Признаки гастрита желудка симптомы и лечение


Как лечить гастрит? Методы лечения хронического и острого гастрита

Современный образ жизни зачастую ставит под удар наше здоровье. Пытаясь успеть как можно больше, мы забываем вовремя поесть, перекусываем на бегу, а полноценный обед заменяем холодными закусками. Старясь не выпасть из ритма и не потратить зря ни одного дня, мы бесконтрольно принимаем медицинские препараты, потому что болеть некогда. А если стресс дотягивается до нас своими когтистыми лапами, кое-кто пытается отгородиться от него вредными пристрастиями: курением, перееданием, алкоголем. Однажды организм может не выдержать массированной атаки и появится гастрит. Это заболевание на сегодня — самая распространенная патология желудочно-кишечного тракта.

Гастрит — это болезнь, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка, ведущая к нарушению его работы и проблемам с усвояемостью пищи. Не всегда гастрит удается обнаружить сразу, поскольку длительное время болезнь может протекать без выраженных признаков. Но даже когда симптомы становятся очевидными, заболевшие часто уделяют проблеме ноль внимания: либо вовсе игнорируют лечение, либо устраняют симптомы медикаментами. Без своевременного комплексного лечения гастрит чаще всего переходит в такие опасные заболевания, как язва и рак желудка.

По характеру протекания выделяют острый и хронический гастрит. В зависимости от степени выделения желудочного сока хронический гастрит может быть с повышенной и пониженной кислотностью.

Как лечат острый гастрит

Острый гастрит — это резкое воспаление слизистой желудка вследствие агрессивного влияния на нее продуктов питания, медикаментов, химических веществ. Признаки острого гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия неблагоприятного фактора.

На заметку
Острый гастрит можно выявить по следующим признакам: неприятный непроходящий привкус во рту, плохой аппетит, тяжесть и боли в животе, тошнота, слабость, головокружение, рвота с неприятным запахом.

Среди причин острого гастрита в первую очередь выделяют неправильное питание. Главные враги желудка — вредные вкусности, которыми мы любим побаловать себя: газированные напитки, острая, соленая, жареная еда, крепкий кофе, алкоголь. Голодание и переедание также не идут на пользу слизистой желудка, как и приправы с выраженным вкусом, такие как горчица, уксус, перец.

Кроме пищи причиной острого гастрита могут стать курение, длительное использование сильных медицинских препаратов, ожог желудка щелочным и кислым раствором, инфекционные заболевания, механическое повреждение в результате травм, ушибов, сильных физических нагрузок, попадание инородных предметов, индивидуальная аллергия на продукты.

Различают четыре типа острого гастрита:

  • Самым распространенным является катаральный , который обычно затрагивает только поверхность слизистой оболочки желудка.
  • Фиброзный гастрит часто становится последствием инфекционного заболевания или отравления.
  • Коррозивный гастрит поражает глубокие слои стенок желудка вследствие отравления химическими веществами.
  • Самым опасным является флегманозный гастрит, который сопровождается гнойным воспалением стенок желудка. При таком гастрите высока вероятность летального исхода, если больному не оказана медицинская помощь в течение суток.

Лечение острого гастрита включает в себя комплексный подход и не ограничивается только медикаментозными средствами. Сначала очищают желудок больного. Первые сутки рекомендуется голод с теплым питьем, затем в рацион добавляется жидкая пища (нежирные супы и бульоны, кефир), потом — мягкая еда (жидкие каши, суфле, кисель), желе, пшеничные сухари. Через 5–7 дней можно переходить на диету стол №1. При своевременном лечении поверхностного гастрита болезнь отступает через несколько дней, а осложнений не наблюдается. Но для полного восстановления нормальной работы желудка требуется не менее двух недель. Лечение других видов гастрита занимает больше времени.

Приступ острого гастрита — сигнал к тому, что пора сменить образ жизни, привычки, рацион питания. Любое лечение будет напрасным, если не придерживаться простых, но очень эффективных правил. В первую очередь стоит пересмотреть культуру питания. Есть нужно 5–6 раз в день, небольшими порциями, равномерно распределив приемы пищи в течение всего дня. Лучше отказаться от вредных продуктов, а также слишком острой, жирной, соленой и копченой пищи, употребления алкоголя и курения. А вот регулярные прогулки, сбалансированный отдых, соблюдение гигиены полости рта и умеренные физические упражнения, наоборот, будут способствовать не только выздоровлению, но и снизят вероятность нового приступа.

Важной составляющей лечения острого гастрита является медикаментозная терапия. Во-первых, снимается боль с помощью обезболивающих: спазмолитиков и холиноблокаторов . Первые назначаются при появлении болезненных спазмов. Применять такие препараты можно не постоянно, а непосредственно ощущая дискомфорт в желудке. Холиноблокаторы влияют на рецепторы нервных окончаний и таким образом купируют боль. При этом нельзя забывать, что холинолитики применяются только при повышенной кислотности. Увлекаться спазмолитиками тоже не стоит, так как они могут вызывать неврологические и психологические расстройства.

Антациды обволакивают воспаленную слизистую желудка и понижают разрушительное воздействие кислоты. Но данные препараты лишь снимают симптомы гастрита, а не лечат его. Их применение возможно в экстренных случаях. Еще одним составляющим медикаментозной терапии являются энтеросорбенты : они поглощают токсины и нейтрализуют их негативное влияние на слизистую желудка. Препараты данной группы выпускаются в виде гелей, паст, порошков, капсул и таблеток. При сильной рвоте назначаются прокинетики , а при отравлении токсическими веществами — антибиотики .

Кроме перечисленных препаратов больным также прописывается курс витаминов , которые способствуют восстановлению слизистой оболочки.

При появлении признаков острого гастрита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться к врачу. Медикаментозные средства следует принимать в соответствии с рекомендацией специалиста и инструкцией.

Лечение хронического гастрита

В отличие от острого гастрита, хронический носит продолжительный характер. В этом случае фазы обострения сменяются ремиссией. В результате длительного воздействия на стенки желудка происходит дегенерация слизистой оболочки, изменение ее структуры, что ведет к атрофии. В запущенном состоянии железы секреции перестают регенерироваться и заменяются соединительной тканью. Хронический гастрит может долгое время никак не проявляться, и этим он опасен.

В зависимости от уровня кислотности хронический гастрит проявляет себя по-разному.

Обратите внимание
При повышенной кислотности наблюдается сильная боль после еды, изжога после острой и жирной пищи, запоры, кислая отрыжка. Признаками гастрита с пониженной кислотностью являются плохой аппетит, чувство тяжести, частые расстройства желудка, тухлый запах изо рта, частое урчание в животе.

Причины хронического и острого гастрита схожи: некачественная еда, вредные привычки, неудовлетворительный режим питания… С той лишь разницей, что при хроническом гастрите все факторы носят систематический характер воздействия. Хроническая форма часто является последствием периодических приступов острого гастрита, когда болезнь оставляют без должного лечения.

Лечение хронического гастрита включает в себя целый комплекс мер, которые подбираются индивидуально под конкретный случай, в зависимости от стадии болезни, ее причин и патологий, развивающихся на фоне гастрита. В первую очередь необходимо устранить первопричину заболевания. Разделяют несколько разновидностей хронического гастрита желудка:

  • Тип А — аутоиммунный гастрит, который возникает при конфликте иммунной системы и слизистой оболочки желудка.
  • Тип В — бактериальный гастрит, при таком типе желудок поражают бактерии Helicobacter pylori.
  • Тип С — рефлюкс-гастрит, он развивается вследствие попадания в желудок из двенадцатиперстной кишки желчной кислоты.

Существуют также смешанные типы гастрита.

Кстати
Хеликобактер пилори (Helicobacter p ylori) — единственная бактерия, которая приспособлена к жизни в кислой среде желудка. Именно она чаще всего становится причиной хронического гастрита с повышенной секрецией.

Если врач поставит такой неприятный диагноз, как хронический гастрит, стоит готовиться кардинально пересмотреть свою жизнь. Следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Если при остром гастрите длительность специальной диеты не превышает нескольких дней, то лечение хронического гастрита в стадии обострения невозможно без строгой и длительной диетотерапии, которая подбирается в зависимости от типа нарушения кислотности.

  • При лечении хронического гастрита с нормальной и повышенной кислотностью в течение первой недели назначается диета стол №1А. Она исключает продукты и блюда повышающие секрецию желудка и раздражающие слизистую. Еду, приготовленную с помощью варки или на пару, подают в жидком и кашеобразном виде. Исключаются из рациона овощи, кисломолочные продукты, хлеб и мучные изделия, закуски. Затем на 14 дней переходят на диету стол № 16, в основу которой входит мягкая пища. На последующие три месяца она заменяется диетой стол № 1.
  • Если пациент проходит лечение при гастрите с пониженной кислотностью, то необходимо соблюдать диету стол №2. Такая диета исключает пищу, которая плохо переваривается и долго задерживается в организме. Блюда подаются в измельченном, проваренном, тушеном и запеченом виде, без панировки и других видов корочки. Потребление сырых продуктов уменьшается до минимума.

Но даже после того, как кризис миновал, хронический гастрит накладывает серьезные требования к продуктам, употребляемым в пищу. Придется забыть об острой, жирной, копченой, жареной, маринованной еде, газированных напитках, сырых фруктах и овощах. Людям с хроническим гастритом нужно более внимательно относиться к своему здоровью. Помимо поддержания здорового образа жизни, следует периодически посещать врача, своевременно проводить диагностику и лечение органов пищеварительной системы, чтобы избежать осложнений.

Конечно, правильное питание является основой здорового желудка, но не стоит пренебрегать и медикаментозным лечением хронического гастрита. И здесь важно соблюдать осторожность, ведь лекарственные препараты могут быть не только малоэффективными, но и сами стать причиной болезни. Часто нам не хватает времени записаться к врачу и выяснить истинные причины недуга, вместо этого при боли в животе мы принимаем обезболивающее, которое залежалось в нашей домашней аптечке. В результате мы только усугубляем ситуацию. Так, широко распространенные нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, ослабляют защиту слизистой желудка, становятся причиной эрозивных процессов и кровотечения на поврежденных участках. Их самостоятельное применение крайне опасно при лечении язвенного гастрита.

При терапии хронического гастрита важно не просто устранить симптомы заболевания, а комплексно бороться как с причиной, так и с признаками болезни. В этом плане наиболее эффективными являются гастропротекторные средства. Они формируют защитный слой на слизистой оболочке желудка, который в течение нескольких часов защищает пораженные участки от влияния агрессивных факторов: пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Данные препараты имеют высокие бактерицидные свойства по отношению к Helicobacter pylori, поэтому действуют сразу в нескольких направлениях: борются с причиной бактериологического гастрита, защищают желудочно-кишечный тракт, способствуют заживлению язв и, как следствие, устраняют неприятные симптомы (изжогу, дискомфорт, боль, вздутие). Эти препараты применяют при лечении гастрита и язвы желудка, а также при воспалении двенадцатиперстной кишки. Сегодня рынок препаратов гастропротекторной группы довольно широк, появляются новые современные лекарства с разной продолжительностью курса на основе различных активных веществ.

При обострении хронического гастрита курс применения гастропротектных средств составляет в среднем от 4 до 8 недель. Среди них преобладают препараты на основе активного вещества висмут трикалия дицитрат. Во время лечения гастрита у взрослых подобные лекарственные средства применяются по 120 г четыре раза в день за 30 минут до приема пищи: на завтрак, обед, ужин и на ночь. Также возможен прием удвоенной дозы дважды в день утром и вечером до еды. Для эффективной борьбы с Helicobacter pylori вместе с гастропротекторными средствами целесообразно принимать антибактериальные препараты, обладающие антихеликобактерными свойствами.

Любая форма гастрита — острая или хроническая — это серьезная болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям. Поэтому крайне важно не запускать ее, а при первых же признаках обратиться к специалисту. Лечение гастрита возможно только при комплексном подходе, который включает в себя правильное питание, здоровый и активный образ жизни, а также применение эффективных медикаментозных средств, направленных на восстановление и защиту желудка.


www.kp.ru

симптомы, лечение. Как лечить гастрит желудка

Гастрит – это одно из наиболее распространенных желудочно-кишечных заболеваний воспалительного или воспалительно-дистрофического характера, поражающих слизистую оболочку желудка. В связи с множеством разновидностей этой болезни термин «гастрит» является собирательным и служит для обозначения различных по происхождению воспалительных и дистрофических изменений в слизистой этого органа.

Что такое гастрит?

Желудок является самым уязвимым органом пищеварительной системы, поскольку он один выполняет целых три важных этапа пищеварения:

  • механическое перемешивание пищи;
  • ее химическое расщепление;
  • всасывание питательных веществ.

При развитии заболеваний в первую очередь отмечается повреждение внутренней стенки желудка, в которой происходит выработка двух необходимых компонентов пищеварения – защитной слизи и желудочного сока.

Великая мудрость природы, создавшей человеческий организм, проявилась и при создании этого органа. Желудок здорового человека не только не переваривает собственные ткани, но и желудочный сок, выработанный разными его отделами, имеет разные свойства. Например, РН пищевода нейтральная, а двенадцатиперстной кишки уже щелочная. Нарушение кислотно-щелочного баланса в разных отделах желудочно-кишечного тракта и кислотного баланса в различных частях желудка является первопричиной гастритов. К этому приводят грубые воздействия на процесс пищеварения самого разного характера. В итоге и возникает гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызывает нарушение функций данного органа.

Виды заболевания

Многообразие проявлений заболевания выражается и в их сложной классификации.

Рассматриваемые патологические процессы в оболочке желудка могут быть первичными и рассматриваться как отдельное самостоятельное заболевание и вторичными, которые сопутствуют другим заболеваниям или интоксикациям либо вызываются ими.

По длительности протекания и интенсивности поражающих факторов заболевание может иметь острый и хронический характер.

Острый гастрит возникает при отравлениях кислотами либо щелочами, при приеме в больших дозах некоторых лекарственных средств, в особенности аспирина. После лечения такое заболевание может перейти в хронический гастрит, но чаще хроническая форма развивается как самостоятельная болезнь.

Острый гастрит может иметь следующие разновидности:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • флегмонозный;
  • некротический.

При этом катаральная форма заболевания бывает связана с легкими пищевыми отравлениями и нерациональным питанием. Некротический и фибринозный гастриты развиваются в результате отравлений тяжелыми металлами, концентрированными щелочами и кислотами. Флегмонозный гастрит чаще всего бывает вызван травматическим повреждением стенок.

Длительное воздействие острых заболеваний на ослабленный организм больного приводит к развитию хронических гастритов. Они подразделяются на такие разновидности:

  • микробные;
  • алкогольные;
  • НПВС обусловленные;
  • пострезекционные;
  • обусловленные химическими веществами;
  • неизвестного происхождения.

В зависимости от секреторной активности желудка выделяют гастриты:

  • с повышенной или нормальной кислотностью;
  • с пониженной или нулевой кислотностью.

Симптомы этих состояний различить вполне возможно, но окончательный диагноз ставят на основании анализа желудочного сока, взятого путем зондирования. В некоторых случаях рН желудочного сока определяют косвенными методами с помощью исследований мочи.

Причины гастрита

Если острый гастрит возникает в результате приема больших количеств ульцерогенных веществ и их разрушающего воздействия на слизистую желудка, то причины хроническогозаболевания более разнообразны. Представляет интерес тот факт, что у некоторых людей гастриты развиваются достаточно медленно, несмотря на наличие очевидных причин. Видимо, заболевание вызывается, скорее всего, многими факторами или их определенными сочетаниями.

Факторы, способствующие развитию этой болезни, делятся на внешние и внутренние.

Основные внешние причины гастритов

На протяжении практически всего прошлого века считалось, что хронический гастрит вызывается нерегулярным питанием, приемом алкоголя и стрессами. Австралийские врачи Р. Уоррен и Б. Маршалл в 1981 году, поставив эксперимент на себе, доказали, что причиной заболевания в большинстве случаев служит микроб, названный Helicobacter pylori. Примерно 80% больных гастритом содержат в организме кислотоустойчивые бактерии, которые имеют способность активно вторгаться в стенку желудка, выделять вещества, раздражающие его оболочку, вызывать воспаление и локальное изменение рН. Самыми распространенными из них являются Helicobacter pylori. Но до сих пор так и остается невыясненным, почему же у одних людей они вызывают заболевание, а у других нет.

Таким образом, основные причины этой патологии теперь размещаются так:

  • воздействие бактерий и грибков на стенки желудка;
  • нарушения питания;
  • злоупотребления алкоголем;
  • прием лекарственных средств;
  • присутствие глистных инвазий;
  • хронический стресс.

Частой причиной гастритов являются также недоедания, переедания и другие нарушения режима питания. При возникновении начальных стадий заболевания нужно исключить пищу, содержащую грубую клетчатку, консервы, маринады, острые специи.

В отдельную причину появления гастритов желудка выделено злоупотребление алкоголем. В небольших количествах этанол является необходимым компонентом биохимических процессов, но чрезмерно большое его количество вызывает в организме дисбаланс кислотно-щелочного равновесия. При регулярном употреблении спирта происходит негативное воздействие на такие органы, как печень, поджелудочная железа, почки, а также на обменные процессы.

Многие лекарственные вещества, относящиеся к антиагрегантам, обезболивающим, нестероидным противовоспалительным средствам обладают способностью раздражать слизистую оболочку органа и вызывать гастрит. В связи с этим их рекомендуют принимать после приема пищи, малыми дозами, запивая большими количествами воды.

Внутренние причины гастритов

Внутренние причины заболевания включают:

  • наследственную предрасположенность к желудочно- кишечным болезням;
  • наличие дуоденального рефлюкса;
  • нарушение защитных свойств клеток на иммунном уровне;
  • нарушения гормонального обмена;
  • рефлекторную передачу патогенеза с соседних органов.

Дуоденальным рефлюксом называют феномен патологического заброса желчи из 12-й кишки в желудок. Проникшая в него желчь раздражает слизистую стенок, а также изменяет рН желудочного сока. Обычно первоначальное воспаление возникает в антральной части, позднее могут быть вовлечены и другие отделы.

Если защитные свойства клеток желудка повреждаются на иммунном уровне, они теряют свои первоначальные свойства и нормальное функционирование. В результате этого явления запускается в действие целый каскад мелких реакций, воздействующих на рН сока и приводящее, в конечном итоге, к раздражению стенок органа. Возникает эндогенная интоксикация, сопротивляемость слизистой желудка к агрессивной среде собственного желудочного сока нарушается.

Симптомы гастрита

Гастриты отличаются разнообразием своих проявлений, которые определяются формой и видом заболевания.

Острый гастрит

Самыми характерными симптомами острого заболевания являются:

  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Наиболее важный, указывающий на гастрит симптом – боли в области солнечного сплетения, имеет свойство усиливаться после приема определенных видов пищи или лекарств. Часто желудочные боли усиливаются в промежутках между едой. Принятие незадолго до болевого приступа каких-либо агрессивных жидкостей, лекарственных средств, пищи служит признаком гастрита.

Хронический гастрит

Эта форма заболевания может появиться в возрасте 20 лет и продолжаться до глубокой старости, проявляясь периодами затиханий и обострений.

Признаки хронической формы гастрита менее выразительные:

  • нерегулярный стул;
  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • налет на языке;
  • чередование запоров и поносов.

Таковы признаки хронического заболевания вне обострения. Когда таковое происходит, больного беспокоят следующие жалобы:

  • периодические или постоянные боли в эпигастрии;
  • отрыжка воздухом;
  • металлический привкус во рту;
  • рвота по утрам полупереваренной пищей;
  • тошнота, повышенное слюноотделение;
  • диспепсические явления;
  • головокружения, учащенное сердцебиение;
  • слабость, головная боль.

Тяжелые эрозивные формы болезни дополняются рвотой темным содержимым или содержащей кровяные сгустки. Грозным осложнением является возникновение желудочных кровотечений, которые проявляют себя калом черного цвета. Массированное внутреннее кровотечение может давать о себе знать также бледностью слизистых оболочек и кожи, шумом в ушах, головокружением.

Гастрит с повышенной кислотностью

Несколько различаются проявления гастритов при повышенной и пониженной кислотностях. Так, например, помимо общих признаков при гастрите с повышенной кислотностью наблюдаются:

  • боли в эпигастрии, исчезающие после еды;
  • изжога после употребления кислой пищи;
  • частая отрыжка;
  • поносы.

Заболевание характеризуется сильными ноющими болями приступообразного характера, локализующимися в области солнечного сплетения или пупка. Они усиливаются между приемами пищи, а прекращаются после ее приема. Боль может отдавать в правое подреберье, что свидетельствует о забросе желудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

Тип заболевания устанавливается с помощью врачебных исследований. На повышенную кислотность при этом указывают потребность в щелочных продуктах и облегчение состояния после их употребления.

Гастрит с пониженной кислотностью

При гастритах с пониженной или нулевой кислотностью больной чаще всего испытывает:

  • чувство тяжести в желудке после еды;
  • отрыжку тухлым содержимым;
  • неприятный прикус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • тошноту по утрам;
  • нерегулярный стул.

При низкой кислотности сока имеет место замедление расщепления и денатурации белков. Следствием этого процесса является ухудшение перистальтики кишечника. По этой причине наряду с болевыми ощущениями при таких видах гастритов важным признаком являются бродильные процессы в желудке, запоры, неприятный запах изо рта.

Гастриты с пониженной кислотностью успешно поддаются корректировке с помощью различных пищеварительных ферментов. Эффективным способом не врачебной коррекции таких заболеваний является длительное пережевывание пищи.

С какими заболеваниями можно спутать гастрит?

Основным симптомом гастрита являются боли в животе. Но, вместе с тем, они могут указывать и на совершенно другую болезнь.

Боли в животе, наблюдающиеся при холециститах, панкреатитах, раке желудка, непроходимости кишечника, довольно часто сочетаются с остальными симптомами, свойственными гастриту – тошнотой, рвотой, отрыжкой, нарушениями стула.

Болевые ощущения, напоминающие гастрит, могут свидетельствовать об инфаркте миокарда, переломе ребер, заболевании легких.

Боли в желудке могут возникать также при заболеваниях кишечника, паразитарных патологиях, женских болезнях, а также сахарном диабете, неврозах.

Как же отличить все эти случаи от болей, причиненных гастритом?

Характерными особенностями желудочных болей при гастритах являются усиление их после:

  • приема пищи;
  • принятия лекарств, относящихся к ульцерогенным;
  • приема алкоголя;
  • длительного перерыва между приемами пищи.

В случаях осложненной диагностики следует обращаться к врачу, который назначит лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лечение гастрита

Лечение полностью зависит от вида гастрита. Важной его частью является диета. При обострениях, болях, тошноте следует принимать максимально щадящую пищу. Она должна быть протертой, комфортной по температуре, не содержать специй и большого количества соли. Характер питания должен быть дробным, маленькими порциями до 5-6 раз в сутки.

После наступления ремиссии нужно сохранять регулярность питания до 4-5 раз в сутки, без продолжительных перерывов. Не стоит злоупотреблять холодными закусками, пиццами или хот-догами. Желательно полностью исключить крепкий алкоголь. Показаны нежирные кисломолочные продукты, отварные овощи, нежирные мясо и рыба.

Не менее важно для больного прекращение курения. Желательно избавиться от этой пагубной привычки полностью, а, если не удается, хотя бы на период лечения. Дело в том, что, образующиеся при сгорании табака, токсические вещества вместе со слюной попадают на слизистую желудка и вызывают ее раздражение. К тому же, содержащийся в табаке никотин вызывает спазмы сосудов, чем нарушает кровообращение тканей.

Лечение острого гастрита

Острые гастриты, возникшие в результате приема концентрированных химических веществ, часто сопровождаются отеком гортани и почечной недостаточностью, требующими неотложного медицинского вмешательства. Поэтому, лечить такие состояния в домашних условиях нельзя. Основные лечебные мероприятия, проводимые при острых гастритах следующие:

  • Промывание желудка. С этой целью больному предлагают выпить несколько стаканов воды или физического раствора, а затем, нажимая на корень языка, вызывают рвоту. Эту процедуру повторяют до тех пор, пока в рвотных массах будут содержаться частички пищи.
  • Полный голод в течение первых суток, принимая только слабый чай, отвар шиповника, ромашки либо мяты. Можно пить также минеральную воду без газа.
  • Назначение после этого щадящей диеты – слизистых протертых супов, омлетов, суфле из нежирных сортов мяса или рыбы, киселей.
  • Снятие болей и устранение спазмов с помощью платифиллина и папаверина.
  • Снятие тошноты и рвоты, для этого рекомендуют мотилиум либо церукал.
  • При тяжелых токсикоинфекциях назначение антибактериальной терапии.

Гастриты аллергического происхождения требуют ведения пищевого дневника и выдерживания элиминационной диеты.

Лечение хронического гастрита

В 90% случаев хронический гастрит бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Поэтому, при этом заболевании первым делом проводят обследование больного на присутствие в организме данного возбудителя. Также не менее важным является анализ желудочного сока, который поможет подобрать оптимальное лечение. Основные его этапы заключаются в следующем:

  • Подбирается соответствующая диета.
  • Проводится антихеликобактерная терапия. Она выполняется в течение 10 дней по 3-х компонентной схеме: блокатор водородной помпы, амоксициллин, кларитромицин. Если добиться эффекта не удалось, то через полтора месяца лечение повторяется уже по 4-компонентной схеме. При этом к указанным средствам добавляют де-нол.
  • При повышенной кислотности применяются препараты для ее понижения. Это уменьшает боли и изжогу, ускоряет процессы заживления.
  • При пониженной кислотности требуются ферментная заместительная терапия. С этой целью назначают полиферментные средства – энзистал, фестал, мезим, абомин.
  • В сочетании с лекарственными препаратами разрешено использование средств народной медицины.

Современные подходы к терапии хронических гастритов снизили распространенность этой болезни и значительно уменьшили частоту обострений. Но, несмотря на это, заражение хеликобактером может легко повториться. Поэтому, для тех, кто желает забыть о болезни на длительный срок, необходимо позаботиться об устранении предрасполагающих факторов.

Фитотерапия

С учетом особенностей заболевания при хронических гастритах рекомендуется применение средств фитотерапии. При гастритах как с повышенной, так и с пониженной кислотностью являются полезными сборы из трав, оказывающих противовоспалительное, спазмолитическое, ранозаживляющее действие:

  • Листья мяты, цветы липы берутся по 1 части; корень аира, солодки голой и плоды фенхеля – по 2 части, семена льна посевного – 3 части. Принимают при повышенной кислотности.
  • Травы полыни, чистотела, плоды укропа берут по 1 части; цветы календулы, корень одуванчика – по 2 части, сушеницу топяную – 4 части, семена овса и плоды шиповника – по7 частей. Готовый сбор принимают при пониженной кислотности.

При повышенной кислотности эффективным и простым средством является свежий картофельный сок, который следует принимать по полстакана 3 раза в день.

При снижении аппетита рекомендуется включение в состав травяных чаев различных горечей – полыни, тысячелистника, одуванчика.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к соблюдению режима питания, исключению больших доз алкоголя, ограничению жирной, острой и жареной пищи. В чем труднее всего добиться ограничений, так это в приеме необходимых лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на желудок.

Так, например, часто многим людям в качестве антиагреганта назначается аспирин. Этот препарат прекрасно предотвращает развитие тромбов в кровеносном русле. Но очень неприятным побочным действием этого и подобных ему лекарственных средств является раздражающее действие на слизистую желудка. Неправильное их применение может спровоцировать дополнительную проблему у пациентов пожилого возраста. Для того, чтобы уменьшить побочные действия следует выполнять следующие меры:

  • уменьшить разовую дозу, посоветовавшись с лечащим врачом;
  • запивать лекарство большими порциями воды;
  • принимать его перед приемом пищи;
  • в некоторых случаях необходим совместный прием антацидов.

Требуется сообщать врачу о плохой переносимости такого рода препаратов, чтобы он мог подобрать наиболее щадящий аналог.

bezboleznej.ru

Заболевание гастрит: симптомы и лечение

По статистике каждые 4 человека из 5 хотя бы некоторое время испытывали неприятные ощущения в желудке. Это гастрит, лечение которого требует больших усилий. Симптомы заболевания чаще всего проявляются в виде боли и зависят от того, что человек употребляет в пищу.

Этиология гастрита

О том, что такое гастрит, не понаслышке знают около 80% населения земного шара. При гастрите воспаляется слизистый слой желудка, что приводит к нарушению процесса пищеварения. Желудочный тракт — одна из наиболее уязвимых частей организма человека. Плохая работа желудка, в свою очередь, характеризуется упадком сил, так как в организм перестает поступать достаточное количество энергии.

То, как проявляется гастрит, напрямую зависит от его формы: острой или хронической. Также классификация видов болезни предусматривает такие типы заболевания, как:

  • воспаление, при котором кислотность желудка повышается;
  • воспаление с нормальным уровнем кислотности;
  • воспаление с понижением кислотности желудка.

Приступ гастрита — нередкое явление при его острой форме, однако хроническая форма заболевания более опасна осложнениями, такими как появление язвенной болезни или рака желудка. Поэтому стоит задуматься о том, что будет, если не лечить гастрит.

Хроническая форма болезни может иметь опасные осложнения, такие как атрофия слизистого покрытия желудка. В результате этого пищеварительные железы прекращают нормально функционировать.

Специалисты классифицируют воспаление на несколько разных типов, от которых зачастую зависит схема лечения гастрита:

Helicobakter pilory

  1. Тип А. Возникает из-за снижения иммунитета.
  2. Тип В. Причиной такого типа является наличие в организме бактерии Helicobakter pilory.
  3. Тип А+В (смешанный).
  4. Тис С. Провоцируется антибиотиками или желчью.
  5. Другие формы.

Причины появления гастрита

Как правило, причина гастрита — это наличие в организме бактерий Helicobakter pilory. Именно данные микробы провоцируют ухудшение работы желудка. Однако, есть и другие причины возникновения гастрита:

  1. Алкоголь. Вызвать воспаление может частое употребление алкоголя, особенно когда это происходит на пустой желудок.
  2. Лекарства. Многие антибиотики, принимаемые человеком во время той или иной болезни, имеют плохое воздействие на слизистую оболочку желудка. Это вызывает его воспаление.
  3. Операции на желудочной системе. Часто они тоже становятся причиной появления гастрита.
  4. Химические причины гастрита. В редких случаях причиной заболевания становится попадание в организм химических веществ, не подходящих для употребления в пищу.
  5. Гастрит, возникающий по неизвестным причинам. Иногда такое случается в результате неправильного питания человека.

От чего может быть гастрит? Кроме вышеперечисленных образовавшихся в течение жизни причин воспаления, оно может появиться и на фоне врожденных или приобретенных заболеваний. Среди них можно выделить следующие причины гастрита:

  1. Предрасположенность организма к болезням желудочной системы.
  2. Очень высокий уровень желчи в желудке человека.
  3. Повреждения иммунной системы, при которых уменьшается защита слизистой оболочки желудка.
  4. Пагубное воздействие на желудок других больных органов желудочно-кишечного тракта.

Можно ли вылечить гастрит, вызванный физиологическими особенностями человека? Современная медицина предлагает много вариантов терапии желудочных заболеваний, поэтому болезнь можно и даже нужно лечить.

Признаки патологии

Симптомы гастрита желудка у взрослых могут быть самыми разнообразными:

  1. Желудок при воспалении постоянно болит. Особенно это касается хронической формы, то есть длительного заболевания. При такой форме болевые синдромы имеют ноющий характер, а при острой форме возникает острая боль.
  2. Нередко симптомом гастрита у взрослых является изжога. Она возникает после приема пищи. Вследствие этого человек перестает мочь нормально питаться.
  3. Определить стадию воспаления возможно по наличию отрыжки, а в более тяжелой стадии — даже рвоты.
  4. Расстройство работы желудка зачастую сопровождается поносом или запором.
  5. Болезнь может проявляться заметным вздутием, газами и даже плохими запахами изо рта.

Симптомы гастрита у женщины и мужчины, как правило, ничем не отличаются, как и у людей разных возрастов. Отличатся только при наличии гастрита желудка симптомы разных форм и стадий болезни. Очень часто наличие болезни зависит от образа жизни. Если человек ведет здоровый образ жизни и правильно питается, то воспаление желудка ему не грозит. Кроме того, симптомы и лечение гастрита напрямую связаны друг с другом, потому что те или иные признаки помогают определить характер болезни.

Воспаление с разными уровнями кислотности

Полный список симптомов болезни при повышенной кислотности может дополняться такими проявлениями, как:

  • боль в области грудной клетки, которая пропадает после еды;
  • расстройство желудка;
  • изжога, возникающая по причине употребления кислых продуктов;
  • отрыжка с неприятным запахом.

Первые признаки гастрита с сохранением кислотности желудочной среды, которые могут возникнуть:

  • наличие неприятного привкуса и запах в полости рта;
  • ощущение тяжести после еды;
  • отрыжка с тухлым запахом;
  • тошнотворные позывы по утрам;
  • запоры;
  • урчание живота.

Выявление уровня кислотности производит врач путем анализа желудочного сока.

Обострение воспаления желудка

Обострение болезни зачастую возникает после приемов пищи или, наоборот, в случае, когда организм долго испытывает чувство голода. Как определить ухудшение состояния при гастрите желудка? Это можно сделать по нескольким признакам:

  1. Болевые ощущения в желудке не прекращаются, но усиливаются после еды или после долгого голода.
  2. Отрыжка, сопровождающаяся жжением и металлическим привкусом во рту.
  3. Утренние рвотные позывы, тошнота с желчным привкусом.
  4. Сильна жажда.
  5. Нередко испытывается сильное чувство слабости, головная боль и головокружение.

Как лечить гастрит желудка, подскажет только специалист. Домашнее лечение в такой ситуации исключено. Поэтому необходимо «лететь» в больницу, пока не началось желудочное кровотечение, которое можно заметить во время рвоты или похода в туалет.

Нередко при обострении возникает приступ гастрита, что делать в такой ситуации, должен знать каждый, кто страдает данным заболеванием. Такое состояние является очень опасным для организма человека, а иногда даже носит летальный исход. Во время приступа гастрита симптомы болезни резко обостряются. Первым делом нужно вызвать врача, но пока скорая помощь не приехала, а больному все хуже, приступ требует незамедлительных действий. Первая помощь при гастрите включает в себя обеспечению пациенту постельного режима и осуществления промывания желудка некрепким раствором пищевой соды (1 %).

Боли в желудке

Когда встает вопрос о том, как распознать гастрит, опытные врачи всегда задают вопросы о характере боли в желудке. Гастралгия, или боль в животе, при гастрите является чуть ли не самым важным симптомом. Наличие гастрита можно диагностировать только по наличию боли, потому что другие симптомы могут просто отсутствовать.

Тип заболевания, вызывающий боль, может быть как хроническим, так и острым. Однако боль, похожая на проявление гастрита, нередко является признаком других болезней. Определить, относятся ли неприятные ощущения к воспалению желудка, можно по нескольким характерным признакам:

  1. Боль усиливается после того, как человек съест что-то копченое или острое.
  2. Провоцирует появление боли употребление алкогольных веществ или сильных лекарств.
  3. Боль возникает во время долгого голода, испытываемого организмом.

Чтобы излечить больного, необходимо избавить его от болезни.

Острая форма

Достаточно редко встречается острая форма заболевания желудка, симптомы которой могут проявиться не так, как при хроническом заболевании. Острая форма воспаления делится на 2 типа:

  1. Катаральный. В этом случае возникает гастрит из-за воздействия сильных препаратов на желудок человека. Это могут быть антибиотики. Нередко возбудителем данного вида воспаления является аспирин. Медикаменты, принимаемые в больших количества или в голодном состоянии, сильно портят слизистую оболочку желудка. Кроме того, катаральная форма болезни может быть вызвана другими сильными заболеваниями, например, печеночной недостаточностью и даже тяжелой формой воспаления легких. Иногда определенный тип болезни способен появиться даже из-за стресса, перенесенного организмом.
  2. Флегмонозный. Пожалуй, это самая тяжелая форма заболевания, при которой воспаление носит гнойный характер, делающий опасным такой тип гастрита, причины возникновения такой формы — это повреждения желудка или занесение в него инфекции. Такое случается после проглатывания стекла, иголок, а иногда — рыбьих костей. В таком случае лечение гастрита желудка будет проводиться с помощью операции на брюшной полости.

По-разному проявляется и то, какие симптомы указывают на наличие острых форм болезни. При катаральной форме заболевания первые признаки имеют место спустя 6-9 часов после возникновения причины болезни. Она сопровождается болью, тошнотой или рвотой с металлическим привкусом. Флегмонозное воспаление сопровождается сильной болью, а также шоковым состоянием желудка, при котором он надувается и его стенки твердеют. Выявить данный тип повреждений легко путем пальпации.

Хронический гастрит

Хроническая форма заболевания опасна тем, что ее признаки появляются далеко не сразу после того, как болезнь проникает в организм человека. Как долго хроническое воспаление носит скрытый характер, зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни, питания и иммунитета пациента. Иногда в течение скрытой стадии болезни появляются вздутие или изжога, связанные с приемами конкретных видов пищи. Нередко возникает и тяжесть после еды. Но, как правило, признаки и симптомы не вызывают у человека особых подозрений. Эти признаки то усиливаются, то совсем пропадают, но их отсутствие не говорит о том, что болезнь прошла.

Хроническая форма может развиваться в любом возрасте, но чаще всего она появляется у пожилых людей. При возникновении такого гастрита симптомы и лечение у взрослых людей должны определяться врачом. В случае если причиной гастрита оказалось неправильно питание, то пациенту прописывается диета. Хронический гастрит лечится очень долго, иногда до полугода.

Наиболее опасной стадией хронического заболевания является тот момент, когда открывается желудочное кровотечение. На тяжелых стадиях не стоит думать о том, как вылечить гастрит навсегда. Скорее всего, диета и наблюдение врача будут сопровождать пациента всю жизнь.

Лечение гастрита

Существует множество различных способов, как избавиться от гастрита в домашних условиях, практически все имеют положительный результат. В любой форме гастрита человеку прописывается диета. Основывающаяся на базовых советах, она способна полностью избавить человека от болезни. Правила питания таковы:

  1. Не стоит употреблять сильно холодные или горячие блюда, выбирайте умеренную температуру (20-25°С).
  2. Употребляйте пищу регулярно, 5-6 раз в день, небольшими порциями.
  3. При гастрите с повышенной кислотность кислые продукты необходимо сократить, а при пониженной кислотности, напротив, стоит избегать пресной пищи.
  4. Пища, употребляемая в течение дня, должна содержать достаточное количество витаминов и минералов и легко усваиваться организмом.

При лечении стоит убрать из своего рациона алкоголь либо нужно принимать его в малых дозах с обильным количеством пищи. Лечится ли заболевание, если продолжать употреблять алкоголь? К сожалению, нет, эффективность лечение в таком случае не имеет.

Что делать при гастрите, если вы принимаете аспирин или другие сильнодействующие вещества? Необходимо сократить их влияние на организм. Этого можно добиться несколькими путями:

  • уменьшением дозы принимаемого препарата;
  • приемом лекарства непосредственно перед употреблением пищи;
  • обильным запиванием водой;
  • переходом к более современным препаратам, не воздействующим на желудок.

Если вы принимаете аспирин для уменьшения риска инфаркта или инсульта, чтобы полностью избавиться от воспаления желудка, его можно заменить современными медикаментами, например, подойдет Тромбо-асс. Перед тем как предпринять какие-то меры, связанные с изменением дозировки или выбора лекарства, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, описав ему боли в желудке.

Может ли гастрит исчезнуть самостоятельно? Воспаление желудка может пройти в том случае, если правильно и регулярно питаться.

Лекарства гастрита

В прошлом веке гастрит традиционно лечили только путем изменения образа жизни и стиля питания. К счастью, о том, как быстро вылечить гастрит, знает каждый современный врач. Сейчас существует много различных препаратов, которые либо укрепляют слизистую оболочку желудка, либо уничтожают болезнетворные бактерии, находящиеся в организме. Лечится гастрит такими препаратами, как:

  1. Детоксицирующий препарат (антидот).
  2. Антацид (адсорбент).
  3. Антисептик и дезинфицирующее средство (висмута субнитрат).
  4. Противодиарейный препарат (диосмектит).
  5. Тетрациклиновый антибиотик (доксициклин).
  6. Антигистаминный препарат (Н2 подтип).

Подбор лекарственного средства может быть осуществлен только специалистом. Это связано с тем, что различные признаки гастрита желудка лечатся разными препаратами. Чаще всего воспаление лечат активированным углем или смектой, а его симптомы подвергают отдельному лечению, например, при наличии изжоги при гастрите к лечению добавляются препараты от нее.

ogastritah.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастрит — группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.

Общие сведения

Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Гастрит

Причины гастрита

Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

  • Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
  • Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
  • Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
  • Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.
  • Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
  • Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Патогенез

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

Классификация

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

  • Тип воспаления. По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания — аллергическое, гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
  • Локализация поражения. Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
  • Этиология. С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
  • Характер морфологических изменений. По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным, фибринозным, коррозивным, флегмонозным, эрозивным. При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы.
  • Особенности желудочной секреции. При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной, повышенной, нормальной кислотностью.

Симптомы гастрита

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Осложнения

Гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В случае эрозивного поражения стенки органа возможно возникновение профузного кровотечения и геморрагического шока. При флегмонозной форме гастрита часто наблюдается перфорация желудочной стенки, рубцовая деформация органа, образуются свищи. Вследствие недостатка внутреннего фактора Касла у части больных развивается мегалобластная анемия. При атрофическом гастрите отмечается белково-энергетическое голодание с кахексией, гипопротеинемическими отеками, мышечной дистрофией, энцефалопатией. Длительное течение заболевания повышает риск образования аденокарциномы желудка.

Диагностика

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
  • Рентгенография желудка. Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
  • Внутрижелудочная рН-метрия. С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
  • Дыхательный тест на хеликобактер. Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
  • Исследование желудочного сока. Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.

Лечение гастрита

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.
  • Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.
  • Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации. Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.

www.krasotaimedicina.ru

первые симптомы и лечение у женщин и мужчин

Гастрит - это воспалительный процесс на слизистой стенке желудка, за которым следует нарушение работы этого органа. В результате чего происходит плохое переваривание пищи, приводящее к упадку сил и энергии.

Гастрит желудка

Причины женского гастрита

По статистике, около 75% женщин страдают описываемым недугом, что во многом объясняется увлеченностью женского пола различными диетами, которые далеко не всегда оказываются полезными. К остальным причинам возникновения гастрита у женщин относятся:

  • переедания, злоупотребление алкогольной и табачной продукциями, а также напитками, содержащими кофеин;
  • заражение инфекционными возбудителями;
  • различные вирусные или бактериальные паразиты;
  • применение на протяжении длительного времени лекарственных препаратов обезболивающего действия, а также стероидных медикаментов;
  • частые стрессовые состояния.

Нередко причиной развития гастрита становится наличие болезней, способствующих развитию гастрита в виде сахарного диабета, воспаления желчного пузыря и других.

Симптомы гастрита у женщин

Признаки гастрита желудка у женщин напрямую зависят от вида заболевания. Однако их подавляющее большинство носит локальный характер, проявляясь неприятными симптомами в области воспаления. Различают несколько видов заболевания.

Виды гастрита

Катаральный гастрит

Катаральный или поверхностный вид встречается наиболее часто и характеризуется легким течением практически без симптомов, поскольку поражению подвергается поверхностный слой желудка. Как правило, возникает вследствие аллергический реакции на пищу или лекарственные препараты. Иногда развивается по причине гормонального сбоя в женском организме.

Поверхностный гастрит

Первые симптомы катаральной формы у женщин развиваются по истечении пары часов после приема аллергена или переедания:

  • болезненные ощущения в желудке слабой или средней степени интенсивности;
  • повышение температурных значений тела до субфебрильных показателей;
  • жидкий стул;
  • общая слабость и вялость.

Терапия катарального гастрита зачастую ограничивается приемом лекарственных препаратов с соблюдением диеты.

Флегмонозный гастрит

В случае отсутствия лечения катаральная форма болезни переходит в хронические течение, что нередко приводит к развитию флегмонозного гастрита. Данный вид встречается редко, но при этом характеризуется тяжелым течением и высоким риском смертельного исхода, поскольку проявляется гнойными новообразованиями на слизистой желудка, не имеющими четких границ.

Хронический гастрит

Причиной возникновения становятся бактериальные и инфекционные возбудители, локализующиеся в пищеварительном органе. Флегмонозный гастрит имеет быстрое развитие, проявляясь следующими признаками:

  • лихорадочное состояние, сопровождающееся общим недомоганием;
  • болевой синдром режущего характера в области желудка, способная отдавать в лопаточную или брюшную области;
  • рвотный рефлекс.

Лечение данной формы проводится исключительно в условиях стационара посредством антибактериальных препаратов. При необходимости применяется хирургическое вмешательство.

Некротический гастрит

Получает своё развитие в случае проникновения в пищеварительный тракт различных токсичных веществ, а также при злоупотреблении алкогольными напитками. Поражению подвергаются глубокие слои желудка, в результате чего появляются язвенные новообразования.

Слизистая желудка при некротическом гастрите

Симптоматика даёт о себе знать в течение первого часа после отравления:

  • резкие болезненные ощущения в пищеводе;
  • обильное слюноотделение, имеющее густую пенообразную консистенцию;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • сильное головокружение, сопровождающееся нарушением координации;
  • жажда.

Первая помощь при попадании токсичных веществ в желудок заключается в его промывании. В стационаре пациенту назначаются лекарства, действие которых направлено на купирование воздействия вредных веществ.

Фибринозный гастрит

Относится ко гнойным формам гастрита, при которой в желудке образуются фибрины - особые белки. Поражённые участки пищеварительного органа также покрываются специфической пленкой. Для болезни характерны следующие признаки:

Фибринозный гастрит
  • тупой болевой синдром высокой интенсивности, в эпигастральной области;
  • позывы к рвоте по окончании каждого приема пищи;
  • рвота, при которой в пищевых массах присутствуют примеси крови или желчи;
  • слабость;
  • головокружение.

Зачастую фибринозный вид развивается на фоне патологий инфекционного характера, протекающих в тяжелой форме. По данной причине лечение направляется на уничтожение болезнетворного возбудителя.

Атрофический гастрит

Еще одна серьезная форма гастрита, способная провоцировать возникновение злокачественных новообразований в желудочных тканях. Опасность заключается в отсутствии каких-либо признаков на начальных стадиях болезни.

Атрофический гастрит

Атрофическая форма подразделяется на несколько подвидов в соответствии с областью и степенью поражения:

  1. Неатрофический. Самое начало воспалительного процесса, когда поражение распространяется только на поверхностных слоях желудка.
  2. Диффузный. Воспаление равномерно поражает всю слизистую пищеварительного органа, больше всего локализуясь в его антральном отделе.
  3. Субатрофический. Устаревшее название атрофической формы. Также проявляется начальным поражением желудка, когда еще отсутствуют серьезные изменения и симптомы.

Зачастую нарушения в желудке начинают проявляться в тяжести и вздутии живота, возникающих вне зависимости от количества употребленной пищи. Дополнительно отмечаются и другие признаки:

  • отрыжка, сопровождающаяся тухлым запахом;
  • повышенный метеоризм;
  • значительное снижение веса;
  • язвенные новообразование на слизистой рта;
  • высыпания на кожных покровах.

Вследствие скрытого течения и достаточно размытой клинической картины, диагностировать атрофический гастрит бывает достаточно трудно. Как правильно, для этого используются инструментальные методы диагностики. Основной метод терапии - медикаментозный.

Эрозийный или геморрагический гастрит

Такой вид гастрита характеризуется образованием на слизистой желудка эрозий различных форм и размеров. Может протекать в острой и хронической формах. При обострении клиническая картина носит более выраженный характер. Воспалённые области при таком течении восстанавливаются через 2 недели после начала терапии. Хронический же эрозивный гастрит прогрессирует постепенно, сопровождаясь возрастанием патологических симптомов.

Геморрагический гастрит

Первые жалобы сводятся к диспепсическим расстройствам, когда отмечаются:

  • снижение аппетита;
  • вздутие, сопровождающееся метеоризмом;
  • чувство постоянной переполненности живота;

Одновременно с этим наличествуют постоянная изжога, неприятная кислая отрыжка и привкус металла во рту. В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие желудочного кровотечения, которое проявляется обморочными состояниями и сильной рвотой. Такое течение болезни требует незамедлительного врачебного вмешательства. В противном случае наступает смерть.

Полипозный гастрит

Полипы представляют собой выступающие новообразования на слизистых оболочках желудка, имеющие доброкачественную природу. Полипозная разновидность возникает вследствие продолжительного течения хронической формы болезни. Наиболее часто недуг диагностируется у женщин старшей возрастной категории.

Полипозный гастрит изнутри

Полипозный гастрит проявляется:

  • быстрой и значительной потерей веса;
  • сухостью и шелушением кожных покровов;
  • повышенным метеоризмом;
  • обильным отделением слюны;
  • жидким стулом;
  • отечностью.

Зачастую единственным и верным лечением полипозного вида у женщин становится хирургическое вмешательство.

Гиперацидный гастрит

Гиперацидный тип характеризуется повышенной кислотностью в желудке, когда наиболее ярким признаком становится постоянная изжога. Также могут наблюдаться тошнота, кислая отрыжка и неприятный запах изо рта.

Гипоацидный гастрит

В данном случае речь о гастрите с пониженной кислотностью. Как правило, становится следствием гиперацидной формы. Гипоацидный вид проявляется частыми отрыжками и постоянными запорами, от которых не помогают даже слабительные препараты.

Так выглядит гипоацидный гастрит

Гастрит - серьезное и неприятное заболевание, значительным образом ухудшающее качество жизни пациента. При тяжелом течении может представлять опасность для здоровья и жизни. С целью предотвращения осложнений важно своевременное лечение соответствующими методами и лекарственными препаратами.

Гастрит с повышенной кислотностью

Повышенная кислотность

Если воспалительный процесс в слизистой сопровождается повышенной кислотностью желудка, то наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство тошноты, а также рвота;
  • боль в районе солнечного сплетения, проходящая после приема пищи;
  • частое расстройство стула;
  • изжога, возникающая после кислой пищи;
  • частая отрыжка.

Появление у взрослых и у детей даже двух симптомов этого недуга является основанием для обращения к врачу.

Врач диагностирует заболевание

Гастрит с пониженной кислотностью

Частыми симптомами гастрита при низкой и нейтральной кислотности желудка являются:

  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • урчание в животе;
  • отрыжка с резким запахом;
  • утренняя тошнота;
  • нарушение процесса дефекации;
  • неприятный запах из ротовой полости.
пониженная кислотность

При обострении болезни к характерным признакам могут прибавиться болевые ощущения в области эпигастрия, которые усиливаются во время голода или после принятия пищи, а также отрыжки, чувство жжения в области грудной клетки, утренняя тошнота или рвота желчью.

При желудочном кровотечении наблюдаются каловые массы черного цвета.

Для тяжелых форм характерна рвота со сгустками крови, бледность кожных покровов, частые головокружения и шум в ушах. Эта стадия опасна перерождением в язву, злокачественную опухоль и другие опасные патологии.

Болевые ощущения при гастрите

Основным признаком гастрита является боль, возникающая у брюшной стенки или гастралгия. Она может быть острого и умеренного, давящего и колющего характера.

Боль при заболевании

Ее возникновение не гарантирует развитие именно гастрита, поскольку она характерна и для панкреатита, аппендицита, неправильной работе кишечника, новообразований в желудке и другим патологиям.

Распознать гастралгию, которая свидетельствует именно о воспалительном процессе в желудке, можно, если она возникает после:

  1. употребления копченых, пряных, соленых и острых продуктов;
  2. приема противовоспалительных медикаментов нестероидного характера;
  3. употребления алкогольных напитков;
  4. длительного перерыва между принятием пищи.

В остальных случаях диагностика гастрита, когда болит в области живота, происходит клиническими методами.

Методы лечения

После выявления гастрита врач определяет методы его лечения. Самолечение в данном случае опасно перерождением в язвенную болезнь или рак желудка. Для устранения данной патологии требуется, как правило, комплексное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты, корректировку образа жизни и прием лекарственных препаратов.

Особенности диеты

Устранить проявление острой формы гастрита поможет правильно скорректированное питание. Пить можно без ограничения, но отдавать предпочтение лучше чаю и «Боржоми». После того как боли утихнут, врач может рекомендовать перейти к щадящей диете, а после восстановления слизистой - постепенно расширить список продуктов.

Правильное питание при заболевании

Основные рекомендации по питанию во время гастрита выглядят следующим образом:

  1. Прием пищи осуществлять небольшими порциями. Количество приемов должно быть не менее 5.
  2. Отказаться от употребления полуфабрикатов и еды из ресторанов быстрого питания.
  3. Не едят при гастрите шоколад, газированные напитки, кислые напитки и соки, колбасные изделия, выпечку.
  4. Пища должна быть умеренно теплой. Следует исключить горячие и ледяные продукты, и напитки.
  5. На время лечения в меню не должны присутствовать жаренные, острые и копченые блюда. Питание всухомятку также следует исключить. Причины гастрита
  6. Не употреблять пищу с большим количеством соли, специй, сахаром, чесноком и луком. От напитков, содержащих кофеин, также следует на время отказаться.
  7. В основу диеты должны входить нежирные сорта мяса, птицы и рыбы в отварном виде, творог с низким содержанием жира, овощные супы и пюре, омлеты на пару и прочая белковая пища.
  8. Из напитков предпочтение стоит отдавать молоку, киселю, компотам из фруктов и чаю.
  9. Не рекомендуется перекусывать конфетами, сухариками, бутербродами.
  10. Последний прием еды не позднее, чем за 2-3 ч до сна.
Диета при гастрите с пониженной кислотностью

Медикаментозное лечение

Помимо скорректированного рациона, лечить гастрит желудка необходимо лекарствами, направленными на:

  • приведение в норму кислотности желудка;
  • восстановление состояния слизистой оболочки и ее защитных функций;
  • устранение Хеликобактер пилари, если она была ранее обнаружена; Устранение Хеликобактер пилари
  • нормализацию моторики ЖКТ.

Для нормализации кислотности желудочного сока назначаются ИПП (ингибиторы протонной помпы). Это лекарство способно нормализовать уровень рН на 20-22 ч. Его действие также направлено на количество вырабатываемой соляной кислоты.

К этой группе лекарственных средств относятся:

  1. Рабепразол;
  2. Омепразол;
  3. Ланзопразол.
Рабепрозол Омепразол Лансопрозол

Для снижения кислотности желудка назначаются антациды. Их действие на организм длится не более 8 ч. Такие препараты не подходят для систематического приема и назначаются только лечащим врачом, поскольку имеют множество противопоказаний.

Таблица. Классификация антацидов.

Название группы Действие препаратов Названия препаратов
Всасывающиеся Имеют краткосрочное действие. После их отмены в желудке увеличивается выработка соляной кислоты. Используются для временного устранения симптоматики гастрита (изжоги, болевые ощущения). При длительном использовании возможны последствия в виде:
  • аритмии;
  • почечной недостаточности;
  • мочекаменной болезни;
  • остеомаляции.
  • окись магния;
  • Ренни;
  • Тамс;
  • пищевая сода;
  • Эндрюс антацид.
Не всасывающиеся
  • Фосфалюгель;
  • Алюмаг;
  • Гастал;
  • Маалокс;
  • Гестид и прочие.

Прием медикаментов является основным методом лечения атрофического и эрозивного гастрита. Определять схему лечения и назначать препараты может только гастроэнтеролог после детального обследования.

Для нормализации моторики ЖКТ врач может назначить прокинетики. Чаще всего это таблетки препарата Мотилиум. В борьбе с бактерией Хеликобактер врач может потребоваться комплексное лечение антибактериальными препаратами, ИПП и прочими средствами.

Народная медицина

Лечить воспалительные процессы в слизистой можно также народными средствами. Эффективными рецептами по нормализации работы желудка и восстановлению его стенок являются:

  1. Настой из листьев кресс-салата. Ее можно использовать для снятия болевых ощущений, а также при запущенной форме гастрита. Чтобы ее приготовить потребуется взять 100 г листьев салата, измельчить и залить 0,5 л кипятка, накрыть крышкой и настоять сутки. Готовый настой процеживается и принимается внутрь по 100 мл два раза в день перед едой. Настой из кресс-салата
  2. Настойка из чабреца. Чтобы ее приготовить, берется 2 ст.л. сухого растения и заливается 0,5 л белого вина и плотно накрывается крышкой. Настаивать состав необходимо неделю в холодных условиях. По истечении времени смесь ставится на медленный огонь и доводится до кипения. Принимать следует по 2 ч.л. перед каждым приемом пищи. Настойка из чабреца
  3. Прополис. При хронической форме болезни помогает прием в пищу прополиса. Этот натуральный продукт необходимо кушать и тщательно пережевывать каждый день по 10 г. Прополис
  4. Корень солодки. Настой из этого корня хорошо себя зарекомендовал при гастрите с повышенной кислотностью желудка. Чтобы его приготовить понадобиться взять около 10 г измельченного корня, засыпать в термос и залить 1 л крутого кипятка. Настаивать на протяжении суток, процедить и принимать 100 мл перед каждым приемом пищи. Длительность курса составляет 2 недели. Заваренный корень солодки
  5. Картофельный сок. Сок из данного корнеплода хорошо помогает снять симптомы гастрита. Для его приготовления понадобится взять 2 клубня и выжать из них сок. Пить его рекомендуется за час до завтрака. Картофельный сок
  6. Медовый раствор. Чтобы приготовить этот вкусный и простой раствор потребуется взять 2 ст.л. меда и растворить его в стакане теплой воды. За один день выпивать не более 250 мл этого сладкого лекарства. Курс продолжать до двух недель. Медовый раствор
  7. Травяной сбор. Для его получения берется аптечная ромашка, тысячелистник и чистотел в сушеном виде, помещается в эмалированную емкость и заливается 1 л кипяченого молока. Емкость закрывается тщательно крышкой и настаивается не менее 2 ч. Полученный отвар процеживается и выпивается небольшими глотками за один день. Травяной отвар ромашка тысячелистник
  8. Отвар из семян льна. Для его получения в домашних условиях потребуется по 2 ст.л. семян льна и цветков ромашки. Составляющие помещаются в термос, заливаются 1 л кипятка и плотно закрываются крышкой. Настаивается состав в течение 10 ч, после чего процеживается и принимается по 400-500 мл за день. Отвар из семян льна

Нельзя вылечить гастрит за короткий промежуток времени. Диета, прием лекарственных препаратов, корректирование образа жизни, все это требует не одного дня и даже месяца. Именно поэтому лучше заняться профилактикой гастрита: есть понемногу и часто, сбалансировать свой рацион, отказаться от вредных привычек и не перегружать свой желудок. Любое заболевание гораздо проще предупредить, нежели лечить.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

Симптомы гастрита и и признаки язвы желудка: : причины, отличия заболеваний, лечение

Болезни пищеварительной системы широко распространены среди взрослого населения. Гастрит и язва в структуре патологии желудочно-кишечного тракта занимают ведущие позиции. Нарушения чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Высокий уровень заболеваемости связан с общими причинами и особенностями патогенеза дегенеративно-воспалительного процесса. Симптомы и признаки этих состояний очень похожи. Поэтому специалист при первичном обследовании не всегда сразу их дифференцирует.

Основные отличия заключаются в морфологических изменениях слизистой оболочки желудка. Однако лечение предусматривает список лекарственных препаратов, которые выполняют одинаковые задачи.

Оглавление

Причины заболеваний

В развитии воспаления и появления дефектов слизистой играют внешние и внутренние факторы. Они приводят к изменениям клеток эпителия, что способствует нарушению продукции соляной кислоты и изменению кислотности в желудке. Но существует разница между этими состояниями. Гастрит может быть с различным уровнем рН. В этом его основное отличие. Язва характеризуется высокой кислотностью желудочного сока. 12-перстная кишка тоже подвергается агрессивному воздействию с формированием участков поражения в области луковицы.

Патологические состояния возникают вследствие таких причин:

  1. Инфицирования Хеликобактер пилори – основного этиологического фактора, который выявляется у 80-90 % пациентов.
  2. Некачественного питания с употреблением вредных продуктов.
  3. Психоэмоциональных нагрузок, стресса, переутомления.
  4. Приема некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
  5. Нарушений эндокринной системы.
  6. Заболеваний, которые провоцируют повышение рН, – карциноидного синдрома, синдрома Золлингера-Эллисона, гастриномы.
  7. Аутоиммунной патологии.
  8. Воздействия профессиональных факторов – паров щелочей, кислот, радиационного излучения, угольной и металлической пыли.
  9. Курения и приема алкоголя.
  10. Наследственной предрасположенности.

Какие симптомы при язве желудка и гастрите

Изменения слизистой, которые характеризуются воспалением и образованием дефектов, имеют схожие клинические признаки. Состояния отличаются хроническим течением. В последние годы классические симптомы при гастрите и язве желудка с поражением двенадцатиперстной кишки наблюдаются реже. Часто имеет место скрытая форма заболеваний. Однако существуют особенности, которые помогают дифференцировать вид патологии.

Симптомы гастрита

Хроническое воспаление слизистой желудка имеет отличительные признаки. В зависимости от уровня рН у пациентов отмечаются разные симптомы гастрита. Гиперсекреция желудочного сока вызывает рефлюкс, тормозит моторику кишечника. При разрушении клеток эпителия секрет перестают вырабатываться, и возникает гипоацидное состояние. Низкая продукция соляной кислоты приводит к затруднению переваривания пищи, нарушению всасывания витаминов и питательных элементов. Вариант патологии можно отличить по симптомам самостоятельно.

К проявлениям гастрита с повышенной кислотностью относятся:

  • боль в верхней половине живота ноющего характера;
  • жжение в эпигастрии;
  • отрыжка с кислым привкусом, при забросе желчи – с примесью горечи;
  • частая рвота после еды;
  • чувство тяжести в области желудка;
  • увеличение продукции слюны;
  • нарушение работы кишечника в виде запора.

Снижение рН в желудке можно заподозрить при наличии следующих признаков:

  • тошноты после приема пищи;
  • отрыжки с неприятным гнилостным запахом;
  • металлического привкуса во рту;
  • ощущения переполнения желудка;
  • дискомфорта или боли в животе тупого характера, возникающих через 20-30 минут после еды;
  • вздутия кишечника;
  • неустойчивого стула, диареи;
  • сухости, ломкости волос и ногтей;
  • анемии.

Прогрессирование патологии приводит к алиментарной недостаточности и снижению массы тела. Отмечается общая слабость, снижение работоспособности, вялость. Происходит нарушение сосудистого тонуса, что ведет формированию гипотонии. Поэтому при обострении заболевания бывает потеря сознания.

Признаки язвы желудка

Постоянное воздействие агрессивной среды на слизистую оболочку приводит к появлению дефектов. Очаги бывают разных размеров – от 0, 3 см до 5 см в диаметре. Они могут локализоваться в желудке и двенадцатиперстной кишке. В зависимости от клинического варианта заболевания отмечаются определенные признаки язвы желудка. Патология характеризуется хроническим течением с периодическими рецидивами. В тяжелых случаях бывают осложнения в виде:

  • кровотечения;
  • перфорации;
  • пенетрации – когда процесс может перейти на смежные органы;
  • стеноза;
  • малигнизации.

Основные проявления язвенной болезни представлены:

  • отрыжкой кислым содержимым;
  • изжогой;
  • болью, возникающей преимущественно в ночное время или натощак;
  • рвотой и тошнотой после еды;
  • прогрессирующим снижением веса;
  • анемией – если имеет место кровотечение из язвенного дефекта.

При наличии осложнений появляются другие симптомы, которые отражают повреждение соответствующего органа. Учитывая нарушение оттока желудочного сока, у взрослых формируется хронический дуоденит, дисфункция желчевыводящих путей и вторичный панкреатит. Разрушение слизистой оболочки приводит к перфорации (разрыву). Это острое состояние, которое требует проведения неотложного хирургического вмешательства. Видоизмененные ткани язвенного дефекта могут перерождаться с формированием рака желудка.

Чем отличается язва от гастрита

Механизм развития воспаления и формирования дефекта слизистой имеет общие черты. Очаговые изменения желудка являются следствием избыточного воздействия на эпителий соляной кислоты. Поэтому заболевания схожи не только патогенезом, но и проявлениями. Однако у пациентов часто возникает вопрос, как отличить гастрит от язвы?

Патологические состояния можно определить по симптомам. Особенности отражены в таблице 1.

Таблица 1. Чем отличается гастрит от язвы желудка

Признаки Гастрит Язва желудка
Болевой синдром После приема пищи через 20-30 минут Усиливается в ночное время и на «голодный желудок»
Отрыжка Кислым, желчью – при избыточной продукции желудочного сока, с гнилостным запахом – при низком рН Кислым
Характер стула Чередование запоров и диареи Запор
Анемия Чаще гипохромная за счет дефицита алиментарного железа Чаще нормохромная за счет кровотечения
Астенический синдром Умеренно выражен Прогрессирует
Кровотечение (желудочное) Не отмечается Бывают в период обострения

Диагностика: как проверяют желудок на гастрит и язву

Обследования при патологии пищеварительной системы проводятся в соответствии с протоколом. Появление неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта – показание для обращения к гастроэнтерологу. Специалист уточняет жалобы пациента, историю заболевания и проводит оценку объективного статуса для того, чтобы отличить гастрит от язвы. Следующий этап – дополнительная диагностика.

Назначают такие методы:

  1. Общеклинический анализ крови с обязательным определением гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.
  2. Биохимическое обследование.
  3. Выявление возбудителя – проведение дыхательного уреазного теста на Хеликобактер, микроскопии мазков слизи для количественного анализа, качественное исследование с помощью ПЦР, иммуногистохимии.
  4. рН метрию – для определения кислотности в желудке.
  5. Анализ кала на скрытую кровь с проведением копроцитограммы.
  6. Рентгенологическое обследование с контрастированием желудка и кишечника.
  7. Фиброгастроэзофагодуоденоскопию с выполнением биопсии и последующей гистологией материала.

Важно!

Общеклинические данные говорят о тяжести патологии. Инструментальные исследования помогают определить, чем отличается гастрит от язвы желудка.


В качестве вспомогательного метода используют ультразвуковую диагностику. Однако УЗИ не покажет изменения на слизистой оболочке. Такое обследование выявляет сопутствующую патологию и осложнения основного заболевания.

Эндоскопические признаки гастрита и язвы

Визуализация слизистой с помощью ФГС является основным методом исследования. Признаки гастрита и язвы желудка не всегда можно отличить по симптомам. Однако эндоскопия позволяет поставить окончательный диагноз. Существуют диагностические особенности, чтобы дифференцировать заболевания.

На эндоскопическом фото признаки гастрита и язвы желудка

Таблица 2. Эндоскопические признаки язвы желудка и гастрита

Критерии Признаки гастрита Признаки язвы
Характер складок Равномерно расположены, легко расправляются воздухом, утолщены при наличии отека и инфильтрации Сконцентрированы около патологического участка слизистой
Цвет

слизистой

Красного цвета, местами с мелкоточечными включениями по типу энантемы при скарлатине – при гиперацидном процессе.

Бледно-серого или цианотичного цвета, иногда чередование светлых и розовых участков, которые напоминают мозаику с формированием «ложной» гиперемии

Гиперемия в области воспаления, местами отмечаются рубцы из соединительной ткани вначале красного, а затем бледного цвета
Наличие

дефектов

Нет Очаг закругленной формы с отечным валиком, углублением в центре, покрытым серым или желтым налетом
Кровоточивость Определяется при контакте инструмента с воспаленной и отечной слизистой Отмечается на дне или краях язвы
Сосудистый

рисунок

Четко виден при атрофическом процессе; не определяется при гиперацидном гастрите Умеренный в стадии ремиссии, не определяется при обострении заболевания

Как правильно подготовиться к эндоскопии желудка


Лечение гастрита и язвы желудка препаратами

После установления окончательного диагноза врач составляет план мероприятий, которые включают диету, медикаментозную помощь и альтернативные методы. Лечение гастрита и язвы заключается в комплексном подходе. Это способствует быстрому выздоровлению и уменьшению вероятности рецидива заболевания. Протокол помогает специалисту сориентироваться и назначить оптимальное лечение для пациента. Практически не отличается схема лечения гастрита и язвы желудка, препараты подходят в обоих случаях. Список представлен следующими группами:

  1. Антибактериальными веществами – для ступенчатой терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori.
  2. Блокаторами протоновой помпы – которые снижают секрецию соляной кислоты.
  3. Антагонистами Н2-гистаминовых рецепторов.
  4. Антацидными средствами – с целью снижения агрессивного воздействия желудочного сока на слизистую.
  5. Препаратами висмута – противоязвенное лекарство, способное создавать защитную пленку, оказывать бактерицидное и цитопротекторное действие.
  6. Спазмолитиками – устраняют спазм и уменьшают болевой синдром.
  7. Альгинатами – предотвращают развитие рефлюкса за счет гелевого барьера на поверхности слизистой.

Внимание!

Тактика гастроэнтеролога заключается в назначении медикаментозных средств для снижения кислотности и антибиотиков одновременно, исходя из данных, полученных после обследования пациента.


Антибиотики при гастрите и язве желудка

Основными препаратами, которыми начинают лечить патологию, – это антибактериальные средства. Такой подход необходим для уничтожения Helicobacter pylori – бактерии, вызывающей воспаление в пищеварительном тракте. Схема предусматривает ступенчатую терапию, список лекарств представлен в таблице 3.

Дополнительно используют другие препараты для эрадикации бактерии. Длительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Таблица 3. Группы антибиотиков, используемых при гастрите и язве

Группа Название препарата
Пенициллины Амоксициллин

по 1000 мг 2 раза в сутки

Макролиды Кларитромицин, Фромилид, Клацид

по 500 мг 2 раза в сутки

Производные имидазола Метронидазол, Трихопол, Тинидазол

по 500 мг 2 раза в сутки

Тетрациклины Тетрациклин

по 500 мг 4 раза в сутки

Фторхинолоны  Левофлоксацин

500 мг 1 раз в сутки

Группа рифампицина Рифабутин

по 300 мг 1 раз в сутки

На фармацевтическом рынке представлен комбинированный препарат Пилобакт Нео. Каждая упаковка содержит три вещества первой линии для лечения гастрита и язвы. Для большинства пациентов это самое лучшее лекарство, учитывая удобство применения и экономическую выгоду.

Обезболивающие при гастрите и язве желудка

Наряду с антибактериальными веществами назначают дополнительные препараты, которые устраняют гиперсекрецию и уменьшают явления дискомфорта. Избыток соляной кислоты раздражает слизистую, что проявляется болевым синдромом и изжогой. Вспомогательная терапия направлена на обезболивание при гастрите и язвенной болезни желудка. Для этих целей используют следующие лекарства.

Таблица 4. Препараты, с помощью которых снимается болевой синдром при язве и гастрите

Группы медикаментозных средств Название
Блокаторы протоновой помпы Омепразол, Омез, Нольпаза

40-80 мг в сутки в 2 приема

Антагонисты Н2-рецепторов гистамина Ранитидин, Фамотидин

по 1 таблетке 2 раза в сутки

Препараты висмута Де-нол, висмута субцитрат

120 мг 4 раза в сутки

Антациды

Фосфалюгель, Маалокс

(жидкие формы)

по 2-3 пакета в сутки, но не более 6;

Сукральфат – таблетки

по 1 штуке 4 раза в сутки

Спазмолитики Но-шпа, Риабал, Дицетел

по 1 таблетке 2-3 раза в сутки

Осторожно! Жаропонижающие средства и традиционные обезболивающие таблетки (Анальгин, Парацетамол, Солпадеин) для устранения болевого синдрома не используются. Потому что они являются нестероидными противовоспалительными препаратами и могут увеличивать продукцию соляной кислоты.

Диета и особенности лечебного питания

Успех лечения во многом зависит от правильного рациона питания. Диета при гастрите и язве желудка направлена на уменьшение раздражающего действия пищи. Кратность приема блюд увеличивают до 5-6 раз в сутки. В стадии обострения заболевания продукты употребляют обязательно после термической обработки. Можно варить, запекать продукты или готовить их на пару. Питаться нужно регулярно, избегать голодания. Что можно кушать, а что нельзя, отражено в таблице 5.

Таблица 5. Разрешенные и запрещенные продукты при гастрите и язве желудка

Разрешено Ограничивают или исключают
Мясные продукты нежирных сортов

(говядина, свинина, куриная грудка)

Мясо жирных сортов, сало;

Субпродукты

(кожу, хрящи, печень)

Рыбу нежирную

пеленгас, судак, окунь

Рыбу жирную

скумбрию, лосось, белан

Каши молочные Блюда из бобовых
Фрукты и овощи

(нейтральные)

бананы, персики, тыкву,

картофель, свеклу, морковь

Фрукты и овощи

(кислые)

яблоки, ягоды, сливы, помидоры,

капусту белокочанную,

редьку, репу, чеснок

Специи

корицу, имбирь, тимьян, карри, куркуму

Специи

острый красный и черный перец

Нежирное молоко, йогурт,

творог некислый,

твердые сыры

Молочные продукты

с высоким процентом жирности

сливки, ряженка,

жирные сыры, кефир

Супы на овощных отварах

Кислый борщ;

мясной, грибной, рыбный бульон

Компоты, кисели Соки из кислых фруктов, фреши, газированные напитки, кофе
Несдобный хлеб Выпечку на дрожжах

Список продуктов при воспалительных заболеваниях желудка соответствует диете № 5.


Какие продукты полезны для желудка


Народные средства

Наряду с медикаментозной помощью применяются альтернативные рецепты. В большинстве случаев народные средства от гастрита и язвы желудка содержат вещества растительного происхождения. Нетрадиционные методы практически почти не вызывают побочных реакций и осложнений. Поэтому они остаются широко востребованными среди пациентов. Самые известные лекарственные препараты на основе натуральных компонентов представлены в таблице 6.

Таблица 6. Народные средства для лечения гастрита и язвы

Народное средство Способ применения
Прополисный эликсир на водной основе Готовый экстракт продуктов пчеловодства – по 7-10 капель жидкости 3 раза в сутки за 30 минут до еды
Настой сабельника 1 столовую ложку измельченного сырья заливают 200 мл кипятка в термосе. Настаивают 2 часа. Выпивают по 1/3 стакана чая за 1 час до приема пищи
Облепиха с медом 3 столовые ложки ягод заваривают в стакане кипятка, процеживают, добавляют 3 столовые ложки меда. Принимают по 1 чайной ложке натощак
Настой из тысячелистника и крушины Смесь из равных частей трав заливают 1 литром кипятка. Настаивают 2 часа. Выпивают утром натощак по 1 стакану
Настой корня солодки 2 чайные ложки измельченного корня заливают 1 литром кипятка. Настаивают в течение суток и процеживают. Принимают по 100 мл 3 раза в сутки перед едой
Смесь ромашки, тысячелистника и чистотела Сухую траву заливают 1 литром кипяченого молока, настаивают в эмалированной посуде в течение 2 часов. Принимают в течение суток маленькими глотками

Как пить картофельный сок при гастрите


Профилактика гастрита и язвы желудка

Предупреждение рецидива заболевания – главная задача гастроэнтеролога. Профилактика гастрита и язвы включает ряд мероприятий, направленных на восстановление полноценной функции органов пищеварения и устранение неприятных симптомов. Можно отметить основные этапы реабилитации пациента:

  1. Устранение провоцирующих факторов.
  2. Правильное питание.
  3. Прием медикаментов для предупреждения обострения.
  4. Фитотерапия.
  5. Физиотерапия.
  6. Санаторно-курортное лечение.

Вторичная профилактика включает прием лекарственных препаратов, которые восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта и способствуют заживлению тканей. В отличие от стадии обострения, во время ремиссии не применяются антибактериальные вещества. Рекомендованные лекарства представлены в таблице 7.

Таблица 7. Препараты для профилактики обострения язвы и гастрита

Средство Лечебное действие
Блокаторы рецепторов гистамина – Ранитидин, Квамател Проявляют антисекреторное действие. Назначают длительно от 2 до 5 лет в половинной терапевтической дозе
Цитопротекторы – Метилурацил, Калия оротат, Солкосерил Обладают заживляющими свойствами, стимулируют процесс регенерации слизистой
Витамины Устраняют дефицит элементов
Антидепрессанты Повышают стрессоустойчивость, стабилизируют психоэмоциональный фон

Заключение

Патологические состояния пищеварительной системы, которые характеризуются эрозивно-воспалительными изменениями, имеют общие причины и механизмы развития. Симптомы гастрита и язвы желудка часто похожи. Поэтому только специалист может найти отличие заболеваний. Кроме того язва желудка сопровождается воспалением слизистой желудка не только в месте дефекта. Своевременное обращение к гастроэнтерологу – это гарантия выздоровления, профилактика рецидива и возвращение к полноценной жизни.

Рекомендуемые материалы:

Причины спазма желудка

Меню при гастрите с повышенной кислотностью

Причины и лечение изжоги в домашних условиях

Эрозии желудка — что это такое, симптомы и лечение

Состав желудочного сока

Обострение хронического гастрита: симптомы и лечение

Поверхностный гастрит — причины, симптомы и лечение

stomach-diet.ru


Смотрите также