При болезни печени


симптомы, виды, помощь и методы лечения



В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру...

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» - пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.
Подробнее о препарате... Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чтобы не переплачивать за лечение, стоит выбирать препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Ознакомиться с примером...

Печень – крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу.

Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред.

Виды и причины поражения печени

Итак, печень – самая крупная железа в организме. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме. При этом печень крайне подвержена самым разным воздействиям. По этой причине список возможных поражений достаточно широк:

  • Лекарственные поражения печени. Составляют около 10% от всех побочных реакций, связанных с применением лекарств. Эта статистика имеет тенденцию к росту в связи с повышением доступности многих лекарственных средств. Чаще всего от лекарственных поражений печени страдают дети в возрасте до трех лет и взрослые старше 40.
  • Токсические поражения печени. Провоцируются воздействием на организм бытовых, производственных, природных токсинов. Токсическое поражение печени возможно при употреблении в пищу ядовитых грибов, работе на вредных производствах, при экологических и техногенных катастрофах, связанных с выбросом ядовитых веществ в воздух. Курение, хотя и не является прямой причиной токсического поражения печени, усугубляет негативные воздействия.
  • Алкогольные поражения печени. Наиболее распространены в силу своей «социальной» природы. По данным ВОЗ, в России факторы риска алкогольного поражения печени имеют около 40% населения. К его проявлениям относятся ожирение печени (стеатоз), алкогольный гепатит, замещение клеток печени соединительной (рубцовой) тканью (фиброз) и цирроз.
  • Вирусные поражения печени. Речь идет о гепатитах В и С, передающихся с кровью. В группе риска – наркозависимые и ведущие беспорядочную половую жизнь люди.
  • Иммунные поражения. Аутоиммунный гепатит – острое воспаление, возникает из-за сбоя в иммунной системе, когда защитные антитела начинают атаковать печень «по ошибке». В 70% случаев заболевают женщины, как правило, молодые – в возрасте до 40 лет. От общего числа воспалительных заболеваний печени аутоиммунный гепатит составляет примерно 10% и считается довольно редким заболеванием.
  • Инфекционные поражения печени. Наблюдаются при мононуклеозе, гепатите А. Проявляются в виде увеличения объема печени и нарушений ее функций.
  • Дистрофические поражения. Глубокое угнетение функций печени за счет изменения объема ее клеток в ту или иную сторону, а также накопления в них жира. Дистрофическое поражение печени может привести к таким серьезным последствиям, как потеря сознания, нарушение кровообращения и дыхания. Это состояние называется печеночной комой и может привести к летальному исходу.
  • Раковые поражения. Как правило, являются логическим завершением в случае отсутствия лечения заболеваний печени или его неэффективности – от гепатита к циррозу, от цирроза к раку.

Это полезно знать!
Цирроз принято считать болезнью страдающих алкоголизмом людей. Однако данный тип поражения печени возможен не только при алкоголизме. К циррозу может привести любое воспалительное поражение печени, в независимости от тех причин, по которым возникло воспаление.

Поражение печени: симптомы и признаки

Определить, что больна именно печень, бывает довольно сложно. Сам этот орган лишен нервных окончаний и не посылает болевых сигналов в мозг. Боли появляются на поздних стадиях тяжелых патологий, когда печень сильно увеличена и давит на печеночную капсулу. Поводом проверить печень может быть появление следующих симптомов:

  • потеря аппетита, вялость, раздражительность;
  • тошнота, горечь во рту;
  • склонность к аллергии;
  • желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, мочи – в коричневый, за счет повышенной выработки билирубина;
  • тянущие боли в правом подреберье;
  • изменение консистенции стула, изменение массы тела;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение пищеварения, связанное с недостатком ферментов.

В диагностике заболеваний печени используются анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, биопсия.

Клинически признанные методы лечения заболеваний печени

В зависимости от природы поражения печени, назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и борьбой с вредными привычками. В тяжелых случаях (цирроз, рак) зачастую необходимо хирургическое вмешательство. В качестве примера приведем некоторые иллюстрации методов лечения:

  • Диетотерапия и коррекция образа жизни. При поражениях печени необходимо исключить стрессы, прекратить курение, соблюдать диету. При любых проблемах с печенью категорически запрещены к употреблению в пищу жареные, жирные и острые блюда, «крепкие» бульоны, субпродукты, грибы, копчености и консервы, бобовые, алкоголь, газированные напитки. Ежедневно следует выпивать 2-2,5 л воды. При остром гепатите пища должна быть протертой.
  • Медикаментозное лечение поражений печени. В зависимости от заболевания, могут назначаться препараты крови и ее компонентов, кровезаменители, растворы электролитов, гормональные препараты, противовирусные, противопаразитарные, антифибротические, противовоспалительные и антиоксидантные средства. Особое внимание следует уделять поддерживающей терапии, направленной на восстановление клеток печени. Если поражения печени диагностированы на ранних стадиях, поддерживающая терапия и правильное питание могут оказаться достаточными для выздоровления пациента.
  • Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях, когда имеется цирроз или новообразования (опухоли), а также когда закупорены желчные протоки, может потребоваться помощь хирурга. Пациентам с небольшими опухолями бывает показана пересадка печени. Однако необходимый трансплантат можно ожидать достаточно долго. После операций на печени больному требуется длительная реабилитация.

Народная медицина

К выбору средств народной медицины следует подходить крайне осторожно и ни в коем случае не применять их для самолечения, пренебрегая походом к врачу. Помните, что противопоказания есть не только у современных химических препаратов, но и у традиционных натуральных средств. Даже самые безобидные, казалось бы, методы народной медицины при неправильном применении могут серьезно усугубить протекание болезни. Дело в том, что ни один природный компонент в естественном виде не содержится изолированно, а сопутствующие ему биологически активные вещества могут нанести вред. Безопасные лечебные пропорции должны быть тщательно изучены, а эффективность действующих веществ нуждается в клиническом подтверждении. Именно поэтому так важно предварительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит вам именно лекарственный препарат, а нее его альтернативу, относящуюся к средствам народной медицины.

Меры профилактики

Прежде всего, необходимо сократить влияние поражающих факторов, которые так же разнообразны, как и заболевания печени. Беспорядочные половые связи, алкоголь, курение, работа на вредных производствах, бездумное применение лекарств без назначения врача, несвежие или заведомо вредные для здоровья продукты – все это следует исключить.

Если вы уже перенесли гепатит или любые другие заболевания печени, необходимо как минимум дважды в год проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Показаны легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, поддерживающая лекарственная терапия.

www.kp.ru

Первые признаки заболевания печени, причины и симптомы

Зачастую первые признаки заболевания печени не воспринимаются всерьёз, и вообще, не акцентируют на себе внимание. А с учётом того, что в последнее время разнообразность типовидов болезней данного органа существенно расширилась, это обстоятельство провоцирует серьёзные проблемы. Ведь, пациенты, «наконец» заподозрив неладное, обращаются к врачу на более поздней стадии, чем положено, и тогда, очень сложно сделать правильную коррекцию на уже произошедшие в организме изменения.

Предлагаем подробнее рассмотреть, какими бывают заболевания печени, симптомы и признаки болезни, обрушившейся на человека.

Немного о функции и анатомии печени

Определённо, в человеческом теле нет ни одного органа второстепенного значения. Просто что-то выполняет важные, а что-то менее существенные функции. Но одни без других «хорошо» существовать не могут.К перечню особо важных органов человека относится печень, которая в народе заслужила более оригинальное название — лаборатория организма.

На её «плечи» возложено множество задач. Ещё во внутриутробном состоянии она становится ответственной за кроветворение. А сразу после рождения приступает к задачам по созданию и обезвреживанию разного рода веществ. Ну и естественно, этот орган активно участвует в процессе вещественного обмена. Поэтому, когда печень у человека, вес которой составляет два килограмма, даёт сбой, ему приходится очень плохо. И если вовремя не начать лечебный комплекс мероприятий, то дело и вовсе закончится летальным исходом.

Это происходит потому, что процесс нормального синтеза, обмена веществ, обмена глютена и глюкозы (важнейшие источники энергии для клеток мозга) в организме прекращаются. Кроме того, нарушается и образование белковой массы, необходимой для строения абсолютно всех тканей, а так же иммуноглобулинов, отвечающих за защиту от интоксикации и инфекционных провокаторов.

Но вот вопрос, как распознать болезнь печени ещё до того, когда наступит критический момент? И как не ошибиться в диагнозе? На самом деле, это действительно порой бывает не просто сделать. В нашем теле есть один такой орган, проблемы с которым могут проявляться так же, как и классическое заболевание печени. Имя этому провокатору — желчный пузырь. Он представляет собой нечто вроде накопительной ёмкости, где собирается печеночный секрет, который впоследствии, по желчным протокам перемещается в двенадцатиперстную кишку.

Так что в случае, когда возникают подозрения на какие либо патологии печени, никогда не занимайтесь самолечением!

Теперь давайте рассмотрим, какими бывают заболевания печени симптомы и признаки, которых, должны насторожить пациента.

Что провоцирует заболевания печени

В первую очередь следует сказать, что главными возбудителями всех печеночных неприятностей становятся вирусные инфекции. Их мы сами же и пропускаем в организм по банальной причине халатного отношения к собственному здоровью. Неправильное питание, в частности, употребление жирной пищи и обильного количества алкоголя, употребление большого количества лекарственных и токсических препаратов, в конечном итоге сначала становятся причиной нарушения работы органа, а потом и его разрушения.

Тревожные признаки

Симптомы и болезни печени, появление которых неизбежно, наступает на определённой стадии развития процесса, должны заставить больного сделать шаг навстречу своему выздоровлению. Главное их не игнорировать, а реагировать как можно быстрей. Перечень таковых факторов выглядит следующим образом:

  1. Болит в подреберье справа. Такая боль появляется после приёма жаренной или жирной пищи, а также после интенсивных физических нагрузок. Боль может отдавать в лопатку и меж-лопаточную зону, и в правую руку. При этом боль бывает:
    — Приступообразной либо продолжительной. Как правило, это первые симптомы начавшегося воспалительного процесса, в результате которого орган увеличивается в размерах.
    — В виде резкой печёночной колики. Так проявляется движение камнеобразований по желчным путям.
  2. Привкус горечи во рту, тошнота и рвота. Это особо неприятные симптомы и лечение их выражается не только в приёме активированного угля в качестве профилактики. Дело в том, что подобные сигналы могут говорить не только об отравлении некачественной едой, а о таких проблемах, как гепатит или желтуха. Потому оставлять их без внимания крайне не желательно.
  3. Желтый оттенок кожи, слизистых и глазных яблок. Это говорит о том, что в тканях скопился желчный сегмент, что почти всегда бывает при желчекаменной болезни, разных видах гепатитов и циррозе печени. Мы уже писали о том: Как определить цирроз печени?
    Если вы заметили подобные симптомы у себя, но при этом не наблюдаете, изменения цвета кала и мочи — не спешите принимать препараты для лечения печени. Они могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, серповидноклеточной анемией. Помните, диагноз может установить только врач!
  4. Тёмный цвет мочи и обесцвечивание кала. Обычно эти симптомы являются верными спутниками механической или паренхиматозной желтухи.
  5. Неприятный кожный зуд. Он может возникнуть тогда, когда в кровь поступают желчные кислоты. Данный процесс тоже присущ для паренхиматозной и механической желтухи.
  6. Повышенная температура тела, слабость и общее недомогание. Симптом не является специфическим и присущ ко многим другим заболеваниям. Тем не менее, он свидетельствует о воспалительном процессе, развивающемся внутри.
  7. Отсутствие аппетита и существенная потеря веса. Этому может служить нарушение секреторной работы печени.
  8. Нарушение функции центральной нервной системы. Здесь уместны такие факторы, как сонливость и плохое настроение, усталость, головная боль и общая вялость. Всё это прослеживается в результате интоксикации, вызванной потерей детоксикационной функции печени либо при других заболеваниях органа и его соседа, желчного пузыря.

Помимо названных ярких симптомов есть и ещё неприятные критерии, позволяющие выявить отклонения в работе печени. Это:

  • Венозное расширение на передней брюшной стенке. Его называют «Головой медузы», а также, эффект сосудистых звёздочек на кожном покрове.
  • Асцит (когда скапливается жидкость в брюшной полости).
  • Кровоточение вен пищевода. В таком случае из ротовой полости могут выделяться кровяные сгустки.
  • Симметричная пигментация ладоней красного оттенка (печёночные ладони).
  • Запах сырой печени, исходящий изо рта. Обычно является показателем тяжелого состояния органа (печёночной комы). И хуже всего то, что эта стадия редко когда лечится.

Виды заболеваний печени

Заболевания печени характеризуются разными типовидами. Они бывают:

  1. Инфекционными — это гепатиты вирусного происхождения.
    При таких заболеваниях печени, лечение назначается в зависимости типа возбудителя — «С», «В», «А». На практике, чаще всего встречается гепатит «А», известный, как болезнь Боткина и проявляющийся относительно лояльно. Диагностируется он практически сразу, так как больной чувствует общую слабость, повышение температуры и приобретает жёлтый оттенок слизистых и глазных яблок. В таком случае лечение проходит легко и быстро, после чего пациент идёт на поправку.
    Что касается форм «С» и «В» — они гораздо серьёзней. Такие виды гепатита провоцируют рак либо цирроз печени, и как следствие, гибель пациента.
  2. В виде нарушения обмена веществ. В таком случае наступает жировой гепатоз. Заболевание начинается с того, что в клетках печени скапливается жир. Симптомов при этом обычно не бывает. Но больной может ощущать заметный дискомфорт вроде вздутия живота, нарушений ежедневного стула, тошноты и повышения температуры. Надо признать, что заподозрить при подобной клинической картине именно ожирение печени можно только при условии присутствия горечи во рту, боли в подреберье справа и характерной желтухе. Однако чаще всего заболевание диагностируется в ходе выявления других болезней.
  3. Поражение токсическими веществами. Одной из главных задач органа является очищение крови от токсических примесей. Но бывает так, что в организм попадают такие токсины, какие печень побороть просто не в состоянии. Как правило, это продукты спиртового распада, тяжёлых металлов и соли.
    Проявляться поражение токсинами может как бессимптомно, так и в очень острой форме. Кроме того, те же токсины могут нарушить и кровообращение, что плохо отражается на тканях. Обычно, в ходе заболевания болит правая часть живота, наблюдается плохое самочувствие, температура, тошнота и рвота. Возможно носовое кровотечение и другие симптомы.
  4. Опухолевые образования. Они бывают только двух видов:
    — Доброкачественными, количество которых включает кистообразования, фибромы, гемангиомы, липомы. Здесь симптоматика может быть слабовыраженной и беспокоить больного только тогда, когда новообразование разрастётся до крупных размеров.
    — Злокачественными. Они сопровождаются общим нестабильным состоянием, слабостью, похудением. Со временем ткани органа уплотняются и становятся болезненными при пальпации.

Чем отличается болезнь печени у мужчин от схожих проблем у женщин

Тут, как говорится, все мы из одного теста сделаны. Так что искать кардинальные отличия — смысла нет. Единственное что может разделить разнополых пациентов на категории «больше» либо «меньше», так это их образ жизни и отношение к собственному здоровью. Естественно, женщины склонны следить за правильностью питания и реже подвергаются влиянию вредных привычек. Потому, по статистике у них не так часто возникают проблемы с печенью, нежели у сильной половины человечества.

Как распознать болезнь печени у ребёнка

К большому счастью, серьёзные заболевания печени у детей, в том числе и у новорождённых, встречаются в одном случае из 2 500. По крайней мере, об этом свидетельствует статистика.

Однако если такое и попадается в медицинской практике, то выявить проблему оказывается весьма не просто. А на ранних стадиях почти невозможно. Дело в том, что клиническая картина поражения органа, особенно у грудничков и новорождённых мало-выразительна. А то, что определяется при осмотрах, очень схоже на ряд других патологий. Ведь даже отчётливо выраженная желтизна кожи чаще педиатрами воспринимается за типичную детскую желтушку, которая нередко наблюдается у младенцев.

Плюс ко всему, дети не могут самостоятельно сказать, что и как у них болит, что опять-таки затрудняет проведение первичной диагностики. Потому родителям рекомендуется обращать внимание на такие симптомы, как:

  • внезапное ухудшение аппетита,
  • пожелтение слизистой, глазных яблок и кожного покрова (сначала меняет цвет склера и только потом кожа),
  • изменение цветности кала и мочи (первый светлеет, вторая — темнеет),
  • передняя брюшная стенка правого подреберья может заметно «выпирать»,
  • плаксивость, вялость и усталость,
  • сосудистые звёздочки.

Вообще, у детей до одного года жизни могут наблюдаться нарушения застойного характера по причине ухудшенного структурирования печёночной системы и желчных протоков. Ведь нередко, ещё внутри материнской утробы происходит заражение плода одним из вирусов гепатита. К тому же, передаются и наследственные проблемы, которые как раз и проявляются в самом раннем детстве. Как правило, такими «подарками судьбы» становятся ферментопатии:

  1. болезни Гоше и Вильсона,
  2. порфирии,
  3. гликогенозы.

В случае выявления чего-то из перечисленных пунктов, ребёнку следует обеспечить полноценное врачебное обследование и разработать оптимальную диетотерапию.

Только специалист может определить увеличение размера печени. Но порой родители и сами замечают слишком опухший живот у малыша. Такое случается при тяжёлых осложнениях (асците), что говорит о критической печёночной недостаточности. Медлить в подобных ситуациях недопустимо! Если ребёнку не окажут своевременную помощь, он может погибнуть!

На заметку родителям:

В отличии от взрослого организма, детский, имеет одну характерную особенность — размерное соотношение органа печени к общим параметрам тела. В организме взрослого человека, при нормальном состоянии печени, её край не должен выступать из-под последней дуги ребра. У детей — наоборот. Другое дело, на сколько (в сантиметрах) должна выступать печень из-под ребра и как эта норма соответствует возрастной категории.

Потому, родители должны раз и навсегда уяснить, что любая информация, прочитанная в медицинских справочниках, в интернет-блогах и форумах, а также других подобных источниках, не может служить командой к действию в борьбе с «кажется» возникшей проблемой. Здоровье ребёнка должен оценивать только профильный специалист!

alcogolizmanet.ru

Заболевания печени: симптомы, диагностика печеночных патологий

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

  • Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
  • Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
  • В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. обзор гепатопротекторов, лекарств для печени). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – цирроз. А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

Перечень болезней печени

  • Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
  • Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
  • Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
  • Инфильтративные поражения печени: амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
  • Функциональные расстройства с желтухой: синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
  • Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
  • Сосудистые патологии: застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Общие признаки печеночных патологий

Астенические проявления

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в области печени

Боли в правом подреберье и надчревье появляются, как правило, на фоне воспалительного или застойного отека органа, при котором растягивается его капсула, снабженная болевыми рецепторами. Чем больше натяжение, тем интенсивнее боль. Характер боли — от ноющей до тупой давящей постоянной (гепатиты, цирроз, новообразования):

  • Иногда на первое место выступает чувство распирания и тяжести в правом подреберье (застойная сердечная недостаточность по большому кругу, кардиальный цирроз).
  • При циррозе боли – ранний признак, появляющийся с начала заболевания.
  • При новообразованиях они нарастают по мере роста опухоли или кисты.
  • Гепатиты сопровождаются более выраженной и постоянной болью.
  • Наибольшую интенсивность и яркость боли колющего или давящего характера приобретают при поражениях внутрипеченочных желчных протоков.
  • При их низком тонусе, растяжении желчью болевой синдром провоцируется приемом алкоголя, жирной или острой пищей, физическими нагрузками.
  • Закупорка любого из протоков камнем дает клинику острых болей, которые носят название печеночной колики.
Диспепсия

Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.

Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

  • Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
  • Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
  • Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.
Прочие симптомы

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

  • На этом фоне могут возникать кожный зуд, бессонница, нарушения памяти.
  • Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
  • Также для ряда печеночных болезней характерны:
    • красные ладони (плантарная эритема)
    • жировые бляшки на веках
    • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

  • АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
  • билирубина (за счет прямого)
  • повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

  • снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
  • увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
  • тимоловая проба превышает 4 ед
  • неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
  • повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
    • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
    • Ig M – для первичного билиарного цирроза
    • Ig G – для активного хронического гепатита
  • в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

  • Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
  • Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
  • Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
  • Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

  • повышение температуры
  • похудание
  • желтуха
  • синяки на коже
  • красные ладони
  • лакированный малиновый язык
  • сосудистые звездочки на груди и животе.
  • из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
  • мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.

Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях (парацетомолом, токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.

  • Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
  • Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным тремором. Появляется печеночный запах изо рта.
  • Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
  • Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.

Читайте подробнее о печеночной недостаточности.

Об активности некоторых ферментов

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

Увеличение в 3 раза Увеличение в 5 раз Увеличение в 10 раз Увеличение в 20 раз
  • Острый алкогольный гепатит
  • Острый вирусный гепатит
  • Острая жировая дистрофия печени
  • Цирроз
  • Постнекротический цирроз
  • Камни в желчных протоках
  • Первичный билиарный цирроз
  • Рак печени или метастазы в печень
  • Лекарственный гепатит

Проявления заболеваний печени

Болезнь Проявления Лабораторные тесты
Острый лекарственный гепатит Начало через 2-8 дней от приема препарата (изониазид, парацетомол, метилдофа, атенолол, рифампицин, ниацин, кетоконазол). Клиника похожа на острый вирусный гепатит Аналогично острому вирусному гепатиту
Хронический лекарственный гепатит Чаще у пожилых при длительном приеме клофибрата, изониазида, сульфаниламидов, хлорпромазина, парацетамола. Скудные симптомы: тупые боли в правом подреберье, снижение двигательной активности, увеличение печени, умеренная желтуха.
  • Холестатический тип: АлАТ/АсАТ<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма.
  • Печеночноклеточный вариант: увеличение АлАТ, АлАТ/АсАТ>5.
Острый вирусный гепатит А От момента заражения до клиники 14-45 дней:
  • Преджелтушный период (интоксикация, головная боль, недомогание, может быть подъем температуры, боли в подреберье, тошнота, рвота, неустойчивый стул) Реже – боли в суставах, носовые кровотечения. Всегда – увеличение печени.
  • Желтушный период – желтуха, плотная большая болезненная печень, может быть кожный зуд, увеличение селезенки. Темная моча, светлый кал.
  • Постжелтушный период
  • Медленная нормализация размеров и функции печени длительностью от месяца до полугода.
Повышение АлАт больше, чем АсАТ, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы.
Вирусный гепатит Е Инкубационный период от 40 до 60 суток. Клиника аналогична гепатиту А. Аналогично гепатиту А
Хронический вирусный гепатит В Инкубационный период 1-6 месяцев.
  • Астеновегетативный синдром (слабость, утомляемость)
  • Диспепсия (тошнота, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул)
  • Боли тупые в правом подреберье
  • Желтухи нет, есть субиктеричность (легкая желтизна кожи и склер)
  • Геморрагический синдром (синяки, носовые кровотечения)
  • Пальмарная эритема, сосудистые звездочки – у половины больных
  • Увеличение печени и селезенки
  • Увеличение АлАТ, маркеры к гепатиту (HBv)
  • Минимальная активность – АлАТ и АсАТ увеличены в 2 раза, билирубин, тимоловая проба в норме
  • Низкая активность – АлАТ больше нормы в 2,5 раза, повышен белок и гаммаглобулины
  • Умеренная активность – АлАТ больше в 5-10 раз, увеличен общий белок и гаммаглобулины
  • Высокая активность –АлАТ > в 10 раз, высокий белок, тимоловая проба, снижен ПТИ и сулемовая проба.
Хронический вирусный гепатит С Длительное скрытое малосимптомное течение с последующим бурным нарастанием симптомов и исходом в цирроз или карциному. Аналогично гепатиту В
Острый алкогольный гепатит
  • Желтушный вариант: боли в боку, лихорадка, диспепсия, отказ от еды, падение веса, умеренная желтуха без кожного зуда.
  • Холестатический вариант – синдром холестаза, протекает более тяжело, чем желтушный вариант.
  • Латентный вариант течет скрыто, проявляется увеличением печени и диспепсией.
Увеличение АсАТ>АлАТ, увеличение ГГТП
Хронический алкогольный гепатит Слабость, отсутствие аппетита. Увеличение печени. У 30% больных – синдром холестаза АсАТ>АлАТ
Стеатоз печени Тошнота, рвота, диспепсия, боли в правом подреберье, увеличение печени Повышение АсАТ преобладает над АлАТ, Увеличение ГГТП
Цирроз Синдром печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатия, синдром портальной гипертензии Увеличение билирубина, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падение тромбоцитов, снижение ПТИ, увеличение гаммаглобулинов.

zdravotvet.ru

какие бывают виды и методы обследований

Печень по праву считается жизненно важным органом: она имеет более десятка функций и участвует практически во всех процессах, происходящих в организме [1] . Сегодня мы поговорим о том, какие диагностические процедуры, возможно, придется пройти для определения патологий этого органа, что могут означать те или иные результаты анализов и к какому врачу лучше обратиться при болях в печени.

Направления диагностики поражений печени

В большинстве клиник первичный прием ведет терапевт: он проводит осмотр, сбор анамнеза и при обнаружении проблем, связанных с печенью, направляет пациента к гастроэнтерологу или гепатологу .

Гастроэнтеролог проверяет работу ЖКТ, а печень — орган, в значительной степени влияющий на пищеварение. Чаще всего постановку диагноза осуществляет этот специалист.

Гепатолог есть не во всех медицинских учреждениях, но именно он занимается диагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и протоков), например, гепатита или цирроза. В зависимости от диагноза пациенту может понадобиться также консультация онколога, инфекциониста, хирурга и других специалистов.

Первичные данные о состоянии больного врач получает посредством опроса. Дополнительными источниками сведений являются пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание), в ходе которых специалист может оценить размер, расположение печени и ее плотность, наличие болевых ощущений у пациента.

После первого осмотра пациента направляют на лабораторные анализы и/или инструментальные исследования, о которых мы расскажем далее.

В ходе диагностики врачи должны определить, например:

  • факт и степень нарушения функций печени;
  • степень гистологической активности некровоспалительного процесса, фиброза (цирроза) печени;
  • наличие инфекционных и наследственных болезней печени — гепатитов разной этиологии;
  • наличие раковых образований в печени.

Лабораторная диагностика болезней печени

Анализ биоматериала помогает определить, насколько печень справляется с каждой из своих функций. Сбой в одной или нескольких функциях формирует клиническую картину, на основании которой ставят диагноз. Для выявления патологий печени чаще всего используют следующие виды анализов:

  • Исследование пигментного обмена
    Выявление пигмента билирубина с помощью анализа крови позволяет проверить общие функции печени. Билирубин может быть конъюгированный (прямой) и неконъюгированный (непрямой), а также общий, включающий в себя оба показателя. Исследование назначают при симптомах желтухи и иных заболеваний печени.
  • Билирубин мочи
    Данный показатель проверяют в ходе общего анализа мочи, который терапевт назначает практически при любой симптоматике. В ходе анализа может быть обнаружен только прямой билирубин, поскольку неконъюгированный нерастворим.
  • Определение концентрации желчных кислот в желчи
    Исследование применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков, а также для контроля состояния больных гепатитом С. Повышенный показатель кислот может говорить о нарушении оттока желчи.
  • Исследование белкового обмена
    Анализ на содержание общего белка, альбуминов, глобулинов, фибриногена является индикатором выполнения печенью своей функции в белковом обмене.
  • Исследование свертывающей системы
    Основной анализ: определение протромбина — фермента, синтезирующегося в печени и определяющего свертываемость крови. Самый распространенный метод исследования — по Квику, сравнение свертываемости образца крови пациента с образцом-эталоном.
  • Исследование экскреторной функции печени
    Для оценки данной функции проводят специальный тест: в кровь пациента вводят раствор красящего вещества, через три минуты берут первичный анализ крови, а через 45 минут — повторный. В норме при втором анализе у человека должно оставаться не более 5% красителя. Если показатель выше 7%, говорят о нарушении экскреторной функции печени. Анализ актуален при застойных желтухах и переходе острого гепатита в хронический [2] .
  • Определение холинэстеразы
    Анализ уровня фермента, синтезируемого печенью, помогает оценить уровень синтетической активности органа. Эффективен в том числе для контроля выздоровления пациента.
  • Исследование сывороточных ферментов
    В эту группу входит определение аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Анализ на ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ) является одним из основных при выявлении патологий печени. Важно не только содержание этих веществ, но и соотношение АсТ/АлТ, в норме равное 1,33±0,42. Анализа показателя АлТ или АсТ (для маленьких детей — чаще второго) часто достаточно для первичного скрининга печени при отсутствии жалоб больного.
    Анализ щелочной фосфатазы помогает выявить метастатические опухоли и проблемы с желчными протоками.

Это интересно
Первая трансплантация печени была проведена во второй половине ХХ века. Сейчас процедура приобрела массовый характер: около 11 тысяч операций проходит в мире ежегодно. В 2016 году ученые сделали серьезный шаг в борьбе с нехваткой донорских органов: была создана искусственная печень, клинические испытания которой начнутся в 2019 году [3] .

  • Определение углеводного обмена печени
    Исследование проводят при подозрении на цирроз, гепатит и другие заболевания. Анализ схож с оценкой экскреторной функции: больному дают принять раствор галактозы или делают укол внутривенно. Затем через два часа берут анализ мочи и крови. Если нет проблем с углеводным обменом печени, галактоза в крови должна отсутствовать. В моче допустимо содержание не более 6 г/л вещества через два часа после приема и не более 1,5 г/л — через четыре. Повышенное содержание галактозы говорит об остром гепатите, а сохранение вещества в последующих пробах (через 10 и 24 часа) — о хроническом [4] .

Ниже мы приведем пример, какие показатели будут оценивать в лабораторных исследованиях. Разумеется, эта таблица не является полной: специалист может назначить и другие анализы. Проводить диагностику по результатам также должен врач. В таблице указаны лишь некоторые возможные причины отклонений, кроме того, данные нужно оценивать в совокупности.


Показатель

Норма

Возможные патологии при понижении

Возможные патологии при повышении

Билирубин общий

3,4–20,5 мкмоль/л [5] , кроме новорожденных младше двух недель (у них показатель может быть выше, что обычно не является патологией)

встречается редко, возможны искаженные результаты из-за нарушения подготовки к анализу или приема лекарственных препаратов. Также может быть симптомом ишемической болезни сердца

гемолитическая, паренхиматозная или механическая желтуха различной этиологии: инфекционные заболевания, отравления, онкология, резус-конфликт, цирроз печени и др.

Билирубин прямой (конъюгированный)

у взрослых с 19 лет — менее 8,6 мкмоль/л [6]

острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени, наследственные заболевания и т.п.

Билирубин непрямой (неконъюгированный)

менее 19 мкмоль/л [7]

гемолитические анемии, инфекционные заболевания и др.

Билирубин мочи

отсутствует [8]

механическая желтуха, вирусный гепатит, метастазы в печени, цирроз

Желчные кислоты

менее 10 мкмоль/л [9]

вирусные гепатиты, алкогольные поражения печени, цирроз, первичная гепатома и др.

Общий белок

С 14 до 60 лет — 64–83 г/л [10] , далее — 62–81 г/л

среди патологий печени: цирроз, онкозаболевания, гепатиты и др.

непеченочные патологии: аутоиммунные, онкологические заболевания, обезвоживание и др.

Протромбин

78–142% (по Квику) [11]

гепатиты, цирроз

Холинэстераза

у мужчин: 5800–14600 ед/л; у женщин: 5860–11800 ед/л [12]

цирроз, гепатит, рак печени, а также ряд заболеваний других органов

непеченочные патологии: ожирение, психические заболевания, алкоголизм и др.

Аланинаминотрансфераза (АлТ)

у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин – менее 41 ед/л [13]

обширный некроз, цирроз печени

некроз, цирроз, желтуха, онкозаболевания печени и т.д.

Аспартатаминотрансфераза (АсТ)

у женщин старше 17 лет — менее 31 ед/л; у мужчин — менее 37 ед/л [14]

тяжелые формы некроза, разрыв печени

онкозаболевания печени, гепатиты

Щелочная фосфатаза

40–150 ед/л у женщин старше 15 лет, у мужчин старше 19 лет

патологии, не связанные с печенью: цинга, гипотериоз, кретинизм и др.

цирроз, некроз печени, онкозаболевания, гепатиты и др.

Инструментальные методы диагностики

Лабораторные исследования являются не единственным способом выявления заболеваний. Для окончательного подтверждения диагноза, определения стадии патологии, наблюдения за ее течением, выявления характера и степени повреждения печени широко применяют следующие инструментальные методы:

  • УЗИ
    Ультразвуковая диагностика заболеваний печени — недорогой и достаточно информативный способ исследования. С ее помощью выявляют нарушения в структуре органа (например, кисты, опухоли), увеличение его размера, аномалии расположения и др [15] [16] .
  • КТ
    Компьютерная томография — исследование печени с помощью рентгеновского излучения. Результат КТ представляет собой послойное трехмерное изображение органа и позволяет детально изучить каждый срез, обнаружить даже некрупные новообразования (от 1 см [17] ) и очаги различных заболеваний.
  • МРТ
    Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие и характер опухолей печени, жировую дистрофию и многие другие заболевания. При использовании контрастного вещества можно также увидеть проходимость сосудов, желчных протоков [18] .
  • Радиоизотопное сканирование
    Метод изучения органа с помощью радиоактивных изотопов, также называемый сцинтиграфией. Результатом исследования является двухмерное изображение, позволяющее выявить гемангиомы печени, оценить ее функционирование. Применяется реже предыдущих методов диагностики, так как уступает им в информативности, в ряде случаев дает ложноположительный результат [19] .
  • Биопсия печени
    Взятие образца ткани органа с помощью специальной иглы применяется для определения степени повреждения печени, стадии некоторых заболеваний. Для диагностики ряда патологий, например таких, как гемохроматоз, скрытый гепатит В, биопсия печени является основным способом исследования [20] .

Некоторые заболевания печени могут иметь тяжелейшие последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому при появлении первых симптомов (боль в правом подреберье, тошнота, желтизна кожных покровов и др.) следует немедленно обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование. Также следует внимательно отнестись к учреждению, которое будет проводить лабораторные анализы и инструментальные исследования: точность результатов (а значит, правильность диагноза) во многом зависит от качества оборудования и профессионализма персонала.


www.kp.ru

Начальные симптомы и признаки болезни печени

По статистике за последние десятилетия недуги печени участились среди населения, с каждым годом растет количество людей страдающих этим опасным заболеванием. От печени зависит полноценное функционирование всего организма, ведь она отвечает за очищение тела от вредных и токсичных веществ.

Сбой работы и структуры оказывает негативное влияние на самые различные системы, в итоге образуются определенные изменения в различных частях тела. Например, на признаки перегруженности печени указывают проявившиеся на лице между бровями морщины, которые расположены вертикально.

На начальном этапе поражение органа протекает без симптомов и может проявиться на такой тяжелой стадии как цирроз. При минимальных подозрениях на проблемы с печенью следует незамедлительно начать обследование, поставить верный диагноз и приступить к грамотным терапевтическим мерам.

Часто страдающие недугом и даже врачи не придают значения стулу, который изменился либо на возникшие проблемы с кожей. Какие проявления происходят при печеночных недомоганиях?

  • На ухудшение состояния печени указывают облысение или седина, которая появляется по центру головы.
  • Глаза теряют свой естественный блеск, становятся мутными, белок приобретает желтоватый оттенок.
  • Активируется воспалительный процесс в деснах и горле.

Изменение кожного покрова

При медицинском осмотре доктор должен внимательно осмотреть кожу пациента, ее изменения свидетельствуют о том, что печень работает уже на износ. На заболевание указывают:

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
  1. Желтуха, которая возникает когда поражается печеночная ткань либо внутренние протоки. Желтеет кожа, глазные белки, слизистые поверхности.
  2. Коричневая окраска под мышками, в паховой области — проявление накопленного меланина (гемохроматоз, билиарный цирроз).
  3. Зуд общего характера, расчесы могут указывать на болезни с застоем желчи внутри печени.
  4. Коричневые или зеленоватые пятна на лице в особенности, возникшие с правой стороны либо в зоне виска.
  5. Сыпь разных видов — признаки поражения печени, инфекционных гепатитов.
  6. Кожа под глазами приобретает желтоватые оттенки.
  7. Кожа на лбу часто становится жирной и потеет.
  8. Сосудистые «сеточки» — проявление цирроза.
  9. Красные пятна на ладонях в области примыкания к большим пальцам.
  10. Повышенная сухость кожи, язык малинового цвета — нехватка витаминов при поражении печени.
  11. Возникающие без причины синяки и кровоизлияния под кожей – признак плохой свертываемости крови и из-за ее снижения выработки печени.
  12. Пятна белого цвета на ногтях возникают при хронической форме гепатита, циррозе.
  13. Растяжки на коже живота, которые образуются после скопления жидкости в брюшной полости.

Кроме вышеперечисленных проявлений, болезни печени протекают с набухшими венами в области пупка. Происходит это из-за повышенного давления системы портальной вены.

Сбой в системе пищеварения

Печень — необходимый орган для пищеварительной системы и жизнедеятельности всего организма. Патологии пищеварения при недугах печени будут проявляться следующим образом:

  1. Появляется тошнота.
  2. Нарушается стул — появляется запор либо понос.
  3. Кал становится бесцветным.
  4. Моча приобретает темный оттенок.
  5. Возникает чувство тяжелого дискомфорта под ребрами справа.

Так же возникает существенное увеличение живота из-за скопления жидкости брюшинной области.

Если из ротовой полости появился сладкий запах — это признак печеночной недостаточности и нарастающего тяжелого состояния.

Приступы дискомфорта в области печени проявляются в редких случаях. Не редко боль указывает на недуги желчного пузыря. Все признаки заболевания возникают задолго до начала серьезных сбоев функционирования печени.

Сбои гормонального фона

Такие сдвиги при патологических состояниях печени обнаруживают у мужчин во время прогресса гепатита, который носит алкогольный либо вирусный характер. Уже доказан научно факт того, что не умеренное употребление спиртных напитков вызывает процесс «мутации» мужских гормонов, и они становятся противоположными (женскими).

Признаки образования женских гормонов у мужчин:

  • грудь увеличивается, соски набухают;
  • яички атрофируются;
  • либидо отсутствует;
  • на теле волосяной покров становиться более тонким или вообще исчезает.

Во время формирования начальной стадии цирроза возможно повышение уровня парагормона. Тогда будут присутствовать следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в костях.
  2. Деформирование костей плоского типа.
  3. Частые переломы костей без видимых на то причин.

Важно знать! При хронических формах болезни печени происходит развитие сахарного диабета.

Сбой в нервной системе

Недуги печени не приводят к развитию психоза, но нарушают работу нервной системы. К сбоям относятся:

  1. Повышение утомляемости.
  2. Бессонница в ночное время, а в дневное клонит в сон.
  3. Возникает постоянная дрожь в пальцах.
  4. Общая слабость.
  5. Память ухудшается.

Важно! В тяжелых стадиях заболевания, например при нагнетающей печеночной недостаточности, случаются приступы эпилепсии и потери сознания.

Свертываемость крови понижается

Частым признаком патологии печени есть внезапные и обильные кровотечения. Это бывают менструальные кровотечения, присутствие крови в стуле, сильная кровоточивость десен (во время чистки зубов).

Интоксикация организма

Проявляется при вирусных и бактериальных формах гепатита, онкологии или тяжелых циррозах. Интоксикации присущи такие симптомы:

  • дискомфортные ощущения в суставах и мышцах;
  • температура тела повышается;
  • аппетит отсутствует;
  • тошнота;
  • быстрая потеря веса тела;
  • постоянное чувство недомогания.

Заболевания печени бываю очень опасны для жизни человека. Поэтому так важно вовремя заметить первые признаки и приступить к лечению. При малейшем подозрении на сбои в работе печени, рекомендуется посетить участкового терапевта для диагностики и грамотной терапии. Любой недуг лучше лечить на ранней стадии.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Оцените статью:

| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5

gepatit-abc.ru

симптомы, лечение, причины и осложнения

Печень — самая большая железа организма, главная функция которой очищение и крови. Болезни печени вызывают нарушения ее структуры и функциональности, в результате чего в организме нарушаются обменные и пищеварительные процессы и не происходит дезинтоксикация ядов. Тяжелые заболевания печени могут привести к смерти пациента.

Причины печеночных заболеваний

Этиологические причины можно разделить на 4 группы:

  • Вирусы, бактерии, гельминты. Гепатиты A, B, C, и D — заболевания, связанные с вирусными агентами. Часто становятся причиной цирроза.
  • Нарушение обмена веществ. В органе постоянно происходят процессы расщепления и синтеза. Если печень поражена, то ее работа нарушается, это приводит к изменению ее размеров, структуры, консистенции и функционирования.
  • Алкогольный фактор. Ненормированное употребление алкоголя приводит к разрушению и вызывает паренхиматозные структурные нарушения. Заболеваемость по этой причине распространена среди мужчин.
  • Медикаментозные поражения. Наиболее гепатотоксичными являются антибиотики, противогрибковые препараты, гормоны, средства для химиотерапии.
  • Врожденные пороки или редкие генетические мутации.
  • Существующие хронические инфекционные болячки.
  • Психосоматика. Проявление заболеваний связывают с эмоциональной блокировкой, стрессами и перенапряжениями.

Чаще у взрослого пациента нет врожденных патологий, а появившиеся проблемы с печенью, спровоцированы нездоровым образом жизни, неправильным питанием или игнорированием рекомендации врача.

Вернуться к оглавлению

Классификация и виды болезней

Попадая в организм, вирус быстро размножается, поражая, в первую очередь, печень.

Печеночные патологии разделяют нa первичные, которые развиваются в ее тканях, сосудах, желчных путях и вторичные, являющиеся следствием других заболеваний. К первой группе относятся такие типы заболеваний печени, как:

  • гепатит;
  • тромбоз печеночной вены;
  • цирроз;
  • холангиогепатит.

К вторичным заболеваниям приводят онкологические процессы в поджелудочной железе, катары желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, паразитарные инвазии, болезни сосудистой, нервной и эндокринной систем, инфекции органов ЖКТ. Еще один вид классификации делит заболевания на три группы: паренхиматозные, гепатобилиарные и сосудистые.

Вернуться к оглавлению

Гепатит печени

Это острое или хроническое воспаление органа, сопровождающееся недостатком кровоснабжения. Провоцирует патологию вирусы, медикаменты, алкогольная зависимость и холестаз. Гепатит А считается наименее опасным, заражение происходит через инфицированную пищу или грязные руки. Вирусы В и С попадают в организм через кровь. Эти формы имеют тяжелое течение, лечатся стационарно и приводят к осложнениям, среди которых цирроз и рак.

Вернуться к оглавлению

Цирроз печени

На последних стадиях болезни поражаются все клетки органа.

Необратимое паренхиматозное нарушение. На месте погибших клеток пораженной печени образуется соединительная ткань. Статистика приводит цифры, согласно которым ежегодно в мире от этой болезни умирает 40 миллионов человек. Протекает в несколько стадий. При первой состояние компенсированное, симптоматика отсутствует. На второй — появляются первые специфические симптомы, субкомпенсированное состояние можно нормализовать и повернуть процесс вспять. На третьем этапе развивается общая интоксикация организма, вследствие органной недостаточности. Как правило, заканчивается внутренними кровотечениями, тромбозом воротной вены, комой и смертью.

Вернуться к оглавлению

Киста печени

Очаговое образование в паренхиме, наполненное жидкостью. Этой болезни чаще подвержены женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Симптоматически проявляется только при больших размерах кисты или при множественном поражении органа. Лечить можно консервативно, если диаметр не более 3 см и оперативно с частичной или полной резекцией органа с его дальнейшей трансплантацией. Имеет благоприятный прогноз, в случае вовремя начатого лечения. В противном случае может развиться осложнение: разрыв, нагноение, кровотечение новообразования, перитонит.

Вернуться к оглавлению

Гепатозы печени

Включают в себя названия болезней, которые проявляются дистрофическими изменениями паренхиматозных структур. Бывают острые и хронические, которые чаще всего связаны со злоупотреблением алкоголя. Механизм развития будет различным в зависимости от провоцирующего фактора: от нарушения обмена веществ и внутрипеченочного холестаза до серьезного цитолиза клеток.

Вернуться к оглавлению

Что такое холангит?

Болезнь возникает на фоне воспалительного процесса.

Заболевание, имеющее такое название, сопровождается воспалением внутренних или внешних желчных проток. Наиболее частой причиной является застой желчи, вызванный конкрементами, глистными инвазиями, раком поджелудочной железы. Бывает острый и хронический с частыми рецидивами. Лечение заболевания направлено в первую очередь на устранение провоцирующего фактора. Пораженная печень при этом успешно лечится при своевременной диагностике.

Вернуться к оглавлению

Печеночная недостаточность

Отклонение вызывает серьезные последствия, возникающие в результате массивных нарушений в структуре и функциональной активности печени. Сопровождается интоксикацией, нарушениями со стороны ЦНС и обменных процессов. Выделяются три стадии развития: компенсированная, субкомпенсированная и терминальная, заканчивающаяся комой. Терапия направлена на устранение симптомов интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Рак печени

Перерождение клеток в злокачественное новообразование имеет неблагоприятный прогноз.

Злокачественное онкологическое заболевание органа человека, которое приводит к смерти. Если новообразование образуется из клеток паренхимы, оно называется гепатоцеллюлярной карциномой, если из эпителия желчных проток — ставят диагноз холангиокарцинома. Опухоль может быть локализированной или диффузной, поглощающей весь орган. Хирургические вмешательства показаны при локальной форме и отсутствии поражения других органов.

Вернуться к оглавлению

Список других заболеваний печени

 

  • Гемохроматоз.
  • Болезнь Бадда-Киари.
  • Амилоидоз.
  • Гиперплазия.
  • Гепатомегалия.
Вернуться к оглавлению

Общие симптомы

Склеры глаз и кожные покровы имеют желтоватый оттенок.

Нарушения в работе печени начинаются с неспецифических признаков, таких как: расстройство пищеварения, повышенная утомляемость, слабость, дискомфорт в правом подреберье. Признаки заболевания печени у женщин появляются раньше, чем у мужчин. Позже присоединяются специфические проявления, среди них:

  • повышение уровня АЛТ и АСТ;
  • желтушность кожи и склер;
  • обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • отеки;
  • носовые кровотечения;
  • кожный зуд;
  • усиление венозного рисунка на передней брюшной стенке;
  • сладковатый запах изо рта.

Существуют специфические симптомы заболевания печени у женщин. В результате гормональных сдвигов и избытка эстрогенов, развивается атрофия матки и молочных желез, нарушается менструальный цикл. У мужчины наблюдается повышение андрогенов и как результат — атрофия яичек, гинекомастия, половое бессилие. У детей признаки проблем с печенью те же, что и у взрослых. Увеличение органа у них хорошо видно, живот бугристый и асимметричный.

У новорожденного ребенка часто принимают желтуху за физиологический процесс, не подозревая наличия заболевания. При этом упускается драгоценное время и лечение не начинается вовремя, что может привести к серьезным последствиям.

Вернуться к оглавлению

Частые осложнения

На фоне тяжелой интоксикации поражается центральная нервная система.

Несвоевременная диагностика заболевания печени и желчевыводящих путей приводит к прогрессированию патологического процесса и возникновению серьезных осложнений, среди которых:

  • цирроз;
  • опухоли;
  • внутренние кровотечения;
  • асцит;
  • перитонит;
  • энцефалопатия;
  • печеночная недостаточность;
  • кома.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы выявить поражения печени и понять причину, врач сначала собирает подробный анамнез, уточняет сопутствующие диагнозы. После этого следует осмотр больного. Симптомы на коже, смещение границ печени, изменение ее консистенции и чувствительности свидетельствует о наличии проблемы. По показаниям проводят УЗИ, КТ, МРТ, радиоизотопное сканирование органа, биопсию. Лабораторные методы исследования позволяют определить уровень печеночных ферментов, билирубина, желчных кислот. Проводят анализы на содержание общего белка, альбуминов, глобулинов и фибриногена, что дает возможность судить о белковом обмене в печени.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезней печени

Лечением патологий печени заниматься врач-гепатолог.

Печеночные патологии лечат чаще в стационаре и начинают с нормализации образа жизни и питания, отказа от вредных привычек, показаны умеренные физические нагрузки, зарядка. Строгая диета, соблюдение всех рекомендаций врача и профилактика осложнений составляет половину успеха в терапии заболеваний. Комплексное медикаментозное лечение направлено на устранение провоцирующего фактора, восстановление структуры и функциональной активности органа, на проведение дезинтоксикации организма. Пораженная печень требует присутствия в схеме лечения лекарств различных фармгрупп. Среди них:

  • гепатопротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • противоопухолевые;
  • фосфолипиды;
  • сорбенты;
  • желчегонные;
  • витамины.

Ни одна из болезней печени не допускает самолечения в домашних условиях. Даже средства народной медицины могут привести к дисбалансу в организме в результате неправильного подбора состава фитосбора или при их неконтролируемом приеме. Кроме того, многие лекарства имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, проанализировать который может только врач. Чтобы предупредить заболевания печени не нужно много времени и усилий. Достаточно следить за собой и вовремя реагировать на любые расстройства в организме.

etopechen.ru

симптомы и лечение у женщин и мужчин

Посмотрим на печень «другими глазами»

Печень взрослого человека весит в пределах 1.5-1.8 кг. В течение минуты она пропускает через себя коло 1.5 л крови, а в течение суток – чуть менее 2000 л. Звание «химической лаборатории» орган получил не просто так – за минуту в клетках железы происходит около миллиона химических реакций. Такое количество обусловлено многофункциональностью печени: она выполняет около 500 функций.

В древнем Китае печень называли «матерью» всего организма, а по степени важности – ставили на второе место после сердца. Половину веса 10-недельного эмбриона составляет именно печень. Отсюда следует, что орган контролирует развитие и функционирование организма с момента его зарождения и до физиологической смерти.

Регенерационная способность печени впечатляет. Орган способен полностью восстанавливаться, даже если функционирует только его четвертая часть. Это активно используется в современной медицине при необходимости трансплантации печени.

Заболевания железы опасны бессимптомным протеканием на ранних стадиях. Орган лишен болевых рецепторов и не может сигнализировать о патологии. Характерная симптоматика появляется уже при выраженной дисфункции печени.

Из-за чего болеет печень

Печень не только контролирует работу организма, но и зависит от других органов. Самый большой ущерб приносит нарушение работы ЖКТ, что создает для печени наибольшую нагрузку. К второстепенным факторам развития болезней относят экологические условия, наследственность, нарушения кровообращения, аутоимунные реакции.

Негативное влияние токсинов

Главная функция печени – детоксикационная, она инактивирует и выводит все типы токсинов. Основная роль в развитии заболеваний печени принадлежит алкоголю. Продукты его распада обладают сильными гепатотоксическими свойствами, изменяют метаболизм в гепатоцитах, провоцируют их гибель. В результате развивается хронический воспалительный процесс, который заканчивается необратимыми изменениями в структуре железы. Гепатитам алкогольного происхождения больше подвержены мужчины. Однако у женщин патология развивается быстрее.

Второй по значимости источник токсинов – лекарственные препараты. Около 40% случаев цирроза спровоцированы регулярным приемом медикаментов. 25% случаев печеночной недостаточности развиваются после длительной медикаментозной терапии.

Большая часть печеночных патологий возникает после нецелесообразного и бесконтрольно приема безрецептурных лекарственных препаратов. В частности население недооценивает гепатотоксические свойства парацетамола.

Токсичными могут быть химические добавки в продуктах промышленного производства. Больше всего орган страдает при отравлениях ядами. Печень не всегда может выработать достаточное количество веществ для нейтрализации агрессивных соединений.

Метаболические сбои

Печень участвует в процессе переработки жиров и углеводов. При нерациональном питании железа устраняет или депонирует их излишки. Нередко гепатоциты перерождаются в жировую ткань, которая постепенно вытесняет нормальные клетки органа. Такое чаще происходит на фоне ожирения и называется жировым гепатозом (стеатозом) печени. Провоцирующими факторами выступают сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.

Другие провокаторы болезней печени

Существенный ущерб печени наносят вирусы гепатита (А, В, С, D). Инфекционные заболевания чаще протекают скрыто (латентно). О них становится известно случайно или после необратимых изменений в организме, когда появляется характерная симптоматика. Инфекционные болезни сопровождаются хроническим воспалительным процессом в печени, который приводит к некрозу и замене гепатоцитов фиброзной тканью. Лечение гепатита требует длительной медикаментозной терапии, что также негативно сказывается на функциях печени. Также воспаление могут спровоцировать паразиты – гельминты, которые обитают и размножаются в желчных протоках.

Основные печеночные болезни и их симптомы

Лечение печеночных патологий более эффективно на ранних этапах их развития. Зачастую они проявляются неспецифическими симптомами, которые остаются незамеченными пациентом.

Вирусные поражения печени

Такие патологии наиболее опасны, так как способны прогрессировать бессимптомно. Инфицирование сопровождается незначительным повышением температуры тела, диспептическими расстройствами. Возбудитель размножается в печеночной паренхиме, провоцируя воспаление. Это может проявляться хронической усталостью, ускоренной утомляемостью, общим ухудшением самочувствия, что списывается на нагрузки или стресс. Под действием защитных клеток организма зараженные гепатоциты погибают, возникают участки некроза. На этом фоне развиваются опухоли печени или фиброз тканей, который ведет к циррозу.

Менее опасным считается гепатит А. Начало развития заболевания сопровождается гриппоподобным состоянием. Далее возникают специфические симптомы – желтуха, диспепсия, но общее состояние больного улучшается. Даже при отсутствии медикаментозной терапии пациент выздоравливает примерно за 2 месяца.

Нарушения метаболизма

Наиболее распространенным считается жировой гепатоз. Возникает при злоупотреблении спиртным, на фоне сахарного диабета, недостаточности определенных печеночных ферментов. При нарушениях переработки триглицеридов они накапливаются в гепатоцитах. Процесс происходит бессимптомно. Далее наблюдается обширное ожирение печени. Это проявляется общим ухудшением самочувствия:

  • диспепсией;
  • усталостью;
  • ощущением тяжести в правом подреберье.

Перерожденные гепатоциты погибают, на их месте появляется фиброзная ткань. Процесс может сопровождаться желтухой, повышением температуры, а может развиваться без симптомов, вплоть до замены соединительной тканью обширных участков печени. При недостаточности функций железы возникают выраженные признаки гепатоза – боль в правой части живота, пожелтение слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс.

Поражение токсинами

При регулярном воздействии гепатотоксическими препаратами или алкоголем последствия развиваются бессимптомно. При отравлениях и передозировках лекарств симптомы нарастают быстро: боль в правом подреберье, горечь во рту, нарушения стула, желтушный синдром, геморрагии на коже. Зачастую сопровождаются общими признаками интоксикации – температурой, тошнотой и рвотой, головной болью, слабостью.

Опухолевые заболевания

Опухоли печени могут быть доброкачественными. К таковым относят кистозные образования, липомы, гемангиомы. Они не вызывают дискомфорта пока имеют малые размеры. При увеличении опухоли наблюдается желтуха, боль в боку, уплотнение и увеличение печени, которое определяется пальпационно, нарушается пищеварение.

Злокачественные первичные опухоли и метастазы вызывают постоянные слабые боли, которые пациенты описывают, как ноющие. Печень уплотняется, увеличивается, больной теряет аппетит, ощущает слабость, быстро устает, теряет вес. По мере прогрессирования опухоли присоединяются симптомы печеночной недостаточности (интоксикация, желтуха, интенсивные боли).

Не стоит путать заболевания печени и желчного пузыря, хоть ими и занимается один врач. Нарушение проходимости желчных протоков считается заболеванием печени и чаще выявляется при диффузных поражениях органа, сопровождается смещением показателей билирубина в крови. Застой желчи в пузыре вследствие спазма желчевыводящего протока или образования желчных конкрементов – отдельный вид патологий. Их основной симптом – острая боль в правом подреберье.

Общие сведения о лечении печени и его эффективности

Печеночные заболевания диагностируются по результатам УЗИ, МРТ, биопсии печени. Вспомогательные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, пальпационный осмотр пациента. Только после постановки окончательного диагноза гепатолог назначит лечение.

При большинстве заболеваний печени назначают комплексную терапию. Она включает консервативные методы (медикаментозное лечение и диета), а при необходимости – хирургические (удаление опухолей, трансплантация печени).

Для восстановления функции печени назначают гепатопротекторы на основе:

  • эссенциальных фосфолипидов;
  • урсодезоксихолиевой кислоты;
  • Л-орнитина;
  • растительных экстрактов.

Они эффективны на начальных стадиях патологии и тормозят перерождение клеток печени в запущенных случаях. При гепатитах различной этиологии проводят дезинтоксикационные мероприятия, противовоспалительную терапию, при вирусных заболеваниях – назначают противовирусные препараты.

Ключевую роль в восстановлении органа играет диета. Назначают медицинский стол №5. Диета подразумевает полную разгрузку печени и других органов ЖКТ. Исключают термическое, механическое или химическое раздражение слизистых (вся пища должна быть теплой и перетертой). Меню составляют на основе нежирных сортов мяса и рыбы, круп, легкоусвояемых молочных продуктов, термически обработанных овощей.

Все стимуляторы секреции исключают из рациона (бульоны, жирные рыбу и мясо, яичные желтки, бобовые, грибы, сырые овощи, специи, чай и кофе, кислые фрукты и ягоды). Пациент должен соблюдать питьевой режим, питаться дробно и маленькими порциями. По мере выздоровления диета становится менее строгой, однако необходимость ее соблюдения остается на год и более, даже после полного выздоровления. Важное условие эффективного лечения печени – полный отказ от алкоголя.

При опухолях консервативное лечение малоэффективно. Чаще проводят малоинвазивные вмешательства для удаления патологических образований. Лечение злокачественных опухолей включает хирургическое вмешательство, курсы химио- и лучевой терапии. При запущенных формах гепатозов, а также при циррозе, может потребоваться трансплантация печени.

Эффективность лечения печени зависит от запущенности патологии. Чем раньше выявлено заболевание – тем больше шансов на его излечение.

Что такое запущенный случай?

При болезнях печени запущенными случаями считаются поздние стадии гепатозов – перерождение печеночной паренхимы с развитием печеночной недостаточности. В такой ситуации организм страдает от интоксикации, недостатка желчных кислот, сложных нарушений обмена веществ. Второй неблагоприятный финал поражений печени – цирроз. Возникает при некротизации гепатоцитов и их замены соединительной тканью. Орган утрачивает способность выполнять свои функции. Воспалительные поражения печени могут трансформироваться в опухоли.

К опасным последствиям печеночной недостаточности относят энцефалопатию, сопровождающую интоксикацию организма. Состояние может закончиться комой. Не исключено появление асцита (жидкости в брюшной полости) и присоединение инфекции – развивается перитонит, который также грозит летальным исходом.

30% больных циррозом людей умирают от внутренних кровотечений. Они возникают на фоне варикозного расширения вен внутренних органов и повышения давления в воротной вене.

Соблюдение правил правильного питания и здорового образа жизни не гарантирует здоровье печени. Развитие патологий провоцирует большое количество факторов. Риск патологий печени снижает отказ от алкоголя и наркотиков, рациональное употребление лекарственных средств, сексуальные отношения с одним проверенным партнером (для профилактики инфекционного гепатита), умеренная физическая активность. Кроме того, желательно регулярно сдавать печеночные пробы и проходить УЗИ печени (1 раз в год). Это поможет выявить болезнь в самом начале ее развития и принять соответствующие меры.

mojkishechnik.ru

Очень важные признаки заболевания печени

Печень – один из главных органов человеческого организма. Выполняемые ей функции необходимы для жизнедеятельности организма. Заболевания печени, так же как и любого другого органа человеческого тела, проявляются в виде характерных признаков – симптомов. Признаки заболевания печени бывают выражены ярко или слабо, они делятся на субъективные и объективные. Первые симптомы ощущает сам больной, вторые доступны для наблюдения окружающими.

Субъективные признаки при заболевании печени выражаются в ощущении боли, слабости, излишней утомляемости. Объективными являются перемена цвета кожи, набухание внутренних органов, снижение веса.

Виды заболеваний печени

Рассмотрим основные варианты того, как проявляются различные болезни у человека в зависимости от причин.

Инфекционные

Наиболее распространенные инфекционные заболевания печени у человека, по мнению ProKishechnik.Ru, – это вирусные гепатиты. Различаются они по виду возбудителя, чаще других встречаются гепатиты А, В и С.

Заражение гепатитом А происходит фекально-оральным способом. Вирус, вышедший из кишечника, попадает на руки, а затем в пищеварительную систему здорового человека. Инкубационный период составляет от 7 до 50 дней. Начало болезни напоминает грипп: больной ощущает недомогание, поднимается температура, боли и дискомфорта в печени может и не быть. Признаком того, что это гепатит, является пожелтение кожи (желтуха). Лечение состоит в ликвидировании действия на печень вирусных токсинов.

Заражаются гепатитами В и С через кровь. Инфекция попадает в организм:

  1. половым путем;
  2. через нестерильные или уже использованные ранее шприцы;
  3. от матери к плоду;
  4. вследствие переливания больному зараженной крови.

Признаками поражения проявляются те же симптомы, что и у гриппа. Немного повышается температура, ощущается ломота в суставах, при гепатите В возможны кожные высыпания.

Гепатит С начинается даже более мягко, ощущается слабость, снижается аппетит. Затем начинаются боли в области печени, тошнота, моча заметно темнеет, а кал светлеет. Печень увеличивается в размере, печеночные пробы показывают значительное превышение нормальных значений.

Гепатит С – самое серьезное из этих заболеваний, оно может привести к развитию цирроза и возникновению онкологических заболеваний.

Нарушения обмена веществ

Жировой обмен происходит в клетках печени. При нарушении метаболизма возможно возникновение жирового гепатоза, известного как ожирение печени. Проявление заболевания не выражается резко и не имеет специфических симптомов, однако характерные для болезни печени общее недомогание, вздутие живота, тошнота, небольшое повышение температуры, нарушение стула позволяют заподозрить неполадки в организме. Связывать их с печенью следует в том случае, если появились боли справа под ребрами, наблюдается пожелтение кожи, горечь во рту.

Избыточное накопление жира в клетках ведет к их разбуханию и гибели, на их месте образуется соединительная ткань. Функции органа нарушаются. Причинами возникновения заболевания печени у человека могут быть неправильное питание, алкоголизм, сахарный диабет.

Токсические

Токсическое поражение происходит тогда, когда она не справляется с обезвреживанием попадающих в организм человека ядовитых веществ. Особую опасность в этом смысле, отмечает сайт Прoкишeчник.ру, представляют соли тяжелых металлов, фенолы, альдегиды, производные бензола, ацетальдегид. Проявление заболевания может быть бурным, а может постепенно нарастать с течением времени.

Клинические проявления сходны с гепатозом. Нарушается обмен веществ, объем жировой ткани увеличивается, начинаются воспаление и некроз, происходит разрастание соединительной ткани.

Поражение печени сопровождается симптомами отравления, такими как тошнота, рвота, повышение температуры, боли в правом подреберье, носовое кровотечение, общее ухудшение самочувствия. Для скорейшего восстановления работы печени после токсикологического отравления необходим прием специальных препаратов. Каких именно - читайте вот тут https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/pechen/vosst.

Опухолевые

Опухолевые заболевания разделяются на два типа: вызванные доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Первый тип протекает бессимптомно, боли в области печени возможны только при сильном разрастании липом, гемангиом, кист, фибром и ее сильном увеличении.

Второй вид развивается как следствие инфекционных или обменных заболеваний, как осложнение онкологических заболеваний других органов. Признаками таких заболеваний являются слабость, плохое самочувствие, снижение массы тела, потеря аппетита, нередко наблюдается желтуха. С течением болезни меняется структура тканей, возникает болезненность в правом подреберье.

Гельминтоз

Кроме перечисленных, существуют и другие заболевания, например, паразитарные. Так называемый печеночный сосальщик, червь, поселяющийся в тканях печени, вызывает заболевание, напоминающее по симптомам интоксикацию.

Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать заболевания печени

 

Квалифицированный врач может определить возникновение заболевания и по другим, менее характерным признакам. К ним относятся такие симптомы, сигнализирующие о поражении печени, как:

  • Коричневый цвет кожи в подмышках и в паху;
  • Зуд и расчесы;
  • Сосудистые звездочки;
  • Покраснение ладоней в области большого пальца;
  • Сухость кожи;
  • Самопроизвольно возникающие синяки;
  • Белые пятнышки на ногтях;
  • Растяжки на животе;
  • Гормональные сдвиги;
  • Боли в костях;
  • Спонтанные переломы, костные деформации;
  • Бессонница, дневная сонливость;
  • Ухудшение памяти, общая слабость;
  • Спутанность сознания;
  • Эпилептические припадки;
  • Судороги.

Все эти изменения могут проявляться из-за нарушений в функционировании печени и о многом говорят опытному глазу специалиста:

Изменения кожи

Какие признаки заставляют насторожиться? Первые признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, это изменения цвета и состояния кожи. Существенная бледность, хорошо заметная бронзовая или коричневато-серая пигментация под мышкой, на ладони, сосудистые звездочки на коже щек и на спине сигнализируют о том, что всасывание питательных веществ нарушено, кровеносные сосуды истончились. Такое состояние ССС, по мнению Prоkishechnik.ru, объясняет появление синяков.

Покрасневшая кожа ладоней, которая бледнеет при надавливании, носит название «печеночных ладоней». Возможно образование желтых подкожных пятен, вызванное плохим усвоением жиров. Зуд возникает вследствие нарушения оттока желчи, вызывается высоким содержанием желчных кислот в крови.

Нарушения в работе ЖКТ

Метеоризм, изменение стула и отрыжка связаны с тем, что печень принимает участие в усвоении организмом пищи. Нарушение переваривания жиров ведет к запорам и поносам. Нехватка желчи способствует переменам в микрофлоре кишечника. Избыточное количество естественной микрофлоры, а также разрастание патогенной приводит к энтероколитам. Возможны тошнота и рвота, в том числе с желчью.

Заболевание печени сопровождается легко узнаваемыми симптомами. Признаками заболеваний являются изменения цвета мочи и кала. Моча приобретает темный коричневый цвет, кал, напротив, обесцвечивается. Обнаружение этого явления требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Гормональные сдвиги

Нарушение синтеза гормонов больше всего касается мужчин, особенно в случае злоупотребления алкоголем. 80% страдающих алкогольной зависимостью мужчин подвержены феминизации. Под влиянием алкоголя мужские половые гормоны преобразуются в эстрогены, благодаря чему у мужчин увеличивается грудь, происходит атрофия яичек, снижение либидо, импотенция, изменяется характер волосяного покрова.

У женщин гормональные сдвиги выражаются в нарушении овариально-менструального цикла.

Нарушения в функционировании нервной системы

Расстройство нервов при заболеваниях печени объясняются присутствием в крови аммиака, который не был обезврежен пораженным органом. Последствия такого воздействия на нервную систему, по мнению PrоKishechnik.ru, могут быть чрезвычайно серьезными: беспричинная утомляемость, нарушение сна, потеря работоспособности характерны для самых разных заболеваний, но судороги и эпилептические припадки относятся к разряду гораздо более опасных. Для различных болезней печени характерна дневная сонливость, которая ночью сменяется бессонницей. Дрожание рук, заторможенность или беспричинное беспокойство выматывающе действуют на организм. Развивающаяся печеночная энцефалопатия может привести к коме и даже летальному исходу.

Свертываемость крови

Необходимые для свертывания крови белки протромбин и фибриноген образуются в печени, поэтому нарушение ее функционирования ведет к снижению скорости свертывания крови. В результате начинаются носовые кровотечения, кровоточивость десен, спонтанное образование синяков.

Интоксикация

Характерные для любого отравления признаки в случае нарушения печеночной деятельности связаны с тем, что одной из основных ее функций является выведение из организма токсичных веществ. Какие симптомы появляются при интоксикации:

  • Лихорадка на фоне повышения температуры;
  • Общая слабость;
  • Боль в мышцах и суставах;
  • Плохой аппетит;
  • Тошнота;
  • Понижение массы тела.

Возникают эти признаки и симптомы и при других заболеваниях, поэтому локализовать источник болезни может только врач.

К какому врачу идти

Так как многие симптомы заболевания печени сходны с симптомами других болезней, первый визит, как советует ПрoКишечник.ру, надо нанести терапевту. Он пальпирует печень, сопоставит все признаки, поставит первичный диагноз и даст направления на анализы. По их результатам придется обратиться к инфекционисту, если болезнь носит вирусный характер, гепатологу или онкологу – в зависимости от выявленного заболевания. Лечением печени может заниматься и гастроэнтеролог.

Видео по обзору заболеваний печени

Первые признаки заболевания печени

prokishechnik.ru

Кожные заболевания при болезни печени: виды, лечение

Очевидные признаки нарушения работы печени — это кожные проявления. Когда гепатоциты органа отмирают и не успевают восстанавливаться, железа не справляется с очищением крови, поэтому шлаки и токсины циркулируют по организму. Результатом интоксикации при печеночных болезнях являются высыпания на коже, зуд, изменение цвета, появление мелких кровоизлияний, нарушения пигментации.

Связь между заболеванием печени и здоровьем кожи

Выведение ненужных, переработанных веществ — функция, характерная для обоих органов. Печень играет роль основного фильтра, а кожа — дополнительного, в нормальном состоянии она выводит только пот и излишки солей через поры. Но при гепатитах различной тяжести и этиологии в крови накапливаются токсины, и организм пытается избавиться от них всеми возможными способами, в частности, изменение цвета и качества кожного покрова.

Симптомы на коже — тревожный признак поражения печени, требующий проведения обследования и назначения лечения.

Вернуться к оглавлению

Причины поражения кожи

Кожные покровы приобретают зеленовато-желтый оттенок.

При заболеваниях печени, таких как гепатиты, цирроз, рак токсины, шлаки и жир начинают выводиться через кожу, повышается количество билирубина в крови. Такое состояние проявляется в виде изменения цвета лица, которое становится тусклым, землистым. Если состояние печени продолжает ухудшаться — зеленоватым. Возможна частичная пигментация, чаще всего на открытых участках тела: пятна на лице, кистях рук, предплечьях, плечах.

Избыток желчных кислот, которые не может переработать печень в результате нарушения функционирования внутрипеченочных протоков, проявляется в зуде. Лекарства или другие синтетические вещества вызывают крапивницу и дерматит. Именно в печени происходит синтез белков, отвечающих за иммунный ответ организма, поэтому есть прямая связь между здоровьем органа и аллергическими проявлениями.

Провокаторами изменения качества и цвета кожи выступают такие печеночные заболевания:

  • Первичное воспаление, гнойное поражение, дисфункция печеночных клеток (гепатоцитов).
  • Сосудистые заболевания:
    • портальная гипертензия;
    • тромбоз вен печени;
    • патологические соустья между сосудами железы;
    • пилефлебит.
  • Поражение желчных протоков внутри печени.
  • Опухолевые патологии.
  • Инвазии паразитами, инфицирование органа.
  • Наследственные недуги и аномалии развития.
  • Вторичные поражения печени.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Структурно-функциональные перестройки с и без осложнений.
Вернуться к оглавлению

Виды кожных проявлений и основные симптомы

Изменение формы пятен необходимо исследовать для исключения возможности рака кожи.
  • Изменения цвета кожи. Возможно полное пожелтение или появление отдельных пятен, таких как печеночные бляшки. Цвет варьируется от сероватого до оранжевого. Одновременно темнеет стул и моча.
  • Сосудистые изменения. Известны под названием «печеночные звездочки» или телеангиоэктазии. Это небольшие, но многочисленные расширения подкожных капилляров темно-красного цвета, с характерными лучеобразными разветвлениями. Преимущественно появляются на спине, лице, шее, руках. При болезни печени в тяжелой форме наблюдается расширение крупных сосудов чаще на животе с появлением симптома «голова медузы».
  • Хрупкость и кровоточивость кожных капилляров. Проявляются в виде спонтанно возникающих синяков или мелких кровоизлияний, не исчезающих при надавливании, как другие виды сыпи, что свидетельствует о плохой свертываемости крови.
  • Пальмарная эритема. Характерный симптом гепатита — «печеночные ладони». Это равномерное покраснение обеих ладоней, реже — стоп. При надавливании кожа бледнеет, но потом восстанавливает цвет.
  • Зуд. Является следствием накопления компонентов желчи в крови. Может наблюдаться без видимой сыпи или раздражения. Чаще появляется на руках, ногах и туловище. В зоне вокруг глаз или на складках кожи появляются следы расчесов.
  • Стрии или растяжки на коже, в частности, на животе. Стрия выглядит как тонкая синюшная полоска. Появляются на фоне гормонального дисбаланса и неспособности больной печени регулировать уровень стероидных гормонов.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Исследование на клеточном уровне установит природу патологии.

Дерматолог должен исключить грибковую инфекцию или кожную онкологию, сделав биопсию пигментированного участка. Для уточнения диагноза назначается консультация гепатолога или гастроэнтеролога. Сосудистые изменения, кроме заболевания печени, могут вызываться врожденной слабостью в соединительных тканях, изменением гормонального фона, сердечно-сосудистыми патологиями, что тоже требует дополнительного обследования.

Вернуться к оглавлению

Лечение дерматологических проблем

Если не будет лечиться больная печень, пигментные пятна, сыпь и сосудистые звездочки будут появляться даже после удаления. Основная рекомендация — соблюдение диеты. Исключение из рациона копченой, жареной и жирной пищи, а также алкоголя, сладостей. Употребление овощей и фруктов, травяных чаев, нормализует обмен веществ, поддерживает печень.

Возможность избавиться от печеночных пятен дает:

  • Химический пилинг — обесцвечивание кожи фруктовой кислотой.
  • Мезотерапия — внесение лекарственных препаратов серией уколов под кожу.
  • Фотоудаление и лазер.
  • Чистка печени.
Процедура поможет устранить косметический дефект кожи.

При лечении сосудистых звездочек применяется:

  • Электрокоагуляция — прижигание высокочастотным током.
  • Склеротерапия — склеивание стенок сосудов.
  • Лазерная фотокоагуляция — запаивание световым лучом.
  • Радиоволновая хирургия — бесконтактный разрез и коагуляция высокочастотными волнами.
  • Озонотерапия — внутрисосудистые инъекции кислородно-озоновой смеси.

Лечение кожных проблем назначается только врачом в комплексе терапии по оздоровлению печени. Показаны желчегонные препараты, гепатопротекторы, иммуностимуляторы, сорбенты. Полезна фитотерапия. Для нормализации обмена веществ используют крапиву, череду, фиалку трехцветную, мелиссу. Токсины из организма выводят сборы с использованием льна, шиповника, ромашки, расторопши. Поспособствовать оттоку желчи могут кукурузные рыльца, листья березы, пижма обыкновенная.

etopechen.ru

как быстро вылечить, признаки заболеваний

Печень – это важнейший орган нашего организма, который выполняет несколько сотен различных функций. Современный образ жизни человека связан с грязным воздухом, большим количеством стрессов, а также наличием химических добавок в продуктах питания. Причины также кроются в режиме и рационе.

Переедание, большие интервалы между приемами пищи, перекусы всухомятку и на ходу – все это негативным образом сказывается на здоровье всей пищеварительной системы, в частности, на печени. Вот почему своевременное лечение печени является залогом здоровья в будущем.

Важно обращать внимание на первые признаки нарушений в работе органа. Тяжесть в животе, слабость, тошнота, потеря аппетита, горечь во рту – все это может указывать на развивающиеся нарушения в работе фильтрующего органа. По мере прогрессирования патологического процесса область правого подреберья ноет, происходит увеличение печени в размерах.

Безобидное, на первый взгляд, воспаление может быстро перерасти в опасные патологии, представляющие угрозу для жизни человека. Многие откладывают визит к врачу на потом, тем самым усугубляя ситуацию еще больше. Своевременная диагностика позволяет на ранних стадиях обнаружить патологии в органе, например, уплотнения, структурные изменения или новообразования.

Дисфункции в этом органе могут сказываться на работе всего организма, приводя к появлению депрессии, неприятного запаха изо рта, усталости, головных болей, кожных заболеваний, избыточного веса, плохого пищеварения. Уникальным является тот факт, что печень имеет свойство самовосстанавливаться.

Для полной регенерации гепатоцитов потребуется один-два года. Когда вы даете органу питательные вещества, здоровую пищу и травы, которые улучшают работу печень, она, как правило, восстанавливается. Но как еще помочь органу? Можно ли вылечить печень полностью?

Общие принципы

Существует большое количество заболеваний печени, наиболее распространенными считаются гепатиты и гепатозы. Кроме этих патологий, существует еще большое количество различных патологий, влияющих на качество жизни. Полипы печени – это доброкачественные новообразования, которые появляются на слизистой оболочке органа. В группе риска находятся люди преклонного возраста, страдающие ожирением.

Еще одной неприятной патологией является альвеококкоз. Возбудителем заболевания является личинка ленточного червя. Разрыв печени является неотложным состоянием, возникшим вследствие травмы. Оно сопровождается массивным кровотечением и интенсивной болью в животе. Тактика лечения патологий печени определяется лечащим врачом.


Самолечением заниматься не стоит

На основании результатов диагностики он может подобрать эффективное средство для восстановления печени. Специалист объяснит, как правильно принимать лекарственное средство. Пить его следует согласно прописанной схеме. Увеличение дозировки не принесет лучшего эффекта, а может серьезно вам навредить, поэтому не стоит заниматься самодеятельностью.

После лечения необходимо и дальше соблюдать основные правила диетического питания. Это будет хорошей профилактикой против заболеваний печени в будущем. Но действительно ли она нуждается в очищении и восстановлении? Орган могут перегружать скопившимися шлаками и токсинами.

Шлаки – это конечные продукты обмена веществ, а токсины представляют собой вредные компоненты, которые попадают в организм извне или образовываются внутри. Скопление этих веществ приводит к интоксикации, проявляющейся в виде быстрой утомляемости, головных и суставных болей, аллергии, кожных высыпаний, повышения температуры тела. Вредные вещества повреждают и саму печень, вызывая ее воспаление, ожирение, фиброз.

Лечить печень можно не только медикаментами, но и с помощью правильного питания. Для здоровой работы фильтрующего органа лучше всего готовить пищу самостоятельно и отказаться от промышленных соусов.

Покупайте только необработанные продукты, то есть кусок мяса, а не фарш. Кисломолочные продукты лучше готовить самостоятельно в домашних условиях. Магазинные йогурты и кефиры могут содержать в своем составе модифицированный крахмал, вредный для нашего здоровья.

Для того чтобы печень могла справиться с многочисленными функциями, ей необходимы в достаточном количестве витамины и микроэлементы. Вот почему в рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.

Постарайтесь как можно меньше употреблять продукты, в которых содержатся искусственные компоненты: консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы, загустители, подсластители. Восстановление печени подразумевает под собой ограничение рафинированного сахара. Вообще, лучше избегать синтетических подсластителей в любом виде. Для лечения печени могут назначаться различные препараты, в зависимости от имеющегося заболевания.

При вирусных гепатитах не обойтись без противовирусных средств. В случае глистных инвазий понадобятся противопаразитарные лекарства. Желчегонные средства справятся с секреторными нарушениями печени и затруднениями в переваривании жиров. А гепатопротекторы не только лечат печень, но и помогают восстановить ее клетки, которые были повреждены внешними токсинами или побочными продуктами обмена веществ.

Сильнее всего от алкоголя страдает наша печень. Около девяноста процентов вредных веществ, находящихся в спиртных напитках, поступают, расщепляются и выводятся именно через этот орган. Хронический алкоголизм грозит развитием таких патологических процессов, как фиброз, жировой гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность и печеночная кома.

Внимание! Алкоголь и печень – несовместимые понятия. Даже в небольших количествах этанол является серьезным токсином для организма.

При употреблении слабоалкогольных напитков, в частности пива, печени наносится не меньший вред. Алкоголизму больше подвержены подростки, регулярно употребляющие пиво, а также женщины, организм которых хуже сопротивляется поражению ядом этилового спирта.


Алкоголизм вызывает структурные изменения в печени

В группе риска находятся люди с избыточным весом, у которых печень быстро поддается ожирению. Наличие хронических заболеваний других органов ускоряет процесс поражения гепатоцитов. После употребления большого количества алкоголя печень не справляется со своей функцией. Часть токсических веществ перерабатывается и выводится организмом, а остальное количество накапливается в печени, разрушая ее клетки.

Лечение печени включает в себя соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов и полный отказ от спиртного. Для быстрого очищения организма от токсинов не рекомендуются физические нагрузки. Лучше устроить себе выходной день, также стоит избегать стрессовых и нервных нагрузок. В процессе восстановления печени первостепенной задачей является вывод токсических веществ из организма, ведь именно они провоцируют разрушение органа и развитие опасных патологий.

Из лекарственных средств лучше всего подойдут гепатопротекторы на основе фосфолипидов (Карсил, Гепабене, Эссенциале). Эти препараты обладают способностью нейтрализовать алкогольные соединения. Кроме того, они защищают печень от негативных факторов и сохраняют клеточные мембраны.

Лечебная терапия проводится в несколько этапов:

  1. Стимуляция восстановления еще существующих гепатоцитов.
  2. Стимуляция роста новых печеночных клеток. По сравнению с вылеченными гепатоцитами, новые клетки представляют большую ценность. Примерно на одну пораженную клетку идут две новообразовавшиеся.
  3. Увеличение количества имеющихся клеток. Печень самостоятельно замещает старые клетки новыми. Если образование новых гепатоцитов происходит с той же скоростью, что и разрушение старых клеток, функциональность печени сохраняется.
  4. Образование соединительной ткани в патологических местах. При хронических процессах в местах поражения образовываются спайки, не представляющие никакой функциональной ценности. Интенсивный спаечный процесс может грозить циррозом и некрозом органа.

Прием медикаментов

Это группа медикаментозных средств, которые стимулируют клетки печени, нормализуют функциональную активность органа и восстанавливают его структуру. Вообще, лечебная терапия болезней печени делится на две группы: этиотропная, то есть направленная на устранение причины недуга, и патогенетическая, то есть нормализует нарушенные функции.

Гепатопротекторы выполняют именно патогенетическую роль в борьбе с патологией. Доказано, что эти лекарственные средства уменьшают воспалительную реакцию, разрушение клеточных структур и предотвращают развитие фиброза, то есть разрастания соединительной ткани.

Внимание! Гепатопротекторы усиливают антитоксическую функцию печеночных клеток и стимулируют их регенерацию.

Такие препараты назначают врачи в комплексной терапии для быстрого и эффективного восстановления функций печени. Большую роль они играют в лечении алкогольного гепатита, переходящего в цирроз печени. Еще одним показанием к применению гепатопротекторов является жировое перерождение (липоматоз) печени.

Патология чаще всего диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом или ожирением. Жировая болезнь является результатом неправильного питания и недостатка физических нагрузок, поэтому для избавления от недуга потребуется в корне поменять свой образ жизни.


Гепатопротекторы назначаются как в целях профилактики, так и для лечения таких серьезных патологий, как жировая дистрофия, гепатит, цирроз

Часто гепатопротекторы назначают при лекарственном и хроническом гепатите. Доказана эффективность этих средств и в качестве профилактики заболеваний печени. В зависимости от механизма действия эта группа препаратов делится на такие виды:

  • Гепатопротекторы природного происхождения. Среди специалистов они считаются оптимальными средствами для борьбы с заболеваниями печени. Большой популярностью пользуются средства на основе расторопши. Они оказывают антиоксидантное действие, останавливают разрушение клеточных мембран и способствуют росту новых гепатоцитов. Гепатопротекторы растительного происхождения назначают даже при циррозах и гепатитах. Однако при острых гепатитах и алкогольных поражениях эффективность таких препаратов клинически не доказана.
  • Гепатопротекторы животного происхождения. Это очень сильные препараты, которые назначаются в медицинских учреждениях под строгим контролем врача. Чаще всего используются при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз и гепатит. Все же использовать гепатопротекторы животного происхождения можно при неактивных формах воспаления. Во время лечения у пациентов могут развиваться аллергические реакции в ответ на присутствие чужеродных клеток.
  • Эссенциальные фосфолипиды. Изготавливаются на основе сои, которая является компонентом клеточной стенки гепатоцитов. Во время лечебной терапии усиливается ферментативная активность клеток органа и улучшается качественный состав желчного секрета. Эссенциальные фосфолипиды назначают даже детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Однако в ходе научных исследований выяснилось, что применение этих препаратов при вирусных гепатитах активизирует воспалительный процесс из-за застоя желчи.
  • Аминокислоты. Способствуют скорейшему восстановлению печени, также обладают детоксикационными свойствами. Аминокислоты синтезируют биологически активные вещества и фосфолипиды. Их назначают при хронических и токсических гепатитах, алкогольных поражениях, депрессивных состояниях и абстинентном синдроме.
  • Витамины и кислоты. Для нормального функционирования печени особо необходимы витамины Е и С. Урсодезоксихолевая кислота также играет важнейшую роль в работе органа. Она обладает желчегонным действием, снижает уровень в желчи холестерина, а также влияет на иммунные процессы в печени.

Читайте также:

Препараты животного происхождения

Известным препаратом этой группы является Сирепар. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. В его состав входит гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота, а также витамин В12. Сирепар воздействует на паренхиму печени, активизируя восстановительные процессы. Взаимодействуя с цианокобаламином, гидролизат влияет на процессы кроветворения.

Еще одним популярным гепатопротектором животного происхождения является Гепатосан. В качестве действующего компонента представлены высушенные клетки печени свиньи. Гепатосан выпускается в капсулах. Лекарство обладает детоксикационными и адсорбирующими свойствами.


Гепатопротектор животного происхождения, стабилизирующий мембраны клеток печени

Стоит также отметить еще одно средство – Прогепар. Это комбинированное средство, в состав которого входит не только гидролизат печени и цианокобаламин, но также L-цистеин, холина гидротартрат и цистеин. Прогепар улучшает местный кровоток, стимулирует рост гепатоцитов и восстанавливает полноценную работу печени.

Препараты растительного происхождения

При лечении большинства заболеваний печени используются масло тыквенных семечек, расторопша и артишок. Доказано, что в семенах и плодах расторопши содержится огромное количество полезных компонентов, среди которых:

  • полинасыщенные жирные кислоты;
  • жирорастворимые витамины;
  • медь;
  • цинк;
  • силимарин.

Последний компонент в этом списке известен своими противовоспалительными, регенерирующими и антифибротическими свойствами. На основе расторопши изготовлены такие препараты, как Карсил и Гепабене. При острых гепатитах и серьезных алкогольных поражениях гепатопротекторов растительного происхождения будет недостаточно. Теперь перейдем к полезным свойствам артишока.

Он богат углеводами, белками, жирами, органическими кислотами и витаминами. На основе этого растения изготовлены Хофитол и Цинарикс. При холестазе и желчнокаменной болезни такие препараты следует принимать с большой осторожностью, так как они обладают выраженным желчегонным эффектом. Гепатопротекторы на основе масла семечек тыквы восстанавливают структуру гепатоцитов, тем самым обеспечивая улучшение работы органа. Данный компонент содержат Тыквеол и Пепонен.

Эссенциальные фосфолипиды

Воздействуют непосредственно на клеточные мембраны печени, восстанавливая их структуру. Структурные повреждения развиваются при любых заболеваниях фильтрующего органа. Более чем пятьдесят процентов поверхности клеточных мембран печени состоят из фосфолипидов – продуктов обмена жиров. Хорошо зарекомендовали себя в лечении патологий печени Эссенциале и Эссливер.

Домашние методы

Для того чтобы усилить действие лекарственных препаратов можно воспользоваться народными средствами. Такие проверенные методы помогут снять проявления различных печеночных патологий. При заболеваниях печени разрешается пить следующие напитки:

  • зеленый чай без сахара;
  • компот из сухофруктов;
  • отвар шиповника;
  • фруктовые и ягодные соки;
  • отвары и настои на основе лекарственных трав.

Для скорейшего выведения токсинов из организма следует пить достаточное количество жидкости

Большой популярностью пользуется лечение при помощи овса. Для приготовления лекарственного средства лучше всего использовать неочищенный злак. Для очищения печени, оказания общеукрепляющего действия и борьбы с хроническими патологиями можно приготовить отвар. Для этого сто грамм сырья заливают литром воды.

Средство следует поставить на огонь, закипятить и еще проварить в течение двадцати минут. После остывания отвар процеживают и принимают за три-четыре приема вместе с медом, независимо от приемов пищи. Не меньшую пользу принесет расторопша. Возьмите тридцать грамм семян и пропустите их через кофемолку, а затем залейте полулитрами воды. Средство варят на медленном огне до тех пор, пока половина жидкости не выпарится. Пить процеженный отвар следует каждый час по столовой ложке.

Большую пользу для нормальной работы печени приносят кукурузные рыльца. Понадобятся волокна из свежих кочанов кукурузы. На их основе готовится настой. Принимать средство следует в виде чая на протяжении полугода. И также практикуется лечение печени медом. В его состав входит гликоген – вещество, которое улучшает процессы регенерации тканей и помогает организму в выведении биологических ядов.

Народники рекомендуют употреблять перед едой смесь из меда и молотой корицы. На пол-литровую банку продукта пчеловодства идут две столовых ложки специи. Итак, лечение печени – это комплексные меры, включающие в себя медикаментозную терапию, диетическое питание и правильный образ жизни. Восстановление печени может происходить в домашних условиях с применением лечебных отваров и гимнастики. Все лечебные мероприятия следует согласовывать с врачом.

vrbiz.ru

симптомы, признаки, лечение и диеты

Заболевания печени по распространённости идут сразу после неврологических и сердечно-сосудистых болезней. Проблемы возникают на фоне заражения вирусами, инфекций, травм, злоупотребления вредной пищей и алкоголем, аутоиммунных отклонений. Большинство печёночных патологий у взрослых и детей имеют схожую клиническую картину.

Чаще всего болезни печени возникают не как отдельные самостоятельные явления, а как следствие различных заболеваний

Причины заболеваний печени

Основная задача печени – очищать кровь от ядовитых веществ, синтезировать жёлчь, которая требуется для нормального процесса пищеварения. Эта железа принимает участие в синтезе гормонов, работе иммунной системы, расщеплении витаминов, но из-за постоянных повышенных нагрузок происходят сбои.

В норме железа имеет мягкую, однородную структуру, красно-коричневый цвет, весит около 2 кг. При патологиях наблюдается зернистая, дряблая, рыхлая печень.

Как выглядит здоровый и больной орган можно увидеть на фото.

Внешний вид больной и здоровой печени человека

Почему возникают печёночные заболевания:

  • регулярное проникновение в организм ядовитых веществ биологического и не биологического происхождения при постоянном контакте с тяжёлыми металлами, проживании в регионах с плохой экологией;
  • нарушение липидного обмена – в тканях печени скапливаются жиры, орган увеличивается в размерах, развивается жировой гепатоз, цирроз;
  • длительный и бессистемный приём антибиотиков, противогрибковых, гормональных препаратов приводит к быстрому истощению тканей печени;
  • патологии вирусного характера – при поражении железы вирусами гепатита A, B, C возникают воспалительные процессы, развивается цирроз;
  • хронические инфекционные заболевания – провоцируют развитие абсцесса, печёночной недостаточности, образуются кисты;
  • глистные инвазии – при заражении гельминтами, печени приходится постоянно перерабатывать токсины, которые выделяются в процессе их жизнедеятельности;
  • аутоиммунные патологии;
  • травмы живота – признаки повреждённой, отбитой печени проявляются сразу или через несколько месяцев, лет, образуются кисты и опухоли;
  • алкоголизм – нарушается отток жёлчи, развиваются застойные явления, воспаления, образуются камни, разрушаются ткани печени;
  • увлечение вредной, тяжёлой пищей – одна из основных причин нарушения работу печени у детей;
  • наследственный фактор, аномалии развития печени;
  • длительное воздействие радиации и ионизирующего излучение – основная причина перерождения клеток печени в раковые опухоли.

Важно!

Печень – единственный внутренний орган, который способен к регенерации, клетки устойчивы к негативному воздействию внешних факторов.

Симптомы и первые признаки

Печёночные патологии на начальной стадии развития не беспокоят человека – боли в печени нет, поскольку в железе отсутствуют нервные окончания, которые отвечают за возникновение болевого синдрома, поэтому выраженные признаки проявляются уже при запущенных формах заболеваний, при их обострении.

Проявление печёночных болезней:

  • слабость, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, тремор конечностей, спутанность сознания, судороги;
  • тянущая боль, ощущение тяжести в области правого подреберья, усиливается при физических нагрузках, после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи;
  • потемнение мочи;
  • частые приступы диареи, обесцвечивание каловых масс;
  • отёчность лица, конечностей;
  • повышенная потливость, приливы жара по ночам;
  • появление обширных гематом даже при незначительном ударе, сильные кровотечения – проблема возникает из-за хрупкости сосудистых стенок;
  • привкус горечи по утрам, жёлтый налёт на языке, неприятный запах изо рта;
  • часто болит голова, ухудшается память;
  • онемение конечностей, руки и ноги постоянно холодные;
  • незначительное повышение температуры, показатели свыше 39 градусов на фоне других симптомов свидетельствуют о развитии гнойных процессов в протоках печени и жёлчного пузыря;
  • суставная боль, деформация костей.

Внешние признаки – пожелтение кожных покровов и белков глаз, зуд, ладони приобретают красный оттенок в области больших пальцев, меняется форма ногтей, на пластинах появляются белые пятна. При нездоровой печени кожа шелушится, возникают кожные высыпания, гнойнички трещины в уголках рта, развивается дерматит, экзема.

При серьёзных проблемах с печенью увеличивается объём живота, на коже проступает венозный узор, при этом вес резко снижается. О нарушении работы органа свидетельствует потемнение области подмышек, тёмные пятна на правом предплечье и лопатке, комедоны на плечах, тыльной стороне ладони, лакированный язык малинового цвета.

При плохой работе печени у женщин часто появляются растяжки на животе и купероз, образуются коричневые пятна и глубокие морщины на лице между бровями, тёмные круги и мешки под глазами. Наблюдается уменьшение или увеличение скорости роста волос подмышками, на лобке, атрофия молочных желёз, сбои в менструальном цикле. У мужчин заметно редеют волосы на голове, снижается половое влечение, ухудшается потенция, увеличивается грудь.

Классификация болезней печени

 Заболевания печени (гепатопатия)  – комплексное понятие, включает различные патологии, которые отличаются происхождением, чёткой общепринятой классификации нет, врачи руководствуются примерной градацией. Код печёночных болезней по МКБ-10 – K70–K77.

Болезни печени классифицируют на основе причины по которой возникает нарушение работы органа

Как классифицируют печёночные заболевания:

  1. Воспалительные процессы – гепатиты токсические, жировой, алкогольный гепатоз, гепатомегалия, абсцесс. Сопровождаются функциональными расстройствами, скоплением гноя, распадом печени.
  2. Токсические поражения печени – алкогольные, лекарственные, связанные с профессиональной деятельностью.
  3. Болезни накопления – гемохроматоз, болезнь Вильсона.
  4. Различные циррозы.
  5. Инфекции и паразитарные болезни – вирусные гепатиты, аскаридоз, эхинококкоз, нарушение функций печени на фоне сифилиса, туберкулёза.
  6. Травматические – разрыв железы, раны, ранения, размозжение органа.
  7. Сосудистые – поражение воротной вены, фистулы внутри печени, осложнения тромботического характера.
  8. Болезни печёночных протоков – камни, застой жёлчи.
  9. Новообразования в печени – кисты, метастазы из других органов, ангиосаркома, рак, гемангиома, белома.
  10. Генетические патологии – гипоплазия, аплазия, гемохроматоз, ферментопатия.
  11. Структурно-функциональные нарушения – цирроз, печёночная недостаточность и кома, желтуха.
  12. Аутоиммунные заболевания – гепатит, холангит, первичный билиарный цирроз.
  13. Алкогольные поражения – стеатоз, стеатогепатит, гепатит, фиброз, цирроз.
  14. Диффузные заболевания – цирроз.
  15. Поражение органа на фоне других заболеваний – лейкоз, амилоидоз.

У детей чаще диагностируют гепатит A – заболевание передаётся фекально-оральным путём, что приводит к случаям эпидемии.

К какому врачу обратиться?

Выявлением причин и устранением печёночных заболеваний занимается терапевт и гепатолог. Дополнительно пациенту назначают консультацию у гастроэнтеролога, онколога, иммунолога, инфекциониста, дерматолога, гематолога, эндокринолога.

Диагностика

Первоначально оценить степень увеличения печени, поставить предварительный диагноз врач сможет уже после осмотра, сбора анамнеза, пальпации области правого подреберья и живота. Чтобы выявить причину патологии, назначают дополнительное комплексное обследование.

Методы диагностики:

  • общий анализ мочи, крови;
  • копрограмма;
  • биохимический анализ крови для определения уровня печёночных ферментов;
  • анализ на гепатит;
  • тест на онкомаркеры;
  • биопсия, диагностическая лапароскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ, КТ.

Биопсия печени — один из наиболее достоверных методов диагностики для выяснения заболевания

Важно!

Появление сладковатого, рыбного запаха изо рта – повод незамедлительно обратиться к врачу, симптом свидетельствует о быстро развивающейся печёночной недостаточности.

Лечение заболеваний печени

Диета – один из основных методов терапии при нарушении работы печени, на начальном этапе развития болезней достаточно пересмотреть рацион, образ жизни, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Медикаментозное лечение помогает справиться с дискомфортом при тяжёлых формах патологий, продлить стадию ремиссии, снизить риск развития осложнений.

Препараты

Основу терапии при больной печени составляют гепатопротекторы – они способствуют восстановлению клеток, устраняют симптомы заболеваний. Выбор дополнительных средств зависит от причины развития патологии.

Чем лечить болезни печени:

  • растительные средства на основе расторопши, артишока – Карсил, Гепабене, Хофитол;
  • эссенциальные фосфолипиды – Фосфоглив, Эссенциале, нормализуют процессы обмена в тканях печени, ускоряют процесс регенерации;
  • лекарства на основе ингредиентов животного происхождения – Гепатосан, Сирепар, очищают печень, защищают орган от негативного воздействия опасных веществ;
  • средства на основе аминокислот – Гептор, антиоксиданты, очищают и восстанавливают печень;
  • лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты – Урсофальк, Урсосан, обладают иммуностимулирующим, желчегонным, гепатопротекторным действием;
  • противовоспалительные средства – Найз, Нимесил;
  • противовирусные препараты – Интерферон, Рибавирин;
  • желчегонные средства – Аллохол, Холензим;
  • адсорбенты – Смекта, Энтеросгель;
  • витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Гепатопротекторы — основа терапии при лечении болезней печени

При печёночных заболеваниях бактериального происхождения сложно подобрать препараты, поскольку практически все антибиотики негативно влияют на печень. Список эффективных и безопасных средств – Рифампицин, Неомицин, Метронидазол.

→ Обзор препаратов для лечения печени

Диета и примерное меню

При поражении печени правильное питание способствует нормализации процесса пищеварения и оттока жёлчи, помогает снизить нагрузку на орган, устранить дисфункцию.

Основа рациона – белки и углеводы, жиры в минимальном количестве. Допускается употребление блюд в отварном, тушёном, паровом, запечённом виде. Жирная, жареная, копчёная, пряная, острая пища, спиртные напитки противопоказана.

Разрешённые продуктыЗапрещённые продукты
  • супы на основе овощных бульонов с крупами;
  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • нежирная рыба, морепродукты, диетические сорта мяса;
  • овсяная, перловая, гречневая каша;
  • макаронные изделия;
  • паровые омлеты из яичных белков;
  • свежие овощи, фрукты, зелень;
  • растительные масла;
  • подсушенный хлеб.
  • свежий хлеб;
  • выпечка, сдоба;
  • сладости;
  • колбасные изделия;
  • сладкие газированные напитки;
  • крепкий кофе, чай;
  • майонез, другие жирные соусы;
  • бобовые овощи, редис, редька, чеснок, белокочанная капуста, щавель, шпинат;
  • перловая, кукурузная, пшённая, ячневая крупа;
  • цитрусовые плоды, кислые ягоды
  • сок из винограда, апельсина, томатов.

Поддержание правильного водного баланса в организме во время лечения печени не менее важно чем соблюдение диеты

В сутки выпивать не менее 1,5 л чистой воды, 100–200 мл щелочной воды без газа, 300–500 мл отвара шиповника.

→ Подробнее о питании при заболеваниях печени

Примерное меню на день

Несмотря на большое количество запретов, из разрешённых продуктов при болезнях печени позволяет приготовить много вкусных и полезных блюд.

Пример меню:

  • I завтрак – гречневая каша на молоке, 2 сухарика, некрепкий зелёный чай;
  • II завтрак – нежирный творог с фруктами;
  • обед – постный борщ, паровые тефтели из курицы или телятины, тыквенное пюре, кусочек подсохшего хлеба;
  • полдник – фруктовый мусс, кисель;
  • ужин – отварной картофель, запечённая рыба, отвар шиповника;
  • перед сном выпить стакан нежирного кефира.

Стакан нежирного кефира на ночь разрешен при соблюдении диеты

Важно!

При диагностировании болезней печени придерживаться диеты придётся всю жизнь.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогают усилить терапевтический эффект медикаментов, ускоряют процесс выздоровления и восстановления после болезней печени в домашних условиях, оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Какие травы помогут при проблемах с печенью:

  • с гепатопротекторным действием – шрот расторопши, корни и соцветия одуванчика, артишок;
  • желчегонные – зверобой, кукурузные рыльца;
  • мочегонные – плоды шиповника, листья земляники;
  • холекинетики для предотвращения застойных явлений – фенхель;
  • холеретики активизируют работу печени – берёза, бессмертник;
  • спазмолитики – шалфей, ромашка;
  • противовоспалительные – календула.,

Трава бессмертника поможет активизировать работу печени

Примеры эффективных рецептов при больной печени:

  1. Заварить 20 г соцветий одуванчика 400 мл кипятка, оставить в закрытой посуде до остывания, процедить. Пить трижды в день перед едой по 100 мл. Напиток очищает печень, улучшает синтез жёлчи, содержит полезные для работы железы микроэлементы.
  2. Растереть в порошок 30 г семян расторопши, залить 500 мл воды, томить на слабом огне 5 минут, процедить. Принимать по 30 мл каждый час в течение суток, продолжительность лечения – 10 дней. Лекарство очищает ткани печени, способствует их восстановлению.
  3. Смешать по 50 г створок фасоли, толокнянки, кукурузных рылец, смесь залить 1 л воды, варить на маленьком огне четверть часа, пить в течение дня вместо чая.

Одно из лучших средств для лечения и профилактики болезней печени – медовая вода – перед сном в 200 мл тёплой воды растворить 5 мл продукта пчеловодства, утром выпить напиток большим глотками сразу после пробуждения. Для усиления очищающего действия добавить 30 мл сока лимона.

Возможные последствия и осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении начинается разложение печени, перерождение тканей, железа перестаёт функционировать.

Чем опасны болезни печени:

  • повышается давление в воротной вене – развивается варикоз желудка, кишечника, увеличивается риск внутренних кровотечений;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • перитонит;
  • диабет;
  • частые переломы;
  • энцефалопатия – развивается на фоне плохого очищения крови, человек может впасть в кому.

Неправильное лечение заболеваний печени или его отсутствие может привести к скоплению жидкости в брюшной полости и асциту

Основное последствие печёночных патологий – цирроз, рак, заболевания в 70% случаев заканчиваются летальным исходом, поскольку железа разлагается.

Профилактика

Правильное питание, контроль веса, отказ от пагубных привычек, соблюдение режима сна и отдыха, приём лекарств только по назначению врача – всё это поможет избежать развития проблем с печенью.

Гепатит часто передаётся половым путём, предотвратить заражение помогут моногамные отношения, презервативы, при активной половой жизни делать анализы нужно каждые полгода. При работе на вредном производстве пользоваться защитными средствами, соблюдать правила техники безопасности.

Лучшей профилактикой заболеваний печени является правильное питание и здоровый образ жизни

Печень – важный орган в организме человека, выполняет более 500 функций, при разрушении железы снижается её функциональность, что может стать причиной инвалидности и летального исхода. В лечении используют гепатопротекторы на основе растительных и животных ингредиентов, фосфолипидов, аминокислот, которые способствуют регенерации органа. Соблюдение простых правил профилактики, правильное питание поможет избежать возникновения печёночных патологий.

lechusdoma.ru


Смотрите также