Пятна на теле при сифилисе


как отличить от кожных сыпей.

Давайте уточним, в каком месте возникают сифилитические пятна.

Но, наиболее часто проявляются в определенных местах.

Это является отличительной особенностью сыпи при сифилисе и учитывается врачом при диагностике.

Выделяют следующие места расположения пятен:

Это наиболее типичные места расположения элементов.

Стоит отметить, что пятна можно обнаружить и на других участках тела.

Редко пятна появляются на ногах.

Это считаться нетипичной локализацией и может затруднить диагностику.

Обязательно стоит пройти диагностические мероприятия.

Сифилис часто проявляется яркими элементами розового или красного цвета.

По морфологическому признаку, наиболее часто выявляют два вида пятен при вторичном сифилисе.

Реже встречаются другие образования, например лейкодерма.

Разберем подробнее эти элементы.

Обычно при вторичной стадии заболевания образуются небольшие пятна на теле при сифилисе.

Они имеют красное или розовое окрашивание, размеры до 5 мм в диаметре не выступают над поверхностью кожи.

При надавливании пальцем исчезают после чего вновь появляются.

Такие элементы сыпи называются розеолы.

Четкой излюбленной локализации розеол при вторичном сифилисе нет.

Они могут обнаруживаться на коже туловища, конечностей, лица.

Часто пятна на коже при сифилисе формируются на груди и шее, что получило название «ожерелье Венеры».

Несколько реже на развитие вторичной стадии инфекции указывают папулы.

Они представляют собой насыщенно красные пятна при сифилисе, которые обычно выступают над кожей и не исчезают при надавливании.

Вследствие особенностей течения инфекционного процесса, индивидуальных особенностей организма человека или свойств бледной трепонемы, классическая розеолезная сыпь при сифилисе может не развиваться.

При этом на коже появляются высыпания, которые имеют определенные особенности:

  1. I.Белые пятна.  При сифилисе попадание патогенных бактерий в кожу может сопровождаться нарушением функциональной активности меланоцитов. Это клетки, которые вырабатывают пигмент, отвечающий за окраску кожи. Такие пятна не имеют воспалительной природы. Они характеризуются белым цветом, различной формой и размерами.

  1. II.Атипичная локализация сыпи, которая может указывать на сифилис. Пятна на ногах развиваются реже, но при их расположении на коже сгибательных поверхностей суставов могут появляться мокнутия (выделение серозной жидкости из элемента сыпи). Они сопровождаются болевыми ощущениями и выделением значительного количества микроорганизмов.

Белые пятна при сифилисе

Белые пятна на коже больного сифилисом появляются спустя 6-8 месяцев на второй стадии заболевания, при вторичном затяжном или «рецидивном» сифилисе.

Рассмотрим подробнее эти элементы, чем они отличаются и что делать при появлении пятен такого характера.

Как мы уже писали, данные элементы называются сифилитические лейкодермы или «ожерельем Венеры».

Пятна представляют собой ограниченные участки депигментации размером с зерно или монету, не выступают над поверхностью кожи и не причиняют беспокойства человеку.

Сифилитическая лейкодерма напоминает кружево.

Основная локализация подобных образования, это шея.

Может встречаться лейкодерма и на других участках кожи:

  • Спина
  • Грудь
  • Живот
  • Поясница

Часто на данные образования инфицированный человек не обращает особого внимания.

Внимание! Белые пятна не доставляют особого беспокойства, не болят и не чешутся.

В зависимости, сливаются ли пятна или нет, различают следующие виды сифилитической лейкодермии:

  • пятнистую (без сливания)
  • сетчатую (сливаются частично)
  • мраморную (полное сливание)

Чаще белые пятна при сифилисе возникают у женщин.

Доказано, что в пятнах не присутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Механизм образования лейкодермии точно не известен.

Считается, что нарушается синтезирование меланина под воздействием инфекции.

По другой версии, нарушение пигментации происходит в результате поражения нервной системы с нарушением питания кожи и разрушением пигмента.

Сифилитическая лейкодерма обратима, исчезает на фоне лечения в течение 2 - 3 месяцев.

Бывают ли коричневые пятна при сифилисе?

Редко, но можно наблюдать и коричневатые пятна на коже.

Давайте разберем, когда они могут появиться.

Коричневые пятна при сифилисе, также как и белые, являются нарушением пигментации кожи при сифилитической лейкодерме.

Появляются при вторичном «рецидивном» сифилисе.

Окраска пятен с гиперпигментацией может быть – от желтовато-бурого до темно-коричневого цвета.

Через 2–3 недели на данных участках кожи появляются светлые гипопигментированные пятна, округлой или овальной формы.

Пятна при сифилисе у детей

Если у ребенка появились пятна, это всегда должно насторожить.

Разберем особенности пятен при сифилисе и как отличить их от других заболеваний.

Появление сыпи при сифилисе у детей происходит во второй этап развития болезни.

Это признак вторичного сифилиса.

Сифилитическая сыпь у детей напоминает сыпь при детских инфекциях (ветрянка, корь, краснуха).

Также как и при детских инфекциях сопровождается температурой, в течение 1-5 дней.

Как же отличить сифилитические высыпания от сыпи другой этиологии?

Главной отличительной чертой является:

  1. 1.длительность высыпаний – от 2-3 недель до нескольких месяцев
  2. 2.волнообразным течением – периоды высыпаний сменяются периодами обманчивого благополучия в течение всего вторичного периода

Сыпь у детей, как и у взрослых может быть разной окраски.

В зависимости от характера элементов, различают следующие виды сифилитической сыпи:

  • розеолезная – пятна по 2-3 мм
  • папулезная – узелки от 1мм до 1см
  • пустулезная – наличие гнойничков

После приема антибиотиков, количество сыпи может уменьшаться.

Важно! При обнаружении подобных высыпаний у ребенка, следует обязательно пройти анализы на сифилис.

Педиатры редко назначают этот анализ.

В результате, ребенок не получает лечения и заболевание прогрессирует.

Стоит понимать, что ребенок может заразиться не только от родителей, но и контактным путем.

Например, если источник заболевания есть среди его окружения или в дошкольном учреждении.

Сифилис может передаваться:

  • Через посуду
  • Посредством общей питьевой воды
  • При тесном контакте (маленькие дети)

При отсутствии правильного лечения, данный вид сифилиса переходит в третичный!

Инфекция крайне опасна, может привести к поражению внутренних органов, инвалидности и смертельному исходу.

Лечение пятен при сифилисе у детей проводится только при помощи длительной антибиотикотерапии.

При необходимости проводится госпитализация.

Сифилис без появления пятен

Очень редко вторичный сифилис может протекать без образования пятен.

Это значительно ухудшает выявляемость заболевания.

А человек остается заразным для окружающих (для вторичного сифилиса характерна возможность инфицирования человека контактно-бытовым путем).

Сегодня для своевременного выявления сифилиса проводится скрининоговое лабораторное исследование для всех пациентов лечебных учреждений перед поступлением в стационар.

Появились пятна: что делать

Если обнаружены любые признаки, подозрительные на сифилис, следует обратиться к специалисту.

Помните! Самолечением заниматься не стоит, это чревато развитием осложнений.

Пятна при сифилисе: к какому врачу обратиться

Причина развития пятен у мужчин и женщин почти всегда одна – инфекция.

Частая причина инфицирования – незащищенный половой акт.

Лечением таких заболеваний занимаются врачей нескольких специальностей.

Это дерматовенеролог, гинеколог и уролог.

При тяжелом течении инфекции, необходим комплексный подход.

Венеролог – главный врач в лечении сифилиса.

При воспалении мочевого пузыря, уретры или нарушении половой функции – подключается уролог.

У женщин часто необходима консультация гинеколога.

Инфицирование приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла и другим проблемам.

Если выявлены сифилитические пятна у ребенка, может потребоваться консультация педиатра.

Для лечения и проведения диагностики при любых пятнах, можно записаться на прием в нашу специализированную клинику.

Собственная лаборатория обеспечивает быстрое проведение диагностики.

Своевременная диагностика обеспечит назначение адекватного лечения.

Важно! Мы выполняем все виды диагностики сифилиса на любой стадии.

Анализы можно сдать на анонимных условиях, а результат будет готов максимально быстро.

При любом подозрении на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

Как выглядит сифилис на разных стадиях: фото больных

Сифилис – это болезнь венерического характера, чаще всего хроническая, проявляется в виде постепенного разрушения кожных покровов, некоторых органов и костей, так же поражает нервную систему.

Возбудителем такой распространенной болезни является трепонема бледная. На сегодня самый популярный способ заражения этим заболеванием – передача бактерий половым путем.

Сегодня сифилис подлежит лечению, но при условии, что вы не запустите болезнь.

Заболевание, передающееся половым путем (далее просто ЗППП) в год поражает почти 50 человек из 100.000 тыс. людей.

Правление каждой страны пытается способствовать значительному уменьшению заболевающих за счет информирования населения о профилактике и методах защиты.

Бактерия сифилиса

Про сифилис нам стало известно еще с начала 20 века, когда это заболевание было самым распространенным, и каждый 5 человек был им заражен.

В то время это заболевание ходило под более типичным названием для того времени «французская болезнь».

Спустя время ученые подвели итог, данное заболевание имеет бактериальный характер, и это значительно помогло в своевременной его диагностике и лечении.

Трепонема бледная еще сначала получила такое название из-за того, что при изучении ее в микроскопе ученые просто не могли ее идентифицировать.

Ведь вся ее структура, по сути, не имела цвета, была просто прозрачной и при этом очень плохо окрашивалась различными методами.

Для ее разоблачения использовали окрашивание серебром, способ Гизмы и микроскоп с темными линзами.

При помощи дальнейших изучений в течение долгого времени, получилось узнать, что трепонема может функционировать и копирования только в живом организме.

Оптимальная температура для размножения данной бактерии является температура тела живого организма 37оС, в таки оптимальных условиях она ведет деление через каждые сутки.

Благодаря этим данным, создался новый метод лечения: принудительное повышение температуры тела до максимальной отметки, используя при этом вирус малярии.

Таким образом, больному было легче переносить проявления основного заболевания.

Как выглядит сифилис?

Трепонема бледная попадая в организм каждого из нас, проходит инкубационный период, который может продолжаться от 1 недели до 1,5 месяца.

В это время болезнь ни как себя не проявляет, так что мы можем и не догадываться, кто обитает у нас внутри.

При простом обследовании во время инкубационного периода сифилис может не находится, все показания будут в пределах нормы.

В такой период существует большая вероятность, что один человек, носящий в себе эту болезнь в инкубационной фазе и, не подозревавший, что является ее переносчиком, может передать её половым путем своим партнерам.

Болезнь начинает проявляться по истечению срока инкубационного периода, когда наступает первичный сифилис.

Первые признаки болезни проявляются на коже, в виде сыпи, твердых пятен тёмно коричневого цвета (язв), а так же на половых органах, в полости рта (именно на слизистой оболочке этих органов).

Пути передачи

Сифилис относится к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП). Обеспечена передача при традиционном половом акте, при анальном и оральном сексе, даже если у носителя сифилис находится в инкубационной фазе.

В месте прохождения бактерии бледной трепонемы после инкубационного периода возникнет небольшая язва, которая будет только расти, если не принять меры по лечению заболевания.

При заботе о больном, возможно заражение при соприкосновении с его личными вещами и самим переносчиком.

При таком методе заражения признаки сифилиса проявятся  изначально на коже ног и рук, а уже после шанкры будут образовываться на гениталиях.

Это венерическое заболевание может передаваться, так же как и все, через кровь. При вторичном использовании шприцов, бритвы и других предметов личной гигиены.

Различие сифилиса по половому признаку

Что касается женщин, то после бессимптомного периода (около месяца после того, как сифилис попал в ваш организм) наступает время проявления болезни во всей своей красе.

Первый признак – появления язв в полости рта, на половых губах или анусе. Язва (шанкр) проявляется в виде ответной реакции нашего иммунитета на вторжение вредоносных бактерий.

Шанкр – это воспалительный участок кожного или слизистого покрова, обычно округлой формы, имеющий плоскую основу.

Первое время болезненных спазмов нарост на коже проявлять не будет, но позже к нему обязательно прибавится сыпь на разных частях тела и слизистых участках.

Течение сифилиса у мужчин ни чем не отличается от проявлений болезни у женщин. Чаще всего у мужчин сначала появляется сифилис на половом члене, его основании и головке.

Но, не смотря на это, язвы (шанкры) также могут возникнуть в выше перечисленных местах (полость рта, анус).

Последующая схема лечения ни как не разделяется по генитальным особенностям, для мужчин и женщин лечение является одинаковым.

От рождения сифилиса до хронического заболевания

Не многие с возможностями современной медицины проходятся по всем существующим стадиям развития этой болезни.

С последней стадией человек может прожить от 10 до 20 лет, за тем следует летальный исход. Рассмотрим подробнее каждую стадию этого заболевания.

Инкубационный период

Длительность до полугода. В этот период отсутствуют видимые проявления на теле или в самом организме. В случае если идет заражение несколько раз в разные места, тогда данный период сокращается до 7-14 дней.

Продлевается эта стадия за счет принятия человеком сильных иммунозащитных препаратов, например антибиотиков от гриппа.

За окончание инкубационного периода можно принимать появление на кожных покровах язвы с последующим воспалением лимфатических узлов.

В случае, когда проникновение бактерий сифилиса произошло напрямую через кровь, тогда сифилис минует первичную стадию и сразу переходит во вторую.

Первичный сифилис

К симптомам первичного сифилиса можно отнести следующее:

  • Появление на кожных покровах и слизистых оболочках язв. Первично ни каких проблем и жалоб она не вызовет. В дальнейшем она приобретет более синеватый или даже фиолетовый оттенок, что будет означать воспалительный процесс, который повлечет за собой болевые ощущения;
  • Спустя 7 дней начинается воспаление в лимфатических узлах и в сосудах около проявившихся ранее язв. Воспаленные узлы представляют собой нарост с отеком около шанкров. Если шанкр расположен во рту, тогда возможен отек миндалин и горла, что способствует затруднению дыхания и сглатывания слюны. Возникновение этих симптомов затрудняют ходьбу, дефекацию, прием пищи и прочее.

Переходом во вторую стадию сифилиса можно считать проявление сифилитической сыпи, на видимых частях тела.

Современная медицина может диагностировать такую болезнь уже после возникновения первых признаков.

Для этого нынешняя медицина использует специализированные анализы:

  • ИФА – метод качественного и количественного иммунологического способа выделения почти всех комбинаций, молекул и вирусов;
  • ПЦР – один из биологических способов, что позволяет приумножить плотности нашей ДНК в одной пробе генетического материала.

Данные методы диагностики могут назначить только ваш личный терапевт или врач венеролог.

Стоимость таких анализов не сильно ударит по вашему карману, но зато позволит наверняка подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Но не стоит забывать, что такие анализы дадут результат и покажут точную картину только на первичной стадии заболевания.

Первичный сифилис характеризуется появлением на коже разного диаметра шанкр (язвы), по своей природе она твердая и следует как ответ иммунной системы на проникновение внутрь вашего организма вредоносных бактерий.

Места ее проявления: ротовая полость(на язык при сифилисе может так же усеиваться язвами), пальцы на руках, анус, гениталии.

Беспокойств особо не приносит, что чаще всего не способствует скорейшему посещению специалистов в клинике. Затем следует развитие шанкры и воспаление лимфатических узлов около ее места локализации.

Сопутствующими симптомами являются: частое и сильное головокружение, повышение температуры тела, болезненное состояние.

При заражении трепонемой бледной через кровь, после инкубационного периода следует вторая стадия или же болезнь переходит в скрытую стадию.

Вторая стадия

К основным признакам второй стадии сифилиса можно отнести:

  • Кожа около шанкр усеивается пятнами, достигающими до 1,1 см в диаметре. Такая сыпь со временем может расти и, увеличивая свою площадь, превращать в большие пятна. Она в таком случае бывает плоской розовой или красной до 5 см в диметре, плоской с конусными наростами по всему диаметру или могут образовываться гнойные прыщи при сифилисе. Как выглядят такие симптомы сифилиса можно с легкость найти фото отчеты во всемирной паутине;
  • С возникновением поражений на кожных покровах начинает страдать центральная нервная система, в основном: зрение, память, внимательность, легкость и плавность движений. Быстрое реагирование и принятие мер по лечению сифилиса сможет остановить дальнейшее поражение нервов, но не восстановить их;
  • Один не из последних симптомов второй стадии является потеря волос. Сначала голова: появляются посеченные волоски, затем они становятся намного тоньше, а после просто выпадают. Даже после интенсивного и вовремя принятого лечения волосяной покров не восстанавливается.

Ее специалисты подразделяют на 4 последовательные фазы:

  1. Ранняя фаза – начинается после 2 месяцев со дня заражения, длительность до 14 дней. В этот период наш иммунитет начинает активно отвечать на выброс токсинов от бактерий сифилиса, то есть на теле появляются множественные язвы. Основной удар приходится на внутренние органы, центральную нервную систему и костную ткань. Сопутствующие симптомы: температура тела до 38оС, кашель, болезненное состояние, ринит, воспаление слизистой глаз. Воспаление лимфатических узлов, отсутствие болевых ощущений, несильная или же полная потеря волос.
  2. Скрытая фаза – начинается спустя 2 месяца после заражения. На протяжении своей жизнедеятельности бактерии трепонемы бледной могут быть остановлены иммунной системой человека. Шанкр больше не распространяется по телу, сыпи больше не наблюдается. Но это еще не конец, каждый из нас должен знать, что всегда в борьбе с этой непростой болезнью возможет возврат сифилиса.
  3. Латентная фаза – на протяжении этого периода возможет глобальное возобновление первичных симптомов заболевания. Такое возможно при сильных стрессах, простудных заболеваниях, травмах или просто при неполноценном питании на протяжении дня. В таком случаем повторяются абсолютно все симптомы, начиная с первичной стадии с новым образованием шанкр.
  4. Первичный нейросифилис – обычно данный период наступает не раньше, чем через 2 года после заболевания. Основное его разрушающее действие сказывается на центральной нервной системе, головном мозге, сердце, печени, костях и суставах человеческого скелета. Сопроводительным симптомом обязательно является менингит. В сосудах головного мозга возрастает давление, что влечет частые и сильные головные боли. При поражении центральной нервной системы начинают ослабевать такие способности как воспоминания, внимательность, простота и легкость движений. Такие перемены в норму не возвращаются.

Третья стадия

Так же делится на несколько фаз:

  1. Латентный постоянный сифилис – период проявления до 20 лет. Часто бывает так, что люди, носители сифилиса в этой стадии, даже не подозревают о развитии внутри себя такого заболевания. После очередного возобновления болезни, когда иммунная система уже просто не справляется, человек может получить пожизненную инвалидность или всё может закончиться летальным исходом;
  2. Третичная форма – в этот период страдает почти весь организм. Идет активное формирование гноистых опухолей в сосудах головного мозга. Не редкость, что в процессе такие опухоли притягивают к себе множество других бактерий, что впоследствии приводят к гангрене и абсцессу.
  3. Заключительная стадия – длится от 10 до 20 лет и приводит к серьезной степени инвалидности с последующим летальным исходом. Полное поражение центральной нервной системы, паралич, нарушение психики, опухоли головного мозга, костей.

Внимание, аномально!

После инкубационного периода наступает время для образования язв и соответственно болезнь переходит в первую стадию.

Но, не смотря на предположительный исход по каждой фазе, возможно аномальные явления на кожных покровах.

Исходя из этого, непредвиденные проявления подразделяют на несколько категорий:

  • Поражение сосудов кожи, что возникают около сифилитического шанкра. Такой симптом меняет цвет, пениса, мошонки мужчин и женских гениталий, на более темный с синим оттенком. Женщина присуще более частое возникновение сифилиса на губах. Его часто путаю с другими воспалительными процессами по гинекологическому направлению. Однако только сифилису присущий отек, что при диагностике не покажет особы отклонений от нормы, но у человека при этом будут воспалены лимфатические узлы.
  • Идиопатический сифилом – воспаление, что вызывает трепонему бледную на трех основных пальцах руки. Кусочки кожи, в местах поражения облезают, что приводит к небольшим потерям крови, больше похожим на полученный недавно ожог средней степени.
  • Сифилитический амигдалит представляет собой воспаление миндалины подчелюстной или шейной. При этой аномалии структура самой миндалины не меняется, только присутствует воспалительный процесс, затрудняющий глотание слюны и пищи. Все сопутствующие симптомы больше напоминают ангину (температура, больное состояние, боль при глотании), но в нашем случае воспаление присутствует только в одной миндалине.

С рождения бок об бок с опасностью

Сифилис может быть перенесен от матери к ребенку в процессе беременности, что негативно сказывается на плоде еще во время внутриутробного периода.

Современная медицина определила главные показатели, что по которым можно судить, что сифилис повлиял на внутриутробный рост:

  • Инстерстициальный кератит – воспаление внешнего шара слизистой глаза и глазного яблока. Это можно наблюдать как значительное покраснение и нагноение глаз. Пройдя курс лечения, на глазном яблоке останутся следы операционного вмешательства, так же на глазах появится лейкома (сеточка белого цвета). Обычно такие изменения еще притягивают значительное понижение зрения, болевые ощущения и слезоточивость глаз.
  • Хроническое отсутствие слуха – плод во время внутриутробного роста подвергается активной атаке трепонемы бледной, в результате чего потеря слуха является одним из основных симптомов переносом женщины во время беременности сифилиса;
  • Зубы Гетчинсона – неоконченное развитие зубной ткани во время беременности у плода. В таком случае зубы имеют неприятный вид, может расти редко, не полностью покрыты эмалью. И всё это приводит к их раннему разрушению.

Если женщина прошла курс лечения и избавилась от трепонемы бледной, то ребенок всё равно будет обладать хроническим ослабленным иммунитетом.

Но при неправильном и несвоевременном лечении ребенок после рождения точно будет иметь внешние отклонения.

Вскармливание грудью при наличии сифилиса матерям строго запрещается, молоко с бактериями трепонемы бледной автоматически поступает к ребенку, неся только вред.

Женщина после лечения сифилиса может иметь детей, но для более точного заключения необходимо получить у вашего терапевта направление на проведения двух основных анализов, описанных выше.

Методы лечения заболевания

С середины 20 века лечение данного ЗППП ведут антибиотиками, в основном применяя пенициллин или аналоги на его основе. Так как к этому виду антибиотиков трепонема бледная просто не приспособлена.

Таким методом сифилис лечиться на начальных стадиях, до перехода    в стадию нейросифилис.

После этого лечение антибиотиками продолжают, вводя их с помощью уколов, и используют метод принудительного повышения температуры тела больного.

При наступлении третьей стадии больных сифилисом помещают в специальный стационар, а последующее лечение ведется с использованием сильно токсичных доз препаратов, в основе которых лежит вещество – висмут.

При обнаружении у человека начальной фазы сифилиса необходимо принудительное лечение всех его половых партнеров за последние три месяца.

Принудительной дезинфекции подлежат все личные вещи больного и вещи, которыми он пользовался в будничной жизни.

В период первичной стадии немедленная ликвидация человека в больницу не требуется, вполне можно обойтись амбулаторным лечением.

Если же больной обратился уже со второй стадией болезни, тогда его немедленно положат в стационар.

Самолечение совсем не рекомендуется, а тем более лечение народными методами. Только правильное и профессиональное лечение у специалистов поможет справиться с таким венерическим заболеванием.

В противном случае самолечение может больше навредить и только дать трепонеме бледной сосуд для идеального развития.

sifilis24.ru

Сифилитическая розеола: симптомы, диагностика и лечение

Сифилис – опасное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Иные причины – бытовая и врожденная формы. Все разновидности заболевания имеют очевидные признаки.

Сифилитическая розеола признается вторичным признаком заболевания сифилисом. Это поражение кожи, которое развивается в результате размножения в организме человека бледной трепонемы.

Микроорганизм постепенно проникает во все органы и под кожу.

Этапы возникновения

Как известно, разграничивают три стадии поражения сифилисом. Каждая из них сопровождается наличием характерных проявлений на кожных покровах. Различают три периода проявления заболевания:

  • первичный, когда возникают обильные высыпания на коже яркой окраски;
  • латентный, когда кожные покровы очищаются, сыпи нет;
  • рецидивный, когда сыпь появляется вновь, но менее обильна.

Нечистая кожа на второй стадии развития сифилиса – наглядный признак наличия заболевания.

И хотя через некоторое время пятна исчезают, на 3-ей стадии их появление свидетельствует о полном поражении бледной трепонемой всего организма.

Первичные проявления заболевания

Высыпания на кожных покровах возникает обычно на 7 – 10 неделе после заражения сифилисом. Они держаться в течение нескольких недель или месяцев.

Предшествовать проявлению розеолы может небольшое повышение температуры, легкое проявление лихорадки. Но подобных симптомов может и не быть. Сыпь выступает на коже бессимптомно.

Сифилитическая розеола представляет собой на начальном этапе небольшие неправильной формы круги и овалы.

Они походят на своеобразный ярко-розовый рисунок на теле, так как:

  • находятся вровень в верхним слоем кожи;
  • не шелушатся;
  • не сливаются;
  • не чешутся.

Покрывает боковые стороны грудины, живот, спину. Реже может проявляться на шее, конечностях, на лице.

В первые дни высыпание – бледно-розовое. Затем интенсивность окраски увеличивается. Перед исчезновением пятна приобретают буровато-желтый оттенок.

При надавливании пальцем на пятна в начальной стадии высыпания заметно бледнеют. В поздние периоды практически не исчезают, сохраняя яркую окраску.

Латентный период

Латентный период приходится на середину второй – начало третьей стадии сифилиса. Высыпания исчезают полностью, видимых изменений кожных покровов не наблюдается.

Однако в это время в плазме крови обнаруживается бледная трепонема. Она распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и костные ткани.

Рецидивный период

В конце 2-й – начале 3-й стадии болезни сифилитическая розеола вновь проявляется. Теперь она приобретает форму полуколец, дуг. Поражения кожи приобретают видимость плетей, цепочек, полусфер.

Высыпания не такие обильные, как в первый раз. Но локализируются не только на спине, груди и животе. Могут проявиться на голенях ног, в паху, на шее.

Интенсивность окраски их бледнее, но появляется темный оттенок. Пятна приобретают бордовый, а позже — мясной цвета. При надавливании кожа не бледнеет, рисунок не пропадает.

Каких-либо болезненных ощущений больной сифилисом не ощущает. Отсутствуют боль, жжение или зуд. Нет других неприятных ощущений. На поздних стадиях высыпания сопровождаются изъязвлениями.

Нетипичные проявления заболевания

В редких случаях на последнем, рецидивном, этапе розеольные высыпания приобретают нетипичный вид.

Могут быть бугристыми, возвышаться над эпидермисом, иметь чешуйчатую фактуру. В центре пятен заметны углубления.

Иногда развивается папулезный сифилид. Пятна — размером в 5 мм. Имеют ярко-красный цвет. Чешуйчатая поверхность шелушится от центра к краям.

По ободку высыпания приобретают отчетливо видимые границы, покрытые шелушащимися чешуйками. Цвет — ярко бордовый, интенсивный.

В самых редких случаях папулы начинают гноиться. По краям высыпаний образуются желтые осыпающиеся корки.

Другое редкое проявление заболевания – появление папул, похожих на волдыри. Верхняя их часть приплюснута. Пятна могут достигать 1, 2 — 2,5 см в диаметре. Цвет различается от красного до алого.

Иногда розеолезные высыпания напоминают множественные узелки. Они образуют скопления на отдельных участках тела. При пальпации ощущается твердый экссудат внутри.

Кроме сифилитической розеолы, на шее возникают белесые пятна. Это признак развития лейкодермы.

Сифилиды при врожденном сифилисе

После рождения инфицированного ребенка на его коже возникают признаки вторичного сифилиса. При врожденном заболевании у детей поражение кожных покровов проявляется в возникновении

  • папулезного сифилида;
  • сифилитической пузырчатке.

На коже не только проявляются пятна, а также начинается очаговая инфильтрация. Отдельные участки кожных покровов утолщаются и огрубевают. Места поражения – отечные, красного оттенка.

Больше всего страдают ягодицы, стопы ног, ладони рук, подбородок, область вокруг рта. В этих местах кожа начинает растрескиваться, причиняя боль больному. После излечивания сифилиса в этих местах остаются глубокие рубцы на всю жизнь.

При сифилической пузырчатке на животе, груди, спине у младенца возникают большие пузыри приплюснутой формы размером достигающие 20 мм. Характерный признак — белая кайма по их контуру.

Отличительным признаком является то, что высыпания не чешутся, не сливаются. Их появление свидетельствует о том, что поражению поддались внутренние органы и ребенок находится в крайне тяжелом состоянии.

Схожие кожные высыпания

Сифилитическую розеолу нетрудно визуально перепутать с другими не настолько опасными кожными высыпаниями. При визуальном осмотре следует обращать внимание на особенности расположения высыпаний, симптомы которые сопровождают их.

Высыпания сифилитической розеолы напоминают пятна при краснухе или кори. Имеют схожие форму и места распределения.

Однако при последних заболеваниях сыпь распространяется также на лицо, конечности, кисти рук. При заболевании корью развивается светобоязнь, поражения слизистых – катары, бронхиты.

Вторичные проявления сифилиса – розеола может напоминать аллергические высыпания, возникающие при приеме некоторых лекарственных препаратов. В последнем случае они имеют форму неправильных кругов и овалов.

Однако с течением времени раздражение имеет тенденцию к слиянию. Сама сыпь чешется. При сифилитической розеоле подобные симптомы отсутствуют.

При лишае Жибера кожные покровы покрывают овальные образования ярко-розового цвета. Тут тоже легко найти различие. Во-первых, высыпания нестерпимо чешутся. Во-вторых, имеют бугристую фактуру, как бы немного возвышаются над поверхностным эпителием.

Пятна при брюшном тифе сопровождаются сильной интоксикацией организма. При обработке их раствором йода они приобретают темный оттенок.

У некоторых людей бывает нестандартная реакция на сильный холод. Появляется мраморная кожа, когда под верхним слоем эпидермиса становятся видны мелкие капилляры.

Отличить от сифилитической розеолы эти проявления можно при надавливании. Кожа не бледнеет, рисунок не исчезает.

От укусов лобковыми вшами сифилитическая розеола также отличается. Кожа вокруг укусов приобретает синеватый оттенок, посередине явно прослеживается прокол кожи. Сам след имеет бугристую отечность, сильно чешется.

При визуальном диагностировании следует обратить внимание на общий вид больного. У человека с сифилисом на второй стадии заболевания начинается очаговое облысение.

Иногда оно бывает глобальным: волосы все больше редеют, через корни проглядывает кожа головы.

Голос становится осиплым в результате повреждения голосовых связок. Постоянно присутствует сухое покашливание.

Лимфатические узлы постепенно увеличиваются и достигают размера куриного яйца в последнюю стадию заболевания.

Лабораторные исследования

В сложных случаях диагностировать сифилитическую розеолу удается только при проведении лабораторных анализов. За основу берется кровь больного, в которой выявляются специфические антитела.

Стопроцентный результат дает анализ РИФ. В кровь добавляют кровь кролика, зараженную возбудителем болезни, и специальную сыворотку. Пробу рассматривают при помощи люминесцентного микроскопа.

Если в анализе присутствует бледная трепонема, кровь начинает светиться. В случае отрицательного результата образец отсвечивает зеленым.

Если больному сифилисом ввести инъекцию никотиновой кислоты сыпь приобретает более яркий оттенок. Отличиться розеолу от других высыпаний можно еще, исходя из того, что пятна сопровождаются многочисленными шанкрами.

Бледную трепонему возможно выявить другими методами:

  • при помощи других дополнительных серологических тестов, которые дают почти стопроцентную картину;
  • взятием люмбальной пункции из спинного мозга. Исследуется на наличие возбудителя спинномозговая жидкость;
  • RPR-теста. Антитела выявляются при исследовании кардиолипинового антигена, который вырабатывается в крови больного сифилисом;
  • биопсии лимфоузлов. Уже на второй стадии заболевания они начинают увеличиваться. Сначала становятся размером с вишню, позднее – размером с яйцо;
  • менополевой микроскопии. Берется соскоб с кожи, в котором выявляют бледные трепомены.

Лечение заболевания

Лечить сифилитическую розеолу необходимо в комплексе с лечением самого сифилиса. Иначе все манипуляции не дадут ощутимого эффекта.

Бледная трепонема – достаточно редкий микроорганизм. Поэтому поддается лечению при использовании пенициллинового ряда антибиотиков.

После нескольких инъекций кожные высыпания приобретают более интенсивную окраску. А вскоре начинают бледнеть и исчезают.

Лечение больного сифилисом примерно такое:

  1. Введение внутримышечно инъекций пенициллиновых – через каждые 3 – 4 часа.
  2. Введение бензилпенициллиновых солей внутримышечно – до 2-х раз в сутки.
  3. Если у больного аллергия на пенициллины, их заменяют макролидные препараты.
  4. Если лечение проводится амбулаторно, дополнительно назначается прием препаратов пролонгированного действия.

Во время лечения необходимо придерживаться определенных правил. Поскольку сифилис – заболевание крайне заразное, нередки случаи бытового сифилиса, необходимо больного как можно более изолировать.

Он должен находиться в отдельном помещении. Иметь индивидуальные средства гигиены, а также – белье, полотенца, постельные принадлежности. Кушать и пить из отдельной посуды.

Полной изоляции удается достичь в условиях стационара. Поэтому не рекомендуется лечить сифилис в домашних условиях, где постоянный контакт со здоровыми членами семьи неизбежен.

На время лечения следует прекратить половую жизнь до момента излечения. При выявлении признаков сифилиса привлечь к лечению всех половых партнеров, которые были у больного в течении предыдущего года.

Факт, что бледная трепонема поражает внутренние органы и костные ткани, должен настораживать. Поэтому лечение проводится курсами. Только так удается полностью излечить заболевание.

Прогноз заболевания

Следует принимать во внимание, что сифилис поддается лечению только на первых двух стадиях. На третьей последней стадии, когда повреждаются лобные доли головного мозга и костный мозг вылечить розеолу уже не удается.

Если вовремя не принять меры, на последней стадии розеолезные высыпания гипеболизируются. Становятся крупнее; на участках дислокации образуют своеобразный ветвистый дугообразный рисунок. Приобретают багровые оттенки.

Хотя высыпаний меньше, но они более отчетливые. При надавливании в этих местах кожа не бледнеет. Пятна не исчезают.

Дополнительно проявляются другие сифилиды. Кожа начинает гнить, изъязвляться. Эпидермис внешне может у больного иметь вид проказы. Высыпания появляются на лице, подошвах ног, на ладонях.

Следует помнить, что сифилитическая розеола – это лишь проявление тяжелого и опасного заболевания.

При первых же высыпаниях, хоть они в большинстве случаев и не беспокоят, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Иначе последствия будут самые плачевные.

sifilis24.ru

сифилитическая розеола и другие сифилиды. Много фото

Вторичный сифилис. Сыпь: сифилитическая розеола и другие сифилиды. Много фото  

Вторичный сифилис начинается с момента распространения бледных трепонем с кровью по всему организму, что обычно происходит через 6 — 8 недель с момента появления твердого шанкра или 9 — 10 недель после первичного инфицирования. У части больных в начальный период сохраняется сифилитический полиаденит. В 60% случаев у больных сохраняются признаки первичной сифиломы (твердого шанкра).

Массовый выброс бактерий в кровяное русло (сифилитическая септицемия) характеризуется симптомами интоксикации — повышением температуры тела, сильными головными и мышечно-суставными болями, слабостью, общим недомоганием. На кожных покровах и слизистых оболочках появляется сыпь (вторичные сифилиды, вторичные сифиломы), в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, костно-суставная и нервная системы. Периоды ярко выраженной клинической картины сменяются скрытым, латентным течением. Каждый новый рецидив характеризуется все меньшим количеством высыпаний. При этом сыпь все крупнее и менее интенсивно окрашена. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом. Самочувствие больных при этом страдает мало. Продолжительность вторичного сифилиса составляет 2 — 5 лет.

Сыпь при вторичном сифилисе в основном разрешается бесследно. Поражения внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы носят в основном функциональный характер. У большей части больных классические серологические реакции положительные.

Вторичный период сифилиса является самым заразным. Вторичные сифилиды содержат огромное количество бледных трепонем.

Рис. 1. Симптомы вторичного сифилиса — сыпь (папулезный сифилид).

Сыпь при вторичном сифилисе

Вторичный сифилис характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых оболочках сыпи — вторичных сифилидов. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Сыпь может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.

  • Самая обильная сыпь при первом высыпании, часто симметричная, элементы сыпи имеют небольшую величину, всегда яркой окраски. Часто на ее фоне можно обнаружить остаточные признаки первичной сифиломы (твердого шанкра), региональный лимфаденит и полиаденит.
  • Вторичный рецидивный сифилис характеризуется менее обильными высыпаниями. Они часто группируются с образованием причудливых узоров в виде гирлянд, колец и дуг.
  • Количество высыпаний в каждом последующем рецидиве становится все меньше. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом.

Элементы сыпи при вторичном сифилисе имеют некоторые особенности: большая распространенность вначале вторичного периода, внезапное появление, полиморфизм, четкость границ, своеобразная окраска, отсутствие реакции окружающих тканей, периферического роста и субъективных ощущений, доброкачественное течение (часто сыпь исчезает самопроизвольно без рубцевания и атрофии), высокая заразность элементов высыпания.

Рис. 2. Проявления вторичного сифилиса — сифилитическая заеда.

к содержанию ↑

Сифилитическая розеола


Сифилитическая розеола кожных покровов

Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид) — самая частая форма поражения слизистых оболочек и кожных покровов при раннем вторичном сифилисе. На него приходится до 80% всех высыпаний. Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, овальной или округлой формы, не возвышаются над окружающими тканями, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, пятна исчезают при надавливании, отсутствуют боль и зуд.

Причиной розеол являются сосудистые нарушения. В расширенных сосудах со временем происходит распад эритроцитов с последующим образованием гемосидерина, что обуславливает желтовато-бурый цвет старых пятен. Розеолы, возвышающиеся над уровнем кожи, часто шелушатся.

Основные места локализации розеол — туловище, грудь, конечности, живот, (часто ладони и подошвы) и иногда лоб. Часто розеолы располагаются на слизистой оболочке ротовой полости, редко — на половых органах, где они мало заметны.

Возвышающаяся, папулезная, экссудативная, фолликулярная, сливная — основные формы пятнистого сифилида. При рецидивах заболевания сыпь более скудная, менее окрашена, склонна к группировке с образованием дуг и колец.

Пятнистый сифилид следует отличать от укусов лобковых вшей, розового и отрубевидного лишая, инфекционной розеолы, кори, краснухи и мраморной кожи.

Рис. 2. Сыпь при сифилисе вторичного периода — сифилитическая розеола.

Рис. 3. Признаки вторичного сифилиса — сифилитическая розеола на коже туловища.

Сифилитическая розеола слизистых оболочек

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, иногда пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации на слизистой носовых ходов отмечается сухость, на поверхности иногда появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Рис. 4. Сифилитическая розеола в полости рта — эритематозная ангина.

Сифилитическая розеола — типичное проявлением раннего вторичного сифилиса.

к содержанию ↑

Папулезный сифилид

Папулезный сифилид является дермальной папулой, которая образуется в результате скопления клеток (клеточный инфильтрат), расположенный под эпидермисом в верхних отделах дермы. Элементы сыпи имеют округлую форму, всегда четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Их основные места расположения — туловище, конечности, лицо, волосистая часть головы, ладони и подошвы, слизистая оболочка полости рта и гениталии.

  • Поверхность папул ровная, блестящая, гладкая.
  • Цвет бледно-розовый, медный или синюшно-красный.
  • Форма папул полушаровидная, иногда остроконечная.
  • Располагаются изолированно. Папулы, расположенные в складках кожи, имеют склонность к периферическому росту и часто сливаются. Вегетация и гипертрофия папул приводит к образованию широких кондилом.
  • При периферическом росте рассасывание папул начинается с центра, в результате чего образуются различные фигуры.
  • Папулы, расположенные в складках кожи иногда эрозируются и изъявляются.
  • В зависимости от величины различают милиарные, лентикулярные и монетовидные папулы.

Папулезные сифилиды крайне заразны, так как содержат огромное количество возбудителей. Особо заразными являются больные, папулы у которых располагаются во рту, промежности и половых органах. Рукопожатия, поцелуи и близкие контакты могут стать причиной передачи инфекции.

Папулезные сифилиды рассасываются через 1 — 3 месяца. При рассасывании папул отмечается шелушение. Вначале оно появляется в центре, затем по типу «воротничка Биетта» — на периферии. На месте папул остается пигментированное пятно бурой окраски.

Папулезный сифилид более характерен для рецидивного вторичного сифилиса.

Рис. 5. Сыпь при сифилисе вторичного периода — папулезный сифилид.

Милиарный папулезный сифилид

Милиарный папулезный сифилид характеризуется появлением дермальных папул малой величины — 1 — 2 мм в диаметре. Располагаются такие папулы в устьях фолликул, они округлой или конусовидной формы, плотные, покрыты чешуйками, иногда роговыми шипиками. Туловище и конечности — их основные места локализации. Разрешение папул происходит медленно. На их месте остается рубчик.

Милиарный папулезный сифилид следует отличать от лишая золотушных и трихофитии.

Милиарный сифилид является редким проявлением вторичного сифилиса.

Лентикулярный папулезный сифилид

Лентикулярные папулы образуются на 2 — 3 году болезни. Это наиболее частая разновидность папулезного сифилида, встречающаяся как при раннем, так и при позднем вторичном сифилисе.

Размер папул 0,3 — 0,5 см в диаметре, они гладкие и блестящие, округлой формы с усеченной вершиной, имеют четкие контуры, розово-красной окраски, при надавливании пуговчатым зондом отмечается болезненность. По мере развития папулы становятся желтовато-бурой окраски, уплощаются, покрываются прозрачными чешуйками. Характерен краевой вид шелушения («воротничок Биетта»).

В период раннего сифилиса лентикулярные папулы могут появляться на разных участках тела, но чаще всего они появляются на лице, ладонях и подошвах. В период рецидивного сифилиса количество папул меньше, они склонны к группировке, при этом образуются причудливые узоры — гирлянды, кольца и дуги.

Лентикулярный папулезный сифилид следует отличать от каплевидного парапсориаза, красного плоского лишая, вульгарного псориаза, папулонекротического туберкулеза кожи.

На ладонях и подошвах папулы красноватого цвета с выраженным цианотическим оттенком, без четким границ. Со временем папулы приобретают желтоватую окраску и начинают шелушиться. Характерен краевой вид шелушения («воротничок Биетта»).

Иногда папулы приобретают вид мозолей (роговые папулы).

Ладонные и подошвенные сифилиды следует отличать от экземы, эпидермофитии стоп и псориаза.

Лентикулярный папулезный сифилид встречается как при раннем, так и при позднем вторичном сифилисе.

Рис. 6. Лентикулярные папулы при вторичном сифилисе.

Рис. 7. Ладонный сифилид при вторичном сифилисе.

Рис. 8. Подошвенный сифилид при вторичном сифилисе

Рис. 9. Вторичный сифилис. Папулы на волосистой части головы.

Монетовидный папулезный сифилид

Монетовидные папулы появляются у больных в период рецидивного сифилиса, в небольшом количестве, синюшно-красного цвета, имеют полушаровидную форму, размером 2 — 2,5 см в диаметре, но могут быть и больше. При рассасывании на месте папул остается пигментация или атрофический рубчик. Иногда вокруг монетовидной папулы располагается множество мелких (бризантный сифилид). Иногда папула располагается внутри кольцевидного инфильтрата, между ней и инфильтратом остается полоска нормальной кожи (вид кокарды). При слиянии монетовидных папул образуется бляшечный сифилид.

Рис. 10. Признак сифилиса вторичного периода — псориазиформный сифилид (фото слева) и нуммулярный (монетовидный) сифилид (фото справа).

Широкий тип папулезного сифилида

Широкий тип папулезного сифилида характеризуется появлением больших папул. Их размер порой достигает 6-и см. Они резко отграничены от здоровых участков кожи, покрыты толстым роговым слоем, испещрены трещинами. Являются признаком рецидивного сифилиса.

Себорейный папулезный сифилид

Себорейный папулезный сифилид часто появляется в местах с повышенным салоотделением — на лбу («корона Венеры»). На поверхности папул располагаются жирные чешуйки.

Рис. 11. Себорейные папулы на лбу.

Мокнущий папулезный сифилид

Мокнущий сифилид появляется на участках кожи, где отмечается повышенная влажность и потливость — область ануса, межпальцевые промежутки, половые органы, крупные складки кожи. Папулы в этих местах подвергаются мацерации, мокнутию, приобретают белесоватый цвет. Являются самой заразной формой среди всех вторичных сифилидов.

Мокнущий сифилид необходимо отличать от фолликулитов, заразного моллюска, геморроя, мягкого шанкра, пузырчатки и эпидермофитии.

Рис. 12. Вторичный сифилис. Мокнущие и эрозивные папулы, широкие кондиломы.

Эрозивные и язвенные папулы

Эрозивные папулы развиваются в случае длительных раздражений мест их локализации. При присоединении вторичной инфекции образуются язвенные папулы. Промежность и область ануса — частые места их локализации.

Широкие кондиломы

Папулы, подвергающиеся постоянному трению и мокнутию (область ануса, промежность, половые органы, паховые, реже подмышечные складки) иногда гипертрофируются (увеличиваются в размерах), вегетируют (разрастаются) и превращаются в широкие кондиломы. Способствуют появлению кондилом влагалищные выделения.

Рис. 13. При разрастании папул образуются широкие кондиломы.

к содержанию ↑

Везикулезный сифилид

Везикулезный сифилид встречается при тяжелом течении сифилиса. Основные места локализации сифилидов — кожа конечностей и туловище. На поверхности образованной бляшки, имеющей красную окраску, возникает множество сгруппированных мелких везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым. Везикулы быстро лопаются. На их месте появляются мелкие эрозии, при высыхании которых на поверхности сыпи образуются корочки. При излечении на месте поражения остается пигментное пятно с множеством мелких рубчиков.

Высыпания проявляют устойчивость к проводимой терапии. При последующих рецидивах появляются вновь. Везикулезный сифилид следует отличать от токсидермии, простого и острого герпеса.

к содержанию ↑

Пустулезный сифилид

Пустулезный сифилид, как и везикулезный, встречаются редко, обычно у ослабленных больных с низким иммунитетом и имеют злокачественное течение. При заболевании страдает общее состояние больного. Появляются такие симптомы как лихорадка, головная боль, сильная слабость, суставные и мышечные боли. Нередко классические тесты на сифилис дают отрицательные результаты.

Угревидный, оспенновидный, импетигинозный, сифилитическая эктима и рупия — основные виды пустулезного сифилида. Высыпания данного вида имеют сходство с дерматозами. Их отличительной особенностью является расположенный по периферии медно-красного цвета инфильтрат в виде валика. Возникновению пустулезного сифилида способствуют такие заболевания, как алкоголизм, токсико- и наркомания, туберкулез, малярия, гиповитаминозы, травмы.

Угревидный (акнеформный) сифилид

Высыпания представляют собой мелкие пустулы округлой конической формы с плотным основанием, располагаются в устьях фолликулов. После ссыхания на поверхности пустул образуется корка, которая через несколько дней отпадает. На ее месте остается вдавленный рубчик. Волосистая часть головы, шея, лоб, верхняя половина туловища — основные места расположения угревидного сифилида. В большом количестве элементы сыпи появляются в период раннего вторичного сифилиса, скудные высыпания — в период рецидивного сифилиса. Общее состояние больного страдает мало.

Угревидный сифилид следует отличать от угревой сыпи и папулонекротического туберкулеза.

Рис. 14. Сыпь при сифилисе — угревидный сифилид.

Оспенновидный сифилид

Оспенновидный сифилид встречается обычно у ослабленных больных. Пустулы величиной с горошину располагаются на плотном основании, окружены валиком медно-красной окраски. При ссыхании пустула становится похожей на оспенный элемент. На месте отпавшей корочки остается пигментация бурого цвета или атрофический рубец. Высыпания не обильные. Их количество не превышает 20.

Рис. 15. На фото проявления вторичного сифилиса — оспенновидный сифилид.

Импетигинозный сифилид

При импетигинозном сифилиде вначале появляется папула темно-красного цвета размером с горошину и более. Спустя несколько дней папула нагнаивается и ссыхается в корку. Однако отделяемое пустулы продолжает выделяться на поверхность и вновь ссыхается, образуя новую корку. Слоистость может приобретать большие размеры. Образованные элементы возвышаются над уровнем кожи. При слиянии сифилид образуются бляшки большого размера. После отторжения корок обнажается сочное дно красного цвета. Вегетирующие разрастания напоминают ягоды малины.

Импетигинозный сифилид, расположенный на волосистой части головы, носогубной складке, бороде и лобке имеет схожесть с грибковым поражением — глубокой трихофитией. В некоторых случаях язвы сливаются, образуя обширные участки поражения (разъедающий сифилид).

Заживление сифилида длительное. На месте поражения остается пигментация, которая со временем исчезает.

Импетигинозный сифилид следует отличать от импетигинозной пиодермии.

Рис. 16. На фото разновидность пустулезного сифилида — импетигинозный сифилид.

Сифилитическая эктима

Сифилитическая эктима является тяжелой формой пустулезного сифилида. Появляется спустя 5 месяцев после заражения, раньше — у ослабленных больных. Глубокие пустулы покрываются мощными корками до 3 и более сантиметров в диаметре, они толстые, плотные, слоистые. Элементы сыпи возвышаются над поверхностью кожи. Имеют округлую форму, иногда неправильную овальную. После отторжения корок обнажаются язвы с плотными краями и ободком синюшного цвета. Число эктим небольшое (не более пяти). Основными местами локализации являются конечности (чаще голени). Заживление наступает медленно, в течение 2-х и более недель. Эктимы бывают поверхностными и глубокими. Серологические реакции иногда дают отрицательный результат. Сифилитическую эктиму следует отличать от вульгарной эктимы.

Рис. 17. Вторичный сифилис. Разновидность пустулезного сифилида — сифилитическая эктима.

Сифилитическая рупия

Разновидностью эктимы является сифилитическая рупия. Высыпания имеют размеры от 3 до 5 сантиметров в диаметре. Представляют собой глубокие язвы с крутыми инфильтрированными краями, покрытые грязно-кровянистым отделяемым, при ссыхании которых образуется корка конусообразной формы. Заживает рубцом медленно. Располагается часто на голенях. Распространяется как по периферии, так и вглубь. Сочетается с другими сифилидами. Отличать следует от рупиоидной пиодермии.

Рис. 18. Сыпь при вторичном сифилисе — сифилитическая рупия.

Рис. 19. На фото симптомы злокачественного сифилиса вторичного периода — глубокие поражения кожи: множественные папулы, сифилитические эктимы и рупии.

Герпетиформный сифилид

Герпетиформный или везикулезный сифилид встречается чрезвычайно редко и является проявлением тяжело протекающего сифилиса вторичного периода у больных с резким снижением иммунитета и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Состояние больных значительно ухудшается.

Рис. 20. Редкое проявление вторичного сифилиса — герпетиформный или везикулезный сифилид.

О других проявлениях вторичного сифилиса читай статью

«Проявления вторичного сифилиса»

Подробно о диагностике и лечении сифилиса читай в статье

«Лабораторные методы диагностики сифилиса» и «Как лечить сифилис»

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Сифилис"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Сифилис"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

Сыпь при сифилисе фото - Фото болезней

Сифилис – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), вспышки сифилиса были зарегистрированы в каждом крупном российском городском центре, особенно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Симптомы раннего сифилиса значительно различаются между собой – от безболезненного шанкра, болячки или сыпи, до лихорадки, головной боли, проблем со зрением или более серьезных симптомов. Сексуально активные люди должны сдавать анализы крови на сифилис не реже одного раза в год. Если сифилис был диагностирован на первой или второй стадии его лечение в 90% случаев заканчивается успехом. Если не лечить сифилис, он перетекает в хроническую стадию.

Сыпь на теле от сифилиса говорит о второй стадии заболевания.

Сыпь как правило появляется на спине, но может появиться и в других местах, например, на ладонях рук и подошвах ног.

Что такое сифилис?

Сифилис – название инфекции, вызываемой бактериями Treponema pallidum, или Бледная трепонема. Это заболевание может распространяться при контакте с человеком поражённым сифилисом (язвами или шанкрами).

Вопросы, ответы на которые должен знать каждый, о сифилисе.

Микробы, вызывающие сифилис (называемые трепонемами или спирохетами), могут вызывать поражения, язвы на гениталиях, а также внутри прямой кишки и полости рта.

Появление симптомов

Многие люди с сифилисом изначально не испытывают никаких симптомов (однако они могут передавать сифилис и оставаться в группе риска осложнений). Другие испытывают различные симптомы, которые могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Если не лечить, сифилис может вызвать серьезные заболевания.

Первичный сифилис

На ранних стадиях сифилиса на пенисе, влагалище, прямой кишке или во рту появляется рана, обычно через две-три недели после заражения. Лимфатические узлы в паху могут опухнуть, обычно в течение недели после появления сифилитического поражения.

Однако важно знать, что сифилис на ранней стадии может иметь минимальные симптомы или не иметь их и может остаться незамеченным. Именно поэтому частое тестирование на сифилис важно для сексуально активных людей.

Вторичный сифилис

Сыпь при сифилисе вторая стадия

На этой стадии, как правило, через 12 недель после появления раны, могут возникнуть симптомы широко распространенной инфекции. Симптомы могут значительно различаться, но часто встречаются следующие:

  • сыпь
  • увеличенные лимфоузлы
  • боль при опорожнении
  • субфебрильная температура
  • боль в горле
  • потеря аппетита

Безболезненные поражения, называемые слизистыми пятнами, могут появиться на влажных тканях половых органов, рта, горла и миндалин. Эти поражения кишат трепонемами.

У до 40% людей со вторичным сифилисом могут быть инфицированы головной и спинной мозг (центральная нервная система—ЦНС), с симптомами или без них. У некоторых людей могут возникнуть следующие симптомы:

  • звон в ушах
  • головная боль

Поздний сифилис (третичный сифилис)

Без лечения вторичный сифилис превращается в поздний сифилис (также называемый латентным или третичным сифилисом). На данном этапе симптомы отсутствуют, и инфекцию можно обнаружить только с помощью анализа крови. Однако болезнь продолжает наносить ущерб организму человека.

Поздний сифилис может повлиять на нервную систему (нейросифилис), сердце и кровеносные сосуды (сердечно-сосудистый сифилис), печень (которая может вызвать повреждение печени или гепатит), почки, глаза или просто любую систему органов.

Ожерелье Венеры на шее — признак сифилиса второй стадии.

Если оставить без лечения, сифилис поздней стадии может в конечном итоге привести к осложнениям, в том числе следующим:

  • проблемы со зрением
  • периферическая невропатия (повреждение нервов периферической нервной системы)
  • проблемы с эрекцией
  • плохая память
  • менингит
  • поврежденный сустав

В редких случаях не вылеченный сифилис может представлять угрозу для жизни.

xn--90aiahliqdab5bw.xn--p1ai

Как проявляется сифилис на коже

Симптомы сифилиса

Сифилис – это заболевание инфекционного характера. Возбудитель – бледная трепонемея. Проникает он через слизистые оболочки или повреждения на коже. Путей передачи заболевания множество.

Сифилис на коже, как показывает статистика, поражает более 20% населения планеты. Причем цифры не показательные, ведь многие пациенты просто не обращаются за помощью в медицинское учреждение. Это приводит к тому, что риск заражения увеличивается.

Содержание статьи

Пути заражения сифилисом

Прежде чем говорить о том, как выглядит сифилис на коже, нужно разобраться, как передается заболевание.

Пути заражения им могут быть следующими:

  1. Половой путь. Не зависит от того, какой был контакт: оральный, анальный или вагинальный. Все дело в том, что больше всего патогенных микроорганизмов находится в сперме или влагалищном секрете. При контакте со слизистой оболочкой больного человека риск передачи заболевания более 90%.
  2. Контактно-бытовой путь — встречается реже, нежели половой путь, но исключать его все равно нельзя. Если в полости рта человека содержится сифилитический шанкр, то передаться бактерии могут при поцелуе и использовании общих предметов, например, посуды. Если же шанкр есть на одежде или просто коже, то возможно заразиться и таким образом.
  3. Трансфузионный путь – инфекция передается при переливании крови. На сегодняшний день данный вид передачи практически не встречается, так как на станциях кровь проходит множество проверок.
  4. Трансплантационный – заражение происходит при пересадке органов. Точно так же, как и в предыдущем случае, инфицирование, таким образом, происходит крайне редко.
  5. Вертикальный – ребенок заражается от матери во время родов или в период внутриутробного развития.
  6. Профессиональный. В эту категорию можно отнести тех людей, что работают с секретами организма, кровью, либо часто травмируют кожу в результате своей работы (лаборанты или тату-мастера).

Заболевание проходит несколько стадий развития, при отсутствии лечения может беспокоить в течение многих десятков лет. Каждой стадии присущи определенные симптомы.

Первичный сифилис

Симптомы сифилиса на слизистых оболочках

Кожный сифилис при первичной форме начинает проявляться в конце инкубационного периода, длительность его до двух месяцев. На слизистых оболочках или коже пятна размером от двух миллиметров до двух сантиметров.

Первичное повреждение носит свое название – твердый шанкр. Внешне – это круглые язвы, дно гладкое, края ровные, может напоминать форму блюдечка.

Из язв отходят небольшие выделения, ощущается боль. Чаще всего локализуются на плотном участке, а именно, инфильтрате. Консистенция плотная, если потрогать, то может показаться, что это резина или плотный картон.

Эрозии могут напоминать язвочки, однако края не очерчены так сильно. Дефект поверхностный, в некоторых случаях его даже не замечают. Эрозии или твердые шанкры чаще всего появляются в единичном количестве, однако, у некоторых пациентов сразу несколько больных очагов.

Язвы маленького размера, чаще всего встречаются у женщин, их излюбленное место локализации – слизистые оболочки. Большие шанкры имеют размер в 3-5 сантиметров, локализуются они в промежности, на подбородке, животе, верхних конечностях. Чаще всего страдают от них мужчины.

Возбудитель заболевания

В очаге поражения размножаются трепонемы. Первичный шанкр – это потенциальная угроза для окружающих людей. Язвы на коже сохраняются в течение двух-трех месяцев, после чего заживают, а  на их месте остается рубец. При первичном сифилисе лимфатические узлы находящиеся рядом увеличиваются в размере.

Вторичный сифилис

Сыпь при развитии вторичного сифилиса – это главный симптом развития заболевания, беспокоит большинство больных.

Внешний вид подобных высыпаний может быть разным:

  • небольшие пятна – розеолы;
  • плотные узелки – папулы;
  • сыпь в виде гнойничков;
  • небольшие пузырьки, иначе везикулы;
  • белые очаги поражения – лейкодерма.

Но где появляются пятна на коже при сифилисе? Локализоваться они могут на любом участке тела.

Несмотря на то, что симптомы могут быть разными, общее между ними все-таки есть:

  • различные цвета: розовые пятна переходят в бурый цвет, после чего становятся красными или желтыми;
  • высыпания не сливаются между собой, участки ограничены;
  • форма и цвет сыпи разные;
  • характерного зуда нет, исчезающие пятна не оставляют после себя ни каких следов;
  • вокруг сифилидов кожа остается неизменной, отеков и воспаления нет;
  • своевременное лечение приводит к тому, что сыпь быстро исчезает.

Стоит отметить, что любые проявления вторичного сифилиса на коже заразны, окружающие люди могут легко перенять заболевание.

Вторичный сифилис

Инкубационный период

Большинство симптомов появляются после того, как завершился первичный период. Длится он до двух месяцев, после того как возникает твердый шанкр. Пятнышки маленького размера и очень яркие, при пальпации можно ощутить их уплотнение.

При рецидивирующем заболевании сифилиды практически не возникают, а если и есть, то локализуются на ограниченном участке.

Розеолы

Более 75% больных сталкиваются с розеоловой сыпью. Пятна круглой или овальной формы, очертания не четкие. Цвет бледно розовый, в некоторых случаях может быть ярко малинового. Высыпания у одного пациента могут иметь сразу несколько цветов.

Все пятна на расстоянии друг от друга, именно поэтому они не сливаются, шелушения также нет. Размер в диаметре не превышает полтора сантиметра. При охлаждении кожи рассмотреть их можно достаточно четко. Излюбленное место локализации пятен – живот, спина, грудь, лоб, не проходят в течение трех недель.

В промежуток от полугода до трех лет может возникать рецидивирующая розеола. Чаще всего она возникает во рту. Цвет красный, можно спутать с ангиной.

Папулы

За счет воспалительного пропитывания верхнего слоя кожи начинает образовываться папулезная сыпь – это уплотненные очаги. Можно четко визуализировать границы, от здоровой кожи они отличаются заметно.

Сифилитическая сыпь

Несмотря на то, что локализуются папулы далеко друг от друга, при частом трении об одежду они могут сливаться воедино.

Интересно! В центре пятна рассасываются, сформировываются небольшие фигурки.

Образования гладкие, цвет их блестящий – красный или розовый. На поверхности могут появляться чешуйки. Папулы имеют свойство увеличиваться в размере, это приводит к тому, что они превращаются в широкие кондиломы. Чаще всего папулы локализуются на лбу, вокруг рта, на затылке.

Пастулы

Около 10% больных сталкиваются с образованиями пастул, а именно, пузырьков. Наблюдать их могут ослабленные пациенты. Внешне образования схожи с угревой сыпью, а также прочими дерматозами.

Сыпь представлена множеством мелких пузырьков конической формы, основание уплотнено. На поверхности корочки, спустя несколько недель они отпадают самостоятельно не оставляя после себя ни каких следов.

Лейкодерма

При рецидиве вторичного сифилиса часто появляются лейкодермы. Первые симптомы можно заметить не ранее чем через полгода после заражения, могут сохраняться на протяжении многих лет. Важно! Сыпь достаточно устойчива к лечению.

Наблюдать появление сифилитической лейкодермы чаще можно у женщин на шее, в народе она имеет название ожерелье Венеры. На руках, ногах и в области подмышек, сыпь появляется редко. В центре пятен постепенно исчезает цвет. Образования сливаются, зуда, и шелушения от них нет.

Наблюдать появление лейкодермы чаще можно в момент рецидивов. Заболевание устойчиво к лечению, даже после выздоровления симптомы могут не проходить в течение длительного времени.

На фото ниже пример развития лейкодермы.

Пятна являются симптомами развития вторичного сифилиса

Третичный сифилис

Высыпания, характерные для третичного сифилиса, образуются на коже спустя несколько лет после заражения. Однако в медицине известны и такие случаи, когда они появлялись спустя 10 и более лет. Зачастую это связано с тем, что заболевание лечилось неправильно.

Возможные пути заражения

Сифилис кожи на поздней стадии проявляется следующим образом:

  • на коже гуммы и бугорки;
  • образование пятен маленького размера.

Подобные элементы не заразны. Гумма – это плотные узелки, размером до 3 сантиметров, слегка выступают над поверхностью кожи, боли нет. Постепенно кожа над ними становится багровой.

В редких случаях гуммы вскрываются, а на их месте остаются язвы большого размера. Края плотные, боли нет, дно выстилают омертвевшие ткани. В течение многих месяцев язвы могут не проходить. После выздоровления остается грубый рубец. В том случае, если язвы не образуются, гуммы заживают сами по себе, а на их месте остается подкожный рубец.

Что касается бугоркового сифилида, то на коже остаются бугорки размером до одного сантиметра, цвет синюшно-красный. При изъявлении остаются глубокие дефекты на коже, сверху корочка. Подобные симптомы могут не проходить в течение долгих месяцев.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие симптомы беспокоят пациентов.

Врожденный сифилис

При врожденном сифилисе, появляющемся через некоторое время после рождения, на коже можно наблюдать появление вторичных сифилид. Однако при развитии данной формы кожные проявления выражены особенно сильно.

Папулезный сифилид – основные симптомы представлены в виде инфильтратов на коже. Кожа становится более толстой, появляется отечность и краснота. В патологических местах кожа повреждается, остаются небольшие трещинки. Даже после того как все заживет, останутся рубцы, избавиться от которых впоследствии невозможно.

Еще одно типичное проявление для врожденного сифилиса – это сифилитическая пузырчатка. На коже появляются небольшие пузырьки внутри которых жидкость прозрачного цвета, размер их около двух сантиметров. Частое место локализации – подошвы и ладони.

В размере пузырьки не увеличиваются, а значит и между собой не сливаются. От заболевания страдает не только кожа, но и внутренние органы, состояние ребенка при этом ухудшается.

Диагностика

Как понять, с чем связаны изменения на коже? Обследованием подобного заболевания занимается врач-дерматолог. В большинстве случаев достаточно одного только визуального осмотра и уже можно поставить диагноз.

Однако для того чтобы подтвердить подозрения, требуется провести дополнительное исследование:

  • в выделениях из эрозий и твердого шанкра нужно выявить трепонемы;
  • проводятся нетрепонемные и трепонемные тесты.

Лабораторная диагностика проходит трудно. Самостоятельно расшифровать полученные результаты просто невозможно, именно поэтому в обязательном порядке нужно консультироваться с врачом.

Методы лечения

Сифилис на слизистой оболочке или на коже лечится достаточно долго. При вторичной стадии терапия может длиться несколько лет подряд. На весь период лечения необходимо отказаться от интимной близости, особенно если еще длится заразный период. Профилактическое лечение показано всем членам семьи.

При развитии сифилиса нельзя заниматься самолечением и использовать народные методы, это не только не эффективно, но и опасно. Более того, при сифилисе излеченность определяется не тем, что исчезли симптомы, а тем, что показывают лабораторные анализы. Во многих случаях лечение проходит в стационаре.

Самый эффективный метод лечения – введение водорастворимого раствора пенициллина. Лекарство вводится раз в 3 часа в течение 24 дней. Возбудители заболевания чувствительны к антибиотикам и особенно это касается пенициллина.

Однако если эффективности достигнуто не будет, могут назначаться другие препараты: макролиды, терациклины и прочее. Помимо приема антибиотиков необходимо пить витамины, а также препараты для подержания иммунитета. Инструкция по приему таблеток выдается строго лечащим врачом.

Всем членам семьи следует быть аккуратнее. Больной должен пользоваться своими собственными предметами: посуда, постельное белье и прочее. Благоприятный прогноз при лечении возможен, но только в том случае, если терапия была начата своевременно.

Профилактика

Средства контрацепции необходимы для профилактики

Главная профилактика сифилиса заключается в избегании случайных половых связей.

Важно! Презерватив не дает полной защиты от заражения, но снижает его риск в несколько раз.

При малейшем подозрении на то, что с вами что-то не так, необходимо обратиться на консультацию в медицинское учреждение. После сдачи всех анализов и пройденного обследования, специалист сможет поставить точный диагноз.

Кожа после сифилиса в некоторых местах может быть со шрамами, но в целом ни каких последствий нет. Говоря о таком заболевании можно сделать вывод, что главную роль играет профилактика. Разумное отношение к своей сексуальной жизни поможет избежать многих последствий.

zppp.su

Пятна при сифилисе (красные, белые) - Какие пятна появляются на теле при сифилисе (фото)

Пятнистый сифилис – признак затяжной венерической патологии, возникающей при вторичном течении заболевания. Пятна на коже при сифилисе появляются удалённо друг от друга. Их можно перепутать с кожной аллергией, потницей, краснухой, корью и т.д. Поэтому при первых проявлениях заболевания необходима консультация венеролога. Специалист направит сдать анализ крови на сифилис, по результатам анализа даст точное определение высыпаниям или пятнам, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение сифилиса.

Проявляются пятна на теле при сифилисе в зависимости от периода развития патологии. На начальной стадии развития сифилиса, возбудитель (бледная трепонема) себя ни как не проявляет. Спустя несколько месяцев на отельных участках кожного покрова может появиться твёрдый шанкр. Он представляет собой безболезненное образование с небольшим углублением в середине очага. Такие язвочки через определённое количество времени самостоятельно исчезают. Однако возбудитель остаётся в организме и продолжает распространяться. В данном случае нельзя затягивать с обследованием. Нужно обратиться в клинику. Врач венеролог назначит анализ ПЦР на сифилис.

Красные пятна при сифилисе

Без соответствующего лечения, цель которого уничтожить возбудителя сифилиса, заболевание переходит во вторую стадию. Именно в этот период на теле появляются красные пятна. Их также называют сифилитической розеолой. Пятна достигают размера до 5 мм в диаметре.

Особенности и характеристика

  • Красные пятна при сифилисе выступают над кожей. При надавливании на них пальцем исчезают, а потом вновь появляются.
  • Розеолы развиваются постепенно. К десятому дню от их появления пятна окончательно формируются, имея округлую форму.
  • Данные высыпания локализуются хаотично. Они не склонны к слиянию.
  • Пятна не шелушатся. Их поверхность гладкая.
  • Можно обнаружить сифилис пятна на руках, лице, туловище, ногах. Часто розеолы формируются в области груди и шеи. Такие высыпания называют «ожерелье Венеры».

Какие пятна сифилиса имеют нехарактерные свойства?

Каждый пациент индивидуален, поэтому инфекционные процессы могут протекать в зависимости от особенностей организма человека. В данном случае на коже появляются высыпания и пятна, имеющие определённые характеристики.

  • Могут появиться белые пятна при сифилисе. Характеризуется такая особенность тем, что патогенная бактерия, попадая в кожу, может нарушить функциональную активность меланоцитов. Данные клетки имеют функцию выработки пигмента, который отвечает за окраску кожи. Белые пятна не обладают воспалительными свойствами. Они имеют различную форму и размеры.
  • Атипичная локализация пятен. Формируются такие пятна на руках и ногах, особенно в местах сгиба конечностей. Из-за соприкосновения и трения данных мест такая розеола может болеть и мокнуть. Очень редко встречается протекание вторичного сифилиса без пятен. В данном случае выявить заболевание визуально становится затруднительно, поэтому необходимо сдать анализы на венерологические заболевания и анализы на ИППП.

Проявляется заболевание в полости рта, как пятна на языке при сифилисе. Они могут иметь разный размер и образуются именно в месте внедрения возбудителя. После контакта с заражённым человеком примерно через 10 дней появляется пятно красного цвета. Затем это пятно уплотняется в узелок и обретает классический вид твёрдого шанкра. Формируется небольшая язва размером с мелкую монету, которая приподнимается над поверхностью языка. Такие пятна не болезненны.

Частная клиника «Благое дело» — эффективное лечение сифилиса в Москве

Наша клиника «Благое дело» является многопрофильным учреждением, которое на протяжении многих лет предоставляет качественные медицинские услуги на высшем уровне и по доступным ценам.

В стенах клиники трудятся дипломированные специалисты первой и высшей категории. Они имеют большой практический опыт в области венерологии.

В арсенале наших специалистов новейшие методики по лечению сифилиса.

Венеролог анонимно проконсультирует Вас по возникшей проблеме и назначит соответствующее лечение в зависимости от особенностей организма.

blagoe-delo.ru

Кожные проявления сифилиса: сыпь, пятна, прыщи

Кожные проявления сифилиса являются главным симптомом венерического заболевания. Пациент видит у себя сыпь которая не проходит и обращается с ней к врачу. Специалист основываясь на том, какие именно высыпания у человека, сможет провести первичную диагностику и определить стадию болезни.

Пятна на теле

По мере размножения трепонем в организме происходят определенные изменения. Появление сыпи на кожных покровах является самой распространенной симптоматикой. Прежде всего появляются пятна. Сначала пациент замечает изменение окраса кожи в некоторых местах. Они становятся насыщенного розового оттенка, а по мере прогрессирования сифилиса увеличивают площадь поражения, провоцируют общее недомогание.

Кожные проявления при сифилисе классифицируют для того, чтобы определить насколько долго трепонемы находятся в организме. Пятна следует отличать от других высыпаний. Поверхность кожного покрова при этом не меняется. Пятна при сифилисе не могут шелушиться, они хаотично располагаются по всему телу. Происходит поражение верхнего слоя кожи, поэтому они не имеют большого углубления.

Прыщи

Через несколько недель или месяц после заражения на лице, теле и слизистых оболочках пациента начнут появляться прыщи.

На этапе первичного сифилиса возникает твердый шанкр, внешне он выглядит как пятно красного цвета. Затем формируется узелок, со временем он становится язвой. Хрящевидное дно варьируется в размере от 1 мм до 2 см. Через неделю после появления прыщей они уплотняются и увеличиваются лимфатические узлы.

Во время вторичного сифилиса прыщи распространяются по всему телу пациента. Больше всего их будет наблюдаться на лице. Распространение сыпи происходит когда в крови содержится большое количество трепонем и они начинают воздействовать на ткани, внутренние органы.

Новые прыщи будут появляться на теле несколько месяцев, поглощая все большее количество поверхности кожи.

При вторичном сифилисе прыщи имеют бурый цвет и округлую форму. Они располагаются хаотично и обладают четкими границами. Образование гнойников свидетельствует о том, что сифилис успешно прогрессирует.

На третичной стадии развития сифилиса инфекция воздействует на нервную систему и состояние жизненно важных органов. Прыщи становятся крупными бугорками, они преимущественно располагаются на лбу, голове и носу.

Прыщи во время сифилиса не будут чесаться или шелушиться, они обладают плотной консистенцией, а также красноватым или синеватым оттенком. Боль во время прикосновений отсутствует, однако давить высыпания крайне опасно, это усугубит состояние человека. Без приема антибиотиков и подбора комплексной терапии прыщи не пройдут.

Папулы

Папулезные высыпания обладают бледным розовым цветом и округлой формой. В диаметре они не должны превышать 1 см. Сначала сыпь при сифилисе обладает гладкой поверхностью и немного блестит. По мере развития трепонем папулы начинают шелушиться и становятся более плотными на ощупь.

В основном высыпания располагаются на ладонях, ногах и половых органах. При наличии сопутствующих болезней высыпания начинают зудеть. Из-за постоянного дискомфорта человек не может вести привычный образ жизни, происходит нарушение сна и изменения в нервной системе.

Расположенные на руках и ногах папулы пациенты могут ошибочно принять за мозоли. Сыпь в этих местах имеет более плотную консистенцию и четкие грани. При отсутствии лечения папулы начинают шелушиться и растрескиваться.

Лейкодерма

Очаги белого цвета возникают во время вторичного сифилиса. Их наблюдают через 6 месяцев после инфицирования сифилисом. Высыпания остаются на теле на протяжении нескольких месяцев. При наличии сопутствующих заболеваний или плохого иммунитета этот срок увеличивается до года. На пораженных участках кожи трепонему не обнаруживают, поэтому антибактериальная терапия не влияет на лейкодерму.

Бледные участки кожи во время сифилиса наблюдаются в области шеи. Также проявления сифилиса можно обнаружить в области подмышек, на ногах и руках. Сначала у пациента возникают желтые пятна, затем внутри них начинается процесс обесцвечивания. Зуда, шелушения или боли у пациентов не наблюдается.

Лейкодерма появляется во время рецидива сифилиса. Медикаменты не влияют на ее развитие, поэтому пятна остаются даже после лечения. При обнаружении высыпаний пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку на их фоне могут произойти изменения спинномозговой жидкости. Поэтому медик должен будет контролировать пациента во время лечения сифилитической инфекции и несколько месяцев после ее завершения.

Розеольные высыпания

Розеолы наблюдаются у 70% людей страдающих от сифилиса. Высыпания представляют из себя округлые пятна с неровными краями. Цвет розеол варьируется от бледно-розового до малинового. Врачи обращают внимание пациентов, что даже на одном участке тела могут встречаться пятна разного цвета. При надавливании на розеолу пятно полностью исчезает.

Розеолы не сливаются друг с другом и во время прогрессирования сифилиса не шелушатся. По своему рельефу и консистенции пятна должны сливаться с кожным покровом. Диаметр розеолы не превышает 2 см. Высыпания меняют свой цвет во время прохлады, они становятся более насыщенного цвета.

Располагаться сыпь может на животе, спине, груди и во рту. Без медикаментозного лечения сыпь сохраняется на протяжении 3 недель. Во рту высыпания будут отчетливо видны, поскольку приобретают синий оттенок. Внешний вид ротовой полости можно спутать с ангиной, если не учитывать остальные симптомы сифилиса. Одновременно с розеолами во рту появляются язвы, они располагаются на голосовых связках и гортани, из-за чего у пациента пропадает голос.

Рецидив розеолезной сыпи возникает на протяжении 3 лет после инфицирования венерической болезнью.

Твердые и мокнущие шанкры

На начальном этапе развития заболевания, когда трепонемы начинают размножаться в организме, появляются шанкры. Они возникают в конце инкубационного периода, обычно врачи наблюдают их через несколько недель после заражения. Распространяются шанкры на коже и слизистых оболочках организма. На первичном этапе образуются округлые твердые высыпания с ровными краями.

Твердые шанкры не доставляют боли или дискомфорта. При пальпации он напоминает хрящ, поскольку имеет уплотнение. Внешне сыпь похожа на язвы, но не имеет четких краев. На слизистых оболочках встречаются шанкры небольшого размера. Крупные уплотнения до 5 см в диаметре наблюдаются на животе, бедрах, половых органах и конечностях. Дискомфорт может ощущаться при расположении шанкра на губах.

Кожные проявления содержат в себе высокую концентрацию трепонем, поэтому являются опасными для здоровых людей. Заживает сыпь спустя несколько месяцев и на ее месте образуется рубец.

Мокнущие шанкры возникают при наличии осложнений. Из них выделяется гной или лимфа. При дотрагивании до мокнущих участков появляется жжение и дискомфорт.

Кондиломы

Кондилома является доброкачественной опухолью, которая проявляется на коже в виде бородавки. Пациенты видя их не предпринимают необходимых мер, считая что в организме просто развивается вирус папилломы. Трепонемы способны провоцировать образование кондилом во время вторичного этапа развития заболевания.

Появляются кондиломы в тех местах, где постоянно происходит трение или кожа регулярно контактирует с жидкостью.

Это может быть область подмышечных впадин, анального отверстия или половых органов. Кондиломы со временем разрастаются и увеличиваются в размере. На поверхности возникает эрозия, там содержится большое количество трепонем. Цвет кондилом варьируется от желтого до красного.

Кроме этого у пациента будут проявляться сопутствующие симптомы:

  • ноющая боль в конечностях;
  • покраснение и припухлость суставов;
  • уплотнение лимфоузлов;
  • боли в области ребер или сердца;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры до 39 градусов.

Наличие перечисленных симптомов свидетельствует о том, что инфекция начала влиять на органы и системы организма.

Алопеция

На вторичном этапе развития болезни высыпания распространяются по всему телу и начинают появляться на голове. Из-за нарушения состояния кожного покрова происходит деформация волосяных луковиц, в связи с чем наблюдается выпадение волос.

Облысение может быть полным или частичным. При этом появляются небольшие высыпания диаметром в несколько миллиметров.

Во время частичной алопеции проплешины имеют неровную округлую форму и распространяются по всей голове неравномерно. По мере прогрессирования патологии очаги облысения становятся больше и объединяются между собой.

На участках, где нет волос появляется краснота и шелушение. Существует риск образования рубцов. Начинается алопеция на висках или затылке, возможно выпадение усов и бороды.

При полном облысении покраснение кожи и шелушение отсутствует. Пациент замечает, что волосы начали редеть на всех участках организма. Кроме этого возможно изменение структуры волос, они становятся более жесткими и тусклыми.

Восстановится ли рост волос зависит от особенностей нарушения и наличия сопутствующих патологий. Своевременное лечение и крепкая иммунная система позволяет предотвратить алопецию во время сифилиса. В большинстве случаев активность волосяных фолликул восстанавливается через 2 недели после завершения терапии.

Язвы

Язвенные образования формируются на подвижных областях кожного покрова. Они появляются при отсутствии медикаментозной терапии или неправильно подобранных медикаментов. На поверхности язвы образуется шанкр. Со временем он будет увеличиваться и менять свой внешний вид.

При первичном инфицировании язвы редко появляются на поверхности кожи.

Они возникают на фоне усугубления патологического течения болезни. Изъязвления доставляют боль и дискомфорт, поскольку кожа на этом участке становится восприимчивой к любому механическому воздействию.

Сифилитические язвы возникают в той области, где произошло проникновение трепонем. Они наблюдаются через месяц после инфицирования. Перечислим основные особенности изъязвлений:

  1. Появляются язвы на слизистых оболочках половых органов, во рту или анальном отверстии. Их локализация зависит от способа инфицирования.
  2. При дотрагивании или контакте с одеждой пациент может испытывать боль.
  3. Размер изъязвлений не превышает 2 см, они имеют круглую форму и четкие края.
  4. Язвы на поверхности кожи являются единичными. Множественные образования свидетельствуют о серьезном нарушении.
  5. Язъязвления могут кровоточить при нарушении целостности сосудов.

При помощи медикаментов устранить язвы можно за 3-4 недели.

Гнойные раны на лице

Гнойные высыпания часто путают с аллергической реакцией или кожным грибком, особенно когда их обнаруживают на теле новорожденного ребенка. Водянистые нарывы на лице встречаются у пожилых людей. Врачи категорически запрещают вскрывать их иголкой или пытаться давить, поскольку существует высокий риск занесения инфекции в открытую рану.

Гнойные образования устраняются не только с помощью антибиотиков, также используются препараты местного воздействия для облегчения состояния пациента. Образование гнойного нарыва обязывает человека как можно скорее обратиться к врачу, поскольку оно может привести к глубоким повреждениям кожного покрова.

Есть ли зуд при сифилисе

Обнаружив у себя несколько прыщиков или покраснение кожного покрова пациенты начинают искать информацию о всевозможных венерических заболеваниях. Прочитав несколько абзацев про сифилис или другие патологии люди уже начинают собирать вещи для обращения в венерологический диспансер.

Врачи обращают внимание, что самостоятельно определить сифилис невозможно, для этого необходима консультация венеролога.

Специалист на основе опроса, симптомов и осмотра сможет поставить правильный диагноз. Затем врач возьмет биологический материал для лабораторного исследования, чтобы подтвердить наличие трепонем в организме. Наглядные фото в нашей статье помогут вам понять, связаны ли высыпания с венерической болезнью, но делать выводы только на основе этого недопустимо.

Если помимо высыпаний наблюдается зуд, то вероятность наличия инфекции в организме минимальная. Отличительной особенностью сифилиса является то, что зудеть кожа начинает только при наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому если кожа сильно чешется, то скорее всего трепонем в организме нет.

Лечение сыпи осуществляется в комплексе с терапией направленной против сифилиса. Для этого используются антибиотики пенициллинового ряда. С целью предотвращения распространения сыпи применяются антибактериальные средства местного воздействия.

Большинство пациентов наблюдают в условиях стационара, чтобы вводить лекарство каждые 3 часа. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние человека. Кроме этого во время сифилиса серьезно страдают внутренние органы, поэтому существует необходимость наблюдения за пациентом.

veneromed.ru

Красные пятна на теле при сифилисе

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

  • инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
  • период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
  • вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
  • третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, в

mdroit.com

Проявление сифилиса на теле

Сыпь при вторичном сифилисе

Признаки сифилиса на теле при второй стадии заболевания более разнообразны.

У одного пациента может одновременно обнаруживаться несколько видов элементов.

Самым типичным проявлением вторичного сифилиса являются сифилитические бугорки.

Они имеют бледно-розовый цвет, возвышаются над поверхностью кожи и имеют плотную структуру.

Элементы не вызывают болезненных ощущений.

Часто встречаются гнойники, пузырьки, пятна, а также очаги более светлого оттенка, чем весь кожный покров (лейкодерма).

Все элементы выглядят по-разному, но имеют несколько общих признаков:

  • постепенное изменение цвета от ярко-розового к буроватому, а затем бледно-розовому;
  • элементы сыпи не сливаются;
  • нет зуда и боли;
  • высыпания сами проходят, не оставляя следов.

Сложно ответить однозначно, как выглядит сифилис на теле во второй стадии заболевания.

Для этого периода характерен выраженный полиморфизм кожных проявлений.

Кожные проявления третичного сифилиса

В поздней фазе сифилиса на теле появляются гуммы.

Они представляют собой плотные узлы багрового цвета.

Внутри этих элементов размножаются бледные спирохеты.

Со временем гумма может вскрыться и на ее месте образуется язва, которая не заживает в течение длительного времени.

На месте язв всегда остаются рубцы.

Третичная розеола — это мелкие пятна, которые могут располагаться на любых участках тела.

Этот элемент еще называют розеолой Фурнье.

Диагностики проявлений сифилиса на теле человека

Рассмотрим основные виды сифилитической сыпи.

Пустулы похожи на угревую сыпь.

Это пузырьки небольшого размера с гнойным содержимым.

Сифилитическая эктима — это язва с толстой корочкой.

Она плохо заживает, вокруг элемента обнаруживаются признаки воспаления.

Импетигнозный сифилид — это очаг нагноения, который покрывается коркой.

Такие элементы присутствуют на теле в течение 1-2 месяцев.

Лейкодерма — это участки депигментированной формы в виде округлых пятен.

Обычно такие элементы формируются на шее в виде цепочки.

Благодаря этому они получили название ожерелье Венеры.

Кожные проявления в большинстве случаев не беспокоят больного и проходят сами, сменяясь другими элементами.

Именно поэтому зараженные сифилисом не спешат обращаться к врачу.

Обнаружение кожных проявлений, напоминающих сифилис, требуют обследования на бледную трепонему.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность благополучного исхода и меньшая вероятность тяжелых осложнений.

Если вы заметили у себя симптомы сифилиса, пройдите обследование у нашего венеролога.

kvd-moskva.ru


Смотрите также