Врач миколог дерматолог


Миколог, кто это, какие болезни лечит этот врач, прием у миколога

Миколог – это медицинский специалист узкого профиля, который занимается грибковыми (а иногда и негрибковыми) заболеваниями организма человека, чаще кожи и ногтей. Врач проводит диагностику микозных патологий, назначает лечение и определяет профилактические меры. Микология тесно связана с дерматологией, венерологией, гинекологией и трихологией.

Записаться на прием к врачу-микологу нужно в случае возникновения любых проблем с ногтями, кожными покровами тела и головы. Также миколога привлекают для лечения заболеваний волос, если они возникли по причине грибкового поражения эпидермиса головы. Часто на дообследование к микологу пациента направляют другие узкопрофильные специалисты, например, врач-подолог,  когда в ходе диагностики заболеваний каких либо органов или систем организма возникает подозрение на грибковую этиологию патологии.

к содержанию ^

Какие болезни лечит миколог

Все грибковые заболевания, которыми занимается миколог, можно классифицировать на следующие группы:

  • Кератомикозы – патогенные микроорганизмы поражают верхние слои кожных покровов.
  • Дерматомикозы – поражается эпидермис и дерма, в том числе волосистая часть головы, ногти.
  • Кандидозы – повреждается кожный покров и ногти, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов, кишечник.
  • Споротрихозы – грибки поражают эпидермис, дерму, подкожную клетчатку, внутренние органы и слизистые.
  • Глубокие микозы.

В компетенции миколога широкий спектр заболеваний грибкового генеза:

  1. Паронихия и онихомикоз – повреждения ногтевой пластины, окружающих ноготь мягких тканей по причине заражения какими-либо грибками, например, грибком-дерматофитом.
  2. Кандидоз – заражение дрожжеподобными грибковыми микроорганизмами. Могут поражаться ногти и ткани кишечника. Если заболевание затрагивает слизистые оболочки полости рта или половых органов, его часто называют «молочница». В случае, когда дрожжеподобными грибками поражаются кожные покровы, заболевание носит название «отрубевидный или разноцветный лишай».
  3. Актиномикоз – патология, возникающая вследствие заражения бактериями-актиномицетами, которые в определенный период своего развития могут образовывать ветвящийся мицелий. Поражаются кожа, подкожные слои или межмышечная клетчатка лица, шеи.
  4. Панникулит – патология неясной этиологии, скорее всего, бактериальной, при которой поражается подкожно-жировая клетчатка. Какую роль в возникновении заболевания имеют грибки на сегодняшний день не установлено. Но миколог может заниматься лечением пациента, так как первичная его специальность дерматология.
  5. Аспергиллез – заболевание, которое возникает вследствие микозного поражения органов системы дыхания – бронхов и легких. Грибки Aspergillus также могут попадать в организм и распространяться в нем гематогенным путем.
  6. Мукормикоз – смертельно опасное поражение синусов и головного мозга плесневыми грибками.
  7. Глубокий кокцидиоидный микоз – смертельно опасная патология, которая затрагивает внутренние органы больного.
  8. Грибковая пневмония – глубокое грибковое поражение ткани легких с последующим воспалением.
  9. Дерматозы и дерматиты.
  10. Себорея кожи головы.
  11. Фавус – поражение кожного покрова (чаще волосистой части головы) и слизистых оболочек. Если поражается эпидермис, на коже образуется твердая корка – парша.

В сферу профессиональных интересов миколога входят патологии бактериального генеза, если они были вызваны грибками (паронихий, импетиго). Любые негрибковые заболевания ногтей, демодекоз (заболевание, вызванное клещами демодекс) – также в компетенции миколога.

В этом видео врач-миколог рассказывает о симптомах, при которых нужно записываться на консультацию. А также о том, что будет происходить на приеме у специалиста

к содержанию ^

Когда нужно записываться на прием к врачу-микологу

В большинстве случаев к микологу как к узкоспециализированному специалисту пациента направляет терапевт или дерматолог. Но больной может и сам записаться на консультацию к микологу в случае возникновения следующих симптомов:

  1. Сухая перхоть – белые сухие мелкие чешуйки в волосах и на плечах.
  2. Выпадение волос на голове или теле, имеющее локальный характер, появление участков полного облысения.
  3. Жирная перхоть, себорея – плотная жирная корка на голове.
  4. Зуд, шелушение, покраснение, растрескивание, отслаивание, разрывы кожных покровов на голове или теле.
  5. Язвы на кожном покрове, которые зудят и чешутся.
  6. Появление на коже странных узелков.
  7. Появление на коже парши или лишая, чешуйчатых бугорков, белых, розовых или коричневатых пятен.
  8. Слизистые оболочки покрыты налетом, происходит изменение их поверхности.
  9. Любые нарушения структуры или внешнего вида ногтей, околоногтевых тканей. Деформация, утолщение, рыхлость, ломкость, расслаивание, гниение, отмирание части, изменение цвета, появление пятен, потеря блеска ногтевой пластины.
  10. Возникновение трещин на стопах – на пятках, между пальцами.
  11. Возникновение неприятного запаха, который идет от ног.
  12. У женщин – характерные признаки кандидоза – хлопьеобразные выделения из влагалища.

В случае грибкового поражения внутренних органов, симптоматика будет нехарактерной, и на прием к микологу больного направит другой врач.

к содержанию ^

Почему важно обратиться к микологу

Обратиться к микологу обязательно нужно при обнаружении первых признаков заболевания.

Многие пациенты не осознают всю опасность грибковых патологий. А потому предпочитают лечить грибок или лишай в домашних условиях при помощи средств народной медицины или разрекламированных фармакологических средств.

Однако это в корне неправильно так как:

    1. Не зная генотип и видовую принадлежность патогенных микроорганизмов нельзя назначить этиотропное лечение. А симптоматическая терапия может облегчить состояние, но усугубить тяжесть заболевания.
    2. Большинство препаратов для лечения микозов отличается не только высокой степенью эффективности, но и высокой токсичностью. Больной может просто не знать о наличии у себя противопоказаний, и нанести своему организму существенный вред. Поэтому люди с печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями, нарушениями иммунитета, онкологией и болезнями крови должны проходить лечение исключительно под контролем миколога. С осторожностью назначают медикаментозные средства для лечения микозов у детей.
    3. В период промедления больной опасен для окружающих его людей, так как является носителем патогенных микроорганизмов и источником заражения. Заразить другого человека грибковым заболеванием можно при половом контакте, в быту (через полотенца, тапочки, расчески), в местах общественного пользования (в бассейне, на пляже, в бане). Особо высока вероятность заражения у маленьких детей и пожилых людей, так как у них зачастую несформирован или сильно ослаблен иммунитет.
    4. Микозные патологии способны спровоцировать тяжелые осложнения:- У женщин – кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки, бесплодие.- Генеразилированные поражения кожных покровов, токсический эпидермальный некролиз.- Полное разрушение ногтей.- Распространение грибковых микроорганизмов по всему телу гематогенным путем, и заражение внутренних органов.- Отравление токсическими продуктами метаболизма грибков. Появление тяжелых хронических аллергических реакций, токсикодермии, а также соматических патологий заболеваний печени (гепатопатий).
    5. Самостоятельное лечение в домашних условиях в значительной степени повышает вероятность неоднократных рецидивов заболевания в будущем.

Как видно, проще записаться на консультацию к специалисту, чем быть постоянным источником инфекции для близких и подвергать свое здоровье риску возникновения осложнений.

к содержанию ^

Как проходит прием у врача-миколога, применяемые им методы диагностики

Важно! Перед тем как идти на прием к микологу нужно не только записаться на прием, но и подготовиться – физически и морально.

Подготовительные мероприятия пред посещением врача включают:

  • Вспомнить все особенности симптоматики – когда появилась, в чем выражается, что помогает облегчить состояние.
  • Собрать всю имеющуюся на руках медицинскую документацию и взять с собой на прием к врачу.
  • Надеть такую одежду и обувь, чтобы не возникло трудностей при раздевании на осмотре. Быть морально готовым к тому, что возможно понадобится раздеться до белья.
  • Кожа в области поражения должна быть чистой. То есть нужно не только принять душ, но и не наносить на кожные покровы (ногти, волосы) никаких препаратов.

Прием у миколога начнется с беседы между врачом и пациентом, в ходе которой доктор соберет данные для составления анамнеза. Специалист задаст вопросы о симптомах, возможных (по мнению пациента) местах заражения, то есть, не ходит ли пациент в сауну, баню, нет ли у него знакомых со схожими симптомами. Также будут уточнены вопросы, касающиеся образа жизни, наличия домашних животных, места работы, наличия острых или хронических соматических заболеваний.

После этого врач произведет общий осмотр пациента, уделив особое внимание местам, где появились поражения. Если в кабинете миколога имеется специальная лампа ультрафиолетового света (лампа Вуда), врач обследует кожные покровы (волосы, ресницы, ногти) пациента с ее помощью. В ультрафиолетовом свете продукты жизнедеятельности грибков имеют характерное свечение, флуоресцируют.

Весьма вероятно, что миколог возьмет соскоб с кожи при помощи скальпеля, удалит выступающую часть ногтевой пластины или кончики волос в месте возникновения признаков заболевания. Также могут быть назначены дополнительные исследования для точной дифференциальной диагностики. К примеру, при подозрении на микозные поражения ЛОР-органов, будет сделан забор мазков со слизистых оболочек рта, горла, носа, внутренней поверхности уха.

После того, как биологический материал пациента получен, могут быть применены разнообразные традиционные и инновационные методы исследования. Цель исследований – определить культуру микроорганизмов и их вид. Без этого назначение адекватного лечения невозможно. Применяются следующие методы:

  1. Микроскопическое исследование материала (бактериоскопия).
  2. Посев на питательную среду, чаще на несколько сред.
  3. Кристаллографический метод.
  4. Хемилюминесцентный анализ.
  5. Общеклинический и/или биохимический анализы крови, мочи.
  6. Иммунологическое исследование крови.
  7. Изучение материалов с применением гидроксида калия (КОН) и микроскопа.
  8. Экспресс-диагностика при помощи измерения электрического сопротивления кожи в местах поражения – электропунктурная диагностика по Фоллю.
  9. Экспресс-диагностика грибковых микроорганизмов с применением сывороточной части крови больного – иммунобисенсорный метод.
  10. Для выявления глубоких кандидозов, а также с целью генотипирования и определения видовой принадлежности микроорганизмов может применяться метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

В случае проведения экспресс-диагностики результаты можно получить уже через несколько часов. В остальных случаях результаты исследований будут известны врачу через 2-7 дней. Поэтому для начала лечения больному нужно будет повторно посетить врача. На первом приеме может быть поставлен предварительный диагноз и назначено временное лечение для облегчения состояния больного в период ожидания результатов лабораторных исследований.

к содержанию ^

Методы лечения, которые применяет миколог

В арсенале врача миколога имеется ряд методов и способов лечения грибковых поражений. Все методы можно классифицировать на следующие виды:

  1. Назначение препаратов, которые нужно принимать per os (перорально) – таблеток, капсул. В том числе витаминотерапия и иммуностимуляция.
  2. Назначение препаратов наружного применения – мази, спреи, пластыри, кремы, шампуни. В том числе механическая обработка кожи, и удаление паразитов с ее поверхности с применением отшелущивающих препаратов.
  3. Назначение введения медикаментов подкожно, внутривенно или внутримышечно – уколы, капельницы.
  4. Проведение физиотерапевтических процедур – лечение жидким азотом, лазером, при помощи ультрафиолета.
  5. Обработка ногтевой пластины при помощи специального аппарата или удаление хирургическим путем.

Лечение кератомикозов, кожных кандидозов и дерматомикозов может включать:

  • Системные противогрибковые и/или антибактериальные средства – Экзодерил, Гризеофульвин, Кетоконазол, Итраконазол, Пимафуцин.
  • Наружные противогрибковые препараты – Бифоназол, Клотримазол, Кетоконазол, дегтярная или серно-дегтярная мазь.
  • Обработка пораженного эпидермиса гипосульфитом натрия (60%), раствором соляной кислоты (6%). Примочки и обтирания с антисептиками, фунгицидными растворами, салициловой кислотой, противомикозными и кортикостероидными препаратами.
  • Если у пациента перхоть, себорейный дерматит волосистой части головы, ему прописывают лекарственные шампуни на основе кетоконазола, климбазола, пиритиона цинка, сульфата селена, дегтя. Это Сульсена, Низорал, Дермазол.
  • Для снижения дискомфорта и зуда назначают антигистаминные препараты – Супрастин или Диазолин.
  • Для снижения чувствительности организма пациента к воздействию грибков назначают внутривенное введение кальция хлорида при помощи капельницы.
  • Для восстановления нормофлоры кишечника назначают препараты на основе лакто- и бифидобактерий. К примеру, Линекс.

Важно! Обязательными этапами терапии микозов являются повышение иммунитета больного, общее оздоровление, витаминизация организма, соблюдение диеты. А также дезинфекция обуви, одежды, белья пациента.

Врач-миколог – это доктор, который имеет специальность по дерматологии, а также более узкую специализацию по микологии. Специалист занимается всеми грибковыми заболеваниями, которые могут поражать кожу и подкожные ткани, ногти, волосы и ресницы, слизистые оболочки и внутренние органы.

В диагностике микозных патологий врач применяет преимущественно лабораторные методы исследований. А методы терапии грибковых поражений обычно имеют консервативный характер и не предполагают проведения хирургического вмешательства.

vrachibolezni.ru

Детский миколог в Москве - записаться на прием, консультацию, вызвать на дом в клинике «СМ-Доктор»

Найти врача

  • Абасова Эльнара Гарибовна
  • Абдулаева Сацита Абдувахабовна
  • Абрамова Татьяна Борисовна
  • Аветисян Карине Ониковна
  • Агеева Лилия Шамилевна
  • Адамбаева Ангелина Даниловна
  • Адамян Арпине Нориковна
  • Адиатуллина Галина Андреевна
  • Азаренкова Ольга Владимировна
  • Азарова Эльвира Викторовна
  • Акимова Виолетта Вадимовна
  • Акулова Людмила Владимировна
  • Алаев Олег Сергеевич
  • Алексеев Константин Александрович
  • Алексеева Ирина Николаевна
  • Алешин Евгений Михайлович
  • Алиев Надир Сабирович
  • Алпацкая Екатерина Олеговна
  • Амосов Григорий Николаевич
  • Ангархаева Людмила Валерьевна
  • Андреева Анастасия Петровна
  • Анпилогова Ирина Энгельсовна
  • Антонова Дарья Андреевна
  • Антонова Ольга Александровна
  • Антонова Ольга Владимировна
  • Аракелян Лилит Лерниковна
  • Аруева Дарья Алексеевна
  • Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
  • Аршинова Дарья Юрьевна
  • Астамирова Зарема Руслановна
  • Атаман Анастасия Николаевна
  • Атясова Елена Викторовна
  • Афанасьев Никита Александрович
  • Афиногенова Ирина Робертовна
  • Афонская Татьяна Алексеевна
  • Ахмедова Зайнаб Мурадовна
  • Ашурова Гуля Закировна
  • Бабаева Афелия Мирзоевна
  • Бабушкина Мария Ивановна
  • Багрянцева Мария Евгеньевна
  • Бадыков Руслан Ринатович
  • Баева Елена Юрьевна
  • Балацкий Никита Андреевич
  • Бандина Ольга Николаевна
  • Баранова Ирина Дмитриевна
  • Басов Станислав Борисович
  • Батурко Ольга Александровна
  • Баширова Наима Магомедовна
  • Бекназарова Мария Петровна
  • Беленко Елена Владимировна
  • Белов Вячеслав Николаевич
  • Беляева Елена Сергеевна
  • Белянская Татьяна Владимировна
  • Бикинеева Дина Ильинична
  • Благовская Мария Альбертовна
  • Блинова Елена Николаевна
  • Богданова Виктория Александровна
  • Боженко Владимир Валерьевич
  • Божьева Светлана Сергеевна
  • Бозунов Алексей Викторович
  • Болдырева Светлана Николаевна
  • Большаков Игорь Викторович
  • Борзов Евгений Николаевич
  • Борисова Вера Александровна

www.smdoctor.ru

Лучшие врачи микологи в Москве: 41 врач миколог, 2400 отзывов, запись на платный прием

Санкт-Петербург

Волгоград

Воронеж

Екатеринбург

Ижевск

Казань

Краснодар

Красноярск

Нижний Новгород

Новосибирск

Пермь

Ростов-на-Дону

Самара

Сочи

Тюмень

Уфа

Челябинск

Ярославль

vrachi24.ru

Екатерина Валерьевна Мокина - врач дерматолог, миколог

Краткая биография

После окончания школы с золотой медалью поступила на лечебный факультет Московского государственного медико-стоматологического университета имени Н.И.Семашко, который успешно закончила в 1997 г.

В 1997–1999 проходила обучение в клинической ординатуре при кафедре кожных и венерических болезней ММА имени И.М.Сеченова, одной из лучших в России. В это время ею были опубликованы первые научные работы.

С 1999 г. работала в системе здравоохранения Министерства иностранных дел Российской Федерации в качестве специалиста-дерматолога.За это время Е.В. Мокиной был накоплен значительный опыт лечения различных дерматозов, в том числе болезней жарких стран и редких грибковых инфекций. В 2003 г. Екатерина Валерьевна по приглашению академика Ю.В. Сергеева перешла на работу в открывшееся отделение лечебно-реабилитационного центра.

Научные и профессиональные достижения

В 2001 г. доктор Мокина приступила к разработке важной научной проблемы – эпидемиологии и вопросам качества жизни больных грибковыми заболеваниями ногтей. До этого считалось, что грибок ногтей – только косметическая проблема, и доказательств обратного практически не существовало. В работах Е.В.Мокиной периода 2001–2003 гг. было впервые продемонстрировано значительное снижение качества жизни больных онихомикозом. 

При этом она установила, что чем тяжелее заболевание ногтей и чем дольше им страдает пациент, тем больше ухудшается качество жизни. По сути дела, доктор Мокина впервые позволила понять современного больного с грибковой инфекцией ногтей, установить наиболее интересующие его вопросы. Только теперь врачи узнали, как велико значение «грибка ногтей» – не просто косметического недостатка, важной проблемы для здоровья.
Ей также изучались психологические и социальные факторы, благодаря которым болеющие люди не обращают внимание на инфекцию и не лечатся. Е.В. Мокиной принадлежит открытие и достоверное подтверждение того факта, что около 30% больных грибковой инфекцией стоп и ногтей сегодня заражаются в собственной семье.
Проведению этих исследований помог значительный клинический опыт доктора Мокиной. В рамках ее научной работы были обследованы и пролечены тысячи больных онихомикозом. 

Екатерина Мокина организовала новую программу лечения онихомикозов с помощью аппаратной обработки гиперкератоза. Эта методика позволяет освободить ногти от деформированных и пораженных грибком пластов сразу после применения, а в целом — сокращает сроки лечения и снижает потребность в противогрибковых препаратах. У Екатерины Валерьевны — одни из наиболее высоких в России и Европе показателей излеченности при онихомикозе.

Клиническая практика Е.В. Мокиной не ограничивается микозами и патологией ногтей. Она — дерматолог широкого профиля, эксперт классической русской школы А.В. Рахманова. Круг ее научных и практических интересов включает хронические воспалительные дерматозы, псориаз, себорейный дерматит и розацеа, буллезные и наследственные дерматозы, профилактику рака кожи. В последнее время Е.В. Мокина также выступает как врач-общественник, давая интервью и консультируя СМИ по профилактике меланомы и рака кожи, социальной поддержке больных дерматозами

Научные работы

Мокина Е. В., Савченко Н. В., Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Комбинированный препарат «фунготербин»: совершенствование терапии микозов стоп. Успехи медицинской микологии. Том 4. 2004. 19-20
Мокина Е. В., Сергеев А. Ю., Сундукова И. О., Лысенко В. И.,Сергеев Ю. В., Савченко Н. В., Бучинский О. И., Тарасова М. О. Какой подход к терапии онихомикозов требуется на современном этапе? Военно-медицинский журнал. 2002. Т. 323(12):38-41
Мокина Е. В., Бучинский О. И., Савченко Н. В., Сергеев А. Ю., Сергеев В. Ю. Новые подходы к профилактике и лечению микозов стоп. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2004. 78-81
Мокина Е. В., Бучинский О. И., Савченко Н. В., Сергеев А. Ю., Сергеев В. Ю. Кандид-порошок: новые подходы к профилактике и лечению микозов стоп. Успехи медицинской микологии. Т. 4. 2004. С. 334-336.
Мокина Е. В., Лещенко В.М, Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Кудрявцева Е.В., Савченко Н.В. Новые подходы к наружной терапии микозов стоп. Consilium provisorum, 2005.-N 4.-С.31-33
Мокина Е. В., Макова Г.Н., Савченко Н.В., Сергеев А.Ю., Кудрявцева Е.В., Сергеев Ю.В. Онихомикозы и аппаратная обработка ногтей: организация и показания к назначению. Успехи медицинской микологии., 2006 — Т. VIII — 2006. 8. 245-247
Мокина Е.В., Сергеев А.Ю., Савченко Н.В., Сергеев Ю.В. К характеристике больных с микозами стоп и онихомикозом. Актуальные вопросы дерматологии, косметологии и ИППП. 2003. 109–111
Мокина Е.В., Сергеев А.Ю., Савченко Н.В., Сергеев Ю.В. Современные клинико-эпидемиологические характеристики больных с микозами стоп и онихомикозом. Успехи медицинской микологии. Т. 2. 2003. С. 103–105
Мокина Е.В., Сергеев Ю.В., Чернявская М.Г., Савченко Н.В., Кудрявцева Е.В., Сергеев А.Ю. Новые средства наружной терапии микозов. Успехи медицинской микологии. 2005. 6. 268-270
Мокина Е. В., Сергеев А.Ю., Кудрявцева Е.В., Жарикова Н.Е., Щербо С.Н., Савченко Н.В., Сергеев Ю.В. Новый взгляд на этиологию онихомикозов. Успехи медицинской микологии. 2006. 8. 38-39
Мокина Е. В.Сергеев А.Ю., Савченко Н. В., Бутов Ю.С., Васенова В.Ю., Сергеев Ю.В. Эффективность современной терапии онихомикоза – насколько осуществимы поставленные задачи?. Актуальные вопросы дерматологии, косметологии и ИППП. 2003. 113–115
Мокина Е.В., Чернявская М.Г., Сергеев А.Ю., Щербо С.Н., Богуш П.Г., Кудрявцева Е.В., Савченко Н.В., Лещенко В.М., Сергеев Ю.В. Многоцентровое исследование точности нового метода пцр-диагностики онихомикозов. Успехи медицинской микологии., 2006 — Т. VIII — 2006. 8. 105-106
Мокина Е.В., Чернявская М.Г.,Сергеев В.Ю., Шербо С.Н., Богуш П.Г., Сергеев А.Ю., Кудрявцева Е.В., Савченко Н.В., Лещенко В.М., Макова Г.Н. Чувствительность и специфичность российской системы ПЦР-диагностики онихомикозов. Материалы IV Научно-практической конференции памяти профессора Машкиллейсона А.Л. 2006. 164-165
Мокина Е.В., Чернявская М.Г., Сергеев Ю.В., Бучинский О.И., Савченко Н.В.Проблемы и перспективы терапии и профилактики микозов стоп и онихомикозов // РМЖ. – 2004. – Том 12. – №18.
Мокина Е. В., Сергеев Ю.В., Чернявская М. Г., Сергеев А.Ю., Савченко Н. В. Комбинированная терапия и тактика ее использования при онихомикозе. Материалы II Научно-практической конференции памяти профессора А. Л. Машкиллейсона. М.: 2004. С. 163-165
Чернявская М. Г., Мокина Е. В., Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В., Савченко Н. В., Сундукова И. О. Совершенствование терапии микозов стоп с помощью комбинированных противогрибковых и кератолитических препаратов. Материалы II Научно-практической конференции памяти профессора А. Л. Машкиллейсона. М.: 2004. С.167-168
Чернявская М.Г., Мокина Е. В., Савченко Н.В., Бучинский О.И., Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. К вопросу о выборе лекарственной формы для профилактики и лечения микозов стоп. Успехи медицинской микологии. 2005. 6. 266-268

petrovka15.ru


Смотрите также