Брахицефалия у детей


понятие, как развивается, признаки, лечение, прогноз

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Брахицефалия — врожденная патология, обусловленная преждевременным и непрерывным заращением коронарного шва черепа костной тканью. Данный медицинский термин в переводе с древнегреческого языка означает «короткоголовость» или «широкоголовость». Брахицефалия является проявлением какого-либо синдрома или возникает изолированно.

Патологией страдают мальчики в два раза чаще девочек. Голова больных короткая и широкая, по форме напоминающая круг вместо овала. Частота встречаемости аномалии составляет примерно 1 на 1000 новорожденных. Имеется тенденция к увеличению числа выявляемости недуга. Это связано с улучшением качества рентгенодиагностики и увеличением количества больных с данной деформацией в популяции. Брахицефалия – характерный признак для представителей монголоидной, негроидной и меланезийской расы.

Причиной формирования аномальной формы головы является генетическая мутация. Этот вариант краниостеноза обусловлен родовыми травмами или внутриутробным инфицированием плода. У больных брахицефалия обычно сочетается с дополнительными врожденными нарушениями: брахидактилией, нейросенсорной тугоухостью, повышением внутричерепного давления и задержкой общего психомоторного развития.

Лица с брахицефалией имеют характерный внешний вид:

  • Короткий, высокий и широкий череп,
  • Плоский или вогнутый в нижней части лоб,
  • Акроцефалия – утолщение и выступ вперед верхней части лба,
  • Вогнутый край черепа над глазницей,
  • Низкая спинка носа,
  • Гипертелоризм,
  • Выпячивание висков.

Для определения брахицефалии высчитывают головной указатель, который был введен в медицинскую практику в 1842 году антропологом из Швеции А. Ретциусом. Он представляет собой отношение продольного размера головы к поперечному и называется продольно-поперечным индексом. Специалисты с помощью кефалометрии и краниометрии определяют, что ширина черепа при брахицефалии больше его длины. Данная аномалия отличается высокими головным указателем, составляющим 80-81%. Брахицефалия противопоставляется долихоцефалии, при которой формируется длинный и узкий череп с низким головным указателем. Мезоцефалия – промежуточное состояние с усредненным продольно-поперечным индексом.

Лечение брахицефалии хирургическое, заключающееся во фронтальной трепанации черепа, ремоделировании лба и выдвижении надглазничного края на 1-1,5 см. Реконструктивные операции заключаются в коррекция вогнутостей или уплощений. Лечение гипертелоризма проводится после достижения ребенком 5 лет.

Причины

Этиология и патогенез брахицефалии однозначно не определены. Деформация может возникнуть внутриутробно или постнатально. Существует несколько теорий происхождения патологии. Одной из них является наследственная. Ее сторонники утверждают, что уплощение крыши черепа и широкая форма головы обусловлены аномалией гена, кодирующего процесс образования фибробластов. Брахицефалия является клиническим проявлением врожденных синдромов Апера, Крузона, Пфайффера и часто сочетается с пороками развития других органов и систем. Наследственная форма деформации черепа регистрируется у 20 % больных. В большинстве случаев данные, подтверждающие генетическую природу заболевания, отсутствуют. Недуг возникает спорадически без закономерного повторения в ряде поколений.

Синдром широкой головы развивается из-за долгого нахождения ребенка в одном положении и часто дополняется признаками плагиоцефалии — приплюснутым черепом и асимметричным лицом. При плохом уходе за новорожденным происходит не соответствующее возрасту заращение венечного шва, соединяющего лоб с теменем.

 

Непосредственные причины патологии:

  1. Деформация черепа в пренатальном периоде обусловлена внутриутробными инфекциями, маловодием и многоплодной беременностью, крупным размером зародыша, переношенной беременностью, внутриматочными опухолями матери.
  2. Причинами брахицефалии во время родов являются: ягодичное или тазовое предлежание, тяжелые роды, извлечения живого плода за головку с помощью вакуум-экстрактора, диспропорция головки плода и таза матери, неправильное стояние головки плода.
  3. В результате длительного нахождения ребенка в одной и той же позе усиливается давление на кости еще несовершенного черепа. Он уплощается и деформируется. Долгий сон на спине без изменения положения тела приводит к брахицефалии, при которой затылок сплющивается.
  4. У новорожденных детей голова имеет большой размер, их мышцы слабые, а позвонки недостаточно подвижные. Эти особенности строения и физиологии не позволяют самостоятельно поворачиваться в первые месяцы жизни. Риск развития патологии максимально высок у крупных и много спящих новорожденных малышей. Чаще страдает первый ребенок в семье из-за отсутствия достаточного опыта у родителей. Следующие дети также входят в группу риска, поскольку им уделяется меньше внимания.

Если у ребенка отсутствуют родственники с данной патологией, а деформация черепа сохраняется до 4-5 месяцев, значит причиной брахицефалии стало внутриутробное зарастание венечного шва. Для лечения подобной аномалии требуется оперативное вмешательство.

Симптомы

Основное проявление брахицефалии – атипичная форма головы ребенка. Этот признак выявляют пренатально во время УЗИ плода или сразу после появления младенца на свет.

Лица с брахицефалией имеют характерный внешний вид. Деформация черепа обнаруживается в раннем детском возрасте. Изменения затрагивают преимущественно мозговую часть черепа:

  • Голова приплюснута сверху и немного сбоку,
  • Увеличена высота темени,
  • Низкий и скошенный лоб выдвинут вперед и несколько расширен,
  • Череп у ребенка шире, чем у родителей,
  • Уши оттопырены,
  • Затылок сплющен,
  • Широкое расположение глаз,
  • Девиация носовой перегородки.

У больных кружится и болит голова, их тошнит и рвет. К субъективным признакам патологии присоединяются симптомы внутричерепной гипертензии: общее беспокойство, постоянный плач, плохой сон и аппетит, ухудшение самочувствия при перемене погоды, частые срыгивания, психомоторное возбуждение, отставание ребенка в развитии от своих сверстников, судороги.

Специалисты во время обследования обнаруживают:

  1. Увеличение ширины черепа,
  2. Снижение остроты зрения,
  3. Выпячивание глазных яблок из орбит,
  4. Страбизм,
  5. Самопроизвольные быстрые колебания глаз из стороны в сторону,
  6. Снижение реакции роговицы на раздражение,
  7. Сухожильная гиперрефлексия,
  8. Пирамидные симптомы,
  9. Нарушение мелкой моторики и дрожание конечностей,
  10. Снижение интеллекта.

При синдромальных формах брахицефалии клинические признаки более разнообразны и красочны. По мере роста и развития ребенка болезнь прогрессирует. У детей возникают полиморфные неврологические и соматические симптомы. Это связано с непропорциональным и замедленным увеличением черепа в объеме, не позволяющим головному мозгу нормально развиваться. Стойкая внутричерепная гипертензия постепенно нарушает питание коры головного мозга, что приводит к деградированию и утрате приобретенных навыков.

Диагностика

Ребенка с деформацией черепа осматривают специалисты в области неврологии, офтальмологии, нейрохирургии. Они измеряют окружность головы ребенка и сравнивают ее с возрастной нормой. Особое внимание врачи обращают на время закрытия большого родничка. Поскольку брахицефалия является заболеванием с генетической предрасположенностью, врачи собирают семейный анамнез и уточняют, когда именно родители обнаружили у ребенка аномальную форму головы.

  • Медико-генетическое консультирование – первый этап комплексного обследования при постановке диагноза. При подозрении на хромосомные аномалии проводится ДНК-тест. Если врач обнаружил на брахицефалическую форму головы у плода на УЗИ, исследование проводят еще во время беременности.
  • Определение неврологического статуса с помощью специальных тестов показано детям с 5 лет. Это обследование позволяет оценить способность ребенка правильно мыслить и воспринимать информацию, запоминать и воспроизводить ее, решать логические задачи, общаться и вести себя в социуме. Специалисты выявляют особенности эмоционального состояние и психомоторного развития, а также дефекты, вызванные брахицефалией.
  • Фотографирование головы имеет высокую информативную ценность. Снимки делают со всех сторон с периодичностью раз в полгода. Это необходимо для того, чтобы сравнить, как быстро изменяется форма черепа у ребенка и выяснить, как сильно исказились контуры за прошедшие шесть месяцев.
  • Компьютерная томография определяет вид деформации и степень отклонения от нормы. Дополнительными признаками патологии на снимках являются пальцевые вдавления, указывающие на внутричерепную гипертензию. КТ позволяет определить показание к операции и ее планирование.
  • МРТ — метод исследования, выявляющий степень заращения коронарного шва. Перед проведением операции специалисты исследуют мозговой кровоток. Для этого выполняется магнитно-резонансная венография с введением контрастного вещества.
  • ЭЭГ регистрирует замедление биоэлектрической активности головного мозга в лобной доле. Данный мониторинг необходим перед проведением операции и после нее для оценки результатов лечения.
  • Нейросонография выявляет внутричерепную гипертензию, оценивает состояние мозга и размеры желудочков.
  • Рентгенография черепа определяет деформированные костные структуры и степень окостенения черепных швов.
  • Результаты лабораторных испытаний неспецифичны. Они не обнаруживают характерных для данной патологии изменений и не играют существенной роли при постановке диагноза.

Лечение

Больным с брахицефалией проводят консервативное или хирургическое лечение. Выбор лечебной тактики определяется степенью выраженности патологических изменений, возрастом ребенка и компенсаторными возможностями его организма.

В легких случаях хороший эффект оказывает позиционная коррекция, заключающаяся в частой смене положения малыша. Данный метод лечения позволяет справиться с патологией в 90-100 % случаев. Это легко объяснить пластичность черепа маленьких детей. Голова постепенно приобретает анатомическую форму.

Приемы репозиционирования:

  1. Ребенок ежедневно должен лежать на животе 20-30 минут,
  2. Необходимо перемещать подвесные игрушки в кроватке, на которые смотрит малыш, чтобы избежать односторонней компрессии черепа,
  3. Следует носить ребенка на руках в разных позах, укачивать поочередно на правую и левую стороны,
  4. Можно использовать валики и подушечки, чтобы ребенок не перемещался во сне, а спал в фиксированной позе.

Если улучшения не отмечается, переходят к использованию ортеза — шлема, корректирующего форму головы. Его носят 3-6 месяцев. Форма черепа в большинстве случаев нормализуется. Существуют специальные упражнения, разрабатывающие шею и корректирующие форму головы у детей.

В тяжелых случаях при наличии выраженной клинической симптоматики и тяжелом состоянии ребенка проводится дегидратационная терапия. Больным назначают диуретики «Лазикс», «Маннитол», солевые растворы, магнезию.

При полном заращении коронарного шва показано оперативное вмешательство — краниотомия. Хирургическая коррекция проводится на первом году жизни ребенка. Это время интенсивного развития мозговых тканей, которому может помешать деформированный череп. Целью операции является жизненно-необходимое увеличение объема черепной коробки. Вид оперативного вмешательства определяется формой патологии и наличием имеющихся заболеваний. В последние годы широко используются резорбируемые материалы, с помощью которых хирурги создают прочный каркас. Он удерживает объем и форму черепа в течение всего времени формирования собственной кости. При наличии синдромальных форм брахицефалии применяют дистракционные аппараты, работающие по принципу Илизарова. Косметический дефект устраняют позже – в 2-3 года. Болезни, присоединившиеся случайно и осложняющие течение брахицефалии, требуют лечения лекарственными препаратами.

Прогноз брахицефалии благоприятный, если больной получил рациональное лечение в первые 6-9 месяцев жизни. Ухудшить состояние ребенка могут острые инфекции и черепно-мозговые травмы.

фото до/после лечения

Специфических мер, предупреждающих развитие брахицефалии, не существует. Супружеским парам, имеющим отягощенный наследственный анамнез, перед зачатием следует посетить генетика и сдать все необходимые анализы. Беременные женщины должны вовремя стать на учет, посещать женскую консультацию по требованию, вести здоровый образ и соблюдать все врачебные рекомендации. Рациональное питание, отказ от алкоголя и сигарет, исключение всех причин брахицефалии существенно снижает риск развития патологии.

Видео: плоская голова у ребенка, плагиоцефалия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Брахицефалия у детей фото

Тенденция к брахицефалии

Отправил(а) Izotova . 16 июля 2012 3 551 Просмотров

В 26 недель и 4 дня ходила на УЗИ+ доплер.

Заключение: Размер плода соответствует берем. 25 недель — ЗВРП? Головное предлежание. Тенденция к брахицефалии.

Сказали что размеры тецьца отстают в развитии по размерам. При этом размер головы великоват и она широкая, круглая.

И т.к. всю беременность длится эта тема с опасностью рождения ребенка с синдромом Дауна, я снова начала переживать.

Хотя все внутренние органы в порядке, сердце хорошее. Профиль красивый. Носовая кость сейчас аж 8,9 мм.

Последнее УЗИ делала в 24 недели и все было нормально, никакого отставания в развитии и никакой брахицефалии.

Снова поселилось переживание ((

16 июля 2012 — 13:28

у нас ставили брахицефалию. это вариант нормы. просто форма головы такая. крупненькая и немного неровная) родился здоровый сынок. не переживайте сильно

16 июля 2012 — 14:26

мне такой диагноз не ставили, но в обе Б говорили, что головки у малышастиков большеватые Первого сама не смогла родить из за большой головы, хотя был не крупный ребенок (3400). Скорее всего это такая особенность детки, постарайся успокоиться, может быть УЗИ в др. месте переделать? Здоровья вам

16 июля 2012 — 15:36

Не гадайте, сделайте амниоцентез. Если всю беременность подозрения, почему вам доктор не назначил?

16 июля 2012 — 16:45

Подозрение только из-за скрининга, которые совсем не показательны. И тут на бебиплане имеются несчастливые истории про то, как скрининги показывали хорошие результаты, а малыши в итоге оказывались нездоровыми. Беременность оч долгожданная, а амниоцентез — риск. К тому же на моем сроке уже поздно делать. В 30 недель уже рожают жизнеспособных детей. У меня сейчас 27 недель.

Вобщем не сделала, потому что были причины и теперь делать не буду. Что будет, то будет. Всегда по УЗИ все было хорошо, но вот теперь какие-то неприятности.

Диагностирование заболевания

Плагиоцефалия – один из трех основных видов деформации черепа. Если посмотреть на голову ребенка сверху, можно заметить, что она имеет форму скошенного овала. Также при осмотре могут быть заметны асимметричные черты лица, неровное расположение ушей, выпуклый или скошенный лоб.

При прощупывании в области сросшегося шва определяется небольшой валик. Легкое давление в зоне сращения выявляет неподвижность костей. Эти признаки помогают различить краниосиностоз (врожденную аномалию) и приобретенную плагиоцефалию (изменение формы вследствие деформации костей).

Диагностирование плагиоцефалии у ребенка

Дополнительная диагностика проводится с помощью рентгенографии костей черепа – краниографии. При краниосиностозе в зоне пораженного шва отсутствует типичное просветление.

Наилучший метод диагностики деформаций черепа – трехмерная компьютерная томография, позволяющая создать 3D-модель головы. Она показана лишь при необходимости хирургической коррекции неправильного сращения черепных костей.

Брахицефалия

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Брахицефалия – (brachycephaly) – аномальное укорочение черепа с краниальным индексом равным примерно 80. – Брахицефальный (brachycephalic).;

Найдено в 11-и вопросах:

детский невролог
8 октября 2014 г. / оля

Добрый вечер.Сыну 4 мес.Родился путем кес.сеч. рост 52 см. вес 3150.по апгар-8-9 баллов. сегодня на приеме у педиатра:вес 7.600. рост 63 см. объем головы 39.5 см. объем груди 43.5. большой… открыть (еще 7 сообщений)Последние 5:

10 октября 2014 г. / Милосердов Александр

… ранее сращение сагиттального шва, характеризующееся увеличение черепа в передне-заднем диаметре, а голова сужается;
брахицефалия — раннее сращение венечного и ламбовидного швов, характеризующееся увеличение черепа в поперечном диаметре;
тригоноцефалия — …

генетик
18 февраля 2014 г. / Ирина / Смоленск

… чьо есть риск. Отправили на повторное узи. На нем уже оказался маленький носик и круглая головка. На что узистка написала брахицефалия. Далее генетик сказала что надо ждать второго узи на 20 неделе и в заключении написала что патологий не обнаружено. Придя … открыть

генетик
15 мая 2013 г. / ирина / Воронежская обл

Уважаемые генетики, здравствуйте!
Мне 32 года По данным узи на 19 неделе был поставлен диагноз – Брахицефалия,гипоплазия костей носа,укорочение трубчатых костей.
Мы с мужем оба высокие, мой рост – 174см., у мужа – 183см.

Приведу данные узи : на 19 … открыть

генетик
25 марта 2013 г. / Дарья / г. Новоалтайск

… на руках и ногах НЕ сросшиеся, НЕ утолщены, НЕ укорочены. Имеется частичный краниостеноз, двусторонний коронарный синостоз, брахицефалия. По данным МРТ исследования, грубых пороков развития головного мозга не выявлено. Кроме того болеем врожденным … открыть

невролог
8 августа 2008 г. / Евгений

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста куда обратиться. У ребенка произошло раннее закрытие родничков, кости черепа срослись, голова в пропорции отстает от роста тела.… открыть (еще 3212 сообщений)Последние 5:

31 октября 2012 г. / Светлана…

Здравствуйте!Подскажите, кто знает, ребенку сделали операцию краниопластику (брахицефалия), есть еще сопутствующая хромосомная аномалия, стоим на учете у кардиолога, положена ли нам инвалидность.

генетик
1 февраля 2012 г. / оксана / крым

… сосудов – типичное.

по результатам первого скрининга рарр 0,6 мом хгч 1,0мом твп 2,0мм носовая кость 3,5 мм (срок 12,6 дней) второй скрининг афп 0,7 мом хгч 0,4 мом сильно ли опасен сниженный хгч? все ли в норме по узи и что такое брахицефалия? открыть

генетик
24 января 2012 г. / оксана

… сердце 4-х камерный срез виз-ся не изменен отхождение магистральных сосудов – типичное.

СКАжите пожалуста все ли в норме, и что такое брахицефалия опасно ли, так по нормам глянула вроде бы лзр меньше нормы ? узист ничего не сказал?
спасибо зараннее. открыть

генетик
23 января 2012 г. / оксана / крым

на узи поставили один из пунктов ЦИ -88% брахицефалия лзр – 44 мм бпр 39 мм это говорит о чем то или все норма? открыть

генетик
8 апреля 2011 г. / наташа / ковель

какие анализы нужно сдать для опровержения или подтверждения синдрома дауна и какие общие признаки этой болезни открыть

8 апреля 2011 г. / Artlat

… монголоидизмом), круглое уплощённое лицо, плоская спинка носа, эпикант, крупный (обычно высунутый) язык, брахицефалия, деформированные ушные раковины.

Характерна мышечная гипотония в сочетании с разболтанностью суставов. Часто встречаются врождённый …

невролог
9 января 2011 г. / Аноним

Подскажите, пожалуйста.У девочки 14 лет краниостеноз, но эта болезнь повлекла за собой дистрофию, а после слепоту. Врачи не знают что это. Подскажите, что теперь делать?… открыть

15 января 2011 г. / Аноним

… . а после вводить нейротропин в отростки нервных клеток,формирующих нерв,для его роста и восстановления!
только действия врачей,конечно!
скажите,краниостеноз каких швов черепа у девочки?
тоесть что у нее,скафоцефалия,брахицефалия,тригоноцефалия или ???

эндокринолог
8 декабря 2002 г. / Наташа

ВОПРОС ПРОФЕССИОНАЛАМ.
Что такое симптом “КОРНЕЛИО- ДЕ ЛОНГЕ”.
Ответ, пожалуйста, почтой [email protected] sumy. ua . открыть

8 декабря 2002 г. / Козлов Дзинтар Васильевич

… врожденное заболевание, проявляющееся сочетанием умственной отсталости с множественными физическими аномалиями (лицо клоуна, микроцефалия, брахицефалия редукционные аномалии скелета и т. д. ). По МКБ – Q87. 1 – синдромы врожденных аномалий, проявляющихся …

Возможные причины плагиоцефалии у ребенка

Признаки плагиоцефалии той или иной степени выраженности встречаются у каждого второго младенца. Примерно 10% из таких малышей нуждаются в лечении. Вызвать уплощение затылка или височной части головы могут многие факторы. Кости черепа у младенцев очень мягкие и могут деформироваться даже от давления подушки

Родителям важно знать о возможности такой патологии и вовремя принимать меры для ее коррекции

Скошенная форма головы может появиться у маленького ребенка по следующим причинам:

  • врожденная аномалия развития – одностороннее срастание (синостоз) коронарного шва;
  • сдавление черепа во время внутриутробного развития;
  • вынужденное положение головы младенца во время сна;
  • патология мышц.

Примерно у 6 из 10000 новорожденных имеется врожденное срастание одного из черепных швов (краниосиностоз). Причины этой аномалии неизвестны.

Возможные причины плагиоцефалии у ребенка

В период внутриутробного развития череп плода может деформироваться при его неправильном расположении в матке, а также в случае затрудненных движений, например, при маловодии или многоплодной беременности.

Если ребенок родился преждевременно, кости его черепа очень мягкие. Такие дети нередко проводят первые дни своей жизни в палате интенсивной терапии в специальных кювезах; может быть необходима искусственная вентиляция легких. Неподвижность способствует быстрому развитию приобретенной деформации.

Односторонняя врожденная мышечная кривошея – состояние повышенного тонуса шейных мышц, в результате чего голова ребенка наклоняется или поворачивается.  Это одна из самых частых причин плагиоцефалии.

Привести к изменению формы головы может длительное пребывание, а особенно сон ребенка в автомобильном кресле, на качелях и других приспособлениях с твердой поверхностью.

Вреден и постоянный сон на спине. Несмотря на то, что такое положение ребенка помогает предотвратить синдром внезапной детской смерти, голову младенца необходимо регулярно поворачивать, а также периодически выкладывать малыша на животик.

Наконец, способствовать развитию позиционной плагиоцефалии может рахит.

Долихоцефалическая форма головы у ребенка

По здоровью и интеллекту — все гуд.

У детей косточки головы мягкие, выглаживайте. Я не трогала — боялась.

только моим гидроцефалическую форму писали

лоб высокий, затылок вытянутый.

не знаю, волосами заросло и ладно

Вы из Екатеринбурга? Сходите на консультацию в Бонум к Леонову, чтобы исключить диагноз краниостеноз (преждевременное закрытие швов). Сходите и успокойтесь, но время не теряйте.

Свекровь рассказывала, что когда с детьми ходила, некоторые врачи тоже обращали внимание, смеялись еще «генералом будет!»

ну, я бы не сказала! :gy: На любителя может. Головные уборы некоторые с мелкой посадкой смешно сидят.

Я только в НМ покупаю шапки — они у них глубокие :gy: а так да, шапки старшего доносить не все получилось

Угу, у старшего круглая голова, а у младшего вытянутая, шапки выборочно подходят.

Кепки ржачно сидят. Зато банданы красиво смотрятся!

раньше так говорили про обладателей такой формы головы

А у девочек, мне кажется, всякие косы и хвосты от макушки должны красиво смотреться. Типа, как у принцесс мультяшных.

или в ОДКБ к Чудакову В.В.

Моего племянника оперировали в 7 месяцев в Москве из-за неправильной формы головы (скафоцефалия у него вроде была).

тоже в Москве оперировались в 1,5 года

«Сначала маленькому пациенту сделают трехмерную компьютерную модель головы. И только потом создают индивидуальный шлем, — пластиковый снаружи и мягкий изнутри. Он плотно сидит на голове, но в то же время имеет пустоту с той стороны, куда будут раздаваться кости. С учетом того, что давление совсем небольшое, все это достаточно безопасно. Дети спят и играют в них по 23 часа в сутки, родители снимают шлемы только для того, чтобы помыть им голову. При соблюдении всех рекомендаций врачей череп быстро превратится в ровный и красивый»

Шлем при плагиоцефалии

Если в течение 2 месяцев лечения плагиоцефалия средней выраженности не исчезает, ребенку показано применение ортопедического шлема. Это легкое пластиковое устройство, которое надевается на голову и плотно прилегает к ней. Малыш должен находиться в таком шлеме большую часть суток, в том числе спать в нем. Снимают шлем только на время купания и лечебной гимнастики для шейных мышц.

Наиболее частые побочные эффекты такого лечения:

  • раздражение кожи;
  • потливость и неприятный запах;
  • болезненные ощущения.

Шлем восстанавливает форму головы быстрее, чем физическая реабилитация, однако эффективность такого приспособления в целом такая же, как и специальных упражнений. Ребенку в возрасте до 1 года рекомендуется носить его в течение 3 – 6 месяцев. При легкой деформации головы ортопедический шлем не используется.

Шлем при плагиоцефалии

Ортопедические шлемы выпускаются зарубежными производителями. Наиболее популярны изделия DocBand, сделанные из легкого неаллергенного пластика. Такой шлем не мешает естественному росту головы, практически не вызывает побочных эффектов; результаты лечения сохраняются с течением времени. DocBand – легкое и удобное устройство, дети быстро к нему привыкают. Оно предназначено для малышей младше 2 лет. Подобрать его могут специалисты клиник Испании и США. В более старшем возрасте ортопедический шлем не позволит исправить деформацию головы.

Еще одна марка ортопедических шлемов – Ballert. Эти изделия не имеют швов, содержат несколько слоев мягкой подкладки, что позволяет регулировать их размер.

Шлемы Locband, как и другие подобные приспособления, изготавливаются по индивидуальному заказу и помогают справиться с деформацией черепа. Стоимость ортопедического шлема превышает 1000 $.

Ортопедические шлемы не применяются для первичного лечения краниосиностоза. Однако после успешно выполненной операции они могут использоваться для защиты послеоперационной области и дальнейшей коррекции формы головы.

В России обычно используют физические методы реабилитации, а при тяжелых деформациях – оперативное лечение.

Плагиоцефалия – врожденная или приобретенная косая деформация черепа. Она может быть связана как с преждевременным сращением черепных швов, так и с уплощением костей под давлением. Диагностируется патология при осмотре и рентгенографии черепа.

Легкая степень плагиоцефалии широко распространена. В большинстве случаев она проходит с ростом ребенка. Рекомендуется чаще переворачивать малыша, выкладывать его на животик. Тяжелая плагиоцефалия требует оперативного вмешательства в первый год жизни. За рубежом достаточно широко используются ортопедические шлемы, однако их эффективность не доказана.

Что можно считать нормой

Если речь идет о естественных родах, то нормальная форма головки может быть:

Долихоцефалическая

Череп новорожденного такой формы еще называют «башенным». В этом случае головка малыша немного вытянутая в затылочной части и по форме напоминает яйцо. Если нет других отклонений, то детки с таким черепом совершенно здоровы, а деформация быстро проходит.

Долихоцефалическая форма головы является нормой при естественных родах с нормальным предлежанием плода

Брахицефалическая

В этом случае череп новорожденного имеет скошенный затылок и выпуклость в области темени. Такая форма головы также является нормой и не может быть поводом для серьезных беспокойств.

Брахицефалическая форма головы ребенка возникает при естественных родах, когда ребенок в утробе располагается вниз головой и лицом к животу матери

Если речь идет о кесаревом сечении, то все здоровые детки, появившиеся на свет этим путем, имеют правильную круглую форму головы. Любая деформация головки младенца в этом случае должна быть тщательно проверена врачами, чтобы исключить возможные риски развития серьезных заболеваний.

Со временем мягкий череп малыша станет твердым, приобретет красивые округлые формы

Если по истечении нескольких месяцев голова ребенка так и не приобретает желаемую идеально круглую форму, то стоит обратить внимание на родственников. А какая форма черепа у мамы, папы, бабушек и дедушек крохи? Возможно, немного неправильная форма головы – это наследственная особенность, а не признак заболевания

Как может измениться форма черепа при неправильном уходе за новорожденным

Иногда при родах форма головы не страдает или легкая деформация быстро приходит в норму, но необходимо правильно ухаживать за младенцем, чтобы мягкий череп сохранил идеально круглые очертания.

Чаще всего деформация черепа происходит, если кроха все время лежит в одном положении. Таким образом давление, оказываемое на мягкие кости черепа, заставляет их деформироваться, и головка приобретает неправильную форму.

Так, плоский затылок формируется тогда, когда ребенок постоянно лежит на спине. Положение на спине не только опасно изменением формы черепа, но и может привести к тому, что малыш срыгнет и подавится или захлебнется. Эта поза крайне не желательна для грудного ребенка.

Также плоский затылок может говорить о рахите. В любом случае, при таком изменении черепа необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться о дополнительном приеме кальция и витамина Д. Необходимо больше гулять на улице с ребенком и позаботиться о его качественном питании – материнском молоке или адаптированной смеси.

Если ребенок долгое время находится на правом или левом боку, то это тоже может привести к деформации черепных костей, а также кривошее. Необходимо часто менять положение малыша, укладывая его спать каждый раз на разный бок.

Если малыш уже привык и все время поворачивает голову на какую-то одну сторону, то нужно позаботиться о том, чтобы избавить его от этой привычки. Для этого можно кормить малыша так, чтобы голова его была повернута в противоположную привычной сторону. В кроватку укладывать его каждый раз на другой бок. Если малыш все равно поворачивает голову, то менять можно не бочок, а положение ребенка в кроватке, чтобы он мог видеть все самое интересное, повернув головку в сторону, обратную привычной.

В любом случае нужно как можно чаще брать ребенка на руки. Любой современный специалист скажет, что новорожденного невозможно «приучить к рукам», а на его психике и физическом развитии это скажется весьма благотворно. Кроме того, в вертикальном положении черепные кости не испытывают давления, а значит, не деформируются. Также в профилактике деформации хорошо помогает частое выкладывание на животик. Это положение еще очень полезно и при коликах.

Примечания

  1. // Popular Science Monthly / . — New York: , 1897. — Т. 51. — P. 447. — 871 p. (Проверено 12 апреля 2019)
  2. ↑  (Проверено 12 апреля 2019)
  3. ↑ , с. 354.
  4. ↑ . (2017).  (Проверено 12 апреля 2019)
  5. Брахикефалия // Брасос — Веш. — М. : Советская энциклопедия, 1971. — ( :  / гл. ред.  ; 1969—1978, т. 4).
  6. . Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь. EdwART (2011).  (Проверено 12 апреля 2019)
  7. ↑  (Проверено 12 апреля 2019)
  8. , с. 361.
  9. . Дата обращения 2 июня 2018.  (Проверено 22 апреля 2018)
  10. . Дата обращения 2 июня 2018.  (Проверено 22 апреля 2018)
  11. . Дата обращения 2 июня 2018.  (Проверено 22 апреля 2018)
  12. ↑  (Проверено 22 апреля 2018)
  13. . (2017).  (Проверено 22 апреля 2018)
  14. Головной указатель / Чтецов В. П. // Гоголь — Дебит. — М. : Советская энциклопедия, 1972. — ( :  / гл. ред.  ; 1969—1978, т. 7).

Симптоматика плагиоцефалии, фото

Патология сопровождается уплощением затылка, обычно справа. Часть черепа как бы смещается вперед. В тяжелых случаях возникает асимметрия лба, расширяется отверстие глазницы, перемещается ушная раковина.

У большинства детей имеется врожденная мышечная кривошея – повышенный тонус шейной мускулатуры, заставляющий ребенка спать на одной стороне. Это ведет к асимметрии лица. Если в течение первых 6 месяцев жизни не провести хирургическую коррекцию, деформация сохранится на всю жизнь.

Симптоматика плагиоцефалии

Тяжелая плагиоцефалия ведет к нарушению функций мозга и затруднению обучения у 40% больных. В трехлетнем возрасте 25% таких детей имеются проблемы с речью. Легкая степень деформации не вызывает нервной дисфункции, однако может привести к косметическому дефекту.

У детей старшего возраста плагиоцефалия может сопровождаться такими признаками:

  • асимметрия лица и черепа;
  • затруднения при подборе очков и спортивных шлемов;
  • невозможность носить короткую прическу;
  • неправильный прикус.

Лечение болезни

«Синдром плоской головы», или позиционная плагиоцефалия, достаточно легко распознается и с хорошо поддается лечению.

Если у ребенка обнаружена плагиоцефалия, в течение двух месяцев после этого рекомендуются физические меры лечения. Они включают регулярный поворот головы ребенка в стороны и возможно более частое выкладывание на животик. При кривошее полезно повесить яркие игрушки на противоположную сторону кроватки, чтобы ребенок старался их рассмотреть. Врач-ортопед покажет приемы массажа, растягивающие уплотненные шейные мышцы.

При плагиоцефалии свою помощь предлагают и врачи-остеопаты. Исследований эффективности такого лечения нет.

Лечение плагиоцефалии у ребенка

При недостаточной эффективности таких процедур применяются ортопедические шлемы. Кости черепа малыша очень мягкие, и эти устройства помогают скорректировать форму головы во время роста ребенка. Эффективность консервативного лечения при легких формах заболевания приближается к 100%, при средней тяжести – 80%.

В тяжелых случаях, особенно при врожденном сращении черепных швов, в первые 6 – 12 месяцев жизни необходимо выполнить хирургическую коррекцию – исправление деформации с помощью специальных скреп. Если операцию выполнить позже, она вызовет обширное повреждение тканей, к тому же ее косметический эффект будет хуже.

Если вмешательство выполнено вовремя, оно не приводит к неврологическим и иным осложнениям. Главный опасный фактор – потеря крови во время операции. Однако современные нейрохирургические технологии позволяют свести ее к минимуму.

Цефалический индекс

Иногда в заключении УЗИ плода попадается непонятное сочетание слов – цефалический индекс. Что же это за параметр и для чего его измеряют?

Начнем с того, что все люди имеют индивидуальное анатомическое строение, в частности разные формы черепа. Голова может быть вытянутая от лба к затылку и сплющенная с боков, а может иметь широкую лицевую часть и небольшой лобно-затылочный размер. Для точного определения формы головы плода существует такой показатель, как цефалический индекс. Он равен отношению бипариентального размера (БПР) к лобно-затылочному (ЛЗР) и часто выражается в процентах. Большинство людей имеют мезоцефалическую форму головы, для которой цефалический индекс в норме колеблется от 71 до 85%, поэтому этот диапазон принято считать средним. Но и небольшой выход за его пределы не является аномалией, а всего лишь особенностью строения. Если цефалический индекс меньше 0.71, то такая форма головы называется долихоцефалической. а если больше 0.85 – то брахицефалической.

Из-за существования таких различных форм невозможно получить достоверную информацию о размере головки плода, измерив только БПР. Ведь его значение в случаях долихоцефалии и брахицефалии находится на индивидуальных границах нормы

Кроме этого показателя важно знать также ЛЗР или окружность головы. Опытный узист никогда не ограничивается измерением только одного из этих показателей, стараясь получить как можно более целостную картину и адекватно оценить соответствие размера головки сроку беременности, однако не всегда происходит так

Поэтому, если БПР в вашем заключении меньше, чем положено по сроку, — не нужно поднимать панику, что у ребенка маленькая голова – ведь по окружности она, скорее всего, сроку соответствует, просто имеет немного более вытянутую форму. И наоборот, если БПР оказался чуть больше – значит форма головы чуть более округлая.

Цефалический индекс не имеет большого значения, поэтому обычно на УЗИ не оценивается. Замечено, что форма головы плода может зависеть от его положения в матке. Так, долихоцефалическая форма головы часто встречается при тазовом предлежании. В очень редких случаях выходящий за пределы среднего диапазона цефалический индекс может быть одним из «мягких» признаков хромосомных аномалий.

С помощью этого калькулятора можно рассчитать, является ли ваша динамика ХГЧ нормальной.

https://youtube.com/watch?v=jVniwgBOIpI

Температура после родов

Температура тела является очень важным показателем здоровья человека, а после родов она важна вдвойне – в этот период нужно тщательно контролировать состояние женщины, чтобы избежать осложнений.

Можно ли забеременеть при месячных?

Многие женщины предохраняются календарным методом, согласно которому дни месячных считаются безопасными. Но ответ специалистов на вопрос о возможности забеременеть при месячных однозначен: да, забеременеть можно.

kashel.su

Брахицефалия. Статьи компании «SiND - детский текстиль Sindbaby»

Брахицефалия - это не заболевание, а индивидуальная особенность формы головы ребенка.

БРАХИЦЕФАЛИЯ 

— (от греч. brachys — короткий и kephale — голова), или коротко-головость, представляет собой форму головы человека. Это отношение максимальной ширины мозговой коробки к её максимальной длине.

Вариант формы головы человека, характеризующийся относительно большим поперечным диаметром головы (головной индекс от 81,0 и выше).

Если данный индекс равен 85,0—89,9, говорят о гипербрахицефалии, при индексе более 90,0— об ультрабрахицефалии.

Брахицефалия - это не заболевание, а индивидуальная особенность формы головы ребенка. В изолированном виде брахицефалия не является признаком, повышающим риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

Величина головы новорожденного составляет ¾ от размера, достигающего во взрослом состоянии (в то время как тело ребенка при рождении по размеру – немного менее ¼ относительно тела взрослого). Умение управлять мышцами шеи приобретается ребенком лишь к 3-месячному возрасту. Именно поэтому исключительно важно следить за тем, чтобы малыш постоянно менял позу – это поможет избежать деформации вследствие постоянного давления.

  • Более склонны к проявлению патологии крупные и относительно много спящие малыши. Особому риску подвергается первый ребенок, ввиду отсутствия опыта у родителей. Следующие дети не менее защищены от риска, так как им уделяется меньше времени.

Влияние течения беременности

Фактор пола
  • Преждевременные роды – один из сопутствующих факторов в проявлении заболевания в послеродовой период, особенно – скафоцефалия, у недоношенных детей. У переношенных детей чаще встречается проявление дородовых патологий, в основном, плагиоцефалия и брахицефалия.

  •  
  • У мальчиков плагиоцефалия встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.
  • Брахицефалия в 2 раза чаще поражает мальчиков, чем девочек.
  • Скафоцефалия наблюдается с одинаковой частотностью у обоих полов.

Особенности типов патологий

  • Позиционная плагиоцефалия чаще имеет правосторонний характер.
  • Брахицефалия чаще поражает крупных и долго спящих детей.
  • Скафоцефалия чаще проявляется у недоношенных.

Дородовые причины

  • Многоплодие при беременности.
  • Крупный размер зародыша (макросома).
  • Переношенный ребенок.
  • Непропорциональное раскрытие костей таза матери.
  • Преждевременная фиксация плода в утробе головой вниз
  • Внутриматочные опухоли (миомы...).

Послеродовые причины

  • Регулярный сон на одном боку: плагиоцефалия.
  • Регулярный сон на спине: браxицефалия.
  • Регулярный сон при повернутой в сторону голове: скафоцефалия.
  • Врожденная кривошея.
  • Преждевременная фиксация плода в утробе головой вниз.
  • Чрезмерное пребывание в полусидячем положение на детском стульчике, в коляске, кресле-качалке.
  • Врожденная кривошея встречается у весьма большого числа детей с плагиоцефалией. Необходимость в раннем выявлении и лечении является безотлагательной.

Именно сон на спине является благоприятной почвой для возникновения черепных деформаций. Поэтому следует чередовать горизонтальное лежачее положение строго на спине с отклонениями в правую и левую сторону.

Хирургического лечения обычно не требуется. Достаточно менять положение ребенка во сне.

Например:

Если Вы часто встаете ночью к ребенку, следуйте следующим инструкциям:

  • 1/3 времени сна на спине
  • 1/3 времени на правом боку
  • и оставшаяся 1/3 времени сна на левом боку.

Если у Вас нет необходимости часто подходить ночью к ребенку, т.е., он спит много часов подряд без беспокойства, поступайте следующим образом:

  • Укладываете его на спине или на той стороне, на которой больше нравится малышу.
  • Перед тем, как Вы сами будете ложиться спать, подойдите к малышу и поменяйте его позу на противоположную на все оставшееся время сна. 

Уложите его на спину одну ночь, следующую ночь – на правую сторону, третью ночь – на левую.

 

ecosind.com.ua

Голова ребёнка. Изменение формы

Изменение формы и размеров головы ребёнка пугают родителей и родственников. Не опасно ли это? Пройдет ли это? Выпрямится ли голова? Голова новорожденного. Ребёнку месяц, а голова после родов не изменила форму… У ребёнка на голове шишка… Не болит ли у него голова? К кому обратиться за лечением?

Черепные дизостозы у детей

Один из видов изменений формы головы являются черепные дизостозы — нарушения обусловленные снижением подвижности швов черепа. Черепные дизостозы проявляются визуально изменением формы головы за счет увеличения или уменьшения черепа, или отклонения от нормальной формы, включая асимметрию. В зависимости от вида и степени выраженности, а так же от вовлечения в процесс других структур, прежде всего головного мозга и нервов черепные дизостозы могут сопровождаться в той или иной степени выраженности клиническими проявлениями от малых неврологических нарушений до тяжёлых.

Время

Возникновение черепных дизостозов по линии времени возможно как на уровне доэмбриональном (бластопатии), эмбриональном (эмбриопатии), плодном (фетопатии), так и во время родов и в первое время после рождения.

Доэмбриональный период — это первые 3 недели, когда ещё нет эмбриона, нет сердцебиения.

Эмбриональный период — это с 4 до 12 недели — до образования плаценты.

Плодный, фетальный период — с 12 до 28 недели — ранний фетальный период и далее поздний фетальный период или антенатальный период.

Травмирующие факторы и условия

Наследственные факторы являются условием или причиной части дизостозов (краниофациальный дизостоз Крузона, акроцефалосиндактилия Аперта и др). Другие травмирующие факторы. Биологические факторы: вирусные, бактериальные и другие инфекции, интоксикации продуктами жизнедеятельности, повреждающие иммунные комплексы, аллергия матери, эндокринные нарушения, химические факторы — этанол, некоторые лекарства, механическая травма в родах, психические факторы — психотравма матери.

В натальном периоде особое значение приобретает патология матки, её аномалии, рассогласованность роста плода и роста матки на фоне гормональных нарушений, патология плаценты, положение плода.

Рассмотрим некоторые дизостозы

Брахицефалия

Брахицефалия, или турроцефалия — черепной дизостоз, развивающийся при стенозе коронарного шва – шва между лобной и теменными костями. При этом череп укорочен, уплощён спереди-назад, а поперечный размер увеличен. Череп вытянут в высоту, затылочная и лобная кости круто спускаются вниз. Характерны нарушения зрения, экзофтальм (выбухание глаз).

Болезнь Крузона — краниофациальный дизостоз, наследственная брахицефалия: высокий череп, выпуклый лоб, большой нос с горбинкой, прогнатизм нижней челюсти, расходящееся косоглазие, экзофтальм, гипертелоризм (увеличение расстояния между глазами), неврит зрительных нервов, атрофия зрительных нервов из за их сдавления в каналах, рентгенологически: ячеистый череп с дефектами в области извилин, с сохранением костных прокладок над бороздами большого мозга.

Скафоцефалия

Краниостеноз сагиттального шва – шва между теменными костями. Череп вытянут в передне-заднем направлении и уплощён в поперечном. Коронарный шов расширен, лобные и затылочные бугры значительно выступают.

Башенный череп

Пиргоцефалия, или башенный череп — дизостоз, возникающий при заращении коронарного и сагиттального швов. Череп вытянут кверху, удлинен и имеет либо островытяную, либо ладьевидную форму. Острая форма башенного черепа имеет название оксицефалия.

Кроме изменения формы, заращения, или грубого снижения подвижности швов, проявляющееся в их и большого родничка выбуханий, часто характерны дефекты развития других органов и тканей – синдактилия (сращения пальцев), уменьшение фаланг пальцев рук и ног, деформаций черепных отверстий с нарушениями по иннервации черепно-мозговыми нервами, деформация полостей носа и воздушных пазух черепа, аденоидные разрастания и другие нарушения.

Наблюдается экзофтальм, офтальмологически определяется атрофия зрительного нерва, застойные диски. Часто бывает нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), расстройства координации движений глаз. Интеллект может не страдать.

Акроцефалосиндактилия Аперта

Один из видов пиргоцефалии, относящийся к наследуемым. Башенный череп, выступающий приподнятый лоб, широкое плоское лицо, гипертелоризм (расширение расстояния между глазами), экзофтальм, синдактилия 2-5 пальцев рук и ног, полидактилия (лишние пальцы).

Челюстно-лицевой дизостоз Франческетти

Лицевой дизостоз: гипоплазия (уменьшение, недоразвитие) скуловых костей и нижней челюсти, удлиненный рот с открытым прикусом, изменение формы и размеров ушных раковин, изменение формы разреза глаз — внутренний край верхнего века направляется кверху, в противоположность формы века при синдроме Дауна.

Диагностика
Осмотр педиатром визуально (общий осмотр, форма головы и её отдельных анатомических областей, осмотр рук и ног), неврологический осмотр (исследование черепно-мозговых нервов, рефлекторно-двигательная сфера, мышечный тонус, оценка психического развития и т. д), офтальмологический осмотр (исследование структур глаз, глазного дна, 2 пары черепно-мозговых нервов), ЛОР-осмотр (осмотр, исследование функций слуха и обоняния, воздухоносных пазух и путей), лабораторные и дополнительные методы исследования (общие анализы, генетические исследования, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, ЭЭГ, РЭГ и т. д. по необходимости).

Лечение
Исключается необходимость нейрохирургического и хирургического офтальмологического, оториноларингологического и ортопедического лечения. Следует учесть, что некоторые виды дизостозов лечатся только хирургическим путём. Коррекция неврологических нарушений: гипертензионно-гидроцефального синдрома (повышение внутричерепного давления), возбудимости, отставаний в психическом развитии, синдромов, сопровождающихся асимметрий рефлексов, мышечного тонуса и чувствительности. Лечение сопутствующей патологии офтальмологом, ЛОРом и ортопедом. Любое иное лечение, приносящее видимый эффект (массаж, гомеопатия, иглы, поведенческая игровая терапия, кинезитерапия, психотерапия матери и т. д.).

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Читать ещё:

    Поиск справа вверху

obiosphere.spb.ru

Брахикефалия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Брахикефа́лия (от др.-греч. βραχύς «короткий» и ϰεφαλή «голова»; также брахицефалия, короткоголовость, широкоголовость) — относительно короткая и широкая форма головы человека, приближающаяся к округлой. Характеризуется высокими значениями головного указателя, или продольно-поперечного индекса, рассчитываемого как отношение поперечного к продольному диаметру головы (для черепного указателя применяется термин «брахикрания»). Методы измерения брахикефалии — кефалометрия и краниометрия[2][3][4]. Ширина черепа при брахикефалии больше 0,8 его длины[5] (головной указатель составляет свыше 81,0 %, черепной указатель — свыше 80,0 %)[3][4].

Брахикефалия противопоставляется низкому значению головного указателя — долихокефалии (с длинными и узкими пропорциями головы). Промежуточное положение между брахикефалией и долихокефалией занимает мезокефалия (среднее значение головного указателя с усреднёнными пропорциями головы)[2]. Для крайних значений брахикефалии в расоведении используются термины «гипербрахикефалия» и «ультрабрахикефалия». Головной указатель при гипербрахикефалии составляет 85,0 — 89,9 %, при ультрабрахикефалии — 90,0 — 94,9 %. Также известна такая градация короткоголовости, как суббрахикефалия, значения которой локализуются между значениями мезокефалии и брахикефалии[6]. В параметрах черепного указателя иногда выделяют также мезобрахикранию со значениями, находящимися в промежутке между брахикранией и мезокранией[7].

Брахикефалия в числе прочих параметров головного указателя имеет важное значение в характеристике человеческих рас[8]. Брахикефалия является одним из характерных признаков, например, для представителей североазиатской монголоидной расы и негритосского антропологического типа меланезийской расы[9][10]. У некоторых антропологических типов и рас брахикефалия может принимать крайние значения, так, например, гипербрахикефалия зачастую присуща представителям балкано-кавказской европеоидной расы[11].

Брахикефалия встречается только у современного человека, для ископаемых гоминид (неандертальцев, синантропов, питекантропов и других) брахикефалия нехарактерна[12].

Процесс изменения пропорций головы в сторону брахикефалии, наблюдаемый в исторический отрезок времени, называется брахикефализацией. Такой процесс отмечается в большинстве человеческих популяций, для которых возможно проследить изменение антропологических признаков на достаточную временную глубину. Общепризнанной точки зрения, объясняющей причины брахикефализации (или обратного ей процесса — долихокефализации), в современной антропологии нет[3][13]. В целом повышение значения головного указателя во многих группах наблюдается с эпохи средневековья, в то же время с 1950—1970-х годов в ряде популяций брахикефализация прекратилась и начался процесс понижения значения головного указателя (дебрахикефализация)[14]. Сильнее всего брахикефализация затронула Северную Евразию и практически не отмечается в Африке и во многих тропических районах Южной Азии и Океании[7].

В медицинской клинической практике брахикефалией (брахицефалией) называют вариант краниостеноза, который возникает в результате преждевременного заращения коронарного шва черепа из-за родовых травм или внутриутробно перенесённых инфекций[12].

  1. Ripley W. Z. The racial geography of Europe. VI. — France. Part II // Popular Science Monthly / У. Дж. Яманс[en]. — New York: D. Appleton & Company[en], 1897. — P. 447. — 871 p. (Проверено 12 апреля 2019)
  2. 1 2 Перевозчиков И. В. Кефалометрия // Большая российская энциклопедия: [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов; 2004—2017, т. 13. — М.: Большая российская энциклопедия, 2009. — С. 622. — ISBN 978-5-85270-344-6. Архивировано 19 апреля 2018 года. (Проверено 12 апреля 2019)
  3. 1 2 3 Алексеева, Богатенков, Дробышевский, 2004, с. 354.
  4. 1 2 Словарь антрополога. Брахикефалия (неопр.). Antropogenez.ru (2017). Архивировано 22 апреля 2018 года. (Проверено 12 апреля 2019)
  5. ↑ Брахикефалия // Брасос — Веш. — М. : Советская энциклопедия, 1971. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 4).
  6. ↑ Головной индекс (неопр.). Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь. EdwART (2011). Архивировано 22 апреля 2018 года. (Проверено 12 апреля 2019)
  7. 1 2 Пестряков А. П. Брахикефализация // Большая российская энциклопедия: [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов; 2004—2017, т. 4. — М.: Большая российская энциклопедия, 2006. — С. 178. — ISBN 5-85270-333-8. Архивировано 22 апреля 2018 года. (Проверено 12 апреля 2019)
  8. ↑ Алексеева, Богатенков, Дробышевский, 2004, с. 361.
  9. ↑ Североазиатская раса / Пестряков А. П. // Румыния — Сен-Жан-де-Люз. — М. : Большая российская энциклопедия, 2015. — С. 644. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 29). — ISBN 978-5-85270-366-8. Архивированная копия (неопр.). Дата обращения 2 июня 2018. Архивировано 15 апреля 2018 года. (Проверено 22 апреля 2018)
  10. ↑ Меланезийская раса / Пестряков А. П. // Маниковский — Меотида. — М. : Большая российская энциклопедия, 2012. — С. 662. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 19). — ISBN 978-5-85270-353-8. Архивированная копия (неопр.). Дата обращения 2 июня 2018. Архивировано 20 ноября 2017 года. (Проверено 22 апреля 2018)
  11. ↑ Балкано-кавказская раса / Пестряков А. П. // Анкилоз — Банка. — М. : Большая российская энциклопедия, 2005. — С. 707—708. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 2). — ISBN 5-85270-330-3.Архивированная копия (неопр.). Дата обращения 2 июня 2018. Архивировано 22 апреля 2018 года. (Проверено 22 апреля 2018)
  12. 1 2 Гремяцкий М. А., Гусев Е. И. Брахицефалия // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1974—1989. — Т. 3. (Проверено 22 апреля 2018)
  13. ↑ Словарь антрополога. Брахикефализация (неопр.). Antropogenez.ru (2017). Архивировано 22 апреля 2018 года. (Проверено 22 апреля 2018)
  14. ↑ Головной указатель / Чтецов В. П. // Гоголь — Дебит. — М. : Советская энциклопедия, 1972. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 7).
  • Брахикефалия (неопр.). Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь. EdwART (2011). Архивировано 22 апреля 2018 года. (Проверено 22 апреля 2018)
  • Брахикефализация (неопр.). Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь. EdwART (2011). Архивировано 22 апреля 2018 года. (Проверено 22 апреля 2018)
  • Брахицефальный (неопр.). Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь. EdwART (2011). Архивировано 22 апреля 2018 года. (Проверено 22 апреля 2018)
  • Брахикрания (неопр.). Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь. EdwART (2011). Архивировано 22 апреля 2018 года. (Проверено 22 апреля 2018)
  • Брахикраниальный (неопр.). Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь. EdwART (2011). Архивировано 22 апреля 2018 года. (Проверено 22 апреля 2018)
  • Головной указатель (неопр.). Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь. EdwART (2011). Архивировано 21 апреля 2018 года. (Проверено 22 апреля 2018)

ru.wikipedia.org

Брахицефалия у детей — Вот часто слышу от мам о «правильной форме головы ребенка». Что в вашем понимании «правильная форма»?Брахицефалия чтоль? — 3 ответа



Автор Natassja задал вопрос в разделе Беременность, Роды

Вот часто слышу от мам о "правильной форме головы ребенка". Что в вашем понимании "правильная форма"?Брахицефалия чтоль? и получил лучший ответ

Ответ от Евгешка[гуру]
Некоторые мамашки специально КС делают чтобы потом-цитирую-*любая прическа девочке шла*)) На голове нормальной формы не должно быть вмятин или явных выпуклостей, тем более если ребенок не новорожденный, если после года остаются какие-либо неровности-это повод обратиться к врачам-вмятина на черепе может мешать развитию определенной части головного мозга... Есть врачи специальные-остеопаты, они косточки на место ставят, причем безболезненно и даже детишкам прям из роддома... После их сеансов точно проблем с формой головы не будет)) ) Проверено на собственном сыне)

Ответ от Екатерина лосева[гуру]
а мне отец говорил что когда ребенок рождаетс его голову врачи акушеры как бы лепят чтобы она была как надо а не как была в животе пока мгковата

Ответ от Елена[гуру]
Когда ребёнок постоянно лежит на одном боку (с рождения) - то у него получается неправильная форма (приплюснутая с одного бока). Поэтому врачи рекомендуют класть ребёнка по очереди - на правый бок, на левый бок и на спину.

Ответ от Амазонка[гуру]
В чем суть вопроса? ? у ребенка еще не косточки, а хрящики - и они очень даже меняют свою форму в процессе родов и после них - если класть ребенка все время в одном положении - то может образоваться "площадочка" на голове. . а если вы не в курсе - спросите у врачей, а не инетными терминами тут кидайтесь, а правильная форма головы подразумевается именно ПРАВИЛЬНАЯ, а не "идеальный шар"

Ответ от Rem70[гуру]
При рождении у всех должна быть голова одинаковой формы, так как из одинакового место выходят. А что? Есть квадратная?

Ответ от Mari Merkushkina<3[гуру]
Я кесарёнок, когда мама со мной по врачам ходила они всегда говорили-какая правильная форма головы, у Вас КС было?


Ответ от 3 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Вот часто слышу от мам о "правильной форме головы ребенка". Что в вашем понимании "правильная форма"?Брахицефалия чтоль?

Брахикефалия на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Брахикефалия

3otveta.ru

БРАХИЦЕФАЛИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

БРАХИЦЕФАЛИЯ (брахикефалия; греч, brachys короткий + kephale голова) — короткоголовость; форма головы, отличающаяся высоким отношением показателя наибольшей ширины головы к ее наибольшей длине. Вычисляют по формуле (a/b)•100, где а — продольный диаметр головы от надбровной точки (глабелла) до затылочной (опистокранион), b — поперечный диаметр между теменными точками. Этот индекс, введенный в 1842 г. шведским антропологом А. Ретциусом, получил название «головного указателя». Головной указатель применяют в антропологии — для характеристики процесса округления головы (формы черепной коробки в пределах вида современного человека). Б. почти не встречается у ископаемых гоминид, не принадлежащих к виду Homo sapiens, т. e. у неандертальцев, синантропов и питекантропов. У современного человека Б. характеризуется индексом 81,0 и выше.

Клиническое значение брахицефалии

В клинической практике Б. рассматривается как разновидность краниостеноза (см.) и является результатом преждевременного заращения коронарного шва черепа. Причинами этой аномалии могут быть родовые травмы, внутриутробно перенесенные инфекции (Токсоплазмоз и др.). Деформация черепа (увеличение высоты темени, выпячивание затылочного отдела и скошенность лобного отдела) обнаруживается в раннем детском возрасте. Субъективно — жалобы на головную боль, реже тошноту, рвоту, головокружение. Обращает на себя внимание увеличение поперечного размера головы и уменьшение передне-заднего размера. При исследовании выявляется снижение остроты зрения, экзофтальм, косоглазие, горизонтальный, реже вертикальный, нистагм, снижение корнеальных рефлексов, повышение сухожильных и надкостничных рефлексов, расширение их зоны, пирамидные симптомы. При выполнении координационных проб в некоторых случаях выявляется интенционный тремор. Нередко положителен симптом Кернига, обусловленный повышением внутричерепного давления. Интеллект может быть умеренно снижен. Глазное дно — явления застоя или атрофии зрительных нервов. Краниограмма: уменьшение глубины передней черепной ямки, усиление рисунка пальцевых вдавлений, расширение входа в турецкое седло. При люмбальной пункции — повышенное давление цереброспинальной жидкости.

Прогноз при своевременном и рационально проводимом лечении благоприятный. Ухудшение состояния

нередко наблюдается после перенесенных инфекций, травм черепа.

Лечение

Проведение курсов дегидратационной терапии: сернокислая магнезия, лазикс, фонурит, глицерол. В ряде случаев — оперативное лечение (краниотомия).

См. также Долихоцефалия, Мезоцефалия, Череп.

Библиография: Клейф А. Д. и д р. Ней-рорентгенологическая характеристика краниостеноза, Журн, невропат, и психиат., т. 72, № 6, с. 818, 1972; Козырев В. А. Краниостеноз (клиника и хирургическое лечение), Л., 1962.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Черепной указатель — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Черепно́й указа́тель — отношение максимальной ширины мозговой коробки (череп) к её максимальной длине (аналогом черепного указателя на живом человеке является головной указатель). Методы измерения черепного и головного указателей — краниометрия и кефалометрия[1].

Термин был введён в научный оборот антропологом Андерсом Ретциусом (1796—1860), и сначала использовался для классификации палеоантропологических находок на территории Европы.

Черепной указатель измеряется штангенциркулем в процентах. Для этого ширина головы делится на длину и выражается в процентах (умножается на 100 %). Например, если ширина головы 16 см, а длина 22 см, то черепной указатель будет равен 73 %. Так как (16 / 22) * 100 % = 72,7 %.

Измерения черепного указателя проводятся следующим образом:

  • Измерение продольного диаметра (длины) черепа от точки глабелла (glabella) до точки опистокранион (opisthokranion) (см. Краниометрические точки).
  • Измерение поперечного диаметра (ширины) черепа между точками эурион (euryon).
  • Вычисление отношения поперечного диаметра черепа к продольному.

Черепной указатель имеет три основных градации: брахи-, мезо- и долихокрания. Для головного указателя говорят соответственно о брахи-, мезо- и долихокефалии[1]:

  • Брахикефалия (др.-греч. βραχύς — короткий и κεφαλή  — голова) (брахицефалия, короткоголовость) — соотношение длины и ширины головы, при котором ширина составляет более 80,9 % длины. К брахицефалам традиционно относят восточных балтидов, альпинидов, монголоидов и арменоидов.
  • Мезокефалия (др.-греч. μέσος — средний) (мезоцефалия, среднеголовость) — градация черепного указателя (76—80,9 %), характеризующая умеренно длинный и широкий череп.
  • Долихокефалия (др.-греч. δολιχός — длинный) (долихоцефалия) — форма головы, при которой отношение максимальной ширины головы к максимальной длине (головной указатель) составляет 75,9 % и ниже. Соответствует долихокрании при измерении этих размеров на черепе человека (черепной указатель 74,9 % и ниже). К долихоцефалам традиционно относят капоидов, тутсидов, представителей нордической и средиземноморской расы.
Женщины Мужчины Градация Значение Варианты названия
< 75 % < 75,9 % долихокефалия узкоголовость долихокрания, долихоцефалия
75 % до 83 % 76 % до 81 % мезокефалия среднеголовость мезокрания, мезоцефалия
> 83 % > 81,1 % брахикефалия широкоголовость брахикрания, брахицефалия

ru.wikipedia.org

Брахицефалия у детей - БэбиБлог

Анна Сапрыкина 18 августа 2017, 11:16

Лечение деформации черепа шлемами

Работает благотворительная программа помощи детям с деформацией головы ( позиционная плагиоцефалия, скафоцефалии, брахицефалия). Обращайтесь - поможем с организацией консультации у нейрохирурга, челюстно-лицевой хирурга, оплата изготовления краниальных о..... Читать далее →

www.babyblog.ru

Брахицефалия что это такое - БэбиБлог

Anushka 2 сентября 2011, 10:57

УЗИ - как всегда одни расстройства и подозрения

Вчера ходили на УЗИ очередное и врачиха все говорила, что головка очень БОЛЬШАЯ и КРУГЛАЯ. Спросила ее означает ли это какую-нибудь паталогию, она сказала, что нет и что следующий визит - на КТГ.Пришли домой, посмотрела в заключение УЗИ, а там написано - "брахицефалия". Я конечно же сразу рыться в Интернете... а там, ужас чего только не говорят. Вообщем, это слово может означать от описания формы головы, до одного из признаков синдрома Дауна.....Не знаю что и думать. Кому-нибудь такую запись делали??? Читать далее →

Nata 13 августа 2013, 21:20

что за херня???? продолжение.

вернулись с ветклиники....хочется упасть и потерять сознание, от бессилия, нервов, жары....чувствую только опустошение эмоциональное и физическое....Приехал брат, передала ему дочу, сама вызвала такси, долго не хотели нас брать, требовали намордник и тд и тп, объясняла, что брахицефалы не ходят в намордниках, короче повезли, доехали нормально, Семен трусился как липка.. приехали: померяли темпу в заднице - норма, слизистые розовые - норма, не рвет. поноса нет - норма, взяли кровь на пироплазмоз и биохимию, пирика НЕТ!!!!!!!!!!!1хоть ЭТО РАДУЕТ!!!!!Биохимия будет готова только завтра........ничего... Читать далее →

www.babyblog.ru

Лечение позиционной деформации черепа с помощью коррекционного шлема – нежелательно

Позиционная деформация черепа – это искривление костей мозговой части черепа из-за длительной укладки ребенка в одном положении, это заболевание также называют «синдром плоской головы». В Великобритании оно встречается у каждого пятого младенца в возрасте до 6 месяцев.

Существует два типа позиционной деформации черепа: плагиоцефалия и брахицефалия. Плагиоцефалия – это состояние, при котором происходит уплощение одной половины головы, в результате чего она становится несимметричной, и уши располагаются на разных уровнях. Брахицефалия – это состояние, при котором происходит уплощение задней части головы, в результате чего она вытягивается вверх, подобно огурцу. 

Поскольку кости черепа маленьких детей очень мягкие, постоянное локальное давление может привести к изменению формы головы. Так развивается позиционная деформация головы, обычно она связана со сном в определенном положении ребенка.

Предыдущие исследования показали, что с момента опубликования Американской Академией Педиатрии (ААП) руководства "Back to Sleep" в 1992 году, которое рекомендовало родителям укладывать ребенка на сон в определенном положении, чтобы снизить риск синдрома внезапной младенческой смерти, имело место резкое увеличение числа детей, заболевших позиционной деформацией черепа. 

Исследователи говорят, что использование коррекционного шлема у младенцев с позиционной деформацией черепа "не рекомендуется", поскольку это не имеет "никакой пользы".

В большинстве случаев, череп ребенка сам выправляется с течением времени. В более тяжелых случаях, когда этого не происходило – предлагалось использовать специальные шлемы, называемые также «черепными ортезами».

Идея состояла в том, что шлем распределяет давление с уплощенной точки головы – более равномерно. Лечение обычно начиналось в возрасте 5-6 месяцев, ношение шлема предписывалось до 23 часов в сутки, сроком на 3-6 месяцев.

Однако ученые из Нидерландов поставили под сомнение преимущества такого способа лечения.

Согласно их данным, было проведено крайне мало исследований, подтверждающих эффективность данной методики, потому они взялись за эту работу.

 

В своем исследовании они оценили 84 младенца, которые имели умеренную или выраженную позиционную деформация черепа. В исследовании оценивались младенцы как с плагиоцефалией, так и с брахицефалией.

Дети были разделены на 2 группы, лечение начиналось с 6 месяцев. Одна группа детей лечилась с помощью черепных ортезов, носила их 23 часа в день в течение 6-месячного периода. Вторая группа детей не получала никакого лечения. 

Измерив параметры черепа у обеих групп детей в возрасте 2 лет – ученые обнаружили, что младенцы, которые носили шлемы, не отличались от младенцев, не получавших терапии. 

Полное восстановление формы черепа после позиционной деформации произошло у 25,6% детей, в то время как в контрольной группе полностью восстановили форму черепа 22,5% детей, то есть статистически достоверных различий – не было отмечено. 

В то же время родители детей, носивших шлемы, сообщали о высокой частоте осложнений. Около 96% родителей отмечали раздражение кожи у младенца, в области давления шлема. 33% заявили, что их ребенок испытывал боль от шлема. Примерно 77% родителей считают, что шлем мешал их полноценному физическому контакту с малышом, 76% сообщили о неприятном запахе из-под шлема, и 71% сообщили о повышенной потливости головы.

В возрасте 2х лет ученые опросили родителей, и оказалось, что в обеих группах большинство родителей осталось довольно формой головы их ребенка. 

Помимо прочего, команда ученых отмечает высокую стоимость шлема-ортеза. Средняя стоимость шлема составляла около $ 1935 (£ 1157) за штуку.

Комментируя свои выводы, исследователи говорят:

"Учитывая равную эффективность применения шлема и выжидательной тактики, высокую распространенность побочных эффектов, и высокую стоимость такой терапии – мы не рекомендуем рутинное применение ортезных шлемов при позиционной деформации черепа у младенцев".

Они также добавляют, что проведенные ранее исследования приходили к выводу, что размещение детей на животе во время их бодрствования – может принести определенный положительный эффект при позиционной деформации черепа. Они подчеркивают, что любые дети, в том числе дети с позиционной деформацией головы, должны спать на спине, в соответствии с рекомендациями ААП по снижению риска внезапной младенческой смерти.

medspecial.ru


Смотрите также