона, ангиотензина и ренина. Благодаря этому также происходит ускорение кровообращения и расширение сосудов.
    4. Описанные выше свойства приводят к снижению показателей на тонометре. При этом данное свойство препарата достаточно выражено.
    5. При использовании препарата повышается интенсивность кровообращения. Это приводит к устранению гипоксии, и на сердце ложится меньшая нагрузка. Также благодаря нормализации кровообращения и устранению кислородного голодания больной лучше переносит физическую нагрузку.
    6. Небилет устраняет чрезмерную активность сердца и снижает атриовентрикулярную проводимость.

    Кому назначают Небилет

    Преимущественно Небилет используется для лечения гипертонии классического типа. Однако есть и другие показания к применению этого средства.

    В каких случаях используют Небилет:

    • Гипертония классического типа;
    • Недостаточность сердечного типа средней или слабой степени;
    • Стенокардия напряжения;
    • Ишемическая патология.

    В таких случаях средство существенно снижает риск возникновения острых ситуаций. При его употреблении уменьшается количество приступов стенокардии.

    Преимущества и недостатки Небилета

    Небилет часто назначают врачи-кардиологи своим пациентам. Это средство имеет большое количество преимуществ, перед многими другими препаратами.

    Плюсы Небилета:

    1. Препарат обладает большим спектром действий. Он не только снижает давление, но и нормализует сердцебиение, устраняет кислородное голодание, а также повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
    2. Достаточно одноразового приема Небилета, чтобы нормализовать состояние пациента на весь день.
    3. Принимать средство можно продолжительными курсами. При этом за короткое время возникает устойчивое гипотензивное и терапевтическое действие.
    4. Гипотензивное действие медикамента достаточно выражено. Поэтому оно эффективно даже на запущенных стадиях гипертонии.
    5. Проводить лечение средством можно вне зависимости от приема пищи. Это очень удобно, так как можно выбирать любое время для употребления препарата.
    6. Побочных действий у средства относительно немного (в сравнении с другими препаратами).

    Препарат имеет не только достоинства, но и недостатки. И их достаточно много.

    Недостатки лекарства:

    1. Скорость выведения препарата, а также его концентрация зависит от скорости метаболизма больного. Поэтому определить правильную дозировку Небилета достаточно сложно. Это должен делать врач, учитывая состояние организма больного.
    2. Средство имеет большое количество противопоказаний. Это объясняется зависимостью его свойств от интенсивности обменных процессов.
    3. Препарат начинает действовать не сразу. Чтобы заметить выраженные результаты, необходимо подождать какое-то время.
    4. Стоимость Небилета достаточно высокая.

    Возможные негативные последствия приема Небилета

    Небилет имеет некоторые побочные действия. Они возникают не часто, однако риск их проявления все же имеются. Поэтому необходимо учитывать возможность проявления таких негативных эффектов.

    Группа органов Возможные негативны последствия приема Небилета
    Желудочно-кишечный тракт Рвотные позывы, ощущение тошноты, болевые ощущения в животе, нарушение ритма дефекации, сухость во рту, усиленное газообразование, диспепсия.
    Периферическая и центральная нервные системы. Головокружение, болевые ощущения в голове, повышенная сонливость, бессонница, проблемы с концентрацией внимания, галлюцинации, хроническая усталость, кошмары во сне, парестезии.
    Органы сердечно-сосудистой системы. Блокада атриовентрикулярного типа, нарушения сердцебиения, брадикардия, отечность, острая гипотензия, синдром Рейно, болевые ощущения в районе сердца, отдышка, недостаточность сердечного типа.
    Иммунная система Зуд и покраснение кожных покровов, высыпания, отечность, крапивница, ангионевротический отек, гиперчувствительность.
    Органы чувств Посторонние звуки в ушах, нарушение зрения, сухость глазной слизистой.
    Органы дыхания Сильная отдышка и спазм бронхов.
    Кожные покровы Гипергидроз, эритема, обострение псориаза, фотодерматоз.
    Органы репродукции  Эректильная дисфункция.
    Лабораторные показатели Лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемии разного типа.

    Такие проблемы возникают достаточно редко. Однако все же иногда они могут давать о себе знать. Обычно это происходит при неправильном расчете дозировки препарата, а также в том случае, если имеются какие-либо противопоказания к его применению.

    Заболевания, которые являются противопоказанием к употреблению средства

    Небилет имеет объемный перечень противопоказаний. Это связанно с тем, что он достаточно активно воздействует на организм. При наличии таких факторов употребление препарата невозможно, так как в этом случае он причинит вред организму и не принесет пользы.

    Противопоказания к применению Небилета:

    • Повышенная чувствительность к ингредиентам Небилета, а также прочим бета-адреноблокаторам;
    • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 типа;
    • Кардиогенный шок и другие похожие ситуации;
    • Блокада синоатриального типа;
    • Недостаточность сердца в период обострения;
    • Тяжелые патологии печени, в том числе ее недостаточность;
    • Кардиомегалия, без недостаточности;
    • Патологическое состояние синусового узла;
    • Гипотония;
    • Брадикардия;
    • Острые обструктивные заболевания легочной ткани;
    • Астма;
    • Проблемы с кровообращением периферического типа;
    • Дети и подростки, не достигшие совершеннолетия;
    • Аацидоз метаболического типа;
    • Феохромоцитома;
    • Грудное вскармливание;
    • Гипонатриемия;
    • Гиперурикемия;
    • Гипокальциемия;
    • Гипокалиемия.

    В период вынашивания ребенка препарат использовать не рекомендуется. Были исследования, которые выявили, что Небилет может привести к задержке развития плода, развитию у него гипокалиемии и гипотензии.

    Однако иногда препарат все же прописывается беременным женщинам. Это делается в тех случаях, если польза от его приема значительнее риска.

    В период лактации средство использовать нельзя. Оно может проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на плод.

    Передозировка Небилета

    Небилет нужно принимать в дозах, которые назначил врач. При этом для людей с быстрым и медленным метаболизмом они будут отличаться. Нарушение этого правила может привести к медикаментозной интоксикации.

    Передозировка Небилета характеризуется рядом выраженных симптомов. При этом многие из них представляют опасность для жизни.

    Симптомы передозировки:

    • Рвотные позывы и тошнота;
    • Желудочковая экстрасистолия;
    • Сильное снижение артериального давления;
    • Брадикардия;
    • Нарушение стула;
    • Посинение конечностей;
    • Острая сердечная недостаточность;
    • Обморочное состояние;
    • Бронхиальный спазм;
    • Головокружение;
    • Судороги;
    • Проблемы с электролитным балансом.

    При возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь. При этом, чтобы облегчить состояние пострадавшего, некоторые действия можно предпринять и дома, до приезда медиков.

    Чтобы оказать первую помощь, первым делом необходимо промыть желудок и кишечник. После этого можно дать больному абсорбент. Желательно произвести эти действия в течение получаса после приема чрезмерно большой дозы препарата.

    В больнице проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ для решения описываемой проблемы не применяется в виду его неэффективности.

    Совместимость Небилета с другими веществами

    Включать в терапевтический комплекс Небилет должен врач. Ведь совместимость этого средства с другими препаратами и спиртом находится под вопросом и может приводить к негативным последствиям.

    Группы препаратов Какие эффекты дает их комбинирование с Небилетом
    Препараты антиаритмические 1 типа Усиление инотропного эффекта. Возможно сильное снижение проводимости атриовентрикулярного типа.
    Блокаторы кальция Негативное влияние на проводимость атриовентрикулярного типа и сильное снижение частоты сердечных сокращений. Может развиться острая гипотензия и блокада атриовентрикулярная.
    Противогипертензивные средства центрального действия Снижение интенсивности сердцебиения, объема ударного, а также вазодилатации. Это может стать причиной развития острых сердечных патологий и гипотензии.
    Антиаритмические медикаменты 3 типа Возможно усиление воздействия на проводимость атриовентрикулярного типа.
    Галогенированные летучие анестетики Возрастает риск развития артериальной гипотензии. Происходит угнетение тахикардии рефлекторного типа.
    Гипогликемические медикаменты и инсулин При развитии гипокалиемии на фоне приема этих средств Небилет может скрыть ее симптомы.
    Антиспастические и некоторые противоопухолевые медикаменты Может развиться острая гипотензия.
    Гликозиды наперстянки Усиливается воздействие на проводимость атриовентрикулярного типа.
    Антидепрессанты и антипсихотические препараты Усиливается гипотензивное воздействие на организм.
    Симпатомиметики Усиливается гипотензивное действие средства. Может развиться острая гипотензия, сердечная блокада и выраженная брадикардия.
    Средства, обладающие способностью подавлять изофермент Увеличивается вероятность развития различных побочных эффектов.
    Циметидин Увеличивает концентрацию действующего вещества Небилета в крови.
    Никардипин Повышение концентрации в организме обоих препаратов.

    При употреблении алкоголя скорость выведения препарата и его концентрация в организме не изменяется. Однако сам по себе спирт способствует повышению давления, поэтому при его смешивании с Небилетом гипотензивные свойства препарата могут искажаться. Также в этом случае есть большая вероятность развития ряда серьезных побочных эффектов.

    Инструкция по применению средства

    Таблетки Небилет нужно применять по рецепту, который выписал врач. Ведь дозировка должна зависеть от индивидуальных показателей пациента. Существует и инструкция по применению для лечения этим препаратом. Однако в ней присутствуют общие позиции приема средства.

    Принимать Небилет лучше всего по утрам в одно и то же время. При этом пить таблетки можно независимо от приема пищи.

    При гипертонии классического типа используется определенная схема лечением препаратом. При этом средство начинает приниматься сразу с нужной дозы.

    Взрослым людям нужно принимать препарат в количестве одной таблетки один раз в день. Люди с очень быстрым метаболизмом могут рассматривать вариант приема двух таблеток.

    Также средство можно комбинировать с другими препаратами. Особой популярностью пользуется сочетание Небилета с диуретиками.

    Для  больных с почечной недостаточностью необходимо сократить объем дозы. Вначале лечения нужно использовать 2,5 мг препарата (0,5 таблетки) один раз в сутки. В случае неэффективности этой дозы и отсутствия негативных симптомов, можно увеличить это количество до 5 мг.

    Пожилым людям после 65 лет так назначают средство с половины таблетки один раз в сутки. Однако при отсутствии эффекта и неприятных проявлений со временем можно ввести в лечение одну таблетку Небилета.

    При сердечной недостаточности необходимо использовать несколько иную схему. При этом можно начинать лечение если заболевание не находится в стадии острой декомпенсации.

    В данном случае необходимо постепенно увеличивать дозу препарата до максимально эффективной. Начинать нужно с 1,25 мг таблетки единожды в сутки. Эта доза равна четверти таблетки. Затем, через две недели, при необходимости это количество можно увеличить до 2,5 мг. Еще через 14 дней можно ввести в лечение 5 мг препарата. Максимальной дозой в данном случае являются две таблетки один раз в сутки.

    Очень важно, чтобы Небилет в терапевтическую схему вводил опытный кардиолог, который уже сталкивался с лечением сердечной недостаточности. При этом каждый раз при увеличении дозировки средства необходимо наблюдать за больными в течение двух часов.

    Не стоит забывать, что это лишь примерная схема лечения Небилетом. Точные дозировки определяются с учетом скорости метаболизма больного. Также корректировки дозы требуют некоторые заболевания.

    Советы по использованию препарата

    Чтобы средство принесло максимум пользы, нужно учитывать все нюансы его применения. В списке представлены наиболее важные советы по использованию Небилета.

    1. Небилет лучше всего принимать по утрам в одно и то же время. В этом случае он будет наиболее эффективным.
    2. Нужно учитывать и тот факт, что описываемое средство может в начале применения вызывать снижение концентрации внимания, и прочие проблемы, ухудшающие мозговую деятельность. Поэтому на ранних этапах лечения лучше отказаться от вождения автотранспорта.
    3. Раз в 4 месяца необходимо при лечении Небилетом контролировать работу почек, печени, а также биохимические показатели крови и мочи. Особенно это важно для пожилых людей, а также больных недостаточностью мочевыводящих органов и печени.
    4. Резко прекращать прием Небилета нельзя. Это может спровоцировать возникновение синдрома отмены, при котором происходит резкий скачок давления. Необходимо постепенно, в течение 2-х недель, снижать дозировку этого средства. В этом случае его отмена не принесет вреда.
    5. Перед использованием общего наркоза необходимо отменить прием Небилета минимум за неделю до операции. В противном случае может возникнуть острая гипотензия или даже остановка сердца.
    6. Прием алкоголя при лечении Набилетом недопустим. Конечно, в данном случае спирт не влияет на свойства средства. Однако такое вещество способствует повышению давления и отрицательно влияет на состояние внутренних органов.

    Отзывы о Небилете

    Небилет пользуется отличными отзывами врачей-кардиологов. Ведь это средство обладает широким спектром действия. Нравится такой препарат и покупателям.

    Я принимаю Небилет уже второй месяц. Страдаю гипертонией и легкой степенью сердечно недостаточности. Принимаю по две таблетки препарата каждое утро, так как имею хороший метаболизм. Из побочных эффектов наблюдается сонливость и послабление стула. Однако в последнее время такие неприятные явления возникают все реже. Отличное и эффективное средство. (Карина, Крым).

    Мне врач тоже назначил Небилет. Имею гипертонию третьей стадии, при этом периодически возникают приступы стенокардии. Врач сказал, что у меня медленный метаболизм. Принимаю по одной таблетке каждое утро. В начале лечения испытывала головокружение, легкую тошноту. Однако теперь эти неприятные ощущения исчезли. Отличный препарат, удобный в применении. (Татьяна, Москва).

    Я тоже пью Небилет. Принимаю по половине таблетки каждый день, так как страдаю почечной недостаточностью. С помощью Небилета лечу гипертонию и сердечную недостаточность средней тяжести. Побочных эффектов за время лечения не заметила. (Галина, Солнечногорск).

    Средство имеет отличные отзывы. Однако принимать его без разрешения врача нельзя. В противном случае можно нанести вред своему организму.

    Чем можно заменить препарат

    Небилет имеет достаточно обширный список аналогов. При этом цена этого лекарства выше некоторых его заменителей.

    Аналоги Небилета:

    1. Небиволол Орион производится в Финляндии. Этот препарат имеет самую невысокую цену.
    2. Небивал выпускается в Украине. Он тоже дешевле Небилета.
    3. Небиволол-Ратиофарм – это продукция Германии. Средство стоит дешевле Небилета, но дороже двух предыдущих вариантов.
    4. Небикард делают в Индии. Средство тоже стоит относительно недорого,
    5. Небикор – Болгария. Более дешевый аналог описываемого средства.
    6. Нодон – еще один индийский препарат. Стоит относительно недорого.
    7. Небитренд выпускается Венгрией и Израилем. Стоит достаточно дорого.

    Данные средства имеют одно действующее вещество в одинаковой дозе. Однако решать, можно ли заменить Небилет более дешевым аналогом, должен врач.

    Небилет – это современный селективный бета-адреноблокатор. Он позволяет снизить давление, устранив при этом аритмию и оказав положительное влияние на сердце. Он активно применяется в кардиологии и имеет относительно немного побочных эффектов.

    moeserdce.net.ru


    Смотрите также