Параноидальные наклонности это


Паранойя — Википедия

Парано́йя (др.-греч. παράνοια — «безумие», от παράνοος (παράνους) — «безумный», далее из παρά «возле, рядом» + νόος «мысль, ум», дословно — «околомышление») — редкий[1][2] тип хронического психоза, обычно начинающегося в зрелом возрасте[3], для которого характерно постепенное развитие логически построенных монотематических систематизированных бредовых идей (иногда вначале — сверхценных идей), при этом, в отличие от шизофрении, с отсутствием прогрессирования негативных симптомов и изменений личности (то есть отсутствует нарастание апатии, абулии, снижения энергетического потенциала и исхода в эмоционально-волевой дефект) и с отсутствием нарушений восприятия (иллюзий или галлюцинаций)[4][5]. Параноиков от других больных психозом также отличает целенаправленное, упорядоченное, последовательное и в какой-то степени предсказуемое поведение[6]. Несмотря на сохраняющуюся бредовую симптоматику, больные паранойей обычно способны функционировать в обществе, и, по сравнению с больными шизофренией, обладают бо́льшими возможностями «интеграции в жизни»[2]. В классическом представлении страдающие паранойей отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстраивать сложные теории заговоров против себя, с сохранением в другом логичности мышления. При паранойе содержание патологических ситуаций часто включает много элементов реальности, формально правдоподобно связанных с болезненными представлениями больного, либо основывается на них.

Термин «паранойя» введён Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году[7]. Эмиль Крепелин (1912, 1915) описал паранойю как самостоятельную болезненную форму, исключив из неё случаи парафрении и психогенное кверулянтство[7]. Долгое время паранойя рассматривалась в классической психиатрии как самостоятельное психическое расстройство. В советской и российской психиатрии также было принято выделять паранойяльный синдром с паранойяльным бредом. Однако Василий Гиляровский писал, что только небольшая часть заболеваний, характеризующихся паранойяльными симптомами, относится к паранойе[8]. Ссылаясь на Крепелина, он указывал, что 40 % заболеваний, характеризующихся паранойяльными симптомами, имеет отношение к шизофрении, чуть большего этого — к парафрениям, остаток — к паранойе[8].

Причины возникновения паранойи, как и других эндогенных психопатологических расстройств, неизвестны.

Паранойя встречается у 0,02 %—0,1 % больных, поступивших в психиатрическую больницу[2]. Эмиль Крепелин и Иоганн Ланге, рассматривавшие паранойю в довольно широких рамках, указывали распространённость паранойи в пределах 1 % от общего числа пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре[2].

Международная классификация болезней[править | править код]

МКБ-9[править | править код]

В Международной классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (МКБ-9) паранойя являлась отдельной рубрикой, и описывалась как редкий хронический психоз, для которого характерно постепенное развитие логически построенных систематизированных бредовых идей (бред величия (параноический пророк или изобретатель), бред преследования или ипохондрии), при этом без сопутствия дезорганизации мышления по шизофреническому типу и галлюцинаций[4]. Код в классификации: 297.1297.1.

Исключалось: параноидное изменение личности (301.0301.0).

МКБ-10[править | править код]

В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 присутствует подрубрика бредового расстройства F22.01 — паранойя (в неё также включается и «паранойяльное развитие личности»). В рубрики F22.8 и F22.88 «другие хронические бредовые расстройства» включается кверулянтная форма паранойи[9]. В официальной МКБ-10, выпускаемой Всемирной организацией здравоохранения, паранойя не выделяется в отдельную рубрику, ей соответствует бредовое расстройство (код F22.022.0).

В лёгких случаях подобия паранойи говорят о параноидном расстройстве личности (F60.060.0)[10]. Термин «параноидное» означает «подобное паранойе» (от паранойя + -оид — др.-греч. εἶδος — «подобие»). Таким образом вкладывается смысл, что это «подобное паранойе расстройство личности». Также существует похожая на паранойю форма шизофрении — параноидная шизофрения. При шизофрении паранойяльный (преходящий) этап бредообразования может предшествовать параноидному этапу. Также в адаптированной для России МКБ-10 есть рубрики F22.03 — паранойяльная шизофрения с сензитивным бредом отношений и F22.82 — паранойяльная шизофрения[9].

Во многих случаях отдельные признаки паранойи развиваются в преклонном возрасте при дегенеративных процессах в головном мозге (например, при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и др.). Преходящее подобие паранойи может вызвать приём психоактивных веществ — галлюциногенов, амфетаминов, алкоголя и многих видов лекарств[11].

Алкогольная паранойя[править | править код]

Алкогольная паранойя (paranoia alcoholica) — развивающийся у алкоголиков хронический бредовой психоз на почве алкогольной энцефалопатии, обычно с систематизированным бредом ревности, иногда с бредом преследования[12]. Алкогольная паранойя возникает у относительно небольшой части больных хронической алкогольной зависимостью, и чаще всего у мужчин[13].

Инволюционная паранойя[править | править код]

Инволюционная паранойя (paranoia involutiva) — психоз, возникающий в возрасте 45—60-ти лет[3], у женщин в климактерический период (между 40—50 годами), характеризующийся главным образом систематизированным бредом[12]. Начало обычно острое, течение — длительное стационарное[12]. Бредовые идеи обычно в форме бреда преследования, отношения, ревности, реже — бред величия[3]. К. Клейст относил инволюционную паранойю к группе конституциональных аутохтонных психозов, для которых характерно непрогредиентное течение[12][14].

Мегаломанная паранойя[править | править код]

Мегаломанная паранойя (от др.-греч. μέγας — большой, и др.-греч. μανία — безумие; paranoia megalomanica) или паранойя величия — вид паранойи, который характеризуется систематизированными бредовыми идеями величия (чаще всего реформаторства и открывательства)[3].

Инвенторная паранойя[править | править код]

Инвенторная паранойя (от лат. inventor — изобретатель; paranoia inventoria) — разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется бредовыми идеями изобретательства или открывательства[3].

Реформаторная паранойя[править | править код]

Реформаторная паранойя (от лат. reformo — преобразовывать, изменить; paranoia reformatoria) — разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется систематизированными бредовыми идеями о радикальных переменах в общественном устройстве, преображении мира, переменах в науке или тому подобном[3].

Паранойя ревности[править | править код]

Паранойя ревности (paranoia erevnatoria) — вид паранойи, который характеризуется бредовыми идеями супружеской измены[3].

Религиозная паранойя[править | править код]

Религиозная паранойя (paranoia religiosa) — вид паранойи с религиозным содержанием бредовых идей[3].

Персекуторная паранойя[править | править код]

Персекуторная паранойя (от лат. persequor, secutus sum — упорно следовать за, преследовать; paranoia persecutoria) — вид паранойи, который характеризуется систематизированными бредовыми идеями преследования[3].

Эротическая паранойя[править | править код]

Эротическая паранойя (от др.-греч. ἐρωτικός — любовный, посвящённый любви; paranoia erotica) — паранойя, которая характеризуется преобладанием эротического бреда[3]. Эротическая паранойя возникает преимущественно у лиц женского пола возраста 40—50 лет[15].

Сенильная паранойя[править | править код]

Сенильная паранойя (от лат. senilis — старческий, свойственный старости; paranoia senilis) — паранойя, которая развивается в старческом возрасте[3].

Кверулянтская (кверулянтная) паранойя[править | править код]

Кверулянтская или кверулянтная паранойя (от лат. querulus — жалобщик, ропщущий; paranoia querulans) — форма паранойи, проявляющаяся в кверулянтских бредовых идеях[3].

Кверулянтная форма паранойи включается в рубрику F22.822.8 МКБ-10.

Суггестивно-бредовая паранойя[править | править код]

Суггестивно-бредовая паранойя — вариант паранойи, который характеризуется преимущественно преобладанием в клинической картине бреда гипнотического очарования, который был описан Владимиром Михайловичем Бехтеревым в 1905 году[3].

Сенситивная (сензитивная) паранойя[править | править код]

Сенситивная или сензитивная паранойя (paranoia sensitiva) — вид паранойи, который характеризуется сенситивным бредом[3].

Острая паранойя[править | править код]

Острая паранойя (paranoia acuta; от лат. acutus — острый, скоропреходящий, быстротечный) — паранойя с внезапно возникшим образным или интерпретативным бредом отношения, величия или преследования[3].

Острая экспансивная паранойя[править | править код]

Острая экспансивная паранойя (paranoia acuta expansiva; от лат. acutus и лат. expando — расширять, распространять) — паранойя с внезапно возникшим экспансивным бредом, бредовыми идеями величия, могущества, реформаторства и открывательства, а также бредовыми идеями с религиозным содержанием[3].

В ряде случаев при прогрессировании заболевания паранойя развивается из сверхценных идей в бред.

Клинический пример сверхценных идей:

Пациент, в детстве писавший стихотворения, одно из которых даже опубликовали в районной газете, начинает считать себя незаурядным самобытным поэтом, вторым Есениным, которого игнорируют, не печатают из зависти и «окружающего недоброжелательства». Вся его жизнь по существу превратилась в цепь доказательств своей поэтической одарённости. Больной постоянно говорит не о поэзии, а о своём месте в ней. Носит как доказательство своё опубликованное стихотворение, декламируя его к месту и не к месту, легко отбрасывает все контраргументы собеседников. Будучи фанатиком своей поэзии, он во всех остальных аспектах жизни выявляет совершенно адекватный стиль существования.

В. В. Марилов, «Общая психопатология»[16]:27—28

Ещё один больной с паранойяльным синдромом, инженер рыбной отрасли, сделав «изобретение», уехал с Дальнего Востока, где долго и продуктивно работал, в Москву. В Москве он планировал объяснить правительству, что в стране нерационально расходуются дары моря, происходит неправильная ловля и утилизация рыбы. Больной привёз с собой методику рыбной ловли «с учётом расположения звёзд». Он долго ходил по инстанциям, где его постепенно перестали принимать; постепенно опустился, стал жить на вокзалах, летом в скверах, но ежедневно продолжал «пробивать» свою идею рыбной ловли по-новому. По мнению больного, его идея достойна сравнения только с Великой французской революцией, а оставшиеся во Владивостоке жена, пожилые родители и двое маленьких детей его совершенно не волновали[16]:40.

Бред величия и преследования обыкновенно развивается из сверхценных идей, связанных с переоценкой своей личности. Бредовая система при паранойе десятилетиями сохраняется в неизменном виде и не приводит к формированию шизофренического дефекта[2].

Паранойя ревности обычно начинается у больных с недовольства тем, что супруга (супруг) кокетничает с представителями противоположного пола, «умышленно» привлекает их своим поведением, «подчёркнуто развязно» танцует, «краснеет при встрече с ними» и т. п.[2] Затем, через 2—4 года, происходит кристаллизация бреда, и подозрения в неверности переходят в непоколебимую убеждённость в измене супруга[2].

Для лечения паранойи применяются нейролептики с преимущественно антибредовым эффектом, значительно реже и только как компонент комплексного воздействия — психотерапия различных направлений. Однако лечение паранойи затруднено, потому что страдающие ею люди часто распространяют свои подозрения и на врача, назначающего лечение, и на лекарства, а психотерапия при этом воспринимается как ещё одна попытка контролировать их сознание. Родственники и домочадцы, осознающие патологичность процесса и открыто заявляющие о необходимости лечения, автоматически причисляются к лагерю «врагов»[11].

  • «Он» (1953) — фильм Луиса Бунюэля, где впервые в истории кино показана клиническая картина зарождения и развития паранойи ревности. Жак Лакан считал описание симптомов в кинокартине настолько точным, что демонстрировал её студентам на курсах психиатрии[17].
  1. В. С. Гуськов. Терминологический словарь психиатра / Под ред. Г. И. Плессо. — М.: «Медицина», 1965. — С. 121.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. Паранойяльная шизофрения и проблема паранойи // Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 461—463. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — С. 660—661. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  4. 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М., 1983. — С. 34.
  5. ↑ Оксфордский толковый словарь общей медицины (2002)
  6. Жмуров В. А. Психиатрия. Энциклопедия. — T/O «Neformat», 2016.
  7. 1 2 Жмуров В. А. Паранойя // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
  8. 1 2 Гиляровский В. А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. — Медгиз, 1954.
  9. 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 128—129. — ISBN 5-86727-005-8.
  10. ↑ Paranoia // Encyclopedia Britannica Online
  11. 1 2 Paranoia (неопр.). Encyclopedia of Mental Disorders.
  12. 1 2 3 4 В. М. Блейхер, И. В. Крук. Паранойя // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  13. Жмуров В. А. Паранойя алкогольная // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
  14. ↑ Kleist K. (1913) Involutionsparanoia. Allg. Z. Psychiat. 70, 1
  15. Жмуров В. А. Паранойя эротическая // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
  16. 1 2 В. В. Марилов. Общая психопатология. — М.: «Academia», 2002. — 224 с. — ISBN 5-7695-0838-8.
  17. ↑ Él or This Strange Passion (англ.). Royal College of Psychiatrists. Дата обращения 10 июня 2017. Архивировано 10 июня 2017 года.
  • Максим Малявин. Паранойя (неопр.) (2 марта 2017). Дата обращения 21 декабря 2017.

ru.wikipedia.org

что это такое, симптомы и признаки параноидального расстройства личности

Пациенты с параноидным расстройством – «коллекционеры» обид (реальных или воображаемых). Помнят весь негатив, размышляют о несправедливости, застревают в этом.

Личностные расстройства – это патология, основные проявления которой – расстройство эмоций, воли и влечений, неадекватное поведение, асоциальные поступки. Проблемы возникают не в исключительной ситуации, а постоянно проявляются в повседневной жизни. При этом интеллектуальные способности пациента остаются в норме.
Особенностью личностных расстройств являются следующие черты:

  • относительная стабильность; не только отсутствие прогрессирования, но и необратимость;
  • нарушение всего психического склада, а не отдельных личностных черт, патологический стиль поведения в разных ситуациях;
  • отклонения проявляются в характере до такой степени, что это приводит к нарушению социальной, семейной, профессиональной адаптации.

Личностное расстройство – не заболевание. В отличие от болезни в собственном смысле оно одинаково проявляет себя в течение всей жизни, не имеет начала, течения, исхода. Пациент рассматривает патологическое поведение как часть самого себя. Он не может сказать, когда возникло неблагополучие, так как все, о чем идет речь, существовало столько, сколько он себя помнит.

При психопатиях нарушения не доводят пациента до психоза. Личностное расстройство – это пограничное психическое отклонение, но не психиатрическая болезнь.
Проблема личностных расстройств затрагивает многих. Речь идет не только о пациентах с клиническим диагнозом, но и о тех, у кого требуемые для диагностики признаки выражены недостаточно, но человек испытывает серьезные трудности в общении, личной жизни, профессиональной деятельности.
Люди с параноидным расстройством – своего рода коллекционеры обид, реально произошедших или воображаемых. Они помнят весь негатив, размышляют о несправедливости, заводят разговоры об обидчиках и застревают в этом.

Параноидальность: что это такое

Параноидальность – это параноидное расстройство личности (ПРЛ, паранойяльная психопатия). Оно относится к кругу возбудимых психопатий: пациент склонен к неодобряемым обществом поступкам, несдержан. Для этого типа психического отклонения характерны проблемы в сфере общения: недоверие к окружающим, склонность видеть злой умысел при случайном стечении обстоятельств.
Основная особенность пациентов с ПРЛ – стойкая неоправданная подозрительность по отношению к другим. Принципиальное недоверие к людям проявляется не как тактический ход по отношению к конкретному человеку, а как основная стратегия жизни: они не доверяют вообще. Настороженность проявляется к любой, в том числе и абсолютно нейтральной информации.
Определенные факты окружающей действительности пациенты с ПРЛ направляют в агрессивную плоскость:

  • настороженно ждут нападения (агрессии) со стороны;
  • ложно расценивают поведение окружающих как враждебное и пренебрежительное по отношению к ним.

Попытка противостоять, исправить такое восприятие еще больше убеждает параноидную личность в ее первоначальных опасениях. Это параноидный стиль мышления. Человек легко приходит к убеждению, что те, кто его окружают, не заслуживают доверия, и от них надо держаться подальше. Оценка происходит в основном на бессознательном уровне, поэтому рациональный анализ происходящего не убеждает пациента в необоснованности таких выводов.
Параноидные лица испытывают хронический страх. Они никогда не чувствуют себя в полной безопасности, постоянно находятся в состоянии повышенной бдительности, «присматриваясь» к возможным угрозам извне. На это уходит много энергии.
Когда при параноидном расстройстве личности резервы организма исчерпываются, отклонения начинают проявляться в межличностных конфликтах. На фоне обиды, бурного проявления эмоций ложные суждения пациентов с ПРЛ о людях доходят до бреда. Если есть проблемы с физическим здоровьем, они часто разрабатывают собственные концепции оздоровления, злоупотребляют лекарствами, сомнительными «оздоравливающими» процедурами.
Для людей с параноидным расстройством характерен психологический защитный механизм «переноса». Они склонны приписывать окружающим все плохие качества своей личности. Постоянно обвиняют сослуживцев в карьеризме, зависти, корыстолюбии, бессовестности, то есть с готовностью обращают внимание на «соринку в чужом глазу». При этом легко оправдывают свои ошибки и недобросовестность, руководствуясь принципом «с волками жить – по волчьи выть».
Противодействие окружающих воспринимают как злой умысел. При неудачах могут

med.vesti.ru

причины и симптомы, особенности лечения

Если человек излишне подозрителен, злопамятен, постоянно недоволен другими людьми, считает, что они, относясь к нему нейтрально или дружелюбно, не уважают его или стремятся навредить, то у такого индивидуума можно заподозрить параноидальное расстройство личности. Он винит окружающих во всех своих проблемах, тяжело страдает от несправедливого отношения к себе (которого и нет на самом деле), склонен к конфликтам.

Как правило, первые «звоночки» о наличии данного заболевания проявляются в детстве гипертрофированной чувствительностью к неудачам и сильной обидчивостью. К 25 годам симптомы психопатии становятся ярко выраженными и несут большие проблемы как самому страдающему ею человеку, так и окружающим. Поэтому такую болезнь необходимо лечить, а занимаются этим психиатры и психотерапевты.

Причины

Параноидное расстройство личности в одинаковой степени встречается и у мужчин, и у женщин. Оно может проявиться у человека, среди родственников которого имеются больные шизофренией или имевшего в детстве коммуникативные ограничения (жившего в семье эмигрантов, глухих, при строгом тоталитарном режиме и т.п.). Насколько распространено данное заболевание в мире сведений не имеется.

Причин, способствующих развитию параноидной психопатии, несколько:

  1. Эволюционная теория. Согласно ее последователям, выжить в любую эпоху помогает именно подозрительность. Сосредоточение на утверждении, что выживет лишь сильнейший, делит мир строго на своих/чужих, черное/белое – это и становится фундаментом паранойи.
  2. Наследственная теория – заболевание передается генами от поколения к поколению.
  3. Психоаналитическая теория. Если индивид рос в семье, где его излишне опекали, наказывали физически за любую провинность, унижали, много от него требовали, то он находится в группе риска.

Параноидная личность

Люди, страдающие параноидальным расстройством личности, совершенно не понимают шуток – у них нет чувства юмора. Они неспособны переживать любые неудачи, по любому поводу их переполняют негативные эмоции. К благосклонным отношениям эти индивиды относятся подозрительно, потому то и нормальные, дружеские отношения им создать не удается. При этом такой человек вполне активен, не может долго усидеть на одном месте.

 Психиатр Петр Борисович Ганнушкин, описывая своих пациентов, утверждал, что параноидальные личности мыслят однообразно, нелогично, «перекручивая» все по-своему. Критику они не приемлют в силу своей завышенной самооценки. Параноики реагируют на нее резко физической агрессией, руганью, затаивают злость и обиду надолго.

Коллеги, близкие и друзья параноика страдают от его негативизма. Очень тяжело состоять в близости или браке с таким человеком, так как он постоянно давит патологической подозрительностью и вытекающей из нее ревностью.

Параноики обладают такими характерными чертами:

  • отрицательной эмоциональностью;
  • сверхбдительностью;
  • инфантильностью;
  • во всем видят негативные стороны;
  • односторонним мышлением;
  • завышенной самооценкой;
  • конфликтностью;
  • агрессивностью;
  • повышенной активностью;
  • педантичностью.

П.Б. Ганнушкин как основу параноидного расстройства личности выделил формирование сверхценных идей, а самой распространенной из них является убежденность пациента в своей гиперзначимости. Индивид думает только об этом, не в состоянии переключиться на что-то другое, не может управлять собственными мыслями, когда как они «рулят» его разумом. На основании этого ученый предложил классифицировать параноиков по преобладающим сверхценным идеям: фанатик, сутяжник (кляузник, кверулянт), изобретатель,  и т.д.

Люди с параноидным расстройством личности к своему здоровью относятся пренебрежительно. Получив диагноз какой-либо соматической болезни, они не принимают никаких мер к выздоровлению: отказываются пить выписанные лекарства и следовать рекомендациям врача. Так сказывается их представление о плохом отношении кого бы то ни было к своей личности.

Существует и классификация параноидальных личностей по типу нервной системы (по Эрнсту Кречмеру, немецкому психологу и психиатру):

  1. Сенситивный параноик— несчастный человек, жертва (так он сам считает). Окружающие, по его мнению, относятся к нему со злобой, несправедливо, чувствуют в нем врага. Он неуверен в своих силах, замкнут, раним, имеет низкую самооценку, сильно переживает неудачи, критичен, но время от времени в нем вспыхивает чувство собственного достоинства. Страдающий данным видом психопатии накапливает в себе негативные эмоции, которые могут внезапно вырваться наружу неадекватными действиями: нанесение увечья себе и побоев другим.
  2. Экспансивный параноик— весьма самоуверен, лидер, а тех, кто с ним не согласен, считает опасными. Подозрителен, возбудим, напорист, агрессивен. Он вполне доволен собой, считает себя исключительным, идеалом, совершенством, не признает указаний на недостатки, считает себя лучшим в определенном деле и строит успешную карьеру лишь чтобы остальные завидовали и восхищались им. Такого человека можно назвать «двужильным» — он практически никогда не устает, активен в любой момент, настроение всегда повышенное.

Симптоматика 

Как уже упоминалось, параноидальное расстройство личности начинает проявлять себя в детстве. Первые ее признаки: прямолинейность, стереотипное мышление, недоверчивость. Ребенок часто вступает в выяснение отношений со сверстниками, обижается, запоминается обиды и старается за них отомстить. Чувства и потребности других людей его не интересует.

После 20 лет жизни параноику становится трудно приспосабливаться к изменениям, он начинает видеть жизнь исключительно в черно-белых тонах, да и мыслить также. Ему кажется, что люди вокруг него настроены враждебно, хотят присвоить его достижения и имущество. Его «грызут» сомнения в верности друзей и партнера, ревность.

Больной каждое слово и дело окружающих считает наполненным вредным для него скрытым смыслом. К примеру: дети в квартире наверху громко топают, так как этому их научили родители специально, чтобы досадить соседу снизу.

Страдающий параноидным расстройством чувствителен к оскорблению и причинению ущерба, даже если ему было принесено извинение за это. Даже самый маленькая обида с его помощью вырастает в большой конфликт и непримиримую вражду.

Если к параноику отнестись неуважительно или ему покажется таковое, то последует мгновенная «ответка» в виде вспышки гнева или контратаки. Подозрительность не позволяет такому человеку делиться с близкими намерениями или чувствами, чтобы никто не смог воспользоваться полученной информацией против него.

Параноики подозревают окружающих в разных страшных проступках, истолковывая их поведение с использованием своей фантазии. Они могут даже построить вполне логичное подтверждение своим утверждениям, убедив слушателя в неоспоримости выдуманных им фактов.

Эмоции у больных сильные, но однобокие: превалируют недовольство, разочарование, гнев, раздражительность. Отзывчивость, теплота и чувство юмора им чуждо. Они любят только себя, их восхищения заслуживает обладание властью, сила, а презрения – слабость.

Формируется гиперценная навязчивая идея (об этом говорилось выше). Она становится целью, причем совершенно не важна ее объективность или субъективность, хотя может быть и совершенно абсурдна – по мнению параноика, это является общественно важным. То есть, человек готов до конца бороться за общественное благо в своем личном представлении, проявляя своего рода мессианство. При достижении цели ему нужно лишь признание заслуг, а не радость за принесение обществу какой-либо пользы. Главное – чтобы его назвали незаменимым и весьма нужным.

Работают параноидальные личности усердно, но если трудовая деятельность совпадает со сверхидеей. Никакой критики они не воспринимают, так как считают себя экспертами и большими специалистами в определенной теме. Компромисс с коллегами, равными по должности или ниже, исключен, хотя возможны незначительные уступки начальству.

Окружающие люди, даже близкие, по мнению больного, должны всячески способствовать достижению его цели, для своей выгоды он часто использует ложь и манипуляции.

В истории было множество людей с характерными паранойяльным признаками: Ленин, Петр Первый, Томас Эдисон, Бобби Фишер.

Итак, перечислим основные признаки параноидного психоза:

  • провокация конфликта;
  • идеализация себя;
  • неадекватное восприятие критики;
  • замкнутость в себе;
  • недовольство всем и вся;
  • навязчивое желание бороться за свои права где бы то ни было;
  • принятие «близко к сердцу» ошибок, неудач;
  • патологическая ревность, недоверчивость;
  • поиск негатива в словах и делах других людей;
  • стремление все фокусировать на себе;
  • преувеличение собственной значимости.

Терапия

Диагноз «параноидное расстройство личности» ставят на основании характерных этому заболеванию особенностей, наблюдающихся у пациента на протяжении всей его жизни. Психиатру следует исключить наличие бредового расстройства, параноидальной шизофрении, последствия органического патологии головного мозга, травм черепа, наркомании и алкоголизма.

Для лечения расстройства используются в комплексе медикаменты и психотерапия. В качестве препаратов выписываются седативные средства, транквилизаторы, антипсихотики. Однако так как это негативно воспринимается пациентом в силу его подозрительности (отказ от приема, жалобы на неэффективность), то курсы назначают обычно очень короткими.

Для проведения успешной психотерапии специалисту требуется установить доверительные, откровенные отношения с пациентом, чтобы выбрать подходящую методику. Это может быть психотерапия поведенческая, психоаналитическая или глубинная психоаналитическая терапия Юнга.

Такое лечение длится достаточно долго, так как негативистская жизненная позиция больного не дает нормально взаимодействовать с врачом. Поэтому последнему нужен большой опыт и терпение. Параноик агрессивно относится к специалисту, выплескивает на него отрицательные эмоции, но это нужно выдержать и сделать все возможное, чтобы пациент осознал и переоценил искусственно вызванный им конфликт, погасил агрессию и избавился от сверхценной идеи.

Ведется работа и с родственниками. Их следует научить переводить в юмористическую сторону наступающий конфликт, делать так, чтобы в жизни пациента было как можно больше позитива, избегать критических замечаний в сторону больного.

К сожалению, полностью вылечить параноидальное расстройство не удастся. С возрастом его симптомы становятся сильнее, но если вовремя начать терапию и она будет адекватной, профессиональной, то достичь устойчивой ремиссии вполне возможно.

arbat25.ru

симптомы, признаки, лечение, виды паранойи

Паранойя – это расстройство в мышлении, проявляющееся в странности поведения вследствие поражений головного мозга. В классическом значении под паранойей понимается склонность видеть в случайных стечениях обстоятельств происки врагов, нездоровая подозрительность, а также выстраивание сложных заговоров против себя. Впервые термин был введён Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. Длительное время заболевание относили к классической психиатрии и рассматривали как самостоятельное психическое расстройство. В российской психиатрии значительный отрезок времени заболевание относили к паранойяльному синдрому.

Основные причины возникновения болезни до сих пор остаются неизвестными. При лёгких случаях заболевания отмечают параноидное расстройство личности. При перерастании заболевания в бред величия или бред преследования говорят о бредовом изолированном расстройстве. Расстройство проявляется в основном в преклонном возрасте при дегенеративных процессах головного мозга.

Что значит паранойя? Это умопомешательство, характеризующееся манией величия, преследованием, систематическим бредом, переоценкой собственных суждений, конструированием спекулятивных систем, а также интерпретационной деятельностью, сутяжной борьбой и конфликтностью.

Причины паранойя

К причинам относят преклонный возраст, а также дегенеративные процессы: болезнь Альцгеймера, атеросклеротическое поражение сосудов мозга, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона.

Приходящее заболевание может спровоцировать приём психодизлептиков – алкоголя, амфетаминов, наркотиков, лекарств.

Признаки паранойи

Для заболевания характерны сверхценные идеи, со временем приобретающие характер персекуторного бреда или бреда величия. На основании сверхценных идей больной способен выстраивать логически сложные теории заговоров направленные против себя. Окружение больного к его идеям относится недоверчиво, что провоцирует многочисленные конфликты, включая бытовые, а также судебные тяжбы с надзорными инстанциями.

Бывает, что из-за видимых логически сверхценных идей близкие люди верят больному, оттягивая тем самым визит к психиатру и лечение на потом. Зачастую такие ситуации появляются при авторитарной личности больного и при внушаемости близких. Заболевание отмечается ярко выраженным обострённым недоверием к окружающим, подозрительностью, обидчивостью, ревностью, склонностью подозревать в случайных событиях происки недоброжелателей.

Как проявляется паранойя? Невозможностью прощать обиды и забывать их, а также правильно воспринимать критику. Бывает, что эти признаки объединяются с бредом отношения. В отдельных случаях реализация сверхценной идеи меняет образ жизни, а также социальный статус больного.

Паранойя симптомы

К первым симптомам относят низкую умственную, а также физическую активность, нежелание общаться с людьми, агрессию, негативное отношение к близким, а также родственникам.

Больные отрицательно воспринимают события внешнего мира, у них отсутствуют какие-либо эмоции, наблюдается слабое внимание, изменение зрительных, слуховых, обонятельных, а также других ощущений.

К. Кальбаум заболевание относил к душевному расстройству с превалирующими нарушениями рассудочной деятельности. По его мнению, паранойяльный бред выступает систематизированным, и в его построении важна роль неверной интерпретации реальных фактов.

З. Фрейд относил заболевание к хроническому, а также причислял к нарциссическому течению болезни. Он отмечал, что хроническое параноидальное расстройство подобно такому состоянию, как истерия, галлюцинации или невроз навязчивых состояний и выступает патологическим способом защиты. К признакам он относил бред величия, а также бред наблюдения. З. Фрейд считал, что причиной заболевания выступает обида. Психиатр установил тесную связь между симптомами таких заболеваний как неврастения, невроз страха, ипохондрия, истерия, невроз переноса, невроз навязчивых состояний. З. Фрейд отметил паранойю и шизофрению как психические заболевания и назвал их парафрения.

Что означает паранойя, сохраняется загадкой для исследователей этого состояния. До конца не выяснены причины, особенности проявлений, признаки и симптомы.

Паранойя симптомы и признаки: прежде всего - это нарушение восприятия, мышления, изменение в работе моторной функции. Приступы паранойи сопровождаются потерей взаимосвязей в мышлении (между людьми, предметами, либо тем и другим.) Это способствует тому, что заболевший человек не способен решить ни одной из жизненных проблем. С одной стороны выступают запутанные мысли, не дающие ему сосредоточиться и поэтому принять правильное решение. С другой стороны выступает полное отсутствие вообще мыслей, что делает совершенно беззащитным больного. На состояние мышления большое значение оказывает бред. Бред выступает неотъемлемой частью этого состояния.

Относительно процесса изменения восприятия, то в самую первую очередь страдает слух. Для больного характерно слышать длительное время несуществующие звуки. Больного часто преследуют тактильные, зрительные галлюцинации. Наблюдаются случаи в нарушении опорно-двигательного аппарата. Эти нарушения затрагивают позу, походку человека, а также мимику и жесты. Движения больного неловкие, жесткие, неестественные.

Паранойя шизофрения

Е. Блейлер в 1911 году высказал предположение о единстве паранойи и шизофрении. Говоря о паранойе, Е. Блейлер подразумевает неизлечимое состояние с незыблемой, обоснованной  бредовой системой, выстроенной на болезненной основе. По его мнению, для паранойи не характерны значительные нарушения мышления и аффективная жизнь. Болезнь протекает без последующего слабоумия и галлюцинаций. Поглупение, свойственное паранойе, необходимо отличать от слабоумия. Оно несколько напоминает состояние людей, которые заняты односторонней работой и поэтому мыслят, а также ведут наблюдение в одном направлении. Большое значение в развитии параноидального расстройства отдают многие исследователи структуре аффекта, а также перевесу аффекта над логикой.

Отличия сводятся к тому, что случаи параноика на всей протяженности заболевания сохраняют бред как единственный симптом, а при шизофрении бред предшествует еще и другим симптомам (аутизм, галлюцинации, распад личности). Для заболевания свойственен более поздний возраст заболевших, преобладание среди параноиков циклотимных и синтонных субъектов.

Паранойя пример: пациент в прошлом, написавший стихотворение, которое опубликовали в газете, начинает себя считать незаурядным писателем. Относит себя к выдающемуся поэту и считает, что его недооценили, игнорируют, завидуют и поэтому больше не печатают. Вся жизнь сводится к доказательству своей поэтической одаренности. Для параноика характерно говорить не о творчестве, а о своем месте в поэзии. Как доказательство это стихотворение он носит с собой, декламируя его бесконечно.

Виды паранойи

Выделяют несколько видов заболевания.

Паранойя алкогольная – это хронический бредовой психоз, который развивается у больных алкоголизмом. Для больного характерен систематизированный бред ревности, изредка идеи преследования.

Паранойя борьбы относится к устаревшему термину и соответствует представлению о параноидальном развитии, которое протекает с повышенным фанатизмом и активностью, а также сфокусировано на защиту, попираемых мнимо прав.

Паранойя желания является устаревшим термином, который применяется для обозначения бреда помилования, а также любовно-эротического подтекста.

Паранойя инволюционная - психоз, для которого характерен систематизированный бред. Данное состояние возникает у женщин до климакса, промежуток 40-50 лет. Для заболевания характерно острое начало, а также длительное протекание психических расстройств.

Паранойя ипохондрическая – это систематизированный ипохондрический бред, который начинается со стадии сенестопатии, для которых характерны бредовые интерпретации.

Паранойя острая – это острый психоз, который протекает с галлюцинаторно-бредовой, а также ступорозной симптоматикой.

Паранойя острая экспансивная - вариант острой паранойи, для которой характерны мегаломанические бредовые идеи (величия, изобретательства, могущества или религиозного содержания).

Паранойя персекуторная означает преследование. Заболевшая личность страдает бредом преследования.

Паранойя сенситивная включает в себя сенситивный бред отношений. Это состояние отмечается после органического мозгового повреждения, после травмы мозга или дистрофии алиментарной. Для человека характерна ранимость и чувствительность с органическим поражением. Больной конфликтный.

Паранойя совести - это бред самообвинения или собственной виновности. Проявления характерны для такого состояния как депрессия.

Паранойя суггестивно-бредовая отмечается преобладанием гипнотического очарования.

Паранойя сутяжная – это разновидность борьбы, для которой характерно сутяжное поведение.

Паранойя хроническая характеризуется паранойяльным бредом. Возникает заболевание в инволюционном возрасте (45-60 лет). Вопреки хроническому течению не приводит к развитию слабоумия.

Паранойя лечение

Лечение паранойи включает применение нейролептиков с антибредовым эффектом. Эффективна в лечении и психотерапия, как компонент комплексного воздействия.

Лечение заболевания вызывает трудности, когда страдающие люди распространяют личные подозрения и на лечащего врача, а психотерапия больными воспринимается, как попытка держать на контроле их сознание. Те родственники, которые понимают патологичность процесса и поэтому открыто заявляют о необходимости лечиться, автоматически попадают в лагерь врагов.

Как избавиться от паранойи? Российские медики придерживаются в лечении химиотерапии. Важны также в лечении доверительные отношения с врачом и семейная поддержка.

Мысли и поступки больных паранойей зачастую приобретают непонятный для других людей смысл. Они также могут нести опасность для общества.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии паранойи обязательно проконсультируйтесь с врачом!

 

psihomed.com

Что такое паранойя простыми словами: причины, симптомы, лечение

Приветствую, друзья. Порой, бывают в жизни моменты, когда нам кажется, что весь мир против нас.

Сосед начал сверлить именно тогда, когда мы решили отдохнуть, деньги в банкомате закончились именно перед нами или дождь пошел тогда, когда именно мы вышли из дома.

У здорового человека такие мысли появляются тогда, когда идет черная полоса в жизни и пропадают они, как только все заканчивается. Но есть те, кто видит злой умысел в обычном стечении обстоятельств и придумывают целую теорию заговора против них.

Если вы узнали сейчас себя или своего близкого, то эта статья для вас.  Я расскажу вам что такое паранойя простыми словами, чтобы уберечь от неверных диагнозов или помочь в этом недуге.

Сам себе враг

К сожалению, мышление человека — это такой механизм, который мы можем понять только тогда, когда он ломается. У нас нет возможности подлезть со скальпелем и посмотреть, что там внутри.  Поэтому, мы так мало знаем о психических расстройствах.

Когда мы встречаем людей со странным поведением, считаем это какой-то аномалией. На самом деле люди просто болеют, также, как и гриппом или простудой.  Это касается и параноиков. Мы думаем, что люди просто от нечего делать придумывают себе фобии и потом этим достают других людей. Но это не так.

Паранойя — это болезнь.  Это тип психоза, который способен нанести вред окружающим. Но разрушает эта болезнь в первую очередь самого больного человека, его мышление берет его в плен и не дает спокойно жить.

Паранойя, что это такое простыми словами? Можно сказать, что это изощрённое мышление. Человек одержим идеей или убеждением, которому нет логического подтверждения и объяснения. То есть он верит в то, что сам придумал. И это не какие-то мистические существа или явления, которых не существует. Это реальные вещи нашей жизни, просто не имеющие никого отношение к данному индивиду. Еще проще говоря, это бред который сидит в голове у человека и не дает ему покоя. Но в отличии от других психозов, у человека не бывает галлюцинаций и его поведение имеет логическую последовательность и предсказуемость.

Дурная голова ногам покоя не дает

У людей с диагнозом паранойя очень тяжелая судьба и усложнена она их же рассудком. Им все время приходится защищать себя, свои права и доказывать свою правду. Как и любое заболевание, паранойя имеет симптомы и признаки.

  • Мания преследования. Человеку постоянно кажется, что все на свете против него, что ему некому доверять в этой жизни, а близкие люди вообще самые первые в списке врагов.
  • Наличие сверхидеи. Это то, чем одержим человек и никогда не отступит от этого. Его даже невозможно переубедить в обратном. Идея может быть какой угодно. За человеком следят, его хотят отравить, жена или муж изменяет, плохое правительство и его нужно свергнуть и т.д.
  • Бред в его убеждениях. Например, он может переживать за своих близких которые летят на самолете, не потому что они могут погибнуть, а потому что их кто-то хочет убить, чтобы доставить урон ему самому. Или он считает себя таким сверхспособным сантехником, что инопланетяне в сговоре с правительством США хотят его похитить. Ну бред же! Но человек в это верит.
  • Враждебность, раздражительность и агрессия. Этот человек всегда организатор конфликтов, споров и ссор. Из-за этого чаще всего они одиноки.
  • Отсутствие самокритики и непринятие критики совсем. Для таких людей виноваты все вокруг, но только не они сами.
  • Постоянная тревога и подозрительность.
  • Гиперчувствительность к обидам.
  • Чувство справедливости развито очень остро. Эти люди, как ни странно, порядочные и ответственные. Даже чересчур.
  • Мания величия. Слишком завышенное самомнение. Они на столько хороши, что от них все хотят избавиться и навредить.
  • Невероятно мстительные и никогда не прощают. Это и приводит к печальным последствиям этого заболевания.

Поломка компьютера

В настоящее время неизвестны точные причины паранойи. Но из своих наблюдений я все-таки могу выделить некоторые. И самое главное, что я заметил, это то, что параноиками не рождаются, а становятся.

  1. Первая причина — это условия воспитания и окружающая среда. Если мать постоянно будет говорит ребенку, что его ровесники все время обманывают его и им не стоит доверять, то во взрослой жизни это может перерасти в паранойю. Также, учеными не доказано, что это заболевание передается по наследству. Скорее всего если один из родителей страдает паранойей, то она просто перейдет к детям через воспитание.
  1. Определённые заболевания приводят к таким последствиям. Болезнь Альцгеймера, Паркинсона и Хантингтона, заболевания щитовидной железы.
  1. Зрелый возраст. Из-за нарушения мозгового кровоснабжения в пожилом возрасте, люди подвержены данному расстройству.
  1. Побочный эффект употребление алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов.
  1. Травмирующие ситуации. Сильный стресс, который вызвал бурю негативных эмоций. Если долгое время держать плохие мысли в голове, то они станут хроническими и изменять структуру мышления не в лучшую сторону.

Я художник я так вижу

Виды паранойи зависят от идеи и объекта внимания больного этим недугом.

  1. Бред преследования. В этом случае у человека меняется мышление так, что он начинает по-своему интерпретировать реальные факты из жизни. Происходит ложное осмысление происходящего, что приводит к неправильным выводам. Например, встретив три раза одного и того же человека в подъезде, параноик начинает думать, что за ним следят. Хотя это всего лишь его сосед и он имеет полное право встречаться ему хоть каждый день. Или, человек шел по улице, остановился и вдруг заметил, что некоторые люди вокруг него тоже остановились. Он сразу воспримет это на свой счет и даже не заметит, что все остановились на пешеходном переходе.
  1. Бред величия. Жил человек спокойно и тут ему пришло озарение, какой он талантливый и изобретательный, что таких людей на свете больше нет и все вокруг глупцы и бездари. Был случай, когда мужчина вдруг увидел в себе поэта и начал писать стихи. Он постоянно рассылал их в разные журналы и издания. Его конечно никто так и не оценил, потому что он писал полный бред. После отказов, идея его так и не покинула, он просто озлобился на весь мир и считал, что люди просто ничего не понимают в искусстве. Такие люди активно ищут признания, причем любым способом.
  1. Алкогольная паранойя. Это уже как последствия долгого употребления алкоголя и проявляется на второй или третьей стадии алкоголизма. Связано это с нарушением работы головного мозга. Объектом паранойи может быть что угодно.
  1. Паранойя любви. Этому подвержены в большинстве женщины. Происходит неправильная интерпретация поведения мужчины. Придержал дверь, пропустил вперед, помог донести тяжелую сумку, улыбнулся, сделал комплимент и т.д. Обычная галантность расценивается как намек на какие-то чувства. В этом случае женщина начинает отвечать взаимностью и вроде бы в этом ничего страшного. Но это может перерасти в манию преследования, если она не получит действительно то, что себе представляла. Она будет требовать признания в любви, комплиментов, начнет вести себя вызывающе, следить за мужчиной т.д.
  1. Бред ревности. Это больше признак и симптом паранойи у мужчин. Этот вид чаще других приводит к преступлениям и убийствам. Человек во всем начинает видеть измену своего партнера. Чересчур хорошее настроение, улыбка соседу, сброшенный телефонный звонок, задержка на работе, все это не имеет логического объяснения для таких людей.
  1. Ипохондрическая паранойя. Это когда человек придумывает себе разные болячки. Если что-то заболело, то он не ищет логического объяснения этому и не слушает врачей. Его одолевает страх и тревога, а мышление начинает рисовать самые страшные картины. Такие люди постоянные клиенты врачей, они знают режим работы главного врача и постоянно требуют к себе особого внимания, при каждом случае пишут жалобы и часто в итоге занимаются самолечением.
  1. Старческая паранойя. В пожилом возрасте происходят изменения центральной нервной системы, что приводит к изменениям личности. Экономные люди становятся жадными, агрессивные — злыми и одинокими. В старости люди больше думают о смерти и убеждены что они больше не нужны этому миру, и поэтому им кажется, что все хотят избавиться от них.

Из врагов в друзья

Итак, что означает паранойя — это нарушение мышления, которое приводит к ложным убеждениям, без логической связи. Они не подлежат критике и человека невозможно переубедить в обратном. Он живет в постоянном стрессе, напряжении и тревоги.

Но при этом психозе не бывает галлюцинаций и человек может вести себя вполне адекватно, что усложняет диагностику данного заболевания. Эти люди не ищут логику в своих мыслях, но они логично и объективно действуют. Нанимают адвокатов, судятся, пишут жалобы, хорошо знают свои права. Но самое сложное в этом недуге, что они не доверяют никому и врачам в том числе.

Близкие люди параноиков впадают от этого в ступор и не знают, как бороться с паранойей. Тот, кто говорит что-то против их теории, сразу же идет в черный список. Практически невозможно убедить человека в том, что он болен и ему нужно лечение.

Если ваш близкий человек страдает паранойей, и вы хотите ему помочь, то нужно набраться терпения и действовать очень осторожно. Безусловно, вылечить или купировать приступы сможет только специалист. Ваша задача, сделать так, чтобы он согласился на помощь и сам пришел к врачу.

  • Первое что следует запомнить, с такими людьми логика не работает и не нужно пытаться их переубедить.
  • Второе, нужно войти в доверие любыми способами. Да, придется врать, потыкать и со всем соглашаться. Не у всех конечно хватает терпения на параноиков, но можно научиться контролировать эмоции.
  • Проявлять пониманием к их страданиям и проблемам. Ведь им действительно тяжело жить. Они на самом деле беспомощны, потому что даже сами себя не могут спасти.
  • Далее нужно убедить что вы ему хотите помочь. Именно помочь, а не то что он болен. И главное, не высмеивать его бред, потому что для них это самое страшное и обидное.
  • Далее найти специалиста и проконсультироваться с ним, если возникают какие-то проблемы. Во-первых, вы сможете сами оценить комфортно ли будет с этим человеком больному, сможет ли он вызвать доверие у него. Во-вторых, это спасет от ошибок. Избегайте психдиспансеров, так как они только своим потрепанным и устрашающим видом могут отпугнуть параноика и вызвать еще больше подозрений у него. Ведь они замечают каждую мелочь.
  • Говорите параноику что врач будет лечить не саму идею, которой он так одержим, а те страдания которые ему она доставляет. Бред преследования вызывает страх, тогда и будете лечить страх. Мания величия не дает покоя, врач поможет найти силы чтобы улучшить свои навыки и добиться успеха. Еще можно сказать что специалист сам был в такой же ситуации и нашел выход из нее. Да, здесь придется приврать и хитрить. По-другому никак. Ваши благие намерения его психика воспринимает иначе.

Изгнание бреда

А теперь как же лечится паранойя. Существует два пути.

  • Медикаментозный.

Если паранойя из-за каких-то заболеваний головного мозга, то обязательно сначала лечение самой причины.

Саму паранойю лечат нейролептиками, атипичными антипсихотиками, антидепрессантами с транквилизаторами.

  • Психотерапия.

Когнитивно-поведенческая терапия — это когда пациента учат контролировать свои эмоции, меняют мышление на позитивное, купируют приступы агрессии.

Гештальт терапия — помогают человеку найти себя и жить в гармонии в эмоциями.

А теперь пару советов тем, кто осознает свою проблему и хочет от нее избавиться.

  • Во-первых, знайте, вы уже прошли наполовину пути и не стоит отчаиваться и бросать. Самое сложное позади для вас.
  • Второе, так как вы сами уже осознали все, то есть шанс обойтись без медикаментозного лечения. А психотерапию вы можете устроить сами для себя, дома с помощью медитации. Я называю это успокоение ума. Существует много практик, которые способны на том же когнитивном и поведенческом уровне убрать тревогу, страх и фобии. Попробуйте расслабить свой мозг.

Если самостоятельно не получается понять, что нужно делать, когда ваш близкий страдает или вы сами мучаетесь от своего мышления, пишите мне в форме обратной связи. Я готов помочь вам. Я знаю, как привести разум и мысли в порядок и успокоить ваш ум.

Если моя статья была вам полезна, подписывайтесь на мой блог, задавайте вопросы и делитесь информацией с теми, кому это может помочь.

Ваш Аудрюс К.

Загрузка...

audrius-k.ru

Параноидное расстройство личности (параноя): симптомы, лечение


Параноидное расстройство личности (по современной терминологии паранойяльное расстройство) – аномальное нарушение психики, которое оказывает сильнейшее воздействие на поведение индивида. Всех, кто страдает таким расстройством, принято называть параноиками.

Нозологическая категория паранойяльной психопатии находится в рамках МКБ-10 – F 60.0. Это расстройство имеет огромное количество характеризующих его признаков, пик развития которых достигается в возрасте подростка, может коснуться представителей как мужского, так и женского пола.

Основные симптомы параноидального расстройства личности:

  • необоснованная подозрительность и недовольство к окружающим людям;
  • ненормальная реакция на критику со стороны;
  • не доверительное отношение к близким людям, партнерам по работе;
  • слишком сильная чувствительность к неудачам как своим, так и других людей;
  • неустойчивость к нагрузкам психоэмоционального характера, психозы и состояние депрессии;
  • непринятие извинений от других людей, которые чем-то обидели параноика;
  • безответственность к своему поведению и общественным обязанностям;
  • провокационные наклонности, конфликтность и идеализация себя как личности;
  • негативная восприимчивость к людям и миру в целом;
  • чрезмерное чувство своей уникальности и значимости.

Также выделяют отличительные черты личности, которые характерны людям-параноикам:

  • слишком высокая самооценка;
  • педантизм;
  • отсутствие планов и целей на дальнейшую жизнь;
  • высокое чувство тревоги;
  • провоцирование конфликтных ситуаций без повода;
  • мышление стереотипами;
  • агрессивные наклонности;
  • эмоциональность;
  • негативное восприятие окружающего;
  • высокая подозрительность.

Характерная картина поведения больного

С младенчества такие люди имеют односторонние интересы, пристрастия, они упрямы и прямолинейны в своих высказываниях.

Гиперактивность и переоценка своих возможностей порождает жажду быть лидером, самоутверждаться, даже если окружающие люди оказывают сопротивление. Людей с нарушением личности параноидного типа очень легко обидеть, они злопамятны, сложно воспринимают несогласие с их точкой зрения. Обиды они никому не прощают, даже если она малозначительна.

К людям из своего окружения параноидные психопаты зачастую чувствуют пренебрежение и смотрят на них свысока. Характерные признаки паранойяльных реакций полностью сформировываются у таких больных к 20-25 годам. С возрастом все отличительные черты их характера усиливаются.

Причины и этиология заболевания

Психодинамическая концепция, как причина развития параноидального расстройства личности, говорит о нарушениях в воспитании ребенка с раннего детства. В становлении такого заболевания немаловажную роль играют отношения с родными, которые в детстве слишком много требуют от своего ребенка, особенно если отец не принимает должного участия в его воспитании и жесток, а мама – чрезмерно опекает малыша, но в то же время отвергает.

В следствии завышенных требований от родителей ребенок становится недружелюбным и не доверяет окружающим людям, копит негативные эмоции (раздраженность, гнев) и проецирует это на более слабых.

Также существует теория, что параноя передается генетически. Те специалисты, которые разрабатывали эволюционную психологию, утверждают, что параноидная психопатия характеризуется повторяющейся моделью не доверительного отношения к людям и безосновательной уверенностью, что они всегда обманывают и вредят.

Такие люди таят обиду, чтобы быстро и неожиданно нанести ответный удар, или заранее начинают атаковать предполагаемого врага. Эта повторяющаяся модель поведения зачастую характерна животным, которые по иерархии более слабые.

Агрессивность и настороженность могут быть приобретены в процессе адаптации к обществу, когда от других людей исходит какая-либо угроза. Разделение на «наших и чужих» создает негативное стереотипное мышление, проявляющееся у параноидных психопатов в крайних формах.

Симптоматика и клиническая картина заболевания

Людям с паранойяльной психопатией практически невозможно поддерживать хорошие отношения с семьей и окружающими. Причиной этому является неспособность уступать другим, жажда во всем быть лучшим и не считаться с мнением других. Их решение зачастую категорично и не подлежит обжалованию.

Существует такая особенность параноиков, которая практически не заметна в обычной жизни. Они не только наплевательски относятся к происходящему в жизни, но и к проблемам со своим телом. Диагностирование даже серьезного заболевания воспринимается равнодушно, без потери настроения и боязни летального исхода. В основном это и является причиной отказа от лекарств и рекомендаций лечащего врача.

Постоянное сравнение себя и окружающих, принятие их как врагов, у параноиков сопровождается такой чертой, как чрезмерная настороженность к людям. Появляются мысли, что окружение к ним относится предвзято, не уважительно, постоянно завидует и старается унизить, оскорбить, подорвать авторитет.

Наиболее характерной чертой параноиков считается наклонность к образованию сверхценных идей, которые ими в конечном счете овладевают. Такие идеи определяют модель поведения человека: параноидная личность не контролирует свои мысли, а наоборот, мысли берут верх и управляют ею.

Классификация параноидного расстройства

Учитывая то, какие сверхценные идеи появляются у пациента, выделяют следующие типы паранойяльных личностей:

  • изобретатели;
  • ревнивцы;
  • фанатики;
  • кверулянты.

Также параноидные психопаты могут быть:

  1. Экспансивными – когда человек активен, силен, ведет себя вызывающе и агрессивно. Такие люди с младенчества лгут, мстят окружающим и жалуются на них, при этом не замечая своих недостатков;
  2. Сенситивными – когда человек слаб, пассивен, очень обидчив и скрытен. Они стеснительные, честные, анализируют себя и критикуют, поэтому зачастую чувствуют свою неполноценность. Стандарты, которые они сами себе определяют, завышая планку, несоизмеримы с их возможностями. Это приводит к тому, что появляется ощущение неполноценности, зачастую не имеющее на то оснований.

Пограничные нарушения

Существует такие психические заболевания, клиническое проявление которых характерно параноидному расстройству личности: параноидная шизофрения и бредовое расстройство.

Параноидная шизофрения характеризуется разладом процессов мышления, выражающихся в неправильном восприятии окружающего мира.

Пациенту с таким диагнозом характерно состояние, сопровождающееся параноидным бредом: преследования, величия, иногда другими бредовыми идеями.

Слуховые галлюцинации наблюдаются чаще, чем тактильные, обонятельные и вкусовые. Имеются волевые и речевые нарушения, а также расстройства эмоционального состояния, которые менее выражены. Пациенты с параноидной шизофренией склонны к суицидам.

Бредовое расстройство также относится к психическим болезням, которым характерен хорошо систематизированный, доминирующий бред, однако в отличие от параноидной шизофрении лишенный причудливости. При данном расстройстве может наблюдаться бред преследования, величия, ревности и другие его формы.

Диагностические критерии

Диагноз ставят, основываясь на наличии у пациента определенной клинической картины заболевания. Также врач смотрит на характерные признаки дисгармонии в действиях и личностных особенностях пациента, затрагивающие все составляющие его жизни.

Это бывают отклонения эмоционального характера, мышления, бесконтрольность собственных действий, некорректное поведение относительно окружающих и т.д.

Также врачи, проводя диагностику, разграничивают параноидное расстройство от параноидной шизофрении, бредового расстройства, а также психопатических отклонений, которые вызывает употребление спиртного, наркотических и других психотропных веществ.

Чем помочь параноику?

Лечение параноидного расстройства личности будет иметь большую эффективность только в том случае, если больной или его родственники обратятся за помощью как можно раньше.

Комплексное лечение помогает достичь самых лучших результатов. Пациентам проводят медикаментозную терапию, включающую в себя прием индивидуально подобранных, учитывая индивидуальные особенности человека, седативных препаратов и антидепрессантов, назначаются сеансы психотерапии.

Зачастую у людей с паранойяльным расстройством личности появляется депрессия, сильное чувство тревоги, панические страхи. На практике в избавлении от параноидных расстройств очень эффективен метод психоанализа.

Курс психотерапии может быть разным по продолжительности, потому как его действенность зависит не только от профессионала своего дела, но и от степени запущенности психического отклонения, а также желания больного вылечиться.

Бывает, что параноик не принимает свой диагноз и категорически против обращения к специалистам. В процессе общения с психотерапевтом проявляет свою агрессию. Однако в процессе курса психотерапии человек пытается избавиться от желания создавать придуманные конфликтные ситуации и убрать агрессивность.

Помимо психоанализа к пациенту применяется когнитивная и поведенческая психотерапия, помогающая совершенствовать свою бесконфликтность и контролировать эмоции. Во время терапии человек учится правильно принимать действия окружающих и их мировоззрение.

Прогноз для параноика неутешителен. По мере взросления жесткость мышления усугубляется, паранойяльные наклонности приобретают ярко выраженные черты характера. Однако, если длительное время проводить необходимое лечение, наклонности человека становятся менее выраженными и результат может сохраняться достаточно долго.

neurodoc.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Паранойя – психическое расстройство, проявляющееся излишней подозрительностью, склонностью видеть злой умысел в случайном стечении событий и выстраивать теории заговоров. При этом больной сохраняет адекватность восприятия и логичность мышления в сферах, не касающихся его болезненных представлений. Паранойя может наблюдаться в виде параноидного расстройства личности, развиваться при некоторых психических заболеваниях и дегенеративных поражениях головного мозга. Кратковременная паранойя может возникать при приеме некоторых психоактивных веществ. Диагноз устанавливают на основании симптомов и данных анамнеза. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Общие сведения

Паранойя – своеобразное нарушение мышления, сопровождающееся формированием сверхценных и бредовых идей при сохранении способности к нормальному логическому мышлению в сферах, не относящихся к предмету бреда или сверхценной идеи. Больные паранойей нормально вступают в продуктивные социальные контакты и воспринимаются окружающими, как психически здоровые люди (порой – с некоторыми «странностями»), что обуславливает позднее обращение за медицинской помощью.

Зачастую пациенты впервые попадают в поле зрения врачей только после серьезного ухудшения социального положения и возникновения тяжелых конфликтов с другими людьми. Если больной паранойей обладает достаточным авторитетом в семье или на работе, его родственники, сослуживцы и подчиненные могут с доверием относиться к бредовой системе и разделять взгляды пациента (индуцированный бред), что еще больше затрудняет выявление расстройства. Диагностику и лечение паранойи осуществляют специалисты в области психиатрии.

Паранойя

Причины паранойи

Причиной развития паранойи являются определенные нарушения обмена в головном мозге в сочетании с исходными особенностями личности, выработанными с детства стереотипами интерпретации определенных ситуаций, привычными способами реагирования на стресс и неблагоприятными жизненными обстоятельствами. Пациенты, страдающие паранойей, с ранних лет тяжело переносят неудачи. Они склонны к завышенной самооценке, часто проявляют недовольство, не умеют прощать, слишком воинственно реагируют на любые вопросы, связанные или якобы связанные с правами личности, искажают факты, трактуя нейтральные и дружественные действия окружающих, как враждебные.

При паранойе происходит сложная трансформация собственных агрессивных импульсов и приписывание этих импульсов окружающим, только уже в другой, измененной до неузнаваемости форме. В процессе участвуют такие защитные механизмы, как проекция, реактивное образование и отрицание. Например, больной паранойей чувствует любовь к другому человеку, но испытывает потребность ее отрицать. «Я его люблю» превращается в реактивное образование «я его ненавижу» и из-за проекции поступает в сознание в форме «он меня ненавидит».

Все перечисленное становится причиной постоянных конфликтов с другими людьми. Возникает своеобразный порочный круг – пациент, страдающий паранойей, своим поведением провоцирует окружающих на агрессивные действия, а в последующем рассматривает эту агрессию, как факт, подтверждающий его картину мира. У больного паранойей формируется устойчивая система представлений: «люди действительно настроены враждебно, нужно постоянно быть начеку, нужно защищать себя, в том числе раскрывая их «черные замыслы», пока они не успели воплотить свои планы в реальность».

Чем больше ненависти, презрения и других подобных чувств «видит» пациент с паранойей в окружающем мире, тем сильнее он «защищается от врагов» и тем более неблагоприятной становится атмосфера, в которой он существует. С возрастом паранойя усугубляется, больной становится мстительным, ревнивым и подозрительным. При параноидном расстройстве личности на этом этапе нередко наступает стабилизация.

При психических расстройствах, хронических интоксикациях и дегенеративных заболеваниях головного мозга картина развития паранойи меняется. В юности и среднем возрасте параноидные особенности личности могут быть не выражены или слабо выражены. По мере прогрессирования основного заболевания характер больного постепенно ухудшается. Обычно паранойя, обусловленная другими заболеваниями и патологическими состояниями, развивается во второй половине жизни. Причиной ее возникновения может стать болезнь Альцгеймера, болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга, наркомания, хронический алкоголизм или прием некоторых лекарственных средств.

Паранойя может усугубляться под влиянием любых неблагоприятных жизненных обстоятельств: ухудшения отношений с супругом, развода, смерти близкого человека, проблем на работе, финансовых трудностей, неблагоприятного исхода судебного процесса и пр. На основе травмирующей ситуации больной паранойей формирует сверхценную идею или бредовую систему. При этом параноидальные идеи зачастую затрагивают только одну часть жизни, в остальных вопросах пациент сохраняет адекватность поведения и логичность суждений. Это, а также способность правдоподобно встраивать реальные обстоятельства в свою систему параноидальных преставлений, вызывает доверие окружающих, и больной паранойей (обычно – при относительно благоприятно протекающих формах расстройства) долго пытается воплотить свою систему в жизнь, не привлекая внимания специалистов.

Симптомы паранойи

Вначале формируются сверхценные идеи, связанные с определенными обстоятельствами жизни пациента. Больной паранойей может проявлять чрезмерную ревность, считать, что коллеги находятся в сговоре и сознательно мешают ему продвигаться по службе, что начальник планирует разрушить его профессиональную репутацию или нарочно не признает его выдающиеся заслуги. Паранойя нередко провоцирует конфликты с соседями, коммунальными службами и представителями официальных структур.

Пациент, страдающий паранойей, может подозревать соседей в том, что они планируют выжить его из квартиры и специально осуществляют разнообразные вредительские действия. Нетерпимость, неадекватная обстоятельствам щепетильность и воинственность в вопросах прав личности порой становятся причиной сутяжничества, в процессе которого больной паранойей подает жалобы в различные инстанции, инициирует бесконечные судебные процессы и оспаривает вынесенные судебные решения.

Больные паранойей чувствуют малейшую неискренность, легко распознают попытки что-то скрыть. Поскольку люди редко бывают полностью откровенными, а пациенты интерпретируют любой недостаток откровенности с учетом своей параноидальной системы, у них очень быстро накапливается огромное количество «компромата» на окружающих. При прогрессировании расстройства больной паранойей начинает бесконечно «сражаться» с начальством, пытаться обличить неверного мужа или жену и т.д.

Наряду с формированием сверхценных идей, наблюдаются другие изменения характера и поведения. Пациенты, страдающие паранойей, производят впечатление холодных, отчужденных. Заметна низкая способность к эмпатии, отсутствие сопереживания (за исключением тем, представляющих особый интерес). Больным паранойей трудно работать в коллективе, они постоянно отстаивают свою независимость и отвергают авторитеты. При этом они отлично видят социальные и личные связи в группе и рассматривают эти связи в контексте своих сверхценных идей.

Сверхценные идеи прогрессируют и трансформируются в персекуторный бред или бред величия. Для бреда величия характерно представление о своем могуществе, гениальности, необычной власти. При паранойе такой бред нередко проявляется убежденностью в своих исключительных способностях (профессиональных, изобретательских, творческих). При этом больной паранойей убежден в заговоре окружающих, которые всячески препятствуют раскрытию этих способностей (нарочно не печатают его произведения, не признают его изобретения и т. п.).

Содержанием персекуторного бреда является ущерб, вред или страдание, якобы причиняемое пациенту другими людьми. Больной паранойей считает, что за ним постоянно пристально наблюдают с какими-то определенными, явно злонамеренными целями. При этом, в отличие от пациентов с бредом величия, больные с персекуторным бредом очень неохотно делятся своими подозрениями с другими людьми. Бредовая система может быть полностью скрыта от окружающих либо известна только самым близким людям (супругу или ребенку). Близкие отношения искажают восприятие, родственники больного паранойей вместе с ним «погружаются» в его бредовую систему, у них развивается индуцированный бред.

В тяжелых случаях паранойя подталкивает больных к изменению образа жизни и влечет за собой снижение социального статуса. Пациенты могут прогуливать работу или увольняться, чтобы выслеживать супруга, могут тратить все свое время на хождение по инстанциям, а все свои деньги – на оплату адвокатов. При благоприятных жизненных условиях симптомы паранойи становятся менее выраженными. В неблагоприятных обстоятельствах состояния компенсации трудно достичь даже при постоянной поддержке психотерапевта или психиатра, поскольку больные паранойей крайне подозрительно относятся к людям (в том числе к врачам), тяжело меняют взгляды и убеждения.

Диагностика и лечение паранойи

В процессе диагностики психиатр тщательно исследует не только особенности мышления больного паранойей, но и причины появления сверхценной или бредовой идеи, принципы ее формирования, а также логические умозаключения пациента, лежащие в ее основе. Для решения этой задачи врач беседует с больным и тщательно собирает анамнез (при возможности – не только со слов больного, но и со слов его родственников). В рамках паранойи следует различать параноидное расстройство личности (при наличии сверхценных идей) и изолированное бредовое расстройство (при наличии бреда). Паранойю необходимо дифференцировать с параноидальным бредом при шизофрении.

В зависимости от выраженности симптоматики лечение паранойи осуществляют амбулаторно или в условиях психиатрического стационара. Основным методом лечения паранойи является фармакотерапия. Пациентам назначают нейролептики с антибредовым эффектом. При необходимости используют транквилизаторы и антидепрессанты. Следует отметить, что в большинстве случаев больные паранойей крайне неохотно соглашаются на проведение лечебных мероприятий, поскольку считают, что таким способом родные пытаются контролировать их поведение.

Пациенты, страдающие паранойей, рассматривают психиатра или психотерапевта, как представителя «враждебного лагеря», поэтому психотерапия зачастую оказывается неэффективной или малоэффективной. Достижение хотя бы минимального уровня доверия между врачом и больным паранойей занимает много времени. Решение о целесообразности психотерапии принимается индивидуально. При паранойе применяются различные методы индивидуальной психотерапии (в том числе – когнитивно-поведенческая терапия), а также семейная терапия.

Прогноз в большинстве случаев относительно неблагоприятный. Обычно паранойя является пожизненным патологическим состоянием. При параноидном расстройстве личности возможна длительная стабилизация состояния, однако с возрастом черты характера заостряются, по мере старения сверхценные идеи становятся более выраженными. При вторичной паранойе, обусловленной поражением головного мозга, состояние больного зависит от течения основного заболевания. Паранойя при хроническом алкоголизме обычно стойкая. Наиболее благоприятно протекает паранойя, обусловленная однократным или непродолжительным употреблением психоактивных веществ – в этом случае патологические проявления, как правило, быстро исчезают.

www.krasotaimedicina.ru

Параноидное расстройство личности: признаки и черты, диагноситка

Параноидальное расстройство личности – психическое состояние, характеризующееся повышенной злопамятностью, недоверием к окружающим, необоснованной агрессией и нежеланием воспринимать информацию от других людей, даже если они правы. Любые советы, упреки в адрес больного человека воспринимаются как угроза, пациенты считают правильной только свою точку зрения. В отличие от шизофрении бред и галлюцинации сведены к минимуму, могут наблюдаться спорадические вспышки, однако они будут связаны с нервным истощением, а не с психическим заболеванием. Первый эпизод обычно наблюдается в детском возрасте, но остается незамеченным в большинстве случаев, ссылаясь взрослыми на особенности характера. И, действительно, абсолютно каждый человек имеет предпосылки к какому-либо психическому заболеванию – это объясняется совокупностью нескольких составляющих: наследственности, социума и самого человека как личности.

Параноидное расстройство личности – социально значимое заболевание. Несмотря на то, что генетика является одной из его основных причин, общество само формирует людей, которые будут в нем находиться. Со временем количество пациентов, имеющих параноидальные наклонности, неминуемо растет. Хорошая обстановка в семье и социуме существенно понижают риск возникновения не только параноидного расстройства личности, но  и всех психических заболеваний в целом.

Содержание статьи:

Причины параноидного расстройства

Существует множество теорий о том, откуда берется данное психопатологическое состояние. Безусловно, большое влияние оказывает наследственность. У близнецов или двойняшек всегда наблюдается примерно одинаковая степень выраженности паранойи, тогда как у остальных родственников проявления могут быть незначительны. Но все же они будут.

Выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на психоэмоциональный уровень человека:

  • Перенесенное насилие, особенно в детском возрасте;
  • Чрезмерная требовательность и/или опека со стороны родителей;
  • Плохие отношения с родителями;
  • Вредные привычки;
  • Негативное воздействие телевидения: обильный просмотр фильмов ужасов у эмоционально нестабильных людей может вызвать развитие паранойи;
  • Частые конфликтные ситуации;
  • Непризнание социумом заслуг и достижений.

Паранойяльный тип личности в некоторых случаях является вариантом нормы и его симптомы выражены незначительно, благоприятная окружающая обстановка предотвращает развитие дальнейших нарушений психики человека.

Клиническая картина

Психопатологическое состояние может иметь следующие симптомы:

  • Недоверие к людям;
  • Подозрительность;
  • Бурная эмоциональная составляющая во время конфликтов, а во время мирных диалогов – эмоции скудные;
  • Предвзятость к получению информации. Человек с таким типом личности воспринимает только то, что сам хочет видеть;
  • Нежелание воспринимать слова окружающих;
  • Непринятие критики и советов;
  • Неспособность прощать ошибки;
  • Ранимость и чувствительность;
  • Агрессивность;
  • Эгоизм;
  • Мнительность;
  • Фанатизм;
  • Злопамятность;
  • Обидчивость;
  • Прямолинейность.

Исходя из вышеперечисленных симптомов, можно сделать вывод, что данными чертами обладают много людей, однако не у всех развивается и прогрессирует параноидальный тип личности.

Как правило, симптомы начинаются в 20-25 лет, и клиническая картина нарастает постепенно, полностью формируясь к 30 годам. Часто имеются соматические проявления, которые имеют неспецифический характер: тахикардия, одышка, ощущение кома в горле, потливость, ощущение зябкости конечностей и другое. В некоторых случаях может подниматься температура, что симулирует инфекционные заболевания. Иногда возникает бред ревности, причем он мотивирован не сомнением в самом партнере, а низкой самооценкой больного человека.

Паранойяльная психопатия и мышление

Параноидные черты характера накладывают свой отпечаток на общение с другими людьми  и на восприятие информации в целом. Даже самые незначительные события, которые касаются параноика,  воспринимаются им как что-то вопиющее, важное. Причем характерным является то, что только его точка зрения – правильна, все остальное – абсурд и сумбурные высказывания. Пребывая в постоянном хроническом стрессе, больной человек все больше и больше ограждается от враждебного мира посредством агрессивности, недоверия к окружающим. Формируя вокруг себя психоэмоциональный барьер, не хотят к себе никого подпускать, во всех видят врагов\соперников. Умозаключения извращены, даже негативная ситуация представляется в еще более темном свете, формируется бред.

Люди с паранойей считают себя особенными, не такими, как все. Стоит отметить, что они, действительно, способны достигать успехов в творчестве и в других сферах, где контакт с окружающими стремиться к нулю. В социуме же, как правило, результатов они достигают далеко не всегда. А со временем и какие-то ограниченные сферы деятельности перестают поддаваться параноику за счет усугубления течения патологического процесса.

Несмотря на это, иногда критика параноика к своему состоянию сохранна, но чаще всего пограничная психическая нестабильность перерастает в патологию.

Варианты параноидного расстройства личности

Имеются экспансивный и сенситивный варианты:

  • Экспансивный характеризуется: излишней агрессией, склонностью к лидерству, напористостью. Сами создают конфликтные ситуации, считают виновными всех кроме себя. Свои недостатки остаются незамеченными, а если собеседник на них указывает, то это провоцирует новую вспышку гнева.
  • Сенситивный. В отличие от экспансивного типа такие пациенты замкнуты, легко обижаются, мнительны и ипохондричны. Очень низкая самооценка, любят чистоту и порядок, плохо переносят конфликты. Повышенная требовательность приводит к постоянной работе над собой, что способствует развитию постоянного стресса.

Отдельно можно выделить фанатиков – приверженцев той или иной религии или какого-либо отдельного объекта\субъекта. Они выделяют особое внимание предмету своего обожания, испытывают к нему нездоровый интерес.

Часто встречается бред ревности. Он необоснованный и, как  говорилось ранее, не имеет особых на то причин. Все дело в том, что логические цепочки, которые почему-то не были правильно сопоставлены в окружающем мире, достраиваются в разуме параноика. Причем его мысли нестандартны, а извращение сознания рисует свою картину мира. На почве ревности способны совершать безумные поступки, в некоторых случаях могут прибегнуть к радикальным методам – убийству.

Лица с параноидальными чертами характера предпочитают работать в одиночку. Изолирование от социума и вера только в свою точку зрения в какой-то степени способствуют таким людям в выполнении собственных целей.

Диагностика параноидного расстройства

Паранойяльная психопатия ставится как диагноз после медицинского освидетельствования. Единичные симптомы ни в коей мере не указывают на то, что человек болен. А вот если клиническая картина имеет стойкий характер и на протяжении длительного времени проявляет себя в виде: дезадаптации, частых переживаний, бредовых идей, невосприимчивости к критике и других симптомов, то это служит показанием для обращения к психотерапевту или психиатру в зависимости от проявлений заболевания. Для исключения органических поражений органов и систем могут назначаться инструментальные и лабораторные методы исследования, консультация у врачей-специалистов. Однако практически всегда такой человек физически здоров и нарушения у него наблюдаются только в сфере психики. Во время разговора с пациентом в глаза бросается отрицание своего состояния, недоверие по отношению к врачу, на некоторые фразы реагирует бурно, активно жестикулирует и обвиняет в проблемах всех, но не себя. Сенситивный тип на приеме у психотерапевта ведет себя сдержанно, однако также показывает недоверие и не всегда охотно идет на контакт. Сами пациенты редко обращаются в больницу, стыдясь своему состояния или же считая себя абсолютно здоровыми.

Дифференциальная диагностика

Параноидная психопатия является диагнозом исключения и ставится исключительно психотерапевтом или врачом-психиатром. Это связано с тем, что, только исключив возможные соматические заболевания, можно с точностью сказать, что это нарушение только психической деятельности человека. Иногда она является следствием алкогольной зависимости, применения психотропных препаратов, черепно-мозговых травм, органических повреждений головного мозга. Необходимо отличить проявления паранойяльной психопатии от дебюта параноидной шизофрении. Схожесть клинической картины затрудняет диагностику, однако пациенты с расстройством личности по-своему интерпретируют поведение других людей в сторону негативизма. При наличии шизофрении будет наблюдаться генетическая предрасположенность: обычно либо мать, либо отец страдают от данного заболевания. В других случаях вероятность психического заболевания равна 5-10%. Для диагностики психиатром проводится ряд тестов. Например, тест с вогнутой маской. Больные шизофренией не способны различать ее вогнутую сторону за счет искажения реальности. А психотерапевт составляет портрет личности, работа этих двух специалистов вместе помогает поставить правильный диагноз и отличить два, хоть и похожих, но разных в терапевтическом смысле заболеваний.

Лечение параноидного расстройства личности

В основном направлено на коррекцию психоэмоционального фона, поэтому очень важно своевременно направлять такого больного к психотерапевту. При легком течении психопатологии помогает психоаналитика, самоанализ, терапия Юнга, когнитивно-поведенческая терапия и другие методы. Главное в общении с параноиком – становление доверительных отношений между врачом и пациентом.  Работа с психотерапевтом должна повлиять на больного человека лучшим образом, изменить его представления об окружающих людях и мире, заставить себя доверять людям, поставить правильную модель поведения. Ароматерапия, массажи, иглорефлексотерапия позволяют расслабиться и избавиться от постоянного стрессового воздействия. Медикаментозная терапия назначается во время обострения приступа паранойи. Часто назначаются транквилизаторы, седативные препараты, антипсихотики. Дополнительно применяются витамины группы B, зеленый чай, большое количество свежих фруктов и овощей.

Лечение может быть амбулаторным, однако стоит учитывать тот факт, что пациент может не выполнять рекомендации врача и не принимать назначенные им лекарственные средства. Поэтому за ним должен устанавливаться контроль.

Профилактика

Профилактика психопатических состояний носит неспецифический характер. Создание гармоничных отношений между человеком с параноидальным расстройством и окружающими его людьми может улучшить его состояние и предотвратит развитие психического заболевания. Если имеется предрасположенность к развитию паранойи, то необходимо регулярно посещать консультации психотерапевта по поводу постановки правильной картины мира, при наличии нервных срывов – принимать лекарственные препараты, оказывающие седативное действие. Навязчивые мысли могут быть купированы гипнозом, он дает хороший результат. Врачи дают ряд общих рекомендаций:

  • Соблюдать здоровый образ жизни;
  • Исключать вредные привычки;
  • Корректировать и вовремя лечить сопутствующие заболевания;
  • Регулярно гулять перед сном;
  • Принимать витаминные препараты осенью и весной;
  • Не перенапрягаться на работе;
  • Избегать любой конфликтной ситуации.

opsihoze.ru

Логика безумия. Что такое паранойя и почему мы зря над ней смеёмся

Что это за государство такое, в котором суд открывается в 9 утра? Я уже сейчас хочу, чтобы эту гадину засудили! Ну и что, что 6 часов. Подожду у дверей, а то вдруг они своих агентов тут везде разошлют. Они судью подговорят, и не оштрафуют эту фифу из ЖЭКа. Я им докажу, я им всем докажу!

Она что, решила, что ей вот просто так можно мне воду на две недели в мае отключить? Знаю я их, они все хотят меня сгноить поскорее, чтобы я от холодной воды заболела и умерла. Сначала сантехник тогда зимой ко мне ломился — говорил, трубы поменять надо. Ага, конечно, трубы! Я-то знаю, что они просто хотят меня поскорее чпокнуть, чтобы им квартира моя досталась. Все мне говорят: больная, сумасшедшая... Наивные люди просто не понимают, что этот ЖЭК нас всех сживает со свету, чтобы нашим имуществом завладеть.

Как же хорошо, что я это осознала наконец: все беды от ЖЭКа. Раньше молодая была, неопытная, а вот как на пенсию вышла, сразу всё встало на свои места. Они даже, гады, не стесняются дочке моей звонить, когда хотят воду отключить (на самом деле они хотят меня убить, понятно же). Дочка с работы срывается, злится, говорит, ты, мол, мам, к старости уже маразматичка стала. Я ей объяснила, конечно, что ЖЭК-то против меня замышляет. Она только как-то замолчала сразу, звонить стала своей подруге из поликлиники. Говорит, пойдём скоро к какому-то доктору. Не знаю, о чём она… Мне некогда по врачам ходить, иначе кто будет бороться с этими вражинами!

Вот третий суд уже, добиваюсь, чтобы их оштрафовали за то, что они мне звонят на домашний (представить только — на домашний!) телефон и пугают своими счётчиками на воду. Это же покушение на убийство! Вмешательство в частную жизнь! В этот раз уж точно суд будет на моей стороне. Надо пойти спрятаться за мусорку, вдруг агенты их меня тут поджидают...

Невыключенный утюг тут ни при чём

История женщины, монолог которой вы только что прочитали, закончилась настолько хорошо, насколько это возможно: суд она, конечно же, проиграла, пыталась жаловаться в Верховный суд, но вовремя подключилась её дочь — и сейчас 56-летняя женщина проходит лечение у психиатра.

На первый взгляд может показаться, что у неё шизофрения, бред, галлюцинации, мания преследования. А на самом деле это абсолютно классический вариант паранойи — случай более типичный сложно даже подобрать.

Вопреки расхожему мнению, паранойя — это не боязнь невыключенного утюга дома. И даже не навязчивая идея о том, что вы уж точно забыли выключить воду / закрыть дверь. Мысли про утюг или воду — обычная тревожность, страх, в каком-то смысле разновидность фобии.

— Боязнь не выключить утюг, или не выполнить какой-то план на работе, или не закрыть квартиру — это обычные страхи, но в целом они скорее характерны для тревожного типа личности. Эти навязчивые опасения связаны обычно с эмоциональными и бытовыми моментами. С одной стороны, в этом нет ничего особенного, но на самом деле чрезмерная тревожность может со временем перерасти в невроз и невротическое расстройство, а это уже серьёзное психическое отклонение, — объяснил профессор психиатрии Андрей Березанцев.

А вот паранойя — это совсем не повод для подшучиваний. Это психическое расстройство, при котором у человека появляется одна бредовая идея, в которую он свято верит. Чаще всего причиной становится поражение головного мозга, спровоцированное возрастом, травмой, употреблением алкоголя и наркотиков, другим психическим отклонением. Это очень серьёзно, и невыключенный утюг тут ни при чём.

— Самый яркий симптом паранойи — центральная навязчивая идея, вокруг которой строится вся жизнь, — рассказал психолог, гипнотерапевт Евгений Идзиковский. — Для параноика это не просто идея, а правило жизни. И это не обязательно мания преследования, как мы видим в кино. Это может быть, например, убеждённость, что он гениален в какой-то сфере. Речь идёт о несоответствии логического мышления внутри и объективной реальности снаружи. Такой человек при конфликте с внешним миром опирается только на свои сверхценные идеи и игнорирует логические рассуждения.

Ещё одно различие между обычным страхом (пускай и навязчивым) и паранойей привёл Андрей Березанцев.

— При бытовом страхе, фобии и даже неврозе человек обычно понимает, что с ним что-то не так, но ничего не может (или не хочет) с этим сделать. А параноик полностью уверен, что с ним всё в порядке и его мысли абсолютно реальны и правдивы, — сказал он.

Например, у женщины, которая бесконечно судилась с жилищно-коммунальной конторой, центральная идея была такой: она свято верила, что сотрудники ЖЭКа хотят любой ценой захватить её квартиру. Решила бороться с ними через суд. При этом действовала вполне слаженно и логично: обратилась к адвокату, написала заявление в полицию и так далее. Но со стороны такое поведение выглядит как очень изощрённый бред и сумасшествие.

— Параноиков отличает целенаправленное, упорядоченное и предсказуемое поведение. У них нет иллюзий и галлюцинаций. Нет мистических идей, событий. Бредовая идея, но со своей логикой. Классический случай — сильнейшая подозрительность, видение заговоров в случайных событиях. У параноиков все события реальны, только он их интерпретирует через свою идею, — говорит психотерапевт Зоя Богданова.

Борьба, алкоголь и эротика

По статистике, паранойя появляется у людей чаще всего после 35–40 лет. Среди возможных причин — плохая наследственность, травмы головы, возрастные изменения мозга, постоянные стрессы и психологическая травма.

Кстати, такое поведение, как у женщины — борца против системы ЖКХ, — это так называемая паранойя борьбы. У людей с таким отклонением есть фанатичная идея о том, что их права нарушаются, и они отстаивают их всеми имеющимися способами.

Существует также алкогольная паранойя — психоз и бред у людей, которые часто перебарщивают с алкоголем. Им может казаться, что их все хотят упрятать в психушку или закодировать. Алкоголики-параноики обычно очень агрессивны.

Бывает даже эротическая паранойя: в голове пациент строит невероятные эротические фантазии по отношению к какому-то человеку (или даже предмету).

Например, мужчине может казаться, что он на самом деле женщина и у него даже растёт грудь, просто этого никто не замечает. Или, к примеру, женщина может быть уверена, что все мужчины с бородой хотят заняться с ней сексом (весь процесс она очень хорошо представляет у себя в голове).

Существует около десятка разновидностей паранойи, но, пожалуй, самая опасная для окружающих — паранойя ревности. В целом параноики достаточно безобидные создания. А вот страдающие от паранойи ревности способны взять в руки оружие и начать убивать.

Классический пример — история "подмосковного Отелло", который сам выдумал, что жена ему изменяет, а потом жестоко начал её за это пытать. Эта история произошла в декабре прошлого года: Дмитрий Грачёв вывез 26-летнюю жену, мать своих сыновей Маргариту в лес, избивал её, а потом отрезал ей кисти рук. Таким образом он хотел добиться от неё признания в измене, которой не было. К счастью, девушка выжила и сейчас учится жить с протезами. Её супруг-параноик в тюрьме.

Ещё один ужасающий пример паранойи ревности. Наверняка многие помнят предсмертную исповедь студента Бауманки Артёма Исхакова. 19-летний парень из-за неразделённой любви к своей подруге сначала задушил её колготками, а потом несколько раз изнасиловал труп. Парень был уверен, что девушка ему изменяет, — хотя в реальности между ними даже не было любовной связи. Психиатры отмечали, что у парня были очень серьёзные проблемы с психикой. Паранойя в том числе.

— Признаков паранойи ревности до последнего может и не быть — человек может тщательно скрывать свои переживания в себе. И если это так, то агрессия впоследствии будет ещё сильнее, — пояснил психиатр Михаил Виноградов. — А если же признаки есть: неадекватная реакция на общение с посторонними людьми, регулярные попытки проверить кого-то и прочее — то нужно обязательно обратиться к психиатру. В таких случаях можно даже вызвать скорую психиатрическую помощь — и пациента проверят в клинике принудительно.

Вообще, паранойя лечится, но многое зависит от времени и обстоятельств. Как уже упоминалось, параноик не понимает, что с ним что-то не так, поэтому сам к врачу он ни за что не пойдёт. Остаётся рассчитывать на близких. Если они вовремя отведут больного к врачу, то с помощью психотерапии, нейролептиков, транквилизаторов и других способов лечения пациента стабилизируют.

— Считается, что полностью вылечить паранойю нельзя. Терапия медикаментами дорогая и долгая, — говорит Евгений Идзиковский. — А вообще, каждый случай уникален, трудно определить, когда зародилась идея. В целом можно сделать жизнь человека лучше, ослабить идеи. Но всё же, если человеку однажды поставили такой диагноз, то он должен будет наблюдаться у специалистов ещё очень долго.

Рыкова Александра

life.ru

признаки параноидного расстройства, как они могут проявляться у человека

В современном мире очень сложно оставаться спокойным и уравновешенным человеком в силу разных причин. Психические расстройства у людей бывают разного характера и с разной степенью выраженности. Сейчас нередко приходиться слышать термин "паранойя". Что такое паранойя и каковы признаки ее проявления?

Что такое паранойя?

Это слово имеет греческое происхождение и означает "безумие".Это заболевание связано с расстройством мышления. Долгое время специалисты относили его к обычной психиатрии. Впервые такой термин появился в конце 19 века. Болезнь проявляется в странности поведения из-за поражения головного мозга.

При таком заболевании появляется нездоровая подозрительность. Человек выстраивает сложные заговоры против себя. Он видит происки врагов при стечении обстоятельств или в случайных событиях. Адекватно человек не может объяснить причину такого поведения. При паранойе патологические ситуации имеют много элементов реальности. Они правдоподобно связаны с болезненным воображением больного человека.

Специалисты считают, что такое заболевание является пожизненным хроническим состоянием. У больного бывают моменты обострения и утихания клинических признаков. Чаще всего обострение наступает в преклонном возрасте и при дегенеративных процессах в головном мозге, которые вызывают некоторые заболевания. Преходящая паранойя бывает из-за приема наркотиков или алкоголя, некоторых видов лекарств.

Причины этого заболевания до сих пор неизвестны. Если вовремя не распознать паранойю, то человек, страдающий этим заболеванием становиться опасным для общества.

Признаки паранойи

Это заболевание не причисляют к психозам, но люди, страдающие от него, часто испытывают трудности во взаимоотношениях с другими людьми. Паранойя характеризуется повышенной восприимчивостью и необоснованным недоверием к окружающим в течение длительного времени. Они чаще всего критикуют других и не воспринимают критики в свой адрес.

Основными признаками параноидного расстройства принято считать:

  • эгоизм;
  • завышенное самомнение;
  • сосредоточенность на своей сверхценной идее;
  • постоянное самодовольство.

Такой личности тяжело уживаться в коллективе, человек злопамятен и постоянно зациклен на неприятных эмоциональных переживаниях. Временами у такой личности проявляется мания величия и бредовые идеи. Параноик с недоверием относится к окружающим, провоцирует постоянные конфликты, в том числе и бытовые.

Кто такой параноик?

Это человек, представляющий собой закрытый тип личности. В своих глазах он обладает чувством собственного достоинства. В глазах окружающих людей - у него мания величия. Такой человек излишне раздражительный и лишен чувства юмора. Он закрыт и всегда подозрителен по отношению к другим, с обостренным чувством справедливости. Параноик старается консультироваться на волнующие его темы со специалистами.

Параноик отличается от других многими чертами:

  • обидчивость;
  • недоверие к окружающим;
  • нездоровая ревность;
  • подозрительность;
  • невозможность прощать других;
  • видеть только недоброжелательность окружающих.

Параноика можно сравнить со снарядом большой пробивной силы. Такие личности отличаются большой энергичностью и всегда уверены в своей правоте. Когда у него появляются сверхидеи, то ему все должны подчиняться. Он стремится к ней, идя напролом, сметает все на пути к цели, не обращая внимания на различные детали или мелочи и даже на людей.

Страдающий от паранойи не любит много говорить и философствовать, он привык действовать. Когда он убеждает в чем-то других, тогда он не жалеет времени, сил. К тем, кто ему доверяет, он проявляет внимание и на него можно положиться. Если же человек решил выйти из-под его влияния, тогда он теряет всякий интерес к нему и такой человек остается для него в прошлом, причем почти навсегда.

Параноик всегда "себе на уме", всегда недоверчив к окружающим, поскольку почти во всем видит только отрицательные стороны. С ним очень тяжело близким людям из-за высокой требовательности и недоверия. Обсуждать вопросы с ним непросто, поскольку у него сразу есть правильное решение и в суждениях слишком категоричен.

Виды паранойи

Это заболевание описывается как редкий хронический психоз. Медицина его пока полностью не изучила, поэтому не может подсказать действенные способы корректировки такого расстройства. Медицина выделяет несколько видов этого недуга.

Алкогольный вид представляет собой хронический бредовый психоз. Он развивается у людей, зависимых от алкоголизма. Больной постоянно вынашивает идею преследования. У него систематически проявляется бред ревности.

Инволюционный вид выражается как психоз с характерным системным бредом. Чаще всего такое заболевание проявляется у женщин в возрасте 40-50 лет перед наступлением климакса. Для болезни характерно острое начало с длительным протеканием психических расстройств.

Паранойя совести - в таком состоянии проявляется бред самообвинения, собственной вины. Чаще всего эти симптомы можно заметить в состоянии депрессии.

Острая паранойя - это вид острого заболевания, протекающий со ступорозной и галлюцинаторно-бредовой симптоматикой.

Есть также хронический вид паранойи, который протекает с паранойяльным бредом. Почти всегда возникает в возрасте 40-60 лет. Несмотря на хроническое течение, такой вид болезни не приводит к слабоумию.

Лечение

Заболевание начинает проявляться у людей среднего возраста, хотя заложены психические расстройства еще с детских лет. Лечить таких людей очень сложно, поскольку личные подозрения больного сразу распространяются и на лечащего врача. Медики применяют для лечения нейролептики с антибредовым эффектом. Положительный результат дает психотерапия в качестве компонента комплексного воздействия на больного.

Как, только начинают проявляться симптомы необходимо принимать меры. Очень популярны психотерапевтические курсы, которые проводят индивидуально с каждым больным. Психотерапия больными воспринимается хорошо, если сознание параноика удается держать под контролем. Для достижения положительного результата после лечения необходима поддержка близких людей и полное доверие специалистам.

Как жить с параноиком?

Когда родственники открыто говорят о необходимости лечения больному, они автоматически становятся для него врагами. Они понимают патологичность болезненного процесса и видят опасность. Однако многие люди живут с параноиками, испытывая жалость к ним и в глубине души надеяться, что все изменится к лучшему.

На самом деле, если не лечить больного, ситуация только ухудшиться, поскольку помочь ему могут только специалисты. Как показывает практика, самостоятельные попытки перевоспитать больного послужат еще большим недоверием и, в конце концов, близкий человек станет самым злейшим врагом для больного.

Не стоит спорить с личностью, страдающей от параноидного расстройства, поскольку ссоры будут только отдалять. Если ситуация неконфликтная, тогда можно больному предложить лечение, но осторожно и аккуратно. Любое давление повлечет за собой агрессию и недоверие.

С параноиком жить можно, но спокойной жизни не будет. Рано или поздно близкий человек обратится к специалисту за помощью. После этого для больного близкий человек станет другом либо врагом, и здесь многое будет зависеть от их взаимоотношений.

psiho.guru

Параноидное расстройство личности: причины, симптомы, лечение

Параноидное расстройство личности, которое в научной литературе нередко называют паранойяльной психопатией, представляет собой особый тип личности, проявляющийся в повышенном самомнении,подозрительности и постоянном ожидании преследования

Человека, который имеет параноидное расстройство, называют «параноиком».

Любая психопатия оказывает огромное влияние на специфику взаимосвязей с другими людьми. Параноидное расстройство личности не является исключением.

Параноикам свойственны эгоцентричность, завышенная самооценка, высокомерие, что не способствует формированию добросердечных отношений с окружающими. Порой параноики проявляют бесцеремонность, не осознавая, что она может больно ранить других.

Практически каждая психопатия, как ни удивительно, имеет и положительные стороны: слишком резко выраженная черта характера может способствовать успеху в определенных жизненных сферах.

Параноики часто строят успешную карьеру, ведь в выбранной области деятельности они будут работать с присущим им педантизмом и перфекционизмом.

К сожалению, если возникают конфликты с коллегами, параноик не сможет выполнять свою работу на прежнем уровне: он будет полностью поглощен борьбой с воображаемыми противниками.

Вступать в конфликт с параноиком не стоит. Подобный тип личности имеет способность к долговременному напряжению воли, поэтому параноик будет стоять на своем до последнего.

В любой деятельности такие люди проявляют настойчивость, поразительную концентрацию и упорство. Подверженный данной патологии человек никогда не сомневается в том, что его точка зрения является единственно верной.

Отстаивать собственное мнение эти люди будут агрессивно и упрямо, не слушая возражений и контраргументов. При этом параноик наделен даром убеждения, поэтому он с легкостью найдет себе союзников. Благодаря этому он способен одержать победу даже в самой безнадежной ситуации.

Причины расстройства личности


Существует несколько гипотез, которые объясняют причины развития у человека паранойяльной акцентуации характера:

  1. Наследственная предрасположенность. Недавно австралийскими учеными было проведено исследование, в ходе которого удалось доказать, что склонность к параноидальному расстройству передается генетически. Объектом исследования выступили близнецы. Оказалось, что если у одного близнеца в характере имеются параноидальные признаки, аналогичные отмечаются и у второго брата.
  2. Эволюционная обусловленность. Не исключено, что излишняя подозрительность является паттерном поведения, который выполняет защитную функцию. Параноидальные проявления отмечаются не только у человека, но и у приматов. Благодаря повышенной агрессивности и способности добиться своего любыми целями параноик получает определенное эволюционное преимущество.
  3. Психоаналитики полагают, что параноидальный характер развивается у ребенка в том случае, если в семье царили напряженные отношения. Если родители склонны к физическим наказаниям за проступки, унижают своих детей и стремятся контролировать каждый их шаг, возникает вероятность появления паранойяльных черт характера. Ребенок, не испытывающий доверия к собственным родителям, перестает доверять и миру, что приводит к развитию подозрительного, недоверчивого характера. Личности, наделенные параноидальными чертами, будут склонны проявлять такую психологическую защиту, как проекция, то есть они наделяют своими негативными чертами окружающих.

Этапы становления патологии

Параноидное расстройство личности начинает развиваться в детском возрасте. Такие дети удивительно упрямы, суждения их прямолинейны и несколько однобоки. Кроме того, отмечается гиперактивность, завышенная самооценка и постоянное стремление занять лидерские позиции.

Самоутверждаться дети с параноидальным расстройством будут пытаться даже в том случае, если это вредит другим людям. Они легко обижаются и долго помнят обиду, весьма чувствительны к негативной оценке своих возможностей, прощать не умеют.

По мере взросления параноидальные черты усиливаются. Сверхценные идеи и патологические реакции, как правило, окончательно заканчивают свое формирование к 25 годам. К этому моменту жертв данного состояния можно охарактеризовать как ригидных, консервативных, чрезвычайно упрямых людей.

Внутренний мир параноиков

Искусство, политика, кино или литература могут вызывать у пациента искренний интерес только в том случае, если они входят в сферу его профессиональной деятельности.

В этом случае любой вопрос обретает сверхценность и огромное значение для субъекта. Жертва патологии будет детально разбираться во всех аспектах избранного направления, в противном случае какого-либо интереса к вышеперечисленным отраслям проявляться не будет.

Человек, являющийся обладателем параноидального характера, склонен упорно доказывать правоту собственных суждений, превращаясь в борца за ценные для него идеи. Значима не сама идея, а то, что она принадлежит именно ему.

Сверхценные идеи

Главной идеей субъекта с патологией можно назвать мысль об особой значимости его личности. Он верит в то, что превосходит всех окружающих. Интересуют его исключительно те вопросы, которые так или иначе касаются его самого. Все прочее не представляется ценным и значительным. Иногда у людей, страдающих паранойяльным расстройством, могут появляться идеи реформаторства или изобретательства. Нередко они мучаются от мысли, что их кто-то преследует, или страдают от невыносимой ревности.

Сверхценные идеи в сознании занимают лидирующие позиции, они эмоционально насыщенны и имеют огромное значение. Порой идеи могут превращать человека в настоящего фанатика. При этом даже если идея кажется окружающим нелепой, переубедить параноика невозможно. Любые попытки скорректировать собственное мнение он будет воспринимать как угрозу, обвиняя собеседника в предательстве.

Мышление

Мышление с выраженными параноидальными чертами можно сравнить с мышлением ребенка. Как дети, они не способы реалистично оценивать то, что связано лично с ними. По мнению такого человека, правильно только то, что, так или иначе, связано с его личностью. Параноик склонен к ригидному, вязкому мышлению, то и дело возвращаясь к одним и тем же мыслям. Доводы строятся на основании сверхценных идей. Из-за ослабленности критического мышления человек не способен здраво оценивать свои суждения и видеть, что в логических цепочках имеются изъяны.

Конечно, мысли людей с параноидальным расстройством могут быть вполне обоснованными, но склад индивида всегда накладывает свой отпечаток на умозаключения. Повседневные события, на которые другой человек не обратил бы ни малейшего внимания, могут восприниматься как угрожающие.

При этом жертва расстройства начинает активно защищаться от угрозы, что со стороны может выглядеть довольно странно и нелепо. Одновременно все то, что не касается человека и не имеет к нему отношения, воспринимается абсолютно адекватным образом.

Классификация

Классифицируют пациентов в зависимости от того, к каким сверхценным идеям они склонны.

Выделяют четыре типа людей:

  • фанатики;
  • изобретатели;
  • ревнивцы;
  • кверулянты.

Конечно, эту классификацию сложно назвать истинно научной: она не способна отразить структуру личностного расстройства, базируясь лишь на особенностях сверхценных идей.

Популярные варианты

Психиатры выделяют два основных варианта паранойяльного расстройства:

  1. Экспансивное параноидное расстройство личности (сильный, с выраженной активностью, склонный к раздражительности и сутяжническому поведению).

    Среди подобных личностей нередко встречаются патологические ревнивцы, люди, склонные к сутяжничеству и правдоискательству, а также убежденные реформаторы.

    Экспансивные параноики часто направляют жалобы в различные инстанции, отличаются лживостью, жестоко мстят обидчикам. Отмечая у окружающих многочисленные недостатки, они не признают их у себя самих. Они всегда довольны собой, игнорируют свои промахи и уверенны, что лучше всех овладели избранной специальностью.

    К подчинению такие люди не склонны, они активно борются с многочисленными вымышленными врагами, что, естественно, мешает командной работе. Жизнь экспансивных параноиков наполнена самоутверждением и неустанной агрессивной борьбой с «противниками».

    Такие люди имеют сильный тип нервной системы, темп протекания психических процессов у них повышен. Они очень энергичны, даже суетливы, редко устают и не нуждаются в долговременном отдыхе. К этой группе можно отнести и фанатиков, то есть людей, которые всецело посвящают свою жизнь определенному делу, подчиняя этому все свои интересы и время.

    При этом фанатик одержим своей сверхценной идеей настолько, что склонен «заражать» ею окружающих. Имеется в виду слепой фанатизм, то есть логического подкрепления идея, которой служит фанатик, не требует. Иногда может показаться, что такие индивиды склонны к альтруистическому поведению, однако это не так: за маской любви к окружающим и бескорыстным служением таятся бездушие, жестокость и эгоизм.

  2. Сенситивное параноидное расстройство личности (склонный к скрытности и пассивности индивид, обидчивый, слабый).

    В таких людях удивительно сочетаются две противоречивые тенденции. С одной стороны, они очень чувствительны и стыдливы, чувствуют себя неполноценными, постоянно сомневаются в собственных силах. Одновременно сенситивный индивид крайне честолюбив и обладает развитым чувством собственного достоинства.

    Такие люди одновременно застенчивы и мстительны, боязливы и раздражительны. Сенситивный параноик склонен к самоанализу, самокритике и даже некоторому самоуничижению. При этом человек постоянно чувствует себя недостаточно компетентным в выбранной сфере деятельности.

    Иногда параноидная акцентуация характера переходит в стадию декомпенсации. При этом на смену сверхценным идеям приходит бред, то есть ложные убеждения, в которых человека невозможно разубедить никакими усилиями. На базе параноидальной акцентуации характера развиваются психопатические расстройства с преобладающим сутяжническим или ипохондрическим бредом, а также бредом ревности или преследования. Если у человека наблюдаются подобного рода симптомы, ему необходимо психиатрическое лечение.

  3. Симптоматика

    К главным признакам паранойяльного расстройства можно отнести поглощенность собственными сверхценными идеями, эгоцентризм, завышенную самооценку. Такие люди склонны застревать на негативных эмоциях.
    Одновременно индивид отличается мстительным характером, из-за чего с трудом находит свое место в коллективе.


    Симптоматика параноидного расстройства

    Люди параноиком оцениваются по одному критерию: отношению к себе самому. Если человек относится к параноику положительно и хорошо отзывается о его деятельности, то он будет оцениваться как хороший. Для параноика неприемлемо несогласие с собственной точкой зрения, а также равнодушие. Таких людей он будет считать своими врагами и даже попытается жестоко отомстить.

    Параноикам несвойственно чувство юмора, они капризны и раздражительны. Эмоции у них берут верх над разумом и логикой. Однако они могут быть весьма аккуратными, добросовестно относятся к любой выполняемой работе, не переносят несправедливость.

    Носители паранойяльной психопатии очень остро переживают неудачи, можно сказать, застревают на них, обвиняя окружающих в собственных промахах и недочетах.

    Такие индивиды склонны к переоценке собственных возможностей, редко меняют свою точку зрения, довольно ригидны и прямолинейны. Если факты могут заставить усомниться в умозаключениях параноика, они просто будут проигнорированы. Подросткам паранойяльная психопатия несвойственна. Обычно она наблюдается у зрелых личностей 30-40 лет.

    Для параноидальной психопатии свойственны следующие проявления:

  • устойчивые паттерны восприятия и поведения, которые не совпадают с общепринятыми нормами;
  • ригидное поведение;
  • психопатия начинает развиваться в достаточно раннем возрасте.

Симптомы параноидального расстройства по МКБ-10:

  • повышенная чувствительность к неудачам;
  • перманентное недовольство другими людьми, мстительность и злопамятность;
  • мнительность: нейтральные действия окружающих могут трактоваться как враждебные;
  • воинственность по отношению к вопросам, касающимся прав;
  • навязчивые мысли о неверности партнера;
  • параноик считает себя чрезвычайно значимым: все события трактуются как имеющие то или иное отношение лично к нему.

Диагностика

Диагноз пациентам может быть поставлен на основании наблюдаемых у него симптомов. При наличии склонности к дезадаптивному поведению и стереотипам, которые не соответствуют социальным нормам, а также чрезмерной мнительности, имеются все основания подозревать паранойяльную психопатию.

Врачу следует обратить внимание на проявления личностного расстройства, которые касаются всех сфер жизни пациента. Это могут быть нарушения эмоциональной и когнитивной сфер, а также потеря контроля над своими побуждениями. Важно провести дифференциальную диагностику и исключить параноидный психоз, шизофрению и бредовое расстройство. Необходимо выяснить, не вызваны ли симптомы употреблением спиртного или наркотических веществ.

Лечение

Наилучшего результата помогает добиться комплексный подход к терапии паранойяльного расстройства. Обычно пациентам назначаются специальные лекарственные препараты, одновременно проводится психотерапия.

Так как у параноиков часто наблюдаются симптомы депрессии и повышенная тревожность, важно скорректировать эти проявления при помощи седативных средств. Важно помнить, что параноики нередко нарушают режим приема назначенных лекарств.
Избавиться от тягостных симптомов отлично помогает психоанализ.

При этом продолжительность лечения зависит от степени тяжести расстройства. К сожалению, параноики редко обращаются к специалистам из-за свойственной им подозрительности и нередко переносят на психоаналитика свою агрессивность.

Специалисту важно выдержать провокации и помочь пациенту прийти к осознанию, что вести себя агрессивно по отношению к врачу иррационально. Во время терапии параноик может научиться избегать конфликтов, осознавая свои сверхценные идеи.

Отличного результата приносят когнитивная и поведенческая терапия, в ходе которых пациент получает навыки, позволяющие верно интерпретировать поведение других людей.

Клинический психолог Вероника Степанова рассказывает о том, что собой представляет паранойяльная психопатия

prodepressiju.ru


Смотрите также