Пролежни у лежачих больных чем лечить в домашних условиях советы врачей


Лечение пролежней в домашних условиях возможно!

Как и чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях? Как не допустить ситуаций, угрожающих жизни?

Пролежни – участки омертвения кожи и мягких тканей, которые возникают у больных с ограниченной подвижностью при неправильном уходе. При своевременном обнаружении и грамотном лечении они не представляют серьезной угрозы для здоровья и жизни. В запущенных случаях повреждения превращаются в глубокие гноящиеся раны, которые могут стать причиной развития тяжелых осложнений и гибели пациента.

Из этой статьи вы узнаете о правилах ухода за больными с пролежнями, о способах их лечения в домашних условиях, а также о современных методиках, позволяющих эффективно справляться с этими повреждениями.

Автор статьи: врач Климова В.В.

Оглавление:

 

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Для того чтобы понять, чем лучше лечить пролежни, необходимо иметь представление о причинах возникновения данной проблемы. От чего развиваются повреждения кожи и глубжележащих тканей у лежачих больных?

Причины развития пролежней

Ключевым фактором является давление твердой поверхности, на которой располагается пациент, на выпирающие участки тела. Чаще всего повреждения возникают в таких областях, как крестец, грудной отдел позвоночника, лопатки, затылок, пятки (в ситуациях, когда человек лежит на спине) – именно в данных зонах между костной тканью и кожей имеется совсем незначительная прослойка мышц и жировой ткани.

Когда больной лежит на боку, наибольшее давление приходится на области большого вертела бедренной кости, подвздошную кость. В положении на животе страдают ткани в зонах выпирающих подвздошных костей и груди. У сидячих пациентов риск образования повреждений выше в области седалищных бугров, крестца, пяток, пальцев, стопы, лопаток.

Почему давление вызывает повреждение в тканях?

  • Пережимаются кровеносные сосуды, обеспечивающие доставку кислорода и питательных компонентов в клетки кожи и мышц. Кислородное голодание (гипоксия) и дефицит питания приводит к угнетению жизнедеятельности клетки и её гибели;
  • Сдавливаются нервные волокна, регулирующие обмен веществ в тканях: что, в свою очередь, негативно сказывается на жизнеспособности клеток
  • Сдавливаются лимфатические сосуды, отвечающие за выведение из межклеточного пространства продуктов жизнедеятельности клеток, начинают накапливаться шлаки и яды, снижая жизнеспособность клеток и приводя их к гибели в результате отравления. Также лимфатическая система отвечает за выведение (утилизацию) погибших клеток: сдавливание лимфатических сосудов приводит к накоплению мертвых клеток в тканях – а это создает благоприятные условия для развития инфекции

К числу важнейших причин, обуславливающих развитие пролежней у малоподвижных больных, относится дефицит микровибрации в организме пациента. Это энергия, которая вырабатывается мышечными клетками, даже когда организм находится в состоянии покоя (так называемая, фоновая активность организма). Известный физик В.А. Федоров в книге «Ресурсы организма. Иммунитет, здоровье и долголетие» говорит о микровибрации как о ресурсе, столь же важном для поддержания жизни, как воздух, вода, пища и тепло. Энергия микровибрации необходима для протекания всех физиологических и биохимических процессов в организме, обеспечения обменных процессов в каждой клетке.

Поддерживать уровень микровибрации на уровне, необходимом для обеспечения полноценной работы организма, можно только благодаря постоянной физической активности. Поэтому спорт, прогулки, плавание, зарядка так важны для поддержания здоровья. Гиподинамия, сидячий образ жизни ведут к обеднению организма этим ценным ресурсом. Если же в силу каких-то причин – болезни, травмы – человек оказывается прикованным к кровати или инвалидному креслу, глубочайший дефицит энергии микровибрации в организме практически неизбежен. Каким образом такая ситуация способствует развитию пролежней?

  • Страдает кровоснабжение тканей (в том числе кожи и мышц), что приводит к еще большему обеднению клеток кислородом и питательными веществами;
  • Вследствие угнетения работы лимфатической системы, печени и почек нарушается выведение переработанных веществ из межклеточного пространства, что приводит к их отравлению и ускоряет процесс гибели. Поврежденные и погибшие клетки также не утилизируются, а накапливаются в тканях, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов
  • Из-за нарушения работы лимфатической системы страдает иммунитет, снижается число иммунных клеток, выявляющих и уничтожающих чужеродных микробов. Это также увеличивает восприимчивость организма к инфекциям и повышает риск развития гнойных осложнений и заражения крови (сепсиса).

Кроме того, чем дольше человек вынужден вести малоподвижный образ жизни, тем меньше у него остается мышечной массы (этот процесс называется атрофия – потеря мышечной ткани из-за болезни или серьёзного ограничения движения). Поэтому постепенно происходит снижение даже фоновой мышечной активности, обеспечивающей организм минимальным уровнем микровибрации в состоянии покоя. Также В.А. Федоров отмечает, что выраженное снижение микровибрационного фона наблюдается в организме пациентов, которым наложены гипсовые повязки: жесткая фиксация не оставляет шансов даже на минимальные движения, поэтому атрофия мышц (а, следовательно, и нарастание дефицита ресурса) происходит быстрее.

Помимо основных причин – давления на ткани и снижения уровня микровибрации в организме, к развитию пролежней также приводит воздействие таких факторов, как трение, которое способствует механическому повреждению и слущиванию клеток кожи, и сдвиг (смещение) глубжележащих тканей относительно кожи, что приводит к разрывам сосудов.

Также риск повреждений кожи увеличивается при повышенной влажности, которая способствует набуханию кожи, увеличению трения. Особенно велика вероятность их возникновения при недержании кала и мочи, содержащих вещества, раздражающие кожу. Подробнее о причинах развития пролежней можно прочитать в статье «Пролежни: причины, симптомы и чем опасны».

Стадии и виды пролежней

В процессе ухода за лежачим больным, очень важно знать о том, какие бывают виды и стадии повреждений, когда речь идет о такой проблеме, как пролежни у лежачих больных, и встает вопрос - чем лечить в домашних условиях? На фото можно увидеть как выглядят пролежни в различных стадиях.

Выделяют четыре стадии развития пролежней:

  • 1 стадия (начальная) связана с нарушением кровообращения в коже без появления внешних её повреждений (значительная гибель клеток на этом этапе еще не происходит). Сначала кожа бледнеет, затем развивается покраснение, которое не исчезает после прекращения давления, затем приобретает голубоватый или синеватый оттенок, появляется отечность.
  • 2 стадия характеризуется появлением первых признаков массовой гибели клеток (некроза), однако процесс затрагивает только кожу, может распространяться на верхние слои подкожно-жировой клетчатки, но не затрагивает мышечную ткань. На этом этапе в местах развития повреждений могут наблюдаться пузыри (пустые или содержащие жидкость), шелушение.

  • 3 стадия обусловлена гибелью клеток не только кожи, но и глубжележащих слоев тканей: в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка и мышечная ткань. На этом этапе пролежни выглядят как язвы различного диаметра, может присоединяться инфекция – в этом случае появляются гнойные выделения.

  • 4 стадия самая тяжелая, поражаются все слои мягких тканей (кожа, клетчатка, мышцы) вплоть до костей, пролежень представляет из себя глубокую рану, на дне могут быть заметны сухожилия и костная ткань. В случае присоединения инфекции в воспалительный процесс могут вовлекаться кости (развивается, так называемый, контактный остеомиелит), суставы (гнойный артрит).

Очень важно вовремя заметить первые признаки развития повреждений, лучше всего, когда они еще обратимы. В такой ситуации, как пролежни, начальная стадия, лечение требуется минимальное. На фото видно, что повреждений кожных покровов еще нет, и достаточно бывает устранить действие вредных факторов, чтобы остановить опасный процесс.

Также пролежни делятся на экзогенные – обусловленные воздействием преимущественно внешних факторов, эндогенные – их возникновение связано, прежде всего, с нарушениями внутри организма, и смешанные - появляются под воздействием как внешних так и внутренних факторов.

Эндогенные пролежни очень часто возникают у больных с нарушениями со стороны нервной системы (травмы и опухоли головного и спинного мозга, кровоизлияния в мозг), а также с обменными нарушениями (например, при сахарном диабете). При этом происходит расстройства нервной регуляции обменных процессов в тканях, поэтому развитие повреждений часто идет изнутри наружу: то есть сначала развивается повреждение мышечной ткани, а уже потом становятся заметны признаки на коже.

Подобные ситуации очень опасны, так как неспециалисту бывает сложно оценить степень и глубину поражения – для правильной диагностики даже врачу нередко требуется проведение УЗИ (ультразвукового исследования) мягких тканей. Поэтому пациенты с подобными расстройствами даже в домашних условиях должны постоянно находиться под наблюдением лечащего врача (специальность зависит от вида основного заболевания), который при необходимости сможет принять решение о госпитализации больного. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Стадии, степени, виды и классификация пролежней».

Чем лечить пролежни в домашних условиях?

Когда речь идет о такой проблеме, как пролежни, лечение в домашних условиях должно быть комплексным и включать в себя следующие направления:

  • Меры по устранению факторов, вызвавших развитие пролежней, – давления, трения, смещения, излишней влажности;
  • Местное лечение, которое (в зависимости от стадии) может быть направлено на улучшение кровообращения в пораженной области, устранение раздражения, борьбу с инфекцией при помощи местных средств, ускорение процессов заживления и пр.
  • Прием препаратов общего, системного действия (через рот, внутримышечно, внутривенно), направленных на борьбу с инфекцией, улучшение обменных процессов, кровообращения и пр.
  • Лечение основного заболевания, которое привело к ограничению подвижности и стало причиной развития пролежней (особенно актуально в случае эндогенных пролежней, являющихся с

immunitet.org

Лечение пролежней в домашних условиях у лежачих больных, профилактика, обработка

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия

medside.ru

Как и чем правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях?

Из этой статьи Вы узнаете о том, как и чем обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях, какие местные средства (например, мазь от пролежней для лежачих больных) помогут быстрее справиться с проблемой на разных стадиях процесса, о том, какие особенности имеют пролежневые раны, а также о современных эффективных способах лечения поражений кожи и мягких тканей у лежачих больных.

Что такое пролежни? По сути, это раны различной площади и глубины, которые возникают на теле у пациента, лишенного возможности двигаться. Они не только причиняют больному страдания, еще больше ограничивая его подвижность, но и являются входными воротами для инфекции, смертельно опасной для ослабленного организма. При глубоких повреждениях в ране постоянно происходит распад тканей, что приводит к хроническому отравлению, угнетению иммунитета, ухудшению работы всех органов и систем. Также наблюдается хроническая потеря крови, развивается дефицит белка, связанный с массивной гибелью клеток.

Автор статьи: врач Климова В.В.

Содержание

  1. Как обрабатывать пролежни в домашних условиях?
  2. Обработка пролежней
  3. Повязки при пролежнях
  4. Салфетки от пролежней
  5. Алгоритм по уходу за пролежневыми ранами
  6. Дефицит микровибрации как фактор развития пролежневых ран
  7. Виброакустическая терапия в комплексном лечении пролежней
  8. Заключение
  9. Часто задаваемые вопросы:
  10. Список использованной литературы

 

Как обрабатывать пролежни в домашних условиях?

Для того чтобы понять, как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях, важно понимать, что предоставляют собой повреждения кожи и глубжележащих тканей, появляющиеся у малоподвижных пациентов. Это не просто раны, возникающие в результате травм, порезов и пр. Дело в том, факторы, которые приводят к их развитию, действуют гораздо медленнее, чем в случае других повреждений.

Например, такой ключевой фактор развития пролежневых ран, как давление, которое оказывает твердая поверхность на выступающие области тела пациента, приводит к возникновению повреждений только через два часа (а нередко и позже) после начала его действия. Другие факторы, такие как влажность, смещение, трение также приводят к развитию пролежней через достаточно длительный промежуток времени.

Поэтому главным правилом при решении вопроса, как и чем обрабатывать пролежни у лежачего больного, является предельное внимание к малейшим изменениям кожи у малоподвижного пациента и своевременное обнаружение первых признаков повреждений. Ведь гораздо проще справиться с процессом в 1 стадии, когда имеются лишь незначительные изменения в клетках кожи, чем в ситуации, когда наблюдается обширный некроз (гибель клеток) мышечной ткани. Подробнее о стадиях пролежней можно прочитать здесь.

Очень важно, чтобы даже в домашних условиях процесс лечения ран происходил под контролем лечащего врача, который сможет грамотно оценить стадию пролежневого процесса, подобрать необходимые средства для обработки пролежней. Ведь нередки ситуации, когда видимые повреждения невелики, а в глубжележащих тканях происходит массивная гибель клеток. Такое бывает, например, у пациентов с тяжелыми травмами и болезнями нервной системы, когда обширный распад мышечной ткани связан с расстройством нервной регуляции питания клеток. Несвоевременная диагностика и лечение в такой ситуации чревато развитием инфекции и гибелью пациента.

 

Также врач сможет не только порекомендовать, чем обрабатывать пролежни в домашних условиях, но и при необходимости своевременно решить вопрос о госпитализации пациента. Потому что в домашних условиях можно осуществлять только уход за незначительными повреждениями. Пытаться самостоятельно справиться с глубокими ранами и незаживающими язвами, возникающими в 3-4 стадии процесса, а также в случае развития в ране инфекционного процесса, очень опасно.

Обработка пролежней

Чтобы ответить на вопрос «чем обработать пролежни в домашних условиях?», необходимо определить, на какой стадии находится развитие пролежневой раны. На разных этапах происходят разные процессы, требующие различных подходов. Далее мы рассмотрим средства, которые используются для лечения повреждений кожи и мягких тканей на различных стадиях:

  1. Средства для туалета (обработки) места повреждения – они применяются для устранения загрязнений (пота, мочи и пр.), которые могут оказывать раздражающее воздействие, а также для профилактики присоединения инфекции. Именно они являются базовыми средствами при решении вопроса, как обработать пролежни 1 стадии (когда процессы в коже еще обратимы и гибели клеток не произошло).

    Для этой цели не рекомендуется использовать, так называемые, ионообменные препараты, в состав которых входит йод и хлор, так как эти средства нарушают защитные свойства клеточных мембран. В результате происходит угнетение местного иммунитета, погибают иммунные клетки, проникшие в очаг повреждения для борьбы с опасными микробами. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития инфекционного процесса.

    Также обработка пролежней на дому не должна проводиться с использованием средств, которые оказывают дубящее воздействие на кожу, такие как перманганат калия (марганцовка) или бриллиантовый зеленый (зеленка). Эти препараты также оказывают повреждающее воздействие на верхний слой кожи, ускоряя развитие некроза (гибели клеток).

    М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) рекомендует проводить обработку зоны поражения обычным физиологическим раствором, который можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 1 ч/л соли в литре кипяченой воды.

    После обработки места повреждения физиологическим раствором рекомендуется использовать крем от пролежней для лежачих больных. В Протоколе ведения больных с пролежнями (документ, на который ориентируются сотрудники медицинских учреждений при уходе за лежачими пациентами) рекомендуется применять обычные питательные и увлажняющие косметические крема.

    Также в качестве средства для ухода на ранних стадиях развития поражений можно использовать Бепантен - крем против пролежней, опрелостей, различных раздражений на коже. Он оказывает успокаивающее воздействие, ускоряет процессы регенерации (восстановления) кожных покровов.

  2. Препараты, стимулирующие процессы кровоснабжения в пораженной области.
    • Когда осуществляется уход за пролежнями на ранних стадиях (1-2), для улучшения кровоснабжения в зоне повреждения в медицинских учреждениях наиболее часто используется камфорный спирт. Он оказывает раздражающее воздействия на нервные рецепторы (окончания нервов) в коже, что стимулирует прилив крови и улучшение питания тканей. Также камфорный спирт оказывает обеззараживающее действие, способствует уменьшению воспалительных проявлений и обладает обезболивающим эффектом.
    • При повреждениях 2 стадии и выше для местного ухода необходимо применять средства, непосредственно влияющие на сосудистую стенку – ангиопротекторы (ангио – сосуд (греч.), протекция – защита (лат.). Это может быть мазь или гель от пролежней для лежачих больных, в состав которых входят вещества, укрепляющие сосудистую стенку, снижающие её проницаемость, оказывающие сосудорасширяющий эффект, препятствующие образованию тромбов в зоне поражения. В результате применения таких препаратов, с одной стороны, улучшается кровоток в пораженной области, создаются лучшие условия для питания тканей, что предотвращает расширение зоны некроза (омертвения). С другой, из-за снижения проницаемости стенок сосудов уменьшается отечность в области раны, вызывающая сдавление ткани, а значит, возникают благоприятные условия для восстановительных процессов.
  3. Средства, оказывающие противомикробный эффект, то есть препараты, позволяющие защищать поврежденный участок от вторжения инфекции. Если на ранних этапах, когда гибели клеток еще не произошло или отмечаются минимальные повреждения (1-2 стадия), для предотвращения инфицирования уход за пациентом при пролежнях может ограничиваться обработкой пораженной зоны физиологическим раствором и камфорным спиртом, то при наличии пролежневой раны необходимо более эффективные противомикробные средства.

    Из-за общего ослабления организма и дефицита энергии микровибрации у пациента ухудшается состояние как общего так и местного иммунитета. Поэтому повышается риск заражения как микробами, попадающими в рану из внешней среды, так и, так называемой, условно-патогенной флорой: речь идет о бактериях и грибах, которые постоянно живут в организме человека, но при нормальной работе иммунитета не проявляют свои болезнетворные свойства. Поэтому уход за пролежнями предполагает как использование антибиотиков общего действия, так и применение местных средств, обладающих противомикробным действием:

    • Мазь для лечения пролежней, содержащая антибиотики. Выбор конкретного препарата (вид антибактериального средства, входящего в состав мази, концентрация) зависит от стадии процесса, наличия инфекционных осложнений. Так, в начальных стадиях, когда на первом месте стоит профилактика инфекции, лучшая мазь от пролежней должна содержать антибиотики широкого спектра, которые могут подействовать на самые разные микроорганизмы. Если же произошло нагноение раны, антибиотики (местного и общего действия) лучше назначать с учетом симптомов и результатов бактериологического исследования - посева содержимого раны на питательные среды с последующим анализом чувствительности возбудителей к разным антибактериальным препаратам.

      Поэтому для подбора эффективного средства необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

    • Мазь против пролежней, содержащая противогрибковые (фунгицидные) компоненты. Присоединение грибковой инфекции – это опасный симптом, свидетельствующий о слабости иммунитета. Если вовремя не принять меры по устранению этой опасности, может развиться грибковый сепсис (заражение крови, при котором грибки разносятся по организму, приводя к воспалению в различных органах), при котором высок риск гибели пациента.

      Поэтому даже при отсутствии признаков воспаления, вызванного грибками, ослабленным пациентам может назначаться мазь от пролежней для лежачих больных с противогрибковыми компонентами. Подобрать эффективное средство для конкретного пациента должен лечащий врач.

    • Мазь от пролежней с серебром: входящие в состав таких средств ионы серебра обладают бактериостатическим эффектом, то есть останавливают размножение бактерий в ране. В то же время эффективность подобных средств в лечении действительно серьезных ран, в том числе пролежневых, официально не подтверждена. Это связано с тем, что антибактериальная активность таких компонентов существенно ниже, чем у традиционных антибиотиков, используемых в медицине.

      Поэтому такие мази, равно как и другие средства (например, пластырь от пролежней с серебром), антибактериальный эффект которых основан на включении в их состав ионов серебра, рекомендуется использовать лишь в начальных стадиях (1 и 2). Более эффективны комбинированные средства, в составе которых ионы серебра сочетаются с традиционными антибактериальными средствами.

      При более обширных и глубоких поражениях, и, особенно, при присоединении инфекции, должна применяться действительно эффективная мазь от пролежней, в состав которой входят современные антибиотики, наряду с приемом антибактериальных препаратов.

immunitet.org

лечение в домашних условиях, эффективные средства от пролежней

К сожалению, лежачий больной – это не только круглосуточный уход, регулярное проведение процедур, но и необходимость контроля за состоянием его здоровья. И если даже основное заболевание удалось остановить в своем развитии, расслабляться ни в коем случае нельзя – для лежачих больных характерно образование пролежней.

С чем связано образование пролежней у лежачих больных? Во-первых, больной постоянно находится в одном положении – постепенно наступает нарушение кровообращения в местах постоянного соприкосновения тела с постелью, кожа начинает атрофироваться. Во-вторых, у лежачих больных значительно снижен и уровень иммунитета, и регенеративные способности организма – это значительно усугубляет состояние только что образовавшихся пролежней.


Оглавление: 
 1. Основные методы лечения пролежней
 2. Лечение пролежней лекарственными препаратами
 - 1 стадия пролежней
 - 2 стадия пролежней
 - 3 и 4 стадия пролежней
 3. Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами
 - Эфирные масла
 - Масло из облепихи и шиповника
 - Камфорное масло
 - Привычные продукты от пролежней
 4. Чем можно помочь лежачему больному при пролежнях
 

Основные методы лечения пролежней

Пролежни у лежачего больного могут образоваться в любом месте, это зависит от того, в каком положении чаще всего находится человек. Например, если он вынужден долго лежать на спине, то будут поражены поясница, ягодицы, область между лопатками, а если лежачий больной находится на боку, то пролежни будут располагаться только на одной стороне туловища.

Как только появились первые признаки пролежней, нужно немедленно начинать лечение – если запустить этот процесс, то процесс разложения кожи будет активно прогрессировать, что приведет к некротическим процессам, образованию глубоких язв.

Первое, что нужно сделать – обеспечить такое положение больного, чтобы места с уже образовавшимися пролежнями не соприкасались с кроватью и одеждой. Для этого можно использовать специальные противопролежневые резиновые круги – они выглядят как плавательные, позволяют поддерживать места тела с патологическими изменениями на коже в «подвешенном» состоянии. Таким образом обеспечивается абсолютная сухость больных мест – это непременное условие для успешного лечения пролежней.

Но все остальное лечение и с использованием лекарственных препаратов, и с использованием средств из категории «народная медицина» должно быть согласовано с лечащим врачом.

Специалист определит стадию развития пролежней:

  • 1 стадия. Кожа в определенных местах приобретает красный цвет, если нажать на этот гиперемированный участок пальцем, то он не белеет, в некоторых случаях отмечается появление отеков в местах покраснения. 1 стадия пролежней называется поверхностной и считается наиболее доступной для лечения. Если предпринять определенные меры именно в этот момент, то можно избежать дальнейшего развития некротических процессов.
  • 2 стадия. Пролежни имеют не только красную окраску, но и небольшие волдыри или язвочки. На данном этапе основной задачей является предотвращение развития воспалительного/гнойного процесса. Как правило, регулярное использование повязок со специфическими лекарственными препаратами дает отличные результаты – лечение не будет долгим и трудным.
  • 3 стадия. Пролежни представляют собой глубокую рану, кожа полностью «съедена» некротическим процессом, отчетливо видны жировая и мышечная ткани, а рана может быть наполнена гнойным содержанием.
  • 4 стадия. Патологический процесс активно распространяется на сухожилия и даже костную ткань, развивается воспаление, рана в каждом случае заполнена гноем.

Пролежни на 3 и 4 стадии развития относятся к категории глубоких, и врачи считают, что помочь больному уже сможет только хирург. Конечно, есть масса средств из категории «народная медицина», которые часто оказываются вполне эффективными в борьбе против пролежней, но лечение в домашних условиях можно будет проводить только после консультации врача.

Лечение пролежней лекарственными препаратами

Существует ряд медикаментов, которые могут использоваться для лечения пролежней. Но нужно будет сначала точно установить стадию развития рассматриваемого патологического состояния – это поможет сделать правильный выбор в пользу того или иного лекарственного препарата.

1 стадия пролежней

На этой стадии некротического процесса нужно предпринять следующее:

  • пораженный участок кожи каждые 2-3 часа протирать камфорным спиртом;
  • несколько раз в день обрабатывать покрасневшие участки кожи экстрактом софоры японской или облепиховым маслом; 
  • следить за тем, чтобы пролежни всегда оставались сухими.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя массажировать покрасневшие места на теле, даже обрабатывать их маслом или спиртом нужно крайне аккуратно, с приложением минимальных усилий. Связано это с тем, что имеется очень высокий риск травмировать истонченную, воспаленную кожу – это сразу же приводит к инфицированию и развитию воспалительно-гнойного процесса.

2 стадия пролежней

При этой стадии развития рассматриваемого патологического процесса нужно обязательно использовать специфические лекарственные препараты – к сожалению, одним маслом и спиртом не обойтись. Что рекомендуют врачи:

  • несколько раз в сутки образовавшуюся рану следует обрабатывать антисептическим раствором – оптимально для этого подойдет хлоргексидин;
  • сразу после первичной обработки на рану нужно наносить Солкосерил, Актовегин или Левомеколь – они выпускаются в виде мазей, для лечения нужно выбрать только один препарат;
  • периодически накладывать гидрогелевые повязки – например, Гидросорб Комфорт; 
  • использовать аппликации с веществами, которые обладают ранозаживляющими свойствами – например, Мультиферм.

Обратите внимание: гидрогелевые повязки и аппликации со специфическими веществами имеют достаточно высокую стоимость в аптечных сетях, но зато при их использовании значительно сокращается срок лечения пролежней.

3 и 4 стадия пролежней

Как было указано выше, на этих стадиях понадобится помощь хирурга – врач обязательно проведет следующие процедуры:

  • санация раны;
  • очищение пораженного участка тела от некротических масс;
  • использование специальных ранозаживляющих повязок – например, Протеокс-ТМ;
  • использование специальных абсорбирующих губчатых повязок (Биатен) – их применяют, если в ране скопилось слишком большое количество некротических масс и гноя.

Только после полноценного высушивания пролежневой раны можно будет наносить на пораженные участки кожи специфические лекарственные препараты.

Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами

Так как лежачий больной чаще всего находится дома, то тем, кто ухаживает за ним нужно знать различные методы лечения пролежней. Конечно, перед применением каждого из них нужно получить разрешение от лечащего врача, но все нижеперечисленные средства практически не имеют противопоказаний. 

Эфирные масла

Они обладают не только приятным ароматом, но и оказывают антисептическое и заживляющее действия.  Неудивительно, что некоторые эфирные масла могут активно использоваться для лечения пролежней. Вот два самых эффективных рецепта:

  1. Смешать масло пальмарозы с маслом зверобоя в пропорции 1:2 и сделать теплый компресс на пораженный участок кожи. Обычно такую повязку накладывают на ночь, а утром снимают ее, кожу/рану обмывают теплой водой и тщательно высушивают. В качестве дополнительного ингредиента можно использовать не только масло зверобоя, но и масло ростков пшеницы. 
  2. Смешать в равных количествах эфирные масла герани, мирры, чайного дерева, лаванды, петитгрейна и добавить к ним мацерату зверобоя. Эффект от использования этого «коктейля» из эфирных масел просто поражает – если пролежни находятся на 1 и 2 стадии развития, то первые результаты такого лечения будут заметны через сутки, а если уже образовались глубокие пролежни, то положительный результат появится через 3-5 процедур. Из этого сбора эфирных масел нужно делать теплые компрессы один раз в сутки и лучше оставлять повязку на ране на ночь.
Масло из облепихи и шиповника

Плоды этих растений содержат в своем составе большое количество витаминов А, Е и С – эти вещества помогают восстановить и улучшить кровообращение, укрепляют стенки сосудов и повышают уровень регенерации в организме. Именно поэтому и народные целители, и представители официальной медицины рекомендуют обрабатывать пролежни облепиховым маслом и/или маслом из шиповника (можно просто чередовать эти два средства).

Перед тем как наносить на пораженную кожу указанные виды масла, необходимо обработать участок камфорным спиртом. Затем язвы и чистые ранки обрабатывают маслом, дожидаются, пока оно полностью впитается и только после этого надевают на больного одежду. Обязательно для проведения процедуры нужно использовать стерильные ватные тампоны – это предотвратит инфицирование.

Обратите внимание: масло из облепихи или из шиповника отлично помогает при пролежнях 1 и 2 стадии развития – эти два средства будут выступать в качестве основного метода лечения. Но если пролежни уже носят характер глубоких, то масло из облепихи и шиповника могут рассматриваться лишь как вспомогательный компонент комплексной терапии.

Камфорное масло

Это весьма специфичное средство от пролежней – он будет эффективным на 1 и 2 стадии развития рассматриваемого патологического процесса, но опасным при глубоких пролежнях. Дело в том, что камфорное масло обладает антисептическим, ранозаживляющим и обезболивающим действием. Это средство способно восстанавливать ткани, улучшать обменные процессы в организме, но только в том случае, если наносится на кожу. Поэтому при поверхностных пролежнях камфорное масло может один раз в сутки наносится на измененные участки кожи, но на уже имеющихся язвах это же средство вызовет ожоги.

В аптечных сетях реализуется мазь на основе камфорного масла – целесообразнее использовать именно такую фармакологическую форму рассматриваемого лекарственного средства.

Привычные продукты от пролежней

Часто люди при появлении пролежней сразу начинают использовать для лечения дорогостоящие медикаменты, какие-то специально приготовленные препараты. А вот народная медицина утверждает, что даже самые привычные продукты могут помочь избавиться от некротических изменений на теле лежачего больного. Самые эффективные средства:

  1. Пищевая сода. Ее используют для лечения 2 стадии пролежней, когда уже наблюдается образование волдырей с гнойным содержимым. Что нужно сделать? Развести полную столовую ложку соды в кипятке (2 стакана) и смочить в полученном растворе льняное полотенце. Сразу же приложить полотенце к проблемному месту и оставить до полного остывания. Когда снимается ткань с пролежня, обнаруживается прямо на ней гной – он выходит из волдырей. Берется следующее чистое полотенце и тоже смачивается в содовом растворе, снова прикладывается. Такую процедуру нужно проводить до тех пор, пока после снимания ткани с раны не отметится чистая поверхность полотенца.
  2. Репчатый лук. Нужно взять две головки репчатого лука средних размеров, мелко нарезать и обжарить в растительном масле до золотистого цвета. Затем масло процеживается, в него добавляется пчелиный воск или церковная свеча (1 штука), которую предварительно нужно расплавить на водяной бане. Такая мазь может использоваться для лечения пролежней на любой стадии их развития, но перед каждым употреблением средства его нужно разогреть/растопить.
  3. Козий жир. Соединяем поваренную соль, мелко нарезанный репчатый лук и козий жир в равных пропорциях – средство готово. Его нужно наносить на пораженные участки кожи на 20-30 минут.

Обратите внимание: средство из козьего жира в начале лечения пролежней может вызывать сильную боль – ее нужно терпеть. Зато по мере заживления язв болевой синдром становится менее выраженным – это может служить неким индикатором результатов лечения.

  1. Сливки. Здесь все просто – достаточно один раз в сутки смазывать пролежни сливками. Но нужно их приобретать без каких-либо вкусовых добавок и ароматизаторов, оптимальный вариант – приготовить сливки самостоятельно. 

Чем можно помочь лежачему больному при пролежнях

Конечно, лечение пролежней – важное и необходимое мероприятие. Но ведь нужно знать и некоторые особенности ухода за лежачими больными – в таком случае можно будет предотвратить появление рассматриваемого патологического процесса. Что нужно делать:

  • каждые 2 часа менять положение лежачего больного – обязательно поворачивайте его с бока на бок, если есть возможность приподнять верхнюю часть туловища, то это будет отлично;
  • обязательно приобрести специальные матрасы, наполненные воздухом или пенопластовыми шариками – они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на кожу тела, постоянно меняют нагрузку с одного места на другое;
  • если у лежачего больного имеется недержание кала или мочи, то менять пеленки/подгузники необходимо как можно чаще – данные биоматериалы обязательно спровоцируют образование пролежней;
  • ежедневно нужно проверять состояние кожи на теле больного – так можно будет обнаружить первичные признаки развития пролежней и оказать необходимую медицинскую помощь;
  • не реже 2 раз в неделю лежачего больного нужно мыть/обтирать мягкой губкой с мыльным раствором.

Лечение пролежней у лежачего больного – процесс длительный, нередко успеха добиться не получается. Но используя все указанные в статье средства и методы, можно значительно облегчить состояние пациента.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории