Синехия у девочек фото до и после


Как выглядит начальная стадия синехий у девочек: фото, Комаровский о лечении

Синехии у девочек — состояние, при котором малые половые губы сращиваются друг с другом либо с большими половыми губами.

Наблюдается у маленьких девочек из-за анатомических особенностей и гормонального фона: низкий уровень эстрогена в сочетании с чувствительной, уязвимой кожей половых органов создает условия для слипания, а вульвиты, вульвовагиниты, аллергии, неудобное нижнее белье дают начало патологии.

Общие сведения о нарушении

Как выглядят синехии у девочки? Фото:

Слипаются чаще всего малые половые губы, сращение малых и больших половых губ встречается реже. У 3-10% девочек от одного до двух лет была диагностирована эта патология.

Процесс сращения длится по-разному: патология может развиться за несколько дней, а может медленно прогрессировать месяцами.

Значительной опасности синехии не несут, могут не сопровождаться выраженными симптомами, но способны прогрессировать без лечения, что приведет к развитию осложнений, которые затруднят дальнейшую жизнь девочки.

к содержанию ↑

Причины появления

К факторам, которые приводят к возникновению слипания, относятся:

  1. Чрезмерно частое подмывание. Если родители будут очень часто (несколько раз в день) подмывать ребенка, активно использовать мыло, гели с отдушками, это приведет к иссушению слизистых оболочек, появлению выраженного покраснения, болевых ощущений. В процессе заживления малые половые губы срастутся.
  2. Заболевания половых органов. Недостаточная гигиена половых органов также неблагоприятно влияет на состояние половых губ: развиваются вульвиты, вульвовагиниты, которые приводят к возникновению активных воспалительных реакций в зоне малых половых губ, что влияет на развитие патологии.
  3. Аллергические реакции. Если у девочки присутствует аллергия, ее кожные проявления могут затронуть половые губы: промежность краснеет, часто наблюдается сыпь. Если не выявить аллергию и не начать ее лечение, это приведет к возникновению синехий. В качестве аллергенов могут выступать компоненты моющего средства, которое используется для стирки нижнего белья, пищевые продукты, влажные салфетки, подгузники.
  4. Неудобное нижнее белье. Если нижнее белье сделано из синтетических материалов, оно не может полноценно впитывать повседневные выделения, пот и следы мочи, что влияет на возникновение и заболеваний половых органов, и опрелостей.
  5. Если белье неудобное, маленького размера, с узорами или швами в области промежности, оно натирает половые губы, что приводит к их травматизации и слипанию.

  6. Опрелости. Если родители не меняют вовремя подгузники девочке, ее половые органы контактируют с калом и мочой, что в сочетании с парниковым эффектом приводит к появлению опрелостей и заболеваний половой системы.
  7. Осложнения в процессе вынашивания ребенка. Половые губы девочек, у матерей которых беременность была осложнена инфекционной болезнью или протекала с другими нарушениями, чаще срастаются.

Также сращение может развиться на фоне дисбактериоза, энтеробиоза, аскаридоза, диабета.

У новорожденных девочек сращения наблюдаются крайне редко, так как в их крови повышена концентрация эстрогена, полученного от матери.

Но постепенно их уровень падает, а риск слипания повышается.

Наиболее часто патология диагностируется у девочек от полугода до шести-восьми лет, далее вероятность возникновения снижается, так как кожа и слизистые оболочки половых органов укрепляются, становятся устойчивее к повреждениям.

Почему происходит задержка месячных у подростков? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Симптомы и стадии

Особенности симптоматики зависят от степени сращения половых губ.

  1. I степень. Длина сращения не превышает 5 мм, мочеиспускание не затруднено, болезненность отсутствует. Синехии начальной стадии легко излечиваются консервативными методами и не приводят к возникновению осложнений.
  2. II степень. Длина сращения превышает 5 мм, возможны проблемы с мочеиспусканием и умеренная болезненность.
  3. Если не начать лечение патологии на этой стадии, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.

  4. III степень. Полное слипание половых губ, мочеиспускание крайне затруднено, ребенок ощущает боль, выход естественных выделений также затруднен, что приводит к развитию воспалительных реакций.

Основные признаки синехий:

  1. Затрудненное и болезненное мочеиспускание. Девочка плачет при мочеиспускании, вынуждена натуживаться в процессе, отказывается садиться на горшок, продолжительность мочеиспускания увеличивается. Когда сращение выражено значительно, меняется направление струи: она направлена вверх, задевает кожу и одежду.
  2. Патологические выделения из влагалища: белые, желтоватые, имеющие неприятный запах.
  3. Изменения во внешнем виде половых органов, которые способны выявить родители при осмотре ребенка: малые половые губы соединены вместе, не отделяются друг от друга, между ними заметна тонкая перепонка. Влагалищная щель может не просматриваться, а при полном сращении не видна уретра.
к содержанию ↑

Осложнения

Если патология была диагностирована на ранних стадиях, а девочка получила лечение, вероятность возникновения осложнений минимальна.

Осложнения синехий:

  • сросшиеся половые губы не позволяют выходить естественным выделениям, что способствует развитию тяжелых вульвовагинитов;
  • если лечение было начато поздно, у девочки повышается риск нарушений в процессе будущих беременностей;
  • длительное течение патологии неблагоприятно влияет на процесс формирования половых органов: они могут деформироваться.
к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика синехий не затруднена: педиатр либо детский гинеколог определят заболевание при первом осмотре.

Гинеколог в процессе осмотра может также использовать вульвоскоп, чтобы тщательнее рассмотреть наружные половые органы.

Дальнейшая диагностика нацелена на выявление причин возникновения патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • взятие мазка для микроскопического и бактериологического исследования;
  • ПРЦ-диагностика;
  • иммуноферментный анализ;
  • аллергические тесты;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • определение концентрации глюкозы в крови;
  • анализ каловых масс.

Также может потребоваться консультация у аллерголога и других специалистов, в зависимости от симптоматики.

к содержанию ↑

Способы лечения

Если патология выражена крайне незначительно, лечащий врач может принять решение не начинать лечение. Он даст родителям ребенка ряд рекомендаций, и периодически девочке нужно будет проходить профилактические обследования.

Если заболевание продолжит прогрессировать, это будет вовремя выявлено. Чаще всего синехии лечатся консервативно. Используются следующие лекарственные средства:

  1. Крема, мази с эстрогеном (Овестин, Колпотрофин). Они постепенно разрыхлят ткани в области половых губ, и сращение полностью исчезнет. Разрешены для лечения детей старше одного года. Мазь нужно нанести перед сном на область слипания после проведения гигиенических процедур. Накладывать ее нужно осторожно, не надавливая на половые губы. В процессе использования гормональных кремов возможно кратковременное возникновение побочных эффектов: на коже могут возникнуть волоски, также отмечается набухание груди. Они выражены незначительно и исчезают после отмены препарата. Продолжительность использования составляет 2-4 недели.
  2. После применения гормональной мази показано применение дополнительных мазей и кремов (мазь Календулы, детские крема без отдушек, например Тип-Топ).

Если диагностика показала, что возникновение синехий связано с аллергическими реакциями, ребенка ограждают от аллергена и назначают антигистаминные препараты (Дипразин, Бравегил).

При выявлении заболеваний половых органов назначаются лечебные препараты: противомикробные средства, антибиотики (только при бактериальном поражении), антимикотики (если в мазке были обнаружены грибки). Наиболее часто назначаются такие препараты, как Виферон, Эритромицин, Сумамед.

Народная медицина также предлагает свои методы лечения синехий, но родителям, решившим их испробовать, важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка и не отказываться от методов лечения, принятых традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.

К тому же многие народные методы способны серьезно навредить ребенку: вызвать аллергическую реакцию, химические ожоги.

Примеры народных методов лечения:

  • травяные ванночки с ромашкой, чередой, календулой;
  • смазывание области сращения небольшим количеством картофельного сока, нанесенного на ватный тампон.

Если заболевание находится в крайне запущенном состоянии, а консервативные методы не были эффективны, показано хирургическое вмешательство, которое проводится с применением местной анестезии либо под острым наркозом.

Чтобы не допустить повторного сращения, после оперативного вмешательства нужно обрабатывать половые губы гормональной мазью.

к содержанию ↑

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский сообщает:

  • синехии не являются заболеванием, их следует считать возрастной особенностью;
  • они в крайне слабой степени выраженности встречаются у большей части маленьких девочек, опасность представляют лишь выраженные сращения, которые наблюдаются редко;
  • если при наличии сращений у ребенка отсутствует дискомфорт, а мочеиспускание не затруднено, лечить их не следует;
  • хирургическое вмешательство проводится, если использование мазей не было эффективным;
  • при оперативных вмешательствах всегда должна использоваться анестезия.
к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев синехии успешно излечиваются, а если родители тщательно соблюдают рекомендации врачей после лечения, вероятность рецидива крайне незначительна.

Профилактические меры:

  • следует реже использовать влажные салфетки, моющие средства с отдушками;
  • для подмывания детей достаточно использовать воду, также можно применять специальные детские средства;
  • не применять для подмывания обычное мыло и другие средства, не предназначенные для этого;
  • избегать купания в загрязненных реках, озерах, не допускать, чтобы девочка без нижнего белья сидела на полу, на песке или земле;
  • также важно подбирать комфортное нижнее белье из натуральных тканей, лишенное грубых швов и колючих кружев;
  • подмывания нужно проводить в утреннее, вечернее время и после каждого акта дефекации.

Важно регулярно осматривать половые органы ребенка. Если в области промежности наблюдаются покраснения, сыпь, патологические выделения, признаки сращения, следует обратиться в больницу.

Доктор Комаровский о синехиях у девочек в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

как выглядят, фото, лечение в домашних условиях

О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хоть и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет.

Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?

Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.

Для осмотра дочки на наличие синехии, надо:

·хорошо вымыть руки с мылом

·ногти должны быть коротко пострижены

·положить малышку на спину

·аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган

Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.

ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.

Признаки синехии у девочек

ВАЖНО: Главным признаком наличия синехии у девочки будут проблемы при мочеиспускании. Ребенок будет плакать, тужится. Облегчение приходит только после мочеиспускания. Ситуация обостряется по вечерам. Малышка практически не может спать.

Признаком, указывающим на возможное появление синехии, есть:

·покраснение половых органов у малышки, наличие мелкой сыпи

·при подмывании могут быть болезненные ощущения, девочка будет плакать

·на синехии указывает и то, что при мочеиспускании моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков

·постоянное подтекание мочи, ребенок сходил на горшок, но трусики все время мокрые

Синехии у девочек, фото

На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, чтопричиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов.Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.

Причины синехии у девочек

Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:

·пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью

·бытовая аллергия может возникнуть на подгузники, порошок, крем, мыло, салфетки, масло

·недостаточное подмывание

·слишком частое подмывание

·использование при подмывании мыла

·неправильное подмывание

·инфекции мочеполовой системы

·гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой

·дисбактериоз

·глисты

Для того чтобы найти причину образования синехий,специалист назначит ряд анализов:

·мазки из влагалища

·анализ крови и мочи

·кал на дисбактериоз и яйца глистов

·соскоб на энтеробиоз

Разведение синехий у девочек

ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.

·Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу

·Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке

Лечение синехий, рассечение синехий у девочек

·Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки

·Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази

ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.

В целях профилактики рекомендуется:

·отказаться от подгузников

·тщательно следить за личной гигиеной малышки

·смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы

·делать как можно чаще воздушные ванночки.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка,

Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек — доктор Комаровскй


Видео: Как лечить сращение половых губ — доктор Комаровскй


Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек


Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

www.baby.ru

как выглядит на начальной стадии (13 фото)

Заботливые родители в глубине души мечтают однажды стать еще более заботливыми бабушками и дедушками. Проблемы, которые касаются половых органов и репродуктивной системы ребенка, волнуют многих. О том, как выглядят синехии у девочек, как их распознать, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что это такое?

Синехиями называют спайки – срастания половых губ между собой. В подавляющем большинстве случаев соединяются малые половые губы. Однако бывает и так, что симметрично срастаются большие губы с малыми.

Врачи считают, что такое происходит из-за физиологической нехватки в младшем возрасте женских половых гормонов.

Именно эстрогены делают половые губы эластичными, плотными, тугими. Новорожденной девочке после родов от мамы достается в «наследство» большое количество эстрогенов. Она защищена от сращения.

Однако гормональные запасы расходуются и не пополняются, и к шести месяцам каждая девочка может испытать на себе, что такое синехии. Провоцирующих факторов существует много. Это и недостаточная гигиена, и воспалительные процессы, которые возникают в наружных половых органах в результате инфицирования бактериями, и воспаления, которые становятся последствием раздражения кожных покровов и слизистых оболочек при аллергической реакции, приеме медикаментов, контакте с аллергенами, щелочами, агрессивными моющими средствами.

Срастись губы могут частично, и это будет умеренная синехия, а могут на треть, наполовину или полностью соединиться между собой. Такую синехию будут называть полной.

Иногда такая патология осложняется воспалением из-за того, что закрытым оказывается не только вход во влагалище, но и вход в мочеиспускательный канал. Выделения из влагалища не имеют выхода и превращаются в источник воспаления и угрозы для всей репродуктивной системы девочки, а мочеиспускание становится затрудненным. Такую синехию называют осложненной.

Легкие формы сращения в лечении не нуждаются. Полные синехии и осложненные формы нужно лечить как можно скорее. Именно поэтому родителям важно уметь обнаружить патологические спайки, распознать их и вовремя обратиться к врачу.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев синехия (или несколько синехий) обнаруживается на обычном плановом осмотре у врача-гинеколога. А все потому, что девочки редко дают понять, что их что-то беспокоит, ведь сращение происходит незаметно, оно не ощущается, болей и жалоб у ребенка нет. Но внимательные родители могут и должны заподозрить неладное даже по минимальным изменениям поведения ребенка и внешнего вида половых органов маленькой дочки. Стоит обратить внимание на следующие признаки.

Поведение и самочувствие

При частичной (плавно развивающейся) синехии поведение ребенка не меняется. Развиваться процесс сращения может несколько месяцев, очень медленно, а может произойти довольно быстро. Чтобы не проглядеть патологию, родителям стоит после вечернего купания внимательно осматривать наружные репродуктивные органы дочурки.

При полных синехиях, когда сросшиеся малые половые губы перекрывают мочеиспускательный канал, родителям будет проще понять, что с ребенком творится неладное. При каждом мочеиспускании девочка будет тужиться, напрягаться, сильно беспокоиться. Такая форма спаечного процесса сильной боли не доставляет, но вызывает ощущение механической преграды. Поэтому крика, плача и громких «сигналов» о помощи, скорее всего, не будет.

Капризность, плач при мочеиспускании, нарушение аппетита малышки, беспокойный сон у грудничков — такие признаки могут сопровождать осложненные синехии. В таких случаях развивается воспаление — вульвит или вульвовагинит, при котором ребенок испытывает боль при мочеиспускании, почти постоянный зуд и пощипывание в области половых губ и входа во влагалище.

Девочка постарше вполне может пожаловаться на то, что ей «больно писать». Игнорировать такие жалобы никак нельзя. Не стоит сразу начинать лечить ребенка от цистита в домашних условиях. Сначала стоит внимательно осмотреть половые органы девочки на предмет возможных синехий.

Визуальный осмотр

Осматривать половые органы девочки лучше всего вечером, перед сном (после вечернего купания). Делать это следует в хорошо освещенной комнате. Если света недостаточно, то стоит воспользоваться фонариком. Девочку нужно положить на спину и осторожно осмотреть половую щель.

Синехии выглядят как пленчатые перепонки, соединяющие половые губы. Пленка имеет достаточно плотную текстуру, она может выглядеть натянутой – как горизонтально, так и диагонально. В центре пленки можно увидеть небольшой «шов» – линию, по которой и развивалось сращение.

При частичных синехиях обычно происходит срастание нижней трети малых половых губ. Однако бывает так, что срастаются и верхние части. Умеренные синехии не сопровождаются никакими другими визуальными признаками.

При зарастании половой щели полностью пленка будет хорошо различима, разглядеть ее труда не составит. А вот увидеть вход во влагалище, если оно закрыто, или мочеиспускательный канал, если он также оказался под пленкой, будет очень сложно.

При осложненной форме этой патологии картина будет куда «живописнее». Наружные половые органы будут выглядеть несколько опухшими и покрасневшими. Возможно, будут расчесы и небольшие ранки – если девочка чесалась из-за зуда. Влагалищные выделения при вагините или вульвовагините будут желтоватыми, бело-желтыми или гнойными, с довольно резким и неприятным запахом.

Если есть проблемы с мочеиспусканием, то воспаленной будет выглядеть верхняя треть половых губ. Покраснение будет четко локализованным вокруг зоны отверстия для выхода мочи.

Признаки начальной стадии

Синехии на начальной стадии рассмотреть довольно сложно. Когда полноценное сращение еще не началось, спаечная пленка обычно выглядит как отдельные нити, натянутые между половыми губами.

Родителям следует знать о том, что пытаться разорвать пленку или отдельные нити руками не стоит. Это доставит сильную боль ребенку и создаст угрозу инфицирования половых органов. Разделением синехий должны заниматься специалисты – с помощью инструментов и не без местной анестезии.

Признаки «запущенной» стадии

Плотная непрозрачная пленка синеватого или сероватого оттенка, за которой практически ничего нельзя рассмотреть — это симптом «запущенной», давней проблемы. Наличие воспаления, покраснения, сыпи и выделений зависит от того, осложнено сращение или нет, является ли оно полным.

Изменения в поведении ребенка при давних синехиях будут незначительными. Если что-то сначала девочку и беспокоило, то, скорее всего, организм уже научился компенсировать неудобство, и малышка бодра и активна – если нет воспаления в острой стадии.

Куда обращаться?

Оценить ситуацию может детский гинеколог, который профессиональным взглядом осмотрит синехии и расскажет, что и как нужно делать. Бояться отправляться на прием не стоит, ведь почти в 90% случаев лечение не нужно. Синехии пройдут сами, когда начнется половое созревание.

На всякий случай доктор обязательно возьмет образцы мазков на определение патологический микрофлоры, а также назначит общие анализы крови и мочи. При выраженном воспалении может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза.

Диагноз, в котором прозвучат понятия «полная» и «осложненная», нерассосавшаяся синехия у девочек-подростков могут быть основаниями для оперативного лечения. Однако чаще удается решить проблему консервативно, с применением мазей и кремов – еще до того, как девочке исполнится 9-10 лет.

o-krohe.ru

Как выглядит синехия у маленьких девочек фото

Рекомендации врачей для профилактики

Для избежания рецидива заболевания следует соблюдать меры профилактики:

  1. Нужно правильно подмывать ребенка. Большую роль играет техника подмывания — обязательно сверху вниз, в противном случае можно занести во влагалище инфекцию. Для предотвращения сухости слизистых оболочек промежности и вымывания полезной микрофлоры подмывать ребенка нужно ежедневно без использования мыла и других косметических средств, запрещено пользоваться мочалкой, грубая структура которой может поранить нежную кожу промежности.
  2. Менять подгузники нужно каждые 3 часа, с периодическим проветриванием половых органов ребенка.
  3. Нижнее белье ребенка должно быть только из натуральных тканей. Очень важно, чтобы вещи подходили по размеру, в противном случае складки на белье будут натирать промежность, что со временем приведет к появлению синехий. Перед тем, как надевать вещи на младенца, их нужно пропарить утюгом.
  4. Стирать детскую одежду нужно отдельно от вещей остальных членов семьи и тщательно выполаскивать.
  5. Если малыш склонен к развитию аллергии, нужно исключить из рациона питания аллергенные продукты. Если появляются покраснения в области половых губ, необходимо обильно смазывать их детским кремом или мазью против опрелостей.
  6. Не следует злоупотреблять сидячими ванночками на основе лекарственных трав и марганцовки.
  7. Женщинам во время беременности, начиная с третьего триместра, рекомендуется лечить поздний токсикоз, так как он нередко приводит к развитию патологий у детей.

Синехии у девочек — состояние, при котором малые половые губы сращиваются друг с другом либо с большими половыми губами.

Наблюдается у маленьких девочек из-за анатомических особенностей и гормонального фона: низкий уровень эстрогена в сочетании с чувствительной, уязвимой кожей половых органов создает условия для слипания, а вульвиты, вульвовагиниты, аллергии, неудобное нижнее белье дают начало патологии.

Общие сведения о нарушении

Как выглядят синехии у девочки? Фото:

Слипаются чаще всего малые половые губы, сращение малых и больших половых губ встречается реже. У 3-10% девочек от одного до двух лет была диагностирована эта патология.

Процесс сращения длится по-разному: патология может развиться за несколько дней, а может медленно прогрессировать месяцами.

Значительной опасности синехии не несут, могут не сопровождаться выраженными симптомами, но способны прогрессировать без лечения, что приведет к развитию осложнений, которые затруднят дальнейшую жизнь девочки.

Причины появления

К факторам, которые приводят к возникновению слипания, относятся:

  1. Чрезмерно частое подмывание. Если родители будут очень часто (несколько раз в день) подмывать ребенка, активно использовать мыло, гели с отдушками, это приведет к иссушению слизистых оболочек, появлению выраженного покраснения, болевых ощущений. В процессе заживления малые половые губы срастутся.
  2. Заболевания половых органов. Недостаточная гигиена половых органов также неблагоприятно влияет на состояние половых губ: развиваются вульвиты, вульвовагиниты, которые приводят к возникновению активных воспалительных реакций в зоне малых половых губ, что влияет на развитие патологии.
  3. Аллергические реакции. Если у девочки присутствует аллергия, ее кожные проявления могут затронуть половые губы: промежность краснеет, часто наблюдается сыпь. Если не выявить аллергию и не начать ее лечение, это приведет к возникновению синехий. В качестве аллергенов могут выступать компоненты моющего средства, которое используется для стирки нижнего белья, пищевые продукты, влажные салфетки, подгузники.
  4. Неудобное нижнее белье. Если нижнее белье сделано из синтетических материалов, оно не может полноценно впитывать повседневные выделения, пот и следы мочи, что влияет на возникновение и заболеваний половых органов, и опрелостей.

Если белье неудобное, маленького размера, с узорами или швами в области промежности, оно натирает половые губы, что приводит к их травматизации и слипанию.

  • Опрелости. Если родители не меняют вовремя подгузники девочке, ее половые органы контактируют с калом и мочой, что в сочетании с парниковым эффектом приводит к появлению опрелостей и заболеваний половой системы.
  • Осложнения в процессе вынашивания ребенка. Половые губы девочек, у матерей которых беременность была осложнена инфекционной болезнью или протекала с другими нарушениями, чаще срастаются.
  • Также сращение может развиться на фоне дисбактериоза, энтеробиоза, аскаридоза, диабета.

    У новорожденных девочек сращения наблюдаются крайне редко, так как в их крови повышена концентрация эстрогена, полученного от матери.

    Но постепенно их уровень падает, а риск слипания повышается.

    Наиболее часто патология диагностируется у девочек от полугода до шести-восьми лет, далее вероятность возникновения снижается, так как кожа и слизистые оболочки половых органов укрепляются, становятся устойчивее к повреждениям.

    Почему происходит задержка месячных у подростков? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Симптомы и стадии

    Особенности симптоматики зависят от степени сращения половых губ.

    1. I степень. Длина сращения не превышает 5 мм, мочеиспускание не затруднено, болезненность отсутствует. Синехии начальной стадии легко излечиваются консервативными методами и не приводят к возникновению осложнений.
    2. II степень. Длина сращения превышает 5 мм, возможны проблемы с мочеиспусканием и умеренная болезненность.

    Если не начать лечение патологии на этой стадии, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.

  • III степень. Полное слипание половых губ, мочеиспускание крайне затруднено, ребенок ощущает боль, выход естественных выделений также затруднен, что приводит к развитию воспалительных реакций.
  • Основные признаки синехий:

    1. Затрудненное и болезненное мочеиспускание. Девочка плачет при мочеиспускании, вынуждена натуживаться в процессе, отказывается садиться на горшок, продолжительность мочеиспускания увеличивается. Когда сращение выражено значительно, меняется направление струи: она направлена вверх, задевает кожу и одежду.
    2. Патологические выделения из влагалища: белые, желтоватые, имеющие неприятный запах.
    3. Изменения во внешнем виде половых органов, которые способны выявить родители при осмотре ребенка: малые половые губы соединены вместе, не отделяются друг от друга, между ними заметна тонкая перепонка. Влагалищная щель может не просматриваться, а при полном сращении не видна уретра.

    к содержанию ↑

    Осложнения

    Если патология была диагностирована на ранних стадиях, а девочка получила лечение, вероятность возникновения осложнений минимальна.

    • сросшиеся половые губы не позволяют выходить естественным выделениям, что способствует развитию тяжелых вульвовагинитов;
    • если лечение было начато поздно, у девочки повышается риск нарушений в процессе будущих беременностей;
    • длительное течение патологии неблагоприятно влияет на процесс формирования половых органов: они могут деформироваться.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Диагностика синехий не затруднена: педиатр либо детский гинеколог определят заболевание при первом осмотре.

    Гинеколог в процессе осмотра может также использовать вульвоскоп, чтобы тщательнее рассмотреть наружные половые органы.

    Дальнейшая диагностика нацелена на выявление причин возникновения патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

    • взятие мазка для микроскопического и бактериологического исследования;
    • ПРЦ-диагностика;
    • иммуноферментный анализ;
    • аллергические тесты;
    • клинический анализ крови и мочи;
    • определение концентрации глюкозы в крови;
    • анализ каловых масс.

    Также может потребоваться консультация у аллерголога и других специалистов, в зависимости от симптоматики.

    Способы лечения

    Если патология выражена крайне незначительно, лечащий врач может принять решение не начинать лечение. Он даст родителям ребенка ряд рекомендаций, и периодически девочке нужно будет проходить профилактические обследования.

    Если заболевание продолжит прогрессировать, это будет вовремя выявлено. Чаще всего синехии лечатся консервативно. Используются следующие лекарственные средства:

    1. Крема, мази с эстрогеном (Овестин, Колпотрофин). Они постепенно разрыхлят ткани в области половых губ, и сращение полностью исчезнет. Разрешены для лечения детей старше одного года. Мазь нужно нанести перед сном на область слипания после проведения гигиенических процедур. Накладывать ее нужно осторожно, не надавливая на половые губы. В процессе использования гормональных кремов возможно кратковременное возникновение побочных эффектов: на коже могут возникнуть волоски, также отмечается набухание груди. Они выражены незначительно и исчезают после отмены препарата. Продолжительность использования составляет 2-4 недели.
    2. После применения гормональной мази показано применение дополнительных мазей и кремов (мазь Календулы, детские крема без отдушек, например Тип-Топ).

    Если диагностика показала, что возникновение синехий связано с аллергическими реакциями, ребенка ограждают от аллергена и назначают антигистаминные препараты (Дипразин, Бравегил).

    При выявлении заболеваний половых органов назначаются лечебные препараты: противомикробные средства, антибиотики (только при бактериальном поражении), антимикотики (если в мазке были обнаружены грибки). Наиболее часто назначаются такие препараты, как Виферон, Эритромицин, Сумамед.

    Народная медицина также предлагает свои методы лечения синехий, но родителям, решившим их испробовать, важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка и не отказываться от методов лечения, принятых традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.

    К тому же многие народные методы способны серьезно навредить ребенку: вызвать аллергическую реакцию, химические ожоги.

    Примеры народных методов лечения:

    • травяные ванночки с ромашкой, чередой, календулой;
    • смазывание области сращения небольшим количеством картофельного сока, нанесенного на ватный тампон.

    Если заболевание находится в крайне запущенном состоянии, а консервативные методы не были эффективны, показано хирургическое вмешательство, которое проводится с применением местной анестезии либо под острым наркозом.

    Чтобы не допустить повторного сращения, после оперативного вмешательства нужно обрабатывать половые губы гормональной мазью.

    Мнение Комаровского

    Доктор Комаровский сообщает:

    • синехии не являются заболеванием, их следует считать возрастной особенностью;
    • они в крайне слабой степени выраженности встречаются у большей части маленьких девочек, опасность представляют лишь выраженные сращения, которые наблюдаются редко;
    • если при наличии сращений у ребенка отсутствует дискомфорт, а мочеиспускание не затруднено, лечить их не следует;
    • хирургическое вмешательство проводится, если использование мазей не было эффективным;
    • при оперативных вмешательствах всегда должна использоваться анестезия.

    к содержанию ↑

    Прогноз и профилактика

    В большинстве случаев синехии успешно излечиваются, а если родители тщательно соблюдают рекомендации врачей после лечения, вероятность рецидива крайне незначительна.

    Профилактические меры:

    • следует реже использовать влажные салфетки, моющие средства с отдушками;
    • для подмывания детей достаточно использовать воду, также можно применять специальные детские средства;
    • не применять для подмывания обычное мыло и другие средства, не предназначенные для этого;
    • избегать купания в загрязненных реках, озерах, не допускать, чтобы девочка без нижнего белья сидела на полу, на песке или земле;
    • также важно подбирать комфортное нижнее белье из натуральных тканей, лишенное грубых швов и колючих кружев;
    • подмывания нужно проводить в утреннее, вечернее время и после каждого акта дефекации.

    Важно регулярно осматривать половые органы ребенка. Если в области промежности наблюдаются покраснения, сыпь, патологические выделения, признаки сращения, следует обратиться в больницу.

    Доктор Комаровский о синехиях у девочек в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Заботливые родители в глубине души мечтают однажды стать еще более заботливыми бабушками и дедушками. Проблемы, которые касаются половых органов и репродуктивной системы ребенка, волнуют многих. О том, как выглядят синехии у девочек, как их распознать, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

    Что это такое?

    Синехиями называют спайки – срастания половых губ между собой. В подавляющем большинстве случаев соединяются малые половые губы. Однако бывает и так, что симметрично срастаются большие губы с малыми.

    Врачи считают, что такое происходит из-за физиологической нехватки в младшем возрасте женских половых гормонов.

    Именно эстрогены делают половые губы эластичными, плотными, тугими. Новорожденной девочке после родов от мамы достается в «наследство» большое количество эстрогенов. Она защищена от сращения.

    Однако гормональные запасы расходуются и не пополняются, и к шести месяцам каждая девочка может испытать на себе, что такое синехии. Провоцирующих факторов существует много. Это и недостаточная гигиена, и воспалительные процессы, которые возникают в наружных половых органах в результате инфицирования бактериями, и воспаления, которые становятся последствием раздражения кожных покровов и слизистых оболочек при аллергической реакции, приеме медикаментов, контакте с аллергенами, щелочами, агрессивными моющими средствами.

    Срастись губы могут частично, и это будет умеренная синехия, а могут на треть, наполовину или полностью соединиться между собой. Такую синехию будут называть полной.

    Иногда такая патология осложняется воспалением из-за того, что закрытым оказывается не только вход во влагалище, но и вход в мочеиспускательный канал. Выделения из влагалища не имеют выхода и превращаются в источник воспаления и угрозы для всей репродуктивной системы девочки, а мочеиспускание становится затрудненным. Такую синехию называют осложненной.

    Легкие формы сращения в лечении не нуждаются. Полные синехии и осложненные формы нужно лечить как можно скорее. Именно поэтому родителям важно уметь обнаружить патологические спайки, распознать их и вовремя обратиться к врачу.

    Симптомы

    В подавляющем большинстве случаев синехия (или несколько синехий) обнаруживается на обычном плановом осмотре у врача-гинеколога. А все потому, что девочки редко дают понять, что их что-то беспокоит, ведь сращение происходит незаметно, оно не ощущается, болей и жалоб у ребенка нет. Но внимательные родители могут и должны заподозрить неладное даже по минимальным изменениям поведения ребенка и внешнего вида половых органов маленькой дочки. Стоит обратить внимание на следующие признаки.

    Поведение и самочувствие

    При частичной (плавно развивающейся) синехии поведение ребенка не меняется. Развиваться процесс сращения может несколько месяцев, очень медленно, а может произойти довольно быстро. Чтобы не проглядеть патологию, родителям стоит после вечернего купания внимательно осматривать наружные репродуктивные органы дочурки.

    При полных синехиях, когда сросшиеся малые половые губы перекрывают мочеиспускательный канал, родителям будет проще понять, что с ребенком творится неладное. При каждом мочеиспускании девочка будет тужиться, напрягаться, сильно беспокоиться. Такая форма спаечного процесса сильной боли не доставляет, но вызывает ощущение механической преграды. Поэтому крика, плача и громких «сигналов» о помощи, скорее всего, не будет.

    Капризность, плач при мочеиспускании, нарушение аппетита малышки, беспокойный сон у грудничков — такие признаки могут сопровождать осложненные синехии. В таких случаях развивается воспаление — вульвит или вульвовагинит, при котором ребенок испытывает боль при мочеиспускании, почти постоянный зуд и пощипывание в области половых губ и входа во влагалище.

    Девочка постарше вполне может пожаловаться на то, что ей «больно писать». Игнорировать такие жалобы никак нельзя. Не стоит сразу начинать лечить ребенка от цистита в домашних условиях. Сначала стоит внимательно осмотреть половые органы девочки на предмет возможных синехий.

    Визуальный осмотр

    Осматривать половые органы девочки лучше всего вечером, перед сном (после вечернего купания). Делать это следует в хорошо освещенной комнате. Если света недостаточно, то стоит воспользоваться фонариком. Девочку нужно положить на спину и осторожно осмотреть половую щель.

    Синехии выглядят как пленчатые перепонки, соединяющие половые губы. Пленка имеет достаточно плотную текстуру, она может выглядеть натянутой – как горизонтально, так и диагонально. В центре пленки можно увидеть небольшой «шов» – линию, по которой и развивалось сращение.

    При частичных синехиях обычно происходит срастание нижней трети малых половых губ. Однако бывает так, что срастаются и верхние части. Умеренные синехии не сопровождаются никакими другими визуальными признаками.

    При зарастании половой щели полностью пленка будет хорошо различима, разглядеть ее труда не составит. А вот увидеть вход во влагалище, если оно закрыто, или мочеиспускательный канал, если он также оказался под пленкой, будет очень сложно.

    При осложненной форме этой патологии картина будет куда «живописнее». Наружные половые органы будут выглядеть несколько опухшими и покрасневшими. Возможно, будут расчесы и небольшие ранки – если девочка чесалась из-за зуда. Влагалищные выделения при вагините или вульвовагините будут желтоватыми, бело-желтыми или гнойными, с довольно резким и неприятным запахом.

    Если есть проблемы с мочеиспусканием, то воспаленной будет выглядеть верхняя треть половых губ. Покраснение будет четко локализованным вокруг зоны отверстия для выхода мочи.

    Признаки начальной стадии

    Синехии на начальной стадии рассмотреть довольно сложно. Когда полноценное сращение еще не началось, спаечная пленка обычно выглядит как отдельные нити, натянутые между половыми губами.

    Родителям следует знать о том, что пытаться разорвать пленку или отдельные нити руками не стоит. Это доставит сильную боль ребенку и создаст угрозу инфицирования половых органов. Разделением синехий должны заниматься специалисты – с помощью инструментов и не без местной анестезии.

    Признаки «запущенной» стадии

    Плотная непрозрачная пленка синеватого или сероватого оттенка, за которой практически ничего нельзя рассмотреть — это симптом «запущенной», давней проблемы. Наличие воспаления, покраснения, сыпи и выделений зависит от того, осложнено сращение или нет, является ли оно полным.

    Изменения в поведении ребенка при давних синехиях будут незначительными. Если что-то сначала девочку и беспокоило, то, скорее всего, организм уже научился компенсировать неудобство, и малышка бодра и активна – если нет воспаления в острой стадии.

    Куда обращаться?

    Оценить ситуацию может детский гинеколог, который профессиональным взглядом осмотрит синехии и расскажет, что и как нужно делать. Бояться отправляться на прием не стоит, ведь почти в 90% случаев лечение не нужно. Синехии пройдут сами, когда начнется половое созревание.

    На всякий случай доктор обязательно возьмет образцы мазков на определение патологический микрофлоры, а также назначит общие анализы крови и мочи. При выраженном воспалении может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза.

    Диагноз, в котором прозвучат понятия «полная» и «осложненная», нерассосавшаяся синехия у девочек-подростков могут быть основаниями для оперативного лечения. Однако чаще удается решить проблему консервативно, с применением мазей и кремов – еще до того, как девочке исполнится 9-10 лет.

    • Синехии у девочек
    • Как выглядят
    • Доктор Комаровский
    • У мальчиков

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    o-kak.ru

    Синехии. Информация для родителей - Доказательная медицина для всех

    Что такое синехии

    Синехии — это слипание половых губ у девочек. В ряде наблюдений показано, что синехии встречаются у 0,5 — 3% девочек, некоторые исследователи сообщали о 30% поражении девочек. Столь большая цифра, вероятно, обусловлена подсчетом бессимптомных случаев заболевания. Возраст, в котором развитии синехий наиболее вероятно — 1 — 2 года.  

    Причины и факторы риска синехий

    • низкая (или некачественная) гигиена
    • инфекционно-воспалительные процессы 

    Основная роль низкого уровня эстрогена в крови в развитии синехий подтверждается следующими наблюдениями: 

    Диагностика синехий 

    Диагноз не вызывает каких-либо затруднений - зачастую синехии выявляются внимательными родителями, которые во время гигиенических процедур обнаруживают, что малые половые губы склеены, между ними формируется серая или белая полупрозрачная пленка. Если родители не заметили проблему, то она может быть обнаружена во время прохождения врачебного осмотра

    Фото синехий у девочек 

    Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования не требуются. 

    Синехии. Симптомы и течение 

    В большинстве своем, синехии не вызывают существенной симптоматики, но в некоторых случаях возможно присоединение вторичной инфекции, например:  если синехии не приводят к затруднению оттока мочи и/или затеканию ее во влагалище, то дополнительного риска развития ИМВП нет 

    Лечение синехий

    В отсутствии симптоматики лечения не требуется. Следует уделять дополнительное внимание гигиеническим процедурам. 

    Если Вы обнаруживаете, что синехии нарушают отток мочи и/или присоединяется вторичная инфекция, то следует обратиться к врачу за лечением. 

    Стандартным методом лечения при синехиях половых губ является использование эстроген содержащих кремов (в аптеках доступен крем Овестин). Обычно достаточно месячного курса лечения, но при достижении эффекта в более ранние сроки, лечение можно прервать. 

    В редких случаях синехии требуют хирургического вмешательства. Показанием к хирургическому лечению является нарушение оттока мочи и присоединение вторичной инфекции в условиях неэффективности лечения эстроген содержащим кремом

    Техника использования эстрогенсодержащих кремов

    Необходимо развести большие половые губы и пальцем нанести крем по линии склеивания малых половых губ. Важно: 

    Крем используется дважды в день до достижения видимого результата, после чего второе нанесение эстрогенсодержащего крема замещается нейтральным кремом, и лекарственный препарат используется один раз в день. При полном разделении малых половых губ эстрогенсодержащий препарат отменяется. Нейтральные кремы используются в дальнейшем с профилактической и гигиенической целью. 

    Местное использование эстрогена относительно безопасно, и при необходимости курс лечения можно и нужно продлить до 2-3 месяцев. Побочные эффекты эстрогенсодержащих кремов крайне редки, среди них описаны следующие: 

    • пигментация слизистой вульвы
    • появление волосков
    • набухание грудных желез 
    все побочные эффекты проходят самостоятельно после прекращения использования лекарственных средств и не требуют отдельного лечения. Однако, не смотря на всю безопасность лечения, не следует использовать подобные препараты без показаний или продлевать лечение без необходимости. Оценка состояния ребенка должна проводиться при каждом посещении врача.  

    В тяжелых случаях, вызывающих выраженную симптоматику, при резистентности к терапии эстрогеном показано хирургическое лечение. Следует заметить, что в 30% случаев после оперативного лечения синехий возникает рецидив заболевания, поэтому назначение после операции эстрогенсодержащих кремов может быть оправданным. 

    К сожалению встречаются случаи, когда врачи разделяют (фактически разрывают) синехии без обезболивания. Подобную тактику нельзя признать оправданной, более того, это трудно назвать лечением. 

    Любой метод лечения предполагает тщательное соблюдение правил личной гигиены. Использование смягчающих кремов оправдано во всех случаях. 

    Резюме: 

    • лечение требуется только в тех случаях, когда синехии сопровождаются осложнениями (нарушение оттока мочи, инфекции мочевыводящих путей, местные инфекции). Если нет осложнений, достаточно наблюдения.
    • Используйте эстрогенсодержашие кремы 2 раза в день, в течение 2 недель, если врач не рекомендовал иного
    • Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки строго по линии слипания, не захватывая здоровые ткани.
    • Используйте только палец для нанесения мази. Недопустимо использование подручных инстументов.
    • Крем следует наносить с небольшим давлением, не вызывающим беспокойство ребенка. Давление столь же важно, как и лекарство.
    • Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется гиперимия, или девочка перестанет мочиться
    • Как только малые половые губы будут разъединены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную (не содержащую лекарства) мазь после каждого купания. Использование нейтральных мазей показано с профилактической целью. Поддерживайте такой режим в течение недели (если врач не назначил других сроков), после чего прекратите использование эстрогена.  


    Для профилактики рецидивов синехий используйте следующие простые правила 

    • подмывайте девочку следует спереди назад
    • содержите промежность ребенка в чистоте, подмывайте ее рукой, не следует использовать мочалки и/или губки
    • мыла и иные моющие, гигиенические и парфюмерные средства не должны содержать красителей и ароматизаторов. Следите за тем, что бы моющее средство не попадало на слизистую девочки
    • избегайте ванн с пеной,
    • после купания или бассейна надевайте на ребенка сухую одежду
    • вовремя меняйте подгузники, не допускайте появления раздражений на коже ребенка
    • рекомендуется использовать белье из 100% хлопка без красителей
    • следите, чтобы после мочеиспускания на коже ног и промежности девочки не оставалась моча. 

    medspecial.ru

    Синехии фото у девочек как это выглядит — Детишки и их проблемы

    Другие гинекологические заболевания

    Синехии у девочек — это спаечный процесс, который затрагивает малые половые губы, но возможно сращивание и малых, и больших губ. Такое нарушение не считается серьезной патологией, но оставлять его без внимания нельзя. Предрасположенность к появлению синехий наблюдается у детей до 6-8 лет, но преимущественно с данной проблемой родители сталкиваются раньше, когда ребенку 1-2 года. Рецидив заболевания случается достаточно редко.

    1

    Симптоматика явления

    Обнаружить проблему у ребенка родители могут и самостоятельно. Для этого не требуется особых медицинских знаний. Прежде чем проводить осмотр половых органов девочки, нужно позаботиться о том, чтобы не нанести дополнительный вред своему чаду. Если у родителей есть какие-либо сомнения, которые касаются того, как правильно провести осмотр, рекомендуется его не делать, а сразу отвести ребенка к врачу.

    Перед осмотром ребенка нужно коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки. Дополнительно можно надеть стерильные перчатки. Девочку укладывают на спину, сгибают ноги в коленях и разводят их в сторону. Согласно норме мама должна увидеть большие половые губы. Если их аккуратно раздвинуть, то будет видно недоразвитые малые половые губы. Их часто сравнивают с маленькими лепесточками. Вход во влагалище должен хорошо просматриваться. Малые половые губы должны сходиться в связке ниже входа во влагалище и немного отходить от больших половых губ.

    Патология выглядит следующим образом:

    • одностороннее сращение малой и большой половых губ;
    • симметричное сращение малых и больших половых губ;
    • частичное или полное сращение малых половых губ между собой;
    • сращивание больших половых губ между собой (встречается редко).

    Синехии у девочек выглядят как тонкая беловато-серая пленочка, соединяющая внешние половые органы.

    Кроме визуальных признаков патологии, синехии у девочек имеют и другие симптомы:

    1. 1. Проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть затруднительным и вызывать дискомфорт. Иногда девочка может не испытывать неприятных ощущений, но струя мочи изменяет привычную траекторию движения — направлена вверх.
    2. 2. Покраснение в паховой области.
    3. 3. Появление сыпи. Кожа вокруг гениталий может шелушиться.

    Если родители заметили наличие синехии у девочки, предпринимать никаких попыток к лечению нельзя. Требуется показать ребенка специалисту, который после осмотра малышки, поставит заключительный диагноз. Только врач назначает лечение.

    2

    Причины образования спаек

    Дефект вульвы может быть врожденным. Сращение половых губ во время внутриутробного развития возникает по причине недостатка у беременной женщины эстрогена (женский гормон). Диагностирование патологии в такой ситуации происходит еще в роддоме.

    Причины срастания половых губ у девочек могут быть следующими:

    • чрезмерная гигиена интимной области;
    • тесная одежда;
    • синтетическое белье;
    • инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой системы;
    • аллергические реакции;
    • гормональная недостаточность.

    Дети, особенно до года, нуждаются в регулярных гигиенических процедурах. Частые подмывания с использованием даже детского мыла приводят к пересыханию и раздражению в интимной области. Во время частого гигиенического подмывания можно дополнительно травмировать половые губы ребенка, каждый раз вытирая его полотенцем. Механические травмы приведут к небольшому воспалению, которое можно заподозрить при появлении красноты в интимной области. На фоне регенерации тканей может начаться процесс сращения половых губ.

    Чтобы предотвратить вероятность развития синехии у девочек по причине чрезмерной гигиены, рекомендуется не каждый раз использовать мыло во время подмывания. Вытирать девочку нужно мягким полотенцем способом промакивания, тереть нельзя. Дополнительно нужно будет увлажнить зону половых органов специальным детским кремом или маслом.

    Тесная одежда и синтетическое белье — это проблема девочек старшего возраста. Если размер одежды был подобран неправильно, то в процессе ее носки происходит постоянное травмирование вульвы. Повреждение тканей может произойти и в том случае, если на белье или тесных брюках в области промежности имеется множество жестких швов. Cращение происходит в процессе регенерации поврежденных тканью клеток. Синтетическое белье не дает коже нормально дышать. Пот может вызвать раздражение кожных покровов и привести к развитию воспалительного процесса.

    Воспалительные процессы также могут быть вызваны инфицированием половых органов девочки. Отбрасывать данный вариант не стоит, несмотря на юный возраст. Многие инфекционные заболевания половых органов могут передаваться бытовым путем. Родителям следует знать, что воспалительный процесс протекающий в репродуктивных органах ребенка, может быть практически бессимптомным и проявлять себя только в виде покраснения наружных половых органов.

    Ребенок может быть инфицирован во время купания в водоеме или заразиться от больного человека при совместном использовании одних и тех же средств гигиены (полотенце, мочалка). Специалисты рекомендуют, кроме соблюдения правил личной гигиены ребенка самими родителями, нужно приучать девочек пользоваться только своими вещами и гигиеническими принадлежностями. Детские вещи нужно обязательно стирать отдельно от взрослых вещей, а после высыхания проглаживать горячим утюгом.

    Синехия у девочек грудного возраста, которая вызвана вульвовагинитом, в большинстве случаев возникает по причине инфицирования ребенка от больной матери во время прохождения по родовым путям.

    Аллергические реакции — актуальная проблема современного мира. С каждым годом количество аллергиков только возрастает. Аллергические проявления не всегда затрагивают только кожные покровы. Слизистая часто тоже страдает. Раздражение может быть спровоцировано:

    1. 1. Продуктами питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то аллерген присутствует в материнском молоке.
    2. 2. Гигиеническими средствами для тела. Не вся выпускаемая продукция по уходу за детьми бывает качественной. Кроме того, некоторые дети очень восприимчивы к различным веществам, поэтому даже натуральные косметические средства могут вызывать аллергию.
    3. 3. Подгузники.
    4. 4. Стиральный порошок.
    5. 5. Синтетическая одежда.

    3

    Способы решения проблемы

    Диагностика синехии не требует дополнительных способов обследования. Врачу достаточно осмотреть ребенка. С данной проблемой следует обращаться к детскому гинекологу.

    Если врач подтвердит наличие данного дефекта, может потребоваться сдать несколько анализов, которые позволят исключить или подтвердить наличие воспалительных или инфекционных процессов. Такие исследования необходимы для того, чтобы правильно подобрать лечение синехии.

    Лечить синехии у детей нужно только под врачебным наблюдением и теми способами, которые назначит врач. При ранней диагностике девочке прописывают специальные ванночки и мази. Они помогают естественным образом устранить имеющийся дефект. Как правило, для лечения назначают мазь, которая содержит эстроген. Ее нужно наносить строго по линии сращения, не затрагивая неповрежденные ткани. Перед нанесением мази нужно вымыть руки и произвести гигиену половых органов. Лекарственное средство наносят только чистым пальцем, без каких-либо усилий и надавливаний, так как можно дополнительно травмировать ткани. Использование других предметов недопустимо (ватная палочка, марлевый тампон и прочее). Иногда достаточно 2 сеансов, чтобы произошло разделение половых губ.

    Кроме лечения самой патологии, необходимо избавиться от источника проблемы. Если причиной стала аллергическая реакция, определяют аллерген и устраняют его. Девочке прописывают антигистаминные препараты.

    Если причиной стала чрезмерная гигиена или некачественная одежда, то дополнительного лечения не требуется. Как и в случае с аллергической реакцией, нужно убрать провокатор вызывающий патологию. Когда причинами становятся воспалительный процесс, поражение грибковой, вирусной или другой инфекцией, кроме лечения синехии назначают терапевтический курс, направленный на устранение первоисточника, который вызвал патологию.

    Хирургический способ лечения назначается, когда патологический процесс находится в запущенной форме.

    Чтобы исправить дефект, врач делает хирургическое рассечение тех мест, где произошло сращение половых губ. Операцию проводят с использованием местной анестезии.

    Иногда после обследования ребенка врач принимает выжидательную тактику лечения, если нет осложнений. У многих девочек синехии проходит самостоятельно в процессе полового созревания, без какого-либо лечения. В данной ситуации потребуется соблюдать все рекомендации и постоянно проходить профилактический осмотр (возможно даже несколько раз в месяц).

    4

    Возможные осложнения

    Как правило, если придерживаться всех мер профилактики, синехии, спаечные процессы не наблюдаются, но могут быть и исключения. Если родители заметили сращение половых губ у девочки, игнорировать проблему нельзя. Существует риск развития осложнений, которые могут повлиять на состояние здоровья девочки и стать причиной бесплодия в будущем.

    Образование больших спаек создает своеобразное закрытое пространство, которое является благоприятным местом для активного развития и размножения различных патогенных микроорганизмов. Под их влиянием может начать развиваться одно из множества заболеваний мочеполовой системы.

    Еще одно осложнение, которое может возникнуть если не обратиться к врачу за помощью, прогрессирование заболевания. Во время полового созревания внешние половые органы будут формироваться неправильно. Это может привести к возникновению проблем с вынашиванием ребенка в будущем.

    Именно по причине таких серьезных осложнений за течением заболевания должен следить врач.

    Повторное сращение половых губ случается редко, но пренебрегать профилактикой синехии не стоит. Родители должны периодически осматривать половые органы ребенка. Для предупреждения рецидивов следует использовать детский жирный крем или растительное масло, предварительно убедившись в том, что на используемые средства нет аллергии (первый месяц — каждый день, затем 1-2 раза в неделю).



    Source: klimakspms.net

    detki.shukshin-net.ru

    Е. Комаровский: синехии у девочек

    Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

    Что это такое

    Синехии у девочек — это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

    В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

    По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

    Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

    Причины

    Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

    Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

    Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка — если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

    Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

    Симптомы

    Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

    Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

    Лечение

    Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

    Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение — мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

    Стандартная лечебная схема выглядит так:

    • первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
    • следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
    • в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

    Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

    Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

    Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

    Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную — именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

    После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

    Рекомендации

    Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

    • подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
    • детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
    • детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
    • после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
    • малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
    • трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

    Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

    o-krohe.ru

    Синехия у девочек - лечение, фото, способы диагностики и последствия

    Синехии половых губ (вульвы) – соединение больших и малых половых губ на всем протяжении или частично мягкой и эластичной соединительной тканью, которая образуется у девочек по разным причинам: воспаление, определенный гормональный фон, неправильная гигиена и др.

    Пик заболеваемости приходится на 2-3 –летний возраст. Начальные проявления заболевания малозаметны и не причиняют дискомфорта малышке, поэтому в основном за медицинской помощью обращаются поздно.

    Лечение синехий как консервативное, так и оперативное – все определяется клинической картиной.

    Данная патология встречается приблизительно у 1% девочек до 6-8 лет (согласно некоторым исследованиям синехии разной степени встречаются у 30% девочек). С началом полового созревания и в первые два года жизни синехии вульвы встречаются крайне редко.

    Причины развития патологии

    Истинная причина образований у девочек не выявлена. Существует множество предположений о природе этого заболевания. Предполагаемые факторы в развитии синехий:

    Гормональный фон

    Доводы подтверждаются тем, что частота синехий резко возрастает у девочек от 1,5 до 6-8 лет. В первый год жизни малышка получает женские половые гормоны – эстрогены – от матери еще внутриутробно, а затем и с грудным молоком. А с 8-10 лет яичники начинают увеличивать собственную продукцию эстрогенов. Следовательно, пик заболевания приходится именно на период с минимальным количеством эстрогенов.

    Так же в подтверждение этой теории тот факт, что синехии очень удачно лечатся с помощью мазей, содержащих эстрогены – женские половые гормоны.

    Неадекватная гигиена половых органов

    Синехии могут образовываться как при недостаточной гигиене, так и при ее избытке.

    Применение всяческих средств для интимной гигиены у ребенка недопустимы. Используемое мыло не должно содержать избыток красителей и ароматизаторов. Проверенный вариант – детское мыло без добавок (даже если указано, что там шалфей или ромашка) или мыло домашнего изготовления.

    Современные дети часто страдают аллергическими реакциями или, как минимум, повышенной чувствительностью к ароматизаторам, красителям и другим веществам. Также, как и чрезмерная гигиена, это будет приводить к истончению кожи в области половых органов, исчезновению полезной микрофлоры промежности. В итоге кожа становится ранимой, травматичной, легко присоединяется воспаление. А наличие инфекционного процесса напрямую способствует образованию синехий.

    В противоположность этому недостаток гигиенических процедур приводит к попаданию во влагалище патогенной флоры, например, из прямой кишки. Возникает воспаление, и нежная кожа половых губ сначала слипается, а затем образуется нежная мембрана, которая их соединяет.

    Любые инфекции мочевыводящей системы

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) могут стать причиной образования синехий. Вместе с мочой патогенные микроорганизмы оседают на коже промежности, вульвы, вызывая воспалительные изменения и на ней. Часто к этому приводят уретриты, циститы, пиелонефриты.

    ИМВП может развиться в результате образования синехий или изменения в моче могут быть ложными, вследствие наличия спаек вульвы. В первом случае нарушается отток мочи из-за того, что наружное отверстие уретры прикрыто спаянными между собой малыми половыми губами. Во втором случае в общем анализе мочи всегда будут повышены лейкоциты, так как они будут попадать в нее из воспаленной вульвы.

    Половые инфекции

    Несмотря на то, что девочка половой жизнью не живет, у нее может быть обнаружена ИППП – инфекция, передающаяся половым путем. Это объясняется тем, что многие ИППП передаются также и контактным путем – через мочалки, полотенца, нижнее белье и т.п.

    Наиболее распространенные инфекции, которые могут вызвать синехии – гонорея, сифилис, трихомониаз. Как правило, заражение происходит от мамы. Именно поэтому мама должна проходить обследование у гинеколога вместе с дочерью. ИППП приводят к развитию специфических вульвитов (воспаление только вульвы) и вульвовагинитов (воспаление вульвы и влагалища).

    Другие инфекции

    Отдельно стоит туберкулез наружных половых органов. Встречается он редко. В 95 % случаев сочетается с туберкулезом других органов, чаще легких. Туберкулез – заразное заболевание. Обычно синехии туберкулезной этиологии встречаются в семьях, где есть еще больные этим заболеванием.

    Аллергичекие реакции

    Аллергия может проявляться как на средства гигиены, так и на белье (особенно цветное и синтетическое), порошок и кондиционер для белья, памперсы и т.п. При возникновении такой повышенной чувствительности у малышки появляется постоянный зуд, она расчесывает эти места. Как результат – вторичное инфицирование и развитие синехий.

    Осложнения беременности и родов

    Выявлена закономерность: у девочек, чьи матери страдали во время беременности гестозом (отеки, изменение анализа мочи, повышение давления), инфекциями половых путей синехии возникают на порядок чаще. Также повышенный риск образования сращений в области вульвы у детей с врожденной внутриутробной инфекцией и недоношенных детей.

    Травмы наружных половых органов

    Неправильные гигиенические мероприятия и ненадлежащий уход за травмированными участками половых органов также приводят к синехиям.

    Паразитарные заболевания

    Некоторые паразиты (острицы, членики свиного и бычьего цепней, лямблии) регулярно выходят в окружающую среду через прямую кишку, обычно во время сна. Этот процесс сопровождается сильным зудом в области промежности и прямой кишки. Паразиты попадают и в область вульвы. Дети расчесывают эти места, провоцируя развитие воспаления.

    Хронические заболевания

    Некоторые эндокринные болезни могут провоцировать развитие синехий засчет изменения свойств кожи. Чаще это сахарный диабет (особенно плохо компенсированный), гипотиреоз (недостаток функции щитовидной железы).

    В этих ситуациях наблюдается повышенная сухость кожи, появление микротрещин. А метаболиты глюкозы при сахарном диабете, выводясь через кожу, провоцируют размножение патогенной микрофлоры, особенно в местах с активной работой сальных и потовых желез.

    Уретрит — диагностика, методы лечения и все о том, как избежать побочных осложнений.

    Симптомы заболевания

    Начальную стадию развития заболевания выявить в домашних условиях самостоятельно сложно. Девочку может ничего не беспокоить. На белье часто определяются следы желтых или зеленоватых выделений – признак воспаления.

    При аллергической природе будет изменена кожа всей промежности – это покраснения, сыпь, расчесы, небольшие пузырьки со светлой жидкостью. Мама может заметить постоянные почесывания области половых органов, ягодиц и анального отверстия. Иногда ребенок может пожаловаться на боль в области вульвы.

    При прогрессировании заболевания девочке может приносить болезненность процесса мочеиспускания. Ребенок будет всячески пытаться избегать очередного похода в туалет, а маленькие детки будут бояться горшка. В момент мочеиспускания девочка может напрягаться и тужиться, краснея при этом.

    При аккуратном осмотре половых органов малышки можно заметить тоненькую белесоватую пленочку, которая склеивает малые половые губы частично, например, на 1/3, или полностью, закрывая при этом вход во влагалище и мочеиспускательный канал. Иногда в процесс вовлекаются и большие половые губы.

    Синехии могут возникать между большими и малыми половыми губами. Тогда при осмотре видно, что кожа малой губы «приклеена» к большой. Если мама пытается развести половые губы ребенка, это приносит боль, девочка беспокойна и может плакать.

    Диагностика

    Родители могут заподозрить заболевание, но окончательно подтвердить его может только опытный акушер-гинеколог. Тщательный визуальный осмотр помогает установить диагноз. Как выявляют причину:

    • Взять мазок из преддверия влагалища у девочки.
    • Взять выделяемое из влагалища (если оно есть) для последующего посева на питательную среду.
    • Сдать общие анализы (крови, мочи, глюкозы). Подробное обследование – на усмотрение врача.
    • Обследование на паразитарные заболевания. Минимальный комплекс – соскоб на энтеробиоз (обследование на острицы). Также рекомендуется сдать кал на цисты лямблий.
    • Посев мочи на патогенную микрофлору.

    Иногда приходиться прибегать к более углубленному обследованию по рекомендациям врача.

    Профилактика заболевания

    Родители должны пытаться максимально снизить риски развития синехий:

    1. Ребенок должен по возможности находиться на грудном вскармливании как минимум до года.
    2. Все предметы личной гигиены – полотенце, белье, мочалки, мыло и т.п. – должны быть индивидуальными.
    3. Подмываться следует 1-2 раз в сутки плюс после каждого акта дефекации, используя для этого средства детской гигиены безо всяких добавок.
    4. Необходимо своевременно выявлять и лечить все инфекции, особенно мочеполовых путей.
    5. Полезно укреплять иммунитет ребенка, используя как средства народной медицины, на и современные фармпрепараты.
    6. Следует максимально избегать всех аллергогенных продуктов, предметов. Белье у девочки должно быть только из натуральных тканей, светлое. При возможности следует отказаться от использования подгузников.
    7. Регулярное обследование на паразитов, профилактика этих заболеваний 1-2 раза в год (весной и осенью).
    8. При наличии сахарного диабета или проблем со щитовидной железой, необходимо тщательно следить за приемом препаратов ребенком, контролировать показатели.
    9. Желательно не использовать без надобности присыпки, всяческие крема и парфюмерные композиции в области половых органов.
    10. Купать ребенка в простой воде – без пенообразователей и ароматизаторов.

    Правильно подмывать малышку в направлении спереди назад! Для гигиены половых органов нет надобности использовать мочалки и другие приспособления – делать это нужно рукой.

    Последствия

    Не выявленные вовремя синехии у маленькой девочки могут привести к неправильному формированию половых органов у малышки, тогда существует вероятность возникновения проблем с деторождением. Постоянный воспалительный процесс в области вульвы может приводит к распространению инфекции на влагалище, матку и придатки. Затрудненное мочеиспускание будет провоцировать развитие заболеваний мочевыделительной системы – циститов, уретритов, пиелонефритов.

    Лечение

    Если представить процесс лечения в виде последовательности действия по мере усугубления процесса или неэффективности лечения, то он будет выглядеть следующим образом:

    1. Наблюдение и правильные гигиенические мероприятия.
    2. Применение отваров трав в воду при купании.
    3. Применение обычных кремов.
    4. Использование мазей на гормональной основе.
    5. Хирургическое разъединение сращений.

    Терапия должна быть назначена после осмотра детского гинеколога. Только он может принять решение, нуждается ли девочка в хирургическом лечении, или справиться с болезнью можно без применения скальпеля.

    Консервативное лечение проходит в домашних условиях по строгим рекомендациям врача. Некоторые акушер-гинекологи убеждены в том, что всегда нужно начинать с медикаментозного лечения, а в случае неэффективности прибегать к рассечению спаек. Мотивируют свою позицию тем, что риск рецидива после только хирургического лечения достигает 80%.

    Консервативное лечение

    Наиболее эффективно и применяется в случаях, когда синехии захватывают небольшой участок на половых губах. Акцент в консервативном лечении ставится на соблюдение всех правил гигиенических мероприятий у девочки (смотрите подробности в разделе «Профилактика»).

    После принятия водных процедур необходимо тщательно осушить половые органы и смазать половые губы жирным детским кремом, с ланолином.

    Подойдет облепиховое масло и глицерин, персиковое масло и другие. В воду для купания можно добавлять отвар зверобоя, ромашки, календулы. Настой в таких случаях приготовить заранее и дать окончательно приготовиться в течение 8-10 часов, а затем при купании добавлять в воду.

    Многие гинекологи считают, что ничего делать другого не нужно, и выбирают в таких случаях наблюдательную тактику в лечении малышки. Часто в лечении применяются крема и мази, содержащие женские половые гормоны – эстрогены.

    Наиболее популярные препараты – Овестин, Кольпотрофин. Эти препараты смягчают и разрыхляют синехии. Терапия гормональными мазями обычно продолжается в течение 2-3 недель, с оценкой результатов 1 раз в две недели.

    Схема применения крема и правила нанесения

    В течение первых двух недель рекомендуется смазывать синехии два раза в сутки после проведения гигиенических процедур.

    В последующие две недели назначается один раз смазывать место сращения мазью, а второй раз – детским кремом на основе ланолина.

    Через две недели такого лечения следует перейти на использование только крема, уже с целью профилактики рецидива.

    Правильно наносить крем или мазь пальцем руки строго по линии сращения губ, слегка надавливая на эту область, как бы пытаясь разъединить. Однако такое воздействие не должно приносить ни малейшего беспокойства ребенку.

    Часть родителей настораживаются использовать эстрогенсодержащие крема у маленьких детей, опасаясь системного воздействия и развития преждевременного полового созревания. Однако эти предубеждения напрасны. Как правило, курс терапии недлительный и осложнений в большинстве случаев не возникает.

    Однако, применение мазей с эстрогенами должно проходить под контролем акушер-гинеколога, который регулярно осматривает молочные железы малышки на предмет нагрубания, а также отслеживает рост волос в зонах, где их рост наблюдается только с момента полового созревания – подмышечные впадины, лобок. Также оценивается цвет кожных покровов в подмышечных впадинах, внутренней поверхности бедер и половых органов.

    При обнаружении каких-то системных проявлений, отмена терапии эстрогенами приводит к возвращению состояния организма малышки в прежнее состояние.

    Для избегания осложнений рекомендуется не применять гормональное лечение у девочек меньше одного года. При невыраженных синехиях можно вместо гормональных мазей использовать контратубекс. Крем обладает фибринолитическим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Полезно применять его в смеси с другим кремом гомеопатического действия – Траумель С. В равных пропорциях крема смешиваются и наносятся по той же методике, что и гормональная мазь.

    В более сложных ситуациях детские гинекологи рекомендуют использовать крема в комплексе с применением эстрогенсодержащих мазей. Если у малышки появляется сыпь, зуд, покраснение в месте нанесения крема, необходимо обратиться к врачу – возможно, это аллергическая реакция на составляющие препарата.

    Массаж половых органов при синехиях

    Часто гинекологи рекомендуют при нанесении крема делать своеобразный массаж места сращения. Методика выполнения данной процедуры проста, суть заключается в том, чтобы произвести небольшое давление на область синехий.

    Алгоритм следующий:

    1. Разведите область сращений большим и указательным пальцем.
    2. Пальцем другой руки мягкими надавливающими движениями проведите вдоль места сращения.

    Технику полезно применять, нанося лечебный крем — так процесс восстановления будет проходить быстрее.

    Хирургическое лечение

    Рассечение сращений половых губ проводится в следующих случаях:

    1. При полном вовлечении половых губ в процесс.
    2. При отсутствии эффекта от гормональной терапии.
    3. При нарушении оттока мочи.
    4. Если установлено, что синехии – причина серьезного воспаления мочевыводящих путей.

    Хирургическое лечение может проводится амбулаторно или в стационаре на усмотрение врача. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием – зависит от степени выраженности процесса и объема вмешательства.

    Техник по разделению синехий множество, предпочтение той или иной делает врач акушер-гинеколог.
    Хирургическое лечение всегда сочетается с последующим консервативным по описанным выше методикам.

    doctor-detkin.ru

    Синехия у девочек фото как лечить до и после — Детишки и их проблемы

    ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

    06 июля 2016 года

    Спрашивает Светлана:

    Подскажите пожалуйста, у моего ребенка синехии на половину. Выявила я сама. Ребенок не жалуется при мочеспускании. Можно ли не розделять их, а следить что б оони не сраслись полностью. Есть ли шанс что они со временем разойдутся сами, или надо обязательно разделять. Спасибо!

    20 января 2017 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте, Светлана! Разделение синехий — лишь один этап лечения этого нарушения. Второй, и более важный, этап заключается в выявлении и устранении причин, приводящих к повторному образованию синехий. Чтобы определить эти причины, девочку должен осмотреть и обследовать детский гинеколог. После осмотра врач решит, нужно ли разделять имеющиеся синехии, и какое лечение помимо этого требуется Вашему ребенку (подробности — в статье Синехии у девочек: «женская проблема» маленьких принцесс на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!

    02 июня 2016 года

    Спрашивает Елена:

    Здраствуйте!Дочке сегодня врач разъединила синехии.После чего,приехав домой и сидя на горшке дочь начала сильно плакать так и не пописав.жалуется что больно.врач сказала просто мазать детским кремом,мажу все равно кричит.Подскажите чем можно памазать чтобы ребенку не больно было писать?

    14 июня 2016 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте, Елена! Для устранения болевых ощущений и профилактики повторного сращения половых губ после разъединения синехий рекомендованы теплые ванночки с отваром ромашки и периодическое смазывание половых губ индифферентными мазями на основе вазелина. Если такое лечение не помогает — нужно обратиться к лечащему врачу ребенка за дополнительными рекомендациями. О принципах лечения девочек с синехиями половых губ читайте в статье Синехии у девочек: «женская проблема» маленьких принцесс на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

    06 февраля 2009 года

    Спрашивает беркович ирина.:

    здравствуйте дорогие врачи!моей дочке 1год и 3мес. Синехии у девочки с рождения! резали 4 раза!!!!!и это начинается снова!я слышала что в россии есть лекарство,которое само разьединяет синехии у девочек без хирургического вмешательства. моя дочь даже смотреть не дается! но врачи утверждают что синтомицин, вазилин, жирный крем, всякие масла помогут, но я пробовала все! ничего не помогает! мне посоветовала знакомая(не врач)смешивать 1 ампулу фолликулина перемешивать с кремом и мазать сращение. скажите ваше мнение! пожалуйста!

    01 марта 2009 года

    Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

    Добрый день, Ирина!
    После фолликулина я сама видела преждевременное половое созревание у ребенка 4 лет. Решайте. Если хотите воспользоваться гормональной мазью, то отдайте предпочтение Кольпотрофину.
    Суть не в этом. Вы выяснили причину образования синехий у девочек?
    Позвоните мне на работу 236 74 65 1 марта, попробуем разобраться.

    31 января 2011 года

    Спрашивает наталья:

    Здравствуйте! После 3 операции(синехии у девочки) прошло 4 месяца. Опять произошло сращивание,но не на много. Нужно ли опять резать?

    09 февраля 2011 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Добрій день, Наталья! Для профилактики рецидива синехий у девочек необходимо подмывать ребенка 2 раза в день утром и вечером и после каждой дефекации, так же утром и вечером смазывать наружные половые органы, особенно малые половые губы детскими гигиеническими маслами. Плохо ухаживаете – поэтому синехии у девочки появляются снова. Вы должны систематически обрабатывать ребенка, чтобы заметить самое начало склеивания! Подробно о лечении рецидивирующих синехий у девочек читайте в статье Синехии у девочек: «женская проблема» маленьких принцесс.

    04 февраля 2010 года

    Спрашивает Наташа:

    Добрый день! Дочке 1.3 у девочки обнаружили синехии врач приписал мазь колпотрофин на 5 дней а после сказал прийти на рассечение. Скажите пожалуйста как происходит рассечение синехий у девочек?

    12 марта 2010 года

    Отвечает Гаврилова Ирина Всеволодовна:

    Уважаемая Наташа.
    Назначение колпотрофина перед разъединением синехий совершенно не целесообразно. В НДСБ «Охматдет» мы смазываем область синехий анестезирующим лекарством, а затем разъединяем их зондом, кладем мазевые прокладки и даем подробные рекомендации по профилактике рецидивов.

    31 октября 2007 года

    Спрашивает Юлия:

    здравствуйте! моей дочери 1 год. детский гинеколог обнаружил синехии. хочу узнать, болезненно ли разъединение синехий у девочек? спасибо.

    21 ноября 2007 года

    Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:

    Здравствуйте. Синехии малых половых губ — слипание малых половых губ или слипчивый вульвит у девочек возникает при нарушениях обмена веществ. Это малая операция — проходит практически безболезненно. При необходимости возможно местное обезболивание. Если не рассекать, может привести к нарушению функции мочевыводящих путей и к воспалению мочеполовой системы.

    30 июля 2008 года

    Спрашивает Наталья:

    Добрый день! У девочки (11 мес) обнаружили синехии. Посетили 2-х детских гинекологов. Один выписал лечение синехий: мазь с экстрактом лука, гепарином натрием, аллантоином, другой – мазь с эстрогеном. Подскажите, что лучше? И чем эти мази отличаются? Заранее спасибо.

    11 августа 2008 года

    Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

    Мазь с эстрогеном нельзяв лечении синехий у маленьких девочек применять нельзя. Мазь с экстрактом лука, гепарином натрием, аллантоином не предназначена лечения синехий у девочек. Для начала рассоедините синехии, а затем тщательно выполняйте рекомендации гинеколога. Синехии у девочек рассоединяют в стационаре (Охматдет), процедура безболезненная и быстрая, в больницу госпитализироваться не надо.

    21 сентября 2007 года

    Спрашивает Алина Олеговна:

    Здравствуйте! У дочки 1 год 3 мес обнаружила повторные синехии малых половых губ. Первый раз разъединяли синехии хирургически. Сейчас лечим синехии консервативно. Ищем причины их возникновения: дисбактериоз вылечили. По теме почитала, что причиной может быть также инфекция мочевых путей? Какие надо сдать анализы и мазки? И еще: может ли стать причиной возникновения синехий у девочек, прием гормонального препарата в период беременности «Дюфастон»? Хотя малышка родилась здоровой..и такие проблемы начались с 11 месяцев. Подскажите.

    25 сентября 2007 года

    Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

    Причиной развития синехий у девочек могут быть ЛОР–патологии, частые ОРВИ, инфекции мочевыводящих путей и др. Прием Дюфастона в период беременности не может являться причиной развития синехий у девочки. Для того что бы определить причину возникновения синехий у девочки вам необходимо сдать анализы выделения из вагины и бакпосев из зева и носа, и вагины.

    24 февраля 2010 года

    Спрашивает Светлана:

    несколько раз были синехии, сейчас есть сращение 5-6мм. Стоит ли снова рассоединять синехии у девочки? Спасибо.

    14 марта 2010 года

    Отвечает Шевченко Венера Надировна:

    Здравствуйте, Светлана! Если синехии у девочки частичные и не формируют глубокий «карман», в котором могут скапливаться остатки мочи, слизи и кала (благоприятная среда для размножения бактерий), то можно не разъединять сращения. Однако важна не только сама процедура разъединения синехий у девочек, но и выяснить причину сращения малых половых губ. Будьте здоровы!

    10 июня 2012 года

    Спрашивает Евгения:

    Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Доче 9 месяцев, детский гинеколог для лечения синехии выписал на ночь-овестин, утром-контрактубекс, днем подмывать раствором соды 2-3 раза и так 21 день. При этом у девочки увеличены грудные железы, сдали кровь на гормоны.Результаты такие: т4 =1,25 ттг=4,10 лг=0,00 фсг=4,30 пролактин=8,5 эстрадиол=28,6 На прием к врачу с результатами анализов только через три недели. Можно ли придерживаться назначенной схемой лечения?

    07 июля 2012 года

    Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

    Я крайне негативно отношусь к применению Овестина у детей, так как половые гормоны которые он содержит попадают в кровь и могут вызвать ППР. Синехии проще всего в течении 5секунд рассоединить, затем 5-7 дней подмыть травками и смазать противовоспалительной мазью и наблюдать и ухаживать за ребеночком, чтобы губки не срослись вновь. Неоднократно наблюдала случаи, когда после длительного применения Овестина начинали припухать, темнеть и увеличиваться наружные половые органы, а синехии так и не рассоединялись. Синехии рассоединяют под местной анестезией (мазь ЭМЛА), затем зондом (не скальпелем) раздвигают с легким нажимом место сращения губок. Процедура длится 5 сек, не требует специальной подготовки или сдачи анализов.

    13 июля 2014 года

    Спрашивает Татьяна:

    Здравствуйте.у моей дочки (1 год и 3 мес) синехии-снизу до серединки затянуто белой пленочкой, губки слиплись. врач сказала, что нужно разводить, ребенка посмотреть не получилось, т.к. ребенок неспокойный, при виде врачей истерит. сказали прийти в другую больницу, там у врача есть анестезия, а здесь не было. на мой вопрос, можно ли сначала попробовать кремом или мазью полечить, сказала, что это бесполезно. скажите, пожалуйста: 1)что значит «разводить» синехии? как это происходит, долгая ли процедура? 2) можно ли все-таки обойтись кремами какими-то? или нежелательно гормональные мази с детства использовать? 3)долго ли заживает после разведения и как обрабатывать правильно, чтобы быстрее зажило и снова не появилось? 4)срочно ли это или можно подождать?
    P.s. пока начала мазать Контрактубексом 2 раза в день, и персиковым маслом, чтобы дальше не слипалось, 1 раз в день. заранее благодарю!

    15 июля 2014 года

    Отвечает Красуля Елена Станиславовна:

    Здравствуйте, Татьяна!
    По этой теме очень много идентичных вопросов, на которые я уже неоднократно отвечала — не поленитесь и прочитайте предыдущие вопросы по теме «Синехии», там все подробно описано.
    1. Разведение — механическое разделение сращений, несколько секунд
    2. Обойтись можно в половине случаев
    3. 1-2 дня
    4. Срочность зависит от степени сращения — главное чтобы была возможность для дренажа половых органов, если у вас заросло наполовину — то время есть, но нужно наблюдать, иногда полное зарощение происходит очень быстро.
    То, что вы делаете вполне может помочь и, главное, безвредно для ребенка, так что продолжайте и не забывайте регулярно консультироваться с врачом. Будьте здоровы!

    26 июля 2007 года

    Спрашивает Екатерина Александровна:

    Девочке 6 мес. При осмотре у педиатра врач сказала что нужно обратиться к детскому гинекологу, так как у девочки синехии . Что это и как его лечить?

    26 июля 2007 года

    Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

    Синехии у девочек – это сращение малых половых губ. Развиваются синехии у девочек чаще на фоне частых ОРВИ, заболеваний ЛОР органов, антибиотикотерапии, а так же на фоне эстрагенной недостаточности. Лечение синехий у девочек происходит в два этапа: 1-ый — рассечение синехий, 2-ой назначение противовоспалительной терапии. В любом случае необходимо консультация детского гинеколога.

    18 сентября 2008 года

    Спрашивает Алина Будафенко:

    Добрый день! Доктор, у моей 10 месячной дочери поставили диагноз Воспаление мочевыводящих путей, начали лечить антибиотиками, анализы стали лучше, но потом вскорее вновь плохие, обратились к гинекологу, она обаружила у девочки синехии, разделила их, сказала далать ванночки, и смазывать Клотримазолом. у меня вопрос, что могло в этом случае спровоцировать сращивание. может ли это быть ТОРЧ инфекция? Можут ли синехии у девочки вновь повторятся, и что делать, чтобы этого не было. Спасибо!

    30 сентября 2008 года

    Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

    О причинах синехий у девочек я уже очень много раз говорила и писала, поэтому если Вам не трудно, посмотрите ответы, которые были даны ранее: Синехии у девочек. Если у вас есть ТОРЧ инфекция, то есть вероятность передачи какого-либо возбудителя во время родов. Другие варианты у 10 месячного ребенка практически не встречаются.

    03 ноября 2013 года

    Спрашивает Юлия:

    Здравствуйте, скажите пожалуйста у нас в 1,3 были синехии больших половых губ, нам врач разъединил. Сейчас нам 1,6 капаем масло персиковое,и теперь отсоединяются большие губы от малых, кровь выступает, это нормальное созревание или нет?Когда у девочек полностью будут отделены малые губы от больших? Спасибо заранее

    13 ноября 2013 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте, Юлия! В норме у девочек малые и большие половые губы расположены отдельно друг от друга, то есть синехии — это не норма, а патологический процесс. Лечением синехий у девочек должен заниматься детский гинеколог. Именно к этому специалисту надо обращаться каждый раз, когда возникают проблемы со стороны половых органов у маленьких девочек и девочек -подростков. О принципах лечения синехий читайте в статье Синехии у девочек: «женская проблема» маленьких принцесс на нашем медицинском портале. Обсудите ход дальнейшего лечения синехий с лечащим врачом Вашей дочери. Берегите здоровье!

    23 ноября 2011 года

    Спрашивает Татьяна:

    Здравствуйте, мы с 10 месячного возраста находимся на учете у гинеколога. Каждое посещение рассоединяем синехии, но через недели 2 спайка опять появляется.Проходим курс ванн и Колпотрофина (или клортримазола ) + борный вазелин. А дальше Профилактические меры ежедневное смазывание жирным кремом м.п.г. У дочки уже стойкая реакция отказа от процедуры. Ноги раздвинуть одному не под силу. Чтоб подмыть мы танцуем и кричим что больно. Пробовала не мазать, но помоему еще хуже. Мы аллергики (атопический дерматит). На дисбактериоз не обследовались. Но меня интересует как долго можно мазать кремами (ведь почти год изо дня в день) и насколько опасна столь продолжительная борьба с синехией в плане женского здоровья.

    05 декабря 2011 года

    Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

    Постарайтесь побороться с атопическим дерматитом и по максимуму уменьшить кол-во обострений, понимаю что это трудно. Гормональные мази не используйте-все равно не помогают.Используйте крема и мази для аллергиков, особо сильно не помогут, но использовать их можно длительно. На женском здоровье это никак не отразится, а вот неприятие ребенком этой процедуры может сильно попортить нервную систему ей и Вам. Постарайтесь поговорить с дочкой и найти те нужные слова, которые помогут Вам и девочке легче относится к процедуре рассоединения. Попробуйте объяснить, что если вы вдвоем будете каждый день правильно 2 р подмываться, то к доктору может и не придется идти. Кстати, для ежедневного туалета попробуйте использовать Сафорель-гель-он очень хорош для аллергиков.



    Source: deti.health-ua.org

    detki.shukshin-net.ru

    как выглядят, симптомы, причины, лечение

    Синехии у девочек появляются преимущественно в возрасте до 6 лет. Данное состояние обнаруживается родителями внезапно и обычно имеет уже запущенную стадию. К лечению необходимо приступить как можно скорее, поскольку патология доставляет не только физический дискомфорт ребенку, но и может привести к осложнениям.

    Синехии у грудничков возникают из-за внутриутробной инфекции

    Как выглядят синехии?

    Анатомическое строение наружных половых органов маленького ребенка мало отличается от взрослого. Разница состоит лишь в размере. В нормальном состоянии у девочек преддверие влагалища окружают малые половые губы. Они, в свою очередь, ограничены большими. Спереди от входа во влагалище находится уретра – отверстие мочеиспускательного канала. При визуальном осмотре все части наружных половых органов хорошо видны.

    Синехии у девочек – это патологический процесс, при котором происходит склеивание внутренних губ. Реже в процесс вовлекаются внешние. В зависимости от того, насколько склеены между собой половые валики, патологии присваивают начальную стадию или говорят о полном сращении.

    Согласно медицинской статистике, до 3% девочек в возрасте 1-2 лет сталкиваются с формированием синехий.

    Обнаружить проблему можно самостоятельно. Для диагностики в домашних условиях необходимо тщательно вымыть руки с мылом и коротко остричь ногти. Это позволит не занести инфекцию и не травмировать нежную слизистую половых органов. Разведя ноги ребенка в стороны, можно хорошо осмотреть промежность. Половая щель должна иметь естественное состояние, а область входа во влагалище хорошо просматриваться. Если вместо внутренних половых губ обнаруживается тонкая полоска белесого цвета, то сращение есть. Не заметить изменения у ребенка практически невозможно. Начальная стадия патологии характеризуется частичным слипанием. Если половая щель не видна совсем, а развести складки не удается, у ребенка полное сращение.

    Симптомы

    Патология характеризуется бессимптомным течением. Яркая клиническая картина отсутствует даже при полном сращении. Нарастание признаков происходит при контакте с половыми органами – во время гигиенических процедур, в начале мочеиспускания.

    У девочки синехии могут проявляться так:

    • при подмывании ребенок жалуется на болезненные ощущения;
    • возникают трудности при мочеиспускании;
    • перед тем, как помочиться, ребенок кряхтит и сильно тужится;
    • периодически обнаруживается непроизвольное выделение мочи;
    • в области малых губ присутствует покраснение и отек;
    • появляются слизистые выделения из половых путей;
    • во время мочеиспускания струя устремляется вверх, а не вниз;
    • ребенок все время трогает половые органы.

    У грудничков распознать проблему достаточно сложно, поскольку ребенок еще не может сказать о беспокоящих его признаках. Обычно младенец становится более беспокойным, часто плачет, кряхтит перед мочеиспусканием. Если присоединяется инфекция, то происходит нарастание интенсивности признаков.

    Синехии требуют гормонального лечения

    В чем опасность

    Слипшиеся половые губы не приносят тяжелого вреда здоровью девочки. Однако игнорировать проблему нельзя. Последствия патологии могут быть следующими:

    • при закупоривании входа во влагалище создается благоприятная среда для размножения патогенных бактерий, что может привести к инфицированию внутренних половых органов и развитию осложнений в будущем;
    • во время роста половых органов происходят необратимые анатомические изменения, которые впоследствии могут вызвать комплексы у девушки;
    • увеличение склеенных половых губ вызывает деформацию промежности, при которой в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и родоразрешением.

    Опасность патологии состоит в том, что она склонна к рецидиву. Даже после проведенного лечения девочка остается в группе риска. Родителям малышки необходимо постоянно следить за состоянием промежности и проводить профилактические мероприятия.

    Причины возникновения

    Проблема появляется у маленьких девочек из-за отсутствия выработки половых гормонов. Естественное состояние органов интимной сферы у женщин обеспечивает баланс эстрогенов и прогестерона. Данные биологические вещества регулируют состояние шейки матки и обеспечивают секреторную функцию цервикального канала. Благодаря этому половые органы здоровой женщины всегда увлажнены. У девочек половые гормоны не вырабатываются в должной мере, поэтому слизистая остается сухой и может воспаляться.

    Врачи выделяют три основные причины склеивания слизистой.

    1. Проблемы во время беременности. Если патология обнаружена у грудничка в первые 3-6 месяцев жизни, то это произошло из-за осложнений в период вынашивания. К такому результату приводят внутриутробные инфекции, поражающие плод. Если в течение длительного времени будущей маме пришлось принимать гормональные препараты, то они также могут спровоцировать синехии.
    2. Пренебрежение правилами интимной гигиены. Стоит отметить, что речь идет не только о недостаточном внимании. Часто женщины уделяют особое значение подмыванию девочки и делают это при каждой смене подгузника. Избыточное использование мыла вызывает раздражение нежной слизистой и приводит к появлению микротрещин. Необходимо регулярно менять подгузник, следить за чистотой половых органов, но не переусердствовать.
    3. Воспалительные заболевания. Причиной инфицирования могут стать условно-патогенные бактерии, вирусы, грибки или специфические возбудители. Воспаление в интимной области у девочек развивается стремительно, поскольку во влагалище еще нет защитной микрофлоры.
    4. Аллергическая реакция. Не менее редкой причиной появления синехий является аллергия. Раздражение интимных органов возникает при использовании некачественных подгузников, ношении синтетического белья, применении щелочного мыла и некоторых бытовых средств. Сначала у девочки появляется покраснение половых органов и отек, после чего начинается сращение.

    В группу риска входят девочки, страдающие аутоиммунными заболеваниями и зараженные ВИЧ.

    Синехии у девочек появляются в основном до 6 лет

    Лечение

    Самостоятельно пытаться разделить слипшуюся область половых органов у ребенка нельзя. Для назначения терапии необходимо обратиться к педиатру или детскому гинекологу. Важно установить фактор, спровоцировавший патологию, и исключить его. Для этого врач берет анализ на инфекции. Синехии можно лечить консервативными методами или хирургическим путем. Предпочтение отдают наиболее щадящим способам:

    1. Гормональные препараты назначаются всем девочкам со сращением. Выписываются лекарства для местного применения в виде мазей и кремов. В их составе содержатся эстрогены, которые способствуют восстановлению слизистой и помогают вернуться половым губам в привычное положение. Курс гормональной коррекции продолжается в среднем 3 недели и при необходимости может быть повторен после небольшого перерыва.
    2. Противовоспалительные и заживляющие мази необходимы для ускорения процессов регенерации. Назначаются препараты, которые могут применяться у детей. Особой популярностью пользуются средства на основе декспантенола.
    3. Если в результате диагностики были обнаружены инфекционные процессы, врач решает индивидуально, как должно быть проведено их устранение. При неспецифических возбудителях назначаются препараты для повышения иммунитета. Если воспаление вызвано патогенными бактериями, проводится противомикробная терапия. Аллергическая форма воспаления устраняется с помощью антигистаминных средств.
    4. Ванночки из отваров трав рекомендуются, если у ребенка нет аллергии. Растворы способствуют устранению воспалительного процесса и ускоряют заживление тканей.
    5. Соблюдение правил интимной гигиены играет определяющую роль в лечении. Для подмывания назначаются специальные мыльные растворы, не влияющие на кислотность и интимную микрофлору. Детский гинеколог обязательно объясняет родителям, как нужно подмывать девочку и сколько раз в день.

    Хирургическое вмешательство требуется, если сращение интимных органов полное, а результаты консервативной терапии неудовлетворительные. Процедура рассечения занимает не более 15 минут и не требует госпитализации. Предварительно ткани промежности обезболивают, поэтому девочка не испытывает дискомфорта. После манипуляции назначаются антисептические средства для обработки интимных органов и смягчающие кремы.

    Профилактика

    Профилактику сращения половых губ необходимо проводить для всех малышек. Девочки, которые уже сталкивались с проблемой, должны регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Остальным даются следующие рекомендации:

    • гигиенические процедуры проводить без использования мыла, нарушающего микрофлору интимных органов;
    • минимизировать использование гелей для душа и пены для ванн;
    • выбирать нижнее белье из натуральных тканей и регулярно его менять;
    • избегать инфекционных заболеваний;
    • своевременно менять подгузники у грудничков.

    Если имеется необходимость, то врач назначает девочке профилактическое использование мазей на основе эстрогенов.

    Вывод

    Синехии у девочек возникают в первые годы жизни. По мере роста ребенка вероятность возникновения данной проблемы постепенно уменьшается. К 6-8 годам можно не беспокоиться о том, что половые губы могут срастись, если этого не случалось раньше. Основным методом профилактики является соблюдение правил интимной гигиены. Если у родителей возникает подозрение, что срослись малые губы у ребенка, необходимо обязательно показать его гинекологу и получить соответствующие рекомендации.

    Читайте в следующей статье: синехии у мальчиков

    www.baby.ru

    что это такое, лечение в домашних условиях, соединение больших и малых половых губ

    Синехии у девочек относятся к весьма деликатной проблеме раннего возраста. Многие родители даже не догадываются, что у их дочери имеется сращение половых губ. Поэтому такой диагноз из уст детского гинеколога, который осмотрит ребенка на медкомиссии при оформлении в детский сад или раньше, может испугать взрослых. Стоит ли бояться синехий и как их лечить, мы расскажем в этой статье.

    Что это такое

    Синехии у девочек — явление довольно обыденное. Только на бумаге медицинская статистика выглядит оптимистично, указывая, что сращение половых губ случается у 3-4% малышек. На самом деле в практике конкретного детского врача встречается не менее 25-30% грудных девочек и малышек постарше, у которых в той или иной степени наблюдаются клинические симптомы этого заболевания. Просто не каждый доктор считает их серьезными и достойными занесения в медицинскую карту, вполне обоснованно «списывая» их на возрастные особенности организма девочки.

    Синехии — это сращение половых губ. Срастись между собой могут большие половые губы. Но чаще встречается соединение малых половых губ, обычно — в нижней трети. Реже они срастаются по всей длине. И уж совсем нечасто между собой срастаются большая и малая половые губы.

    Чаще болезнь не доставляет неудобств ребенку. Но при патологическом сращении, когда закрытым оказывается не только вход во влагалище, но и выходное отверстие мочеиспускательного канала, могут появиться сопутствующие воспалительные нарушения, которые принесут девочке немало неприятных ощущений.

    Столь неприятная интимная проблема свойственна девочкам с полугода и до 7-8 лет.

    Обычно в этом возрасте начинается половое созревание и проблема решается сама по себе. Наибольшее количество таких диагнозов ставят в возрасте 1 года, когда родители приносят дочь на большой медицинский осмотр, а также в 2-3 года, когда оформляются документы в садик. Посещение детского гинеколога при этом является обязательным.

    В переводе с греческого слово «синехия» означает «непрерывность, связь». О заболевании человечество знает давно, но описали его в подробностях только в ХХ веке. До сих пор между врачами и учеными идут жаркие споры о том, нужно ли синехии вообще считать болезнью или достаточно отнести ее к разряду физиологических состояний. Вопрос, действительно спорный. Ведь для большинства детей женского пола в возрасте до 7 лет синехии настолько же естественны, как физиологический фимоз у мальчиков.

    Причины возникновения

    Причины сращения половых губ доподлинно неизвестны. Но современные опыты и исследования указывают на наиболее вероятную связь между развитием синехий и выработкой половых гормонов. У новорожденной девочки собственные половые гормоны практически отсутствуют, но в избытке имеется позаимствованный у мамы эстроген (женский половой гормон). Он обеспечивает эластичность половых губ, именно по этой причине у новорожденной и девочки – грудничка до полугода синехий обычно не развивается.

    После 6 месяцев материнский эстроген заканчивается, а своего у малышки пока недостаточно. Половые губы перестают быть эластичными, и под воздействием неблагоприятных факторов очень легко могут соединиться. К таким факторам относятся:

    • аллергические реакции — кожные их проявления, которые затрагивают область половых органов. При этом возникает воспалительный процесс в нарушенных кожных покровах, а при заживании половые губы соединяются;
    • воспалительные процессы бактериального происхождения — механизм возникновения тот же. Бактерии, которые вызывают воспаление мочеполовых путей могут попасть на половые органы в результате гигиенических ошибок, например, неправильного подмывания ребенка;
    • механическое раздражение половых органов — если ребенок носит белье и одежду из синтетической ткани, то вероятность развития раздражения, а затем заживления со сращением достаточно высока;
    • химическое раздражение — если белье ребенка стирают агрессивными средствами для стирки, не предназначенными для детского возраста, если девочке недостаточно часто меняют подгузник или по несколько раз за день подмывают ее с мылом;
    • неочевидные причины — ситуация, когда синехии имеются, а вышеперечисленные факторы отсутствовали.

    Выявление причины как таковой не играет слишком большой роли при установлении диагноза «синехии». Врачебный подход и лечение проблемы никак не зависят от того, по какой конкретной причине возникло сращение.

    По умолчанию считается, что предрасположенность к синехиям есть абсолютно у каждой маленькой девочки, а причины оцениваются комплексно — все вышеперечисленные факторы.

    Симптомы и признаки

    Сращение может развиваться несколько месяцев, а иногда оно происходит за считаные дни. Обычно этот процесс никак не ощущается ребенком. Поведение девочки не меняется, у нее нет болевых ощущений, зуда, неудобств. Именно поэтому обнаружить синехии на начальной стадии, как правило, невозможно. Интимное «нарушение» становится очевидным тогда, когда сращение уже произошло.

    Исключение составляют случаи, когда половые губы срастаются в верхней своей трети, частично или полностью перекрывая мочеиспускательный канал. В этом случае каждое мочеиспускание доставляет ребенку дискомфортные ощущения, но из-за отсутствия резкой или выраженной боли ребенок может не слишком явно показывать окружающим, что его что-то беспокоит. Внимательные родители могут заметить, что девочка при мочеиспускании тужится, ежится, краснеет, начинает беспокоиться. Но симптомы эти не будут яркими и специфическими, а потому вполне могут тоже остаться незамеченными.

    Синехии становятся очевидными, когда между половыми губами образуется плотная пленка. В самой середине этой перегородки заметна так называемая срединная полоса — та самая зона сращения. При сращении малых половых губ закрытым оказывается вход во влагалище — на несколько миллиметров, на треть, наполовину или полностью. Если происходит сращение больших и малых губ, то обычно оно симметрично наблюдается с двух сторон. Если синехии полные, то невозможно разглядеть вход в мочеиспускательный канал.

    Осложненные синехии могут сопровождаться покраснением наружных половых органов, воспалением по типу вульвита или вульвовагинита. Могут наблюдаться выделения из влагалища с резким и неприятным кисловатым или гнойным запахом. Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями и сильным зудом, поведение ребенка меняется, беспокойство нарастает, особенно после каждого мочеиспускания. Температура ребенка может незначительно повыситься только в случае осложненных синехий. Во всех остальных ситуациях она находится на нормальном уровне, самочувствие ребенка хорошее, на аппетит, сон и активность синехии не влияют.

    Диагностика

    При желании разглядеть синехии родители вполне могут самостоятельно. Для этого не нужно специальных инструментов и приспособлений: пленка, соединяющая половые губы, довольно хорошо различима.

    Первым пунктом назначения при домашнем обнаружении спаечного процесса в области половых органов должен стать кабинет профильного доктора.

    Детский гинеколог — это специалист, который сегодня есть практически в каждой детской поликлинике.

    На приеме врач осмотрит наружные половые органы ребенка, оценит степень сращения и назначит несколько дополнительных анализов, которые позволят судить о том, является ли проблема более физиологической, или речь идет об осложненных синехиях. Нужно будет сдать следующие анализы:

    • посев на урогенитальные инфекции;
    • посев на определение наличия бактерий и их чувствительности к тем или иным антибиотикам;
    • общие анализы крови и мочи;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза (назначается редко, только в том случае, если сращение обширное и имеются визуальные признаки воспаления).

    Если доктор на визуальном осмотре обнаружит незначительного размера спайки без признаков воспаления, то с большой долей вероятности он не будет назначать дополнительных исследований.

    Опасность

    В большинстве случаев синехии не представляют никакой опасности для жизни и здоровья девочки. Однако при полном сращении или перекрытии спайками мочеиспускательного канала под пленкой создается закрытое пространство, которые накапливает и влагалищные выделения, и остатки мочи. Любое закрытое пространство — отличная среда для размножения различных патогенных и условно-патогенных бактерий. Если проигнорировать это, то воспаление начнет «подниматься» выше, и пораженными окажутся важные репродуктивные органы ребенка — матка, придатки, яичники.

    Таким образом, полные и осложненные синехии принято лечить. Того же нельзя сказать обо всех синехиях. Если пленка не закрывает влагалище или мочевой канал, если нет воспаления, ее вполне могут оставить в покое. Ребенку предписывают только систематическое наблюдение, ведь все врачи прекрасно знают, что 90% синехий рассасываются самостоятельно к 7-8 годам, когда стартует период полового созревания. Как только уровень половых гормонов будет достаточным, наружные половые органы станут плотнее, эластичней, и сращение исчезнет само собой.

    Неосложненные синехии, которые и являются самыми распространенными, никак не отражаются на дальнейших репродуктивных способностях девочки, не видоизменяют половые губы, не уродуют их.

    Лечение

    При синехиях, которые не создают препятствий для входа во влагалище и входного отверстия мочеиспускательного канала, а также не вызывают воспаления, зуда и жжения, лечение не требуется. Достаточно держать ситуацию под контролем, два раза в год посещая детского гинеколога, который будет оценивать степень сращения и динамику. Лечение требуется девочкам, у которых после 8 лет проблема не начала решаться, а также малышкам, у которых в более раннем возрасте спаечный процесс в области половых губ доставляет неприятные ощущения, вызывает воспаления и препятствует выходу вагинального секрета и мочи.

    Консервативные меры

    Лечебные меры при синехиях начинают всегда с щадящего консервативного лечения. Поводов для срочной операции при этом диагнозе не бывает. Госпитализировать девочку не нужно, синехии прекрасно можно лечить в домашних условиях.

    Для того чтобы восполнить дефицит женского полового гормона, назначают мазь, которая содержит эстроген. Обычно используется крем «Овестин». Курс лечения, как правило, составляет 5-6 недель. Схема выглядит так:

    • Первые 14 дней проводят наружную обработку половых губ «Овестином» дважды в сутки — утром и вечером.
    • Вторые 14 дней наружную обработку этим лекарственным средством проводят только раз в день, например, утром. Вечером для смазывания используется обычный детский крем или вазелиновое масло. Можно также использовать облепиховое или персиковое масло.
    • В течение последующей недели используют только масло или детский крем.

    Очень важно наносить «Овестин» правильно. Делать это следует исключительно пальцем, а не тампоном или ватными палочками. Крем не должен попадать на соседние со спайкой ткани, при нанесении его только на место сращения следует легко надавливать пальцем. Это давящее воздействие имеет огромное значение для процесса разделения.

    После такого курса оценивается результат. При положительном исходе синехии разделяются под воздействием «Овестина». При отрицательном — разделения не происходит. При сомнительном — разделение происходит лишь частично.

    При полном разделении назначают курс «Контрактубекса». Мазь или гель «Контрактубекс» способствует формированию ровной и эластичной ткани, препятствует повторному сращению. Им смазывают половые губы два раза в сутки — утром и вечером, нанося гель или мазь густым слоем.

    Достаточно часто можно встретить разгневанные родительские отзывы о том, что «Контрактубекс» не помог ребенку при синехиях. Специалисты считают, что такое возможно только в том случае, если лекарственное средство использовалось неправильно — на начальной стадии лечения, например, еще до разделения половых губ или при неполном разделении. Обязательное условие успешного лечения таким гелем — полное предварительное разделение спаек.

    При наличии воспалительного процесса, лечение будет несколько другим в начальной и финальной своей части.

    Прежде чем приступить к разделению губ «Овестином», придется в течение нескольких дней пролечить наружное воспаление. Для этого рекомендуются подмывания с отваром ромашки, календулы, без мыла. Процедуры нужно проводить не реже 3-4 раз в день.

    После каждого место воспаления смазывают мазью «Бепантен». После того как покраснение исчезнет, можно будет приступить к курсу, описанному выше.

    Иногда лечение «Овестином» дополняют комбинированными обработками зоны сращения масляным раствором витамина А и метилурациловой мази. Обычно одну такую процедуру в день добавляют курсом на 5 суток. Родителей не должно пугать, что в самом начале курса консервативного лечения может наблюдаться небольшая отечность в области половых губ дочери. Это нормальный процесс, отменять обработки не стоит. Обычно побочное явление в виде небольшого отека проходит уже после 3-4 процедур.

    Оперативное вмешательство

    Если консервативное лечение не помогло или помогло с сомнительным результатом (полностью ликвидировать спайки лекарственными мазями не удалось), проводят операцию по удалению пленки с половых губ ребенка. Тут обязательно нужно предупредить родителей — количество гинекологов- «садистов» в России зашкаливает. По старой, еще советской практике, когда с синехиями особо не церемонились, врач может предложить разделить половые губы вручную, пальцем, фактически просто прорвав соединительную пленку. Действительно, еще несколько десятилетий назад именно так и делали. Но сейчас на дворе XXI век, а потому мамы и папы вовсе не должны подвергать дочку болезненной процедуре.

    Соглашаться нужно только на цивилизованную операцию по разделению. Проводят ее под местной анестезией и совсем не пальцем, а инструментами. Все происходит быстро, безболезненно. После операции назначается «Овестин» курсом на 7-10 дней, а затем «Контрактубекс» для предотвращения рецидива.

    Даже если все проведено правильно, вероятность повторного сращения остается достаточно высокой. По имеющейся статистике, она составляет около 25-30%.

    Если врач и родители со всей ответственностью отнеслись к этому факту и прошли курс послеоперационного лечения, то вероятность повторения проблемы снижается до 5%.

    Профилактика

    Еще не так давно считалось, что синехии — это обязательно последствие нарушения правил гигиены.

    Если у девочки имеется сращение, значит, родители редко подмывали ее.

    Сегодня медицина перестала считать гигиенический фактор основным в профилактике этого интимного недуга. Однако совсем гигиену не обесценили. Рекомендации по профилактики синехий полезны и тем, кто перенес это заболевание для недопущения повторения, и тем, кто не хочет допустить и первичного случая:

    • Следует избегать аллергенных продуктов питания. Если у девочки есть склонность к аллергической реакции, нужно свести этот фактор риска к минимуму.
    • С осторожностью нужно давать ребенку первого года жизни медикаменты. Неадекватная реакция на них, побочные действия препаратов опасны, с точки зрения развития проблем с кожей, в том числе и в области наружных половых органов.
    • Чтобы минимизировать риски бактериальных инфекций мочеполовых органов, которые тоже приводят к развитию спаек, следует подмывать девочку с самого рождения только под проточной водой, а не в тазике или ванночке. При этом рука взрослого должна двигаться строго по направлению от лобка к попе, а не наоборот.
    • Использовать туалетное мыло (даже детское) для мытья половых органов маленькой девочки часто нельзя. Вполне достаточно одного подмывания с мыльной водой (не с куском мыла! ) один раз в сутки, в ходе вечернего купания. Все подмывания в течение дня проводят обычной проточной водой.
    • При подмывании следует следить, чтобы мыльная вода не попадала на нежные и ранимые слизистые оболочки, а также не проникала во влагалище — это верный путь к химическому раздражению, которое может стать «стартовой площадкой» для образования спайки.
    • Все вещи, которые контактируют с кожей нежных интимных мест маленькой девочки, следует стирать только с гипоаллергенными средствами, которые являются специализированными детскими. После стирки их следует дополнительно полоскать, а при повышенной индивидуальной чувствительности кожи — еще и проглаживать утюгом.
    • Одежда, трусики, пижамы, постельное белье должны быть пошиты из натуральных тканей, без применения синтетики и полусинтетики. Яркие трусики, которые стали таковыми под воздействием текстильных красителей, покупать не надо. Лучше отдать предпочтение обычной белой ткани.
    • После активных игр, купания в речке или бассейне, если ребенок промок, нужно ополоснуть половые органы водой и переодеть дочь в чистые трусики. Жара в комнате, духота в спальне влияют на повышение потливости. Половые органы тоже могут потеть. Если малышка вспотела, ее следует подмыть обычной водой и переодеть в сухое белье.

    О том, что такое синехии и как правильно соблюдать гигиену у девочки, смотрите в следующем видео.

    o-krohe.ru


    Смотрите также