Лечение гайморита у взрослого
Как вылечить гайморит у взрослых быстро и эффективно: способы, отзывы
Содержание статьи:
Гайморит – это патологический процесс, поражающий слизистую оболочку гайморовых пазух. Чтобы понимать, как вылечить гайморит, следует разобраться в его этиологии и патогенезе. Заболевание – полиэтиологическое, то есть может иметь несколько причин возникновения. В большинстве случаев, болезнь развивается на фоне бактериальной инфекции.
Для назначения терапии при гайморите следует обращаться к врачу-отоларингологуБолезнь характеризуется отеком слизистой оболочки носа и гиперсекрецией слизи. В результате нарушается отток секрета, что приводит к затруднению носового дыхания. Для нормализации внешнего дыхания обеспечивают отток содержимого носовых синусов. Этиотропное лечение заключается в назначении антибактериальных средств. Кроме того, в ходе консервативной терапии применяют противовоспалительные и сосудосуживающие препараты.
Тяжелые и запущенные формы болезни требуют хирургического лечения. Для этого используют инвазивные и малоинвазивные методы терапии. При высоком риске прорыва гноя в полость черепа или неэффективности консервативного лечения проводят лечебно-диагностическую пункцию пазухи. К малоинвазивным техникам относится лазерная коагуляция, баллонная синусопластика и промывание катетером ЯМИК.
Медикаментозное лечение гайморита у взрослых
Как избавиться от гайморита препаратами для местного применения
Основные группы лекарственных средств для местного применения:
- Деконгестанты (сосудосуживающие средства). Препараты на основе фенилэфрина (Назол Беби, Назол Кидс), нафазолина (Нафтизин, Санорин) и тетризолина (Тизин) имеют короткую продолжительность действия (до 6 часов). Средней длительностью действия (6–8 часов) обладают препараты на основе ксилометазолина (Галазолин, Снуп, Отривин, Ксимелин, Носолин), трамазолина (Лазолван Рино). Дольше всех действуют спреи и капли с оксиметазолином (Називин, Нокспрей, Оксифрин, Назол). Оксиметазолин также обладает доказанным противовирусным эффектом. Деконгестанты можно применять курсом до 14 дней. При более продолжительном применении существует риск атрофии слизистой оболочки носа. Механизм действия этих средств заключается в сужении капилляров путем связывания с адренергическими рецепторами носа.
- Антисептики и антибиотики. Средства применяют при бактериальной инфекции. Хорошим эффектом обладает препараты на основе фрамицетина, например назальный спрей Изофра. Назначают его на 7–14 дней. Санацию носовой полости также можно проводить раствором Мирамистина или Фурацилина. Чтобы приготовить раствор Фурацилина, следует измельчить 2 таблетки и залить их теплой водой. В некоторых случаях назначаются мази с антибиотиками (Тетрациклиновая, Синтомициновая).
- Антивирусные и иммуностимулирующие средства. Альфарона, Гриппферон, Ингарон – это препараты на основе интерферона, используемые для интраназального введения. Они опосредовано воздействуют на инфекцию путем стимуляции иммунитета. ИРС-19 является комплексным препаратом из лизатов бактерий. Он повышает специфический и неспецифический иммунитет.
- Глюкокортикостероиды (ГКС) и антигистаминные средства. Авамис, Назонекс, Фликсоназе содержат ГКС (мометазона фуроат, флутиказон), которые снимают отек и гиперемию. Аллергодил и Азеластин являются антигистаминными средствами. Перечисленные группы лекарственных средств в основном назначаются при гайморитах, имеющих аллергическую этиологию.
- Фитопрепараты. Растительные компоненты, входящие в состав Пиносола, оказывают противовоспалительный и увлажняющий действие. Запрещается использовать фитокапли при болезни аллергической этиологии. Препарат Синуфорте изготовлен из сока цикламена. Он рефлекторно воздействует на тройничный нерв, усиливая секрецию слизи. Кроме того, активные вещества спрея разжижают секрет, способствуя его оттоку из гайморовых пазух.
- Комбинированные препараты. К числу наиболее часто назначаемых препаратов относятся: Полидекса (Неомицин, Полимиксин В, Дексаметазон), Ринофлуимуцил (АЦЦ, Туаминогептан), Виброцил (Диментинден, Фенилэфрин). Их терапевтическое действие обусловлено свойствами входящих в состав компонентов.
Для стимуляции оттока жидкости из гайморовых пазух используются малоинвазивные техники лечения. Их преимуществом является высокая эффективность и минимальный риск осложнений.
Для механического очищения полости носа от слизи и микробных частиц путем промывания используются солевые растворы. Они делятся на гипо– и гипертонические. Их основное отличие – процентное содержание солей. Помимо аптечных препаратов (Аква Марис, Хьюмер, Пшик, Аква-спрей), для промывания носа также применяется раствор NaCl (поваренной соли). Минералы, входящие в состав данных средств, смягчают слизистую оболочку носа и очищают ее от патогенов.
Лекарственные средства для перорального приема
Острый гайморит характеризуется лихорадкой, обильным слизисто-гнойным отделяемым из носа, а также другими симптомами общей интоксикации. Для облегчения состояния применяются различные группы лекарственных средств.
Для снижения температуры и купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Выраженным жаропонижающим и анальгезирующим действием обладает Парацетамол. Также могут применяться Ибупрофен и Напроксен.
Для снятия отека применяются антигистаминные препараты. Они блокируют рецепторы к гистамину, предотвращая его биологический эффект. Существует два поколения антигистаминных средств. К первому относится Димедрол, Хлоропирамин (Супрастин), Хифенадин и другие. Они обладают выраженным противоаллергическим действием, однако вызывают сонливость. Второе поколение включает Цетиризин (Цетрин), Лоратадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин. Они могут применяться длительное время, не оказывают седативное действие и редко вызывают побочные эффекты.
Для улучшения реологических свойств слизи назначают муколитики. К ним относятся Либексин, АЦЦ, Муколван и другие. Обычно их применяют при заболеваниях бронхов и легких. Однако они также эффективны при патологии гайморовых пазух.
Этиотропная терапия предусматривает назначение антибактериальных препаратов. Они воздействуют непосредственно на причину заболевания. Данная группа лекарственных средств эффективна только для гнойных форм болезни.
Лечение гайморита народными средствами не имеет доказанного клинического эффекта. Однако нетрадиционная медицина может быть дополнением к основной терапии.
До назначения антибиотиков проводят посев отделяемого из пазух, а также пробы чувствительности. Для эмпирической (начальной) терапии назначают препараты широкого спектра действия.
Антибактериальные препараты выбора при гайморите: Ампициллин, Азитромицин, Цефиксим, Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Амокисклав), фторхинолоны (применяются при гайморите, вызванном грамотрицательной флорой).
Наиболее эффективную терапию поможет назначить врач-отоларинголог. Выбор антибиотика зависит от характера высеянной флоры и индивидуальной переносимости.
Читайте также:10 мифов о насморке
Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
13 причин субфебрильной температуры
Как вылечить гайморит без прокола и операции
Для стимуляции оттока жидкости из гайморовых пазух используются малоинвазивные техники лечения. Их преимуществом является высокая эффективность и минимальный риск осложнений. Оперативное удаление содержимого пазухи проводится по строгим показаниям.
Катетер ЯМИК
Перед началом процедуры проводят поверхностную анестезию слизистой оболочки носа. Катетер с баллоном на конце вводят в ноздрю и выводят в носоглотку. Второй баллон располагается посредине катетера. Он остается непосредственно возле ноздри. Баллоны нагнетают воздухом для герметизации носовой полости.
Лечение гайморита при помощи синус-катетер ЯМИК подходит для детей и беременныхЯМИК-катетер имеет два просвета для шприцов. К первому подсоединяют шприц для нагнетания воздуха, ко второму – для ввода антисептических растворов.
Процедура зарекомендовала себя как эффективный, при этом безопасный метод лечения. Она подходит для детей и беременных.
Баллонная синусопластика
Баллонная синусопластика – это малоинвазивный метод лечения, осуществляемый при помощи введенного в соустье носовых пазух специального баллона. Данная процедура является альтернативой пункции и гайморотомии. Суть способа заключается в расширении выводного соустья верхнечелюстного синуса.
Проводят вмешательство под эндоскопическим контролем с местной анестезией. В пазуху проводят проводник, через который устанавливают баллон. Последний наполняют жидкостью, что способствует открытию просвета для эвакуации гноя.
Лазерная коагуляция
Лазерная коагуляция – это передовой метод лечения гайморита. На сегодняшний день выполняют два типа процедур: терапия низкоинтенсивным и высокоинтенсивным лазером.
Лазерная коагуляция относится к числу наиболее эффективных методов лечения гайморитаНизкоинтенсивная лазеротерапия позволяет снять отек, воспаление, а также способствует механическому очищению пазух. Луч подводят непосредственно к месту поражения.
С помощью высокоинтенсивного лазера проводят коагуляцию носовых сосудов. Преимуществом данного метода является ее атравматичность и незначительный риск инфицирования. Лазер быстро коагулирует сосуд, не позволяя ему кровоточить.
Хирургическое лечение гайморита
Пункция гайморовой пазухи
Несмотря на целый ряд осложнений, пункция гайморовой пазухи является одним из самых эффективных методов лечения гайморита. Процедура имеет не только лечебное, но и диагностическое значение. Она позволяет оценить проходимость соустья пазухи, а также установить характер патологического процесса.
При неэффективности консервативных методов лечения может быть назначена пункция гайморовой пазухиПоказания для проведения операции:
- неэффективность консервативных методов терапии;
- непроходимость соустья верхнечелюстной пазухи;
- тяжелое состояние, сопровождающееся интенсивными головными и/или лицевыми болями;
- наличие горизонтального уровня жидкости на КТ (компьютерной томографии).
Запрещено проводит операцию при аномалиях развития и аплазии пазух носа. Также к противопоказаниям относится сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
Алгоритм проведения процедуры довольно простой. Перед введением иглы носовую полость очищают и обезболивают раствором лидокаина (10%). Пункцию проводят иглой Куликовского, которую направляют в нижнюю носовую раковину. В этом месте стенка гайморового синуса наиболее податлива. После прокола синус промывают растворами антисептиков.
Острый гайморит характеризуется лихорадкой, обильным слизисто-гнойным отделяемым из носа, а также другими симптомами общей интоксикации.
К осложнениям пункции относится кровотечение и воздушная эмболия.
Гайморотомия
Гайморотомия – это хирургический метод лечения гайморита, подразумевающий вскрытие пазухи с последующей эвакуацией ее содержимого. Чаще всего назначается при одонтогенном гайморите.
Метод отличается высокой травматичностью и используется только в крайних случаях.
Как вылечить гайморит народными средствами
Лечение гайморита народными средствами не имеет доказанного клинического эффекта. Однако нетрадиционная медицина может быть дополнением к основной терапии. Отзывы о лечении гайморита народными методами, главным образом, положительные. Но перед применением фитотерапевтических препаратов следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергии. Иногда фитотерапия позволяет вылечить заболевание без антибиотиков и проколов.
Одно из средств фитотерапии – масло туиКак вылечить гайморит в домашних условиях:
- Масло туи обладает антисептическими и иммуностимулирующими свойствами. Фитотерапевты рекомендуют закапывать по 2–3 капли препарата в каждую ноздрю, предварительно промыв нос солевым раствором. Длительность лечения – 4–6 недель.
- Сок цикламена обладает рефлекторным действием. После попадания на слизистую оболочку носа, он стимулируются процессы естественного очищения носовой полости. Раздражающее действие на тройничный нерв вызывает рефлекторное чихание. При регулярном применении препарата пазухи полностью санируются.
- Прополис обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Настойку прополиса смешивают с любым растительным маслом (1:1). Закапывают по 2–3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки.
Гайморит – это заболевание, которое требует комплексного и квалифицированного подхода. От выбора тактики терапии зависит прогноз болезни. Чтобы излечиться навсегда от патологии, необходимо вовремя обратиться к врачу. Чем лечить гайморит у взрослых и детей, подскажет отоларинголог.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
www.neboleem.net
Симптомы и лечение гайморита - Medside.ru
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
- [Ш] Штамм
- [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
- [Я] Яд .. Язва желудка
medside.ru
Гайморит - причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита
Автор статьи: Маневич Игорь Семенович, Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic SocietyГайморит – это распространенное среди людей заболевание, во время которого происходит воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Она также известна в медицине как верхнечелюстная. К верхнечелюстным пазухам относятся околоносовые придаточные пазухи, которые сами по себе внутри человеческого организма выглядят как воздухоносные полости. Без этих полостей организм человека не может нормально функционировать, поскольку их основная задача – выравнивать атмосферное и внутричерепное давление, выполнять резонаторные функции, кондиционировать воздух. В итоге все гайморовы пазухи попадают в полость носа, обволакиваются оболочкой из слизи, которая относится к костному скелету. Воспаление гайморовых пазух носа приводит к очень серьезным последствиям. Вот почему проведение лечения острого гайморита имеет крайне важное значение.
Очень часто гайморит начинает развиваться после повторного продолжительного насморка или долгосрочной простуды, которая в первый раз была вылечена не до конца без присмотра доктора. Важно отметить, что насморк и простуда – это не единственные факторы, из-за которых начинает развиваться заболевание. Гайморит может заявить о себе из-за запущенных зубов, в особенности верхних, но об основных причинах заболевания позже. Постоянно заложенный нос, слизь, гной, температура – это явные признаки заболевания, на которые не стоит закрывать глаза и нужно обращаться к доктору.
Если закрыть глаза на все признаки, то гайморит из легкой стадии может перейти в гнойную. Тогда человек может начать страдать не только из-за гайморита, но и из-за ряда других болезней. Стоит опасаться острого гайморита, поскольку в процессе этого заболевания тонкая слизистая оболочка начинает очень сильно воспаляться. В итоге она заслоняет гайморовы пазухи, что приводит к осложнениям. Помимо пазухи, в таком случае страдают еще и рядом расположенные кровеносные сосуды.
Гаймориту подвергаются люди абсолютно разных возрастов. В этом случае пол человека абсолютно не важен. Если ссылаться на общедоступную статистику, то чаще всего из-за гайморита начинают страдать осенью и зимой, иногда обострение может начаться ранней весной. В наши дни лечение такого гайморита возможно, причем очень даже успешно. Важно обратиться к правильному специалисту.
Симптомы, признаки гайморита
Симптомы и признаки возникновения гайморита у человека могут быть разными, но есть несколько общих признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Итак, очень распространенный признак гайморита, как у взрослого, так и у ребенка – сильная боль в области носа и около него, которая с каждым часом или днем становится все больше. Важно отметить гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, потом у человека начинается сильнейшая головная боль, которая дополняется еще и неприятными ощущениями в носу. Врачи отмечают, что иногда он возникает только с одной стороны носа.
Еще один признак – это гнусавый голос больного человека, происходит из-за заложенности носа, дыхание через пазухи носа затрудняется. Иногда отмечается, что на ранней стадии отекает то первая пазуха, то вторая. Явный симптом развития болезни – это наличие насморка. Если наблюдаются гнойные, слизистые выделения из носа при гайморите, то стоит обратить на это внимание. Бывают случаи, когда нос очень сильно заложен, и желтая, зеленая, прозрачная слизь не выделяется.
Очень часто при лечении данного гайморита бывает повышенная температура тела, которая иногда доходит до 38 градусов и даже выше. С гайморитом необходимо бороться, иначе он может стать хроническим, а высокая температура тела подкосит все здоровье организма. Вдобавок ко всему больной может испытывать сильное утомление, слабость, у него может быть отсутствие аппетита. Наличие такого симптома, как бессонница, тоже может акцентировать внимание на проблемах с носом. Намного сложнее протекает гайморит у взрослых, особенно это заметно при гнойном гайморите.
Перечень симптомов гайморита:
- слизистые выделения из носа;
- из-за сильного давления в области пазух появляется гайморит;
- бессонница;
- затрудненное дыхание;
- постоянная усталость;
- по очень высокой температуре можно распознать гайморит;
- бывают такие симптомы у гайморита: озноб, сильный кашель, недомогание, боль в области всей головы.
Что касается температуры во время гайморита, то таким образом себя проявляет заболевание в основном на начальной стадии. Именно так организм человека пытается реагировать на инфекцию, которая в него попала. Поскольку происходит полнейшая интоксикация с другими симптомами, если не начать проводить лечение гайморита. На разных стадиях гайморита бывает не только заложенность носа, но и часто изменяющаяся температура. Сильный жар очень часто случается, когда пазухи заложены. Если же болезнь стала хронической, то такого явления, как высокая температура тела, может и не быть, потому что проблема кроется в другом и все проявляется через другие симптомы.
Вообще есть довольно большой список симптомов, о которых должен рассказать врач, если будет проводиться лечение гайморита. Все зависит от возраста человека, его образа жизни, особенностей организма, иммунитета и параллельного развития ряда иных заболеваний. Поэтому заложенный долгое время нос – это не повод думать, что начался гайморит, все зависит от состояния пазух.
Если заболевание начинает активно прогрессировать, то у пациентов врачи наблюдают такие признаки:
- полная или частичная потеря обоняния;
- непроходящий неделями насморк;
- глаза начинают постоянно слезиться из-за того, что нос заложен;
- боль в районе пазух, которая усиливается ближе к ночи;
- обильное выделение пота;
- человек перестает дышать носом;
- проявление неприятного запаха носовых пазух.
Диагностика гайморита
По общим признакам, которые выделяют профессиональные врачи, самостоятельно невозможно эффективно определить гайморит, поскольку для подтверждения всех догадок необходимо полное прохождение диагностики. Существует диагностика как для взрослых, так и для детей. Она характеризуется и ориентирована на определение серьезных заболеваний и поиск удачного метода лечения. Для начала в медицинском центре проводится риноскопия. Также специалист должен взять мазки, сделать рентген, чтобы понять, насколько поражены пазухи. Только после того, как врачи клиники проведут полное обследование, сделают диагностику, обсуждается цена и метод, которым будет проводиться лечение гайморита.
Во время диагностики специалисты сначала осматривают все возможные визуальные факторы, связанные с заболеванием. Осмотру подлежит лицо, поскольку проблемы пазухи могут отображаться через асимметричность щек. Если же врач замечает, что глазные яблоки слегка выпячены, то это причина, чтобы продолжить обследование и начать эффективное лечение гайморита. Если врачом было выявлено, что ощущается боль в области пазух, есть насморк и гайморит, подвижность мягких тканей ограничена, то это тоже является причиной, чтобы задуматься о лечении.
Еще один эффективный метод – это аускультативная диагностика. Специалист прослушивает нос на наличие гноя, потому что он является хорошим проводником звука. Для этого врач использует специальное приспособление – камертон, его необходимо установить ровно посреди темени или в носовых пазухах. Кроме этого, уже в гайморовых пазухах устанавливается фонендоскоп, который как раз и позволяет все прослушивать.
Тот факт, нужно ли лечение гайморита, позволяет определить и такая диагностика, как риноскопия. При помощи специальных оптических средств врач осматривает носовые полости. Стоит отметить, что этот метод многие считают одним из самых точных. Но классическим методом обследования в больнице, одним из самых эффективных, считается рентген. Это надежный способ, после которого чаще всего врачом и устанавливается диагноз и подбирается способ, чтобы быстро вылечить гайморит. Таким образом, врач при помощи рентгена находит области затемнения гайморовых пазух.
Если у пациента постоянный насморк, то как диагностика может использоваться еще и контрастное исследование, которое очень эффективно во время гнойного гайморита. Человека, страдающего возможным гайморитом, иногда направляют на электротентгенографию, которая считается одним из самых современных и инновационных методов, позволяющих поставить точный диагноз и назначить лечение гайморита взрослых.
Важно отметить, что любое наличие дискомфорта пазух должно настораживать, потому что иногда все протекает незаметно, когда начинается гайморит и бывает позднее обращение в больницу, методы лечения не помогают. Лучше сразу же сдавать анализы, проверяться на возникновение осложнений при гнойном гайморите и пытаться вылечиться. Тем более что стоимость лечения гайморита очень даже подъемная для жителей Москвы и всей страны. Конечно, лучше не знать, что это такое – острый гайморит, чем характеризуются его признаки. Поэтому клиника предлагает эффективное лечение и советует лишний раз провериться на наличие проблем пазух.
Причины гайморита
В большинстве случаев основной причиной забивания пазух носа считается инфекция, которая может попасть в полость пазух через кровь или даже обычное дыхание. В основном носовое дыхание может нарушаться из-за того, что носовая перегородка человека была искривлена или он страдал от ринита, если речь идет о детях, то выделяют такие причины, как аденоиды или аллергическая реакция. Даже из-за низкого иммунитета вполне может начаться болезнь, после чего следует долгое лечение гайморита.
Профессионалы выделяют причины различного характера, так как страдать может любая часть организма. Также может быть возникновение гайморита из-за стафилококка, который на самом деле очень длительный период времени проживает в человеческом носу и никак не дает о себе знать. Без специального обследования человек даже не догадается о том, что ежедневно он переносит в себе бактерию. Но если же бактерия проявит свою активность, то в пазухе может начаться гнойный гайморит, который при обычном насморке никак не заявляет о себе.
Причины, по которым развивается болезнь:
- слизистая пазуха была как-либо травмирована;
- в носоглотке поселились бактерии или при насморке попали вирусы и начались гнойные выделения;
- не была оказана первая помощь при гайморите на ранней стадии;
- насморк был не до конца вылечен;
- простудное заболевание оказалось запущено и протекало без присмотра врача;
- при гайморите может начаться повторная простуда;
- на лечение гайморита долгое время закрывались глаза;
- больной часто находился на сквозняке;
- гигиена полости рта не соблюдалась;
- слизистая страдала от агрессивной среды;
- больной недавно перенес простуду или грипп;
- организм сильно переохладился;
- ранее были опасные заболевания, которые стали причиной, чтобы начать лечение гайморита.
Лечение гайморита
Вылечить гайморит позволяют инновационные решения и подходы к лечению. Достаточно пройти один качественный эффективный курс лечения, чтобы забыть о проблеме на долгие годы или даже навсегда. Больница предлагает профессиональное лечение для взрослых, лечение разного гайморита.
О том, как лечить болезнь подробно и индивидуально, может рассказать только доктор во время личного приема, поэтому лечение гайморита подбирается для каждого больного. К лечению гайморита стоит относиться серьезно как доктору, так и пациенту. В современном мире рекомендуются и используются различные принципы лечения, важно найти основную причину всех проблем и проверить ее.
Основная цель, которую ставит перед собой любой доктор при лечении симптомов гайморита – снять отек. Есть много способов лечения гайморита взрослых, но первое, что делает каждый специалист, – выводит слизь, расположенную с пазухой. Такой способ считается очень эффективным. Он дает возможность действовать дальше. В первую очередь необходимо всеми эффективными попытками уничтожить бактерию или инфекцию, из-за которой в принципе и началось лечение гайморита.
Очень часто используется антибактериальная терапия, которая уничтожает все вирусы, а для того, чтобы снять отек, эффективны специальные сосудосуживающие препараты. Иногда доктора решают промывать носовые ходы, чтобы лечение гайморита продвигалось быстрее. Такие меры тоже довольно эффективные. В таком случае доктора рекомендуют применять солевые растворы, антисептики. Важная часть лечения любого гайморита – избавление от гноя, после чего пациент обязательно должен посещать физиотерапевтические процедуры для полного восстановления.
Если все попытки при лечении гайморита тщетны, то клиника имеет право на основе своих показаний проводить хирургическое вмешательство. Этот способ точно поможет навсегда избавиться от болезни, но только в случае, если у пациента нет никаких противопоказаний и лечение гайморита согласовано со всеми специалистами.
Классификация гайморита
Существуют различные виды и стадии гайморитов, о которых даже не подозревают люди, когда страдают насморком, потому что во время болезни нос забит. Все доктора говорят об однотогенном, хроническом, аллергическом, полипозном, гнойном, двустороннем, остром и катаральном гайморитах. Во всех этих случаях при помощи определенного подходящего метода лечащим врачом диагностируется тип гайморита, с которым необходимо бороться. Наиболее часто доктора диагностируют гнойный, острый, двусторонний гайморит.
Врачи, занимающиеся лечением этой болезни
Многие люди, которые не разбираются в тонкостях заболевания, но, к сожалению, должны пройти срочное лечение гайморита, знают, какой врач лечит данный недуг. Если говорить подробнее о врачах, которые работают в клинике, то непосредственно лечением гайморита занимается ЛОР. Он специализируется на изучении и лечении не только носа, но еще и ушей, горла, а также на профилактике всех возможных в данной области патологий. Изучению и лечению гайморита посвящена целая наука – отоларингология, которая имеет большое значение в лечении пациентов.
ЛОР-врач имеет несколько специализаций, поскольку он должен уметь проводить амбулаторную диагностику, лечить острый и хронический ринит, давать профессиональное показание и т.д. В современном мире ЛОР пользуется как проверенными традиционными способами медикаментозного и хирургического лечения гайморита, так и новейшими разработками. ЛОР лечит полости носа, применяя высокие технологии, поэтому ему можно доверить собственное здоровье. Полный список врачей и стоимость их услуг можно найти в отделении одной из клиник, поскольку у каждого специалиста свои цены в зависимости от стадии болезни и способа ее лечения.
Показания
На первых порах можно предотвратить гайморит, если придерживаться некоторых правил и методов лечения:
- необходимо укреплять иммунитет в холодное время года и ранней весной;
- любая простуда должна быть правильно своевременно залечена;
- лучше всего избавиться от контактов с аллергенами или свести их к минимуму;
- необходимо контролировать состояние зубов, поскольку очень часто они становятся причиной гайморита;
- заниматься самолечением строго запрещено, нужно сразу же обратиться к доктору, тем более, что цены на лечение приемлемы.
Противопоказания
На любой стадии гайморита противопоказаны такие действия:
- нельзя пытаться вылечить недуг собственными силами без предписания врача, основываясь на информации из интернета, больной никогда не сможет самостоятельно поставить себе диагноз;
- если доктор выписал и сказал определенные инструкции к дополнительным процедурам, физиотерапии, приему и дозировке препаратов, то их необходимо беспрекословно выполнять. Иначе это приведет к тому, что заболевание вернется с новой силой и ударит по организму;
- проходя лечение в клинике, не рекомендуется пытаться улучшить результат, применяя что-то из народной медицины, поскольку некоторые лекарства и какие-то травы вместе могут дать отрицательный результат, который только усугубит лечение;
- во время лечения гайморита нельзя находиться на холоде долгое время и лучше всего стараться избегать сквозняков;
- чтобы случайно не подцепить новые вирусы и бактерии, во время болезни лучше всего находиться дома и избегать контактов с большим количеством людей;
- лучше всего 2-3 недели посвятить лечению и полному выздоровлению, чтобы в итоге не получить хроническое воспаление носа.
Стоимость первичного приема, исследований, лечения
Чтобы навсегда избавиться от гайморита, а не просто излечить его на время, нужно записаться в клинику на первичный прием. Там профессиональный ЛОР выслушает все жалобы потенциального будущего пациента, проанализировав все аспекты и изучив первичные симптомы, доктор должен будет провести небольшую диагностику. Так уже на первом сеансе он сможет выявить, действительно ли человек страдает от гайморита или все это ложные симптомы и проблема совсем в другом. Цена первичного приема небольшая. Ознакомиться с ней можно в полном списке цен за услуги клиники. Если гайморит был выявлен, диагностика и все анализы это подтвердили, то в дальнейшем с пациентом оговариваются все аспекты лечения, начиная со списка исследований, которые рекомендуется пройти и заканчивая определением способа лечения заболевания. Вылечиться за один день невозможно, потому что для этого нужен комплексный подход, чтобы индивидуально подобрать метод, препараты, на которые нет аллергической реакции, процедуры и план восстановления.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это профессиональная частная клиника, которая заслуженно считается одним из лучших медицинских центров. Клиника ежегодно находит новые подходы к лечению. Качество обследований и лечения соответствуют медицинским стандартам. Кроме того, большим преимуществом клиники является то, что у каждого пациента будет свой персональный врач-куратор, который будет следить за всем лечением и согласовывать каждое решение с профильными специалистами. Чтобы не было никаких вопросов или проблем, клиника ведет учет всей истории болезни каждого клиента, поэтому любой из них может лично отслеживать ход лечения. Клиника АО «Медицина» гарантирует отсутствие очередей, приятную атмосферу и обслуживание на очень высоком уровне.
www.medicina.ru
Гайморит у взрослых: симптомы и эффективное лечение
Пусковым моментом развития гайморита является перенесенная острая инфекция (ОРВИ), грипп. Спустя несколько дней после начала заболевания вместо выздоровления появляются симптомы гайморита у взрослых, к которым относятся головные боли, признаки интоксикации – слабость, ломота в теле, разбитость, повышенная температура, нарушение дыхания через нос, отсутствие аппетита. Выделения из носа могут не беспокоить.Причины
Болезнь чаще всего провоцирует нелеченный затяжной насморк. Перенесенная острая инфекция, дефицит витаминов, искривленная носовая перегородка, гипертрофированная слизистая носовых ходов, аллергия – все эти факторы способствуют развитию гайморита. У людей молодого возраста причиной могут быть аденоидные разрастания.
У взрослых встречается исключительно гнойная форма хронического воспаления пазухи.
Симптомы
Признаки гайморита у взрослых:
- затруднено носовое дыхание;
- повышается температура;
- болит пазуха возле крыла носа. Редко появляются пульсирующие ощущения в проекции пазухи или на щеке;
- в начале выделения скудные, текут с больной стороны, появляются в основном зимой. Через несколько дней с начала болезни начинают выходить обильные гнойные выделения, с чем связано ослабление болей;
- хуже воспринимаются запахи;
- появляется озноб;
- может беспокоить ночной кашель;
- головная боль. У мужчин наблюдается чаще, чем у женщин;
- страдает общее самочувствие;
- все лечебные и диагностические манипуляции в носу вызывают боль.
Лечение
Лечение острого гайморита связано с удалением гноя из полости и предполагает применение капель и спреев, противовоспалительных лекарств для снятия симптомов интоксикации, физиопроцедур и народных средств.
Важно! Лечение хронического гайморита в большей степени зависит от комплексной терапии, включающей медикаменты, народные средства, ингаляции и физиопроцедуры. Антибактериальные средства и хирургия отходят на второй план.
Длительность медикаментозного лечения острого гайморита составляет около двух недель, при обострении хронического – лечение растягивается до месяца.
Сосудосуживающие
Сужая сосуды и снимая отек слизистой носа, эти лекарства налаживают сообщение верхнечелюстных пазух и носа, что обеспечивает вытекание густой слизи и гноя. Поэтому применение сосудосуживающих каплей, в том числе препаратов, изготовленных на растительной основе, с содержанием эфедрина, кокаина, танина, оправдано.
Список:
- Галазолин;
- Нафтизин,
- Санорин;
- Отривин;
- Тизин.
Эти средства выпускаются в виде капель, спреев, таблеток, мазей и пастил. Закапывать их следует по 5 капель трижды в день. Длительность – одна неделя.
Сосудосуживающие лекарства можно чередовать с комбинированными препаратами, которые усиливают выделение слизи, разжижая ее – Ринофлуимуцил, Синупрет, с противовоспалительным препаратом Биопарокс. Оправдано применение системных сосудосуживающих – Псевдоэфедрин, Фенилпропаноламин.
Солевые растворы
Применяются при любой стадии заболевания и совместимы с любыми местными лекарствами. Они сводят на нет признаки гайморита у взрослых – очищают нос, разжижают и способствуют отхождению густой слизи, увлажняют слизистую, снимают воспаление, а спреи на основе океанической воды даже дезинфицируют.
Перечень:
- Квикс;
- Аквамарис;
- Салин;
- физраствор или щелочная негазированная минеральная вода.
Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях самостоятельно, добавить йода и соды.
Муколитики
Способствуют разжижению вязкой мокроты, густого гноя, очищению воспаленной пазухи. Лечить насморк лучше муколитиками, содержащими карбоцистеин:
- Мукодин;
- Флюдитек;
- Бронхобос.
Антибиотики
Для лечения гайморита особенно важно, чтобы максимальная концентрация антибиотика находилась в очаге воспаления, в концентрации, губительной для разных видов бактерий. Поэтому для лечения признаков гайморита у взрослых, особенно хронического, можно использовать спрей и капли для носа: Биопарокс, Изофра или Полидекса.
Гайморит с температурой, рецидивирующий, осложненный принято лечить антибиотиками системного действия – таблетками.
1-ый антибиотик
Начинать лечение принято с Амоксициллина, лучше выбирать современные препараты с добавлением клавуната –- Амоксиклав и Аугментин. Хорошо себя зарекомендовал во время клинических исследований голландский препарат Флемоксин Солютаб.
2-ой антибиотик
При неэффективности Амоксициллинов или наличии противопоказаний признаки гайморита у взрослых можно нейтрализовать цефалоспоринами 2-го и 3-го поколения или фторхинолонами:
- Цефуроксим;
- Цефаклор;
- Цефиксим;
- Цефотаксим;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин.
3-ий антибиотик
При неэффективности перечисленных препаратов или возникновении на них аллергической реакции лечение проводится макролидами – Азитромицин (Сумамед, Сумалек), Рокситромицин. Они более дорогостоящие, но отличаются коротким списком побочных эффектов и более высокой результативностью при терапии признаков гайморита у взрослых. Рокситромицин применяется даже для лечения беременных.
Если на фоне применения антибиотика симптомы заболевания не проходят в течение первых двух суток, нужно применить другой антибиотик или использовать два.
Антибиотики выбора
Также эффективно проводить лечение с помощью тетрациклинов:
- Доксициклин;
- Рондомицин.
Если гайморит появился из-за хронического воспаления кариозных зубов (пульпита) верхней челюсти, то лечить его нужно Линкомицином и Фузидином натрия. Прием одного из этих антибиотиков необходимо сочетать с Трихополом.
При легком и среднем течении заболевания лечение у взрослых проводится путем приема лекарственного средства внутрь. При тяжелом течении препараты могут вводиться в вену. ЛОР-врачи отмечают эффективность применения антибиотиков для промывания полости носа методом «кукушки».
Когда антибиотики не нужны
Лечить заболевание можно и без антибиотиков, если отделяемое из носа слизистое, без примесей гноя, болезненные симптомы незначительные или отсутствуют, состояние человека удовлетворительное и позволяет работать в обычном режиме. Легкую форму заболевания можно лечить с помощью гомеопатических препаратов, используя народные средства.
Противогрибковые
При длительном приеме сильных антибактериальных препаратов активизируется размножение и рост грибка, дрожжей, поэтому всегда дополнительно назначаются противогрибковые средства:
- Леворин;
- Нистатин.
- Гомеопатия
Растительные препараты, эффективные, современные, не имеют противопоказаний. Снимают воспаление, предупреждают рецидивы болезни, увлажняют и заживляют слизистую носа. Используются на любой стадии болезни при любой ее форме. Можно использовать как самостоятельное лекарство или комбинировать.
- ЭДАС-131;
- Эуфорбиум;
- Ринальдикс;
- Гепар Сульфур;
- Циннабсид;
- Синупрет;
- Калиум Йодатум;
- Калиум Бихромикум.
Гормоны
Отлично снимают воспаление, практически не вызывают побочных реакций. Выпускаются в виде каплей и спрея. Рекомендуется использовать Дексаметазон.
Осторожно! Гормоны противопоказаны при обострении хронического гайморита в гнойной форме. Способствуют развитию грибковой инфекции, которая трудно лечится.
Противовоспалительные
Головные и мышечные боли, симптомы интоксикации можно снять с помощью обезболивающих средств:
- Кеторолак;
- Анальгин;
- Ибупрофен.
Для снижения температуры рекомендуется использовать:
- Парацетамол;
- Ибуфен;
- Аспирин (разрешен для взрослых пациентов).
Пункция
Пункция проводится по строгим показаниям с удалением из пазухи слизи и введением в нее лекарства. Введение ферментного лекарства способствует разжижению гноя – антибиотик и антисептик нейтрализуют бактерии, а гормоны снимают воспаление. Пункция является лучшим приемом для лечения хронического гайморита.
В настоящее время существует множество эффективных антибиотиков, которые позволяют избежать психологически трудную, болезненную пункцию.
Если симптомы заболевания не проходят, и гнойные выделения появляются даже после 8–го промывания, лечить болезнь рекомендуется хирургически.
Хирургическое лечение
Прокол при гайморите
Если капли и таблетки не устранили симптомы болезни, наблюдаются частые и тяжелые обострения, то ставится вопрос о хирургическом лечении.
Манипуляция проводится под местным обезболиванием. На поверхности насоса делается отверстие, через которое вставляется и прикрепляется тонкая полиэтиленовая трубочка (второй вариант – трубка устанавливается через разрез в десне под верхней губой). Через нее в пазуху вводятся лекарственные препараты. Оперативное вскрытие пазухи носа делается только у взрослых.
Фотодинамическая терапия
Метод из последних достижений медицины. Ее суть заключается в введении фотосенсибилизатора после предварительно проведенного освобождения пазухи от слизи и гноя. Через два часа стенки пазухи облучаются лазером. До и после введения фотосенсибилизатора пазуха промывается физраствором.
Метод проверен клинически на российских пациентах. Он способствует полному освобождению гайморовой пазухи от гноя, сокращает длительность лечения, является профилактикой повторов заболевания.
Народные методы
Народные средства не противопоказаны для взрослых, идеально применяются дома, не требуют финансовых затрат. А главное, отлично дополняют друг друга, работая в комплексе и устраняя симптомы болезни, приближая выздоровление. Народные средства проверены временем и целыми поколениями людей.
Рецепты народных ингаляций
- отварить картофель в мундире, растолочь и дышать парами, пока картофель не остынет;
- дышать перед сном над измельченным луком или чесноком;
- на литр горячей воды добавить ложку настойки прополиса;
- в раствор морской соли добавить соду;
- развести в горячей воде немного бальзама «Звездочка».
Народные капли в нос
- смешать сок алоэ и мед в равных пропорциях;
- сок лука, разведенный наполовину водой;
- сок каланхоэ;
- смешать в равных количествах сок алоэ, лука, мед и мазь Вишневского. Полученной кашицей намазывать ватный жгутик и помещать его в нос на 10–15 минут. Хранить средство в холодильнике.
В домашних условиях можно приготовить лекарства для приема внутрь
- измельченный хрен с лимоном;
- чай из ромашки, липы, шалфея, листьев эвкалипта;
- салаты из редьки, тертая редька с медом.
В настоящее время существует множество различных способов лечения, применяемых в зависимости от того, как проявляется гайморит. Их регулярное комплексное применение улучшает прогноз заболевания.
antigaimorit.ru
симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях антибиотиками и народными средствами
О гайморите известно многое, но взрослые все равно продолжают болеть воспалением слизистой оболочки пазух носа. Недугу в основном подвержены молодые люди, пик обострений наблюдается осенью, зимой. Чтобы предупредить воспалительные процессы, узнайте подробнее про заболевание и лечение при гайморите у взрослых.
Статьи по темеГайморит – симптомы
Болезнь появляется при наличии постоянных благоприятных условий в носоглотке для развития инфекции. Признаки гайморита у взрослых зависят от характера воспалительного процесса и формы протекания. Хроническая и острая форма проявляются по-своему. Общие симптомы при гайморите у взрослых:
- Болезненные, неприятные ощущения в области носа, воспаленной пазухи. Симптом усиливается, если пациент опускает голову вниз. Характер болей: менее выражены утром, нарастают к вечеру.
- Нос заложен или наблюдаются гнойные выделения. Голос при этом гнусавый, хриплый, дыхание затрудненное.
- Сниженное обоняние.
- Высокая температура (при острой форме).
- Слабость, повышенная утомляемость, иногда озноб.
- Нарушение сна.
- Ухудшение или исчезновение аппетита.
- Приступы кашля.
- Припухание мягких тканей лица, покраснение (при выраженной форме).
- Усиленное слезотечение.
- Неприятное послевкусие после еды, запах изо рта.
Первые признаки гайморита
Заболевание начинается с насморка, не вызывающего опасения и подозрения. Выделения могут быт прозрачными, гнойными, не проходить длительное время. Один из первых симптомов, который должен насторожить – неприятные, болезненные ощущения в верхнечелюстных пазухах, усиливающиеся в вечернее время. Далее могут появиться признаки интоксикации: усталость, общее недомогание, повышение температуры. Другие симптомы при гайморите у взрослых индивидуальны, зависят от характера воспалительного процесса.
Хронический гайморит – симптомы
При диагнозе хронический гайморит – симптомы и лечение у взрослых разнообразны. Форма выявляется проблематично, поскольку имеет смазанную симптоматику. Как проявляется гайморит? Главный и постоянный признак – насморк, который невозможно вылечить стандартными лекарственными средствами. Также присутствует боль в лобной части головы, в глубине глаз. Ему становится легче, когда занимает горизонтальное положение. Другие признаки острой формы у взрослых:
- слабость, общее недомогание;
- сниженное обоняние;
- припухлость век, воспаление конъюнктивы;
- боль при моргании;
- температура в пределах нормы;
- сухой хронический кашель.
Чем лечить гайморит
Если игнорировать заболевание, вели риск развития осложнений: появления отита, поражения головного мозга, перехода в хроническую форму, воспаления глоточных миндали и так далее. По этой причине устранением воспаления слизистой пазух необходимо заняться сразу после обнаружения первых симптомов. Чем лечить гайморит у взрослых? Современный подход подразумевает диагностику, комплексный подход, включает меры по устранению очага инфекции, восстановлению нормального дыхания, оттоку экссудата из пазухи.
Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых
При диагнозах гайморит, синусит – симптомы и лечение у взрослых определяет врач. Всегда назначается фармакотерапия, поскольку лекарства являются неотъемлемой частью эффективного лечения. Антибиотики назначаются в сложных случаях и острой форме, вызванной бактериями. Улучшение наступает примерно через 4 дня после начала приема. Используются следующие антибиотики при лечении гайморита у взрослых:
- Хемомицин. Лекарство, обладающее минимумом побочных свойств. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенную микрофлору, начинает действовать сразу после всасывания в кровь.
- Макропен. Действующее вещество – мидекамицин, эффективный против гемофильной палочки, пневмококка. Используется, если другие антибиотики не приносят результата или при наличии у пациента непереносимости пенициллинов.
- Амоксиклав. Лекарство, назначаемое при отите, бронхите, имеющее широкий спектр воздействия. Действующее вещество пенициллинового ряда эффективно разрушает стенки бактерий, устраняя неприятные симптомы.
- Офлоксацин. Лекарство группы фторхинолонов, обладающее бактерицидным, антибактериальным свойствами. Эффективен от грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов.
Капли при гайморите у взрослых
Жидкие лекарства эффективно уничтожают бактерии, облегчают дыхание, по сравнению с таблетками хороши тем, что не скапливаются в крови и не вредят кишечнику. Лечение гайморита у взрослых может производиться следующими каплями:
- Синуфорте. Увеличивают выработку слизи, уменьшают отеки и очищают носовые пазухи.
- Називин. Сосудосуживающие капли при гайморите, нормализующие дыхание, уменьшающие количество выделений.
- Изофра. Назначаются при тяжелой форме, содержат антибиотики.
- Сиалор. Спрей отлично помогает при острой, аллергической форме, подавляя источник инфекции.
Таблетки при гайморите
Существует несколько типов лекарств, которые могут снять симптомы и способствовать быстрому лечению. Врач может выписать следующие препараты при гайморите:
- Метронидазол. Лекарство с противомикробным, антипротозойным (против простейших патогенов) действием. Быстро проникает внутрь одноклеточных и приводит к их гибели, повреждая ДНК.
- Ибупрофен. Обезболивает, изменяя восприимчивость болевых рецепторов, устраняет воспалительные процессы, снижает температуру.
- Биоран. Иммуномодулятор, состоящий из растительных компонентов. Укрепляет защитные силы организма.
Уколы при гайморите
Используются, если лечение гайморита у взрослых пероральными препаратами неэффективно, есть риск развития сепсиса. Средство подбирается после посева на чувствительность. Назначаются следующие уколы от гайморита:
- Пенициллин. Успешны, если ими ранее лечение не производилось. Чтобы достичь нужной концентрации в крови, их нужно вводить каждые 3-4 часа – это огромный минус лекарства.
- Гентамицин. Самое известное средство группы аминогликозидов. Уничтожает многие виды патогенной микрофлоры, но не эффективен от стрептококков. Уколы делаются только под контролем врача.
- Цефтриаксон. Имеет сходное с пенициллином действие. Укол препаратом нужно делать всего дважды в день.
Народные средства от гайморита и у взрослых
Для устранения признаков наряду с медикаментами можно использовать домашние методы. На заметку: при диагнозе гайморит – симптомы и лечение у взрослых должен определить врач. После анализов он назначит лекарства и может одобрить или не одобрить другие методы. Народные средства при гайморите у взрослых:
- Сделать самостоятельно капли для носа, смешав одинаковое количество сока алоэ, меда, чистотела. Закапывать не меньше 3 раз в день.
- Использовать для лечения, профилактики лук: смешать равное количество сока растения и спирта, закапывать по вечерам.
- Прогревать носовые пазухи. Если нет синей лампы, это можно делать домашними средствами, к примеру, с помощью мешочков с прогретой солью (песком).
Промывание гайморовых пазух в домашних условиях
Если хотите избежать хирургической операции, к примеру, прокола, серьезных последствий синусита, стоит делать ингаляции. При условии правильного выполнения он устранят воспаление, уберут слизь. Этапы промывания гайморовых пазух в домашних условиях:
- смешайте 60 мл кипятка, по четверти чайной ложки соды, соли;
- наполните кружку указанной смесью, добавьте охлажденной воды;
- влейте жидкость в аспиратор;
- наклонив голову, влейте раствор в ноздрю, вылейте через другую.
Как долго лечится гайморит
При условии адекватного лечения (приема противовоспалительных, антибактериальных средств, муколитиков) заболевание будет длиться не более 10-12 дней. Как долго лечится гайморит хронический? Если синусит у человека длительное время, врач может назначить оперативное вмешательство, электрофорез. Эффективность этих методов – не менее 95%, восстановительный период у взрослого человека занимает пару недель.
Видео: как вылечить хронический гайморит
Как вылечить гайморит без проколов и боли. Жить здорово!(15.12.2015) Смотреть видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:sovets.net
симптомы и лечение у взрослых
Симптомы и лечение гайморита у взрослых могут быть самыми различными, все зависит от сложности течения болезни и формы патологии. Гайморит представляет собой отдельный вид синусита, протекающего преимущественно в придаточных пазухах. Обычно эта болезнь возникает как осложнение при инфекционных болезнях.
Эта болезнь образуется в случае проникновения в гайморовы пазухи бактерий или вирусов через полость носа. Признаки гайморита у взрослых проявляются практически сразу же после начала болезни, а при отсутствии своевременного грамотно подобранного лечения, болезнь может перейти в хроническую стадию.
Причины
Гайморит у взрослых возникает преимущественно по причине плохого отхождения скопившейся слизи в носовой полости.
Важно! Даже при незначительном отеке слизистой может значительно ухудшаться отток скопившейся слизи, именно поэтому нужно своевременно проводить лечение болезней инфекционного и вирусного характера течения.
Существуют основные факторы риска, способствующие возникновению этой болезни, в частности такие как:
- осложнение дыхания;
- неправильное лечение;
- наличие хронических очагов инфекции;
- нарушение иммунитета;
- аномалии полости носа;
- аллергии;
- переохлаждение.
Спровоцировать возникновение гайморита могут вирусы, грибки и бактерии, именно поэтому нужно проводить своевременную терапию сопутствующих болезней. Наиболее выражена симптоматика болезни при остром течении и практически незаметна при хронической форме патологии.
Симптомы
Основные симптомы гайморита у взрослых:
- сильный насморк;
- нарушение дыхания;
- сильные головные боли;
- боль в области переносицы;
- озноб и слабость в теле.
Без правильного и своевременного лечения симптомы у взрослых гайморита могут перейти в хроническую форму. При остром течении патологии основные признаки возникают достаточно резко и не проходят спустя неделю без проведения соответствующей терапии. При обнаружении первых признаков болезни нужно обратиться к доктору для проведения обследования и выбора методики проведения терапии.
Симптомы хронического гайморита
Часто возникающий острый гайморит и болезнь без соответствующего своевременно проведенного лечения может перейти в хроническую форму, когда основные симптомы болезни становятся менее выраженными.
Определить наличие хронической стадии болезни у взрослых можно по таким признакам как:
- снижение обоняния;
- постоянная заложенность носа;
- головная боль;
- першение и сухость в горле;
- боль в области глаз;
- быстрая утомляемость и ухудшение памяти;
- кашель.
При обострении хронической стадии течения болезни появляются признаки, характерные более для течения острого синусита.
Виды гайморита
Гайморит – воспаление, протекающее в области носовых пазух с последующим накоплением в них гноя. Болезнь доставляет человеку массу дискомфорта, в частности, повышается температура, возникают сильные головные боли, а также наблюдаются признаки интоксикации.
Можно выделить такие виды гайморита как:
- катаральный;
- двусторонний;
- хронический;
- аллергический;
- полипозный;
- гнойный;
- острый.
В наиболее легкой форме протекает катаральный гайморит, так как он представляет собой незначительное воспаление слизистой носа, которое через время приводит к отечности. Двусторонний гайморит считается осложнением катаральной формы патологии, протекающей зачастую в острой форме. При несвоевременном и неправильном лечении он может перейти в хроническую форму.
Полипозная форма болезни считается следствием протекания аллергии, протекающих в острой стадии и характеризуется она тем, что в пазухах носа образуются полипы. В зависимости от вида и формы патологии доктор подбирает соответствующую терапию, основываясь на проведении тщательного обследования.
Диагностика
Гайморит на снимке
Прежде чем приступить к проведению терапии, обязательно нужно выполнить диагностику, чтобы определить особенность течения патологического процесса и возбудителя, спровоцировавшего возникновение болезни.
Диагноз устанавливается на основе проведенных клинических и лабораторных исследований, рентгенографии и томографии, которая сможет показать скопление гнойного содержимого в гайморовых пазухах, что отчетливо можно увидеть на фото.
В наиболее тяжелых случаях проводится пункция носа, которая помогает не только поставить правильный диагноз, но также дополнительно помогает очистить носовые пазухи. Во время прокола, выкачивается гнойное содержимое из носовых пазух, а взамен этого закачивается лекарство.
Лечение
В зависимости от того, какие имеет гайморит симптомы у взрослых и лечение подбирается соответствующее. Лечение любого вида гайморита должно проводиться под строгим контролем доктора, который подбирает лечебный курс и методики проведения терапии.
Терапия гайморита может проводить консервативным методом и с помощью хирургического вмешательства. Выбор методики проведения терапии во многом зависит от:
- тяжести течения патологии;
- строения носовой полости;
- самочувствия больного.
При проведении консервативной терапии осуществляется комплексный подход, так как именно таким образом можно устранить имеющуюся патологию. В комплексную терапию при гайморите у взрослых входит применение антибиотиков, средств проведения антибактериальной терапии, противовоспалительных препаратов. Помимо этого, в обязательном порядке проводится промывание носа антисептическими препаратами, а также проводятся физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство проводится только в самых крайних случаях, если консервативные методики не принесли требуемого результата. В таком случае делается пункция для откачивания гнойного содержимого. Затем очищенная носовая пазуха промывается с применением лекарственных средств. Иногда после проведения прокола вставляются специальные катетеры, позволяющие проводить промывания ежедневно.
Капли в нос
Капли в нос при гайморите считаются одним из наиболее эффективных средств, поскольку благодаря мягкому местному воздействию есть возможность быстро устранить воспаление и предотвратить распространение болезнетворных микроорганизмов. Среди всех препаратов подобного типа можно выделить такие как:
- Синуфорте;
- Ринопронт;
- Назолин;
- капли с антибиотиками;
- капли с маслами.
В основе препарата Синуфорте содержится сок цикламена, который способствует быстрому разжижению гнойного содержимого и их выведению. Во многих случаях это средство действует очень быстро и эффективно.
Каждые капли в нос для лечения гайморита достаточно хорошие и действенные, однако, отличаются своим принципом воздействия. Препарат назначается в зависимости от вида гайморита.
Антисептические средства
Для более лучшего отхода гнойного содержимого носовых пазух применяются антисептические средства. Быстро устранить слизь из носа и улучшить дыхание помогут такие средства как:
- Диоксидин;
- Фурацилин;
- Мирамистин.
Применение антисептических средств невозможно без капель в нос, так как носовые пазухи нужно предварительно тщательно промыть, а затем уже применять антисептические средства. Для промывания носа можно использовать как средства самостоятельного приготовления, так и уже готовые препараты, в частности, такие как Салин, Аквамарис, Долфин.
Антибиотики
Антибиотики при гайморите применяются только после определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к содержащимся компонентам применяемого средства. В зависимости от имеющегося типа бактерий могут быть назначены:
- пенициллин;
- макролиды;
- цефалоспорины.
Пенициллин помогает бороться с большинством видов бактерий. Препараты пенициллиновой группы могут применяться в таблетированном виде или в виде инъекций. Цефалоспорины позволяют прекратить рост болезнетворных микроорганизмов и к тому же они практически не провоцируют возникновения побочных эффектов. Макролиды выпускаются преимущественно в форме суспензии и именно поэтому такие препараты подходят даже для лечения детей.
Хорошо лечится гайморит и при помощи антибиотиков местного назначения, в частности, таких как Изофра, Фрамицетин и других. Они представлены в виде капель для закапывания в нос, что позволяет значительно замедлить рост болезнетворных микроорганизмов.
Проколы носа
Самое эффективное средство, помогающее справиться с гайморитом, даже хронического течения, прокол носовой пазухи. Изначально при помощи лидокаина обезболивается место прокола, а затем иглой с закругленным наконечником протыкается носовая перегородка.
После выполнения прокола устраняется гнойное содержимое из носовых пазух, а затем проводится промывания освободившихся носовых пазух при помощи физраствора и антибактериальных препаратов.
Народные методики
Лечение гайморита при помощи только народных методик не всегда приносит положительного результата, именно поэтому эти средства применяются в комплексе с традиционной медициной.
Помимо этого, неправильно подобранные народные методики могут спровоцировать ухудшение состояния и различного рода осложнения. Среди всех народных методик, применяемых для лечения гайморита, стоит выделить такие как:
- промывание носа;
- капли в нос самостоятельного приготовления;
- прогревание;
- ингаляции.
Стоит отметить, что прогревание запрещено проводить в острой стадии течения болезни, и в случае если повышена температура, так как совершенно любое тепло способно нанести еще больший вред.
lorvdele.ru
симптомы и лечение у взрослых
Гайморит, согласно медицинской выкладке, представляет собой острое, хроническое или подострое воспаление придаточных пазух носа, в ходе которого происходит дегнеративно-дистрфоическое поражение слизистых анатомических структур. Зачастую гайморит имеет инфекционную природу, несколько реже наступает поражение аллергического типа (аллергический, аутоиммунный гайморит).
Согласно данным медицинской статистики, встречается указанная болезнь сравнительно часто. По разным оценкам, страдают от гайморита от 20 до 45 и чуть более процентов человек в популяции. Далеко не всегда пациенты сами замечают характерные проявления заболевания: недуг может давать знать о себе легким насморком либо сочетанием его с головной болью и подъемом температуры тела.
Острый гайморит встречается наиболее редко и имеет имеет код по мкб 10 J32.0. Он считается сравнительно тяжелой для пациента патологией, поскольку клиническая картина изобилует тяжелыми симптомами, вроде головной боли, насморка, гипертермии и т.д. Более того, именно эта форма опасна для жизни и здоровья своими осложнениями, даже в аллергической форме. Что же нужно знать о болезни и ее проявлениях?
Причины развития недуга
Причины развития гайморита острого множественны. В основном сказывается поражение челюстных пазух патогенной флорой: стафилококками, стрептококками, микоплазмами, уреаплазмами, гонококками и иными «нетрадиционными» микроорганизмами, пневмококками, вирусами герпеса первого-шестого типов и другими представителями флоры (говоря условно, вирусы флорой не являются).
Дополнительный неблагоприятный эффект оказывает снижение интенсивности работы иммунной системы. Почему снижаются защитные силы организма?
В первую очередь, по причине частых острых респираторных вирусных инфекций. Они вызывают хроническое, длительное снижение иммунитета.
Далее сказываются следующие факторы:
- Переохлаждение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Злоупотребление табачной продукцией.
- Тяжелые психические нагрузки. Перегрузки физического плана. Вызывают выработку большого количества кортикостероидов.
Существуют и так называемые триггерные факторы, которые обуславливают начало патологического процесса.
Среди них:
- Наличие в анамнезе туберкулезного поражения. Сказывается проникновение в дыхательные пути патогенной микрофлоры.
- Грибковые поражения оболочек верхних дыхательных путей.
- Злокачественные опухоли организма, в том числе и отдаленные.
- Травматические поражение слизистых оболочек носа. Парадоксально, но пресловутый «прокол» или пункция челюстной пазухи способен вызвать тяжелые хронические атрофические формы гайморита. Вывод — травмы сказываются на состоянии анатомических структур самым негативным образом.
- Проникновение в организм аллергенов. С пищей, с пылью при вдохе (намного чаще).
- Нелеченый насморк при синусите, рините. Эти заболевания имеют свойство трансформироваться в острый гайморит.
- Полипоз, аденоиды.
- Недавно перенесенные острые респираторные заболевания в разных формах.
- Плохое состояние ротовой полости, наличие в анамнезе кариеса в запущенной форме (часто провоцируют одонтогенную форму гаймотрита).
Существует еще, как минимум, 10 факторов, однако названные встречаются наиболее часто.
Классификация острого гайморита
Классифицировать или же типизировать гайморит острого течения можно по самым разным основаниям. В зависимости от характера патологического процесса, можно выделить такие формы, как:
- Гайморит аллергический. Провоцируется попаданием в организм, в частности в кровеносное русло патогенных веществ, которые называются антигенами или аллергенами. Реакция происходит следующим образом. Попадая в тело, вещество провоцирует выработку большого количества антигенов, специализированных иммуноглобулинов. Они вызывают создание комплекса антиген-антитело. Эти структуры оседают на стенках носовых ходов, разрушая тучные клетки-базофилы. Разрываясь, они выпускают огромное количество токсичного гистамина, который разрушает клетки. Отсюда характерные симптомы.
- Гайморит инфекционный. Провоцируется описанными выше микроорганизмами. Флора вызывает наиболее тяжелые поражения органов верхних дыхательных путей.
- Гайморит грибкового типа. Провоцируется кандидами.
Можно подразделить гайморит и другим способом. В зависимости от распространенности процесса:
- Односторонняя форма болезни.
- Двустороннее заболевание. Наиболее тяжело протекает ввиду поражения сразу двух анатомических структур.
Наконец, в зависимости от превалирующего симптома определяют следующие формы недуга:
- Катаральный острый гайморит. Характеризуется развитием минимально видимой симптоматики. Превалирующее проявление со стороны органов дыхательной системы — это отечность, заложенность носа (реализация дыхания возможна только через рот). При этом выделяется огромное количество прозрачной слизи. Гнойная экссудация отсутствует.
- Гнойная форма болезни. Ведущее проявление — выход обильного количества гнойного содержимого. Наблюдаются и иные проявления в виде сильных пульсирующих болей в области верхней челюсти и под глазами и меньшим отеком слизистых оболочек.
- Гиперпластический гайморит. Характеризуется разрастанием тканей слизистых оболочек носовых ходов. Итогом становится сужение отверстия дыхательных путей. Это хроническое состояние, почти не поддающееся медикаментозной коррекции.
- Полипозная форма недуга. Для нее типично проявление нарушений носового дыхания из-за закрытия носовых ходов особыми новообразованиями: полипами.
- Атрофический гайморит. Нарушается работа слизистой оболочки носа. Проявляется постоянным насморком, снижением обоняния.
- Смешанный тип. Встречается наиболее часто, поскольку в чистом виде указанные выше типы недуга не развиваются почти никогда.
Классификации используются в комплексе. Например, выставляется диагноз острый левосторонний гнойный гайморит, острый правосторонний гайморит и т.д.
Характерная симптоматика и отличия острого гайморита от хронического
Симптомы многообразны. Острый гайморит дает наиболее активные проявления заболевания, в то время как хронический может протекать практически безсимптомно, либо с малым их количеством.
Среди них можно выделить:
- Болевой синдром. Развивается практически всегда и во всех клинических случаях. Характеризуется интенсивностью, давящим, тянущим характером. Усиливается при попытках вдохнуть, выдохнуть, отсморкаться. Становится сильнее также в результате наклонов. Локализация дискомфорта — область щек, под глазами. Именно здесь расположены гайморовы пазухи. При хроническом гайморите боли слабее или отсутствуют вовсе, что позволяет разграничить две формы болезни.
- Заложенность носа. Вызывается отеком слизистой оболочки носовых ходов и пазух, также и тем, что анатомические структуры заполнены слизью. Итогом становится невозможность нормального дыхания. Хроническая форма болезни характеризуется минимальной заложенностью носа, чаще всего с одной стороны.
- Слизистые выделения их носовых ходов. Как правило, в первые несколько дней слизистый экссудат прозрачный, без запаха и цвета. С течением времени наступает его трансформация. Он становится гнойным, желтого цвета. Состоит из серозного содержимого, большого количества мертвых клеток и клеток-лейкоцитов, также возбудителей заболевания. Хроническая форма определяется минимальным количеством экссудата.
- Снижение памяти. Неблагоприятный прогностический признак течения гайморита. Указывает на вторичное поражение церебральных структур. Проявляется чаще всего именно при длительном течении заболевания.
- Чувство давления в области верхнечелюстных пазух. При наклонах чувство давления существенно усиливается. Встречается, в том числе при хроническом типе болезни.
- Утрата аппетита. Человек не хочет есть почти или совсем.
- Цефалгия (головная боль). Типично появление именно при остром гайморите. Вызывается давлением гнойного экссудата. Боли вторичны, они с одной стороны иррадиируют от первичного очага, а с другой обусловлены общей интоксикацией организма.
- Гипертермия. Подъем температуры тела. Показатели термометра находятся в пределах 37.5-39 градусов Цельсия. Симптом малохарактерный для хронической формы недуга. Обычно температура поднимается до 37-37.2 градусов Цельсия.
- Озноб. Встречается при всех типах болезни.
- Развитие вторичных заболеваний, вроде тонзиллита, ринита, фарингита и иных недугов. Отмечается при длительном течении недуга.
В целом, нужно рассматривать симптомы в комплексе. Однако каждый конкретный случай требует собственного подхода.
Что необходимо обследовать
Диагностикой заболеваний, сопряженных с насморком и другими симптомами описанного свойства, занимаются специалисты-отоларингологи (проще говоря, ЛОР-врачи).
На первичном приеме проводится исследование жалоб пациента, устный опрос. Важно выявить наличие характерных симптомов вероятной болезни. В дальнейшем необходим сбор анамнеза.
Требуется определиться с текущими и перенесенными в недавнем прошлом заболеваниями данного же профиля.
В дальнейшем необходимо назначить ряд инструментальных и лабораторных исследований:
- Общий анализ крови. Дает классическую, типичную картину воспалительного процесса. В нее входят лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов и другие факторы. Аллергическая реакция дает повышение эозинофилов и скорости оседания эритроцитов.
- Биохимия венозной крови.
- Осмотр гайморовых пазух и носовых ходов с помощью специализированного приспособления.
- Бактериологический посев слизи из носа. Позволяет выявить возбудителя заболевания, если имеет место бактериологический или инфекционный тип недуга, также определиться с тактикой лечения.
- ПЦР и ИФА-диагностика. Необходимы для выявления типа болезни.
Указанные обследования назначаются для верификации основного диагноза. Терапия комплексная, преимущественно медикаментозная. Препараты назначает только врач, по итогам проведенных диагностических процедур.
Консервативное лечение
Лечение острого гайморита систематическое. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп:
- Противовоспалительные средства нестероидного генеза. Для купирования воспаления. Это Кеторолак, Кетопрофен и иные препараты.
- Противовоспалительные кортикостероидного свойства. Дексаметазон, Приднизолон и иные. Назначаются в случае тяжелого гнойного гайморита, если противовоспалительные нестероидного происхождения не помогают.
- Антибактериальные средства в формате капель и таблеток для перорального приема. Конкретные названия станут известны после проведения бактериального посева.
- Растворы антисептиков. Подойдет простой Фурацилин, Мирамистин, также некоторые другие средства на усмотрение лечащего специалиста.
- Растворы бактериофагов — Ирс-19 и бактериофаг клебсиелл очищенный при бактериальном поражении, неэффективности антибиотиков или наличии противопоказаний к последним у пациента.
Этих лекарственных средств вполне достаточно для терапии неосложненного воспалительного процесса.
Симптоматические средства
Сюда входят три группы препаратов, позволяющих купировать неприятные для больного симптомы:
- Сосудосуживающие капли в нос.
Применяются для расширения носовых ходов при заложенности, перед закапыванием любых лекарственных средств, для более эффективного их всасывания.
Наиболее эффективны препараты средней продолжительности действия на основе ксилометазолина (торговые названия: Галазолин, Фармазолин, Ксилен, Длянос и другие). Восстанавливают носовое дыхания на 6-8 часов, могут применяться на протяжении 14-ти дней.
Капли длительного действия (до 12 часов) на основе оксиметазолина являются незаменимым средством при отечности слизистых оболочек, особенно в ночное время, когда человек не может уснуть. Названия: Називин, Назол, Викс. Основной недостаток — быстрое привыкание к действующему веществу, поэтому использование не должно превышать 3-х дней.
Эффективными при гайморите будут препараты на основе метамизола натрия. Это Анальгин, Баралгин и иные. Хорошо снимают болевой синдром любой этиологии.
- Жаропонижающие на основе ибупрофена и парацетамола.
Их применение обязательно при температуре свыше 38.1 градуса. Существует и другая группа, действующим веществом которой выступает ацетилсалициловая кислота, однако их стараются не применять, поскольку они охрупчивают сосуды, что приводит к носовым кровотечениям.
Удаление избыточных назальных выделений
Промывания носа солевыми растворами. Неотъемлемая часть лечения острого воспаления гайморовых пазух. Процедура позволяет удалить патогенную слизь из полости носа, и эффективно увлажнить слизистые оболочки.
Она абсолютно безопасна и назначается как взрослым, так и детям. Для приготовления раствора используют 1 чайную ложку на 0.5 литра теплой воды, а промывание осуществляется с помощью грушевидной спринцовки или большого шприца без иглы.
В аптеке можно приобрести растворы на основе морской воды: Аквалор, Маример, Хьюмер и другие.
Терапевтический эффект не отличим от средства домашнего приготовления, разница заключается лишь в удобстве использования (не требуется применение спринцовки, поскольку раствор находится в баллоне под давлением).
Муколитики в форме капель и спреев — например Ринофлуимуцил, Флуимуцил, Флюдитек. Обладают выраженным разжижающим слизь эффектом, назначается при гайморите любой формы.
Физиопроцедуры
Полезное действие заключается в активизации кровообращения в области гайморовых синусов, благодаря чему увеличивается приток собственных иммунных клеток и действующих веществ лекарств к очагу воспаления. Благодаря этому эффекту, вылечить патологию удается быстрее, а дозировка препаратов уменьшается.
При острой форме гайморита назначаются:
- микроволновая терапия;
- динамические токи;
- электрофорез;
- диадинамофорез;
- лазерная терапия.
Также эффективны светолечение и токи ультравысокой частоты. Главное условие — отсутствие признаков интоксикации организма, в противном случае, гнойное содержимое легко разнесется с кровотоком в близлежащие пазухи, что вызовет более обширное поражение.
Лечение острого гнойного гайморита
Как лечить острый гайморит гнойного характера? — в первую очередь требуется откачивание гнойного содержимого из пазухи, с помощью баллонной синусопластики, а затем назначается промывание пазух с помощью специализированных антисептических и антибактериальных растворов ЯМИК-катетером, либо Кукушкой. Дополнительно назначаются препараты, указанные выше.
Хирургическая операция — прокол (пункция), назначается в наши дни все реже, поскольку манипуляция опасна для здоровья и оказывает парадоксальное влияние на организм (вызывает атрофический гайморит). Выполняется только в случае угрозы для жизни пациента, и неэффективности вышеописанных методов.
Прогноз
Благоприятный при условии назначения своевременного лечения. В противном случае возможны осложнения вплоть до менингита, отека мозга, иных проблем с церебральными структурами.
Острый гайморит — сравнительно редкая, но тяжелая патология, вполне способная стать причиной сложных последствий, угрожающих жизни и здоровью. Требуется своевременная диагностика и правильное лечение под контролем специалиста.
Острый гайморит Лечение
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
pneumoniae.net
Смотрите также
- В каких препаратах содержится витамин в5
- Антон борисович симонов
- Невроз симптомы и лечение у женщин
- Анализ на группу крови как сдавать
- Причины рахита у детей
- Чирей между ног
- Чем лечат тонзиллит у взрослых
- Рецепт против выпадения волос
- Средство для откашливания мокроты
- Острый живот код по мкб 10 у взрослых
- Антиоксиданты препараты в аптеках