Откуда берется кашель


Откуда берётся кашель и как от него избавиться

№1. Что такое кашель?

Кашель – это защитная реакция организма. При помощи кашля органы дыхания очищаются от излишнего секрета и микробов. Кашель бывает разный, и от этого зависит его лечение.

Каков механизм кашля? Микроорганизмы, пыль, мокрота и всё, что затрудняет дыхание, выводится из дыхательных путей через голосовую щель благодаря кашлевым толчкам. Таким образом организм рефлекторно пытается избавиться от лишних элементов. Характер кашля зависит от того, на каком уровне произошло воздействие патогенного микроба.

№2. Как кашель возникает в организме?

Возбудителей кашля несколько:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • аллергены.

Кроме того, заболевание может возникнуть из-за загрязнённого воздуха или большого содержания в нём пыли. В большинстве случаев процесс возникновения кашля достаточно прост: в лёгких вырабатывается значительное количество слизи, и организм пытается избавиться от этой слизи посредством кашля.

№3. Виды кашля

Видов кашля всего два:

  • сухой;
  • влажный (с мокротой).

Кроме того, кашель может продолжаться разное время:

  • Острый. Продолжается около трёх недель, в течение которых человек кашляет беспрерывно. Острый кашель обычно бывает с мокротой.
  • Затяжной. Острый кашель после трёх недель перетекает в затяжной – больной кашляет приступами или в определённое время дня или ночи.
  • Хронический. Затяжной кашель превращается в хронический через три месяца. Хронический кашель бывает как причиной невылеченной болезни и её осложнением, так и следствием наличия очень опасных заболеваний в организме. Если вы кашляете больше трёх месяцев, то немедленно обратитесь к врачу.

№4. Как лечить разные виды кашля?

В первую очередь при кашле надо обратиться к врачу. Он определит причины кашля и назначит лечение, которое поспособствует переходу сухого кашля во влажный и избавлению от мокроты.

  • Муколитики применяются для разжижения мокроты.
  • Отхаркивающие делают кашлевые толчки более сильными, чтобы разжиженная мокрота выходила;
  • Успокаивающие уменьшают активность кашля, применяются при сухом кашле.

№5. Какие заболевания знаменует кашель?

Острый кашель возникает при респираторных заболеваниях, остром бронхите, воспалении лёгких, фарингите. Хронический кашель бывает как причиной недолеченной болезни и её осложнений, так и следствием очень опасных заболеваний в организме: опухоли лёгких, туберкулёза, хронического бронхита, сердечной недостаточности. Лучше не ждать, когда станет совсем плохо и не надеяться на то, что "первая помощь" народными средствами или самоназначением стопроцентно поможет. Может помочь, а может привести к плачевным последствиям.

№6. Главные ошибки при лечении кашля

  • Пить муколитические (отхаркивающие средства), когда мокроты нет. Такие препараты сухие бронхи просто "разорвут".
  • Употреблять препараты, останавливающие кашель (например, на основе бутамирата), когда кашель влажный. Если есть мокрота, её нужно обязательно выводить, а это можно сделать только с помощью кашля.
  • Делать прогревания, растирания в острый период. Любая физиотерапия возможна, только когда болезнь отступила.

Неправильное лечение даже начинающегося кашля может привести к развитию пневмонии, поэтому лечить кашель нужно только по назначению врача.

№7. Бонус: Народная медицина против кашля

Если всё-таки решите сначала попробовать справиться с недугом самостоятельно, то вот как это можно попробовать сделать:
  • Травяные сборы. При трахеите, трахеобронхите, бронхите и пневмонии применяют травяные сборы, из которых приготавливают специальные настои.
  • Напитки против кашля. При ларингите, трахеите, бронхите очень хорошо помогают напитки против кашля: напиток из инжира, молоко с боржоми и минеральная вода с мукалтином. Они способны выводить инфекцию и превращать сухой кашель во влажный.
  • Ингаляции. Ингаляции с прополисом, с бальзамом "звёздочка", хлорофиллиптом, шалфеем, эфирным маслом пихты отлично помогают в борьбе с инфекцией. При повышенной температуре ингаляции делать нельзя.
  • Чёрная редька с мёдом. Данное снадобье прекрасно справляется с кашлем. Нужно взять одну чёрную редьку, вырезать сердцевину и залить туда мёд, затем дать ночь настояться. Утром слить мёд и выпить его натощак.
  • Питьё. Обильное питьё – это просто необходимость при простудных заболеваниях. Подойдут морсы, отвар шиповника, муссы, травяные отвары, тёплое молоко с мёдом.
  • Парение ног. Известна и доказана связь нижних конечностей и верхних дыхательных путей. При переохлаждении ног рефлекторно происходит спазм сосудов в верхних дыхательных путях. Однако эту связь с успехом можно применить для лечения простуды, применяя растирание или горячие ванны для ног. В воду хорошо добавить сухую горчицу. После процедуры необходимо надеть тёплые носки.

informburo.kz

Врач рассказал, откуда берется кашель

Ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии СПбГМУ им. Павлова Андрей Козырев рассказал о причинах возникновения кашля и способах его лечения. Как пишет «Доктор Питер», по словам врача, кашель не всегда является сигналом о болезни и не со всех случаях требует лечения.

Козырев сообщил, что у здорового человека в легких вырабатывается значительное количество мокроты. Это не является признаком болезни. Слизь, образующаяся в дыхательных путях, помогает очищать воздух от частиц пыли, которые мы вдыхаем. «Грязная» часть слизи выводится из организма.

Когда человек заболевает, объем образующейся слизи увеличивается. Кроме того, она меняет свои свойства — становится более вязкой. В этот момент включается дополнительный механизм, помогающий выводить мокроту — кашель.

Однако есть и другие причины появления кашля. Так, Андрей Козырев упомянул психогенный фактор. «Иногда кашель становится условным рефлексом. Такое бывает, когда человек в стрессовых ситуациях или при стеснении начинает покашливать. Со временем подобная реакция может перерасти в привычку „стресс — кашель“», — отметил он. 

Кроме того, специалист сообщил, что на хронический кашель могут жаловаться пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Другой причиной становятся ЛОР-заболевания, когда слизь из носа и придаточных пазух стекает по задней стенке носоглотки и вызывает желание откашляться. Также кашель может быть побочным эффектом некоторых лекарств, например, препаратов для снижения артериального давления. Пациенты с бронхиальной астмой тоже страдают от кашля. В этом случае он связан с воспалением стенок бронхов и бронхоспазмом.

По словам Козырева, кашель — не отдельная болезнь, а симптом десятков заболеваний. Это защитная реакция организма.

Врач советует пить лекарства, останавливающие кашель, только в редких случаях, когда он мучительный и сухой. Тогда препараты помогут избежать повреждения слизистой оболочки дыхательных путей и кровоизлияний из поверхностно расположенных сосудов. В остальных случаях они могут, наоборот, замаскировать болезнь и помешать вовремя найти причину кашля.

Андрей Козырев также развеял миф о том, что если не лечить кашель, то он обязательно перейдет в пневмонию. «Респираторные вирусы, как правило, атакуют эпителий дыхательных путей. Чаще заболевание ограничивается ЛОР-областью», — скказал он. В то же время, если затронуты нижние дыхательные пути или бронхи были поражены первыми, возможны осложнения.

При появлении симптомов ОРВИ медик советует не ходить работу, заражая окружающих и рискуя получить осложнения, а оставаться дома, вызвать врача и начать принимать назначенную терапию.

www.rosbalt.ru

виды и причины, как быстро вылечить, какими средствами бороться и откуда он берется, к кому обращаться

Кашель — неприятный симптом, не дающий спокойно жить и работать. Он приносит дискомфорт и свидетельствует о заболеваниях органов дыхательных путей, которые могут вызвать серьезные осложнения при несвоевременном лечении. Перед началом терапии необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Разновидности кашля

При назначении лечения важно знать, каким является симптом по виду отделений:

Сухой кашель
  1. Сухой. Эта разновидность начинающегося кашля, бронхиальный секрет не выводится. Сопровождает болезнь в самом начале. Обычно симптом возникает ночью или утром длительными приступами. Подразделяется на:
  • лающий. Симптом заболевания мучительный и приступообразный — сопровождается головокружением и иногда рвотой. Возникает вследствие отека гортани;
  • астматический. Появляется при бронхиальной астме — более выражен утром и после занятий спортом. Характеризуется затрудненным дыханием. При сильных приступах непродуктивного кашля необходимо использовать ингалятор.
  1. Влажный. Покашливание с отделением мокроты. Переход симптома в этот тип — хороший признак, означающий, что организм борется с заболеванием. Для терапии продуктивного кашля, чтобы уменьшить застой, назначают отхаркивающие средства.
  2. Бронхиальный. Появляется при воспалении органов дыхательных путей. Иногда слышен свистящий хрип.
  3. Кашель курильщица. Если человек курит каждый день уже несколько лет, то риск возникновения симптома велик. Чтобы защитить дыхательные пути от дыма и вредных веществ, бронхи производят больше мокроты, поэтому провоцируется кашлевой рефлекс.
  4. Кашель алкоголика. Такая разновидность является следствием развития дыхательной недостаточности на фоне поражения тканей из-за злоупотребления спиртным.

Одни причины заболевания лечат медикаментозной терапией, другие — требуют от пациента самоконтроля, как в случае с сигаретами. Квалифицированный специалист поможет выявить причину кашля и устранить проблему.

Причины возникновения

Некоторые считают, что мокроты не избежать лишь при заболеваниях органов дыхания. Однако это не совсем так. В здоровых бронхах секреторная жидкость также образуется — она является своего рода препятствием от пыли и микробов, и чтобы избавиться от них за сутки организм может произвести около 100 мл бронхиальных выделений.

Мерцательный эпителий с ресничками — важный элемент дыхательной системы. В его задачу входит избавление от мокроты путем выталкивания ее к горлу. Человек этого не замечает, так как выделения заглатываются.

Кашель возникает по следующему алгоритму:

Инфекции – одна из наиболее частых причин возникновения кашля
  1. В организм проникает инфекция. Обычно это происходит воздушно-капельным путем через нос или рот. Во время эпидемий заразиться легко, поэтому следует помнить советы по профилактике: пить витамины, не контактировать близко с зараженными людьми.
  2. Вирусы и бактерии становятся причиной воспаления слизистых дыхательных органов. Они могут находиться в организме, но начинается размножение только при ослаблении иммунитета или переохлаждении, когда человек уже болеет.
  3. На ранних стадиях борьбы с заболеванием количество бронхиального секрета возрастает в десятки раз. Вместе с тем мерцательный эпителий становится менее активным и мокрота практически не продвигается вверх.
  4. Большой объем слизи приводит к застою в бронхах, размножаются микроорганизмы, поэтому ее нужно убрать. Дыхательные пути не в силах очиститься самостоятельно и возникает рефлекс — спазм. Он повышает давление в легких, из-за чего мокрота выталкивается под действием воздуха.

Причины появления кашля бывают разными:

Довольно часто кашель возникает из-за табакокурения
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоль легких, сердечная недостаточность;
  • патологии пищеварительной системы;
  • аллергия;
  • затекание жидкости из носа в глотку;
  • иногда его вызывают лекарства от давления.

Как правило, если нет других более тяжелых симптомов, то терапия не занимает много времени. Однако когда кашель длится долго, то можно сделать вывод о серьезной патологии.

Заболевания, сопровождающиеся кашлем

Провоцировать симптом могут следующие патологии:

Трахеит – заболевание, при котором наблюдается влажный кашель, сопровождающийся болью
  1. Трахеит: кашель с мокротой, звонкий, сопровождается болью. Рефлекс возникает внезапно, при сильном вдохе на холодном воздухе.
  2. Бронхит. Острая форма обычно проявляется как продуктивная и глубокая, а хроническая — приглушенная. Также при длительном течении заболевания симптом зачастую остается единственным.
  3. Пневмония: глухой и влажный продолжительный кашель.
  4. Бронхиальная астма имеет два симптома: вязкую мокроту и удушье.
  5. Патологии ЛОР-органов в хронической форме. Как правило, спазм одолевает больного ночью, он сухой и влажный, иногда в слизистых отделениях присутствуют сгустки крови.

Если кашель продолжается в течение нескольких дней, то это повод обратиться к врачу. Запущенное заболевание может вызвать опасные последствия, поэтому необходима действенная, грамотно подобранная терапия.

Способы лечения кашля у взрослых

Чтобы выздоровление было быстрым, первым делом нужно пройти полное обследование. Сначала врач проводит внешний осмотр пациента и определяет недуг через составление клинической картины заболевания. Кашель возникает вследствие различных причин и в каждом случае необходима точная диагностика, чтобы взяться за терапию.

Основной способ лечения — применение аптечных препаратов, выписанных врачом, при этом он должен определить длительность курса. Пациенту могут прописать следующие препараты:

Лекарства от кашля должны назначаться специалистом
  • противокашлевые, подавляющие симптоматику через влияние на соответствующий отдел головного мозга, за счет чего продолжительность симптома снижается;
  • отхаркивающие, стимулирующие выведение мокроты из органов дыхания, они делают слизь менее вязкой;
  • антибиотики, подавляющие жизнедеятельность инфекции;
  • антибактериальные: обычно используются при астме, успокаивают приступы заболевания и моментально помогают избавиться от раздражения в горле;
  • стероидные, останавливающие воспалительный процесс, смягчают спазмы.

Эффективные рецепты народной медицины для смягчения кашля включают отвары, настои, чаи, компрессы, растирания и ингаляции. Для лечебного массажа груди применяются различные виды животного жира и средства с медом и водкой. После растираний хорошо попить чай с чабрецом, шалфеем, ромашкой и сосновыми почками. Лечиться одними рецептами нетрадиционной медицины нельзя, но она улучшает состояние больного, провоцирует выведение мокроты и облегчает симптом.

Ингаляции можно применять только на той стадии заболевания, когда температура и слабость прошли. Для раствора также берутся целебные травы: подорожник, солодка, мать-и-мачеха, шалфей, березовые почки. Нужно помнить, что одни домашние процедуры не способны предотвратить болезнь и снять ее симптомы — следует лечиться комплексно.

Профилактические действия

Не допустить появления кашля и добиться облегчения течения заболевания можно, следуя простым правилам:

Помогут укрепить иммунитет занятия спортом на свежем воздухе
  1. Заниматься спортом, закаляться и высыпаться — первое правило крепкого здоровья. Проявление физической активности и полноценный сон помогают поддерживать иммунитет на должном уровне, а закалка делает человека более устойчивым к болезням.
  2. Не курить и не злоупотреблять алкоголем. Пагубные привычки — реальная опасность, поскольку они вредят слизистым дыхательных путей.
  3. Соблюдать меры безопасности. Симптом может быть следствием работы на производстве или регулярного нахождения в помещении, где в воздухе постоянно витают мелкие частицы пыли и грязи. В таких случаях рекомендуют носить респиратор.

Также необходимо соблюдать чистоту и ограничивать контакты с аллергенами. Чтобы узнать список раздражителей, стоит пройти специальный медицинский тест на определенные вещества.

С кашлем и причиной его возникновения нужно бороться, но при первом появлении симптома не стоит браться за лечение самостоятельно. Чтобы быстро вылечить кашель необходимо обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

pulmohealth.com

Как вылечить кашель - Лайфхакер

Откуда берётся кашель

Кашель — это рефлекс, защитная реакция нашего организма, способ очистить дыхательные пути .

Чаще всего кашель появляется из-за вирусных инфекций, так называемых простуд. Из-за действия вирусов на слизистых дыхательных путей вырабатывается мокрота, которая мешает свободно дышать. Кашель помогает избавиться от неё.

Появляется кашель и из-за насморка. Слизь из носа стекает по глотке, раздражает нервы и мешает дышать. Включается механизм очистки горла — всё тот же кашель.

Другие причины кашля:

  • Курение.
  • Аллергия.
  • Инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, фарингит, коклюш.
  • Астма.
  • Другие заболевания органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь лёгких.
  • Рефлюкс или изжога.
  • Инородное тело в дыхательных путях.

Во всех этих случаях кашель лечится не так, как при простуде. Поэтому в этой статье мы расскажем только о привычном кашле, который появился из-за ОРВИ.

Как понять, что это простудный кашель

Простудный кашель — это не страшно. Простудный кашель возникает вместе с ОРВИ и сопровождается другими признаками вирусного заболевания: насморком, головной болью, незначительным повышением температуры. Но нельзя путать его с кашлем, возникающим по более серьёзным причинам. Чтобы не запустить болезнь, обращайтесь к доктору, если:

  • Кашель не главный симптом, и вас больше беспокоят очень высокая температура или лихорадка, которая долго не проходит, сильная головная боль, слабость, сыпь.
  • Кашель длится больше трёх недель.
  • К кашлю со временем присоединились другие симптомы: повторное повышение температуры, слабость.
  • Кашель усиливается, становится хуже или его просто трудно переносить.
  • Появилась боль в груди.
  • Горло стало сильно болеть или отекать.
  • Стало трудно дышать (в том числе из-за приступов кашля).
  • Мокрота непривычного цвета: бурая, коричневая, зелёная или даже с кровью.
  • Неожиданно уменьшился вес.

При сильных болях в груди, затруднении дыхания и неожиданно появившейся крови в мокроте вызывайте скорую.

Людям с хроническими заболеваниями, особенно ослабляющими иммунную систему, надо консультироваться с врачами даже при обычном кашле. Иммунитет хуже работает при иммунодефицитах, сахарном диабете, после химиотерапии.

Как лечить кашель при ОРВИ

Кашель — это только ответ тела на работу вируса, поэтому глушить сам симптом бесполезно. Организм справится с заболеванием, а потом исчезнет и кашель.

Простудный кашель обычно проходит сам по себе максимум за три недели .

То есть, если все остальные симптомы — температура, насморк, больное горло — уже не беспокоят, кашель может оставаться. И это совершенно нормально. Не стоит паниковать и скупать половину препаратов в аптеке.

Понятно, что сидеть и ждать, когда же пройдут положенные недели, почти невозможно. Хочется хоть немного облегчить состояние, и вот как это сделать.

Пейте больше жидкости

Лучшее средство от простудного кашля — это отдых и обильное питьё. Нужно, чтобы мокрота, которая скапливается в бронхах, была жидкой. Так её проще удалить из дыхательных путей кашлем. Кашель будет легче переноситься и закончится быстрее.

Но если мы мало пьём, в организме не хватает жидкости и мокрота становится густой. Отхаркивать её сложнее, кашель становится мучительным, а сама мокрота превращается в питательную среду для бактерий, повышая риск развития осложнений и бактериальной инфекции.

И сухой, и влажный кашель при простуде лечатся одинаково.

В большинстве случаев обильного тёплого питья достаточно, чтобы не допустить осложнений. Никаких заглушающих кашель средств, отхаркивающих сиропов, муколитиков и трав не нужно даже детям .

Сколько пить, чтобы питьё было обильным? Вспомните, сколько чашек чая, воды и других жидкостей вы выпиваете каждый день. Добавьте к этой норме ещё 3–5 больших кружек чая с мёдом и лимоном (если нет аллергии).

Съешьте ложку мёда

Ложка мёда на ночь — проверенное средство, которое действительно помогает успокоить кашель и нормально выспаться.

Только не давайте мёд маленьким детям. Как минимум до года мёд под запретом: из-за особенностей кишечной микрофлоры у малышей может развиться тяжёлая форма ботулизма.

Помогите дыханию

Ещё один способ облегчить кашель — позаботиться о том, каким воздухом дышит больной человек. Если в помещении много пыли, слишком душно или сухо, то вдыхаемый воздух будет дополнительно раздражать слизистые.

  • Чаще убирайтесь. Мойте полы и не захламляйте дом.
  • Проветривайте. Свежий воздух лучше застоявшегося комнатного.
  • Вынесите из комнаты, где спит кашляющий человек, накопители пыли — ковры и мягкие игрушки.
  • Принимайте тёплые ванны или душ. Вопреки распространённому заблуждению, они не усиливают симптомы ОРВИ, а помогают бороться с кашлем благодаря влажному воздуху.
  • Купите или сделайте увлажнитель. Он поможет поддерживать оптимальную относительную влажность воздуха — 40–60%.

Используйте леденцы

Против кашля могут помочь обычные леденцы — и аптечные противокашлевые, и просто конфеты. Дело в том, что раздражённое горло — тоже причина кашля, особенно сухого, при котором не отходит мокрота. Когда мы рассасываем леденец, то часто сглатываем и увлажняем слизистую горла, а значит, кашель уже не так страшен.

Закапывайте в нос физраствор

Раствор натрия хлорида — это солёная вода. Готовится просто: в литре воды нужно растворить чайную ложку соли (без горки). Этот раствор нужно довольно часто закапывать в нос при ОРВИ. Это самое простое и доступное средство для лечения насморка. А когда нет насморка, нет и лишней раздражающей слизи, а значит, нет и кашля из-за неё.

Используйте сосудосуживающие капли

В некоторых случаях слизь из носа раздражает горло, потому что нос заложен и больной просто не может толком высморкаться. Тогда помогут сосудосуживающие капли с оксиметазолином, фенилэфрином, ксилометазолином.

Что может назначить врач

Когда кашель не проходит, врач может назначить лекарства, помогающие быстрее от него избавиться.

  • Противокашлевые средства. Это лекарства, которые угнетают кашлевый центр в мозге и подавляют рефлекс. Такие препараты содержат кодеин, бутамират, декстрометорфан или другие действующие вещества (их много). Их назначают при сухом кашле, когда нет мокроты.
  • Отхаркивающие средства. Они помогают разжижать мокроту (муколитики) и отхаркивать её, продвигая по дыхательным путям. В эту группу входят лекарства с растительными экстрактами, а также амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначают при влажном кашле, когда мокрота есть, но полностью откашляться не получается.

Почему нельзя самостоятельно покупать лекарства

Многие думают, что подобрать лекарство от кашля просто. Сухой кашель — пьём противокашлевые, влажный кашель — употребляем муколитики. На самом деле всё гораздо сложнее.

Во-первых, исследования показали , что многочисленные средства от кашля не помогают ускорить выздоровление.

Обильное питьё и чистый воздух работают не хуже таблеток и сиропов, а то и лучше: у чистого воздуха нет побочных эффектов и риска передозировки.

Во-вторых, самостоятельное назначение лекарств может только ухудшить положение. Представьте, что кто-то решил, что у него «сухой» (на самом деле нет) кашель при ОРВИ, и принял таблетку. Кашель прекратился, но вместе с ним перестала выходить мокрота, даже если её и было немного. Мокрота осталась в дыхательных путях, в ней стали размножаться бактерии, которые привели к воспалению лёгких.

Или другой случай: при «влажном» кашле человек начал принимать отхаркивающие средства, они сделали мокроту жидкой, её количество увеличилось, а значит, кашель стал чаще и труднее.

И противокашлевые, и отхаркивающие средства нужны для лечения заболеваний: бронхита, коклюша, пневмонии и других. Но во всех этих случаях кашель не единственный симптом, а список нужных лекарств составляет врач.

Обычный «простудный» кашель после ОРВИ лечится без опустошения аптечных полок.

Читайте также

lifehacker.ru

Кашель — Википедия

Ка́шель — врождённый защитный безусловный рефлекс, являющийся частью иммунной системы организма[1]. Представляет из себя форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов, расположенных вдоль всего дыхательного пути (в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре). Физиологическая роль кашля — очищение дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждение механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей[2][3].

Кашель может быть не признаком болезни, а лишь симптомом, который в свою очередь можно лечить отдельно.

Кашель — защитно-приспособительная реакция, обеспечивающая сохранность и очищение трахеобронхиального дерева от раздражающих агентов (мокрота, слизь, гной, кровь) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и другие).

  • Кашлевой акт начинается коротким и глубоким вдохом (около 2 секунд), в конце которого рефлекторно сокращаются мышцы гортани, закрывающие голосовую щель.
  • Одновременно повышается тонус бронхиальной мускулатуры.
  • Затем возникает внезапное сильное сокращение брюшных мышц, направленное на преодоление сопротивления временно закрытой голосовой щели (в этот период внутригрудное давление достигает 100 мм Hg).
  • Вслед за этим голосовая щель мгновенно раскрывается и происходит форсированный выдох.
  • Значительный градиент давления в дыхательных путях и атмосферы в сочетании с сужением трахеи приводит к созданию потока воздуха, скорость которого может достигать скорости звука[3].

Чаще кашель является непроизвольной физиологической реакцией, однако может быть вызван и произвольно.

Кашлевые рецепторы, расположены вдоль всего дыхательного пути (в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахеях, бронхах, плевре). Рецепторы, связанные с кашлем, располагаются и за пределами дыхательных путей — в ушном канале, желудке, околосердечной сумке, диафрагме. Верхние дыхательные пути более чувствительны к механическому раздражению, нижние дыхательные пути более чувствительны к химическому раздражению. Ткань паренхимы легких (бронхиолярная и альвеолярная) не содержит кашлевых рецепторов. Импульсы от стимулируемых кашлевых рецепторов передаются по центростремительным нервам (блуждающий, языкоглоточный, тройничный, грудобрюшной) в «кашлевый центр» в продолговатом мозге.[4]

При неспособности детей эффективно кашлять существует риск спадения легкого, рецидивной пневмонии и хронических заболеваний дыхательных путей от аспирации или задержки секрета. Кашель может быть связан с врожденными аномалиями, которые выявляются в течение первых нескольких месяцев жизни: пищеводно-трахеальный свищ, расщелина гортани, паралич голосовых связок, трахеобронхомаляция[4]

Как симптом кашель может сопровождать различные виды ОРЗ, при которых имеет место поражение дыхательных путей (сохраняясь и после перенесённой инфекции), возникать при попадании в дыхательные пути чужеродного тела, вдыхании токсических газов или раздражающей пыли. Кашель может быть единственным симптомом таких болезней как рак лёгкого, туберкулёз, бронхиальная астма, опухоли средостения. Нередко болезненный и мучительный кашель сопровождает воспаление плевры — плеврит. Кашель может быть и признаком сердечной недостаточности, в таком случае кашель усиливается в положении лёжа и в ночное время. В некоторых случаях кашель может быть симптомом болезней лорорганов (синусит, отит) или заболеваний нервной системы (нейрогенный кашель). Как один из признаков гастроэзофагеального рефлюкса также может наблюдаться кашель.

Педиатрия[4][править | править код]

В дошкольном возрасте в среднем в зимний период наблюдаются 8 заболеваний респираторными инфекциями, сопровождающимися кашлем. В возрасте до 11 лет кашлем чаще страдают мальчики, чем девочки.

Длительность кашля может указывать на вероятную его причину. В большинстве случаев причиной острого кашля является инфекция. Если наблюдается заложенность носа и кашель, это может указывать на аллергический ринит. У детей с хронической конгестией причиной кашля также может быть серозный отит. Наиболее частой причиной кашля у детей являются респираторные инфекции с вирусными патогенами. Аденовирус, респираторный синцитиальный вирус человека, риновирус, постпневмонический вирус, грипп и парагрипп могут приводить к кашлю у детей всех возрастов. Причиной сохраняющегося кашля могут быть Bordetella pertussis, микоплазма, хламидия. Кашель может наблюдаться у пациентов с пневмонией, с вероятным возбудителем — пневмококком. Хронический кашель связанный с инфекциями, такими как грипп, коклюш может продолжаться несколько месяцев. У детей с кистозным фиброзом бронхопульмональной дисплазией вирусом иммунодефицита человека, и другими синдромами иммунодефицита, также как и у детей с врождёнными лёгочными пороками также может проявляться хронический кашель.

Дети страдающие кашлем в отсутствии респираторных инфекций часто имеют постназальный затёк от ринита (аллергического или неаллергического) и от синусита (острого или хронического). Кислота желудочного сока в результате гастроэзофагиального рефлюкса может активировать рецепторы в дыхательном горле и вызвать кашель даже в отсутствии аспирации в дыхательных путях. Необъяснимый постоянный кашель особенно у ребёнка ясельного возраста может быть результатом аспирации инородного тела. От 20 % до 40 % инородных тел не выявляемых в результате рентгенограммы обнаруживаются при бронхоскопии. Инородное тело выступает как хронический раздражитель стимулирующий кашель и может стать причиной рецидивирующей инфекции. Кашель сопровождающий недостаточность поджелудочной железы, рецидивирующую бактериальную пневмонию, плохое прибавление в весе у детей должен рассматриваться как основание для подозрения на кистозный фиброз. Кашель с диспноэ или кровохарканием должен вызывать подозрение на органическое легочное заболевание. Кровохаркание также указывает на возможные бронхоэктаз, полостные легочные заболевания (туберкулез, бактериальный абсцесс), ишемическую болезнь сердца, гемосидероз, неоплазму, инородные тела, сосудистые повреждения, эндобронхиальные повреждения, нарушения свертываемости крови, кровоточивость эктопической эндометриальной ткани (менструальную).

Чаще всего вирусная инфекция излечивается в срок до 4-8 недель, необходимых для определения хронического кашля у детей и подростков. В редких случаях вирусная инфекция может продолжаться и много месяцев. У детей старше 15 лет с нормальной историей, данными физикального обследования и рентгенограммы грудной клетки, постназальный затёк, астма, гастроэзофагельнорефлюксная болезнь являются наиболее вероятными причинами хронического продолжительного кашля если такой причиной не является прием ангиотензин-конвертирующий ферментов и курение. У детей младше 15 лет продолжительный хронический кашель требует более широкого дифференциального обследования, поскольку может предполагаться серьезные причины такие как аспирация из-за инородного тела и бронхоэктаз.

История[править | править код]

Рвота сопровождающая кашель может свидетельствовать о выработке мокроты и аккумуляции слизи в желудке, приводящей к замедлению опорожнения желудка. В некоторых случаях даже если основная жалоба — рвота, её причиной является кашель. Послекашлевая рвота это не специфическая характеристика коклюша. Синусит с постназальным затеком, астма, гастроэзофагельнорефлюксная болезнь обычно вызывают кашель ночью, поэтому ночное время кашля — важный симптом.

Физикальное обследование[править | править код]

Патехия (точечные кровоизлияния) на лице или субконъюнктивальное кровоизлияние указывают на усилия прилагаемые при кашле.

Необходимо обследовать конечности. Симптом барабанных палочек свидетельствует о хроническом легочном заболевании.

Необходимо обследовать нос на наличие конгестии (гиперемии). Аллергическое заболевание обуславливает бледную, отечную слизистую, тогда как инфекция — воспаленную слизистую. Неприятный запах изо рта (галитоз), тонзиллярная (небной миндалины) гипертрофия, фарингеальный камень и болезненность в области синуса предполагают заболевание придаточных пазух носа.

Важно учитывать тембр кашля. Лающий кашель могут указывать на отёк подсвязочного пространства (отек гортани) и круп. Кашель со стридором может быть связан с заболеванием верхних дыхательных путей, таких как ларингомаляция, трахеомаляция, ларинготрахеобронхит или с наличием инородного тела. Коклюшный реприз — характеристика коклюша или паракоклюша. Стаккатный (дробный) кашель у детей может быть следствием инфекции хламидии трахоматис. Психогенический или привычный кашель — непривычный, гудящий звук (похожий на звук канадской казарки), прекращается ночью, усиливается во время нахождения в школе. Хронический приступообразный кашель вызываемый тревожным состоянием, холодным воздухом, сном или аллергенами обычно наблюдается у пациентов с астмой. Напротив, хронический продуктивный (влажный) кашель предполагает гноеродные процессы и требует дальнейшего обследования, чтобы исключить бронхоэктазию, кистозный фиброз, активную инфекцию, иммунодефицит, или врожденные пороки.

Необходимо обратить внимание на дыхательные шумы. Стридор является обычно звуком вдоха, тогда как свистящее дыхание — обычно звук выдоха. Хронические кашель и свистящее дыхание обычно наблюдаются в комбинации. Свистящее дыхание, которые связано с различными звуками начинающиеся и прекращающиеся на различных этапах дыхательного цикла — полифоническое дыхание — сопровождающееся кашлем указывает на высокую вероятность астмы. Другие причины полифонического свистящего дыхания — вирусный бронхиолит, облитерирующий бронхиолит, бронхоэктаз, бронхопульмональная дисплазия, острая сердечная недостаточность, иммунодефицитное состояние, бронхомаляция, аспирационные синдромы. Монофоническое свистящее дыхание (единичный, отдельный тон начинающийся и заканчивающийся в определенное время) с кашлем должно вызывать подозрение на значительную обструкцию дыхательных путей вызванную инородным телом или трахеомаляцией. С монофоническим свистящим дыханием может быть также связана внешняя компрессия дыхательных путей вызванная сосудистыми кольцами, лимфаденопатией, медиастинальной опухолью. Пролонгирования фазы выдоха вместе со свистящим дыханием указывает на обструкцию дыхательных путей.

Поскольку по характеру кашля может быть поставлен диагноз, прослушивание кашля — важнейшая часть физикального обследования.

Лабораторное обследование[править | править код]

В лабораторном обследовании при лечении кашля как правило необходимости нет. Если после истории, физикального обследования и рентгенографии грудного отдела существует подозрение на инфекционную причину кашля, проводится общий анализ крови, лейкоформула, туберкулиновая проба. Анализ носоглоточных культур и быстрых антигенов могут понадобиться для диагностики коклюша и респираторных вирусов.

Анализы для оценки хронического кашля
Аллергия Кожная проба на
Аллергия Кожная проба на аллергию или анализ крови на иммуноглобулин E
Астма Тест легочных функций, тест бронхиальной гиперактивности (бронхомоторный тест метахолина, тест выдыхаемого оксида азота)
Синдром Картагенера Тест функции мерцательного эпителия
Пороки развития Бронхоскопия, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография/магнитно-резонансная томография, ангиография
Микоз Кокцидиоидомикоз: анализ на антитела (преципитин, реакция фиксации комплемента)

Гистоплазмоз: анализ на антитела (реакция фиксации комплемента, иммунопреципитация)

Анализ антигенов в сыворотке и моче

Кистозный фиброз Тест на содержание хлорида натрия в потовой жидкости
Идиопатический легочный фиброз, аутоиммунное заболевание Исследование функции лёгких, диффузионная МРТ, аутоантитело.
Инородное тело Радиография грудной клетки, бронхоскопия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Глотание с помощью бариевой взвеси, 24 часовая регистрация водородного показателя, бронхоальвеолярный лаваж
Коклюш, хламидия, другие инфекционные причины Культуры, серология, тест с полимеразным усилением
Гнойная инфекция Культуры, (мокроты, бронхоальвеолярного лаважа), радиография грудной клетки, МРТ, тест на содержание хлорида натрия в потовой жидкости
Синусит Радиографическое отображение пазух, или сканирование МРТ
Туберкулез Проба Манту
Диагностическая визуализация[править | править код]

Рентгенография грудной клетки (переднезадняя проекция, боковая проекция) остается главным средством диагностики кашля, и должна быть назначена если требуется после физикального обследования или если кашель носит хронический характер. Визуализация положения лежа на боку может дать информацию о плевральной жидкости и препятствиях воздухотоку. Снимок на вдохе или выдохе необходим при подозрении на инородное тело. Участок вздутия, который не сдувается при выдохе и продолжает наблюдаться в лежачем положении, может свидетельствовать об инородном теле. Врожденная долевая эмфизема или односторонняя эмфизема (Синдром Суайра-Джеймса) являются редкими причинами очагового или одностороннего чрезмерного расширения. Если при рентгенографии обнаруживается узелковый пульмональный очаг, рекомендуется применить бронхосокпию для последующего обследования. Бронхоэктаз является характеристикой кистозного фиброза, иммунодефицита, синдрома Картагенера, хронической аспирации, предысторией серьезных инфекций (чаще всего аденовирусной и коклюша). Рентгенография верхнего участка желудочно-кишечного тракта или измерение уровня pH помогут определить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, если кашель связан с питанием или наблюдаются эпизоды рвоты в ночное время. При диагностике астмы наиболее показателен ответ на ингаляцию кортикостероидов и бронходилататор.

Лечение[править | править код]

Лечение кашля не должно начинаться до тех пор пока не будет установлена причина на основе дифференциального диагноза. Терапия должна быть направлена на лечение причины. Однако, если первоначальное обследование не позволило установить причину кашля, врач должен исходить из наиболее вероятных причин кашля: астма, после-вирусный кашель, повышенная чувствительность кашлевых рецепторов, функциональные нарушения (поведенческий кашель, тикозное расстройство). Наружное ухо раздражается блуждающим нервом, удаление раздражающего вещества из наружнего слухового прохода может уменьшить кашель. Лечение кашля инфекционной этиологии должно осуществлться соответствующими антибиотиками. Отхаркивающие и муколитические средства в противокашлевых препаратах имеют незначительный эффект на облегчение кашля. Большинство безрецептурных противокашлевых препаратов имеют незначительную эффективность, не дают значимого положительного результата по сравнению с плацебо и в то же время могут быть сопряжены с побочной и парадоксальной реакцией.

Продолжительный кашель часто вызывает расстройство и беспокойство как у пациентов так и у их родителей. Врач часто не может указать определенные причины кашля и облегчить симптомы, что приводит к попыткам пациентов найти ответ у разных специалистов и стремлению использовать безрецептурные средства. Необходимо разъяснять пациентам и родителям, что раздражение дыхательных путей приводящее к кашлю требует времени для устранения, и время необходимое для облегчения симптомов кашля может измеряться даже не днями, а неделями.

У детей в возрасте 15 лет и старше при нормальных истории и результатах физикального обследования (и в частности рентгенографии) необходимо лечение ринита, астмы и гастроэзофагельнорефлюксной болезни если отмечаются такие признаки как постназальный затек, ринорея и изжога. Отмечается, что у детей младше 15 лет преобладающие причины продолжительного кашля только на 10 % совпадают с причинами кашля у более старших пациентов со схожими симптомами. Поэтому для этого возраста должны предполагаться более серьезные причины. Например если кашлю предшествует поперхивание (удушье) это может указывать на аспирацию от инородного тела. Прогрессирующий кашель с потерей веса и лихорадкой требует обследования на туберкулез; влажный кашель, синусит и история пневмонии требует обследования на иммунодефицит; кашель с сезонным чиханием с ринореей возможно потребует лечения аллергического ринита и постназального затека. Тем не менее наиболее частой причиной кашля является вирусная инфекция. Для большинства детей кашель не требует лечения, однако благотворное влияние оказывает теплое питье с медом (старше 1 года).

Исключением из правила не применять эмпирическое лечение при кашле является астма, сопровождающаяся кашлем. Рекомендуется ингаляция кортикостероидов или бронходилататоров на протяжении нескольких недель, после чего оценивается результат лечения.

Для того чтобы отличить кашель во время различных болезней, нужно знать основные характеристики кашля:

Сила кашля:

  • покашливание
  • надрывный кашель

Длительность кашля:

  • острый — менее двух недель
  • затяжной — 2—4 недели
  • подостный — 4—8 недель
  • хронический — более 2 месяцев

Тембр кашля:

  • короткий и осторожный кашель
  • лающий кашель
  • звонкий грудной кашель
  • сиплый кашель
  • приглушённый кашель
  • беззвучный кашель

Характер и количество выделений при кашле:

  • сухой
  • влажный

при этом оценивается характер мокроты:

  • слизистая
  • гнойная
  • серозная
  • кровянистая

Также анализируется время появления или обострения кашля или необходимые для этого условия:

  • утренний кашель, «кашель при умывании»
  • вечерний кашель — бывает при пневмонии, бронхите
  • ночной кашель
  • весной, осенью — аллергии
  • зимой

Принимая во внимание тот факт, что кашель в первую очередь является защитным рефлексом, при различных болезнях основной задачей является не устранить, а облегчить кашель. Устранение (торможение) кашля осуществляют только в случае сухого мучительного кашля, который теряет свой первоначально защитный характер и негативно влияет на состояние больного (вызывает рвоту, мешает спать, вызывает приступы удушья и пр.).

Различают следующие виды лекарств, используемых в лечении кашля:

  • Противокашлевые средства (кодеин, глауцин, бутамират, битиодин) — тормозят кашлевой рефлекс
  • Муколитические средства (АЦЦ, бромгексин, амброксол) — разжижают мокроту и облегчают её выведение
  • Мукорегуляторные средства (Карбоцистеина лизиновой соли моногидрат, Карбоцистеин) — нормализуют вязкость бронхиального секрета (мокроты), восстанавливают мукоцилиарный клиренс.
  • Отхаркивающие средства (Мукалтин, мать-и-мачеха, чабрец, йодид калия, бронхолитин).

Кашель в лёгкой форме может вызываться произвольно, имитироваться человеком, и использоваться для привлечения внимания окружающих, для выражения отношения к услышанному и т. п.

Покашливание, «тактичное покашливание». Также для окружающих выражением оценки услышанного может быть то, что услышав сказанное, человек поперхнётся «от неожиданности», от возмущения и т. п

Кашлевой невроз может появиться у людей, перенесших сложное лёгочное заболевание. В этом случае он представляет собой приобретенный рефлекс – человек кашляет по привычке.

ru.wikipedia.org

Полезные растения против кашля у ребенка

Популярные материалы из раздела - Общая медицина

Врачи Клиники Цены Отзывы Обычно женщины узнают о наступлении беременности после первой задержки цикла, но часто списывают это на гормональный сбой или стресс, не обращаясь к гинекологу. Если по тем или иным причинам, вы не планируете сохранять беременность, не затягивайте с визитом к врачу, ведь щадящие методы абортов возможны лишь на ранних сроках. Записаться на прием можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 Цены и услуги Прерывание беременности (Аборт) Мини-аборт или вакуум-аспирац...

Нужно ли заказывать дежурство скорой помощи на массовых мероприятиях? Приказ № 33 Н от 22.01.2016 говорит о том, что в местах с высоким уровнем возникновения чрезвычайных ситуаций должна дежурить выездная бригада скорой помощи. Концерты, выпускные, утренники, соревнования - в местах массового скопления людей риск возникновения удушья, травм, интоксикаций, драк с применение огнестрельного или холодного оружия увеличивается в несколько раз. Поэтому организаторы отвечают не только за развлекател...

Лечим кашель без лекарств Кашель, в первую очередь, является защитной функцией организма, прочищающей носоглотку, гортань, трахею и бронхи. Невероятно, но всего за сутки наши легкие перекачивают от 12 до 15 тысяч литров воздуха, а с ним, к сожалению, большое количество вредных газов, пыли, дыма, копоти и различных микроорганизмов, в том числе вредоносных. Все эти чуждые человеческому организму частицы задерживают слизь и ворсинки, покрывающие стенки дыхательных путей. С помощью кашля они в...

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – вид обследования головного мозга, позволяющий определить его электрическую активность. Она показывает патологические очаги, характер патологических процессов и их местоположение, отклонения от нормальной функциональности головного мозга, динамику его состояния. В целом ЭЭГ представляет собой диагностику, в ходе которой можно комплексно проанализировать здоровье головного мозга обследуемого. Зачем нужна электроэнцефалограмма Электроэнцефалограмма применяе...

Иглоукалывание при вегето-сосудистой дистонии проводится по биоактивным точкам, которые связаны с нервной и гормональной системами. С помощью этого метода восстанавливается баланс нейрогормональной регуляции организма. В результате нормализуются показатели давления, пульса, терморегуляция. Исчезают такие симптомы как приливы жара, холод конечностей, тахикардия или замедление сердцебиений (брадикардия), скачки давления, потливость. Кроме того, иглоукалывание помогает повысить сопротивляемос...

Услуги частных медицинских центров сегодня очень популярны. Здесь не нужно ждать своей очереди, чтобы попасть на прием к нужному специалисту узкого профиля. Нередко доктора государственных клиник сами направляют пациентов на обследования. Семейная клиника в грозном — как раз одно из таких заведений. Она хорошо известна жителям чеченской столицы. Здесь клиентов ждет комплексное обслуживание по самым разным направлениям. На базе центра работают стационар и лаборатория. Больше всего популя...

Тимпанометрия (проверка слуха): способ, показания, цена в Москве Проблемы со слухом лишают человека комфортного общения и нарушают привычный ритм его жизни. Еще хуже дело обстоит тогда, когда речь идет о маленьких детях. Подобная ситуация чревата сложностями в развитии речи, обучении и поведении. К счастью, ранняя диагностика позволяет свести риски к минимуму за счет своевременного врачебного вмешательства. Одним из основных инструментов эффективного и быстрого обследования является тимпан...

Запущенная вальгусная деформация первого пальца стопы у взрослых предполагает только один вариант лечения - операцию. Ортопед и травматолог Степанян Рубен Вачаганович - практикующий хирург с многолетним опытом, рассказал насколько эффективно проходят операции, а также о послеоперационной реабилитации пациентов. “Косточки на ногах” или “болезненные шишки на стопе” - это настоящее мучение. Они мешают нормально ходить, носить любимую обувь, превращают даже небольшую п...

Большинство людей знают о том, кто такой логопед и чем он занимается. Он помогает исправить различные нарушения речи у детей и взрослых, например, такие как: неправильное произношение звуков; заикание; трудности с овладениями навыками чтения и письма; неправильное образование грамматических форм. К логопеду нужно обращаться и том случае, если ребенок отстает от сверстников в речевых навыках, имеет плохой фонематический слуг (путает звуки). А вот о том, кто такой дефектолог, п...

Пока большинство россиян привыкает к ежегодной добровольной диспансеризации, многие работающие привычно отправляются на профосмотр. Его периодичность и правила определения профпригодности работников детально прописаны в приказе Минздравсоцразвития № 302-н. С необходимостью контроля состояния здоровья все согласны. Главное для работника и работодателя найти, где можно быстро пройти профосмотр, чтобы минимизировать потери рабочего времени. Что входит в профосмотр Согласно Приказа 302-н профо...

health.sarbc.ru

Покашляй мне тут. Как по кашлю распознать болезнь? | Здоровая жизнь | Здоровье

Кашель — это защитный рефлекс, цель которого — очищение дыхательных путей от микробов, слизи и инородных предметов, — рассказывает врач-терапевт высшей категории Ирина Мечникова. Однако когда процесс очищения затягивается, это вызывает законное беспокойство.

Специалисты считают, что главный критерий кашля — его продуктивность (отхождение мокроты) или непродуктивность (отсутствие таковой).

Продуктивный кашель — влажный, с отделяемой мокротой, очищающий дыхательные пути от патогенных микроорганизмов.

Несмотря на это, влажный продуктивный кашель считается «хорошим», он служит симптомом самых тяжелых заболеваний.

Бронхит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность бронхов.

При бронхите слизистая не только воспаляется, но и отекает, что сопровождается выделением большого количества слизи. Поэтому кашель при бронхите долгий и изнуряющий, нередко заканчивается рвотой. Самые мучительные приступы — по утрам, после пробуждения, когда отходит скопившаяся за ночь мокрота.

Пневмония — поражение легочной ткани.

Кашель появляется на 3-5 день болезни и сопровождается болью в грудной клетке (со стороны поражения легочной ткани) при кашле и дыхании и высокой температурой. Гнойной мокроты (иногда — с прожилками крови) настолько много, что человек ею может «захлебываться». Позже возникает одышка — следствие дыхательной недостаточности и быстрая утомляемость.

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей

Кашель при астме — приступообразный, при котором резкие и прерывистые вдохи чередуются с длительными тяжелыми выдохами в сопровождении свистящих шумов. Приступы возникают ночью или под утро. Днем приступы могут возникать при плаче, смехе или вдыхании холодного воздуха. Еще один характерный признак бронхиальной астмы — одышка и обильная прозрачная стекловидная мокрота.

Туберкулез легких — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого.

Кашель при туберкулезе носит хронический характер. Обычно он глухой, настойчивый, с металлическим оттенком. Характер кашля при туберкулезе зависит от процессов, протекающих в легких. В начале заболевания он сухой, по мере развития болезни становится влажным. Самый тревожный признак — кровохарканье (выделение свежей крови с мокротой), который говорит о прогрессировании инфекционного процесса в легких.

Косвенные признаки туберкулеза — потеря веса и повышенная потливость (особенно — по ночам).

Бронхоэктатическая болезнь — хроническое заболевание легких, при котором образуются участки деформации мелких бронхов.

При этом опасном заболевании в расширенных участках бронхах идет хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием обильной мокроты. При присоединении бактериальной инфекции происходит ее нагноение. Больше всего гнойной, с неприятным запахом мокроты выделяется по утрам. При обострениях может подниматься температура.

Сухой кашель

Сухой раздражающий кашель без мокроты обычно возникает при воспалении горла и носоглотки. Сухой кашель характерен для начала болезни и, при нормальном ее течении, через 2-3 дня сменяется влажным.

Фарингит — воспаление слизистой глотки — главный провокатор сухого кашля. Характерные признаки — першение, боль и ощущение «комка» в горле. Кашель упорный и мучительный, у детей нередко приводит к рвоте. При правильной терапии проходит через 3-5 дней.

Ларингит — воспаление слизистой гортани.

Лающий, надсадный, сухой, изнуряющий кашель — фирменный знак болезни. На начальной стадии сопровождается хрипами и шумным дыханием. Если кашель не лечить — он будет сопровождаться ощущением «раздирания» горла, при правильной терапии сухой кашель становится влажным и через 7- 10 дней сходит на нет.

Ложный круп — патология, при которой гортань воспаляется и сужается.

Это служит причиной лающего, приступообразного кашля и одышки. При крупе тяжело дается вдох (иногда можно заметить, как при вдохе втягивается внутрь яремная ямка — углубление между ключицами), выдох остается обычным.

Синусит — воспаление пазух носа, при котором слизь стекает по стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы.

В начале лечения синусита кашель может усиливаться, так как отек спадает и содержимое поступает в полость носа, а по мере выздоровления — стихает.

... и другие причины

Иногда кашель никак не связан ни с вирусами, ни с инфекциями носоглотки и верхних дыхательных путей, а возникает совсем по другим причинам.

Болезни сердца

При сердечной недостаточности нарушается процесс кровообращения. Кровь застаивается в легких, тем самым провоцируя сухой кашель. Вызывает кашель и прием некоторых препаратов, назначаемых при аритмии и повышенном артериальном давлении.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Хронические сухой кашель может быть симптомом рефлюксного эзофагита — болезни, вызванной дисфункцией желудка и пищевода, при которой происходит заброс желудочного сока в пищевод. По ночам (в положении лежа) он достигает глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Если кашель сопровождается изжогой, отрыжкой с кисловатым привкусом (многие принимают ее за изжогу), болью в гортани — диагноз сомнения не вызывает.

Нервные расстройства

Чрезмерные психические и физические нагрузки повышает тонус мышц шеи, а это провоцирует возникновение боли в горле и кашля — сухого, продолжительного, навязчивого. Отличительная особенность психогенного кашля — он редко бывает утром, появляется днем, усиливается к вечеру и никогда не беспокоит ночью.

aif.ru

Откуда берется кашель и как с ним бороться | Men’s Health Россия

Эксперт:

Питер Диcпинигаитис, профессор клинической медицины, основатель и директор Центра изучения кашля при Медицинском центре Монтефиоре (США)

Обычное дело: подхватил вирус, два дня почихал, пять дней похлюпал носом — и прошло. А вот кашель никак не заканчивается, прям как «Дом 2». Мы не будем отправлять тебя к врачу до тех пор, пока у тебя не болит грудь, нет повышенной температуры, ты не сплевываешь кровь или твой кашель не длится уже два месяца. Не все так плохо? Тогда давай разбираться в механизме кашля и способах борьбы с ним.

1. Трахея, нижние дыхательные пути

В твоих «воздуховодах» — огромное количество чувствительных рецепторов. Вирус раздражает их и вызывает воспаление — и это раздражение сохраняется даже после того, как твоя иммунная система победит инфекцию. Вот тебе простой совет на будущее: всегда (всегда!) мой руки перед едой, после туалета и когда приходишь домой. Как пишет научное издание Medicine, это позволяет в несколько раз снизить риск ОРВИ (и кашля в частности).

2. Блуждающий нерв

Раздраженные рецепторы твоих дыхательных путей посылают сигнал в мозг, используя для связи большой блуждающий нерв.

3. Кашлевой центр в мозгу

Сигнал поступает в продолговатый мозг — отдел головного мозга, отвечающий за определенные рефлекторные реакции организма. Именно оттуда исходит команда «кашлять!». Приглушить этот рефлекс способен декстрометорфан, входящий в состав противокашлевых средств, продающихся без рецепта. Но будь аккуратен: его нельзя смешивать с некоторыми другими препаратами, так что внимательно изучи инструкцию по применению.

4. Грудная клетка

Кашлевой центр отдает приказ грудным мышцам сокращаться на вдохе — и пошло-поехало! Как правило, «простудный» кашель сухой, но может быть и с мокротой, и в этом случае следи за положением дел. Если ни кашель, ни мокрота не проходят, обратись к врачу: возможно, у тебя бронхит или что-нибудь еще неприятное.

5. Рот и гортань

Надгортанник, закрывающий трахею, открывается, и воздух с силой вырывается наружу. Этот процесс раздражает нервные окончания в твоем горле, сигнал об этом по блуждающему нерву поступает в кашлевой центр, тот отдает команду кашлять… В общем, замкнутый круг. Чтобы вырваться из него, проглоти ложку чего-нибудь густого и сладкого — вроде меда. Ментоловые леденцы тоже помогают — благодаря тому, что на время «замораживают» рецепторы в горле.

Источник mhealth.ru/

formen.top

Терапевты подсказали, откуда берется кашель

Нередко происходит так, что кашель появляется без каких-либо других симптомов, по которым можно было бы определить причину его возникновения. Самое плохое в этой ситуации то, что кашляющий человек просто может не обращать внимания на этот симптом, сигнализирующий о различных заболеваниях. Врачи назвали причины кашля без температуры: Коклюш. Самое опасное инфекционное заболевание, потому как обладает «стертой» симптоматикой и его легко спутать с ОРВИ. Нередко проявляется в виде частых позывов к кашлю. Но когда инфекция распространяется по организму резко повышается температура и возникают сильные приступы кашля. Курение, в том числе и пассивное. Вредные вещества, вдыхаемые курильщиком и тем, кто курит пассивно, то есть дышит воздухом пропитанным сигаретным дымом, разрушают слизистые бронхов и легких, поэтому со временем может появиться кашель или неинфекционный бронхит. Аллергическая реакция. Аллергики могут отреагировать кашлем на бытовую химию, шерсть животных, комнатные растения и так далее. В данном случае человеку следует немедленно покинуть помещение, иначе это чревато анафилактическим шоком. Пересушенный воздух. Особенно от кашля страдают люди осенью и зимой, когда включено центральное отопление, которое сушит воздух в квартирах и домах. Попадание постороннего предмета в дыхательные пути. Это экстренный случай и требует вмешательства медиков, причем экстренного. Как лечить кашель, если он появился без температуры? Лучше всего обратиться к доктору, который определит истинную причину появления кашля и назначит действенные препараты: антигистаминные, муколитики, противовоспалительные или противовирусные. Если же такой возможности нет и вы уверенны, что справитесь сами, тогда можно воспользоваться народными методами лечения кашля. Травяные настои. От кашля хорошо помогают настои и отвары из листьев и плодов малины, цветков липы, солодки, мать-и-мачехи, коры дуба, ромашки и других целебных растений. Компрессы. Горчичники, компрессы с растопленным сливочным маслом, медовое обертывание грудной клетки, примочки из картофеля со спиртом и так далее. В любом случае, каким бы банальным кашель вам не показался, отправляйтесь к врачу, который точно определит причину его появления и назначит соответствующее лечение.

nk.org.ua

Что такое кашель и откуда он берется??

Из легких и из гортани. Избавляемся от воспалительных процессов в лёгких К воспалительным процессам в легких можно отнеси трахеит, бронхит и воспаление легких. Чтобы избавиться от воспалительных процессов надо, прежде всего, стимулировать иммунитет как противомикробный, так и противовирусный. Чем более выраженные процессы воспаления, тем интенсивней должен быть массаж (натирание рук, ног, простукивание головы до 5-8-10 раз в сутки) . При высокой температуре особо уделять вниманию растиранию ног, рук до 5-8 раз в сутки. Местное воздействие в проекции легких спереди : интенсивно растирать грудь ладонью 2-3-5 раз в сутки, стучать кулачком по грудине в проекции трахеи и легких. Кашляете так сразу и стучите в течении 1-2 минут, массировать точку бронхита (третье-четвертое межреберье справа от грудины на 1-2 сантиметра) . Местное воздействие в проекции легких со стороны спины: массаж спины в проекции легких (растирание, разминание, вибрации в виде простукивания ребрами ладоней) . Самостоятельно, массаж спины, можно, выполнить об дверной косяк. Вибрации выполняются скалкой с надетой на неё резинового кольца кистевого экспандера. При мучительном, надрывном, болезненном кашле проводите интенсивное воздействие на точку бронхита, простукивание кулачком грудины и проекции лёгких спереди и сзади, простукивание скалкой ости лопатки. Важно, вовремя массажа грудной клетки выявлять в проекции легких болезненные участки и воздействовать на них изо дня в день до полного исчезновения в них болезненности. Оздоровление наступает в течении двух-трех дней. А если у вас болит еще и горло, то и вот эти присоедините. В любом случае растирайте ноги и руки как можно чаще. ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ГЛОТКЕ, ГОРТАНИ РАЗ И НАВСЕГДА Боли в глотке, гортани появляются при воспалительных процессах (фарингит, тонзиллит, ларингит) . Для избавления от этих явлений требуется стимулировать иммунитет, то есть натирать руки и ноги, простукивать голову, если есть боль в голове. Местное воздействие: защипывать кожу над гортанью, отыскать на поверхности гортани болезненные точки и надавливать их ногтем указательного пальца. Также ногтем указательного пальца надавливать и удерживать в течении одной-двух минут болезненность и на передней поверхности шейного отдела позвоночника. Особенно эффективно надавливание на те, места, при воздействии на которые возникает стрелка (болезненная иррадиация) боли, остриё которой как раз и достигает ваших гланд или воспаленной слизистой. То есть достигает как раз той боли, которая Вас и беспокоит. Постарайтесь на давить и удерживать эту стрелку боли 1-2 минуты, смените место прикосновения и опять надавить и удерживать. Вот так обработать все отделы шеи и особенно болезненные места. При правильном массаже от боли в горле можно избавится в течении двух-трех часов, в некоторых случаях даже за 10-20 минут. Ангина или не развивается или часа за три заканчивается. Всем успеха.

<a rel="nofollow" href="http://www.herbalist.ru/ill24.html" target="_blank">http://www.herbalist.ru/ill24.html</a>

Рефлекс на инородное тело, опухоль, воспаление, калонию микроорганизмов, слизеотделение, сухость слизистой, задымление и пр.

Кашель - это рефлекторный ответ нашего организма на внешний или внутренний раздражитель. К раздражителям можно отнести остропахнущие вещества, частицы пыли и пыльцу растений, слизь, скапливающуюся на слизистой верхних дыхательных путей и т. д. В результате раздражения слизистой дыхательных путей тем или иным раздражителем происходит возбуждение центра в головном мозге (тут я немного подзабыла путь) и мозг даёт команду на удаление раздражителя: напрягаются мышцы живота, диафрагма и происходит акт чихания или кашля.

Многие не знают, что такое кашель и как он происходит. На самом деле он является нормальной физиологической реакцией организма, а не только патологии, как мы привыкли думать. Его появление не должно вызывать у Вас острых переживаний, срочного применения медикаментов. Перед началом любого лечения необходимо выяснить причины появления симптома. Вспомните, что порой мы даже специально вызываем покашливание, чтобы привлечь внимание другого человека: <a href="/" rel="nofollow" title="50261714:##:kak-ostanovit-i-uspokoit-silnyj-kashel-u-rebenka-i-vzroslogo/">[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a>

touch.otvet.mail.ru

Влажный кашель, причины влажного кашля у детей и взрослых

Кашель является одним из наиболее часто встречающихся патологических симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни. Однако стоит знать, что существует достаточно большое количество клинических состояний, которые могут сопровождаться данным признаком. В силу этого не стоит пытаться лечиться самостоятельно, а лучше обратиться за помощью к специалисту.

Несколько слов о механизмах кашля

Описываемый симптом является своеобразной защитой бронхиального дерева от проникновения в нижележащие отделы легких вредоносных частиц и микроорганизмов. Он возникает при раздражении слизистой оболочки, особенно в местах разветвления бронхиального дерева.

Откуда берется мокрота?

В нормальных условиях в бронхах всегда продуцируется слизь, которая нужна для того, чтобы очищать дыхательные пути. Далее она с помощью ресничек эпителия поднимается наверх. В норме ее количество невелико и она проглатывается вместе со слюной.

Однако при воспалительных процесс объем слизи значительно увеличивается, что связано с раздражением т.н. бокаловидных клеток. Помимо этого присоединяющийся воспалительный процесс приводит к тому, что клетки иммунной системы поглощают микроорганизмы, формируя при этом гной. При кашле отхаркивается жидкость, по характеру которой можно судить об особенностях воспалительного процесса в бронхиальном дереве.

Что называют влажным кашлем?

Напомним, что различают две основные разновидности кашля: сухой и влажный. Последний протекает с выделением мокроты. При этом она может быть легко или трудно отделяемой. Количество мокроты также может варьировать в зависимости от патологического процесса.

Какие патологии сопровождаются влажным кашлем?

Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) – это заболевание, которое вызвано пороками развития бронхов, в результате чего их стенка истончается, и в ней формируются выпячивания, наподобие пузырьков. Со временем в них развивается воспалительный процесс, который достаточно часто приобретает гнойный характер. Кашель при данной патологии хронический, возникает по утрам, что связано с возрастанием физической нагрузки и улучшением дренажной функции бронхиального дерева. Если бронхоэктазы поражают преимущественно одну половину бронхиального дерева, то кашель может усиливаться в положении на боку. Помимо описываемого симптома, пациента может беспокоить одышка, степень выраженности которой пропорциональна распространенности патологического процесса. При выраженном гнойном воспалении повышается температура тела, и присоединяются симптомы интоксикации. Болеют БЭБ преимущественно люди молодого возраста. С течением времени легочная ткань растягивается и формируется эмфизема (т.е. легкие как бы находятся постоянно в положении максимального вдоха).

Бронхит – это патология, вызванная воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов, преимущественно крупного или среднего калибра. Наиболее часто влажный кашель характерен для инфекционной формы заболевания. В остром периоде бронхита повышается температура тела, кашель вначале сухой, а затем постепенно становится влажным. Также меняется и характер мокроты: от слизистого к гнойному. Если у человека есть аллергическая настроенность, то кашель может возникать приступообразно, при этом мокрота отходит крайне затруднительно. Усиливает его вдыхание холодного воздуха, физическая нагрузка, применение лекарственных препаратов с муколитическим эффектом. Если кашель слишком надсадный, то может появиться боль в груди. Одышка для бронхита не характерна, ее присоединение свидетельствует о существовании какой-либо дополнительной патологии. При бронхите курильщика кашель беспокоит пациентов в основном в утренние часы, при этом мокрота отхаркивается с затруднением. Возникает подобная проблема через 10-12 лет регулярного употребления табака. Стоит подчеркнуть, что аналогичный эффект возникает и от кальяна. При длительном существовании бронхита к нему может присоединяться эмфизема легких, в таких случаях говорят о хроническом неспецифическом заболевании легких.

Наиболее распространенной причиной продуктивного кашля на сегодняшний день является пневмония. При этом описываемый симптом можно охарактеризовать следующим образом: он появляется после переохлаждения и вначале носит эпизодический характер, мокрота при этом может не выделяться. Затем глубина и интенсивность кашля нарастает, он становится слизистым, а впоследствии и гнойным. Через 3-4 дня от начала заболевания характер мокроты изменяется и она приобретает ржавый оттенок. Связано это с повышенной ломкостью и проницаемостью капилляров, за счет чего красные кровяные клетки выходят из сосудистого русла. При присоединении воспалительного процесса в плевре появляется боль с пораженной стороны, причем она усиливается при глубоком дыхании или кашле, а облегчается при лежании на больном боку. Важен тот факт, что кашель при пневмонии может сохраняться еще довольно длительное время после купирования заболевания. Он частый, надсадный с выделением небольшого количества мокроты, отхаркать которою достаточно сложно.

Бронхиальная астма. Несмотря на тот факт, что выделение мокроты при данном заболевании достаточно затруднено, многие пульмонологи все-таки относят кашель при описываемом заболевании к продуктивному. Он имеет следующую характеристику: возникает в виде продолжительных приступов, чаще всего после контакта с каким-либо аллергеном. Во время них у пациента может появляться страх удушья, лицо синеет, вздуваются вены на шее. Также для описываемого заболевания крайне характерны ночные приступы кашля, после которых выделяется небольшое количество густой (по плотности как желе) прозрачной мокроты, количество которой очень небольшое. Для кашлевого приступа характерен также еще один важный симптом: если ко рту больного поднести горящую свечу и попросить задуть, то сделать этого он не может. Облегчается кашель при бронхиальной астме только после применения специальных ингаляторов, содержащих гормоны и/или бронхолитики. Применение каких-либо средств, разжижающих мокроту, является совершенно неэффективным. Страдают бронхиальной астмой преимущественно дети, а также лица молодого возраста. В дальнейшем заболевание может прогрессировать и приводить к существенным деформациям бронхиального дерева.

Рак легких. Ранее считалось, что данная патология является практически всегда уделом злостных курильщиков, однако в связи с ухудшением экологической обстановки страдают ей также и люди, которые никогда не держали сигареты во рту. Кашель появляется на достаточно поздних этапах описываемого патологического процесса, когда опухолевое образование растягивает стенку бронха. При этом описываемый симптом можно охарактеризовать следующим образом: кашель постоянный, не зависит от положения тела, возникает в виде покашливаний. Достаточно часто в мокроте обнаруживаются прожилки крови. Существует также особая форма рака легких, при которой кашель сочетается с болью в плече и изменением формы зрачка на пораженной стороне (он становится более узким). В некоторых случаях вокруг раковой опухоли может возникать очаг пневмонии, вылечить которую довольно сложно. Для того, чтобы подтвердить связь кашля с опухолевым процессом, необходимо выполнить КТ, а также исследование мокроты на наличие атипических клеток. Заболевание наиболее характерно для лиц пожилого возраста, преимущественно мужчин. Об опухолевой причине кашля следует подумать во всех случаях, когда данный симптом сохраняется на протяжении нескольких лет и не поддается проводимой лекарственной терапии. Отсутствие изменений на рентгенограмме не исключает существование у пациента опухолевой проблемы в бронхах.

Абсцесс, а также гангрена легких. Оба этих патологических состояния являются крайне опасными. Абсцесс легких может быть следствием пневмонии. Он представляет собой гнойную полость, которая находится в легочной ткани. В период его формирования кашель может отсутствовать вовсе, когда он достигает определенной величины или прорывается в бронх, больной внезапно ощущает острый приступ кашля, во время которого гнойная мокрота выделяется как бы «полным ртом». После этого состояние значительно улучшается, снижается температура тела, полностью исчезают признаки интоксикации. При гангрене легких мокрота содержит кусочки, по внешнему виду напоминающие мясо, что связано с разрушением ткани легких. Помимо этого отделяемое бронхиального дерева имеет крайне неприятный запах, который ощущает сам больной. Оба указанных патологических состояний требуют лечения в стационарных условиях из-за высокого риска возникновения угрожающих жизни состояний.

Туберкулез. Если ранее считалось, что данная патология является уделом исключительно представителей низших слоев общества, то нужно сказать, что сегодня данным заболеванием страдают преимущественно социально обеспеченные слои населения. Коварство его в том, что, вопреки распространенному мнению, кашель появляется не сразу. По своему характеру он продуктивный с выделением небольшого объема слизисто-гнойной или просто слизистой мокроты. Кашель возникает периодически и сопровождается обильным потоотделением, а также повышением температуры в ночное время суток. На щеках у пациента достаточно часто появляется выраженный румянец, в течение короткого промежутка времени снижается масса тела. Связь кашля с туберкулезом можно подтвердить на основании следующих исследований: рентгенография легких (при необходимости – в двух проекциях), КТ, а также троекратный посев мокроты на специальные среды, которые позволяют выявить возбудителя туберкулеза. Лечение кашля при данном заболевании – довольно длительный процесс, который проводится при участии врачей-фтизиатров в специализированном лечебном учреждении.

Инородное тело, которое на протяжении длительного времени сохранялось в нижних дыхательных путях. Наиболее часто кашель при данной патологии возникает у детей и носит приступообразный характер, зависящий от положения тела ребенка. При вдыхании инородного предмета, особенно если он имеет небольшие размеры, кашля может не быть, что связано с попаданием мелкой частицы в бронхи с маленьким калибром. По мере нахождения чужеродного тела в дыхательных путях, вокруг него формируется очаг гнойного воспаления, и кашель становится влажным, мокрота при этом выделяется в небольшом объеме. Диагностика подобной причины кашля достаточно затруднительна, поскольку собрать анамнез заболевания у маленького пациента зачастую не представляется возможным. Помимо этого инородный предмет сложно выявить при проведении обычной рентгенографии легких, а также КТ. В последнем случае иногда может потребоваться контрастирование. Окончательно подтвердить связь кашля и аспирации мелкого предмета можно только на основании бронхоскопии, однако провести данную процедуру у маленького ребенка зачастую довольно проблематично. Извлечение инородного предмета позволяет полностью избавиться от кашля.

Муковисцидоз – это относительно редкая патология, которая вызвана недостаточностью определенных ферментов, необходимых для правильного функционирования желез как внутренней, так и внешней секреции. При этом кашель появляется у ребенка с первых лет жизни и характеризуется выделением небольшого количества вязкой мокроты. Возникает он равномерно на протяжении дня и не поддается какой-либо терапии муколитическим препаратами. Мокрота при этом прозрачная. В большинстве случаев муковисцидоз помимо кашля является причиной других патологических состояний, например, хронического панкреатита. Диагностика описываемого заболевания проводится еще в родильном доме, поэтому диагноз муковисцидоза может быть установлен с первых дней жизни.

Одной из причин влажного кашля у взрослых являются так называемые пневмокониозы – особая форма воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванная осаждением на ней пылевых частиц. Кашель появляется после нескольких лет работы на вредных производствах, носит постоянный характер. У шахтеров мокрота приобретает черный оттенок. Важен тот факт, что даже после прекращения производственного контакта с раздражителями, влажный кашель все равно сохраняется на протяжении всей жизни. Наиболее часто описываемый патологический симптом встречается у людей, контактировавших с асбестом, цементом, угольной пылью. Для подтверждения профессионального характера кашля выполняется микроскопия мокроты, при этом в ней обнаруживаются частицы пыли.

В качестве еще одной причины кашля, для которого характерно выделение мокроты, называют тромбоз основной ветви (или ветвей) легочной артерии (ТЭЛА). При этом кашель появляется внезапно, содержит значительную примесь крови. Артериальное давление стремительно снижается. В большинстве случаев кожа верхней половины туловища синеет. Если происходит закупорка мелких ветвей, то кашель приобретает постоянный характер с выделением ржавой мокроты. Наиболее характерно данное состояние для лиц старшей возрастной группы, которые страдают патологией сердца. Также ТЭЛА может возникать и у молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Конечно, перечень заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем, можно было бы расширять до бесконечности. Выше приведены наиболее встречающиеся патологические состояния.

Напоследок хотелось бы добавить, что не следует заниматься лечением влажного кашля на дому, особенно если проблема касается детей или стариков. Средства народной медицины также стоит применять только с очень большой осторожностью.

bezboleznej.ru


Смотрите также