Признаки сифилиса у мужчин

Сифилис у мужчин: как проявляется, лечение, диагностика

До изобретения антибиотиков сифилис был приговором на всю жизнь. Болезнь крайне опасна, поэтому за заражение ею полагается уголовная ответственность, даже несмотря на современный развитой рынок медицинских средств, способных избавить человека от этой хвори.

Сифилис, как правило, передается во время незащищенного полового акта. В 90% случаев отмечается именно такой путь передачи инфекции.
В связи с этим, он классифицируется в медицинской практике, как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП или простым языком – венерическое).

Также бывает медицинская передача трепонемы (во время переливания крови) или бытовая – при пользовании вещами носителя инфекции или больного человека.

Сифилис у мужчин имеет выразительные симптомы, поэтому поставить диагноз, как правило, не составляет труда. Визуальный осмотр и лабораторные исследования быстро и четко указывают на наличие в организме возбудителя.

Болезнь хорошо изучена, разработаны не только методы диагностики, но и способы лечения.

Исследования свидетельствуют, что среди представителей сильного пола есть две возрастные категории, особенно подверженные риску получить это заболевание.

Статистика говорит, что из всех заболевших 41% приходится на молодых парней – от 18 до 25 лет. Второй пик – мужчины старше 40 лет. Хотя и для возраста от 25 до 40 процент довольно значителен – 15,5%.

В чем опасность сифилиса для организма?

Болезнь чревата значительными осложнениями для представителей обоих полов, она затрагивает не только половые органы, но все ткани и системы организма, приводит к бесплодию и ряду других необратимых последствий.

Поэтому так важны знания об этой болезни, способы профилактики и осознание обращения к профильному специалисту даже при малейшем подозрении на проникновение возбудителя в организм.

Трепонема или спирохета – агрессор для тела. Она разрушает здоровые ткани и приводит к их омертвению.

До того, как были найдены эффективные средства лечения, мало какие лекарства могли предоставить  действенную помощь заболевшему. Человек практически гнил заживо, и длилось это годами. Последствия льюиса можно увидеть на фото.

У мужчин первый орган, который подвергается атаке – половой член.  В случае отсутствия медицинской помощи может возникнуть необходимость его ампутации.

Помимо пениса, страдает иммунитет, который вынужден самостоятельно противостоять токсичному воздействию трепонемы. Со временем организм и вовсе прекращает бороться с инфекциями.

Высыпания на члене

Как диагностируют сифилис

Стоит сразу предупредить, что установка диагноза по рекомендациям,почерпнутым из Глобальной Сети – не метод. А о медикаментозном лечении при помощи интернета и речи вести нельзя.

Визуальная симптоматика сифилиса часто похожа на другие заболевания, так что сразу паниковать не стоит. Необходим тщательный осмотр у специалиста и сдача анализов.

Заболевания, передающиеся половым путем, находятся в ведении дерматовенеролога. Именно к нему следует обратиться при малейшем подозрении, причем не откладывая визит в долгий ящик.

Врач, заподозрив сифилис, обязан расспросить посетителя о самочувствии, провести визуальный осмотр лимфоузлов, кожи, половых органов.

Разработан ряд лабораторных тестов, которые помогают выявить трепонему в организме. Самый простой – сдача крови из вены на реакцию Вассермана.

Это обязательная манипуляция не только при подозрении на наличие заболевания, но и при прохождениях плановых медицинских осмотров. Вряд ли найдется совершеннолетний человек, которому ни разу в жизни не приходилось сдавать этот анализ.

Также содержимое уплотнений и ранок подвергают анализу под микроскопом, проводят серотологические тесты, делают УЗИ, рентгенологические исследования, КТ и МТР, чтобы со стопроцентной достоверностью убедиться в наличии или отсутствии заболевания.

Свойства трепонемы

Спирохета или бледная трепонема, попав в организм, начинает размножение практически с космической скоростью. Очень любит гнездиться на слизистых оболочках организма, в том числе в ротовой полости.

Поэтому бытовой сифилис зачастую и возникает из-за использования общей посуды.

Опасность еще и в том, что иммунитет на этого возбудителя не вырабатывается. В связи с таким положением вещей излеченный человек может вторично заразиться.

Есть у инфекции слабые места. Она не любит сухой среды и высокой температуры. Установлено, что при температуре  +55 ⁰С достаточно 15 минут, чтобы возбудитель погиб, а при кипячении его клетки разрушаются за считанные секунды.

А вот при низкой температуре (до минус 78 ⁰С) трепонема чувствует себя вполне неплохо и не теряет способности заражать.

Крайне токсичны все ранки на теле больного. Если у здорового человека имеются даже незначительные травмы, при попадании в них спирохеты заражение гарантировано. Очень заразна кровь такого больного.

Самое страшное, что можно получить инфекцию даже делая маникюр, если инструмент был плохо дезинфицирован.

Стадии прохождения болезни

Врачам давно известно, что мужской сифилис, или как его еще красиво называют, льюис, прежде чем поразить все ткани организма, проходит несколько стадий развития. Так, принято рассматривать такие периоды:

• Инкубационный;
• Первичный сифилис;
• Вторичный льюис;
• Третичный сифилис.

Также выделяют атипичные формы сифилиса.

Инкубационный период

Попав в организм, возбудитель атакует лимфатическую и кровеносную системы, довольно быстро распространяясь по организму.

Время, за которое инфекция при сифилисе проникнет во многие ткани и системы, колеблется в довольно значительных пределах: от 8 до 107 дней.

Чаще всего процесс занимает от 20 до 40 дней. В это время трепонема ведет себя коварно, никак не давая о себе знать. Если человек принимает какие-либо антибиотики от других болезней, то период инкубации длится дольше.

Если заражение происходит в нескольких точках, болезнь способна проявляться довольно быстро. Но даже никак не дающая о себе знать хворь делает человека заразным. Мужиками, которые не любят посещать врачей, должны заниматься родные и близкие.

Как проявляется первичный сифилис у мужчин

На этой стадии, при обычном протекании болезни, увеличиваются лимфоузлы и возникает твердый шанкр. Помимо этого, наблюдаются:

• Быстрая утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Повышенная температура;
• Боль в костях и суставах;
• Раздражительность;
• Отеки гениталий.

Первичный льюис может поражать не только половые органы, но и ряд других органов и частей тела:

• Руки;
• Ротовую полость;
• Мошонку;
• Губы;
• Анальное отверстие и места рядом с ним;
• Живот.

Если в это время сделать общий анализ крови, можно определить повешенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о протекании воспалительного процесса.

Явным признаком сифилиса является твердый шанкр. На фото видно, что он представляет собой не очень страшную на вид ранку размером до сантиметра.

Она может быть болезненной или не давать о себе знать. Если аккуратно пощупать это место, то можно почувствовать, что под кожей имеется уплотнение. Оно-то и дало название ранке.

Шанкр– наиболее типичное проявление болезни, располагается в месте проникновения инфекции. Отсюда – такое разнообразие его локализации.

Проходит месяц-полтора –и шанкр исчезает, а наполняющий его инфильтрат рассасывается, но могут остаться рубцы или пятна. Выделения также исчезают.

Отсутствие ранки вовсе не означает, что болезнь ушла: она перешла в следующую стадию.

Твердый шанкр на губе

Что такое атипичные шанкры

Сифилис – болезнь многоликая. Это касается и разновидностей шанкра, которые значительно усложняют диагностику. Сюда относятся:

• Индуративный отек;
• Панариций;
• Амигдалит;
• Смешанный шанкр.

Первая разновидность локализуется на половых губах, крайней плоти и нижней губе, имеет сине-красный или бледно-розовый оттенок.

Панарициипроявляютсяв ногтевом ложе, долго не заживают.

Амигдалит появляется твердой миндалиной, а также симптомами, схожими на ангину. Могут быть выделения.

Смешанная разновидность представляет собой комбинацию шанкров твердого и мягкого.

Вторичный сифилис

Проходит 2-3 месяца – и наступает вторичный период, длящийся 2-5 лет. При этом появляется сыпь, похожая на узелки, болит голова, возникает то насморк, то конъюнктивит, кружится голова, аппетита нет.

Вроде ничего опасного, однако поражаются суставы, сосуды головного мозга и внутренние органы. Может возникнуть менингит и неврит.

Если не предпринять лечебных мер, то сифилис трансформируется в закрытую форму. У больного проявляется алопеция, то есть выпадают волосы.

Высыпания, которые называются сифилидами, могут иметь определенные конфигурации:

• Розеолы;
• Папулемы;
• Малиары;
• Себорейного вида;
• Пустулезной разновидности.

Также бывают сифилиды на слизистых оболочках, проявляющиеся как:

• Фарингит;
• Ангина (эритематозная, папулезная).

На вторичном периоде проявляются осложнения в виде нейросифилиса, который сопровождают парезы, слабоумие и параличи.

Третичный льюис

Проходит несколько лет – и сифилис разрушает организм.Симптомов, которые могут проявиться, дольно много. Образуются кожные сифилиды в виде бордового бугорка в коже (бугорковые) или довольно крупного узла под кожей (гуммозные).

Именно гуммы «съедают» хрящи, мягкие ткани, кости, приводят к тому, что проваливается небо, а со временем – и нос.

Бывает гумма языка, проявляющаяся мелкими язвочками на языке, то есть гуммозным глосситом, и необратимыми изменениями тканей этого органа (склерозирующим глосситом).

Может быть также гумма глотки, в печени, желудке, аорте, что способно привести к летальному исходу. Сифилитическим признакам нужно уделять пристальное внимание.

Какие бывают последствия невылеченного сифилиса

Человек, безответственно относящийся к собственному здоровью и благополучию родных и близких, вполне может заразить окружающих.

Сам же может столкнуться с:

• Поражением головного мозга;
• Параличом;
• Психическими расстройствами;
• Слабоумием.

Атипичные формы сифилиса

Далеко не всегда болезнь протекает в классической форме. Врачебной практике известны случаи иного протекания недуга.

Скрытый сифилис у мужчин, как и у женщин,можно обнаружить только после сдачи анализов, сдаваемых, зачастую, совсем по другим поводам. Такой ход хвори обусловлен приемом антибиотиков, которые загоняют инфекцию вглубь, но не избавляют от нее.

Человек, не подозревая о заболевании, заражает партнеров и окружающих. Любым возможным признакам надо уделять внимание.

При трансфузионной форме нет первичного периода. Болезнь сразу переходит во вторую стадию.

Опасные последствия имеет стертая форма сифилиса. Здесь вторичный период практически не идентифицируется, а болезнь сразу переходит в нейросифилис или менингит.

Злокачественный имеет симптомом гангрену шанкра и значительное общее истощение организма.

Врожденный передается от больной матери новорожденному и даже дальнейшим поколениям.

Диагностируется также поздний сифилис, проявляющийся триадой Гетчинсона. Как выглядит сифилисна разных этапах, мы видели на фото,

Современная медицина справляется с сифилисом при помощи антибиотиков.

Лечение сифилиса у мужчин, как и у женщин,–процедура длительная и ответственная. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче должно быть лечение.

Самолечение и народная медицина не помогут избавиться от этого крайне серьезного заболевания. Не следует бояться доктора, ведь болезнь страшнее, чем ее лечение.

sifilis24.ru

Сифилис у мужчин: первые симптомы

Бледная трепонема провоцирует инфекционное заболевание – сифилис.

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией бледная трепонема. Сифилис медленно протекающее заболевание с периодическими обострениями и ремиссиями, которое поражает все системы организма и внутренние органы.

Без своевременного и должного лечения приводит к инвалидности и летальному исходу. Риску заражения подвержены, как мужчины, так и женщины.

Симптоматика болезни у обоих полов имеет одинаковое проявление, отличается только внешними проявлениями на половых органах. Как проявляется сифилис у мужчин и в чем его отличие от женского заболевания поговорим в данной статье.

Содержание статьи

Чем опасно заболевание, симптоматика и течение болезни

После проникновения в организм возбудитель заболевания поражает лимфаток и кровеносную систему, откуда распространяется по всему организму, поражая орган за органом. После момента заражения заболевание никак не проявляется, и инфицированный человек не ощущает изменений в состоянии, потому что возбудитель адаптируется к среде организма и размножается.

Первая симптоматика будет заметна только после достижения трепонемой определенной концентрации. Этот бессимптомный период называют инкубационным. Его временные рамки очень размыты и варьируются в пределах 10 -90 суток, но в среднем срок проявления симптомов 20-45 дней.

Через сколько проявляется сифилис зависит от многих составляющих. Ускоряет срок развития заболевания очень низкий иммунитет организма или попадание в организм слишком большого количества возбудителя за один раз. Замедляет распространение трепонемы заболевания с гипертермической реакцией и прием антибактериальных средств.

По истечении инкубационного периода начинает проявляться клиническая картина заболевания. Характерная особенность сифилиса постепенное проявление симптомов, поэтому заболевание делят на несколько периодов.

Презерватив снижает риск инфицирования, но не спасает от заражения.

Важно. Инфицирование сифилисом приводит как к мужскому, так и к женскому бесплодию.

Первичный сифилис

Первые признаки сифилиса у мужчин — появление твердого новообразования в месте проникновения инфекции. В зависимости от пути заражения это могут быть половые органы, ротовая полость или прямая кишка, кожный покров только при наличии ранки в момент заражения.

Новообразование называют твердый шанкр или сифилома. Отличительные особенности — до 10 мм в диаметре, округлые приподнятые края, сине-красный оттенок. При механическом воздействии может вызывать болевые ощущения, но в большинстве случаев совершенно безболезнен и не вызывает дискомфорта.

Через неделю после появления первичного признака заражения подключается воспалительный процесс в лимфоузлах. Они воспаляются в области нахождения твердого шанкра. Например, при его расположении на половом органе воспаляются паховые лимфоузлы, при его появлении в ротовой полости – подчелюстные.

Коварство болезни заключается в том, что через определенный промежуток времени шанкр полностью исчезает, даже без лечения и в большинстве случаев инфицированный не обращается за медицинской помощью, списывая это на аллергическую реакцию или ангину (при его нахождении во рту). А тем временем, заболевание прогрессирует, все больше поражая организм и переходит во вторую стадию.

Твердый шанкр – стандартное проявление сифилиса, но могут быть и атипичные проявления шанкров:

1. Индуративный отек – уплотнение за границами язвы розового цвета, не пропадает в отличии от твердого шанкра несколько месяцев и требует терапии.
2. Панариций проявляется на ногтевой пластине опухолью красного цвета. При нажатии вызывает боль.
3. Амигдалит – шанкр на миндалине в ротовой полости, чаще односторонний, что и отличает его от ангины. Сопровождается гипертермией, головной болью и ухудшением общего состояния.
4. Смешанный шанкр отличается появлением мягкого шанкра, а затем развивается затвердение. Смешанный тип может проявиться с запаздыванием на несколько месяцев, уже в стадии вторичного сифилиса.

В конце первого периода могут проявиться дополнительные симптомы;

• Гипертермия, как правило температура тела держится в районе отметки 37,5°С;
• Болезни верхних отделов дыхательной системы, с симптоматикой, напоминающей ОРВИ.

На фото воспаленный лимфоузел на первой стадии заболевания.

Важно. Прерванный курс терапии и не долеченный сифилис приведет к рецидиву.

Вторичный сифилис

Вторая стадия начинается спустя 90 дней с момента появления первой симптоматики – твердого шанкра. Симптомы у мужчин при сифилисе второй стадии — периодические высыпания на кожном покрове – кожные сифилиды, которые имеют периодический характер (появляются и пропадают) и не оставляют следов. При этом они не доставляют беспокойства (отсутствует зуд), различаются по внешним признакам.

Виды кожных сифилидов:

1. Розеола— пятно с основной локализацией в области туловища. Имеют неправильные очертания и розовый оттенок.
2. Папулёзный сифилид – папулы с влажной и сухой поверхностью, могут располагаться в месте проявления розеол.
3. Милиарный сифилид – конусное плотное образование розового цвета, после исчезновения сменяется пигментацией кожи.
4. Себорейный сифилид – образование с местом локализации возле сальных желез. Имеет вид папулы, покрытой корками или чешуйками.

Сифилитическая ангина.

Кроме поражения кожных покровов вторая стадия характеризуется и поражением слизистых оболочек.

Как сифилис проявляется у мужчин на слизистых оболочках:

1. Эритематозная ангина – сифилид поражающий мягкое неба, миндалины. Имеет отличительный красно-синий оттенок.
2. Папулезная ангина располагается в районе зева и имеет вид множественных папул, которые в последующем покрываются эрозиями.
3. Пустулезная ангина гнойные образования на слизистой оболочке зева.
4. Фарингит поражает область голосовых связок и приводит к потере голоса или осиплости.

Проявление сифилиса у мужчин на второй стадии нередко бывает в виде облысения на всех волосяных участках. При адекватном лечении волосяной покров восстанавливается.

Важно. При диагностировании сифилиса обязательной диагностике подлежат половые партнеры инфицированного. Если обнаружен первичный сифилис привлекают партнеров за последние три месяца, при вторичной форме за последний год.

Третья стадия сифилиса

Третичный этап заболевания наступает через несколько лет после заражения. Заболевание в этой стадии может быть опасным для жизни, так как бледная трепонема поражает все системы организма (ЦНС, ЖКТ, сердечно-сосудистую, дыхательную) и внутренние органы, приводя к их разрушению.

Симптомы сифилиса у мужчины на третьей стадии, все также, проявляется сифилидами на коже и слизистых оболочках, но только выглядят по-другому и более опасны для здоровья. Сифилиды слизистых – гуммы, способны деформировать хрящевую и костную ткань, вызывая уродства.

Гуммы третичного сифилиса:

1. Гумма носа вызывает деформацию переносицы, приводя к проваливанию носа.
2. Гумма на мягком небе образуется в его толще, приводя к неподвижности.
3. Гумма языка делает плотной его ткань и приводит к деформации.
4. Гумма глотки атрофирует ее и делает невозможным глотание.

Кожные сифилиды проявляются:

1. Буграми в нижних слоях кожи. В месте их расположения кожа имеет бордовый цвет. Локализация может быть, как групповой, так и одиночной. При надавливании вызывают болезненные ощущения.
2. Узлами размером с грецкий орех. На ощупь это малоподвижное образование, расположенное в нижних слоях кожи. После исчезновения оставляют рубцовую ткань.

Каждая из стадий сифилиса имеет свои осложнения.

Таблица №1. Стадии заболевания и характерные для них осложнения:

Стадия	Осложнения заболевания у мужчин
Первая стадия	Воспалительный процесс на крайней плоти и головке пениса (заболевание называют баланопостит). Сужение крайней плоти. Гангрена шанкра (приводит к отторжению плоти пораженного органа). Парафимоз – защемление головки пениса крайней плотью.
Вторая стадия	Развитие нейросифилиса – поражение ЦНС. Он проявляется: Менингитом. Поражением корешков головного мозга. Параличом.
Третья стадия	Из-за поражения гуммами внутренних органов развивается их недостаточность, что приводит к летальному исходу.

Важно. Отличительные симптомы заболевания у мужчин и женщин различают только на первой стадии – это расположение шанкра (эрозии) на половых органах. Дальнейшее течение болезни характерно одинаковой клинической картиной.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение заболевания проводит врач-венеролог.

Как определить и подтвердить заболевание можно с помощью комплексной диагностики, которая включает ряд процедур:

1. Внешний осмотр пациента на наличие кожных проявлений (твердый шанкр, сифилитические папулы, розеолы).
2. RW – реакция Вассермана.
3. Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.
4. ИФА – иммуноферментный анализ.
5. РПГА – реакция пассивной агглютинации.
6. ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Каждая из диагностик может давать ложные ответы (ложноположительные и ложноотрицательные), поэтому всегда назначают несколько диагностик одновременно и сопоставляют результаты.

Правильная диагностика залог успеха при лечении.

Таблица № 2. Трактовка результатов на сифилис:

Метод исследования			Что означает сочетание результатов
RW	РИФ	РПГА
+	—	—	Ложноположительный результат RW, заболевание не подтверждено.
+	+	—	Возможна начальная стадия заболевания. Для подтверждения назначаются дополнительные исследования РИБТ, ИФА
+	+	+	Подтверждает заболевание сифилисом.
+	—	+	Первая стадия заболевания.
—	+	+	Стадия позднего сифилиса или пролеченное давно заболевание.

Важно. Ложноположительные результаты при диагностике сифилиса могут быть из-за наличия других заболеваний, например, туберкулез, гепатит, волчанка.

Лечение

Терапия заболевания начинается только после диагностических исследований и подтверждения диагноза. Курс лечения и его длительность зависит от степени поражения организма вирусом.

На первой стадии длительность лечения до трех месяцев, при запущенной форме заболевания курс может затянуться до двух лет. В большей части случаев терапия проводится в стационарных условиях.

Как лечить сифилис зависит от запущенности заболевания:

1. Первичный сифилис лечится с помощью обычных антибактериальных препаратов.
2. При второй стадии с проявлением нейросифилиса добавляется процедура искусственного повышения температуры – пиротерапия.
3. Третичный сифилис лечится с использованием препаратов на основе висмута. Эти средства очень токсичны и требуют специфической поддерживающей терапии.

Важно. При лечении запущенных стадий сифилиса в комбинации с медикаментами применяют пиротерапию. Эта процедура позволяет усиливать теплопродукцию в органах, улучшая движение крови и лимфы.

Лекарственные препараты, используемые при терапии сифилиса

Лечение сифилиса у мужчин проводят с применением антибактериальных препаратов, в основном это группа пенициллинов. Именно к препаратам на основе пенициллина наиболее чувствительна бледная трепонема. При непереносимости данной группы препаратов назначают другие – макролиды, цефалоспорины и тетрациклины.

Таблица №3. Препараты выбора для лечения заболевания:

Препарат	Описание
Пенициллин	Наиболее активен против возбудителя сифилиса, но наравне со своей эффективность вызывает частые аллергические реакции. При назначении препарата обязательно проводят аллергическую пробу на его переносимость. Пенициллин быстро всасывается, но и быстро выводится из организма, поэтому его вводят с коротким интервалом, не более трех часов. Даже при начальной стадии, когда допустимо амбулаторное лечение пенициллином лечат в условиях стационара. Доступная цена на Пенициллин и его эффективность делают лекарство препаратом выбора при лечении сифилиса.
Ампициллин	Полусинтетический препарат активного действия на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. По структуре ампициллин схож с пенициллином, но с меньшими побочными эффектами. Это позволяет его использование на этапе, когда есть симптоматика и подозрение на сифилис, но заболевание еще не подтверждено лабораторно.
Бициллин	Один из основных средств для лечения сифилиса. Препарат выпускается с разной концентрацией, которая влияет на частоту его введения. Например, Бициллин 5 – одного укола достаточно для поддержания в организме терапевтической дозы на протяжении 4 дней, а Бициллин 1 вводят ежесуточно. Препарат подбирается согласно клинической картине и состоянию организма.
Цефтриаксон	Препаратом заменяют пенициллин при аллергических реакциях, для лечения первичного и вторичного сифилиса. Средство широкого спектра действия, в том числе активен против бледной трепонемы. Вводится один раз в сутки.
Доксициклин	Широко применяется для лечения заболевания, но не удобен для амбулаторного лечения, так как вводится не менее двух раз в день. Инструкция к препарату рекомендует исключить нахождение на солнце в период лечения, так как препарат делает чувствительными к ультрафиолету кожные покровы.
Сумамед	Препарат воздействует на синтез белка в клетках возбудителей, останавливая их размножение. На ранних стадиях заболевания используется как основное лекарство, при запущенных формах заболевания, как вспомогательное.
Азитромицин	Препарат последнего поколения. Эффективен при большинстве бактериальных возбудителей, в том числе и при трепонеме. Обладает минимумом побочных действий.

Важно. При лечении запущенных стадий сифилиса в комбинации с медикаментами применяют пиротерапию. Эта процедура позволяет усиливать теплопродукцию в органах, улучшая движение крови и лимфы.

Важно. Симптомы и лечение сифилиса зависят от стадии заболевания, а успешное излечение от болезни от своевременно начатой терапии. При малейших подозрениях на сифилис или неуверенности в своем половом партнере обратитесь за консультацией к врачу.

Видео в этой статье – как пройти обследование на сифилис.

Частые вопросы врачу

Выделения при сифилисе

Добрый день, прохожу терапию от сифилиса и у меня появились какие-то странные выделения. Это может быть симптомом сифилиса или это другое заболевание?

Добрый день, выделения у мужчин при сифилисе – нормальный симптом, но без их характеристики невозможно дать точный ответ (это сифилис или нет), так как выделения могут быть и проявлением сопутствующего заболевания.

Виды выделений:

1. Гнойная жидкость, выходящая из мочеиспускательного канала с болью и жжением – сифилис.
2. Слизистая жидкость прозрачного цвета и с тягучей структурой – уреаплазмоз или хламидиоз на фоне сифилиса.
3. Белые полупрозрачные выделения из мочеиспускательного канала свидетельствуют о трихомониазе на фоне сифилиса.
4. Густые гнойные выделения с липкой текстурой – гонорея на фоне сифилиса.

Без диагностированного сифилиса каждый вид выделений может свидетельствовать о другом заболевании (генитальный герпес, папиллома).

Заражение сифилисом при использовании презерватива

Добрый день, подскажите, могу ли я заразиться от полового партнера, который инфицирован сифилисом при использовании презерватива?

Добрый день, использование презерватива минимально снижает риск заражения, но не предотвращает его. Это объясняется тем, что проявления сифилиса – сифилиды могут располагаться не только на половых органах, но и на кожном покрове и слизистых оболочках и контакт с ними приводит к инфицированию.

zppp.su

Первый признак сифилиса, фото, симптомы и лечение, прогноз

Сифилис – это венерическое инфекционное заболевание с поражением наружной оболочки дермы, внутренних органов, нервной системы и костной структуры в теле человека.

Сифилис имеет волнообразную форму течения, когда чередуются меж собой фазы обострения и скрытые периоды его течения – провоцирует его бледная трепонема.

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

• участвовали в незащищенном сексе;
• участвовали в сексе с несколькими партнерами;
• мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
• инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.

Шанкра – Фото начальной стадии

Шанкра – это язвенное новообразование или же очаг эрозии, правильной округлой формы, имеющие четкие края, наполнен жидкостью и чаще всего возникает в месте контакта с носителем заболевания.

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

• бессонница и повышение у пациента температуры тела;
• приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
• отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Периоды течения сифилиса и их симптоматика

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период и его симптоматика

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

• гениталий;
• паховой зоне;
• реже на бедрах и животе;
• вблизи ануса;
• слизистых миндалин;
• влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Вторичная форма сифилиса и ее симптоматика

Первые симптомы сифилиса на второй стадии его течения проявляются не сразу – данная фаза течения заболевания длиться достаточно долго, от 2 и до 5 лет.

Для данной стадии болезни характерно волнообразное ее течение, когда негативная симптоматика, то будет проявлять себя, то исчезать вновь. К основным признакам данного заболевания – уплотнение лимфоузлов и образование шанкра добавиться и сыпь.

Отдельно стоит уделить внимание такому симптому как сифилитическая сыпь (см. фото выше). Сама сыпь как признак сифилиса имеет медный или же желтоватый оттенок, сами же новообразования могут шелушиться, могут проявлять себя нехарактерные струпья сероватого цвета. В период латентного, скрытого течения сыпь может исчезать, а в период обострения – проявлять себя заново.

При течении сифилиса на поздних этапах – первый признак — это уплотнение высыпаний, а также образование на их месте язвенных новообразований, развивается некроз. Локализуется она чаще всего в месте попадания в организм инфекции, но им не ограничивается – проявлять себя она будет по всему телу.

В некоторых случаях к болезни может присоединятся и течение иной бактериальной инфекции – по телу будут проступать гнойные новообразования. Помимо высыпаний по телу, которые к слову не доставляют беспокойства, не чешутся и не зудят, не причиняют боли, могут проявляться и аллергические реакции, и интенсивное выпадение волос.

Как отмечают сами врачи – у некоторых зараженных пациентов сыпь проявляет себя только на начальных стадиях течения заболевания, в будущем исчезая на долгие годы. В то же время иные пациента могут страдать от периодических проявлений на теле высыпаний.

Во время вторичной стадии сифилиса у людей развиваются и такие красные или красновато-бурые пятна, и на данный момент они очень заразны.

Спровоцировать очередные высыпания по телу могут стресс и ослабление иммунитета, истощение всего организма и переохлаждение или же наоборот перегрев.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис — третья стадия сифилиса. Здесь инфекция находится в состоянии покоя (бездействует), не вызывая симптомов.

Третичный сифилис и его симптомы

 

Последняя стадия течения заболевания наступает не сразу – первые симптомы сифилиса могут проявить себя спустя 3 – 10 лет с момента заражения.

Симптомы сифилиса на данной, четвертая стадии проявляет себя появлением в виде образования гумм – это специфические, инфильтративные бугорки, имеющие четкую грань, локализованы на тканях и слизистых внутренних органов. Со временем они могут распадаться и трансформироваться в рубцы.

Как отмечают медики – гуммы поражают все органы и системы, провоцируя опасные последствия и осложнения. Например – если такие бугорки образуются на костях или же поражают сустав, то у пациента может развиться:

• артрит;
• артроз;
• периостит;
• или иная похожая патология.

Поражение инфекцией внутрибрюшных лимфоузлов приводит к развитию в организме мезаденита, а при поражении ЦНС, когда страдает головной мозг, личность пациента неуклонно начинает деградировать. Если своевременно не начато лечение – вероятность наступления летального исхода высока.

Если резюмировать все признаки последней стадии течения сифилиса, то она отмечена такой симптоматикой:

• поражение дермы и костной ткани опорно-двигательного аппарата, суставов, внутренних органов и систем, образование у пациента гумм;
• поражается сердце и сосудистая система, сужаются коронарные артерии;
• поражение не только головного мозга, но и ЦНС;
• при поражении сифилисов и его течение на четвертой стадии, появляется глухота и паралич, пациента беспокоят постоянные депрессии и раздвоение личности, вплоть до сумасшествия;
• на теле идет образование опухолей и узлов, которые постепенно растут, увеличиваются в размере и после самостоятельно вскрываются, образуя язвенные очаги, кровоточащие и долгое время не заживающие;
• а в процессе течения сифилиса на последней стадии развивается деформация костей и суставов – часты случаи, при которых язвы в первую очередь разрушающие действуют на кости носа;
• проявляют себя первые признаки уродства во внешности, которые спровоцированы разрушительным действием болезни.

Пациенту с данным диагнозом стоит помнить, что каждая его стадия поддается излечению, но вот четвертая – вряд ли, поскольку идет масштабное поражение внутренних органов и систем, которые восстановить уже невозможно. В этом случае человеку ставят диагноз – инвалид и присваивают определенную группу.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Проявления заболевания у обоих полов

У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

Течение заболевание – длительное, если не лечить его своевременно, отличается в своем волнообразным проявлением негативной симптоматики, сменой, как активной формы патологии, так и скрытым течением.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

• нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это реакция Вассермана, VDRL и иные.

• трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Современное лечение сифилиса

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Лечение патологии должен проводить исключительно квалифицированный врач венеролог в условиях медицинского стационара, опираясь на результаты проведенного осмотра, опроса пациента и результатов, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто ОРВИ, которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Как показывает медицинская статистика и практика врачей – запущенные случаи могут лечиться не один год. Говорить о выздоровлении можно только после лабораторного подтверждения диагноза – здоров, но никак не прекращать его после того, как с тела сойдут все прыщи и язвенные образования, уплотнения лимфоузлов.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

• препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
• макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Пенициллин (средство из некоторых видов плесневого грибка)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

Азитромицин – препарат нового поколения

Сифилис и его лечение азитромицином, препаратом (антибиотик) нового поколения, макролидами также показывают хорошие результаты, в своей эффективности, не уступая антибиотикам пенициллиновой группы. При этом – побочные, негативные последствия от препарата минимальны.

Единственное же ограничение для назначения азитромицина ест диагностирование у пациента ВИЧ инфекции. Ежедневный прием 2 гр. азитромицина позволяет вылечить даже поздние формы сифилиса за полугодовалый курс лечения, но вот врожденная форма заболевания лечению этим препаратом не проводится.

Цефтриаксон

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы.

Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса – схема лечения и препараты аналогичны, дополненные курсом приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

Последующее наблюдение

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

• периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
• избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
• сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
• пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Осложнения, связанные с сифилисом

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

• скелетом;
• зубами;
• глазами;
• ушами;
• головным мозгом.

Неврологические проблемы

Сифилис может вызвать ряд проблем с вашей нервной системой, в том числе:

Сердечно-сосудистые проблемы

Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

ВИЧ-инфекция

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает . Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Также важно отметить, что люди с ВИЧ могут испытывать различные симптомы сифилиса.

Профилактика сифилиса

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Инфекция сифилиса может быть вылечена на любой стадии путем введения пенициллина. Однако на более поздних стадиях ущерб, нанесенный органам, не является обратимым.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Симптомы, признаки сифилиса у мужчин, как передается, лечение, фото

Сифилис у мужчин – распространенное венерическое заболевание. Одна из эпидемий была зарегистрирована еще в 15 веке. С тех пор заболевание было тщательно изучено, врачи знают все о сифилисе. Это заболевание, не поддающееся полному исцелению. Инфекция передается разными путями, развивается поэтапно, каждая стадия имеет свои симптомы. Заболевание может проявиться на любом участке тела.

Описание заболевания

Что такое сифилис? Это смертельно опасное венерологическое заболевание. Его возбудитель – бледная трепонема. Для бактерии губительна внешняя среда, там микроорганизмы быстро погибают. Инкубационный период – от 3-х до 4-х недель. За это время трепонема активно размножается, часто процесс происходит бессимптомно. Внешне заболевание ничем не проявляется, однако человек уже является носителем вируса.

Бледная трепонема очень чувствительна к колебаниям температуры и высыханию. Микроорганизмы погибают от дезинфицирующих растворов, мыльной воды. Слизистые оболочки и неповрежденные участки кожи для трепонем непроницаемы. Бактерии попадают в организм через повреждения (раны, царапины) и открытые полости (рот, половые органы). Чаще всего сифилисом заражаются мужчины 17-25 лет или после 40-летнего рубежа.

Классификация сифилиса

Заболевание имеет несколько разновидностей. Они не всегда обладают яркой симптоматикой, из-за чего зараженные вовремя не обращаются к врачу и лечение начинается на поздних стадиях. Всего различается восемь видов сифилиса.

Ранняя форма

Начальная стадия (инкубационная) проходит бессимптомно, но заболевание активно развивается. Больной, сам об этом не зная, передает инфекцию своим половым партнерам. На ранней стадии сифилис можно распознать только с помощью анализов. Стоит знать, что при плановом обследовании заболевание не выявляется. Оно обнаруживается только при сдаче специфических анализов:

1. Полимеразная реакция выявляет наличие ДНК трепонемы.
2. Микрореакция преципитации или тесты VDRL и реагенов. Они проводятся через пять недель после инфицирования.
3. Реакция Вассермана. У больного берется на анализ кровь либо спинномозговая жидкость. Тест делается через 7 или 8 недель после предполагаемого заражения.
4. РИФ может определить заболевание на ранних стадиях. Тест делается после 7-й недели инфицирования.
5. РПГА – анализ, подтверждающий заболевание.
6. ИФА – тест для уточнения диагноза.
7. РИБТ – высокочувствительный анализ, который делается лишь в спорных случаях.
8. Иммуноблотинг – очень эффективный тест для определения инфицирования новорожденных.

Основные пути заражения сифилисом – во время половых контактов. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, поэтому этот период считается очень коварным. При этом данная степень заражения легко поддается лечению.

Первичная форма

С момента инфицирования и до первых симптомов сифилиса проходит от 3-х до 5-ти недель. Обычно первый твердый шанкр появляется на месте контакта с бледной трепонемой. В 90 процентов случаев это область половых органов. Первичную форму не всегда можно определить с помощью специфических тестов. Внешних проявлений эта стадия не имеет, лечится просто.

Вторичная форма

Вторичная форма заболевания диагностируется, если не была своевременно выявлена первичная степень. Основной признак 2-й стадии – сыпь при сифилисе, которая появляется и пропадает. Высыпания принимаются за аллергические реакции. Вторичная степень заболевания относится к периодам, когда обнаружить трепонему можно безошибочно с помощью любого анализа крови.

Третичная форма

Третичная форма – это последняя стадия сифилиса. Она характеризуется как внешними, так и внутренними поражениями. В этот период далеко не все анализы смогут выявить заболевание, хотя сам человек уже передает вирус другим людям. Третичная форма считается самой опасной. Ее внутренние проявления легко спутать с признаками других заболеваний.

Из-за этого может быть назначено неправильное лечение. Ему плохо поддается третичная форма. Полное излечение становится практически невозможным. Внутри организма происходят необратимые изменения. Лечение направляется на остановку прогрессирования болезни и уменьшения ее последствий.

Скрытая форма

Скрытая форма считается не менее опасной, чем третичная, из-за отсутствия симптомов. Внутренние изменения также не сопровождаются никакими внешними проявлениями. При этом больной заражает сифилисом всех своих партнеров.

При скрытой форме наблюдаются значительные поражения внутренних органов, требуется длительное и сложное лечение. На этой стадии сифилис определяется случайно или при профилактическом осмотре.

Поздняя форма

Поздняя форма диагностируется, когда больная женщина рожает, на первый взгляд, здорового малыша. Все анализы показывают норму, в том числе и у матери. Однако последствия сифилиса проявляются у ребенка не сразу.

Это самый непредсказуемый вид заболевания. Поздняя форма сифилиса может дать о себе знать малышу через год или десятилетия после рождения. У подростков может появиться глухота, различные нарушения здоровья.

Хроническая форма

При хронической форме сифилиса его симптомы появляются и исчезают неожиданно. Рецидив повторяется долгие годы. Больной даже не подозревает о своем заболевании, списывая симптомы на другие факторы. При хронической форме сифилис чаще всего выявляется случайно.

Если лечение не было начато вовремя, заболевание может сопровождать человека всю жизнь. После полугода инфицирования сифилис вылечить уже невозможно. Постепенно начинает нарушаться работа всех внутренних органов и систем.

Серорезистентный сифилис

Серорезистентный сифилис диагностируется после успешного лечения ранних форм заболевания, но при этом трепонема не исчезает. Это обнаруживается через полгода после терапии, при сдаче анализов. Серорезистентным называется и сифилис, когда тест реагинов не показывает положительной динамики. Больному назначается дополнительное лечение.

Если через полгода анализы снова оказываются положительными, сифилис обретает «истинную серорезистентность». Больному дополнительно назначаются антибиотики. Независимо от результатов следующего обследования человек снимается с учета и ставится на пожизненный к иммунологу, который регулярно занимается коррекцией и контролем заболевания.

Причины заболевания

Как можно заразиться сифилисом? Обычно трепонема передается во время секса, переливания крови, через ротовую полость. Иные способы заражения встречаются намного реже. Пути передачи сифилиса:

1. Половой контакт – основной способ заражения. К этому может привести беспорядочный и незащищенный секс. Возбудитель передается и в латентной стадии. Заражение может произойти также во время орального или анального секса.
2. Во время переливания крови (гемотрансфузионный способ). Вероятность заражения низкая, так как доноры тщательно проверяются.
3. Передача сифилиса через уколы. Чаще всего таким способом заражаются наркоманы, пользующиеся одной иглой.
4. Бледная трепонема может передаться через поцелуй. Это наиболее вероятно, если в ротовой области уже имеются шанкры.
5. Профессиональному пути инфицирования подвергаются люди (медперсонал), работающие с больными. Заразиться могут и патологоанатомы, вскрывающие тело.
6. В стоматологии также встречаются случаи инфицирования. Трепонема может быть передана через инструменты, с кровью или через слюну больного. Тогда под угрозой оказывается не только стоматолог, но и его пациенты. Вирус может передаться через плохо обработанные инструменты.
7. Трансплацентарный путь заражения – от больной матери к плоду. Трепонема может «прицепиться» к малышу во время родов. Инфицирование происходит и во время грудного вскармливания.

Как передается сифилис бытовым путем? Инфицирование происходит при использовании одной зубной щетки, посуды, помады. Заразиться можно в бассейне. Иногда причиной становится нарушение правил личной гигиены или пользование общественными унитазами.

Однако в окружающей среде трепонема быстро гибнет, поэтому бытовой сифилис встречается крайне редко. В большинстве случаев инфицирование передается во время полового акта. Предотвратить 100-процентное заражение может презерватив. Однако и в этом случае остается вероятность инфицирования.

Симптомы заболевания

Как проявляется сифилис? К основным симптомам относится появление на теле шанкров, язв, уплотнение и увеличение лимфаузлов. Сифилис делится на четыре основных стадии. Для каждой из них характерны свои внешние признаки инфицирования.

Например, если инфекция была занесена во время орального секса, то на лице в уголках губ появляются гнойные раны или трещины, из которых сочится кровь или различные выделения. При передаче инфекции бытовыми путями, первые проявления будет видно на руках. В основном в зоне риска находятся врачи и медперсонал, из-за специфики работы.

Признаки первичного сифилиса

Первые симптомы сифилиса – твердый небольшой шанкр (сифилома). Это небольшое круглое или овальное образование с чуть приподнятыми краями. Шанкр не болит, формируется на месте первичного проникновения трепонемы. Из мочеиспускательного канала появляются кровавые выделения.

У мужчин сифилома образовывается чаще всего на головке полового члена, его стволе, крайней плоти или в паху. Шанкр, первый признак сифилиса, также может появиться на пальцах. При образовании сифиломы на губах, языке либо миндалинах это характеризуется как особая форма – амигдалит.

Пораженные места не болят, не зудят. За неделю инфекция проникает в лимфатические узлы. В них активно начинают размножаться бактерии. Развивается воспаление лимфаузлов. Данная стадия очень опасна для окружающих больного, так как в этот период он очень заразен.

Важно! Для первичной формы заболевания характерно появление на половом члене и у его корня утолщенного безболезненного шнура.

Под кожей в области первичного поражения появляются подвижные новообразования, формой и размером похожие на фасоль или продолговатый орех. Если сифилитические шанкры сформировались на половом члене – лимфаузлы воспаляются на ногах, в паху. Когда сифилома появилась на пальцах – лимфа увеличивается в сгибе локтей. При обнаружении очага сифилиса во рту узлы воспаляются под подбородком.

Внимание! Когда первая сифилома образовалась в прямой кишке, лимфаденит останется незамеченным. В этом случае узлы увеличиваются в области малого таза.

Нельзя стараться самостоятельно избавиться от шанкра, наносить на него йод или зеленку, накладывать аппликации. В этом случае сифилома исчезнет быстро, что будет означать переход заболевания во вторую стадию.

Первичная форма характеризуется и другими признаками сифилиса. Мужчина становится раздражительным, быстро устает, появляется упадок сил и общая слабость. Появляется агрессивность, тревожность, нарушается аппетит. Начинают болеть суставы, иногда незначительно повышается температура. В области половых органов образовывается отечность.

Признаки вторичного сифилиса

Вторичный сифилис появляется приблизительно через три месяца после инфицирования. Эта стадия длится от 2-х до 4-х лет. Заем появляются волнообразные кожные высыпания. При этом температура на этих участках тела не повышается. Высыпания не зудят, исчезают самостоятельно через два месяца. Сифилитическая сыпь у мужчин на этой стадии может быть нескольких видов:

1. Пустулезна – в виде гнойничков с плотным основанием. Бляшки бывают покрыты корочкой. После исчезновения гнойничков остаются небольшие рубцы.
2. Папулезная – в виде розовых, фиолетовых прыщей или узелков размером в горошину.
3. Розеолезный сифилид – в виде округлых бляшек розового цвета.

Сыпь (фото есть в данной статье) может появиться сразу нескольких видов. Во всех гнойничках будет много возбудителей заболевания. Высыпания при сифилисе образуются волнами, первая очень интенсивная и сопровождается увеличением лимфаузлов.

Внимание! Типичный симптом при вторичном сифилисе – ожерелье Венеры, которое появляется на задней и боковой поверхности шеи.

Следующая партия гнойничков более бледная, ассиметрично расположенная. Язвы образуются в паху, подмышках, на половых органах. Вторая степень сифилиса характеризуется и другими симптомами:

• выпадение волос на висках, затылке, из бороды;
• внезапной сменой настроения;
• тахикардией;
• неожиданными приступами тревоги и страха;
• нарушением ритма сердца;
• головными болями;
• одышкой;
• стенокардией;
• появление лейкодермы (белесых сантиметровых пятен) на животе, пояснице, шее или конечностях.

Многие признаки вторичного сифилиса самостоятельно не пропадают. Они устраняются лишь временно даже при интенсивном лечении. Потеря волос может быть как частичной, так и полной.

Симптомы третичного сифилиса

В третичной форме заболевания появляются симптомы сифилиса у мужчин в виде плотных шаровидных высыпаний размером с фундук. Они могут появиться в любой части тела. Сифилис на члене характеризуется небольшими язвами, которые формируются на месте шанкров. Третичная форма относится к запущенным стадиям и характеризуется поражением многих внутренних систем и органов.

Эта степень заболевания развивается через 2-4 года после первых симптомов при сифилисе.

Высыпания распространяются по всему телу. Образовывающиеся болячки глубокие, внешность сильно обезображивается. Со стороны выглядит сифилис ужасно. Тело может полностью покрыться гнойниками. Поражение затрагивает почки, головной мозг, печень. Нарушается работа сердечнососудистой системы, появляются внутренние кровотечения. 3 стадия относится к неизлечимым.

Важно! Третичный сифилис характеризуется необратимыми процессами в организме.

Лечение сифилиса

Наиболее распространенный путь заражения – через половые контакты. Вероятность заражения партнеров составляет 50 процентов. Если с момента контакта прошло не больше двух месяцев, то показана превентивная терапия. Принимаются меры, направленные на профилактику инфицирования здоровых людей.

Назначается «Бинициллин»-1, 3 или 5. Курс профилактики – 4 инъекции. Если берется импортное лекарство «Ретерпен», «Экстенциллин», то достаточно одного укола. При стационарном лечении применяется пенициллиновая калиевая или натриевая соль. Инъекции делаются каждые три часа в течение двух недель. Таким же курсом показана новокаиновая соль, но дважды в сутки.

Если после контакта с инфицированным прошло 2-4 месяца, проводится два серологических обследования. Между ними делается перерыв в 60 дней. Если контакт с больным состоялся более 4 месяцев назад, то показано лишь однократное обследование.

В лечение сифилиса у мужчин всегда включаются антибиотики. Трепонема очень чувствительна к пенициллину, поэтому назначаются антибиотики. Специфическая терапия начинается после постановки конечного диагноза.

Схемы лечения

 

Терапия 1-й и 2-й формы сифилиса проходит по установленным схемам лечения. Препараты подбираются в зависимости от условий, где будет пребывать больной – в стационаре или дома. Методы лечения обязательно включают в схемы антибиотики. Чаще всего используются «Ампициллин», «Тетрациклин» широкого спектра действия и др. Препараты могут быть выписаны в виде таблеток, уколов, мазей.

Лечение в условиях стационара

Схема № 1

Лучшее лекарство от сифилиса – это пенициллин. Каждые три часа делаются внутримышечные инъекции по 400 единиц. Курс лечения – две недели. При непереносимости пенициллина больным назначается «Азитромицин».

Схема № 2

Больной находится на стационарно-амбулаторном лечении. В первую неделю пациент лежит в больнице, получая каждые три часа по 500 ЕД пенициллина в виде инъекций. Со второго дня больному делаются уколы иммунных или биогенных стимуляторов. После стационара продолжается лечение сифилиса в домашних условиях.

Домашнее лечение

Подбор препаратов и длительность курса лечения зависят от возраста мужчины, его веса, дополнительных заболеваний и особенностей организма. В амбулаторное лечение включается «Бициллин 5» (или «3») в дозировке по 1,5 млн ЕД (2,4 млн ЕД), дважды в неделю. Курс лечения – 14 дней.

При третичной форме сифилиса назначаются таблетки от сифилиса («Эритромицин», «Тетрациклин»). Они принимаются в течение двух недель. Затем начинается ввод пенициллина. Схемы лечения и дозировка подбираются индивидуально.

Во время терапии показаны средства, повышающие иммунитет, стабилизирующие кишечную микрофлору, так как она нарушается после приема больших доз антибиотиков.

Для сохранения функций работы почек и печени выписываются препараты висмута. Мужчины, проходящие лечение, находятся под наблюдением еще несколько лет.

Лечение сифилиса народными рецептами

Как лечить сифилис народными методами? Такие рецепты можно использовать только как вспомогательные средства. Они помогают в выздоровлении, повышают иммунитет, помогают восстановить микрофлору кишечника. Для лечения можно делать настой из корня песчаной осоки. Пить средство нужно во время всего периода лечения.

Другие народные средства от сифилиса. На возбудителя заболевания оказывает негативное воздействие корень лопуха. Из растения готовится настой, который пьется несколько раз ежедневно, небольшими порциями. Укрепить организм помогает натертый чеснок с яблоками. К массе добавляются ягоды боярышника и плоды шиповника. Средство нужно пить каждый день в течение 4-х месяцев.

Последствия после сифилиса

Последствия после сифилиса могут угрожать жизни и значительно усложнить ее качество. Заболевание чревато серьезными осложнениями. Бледная трепонема поражает все внутренние органы, разрушая здоровые ткани. На отдельных участках появляется некроз. Чаще всего происходит омертвление полового члена. Это тяжелое осложнение, которое заканчивается появлением гнойно-воспалительного процесса. В итоге происходит ампутация органа.

Трепонема негативно отражается на мужской иммунной системе. Значительно возрастает риск повторного заражения.

Организм сильно ослабевает и не может самостоятельно бороться с вредоносными микроорганизмами. В результате к уже имеющейся присоединяются и другие инфекции, в том числе трипперное заражение.

Недолеченный сифилис переходит в запущенную форму. Она характеризуется поражением и разрушением клеток головного и спинного мозга. Это чревато слабоумием и параличом. У каждого третьего мужчины наблюдается отекание полового члена и крайней плоти. Это очень болезненно, мешает заниматься повседневными делами. Во время передвижения мужчина испытывает постоянный дискомфорт.

Сифилис – серьезное заболевание, его лечение необходимо начинать при первых признаках. Некоторые формы недуга проходят бессимптомно, поэтому мужчине желательно ежегодно проверяться. Сдавать анализы необходимо и при первых подозрениях на заболевание, если существует неуверенность в здоровье половых партнеров.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

manbe.ru

особенности протекания у мужчин, лечение и осложнения

Сифилис – опасное венерическое заболевание, причиной которого является бактерия – бледная трепонема. Эта болезнь может поражать не только половые органы, а весь организм в целом, при отсутствии своевременного лечения сопровождается серьезными осложнениями. Сифилис у мужчины встречается значительно чаще чем у женщин, имеет ряд характерных признаков, которые помогают поставить правильный диагноз.

Пути заражения и опасность сифилиса для организма

Основной путь передачи – половой, возбудитель проникает через слизистые оболочки во время секса, в том числе анального и орального. Могут работать и другие пути передачи:

• Бытовой. Спирохеты могут проникнуть в организм при поцелуях, совместном использовании предметов гигиены (зубными щетками, расческами), во время бритья и даже через плохо помытую после больного посуду. Бытовой путь передачи встречается нечасто, но исключать его нельзя.
• Контактный. Возникает при непосредственном контакте с выделениями больного человека или слизистыми оболочками. Характерен для хирургов, гинекологов и других медицинских работников.
• Трансплацентарный. Возбудитель может попасть в организм ребенка через кровь и молоко больной матери либо во время родов.

Сифилис у мужчин также опасен, как и у женщин, но, заболевание у мужчин протекает более остро, чаще дает осложнения. Основная опасность в том, что болезнь часто развивается практически бессимптомно, не возникает характерных признаков, по которым можно заподозрить сифилис.

В результате без правильной медицинской помощи сифилис переходит в поздние стадии, на которых поражается практически весь организм. Наступают тяжелые осложнения, которые приводят к инвалидности или даже смерти больного.

Еще одна опасность – больной не зная о своем заболевании продолжает распространять инфекцию. Только своевременное обращение за медицинской помощью защитит ваших близких от заражения и сохранит ваше здоровье.

Сифилис и презерватив

Презерватив – хорошее средство защиты от большей части половых инфекций. Но 100% гарантию защиты от сифилиса он не дает. Этому есть несколько причин:

1. Презерватив может быть поврежден во время полового акта, не всегда эти повреждения видны невооруженным взглядом.
2. Заражение наступает при любом контакте с выделениями, содержащими спирохеты, местом первичного проникновения бактерии может быть мошонка, кожа лобка, любая другая часть тела.
3. Сифилис может передаваться через поцелуи и другие виды контакта.

Поэтому презерватив хоть и снижает вероятность заражения, но считать его абсолютной защитой именно от сифилиса не стоит.

Диагностика сифилиса

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра, сбора анамнеза и лабораторных методов диагностики.

Во время внешнего осмотра выявляют характерные признаки – сифилис на члене (шанкр) и других частях тела, увеличение лимфатических узлов, характерные высыпания.

Лабораторная диагностика делится на 2 вида:

1. Специфичная. Выявление антител в крови, обнаружение трепонем в бакпосевах и т. д.
2. Неспецифичная. Изменения в общем анализе крови и других анализах, характерные для инфекционных процессов.

Свойства трепонемы

Бактерия отличается очень высокой заразностью достаточно буквально нескольких трепонем, чтобы инфекция попала в организм. Микробы легко проходят даже через неповрежденную кожу и слизистые, быстро размножаются, распространяясь во все ткани организма.

Самостоятельное излечение невозможно, организм не может сам справится с этой инфекцией. После перенесенного заболевания иммунитет не формируется, соответственно, переболевший человек может снова заразиться.

Стадии прохождения болезни

При отсутствии лечения заболевание проходит 4 стадии развития, каждая из которых имеет характерные симптомы, не всегда ярко выраженные. Эффективное лечение возможно на любой стадии кроме последней, когда наступают необратимые изменения в организме больного мужчины, устранить которые невозможно.

1.Инкубационный период

Как и любой другой инфекции этот период не имеет симптомов, протекает скрыто. Длиться период инкубации от 2 недель до нескольких месяцев. Выявить болезнь на этой стадии можно только на основании лабораторных данных (ПЦР, анализ на специфичные иммуноглобулины).

После завершения инкубационного периода он перетекает в следующий – первичный сифилис.

2.Как проявляется первичный сифилис у мужчин

Симптомы сифилиса у мужчин на этой стадии позволяют достаточно точно диагностировать болезнь. Самый заметный – образование в месте проникновения трепонем язвы (твердого шанкра). Она имеет ряд отличительных признаков – безболезненность, плотные края и дно. Чаще всего шанкр локализуется в области гениталий

Проявляется и ряд других признаков – увеличение лимфоузлов, сначала ближайших к шанкру, затем практически всех.

Атипичные шанкры.К этой категории относят шанкры, локализованные в нетипичных местах, например, бывают случаи, когда шанкр располагается на поверхности миндалины, века и т. д. Кроме того, вместо язв могут образовываться различные высыпания, которые также относят к этой разновидности шанкров.

3.Вторичный сифилис

Если на первой стадии не было проведено адекватное лечение – сифилис у мужчин переходит во вторичный. Эта стадия отличается длительным (2-10 лет) и волнообразным протеканием. Симптомы не всегда выражены, периодически наступают периоды полного благополучия.

Обострения обычно вызываются стрессами и снижениями иммунитета, сопровождаются умеренным повышением температуры, катаральными явлениями. Главный симптом – сифилитическая сыпь, которая имеет медный оттенок, безболезненна.

Сыпь может переходить в изъязвления, некротизироваться, в местах поражения присоединяется вторичная инфекция. При этом сыпь и язвы не вызывают дискомфорта или болевых ощущений, не всегда замечаются пациентом и врачами.

4.Третичный льюис.

Финальная стадия развития болезни, в настоящее время достаточно редкая, так как на ее развитие требуется 3-10 лет времени без лечения.

Основной симптом – образование гумм (специфических уплотнений) по всему организму, они со временем распадаются, оставляя после себя рубцы. В месте образования гуммы собственные ткани организма разрушаются, поэтому последствия на этой стадии очень тяжелые.

Образование гумм носит массовый характер, поражаются все внутренние органы, кости, суставы, головной мозг и кровеносная система. Излечение на этой стадии практически невозможно, даже если вылечить пациента удастся, тяжелые последствия останутся на всю оставшуюся жизнь.

Последствия невылеченного сифилиса

Самое главное последствие невылеченного сифилиса – переход его на третичную стадию с разрушением организма, тяжелой инвалидизацией и смертью. Симптомы могут развиваться самые разнообразные, в зависимости от локализации гумм. Самые частые:

• Параличи, глухота и слепота, неврологические нарушения.
• Артриты, деформации костей, разрушение и западение спинки носа.

Атипичные формы сифилиса

Различные нетипичные формы сифилиса проявляются примерно у 30% больных к ним относят:

• Бессимптомное течение. Заболевание не проявляет себя до поздних стадий развития.
• Ожоговая форма. Шанкр склонен к росту, имеет листовидную форму и зернистую структуру дна язвы.
• Баланит Фольмана. При этой форме симптомы сифилиса у мужчины проявляются в виде множественных небольших изъязвлений на половом члене. Они безболезненны, но не имеют уплотнения в основании, что часто приводит к ошибкам при диагностике.
• Герпетическая. Сопровождается высыпаниями внешне похожими на герпетические.

К атипичной форме можно отнести и врожденный сифилис. Это заболевание развивается при передаче возбудителя через плаценту, во время внутриутробного развития.

Лечение

Основной метод лечения сифилиса – антибиотикотерапия.

Используются препараты пенициллинового ряда, которые вводятся по специальным схемам, назначенным врачом-дерматовенерологом.

Курс лечения длительный, может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Лекарственные препараты, используемые при терапии сифилиса

Кроме пенициллинов возможно использования других групп антибиотиков. Обычно их назначают если у пациента выявляется аллергия к пенициллинам либо они не дают нужного лечебного эффекта. Чаще всего назначают:

• Эритромицин.
• Доксициклин.
• Тетрациклин.

Кроме антибиотиков обязательно назначают и другие препараты для облегчения симптомов болезни и укрепления организма. Спектр таких лекарств широк, чаще всего используют:

• Витаминные комплексы.
• Пробиотики.
• Антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Народные методы

Использовать народную медицину при лечении можно, но только как вспомогательный метод и после консультации с лечащим врачом.

Наилучший эффект дают:

1. Отвар корней лопуха. Готовится из расчета 1 столовой ложки сухих корней на 200-300 мл. воды, проварить 5 минут, затем принимать 3 раза в день.
2. Осоковая настойка. Чтобы приготовить, нужно смешать 25 граммов порошка сухой осоки с 800 мл воды и варить до выпаривания половины жидкости. Принимается настойка 4 раза в день.

Использование народных способов лечения позволяет облегчить многие симптомы болезни, ускорить заживление высыпаний и восстановить нарушенную работу органов и систем.

Видео врача про сифилис

Важно помнить, что сифилис у мужчины может появится и после защищенного полового акта. Презерватив не дает 100% гарантии от заражения сифилисом. Любые сифилитические высыпания, не только шанкры являются источником опасности.

Кроме того, для заражения достаточно чтобы на поверхность кожи или слизистых попало совсем небольшое количество возбудителя, что практически 100% произойдет во время полового акта. Поэтому презерватив – ненадежная защита от заражения сифилисом. Лучшая профилактика- наличие одного сексуального партнера.

zppp.expert

Первые признаки сифилиса у мужчин, женщин, детей и беременных

Инфекционное венерическое заболевание, которое передается преимущественно половым путем, называют сифилис.

Нынешняя медицина легко одолевает эту болезнь. Но если воздерживаться от лечения, то это приведет к неминуемой смерти.

Возбудитель

Возбудителем инфекции является бледная трепонема.
Инкубационный период.

Длительность 1-6 недель. На этой стадии даже анализами сложно определить возбудителя. У больного нет жалоб, и он не ощущает никакого дискомфорта.

Пути передачи

Основной путь передачи сифилиса – половой. Бытовой путь – более редкий, это связанно с тем, что возбудитель быстро погибает без нужных условий.

Передача сифилиса, также осуществляется путем контакта кровь в кровь, например, при переливании.

Еще внутриутробно (от матери к ребенку), через грудное молоко и во время родов (когда ребенок проходит по половым путям женщины).

Причины заражения сифилисом. Пути передачи болезни

Заразиться человека может от больного, как с начальной стадией, так и с активной, чаще всего во время полового акта.

При этом самыми опасными являются люди с активными, мокрыми язвами. Также, будет иметь значение частота и продолжительность половых актов.

К другим способам передачи относят сифилис бытовой. Достаточно редко встречается, но имеет место при наличии глубоких или даже слабо заметных, ран на коже, которые и становятся «воротами» для проникновения возбудителя.

Какие первые признаки сифилиса?

В конце инкубационного периода проявляются первые признаки заражения – первичная форма сифилиса.

Клиническая картина: на теле или слизистой появляются шанкр или множество шанкров (уплотнения в виде небольшого шарика), облысение, сыпь по телу или на гениталиях.

Шанкр (язва) – небольшое уплотнение, плоское у своего основания.

Проявление сифилиса у мужчин

Признаки заражения у мужчин — появление уплотнения на мошонке, пенисе (головке) или у его начала. Также, он может появиться возле анального отверстия или на слизистой рта, горле.

Первые проявления сифилиса у мужчин обычно остаются без внимания, потому, что они не реагируют на уплотнения.

Проявление сифилиса у женщин

У девушек признаки заболевания проявляются также, с обнаружения твердого шанкра. Локализация: половые органы, ротовая полость, возле анального отверстия, все зависит от места проникновения возбудителя в тело девушки.

Первые признаки сифилиса у мужчин и первые признаки сифилиса у женщин проходят одинаково, поэтому нет необходимости разделять их.

Симптомы первичного сифилиса. Начальная стадия

Болезнь начинается с появления шанкра (первый признак), как и писалось ранее. Больные сифилисом не ощущают при этом никаких неудобств.

Спустя время, происходит нагнивание шанкра. Он приобретает алый или сильно синюшный цвет.

В период первой недели с его появления поражается лимфатическая система и сосуды в районе шанкра (региональный склераденит). Они формируют заметные опухлости и отеки.

Если шанкр находится во рту, то его воспаление затрудняет процесс приема пищи, дыхания и даже комуникации. Склераденит в области половых путей усложняет передвижение и опорожнения.

Первичные высыпания

Симптомы вторичного сифилиса

Появление характерной сыпи на кожном покрове больного  свидетельствует о наступление стадии вторичного сифилиса. Кожная сыпь образует язвы, которые достигают размера в 15 мм.

Затем, язвы могут увеличиваться и соединяться с другими в огромные раны.

Различают три вида сифилетической сыпи:

1. Розеолезная– пурпурныерозеолы (пятна) по телу с четкими или размытыми границами. В размере они достигают 5-50 мм. Над кожей они не выступают. Локализуются на коже лица и конечностях.
2. Папулезная сыпь – это мелкие наслоения, конусной формы и розового цвета, с характерным шелушением на вершине.
3. Пустулезная сыпь – это наросты с гнойными полостями.

Поражение НС (нервной системы) возникает одновременно с сыпью. Ее симптомами служат:ухудшение зрения, плохая регуляция движений, потеря памяти и внимания.

Даже если начать лечение на этой стадии, то деградация прекратиться, но вернуть прежнее состояние ЦНС не получиться.

Также, ярким признаком заболевания сифилисом является облысение. Для него характерно ухудшение состояния волос, а потом частичная потеря. Другими словами, появляются лысые участки, которые не исчезают даже после излечения.

Нейросифилис. Признаки и симптомы

Симптомы третичного сифилиса проявляется такими диагнозами:

1. Асимптомныйнейросифилис возникает через 1-1,5 года после заражения. При нем еще нет внешних признаков, но в анализах видны воспаление и заражение ликворы.
2. Гуммозный нейросифилис – это уплотнения (гуммы) глубоко лежащие под кожей. Вызывают повышение давления у больного.
3. Сифилетический менингит – это возникновение серьезных нарушений памяти, общего и эмоционального состояния, мышления и памяти.
4. Менинговоскулярный нейросифилис. Другими словами – хронический менингит. Симптоматика: происходит разрушение сосудов головного мозга. Бывают судороги и даже инсульты.
5. Спинная сухотка. Разрушение волокон спинного мозга.Симптомы болезни: потеря ориентации в пространстве у больного.
6. Паралич, который прогрессирует. Признаком данного диагноза служит полная потеря личности человека.
7. Потеря зрения. При атрофии зрительного нерва, сначала поражается один глаз, затем инфекция переходит на второй. Такие изменения необратимы.
8. Поздний висцеральный сифилис – это сифилетическое разрушение тканей внутренних органов. Чаще всего поражает сердце и печень. Другие органы – редко. Возникают серьезные осложнения. Больному становится плохо даже при небольшой физической нагрузке.
9. Поздний сифилис на костях и суставах. Возникают гуммы на костях.

Атипичный сифилис или сифилис без симптомов

Может ли сифилис протекать бессимптомно? Может, и диагноз атипичного(скрытого) сифилиса получат пациенты, если в биологическом материале находят возбудитель, а первичных проявлений болезни нет.

Например, всем известная реакция Вассермана не обнаруживает возбудитель в крови, а при наличии крапивницы или беременности, даже может давать ложный положительный результат.

Поэтому данный тест больше не является точным методом диагностики латентного заболевания.

Больной скрытым сифилисом является особо опасным, так как может продолжать инфицировать своих партнеров.

Симптомы сифилиса у детей

Детям сифилис передается внутриутробно, через пораженные сосуды плаценты или при родах, когда ребенок проходит половые пути.

Различают 3 стадии: ранний, поздний и врожденный сифилис. В зависимости от сложности различаются и клинические картины.

Врожденный сифилис или ранний. Возникает у ребенка, мать которого была больна вторичной стадией сифилиса, в первые 3 месяца жизни.

При этом у них наблюдаются судороги (поражение ЦНС), изменения кожных и слизистых покровов.

Ранний сифилис возникает у ребенка от 1 до 4 лет. Для него характерны: неврологические нарушения, поражение зрительных нервов, птоз или маскообразное лицо.

Поздний сифилис начинается с 4 лет. К этой стадии относят такие проявления: недержание мочи, дефекты развития (мизинец Дюбуа-Гуссара), глухоту и др.

Чтоб избежать детского сифилиса, женщине в период планирования беременности важно сделать анализы на наличие или отсутствие венерических болезней. Если анализы показывают присутствие трепонемы в крови, необходимо, чтоб женщина лечилась.

Лечение и профилактика сифилиса

В современном мире сифилис уже не является приговором. Вылечить сифилис можно, если во время обратиться к врачу.

Чтоб процесс излечения наступил максимально быстро,за активное лечение сифилиса стоит взяться с момента возникновения первых симптомов.

Именно тогда, лечение сифилиса будет нести большую эффективность. Проходит оно настрого в стационаре.

Как лечат сифилис?

Ранее сифилис лечили с помощью доз пенициллина. Этот препарат и на сегодняшний день является более эффективным в борьбе с возбудителем трепонемной инфекции.

Также, часто используют медикаменты на его основе, так как возбудитель не проявляет стойкости  к ним.

Когда у больного наблюдается аллергия, для лечения сифилиса используют тетрациклин и эритромицин.

При нейросифилисе для лечения используют пиротерапию – это искусственное  повышение температуры тела. Дополнительно вводят антибактериальные средства внутримышечно.

При лечении третичного сифилиса вместе с антибиотиками используют препараты на основе висмута.

Подлежат строгому лечению все половые партнеры больного за последние 3 месяца, если это первичный сифилис; и 1 год если это вторичный сифилис.

К лечению сифилиса нужно относиться очень серьезно. Важно, не прерывать курс лечения назначенного врачом, чтоб избежать рецидива болезни.

Длительность медикаментозного лечения зависит от фазы и сложности протекания сифилиса.

Самостоятельно лечить или применять народные средства не рекомендуется. Это может иметь плачевные последствия. На сегодняшний день, нет ни одного случая излечения от сифилиса данными средствами.

Если не лечить сифилис, пациент проживет максимум 15-20 лет с момента заражения.

Для профилактики сифилиса стоит избегать любых незащищенных половых контактов.

Для профилактики передачи сифилиса бытовым путем необходимо поддать дезинфекции все предметы, которыми пользовался больной: посуда, санузел, полотенце и др.

При малейшем подозрении на сифилис нужно обратиться за помощью к компетентным врачам.

sifilis24.ru

Сифилис у мужчин – симптомы, признаки

Содержание статьи:

Сифилис у мужчин – это венерическое, т. е. передающееся преимущественно половым путем инфекционное заболевание, при длительном течении которого поражаются все органы и системы организма. Возбудителем выступает бледная трепонема, или бледная спирохета (Treponema pallidum) – спиралевидный микроорганизм длиной 7–20 мкм и толщиной 0,2–0,5 мкм, способный к поступательным, сгибательным, волнообразным, вращательным движениям, которые обеспечиваются собственными сокращениями клетки и фибриллами. При проведении лабораторных исследований бледная трепонема плохо воспринимает окрашивание, лишь методом Романовского – Гимзы удается придать ей бледно-розовый цвет, что и обусловило название. Поскольку данный вид относится к факультативным анаэробам, наиболее благоприятной средой для размножения является бедная кислородом лимфатическая система. В кровяном русле в высокой концентрации бледная трепонема появляется в период вторичного сифилиса. Микроорганизм способен длительное время сохраняться во влажной и теплой среде, оптимальная температура составляет 37 ˚С, устойчиа к низким температурам, однако быстро разрушается при высушивании, нагревании, действии антисептиков.

Бледная спирохета – возбудитель сифилиса

Сифилис у мужчин относится к наиболее распространенным и контагиозным инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем. Пациент с сифилисом заразен практически на всех стадиях заболевания, однако степень заразности варьируется. Наиболее опасны контакты в период первичного и вторичного сифилиса при наличии кожных проявлений (твердый шанкр и кожные высыпания соответственно).

Причины и факторы риска

Инфицирование бледной трепонемой в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем. Возможен также контактно-бытовой путь передачи, т. е. через предметы общего пользования, личные вещи, тесные контакты несексуального характера. Существует вероятность заразиться сифилисом при переливании инфицированной крови. Ребенок может получить инфекцию от больной матери в период внутриутробного развития, в процессе родов, а также при грудном вскармливании.

В группе риска заражения бледной трепонемой находятся медицинские работники, имеющие дело с инвазивными процедурами, а также социально неблагополучные люди (наркоманы и т. д.).

Врачи-хирурги относятся к группе риска заражения сифилисом

Формы и стадии заболевания

Сифилис бывает врожденным (ранним и поздним) и приобретенным. Кроме того, сифилис бывает атипичным, что в большинстве случаев обусловлено самолечением с применением антибиотиков (стертая форма), заражением в ходе гемотрансфузии (в этом случае отсутствуют признаки первичного сифилиса) или низким иммунитетом (злокачественная форма).

Заболевание протекает с определенными четко выраженными периодами.

1. Первичный сифилис – характеризуется появлением твердого шанкра.
2. Вторичный сифилис – проявляется кожными высыпаниями, так называемыми вторичными сифилидами. Имеет следующие формы: свежая, латентная, рецидивная.
3. Третичный сифилис – поздняя, запущенная стадия болезни, на которой происходит разрушение организма. Может протекать в форме нейросифилиса (преимущественное поражение нервной системы) или висцерального сифилиса (преимущественное поражение внутренних органов).

На фоне длительно протекающего сифилиса у мужчин могут развиваться тяжелые нарушения со стороны практически всех систем организма, которые становятся причиной инвалидизации или смерти больного.

Симптомы сифилиса у мужчин

Инкубационный период сифилиса у мужчин в среднем составляет 2–6 недель от момента заражения, однако может удлиняться, например, при проведении антибактериальной терапии в ходе лечения другой патологии.

Первичный сифилис у мужчин

Стадия первичного сифилиса начинается с формирования первичной сифиломы, или твердого шанкра, который образуется в месте внедрения в организм инфекционного агента. Твердый шанкр может появляться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках (наружных половых органов, перианальной области, ротовой полости, губах, углах рта, нижней части живота, пальцах рук и т. д.), может быть единичным или принимать множественную форму в случае многочисленных микроповреждений кожных покровов и/или слизистой оболочки в момент инфицирования бледной трепонемой. Обычно при сифилисе у мужчин твердый шанкр формируется на головке полового члена, крайней плоти, стволе пениса или на слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Твердый шанкр представляет собой безболезненное округлое изъязвление с ровными краями и блестящим дном красного цвета с цианотичным оттенком. В основании твердого шанкра имеется плотный инфильтрат, которым и обусловлено его название. Размер варьирует от нескольких миллиметров до 5 см, но обычно составляет около 1 см в диаметре. Первичная сифилома не увеличивается в размерах, может иметь скудное серозное отделяемое, как правило, безболезненна, и эта безболезненность может становиться причиной того, что она остается незамеченной. Однако в некоторых случаях твердый шанкр бывает болезненным. Как правило, это происходит при его образовании на ногтевой фаланге пальцев рук, а также в складке анального отверстия (в этом случае шанкр принимает вид не округлой язвы, а узкого щелевидного дефекта, из-за чего может ошибочно диагностироваться как анальная трещина). Твердый шанкр не поддается местной терапии антисептиками, но постепенно заживает самостоятельно в течение полутора-двух месяцев.

Наиболее опасны в качестве заражения контакты в период первичного и вторичного сифилиса у мужчин при наличии кожных проявлений (твердый шанкр и кожные высыпания соответственно).

Спустя 5-7 дней с момента образования первичной сифиломы у пациента наблюдается неравномерное увеличение, а также уплотнение ближайших к твердому шанкру лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы безболезненны, могут увеличиваться с одной или с обеих сторон, какие-либо другие признаки их воспаления, кроме увеличения, отсутствуют. В тех случаях, когда твердый шанкр не образуется (гемотрансфузионная форма сифилиса) или развивается, оставаясь незамеченным пациентом (например, при расположении внутри уретры), увеличение лимфоузлов становится манифестом, т. е. первым обращающим на себя проявлением заболевания. Симптомы общей интоксикации обычно не выражены, но иногда пациенты предъявляют жалобы на ухудшение общего самочувствия, головную боль, незначительное повышение температуры тела, ломоту в суставах и/или мышцах, бессонницу и другие расстройства невротического характера.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Вторичный сифлис

Заболевание переходит в стадию вторичного сифилиса через 2–4 месяца с момента инфицирования, сразу после разрешения твердого шанкра или некоторое время спустя. В отсутствие лечения вторичный сифилис продолжается от 2 до 5 лет и характеризуется генерализацией инфекции. Клинически проявляется возникновением на кожных покровах и слизистых оболочках высыпаний, которые чаще всего имеют вид розеол, но могут принимать и иной характер (папулы, пустулы, милиарная сыпь). Сифилиды располагаются по всему телу, включая лицо, волосистую часть головы, ступни и ладони. Высыпания происходят волнообразно – к уже имеющимся элементам через некоторое время добавляются новые, из-за чего сыпь имеет разную степень зрелости и отличается цветом (как правило, повторные высыпания менее яркие). Отличает их от инфекционных высыпаний иного происхождения то, что они не сопровождаются заметным ухудшением общего самочувствия.

При вторичном сифилисе на кожных покровах возникают высыпания

К другим признакам сифилиса у мужчин, характерным для данной стадии, относятся:

• резко выраженная гиперемия миндалин, имеющая сходство с обычной ангиной, но отличающаяся от нее отсутствием лихорадки и выраженных признаков общей интоксикации;
• заеды в углах рта, изъязвления на слизистой оболочке ротовой полости;
• лейкодерма (в буквальном переводе «белая кожа») – участки нарушения пигментации кожных покровов в виде белых пятен;
• алопеция, или облысение – чаще принимает очаговый характер: на волосистой части головы, бровях, ресницах появляются участки облысения. В редких случаях алопеция может принимать диффузный, т. е. распространенный вид;
• безболезненное увеличение лимфатических узлов по всему организму.

Постепенно признаки вторичного сифилиса стихают, и заболевание принимает скрытую форму, в которой оно может протекать годами и даже десятилетиями, периодически обостряясь. При рецидивах вновь возникают симптомы, свойственные вторичному периоду, в той или иной комбинации.

Третичный сифилис

В отсутствие адекватного лечения бледные спирохеты в организме эволюционируют, принимая иные формы (цисты, L-формы), которые вызывают необратимые поражения организма. Для этой стадии сифилиса у мужчин характерно формирование плотных инфильтратов (гумм), которые затем распадаются. Гуммы содержат незначительное количество бледных трепонем. При распространении гуммозных сифилидов на суставы, кости, внутренние органы и кровеносные сосуды в результате их распада возникают перфорации, кровотечения, рубцовые деформации.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Читайте также:

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

5 причин обратиться к андрологу

9 советов мужчине, мечтающему о здоровом потомстве

Диагностика

Основой диагностики сифилиса у мужчин является лабораторное обследование. Данные объективного осмотра важны, но играют второстепенную роль, поскольку проявления первичного и вторичного сифилиса имеют сходство со многими другими патологиями, а кроме того, могут отсутствовать в определенные периоды или при нетипичных формах заболевания.

Сифилис у мужчин относится к наиболее распространенным и контагиозным инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем.

С целью обнаружения возбудителя применяются серологические исследования (специфические и неспецифические) крови и ликвора: реакция Вассермана (несколько устаревший и неточный метод), реакции иммунофлюоресценции и пассивной гемагглютинации, а также метод полимеразной цепной реакции.

Для выявления возбудителя сифилиса у мужчин проводят исследование крови и ликвора

Помимо этого, инфекционный агент может быть обнаружен путем микроскопии серозного отделяемого твердого шанкра и вторичных сифилидов.

Лечение

Медикаментозное лечение сифилиса у мужчин на всех стадиях состоит, в первую очередь, в применении антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия на поздних стадиях заболевания может дополняться применением йодо- и висмутсодержащих препаратов, стимуляторов биологического происхождения. В качестве дополнительных методов используется физиотерапия и иммунотерапия. Для оценки эффективности проведенной терапии применяются неспецифические серологические реакции. После завершения лечения устанавливается диспансерное наблюдение над пациентом.

Терапия сифилиса у мужчин на всех стадиях заключается во введении антибиотиков

При выявлении сифилиса у мужчины требуется проведение превентивной терапии всем его сексуальным партнерам.

Возможные осложнения и последствия

На фоне длительно протекающего сифилиса у мужчин могут развиваться тяжелые нарушения со стороны практически всех систем организма, которые становятся причиной инвалидизации или смерти больного.

Прогноз

В случае адекватного лечения первичного и вторичного сифилиса прогноз благоприятный. При переходе заболевания в третичную стадию прогноз негативный.

Профилактика

Основными мерами профилактики сифилиса у мужчин являются:

• регулярные профилактические осмотры лиц, относящихся к группе риска;
• незамедлительное обращение к врачу при появлении любых подозрительных признаков, отказ от самолечения;
• отказ от случайных половых связей, в сомнительных случаях применение презерватива;
• соблюдение правил личной гигиены, отказ от совместного пользования бельем, полотенцами, бритвами, зубными щетками и т. д.;
• здоровый образ жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Как проявляется сифилис у мужчин: симптомы и признаки

К венерическим болезням относят и сифилис. Для данного заболевания характерно не очень явное проявление. Но как проявляется сифилис у мужчин и какие его пути заражения?

Как передаётся?

Имеются несколько путей заражения. Передается болезнь:

1. Половым путем. Это самый известный, когда заражение происходит во время полового контакта с человеком, болеющим сифилисом. Трепонема, среда обитания которой является жидкость, может попасть в организм не только во время традиционного секса, но и во время как орального, так и анального.
2. Бытовым путем. Так заболеть можно только в том случае, если домочадцам неизвестно, что у кого-то из них нашла свое пристанище трепонема. Для ее дальнейшего распространения достаточно общего пользования посудой, полотенцами, губными помадами и даже сигаретами. Так что следует проявлять осторожность не только в выборе новой партнерши для сексуальных отношений, но и в использовании незнакомых бытовых предметов. Но этим путем заразиться трудно, так как сама бактерия в неправильной для себя среде долго жить не может. Но известны такие случаи, когда люди заболевал сифилисом после того, как стирали в общей емкости вещи, которые принадлежали больному человеку.
3. Гемотранфузионным путем. Причиной заражения становится кровь. В основном такое случается во время ее переливания – от больного человека к здоровому. Возможно и заразить и при использовании одноразового шприца более, чем одним человеком.
4. Профессиональным путем. Таким образом могут заразиться медицинские работники. Например, гинекологи-акушеры, стоматологи, хирурги, паталогоанатомы.
5. Трансплацентарным путем. Такому заражению подвержены новорожденные дети. Если у мамы в крови есть трепонема, то она может попасть в организм малыша сквозь плаценту, а также через молоко во время грудного вскармливания.

Инкубационный период

Как проявляется сифилис у мужчин? Перед тем как описывать признаки болезни, стоит рассказать про инкубационный период. Он продолжается около трех недель. Но бывают и такие случаи, когда данный период увеличивается приблизительно от пары месяцев до трех. Также может показаться и через восемь дней, не проявивши при этом особых симптомов, указывающих на серьезность заболевания.

Через сколько проявляется сифилис у мужчин? Рассматривая вопрос, следует заметить, что, когда во время инкубационного периода человек употреблял антибиотики любых видов, то проявление симптомов может затянуться на более длительный период. Такое случается и тогда, когда у мужчины наблюдается венерическая язва.

Инкубационный период не менее опасен для окружающих и сексуальных партнеров, чем явно выраженное заболевание.

Стадии

Но через какое время проявляется сифилис у мужчин? Различают три стадии возникновения болезни:

- первычная;

- вторичная;

- третичная.

Основным симптомом при первичном этапе является шанкр. Это может быть как язва или эрозия. Характеризуется своим появлением в каком-либо месте, вне зависимости, где происходил половой акт. Проявляется он сразу же после завершения периода инкубации. Сначала этот шанкр небольшой и особых неудобств не доставляет. Кроме того, чувства боли при этом нет.

Признаки

Начальные проявления возникают на плоти крайней или головке полового органа. Таким образом, иммунная система сигнализирует о сифиломе, проникшей в организм.

Первичный сифилис у мужчин проявляется на таких участках тела, как:

- гениталии;

- мошонка;

- верхние конечности;

- губы;

- ротовая полость;

- живот;

- анальная область и другие.

При первом замечании шанкра можно с уверенностью говорить, что первичная стадия сифилиса уже началась. Хотя симптомы и не так заметны. Они в большей степени проявляются на вторичной стадии развития болезни, но здесь еще можно отметить увеличение лимфатических узлов.

Какие признаки и симптомы сифилиса у мужчин можно увидеть? К ним относятся:

- значительное недомогание;

- пониженный аппетит;

- повышенная раздражительность;

- болевые ощущения в суставах и костях;

- повышенная температура;

- отечность гениталий.

Вторичный сифилис. Как проявляется сифилис у мужчин?

Фото подобных проявлений болезни ни у кого не вызовет положительных эмоций. Вторичная стадия наступает приблизительно на восьмой неделе после того, как появился и пропал первый шанкр. Если ничего не предпринимать и сейчас, то вторичный период может длиться около пяти лет.

Как проявляется сифилис у мужчин? В это время происходит заражение крови инфекцией, что проявляется не только кожными высыпаниями, но и на слизистых оболочках. При этом всем наблюдаются вполне невинные симптомы:

- повышенная температура;

- головная боль;

- пониженный аппетит;

- головокружение;

- повышенные усталость и недомогание;

- наличие насморка и кашля, что похоже на простудное заболевание;

- иногда возникает конъюнктивит.

Данный период характерен тем, что все вышеописанные симптомы могут чередоваться, и у больного не возникает особых поводов обращаться к доктору. Но игнорировать их ни в коем случае не стоит.

Но хуже всего, что именно в это время и поражаются внутренние органы и суставы.

Основным признаком сифилиса считается сыпь. Когда же не принимать никаких мер, то через некоторое время она исчезает, а заболевание переходит в закрытую форму.

Когда сифилисная сыпь возникает, то сильно напоминает узелки разной формы. Иногда симптомом заболевания может быть облысение, которое будет явно наблюдаться не только на голове, но и на других участках тела, где расположен волосяной покров.

Именно сейчас поражается нервная система, когда можно наблюдать следующее:

- сосуды в головном мозге поражаются, и может возникнуть их воспалительный процесс;

- чаще наблюдается неврит и менингит.

Третья стадия

Итак, изучаем дальше, как проявляется сифилис у мужчин. Третья стадия начинается через 3-5 лет после заражения. До этого времени, возможно, никаких явных признаков и не наблюдалось. Но в этот период начинают возникать высыпания, которые сильно напоминают небольшие бугорки плотной структуры. Если и в данный момент ничего не делать и не лечиться, то они начинают превращаться в язвы, которые уже явно говорят о наличии в организме такого заболевания, как сифилис.

В некоторых случаях человек, который является носителем и возбудителем данного заболевания, в таком состоянии может оставаться до конца своей жизни. Но если же сифилис проявился, то здоровье больного значительно ухудшается, и все имеющиеся хронические заболевания проявляются в более острой форме.

Последствия запущенной болезни

Чаще всего наблюдаются такие последствия запущенной формы сифилиса:

1. Поражается головной мозг, а это способствует прогрессированию паралича как верхних, так и нижних конечностей. Также можно наблюдать расстройства психического характера. Иногда прогрессирует слабоумие, которое не подлежит лечению.
2. При поражении спинного мозга нарушается ходьба, теряется ориентация в пространстве. Самый тяжелый случай – когда больной не может вообще передвигаться.
3. Поражается кровеносная система, в первую очередь, крупные сосуды.

Как выглядит?

Но как выглядит сифилис у мужчин? Он проявляется в виде небольшой язвы. Сама она яркого красного оттенка. Возникает в большинстве случаев на половом органе. В более редких – внутри анального отверстия или мочегонного канала. Если ничего не предпринимать, то данные образования могут разрастись до четырех сантиметров.

Во время протекания болезни могут возникать и некоторые осложнения:

- отечность;

- крайняя плоть может иметь уплотнения;

- попадание какой-то еще инфекции в уже образовавшуюся язву.

В последнем случае возникает возможность того, что в этом месте образуется большой отек. В более редких и худших – происходит полное тканевое отмирание. Данный признак называют повторной гангренизацией. Такое может случиться с мужчиной в том случае, если он злоупотребляет алкогольными напитками.

Диагностика

Диагностика сифилиса у мужчин проводится в любой клинике. Для подтверждения диагноза в обязательном порядке нужно сдать кровь на анализ. Стадию заболевания проще определить после анализа на реакцию Вассермана.

Если игнорировать симптомы двух первых стадий, то на третьей сделать это будет трудно, так как поражены как эпидермис, так и внутренние органы, а также нервная система. Это возможно только в тех случаях, когда заболевание протекает в невидимой форме и проявляется только на последнем этапе. В основном болезнь выявляют во время проведения профилактических обследований.

Следует заметить, что чем раньше пройти курс лечения данной болезни, тем безопаснее это будет как для собственного здоровья, так и для будущего потомства.

Заключение

В наше время такое заболевание, как сифилис, подлежит лечению, независимо от того,на которой стадии оно было обнаружено. Естественно, чем раньше, тем лучше.

Так что при малейших подозрениях, особенно после случайных контактов, лучше всего обратиться к венерологу и сдать анализы.

fb.ru

первые признаки, симптомы сифилиса у мужчин

Сифилис – тяжелая венерологическая инфекционная патология, которая поражает слизистые оболочки, кожу и внутренние органы. Без адекватного лечения болезнь прогрессирует и вызывает серьезные нарушения в работе репродуктивной, половой и нервной систем. Чаще всего сифилис у мужчин проявляется после сорока лет на фоне снижения иммунитета, и протекает с выраженными признаками на любой стадии.

---

Оглавление: 
 Инкубационный период и пути заражения
 Первые признаки сифилиса у мужчин
 Как проявляется сифилис у мужчин?
 Диагностика
 Лечение сифилиса у мужчин
 Возможные последствия и осложнения
 

---

Инкубационный период и пути заражения

Возбудитель заболевания – трепонема бледная из отряда спирохет. Этот вид микроорганизмов во внешней среде не жизнеспособен, поэтому заражение бытовым путем практически невозможно. Инфицироваться можно при пользовании общими предметами личной гигиены, а также в сауне, общественных бассейнах или бане.

Половой акт с инфицированным человеком – самый распространенный путь заражения. При этом применение контрацептивов не гарантирует 100% защиты. Бактерия может проникнуть в организм как во время традиционного, так и орального или анального секса.

Риск инфицирования при переливании зараженной крови составляет 95%.

Важно

Также трепонема может попасть в организм при посещении стоматолога или парикмахерского салона.

Инкубационный период трепонемы составляет от трех недель до месяца. В это время бактерия активно размножается, хотя внешние признаки отсутствуют. Период инкубации может увеличиться, если мужчина принимает антибиотики при лечении других инфекционных заболеваний.

Первые признаки сифилиса у мужчин

По окончании периода инкубации проявляются первые признаки первичной стадии. На головке пениса образуется эрозия или язвочка. Также они могут локализоваться на мошонке, слизистых оболочках, яичках и в ротовой полости. Высыпания имеют плотное основание, ровные края и красно-бурое дно. В медицине они называются твердыми шанкрами.

Спустя примерно две недели после образования твердого шанкра близлежащие лимфоузлы увеличиваются: в области шеи, паха или подмышечных впадинах. Это свидетельствует о том, что бактерии распространяются по всему организму с током крови, и поражают все системы и внутренние органы. На протяжении месяца с момента образования язва заживает самостоятельно.

Со временем у мужчины возникает слабость, перемены настроения, субфебрильная температура, боль в мышцах и суставах, бессонница, головная боль. Зачастую наблюдается отек половых органов.

Как проявляется сифилис у мужчин?

По окончании первичного периода патологии начинается вторичная стадия. Первый симптом – бледные безболезненные симметричные высыпания по всему телу, включая подошвы и ладони.

Без адекватного лечения патология переходит в скрытую форму, которая может длиться от двух до пяти лет. Количество высыпаний сокращается, они блекнут и локализуются на разгибательных поверхностях, слизистых оболочках, а также и в паховых и межъягодичной складках. В области половых органов и заднего прохода возможно образование разрастаний телесного цвета. Также наблюдается выпадение волос на голове, поверхности голени и подмышечной впадине. Особенно страдает сердце и нервная система. Поэтому мужчина может испытывать внезапные приступы тревоги и страха, нарушения сердечного ритма, одышку, стенокардию и тахикардию.

Спустя пять и более лет с момента инфицирования патология переходит в третичную стадию. В этот период поражаются внутренние органы, образуются гумны на коже, легких, слизистых оболочках, костях, головном мозге, сердце, печени  и глазах. Западает пинка носа и во время еды кусочки пищи попадают в него. Возможно развитие слабоумия или прогрессирующего паралича.

Важно

Если есть хоть малейшее подозрение на сифилис, необходимо незамедлительно обратится к венерологу.

Диагностика

Методы диагностики применяют в зависимости от стадии патологии. Врач проводит опрос, во время которого получает сведения о существующих симптомах, а также изучает результаты проведенных анализов.

Для диагностирования заболевания применяют:

• специфическую реакцию Вассермана;
• бактериологическое, серологическое, иммунологическое и другие методы исследования;
• РПГА, РИЫ, ИФА, РИБТ, ПЦР;
• метод микроскопии.

Лечение сифилиса у мужчин

Терапия антибиотиками – основной метод борьбы с сифилисом. Пациент может лечиться амбулаторно или в стационаре. Решение принимает врач, учитывая стадию заболевания и индивидуальные особенности больного.

Лучшие результаты при лечении сифилиса показали производные пенициллина (бензиленицилин). В качестве дополнительной терапии назначают иммуномодуляторы, физиотерапию, витамины, пробиотики и т.д.

Важно

Повышать дозировку и преждевременно отменять лечение недопустимо. Такое решение может принимать только специалист.

Во время лечения полностью исключают употребление алкоголя и любые половые контакты.

После окончания курса лечения пациент сдает контрольные анализы и находится под наблюдением врача еще несколько лет, чтобы во время обнаружить рецидив и повторить курс лечения.

Возможные последствия и осложнения

Даже после лечения патология может привести к серьезным последствиям, среди которых снижение иммунитета и проблемы с эндокринной системой. Если сифилис вовремя не диагностирован и не проведено адекватное лечение, он прогрессирует в третичную форму, которая характеризуется необратимыми последствиями. На коже и внутренних органах образуются большие язвы. Некоторые рассасываются самостоятельно, не оставляя следов, а на месте остальных образуются сифилисные нарывы, которые размягчают и разрушают ткани, в том числе и кости черепа.

Подострый, острый генерализованый и скрытый менингит, неврит, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, паралич верхних и нижних конечностей, сухотка спинного мозга, сифилитическая гидроцефалия – наиболее опасные последствия сифилиса.

Соблюдением мер профилактики позволит избежать заражения сифилисом, а регулярные профилактические осмотры помогут вовремя обнаружить патологию и начать адекватное лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

11,430 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Сифилис у мужчин и женщин — симптомы, диагностика и лечение

Сифилис это инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является инфекция бледная трепонема. Болезнь передается половым путем, через кожные покровы и слизистую оболочку. Опасен как прямой контакт, так и различные общие бытовые предметы.

 

Как передается сифилис?

Сифилис считается наиболее опасным инфекционным заболеванием. Он довольно легко передается, существует несколько возможных путей передачи. Медицинская статистика говорит о том, что сифилис передается в 95 % случаев половым путем, и только у 5% инфицированных людей болезнь возникает при бытовом контакте с зараженным человеком или через заражение крови. Так же возможны случаи заражения при переливании крови, через плаценту матери, а так же бытовым способом контакта. На первом этапе заражения передача заболевания может осуществиться только через кровь.

Бытовой контакт заражения осуществляется в том случае, если зараженным предметом воспользовались сразу же после инфицированного человека, так как инфекция не живет вне тела человека и быстро погибает.

Сколько выделяют стадий сифилиса?

Заболевание протекает волнообразно, в течение которого выделяют несколько стадий:

1. Стадия инкубационного периода и признаки

В целом этот период продолжается в течение двух месяцев. В это время отсутствуют, какие либо проявления заболевания, а так же на реакцию Вассермана дается отрицательный ответ. Если в это время принимались антибиотики для лечения других заболеваний, то инкубационный период сифилиса продлевается на несколько недель.

Инкубационный период сифилиса составляет временной период от проникновения инфекции в организм до момента образования на месте проникновения возбудителя бледной трепонемы язвы или так называемого твердого шанкра. Вначале появляется красное воспаленное пятно, которое через несколько дней принимает вид папулы. Особенность данного вида изъязвления это отсутствие болезненных ощущений.

Размер язвы составляет 5-10 мм в диаметре. Твердый шанкр располагается на красной кайме губ, на внутренней слизистой поверхности щек, твердом и мягком небе, может различаться формой и размерами. Обычно отличается приподнятыми краями, дно ярко-красного цвета, покрытое сероватым налетом. В уголках рта первичный признак сифилиса может быть в виде трещины и неровными краями, которая периодически может кровоточить.

Важным признаком заболевания сифилиса после первичного проявления твердого шанкра становится развитие лимфаденита. В среднем продолжительность инкубационного периода сифилиса составляет 20-30 дней, но может быть и существенно меньше одна-две недели. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению продолжительности инкубационного периода в случаях приема антибиотиков для лечения других простудных заболеваний, ангины, пневмонии, гриппа.

Инкубационный период сифилиса отличается своей опасностью, так как заболевший еще не подозревает о наличии у него данного опасного заболевания. Особенность сифилитической инфекции являются чередование открытых и скрытых периодов течения заболевания, возможно, после заражения, длительное течение болезни без каких либо известных и видимых признаков. Болезнь можно обнаружить неожиданно для врача и пациента в ходе проведения серологических реакций, или при выяснении причин внезапного поражения внутренних органов или центральной нервной системы. В этом случае особенно трудно установить продолжительность течения заболевания и возможное время заражения.

2. Первичный сифилис и симптомы

После окончания инкубационного периода сифилиса, болезнь продолжает развиваться и наступает первичная стадия (первичный сифилис), когда бледная трепонема начинает распространяться по лимфатическим областям и с током крови. Первичным периодом сифилиса считается время от появления первичного шанкра до возникновения вторичных высыпаний.

В этот период проявляются различные эрозивно-язвенные шанкры непосредственно на месте заражения. Типично такие язвы проявляются на половых органах, на слизистой полости (миндалинах, губах, носу), а так же на анальном отверстии. Но при всем этом отсутствует сыпь на кожных покровах тела. То есть вначале этапа появляется небольшой шанкр, который может быть просто небольшим поверхностным дефектом кожи или слизистой. Иногда такие язвы возникают во множественном числе, но все-таки типичным для первичного этапа заболевания является именно один твердый шанкр, который оказывает негативное воздействие на близлежащие лимфоузлы. Поскольку в основном шанкр появляется в области половых органов, то первоначально увеличиваются паховые лимфоузлы. Продолжительность составляет полтора – два месяца.

3. Вторичный сифилис и симптомы

Вторичный сифилис (иногда называют свежий сифилис). На коже больного появляется сыпь бледно-розового цвета, преимущественно пятнистая. Проявляющаяся сыпь мало беспокоит инфицированного и через несколько недель самопроизвольно исчезает. Заболевание переходит в скрытую форму, когда инфекция проникает в ткани и другие органы человека. Сифилис начинает маскироваться под распространенные болезни (грипп, полиартрит, ревмокардит). В основном сыпь располагается на груди, животе и на боках, очень редко сыпь проявляется на лице. При алкогольной зависимости такая сыпь принимает форму язв, покрытых гнойными корками. Еще одним признаком этого этапа является облысение волосяного покрова. Иногда это происходит обильно, иногда проявляется в виде очагового облысения. В основном все язвы располагаются на слизистой и если к ним прикоснуться, то можно заболеть (при наличии микротравмы на коже).

4. Третичный сифилис

Третичный сифилис (рецидивный). Через четыре месяца скрытого сифилиса наступает период рецидивного заболевания. В основном он проявляется кожными высыпаниями или на слизистой оболочке, осиплостью голоса, ангиной, ухудшением общего самочувствия. Этот период рецидивного сифилиса длится 1-2 месяца, а далее перетекает в бессимптомное состояние больного.

Все эти этапы занимают несколько лет, в течение которых человек даже не подозревает о том, что болен сифилисом.

Как проявляется сифилис?

Проявляется сифилиса практически одинаково как у мужчин, так и у женщин. Первоначальным проявлением данного заболевания становится небольшое воспаленное поражение, вначале его можно принять за обычный прыщ, который образует открытую язвочку.

Так называемый твердый шанкр безболезненный, на него даже можно не обратить внимания. Появляется через три недели после заражения, возникает в месте проникновения инфекционного возбудителя. Обычно это область половых органов, грудь, губы, язык, лицо или пальцы. Открытая поверхность шанкра представляет опасность для окружающих, так как является источником инфекции. Если болезнь не удалось обнаружить, развивается вторичная стадия заболевания. Через 6-10 недель после инфицирования сифилисом язва или твердый шанкр зарубцовывается без применения медицинских препаратов, а возбудитель сифилиса – бледная трепонема проникает в кровь и начинает движение по всему организму.

Может появиться кожная сыпь на руках и ногах или по всему телу. В полости рта или женских половых органов образуется скопление мелких язвочек, которые, как и первичный твердый шанкр, также очень заразны. Если инфекция поражает связки гортани можно заметить осиплость голоса, на голове образуются небольшие области выпадения волос.

Вторичная стадия проявления сифилиса также заканчивается полным исчезновением симптомов. Есть определенная группа больных, у которых после вторичной стадии полностью исчезают все признаки заболевания. Скрытый период может продолжаться от одного года до 20 лет. Но это не означает, что болезнь остановилась. Скрытый период заболевания опасен именно своей незаметностью, когда организм находится под воздействием инфекции, которая с током крови разносится по всему организму и продолжает поражать внутренние органы.

В настоящее время сифилис приобрел еще несколько довольно серьезных особенностей. Наметился рост случаев скрытого сифилиса. Поражение иммунной и центральной нервной системы организма наступает в раннем первичном периоде.

Часто проявления сифилиса принимают за обычное простудное заболевание, сопровождающееся повышенной утомляемостью и интоксикацией. Одной из причин, мешающих поставить правильный диагноз, стало бесконтрольное применение антибиотиков, наступает кажущееся выздоровление, при котором сифилис принимает скрытую форму течения.

Характерные тяжелые последствия заражения сифилисом наступают в третий период. Под ударом оказываются такие жизненно важные органы как сердце, система кровообращения, спинной и головной мозг. У мужчин и женщин симптомы будут немного различаться.

Кожные проявления сифилиса

В основном все кожные проявления сифилиса протекают во время этапа вторичного сифилиса. Этот этап начинается через несколько месяцев (до 4 месяцев) после инфицирования и может длиться до нескольких лет (до 5 лет). Именно в этот период времени инфекция поражается весь кожный покров больного и все внутренние органы.

Главным признаком этого этапа – это кожная сыпь, которая располагается по всему телу, даже на стопах ног и подошвах пяток. Такое высыпание на коже не редко сопровождается повышением температуры и небольшим ухудшением общего самочувствия. В целом общее состояние больного похоже на грипп или простуду.

Розеола

Кожное проявление сифилиса в основном бывает розеолезной формы (красного или бледно розового цветов). Розеола – это пятно розового цвета округлой формы небольшого диаметра (до 10 мм), вызванных нарушением работы кожных кровеносных сосудов. В основном такие пятна имеют неправильную округлую форму и беспорядочно расположены на коже. Бывает, что пятно проявляются на лице, лбе и тыльной стороне кистей. Обычно такие розеолы не увеличены в объеме, не зудят и не шелушатся, при надавливании исчезают на несколько секунд. Иногда бывает нетипичная форма розеол: зернистая с фолликулярной составляющей.

Розеола является характерным признаком вторичного сифилиса у 80% инфицированных людей. Без лечения такие пятна исчезают через несколько недель (до 2 месяцев), хотя возможны повторные высыпания розеола, так сказать рецидивы. Повторные розеолы высыпают более скудного количества с группировкой в кольца или дуги.

Узелковая сыпь

Еще одним видом кожного проявления сифилиса бывает узелковая сыпь. В венерологии такая сыпь называется папулезной, потому что в основном выступают над уровнем кожи в виде узелков округлой формы. Папулы различают на несколько видов:

• Чечевицеобразные ;
• Монетовидные ;
• Просовидные ;
• Бляшковидные.

Узелковая сыпь очень часто располагается на слизистой оболочке (помимо кожного высыпания) и могут разрастаться между собой, сливаясь в одну большую папулу.

Папулы, расположенные в области наибольшей влажности (в подмышках, паховой, между пальцами ног, межягодичных складках) впоследствии превращаются в мокнущую эрозию, которая содержит большое количество трепонем и очень заразна. Именно в этой форме часто инфицированные люди заражает постороннего человека через контакт, бытовым способом инфицирования (через постель, посуду, поцелую, рукопожатие).

В целом медицина выделяет огромное количество высыпаний на коже инфицированного сифилисом человека, которые различаются как по форме, так и по месту расположения. Такие высыпания часто трудно отнести к сифилису, поскольку при диагностике они похоже на кожную сыпь других заболеваний. Поэтому очень часто при различных дерматитах в первую очередь берется анализ крови на реакцию Вассермана, для того что бы исключить сифилис из предполагаемого перечня заболеваний. Типичной картиной протекания сифилиса является волнообразное высыпание сыпи, между которыми отсутствуют какие либо симптомы сифилиса.

Симптомы сифилиса у мужчин

Симптомы сифилиса у мужчин на первоначальной стадии заболевания проявляются в виде:

• Образования на половом члене, наиболее часто в области головки или стволе, пораженной области (твердого шанкра). Иногда поражение может образоваться внутри мочеиспускательного канала или области анального отверстия в виде крайне заразной безболезненной язвы (группы язв), получившей название твердого шанкра.
• Пораженная область имеет округлую форму и вид раны ярко-красного цвета, кожа вокруг твердого шанкра выглядит совершенно нормально.
• Диаметр язвы от одного до четырех сантиметров.
• Отсутствия болезненных ощущений и самостоятельное заживление через некоторое время приводит к тому, что многие больные не придаются этим начальным симптомам сифилиса никакого значения.

У некоторых больных мужчин может образоваться уплотнение или отек крайней плоти – фимоз. Твёрдый шанкр может осложняться дополнительной инфекцией, что приводит к воспалению кожных покровов окружающих язву и ее гангренизации. Если отек будет продолжаться и усиливаться, то головка полового члена может быть ущемлена уплотненным кольцом крайней плоти, она отекает и ее невозможно освободить, наступает омертвение тканей.Фагедернизм или повторная гангренизация, наиболее часто отмечается у лиц страдающих алкогольной зависимостью. Приводит к серьезным разрушениям тканей.

medicgo.ru

признаки, симптомы и лечение (+фото и видео)

Сифилис — это венерическое заболевание, передающиеся половым путем, симптомы которого не всегда заметны на первой стадии болезни.

Признаки и симптомы сифилиса у мужчин

Первые признаки сифилиса у мужчин проявляется в виде язвы, ярко-красного цвета и имеющий заметный очерк. Они наблюдаются в основном на половом члене: как на головке полового члена, так и в области ствола, в анальном отверстии, а так же в мочегонном канале. Размеры язв от 1 до 4 сантиметров.

Заболевание заразное, хотя и не имеет болезненных симптомов. Сифилис у мужчин еще называют «Твердый шанкр», по причине наличия в нарывов твердых краев.

У болезни есть отличительный симптом – исчезать даже без лечения и снова проявляться спустя некоторое время.

Осложнения при сифилисе у мужчин

Во время протекания заболевания могут происходить осложнения. Они выражены в виде:

• Отека;
• Уплотнения крайней плоти;
• Если происходит попадание другой инфекции в язву, то большая вероятность образования отека в ее области. В редких случаях – отмирание тканей.

При двойной локализации язвы на половом члене, проявляется защемление  головки члена отекшей тканью, ведущая к серьезному отмиранию тканей. Данное явление называют «Повторная гангренизация» , а так же «Фагедернизм». К группе риска этого проявления сифилиса у мужчин является люди зависимые от алкоголя.

Проявление

Как проявляется сифилис у мужчин? Если заболевание протекает без осложнений, то после недели, после проявления основного симптома, происходит увеличение паховых лимфатических узлов. Данное увеличение узлов может быть двух видов:

1. Одностороннее;
2. Двустороннее.

При двустороннем сифилисе у мужчин, один из воспалившихся паховых лимфаузлов может быть больше другого. При этом  воспаление кожи нет и отсутствуют болевые ощущения и нагноения. Возможно проявление регионального лимфангита, если поражен мужской половой орган,  при переходе во вторую стадию заболевания возможно развитие полиаденита – так называемое групповое заболевание лимфаузлов

Если при проявлении сифилиса у мужчин не принимали ни каких мер по лечению и он сам исчез, то присутствует большая вероятность перехода мужского сифилиса во вторую стадию, характеризующаяся как разного рода кожными высыпаниями и их исчезновению. Проявление такого рода сыпи, иногда воспринимается врачами, как симптом другого заболевания.

Проявление и исчезновение высыпания свидетельствует о том, что сифилис у мужчин прогрессирует внутри организма и пагубно сказывается на его здоровье в целом. Наличие воспаления лимфатических узлов у больного, приводит к повышению температуры и проявлении слабости.

При проявлении данных признаков рекомендуем обратится к врачу венерологу. Поможем подобрать лучшего специалиста.

Диагностика

Лечить заболевание тем сложнее, чем дольше наблюдается у человека сифилис. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Для точного определения о наличии заболевании — проводят анализ крови на сифилис. На основе реакции Вассермана можно определить заболевание и определить ее стадию. Остальные сопутствующие симптомы могут быть схожими с другими, менее серьезными болезнями.

Если не проводилось лечения у мужчины сифилиса, в течении 3 – 4 лет, с момента заражения – большая вероятность проявлении третьей стадии сифилиса. Она характеризуется поражением кожи, внутренних органов человека, а так же нервной системы, при которой наблюдается образование под кожей и в коже бугорков, покрывающиеся язвами.  Редко наблюдается «Невидимый сифилис» — первая и вторая стадия протекаю не заметно, без проявления каких либо симптомов.

Как лечить сифилис

Для лечения сифилиса у мужчин, не зависимо от стадии, используют пенициллин.

Перед началом лечения, пациенту объясняют необходимость проведения регулярных анализов, для точного выявления выздоровления. Проведение количественных реагиновых тестов и обследований, нужно проходить через 3, 6 и 12 месяцев и каждый год до получения отрицательного результата. При снижении реагиновых титров на 4 раза за 6 месяцев – не качественное лечение.

При правильном лечении мужского сифилиса отрицательный результат, при проведении реагиновых тестов, получают где то от 9 до 12 месяцев. При проведении таких тестов как РИФ-АБС и РМГА-БТ – результат анализов может быть положителен на протяжении всей жизни человека.

При нейросифилисе ЦСЖ – исследование проводят каждые 6 месяцев до выздоровления и на протяжении 2 лет, получая нормальные анализы. При получении в течении 2 лет отрицательных анализов на сифилис, больного можно заверить в излечении и дальнейшее наблюдение у врача отпадает.

Прогрессирование спиной сухотки не зависит от лечения. При ней в большинстве случаев поражается нервная система. Проявление рецидив наблюдается от 6 до 9 месяцев. ЦСЖ проводят после года наблюдения. Если результат  теста VDRL – положительный, то необходим повторный, но интенсивный курс лечения.

Особое внимание нужно уделять инфекциям мочевых путей. Дальнейшее лечение будет не известна при условии, если изменение спинномозговой жидкости остается на прежнем уровне в течении 6-9 месяце.

Рекомендации специалистов по лечению мужского сифилиса смотрите в видео.

www.internet-medicina.ru

---

Смотрите также

• Таблица хгч по неделям беременности норма
• Аугментин когда принимать до еды или после
• Вывих ноги фото
• Хроническое воспаление яичников
• Признаки гастрита желудка симптомы и лечение
• Как быстро вывести камни из почек в домашних условиях
• Что есть при изжоге желудка
• Как снять отек после укуса осы через сутки
• Спринцевание при молочнице борной кислотой
• Мезаденит что это у девушки
• Лечение воспалительные заболевания женских органов