Первые признаки рака кожи


симптомы и признаки возможной онкологии кожи

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.

Эксперты-онкологи не устают повторять: рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Другими словами, врага нужно знать в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Потому поговорим об одном из самых распространенных в России видов злокачественных новообразований — раке кожи.

Рак кожи — каков прогноз?

Этот тип онкологии стоит на третьем месте по частоте случаев выявления у российских мужчин (после рака легких и рака предстательной железы) и на втором (после рака молочной железы) — у женщин. В среднем заболевание встречается у 1 из 4000 человек, но в южных регионах нашей страны, где солнечное излучение интенсивнее, этот показатель значительно выше. Особенно подвержены раку кожи люди «северного типа» (со светлыми кожей и волосами), которые переехали жить в теплые края или родились в семье переселенцев. Кроме того, врачи заметили, что куда чаще опухоли этой группы обнаруживаются у пациентов, которые проводят много времени на открытом воздухе.

Поскольку рак кожи распространен во многих странах мира (в том числе в Австралии, Бразилии, США и Швейцарии), медицинские специалисты уделяют особое внимание разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения этой болезни. Помимо традиционных способов борьбы с опухолями — хирургических операций, лучевой терапии и химиотерапии — ученые ищут более эффективные и менее опасные для здоровья пути победить рак. Появляется все больше публикаций, посвященных виротерапии (лечению рака с помощью вирусов) и иммунотерапии (использованию вакцин с фрагментами опухоли, которые стимулируют защитные силы организма).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы, даже при условии правильного лечения, лишь 1 из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от новообразований, расположенных внутри тела, рак кожи почти всегда на виду.

Причины рака кожи

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для биологически активных веществ и клеток-киллеров.

В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. Поэтому такие злокачественные опухоли часто выявляются у людей, которые имели контакт с радиацией или работали в химической промышленности. Эксперты отмечают, что рак кожи нередко провоцируется посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований у женщин (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч новых случаев рака).

Симптомы и признаки рака кожи

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен.

Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно знать, что рак кожи способен развиться, в том числе и на слизистых оболочках — во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.

Общие симптомы проявляются при любых видах рака одинаково: снижением аппетита, хронической усталостью, потерей веса, периодическими эпизодами беспричинного повышения температуры до субфебрильных значений (около 37,5°С). Подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.

Виды и стадии рака кожи

Под раком кожи подразумевается сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но нельзя забывать, что существуют и другие новообразования. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог.

  • Базалиома — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Опухоль выглядит как небольшой припухший узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста новообразование может изъязвляться и кровоточить. Чаще базалиома возникает на коже лица, иногда — на волосистой части кожи головы. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный.
  • Плоскоклеточный рак кожи также иногда называют грибовидным, из-за специфического внешнего вида опухоли. Она представляет собой крупное (до нескольких сантиметров в диаметре) образование, похожее на бородавку на тонкой ножке. В 95% случаев располагается на нижней губе, но также нередко обнаруживается во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. Поверхность опухоли может покрываться роговыми чешуйками, а при прикосновениях — легко повреждается. Этот рак способен проникать в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.
  • Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток крови, меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок или веснушек, представляющих собой скопление пигмента. Меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли) на ранних стадиях. Поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома — почти никогда не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. В случае с другими видами рака, врачи используют следующую классификацию:

  • Нулевая стадия рака (ее также называют «рак in situ» — рак на месте) диагностируется в случаях, когда опухоль расположена в поверхностном слое кожи. Правильное и своевременное лечение гарантирует полное выздоровление.
  • 1 стадия: опухоль имеет меньше 2 мм в толщину при меланоме (или не более 2 см в диаметре при плоскоклеточном раке) и не распространяется на ближайшие лимфатические узлы.
  • 2 стадия: толщина опухоли не превышает 4 мм при меланоме, а в случае с плоскоклеточным раком такой диагноз означает, что диаметр очага — более 2 см и затрагивает все слои кожи. Метастазов по-прежнему нет.
  • 3 стадия характерна для прогрессирующего роста опухоли с вовлечением ближайших лимфатических узлов. При этом метастазов в отдаленных органах не наблюдается.
  • При 4 стадии новые опухоли обнаруживаются вдали от первичного очага — в костях, легких, головном мозге. Такое положение дел практически исключает вероятность полного исцеления.

Важно знать!
Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости (с указанием продолжительности жизни). Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов.

Методы диагностики

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль.

Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики.

Лабораторные методы. Человеческий глаз не всегда способен отличить рак кожи от доброкачественной опухоли или другого неопасного для здоровья образования. Поэтому для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач при помощи иглы, пинцета или скальпеля забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Сейчас популярность набирает конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует травматизации кожи: это особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.

Инструментальные методы. Ультразвук и томография необходимы, чтобы оценить размер опухоли и выявить возможные метастазы. Самым надежным видом уточняющего диагностического обследования при раке кожи является позитронно-эмиссионная томография: при ней в организм человека вводится радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и во время сканирования позволяет врачу увидеть участки тела, пораженные раком. Они отображаются на томограмме как светящиеся пятна.

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут вам победить коварную болезнь и оставить рак кожи лишь в качестве потерявшего актуальность упоминания на страницах медицинской карты.

www.kp.ru

симптомы и признаки меланомы на начальной стадии, виды злокачественной опухоли кожи с фото, диагностика и лечение в Москве

Рак кожи является злокачественным заболеванием кожных покровов. Данная форма опухолевого процесса считается одной из самых распространенных в мире. До сих пор специалистами в области онкологии не установлены точные причины возникновения патологического очага. Как и многие другие онкологические новообразования, рак кожи относится к полиэтиологичным заболеваниям. Выделяют предрасполагающие факторы и предраковые заболевания, наличие которых увеличивает возможность развития опухолевого процесса кожи. В зависимости от стадии и вида рака подбирается соответствующее лечение. Заподозрить наличие рака кожи можно самостоятельно, проводя осмотры кожных покровов, уделяя особое внимание невусам. Прогноз для жизни и заболевания при выявленной опухоли кожной поверхности также зависит от формы и стадии процесса. В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) рак кожи имеет код С43-С44.


Причины развития заболевания 

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос от чего бывает рак кожи. Как и многие другие онкологические заболевания, опухоль кожи считается полиэтиологичной патологией. Существует несколько предрасполагающих факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения опухолевого очага. К ним относятся:

  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Подобная ситуация возникает при длительном и частом нахождении под солнечными лучами, посещении солярия, работы на улице. Жители Южных регионов находятся в группе риска развития рака кожи.
  • Наличие светлой кожи. Недостаток выработки меланина увеличивает возможность возникновения опухоли кожных покровов.
  • Ожог кожи. Высокая степень ожога сопровождается рубцеванием кожных покровов. Этот процесс способствует возникновению скрытого канцерогенеза.
  • Облучение. Воздействие радиоактивных, ионизирующих лучей обладает пагубным воздействием на кожные покровы. Увеличивается риск образования лучевого дерматита.
  • Наличие контакта кожи с токсическими веществами. К данной группе канцерогенов относятся мышьяк, алюминий, титан, никель и другие тяжелые металлы.
  • Иммунодефицит. Состояния, при которых происходит снижение защитных функций организма, предрасполагают к формированию опухолевого очага.
  • Возраст. Наиболее часто опухолевый процесс кожи поражает людей, чей возраст старше 50 лет.
  • Сопутствующие системные заболевания. Врачи выделяют группу патологий, при которых риск развития рака кожи значительно увеличивается. К их числу относятся системная красная волчанка, лейкоз, хронические заболевания кожных покровов.
  • Наследственность. Наличие опухоли кожи у предыдущих поколений родственников не является основным фактором риска. Однако отягощенная наследственность в совокупности с другими предрасполагающими состояниями увеличивает возможность развития рака кожных покровов.
  • Нанесение татуировок. В данном случае имеется два фактора риска. Это нарушение целостности кожи и введение краски с канцерогенными веществами. Дешевые чернила для тату могут содержать в себе примеси алюминия, титана, мышьяка.
  • Большое количество невусов. Врачи призывают следить за состоянием родинок и при малейших изменениях обращаться к специалистам. Травматизация невусов повышает возможность развития рака кожных покровов.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Хроническая интоксикация оказывает пагубное воздействие на организм в целом. На этом фоне риск формирования опухолевого процесса увеличивается в несколько раз.
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов.

Врачи-онкологи выделяют несколько предраковых состояний, наличие которых существенно увеличивает риск развития рака кожных покровов. К ним относятся:

  • Пигментная ксеродерма.
  • Болезнь Боуэна.
  • Болезнь Педжета.
  • Гиперкератоз.
  • Кожный рог.
  • Лучевая болезнь в поздней стадии.
  • Дерматиты и дерматозы.

Мнение эксперта

Автор:

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Каждый год на территории России регистрируется 9000 случаев впервые выявленной меланомы. Это агрессивная злокачественная опухоль является причиной летального исхода 40% пациентов. Подобная статистика свидетельствует о том, что население страны недостаточно осведомлено о симптомах меланомы. В результате обращение к врачу происходит на поздних стадиях, когда лечение считается малоэффективным.

Врачи Юсуповской больницы определяют локализацию меланомы и назначают соответствующее стадии развития опухоли лечение. Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента позволяет снизить количество летальных исходов. Вовремя обнаруженная опухоль характеризуется благоприятным прогнозом для выздоровления. Чем позже выявлена меланома, тем длительнее будет процесс лечения. Его успешность зависит от многих факторов. Основными способами лечения меланомы являются операция, лучевая и химиотерапия. В зависимости от состояния проводится симптоматическая терапия.

Предположить наличие рака кожи можно самостоятельно в домашних условиях. Врачи рекомендуют регулярно осматривать кожные покровы, особенно невусы, на предмет появления патологических образований.

Симптомы и признаки

Клиническая картина развития рака кожи зависит от его вида. Зачастую первые признаки опухоли принимаются за другие кожные заболевания. От этого происходит несвоевременное обращение к врачу и распространение злокачественного процесса. Общими признаками для всех типов рака кожи являются:

  • Появление на коже пятна или уплотнения небольшого размера. Цвет образования может быть розоватым, серо-желтым. Примечательно отличие окраса новообразования от родинок и веснушек.
  • Неровная форма и ассиметричные контуры патологического очага.
  • Появление зуда, незначительного дискомфорта в области опухолевого процесса. Данным симптом появляется спустя некоторые время после образования рака.
  • Прогрессирующий рост новообразования.
  • Наличие усталости, слабость, резкий упадок сил.
  • Снижение аппетита, вследствие чего происходит резкая потеря веса.
  • По мере развития рака происходит поражение регионарных лимфоузлов.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В зависимости от вида рака кожи выделяют следующие симптомы:

1. Базалиома. Относится к самой распространенной форме опухоли кожных покровов. Характеризуется благоприятным прогнозом при выявлении на начальной стадии. Появляется в виде узелка, безболезненного при пальпации. Он имеет серовато-розовый цвет. Поверхность узелка, как правило, гладкая. Возможно образование чешуек. По мере распространения опухолевого процесса увеличивается пораженная зона. Новообразование покрывается кровянистой пленкой. Преимущественной локализацией базальноклеточного рака является лицо, шея, область рук. Существенного изменения состояния базалиома не вызывает. Это является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

2. Плоскоклеточный рак. На раннем этапе имеет вид плотного узелка красного или коричневого цвета. Опухоль данного вида склонна к быстрому распаду, в связи с чем по мере прогрессирования процесса образуется язва. Ее края неоднородны, язва часто кровоточит. Плоскоклеточный рак быстро прорастает в близлежащие ткани. При выявлении на поздней стадии возможно метастазирование в регионарные лимфатические узлы или органы.

3. Меланома. Относится к агрессивному типу опухоли. Наиболее часто меланома возникает на месте травмированного невуса, который увеличивается в размере, меняет окрас и приобретает неровные контуры. Характерной особенностью данного вида рака являются ассиметричная форма образования, а также склонность к кровоточивости. Злокачественное новообразование зудит, увеличивается в размере. По мере развития процесса опухоль превращается в язву. Меланома быстро прогрессирует и часто дает метастазы.

4. Аденокарцинома. На начальной стадии развития выглядит как плотный узелок. Локализуется чаще всего в области подмышечной впадины, под грудью. С развитием опухолевого процесса происходит прорастание аденокарциномы в близлежащие ткани. Опухоль данного вида выявляется крайне редко и характеризуется медленным ростом.

Виды 

В зависимости от типа клеток, из которых формируется опухоль, выделяют несколько основных видов рака кожи. Определение строения опухоли необходимо для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения. Кроме того, от типа онкологического очага зависит скорость его распространения и дальнейший прогноз. Онкологи выделяют следующие разновидности рака кожи:

1. Базальноклеточный (базалиома). Базальноклеточная карцинома относится к самой распространенной форме рака кожи. Она берет свое начало из базальных клеток эпителия. Базалиома характеризуется медленным, внезапным развитием и относительно благоприятным течением. В отличие от остальных типов рака кожи, она редко дает метастазы. Базальноклеточная карцинома, как правило, локализуется в области крыльев носа, переносицы, надбровья, верхней губы и носогубной складки. Редким расположением данного типа рака считается шея и уши. Выделят несколько форм базальноклеточного рака:

  • Узловая. Самой частой локализацией узловой базалиомы является область головы и шеи. На ранней стадии имеет вид узелков размером до 5 мм. По мере развития опухолевого процесса узелки сливаются между собой. На поздней стадии узловая базалиома представляет собой глубокую язву с некротическими участками.

  • Поверхностная. Базалиома данного вида располагается на туловище и конечностях. Опухоль имеет вид круглого розового пятна с изъязвлениями. Поверхностная базалиома считается самой благоприятной и неагрессивной формой рака кожи.

  • Склеродермоподобная. Относится к агрессивному типу рака. Располагается в глубоких слоях кожи. Частой локализацией данного вида опухоли является голова и шея. Базалиома имеет вид бляшки, которая на поздних стадиях процесса имеет вид вдавленного рубца.

  • Кистозная. Редко выявляемая форма базалиомы, внешне схожая с кистой.

  • Фиброэпителиальная. Располагается в области поясницы. Базалиома имеет вид полипа на ножке. Фиброэпителиальная форма встречается крайне редко и имеет благоприятное течение и прогноз.

2. Меланома. Относится к агрессивному виду рака кожи, происходящего из меланоцитов. Меланома характеризуется быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани. Данный вид рака кожи метастазирует не только в регионарные лимфатические узлы, но и в органы. Благоприятный прогноз при меланоме возможен только при диагностировании опухоли на начальной стадии. В группе риска развития онкологического процесса кожных покровов находятся женщины со светлой кожей. Часто в меланому перерождаются травмированные невусы, бородавки, пигментные пятна. Отличительными особенностями данного вида опухоли являются неровная форма, ассиметричные края, болезненность и кровоточивость на ранних стадиях процесса. Частой локализацией меланомы является кожная поверхность лица, груди, рук и ног.

3. Плоскоклеточный. Сквамозно-клеточная карцинома находится на 3 месте по распространенности среди всех типов рака кожи. Она развивается из внешних слоев кожи. Характеризуется медленным развитием, что повышает возможность обнаружения опухоли на ранней стадии. На начальном этапе плоскоклеточный рак кожи выглядит, как красное уплотнение диаметром до 2 см. Из-за этого сквамозно-клеточная карцинома часто принимается за воспалительные заболевания кожных покровов. Она локализуется в области глаз, рта, губ, половых органах и слизистых оболочках. Плоскоклеточный рак кожи имеет тенденцию к метастазированию.

Вышеперечисленные формы рака кожи диагностируются наиболее часто. На их долю приходится около 90% всех выявляемых онкологических процессов кожных покровов. Помимо этого, существует рак придатков кожи, встречающийся крайне редко. К данному виду опухоли относят:

  • Аденокарцинома. Происходит из потовых и сальных желез. Характеризуется медленным ростом. Внешне выглядит как узел темно-синего цвета, локализующийся в области паха, груди. Аденокарцинома не имеет тенденции к прорастанию в соседние ткани, метастазирование возникает редко. Удаление опухоли производят хирургическим способом.
  • Веррукозная карцинома. Относится к очень редкой форме плоскоклеточного рака. Внешне напоминает бородавку, поэтому выявление на ранней стадии затруднительно. Отличительной особенностью веррукозной карциномы является ее кровоточивость.

Как выглядит начальная стадия

Симптомы опухолевого поражения кожи зависят от его вида. Темп роста, окрас, склонность к метастазированию являются характерными для каждой формы рака. Однако на начальной стадии выделяют несколько симптомов, общих для всех видов опухоли. К ним относятся:

  • Наличие образования на поверхности кожи с нечеткими формами и ассиметричными контурами.
  • Появление зуда и изменение окраса очага по мере прогрессирования процесса.
  • Резкий упадок сил, повышенная утомляемость.
  • Потеря аппетита, резкое снижение веса.
  • Наличие болевого синдрома в области новообразования.

Развитие рака кожи проходит 4 стадии. Каждая отражает размер очага, его распространение в окружающие ткани, а также наличие или отсутствие метастазов. В зависимости от этого различают следующие симптомы опухоли кожных покровов:

  • Первая стадия. На данном этапе формирования рака кожи специфические признаки отсутствуют. Размер опухолевого очага составляет до 2 мм. При этом общее состояние не изменяется. Выявить рак на первой стадии возможно только при тщательном самостоятельном осмотре кожных покровов.

  • Вторая стадия. Разрастание опухоли приводит к появлению первых субъективных признаков. К ним относятся зуд, боль в области патологического очага. Рак увеличивается в размере до 4 мм.

  • Третья стадия. Опухолевый очаг имеет диаметр более 4 мм. На данной стадии рака кожи происходит распространение процесса на регионарные лимфатические узлы.

  • Четвертая стадия. Для поздней стадии рака кожи характерно появление метастазов. Опухоль прорастает в близлежащие ткани. Клиническая картина сопровождается появлением симптомов опухолевой интоксикации (кахексия, слабость, отсутствие аппетита, головная боль).

Отсутствие медицинской помощи на ранних этапах рака кожи приводит к быстрому прогрессированию процесса. По мере развития опухоли поражаются близлежащие органы и лимфатические узлы. Внешний вид очага в виде язвы способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции. Нередко встречаются летальные исходы в связи с развитием сепсиса.

Диагностика

Комплексный подход в диагностике рака кожи является залогом своевременного выявления опухолевого процесса. Для того, чтобы определить наличие онкологии кожных покровов, необходимо провести следующие

  • Осмотр. Первые признаки рака кожи можно обнаружить самостоятельно. Для этого используется принцип АКОРД.
  • А – асимметрия. Очаг, имеющий неровную и несимметричную форму требует пристального внимания со стороны врача.
  • К – край. Злокачественное новообразование кожи характеризуется неровными краями. Появление подобного признака требует немедленного обращения к дерматологу.
  • О – окраска. Для рака кожи характерно появление красного, темно-синего, черного окраса очага.
  • Р – размер. Опухолевый процесс часто имеет диаметр больше 6 мм.
  • Д – динамика. Рост образования в размере требует обращения к врачу.
Появление любого из вышеперечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу. На приеме специалист осматривает образование с помощью эпилюминисцентного микроскопа, что позволяет ему дифференцировать различные заболевания кожи.
  • Сбор анамнеза заболевания и жизни. На приеме у врача производится сбор жалоб, время возникновения патологического образования, наличие предрасполагающих факторов. Определяются предраковые заболевания, выясняется скорость развития очага.
  • Общий анализ мочи и крови. Лабораторная диагностика позволяет установить наличие воспалительного процесса в организме.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Специфическими маркерами наличия рака кожи являются TA 90 и SU 100. Их определение диагностируется уже на ранних стадиях опухолевого процесса.
  • Биопсия тканей патологического образования. Является одним из самых важных методов диагностики рака кожи. Гистологическое исследование позволяет дифференцировать новообразование, определить его стадию и вид. В случае, когда имеется метастатическое поражение, проводится биопсия пораженных участков.
  • МРТ и КТ-диагностика. Инструментальные методы исследования проводятся с целью выявления метастазов.
  • ПЭТ-КТ. Данный метод диагностики позволяет установить локализацию метастазов. Исследование проводится с помощью контрастного вещества, вводимого в организм перед томографией.
  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика помогает выявить поражение лимфатических узлов, а также изменения в других органах при наличии подозрения на метастазы.

Выявление рака кожных покровов на начальном этапе развития позволяет провести своевременное лечение и обеспечивает благоприятный прогноз. Поэтому при наличии первых признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Московская Юсуповская больница обладает современным оборудованием, позволяющим с точностью определить вид, стадию рака, а также наличие метастазов. Высококвалифицированные врачи на основании полученных диагностических данных подбирают индивидуальное корректное лечение.

Лечение

Ответ на вопрос лечится рак кожи или нет, зависит от нескольких факторов. При подборе лечения учитываются вид и стадия опухолевого процесса. Чем раньше выявлен рак, тем благоприятнее прогноз. Основными видами лечения опухоли кожных покровов являются:

  1. Оперативное вмешательство.
  2. Лучевая терапия.
  3. Химиотерапия
  4. Криохирургия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Медикаментозное лечение.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление опухоли относится к самому доступному способу лечения онкологии кожи. Оперативное вмешательство наиболее эффективно на ранних этапах развития рака в связи с отсутствием прорастания очага в близлежащие ткани. Хирург удаляет опухоль и все пораженные участки. При наличии метастатического поражения лимфатических узлов, показано их удаление. В случае развития агрессивной формы опухоли одного оперативного вмешательства недостаточно для полного избавления от патологического очага.

Современным методом хирургической операции по поводу удаления рака кожи является микрографическая хирургия по методу МОНS. При этом происходит послойное удаление клеток опухоли под микроскопическим контролем. Каждый удаленный слой отправляется на гистологическое исследование. Операция прекращается только после гистологического подтверждения отсутствия злокачественных клеток. Минимальный косметический дефект кожных покровов является преимуществом данного метода оперативного лечения.

Химиотерапия

Проводится как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с оперативным вмешательством. Назначение химиотерапии до операции призвано уменьшить патологический очаг. Назначение данного метода лечения рака кожи после хирургического вмешательства призвано до конца уничтожить раковые клетки. Недостатком метода считается невозможность исключить воздействие препаратов на здоровые клетки. Вопрос о необходимости проведения химиотерапии решается лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей развития опухолевого процесса.

Лучевая терапия

Данный метод лечения используется в случае неэффективности хирургической операции, в совокупности с ней, а также, когда проведение оперативного вмешательства невозможно. Положительный эффект лучевой терапии оказывается на начальных этапах формирования рака. В основе метода лежит воздействие ионизирующего облучения на раковые клетки. Недостатком подобного лечения считается пагубное воздействие ионизации на весь организм.

Криохирургия

Данный метод лечения чаще всего используется при локализации рака в области лица. Опухоль прижигают с помощью жидкого азота. После этого ее удаляют без сильной травматизации кожных покровов. Криодеструкция эффективна в случае начальной стадии опухолевого процесса. В случае поздней стадии, а также при наличии агрессивных форм рака, данный способ лечения не используется.

Лазерная терапия

Данный метод разработан относительно недавно. До сих пор обсуждается вопрос о целесообразности использования лучевой терапии без предшествующей операции. В основе метода лечения лежит воздействие на патологический очаг с помощью луча лазера. Перед этим производят фотосенсибилизацию, тем самым повышая чувствительность раковых клеток к свету.

Медикаментозное лечение

По мере прогрессирования опухолевого процесса появляются соответствующие клинические симптомы. К основным из них относятся боль и зуд. Для симптоматической борьбы с данными признаками назначаются нестероидные противовоспалительные средства, призванные облегчить болевой синдром при раке коже.

Стадия

TNM

Метод лечения

1

T1-4N0M0

На начальной стадии опухолевого процесса лечение заключается в проведении хирургической операции с иссечением патологического очага.

2

T1-4N0M0

На данной стадии не происходит метастазирования и прорастания опухоли в близлежащие ткани. Поэтому достаточным объемом лечения считается оперативное вмешательство.

3

рTN1-3M0

Стадия характеризуется разрастанием в близлежащие ткани и поражением регионарных лимфатических узлов. Поэтому объем лечения заключается в:

  • Хирургическом удалении опухолевого очага с иссечением всех пораженных тканей.

  • Лучевая терапия

  • Назначение химиотерапии при наличии множественных метастазов.

4

рTрNM1

Распространение опухолевого процесса затрагивает лимфоузлы и органы. Четвертая стадия характеризуется множественными метастазами. Объем терапии зависит от общего состояния и подбирается строго индивидуально. Лечение заключается в следующем:

  • Проведение оперативного вмешательства носит вспомогательный характер.

  • Лучевая терапия проводится с целью облегчить общее состояние пациента.

  • Химиотерапия также назначается с паллиативной целью.

  • Симптоматическая медикаментозная терапии проводится в соответствии с клиническими симптомами.

Прогноз

Средняя продолжительность жизни пациентов, у которых был диагностирован рак кожи, зависит от нескольких факторов. Среди них вид рака, его стадия, наличие или отсутствие метастазов. Выявление опухолевого очага на начальной стадии способствует своевременному назначению лечения и минимальному риску развития осложнений. Кроме того, каждый вид рака имеет свой прогноз. Плоскоклеточный и базальноклеточный рак характеризуются благоприятным течением и прогнозом. Меланома относится к агрессивному типу опухоли, имеющему тенденцию к быстрому росту и метастазированию. Средняя пятилетняя выживаемость после обнаружения рака кожи составляет:

  • 80-100% при обнаружении рака кожной поверхности на первых стадиях.
  • До 50% при выявлении рака кожи на поздней стадии.
  • До 25% при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах и других органах.

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития опухоли, необходимо заниматься профилактикой рака кожи. Рекомендуется ограничить время нахождения под ультрафиолетовыми лучами, исключить чрезмерное употребление алкоголя и никотина. При наличии профессиональной вредности требуется проходить ежегодный медицинский осмотр для выявления патологии на ранней стадии. Кроме этого, необходимо носить защитные костюмы, ограничивающие контакт кожи с канцерогенными веществами. Одной из мер профилактики рака является самостоятельный осмотр кожных покровов. Любые изменения требуют немедленного обращения за медицинской помощью для диагностики заболевания.

Лечение рака кожи в Москве

Московская Юсуповская больница много лет занимается диагностикой и лечением опухолевых процессов кожи. Благодаря современному оборудованию выявление рака кожных покровов проходит в кротчайшие сроки, а также обеспечено точное определение его вида и стадии. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Высококвалифицированные врачи медицинского учреждения подбирают индивидуальную терапию, учитывая полученные диагностические данные. В своей работе специалисты Юсуповской больницы используют актуальные рекомендации по лечению рака кожи. Записаться на прием к врачу-онкодерматологу, а также подробнее узнать о ценах можно по телефону

Автор

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Первые признаки рака кожи – характерные признаки

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Любые типы рака кожи, включая меланому, базальноклеточный и плоскоклеточный рак, начинаются с незначительных изменений кожи. Некоторые из них являются предраковыми и вовсе не обязательно перерождаются в злокачественные опухоли. Но есть и такие первые признаки рака кожи, которые довольно однозначно свидетельствуют о надвигающейся беде и необходимости принимать срочные меры.

Всеобщая проблема

Кожа – это самый заметный, самый большой и самый тяжелый орган человеческого тела. Ее площадь у взрослого человека может составлять от 1,5 до 2,3 квадратного метра, а вес – до 17% от массы тела (то есть, если человек весит 75 килограмм, то вес его кожи будет около 12 килограмм).

Кожа, как и любой другой орган, может быть поражена злокачественной опухолью. Печальная статистика показывает, что из светлокожих людей старше 65 лет почти половина страдает тем или иным видом рака кожи. К счастью, не все эти онкологические новообразования являются агрессивными, многие из них прогрессируют настолько медленно, что почти не причиняют больному никаких неудобств и не успевают увеличиться настолько, чтобы представлять собой смертельную угрозу. То есть человек гораздо раньше умирает от диабета или сердечно-сосудистых заболеваний, чем от имеющегося у него рака кожи, о котором он может даже и не знать.

Но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек и вовсе не лечить. Выявленный на ранних стадиях рак кожи поддается лечению – даже агрессивные формы. (О других видах рака рассказывается здесь и здесь).

Современная ситуация с раком кожи выглядит следующим образом:

  • В США каждый день выявляется 9500 новых заболеваний различными видами рака кожи.
  • Каждый час от рака кожи умирают двое американцев.
  • В США рак кожи является самым распространенным видом онкологических заболеваний.
  • У каждого пятого американца, дожившего до 70 лет, диагностируется какой-нибудь рак кожи.
  • Примерно 90% рака кожи, не относящегося к меланоме, вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей.

Предраковые состояния

Актинический или солнечный кератоз. Эти кожные изменения встречаются сплошь и рядом. Далеко не все они превращаются в настоящий рак, но все равно являются его предвестниками. Выглядит актинический кератоз как небольшое чешуйчатое пятно или нарост. Обычно он развивается из-за повреждения кожи ультрафиолетовыми лучами.

Пятна солнечного кератоза редко бывают одиночными. Гораздо чаще они располагаются группами на открытых участках кожи: на лице, шее, ушах, на груди, руках.

В последнее время случаи актинического кератоза значительно участились – это связано с повальной модой на солярии и искусственный загар.

Пятна и наросты могут быть темными, светлыми, красными, розовыми, либо иметь цвет естественной кожи.

Иногда актинический кератоз может внезапно самопроизвольно исчезнуть, а затем появиться вновь. Обычно пятна не причиняют никакого беспокойства, но в редких случаях могут зудеть, покалывать, воспаляться и даже кровоточить.

Атипичные родинки. Внешне они похожи на обычные родинки (так называемые диспластические невусы). Но их число необычно велико – более десятка. Это очень распространенное состояние кожи среди людей белой расы. Почти 8% светлокожих американцев имеет множественные нетипичные родинки.

Если же у человека кожа испещрена родинками, а в семье есть случаи меланомы, то он находится в группе наивысшего риска. Если количество родинок превышает 50, это тоже свидетельствует о сильно повышенном риске развития рака кожи.

Актинический хейлит или фермерская губа. Выглядит как загрубевшая чешуйчатая полоска на нижней губе, проходящая по границе смыкания с верхней губой. Это состояние часто появляется у людей, вынужденных заниматься полевыми работами, отсюда и название «фермерская губа». При неблагоприятном течении такой хейлит перерождается в плоскоклеточный рак.

Кожный рог. Это тоже еще не рак, но может выглядеть действительно устрашающе. На начальной стадии рог поход на грубую бородавку. Если заболевание прогрессирует, то может превращаться в действительно огромный искривленный рог.

Злокачественные новообразования

Сегодня медикам известно довольно много разных типов рака кожи. Они характеризуются разной степенью агрессивности и требуют совершенно разных подходов к лечению.

Базальноклеточная карцинома. Это самый распространенный вид и, к счастью, самый медленно развивающийся.

Опухоль развивается из так называемых базальных клеток, которые находятся в самом глубоком слое эпидермиса (внешнего кожного покрова). Внешне она может выглядеть как язвочка, красное пятно, розоватый нарост, шрам, блестящий выпуклый шарик.

Этот вид карциномы крайне редко распространяется на находящиеся рядом мышцы и еще реже захватывает другие органы. Таким образом, этот наиболее распространенный вид рака кожи почти никогда не угрожает жизни пациента. Но все же, если такое новообразование обнаружено, его лучше удалить.

Операция по удалению базальноклеточной карциномы в абсолютном большинстве случаев производится амбулаторно (даже нет необходимости ложиться в больницу). Проводится под местным обезболиванием. Процент полного излечения достигает почти 100%.

Если опухоль успевает поразить большую площадь кожи, то после ее удаления может потребоваться пластическая операция для восстановления внешности.

Если карцинома располагается в критически важных областях (глаза, нос, губы, уши), тогда ее нужно удалить как можно скорее.

Плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома. Это второе по распространенности онкологическое заболевание кожных покровов. Оно поражает сквамозные клетки, находящиеся на самом внешнем слое кожи.

Опухоль может выглядеть как чешуйчатое красное пятно; выпуклый нарост с углублением в центральной части; плоский нарост. Новообразование может чесаться, болеть, кровоточить, а может и не причинять неудобств.

Если пятно сильно разрастается, оно может обезобразить внешность человека.

В основном плоскоклеточный рак не несет серьезной угрозы для жизни, но относиться к нему легкомысленно нельзя.

Повальное увлечение соляриями и загаром привело к тому, что за последние несколько десятилетий заболеваемость плоскоклеточным раком кожи выросла на 200%. В США сегодня от этой болезни каждый год умирает 15 000 человек. Эксперты отмечают особенно быстрый рост заболеваемости среди молодых женщин, которые склонны слепо следовать модным трендам больше, чем другие слои населения.

Опухоль данного вида может поражать любые участки внешних покровов, включая слизистые оболочки и гениталии. Но основные места локализации – это открытые места тела: губы (особенно нижняя), шея, лицо, уши, руки, колени, облысевшая область головы.

Если лечение начинают на ранней стадии, то прогноз самый благоприятный, и в абсолютном большинстве случаев пациента удается полностью избавить от этого вида рака.

Пренебрежение лечением может привести к появлению метастазов, представляющих угрозу для жизни. Метастазируя, опухоль поражает не только близлежащие лимфатические узлы, но и отдаленные органы и ткани.

Своевременное удаление новообразования не требует обширной операции – она проводится в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием.

Хирург скальпелем иссекает пораженный участок кожи с небольшим запасом вокруг него, чтобы захватить все, даже единичные злокачественные клетки.

Если опухоль очень маленькая, то можно обойтись обычным соскабливанием при помощи кюретки, а затем прижиганием электрическим током.

Также микроскопические опухоли могут уничтожаться воздействием на них жидким азотом. В этом случае не нужна даже местная анестезия.

Самые опасные формы

Меланома. Этот вид рака кожи является настоящим убийцей. Именно он вызывает наибольшее количество смертей среди пациентов, у которых диагностирован рак кожи.

Основной причиной меланомы остаются все те же солнечные лучи, которые, повреждая клетки, вызывают их мутацию.

Опухоль растет очень быстро. Она поражает меланоциты – клетки, продуцирующие кожный пигмент – и в начале заболевания похожа на безобидную родинку. Иногда меланома развивается из родинки, которая присутствует на коже пациента в течение многих десятков лет.

Чаще всего меланомы имеют черный или темно-коричневый цвет. Но они могут быть и красными, и розовыми, фиолетовыми, синеватыми, белыми и даже цвета здоровой кожи.

Всего различают пять основных видов меланом:

  • поверхностная;
  • узелковая;
  • лентиго;
  • акральная;
  • пятнистая меланома конечностей.

Ежегодно в США диагностируется около 190 000 случаев меланомы. Около трети из них оказываются инвазивными, то есть уже перешедшими в атаку и вышедшими за пределы кожи.

Лечение меланомы на ранней стадии почти всегда оказывается успешным.

Если опухоль маленькая, ее удаляют амбулаторно с применением местной анестезии.

Обширные опухоли требуют не только удаления, но и пластической операции по восстановлению внешности.

Если на опухоли присутствуют язвы, или если ее толщина превышает 0,8 миллиметра, это свидетельствует о повышенной опасности начала метастазирования. В этом случае приходится внимательно исследовать лимфатические узлы, чтобы убедиться в том, что они чистые.

При удалении мелких неинвазивных меланом хирурги делают «припуск» примерно в 0,5 — 1 сантиметр. Если же опухоль инвазивная, то «припуск» приходится расширять еще больше (иногда до 2 сантиметров) и вырезать вглубь вплоть до мышц.

Клеточная карцинома Меркеля. Этот вид рака кожи является очень редким, но агрессивным. Опухоль быстро распространяется по телу, а лечение часто заканчивается рецидивом в течение двух лет. Этот вид рака кожи значительно чаще заканчивается смертью пациентов, чем меланома. В США карцинома Меркеля ежегодно губит около 700 человек.

Опухоль развивается на открытых участках кожи у людей старше 50 лет. Основное число пациентов – это мужчины белой расы старше 70 лет.

Опухоль неплохо поддается лечению только на самой начальной стадии. Но она растет стремительно, поэтому критический момент часто бывает упущен. Человек принимает новообразование за безобидное старческое пятно (а такие пятна массово образуются у людей старческого возраста) и не обращается к врачу.

На начальном этапе карцинома имеет вид твердого безболезненного узелка, располагающегося на тех участках кожи, которые больше всего подвержены воздействию солнечных лучей: веки глаз, уши, лицо, шея. Отличить ее от старческого пятна без специального анализа невозможно.

Но как только подобное новообразование достигает размера 15 миллиметров – это уже очень серьезный повод как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Дорогие читатели, я приглашаю вас нажать на наши удобные кнопочки и поделиться рассказом о симптомах рака кожи с друзьями в социальных сетях.


dolgo-zivi.ru

стадии и эффективные методы лечения онкологии кожи

Онкологические заболевания входят в тройку самых опасных «убийц» человечества наряду с болезнями сердца и сахарным диабетом. Но в отличие от своих соседей по страшному списку опухоли зачастую не возникают из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. Например, рак кожи иногда развивается у молодых людей, которые активно занимаются спортом и следят за своим здоровьем. Неужели подобный диагноз означает, что на жизненных планах и мечтах о счастливом будущем придется поставить крест? Эксперты уверены, что отчаиваться не стоит: за последнее десятилетие медицинские технологии шагнули далеко вперед, повысив шансы пациента на выздоровление.

Рак кожи: прогноз положительный

Человек, столкнувшийся с диагнозом «онкология», ощущает растерянность: почему беда случилась именно с ним? Как победить болезнь и не дать ей разрушить здоровье? Первое действие, которое стоит предпринять, если подобная ситуация случилась с вами или с вашими близкими, — это собрать максимум актуальной информации о заболевании и способах его лечения.

Рак кожи — весьма распространенная проблема. В мире по числу новых регистрируемых случаев меланомы в год лидируют Австралия, Новая Зеландия и США. В России, как и во всем мире, статистика заболеваемости растет.

На 100 000 населения России приходится примерно 324 случая рака кожи, из них около 20% занимает меланома. Однако по статистике летальности меланома уверенно лидирует — 11,9% смертельных случаев в течение года после начала лечения против 0,8% смертей от всех остальных видов рака кожи вместе взятых.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется 132 000 новых случаев меланомы, из них в России — 8000–9000. Большая часть заболевших — пожилые. У мужчин после 50 лет данный вид онкологии диагностируется в два–три раза чаще, чем у женщин такого же возраста. Но и у молодых мужчин и женщин рак кожи развивается достаточно часто. По оценкам эпидемиологов, это онкозаболевание в России по распространенности уступает только раку легких, раку молочной железы и раку предстательной железы. Другими словами, речь идет не о какой-то экзотической болезни, а о реально существующей угрозе здоровью.

Это интересно!

В Бразилии, где из-за высокой солнечной активности рак кожи встречается особенно часто, дерматологи уже несколько лет подряд проводят акцию: они выходят на улицы и пляжи, призывая людей пройти осмотр в мобильной клинике. У каждого десятого пациента, согласившегося на диагностику, обнаруживается опухоль. В 13% случаев это смертельно опасная меланома.

Важно помнить, что рак кожи — еще не приговор, если он обнаружен вовремя.

Виды онкологии кожи

Существует несколько видов рака кожи, а также десятки заболеваний, называемых предраковыми: со временем они с разной степенью вероятности могут перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому всем людям независимо от возраста и состояния здоровья важно периодически проходить осмотр у дерматолога.

К распространенным видам рака кожи относятся:

  • Базалиома — эта опухоль диагностируется в семи случаях рака кожи из десяти. Базалиома выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, который обычно появляется на лице. Новообразование может иногда зудеть, болеть или кровоточить. Оно медленно увеличивается в размерах, не причиняя человеку выраженного дискомфорта, из-за чего обращение к врачу чаще всего откладывается. К счастью, эта опухоль крайне редко распространяется по телу или внутри организма (дает метастазы), поэтому прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
  • Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) по форме часто напоминает гриб: круглое тело на тонкой ножке. Эта опухоль похожа на бородавку: она в большинстве случаев обнаруживается на поверхности лица — в области нижней губы. При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать лишь по изменению цвета кожи: в патологической области она выглядит бледной или воспаленной. На поздних стадиях карцинома приводит к образованию метастазов и иногда оказывается неизлечимой.
  • Меланома — крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства летальных исходов при раке кожи. Развивается чаще всего из родинок — скоплений пигментных клеток, меланоцитов. Но не только: меланома может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку). Это новообразование характеризуется быстрым ростом и склонно к развитию многочисленных отдаленных метастазов — в костях, головном мозге, легких, печени. Даже при своевременном лечении у больных с меланомой часто возникают рецидивы — повторный рост опухоли спустя несколько лет.

Стадии рака кожи

Для того чтобы классифицировать выявленную опухоль (это помогает в выборе лечения и при оценке шансов на полную победу над заболеванием), врачи-онкологи используют систему TNM (от английских слов tumor — опухоль, nodule — узел, metastasis — метастаз). Буквой T обозначается размер новообразования и глубина его прорастания в нижележащие слои кожи. Буквой N — вовлечение в процесс ближайших и отдаленных лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают с током лимфы по сосудам. Наконец, M обозначает, есть ли у рака метастазы — новые опухоли, выросшие вдалеке от первичного очага.

По совокупности полученных данных врач ставит диагноз. Так, если опухоль имеет минимальные размеры и не распространяется за пределы верхних слоев кожи, стадия обозначается как нулевая или первая (I ) — в зависимости от вида рака и точного диаметра новообразования. Если же размеры большие, но вовлечения других тканей и лимфоузлов не произошло, а также нет метастазов, выставляется II стадия . При поражении таких структур поблизости от опухоли, как мышцы, хрящи, кости, или при обнаружении раковых клеток хотя бы в одном лимфоузле рак относят к III стади и . Наличие метастазов означает, что болезнь перешла в IV стадию .

Важно знать!

Благоприятный прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов. В первую очередь от вида опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека при условии, что ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Если же речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии. В среднем пятилетняя выживаемость пациентов с III стадией меланомы составляет 40–78%, с IV стадией — 15–20%. После обнаружения метастазов о выздоровлении, увы, речь уже не идет, но при доступе к новейшим методам лечения рака жизнь пациента можно существенно продлить, при этом сохранив ее качество.

Лечение рака кожи на разных стадиях заболевания

Число выявляемых случаев рака кожи увеличивается с каждым годом. При этом в Европе и США при росте новых случаев меланомы не растет процент смертности, что говорит о высоком уровне ранней диагностики, позволяющей начать своевременное лечение. В России же с увеличением числа заболевших растет и смертность от этого заболевания, поскольку обнаруживается оно уже, как правило, на поздних стадиях, когда появились метастазы в отдаленных от очага органах. В нашей стране от меланомы умирает 40% заболевших (на Западе — 10%). Виной тому низкий уровень информированности населения об этом заболевании, незнание элементарных правил поведения на солнце, а также невысокая квалификация врачей неонкологической практики. В связи с этим в странах с неудовлетворительной организацией медицинской помощи (к которым относится и Россия) велика потребность в услугах онкологов. При этом использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения рака кожи — позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или радионуклидной терапии — доступно далеко не всем больным. Ведь государственные специализированные центры переполнены, а количество отделений подобного профиля при частных клиниках в стране можно пересчитать по пальцам.

При этом ранняя диагностика рака кожи не всегда зависит от внимательности больного к собственному здоровью: в случаях, когда опухоль расположена на волосистой части головы или в другом труднодоступном для осмотра месте (например, на слизистой носа), симптомы дают о себе знать лишь на поздних стадиях, когда времени на промедление уже нет.

Существует несколько основных методов борьбы с раком кожи — часть из них применяется в том числе и в нашей стране, другие доступны лишь жителям тех государств, где активно внедряются новые технологии для лечения онкологических заболеваний.

  • Хирургическое вмешательство — самый доступный способ избавиться от опухоли. Наибольшая эффективность операции отмечается на ранних стадиях, когда новообразование не затрагивает лимфатические узлы и другие органы и ткани. После удаления опухоли хирург проводит прижигание (электрокоагуляцию) и выскабливание (кюретаж) раневой поверхности, чтобы уничтожить остаточные раковые клетки. Поскольку рак кожи часто развивается на лице, существуют щадящие методы вмешательства, которые минимизируют эстетические дефекты. К ним относится криодеструкция, при которой опухоль замораживается жидким азотом и удаляется без выраженного травмирования тканей. Однако следует понимать, что в случаях с агрессивными видами рака — сквамозно-клеточной карциномой и меланомой — нельзя делать выбор в пользу такой операции. Наиболее безопасным и эффективным современным видом оперативного вмешательства при раке кожи считается микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS). При ней кожа с опухолевыми клетками удаляется послойно под контролем микроскопа, а каждый слой прямо во время операции отправляется на дообследование в лабораторию. Хирург останавливает вмешательство лишь в тот момент, когда гистологи подтверждают, что рана свободна от злокачественных клеток.
  • Радиотерапия используется в качестве дополнения к хирургическому методу. Радиация губительна для клеток, склонных к быстрому росту, поэтому направленными пучками ионизирующего облучения можно уменьшить размеры опухоли, а также уничтожить те злокачественные клетки, которые сохранились после операции. Продолжительность сеансов радиотерапии и доза облучения индивидуальна для каждого пациента.
  • Химиотерапия бывает системной и местной. При назначении этой методики цитотоксическое (губительное для клеток) химическое вещество вводится внутривенно или наносится непосредственно на опухоль. Подобный подход крайне важен при выявлении метастазов, когда очаги рака расположены вне пределов досягаемости хирургов.
  • Фотодинамическая терапия подразумевает разрушение опухоли лучом лазера после предварительной фотосенсибилизации (повышения чувствительности клеток к свету). Это сравнительно новый метод, и его использование без хирургического вмешательства пока еще вызывает сомнения у многих специалистов. Однако развитие технологий способствует тому, что фотодинамическая терапия постепенно внедряется в клиническую практику медицинских учреждений.
  • Иммунная и таргетная терапия — сложные и многообещающие методики, подразумевающие «адресное» уничтожение опухоли путем стимуляции иммунной системы или же введение лекарств, созданных специально от конкретного типа рака на основании индивидуальных генетических особенностей пациента. Некоторые эксперты уверены, что со временем данное направление в онкологии заменит все другие методы лечения новообразований, но пока иммунная и таргетная терапия используются лишь в комплексе с другими процедурами для профилактики рецидивов.

Несомненно, рак кожи — серьезное испытание для заболевшего им человека, которое заставляет иначе взглянуть на жизнь и поменять приоритеты. Однако многообразие методов лечения онкологических заболеваний и истории пациентов об успешных выздоровлениях после страшного диагноза заставляют верить, что эту болезнь все-таки можно победить. Главное — не откладывать первый визит к врачу и с максимальной ответственностью подойти к выбору стратегии лечения.


www.kp.ru

Рак кожи: симптомы, как выглядит, признаки, виды, фото и лечение

Рак кожи – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Особенно ему подвержены светлокожие люди, перешедшие 50-ти летний рубеж и проживающие в южных широтах. Болезнь проявляется изменением нормальных клеток эпидермиса (верхней части кожи),  гиперактивным ростом и размножением образовавшихся атипичных клеток, что вызывает серьёзные патологические изменения во всем организме.

Своевременная диагностика и лечение рака кожи за границей значительно повышает шанс на полное выздоровление или значительное продление срока жизни.

 

Классификация

Бельгийские онкологи эффективно лечат все три типа наиболее частых кожных опухолей.

  1. Базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) выглядит в виде серо-розоватых образований округлой формы. Со временем они подвергаются изъязвлению, и как бы врастают в соседние и подлежащие ткани. Этот вид опухоли метастазирует редко. От 70 до 80% случаев базальноклеточного рака кожи приходится на лицо и шею и около 30% – на нос. Другими распространенными местами являются щеки, лоб, окружность глаза, внутренний угол. При развитии этого вида опухоли изменениям подвергаются клетки глубокого базального эпидермального слоя. На его долю приходится практически 90% раковых заболеваний кожи и до 20% всех случаев рака. Опухоль очень редко дает метастазы, однако при поздней диагностике может приводить к уродующим изменениям .
  2. Плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная карцинома). Это новообразование образуется из плоского эпителиального слоя. По распространенности он занимает второе место в линейке раковых заболеваний кожи. Может метастазировать, но это явление весьма редко. Смертность от плоскоклеточного рака в Бельгии не превышает 1%. Он бывает узловой, язвенной и инфильтративной формы. Располагается обычно на поверхности кожи лица, ушах, висках, на руках. Внешне образование определяется в качестве плотных узелков красного цвета, которые покрываются корочкой, чешуйками. Поверхность может изъязвляться. Растет, как и предыдущий вариант медленно, но бывает и агрессивно.
  3. Меланома. Этот вид опухоли происходит из меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. В 90% случаев он проявляется на коже. Реже – в конъюнктиве, слизистых оболочках носа, рта, влагалища и прямой кишки. Меланома может возникнуть в любом возрасте, ей свойственно быстрое прогрессирование и образование метастаз. В настоящее время именно меланома становится причиной львиной доли смертей от кожного онкопроцесса в. Но при диагностике этого типа рака кожи на ранних стадиях, он может быть успешно вылечен. В меланому обычно перерождается невус, который располагается на коже мошонки, на ладонях, подошвах, коже головы, лица, шеи, конечностей. Внешне выглядит плоским пятном или узелком с пигментацией, размером 1 см. Образование не возвышается над кожей.

Среди очень редких видов опухолей выделяются:

  • Рак придатков кожи – опухоль сальных и потовых желёз, волосяных фолликулов.
  • Саркома Капоши (др. названия: ангиосаркома, множественный геморрагический саркоматоз). опухоль, произрастающая из кровеносных сосудов. Цвет образования изменяется пурпурного до тёмно-красного. Характерна для людей с резко нарушенными иммунными функциями.
  • Карцинома из клеток Меркеля (карцинома).

Общие первые признаки и симптомы кожных онкозаболеваний:

  • Новая родинка, отметина или рост, которые выглядят не так, как другие пятна на вашей коже
  • Родинка, которая меняет цвет, например, с коричневого на черный.
  • Родинка с расплывчатой каймой, асимметрией или изменением размера
  • Больший участок вашей кожи темнеет или меняет цвет
  • Рана или повреждение, которое не заживает в течение нескольких месяцев.

В западной медицинской практике выделяют шесть признаков, сигнализирующих о том, что у вас может быть кожная злокачественная опухоль.

1. «Знак гадкого утенка» - новые узелки, родинки, пятна или другие поражения

Наиболее значимым признаком становится любое новое постоянное образование — родинка, узелок или любой нарост на коже, который выглядит не так, как другие пятна на коже. Если родинка или отметина выделяются из других повреждений , нужно обратить на нее более пристальное внимание.

2. Новые родинки, когда вы старше 35 лет

До 35 лет совершенно нормально развиваться новые родинки. После же это становится менее распространенным. У взрослых 71% меланом обнаруживаются как новые родинки или пятна на коже.Будьте особенно внимательны к новообразованным пятнам, если вам за 35, и не забывайте проверять участки, на которые вы не часто обращаете внимание, например, спину. Сфотографировать эти сложные области рекомендуется, чтобы обнаружить любые новые поражения на ранней стадии.

3. ABCDE признаки Меланомы

Если вы заметили родинку и она вызывает беспокойство, полезно оценить ее по ситеме ABCDE подозрительных родинок.

A - Асимметрия: две половины родинки выглядят по-разному.

Если вы проведете прямую линию через середину пятна, создав две половинки и половинки не совпадают, то родинка асимметрична. Имейте в виду, что обычная родинка не всегда может быть абсолютно симметрична. Если заметили асимметрию, она не может быть чем-то серьезным сама по себе, но требует дополнительного внимания.

 

B - Граница: границы, которые плохо определены или расплывчаты.Неровные или зубчатые границы родинки.

 

C - Цвет: меняется ли цвет от одной области к другой в родинке?

Меланомы могут иметь оттенки красного, белого или синего, но обычно это оттенки коричневого или черного. И помните, что изменения в цвете, даже если это все еще только один цвет, такой как темнеющая родинка, также могут быть симптомом меланомы.

 

 

D - Диаметр : меланомы, как правило, больше, чем ластик (около 6 мм) при диагностике, но могут начинаться с меньшего размера.

 

E - Развитие: если вы заметили, что родинка начинает развиваться или обнаруживает, что поражение увеличивается в размерах или меняет цвет, обратитесь к врачу, чтобы проверить ее на возможно еперерождение. Также требуют внимания любые растущие куполообразные пятна.

 

4. Любое повреждение, которое быстро изменяет форму, цвет или размер

Отмечайте любое повреждение, а не только родинки, которые увеличиваются в размерах или становятся приподнятыми над кожей. Типичный признак, за которым нужно следить — быстрый рост.

5. Резкое потемнение участка кожи

Если отдельный участок меняет цвет или темнеет — это может стать первым признаком онкозаболевания.

6. Повреждения, которые не заживают

Важным симптомом некоторых кожных опухолей становится рана или поражение, которые не заживают в течение нескольких месяцев, включая поражение, которое зудит или кровоточит.

Меланома или другие типы кожных опухолей могут выглядеть совсем не так, как на картинках выше или любых других снимках, найденных в Интернете!

Причины возникновения и факторы риска 

Как вы уже поняли, диагностика рака кожи на ранних стадиях повышает успешность терапии, поэтому всем нам необходимо более внимательно относиться к своему здоровью.

Повышенный риск озлокачествления есть у людей с рядом заболеваний, и подвергавшихся вредоносным влияниям факторов внешней среды.

Тщательно следить за любыми изменениями состояния кожных покровов нужно тем пациентам, у которых наблюдаются:

  1. Возрастные гиперкератозы (ороговевшие кожные разрастания).
  2. Соединительнотканные рубцы, изъязвления.
  3. Чрезмерная солнечная инсоляция.
  4. Радиационный дерматит.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Иммунодефицитные состояния.
  7. Воздействие химических канцерогенов.
  8. Болезнь (дерматоз) Бовена.
  9. Пигментная ксеродерма.
  10. Альбинизм.
  11. Много родинок.
  12. Зависимость от табака.

Основной фактор, провоцирующий опухоли кожи – чрезмерное облучение ультрафиолетовыми (УФ) лучами. УФ-облучение накопительно. Повреждение клеток начинается в раннем детстве, даже, если в то время оно не было видно.

Карциномы (не меланомы), как правило, вызваны частым и непрерывным воздействием солнца, в то время как меланомы – результат короткого, но интенсивного солнечного воздействия, вызывавшего солнечные ожоги.

Это, прежде всего, клиническое обследование, позволяющее врачу определить – может ли быть имеющееся новообразование злокачественным.

При этом используется:

  • Дермоскопия. Это исследование кожного покрова дерматоскопом. Он позволяет увидеть структуру поражений кожи и уточнить диагноз.
  • Биопсия. Если врач подозревает рак, он берет образец кожи на месте подозрительного новообразования и отправляет его на гистологию, помогающую определить наличие атипичных клеток.
  • Другие тесты. Если биопсия показывает наличие рака, врач может предложить другие тесты, помогающие оценить стадию прогрессирования заболевания и степень распространения процесса.

При наличии меланом проводится:

  1. Поиск увеличенных лимфатических узлов.
  2. Рентген грудной клетки.
  3. КТ.
  4. Сцинтиграфия печени.

Объём диагностических процедур врачами бельгийских клиник уточняется индивидуально. Здесь вам не назначат ненужных обследований.

Лечение

При обнаружении на коже подозрительного знака, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Это единственный способ получения оптимального прогноза.

После обследования и подтверждения онкологического диагноза, бельгийские специалисты подбирают наиболее эффективный и подходящий к конкретной опухоли метод лечения . Выбор методики проводится с учетом нескольких факторов – типа опухоли, степени развития процесса, возраста пациента, наличия у него каких-либо серьезных хронических заболеваний и пр.

Хирургическое иссечение опухоли

Объем операции зависит от стадии заболевания и формы. При необходимости проводится более широкое удаление тканей, регионарных лимфатических узлов.

Современные модификации лучевой-(радио)терапии

Они используются, когда трудно приступить к операции. Их могут назначить и в послеоперационном периоде. Радиотерапия помогает убить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства. Она включает в себя уничтожение раковых клеток с использованием электромагнитного излучения, при этом воздействие прицельное и не затрагивает окружающие здоровые ткани.

Криодеструктивная технология лечения рака кожи за границей

Разрушение ткани опухоли жидким азотом. Она используется, когда рак очень мал, или есть предраковые новообразования.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется как отдельный метод, или в сочетании с хирургическим удалением новообразования.

За границей при лечении рака кожи используют 2 два типа химиотерапии:

  • Актуальная. Она подразумевает применение лекарств непосредственно на пораженный участок в течение нескольких недель.
  • Системная химиотерапия – использование инъекций или таблеток, содержащих химические вещества, предназначенные для разрушения клеток, которые делятся слишком быстро. Чаще всего к такому типу терапии прибегают в случае метастатического распространения раковой опухоли.

Электрокоагуляционный кюретаж

Метод часто дополняет оперативное иссечение раковых тканей. После удаления опухоли хирургом проводится выскабливание раневой полости (кюретаж) с её последующим прижиганием (коагуляцией).

Фотодинамическая терапия

Этот вид лечения сочетается с другими методиками, усиливая их эффективность. На раковые клетки оказывается действие активных молекул кислорода, фотосенсибилизаторов и энергии волн красного диапазона. Под влиянием излучения, кислород в болезнетворных клетках вызывает деструктивный эффект. В качестве источника энергии часто используют лазерные установки. Разрушение опухоли продолжается 2-3 недели.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — наиболее перспективное направление в лечении практически всех видов рака кожи.

Иммунотерапия предоставила возможность эффективно лечить даже такое агрессивное онкологическое заболевание как меланома.

С появлением ряда новых препаратов — Пембролизумаб, Ипилимумаб, Вемурафениб и Висмодегиб лечение рака кожи поднялось на качественно новый уровень. В отношении таких опухолей как плоскоклеточный рак появилась даже перспектива говорить о полном выздоровлении.

Помимо внедрения в практику лекарственных средств на основе моноклинальных антител и ингибиторов сигнальных путей, в Бельгии широко используются и такие иммунологические методы лечения , как введение специально культивированных дендритных клеток или использование генномодифицированных вирусов T-VEС.

В университетских клиниках Бельгии постоянно ведется разработка новых методик, сочетающих различные технологии иммунологического лечения — моноклональные антитела и генномодифицированные вирусы, дендритные клетки в комплексе с ингибиторами киназ и др.

Эти методы максимально быстро внедряются в клиническую практику,и пациенты бельгийских онкологических центров получают возможность победить рак кожи и вернуть здоровье.

Биологическая терапия при помощи модификаторов биологических реакций (МБР).

Исследования воздействия моноклональных антител в соответствии с генетическим профилем меланомы, начавшиеся в 2000-х годах, не прекращаются и по сей день. Сегодня биологическая терапия представляет собой реальную надежду для пациентов с большими опухолями или метастатической меланомой.

Где лечат рак кожи

Онкологический центр Бордэ, институт онкологии им.короля Альберта II, специализированные отделения крупнейших университетских клиник Бельгии имеют в своем распоряжении оборудование для диагностики кожной онкологии на ранних стадиях, удаления локального онкопроцесса, терапии, направленной на предотвращение появления и распространения метастазов.

При этом здесь используются:

  • новейшие методы оперативных вмешательств;
  • актуальные средства химиотерапии;
  • ультрамодернизированные методики радиотерапии;
  • биологические виды лечения;
  • фотодинамотерапия.

Нужна консультация онколога? напишите нам через форму обратной связи или закажите обратный звонок!

 

belhope.ru

Как выглядит начальная стадия рака кожи? Описание + Фотографии

Саркома кожи на ранней стадии

Чаще всего, этот вид рака развивается как одиночное образование плотной консистенции. Оно встречается очень редко и произрастает на основе хронически воспаленной кожи, рубцов, липом или дерматозов.

Начальные стадии выглядят как разрастание в виде цветной капусты, которая безболезненная и склонна к контактным кровотечениям. Цвет зависит от места локализации, однако чаще всего он соответствует кожным покровам, а со временем отмечается потемнение вплоть до синеватого или темно коричневого цвета.

На начальном этапе своего развития, кожная саркома характеризуется достаточно медленными темпами, но со временем он ускоряется в геометрической прогрессии. Появление инвазивных свойств приводит к повреждению глубоко расположенных структур и развитию метастазов в отдаленные органы и ткани.

Размеры могут составлять от нескольких миллиметров в самом начале до десяти сантиметров на поздних этапах. При таких размерах отмечается присоединение вторичной инфекции на опухоль, ее изъязвление, некротизацию, отделяемое и неприятный запах. На фоне этих процессов нарастают симптомы интоксикации, температура и кахексия.

На фото: начальная стадия Саркомы Капоши

Диагностические мероприятия заключаются в сборе анамнеза заболевания, семейного анамнеза по поводу раковых заболеваний кожи, осмотре и инструментальных методах обследования.

Причины возникновения

Никто не застрахован от развития такого заболевания как рак кожи, однако существует перечень факторов риска, воздействие которых на организм человека, может увеличивать предрасположенность его организма к данной патологии:

  • Возраст старше 60 лет, это связано со снижением активности клеточного звена иммунитета и выработкой Т-киллеров, которые занимаются обнаружением и уничтожением раковых клеток.

  • Светлая кожа – люди со смуглым или темным цветом коже гораздо менее подвержены заболеванию раком кожи благодаря защите от ультрафиолетовых лучей, которую дает меланин. Это вещество, вырабатываемое меланоцитами, предохраняет организм от канцерогенного воздействия солнца.

  • Болезнь Боуэна.

  • Возникновение больших пигментных образований, которые находятся на открытых участках кожных покровов и не защищены от солнца.

  • Злоупотребление алкогольными и табачными изделиями, которые снижают общую резистентность организма и повышают риск возникновения рака кожи.
    Отсутствие профилактики.

Благодаря сведению к минимуму воздействие этих вредных факторов, возможно снизить риск заболевания.

protivraka.su

«Каковы симптомы при раке кожи?» – Яндекс.Знатоки

Симптомы рака кожи сильно отличаются и зависят от типа опухоли. О типах опухоли вы можете подробней прочитать в другой статье. https://yandex.ru/znatoki/question/health/chto_takoe_rak_kozhi_1458dab2/

Симптомы опухоли можно разделить на:

Местные симптомы связаны с первичной опухолью, внешний вид которой зависит от типа опухоли. В классификации TNM первичная опухоль обозначается как T(от лат. Tumor – опухоль). «T» тем больше, чем больше размер опухоли и чем шире она разрослась. Кроме того у разных типов опухоли есть свои специфические параметры.

Регионарные симптомы – прорастание опухоли в регионарные лимфатические узлы. В лимфатических узлах происходит «фильтрация» лимфы, текущей из тканей. Если в ткани есть раковые клетки, то они могут со временем попасть в лимфатический узел и начать там размножаться. Узел увеличивается в размере, становиться плотным, бугристым, легко обнаруживается на ощупь. Иногда, несколько пораженных лимфатических узлов спаиваются друг с другом и образуют «пакет». В классификации TNM поражение регионарных лимфатических узлов обозначается, как N(от лат. Nodule – узел). Чем больше стоит цифра напротив N, например N1, N2, N3, тем распространённой опухоль. N0 обозначает то, что лимфатические узлы не поражены.

Генерализованные симптомы связаны с распространением рака за пределы первичной опухоли и регионарных лимфатических узлов. Иначе говоря, это метастазы. Их обозначают в TNM как M1. Метастазы могут поражать разные органы и ткани. Особенности метастазирования у каждой опухоли свои и в разных органах и тканях метастазы вызывают разные симптомы:

В печени - боль и тяжесть в правом подреберье.

В легких - нарушение дыхания, кровохарканье

Кости – боль в соответствующей кости

Мозг – головные боли, тошнота и рвота, нарушение зрение слуха, головокружение, нарушение сознания.

Отдаленные метастазы можно обнаружить на компьютерной томографии (КТ) груди и живота, магнитно-резонансной томографии головного мозга и таза. Метастазы в костях видны на остеосцинтиграфии.

Меланома кожи в целом выглядит как родинка или пигментный невус. Иногда может развиваться из родинки. Выглядит как приподнятое или залегающее на поверхности кожи образование. Может иметь черный, красный, коричневый цвета или быть бесцветной.

От обычной родинки меланома отличается нерегулярностью краев, диаметром более 6 мм, пестрым окрасом, асимметричностью. Меланома, в отличии от родинки, может болеть, изъязвляться, шелушиться, кровоточить. Кроме того, меланома может давать так называемые сателлиты – метастазы в окружающей коже в виде узелков. Так как меланома может развиваться из родинки, рекомендуется периодически наблюдать за размерами, формой и цветом родинки.

В случае подозрении на меланому лучше обратиться к дерматологу. При наличии множества родинок некоторые дерматологи рекомендуют оценивать их по признаку «гадкий утенок»: обычно родинки похожи, меланома же будет выделяться среди всех.

Меланома склонна как к регионарным, так и дистанционным метастазам. При этом сама опухоль может быть внешне небольшой.

Для диагностики меланомы на первом этапе используется дерматоскопия – исследование кожи под увеличением. На позднем этапе- иссечение и обязательное гистологическое исследование.

Базально клеточный рак (базалиома).

Это медленнорастущая опухоль кожи, которая чаще всего встречается у пожилых людей на открытых участках тела: около 30% на носу и около 50% на других частях лица и ушах. Однако возможно ее появление и на закрытых участках: вульва, пенис, мошонка. В 60% случаев имеет форму узла, приподнимающегося над поверхностью кожи. Узлы бывают розового, перламутрового, бурого цветов, или не отличаются по цвету от нормальной кожи. Узлы бурого цвета могут походить на меланому. На узле иногда бывает выраженный рисунок из вздутых сосудов(телеангиоэктазии). Иногда узел изъязвляется, тогда он выглядит как кратер с приподнятыми краями.

Узлы легко травмируются, поэтому часто пациенты обращаются к врачу с жалобой на не заживающую язву. В 15 % случаев базалиома выглядит в виде пятна розового или красного цвета с неровной тонкой каемкой перламутрового цвета. На поверхности пятна возникает шелушение, иногда эрозии. Такой вариант чаще наблюдается у людей около 57 лет и возникает на туловище. В 5-15% случаев базалиома имеет вид пятна, с желтоватым оттенком и немного отвердевшими краями, что придает ей вид шрама. Такой вариант чаще бывает у пожилых людей на шее и голове. Опухоль очень редко поражает лимфатические узлы и другие органы: примерно у 1 на 1000 заболевших.

Плоскоклеточный рак часто развивается на фоне актинического кератоза.

Актинический кератоз. Выглядит как узелки розового, красного или коричневого цвета с шелушащейся поверхностью. Встречается на открытых солнцу местах: лысеющий скальп, лоб, лица и , тыльные поверхность рук.

Плоскоклеточный рак выглядит как чуть возвышающиеся пятна розового, красного или коричневого цвета с шелушащейся поверхностью. Как и актинический кератоз, встречается на открытых солнцу местах: лысеющий скальп, лоб, лицо и тыльные поверхность рук.

Актинический хейлит – вариант актинического кератоза на нижней губе. Край губы шелушиться и теряет пигментацию. Плоскоклеточный рак может быть похож на актинический кератоз: розоватое или красное пятно с чуть приподнятой шелушащейся поверхностью. Однако, в отличии от актинического кератоза это пятно более резко отграничено, иногда образуя узел, с изъязвлением, уплотнением подлежащих тканей. Такое образование легко травмируется, может болеть и чесаться. На головке полового члена опухоль выглядит как возвышающееся пятно с эрозией. Это заболевание ассоциировано с вирусом папилломы человека и возникает у необрезанных мужчин.

Вовлечение лимфатических узлов возникает в 2-4% случаев. Отдаленные метастазы редки.

Карцинома Меркеля проявляется как быстрорастущий, плотный, телесного или красно-фиолетового цвета куполообразный узел на открытых частях тела. Обычно пациенты обращаются к врачу, когда узел достигает около двух сантиметров. Примерно у 30% больных, при этом, обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы, как правило возникают в следующих местах: кожа(28%), отдаленные лимфатические узлы (27%), печень (13%), легкие (10%) – кости (10%), и мозг (6%).

Помимо рака, так могут проявляться и другие заболевания. Если вы обнаружили у себя какие – либо из перечисленных симптомов, прежде всего, рекомендую обратитьсяься к врачу: дерматологу, терапевту или онкодерматологу. Они смогут поставить точный диагноз.

Вы всегда можете обратиться за бесплатной консультацией онколога в сервис «Просто спросить» https://ask.nenaprasno.ru

yandex.ru

«Каковы симптомы при раке кожи?» – Яндекс.Кью

Симптомы рака кожи сильно отличаются и зависят от типа опухоли. О типах опухоли вы можете подробней прочитать в другой статье. https://yandex.ru/znatoki/question/health/chto_takoe_rak_kozhi_1458dab2/

Симптомы опухоли можно разделить на:

Местные симптомы связаны с первичной опухолью, внешний вид которой зависит от типа опухоли. В классификации TNM первичная опухоль обозначается как T(от лат. Tumor – опухоль). «T» тем больше, чем больше размер опухоли и чем шире она разрослась. Кроме того у разных типов опухоли есть свои специфические параметры.

Регионарные симптомы – прорастание опухоли в регионарные лимфатические узлы. В лимфатических узлах происходит «фильтрация» лимфы, текущей из тканей. Если в ткани есть раковые клетки, то они могут со временем попасть в лимфатический узел и начать там размножаться. Узел увеличивается в размере, становиться плотным, бугристым, легко обнаруживается на ощупь. Иногда, несколько пораженных лимфатических узлов спаиваются друг с другом и образуют «пакет». В классификации TNM поражение регионарных лимфатических узлов обозначается, как N(от лат. Nodule – узел). Чем больше стоит цифра напротив N, например N1, N2, N3, тем распространённой опухоль. N0 обозначает то, что лимфатические узлы не поражены.

Генерализованные симптомы связаны с распространением рака за пределы первичной опухоли и регионарных лимфатических узлов. Иначе говоря, это метастазы. Их обозначают в TNM как M1. Метастазы могут поражать разные органы и ткани. Особенности метастазирования у каждой опухоли свои и в разных органах и тканях метастазы вызывают разные симптомы:

В печени - боль и тяжесть в правом подреберье.

В легких - нарушение дыхания, кровохарканье

Кости – боль в соответствующей кости

Мозг – головные боли, тошнота и рвота, нарушение зрение слуха, головокружение, нарушение сознания.

Отдаленные метастазы можно обнаружить на компьютерной томографии (КТ) груди и живота, магнитно-резонансной томографии головного мозга и таза. Метастазы в костях видны на остеосцинтиграфии.

Меланома кожи в целом выглядит как родинка или пигментный невус. Иногда может развиваться из родинки. Выглядит как приподнятое или залегающее на поверхности кожи образование. Может иметь черный, красный, коричневый цвета или быть бесцветной.

От обычной родинки меланома отличается нерегулярностью краев, диаметром более 6 мм, пестрым окрасом, асимметричностью. Меланома, в отличии от родинки, может болеть, изъязвляться, шелушиться, кровоточить. Кроме того, меланома может давать так называемые сателлиты – метастазы в окружающей коже в виде узелков. Так как меланома может развиваться из родинки, рекомендуется периодически наблюдать за размерами, формой и цветом родинки.

В случае подозрении на меланому лучше обратиться к дерматологу. При наличии множества родинок некоторые дерматологи рекомендуют оценивать их по признаку «гадкий утенок»: обычно родинки похожи, меланома же будет выделяться среди всех.

Меланома склонна как к регионарным, так и дистанционным метастазам. При этом сама опухоль может быть внешне небольшой.

Для диагностики меланомы на первом этапе используется дерматоскопия – исследование кожи под увеличением. На позднем этапе- иссечение и обязательное гистологическое исследование.

Базально клеточный рак (базалиома).

Это медленнорастущая опухоль кожи, которая чаще всего встречается у пожилых людей на открытых участках тела: около 30% на носу и около 50% на других частях лица и ушах. Однако возможно ее появление и на закрытых участках: вульва, пенис, мошонка. В 60% случаев имеет форму узла, приподнимающегося над поверхностью кожи. Узлы бывают розового, перламутрового, бурого цветов, или не отличаются по цвету от нормальной кожи. Узлы бурого цвета могут походить на меланому. На узле иногда бывает выраженный рисунок из вздутых сосудов(телеангиоэктазии). Иногда узел изъязвляется, тогда он выглядит как кратер с приподнятыми краями.

Узлы легко травмируются, поэтому часто пациенты обращаются к врачу с жалобой на не заживающую язву. В 15 % случаев базалиома выглядит в виде пятна розового или красного цвета с неровной тонкой каемкой перламутрового цвета. На поверхности пятна возникает шелушение, иногда эрозии. Такой вариант чаще наблюдается у людей около 57 лет и возникает на туловище. В 5-15% случаев базалиома имеет вид пятна, с желтоватым оттенком и немного отвердевшими краями, что придает ей вид шрама. Такой вариант чаще бывает у пожилых людей на шее и голове. Опухоль очень редко поражает лимфатические узлы и другие органы: примерно у 1 на 1000 заболевших.

Плоскоклеточный рак часто развивается на фоне актинического кератоза.

Актинический кератоз. Выглядит как узелки розового, красного или коричневого цвета с шелушащейся поверхностью. Встречается на открытых солнцу местах: лысеющий скальп, лоб, лица и , тыльные поверхность рук.

Плоскоклеточный рак выглядит как чуть возвышающиеся пятна розового, красного или коричневого цвета с шелушащейся поверхностью. Как и актинический кератоз, встречается на открытых солнцу местах: лысеющий скальп, лоб, лицо и тыльные поверхность рук.

Актинический хейлит – вариант актинического кератоза на нижней губе. Край губы шелушиться и теряет пигментацию. Плоскоклеточный рак может быть похож на актинический кератоз: розоватое или красное пятно с чуть приподнятой шелушащейся поверхностью. Однако, в отличии от актинического кератоза это пятно более резко отграничено, иногда образуя узел, с изъязвлением, уплотнением подлежащих тканей. Такое образование легко травмируется, может болеть и чесаться. На головке полового члена опухоль выглядит как возвышающееся пятно с эрозией. Это заболевание ассоциировано с вирусом папилломы человека и возникает у необрезанных мужчин.

Вовлечение лимфатических узлов возникает в 2-4% случаев. Отдаленные метастазы редки.

Карцинома Меркеля проявляется как быстрорастущий, плотный, телесного или красно-фиолетового цвета куполообразный узел на открытых частях тела. Обычно пациенты обращаются к врачу, когда узел достигает около двух сантиметров. Примерно у 30% больных, при этом, обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы, как правило возникают в следующих местах: кожа(28%), отдаленные лимфатические узлы (27%), печень (13%), легкие (10%) – кости (10%), и мозг (6%).

Помимо рака, так могут проявляться и другие заболевания. Если вы обнаружили у себя какие – либо из перечисленных симптомов, прежде всего, рекомендую обратитьсяься к врачу: дерматологу, терапевту или онкодерматологу. Они смогут поставить точный диагноз.

Вы всегда можете обратиться за бесплатной консультацией онколога в сервис «Просто спросить» https://ask.nenaprasno.ru

yandex.ru

Рак кожи: признаки, симптомы, лечение

Рак кожи — это опухолевое поражение открытых участков кожи злокачественного характера, связанное с трансформацией клеток и появлением в них признаков атипизма. Прогноз выживаемости пациента с таким диагнозом напрямую зависит от степени распространения злокачественного процесса, чем раньше обнаружены признаки рака кожи, тем выше шансы на 100% излечение.

Так при нулевой стадии возможно полное выздоровление, когда как при лечении 4 стадии выживаемость больного в течение 5 лет составляет всего 10-15%. По статистике развитых стран, к примеру, смертность от меланомы составляет около 2% заболевших в течение 1 года болезни, в России и Украине это цифра гораздо выше 16-20%. Выживаемость больных раком кожи в течение 5 следующих лет в США составляет 90%, когда как у нас это почти 50% пациентов.

Разновидности рака кожи

Существует 4 вида рака кожи:

  • плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак возникает из кератиноцитов – плоских клеток, являющихся главной составляющей эпидермиса. Данный тип рака возникает на открытых кожных участках, не подверженных действию солнечных лучей.

  • базалиома (базально-клеточный рак)

Базалиома – тип рака, развивающийся из базальных клеток эпидермиса, которые располагаются под кератиноцитами. В отличие от плоскоклеточного, базальноклеточный рак способен появляться на участках кожи, которые подвержены солнечному освещению (лицо, шея).

Меланома – злокачественное кожное образование, развивающееся из меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. Интенсивное воздействие солнечных лучей на кожу усиливает синтез меланина, что делает эти клетки источником развития меланомы (см. меланома: симптомы, причины)

  • Аденокарцинома является редкой разновидностью рака кожи, она развивается из потовых и сальных желез.

Существует международная  TNM-классификация рака кожи, в которой Т – это размеры опухоли, N – состояние лимфоузлов, M – состояние процесса метастазирования. Эта классификация является клинической и используется для постановки диагноза пациентам. Существует также гистопатологическая классификация рака кожи, в основе которой лежит степень дифференциации (организации) опухолевых клеток. Самым неблагоприятным в плане прогноза является недифференцированный рак кожи, а самым благоприятным – рак с высоко дифференцированными опухолевыми клетками (максимально схожи с собственными клетками кожи).

Признаки рака кожи

Основными критериями, по которым дерматологи диагностируют рак кожи, являются:

Асимметрия. Во время осмотра симметричных участков кожи выявляется существенное отличие их формы, размеров, структуры.
Границы. При осмотре возможны неровности кожи, «зубчатый» край родимых пятен и т.д.
Цвет. Имеется подозрительное изменение цвета пораженного участка кожи (слишком темный или светлый, а также красный, синий и даже черный).
Диаметр. Подозрительными в плане онкологии являются деформированные участки кожи, диаметр которых превышает 6 мм.

Наиболее типичные первые признаки рака кожи:

  • Долго не заживающие ранки, кровоточащие язвочки на коже
  • Появление на коже постоянного пятна красноватого цвета, которое иногда покрывается коркой или отслаивается, наблюдается рост его размеров, асимметрия.
  • Возникновение блестящего узелка с ровной, гладкой поверхностью (напоминает шрам) с  изменением цвета кожи.

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к дерматологу.
Разные типы рака кожи могут иметь различные симптомы, признаки. Это обусловлено тем, что они растут из разных клеток и могут быть различной локализации.

Основными признаками базалиомы являются:

  • наличие на коже плотного узелка, увеличивающегося в размерах
  • узелок полупрозрачный, имеет утолщенные беловатые края
  • при вскрытии узелков из них выделяется кровь
  • со временем узелки становятся бледными и визуально напоминают рубцы
  • базалиома редко дает метастазы, она прорастает все слои кожи, раздвигая на пути окружающие ткани
  • базалиомы, располагающиеся на лице (в области глаз, рта), могут вызывать функциональные нарушения соответствующих частей лица

Меланома достаточно редко формируется в неизмененной коже. Данный тип рака кожи считается особенно агрессивным, так как склонен к активному и быстрому возникновению метастазов. Основными признаками меланомы являются:

  • меланома развивается из невуса — темного участка кожи (родинка, участок гиперпигментации, веснушка), активно продуцирующего меланин
  • невус увеличивается, изменяет цвет (синий, белый, красный)
  • невус становится более плотным
  • наличие признаков воспаления (гиперемия, зуд кожи, припухлость невуса)
  • изъязвление поверхности невуса с последующим кровотечением

Плоскоклеточный рак развивается на участках тела, которые доступны для воздействия солнечных лучей. Основными признаками плоскоклеточного рака кожи являются:

  • на коже появляется небольшой плотный и бугристый узелок (бляшка) красного или коричневого цвета, иногда на его поверхности имеются чешуйки или корочки
  • иногда опухоль напоминает внешне «цветную» капусту
  • превращение узелка в бородавку с изъязвленной поверхностью, на которой может появляться экссудат с неприятным запахом
  • опухоль быстро растет и распространяться в близлежащие органы и ткани (имеет стремительное развитие)

Аденокарцинома встречается очень редко. Основными признаками аденокарциномы являются:

  • возникает в местах скопления потовых и сальных желез (пах, подмышки, складки под грудью)
  • на начальных стадиях опухоль имеет вид небольшого узла или бугорка
  • растет очень медленно, однако может достигать больших размеров и прорастать в мышцы и сухожилия.

Причины возникновения рака кожи

Основной причиной перерождения клеток кожи в злокачественные считается чрезмерное, регулярное ультрафиолетовое облучение, особенно у пожилых людей и лиц со светлой кожей. Поскольку в 90% случаев рак кожи возникает на открытых участках тела, чаще всего на шеи и лице, которые подвергаются облучению больше всего.

Кроме УФ риск развития рака кожи увеличивается под воздействием некоторых химических веществ с канцерогенным действием: табачный дым, мышьяк, деготь, смазочные материалы, тяжелые металлы. После лучевого дерматита, ожогов, воздействия на кожу радиоактивных и термических факторов, травмы родинок, рубцов также увеличивается риск перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Последние исследования ученых доказывают, что нанесение татуировок может провоцировать развитие рака кожи, поскольку используемая краска, содержит мышьяк и прочие токсичные элементы (синяя содержит кобальт и алюминий, красная ртутный сульфид, кадмий, никель, титан), которые являются причиной озлокачествления клеток кожи — меланомы, плоскоклеточного рака, карциномы. Не менее опасно несоблюдение антисептических правил в некоторых тату-салонах, подвергающих клиента риску инфицирования гепатитами С, В, вирусом ВИЧ (см. симптомы ВИЧ инфекции). Не безопасно нанесение татуировок близ родинок.

К возникновению рака кожи предрасполагающими являются наследственные особенности организма, поэтому часто наблюдаются семейные случаи заболевания. Такие кожные болезни, как старческая кератома, болезнь Боуэна, кожный рог, пигментные невусы, эритроплазия Кейра, туберкулез кожи, трофические язвы, сифилис и пр. на сегодняшний день считаются предраковыми состояниями.

Диагностика

При подозрении на злокачественное образование пациенту необходимо обратиться к дерматологу, который может направить его к онкологу. Врач проводит тщательный осмотр и исследует лимфоузлы. Иногда дополнительно назначается УЗИ.

Подтвердить диагноз рак кожи может гистологическое исследование (осуществляется после биопсии опухоли ее или после ее удаления) или цитологическое (микроскопическое исследование мазков-отпечатков с эрозированных поверхностей).

Иногда при подозрении на метастазирование опухоли пациентам рекомендуется биопсия лимфоузлов. При наличии быстрорастущей и метастазирующей опухоли диагностика заболевания может быть расширенной, с использованием: КТ, МРТ, урографии, рентгенографии, сцинтиграфии и т.д.

Лечение рака кожи

Лечение рака кожи полностью зависит от разновидности опухоли, стадии заболевания и общего состояния больного. Основными методами лечения рака кожи являются:

  • Оперативное лечение, сопровождающееся удалением опухоли и пораженных лимфатических узлов — наиболее распространенный метод. Как правило, после операции пациентам назначают лучевую терапию (радиотерапию) или химиотерапию.
  • Лучевая терапия – позволяет уничтожить опухолевые клетки путем воздействия на них близкофокусной рентгентерапии. Лучевая терапия препятствует метастазированию опухоли.
  • Медикаментозное лечение рака кожи — лечение химиопрепаратами, уничтожающими раковые клетки.

Небольшие опухоли иссекают при помощи кюретажа, электрокоагуляции, криодеструкции или удаления лазером. В каждом случае вариант лечения выбирается индивидуально.

Прогноз при раке коже неоднозначный, он зависит от степени дифференциации опухоли и вида раковой опухоли. Однако рак кожи при своевременном лечении имеет сравнительно доброкачественное течение по сравнению с раковыми опухолями другой локализации. Негативные прогнозы касаются только плоскоклеточный рак, который очень быстро растет и часто метастазирует.

zdravotvet.ru

Фотографии рака кожи, типы раковых образований на коже, как отличить злокачественные образования

Рак кожи на сегодняшний день является одним из самых распространенных типов рака. Все виды рака кожи эффективно поддаются лечению, если их диагностировать на ранней стадии, но нужно знать, что искать. Есть много типов рака кожи, каждый из которых может отличаться визуально и симптоматически. Эти фотографии содержат примеры раковых образований кожи, а также другие доброкачественные опухоли. Исходя из индивидуальных особенностей, рак кожи может отличаться от фотографий, которые мы предоставили в качестве примера. Именно поэтому важно обратиться к доктору, если у вас есть какие-то бугорки, припухлости, пятна, язвы, другие следы на коже, которые являются новыми или изменёнными.

Базальноклеточный рак кожи

  • Базальноклеточные опухоли, как правило развиваются на местах, которые подвергаются воздействию солнца, особенно в области головы и шеи. Могут иметь бледно-розовый или красный цвет. Часто, на поверхности образования можно разглядеть один или несколько аномальных кровеносных сосудов.

Плоскоклеточный рак кожи

  • Плоскоклеточный рак — данный вид рака возникает из обычного возрастного кератоза, как на этой фотографии.

Болезнь Боуэна

  • Болезнь Боуэна  является самой ранней формой плоскоклеточного рака кожи. Обычно проявляется в виде грубых участков на коже, иногда на поверхности анального отверстия, на половых органах. Злокачественные пятна как правило, больше и краснее, чем возрастной кератоз. Болезнь Боуэна трудно отличить от плоскоклеточного рака и иногда она может перерасти в инвазивную форму, поэтому врачи рекомендуют незамедлительное лечение.

Меланома

  • Почти у всех есть какая-то родинка и многие из них безвредны. Здоровый невус имеет равномерную окраску, форму и границы, в отличие от меланомы, которая может иметь симптомы, описанные в статье «Признаки меланомы».

Карцинома Меркеля

  • Карцинома Меркеля — редкий тип рака кожи. Обычно появляется как небольшой прыщ, имеет блестящую поверхность, безболезненна. Часто принимается за обычный укус насекомого или при диагностике за базальноклеточный рак. Эти опухоли обычно возникают на участках тела, которые подвержены солнечному воздействию. Есть нередкие случаи возникновения на участках тела, которые не подвергаются воздействию солнечного света (ягодицы, анальное отверстие).

Больше фото клинических случаев рака кожи в нашем Instagram

Материалы, использованные при подготовке статьи Иследования основателя института лечения рака кожи МЦ Шиба, Якова Шехтера Иследования ученого Меоры Фейнмессер, Детская мемориальная больница, Чикаго, Иллинойс, США Иследования приглашённого ученого Онкологического центра им. Андерсона (Хьюстон, США), Хаима Гутмана Иследования ученого Натальи Гольдберг, единственого специалиста имеющего право обучать диагностики ПЭТ/МРТ в Израиле, при институте Рабина Иследования ведущий клинике по лечения рака Мемориал Слоан Кейтринг Иследований Американской Ассоциации Онкологов

Факторы риска меланомы

Как лечат рак кожи

Профилактика рака кожи

Почему Меланома
Юнит Москва

  • Врачи национального медицинского исследовательского центра РФ
  • Используются цифровые технологии при скрининге рака кожи
  • Возможность проведения консультаций с израильскими врачами
  • Ведение сложных случаев методом научного консилиума
  • Пересмотр гистологических препаратов профессорами в России и Израиле

Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ:
мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам

История иммунотерапии

melanomaunit.moscow

виды рака кожи, возможные причины появления, симптомы и первые признаки развития заболевания, стадии, лечение и прогнозы онкологов

Онкология имеет множество разновидностей. Одна из них – рак кожи. К большому сожалению, в настоящее время наблюдается прогрессирование патологии, выражающееся в росте случаев ее возникновения. И если в 1997 г. количество больных на планете этим видом рака составляло 30 человек из 100 тыс., то спустя десятилетие средний показатель составил уже 40 человек.

Наиболее высокая заболеваемость имеет место в жарких странах, расположенных в зоне тропического климата. Особенно много пациентов с таким диагнозом в Новой Зеландии и Австралии. Средним возрастом возникновения патологии считается 57 лет. При этом большее число пациентов - это люди с белой, а не с черной кожей.

Что это за патология?

Раком кожи является злокачественное заболевание, возникающее из-за трансформации клеток плоского многослойного эпителия с большой степенью полиморфизма. Данная патология является очередным подтверждением того факта, что основной определяющий момент при развитии онкологических недугов у человека представляет собой не что иное, как агрессивное воздействие внешних факторов.

Кожа человека служит для него своеобразным «скафандром». Она защищает организм от дискомфортного воздействия окружающей среды, смягчая при этом возникновение негативных эффектов с помощью склеротических и воспалительных процессов. После истощения компенсаторных механизмов на определенном участке кожи начинается безудержный и бесконтрольный рост незрелых опухолевых клеток из ранее нормальной ткани. При этом наблюдается тенденция к разрушению окружающих органов.

Отмечено, что у среднестатистического человека выше риск возникновения онкологических заболеваний кожи, чем появление опухолей с локализацией во внутренних органах. Доказательством этому является то, что более 50% людей, которые дожили до 70 лет, имеют одну из разновидностей именно такой патологии. Все это объясняется множественными источниками образования злокачественной опухоли, которые будут рассмотрены ниже.

Классификация патологии

При рассмотрении строения кожи в ее структуре выделяют эпидермис и его придатки. Так, верхний слой нашего «скафандра» является плоским многослойным ороговевающим эпителием, который расположен над базальной мембраной. Последняя при этом является своеобразной границей между эпидермисом и подлежащими тканями.

Есть у нашего «внешнего скафандра» и своеобразный «буфер-амортизатор». Это подкожно-жировая клетчатка. В состав кожи она не входит, несмотря на то что находится непосредственно под эпидермисом. Расположена такая прослойка между внутренними органами и внешними покровами.

Проведение микроскопических исследований позволило ученым выделить следующие слои эпителия:

  • нижний, или базальный;
  • мальпигиевый, или шиповатый;
  • зернистый;
  • внешний или роговой.

В самом нижнем слое эпидермиса – базальном, находится меланин. Этот компонент отвечает за цвет кожи. В непосредственной близости от базальной мембраны, с двух ее сторон, расположены меланоциты. Они и являются источником выработки меланина. Около мембраны находятся также и придатки кожи. В их число входят сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы.

Исходя из тканевой принадлежности, злокачественные образования бывают трех видов. Среди них:

  • базалиома;
  • плоскоклеточная патология;
  • меланома.

Источником рака кожи базалиомы служат клетки базального слоя. Опухоль в этом случае увеличивается медленными темпами, не метастазируя в течение продолжительного периода времени. Как правило, патология обнаруживается на лице и имеет вид обычной бляшки. С течением времени базалиома прорастает в окружающие ткани и вызывает их деструкцию.

При плоскоклеточном раке поражаются открытые участки тела. Помимо этого его образование происходит в зонах рубцов и в тех местах, где локализуется текущий дерматит хронического типа. Такой вид опухоли метастазирует, проходя путь по лимфатической системе.

Меланома является самой агрессивной формой рака кожи. Развитие данного вида патологии происходит из клеток, которые содержат в себе пигмент меланин. Чаще всего болезнь возникает из пигментного невуса или из родинки. Риск возникновения этого заболевания значительно возрастает при длительном воздействии лучей солнца.

Помимо трех основных клинических форм рака кожи существуют еще:

  1. Аденокарциномы. Они представляют собой опухоли, развивающиеся из секретирующего эпителия сальных и потовых желез.
  2. Смешанные опухоли. Проявляются в нескольких тканевых источниках.
  3. Метастатические опухоли. Такие злокачественные новообразования являются следствием рака внутренних органов.

Ранее в классификацию опухолей входили некоторые ее разновидности, которые обнаруживались в мягких тканях. Это дерматосаркома кожи, лейомиосаркома, ангиосаркома и некоторые другие патологии.

Причины

Стоит иметь в виду, что рак кожи медики не относят к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям. На его долю приходится приблизительно 5% всех случаев диагностирования онкологии. Но при этом такая форма патологии не имеет гендерных различий. Рак кожи у женщины и у мужчины может развиться с одинаковой вероятностью, поражая людей, как правило, достигших 50-летнего возраста. Причем причины, которые вызывают его появление, делят на внешние и внутренние. Рассмотрим их подробнее.

Внешние причины

Среди основных факторов риска развития рака кожи выделяют:

  1. Облучение УФ-лучами (воздействие солнечного света). Это объясняет то, что развитие рака кожи, как правило, происходит на открытых участках тела, а именно на лбу, на носу, на ушах, в уголках глаз и прочих участках головы. Ведь области их расположения наиболее подвержены воздействию лучей солнца. На коже ног, рук и туловища злокачественные новообразования встречаются довольно редко. Их вероятность относительно всех случаев выявления заболевания не превышает 10%. Спровоцировать развитие рака может не только длительное, но и однократное, но при этом интенсивное воздействие УФ-лучей. Особенно часто это является причиной развития меланомы. Нередко такой формой рака кожи заболевают те люди, которые нерегулярно находятся под палящим солнцем, а лишь от случая к случаю. Примером тому может служить ситуация, когда офисный работник проводит свои отпуска на пляже. В последнее время воздействие этого фактора стало основным. На это влияет увеличение масштабов разрушения озонового слоя, который является защитой нашей планеты от ультрафиолетовых лучей. Нередко рак кожи поражает и любителей бронзового загара, посещающих солярии.
  2. Механические травмы кожи. Они способны стать причиной появления злокачественного образования, если повреждены участки, на которых расположены родимые пятна (пигментные невусы).
  3. Облучение ионизирующими (гамма и рентгеновскими) излучениями. Подобное воздействие способствует развитию лучевого дерматита раннего или позднего вида.
  4. Облучение инфракрасными лучами. Как правило, данный фактор присутствует в металлургической и в стеклодувной промышленности.
  5. Продолжительный или регулярный контакт с определенными веществами, которые способны оказать канцерогенное влияние. В их число входят нефтепродукты, каменный уголь, гербициды, инсектициды и минеральные масла. Развитие патологии возможно и при частом использовании краски для волос.
  6. Интоксикация мышьякового вида.
  7. Термические ожоги. Особую опасность они имеют при повторении.

Внутренние причины

К таким предрасполагающим факторам развития рака кожи относят:

  1. Расу. Наибольшую предрасположенность к развитию онкологии кожи имеют блондины и люди европеоидной расы. Среди представителей негроидной расы пациенты с таким заболеванием встречаются крайне редко.
  2. Слабый иммунитет. Он также предрасполагает к раку кожи. Некоторую опасность в этой связи представляет период беременности, в течение которого создаются все условия для перерождения родинок или пигментных невусов.
  3. Наследственность.
  4. Заражение человека некоторыми типами вируса папилломы (ВПЧ).
  5. Воспалительные процессы хронического характера различной этиологии, которые захватывают не только кожу, но и подлежащие ткани. К ним относят глубокий микоз и свищи, трофические язвы и гуммозную форму сифилиса, системную красную волчанку и другие виды подобных патологий.

Развитие недуга

При воздействии УФО, а также иных причинных факторов, в большинстве случаев повреждаются непосредственно клетки кожи. При этом происходит воздействие на ДНК. Разрушения же клеточных оболочек не выявляется. При частичной деструкции нуклеиновых кислот имеет место мутация, приводящая к изменению в липидах мембран, а также в ключевых белковых молекулах. Поражение при этом отмечается в эпителиальных базальных клетках.

Однако ВПЧ и различные виды облучения вызывают не только мутагенное действие. В организме происходит развитие иммунной недостаточности. Подобный процесс объясняется гибелью дермальных клеток, а также необратимостью процесса деструкции определенных мембранных антигенов, необходимых для активации лимфоцитов. В итоге происходит сбой в работе клеточного иммунного звена и подавляются противоопухолевые защитные механизмы.

Общие симптомы

Как распознать рак кожи? На самых ранних стадиях объем малигнизированной ткани еще достаточно мал. Изменения затрагивают организм на уровне клеток. В последующий период появляется солидное внутрикожное и накожное образование. Обусловлен этот процесс прогрессивным увеличением числа опухолевых клеток. Помимо этого, на коже появляются пигментированные пятна или язвы, имеющие инфильтрированное основание. К симптомам рака кожи (фото патологии смотрите ниже) не относится зуд в месте новообразования.

Другими словами, чешется ли появившееся пятно или нет, диагностическим признаком рака кожи это не является. О прогрессировании опухоли может подсказать болевой сидром в месте ее локализации.

Как распознать рак кожи? Среди возможных симптомов патологии выделяют:

  • образование в толщине кожи плотного узелка, обладающего жемчужно-белым, красноватым или темным цветом, который имеет склонность к увеличению и прорастанию в соседние с ним ткани;
  • наличие пятна неправильной формы, для которого характерен неравномерный периферический рост;
  • образование пигментированного уплотнения, обладающего тенденцией к прогрессирующему центральному изъязвлению;
  • обнаружение бугристого, слегка выступающего над поверхностью кожных покровов плотного образования, которое имеет неоднородную окраску и участки эрозии и шелушения;
  • бородавчатое образование сосочкового типа, склонного к неравномерному размягчению, после которого происходит образование участков распада;
  • изменение размера и окраски имеющихся на теле невусов с появлением вокруг них венчика красного цвета;
  • болевые ощущения, которые беспокоят в области рубцов и кожных образований, свидетельствующие о глубоком поражении дермы.

Рак кожи (фото, как выглядит патология, приведено ниже), как правило, проявляется на открытых участках тела и на лице, а также в тех местах, которые натираются одеждой или часто травмируются по тем или иным причинам.

В большинстве случаев такие новообразования носят одиночный характер. Однако не являются исключением и случаи появления сразу нескольких опухолей.

Стадии заболевания

Как распознать рак кожи? На начальной стадии патологии проявляются одни лишь местные симптомы. Размер опухоли при этом находится в пределах 2 мм, не выходя за пределы эпидермиса. Это видимое образование, способное перемещаться вместе с движением кожи. При исследовании выясняется, что патологическим процессом охвачены не только верхние, но и нижние слои эпидермиса. Состояние пациента при этом не вызывает никаких тревог. Прогноз на его выздоровление вполне благоприятный.

Как выглядит рак кожи на второй стадии? О прогрессировании болезни свидетельствует увеличение опухоли в размерах. Она достигает 4 мм в диаметре, захватывая при этом глубокие слои дермы. При этом пациент жалуется на появление боли или зуда. Порой в патологический процесс вовлекается один из близлежащих лимфатических узлов или на периферии основного очага появляется вторичный. Метастазы на второй стадии рака кожи, как правило, отсутствуют. Однако в редких случаях один из них все же может возникнуть. Если патология обнаружена своевременно, то прогноз врачи своим пациентам дают утешительный. Исходя из статистических данных, 50% больных живут при правильном лечении в течение 5 лет.

Что происходит на третьей стадии развития заболевания? При дальнейшем его прогрессировании злокачественные клетки распространяются через лимфоток. При этом они несут за собой пакетное поражение отдаленных и региональных лимфоузлов. На этой стадии основные симптомы рака кожи (фото представлено ниже) представляют собой чешуйчатые или бугристые болезненные новообразования.

За счет того, что такие очаги патологии прорастают до подкожных тканей, они имеют ограничения в передвижении. Метастазы распространяются по лимфатической системе, не задевая внутренние органы. Прогноз для пациентов на этой стадии относительно утешительный. Исходя из имеющихся данных, выживаемость составляет 30%.

На последней, четвертой стадии заболевание приводит к множественному гематогенному и лимфогенному метастазированию. Как выглядит рак кожи на этом этапе? На теле возникают новые опухолевидные образования. Причем находятся они не только на коже. Располагаются опухоли и в различных органах, приводя к нарастанию общего истощения, носящего название «раковая кахексия». На этой стадии пациенты жалуются на высокую болезненность. Ведь патологический процесс начинает захватывать хрящевые и костные ткани. Нередко опухоль кровоточит, разнося патологические клетки по всему организму и отравляя его. Прогноз на этой стадии неутешителен. Выживают лишь менее 20% из всех больных.

Базалиома

Как распознать на начальной стадии рак кожи? Фото базалиомы при ее возникновении дает нам понять, что на коже такое образование выглядит как узелок или плоская бляшка. В этот момент патологию определить довольно сложно, так как опухоль еще не сформировалась до конца.

На первой стадии новообразование достигает диаметра 2 см. Оно ограничивается дермой и не переходит в соседние с очагом патологии ткани.

На второй стадии болезни базилиома увеличивается в диаметре, достигая 5 см. Она охватывает всю толщину кожи, но при этом не распространяется на слои подкожной клетчатки.

На третьей стадии опухоль становится в диаметре более 5 см. Очаг поражения начинает представлять собой изъязвленную поверхность. Происходит разрушение подкожной жировой клетчатки, после чего повреждаются сухожилия, мышцы и мягкие ткани.

На четвертую стадию базалиомы указывает опухоль, которая распространилась настолько, что помимо повреждений и изъязвлений мягких тканей успела разрушить кости и хрящи.

Симптомы и признаки рака кожи данного вида могут быть определены и по упрощенной классификации. Она подразумевает деление базалиомы на такие стадии:

  • начальную;
  • развернутую;
  • терминальную.

Как выглядит рак кожи на начальной стадии (фото ниже)? При возникновении базалиомы ее можно определить по маленьким узелкам диаметром меньше 2 см, на которых отсутствуют изъязвления.

Как распознать на развернутой стадии рак кожи? Это период, когда опухоль становится больше, вырастая в диаметре до 5 и более сантиметров. При этом на коже возникают первичные изъязвления и возникают поражения мягких тканей.

Как распознать рак кожи на термальной стадии? Патология представляет собой опухоль, выросшую до 10 см и более, которая проросла в подлежащие органы и ткани. На термальной стадии у пациента, как правило, развиваются множественные осложнения, вызванные разрушением органов.

Существует несколько разновидностей базалиомы, каждая из которых имеет свои внешние признаки:

  1. Узловая. При развитии такого вида рака кожи начальная стадия патологии проявляется в виде образования плотного узелка, который имеет перламутрово-розовый цвет. Он возвышается над поверхностью и имеет углубление в центре. При нанесении травмы такой узелок легко повреждается и начинает кровоточить.
  2. Поверхностная. При этом виде рака кожи начальная стадия выявляется при возникновении бляшек неправильной или округлой формы, которые обладают красно-коричневым цветом. Такие новообразования имеют несколько приподнятые над окружающей кожей восковидные блестящие края. Порой у больного появляется сразу несколько таких очагов, которые растут достаточно медленно и лишь в редких случаях углубляются в кожу.
  3. Рубцовая. Как распознать рак кожи? На ранней стадии возникновения рубцовая базалиома представляет собой углубление, имеющее приподнятые восковидные края. На дне такого образования находится плотная ткань. При развитии патологии на периферии начинают периодически появляться изъязвления. С течением времени происходит их рубцевание и слияние с первичным очагом.

Плоскоклеточный рак

Перейдем к рассмотрению основных признаков этого вида патологии. Как распознать рак кожи на ранней стадии в данном случае? Начальные проявления патологии имеют множество вариантов, каждый из которых зависит от формы рака, морфологии, а также локализации очага злокачественного процесса.

При плоскоклеточной онкологии изменения могут развиваться на различных частях тела. Это подошвы стоп, ладони, перианальная область, кожа лица или волосистая зона головы. Такой рак имеет несколько форм. Одна из них – бляшечная. Как распознать рак кожи (фото можно увидеть ниже)? При такой форме онкологии на определенном участке тела появляется окрашенный участок, над которым возникает бугорок. На ощупь эта патологическая зона шероховатая и плотная.

Еще одна форма плоскоклеточного рака – узловая. В этом случае начальная стадия рака кожи (фото представлено ниже) представляет собой участки, на которых находится скопление разноразмерных узелков, что внешне похоже на цветную капусту. Такие образования имеют коричневый цвет и плотные на ощупь. На ранней стадии развития этой формы рака на коже возникают болезненные трещины. Постепенно в них начинают образовываться узелки, которые со временем разрастаются и уплотняются.

Следующая форма плоскоклеточной онкологии – язвенная. При этом раке кожи начальная стадия (на фото ниже) представляет собой патологический процесс в виде развития язв в верхнем слое эпидермиса.

Очаги опухоли несколько приподнимаются над кожей, углубляясь в центре. Края такой язвы имеют границы в виде валика. Еще одним симптомом подобной формы онкологии кожи служит характерный запах.

Плоскоклеточный рак по своей структуре подразделяется на ороговевающий и неороговевающий, а также дифференцированный и недифференцированный. Рассмотрим и эти формы патологии. Так, ороговевающий рак развивается из определенных структур клеток, в которых прошел процесс ороговения. Медики утверждают, что данная форма является самой доброкачественной в связи с тем, что прогрессирует довольно медленно и постепенно инфильтрируется в слои нижележащих тканей. Эту форму рака тяжело диагностировать из-за отсутствия окраски у злокачественного образования. Заподозрить развитие онкологии возможно только при появлении ороговения на поверхности варикозных язв и рубцов.

Большим злокачественным процессом является неороговевающая форма. Ведь в этом случае очаги патологии с высокой скоростью инфильтрируются, доходя до нижних слоев кожи. Основной признак этой формы онкологии - мясистые грануляции, которые имеют мягкую консистенцию. Начальные проявления данной патологии представляют собой образование, затрагивающее только верхний слой кожи. При нажатии на него пациент не чувствует боли. С течением времени образование начинает разрастаться, его структура уплотняется, что приводит к появлению бляшки, которая поднимается над поверхностью кожи. Новообразование продолжает развиваться, и его цвет меняется от небольшого покраснения до самых различных оттенков коричневого. Далее при пальпации начинают возникать болевые ощущения, а из очага поражения появляется кровяной или гнойный экссудат. Вслед за этим на верхней части образования возникает плотная корочка.

Меланома

Эта злокачественная опухоль является самой агрессивной. Причем поражает она не только кожу. Ее негативное воздействие порой распространяется на спинной или головной мозг, глаза и внутренние органы. При этом изменения находятся не только в очаге поражения. Метастазы рака кожи могут быть обнаружены во многих других органах. При этом важно знать основную особенность меланомы. При возникновении метастазов первичная опухоль, как правило, перестает расти и даже проходит стадии обратного развития. Установление самого диагноза становится возможным лишь после обнаружения поражения внутренних органов.

Как проявляется себя на начальной стадии меланома? Рак кожи может быть заподозрен:

  1. При покалывании, жжении и зуде в зоне пигментного образования. Обусловлены такие симптомы активным процессом деления клеток.
  2. В случае выпадения волос, находящихся на поверхности невуса. Обусловлен данный процесс перерождением меланоцитов. Они превращаются в опухолевые клетки, что и вызывает разрушение фолликулов.
  3. При появлении на пигментном образовании участков более темного цвета или усиление его общей окраски. Подобный процесс провоцирует перерождение меланоцита в опухолевую клетку и потерю им своих отростков. Пигмент из-за отсутствия возможности покинуть клетку начинает накапливаться.
  4. При просветлении пигментного образования из-за потери клетками способности вырабатывать меланин. Изменение цвета порой происходит неравномерно. Пигментное образование может темнеть или светлеть лишь с одного края, а порой и посредине.
  5. В случае увеличения размеров. Подобное явление указывает на активный процесс деления клеток, который происходит в структуре пигментного образования.
  6. При появлении трещин или язв, выделения влаги или кровотечений. Подобные явления обусловлены процессом разрушения опухолью нормальных клеток кожи. Верхний слой эпидермиса лопается, обнажая при этом его нижние слои. Именно поэтому достаточно даже самой незначительной травмы, чтобы опухоль «взорвалась», а ее содержимое вылилось наружу. В этом случае раковые клетки попадают на здоровые участки кожи и внедряются в их слои.

Лечение

Какие будут предприняты действия по избавлению больного от рака кожи, напрямую будет зависеть от стадии, типа, а также от распространенности процессов.

  1. Хирургическое удаление. Этот метод предполагает устранение опухолевого очага вплоть до пределов здоровых тканей. Применяется он при отсутствии инфильтративного роста образования и отсевов в лимфоузлы, тот есть на первых стадиях рака. При значительном развитии патологии вначале выполняется химио- и лучевая терапия. Хирургическое удаление опухолевого очага применяется на заключительной стадии лечения.
  2. Лучевая терапия. Данный метод используют как самостоятельный, так и для профилактики ухудшения состояния больного после проведенного хирургического лечения. Облучают пациентов малыми дозами, проводя многократные процедуры. Чаще всего этот вид терапии применяется при обнаружении онкологии на коже у женщин.
  3. Химиотерапия. Используют данный метод в случае метастазирующего и диссеминированного рака кожи, когда имеются множественные поражения на самых разных участках тела. Порой химиотерапию сочетают с лучевой, назначая такие процедуры перед удалением очагов опухоли хирургическим путем.

Прогноз при раке кожи далеко не однозначный. Результат лечения будет зависеть от того, к какому виду относится новообразование и как скоро после начала развития патологии пациент обратился к врачу. Так, после рака кожи, обнаруженного на ранней стадии, выздоравливает порядка 85-95% пациентов. При запущенных случаях вероятность успеха лечения значительно снижается.

fb.ru


Смотрите также