Терапевт в женской консультации что он делает


особенности специальности, советы врача ЖК

Беременным женщинам необходимо несколько раз за все время пройти полный медосмотр. Это делается для контроля над состоянием плода и самой будущей мамы. Терапевт женской консультации (ЖК) первым осматривает беременную, занимается диагностикой и лечением заболеваний во время беременности. В компетенцию врача не входит лечение гинекологической или акушерской патологии. Женщине необходимо пройти осмотр у терапевта для оформления обменной карты.

Компетенция терапевта ЖК

Терапевт слушает работу сердца беременной женщины (фото: www.verum.ua)

Терапевт ЖК – врач, к которому обращается женщина во время беременности с любыми жалобами со стороны здоровья. Доктор занимается исключительно беременными, потому как достоверно знает норму и патологию лабораторных показателей и особенности течения заболеваний.

В компетенцию врача входит:

  • Оформление обходного листа у женщины, которая впервые обратилась в женскую консультацию.
  • Контроль над прохождением медосмотра в определенный период каждого триместра беременности.
  • Измерение артериального давления, не зависимо от предъявленных жалоб.
  • Назначение необходимых лабораторных анализов.
  • Измерение роста и веса при первом и последующих посещениях женской консультации.
  • Проведение пальпации, перкуссии, аускультации в случае необходимости.
  • Назначение медикаментозного лечения.
  • Проведение инструктажа по правилам поведения во время беременности.
  • Создание графика посещений женской консультации.
  • Направление на консультацию к смежным специалистам (хирург, гинеколог, окулист, ЛОР).

Доктор не осматривает женщину на гинекологическом кресле. Этим занимается гинеколог женской консультации. Терапевт ЖК должен иметь опыт в лечении общих заболеваний перед тем, как взяться за лечение беременных. Врач данной специальности должен разбираться в медикаментозной терапии, так как некоторые препараты могут навредить при развитии плода.

Какими органами занимается терапевт ЖК

Беременные часто страдают от проблем с носом и горлом (фото: www.pharmedu.ru)

К терапевту женской консультации обращаются пациентки с любыми жалобами. Это может быть простой насморк или боли в животе. Доктор должен быть готов к проведению диагностических мероприятий, а затем и созданию плана лечения.

В своей практике доктор сталкивается с патологией таких органов:

  • Головной мозг.
  • Глаза.
  • Верхние дыхательные пути.
  • Ухо.
  • Глотка.
  • Ротовая полость.
  • Легкие, бронхи, трахея.
  • Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник.
  • Поджелудочная железа, печень, селезенка, почки.
  • Мочевой пузырь.
  • Мышцы поясницы.
  • Позвоночник.
  • Верхние и нижние конечности.
  • Щитовидная железа.

Терапевт ЖК занимается общей практикой, лечит сочетанные заболевания, когда в процесс ввязывается несколько органов. Во время беременности у женщины возникает резкий гормональный скачок, когда увеличивается количество половых гормонов. Эта реакция жизненно необходима для развития плода. Однако для организма женщины это серьезный стресс, который исчезнет лишь после родов.

С какими жалобами следует идти к терапевту ЖК

На консультацию к терапевту ЖК приходят женщины на разных сроках беременности. От этого может зависеть характер симптомов, которые наблюдаются у пациентки. На приеме у врача можно услышать такие жалобы от беременных:

  • Общая слабость, усталость, изнеможение, разбитость.
  • Головные боли, которые усиливаются под вечер, при смене погоды.
  • Головокружения во время резкой смены положения тела.
  • Насморк, заложенность в носу.
  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Постоянные выделения из носовой полости вязкой консистенции.
  • Повышенная температура тела.
  • Кашель.
  • Одышка.
  • Боли в грудях.
  • Болезненность и дискомфорт за грудиной.
  • После поднятия по лестнице необходимо сделать передышку, остановиться на несколько минут.
  • Отеки на ногах в области голени.
  • Болезненность в суставах, особенно при длительном пребывании на ногах.
  • Дискомфорт и чувство переполнения желудка, которое появляется после еды.
  • Спастические боли в животе.
  • Запоры.
  • Диарея после употребления молока, кефира, свежих овощей с подсолнечным маслом.
  • Боли в пояснице, которые отдают вниз живота, половые органы.  
  • Болезненное и частое мочеиспускание.
  • Выделение окрашенной мочи.
  • Боли в мышцах поясницы, по ходу позвоночника.
  • Боли в глазах, ухудшение зрения.
  • Высокое артериальное давление.

Женщина может обращаться к терапевту в любое время, когда появились жалобы, и присоединилось заболевание. Часто врачи наблюдают беременных более интенсивно, иногда госпитализируют в стационары. Это связано с сопутствующими заболеваниями, которыми обладает женщина. Существуют недуги, планирование беременности при которых противопоказана. Например, сахарный диабет первого типа или почечная недостаточность. В этом случае вынашивание ребенка может угрожать жизни матери.

Как проходит прием у терапевта ЖК

Терапевт объясняет женщине о плане обследований (фото: www.kulinskayacrb.ru)

На прием к терапевту ЖК желательно записаться в утренние часы, когда еще можно не завтракать для сдачи анализов. Если медосмотр плановый, то женщина сама должна принести анализ мочи из дому для лабораторного исследования. Затем натощак сдается анализ крови с пальца, и беременная заходит на прием к доктору.

Терапевт проводит консультацию следующим образом:

  • Измеряет артериальное давление на обеих руках, выбирая среднее значение.
  • Женщина стает на весы и ростомер, а доктор вычисляет индекс массы тела.
  • Врач записывает в обменную карту все данные и сопоставляет с предыдущими, фиксируя изменения в показателях.
  • При необходимости, когда есть жалобы, специалист назначает инструментальные методы исследования (УЗИ, осмотр хирурга, офтальмолога, ЛОР).
  • Доктор оценивает отечность нижних конечностей.
  • При получении результатов анализов, врач дает рекомендации или назначает лечение.
  • Терапевт устанавливает дату следующего медосмотра.

После приема у терапевта, женщина обязательно должна посетить акушера-гинеколога. Это необходимо для определения состояния плода.

С какими заболеваниями встречается терапевт ЖК

На прием к терапевту ЖК женщина может записаться по любому поводу, если есть жалобы на здоровье. Зачастую доктор имеет дело с профилактическими осмотрами.

Терапевт ЖК занимается лечением таких недугов:

  • ОРВИ – вирусные заболевания, которые чаще встречаются в зимний период или ранней весной. Пациентки жалуются на насморк, головную боль, чихание, выделения из носа, кашель.
  • Бронхит – воспаление слизистой бронхов. Сопровождается сильным кашлем с выделением мокроты, иногда повышенной температурой тела.
  • Ларингит – воспаление слизистой гортани. Женщины указывают на осиплость голоса, сухой кашель и боль при воспроизведении звуков.
  • Пневмония – нечастая патология у беременных, которая характеризуется воспалением легочной ткани. Появляется озноб, высокая температура тела, постоянный кашель, боли в грудной клетке, слабость и недомогание.
  • Мигрень – характеризуется сильными приступами боли в одной половине головы. Женщина в это время не может ничего делать, держится за голову, а любые раздражители (яркий свет, громкая музыка) усиливают боль.
  • Гастрит, дуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациентки сетуют на боли в животе, тошноту, одноразовую рвоту, изжогу.
  • Калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря и наличие камней в просвете органа. При этом появляются боли в правом подреберье с иррадиацией в лопатку и ключицу, тошнота, горечь во рту.
  • Энтерит, колит – воспаление тонкого или толстого кишечника. Беременная жалуется на понос, подъем температуры тела, тошноту, слабость.
  • Пиелонефрит – воспаление почечной мыски и канальцевой системы. Пациентки жалуются на боли в поясницы, высокую температуру тела, озноб, боли при мочеиспускании, мутную мочу.
  • Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Характеризуется частыми и болезненными мочеиспусканиями, чувством жжения и подергивания над лобком.
  • Синдром нижней полой вены – состояние возникает на последнем триместре беременности, когда увеличенная матка с плодом давит на нижнюю полую вену в животе. Это случается, если женщина лежит на спине, на боку все проходит. Жалобы – отечность в ногах, боли внизу живота, падение давления, общая слабость.
  • Вегето-сосудистая дистония – функциональное состояние, когда у пациентки наблюдается постоянное пониженное давление, головокружения при смене положения тела, общая слабость.
  • Запор – расстройство стула, когда беременная не может оправиться в течение суток и более. Это связано с увеличением матки и смещением кишечника.

Львиную долю обращений к терапевту ЖК составляет жалобы на кашель, насморк и боли в горле. Это связано с тем, что такие вирусные недуги легко передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Методы исследования, назначаемые терапевтом

Женщина на ультразвуковом исследовании (фото: www.neo-med.biz)

Терапевт ЖК на приеме обязательно назначит такие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Белок и глюкоза мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Мочевина и креатинин крови.
  • Общий белок крови.
  • Билирубин.
  • Аланин аминотрансфераза (АЛТ).
  • Аспартат аминотрансфераза (АСТ).
  • Диастаза мочи.
  • Группа крови.
  • Резус фактор.

В случае патологии много информации о наличии или отсутствии заболевания может предоставить общий анализ крови. Глядя на лейкоцитарную формулу и СОЭ, врач может сориентироваться на счет имеющегося расстройства. Группу крови и резус фактор обязательно определяют во время первого приема у врача. Также в карточку беременной заносят данные о группе крови и резус-факторе отца.

В случае необходимости доктор назначает следующие инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря.
  • Эзофагогастроскопия.
  • Бронхоскопия.
  • Электрокардиография (ЭКГ).

Важно! Беременным женщинам категорически запрещено выполнять рентгенографию любых частей тела. Это может повлиять на развитие плода

Инструментальные методы, например УЗИ, не воздействуют негативно на будущего ребенка. Другие инвазивные методы нужно назначать только по показаниям, чтобы уменьшить риск влияния на плод.

Советы терапевта ЖК беременным

Здоровье будущего ребенка зависит от множества факторов. В первую очередь женщина должна самостоятельно ухаживать за собой, оберегать себя от вирусных и инфекционных болезней. Терапевт ЖК советует следующее:

  • Беременность всегда нужно планировать.
  • При подозрении на беременность следует сразу обратиться в женскую консультацию.
  • Перед беременностью нужно проконсультироваться с терапевтом ЖК, особенно при наличии сахарного диабета 1 типа, гломерулонефрита, врожденной патологии у будущей матери.
  • Женщина должна сама контролировать свое артериальное давление.
  • На поздних сроках нужно уменьшить употребление поваренной соли дол 5 граммов в сутки.
  • Чтобы убрать отеки на ногах, нужно после ходьбы запрокинуть конечности на подушку, чтобы они оказались выше туловища на 10-15 см.
  • В период беременности нужно придерживаться диеты, чтобы снизить употребление жиров и углеводов.
  • Запрещено пить сладкую газированную воду, так как она имеет большое количество сахара.
  • Прием медикаментов должен быть согласован с терапевтом ЖК, чтобы уменьшить риск влияния на будущего ребенка.
  • Запрещено принимать обезболивающие медикаменты, если болит живот.

Терапевт ЖК должен первым узнать о проблемах беременной женщины, чтобы уберечь будущую маму и ребенка от заболеваний.

simptomyinfo.ru

Пора на прием к специалистам. от первого посещения женской консультации зависит довольно многое. поэтому надо идти туда подготовленной, беременным посещение женской консультации

Предположим, у вас задержка очередной менструации. Проходит день, два, неделя — менструации нет, а вы ощущаете тошноту по утрам, молочные железы кажутся отяжелевшими. Или же появляется сонливость, вас раздражают некоторые запахи. Не исключено, что у вас усилится или, наоборот, пропадет аппетит, участится мочеиспускание. Все эти субъективные ощущения могут присутствовать при наступлении беременности.
Но бывает, что женщина отмечает задержку менструации без каких-либо других изменений в самочувствии. Сейчас существуют простые и доступные способы прояснить ситуацию. Разумеется, 100 %-ной гарантии не дает ни одна методика, и окончательное заключение можно получить только после осмотра врача и дополнительного обследования. Но в первые 10—12 дней задержки менструации даже в лечебном учреждении вам не смогут дать точного ответа, беременны вы или нет. Поэтому, если задержка1—1,5 недели, бежать в консультацию еще рано.
Но вот прошло 3—4 недели, и тест на беременность дважды дал положительный результат. При этом вы прекрасно себя чувствуете. Пора ли идти в женскую консультацию? Конечно! В первую очередь, чтобы удостоверится, все ли в порядке, и подтвердить, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки.
Дело в том, что оплодотворение происходит вне полости матки, и оплодотворенная яйцеклетка должна добраться до места имплантации по маточной трубе. Если плодное яйцо не попадает в полость матки, возникает внематочная, или трубная беременность.
Оптимальный срок для первого визита в женскую консультацию — 6—9 недель беременности
То есть примерно через 2—5 недель после даты предполагаемой, но не наступившей менструации.
Слишком затягивать с первым визитом в женскую консультацию не стоит, потому что ранняя диагностика беременности позволит не только с максимальной точностью определить дату родов, но и пройти все необходимые обследования в полном объеме.
Для постановки на учет в женскую консультацию нужно будет предоставить паспорт или свидетельство о регистрации, страховой полис обязательного медицинского страхования — для бесплатного обслуживания.

Осмотр врача

Врач-гинеколог сначала увидит косвенные признаки беременности: венозное полнокровие наружных половых органов, изменение окраски слизистой влагалища и шейки матки: она приобретает синюшный оттенок.
При влагалищном исследовании отмечается размягчение перешейка (так называется место соединения тела и шейки матки). Само тело матки при беременности крупное, мягкое, может быть ассиметричным, выпуклым в месте прикрепления плодного яйца.
Доктор обязательно пальпирует маточные трубы и яичники с обеих сторон. Бывает, что даже при правильно развивающейся беременности обнаруживаются образования в месте проекции яичников. Это может быть желтое тело беременности или киста желтого тела в одном из яичников.
Такие изменения обратимы, но могут быть и патологические образования. Чтобы это выяснить, необходимо прибегнуть к дополнительным методам исследования. Наиболее доступным, простым и безопасным для здоровья считается УЗИ органов малого таза. В зависимости от выбора методики исследования (через переднюю брюшную стенку или через влагалище) начинаяс 2,5—3 недель беременности можно получить информацию о наличии таковой и ее локализации.
К сроку беременности 4—5 недель современный уровень развития медицины позволяет не только установить наличие беременности, но и дать прогноз ее дальнейшего развития.
Помимо УЗИ, беременная женщина на этом сроке может пройти тестовое обследование, выявляющее возможный риск развития внутриутробных заболеваний у ребенка (инфицирование, различные аномалии развития).
Женскую консультацию, медицинский центр либо курсы подготовки к родам должны посещать все беременные женщины без исключения.
Вы можете встать на учет и посещать ту консультацию, которая ближе к дому, а вовсе не там, где вы прописаны
Также беременная может наблюдаться в частных клиниках — главное, чтобы там ей выдали обменную карту и она могла оформить родовой сертификат и декретный отпуск.
После опроса врач составляет индивидуальную карту беременной, в которой содержится много ценной информации. Доктор проводит некоторые врачебные манипуляции, данные которых заносятся в индивидуальную карту.
Прежде всего это:
1. Измерение роста и веса.
2. Измерение артериального давления.
3. Измерение температуры. Имейте в виду, что во время беременности температура может быть немного повышена — до 37,5 °С, что обусловлено действием гормона беременности (прогестерона). Значительное повышение температуры позволяет предположить наличие какоголибо инфекционного заболевания.
4. Определение размеров таза с помощью специального прибора. Очень важно знать, не узок ли родовой канал для малыша — этим обстоятельством определяется возможность родов через естественные родовые пути.
5. Влагалищное исследование позволит врачу соотнести размеры матки с предполагаемым (по дате последней менструации) сроком беременности и оценить внутренние размеры таза.

Что дальше?

При осмотре врач также должен взять мазок, чтобы определить состояние влагалищной микрофлоры и установить наличие инфекций, передающихся половым путем. Кроме этого, врач обращает внимание на телосложение беременной, особенности костной системы и молочных желез. Если вам что-то не понятно, уточняйте у доктора, задавайте вопросы, чтобы не теряться в догадках и лишний раз не нервничать.
После этого доктор выписывает направления на следующие анализы: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на наличие сифилиса, гепатитов В и С, СПИД. Также на первом приеме женщину направят к тем специалистам, которых надо будет посетить в течение беременности — к терапевту, стоматологу, окулисту, отоларингологу.
По результатам обследования выделяют особую группу беременных женщин с повышенным риском осложнений для мамы и малыша. Это те женщины, у которых имеются акушерско-гинекологические заболевания — невынашивание предыдущей беременности, миома матки или сопутствующие заболевания: бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания сердца.
За такими беременными ведется особое наблюдение. Им рекомендуют чаще, чем другим, посещать женскую консультацию. Кроме того, они обследуются дополнительно в специализированных учреждениях.
Если вы пришли в женскую консультацию в первый раз в 6—9 недель беременности, то следующий визит вам назначат через3—4 недели.
С 20 до 30 недели беременности надо будет посещать врача один раз в 2 недели, а после 30 недель — раз в неделю. Помните, что домашние роды потребуют от вас еще более тщательной подготовки и доскональных знаний об особенностях своего здоровья. Поэтому не пренебрегайте исследованиями.
Индивидуальная карта беременной На основании беседы врач заведет вашу индивидуальную карту. Что там фиксируется?

  • Фамилия, имя, отчество.
  • Год рождения (ведь ранняя и поздняя беременность протекают по-разному).
  • Семейное положение. Врачу важно знать психологический настрой беременной, а также смогут ли ей предоставить помощь дома.
  • Вредные привычки, возраст и состояние здоровья мужа.
  • Профессии супругов и специфика их работы. Вредные условия производства, на котором работают будущие родители, должны быть известны врачу.
  • Наследственные заболевания, перенесенные общие и гинекологические заболевания, операции, переливания крови. Желательно предварительно поговорить с родителями и вспомнить обо всех перенесенных болезнях.
  • Контакт с инфекционными больными, поездки за границу, особенно в тропические страны, в течение последних 6 месяцев. Некоторые инфекции имеют длительный инкубационный период, т. е. проявляются не сразу и могут вызвать пороки развития плода или прерывание беременности.
  • Течение и исход предыдущих беременностей и родов; их количество, число абортов, характер течения родов и послеродового периода.
  • Особенности менструальной и половой функции.

www.baby.ru

Психолог в женской консультации

29 апреля 2010

БеременностьЖенская консультация: не дай себя в обиду!

Пустилась по приезду из ЖК в поисках поддержки по Интернету. Информации много и вся она очень благозвучная для моей ситуации. Ну, а толку-то, если правят не законы, а отдельные мелкие личности? Самое обидное, что сталкиваешься с ними в момент, когда ты наиболее уязвима с психологической точки зрения.Вот одна статья все же понравилась особенно. У неё такой ободряющий настрой.Возможно, кому-то даст силы на борьбу.)  «Сегодня многие будущие мамы, ожидающие ребенка, стараются как можно позже встать на учет в женскую консультацию. Не потому, что они безответственно подходят к беременности или отрицают классическую медицину. Они всего лишь хотят избежать необоснованного вмешательства в…

15 декабря 2014

ЖУРНАЛНаш первый визит в женскую консультацию

Ну вот и добралась я до женской консультации и мы с малышом встали на учет,к врачу, к которой я ходила в первую беременность, встретили меня очень радушно, я даже не ожидала и было приятно.... Дали обходной лист,кипу анализов, взяли мазок, посмотрели на кресле, измерили таз, сказали что живот на 10 недель уже тянет)))а по сроку 8, но матка соответствует 8ми, поправилась я видно.. В консультацие так все изменилось с 2011 года, эндокринолога проходить не надо, зато добавили психолога, анализы в консультации ПО ЗАПИСИ!!! и записи до нового года нет, то есть чтобы сдать кровь мне 4 недели придется ждать… как раз в 12 недель и сдам… Еще попросили принести с собой шприц. шприцов нет для забора кр…

26 июня 2016

ЖУРНАЛПсихолог в женской консультации

Девочки, доброго времени суток!) Я работаю психологом в женской консультации, думаю как разнообразить свой труд, и пришла в голову некоторая мысль, но вначале хотелось бы услышать ваши мнения по этому поводу. Суть моей работы заключается в доабортном консультировании и приему женщин по запросу или по направлению от врачей. так же ведем на пару с врачом гинекологом курсы для молодых мам) но для меня этой работы маловато, поэтому часто сижу без дела..((( Мне пришла в голову идея устраивать лекции на тему развития детей, вопросы воспитания, проблемы в супружеской жизни и тп. Как вы думаете будет ли спрос на это? Лично вы стали бы ходить на такие мероприятия? Заранее благодарю за ответы

www.baby.ru

Первый визит в женскую консультацию - Информация

!

Итак, у вас возникли первые сомнения по поводу того, что следующий отпуск вам удастся провести только вдвоем с мужем, ведь некоторые весьма определенные симптомы указывают, что скоро вас станет в семье трое. Где искать подтверждение своим тайным надеждам, как не в женской консультации? Что ждет вас там во время первого визита?

Зачем нужна женская консультация?

Женскую консультацию должны посещать все беременные женщины; будущие мамы, не наблюдавшиеся у врача во время беременности, направляются на роды в обсервационные отделения роддомов или в специализированные инфекционные роддома.

Обязательно стоит отметить, что беременная женщина может встать на учет и посещать ту консультацию, которая находится ближе всего к ее дому, или руководствуясь в ее выборе другими причинами, но вне зависимости от места постоянной или временной регистрации. Для постановки на учет в женскую консультацию необходимо предоставить паспорт и (или) свидетельство о регистрации по месту пребывания, страховой полис обязательного медицинского страхования (если таковой имеется). В дальнейшем могут понадобиться другие документы, о которых будущей маме сообщат дополнительно.

Когда лучше всего обратиться в женскую консультацию?

Чаще всего визит в женскую консультацию намечается после того, как положенной по индивидуальному календарю менструации не наступило, а домашний тест на наличие беременности дал положительный результат. Тем не менее существует еще некоторая неопределенность, которую очень хочется побыстрее разрешить. Однако вряд ли на таком небольшом сроке акушер-гинеколог в женской консультации может абсолютно точно подтвердить факт беременности, несмотря на проведенный осмотр. Лучше всего подождать пару недель, и тогда врач действительно может подтвердить факт наличия беременности. Оптимальный срок для визита - 6-9 недель беременности, т.е. примерно через 2-5 недель после даты предполагаемой, но не наступившей менструации.

Затягивать с первым визитом в консультацию также не стоит, потому что ранняя диагностика беременности позволит не только с максимальной точностью определить дату родов, но и в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя решить возможные проблемы, провести профилактические мероприятия в соответствии со сроком беременности.

С чего начинается прием?

На основании беседы с пришедшей на прием женщиной акушер-гинеколог заводит индивидуальную карту беременной. Такие карты потом раскладывают по дням или неделям назначения следующей явки беременной женщины. Какие сведения отражаются в карте?

Общий анамнез

  1. Фамилия, имя, отчество.
  2. Год рождения. Возраст будущей мамы очень важен для врача, потому что ранняя или поздняя беременность протекают по-разному.
  3. Семейное положение. Вопрос о том, замужем женщина или нет, не является данью любопытству: врачу важно знать психологический настрой беременной женщины и возможность помощи дома.
  4. Вредные привычки, возраст и состояние здоровья мужа. Этот пункт не должен удивлять, ведь от состояния здоровья будущего папы тоже зависит здоровье ребенка.
  5. Профессии супругов и специфика их работы. Вредные условия производства, на котором работают будущие родители, должны быть известны врачу, чтобы во время беременности обратить внимание будущей мамы на их возможное негативное воздействие.
  6. Наследственные болезни, перенесенные в детстве и в зрелом возрасте общие и гинекологические болезни, переливания крови, операции (поэтому желательно их предварительно вспомнить, поговорив с родителями). Если в семье были наследственные болезни, возможно, вам назначат ряд обследований в генетической консультации. При наличии хронических заболеваний доктор назначит специальные обследования и посещение других специалистов.
  7. Контакт с инфекционными больными, поездки за границу, особенно в страны с тропическим климатом, в течение последних 6 месяцев. Некоторые инфекции имеют длительный инкубационный период (время, когда проявлений заболевания еще нет, но инфекция уже развивается в организме), т. е. проявляются далеко не сразу, поэтому врачу нужно знать, был ли контакт и когда, чтобы проверить и вовремя предотвратить осложнения, ведь инфекция может оказать свое пагубное влияние не только на малыша, но и на плод, спровоцировав пороки развития плода или прерывание беременности.
  8. Течение и исход предыдущих беременностей и родов (их количество, число абортов, гестозы, невынашивание предыдущих беременностей, оперативные вмешательства в родах, родовые травмы, течение послеродового периода, гипоксия и пороки развития плода и новорожденного, мертворождаемости). Эти данные позволят спрогнозировать течение данной беременности, своевременно провести профилактику того или иного заболевания.
  9. Особенности менструальной, половой функций. Подробный анамнез позволит врачу проанализировать состояние будущей мамы, сделать прогноз относительно благополучия течения данной беременности.

Общее и специальное акушерское объективное исследование

После опроса проводится еще несколько врачебных манипуляций, данные которых заносятся в индивидуальную карту. Это:

  1. Измерения антропометрических данных (роста, веса). Для этого в кабинете врача есть весы и прибор для измерения роста. Соотношение роста и веса позволит выявить особенности пропорций и примерно рассчитать тот вес, который в норме может прибавить женщина на протяжении девяти месяцев беременности;
  2. Измерение артериального давления. Дело в том, что на протяжении беременности давление может повышаться или понижаться, поэтому важно знать его исходные показатели;
  3. Измерение температуры. Нужно иметь в виду, что в начале беременности температура может быть немного повышена - до 37,5оC, это обусловлено действием гормонов беременности. Значительное повышение температуры позволяет предположить наличие какого-либо инфекционного заболевания;
  4. Определение размеров таза с помощью специального прибора. Это очень важный этап обследования. Дело в том, что анатомически костный таз и выстилающие его мягкие ткани есть не что иное, как родовой канал, по которому ребенок продвигается перед появлением на свет. Поэтому очень важно знать, не узок ли родовой канал для малыша. Этим обстоятельством определяется возможность родов через естественные родовые пути;
  5. Влагалищное исследование матки и яичников позволит врачу соотнести размеры матки с предполагаемым (по дате последней менструации) сроком беременности, а также даст возможность оценить состояние влагалища, шейки матки и яичников. Затем путем пальпации (прощупывания) живота специальными акушерскими приемами врач определяет состояние передней брюшной стенки (эластичность, состояние прямых мышц, круглых связок), величину и тонус матки. При осмотре врач также возьмет из влагалища мазок для определения степени чистоты влагалища (обычно лаборатория исследует мазок на наличие гонококков, трихомонад и грибков рода кандида, вызывающих молочницу), при необходимости могут быть взяты специальные анализы и на другие инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме этого, врач обращает внимание на внешний вид беременной женщины: ее телосложение, особенности костной системы, молочных желез и сосков, врач осматривает кожу и видимые слизистые оболочки.

Направления на анализы
После общего и специального акушерского обследования врач выпишет направление на следующие анализы:

  1. клинические анализы крови и мочи;
  2. биохимический анализ крови;
  3. определение группы крови и резус-фактора;
  4. анализ крови на наличие в организме возбудителей таких заболеваний, как сифилис (реакция Вассермана - RW), гепатиты В и С и СПИД.

на первом приеме беременную женщину направят к специалистам, которых надо будет посетить в течение нескольких дней после визита в женскую консультацию. Это терапевт, окулист, стоматолог, отоларинголог, при необходимости - эндокринолог и другие специалисты (в том случае, когда акушер-гинеколог предполагает наличие каких-либо хронических заболеваний).

Результаты обследования

По результатам обследования в женской консультации выделяют особую группу беременных женщин с повышенным риском осложнений для матери и плода. Это те женщины, у которых имеются акушерско-гинекологические заболевания, например с невынашиванием предыдущей беременности, миомой матки, или экстрагенитальные болезни - к их числу относят бронхиальную астму, сахарный диабет, заболевания сердца. За такими беременными ведется особое наблюдение: им рекомендуется посещать женскую консультацию чаще, чем другим, в зависимости от их состояния, особенностей болезни и других причин.

Беременных женщин этой группы обследуют дополнительно в амбулаторных условиях или в специализированных родовспомогательных и других медицинских учреждениях. Через 70 дней после рождения ребенка женщин, кроме тех, у кого последняя беременность или роды сопровождались тяжелыми осложнениями, снимают с диспансерного наблюдения.

Если вы пришли в женскую консультацию впервые в 6-9 недель беременности, то следующий визит вам назначат через 3-4 недели. Далее, во втором триместре беременности, нужно будет посещать доктора каждые 2 недели, а в третьем триместре - с 28 недель - один раз в 7-10 дней. Если возникнут осложнения в течении беременности, то к доктору нужно будет приходить чаще.

Версия для печати

www.med74.ru

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ БЕРЕМЕННЫМ В ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Вот читаю форум и волосы дыбом встают. Не могу понять уже, что в этом мире происходит. Что первую, что вторую

беременность все анализы, мазки и остальные исследования делаю бесплатно. Да, иногда, особенно когда напрявляют в РД или другую поликлинику надо подождать, иногда 2 недели. Но ведь это можно, если несрочно. Хотя мне и срочные исследования бесплатно делали, и гормоны 4 раза сдавал, даже курс уколов сделали.

Многие же платят, и платят, либо еще хуже, нервничают и корят себя, если не могут заплатить. И при всем при этом, почти все ислледования гарантированны нам БЕСПЛАТНО, просто на моб этом не говорят.

Согласно ПИСЬМУ МИНЗДРАВА И СОЦРАЗВИТИЯ от 16 июля 2007 г. N 15-4/1360-09 «ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ УСЛУГ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ»:

«В настоящее время в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, участились случаи оказания платных медицинских услуг беременным.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Объем бесплатной медицинской помощи определяется Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой ежегодно Правительством Российской Федерации.

В соответствии с ним амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при беременности, патологии беременности, родах и абортах, стационарная помощь в период новорожденности, а также лекарственная помощь при оказании скорой медицинской и стационарной помощи гражданам Российской Федерации предоставляется бесплатно. Объем бесплатной медицинской помощи при физиологическом течении беременности установлен стандартом медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 14 сентября 2006 г. N 662.

Оказание платных медицинских услуг не может осуществляться в ущерб гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.»

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ,

ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ БЕРЕМЕННЫМ В ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ

ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

 

I.  Приемы акушеров-гинекологов.

 

II.Консультации врачей-специалистов:

■  терапевт

■  окулист

■  отоларинголог

■  стоматолог

■  другие специалисты (по показаниям).

 

III.Перечень лабораторных и инструментальных методов обследования:

1.  Общеклинические: клинический анализ крови мочи, мазок на флору, пробы по Нечипоренко и Зимницкому, длительность кровотечения, время свертывания крови, тромбоциты.
Биохимические: билирубин, общий белок, сахар крови, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, фибриноген.

2.  Серологические: анализ крови на сифилис, гепатит, группа крови и резус-фактор, определение титра антител при резус-отрицательной крови.

3.Цитологические: онкоцитология.

4.  Ультразвуковая диагностика: 3-кратно в следующие сроки беременности 10-14, 20-24, 32-34 недели беременности. Ультразвуковая диагностика вне указанных сроков проводится по показаниям.

5.  Функциональные методы исследования: ЭКГ.

7.  Рентгенологические: флюорография родственников, проживающих совместно с беременной женщиной.

8.  Дополнительные (по показаниям): бактериологические исследования, кольпоцитология, сывороточное железо, коагулограмма, наружная гистерография, кардиотахография, др.

 

IV.  Перечень физиотерапевтических процедур:

■  электросон

■  электрофорез

■  другие (по показаниям)

 

V.  Манипуляции, лечебные процедуры по назначению лечащего врача: внутривенные, внутримышечные инъекции, прочие.

 

 

При назначении беременной вышеперечисленных медицинских услуг, отсутствующих в женской консультации, администрация медицинского учреждения должна обеспечить необходимую консультацию или обследование в другом медицинском учреждении БЕСПЛАТНО для пациентки.

 

ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ

БЕРЕМЕННЫХ «ГРУПП РИСКА»

В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

«Группы риска» при беременности:

 

■  юные беременные (до 18 лет)

■  беременные старше 35 лет

■  бесплодие в анамнезе

■  самопроизвольный выкидыш в анамнезе

■  мертворождение и смерть ребенка после родов

■  аномалии развития плода, рождение детей с тяжелой патологией

■  тяжелый токсикоз второй половины беременности в анамнезе

■  врожденная аномалия развития половых органов

■  многоплодная беременность

■  многоводие с подозрением на врожденный порок развития плода

■маловодие при беременности

■  недостаточный рост плода

■  заболевания и беременность:

•гипертоническая болезнь

•сахарный диабет

•дисфункция щитовидной железы

•поражение печени

■  беременные, имеющие высокую степень риска вследствие неблагоприятных факторов воздействия:

•употребление наркотических средств

•злоупотребление алкоголя

•острые тяжелые вирусные инфекции

•воздействие ионизирующего облучения при беременности

•вакцинация в первом триместре беременности

•лекарственная терапия в первом триместре беременности препаратами, противопоказанными при беременности

 

Беременные должны быть обследованы по направлению врача акушера – гинеколога в специализированных учреждениях здравоохранения:

•на инфекции (методом ИФА)

•маркеры гепатита В и С

•исследования уровня гормонов

•ультразвуковые исследования кровотока сосудов матки и пуповины

•исследования врожденной и хромосомной патологии.

 

 

Показания для проведения беременной дополнительных методов обследования в специализированных учреждениях здравоохранения определяются лечащим врачом совместно с зав. женской консультацией.

 

ПОРЯДОК

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

БЕРЕМЕННЫМ В ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ

ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

1.  Амбулаторная помощь по беременности оказывается БЕСПЛАТНОвсем гражданам РФ.

2.Беременные наблюдаются у участкового акушера-гинеколога по территориальному принципу (по месту фактического проживания) согласно графику работы с беременными или у акушеров-гинекологов на специально выделенных для этого приемах.

3.При подтверждении диагноза беременности первичный прием беременных (постановка на учет по беременности) осуществляется в день обращения к врачу. Повторные посещения назначаются лечащим врачом с указанием даты и часа посещения.

4.  Прием беременных по неотложным показаниям осуществляется безотлагательно в день обращения любым акушером-гинекологом. Лечебно-диагностические манипуляции при неотложных состояниях проводятся в первоочередном порядке. Консультации врачей-специалистов (терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог, другие специалисты по показаниям) осуществляются по предварительной записи в территориальной поликлинике. При наличии терапевта в женской консультации беременная консультируется на месте.

5.Лабораторно-инструментальные исследования беременным при плановой помощи проводятся БЕСПЛАТНО по направлению участкового акушера – гинеколога и врачей – специалистов врачей в порядке очередности. Период ожидания для лабораторных исследований – не более 5 дней, для УЗИ – не более 2-х недель.

6.При наличии показаний беременные по направлению участкового акушера – гинеколога госпитализируются в круглосуточный стационар или дневные стационары всех типов. 

7.  Беременные «группы риска» в соответствующие сроки беременности направляются на консультации и дополнительные обследования в специализированные учреждения здравоохранения. Направления в специализированные учреждения здравоохранения выдаются врачом акушером – гинекологом, заверенные руководителем учреждения здравоохранения.

8.Расходные материалы для всех назначенных врачом манипуляций предоставляются пациенткам БЕСПЛАТНО.

9.  Вопросы предоставления беременным медицинских услуг, не решенные лечащим врачом, рассматриваются зав. женской консультацией, в неотложных случаях – немедленно.

 

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ БЕРЕМЕННЫМ В ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

www.baby.ru

С каким сроком беременности вы пошли первый раз на прием к гинекологу? И как проходит этот 1-ый прием?

В 17 недель первый раз пришла. Померили высоту стояния дна матки сантиметром на животе, взвешали, померили рост, обхват живота и выписали гору направлений на анализы, на которые я благополучно забила и ни один не сдавала. Анализы :кровь из пальца, из вены, моча. Плюс на уродство и инфекции. Я сделала только 3 раза УЗИ. А ещё пройти окулиста, лор-врача, терапевта, вендиспансер и ещё какая-то хрень. Уже не помню. На ранних сроках на кресло загоняют, анализы берут. На последних сроках раскрытие смотреть лезут. Но я забила на ВСЁ, были морозы под сорок и я не собиралась на остановках мёрзнуть. На родовый сертификат мне тоже было начихать - он всё равно нужен врачам, а не беременной. Да, он даёт право выбора роддома, но государственного, а они все дерьмовые. Единственное, что третий талон от сертификата будет полезен - выберете поликлинику ребёнку, но вам его в любом случае дадут, даже если дома родите. А в роддоме в любом без сертификата примут, отказать не имеют права.

с первой в 7 недель, со второй в 5недель

Чем раньше встанешь на учет, тем лучше. Я пошла в 6 недель

У меня срок был 6 недель (врач сказал) , пошла т. к. была задержка и уже начался токсикоз. Врач спрашивал про последнюю менструацию и естественно осматривал

в 7 недель. Был осмотр и выписка направлений на анализы

я пошла в 16 недель, после того, как прошел токсикоз, я бы не выдержала посиделок в очередях.

1 неделя. Врач посмотрел и сказал прийти через 2 недели и пройти узи

на 4 недели . чтобы подтвердить беременность.. врач она же моя тетя. посмотрела меня сказала что у меня 4-5 недель беременности. все хорошо сказал чтоб я пришла на недели 7-8 становится на учет типа зачем так рано замучаешься с анализами.. вот. так

в 10 недель. заводят карту беременной. туда пишут все инфу о тебе и о муже. где живешь, что как. взвешивают, рост измеряют, таз измеряют. спрашивают о перенесенных ранее болезнях, рисках, кто их родственников чем болел. на кресле берут мазок. ну и все вроде. ничего страшного. потом еще дают направления на анализы. сдать кровь и мочу.

раньше первых шевелений меня ни разу там не было.... едиственное, что в 6 недель делала ультразвук, чтоб удостовериться в том, что беременная

я пришла на 6 недели, так как раньше мест не было, только по записи... спросила.. че мне надо.. я грю задержка. тест -2 полоски все дела, беременность желанная.. . она на кресле посмотрела матку-сказала, что увеличена. отправила проходить терапевта, окулиста, лора и стоматолога, дала направление на кровь и мочу, дала направление в квд... пришла к ней потом через месяц... дала направление на биохимический анализ крови и на узи.

Первый в 10 недель. А сейчас в 4 недели, думала, что проблемы с гормонами, а выяснилось, что беременна)))))))))))))))) ) Не могу сказать, что не планировали, просто долго не получалось, уже и не верилось даже, что возможно.

где-то в 6 недель, осмотр на кресле

в 10-11 недель. пришла, подтвердили, отправили в рег-ру за картой по беременности, завели карту, назначили анализы общие, и назначили следующий прием

в 6 недель после ХГЧ-он показал в 3 нед. что точно беременна, смотрели на кресле, назначили анализы

в 15=) лучше пораньше идти и становиться на учёт, чтобы родовой сертицикат дали. не помню, за сколько его дают, но чем раньше, тем лучше. тем более, если работаете

в 3 недели, что бы потвердить беременность

в 5 недель. Мне просто до этого тетя врач на приеме ( я пришла Сан-курортную книжку делать) грит а у вас беременность вы в курсе? Я как что? потом правда выяснилось, что у нее галюцинации, за то мужу так захотелось ляльку после того случая, что я с первого дня зачатия знала, что внутри меня кто-ито масенький растет) ) Ну там распросят про то когда чем болела, про аллергию, в общем про то когда первый раз и что было, когда месячные, не было ли выкидышей первая ли беременность и все такое. Это не страшно. потом посмотрят, узи. а так ничего особенного.

Будь готова к тому, что врач спросит тебя о состоянии здоровья, о ведении половой жизни, длительности менструального цикла, перенесенных заболеваниях. Вспомни, когда у тебя случилась первая менструация, болезненно ли у тебя проходят месячные, и какого числа началась последняя перед посещением гинеколога менструация. Хорошо, если ты покажешь врачу менструальный календарик. При осмотре гинеколог возьмет у тебя мазок. Затем осматривает влагалище и шейку матки (зеркалом) . После всего этого гинеколог обычно вводит во влагалище два пальца, а другой рукой прощупывает внутренние органы через живот. На 5-6-й неделе гинеколог может сказать с точностью - есть ли беременность. При установлении диагноза беременности женщина берется на учет; если возникает необходимость, она проходит дополнительные обследования и наблюдается в женской консультации в течение всего периода беременности. Постоянный контакт с женской консультацией очень важен, потому что иной раз беременность протекает не в нормальном режиме - возможны нарушения, например, токсикозы. В таких случаях в отношении к беременным применяется особая тактика. Посещать гинеколога в женской консультации рекомендуется 1 раз в месяц - это в первой половине беременности; затем частота посещений должна увеличиваться: до окончания 8-го месяца - 1 раз в 2 недели, и на 9-м месяце - 1 раз в неделю. Нарушать этот график крайне нежелательно. В карточку учета беременной женщины при каждом посещении консультации вносятся следующие данные: артериальное давление, вес тела, размеры матки, анализы крови, мочи. _________________________________________ Пошла впервые раз в женскую консультацию и узнала, что беременная на 8 недели)) )

я пошла на прием в 6 недель. при первом визите назначают сдачу анализов, заполняют карту беременной, дают рекомендации относительно режима дня, витаминов и питания.

touch.otvet.mail.ru

Онлайн-консультация с врачом - Яндекс.Здоровье. Помощь

На Яндекс.Здоровье вы можете удаленно посоветоваться с опытным врачом. На сервисе консультируют врачи разных медицинских специальностей.

Чтобы получить консультацию, не нужно предварительно записываться на прием или стоять в очередях — врач ответит в течение нескольких минут. Услугу оказывают врачи ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и клиник-партнеров — высококвалифицированные практикующие специалисты. Все врачи проходят строгий отбор.

Консультация подходит вам, если нужно:

  • получить рекомендации по обращению к профильным специалистам;

  • узнать больше о назначенных вам лекарствах или процедурах;

  • расшифровать свои анализы;

  • получить совет о подготовке к беременности или уходу за ребенком;

  • посоветоваться на тему женского здоровья;

  • узнать больше о расстройствах нервной системы;

  • обсудить проблемы с кожей, ногтями и волосами;

  • проконсультироваться насчет заболеваний и патологий ЖКТ;

  • посоветоваться на тему контрацепции или венерических заболеваний;

  • задать другой вопрос медицинского характера.

Следует учитывать, что онлайн-консультация не заменяет визит в клинику. Удаленно нельзя выполнить все необходимые манипуляции и обследования, поэтому во время консультаций не ставятся диагнозы и не назначается лечение. Врачи только называют возможные причины недомогания и советуют, как поступить дальше.

Терапевт, педиатр и гинеколог также проводят экспресс-консультации. Такие консультации дешевле полных, ими удобно пользоваться, если вы хотите задать короткий вопрос и не планируете тратить на беседу больше пяти минут. Если врач поймет, что вопрос сложнее, чем казался вам изначально, он предложит продлить консультацию до полной.

Проконсультироваться могут только пользователи старше 16 лет. Консультации проводятся анонимно и конфиденциально.

Воспользоваться услугой можно везде, где есть интернет. Большинство врачей доступны с 8 до 24 часов.

yandex.ru

терапевт в женской консультации что он делает



Автор [email protected] задал вопрос в разделе Беременность, Роды

что делает терапевт в жк? какая его обязанность по отношению к беременным ? и получил лучший ответ

Ответ от Ѐ К[гуру]
Проверяет общее состояние - сердце слушает, легкие и прочее.

Ответ от Lena[гуру]
Прямая. Узнать какие прививки были, послушать Вас, записать чем болели и какие заболевания есть в роду.

Ответ от Андрей Селиванов[новичек]
Общее состояние, анализ крови, сердце и жалобы

Ответ от та па ту ра[гуру]
Да бессмысленный поход.
так же, как и к стоматологу, я сама знаю, какие зубы у меня болят.
И ЛОР?? Зачем?
Окулист еще могу понять...

Ответ от Васильева Юлия[гуру]
к нему как правило ходят после того как пройдут всех спецов по беременности. он дает свое заключение. правда мне поставила диагноз - несвертываемость крови у детей, а оказалось просто данные по анализу перепутала - чуть не удила её!!!

Ответ от Аля....[гуру]
Смешно тоже было, когда комиссию проходила, терапевт спросила про самочувствие, я и сказала, что голова болит, она долго спрашивала и переспрашивала в какое время, где именно и т. д А потом сказала, что это не по ее части и терапевт этим не занимается, отправила к геникологу. Вывод-по мне так просто сидит.

Ответ от Инна Ляндебурская (Волошина)[гуру]
Поход к терапевту вообще, по моему мнению, не нужен, особенно в бесплатных поликлиниках, там сидят бабульки пенсионного возраста сами не понимают зачем! Но такова процедура и ничего с этим не поделаешь!

Ответ от Алена с[гуру]
фигней страдает и пишет в карточке всякую чушь

Ответ от Наталья[гуру]
Терапевт женской консультации специализируется именно на беременных - т.е.лечит заболевания терапевтического профиля с учётом факта беременности - чаще всего это касается гипертонии, и ряда других заболеваний - подбирает препараты, которые не навредят развитию плода. При ОРВИ - тоже лечение назначит терапевт. Те, кто считает его абсолютно бесполезным - видимо, не сильно болели во время беременности (к счастью))


Ответ от 3 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: что делает терапевт в жк? какая его обязанность по отношению к беременным ?

Ответ от 3 ответа[гуру]

Привет! Вот еще темы с похожими вопросами:

Женская консультация на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Женская консультация

3otveta.ru

По женским делам... можно обращаться в обычную поликлинику к гинекологу или ...

Лучше в ж/к, если что серьезное тут же узи сделают, а в поликлинике могут только направление дать (по крайней мере у нас так

конечно к гинекологу

да в женскую консультацию....

А зачем тогда гинеколог в поликлинике? Можно и к нему, если что серьезное - направит в ЖК, если в его силах решить проблему, то не отправит. У нас в городе вообще нет ЖК. Ездим в областной центр, если надо. Гинеколог справляется.

Лучше пойти в ж/к. В обычной поликлинике чаще всего просто смотровой кабинет.

по женским делам только ЖК

Не, только к гинекологу... Что ж Вам терапевт расскажет... У них даже смотрового кресла-то нет.... Да и опыта в этом деле. С этим вопросом только к гинекологу.. . Вы ж, к примеру, зрение пойдёте проверять у окулиста, а не у терапевта....

А ваш районный гинеколог по месту прописки в поликлиннике или в консультации?

Только к гинекологу

а у нас ЖК прям в поликлиннике. всегда думала что везде так.. . разве нет? ЖК отедльностоящие здания????

Лучше идите в ЖК. В поликлинике обычно работают те кто ушел из ЖК по возрасту или куда более не хороших причин.

к гинекологу просто=)

Разве в поликлинике есть гинеколог, мне казалось только в ЖК. Да если даже и есть, то лучше в ЖК пойти, там поопытней врачи будут, стоклько народу у них проходит.

touch.otvet.mail.ru

Женская консультация: ваши права - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Автор статьи Александра Львовна Шаяхметова, врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики клиники «Мать и дитя» Юго-Запад. Опубликовано в журнале Роды.ru №2-2017.

Где наблюдается среднестатистическая будущая мама? В женской консультации по месту жительства. И здесь она нередко сразу же попадает в какую-то зависимость от этого медучреждения: к врачу прикрепляют согласно месту жительства, на приемы надо ходить часто, все время нужно сдавать кучу анализов и проходить разные обследования. Причем делать все это надо в какие-то определенные врачом сроки, и не дай бог пропустить что-то из назначений или консультаций! Да, обследования во время беременности необходимы, но и о своем комфорте и своих правах тоже надо помнить. Поговорим о том, на что имеет право будущая мама в женской консультации.

НАБЛЮДАТЬСЯ В ЛЮБОМ МЕСТЕ

Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.

И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.

ВЫБРАТЬ ВРАЧА

Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.

И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все объяснить.

ВСТАТЬ НА УЧЕТ НА ЛЮБОМ СРОКЕ

Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.

Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.

Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.

ПОСЕЩАТЬ В НУЖНОЕ ВАМ ВРЕМЯ

Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.

Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.

ВЫБРАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.

Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.

Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз – чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.

СДЕЛАТЬ, КАК ВАМ УДОБНО

Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.

Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).

Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.


Другие статьи автора
  • Один из важнейших витаминов, принимающих участие в формировании и развитии органов малыша - витамин Д.

  • Автор статьи - Шаяхметова Александра Львовна, акушер-гинеколог клиники «Мать и дитя» Юго-Запад. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №1-2018

    Новый год – это всегда праздничный стол с разными салатами, закусками, горячим и традиционным шампанским. А что же есть в этот праздник будущим мамам? Составить себе какое-то особое меню или есть все подряд? И то и другое – крайности, а нужна золотая середина, о ней и расскажем. 

  • Автор статьи Александра Львовна Шаяхметова, врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики клиники «Мать и дитя» Юго-Запад. Опубликовано в журнале «Роды.ru» №6-2017.

    Все слышали, что рано или поздно будущая мама уходит в декрет или в декретный отпуск. Но даже сами беременные не очень четко представляют, что это такое – вроде бы перед родами и после них какое-то время можно не работать плюс еще что-то должны тебе заплатить. На самом деле такого термина – «декретный отпуск» – вообще в нашем законодательстве нет. Так в народе называют две разновидности отпуска – по беременности и родам и по уходу за ребенком. И получают и оплачивают их совершенно по-разному. 

  • Автор статьи - Шаяхметова Александра Львовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. 

    Очень часто беременные пациентки задают вопрос об уходе за лицом и телом, что можно и что нельзя... 

  • Диагноз "неразвивающаяся беременность" говорит о том, что о какого-то срока беременность развивалась нормально, а потом по каким-то причинам плод погиб. и беременность перестала развиваться. И хотя такое может случиться на любом сроке. в подавляющем большинстве случаев регресс беременности происходит в первом триместре. 

  • На вопросы отвечает Шаяхметова Александра Львовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №1-2017

    ТРЕНИРУЙТЕ СОСУДЫ И СЕРДЦЕ

    Сердечно-сосудистая система будущей мамы работает с двойной нагрузкой: увеличивается объем циркулирующей крови, за счет растущей матки и плаценты возрастает кровоснабжение малого таза. Стенки сосудов расширяются, увеличивается частота сердечных сокращений, артериальное давление снижается, и все вместе это ведет к тому, что в головной мозг поступает меньше кислорода. Это, так сказать, физиологические (естественные) причины головокружения и обмороков, и они не опасны ни для мамы, ни для малыша.

    Что делать: начните тренировать сердце и сосуды: займитесь фитнесом для беременных, сходите в бассейн, просто почаще гуляйте на свежем воздухе. При регулярной физической нагрузке средней интенсивности происходит тренировка сердечно-сосудистой системы, и сосуды более адекватно реагируют на изменяющиеся условия окружающей среды, поддерживая нормальный кровоток в любой ситуации.

  • «Гипертонус... Повышенный тонус матки...» – эти слова слышат многие будущие мамы. А что это такое – гипертонус? Как он выглядит и что делать, если он появился?

  • Автор статьи - Шаяхметова Александра Львовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Статья опубликована в журнале«Роды.ru» №11-2016.

    Изжога есть у каждой второй будущей мамы, и это самое обычное явление во время беременности. Ничего страшного в изжоге нет, но неприятное чувство жжения очень часто и настроение портит, и раздражает, и даже вынуждает кого-то из будущих мам отказываться от еды или ограничивать ее количество. Что сделать для того, чтобы предотвратить изжогу или облегчить ее симптомы?

  • Автор статьи - Шаяхметова Александра Львовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опубликовано в журнале «Роды.ru» №9-2016.

    Без секса ребенка не сделать. А как быть с занятиями любовью во время беременности? Это не вредно? Нет, не вредно: врачи считают, что если беременность протекает нормально, без осложнений, то нет никаких причин отказываться от интимной близости. И вообще, у секса во время беременности есть много положительных моментов. Причем как физических, так и психологических. Что же даст секс будущим маме и папе?

  • Автор статьи - Шаяхметова Александра Львовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №8-2016.  

    Сегодня наше питание в большинстве случаев далеко от натурального: молоко может храниться почти полгода, цвет некоторых йогуртов пугает своей неестественностью, а в составе обычного печенья, кажется, есть как минимум полтаблицы Менделеева. Все дело в новых технологиях, а именно в пищевых добавках, которые не дают продуктам портиться и придают им привлекательный вид и заманчивый вкус. Одни из этих добавок нейтральны для нашего здоровья, другие – вредны. Как же распознать среди множества товаров, расставленных на полках магазина, какой продукт качественный, а какой принесет вред? Читаем этикетки.

mamadeti.ru

А если узнала что беременна, идти сразу в Ж.к. или к гинекологу в совей поликлинике? И где вообще Ж.к. , это и есть

Сразу не соверую идти. Пока соображай, привыкай к новому состоянию - месяца полтора уйдет. А в ЖК нахомят, пошлют в другую - наревелась.. . Все подруги пугали, что там мне сразу скажут, что нет внематочной, что если что - на больничный отправят и т. д. В Москве консультации стоились в советское время, народу с тех пор раз в 10 стало больше, женщины смелые - многие решаются завести ребенка, так что, дикий перебор беременных. Я пошла через 2 недели после теста (когда и узнала) , попала в ЖК в четвертый раз - прописку смотрят и то не хотят брать. Потом кое-как отпросилась на анализы с работы, столько крови взяли, как у донора по-моему, так заболела и пролежала неделю на больничном. Потом пошла в 11 недель по медстраховке на УЗИ (бесплатно делают) и больше в ЖК не рвусь. На учет вроде поставили и ладно. В общем, Алиса, во-первых, поздравляю! Во-вторых, прислушивайся к своему самочувствию: есть хочешь - ешь, не бойся поправиться, потом похудеешь, если что. Спать хочешь - спи. И главное, не ходи на УЗИ. А врачам часто надо для карточки, для медицинского своего отчета.. . А на тебя ей плевать. Даже не спросила ничего и не оценила, есть ли тонус в матке и проч. Зато резко запретила есть (дура) , велела в случае голода сосать дольку апельсина. А у меня на цитрусы пошла аллергия вдруг! И вообще ребенку нужны микроэлементы, а я буду голод перебивать, лишь бы в норму попасть по киллограммам? Почитай в интернете на форумах, много пишут, как с тошнотой справляются и вообще многое будет новым для тебя - а когда читаешь, понимаешь, что не одна такая мученица :)) Успехов!!!

к своему гинекологу это и есть жк

надо проконсультироваться у врача, ну да у генеколога

да идите неделек в 11.успеете еще с мочой набегаться и с анализами. да и осмотры и узи неполезны на ранних сроках (могут вызвать выкидыш)

Женская консультация-это отдельная "организация".В поликлинике-смотровой кабинет. Это другое. Узнайте адрес по месту жительства (у мамы или в справочной). Неужели ни разуне были у гинеколога в ЖК до беременности? Сразу бежать туда не стоит, я сходила где-то на 6ой неделе. Потому что на очень ранних сроках врач не определяет и на узи рано.

позвони в свою поликлинику, там всё объяснят.

Лучше не идти к ним, пока срок маленький.. . а то еще наковыряют там.. . всякое бывает. Если желанный ребенок, подождите чуть

да, к участковому гинекологу в жк

в свою больницу к гинекологу

у нас гинеколог только в ЖК

в женскую консультацию по месту жительства

идите в женскую консультацию. По месту жительства или по месту прописки выбирать вам. вам нужно на прием к участковому гинекологу, чтобы встать на учет, кстати врача тоже можно выбрать

В жк. Идти лучше сразу, хоть и набегаетесь с анализами но если что-то ни так у вас то сразу узнаете и раньше примете меры.

не торопитесь бежать туда. я вообще в 14 недель встала на учет, о чем не жалею

touch.otvet.mail.ru


Смотрите также