Киста верге головного мозга что это такое

симптомы и лечение кисты Верге

Киста с локализацией в области прозрачной перегородки, расположенной в головном мозге, известная так же как киста Верге – чаще врожденная аномалия развития, которая обычно не провоцирует серьезные неврологические нарушения. Обычно выявляется случайно в ходе инструментального обследования (нейровизуализация), связанного с другими причинами или выраженными неврологическими расстройствами невыясненной этиологии.

Новообразование характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости в пространстве между двумя пластинами (слоями) прозрачной перегородки, которая разделяет передние отделы мозга и мозолистое тело. Чаще формируется в период внутриутробного развития. Признаки отклонения от нормы заметны в перинатальный период, обнаруживаются в ходе УЗИ-исследования плода.

Определение патологии

Киста Верги, расположенная в головном мозге – это такое новообразование, которое представляет собой узел с уплотненными стенками, наполненный цереброспинальной жидкостью, с локализацией между боковыми желудочками, что обуславливает характер неврологических нарушений при разрастании. Является разновидностью арахноидальной кисты. Не считается патологическим состоянием, относится к разряду аномальных вариантов развития.

Обычно наличие новообразования не отражается на здоровье человека. Осложнения, проявляющиеся нарушением функций мозга, вероятны при значительном увеличении размеров узла. В процессе разрастания киста Верге сдавливает окружающие мозговые структуры и элементы сосудистой системы, что приводит к нарушению кровотока и ликвородинамики.

В результате повышаются показатели внутричерепного давления, развиваются ишемические и гипоксические процессы. Аномалия диагностируется у 60% новорожденных, чаще у недоношенных детей. Нередко (около 75% случаев) кистозное образование, выявленное в младенческом возрасте, самостоятельно регрессирует. Чаще протекает бессимптомно, отличается доброкачественной природой происхождения.

Причины возникновения

Киста в области прозрачной перегородки, расположенной в головном мозге – это такое новообразование, которое чаще формируется в период внутриутробного развития, что указывает на первичную форму. Этот вид кистозного образования нередко сочетается с другими аномальными вариантами строения интракраниальных (внутричерепных) структур:

Сосудистые мальформации. Неправильное соединение отдельных элементов кровеносной системы (вен, венул, артерий).
Аномалия Арнольда-Киари. Неправильное формирование отдела черепа снизу, где находится мозжечок, что приводит к смещению и сдавливанию этого отдела мозга.
Нейронная гетеротопия. Атипичное расположение нейронов на участках несвойственной для них локализации. В 5-25% случаев состояние коррелирует с эпилептическими приступами в детском возрасте.
Гипоплазия (недоразвитие) глазного нерва.

Первичная форма чаще возникает в результате травм плода, как следствие перенесенных женщиной в период беременности инфекционных заболеваний. Обычно размеры новообразования составляют около 4 мм в диаметре. Вторичная форма кисты развивается в любом возрасте. Причины возникновения связаны с перенесенной травмой в области головы, внутричерепными кровоизлияниями, воспалительными процессами, затронувшими мозговое вещество.

Кистозное образование вторичной формы может возникать как осложнение после нейрохирургического вмешательства. Вторичная форма считается наиболее опасной, потому что киста прозрачной перегородки, находящейся в головном мозге, в этом случае склонна к быстрому росту, может достигать максимальных размеров – несколько сантиметров в диаметре. Разрастаясь до огромных размеров, она провоцирует неврологические нарушения и угрожающие жизни состояния.

Доброкачественное образование редко трансформируется в злокачественную форму, что чаще связано с наличием патологического, метастазирующего очага в другом органе. В этом случае обычно опухоль быстро пролиферирует в окружающие ткани, прогрессирует и плохо поддается лечению.

Симптоматика

Симптомы обычно проявляются не больше чем у 20% пациентов. Неврологические нарушения чаще связаны с разрастанием новообразования. Типичные признаки кисты межжелудочковой перегородки, расположенной в головном мозге, включают:

Боль в зоне головы. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается вследствие физической нагрузки.
Шум в ушах.
Ощущение распирания, сжатия, внутреннего давления в голове.
Утрата слуха (частичная, полная).
Зрительная дисфункция.
Судорожные приступы, спастичность в области конечностей.
Расстройство чувствительности (онемение, покалывание в области конечностей).
Перепады показателей артериального давления.

Одним из осложнений прогрессирующего роста кистозного образования является устойчивое, длительное повышение значений внутричерепного давления, которое связано с нарушением ликвородинамики (циркуляция, отток цереброспинальной жидкости). На фоне церебральной гипертензии развивается гидроцефалия с характерными признаками:

Расстройство зрительной функции.
Тошнота, нередко сопровождающаяся приступами рвоты.
Сонливость, повышенная утомляемость, апатия.
Сбои в работе вестибулярного аппарата – головокружения, расстройство двигательной координации, изменение походки.

В случае развития гидроцефалии пациенту требуется неотложная медицинская помощь. При значительном увеличении размеров кисты и компрессии окружающих тканей повышается вероятность возникновения эпилептических приступов.

Диагностика

Основные методы инструментальной диагностики – исследование в формате МРТ или КТ. Нейровизуализация позволяет детально рассмотреть кисту, определить ее диаметр, морфологическое строение, точную локализацию, выявить характер влияния на окружающие ткани. Другие способы диагностики:

Анализ крови (развернутый, биохимический) назначают для выявления очагов воспалительных процессов.
Электрокардиография. Определяют состояние сердечно-сосудистой системы.
УЗИ в области сосудов, снабжающих кровью отделы мозга. Диагностируют нарушения в работе кровеносной системы мозга.
Ангиография. Устанавливают пороки развития, функциональное состояние и проходимость элементов кровеносной системы.

Врач индивидуально определяет характер и необходимость хирургического лечения в зависимости от размеров образования, степени его влияния на окружающие отделы и функции мозга. Клиническая значимость размеров существенно варьируется вследствие разной локализации и разных компенсаторных возможностей организма отдельных пациентов. К примеру, в детском возрасте из-за податливости черепных костей возможно длительное латентное развитие и рост новообразования без выраженных признаков церебральной гипертензии.

Методы лечения

Методы лечения зависят от наличия и степени выраженности симптомов, которые вызывает киста в области прозрачной перегородки, находящейся в головном мозге. Основные методы терапии:

Наблюдательно-выжидательная тактика.
Консервативное лечение.
Хирургическое вмешательство.

В процессе наблюдения выявляется скорость прогрессирования новообразования. Если киста не растет и не вызывает патологическую симптоматику, она не требует лечения. Обычно контрольные исследования проводятся с периодичностью 1 раз в полгода. Консервативная терапия показана в случае разрастания новообразования. Назначают препараты групп:

Ноотропные (регулируют процессы клеточного метаболизма в тканях мозга, стимулируют процессы синоптической передачи нервных импульсов, оказывают антигипоксический, антиоксидантный, мембраностабилизирующий эффект).
Диуретики осмотического типа. Угнетают процесс накопления жидкости в тканях, способствуют выведению излишков влаги из организма через мочеполовую систему.
Стимуляторы мозгового кровообращения (расширяют сосудистый просвет, нормализуют тонус гладкой мускулатуры стенки сосудов).
Тромболитики, антикоагулянты (предотвращают образование кровяных сгустков и разрушают уже имеющиеся тромбы).

При необходимости параллельно назначают препараты для лечения неврологических нарушений. Если в результате консервативной терапии не наблюдается улучшение самочувствия, проводят операцию, обеспечивая отвод излишков цереброспинальной жидкости из кистозной полости. В ходе операции (микрохирургическая или эндоскопическая фенестрация) делают небольшие надрезы в стенках кисты.

Отверстия в стенках кистозного образования поддерживают сообщение с естественными путями оттока цереброспинальной жидкости, что способствует отводу ликвора и препятствует его накоплению в будущем. После оперативного вмешательства регресс неврологической симптоматики наблюдается в 80% случаев.

Операция шунтирования предполагает принудительное отведение жидкости из кистозной полости при помощи введенного в нее шунта (искусственного сосуда). Эффективность таких операций составляет 75-100%. Оперативное вмешательство в этом случае приводит к быстрому контролю над размером кисты и клинической картиной. Однако при шунтировании высока вероятность осложнений в виде инфицирования и формирования зависимости от шунта.

Возможные последствия

Последствия кисты в области прозрачной перегородки, находящейся в головном мозге, связаны с прогрессирующим повышением значений внутричерепного давления. Из-за ишемических и гипоксических процессов, протекающих на фоне недостаточности кровоснабжения, у пациента часто возникает состояние помрачения сознания и судорожный синдром, нарушаются моторные, зрительные, слуховые функции.

В результате нарушения ликвородинамики развивается гидроцефалия. Из-за сжатия, ухудшения проходимости кровеносных сосудов мозга возникают угрожающие здоровью патологии – нарушение мозгового кровотока, протекающее в острой форме, ТИА, инфаркт и атрофия мозга, инсульт. Перерождение арахноидальной кисты в злокачественную форму грозит летальным исходом.

Киста с локализацией в прозрачной перегородке – распространенная аномалия развития. Чаще не представляет угрозу для здоровья и жизни пациента, протекает бессимптомно, выявляется случайно. В случае разрастания с последующей компрессией структур мозга (мозговое вещество, сосуды) проводится консервативное или оперативное лечение.

golovmozg.ru

Киста прозрачной перегородки головного мозга (полость Верге): симптомы, лечение и последствия

Человеческий мозг очень сложный орган, сформированный с большого количества отделов, которые взаимосвязаны между собой. Патология или сбой в работе одного отдела ведут к нарушению рабочих процессов в остальных.

Прозрачная перегородка головного мозга состоит из мозговой ткани и имеет вид двух тонких пластин, между которыми расположилась щелевидная полость. Эта полость отделяет мозолистое тело от передней части мозга. При нормальном состоянии данное пространство перегородки имеет форму квадрата и содержит ликвор.

Формирование данной перегородки контролируют еще на ранних сроках развития плода. При выполнении УЗИ диагностируется ее наличие, а также размеры щели между листами и их соответствие сроку беременности.

Формирование кисты

Киста прозрачной перегородки головного мозга (полость Верге) – это полостное капсульное образование, расположенное в мозговой полости, оно имеет плотные стенки и жидкость внутри.

Данный вид новообразования, это не патологическое отклонение, а аномалия развития, не несущая угрозу жизни и нормальному функционированию организма.

При достижении предельных размеров капсула сдавливает окружающие ткани и венозные сосуды, перекрывает межжелудочковое пространство, предназначенное для стекания жидкости, что способствует повышению внутричерепного давления.

Хотя непосредственной опасности полость в области прозрачной перегородки не несет, но если такой ход событий не пресечь, происходят необратимые изменения в отделах головного мозга.

Подобное заболевание в результате прохождения МРТ обнаруживается у четвертой части пациентов.

Выделяется несколько видов кисты в области головного мозга у новорожденного ребенка:

В зависимости от положения образование размещается в области передних отделов межжелудочковой перегородки или занимает территорию до мозжечка и мозолистого тела.

Причины и механизм образования

Капсула с жидкостью внутри бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма кисты Верги:

диагностируется у маленьких детей в 60% случаев, а при недоношенности практически у всех;
в данном случае она протекает почти всегда бессимптомно и часто ее диагностируют случайно;
обычно не нуждается в лечении и ликвидируется в 75% самостоятельно;
причиной появления полости является патология развития плода, внутриутробное инфицирование и травмирование.

Приобретенная форма кисты:

возникает в течение жизни из-за полученных травм головы, сотрясений, мозговых кровоизлияний, воспалительных и инфекционных поражений ЦНС;
такая форма способна развиваться до больших размеров, принося тем самым осложнения здоровья;
чтобы избежать усугубления ситуации приобретенную форму необходимо систематически наблюдать и лечить.

Симптоматика и диагностика

Врожденная киста прозрачной перегородки головного мозга при отсутствии роста лишена симптомов, но если она развивается или ее форма приобретенная, то уже небольшие размеры вызывают следующие признаки:

головную боль, сдавливающего характера, возникающую из-за сдавливания мозговых тканей;
снижение функций зрения и слуха;
возникновение слуховых галлюцинаций, такие как шумы и звон;
повышение давления;
тремор конечностей.

Со временем присоединяются более тяжелые симптомы, характер которых зависит от локализации новообразования.

Так как приобретенная форма полости Верге имеет свойство бесконтрольно развиваться, ее следует постоянно контролировать. С данной целью периодически выполняется:

При помощи данных процедур можно провести дифференциальную диагностику на предмет определения киста это или опухоль. Когда вводится внутривенно контрастное вещество, опухоль накапливает его, а капсула остается инертной.

В качестве дополнительных процедур обследования, на которых видна киста полости прозрачной перегородки проводятся:

УЗИ плода;
ЭКГ сердца;
контроль АД с целью определения группы риска, развития инсульта после которого формируются новообразования;
анализ крови, с целью выявления инфекции.

Киста прозрачной перегородки головного мозга на фото показана стрелками

Если МРТ покажет рост новообразования, выполняются дополнительные мероприятия для выяснения причины его развития. В первую очередь следует:

определить место локализации воспалительного процесса и качество свертываемости крови;
выявить нарушение в работе системы кровообращения, для этого исследуют кровоток в сосудах головы на УЗДГ, что дает возможность найти места ишемии, где и развиваются капсулы;
выявить возможные аутоиммунные заболевания;
проверить кровь на холестерин, с целью определения предрасположенности к атеросклерозу, являющимся поводом для формирования кист;
выполняют проверку сердечной деятельности при помощи ЭХО-КГ на предмет сбоя сердечного ритма или выявления признаков сердечной недостаточности.

Для проведения процедур и прохождения консультаций следует обращаться к неврологу или нейрохирургу.

Цели и методы терапии

Цель лечения заключается в:

нормализации циркуляции ликвора;
наблюдении состояния образования;
восстановлении мозгового кровообращения.

При постановке диагноза киста прозрачной перегородки головного мозга обычно лечение заключается в применении следующих методик:

Наблюдение – если формирование не доставляет дискомфорта и не ухудшает самочувствие пациента, специалист рекомендует наблюдать за состоянием полости дважды в год при помощи МРТ или КТ и при благоприятном течении лечение не требуется.
Консервативное лечение – если полость Верге начала увеличиваться применяют медикаментозное лечение: используют осмотические диуретики, препараты ноотропного характера, средства для улучшения кровообращения и оттока жидкости, с целью снижения внутричерепного давления. Также при проведении терапии используют препараты для ликвидации причины появления образования, проводится активная борьба с заболеванием, вызвавшим проблему.
Хирургическое вмешательство практикуется, когда консервативная терапия не помогает. Суть операции заключается в дренировании стенок кисты при помощи специального зонда, который вводят в желудочек. Через проделанные отверстия жидкость уходит в полость желудочков мозга и размеры образования уменьшаются. Эта операция эффективна в 80%, но иногда жидкость накопляется вновь из-за смыкания стенок и закрытия просветов. Рецидив приводит к повторной операции – шунтированию, в кости черепа проделывают отверстие для ввода специальной дренажной трубки в сформированное тело, она уже не даст накопляться веществу и закрываться просвету. Недостаток этой операции в возможности занесения инфекции.

Хирургическое вмешательство дает результат только при однокамерном формировании, если киста Верги имеет несколько отделов или очень плотные стенки, то рецидив неизбежен.

Прогноз, последствия и профилактика

В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях обнаружения прогноз благоприятен.

Однако при стремительном росте кисты прозрачной перегородки головного мозга, некорректном лечении, позднем выявлении могут развиться серьезные последствия – из-за сдавленности тканей и сосудов мозга возникает хроническое повышение давления, потеря сознания, ухудшение поступления кислорода к мозгу, ухудшение зрения, слуха и двигательных функций, возникновение судорожных приступов.

У маленьких деток при врожденной форме нарушения, физическое и эмоциональное развитие проходит на соответствующем уровне, если новообразование самостоятельное и не вызывает сопутствующих проблем. В противном случае ситуация усложняется различными аномалиями.

Профилактических мер по предотвращению появления кисты Верги не существует, но важно избегать травматических ситуаций, инфекционных заболеваний, способных спровоцировать ее формирование, повышение АД.

Если образование уже существует необходимо каждые полгода – год проходить осмотр у невролога, выполнять МРТ или КТ, не заниматься травматическими видами спорта. Количество обследований может изменяться в зависимости от состояния образования и больного.

В случае перенесения операции количество посещений специалиста увеличивается до 1 раза каждые 4 – 6 месяцев.

Данный вид кисты не несет угрозы жизни и здоровью человека, но это не значит, что можно пустить все на самотек, при первых же симптомах следует обратиться к специалисту и вести постоянное наблюдение за ее состоянием. Только в таком случае привычное течение жизни не будет нарушено.

neurodoc.ru

что это и какие последствия у заболевания?

Из статьи вы узнаете особенности кисты прозрачной перегородки головного мозга, причины возникновения, особенности течения, симптомы, возможные осложнения, способы диагностики, лечения, профилактики.

Киста прозрачной перегородки головного мозга (киста Верги) – это арахноидальная полость разных размеров, наполненная жидкостью.

Общие положения

Человеческий мозг – настолько сложный орган, что до сих пор не изучен досконально. Современная наука продолжает активно изучать особенности его строения и функционирования. В человеческом головном мозге существует множество отделов, каждый из которых выполняет определенную функцию, однако все эти отделы неразрывно связаны между собой. Нередко после прохождения магнитно-резонансной терапии в заключении можно прочитать множество непонятных терминов, в которых разобраться сможет разве что опытный специалист. Одним из таких терминов является «киста прозрачной перегородки головного мозга».

Данный диагноз не является редким. Примерно у 25% пациентов, прошедших МРТ, можно увидеть подобную запись в результатах обследования. Что же это за диагноз такой? Головной мозг человека покрыт тремя слоями мозговых оболочек: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой. Под арахноидальной оболочкой расположены жидкостные пространства, в которых циркулирует ликвор (жидкая среда, окружающая мозг). Прозрачная перегородка мозга состоит из двух тонких пластинок мозгового вещества, которые разделены при помощи щелевидной полости, расположенной между передней частью и сводом мозолистого тела мозга. Киста прозрачной перегородки – вид арахноидальной кисты, когда жидкость скапливается между пластинками прозрачной перегородки мозга.

Локализация

Помимо генезиса формирования, немалую роль играет и расположения кисты. Зачастую формирование локализуется между сводом мозолистого тела и передней частью головного мозга. Однако у некоторых пациентов киста может возникать в переднем отделе межжелудочковой перегородки. Вдобавок порой оно локализуется в зоне мозжечка. Так как в основном такие формирования располагаются в самых «безопасных» местах, то, как правило, они бессимптомны. Признаки патологии появляются лишь при интенсивном росте формирования, что более типично для приобретенной патологии.

Обратите внимание! У детей частота выявления КПП значительно выше: у новорожденных - близка к 100%. У плода полость прозрачной перегородки (ППП, лат. cavum septi pellucidi) – это образование, расположенное под мозолистым телом, между листками прозрачной перегородки (которые являются медиальными стенками боковых желудочков).

ППП является буфером между боковыми желудочками (ППП существует у 100 % эмбрионов человека). ППП содержит ликвор, попадающий туда через поры в листках. Спереди ППП ограничена коленом мозолистого тела; сверху - стволом мозолистого тела; сзади - передними ножками и столбами свода мозга; снизу - передней комиссурой и клювом мозолистого тела; латерально - листками прозрачной перегородки. Размер ППП крайне вариабелен, у некоторых полость полностью закрыта, в то время как у других отмечается практически полное ее незаращение (до 46 мм в корональной плоскости). В большинстве случаев ППП не сообщается с полостью желудочковой системы мозга, что делает неправомочным её описание как «5-го желудочка» головного мозга, тем не менее, иногда ее называют пятым желудочком.

Собственно ППП расположена на уровне основания передних рогов боковых желудочков мозга, а ее распространение в заднем направлении в область тел боковых желудочков выделяют под названием полость Верге. Во время эмбрионального развития происходит закрытие полостей в задне-переднем направлении, из-за чего персистирование полости Верге при закрытой ППП встречается значительно реже.

Причины отсутствия ППП:

первичные (индуцированы аномалиями развития) - голопрозэнцефалия, агенезия мозолистого тела, кортикальная мальформация (шизэнцефалия), септо-оптическая дисплазия;
вторичные причины - гидроцефалия, порэнцефалия, гидроанэнцефалия.

Почему возникает?

Спровоцировать развитие кисты Верге способны такие факторы:

повреждения головы;
воспаленная мозговая оболочка;
инфекционные недуги, особенно поражение менингококком;
травмы головы с повреждением мозга и кратковременное острое нарушение его функций;
мозговые кровоизлияния.

Если говорить о врожденной форме патологии, то медики склонны относить ее к анормальностям развития, которые не являются опасными для жизни и провоцируются в большинстве случаев внутриутробными инфекциями, в то же время они могут комбинироваться с прочими патологиями:

нарушение механизма перемещения или поглощения цереброспинальной жидкости;
уменьшение количества аксонов в зрительном нерве;
патологические связи между венами и артериями;
арахноидальное кистовидное образование;
аномалия Киари, при котором лимфоидные ткани мозжечка сдавливают продолговатый отдел мозга;
атипичная локализация нейронов, при которой миграция нервных клеток мозговой коры происходит с нарушениями.

Причиной врожденной формы патологии считаются не только аномалии развития эмбриона и инфекции, но и травмы, полученные плодом в процессе развития внутри лона матери, а также преждевременные роды.

Патогенез

Киста прозрачной перегородки формируется по причине нарушения свободной циркуляции и накопления ликвора, начинается изоляция определенного участка, который со временем может расти под давлением скопившейся жидкости. При достижении предельных размеров капсула сдавливает окружающие ткани и венозные сосуды, перекрывает межжелудочковое пространство, предназначенное для стекания жидкости, что способствует повышению внутричерепного давления. Хотя непосредственной опасности полость в области прозрачной перегородки не несет, но если такой ход событий не пресечь, происходят необратимые изменения в отделах головного мозга. Подобное заболевание в результате прохождения МРТ обнаруживается у четвертой части пациентов.

Разновидности

Выделяется несколько видов кисты в области головного мозга у новорожденного ребенка:

арахноидальная;
ретроцеребеллярная;
прочие ликворные формирования.

Однако большинство специалистов кисту прозрачной перегородки относят к арахноидальному виду, так как это сферическое образование, находящееся между мозговыми оболочками с жидкостью внутри. Встречается данный тип формирования чаще у мужчин, нежели у женщин. В зависимости от положения образование размещается в области передних отделов межжелудочковой перегородки или занимает территорию до мозжечка и мозолистого тела.

Капсула с жидкостью внутри бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма кисты Верги:

диагностируется у маленьких детей в 60% случаев, а при недоношенности практически у всех;
в данном случае она протекает почти всегда бессимптомно и часто ее диагностируют случайно;
обычно не нуждается в лечении и ликвидируется в 75% самостоятельно;
причиной появления полости является патология развития плода, внутриутробное инфицирование и травмирование.

Приобретенная форма кисты:

возникает в течение жизни из-за полученных травм головы, сотрясений, мозговых кровоизлияний, воспалительных и инфекционных поражений ЦНС;
такая форма способна развиваться до больших размеров, принося тем самым осложнения здоровья;
чтобы избежать усугубления ситуации приобретенную форму необходимо систематически наблюдать и лечить.

Клиническая картина

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное образование никак не дает о себе знать и многие пациенты даже не подозревает о его наличии. Зачастую кисты маленького размера выявляют случайным образом в процессе диагностики по поводу другой проблемы. Но некоторые больные все-таки сталкиваются с проявлениями патологии – внешняя симптоматика наблюдается при существенном увеличении размера формирования.

Так, киста начинает сдавливать соседние отделы мозга и периодически перекрывает отверстие Монро. Вдобавок пациенты могут обращать внимания на такие признаки проблемы:

чувство сдавленности головы;
повышение внутричерепного давления;
интенсивные мигрени, внезапно появляющиеся и исчезающие;
нарушения слуха: снижение или обострение, наличие шума в ушах.

Диагностика

При любых подозрениях на формирование кисты следует немедленно обратиться к врачу. Для уточнения диагноза используют методы современной диагностики, которые позволят быстро определить характер опухоли:

МРТ – один из самых показательных способов постановки диагноза. При проведении исследования выявляют любые патологические изменения, которые происходят в прозрачной перегородке. Уточняют место локализации кисты, ее диаметр и структуру;
анализ крови позволяет выяснить, нет ли дополнительных очагов воспаления, а также иных отклонений от норм. При исследовании определяют уровень холестерина, чтобы исключить наличие тромбов;
ЭКГ – стандартная процедура, при которой оценивают сердечную деятельность;
УЗИ определяет, нет ли отклонений в сосудистой деятельности.

Врач может назначить дополнительные исследования, если возникла такая необходимость. Только после проведения всех диагностических процедур подбирают индивидуальное лечение.

Особенности терапии

Только квалифицированный неврологи или нейрохирург по результатам диагностических исследований может назначить правильное лечение.

Лечение необходимо лишь в том случае, когда образование имеет склонность к разрастанию. Задачей терапии будет нормализация циркуляции спинальной жидкости, наблюдение за состоянием опухоли и восстановление нормального кровотока в мозгу. Предусматривается использование следующих методик:

Наблюдение. Если опухоль не причиняет пациенту неудобства и не влияет на его самочувствие, врачи советуют дважды в ход проходить контрольное МРТ или КТ. Если результат исследования благоприятный, дополнительная терапия не требуется;
Медикаментозная терапия направлена на прекращение роста формирования и уменьшение в объеме имеющейся полости.

Операция

К этой методике прибегают в том случае, когда консервативная медицина оказалась бессильной. В ходе операции производится дренирование кистовидных стенок при помощи специального зонда, который вводится в желудочек. Через сделанные зондом проколы жидкость вытекает в пространство мозговых желудочков, и объем кистовидной капсулы уменьшается. В 80% случаев такого вмешательства достаточно, но бывают ситуации, когда стенки кисты смыкаются, и закрывается просвет, в связи с чем, жидкость начинает вновь заполнять капсулу.

При повторной операции производится шунтирование, в ходе которого в черепной коробке делается отверстие, через него вводится дренажная трубка, доходящая до сформировавшейся опухоли, она не позволит закрыться просвету и не допустит нового накопления цереброспинальной жидкости. У этого вида операции есть очень серьезный недостаток – есть высокая вероятность инфицирования. Это метод лечения эффективен лишь при наличии однокамерной капсулы, если же формация состоит из нескольких отделов, без рецидива обойтись не получится.

Вместе с тем не стоит ожидать полного исчезновения КПП при обследовании больных даже в отдаленном периоде. Целью операции является устранение клапанного механизма КПП и ее объемного воздействия на окружающие структуры. Остаточный объем КПП может быть связан с анатомией прозрачной перегородки у конкретного пациента. Например, оба листка КПП в области колена мозолистого тела могут быть соединены с ним на некотором расстоянии от средней линии, поэтому КПП, по данным контрольных исследований, может иметь клиновидную форму и вряд ли уменьшится в размере до полного исчезновения даже по прошествии большого срока.

Последствия

Следует заметить, что последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга для определенных больных могут быть довольно серьезными. Уже упоминалось, что иногда патология не нуждается в коррекции и формирование нередко рассасывается самостоятельно. Но ускоренный рост кисты при отсутствии адекватного лечения – реальная угроза. В таком случае образование зачастую сдавливает сосуды и нервные ткани, а нарушения в питании нейронов влекут деградацию тех либо иных структур мозга, вследствие чего утрачиваются функции органа.

В первую очередь это отражается на органах чувств: проявляются нарушения слуха, зрения, наблюдаются проблемы в координации движений. Также не стоит забывать, что при игнорировании лечения, такая киста может привести и к смерти пациента. Поэтому любые тревожные симптомы должны послужить сигналом для незамедлительного визита к специалисту.

Профилактика и прогноз

Не существует специфических профилактических мероприятий, соблюдение которых могло бы предотвратить развитие мозговых кист. Главное регулярно проходить осмотры, не допускать черепных травм и сотрясений мозга. Также нужно своевременно лечить воспаления и инфекции.

В большинстве случаев прогноз по данной патологи благоприятный, многие кистозные образования рассасываются еще на начальном этапе либо не склонны к разрастанию.

Но для того чтобы не упустить момент начала их стремительного развития, что в последствии может привести к сдавливанию тканей и сосудов мозга, нужно постоянно проходить контрольное МРТ или КТ, 1-2 раза в год посещать невролога и стараться исключать занятия высокотравматическими видами спорта. Если у пациента была проведена операция по дренированию кисты, ему необходимо посещать врача не реже раза в четыре месяца, максимум раз в полгода.

Это безопасный для жизни вид новообразования, но при первых же его симптомах нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы последствия отсутствия адекватной терапии не смогли нарушить привычное течение жизни пациента.

Источники: oonkologii.ru, neboleem.net, neurodoc.ru

Аделина Павлова

sosudy.info

Киста Верге - патологическая аномалия, имеющая последствия

Диагностируя кисту Верге головного мозга, человеку становится жутко, подумав об устрашающем «приговоре». Исследуем, что представляет собой киста Верге, какие последствия несет патология для людей. Аномалия — не болезнь, у мужчин, женщин с прозрачной кистой головного мозга отсутствуют нарушения деятельности мозга, мозговой анатомии. патология не считается опасной для формирования главного органа центральной нервной системы человека, но требующая внимательности со стороны медицинского персонала.

Аномалия прозрачной перегородки головного мозга

Мозг человека — наисложнейший орган, не исследованный полностью, состоящий из большого числа нейронов, отделов, взаимосвязанных друг с другом. Патологические особенности, нарушения в работе одной части приводят к процессуальным изменениям в других отделах.

Щелевидная полость локализуется между двумя тонкими пластинками мозговой ткани. Щелевая полость служит пространством между сплетением нервных волокон, передним мозгом. У здорового человека полость квадратной формы со спинномозговой жидкостью.

Стенка формируется в первом триместре беременности. Ультразвуковая диагностика контролирует щелевые параметры между листами пропорционально сроку неделям беременности.

Что представляет собой кисты Верге

Полость Верге — доброкачественное новообразование, схожее с капсулой, имеющее плотные стенки. Полостное образование заполнено жидким экссудатом, напоминающими составом, свойствами спинномозговую жидкость. Стенки кисты Верге основаны из клеток арахноидальной мозговой оболочки. Аномальность не считается патологией, на ранних стадиях заболевания недуг не угрожает жизни, здоровью, мозговым функциям человека.

Важную роль играет месторасположение кисты:

кистома локализуется в передней части МЖП;
киста находится между сплетением нервных волокон в головном мозге и «малым мозгом»

Кистозная аномалия относится к арахноидальным патологиям в области главного органа ЦНС. Мужчины чаще женщин страдают недугом.

Недуг не несет опасности на ранней стадии. Со временем новообразование растет, близлежащая эпителиальная ткань передавливается, сдавливаются вены, перекрывается межжелудочковая полость, служащая оттоком жидких масс, повышается внутричерепное давление.

Источники появления аномалии

Факторы провоцирования появления полости Верге различны.

Киста прозрачной перегородки сформирована недостатком циркулирования. Ликвор скапливается из-за отсутствия циркуляции, некоторые области изолируются, один участок растет под прессом скопившейся ликвореи.

Аномальные этиологические разновидности:

Первичные — доброкачественные бессимптомные образования, появившиеся на ранних сроках формирования плода, рассасывающиеся самостоятельно, диагностируются у 60% новорожденных. Если женщина не доносила малыша, вероятность аномалии — 100%. Магнитно-резонансная томография «видит» новообразование с четкими гранями, однотипным содержимым;
Вторичные — приобретенные вследствие черепно-мозговых травмирований, воспалений, инфекций, излития крови. Отрицательные последствия приобретенных кистозных образований: отсутствие наблюдения за новообразованием, сдавливание мозгового отдела

На ранней стадии развития заболевания киста не приносить человеку дискомфорта. Диагностируется болезнь случайно, проводя полное обследование головного мозга. При отсутствии симптомов, врачи не считают аномалию заболеванием. Прогрессирующую кисту необходимо наблюдать, регулярно посещая невролога, уточняя развитие, рост новообразования.

Клиническая картина

Меняющая параметры, растущая полость Верге давит на сосудистую часть мозга, эпителиальную ткань — пациент чувствует патологическую симптоматику:

периодические чувства сдавливающей головной боли;
ухудшение функционирования органов осязания, слуха;
способность воспринимать звуки без внешнего слухового раздражителя — шумит, звени в ушах;
увеличение внутри-черепного давления;
ритмичные, быстрые сокращения мышц туловища, конечностей;
чувство тяжести в голове;

При выраженной симптоматике рекомендуется обратится в поликлинику к врачу-неврологу, получить консультацию нейрохирурга. При постоянном давлении на мозговые ткани увеличивающимся новообразованием развиваются дегенеративные дистрофические изменения, приводящие к глубокой инвалидизации человека.

Выявив приобретенную аномалию, важны постоянные медицинские обследования, своевременная соответствующая терапия, хирургия.

Диагностика

Вторичный тип кисты Верге бесконтрольно прогрессирует. Важен постоянный контроль состояния пациента. Регулярно выполняют:

магнитно-резонансную томографию головного мозга;
КТ головы;

МРТ, КТ дифференцируют кисту от злокачественного образования. Рентгеноконтрастное средство, введенное в вену, реагирует на опухоль.

Дополнительные диагностические мероприятия при кисте прозрачной перегородки:

ультразвуковое исследование во время беременности;
электрокардиограмма;
исследование артериального давления, выявляя людей с сердечно-сосудистыми изменениями;
общий анализ крови, обнаружение инфекционных заболеваний

При видимости на магнитно-резонансной томографии кистозного образования, выясняют факторы появления полости Верге. Вспомогательные диагностические методики:

определение местонахождения воспалительного образования;
свертываемость крови;
выявление нарушений в сердечно-сосудистой системе: выполняется ультразвуковая допплерография, поиск ишемических очагов;
выявление причины слабого иммунитета;
анализ крови на холестерин: атеросклероз — причина повышенного холестерина — фактор появления кисты Верге;
морфологическое исследование функциональных изменений сердца

Чтобы новообразование не выросло до больших размеров, пациенту с патологией важно вовремя диагностировать заболевание, регулярно делая МРТ, КТ.

Лечение

Самостоятельное лечение чревато для здоровья. Иногда вместо кисты выявляется злокачественное новообразование. Применение травяных настоев — средств народной медицины — провоцирует прогрессирование патологии.

Лечебные цели:

Правильное циркулирование спинномозговой жидкости
Мониторинг состояния новообразования
Возобновление циркуляции крови в системе сосудов головного мозга

Для лечения кисты прозрачной перегородки головного мозга используют:

контроль — за не доставляющей неприятных ощущений, бессимптомной кистомой, не ухудшающей состояние пациента, наблюдают 1 раз в полгода, посещая невролога, систематически делая МРТ, КТ. Не растущее новообразование не лечат;
лечение медикаментами — увеличивающуюся кисту лечат консервативно: врач прописывает вспомогательные лекарственные препараты для повышение уровня осмотического давления, ноотропы, лекарства, улучшающие кровообращение, циркуляцию ликвора, снижающие ВЧД. Пациент принимает лекарства для устранения кистозного образования. 80% людей успешно излечиваются благодаря традиционной медицине. Часто не требуется альтернатива — хирургическое вмешательство;
оперируют при отсутствии прогресса консервативного лечения с помощью эндоскопа. Во время операции стенки кисты дренируют зондом, вводимым в в полость, заполненной спинномозговой жидкостью. Через сделанные широкие надрезы жидкий экссудат выходит в желудочковую полость. Кистозные параметры становятся меньше. Хирургическое вмешательство успешно в 80% случаев. Сомкнутые стенки, закрытые просветы провоцируют повторное накапливание жидкости. Из-за рецидива назначают шунтирование — кости черепа прокалывают, в череп вводят дренажную трубку, блокирующую затягивание тканей. Дренаж не позволит ликвору скапливаться, закрывая просвет. Слабое место шунтирования: опасность инфицирования.

Операция эффективно при наличии новообразования с одной камерой. Толстостенная кистома, имеющая не один отдел, опасна возобновлением процесса.

Последствия сформированной кисты прозрачной перегородки

Часто обнаруженная на ранней стадии киста прозрачной перегородки не несет опасности для жизни, здоровья человека. Растущая стремительными темпами киста при позднем выявлении опасна:

хронической вегето-сосудистой дистонией — влияет давление кисты на ткани, сосуды;
кислородным голоданием головного мозга;
снижением зрения, слуха, малой подвижностью;
появлением судорог

Новорожденные с диагнозом киста Верге, которое не рассосалось самостоятельно, склонны к задержке психического развития. Если есть параллельные заболевания, дело осложняется.

Профилактические мероприятия

Профилактических способов по устранению кисты прозрачной перегородки не существует. Важно остерегаться травмирования головы, аутоиммунных, инфекционных болезней, гипертонии, способствующих провоцированию появления аномалии.

Пациентам, перенесшим эндоскопическую операцию, важно систематически ходить к нейрохирургу, невропатологу, консультироваться у врачей относительно состояния здоровья.

Существующее кистозное образование важно контролировать у врача-невролога 1 раз в 6 месяцев, своевременно делать магнитно-резонансную, компьютерную томографии, остерегаться видов спорта, связанных с травматизацией, не злоупотреблять спиртными напитками, сигаретами. Состояние пациента влияет на прохождение медицинского осмотра: если есть улучшения, заметен регресс — невролог предлагает снизить количество посещений, достаточно одного визита в год к врачу.

Полость Верге безопасна для человека. Но это не значит, что на начальной стадии нужно игнорировать симптомы. Невовремя установленный диагноз приводит к неблагоприятным итогам, смерти. Важно взять номерок к доктору, наблюдать за состоянием новообразования. Контроль состояния кисты прозрачной перегородки — залог здоровой жизни.

kistayaichnika.ru

что это такое, симптомы, размеры и последствия

На чтение 7 мин. Просмотров 6.1k. Опубликовано 03.08.2018

Несмотря на высокий уровень современной медицины, далеко не все органы и системы человеческого организма в данный момент изучены досконально. Один из примеров является мозг. В нем есть большое число отделов, каждый из которых характеризуется своими структурными особенностями и выполняет определенные задачи, но у всех этих отделов есть неразрывная взаимосвязь. Возникновение опухолей в любом из отделов влечет за собой сбой работы основной части нервной системы и создает серьезный риск для жизнеспособности человека. Нередкой ситуацией является выявление в мозгу пустот, заполненных жидким содержимым, эти капсулы могут иметь как доброкачественное, так и онкологическое течение. Одним из таких формирований является киста прозрачной перегородки головного мозга. Это аномальное формирование, которое начинает закладываться еще на эмбриональном уровне.

Прозрачной перегородкой называется мозговая ткань, имеющая вид двух тонких пластинок, между которыми расположена щелеобразная полость. Ею разграничиваются зоны мозолистого тела и передней части головного мозга.

В данный момент роль этой перегородки до конца не изучена, но при ее отсутствии определяется порок развития мозга. В обычном состоянии между пластинами, из которых сформирована прозрачная перегородка, содержится цереброспинальная жидкость, если же происходит чрезмерное скопление жидкости, диагностируют развитие кисты или так называемой полости Верге. Это формирование имеет вид капсулы с плотными стенками, заполненной жидкостью. Когда она сильно разрастается, то начинает оказывать давление на близлежащие ткани, провоцируя тем самым передавливание кровеносных сосудов и повышение давления внутри черепа.

Такие образования обнаруживают у двух третей младенцев, у преждевременно родившихся младенцев их диагностируют в большинстве случаев. Чаще всего данная патология обнаруживается абсолютно случайно, поскольку на начальных этапах никак себя не проявляет, и в большинстве случаев рассасывается без посторонней помощи. Особой опасности для жизни полость Верге не представляет, но при ее чрезмерном увеличении в размерах могут произойти необратимые изменения в тканях головного мозга, что приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности организма пациента.

Кистовидное формирование прозрачной перегородки может иметь врожденную этимологию и формироваться еще в материнской утробе, но вполне возможно и приобретение патологии со временем. Вызвать его развитие может травматизация, мозговые сотрясения и воспаления.

В большинстве случаев размеры кистозной капсулы не превышают 0,4 см, но всегда остается вероятность неконтролированного разрастания опухоли.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие кисты Верге способны такие факторы:

повреждения головы;
воспаленная мозговая оболочка;
инфекционные недуги, особенно поражение менингококком;
травмы головы с повреждением мозга и кратковременное острое нарушение его функций;
мозговые кровоизлияния.

нарушение механизма перемещения или поглощения цереброспинальной жидкости;
уменьшение количества аксонов в зрительном нерве;
патологические связи между венами и артериями;
арахноидальное кистовидное образование;
аномалия Киари, при котором лимфоидные ткани мозжечка сдавливают продолговатый отдел мозга;
атипичная локализация нейронов, при которой миграция нервных клеток мозговой коры происходит с нарушениями.

Симптомы

Новообразование небольших размеров в большинстве случаев никак себя не выказывает, симптоматика патологии становится более заметной при увеличении кисты в размерах. В этом случае могут возникать следующие признаки:

возникает сильная боль в голове, которая не устраняется с помощью обычных анальгетиков;
падает острота зрения, пациент плохо слышит;
кружится голова и шумит в ушах;
увеличивается давление внутри головы;
немеют конечности, и появляется тремор;
возникает чувство сдавленности в голове в той области, где расположено образование;
развивается артериальная гипертензия;
ухудшается способность запоминания.

Эти симптомы характерны для приобретенных образований, а врожденные кисты в 75% случаев протекают бессимптомно и рассасываются самостоятельно.

Диагностика и лечение

У приобретенной полости Верге есть свои особенности, в частности склонность к бесконтрольному разрастанию, а это означает, что пациенту с таким диагнозом нужно ежегодно 1-2 раза проходить магнитно-резонансное исследование либо КТ головы.

Эти процедуры помогают провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное образование от онкологического процесса. При внутривенном введении специального контрастного вещества, онкологическое формирование будет его накапливать, а кистозное остается к нему инертным.

Дополнительно может применяться и ряд других диагностических процедур, в частности УЗИ плода в утробе матери, кардиограмма, также могут контролировать артериальное давления для определения вероятности развития апоплексического удара, который и провоцирует образование кисты. Если подозревается инфекционная природа образования, могут назначать и соответствующие анализы крови.

Если на МРТ обнаруживается, что кистовидная капсула увеличивается в объеме, назначают дополнительное обследование для выяснения причины:

определяется место расположения воспаленного очага и сворачиваемость крови;
проводится ультразвуковая диагностика головы для обнаружения нарушений в кровотоке головного мозга, благодаря чему можно найти области ишемии, в которых и развиваются кистозные капсулы;
выявляются аутоиммунные патологии;
проверяется содержание холестерина для того, чтобы выявить предрасположенность к хронической артериальной патологии, способствующей формированию опухолей;
делается ЭХО-КГ для выявления сбоя сердечного ритма и признаков декомпенсированного нарушения функций миокарда.

Наблюдение. Если опухоль не причиняет пациенту неудобства и не влияет на его самочувствие, врачи советуют дважды в ход проходить контрольное МРТ или КТ. Если результат исследования благоприятный, дополнительная терапия не требуется;
Медикаментозная терапия направлена на прекращение роста формирования и уменьшение в объеме имеющейся полости. Она может включать в себя препараты из нескольких групп:

нейрометаболические стимуляторы – нормализуют обменные мозговые процессы, обладают противогипоксическими свойствами;
медпрепараты для снижения давления внутри черепной коробки и помогающие нормализовать циркуляцию цереброспинальной жидкости;
рассасывающие медикаменты;
осмотические мочегонные, которые уменьшают мозговой отек, что бывает очень часто при увеличении опухоли в объемах и давлении ею на мозг;
после установления причины формирования кистовидных капсул могут быть выписаны дополнительные лекарства для их устранения.

Операция. К этой методике прибегают в том случае, когда консервативная медицина оказалась бессильной. В ходе операции производится дренирование кистовидных стенок при помощи специального зонда, который вводится в желудочек. Через сделанные зондом проколы жидкость вытекает в пространство мозговых желудочков, и объем кистовидной капсулы уменьшается. В 80% случаев такого вмешательства достаточно, но бывают ситуации, когда стенки кисты смыкаются, и закрывается просвет, в связи с чем, жидкость начинает вновь заполнять капсулу. При повторной операции производится шунтирование, в ходе которого в черепной коробке делается отверстие, через него вводится дренажная трубка, доходящая до сформировавшейся опухоли, она не позволит закрыться просвету и не допустит нового накопления цереброспинальной жидкости. У этого вида операции есть очень серьезный недостаток – есть высокая вероятность инфицирования. Это метод лечения эффективен лишь при наличии однокамерной капсулы, если же формация состоит из нескольких отделов, без рецидива обойтись не получится.

Возможные последствия

Последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга могут быть достаточно серьезными:

может начаться спаечный процесс в мозгу, что чревато сдавливанием сосудов, питающих его;
апоплексический удар. Его провоцирует повышение давления в голове, вследствие чего нарушается циркуляция крови и цереброспинальной жидкости;
мозговая водянка. Нарушается нормальное циркулирование и отток спинальной жидкости, вследствие чего она скапливается в голове.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз по данной патологи благоприятный, многие кистозные образования рассасываются еще на начальном этапе либо не склонны к разрастанию.

kistaoff.ru

Киста прозрачной перегородки головного мозга последствия, размеры.

Киста прозрачной перегородки головного мозга – полостное образование, заполненное жидкостью. Диагноз может прозвучать угрожающе, однако она обнаруживается у 20% населения и редко несет в себе реальную угрозу.

Места локализации

Прозрачная перегородка — это 2 тонкие пластинки, которые разделяются щелевидной полостью. Она располагается в области передних отделов межжелудочковой перегородки либо распространяется до мозжечка и мозолистого тела.

Киста Верге головного мозга формируется из-за скопления жидкости между пластинками. По величине она может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Внешне напоминает капсулу с упругими стенками, заполненную ликвором.

Причины

Возникновение паталогии обусловлено недостатком циркулирования ликвора. В зависимости от причин формирования кисты подразделяются :

первичные;
вторичные.

Первичные – образования, которые возникают в раннем периоде формирования плода. Они рассасываются самостоятельно и наблюдаются у большинства (60%) новорожденных.

Вторичные кисты являются следствием ЧМТ, воспалительных процессов и инфекционных поражений.

Симптомы кисты Верге

На раннем этапе развития образование не сопровождается появлением симптомов. Выявить наличие патологии можно случайно при прохождении полного обследования. Если выраженность симптоматики не нарастает, то к патологии наличие кисты не относят.

Симптомы могут возникать при вторичных (приобретённых)кистах. К их появлению могут привести:

патологии, протекающие с воспалением мозговых оболочек;
травмирование или болезни, сопровождающиеся кровоизлияниями в мозг;
сотрясение мозга;
болезни инфекционной природы.

Указывать на аномалию могут:

шумы в голове;
ощущение давления;
нарушение функций органов слуха и зрения;
цефалгии, которые не купируются приемом анальгетиков.

Необходимо постоянное наблюдение невролога за пациентами с прогрессирующим образованием. Увеличение образования приводит к повышению выраженности симптоматики из-за растущей компрессии на окружающие ткани.

Врожденная(первичная) может возникать на фоне других патологий:

Артериовенозные мальформации. Нарушения, обусловленные патологической связью вен и артерий.
Аномалия Арнольда-Киари. Компрессия продолговатого мозга миндалинами мозжечка вследствие их опущения.
Гидроцефалия. Скопление цереброспинальной жидкости в желудочках мозга.
Гетеротопия нейронов мозга. Скопление нейронов из-за нарушения миграции в ходе следования к коре.
Гипоплазия глазного нерва. Уменьшение числа аксонов нерва.

Диагностика

Мониторинг изменений при вторичном типе кисты должен проводиться регулярно. С этой целью используются МРТ и КТ. Они применяются для дифференциальной диагностики и отграничения аномалии от злокачественного новообразования.

А также проводят следующие обследования:

УЗИ в период беременности;
ЭКГ;
измерения артериального давления;
общий анализ крови для выявления заболеваний инфекционной природы.

Для сужения круга причин, спровоцировавших возникновение аномалии, используют такие методы диагностики:

анализ свертываемости крови;
определение нарушений сердечно-сосудистой системы;
оценку иммунитета и определение причин снижения защитных функций;
анализ крови на холестерин (атеросклеротические поражения сосудов могут повлиять на появление кисты Верге).

Лечение

Цель, стоящая перед врачом, заключается в восстановлении правильного циркулирования спинномозговой жидкости.

Лечение не требуется при отсутствии прогрессирования аномалии. Невролога для контроля следует посещать раз в полгода.

При увеличении кисты в размерах назначается лекарственная терапия. Применяются препараты для регулирования осмотического давления, ноотропные средства, медикаменты, действие которых направлено на нормализацию кровообращения и циркуляции ликвора, а также препараты для снижения внутричерепного давления.

Как правило, лекарственной терапии достаточно.

В случаях, когда улучшений не наблюдается, требуется вмешательство хирурга.

Операция проводится эндоскопическим методом. В ходе процедуры стенки новообразования дренируются, скопившаяся жидкость выходит, размеры уменьшаются.

Успешность операции – 80%. однако в ряде случаев возникает рецидив. Борются с ним при помощи шунтирования – в кости делается прокол, через отверстие вводится трубка. Процедура проводится с целью недопущения скопления ликвора и затягивания тканей. Риск заключается в вероятности проникновения инфекции.

Последствия

О серьезных последствиях можно говорить только тогда, когда киста прозрачной перегородки мозга стремительно увеличивается в размерах.

Это может привести :

развитию хронической формы ВСД;
гипоксии тканей головного мозга;
снижению остроты зрения и слуха;
возникновению судорог.

Проявления напрямую связаны с тем, какие именно участки головного мозга повреждаются под воздействием разрастающейся кисты.

Если первичная киста у новорожденного не рассосалась самостоятельно, может наблюдаться отставание в психическом развитии.

Возможные осложнения заболевания

К серьезным последствиям, наблюдающимся при быстром росте кисты и отсутствии лечения, относятся:

Атрофия мозговых тканей. Развивается из-за компрессии мозговой оболочки, образования спаек. Возможна утрата трудоспособности.
Водянка (гидроцефалия). Нарушение оттока ликвора приводит к поражению любых систем организма и нарушить работу жизненно важных органов.
Инсульт. Может развиться как следствие нарушения кровообращения.

Профилактика

Лечение (медикаментозное или хирургическое) требует впоследствии прохождения обследований для выявления рецидива.

Снизить риски развития помогут следующие рекомендации:

Избегание ситуаций, связанных с риском травм головы. При занятиях активным спортом или профессиональных рисках нужно надевать специальные защитные шлемы.
Температурное воздействие также может выступить в качестве провоцирующего фактора. Нельзя допускать переохлаждений или перегрева.
Важнейшим моментом в профилактике множества заболеваний является своевременное лечение инфекций и недопущения их перехода в хроническую форму.
Мониторинг состояния сосудов также имеет значение. При повышенных показателях артериального давления необходимо принимать препараты, которые приведут их к норме.

Чем рассасывать кисту

Самолечение с использованием народных средств не допускается. Медикаментозная терапия, назначаемая специалистом и основанная на применении препаратов для улучшения циркуляции крови и ликвора, в большинстве случаев успешна.

prokst.ru

Киста головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Общие сведения

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Киста головного мозга

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнения

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

КТ головного мозга. Определяются кисты посттравматического характера в передних отделах обеих лобных долей

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое киста верге в головном мозге

Формирование кисты

Подобное заболевание в результате прохождения МРТ обнаруживается у четвертой части пациентов.

Причины и механизм образования

Капсула с жидкостью внутри бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма кисты Верги:

диагностируется у маленьких детей в 60% случаев, а при недоношенности практически у всех;
в данном сл

stopheadache.ru

Киста прозрачной перегородки - Неврология — LiveJournal

… учитывая неспецифический характер неврологических проявлений, может вызывать определенные трудности на этапах диагностики причин неврологических расстройств у больного и принятия решения о лечебной тактике.

Киста прозрачной перегородки (КПП) является анатомическим вариантом строения головного мозга (прозрачная перегородка представляет собой мозговое вещество, которое состоит из двух очень тонких пластиночек; первое описание КПП принадлежит W. Dandy [1931]). КПП встречается в популяции взрослого населения с частотой около 1%. У детей частота выявления КПП значительно выше: у новорожденных - близка к 100%, в возрасте 1 месяц - 85%, к 6 месяцам составляет 12 - 15% (таким образом, согласно исследованиям, КПП имеется у всех новорожденных; в последующем, в течение первых 6 месяцев жизни, киста уменьшается в размерах или полностью исчезает у подавляющего большинства детей).

Обратите внимание! [в отношении: «У детей частота выявления КПП значительно выше: у новорожденных - близка к 100%» …] У плода полость [киста] прозрачной перегородки (ППП, лат. cavum septi pellucidi) - это образование, расположенное под мозолистым телом, между листками прозрачной перегородки (которые являются медиальными стенками боковых желудочков). ППП является буфером между боковыми желудочками (ППП существует у 100 % эмбрионов человека). ППП содержит ликвор, попадающий туда через поры в листках. Спереди ППП ограничена коленом мозолистого тела; сверху - стволом мозолистого тела; сзади - передними ножками и столбами свода мозга; снизу - передней комиссурой и клювом мозолистого тела; латерально - листками прозрачной перегородки. Размер ППП крайне вариабелен, у некоторых полость полностью закрыта, в то время как у других отмечается практически полное ее незаращение (до 46 мм в корональной плоскости). В большинстве случаев ППП не сообщается с полостью желудочковой системы мозга, что делает неправомочным её описание как «5-го желудочка» головного мозга, тем не менее, иногда ее называют пятым желудочком. Собственно ППП расположена на уровне основания передних рогов боковых желудочков мозга, а ее распространение в заднем направлении в область тел боковых желудочков выделяют под названием полость Верге (лат. cavum vergae). Во время эмбрионального развития происходит закрытие полостей в задне-переднем направлении, из-за чего персистирование полости Верге при закрытой ППП встречается значительно реже. Причины отсутствия ППП: [1] первичные (индуцированы аномалиями развития) - голопрозэнцефалия, агенезия мозолистого тела, кортикальная мальформация (шизэнцефалия), септо-оптическая дисплазия; [2] вторичные причины - гидроцефалия, порэнцефалия, гидроанэнцефалия.

КПП в большинстве случаев является асимптомным образованием. В редких наблюдениях при увеличении в размере КПП может проявляться гипертензионно-гидроцефальным синдромом и, учитывая неспецифический характер неврологических проявлений, вызывать определенные трудности на этапах диагностики причин неврологических расстройств у больного и принятия решения о лечебной тактике ([!!!] симптомные КПП являются очень редкой патологией).

Патогенез формирования КПП у взрослых неизвестен, однако установлено, что чаще КПП выявляют у людей с повторными травмами головы, в частности, у боксеров. КПП иногда неверно называют «пятым желудочком». Но КПП имеет иной источник эмбриогенеза, в ее составе нет эпендимарной выстилки и сосудистого сплетения, в ее полости не продуцируется цереброспинальная жидкость (ЦСЖ), поэтому КПП не является частью желудочковой системы. Электронно-микроскопическое исследование показало, что стенками КПП являются листки прозрачной перегородки. Феномен накопления ЦСЖ в полости кисты остается неустановленным, хотя предполагают клапанный механизм как единственный логически объяснимый.

Клиническая картина заболевания манифестирует, когда КПП достигает размера, при котором закрываются отверстия Монро и возникают эпизоды окклюзионной гидроцефалии и повышения внутричерепного давления. Характерны головные боли, чаще приступообразного характера (иногда головная боль может провоцироваться подъемом на верхние этажи зданий или поездками на транспорте), периодически возникающая тошнота и рвота, утрата сознания (в литературе также описывают утрату сознания у пациентов при сгибании шеи и наклоне головы вперед). Реже приводят описание атаксии, головокружения, эписиндрома, нарушения поведения и когнитивных функций у детей.

Диагноз КПП основывают на данных КТ или МРТ головного мозга. Основным признаком является КПП, сдавливающая боковые желудочки в области отверстий Монро. Помимо КПП, может быть выявлена окклюзионная бивентрикулярная гидроцефалия (в ряде случаев при наличии симптомной КПП радиологические признаки гидроцефалии не выявляются [боковые желудочки имеют нормальные размеры, однако III желудочек - уменьшен в размере за счет снижения его высоты в результате объемного воздействия КПП]). Свидетельством повышения давления ЦСЖ в полости КПП (относительно желудочковой системы) может являться ее овоидная форма.

Больным с КПП и клиническими признаками приступов окклюзионной гидроцефалии показано хирургическое лечение. Приводимые в литературе случаи спонтанного излечения пациентов редки и, учитывая опасность приступов окклюзии с потерей сознания пациентам следует рекомендовать проведение операции. Эндоскопическая фенестрация стенок КПП позволяет быстро достичь ремиссии с полным разрешением симптомов окклюзионной гидроцефалии. При небольшом размере боковых желудочков операцию фенестрации КПП следует выполнять под контролем нейронавигации. После фенестрации КПП описаны такие осложнения, как спутанность сознания, психозы, преходящий и стойкий корсаковский синдром, преходящий гемипарез. Психические нарушения и утрата кратковременной памяти, очевидно, связаны с ишемией и повреждением свода, являющегося частью лимбической системы.

Подробнее о КПП в следующих источниках:

статья «Хирургическое лечение больной с симптомной кистой прозрачной перегородки. Клиническое наблюдение» Годков И.М., Гринь А.А.; ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы» (журнал «Нейрохирургия№ № 4, 2017) [читать];

статья «Хирургическое лечение кист прозрачной перегородки - эндоскопическая вентрикулокистостомия» Данчин А.А.,Клиника нейрохирургии и неврологии Главного военно-медицинского клинического центра «Главный военный клинический госпиталь» МО Украины, Киев; Кафедра нейрохирургии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, Киев, Украина (Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии, №3, 2010) [читать];

презентация «Исследование головного мозга плода. Аномалии мозолистого тела» для врачей УЗД 1-го уровня, занимающихся скринингом плода. Апрель 2014. Николаев Николай [читать]

laesus-de-liro.livejournal.com

Полость прозрачной перегородки — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Полость прозрачной перегородки на КТ Полость прозрачной перегородки у эмбриона — нормальная находка при пренатальном МР-исследовании Полость прозрачной перегородки на T1ВИ в коронарной проекции Полость прозрачной перегородки и полость Верге на T2ВИ аксиальном изображении

Полость прозрачной перегородки (лат. cavum septi pellucidi) — полость, находящаяся между листками прозрачной перегородки^[en]. Полость содержит ликвор, попадающий туда через поры в листках.^[1]

Спереди полость ограничена коленом мозолистого тела; сверху — стволом мозолистого тела; сзади — передними ножками и столбами свода мозга; снизу — передней комиссурой и клювом мозолистого тела; латерально — листками прозрачной перегородки.^[2]

Размер полости крайне вариабелен, у некоторых полость полностью закрыта, в то время как у других отмечается практически полное её незаращение (до 46 мм в корональной плоскости).^[3]

В большинстве случаев полость не сообщается с полостью желудочковой системы мозга, что делает неправомочным её описание как «5-го желудочка» головного мозга, тем не менее, иногда её называют пятым желудочком.

Собственно полость прозрачной перегородки расположена на уровне основания передних рогов боковых желудочков мозга, а её распространение в заднем направлении в область тел боковых желудочков выделяют под названием полость Верге (лат. cavum vergae). Во время эмбрионального развития происходит закрытие полостей в задне-переднем направлении, из-за чего персистирование полости Верге при закрытой полости прозрачной перегородки встречается значительно реже.

Полость прозрачной перегородки существует у 100 % эмбрионов человека, однако более чем в 85 % случаев она закрывается к возрасту 3-6 месяцев.^[4]^[5]

Причины незакрытия полости прозрачной перегородки достоверно не известны, однако считается, что значимую роль имеет пренатальное воздействие алкоголя^[3]

Связь с психическими расстройствами[править | править код]

В большинстве случаев наличие полости не оказывает какого-либо клинически значимого влияния на человека.

В то же время отмечается некоторое увеличение частоты встречаемости полости прозрачной перегородки у пациентов с шизофренией^[6], посттравматическим стрессовым расстройством^[7], черепно-мозговой травмой^[8], а также диссоциальным расстройством личности^[3]. Наличие расширенной полости — один из отличительных признаков пациентов с травматической энцефалопатией боксеров (dementia pugilistica).^[9]

↑ Oteruelo F. On the cavum septi pellucidi and the cavum Vergae (англ.) // Anatomischer Anzeiger (англ.)русск. : journal. — 1986. — Vol. 162, no. 4. — P. 271—278. — PMID 3813041.
↑ Born C., Meisenzahl E., Frodl T., Pfluger T., Reiser M., Möller H., Leinsinger G. The septum pellucidum and its variants. An MRI study (англ.) // European archives of psychiatry and clinical neuroscience (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 254, no. 5. — P. 295—302. — doi:10.1007/s00406-004-0496-z. — PMID 15365704.
↑ ¹ ² ³ Adrian Raine, Lydia Lee, Yaling Yang, Patrick Colletti. Neurodevelopmental marker for limbic maldevelopment in antisocial personality disorder and psychopathy (англ.) // British Journal of Psychiatry : journal. — Royal College of Psychiatrists (англ.)русск., 2010. — Vol. 197. — P. 186—192. — doi:10.1192/bjp.bp.110.078485.
↑ Farruggia S., Babcock D. The cavum septi pellucidi: its appearance and incidence with cranial ultrasonography in infancy (англ.) // Radiology : journal. — 1981. — Vol. 139, no. 1. — P. 147—150. — PMID 7208915.
↑ Paediatric Imaging: Cavum septum pellucidum (неопр.). Medcyclopedia.com. Архивировано 5 февраля 2012 года.
↑ Galarza M., Merlo A., Ingratta A., Albanese E., Albanese A. Cavum septum pellucidum and its increased prevalence in schizophrenia: a neuroembryological classification (англ.) // The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences : journal. — 2004. — Vol. 16, no. 1. — P. 41—6. — doi:10.1176/appi.neuropsych.16.1.41. — PMID 14990758.
↑ May F., Chen Q., Gilbertson M., Shenton M., Pitman R. Cavum septum pellucidum in monozygotic twins discordant for combat exposure: relationship to posttraumatic stress disorder (англ.) // Biol. Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 55, no. 6. — P. 656—658. — doi:10.1016/j.biopsych.2003.09.018. — PMID 15013837.
↑ Zhang L., Ravdin L., Relkin N., Zimmerman R., Jordan B., Lathan W., Uluğ A. Increased diffusion in the brain of professional boxers: a preclinical sign of traumatic brain injury? (англ.) // AJNR. American journal of neuroradiology : journal. — 2003. — Vol. 24, no. 1. — P. 52—7. — PMID 12533327.
↑ Neuropathol Exp Neurol. 2009 Jul;68(7):709-35. doi: 10.1097/NEN.0b013e3181a9d503. Chronic traumatic encephalopathy in athletes: progressive tauopathy after repetitive head injury. McKee AC, Cantu RC, Nowinski CJ, Hedley-Whyte ET, Gavett BE, Budson AE, Santini VE, Lee HS, Kubilus CA, Stern RA.

ru.wikipedia.org

Киста верге головного мозга что это такое

Формирование кисты

Подобное заболевание в результате прохождения МРТ обнаруживается у четвертой части пациентов.

Причины и механизм образования

Капсула с жидкостью внутри бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма кисты Верги:

диагностируется у маленьких детей в 60% случаев, а при недоношенности практически у всех;
в данном случае она протекает почти всегда бессимптомно и часто ее диагностируют случайно;
обычно не нуждается в лечении и ликвидируется в 75% самостоятельно;
причиной появления полости является патология развития плода, внутриутробное инфицирование и травмирование.

Приобретенная форма кисты:

возникает в течение жизни из-за полученных травм головы, сотрясений, мозговых кровоизлияний, воспалительных и инфекционных поражений ЦНС;
такая форма способна развиваться до больших размеров, принося тем самым осложнения здоровья;
чтобы избежать усугубления ситуации приобретенную форму необходимо систематически наблюдать и лечить.

Симптоматика и диагностика

головную боль, сдавливающего характера, возникающую из-за сдавливания мозговых тканей;
снижение функций зрения и слуха;
возникновение слуховых галлюцинаций, такие как шумы и звон;
повышение давления;
тремор конечностей.

УЗИ плода;
ЭКГ сердца;
контроль АД с целью определения группы риска, развития инсульта после которого формируются новообразования;
анализ крови, с целью выявления инфекции.

Киста прозрачной перегородки головного мозга на фото показана стрелками

определить место локализации воспалительного процесса и качество свертываемости крови;
выявить нарушение в работе системы кровообращения, для этого исследуют кровоток в сосудах головы на УЗДГ, что дает возможность найти места ишемии, где и развиваются капсулы;
выявить возможные аутоиммунные заболевания;
проверить кровь на холестерин, с целью определения предрасположенности к атеросклерозу, являющимся поводом для формирования кист;
выполняют проверку сердечной деятельности при помощи ЭХО-КГ на предмет сбоя сердечного ритма или выявления признаков сердечной недостаточности.

Для проведения процедур и прохождения консультаций следует обращаться к неврологу или нейрохирургу.

Цели и методы терапии

Цель лечения заключается в:

нормализации циркуляции ликвора;
наблюдении состояния образования;
восстановлении мозгового кровообращения.

Наблюдение – если формирование не доставляет дискомфорта и не ухудшает самочувствие пациента, специалист рекомендует наблюдать за состоянием полости дважды в год при помощи МРТ или КТ и при благоприятном течении лечение не требуется.
Консервативное лечение – если полость Верге начала увеличиваться применяют медикаментозное лечение: используют осмотические диуретики, препараты ноотропного характера, средства для улучшения кровообращения и оттока жидкости, с целью снижения внутричерепного давления. Также при проведении терапии используют препараты для ликвидации причины появления образования, проводится активная борьба с заболеванием, вызвавшим проблему.
Хирургическое вмешательство практикуется, когда консервативная терапия не помогает. Суть операции заключается в дренировании стенок кисты при помощи специального зонда, который вводят в желудочек. Через проделанные отверстия жидкость уходит в полость желудочков мозга и размеры образования уменьшаются. Эта операция эффективна в 80%, но иногда жидкость накопляется вновь из-за смыкания стенок и закрытия просветов. Рецидив приводит к повторной операции – шунтированию, в кости черепа проделывают отверстие для ввода специальной дренажной трубки в сформированное тело, она уже не даст накопляться веществу и закрываться просвету. Недостаток этой операции в возможности занесения инфекции.

Прогноз, последствия и профилактика

В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях обнаружения прогноз благоприятен.

В случае перенесения операции количество посещений специалиста увеличивается до 1 раза каждые 4 – 6 месяцев.

Головной мозг на данный момент один из органов, который меньше всего изучен. В наше время наука не всегда может объяснить точные причины заболевания головы. Отделы черепной коробки между собой связаны, если происходит травма одного из них, то это приводит к регрессу других.

Выявить нарушения можно с помощью МРТ, в некоторых случаях при его прохождении ставится диагноз киста прозрачной перегородки головного мозга. Опухоль не всегда несёт угрозу для жизни человека и для его здоровья. Киста — это капсула, которая заполнена жидким веществом.

Причины

Киста Верги может быть, как врожденной (первичной), так и приобретенной (вторичной). Почувствовать симптомы новообразования больной сможет тогда, когда опухоль достигнет больших размеров.

Врождённая киста Верге, её особенности:

часто диагноз ставят 60% новорожденным, а недоношенным детям почти всегда;
она всегда протекает без симптомов и находят её абсолютно случайно;
киста прозрачной перегородки в 75% рассасывается сама.

Также врожденная киста может появиться у плода ещё в утробе матери, например, из-за возникшей инфекции. Вторичная киста может проявляться, если произошло негативное воздействие на мозг, либо имеются другие патологии черепной коробки.

Приобретенная киста появляется:

при травмах;
при воспалительных процессах оболочек черепной коробки;
при инфекционных заболеваниях, сотрясении и кровотечении в головном мозге.

Симптомы и диагностика

У человеческого мозга нет нервных окончаний, поэтому, когда появляется киста, пациент не чувствует боли. На первой стадии человек не ощущает никаких симптомов, они проявляются только тогда, когда опухоль увеличивается в своих размерах.

Киста начинает давить на сосуды в мозге, и возникают такие симптомы:

происходит сдавление в головном мозге и наблюдается головная боль;
снижается слух и зрение;
слышится шум в ушах;
повышается давление.

Если у человека есть вышеуказанные проблемы, то необходима консультация нейрохирурга. Когда киста оказывает давление на головной мозг, ухудшается самочувствие больного, и в результате этого человек может остаться инвалидом.

При нахождении кисты Верги приобретенной формы, необходимо регулярно посещать медицинское учреждение. Должно осуществляться постоянное наблюдение врача, при необходимости будет назначено правильное лечение.

Приобретенная киста прозрачной перегородки головного мозга может бесконтрольно развиваться, поэтому обязательно необходимо вести контроль. Предстоит проходить магнитно-резонансную томографию, КТ мозга. С помощью таких процедур и проходит диагностика на выявление опухоли.

Нужно также проводить дополнительные исследования, такие как:

ЭКГ сердца;
исследование состояния сосудов головы;
общий анализ крови для выявления какой-либо инфекции;

При помощи МРТ можно понять, развивается ли киста, в каком месте она находится, а также имеется ли злокачественный процесс с метостазами.

Необходимо в первую очередь:

узнать место, где находится воспалительный процесс;
найти сбой в системе кровообращения, для этого делают исследование кровотока в сосудах мозга;
проверить иммунитет;
сдать анализы на холестерин;
проверить сердце с помощью ЭХО-КГ по подозрению на сердечную недостаточность или сбой ритмаю.

Опасна ли патология

Киста прозрачной перегородки имеет свои последствия, всё зависит от того, насколько быстро она развивается. Приобретенная киста может приводить к нарушению кровообращения, а также к избыточному накоплению жидкости спинного мозга в голове. Если опухоль станет злокачественного вида, тогда вероятен летальный исход.

Главные причины осложнений:

Гидроцефалия. Опасность имеется в том случае, если была травма головного мозга. Спайки, которые не дают свободную циркуляцию спинной жидкости, нарушают её отток, и происходит скапливание в головном мозге.
Слипчивый процесс. Он возникает, когда происходит увеличение опухоли и идет давление на мозг. Начинают образовываться спайки, они мешают кровообращению. Если не начинается лечение, то может наступить инвалидность.
Инсульт. Киста прозрачной перегородки не вызывает патологию, если она не увеличивается в размере. Но могут развиваться осложнения, такие как инсульт.

В каждом случае свой допустимый размер кисты прозрачной перегородки. Врачи говорят, что, если болезнь не влияет на работоспособность мозга, и киста не увеличивается в размерах, тогда не обязательно назначать сильное лечение.

Также нет нужды в хирургическом вмешательстве. Само новообразование не является смертельным, но летальный исход может быть, если будет заметен рост кисты Верги.

Лечение

Лечение кисты может заключаться в следующем: консервативная терапия или оперативное вмешательство. Врач должен остановить дальнейшее увеличение кисты Верги. Применяются такие методики, как:

Наблюдение. Если всё же киста прозрачной перегородки не доставляет никаких неудобств или симптомов, врачи дают такие рекомендации: делать два раза в год магнитно-резонансную томографию, а также компьютерную томографию мозга.
Консервативное лечение. Если происходит увеличение кисты, то назначают препараты ноотропного характера, осмотические диуретики. Таблетки, которые улучшают кровоток и отток жидкости и снижают внутричерепное давление.

Операция. Используется в том случае, если консервативное лечение не дает никаких результатов. Операция происходит так: дренирование стенок кисты вводится специальный зонд, его направляют в желудочек. Через отверстие, которое было проделано, начинает уходить жидкость из полости мозговых желудочков, и размеры кисты становятся меньше.

Будет результат от хирургического вмешательства только при однокамерном формировании патологии. Если киста прозрачной перегородки имеет сильно уплотненные стенки, или патология затронула несколько отделов, то повтора болезни не избежать.

Профилактика

Больным, у которых найдена киста, нужно несколько раз в год проходить исследование с МРТ и КТ. Важно посещать и получать консультации в дальнейшем у невропатолога. Пациентам, которые были прооперированы, обязательно необходимо посещать нейрохирурга.

Чтобы не было дальнейшего развития кисты прозрачной перегородки в головном мозге, необходимо избегать таких моментов в жизни, где может произойти травма головы. Нужно постараться исключить опасные виды спорта.

Предстоит следить за своим здоровьем и вовремя начинать лечить инфекционные болезни, они могут легко перерасти в воспаление в головном мозге. Нужно также следить за артериальным давлением и исключить алкогольные напитки и курение.

Если не будет начато вовремя лечение, такая патология может перерасти в более серьезные последствия и даже привести к летальному исходу. Недуг может провоцировать нарушение координации, органов слуха и зрения. Всегда необходимо своевременное обращение в медицинское учреждение для оказания помощи. Киста прозрачной перегородки поддаётся терапии, причём её важно рано начать.

Аномалия прозрачной перегородки головного мозга

Что представляет собой кисты Верге

Важную роль играет месторасположение кисты:

кистома локализуется в передней части МЖП;
киста находится между сплетением нервных волокон в головном мозге и «малым мозгом»

Недуг не несет опасности на ранней стадии. Со временем новообразование растет, близлежащая эпителиальная ткань передавливается, сдавливаются вены, перекрывается межжелудочковая полость, служащая оттоком жидких масс, повышается внутричерепное давление.

Источники появления аномалии

Факторы провоцирования появления полости Верге различны.

Аномальные этиологические разновидности:

Первичные — доброкачественные бессимптомные образования, появившиеся на ранних сроках формирования плода, рассасывающиеся самостоятельно, диагностируются у 60% новорожденных. Если женщина не доносила малыша, вероятность аномалии — 100%. Магнитно-резонансная томография «видит» новообразование с четкими гранями, однотипным содержимым;
Вторичные — приобретенные вследствие черепно-мозговых травмирований, воспалений, инфекций, излития крови. Отрицательные последствия приобретенных кистозных образований: отсутствие наблюдения за новообразованием, сдавливание мозгового отдела

Клиническая картина

периодические чувства сдавливающей головной боли;
ухудшение функционирования органов осязания, слуха;
способность воспринимать звуки без внешнего слухового раздражителя — шумит, звени в ушах;
увеличение внутри-черепного давления;
ритмичные, быстрые сокращения мышц туловища, конечностей;
чувство тяжести в голове;

При выраженной симптоматике рекомендуется обратится в поликлинику к врачу-неврологу, получить консультацию нейрохирурга. При постоянном давлении на мозговые ткани увеличивающимся новообразованием развиваются дегенеративные дистрофические изменения, приводящие к глубокой инвалидизации человека.

Диагностика

магнитно-резонансную томографию головного мозга;
КТ головы;

Дополнительные диагностические мероприятия при кисте прозрачной перегородки:

ультразвуковое исследование во время беременности;
электрокардиограмма;
исследование артериального давления, выявляя людей с сердечно-сосудистыми изменениями;
общий анализ крови, обнаружение инфекционных заболеваний

определение местонахождения воспалительного образования;
свертываемость крови;
выявление нарушений в сердечно-сосудистой системе: выполняется ультразвуковая допплерография, поиск ишемических очагов;
выявление причины слабого иммунитета;
анализ крови на холестерин: атеросклероз — причина повышенного холестерина — фактор появления кисты Верге;
морфологическое исследование функциональных изменений сердца

Чтобы новообразование не выросло до больших размеров, пациенту с патологией важно вовремя диагностировать заболевание, регулярно делая МРТ, КТ.

Лечение

Правильное циркулирование спинномозговой жидкости
Мониторинг состояния новообразования
Возобновление циркуляции крови в системе сосудов головного мозга

Для лечения кисты прозрачной перегородки головного мозга используют:

контроль — за не доставляющей неприятных ощущений, бессимптомной кистомой, не ухудшающей состояние пациента, наблюдают 1 раз в полгода, посещая невролога, систематически делая МРТ, КТ. Не растущее новообразование не лечат;
лечение медикаментами — увеличивающуюся кисту лечат консервативно: врач прописывает вспомогательные лекарственные препараты для повышение уровня осмотического давления, ноотропы, лекарства, улучшающие кровообращение, циркуляцию ликвора, снижающие ВЧД. Пациент принимает лекарства для устранения кистозного образования. 80% людей успешно излечиваются благодаря традиционной медицине. Часто не требуется альтернатива — хирургическое вмешательство;
оперируют при отсутствии прогресса консервативного лечения с помощью эндоскопа. Во время операции стенки кисты дренируют зондом, вводимым в в полость, заполненной спинномозговой жидкостью. Через сделанные широкие надрезы жидкий экссудат выходит в желудочковую полость. Кистозные параметры становятся меньше. Хирургическое вмешательство успешно в 80% случаев. Сомкнутые стенки, закрытые просветы провоцируют повторное накапливание жидкости. Из-за рецидива назначают шунтирование — кости черепа прокалывают, в череп вводят дренажную трубку, блокирующую затягивание тканей. Дренаж не позволит ликвору скапливаться, закрывая просвет. Слабое место шунтирования: опасность инфицирования.

Последствия сформированной кисты прозрачной перегородки

хронической вегето-сосудистой дистонией — влияет давление кисты на ткани, сосуды;
кислородным голоданием головного мозга;
снижением зрения, слуха, малой подвижностью;
появлением судорог

Профилактические мероприятия

ogomeopatii.ru

Смотрите также

Касторовое масло при запорах применение
Маалокс при беременности
Как определить психические отклонения у человека
Элевит пронаталь как принимать до еды или после
Варикозне розширення вен
Метрогил дента можно ли беременным
Дерматит у взрослых
При болезни печени
Симптомы головокружение тошнота слабость потливость
От чего трясутся руки у молодых
Клофелин в таблетках