Аллергическая экзема фото


Аллергическая экзема на ногах (фото): симптомы, лечение, профилактика

Экзема – распространенное патологическое состояние хронического характера. Данная патология сопровождается выраженной негативной симптоматикой. Аллергическая экзема на ногах является одним из видов данного заболевания, вызвана повышенной чувствительностью организма к какому-либо аллергену.

Без своевременного лечения болезнь приобретает тяжелую хроническую форму, вызывает серьезные осложнения.

Что такое аллергическая экзема

Аллергической экземой называется дерматологическое заболевание, которое диагностируют у людей любого возраста. Болезнь сопровождается наличие кожной сыпи, сильным зудом. Обычно принимает хроническую форму и склонно к рецидивам.

Аллергическая экзема имеет несколько разновидностей:

  • истинная;
  • микробная;
  • профессиональная;
  • грибковая;
  • атопическая;
  • себорейная;
  • варикозная.

Может развиваться на любом участке тела, но чаще встречается на:

  • лице;
  • руках;
  • ногах.

Причины возникновения аллергической экземы на ногах

Основная причина развития болезни – ослабления иммунной системы, которая проявляется в повышенной реактивности организма. В результате даже минимальный аллерген может провоцировать бурную реакцию организма.

В современной медицине пока не известна причина, которая провоцирует такие изменения организма. К факторам, способствующим развитию патологии относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • грибковые, инфекционные заболевания на стадии обострения;
  • частые психоэмоциональные потрясения;
  • постоянные контакты с аллергенами;
  • заболевания эндокринной системы;
  • хронические патологии внутренних органов.

Обычно у врачей не получается выявить какой-то конкретный фактор, провоцирующий болезнь. Чаще экзема развивается из-за совокупности нескольких негативных факторов.

Также заболевание может быть спровоцировано:

  • контактом с агрессивным химическим веществом, которое входит в состав косметики, бытовой химии;
  • пищевые аллергены;
  • укус насекомого, змеи;
  • материал, из которого изготовлено украшение;
  • пыльца растений;
  • медикаменты.

Довольно часто организм человека может быть восприимчив сраку к нескольким видам аллергенов.

Симптоматика заболевания

Клинические проявления аллергической формы экземы принято разделять на три стадии:

Эритематозная На здоровой дерме начинают постепенно образоваться красные пятна, развивается зуд.
Папуловезикулезная На пораженной коже наблюдается образование высыпаний в виде пузырьков с прозрачной жидкостью.
Стадия мокнутия Спустя пару дней пузырьки лопаются (самостоятельно или из-за расчесываний). Кожа становиться розовой и мокнущей, на ней появляются серозные очаги, из которых выделяется серозная жидкость.
Корковая или сухая Мокрые участки дермы высыхают, образуется сухая корка серо-желтого цвета. При этом на других участках тела могут развиваться новые очаги заболевания, в которых весь цикл болезни повторяется. При осмотре врач может наблюдать одновременно несколько стадий болезни (первичные и вторичные).

Как лечить аллергическую экзему на ногах

Методика лечения определяется только врачом после личного осмотра и проведения всех диагностических мер. Когда врач определил причину заболевания, появляется возможность подобрать комплекс мер для борьбы с экземой.

Самолечение в данном случае категорически не рекомендуется – любые методы лечения имеют ряд противопоказаний и могут спровоцировать побочную симптоматику, которая значительно усугубляет проблему.

Дозировку, схему и длительность терапии определяет исключительно лечащий врач!

Медикаменты

Лечение проходит комплексно и включает в себя применение следующих мер:

  • исключение вероятности контакта с аллергеном;
  • курс антигистаминов;
  • гормональные мази;
  • гипосенсибилизация организма;
  • примочки со специальными растворами для дезинфекции кожных покровов;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • физиотерапию;
  • антибиотики, противовирусные средства при наличии вторичной инфекции;
  • негормональные мази;
  • противогрибковые средства.

Народные средства

Методами нетрадиционной медицины можно успешно дополнять консервативную терапию. Предварительно лучше согласовать все с врачом.

Некоторые рецепты не только улучшают состояние, но и значительно усиливают действие лекарственных препаратов.

  • Компресс из меда и картофеля. Клубни картофеля помыть, вытереть, измельчить на терке, потребуется 0,5 стакана кашицы. Добавить 1 ст. л. меда. Размешать. Состав приложить к пораженным участкам, зафиксировать бинтом. Снять через 2 часа.
  • Компресс из моркови. Овощ помыть, натереть. Полученную массу распределить по месту поражения, наложить бинт. Оставить на 3 часа.
  • Взять равные пропорции свежих листьев черной смородины и ягод калины, измельчить компоненты до кашеобразного состояния, смешать. Нанести состав на участки с очагами экземы. Оставить на 20-30 минут.

Аллергическая экзема на ногах требует оказания своевременной медицинской помощи. При игнорировании симптомов, болезнь начинает активно прогрессировать, приобретает хронический характер и крайне сложно поддается лечению.

Если человек обнаруживает у себя признаки экземы нужно срочно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии.

ekzemy.net

Все, что нужно знать об аллергической экземе — Рамблер/женский

Фото: ВикипедияВсе, что нужно знать об аллергической экземеАллергическая экзема — это форма экземы, которая развивается в ответ на контакт с аллергеном. Аллергеном является любое вещество, к которому человек может иметь аллергию. Аллергическую экзему обычно называют контактным дерматитом.

Первичный симптом аллергической экземы и других типов экземы — сухая, зудящая сыпь. Некоторые виды экземы могут быть болезненными и вызывать образование пузырьков.

Аллергическая экзема — причина

Наиболее распространенные причины контактного дерматита:

кокамидопропилбетаин — моющее средство, которое производители используют для шампуней, лосьонов и мыла;

металлы, такие как хром, кобальт и никель;

парафенилендиамин — химическое вещество, которое обычно встречается в красителе для волос;

консерванты, такие как формальдегид;

антибактериальные мази, включая неомицин и бацитрацин;

противогрибковые или антибактериальные препараты, такие как метилизотиазолинон.

Аллергическая экзема — симптомы

Симптомы аллергической экземы обычно проявляются только в области кожи, которая соприкасается с аллергеном. Тем не менее, люди, которые имеют тяжелую реакции, могут заметить симптомы в других областях тела. Наиболее распространенными симптомами аллергической экземы являются:

образование пузырей;

зуд;

сыпь;

покраснение;

припухлость.

Аллергическая экзема на руках зачастую является наиболее распространенным симптомом контактного дерматита, потому что они касаются предметов, которые вызывают аллергическую реакцию.

Разновидности аллергической экземы

Чаще всего встречаются три типа контактного дерматита:

Аллергический контактный дерматит

Это состояние возникает, когда кожа человека контактирует с аллергеном, таким как никель, краска для волос или цветы. Реакция может произойти через 48-96 часов после воздействия.

Контактная крапивница

Это состояние характеризуется отеком и покраснением кожи почти сразу после контакта с аллергеном. Человек с контактной крапивницей может даже иметь анафилактическую реакцию, которая вызывает затруднение дыхания.

Раздражающий контактный дерматит

Это состояние вызывает воспаление кожи, когда кожа соприкасается с раздражителем. У человека с повреждением кожи или атопическим дерматитом чаще возникает раздражающий контактный дерматит.

В дополнение к аллергическому или контактному дерматиту существуют другие разновидности экземы:

Атопический дерматит

Это хроническое заболевание кожи, которое зачастую проявляется в детстве. Состояние вызывает сухость кожи, покраснение, зуд и растрескивание. У людей с семейной историей астмы или сенной лихорадки (аллергический ринит) чаще развивается атопический дерматит.

Диссидротическая экзема

Этот тип экземы вызывает небольшие пузыри, как правило, на пальцах ног и на подошвах. Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины. Диссидротическая экзема зачастую вызвана стрессом, влажностью или длительным воздействием определенных металлов или солей хрома.

Монетовидная экзема

Она вызывает появление мозолистых, зудящих, чешуйчатых пятен на коже. Иногда пораженные участки могут превращаться в открытые язвы. Состояние чаще всего происходит после укуса насекомого.

Себорейный дерматит

Этот тип экземы развивается там, где есть железы, которые также называют сальными железами. Перхоть, сухая, шелушащаяся кожа головы является распространенной формой себорейного дерматита. Это состояние может встречаться на лице, спине или в верхней части грудной клетки.

Застойный дерматит

Также называется варикозной экземой, развивается, когда у человека наблюдается плохое кровообращение нижних конечностей. Это приводит к тому, что избыточная жидкость сочится из вены, что приводит к отеку и зуду.

Аллергическая экзема — лечение

Лучшим средством для лечения аллергической экземы является профилактика. Избежать аллергенов может быть сложно, особенно если человек вступает в контакт с ними в результате своей деятельности.

Другие методы лечения аллергической экземы включают:

применение гидрокортизонового крема для уменьшения зуда;

увлажнение кожи не реже двух раз в день;

антигистаминные препараты;

овсяные ванны;

ношение защитной одежды и перчаток при контакте с аллергеном.

Другим распространенным методом лечения аллергической экземы является светотерапия или фототерапия. Исследования показали, что воздействие определенных типов света может уменьшить симптомы экземы у некоторых людей.

Статья по данной тематике — Может ли масло чайного дерева применяться при лечении экземы?

woman.rambler.ru

Аллергическая экзема на руках у детей и взрослых (фото): лечение и симптомы

Аллергическая экзема на руках – патология, при которой происходит изменение кожных покровов рук под воздействием внешнего раздражителя (аллергена).

Болезнь сложно протекает, ее провокаторами могут являться одновременно несколько факторов. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и требует длительного, квалифицированного лечения.

Причины заболевания

Факторов, провоцирующих развитие болезни множество. Сыпь на теле появляется у человека с повышенной чувствительностью дермы к внешним и внутренним раздражителям.  Патология возникает при нарушениях нервной системы, этому способствует стресс, сбои в работе эндокринной системы.

Так выглядит не острая форма аллергической диеты

Аллергическую экзему провоцируют:

  • регулярное контактирование с агрессивными веществами в бытовой химии, косметике, на производстве;
  • бесконтрольный длительный прием лекарств, провоцирующий аллергию;
  • хронические инфекционные болезни;
  • постоянное употребление в пищу продуктов, являющихся аллергенами.

Кроме этого, специалистами выделены другие причины, провоцирующие развитие патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие пищевых аллергий;
  • нарушения иммунной системы;
  • регулярное нервное перенапряжение, пребывание в состоянии хронического стресса.

Симптомы аллергической экземы на руках

Зуд – первый и главный симптом экземы. После него рука начинает покрываться пузырьками, лопающимися и провоцирующими развитие мокнутие. Через время сверху образовывается плотная корочка. Начинается шелушение кожи, постепенно эти участки становятся более красными.

Этапы прогрессирования заболевания

Характерная симптоматика появляется одновременно, поражая разные участки кожи на руках. Осложнением первичных проявлений становится вторичное инфицирование, гнойничковые высыпания.

При отсутствии лечения состояние человека ухудшается, нарастает постоянный зуд, у многих он становится причиной нервных расстройств. Терапия в этот период направлена на устранение зуда.

Лечение аллергической экземы на руках

Лечение аллергической экземы на руках должно быть направлено на комплексное устранение проблемы. Вместе с назначением медицинских препаратов человек должен скорректировать образ жизни. Нужно пересмотреть питание, распорядок дня, эмоциональные нагрузки.

Терапия предусматривает назначение физиотерапевтических процедур (при необходимости). О возможности дополнения лечения народными рецептами также скажет врач. Самолечение может усугубить состояние, обострив протекание болезни. Лечение экземы на руках у детей будет схожим с лечение у взрослых.

Мази и кремы

Незначительное поражение кожного покрова экземой и первые стадии развития болезни могут быть остановлены местными средствами. Для лечения назначаются гормональные стероидные мази:

  • Гидрокортизоновая;
  • Преднизолоновая;
  • Бетаметазон.

Дополнительно необходим прием антигистаминных препаратов. Назначение более сильных таблеток в сочетании с использованием мазей, кремов необходимо на более поздних стадиях развития болезни. Применение только местных средств не окажет необходимого эффекта.

Чтобы снять постоянный зуд, рекомендовано обрабатывать кожу бриллиантовым зеленым.

В список необходимых препаратов входит:

  • Присыпка – оксид цинка, белая глина;
  • Пантенол;
  • Димедроловая паста;
  • Адвантан;
  • Целестодерм.

Препараты подбирает только врач, исходя из индивидуальной картины развития болезни.

Таблетки

Назначение таблеток – обязательная часть необходимой терапии. При имеющихся выраженных неврологических признаках болезни обязателен прием седативных препаратов.

Это может быть:

  • Феназипам;
  • Ново-Пассит;
  • Персен.

Без гормональной терапии также не обходится лист назначения. В большинстве случаев назначают:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.

Их предназначение – купировать зуд. Они принимаются под контролем врача, иначе могут привести к сбоям в организме. Пациент должен принимать иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы.

Для внутреннего приема назначают антигистамины:

  • Лоратадин;
  • Фексофенадин;
  • Супрастин.

Прием антибиотиков необходим при развитии инфекции.

Народные методы лечения аллергической экземы на руках

Нетрадиционные методы вместе с консервативной терапией могут ускорить выздоровление. Есть много рецептов для облегчения состояния:

Примочки из соленой воды Примочки из соленой воды. В 1 л горячей воды добавить 4-5 ст. л. соли, размешать, остудить до комнатной температуры. Смочить полотенце, отжать лишнюю жидкость, приложить к пораженной области. Повторить 2-3 раза в течение дня.
Компресс из редьки Измельчить корень черной редьки, предварительно помыв его, приложить кашицу к коже, держать 30 минут. Повторять ежедневно.
Компрессы из сырого измельченного картофеля При отсутствии аллергии на мед, этот продукт можно добавлять к картофелю. Так действие будет более эффективным. Применять как обычный компресс.
Капустная примочка В 1 стакане молока варить 2 листа капусты, измельчить блендером, добавить овсяные отруби. Должна получиться однородная густая кашица. Приложить ее к пораженным участкам, немного втереть.

Каким должно быть питание

Питание – важная часть лечения аллергической экземы. В меню должно присутствовать мясо:

  • кролика;
  • индейки;
  • барана.

Из фруктов разрешены бананы, сливы и яблоки. Нужно есть тыкву, брокколи, патиссоны. Полезным будет чернослив. Из каш подойдет кукуруза, рис, гречка.

Стоит воздержаться от употребления:

  • молочных продуктов;
  • шоколада;
  • помидоров;
  • орехов;
  • винограда и всех ягод красного цвета;
  • морской рыбы;
  • яиц;
  • меда.

Строгие ограничения присутствуют в период обострения. Составлять полноценное и полезное меню лучше с диетологом.

Аллергическая экзема на руках – хроническое, сложно протекающее заболевание, способное рецидивировать даже после успешного лечения.

Терапия должна начаться уже при первых признаках развития патологии. Так можно достичь того, что болезнь будет проявляться очень редко, не нарушая привычный ритм жизни.

ekzemy.net

Как выглядят различные виды экземы (фото)

Многообразие кожных элементов при экземе часто ставит в тупик не только простых обывателей, но и некоторых врачей. Попробуем разобраться, как выглядят разные формы экземы, и в чем состоит отличие между разными стадиями одного и того же процесса.

Содержание статьи:

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.

Истинной экземе присуща симметричность, отсутствие у очагов четких границ. Выражена склонность к распространению на остальные части тела: грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосяного покрова головы

В области волосяного покрова на голове достаточно часто появляется так называемая себорейная экзема. Выглядит она на начальной стадии как единичные желтоватые узелки. Количество этих узелков стремительно увеличивается, они сливаются в пятна, на поверхности которых образуются белесые чешуйки.

Слияние отдельных очагов себорейной экземы зачастую приводит к тому, что на границе волос образуется “себорейная корона” — сплошное чешуйчатое кольцо, по краю которого видны участки гиперемированной кожи. В отсутствии лечения в запущенном случае эта форма экземы с боков головы распространяется на заушные складки, а сзади — на шею.

Себорейную экзему очень сложно отличить от истинной себореи, и некоторые специалисты рассматривают себорейную экзему лишь как разновидность себореи с некоторыми нюансами течения патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие и чешущиеся высыпания на верхних конечностях могут быть симптомами большого количества заболеваний. Одно из них — экзема на руках, в 80% случаев данная локализация присуща истинной экземе, еще 15% приходится на профессиональную экзему и оставшиеся 5% — на другие разновидности.

Округлые очертания присущи экземе на начальной стадии, по мере прогрессирования заболевания они утрачивают правильность формы. Округлость очертаний также свойственно микотической экземе, при которой первичный очаг обладает крупно фестончатыми краями.

Достаточно редко на руках появляется микробная экзема, но стоит обратить внимание на характер мокнутия — если на поверхности образуются гнойные корочки, то с высокой вероятностью это именно микробная экзема.

Высыпания с четкими краями на ногах

На ногах чаще всего появляется посттравматическая, варикозная или микробная экзема. Связано это с более высокой частотой травмирования кожи на ногах, а также с хронической венозной недостаточностью, в 75% случаев выявляемых пациентов с экземой, женщины.

Экзематозные высыпания на ногах чаще всего локализуются в области варикозно расширенных вен. Они имеют округлую форму и четкие границы, на которых кожа особенно сильно шелушится. Иногда отмечается отсев нескольких очагов по периферии более крупных и старых, что является характерным признаком микробной экземы.

Достаточно часто микробная экзема проявляется множеством не сливающихся друг с другом округлых очагов размером до 3-х сантиметров. Из-за сходства с россыпью монет, такая форма получила название монетовидной или нуммулярной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность поражения больше присуща истинной экземе. Несмотря на то, что чаще всего манифестирует заболевание с появления сыпи на конечностях, в некоторых случаях очаги изначально появляются на теле.

На начальных стадиях эти очаги имеют типичный вид “закипающей кожи”. При длительном рецидивирующем (повторяющемся) течении мокнущие очаги сменяются участками уплотненной кожи с лихенификацией (усилением кожного рисунка). При длительно существующей экземе очаги на этапе заживления покрываются шелушащейся кожей, значительно уменьшается их мокнутие — в этом случае говорят о сухой экземе.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поразить не только мягкую кожу тела, ее очаги возникают и на грубой коже ладоней и стоп. Из-за особенностей структуры кожи на этих местах экзематозные очаги принимают вид небольших белёсых бугорков.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. В результате вскрытия на ладонях и подошвах образуются достаточно обширные язвочки, постоянно выделяющие серозную жидкость. Описанные явления получили название дисгидротической экземы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Мозолевидные высыпания на ладонях

Появление на ладонных поверхностях рук мозолевидных высыпаний в местах, где появление мозолей нехарактерно, является признаком тилотической экземы. При этом гиперемия из-за толщины рогового слоя не очень заметна, но вот везикулы продолжают появляться, при этом они могут и не вскрыться из-за толщины кожи.

При появлении подобных очагов нужно обратить внимание и на другие участки кожи, так как тилотическая экзема чаще всего сопровождает появление истинной экземы на других местах.

На подмышках множественные пузырьки с волоском в центре

Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.

Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.

Уплотнения кожи на руках и теле

На начальных стадиях любой экземы кожные покровы отечны и гиперемированы, но по консистенции они слабо отличаются от здоровой кожи. Появление очагов уплотнения может свидетельствовать о трансформации заболевания в хроническую форму.

Этому процессу присуще уменьшение процесса мокнутия, появление обширных участков уплотненной и шелушащейся кожи. В процессе заживления происходит регресс всех проявлений — очаги экземы исчезают полностью.

Следует помнить еще и о том, что некоторые аутоиммунные заболевания, другая кожная патология проявляются изменением характера кожных покровов, поэтому требуется осмотр врача для проведения дифференциальной диагностики.

Участки депигментации после шелушения на коже

Шелушащаяся кожа при экземе — признак либо выздоровления, либо хронизации процесса. Выздоровление обычно сопровождается полным исчезновением кожных проявлений экземы. На месте очагов остается кожа, более светлая относительно неповрежденного кожного покрова. Это нормальное явление, получившее название депигментации, то есть уменьшение количества пигмента. Обычно такие депигментированные пятна самостоятельно проходят в течение 3-5 недель.

Очаги депигментации после шелушения образуются при большинстве видов экзем, но больше присущи истинной и микробной. При себорейной, тилотической и дисгидротической они не так заметны из-за локализации этих форм патологии.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Изредка при истинной экземе вскрытия везикул не происходит, в этом случае очаги мокнут достаточно слабо, проявляясь лишь множественными бугорками и папулами. В этом случае некоторые специалисты говорят о пруригинозной экземе, выделяя ее как разновидность истинной.

Типичные места локализации пруригинозной экземы: разгибательные поверхности рук и лицо. Пруригинозную экзему называют также сухой, что не совсем верно, так как единичные вскрытия везикул все же бывают.

Зудящие гиперемированные участки кожи на ногах и руках

Наиболее сильно кожный зуд при экземе проявляется на начальной стадии или в период дополнительных подсыпаний, когда идет активное образование свежих папул и везикул. Зуд также усиливается при присоединении бактериальной флоры, то есть гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний — это признак либо истинной, либо микробной экземы.

У детей подобными симптомами проявляется атопический дерматит, и для установления точного диагноза требуется консультация педиатра, а лучше дерматолога.

При варикозной и посттравматической экземе подобные симптомы появляются преимущественно на ногах. При профессиональной разновидности заболевания зуд и гиперемия являются типичным признаком. Выраженность их усиливается после повторного контакта кожи с провоцирующим агентом. Важно, что после устранения воздействия провоцирующего фактора, явления профессиональной экземы исчезают самостоятельно даже без лечения.

Гноится и чешется кожа вокруг ранок на ногах и руках

Покраснение кожи и появление гнойных корок по краям говорит о развитии микробной экземы. Она появляется в местах, где происходит травмирование кожных покровов более часто.

Обычно на фоне уже имеющейся гиперемии с типичными экзематозными элементами покраснение кожи значительно усиливается, прозрачное серозное выделяемое на поверхности очагов сменяется желтоватым, гнойным. Гной при высыхании формирует достаточно грубые корки, которые легко снимаются, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Покраснение ареолы и сыпь вокруг соска

Преимущественно у женщин, крайне редко у мужчин, экзема может поражать кожу вокруг соска. У женщин этот процесс достаточно часто связан с травмированием сосков из-за неправильного грудного вскармливания ребенка. У мужчин экзема сосков может формироваться на фоне чесотки.

Типичные проявления — возникновение около соска пунцовых очагов, зачастую покрытых корками или крупными чешуйками. Отмечается мокнутие, нередко появляются довольно глубокие трещины. При появлении трещин в дополнение к зуду присоединяется и выраженная болезненность.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Присоединение бактериальной инфекции зачастую приводит к тому, что экзема сосков носит микробный характер. Трудности лечения экземы данной локализации у женщин связаны с процессом лактации, на фоне которого воспаление носит избыточный характер.

Видео про экзему

На видео врач дерматолог разбирается в формах и видах экземы.

Прогноз

Пациентам лишь в общих чертах следует знать, чем отличаются разные виды экземы друг от друга. В любом случае для точной диагностики придется обратиться к врачу, так как есть и другие кожные заболевания, сходные с экземой. Раннее обращение к врачу повышает шансы полностью избавиться от заболевания, если оно возникло впервые, и значительно удлиняет периоды ремиссии, если заболевание носит хроническую форму.

simptovik.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Экзема на лице — локальное проявление системного расстройства иммунитета. Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим воспалением кожных покровов. Основное проявление — возникновение на лице сыпи на фоне гиперемированной (покрасневшей) кожи. Экзема лица проявляется преимущественно в виде мелкопузырьковой сыпи.

Распространенность экземы среди разных групп населения колеблется от 7% до 10%. Женщины в возрасте 25-45 лет страдают от этой патологии чаще мужчин того же возраста.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

В классификации экземы используется этиологический подход, то есть определяющим критерием является ключевой фактор, вызывающий болезнь. Выставляя диагноз, врачи также учитывают активность процесса: острый, подострый или хронический.

Выделяют следующие формы экземы на лице:

  1. Себорейная экзема. Это самая частая форма, выявляемая на лице. Объясняется это тем, что на коже лица имеется большое количество сальных желез, которые активно функционируют.
  2. Идиопатическая экзема. Вторая по частоте форма экземы, появляющаяся на лице. Клиническая картина имеет вид классического “закипания” кожи — многочисленные полиморфные элементы на фоне гиперемированной кожи.
  3. Микробная экзема. На коже лица эта форма возникает крайне редко, лишь у лиц с выраженным иммунодефицитом (пациенты с ВИЧ).
  4. Профессиональная экзема. Эта форма болезни на лице встречается тоже достаточно редко. С ней сталкиваются люди, чья работа связана с постоянным воздействием негативных факторов на открытую кожу лица. Чаще возникает в ситуациях, когда пациент пренебрегает средствами индивидуальной защиты: масками и респираторами.

Другие формы экземы, такие как тилотическая, дисгидротическая и варикозная, на лице не появляются.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Пока не установлена конкретная причина, вызывающая появление экзематозной сыпи. Многочисленные исследования и наблюдения позволили лишь выявить некоторые обстоятельства, при которых риск возникновения экземы на лице повышается в разы.

К таким факторам относятся:

  • любые формы иммунодефицита;
  • высокая аллергизация организма;
  • эндокринопатии — болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз;
  • частые стрессы;
  • дисфункция в работе нервной системы;
  • хронические воспалительные заболевания: тонзиллит, гайморит, фурункулез;
  • патология ЖКТ: гастрит, колит, панкреатит, дисбиоз кишечника;
  • воздействие внешних агрессивных факторов в виде высокой и низкой температуры, химических веществ.

В появлении экземы на лице немаловажную роль играет воздействие солнечных лучей — они являются мощным провоцирующим агентом. В патогенезе (механизме формирования) себорейной экземы, которая является самой частой формой болезни с поражением кожи лица, ведущая роль принадлежит инфекционно-аллергическому компоненту.

В 45-80% случаев (данные разных исследований значительно отличаются) из очагов себорейной экземы высевают Malassezia furfur — разновидность дрожжевых грибков. В некоторых случаях обнаруживаются стафилококки и грибки Candida. Сказать, что они и вызывают экзему нельзя, но обострение хронических форм болезни зачастую провоцируется именно ими.

Значение имеет и генетическая предрасположенность. Риск появления экземы у ребенка в семье, где оба родителя страдают от этой патологии, приблизительно в 2 раза выше, чем в той семье, где лишь один родитель болен. Это говорит о наследственном характере передачи болезни.

Симптомы

Самая частая форма экземы на лице — себорейная. Начинается она с появления на коже лица небольших узлов розово-желтого цвета. Увеличение и слияние этих узелков приводит к образованию специфических бляшек округлой формы. Диаметр их обычно не превышает 2 см. Бляшки располагаются на инфильтрированной (уплотненной) коже, сверху они прикрыты множеством плотных, жирноватых на ощупь, чешуек. Сняв чешуйки, можно увидеть несколько влажную поверхность, для которой не характерно мокнутие.

Излюбленные места образования себорейной экземы: заушная область, носогубный треугольник. Экзематозные очаги имеют резко очерченные границы неправильной формы. Зуд для этой формы болезни нетипичен и не сильно беспокоит пациентов. На первый план выходит психологический дискомфорт из-за некрасивых высыпаний на лице.

При адекватном лечении исчезновение высыпаний начинается с центра, поэтому они могут принимать вид колец или дуг. По окончанию лечения высыпания исчезают бесследно.

При поражении кожи век себорейной экземой развивается блефарит, сопровождающийся выраженным отеком глаз и конъюнктивитом. Пациенты часто по утрам жалуются на невозможность открыть глаза из-за слипания век.

Идиопатическая экзема при появлении на лице протекает по классическому сценарию: на фоне отека и гиперемии кожи начинают появляться мелкие пузырьки и бугорки. Содержимое пузырьков имеет серозный характер. Пузырьки в течение короткого времени лопаются, на их месте возникают язвочки, постоянно выделяющие прозрачный секрет. Из-за этого экзематозный очаг постоянно мокнет. За счет того, что лицо это открытая область кожных покровов, секретируемая жидкость на поверхности экзематозных очагов очень быстро засыхает, формируя корочки.

Стадии экземы:

  1. Острая. Признаки острого воспаления — кожа красная, на ощупь горячая, некоторые пациенты жалуются на пульсацию в очаге. На коже множество мелких пузырьков. Через 1,5-2 месяца может перейти в следующую стадию.
  2. Подострая. Воспалительный процесс практически полностью купирован, но кожа на месте бывших очагов экземы несколько уплотнена. В хроническую форму переходит спустя 6-7 месяцев.
  3. Хроническая. Кожа на месте очагов утолщена, покрыта единичными пузырьками и чешуйками. Воспалительный процесс выражен не так сильно — кожа розоватая, а на ощупь суховата. В отсутствии лечения эта форма существует неопределенно долгое время, периодически переходя в фазу обострения.

Фото экземы на лице: как выглядит

Типичный пример себорейной экземы на лице: на гиперемированной коже видны жирные чешуйки. В местах, где сняты чешуйки, видна чуть влажная кожа.

Так выглядит идиопатическая экзема на лице на начальной стадии. На покрасневшей коже видны множественные узелки желтоватого цвета.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Диагноз экземы на лице устанавливает врач дерматолог на основании данных простого осмотра. При локализации экземы только на лице кожный зуд выражен достаточно слабо, поэтому большинство пациентов не обращают на него внимания.

Инструментальные методы обследования служат для дифференциальной диагностики — они позволяют исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами.

Врач может назначить:

  1. Дерматоскопию — осмотр патологических очагов под сильным увеличением.
  2. Люминесцентную диагностику — метод исследования, позволяющий определить грибковую природу заболевания. Для этого очаги освещают ультрафиолетовой лампой — в лучах этого спектром грибковые колонии светятся особым цветов.
  3. Исследование соскоба на микрофлору. В случае выявления микроорганизмов проводят определение их чувствительности к антибиотикам, чтобы определиться с тактикой лечения.

Гистологическое исследование кожи при себорейной экземе позволяет стопроцентно верифицировать (подтвердить) диагноз. Под микроскопом пораженная кожа выглядит утолщенной, на ней определяется гиперкератоз — повышенное количество роговых чешуек. Типично наличие эпидермальных (подкожных) выростов и умеренный внутриклеточный отек.

Люминесцентная диагностика позволяет отличить экзему от других болезней кожи, например, лишая.

Врачи дерматологи вправе привлекать смежных специалистов для поиска очагов хронической инфекции, как одного из важнейших патогенетических (предрасполагающих) факторов. Могут быть назначены консультации ЛОР-врача, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В ходе диагностического поиска могут быть назначены УЗИ внутренних органов, биохимический и клинический анализы крови. При поражении экземой век необходима консультация глазного врача.

Лечение экземы на лице

Любым терапевтическим процедурам по лечению экземы должно предшествовать изменение пациентом образа жизни — необходимо исключить или хотя бы снизить частоту и продолжительность воздействия предрасполагающих факторов. Это поможет значительно повысить эффективность лечения.

При лечении себорейной экземы следует уменьшить в рационе количество жирной, соленой и экстрактивной (со специями) пищи. Пациентам с профессиональной экземой на лице следует избегать контакта с провоцирующими соединениями. В лечении любого типа экземы важно выявить и пролечить все очаги хронической инфекции.

Весьма распространен миф, что экзема может пройти без лечения, — это не так! Отказ от лечения острой формы болезни лишь способствует скорейшему переходу ее в хроническую стадию.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов в лечении экземы на лице врачи предлагают:

  • лазеротерапию — облучение очагов светом с определенной длиной волны;
  • магнитотерапию — воздействие на патологические очаги особым модулированным магнитным полем;
  • озонотерапию — обработку потоком воздуха, содержащего озон.

В лечении себорейной экземы на лице достаточно успешно себя зарекомендовали криомассаж с криотерапией. Эти методы подразумевают воздействие на кожу низкой температуры, которая стимулирует клетки, заставляя их быстрее делиться. В результате этого процесса идет более активное исчезновение очагов экземы.

Мази

При истинной экземе на лице необходимо применять гормональные мази (Акридерм, Содерм и их аналоги). Они позволяют быстро купировать воспаление. Однако нужно соблюдать определенную осторожность при использовании этих мазей — на лице они могут привести к атрофии кожи даже при коротком курсе использования. Гормональная мазь должна быть отменена как можно раньше.

При себорейной экземе на лице приоритет отдается мазям с подсушивающим и обезжиривающим эффектом. Используют белую ртутную мазь, салициловую и серную мази. В случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции, может быть назначена мазь, содержащая антибиотик или антимикотик (Акридерм ГЕНТА или ГК).

Гормональные мази у детей с экземой должны применяться с осторожностью, чтобы не допустить возникновения побочных эффектов из-за всасывания лекарства в кровь.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Таблетированные формы лекарств при экземе на лице применяются крайне редко. При упорном течении, при поражении не только лица, но и других участков кожи, могут быть назначены системные гормоны (преднизолон) коротким курсом. Так как при этой форме болезни кожный зуд мало беспокоит пациентов, антигистаминные средства (Лоратадин и аналоги) назначают редко.

Для санации очагов хронической инфекции могут быть назначены антибиотики в таблетках. Как общеукрепляющий компонент назначают поливитамины в таблетках или капсулах (Мульти-Табс, Дуовит).

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Рекомендуется гипоаллергенная диета, из которой исключены:

  • мед;
  • орехи;
  • копчености;
  • солености.

Рацион должен быть простым, но в тоже время обеспечивать все потребности человека. При себорейной экземе следует отказаться от жирных продуктов, супы нужно варить с крупами и постным мясом.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить экзему на лице в домашних условиях следует только после консультации у дерматолога. Врач должен подтвердить, что у пациента именно экзема, а не другое кожное заболевание.

Допускается применение народных рецептов с использованием отваров лекарственных трав, коры дуба. Для приготовления отвара нужно взять 35 г коры дуба на 200 мл воды и довести воду до кипения. После остывания получившимся отваром аккуратно промакивают очаги себорейной экземы. Аналогично поступают с настоем ромашки или зверобоя (50 г растительного сырья на 0,5 литра воды). Этим настоем можно обрабатывать и очаги истинной экземы.

Категорически при экземе на лице противопоказаны рецепты с уксусом, горчицей и другими агрессивными компонентами — можно очень легко вызвать химический ожог лица.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Очаги экземы на лице в острый период нельзя обрабатывать спиртом, перекисью, покрывать мазями на основе растительного масла. При любом виде экземы нужно соблюдать гигиену, рекомендуется пользоваться гипоаллергенными моющими средствами. При выборе косметических средств следует уделить внимание средствам для ухода за жирной кожей. В период обострения следует воздержаться от посещения бани, бассейна.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Пациенты, у которых впервые выявлена экзема на лице, должны понять, что это заболевание имеет рецидивирующий характер. С высокой вероятностью даже после успешного лечения оно вновь возникнет спустя некоторое время.

Уменьшить возможность повторного обострения можно, соблюдая некоторые правила:

  1. Укреплять иммунитет закаливанием и занятиями спортом.
  2. Избегать воздействия на кожу лица агрессивных климатических факторов: мороза, сухого ветра, влажного воздуха.
  3. Придерживаться гипоаллергенной диеты.

При себорейной экземе женщинам рекомендуется пользоваться минимальным количеством косметики. При этом следует подобрать косметику для жирной кожи, которая обладает некоторым подсушивающим эффектом.

Во время ремиссии можно прибегнуть к санаторно-курортному лечению. Рекомендуются страны с не очень жарким климатом, где есть возможность применения бальнеотерапии, спелеотерапии.

Осложнения и последствия

У людей без тяжелой сопутствующей патологии экзема не имеет каких-либо значимых осложнений. У пациентов с ВИЧ себорейная экзема с лица может распространиться на все тело.

Опасность представляет сочетание экземы на лице с герпетическими высыпаниями. В этом случае герпес протекает значительно тяжелее, с симптомами общей интоксикации — с высоким подъемом температуры, ознобом. Обычная экзема может трансформироваться в крайне тяжелую экзему Капоши.

Хотя экзему на лице и не рекомендуется мочить водой, гигиеническими процедурами в виде умывания пренебрегать нельзя. После умывания на чистую кожу нужно нанести назначенную врачом мазь.

Заразна ли и как передается

Экзема на лице незаразное заболевание, которое никак не может передаться другим людям.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Экзема на лице у детей протекает, как и у взрослых. Некоторое отличие лишь в скорости развития болезни — у детей она развивается быстрее, но и на лечение реагирует лучше. Применять гормональные мази у детей младшего возраста при лечении экземы нужно очень осторожно — обильное нанесение мази может сопровождаться побочным системным действием препаратов. Если злоупотреблять этими мазями на лице, возможна атрофия кожи.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

У беременных женщин сама беременность может послужить провоцирующим фактором развития экземы. В остальном отличий нет. Терапия беременным женщинам должна назначаться с учетом возможного действия лекарственных препаратов на плод.

Видео про экзему

Врач дерматовенеролог рассказывает о популярных методах лечения экземы. Обсуждаются как наружные средства (мази), так и инъекционные и таблетированные лекарства. Рассматриваются примеры лечения осложненных форм экземы.

Прогноз

При грамотно подобранной терапии экзема на лице хорошо поддается лечению. При себорейной экземе на коже лица после 2-3 недель лечения не остается и следа. При часто рецидивирующей идиопатической экземе возможно усиление кожного рисунка в местах наиболее частого появления очагов экземы.

Полностью вылечить экзему на лице удается крайне редко. Врачи могут лишь помочь пациенту добиться стойкой ремиссии, при которой обострения не будет несколько месяцев и лет.

simptovik.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Детская экзема относится к заболеваниям дерматологического класса, характерными признаками которого, являются пятнисто-папулезные высыпания. Ее развитие может наблюдаться уже в первые недели жизни ребенка, в некоторых случаях месяцы. Тем не менее, возможна реализация такой симптоматики и в старшем возрасте. Природа сыпи — экссудативный диатез, в редких случаях — врожденные патологии нервной или эндокринной систем.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от первопричин возникновения и основных симптомов, образующих патогенные очаги, детскую экзему разделяют на несколько клинических форм. Каждая из них отличается не только характером сыпи, но и преимущественной локализацией.

Часто диагностируются случаи истинной экземы. В первую очередь высыпания локализуются на щеках, позже распространяются на естественные складки рук и ног. Первоначальные признаки — образование красных или более темных тонов пятен, с мелкой папулезной сыпью, подверженной самостоятельному вскрытию. Пузырьки источают серозное содержимое, смешанное с некоторым количеством экссудата. На их месте формируются мелкие эрозивные раны. При подсыхании, язвочки образуют корки.

Монетовидная форма — проявляется у ребенка на дерме в виде круглых бляшек, напоминающих монету (диаметр 1-3 см). В большинстве случаев очаги фиксируются на спине, ягодицах и ногах. Наружное покрытие высыпаний охарактеризовано наслоением нескольких слоев роговых пластин, с краевым отторжением и легким удалением при механическом воздействии. Такой вид проявляется у старшей возрастной категории детей.

Провокатором появления неблагоприятных признаков у вирусного типа выступают разные болезнетворные возбудители инфекций или осложнения после них — грипп, ветрянка, краснуха, классический или опоясывающий герпес. Любые анатомические зоны подвержены высыпаниям, однако чаще первоначальные проявления реализуются на щеках, подбородке или локтях.

При вирусной этиологии экземы в терапевтический курс обязательно включают противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Для мокнущего вида характерно появление высоких острых папул с содержанием серозной жидкости. Избыточно секретируемый подкожный экссудат источается из патогенных участков, вследствие чего, они постоянно находятся во влаге, что не дает возможности в полной мере реализовать репаративный механизм. Такие признаки в большей степени присущи полуторагодовалым малышам. Месторасположения сыпи — верхние и нижние конечности, ягодицы.

Клинические проявления микробного типа, вызваны различными патогенными микроорганизмами. В основном такая форма встречается у детей с недостаточными иммунными резервами и приходится на период от двух до шести месяцев, после рождения. На коже возникает гиперемия, которая прогрессируя, становится более яркой и обширной. Пораженный эпидермальный слой шелушится и обретает четкие очертания. Позже на пятнах образуются пузырьки, которые самостоятельно вскрываются и сопровождаются сильным жжением и зудом. В процессе регенерации на этих местах появляются корочки. В этом случае обязательно применяется противомикробная терапия в виде антибиотиков с широким спектром действий.

Себорейный дерматоз характеризуется формированием жирных бляшек желтого оттенка, наслаиваемых на эпидермисе волосистых анатомических зон. В большей части патогенез проявляется на лице и голове малыша, редко — на остальных участках. Первоначальные признаки — биопсирующий зуд и шелушения, которые при расчесывании легко отпадают и похожи на перхоть.

Герпетиформная (экзема Капоши) — развивается на фоне инфицирования одним из видов герпеса.

Этот недуг обладает наиболее сложными патологическими процессами:

  1. В инкубационном периоде (3-5 дней) у ребенка появляется слабость и сонливость.
  2. Далее все симптомы более интенсивны: повышенная температура тела — 38-40 °С, высыпания на дерме, увеличение лимфоузлов на затылке, под челюстью и на шее. Кожа лица при этом становится красной и визуализируется отечность. Температурные показатели снижаются незначительно, даже при включении в терапию жаропонижающих средств.
  3. Появляются пузырьковые высыпания — папулы, наполненные серозным содержанием, однако присутствуют еще и примеси крови. Позже они трансформируются в везикулы. Локализуются новообразования на лице, волосяных участках головы, кистях рук и предплечьях. Нечасто сыпь располагается на стопах, ягодицах и туловище.
  4. Новообразования легко поддаются травмированию и в последующем этапе развития переходят в эрозивные изъязвления, с кровоточащими углублениями, нередко сливающимися друг с другом и, образующими обширные очаги поражения. Они покрываются коркой темно-коричневого оттенка, которая спустя 7-14 дней отторгается и отпадает.

Если меры по устранению симптомов не были приняты, болезнь прогрессирует и обостряется. Регистрируется синдром интоксикации, с тахикардией и отдышкой. В редких случаях могут быть судороги. Этот тип заболевания показывает одну из самых сложных клинических картин у ребенка.

Большая часть больных (до 95%) на герпетиформную экзему Капоши — дети с синдромом атопического дерматита, реже — остальными дерматозами хронической группы. Регистрируются сезонные кризы в период поздней осени, зимы и ранней весной.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Причиной появления экземы у ребенка могут послужить самые различные факторы. В некоторых случаях благоприятными условиями для развития болезни могут служить сразу несколько эндогенных показателей.

Причины появления экземы у детей:

  • Генетическая предрасположенность. В первую очередь подвержены дети в цепочке ДНК, которых расположен мутированный ген, предопределяющий склонность к аллергическим реакциям.
  • Расстройство гуморально-метаболической координации. Такая патология наблюдается при регулятивной дисфункции нервной системы. Фиксируются случаи возникновения экземы у детей после перенесенных эмоциональных потрясений или пережитых стрессовых ситуаций. Такие расстройства обнаруживают у детей, часто меняющих место жительство, в неполных семьях, после смерти близкого человека и т.д.
  • Высокая чувствительность кожных покровов — мгновенная аллергическая реакция. Как правило, у таких детей белая кожа, склонная к моментальным проявлениям в виде диатеза или покраснений при контактировании с раздражителем.
  • Нарушение иммунологической реактивности. Наследственный или приобретенный иммунодефицит провоцирует более тяжелые реакции организма на аллерген. Такой патологии подвержены недошенные дети или, имеющие хронические заболевания.
  • Очаги вторичного инфицирования. Некоторые инфекции сочетаются, а иногда и связаны этиологией. При таких комплектациях, микробная флора существенно усиливает патологическое воздействие на организм малыша, что и объясняет, появление симптомов экземы.
  • Искусственное вскармливание. Отказ матери от грудного кормления, а соответственно, и от передачи иммунных антител, провоцирует снижение устойчивости внутренней среды грудничка и ее способности бороться с инфекционными агентами. Также некорректно подобранная молочная смесь, которая не насыщает должным образом всеми необходимыми микроэлементами, что может способствовать выработке специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
  • Неправильно подобранные средства по уходу. Кожа новорожденного наиболее подвержена действию различных химических веществ, входящих в косметические средства гигиены.

Первые месяцы после рождения, ребенка необходимо купать исключительно в отваре череды или ромашки. Дерматологи не советуют применять до месяца любые гигиенические средства, кроме травяных настоев.

Симптомы

Проявляющаяся клиническая картина экземы у детей достаточно схожа с другими видами дерматита.

Распознать недуг можно по следующим признакам:

  • верхний слой дермы покрывается красными пятнами, визуализируется процесс воспаления с припухлостью затронутых участков;
  • начальная локализация — лицо и волосистая часть головы, с возможной дальнейшей генерализацией на другие анатомические зоны;
  • новообразования в виде небольших узелков и папул;
  • сильный зуд и жжение;
  • поверхность с интенсивным отторжением омертвевших клеток;
  • мокнутие;
  • после вскрытия папул образуются корки;
  • существенная потеря в весе из-за сниженного аппетита;
  • сниженный тургор и бледность кожи;
  • частый плач и раздражительность.

Вне зависимости от вида экземы, очаговые поражения имеют четко очерченные края. Обычно, в вечерний и ночной периоды зуд становится интенсивнее, и ребенок начинает расчесывать сыпь до образования кровоточащих ран.

Переходя в хроническую форму, болезни свойственно рецидивировать при не благоприятных обстоятельствах: холодный сезон, период авитаминоза, стрессов и т.д.

Фото детской экземы: как выглядит

Детские этапы заболевания имеют аналогичный набор признаков, как и у взрослых. На острой стадии сыпь формируется быстро, с обширными зонами поражения и сопровождается сильным зудом. Весь цикл развития папулы проходят в ускоренном режиме, вследствие их вскрытия формируются корочки, после чего все симптомы начинают утихать.

Для подострого этапа характерна сыпь с синюшным оттенком и умеренный зуд.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Дифференцирование экземы с другими сходными патологиями кожи осуществляется на основе:

  • Данных анамнеза. Исследуются недавно перенесенные заболевания не только ребенком, но и контактирующих с ним лиц.
  • Физикальные мероприятия. На первичном осмотре регистрируется характер высыпаний и увеличение лимфатических узлов.
  • УЗД исследование. Фиксируется гепатомегалия, нечасто — спленомегалия.
  • Результатов лабораторных анализов. В общем анализе крови определяют гипохромию эритроцитов, повышенное содержание лейкоцитов, дефицит (при герпетиформной экземе) или повышенное количество эозинофилов.
  • Специфической диагностики. Пробы Тцанка позволяют установить категорию болезнетворных агентов при соскобе со дна везикул. Тест на полимерную цепную реакцию (ПЦР) помогает определить точную группу вируса. Иммуноферментный анализ фиксирует завышенный титр IgM в четыре или более раза.

Основой для постановки точного диагноза является совокупная картина клинических проявлений и результатов исследований.

Лечение детской экземы

Детский экссудативный диатез подлежит комплексному лечению с непрерывной поэтапностью терапии. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход в процессе составления лекарственных схем с учетом возраста и веса малыша.

Изначально ребенок подлежит госпитализации, далее, при улучшении самочувствия, требуется регулярное посещение поликлинического отделения. Сразу после устранения всех симптомов желательно размещение в специализированном санатории.

Применяются следующие методики:

  • соблюдение диетического питания;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • средства народной медицины.

При правильно подобранной терапии, средняя продолжительность лечении достигает трех недель.

Физиотерапия

Для усиления санации инфекционных очагов и действия медикаментов, а также, если зарегистрированы инфекции хронического ряда, ЛОР-органов, бронхолегочной, пищеварительной или мочеполовой систем применяются:

  • электрофорез,
  • пелоидотерапия (при заболеваниях ЖКТ),
  • фонофорез,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • магнитотерапия.

Мази

Определение конкретных мазевых составов для осуществления местного лечения зависит от стадии болезни и возрастной категории пациента. Дозировка средств подбирается с максимальной предосторожностью, т.к. требуется смазывание обширных участков, что способно замедлить обменные процессы и ухудшить общее состояние ребенка.

При регрессирующей форме врач прописывает Ихтиоловую мазь (10%) смешанную в равных пропорциях с препаратом Преднизолон (0,5%).

После подсыхания мокнутия подключают кортикостероидный мазевый препарат: Кортизол, Локакортен-виоформ или Флуоцинолона ацетонид. Нередко используется чередование кортикостероидных составов с комплексной мазью на основе Нафталана, Димедрола, Анестезина и АСД.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Примочки

Хорошую результативность показывают примочки с жидкостью Бурова, азотнокислым серебром или аппликации с одноосновной кислотой Льюиса. Их прикладывают только на мокнущие области до четырех раз в сутки.

Таблетки

Медикаментозная терапия состоит из следующих групп препаратов:

  1. Антигистаминные средства: Тавегил, Диазолин, Кларитин.
  2. Антибиотики. Применяются только при диагнозе микробной экземы или при вторичном инфицировании: Доксициклин, Ампициллин, Эритромицин. Возможно использование комплексного подхода, когда наряду с оральной антибактериальной терапией используется и местная терапия.
  3. Витаминотерапия: Супрадин, Центрум, Пиковит.
  4. Регидратанты при обезвоживании: Регидрон, Humana Elektrolyt.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Корректно подобранное питание оказывает противоаллергическое действие и способствует существенному улучшению общего состояния малыша. Во время криза, первые трое суток должна соблюдаться молочная диета. Исключаются сладкие и острые блюда. Если не выявлен причинный аллерген из рациона удаляют все продукты с высокой степенью аллергизации.

Если в процессе постановки диагноза были выявлены сопутствующие патологии ЖКТ, диетическое меню строится с учетом этого фактора. При истинной экземе определяется усиленный массостат и белковый дефицит, а при себорейном — нарушение соотношения между различными фракциями белков. Так для первой группы детей меню будет с увеличенным содержанием жиров и белков на 10-15%, а для второй — увеличивают суточную норму только растительных жиров.

Количественные показатели углеводов будут компенсированы посредством овощей и фруктов, с гипоаллергенной структурой. Также дополнительно вводится ксилит, снижающий уровень сахара в сыворотке крови.

Если ребенок на грудном вскармливании всех пищевых рекомендаций должна придерживаться кормящая мать.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из средств народной медицины применяются травяные отвары:

  • зверобоя,
  • череды,
  • календулы.

Лекарственные травы можно приобрести в аптеке. Для приготовления отвара рекомендуется использовать пропорции указанные в инструкции для каждой используемой травы в отдельности. Все они помогают уменьшить воспаления, оказывают антибактериальное и успокоительное действие во время водных процедур.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Поскольку заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму при появлении первых симптомов нельзя самостоятельно предпринимать меры по лечению ребенка. За помощью нужно обращаться только к врачу.

Для предотвращения обширных очагов с механическим повреждением кожи, на руки грудничков обязательно одевают специальные рукавички или носочки из легкой хлопковой ткани.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

К мерам первоочередной профилактики у детей относятся:

  1. Здоровый образ жизни обоих родителей.
  2. Соблюдение личной и общей жилищной гигиены.
  3. Внутриутробная профилактика аллергических дерматозов (соблюдение рекомендаций в питании будущей матери).

Вторичные меры предполагают:

  1. Раннюю диагностику детей, входящих в группу риска.
  2. Составление корректного и своевременного плана лечения.
  3. Рациональное применение наружной терапии.
  4. Регулярные воздушные ванны при использовании пеленания для предотвращения опрелостей в естественных складках ребенка.

Всем детям с сухими кожными покровами в ежедневном уходе необходимо использовать увлажняющие средства, в состав которых входят эмоленты.

Осложнения и последствия

При диагностировании экземы Капоши у большинства детей часто наблюдается жидкий стул, возможна рвота. Поэтому необходимо отслеживать состояние ребенка и вовремя принимать соответствующие меры по восполнению водно-солевого баланса. Такая форма заболевания может дать осложнения в виде: гнойничковых высыпаний, менингита, сепсиса. Наиболее опасны проявления у детей младшего возраста — до года.

Нечасто фиксируются опасные осложнения с летальным исходом (15%): отеки шейных тканей, аритмия, пневмония.

Заразна ли и как передается

Экзема не является заразным заболеванием и чаще всего возникает вследствие аллергических реакций или фактора наследственности.

Основная статья: Заразна ли экзема

Видео про экзему

В сюжете раскрыты основные проблемы, связанные с определением детской экземы и составлением корректного плана лечения. Помимо этого, опытный врач-дерматолог рассказывает о лечении болезни у будущих мам и профилактических мерах.

Прогноз

Большая часть случаев экземы у детей определяется вследствие неправильного применения мер гигиены. И ошибок при составлении питания в период беременности или во время приобщения ребенка к общему столу. Уделяя внимание таким деталям можно избежать аллергодерматозов, которые в дальнейшем могут формировать очаги экземы.

simptovik.ru

Экзема во всех ее «лицах»

Она различна в своих проявлениях, а причины, вызывающие ее очень разнообразны. Если не принять правильных мер на начальной стадии, то заболевание может перейти в хроническую форму и продолжаться всю жизнь.

Экзема (греч. ekzema – высыпание на коже, от ekzeo – вскипаю), острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, имеющее нервно-аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью (прежде всего пузырьками), мокнутием, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Механизм развития экземы

При экземе нарушается реактивность организма. На обычные воздействия чужеродных агентов (антигенов) кожа реагирует образованием антител. В результате взаимодействия антигенов и антител на поверхности кожи клетки-лимфоциты выделяют в окружающие ткани биологически активные вещества, что приводит к различным химическим реакциям, вызывающим воспаление. Заболевание развивается из-за повышенной чувствительности к аллергенам, а также собственным клеткам организма. Интенсивность обострений зависит от продолжительности контакта с аллергеном, а также от индивидуальной чувствительности.

Причины развития экземы

Возникновению экземы, способствуют разнообразные внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы:

Внутренние факторы:

Клиническая картина

Для экземы характерно обилие форм и вариантов. В большинстве случаев экзематозный процесс протекает в виде последовательных стадий. Эритематозная стадия характеризуется разлитым, не имеющим четких границ зудящим покраснением кожи. Папулезная стадия: на фоне эритемы отмечаются мелкие отечные узелки и очаг поражения трансформируется в отечную бляшку. Везикулезная стадия: в связи с продолжающимся нарастанием отека узелки превращаются в мелкие пузырьки. Мокнущая стадия: пузырьки лопаются и на их месте появляются мелкие (точечные) эрозии, из которых постоянно вытекает серозная жидкость. Отсюда устаревшее название экземы - мокнущий лишай. Крустозная (корочковая) стадия характеризуется ссыхающимся на поверхности очага серозным мокнущими и отечными образованиями наслоения корок. Сквамозная стадия: после отпадения корок на фоне застойной эритемы в течение длительного времени сохраняется умеренное шелушение в виде небольших беловатых чешуек, затем кожа приобретает нормальный вид. Для экземы характерен полиморфизм высыпных элементов, то есть одновременно в очаге поражения представлены разные стадии процесса. Цикл развития экзематозного процесса длится от нескольких дней до нескольких месяцев. От начала поражения и примерно до двух месяцев экзема называется острой, для нее типично состояние мокнутия. В случае затяжного течения (от 2 до 6 месяцев), когда отечность и мокнутие менее выражены, говорят о подострой экземе. Основные формы экземы отличаются склонностью к упорному многолетнему рецидивирующему течению в виде последовательных периодов обострений и стиханий процесса, что характеризует хроническую экзему. При всех видах экземы наблюдается зуд кожи.

Виды экземы

В зависимости от причины, расположения и характера кожных проявлений различают несколько форм экзем.

Истинная экзема

Истинная экзема развивается вследствие повышенной чувствительности к разным аллергенам. Для нее характерно острое начало и разнообразная локализация процесса. Болезнь чаще всего поражает конечности и лицо, однако может возникнуть и на других участках кожи. Симметрично расположенные очаги не имеют четких границ. На фоне отека и покраснения кожи образуется множество мелких, склонных к группировке пузырьков, которые затем частично превращаются в гнойнички или мокнущие участки, сменяющиеся образованием узелков, корочек и чешуек. При продолжительном процессе (более полугода) на пораженном участке кожа уплотняется и утолщается, усиливается кожный рисунок. Воспаление, как правило, сопровождается сильным зудом и жжением. У части больных зуд бывает настолько мучительным, что приводит к многочисленным расчесам и может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами (частая смена настроения, раздражительность), потерей аппетита. Течение хронической экземы имеет сезонный характер. Как правило, обострения наступают осенью и зимой.

Дисгидратическая экзема

Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая с преимущественным расположением сыпи на коже ладоней, боковых поверхностей пальцев и подошв. Она проявляется мелкими одно- и многокамерными пузырьками на фоне незначительного покраснения и шелушения, сопровождается сильным зудом и жжением, имеет упорное хроническое течение.

Микробная экзема

Микробная экзема вызывается определенным инфекционным агентом (стафиликокки, стрептококки и др.) и поражает в основном верхние и нижние конечности. Воспалительная реакция при микробной экземе и отек выражены более значительно. Очаги расположены ассиметрично, имеют резкие неровные границы. Кожа в области поражения синюшно-красного цвета, уплотнена, на ней отчетливо видны пузырьки, узелки, кровянистые корочки и гнойничковые высыпания, после удаления которых, образуется мокнущая эрозивная поверхность. Зуд при микробной экземе более интенсивный. Разновидностями микробной экземы являются варикозная (развивается на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей), микотическая (протекает на фоне грибкового поражения кожи и ногтевых пластин) и паратравматическая (на месте травмы).

Себорейная экзема

Себорейная экзема более чем в 50–80% случаев связана с наличием в очагах поражения грибка Pityrosporum ovale, реже – грибка рода кандида и стафилококков. Еще одной из главных причин развития заболевания является себорея (расстройство салообразования) и связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Себорейная экзема имеет четкие границы очагов и локализуется в основном на коже волосистой части головы, лба, груди, за ушными раковинами, в зоне роста бровей и ресниц, в носогубных, подмышечных, паховых складках, вокруг пупка. На волосистой части головы наблюдается покраснение, сухость кожи, обилие сероватых чешуек и серозно-гнойных корочек, под которыми мокнущая

www.nnov.kp.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Истинная экзема относится к разновидности кожного заболевания, которое, как правило, носит хронический характер. Такой вид экземы часто именуют идиопатическим. Этот вид заболевания отличается от других форм экземы тем, что поражает не отдельные участки, а всё тело. Истинная экзема имеет свои нюансы в лечении и профилактике. Отличительной чертой такого вида болезни является то, что поражение истинной экземой начинается с кожи лица и кистей рук, а само воспаление не обладает четкими границами.

Содержание статьи:

 

Причины возникновения

К наиболее частым причинам возникновения истинного вида поражения экземой можно отнести:

  • нейрогенные болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • психическая составляющая, в частности перенапряжение, депрессии и травмы;
  • инфекционные поражения;
  • нарушения эндокринной системы и метаболистических процессов;
  • аллергические реакции;
  • иммунные заболевания и уязвимая иммунная система.

Симптомы

Поражения истинной экземой очень яркие, поэтому при первом же их появлении нужно обратиться к дерматологу. Как правило, начальная стадия является острой фазой, характеризуется отечными зонами багрового или синюшного цвета, на которых со временем начинают проявляться пузырьки — везикулы и папулы. По истечению некоторого времени такие образования вскрываются и на их месте образуются эрозии, трещины и раны. Острая воспалительная фаза сопровождается температурой и невыносимым зудом.

Когда обострение начинает спадать, раны затягиваются, болезнь может совсем отступить. Если улучшения не последовало, болезнь переходит в подострую фазу. Кожа на пораженных участках утолщается и сглаживается. Если же на этом этапе болезнь не поддается лечению, она переходит в последующую хроническую форму, которая может длиться неопределенное время.

Хроническая стадия характеризуется утолщением кожи, а места уязвлений начинают покрываться чешуей, начинается активное отмирание уязвленной ткани.

Фото истинной экземы: как выглядит

Папулы при истинной экземе, острая форма болезни.

Истинная экзема: заживление мокнущей поверхности вскрытых пузырьков и образование корок, хроническая форма.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Диагностировать данное заболевание может врач-дерматолог с помощью осмотра и анализа мочи и крови. После, изучаются факторы, провоцирующие болезнь. При истинной экземе проводится исследование на аллергены, а также иммунологическая диагностика. При наличии инфекции вторичного характера, проводится исследование на совместимость с различными видами антибиотиков. Случаи запущенные и затрудненные в диагностике требуют проведение биопсии с использованием пораженных тканей.

Лечение истинной экземы

Борьба с истинной экземой требует привлечения несколько методов лечения. В программу обязательно входит использование мазей, таблеток и физиотерапия. Важно соблюдать необходимую диету и придерживаться правил гигиены. Так как заболевание является хроническим, вылечить полностью его очень сложно, но вполне реально вывести в фазу ремиссии, убрав причины её появления, если это аллергены, проблемы с иммунной или эндокринной системой. Также, необходимо устранить обострение, напрямую воздействуя на пораженные участки.

В зависимости от факторов-возбудителей и стадии экземы, назначают сопутствующее лечение.

Физиотерапия

Метод лечения, как физиотерапия, часто входит в лечащий комплекс при заболевании истинной экземой. Применение данного метода очень важно, так как он позволяет вывести экзему в неактивную форму и позволяет завершить лечение в хронической фазе болезни.

Зачастую, наружного медикаментозного лечения недостаточно, и тогда в систему лечения включают физиотерапию, которая помогает:

  • наладить работу ЦНС, так как психические нарушения часто способствуют обострению;
  • устранить боль в пораженных участках на длительное время;
  • снизить интенсивность зуда и жжения;
  • восстановить нормальную деятельность эндокринных процессов;
  • купировать воспаление;
  • снизить выраженность экземы.

Физиотерапия эффективна и в том случае, когда заболевание распространилось на всё тело, особенно, когда в одной области сочетаются разные фазы заболевания — от обострения до хронической. На начальной стадии такой метод помогает предотвратить хроническую форму болезни.

К рекомендуемым видам физиотерапии при истинной экземе можно отнести:

  • Франклинизация — такой метод воздействия на организм, который подходит только для лечения истинной экземы у взрослых. Хорошо устраняет зуд, убирает жжение и оказывает легкий седативный эффект на организм.
  • Электросон — процедуру задействуют от 40 минут до двух часов, улучшается функционирование нервной системы, восстанавливаются обменные процессы ЦНС. Подходит для взрослых, а также для детей, но только старше трех лет.

На подострой фазе заболевания эффективными показали себя следующие методы:

  • Магнитотерапия — снижает интенсивность распространения болезни, в разы ускоряет рассасывание экссудата и уменьшает степень его выработки. Является иммуностимулятором.
  • Ультрафиолетовое облучение — назначается для восстановления кровотока и пораженных тканей и, помогает устранить патогенные микроорганизмы в очагах воспаления.

При сильном и очень обширном воспалении, проводят процедуры для восстановления кожи.

Чтобы нормализовать сон, работу нервной системы и гораздо уменьшить экзематозные очаги, принимают ванны, включающие в состав воды седативные и антигистаминные средства:

  • сульфидные ванны снимают отечность и борются с воспалением, обезболивают;
  • радоновые ванны стимулируют регенерацию эпидермиса;
  • дегтярные ванны активизирует циркуляцию крови в уязвленных участках.

Также, стоит отметить специальные физиотерапевтические методы при истинной экземе, которые хорошо устраняют зуд и уменьшают очаги поражения:

  • криотерапия,
  • электрофорез,
  • парафиновые аппликации,
  • ультратонотерапия.

Мази

Чаще всего для лечения такого заболевания применяют мази и крема с достаточным содержанием гормонов — кортикостероидов. Такие гормоны отлично заживляют экзематозные очаги и уменьшают зуд. Препараты должны применяться только короткими курсами и строго следуя инструкции.

Гормональные мази:

  1. Слабого действия — применяются для лечения детей, а также для беременных. К таким можно отнести «Преднизолоновую» мазь, «Локоид», «Элидел», и «Гидрокортизоновую» мазь.
  2. Умеренного действия — используются при выраженных экзематозных очагах, где мази слабого действия уже неэффективны. К таким можно отнести «Цинакорт», «Элоком», «Афлодерм», «Тридерм» и «Лоринден».
  3. Сильного действия — применимы при острых фазах экземы, при сильной симптоматике и боли. К таким мазям относятся: «Адвантан», «Синалар» и «Синафлан».
  4. Наивысшего действия — применяются только по назначению врача и очень строгими дозами, которые постепенно уменьшаются. Мази такого назначения используются только в тех случаях, когда другие мази не оказывают должного действия. К таким можно отнести крем «Содерм» и «Дермовейт».

Но у средств есть и свои минусы, к которым можно отнести пигментацию и угревую болезнь.

Существует система лечения, включающая в себя не гормональные мази, а топические ингибиторы кальциневрина — «Протопик» и «Пимекролимус». Хоть такие препараты и не содержат гормональной составляющей, но прекрасно убирают жжение, отечность и зуд, а также могут применяться длительный период времени.

Также, гормональные препараты можно заменить негормональными мазями заживляющего и антимикробного действия. Они более доступны и эффективны на всех стадиях болезни.

Негормональные мази:

  • цинковая мазь,
  • цинковая мазь,
  • «Эплан»,
  • борно-нафталанная мазь,
  • «Ауробин»,
  • мазь Мещерского,
  • «Скин-кап»,
  • мазь с нитратом серебра,
  • салициловая мазь.

Эффективную систему лечения начинают с гормональных мазей, со временем снижая концентрацию гормонов. Мази наносятся пару раз в день на очищенные участки в течение 7-14 дней.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Первые лекарственные препараты, которые включают в систему лечения, являются антигистаминные таблетки. Они эффективно устраняют зуд, снимают красноту и отёчность. К вспомогательным антигистаминным средствам при экземе можно отнести:»Кларитин», «Зиртек» и «Телфаст». Также, очень эффективны препараты «Тавегил», «Супрастин» и «Диазолин», но они могут вызывать привыкание. Поэтому, стоит принимать их строго по инструкции или же сделать выбор в пользу «Эриус» или «Телфаст».

При тяжелых поражениях кожи назначают цитостатики, которые сдерживают работу иммунной системы. К таким можно отнести препарат «Циклоспорин».

При гормональных нарушениях и нарушениях эндокринной системы назначаются гормонольные препараты. Чаще всего, это именно «Дексаметазон» и «Дипроспан».

Не обходится лечение и без седативных препаратов для нормализации функций ЦНС. Особенно эффективны такие препараты в том случае, если одной из причин возникновения экземы является психическая составляющая. Хорошо зарекомендовали себя: «Ново-Пассит», «Персен» и натуральные экстракты валерианы и пустырника в таблетках.

При запущенных стадиях экземного поражения назначают мочегонные лекарства и диуретики. Такие препараты помогают качественно очистить организм от аллергических агентов.

Для общего укрепления всего организма назначаются витамины и микроэлементы, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Очень часто экзематозные воспаления спровоцированы именно аллергическим фактором. Важно изменить своё питание, исключив наиболее аллергенные продукты, чтобы не обострять экзему. Наиболее рекомендованной считается молочно-растительная диета, сочетаемая с крупами, фруктами и овощами. Важно соблюдать диету независимо от того, какой аллерген спровоцировал появление болезни.

Рекомендуется избегать в питании:

  • овощей оранжевого и красного цветов;
  • шоколада;
  • копченостей;
  • кетчупа и майонеза;
  • алкоголя;
  • меда;
  • кофе;
  • цитрусовых;
  • какао.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства также имеют свои примечательные достоинства. Они доступные и, в некоторых случаях, являются более эффективными, нежели аптечные.

К наиболее популярным и действенным способам можно отнести:

  1. Солидол и мази на его основе. Это средство является крайне эффективным, хорошо заживляет раны и препятствует слиянию очагов болезни. Чистый солидол наносят на поражения, оставляют на десять минут, а затем смывают. Мази также очень действенны, они имеют в своем составе множество органических компонентов, которые в разы усиливают его действие.
  2. Масла черного тмина и зверобоя. Такое масло легко можно приобрести в аптеке или же сделать самостоятельно. Для профилактики истинной экземы стоит добавить такое масло в средства по уходу, а при лечении смазывать им уязвленные участки дважды в день, накладывая масляный компресс на 10 минут.
  3. Сосновое масло. Средство снимает не только отеки и воспаление, но и устраняет зуд. Применяется в качестве масляного компресса трижды в день. Держать такой компресс стоит не менее 10 минут.
  4. Ванночки с креолином или морской солью. Рекомендуется принимать такие ванные до трех раз в неделю для заживления и дезинфекции ран с расчетом 25 мг вещества на один литр воды.
  5. Примочки настоями зверобоя или календулы. Настой из таких трав поможет снять зуд, а также ускорит регенерацию тканей. Приготовление настоя происходит в пропорции 1:3 трав и чистой воды. Чуть теплым настоем смочить марлю и приложить к воспаленному участку на 10 минут.
  6. Домашняя мазь. Для приготовления такой мази в равных частях соединяют воду, уксус и сырое яйцо. Мазью необходимо смазывать кожу дважды в день.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

  • при истинной экземе рекомендуется избегать контактов с любыми сильными аллергенами;
  • нужно беречь кожу в морозы и сильную жару, избегая морозного ветра и солнечных ожогов;
  • качественно изменить не только питание, но и образ жизни на более здоровый и активный;
  • рекомендовано заняться йогой и в целом привести в порядок эмоциональное состояние, так как оно напрямую связано с возникновением такого заболевания;
  • следует обращать внимание на материалы, из которых состоит одежда, избегая синтетических и шерстяных тканей;
  • обязательно следует включить в рацион молочные продукты;
  • рекомендовано протирать кожу в период ремиссии настойкой календулы;
  • стоит избегать контакта с моющими средствами, выбирать натуральные и безопасные средства для стирки.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Для профилактики истинной формы экземы очень важно придерживаться правил гигиены и регулярного очищения кожи. Нужно использовать натуральные моющие средства и не контактировать с химикатами. Проводить регулярные физиотерапевтические мероприятия, а также принимать противоаллергические препараты.

Осложнения и последствия

Наиболее серьезным осложнением при истинной экземе является появление абсцесса. Такое осложнение сопровождается появлением гнойных пузырей, недомоганием и очень высокой температурой. В таких случаях, лечение проходит в условиях больницы под наблюдением врача.

При ненадлежащем лечении или в очень запущенной форме может начаться эритродермия, как критическое осложнение экземы. В таком случае, заболевание поражает всё тело, без исключения, и требует срочной госпитализации.

Заразна ли и как передаётся

Экзема ни в коем случае не является заразной и никак не может передаться окружающим. Единственным исключением может стать наследственность, так как наличие заболевания у взрослых может стать причиной проявления экземы у детей, особенно младенцев.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Такое кожное заболевание часто проявляется у маленьких детей, а также у грудничков. Лечение детей старше 3-х лет не отличается от лечения экземы у взрослых, а вот дети младшего возраста требуют не только специальных препаратов, но и постоянного наблюдения дерматолога. У грудничков экзема может проявиться в качестве реакции на прикорм, из-за средств для ухода или вследствие сильного стресса. Протекает заболевание крайне сложно, нередко сопровождается нагноением и численными абсцессами.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

В период беременности лечение данной болезни очень затрудняется, так как существует строгое ограничение в приеме многих средств. Нужно правильно подбирать препараты, в частности мази и таблетки, которые подходят для беременных и не принесут вреда плоду. Так как беременность напрямую влияет на гормональную сферу женщины, экзема часто обостряется в этот период.

Болезнь никак не влияет на плод, но доставляет немалый дискомфорт матери, поэтому нужно лечить экзему качественно, а главное безопасно для плода. При беременности можно использовать противозудные мази на основе пантенола, различные примочки и средства народной медицины для наружного применения. При очень сильном обострении, часто назначают цинковую пасту.

Видео про экзему

Лечение и профилактика заболевания в домашних условиях, ценные советы и рекомендации.

Прогноз

Вылечить истинную экзему сложно, но при надлежащем лечении и соблюдении всех рекомендаций можно вывести её в неактивную фазу ремиссии. Придерживаясь правильной системы лечения, назначенной дерматологом, и сочетая её с другими эффективными методами лечения, можно избавиться от истинной экземы, восстановив здоровую и красивую кожу.

simptovik.ru

Экзема — Википедия

Экзема (др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое (рецидивирующее) незаразное заболевание кожи, обусловленное серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очаговым спонгиозом шиповатого эпидермиса, проявляющаяся полиморфно зудящей сыпью.

Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Лишь в первой половине XIX века Уиллен (1808), Бейтмен (1813), Рейс (1823) и другие учёные выделили экзему в отдельную нозологическую форму.

Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др.) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы.

На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощённости и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остаётся спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженная иммунопатология была выявлена у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность её возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.

Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создаёт предпосылки для наследования её в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

Экзема на руках

Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы чётко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнущая и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопапулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении поражённого участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенификацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровоспалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют чётких границ. Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространяться по всему кожному покрову.

Высыпания имеют симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с явлениями нарушения сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, появлением шелушения (eczema crustosum, eczema squamosum), вторичных пигментно-сосудистых или депигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин рогового слоя (eczema craquele). При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые гиперкератотические образования с трещинами (eczema tyloticum). Нередко течение экземы осложняется присоединением пиогенной инфекции: появляются пустулы и гнойные корки (eczema impetiginosum).

Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространённость отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидностью микробной экземы является так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отёчно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего нуммулярная экзема локализуется на верхних конечностях, но в отдельных случаях процесс может принимать распространённый характер. Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация её очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную. Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

Микотическая экзема — форма экземы, возникающая в результате аллергии к грибковым инфекциям.[1] В иностранной литературе стригущий лишай, кандидоз и другие микозы считаются частой причиной заболевания,[2][3][4][5] хотя в российской литературе экзема реже ассоциируется с инфицированием грибком. Одним из звеньев патогенеза микотической экземы является образование аллергенов к грибковой инфекции. Очаг поражения сочетает как черты экземы, так и основного микотического процесса. Морфологически микотическая экзема характеризуется резкой ограниченностью и круглыми или крупнофестончатыми очертаниями, эритемой кожи, возникновением пузырьков и пустул, формирующих мокнущие участки с резко очерченными краями.[1] Микотические инфекции утяжеляют течение хронических дерматозов, способствуют развитию резистентности к лечению, поэтому необходимо тщательное обследование больных с хроническими дерматозами на микозы и при выявлении их проводить адекватную антимикотическую терапию.[6] Часто при экземе назначают лечение гормональными мазями, хотя в случае если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение лучше проводить раздельно, поскольку грибы активнее размножаются и мутируют под действием гормонов.

Себорейная экзема развивается у больных себореей на так называемых себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощёчных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных патогенных факторов у рабочих и служащих отдельных производств.

Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщённого рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компонента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у родителей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребёнка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У детей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протекают очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты, кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и особенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез». Хотя со времён работ М. С. Маслова (1960) известно, что экссудативный диатез представляет собой не болезнь, а предрасположение к болезни вследствие имеющейся аномалии конституции. В этих случаях имеют место повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость к инфекциям, склонность к формированию воспалительных патологических процессов в любом органе. Поэтому экссудативный диатез может существовать в любой патологической форме без поражения кожи. Вместе с тем некоторые дерматозы (пиодермиты, аллергические дерматиты, строфулюс) могут возникать у детей, не имеющих экссудативного диатеза. Следовательно, экссудативный диатез и экзема представляют различные нозологические состояния, хотя между ними может существовать взаимозависимое отношение. Так, в настоящее время принято считать, что экссудативный диатез может представлять собой своеобразный патогенетический фон, на котором развиваются многие воспалительные дерматозы типа экземы, псориаза, атопического дерматита. Экзема у детей грудного и младшего детского возраста является одним из самых распространённых дерматозов. Способствует развитию экземы у детей грудного возраста сложное течение беременности у матери, наличие у неё сопутствующих заболеваний (нефропатий, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, хронического геиатохолецистита, очагов хронической инфекции и др.). Важными факторами в возникновении детской экземы являются искусственное вскармливание, наличие ферментопатий желудочно-кишечного тракта и возникновение в связи с этим повышенной чувствительности к различным продуктам питания, частые ОРВИ, ангины, отиты, нарушение санитарно-гигиенических норм ухода.

Клинически наиболее частыми разновидностями экземы у детей являются истинная, микробная и себорейная. Морфологические проявления идентичны высыпаниям у взрослых. Следует лишь подчеркнуть большую степень экссудативных симптомов и значительную выраженность аллергической реактивности с обилием высыпаний, склонность их к слиянию и осложнению импетигинизацией. Особенности течения экземы у детей связаны с локализацией, наслоением вирусной инфекции и возможностью развития внезапной «экземной» смерти у детей раннего возраста.

Варикозная экзема. Возникновению болезни способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Она локализуется в области расширенных вен, на окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Факторами, благоприятствующими развитию болезни, являются травмы, повышенная чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок. Характерны полиморфизм элементов, резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд, что делает варикозную экзему в клиническом аспекте сходной с микробной и паратравматической.

Сикозиформная экзема. Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложнённым экзематизацией. У этих больных возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, рецидивирующие и находящиеся на воспалённой коже, — симптомы сикоза. Сикозиформная экзема характеризуется выходом процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием и сильным зудом. Кожа становится лихенифицированной; фолликулы появляются беспрерывно. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин. Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребёнка или результатом осложнения чесотки.

Гистопатология. При остром течении экземы в эпидермисе обнаруживают паракератоз, очаговый спонгиоз и отёк сосочкового слоя дермы с расширением сосудов и преимущественным лимфоцитарным инфильтратом вокруг них. Позднее в эпидермисе выявляются акантоз, паракератоз, спонгиоз, сочетающиеся с выраженными скоплениями лимфоцитов в межспонгиозных пространствах. В дерме — выраженная инфильтрация сосочков, преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами.

В последнее время экзема иногда рассматривается не как диагноз заболевания, а как синдром. Наиболее известен за рубежом термин «атопическая экзема», синоним атопического дерматита.

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.[7] Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях.[8] Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты.[9] Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.[2][3][4][5]

В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. Однако у некоторых больных ванны, например с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

Необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, то есть все косметические средства для ежедневного ухода).

Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусваиваемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недокорма.

Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой развития варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикозное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

В профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты, но следует ограничить употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники. Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комплекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё. Больные экземой должны находиться на диспансерном учёте с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому[10] — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.

В большинстве случаев лица призывного возраста, подтвердившие при прохождении призывных мероприятий наличие экземы, освобождаются от призыва на военную службу. Непризывная категория годности выставляется на основании 62 статьи Расписания болезней. В зависимости от особенностей проявления заболевания призывная комиссия может утвердить следующие категории годности[11]:

  • Категория Д: трудно поддающиеся формы хронической экземы.
  • Категория В: распространённая экзема, ограниченная и часторецидивирующая, ограниченная и редкорецидивирующая.

Призывная категория годности «Б-3» может быть выставлена при наличии ограниченной формы экземы в стадии стойкой ремиссии, а также при наличии экземы наружного слухового прохода и ушной раковины.

ru.wikipedia.org

Какие существуют разновидности экземы? (ФОТО)

Экзема обычно провоцирует участки кожи воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую экзему, контактный дерматит и дискоидную экзему. 


Экзема - это общее состояние, которое может влиять на кожу, вызывая:

- темные цветные пятна;

- грубые, чешуйчатые пятна;

- припухлость;

- образование корочки и вытекание гноя. 

Экзема не заразительна, а это означает, что человек не может ее «подхватить» или передать другому человеку.

pixabay.com

Разновидности экземы

1. Атопический дерматит

Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы. Симптомы часто присутствуют в детском возрасте и могут варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если у одного из его родителей это было.

Дети с атопическим дерматитом имеют более высокий риск пищевой чувствительности, а также более склонны к развитию астмы и сенной лихорадки. 

Некоторые дети могут перерасти атопический дерматит. 

Атопический дерматит имеет тенденцию вызывать участки сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти пятна часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях.

Чесание воспаленных участков может ухудшить зуд и заставить засохнуть кожу. Повторяющиеся царапины или трение могут привести к уплотнению слоя кожи - это известно как лишайник.


Люди с атопическим дерматитом обычно испытывают вспышки, где экзема ухудшается на какое-то время. Раздражители этих вспышек включают:

- низкую влажность, холодную погоду и экстремальные изменения температуры;

- раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерию;

- пылевые клещи;

- волосы животных и слюна;

- инфекции кожи, включая чесотку;

- некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;

- гормональные изменения перед менструальным циклом или во время беременности;

- пищевые аллергии.

2. Контактный дерматит 

Некоторые люди испытывают кожную реакцию, когда они вступают в контакт с определенными веществами - это известно как контактный дерматит. Симптомы контактного дерматита могут включать:

- сухую, красную и зудящую кожу, которая может дать ощущения жжения;

- образование пузырей;

- ульи - тип сыпи, который состоит из небольших красных шишек. 

У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита. Существует два типа контактного дерматита:

Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:

- кислоты и щелочи;

- смягчители тканей;

- сильные моющие средства;

- растворители;

- красители для волос;

- цемент;

- некоторые шампуни. 

Люди, которые регулярно используют или работают с этими веществами, имеют более высокий риск развития контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген. Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Возможные аллергены включают:

- клей;

- латекс и резина;

- некоторые лекарства, такие как актуальные и пероральные антибиотики;

- ткани и красители для одежды;

- некоторые растения, включая ядовитый плющ;

- ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;

- некоторые металлы, такие как никель и кобальт. 

3. Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема обычно появляется у взрослых в возрасте до 40 лет. Это обычно происходит на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков.

В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Блистеры также могут заразиться, что может привести к боли и отеку. Они также могут быть гнойными. Обычно пузырьки проясняются в течение нескольких недель - после этого кожа часто становится сухой и треснувшей, что может привести к болезненным трещинам кожи.


Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако это чаще встречается у людей, у которых:

- сенная лихорадка;

- атопический дерматит или семейный анамнез атопического дерматита;

- грибковые инфекции кожи. 

Люди, которые работают с определенными химическими веществами или руки которых погруженны в воду в течение дня, также подвергаются большему риску развития этого вида экземы.

Другие триггеры включают эмоциональный стресс и изменения в погоде. 

Кроме того она может быть формой контактного дерматита.

4. Дискоидная экзема

Дискоидная экзема узнаваема из-за дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи, которую она вызывает. Эти пятна обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска очищается, оставляя кольцо красной кожи.

Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.

 

Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью поняты. Однако известные раздражители и факторы риска включают:

- сухую кожу;

- травмы кожи, такие как трение или ожоги;

- укусы насекомых;

- плохой кровоток;

- холодный климат;

- бактериальные инфекции кожи;

- некоторые лекарства;

- чувствительность к металлам и формальдегиду;

- атопический дерматит. 

5. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит является общим заболеванием, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или поднятой, и на ее поверхности может образоваться желтоватая или белая кора.

Себорейный дерматит развивается в областях, где кожа жирная, например: скальп, уши, брови, веки, лицо, верхняя часть грудной клетки и спина, подмышки, гениталии. 

Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. У взрослых себорейный дерматит не лечится, поэтому люди будут периодически испытывать вспышки. Это характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.


Некоторые медицинские условия могут увеличить риск себорейного дерматита. К ним относятся:

- болезнь Паркинсона;

- ВИЧ;

- угри и псориаз;

- эпилепсия;

- злоупотребление алкоголем;

- восстановление после инсульта или сердечного приступа;

- депрессия;

- расстройства питания. 

Некоторые лекарства, включая «Интерферон», «Литий» и «Псорален», также могут увеличить риск себорейного дерматита. 

6. Варикозная экзема

Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или застойная экзема наиболее распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

Старение и низкая физическая активность может ослабить вены в ногах человека, что может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе. 


Варикозная экзема обычно влияет на ноги, и симптомы могут включать:

- горячие, зудящие пятна или пузыри;

- сухая, чешуйчатая кожа;

- твердые пятна;

- потрескавшаяся кожа. 

Кожа в нижней части ноги может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и схватывания на пятнах и волдырях. 

7. Астиотическая экзема

Астиотическая экзема обычно поражает только людей старше 60 лет, это может быть связано с тем, что кожа становится суше с возрастом. Данная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:

- потрескавшуюся, сухую кожу с характерным внешним видом;

- розовые или красные трещины или углубления;

- зуд и болезненность. 

Как и в случае с другими типами экземы, причины неизвестны, но раздражители могут включать:

- сухая, холодная погода;

- горячие ванны;

- мыло и других моющих средств;

- чрезмерная чистка кожи.

Когда с экземой обратиться к врачу? 

Люди, которые испытывают симптомы экземы, должны обратиться к врачу или дерматологу. Экзема может указывать на новую аллергию, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. 

Специального теста для диагностики большинства типов экземы нет. Врач захочет узнать личную и семейную историю болезни человека, спросит о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Очень важно, чтобы люди дали врачу знать, есть ли у них сенная лихорадка или астма.

Врач также может спросить:

- стрессовые факторы;

- любое предыдущее лечение кожных заболеваний;

- любое использование стероидов. 

Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.

Врач может также выполнить тест, который включает в себя прокалывание кожи иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены, чтобы определить есть ли контактный дерматит.

Варианты лечения экземы

Нет никакого лечения экземы, поэтому избавление от проблемы включает в себя управление симптомами и попытку предотвратить дальнейшие вспышки.  

Некоторые варианты лечения экземы включают:

- увлажняющие или смягчающие средства для увлажнения кожи и уменьшения зуда;

- стероидные крема и мази для уменьшения отечности, покраснения и болезненности;

- антигистаминные препараты для уменьшения зуда, особенно ночью;

- актуальные ингибиторы кальцинейрина, чтобы помочь уменьшить воспаление;

- фототерапия, которая использует ультрафиолетовый свет для борьбы с воспалением;

- антибиотики для лечения бактериальных кожных инфекций. 

pixabay.com

Как предотвратить вспышки экземы? 

- использовать мягкие мыла и моющие средства; 

- избегать резких ароматов или парфюмерии;

- использовать прохладную воду для душа и ванны;

- подсушивать или смазывать кожу мягким лосьоном после мытья;

- избегать расцарапывания или протирания пятен экземы, так как повреждение кожи может сделать экзему хуже и увеличить вероятность заражения;

- увлажнять тщательно и регулярно с нежными, богатыми маслом продуктами;

- применять не косметические увлажняющие средства после душа и ванны, чтобы поддерживать кожу увлажненной; 

- носить одежду из натуральных волокон и избегать плотной одежды.

pixabay.com

Люди с экземой также получат выгоду от работы со своим врачом или дерматологом, чтобы определить, что вызывает или ухудшает симптомы. Избегание определенных раздражителей или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму вспышки.

www.medcentre.com.ua


Смотрите также