Пмп при инфаркте

Первая помощь при инфаркте: признаки инфаркта, что делать?

Инфаркт миокарда – неотложное состояние, возникающее из-за острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние непосредственно угрожает жизни, и потому требует принятия неотложных мер помощи в остром периоде, а также адекватного лечения после его перенесения.

Механизм образования инфаркта

Чаще всего инфаркт происходит у пациентов пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца вследствие атеросклероза коронарных сосудов. В переводе с медицинской терминологии это означает, что сосуды, снабжающие кровью сердце, из-за того, что просвет их значительно сужен (в результате атеросклероза), не справляются со своей обязанностью и не доносят достаточное количество крови до питаемого ими участка сердечной мышцы. Такое состояние называется ишемической болезнью сердца («ишемия» - по-латински означает недостаток крови). Когда просвет сосуда перекрывается полностью, и кровь вообще перестает по нему поступать, происходит инфаркт. При инфаркте участок, питаемый поврежденным сосудом, погибает через 30-45 минут, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана в течение этого времени.

Обширность инфаркта определяется величиной пораженного участка сердечной мышцы. Инфаркт может быть настолько обширен и располагаться таким образом, что сердце не может больше выполнять свои функции, и человек умирает. Бывают, напротив, случаи микроинфаркта – когда произошло поражение небольшого сосуда, настолько небольшого, что человек даже не замечает момента, когда инфаркт происходит, а обнаруживается он лишь случайно, при обследовании по иному поводу.

Тем не менее, все без исключения случаи острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы представляют серьезную опасность, которую нельзя недооценивать. Дело в том, что после перенесенного инфаркта пострадавший участок миокарда уже не восстанавливается, на его месте образуется рубец из фиброзной ткани. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается, а значит, необратимо ухудшается функция сердца в целом.

Признаки инфаркта

Как говорилось выше, инфаркт чаще происходит у пожилых людей, уже страдающих заболеваниями сердца. Однако нередки случаи, когда человек и не догадываются о том, что его сердце работает с нарушениями, инфаркт может происходить даже у людей молодого возраста. Поэтому важно знать признаки инфаркта и уметь оказать первую помощь, даже если у вас в окружении нет людей, относящихся к группе риска.

Итак, основные признаки инфаркта:

1. Боль в сердце высокой интенсивности и длительности – от четверти часа до нескольких часов. Боль локализуется за грудиной, но может отдавать в руку, лопатку, плечо, шею. От приступа стенокардии она отличается тем, что прием нитроглицерина не помогает купировать болевой синдром;
2. Страх смерти. Нередко уже после перенесенного инфаркта пациенты отмечают, что страх этот носит иррациональный характер;
3. Ухудшение общего состояния: бледность кожных покровов или наоборот, нездоровая краснота, холодный пот, одышка.

Помимо «классических» признаков инфаркта, существуют и атипичные, распознать в которых инфаркт может только специалист. Тем не менее, их тоже стоит знать, чтобы не пропустить опасность.

Абдоминальный инфаркт (от латинского «абдомен» - живот) – инфаркт, маскирующийся под кишечное расстройство. Его признаками являются тошнота, рвота, нарушение стула, на фоне чего нередко проходят незамеченными учащенное сердцебиение, одышка и слабость.

Астматический инфаркт – напоминает собой приступ астмы, при этом боли в сердце отсутствуют или незначительны. Пациент задыхается, но препараты, обычно купирующие приступ астмы, ему не помогают.

Церебральный (мозговой) инфаркт – состояние протекает как инсульт. Проявляется нарушением речи, координации движений, возможно появление острой головной боли (как при инсульте).

Немой инфаркт – по общему мнению кардиологов, это самая опасная форма инфаркта, которая долго не обращает на себя внимания, так как признаки острого состояния фактически отсутствуют. Пациент отмечает лишь незначительное ухудшение общего состояния, у него появляется одышка и слабость, особенно при движении, но при этом он, как правило, продолжает вести привычный образ жизни. Немой вариант опасен тем, что ни первая помощь, ни специализированная кардиологическая помощь своевременно не оказываются, между тем функционирование сердца ухудшается.

Как правило, в перечисленных случаях инфаркт обнаруживается при проведении электрокардиограммы, поэтому ее назначают практически всегда, когда пациент обращается с серьезным недомоганием к врачу.

Оказание первой помощи при инфаркте

При подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызывать скорую помощь, причем важно указать оператору, что требуется именно кардиологическая помощь – в этом случае высылается специализированная бригада, имеющая в своем распоряжении необходимое оборудование.

Дальнейшие меры по оказанию первой помощи при инфаркте следующие:

1. Пациента уложить, обеспечить доступ свежего воздуха: приоткрыть окно или форточку, ослабить тугую одежду;
2. Дать таблетку нитроглицерина под язык. Несмотря на то, что при инфаркте нитроглицерин не в состоянии снять болевой приступ, все же препарат оказывает лечебное действие. Внимание! – в ожидании приезда скорой помощи можно давать не более трех таблеток нитроглицерина;
3. Дать пострадавшему таблетку или две аспирина (он также известен как ацетилсалициловая кислота). Аспирин способствует разжижению крови, тем самым улучшая кровоснабжение сердца в условиях ишемии, кроме того, он обладает обезболивающим действием. Таблетку необходимо разжевать – так действие препарата проявится быстрее.

Если пациент потерял сознание, а пульс не прощупывается или стал нитевидным, необходимо незамедлительно приступать к реанимации:

1. Нанести короткий сильный удар кулаком в область грудины, т.н. прекардиальный удар. В отсутствии специальных инструментов он может выполнить роль дефибриллятора и запустить снова остановившееся сердце. Удар следует нанести один раз;
2. В случае, если прекардиальный удар не оказал нужного воздействия, незамедлительно начинать делать непрямой массаж сердца, одновременно проводя искусственную вентиляцию легких одним из методов - рот-в-нос, рот-в-рот. Делать это необходимо до приезда скорой помощи.

www.neboleem.net

Первая помощь при инфаркте миокарда: что нужно делать?

Инфаркт миокарда (ИМ) – опасное заболевание, которое нередко оканчивается смертью. Для человека с сердечным приступом существует два критических периода: первые 3 часа (первое место по количеству смертей), первые 3 суток (второе место по количеству смертей). Пациенты, пережившие оба периода, обычно выздоравливают.

Знания алгоритма оказания первой помощи при инфаркте миокарда, умение его применять могут действительно спасти жизнь кому-то из ваших близких, знакомых или случайных прохожих.

Признаки инфаркта

Распознать классический инфаркт миокарда несложно. Самый характерный симптом патологии – острая, сдавливающая боль за грудиной. Люди описывают ее как «слона, севшего на грудь». Боль может распространяться на обе руки (чаще левую), область шеи, спины, верхнюю часть живота, нижнюю челюсть. От приступов стенокардии отличается большей продолжительностью, интенсивностью болевого синдрома, отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

Другие возможные симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• бледность кожи;
• потливость;
• учащенное и/или нерегулярное сердцебиение;
• одышка;
• беспокойство, чувство приближающейся смерти;
• тошнота;
• несварение желудка.

Однако даже при классическом течение сердечного приступа боль бывает недостаточно интенсивной. Люди игнорируют незначительный грудной дискомфорт, поздно обращаются за неотложной помощью, лечением.

Кроме классической существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые распознать гораздо сложнее. Подробнее о симптомах ИМ вы можете прочитать в статьях симптомы инфаркта у мужчин и женщин.

Первая помощь

Признаки больного напоминают инфаркт миокарда? Первое действие – вызов неотложной помощи. Это нужно сделать даже при наличии сомнений в правильности диагноза. Ведь симптомы сердечного приступа неоднозначны. Даже врачи ставят диагноз только после проведения дополнительных исследований.

Первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой помощи.

Первая неотложная помощь потерпевшему

Как только вы заподозрили сердечный приступ – убедите пострадавшего прекратить текущую деятельность, помогите ему прилечь. Иногда это сделать непросто. Больные часто взбудоражены, раздражительны или наоборот замкнуты, отстранены. Однако физический, душевный покой очень важны для снижения сердечной нагрузки.

Поэтому следующий шаг – успокоение. Поговорите с пострадавшим, дайте воды. Использование успокоительных препаратов возможно, но нежелательно, может усугубить состояние больного.

Спросите есть ли у пострадавшего противопоказания к приему аспирина. Нет – дайте таблетку. Лекарство нужно медленно разжевать, а затем проглотить, запив небольшим количеством воды. Так аспирин гораздо быстрее усвоиться. Прием препарата замедляет рост тромба, препятствует образованию новых формирований.

Затем больному под язык кладут таблетку нитроглицерина. Перед этим обязательно уточните нет ли у него противопоказаний, посчитайте пульс, померяйте давления. Слабый, медленный пульс, низкое АД (менее 90/60 мм рт. ст) – противопоказание к приему препарата. Нитроглицерин способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, снижению показателей артериального давления. При низких значениях АД, дача препарата только усугубит состояние больного. До прибытия скорой разрешается давать до 3 таблеток нитроглицерина с 5-минутным интервалом.

Далее следует дожидаться приезда скорой, контролируя пульс, давление пострадавшего. Запрещается оставлять больного одного, пошлите за аспирином другого человека или пропустите этот шаг. Ведь если у пострадавшего остановится сердце, ему потребуется неотложная помощь здесь и сейчас.

Как помочь самому себе

Первая помощь при инфаркте миокарда самому себе оказывается точно также как и кому-то другому. Но существует одно существенное отличие. Обязательны к исполнению только три рекомендации: немедленно вызвать врача, занять полусидящее положение, поменьше двигаться. Остальные шаги необходимо выполнять по мере возможностей.

Например, если форточка закрыта наглухо или достать до нее без табуретки невозможно – оставьте окно закрытым. Лишние движения принесут гораздо больше вреда, чем пользы. По этой же причине откажитесь от поиска таблетки аспирина или нитроглицерина. Есть под рукой или их легко достать – примите, нет – сядьте, дождитесь врача.

Сердечно-легочная реанимация: алгоритм действий

Первая доврачебная помощь при инфаркте миокарда может потребовать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР). Она выполняется только при установленной остановке сердца.

Раньше для диагностики отсутствия сердечной деятельности советовали измерить пульс больного. Если он отсутствует – приступать к реанимационным мероприятиям. Однако современные пособия (2) рекомендуют ориентироваться на наличие дыхание, реакцию больного на внешние раздражители. Ведь прощупывание пульса, особенно слабого, требует определенных навыков, длительных тренировок.

Сердечно-легочную реанимацию лучше проводить вдвоем. Это очень сложная физическая работа. Поэтому постарайтесь найти себе помощника из числа присутствующих.

Алгоритм проведения СЛР состоит из следующих пунктов:

1. Убедитесь, что вы, пострадавший находитесь в безопасности.
2. Проверьте наличие реакции. Для этого вы можете несильно встряхнуть пострадавшего за плечо, спросив «Все ли у вас в порядке?». Окликните больного. При отсутствии реакции, перейдите к следующему пункту.
3. Положите потерпевшего на спину. Поверхность должна быть твердой. Одну руку разместите на лбу, второй – немного запрокиньте голову, подняв подбородок. Потяните за складку кожи под подбородком так, чтобы рот оказался приоткрытым.
4. Наклоните свое ухо ко рту пострадавшего. Послушайте дыхание 5-10 секунд. Если его нет – приступайте к СЛР. У 40% людей наблюдается явление, называемое агональным дыханием. Сердце уже прекратило свою работу, но легкие продолжают рефлекторно двигаться. Агональное дыхание – показание для проведения СЛР. От обычного оно отличается слабостью, неравномерным ритмом.
5. Встаньте на колени с правой стороны больного. Левую руку разместите так, чтобы ее ладонь лежала на середине грудной клетке. Ладонь второй руки положите сверху. Локти во время проведения СЛР должны быть выпрямлены. Угол между вашими руками, корпусом пациента должен быть прямым. Выполните 30 сильных нажатий с частотой 10-120/минуту (важно!). Грудная клетка во время нажима должна проседать на 5-6 см. Слабые нажатия являются абсолютно неэффективными.
6. Зажмите нос большим, указательным пальцем левой руки, правой – придерживайте подбородок. Сделайте нормальный вдох, а затем обхватив губами рот выдохните воздух. Торопиться нельзя. Выдох должен быть неспешным. Повторите манипуляцию, а затем переходите к непрямому массажу сердца. Чередуйте 30 нажатий, 2 выдоха. Если отсутствуют навыки проведения искусственного дыхания или это неприятно – обойдитесь непрямым массажем сердца. Даже такая помощь дает пострадавшему надежду на жизнь.
7. При наличии помощника иногда сменяйте друг друга.

Никогда не выполняйте СЛР на живом человеке. Это может спровоцировать остановку сердца. Отработать методику можно, посетив курсы первой помощи, где для тренировок используются специальные манекены.

Попросите кого-то из окружающих найти, включить песню «Staying alive» группы Bee Gees. Выполняйте непрямой массаж сердца в ритме музыки. Доказано, что она идеально подходит для проведения СЛР. Ни в коем случае не ищите песню сами. Каждая секунда промедления ухудшает прогноз.

Не прекращайте реанимацию больного до приезда скорой помощи. Известны случаи, когда даже после часа эффективной СЛР пострадавшего удавалось вернуть к нормальной жизни. Прерывать реанимацию можно если:

• медицинские работники сказали вам прекратить СЛР;
• пострадавший очнулся, начал открывать глаза, двигаться, дыхание восстановилось;
• у вас закончились силы.

Гораздо более эффективно запускает сердце портативный дефибриллятор. Однако вероятность оказаться рядом с ним во время сердечного приступа у жителей СНГ крайне мала. Если вам повезло, прибор находится неподалеку, начните проведение СЛР. За дефибриллятором пошлите кого-то из окружающих. Когда прибор принесут, действуйте согласно инструкции. Она всегда прилагается к аппарату.

Частые ошибки

Во время сердечного приступа любые физические, эмоциональные нагрузки противопоказаны. Ведь сердце работает на пределе возможностей. Любые движения, переживание заставляют его сокращаться еще быстрее, что изнашивает орган. Поэтому во время сердечного приступа запрещено ходить, сидеть, не оперявшись на спинку стула, дивана, подушку, стоять, самостоятельно идти за медицинской помощью.

Если вы транспортируете больного в больницу сами, ему нельзя разрешать самостоятельно перемещаться. Потерпевшего переносят на руках или носилках. В больнице попросите дать каталку.

Не рекомендуется во время сердечного приступа принимать таблетку от артериального давления (АД). Многие из них противопоказаны при инфаркте, его осложнениях или заболеваниях с похожей симптоматикой.

Категорично запрещено курение. Сигареты вызывают ускорение частоты сердечных сокращений, повышают давление, ухудшают вентиляцию легких. Использование алкоголя для облегчение боли также строго противопоказано.

При предполагаемой остановке сердца некоторые источники рекомендуют использовать технику прекардиального удара. Правильно выполненный удар действительно помогает запустить сердце. Однако нужно долго тренироваться, чтобы нанести его правильно, оставив целыми ребра, не нанеся травмы внутренним органам. Поэтому ни одно авторитетное пособие не рекомендует использовать технику прекардиального удара.

Литература

1. Кашин С. П. Быстрая помощь в экстренных случаях, 2014
2. Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации, 2015.

---

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

sosudy.info

алгоритм действий в домашних условиях

Острое нарушение питания сердечной мышцы — распространенный патологический процесс.

Согласно статистическим данным, именно некроз считается основной причиной смерти пациентов. Контингент больных — лица за 50, мужского пола. Независимо от характера профессиональной деятельности. Также лица с хроническими заболеваниями сердца, сосудов любого возраста.

Инфаркт миокарда приводит к смерти в 40-50% случаев, бывает больше. Дынные различны. Примерно 30% больных погибает еще до приезда скорой помощи.

Причин тому несколько:

• Во-первых, сам по себе процесс протекает стремительно. В течение считанных минут возможно развитие массивного отмирания клеток. Сократительная способность падает, все органы и системы испытывают голодание.
• Во-вторых. Мало кто имеет достаточные знания о методах неотложной помощи. Низкая медицинская культура присуща в основном постсоветскому пространству, хотя это и не исключительная проблема одного региона.

Качественное восстановление возможно под контролем специалиста. На догоспитальном этапе человек должен приложить усилия для оказания первой помощи, сохранения жизни себе или другому. Что нужно делать при ИМ?

Как отличить инфаркт от стенокардии

Проблема актуальна даже для докторов-кардиологов. Самостоятельно провести дифференциальную диагностику невозможно. Определяются оба процесса только примерно.

Специфические признаки некроза кардиальных структур:

• Острая боль. Дискомфорт крайне интенсивный. Отдает в лопатку, спину вообще, шею, челюсть, предплечье, двигается вплоть до кисти. Сила столь велика, что пациент может потерять сознание.

Есть и более коварный вариант. Когда дискомфорт средний или слабый, но навязчивый, продолжается свыше получаса. Нужно запомнить: при стенокардии боли всегда выраженные, но не невыносимые, длятся до 30 минут максимум.

В любом случае первым действием при обнаружении стойкой сердечной боли должен стать вызов скорой помощи. Своими силами отграничить состояния не получится.

• Действие Нитроглицерина есть. Но на фоне инфаркта миокарда оно неполное, частичное. Дискомфорт стихает, но не проходит. Приступ коронарной недостаточности лучше реагирует на препараты, потому возможна стабильная коррекция состояния пациента. Нужно внимательно прислушаться к самочувствию.
• Выраженная аритмия. Встречается чаще при некрозе сердечной мышцы. Сопровождается типичными нарушениями: замирание в грудной клетке, переворачивание, завязывание узлом, пропускание ударов. Это неспецифические моменты, потому сказать точно, что стало причиной невозможно.
• Обморочные состояния. На фоне инфаркта встречаются также чаще.
• Выраженная одышка. Невозможность набрать воздуха, проблемы с естественным процессом. Нарастает паника, чувство страха.
• Повышенная потливость. Почти не встречается при приступе. На фоне некроза много чаще. Говорит о резком падении артериального давления и ослаблении сердечной деятельности.
• Скорость прогрессирования. Инфаркт протекает агрессивнее, быстрее приводит к нарушениям самочувствия. У представительниц слабого пола развивается постепенно, чем отличается от приступа коронарной недостаточности. У пациенток выявление патологии проходит проще.

В целом же отграничить инфаркт от стенокардии без специальных методов нельзя. Да и большого значения на догоспитальном этапе подобная дифференциация не имеет.

Примерно в 15% случаев неотложное состояние вообще не дает каких-либо симптомов. В группе повышенного риска становления «немого» инфаркта — лица старше 50 лет, больные сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Первая помощь самому себе

Алгоритм действий при подозрениях на некроз кардиальных структур:

• Вызов скорой. Собственное состояние описать четко, кратко и по существу. Приукрашивать не нужно, скрывать что-либо тем более.

Бригады и России и странах СНГ загружены под завязку, врачей и даже фельдшеров не хватает, потому диспетчеры вынужденно ранжируют ситуации по приоритетности. Первыми как раз идут сердечники и дети.

Если не дать понять всю серьезность положения, есть риск, что придется ждать «скорую помощь» в течение нескольких часов. Инфаркт не терпит таких промедлений.

• Открыть форточку или окно. Острый некроз кардиальных структур приводит к невозможности адекватного газообмена.

Легочная артерия и сосуды малого круга стенозируются (сужаются), возникает гипоксия всех тканей организма из-за падения сократительной способности миокарда.

Если в атмосферном воздухе недостаточно кислорода, ситуация будет усугубляться. Ишемия мозга и дальнейшее прогрессирование инфаркта, наиболее вероятные моменты.

• Принять таблетку Нитроглицерина,но  только с санкции врача. Препарат и его аналоги частично помогает облегчению болевого синдрома.

Принимать Валидол, Корвалол и фармацевтические средства на основе фенобарбитала не рекомендуется в качестве основных. Они не дадут выраженного эффекта. Не всегда и органические нитраты действуют нужным образом.

Обширный инфаркт — противопоказание к приему Нитроглицирина. Возможно стремительное развитие аритмических нарушений. Если указаний врача нет, то лучшим решением станет не принимать ничего до приезда специалистов.

• Занять удобное положение. Горизонтальная ориентация сопряжена с нарушением нормального дыхания. Может возникнуть асфиксия и прочие проблемы. При потере сознания — рвота. Потому лучше найти устойчивое положение сидя. Всегда учитывается возможность обморока.
• Снять давящую, тугую одежду. Особенно рубашку с воротником, футболку и т.д. Компрессия каротидного синуса, локализованного в области шеи, приведет к рефлекторному падению частоты сердечных сокращений. На фоне текущего инфаркта это почти гарантированная смерть.
• Успокоиться. Неотложное состояние сопряжено с развитием выраженной тревоги, страха. Это так называемая паническая атака. В такие моменты возникают навязчивые мысли, психическое, моторное возбуждение.

Вызывать скорую помощь нужно при любых подозрениях. Признаки инфаркта у женщин описаны здесь, а у мужчин — тут. Ложная скромность стоит жизни. В домашних условиях ни инфаркт, ни стенокардия не лечатся.

Помощь другому человеку

Намного сложнее обстоит дело с первичными мероприятиями для стороннего пациента. Если пострадавший жалуется на сильные боли в груди, нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Рассказать о состоянии, предположить развитие некроза сердечной мышцы.

Далее:

• Помочь усадить человека. Укладывать не рекомендуется по уже названным причинам. Асфиксия на фоне отека легких и/или рвота. Возможен летальный исход до приезда специалистов. Причем вне кардиальных причин.
• Дать Нитроглицерин при незначительной по интенсивности боли. Вообще же от применения средств лучше воздержаться, если не было четкого указания лечащего специалиста по кардиологии. Допустимая дозировка при назначении доктора — 1 таблетка. Возможно дополнительное применение аспирина, опять же по показаниям.
• Открыть форточку, окно. Если пациент находится дома или в помещении. Переместить больного в тепло, когда состояние развилось в зимнее время года. Летом необходимости нет. Но под человека подложить ткань или одежду, чтобы не было прямого контакта с холодной землей, асфальтом.
• Успокоить человека. Не давать интенсивно двигаться. Физические действия сказываются на частоте сердечных сокращений. Избыточная стимуляция кардиальных структур приводит к большему усугублению ишемического процесса.
• При наличии возможности — измерить частоту сердечных сокращений.

Если пациент без сознания

Алгоритм несколько иной:

• Перенести человека в безопасное место. Например, когда больной находится близко к дороге, трассе.
• Окликнуть, осторожно потрясти за плечо. Попытаться таким образом вывести из синкопального состояния.
• Проверить пульс. На фоне текущего инфаркта колебания сосудов в области запястий, шеи будут минимальны.
• Оценить характер дыхания, его наличие. Нужно наклониться и послушать.
• Освободить язык. В обморочном состоянии он может запасть в горло и перекрыть дыхательные пути.
• Голову осторожно поворачивают на бок. На случай начала рвоты, чтобы пищевые массы и желудочное содержимое не спровоцировало аспирацию и смерть от асфиксии.

При остановке сердца

Рекомендуется провести прямой массаж.

Раскрытые ладони складывают, помещают друг на друга. Руки кладут на грудную клетку, по центру, в области впадины. Ритмично давить со скоростью 100-120 движений в минуту.

Сила должна быть достаточной для смещения грудной клетки на 5 см вглубь.

Клинические рекомендации оказания первой помощи говорят о том, что перелом ребер — не основание для прекращения массажа.

Искусственное дыхание лучше не делать. Без отработанного навыка толку от метода не будет, ценное время же потеряется.

Сам по себе массаж физически изнурительный процесс. Каждые 2-3 минуты рекомендуется меняться с окружающими. Получить полезный опыт можно после прохождения соответствующих курсов.

По прибытии бригады реанимационные мероприятия прекращаются. Нужно сообщать медицинскому персоналу данные о состоянии, также, если проводились изменений артериального давления, ЧСС — жизненно важные показатели.

На первичные диагностические мероприятия — оценку сердечной деятельности, дыхания, должно уйти не более 2-3 минут.

Больше не рекомендуется, риски слишком высоки, время уходит. При необходимости возможно сопровождение человека в приемное отделение. Особенно, если это пожилой родственник или психический больной. Вопрос решается в индивидуальном порядке.

Чего делать категорически нельзя

Запрещены следующие действия:

• Заниматься физической активностью. В некоторых случаях инфаркт миокарда проявляет себя брадикардией. Частота сердечной деятельности уменьшается.

Особо инициативные люди начинают приседать, отжиматься. Этого делать категорически нельзя. ЧСС возрастет за счет рефлекторной стимуляции кардиальной активности, но какой ценой?

Сократительная способность миокарда падает, кровоток ослабевает. От повышенной частоты сокращений ситуация станет только хуже. Риск смерти резко возрастет.

• Принимать препараты. Вопрос вероятного экстренного состояния и методов самопомощи обсуждается с кардиологом. Если он разрешает принимать Нитроглицерин — пить его допустимо. В остальных случаях состояние может ухудшиться. То же касается Аспирина и прочих медикаментов.
• Умываться холодной водой. Низкотемпературное воздействие на ткани лица приведет к рефлекторному сужению сосудов. В том числе коронарных. Это естественный ответ организма на интенсивный раздражитель. Питание кардиальных структур ослабнет. Стоит ли говорить, как среагирует сердца на такой процесс? Умываться нельзя и горячей, и даже теплой водой.
• Паниковать, нервничать. Негативный эмоциональный фон приведет к выбросу большого количества кортизола, адреналина и прочих гормонов стресса. В том числе ангиотензина, ренина. Они приведут к стенозу (сужению) сосудов, коронарных артерий. Питание сердца и тканей тела ослабнет. Это повысит вероятность смерти или, как минимум, ускорит прогрессирования инфаркта миокарда.
• Принимать пищу. Есть нельзя потому как вероятно развитие рвоты. При потере сознания возникает рефлекторный процесс. Подобный ответ тела — результат ишемии головного мозга. Возможна аспирация желудочным содержимым и смерть от асфиксии.
• Пытаться справиться самостоятельно. Скорую вызывать необходимо. Это аксиома. При условии, что пациент еще планирует жить. Потому как без госпитализации шансы стремятся к нулю.
• Если пострадал кто-то другой — не стоит трясти человека. Пытаться привести его в чувства, бить по щекам. Такие методы хороши для кинематографа, но строго противопоказаны в реальной жизни. Возможны травмы шейного отдела позвоночника, развитие рвоты, прочие опасные ситуации.

При наличии машины больного перевозят в стационар своими силами. Это целесообразно только, если учреждение находится недалеко или же есть шансы на быструю транспортировку.

Что делают медики в первый момент

Неотложная помощь при инфаркте миокарда — не способ лечения, но путь к поддержанию минимально возможной жизнедеятельности, затормаживания процесса.

Первое, что делают фельдшеры или врачи — оценивают объективное состояние человека. Порой доходит до абсурда, и они пытаются выяснить самочувствие у лиц без сознания, но это скорее исключение из правил.

Измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений. Аускультация предоставляет информацию о шумах в грудной клетке.

Задача номер один для докторов — частично стабилизировать состояние пациента и довезти его до стационара. Затем человека помещают в реанимацию.

Меры по воздействию консервативные. Применяют следующие препараты:

• Эпинефрин, Адреналин. Они искусственно стимулируют сердечную деятельность. Особенно актуальны при критическом падении артериального давления и существенно брадикардии менее 50 ударов в минуту. В остальных случаях применение категорически противопоказано. Возможно усугубление течения патологического процесса.
• Спазмолитики. Снимают избыточную скованность мышц, частично восстанавливают кровоток, устраняют болевые ощущения.
• Бета-блокаторы. Для выравнивания сердечного ритма. Конкретные наименования определяются специалистами. Если больного сопровождает родственник, стоит сообщить о наличии заболеваний кардиального, сосудистого профиля и рассказать о схеме назначенной терапии. Это поможет сориентироваться.
• Антагонисты кальция. Для обеспечения нормальной сократимости миокарда.
• Ненаркотические и наркотические, опиоидные обезболивающие. Анальгетики применяются, если пациент находится в сознании для облегчения состояния. Поскольку оно крайне мучительно переносится человеком.
• Нитроглицерин. Только при отсутствии противопоказаний. Обычно назначается на догоспитальном этапе самими специалистами бригады скорой помощи.

Внимание:

Запрещено применять сердечные гликозиды, антиаритмические медикаменты. Они спровоцируют остановку сердца и смерть. Вероятность осложнений высока, потому требуются приличный опыт и квалификация.

Первая помощь при инфаркте миокарда обеспечивает хороший прогноз течения и исхода патологического процесса. В отсутствии возможности грамотной поддержки шансы на выживание резко падают.

Прохождение специализированных курсов — хорошая инвестиция в будущее. В том числе на случай развития неотложного состояния у самого человека или его близких.

cardiogid.com

Первая помощь при инфаркте миокарда. Алгоритм неотложной помощи

Под инфарктом миокарда врачи подразумевают острую клиническую форму ишемической болезни сердца. Данное состояние вызывает некрозы целых участков среднего слоя органа, вызванные слабым или отсутствующим кровоснабжением, что в свою очередь может привести даже к летальному исходу.

Инфаркт миокарда — прямой результат обтурации сосудов, снабжающих вышеозначенную область и вызывается он в 9 из 10 случаев, атеросклерозом коронарных артерий. Человек с данной проблемой при отсутствии должного квалифицированного лечения получает серьезные осложнения, а отдельных случаях и вовсе смертельных исход! Вне зависимости от клинических проявлений при подозрении на инфаркт, следует немедленно вызывать скорую/неотложную медицинскую службу, а до её прибытия постараться оказать максимально качественную, оперативную и квалифицированную помощь пострадавшему.

Первые признаки инфаркта миокарда

Предвестники начала инфаркта миокарда довольно однозначны и позволяют диагностировать проблему в 70-ти процентах случаев.

1. Сильная боль за грудиной. Весьма неприятное чувство возникает неожиданно, приступообразно, при этом болевой синдром может «отдавать» между лопатками, в левое плечо, руку, часть шеи. Продолжается от тридцати минут до двух часов.
2. Бледность и обильный пот. Человек с инфарктом миокарда быстро бледнеет, на всём теле проступает холодный липкий пот.
3. Обморок и пограничные состояния. Практически всегда, особенно в первой фазе приступа, человек может несколько раз уходить в обморок. Реже у него появляется беспричинное чувство страха, иногда — неясные галлюцинации звукового и визуального характера.
4. Аритмия и сердечная недостаточность. Почти у половины пациентов, переживших инфаркт миокарда, наблюдались яркие признаки сердечной недостаточности, от одышки и непродуктивного кашля до фибрилляции предсердий и кратковременной внезапной остановки сердца.
5. Низкая эффективность нитроглицерина. Человек не чувствует существенного облегчения после приёма нитроглицерина — препараты данной группы, расширяющие кровеносные сосуды, могут использоваться только как дополнительное средство, вместе с рецептурными наркотическими анальгетиками, притом только при определённых условиях.

Неотложная помощь до приезда скорой. Что делать?

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызывать скорую, при этом максимально сконцентрироваться на оказании первой помощи человеку, а если пациентом являетесь вы — следовать нижеуказанным рекомендациям.

Первая помощь при инфаркте миокарда. Алгоритм действий.

1. Усадите человека на кресло со спинкой либо в полулежащее состояние таким образом, чтобы верхняя часть туловища располагалась как можно выше — таким образом, снизится нагрузка на сердце.
2. Успокойте больного эмоционально или при помощи Валокордина, дабы уменьшить частоту сердечных сокращений.
3. Расстегните слишком обтягивающую и тугую одежду, ослабьте все узлы, галстук, шарф, особенно если начали проявляться признаки скорого удушья.
4. Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме, то можно дать нитроглицерин/эуфиллин (при резком снижении данная процедура может привести к остановке сердечной деятельности).
5. Несколько таблеток аспирина активно разжижают кровь — дайте их обязательно (если у человека нет аллергии) с максимальной дозой до 300 миллиграмм. Более быстрый эффект препарата даёт разжевывание его в полости рта.
6. Остановилось сердце? Дыхание имеет агональный характер или же отсутствует? Человек долго не приходит в сознание? Следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. При отсутствии дефибриллятора проводите искусственное дыхание, непрямой массаж сердца или же в крайней ситуации — прекардиальный короткий сильный удар кулаком в область грудины. Базовая схема – 15 качков, два вдоха/выхода, один запуск-удар, всё это проводить максимум 10 минут.

Действия больного при инфаркте

1. При подозрении на инфаркт миокарда немедленно сообщите об этом расположенным рядом людям, по возможности самостоятельно вызвав скорую и сообщив родным о ситуации.
2. Постарайтесь успокоиться, принять сидячее/полулежащее положение.
3. При наличии с собой лекарств, примите аспирин, нитроглицерин (предпочтительнее эуфиллин) и корвалол.
4. Старайтесь не двигаться, сообщите о симптомах приехавшей бригаде неотложной помощи.

Насколько важна первая помощь при инфаркте?

Первая помощь при инфаркте миокарда может избавить человека от дальнейших осложнений, а в отдельных случаях — спасти жизнь! Своевременные и адекватные действия, проведенные в первые 30 минут после начала приступа, существенно увеличивают шанс на положительный исход общего лечения, а также снижают риски необратимых изменений в сердечнососудистой системе.

Возможные осложнения инфаркта миокарда

Вышеозначенное состояние может приводить к целому ряду осложнений, притом как на ранних стадиях развития и прогрессирования инфаркта миокарда, так и после его лечения в больнице.

Потенциальные риски

1. Первичные — шок, отёк легких, фибрилляции желудочков, перикардит, гипотензии различной этиологии, разрыв миокарда.
2. Вторичные — аневризмы сердца, тромбоэмболические осложнения, хроническая сердечная недостаточность, синдром Дресслера.

Профилактика инфаркта

Первый инфаркт всегда приходит неожиданно. Профилактика данного состояния обычно направлена на недопущение повторных приступов с максимальным контролем организма.

Главные негативные факторы, вызывающие рецидивы проблемы — это высокое АД, атеросклероз, нарушения углеводных обменных процессов и высокая свертываемость крови. Основной профилактики в данных случаях является тщательно подобранная комплексная лекарственная терапия, предотвращающая появление жировых бляшек, добавляющая в организм нужные ферменты, нормализирующая артериальное давление и т. д. При этом изменять дозировку или вводить новые лекарства без согласования с лечащим врачом строго запрещено!

Чаще всего назначается следующая схема:

1. Антитромботическая терапия клопидогрелом и аспирином.
2. Приём бета-блокаторов (карведилол, бисопропол) и статинов.
3. Употребление Омега-3 ненасыщенных жирных кислот и витаминов.
4. Терапия нефракционным гепарином и ингибиторами АПФ.

Кроме лекарственных препаратов, важную роль в профилактике играет диета с минимумом соли, полуфабрикатов, сосисок, колбас и иных продуктов, содержащих как холестерин, так и молочный жир (сыр, творог, масло, сметана, молоко). Кроме этого придётся отказаться от курения и алкоголя — исключение делается только для бокала красного вина.

В качестве дополнения врач прописывает лечебную физкультуру и умеренные нагрузки в виде езды на велосипеде, танцев и плавания, а также ежедневной ходьбы — всё в меру и не более 40 минут несколько раз в неделю.

Полезное видео

Инфаркт миокарда. Симптомы и что делать до приезда скорой помощи

Первая помощь при инфаркте миокарда

www.doctorfm.ru

признаки инфаркта, что делать в домашних условиях

Самое опасное проявление ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда, который характеризуется внезапным приступообразным возникновением и может привести к непоправимым проблемам со здоровьем или летальному исходу.

Для того чтобы спасти человеческую жизнь, первая помощь при инфаркте должна быть оказана незамедлительно, ведь большинство летальных исходов, зафиксированных при инфарктном состоянии, связано с отсутствием доврачебной помощи. Поэтому крайне важно знать симптомы, сигнализирующие о наступлении предынфарктного и инфарктного состояния, а также алгоритм оказания неотложной помощи при приступе.

Важная симптоматика

При инфаркте нарушается продвижение крови по особым коронарным артериям, вплоть до полной остановки кровеносного тока. Поэтому вторым названием заболевания является «острый коронарный синдром». Участок сердечной ткани, оставшись без кровоснабжения, начинает отмирать в течение получаса.

Вследствие этих нарушений, если неотложная помощь при инфаркте миокарда не будет предоставлена вовремя, сердечная мышца перестанет сокращаться, что приведет к смерти пациента.

Существует несколько самых распространенных факторов, которые предшествуют проявлению симптомовприступа болезни:

Обратите внимание!

Непрекращающиеся в течение получаса сильные боли, локализованные в области грудины, свидетельствуют о развитии инфаркта.

Симптомы проявления приступа могут выступать как в типичной, ярко выраженной форме, так и атипичной.

В 70% зафиксированных случаях болезни первые признаки инфаркта имеют специфические проявления, по которым распознать его не составляет труда:

1. Резкий, неожиданный приступ боли, локализованный за грудиной. Часто неприятные ощущения проявляются параллельно в плечах, руках и между лопатками. Длится от получаса до 3 часов.
2. Побледнение кожных покровов, сопровождающееся обильным потоотделением.
3. Потеря сознания или полуобморочные состояния. До прибытия медиков человек может терять сознание несколько раз, при этом, приходя в себя, он испытывает ощущения страха.
4. Аритмия и ярко выраженные проявления сердечной недостаточности.
5. При приеме нитроглицерина симптоматика не устраняется или исчезает частично.

Атипичные симптомы проявления острого коронарного синдрома часто путают с проявлениями других болезней. Проявляются они рядом следующих признаков:

1. Болевые ощущения в животе, сопровождающиеся вздутием, тахикардией и сниженными показателями артериального давления.
2. Резкая нехватка воздуха.
3. Отсутствие болевого синдрома. Пациент жалуется на проявления одышки и сильную усталость.
4. Боль проявляется только во время движения. Все остальные симптомы отсутствуют.

Обратите внимание!

Проявления симптоматики при коронарном синдроме у женщины и мужчины отличаются.

Признаки инфаркта у женщины начинают проявлять себя ощущениями слабости и тошноты. При этом болевой синдром появляется позднее. Локализация боли фиксируется в верхней части живота, в области челюстей, шеи и спины.

Поэтому женщине, которая чувствует подобное недомогание, важно следить за своим самочувствием и при проявлении последующих симптомов немедленно вызвать скорую помощь.

Признаки инфаркта у мужчин выражены ярче и проявляются следующим образом:

• Ощущения острой боли в груди;
• Прерывистое дыхание;
• Частое, не имеющее четкого ритма сердцебиение;
• Слабо фиксируемый пульс;
• Предобморочное состояние, потеря сознания;
• Полный упадок сил;
• Повышенное потоотделение;
• Побледнение кожных покровов лица;
• Тошнота, сопровождающаяся рвотой.

При данных симптомах первая помощь при инфаркте миокарда – единственная возможность спасти мужчину.

Принципы оказания первой помощи

При первых признаках приступа нужно вызвать бригаду медиков и приступить к оказанию помощи при инфаркте миокарда, которая выполняется согласно определенным алгоритмам.

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда заключается в поддержании или восстановлении функций снабжения кровью поврежденной мышцы сердца.

Если человек находится в сознании, алгоритм действий должен быть таким:

1. Больного нужно усадить так, чтобы верхняя часть тела находилась намного выше. Подобное положение снизит нагрузку на сердечную мышцу.
2. Дайте больному «Валокордин» или любое другое успокоительное средство. Так можно снизить сердечные сокращения.
3. Если приступ начался в домашних условиях, обеспечьте свободный доступ свежего воздуха, освободите пострадавшего от давящих элементов одежды и аксессуаров. Данные действия должны быть выполнены быстро, если приступ сопровождается острым проявлением удушья.
4. До приезда врачей регулярно фиксируйте показатели артериального давления и частоты пульса. Эти данные позволят медикам быстрее сориентироваться на этапе диагностики заболевания и оказать неотложную помощь;
5. Дайте пациенту 2 таблетки аспирина и попросите их разжевать. Этот препарат активно разжижает кровь, а его разжевывание ускоряет эффект воздействия.
6. Если человек ощущает острую боль, возможно применение обезболивающих средств.

Если у больных зафиксированы отклонения от нормальных показателей давления, пульса и дыхания, следует воспользоваться таким алгоритмом действия:

1. При низких показателях артериального давления и слабом пульсе, пациента лучше уложить так, чтобы голова находилась ниже тела.
2. Если у пациента отмечается сильная одышка, его следует посадить, приподняв ноги.
3. При низких показателях давления использовать Нитроглицерин нельзя, это может привести к полной остановке сердца.

Если по ярко выраженным признакам вы заподозрили инфаркт у себя, действовать нужно в таком порядке:

• Как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью;
• Попросите окружающих людей (прохожих, коллег, родных) помочь, подробно расскажите им о проявлениях приступа;
• Присядьте, если есть возможность, примите полулежащее положение;
• Попросите у окружающих нужные лекарственные средства.
• Постарайтесь находиться без движения.

Обратите внимание!

При вызове медиков обязательно сообщите о подозрениях на инфарктную диагностику, чтобы диспетчер отправил машину, оборудованную необходимым медицинским реанимационным оборудованием.

Эти простые действия для устранения первых симптомов инфаркта миокарда на догоспитальном этапе помогут дождаться медиков с минимальными последствиями для организма.

Критические ситуации

Если первая помощь при инфаркте миокарда оказана правильно, медиками будет проведена необходимая диагностика и назначено соответствующее лечение.

Но что делать, если острый корональный синдром сопровождается потерей сознания пациента, остановкой сердца и дыхания?

При остром инфаркте миокарда важно восстановить работу сердечной мышцы и привести пострадавшего в себя до приезда скорой помощи.

В этом случае необходима экстренная реанимация сердца и легких, которая заключается в искусственном дыхании и массаже сердца.

Обратите внимание!

Все неотложные действия при ОКС совершаются, когда пострадавший лежит на твердой и ровной поверхности, при этом голова его запрокинута.

При данном алгоритме действий важно соблюдать четкую последовательность:

1. В первую очередь нужно сильно ударить ребром ладони в область солнечного сплетения больного. Так можно перезапустить остановившуюся мышцу сердца.
2. Если этот прием не помог, для восстановления функций миокарда неотложная помощь оказывается в виде стандартного массажа. Выполняются 15 интенсивных надавливаний в области груди, затем – восстановление дыхания рот в рот. Выполнение этих неотложных мер производится до тех пор, пока человек не придет в себя или весь догоспитальный период. При сердечной недостаточности, сопровождающейся коронарным синдромом, эти действия помогут спасти пациенту жизнь.

Обратите внимание!

При синдромах инфаркта неотложное оказание помощи проводится ритмично, чтобы надавливания имитировали биение сердца.

Медицинское вмешательство

Острый инфаркт миокарда первой помощью вылечить нельзя, поэтому сразу после приезда медиков начинается медикаментозная терапия, которая помогает устранить инфарктную симптоматику. После больного транспортируют в машине скорой помощи со всеми необходимыми условиями в больницу.

Первая медицинская помощь при инфаркте заключается в медленном внутривенном введении препаратов, которые стимулируют деятельность сердечной мышцы, а также восстанавливают утраченные функции головного мозга.

В медицинском учреждении в условиях реанимационного отделения продолжат лечить причину заболевания, которое проявилось инфарктом. Диагностика и основное лечение проводится после устранения острых проявлений приступа.

Принципы лечения зависят от множества факторов:

• Общее состояние пациента;
• Возрастная категория;
• Диагностика сопутствующих заболеваний.

Первое устранение приступа не гарантирует излечение, поэтому важно пройти реабилитационный курс и соблюдать врачебные рекомендации для предотвращения рецидивов и осложнений.

Приступ инфаркта миокарда – опасное для жизни и здоровья пациента состояние, поэтому при первом проявлении недуга нужно получить медицинскую помощь, чтобы избежать многочисленных осложнений и сохранить жизнь.

propomosch.ru

Первая помощь при инфаркте миокарда в домашних условиях: алгоритм действий

Инфаркт миокарда – этого диагноза боятся все «сердечники» и даже те, у кого нет заболеваний сердечнососудистой системы. Для многих он звучит как смертельный приговор. Действительно, больной может умереть, если ему не была вовремя оказана неотложная помощь при инфаркте миокарда. Необратимые процессы в сердце развиваются быстро, поэтому есть 20-40 минут до того, как станет совсем поздно. Обычно человек умирает в течение часа, если не получает необходимого лечения.

Если помочь больному вовремя – вызвать «скорую», а до ее приезда соблюдать четкий алгоритм действий, можно спасти человеку жизнь. Более того – после лечения он сможет вернуться к полноценной жизни.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Что происходит с сердцем во время инфаркта

Острый инфаркт миокарда – это отмирание сердечной мышцы в результате прекращения кровоснабжения. Когда в просвет артерии попадает крупная холестериновая бляшка или тромб, он перекрывается, и кровь недостаточно наполняет сердце, соответственно, к мышечной ткани не поступают питательные вещества и кислород. Начинается процесс отмирания клеток.

Если кровообращение возобновить на ранней стадии, оказав первую помощь при инфаркте, большую часть сердечной мышцы можно спасти. После курса лечения работа сердца восстановится.

Если упустить этот момент и довести дело до некроза, случится остановка сердца, и человек умрет.

Сложность в том, что самостоятельно остановить процесс не удастся – потребуется медицинская помощь. Поэтому нужно сразу вызвать «скорую», сообщив о том, что имеются подозрения на инфаркт. До этого нужно стабилизировать состояние больного в домашних условиях и не допустить ухудшения.

Как отличить инфаркт от сердечного приступа?

Заболевания сердца имеют высокую статистику смертности по двум основным причинам:

• Люди недооценивают опасность, и в случае инфаркта списывают симптомы на очередной сердечный приступ;
• Наоборот – впадают в панику при малейшем недомогании, усугубляя состояние и принимая препараты, которые противопоказаны.

Признаки инфаркта не стоит путать с другими заболеваниями, особенно сердечным или приступом астмы. Неправильная первая помощь может серьезно ухудшить состояние пациента и существенно сократить шансы выжить. Клиника инфаркта миокарда выглядит так:

• боль в сердце не прекращается и не ослабевает после приема нитроглицерина. Это – главный критерий, который поможет быстро «вычислить» инфаркт;
• боль сильная, охватывает шею, челюсть, живот;
• параллельно проявляется одышка, ощущение изжоги;
• учащается пульс, давление резко повышается или понижается;
• больной ощущает озноб, холодеют и немеют конечности. Это происходит из-за сильного замедления кровообращения.

Заметив такие симптомы у себя или у близкого человека, нужно срочно вызвать бригаду медиков. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда должна начаться с первых минут приступа.

Как помочь человеку с инфарктом во время ожидания медиков

Первое, что нужно сделать – отставить панику. Чем четче и слаженней будут действия, тем больше шансов спасти жизнь человеку. Последовательность не сложная, но стоит ее запомнить, особенно если среди ваших близких есть люди с хроническими заболеваниями сердца.

Как оказать помощь другому человеку

Первое, что нужно сделать – обеспечить больному покой. Вовсе не стоит укладывать его в горизонтальное положение, особенно если человеку трудно дышать, достаточно усадить или разместить полусидя. Помните, что у вас есть максимум 10 минут, чтобы начать оказание помощи при инфаркте миокарда. Что нужно делать:

• Расстегнуть ворот одежды и открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
• Дать больному таблетку нитроглицерина. Он не снимет боль, но поможет выиграть время. Помните, что следующую таблетку можно принять спустя 15 минут, иначе есть риск сильно снизить давление и еще больше замедлить кровообращение.
• Боль при приступе инфаркта настолько сильная, что человек может потерять сознание и даже умереть от болевого шока. В таком состоянии больной начинает сильно паниковать, что вызывает дополнительный спазм сосудов. Поэтому вслед за нитроглицерином можно дать ему успокаивающие капли – валокордин или корвалол.
• Оказать сестринскую помощь – измерить давление и ЧСС, при необходимости дать нужный препарат из тех, которые человек принимает регулярно.
• Можно принять таблетку аспирина, предварительно разжевав – это поможет уменьшить вязкость крови и улучшить проходимость сосудов.
• Если боль сильная, можно дать таблетку анальгина или обезболивающего нестероидной группы.

Постарайтесь запомнить все препараты, которые давали больному – эта информация понадобится медикам.

Если человек потерял сознание, у него остановилось сердце

При сердечном приступе от боли или нехватки кислорода больной может «отключиться». Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда в этом случае начинается с реанимационных мероприятий:

• Чтобы запустить сердце, нужно резко ударить больного в грудь с левой стороны. Чем сильнее удар, тем больше вероятность запустить сердце. Это альтернативный метод, когда под рукой нет дефибриллятора.
• Непрямой массаж сердца нужно выполнять по четкой схеме. После 15 надавливаний на область сердца нужно вдохнуть в рот человеку воздух, дождаться самостоятельного выдоха, сделать еще один вдох. Далее – снова 15 ритмичных надавливаний. Помните, что такую реанимационную помощь до приезда скорой прекращать нельзя. Массаж сердца можно отменить, если человек пришел в себя и может сам дышать. В этом случае нужно дать ему нитроглицерин и аспирин.

Как помочь себе, если приступ случился, когда вы одни

Увы, большинство пациентов умирают от инфаркта потому, что поблизости не оказалось людей, которые смогли бы помочь. Если вы наблюдаете у себя первые симптомы инфаркта миокарда, первую помощь можно успеть оказать себе самостоятельно и спасти жизнь. Сразу примите таблетку нитроглицерина, и позвоните в «скорую», сообщив, что вы находитесь одни. Если вы в помещении, постарайтесь медленно дойти до двери и открыть ее. Позвоните в дверь соседям, позовите на помощь.

Если других людей поблизости нет, присядьте или прилягте, чтобы голова находилась чуть выше сердца. Постарайтесь опереться на стену, чтобы не упасть, если потеряете сознание. Если рядом есть аптечка, примите аспирин и валокордин. Постарайтесь не паниковать и не сбивать ритм дыхания – чем больше вентиляция легких, тем больше времени у вас есть до приезда медиков.

Чего делать не стоит

Первая помощь при инфаркте миокарда должна быть взвешенной и осторожной. Не стоит «пичкать» человека всеми лекарствами, которые подвернулись под руку, даже если он регулярно их принимает. Нельзя:

• Давать препараты для понижения или повышения давления, не проверив его показатели. Даже если человек – хронический гипертоник или гипотоник, в момент приступа давление может быть совершенно неожиданным.
• Укладывать больного так, чтобы голова была ниже уровня сердца. Делать так можно только в том случае, если пульс очень медленный.
• Класть грелку на область сердца – это только усилит боль и приведет к потере сознания.

Осложнения при инфаркте

Помимо некроза сердечной мышцы, во время приступа может возникнуть отек легких. Если больной хрипит и шумно дышит, кашляет – это первые тревожные «звоночки». Лучше не доводить состояние до того, как начнет отходить пенообразная красноватая мокрота – остановить процесс в этом случае будет крайне сложно. Нужно следить за тем, чтобы не развилось удушье, и сразу предупредить бригаду медиков об этом симптоме. В этом случае оказание первой помощи при инфаркте начнется с экстренной реанимации, и у больного будет больше шансов выжить.

Первая медицинская помощь при инфаркте, который сопровождается отеком легких, состоит из:

• Внутривенного введения морфина или дроперидола, разбавленных раствором глюкозы;
• Оксигенотерапии через носовые катетеры;
• Иногда может потребоваться погасить большое количество пены, это делается с помощью паров спирта;
• На нижние конечности накладываются жгуты, чтобы увеличить приток крови к сердцу.

Эти манипуляции должен проводить только медик, в домашних условиях несоблюдение техники и дозировки препаратов может ухудшить состояние пациента.

cardiogid.ru

Пмп при инфаркте миокарда ⋆ Лечение Сердца

Ядовитые растения

Инфаркт миокарда

Симптомы инфаркта:

• сильная, давящая боль за грудиной, длящаяся больше 20 минут;

• нарастание одышки;

• посинение губ, бледность лица;

• похолодание стоп и ладоней;

• холодный пот и страх смерти, вызванные общим кислородным голоданием.

Порой гастралгическая форма инфаркта проявляется внезапной болью (чаще — с левой стороны) и вздутием живота. Поэтому, если нет четких признаков того, что у человека — расстройство пищеварения, делать промывание желудка не следует!

Иногда единственным проявлением инфаркта может быть боль в левой руке или плече и даже зубная боль (также слева).

При начинающемся сердечном приступе любого происхождения (спазм, загрудинная боль, сердцебиение, аритмия) следует воздействовать на точку, расположенную под большим пальцем правой руки.

Большим пальцем левой руки нащупайте болевую точку и хорошенько помассируйте ее. Такая помощь может быть просто неоценима, если боль застала вас в тот момент, когда под рукой нет лекарств.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Опубликовано 28.03.2014 | Автор: megakamsk

Первая помощь при инфаркте миокарда

Здравствуйте уважаемые посетители, в этом видео уроке вы узнаете как оказать первую медицинскую помощь при инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий ­сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Летом «сердечникам» нужно тщательно следить за здоровьем: в жару особенно высок риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркты и инсульты  летом случаются чаще, чем в холодное время года. Поэтому очень важно знать, как оказывается первая помощь при инфаркте миокарда.

Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ)  является одной из клинических форм ишемической болезни сердца. При инфаркте нарушается кровоснабжение участка миокарда (мышечного слоя сердца, ответственного за его ритмические сокращения), в результате развивается его ишемический некроз (омертвение).

Ежегодно от инфаркта миокарда умирает более полмиллиона человек. Чтобы хоть как- то снизить эту цифру, необходимо уметь вовремя оказать медицинскую помощь или доврачебную. Предлагаем вашему вниманию видео рекомендацию «Первая помощь при инфаркте миокарда», в котором врач терапевт Смирнова Л.А. расскажет, что же нужно предпринять до приезда медицинской бригады, если вы заподозрили у человека инфаркт миокарда. Чтобы оказать правильную медицинскую помощь, нужно знать признаки заболевания, а именно: боль при инфаркте носит более интенсивный характер, чем при стенокардии, и развивается в ночные часы или в ранние предутренние. При инфаркте боли также отличаются своей продолжительностью. Боль может носить волнообразный характер – ненадолго стихает и начинает опять с новой силой. И даже нитроглицерин не способен облегчить боль при инфаркте.

Признаки инфаркта:

Более подробную информацию вы сможете узнать на нашем сайте в видео рекомендацию «Первая помощь при инфаркте миокарда». Берегите здоровье!

[ad] Empty ad slot (#3)!

Болезнь инфаркт миокарда сердца: причины, признаки, диагностика, симптомы, профилактика и лечение заболевания

Болезнь инфаркт миокарда сердца: причины, признаки, диагностика, симптомы, профилактика и лечение заболевания

Myocardium — это сердечная мышца, с латинского. Она выступает в роли мышечного насоса по перекачиванию крови в организме. При этом сердце совершает такую огромную работу. что ему необходимо особое повышенное питание, которое обеспечивается током крови по коронарным артериям. Коронарные артерии являются непосредственным продолжением главного кровеносного сосуда аорты. Далее разветвляясь на более мелкие сосуды, они окутывают все сердце. Прекращение кровообращения в коронарных артериях, например, вследствие закупорки сосудов (тромбом), приводит к тому, что данный участок умирает и развивается некроз. т.е. омертвение части сердечной мышцы. Сердце оказывается не в состоянии адекватно выполнить свою функцию мышечного насоса. Именно это и является инфарктом.

В итоге, зона некроза замещается простой соединительной тканью, и сердце навсегда теряет возможность работать, как прежде. При позднем обращении не исключена смерть. У подавляющего большинства пациентов с этим заболеванием главным признаком является нестерпимая боль за грудиной, которая может отдавать в плечо, в руку, в лопатку. Боль может быть настолько интенсивной. что люди теряют волю и контроль над своими действиями. Многих даже посещает мысль о скорой смерти. Также следует отметить, что такое поведение наиболее характерно для пожилых пациентов. Молодые люди при появлении боли за грудиной, чаще всего не уделяют данной проблеме внимания, что нередко приводит к осложнениям и даже смерти. Кроме болей за грудиной, для инфаркта миокарда характерны такие признаки: частое поверхностное дыхание, учащённый и слабый пульс на конечностях, учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение слабости, которая может быть очень выраженной, обморок или потеря сознания, обильно липкий холодный пот, бледность кожи лица, тошнота и даже рвота. У женщин при инфаркте чаще, чем у мужчин, проявляется нетипичная локализация боли. верхняя часть живота, челюсть, шея, спина. Иногда сердечный приступ может напоминать по своим ощущениям изжогу.

Пациентов с инфарктом миокарда госпитализируют в отделение реанимации или в палату интенсивной терапии. Родственники, как правило, пугаются этого момента. Но поверьте, только в таких условиях целесообразно растворять тромбы и снимать спазм в коронарных артериях. а также восстановить в них ток крови. Эти нарушения чаще всего возникают на фоне атеросклероза коронарных артерий. Атеросклероз по-гречески atherosclerosis, где athere – кашица, а skle-rosis – плотный. Вследствие нарушения липидного обмена, в частности холестерина на стенках артерий образуются атеросклеротические бляшки. В дальнейшем, разрастание в них соединительной ткани и отложение кальция на сосудистой стенке. Все это приводит к деформации и сужению просвета, вплоть до полной закупорки сосуда. По сути, атеросклеротические бляшки – это участки разрушения стенок артерий, которые служат основой для развития тромбоза или критического сужения коронарных сосудов.

О атеросклерозе большинство людей знают или хотя бы слышали. Он сейчас довольно успешно лечится препаратами за счет снижения уровня холестерина. Пациентам старше 50 лет имеет смысл регулярно (хотя бы раз в год) проверять этот уровень. При повышенных значениях, коррекцию помогут провести статины. именно так называются группы препаратов. Конкретный препарат, как правило, врач подбирает индивидуально. В любом возрасте с целью профилактики атеросклероза и, соответственно, инфаркта и даже инсульта. нужно со всей ответственностью относиться к тому, что и как мы едим. Послле того, как ученые выяснили роль холестерина в развитии инфаркта и инсульта. в мире появилась целая куча безхолестериновых диет. Особенно преуспели в этом американцы. С их пристрастием к фасфуду и желанием убрать холестерин из пищи любой ценой, они в итоге стали самой тучной нацией в мире с огромным количеством инфарктов и инсультов.

Лишний вес и ожирение в разы повышает риск развития этих, с позволения сказать, “благородных” болезней. которые более характерны для стран с высоким уровнем жизни. В последствие, выяснилось, что холестерин бывает как плохой (с низкой плотностью), так и хороший (с высокой плотностью). В норме они не только уравновешивают друг друга, но и регулируют. Любая редуцированная, т.е. ограничительная диета . вообще вредна для организма. Собственно, можно все, но в меру. К примеру, лекарство в больших количествах — это яд. Давно замечено, что жители средиземноморского бассейна болеют инфарктом реже, особенно в прибрежных районах. Все просто, ведь в их рационе гораздо больше морепродуктов, фруктов и овощей, а также масла, главным образом растительного (оливкового). В растительных маслах вообще нет холестерина от природы. И состоят они главным образом из полиненасыщенных жирных кислот . которые самым лучшим образом воздействуют на стенки сосудов.

Средиземноморцы крайне редко бывают тучными, средиземноморская диета очень модная в последние годы. Благо, продукты есть и в наших магазинах. Помимо повышенного холестерина и лишнего веса, к причинам и факторам развития инфаркта относятся наследственность, сахарный диабет . артериальная гипертензия, гиподинамия. Все они тесно связаны между собой. Относительно независимым фактором является курение, главным образом за счет сигаретного дыма. Курение сигар и трубки, т.е. без вдыхания дыма, влияет на сердце не так сильно. Сахарой диабет – это состояние, при котором повышен уровень сахара в крови. В таки условиях на стенках сосудов атеросклеротические бляшки образуются гораздо чаще и быстрее. Особенно опасен диабет 2-го типа (диабет тучных людей). Артериальная гипертония приводит к утолщению стенок сердца, что увеличивает потребность сердца в кислороде и уменьшает выносливость сердечной мышцы. Кроме того, артериальная гипертония сама по себе ускоряет развитие атеросклероза. Стоит ли говорить, что контроль артериального давления у людей от 40 и старше должен стать привычным делом.

Гиподинамия. т.е. малоподвижный образ жизни, сама по себя способна вызвать любой из перечисленных ранее факторов риска, ведь так устроен человеческий организм. Современный образ жизни по такому малоподвижному принципу (дом, лифт, машина, работа и обратно) привел к тому, что традиционно старческие болезни с каждым годом стремительно молодеют. А ведь нам всего-то нужно в день пройти не менее 7 километров людям среднего возраста и не менее 5 километров в старшем возрасте. Людям старше 60 лет необходимо 30-40 минут прогулочного шага каждый день. Молодёжь должна двигаться, чем больше, тем лучше.

Лечение инфаркта миокарда и оказание первой медицинской помощи

Лечением данного заболевания занимаются непосредственно врачи медицинской помощи, однако, чтобы спасти человека, ему можно оказать первую медицинскую помощь до приезда бригады врачей, либо по пути в больницу.

Первая медицинская помощь при инфаркте

Если у больного появляются подозрения на инфаркт миокарда. то его необходимо посадить и успокоить. Желательно именно сидячее положение на стуле со спинкой. Можно полулежа, но с согнутыми коленями. Любую давящую одежду нужно ослабить.

Если больному до этого прописывали нитроглицерин. то желательно дать ему данное лекарство.

Если под рукой есть аспирин. и у больного нет на него аллергии, то желательно дать ему разжевать 300 мг данного лекарства. Необходимо именно разжевать. чтобы оно быстрее начало действовать. Если больной до этого постоянно принимал аспирин. то необходимо ему дать дополнительно 300 мг лекарства.

Если у больного произошла остановка сердца (потерял сознание, дыхание отсутствует или агональное), то необходима немедленная сердечно-легочная реанимация. которая может увеличить шансы выживания больного. Если такая ситуация произошла в общественном месте или в заведении, то можете узнать у персонала, есть ли у них в наличии дефибрилляторы. которые намного эффективнее, по сравнению с методом, описанным выше.

Это все, что касается первой медицинской помощи больному при инфаркте. Ожидайте бригаду врачей, либо сами доставьте больного в больницу. После этого начнется уже врачебная помощь.

Врачебная помощь при инфаркте миокарда

В первую очередь врачам необходимо:

• Устранить болевой синдром (боли, отдышки и тревоги)

Очень важно успокоить больного и избавить его от болевого синдрома. Для этого врачи используют наркотические анальгетики. которые обладают анальгетическим и седативным влиянием. В основном применяют морфин.

Если наркотические анальгетики неэффективны, то применяют внутривенную инфузию нитратов. Также дополнительно вводят бета-адреноблокаторы.

Если у больного упорные и интенсивные боли и отдышка, то применяют масочный наркоз закисью азота в смеси с увлаженным кислородом. Если больной сильно возбужден и испытывает тревогу и страх, иногда применяют транквилизатор. чтобы его успокоить.

• Восстановить коронарный кровоток в острейшей фазе инфаркта

Данная процедура улучшает прогнозы, при отсутствии противопоказаний конечно (которых достаточно), особенно если ее начинать в первые часы развития инфаркта. Она осуществляется благодаря системному тромболизису. т.е. применение тромболитических средств внутривенно. Результаты могут быть заметны уже через 30-60 мин.

• Уменьшить работу сердца и потребность миокарда в кислороде

Для этого применяют:

1) Вазодилаторы-нитраты внутривенно (существуют противопоказания). Это позволяет не только уменьшить болевой синдром, недостаточность левого желудка и артериальную гипертензию, но и уменьшить размеры некроза и летальность.

2) Бета-андреноблокаторы. Это позволяет не только уменьшить болевой синдром и снизить потребность миокарда в кислороде, но и помогает уменьшить размеры инфаркта миокарда, подавить желудочковые аритмии, уменьшить риск разрыва миокарда, что повышает выживаемость пациентов.

3) Средства комплексного воздействия – магния сульфат. Применяется при острых инфарктах, которые могут быть усилены аритмией. Эти препараты могут быть альтернативой нитратам и бета- андреноблокаторам, если их применение невозможно из-за противопоказаний. Эти препараты уменьшают работу сердца и потребность миокарда в кислороде, предотвращает развитие аритмии и сердечной недостаточности после инфаркта, что снижает летальность после инфаркта.

• Ограничить размеры инфаркта миокарда

Для этого используют адекватное обезболивание, восстановление коронарного кровотока, а также уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде. Здесь применяют оксигенотерапию (маска с окисью азота и кислородом).

• Лечить и делать профилактику осложнений инфаркта миокарда

Профилактика осложнений острого инфаркта миокарда включает все перечисленные мероприятия, включая обеспечение психологического и физического покоя, госпитализацию на носилках и т.д. Если же осложнения инфаркта есть, то их лечение проводят дифференцированно в зависимости от осложнения, к примеру, отек легких, нарушение ритма сердца и проводимости, кардиогенный шок, затянувшийся болевой приступ и т.д. Это осуществляется с помощью медикаментозной терапии.

Достаточная двигательная активность, сбалансированный характер питания, контроль веса, артериального давления и уровня сахара в крови, в разы снижает риск развития инфаркта миокарда. Согласитесь, это совсем не сложно. Сложнее бросить курить.

Если же у Вас или у Вашего близкого случилось это несчастье, то необходимо успокоиться, оказать первую медицинскую помощь и сразу вызвать бригаду врачей. Всем здоровья и удачи, не болейте.

Ваше имя: Ваш e-mail: Сообщение:

Отправить

www.heal-cardio.ru

Первая помощь при инфаркте: что делать до приезда врача | Здоровая жизнь | Здоровье

Действительно, первая доврачебная помощь при инфаркте миокарда изобилует народными рецептами. Некоторые действия при инфаркте имеют право быть, но многие из них обычные народные выдумки.

Разобраться с ними нам помог врач-кардиолог Давид Дундуа, д.м.н., профессор, Генеральный директор многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Действие первое: уложить больного в кровать

Это не совсем правильно. До приезда «скорой помощи» больного следует уложить с приподнятым изголовьем или даже усадить. Но все зависит от ситуации.

Если у больного низкое артериальное давление, бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то лучше его уложить с низким положением головы. Больных с одышкой следует посадить, опустив ноги.

Действие второе: принять нитроглицерин

Нитроглицерин обычно полностью не купирует боль, этим боль при инфаркте и отличается от приступа стенокардии. И здесь обычно совершают ошибку — боль не ушла, поэтому сразу дают вторую таблетку. Повторно нитроглицерин можно давать с интервалом 15 минут. Больным с одышкой обязательно принять нитроглицерин — в подобных случаях нитроглицерин уменьшает одышку.

Действие третье: измерить давление

Это правильно. От этого могут зависеть дальнейшие действия. Например, если у больного низкое артериальное давление, бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то нитроглицерин в подобных случаях лучше не давать, он может усугубить состояние больного.

Действие четвертое: принять аспирин

При отсутствии аллергии, желательно разжевать 300 мг (полтаблетки) аспирина. Важно разжевать таблетку, иначе аспирин не подействует достаточно быстро.

Действие пятое: принять валокордин

Это бессмысленно, боль при инфаркте валокордин не купирует. Разве что для успокоения — тогда можно принять.

Действие шестое: положить грелку на сердце

Довольно распространенное средство в народе. Однако прикладывать грелку не стоит. Боль она не снимает, скорее наоборот.

Большинство больных и так чувствует удушье, грелка только ухудшает состояние, раздражает.

Действие седьмое: принять желудочно-кишечные средства

Иногда боль при инфаркте имеет характер изжоги. Больные при этом принимают желудочно-кишечные средства, раствор соды.

Если неприятное ощущение не проходит от приема средств от изжоги, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

К сожалению, реклама в средствах массовой информации подробно рассказывает, чем лечить невралгию, изжогу, головную боль. Эти лекарства у всех на слуху. А про симптомы инфаркта миокарда ничего не говориться. Вот и пробует человек все, что на слуху, а об инфаркте и не подозревает.

Самое главное действие при инфаркте — вовремя обратиться за медицинской помощью и незамедлительно доставить больного в стационар.

Смотрите также:

aif.ru

неотложная, в домашних условиях, человеку, алгоритм действий, доврачебная, что делать, до приезда скорой помощи, медицинская, меры

Инфаркт сердечной мышцы (миокарда) — это нарушение нормального кровообращения, которое возникает вследствие закупорки крупных сосудов органа. Отсутствие поступлений кислорода в ткани провоцирует их гипоксию и последующий некроз, что негативно влияет на сократительную функцию сердца.

Своевременное и правильное проведение первой помощи при инфаркте является одним из основных факторов, которые влияют на риск появления осложнений и длительность реабилитации.

Как распознать приступ самому

Неотложная помощь при инфаркте миокарда играет важную роль в последующем восстановлении пациента, поэтому необходимо уметь правильно распознавать симптомы патологии и отличать их от признаков других нарушений.

Отличительными признаками инфаркта являются:

• Острая сердечная боль. Данный синдром при остром нарушении сердечного кровообращения имеет давящий, сжимающий, жгучий характер. Из-за острого режущего чувства боль, которая сопровождает инфаркт, называется «кинжальной». Она может локализоваться в левой половине груди или за грудиной, отдавать в левую руку, шею, плечо, челюсть и верхнюю часть живота. Болевой синдром сохраняется в течение 15 и более минут, что отличает инфаркт от других болезней сердца.
• Сильная потливость, панический страх смерти. Вегетативная нервная система реагирует на резкую боль усилением активности потовых желез. Одновременно с обильным потоотделением и болью у пациента возникает тахикардия (учащение пульса), паника и сильный страх смерти, которые являются характерными признаками инфаркта.
• Головокружение, слабость и нарушения сознания. Церебральная форма патологии провоцирует возникновение неврологических нарушений. Сильная слабость и обморочные состояния осложняют диагностику инфаркта миокарда и первую помощь.
• Тошнота (реже рвота). Этот симптом наиболее характерен не для ангинозной, а для абдоминальной формы инфаркта. Однако тошнота может также возникать вследствие сильного страха, изменения артериального давления и патологической реакции нервной системы.
• Одышка, ощущение удушья. Нехватка воздуха и резкое побледнение, вызванное гипоксией, могут свидетельствовать как о сердечном приступе или стенокардии, так и об инфаркте. Одышка усиливает чувство паники у пациента.
• Отсутствие реакции на антигипоксанты. Существует несколько сердечных заболеваний, симптоматика которых аналогична с картиной инфаркта. Стенокардия провоцируется недостатком кислорода в миокарде и купируется приемом средств, которые снижают потребность тканей в кислороде (Нитроглицерина и его аналогов). При инфаркте болевой синдром не исчезает и не ослабевает после приема антигипоксантов.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 31%, 1847 голосов

  1847 голосов 31%

  1847 голосов - 31% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1018 голосов

  1018 голосов 17%

  1018 голосов - 17% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 950 голосов

  950 голосов 16%

  950 голосов - 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 901 голос

  901 голос 15%

  901 голос - 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 679 голосов

  679 голосов 11%

  679 голосов - 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 366 голосов

  366 голосов 6%

  366 голосов - 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 243 голоса

  243 голоса 4%

  243 голоса - 4% из всех голосов

Всего голосов: 6004

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Симптомы патологии могут быть выражены слабо или проявляться нетипично, поэтому вызов скорой помощи и ЭКГ необходимы даже при нетипичной клинической картине.

Почему важна именно первая помощь

Временной фактор является наиболее важным в лечении острых нарушений кровообращения, поэтому качество оказания первой медицинской помощи при инфаркте непосредственно влияет на перспективы реабилитации пациента.

Риск развития тяжелой сердечной недостаточности и размеры некротизированной зоны зависят от того, насколько быстро врачам удалось устранить тромб, перекрывающий коронарную артерию, и восстановить кровообращение. Оказание помощи до приезда скорой позволяет улучшить реологические свойства крови, снизить потребление кислорода ишемизированными тканями и в 2-3 раза уменьшить риск летального исхода.

Оказать неотложную медицинскую помощь и доставить пациента в больницу необходимо в первые несколько часов после возникновения болевого синдрома: наиболее эффективные методы лечения инфаркта (ангиопластика и тромболизис) действенны в течение 1,5-6 часов после начала приступа.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

При ангиопластике в просвет пораженной артерии вводится проводник с баллоном, с помощью которого устраняют тромб и расширяют сосуд. После этого стенки укрепляются специальным каркасом (стентом). Время от начала приступа до ангиопластики должно составлять не более 1,5 часа.

Тромболитический комплекс может быть введен врачами скорой помощи еще до прибытия в больницу, но принять меры необходимо в течение 6 часов после возникновения болевого синдрома.

Что делать при оказании первой помощи

Что необходимо делать для обеспечения первой помощи при инфаркте миокарда (алгоритм действий при первых симптомах нарушения):

1. Вызвать скорую помощь. Если человек находится в сознании, это нужно сделать в первую очередь. При отсутствии дыхания или пульса, а также бессознательном состоянии пациента необходимо сначала освободить его дыхательные пути и провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
2. Уложить больного, слегка согнув его ноги в коленях и приподняв верхнюю часть корпуса с помощью подушки, свернутой одежды или другого подручного предмета. Открыть окно в помещении и освободить грудь и шею пациента от тесной одежды.
3. При отсутствии аллергии на препарат дать пациенту таблетку Аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Дозировка средства должна составлять 250-300 мг (1 таблетка стандартного Аспирина или 3-4 низкодозированного кардиологического). Чтобы лекарство подействовало максимально быстро, таблетку необходимо предварительно раздавить или разжевать.
4. По возможности необходимо встретить бригаду скорой помощи и заранее приготовить медицинские документы человека (карту, больничные выписки, полис). Это позволяет врачам быстрее обеспечить помощь при инфаркте и правильно оценить состояние больного.

Обязательный прием Нитроглицерина, Корвалола и экстракта валерианы при инфаркте миокарда в помощь не входит. Если пациент принимал Нитроглицерин раньше и его давление составляет не менее нормы (120/80 мм рт.ст.), то таблетка или доза спрея способны помочь уменьшить гипоксию. Если реакция на препарат неизвестна, а возможность измерить давление отсутствует, то от приема лекарства следует воздержаться, т.к. при низком АД оно усугубляет нарушения кровотока.

Корвалол и другие успокоительные средства способствуют уменьшению паники.

При отсутствии сознания и остановке дыхательной и сердечной деятельности алгоритм оказания первой помощи при инфаркте является несколько иным:

1. Проверить пульс и дыхание у пациента.
2. При остановке сердца сильно ударить в грудь больного с высоты 30-40 см. Прекардиальный удар наносится кулаком со стороны ребра ладони.
3. При отсутствии дыхания положить под шею пациента валик, закинуть его голову назад и очистить дыхательные пути салфеткой (например, от рвотных масс).
4. При отсутствии пульса и дыхания необходимо провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Для выполнения непрямого массажа необходимо положить одну руку на грудину в область сердца, другую — на нее. Нажимать нужно выпрямленными руками, прогибая грудную клетку на 4-5 см с частотой 100-120 повторов в минуту. Через каждые 15 нажатий следует делать 2 выхода в рот или нос больного. Проводить массаж необходимо до полного восстановления сердечной деятельности или прибытия бригады скорой.
5. К реанимации необходимо привлечь как можно больше людей вокруг, т.к. они могут вызвать помощь во время проведения массажа и сменить человека, выполняющего СЛР.
6. Для исключения грубых ошибок во время оказания доврачебной помощи при инфаркте миокарда можно общаться с диспетчером скорой по громкой связи.

Не следует ограничиваться помощью, которую можно оказать в домашних условиях. Даже при своевременном применении лекарств необходимо лабораторное и аппаратное обследование пациента, помещение в стационар и наблюдение кардиолога.

Как помочь самому себе

В отсутствие людей поблизости при инфаркте миокарда доврачебную помощь необходимо оказать себе самостоятельно. При возникновении резкой боли, одышки и других симптомов патологии необходимо:

1. Вызвать бригаду медиков. При инфаркте миокарда неотложная помощь должна быть вызвана как можно быстрее, т.к. нахождение пациента в одиночестве повышает риск летального исхода.
2. Принять необходимые лекарства.
3. Принять полулежачее положение, снять или расстегнуть одежду на верхней части тела. Дыхание должно быть медленным и размеренным. Ограничиваться постельным режимом и приемом средств из домашней аптечки нельзя: при подозрении на инфаркт первая помощь является лишь этапом лечения.
4. Позвонить близким или сообщить соседям о своем состоянии.

Помощь при инфаркте предполагает спокойное ожидание бригады медиков: попытки самостоятельно добраться до лечебного учреждения на машине или пешком способствуют расширению зоны некроза и многократно увеличивают риск осложнений.

medicalok.ru

Персональный сайт - 1 учебный вопрос. Первая помощь при приступе стенокардии, инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности

Тема 3.5
Первая помощь при нарушениях в работе сердца и дыхания

1.1. Первая медицинская помощь при приступе стенокардии

Стенокардия (устаревший синоним: грудная жаба) – сердечное заболевание, характеризующееся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной.

Большинство больных стенокардией ощущают дискомфорт или боль в области груди. Дискомфорт обычно давящего, сжимающего, жгучего характера.

Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, пребывания в условиях низких температур или при повышении артериального давления. В таких ситуациях сердечной мышце требуется больше кислорода, чем она может получить через суженные коронарные артерии.

Боль за грудиной или в области сердца обычно отдаёт в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область. У некоторых больных появляются неприятные ощущения в верхней части живота.

Продолжительность острого приступа стенокардии колеблется от нескольких минут до получаса. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).

Основные признаки приступа стенокардии

• Резкие боли за грудиной, в области сердца, левого плеча, шеи, нижней челюсти, между лопатками, в левой подлопаточной области.
• Резкая слабость.
• Стремление занять лежачее положение.
• Затруднение ориентирования в пространстве.
• Нарушение моторики верхних и нижних конечностей (пострадавшему трудно самому найти и принять лекарство).

Содержание ПМП при приступе стенокардии

1. Прекратить физические нагрузки.
2. Привести пострадавшего в состояние покоя.
3. Уложить пострадавшего (изголовье поднято).
4. Немедленно вызвать «скорую помощь».
5. Под язык пострадавшему положить таблетку нитроглицерина (0,5 мг) (если имеются только капли, то накапать их на кусочек сахара).
6. Дать пострадавшему разжевать 1 таблетку аспирина (для разжижения крови).
7. Дать пострадавшему успокаивающие средства (валидол, 60 капель корвалола, валокордина или валерианы и т.п.).
8. Дать пострадавшему 2 таблетки панангина или оротата калия (для повышения уровня калия в крови).
9. Ослабить одежду.
10. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.
11. В жаркий день – холодный компресс на грудь (отвлекающее средство).
12. В домашних условиях – горчичники на область сердца (отвлекающее средство).
13. Если боли за грудиной, в области сердца и т.д. не проходят, действовать как при инфаркте миокарда.

1.2. Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения миокарда и в результате этого некроза отдельных его участков.

Миокард – мышечный средний слой сердца, составляющий основную часть его массы.

Прямой причиной инфаркта миокарда является стойкое нарушение кровоснабжения мышцы сердца с развитием в ней одного или нескольких очагов некроза (омертвения). Происходит это из-за закупорки коронарных артерий тромбом или их длительного спазма.

Основные факторы риска возникновения инфаркта:

• стрессы;
• курение, в том числе пассивное;
• злоупотребление алкоголем;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• стенокардия;
• сахарный диабет.

Вместе с тем, инфаркт может развиться и внезапно, без каких-либо предвестников.

Основные признаки инфаркта миокарда

• Острые, нестерпимые боли, локализующиеся за грудиной, в области сердца, в области левой лопатки или между лопатками.
• Распространение боли на соседние зоны: в плечо, левую руку, в обе руки, шею, нижнюю челюсть.
• Возможны боли в животе и в горле.
• Резкая слабость.
• Бледность и синюшность кожных покровов.
• Холодный пот.
• Снижение артериального давления.
• Тошнота, рвота.
• Чувство страха.
• Признаки сердечной недостаточности.
• Внезапная остановка сердца.

Приступ может закончиться меньше, чем через минуту смертью пострадавшего, а может продолжаться несколько суток.

Содержание ПМП при инфаркте миокарда

1. Прекратить физические нагрузки.
2. Уложить пострадавшего (изголовье поднято).
3. Немедленно вызвать «скорую помощь».
4. Под язык пострадавшему положить таблетку нитроглицерина (0,5 мг) (если имеются только капли, то накапать их на кусочек сахара).
5. Дать пострадавшему разжевать 1 таблетку аспирина (для разжижения крови).
6. Дать пострадавшему успокаивающие средства (валидол, 60 капель корвалола, валокордина или валерианы и т.п.).
7. Дать пострадавшему 2 таблетки панангина или оротата калия (для повышения уровня калия в крови).
8. Ослабить одежду.
9. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.
10. Если боль не проходит через 5 минут, принять нитроглицерин повторно.
11. Если симптомы приступа сохраняются последующие 5 минут, третий раз принять нитроглицерин.

Профилактика инфаркта миокарда

Вся профилактика сводится к простому правилу «И.Б.С.».

• И. Избавляемся от курения.
• Б. Больше двигаемся.
• С. Следим за весом.

1.3. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность – резкое нарушение нормального функционирования организма, возникающее вследствие нарушения кровообращения из-за понижения сократительной способности сердечной мышцы. В случае неоказания медицинской помощи возможен летальный исход.

Основными причинами нарушения работы сердца могут стать:

• перегрузка или переутомление сердца вследствие длительного воздействия избыточной физической нагрузки, артериальной гипертонии, болезней (пороков) сердца и т.п.;
• нарушение кровоснабжения сердца (вследствие инфаркта миокарда или других болезней).

Таким образом, острая сердечная недостаточность может проявиться в даже в результате воздействия мощных физических нагрузок (например, переноска тяжестей, длительный бег), когда нетренированное сердце (ослабленное курением и алкоголем) устаёт и не может перекачивать кровь в необходимых на данный момент количествах.

Основные признаки острой сердечной недостаточности

• Внезапный приступ удушья (затруднённое дыхание, одышка).
• Цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек).
• Усталость и слабость.
• Кашель.
• Отёк ног.
• Шоковое состояние (кардиогенный шок).

Содержание ПМП при острой сердечной недостаточности

1. Прекратить физические нагрузки.
2. Привести пострадавшего в состояние покоя.
3. Придать человеку сидячее положение.
4. Немедленно вызвать «скорую помощь».
5. Под язык пострадавшему положить таблетку нитроглицерина (0,5 мг) (если имеются только капли, то накапать их на кусочек сахара).
6. Дать пострадавшему разжевать 1 таблетку аспирина (для разжижения крови).
7. Дать пострадавшему успокаивающие средства (валидол, 60 капель корвалола, валокордина или валерианы и т.п.).
8. Дать пострадавшему 2 таблетки панангина или оротата калия (для повышения уровня калия в крови).
9. Ослабить одежду.
10. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.
11. Дать пострадавшему сильное мочегонное средство (фуросемид, лазикс).

Все дальнейшие мероприятия должны проводить профессионалы.

Выводы по первому учебному вопросу

1. Болезни сердца на сегодняшний день являются главной причиной смерти в нашей стране. При этом наибольшее количество смертей и инвалидностей связано с ишемической болезнью сердца – поражением миокарда, вызванным нарушением кровотока в коронарных артериях. В практике первой медицинской помощи можно столкнуться с тремя основными проявлениями (приступами) ишемической болезни сердца – приступами стенокардии, инфарктом миокарда и острой сердечной недостаточностью. Эти три патологических состояния возникают под действием внешних раздражителей (стресс, усталость, перенапряжение, большие физические нагрузки), либо внутренних факторов организма (высокое давление и пульс, хронические заболевания). Они взаимосвязаны друг с другом. Так, приступ стенокардии может привести к инфаркту, который, в свою очередь, вызовет острую сердечную недостаточность, следствием которой, как правило, является смерть пострадавшего.

2. Так как данные патологические состояния являются острыми проявлениями ишемической болезни сердца, то их проявления достаточно схожи. Основными признаками приступа стенокардии, инфаркта миокарда и острой сердечной недостаточности являются резкие боли за грудиной, в области сердца, левого плеча, шеи, нижней челюсти, между лопатками, в левой подлопаточной области (при инфаркте боль становится нестерпимой, «кинжальной»), резкая слабость, побледнение и синюшность кожных покровов и слизистых, затруднение дыхания, одышка, падение артериального давления.

3. Основными мероприятиями первой медицинской помощи при приступе стенокардии, инфаркта миокарда и острой сердечной недостаточности являются прекращение физической нагрузки, иммобилизация пострадавшего в лежачем положении, приём лекарственных препаратов: глицерина, аспирина, валидола (корвалола, валокордина), панангина (оротата калия), – а также немедленный вызов «скорой медицинской помощи».

kurs-obj.narod.ru

Первая доврачебная помощь Инфаркт миокарда Что делать Признаки Стандарт

Первая доврачебная помощь: Инфаркт миокарда Что делать Признаки Симптомы

Скачать информацию для медицинских работников (клинические рекомендации и стандарт оказания скорой медицинской помощи):

Изучением такого патологического заболевания как инфаркт миокарда, занимается кардиология. Именно эта наука поможет предотвратить ранее развитие данного заболевания, помочь выжить и жить после инфаркта.

Что такое инфаркт миокарда?
Инфаркт миокарда относится к острым сердечным заболеваниям. Вызывается инфаркт закупоркой кровеносных сосудов, а также омертвением некоторых или нескольких участков сердечной мышцы. В результате проявления данного заболевания обнаруживается острое нарушение работы сердца.

Раньше бытовало мнение, что инфаркту миокарда подвержены мужчины, переступившие пятидесятилетний возраст. В настоящее время наблюдается омоложение данного заболевания и есть зарегистрированные случаи пациентов тридцатилетнего возраста и младше.

Инфаркт миокарда — неотложное заболевание, так как риск смерти очень велик в первые два часа.  В случае подозрения на инфаркт, нужно срочно вызвать скорую помощь. Из скорой помощи пациент сразу попадает в реанимационное отделение кардиологии больницы.  В случаях с инфарктом миокарда, самолечение равноценно смерти.

Симпотомы (признаки) инфаркта миокарда.

Харктерным симптомом (признаком) инфаркта является приступ сильнейшей боли в груди или, как еще говорят, за грудиной. Боль настолько сильная, что больной может назвать ее раздирающей или жгучей. Боль может распространяться вверх и вправо, а также отдавать в левую руку. Если внимательно посмотреть на человека, то станет заметно, что он значительно побледнел и покрылся потом. В случае сильно боли, человек может даже потерять сознание.

Обычно боль при инфаркте миокарда наступает внезапно, во время сна или утром. При этом боль носит волнообразный характер, с каждым разом все сильнее и сильнее. При этом боль не проходит даже после принятия нитроглицерина.

Первая довбрачебная помощь при инфаркте миокарда. Что делать?

Если есть подозрение, что у больного инфаркт миокарда, то необходимо:

• Вызвать скорую помощь
• Обеспечить больному покой. Для этого его нужно уложить и приподнять голову либо обеспечить ему полусидячее положение
• Дать возможность глубоко дышать, для этого нужно аккуратно снять или расстегнуть тесную одежду
• Дать больному лекарственные препараты. Обычно это либо валидол — 1-2 таб. под язык, валокордин — 25-30 капель. Бывает, что эти препараты не помогают, тогда нужно применить нитроглицерин — 1-2 таб. под язык.

Важно знать: при инфаркте необходима срочная квалифицированная медицинская помощь. Самолечение может не оказать пложительного эффекта. Промедление при острой стадии может привести к летальному исходу. Даже при тяжелом инфаркте, при правильной диагностики и своевременной терапии возможно спасти жизнь прстадавшему.

Жизнь после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда считается очень опасным заболеванием, кроме возможной смерти больного, он опасен еще развитием всевозможных осложнений. Основными осложнениями после инфаркта, считаются так называемые сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. К основным заболеваниям относится аритмия, артериальная гипертония, сердечная недостаточность и другие.

Инфаркт миокарда ставит границу жизнь до него и после него. Восстановиться после инфаркта миокарда можно, но это сложнее сделать больным преклонного возраста, а также тем, у кого есть другие серьезные заболевания. После инфаркта существует опасность его повторения, поэтому больной и его близкие должны четко понимать, что ему можно, а что нельзя.

По этому людям, перенесшим инфаркт необходимо полностью изменить свой образ жизнь. И нужно понимать, что такое изменение будет на всю жизнь. Особенно важен период реабилитации, который будет длиться несколько месяцев. Нужно четко и внимательно исполнять все рекомендации врача, избегать активных занятий спортом, жирной пищи, полностью исключить алкоголь и сигареты. Также человека перенесшего инфаркт, ждут постоянны визиты к кардиологу, частая задача анализов и диагностика работы сердца.

Скачать информацию для медицинских работников:

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОКС, ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

pervaya-pomoshh.net

---

Смотрите также

• Народные средства от шрамов и рубцов на лице
• Антибиотик без пенициллина
• Синдромом элерса данлоса
• Как вывести паразитов в домашних условиях за 1 день
• Выделения у женщин оранжевого цвета
• 2 х сторонняя пневмония
• Последовательность прорезывание зубов у детей фото
• От чего сонливость и вялость
• Сельдереевый суп диета на 7 дней
• Клебсиелла у грудничка симптомы
• Немозол препарат от глистов