Прививка против кори когда делать и сколько


график, реакция, побочные действия, вакцины

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.

Что нужно знать о кори

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

  1. С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
  2. Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
  3. Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
  4. С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
  5. Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
  6. Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
  7. Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.

Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

проба Манту

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.

Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

  1. Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
  2. Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
  3. Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.

Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

Документация при проведении прививки

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.

Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

реакция на прививку

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

  1. Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
  2. К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
  3. Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
  4. После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

  • на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
  • реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
  • сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Осложнения на прививку от кори

Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.

Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.

судороги

Осложнения бывают нескольких типов:

  • осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
  • изменения при введении некачественной вакцины;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
  • осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.

Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.

  1. Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
  2. Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
  3. Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.
  4. бронхиальная астма

    Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.

  5. Иногда появляется сыпь после прививки от кори, что может быть обычной аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцины, к аллергическим проявлениям относят разнообразные высыпания по всему телу, отёк Квинке, боли в области суставов.
  6. На фоне проведения прививки у ребёнка бывает, что обостряются аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергодерматоз (обострение аллергических заболеваний кожи).

После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.

Лечение осложнений на прививку

Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.

  1. Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
  2. В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
  3. С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

  • беременности;
  • при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
  • если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
  • при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
  • к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
  • аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

  1. Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
  2. Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
  3. Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

  1. Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
  2. Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
  3. Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
  4. Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
  5. Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори

  1. На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
  2. Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
  3. После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.
  4. Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
  5. После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

privivku.ru

взрослым, детям, виды вакцин, когда делается, график и ревакцинация, последствия

Содержание[показать]

Корь — инфекционное недомогание, вызванное вирусом, которое распространяется воздушно-капельным путем. Происходит это на ранней стадии через выделения изо рта, горла и носа. Считается, что эта детская хворь, однако исследования показывают, что количество лет роли не играет. Инкубационный период занимает не больше 2 недель.

Основной признак, указывающий на начало недомогания — пятна, появившиеся во рту, которые приводят к развитию фарингита. Спустя 2-3 дня на лице и голове появляется мелкая сыпь, которая спустя некоторое время распространяется на все тело. При этом может подняться высокая температура, сухой кашель и начаться конъюнктивит или ринит. Из-за этих признаков, начало хвори иногда путают с гриппом или ОРВИ.

Проявление кори. Фото: mamaplus.md

Прививка поможет защититься от кори взрослым, симптомы которой появились у окружающих. Люди остаются переносчиками до тех пор, пока сыпь не перестанет шелушиться. Опасность состоит в том, что чем больше лет пациенту, тем тяжелее протекает недуг. Защитные системы резко снижаются, и возникает вероятность получить осложнения, например гепатит, отит, менингит или пневмонию. Поэтому лучшей защитой от заразы, в любом возрасте, является прививка от кори.

Интересные факты:

  • По данным 1900 года, от инфекции умирало 13 человек из 100 тысяч.
  • Начиная с 1920 года, исследования показали, что в большинстве случаев недуг поражает центральную нервную систему.
  • Рожденные и привитые с 1963 по 1967 год мертвой вакциной, были атакованы атипичной формой недуга. А это означало, что штамм подстроился и стал опаснее, что приводило к повреждениям головного мозга.
  • В 90-х годах хворь поражала детей до 1 года. ЦКЗ США обусловило это тем, что их матери были привиты, а значит, иммунитет не передается от матери к ребенку.

Прививка от кори взрослым

Вакцины от кори

Какая прививка от кори нужна людям всем возрастов, чтобы защититься от вируса? В РФ используются зарегистрированные сыворотки, направленные на лечение недомогания.

К моновакцинам относятся сухая вакцина (Россия) и Рувакс (Франция). Также существуют комбинированные, среди которых отмечают трехкомпонентные Приорикс (Бельгия) и ММР II (США), а также, отечественный двухкомпонентный препарат, который нацелен также и на паротит.

Вакцина коревая культуральная живая сухая (моновакцина российская). Фото: zen.yandex.ru

Вакцина M-M-P II против кори, паротита, краснухи. Фото: yandex.ru

Прививка моновакциной и появится защита к трем инфекциям: корь, краснуха, паротит. Инъекция вводится в плечо или внутримышечно, но не в другие части тела, ведь в них толстая жировая прослойка.

Когда делается прививка от кори взрослым

Если была проведена только одна процедура, в детстве, необходима ревакцинация, это можно сделать, введя моновакцину взрослым. В каждой стране есть свой утвержденный Министерством здравоохранения график. Согласно ему, бесплатная прививка положена до достижения 35 лет, и при условии, что ранее он не прививался и не болел. Для этого стоит только обратиться к участковому терапевту, который после осмотра и анализов выпишет направление в процедурный кабинет. Когда делается взрослому, если не был привит и не болел, но имел контакт с больным? Вещество вводят в течение первых трех суток независимо от того, сколько лет пациенту.

Сколько раз делают прививку от кори взрослым

С интервалом в 3 месяца средство необходимо ввести 2 раза.

Побочные эффекты от прививки от кори у взрослых

  • покраснение и опухание места укола;
  • ломота в суставах;
  • повышение температуры;
  • воспаление верхних дыхательных путей.

Опасность состоит в том, что после введения вещества взрослым может возникнуть отек Квинке. Возможна индивидуальная реакция, например различные проявления аллергии, крапивницы, гораздо реже при вводе лекарства, случаются появление менингита, пневмонии, энцефалита или миокардита у взрослых.

Противопоказания к прививке от кори взрослым

  • Хронические недомогания в момент обострения или ОРВИ.
  • Процедура НЕ проводится, если есть аллергия на антибиотики, на средство от кори, а также, если у взрослых аллергия на белок птичьих яиц.
  • Осложнения после грозят женщинам во время беременности и кормления грудью, поэтому ввод лекарства необходимо отложить.

Нужна ли прививка от кори взрослым

Каждый волен решать самостоятельно, однако всего две инъекции способны включить защитные функции. Иммунитет на 10-12 лет — вот сколько действует прививка у взрослых. Особое внимание следует обратить путешественникам, т.к. в некоторых странах вспышки смертельного недуга случаются до сих пор.

График прививок взрослым довольно прост, с промежутком, не более полугода вводится две дозы лекарства. Раз в 12 лет можно проходить ревакцинацию.

Заразен ли взрослый после прививки, волнует многих, сыворотка действительно содержит живые микроорганизмы, но они очень слабы, так что от кори никто не пострадает. Бывает, что процедура не помогает, и человек может слечь от кори, схема вакцинации взрослым не дает полную гарантию, но в этом случае, все пройдет быстро и легко, без последствий.

Прививка от кори беременным

Отвечает Рыбко Юрий Юрьевич

Заместитель главного врача по общественному здоровью и здравоохранению частной медицинской клиники ООО «Профи», г. Хабаровск. Член комитета по развитию частной системы здравоохранения совета по предпринимательству Хабаровского края.

Юрий Юрьевич Рыбко, заместитель главного врача по общественному здоровью и здравоохранению частной медицинской клиники «Профи»

«Если говорить в общем, то беременность не является противопоказанием для иммунизации. Более того, исходя из эпидемиологических обстановок, иммунологические комиссии лечебных учреждений могут пересматривать медицинские отводы, в том числе в отношении беременных. Однако с корью ситуация вполне конкретная. Живые вакцины, к которой относится противокоревая, противопоказаны беременным. Вакцинация возможна только на этапе планирования беременности, желательно не менее чем за один месяц. В экстренных случаях при контакте с больным возможно введение иммуноглобулина. В том случае, если женщина еще не знала о своей беременности, но была вакцинирована — это также не является показанием для прерывания беременности, но потребует более тщательного обследования и наблюдения со стороны медиков. Кормление грудью не препятствует вакцинации против кори».

Отвечает Чагина Екатерина Александровна

Врач акушер-гинеколог сервиса Онлайн Доктор.

Чагина Екатерина Александровна, врач акушер-гинеколог сервиса Онлайн Доктор

«Вакцины против кори состоят из аттенуированных (искусственно ослабленные) вирусов, такие вакцины называют «живыми». Их плюсом является высокая активность, для выработки стойкого иммунитета против заболевания необходимо два применения вакцины. Во время беременности такая высокая активность является минусом, так как даже ослабленный вирус кори с низкой вирулентностью в теории может вызвать непоправимые изменения в организме беременной женщины. Дополнительный риск — выраженная аллергическая реакция на действующее и вспомогательные вещества лиофилизата.

Специальные исследования на беременных не проводились и вряд ли это будет возможно. Поскольку достоверно неизвестно, может ли вакцина оказать вредное действие на плод в случае вакцинации/ревакцинации женщины, вакцину не следует вводить во время беременности. После вакцинации следует избегать беременности в течение 3 месяцев. 

Допускается проведение вакцинации женщин в период грудного вскармливания по решению врача с учетом оценки соотношения возможного риска заражения и пользы от вакцинации. Здесь всегда нужно помнить о гиперчувствительности к любому компоненту вакцины и проявлять максимальную осторожность в принятии такого решения».

Отвечает Кондрахин Андрей Петрович

Клинический фармаколог ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, кандидат медицинских наук.

Кондрахин Андрей Петрович, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, кандидат медицинских наук

«Если говорить о вакцинации, то необходимо указать, что это все относится к иммунопрофилактике. Каждая встреча с любой инфекцией практически всегда оставляет иммунологическую память, как справляется с болезнью. Благодаря ей мы не болеем. Вакцинация была придумана давно. И целю ее ставилось, оградить человечество от эпидемий тяжёлых инфекционных заболеваний.

Как пример можно предложить посмотреть, что происходит в мире. Так по данным СМИ в Украине корью за неделю заболело 261 жителей страны. Ситуация с корью развивается на протяжении 2 лет. Так с начала 2019 года заболело 56861 человек. От осложнений умерло 18 человек. По данным Всемирной организации здравоохранения страна занимает первое место по заболеваемости. Все это результат низкой вакцинации населения. Государство не смогло провести вакцинацию и в 2016 году вакцину смогли получить 42% детей в возрасте от года. Ревакцинацией было охвачено 31% детей в возрасте 6 лет, что является самым низким показателем. Самое печальное, что в связи с возможностью выезда за границу вы случайно можете заразиться корью от населения Европы и Средней Азии.

Что касается вакцинации у женщин детородного возраста, беременных женщин и девушек основной ее целью является защита, защита женщины и ее будущего ребенка в период беременности от инфекционных болезней и защита новорожденных в первые месяцы жизни.

Обычно при первом посещении гинеколога, когда планируется беременность у девушки или женщины очень подробно выясняют так называемый прививочный анамнез (история прививок). А это значит необходимо документально подтвердить наличие тех или иных прививок (серия, год, и когда проводилась ревакцинация). И это особенно важно в отношениях таких инфекций, как ветряная оспа, краснуха, корь. В сомнительных случаях, когда не удается уточнить документального подтверждения, проводят исследование на выявление антител к этим инфекциям. В сомнительных случаях проводят тест крови на наличие антител к этим заболеваниям. Если не было прививок, то будущая мама подвергает себя и будущего малыша опасностям, к которым приводят инфекции, и самое главное она может стать сама источником инфекции, т.к. не привитой организм болеет гораздо тяжелее и не предсказуемо. А в период беременности, когда иммунитет подавлен, это нормальное состояние во время беременности, риски заболеть повышаются. А вирусы становятся более опасными для не привитого человека.

Прививочный календарь разрабатывают ведущие институты страны (вирусологами, инфекционистами, эпидемиологами), и он опубликован на сайте Министерства здравоохранения России. В нем указывается, какими вакцинами и когда нужно прививаться. В частности в нем указывается, что беременную женщину нельзя прививать живыми вирусными вакцинами от кори, паротита, ветряной оспы, краснухи. В случаях необходимости проводят экстренную иммунопрофилактику при заболеваниях перечисленных выше. У не привитых женщин на всех сроках беременности осуществляют иммунопрофилактику препаратами иммуноглобулина человека (нормального и специфического). В таких случаях иммуноглобулин человека может быть использован у беременных в случаях экстренной профилактики и лечения других заболеваний, но обязательно согласно указаниям в инструкции, составленной производителем. Эти препараты не являются противопоказанными для беременной женщины. Инактивированные и живые вирусные вакцины, применяемые кормящим матерям, не представляют опасности для детей и самих мам. Антитела, которые имеются в молоке матери, не влияют на иммунный ответ ребенка при его вакцинации в дальнейшем.

Из всего выше изложенного можно сделать вывод, что применение вакцины коревой живой у беременных женщин противопоказано (невозможно). В период вскармливания прививаться можно, но при этом врач должен оценивать риски, чтобы польза от вакцины превалировала над возможным риском. При заболевании корью, как было сказано выше, используют в профилактических целях иммуноглобулин человеческий.

Существуют методические указания в случаях заболеваниями инфекционными болезнями «МУ 3.3.1.1123-02.3.3.1. Вакцинопрофилактика. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика».

Как видно из данной статьи беременные женщины находятся в группе риска и их профилактика от опасного заболевания, которым является корь, является первостепенной задачей. Еще до беременности лучше пройти вакцинацию».  

Отвечает Гоголадзе Хатия Тамазовна

Врач общей практики, хирург, онколог, акушер-гинеколог.

Гоголадзе Хатия Тамазовна, врач общей практики, хирург, онколог, акушер-гинеколог

Корь — почти самое распространенное в мире острое вирусное антропонозное, высококонтагиозное заболевание, которое вызывается вирусом кори, передается воздушно-капельным путем и сопровождается интоксикацией, катаральным поражением верхних дыхательных путей, характеризуется двух волновой лихорадкой и пятнисто-папулёзной сыпью на коже. Возбудителем кори является вирус, который крайне чувствителен и меняется под действием физических факторов среды.

Симптомы при кори: насморк, повышение температуры, сухой навязчивый кашель, конъюнктивит, покраснение и отечность слизистой оболочки глотки, увеличение шейных лимфоузлов, плохой сон, вялость, пятнисто-папулёзная сыпь на коже (сыпь начинается вокруг линии начала волосистой части головы, на лице шее и за ушами, далее сыпь распространяется вниз к груди и животу и в последнюю очередь сыпь распространяется на руки и ноги.).

Интересно знать! Вакцина против кори была создана в 1963 году.

Вакцинация (прививка, иммунизация) — одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки были доступны. Создается искусственный иммунитет к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов (вирусов), вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.

Вакцинация против вируса кори является обязательной, проводят ее в первый год жизни и далее проводят ревакцинацию на шестом году жизни ребенка. Особое внимание уделяется беременности и вакцинации против кори, учитывая высокие факторы риска выкидыша, вакцинация против кори при беременности противопоказана особенно в первом триместре беременности, так как именно в этом периоде плод находится в особо опасном состоянии и зависит от всех внешних факторов, воздействующих на него и наиболее уязвим.

То есть беременность является противопоказанием для проведения прививки от кори!!!

Единственной мерой профилактики является вакцинация — прививка от кори за 3 месяца до наступления беременности. Вакцинация на ранних сроках беременности находятся под запретом. Что касается прохождения иммунизации кормящим матерям, то большая часть современных вакцин полностью совместимы с грудным вскармливанием.

Прививки нагружают иммунную систему, в следствии чего в течение 2-4 недель непосредственно после укола, организм ослаблен и не может оказывать полноценное сопротивление вирусной атаке. Чтобы не заболеть, лучше отказаться от посещения общественных мест пока вы находитесь в том или ином соматическом состоянии (беременность, период вскармливания), а, если это невозможно, использовать меры предосторожности, надевая на себя медицинскую маску.

Можно ли алкоголь после прививки от кори

Для того, чтобы иммунные функции сработали правильно, в процедурный кабинет необходимо приходить здоровым. Как перед, так и после прививки не стоит употреблять алкоголь, т.к. сыворотка от кори дополнительно нагружает иммунитет. Поэтому этот вопрос должен сам собой отпасть.

Что нельзя делать после прививки от кори

Список довольно мал:

  • нельзя растирать и расчесывать место укола;
  • в первые часы воздержаться от горячих ванн и физических нагрузок.

Интересный факт! В 2000 году было зафиксировано 545 тысяч больных во всем мире, к 2017 году этот показатель снизился до 110 тысяч. А это означает, что иммунизация населения снизила смертность среди детей младшего возраста на 80%. Именно для этого в 2001 году Фонд ООН, общество Красный Крест и ВОЗ объединились для борьбы против опасных болезней, чтобы ни один младенец не рождался с врожденным синдромом краснухи и не умирал от страшных вирусных инфекций.

Прививка от кори детям

Впервые прививка от кори детям делается в зависимости от эпидемиологической ситуации в стране. Если риск заражения высокий, то стандартным графиком можно пренебречь и прививка будет сделана уже в 9 месяцев. Повторно проводится в 16-18 месяцев. Если ситуация в стране в пределах нормы, то вакцинацию проводят в 1 год. Вторая по срокам подходит для того, чтобы провести иммунизацию от кори, краснухи ребенку вместе, и делают ее в 6 лет. Для этого используется комбинированный медикамент, который вкалывают детям, создавая тем самым, броню от нескольких вирусов сразу, рассмотрим, как называется вакцина. Перед этим родители задумываются «Вакцина от кори детям, какая лучше?».

График прививок от кори

Схема вакцинации от кори. Фото: 33.rospotrebnadzor.ru

Вакцины от кори

Детям могут назначить как моновакцину, так и комбинированную прививку, поэтому нужно знать, как называется вакцина и где она производится.

Существует две импортные комбивакцины — это ММР II (США) и Приорикс (Бельгия), обе нацелены также против паротита и краснухи.

Отечественные лекарства являются двухкомпонентными, и существуют в двух вариантах:

  • с эпидемическим паротитом;
  • и возбудителем краснухи.

Прививка может быть любая, отличие только в том, что импортные медикаменты от кори защитят сразу от трех зараз, к российским придется докупать моновакцину для полной защиты здоровья.

Реакция на прививку от кори у детей

После прививки в некоторых случаях у детей могут наблюдаться побочные действия, такие как:

  • аллергические реакции;
  • судороги и редко, но может произойти поражение нервной системы;
  • также после того как в тело попадают живые микроорганизмы, температура тела может подняться до 40 градусов.

Жар, сыпь и конъюнктивит у детей — это лишь небольшая реакция после прививки, а результат заболевания может быть намного хуже.

У прививки есть противопоказания, и если ими пренебречь и ввести лекарственное вещество детям, последствия могут быть непредсказуемыми.

Противопоказания к прививке от кори у детей

  • СПИД;
  • онкология;
  • непереносимость белка;
  • недомогания в острой форме;
  • иммунодефицит;
  • осложнения после первичной иммунизации;
  • прием иммуноглобулина или препаратов крови.

Заразен ли ребенок после введения лекарства, интересует многих родителей, чьи чада еще не защищены от кори. Лекарство состоит из живых возбудители, однако их концентрация столь мала, что заразить кого-то они не в состоянии. Поэтому не обязательно ограничивать общение с детьми, даже если процедура прошла недавно, контакт не опасен для окружающих.

Последствия прививки от кори для детей

Несмотря на то, какую прививку делают детям комбинированным препаратом или моновакциной от кори, реакция будет одинаковой.

Врачи выделяют:

  • покраснение и припухлость в области укола;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • появление сыпи на коже;
  • снижение аппетита;
  • жар.

Важно, что реакция организма ребенка различается, так, после ввода средства у одного не будет никаких осложнений и температура не поднимется вовсе, а у другого спустя 2-3 дня будет 39 и появится сыпь.

Осложнения после кори. Фото: bcrb.ru

Опасна ли прививка от кори

Мамы всего мира интересуются одним вопросом, опасна ли прививка, и что будет, если средство от кори детям не вводить. В последние годы в мире набирает обороты движение антипрививочников, которые выступают против вакцинации в целом. Их главный аргумент в том, что препараты содержат много вредных веществ, и приводят к аутизму и другим неприятным последствиям у дошкольников. Поэтому они не волнуются о том, как защититься от вируса, и считают что без вакцины от кори, без прививки детям будет намного лучше.

Делать ли прививку от кори ребенку

Пары, которые ждут малыша, оказываются на распутье, нужно ли вакцинировать его от кори, и какую прививку делают детям? Всемирная организация здоровья твердо указывает на необходимость проводить иммунизацию, начиная с маленьких детей. Это является самым лучшим способом борьбы с различными опасными инфекциями.

Интересный факт! Все аргументы антипрививочников основаны на исследованиях Эндрю Уэйкфилда, который в 1998 году опубликовал статью, где указал на то, что после трехкомпонентного медикемента (КПК) у некоторых детей возникал аутизм. Однако позже, благодаря показаниям родителей, было доказано, что аутизм у малышей проявился до того, как была проведена вакцинация. Позже выяснилось, что все пациенты Уэйкфилда были из ряда антипрививочников. А главное, исследователь указывал на вред именно комбивакцин, и настаивал на использование однокомпонентного средства, который он сам и запатентовал перед исследованием.

Сколько действует прививка от кори

Если человека привили по схеме, то защитные функции работают на протяжении 25 лет. Однако проверить это сложно, и врачи остановились на том, что барьер стойко держится 12 лет.

Ревакцинация от кори

Первые две дозы лекарства человек получает еще в детстве, в 1 год и 6 лет, третья понадобится уже в 16-17 лет, чтобы у молодых людей на пороге детородного возраста была мощная защита на будущее. После, ревакцинацию можно проходить раз в 12-15 лет. К сожалению, бывают случаи, когда привитые люди все равно заражаются. При этом наблюдается небольшое ухудшение самочувствия, которое быстро проходит.

Дошкольников прививать особенно важно, т.к. у них течение недуга проходит очень тяжело. К тому же, от того есть ли прививка часто зависит, возьмут ли малыша в сад или школу, ведь если вакцина не была введена, он подвергает опасности других детей.

Подготовка к прививке от кори

  • Для того чтобы провести первичную или повторную процедуру, нужно быть здоровым независимо от того сколько лет пациенту. Острые респираторные или обострившиеся хронические проблемы являются причиной переноса посещения прививочного кабинета.
  • Не стоит подвергать малыша перегреву или переохлаждению, т.к. все это вводит иммунитет в состояние стресса, а последующее введение средства нагрузит организм еще больше.
  • Перед вакцинацией проводят тест и выясняют, нет ли у малыша аллергии на яичный белок. Для этого наносят небольшое количество сырого белка на внутреннюю поверхность губ, подождать не больше 5 минут. Если губы опухли, нужно сообщить доктору, который подберет иное вещество для проведения процедуры.
  • Совершеннолетним врачи рекомендуют ограничить потребление алкоголя за несколько дней до посещения больницы и после нее. Алкоголь оказывает разрушающее действие на все органы, и не дает иммунитету в полной мере выполнять свои защитные функции.
  • Если выполнить рекомендации доктора, то можно будет не переживать как перенесет ребенок процедуру и не нанесла ли прививка вред.

Опасна ли корь

Родители интересуются у врачей, обязательна ли прививка, которую ставят от кори детям? Никто не в силах заставить человека вводить средство себе или своему чаду. Но не стоит забывать о том, что это смертельная болезнь.

В 2018 году Всемирная Организация Здравоохранения зафиксировала 229 тысяч заболевших, из которых скончалось 136 тысяч, а это почти 60%.

Такая высокая смертность обусловлена развитием тяжелых последствий, например обезвоживание, отек головного мозга и инфекции дыхательных путей. Эти симптомы поражают не привитых люди старше 30 лет, и деток младше 5.

filzor.ru

когда делается и сколько раз, график вакцинации

Корь – тяжело протекающая вирусная патология. Бытует мнение, что лучше переболеть в детстве, чтобы потом не заразиться во взрослом возрасте. Но корь может приводить к целому ряду осложнений.

Особенно подвержены ей дети до пятилетнего возраста. Поэтому лучше проводить иммунопрофилактику. Многих родителей интересует вопрос, включает ли Национальный календарь прививку от кори, обязательно ли делать вакцинацию.

Входит ли противокоревая иммунизация в новый Национальный календарь?

Национальный календарь иммунопрофилактики РФ был утвержден 27.06.2001 приказом №229. В то время вакцинация против кори не входила в график. Но плохая эпидемиологическая ситуация в стране подтолкнула Министерство здравоохранения к тому, чтобы сделать иммунизацию против кори обязательной.

В 2014 году прививка от этого вирусного заболевания была включена в Национальный календарь РФ. Теперь детей поголовно вакцинируют по определенному графику.

Для этого применяют отечественные препараты ЖКВ (живая коревая вакцина) и КПК (прививка против кори, свинки и краснухи). Но от такой манипуляции каждый вправе отказаться, сославшись на положения законов «Основы законодательства об охране здоровья граждан» (статья 32), «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (статьи 5 и 11).

Национальный календарь прививок на 2018 год остался таким же, как и в 2017 году. Небольшие поправки были внесены в 13.04.2017 приказом №175н. Касательно вакцинации против кори ситуация осталась неизменной.

Вакцина коревая культуральная живая

Включение вакцинации от вирусной болезни в Национальный календарь способствовало:

  • уменьшение числа смертности от кори;
  • снижение случаев инвалидизации;
  • предотвращение эпидемии.

Реактогенность ЖКВ низкая, поэтому побочные эффекты после иммунизации наблюдаются в единичных случаях.

Привитый человек не становится полностью защищенным от заражения вирусом кори. Но даже в случае развития заболевания, выздоровление наступит быстрее, а осложнения не возникнут.

В каком возрасте делают первую прививку от кори детям?

Иммунизацию против кори начинают с младенчества. Согласно Национальному календарю иммунопрофилактики прививку от кори делают с годовалого возраста.

Если ребенок рожден от непривитой матери, то ему вакцину начинают колоть раньше – с 9 месяцев. По плану на это время припадает иммунизация против паротита и краснухи. Поэтому детям колют поливалентную вакцину.

Профилактика кори с малых лет необходима ввиду таких фактов:

  • иммунитет появившихся на свет детей еще до конца не сформированный. Первое время ребенка от кори защищают антитела матери. Потом малыш становится подверженным заражению;
  • заболевание легко передается воздушно-капельным способом;
  • человек становится заразным с инкубационного периода, когда признаков болезни еще нет;
  • корь особенно тяжело протекает у детей с 1 до 5 лет;
  • при контакте с патогеном заражение происходит в 100% случаев;
  • вирусная болезнь способна вызывать у ребенка тяжелые осложнения в виде стеноза гортани, отита, пневмонии, коревого энцефалита;
  • при заражении иммунитет сильно ослабевает. В этот период у малыша могут развиться разные болезни инфекционно-бактериального характера.

Когда и сколько раз в жизни делается прививка от кори взрослым?

Если в детстве был проведен курс иммунизации против кори, то во взрослом возрасте потребность в ревакцинации отпадает. Считается, что ряд прививок, сделанных с определенным интервалом, создает долговременную защиту.

Но если в младенчестве или подростковом возрасте не была выполнена вакцинация или человек получил лишь одну дозу ЖКВ, то в период с 28 до 35 лет нужно пройти иммунизацию. Мужчинам и женщинам для выработки антител, которые будут защищать организм долгое время от заражения корью, стоит ввести две дозы вакцины с трехмесячным интервалом.

Обязательной иммунопрофилактике подлежат взрослые в таких ситуациях:

  • был контакт с больным корью;
  • планируется поездка за границу в страну, где имеется неблагоприятная ситуация по кори;
  • работа в сфере общественного питания, медицины, образования, воспитания или торговли;
  • прогнозируется вспышка кори.

Необходимость иммунизации взрослых обусловлена такими причинами:

  • в стране наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация;
  • наличие большого числа мигрантов, которые могут быть носителями опасного вируса;
  • прививка, сделанная в детстве, не способствует формированию пожизненного иммунитета;
  • у мужчин и женщин корь протекает тяжело и часто приводит к осложнениям в виде миокардита, слепоты, гломерулонефрита, пневмонии, тугоухости.

Если в детстве человек переболел корью, то во взрослом возрасте в профилактике против этой патологии он не нуждается. Это объясняется тем, что после перенесенной патологии вырабатывается пожизненный иммунитет. Но в экстренных ситуациях вопрос вакцинации становится актуальным.

Для выявления, нужна ли человеку повторная прививка, проводят анализ на определение антител к возбудителю кори.

Как часто должны вакцинироваться медработники?

Люди, которые работают в области медицины (в больницах, поликлиниках, лабораториях, санаториях и профилакториях), особенно подвержены заражению опасными инфекционно-вирусными патологиями.

Поэтому представители данной категории подлежат обязательной вакцинации против кори. Если в детстве была проведена иммунизация, то профилактику выполняют до 35 лет.

Если в младенчестве противокоревая вакцина не вводилась, то укол ставят как можно раньше.

ЖКВ вводят разового либо двукратно в зависимости от прививочного анамнеза. График иммунопрофилактики медицинского персонала утвержден приказом №125н в 2014 году Министерством здравоохранения России.

В документе речь идет о лицах, которые не переболели корью, не были привиты ранее или получили одну дозу ЖКВ, не имеют данных о проведенной вакцинации.

Схема вакцинации и ревакцинации

ЖКВ вводят внутримышечно либо подкожно. Укол ставят под лопатку, в наружную зону бедра или плеча. В подростковом и взрослом возрасте инъекцию делают в руку. Детей рекомендуется прививать в бедро. Схема вакцинации и ревакцинации в каждом случае подбирается доктором индивидуально с учетом состояния здоровья человека.

Согласно Национальному календарю прививок профилактика кори проводится по такому графику:

  • первый укол – в 12 месяцев;
  • второй – в 6 лет;
  • третья доза – в 15-17 лет.

Если в крови у матери младенца не обнаружены антитела к вирусу кори, то иммунопрофилактику ребенка выполняют по такой схеме:

  • первая инъекция – в 9 месяцев;
  • вторая – в 15-18 месяцев;
  • третья – в 6 лет;
  • четвертая – в 15-17 лет.

После прививки, сделанной в 9 месяцев, специфический иммунитет вырабатывается лишь у 80-90% детей. Поэтому спустя полгода ЖКВ вводят снова. После этого младенец становится надежно защищенным. В 30 лет может проводиться ревакцинация.

После контакта с заболевшим выполняют экстренную иммунопрофилактику. С этой целью вводят ЖКВ в течение первых 72 часа после предполагаемого заражения.

Кому не ставят противокоревую вакцину?

Вакцинация против кори позволяет снизить риск заражения к минимуму и предотвратить развитие эпидемии. Но такая профилактика в некоторых эпизодах может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому надо знать, кому, в каких случаях лучше не вводить прививку от кори.

Противопоказания к иммунизации:

Проведение вакцинации против коревой болезни в перечисленных выше случаях может вызвать побочные реакции и осложнения. Некоторые ограничения являются временными: после выздоровления, достижения стойкой ремиссии разрешается провести иммунизацию.

Что делать, если график плановой вакцинации нарушен?

Чтобы с самого младенчества защитить ребенка от возможного заражения корью, надо прививать его в установленные Национальным календарем иммунопрофилактики сроки. Но иногда график плановой вакцинации нарушается.

Прививка может переноситься в таких случаях:

  • у малыша слишком низкая масса тела;
  • родители решили отказаться от прививки из-за недоверия отечественной медицине или чтобы не нагружать организм младенца;
  • ребенок ослаблен и постоянно болеет;
  • родители выбрали для иммунизации малыша импортную вакцину, которая временно отсутствует в аптеках страны.

Если ребенок до 6 лет не был привит против кори по установленному графику, то его вакцинируют при первой возможности.

При этом вторую дозу вводят по графику в 6 лет так, чтобы между двумя инъекциями получился интервал, равный 6 месяцам. Третий укол ставят в период с 15 до 17 лет. Если была пропущена лишь прививка против кори, то используют отечественное средство ЖКВ или импортное Рувакс.

При отсутствии защиты от паротита и краснухи целесообразно применять поливалентную вакцину Приорикс. При введении монопрепаратов выдерживают месячный интервал между инъекциями. Если непривитым оказался ребенок старше шестилетнего возраста, то его иммунизируют дважды с перерывом в 28-30 дней.

Видео по теме

Нужно ли делать прививку от кори? Ответ в видео:

Таким образом, прививка от кори входит в Национальный календарь вакцинации РФ. По утвержденному плану детям инъекции ставят трижды: в год, 6 и 15-17 лет. При нарушении графика, иммунизацию проводят как можно скорее трехкратно либо двумя дозами (в зависимости от возраста). Схему в каждом конкретном случае подбирает доктор.

vactsina.com

когда и сколько раз делается вакцинация

Прививка от кори ставится детям в соответствии с правилами, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения. Для вакцинации выбирается оптимальный возраст, когда организм малыша готов к иммунизации. Важно исключить противопоказания перед процедурой, чтобы у пациента не возникло осложнений, а иммунитет сформировался правильно. Противокоревая вакцина обеспечивает защиту от заразного вирусного заболевания, которая сохраняется на протяжении всей жизни.

Прививка от кори: за и против

Корь – это острое заболевание инфекционного происхождения. Чаще всего оно возникает у малышей, которые посещают места большого скопления людей – детские сады, школы, тематические кружки, лагеря и прочие. Заболевание достаточно заразное. Если в коллективе заболел один, то с большой долей вероятности заразятся остальные. Защититься от инфекции невозможно народными средствами. Также не получится избегать контакта с посторонними людьми. Поэтому единственным способом оградить малыша от болезни становится иммунопрофилактика.

Поставить прививку от кори необходимо всем детям, у которых нет противопоказаний. Вакцина хорошо переносится, практически никогда не вызывает осложнений и формирует стойкий пожизненный иммунитет.

Многие родители в последние годы отказываются от введения противокоревой сыворотки своим детям. Мамы и папы считают, что уже давно прошли те времена, когда корь вызывала пандемии. Однако единственной адекватной причиной того, что в последние годы количество смертей от этой инфекции снизилось в миллионы раз, является иммунизация.

Не привитые моментально заражаются от больного человека. Корь проявляется высыпаниями на теле, лихорадкой, судорожными состояниями. Заболевание приводит к тяжелым формам пневмонии, отитов, тромбоцитопении. Даже через годы после перенесенной болезни ребенок может столкнуться с признаками поражения головного и спинного мозга.

Принимая решение об иммунизации, надо трезво взглянуть на факты. После прививки от кори у некоторых детей появляются побочные реакции, которых так боятся родители. Однако они не опасны для здоровья и не приводят к инвалидности. В то же время инфицирование вирусом способно вызвать серьезные осложнения даже через годы после выздоровления. Поэтому лучше провести иммунопрофилактику и защитить своего малыша от смертельной болезни.

График иммунизации

В первый год грудничка прививают от многих опасных заболеваний. Однако вакцину от кори в этом возрасте не вводят. Иммунизация назначается в период с 12 до 18 месяцев. Прививочный календарь рекомендует ввести сыворотку ребенку в год.

Следующая вакцина ставится детям в возрасте 6-7 лет. В этот период дети начинают посещать школьные учреждения и у них повышается риск столкнуться с вирусом кори. В детском возрасте вакцина вводится всего два раза.

Несмотря на то, что после прививки формируется стойкий иммунитет, который должен сохраняться пожизненно, у некоторых людей не обнаруживается следов иммунизации уже через 10 лет. Поэтому взрослым людям рекомендуется прививаться через каждые 10 лет или контролировать показатели антител к возбудителю этого заболевания.

Виды вакцин

Перед введением препарата родителям обязательно говорят, как называется используемая вакцина. Для детей применяют обычно комбинированные прививки, которые содержат сразу несколько сывороток. Особым группам пациентов вводят моновакцины, которые включают только противокоревой компонент. В педиатрии используются отечественные и иностранные препараты:

  • ККВ – вакцина живая культурная коревая;
  • ПКВ – прививка от паротита и кори;
  • ММР2 – прививка от кори, краснухи и паротита;
  • Приорикс – укол от паротита, кори и краснухи.

Побочные действия у детей

Прививка от вирусной инфекции переносится хорошо. Побочные действия и осложнения возникают чаще при использовании комбинированных вакцин. Например, у ребенка может появиться небольшая сыпь после прививки от краснухи и кори.

Реакция на прививку может иметь такие последствия:

Как узнать, была ли прививка от кори у ребенка

Даже если ребенку введена однократная вакцина, то до 18 лет в его организме будут обнаруживаться антитела к вирусному заболеванию. Постепенно их количество уменьшается, поэтому график иммунизации рекомендует ставить укол повторно в 6-7 лет. Узнать о проведенной вакцинации можно с помощью анализа крови.

Если ребенку требуется справка от прививке от кори для образовательного учреждения, лагеря или в другую организацию, то получить документ можно в поликлинике по месту жительства. По запросу родителям выдается форма 063У. Кроме этого, информация о введенных препаратах записывается в личный сертификат маленького пациента.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

topotushky.ru

когда делать, показания, реакция организма

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? — давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь — корь

Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

  • насморк, кашель, боли в горле;
  • повышение температуры до 39–40 °C;
  • конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
  • отёчность щёк, лица;
  • пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
  • сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Коплика на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых

Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

  • пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
  • бронхит;
  • отит;
  • гепатит;
  • синусит;
  • поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
  • пиелонефрит;
  • евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит.

Грозные осложнения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит — это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев.

Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции — вакцинация детей и взрослых против кори.

Когда делать прививку

В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.

Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 6 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.

Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.

Рекомендации путешественникам

По сообщения ВОЗ в 2013 году обострилась эпидемиологическая обстановка по кори в 36 странах Евросоюза, где зафиксировано 26 000 случаев заражения. Большая часть случаев заболевания отмечается в Германии, Турции, Италии. В настоящее время заражения корью со смертельным исходом зарегистрированы в Грузии, Украине. В России участились случаи завозной коревой инфекции из стран, посещаемых российскими туристами: Китай, Сингапур, Италия, Таиланд, Турция.

Собираясь в заграничную поездку, узнайте, когда делают прививку от кори взрослым. Вакцинация от кори делается по плановому календарю, но можно сделать экстренную прививку в любое время за месяц до предполагаемого отъезда.

Какие вакцины применяются

  1. «Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
  2. MMR II, производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
  3. «Приорикс» бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.

Какую вакцину выбрать — отечественную или импортную?

Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

Показания к вакцинации для взрослых

Прививка ставится:

  • для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
  • для экстренной профилактики при планировании путешествий;
  • экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

Противопоказания вакцинации для взрослых

Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

Абсолютные противопоказания:

  • аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
  • аллергия на антибиотики;
  • аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
  • беременность и период лактации.

Какие могут быть реакции на прививку

Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:

  • покраснение на месте инъекции;
  • повышенная температура не более 37,5 °C;
  • насморк, кашель;
  • боли в суставах.

Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:

  • аллергический шок;
  • крапивница;
  • возможно, появление аллергического отёка Квинке.

После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:

  • энцефалит;
  • миокардит;
  • менингит;
  • миокардит;
  • пневмония.

Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.

В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.

privivku.ru

Вакцинация против кори

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

www.privivka.ru

до какого возраста и куда делают, возможные побочные действия и осложнения, противопоказания

Корь – это серьезное инфекционное заболевание, которому подвержены чаще всего дети.

Возбудитель данной инфекции крайне опасен и обладает способностью распространения на десятки метров. Заразиться можно даже при отсутствии контакта с носителем болезни. Прививка от кори – это эффективный способ предотвращения инфицирования.

Цель вакцинации

Прививка – это надежная защита от различных инфекций, среди которых особого внимания заслуживает корь.

Это коварная болезнь, способная спровоцировать серьезные осложнения даже при правильно подобранной тактике лечения. При отсутствии иммунитета к этому недугу существует риск смертельного исхода. В случае же введения вакцины создается защитный барьер, позволяющий легко справиться организму с возбудителем инфекции.

Даже если в будущем человек заболеет, то перенесет болезнь существенно легче.

Нужна ли прививка от кори ребенку

Корью легко можно заразиться, так как возбудитель болезни передается по воздуху и характеризуется повышенным уровнем восприимчивости. В группу риска при этом входят именно дети.

Опасность несет не столько само заболевание, сколько его осложнения, среди которых коревая пневмония, а также отит и энцефалит. Кроме того, вирус способен проникнуть в мозг, спровоцировать его воспаление и гибель.

Главная причина вспышек заболевания – отказ родителей от вакцинации.

Отмечено, что в случае однократного введения препарата, риск развития болезни снижается до 5%, повторная прививка уменьшает шансы на инфицирование всего до 1%. Поэтому медики в один голос твердят, что единственным эффективным методом защиты по сей день является вакцинация детей. Статистические данные это подтверждают.

До какого возраста проводят вакцинацию

Как правило, иммунизацию проводят в детском возрасте, но определенных ограничений при этом нет.

Если график по каким-либо причинам был нарушен, вакцина вводится при первой же возможности. В случае необходимости вакцинацию проводят даже взрослым пациентам. Обусловлено это тем, что иммунитет к болезни можно выработать на любом жизненном этапе.

Подготовка к процедуре

Вакцинация делается детям без предварительной подготовки. Крайне важно лишь, чтобы в течение пары недель до этой процедуры, не наблюдалось простудных заболеваний.

Особый подход применяется для определенных групп детей:

  1. При наличии аллергической реакции ребенку в течение трех дней до того, как будет проведено введение препарата, дают медикаментозные средства против аллергии.
  2. В случае поражения нервной системы и при соматических болезнях, протекающих в хронической форме, за две недели до процедуры проводят лечение с целью предотвращения обострения данных патологий.
  3. Если ребенок ослаблен или часто болеет, за пару суток до вакцинации начинают общеукрепляющую терапию и не прекращают ее в течение двух недель после проведения этих манипуляций.

График

Коревая прививка делается дважды. Впервые препарат вводят, когда малыш достигает годовалого возраста.

Ревакцинация (повторное прививание) выполняется по достижению ребенком шестилетнего возраста. За счет этого удается выработать стойкий иммунитет.

Стоит отметить, что в странах, где порог заболеваемости достаточно высокий, вакцинацию проводят младенцу в возрасте 6-9 месяцев. Обусловлено это тем, что груднички болезнь переносят особо тяжело.

Количество необходимых вакцинаций

Количество прививок находится в прямой зависимости от того, когда была проведена первая иммунизация. Если впервые препарат был введен в полугодовалом возрасте, то процедуру выполняют также в 18 месяцев и 6 лет.

Детям, которым впервые ввели вакцину в год, ревакцинацию проводят в шесть лет. В том же случае, когда прививку впервые делают в шестилетнем возрасте, сразу вводится одна доза, а спустя месяц – вторая.

Риск инфицирования после вакцинации

Привитый ребенок также может заболеть корью, но риск инфицирования сводится к минимуму. Кроме того, даже в случае заражения болезнь протекает в легкой форме и не провоцирует появление осложнений.

Вакцинация не дает полной гарантии, что иммунитет сможет противостоять вирусу, но способствует тому, что симптоматика слабо выражена и вскоре наступает выздоровление.

Заразен ли привитый ребенок

После проведения вакцинации против кори ребенок не заразен. Вирус вводится в ослабленной форме и не способен активно развиваться. Уже на следующий день малыша можно смело отправлять в детский сад или школу. Ребенок считается лишь условно заразным в течение трех недель, но никакой опасности для окружающих не несет.

Выбор вакцины

Разновидностей препаратов, используемых в целях иммунизации, существует несколько. Их подразделяют на две группы. К первой из них относят моновакцины Рувакс, производимые на территории Франции. Есть еще сухая коревая, изготовляемая в РФ.

Среди комбинированных используют:

  1. Приорикс. Медикамент защищает от кори, краснухи и паротита. Его изготовлением занимаются ученые Великобритании.
  2. Паротитно-коревая. Выпускается в РФ.
  3. ММР II. Создает защиту от кори, краснухи и паротита. Производится в США.

Препараты обладают разным составом, но обладают идентичным действием – способствуют повышению иммунитета.

Импортная вакцина изготавливается на основе куриных яиц. Ее не используют при аллергии на этот компонент. Средства российского производства содержат яйца перепелов. Они не обладают подобными противопоказаниями.

Комбинированная вакцина выпускается за рубежом. Особенность ее в том, что она способная создать защитный барьер к развитию сразу от нескольких болезней. Отечественная при этом вырабатывает иммунитет только от кори. За счет этого появляется необходимость дополнительного введения других препаратов.

Можно ли отказаться от прививки

Родители, не желающие проводить вакцинацию, могут написать письменный отказ от проведения этой процедуры в двух экземплярах. Один из них будет вклеен в амбулаторную карту, а второй – помещается непосредственно в журнал иммунизации.

При этом нужно будет отказываться в письменном виде от введения вакцины ежегодно.

Стоит учитывать, что без наличия всех прививок ребенка могут не принять в учебное заведение или детский сад. Кроме того, отказ от иммунизации крайне опасен.

Существует риск заражения болезнью, а без наличия защитного барьера это грозит серьезными осложнениями.

Можно ли делать при насморке

В день проведения процедуры ребенок должен быть абсолютно здоров. Обусловлено это тем, что в его организм будет введен вирус, хоть и в ослабленной форме. Все силы при этом уйдут на борьбу с ним. При наличии проблем со здоровьем это будет проблематично.

Тем не менее брать во внимание нужно общее самочувствие крохи. Если при насморке не наблюдается повышение температуры и недомогание, то проведение вакцинации допускается, но только после согласования таких действий с педиатром.

Срок действия

Срок действия иммунизации в среднем составляет 10-12 лет, но во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. У одного человека антитела будут в организме всего десятилетие, а у другого могут продолжать существовать гораздо дольше.

Медиками был зафиксирован случай, когда спустя 25 лет после проведенной иммунизации антитела были обнаружены у пациента.

Как ребенок переносит прививку от кори

В целях иммунопрофилактики применяют живую, но очень ослабленную вакцину, которая переносится достаточно легко. Среди реакций, которые могут возникать, выделяют отечность и покраснение кожного покрова на месте укола.

Кроме того, могут возникать следующие изменения:

  • гипертермия;
  • слизистые выделения из носа;
  • кашель;
  • покраснение тканей зева;
  • конъюнктивит;
  • отсутствие аппетита;
  • характерная для заболевания сыпь;
  • кровь из носа.

С учетом степени проявления, реакция организма на прививку бывает следующей:

  1. Слабая. Повышение температуры незначительное, а другие нежелательные изменения отсутствуют.
  2. Средняя. Температура тела находится в пределах 37,6-38,5 градусов Цельсия. Симптомы интоксикации выражены слабо.
  3. Сильная. Наблюдается гипертермия, покраснение горла, сыпь, кашель. Также отмечается сильная слабость.

Побочные эффекты

В некоторых случаях после процедуры наблюдаются следующие побочные действия:

  1. Токсическая реакция, проявляющаяся спустя 6-11 суток после процедуры. Повышается температура тела, появляется боль в горле и сыпь. Отмечаются также симптомы интоксикации. Спустя максимум пять дней состояние нормализуется.
  2. Судорожная или энцефалитическая реакция. Судороги появляются на фоне гипертермии.
  3. Бронхиальная астма. Наблюдается в случае присоединения вторичной инфекции.

Возможные осложнения

Последствия после иммунизации отмечают лишь в редких случаях.

При этом осложнения подразделяют на несколько видов:

  • обусловленные неправильным проведением процедуры;
  • спровоцированные использованием некачественного препарата;
  • непереносимость составляющих вакцины;
  • прививка сделана при наличии противопоказаний.

Крайне важно отличать нормальную реакцию на вакцину от развития осложнений. Наблюдающиеся более пяти суток гипертермия, сыпь по всему телу, сильный кашель и насморк являются поводом для немедленного обращения в медицинское учреждения.

Кроме того, возможны также следующие нежелательные последствия:

  • аллергия, проявляющаяся в виде анафилактического шока;
  • чрезмерная отечность в месте укола;
  • обострение патологий аллергической природы;
  • асептический серозный менингит;
  • воспаление легких;
  • энцефалит;
  • ярко выраженный болевой синдром в области живота;
  • воспаление мышцы сердца (миокардит).

Противопоказания

Противопоказания к выполнению процедуры сводятся к следующим:

  • после введения препарата в первый раз наблюдались серьезные осложнения;
  • наличие аллергии на антибиотические средства группы аминогликозидов;
  • аллергическая, развивающаяся у ребенка в случае употребления в пищу яичного белка;
  • любые простудные, вирусные, инфекционные заболевания;
  • обострение патологий, протекающих в хронической форме;
  • наличие в анамнезе болезней, подавляющих иммунитет и вторичный или первичный иммунодефицит;
  • прием препаратов, приводящих к снижению общей резистентности;
  • менее двух месяцев назад проведенное переливание крови;
  • наличие новообразований в организме.

Как легче всего перенести прививку

Чтобы ребенок легко перенес иммунизацию, следует придерживаться определенных правил:

  1. Вакцинацию проводить только при отсутствии проблем со здоровьем. Даже при незначительных проявлениях простуды прививку переносят на другой день.
  2. Перед процедурой следует сдать анализы и провести осмотр у врача.
  3. В течение трех суток после введения препарата избегать посещения людных мест или свести прогулки к минимуму.
  4. В первое время принимать душ, а не ванну и не растирать место, куда была введена инъекция.
  5. Не вводить в рацион новые продукты сразу после иммунизации.
  6. Меню должно состоять только из тех блюд, которые не провоцируют появление аллергии.

Почему ребенок заболел после прививки

Вакцинация способна спровоцировать появление осложнений, проявляющихся в виде гипертермии, диареи, позывов к рвоте, но наблюдаются такие изменения лишь спустя 4-5 суток после проведения иммунизации.

Симптомы простуды и других заболеваний, проявившиеся в более ранний период, не являются реакцией на вакцину. Вероятнее всего, вирусная инфекция проникла в организм при посещении поликлиники или других людных мест.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

В этом случае нужно сразу же начинать терапию. Эти действия необходимы для того, чтобы помочь детскому организму, которому еще предстоит давать ответ на недавно проведенную вакцинацию.

Корь – серьезная болезнь, развитие которой легче предотвратить, чем бороться с ее последствиями. Единственным способом профилактики является введение вакцины. Проводятся эти манипуляции в детском возрасте, когда организм более подвержен этому заболеванию и существует высокий риск развития осложнений.

Предыдущая

ДетямПокраснение на месте укола после прививки АКДС

Следующая

ДетямВакцинация детей от гепатита А: график, показания и возможные побочные эффекты

naprivivku.ru

Сколько действует прививка от кори, сделанная в детстве – срок действия

Корь – одно из опасных инфекционных заболеваний, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус. Для кори характерно присутствие тех же первичных симптомов, которые сопровождают сильную простуду или рядовую ОРВИ: сухой кашель, насморк, повышение температуры, головная боль и лихорадка.

Распознать, что человек заболел корью, можно лишь после появления специфических признаков заболевания: отечности век, светобоязни, конъюнктивита и прочих проявлений. В случае отсутствия лечения заболевание может вызвать летальный исход (примерно 25% больных погибают) или же дать осложнение на мозг в виде энцефалита (0.6% от общего количества случаев).

Единственным способом защиты от этой опасной болезни является своевременно проведенная вакцинация. О том, как именно и на протяжении какого срока действует вакцина, читайте ниже.

Механизм действия противокоревой вакцины

Препараты, предназначенные для вакцинации населения против кори, содержат составляющие, схожие по строению с живыми вирусами. Это ослабленные возбудители, не способные вызвать развитие болезни.

После попадания внутрь организма данный компонент выполняет роль инфекционного агента, провоцирующего развитие заболевания, что вызывает незамедлительную реакцию иммунной системы.

Организм начинает активную выработку антител, в результате чего формируется стойкая реакция иммунной системы. После прохождения подобного процесса человек становится невосприимчивым к воздействию вируса на длительный срок.

Чтобы получить устойчивый результат, необходимо проведение прививок по схеме, а также последующая ревакцинация.

Сроки и схема вакцинации

Вакцинация от кори относится к числу обязательных мероприятий, поэтому внесена в официальный прививочный календарь РФ. В каком возрасте ставить укол, зависит от того, является ли вакцинация плановой или экстренной.

В том случае, если ребенка прививают в срочном порядке, вакцина может быть применена по требованию врача. Во всех остальных случаях прививку применяют по графику.

Первую вакцинацию детей от кори проводят в 12-15 месяцев жизни ребенка. В случае отсутствия противопоказаний проводят повторную вакцинацию в 6 лет. Перечисленных мероприятий вполне достаточно для того, чтобы защитить ребенка от воздействия болезнетворного микроорганизма.

Также допускается применение других схем вакцинации:

  • если в семье кто-то заболел корью, прививают всех контактных лиц в возрасте до 40 лет. К их числу относят детей в возрасте от 1 года, которые ранее не болели корью или не были привиты. Ребенок считается непривитым, если у родителей отсутствуют официальные документы, подтверждающие постановку укола против кори;
  • если ребенок был рожден женщиной, в крови которой отсутствуют антитела к возбудителю кори, малыша дополнительно прививают в 8 месяцев, а после – в 14-15 месяцев и далее согласно прививочному календарю;
  • если планируется выезд за границу, укол ставят за месяц до отъезда. Рекомендована обязательная вакцинация перед поездкой в Тайланд, Украину и Грузию, где за последние годы зафиксировано большое количество заболеваний с летальным исходом и среди детей, и среди взрослого населения.

Направление на любую прививку дает участковый или лечащий врач.

Прививка от кори отличается хорошей переносимостью и может быть совмещена с другими препаратами. Поэтому вакцинация часто носит комплексный характер. Чаще всего детей параллельно прививают не только от кори, но также от паротита и краснухи.

Через какое время вакцина начинает действовать?

Этот вопрос интересует многих взрослых людей, которые прошли или только планируют прохождение вакцинации. Сразу стоит сказать, что конкретного ответа на данный вопрос не существует из-за индивидуальных особенностей организма.

В среднем для формирования устойчивой реакции иммунной системы на возбудителя требуется от 2 до 4 недель, в течение которых организм вырабатывает достаточное количество антител, необходимых для того, чтобы сделать человека невосприимчивым к вирусу кори.

Принимая во внимание данный момент, вакцинацию перед отъездом в страны с частыми вспышками эпидемии заболевания проводят за 1 месяц до выезда за границу. Этого времени вполне хватает для формирования устойчивой реакции организма на возбудителя.

Сколько раз в жизни делают прививку против кори?

Прививку от кори делают двукратно, в детском возрасте, согласно предложенной официальным календарем схеме. Однако в некоторых случаях людей прививают более 2 раз. Это происходит преимущественно в тех случаях, когда в близком окружении человека был обнаружен больной корью, а документа, подтверждающего ранее проведенную иммунизацию, на руках нет.

В этом случае укол ставят даже если даже человек утверждает, что ранее был привит от кори. Подобный подход применяют по отношению к людям любого возраста.

Сколько действует прививка от кори, сделанная в детстве?

Своевременно проведенная прививка против кори вырабатывает стойкую реакцию организма на возбудителя. Однако длительность периода ее сохранения не установлена.

После прохождения вакцинации иммунитет может иметь разные сроки действия.

У одних данный период длится 10 лет. Кому-то воздействия вакцины хватает на 13 лет.

Также в медицинской практике были зафиксированы случаи, когда у прошедших полный цикл прививок против кори антитела, выработанные на возбудителя, были обнаружены даже через 25 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Но не стоит полагать, что прививка является стопроцентной защитой от кори. Иммунизация просто снижает шансы заболеть корью до минимума.

Кому противопоказана?

К числу противопоказаний, которые делают проведение вакцинации невозможным, относят такие случаи, как:

В перечисленных случаях укол против кори не ставят. Иначе проведенная вакцинация может спровоцировать развитие серьезных осложнений, способных существенно ухудшить состояние здоровья и даже вызвать летальный исход.

Последствия вакцинации

Взрослые переносят вакцинацию против кори в большинстве случаев тяжелее, чем дети. Уже в первый день после постановки укола у человека наблюдаются болевые ощущения в месте укола.

Также может возникнуть покраснение или уплотнение в месте введения препарата. Далее в зависимости от крепости иммунной системы на пятый или десятый день взрослые ощущают вялость.

В некоторых случаях в эти дни наблюдается повышение температуры.

Такие проявления считаются нормальными, потому что в этот период организм активно вырабатывает антитела на возбудителя, поэтому его иммунитет ослабляется, в результате чего и возникают подобные реакции.

Если прошедший вакцинацию испытывает сомнения относительно появившихся симптомов, лучше обратиться за советом к своему врачу. Доктор проведет осмотр и объяснит, что подобная реакция является нормальной для организма взрослого человека, и в этом нет ничего страшного.

Видео по теме

Стоит ли ставить прививку от кори? Ответ в видео:

Вакцина против кори является надежным способом предотвращения развития заболевания. Даже если человек столкнется с возбудителем инфекции, его организм будет невосприимчивым к действию возбудителя болезни, или же инфекция будет перенесена в легкой форме, без тяжелой симптоматики и с минимальным риском для жизни человека.

vactsina.com

во сколько лет, куда делают, реакция, противопоказания и 9 важных моментов от педиатра

Последнее обновление статьи:

Немного о настоящем положении дел

Врачи-инфекционисты говорят, что для вспышек этого коварного заболевания характерна периодичность. Подъёмы заболеваемости возникают с интервалом в 5 или 6 лет. Не секрет, что в России за последние 2 года количество людей, перенёсших корь, выросло. До июля 2017 г. зарегистрировано 127 случаев заболевания, в основном в Москве и Дагестане. Рост числа заболевших связан с многочисленными отказами от вакцинации.

Для того чтобы корь не смогла проникнуть в страну, нужно привить 95 % процентов её населения. Создаётся так называемый коллективный иммунитет. Он защитит и тех, кому противопоказана вакцинация. А снижение охвата прививками всего на 5 % втрое повышает заболеваемость!

Похожая ситуация наблюдается не только в РФ. Страдает от кори и Европа. В Италии, Франции, Германии, Бельгии, Австрии зарегистрировано множество случаев инфекции. В Румынии наблюдается самая высокая смертность среди заболевших.

Что нужно знать о кори

Корь — это серьёзное вирусное заболевание детского возраста, главными проявлениями которого являются высокая температура и сыпь. Вирус кори легко передаётся воздушно-капельным путём. Болеет корью только человек. Он начинает выделять вирус за 5 — 7 дней до того, как налицо будут первые признаки болезни. После исчезновения симптомов вирус кори будет выделяться ещё 4 — 5 дней.

Корью очень легко заболеть! Даже после непродолжительной встречи непривитого ребёнка с данным вирусом шансы заболеть составляют более 90 %!

Эта болезнь может протекать очень легко. Спустя в среднем неделю после заражения у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, нарушается самочувствие. Малыш капризничает, не играет, отказывается от еды, старается быть на руках у мамы. У него появляется сильная слабость, кашель, выделения из носа, глаза краснеют, появляется слёзотечение. Такие симптомы легко спутать с симптомами банальной вирусной инфекции.

Через 2 — 3 дня от начала болезни при осмотре ротовой полости ребёнка можно обнаружить белые пятна на слизистых оболочках щёк. А еще через некоторое время появляется сыпь на лице, которая за сутки распространяется на всё тело. С появлением сыпи резко повышается температура тела, и тогда становится ясно, что ребёнок заболел корью. Сыпь сохраняется до 7 дней.

Препаратов, которые вылечат болезнь не разработано. Есть только те, что снимут симптомы.

От кори может защитить только своевременно сделанная прививка. А вот соблюдение банальных правил гигиены: частое мытьё рук, ношение масок и прочее — малоэффективны, если ребёнок проживает на территории вспышки этой болезни.

Чем опасна корь

На первый взгляд кажется, что корь — довольно лёгкое заболевание. Некоторые противники прививок даже считают, что она полезна, так как закаляет детский организм. А эпидемии ушли в прошлое, потому что улучшилась гигиена.

Вирус кори сильно нарушает работу иммунитета малыша. Защита от других, более тяжёлых инфекций, ослабевает. Из-за такой особенности часто возникают опасные осложнения.

Иммунная система тратит очень много сил, чтобы победить болезнь и, в конце концов, истощается. У организма ребёнка просто не будет сил противостоять опасным осложнениям, которые вызовут бактерии. В обычных условиях малыш и не заболел бы вовсе, но силы исчерпаны, и организм становится беззащитным.

Чаще осложнения кори возникают у малышей до пяти лет, подростков, пожилых людей, женщин на любом сроке беременности. Среди последствий можно выделить следующее:

  • один ребёнок из десяти после перенесённой кори заболеет средним отитом, вызванным опасными бактериями и надолго потеряет слух;
  • у одного из десяти заболевших разовьётся тяжёлая диарея;
  • у каждого 20-го заболевшего ребёнка будет воспаление лёгких. Из-за такого грозного осложнения дети умирают чаще всего;
  • у одного из тысячи развивается тяжёлое вирусное поражение головного мозга, которое неизлечимо и приводит к полной обездвиженности и умственной отсталости;
  • один — два ребёнка из тысячи перенесших корь, погибают.

График прививок от кори

Как видно, корь — не такая уж и безобидная инфекция. Чтобы полностью оградить ребёнка от неприятных и плачевных последствий этой болезни, существует лишь один способ — вакцинация.

До шести — девяти месяцев жизни от кори малыша будут защищать антитела мамы, если она сама привита или переболела в детстве. Детям такого возраста делают прививку лишь в исключительных случаях. Например, если в семье все инфицировались корью. Так поступают очень редко. В дальнейшем прививки ставятся по графику.

По правилам первую вакцинацию против кори малыш получает в один год. И уже с начала 2-й недели со дня постановки прививки в организме вырабатывается то количество антител, которое необходимо для надёжной защиты ребёнка от инфекции. Иммунитет может сохраняться до 25 лет.

Бывает так, что у 2 — 5 % привитых детей иммунитет вырабатывается недостаточный, либо недолгий из-за особенной реакции иммунной системы либо из-за ненадлежащего качества вакцины (к сожалению, такое случается).  Поэтому, в возрасте 6 — 7 лет ребёнку делается ревакцинация против кори. Она имеет цель защитить детей, не выработавших иммунитет на первую прививку. Иммунитет после ревакцинации вырабатывается у 99 % детей.

Если не болевший корью и непривитый ребёнок контактировал с носителем инфекции или заболевшим, нужно сделать прививку в течение 72 часов после контакта. Так вероятность заболеть меньше. Когда речь идёт о беременных, лицах с иммунодефицитом и детях до 12 месяцев, для защиты от инфекции им можно вводить иммуноглобулин.

Чтобы малыш был полностью огражден от кори, нужно обязательно сделать прививку по календарю — в 12 месяцев, а затем в 6 — 7 лет.

Люди старшего возраста должны иметь документы, подтверждающие двукратную прививку. Если уверенности в полной вакцинации нет, то можно определить уровень антител к кори в крови. Если они присутствуют, вакцинироваться не стоит. При отсутствии антител к кори рекомендуется поставить 2 дозы вакцины с промежутком в 1 месяц. Или можно просто привиться однократно. Минимальная доза вакцины не навредит, а поднимет иммунитет.

Что представляет собой прививка от кори?Виды вакцин

С целью профилактики кори применяются сухие (лиофилизированные) вакцины. Они содержат коревой вирус в живом виде, но он не способен вызвать болезнь (будет непатогенным). Такие вакцины называются аттенуированными.

В России используется комбинированная паротитно-коревая вакцина собственного производства и моновалентная вакцина. В составе последней находится только вирус кори. Вакцина «Приорикс» производится в Бельгии и содержит в своём составе дополнительно вирусы краснухи и паротита.

При производстве Российской вакцины вирус кори выращивается на клетках эмбрионов японских перепелов, а Бельгийской вакцины — на клетках куриных эмбрионов. Эту особенность необходимо учитывать для людей, страдающих аллергией к куриному яйцу.

Также вакцины выпускаются в Индии, США, Франции. Есть вакцина, которая защитит сразу от кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, но в России она не зарегистрирована.

Все вакцины выпускаются вместе с растворителем. Хранение осуществляется в холодильнике при температуре 2 — 8 градуса. Солнечные лучи способны разрушить вирус кори в составе вакцины, поэтому она выпускается в пузырьках с затемнённым стеклом.

Если родители сами покупают вакцину против кори в аптеке, нужно как можно быстрее доставить её в поликлинику в специальном термоконтейнере либо в термосе со льдом, чтобы не нарушать условия хранения.

Как делается прививка от кори?

В 12 месяцев малыш идёт на первую прививку от кори. За 2 недели до вакцинации должны быть исключены все контакты с больными острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями. Если в семье кто-то болен, прививку лучше на время отложить.

Когда  ребёнок не имеет хронических заболеваний, специальной подготовки к вакцинации не требуется. Если же у малыша имеется сопутствующая патология, педиатр даст рекомендации относительно препаратов и мероприятий, чтобы вакцинация прошла с минимальными побочными эффектами.

Перед прививкой врач проводит осмотр, измеряет температуру тела ребёнка и знакомит родителей с возможными побочными эффектами и реакциями на прививку. Данные осмотра заносятся в амбулаторную карту. Если по врачебному заключению малыш здоров, можно смело отправляться в прививочный кабинет. Перед вакцинацией родители обязательно должны заполнить бланк информированного добровольного согласия.

В прививочном кабинете медсестра также заполняет необходимую документацию. Перед вскрытием ампулы с вакциной она обязательно сверяет сроки годности. Место укола (это наружная область плеча или подлопаточная область) обрабатывается антисептиком и подкожно или внутримышечно вводится 0,5 мл вакцины.

Вирус кори, содержащийся в вакцине, теряет свой защитный эффект под воздействием спиртов и эфиров, поэтому кожа на месте укола должна высохнуть после обработки.

Разводится вакцина непосредственно перед постановкой. Заранее разведённую вакцину, которая ещё и хранилась при комнатной температуре, вводить нельзя — она потеряет все полезные свойства.

После прививки родители с ребёнком ещё некоторое время должны провести в поликлинике.

В течение 30 минут после инъекции малыш должен быть под наблюдением медицинской сестры, именно в это время могут развиваться острые аллергические реакции. В прививочном кабинете есть все необходимые средства, чтобы помочь ему в такой ситуации.

После постановки прививки иммунная система ребёнка распознает вирус кори, начинается интенсивная выработка антител — специальных клеток иммунитета, которые способны нейтрализовать вирус при повторной встрече с ним. Антитела будут содержаться как в крови, так и в секретах слизистых оболочек носа и ротовой полости. Именно туда вирус проникнет в первую очередь. К концу 2-й недели после прививки малыш уже защищён от коварной болезни.

Часто вакцинация против кори совпадает с постановкой пробы Манту в возрасте 12 месяцев. Такая комбинация для ребёнка неопасна. По правилам, сначала проводится проба Манту. При её отрицательном результате можно вводить любую вакцину. Если Манту по какой-либо причине не выполнена, то после вакцинации она делается не раньше, чем через 6 недель. Непосредственно после вакцинации может быть ложноотрицательный результат пробы из-за снижения чувствительности к туберкулину.

Реакции на прививку от кори

После прививки могут возникнуть некоторые неприятные для ребёнка симптомы. Они не представляют опасности для здоровья и легко проходят без лечения.

Ребёнок может пожаловаться на боль в месте укола либо капризничать по этому поводу. Данный неприятный симптом обычно проходит к концу первых суток после вакцинации.

Так как в вакцине содержится живой, но не опасный для малыша вирус, на 7 — 12-й день после прививки у одного из шести привитых детей может подняться температура до 39,4 градуса. Температура самостоятельно снижается в течение 24 часов.

У одного из 75 привитых можно наблюдать увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

У одного из 3000 малышей подъём температуры может спровоцировать фебрильные судороги, которые сами по себе не представляют опасности для ребёнка и не переходят в хроническую патологию.

У каждого 4-го вакцинированного подростка и может появиться боль в суставах, которая походит сама.

У каждого 30000-го привитого может снизиться количество тромбоцитов.

Аллергические реакции взрослого на прививку от кори развиваются в одном случае на миллион привитых.

Данные побочные эффекты педиатр будет обязательно учитывать, когда планируется прививка ребёнку с болезнями сердца, головного мозга, крови, суставов, иммунной системы.

Кого нельзя прививать против кори?

Если когда-либо малыш переносил тяжёлую реакцию в виде анафилактического шока на введение антибиотика Неомицина, имеет аллергию на желатин, куриное яйцо, сорбитол, то прививать против кори его нельзя, так как в составе вакцины содержатся данные компоненты.

Не стоит делать вторую прививку, если на предыдущую была тяжёлая аллергическая или общая реакция.

Если у малыша врождённый или приобретённый иммунодефицит, ему запрещено вводить все живые вакцины, к которым относится и прививка от кори.

Если ребёнку вводился иммуноглобулин с целью профилактики, то вакцинация проводится только через 2 — 3 месяца. После переливания крови или внутривенных инфузий иммуноглобулина этот срок увеличивается до 6 — 9 месяцев.

Такая отсрочка от прививки необходима для полного выведения антител из организма малыша, которые он получил с данными препаратами. В противном случае они просто будут мешать нормальной работе иммунной системы после вакцинации, и ребёнок не получит полноценной защиты от кори.

Прививка временно противопоказана при острых вирусных заболеваниях. Её можно делать сразу после снижения температуры и улучшения самочувствия. Атопический дерматит, анемия, дисбактериоз не являются противопоказаниями к вакцинации.

Как подготовиться к прививке от кори и как легче перенести её?

О том, что перед вакцинацией ребёнок должен быть осмотрен доктором, написано выше. Врач определит, готов ли малыш к прививке, назначит необходимые препараты, если имеются хронические заболевания.

Если после прививки ребёнок испытывает дискомфорт, капризничает, можно сделать следующее:

  • приложить холодный компресс к месту укола для облегчения боли;
  • дать лекарство, которое снимет боль (препараты ибупрофена и парацетамола).

Если через несколько дней поднялась температура, и появилось недомогание, паниковать не стоит. Как говорилось выше, это нормальная реакция на прививку. В таком случае можно обтереть ребёнка тёплой водой, проветрить комнату, не кутать, давать тёплое питье. Если температура причиняет дискомфорт, даются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

Учёные утверждают, что вирус кори не обладает способностью к изменчивости.

Это означает, что благодаря массовой вакцинации болезнь можно победить и корь навсегда исчезнет с лица планеты. Тем самым можно спасти миллионы детских жизней. Важно не поддаваться страхам и панике перед прививками и своевременно позаботиться о будущем малыша. Не нужно ждать эпидемии в своём городе или стране, а защитить себя и ребёнка уже сейчас.

Будьте здоровы!

kroha.info

Прививки от кори: все, что нужно знать казахстанцам

С 1 апреля 2019 года в Казахстане начнется дополнительная иммунизация населения. Председатель Комитета охраны общественного здоровья - главный государственный санитарный врач Жандарбек Бекшин рассказал, что нужно знать о вакцинации против кори, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Кто должен получить прививку против кори?

Получить прививки должны дети, достигшие возраста девяти месяцев, лица до 30 лет с неизвестным прививочным статусом, ранее не привитые и не переболевшие корью, привитые более пяти лет назад одной прививкой против кори в очагах инфекции, а также медицинские работники, которые контактируют с больными.

По словам Бекшина, для прививок будет использована комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита. Вакцина произведена компанией в Индии. Вакцина успешно используется более чем в 70 странах мира, в том числе и в Казахстане на протяжении последних десяти лет.

Где ее получить?

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться в поликлинику прикрепления. Она делается бесплатно для казахстанцев. Вакцины уже поступили во все регионы Казахстана.

По данным КООЗ, в страну поступила 651 тысяча доз вакцины, общая стоимость - 788 миллионов тенге, стоимость одной дозы - 1 209 тенге. 

Кому запрещены прививки?

Главный санврач отметил, что есть и та категория людей, кому запрещено делать данные прививки, так как есть временные и постоянные противопоказания.

"Постоянные противопоказания - это онкологические и хронические заболевания, заболевания центральной нервной системы. Временные противопоказания - обострение острых хронических заболеваний, аллергия. Если у человека постоянная аллергия - это постоянное противопоказание. 709 человек в этом году заболели корью из-за того, что были постоянные медицинские отводы.

Противопоказания могут быть только в период обострения. Если же наступает ремиссия, то именно в этот период немедленно надо привиться. Если человек болеет, это говорит о том, что у него ослаблен иммунитет и его надо укрепить вакцинацией. Даже при психических заболеваниях, синдроме Дауна и ДЦП в период ремиссии или улучшения состояния надо прививать. Эти дети имеют очень низкий иммунитет, их надо укрепить", - сказал Бекшин на пресс-конференции в СЦК.

Могут ли прививки вызывать ДЦП и аутизм

Сколько казахстанцев заболело с начала года?

По данным ведомства, с 1 января 2019 года по настоящее время зарегистрировано 4 670 подтвержденных случаев кори, в том числе среди детей до 14 лет - 3 350 случаев. 

Регистрация кори наблюдается во всех регионах страны, в пяти регионах заболеваемость имеет вспышечный характер: в Нур-Султане с января зафиксировано 1 342 случая, в Алматы, Шымкенте, Акмолинской и Туркестанской областях зарегистрировано от 84 до 700 случаев. 

На сегодня по Казахстану на лечении находится 74 больных, из них 19 больных - в Нур-Султане. По словам Бекшина, в основном корью болеют непривитые дети, которые составляют более 60 процентов от общего количества.

Чем корь опасна?

В Казахстане наблюдаются самые агрессивные вирусы кори: Dublin и Kabul. Главный санитарный врач предупредил, что вирус кори легко передается воздушно-капельным путем, его частицы способны задерживаться в воздухе до двух часов после того, как их носитель покинул помещение.

Корь способна передаваться другим людям за четыре дня до появления высыпаний и до четырех дней после. Из-за этого зараженный человек продолжает распространять вирус, не имея никаких симптомов кори и не зная о своем состоянии.

"Люди продолжают вести обычный образ жизни. Они ходят на работу, в школу, в магазины, ездят в маршрутках и метро, контактируя с новыми жертвами. Невакцинированные люди после вдыхания вируса заболевают с вероятностью 90 процентов", - сказал Жандарбек Бекшин.

Единственной эффективной мерой защиты от кори является вакцинация. В случае появления симптомов, таких как повышение температуры тела, кашель, насморк, боли в горле, высыпания на теле, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно получить лечение.

Корь опасна такими осложнениями, как пневмония, бронхит, энцефалит, которые в случаях позднего обращения за медпомощью и наличия тяжелых сопутствующих заболеваний могут привести к смерти.

В Комитете охраны общественного здоровья рекомендовали до поездки за рубеж узнать о эпидемиологической ситуации по инфекциям в стране. 

Ежегодно Казахстан тратит 27 миллиардов тенге на закуп вакцин. Они завозятся из Японии, Индии, Франции и Кореи. Затраты на вакцинацию против любой инфекции примерно в десять раз меньше, чем затраты, необходимые для лечения этого заболевания. 

С помощью вакцины можно предотвратить рак - Биртанов о планах Минздрава

tengrinews.kz

Прививка от кори. Вакцинации против кори: противопоказания и профилактика кори

Содержание:

Сегодня речь пойдет о прививке против кори — одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.

Корь: "портрет" болезни

На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.

Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.

Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.

Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Симптомы и течение кори

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель. Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).

А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.

В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.

Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний отит), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.

Профилактика кори

Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.

Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.

Если ваш непривитый ребенок, которому больше 6 месяцев, вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней.

Для самых маленьких детей (от 3 до 6 месяцев и старше, если есть противопоказания для введения живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию.

Правила вакцинации против кори

Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.

По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.

Моновакцины (только коревой компонент):

  1. Вакцина коревая сухая (Россия).
  2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

Комбинированные вакцины:

  1. Вакцина паротитно-коревая (Россия).
  2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
  3. Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).

Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов. Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов. Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.

И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи. А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори. Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.

Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.

Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны). Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач). При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.

Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин. Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства. Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.

Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:

Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.

Противопоказания для введения прививки

  • Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины.
  • Выраженные аллергические реакции на применение аминогликозидов (во всех коревых вакцинах содержится небольшое количество одного из антибиотиков из этой группы).
  • Выраженные аллергические реакции (анафилактический шок) на птичьи яйца.
  • Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Подчеркнем, что в этом случае речь идет о перенесении срока вакцинации, а не об отказе от нее. Однако в некоторых случаях (контакт с больным корью) прививку можно делать детям с легкими формами респираторных инфекций (насморк, покраснение зева) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной (до 37,5°С) температуры.
  • Первичный или вторичный иммунодефицит; состояние после инфекционных заболеваний, выражение подавляющих иммунитет (грипп, инфекционный мононуклеоз), в течение 3-4 недель.
  • Больные, получающие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет.
  • Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, иммуноглобулин) в течение последних 8 недель перед предполагаемой вакцинацией.
  • Некоторые онкологические заболевания.

Здоровье ребенка после вакцинации

Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.

У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место конъюнктивит и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.

После вакцинации возможны следующие осложнения:

  • Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.
  • Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.
  • Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).

Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.

Прививка от кори и беременность

Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.

Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.

Несколько слов в заключение

В начале статьи была приведена страшная цифра — 900 тысяч умирающих от кори детей ежегодно. Как это ни невероятно, но в США за весь прошлый год было зарегистрировано всего 100 (!) случаев кори. В этой стране корь находится на грани полной ликвидации. И достигнут этот успех исключительно благодаря повсеместной вакцинации. Давайте и мы побережем наших детей.

Михаил Костинов, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, д.м.н.

www.7ya.ru


Смотрите также