Что такое бронхиальная астма атопическая


Атопическая бронхиальная астма - причины, симптомы, диагностика и лечение

Атопическая бронхиальная астма - это хроническое неинфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, развивающееся под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии. Проявляется эпизодами внезапного приступообразного удушья, кашлем со скудной вязкой мокротой. При диагностике атопической бронхиальной астмы оценивается анамнез, данные аллергопроб, клинического и иммунологического исследования крови и бронхоальвеолярного лаважа. При атопической бронхиальной астме назначается диета, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, бронхолитические и отхаркивающие средства, специфическая гипосенсибилизация.

Общие сведения

Атопическая бронхиальная астма – аллергическая бронхообструктивная патология с хроническим течением и наличием наследственной предрасположенности к сенсибилизации. В ее основе лежит повышенная чувствительность бронхов к различным неинфекционным экзоаллергенам, попадающим в организм с вдыхаемым воздухом и пищей. Атопическая бронхиальная астма относится к весьма тяжелым проявлениям аллергии, ее распространенность составляет 4-8% (5% среди взрослого населения и 10-15% среди детей). В последние годы в практической пульмонологии наблюдается прогрессирующий рост заболеваемости этим вариантом астмы. Атопическая бронхиальная астма более чем у половины больных манифестирует уже в детском возрасте (до 10 лет), еще в трети случаев в период до 40 лет. Астма у детей носит преимущественно атопический характер, чаще поражает мальчиков.

Атопическая бронхиальная астма

Причины

Атопическая бронхиальная астма является полиэтиологической патологией, развивающейся при стечении определенных внутренних и внешних причин. Большое значение отводится наследственной склонности к аллергическим проявлениям (повышенной выработке IgE) и гиперреактивности бронхов. Более чем в 40 % случаев заболевание фиксируется как семейное, причем склонность к атопии в 5 раз чаще передается по материнской линии. При атопической астме в 3-4 раза выше встречаемость других семейных форм аллергии. Присутствие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) являются факторами риска развития атопической формы астмы.

Главными внешними факторами, ответственными за реализацию предрасположенности к атопической бронхиальной астме, выступают неинфекционные экзоаллергены (вещества растительного и животного происхождения, бытовые, пищевые аллергены). Наиболее выраженным сенсибилизирующим потенциалом обладают домашняя и библиотечная пыль; шерсть и продукты жизнедеятельности домашних животных; перо домашних птиц; корм для рыб; пыльца растений; пищевые продукты (цитрусы, клубника, шоколад). В зависимости от ведущей причины выделяют различные типы аллергической бронхиальной астмы: пылевая (бытовая), пыльцевая (сезонная), эпидермальная, грибковая, пищевая (нутритивная). В начальной стадии астмы имеет место один патогенетический вариант, но в последующем могут присоединиться и другие.

Факторы риска:

Обострению астмы способствуют:

  • ОРВИ
  • курение, дым, выбросы промышленных предприятий,
  • резкие химические запахи
  • значительный перепад температур
  • прием медикаментов

Развитие ранней сенсибилизации у ребенка провоцируют:

Первой обычно возникает пищевая сенсибилизация, затем кожная и дыхательная.

Патогенез

В формировании астматических реакций задействованы иммунные и неиммунные механизмы, в которых участвуют различные клеточные элементы: эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, базофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, фибробласты, клетки эпителия и эндотелия и др. Атопической форме астмы свойственны аллергические реакции I типа (анафилактические).

В иммунологическую фазу происходит развитие сенсибилизации организма к впервые поступившему аллергену за счет синтеза IgE и IgG4 и их фиксации на наружной мембране клеток-мишеней. В патохимическую фазу повторный контакт аллергена с клетками-мишенями запускает резкий выброс различных медиаторов воспаления - гистамина, цитокинов, хемокинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов и др. Развивается ранняя астматическая реакция (в период от 1-2 мин. до 2 ч после воздействия аллергена) в виде бронхообструктивного синдрома с отеком слизистой бронхов, спазмом гладкой мускулатуры, повышенной секрецией вязкой слизи (патофизиологическая фаза). Бронхоспазм приводит к ограничению поступления воздушного потока в нижние отделы дыхательного тракта и временному ухудшению вентиляции легких.

Поздняя астматическая реакция сопровождается воспалительными изменениями бронхиальной стенки - эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя, десквамацией клеток мерцательного эпителия, гиперплазией бокаловидных клеток, разрастанием и гиалинизацией базальной мембраны. Даже при стойкой ремиссии астмы в стенке бронхов поддерживается хроническое воспаление. При длительном течении атопической бронхиальной астмы формируется необратимость изменений со склерозированием бронхиальной стенки. Вне приступа и при неосложненном течении изменения в легких не отмечаются.

Симптомы атопической астмы

У детей первые респираторные проявления аллергии, относящиеся к предастме, могут наблюдаться уже на втором-третьем году жизни. Типич­ные астматические симптомы появляются позже, в возрасте 3-5 лет. Патогномоничными симптомами атопической бронхиальной астмы служат внезапные приступы обструктивного удушья, быстро развивающиеся на фоне хорошего самочувствия. Астматическому приступу может предшествовать заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, сухой кашель. Приступ достаточно быстро обрывается спонтанно или после лекарственного воздействия, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические проявления заболевания обычно минимальные.

Наиболее распространенная - бытовая форма атопической бронхиальной астмы ярко проявляется в отопительный период в связи с повышением запыленности помещений и характеризуется эффектом элиминации – купированием приступов при уходе из дома и возобновлением при возвращении. Эпидермальная форма астмы проявляется при контакте с животными, начинаясь с аллергического риноконъюнктивального синдрома. Сезонная астма протекает с обострениями в период цветения трав, кустарников и деревьев (весна-лето), грибковая – в период спорообразования грибов (сезонно или круглогодично) с временным облегчением после выпадения снега и непереносимостью дрожжесодержащих продуктов.

Обострение аллергической бронхиальной астмы проявляется приступами различной интенсивности. При длительном контакте с большой концентрацией аллергена может развиться астматический статус с чередованием тяжелых приступов удушья на протяжении суток и более, с мучительной одышкой, усиливающейся при любых движениях. Больной возбужден, вынужден принимать положение сидя или полусидя. Дыхание происходит за счет всей вспомогательной мускулатуры, отмечаются цианоз слизистых оболочек, акроцианоз. Может отмечаться резистентность к противоастматическим средствам.

Осложнения

Развивающиеся во время тяжелых приступов функцио­нальные изменения (гипоксемия, гиперкапния, гиповолемия, артериальная гипотония, декомпенсированный респираторный ацидоз и др.) несут угрозу жизни больного в связи с риском возникновения асфиксии, тяжелой аритмии, комы, остановки дыхания и кровообращения. Легочными осложнениями атопической бронхиальной астмы могут становиться бактериальные инфекции дыхательных путей, эмфизема и ателектаз легких, пневмоторакс, дыхательная недостаточность; внелегочными - сердечная недостаточность, легочное сердце.

Диагностика

Диагностика атопической формы астмы включает осмотр, оценку аллергологического анамнеза (сезонность заболевания, характер приступов), результатов диагностических аллергопроб (кожных скарификационных и ингаляционных провокационных), клинического и иммунологического исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов. У больных атопической бронхиальной астмой имеется наследственная отягощенность по атопии и/или внелегочные проявления аллергии (экссудативный диатез, экзема, аллергиче­ский ринит и др.).

Кожные пробы позволяют установить потенциальные аллергены; ингаляционные тесты с гистамином, метахолином, ацетилхолином - приступообразную гиперреактивность бронхов. Аллергический характер бронхиальной астмы подтверждают эозинофилия и высокий титр общего и специфических IgE в сыворотке крови. Данные бронхоальвеолярного лаважа определяют изменение клеточного состава мокроты (эозинофилию, присутствие специфичных элементов - спиралей Куршмана, кристаллов Шарко–Лейдена).

Диагностика пищевой сенсибилизации при атопической бронхиальной астме включает ведение пищевого дневника, проведение элиминационных диет и дифференциально-диагностического лечебного голодания; провокационных тестов с продуктами; кожных проб с пищевыми аллергенами; определение специфических Ig в сыворотке крови. Трудности в уточнении пылевой природы аллергии связаны со сложным антигенным составом пыли. Атопическую бронхиальную астму важно отличать от обструктивного бронхита, других вариантов астмы.

Лечение атопической астмы

Ведение больных с атопической бронхиальной астмой осуществляется специалистом-пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Необходимым условием лечения служит устранение или ограничение экзоаллергенов (отказ от ковров, мягкой мебели и пухо-перьевых постельных принадлежностей, содержания домашних питомцев, курения), частая влажная уборка, соблюдение гипоаллергенной диеты и т. д., а также самоконтроль со стороны пациента.

Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты (кромолин-натрий, кортикостероиды). Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.

При легкой форме астмы достаточно симптоматического приема бронхолитиков короткого действия (перорально или ингаляционно), при тяжелом - показано ежедневное применение противовоспалительных средств или ингаляционных кортикостероидов; пролонгированных бронходилататоров. При астматическом статусе назначают регидратационную терапию, коррекцию микроциркуляторных сдвигов и ацидоза, оксигенотерапию, при необходимости – ИВЛ, бронхоальвеолярный лаваж, длительную эпидуральную аналгезию. При атопической бронхиальной астме могут использоваться плазмаферез, гемосорбция; вне обострения - проводиться специфическая гипосенсибилизация, иммунокоррекция, ЛФК, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, спелеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Прогноз атопической астмы зависит от тяжести обструкции и развития осложнений; в тяжелых случаях возможен летальный исход от остановки дыхания и кровообращения. Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении профвредностей, домашних источников аллергии, просушивании и фунгицидной обработке сырых помещений, соблюдении гипоаллергенной диеты, смене климатической зоны в период цветения растений.

www.krasotaimedicina.ru

механизм развития, типы, симптомы, лечение

Бронхиальная астма – хроническое заболевание респираторной системы. Этиология недуга включает в себя следующее факторы:

  • наследственность;
  • экология;
  • профессия;
  • аллергия;
  • питание и избыточный вес.

Атопическая астма вызвана реакцией организма на аллергены, часто носит сезонный характер.

Методы диагностирования и терапии зависит от происхождения болезни. Обычно процесс диагностики включает анализы крови и исследование мокроты. Для лечения выписывают антигистаминные препараты и бронхолитики.

Что такое атопическая астма

Атопия – это генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.  Астма – воспаления дыхательных путей, которое носит хронический характер. Следовательно, атопическая форма астмы – это болезнь дыхательных путей, связанная с хронической или сезонной аллергией.

Симптоматика выражается во внезапной нехватке воздуха. Проявляется приступами, первыми признаками могут стать заложенность носа, ринит, кашель, чихание, зуд кожных покровов.

Для постановки точного диагноза необходимо сдать специальные пробы и анализы.

Механизм развития заболевания

Развитие атопической астмы связано с иммунными процессами в организме человека. Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является сенсибилизация, то есть развитие повышенной чувствительности к аллергенам.

Человек становится особенно восприимчив к некоторым веществам. При повторном попадании их в организм возникают аллергические реакции, вследствие которых развивается атопическая астма.

Это происходит из-за выброса в организме медиаторов воспаления – гистамина, цитокинов и лейкотриенов. Повышенная чувствительность бронхов к аллергену приводит к обструкции. При этом происходит их сужение, сокращение гладкомышечных волокон и выделение вязкого секрета. В связи с этим уменьшается вентиляция легких из-за ограниченного прохождения воздушного потока.

Таким образом, патогенез атопической бронхиальной астмы обусловлен:

  1. Проникновением в организм антигена.
  2. Синтезом иммуноглобулинов E и G4 и их закреплением на наружной поверхности клетки.
  3. Выделением медиаторов воспаления (цитокинов, лейкотриенов, хемокинов и др.)
  4. Развитием ранней и поздней астматической реакции.

Для неатопической бронхиальной астмы механизм развития немного другой. Сначала появляются нарушения в работе  механизма защиты слизистой органов дыхания. После этого организм подвергается воздействию инфекции. В ответ он выделяет медиаторы воспаления.

Далее активируются ферменты и происходят изменения в работе нервных рецепторов. Заканчивается процесс нарушениями в работе вегетативной нервной системы.  Таким образом, болезнь связана с функциональными нарушениями, а не действием аллергенов.

Так, бронхиальная астма имеет различные механизмы развития и патогенез. Но проявляет себя одинаково – приступами удушья.

Типы атопической астмы

В зависимости от вида аллергена, атопическую астму делят на несколько типов.

Грибковая

Грибковая – это астма, возбудителями которой являются различные виды грибков. Это могут быть грибы рода Candida, Aspergillums, Hormodendrum, Cladosporium, Alternaria и Penicilinum. В первых двух случаях болезнь обостряется с сентября по март, во вторых трех — с июля по сентябрь, а в последнем — круглогодично.

Количество грибков за счет размножения в дневное время суток увеличивается к вечеру. Именно в это время и ночью наблюдаются обострения. Ослабление болезни возможно в холодный период, но с наступлением тепла резко начинается обострение. Это также связано с увеличением численности колоний микроорганизмов.

Главное место развития грибка в доме – ванная комната. Необходимо обязательно следить за уровнем влажности в ней и сразу бороться с первыми признаками плесени.

Нутритивная

Нутритивная астма является реакцией на различные пищевые продукты. Сопровождается обычно крапивницей, отеком слизистых, сухим кашлем, зудом в горле и ушах.

Чаще всего аллергия, приводящая к пищевой астме, возникает на следующие продукты:

  1. цитрусовые;
  2. мед;
  3. шоколад;
  4. красные овощи;
  5. ягоды.

Обычно приступ развивается в одно мгновение. Человек ощущает сильное затруднение дыхания. Но бывают ситуации, когда проходит более 4 часов до первых симптомов аллергии. Степень тяжести тоже разнится: от заложенности носа до удушья.

Особое внимание стоит уделить консервированной продукции. Дело в том, что консервы содержат большое количество салицилатов — химических веществ, которые в большом количестве могут вызвать аллергическую реакцию и стать причиной анафилактического шока. Салицилаты содержатся и в лекарствах. Они усугубляют пищевую аллергию, осложняя течение болезни лекарственной аллергией.

Пыльцевая

Симптомы поллиноза

Астма пыльцевая – заболевание, вызванное пыльцой растений. Наиболее легкая форма астмы, которая предшествует слезотечение и ринит. Чаще всего бывает сезонной, но возможен и круглогодичный вариант болезни.

Приступы купируются с помощью антигистаминных лекарств быстрее, чем при других типах. Но это не значит, что при лечении болезни нужно ограничиться только этим. Обязательно необходимо посетить врача. Обычно в таких случаях применяются бронхорасширяющие препараты. Они, в свою очередь, действуют на специфические рецепторы дыхательных путей.

Болезнь обостряется с апреля по сентябрь, как раз в период цветения растений. Чувствительность организма повышена к пыльце березы, тополя, ольхи, амброзии и другой растительности. Круглогодично такая реакция может проявляться на орешник или подсолнух. В этом случае не рекомендуется употребление в пищу орехов и растительного масла.

Эпидермальная

Эпидермальная – астма, обостряющаяся при контакте с животными. В данном случае аллергическая реакция проявляется на  их шерсть, частицы эпидермиса и слюну. Приступ начинается с чихания, заложенности носа, кашля и переходит в удушье. Может наблюдаться небольшое повышение температуры тела.

Такой тип болезни встречается реже других, примерно в 5-7 % случаев. Чаще ему подвержены люди, профессия которых связана с животными. Это могут быть животноводы, дрессировщики, работники приютов.

Дома такая аллергия встречается на котов, собак, хомяков, кроликов и попугаев. Примечательно, что птицы занимают второе место в этом списке после кошек. Астмой, спровоцированной птичьим пухом, страдают многие люди.

Причины заболевания и факторы риска

Главный фактор, способствующий развитию болезни, – наследственность. Если у человека в семье есть люди, страдающие атопической астмой, то, скорее всего, ему передастся аллергия на те же аллергены.

Особенно это касается пыльцевой, то есть сезонной, бронхиальной астмы. Аллергическая реакция на пыльцу, как правило, передается в каждом поколении. Но стоит заметить, что чаще по женской линии. В этом заключается главное отличие от эндогенной, то есть неатопической астмы.

Что касается, внешних причин, то такими могут стать экология, плесневый грибок в квартире, наличие аллергена в пище и в быту, прием лекарств без назначения врача. Приступы удушья могут спровоцировать:

  • употребление сладкого, цитрусовых, орехов, молока и других аллергенных продуктов;
  • лекарственные препараты;
  • шерсть домашних любимцев;
  • бытовая пыль;
  • сигаретный дым;
  • воздух, насыщенный газами промышленных производств;
  • перепад температур и высокая влажность.

Поэтому у людей, проживающих в зоне холодного климата с высокой влажностью или в местности, застроенной заводами, риск возникновения атопической формы астмы в два раза выше, чем у других.

Степени тяжести и симптомы атопической астмы

Легкое персистирующие течение – степень, при которой заболевание выражено слабо. Применение постоянной терапии не обязательно.  Приступы удушья происходят около одного-двух раз в неделю. Они кратковременны, проходят самостоятельно, ухудшают качество жизни и требуют обращения к специалистам.

Средняя тяжесть – характерны ежедневные приступы и нарушение сна. Их необходимо купировать бронхолитиками – бронхорасширяющими препаратами, назначенными врачом.

Тяжелая форма заболевания характеризуется ежедневными приступами по несколько раз за день и ночь. Нормальная активная жизнь при такой форме становится невозможной. Течение болезни в таком случае должно быть под строгим контролем медиков.

Типичной особенностью атопической бронхиальной астмы является астматический статус — состояние, при котором происходит длительное удушье вплоть до потеря сознания. В таком случае при отсутствии быстрой и квалифицированной медицинской помощи возможен летальный исход.

Симптомы атопической бронхиальной астмы следующие:

  • свист в груди;
  • ощущение хрипов;
  • чихание;
  • зуд в горле;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • боль и давящее чувство в груди;
  • удушье;
  • страх, возможна паническая атака.

Болезнь может проявляться в различных сочетаниях перечисленных симптомов.

Атопическая астма у ребенка

Атопической астмой могут болеть  и дети. Это связано с высокой вероятность передачи болезни от родителей.  Часто заболевание у малышей путают с бронхитом.

Но опытные специалисты могут поставить правильный диагноз. Ребенку необходима консультация педиатра  и врача-аллерголога. В начале болезни прослеживаются: затрудненное дыхание, кашель, шумы в грудной клетке.

Обычно атопическую бронхиальную астму диагностируют в возрасте 6-10 лет. Но есть случаи, когда заболеванию подвержены совсем маленькие дети. Тогда болезнь проявляется после года жизни. Если диагноз уже поставлен, то под рукой всегда должны быть препараты, купирующие приступы.

Комната ребенка регулярно должна проветриваться, как минимум несколько раз в день. В экстренных ситуациях, когда приступ не проходит с помощью бронхолитиков за 5 минут, обязательно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Диагностикой бронхиальной астмы занимается терапевт. При подозрении на атопическую форму болезни следует незамедлительно записаться к аллергологу и пульмонологу. После этого врач, который занимается выявлением болезни, начинает выяснять, какой именно аллерген мог способствовать появлению атопической бронхиальной астмы.

Для этого он вводит инъекцию аллергена и наблюдает за развитием реакций организма, если симптомы астмы возникают, тогда подтверждается диагноз. Также для диагностирования болезни врачи используют такие виды лабораторных исследований:

  • ингаляции с выявленными антигенами;
  • кожные пробы;
  • определение уровня иммуноглобулина.

Лечение атопической астмы

Терапия при атопической астме зависит от степени ее тяжести. Легкая форма заболевания лечится бронхолитиками короткого действия непосредственно при приступах.

Способ применения может быть пероральным или ингаляционным. В случае тяжелого течения болезни на постоянной основе используются противовоспалительные препараты. Кроме того, проводится гормональное лечение кортикостероидами.

При астматическом статусе назначают оксигенотерапию, в крайних ситуациях применяется искусственная вентиляция легких, сильнодействующие анальгетики и введение в бронхи специального раствора для очистки от слизи.

Чтобы уменьшить в плазме количество иммунных клеток, чувствительных к воспалению, можно применять плазмаферез. Также для понижения уровня антигенов в крови применяют гемосорбцию. При заболевании показаны иммунокоррекция, лечебная физкультура и санитарно-курортное лечение.

Во время приступа экстренная помощь должна быть такой:

  • попытаться убрать все возможные источники аллергической реакции;
  • вызвать скорую помощь;
  • обеспечить больному доступ к свежему воздуху;
  • освободить верхнюю часть туловища от сдавливающей одежды;
  • воспользоваться бронхорасширяющим препаратом, уточнив дозировку заранее.

Пациенту с таким недугом необходимо поддерживать здоровый образ жизни и заниматься спортом. Это поможет увеличить максимальный объем легких. В доме астматика должна постоянно проводиться влажная уборка, устраняющая бытовую пыль и шерсть животных.

В случае пищевой аллергии необходимо выбрать нужную диету и соблюдать ограничения в питании. Пациенту настоятельно рекомендуется отказаться от курения и выбирать экологически чистые места для жизни.

Профилактика обострений атопической астмы

Четких инструкций по профилактике атопической бронхиальной астмы нет. В случае если болезнь никак не проявлялась, специалисты могут дать такие рекомендации: вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от курения, регулярно убираться дома, своевременно лечить простудные заболевания и больше проводить времени на свежем воздухе.

Для больных астмой и для людей, находящихся в группе риска, меры профилактики будут гораздо строже:

  • употреблять в пищу только гипоаллергенные продукты;
  • отказаться от парфюмерии, освежителей воздуха и косметики;
  • убрать все цветущие растения;
  • осторожно относиться к резкой перемене климата;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок[М54] .

Все это поможет избежать атопической астмы.

bronhialnaya-astma.com

Атопическая или аллергическая бронхиальная астма: симптомы и лечение

Аллергическая или атопическая астма — это форма бронхиальной астмы, выражающаяся гиперчувствительностью органов дыхания к некоторым аллергенам. Вдыхая аллерген, организм получает сигнал о раздражителе, запускается реакция иммунной системы, симптомы выражаются резким сокращением мышц, расположенных вокруг дыхательных путей.

Атопическая бронхиальная астма — это крайне распространенное заболевание у детей и взрослых. Несмотря на современные подходы к выявлению симптомов и лечению астмы, количество больных продолжает неуклонно расти.

Что значит атопическая бронхиальная астма?

Атопическая (аллергическая) бронхиальная астма является результатом сверхчувствительности организма к внешним факторам – к аллергенам. То есть, это реакция на раздражитель. Атопическая бронхиальная астма имеет сложный патогенез. На этот механизм оказывают влияние как внешние, так и внутренние причины. В формировании симптомов участвуют следующие клетки организма:

  • базофилы;
  • тучные клетки;
  • лейкоциты;
  • клетки эпителия;
  • макрофаги.

После попадания аллергена в организм, один из симптомов – анафилактическая реакция. По времени это может произойти через 2 минуты или 2 часа. Аллергическая бронхиальная астма бывает видов:

  1. Пылевая (она же бытовая). Часто проявляется во время отопительного сезона, но иногда встречается даже в летний период. Симптом – быстрое улучшение состояния здоровья пациента. Стоит только человеку выйти из дома, и вмиг от проблемы не остается и следа. Лечение – прием антигистаминных препаратов и ингаляторов.
  2. Грибковый недуг, появление которого связано со спорообразованием патогенных грибков. Симптомы при таком патологическом состоянии чаще появляются к вечеру, когда концентрация спор увеличивается.
  3. Болезнь, спровоцированная пыльцой. Симптомы могут проявляться после употребления в пищу продуктов-аллергенов или нахождения рядом с «провокаторами».
  4. Эпидермальная форма встречается крайне редко. Эта разновидность бронхиальной атопической астмы является профессиональным заболеванием работников исследовательских лабораторий. Встречается такая болезнь и у животноводов.

Причины развития атопический бронхиальной астмы

В основе появления симптомов аллергической астмы – патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа. От поступления аллергена в организм до проявления симптомов атопической (аллергической) бронхиальной астмы проходят считанные минуты.

Немаловажную роль в генезисе атопической бронхиальной астмы играет наследственность. Если кто-то из родителей страдает этим заболеванием, вероятность того, что оно появится у ребенка, составляет более 40%. 

Передается не сама бронхиальная астма, а именно предрасположенность к возникновению аллергических реакций. Атопическая астма развивается также, если человек с аллергией неправильно питается (потребляет большое количество жареного, цитрусовых, сладкого), находится в неблагоприятных условиях. 

Атопическая астма является аллергическим заболеванием, при котором контакт с аллергеном приводит к обострению болезни. В большинстве случаев к появлению симптомов и обострению заболевания приводят контакты с аллергенами путем вдыхания:

  • пылевые клещи,
  • книжная пыль,
  • тополиный пух,
  • цветочная пыльца,
  • шерсть животных,
  • птичьи перья,
  • грибки 
  • пищевые аллергены и т. п.

Помимо аллергенов появление симптомов и обострение атопической бронхиальной астмы провоцирует:

  • частые инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • холодный и влажный воздух;
  • физические нагрузки;
  • резкие запахи (причем не обязательно аллергенными),
  • плачем, сильным смехом
  • продолжительным приемом медикаментов;
  • плохая экология;
  • вредные условия на производстве;
  • систематическое потребление продуктов с высоким содержанием консервантов, красителей и других вредных добавок;
  • сигаретный дым;
  • реакция на парфюм.

Аллергическая астма – симптомы у взрослых

Атопичесткая астма протекает достаточно специфически и, соответственно, симптомы легко узнаваемые. Степень их выраженности зависит от того, какая у больного взрослого человека форма бронхиальной астмы. Но в целом картина симптомов астмы на фоне аллергии неизменна:

  • При физической нагрузке возникает одышка, которая быстро проходит после приема бронхолитиков;
  • Свистящее дыхание;
  • Непродуктивный кашель;
  • Приступы удушья;
  • Внезапное учащение дыхания;
  • Трудности при выдохе;
  • Ночной кашель, нарушения сна;
  • ОРВИ заболевания длятся долго (больше 10 дней). Больной ощущает признак того, что кашель «опускается глубже»;
  • Основной симптом и отличие астмы от других подобных заболеваний – затруднение при выдохе, а не при вдохе.

Естественно, чем тяжелее форма атопической астмы, чем сильнее поражены бронхи, тем более явные симптомы и чаще приступы.

При обострении атопической бронхиальной астмы наблюдается вздутие легких. Это связано с сужением дыхательных путей. Во время приступа больной не может выдохнуть весь воздух. Для дыхания больной задействует мышцы шеи, плеч и туловища. Чтобы облегчить дыхание, взрослый человек вынужден сидеть, наклонившись вперед и упираясь руками на колени. Пациент выдыхает настолько мало воздуха, что свист практически не слышен. После приступа густая мокрота, скопившаяся в бронхах, отходит в виде сгустков.

После продолжительного приступа атопической бронхиальной астмы может наступить астматический статус, для которого характерно кислородное голодание и посинение. Продолжительность обострений  может быть разной – от нескольких минут до нескольких часов. Затруднение дыхания может наблюдаться и в период между приступами.

Степени тяжести аллергической бронхиальной астмы

  1. Легкая форма – приступы появляются редко (примерно 1-2 раза в месяц) и длятся недолго. Симптоматическое лечение в виде употребления лекарств, либо приступ атопической бронхиальной астмы проходит сам по себе. Вне приступов самочувствие пациента находится в норме.
  2. Средняя форма – приступы более тяжелые, сопровождаются удушьем и сбоями в системе кровообращения. Обязателен регулярный прием ингаляционных бронхоспазмолитиков и лечение под наблюдением врача.
  3. Тяжелая форма – приступы могут быть опасными для жизни, требуется экстренное медикаментозное вмешательство. Обострения случаются часто – не менее 2-3 раз в течение недели. Иногда – каждый день. Между приступами у пациента наблюдается одышка. Также – лечение под наблюдением пульмонолога

Также выделяется поллиноз – сезонная астма, которая связана с аллергией на пыльцу цветущих растений.

Лечение бронхиальной атопической астмы

Лечение атопической бронхиальной астмы должно проводиться под контролем врача. Самостоятельное лечение лекарственными препаратами может усугубить заболевание. Атопическую астму лечат теми же средствами, что и другие формы бронхиальной астмы, но важен учет аллергической природы заболевания.

Современные антигистаминные лекарства снижают симптомы за счет того, что блокируют рецепторы. Поэтому гистамин, который выбрасывается в кровь, или совсем отсутствует, или его доза настолько мала, что реакция организма не проявляется. Такие средства используются не только для лечения. Например, если контакт с аллергенами неизбежен, тогда пациенту следует заранее выпить лекарства. Тогда аллергическая реакция будет не настолько серьезной.

Медицина практикует такое лечение, которое предусматривает введение в организм человека возбудителя заболевания. На протяжении всего лечения доза уменьшается постепенно. Таким образом, организм легче воспринимает раздражитель. В результате лечения, аллергические приступы и симптомы уменьшаются.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы:

  1. Наиболее распространенный метод лечения атопической (аллергической) бронхиальной астмы – это ингаляционные глюкокортикоиды и блокаторы. Они обладают длительным действием. Основная терапия, которая позволяет контролировать течение заболевания длительное время.
  2. Уменьшить высокую чувствительность легких помогают антитела-антагонисты иммуноглобулина Е. Лекарства способны предупредить осложнения. Их действие продолжается длительный срок.
  3. Кромоны – группа медикаментозных препаратов, которыми лечится аллергическая астма у детей. Лечение взрослого человека этими лекарствами являются бесполезным.
  4. Когда атопическая бронхиальная астма находится на стадии обострения, врачи назначают лечение в виде метилксантинов. Лекарства, действие которых происходит очень быстро. Они влияют на адренорецепторы, блокируя их. В состав подобных препаратов входят 2 основные компоненты. Это адреналин и пероральный глюкокортикоид.

Несмотря на современное медикаментозное лечение, врачи в первую очередь прописывают пациенту ингаляции. Преимущество процедуры заключается в том, что лекарство попадает непосредственно в дыхательную систему человека. А это очень важно для тех, кто страдает атопической астмой, особенно, если болеет ребенок. Лечебный эффект наступает достаточно быстро. Мало того, ингаляции лишены побочных действий, чего нельзя сказать про медикаментозные препараты.

Атопическая бронхиальная астма должна предусматривать лечение. Методы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает все особенности протекания атопической астмы у взрослого: клиническую картину, диагностику. Если меры принять не своевременно или применить неправильное лечение, последствия могут быть серьезными. Вплоть до развития патологических процессов во всем организме человека. Закончиться все может настолько плачевно, что человек не просто останется инвалидом, но и умрет.

Грамотное и своевременное лечение дают благоприятный прогноз на жизнь. Атопическая бронхиальная астма может повлечь за собой такие последствия, как:

  • эмфизему бронхов;
  • легочную или сердечную недостаточность.

На сегодняшний день нет таких профилактических мероприятий, которые могли бы предупредить развитие заболевания у взрослого. Лечение назначается, когда проявились первые симптомы. Она направлена на то, чтобы устранить возбудителя, стабилизировать развитие атопической астмы, а также снизить риск возникновения осложнений. Поэтому врачи рекомендуют обращаться к квалифицированным специалистам. Они правильно проведут диагностику, определять форму заболевания, и назначат эффективное лечение.

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!

astmatiku.ru

Атопическая бронхиальная астма - симптомы и лечение

Атопическая бронхиальная астма — разновидность хронического поражения системы дыхания. Заболевание развивается под влиянием негативных факторов. В этом случае слизистые оболочки становятся чрезмерно чувствительными к влиянию аллергенов. Атопическая астма, которую часто также называют аллергической астмой, является недугом, который крайне важно лечить вовремя, иначе могут возникнуть необратимые последствия. Устранить заболевание полностью не удастся. Однако если медикаменты будут подобраны правильно, то можно добиться стойкой ремиссии.

Что такое атопический тип астмы?

Атопическая (неинфекционно-аллергическая) бронхиальная астма — это реакция человеческого организма на конкретный аллерген. Такая патология способна причинить значительный вред и новорожденному, и пожилому человеку.

Если иммунная система функционирует надлежащим образом, то атопическая астма организму не страшна. Как только начинают происходить отклонения, то иммуноглобулин вырабатывается в значительном объёме. По этой причине происходит уничтожение в том числе полезных бактерий. Может случиться так, что количество этого вещества повысится в крови. По этой причине выработается гистамин, что поспособствует повышению рефлекса на влияние аллергенов. В результате возникает сильная одышка.

Атопическая бронхиальная астма у любых по возрасту детей первоначально является скрытой. Родители ошибочно полагают, что у ребёнка бронхит. Даже у новорождённого могут обнаружить эту коварную патологию. Поэтому крайне важно обратиться к компетентному специалисту, который сможет своевременно поставить точный диагноз.

Атопическая форма лёгкой, средней и тяжёлой бронхиальной астмы диагностируется посредством специальных анализов. Когда патология протекает скрыто, то применяются бронхорасширяющие препараты. Они позволяют определить объём выдыхаемого воздуха до и после приёма медикаментов. Выявление значительной разницы дает основание полагать, что в организме есть бронхоспазм. В подобной ситуации отмечаются несущественные хрипы, разные шумы и свист.

Теперь вы знаете, что такое атопическая бронхиальная астма. Осталось понять, из-за чего она может возникнуть, какие симптомы при этом проявляются и как происходит лечение.

Причины

У детей атопическая астма чаще всего появляется вследствие систематических простуд, у взрослых — из-за различных бытовых аллергенов. В число основных причин входят следующие:

  • злоупотребление и бесконтрольный прием лекарств, предназначенных для лечения простуды;
  • чрезмерное количество слизи в системе дыхания;
  • плесень и грибок в жилище;
  • неблагоприятные экологические факторы.

Часто такое заболевание возникает из-за регулярного контакта с прохладным воздухом и вследствие приёма некоторых лекарств. Есть люди, подверженные этой патологии:

  • активные и пассивные курильщики;
  • проживающие в регионе, в котором постоянно отмечается высокая влажность воздуха и низкие температуры;
  • проживающие в крупных городах, где функционирует очень много предприятий.

Важно! Пищевая аллергия крайне редко приводит к развитию данного недуга. Разная по происхождению пыль и прочие летучие вещества — главная причина.

Симптомы

Сильный кашель — основной симптом атопической бронхиальной астмы. Обычно он усиливается в связи с увеличением количества пыли в комнате и определяется эффектом элиминации — сокращением приступов при выходе из помещения и их появлением в момент возвращения. Больной может начать чувствовать себя плохо во время поглаживания животного. Некоторым людям становится хуже при цветении деревьев, трав, цветов и в период размножения грибов. В подобных случаях человек начинает чувствовать себя легче только тогда, когда выпадает снег.

У детей начальные проявления атопической астмы характеризуются как предастма и проявляются на 2-3 году жизни. Типичная симптоматика наблюдается в 3-5 лет. Нередко приступ происходит внезапно или сразу же после приёма лекарств. В период между приступами клинические проявления недуга крайне незначительны. У маленьких пациентов также наблюдается сухой кашель, першение в горле, жжение в носу, жидкие выделения из носа, чихание.

В сложных случаях симптоматика данной формы аллергии такова:

  • неодинаковые по интенсивности приступы кашля;
  • асфиксия;
  • мучительная одышка, боли при которой усиливаются даже в случае незначительных движений.

При этом пациент очень сильно возбужден, его всё раздражает. Чтобы облегчить состояние, важно занять положение полусидя либо сидя. Иногда может отмечаться резистентность к противоастматическим препаратам.

Осложнения

Крайне высока угроза для жизни. Если у пациента имеются тяжёлые функциональные изменения (к примеру, артериальная гипотония, гиповолемия, гипоксемия и пр.), то могут возникнуть серьёзные аритмия, асфиксия, нарушение кровообращения и даже остановка дыхания.

Также больной может столкнуться с лёгочными осложнениями, такими как:

  • дыхательная недостаточность;
  • ателектаз;
  • бактерии в дыхательной системе;
  • эмфизема;
  • пневмоторакс.

Лечение атопической бронхиальной астмы

Подходящие медикаменты назначает пульмонолог. В каждом конкретном случае требуется персональный подход. Длительность терапии напрямую зависит от степени недуга. Лечение атопической формы астмы должно проводиться под строгим контролем доктора. Специалист выявляет:

  • характер астмы,
  • симптоматику,
  • очаг воспаления,
  • периодичность обострений.

Лечение атопической (неинфекционно-аллергической) бронхиальной астмы предусматривает употребление ингаляционных и гормональных средств. В целях ликвидации воспаления назначаются такие лекарства, как беродуал, пульмикорт, ингакорт и пр. Когда болезнь проходит в тяжёлой форме, прописываются дополнительные медикаменты. Лечение должно происходить комплексно. В подавляющем большинстве случаев оно пожизненное.

При ухудшении состояния во время приступа бронхиальной астмы крайне важно соблюдать такие условия:

  • расстегнуть воротник;
  • проветрить комнату;
  • не допускать контакта с вероятными раздражителями;
  • при наступлении сильной асфиксии незамедлительно вызвать скорую помощь;
  • принять бронхорасширяющие средства (доктор должен заранее назначить дозу).

Внимание! Если данный недуг диагностирован у беременной женщины, то ей следует незамедлительно отказаться от сигарет и спиртных напитков. Категорически запрещено употреблять вероятные аллергены. Если не соблюдать эти рекомендации, то пострадают и женщина, и плод.

Пациент должен знать, что современные медицинские препараты наносят организму меньший вред. Но лекарства старого поколения признаны более инвазивными. Крайне редко происходит так, что больному требуется ввести адреналин при возникновении приступа.

Обязательно поделитесь этой статьей в соцсетях, и тогда ещё больше людей узнает об особенностях атопической бронхиальной астмы.

pulmonary.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой хроническое неинфекционно-аллергическое заболевание дыхательной системы, которое развивается под влиянием экзогенных аллергенов на фоне генетической предрасположенности к возникновению атопии.

Причины

Атопическая бронхиальная астма – это полиэтиологическое заболевание, формирующееся при соединении некоторых экзогенных и эндогенных факторов. Основное значение в развитии недуга отводится генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, обусловленных повышенной выработкой IgE и гиперреактивностью бронхов.

Примерно у 40% лиц с данной патологией заболевание определяется как семейное, при этом предрасположенность к атопии в пять раз чаще передается по линии матери. Предрасположенность к развитию аллергических реакций у таких больных примерно в 4 раза выше, чем у лиц с благоприятным семейным анамнезом. Наличие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) значительно повышает вероятность развития бронхиальной астмы атопического типа.

Основными экзогенными агентами, которые отвечают за реализацию наследственной предрасположенности к данному типу бронхиальной астмы, являются вещества животной или растительной этиологии, а также пищевые и бытовые аллергены. Самыми аллергенными считаются библиотечная и домашняя пыль, продукты жизнедеятельности и шерсть животных, перья домашних птиц, корм для рыбок, растительная пыльца и некоторые пищевые продукты. В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, различают пылевую, сезонную, грибковую, пищевую и эпидермальную бронхиальную астму.

В начале развития заболевания доминировать может только один патогенетический фактор, но по мере прогрессирования недуга могут присоединяться и другие.

Вероятность развития обострения заболевания значительно повышается при респираторных вирусных инфекциях, курении, выраженных температурных колебаниях, воздействии химических веществ или лекарственных средств.

Появление ранней сенсибилизации у ребенка может быть вызвано токсикозом беременной, ранним введении искусственных смесей и иммунизацией.

Симптомы

У детей ранние респираторные симптомы аллергии, представляют собой предастменное состояние, которое может возникать на втором либо третьем году жизни. Классические астматические признаки развиваются у детей в возрасте после трех лет.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются внезапные приступы обструктивного удушья, которые быстро нарастают на фоне нормального самочувствия. Перед возникновением приступа у ребенка может возникать заложенность и зуд слизистой носа, чихание, ринорея, першение в горле, сухой кашель.

Приступ купируется спонтанно или после использования медикаментозных средств, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические симптомы заболевания обычно практически не выражены.

При обострении у больного отмечается развитие астматического статуса, который чередуется с приступами удушья, которые сопровождаются развитием отдышки, которая усиливается при физических нагрузках.

Диагностика

При диагностировании атопической бронхиальной астмы больному назначается сбор анамнеза, в том числе и аллергологического, перкуторного и аускультативного обследования легких, аллергопробы, клинических и иммунологических исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов и рентгенологических исследований легких.

Лечение

Важным условием лечения атопической бронхиальной астмы является устранение или ограничение контакта с экзоаллергенами.

Для облегчения состояния больным назначается десенсибилизирующие и противовоспалительное лечение. Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. В лечении бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.

Профилактика

Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении либо сведении контакта больного с аллергеном к минимуму.

www.obozrevatel.com

Атопическая бронхиальная астма, симптомы, диагностика, лечение в клиниках Ниармедик

Симптомы

Первые симптомы атопической патологии в раннем возрасте могут проявляться в виде сенной лихорадки с ринитом и конъюнктивитом, кожным диатезом. Поллиноз в 2-3 года является предастмой, а типичные симптомы клинической картины появляются годам к 4-5-ти.

Основной симптом, по которому можно заподозрить атопический характер бронхиальной астмы, – внезапный, быстро развивающийся приступ удушья спастического (спазматического) типа. Обструктивное удушье может развиваться на фоне нормального самочувствия и на фоне поллинозной симптоматики – чихание, заложенность носа и выделения из него, жжение в горле, приступообразный сухой кашель.

Но симптоматика может значительно разниться в зависимости от вида аллергена, который вызвал аутоиммунную реакцию.

Для бытовой формы атопической бронхиальной астмы характерна симптоматика, схожая с инфекционным заболеванием – мокрый кашель, повышенная температура, общая интоксикация. На начальном этапе развития можно заметить исчезновение симптомов при выходе из помещения на свежий воздух и обострение заболевания с началом отопительного сезона.

При грибковой и пыльцевой форме наблюдаются сезонные обострения. Приступу пыльцевой атопической астмы предшествует развитие симптоматики аллергического ринита и конъюнктивит.

Нутритивные антигены могут не вызывать приступ удушья, в таких случаях болезнь проявляется под видом бронхита, риносинусопатии, крапивницы, дерматита. Типичной симптоматике может предшествовать предастматическое состояние: приступ удушья развивается на фоне заложенности носа, сухого кашля, чувства стесненности в груди, отека слизистой.

При пыльцевой форме, приступ может вызвать не только пыльца растений, но и употребление в пищу орехов, злаков, семечек, ягод и фруктов, пыльца которых является для больного антигеном.

Эпидермальная форма часто наблюдается у людей, связанных с уходом за животными или работе с ними профессионально.

www.nrmed.ru

Атопическая бронхиальная астма - Первая помощь

Атопическая бронхиальная астма относится к очень тяжелым заболеваниям с аллергической основой. Болезнь достаточно распространена и по статистическим данным, включается в тройку наиболее известных аллергических заболеваний. Астма представляет собой некую патологическую форму аллергической реакции. На сегодня, более 6% от всего населения земного шара страдают бронхиальной астмой.

Атопическая бронхиальная астма представляет собой заболевания хронического типа, при котором происходит воспаление верхних дыхательных путей. Самым главным проявлением болезни считаются приступы удушья. Впервые подобная форма болезни была диагностирована в 1838 году.

Примечательно, что у детей уровень заболеваемости намного выше и приближается к 20%, в то время, как взрослые страдают заболеванием значительно реже.

Причины возникновения заболевания

Очень важно различать первопричину развития болезни и механизм ее развития. В качестве причины может стать проникновение в дыхательные пути человека различных аллергенных веществ, таких как шерсть животных, пыль, пыльца. После этого в организме человека начинает развиваться реакция, в виде выделения иммуноглобулинов и появляются первые симптомы аллергии.
При атопическом типе болезни весь путь от попадания аллергена в организм человека и до ответа иммунной системы занимает всего лишь несколько минут. Разумеется, это происходит у тех людей, который имеют очень низкий порог чувствительности к аллергену.
Немаловажную роль в появлении симптомов бронхиальной астмы атопического типа играет генетическая предрасположенность человека. Если у близких родственников человека имеется подобное заболевание, то атопическая бронхиальная астма, с вероятностью в 40% поразит этого человека. Стоит учитывать, что болезнь по наследству не передается и провоцирует ее развитие именно склонность человека к аллергическим реакциям.

В качестве дополнительных факторов, способных вызвать бронхиальную астму атопической формы, можно назвать и присутствие в организме пациента различных инфекционных очагов в дыхательной системе. Также стоит отметить такие неблагоприятные факторы, как плохая экологическая обстановка, вредные привычки, длительный и чрезмерный прием лекарственных средств.
Ряд специалистов считает, что симптомы аллергии могут появиться вследствие длительного контакта с особенно агрессивными аллергенами, которые попадают в организм человека через дыхательные пути.
В качестве причины можно отметить и пищевую аллергию, однако подобные явления крайне редки и не характерны. Такие проявления обусловлены тем, что некоторые аллергены, по своему строению схожи и могут вызывать перекрестные реакции. К примеру, симптоматика и механизм развития реакции на пыльцу березы и яблоко очень схожи. И у того и у другого пациента очень быстро наступает приступ удушья. Атопическая бронхиальная астма может стать осложнением такого заболевания, как атопический дерматит.

Симптоматика болезни

Как мы уже отмечали, основными симптомами болезни являются такие проявления, как:

  • затрудненное дыхание;

  • приступы удушья;

  • хрипы и свист в грудном отделе.

При каждом вздохе посторонние звуки имеют свойство усиливаться и переходить в приступ сухого кашля, иногда с отхаркиванием мокроты по окончанию. Врачи отмечают, что иногда подобный кашель является единственным симптомом атопической бронхиальной астмы.
Если заболевание протекает в слабой или средней форме тяжести, то отдышка появляется только при чрезмерной физической нагрузке. Когда происходит обострение болезни, приступы усиливаются и учащаются.
Вообще, обострение может наблюдаться в любое время, но чаще всего происходит в ночной период. Кроме того, усугубить состояние больного могут и другие факторы, такие, как постоянное пребывание в пыльном помещении, контактирование с животными, уборка жилища.
Если говорить о детях, то приступы удушья у них наблюдаются значительно чаще, чем у взрослых и появляются после того, как ребенок подвергался сильной физической нагрузке. В период обострения люди крайне негативно реагируют на особенно интенсивные запахи, перепады температуры, дым. Если такие симптомы наблюдаются, то следует немедленно приступить к медикаментозному лечению, поскольку это говорит о том, что в организме существует воспалительный очаг.
Частота обострений происходит в зависимости от того, насколько сильная реакция у человека на сам аллерген и как часто происходит контактирование с этим аллергеном. К примеру, при аллергической реакции на пыльцу, обострение наступает именно в период цветения этих растений – это весна и лето.

Степени тяжести болезни

В зависимости от интенсивности симптомов различают несколько степеней бронхиальной астмы, атопического типа. Степени бывают такими:

  1. Атопическая бронхиальная астма легкой интермиттирующей степени. Этой форме свойственны астматические приступы с частотой раз в неделю и реже.

  2. Атопическая бронхиальная астма легкой персистирирующей степени. Приступы чаще одного раза в неделю и постоянная бессонница, снижение жизненной активности.

  3. Заболевание средней степени тяжести, при котором аллергические симптомы проявляются каждый день и обострение появляется после физической нагрузки. При этой форме требуется постоянный прием лекарственных препаратов.

  4. Тяжелая форма болезни выражается в виде постоянных приступов, частых обострений и затруднений жизненной активности.

Стоит отметить, что наибольшую опасность представляет именно тяжелая форма, которая требует постоянного лечения и может легко перейти в хронический астматический статус. Основная проблема заключается в том, что при медикаментозном лечении у пациента вырабатывается стойкое привыкание и улучшений подчас не наблюдается. Это чревато общими осложнениями, которые выражены в невозможности вздохнуть, потере сознания и даже летального исхода, если медицинская помощь не будет оказана своевременно.

Как диагностировать заболевание?

Чтобы определить наличие или отсутствие заболевания следует обратиться к двум специалистам. Прежде всего, стоит посетить аллерголога-иммунолога, а затем пульмонолога. Если атопическая бронхиальная астма имеет легкую форму, то таких пациентов обследуют терапевты и педиатры, однако все же следует посетить узкоспециализированного специалиста, который сможет поставить точный диагноз и выбрать правильное лечение.
Самым основным исследование, которое обычно проводится, является лабораторные анализы, направленные на выявление аллергена, который провоцирует развитие заболевания. Тестирование начинают с различных бытовых аллергенов, таких как шерсть животных и пыль.
Разумеется, проводят общие анализы крови и мочи, которые позволяют определить уровень гистаминов и эозинофилов в крови пациента.

Лечение аллергического заболевания

Для лечения атопической бронхиальной астмы врачи назначают сразу несколько лекарственных групп. Их сочетание друг с другом, дозировка период применения определяется исключительно врачом, который должен учесть и индивидуальные особенности пациента, и форму болезни.
Современные методики лечения предусматривают перемену лекарственных препаратов каждые три месяца. Это позволит исключить привыкание больного к медикаментам и даст желаемый эффект. Если положительная динамика наблюдается, то дозировки препаратов снижаются.
Иногда, в качестве лечения проводится курс иммунотерапии, которая позволяет человеку постепенно привыкнуть к аллергену, вызывающему заболевание, однако тем людям, у которых реакция на раздражитель очень острая подобные методики противопоказаны.

 Атопическая бронхиальная астма относится к той группе заболеваний, которые категорические запрещается лечить при помощи народных методик.

Все дело в том, что использование тех или иных средств может спровоцировать серьезные осложнения и вызвать анафилактический шок или астматический приступ.
Чтобы этого избежать следует не только не заниматься лечением самостоятельно, но и придерживаться всех рекомендаций, которые прописывает врач. В качестве лечения можно отметить и диетическое питание, которое позволит исключить их рациона максимум возможных аллергенов.

Какие осложнения могут быть при аллергической астме и профилактические меры

Если человек своевременно обратился к врачу и прошел курс правильно назначенного лечения, то исход будет благоприятный и бронхиальная астма пройдет. Однако, даже при таком подходе остается риск неадекватного развития заболевания, которое может случиться если лекарственные препараты будут резко объединены. Болезнь перейдет в острую форму, и пациент приобретет астматический статус, который представляет существенную угрозу здоровью и жизни человека.
Наряду с этим, бронхиальная астма опасна тем, что из-за нее у человека может развиться энфизема легких и даже сердечная недостаточность. Если это произойдет, то пациенту могут дать инвалидность.
Очень важно не допустить осложнений, потому что они очень тяжело поддаются лечению и отрицательно сказываются на жизнедеятельности больного. Следует, чрезвычайно внимательно относится к назначенному лечению и делать только то, что прописал лечащий врач.
В качестве профилактических мер, можно отметить только исключением аллергена из жизни пациента, поскольку других вариантов до сих пор не разработано. Лишь адекватное и своевременное лечение сможет снизить риск развития осложнений и стабилизировать состояние пациента. Кроме того, правильно составленный лечебный план сможет значительно снизить периоды обострения болезни и позволит вести человеку обычный образ жизни.

1staid.kz

что это значит, симптомы, лечение

Содержание статьи:

Атопическая форма бронхиальной астмы диагностируется в 5–15% случаев от общего числа пациентов с этим заболеванием. По данным статистики, она регистрируется у 4–8% населения. Патология развивается вследствие воздействия на организм человека аллергенов неинфекционной природы. В последние годы заболеваемость атопической астмой увеличилась, что связывают с ростом аллергизации населения.

Атопическая бронхиальная астма является бронхообструктивным патологическим состоянием с хроническим течением. В роли аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, корм для рыб, перья птиц, клещи, споры грибов, пыль (бытовая, древесная), а также пищевые аллергены, наиболее выраженный сенсибилизирующий потенциал из которых имеют клубника, цитрусовые, шоколад.

Атопическая бронхиальная астма развивается у предрасположенных людей под воздействием сильных аллергенов, например, пыльцы растений

Клинические признаки атопической астмы нередко впервые проявляются у детей до 10 лет. У мальчиков заболевание возникает чаще, чем у девочек.

Причины и факторы риска

Среди основных причин возникновения атопической формы болезни выделяют генетическую предрасположенность. Так, по данным статистики, примерно в 40% случаев заболевание выявляется также у одного или обоих родителей и/или других близких родственников пациента. Склонность к астме в 5 раз чаще передается по материнской линии.

Заболевание развивается по причине повышенной чувствительности бронхов к внешним неинфекционным аллергенам, которые попадают в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и/или продуктами питания. Риск развития заболевания повышается при воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды, продолжительном применении лекарственных средств, частых инфекционных болезнях, сниженном иммунитете.

В первые годы болезни периоды без приступов могут быть продолжительными, но с прогрессированием патологического процесса период ремиссии укорачивается.

Атопическая форма астмы классифицируется в зависимости от типа аллергена. Пылевая (бытовая) астма является наиболее распространенной. Проявляться болезнь может как круглогодично, так и в определенное время года (например, с началом отопительного сезона, с началом цветения определенных растений и т. д.). Сезонность грибковой формы атопической астмы зависит от времени спорообразования грибка, служащего аллергеном. Пыльцевая форма заболевания развивается в периоды года, когда в воздухе увеличивается количество пыльцы растений. Данный вид болезни также может проявляться круглогодично в случае употребления пациентом в пищу некоторых продуктов питания, родственных определенному виду пыльцы. Эпидермальную форму атопической астмы вызывают шерсть и частицы кожи животных. Чаще всего домашними животными, которые распространяют аллергены, являются коты, возможно по той простой причине, что они наиболее популярны в качестве домашних питомцев.

Примерно в половине случаев атопическая астма возникает на фоне респираторных заболеваний. Развитию астмы у детей раннего возраста способствуют наличие у матери токсикоза во время беременности, раннее введение в рацион искусственных смесей.

Обострениям атопической астмы способствуют курение, острые респираторные вирусные инфекции, вдыхание дыма, паров бытовой химии, отходов промышленных предприятий, резкий перепад температур. Провоцировать развитие приступа могут интенсивные физические нагрузки, эмоциональные потрясения.

Признаки заболевания

На начальном этапе заболевания у пациента нередко развивается пищевая сенсибилизация, после этого кожная и дыхательная. У детей первые проявления заболевания (сезонный аллергический риноконъюнктивит) обычно возникают в возрасте 2-3 лет. Типичные для астмы симптомы в большинстве случаев манифестируют в 3-5-летнем возрасте.

Заболевание развивается по причине повышенной чувствительности бронхов к внешним неинфекционным аллергенам, которые попадают в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и/или продуктами питания.

Приступы удушья часто возникают спонтанно на фоне хорошего самочувствия пациента, нередко проявляются в ночное время. Удушье либо проходит самостоятельно, или же купируется при помощи лекарственных средств. Приступ может заканчиваться кашлем, при котором выделяется небольшое количество прозрачной мокроты. Удушью могут предшествовать чихание, заложенность носа, выделения из носовой полости, сухой кашель, дискомфорт в горле, крапивница. У детей может отмечаться свистящее дыхание. Между приступами заболевание обычно протекает малосимптомно. При бытовой форме атопической астмы, которая возникает с началом отопительного сезона, приступы обычно появляются в жилом помещении и прекращаются при выходе из дома. В некоторых случаях реакция возникает через 4–12 часов после контакта с аллергеном. Приступ может длиться до двух дней даже при использовании пациентом бронхолитических лекарственных средств.

В первые годы болезни периоды без приступов могут быть продолжительными, но с прогрессированием патологического процесса, частом контакте с аллергеном и/или в отсутствие правильно подобранного лечения период ремиссии укорачивается, приступы становятся чаще, возрастает риск развития осложнений.

В зависимости от частоты приступов и их интенсивности выделяют 4 стадии (степени тяжести) заболевания:

  1. Легкая интермиттирующая стадия – приступы развиваются 1 раз в 1-2 недели, ночное удушье – 1-2 раза в месяц.
  2. Легкая персистирующая стадия – удушье возникает не чаще 1 раза в день, ночные приступы отмечаются чаще 2 раз в месяц.
  3. Средняя стадия – приступы могут наблюдаться ежедневно, им сопутствуют нарушения сна, снижение физической активности.
  4. Тяжелая стадия – приступы возникают 3 раза в день и чаще.
Риск развития заболевания повышается при воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды, продолжительном применении лекарственных средств, частых инфекционных болезнях, сниженном иммунитете.

Атопическая астма у женщин во время беременности может протекать по-разному. У некоторых пациенток состояние усугубляется, у части больных, напротив, улучшается самочувствие, а некоторые женщины не наблюдают никаких изменений в течении болезни. Наибольшую опасность для формирующегося плода представляет развитие гипоксии.

Если больной длительно контактирует с аллергеном, у него может развиться астматический статус, который может продолжаться несколько суток. Он характеризуется тяжелыми приступами удушья, возбужденным состоянием, цианозом кожных покровов. Человек принимает вынужденные позы, одышка усиливается при любых его движениях. При тяжелых приступах существует риск летального исхода.

Хронический воспалительный процесс в стенке бронхов поддерживается даже в период ремиссии. Атопическая форма бронхиальной астмы может осложняться возникновением бактериальных инфекций дыхательных путей, эмфиземы легких, пневмоторакса, легочного сердца, дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Читайте также:

8 факторов, вредящих здоровью легких

7 причин заняться плаванием

5 самых необычных аллергических реакций

Диагностика

Для постановки диагноза используются данные, полученные в ходе объективного осмотра, сбора жалоб и анамнеза. Особое внимание акцентируется на наличии в анамнезе дерматитов, пищевой и/или лекарственной аллергии, экземы, экссудативного диатеза. Прибегают к проведению аллергологических проб, иммунологического теста, бронхоальвеолярного лаважа. По результатам последнего у пациентов могут выявляться изменения в клеточном составе мокроты (наличие спиралей Куршмана, кристаллов Шарко – Лейдена, а также эозинофилии). Для определения потенциальных аллергенов проводятся кожные пробы. С целью диагностики пищевой сенсибилизации пациенту рекомендуется ведение пищевого дневника, дифференциально-диагностическое голодание, провокационные тесты с продуктами питания.

Если больной длительно контактирует с аллергеном, у него может развиться астматический статус, который может продолжаться несколько суток.

Дифференциальная диагностика атопической астмы проводится с другими формами заболевания, обструктивным бронхитом.

Лечение

Главное, что требуется для эффективного лечения атопической бронхиальной астмы, это исключение или сведение к минимуму контактов с аллергеном. При необходимости пациенту рекомендуется смена места работы, устранение из жилого помещения домашних животных, которые могут распространять аллергены, антимикотическая обработка дома, устранение пуховых одеял и перьевых подушек, ежедневная влажная уборка помещений. Показана гипоаллергенная диета.

Для снятия астматических приступов применяются ингаляции брохолитиками короткого действия

Лечением атопической формы астмы занимаются пульмонологи, аллергологи, иммунологи. Назначается медикаментозная терапия, которая подбирается в зависимости от стадии заболевания, которая включает противовоспалительные, бронхолитические, десенсибилизирующие лекарственные средства, иммуномодуляторы. Подбор антибиотиков при необходимости их использования осуществляется исключительно под контролем врача, так как данные препараты также могут служить аллергенами. Чтобы улучшить проходимость бронхов, назначаются отхаркивающие препараты.

При легкой форме болезни достаточно симптоматической терапии – применения бронхолитических средств короткого действия перорально или ингаляционно.

При развитии астматического статуса проводят регидратационную терапию, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких. Могут понадобиться плазмаферез, гемосорбция.

Хороший терапевтический эффект оказывает физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, посещение соляных шахт.

Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности начала терапии, и в целом благоприятный. Хуже поддается лечению атопическая астма, вызванная несколькими аллергенами.

Атопическая форма бронхиальной астмы может осложняться возникновением бактериальных инфекций дыхательных путей, эмфиземы легких, пневмоторакса, легочного сердца, дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Для предотвращения возникновения осложнений беременной женщине с данным заболеванием важно выполнять все предписания врача. Пациенткам с атопической формой бронхиальной астмы рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту еще на этапе планирования зачатия, что уменьшит риск развития осложнений во время беременности.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Атопическая бронхиальная астма: симптомы и лечение

Атопическая бронхиальная астма представляет собой хроническое неинфекционно-аллергическое заболевание дыхательной системы, которое развивается под влиянием экзогенных аллергенов на фоне генетической предрасположенности к возникновению атопии.

Атопическая бронхиальная астма – описание

В медицинской науке термин «атопия» появился в середине прошлого века в связи с очередным этапом развития генетики и ее изучения на молекулярном уровне. Изучая гены как элемент наследственной информации, ученые выяснили, что по наследству передаются некоторые заболевания или предрасположенность к ним.

Аллергическая, или атопическая астма – результат такой аутоиммунной реакции, заложенной в генотипе заболевшего человека. Кроме атопической бронхиальной астмы описанная наследственная аутоиммунная патология вызывает аллергический дерматит и ринит – так называемую атопическую триаду.

Аллергическая, или атопическая астма – результат такой аутоиммунной реакции, заложенной в генотипе заболевшего человека. Кроме атопической бронхиальной астмы описанная наследственная аутоиммунная патология вызывает и – так называемую атопическую триаду.

Аллергическая бронхиальная астма может проявляться еще в самом раннем возрасте – у детей 2–3‑х лет. Коварство проявления атопической астмы у детей заключается в идентичности симптоматики с клинической картиной обструктивного бронхита. В связи с этим родителям часто болеющих детей необходимо знать механизм возникновения и симптомы заболевания, иметь представление о том, как проходит течение в зависимости от стадии развития. Это поможет вовремя обратиться к врачу – пульмонологу или аллергологу-иммунологу. Особенно внимательно следует следить за здоровьем ребенка, если у кого-то из родителей была диагностирована эта патология.

Чаще всего передача наследственности идет по материнской линии, а заболевание в 70% случаев проявляется в первые 20 лет жизни человека с наследственной патологией при взаимодействии с аллергеном. Если кто-либо из членов семьи страдает атопическими заболеваниями, есть смысл посетить аллерголога, чтобы провести диагностику и профилактическое лечение.

Причины

Во-первых, очень многое зависит от генетической предрасположенности. Например, если кто-то из родителей или близких страдает астмой, можно с вероятностью в 40% предположить развитие этого заболевания у ребенка.

Во-вторых, существуют аллергены, при встрече с которыми в организме запускается аллергическая реакция немедленного типа, а это значит, что с момента ингаляционного контакта с аллергеном и до появления первых симптомов бронхиаль

alergialechenie.ru

Атопическая бронхиальная астма - что это такое

Атопическая (аллергическая) бронхиальная астма – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, вызванный аллергенами неинфекционной природы происхождения. Заболевание отличается обратимой обструкцией (закупоркой секретом, непроходимостью) бронхов и хроническим протеканием.

Формы и виды аллергической бронхиальной астмы

Основу развития неинфекционной аллергической бронхиальной астмы составляет аллергическая реакция. В зависимости от того, какой раздражитель ее вызвал, выделяют следующие виды:

  1. Бытовая атопическая астма – наиболее распространенный вид. Вызвана повышенной чувствительностью к пыли. Клинические проявления усиливаются после контакта с аллергеном: в сухом помещении, во время уборки, ремонта и пр. Они не связаны с приемом пищи, сезонностью. Снижаются в период смены домашних условий или обстановки, где запыленность менее выражена.
  2. Грибковая – развивается вследствие чрезмерной восприимчивости организма к спорообразованию грибков (плесень, актиномицеты, грибные поражения древесины). Приступы бронхиальной астмы усиливаются в сырых, теплых, плоховентилируемых условиях, а также при употреблении дрожжесодержащих продуктов.
  3. Пыльцевая – развивается вследствие попадания в организм пыльцы каких-либо растений, поэтому зачастую носит сезонный характер. Иногда в период цветения появляется перекрестная аллергическая реакция на употребление некоторых продуктов, на которых оседает пыльца.
  4. Эпидермальная – вызвана повышенной чувствительностью к аллергенам эпидермального происхождения – перья, шерсть, пух, волосы, перхоть и пр. Аллергенной активностью также обладает слюна, моча и экскременты животных. Обострение симптомов может наступить после контакта с животными, вследствие ношения одежды из шерсти, использования постельных принадлежностей на основе пуха, пера и пр.
  5. Нутритивная (пищевая) – вызвана повышенной чувствительностью к определенному продукту питания. Нередко формируется в детском возрасте до 2х лет вследствие отсутствия грудного вскармливания и замены его искусственным.

Заболевание имеет несколько форм протекания. Первая стадия, ее еще называют интермиттирующей, отличается легкой симптоматикой, редкими эпизодическими приступами (в среднем 1-2 р. в месяц). Вторая – персистирующая, отличается боле частыми приступами (до 1 р. в течение недели). Третья характеризуется ежедневными приступами, которые приносят дискомфорт и мешают нормальной жизнедеятельности. Четвертая протекает с частыми приступами, которые беспокоят пациента по 5-6 р. в день. И последняя самая тяжелая форма отличается непрекращающимися приступами и тяжелым дыханием.

Причины возникновения заболевания

Атопическая (аллергическая) форма бронхиальной астмы может иметь различную этиологию. Выделяют следующие наиболее распространенные причины патологии:

  • генетическая предрасположенность – болезнь не передается по наследству, однако вероятность развития патологии значительно возрастает в случае, если родители или один из них имеет в анамнезе атопическую бронхиальную астму;
  • многократные болезни бронхо-легочной системы, в т.ч. инфекционной природы происхождения, могут спровоцировать повышенную чувствительность бронхиального дерева.

Помимо этих основных причин также есть факторы, которые значительно увеличивают вероятность развития патологии: длительное курение, проживание в помещении с повышенной сухостью или влажностью, на экологически загрязненной территории, однородное питание с большим количеством белка, длительные прием лекарственных средств, вредные условия труда и пр.

Симптомы аллергической астмы

Интенсивность клинических правлений патологии может варьироваться. Симптоматика нарастает в случае продолжительного контакта с аллергеном и стихает при его устранении.

Перед приступом у пациента появляются общие аллергические реакции в виде повышенного слезотечения, выделений из носа, многократного чихания, неприятных ощущений в горле, покраснения конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).

Аллергическая астма характеризуется, прежде всего, нарушением нормальной дыхательной функции во время приступа:

  • приступообразный непродуктивный (сухой) кашель;
  • нехватка кислорода, удушье;
  • ощущение сдавленности, болезненность в области грудной клетки.

Это обусловлено реакцией дыхательных путей на попавший раздражитель. Бронхи сильно сужаются, вырабатывается густая слизь, которая мешает нормально дышать и препятствует поступлению кислорода в ткани, появляется брохоспазм.

Приступ развивается резко, симптоматика нарастает на фоне общего хорошего самочувствия. Заканчивается он обычно также спонтанно, как и начинался, самопроизвольно или  при помощи приема медикаментов.

После приступа пациента беспокоит «свистящее» дыхание, учащенные вдохи и выдохи, одышка. Иногда выделяется небольшое количество густого бронхиального секрета – мокроты.

Обострение астмы

Неинфекционная аллергическая астма характеризуется периодическими обострениями – астматическими приступами. В зависимости от тяжести клинических проявлений определяется объем и стратегия дальнейшей терапии. В случае легкой и средней тяжести протекания пациенты могут лечиться в амбулаторных условиях. При тяжелых обострениях требуется срочная госпитализация.

В любом случае больному требуется грамотная медицинская помощь, т.к. приступы могут угрожать жизни пациента. Если своевременно не оказать помощь, то возможно развитие следующих осложнений:

  • остановка дыхания;
  • сонливость, изменение или спутанность сознания, судороги вследствие гипоксии;
  • гиперкапния – отравление углекислым газом;
  • пневмоторакс – чрезмерное скопление воздуха в плевральной полости, которое возникает на фоне разрыва легочной ткани;
  • ателектаз – спадение легочной ткани вследствие нарушения легочной вентиляции.

Вышеперечисленные состояния требуют незамедлительной доставки пациента в медицинское учреждение. Поэтому любые изменения в течение приступа – более длительный, интенсивный, должны насторожить больного и стать поводом обращения к врачу.

Помимо этих осложнений существует вероятность развития хронических патологий:

  • пневмосклероз – замещение легочной ткани соединительной, которая не выполняет никаких полезных функций. Как следствие, снижается вентиляция легких, ухудшается кровообращение, развивается хроническое легочное сердце;
  • эмфизема легких – уменьшение сократительной способности альвеол, что приводит к нарушению поступления кислорода в кровь и выведения углекислого газа из нее. Как следствие, развивается дыхательная недостаточность.

Как лечить аллергическую атопическую астму

Лечение аллергической (атопической) астмы должно быть направлено на устранение аллергена, который ее провоцирует. В качестве симптоматической терапии для купирования приступов назначается несколько групп фармакологических препаратов.

Антигистаминные средства 2 поколения – это противоаллергические средства, которые купируют Н1-рецепторы. Помогают снять приступ легкой формы астмы (Зодак, Лоратадин, Зиртек, Кларитин и пр.).

Стабилизаторы мембран тучных клеток – препятствуют высвобождению гистамина и др. посредников из тучных клеток, которые провоцируют аллергию. Не снимают бронхоспазм, а предупреждают его, поэтому уместно использовать для профилактики приступа, перед контактом с раздражителем (Кромоген, Кропоз и пр.).

Модификаторы лейкотриенов – применяют с целью предупреждения приступа астмы. Снижают воспаление в бронхах, секрецию слизи, уменьшают проницаемость сосудов и отеки (Зилеутон).

Бронходилататоры – основа лечения приступов. Расслабляют бронхиальную стенку, расширяют бронхи и обеспечивают нормальную циркуляцию воздуха. Бывают пролонгированного и быстрого действия.

К первым относятся бета-адреномиметики – обеспечивают бронхорасширяющее действие на протяжении 12 часов. Назначают для сокращения числа приступов, особенно в ночное время суток, не устраняют острые приступы (Оксис турбухалер, Сальметер, Сальтос и пр.).

Бронходилататоры быстрого действия – метилксантины, практически сразу открывают дыхательные пути, их используются для быстрого купирования приступа (Теофиллин, Аминофиллин).

Глюкокортикостероиды – гормональные средства, применяются в качестве базисной терапии для купирования острых приступов, если бронхидилататоры не эффективны (Преднизолон, Флутиказон, Альвеско, Пульмикорт и пр.).

Отхаркивающие средства – снижают вязкость секрета, назначают для улучшения оттока слизи и улучшения проходимости бронхов (Амброксол, Бромгексидин).

Лекарство от аллергической (атопической) астмы должно подбираться врачом аллергологом, пульманологом. Перед назначением схемы лечения доктор учитывает интенсивность и длительность симптоматики; факторы, которые спровоцировали патологию; возраст (не все медикаменты разрешены для терапии у детей) и пр. Самолечение может не принести ожидаемых результатов и навредить здоровью.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить, а не лечить атопическую бронхиальную астму, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций. Основу профилактических мер составляет:

  1. Формирование условий, при которых вероятность развития патологии будет минимальной.
  2. Укрепление защитных сил организма.
  3. Проведение процедур для улучшения функционирования дыхательной системы.

Риск развития бронхиальной астмы будет минимальным, если регулярно проветривать помещение и совершать прогулки на свежем воздухе. Т.о. организм будет получать достаточное количество кислорода.

Т.к. аллергическая астма вызвана попаданием аллергена в организм, следует ограничить контакт с наиболее распространенными раздражителями. Например, меньше контактировать с животными, заменить перьевые или пуховые постельные принадлежности на синтетические, отказаться от ношения одежды из шерсти.

Необходимо следить за чистотой вдыхаемого воздуха. Для этого необходима регулярная влажная уборка. Бытовые очистители воздуха с многоуровневой фильтрацией помогут дополнительно устранить пылевые клещи, болезнетворные микроорганизмы и др. мелкие аллергены.

Повышенная влажность является благоприятным условием для развития плесени, сухость – для скопления пыли. Гигрометр поможет контролировать эти показатели и создать комфортные условия проживания.

Если присутствуют подозрительные симптомы или у родителей были астматические приступы, то необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику атопической бронхиальной астмы: биохимический анализ крови, рентген грудной клетки, пробы на аллергены, анализ мокроты и пр.

Чтобы повысить иммунитет рекомендуется отдых в экологически чистых местах, прием витаминных комплексов, сбалансированное питание, активная физическая деятельность. Для улучшения работы дыхательной системы пойдет на пользу дыхательная гимнастика, которая поможет укрепить мускулатуру грудной клетки и нормализовать кровоток в тканях.

allergik.info

Атопическая бронхиальная астма - причины, симптомы, профилактика и лечение

Астма бронхиальная атопическая представляет собой распространенный вид аллергии. При такой патологии слизистые органов дыхательной системы становятся гиперчувствительными к аллергенам, из-за чего возникает сильный кашель, а иногда даже приступы удушья. Эта болезнь нуждается в своевременном лечении, конечно, полностью избавиться от нее не получится, но можно приостановить ее развитие.

Провоцирующие факторы

Согласно МКБ, бронхиальная атопическая астма — серьезный недуг, который протекает в дыхательных путях. Возникает заболевание вследствие воспалительного процесса в бронхах. Сегодня от аллергической астмы страдает много людей, поэтому необходимо знать настоящие причины ее развития.

Эта патология является опасным проявлением аллергии. При неправильной терапии она способна привести к необратимым последствиям для организма. Причем возникнуть такая форма астмы может даже у маленького ребенка. Подвержены ее появлению больше мальчики, нежели девочки.

Атопическая бронхиальная астма по МКБ-10 имеет код J45. 0 (международная классификация заболеваний десятого пересмотра, которая также действует на территории России). Данная система с расшифровкой кодов конкретных видов недугов и предусмотренному к ним лечению, позволяет специалистам сотрудничать между собой. Это предполагает контроль за статистикой, обмен опытом и строгое определение назначаемых препаратов.

К основным причинам возникновения бронхиального заболевания можно отнести пищевые раздражители, аллергены из окружающей среды и наследственность. Довольно часто провоцируют развитие этой патологии такие неинфекционные агенты, как:

  • продукты питания;
  • пыль;
  • корма для домашних питомцев;
  • шерсть;
  • отходы жизнедеятельности животных;
  • пыльца.

При воздействии возбудителя на организм происходит снижение иммунитета. Вызвать аллергическую реакцию способны сразу несколько раздражителей, негативно влияющих на организм. Атопическая бронхиальная астма, симптомы и лечение которой мы будем рассматривать, представляет серьезную опасность для здоровья.

Прежде чем приступить к терапевтическим действиям, необходимо сначала выявить признаки заболевания. При таком недуге человека, как правило, беспокоят:

  • Приступы удушья. Они происходят в запущенных случаях, особенно становится тяжело дышать ночью.
  • Одышка, которая появляется при физических нагрузках.
  • Затруднения при вдохе, сопровождающиеся свистом либо скрипом.
  • Сухой кашель с выделением светлой мокроты.
  • Гиперчувствительность на раздражители, привычные для остальных людей: табачный дым, запах ароматической палочки либо туалетной воды.

Стадии болезни

Атопическая бронхиальная астма является патологией, развивающейся последовательно. Ее принято подразделять на 4 фазы. При легкой интермиттирующей форме заболевания симптомы проявляются всего лишь раз в неделю. А приступы удушья беспокоят не чаще, чем 2 раза в месяц.

Бронхиальная астма атопическая легкая персистирующая способна длиться долгое время. Признаки недуга возникают несколько раз за 7 дней. Затрудненное дыхание во время сна может появиться не больше 2—3 раз за месяц.

Симптомы болезни при второй степени начинают проявляться каждый день, ухудшая качество сна и мешая человеку полноценно жить. Бронхиальная астма атопическая средней тяжести доставляет пациенту сильный дискомфорт.

Когда патология переходит в тяжелую стадию, неприятные ощущения возникают постоянно. Приступы удушья могут беспокоить больного чуть ли не каждую ночь.

Но наиболее опасным осложнением этой болезни принято считать астматический статус. Такое течение недуга носит затяжной характер. Пациенту становится очень трудно дышать, он часто падает в обморок, его состояние постоянно ухудшается. Если ничего не предпринимать, то астматический статус способен привести к инвалидности и даже смерти.

Аллергическая форма воспаления у детей

Астма бронхиальная атопическая возникает у малышей раннего возраста. Эта болезнь может иметь разную клиническую картину, ее развитие зависит от общего состояния здоровья ребенка. Приводят к возникновению аллергической астмы сниженный иммунитет и хронические патологии.

Атопические симптомы астмы у детей достаточно трудно определить. Первичные проявления недуга имеют похожие на обструктивный бронхит признаки. Диагностировать у ребенка эту форму астмы можно только через некоторое время по количеству повторных рецидивов болезни. Когда малышу ставят диагноз "бронхит" больше 3 раз в год, следует проконсультироваться у аллерголога.

Атопическая бронхиальная астма у детей требует особого подхода в лечении. Терапия детской болезни является тонким процессом, который все время меняется. Педиатр отслеживает любые изменения в состояние здоровья маленького пациента. Ухудшить ситуацию могут врожденные особенности, хронические патологии и наследственные факторы.

Атопическая бронхиальная астма персистирующая имеет более выраженные признаки во время обострения. Следует помнить, что у ребенка только формируются органы и системы, поэтому аллергены способны привести к тяжелым последствиям. При подозрении на такую болезнь необходимо незамедлительно показать малыша доктору.

Диагностические мероприятия

Для обнаружения болезни проводят тщательное обследование. Только при постановке точного диагноза врач может назначить наиболее подходящее лечение. Аллергическая атопическая бронхиальная астма поражает верхние дыхательные пути. Лекарственные препараты для ее устранения назначают по особенностям возрастных норм и результатам диагностики.

Чтобы выявить болезнь, врач-аллерголог проводит сначала осмотр пациента для оценки общего состояния здоровья. После этого сдают лабораторные анализы крови и проходят необходимые иммунологические обследования. Еще выполняется исследование промывных вод из бронхов и мокроты.

Если присутствует аллергия на продукты питания, то берется кожная проба. Помимо этого, проводятся быстрые тесты для выявления возможных раздражителей. При пищевой аллергии пациенту рекомендуют вести специальный дневник и соблюдать определенную диету. Таким образом удается избежать развития осложнений и уменьшить симптоматику.

Терапевтические процедуры

Астма бронхиальная атопическая требует незамедлительного лечения. Чтобы затормозить ее развитие, нужно первым делом снизить влияние на организм аллергена, провоцирующего приступы. Для подобных целей применяют медикаменты, которые способствуют сглаживанию клинических проявлений и сокращению их частоты.

Для купирования приступов астмы и предотвращения негативных последствий назначают следующие лекарства:

  • Антигистаминные препараты. Подобных медикаментов существует большое количество, например, «Кларитин», «Лоратадин» и «Супрастин».
  • Препараты для ингаляции. Их используют прямо во время возникновения приступа болезни. Чаще всего назначают «Фенотерол», «Тербуталин» и «Сальбутол». Эти средства выпускаются в виде ингаляторов для пациентов, страдающих астмой.
  • Холинолитические средства. В основном они применяются в сочетании с другими лекарствами для ингаляций. Обычно при аллергической астме выписывают «Атровент» или «Беродуал».

При ухудшении состояния могут использовать дополнительные лекарственные средства. В очень редких случаях во время приступа удушья срочно вводят адреналин. Если человек при таком заболевании начал терять сознание, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Соблюдение диеты

Пациентам, страдающим атопической астмой, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендуется при этом заболевании употреблять больше фруктов, растительных белков и овощей, а количество углеводов и жиров в рационе необходимо сократить.

Еда должна быть натуральной и свежей. От вредных продуктов и полуфабрикатов при аллергической астме придется отказаться. Выбирать следует пищу без ароматизаторов, консервантов и красителей. Не стоит забывать, что от питания зависит функционирование всех систем в организме. Курить и пить алкогольные напитки тоже запрещено при данной патологии, поскольку эти пагубные привычки ухудшают течение заболевания.

Дыхательная гимнастика

Этот способ борьбы с бронхиальной астмой недооценивается врачами и больными. Упражнения помогают добиться наилучших результатов от проводимого лечения. Но есть некоторые правила их выполнения:

  • Сначала делается медленный и неглубокий вход, а затем спокойный выдох.
  • Выталкивая воздух через рот, необходимо произносить буквы «з», «ш», «а» и «е».
  • Вдыхая носом нужно выпячивать живот, а при выдохе — втягивать.

Разумеется, такой недуг невозможно устранить только дыхательными упражнениями, но они помогут во время приступа и научат эффективно применять мышечную систему.

Лечение атопической бронхиальной астмы народными средствами

Использовать их можно лишь в дополнении к традиционной терапии. Если применять только народные средства, то никакого результата не будет, особенно при тяжелом течении аллергической астмы. Но прежде чем прибегать к рецептам народной медицины, необходимо посоветоваться со специалистом. Следует понимать, что большинство из них состоят из лекарственных растений, которые способны усилить аллергическую реакцию.

Целебное средство из шишек помогает облегчить состояние при атопической астме. Для его приготовления еще понадобится маленький кусочек смолы сосны. Компоненты следует хорошо промыть и уложить в кастрюлю, затем их заливают кипящим молоком и оставляют охлаждаться на 3 часа. Полученное снадобье фильтруют через сито и убирают храниться в холодильник. На стакан молока нужно взять три средней величины шишки.

Употреблять лечебный напиток нужно один раз в день по 300 мл. Длительность терапии составляет около 30 дней, потом делается перерыв в несколько месяцев. Затем курс лечения повторяют. Перед тем как принимать средство, его надо немного подогревать. В холодном виде оно является неэффективным в борьбе с атопической бронхиальной астмой.

Легкое течение заболевания можно лечить белокопытником розовым. Для устранения этой патологии применяют сушеные листья травы. Их сначала измельчают до порошкообразного состояния, а потом смешивают с медом. Готовую пасту рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 5 грамм. При этом средство следует запивать теплым молоком. Такое лекарство можно давать даже детям.

Кроме этого, из белокопытника можно делать настойку. Чтобы ее приготовить, нужно в 250 мл спирта засыпать 50 грамм листьев. Бутылку плотно закрывают пробкой и убирают в темное место на 14 дней. По истечении времени жидкость останется лишь процедить. Употребляют ее по 20 капель перед едой.

Для лечения атопической астмы часто принимают топинамбур. Этот корнеплод тщательно промывают, удаляют кожуру и натирают на терке. Смесь заливают крутым кипятком и настаивают в течение 2 часов. Отвар употребляют по 100 мл не менее 3 раз в сутки. Продолжительность терапии должна составлять около 2 недель. Затем следует подождать несколько дней и можно продолжить лечение. Средство из топинамбура помогает даже при тяжелом течении заболевания. В нем присутствуют компоненты, способствующие уменьшению количества приступов и устранению раздражения бронхов.

Избавиться от аллергической астмы легкой формы получится, если добавить в свой ежедневный рацион льняное семя. Такое сырье помогает улучшить состояние дыхательной системы, устранить постоянный кашель и одышку. За 30 минут до приема еды необходимо заварить маленькую ложку семени льна в теплом молоке, а через 7 минут его можно пить небольшими глотками. Каждый день нужно употребить не менее трех порций этого целебного напитка. При индивидуальной непереносимости молока его разрешается заменить обычной водой.

Применение лекарственных растений

Для улучшения состояния при бронхиальной астме атопического типа народные лекари советуют принимать травяные сборы. Отлично себя зарекомендовал отвар из солодки, ромашки, подорожника, девясила, календулы, мяты и фиалки. Растения засыпают в термос и заливают их горячей водой. Смесь должна настояться около 4 часов, затем ее фильтруют и пьют по 2 столовые ложки после приема пищи.

Лечебные травы запрещается применять для устранения болезни, которая вызвана пыльцой растений. В таком случае отвар на основе целебных растений способен сильно ухудшить самочувствие и даже спровоцировать приступ удушья.

Как избежать развития болезни?

Атопическая бронхиальная астма, причины и симптомы которой выражены ярко, нуждается в полном врачебном контроле. Необходимо помнить, что меры профилактики по борьбе с этой патологией помогают лишь уменьшить частоту приступов. Полностью избавиться от них, к сожалению, не получится.

Во время лечения аллергической астмы нужно полностью отказаться от курения, как активного, так и пассивного. Еще следует 1 раз в полгода менять подушки и одеяла. Мягкую мебель нужно накрывать специальными чехлами, чтобы не допустить проникновения пылевых клещей. Каждый день при таком заболевании рекомендуется проводить влажную уборку комнат. Необходимо устранять все источники плесневого грибка. От содержания домашних питомцев придется тоже отказаться. Больному аллергической астмой стоит уделять внимание прогулкам и умеренным физическим упражнениям.

Если такое заболевание не лечить, то может развиться эмфизема легких или нарушиться работа сердца. Эти осложнения способны привести к инвалидности.

Когда симптоматика астмы быстро начинает нарастать, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Важно своевременно предупреждать развитие аллергической астмы, чтобы избежать негативных последствий.

www.nastroy.net


Смотрите также