Брадикардия сердца что это


что это такое, симптомы и лечение, причины и опасность

Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает как ответ на внешние и внутренние раздражители. Рассматриваются они в комплексе, поскольку процесс зачастую имеет полиэтиологический характер.

Что можно считать замедленным сердцебиением? Если верить Всемирной Организации Здравоохранения, брадикардией признается активность сердца менее 70 ударов в минуту. Этот показатель, однако же, сугубо индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма пациента.

Значение имеет и общая тренированность тела, и пол, и возраст. Масса иных факторов и моментов.

Брадикардия несколько более физиологична, чем противоположный процесс — тахикардия, но устранять ее все же нужно, потому как существуют риски остановки сердца и развития кардиогенного шока.

Терапия подбирается под контролем врачей ряда специальностей. Профильный доктор — кардиолог. Остальные подключаются по мере необходимости.

Частота сердечных сокращений напрямую с уровнем артериального давления не коррелирует, но есть косвенная взаимосвязь между этими показателям. В целях оценки общего состояния сердечнососудистой системы и здоровья вообще, исследованию подлежат оба.

Классификация и стадии процесса

Брадикардия сердца — это снижение частоты сердечных сокращений до уровня менее 70 ударов в минуту. Типизируется по нескольким основаниям. Следует кратко их назвать.

В зависимости от выраженности патологического явления, называют такие этапы болезни:

  • Мягкая разновидность. Частота варьируется в пределах 60-69 уд.
  • Умеренная. От 50 до 59 ударов в минуту.
  • Выраженная. Менее 50 сокращений в минуту.
Внимание:

Последние две формы несут наибольшую опасность жизни и здоровью, редко имеют физиологическую природу. Третья же и вовсе требует срочной стационарной помощи, поскольку возможно наступление полиорганной недостаточности.

На основании этиологии брадикардии выделяются:

  • Естественная форма. Встречается у тренированных и хорошо развитых физически людей. Но это, что называется, палка о двух концах: подобные же пациенты более подвержены сердечнососудистым патологиям после снижения активности.
  • Медикаментозный тип. При длительном приеме лекарств: гликозидов, блокаторов, происходит изменение характера деятельности сердца.
  • Патологический вид. Становится итогом течения какого-либо заболевания. Причем такая брадикардия нестабильна и всегда вторична по отношению к основному диагнозу.

Наконец, можно разграничить процесс и по локализации отклонения на:

  • Синусовую. Затрагивает одноименный узел мышечного органа. По другому называется синдром слабости синусового узла. Пример на экг:

 

  • Несинусовую. Намного опаснее, оказывается результатом недостаточной проводимости импульсов. В 80% случаев заканчивается внезапной остановкой сердца.

Причины брадикардии

Рассматриваются в двух плоскостях: физиологической и патологической.

Естественные факторы 

  • Пол. Представители слабой половины человечества особенно подвержены тахикардии, поскольку мышечный орган меньше, чем у мужчин и вынужден перекачивать кровь быстрее. Сильная половина человечества, напротив, чаще страдает именно снижением ЧСС. Но не всегда это болезнь. Нужно разбираться отдельно.
  • Возраст. Пожилые люди имеют меньшую скорость биения сердца. Это вполне физиологично и нормально.
  • Профессиональная деятельность. Если пациент длительное время работает на горячих производствах, либо занят в тяжелом, физическом труде, это скажется на состоянии сердечнососудистой системы. Запустятся адаптивные механизмы, сердце начнет биться медленнее, чтобы скомпенсировать невыносимые условия, чтобы сделать их приемлемыми для тела. Однако закончиться все может плохо: если у человека и так есть патологии сосудов или самого мышечного органа, вероятность инфаркта резко растет.
  • Климатические условия. Люди, рожденные в жарких регионах планеты, лучше переносят зной. Организм стремится сгладить патологические изменения гемодинамики, замедляя ритм. Брадикардия становится физиологичным явлением. Однако угнаться за «аборигенами» приезжим не так просто. На перестройку организма может уйти до года, все это время человек рискует стать жертвой инфаркта или инсульта. Вывод: прежде чем мечтать об отпуске на море или в жарких странах нужно проверить состояние сердца и сосудов. Резкая перемена условий окружающей среды — большой стресс для тела. Чем может закончиться такой экстрим понятно только примерно.
  • Общая физическая тренированность организма. При изнурительных занятиях спортом тело изнашивается, а не адаптируется. Если же совершенствовать подготовку постепенно, сердце привыкает к новому темпу. Но профессиональные спортсмены и любители существенно рискуют, никогда заранее не получится предсказать влияние нагрузок свыше нормальных на организм.

Пубертатный период (период полового созревания), менструальный цикл, беременность и менопауза (андропауза у мужчин) — все это пиковые гормональные состояния. Возможна как брадикардия, так и тахикардия. Лечения как правило не требуется, но наблюдаться у кардиолога все же необходимо.

Патологические моменты

Многообразны по сравнению с предыдущими. Среди возможных проблем со здоровьем:

  • Нарушение проводимости миокарда. Выявляется только посредством инвазивной электрокардиографии с использованием специального небольшого щупа. Не сопровождается никакими симптомами, кроме легкой одышки. Диагноз ставится в ходе вскрытия зачастую.
  • Стеноз митрального клапана.

  • Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь. Идут рука об руку. Развиваются в результате кардиосклероза после инфаркта, гипертонической болезни в запущенных случаях. Проявления в основном со стороны самого мышечного органа: боли в груди, одышка, удушье, посинение носогубного треугольника, кожного покрова. Лечение у кардиолога, как можно быстрее. Следующая остановка — инфаркт миокарда, если один уже был, этот станет летальным с вероятностью 95%.

  • Проблемы с кровообращением в церебральных структурах. В том числе после перенесенного инсульта геморрагического или ишемического типов. Также роль играет вертебробазилярная недостаточность — предшествующее неотложному состоянию явление. Требует обязательной медицинской помощи как то, так и иное. Симптомы: головные боли, вертиго, обмороки, снижение зрения, слуха, дискомфорт в шее и затылочной области. Лечение у невролога.

  • Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле пациента. Итог малого потребления йода или опухолевых процессов в головном мозге, самом органе. Симптомы: головная боль, слабость, постоянная сонливость, невозможность работать, снижение аппетита, массы тела, падение температуры до 35 градусов Цельсия и чуть выше. Давление также отклоняется в сторону гипотензии. Терапия у эндокринолога.

  • Недостаточный синтез кортикостероидных гормонов в результате патологий надпочечников. Сопровождается слабостью, болью в спине, мышечной атрофией, невозможностью нормально передвигаться. Также называется болезнью Аддисона. Показано заместительное лечение.
  • Сахарный диабет.
  • Проблемы с гипофизарно-гипоталамической системой: гипопитуитаризм и, как итог, гипогонадизм.
  • Болезни почек. Приводят к нарушению синтеза ренина, который участвует в регуляции тонуса сосудов и скорости биения сердца. Лечится у нефролога или уролога. Симптомы в целом идентичны: боли в пояснице, частое обильное мочеиспускание, обратное явление, регулярные позывы посетить туалетную комнату без результативности акта.

Эти нарушения встречаются наиболее часто. Причины брадикардии патологические (в 70% случаев) и естественные в оставшихся 30%.

Отграничить один вид от другого просто: при физиологическом происхождении симптомов нет или клиническая картина скудная. При патологическом — присутствует место масса признаков, в том числе не имеющих прямого отношения к сердцу.

Конкретный диагноз ставится после проведения диагностики под контролем группы врачей.

Чем опасно замедленное сердцебиение?

Брадикардия сердца опасна четырьмя основными последствиями:

  • Внезапная остановка сердца. Как результат нарушения проводимости структур органа. Развивается внезапно, часто на помощь не остается времени. Летальность высокая.
  • Инфаркт. Итог недостаточного питания среднего мышечного слоя. Требуется тщательное лечение под контролем кардиолога для предотвращения процесса. После перенесенного состояния начинается замещение функциональных клеток рубцовыми, которые бесполезны и выступают заместительными структурами.
  • Инсульт. Становится следствием ишемии головного мозга. Геморрагическая форма практически не встречается. Более характерна для тахикардии.
  • Обморочное состояние. Несет угрозу травматизации.

Брадикардия опасна сердечной дисфункцией, нарушениями со стороны работы церебральных структур. Летальность высокая.

Характерные проявления

Признаки брадикардии таковы:

  • Ощущение глухого биения сердца. Хотя в нормальном положении подобного быть и не должно.
  • Головокружение. Вплоть до полного отсутствия координации.
  • Мышечная слабость. Может проявляться в шаткости походки, неустойчивости при ходьбе.
  • Нарушение циркадных ритмов. Способно давать о себе знать неявным образом: ночью не спится, днем накатывает усталость, но при попытке отдохнуть ничего не выходит. Состояние корректируется седативными препаратами, легкими снотворными под контролем невролога или сомнолога.
  • Понижение артериального давления и, как итог, обморочные состояния на регулярной основе.

Симптомы брадикардии возникают со стороны сердца, сосудов, нервной системы. Обуславливают существенное снижение качества жизни.

Опасные признаки

Среди проявлений, которые требуют вызова скорой помощи:

  • Резкая головная боль в затылке. Как будто бьют молотком. Следует в такт за сердечной активностью.
  • Невозможность стоять на ногах: мир идет кругом.
  • Перекосы лица. Вследствие нарушения проводимости мимической мускулатуры.
  • Параличи, парезы, парестезии (онемение пальцев рук, конечностей вообще, напоминает «отлеживание»).
  • Сильный дискомфорт в грудной клетке. С чувством давления. Отдает в живот, лопатки и левую руку (будто развиваясь по венам).
  • Нарушения зрения вплоть до транзиторной слепоты. Симптом поражения затылочной доли головного мозга.
  • Слуховые отклонения.
  • Обмороки боле 2-х раз в сутки.

Во всех описанных ситуациях нужно вызывать скорую для решения вопроса на месте или транспортировки в стационар.

Первая помощь при приступе брадикардии

Можно заглянуть в домашнюю аптечку для поиска подходящего лекарства. За неимением — приобрести в аптеке.

Алгоритм действий следующий:

  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений до начала мероприятий.
  • Принять таблетку кофеина или Цитрамона. Можно две с интервалов в час-полтора.
  • Употребить крепкий чай или кофе (но не более 2 чашек).
  • Из народных средств хорошо помогают настойка элеутерококка, женьшеня, мед с корицей и лимоном в форме кашицы.

Каждое последующее действие из представленных трех показано при неэффективности предыдущего.

Хотя бы минимальный терапевтический результат должен наблюдаться спустя 15-20 минут. В отсутствии — нужно переходить к следующему пункту.

Все сразу практиковать не следует: велика вероятность трансформации брадикардии в тахикардию и подъема артериального давления.

Затем:

  • Лечь, успокоиться.
  • Попробовать стабилизировать состояние дополнительно, путем ритмичного дыхания. Сначала через одну ноздрю, потому через другую. Специальные упражнения (особенно по Стрельниковой) не рекомендуются. Для неподготовленных людей они не подходят.

Принимать ванны, горячий и контрастный душ, активно двигаться, тем более изнурять себе нельзя. Также как не стоит злоупотреблять препаратами. Сердце может остановиться.

Если брадикардия не отступает, следует вызывать скорую медицинскую помощь. Бригада скорректирует состояние на месте или же транспортирует в стационар профильного типа.

Требуемые обследования

Диагностика проводится под контролем специалистов по кардиологии. При необходимости привлекаются сторонние доктора, основная сфера деятельности которых привязана к нефрологии, эндокринологии или неврологии.

Среди мероприятий:

  • Оценка жалоб больного на здоровье. Все объективные данные фиксируются.
  • Сбор анамнеза. В том числе семейной истории. Проблемы с сердцем и сосудами имеют выраженную наследственную составляющую.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Электрокардиография, в том числе инвазивная, с проверкой проводимости миокарда. Или с нагрузочными тестами. Основная методика ранней диагностики функциональных отклонений. Проводится под контролем реанимационной бригады.
  • Эхокардиография. Для выявления органических изменений.
  • Оценка неврологического статуса, состояния выделительной системы вообще.
  • УЗИ почек.
  • МРТ, КТ-исследования по показаниям.
  • Сцинтиграфия печени, щитовидной железы. Радиоизотопный способ, безопасный, но не рекомендованный для частого использования.
  • Ангиография.
  • Исследования показаны в системе. Длительность общей диагностики от 2 до 7 суток. В больнице быстрее.

Терапевтическая тактика

Лечение брадикардии сердца системное (хирургическое, медикаментозное, иное). С применением нескольких методик. Основной перечень представлен в таблице:

ПатологияСпособ устранения
Проблемы с сердцем:
  • Назначение тонизируюших препаратов для ускорения работы органа (Цитрамон).
  • Антиагреганты (Аспирин, в том числе в модификции «Кардио»).
Атеросклероз:Статины (Аторваститан и аналоги, для рассасывания липидных структур). При кальцификации — хирургическое удаление.
Гипотиреоз:Заместительная гормональная терапия.
Нарушения работы нервной системы:Седативные на основе растительных компонентов (пустырник, валериана), ноотропы (Глицин), препараты для нормализации гемодинамики (Пирацетам, Актовегин).
Отравления:Дезинтоксикацифя физраствором с глюкозой, иными методами.
Медикаментозная брадикардия:Коррекция дозировок или курса терапии.
Опухоли, неопластические процессы:Удаление новообразований, химиотерапия и радиолечение. Если поражен ствол головного мозга — паллиативная помощь ввиду неоперабельности участка.

Народные методы

  • Элеутерококк. 1-2 чайных ложки, в зависимости от интенсивности процесса.
  • Настойки женьшеня (15 граммов сырья на 300 мл водки). 40 капель в сутки.
  • Лимон с корицей и медом. В произвольном количестве.
  • Кофеин. Можно в таблетках.

Хирургическое лечение

При резистентности (невосприимчивости) состояния к лекарствам показано оперативное вмешательство.

В каких случаях:

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Выраженная брадикардия (постановка кардиостимулятора).
  • Разрушение почечных структур.
  • Атеросклероз запущенный.
  • Опухоли.

Профилактика

  • Отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ.
  • Нормализация сна (8 часов и более).
  • Коррекция рациона (столы №10 и №3).
  • Питьевой режим (1.8 литра), физической активности (2 ч. прогулок в сутки).
  • Ограничение соли до 10 граммов в день.
  • Использование синтетических витаминов (комплекс Аевит и другие).

Прогноз

Благоприятный при своевременном начале терапии. Вероятность осложнений — 2-3%. В отсутствии помощи — 10-12%. Тем самым, важно не затягивать с посещением кардиолога.

Брадикардия — означает снижение частоты сердечных сокращений. Она трудна для этиологической оценки, поскольку требует комплексной диагностики. Исход определяется моментом начала терапии. Потому не стоит надеяться на собственные силы, лучше обратиться к врачу.

cardiogid.com

Брадикардия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Брадикардия (от греч. βραδυ — медленный и καρδιά — сердце) — разновидность нарушений синусового ритма, который контролируется синусовым узлом (это так называемый водитель ритма первого порядка). Он располагается в устье верхней и нижней полых вен, то есть в месте впадения их в правое предсердие.

Под синусовой брадикардией понимают такое изменение сердечного ритма, при котором происходит уменьшение частоты сердечных сокращений до 30—50 ударов в минуту, обусловленное понижением автоматии синусового узла.

Причины данного состояния разнообразны:

Низкий пульс может быть у хорошо тренированных спортсменов и отдельных молодых здоровых людей (например велогонщик Мигель Индурайн имел пульс в покое 28 ударов/мин[1]) Это является нормальным явлением при отсутствии других патологических симптомов, таких как усталость, слабость, головокружение, обмороки, дискомфорт в грудной клетке или затрудненное дыхание.

Незначительные нарушения синусового ритма могут и не вызывать каких-то субъективных ощущений у человека. Если же наблюдается значительное урежение пульса (менее 40 ударов в минуту), то человек может жаловаться на слабость, головокружение, холодный пот, обмороки вследствие гипоксии мозга (кислородного голодания), так как не происходит адекватного кровоснабжения. В любом случае будет полезно провести обследование у врача-кардиолога.

Выявить данный вид аритмии можно не только по клинической картине, но и на электрокардиограмме.

  1. Уменьшение частоты сердечных сокращений до 59—40 в мин.
  2. Сохранение правильного синусового ритма.
  3. Положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6.

Для синусовой брадикардии экстракардиального происхождения, развившейся вследствие ваготонии, характерно увеличение ЧСС при физической нагрузке и введении атропина и частое сочетание с синусовой дыхательной аритмией. При органической синусовой брадикардии (интракардиальная форма) дыхательная аритмия отсутствует, после введения атропина ритм не учащается, а при физической нагрузке ЧСС увеличивается незначительно.

Если снижение частоты сердечных сокращений незначительное, то прямой опасности для жизни человека это не представляет. Но зато такие изменения могут служить первым сигналом о начале какого-то патологического процесса в организме со стороны других органов и систем (например, изменение функции щитовидной железы). Если же нарушение синусового ритма выражено значительно, то очень опасными становятся обморочные состояния, так как в эти периоды возрастает риск внезапной остановки сердца. При тяжёлых формах заболевания, угрожающих жизни, рекомендуется установить кардиостимулятор.

  1. ↑ L'Équipe, France, 2 July 2004

ru.wikipedia.org

Что это такое - синусовая брадикардия сердца. Симптомы и лечение, какие таблетки для детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К]

medside.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Общие сведения

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

Брадикардия

Классификация брадикардии

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Причины брадикардии

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.

Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией - ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.

При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков - развивается брадикардия. Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом. Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными - в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

Симптомы брадикардии

Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.

В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.

На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

Диагностика брадикардии

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

Лечение брадикардии

Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах. Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы с физиологической частотой. Адекватный и постоянный заданный сердечный ритм способствует восстановлению нормальной гемодинамики.

Прогноз и профилактика брадикардии

Неблагоприятно влияет на прогноз течения брадикардии наличие органических поражений сердца. Значительно отягощает возможные последствия брадикардии возникновение приступов Морганьи—Адамса—Стокса без решения вопроса о проведении электростимуляции. Сочетание брадикардии с гетеротопными тахиаритмиями повышает вероятность тромбоэмболических осложнений. На фоне стойкого снижения ритма возможно развитие инвалидизации пациента. При физиологической форме брадикардии или ее умеренном характере прогноз удовлетворительный.

Своевременное устранение экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард, правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое брадикардия сердца - лечение народными средствами и препаратами, чем опасно заболевание

Медики считают, что если сердце сокращается с частотой менее 45 ударов в минуту, оно работает в замедленном ритме. Норма сердцебиения – 60 ударов/мин, цифра нижней границы умеренного показателя – 50 ударов/мин, а если пульс приближается к 40 – это уже ярко выраженная патология (bradycardia). Симптомы и лечение бродикардии сердца зависят от причины заболевания. Эта болезнь может развиться на фоне вегетативных отклонений, колебаний кровяного давления, эндокринных заболеваний. Давайте разберемся, как определить такие нарушения сердечного ритма, и как его лечить.

Статьи по теме

Основные признаки и симптомы брадикардии сердца

Брадикардия – это состояние, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается, то есть сердце человека бьется очень медленно. Развивается заболевание не самостоятельно, а является симптомом, как сердечной патологии, так и заболеваний других органов. У людей с признаками брадикардии нарушается насосная функция сердца, что приводит к застою крови в органах дыхания. Из-за этих симптомов может развиться абсцесс легкого. Но иногда брадикардия представляет собой физиологическую норму, являясь особенностью людей со здоровым сердцем или тренированных спортсменов.

Основные причины развития у человека симптомов брадикардии разделяют по формам:

  1. Экстракардиальная, которая развивается при неврозах, вегетососудистой дистонии, повышенном артериальном давлении, патологиях мозга, ЖКТ, эндокринных.
  2. Органическая, развивающаяся на фоне кардиосклероза, миокардиодистрофии, инфаркта миокарда.
  3. Медикаментозная, возникающая во время лечения такими лекарственными препаратами, как хинин, сердечные гликозиды, симпатолитики, морфин, блокаторы кальциевых каналов.
  4. Токсическая, которая возникает при крайней степени интоксикации организма во время гепатита, инфекционных заболеваний, уремии, отравления фосфатами.
  5. Физиологическая, развивающаяся на фоне регулярного курения, непрофессионального массажа грудной клетки, постоянного холода.
  6. Старческая, являющаяся причиной естественного старения организма.

Выраженная брадикардия вызывает сбои в работе всех систем организма. Во время симптомов происходит нарушение кровообращения, что напрямую связано с кислородным голоданием, которое вызывает у человека недостаток сил для нормальной жизнедеятельности. Зачастую брадикардия сопровождается бледностью слизистых и кожных покровов, судорогами и даже потерей сознания. К основным симптомам заболевания, требующим немедленного лечения, относят:

  • хроническую усталость, слабость;
  • нехватку воздуха, появление затрудненного дыхания;
  • частые головокружения;
  • нарушение внимания, памяти;
  • повышение или снижение кровяного давления;
  • кратковременные расстройства зрения.

Диагностика заболевания

Диагностирует брадикардию терапевт, обращая внимание на жалобы пациента, его сердечные тоны, редкий пульс, дыхательную аритмию. При наличии симптомов сердечной недостаточности пациент будет направлен на обследование и лечение к кардиологу. Основные методы диагностики брадикардии:

  1. Электрокардиограмма. С ее помощью медики фиксируют урежение частоты сердечного ритма, наличие синоатриальной или атриовентрикулярной блокады. При длительных симптомах брадикардии или при безуспешном лечении требуется суточный мониторинг ЭКГ.
  2. ЧПЭФИ. Если метод ЭКГ блокад не выявляет, то назначается чреспищеводное электрофизиологическое исследование, при котором обследуются проводящие сердечные пути, выявляющие органическую или функциональную брадикардию.
  3. Нагрузочная велоэргометрия, которая оценивает частоту ударов сердца при определенной физической нагрузке.
  4. УЗИ сердца, если определена органическая форма брадикардии. Ультразвуковое исследование определит склеротические и дегенеративные изменения миокарда, увеличение размеров сердца.

Первая помощь при приступе брадикардии

Если вы почувствовали основные симптомы брадикардии (головокружение, слабость), то врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

  • заварить крепкий кофе;
  • выполнить любые физические упражнения или совершить пробежку;
  • использовать капли Зеленина при брадикардии, чтобы быстро повысить пульс.

Если тонометр показал сердечный ритм ниже 35 ударов/минуту, вызовите скорую помощь, лягте на спину, положив под голову мелкий валик, а ноги разместите на подушках. Когда при симптомах брадикардии наблюдаются боли в области сердца, желательно положить под язык таблетку нитроглицерина. Если больной потерял сознание, то мероприятия по неотложной помощи следующие:

  1. Искусственное дыхание. Зажмите пострадавшему нос одной рукой, а вторую положите под шею. Сделайте глубокий вдох, прижмитесь плотно к губам потерпевшего своими губами, произведите выдох в рот больному. Если все сделано правильно, то человек выдох воздуха сделает самостоятельно. Измерьте пульс больного после трех вдуваний, продолжая манипуляции до восстановления способности пострадавшего дышать самостоятельно.
  2. Непрямой массаж сердца. Если пульс больного не прощупывается, то следует произвести на его грудную клетку в области сердца давление. Это будет благоприятствовать восстановлению дыхания и возобновлению кровообращения. Положите одну ладонь перпендикулярно шее пострадавшего на третью нижнюю долю грудной клетки, а вторую – сверху. Произведите 10-12 быстрых, коротких надавливания, после чего осуществите два искусственных дыхания. Оказывайте помощь до восстановления дыхания больного или до приезда скорой помощи.

Хирургическое лечение заболевания

Полное исцеление от симптомов брадикардии возможно с помощью оперативного вмешательства. Это связано с имплантацией кардиостимулятора, который контролирует работу сердечной мышцы. Стимулятор – это микрокомпьютер, оснащенный генератором электроимпульсов и электродами, благодаря которому больной не испытывает никаких симптомов брадикардии. Программа кардиостимулятора подбирается индивидуально, при которой регулируется периодичность сердечных сокращений, сила импульса и остальные параметры сердца, необходимые для нормального функционирования организма.

Лечение брадикардии с помощью кардиостимулятора назначают в следующих случаях:

  • У пациента регулярные обмороки.
  • Брадикардия сочетается с тахикардией, что не дает возможности использовать для лечения ряд медикаментов.
  • Прогрессирование или хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Не было плодотворным медикаментозное лечение.
  • Симптомы брадикардии развились на фоне приема лекарственных препаратов, которые нельзя исключить при дополнительном заболевании.

Операция по внедрению кардиостимулятора проводится под общим наркозом и длится около часа. Вводится стимулятор в правое предсердие через вены. Для этого кардиохирург делает надрез в районе ключицы, брюшной полости или жировом слое, контролируя все манипуляции при помощи рентгеновского аппарата. После такого хирургического лечения пациент лежит в палате интенсивной терапии на спине в течение двух часов, после чего переводится в обычную палату. Полное выздоровление от симптомов брадикардии происходит через два месяца. Менять кардиостимулятор следует каждые пять лет.

Лекарственные препараты

На ранних стадиях заболевания успешное лечение проводится следующими медикаментозными препаратами:

  • "Атропина сульфат". Мгновенно снимает приступ брадикардии, блокируя замедляющие рецепторы, активируя возбуждающие. Вводится препарат внутривенно 1 мл 0,1% раствора. Нужно соблюдать в дозировке осторожность, ведь даже небольшая передозировка вызывает побочные симптомы: расширение зрачков, нарушение зрительного восприятия, сухость во рту, тахикардию, потерю тонуса кишечника, затрудненное мочеиспускание, головокружение.
  • "Изадрин". Обладает стимулирующим действием на бета-адренорецепторы. Это лучший препарат, который быстро убирает приступ брадикардии, когда он связан с сократительной функцией сердечной мышцы и повышенной возбудимостью. Его применяют при потере сознания, некоторых формах кардиогенного шока. Вводят препарат внутривенно капельным путем вместе с раствором глюкозы в дозе 0,5-5 мкг/минуту.
  • "Ипратропиум бромид". Вызывает длительное и выраженное увеличение частоты сердечных сокращений при симптомах брадикардии. Уменьшает секрецию желез, расширяет бронхи. Не влияет на нервную систему. Доза при симптомах брадикардии для перорального приема составляет 1 таблетка 3 раза/день. Лечение препаратом противопоказано при глаукоме, тахикардии, увеличении предстательной железы, на первом триместре беременности.
  • "Эфедрина гидрохлорид". По своему действию препарат близок к адреналину, вызывая при выраженных симптомах брадикардии сужение сосудов, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, повышение кровяного давления, что приводит к возбуждению проводящей системы сердца. Лекарство выпускается в таблетках и ампулах. Лечение назначают в дозе 30-50 мг, а принимать его нужно каждые 4 часа. Не следует пить "Эфедрин" перед сном, чтобы не произошла бессонница. Лечение препаратом противопоказано при заболеваниях щитовидной железы, атеросклерозе, органических болезнях сердца.
  • "Апрессин". Лекарство от давления при симптомах брадикардии, снимающее спазмы мелких артерий, снижающее давление, усиливающее сердечные сокращения. "Апрессин" улучшает мозговой и почечный кровоток, тонус сосудов мозга, оказывает умеренное симпатолитическое и адренолитическое действие. Препарат назначают при симптомах брадикардии в количестве 1 таблетки 2-4 раза/день после еды с постепенным увеличением дозы. Курс лечения врач назначает индивидуально от 2 недель до 1 месяца, с уменьшением дозы к концу терапии.

Народные средства для лечения брадикардии сердца

Нетрадиционная медицина может быть очень эффективной при первых симптомах и для профилактики брадикардии. Народные средства направлены на стимуляцию сердечной мышцы. Самые доступные:

  1. Лимоны, мед, чеснок. Возьмите 10 некрупных плодов, ошпарьте кипятком, выдавите сок. Измельчите 10 зубчиков чеснока и добавьте к лимонному соку. В полученную смесь вылейте 1 литр меда, а затем выдержите в прохладном темном месте в течение 10 дней. Для устранения симптомов брадикардии средство принимайте в течение 3 месяцев ежедневно по две столовые ложки утром натощак. Для закрепления результата повторяйте курс лечения каждый год.
  2. Водка, настойка прополиса, чеснок. Измельчите 100 г чеснока, добавьте к нему 25 мл настойки прополиса (аптечной), 250 г водки, настаивайте 10 дней в темном месте. Принимайте средство для лечения брадикардии перед едой 3 раза/день по 1 чайной до тех пор, пока не пройдут симптомы заболевания.
  3. Шиповник. Плоды полезны для укрепления работы сердца при выявлении симптомов брадикардии. Возьмите 8-10 плодов шиповника, залейте 400 мл воды, отварите в течение 15 минут. Отвар остудите, процедите, добавьте 3 столовые ложки майского меда, перемешайте. Принимайте ежедневно по 50 мл за 30 минут до еды 3 раза/день, до полного исчезновения симптомов брадикардии.

Во время лечения брадикардии и для профилактики ее симптомов желательно вводить в ежедневный рацион льняное или оливковое масло, рыбий жир, морские водоросли, цветочную пыльцу. Эти продукты способствуют укреплению сердечной мышцы и устранению таких симптомов заболевания, как головокружение, повышенная утомляемость, потемнение в глазах. Посмотрите в видео еще несколько полезных народных рецептов для лечения брадикардии в домашних условиях:

Лечение брадикардии в домашних условиях народными средствами Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Брадикардия сердца — Что это такое, симптомы и методы лечения, советы врачей

Хорошую работу организма обеспечивает сердце. Но иногда оно начинает сбиваться со своего ритма. Пульс становится меньше, появляются признаки нарушений.

Развивается брадикардия, причины возникновения разные, часто зависят от образа жизни. Сберечь своё сердце под силу любому человеку, надо только узнать, как это делать.

Основные сведения

Брадикардия – это частота сердечных сокращений (ЧСС) ниже нормы, от 50 до 40 ударов в минуту. Это не отдельное заболевание, а признак сбоя в функционировании сердечно – сосудистой системы. Хотя снижение пульса отмечается у совершенно здоровых людей, например, спортсменов.

Также сердце начинает реже биться во время сна, это единственное время, когда оно может отдохнуть. Ещё нормальное снижение пульса бывает при переохлаждении. Стоит только согреться, частота пульса возвращается в норму без всякого лечения.

При пульсе от 50 до 60 ударов в минуту у взрослого человека говорят о лёгкой брадикардии. От 40 до 50 ударов – умеренной. Пульс меньше 40 ударов в минуту – это выраженная брадикардия. Для детского возраста значения будут другими. У новорождённого ребёнка редким пульсом считается менее 120 ударов в минуту. Для младших школьников меньше 70 ударов в минуту. Для подростков менее 60 ударов в минуту.

При брадикардии умеренной и лёгкой степени не наблюдается существенных нарушений в работе внутренних органов и систем. При выраженной степени начинаются нарушения кровоснабжение, кислородное голодание в тканях. Всё это сопровождается бледностью кожи, судорогами, нарушениями сознания.

В тяжёлых случаях, без медицинской помощи возможен обморок.

Частота сердечных сокращений координируется из головного мозга. По специальным нервам проходят своеобразные «распоряжения» о ритме синусового узла. Это скопление клеток, которые вырабатывают электрический импульс, находятся они в левом предсердии. От них далее распределяется по внутрисердечным каналам информация о частоте сокращений. Также синусовый узел организует выброс крови.

Сбить сердце с ритма могут импульсы, которые приходят из мозга по блуждающему нерву. Результатом раздражения этого нерва становятся причины естественного или патологического характера. Возможно возникновения синдрома, когда импульсы совсем не поступают из мозга, тогда желудочки самостоятельно работают в автономном режиме. Но ритм сокращений снижается.

Классификация заболевания

Причины брадикардии разнообразны. Применяется классификация для лучшего выделения всего разнообразия.

Выделяют такие виды:

  • синусовая брадикардия, её причины — поражения сердца, недостаток некоторых витаминов, атеросклероз сосудов.
  • синоатриальная. После перенесённых заболеваний на сердце заметные поражения, например, шрамы после инфарктов. В результате этого замедляется передача сигнала к желудочкам сердца
  • неврогенная. Причиной становится поражение нервной системы при психических изменениях, опухолях в головном мозге.
  • экстракардиальная. При неврозе у пациента, при котором наблюдается большое внутричерепное давление.
  • органическая. Причиной будут сбой в синусовом узле сердца, откуда подаётся электрический импульс. Приступы брадикардии происходят при снижении этих сигналов.
  • токсическая. Появляется при ослаблении организма после перенесённых тяжёлых болезней — гепатита, отравления химическими веществами, заражения крови. Всё это приводит к уменьшению проводимости сигналов от синусового узла к сердцу или к сбою в производстве самих сигналов.
  • лекарственная. Приём некоторых препаратов провоцирует возникновение брадикардии сердца. Так действует морфин, хинин, глюкозиды.
  • физиологическая. Наблюдается у спортсменов в период дневной активности. Так бывает у пловцов, бегунов, легкоатлетов.
  • идиопатическая. Причины брадикардии в старости – возрастные изменения в сосудах, сердце.

Некоторые основания этой патологии остаются невыясненными. На помощь приходят диагностические методы обследования.

Признаки патологии

Лёгкая и умеренная брадикардия не проявляются яркими симптомами. Не нуждаются в терапии, но необходимо проводить наблюдение. Посещать врача, сделать раз в год ЭКГ.

Основные признаки брадикардии – это приступы внезапной потери сознания, навязчивые головокружения. У людей солидного возраста часто отмечается нестабильное артериальное давление. Этот симптом плохо подаётся лечению. Обычно повышается утомляемость, снижается работоспособность, появляется сонливость, слабость.

При частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту человек способен потерять сознание.

Это возникает при общем хорошем самочувствии. Нет никакой ауры, как при приступе эпилепсии. Возможны судороги из–за ишемии мозга. Через 1 – 2 минуты кожа человека начинает розоветь, он приходит в себя самостоятельно.

При брадикардии такое явление могут возникать спонтанно – один раз в жизни, а может несколько раз в день.

При хроническом состоянии брадикардии начинает нарушаться память, возникать затруднённость дыхания, боль в грудной клетке. Отмечается небольшое расстройство зрение, которое потом самостоятельно восстанавливается.

Возможно кратковременная спутанность мышления, внимания. Такие состояния опасны прекращением деятельности жизненно значимого органа — остановкой дыхания или прекращения работы сердца.

Обследование и диагностика

Если симптомы брадикардии не проявляются, то она выявляется при плановом осмотре при прохождении процедуры ЭКГ. Но не всегда урежение числа сердечных сокращений способно обнаружить одноразовое ЭКГ. Если пациент продолжает жаловаться, есть существенные подозрения на наличие патологии, то проводится суточное мониторирование электрокардиограммы.

Диагностика органической формы патологии проводится при помощи УЗИ. Ультразвуковое ЭхоКГ способно определить поражения в сердце, увеличение его размеров, измерить объём выброса крови.

Когда брадикардия не фиксируется на ЭКГ, при суточном мониторировании, а у больного есть другие симптомы патологии, то назначают ЧПЭФИ. Это черезпищеводное исследование во время которого пытаются спровоцировать брадикардию.

Возможности организма, сердца по адаптации к физическим нагрузкам проверяют на тредмил тесте (при ходьбе на беговой дорожке) или велоэргометрии (при катании на велотренажёре).

Коронография назначается для выяснения коронарогенного характера происхождения аритмии. Коронарные артерии просматриваются, оценивается их проходимость, уровень повреждения атеросклерозом. Для уточнения органического поражения сердечной мышцы. Поиска места её локализации назначается магнитно – резонансная томография.

При брадикардии диагностическое обследование занимает длительное время. Но после определения причин снижения ЧСС доктор назначит эффективное лечение, предусмотрит развитие осложнений, негативных последствий.

Особенности лечения

Терапия должна быть направлена на возобновление нормальной функции синусового узла. Он должен воспроизводить электрические сигналы, тогда увеличится частота сокращений мышцы сердца. Также необходимо ликвидировать основную болезнь, которая провоцирует снижение пульса. В результате пульс восстановится.

Часто при диагнозе брадикардии проводится лечение в стационаре при помощи инъекций.

Таблетки применяются при терапии в условиях дома. Эуфиллин помогает при брадикардии улучшить ритм сердца, восстановить доставку кислорода к клеткам организма. Атропин также увеличивает ритм сердца.

Часто назначают препараты, содержащие кофеин, они побуждают сердечную мышцу к более частому сокращению.

При таких патологиях, как брадикардия симптомы и лечение определяются степенью болезни. При лёгкой и умеренной степени можно лечиться препаратами на основе лекарственных трав, например, каплями Зеленина. Они снижают венозное, лёгочное давление, успокаивают нервы, снимают раздражительность, тревожность.

Популярными стимуляторами для работы сердца являются настойки с женьшенем, элеутерококком. Они также целебно воздействуют на сердечную мышцу.

При тяжёлой степени, когда медикаменты не помогают, заболевание прогрессирует, возникает риск развития осложнений, применяют хирургический способ. Он заключается в установлении кардиостимулятора.

Хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом, продолжается примерно час. Рентген позволяет контролировать проведение манипуляций. Двойной электрод через подключичную вену проводится в предсердие, правый желудочек. Кардиостимулятор может подшиваться в области ключицы или под кожу на живот.

Профилактические меры

Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения такого заболевания нужно серьёзно относиться к своему здоровью. Это, значит, вредные привычки нужно бросать, вес держать в норме. Ожирение в первую очередь вредит сердцу, только потом позвоночнику.

Уровень сахара в крови необходимо проверять каждый год, особенно после 40 лет.

Все заболевания нужно лечить незамедлительно. Они оставляют незаметные последствия в организме, который потом проявляется в виде другой патологии. В любом возрасте необходимо делать физические упражнения.

Правильно сочетать работу, активный отдых. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно сказываются на работе сердечной мышцы, всех сосудов.

Диагноз для сердца брадикардия – это не приговор организму. Немного надо изменить образ жизни. Нужно избегать нервных потрясений, сильных волнений, депрессивных состояний. В питании добавить грецкие орехи, мёд, лимон, чеснок. Эти продукты хорошо влияют на сократительную способность мышцы сердца. Хорошо после приёма пищи отправляться на небольшую прогулку по свежему воздуху.

У беременной женщины при брадикардии есть возможность выносить ребёнка. При лёгкой, умеренной стадии неполадки с ритмом не скажутся на снабжении плода кислородом. При выраженной стадии надо находиться под постоянным наблюдением гинеколога, терапевта, кардиолога.

Для детей профилактикой будет употребление в пищу качественных растительных масел, особенно кунжутного, сухофруктов, печёного картофеля, орехов, крепкого чая, морепродуктов, свежих овощей, какие любят.

Негативные последствия и прогнозы

Только физиологическая форма не имеет осложнений. Основным негативным последствием является потеря сознания, остановка сердца. Постоянные нарушения кровоснабжения мозга приведут к нарушению его деятельности. Это будет заметно по изменению поведения человека.

Будут наблюдаться постоянные головные боли, головокружения, ухудшение внимания, памяти, забывчивость.

При потере сознания возможны неудачные падения с переломами, ушибами, серьёзными гематомами. Начнётся обострение хронических болезней.

Во время очередного обморока возможен летальный исход.

При своевременном лечении прогнозы благоприятные. Если не помогает лечение медикаментами, то устанавливают кардиостимулятор. Современные модели не усложняют жизнь, а делают её комфортной, позволяя выйти из критического положения. Стойкая болезнь, причины которой не позволяют решить проблему лекарствами, приводит к инвалидности.

Подведение итогов

Всем нужно знать больше информации о самом важном органе. Брадикардия сердца серьёзное нарушение — что это такое, чем опасно, как предотвратить появление, описано выше. Она возникает чаще у женщин, не щадит и мужчин. Начинается заболевание незаметно, обнаруживается в большинстве случаев во время медицинских осмотров.

Так при прохождении медицинской комиссии в военкомате у взрослых мальчиков неожиданно обнаруживается такое отклонение в работе сердца. В детском возрасте таких симптомов у многих из них не было. Но с таким диагнозом для службы в армии парни признаются годными.

Среди населения распространено лечение при помощи народных методов. Не все врачи это одобряют и приветствуют, так как пациенты злоупотребляют рецептами народной медицины, отказываясь лечиться классическими способами. Не учитывая соотношения симптомов и лечения, не ставя врача в известность, всё это отражается на здоровье.

Современная медицинская наука достигла таких высот, что любая болезнь сердца лечится при условии сотрудничества врача и пациента. При соблюдении рекомендаций доктора, выполнении режима лечение пойдёт на пользу. Не бывает быстрого выздоровления, приходится набраться терпения. При выполнении всех правил будет положительный результат.

Загрузка...

kardiobit.ru

что это такое, симптомы и лечение выраженной и умеренной форм

В научной литературе и медицинской практике изменение интенсивности работы сердца обобщенно называется аритмией. Речь идет либо о неравномерном распределении времени между ударами, либо о правильной, но недостаточно интенсивной или слишком сильной активности. Первый вариант называется брадикардией, второй — тахикардией.

Снижение частоты сердечных сокращений несет не меньшую опасность, по сравнению с иными типами нарушений. Вообще же сигналом начала проблем служит уменьшение числа сердечных сокращений до 60 ударов в минуту и менее (60 — нижний предел).

Мышечный орган перекачивает недостаточно крови, не способен обеспечить ткани питательными элементами и кислородом, которыми богато жидкое соединительное вещество. Отсюда гипоксия со всеми вытекающими последствиями: вплоть до инсульта, инфаркта или остановки сердца.

Синусовая брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов и менее, по причине нарушения работы одноименного узла сердца, своеобразного регулятора сердечного импульса.

Механизм развития патологии

Формируется рассматриваемый процесс по хрестоматийным правилам. Нужно начать с краткой анатомической справки.

Сердце обычно работает без сторонних стимулов, автономно. Это объясняет, почему человек с умершим мозгом все еще продолжает «жить», или лучше сказать, вегетативно существовать.

Ритм может корректироваться стволом головного мозга или иными внешними раздражителями, однако существенного влияния это не имеет.

Основная структура, отвечающая за генерирование электрического импульса и сокращение мышц, выступает так называемый синусовый узел или водитель ритма, как его еще называют.

Это скопление сердечных клеток. Однако одного этого образования мало для полного проведения импульса. То же цели служат синоатриальный и атиовентрикулярный узлы (далее по пучку Гиса к остальным тканям). То есть в оптимальном положении скорость сердечной активности регулируется именно водителем.

Синусовый ритм — это нормальная физиологическая деятельность сердца.

В случае нарушений со стороны узлов формируется два вида брадикардии: собственно синусовая (о которой и пойдет речь) и несинусовая (расположенная в других узлах или связанная с нарушением проводимости пучка Гиса). Возможны смешанные типы, чаще всего именно они и встречаются.

Причины развития процесса

Всегда делятся на болезнетворные и физиологические.

Естественные факторы

В такой ситуации брадикардия является вариантом нормы и не достигает значений менее 50 ударов в минуту (слабо выраженное нарушение частоты сердечных сокращений). Лечения так же не требуется.

  • Общая тренированность тела. Мышечный орган в процессе физической активности показывает меньшую интенсивность функционирования ввиду привычности и адаптивности. У спортсменов профессионалов и любителей тахикардия почти не встречается. Зато в спокойном состоянии сердце редко ускоряется до 80-90 ударов и более, типична брадикардия. Для сравнения, если ту же нагрузку возьмет среднестатистический человек — все закончится инфарктом или кардиогенным шоком. Совет для любителей активного отдыха: нагрузку увеличивать равномерно, постепенно, не форсировать.
  • Длительное нахождение в одном положении. Пример — лежачие больные. Если на протяжении 18-24 часов физическая активность минимальна, это закончится постепенным, но неуклонным снижением частоты сердечных сокращений. По прошествии стационарного периода, все приходит в норму.
  • Сон. Ночной отдых ассоциирован с замедлением физиологических процессов: снижается температура тела, давление, вырабатывается меньше специфических гормонов, ответственных за частичное регулирование сердечного ритма. Кроме того, гипоталамус и ствол мозга дают меньше сигналов к возбуждению синусового узла. Это так называемый циркадный ритм. Если человек длительное время нарушает естественный режим, биологические часы сбиваются, восстановить нормальное положение уже намного сложнее.
  • Изменение климатических условий. При переезде из тепла в холод. Гипотермия ассоциирована с временными процессами торможения всех функций организма. Адаптация длится не более 3-х-7-и суток. Если больше — есть основание для подозрений на патологический процесс.
  • Недостаточное потребление поваренной соли. Для нормальной проводимости сердечных структур требуется натриевое соединение. Полный отказ недопустим.
  • Пубертатный период, пиковые гормональные состояния. Помимо полового созревания речь идет о беременности. Во время гестации наблюдается снижение артериального давления и интенсивности сердечной деятельности. Другой вариант — начало менструального цикла. Женщины реагируют на него по-разному, но, как правило, знают о своих проблемах.
  • Возраст более 55-60 лет. В пожилые годы брадикардия встречается в результате ослабления сердечной мышцы. Те же процессы наблюдаются при постоянной нагрузке на миокард в результате течения гипертонической болезни.

Физиологические причины синусовой брадикардии — условия окружающей среды, циркадный ритм, пиковые гормональные состояния и т.д. На долю естественных факторов приходится до 30% всех случаев. Остальные клинические ситуации имеют патологическое происхождение.

Основные черты физиологической брадикардии:

  • Отсутствие выраженных симптомов.
  • Равномерная частота сердцебиения.
  • Малая выраженность уменьшения скорости сердечных сокращений (не ниже 50).

Патологические причины

Многочисленные (на долю патологического генеза брадикардии приходится до 70% всех зафиксированных клинических ситуаций) и, соответственно, опасные.

Среди возможных заболеваний:

  • Отравление тяжелыми металлами: ртуть, кадмий, также иными веществами: мышьяк, фосфин. Лекарствами: настойка ландыша, перебор с сердечными гликозидами, антигипертензивными препаратами бета-блокаторыми, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, диуретиками. Наиболее характерна синусовая брадикардия для хронических гипертоников и сердечников.
  • Почечная недостаточность, патологии выделительной системы. Сопровождается болями в пояснице, частым безрезультатным посещением туалетной комнаты, увеличением суточного диуреза. Обуславливается снижением гемодинамики, дефицитом ренина (особого прегормона, ответственного за регуляцию сосудистого тонуса).

  • Печеночная недостаточность. В результате гепатита или, чаще, цирроза. Причина опять же гормональная: отсутствие выработка ангиотензиногена, метаболиты которого наравне с ренином стабилизируют сердечный ритм. Симптомы: боли в правом подреберье, тошнота, рвота, желтизна кожных покровов, обесцвечивание кала.
  • Гипоталамический синдром (ошибочно называемый вегетососудистой дистонией). Реже речь идет о соматотрофной дисфункции. Диагноз ВСД не существует, это всего лишь симптом множества возможных синдромов. Сопровождается головокружением, тошнотой, цефалгией, реже рвотой. Обуславливает нарушение процессов возбуждения и торможения в ЦНС.
  • Проблемы с самим сердцем: ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт, стенокардия, синдром слабости синусового узла). Сопровождаются болями в груди, неравномерностью ритма, проблемами с дыханием, утомляемостью, низкой работоспособностью.

  • Злокачественные и доброкачественные опухоли в анамнезе. Первые — любой локализации. Вторые — расположенные в области сердца.
  • Инфекционные болезни с острой интоксикацией: пневмония, ангина, перитонит, сепсис.
  • Нарушения гормонального фона в результате поражения органов эндокринной системы: гипотиреоз, гипокортицизм и сахарный диабет. Симптомы многообразны: слабость, похудание, резкое снижение артериального давления, температуры.

Есть и субъективные факторы: курение, алкоголизм, «увлечение» психоактивными веществами на длительной основе.

Симптоматика

Признаки зависят от формы процесса.

Слабо выраженная и умеренная

Частота сердечных сокращений — от 60 до 40 ударов в минуту.

  • Головная боль.
  • Вертиго.
  • Одышка.
  • Потливость. Особенно в ночное время суток.
  • Нарушения сна.
  • Дискомфорт за грудиной. Давящий, тянущий, отдает в лопатку и руки.

Все проявления слабо выражены, могут вообще отсутствовать, если процесс длится долгое время. Организм постепенно адаптируется к новым условиям.

Выраженная форма

ЧСС — менее 40 ударов. Симптомы проявляются максимально:

  • Головная боль.
  • Вертиго вплоть до полного отсутствия ориентации в пространстве.
  • Одышка, удушье.
  • Интенсивный дискомфорт в грудной клетке.
  • Слабость, сонливость.

Все это на фоне нарушения сознания вплоть до комы, снижения артериального давления и неспособности самостоятельно определить пульс. Общее состояние тяжелое, требуется срочная госпитализация в стационар, проведение реанимационных мероприятий.

Острая форма

Полностью соответствует умеренному или выраженному типу патологического процесса. Симптоматика определяется в достаточной степени для выявления проблемы, но не настолько, чтобы проводить реанимационные мероприятия.

Может продолжаться неопределенно долго. Постепенно переходит в хроническую фазу. Тогда интенсивность проявлений падает до минимума, пациент адаптируется к новым условиям, что не есть хорошо: если имеется патология, она никуда не уходит, прогрессирует, но не дает знать о существовании проблемы.

Можно ли помочь себе в домашних условиях?

При слабо выраженной и умеренной брадикардии — вполне. Поспособствуют нормализации состояния как классические медикаменты, так и народные рецепты.

Алгоритм таков:

  • Измерить уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений. Это нужно для последующей оценки эффективности первой помощи.
  • Принять таблетку или две тонизирующего средства: Цитрамон, лучше чистый кофеин, а также Аспирин-Кардио (если его нет — простую ацетилсалициловую кислоту, однако дозировка меньше). Хорошо помогают капли Зеленина, но их нужно употреблять с осторожностью, препарат существенно повышает ЧСС. Начинать с 20 капель.
  • Выпить настойку элеутерококка, женьшеня или съесть пару ложек лимона с корицей и медом.
  • Принять горизонтальное положение, как можно меньше двигаться. Физическая активность может привести к летальным осложнениям.

В отсутствии эффекта на протяжении 20-30 минут вызывать скорую медицинскую помощь.

На месте показаны следующие мероприятия:

  • Введение Допамина.
  • Инъекция атропина.
  • В крайнем случае используется адреналин.

Затем решается вопрос о транспортировке больного в кардиологический стационар для проведения комплексной диагностики и лечения.

Умеренная синусовая брадикардия допускает оказание первичной самостоятельной помощи. В отсутствии эффекта — показан вызов неотложки. Осложнения — инфаркт, инсульт, остановка сердца, кардиогенный шок, летальный исход.

Необходимые обследования

Ведением больных с патологическим процессом занимаются кардиологии. Специалисты иных профилей привлекаются при наличии подозрений на внесердечную этиологию болезни.

Схема диагностики:

  • Опрос пациента и сбор анамнеза. В первую очередь. Недооценивать этот момент нельзя. Определяется вектор дальнейшей деятельности. Задача пациента — рассказать о всех своих жалобах.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Определение функциональной активности мышечного органа с помощью ЭКГ.
  • Эхокардиография. Визуальная методика оценки состояния структур сердца.
  • Ангиография.
  • МРТ.

Мероприятия иного профиля: анализы крови, мочи, исследование неврологического статуса, сцинтиграфия надпочечников, печени, щитовидной железы.

Системность — гарантия быстрой постановки и верификации диагноза. При необходимости перечень расширяется. При умеренной и выраженной брадикардии рекомендуется стационарное обследование. Всегда присутствует опасность осложнений.

Специфические признаки проблемы на ЭКГ

Мало о чем скажет простому пациенту. По секрету говоря, не каждый врач разбирается в вопросе, требуются глубокие знания.

Среди характерных признаков:

  • Увеличение интервала R-R (0.21-0.22 сек), T-P.
  • Повышения инт. Q-T.
  • Зубцы: T1,T2 — +. T3 — низкий, также положительный, TV1 — отрицательный.

Все изменений сравнительно мягкие, по одной только электрокардиографии диагностировать фактор развития болезни невозможно. Констатировать факт — вполне.

Методы лечения

Хирургические, медикаментозные и народные. Часто в сочетании.

Препараты

Тонизирующие. Среди групп:

  • Сердечные гликозиды. Нормализуют функциональную активность органа. Обладают кардиотоническим эффектом. Настойка ландыша, иные медикаменты.
  • Цитрамон, Аспирин-Кардио, Кофеин, Зеленина (с осторожностью). Способствуют ускорению ритма.
  • Седативные средства растительного происхождения. Пустырник и валериана.

От бета и альфа-блокаторов, ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов, также транквилизаторов лучше держаться подальше. Они обладают прямо противоположным действием. Если имеет мест гипертония, подбирается строго выверенная дозировка.

Хирургические способы

Основной метод — установка искусственного водителя ритма (кардиостимуятора). Выраженная синусовая брадикардия лечится оперативным путем в 80% случаев. Показана срочная помощь после выведения пациента из критического состояния.

Народные методы

  • Настойка элеутерококка (2-3 ложки 3 раза в день).
  • Спиртовой препарат женьшеня (30 капель 1-2 р. д.).
  • Лимон с корицей и медом (3 л. 2 р.д.).
  • Отвар крапивы, ромашки (1:1, 300 мл воды на 100 граммов сырья).
  • Боярышник (15-20 капель).

Изменение образа жизни также имеет определенное значение. Среди методов:

  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Нормализация физической активности (несколько часов прогулов в день, ЛФК).
  • Питьевой режим — 2 литра.
  • Соль — 12 граммов.
  • Рационы — лечебные столы №3, №10.

Можно:

  • Фрукты, овощи (особенно яблоки, бананы, груша, киви, картофель).
  • Кисели, отвары ягодные и другие.
  • Каши.
  • Диетическое мясо, белок, супы на основе таких сортов.
  • Кисломолочне продукты.
  • Сливочное масло.
  • Яйца.
  • Мед, сухофрукты.
  • Кофе.
  • Чай.
  • Шоколад.

Нельзя:

  • Фаст-фуд.
  • Жирное мясо.
  • Сдоба, жареные пироги.
  • Консервы, полуфабрикаты.

Способ готовки — варка, варка на пару и запекание. Питание дробное, переедание и употребление пищи на ночь недопустимо.

Прогноз и возможные осложнения

Вероятность последствий без лечения — 25% в течение 2-3 лет. При условии комплексной терапии — 10% и менее. В 95% случаев медикаментозная курация имеет положительный эффект. Остальные 5% требуют установки водителя ритма.

Среди возможных осложнений:

  • Инфаркт. Острое нарушение питания сердечной мышцы с ее последующим отмиранием и замещением рубцовыми тканями.
  • Инсульт (ишемический). Транзиторные атаки.
  • ИБС и дисфункция органа.
  • Остановка сердца.
  • Кардиогенный шок.
  • Летальный исход.

Профилактика

Отказ от вредных привычек.

  • Диетическое питание.
  • Правильный питьевой режим.
  • Оптимальная физическая активность (2-3 часа прогулов в день).
  • Полноценный ночной отдых (дневной его не покрывает, организм работает на износ при «повороте» циркадных ритмов).

Синусовая брадикардия сердца — снижение ЧСС менее 60 ударов в минуту при нарушении функциональной активности особого скопления клеток мышечного органа. Несет значительную опасность здоровью и жизни. Лечение в стационарных условиях, с применением нескольких методик. Риски высокие, при проведении своевременной терапии значительно ниже.

cardiogid.com


Смотрите также