Как определить менингит


начальные симптомы заболевания. Диагностика и лечение менингита в Москве

Содержание↓[показать]

Менингит характеризуется воспалением мозговых оболочек спинного и головного мозга. Заболевание относится к числу инфекционных. Менингитом болеют взрослые и дети. У детей менингит нередко проходит в молниеносной или острой форме. Взрослые чаще болеют менингитом, вызванным менингококковой инфекцией, женщины болеют реже мужчин.

В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение менингита. В лаборатории можно пройти ряд исследований на возбудителя заболевания, в больнице консультируют опытные врачи. Менингит может иметь молниеносное течение, в этом случае квалифицированная помощь должна быть оказана сразу. При менингите очень важно, чтобы диагноз был поставлен в первые дни болезни.


Причины

Менингит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Инфекционная форма заболевания развивается в результате проникновения в организм микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционный менингит развивается у больных в результате приема некоторых медикаментов и формирования опухолей.

В медицине используется классификация по типу микроорганизмов-возбудителей. Современному человеку важно знать, как распознать менингит и какие разновидности заболевания существуют:

  • бактериальный менингит наиболее часто вызывают стрептококки, менингококки, пневмококки и гемофильные палочки, которые передаются воздушно-капельным путем;

  • вирусный менингит. Наиболее распространенная форма заболевания. Данный тип характеризуется наименьшей тяжестью. Возбудителями вирусного менингита являются энтеровирусы;

  • грибковый менингит развивается в результате жизнедеятельности определенных видов грибковых микроорганизмов;

  • паразитические менингиты.

Перечень терапевтических мероприятий при менингите определяется тем, в результате действия каких факторов началось развитие заболевания. Так, при лечении бактериального менингита назначаются антибиотики, которые являются неэффективными при вирусном менингите. Если человеку известно, как распознать менингит, то вероятность диагностирования заболевания на начальной стадии и эффективность терапевтических мероприятий высоки.

Для установления причин менингита специалисты Юсуповской больницы используют современное диагностическое оборудование. Важным преимуществом обследований в Юсуповской больнице является то, что пациентам не нужно ожидать в очередях, так как на прием к специалистам осуществляется предварительная запись.

Мнение эксперта

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Несколько лет подряд инфекционные заболевания входят в число причин развития патологий нервной системы. На долю менингита приходится 30-40% случаев. Современные препараты и качественная диагностика не позволяют гарантировать отсутствие летального исхода. Смертность объясняется поздним обращением за медицинской помощью. Врачи связывают это с атипичным течением менингита, когда симптомы длительно не имеют специфического характера.

Определить менингит самостоятельно не представляется возможным. Клиническая картина заболевания имеет разнообразный характер. Признаки отличаются в соответствии с этиологическим фактором. Начальные проявления менингита часто принимают за симптомы простуды. По мере распространения инфекционного процесса состояние резко ухудшается. Высокий риск летального исхода вследствие менингита сохраняется на протяжении 1-2 суток с момента появления первых патологических симптомов. Несвоевременная диагностика и терапия приводят к развитию тяжелых, угрожающих жизни осложнений. Поэтому важно при подозрении на развитие менингита немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице обследование занимает минимальное количество времени. План терапии определяется в соответствии с выявленным возбудителем.

Группа риска

В группу риска по менингиту входят дети и пожилые люди. Кроме того, данное заболевание часто диагностируется у людей с отсутствием селезенки и иммунодефицитом.

Распространение менингита, как и всех других инфекционных заболеваний, активнее в местах большого скопления людей, закрытых группах, например, в детских садах, школах, студенческих общежитиях, казармах, так как заболеть менингитом легче, оказавшись в компании с бессимптомными носителями.

Чаще всего менингит передается воздушно-капельным путем. Этот механизм передачи инфекции считается самым распространенным и свойственным для менингита вирусного происхождения. Возбудитель инфекции передается через кашель, чихание, поцелуи и сексуальные контакты.

Новорожденные дети могут заразиться от зараженной матери через родовые пути. Особенно велика вероятность заражения у детей, появляющихся на свет с помощью кесарева сечения. Таким путем может передаваться бактериальный и вирусный менингит.

Заражение менингитом может произойти орально-фекальным путем: через грязную пищу или неочищенную воду.

Кроме того, менингит может развиться в результате укуса насекомого или животного – носителя инфекционного агента.

Мнение эксперта

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Менингит любого генеза — опасное инфекционное заболевание, поражающее взрослых и детей. Без своевременного лечения летальный исход наступает в 80 % случаев. Доказано, что, несмотря на начатую терапию, 10 % заболевших умирают в течение первых суток с момента появления патологических симптомов. Менингит чаще поражает детей. На долю вирусной этиологии приходится 60–70 % случаев. На долю грибкового менингита приходится 1–3 %. Осуществить диагностику и лечение инфекционного заболевания в домашних условиях не представляется возможным. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью вскоре после появления первых признаков болезни.

Наиболее информативным методом диагностики менингита является люмбальная пункция. В ликворе высеивается возбудитель заболевания. Для выявления локализации патологического очага в области головного мозга неврологи Юсуповской больницы назначают МРТ и КТ. Этиотропная терапия подбирается в зависимости от полученных результатов. Симптоматическое лечение направлено на облегчение общего состояния. Единственным надежным средством профилактики менингита считается вакцинация.

Симптомы

Менингит, как правило, отличается внезапным началом. Первыми симптомами являются: повышение температуры тела, головные боли, рвота (так называемая, менингальная триада). Однако данные патологические признаки сопровождают и другие инфекционные заболевания, поэтому важно знать особенности проявления менингита.

Менингит отличается стремительным развитием с ярко выраженными признаками интоксикации:

  • головной болью;

  • высокой температурой и ознобом;

  • спутанностью и потерей сознания;

  • судорогами;

  • кожной сыпью;

  • мышечной слабостью;

  • сонливостью;

  • светобоязнью, повышенной чувствительностью кожи, реакцией на звук;

  • ригидностью затылочных мышц;

  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;

  • конъюнктивитом;

  • повышением частоты сердечных сокращений.

У больных менингитом часто первым признаком заболевания являются высыпания на коже и слизистых оболочках. Сыпь изначально носит геморрагический характер, иногда на кожных покровах появляются пятна и папулы. Высыпания расценивают как аллергическую реакцию на приём лекарственных средств.

В течение последующих нескольких часов появляются геморрагические элементы различного размера и формы. Они могут иметь вид мелких пятен или звёздочек. Элементы сыпи могут сливаться и образовывать пятна.

Головная боль

Насторожить должна сильная головная боль. Головные боли, вызванные менингитом, по ощущениям отличаются от других видов болей. Их интенсивность гораздо выше, чем у головных болей, связанных с обезвоживанием или с мигренями. Прием безрецептурных обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота, появившиеся при головной боли, не являются абсолютными признаками менингита. Данные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, мигрень. Пристальное внимание необходимо обратить на другие состояния, которые возникают наряду с рвотой и тошнотой.

Рвота при менингите редко бывает однократной, чаще всего она многократная, повторяющаяся, и не связана с приемом пищи.

Высокая температура

Повышение температуры тела, как и другие симптомы, может свидетельствовать о развитии менингита. При данном заболевании температура обычно гораздо выше, чем при ОРЗ. К тому же прием жаропонижающих средств при менингите малоэффективен – температура снижается очень сложно и кратковременно.


Болевые ощущения в шее

Довольно часто больные с менингитом жалуются на болезненность и чувство напряжения в шее, им трудно повернуть или поднять голову. Это связано с давлением от воспаленных оболочек мозга. Данный симптом может наблюдаться также при растяжении мышц шеи или травме от резкого движения головой.

Подтвердить подозрение на менингит может сгибание бедер в горизонтальном положении больного – возникновение болей в шее во время выполнения данного движения является признаком менингита.

Затрудненная концентрация внимания

Воспаление мозговых оболочек при менингите сопряжено с возникновением у больных трудностей восприятия. Им сложно дочитать до конца статью, сосредоточиться на разговоре, завершить выполняемое задание. Степень спутанности сознания может усугубляться по мере нарастания отека головного мозга. Кроме вялости и спутанности сознания у больных наблюдается падение артериального давления, появление одышки, шумного поверхностного дыхания.

Вялость, сонливость

Больные становятся не способными к самостоятельным действиям, у них появляется сонливость и вялость. Данное состояние возникает как следствие общей интоксикации организма или отека головного мозга. Бактериальные менингиты могут сопровождаться резким угнетением сознания и даже комой.

Светобоязнь

Проявлением светобоязни у больных менингитом является сильная боль, возникающая при ярком свете. Появление болевых ощущений и чувствительности глаз, как реакции на свет, считается тревожным сигналом, так как является характерным признаком менингита.

Судороги

Судороги, иногда с непроизвольным мочеиспусканием и дезориентацией в пространстве, наблюдаются у 20% больных менингитом. Их течение схоже с эпилептическим, либо наблюдается появление тремора отдельных мышц и отдельных частей тела. Возникновение судорог (генерализованных и локальных) связано с раздражением коры и подкорковых структур головного мозга.

Характерная сыпь

Сыпь геморрагического характера на кожных покровах и слизистой не является специфическим симптомом менингита. Она появляется у 25% больных с бактериальным менингитом и чаще всего наблюдается при заболевании менингококковой природы, так как именно менингококк вызывает повреждение внутренних стенок сосудов. Появление кожных высыпаний отмечается, как правило, через 15-20 часов от начала болезни. При этом сыпь является полиморфной – может быть розеолезной, папулезной, в виде узелков или петехий. Высыпания имеют неправильную форму, могут выступать над уровнем кожи.

Психомоторное возбуждение, беспокойство

Беспокойство, возбуждение и дезориентация возникают у больных с такой формой заболевания, как менингоэнцефалит, в начале заболевания. При бактериальной форме менингита подобные симптомы могут появляться на 4-5 день от начала болезни. После психомоторного возбуждения у больных может произойти потеря сознания или кома.

В начале заболевания, как и в более поздних стадиях у больных менингитом может развиться симптоматический психоз, проявляющийся возбуждением либо наоборот, заторможенностью, бредом, зрительными и звуковыми галлюцинациями.

Бред и галлюцинации могут возникать у больных с лимфоцитарным хориоменингитом и менингитом, который вызывает вирус клещевого энцефалита.

При наличии хотя бы одного из вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как проверить менингит самостоятельно невозможно. Для выявления данного заболевания и немедленного лечения требуется квалифицированная медицинская помощь.

Клиника неврологии Юсуповской больницы предлагает проведение качественной диагностики и лечения менингита любой формы. Врачи больницы используют в своей деятельности индивидуальный подход. Тактика лечения, разрабатываемая персонально для каждого пациента, детально разъясняется ему в процессе консультации и максимально точно реализуется в ходе терапевтических мероприятий.

Мнение эксперта

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Уже долгое время инфекционные заболевания находятся в числе причин смертности населения. Менингит регистрируется в 30–40 % случаев обращения. К сожалению, несмотря на качество проводимого лечения, нельзя исключить возможность летального исхода в течение первых суток после появления клинических симптомов заболевания.

Среди этиологических факторов менингита выделяют гайморит. Скопление гнойного содержимого в области носовых пазух без корректного лечения может привести к распространению инфекции на мозговые оболочки. В подобных случаях менингит рассматривается в качестве осложнения гайморита. От качества проводимой диагностики зависит эффективность лечения воспаления носовых пазух.

В Юсуповской больнице проводится полный спектр обследований, необходимых для выявления гайморита и менингита. Врачи клиники подбирают корректную терапию, основываясь на полученных данных и характере течения патологии. Доктора советуют не затягивать обращение за медицинской помощью в случае развития симптомов гайморита и не заниматься самолечением. Без должной терапии гной быстро распространяется за пределы пазух и проникает в область мозга. Осмотр у врача позволит снизить риск осложненного течения заболевания.

Гайморит и менингит: взаимосвязь заболеваний

Менингит развивается как самостоятельное заболевание, так и может являться осложнением при патологических процессах. Гайморит и менингит взаимосвязаны, так как скопление гноя в гайморовых пазухах может стать причиной воспаления оболочки мозга. Людям, относящимся к группе риска, важно знать, как гайморит переходит в менингит, какие симптомы при этом отмечаются у больного. Развитие гайморита контактным путем происходит на фоне имеющегося инфекционного процесса. Накопленная в околоносовых пазухах инфекция может вызвать воспаление мозговой оболочки.

Развитие осложнений при гайморите наблюдается редко, так как современные специалисты используют эффективные методы лечения. Однако при несвоевременном и неэффективном лечении на фоне сниженного иммунитета у пациента может развиваться менингит. Если у больного существуют подозрения на менингит или резко ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться к врачу-терапевту или неврологу, который назначит обследование и установит причину проблемы.

В Юсуповской больнице пациентам предоставляется широкий спектр медицинских услуг, к которым относятся обследования, терапевтические мероприятия, профилактика заболеваний и восстановление после перенесенной болезни. При подозрении на менингит осуществляется экстренная госпитализация пациентов.

Самым главным и показательным анализом при подозрении на наличие воспалительного процесса в оболочках головного и спинного мозга является люмбальная пункция. Исследовать спинномозговую жидкость необходимо для выявления причины воспаления и назначения адекватной терапии.


Симптомы у детей

Дети грудного возраста становятся беспокойными, у них появляется пронзительный немотивированный «мозговой» крик. Отмечается дрожание ручек и подбородка, обильные срыгивания, запрокидывание головы назад, гиперестезия. Можно увидеть выбухание большого родничка, увеличение окружности головы с расширением венозной сети, расхождение коронарного и сагиттального швов. Реже родничок западает – это признак внутричерепной гипотензии (снижения давления спинномозговой жидкости).

Дети старшего возраста могут сразу жаловаться на сильную распирающую головную боль. Появляется повторная рвота, обычно «фонтаном», не приносящая облегчение и не связанная с приёмом пищи. Характерна общая гиперестезия (мышечная, кожная, акустическая, оптическая).

Диагностика

Диагноз «менингит» может быть выставлен на основании результатов дополнительных исследований – лабораторных и инструментальных:

  • развернутого анализа крови;
  • осмотра глазного дна;
  • рентгенологического исследования черепа;
  • электрокардиограммы сердца;
  • электроэнцефалографии;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Врачи Юсуповской больницы подтверждают или опровергают диагноз менингита с помощью исследования спинномозговой жидкости. Люмбальную пункцию делают сразу же после осмотра пациента. Нормальный ликвор прозрачный, бесцветный, во время пункции вытекает под давлением 130-180 мм. вод. ст. В нём определяется от двух до восьми клеток в одном микролитре. При серозном менингите спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная или опалесцирующая. Во время цереброспинальной пункции она вытекает под давлением 200-300 мм. вод. ст. со скоростью 60-90 капель в одну минуту. В ликворе определяется от 200 до 800 клеток в 1 мкл, 80-100% составляют лимфоциты. Количество белка и глюкозы повышено. После пункции состояние пациентов значительно улучшается.

При серозно-бактериальном менингите спинномозговая жидкость может быть бесцветной или жёлтого цвета, опалесцирующей. Во время пункции она вытекает струёй под давлением 250-500 мм.вод.ст. Количество клеток увеличивается до 800-1000 в 1 мкл, в их составе одинаковое количество лимфоцитов и нейтрофилов. Уровень белка повышен, а концентрация глюкозы значительно снижена.

Ликвор при гнойно-бактериальном менингите мутный, белесоватый или зеленовато-бурый. В связи с высокой вязкостью и блоком ликворных путей часто вытекает редкими каплями под повышенным давлением. Количество клеток в одном миллилитре ликвора превышает 1000, они состоят преимущественно из нейтрофилов. Концентрация белка варьирует от 600 до 16000 мг/л, уровень глюкозы снижен.

Для подтверждения диагноза менингита врачи используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки и спинномозговой жидкости. При бактериоскопическом исследовании спинномозговой жидкости проводят окраску мазков по Граму или метиленовым синим. Для исключения грибкового менингита окрашивают препарат со спинномозговой жидкостью тушью. Лаборанты выделяют чистую культуру на средах с добавлением нормальной лошадиной сыворотки или сыворотки крупного рогатого скота и проводят её идентификацию по биохимической активности, антигенной структуре.

При вирусных менингитах в препаратах, которые приготовлены с окрашиванием по Граму и тушью, невозможно идентифицировать возбудитель инфекции. Культивирование бактерий и грибов также даёт отрицательные результаты. При культивировании клеточного материала со стандартными лабораторными клеточными линиями можно выделить возбудителя, серологически идентичного вирусу кори. С помощью метода кокультивирования выделяют вирус краснухи.

Для выявления олигоклональных иммуноглобулинов используют метод электрофореза в агарозном геле или изоэлектрофокусирования гамма-глобулинов спинномозговой жидкости. Иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций. В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости обнаруживают антигены вирусов или антитела, методом полимеразной цепной реакции—нуклеиновую кислоту вируса. Методом иммуноферментного анализа выявляют антигены возбудителя в кале, моче или слюне. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена вируса простого герпеса в ликворе и крови или ДНК вируса (методом полимеразной цепной реакции).

Лабораторную диагностику менингита с помощью современных методов исследования можно пройти в Юсуповской больнице. По показаниям врачи определяют изменения в мозговой ткани с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При наличии первых признаков менингита начинают адекватную антибиотикотерапию сразу же после установки диагноза.

Лечение

В Юсуповской больнице пациенты могут получить полный спектр медицинских услуг по выявлению и лечению менингита, реабилитации после перенесенного заболевания и профилактике. Пациенты с менингитами могут обратиться в клинику неврологи Юсуповской больницы ежедневно в течение 24 часов для получения экстренной помощи.

Сотрудники Юсуповской больницы соблюдают традиции внимательного и уважительного отношения к каждому пациенту, поэтому к лечению каждого случая подходят индивидуально. Врачи-неврологи информируют пациентов, находящихся в зоне риска, о том, как отличить менингит от других заболеваний и предотвратить его развитие.

При поступлении пациентов в Юсуповскую больницу проводится комплексная диагностика, включающая ряд обследований для выявления причин менингита, сбор жалоб и симптоматики. Больные менингитом нуждаются в стационарном лечении, поэтому в Юсуповской больнице созданы комфортные условия пребывания и обеспечивается взаимодействие с квалифицированным персоналом.


Последствия

Так как мужчины реже своевременно обращаются к врачу и чаще, чем женщины, болеют цереброспинальным менингитом, у них нередко развиваются осложнения во время болезни. К легким осложнениям относится головная боль при перемене погоды или переутомлении, незначительное снижение слуха, концентрации внимания, памяти. В зависимости от тяжести течения менингита и своевременности обращения к врачу могут развиться следующие осложнения:

  • резкое снижение остроты зрения;

  • заикание;

  • косоглазие;

  • значительная потеря слуха;

  • снижение интеллекта;

  • водянка мозга;

  • эпилепсия;

  • нарушение психики;

  • развитие шизофрении;

  • деменция.

Больной может впасть в кому, у него может развиться паралич, при осложненном течении менингита возможен летальный исход.

В Юсуповской больнице проводят эффективную диагностику заболевания. Больной проходит обследование в диагностическом центре больницы, который оснащен современным оборудованием ведущих мировых производителей. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоскопист

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Как распознать менингит у взрослых и детей — Рамблер/доктор

Исход некоторых заболеваний находится в прямой зависимости от правильно поставленного диагноза и своевременного начала лечения. Так, очень опасным заболеванием, распознать которое необходимо как можно раньше, является менингит. Как проводится диагностика этого заболевания у детей и взрослых?

Опасность менингита

Менингитом называется воспалительный процесс, который протекает в оболочках головного и/или спинного мозга. Заболевание обычно имеет яркие симптомы.

Менингит, как и любая другая инфекция нервной системы, очень опасен для жизни. Чаще всего воспаление вызывается вирусами или бактериями, реже — грибками, гельминтами и простейшими микроорганизмами.

Наиболее опасны для детей и взрослых бактериальные менингиты. Они, как правило, вызываются пневмококком, гемофильной палочкой, менингококком, стрептококком группы В.

Методы диагностики и лечения менингитов совершенствуются, и на сегодняшний день исходы болезни стали гораздо лучше.

Но почему же и врачи, и сами пациенты так боятся данного заболевания?

Во-первых, не так-то просто поставить диагноз при первичном обращении к врачу.

Во-вторых, диагностика болезни требует обязательного инвазивного вмешательства (забора спинномозговой жидкости на анализ).

В-третьих, менингит требует особого лечения, подбора определенных доз препаратов, обязательной госпитализации на длительное время.

В-четвертых, инфекция в ряде случаев протекает с осложнениями и даже может привести к смерти заболевшего.

Особенности менингитов у детей и взрослых

Заболеваемость менингитами составляет примерно 8,2 на 100 тысяч детского населения. При этом примерно 80% среди всех заболевших составляют малыши первых 5 лет жизни.

У ребятишек преобладают тяжелые формы болезни, часто развиваются синдромы, угрожающие жизни.

Среди всех детей, заболевших бактериальными менингитами, летальность составляет 10-20%. У 20-40% выживших остаются неврологические осложнения.

А вот серозные менингиты чаще закачиваются благоприятно. Как у взрослых, так и у детей.

Среди взрослого населения наиболее тяжело переносят менингиты пожилые люди, лица со сниженным иммунитетом, пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями, беременные женщины.

Важные симптомы для диагностики менингита

В самом начале болезни ее можно перепутать с другими инфекциями: как с респираторными, так и с кишечными. Поэтому при заболевании, сопровождающимся ниже перечисленными симптомами необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ни в коем случае, не стоит самостоятельно идти в больницу: нужно вызвать врача или фельдшера на дом. В идеале — сразу бригаду «Скорой медицинской помощи», а не участкового врача.

При диагностике менингита действовать необходимо быстро, эту скорость могут обеспечить именно медицинские работники «неотложки».

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Выраженная интоксикация и сильная головная боль

Больной менингитом лежит, ему действительно плохо. Часто он поджимает колени к животу и запрокидывает голову назад — так легче. Просит выключить свет и не шуметь, иначе ему становится еще хуже.

Повышается температура до высоких и очень высоких значений, сильно болит голова. Взрослые иногда говорят, что такой боли раньше им не приходилось испытывать.

Если болеет ребенок, то родители могут отметить следующий факт, что раньше при высокой температуре малыш продолжал бегать и скакать, а в этот раз он этого не делает.

Дети о головной боли сказать не могут, но заподозрить, что она есть можно по монотонному плачу, раздражительности, беспокойству.

Бывает и наоборот, когда заболевший становится заторможенным и сонливым. У совсем маленьких может выбухать большой родничок.

Отдельно стоит сказать о менингококковой инфекции. Некоторые ее формы (менингококцемия) сопровождаются появлением геморрагической сыпи в виде кровоизлияний.

Эта сыпь возникает на фоне интоксикации. Она имеет звездчатую форму, чаще располагается на ягодицах и ногах, но может быть и в других местах.

Геморрагическая сыпь — тревожный признак, говорящий об очень тяжелом течении инфекции!

Рвота

В отличие от кишечной инфекции, рвота при менингите не имеет отношения к приему пищи, не сопровождается болями в животе и расстройствами стула.

Кроме того, она не приносит облегчения. Может быть как однократной, так и многократной.

Любая рвота с повышением температуры и головной болью должна насторожить родственников заболевшего человека.

Неврологические симптомы

Так как при заболевании раздражаются мозговые оболочки, то появляются менингеальные симптомы, которые умеет проверять врач любой специальности. Могут развиться судороги, угнетение сознания.

Иногда появляются очаговые неврологические проблемы, но чаще они бывают в том случае, если менингит протекает вместе с энцефалитом (воспалением самой мозговой ткани).

Анализ спинномозговой жидкости

После того, как будет заподозрен диагноз менингита, больного госпитализируют в инфекционную больницу.

Иногда он попадает сразу в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится диагностика инфекции.

По данным общего анализа крови можно будет лишь заподозрить течение воспалительного процесса в организме: увеличение количества лейкоцитов, сдвиг в лейкоцитарной формуле, повышение скорости оседания эритроцитов.

Но никаких признаков, свидетельствующих именно о менингите, при оценке этого анализа врач не увидит.

Опровергнуть или подтвердить диагноз можно будет только после анализа спинномозговой жидкости — ликвора. Его получают путем спинномозговой (люмбальной) пункции. Это процедура неприятная, но вполне терпимая.

Ее проводят в стерильных условиях. Поскольку спинной мозг заканчивается на уровне 1 поясничного позвонка, люмбальную пункцию делают в промежутке между 1 и 2 поясничными позвонками или еще ниже. Больной при этом лежит на боку, выгнув спину дугой.

О чем расскажет анализ ликвора? Врач оценит следующие характеристики: давление, цвет, прозрачность, содержание белка, сахара, электролитов, количество клеток и их соотношение (нейтрофилы, лейкоциты и др.) и некоторые другие параметры.

Разобраться с результатом анализа и вынести заключение сможет только специалист! Так как каждый менингит имеет свои особенности.

Если пациент болен менингитом, то ликвор при пункции будет вытекать под повышенным давлением. Можно обратить внимание на цвет спинномозговой жидкости.

При ярко выраженном гнойном менингите ликвор будет мутным. При серозном воспалении оболочек мозга он останется прозрачным. При туберкулезном поражении спинномозговая жидкость приобретет опалесцирующий характер, ее цвет сравнится с легким дымом.

Кроме того, при любом менингите в ликворе увеличивается содержание лейкоцитов: при гнойном процессе преобладают нейтрофилы, при серозном — лимфоциты. А также всегда повышается содержание белка, в то время, как количество сахара снижается.

В норме ликвор стерилен: в нем нет никаких микробов.

Для диагностики причины инфекции используется посев на разные питательные среды, проводятся бактериологическое, вирусологическое и серологическое исследования.

После того, как обнаружится конкретный возбудитель, можно будет поставить окончательный диагноз.

При подтверждении менингита исследование ликвора придется неоднократно повторить.

Нормализация его показателей (санация) скажет о том, что больной выздоровел.

doctor.rambler.ru

Признаки менингита

Чем холоднее становится на улице, тем чаще звучит классическое «надень шапку — а то заболеешь менингитом». В действительности же шапка к менингиту практически никакого отношения не имеет — защитить от опасного инфекционного заболевания никакой головной убор не способен. Разберемся, что нужно знать о менингите, а также выясним, с какими распространенными заблуждениями об этой болезни мы сталкиваемся регулярно.

Что такое менингит?

Менингитом называют воспалительный процесс, поражающий оболочки спинного и/или головного мозга. Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие.

Самый распространенный (и наименее опасный) — вирусный менингит, который часто является осложнением гриппа, кори, паротита и других вирусных заболеваний. Пик его распространения — конец лета и осень.

Читайте также:
Серозный менингит

Бактериальный менингит вызывают менингококки, а также пневмококки, гемофильная палочка или микобактерии. Известно также об амебном менингите — одной из наиболее опасных форм заболевания, которая практически не поддается лечению.

Встречаются также формы менингита, которые никак не связаны с инфекцией. Именно такое заболевание было недавно диагностировано врачами из Сан-Франциско, к которым обратился пациент с типичными симптомами болезни. Оказалось, что менингит у него был вызван приемом антибиотика, а улучшить состояние помогла отмена препарата.

Как передается болезнь?

Болезнь передается воздушно-капельным путем, а кроме того, возбудитель менингита может попасть в организм при несоблюдении правил гигиены — употреблении немытых овощей и фруктов, редком мытье рук. Заразиться можно и при купании, случайно проглотив патогенные бактерии или простейших вместе с водой.

А вот заболеть менингитом из-за хождения без шапки невозможно. Популярный миф, подозревают эксперты, связан с тем, что менингит раньше называли «воспалением головного мозга» и проводили аналогию между воспалением горла и хождением без шарфа. Сейчас такие взгляды считаются архаичными.

Согласно данным Роспотребнадзора, за первое полугодие 2018 года в стране было зарегистрировано 300 случаев энтеровирусного менингита (на 19 % меньше, чем за аналогичный период 2017 года) и 549 случаев менингококковой (бактериальной) инфекции (на 22 % больше, чем за первое полугодие прошлого года).

Как распознать менингит?

Среди наиболее типичных симптомов заболевания: сильная головная боль, с которой не справляются обычные обезболивающие, светобоязнь, высокая температура. Еще один симптом, на который стоит обратить внимание, — ригидность мышц шеи, невозможность наклонить голову вперед.

Кроме этих признаков у заболевших могут появляться тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость. Еще один признак — геморрагическая кожная сыпь. Для того чтобы убедиться, что сыпь связана с менингитом, можно использовать «метод стакана»: надавить прозрачным стаканом на участок кожи с сыпью. Если красные пятна не побелеют и будут видны через стекло, нужно вызывать врача как можно скорее, а при вызове обязательно указать на наличие такой сыпи.

Как развивается болезнь и как ее лечат?

Вирусный менингит считается наименее опасным, часто болезнь проходит без какой-либо специфической терапии.

Бактериальный менингит лечат при помощи антибиотиков. Несвоевременное оказание помощи при этой форме менингита может привести к развитию сепсиса и, как следствие, летальному исходу. В том случае, если возбудителями болезни являются менингококки, заболевание может развиваться стремительно, а смерть наступить через несколько часов после появления первых симптомов.

Каковы последствия заболевания?

Несмотря на то что с развитием медицины смертность от менингита в мире снизилась, заболевание продолжает каждый год уносить жизни людей. Каждый десятый заболевший бактериальным менингитом умирает, а у каждого пятого перенесшего болезнь развивается инвалидность.

Если вирусные менингиты, как правило, проходят без последствий, то бактериальный может сопровождаться осложнениями. Наиболее часто (особенно у детей) развивается тугоухость, реже болезнь «оставляет» после себя сильные головные боли, судороги, а также когнитивные изменения. Эксперты утверждают, что излечиться без последствий удается лишь половине пациентов, у остальных же на всю жизнь остаются те или иные остаточные явления, напоминающие о перенесенной болезни.

Кто в группе риска?

Менингитом болеют люди всех возрастов, но наиболее уязвимы для болезни дети в возрасте до года, пожилые люди старше 65 лет, а также те, чей иммунитет по тем или иным причинам ослаблен, — в этом случае возбудителю проще попасть в организм и вызвать инфекцию.

В группу риска входят также те, кто является членами так называемых закрытых коллективов, например военнослужащие в казармах, — в таких скоплениях людей риск передачи инфекции возрастает на 70 %.

Существует ли профилактика болезни?

Помимо вполне банального, но вполне действенного соблюдения правил гигиены снизить риск заболеть менингитом способна вакцинация. Речь идет о прививках, защищающих от определенных возбудителей инфекций.

Среди них прививки от менингококковой инфекции, от пневмококка, от гемофильной инфекции, от гриппа, кори и паротита. Не все вакцины входят в национальный календарь прививок — некоторые можно сделать лишь по определенным показаниям или на коммерческой основе, однако эффективность такой вакцинации уже доказана и сделанные прививки действительно снижают риск заболеть опасной болезнью.

Елена Безрукова

Иллюстрации автора

apteka.ru

Диагностика менингита: как определить болезнь у детей и взрослых, как проверить с помощью теста, дифференциальное исследование, видно ли на МРТ

Менингит представляет собой тяжелое воспалительное заболевание, которое поражает оболочки спинного и головного мозга. Чтобы избежать неприятных последствий, его необходимо уметь во время диагностировать. В статье пойдет речь о том, как провериться на менингит и что для этого нужно сделать.

В большинстве случаев этот недуг диагностируется у детей. По самым разным причинам 85% заболеваемости приходится именно на их долю. При этом в большинстве случаев чаще всего страдают груднички. До начала 20-го века смертность от менингита превышала 90%. Однако после того, как появились антибиотики и другие лекарственные средства, данный показатель существенно уменьшился. В последнее время снова наблюдается рост числа заболеваемости.

Описание и симптомы

То, как проявляет себя заболевание, зависит от патогенетического типа протекания инфекции.

Обычно длительность инкубационного периода менингита составляет 5-6 дней.

Основными симптомами недуга являются:

  1. высокая температура;
  2. головная боль;
  3. нетерпимость света и звука;
  4. онемение в области шеи;
  5. нарушение сознания;
  6. судороги;
  7. рвота;
  8. лихорадка;
  9. высыпания на коже.

Причинами развития заболевания называют грибки, бактерии и вирусы. Нередко менингит появляется в результате осложнение ряда инфекционных заболеваний. Менингит может закончиться и летальным исходом. Лечение недуга должно осуществляться исключительно в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Пик заболеваемости менингитом растет осенью, зимой и весной. Ему способствуют следующие факторы:

  1. авитаминоз;
  2. переохлаждение организма;
  3. резкое колебание температур;
  4. ненормальная вентиляция в помещениях, где присутствует огромное количество людей.

Справка! Ученые заметили, что существует 10-15-летняя цикличность заболевания, когда в особенности растет число пациентов. В основном недуг развивается в странах с плохими санитарными условиями.

Тест

В первую очередь наличие менингита можно установить предварительно с помощью специальных тестов, которые можете провести даже в домашних условиях.

Из-за специфических симптомов они сразу могут показать, болен ли человек.

Синдром Кернига

Человек не способен разогнуть согнутые в коленях ноги. Пациента кладут на спину и сгибают ему ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Если человек болен менингитом, он не сможет после этого разогнуть ноги.

Синдром Брундзинского

У этого синдрома есть четыре симптома. Первый – если голову наклонить вперед, то ноги непроизвольно сгибаются и подтягиваются к животу. Второй симптом – если надавить на лобок, то ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Третий симптом – при сгибании одной ноги, другая сама подтягивается к животу. Четвертый – если надавить на щеку, то поднимутся плечи и согнутся руки в локтях.

Эти синдромы наблюдаются как у взрослых, так и у детей, больных менингитом.

Как определить

Дифференциальная диагностика менингита проводится разными способами.

Мы приведем самые эффектные из них:

  1. общий анализ крови. Он осуществляется путем забора на посев. Если человек страдает от менингита, то анализ всегда положительный, нередко выявляются менингококки и пневмококки. Также растет уровень лейкоцитов в крови. Именно это является главным показателем развития инфекции у человека. Посредством такой проверки появляется возможность понять, каковы показатели мочевины, креатины и электролитов в сыворотке биоматериала.
  2. исследование ликвора и люмбальная пункция. Врачи вводят иглы в подпаутинное пространство. С помощью лабораторной диагностики они не только узнают о наличии недуга, но и выясняют, каков тип возбудителя. Для применения данного метода должны существовать определенные показания. В качестве них может служить подозрение на рак в мозговой структуре, нейроинфекции, кровоизлияния.

Важно! Люмбальная пункция дополняется обязательным введением особого вещества рентгеноконтрастного типа. Стоит не забывать, что соответствующий метод является эффективным, но опасным.

Нередко способ приводит к увеличению внутричерепного давления, что нередко служит причиной смерти. Как проверить наличие заболевания с помощью этой процедуры:

  1. пациент должен лечь на бок и подтянуть к груди колени, голова наклоняется вперед;
  2. далее расширяются межпозвоночные промежутки, чтобы доктору было удобно работать;
  3. сам кожный покров предварительно обрабатывается анестетиком;
  4. пациент получает местный наркоз;
  5. вещество вводится поэтапно тремя путями;
  6. игла с прикрепленным мандреном вводится аккуратно и постепенно продвигается вперед, пока не начинает ощущаться провал. Это значит, что прибор
  7. миновал связки и твердую оболочку;
  8. чистая пробирка наполняется ликворной жидкостью, оценивается ее вид и цвет.

Популярным является бактериологический анализ.

Чтобы подтвердить диагноз, медики берут мазок спинномозговой жидкости.

Так, выявляется основной возбудитель недуга.

Преимуществами способа являются:

  1. возможность анализа биоматериала у детей;
  2. высокая специфичность;
  3. определяется чувствительность микробов к лекарственным средствам.

В то же время существуют и недостатки. В частности, к забору материала выдвигаются серьезные требования, он может проводиться исключительно в оборудованных помещениях специалистами. Также необходимо будет длительное время ждать результатов

Важно! Используется только стерильная посуда для забора материала. Анализ делается до начала приема антибиотиков.

Еще одной разновидностью является серологическое исследование. Чтобы определить присутствие патологических микроорганизмов, берется сыворотка крови из вены. Метод применяется не только при менингите, но и при других недугах.

КТ рентген или рентгенография является обязательным методом диагностики, когда у человека подозревается менингит. Противопоказания здесь отсутствуют. На данное обследование пациент отправляется, когда наблюдается следующая симптоматика:

  1. кашель с мокротой;
  2. озноб;
  3. лихорадка;
  4. изменения в анализах крови.

Справка! Рентген можно делать не более трех раз в год, однако в случае пневмонии он назначается чаще.

Видно ли заболевание на МРТ? Именно этот метод считается самым точным для постановки диагноза на сегодняшний день. В этом случае облучение является минимальным.

Как диагностировать разные виды менингита:

  1. Туберкулезный. Дифференциальная диагностика этого подвида заболевания должна проводиться фтизиатром вместе с неврологами. Здесь проводится анализ цереброспиральной жидкости. Она берется путем любмальной пункции. Признаком наличия недуга считается выпадение фибринозной пленки. Она образуется в течение суток в пробирке.
  2. Бактериальный. Диагностику этого подвида менингита стоит проводить в оперативном порядке, когда фиксируется характерная симптоматика. В частности, берется спинальная пункция и посев ликвора на бактерии. При необходимости врач может выпустить направление на МРТ головы.
  3. Серозный. Исключить или подтвердить соответствующий диагноз поможет анализ спинномозговой жидкости. Здесь ликвор берется посредством люмбальной пункции. Однако существуют противопоказания в виде, инфекционно-токсического шока, судорог и поражения кожи в области проведения забора. Когда врач предполагает вторичный характер гнойного менингита, назначается рентген легких, обследование у терапевта и пульмонолога.

Как видим, при туберкулезном, бактериальном или же серозном менингите всегда берутся одни и те же анализы.

Какой анализ имеет решающее значение

Главным методом диагностики менингита является анализ ликвора.

Последний представляет собой жидкость, которая циркулирует в спинном и головном мозге.

При нормальном ее состоянии она должна выглядеть как прозрачная субстанция.

В ликворе содержатся различные химические элементы:

  1. гормоны;
  2. органические и неорганические соединения;
  3. витамины;
  4. вещества, отвечающие за переработку крови.

Важно! Основной функцией ликвора считается защита мозга от критических повреждений.

Если говорить о главном признаке менингита, то им является головная боль. Нередко предвестник заболевания — ОРВИ. Кроме этого, фиксируются пятна в форме звездочек, повышенная сонливость, общая слабость и судороги.

Полезное видео по теме:

Выводы

Существует множество методов диагностики менингита, но главным из них является анализ спинномозговой жидкости. Выявить заболевание в домашних условиях довольно трудно, поскольку его легко спутать с обычными простудными недугами. При малейшем подозрении необходимо срочно обратиться в медучреждение. Чем быстрее будет выполнена диагностика, тем легче пациент перенесет болезнь без серьезных последствий.

doktor-ok.com

Менингит. Как распознать признаки болезни

Сегодня врачи научились лечить туберкулез и другие инфекции, которые несколько десятилетий назад были бы приговором для заболевшего человека. Мамы теперь не падают в обморок, когда их детям ставят диагнозы пневмонии, отита, кишечной инфекций. Потому что здесь уже давно ясны (в большинстве случаев) возбудители инфекций, есть эффективные антибиотики и отработаны схемы их применения. И некоторые родители, назовем их весьма смелыми, даже пытаются лечить перечисленные болезни дома.

Менингиты же - с обилием инфекционных возбудителей, которые их вызывают, разнообразием клиники (особенно в начале болезни) и своей трагичной скоротечностью продолжают уносить детские жизни даже в век суперсовременных антибиотиков и реанимационной техники, о которой детские врачи раньше могли только мечтать.

Сегодня мы  попробуем разобраться, чем опасен менингит для ребенка и как его уберечь от этого заболевания. А в случае, если ребенок все-таки заболел – как уменьшить риск негативных последствий.

В этой статье мы не будем вспоминать и разбирать случаи детских смертей от менингита, произошедшие в Екатеринбурге в этом году (которые, в том числе, обсуждались и на юмаме). Однако, по следам этих случаев, попробуем обратить внимание родителей на те моменты, которые, действительно, требуют внимания и настороженности.

Так чем же опасен менингит и как уберечь от него ребенка?

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление именно оболочек, а не клеток мозга.

Это, безусловно, инфекционное заболевание, возбудителем которого могут стать ПРАКТИЧЕСКИ ЛЮБЫЕ бактерии, вирусы и даже грибы, а не только менингококки.  Что особенно печально – для них не нужно особых путей распространения и не нужно особых условий. Те микроорганизмы, которые чаще всего вызывают менингиты, передаются воздушно-капельным путем и проникают в организм человека через слизистую дыхательных путей. И поэтому заболевание может начаться как обычное ОРЗ - например, с боли в горле и повышения температуры. Причем на этой же стадии оно может и закончиться. Но, если инфекция попадет в кровь, разнесется по организму и осядет на мозговых оболочках, вызвав их воспаление, то к начавшемуся ОРЗ присоединится и менингит.

Особая восприимчивость к менингиту может быть у недоношенных детей, детей первых лет жизни, у детей, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму. Кроме того, медицина сегодня не исключает некую «семейную» предрасположенность к развитию менингита, которая, скорее всего, связана с особенностями работы иммунной системы.

Если говорить о вирусных инфекциях, то известны случаи менингита при гриппе, ветряной оспе, кори, краснухе, герпетической инфекции, эпидемическом паротите, энтеровирусной инфекции. Значительно более опасны менингиты, вызванные бактериями, причем - и на это родителям нужно обратить особое внимание – причиной менингита здесь может стать любая другая бактериальная инфекция у ребенка. В том числе – пневмония, отит, ангина, осложненный кариес, инфицированные раны и абсцессы. А также – очаги туберкулеза. Не нужно забывать о неблагоприятной эпидемиологической ситуации по туберкулезу, которая сегодня наблюдается в России и о зачастую, бессимптомном его течении.

Причины развития менингита

Итак, менингит может развиться:

- на фоне других инфекционных заболеваний, вызванных практически любыми возбудителями и его проявления «наслоятся» на них,

- как самостоятельное заболевание, которое проявит себя в первые сутки.

Какой вывод можно сделать из всего сказанного? Что менингит – это не только типичные случаи с резкой головной болью, высокой температурой и сыпью. Это и нетипичные случаи, которые не нужно списывать со счетов. Да, это очень просто – сегодня у ребенка заболело горло и поднялась температура, а при температуре зачастую заболела и голова. И здесь очень важно уловить ту грань, когда состояние ребенка вышло за рамки ОРЗ или хронической инфекции носоглотки, которую, безусловно, все равно нужно лечить.

Сегодня причинами развития менингитов у детей, если говорить о тяжелых бактериальных менингитах, чаще всего становятся:

- менингококковая инфекция,

- пневмококки,

- гемофильная инфекция.

У каждого из этих возбудителей есть свои клинические «маркеры» инфекции, но при этом каждый из этих возбудителей ещё до развития менингита может стать причиной воспаления других органов у ребенка. Поэтому все-таки очень хочется предостеречь родителей от самостоятельной диагностики и принятия решений о лечении или госпитализации.

Например, менингококк – он считается самым частым возбудителем менингита. Менингококки передаются воздушно-капельным путем, попадают на слизистую носоглотки и могут вызвать на этом месте воспаление со всеми характерными симптомами ОРВИ. А далее дело случая, а точнее – общего состояния иммунитета у ребенка, проницаемости сосудистой стенки, состояния слизистой, возможно – наличия очагов хронической инфекции. Менингококковая инфекция может остаться в виде назофарингита, а может попасть в кровь и затем – на оболочки мозга, в легкие, надпочечники, суставы и другие органы. Если менингококков в кровь попадает много, то возникает сепсис – менингококцемия, тяжелейшее заболевание с очень печальным прогнозом. Нарушение свертываемости крови и закупорка мелких сосудов, в результате чего появляется типичная для менингококковой инфекции сыпь – багрово-красная (её название – геморрагическая), не исчезающая при надавливании, расположенная чаще всего на руках и ногах, ягодицах, даже не веках у ребенка. Эта сыпь может приподниматься над поверхностью кожи и напоминать по форме звездочки.

Совершенно верно, что родители, заподозрив у ребенка менингит по другим симптомам, начинают пристально осматривать его на предмет появления сыпи, но здесь хочется предостеречь их от двух моментов:

- даже при менигококковом менингите сыпи может не быть или она появится не сразу,

- в случае, если менингит вызван другим возбудителем, сыпи не будет вообще, но потребность заболевшего ребенка в экстренной помощи врачей от этого не станет меньше.

Пневмококковый менингит – он не имеет столько ярких «маркеров» как менингококковый, но передается пневмококк все тем же очень «доступным» воздушно-капельным путем. И даже более того – есть данные, что примерно треть всех детей являются носителями пневмококка, который не вызывает у них жизненнопасных инфекций, а представляет собой лишь один из микроорганизмов, населяющих их носоглотку. При временном снижении иммунитета (например, после перенесенного ОРВИ или переохлаждения или нарушения питания) пневмококки могут стать причиной пневмонии, отитов, воспалений суставов. Чаще всего пневмококковой инфекцией болеют дети до 5 лет и чаще всего она у них протекает в трех видах: пневмония, отит и менингит. Менингит здесь – это следствие попадания инфекции в кровь из очага пневмонии или воспаленного уха.

Ещё одна инфекция, о которой нужно сказать – это гемофильная инфекция. Действительно, раньше в России эту инфекцию недооценивали, но впоследствии оказалось, что по опасности развития менингита у детей она может смело «конкурировать» с хорошо известным менингококком. В чем её опасность? Все в том же – в высокой распространенности, передаче воздушно-капельным путем, «маске» ОРЗ в начале болезни  - вплоть до пневмонии и развитием менингита как следствие попадания бактерии в кровь. Специфичным признаком при гемофильной инфекции могут стать симптомы воспаления надгортанника (эпиглоттита) – резкая боль в горле, одышка, хриплый голос у ребенка. Но, как и в случае с сыпью при менингококковой инфекции, этого признака может и не быть. Менингитом, вызванном гемофильной инфекцией, чаще всего болеют дети до 4-х лет.

Итак, все же самое опасное, что может определить трагический исход болезни уже в первые сутки заболевания - это излишняя уверенность мамы, которая сама будет до последнего исследовать и сопоставлять симптомы, невнимательность врачей, неверная тактика при лечении ребенка (в первую очередь – откладывание решение вопроса о госпитализации) или же суперпатогенный возбудитель, нечувствительный к большинству антибиотиков.

Что должно насторожить родителей?

- повышение температуры тела до 39-40С у ребенка в сочетании с симптомами, приведенными ниже:

- резкая, мучительная головная боль

- боль в шее и затылке, невозможность наклонить голову к груди

- рвота

- беспокойство или, наоборот, угнетение сознания, сонливость

- резкая болезненная реакция ребенка на свет, звуки, прикосновения

- монотонный плач у маленьких детей, у них же – выбухание родничка, отказ от еды

- появление сыпи (характер сыпи все-таки точно может определить только врач, поэтому говорить однозначно – появление «звездчатой геморрагической сыпи» - это все равно, что выдавать каждой маме диплом о высшем медицинском образовании и спрашивать с неё в соответствии с ним)

Уважаемые мамы!

Если у Вас есть хотя бы малейшее подозрение на наличие у ребенка менингита, то к врачу Вам нужно обращаться немедленно, а при тяжелом состоянии ребенка с отрицательной динамикой (высокая температура, рвота, резкая головная боль) - то вызывать скорую помощь.
И ни в коем случае не отказываться от госпитализации в том случае, если Вам её предлагают.
Самостоятельно человек, не имеющий медицинского образования и опыта работы в инфекционном отделении, никогда не сможет объективно оценить выраженность менингиальных симптомов (сгибание и последующее разгибание конечностей, «ригидность» мышц шеи и других) и тяжесть ребенка, а счет может пойти на часы и даже на минуты.
Опыт последнего года показывает, что в тяжелых случаях, приводящим к трагическим последствиям, заболевание может длиться всего сутки и начинаться как обычное ОРЗ, и судьбу ребенка за считанные часы может решить или отказ родителей от госпитализации, или самостоятельное обращение только через несколько часов от начала заболевание и не в профильное ЛПУ.
Лечением менингитов у детей в Екатеринбурге занимается только инфекционный корпус ГКБ № 40, а не Девятая или любая другая детская больница.
Если Вы видите, что у ребенка нарастает вялость, температура, головная боль, появляется рвота, а тем более - сыпь - немедленно вызывайте скорую помощь.
Решение о самостоятельной доставке ребенка в стационар может быть опасно и возможно только в крайнем случае, потому что при резком ухудшении состояния (шок, остановка дыхания и другое) родители просто ничего не смогут сделать.

 

И есть ещё один, очень интересный и на первый взгляд непонятный факт – к возбудителям менингита, особенно если речь идет о бактериях, есть так называемая перекрестная активность антител. Что это значит? Это значит, что если ребенок часто болеет ОРЗ или у него есть хронические очаги инфекции в носоглотке, то в его крови постепенно накапливаются антитела к разным инфекциям. И при попадании в кровь возбудителя, который мог бы вызвать у этого ребенка менингит, он может быть обезврежен этими антителами. А у ребенка, который раньше никогда не болел или болел очень мало этих антител нет, и вероятность заболеть менингитом, как ни странно, у таких детей при попадании аналогичных возбудителей будет выше. Странно? Безусловно. И настолько же неожиданно. Но случай, подтверждающий этот иммунологический феномен, в 2013 году произошел в Екатеринбурге. А значит, что любой ребенок – как частоболеющий, так и «практически здоровый» во время болезни должен быть под пристальным вниманием родителей и врачей.

www.u-mama.ru

Ответы Mail.ru: Как определить менингит?

анализы и обследования надо делать

Только в стационаре, это инфекционное заразное заболевание. Попробуйте поднять прямую ногу из положения лежа до 45 градусов. Если тяжело и колено сгибается, признаки менингита. Тогда надо сдать анализы. Голова может и от давления болеть.

1. измерить кровяное давление. Иногда впечатление менингита бывает из-за него. 2. Если норма - к неврологу: смотреть шейный отдел позвоночника ну и нет ли менингита, а если есть, то он вызывается разными возбужителями и требует разного лечения.

Основные симптомы менингита! Сильная, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, головная боль на фоне любой инфекционной болезни Боли в шее и спине, особенно при движении головой, обязательно сопровождающиеся повышенной температурой тела Судороги в любом проявлении Тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость Cыпь в любом проявлении, если она сопровождается повышением температуры тела

3 года назад переболел мой сын, еле выжил. Начались сильные головные боли, сонное состояние, потом рвота все чаще и чаще, температура высокая 39- 40.За короткое время до госпитализации анафилактический шок, потеря сознания, потеря речи, парез (паралич) на всю правую сторону, экстренная операция, реанимация. Учились ходить, говорить и все остальное заново. Помогла массированая атака мощными и очень дорогими антибиотиками. Ни дай Бог никому пережить весть тот ужас что пережили мы. Будьте здоровы!!!!

повышенное давление

это давление внутричерепное

Да нет у тебя менингита, нет. Если бы был, то ты бы, Коляяяяя, давно в инфекционке валялся в реанимации. Тем более второй день болезни. Понятно, что я сейчас говорю о менингококковом менингите. Бывают и другие, но они тоже протекают с достаточно выраженными клиническими признаками. Что касается менингеальных симптомов, то ты их неверно определяешь. Как правильно я тебе говорить не стану, поскольку ты у себя найдёшь их все сразу, как герой Джерома К. Джерома. Так что померь АД у себя, хлопни таблеточку анальгина. И весь менингит как рукой "сымет". Счастья.

Менингит точно определяется при спиномозговой пункции. Больше никак.

touch.otvet.mail.ru

Как узнать менингит 🚩 может ли быть менингит без температуры 🚩 Заболевания

Автор КакПросто!

Менингит – это серьезное заболевание, в процессе которого мягкая оболочка головного мозга воспаляется. Если не лечить его, в редких случаях это может даже привести к смерти. Несвоевременное лечение чревато осложнениями и дальнейшими проблемами. Очень важно вовремя распознать менингит и принять меры против него. Вызывается болезнь несколькими видами бактерий и вирусов.

Статьи по теме:

Инструкция

Симптомы менингита начинаются практически сразу после заражения. Начинается все с головной боли. Иногда болезнь прогрессирует так быстро, что проходит всего 3-4 часа, и человек уже лежит без сознания. В других случаях развитие заболевания длится несколько дней.

Помимо головной боли появляется рвота. Она не зависит от того, съел человек что-то, или нет.

Ригидность затылочных мышц – это физиологическое явление, в данном случае оно проявится как невозможность деформации. Чтобы проверить этот симптом, нужно попросить человека лечь на спину. Одну ладонь положите больному на верхнюю часть груди, а вторую под затылок. После этого нужно попытайтесь согнуть шею больного и достать его подбородком до своей ладони. При появившейся ригидности сделать это невозможно, мышцы затылочной части будут сопротивляться усилию. В обычном состоянии подбородок без проблем достает до ладони.

Если подвергнуть человека воздействию яркого света или громкого звука и вообще, любых световых или звуковых раздражителей, то его состояние ухудшается.

Высокая температура. В большинстве случаев при менингите у человека сильно повышается температура, но иногда бывает, что этого не происходит, поэтому отсутствие данного симптома не должно сбивать с толку.

Если вы заметили эти симптомы у себя или у кого-то другого, немедленно вызывайте скорую помощь. Распознать менингит может человек и без медицинского образования, но чтобы точно подтвердить диагноз, обязательно потребуется спинальная пункция, которую можно провести лишь в больнице.

Обратите внимание

Человек, заболевший менингитом, очень заразен. Это инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, так что если кто-то заболел, или только появились подозрения на это, следует немедленно изолировать его до приезда скорой помощи. Дома менингит вылечить невозможно.

Связанная статья

Менингит: опасность рядом

Источники:

  • как определить что у тебя менингит

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

определение возбудителя заболевания. Диагностика и лечение менингита в Москве

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600
Консультация врача-терапевта, повторная 2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
Забор крови 590
Клин. исп.: Забор крови 0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
pH-метрия 1090
Эндоскопическая резекция слизистой 18000
Бронхоскопия диагностическая 14000
Эндопротезирование трахеи 167800
Бронхоскопия санационная 6000
Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
Полипэктомия эндоскопическая 9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
Ретроградная цистография 7500
Сцинтиграфия костей скелета 8000
Рентгенография одной области (без контраста) 5800
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
Аортография грудного отдела 19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
Брюшная аортография 19000
Гистеросальпингография 10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
Электронейромиография игольчатая 5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
Описание и интерпретация МСКТ 0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
МСКТ костей таза 7500
МСКТ одного сустава 6680
МСКТ стопы 7500
МСКТ кисти 7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
МСКТ головного мозга 7420
МСКТ почек и надпочечников 5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
КТ-топометрия головного мозга 23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
Цифровая маммография 3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
МСКТ органов грудной клетки 10200
МСКТ органов малого таза 10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
Дозиметрическое планирование 50000
Сеанс конформной лучевой терапии 12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
Ангиография почечных артерий 14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
Магнитно-резонансная томография кисти 10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
Магнитно-резонансная томография орбит 9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
Магнитно-резонансная холангиография 8900
ПЭТ-КТ 71070
Исследование функции внешнего дыхания 3400
Побудительная спирометрия 1500
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
Тредмил-тест 9075
Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
Check-up "Здоровые суставы" 14190
Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165

yusupovs.com

Как проверить менингит у ребенка в домашних условиях

Вопрос: Как проверить менингит у ребенка в домашних условиях?

Ответ: Менингит – заболевание головного или спинного мозга, которое характеризуется воспалением их оболочек. Эта болезнь настигает людей всех возрастов, независимо от пола. Несмотря на это, менингит симптомы у детей которого не всегда похожи на проявления взрослых, протекает тяжелее. Все дело в том, что поражает эта болезнь людей с ослабленным иммунитетом, что чаще характерно для детей, подростков и пожилых.

Первые признаки болезни нередко похожи на симптомы других распространенных инфекционных недугов. Но все же есть некоторые специфические отличия, поэтому вопрос как проверить менингит ребенка в домашних условиях, не вызовет сложностей.

Первые проявления включают головную боль с повышенной температурой, общей слабостью, свето и звукочувствительностью. Также появляется рвота, которая не приводит к облегчению. Если форма запущенная, возникает менингококцемия или попадание бактерий в кровь. Вследствие, организм отвечает «иммунным штурмом», это приводит к снижению давления, нарушению работоспособности органов. Это характерно для тяжелого протекания менингококковой инфекции.

Сложность в ситуации, когда в домашних условиях надо проверить менингит у ребенка, заключается в том, что симптоматика на начальном этапе схожа с обычной простудой. Но опасность этого заболевания в том, что умереть от него можно за несколько часов.

Поэтому нужно знать несколько специфических признаков, которые могут указать на менингит. Таковыми являются:

  1. Высыпания в виде незначительных кровоизлияний (геморрагическая сыпь) – мелкие пятнышки по телу. Если на пятнышко надавить, и оно при этом не побелеет, нужно вызывать неотложную помощь. Этот признак настораживающий, поэтому не стоит затягивать с осмотром врача. Первоначально такая сыпь появляется на веках, мошонке, спине и ягодицах, после распространяется по всему телу.
  2. Беспричинная вялость – после того, как было принято жаропонижающее, и это обычная простуда, состояние ребенка улучшается. При воспалении головного мозга же все остается также, вялость и слабость не устраняется. Это еще один вариант, как проверить менингит у ребенка в домашних условиях.
  3. Ригидность затылочных мышц – это один из основных признаков. Также больной может лежать в, так называемой, позе «легавой собаки». При этом голова откинута назад, а ноги прижаты к туловищу.

Помимо этого для того, чтобы проверить менингит у ребенка в домашних условиях нужно обратить внимание еще на несколько симптомов, к ним относят:

  • в продолжение к предыдущему пункту, отмечают неестественную позу во сне. Малыш также спит с запрокинутой головой и прижатыми ногами к телу;
  • в процессе резкого наклона головы наблюдается расширение зрачков глаз – эта особенность называется признаком Филатова;
  • если речь идет о грудничках, стоит взять ребенка под мышки, придерживая пальцами голову. При этом, ножки будут непроизвольно сгибаться, и подниматься к туловищу. Распрямить их руками довольно сложно;
  • еще один признак, как можно проверить менингит у ребенка – согнуть в колене одну ногу, при наличии заболевания вторая нога также начнет непроизвольно сгибаться. Этот вариант исследования называют признаком Брудзинского;
  • при менингит ребенок не может разогнуть ногу в тазобедренном и коленном уставах – это называется симптом Кернига;
  • крайняя характеристика – симптом «треножника», при котором сидя на ровном месте, ребенок не может удержать вытянутые вперед ровные ноги, так как они сгибаются или тело откидывается назад.

nervy-expert.ru


Смотрите также