Лейкоз: его проявления, лечение и особенности протекания у детей

Лейкоз – это злокачественное перерождение клеток крови (лимфоцитов) с сопутствующим симптомокомплексом.

_________________________________________________________________

Лейкоз у детей

Чаще всего данный недуг развивается в раннем детском возрасте, до достижения полового созревания, хотя бывают и исключения. Протекание заболевания у детей выражено более ярко, симптомы дают о себе знать уже на второй-третьей недели после начала болезни.
Причиной возникновения лейкоза у детей являются вирусные заболевания, наследственность, ионизирующее излучение, химические вещества (метаболиты триптофана, бензол).
У детей наиболее часто встречающейся формой лейкоза является лимфобластный О-клеточный лейкоз.

_________________________________________________________________

Симптомы лейкоза

Первоначальными симптомами лейкоза является боль в костях и боль в суставах без видимой на то причины. После нарастания данных симптомов начинаются кровоизлияния под кожу, которые могут быть самых разнообразных размеров (от петехий до крупных пятен).
Помимо кровоизлияний под кожу могут также наблюдаться кровотечения из слизистых оболочек (носа, десен, половых органов, в моче и кале может появляться кровь). Со временем (через несколько месяцев) присоединяются и нарастают проявления интоксикации:
•    Вялость;
•    Потеря аппетита;
•    Сонливость;
•    Усталость;
•    Лихорадка;
•    Головная боль.
При поражении злокачественными клетками нервной системы, ее оболочек наблюдаются менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского), ригидность мышц затылка.
При поражении лимфоидной ткани разрастаются миндалины и лимфатические узлы (шейные, подмышечные, затылочные, паховые).
Симптомы лейкоза важно диференцировать с проявлениями инфекционного мононуклеоза, лейкемоидными реакциями, лимфомами, нейробластомой.

__________________________________________________________________

Виды и классификация лейкоза

Лейкоз дифференцируется на две большие категории – миелоидный лейкоз и лимфоидный лейкоз. Лимфоидные лейкозы различаются в зависимости от того, какие лимфобласты образуются вследствие перерождения.
Миелоидные лейкозы имеет следующие виды:
•    Недифференцированный лейкоз;
•    Миелобластный незрелый;
•    Миелобластный зрелый;
•    Промиелоцитарный;
•    Миеломонобластный;
•    Монобластный;
•    Эритромиелоз;
•    Мегакариобластный.
В зависимости от обнаруживаемых маркерных антигенов существуют Т-клеточные лейкозы, В-клеточные лейкозы и О-клеточные лейкозы.
_________________________________________________________________

Лечение лейкоза

Лечение острых лейкозов осуществляется в соответствии с определенными протоколами лечения. Во все схемы лечения входят препараты группы антиметаболитов (антагонисты фолиевой кислоты и пурина) – метотрексат, аметоптерин, меркаптопурин.
Помимо антиметаболитов применяются следующие группы препаратов противоопухолевого действия:
•    Антибиотики (актиномицин);
•    Антрациклины (рубомицин, карминомицин);
•    Алкалоиды (растительного происхождения) – винкристин, онковин;
•    Епидофолотоксины;
•    Ферменты (аспарагиназа, лейназа);
•    Алкилирующие агенты (циклофосфан).
Помимо приема основных химиотерапевтических препаратов противоопухолевого действия применяются противорвотные препараты, антивирусные и противогрибковые препараты. При выраженной анемии пациентам вливают компоненты крови (эритроцитарную и лейкоцитарную массу).
При неблагоприятном прогнозе у пациентов с ослабленным иммунитетом и выраженными хромосомными аномалиями показана трансплантация костного мозга или пересадка стволовых клеток, источником которых может быть пуповинная кровь, собранная во время родов.
Как правило, радиотерапия назначается исключительно взрослым пациентам, так как имеет сильное влияние на систему крови.

_________________________________________________________________

Профилактика лейкоза

Специфическая профилактика не разработана, так как данное заболевание является полиэтиологическим. В случае, если у ребенка наблюдается склонность к инфекционным заболеваниям, лимфадениту – стоит проводить профилактические осмотры у врача иммунолога и гематолога.
Для пациентов, которые уже перенесли острый лейкоз и находятся в стадии ремиссии показано применение метотрексата и меркаптопурина в течение двух лет для предотвращения возникновения рецидивов заболевания.

автор:Portalzdorovja все статьи

Понравилась статья? Поделись с друзьями