Фталазол или энтерофурил
"фишки" и нюансы выбора популярных средств
Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня мы с вами продолжим тему диареи и более подробно поговорим об антидиарейных препаратах.
Конечно, все рассмотреть не реально. Разберем наиболее популярные.
Оральные регидратанты
Они необходимы: при рвоте, частом жидком стуле.
Потеря 20-25% воды, содержащейся в организме — смертельна. Это примерно 15% массы тела.
При обезвоживании кровь сгущается, образуются тромбы, страдает кровоснабжение жизненно важных органов, нарушаются выведение токсинов, обмен веществ, падает давление.
Поэтому пероральная регидратация в этом случае составляет основу лечения.
При незначительных потерях жидкости можно обойтись некрепким чаем, неконцентрированным компотом из сухофруктов, кипяченой водой.
При выраженных потерях используют регидрон, проводят инфузионную терапию.
Регидрон восполняет потери натрия, калия, хлора, нормализует нарушенное кислотно-щелочное равновесие (при обезвоживании развивается ацидоз, который может привести к угнетению нервной, сердечно-сосудистой и др. систем).
Пакетик разводят в 1 литре воды, и полученный раствор нужно выпить в течение суток.
Хранить его необходимо в холодильнике (при температуре 2-8 градусов). Предупреждайте об этом при его продаже!
В раствор больше ничего добавлять не нужно.
Противопоказан при сахарном диабете, нарушении функции почек.
Возрастных ограничений не имеет. Беременным и кормящим можно.
Регидрона, как правило, нужно на 3-4 дня, значит, продаем 3-4 пакетика.
Энтеросорбенты
Они связывают и выводят из организма бактерии, бактериальные и др. токсины, газы, аллергены, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, яды.
Отличаются они друг от друга своей сорбционной способностью, селективностью, химическим составом.
Нарисуем «портрет» идеального сорбента:
- Нетоксичный.
- Имеет высокую сорбционную способность.
- Не повреждает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
- Связывает и выводит только вредные вещества.
- Не вызывает дисбиоза кишечника.
- Не дает побочных реакций.
- Имеет удобную форму выпуска.
- Не имеет ограничений по возрасту.
При какой диарее рекомендовать?
Обязательно: когда есть признаки кишечной инфекции (повышение температуры, рвота, понос.).
Но учитывая, что причины диареи вы не знаете, рекомендуйте при любой.
Важно: при диарее, обусловленной дисбиозом кишечника, неселективные энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб) могут только ухудшить состояние. Поэтому приоритет — селективным сорбентам.
Разберем самые популярные средства этой группы.
Активированный уголь. Это пористое вещество, которое получают из материалов органического происхождения: древесины, каменного угля, скорлупы кокосовых орехов и др. Сырье сначала обугливают, а затем активируют: специальными методами вскрывают поры, которые в материале изначально находятся в закрытом состоянии. Только после этого он становится сорбентом.
Активированный уголь – это неселективный энтеросорбент, поэтому «вычищает» из кишечника все подряд: и нужное, и ненужное. Вот почему сам по себе он может вызвать запор или диарею. Нарушает всасывание из желудочно-кишечного тракта питательных веществ.
Имеет грубую структуру, посему его частички могут вызывать микротравмы слизистой оболочки желудка и кишечника.
Противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ.
Принимать его следует по 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Согласитесь, довольно приличный разброс. То ли хватит одной таблетки на прием, то ли махнуть сразу три, непонятно.
Смекта. Селективный энтеросорбент. Этот препарат тоже имеет природное происхождение.
Действующее вещество — диосмектит, или белая глина, которая добывается в Сардинии. Там находится единственное ее месторождение.
Прежде чем стать препаратом, белая глина проходит трехфазную очистку. Каждая частица диосмектита состоит из трех пластин толщиной 1нм: снаружи – два кремнийсодержащих слоя, внутри – алюминиевый слой.
Благодаря этому смекта имеет два замечательных качества. Это:
- Высокая сорбционная способность. Она не всасывается в кишечнике и удерживает воду в количестве, в 8 раз превышающим ее собственный вес, и тем самым уменьшает содержание воды в стуле. А еще она связывает токсины, бактерии, ротавирусы, предупреждая их сцепление с мембраной клеток слизистой оболочки. В общей сложности Смекта удерживает до 400 г агрессивных агентов!
- Она создает на поверхности ЖКТ защитный желеобразный слой и дает возможность восстановиться поврежденной слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Это свойство отличает Смекту от др. энтеросорбентов.
Моторику кишечника она не угнетает. В связи с этим бактерии и токсины выдворяются из организма без каких-либо задержек.
Смекта имеет приятный вкус, ее можно рекомендовать и беременным, и кормящим, и новорожденным.
Противопоказания: кишечная непроходимость, некоторые ферментопатии.
Порошок разводят в небольшом количестве воды, для младенцев — прямо в детской бутылочке.
Очень удобная форма выпуска особенно для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.
Энтеросгель– селективный энтеросорбент на основе органического кремния.
В просвете кишечника Энтеросгель связывает бактерии и их токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Он сорбирует и некоторые продукты обмена: избыток билирубина, мочевины, холестерина.
Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, не вызывает дисбиоза кишечника, не влияет на моторику ЖКТ, выводится в неизменном виде в течение 12 часов.
Выпускается в виде пасты в тубах и пакетиках. Раньше был гель, но сейчас только паста.
Продолжительность курса 3-5 дней. При необходимости этот срок может быть увеличен.
Младенцам, беременным и кормящим принимать его можно.
Иногда при его использовании возможны тошнота и запор.
Перед применением необходимое количество препарата, которое указано в инструкции, нужно развести водой.
Для младенцев его разводят в грудном молоке, фруктовом или овощном пюре.
Полисорб МП – еще один препарат на основе кремния. Неселективный энтеросорбент. Иногда вызывает диспепсию, запоры.
Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому в случае продажи Полисорба необходимо рекомендовать еще и поливитаминный комплекс.
Есть разные формы выпуска:
Пакетик 3 грамма – для дорожной аптечки, дамской сумочки.
Банки 12 грамм хватает на курс для ребенка дошкольника.
Банки 25 грамм хватит на 3 дня лечения для взрослых.
Банки 50 грамм – на курс лечения для взрослых.
Кстати, знаете, что означает аббревиатура «МП» в названии препарата? «Медицинский пероральный».
Белый уголь – решила включить и его, поскольку слышала, что его активно в аптеке рекомендуют.
Содержит диоксид кремния и микроцеллюлозу (МКЦ). Связывает и выводит токсины бактерий, токсические вещества, которые образуются в организме, а также избыток желудочного сока и соляной кислоты.
МКЦ усиливает сорбционные свойства кремния, плюс механически очищает слизистую оболочку кишечника, улучшает пристеночное пищеварение.
МКЦ стимулирует перистальтику, поэтому при частом жидком стуле (от 5 раз в сутки) Белый Уголь я бы рекомендовать не стала. Ну, подумайте сами, человек и так далеко от унитаза боится отойти, а если еще перистальтику усилить?
Противопоказан детям до 14 лет, беременным, кормящим, при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника.
Принимать, на мой взгляд, тоже неудобно: по 3-4 таблетки 3-4 раза в день.
Фильтрум–СТИ. Это препарат на основе лигнина (от лат. lignum — дерево, древесина).
Лигнин находится в клеточных стенках и межклеточном пространстве большинства наземных растений. От него зависят прочность стволов и стеблей.
Фильтрум – СТИ связывает бактерии, токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, избыток билирубина, холестерина, мочевины.
На сайте препарата идет его сравнение с активированным углем и говорится, что Фильтрум не раздражает слизистую ЖКТ, но, тем не менее, в противопоказаниях мы видим обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Интересно, почему?
И дозировки с углем очень похожи: для взрослых нужно принять 2-3 таблетки 2-3 раза в день. По мне — так это неудобно.
Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому рекомендуя его, необходимо «до кучи» давать еще поливитаминный комплекс.
Из побочных – аллергия (думаю, что она связана со вспомогательными веществами), запор.
Длительность приема стандартная: 3-5 дней. Но при необходимости она может быть увеличена до 3 недель.
Фильтрум разрешается давать младенцам. Только реально ли «разбомбить» таблетку Фильтрума, чтобы растворить ее в воде? По-моему, она «железобетонная».
По поводу беременных и кормящих в инструкции ничего не говорится.
Что касается селективности, думаю, что Фильтрум — неселективный, раз сравнивается с углем, а значит, развитие дисбиоза кишечника при его приеме возможно.
Полифепан – все то же самое, что и Фильтрум, только форма выпуска в виде порошка будет для кого-то более приемлемой.
Хотя он есть и в таблетках.
Рекомендуя сорбент, не забудьте сказать покупателю, что интервал между его приемом и приемом др. препаратов и пищи должен составлять 1-1,5 часа.
Антибактериальные препараты от диареи
Даже при кишечной инфекции они не являются основой лечения, поэтому пусть лучше их рекомендует врач.
Особенно будьте осторожны с детьми: не берите на себя ответственность, не назначайте им лечение: у маленьких детей очень быстро развивается токсикоз с эксикозом (обезвоживанием). Советуйте срочно обратиться к врачу.
Антибактериальные препараты применяются при инфекционной диарее.
Признаками ее являются повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, в стуле могут быть слизь, гной, кровь.
Нифуроксазид (торговые названия: Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар) – угнетает биохимические процессы в микробной клетке, снижает продукцию микробами токсинов.
Выпускается в виде капсул по 100, 200 мг и суспензии.
Активен в отношении сальмонелл, палочек дизентерии, холерного вибриона, стафилококка, кишечной палочки, клостридий и др.
Слабо активен в отношении клебсиеллы, протея.
Из ЖКТ практически не всасывается, поэтому действует непосредственно на месте преступления.
Не влияет на сапрофитную флору, не вызывает дисбиоза кишечника.
Резистентность к нему не развивается.
Беременным противопоказан. Кормящим коротким курсом разрешается (врачом!).
Курс лечения – 7 дней.
Из побочных возможны тошнота, рвота, аллергия.
Детям разрешен с 1-2 месяцев (Энтерофурил с 1 мес., Стопдиар – с 2 мес.). Для малышей до 2-3 лет предпочтительной формой для приема внутрь является суспензия.
Рифаксимин. Торговое название Альфа нормикс.
Антибиотик очень широкого спектра действия (больше, чем у нифуроксазида). Оказывает бактерицидное действие, то есть вызывает гибель микробов. Не всасывается в кровь, работает исключительно в кишечнике.
Показания – инфекционная диарея, в инструкции указана также диарея путешественника, но речь идет опять же о диарее инфекционного происхождения.
Противопоказан при язвенном поражении кишечника: значит, при крови в стуле не назначается.
Детям – с 12 лет.
При беременности и лактации – только по строгим показаниям.
Курс лечения – не более 7 дней.
Это основные антибактериальные средства при лечении кишечных инфекций.
Я не рассматриваю фталазол, сульгин, фуразолидон, левомицетин, к которым давно уже бактерии стали резистентны (невосприимчивы).
Еще врачи иногда назначают фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, поскольку они действуют на великое множество микроорганизмов, включая кишечную группу.
Но они дают массу побочных, имеют кучу противопоказаний, должны назначаться исключительно при инфекционной диарее и исключительно врачом, поэтому здесь я их рассматривать не буду.
Препараты, нормализующие кишечную микрофлору
Из этой компании разберу четыре популярных средства, поскольку это очень обширная группа. И вообще, по-хорошему, это — тема отдельного разговора.
Энтерол – уникальный препарат при любой диарее. Смело его рекомендуйте.
В составе – сахаромицеты Буларди. Это одноклеточные дрожжевые грибки, которые живут в сахаристых жидкостях – соках некоторых тропических деревьев, плодов. Отсюда и пошло их «сладкое» название.
Буларди –фамилия французского ученого Генри Буларди, который однажды был в Индокитае и заметил, что местные жители при поносе едят определенные тропические плоды. Он начал исследовать их, и выделил дрожжевые грибки, которые назвали сахаромицетами Буларди.
Что они делают:
- Оказывают прямое противомикробное действие на патогенные, условно-патогенные бактерии и даже простейшие, которые могут обитать в кишечнике: сальмонеллы, стафилококки, клостридии, кишечные палочки, клебсиеллы, лямблии и др...
- С помощью своих ферментов они связывают и разрушают бактериальные токсины.
- Синтезируют вещества, повышающие активность пищеварительных ферментов тонкой кишки, благодаря чему улучшают расщепление и всасывание аминокислот и сахаров.
- Повышают синтез иммуноглобулинов в слизистой кишечника, поэтому диарея проходит в более короткие сроки.
- Оказывают еще и противовирусное действие в отношении ротавирусов и др. вирусных виновников диареи.
Но на этом их преимущества не заканчиваются:
Сахаромицеты не разрушаются кислой средой желудка.
Они устойчивы ко всем антибиотикам, поэтому могут применяться как отдельно, так и вместе с ними.
Через 2-5 дней они полностью выводятся из кишечника, без каких бы то ни было последствий.
Доказано, что Энтерол уменьшает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза.
Его можно принимать взрослым, и детям старше 1 года.
До года не рекомендуется, так как слизистая оболочка кишечника у этих деток слишком нежная, и через нее сахаромицеты Буларди могут проникнуть в кровь с развитием грибкового сепсиса.
Энтерол выпускается в капсулах и саше.
Для малышей капсулу открывают и содержимое ее смешивают с холодной или чуть теплой водой.
На беременных и кормящих препарат не исследовался, поэтому без особых показаний принимать его не рекомендуется.
Вот такой чудо-препарат.
Бактисубтил
Еще один популярный препарат, хотя для меня он темная лошадка.
Немало о нем восторженных отзывов, но инструкция, честно говоря, невнятная.
Я лично когда-то пыталась назначать его в своей практике, и результат меня не впечатлил.
В составе – высушенные споры какой-то бедняги бактерии неведомой породы. Ничего о ней вразумительного в интернете не нашла.
Споры – это особая форма существования бактерии, которая позволяет ей пережить не лучшие времена в ее жизни. При этом ядро бактериальной клетки отделяется от остальной ее части и покрывается, словно панцирем, оболочкой. И в таком виде бактерии не страшны огонь, вода и медные трубы.
А когда спора попадает в благоприятные условия (в кишечник), она каким-то своим шестым чувством понимает, что можно, подобно царевне-лягушке, сбросить свою шкурку и выйти, наконец, в свет.
Так споры превращаются в свои активные формы.
Бактерии выделяют антибактериальные вещества широкого спектра действия, подавляющие размножение патогенных микробов.
В показаниях – диарея разного происхождения.
Но в тяжелых случаях я бы этот препарат рекомендовать не стала. Разве что параллельно с антибактериальным средством.
Противопоказаний и побочных нет.
Детям — с 7 лет.
Бифиформ
Содержит бифидумбактерии, энтерококки, которые попадая в кишечник, вырабатывают молочную и уксусную кислоту, подавляющие рост патогенной микрофлоры.
Они улучшают всасывание витаминов, расщепляют белки, жиры, углеводы, способствуя перевариванию пищи и всасыванию питательных веществ.
Это устраняет метеоризм, дискомфорт в животе, диарею, поэтому Бифиформ может применяться в комплексном лечении диареи любого генеза.
Капсула препарата – кишечнорастворимая, посему бактерии не разрушаются кислой средой желудка.
Капсулы разрешены детям с 2-летнего возраста: их вскрывают и содержимое их смешивают с водой.
Бифиформ Бэби дается с рождения.
Беременным и кормящим можно.
Курс может длиться 10-21 день в зависимости от ситуации.
Линекс. Этот препарат содержит полезные бактерии: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, причем они находятся в лиофилизированном состоянии.
Лиофилизация – это процесс замораживания и сушки микробов, благодаря чему они впадают в летаргический сон и могут храниться в таком виде долго при комнатной температуре.
А когда они попадают в благоприятные условия, т.е. в кишечник, они «просыпаются», и начинают свою полезную деятельность.
Эти бактерии сдвигают pH кишечника в кислую сторону, что очень не нравится патогенным и условно патогенным микробам, потому что это мешает им жить и вредить.
Бактерии Линекса создают благоприятные условия для действия пищеварительных ферментов кишечника, благодаря чему улучшается пищеварение.
Они участвуют в синтезе некоторых витаминов, повышая иммунитет.
Они вырабатывают вещества, обладающие антибактериальной активностью.
При каждой разновидности диареи в той или иной степени нарушается баланс нормальной микрофлоры, поэтому Линекс лишним не будет.
Бактерии Линекса устойчивы к действию антибиотиков, в связи с этим препарат может назначаться совместно с антибиотиком с первого дня антибиотикотерапии.
Беременным и кормящим можно.
Детям — с рождения.
Противопоказан при непереносимости молочных продуктов.
Наверное, у вас всегда возникает вопрос:
Какую упаковку предложить? В помощь вам производитель дает такую табличку:
| 16 капс. | Новорожденные дети | 1 капсула 3 раза в сутки | Упаковка рассчитана на 5 дней |
| 32 капс. | Дети от 2 до 12 лет | 1-2 капсулы 3 раза в сутки | Упаковка рассчитана на 6-10 дней |
| 48 капс. | Взрослые и подростки старше 12 лет | 2 капсулы 3 раза в день | Упаковка рассчитана на 8 дней |
Для младенцев капсулу необходимо вскрыть и смешать с небольшим количеством жидкости.
Ингибиторы кишечной моторики
Лоперамид (торговые названия: Имодиум, Лопедиум, Диара и др.)
Оригинальный лоперамид – Имодиум. Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно говорили здесь.
Механизм действия лоперамида похож на таковой у наркотических анальгетиков, которые связываются с опиоидными рецепторами.
Лоперамид тоже связывается с опиоидными рецепторами, которые находятся в кишечнике.
Тем самым он сильно тормозит его перистальтику и подавляет кишечную секрецию.
Это может «запереть» кишечник на несколько дней.
Каждая реакция организма с физиологической точки зрения целесообразна. Например, рвота и жидкий стул способствуют скорейшему удалению микробов и их токсинов из организма.
Если кишечное содержимое долго находится в кишечнике, микробные токсины всасываются в кровь и только удлиняют течение заболевания.
Поэтому будьте с лоперамидом очень осторожны! Он не лечит, а только снимает симптом. Между тем, инфекция никуда не делась.
Рекомендуйте его, если человеку нужно быстро прекратить диарею как симптом. Иначе от туалета далеко не отойдешь.
Беременным противопоказан в 1 триместре, во 2-3 – по строгим показаниям.
Кормящим нельзя.
Детям — с 6 лет.
Принимается сначала 2 таб. препарата, затем по 1 таб. после каждого стула, но не более 16 мг (8 таб.) в сутки.
Из побочных – запор, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, аллергические реакции.
Ферменты
На ферментах останавливаться не буду, поскольку эта группа при диареях далеко не основная.
Ферменты будут уместны:
- Если покупатель говорит, что у него панкреатит и было нарушение диеты. В этом случае спросите, какой ферментный препарат ему обычно назначают.
- Если покупатель говорит, что диарея возникла после обильной еды.
- Если покупатель говорит, что стул какой-то «непереваренный».
НЕ рекомендуйте при диарее ферменты с содержанием желчи дабы не усилить ее: фестал, дигестал, энзистал.
На этом все.
Если вам понравилась статья, буду признательна, если поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами, нажав на ссылки соц. сетей, которые видите ниже.
До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!
С любовью к вам, Марина Кузнецова.
nikafarm.ru
Таблетки ОАО Биосинтез Фталазол - «Как бороться с продолжительным поносом?»
Так уж получилось, что я зацепила бактерию в общепите и буквально через 3 часа мой организм дал страшнейшую реакцию.
Но на тот момент я не думала, что могла отравиться фрешем👀. Оказывается, отравиться фрешем можно. И нет, с фрешем будет все в порядке, а вот у бездаря, который его будет делать окажутся грязные руки, или он не помоет апельсины перед приготовлением.
Через 3 часа после употребления фреша у меня началось недомогание, которое я справедливо перепутала с вирусом. К ночи открылся понос. 1 раз в 15 минут в среднем. Спала я на пледе рядом с унитазом. Так прошел еще день и еще ночь. Я все боролась с ротавирусом и энтеровирусом. Энтерофурил, противовирусные...все вот это вот.
В интернете я прочла, что понос больше 30 раз в день - это дизентерия и упала в обморок. У меня было в среднем 50 раз в день. Иногда я не успевала слезать с толчка как бежала на него обратно. Уже шла одна вода и началось обезвоживание плюс слабость.
Также прочитала, что с этими кишечными бактериями успешно борятся сульфаниламиды. Конкретно фталазол. Брала не раздумывая. В том месте, где я жила ни о какой консультации с грамотным доктором и речи быть не могло. А скорая помощь отправила бы меня в местную больницу, где я бы кони и бросила.
Начала принимать таблетки в дозировке 1 грамм на 4 часа. Это 2 таблетки за прием, тк 1 таблетка - это 500 мг антибиотика. Не буду здесь в очередной раз публиковать фотографию таблеток, их наделали в предыдущих отзывах достаточно. Советская упаковка, обычная белая таблетка.
Облегчение стало наступать после 2-го приема, т.е через 8 часов. На более ранний эффект не надейтесь. Это антибиотик, ему нужно время, чтобы убить цикл жизни бактерии, потом еще время, чтобы убить бактерию, которая при первом приеме только собиралась родиться и ее не зацепило.
Через 8 часов диарея прекратилась. Я поспала ночь. Стул был еще жидким, но диареи не было. И это было большим облегчением. Особенно после того, что я думала, что так и умру от поноса.
Не болейте и следите за гигиеной. А также, не забывайте, что против вирусной инфекции антибиотик бессилен.
irecommend.ru
Фталазол или Фуразолидон? — Сравнение препратов
Эффективные противомикробные препараты снижают среднюю продолжительность болезни, вероятность рецидивов и осложнений. Идеальным средством для лечения острой диареи и кишечных инфекций (КИ) является антимикробный агент широкого спектра действия, одновременно обладающий низкой токсичностью. Нельзя забывать и про гидратацию обезвоженного организма для поддержания электролитного баланса. Рассмотрим доступные во всех аспектах противодиарейные таблетки Фталазол и Фуразолидон, чтобы сравнить их преимущества и что выбрать при поносе.
За 60 лет клинического использования во всем мире, эффективность Фуразолидона оказалась сопоставимой или превосходящей эффективность многих других лекарств, применяемых для лечения КИ. Фуразолидон обладает довольно низкой токсичностью, чаще всего нежелательные реакции проявляются со строны желудочно-кишечного тракта, реже могут быть головокружения, сонливость, головные боли и общее недомогание. Разнонаправленно угнетая различные бактериальные ферменты, сводится к минимуму вероятность развития устойчивых к фуразолидону штаммов, что подтверждается длительной историей его успешного использования.
20 таблеток по 50 мгК недостаткам Фуразолидона следует отнести то, что в отличие от Фталазола, он не может «похвастаться» способностью действовать непосредственно внутри пищеварительного тракта и хорошо всасывается в кровь, оказывая системное действие. Тем не менее у препарата хороший профиль безопасности и есть возможность приметь в детском возрасте (с 1 месяца). Для относительно здорового организма препарат будет работать как другие антибиотики, но с более высокой активностью против возбудителей кишечных инфекций. Однако в связи с общим воздействием, риск побочных действий выше, чем у Фталазола, а противопоказания дополняются почечной недостаточностью и ограничением при заболеваниях нервной системы и печени.
Фуразолидон нельзя принимать одновременно с алкоголем и Левомицетином (хлорамфеникол) во избежании риска опасных лекарственных взаимодействий.
Фталазол (фталилсульфатиазол) является старым сульфаниламидом, разработанным еще в 40-х годах прошлого столетия. Зато низкая способность всасываться в кишечнике и оказывать системное действие позволяют применять его и сегодня при некоторых кишечных инфекциях, не выработавших к нему устойчивость.
Мало всасываемые кишечные антибиотики и сульфаниламиды отличаются от системно всасываемых лучшей переносимостью. Поскольку системное воздействие сведено к минимуму, уменьшается риск побочных эффектов, влияние на бактериальную флору вне кишечника, токсичность и лекарственные взаимодействия. Сам по себе фталилсульфатиазол не проявляет противомикробной активности, но после химических преобразований в тонком кишечнике, производное Фталазола обеспечивает антибактериальный эффект.
10 таблеток по 0.5 гК энтеральным антибиотикам, действующим только в просвете кишечника относят всего несколько представителей, которые сегодня можно найти в аптеках. Например, к ним можно отнести нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) сравнительно новый рифаксимин (Альфа Нормикс), правда, последний стоит существенно дороже. Поэтому сочетание низкой цены и безопасности Фталазола в ряде не всасывающихся из ЖКТ медикаментов, можно считать его преимуществом.
Недостаток Фталазола в том, что на многие патогенные штаммы бактерий он уже не действует. Второстепенная проблема — необходимость приема таблеток каждые несколько часов в большом количестве, особенно в первые дни, чтобы создать эффективную концентрацию.
Что лучше?
Эволюция и приспособляемость патогенных микроорганизмов происходит очень быстро, поэтому большинство антибиотиков с богатой историей уже не так эффективны, как раньше. Фуразолидон и Фталазол применяются с 60-х годов и 40-х годов прошлого века соответственно. Основная разница между ними в широте эффективного спектра действия и локализации терапевтического эффекта.
- Охват противомикробного действия больше у Фуразолидона. Помимо бактериальных кокков и палочек, он также активен против простейших (шигеллы, лямблии, трихомонады), однако уступает в эффективности против них метронидазолу. Несмотря на системное действие, имеет относительно высокий профиль безопасности и специфичность в борьбе с КИ.
- Фталазол обладает меньшей широтой антимикробной активности и показаний, но работает только в просвете кишечника, не оказывая общего воздействия. Его имеет смысл использовать в случае сопутствующих проблем с печенью или почками при точно установленном возбудителе, не утратившем восприимчивость.
При поносе инфекционного происхождения у взрослых, не имеющих серьезных заболеваний почек, принимать Фуразолидон будет удобнее, эффективнее и проще — по 2-3 таблетки 4 раза в день. Схема дозирования Фталазола сложнее и предполагает более частый прием большого количества таблеток (по 2-4 таблетки до 6 раз в сутки).
www.kliwi.ru
инструкция по применению для детей и взрослых от поноса
При некоторых формах диареи, а именно когда она вызвана кишечной инфекцией, необходим эффективный препарат, обладающий противомикробными характеристиками. Одно из таких средств – таблетки Фталазол (действующее вещество Фталилсульфатиазол). При каких заболеваниях помогает Фталазол и инструкция по применению данного лекарства описано ниже.
Фталазол: показания к применению
От чего помогает Фталазол? Таблетки Фталазол показания к применению имеют довольно обширные, его антибактериальные свойства обусловлены губительным воздействием на некоторые виды микроорганизмов таких, как Стрептококки (Streptococcus spp), Стафилококки (Staphylococcus spp), Гонококки (Gonococcus), Пневмококки (Pneumococcus spp), бактерии рода Шигелла (Shigella) и другие.
Данный сульфаниламидный (противомикробный) препарат эффективен при острой дизентерии, гастроэнтерите инфекционного характера, бактериальной диарее, также он обладает противовоспалительным действием, что делает его применение эффективным при колите и энтероколите, хроническом гастрите, назначают его и для профилактики гнойных осложнений после операций на кишечнике.
Если для лечения диареи выбран Фталазол для чего его применяют знать важно. Фталазол от поноса назначают, когда болезнь была вызвана бактериальной инфекцией, при поражении кишечника грибками и вирусами этот препарат употреблять бессмысленно, он совершенно неэффективен против данных возбудителей, а состояние больного может только ухудшить. Более того, при длительном приеме этого лекарственного средства возможно развитие кандидоза кишечника, так как оно создает благоприятные условия для роста дрожжеподобных грибов рода Candida.
Чтобы определить, что стало причиной возникновения жидкого стула, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. При инфекционном отравлении помимо поноса в первые дни наблюдается высокая температура тела, тошнота и рвота, мышечные судороги, сильная жажда, потеря аппетита. В этом случае для лечения будет необходим противомикробный препарат такой, как Фталазол или его аналог.
При грибковом поражении кишечника симптомы не такие острые. Чаще всего возникают вздутие, урчание в животе, метеоризм, жидкий водянистый стул, слабость.
Тем не менее чтобы точно определить причину возникновения диареи и назначить лечение, лучше всего сразу обратиться к врачу и сдать анализ кала.
Инструкция по применению
Как принимать Фталазол? При употреблении препарата Фталазол инструкция по применению обязательно должна быть соблюдена, для предотвращения возникновения побочных действий и осложнений.
Таблетки принимаются через равные промежутки времени целиком, не разжевывая и запивая стаканом воды. Пить фталазол можно за час до или после еды.
Способ применения и дозы следующие:
При дизентерии для взрослых и детей от 12 лет:
- первый и второй день принимать по 2 таблетки 6 раз в сутки;
- третий и четвертый – по 2 табл. 4 раза в сутки;
- пятый и шестой — по 2 табл. 3 раза.
За весь курс можно выпить не более 30 г. препарата (60 таблеток).
Через 5-6 дней необходимо провести еще один курс лечения:
- первый и второй день принимать по 2 таблетки 5 раз в сутки, делая восьмичасовой перерыв на ночь;
- третий и четвертый – по 2 табл. 4 раза в сутки, только днем;
- пятый день — по 2 таблетки 3 раза в день.
Общее количество препарата за второй курс составляет 21 г. (42 таблетки), но если форма дизентерии легкая, можно снизить до 18 г.
При дизентерии у детей до 3 лет дают по 0,2 г./кг в сутки в течение 7 дней. Эту дозу делят на три части и принимают 3 раза в день с перерывом на ночь.
Фталазол для детей старше трех лет назначают по 1-1,5 таблетки 4 раза в день.
При лечении других кишечных инфекций препаратом Фталазол дозировка применяется следующая:
- первые два-три дня принимают по 2-4 таблетки каждые 4-6 часов;
- в следующие несколько дней – по 1-2 таблетки каждые 4-6 часов.
Лекарство прекращают принимать через 12 часов после окончания поноса.
Фталазол детям в первый день дают по 0,1 г./кг в сутки каждые 4 часа с перерывом на ночь, далее по 0,2-0,5 г. через каждые 6-8 часов.
Применение при диарее у детей
Еще 20 лет назад педиатры чуть ли не с рождения назначали детям от поноса Фталазол. В некоторых источниках можно найти разрешение на прием этого средства грудничкам с одного месяца, таблетки растирались в порошок и смешивались с водой или молоком.
Современная педиатрия не рекомендует назначать Фталазол при диарее ребенку, которому еще нет трех лет. Обусловлено это не тем, что препарат опасен или не эффективен для лечения маленького ребёнка, причина кроется в появлении новых медикаментов с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, в более удобных формах выпуска (например, Стопдиар, Эрсефурил, Нифуроксазид). Поэтому в использовании именно этого лекарственного средства нет крайней необходимости.
Тем не менее педиатры иногда назначают Фталазол детям при поносе в младшем возрасте, особенно когда у малыша начинают резаться зубки. В это время детьми все тянется в рот и вместе с грязными предметами в их организм попадает большое количество микробов, способных вызвать диарею.
Можно ли применять при беременности и лактации
Фталазол проникает через гематоплацентарный барьер, а также может попасть в грудное молоко. Однако, учитывая то, что медикамент практически не всасывается в кровь, очень малая концентрация его может оказывать какое-либо действие на плод. Тем не менее производители таблеток, не желая брать на себя ответственность за возможные риски, не рекомендуют использовать Фталазол при беременности и лактации. Несмотря на это, практика и многочисленные отзывы показывают отсутствие каких-либо побочных эффектов. Поэтому если даже женщина и пила эти таблетки, будучи в положении, это не повод беспокоится об отрицательном их воздействии на малыша.
Фталазол противопоказания к применению
Если вы склонны к аллергиям или повышенной чувствительности к некоторым веществам, при выборе таблеток Фталазол состав нужно изучать тщательно. В случае возникновения аллергической реакции на какой-либо компонент препарата, его применение следует немедленно прекратить.
Помимо этого, противопоказания включают в себя:
- непроходимость кишечника;
- заболевания системы крови;
- гломерулонефрит и другие болезни почек;
- острый гепатит;
- диффузный токсический зоб.
Побочные эффекты
Если вы решили применять при поносе Фталазол, следует помнить что он может вызвать довольно широкий ряд побочных эффектов.
При наличии аллергической реакции на один из компонентов, после принятого препарата могут возникнуть отек лица, сыпь на коже, лихорадка. Помимо этого, возможно развитие дисбактериоза, кандидоза кишечника, гастрита, дефицита витамина В, возникновение тошноты, рвоты, боли в животе, головокружения и прочее.
Аналоги
Препарат Фталазол имеет достаточно много аналогов. В основном у них разные активные вещества, но одинаковое действие.
Фталазол, Сульгин и Фуразолидон очень схожие препараты. Все они относятся к группе противомикробных сульфаниламидных средств, используют их для лечения одних и тех же заболеваний. Медикаменты практически не всасываются в кровь и действуют преимущественно в просвете кишечника. Единственное ограничение для Фуразолидона – его нельзя применять людям с заболеваниями почек.
Энтерофурил так же как и Фталазол имеет антибактериальное действие, однако его можно назвать более безопасным препаратом. Связано это с тем, что у него практически нет побочных эффектов, в отличие от Фталазола, и при передозировке не возникает дисбактериоза. Этот препарат может применяться как для взрослых, так и для самых маленьких детей (от 1 месяца).
Если сравнивать Фталазол и Лоперамид, следует понимать главное, что при диарее первый — устраняет причину, то есть борется с самими бактериями, а Лоперамид просто прекращает понос, снимает симптом, но не лечит заболевание. Он снижает тонус и моторику кишечника, что может помочь, например, при хронических поносах, синдроме раздраженного кишечника или диарее вызванной гастроэнтеритом. Но в случае с инфекционными заболеваниями препарат, наоборот, усугубит состояние, ведь бактерии не смогут выходить из кишечника вместе с калом и будет продолжаться интоксикация организма.
Помимо перечисленных, для таблеток Фталазол аналоги можно выделить еще и такие:
- Бактрим;
- Бисептол;
- Двасептол;
- Ориприм;
- Сулотрим.
Совместимость с алкоголем
Применять вместе Фталазол и алкоголь нельзя, хоть это и не антибиотик. Совместимость любых антибактериальных препаратов и этилового спирта очень низкая. Взаимодействие их может привести к нарушению переработки и расщепления спиртов. В результате в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида, при отравлении которым возникают все самые яркие и сильные симптомы похмелья.
Препарат Фталазол известен давно, он дает хорошие результаты при лечении инфекционных заболеваний кишечника, при воспалительных процессах желудка, тонкой кишки. Однако не следует забывать, что любые применяемые медикаменты могут провоцировать побочные эффекты и у Фталазола их довольно много. Поэтому использовать его нужно с осторожностью, а лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
ponosnevopros.ru
Смотрите также
- Трихинеллез как передается
- Сильнодействующее успокоительное без рецептов
- Энтеровирусная инфекция симптомы
- Питание по углову
- Аллохол и омепразол совместимость
- Разрыв легкого причины
- Салин при беременности
- Как принимать маточное молочко в гранулах дозировка
- Семена укропа для лактации
- Эхогенность повышена что это означает
- Низ живота сильно тянет
