Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий лечение


Нестенозирующий атеросклероз БЦА: признаки, лечение

Под воздействием неблагоприятных факторов развивается нестенозирующий атеросклероз БЦА. Заболевание имеет 2 разновидности, проявляется головокружением и головной болью, посторонними звуками в ушах, повышением артериального давления. Недуг опасен осложнениями, такими как инсульт, энцефалопатия, сосудистая деменция, снижение зрения. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит лекарства и диету, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему появляется болезнь?

Брахиоцефальные артерии или сосуды (БЦС) идут от аорты и обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Из-за провоцирующих факторов на внутренних стенках сосудистого русла образуются атеросклеротические бляшки, которые состоят из отмерших клеток, липидов, холестерола, солей кальция, покрытые фиброзным слоем. Образования не перекрывают сосудистую полость полностью, но нарушают кровоток. Причины:

  • ожирение;
  • гипертония;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия;
  • утрата эластичности сосудов из-за регулярного воздействия токсинов;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольное применение гормональных противозачаточных средств;
  • наследственность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • неадекватные диеты.
Вернуться к оглавлению

Виды и признаки: как распознать недуг?

При поражении сосудов ведущих к мозгу проявляются такие симптомы, как звон и шум в голове или ушах.

Различают:

  • Атеросклероз экстракраниальных отделов, то есть сосудов, идущих к мозгу. Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий:
    • частые головокружения и головная боль;
    • шум и звон в голове или ушах;
    • снижение работоспособности и концентрации внимания;
    • ухудшение памяти на текущие события, рассеянность;
    • стойкое повышение АД;
    • «мушки» или белесый туман перед глазами;
    • утомляемость;
    • обмороки.
  • Поражение интракраниальных участков, то есть веток, находящихся в полости черепа и костных каналах — частая причина инсультов. Частый симптом — спазмирующие головные боли. Долготекущий процесс характеризуется:
    • дыханием Чейна-Стокса;
    • цианозом;
    • эпилептиформным подергиванием лицевых мышц;
    • проблемами с речью, слухом;
    • параличем конечностей.

Также заболевание подразделяется на стенозный и нестенозирующий тип. Для стенозирующего атеросклероза БЦА характерно полное сужение полости сосуда холестериновой бляшкой. При нестенозирующем сосудистый просвет перекрывается образованием частично. Поскольку артерии питают мозг кислородом, то при нарушении кровоснабжения ткани органа испытывают гипоксию.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Информативным методом диагностики является УЗИ сосудов, с помощью которого определяется нарушения тока крови.

Определить патологию сможет кардиолог. Выполняется процедура УЗИ, эхографические признаки которой позволяют выявить патологию. К таким симптомам относятся:

  • нарушение скорости тока крови;
  • образование бляшек и тромбов;
  • сужение полости сосуда;
  • выпуклости по типу аневризмы.

Если присутствую эхопризнаки на экстракраниальном уровне, проводятся дополнительные методы диагностики, такие как:

  • эхо-КГ;
  • энцефалография;
  • ангиография;
  • аортография;
  • рентгенография аорты с применением контрастного вещества;
  • пульсометрия;
  • исследование крови на холестерин.
Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Применение фармпрепаратов

В сочетании с медикаментами, избавиться от недуга поможет медицинская пиявка, которая повышает действие лекарственных средств.

Все лекарства назначаются врачом, самолечение недопустимо. Нестенозирующий атеросклероз сосудов БЦА излечивается лекарствами, показанными в таблице:

Медикаментозная группаНаименование
Статины«Флувастатин»
«Ловастатин»
«Аторвастатин»
«Правастатин»
«Питавастатин»
«Розувастатин»
Для улучшения мозгового кровообращения«Пирацетам»
«Энцефабол»
«Церебролизин»
«Глицин»
«Пиридоксин»
От сгущения крови«Варфарин Никомед»
«Трентал»
«Латрен»
«Тромбонет»
«Клопидогрел-Тева»
Секвестранты желчных кислот«Колесевелам»
«Холестирамин»
«Колестипол»
«Колекстран»
Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Эффективным способом оперативного вмешательтсва является установка стента, которая позволяет сделать просвет артерии.

В запущенных случаях может понадобиться операция. Наиболее эффективные процедуры:

  • Стентирование. В сосудистую полость устанавливается стент, который не дает сосуду сужаться, благодаря чему нормализуется кровоток.
  • Протезирование. Выполняется удаление поврежденных участков сосуда и замещение их на протезы — синтетические или биологические, взятые от донора.
  • Шунтирование. Проводится установка дополнительного канала, который огибает пораженный участок.
Вернуться к оглавлению

Лечебное питание

При нестенозирующем атеросклерозе БЦА рекомендуется употреблять не более 80 г жира и 8 г соли в сутки. А также запрещаются жирные и жареные блюда, магазинные кондитерские изделия, сладкая газированная вода, субпродукты, грибы, шпинат и щавель, ограничить яичный желток. Категорически запрещены алкогольные напитки. Питание следует разделить на 5—6 небольших порций, продукты варить, запекать или тушить. Рекомендуемые продукты:

  • злаковые каши;
  • нежирные сорта мяса;
  • рыба;
  • отруби;
  • свежие овощи и фрукты;
  • цитрусовые;
  • зелень;
  • постное масло;
  • чеснок;
  • мед;
  • семена льна;
  • постный бульон;
  • минеральная вода без газа;
  • бобовые;
  • орехи.
Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Последствия нелеченного недуга приводят к ухудшению качества жизни пациента с последующей инвалидизацией.

Несвоевременное лечение приводит к таким осложнениям, как энцефалопатия, при которой происходит отмирание мозговых клеток.

Если затянуть с лечением нестенозирующего атеросклероза БЦА, развиваются следующие патологические процессы:

  • Инсульт. Характеризуется острым нарушением кровотока, в результате чего возникают параличи, временная или полная утрата речи, зрения. Состояние опасно летальным исходом.
  • Энцефалопатия. Патология сопровождается отмиранием мозговых клеток из-за гипоксии при недостаточном кровоснабжении, вызванном атеросклеротическими бляшками. Недуг может привести к ослаблению и угнетению функций головного мозга, что служит причиной слабоумия.
  • Сосудистая деменция. Патологическое состояние сосудов головы приводит к расстройствам поведения пациента. Сопровождается нарушением речи, памяти, рассеянностью, беспричинными сменами настроения, вспышками гнева, непроизвольным мочеиспусканием.
  • Снижение зрения. Если зрительные центры мозга недостаточно снабжаются кровью, может возникнуть двоение в глазах, частичная или полная утрата функций зрительных органов.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не развился нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, следует вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать режим дня, заниматься спортом, ежедневно делать гимнастику, побольше ходить пешком. Необходимо контролировать вес и гормональный фон. При работе с химическими веществами использовать защитную маску. Все сопутствующие заболевания нужно своевременно лечить и удерживать в состоянии ремиссии.

etoholesterin.ru

Нестенозирующий атеросклероз артерий

После 50 лет у многих людей возрастает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая нестенозирующий атеросклероз сосудов. В большинстве случаев эта патология не представляет особой опасности для жизни человека. Но болезнь может активно прогрессировать, что способно привести к серьезным осложнениям.

Нестенозирующий атеросклероз (НСА) - это, можно сказать, начальный атеросклероз, то есть первый этап развития атеросклеротического заболевания. Во время его формирования определяется неполное перекрытие (не более 50%) просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Симптомы болезни проявляются далеко не сразу именно поэтому лечение нередко проводится с задержкой.

Среди всех прогрессирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы атеросклероз является наиболее распространенным, именно поэтому столь увеличилось количество инсультов и сердечных приступов.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза основана на лабораторных анализах, а также инструментальных методах исследования (МРТ, КТ, УЗИ). Своевременно проведенная терапия позволяет улучшить качество жизни больного и предотвратить возникновение тяжелых последствий.

Видео: Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

Описание нестенозирующего атеросклероза артерий

В основе развития нестенозирующего атеросклероза лежит повышенный уровень холестерина в крови. При этом нездоровая концентрация жироподобного вещества должна наблюдаться на протяжении длительного времени, тогда наиболее чувствительные в организме конкретного человека сосуды начинают изнутри воспаляться. Это приводит к отложению в месте повреждения кальция, триглицеридов, макрофагов и других составляющих крови, что ведет к образованию атеросклеротической (атероматозной) бляшки.

При атеросклерозе поражаются сосуды различного калибра, но нестенозирующий атеросклероз наиболее часто затрагивает крупные магистральные артерии.

Основное отличие нестенозирующего атеросклероза артерий от стенозирующего

Поначалу патологические отложения выглядят как налет на внутренней стенке сосуда, но при прогрессировании заболевания бляшка утолщается и все больше перекрывает просвет артерии. В случае, когда атероматозное образование перекрывает менее 50% сосуда, тогда и говорят о нестенозирующем атеросклерозе артерий.

Для стенозирующей формы атеросклероза характерно блокирование сосуда более чем на 50%. Это состояние считается более опасным, поскольку может довольно быстро привести к прекращению кровоснабжения определенного участка тела человека. Но важно знать, что любой нестенозирующий атеросклероз за какое-то время при отсутствии лечения переходит в стенозирующую форму болезни. Именно в этом и заключается его опасность для здоровья и жизни больного.

Виды заболевания

Выше отмечалось, что атеросклероз может поражать различные сосуды, поэтому выделяют несколько видов нестенозирующей формы этого заболевания. Чаще всего затрагиваются:

  • аорта;
  • брахиоцефальные артерии;
  • артерии нижних конечностей.

В зависимости от местоположения участка поражения возникает та или иная клиническая картина. Также виды заболевания могут требовать отдельного подхода в диагностике и лечении.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: что это такое?

Кровь к головному мозгу поступает через три основные кровеносные сосуды:

  1. Сонная артерия.
  2. Левая подключичная артерия.
  3. Брахиоцефалические артерии (брахиоцефальный ствол).

Любой из этих сосудов может быть подвержен атероматозному преобразованию, при этом симптоматика и лечение заболевания может несколько отличаться.

Брахиоцефальный ствол (или плечеголовной ствол) - это толстый участок сосуда, расположенный перед разделением на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Таким образом, если атеросклеротическая бляшка образовывается в брахиоцефальном стволе, то нарушается кровоснабжение головного мозга по правой подключичной артерии и общей сонной артерии. Последняя в районе щитовидного хряща разделяется на наружную и внутреннюю.

Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

В результате сужения плечеголовного ствола атеросклеротической бляшкой развивается соответствующая клиника:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Потемнение в глазах.
  • Плохая координация.
  • Слабость и утомляемость.

В тяжелых случаях возникает энцефалопатия и инсульт с выраженными психоневрологическими нарушениями (потеря зрения, изменение чувствительности или движений на одной стороне). Подобное состояние может привести к инвалидности или смерти.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

При отсутствии стеноза брахиоцефального ствола заболевание, как правило, лечится с помощью медикаментов. В частности используются:

  • Статины - способствуют снижению “плохого” холестерина (ЛПНП) более чем на 60%. Дополнительно помогают привести в норму триглицериды и повысить концентрацию “хорошего” холестерина (ЛПВП). Длительный прием статинов может заметно снизить риск развития осложнений атеросклероза. Примеры препаратов из группы статинов: аторвастатин (Липитор), флувастатин (Lescol), ловастатин (Альтопрев, Мевакор), питавастатин (Ливало), правастатин (Pravachol), розувастатин кальций (Крестор), симвастатин (Зокор).
  • Фибраты - их назначают с целью уменьшения уровня триглицеридов, которые как и холестерин способствуют развитию атеросклероза. Примеры препаратов из группы фибратов: гемфиброзил (Лопид), фенофибрат (Антара, Феноглид, Липофен, Лофибра, Трикор, Триглид, Трилипикс).
  • Ниацин, или никотиновая кислота, - употребление большого количества этого витамина позволяет уменьшить уровень холестерина и ЛПНП. Единственное, этот препарат может вызывать развитие различных побочных эффектов, поэтому его реже используют, чем средства из двух вышеприведенных групп.
  • Секвестранты желчных кислот - средства из этой группы связывают желчные кислоты, находящиеся в кишечнике. В результате концентрация желчной кислоты снижается, что ведет к нормализации уровня холестерина. Примеры препаратов: холестирамин (Locholest, Prevalite, Questran), колестипол (Colestid), колесевелам (WelChol).

При необходимости используются медикаменты для лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета, тромбообразования. Например, из антикоагулянтов применяются следующие лекарственные средства:

  • Аспирин - давно известный препарат, действительно хорошо разжижающий кровь. С его помощью можно снизить риск первичных сердечных приступов и инсультов примерно на 25%.
  • Клопидогрел (Плавикс) - действует аналогично аспирину. Этот препарат полезен для предотвращения образования сгустков внутри стентов, помещенных в артерии.
  • Тикагрелор (Brilinta) - действует подобно клопидогрелю. Этот препарат менее эффективен, если больной принимает более 100 мг аспирина в день.
  • Прасугрел (эффективный препарат) - принимать его нужно перорально с пищей или без нее, обычно один раз в день или по врачебному указанию. При необходимости врач может посоветовать принимать его с низкой дозой аспирина.
  • Варфарин (кумадин) - этот мощный разжижитель крови является антикоагулянтом. Обычно он не используется для лечения атеросклероза, тогда как более показан при мерцательной аритмии и тромбозе глубоких вен.

Если же рекомендуется хирургическое вмешательство, то по типу ангиопластики со стентированием. Но по результатам исследований такой метод воздействия при нестенозирующем атеросклерозе артерий малоэффективный, поскольку он не предотвращает развитие инсульта.

Видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

При отсутствии закупорки сосудов симптомы, как правило, отсутствуют или слабо выражены. Однако, когда артерии ноги становятся достаточно узкими, чтобы нарушилось поступление питательной и богатой кислородом крови к пораженной конечности, молочная кислота начинает накапливаться в мышцах, приводя к боли во время тренировки.

Боль, связанную с физическими упражнениями при атеросклерозе артерий нижних конечностей, получила название “перемежающаяся хромота”. Она может быть описана как усталость в ноге, мышечные спазмы или сильная боль в мышцах.

Подобные симптомы также могут быть обнаружены при венозных заболеваниях, артритах, невропатиях или заболеваниях позвоночника, но больные с хромотой из-за атеросклероза артерий испытывают симптомы только при физической нагрузке. Во время отдыха боль проходит через несколько минут. У больных с множественными сильно закупоренными артериями может определяться серьезное ограничение кровотока. В таких случаях возникают боли в конечностях в покое, а при тяжелых состояниях появляются незаживающие язвы или гангрена.

Симптомы, которые могут появиться при атеросклерозе артерий ног, включают следующее:

  • Боль в ногах, связанная с физическими упражнениями.
  • Онемение ног или стоп в покое.
  • Холодные конечности.
  • Мышечные боли в бедрах, икрах или ступнях.
  • Выпадение волос на ногах.
  • Изменение цвета кожи (бледность или синеватость).
  • Ослабление пульса или отсутствие его на конечности.
  • Нарушение ходьбы / походки.

Диагноз нестенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей обычно ставится на основании тщательного анамнеза и физического обследования. Часто проводятся артериальные допплеровские исследования, что позволяет обеспечить базовое исследование и помочь определить степень закупорки сосудов.

Когда рассматривается операция или эндоваскулярная терапия, для планирования соответствующего лечения потребуется более детальная визуализация. Хотя золотым стандартом для предоперационного планирования является артериография, другие менее инвазивные альтернативные исследования, включая КТ-ангиографию и МР-ангиографию, также используются.

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Сонные артерии - это крупные сосуды, расположенные на обеих сторонах шеи. По ним кровь поступает к лицу, головному мозгу. Как в случае с другими артериями, поначалу атеросклеротический налет лишь незначительно перекрывает кровоток, а при прогрессировании заболевания сосуд закупоривается полностью.

При отсутствии стеноза симптомы болезни практически не определяются, но в дальнейшем состояние может заметно ухудшиться. В частности, проявляются те же симптомы, что и при поражении брахиоцефального ствола:

  • Головокружение.
  • Помутнение зрения.
  • Обморок.

Подобные признаки указывают на то, что в головной мозг поступает недостаточное количество крови, богатой кислородом и питательными веществами.

Иногда первым симптомом заболевания становится транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт, поскольку в области сосуда, пораженного атеросклерозом, может образоваться небольшой сгусток крови. Когда такой маленький сгусток смещается, он может проникнуть в мозг и заткнуть артерию меньшего диаметра, от которой зависит кровоснабжение определенной части мозга. В зависимости от функции пораженной ткани больной может жить или умереть.

Симптомы ТИА и инсульта схожи:

  • Паралич или онемение на одной стороне тела.
  • Помутнение зрения.
  • Головная боль.
  • Проблемы с речью.
  • Трудность с реакцией.

ТИА обычно протекает недолго и не оставляет долговременные нарушения. Это происходит из-за очень маленькой, временной окклюзии небольшой артерии. Все же ТИА является предупредительным знаком грозящего инсульта. Инсульт же часто связан с необратимым повреждением части головного мозга из-за потери кровоснабжения. Он может привести к тяжелой инвалидности или смерти.

Тяжелые случаи стеноза часто требуют каротидной эндартерэктомии, при которой хирург делает разрез, чтобы удалить патологический налет и любую пораженную часть артерии. В это время больной находится под общим наркозом.

Менее инвазивным вариантом лечения является ангиопластика сонной артерии и стентирование. Во время этой процедуры катетер проводят от разреза в паху до места закупорки, где надувают баллон, чтобы открыть артерию. После этого помещается стент, позволяющий расширить сосуд и поддерживать его в открытом состоянии.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза артерий

После сбора жалоб и объективного осмотра врач, как правило, назначает лабораторные анализы по типу общего и биохимического анализа крови, липидного профиля, После обязательно проводится инструментальная диагностика, с помощью которой определяется точное состояние сосудов.

  • Ультразвуковое исследование сонной артерии

Этот способ диагностики включает ультразвуковое допплеровское исследование. В ходе этого теста используются звуковые волны для создания в реальном времени изображений артерий и выявления сужений или стеноза. Допплер - это специальная ультразвуковая техника, безинвазивная и безопасная, которая может помочь обнаружить участки неправильного кровотока в артериях.

  • Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)

КТА проводится с помощью компьютерного томографа для получения детального изображения артерий из любого участка тела, включая шею. Исследование особенно полезно тем больным, которым имплантированы кардиостимуляторы или стенты.

  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Этот неинвазивный тест дает информацию, аналогичную КTA, при этом больной получает минимум ионизирующего излучения.

  • Церебральная ангиография

Также известна как внутриартериальная цифровая ангиография (IADSA). Церебральная ангиография является минимально инвазивным тестом, во время которого катетер направляется по артерии в интересующую область изучения. Контрастный материал вводится через трубку, а изображения снимаются с помощью рентгеновских лучей.

Профилактика нестенозирующего атеросклероза артерий

Методы предупреждения нестенозирующего атеросклероза артерий такие же, как и других форм заболевания. Лучший способ предотвратить атеросклероз - сделать выбор в пользу здорового сердца. В результате можно будет свести к минимуму количество повреждений и воспаление в артериях.

Главные рекомендации по профилактике атеросклероза:

  • Нужно контролировать артериальное давление. Многие люди считают, что высокое АД не сможет особенно навредить их здоровью, но на самом деле оно действует невероятно разрушительно, если его не лечить и ситуацию пустить на самотек. Наглядный пример - сильное течение несется вдоль изгибов реки и размывает берега. Аналогично ток крови при хронически высоко АД врезается в артериальную слизистую оболочку, что приводит к запуску атеросклеротического процесса.
  • Важно прекратить курить. Курение является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Это лучший способ повысить кровяное давление и наполнить кровоток химическими веществами, которые разрушают артерии. Хотя нет сомнений, что следует бросить курить, если эта привычка все еще есть, все же, вероятно, это будет сделать нелегко. Бросить курить - это серьезное изменение жизни. Врач может дать советы, как отказаться от курения максимально эффективно.
  • Следует максимально ограничить потребление сахара. Многие люди, особенно с диабетом 2 типа, подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что избыточная глюкоза (сахар) в крови соединяется с белками с образованием конечных продуктов гликирования или AGE - еще одного элемента, который может повредить эндотелий сосудов. Хуже того, слишком много инсулина также может приводит к воспалению. Поскольку более высокий уровень глюкозы в крови означает, что организм выделяет больше инсулина, диета с высоким содержанием сахара - это двойной удар по сосудам, особенно когда речь идет об атеросклерозе и болезнях сердца. Поэтому нужно избегать употребления сахара столько, сколько получается. Вместо этого лучше придерживаться низкогликемической противовоспалительной диеты.
  • Необходимо устранить стрессовый фактор. Когда человек находиться в состоянии стресса, симпатический отдел нервной системы стимулирует выработку кортизола и других гормонов, которые попадают в кровоток. В результате тело готовится к, казалось бы, неизбежной проблеме. Хотя случайные всплески кортизола не представляют риска для сердечно-сосудистой системы, длительное нахождение в состоянии стресса способствует развитию в организме воспалительных реакций. Поэтому важно защитить себя от негатива, найдя способы управления и снижения ежедневного уровня стресса. В частности, можно использовать медитацию, йогу, массаж или другие подобные техники.
  • Практика заземления. Заземление наполняет тело человека свободными электронами. Эти электроны помогают нейтрализовать положительно заряженные свободные радикалы, которые накапливаются в различных тканях и могут повредить стенки артерий. Было доказано, что заземление оказывает уравновешивающее воздействие на нервную систему . Самый простой способ получить выгоду от заземления - это ходить босиком по траве или песку.
  • Полезно принимать пищевые добавки. Куркума и рыбий жир обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь сохранить артерии здоровыми. Также может быть использован CoQ10, как для энергетической поддержки, так и для оказания антиоксидантного воздействия.

 

Все же многих продолжает беспокоить вопрос, может ли атеросклероз быть обращен вспять? Как утверждают многие клиницисты - да. В некоторой степени можно остановить и обратить вспять образование атеросклеротического налета. Однако это долгий процесс. Требуется время и серьезная приверженность здоровому образу жизни, включая диету и прием пищевых добавок, чтобы сосуды очистились от патологических отложений.

Заключение

Атеросклероз - сложно протекающее заболевание, которое при отсутствии стеноза артерии практически никак не проявляется. Для профилактики заболевания очень важно правильно питаться, придерживаться оптимальной физической активности, не курить и не употреблять алкоголь. Также нужно после 40 лет регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы можно было вовремя выявить опасное заболевания.

При постановке диагноза нестенозирующего атеросклероза артерий обязательно назначают медикаментозное лечение, с соответствующей коррекцией образа жизни. Прилежное выполнение врачебных рекомендаций позволяет предупредить такие осложнения, как сердечный приступ и инсульт.

Видео: Супереда против холестериновых бляшек. Продукты-защитники


4.67 avg. rating (91% score) - 3 votes - оценок

arrhythmia.center

лечение, симптомы, диета и причины

Стенозирующий атеросклероз БЦА считается тяжелым, крайне опасным заболеванием, сопровождающимся множеством последствий. Своевременная диагностика и лечение недуга улучшают шансы на успешное восстановление, на запущенных стадиях болезнь лечится только хирургическим путем. Поэтому, если человек ощущает у себя характерные признаки атеросклероза сосудов БЦА, необходимо пройти комплексное обследование, после приступить к терапии.

Каковы причины развития?

Брахиоцефальные сосуды представляют собой сеть магистральных артерий, отходящих непосредственно от аорты. Сосудистые ветви отвечают за кровообращение в правой части плечевого пояса, а также клетках головного мозга.

Поэтому когда развивается атеросклероз брахиоцефальных сосудов и атеросклеротические бляшки постепенно заполняют просвет артерий, в первую очередь страдает мозг, который испытывает кислородное голодание, недополучая необходимых веществ. Поражение экстракраниальных отделов БЦА происходит вследствие негативного влияния множества патологических факторов, среди которых самыми распространенными являются такие:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • гормональные и эндокринные расстройства;
  • системные заболевания;
  • печеночная дисфункция;
  • артериальная гипертензия;
  • неправильное питание, употребление в чрезмерном количестве жиров животного происхождения;
  • малоактивный образ жизни;
  • постоянные стрессы;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами.
Вернуться к оглавлению

Разновидности

Недуг проявляется в разных сосудах, например, местом локализации может быть сонная артерия.

В зависимости от того, в каком месте происходят патологические изменения, атеросклероз может поразить такие важные артерии, как:

  • сонная;
  • позвоночная;
  • подключичная.

С учетом характера развития атеросклеротического процесса, различают такие типы недуга:

  • Стенозирующий. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием характеризуется поперечным отложением липидных образований на внутренних структурах сосуда. Это сопровождается постепенным незначительным увеличением образований, однако, если лечение не проводится, вскоре просвет полностью перекрывается, развивается облитерирующий атеросклероз, который осложняется стенозом.
  • Нестенозирующий. Проявляется продольным расположением липидных образований, вследствие чего кровоток нарушается, однако риск развития стеноза намного меньше. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет благоприятный прогноз, зачастую эффективно лечится консервативным путем.
Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Нестенозирующий атеросклероз БЦА зачастую протекает бессимптомно, именно в этом заключается вся опасность заболевания, так как патологические процессы прогрессируют, однако своевременное лечение не проводится. А стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий уже начинает проявляться на более ранней степени развития. Начальные признаки развития патологии такие:

Распространенным симптомами развития заболевания являются приступы мигрени и головокружение.
  • острые приступы мигрени;
  • головокружение, усиливающееся во время неосторожных поворотов головы, физических нагрузок, изменения положения тела;
  • ухудшение зрительных и слуховых функций;
  • снижение памяти, работоспособности, стремления к обучению;
  • онемение правой верхней конечности;
  • тремор пальцев.
Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Если у человека присутствуют все признаки атеросклероза, а проявление болезни постепенно обостряется, нужно как можно скорее записаться на прием к доктору и пройти всестороннее диагностическое обследование, которое поможет установить точный диагноз и степень поражения сосудов. Диагностировать атеросклероз внечерепных отделов БЦА помогут такие способы:

  • УЗИ с доплером. Такие эхографические методики считаются информативными и позволяют оценить состояние сонных, позвоночных, подключичных, бронхиальных артерий, ВСА, ПБА, БЦС, вертебро-базилярного бассейна, брахиоцефального ствола.
  • Ангиография с контрастом. Поможет определить начальное течение патологии, место локализации холестериновых отложений, а также степень развития стенозов.
  • Триплексное сканирование на экстракраниальном уровне. Это наиболее распространенный эхографический метод, дающий развернутую характеристику степени поражения интересующего сегмента.
  • МРТ. Дает возможность распознать болезнь на начальных стадиях, наличие патологических любых изменений можно увидеть на 3D снимке.
Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Прием лекарственных препаратов направлен на нормализацию кровообращения и подавления роста жировых бляшек.

Если диагностирован гемодинамически незначимый атеросклероз брахиоцефальных артерий, при котором стеноз сосудов выражен слабо, назначается медикаментозное лечение. Основная цель консервативной терапии — убрать патологические проявления болезни, предупредить разрастание жировых бляшек, нормализовать кровообращение. Назначаются следующие группы препаратов:

  • антиагреганты;
  • статины;
  • сосудорасширяющие;
  • бета-блокаторы;
  • мочегонные;
  • антикоагулянты;
  • никотиновая кислота;
  • гипотензивные.
Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Иногда атеросклероз артерий БЦС и БЦА не удается вылечить консервативным путем, особенно когда наблюдается диффузное сосудистое поражение. Если эхопризнаки указывают на прогрессирование патологии, врач принимает решение о проведении операции по устранению патологического участка. Чаще всего назначаются такие хирургические манипуляции:

  • протезирование;
  • стентирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • шунтирование.
Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Приготовленная в домашних условиях настойка из клевера эффективно борется с проявлениями недуга.

Если диагностирован начальный атеросклероз БЦА, помимо приема медикаментозных препаратов, патологию можно лечить средствами нетрадиционной медицины, однако перед этим лучше проконсультироваться у врача. Если противопоказания отсутствуют можно воспользоваться такими полезными природными лекарствами, как:

  • Настойка из клевера. Листья растения высушить, отделить 50 г и залить все 500 мл спирта. Настоять 10 суток, после принимать по 1 ст. л. натощак на протяжении 3 мес.
  • Отвар из мелиссы. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. листочков мелиссы и дать настояться 10 мин. Готовое средство процедить, добавить ложечку меда, пить 2 раза на день, пока симптомы перестанут беспокоить.

Эффективно проводить лечение народными средствами, используя компрессы на пораженные участки, основу для которых можно приготовить из таких трав:

  • крапива;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • листья черной смородины.
Вернуться к оглавлению

Какой должна быть диета?

Атеросклероз БЦА перестанет прогрессировать, если, помимо применения медикаментозных и нетрадиционных средств, больной будет соблюдать лечебную диету, основная цель которой — снизить уровень холестерола, нормализовать вязкость крови, очистить организм от токсинов.

Рацион питания больного должен быть обогащен полезными веществами и витаминами, так, рекомендовано употреблять сухофрукты и орехи.

Из рациона потребуется навсегда убрать жирную, соленую, углеводную, сахаро- и крахмалосодержащую пищу. Но это не означает, что питание станет однообразным, больной не будет голодать, так как список разрешенных продуктов большой. В меню обязательно должны присутствовать:

  • свежие фрукты и овощи;
  • красная рыба, морепродукты;
  • постное мясо;
  • каши, цельнозерновой хлеб, макароны из муки грубого помола;
  • отруби;
  • бобовые;
  • орехи, сухофрукты;
  • кисломолочные напитки, творог.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если болезнь не лечить своевременно, возрастает риск развития таких тяжелых последствий:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • патологическое изменение состава крови;
  • закупорка сонной артерии;
  • инсульт;
  • ангиопатия сетчатки глаз;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • окклюзия 1 сегмента подключичной артерии слева.
Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

При склонности к развитию атеросклероза БЦА необходимо регулярно фиксировать ЭХО-признаки заболевания, не пропуская плановых медицинских осмотров у врача. Кроме этого, важно следить за общим состоянием здоровья, вовремя реагировать на патологические симптомы, не заниматься самостоятельным лечением, навсегда отказаться от вредных привычек, наладить питание, избавиться от лишнего веса, подключить физическую активность. Соблюдая эти несложные профилактические правила, удастся предупредить прогрессирование опасной сосудистой патологии, а также не допустить связанных с нею осложнений.

etoholesterin.ru

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий лечение

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – заболевание, при котором холестериновыми бляшками закупориваются самые крупные сосуды организма. Брахиоцефальный ствол отходит от аорты и делится на несколько разветвлений, среди которых правые подключичная, сонная и околопозвоночная артерии.

Именно эта система снабжает кровью головной мозг и правую долю плечевого пояса. Поэтому врачи предупреждают – закупорка брахиоцефальных артерий представляет собой непосредственную угрозу жизни и здоровью пациента. Сегодня речь пойдет об этом коварном заболевании, которое на начальных этапах протекает практически бессимптомно.

В чем суть

Стенозирующий атеросклероз БЦА (сокращенно брахиоцефальных артерий) – патологическое состояние сосудов, при котором они патологически сужены из-за большого размера сформированных холестериновых бляшек. Эти образования значительно ухудшают снабжение органов и тканей кровью, а соответственно, кислородом, питательными веществами и витаминами.

Если мышечные ткани, пока атеросклеротические изменения неярко выражены, могут перетерпеть такую обделенность ценными веществами, то головной мозг реагирует на ситуацию гораздо агрессивнее. Чем же так опасен стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий и почему мозгу недостаточно питания при его закупорке, ведь ткани органа снабжаются множеством прочих сосудов?

Кроме брахиоцефального ствола, к мозгу подходят общая сонная и одно из разветвлений подключичной артерии. Чтобы понять, почему патологии капилляров внечерепных отделов так опасны, нужно немного углубиться в анатомическое строение мозга и системы его снабжения.

Все артерии, о которых речь шла выше, локализуются в районе основания мозга и формируют между собой особую замкнутую цепь – она называется Веллизиевым кругом. Благодаря такому строению каждая из долей головного мозга качественно снабжается кровью, получая необходимую порцию кислорода и полезных веществ.

Если в одном из отделов этой сложной цепочки диагностируются эхопризнаки закупорки сосудов, можно гарантировать существенную перестройку работы системы кровоснабжения в целом. Кровь распределяется неправильно, из-за чего формируются сначала неврологические нарушения, а затем может произойти инсульт.

Причины заболевания

Главной причиной в прекращении полноценного снабжения мозга кровью выступают стеноз и закупорка брахиоцефальных артерий. Ствол имеет форму рогатки, поэтому такая анатомическая особенность строения создает условия для излишней травматизации в данной артериальной области.

Этиология поражения брахиоцефальных сосудов не до конца изучена специалистами, но врачи выделяют главные факторы, влияющие на развитие атеросклероза в области БЦА:

  • курение и потребление больших доз крепких напитков – сосуды организма постоянно забиваются смолами, канцерогенами и испытывают негативное влияние этилового спирта. Из-за чего развивается или усугубляется нестенозирующий атеросклероз, со временем вызывая патологическое сужение и спазм капилляров;
  • длительный прием оральных контрацептивов у пациенток женского пола;
  • возраст старше 50 лет;
  • пол – у женщин признаки закупорки сосудов выражены меньше, чем у мужчин, поскольку у них тонус и эластичность артерий поддерживаются выделением гормона эстрогена. Но по достижении 50-летнего возраста шансы закупорки крупных артерий возрастают также и для женщин;
  • сопутствующие заболевания – при длительном течении артериальной гипертензии, сахарного диабета и патологий эндокринной системы все патологические процессы в капиллярах прогрессируют быстрее;
  • большое содержание холестерина «плохого» типа в плазме крови;
  • неправильное питание с преобладанием жиров животного происхождения, отсутствие в рационе овощей, зелени, злаков, рыбы и источников Омега 3 кислот;
  • лишний вес – организм полного человека потребляет в 10 раз больше кислорода во время движения, сосуд находятся в суженном спастическом состоянии. А поскольку тучные пациенты зачастую страдают от артериального давления и сахарного диабета, течение атеросклероза становится более опасным и агрессивным.

Капилляры, закупоренные твердыми холестериновыми отложениями, и так не могут полноценно пропускать кровь. А дополнительное сужение их при стрессовых ситуациях провоцируют раннее проявление признаков опасной патологии. Наследственность также играет немаловажную роль в развитии атеросклеротических изменений в артериях.

Если у человека есть родственники, уже страдающие от какого-либо типа атеросклероза, то шансы закупорки сосудов холестерином для него значительно увеличен. Тем более если здоровый человек постоянно курит, употребляет алкоголь, не соблюдает правил сбалансированного питания и мало двигается.

Характерные признаки

Если атеросклероз БЦА протекает со стенозированием, признаки заболевания могут проявиться не сразу. Примерно в половине случаев патология не беспокоит человека до тех пор, пока не случится непоправимое – кровоизлияние в мозг. Поэтому необходимо обращать внимание на симптоматику, которая, казалось бы, не говорит о серьезных проблемах с сосудами, но должна насторожить:

  • головокружение без причины и частые головные боли – они появляются неожиданно, но чаще после попытки резко встать с места или снижении уровня артериального давления;
  • частые перепады настроения – веселое возбужденное настроение сменяется депрессией и апатией, раздражительностью;
  • сбои в интеллектуальной сфере – снижение работоспособности, концентрации и внимания, забывчивость, рассеянность;
  • внезапные потери сознания;
  • звон в ушах, возникающий регулярно и без причины;
  • ухудшение зрительной функции – перед глазами мелькают «мушки» или появляются цветные (иногда темные) пятна;
  • повышенная утомляемость, человек не может выполнять прежний объем работы из-за постоянного чувства усталости;
  • ощущение покалывания и онемения в конечностях, холодные руки и ноги даже в летнюю жаркую погоду.

Если подобные симптомы не вызваны каким-либо сопутствующим заболеванием, то пациент должен сразу задуматься о причине патологического состояния и обратиться к врачу. Дело в том, что признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий долгое время остаются скрытыми, проявляясь в виде головокружений и усталости.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атеросклероза БЦА, необходимо провести качественную диагностику. Заболевание нужно дифференцировать от неврологических нарушений, доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях головного мозга и прочих патологий, протекающих со схожей симптоматикой.

Сканирование артерий при помощи допплеровского излучения позволяет оценить степень закупоренности просвета артерий, скорость движения крови по сосудам, расположенным выше и ниже пораженной области. И также в ходе процедуры выявляются проблемные участки сети артерий в шейном отделе, подающих кровь к тканям головного мозга.

Еще один метод диагностики – реоэнцефалография. Процедура позволяет оценить качество наполнения пульсового кровотока, а также функционирование сосудов на экстракраниальном уровне – сонной, подключичной, позвоночной.

Методика применяется не только для диагностики атеросклероза брахиоцефального ствола и оценки состояния экстракраниальных артерий, но и для последствий перенесенного человеком инсульта. Берется кровь для лабораторных исследований на содержание «хорошего» и «плохого» холестерина.

При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию для уточнения места локализации стенозированных артерий и участков закупорки тромбами. Диагноз атеросклероз брахиоцефальных артерий ставится после комплексного обследования, осмотра пациента, сбора анамнеза и предварительного выявления причины развившегося недуга.

Атеросклероз БЦА: что это такое

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – ветви крупной кровеносной магистрали, входящей в Веллизиев круг. Важность этой структуры обусловлена участием в кровоснабжении головного мозга. Поэтому, атеросклероз БЦА в ряде случаев может сопровождаться серьезными последствиями для пациента, вплоть до инсульта.

Немного анатомии

Начало брахиоцевального ствола находится непосредственно у аорты. Отходя от крупнейшей кровеносной магистрали, сосуд разветвляется на правосторонние артерии подключичную, позвоночную и сонную. Присутствующие ответвления выступают наиболее опасными участками для потенциального закупоривания сосудов. Наличие завихрений порождает большую опасность травматизации. Развиваясь в центре своеобразной рогатки, атеросклероз брахиоцефальных артерий способен вызвать перекрытие нескольких кровеносных магистралей одновременно. Недуг сопровождается перераспределением кровоснабжения головного мозга. Основной акцент смещается в сторону правого плечевого пояса. Результатом выступает головокружение, вызываемое внешними факторами. Он возникает в частности при снижении давления или резких движениях в области шеи, поворотах головы, например.

Симптомы и лечение

Как уже было акцентировано ранее, одним из базовых признаков, характеризующих атеросклероз БЦА выступает головокружение. Оно обычно сопровождается резкой переменой положений тела, затрагивающих область шеи. К другим симптомам недуга относят:

  1. звон в ушах, голове;
  2. прогрессирующее ослабление зрения, на фоне появления черных точек;
  3. возникновение непродолжительных обмороков;
  4. чувство онемения конечностей;
  5. головные боли, как реакция на резкие движения в области шеи.

Перечисленная симптоматика не свидетельствует однозначно о развитии атеросклероза. Это дополнительные поводы пройти соответствующее медицинское обследование. Именно оно определит, как вид заболевания, так и степень его развития.

Диагностика на атеросклероз брахиоцефальных сосудов призвана определить три аспекта, связанных с развитием заболевания. Это:

  1. локализация места образования атеросклеротической бляшки;
  2. насколько критично сужение просвета артерии, стеноз;
  3. направленность и скорость кровотока на проблемном участке.

Выявление указанных характеристик недуга производится посредством УЗИ шейных артерий. Методика дополняется доплеровским исследованием экстракраниальных сосудов. Подобное дуплексное сканирование создает четкую картину анатомических трансформаций кровеносных магистралей, в частности:

  1. состояния стенок;
  2. проходимости, то есть степени стеноза;
  3. возникновения мальформаций.

Полученная информация позволяет специалисту определить, лечится ли на данной стадии атеросклероз брахиоцефальных артерий медикаментозно, или потребуется хирургическое вмешательство.

Виды недуга

Разработка курса терапии строится на конкретной разновидности недуга: атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Различают три типа болезни, соответственно степени стеноз сосудов и численности холестериновых бляшек:

  • Нестенозирующий. Для формы характерна закупорка сечения кровотока менее чем на 50%. На сегодня недуг предполагает медикаментозное лечение.
  • Стенозирующий. Атеросклероз БЦА в опасной стадии. Просвет сосуда составляет менее половины от нормального состояния. Эта форма требует хирургического вмешательства.
  • Диффузный. Стеноз наблюдается на различных артериях и участках сосудов.

Таким образом, необходимость операции во многом определяется стенозированием (стеноз) артерий.

Медикаментозное лечение

Для прохождения терапии пациент ставится на учет к невропатологу. Курс лечения определяется профильным специалистом, индивидуально для каждого больного. Единственным обобщающим требованием выступает необходимость пожизненного приема антиагрегантов. Это аспирин и прочие медикаменты разжижающие кровь. Вторым обязательным элементом медикаментозной терапии выступает контроль над уровнем холестерина в крови. Даже ограничивая употребление холестерол-содержащих продуктов, необходимо не забывать о мониторинге. Причин тому две:

  • С пищей в организм попадает менее 20% холестерина, остальное вещество биосинтезируется в печени.
  • Основной вклад в разрастание атеросклеротических бляшек вносит «внутренний» холестерин.

Соблюдение этих несложных правил можно начинать и без выявления недуга. Они оказываются действенной профилактикой, чтобы предотвратить атеросклероз БЦА.

Когда вмешательство хирургов неизбежно

Высокий уровень стеноза сосудов исключает медикаментозную терапию. Нередко такая ситуация требует оперативного хирургического лечения. Современная медицина предлагает три вида операций, чтобы ликвидировать стеноз артерии:

  1. открытое удаление патологии;
  2. стентирование сосуда;
  3. удаление внутренней стенки кровеносной магистрали.

Стентирование – единственная альтернатива открытой операции. Этот бескровный способ хирургически лечить атеросклероз БЦА, представляет низкотравматичную методику с сокращенным периодом реабилитации. Недостаток эндоваскулярной операции – высокая стоимость. В процессе хирургического вмешательства внутрь артерии (через прокол) вводят катетер, оснащенный баллоном и стентом. Первый предназначен для расширения просвета магистрали. Благодаря этому стент – металлическая трубка, вдавливается в стенку сосуда, создавая нормальный просвет для кровотока.

Открытое хирургическое вмешательство

Остальные способы лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий хирургически предполагают удаление проблемного участка. При стандартной открытой операции сосуд протезируется и немедленно сшивается. Такая процедура требует длительного восстановительного периода.

Третья разновидность хирургического вмешательства также требует открытой операции. Суть ее в том, чтобы путем надреза на шее, выделить и сжать артерию с патологией, пока кровоснабжение головного мозга осуществляется через другие магистрали. Разрез самого сосуда выполняется непосредственно над местом закупоривания. Получив доступ к внутренней стенке артерии, хирург «выскабливает» ее поверхность. Таким образом удаляются атеросклеротические бляшки в сосуде. В ряде случаев, на место обработки устанавливается заплатка материалом, для которой служит вена пациента или специальная синтетика. По завершении операции надрез в сосуде зашивается, швы накладываются и на шею больного. Реабилитационный период, как и в случае стандартной открытой операции составляет несколько недель. Первые пару дней больной проводит в стационаре. Швы снимаются по истечении недели.

Лечение атеросклероза сосудов проводится комплексно. Применяют лекарства, народные средства, в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Генерализованный атеросклероз – это самый опасный вид патологии. Поражается сразу несколько групп сосудов, отвечающих за кровоснабжение разных органов.

Атеросклероз аорты – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Поражению подвергаются стенки крупнейших сосудов.

Церебральный атеросклероз – это типичное цивилизационное заболевание, характеризующееся сужением просвета внутричерепных кровеносных сосудов, которые питают мозг.

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сосудов и артерий

Сосудистые заболевания развиваются в организме человека медленно, но несут тяжёлые последствия практически для каждой системы органов. Стенозирующий атеросклероз возникает при прогрессировании патологии, когда на смену латентному течению заболевания приходят симптомы ишемического поражения тканей.

Характеристика нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов

Атеросклероз поражает преимущественно крупные сосуды мышечно-эластичного типа. Среди этих артерий можно выделить БЦС (брахиоцефальные сосуды), артерии верхних и нижних конечностей, шеи и головы. Каждый из сосудов отвечает за кровоснабжение определенного участка тела и симптомы проявляющиеся при стенозе возникнут соответственно месту локализации.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) беден на клинические проявления, может проходить бессимптомно или не давать специфических признаков заболевания. Такое течение связано с разрастанием бляшек в продольном направлении сосуда, а при наличии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов холестериновая бляшка образуется поперёк хода артерии, тем самым закрывая его просвет по всей окружности. Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов приводит лишь к незначительным гемодинамическим нарушениям, сохраняя кровоток к органам.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефального ствола и его ветвей

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий возникает при перекрытии бляшкой просвета плечеголовного ствола. Чтобы понимать принцип развития симптомов, нужно знать топографическое размещение артерий. Брахиоцефальная артерия первая выходит из аортальной дуги, имеет длину около 4 см, направляется вправо и проходит позади грудинно-ключичного сустава, где разделяется на свои конечные ветви:

  • Правая общая сонная артерия.
  • Правая подключичная артерия.
  • Правая позвоночная артерия, которая является ветвью подключичной артерии.

Расстройство кровообращения верхней конечности

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов сопровождается расстройством кровообращения в правой верхней конечности. Кровоснабжение руки устроено так, что коллатерального (обходного) кровообращения она не лишена. Правая подключичная артерия является основной в кровоснабжении руки, но благодаря компенсации кровью от других ветвей ствола, процесс ишемии развивается медленно.

Вначале из-за атеросклероза брахиоцефальных артерий рука становится бледной, нарушается чувствительность, появляются парестезии, затем на правой лучевой артерии пропадает пульс, пропадает волосяной покров, мышцы предплечья слабеют, но симптомы имеют преходящий характер, чаще возникают при физической нагрузке.

Далее стенозирующий атеросклероз экстракраниального отдела сопровождается образованием на руках трофических язв, некроза пальцев и всей конечности. При поражении правой подключичной артерии возникают обмороки и головокружение, снижение зрения, головные боли, из-за симптома мозгового обкрадывания, который возникает в ответ на ишемию верхней конечности.

Расстройство кровообращения в сосудах шеи и головы

Атеросклероз магистральных артерий шеи возникает при поражении общей сонной артерии, и её внутренней и наружной ветви. Учитывая, что при такой локализации холестериновых бляшек нарушается кровоснабжение лица и мозга, симптомы будут соответствующие. Пропадает чувствительность правой половины лица, появляются ощущения «ползанья мурашек».

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы и шеи, не приводит к тяжёлым мозговым осложнениям, возникают лишь транзиторные ишемические атаки, сопровождающиеся головной болью и головокружением. Благодаря тому, что кровообращение в вышеобозначенных сегментах восполняется левой общей сонной артерией, которая не зависит от стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов, не возникает острой мозговой недостаточности.

Левые отделы через Виллизиев круг частично компенсируют гемодинамические расстройства из правой половины. Опасным симптомом является прогрессирующее снижение зрения, которое приводит к слепоте, это говорит о нарушении компенсации кровообращения в системе сонных артерий.

Нарушение кровообращения в позвоночных артериях

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием также относится к вертебральным сосудам. Этот сегмент кровоснабжает задние отделы головы и шеи, при этом существует внутричерепной отдел этих артерий, который имеет собственный коллатеральный путь (круг Захарченко), не сообщающийся с системой Виллизиевого круга.

Атеросклероз магистральных артерий головного мозга из позвоночных сегментов сопровождается нарушениями координации, движения становятся несогласованными (мозжечковая атаксия), ходьба становится неуверенной, больной может упасть на ровном месте. При полном закрытии обоих вертебральных сосудов у пациента начинаются грубые расстройства функции мозжечка и затылочной коры, больной не сможет сидеть и может полностью потерять зрение. Исходом заболевания будет ишемический инсульт затылочной зоны мозга.

Нарушение мозгового кровообращения

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга из системы внутренней сонной артерии — самый опасный сегмент, пораженный холестериновыми бляшками. Если поражённый сегмент расположен дальше Виллизиевого круга, то при облитерации сосуда больше 70% возникает высокая вероятность ишемического инсульта кровоснабжаемой зоны.

  • При нарушении кровообращения в лобной доле, что соответствует передней мозговой артерии, больной теряет способность к сознательным движениям, нарушаются речевые и эмоциональные функции, полностью исчезают когнитивные (познавательные) способности, проявляются патологические рефлексы.
  • При нарушении кровообращения в теменной доле, что соответствует средней мозговой артерии, больной не воспринимает проекцию своего тела, путает правую и левую стороны, неспособен узнавать и описывать предметы, полностью теряет глубокую и поверхностную чувствительность.
  • При нарушении кровообращения височной доли из средней мозговой артерии пациент лишается способности слышать, различать звуки.

Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза сосудов мозга

Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы протекает более мягко, приводит к симптомам обкрадывания и транзиторным ишемическим атакам, которые быстро проходят благодаря компенсации кровотока коллатералями и морфологических особенностей продольно расположенной бляшки.

Атеросклеротическое поражение сосудов сердца

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается приступами стенокардии, возникает высокий риск инфаркта миокарда. Локализация атеросклеротических бляшек в собственных артериях сердца опасна, поскольку диаметр их просвета мал и полная окклюзия сосуда развивается быстро.

Стеноз сосудов нижних конечностей

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей имеет симптомы схожие с таковыми на верхних конечностях. На первых стадиях возникает расстройство чувствительности и температуры конечностей. Затем появляется патогномический симптом для бляшек, локализованных на сосудах нижних конечностей, является перемежающаяся хромота, которая проявляется ноющими болями в ногах, появляющимися на фоне ходьбы и пропадающими при остановке и отдыхе.

При запущенных формах болезни возникает фасциальный отёк мышц, который переходит в трофические нарушения конечностей, что грозит ампутацией.

УЗИ диагностика нестенозирующего и стенозирующего атеросклероза

Для диагностики заболевания используют ультразвуковую диагностику. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза лучше всего заметны при триплексном сканировании. Отмечается продольное расположение холестериновой бляшки, скорость кровотока немного снижена, коллатеральное кровообращение развито и обеспечивает хорошую гемодинамику в тканях.

Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза имеют более яркие проявления. Поперечное расположение бляшки перекрывает просвет сосуда более чем на 70%, скорость кровотока критически значительно снижена, кровообращение в сегменте обеспечивается коллатеральными артериями лучше, чем магистральной.

Принципы профилактики и лечения

Для профилактики образования новых бляшек и уменьшения уже имеющихся используют диету и медикаментозные препараты, но для высокоэффективного лечения стенозирующего атеросклероза артерий нужно лечение хирургического характера. Критические стенозы корректируются с использованием эндоваскулярного стентирования или шунтирования, независимо от локализации патологического процесса.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов: симптомы и лечение

При поражении магистрального сосуда (брахиоцефального ствола) возникают тяжелые осложнения, большинство из них имеют необратимые последствия. Если знать симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий, можно вовремя начать лечение.

Причины

Достоверные причины атеросклероза брахиоцефальных артерий не определены. Но существуют предрасполагающие факторы:

  • курение и алкоголизм;
  • прием противозачаточных и гормональных препаратов;
  • гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • снижение иммунитета;
  • несбалансированное питание, высокий уровень холестерина в крови;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • хронические стрессы.

Все эти факторы влияют на состояние сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Часто данное заболевание развивается у пожилых пациентов из-за ухудшения метаболических процессов и снижения физической активности.

Для атеросклероза характерно образование атеросклеротических бляшек, которые могут расти в поперечном или продольном направлении. Исходя из этого существует 2 разновидности:

  • Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Заболевание проявляется распространением атеросклеротических бляшек вдоль стенок. В таком случае они покрывают не более половины просвета сосуда.
  • Стенозирующий атеросклероз.Об этом виде идет речь, если просвет закрыт более чем на 50%. При стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий бляшки растут в поперек. Вероятность осложнений велика, так как значительно нарушен кровоток.

Кровоток головного мозга осуществляется подключичной, сонной и позвоночной артерией. Болезнью может поражаться любой сосуд, есть случаи диффузного поражения.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, в отличие от стенозирующего атеросклероза, хорошо поддается лечению.

Симптомы

Нарушения развиваются медленно, поэтому начальные признаки болезни можно перепутать с усталостью или общим недомоганием. Самые ранние симптомы знакомы многим – это головная боль и головокружение. Из-за недостаточного поступления крови к головному мозгу может снижаться артериальное давление, особенно при повороте головы в сторону.

Частые головные боли и нарушение координации движений должны стать поводом для посещения врача.

Другие симптомы:

  • нарушение координации;
  • шаткость походки;
  • снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей;
  • ухудшение памяти;
  • шум или звон в ушах;
  • речевые нарушения, например, заторможенность;
  • ночной храп;
  • ухудшение четкости зрения, мушки перед глазами;
  • повышенная утомляемость, сонливость.

По мере развития заболевания симптомы становятся тяжелее, ярко выражены признаки ишемического поражения. Пациент находится в предобморочном состоянии. Нестенозирующий атеросклероз БЦА имеет менее выраженную симптоматику.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием также проявляется онемением, покалыванием и похолоданием конечностей, хромотой, бледностью кожного покрова ног. Пульс левой и правой руки может отличаться, иногда пульсация и вовсе отсутствует.

В чем опасность?

Брахиоцефальный ствол отвечает за кровоснабжение головного мозга. Его еще называют Виллизиев круг и именно в нем чаще всего происходят атеросклеротические изменения.

Заболевание приводит к тому, что вся система мозгового кровообращения перестаивается, причем это происходит в короткие сроки. Возрастает нагрузка на отдельные участки. Из-за большой перегрузки может возникнуть инсульт. Это наиболее опасное последствие атеросклероза БЦА, которое может закончиться смертью пациента.

Другим последствием заболевания является снижение мозговой активности. Нарушение кровообращения сразу сказывается на функционировании головного мозга, поскольку орган испытывает дефицит кислорода и питательных веществ.

Атеросклероз БЦА требует незамедлительного лечения, поскольку холестериновые бляшки разрастаются очень быстро, снижая проходимость сосудов. Высока вероятность закупорки артерии.

Какой врач занимается лечением атеросклероза БЦА?

Лечением заболевания занимается ангиолог и невролог. При оперативном вмешательстве требуется помощь сосудистого хирурга или нейрохирурга.

Диагностика

Лечение назначается только после обследования. Методы диагностики:

  • дуплексное или триплексное сканирование;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов;
  • ангиография;
  • МР-ангиография.

Большую популярность получил первый вид обследования. Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА можно обнаружить при помощи дуплексного сканирования. В 99% случаев во время обследования видно нарушение кровообращения в области головы. Также можно оценить состояние мелких, крупных, внутренних и наружных артерий.

На триплексном сканировании видны изгибы, петли, участки со стенозом, тромбы и бляшки. Можно оценить эластичность сосудистых стенок.

Лечение

Существуют 3 направления в лечении заболевания:

  • прием медикаментов;
  • оперативное вмешательство;
  • терапия народными средствами.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести болезни.

Лечение стенозирующего атеросклероза БЦА чаще хирургическое. При значительном нарушении мозгового кровообращения операция является единственным способом избежать тяжелых осложнений.

Медикаменты

Заболевание на начальной стадии можно вылечить медикаментами. Эффективны такие препараты:

  • сосудорасширяющие, например, Кавинтон;
  • средства, нормализующие артериальное давление, например, Индапамид, Гидрохлортиазид, Клофелин, Празозин;
  • антикоагулянты, например, Кливарин, Клексан, Варфарин;
  • антиагреганты, например, Кардиомагнил или Клопидогрел.

Полезна лечебная физкультура.

Операция

Оперативное лечение показано при закрытии просвета сосудов более чем на 70%. Существует 2 разновидности операций:

  • Открытая. Ее суть в удалении пораженного участка, а затем протезировании или сшивании сосуда.
  • Эндоваскулярная. Это менее травматичная операция. Хирургическое вмешательство заключается во введении стента (специального каркаса) в полость, где есть атеросклеротические бляшки.

Последний вид операции довольно дорогостоящий, поэтому он применяется редко.

Народные методы

С помощью народных средств невозможно избавиться от заболевания, но можно улучшить самочувствие.

Для снижения артериального давления эффективна гирудотерапия (лечение пиявками). Можно воспользоваться настойками и отварами, которые уменьшают уровень холестерина в крови.

К наиболее эффективным относятся:

  • отвар льняного семени;
  • настойка прополиса;
  • сок люцерны;
  • отвар корней синюхи голубой;
  • настой золотого уса;
  • настойка лапчатки белой.

Для выведения плохого холестерина полезно употреблять перед едой по 1 ч. л. порошка из цветов липы или корней одуванчика. Улучшение

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессов;
  • вести активный образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе;
  • контролировать уровень холестерина в крови, отказаться от жирной и жареной пищи.

Важная роль в профилактике отведена здоровому питанию и образу жизни.

Самолечением болезни заниматься не стоит, поскольку риски для здоровья велики. При первых симптомах нужно обратиться за врачебной помощью.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

amt-market.ru

Атеросклероз брахиоцефальных артерий лечение - заболевания сердца

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – заболевание, при котором холестериновыми бляшками закупориваются самые крупные сосуды организма. Брахиоцефальный ствол отходит от аорты и делится на несколько разветвлений, среди которых правые подключичная, сонная и околопозвоночная артерии.

Именно эта система снабжает кровью головной мозг и правую долю плечевого пояса. Поэтому врачи предупреждают – закупорка брахиоцефальных артерий представляет собой непосредственную угрозу жизни и здоровью пациента. Сегодня речь пойдет об этом коварном заболевании, которое на начальных этапах протекает практически бессимптомно.

В чем суть

Стенозирующий атеросклероз БЦА (сокращенно брахиоцефальных артерий) – патологическое состояние сосудов, при котором они патологически сужены из-за большого размера сформированных холестериновых бляшек. Эти образования значительно ухудшают снабжение органов и тканей кровью, а соответственно, кислородом, питательными веществами и витаминами.

Если мышечные ткани, пока атеросклеротические изменения неярко выражены, могут перетерпеть такую обделенность ценными веществами, то головной мозг реагирует на ситуацию гораздо агрессивнее. Чем же так опасен стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий и почему мозгу недостаточно питания при его закупорке, ведь ткани органа снабжаются множеством прочих сосудов?

Кроме брахиоцефального ствола, к мозгу подходят общая сонная и одно из разветвлений подключичной артерии. Чтобы понять, почему патологии капилляров внечерепных отделов так опасны, нужно немного углубиться в анатомическое строение мозга и системы его снабжения.

Все артерии, о которых речь шла выше, локализуются в районе основания мозга и формируют между собой особую замкнутую цепь – она называется Веллизиевым кругом. Благодаря такому строению каждая из долей головного мозга качественно снабжается кровью, получая необходимую порцию кислорода и полезных веществ.

Если в одном из отделов этой сложной цепочки диагностируются эхопризнаки закупорки сосудов, можно гарантировать существенную перестройку работы системы кровоснабжения в целом. Кровь распределяется неправильно, из-за чего формируются сначала неврологические нарушения, а затем может произойти инсульт.

Причины заболевания

Главной причиной в прекращении полноценного снабжения мозга кровью выступают стеноз и закупорка брахиоцефальных артерий. Ствол имеет форму рогатки, поэтому такая анатомическая особенность строения создает условия для излишней травматизации в данной артериальной области.

Этиология поражения брахиоцефальных сосудов не до конца изучена специалистами, но врачи выделяют главные факторы, влияющие на развитие атеросклероза в области БЦА:

  • курение и потребление больших доз крепких напитков – сосуды организма постоянно забиваются смолами, канцерогенами и испытывают негативное влияние этилового спирта. Из-за чего развивается или усугубляется нестенозирующий атеросклероз, со временем вызывая патологическое сужение и спазм капилляров;
  • длительный прием оральных контрацептивов у пациенток женского пола;
  • возраст старше 50 лет;
  • пол – у женщин признаки закупорки сосудов выражены меньше, чем у мужчин, поскольку у них тонус и эластичность артерий поддерживаются выделением гормона эстрогена. Но по достижении 50-летнего возраста шансы закупорки крупных артерий возрастают также и для женщин;
  • сопутствующие заболевания – при длительном течении артериальной гипертензии, сахарного диабета и патологий эндокринной системы все патологические процессы в капиллярах прогрессируют быстрее;
  • большое содержание холестерина «плохого» типа в плазме крови;
  • неправильное питание с преобладанием жиров животного происхождения, отсутствие в рационе овощей, зелени, злаков, рыбы и источников Омега 3 кислот;
  • лишний вес – организм полного человека потребляет в 10 раз больше кислорода во время движения, сосуд находятся в суженном спастическом состоянии. А поскольку тучные пациенты зачастую страдают от артериального давления и сахарного диабета, течение атеросклероза становится более опасным и агрессивным.

Капилляры, закупоренные твердыми холестериновыми отложениями, и так не могут полноценно пропускать кровь. А дополнительное сужение их при стрессовых ситуациях провоцируют раннее проявление признаков опасной патологии. Наследственность также играет немаловажную роль в развитии атеросклеротических изменений в артериях.

Если у человека есть родственники, уже страдающие от какого-либо типа атеросклероза, то шансы закупорки сосудов холестерином для него значительно увеличен. Тем более если здоровый человек постоянно курит, употребляет алкоголь, не соблюдает правил сбалансированного питания и мало двигается.

Характерные признаки

Если атеросклероз БЦА протекает со стенозированием, признаки заболевания могут проявиться не сразу. Примерно в половине случаев патология не беспокоит человека до тех пор, пока не случится непоправимое – кровоизлияние в мозг. Поэтому необходимо обращать внимание на симптоматику, которая, казалось бы, не говорит о серьезных проблемах с сосудами, но должна насторожить:

  • головокружение без причины и частые головные боли – они появляются неожиданно, но чаще после попытки резко встать с места или снижении уровня артериального давления;
  • частые перепады настроения – веселое возбужденное настроение сменяется депрессией и апатией, раздражительностью;
  • сбои в интеллектуальной сфере – снижение работоспособности, концентрации и внимания, забывчивость, рассеянность;
  • внезапные потери сознания;
  • звон в ушах, возникающий регулярно и без причины;
  • ухудшение зрительной функции – перед глазами мелькают «мушки» или появляются цветные (иногда темные) пятна;
  • повышенная утомляемость, человек не может выполнять прежний объем работы из-за постоянного чувства усталости;
  • ощущение покалывания и онемения в конечностях, холодные руки и ноги даже в летнюю жаркую погоду.

Если подобные симптомы не вызваны каким-либо сопутствующим заболеванием, то пациент должен сразу задуматься о причине патологического состояния и обратиться к врачу. Дело в том, что признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий долгое время остаются скрытыми, проявляясь в виде головокружений и усталости.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атеросклероза БЦА, необходимо провести качественную диагностику. Заболевание нужно дифференцировать от неврологических нарушений, доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях головного мозга и прочих патологий, протекающих со схожей симптоматикой.

Сканирование артерий при помощи допплеровского излучения позволяет оценить степень закупоренности просвета артерий, скорость движения крови по сосудам, расположенным выше и ниже пораженной области. И также в ходе процедуры выявляются проблемные участки сети артерий в шейном отделе, подающих кровь к тканям головного мозга.

Еще один метод диагностики – реоэнцефалография. Процедура позволяет оценить качество наполнения пульсового кровотока, а также функционирование сосудов на экстракраниальном уровне – сонной, подключичной, позвоночной.

Методика применяется не только для диагностики атеросклероза брахиоцефального ствола и оценки состояния экстракраниальных артерий, но и для последствий перенесенного человеком инсульта. Берется кровь для лабораторных исследований на содержание «хорошего» и «плохого» холестерина.

При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию для уточнения места локализации стенозированных артерий и участков закупорки тромбами. Диагноз атеросклероз брахиоцефальных артерий ставится после комплексного обследования, осмотра пациента, сбора анамнеза и предварительного выявления причины развившегося недуга.

Механизм развития атеросклероза брахиоцефальных артерий, методы лечения

Хорошее кровоснабжение в плечевом корпусе, а также головном мозге обеспечивает крупный сосуд. Его название — брахиоцефальный ствол. Артерии: подключичная, сонная и еще позвоночная входят в его состав.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий является заболеванием, которое угрожает жизни человека. Потому что, вследствие сужения просвета артерий, входящих в состав ствола, головной мозг будет плохо обеспечиваться кровью.

Атеросклероз БЦА приговор ли это

В нормальном состоянии сосуды человеческого организма являются эластичными, они отменно функционируют, кровь движется по ним беспрепятственно, качественно снабжая ткани кислородом, а также питательными веществами. Если в крови много холестерина, то постепенно он откладывается на стенках сосудов. Образуется холестериновая бляшка, которая со временем разрастается, просвет сосуда становится все уже и уже, пока полностью не закроется. Часть бляшки может оторваться и свободно циркулировать по организму.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — это опаснейший недуг. Он возникает, если подключичная, сонная или позвоночная артерии закрываются бляшкой в определенном месте более чем на 50%. Тогда больному поможет операция, чтобы восстановить нормальное кровообращение. Бывает, также развивается нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. В этом случае, холестериновая бляшка закрывает просвет артерий менее чем на 50%. Медикаментозной терапии достаточно при таком диагнозе.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Диффузный атеросклероз диагностируют тогда, когда артерии поражаются в нескольких местах. То есть его наблюдают в особо тяжелых случаях. Холестериновые бляшки разрастаются и сосуд закупоривается частично или полностью не в одном, а сразу в нескольких участках. Можно смело сказать, что атеросклероз имеет несколько разновидностей. В зависимости от этого назначают лечение. Важно, чтобы диагностика была правильной. Больному придется пройти дифференциальное обследование. Благодаря этому появляется возможность исключить развитие смежных патологий.

Симптомы атеросклероза БЦА

Симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится недуг. Поначалу у человека часто бывают приступы головокружений. Если атеросклероз развивается, то мозг часто страдает от недостатка кислорода. Это не проходит бесследно. У человека нарушается координация движений. Мозг, как никакой другой орган нуждается в кислороде и остро реагирует на недостаток этого элемента. Поэтому при нарушении кровообращения этого органа симптомы появляются сразу.

На начальной стадии развития недуга, появившиеся признаки можно перепутать с каким-либо другим заболеванием либо просто с утомлением.

Человек еще не подозревает, что у него атеросклероз и часто не обращается к врачу. Начавшиеся головокружения — это явный признак, на который больной обращает внимание и именно он может заставить обратиться к врачу. Часто среди заболевших встречаются люди, которым уже исполнилось 40 лет. Если человеку уже за 50, то атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов брахиоцефальной системы нестенозирующие в той или иной степени присутствуют у них. Людям не помешает знать: каковы симптомы и лечение при атеросклерозе БЦА. Так как недуг встречается часто, то можно поддерживать свой организм в домашних условиях, заниматься профилактикой недуга, чтобы не допустить его развития и прогрессирования.

Распространенные причины недуга

Этиология атеросклероза БЦА не определена специалистами до конца. Есть факторы, которые ускоряют развитие недуга. Одним из них является курение. Из-за него давление повышается. Стенки артерий становятся менее эластичными. Обмен веществ нарушается. Женщинам не стоит злоупотреблять приемом внутрь противозачаточных таблеток. Гормональные препараты также оказывают негативное воздействие на сосуды. Начальные проявления атеросклероза нередко возникают на фоне гипертензии. Такие недуги, как сахарный диабет, заболевания иммунитета, нарушение обменных процессов могут повлиять на развитие атеросклероза. Еще нужно следить за количеством холестерина в крови. В большой степени на это влияет питание, причем, не только потребление очень жирных блюд. Важно, чтобы питание было сбалансированным и не вредным. На обменные процессы влияет также то, какой образ жизни ведет человек активный или пассивный. Часто ли он бывает на свежем воздухе.

Атеросклероз БЦА, в чем его опасность

Развитие атеросклероза БЦА может привести к инсульту и смерти пациента. Больным не стоит игнорировать такие симптомы, как головные боли и нарушение координации движений.

Особенно если приступы участились, стали насыщеннее. Первичный атеросклероз БЦА можно вылечить, пока он еще не является запущенным. Причем, хирургическое вмешательство не понадобится. Эффективными являются сосудорасширяющие препараты, медикаменты нормализующие артериальное давление. Благотворно влияет лечебная физкультура. Использование комбинированной терапии позволяет сделать уровень холестерина в крови ниже. При этом исключается угроза тромбообразования.

Лечение атеросклероза БЦА

Перед тем, как приступить к операции врачи проводят диагностические исследования. Обращают внимание насколько процентов закрыта артерия холестериновой бляшкой, какова скорость циркуляции крови с обеих сторон от пораженного участка. В результате операции удаляют закупоренный участок. Далее сосуд сшивают, либо заменяют удаленный участок. В артерии могут установить стент. Благодаря ему стенки будут надежно защищены. Нагрузка уменьшится, исключается последующий разрыв тканей.

При атеросклерозу БЦА назначают также медикаментозное лечение, но, оно не всегда дает хорошие результаты. Например, для эффективного лечения мультифокального склероза требуется хирургическое вмешательство. Если использовать для лечения медикаменты, то это только отложит возникновение осложнений. Субклинический атеросклероз БЦА лечится с помощью медикаментов прекрасно, операция вряд ли потребуется.

Питание, каким оно должно быть

Опасным и тяжким для человека является атеросклероз брахиоцефальных артерий лечение его должно быть комплексным. Можно предотвратить или замедлить течение недуга. Если питаться правильно. Что это означает? Возможно, человеку необходимо будет придерживаться диеты. Для разрежения крови употребляют внутрь препараты: ацетилсалициловую кислоту, а также клопидогрел. Больному следует исключить из своего рациона жирное мясо, копчености, жирную рыбу. Диетическое мясо птицы вполне подойдет. Морепродукты также будут весьма полезны. Насытит организм витаминами потребление свежих фруктов и овощей. Алкоголь придется исключить из рациона. С курением следует расставаться как можно раньше в своей жизни.

Народные средства в борьбе с опасным недугом

Атеросклероз брахиоцефальных артерий можно вылечить, если своевременно обратиться к специалистам. Самолечение не поможет. Есть народные средства, которые люди нередко используют дома для того, чтобы оздоровить сосуды. Употребление чеснока, а также его спиртовой настойки способно оздоровить сосуды. Приготовить настойку просто. Употребляют ее по специальной схеме. Нужно с осторожностью принимать ее тем людям, кому запрещен алкоголь. Спиртовая настойка шиповника – отменное средство при атеросклерозе. Побочных эффектов от ее приема минимум. Наземная, хорошо подготовленная часть люцерны используется для получения настоек, а также отваров. Такое средство поможет снизить количество холестерина в крови.

Если атеросклероз БЦА у человека активно прогрессирует, тогда народные средства для снижения холестерина в крови могут быть опасны. Их потребление может спровоцировать разрыв артерии. В домашних условиях применяется гирудотерапия. Ее действие направлено на стабилизацию давления, а также на выведение ненужных веществ из организма. Если у людей есть аллергия на пиявок и у них есть проблемы со свертываемостью крови, тогда гирудотерапия запрещена. Перед тем, как применять те или иные народные средства было бы неплохо проконсультироваться с врачом. Не все способы лечения, которые подошли одному пациенты прекрасно подходят и другому. Народные средства могут навредить не только помочь. Поэтому применять их стоит с осторожностью.

Видео

Атеросклероз БЦА: что это такое

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – ветви крупной кровеносной магистрали, входящей в Веллизиев круг. Важность этой структуры обусловлена участием в кровоснабжении головного мозга. Поэтому, атеросклероз БЦА в ряде случаев может сопровождаться серьезными последствиями для пациента, вплоть до инсульта.

Немного анатомии

Начало брахиоцевального ствола находится непосредственно у аорты. Отходя от крупнейшей кровеносной магистрали, сосуд разветвляется на правосторонние артерии подключичную, позвоночную и сонную. Присутствующие ответвления выступают наиболее опасными участками для потенциального закупоривания сосудов. Наличие завихрений порождает большую опасность травматизации. Развиваясь в центре своеобразной рогатки, атеросклероз брахиоцефальных артерий способен вызвать перекрытие нескольких кровеносных магистралей одновременно. Недуг сопровождается перераспределением кровоснабжения головного мозга. Основной акцент смещается в сторону правого плечевого пояса. Результатом выступает головокружение, вызываемое внешними факторами. Он возникает в частности при снижении давления или резких движениях в области шеи, поворотах головы, например.

Симптомы и лечение

Как уже было акцентировано ранее, одним из базовых признаков, характеризующих атеросклероз БЦА выступает головокружение. Оно обычно сопровождается резкой переменой положений тела, затрагивающих область шеи. К другим симптомам недуга относят:

  1. звон в ушах, голове;
  2. прогрессирующее ослабление зрения, на фоне появления черных точек;
  3. возникновение непродолжительных обмороков;
  4. чувство онемения конечностей;
  5. головные боли, как реакция на резкие движения в области шеи.

Перечисленная симптоматика не свидетельствует однозначно о развитии атеросклероза. Это дополнительные поводы пройти соответствующее медицинское обследование. Именно оно определит, как вид заболевания, так и степень его развития.

Диагностика на атеросклероз брахиоцефальных сосудов призвана определить три аспекта, связанных с развитием заболевания. Это:

  1. локализация места образования атеросклеротической бляшки;
  2. насколько критично сужение просвета артерии, стеноз;
  3. направленность и скорость кровотока на проблемном участке.

Выявление указанных характеристик недуга производится посредством УЗИ шейных артерий. Методика дополняется доплеровским исследованием экстракраниальных сосудов. Подобное дуплексное сканирование создает четкую картину анатомических трансформаций кровеносных магистралей, в частности:

  1. состояния стенок;
  2. проходимости, то есть степени стеноза;
  3. возникновения мальформаций.

Полученная информация позволяет специалисту определить, лечится ли на данной стадии атеросклероз брахиоцефальных артерий медикаментозно, или потребуется хирургическое вмешательство.

Виды недуга

Разработка курса терапии строится на конкретной разновидности недуга: атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Различают три типа болезни, соответственно степени стеноз сосудов и численности холестериновых бляшек:

  • Нестенозирующий. Для формы характерна закупорка сечения кровотока менее чем на 50%. На сегодня недуг предполагает медикаментозное лечение.
  • Стенозирующий. Атеросклероз БЦА в опасной стадии. Просвет сосуда составляет менее половины от нормального состояния. Эта форма требует хирургического вмешательства.
  • Диффузный. Стеноз наблюдается на различных артериях и участках сосудов.

Таким образом, необходимость операции во многом определяется стенозированием (стеноз) артерий.

Медикаментозное лечение

Для прохождения терапии пациент ставится на учет к невропатологу. Курс лечения определяется профильным специалистом, индивидуально для каждого больного. Единственным обобщающим требованием выступает необходимость пожизненного приема антиагрегантов. Это аспирин и прочие медикаменты разжижающие кровь. Вторым обязательным элементом медикаментозной терапии выступает контроль над уровнем холестерина в крови. Даже ограничивая употребление холестерол-содержащих продуктов, необходимо не забывать о мониторинге. Причин тому две:

  • С пищей в организм попадает менее 20% холестерина, остальное вещество биосинтезируется в печени.
  • Основной вклад в разрастание атеросклеротических бляшек вносит «внутренний» холестерин.

Соблюдение этих несложных правил можно начинать и без выявления недуга. Они оказываются действенной профилактикой, чтобы предотвратить атеросклероз БЦА.

Когда вмешательство хирургов неизбежно

Высокий уровень стеноза сосудов исключает медикаментозную терапию. Нередко такая ситуация требует оперативного хирургического лечения. Современная медицина предлагает три вида операций, чтобы ликвидировать стеноз артерии:

  1. открытое удаление патологии;
  2. стентирование сосуда;
  3. удаление внутренней стенки кровеносной магистрали.

Стентирование – единственная альтернатива открытой операции. Этот бескровный способ хирургически лечить атеросклероз БЦА, представляет низкотравматичную методику с сокращенным периодом реабилитации. Недостаток эндоваскулярной операции – высокая стоимость. В процессе хирургического вмешательства внутрь артерии (через прокол) вводят катетер, оснащенный баллоном и стентом. Первый предназначен для расширения просвета магистрали. Благодаря этому стент – металлическая трубка, вдавливается в стенку сосуда, создавая нормальный просвет для кровотока.

Открытое хирургическое вмешательство

Остальные способы лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий хирургически предполагают удаление проблемного участка. При стандартной открытой операции сосуд протезируется и немедленно сшивается. Такая процедура требует длительного восстановительного периода.

Третья разновидность хирургического вмешательства также требует открытой операции. Суть ее в том, чтобы путем надреза на шее, выделить и сжать артерию с патологией, пока кровоснабжение головного мозга осуществляется через другие магистрали. Разрез самого сосуда выполняется непосредственно над местом закупоривания. Получив доступ к внутренней стенке артерии, хирург «выскабливает» ее поверхность. Таким образом удаляются атеросклеротические бляшки в сосуде. В ряде случаев, на место обработки устанавливается заплатка материалом, для которой служит вена пациента или специальная синтетика. По завершении операции надрез в сосуде зашивается, швы накладываются и на шею больного. Реабилитационный период, как и в случае стандартной открытой операции составляет несколько недель. Первые пару дней больной проводит в стационаре. Швы снимаются по истечении недели.

Лечение атеросклероза сосудов проводится комплексно. Применяют лекарства, народные средства, в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Генерализованный атеросклероз – это самый опасный вид патологии. Поражается сразу несколько групп сосудов, отвечающих за кровоснабжение разных органов.

Атеросклероз аорты – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Поражению подвергаются стенки крупнейших сосудов.

Церебральный атеросклероз – это типичное цивилизационное заболевание, характеризующееся сужением просвета внутричерепных кровеносных сосудов, которые питают мозг.

Механизм развития атеросклероза брахиоцефальных артерий, методы лечения

Хорошее кровоснабжение в плечевом корпусе, а также головном мозге обеспечивает крупный сосуд. Его название — брахиоцефальный ствол. Артерии: подключичная, сонная и еще позвоночная входят в его состав.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий является заболеванием, которое угрожает жизни человека. Потому что, вследствие сужения просвета артерий, входящих в состав ствола, головной мозг будет плохо обеспечиваться кровью.

Атеросклероз БЦА приговор ли это

В нормальном состоянии сосуды человеческого организма являются эластичными, они отменно функционируют, кровь движется по ним беспрепятственно, качественно снабжая ткани кислородом, а также питательными веществами. Если в крови много холестерина, то постепенно он откладывается на стенках сосудов. Образуется холестериновая бляшка, которая со временем разрастается, просвет сосуда становится все уже и уже, пока полностью не закроется. Часть бляшки может оторваться и свободно циркулировать по организму.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — это опаснейший недуг. Он возникает, если подключичная, сонная или позвоночная артерии закрываются бляшкой в определенном месте более чем на 50%. Тогда больному поможет операция, чтобы восстановить нормальное кровообращение. Бывает, также развивается нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. В этом случае, холестериновая бляшка закрывает просвет артерий менее чем на 50%. Медикаментозной терапии достаточно при таком диагнозе.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Диффузный атеросклероз диагностируют тогда, когда артерии поражаются в нескольких местах. То есть его наблюдают в особо тяжелых случаях. Холестериновые бляшки разрастаются и сосуд закупоривается частично или полностью не в одном, а сразу в нескольких участках. Можно смело сказать, что атеросклероз имеет несколько разновидностей. В зависимости от этого назначают лечение. Важно, чтобы диагностика была правильной. Больному придется пройти дифференциальное обследование. Благодаря этому появляется возможность исключить развитие смежных патологий.

Симптомы атеросклероза БЦА

Симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится недуг. Поначалу у человека часто бывают приступы головокружений. Если атеросклероз развивается, то мозг часто страдает от недостатка кислорода. Это не проходит бесследно. У человека нарушается координация движений. Мозг, как никакой другой орган нуждается в кислороде и остро реагирует на недостаток этого элемента. Поэтому при нарушении кровообращения этого органа симптомы появляются сразу.

На начальной стадии развития недуга, появившиеся признаки можно перепутать с каким-либо другим заболеванием либо просто с утомлением.

Человек еще не подозревает, что у него атеросклероз и часто не обращается к врачу. Начавшиеся головокружения — это явный признак, на который больной обращает внимание и именно он может заставить обратиться к врачу. Часто среди заболевших встречаются люди, которым уже исполнилось 40 лет. Если человеку уже за 50, то атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов брахиоцефальной системы нестенозирующие в той или иной степени присутствуют у них. Людям не помешает знать: каковы симптомы и лечение при атеросклерозе БЦА. Так как недуг встречается часто, то можно поддерживать свой организм в домашних условиях, заниматься профилактикой недуга, чтобы не допустить его развития и прогрессирования.

Распространенные причины недуга

Этиология атеросклероза БЦА не определена специалистами до конца. Есть факторы, которые ускоряют развитие недуга. Одним из них является курение. Из-за него давление повышается. Стенки артерий становятся менее эластичными. Обмен веществ нарушается. Женщинам не стоит злоупотреблять приемом внутрь противозачаточных таблеток. Гормональные препараты также оказывают негативное воздействие на сосуды. Начальные проявления атеросклероза нередко возникают на фоне гипертензии. Такие недуги, как сахарный диабет, заболевания иммунитета, нарушение обменных процессов могут повлиять на развитие атеросклероза. Еще нужно следить за количеством холестерина в крови. В большой степени на это влияет питание, причем, не только потребление очень жирных блюд. Важно, чтобы питание было сбалансированным и не вредным. На обменные процессы влияет также то, какой образ жизни ведет человек активный или пассивный. Часто ли он бывает на свежем воздухе.

Атеросклероз БЦА, в чем его опасность

Развитие атеросклероза БЦА может привести к инсульту и смерти пациента. Больным не стоит игнорировать такие симптомы, как головные боли и нарушение координации движений.

Особенно если приступы участились, стали насыщеннее. Первичный атеросклероз БЦА можно вылечить, пока он еще не является запущенным. Причем, хирургическое вмешательство не понадобится. Эффективными являются сосудорасширяющие препараты, медикаменты нормализующие артериальное давление. Благотворно влияет лечебная физкультура. Использование комбинированной терапии позволяет сделать уровень холестерина в крови ниже. При этом исключается угроза тромбообразования.

Лечение атеросклероза БЦА

Перед тем, как приступить к операции врачи проводят диагностические исследования. Обращают внимание насколько процентов закрыта артерия холестериновой бляшкой, какова скорость циркуляции крови с обеих сторон от пораженного участка. В результате операции удаляют закупоренный участок. Далее сосуд сшивают, либо заменяют удаленный участок. В артерии могут установить стент. Благодаря ему стенки будут надежно защищены. Нагрузка уменьшится, исключается последующий разрыв тканей.

При атеросклерозу БЦА назначают также медикаментозное лечение, но, оно не всегда дает хорошие результаты. Например, для эффективного лечения мультифокального склероза требуется хирургическое вмешательство. Если использовать для лечения медикаменты, то это только отложит возникновение осложнений. Субклинический атеросклероз БЦА лечится с помощью медикаментов прекрасно, операция вряд ли потребуется.

Питание, каким оно должно быть

Опасным и тяжким для человека является атеросклероз брахиоцефальных артерий лечение его должно быть комплексным. Можно предотвратить или замедлить течение недуга. Если питаться правильно. Что это означает? Возможно, человеку необходимо будет придерживаться диеты. Для разрежения крови употребляют внутрь препараты: ацетилсалициловую кислоту, а также клопидогрел. Больному следует исключить из своего рациона жирное мясо, копчености, жирную рыбу. Диетическое мясо птицы вполне подойдет. Морепродукты также будут весьма полезны. Насытит организм витаминами потребление свежих фруктов и овощей. Алкоголь придется исключить из рациона. С курением следует расставаться как можно раньше в своей жизни.

Народные средства в борьбе с опасным недугом

Атеросклероз брахиоцефальных артерий можно вылечить, если своевременно обратиться к специалистам. Самолечение не поможет. Есть народные средства, которые люди нередко используют дома для того, чтобы оздоровить сосуды. Употребление чеснока, а также его спиртовой настойки способно оздоровить сосуды. Приготовить настойку просто. Употребляют ее по специальной схеме. Нужно с осторожностью принимать ее тем людям, кому запрещен алкоголь. Спиртовая настойка шиповника – отменное средство при атеросклерозе. Побочных эффектов от ее приема минимум. Наземная, хорошо подготовленная часть люцерны используется для получения настоек, а также отваров. Такое средство поможет снизить количество холестерина в крови.

Если атеросклероз БЦА у человека активно прогрессирует, тогда народные средства для снижения холестерина в крови могут быть опасны. Их потребление может спровоцировать разрыв артерии. В домашних условиях применяется гирудотерапия. Ее действие направлено на стабилизацию давления, а также на выведение ненужных веществ из организма. Если у людей есть аллергия на пиявок и у них есть проблемы со свертываемостью крови, тогда гирудотерапия запрещена. Перед тем, как применять те или иные народные средства было бы неплохо проконсультироваться с врачом. Не все способы лечения, которые подошли одному пациенты прекрасно подходят и другому. Народные средства могут навредить не только помочь. Поэтому применять их стоит с осторожностью.

Видео

amt-market.ru

👉👉Что такое нестенозирующий атеросклероз — лечение и симптомы 👈👈

Атеросклеротическое заболевание может быть вызвано разными причинами: вязкостью крови, повышенным давлением, гипертонией, нарушенным обменом веществ и т.д. Поражает атеросклероз стенки кровеносных сосудов и относится к полиэтиологическим заболеваниям. Методы диагностики и лечения зависят от степени поражения сосудов и сторонних хронических процессов, а прогноз — от точности соблюдения предписаний врача.

Стадии и причины болезни

Что такое нестенозирующий атеросклероз — это начальная стадия атеросклеротического поражения сосудов, для которой характерно закрытие просвета сосудов не более, чем на 50%.

Механизм развития болезни объясняется длительным и стойким повышением уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности и триглицеридов. Под воздействием внешних факторов (курение, ожирение, алкоголь, хронические болезни) происходит усиление этого процесса.

На первой стадии развития атеросклероза стенка сосуда начинает отекать и разрыхляться из-за действия ферментов, растворяющих липиды. При снижении защитных функций на стенках начинают откладываться соединения липидов и белков. На второй стадии (липосклероз) происходит разрастание жировых отложений, а формирующаяся бляшка состоит из соединительной ткани и жиров. Следующий этап — атерокальциноз. Сопровождается он отложением солей калия, ростом размера бляшки и снижением просвета сосуда. Со временем начинается новая стадия атеросклероза — стенозирующая, когда бляшки перекрывают просвет сосуда более, чем на 50%.

Причины развития

Повышение холестерина вызывается множеством причин, которые условно разделяют на 3 группы. К первой относятся факторы, которые можно устранить самостоятельно. Это:

  • курение: никотин сужает сосудистые стенки и нарушает циркуляцию крови;
  • переедание: частое употребление жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови;
  • самостоятельное употребление гормональных препаратов;
  • гиподинамия;
  • лишний вес, сопровождающийся неправильным обменом веществ.

Вторая группа включает заболевания, провоцирующие нарушение циркуляции крови и возникновение атеросклероза:

  • высокое давление, гипертония;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции, приводящий к воспалительным процессам в сердечно-сосудистой системе.

Третья группа — это факторы, которые нельзя изменить или устранить. К ним относят:

  • возраст;
  • пол;
  • генетическую наследственность;
  • врожденную патологию стенок сосудов;
  • плохую экологию.

К частым причинам развития болезни также относят частые стрессы, нарушенный режим сна, повышенную физическую или эмоциональную нагрузку, травмы спины, грудной клетки, конечностей. Атеросклероз всегда развивается быстрее при наличии нескольких факторов.

Эхографические признаки болезни

К эхографическим признаками нестенозирующего атеросклероза сосудов относят патологию состояния артерий и изменения кровотока, которую устанавливают при помощи аппаратной диагностики. Данные УЗИ помогают выявить:

  • сужение сосудов;
  • наличие бляшек;
  • аневризму;
  • наличие тромбов;
  • характер нарушения течения крови.

Нестенозирующий атеросклероз — методы диагностики — методы диагностики: эхографические, доплерография, МРТ, сонография

Все признаки выявляются даже на начальной стадии заболевания, если к врачу обращаться своевременно при появлении первых симптомов.

Симптоматика болезни

Отличительной чертой нестенозирующего атеросклероза является длительное отсутствие постоянных симптомов. Признаки болезни часто путают с проявлением других заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы. Яркая симптоматика атеросклероза зависит уже от локализации поражения.

При поражении сосудов головы

Атеросклероз развивается как левой подключичной, так и на сонной артерии и брахиоцефальных сосудах. Патология сонных артерий проявляется в:

  • слабости, покалывании или онемении части тела;
  • ухудшении зрения;
  • утрате контроля за движениями конечностей;
  • частых обмороках;
  • нарушении речи.

Если поражение затронуло левую подключичную артерию, то возникает частая головная боль и головокружения, слабость, нарушение координации движения.

При поражении брахиоцефальных артерий

При патологии брахиоцефальных артерий отмечается нарушение зрения и слуха, резкая перемена артериального давления, стенокардия, тошнота, зуд. При существенном сокращении притока крови может развиться мозговая недостаточность, которая проявляется в провалах памяти, головными болями, снижением интеллекта.

Патология коронарных артерий сопровождается:

  • сильной отдышкой и болью в грудине после физических нагрузок и стрессов;
  • головокружением;
  • сильной болью, отдающей в руки, ноги, плечи, лопатки.

При поражении сосудов сердца

Патология сосудов сердца проявляется в:

  • отдышке;
  • жгучей боли в груди, которая появляется после физической нагрузки или стресса;
  • тошноте;
  • головной боли, сопровождающейся головокружением.

Если изменения затронули коронарные артерии сердца, то начинает развиваться ишемическая болезнь. А закупорка сосудов приводит к инфаркту миокарда.

Симптомы патологии аорты

При заболевании грудной аорты часто наблюдаются:

  • судороги и обмороки;
  • затрудненное глотание;
  • головокружения;
  • повышение систолического давления при нормальном показателе диастолического давления.

Если поражение затронуло брюшную аорту, то появляется ноющая боль после приема пищи, а также вздутие живота, отсутствие пульса в пупочной области, в паху, подколенных ямках и на стопах.

Симптомы патологии сосудов ног

Главной отличительной чертой начальной стадии атеросклероза сосудов ног является изменение цвета кожи и изменение ее температуры. Также возникают частые боли в сосудах икроножных мышц и бедер, боли в мышцах при физических нагрузках.

Виды нестенозирующего атеросклероза

Классифицируют виды атеросклероза в зависимости от пораженной области. К распространенным формам относят патологию аорты, нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов и сосудов головного мозга.

Атеросклероз аорты

Аорта отвечает за питание органов и тканей и является крупнейшим артериальным сосудом. Развитие болезни может привести к таким последствиям, как:

  • аневризма аорты;
  • ишемический инсульт головного мозга;
  • некроз почек;
  • ишемия кишечника;
  • язва желудка.

Поражение артерий в брюшном отделе негативно сказывается на кровотоке в конечностях и проявляется в похолодании кожи, перемежающейся хромоте и частом онемении ног.

Поражение брахиоцефальных артерий

Патология сосудов в данной области вызывает хроническую недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, постоянное напряжение внутриклеточных систем и межклеточных связей. В результате происходит необратимое нарушение работы мозга. Часто симптомы патологии появляются только на втором этапе, когда болезнь приобретает хроническое течение.

Патология сосудов головного мозга

Опасность нестенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы в осложнениях, к которым относят инсульт головного мозга, слабоумие, необратимые нарушения психики, кровоизлияние. Осложнения развиваются на фоне кислородного голодания мозга из-за нарушения кровообращения и длительного отсутствия проявления симптомов. Особенности развития болезни часто требуют экстренного хирургического вмешательства.

Атеросклероз сосудов ног

Основными процессами, приводящими к развитию атеросклероза нижних конечностей, являются:

  • нарушение кровотока;
  • ишемия тканей;
  • травмы;
  • повышенная физическая нагрузка на ноги.

С развитием патологии человек не только становится ограниченным в свободном передвижении, но и находится под угрозой развития гангрены. В зависимости от стадии заболевания без боли пациент может пройти от 50 м до 1 км, а на запущенной стадии сильная боль не оставляет даже в состоянии покоя.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента, выявления жалоб, измерения давления, пульса и аускультативных обследований. Лабораторные исследования включают обязательные анализы на уровень:

  • глюкозы;
  • общего билирубина;
  • аланина-АТ;
  • аспартата-АТ;
  • ЛПНП и ЛПОНП;
  • холестерина;
  • альбумина;
  • креатинина;
  • С-реактивного белка;
  • мочевой кислоты.

Инструментальные способы диагностики подбираются уже по результатам анализов. Обычно инструментальная диагностика проводится при помощи:

  • УЗИ;
  • рентгенографии;
  • аортографии;
  • электрокардиографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • МР-перфузии;
  • реоэнцелографии;
  • реовазографии;
  • велоэргометрии;
  • церебральной ангиографии.

Методы направлены на оценку состояния сосудов, на определение скорости движения крови и степени поражения магистральных артерий и т.д.

Лечение заболевания

При появлении регулярных симптомов болезни нужно срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и начало лечения является залогом выздоровления. Лечением атеросклероза занимаются врачи-неврологи, флебологи и ангиологи.

Первая помощь на начальной стадии заболевания — назначение медикаментозной терапии и изменение образа жизни. Больным назначают препараты, способные не только снизить уровень холестерина в крови, но и нормализовать давление, уровень сахара, обменные процессы. Обычно назначаются препараты следующих групп:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • секвестранты желчной кислоты;
  • антикоагулянты;
  • успокаивающие;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные.

Курс медикаментозного лечения предполагает назначение и витаминов, и антиоксидантов. На запущенных стадиях заболевания обязательно хирургическое вмешательство для сохранения жизни пациента. Дополнительные методы лечения включают кислородные ванны, лечебную физкультуру и массаж, средства народной медицины, диету.

Профилактика атеросклероза

Прогноз развития заболевания зависит от выполнения рекомендаций врача и готовности изменить образ жизни. Характеристика профилактики — устранение факторов, которые ухудшают течение болезни и провоцируют развитие новой патологии.

В комплекс необходимых профилактических мер входят:

  • постоянный контроль уровня АД;
  • отказ от курения;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • снижение веса;
  • повышение физических нагрузок;
  • улучшение психологического климата;
  • контроль питания.

Пациентам обычно назначают диеты, исключающие наличие животного белка в рационе, а также диеты с низким гликемическим индексом. Правильное питание является важной частью здорового образа жизни и предполагает отказ от:

  • жирной, острой, соленой пищи;
  • консервов;
  • фаст-фуда;
  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • крепкого чая, кофе.

В меню необходимо включить больше овощей и фруктов, травяных чаев, орехов, морепродуктов, меда, сухофруктов, нежирного мяса (кролик, индейка, телятина), рыбы и круп, молочных продуктов.

Чтобы справиться со стрессами, врачи советуют заниматься йогой, различными медитативными практиками, плаванием, посещать расслабляющие массажные сеансы. Также необходимо регулировать режим работы и отдыха, отказаться от работы в вечернее и ночное время. Нежелательно работать в сложном эмоциональном климате и постоянных стрессовых ситуациях.

Для повышения физических нагрузок хорошо подходят долгие прогулки, водная аэробика, танцы, лечебная верховая езда, фитнесс-занятия с инструктором или езда на велосипеде. В день этому необходимо уделять от 60 минут для поддержания хорошей физической формы.

Атеросклерозом называется сложный хронический процесс образования бляшек на стенках сосудов, а нестенозирующая форма — это начальная стадия, при которой перекрытие просвета сосуда менее 50%. Симптоматика болезни зависит от места локализации патологии и обычно проявляется в виде головной боли или боли в области сердца, слабостью, головокружением, тошнотой. С развитием атеросклероза начинают появляться более опасные осложнения, такие как ишемия тканей, аневризма, язвы. Нарушение кровотока лишает ткани нормального питания, что может обернуться гангреной, инфарктом или инсультом. Темпы улучшения состояния будут зависеть от своевременности обращения к врачу и следования курсу лечения. А чтобы продлить жизнь, сделать ее более насыщенной и полноценной желательно постоянно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

venlife.ru

Нестенозирующий атеросклероз: лечение, профилактика

Если в сосуде образуется холестериновая бляшка, возникает нестенозирующий атеросклероз. Заболевание имеет несколько разновидностей по локализации и сопровождается головокружением, снижением памяти, нарушением сна, мышечной болью. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который определит диагноз, назначит препараты, диету, лечение в домашних условиях и даст профилактические рекомендации.

Заболевание опасно возникновением инсульта или инфарктом миокарда, поэтому важно выявить заболевание на ранних стадиях.

Как развивается патология?

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и других участков возникает вследствие образования на внутренних стенках сосудистого русла бляшек. Они состоят из липидов, холестерола, волокон соединительной ткани. Позже присоединяются соли кальция, из-за чего холестериновое образование становится плотным, а сам сосуд утрачивает эластичность. Заболевание охватывает область каротидных артерий шеи, аорты, головного мозга, нижних конечностей. Причинами служат следующие факторы:

  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • нарушение гормонального фона;
  • гипертония;
  • неправильное питание;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность.
Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы: как распознать болезнь?

Различают стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз, различие между которыми в размещении бляшек.

Медики подразделяют недуг на типы стенозирующего и нестенозирующего атеросклероза. Стенозный вид характеризуется поперечным разрастанием холестериновых бляшек, что приводит к сужению полости сосуда и ухудшению тока крови. При нестенозирующей разновидности новообразования располагаются вдоль сосудистой стенки и кровоснабжение почти не нарушается. В зависимости от локализации бляшек, признаки проявляются так, как показано в таблице:

Виды по локализацииСимптоматика
Нижние конечностиХолод и зябкость в ногах
Бледность кожных покровов
Чувство жжения, покалывания, «мурашек»
Болезненность
Мышечная боль, сопровождающаяся хромотой
Магистральные сосуды головного мозгаНарушение сна
Головная боль и головокружение
Снижение памяти на текущие события
Расстройство поведения и личностного характера
Нарушение речи
Обмороки
АортаБоль в сердце, отдающая в живот
Гипертония
Бледность кожных покровов
Одышка, кашель
Сонная артерияОнемение и дискомфорт в левой или правой стороне тела
Снижение или утрата зрения в одном глазу
Нечленораздельная речь
Утрата контроля подвижности в конечностях
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Наиболее информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование сосудов.

Атеросклеротические бляшки сосудистого русла сможет определить ангиолог или кардиолог. Наиболее показательной процедурой диагностики является УЗИ. Метод позволяет выявить заболевание на начальных этапах развития. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза проявляются так:

  • визуализация бляшек;
  • присутствие или отсутствие стеноза сосудов и тромбов;
  • выпуклость по типу аневризмы;
  • скорость и тип кровотока.

Если обнаружены эхо-изменения, проводятся дополнительные процедуры, такие как:

  • контрастная рентгенография;
  • аортография;
  • ангиография;
  • сфигмография;
  • энцефалография;
  • исследование крови на уровень холестерина.
Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Применение фармпрепаратов

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, при котором выполняется устранение бляшек в наиболее неблагоприятных зонах коронарных и других сосудов.

Все медикаменты назначает врач, самолечение запрещено. Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи и других участков сосудистого русла требует комплексного лечения, которое включает в себя лекарства, показанные в таблице:

Медикаментозная группаНаименование
Статины«Симвастатин»
«Ловастатин»
«Розувастатин»
«Питавастатин»
«Флувастатин»
«Аторвастатин»
Против сгущения крови«Курантил»
«Кардиомагнил»
«Дабигатран»
«Эскузан»
«Аспекард»
Для улучшения кровообращения«Актовегин»
«Алпростан»
Препараты никотиновой кислоты
«Солкосерил»
Секвестранты желчных кислот«Колестипол»
«Колестирамин»
«Колесевелам»
Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Диетическое питание включает не только ограничения в еде, но и в питьевом режиме, при котором употреблять можно только воду и зеленый чай.

Если эхопризнаки указывают на нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и других зон сосудистого русла, значит, следует соблюдать диету. Рекомендуется отказаться от жаренной, соленой, острой, маринованной, жирной пищи, а также алкоголя. Противопоказаны блюда с простыми углеводами — магазинные сладости, сахарный песок, сдобные булочки. Продукты следует тушить, варить или запекать. Нежелательно употребление субпродуктов, желтков, сливочного масла. Рекомендуется следующий рацион:

  • любые сорта рыбы;
  • нежирное мясо;
  • бобовые;
  • оливковое или подсолнечное масло;
  • свежие овощи и фрукты;
  • злаковые каши;
  • обезжиренные или с низким процентом жирности молочные изделия;
  • яичный белок;
  • ржаной хлеб;
  • отруби;
  • минеральная вода без газа;
  • зеленый чай.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение в домашних условиях допустимо после консультации с врачом. Церебральный нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы рекомендуется лечить свежевыжатым соком картофеля. Эффективно применение такой смеси:

Комбинация масла, меда и лимонного сока является эффективным средством при борьбе с атеросклерозом.
  1. Взять в равных пропорциях постное масло, мед и лимонный сок, перемешать.
  2. Принимать натощак по 5 г.

Улучшает кровообращение чай из травы мелиссы. Можно готовить напиток из пакетиков или сделать самостоятельно. Рецепт:

  1. Взять 5 г растения и залить 200 мл горячей воды.
  2. Дать настояться, остудить, профильтровать.
  3. Добавить 1 ч. л. меда.
  4. Принимать 1—2 р. в сутки по 200 мл.

Чистку сосудов от холестериновых бляшек можно проводить корнем одуванчика, съедая ежедневно 1 ч. л. порошка из растения. А также для очищения сосудистого русла поможет такое средство:

  • Взять 5—7 зубчиков чеснока и 1 лимон, пропустить через мясорубку, перемешать.
  • Добавить 0,5 л прохладной воды.
  • Дать настояться 3—4 суток.
  • Пить с утра по 20 мл.

При нестенозирующем атеросклерозе эффективны средства из хвои. Рецепт:

  1. Взять 50 г хвои сосны, 30 г ягод шиповника, 10 г шелухи лука и залить 1 л горячей воды.
  2. Поставить на средний огонь, довести до кипения и потомить 10—15 мин.
  3. Снять с плиты, перелить в термосберегающую посуду и дать настояться 5—6 ч, профильтровать.
  4. Принимать маленькими глотками на протяжении дня.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возник нестенозирующий атеросклероз, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, контролировать вес и гормональный фон. Рекомендуются посильные виды спорта — бег, ходьба, плавание, езда на велосипеде, занятия гимнастикой. Полезны длительные пешие прогулки в хвойном лесу. Необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Людям, склонным к атеросклерозу, следует контролировать уровень холестерина. Если заболевание уже имеется, нужно строго придерживаться рекомендаций врача и аккуратно принимать препараты.

etoholesterin.ru

Нестенозирующий атеросклероз БЦА – что это, симптомы, причины, диагностика и лечение в «Клинике Современной Медицины ИАКИ»

Причины заболевания

Основной причиной нестенозирующего атеросклероза внечерепных брахиоцефальных артерий является высокое содержание холестерина в плазме крови.

К факторам развития патологии относят:

  1. Возраст пациента. Обычно недуг развивается после 40 лет.

  1. Лишний вес. Ожирение сигнализирует о нарушении процессов обмена.

  1. Вредные привычки (курение и чрезмерное употребление алкоголя).

  1. Повышенное давление. Гипертония сама по себе является следствием высокого содержания холестерина. Кроме того, она вызывает повышение вязкости крови и замедляет ее циркуляцию.

  1. Малоподвижный образ жизни, приводящий к замедлению циркуляции крови и сокращению питания органов ценными веществами.

  1. Неправильное питание с большим количеством животных жиров, повышающих содержание в крови липопротеидов низкой плотности.

Классификация

Различают несколько стадий нестенозирующего атеросклероза БЦА.

В их числе:

  1. Первая стадия (жирового пятна). Сосудистая стенка склонна к отечности и разрыхлению. Специальные ферменты стремятся растворить липиды и обеспечить защиту. Но со временем защитные свойства организма снижаются. В результате на стенках образуются сложные соединения, состоящие из белков и липидов.

  1. Вторая стадия (липосклероз). На этом этапе заболевание характеризуется разрастанием жировых отложений. Постепенно формируется бляшка, которая состоит из соединительной ткани и жиров. Сначала отложение является жидким и может быть растворено.

  1. Третья стадия (атерокальциноз). На этом этапе в бляшках откладываются соли кальция. Образование растет и ведет себя нестабильно, сужая просвет и вызывая усугубление ситуации. Возрастает риск закупоривания просвета.

Симптомы

При атеросклерозе внечерепного отдела пациенты жалуются на:

  • головокружения;

  • скачки артериального давления;

  • боли в сердце и других органах.

Также при нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий могут возникать нарушения зрения и речи, приступы тошноты, зуд в руках и ногах, стенокардия. При существенном нарушении притока крови к головному мозгу возникает мозговая недостаточность.

Она проявляется:

  • постоянными головными болями, обусловленными кислородным голоданием;

  • расстройствами памяти;

  • снижением уровня интеллекта.

При осмотре врач может обнаружить изменение формы лица.

Развитие атеросклероза сонных артерий может спровоцировать энцефалопатию и инсульт.

Диагностика

Диагностика патологии включает:

  1. Осмотр. На приеме специалист выясняет жалобы пациента, факторы риска возникновения у него болезни. На общем осмотре выделяют различные атеросклеротические поражения.

  1. Лабораторные исследования. Перед лечением пациент обязательно сдает анализ крови, который позволяет изучить уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов.

  1. Ангиографию. На таком исследовании оцениваются нарушения кровотока.

  1. Аортографию. Данное обследование проводится для обнаружения удлинения аорты и ее уплотнения, кальциноза, расширения в грудном или брюшном отделах, аневризм.

  1. Коронарографию. Данное обследование эффективно для оценки состояния коронарной системы.

Для диагностики применяются и другие современные методики. Они позволяют не просто поставить точный диагноз, но и дать прогноз развития патологии, оценить состояние пациента, правильно подобрать лекарственные средства, скорректировать их дозировку во время терапии.

Лечение

Для терапии нестенозирующего атеросклероза применяется ряд методик. Пациент всегда должен придерживаться всех рекомендаций врача. Только в этом случае он сможет продлить период активной жизни и избежать негативных последствий (полного закупоривания сосудов, инсультов и летального исхода).

Для назначения оптимальной терапии нестенозирующего атеросклероза врач:

  1. Определяет стадию заболевания.

  1. Фиксирует общие симптомы.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально и учитывают состояние пациента.

Как правило, больные принимают:

  1. Средства, сокращающие свертываемость крови. Благодаря этому снижаются риски образования тромбов и развития инсультов.

  1. Препараты для снижения давления (если оно повышается). Такие средства позволяют сократить нагрузку на артерии, расширить сосуды, улучшить кровоток и снять спазмы.

  1. Препараты для снижения уровня холестерина. Обычно такие средства принимаются на протяжении всей жизни после обнаружения атеросклероза брахиоцефальных артерий.

Также очень важно постоянно следить за липидным балансом пациента. При необходимости назначаются успокаивающие препараты. Они позволяют нормализовать эмоциональный фон, избежать депрессивных состояний, улучшить качество сна, избавиться от головных болей. Нередко пациентам назначают и физиопроцедуры.

Решение об оперативном вмешательстве принимается обычно в том случае, если проходы сужены значительно и заболевание достигло высокой стадии развития.

Сегодня проводятся операции следующих типов:

  1. Удаление части артерии и замена ее протезом.

  1. Сшивание сосуда с сокращением его размера.

Все чаще проводятся эндоваскулярные операции. Они являются максимально безопасными, восстановление после них занимает небольшой промежуток времени.

Интересуют все особенности терапии? Обратитесь к нашим специалистам. За консультацию не придется переплачивать. Цены указаны на сайте. Обратите внимание! Стоимость является ориентировочной. Точную цену терапии озвучит ваш лечащий врач. В любом случае вы не будете переплачивать. Наша частная клиника в Москве придерживается лояльной ценовой политики.

Профилактика

Прогноз развития заболевания определяется образом жизни пациента. Остановить прогрессирование патологии позволяет устранение имеющихся факторов риска и активная медикаментозная терапия.

Профилактику проблем с сосудами следует проводить комплексно.

При любых рисках развития патологии необходимо:

  • отказаться от курения;

  • снизить стрессовые факторы;

  • нормализовать вес;

  • уделять время физической активности.

Профилактика невозможна без регулярного прохождения обследований и посещений врача. Мы рекомендуем наблюдаться у кардиолога всем, кто имел проблемы в анамнезе или обладает негативной наследственностью.

Преимущества клиники

  1. Высокий уровень квалификации специалистов. Наши врачи и младший медицинский персонал проявляют внимание к каждому пациенту, соблюдают медицинскую этику и гарантируют быструю помощь в любых ситуациях.

  1. Возможности для полноценного обследования и адекватной терапии.

  1. Многопрофильность. Требуется дополнительная консультация уролога, гинеколога или иного специалиста в Москве? Вы можете записаться на прием. Наша клиника андрологии и других специализаций позволяет получить поддержку практически всех врачей.

  1. Лояльная ценовая политика.

  1. Максимально комфортная атмосфера. Выяснение причины патологии, избавление от нее не доставит вам неприятных ощущений.

  1. Командное взаимодействие специалистов, позволяющее сопровождать пациента на всех этапах обследования и терапии.

  1. Уникальные комплексные терапевтические программы в приоритетных профессиональных направлениях. Наши специалисты готовы устранить не только каждый симптом патологии, но и основные факторы, способствующие ее развитию.

Обращайтесь! Каждый пациент ценен для нас прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и лечения острой сердечной недостаточности.

www.ksmed.ru

стенозирующий, симптомы и лечение, сосудов, отделов, внечерепных, стенозом, начальные признаки

Атеросклероз БЦА — это сосудистое заболевание, связанное с накоплением холестерина на стенке сосуда, последующим его окислением и развитием воспалительного процесса, склерозирования. Данная васкулярная патология ведет к нарушению кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. Существует как консервативное ее лечение (медикаментозное), так и хирургическое. Народные методы применяются на ранних стадиях склеротического процесса, когда еще не развился стеноз артерий, угрожающий жизни и здоровью человека.

Причины заболевания

Многие спрашивают, стенозирующий атеросклероз БЦА — что это такое. Так называется хроническое заболевание, ставшее результатом склеротических изменений, развившиеся в результате накопления холестерина на стенке брахиоцефальных артерий — сонных, подключичных, позвоночных, плечеголовного ствола. Стеноз, т.е. сужение просвета и пропускной способности сосудов, наступает из-за образования больших холестериновых бляшек, сформировавшихся за всю жизнь под воздействием разных факторов..

Атеросклеротический процесс начинается еще в юном возрасте — на стенках артерий постепенно откладывается холестерин в виде полосок в месте повреждения сосудов для их защиты. Однако потом холестерин окисляется, приобретая чужеродные для иммунной системы свойства, в зону повреждения приходят моноциты, находящиеся в кровотоке. Они поглощают окислившийся холестерин. На этом месте разрастаются гладкомышечные клетки, образуя уплотнение и утолщение, перекрывающее просвет.

Кальций, присутствующий в крови, откладывается на бляшке, формируя известковый слой. Из-за этого сосуды становятся менее упругими, ригидными.

Бляшка покрывается снаружи интимой — внутренней выстилкой артерий. Однако повышенное давление способствует срыву покрышки, обнажается коллаген базальной мембраны, находящейся под интимой. Это ведет к привлечению тромбоцитов к месту повреждения и формированию тромбов, которые дополнительно закупоривают сосудистый просвет брахиоцефальных артерий, приводя к ишемии головного мозга, верхних конечностей.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1797 голосов

    1797 голосов 31%

    1797 голосов - 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 995 голосов

    995 голосов 17%

    995 голосов - 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 929 голосов

    929 голосов 16%

    929 голосов - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 875 голосов

    875 голосов 15%

    875 голосов - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 660 голосов

    660 голосов 11%

    660 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 357 голосов

    357 голосов 6%

    357 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 242 голоса

    242 голоса 4%

    242 голоса - 4% из всех голосов

Всего голосов: 5855

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Способствует развитию атеросклероза множество факторов:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Несбалансированное питание — обилие рафинированных продуктов (мучных, крахмалистых блюд), переедание.
  3. Нехватка витаминов.
  4. Гормональные заболевания — сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз.
  5. Психологические стрессы.
  6. Прием глюкокортикоидных гормонов.
  7. Атака свободными радикалами.
  8. Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
  9. Инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, трихомонадами.
  10. Курение.

Малоподвижный образ жизни ухудшает циркуляцию крови, усиливает образование тромбов, снижает активность жирового обмена. Вместе с психологическими стрессами отсутствие движения негативно отражается на сосудах. Накапливается адреналин, который не расходуется в первой фазе стресса. На второй фазе выделяется гормон надпочечников — кортизол, который приводит к повышенному синтезу холестерина низкой плотности, являющемуся наиболее атерогенным и опасным.

Неправильное питание — важный фактор. Пустые калории из теста, слишком жирное мясо, избыток протеина в питании ведут к нарушению обмена веществ и синтезу плохого холестерина. Недостаток антиоксидантов активирует перекисное окисление последнего.

Избыток протеина вреден не только из-за калорий, но из-за повышенной нагрузки на печень, кишечник, почки. В кишечнике белковые продукты, которые не усвоились, гниют под действием протеолитической микрофлоры. Продукт деградации белков и фосфолипидов (лецитина) — триметиламин — признали одним из виновников развития атеросклеротического процесса.

Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты способствует повышению уровня холестерина и еще одного вредного вещества — гомоцистеина, который участвует в патогенезе атеросклероза.

Гормональные заболевания, такие как сахарный диабет 2 типа и гипотиреоз, способствуют отложению плохого холестерина на стенках артерий. При СД повышается уровень сахара, излишек глюкозы переводится в жир. Ухудшается состояние печени. При гипофункции щитовидной железы ухудшается обмен веществ.

Прием глюкокортикоидных гормонов (Дексаметазона, Преднизолона) приводит к повышенной выработке холестерина низкой плотности печенью.

Свободные радикалы атакуют клетки непрерывно. Если антиоксидантная защита недостаточна, активируется воспалительный процесс в сосудистой стенке.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как синдром избыточного бактериального роста и атрофический гастрит, паразитарные инвазии (широкий лентец, бычий цепень) приводят к недостатку витаминов кобаламина и фолиевой кислоты. Из-за этого активируется синтез холестерина в печени.

Орган выделяет повышенное количество холестерина при его жировом перерождении, метаболическом синдроме, интоксикациях.

Недавно стал изучаться инфекционный процесс как причина воспаления сосудистой стенки и ее уплотнения. Возбудителями считают хламидий, трихомонад. Курение ухудшает кровоснабжение, сужает сосуды. Негативно сказывается на их состоянии.

Симптоматика

Общие атеросклеротические симптомы, характерные для накопления холестерина в организме и ишемических процессов:

Уделите время для прохождения онлайн тестов:
  1. Ксантелазмы — желтые пятна на веках, отложения холестерина под кожей.
  2. Желтушный цвет кожи.
  3. Сенильная (старческая) белая дуга по краю роговицы.

Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий:

  1. Головокружение, головные боли.
  2. Шум в ушах.
  3. Потери сознания.
  4. Проблемы со зрением — мушки.

Этапы и степени заболевания

Начальные признаки атеросклероза: слабость, шум в ушах, потемнение в глазах при резком вставании. Позже присоединяются головные боли, вертиго.

Симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА включают онемение верхних конечностей, покалывание, потерю сознания из-за ишемизации головного мозга вследствие резкого сужения просвета артерий. Спазм во время стрессовых ситуаций за счет выброса адреналина еще больше сужает сосуд. Это может приводить к транзиторным ишемическим атакам и даже ишемическому инсульту.

Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий включают нарушение интеллекта, снижение памяти. На поздних стадиях развивается старческая деменция. Возможна смерть от обширного инсульта, особенно если очаг расположен в продолговатом мозге.

Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА может приводить к гангрене верхней конечности вследствие окклюзии сосудов и отсутствия питания.

Диагностика

Для выявления патологии БЦА используют УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, ангиографию при помощи КТ, МРТ. Необходимо знать, что такое атеросклероз БЦА. Это уплотнение внутренней стенки и сужение просвета, которое видно при помощи введения контрастных веществ в сосуды.

Дополнительные исследования — биохимический анализ на холестерин, на уровень сахара крови, на гликированный гемоглобин. Для исследования головного мозга используют ЭЭГ, эхоэнцефалограмму, РЭГ.

Как лечить

При атеросклерозе брахиоцефальных артерий лечение включает медикаментозную терапию, диету, хирургические методы — сосудистое стентирование.

Диета

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов — тяжелое заболевание, при котором необходимо соблюдать ограничения в еде для профилактики ишемических инсультов. Рекомендуется исключить жирные продукты, копчености, мучное, крахмалистое, жареное. Не следует злоупотреблять белком — излишки протеина, которые не усвоились, являются источниками триметиламина, способствующего усугублению сосудистых проблем.

Необходимо включать в рацион фрукты, овощи, богатые фолиевой, никотиновой кислотами, витамином В12. Они являются источниками влаги и пищевых волокон.

Кисломолочные продукты предотвращают размножение патогенной микрофлоры, вырабатывающей триметиламин. Можно употреблять постное мясо, рыбу на пару.

Консервативная терапия

Терапия стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий включает применение следующих препаратов:

  1. Статины. Данная группа лекарств снижает образование холестерина в печени.
  2. Фибраты. Уменьшают уровни ЛПНП.
  3. Никотиновая кислота — витамин, расширяющий сосуды и угнетающий образование атерогенных липидов.
  4. Анионно-обменные смолы — холестирамин. Выводят из кишечника липиды, не позволяя им всасываться в тонком кишечнике.
  5. Витамины фолиевой кислоты, кобаламин для снижения уровня гомоцистеина и атерогенных липопротеинов.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга, верхних конечностей применяют ангиопротекторы и вазодилататоры, препараты, снижающие давление крови. Основные при первом проявлении атеросклероза медикаменты:

  1. Ангиопротекторы — Актовегин.
  2. Антигипертензивные препараты — бетаблокаторы (Пропранолол, Анаприлин), ингибиторы АПФ (Периндоприл, Каптоприл), ингибиторы рецепторов к АПФ (Валсартан, Лозартан), блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин).
  3. Вазодилататоры — Дротаверин, Папаверин, Кавинтон, Ницерголин, Эуфиллин — при повышенном давлении, Циннаризин.
  4. Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел для предотвращения ишемического инсульта и смерти.
  5. Антикоагулянты и фибринолитики для растворения тромбов.

Хирургическое лечение

Когда патологический процесс (в т. ч. атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием) угрожает жизни и здоровью, применяют операцию — восстановление пропускной способности сосудов с помощью стентирования. Вводится специальный стент, который расправляет сосуд, обеспечивая его проходимость.

Народная медицина

При помощи народных средств можно вылечить начальную стадию атеросклеротических изменений, снизить уровень холестерина в крови, пока не начался атерокальциноз.

Чеснок — лекарство для снижения уровня атерогенных липопротеидов. Следует его добавлять в разные блюда. Клевер, люцерна, сафора японская используются в виде отваров для чистки артерий при нестенозирующем процессе.

Чтобы предотвратить образование тромбов и закупорку брахиоцефальных артерий, используют кору ивы, а также гирудотерапию. Пиявки выделяют вещество, способствующее разжижению крови.

medicalok.ru

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА)

Нарушения липидного и белкового обмена в стенках сосудов приводит к появлению такого серьезного заболевания, как стенозирующий атеросклероз. При этом изменяются соотношения между фосполипидами, протеинами и холестерином, а β-липопротеиды образуются в избыточном количестве. Отдельно выделяют стадию патологии – нестенозирующий атеросклероз артерий, которая характеризуется неполным перекрытием просветов сосудов. Ее опасность заключается в затруднительном диагностировании на раннем этапе развития, что нередко приводит к серьезным осложнениям системного характера.

Характеристика патологии

Постепенное зарастание сосуда холестериновыми бляшками наблюдается в той или иной степени у каждого человека. Но особенно остро проблема стоит у тех, кто перешагнул 40-летний порог. Основными причинами появления патологии являются несбалансированное питание, сидячий образ жизни, а также увлечение вредными привычками и подверженность частым стрессам.

Процесс появления атеросклеротических тромбов происходит в несколько этапов:

  • В результате частых скачков кровяного давления, воспалительных процессов либо токсико-химических повреждений внутренняя поверхность оболочки артерий получает травмы разной степени выраженности.
  • Специальные клетки-макрофаги, которые активизируются в ответ на раздражение тканей, используют для лечения поврежденных сосудов липидные клетки.
  • На месте ранки появляется микроскопическая бляшка из клеток крови и жиров, которая при разрастании препятствует нормальной транспортировке питательных веществ и кислорода вместе с кровотоком.

Важно! При увеличении размеров липидного тромба развивается атеросклеротическое стенозирующее поражение сосудов, которое опасно осложнениями, вплоть до летального исхода.

При разрастании пораженных участков диагностируется диффузный атеросклероз. Он затрагивает единовременно стенки различных крупных сосудов.

В зависимости от типа пораженных заболеванием артерий выделяют различные виды нестенозирующего атеросклероза. Наиболее крупными сосудами общего кровообращения, через которые происходит снабжение органов и систем кислородом и питательными веществами, являются подключичные, легочные, брахицефальные, каротидные, сонные артерии, а также магистральные артерии головы и аорта. Место локализации липидных бляшек влияет как на проявление клинической картины, так и на методы лечения.

Нестенозирующий атеросклероз БЦА

Брахиоцефальная артерия (БЦА) является ответвлением сердечной аорты. Ее экстракраниальный отдел ответственен за беспрерывное кровеносное снабжение головного мозга. При снижении пропускной способности ствола происходит усиление нагрузки на другие жизненно важные артерии, которые начинают стремительно изнашиваться. В результате значительно повышается риск развития раннего инсульта.

На ранней стадии изменения стенок сосудов трудно диагностируются, но при развитии заболевания заподозрить нестенозирующий атеросклероз БЦА можно по следующим признакам:

  • частые головокружения и головные боли,
  • ощущение шума в ушах и потемнения в глазах,
  • усиление общей слабости организма,
  • в редких случаях онемение ног.

Нестенозирующий атеросклероз нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз нижних конечностей затрагивает бедренные и подколенные артерии. Начальные этапы развития патологии, как правило, никак не проявляются. Но с утолщением сосудистых стенок кровоснабжение затрудняется, что приводит к появлению характерных симптомов.

Данная разновидность заболевания характеризуется болевыми ощущениями в области икроножных и ягодичных мышц, бедер, которые отдают в поясницу. При повышении физической активности наблюдается стремительное усиление дискомфорта. Также характерно возникновение ишемии ног, которая проявляется похолоданием конечностей и изменением их цвета.

Важно! Несвоевременное лечение заболевания чревато почти полным прекращением кровообращения, возникновением незаживающих ран, которые со временем перерастают в гангрену.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

Появление липидных бляшек может диагностироваться как на отдельных участках аорты (чаще всего страдают грудной или брюшной отделы), так и по всей ее внутренней поверхности. Как и другие разновидности заболевания, атеросклеротическое поражение аорты не имеет ярко выраженных симптомов на ранней стадии.

К наиболее значимым признакам развития патологии относятся:

  • болезненные ощущения в районе брюшной полости и груди,
  • появление грубых шумов в аорте при проведении аускультации,
  • частые головные боли,
  • непрекращающийся долгое время кашель, охриплость голоса,
  • резкое повышение нижнего значения давления.

Диагностика патологии

Нестенозирующий атеросклероз диагностируется посредством проведения ряда эхографических и других исследований. В зависимости от типа предполагаемо закупоренной артерии назначаются:

  • Ультразвуковая допплерография для выявления эхопризнаков. Процедура направлена на обнаружение утолщений на стенках артерий и измерение скорости кровообращения.
  • Рентгенография аорты. Манипуляция проводится с введением контрастного вещества.
  • Компьютерная томография сердца и головного мозга.
  • УЗИ сердечной мышцы.
  • Реоэнцефалография, реовазография и сфигмография отдельных областей прохождения сосудов.
  • Изотропная аортография.

Помимо этого, требуется сдать кровь для общего анализа и измерить давление. Для выявления последнего в динамике показания снимаются через определенные промежутки времени на протяжении суток.

Лечение

Стандартное лечение, которое назначается по результатам проведенных диагностических исследований, включает в себя прием медикаментозных средств и профилактические меры. Для устранения нестенозирующего атеросклероза применяются препараты:

  • блокирующие стремительную абсорбцию сахара в кровь (Трибуспонин, Трибестан),
  • снижающие концентрацию липидов в жидкостях и тканях тела (Токоферол, Инсуман, Интал),
  • ускоряющие выведение липидов из организма (Арахиден, Омакор, Роксена),
  • блокирующие синтез холестерина (Пробукол, Климен, Клотримазол),
  • разжижающие кровь для минимизирования риска развития инфаркта (Кардиомагнил, Аспирин),
  • улучшающие проходимость кровотока по сосудам (Курантил, Актовегин),
  • нормализующие психическое и эмоциональное состояние (Спазмалгон).

Обратите внимание! В качестве дополнительного лечения назначается ряд физиотерапевтических процедур: кислородные и углекислые ванны, гидротерапия, массаж, ЛФК.

При отсутствии видимого результата после медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Для устранения атеросклероза проводится эндоваскулярная операция, направленная на стентирование поврежденной артерии. При наличии маленького участка производится его сшивание. Если бляшки закрывают большие площади стенок, часть сосуда удаляется, а на его место устанавливается протез.

Использовать методы народного лечения для устранения атеросклероза крайне нежелательно. Чем позже больной начнет проходить адекватную терапию, тем выше риск разрывов сосудов и других нежелательных последствий.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение стремительного разрастания липидных бляшек и снижение риска появления заболевания в раннем возрасте, заключаются в простых рекомендациях.

Прежде всего, это:

  • Рациональное питание. Отказ от жирной, жареной, чрезмерно соленой и острой пищи. Достаточное употребление растительных, богатых белками, молочных и кисломолочных продуктов.
  • Физическое здоровье. Отказ от курения, частого употребления алкогольных напитков, а также соблюдение режима ночного сна и активного отдыха.
  • Психоэмоциональное благополучие. Минимизирование стрессовых ситуаций дома и на работе, ограничение тяжелых физических нагрузок.

Коварство нестенозирующего атеросклероза артерий заключается в трудностях его выявления. Поэтому очень важно прислушиваться к своему самочувствию и при любых подозрениях на развитие патологии обращаться за врачебной помощью. Только в этом случае можно быть уверенным в своевременном устранении проблемы с минимальным риском проявления нежелательных реакций.

Загрузка...

kardiobit.ru

Нестенозирующий атеросклероз сосудов - признаки и лечение

Заболевание, при котором образования атеросклеротического происхождения закрывают просвет сосудов не более чем на 50% называется нестенозирующим атеросклерозом. Это не самостоятельная патология, а одна из стадий развития атеросклероза. С данным заболеванием может столкнуться любой человек достигший возраста 50 лет и старше. Болезнь опасна тем, что ранние этапы её развития сложно поддаются диагностике, но со временем она может стать причиной осложнений, затрагивающих различные внутренние органы.

Характеристика заболевания

Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса

При нестенозирующем атеросклерозе патологические процессы захватывают стенки сосудов, а не их просвет. Обычно жировой сгусток перекрывает сосуд на половину – это приводит к появлению признаков данной патологии. При расширении холестериновых сгустков происходит нарушение циркуляции крови и наступает фаза стенозирования.

При нестенозирующем атеросклерозе происходит образование холестериновых сгустков на стенках сосудов с внутренней стороны, при этом они не препятствуют циркуляции крови. Сгустки располагаются вдоль стенок артерий – это главная отличительная черта заболевания от стенозирующей формы атеросклероза, при которой кальцинозы распространяются внутрь сосудистых просветов и препятствуют движению крови.

Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса. Сначала на сосудистых стенках начинают формироваться небольшие липидные пятна, постепенно они увеличиваются в размерах. Так формируются атеросклеротические бляшки.

Виды

Эта патология способна поражать любые крупные сосуды. Клиническая картина болезни полностью зависит от расположения и стадии развития, на которой она находится. Выделяют несколько основных видов заболевания, каждый из них имеет свои особенности.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки

Обеспечение кровью головного мозга происходит тремя путями: по сонной артерии, левой подключичной артерии, брахиоцефальному стволу.

При закупорке брахиоцефального ствола жировыми сгустками возможно развитие разнообразных патологий, а в некоторых случаях и летальный исход.

Брахиоцефальная артерия является самым крупным ответвлением сердечной аорты. Именно она обеспечивает ровную и непрерывную подачу крови к отделам головного мозга. Этот круг кровообращения в медицинской терминологии называется «Веллизиевым кольцом».

В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки, они локализуются в стенках сосудов.  Бугорки, которые образуются при этом мешают движению крови, замедляют или останавливают его совсем.

Во время ранней стадии развития болезни пациент чаще всего ничего не замечает, а дальнейшее её развитие способно стать причиной появления инсульта или энцефалопатии.

Признаки, которые при этом проявляются:

  • частые головокружения;
  • шум в ушах;
  • общая слабость, онемение нижних конечностей;
  • темнеет в глазах.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз сопровождается болевыми ощущениями в области бёдер, ягодицах, в некоторых случаях в пояснице. Главный симптом этой патологии – болевые ощущения в икроножных мышцах, усиливающиеся при физических нагрузках.

В начале развития патология протекает совершенно без симптомов. В результате нарушения циркуляции крови появляется ишемия, которая проявляется холодностью кожи ног и изменением её цвета.

С развитием заболевания в нижние конечности кровь поступает в меньшем количестве. Органы и ткани питаются витаминами и полезными веществами хуже. Образуются незаживающие раны, со временем, переходящие в гангрену.

Патология имеет 4 стадии развития:

  1. первая характеризуется появлением болевых ощущений после выполнения умеренных физических нагрузок;
  2. вторая – возникновением болей при ходьбе на короткие расстояния;
  3. третья – пациент не способен без остановки пройти и пятидесяти метров;
  4. четвёртая – терминальная – происходят трофические изменения тканей кожи, иногда способна развиться гангрена.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

У нестенозирующей атеросклероза аорты нет ярких проявлений

Наиболее часто нестенозирующему атеросклерозу подвержены некоторые участки аорты, расположенные в грудном или брюшном отделах. В некоторых случаях жировыми скоплениями покрыт почти каждый сантиметр поверхности аорты.

У данного заболевания нет ярких проявлений. К основным признакам относятся:

  • локализация боли в груди и брюшной полости;
  • при аускультации отмечается присутствие грубых шумов в аорте;
  • головные боли, кашель, сиплость голоса.

Причины развития

Высокое содержание холестерина является главной причиной развития этого недуга. Скопление жирных веществ и кальция на поверхностях стенок сосудов приводит к нарушению кровообращения. Дополнительными причинами, способствующими образованию холестериновых бляшек, являются:

  1. Чрезмерное потребление алкогольной продукции. Напитки, содержащие спирт, нарушают обменные процессы, оказывают пагубное влияние на работу нервной системы, способствуют увеличению концентрации холестерина в организме.
  2. Ожирение, лишний вес. У людей с избыточной массой тела нарушены обменные процессы, проблемы с ЖКТ, накоплениями жира в различных частях тела.
  3. Гипертония. Повышенное кровяное давление принято считать следствием атеросклероза. Но нередко жировые сгустки образуются по причине повышенного артериального давления, которое способствует загущению крови, что ведёт к нарушению кровотока.
  4. Возраст. При постановке диагноза определяется стадия развития патологии – это относится к каждому пациенту в возрасте от 50 лет.
  5. Стрессы. Работу нервной системы всегда нарушают стрессовые ситуации, также они изменяют её работоспособность, а это провоцирует сбои в поступлении питательных веществ и кислорода к органам и тканям организма, способствует затруднению выведения холестерина и токсичных веществ.
  6. Курение. Зависимость от никотина гарантирует развитие атеросклероза. Присутствие никотина в организме приводит к микроспазмам сосудов. Со временем это становится причиной их деформации, что способствует нарушениям нормальной циркуляции крови и провоцирует засорение стенок сосудов холестериновыми сгустками.
  7. Переедание. При потреблении большого количества продуктов питания, употребляемых ежедневно приводит к перенасыщению организма жирами, имеющими животное происхождение, способствует накоплению холестерина в сосудах.
  8. Малоподвижный образ жизни. В такой ситуации происходит замедление кровообращения. Ткани и органы получают недостаточное количество кислорода и микроэлементов. Снижается скорость обменных процессов.

Атеросклероз других кровеносных сосудов – первичный этап развития патологии, а поражение основных сосудов возникает в следствии последующего осложнения.

Важно! Поваренная соль, стрессы, курение – враги наших сосудов. Об этом нельзя забывать.

Симптоматика

Болезнь проявляется повышениями возбудимости, шумом в ушах, головными болями

Обычно это заболевание протекает без симптомов, но в запущенных случаях происходит появление специфических клинических признаков.

Люди на начальных стадиях развития болезни даже не подозревают о ней. Болезнь внешне способна проявиться повышениями возбудимости, нервозностью, шумом в ушах, головными болями, раздражительностью. Больные в этот период не часто обращают внимание на подобные проявления и болезнь прогрессирует дальше.

Болезнь проходит три клинические фазы: склеротическая, ишемическая, тромбонекротическая.

Диагностика

Обследованием пациента занимается специалист. Любые диагностические мероприятия должны проводиться только в медицинских учреждениях. Во время проведения исследований доктор даёт оценку клинической картины патологии.

Для установления точного диагноза доктор назначает проведение аппаратных исследований с помощью УЗИ. По итогам полученных данных разрабатывается тактика лечения. Специальной подготовки перед исследованиями не требуется.

Чтобы поставить диагноз нужно провести ряд диагностических процедур:

  • измерение пульса;
  • ультразвуковое исследование, реоэнцефалография, сфигмография, реовазография сосудов;
  • исследование аорты посредством рентгенографии с контрастным веществом;
  • изитопная аортография и эхографические способы диагностики.

Оценка полной клинической картины производится по данным УЗИ основных магистральных сосудов.

Проведение допплерографии способно выявить:

  • участки локализации липидных отложений, их объёмы, контуры;
  • уровень нарушений в сосудистых стенках, их деформацию;
  • скорость кровотока;
  • количество поражённых участков и липидных ядер;
  • присутствие тромбов внутри сосудистых просветов, участки, на которых способны образоваться тромбы;
  • степень сужения артерий.

Лечение

Врачи рекомендуют хороший сон; качественный отдых и полезное питание

Когда, учитывая итоги все диагностических мероприятий всё-таки поставлен диагноз нестенозирующий атеросклероз – не нужно впадать в крайности и отчаиваться. Не сегодняшний день медицина находится на таком уровне развития, которые позволяет пациенту жить полноценной жизнью без особых ограничений.

Специалист назначит необходимое лечение, в том числе антикоагулянты и антиагреганты.

Для лечения используются разные средства в зависимости от вида и стадии болезни:

  • предотвращающие всасывание сахара кровью;
  • выводят липиды;
  • снижающие уровень холестерина;
  • замедляющие производство холестерина.

Все средства должны применяться только после посещения специалиста и проведения диагностики.

Главную роль в терапии играет сам пациент, потому что успех лечения зависит от его настроя. Он должен беспрекословно выполнять все рекомендации специалиста:

  • хороший сон;
  • качественный отдых;
  • полезное питание;
  • регулярные занятия спортом;
  • контроль уровня холестерина в крови;
  • приём лекарств;
  • отказ от курения и алкоголя.

Профилактика

Для профилактики необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и ходить каждый день

Нестенозирующий атеросклероз в наши дни лечится, так что по этому поводу не стоит отчаиваться. В профилактических целях необходимо придерживаться правильного питания, полностью отказаться от вредных привычек, обязательно ежедневно выполнять физические упражнения.

Вполне достаточным будет регулярно заниматься плаванием, быстрой ходьбой. Ходить нужно каждый день, полезно будет пройти пешком пару остановок до дома или сходит в магазин и обратно.

Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Ночной сон должен быть полноценным.

Отказаться от употребления вредной пищи, что поможет не только снизить содержание холестерина в крови, но избавиться от избыточного веса.

Запрещено есть продукты с избыточным содержанием соли, сахара и жира.

В рационе обязательно должны присутствовать каши и растительная пища – овощи и фрукты, молочные продукты.

Соблюдая перечисленные меры можно сохранить здоровье на долгие годы.

holesterin.guru


Смотрите также