Пилокарпин побочные эффекты


Пилокарпин — Википедия

Пилокарпин (новолат. Pilocarpinum) — алкалоид, лекарственное средство (м-холиномиметик). Применяется в офтальмологической практике.

Пилокарпин (глазные капли) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Пилокарпин выделяют из листьев растений рода пилокарпус, в которых его содержание достигает 0,8 % (в расчёте на сухое вещество).

Пилокарпин возбуждает периферические М холинорецепторы, вызывающие усиление секреции пищеварительных и бронхиальных желёз, резкое повышение потоотделения, сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления, повышение тонуса гладкой мускулатуры. Применяется при глаукоме и других заболеваниях глаз.

Алкалоид, добываемый из растения Pilocarpus pennatifolius, произрастающего в Бразилии.

В медицинской практике применяют пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum).

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде (1:1), легко — в спирте. Удельное вращение 2%-го раствора от +88,5 до +91.

Водные растворы (pH 5,0—5,5) стерилизуют при +100 °C в течение 30 минут.

Пилокарпин возбуждает периферические м-холинорецепторы, вызывает усиление секреции пищеварительных и бронхиальных желёз, резкое повышение потоотделения, сужение зрачка (с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофики тканей глаза), повышение тонуса гладких мышц, бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки. Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холинолитические средства.

При приёме внутрь пилокарпин быстро всасывается, однако перорально его обычно не назначают. При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза он в обычных концентрациях мало всасывается и выраженного системного действия не оказывает.

Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике для понижения внутриглазного давления при глаукоме, а также для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в стекловидное тело.

Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического действия после применения атропина, гоматропина, скополамина или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях.

Назначают пилокарпин в виде водных растворов; растворов с добавлением полимерных соединений (метилцеллюлозы и др.), оказывающих пролонгированное действие; мази и специальных плёнок из полимерного материала, содержащих пилокарпин. Обычно применяют 1%-й или 2%-й водный раствор пилокарпина 2—3—4 раза в день. В редких случаях назначают более концентрированные растворы (5—6 %).

Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление: β-адреноблокаторами (см. Тимолол), адреномиметиками и др.

Перед сном можно закладывать за веки 1—2%-ю пилокарпиновую мазь.

Глазные плёнки с пилокарпином целесообразно назначать в случаях, когда для нормализации тонуса глазного яблока требуется более чем 3—4-разовое закапывание растворов пилокарпина в сутки. Плёнку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1—2 раза в сутки. Смачиваясь слёзной жидкостью, она набухает и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде. Непосредственно после закладывания плёнки следует удержать глаз в неподвижном состоянии в течение 30—60 секунд, пока произойдёт смачивание плёнки и переход её в мягкое (эластичное) состояние.

Выпускается также в виде глазных плёнок, содержащих по 2,5 мг пилокарпина и 1 мг адреналина гидротартрата.

Формы выпуска: порошок; 1 % и 2 % растворы во флаконах по 5 и 10 мл; 1 % раствор в тюбиках-капельницах; 1 % раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл; 1 % и 2 % глазная мазь; плёнки глазные (Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido) в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой плёнке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида (плёнки окрашены бриллиантовым зелёным в зелёный.

ru.wikipedia.org

Пилокарпин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Свойства

Пилокарпин — это М-холиномиметик, который получают из растения, произрастающего в Бразилии. Он возбуждает периферические М-холинорецепторы, благодаря чему:

  • сокращается круговая и цилиарная мышца радужки;
  • сужается зрачок;
  • улучшается отток внутриглазной жидкости;
  • открывается угол передней камеры глаза;
  • улучшается питание окологлазных тканей;
  • снижается офтальмотонус.

Как правило, активный компонент используется лишь для наружного применения для закапывания в глаза, и в обычных концентрациях он не оказывает системного действия на организм. При закапывании на конъюнктиву активный компонент проникает сквозь роговицу, и по истечении получаса его концентрация в водянистой влаге достигает максимальных отметок. Фармакологический эффект сохраняется на протяжение 4-8 часов. Распад вещества происходит не в тканях глаза, а в сыворотке крови и в печени.

Что такое глаукома Пилокарпин инструкция

Глазные капли «Пилокарпин» — действенное средство, но дозировка устанавливается врачом индивидуально. Если глаукома первичная, закапывают в один глаз по одной капле раствора два-шесть раз в сутки. Если глаукома закрытоугольная, то в течение двух часов закапывают по 1 капле один раз в пятнадцать минут, в течение трех-четырех часов — каждые полчаса.

Капли эффективны при глаукоме. Данное офтольмологическое заболевание способно привести без должного лечения к отмиранию волокон зрительного нерва, его разрушению. Все это приводит к полной потери зрения. Особенность и опасность глаукомы заключается в том, что отстутствуют какие-либо симптомы заболевания. Пациенты обращаются за помощью, когда постепенно начинают терять зрение, а нерв уже сильно поврежден. Большинству удается помочь при помощи капель, корректного лечения, но в некоторых случаях нужна операция.

Понять, если ли глаукома, можно по наличию слепых пятен по краям поля зрения. Постепенно их становится больше, они увеличиваются. Основная причина поздней диагностики глаукомы — отсутствие болезненных ощущений. При закрытоугольной форме (редкая) больной чувствует боль в глазах, голове, также слизистые краснеют. Вовремя предупредить заболевание помогут профилактические мероприятия. Капли иногда назначают для снижения давления в глазах, если недуг еще не успел прогрессировать.

Диагностика глаукомы происходит в кабинете офтальмолога. Она включает измерение внутриглазного давления, обследование щелевой лампой, измерение поля зрения, а также дополнительные обследования. Несмотря на серьезность недуга, глаукома хорошо поддается лечению на ранних стадиях глазными каплями. К антиглаукоматозным средствам относятся простагландины и альфа-антагонисты. Эти две группы быстро снижают давление в глазах. Часто для лечения глаукомы используют ингибиторы карбоангидразы, которые не только снижают давление, но и приводят к улучшению кровоснабжения глазного яблока. Даже если заболевание находится в запущенной стадии, сначала снижают внутриглазное давление каплями, а затем предпринимают радикальные способы.

Действие и свойства

Пилокарпина гидрохлорид относится к группе М-холиномиметических средств. Механизм действия глазных капель заключается в возбуждении периферических М-холиномиметических рецепторов. Их возбуждение вызывает следующие эффекты:

  1. Сокращение цилиарной мышцы глаза.
  2. Сокращение радиальной мышцы радужной оболочки.
  3. Уменьшение размера зрачка.
  4. Улучшение дренажа внутриглазной жидкости.
  5. Освобождение передней камеры глаза.
  6. Снижение внутриглазного давления.
  7. Улучшение трофических и метаболических процессов внутри глазного яблока.

Попадая на конъюнктиву глаза при закапывании, лекарственное средство очень быстро всасывается и проникает в водянистую влагу, накапливаясь в ней. Максимальная концентрация достигается спустя полчаса. Период полувыведения препарата из организма равняется 1,5 — 2 часам. Однако фармакологический эффект от Пилокарпина сохраняется еще в течение 4−8 часов. Препарат не подвергается метаболизму в тканях глазного яблока и выводится в кровь. Попадая в печень в неизмененном виде, он разрушается там посредством реакции гидролиза.

Форма выпуска и состав

Пилокарпин для местного применения выпускается в форме глазных капель. Препарат представляет собой 1% раствор, который фасуется в пластиковые тюбики-капельницы, снабженные специальным клапаном. Объем одного тюбика может составлять от 1 до 5 мл. Тюбики упакованы в картонные пачки, в каждой пачке может содержаться от 1 до 10 тюбиков. Флаконы объемом 5 или 10 мл, снабженные крышкой-капельницей, упакованы в картонные пачки по 1 или 2 флакона. К каждой пачке прилагается инструкция по применению. Выпускается также глазной гель с аналогичным названием.

Активное действующее вещество препарата — пилокарпина гидрохлорид. В 1 мл лекарства содержится 10 мг этого активного вещества. В качестве дополнительных компонентов капли содержат борную кислоту и воду для инъекций.

Показания и противопоказания в применении

Представленный препарат применяется в различных клинических случаях. К таковым можно отнести:

  • некоторые виды диагностики в офтальмологии;
  • лечение различных видов глаукомы, включая закрытоугольную и открытоугольную;
  • восстановление после хирургии глаза.

Как и многие иные препараты, пилокарпин имеет и свои противопоказания. К таким относят:
  • иридоциклит и другие болезни, при которых противопоказано сужение зрачка;
  • хирургические вмешательства, сужение зрачка после которых может вызвать осложнения;
  • бронхиальную астму;
  • острые инфекционные заболевания глаз;
  • персональную чувствительность к основному или же вспомогательным компонентам препарата.

При беременности

Препарат редко применяют при беременности. Возможно его использование только в исключительных случаях и только под контролем лечащего врача.

Маленьким детям

В педиатрии данный препарат используют крайне редко. Для осмотра и лечения пациентов данной возрастной категории обычно применяют другие средства, имеющие схожий механизм действия.

Показания

Широкое применение препарат нашел в офтальмологии в таких ситуациях:

  • открытоугольная и закрытоугольная глаукома (первичная, вторичная, хроническая), снятие ее острого приступа — средство понижает внутриглазное давление;
  • тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерии сетчатки, атрофия зрительного нерва, кровоизлияния в стекловидное тело — капли во всех этих случаях обогащают питание тканей глаза;
  • передозировка мидриатиками, например, чрезмерное использование атропина во время диагностики, ситуации, когда нужно сузить расширенный зрачок;
  • иногда в целях диагностики во время офтальмологической операции.

Особенности применения

Капли назначают под наблюдением врача пациентам с сердечной недостаточностью, выраженной брадикардией (замедленным сердцебиением), ранее перенесенным инфарктом, лицам, страдающим эпилепсией, повышенным или пониженным артериальным давлением, гиперфункцией щитовидной железы, обструкцией мочевых путей, болезнью Паркинсона

Важное условие для использования подобной группы лекарственных средств — отсутствие новообразований в виде сосудов на радужке

Интересный факт. Здоровым лицам Пилокарпин практически на снижает и не повышает офтальмотонус, но при глаукоме его миотический эффект срабатывает.

Рекомендуется после длительного применения делать перерывы. Так, если пациент пользовался средством в течение года, на 1-2 месяца лучше сделать замену не миотическими средствами.

Перед непосредственным использованием рекомендуется подержать капли в руке, чтобы немного подогреть их. Сам процесс эксплуатации прост: крышка флакона отвинчивается и снимается, капли подносятся к глазу, пальцами нужно слегка надавить на корпус тюбика и закапать 1 каплю в конъюнктиву. Флакон после инстилляции плотно закрывают.

Важно! Во время лечения Пилокарпином следует избегать вождения, а также других занятий, требующих повышенной концентрации внимания.

Пилокарпин использование

Офтальмологический пилокарпин выпускается в виде раствора (жидкости) для закапывания в глаза и геля для применения на глазах. Глазные капли обычно закапывают от двух до четырех раз в день. Гель, как правило, применяется один раз в день перед сном. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

Пилокарпин глазные капли и пилокарпин гель необходимо продолжать использовать, даже если ваши симптомы улучшились. Не прекращайте использование пилокарпина, не посоветовавшись с врачом.

Для закапывания капель выполните следующие действия:

  • Тщательно вымойте руки с мылом.
  • Проверьте кончик капельницы на отсутствие сколов или трещин.
  • Избегайте загрязнения кончика капельницы; глазные капли и капельница должны быть чистыми.
  • Отклонив голову назад, опустите нижнее веко так, чтобы сформировался карман.
  • Держите пипетку наконечником вниз как можно ближе к глазу, насколько это возможно, не касаясь его.
  • Глядя вверх, слегка сожмите пипетку так, чтобы одна капля препарата попала в карман нижнего века.
  • Закройте глаза на 2-3 минуты. Старайтесь не мигать и не сжимать веки.
  • Уберите излишки жидкости с вашего лица чистой тканью.
  • Если вам нужно закапать более одной капли в один и тот же глаз, подождите по крайней мере 5 минут, прежде чем продолжите процедуру.
  • Установите и закройте крышку на бутылке капельницы. Не протирайте и не промывайте кончик капельницы.
  • Тщательно вымойте руки.

Чтобы применить гель для глаз, следуйте этим инструкциям:

Тщательно вымойте руки с мылом.

  • Используйте зеркало при применении геля.
  • Снимите защитный колпачок. Избегайте касания кончиком трубки ваших глаз или чего-нибудь еще. Гель должен быть чистым.
  • Наклоните голову немного вперед.
  • Пальцем руки оттяните нижнее веко вниз так, чтобы сформировать карман.
  • Поместите небольшое количество геля в сформированный карман нижнего века. Норма — 1,25 см полоса геля, если только иное не прописано вашим доктором.
  • Посмотрите вниз и закройте глаза.
  • Держите ваши глаза закрытыми от 1 до 2 минут.
  • Установите и затяните крышку трубки.
  • Удалите излишки геля с ваших век и ресниц чистой мягкой тканью. Вымойте руки.

Пилокарпин передозировка, чрезвычайные ситуации что делать

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

Примечание: эта обзорная статья про применение пилокарпина не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Возможные осложнения, вызванные препаратом


Но все же у некоторых больных могут наблюдаться побочные эффекты, связанные с приемом этого лекарства.
  • Местные аллергические реакции. Таковыми могут быть зуд, жжение, сухость глаза, незначительное покраснение слизистой, иногда – ухудшение зрения. Редко у пациентов отмечается спазм аккомодации, головные боли, а также аллергический конъюнктивит.
  • Системные патологии. Наблюдаются редко. К данной группе побочных эффектов относят бронхоспазм, повышенное потоотделение, нарушение сердечного ритма.
  • Тяжелые заболевания глаз. В эту категорию входят как обратимые состояния вроде фолликулярного конъюнктивита или же помутнения хрусталика, так и необратимые, включая отслоение сетчатки. Данная группа побочных эффектов отмечается у людей, которые длительное время используют данный препарат.

Противопоказания

Капли с пилокарпином противопоказаны при воспалительных офтальмозаболеваниях, таких как иридоциклит, увеит, кератит, ирит, циклит и др. При их наличии нежелательно сужать зрачок. Также несвойственно для себя препарат может повести при застойных формах глаукомы.

С большой осторожностью используются пациентами (если помимо глаукомы произошло отслоение сетчатки), а также молодыми людьми, у которых выраженная миопия. Нельзя применять препарат при повышенной чувствительности к одному из компонентов при бронхиальной астме

Нельзя применять препарат при повышенной чувствительности к одному из компонентов при бронхиальной астме.

Форма выпуска и механизм действия

Пилокарпин как офтальмологический препарат выпускается в виде капель для глаз в полиэтиленовых флаконах. Объем одного флакона составляет 10 мл, концентрация действующего вещества – 1%.

Пилокарпин получают из растений рода пилокарпус. Действие препарат связано с его способностью возбуждать М-холинорецепторы глаза. В результате происходит сокращение ресничной мышцы, сужение зрачка, и улучшается отток внутриглазной жидкости.

Указанные процессы снижают давления внутри глаза и нормализуют обмен веществ.

Пилокарпин быстро проникает в ткани глаза. Максимальная его концентрация в водянистой влаге наблюдается уже через полчаса после закапывания. Эффект длится от 4 до 14 часов, в зависимости от режима дозирования.

Способ применения и дозировка

В соответствии с приведенными в инструкции к Пилокарпину рекомендациями, препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок от 1 до 3 раз в день по 1 или 2 капли. Кратность процедур и доза варьируются в зависимости от показаний, особенностей клинической картины и индивидуальной реакции больного на лечение.

При острой застойной закрытоугольной глаукоме в течение первого часа глаза закапывают каждые 15 минут, следующие 2 часа процедуры повторяют с интервалом 30 минут, последующие 4-6 часов – с перерывом 1 час. Дальнейшее лечение предполагает закапывание раствора Пилокарпин 3-6 раз в сутки, вплоть до купирования приступа. При неэффективности 1% капель назначают 6% раствор или глазную мазь Пилокарпин, которую следует закладывать за нижнее веко. Разовая доза мази соответствует объему полоски длиной 1 см. Кратность процедур – 1-2 раза в день.

Если 3-4 инстилляции в сутки недостаточно для нормализации внутриглазного давления, рекомендуется закладывать за нижнее веко глазные пленки Пилокарпин. После помещения пленки за веком какое-то время глаз следует удерживать в неподвижном состоянии (от 30 секунд до 1 минуты), пока пленка достаточно увлажнится и перейдет в мягкое состояние.

При необходимости препарат назначают в сочетании с блокаторами β-адренорецепторов, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.

Терапевтический эффект Пилокарпина развивается спустя 30-40 минут после инстилляции, наиболее выражен через полтора-два часа и продолжается еще в течение 4-14 часов.

Пилокарпин противопоказания и взаимодействия с другими лекарствами

Перед использованием пилокарпина, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на пилокарпин или любые другие лекарства.

Расскажите вашему доктору и фармацевту, какие предписанные и продаваемые без рецепта лекарства вы принимаете, включая витамины.

Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели место астма, болезни кишечника, язва, высокое артериальное давление, заболевания сердца и щитовидной железы, судороги, болезнь Паркинсона, проблемы с мочевыводящими путями.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при принятии данного препарата, обратитесь к врачу. В случае, если вы вынуждены прибегнуть к хирургии, в том числе стоматологической, расскажите врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.

Если вы используете другие местные лекарства для глаз, применяйте их по крайней мере за 10 минут до или после использования пилокарпина.

Побочные действия

Непосредственно после введения пилокарпина могут наблюдаться такие реакции:

  • Жжение;
  • Зуд или пощипывание в глазах;
  • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
  • Боль;
  • Спазм аккомодации;
  • Признаки аллергического конъюнктивита.

Несколько реже возникают бронхоспазм (резкое сокращение просвета бронхов, связанное с возбуждением М-холинорецепторов в бронхиальном дереве), обильное слюноотделение.

При бесконтрольном приеме пилокарпина может развиться помутнение хрусталика, фолликулярный конъюнктивит, дистрофическое поражение роговой оболочки, кисты на радужке, отслойка сетчатки.

Дозировка и способ применения

Дозирование пилокарпина зависит от остроты процесса и конкретных показаний. Для лечения открытоугольной глаукомы целесообразно закапывать 1 каплю препарата в конъюнктивальный мешок от 2 до 6 раз в сутки.

Точная кратность введений определяется исключительно офтальмологом.

Купирование (устранение) острого приступа глаукомы проводится по такой схеме: в первые два часа закапывают глаза каждые 15 минут, 3-й и 4-й час – через каждые полчаса.

В дальнейшем кратность инстилляций сокращается в зависимости от показателей внутриглазного давления и самочувствия больного.

Открытый флакон сохранять не более, чем 1 месяц.

Инструкция по применению

Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин рекомендует закапывать их по 1−2 капли в оба глаза. Интервал между применениями должен составлять 6−12 часов. Точную дневную дозировку и общую длительность курса лечения должен определять лечащий врач. При разработке схемы лечения необходимо учитывать показатели внутриглазного давления. При необходимости эти капли для глаз могут сочетаться с препаратами из группы бета-адреноблокаторов.

Если у пациента возникает острый приступ глаукомы, препарат назначается по следующей схеме:

  1. В течение первого часа применяют по 1 капле в пораженный глаз с интервалом в 15 минут.
  2. Во второй час капли закапывают по 1 в глаз через каждые 30 минут.
  3. В следующие 2 часа капают по 1 капле через каждый час.
  4. Далее, продолжают закапывать препарат через каждые 4−8 часов до тех пор, пока приступ не будет купирован полностью.

Во время беременности и грудного вскармливания не проводилось адекватных и достоверных исследований безопасности употребления препарата. В связи с этим применять Пилокарпин в форме глазных капель во время беременности разрешается лишь в тех случаях, когда предполагаемая терапевтическая польза превышает все возможные риски для матери и плода. В период лактации на время лечения Пилокарпином естественное вскармливание лучше отменить.

Пациенты с начальной стадией катаракты могут отмечать некоторое ухудшение зрения при использовании капель. Это явление носит кратковременный преходящий характер и не требует отмены. Во время курса лечения Пилокарпином требуется осуществлять постоянный контроль внутриглазного давления.

Поскольку на фоне сужения зрачка нарушается адаптация к темноте, это следует учитывать при управлении транспортным средством и работе со сложными механизмами в темное время суток. У пациентов молодого возраста капли Пилокарпин могут вызывать спазм аккомодации, приводящий к снижению остроты зрения.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Пилокарпина допускает его назначение в комплексе с лекарствами из группы симпатомиметиков, ингибиторами карбоангидразы и бета-адреноблокаторами. Препараты из группы М-холиноблокаторов (в частности, Атропин) проявляют свойства антагониста по отношению к Пилокарпину и уменьшают скорость его действия. Аналогичное действие отмечается и при введении адреностимуляторов. Одновременное применение с Мезатоном или Тимололом подавляет выработку внутриглазной жидкости и может привести к снижению внутриглазного давления.

Усилить М-холиномиметическую активность капель могут лекарственные средства из группы антихолинэстеразных, а вот лекарства из группы фенотиазинов, трициклические антидепрессанты и некоторые атипичные нейролептики (Азалептин, Хлорпротиксен), напротив, снижают эффект Пилокарпина. Применение общего наркоза с фторотаном приводит к снижению артериального давления и брадикардии у пациентов, принимающих лечение пилокарпином.

Побочные действия

В инструкции по применению к глазным каплям «Пилокарпин» сказано, что сразу после закапывания, глаза могут покраснеть, появится жжение, боль, наступит ухудшение зрения, особенно в вечерние и ночные часы. Иногда появляется слезотечение, конъюктивит, развиваются спазмы, начинаются воспаления кожи век. Редко у пациентов наблюдаются бронхоспазмы, брадикардия, повышенное слюноотделение, сильные выделения из носа. Длительное лечение каплями вызывает помутнение хрусталика, поражение роговицы, иногда образование кист и отслойку сетчатки.

В целом «Пилокарпин» в виде капель безопасен, но относительно. Все эти побочные явления наблюдаются крайне редко. Активное вещество выводится из кровотока быстро. Даже если закапать двадцать капель в течение часа, он не вызовет серьезных побочек. К признакам передозировки относят: тошноту, снижение частоты сердечного ритма. Действие капель снизится, если их одновременно применять с антидепрессантами. Усиливается, если поликаприн взаимодействует с антихолинэстеразами, препаратами, которые содержат это вещество.

Во время курса лечения важно соблюдать осторожность за рулем, особенно в темное время суток. С осторожностью капли назначают беременным и кормящим женщинам. После вскрытия флакона, лекарство сохраняет свои свойства в течение месяца

После вскрытия флакона, лекарство сохраняет свои свойства в течение месяца.

Выводы

Как видим, пилокарпин является весьма эффективным препаратом местного действия, широко применяемым в медицине. Назначать его могут как в рамках лечения различных заболеваний, так и для проведения диагностики. Чтобы использование такого средства не обернулось для пациента какими-либо осложнениями, ему нужно перед началом его применения проконсультироваться по данному вопросу с врачом, получить строгую дозировку капель и в дальнейшем применять препарат в соответствии со всеми рекомендациями. Только так он сможет быстро справиться с любой патологией по части офтальмологии и не навредить себе.

Также читайте про такие препараты, как Эмоксипин и Иридина.

blotos.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

для снижения повышенного внутриглазного давления в случае:

хронической открытоугольной глаукомы;

острого приступа закрытоугольной глаукомы;

для диагностики причин мидриаза;

необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Способ применения и режим дозирования

При первичной глаукоме закапывать в каждый глаз по 1–2 капле 2–4 раза в сутки. Суточная доза, а также длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с β-адреноблокаторами.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы пилокарпин назначают на протяжении первого часа – каждые 15 минут по 1 капле; на протяжении 2–3 ч – каждые 30 минут по 1 капле; на протяжении 4–6 ч – каждые 60 минут по 1 капле; дальше 3–6 раз в стуки до купирования приступа.

Рекомендации по использованию тюбик-капельниц: для уменьшения всасываний рекомендуется после инстилляции пережимать глазной канал на 1–2 минуты, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза.

Перед применением лекарственного средства снять с тюбик-капельницы защитный колпачок, ножницами отрезать мембрану горловины корпуса, не повреждая резьбовую часть.

Вымойте руки перед закапыванием.

Запрокиньте голову назад.

Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх.

Переверните корпус тюбик-капельницы с лекарственным средством горловиной вниз и мягким движением, нажимая на корпус тюбик-капельницы, закапайте 1 каплю в пространство между веком и глазным яблоком.

Не прикасайтесь кончиком тюбик-капельницы к векам, ресницам и не трогайте его руками.

Закройте глаз и промокните его сухим ватным тампоном.

Не открывая глаз, слегка прижмите его внутренний угол на 2 минуты. Это позволит повысить эффективность капель и снизить риск развития системных побочных реакций. Вымойте руки после применения.

После применения держите тюбик-капельницу плотно закрытой.

apteka.103.by

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД капли - инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

Капли глазные 1% 1 мл
пилокарпина гидрохлорид 10 мг

10 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.

При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.

Фармакокинетика

При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Показания

Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания

Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.

Дозировка

Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

При местном применении: редко - головная боль; при длительном применении - фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).

Лекарственное взаимодействие

Антагонизм по отношению к м-холиноблокаторам (в т.ч. к атропину).

Особые указания

С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени.

При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.

Описание препарата ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

ПИЛОКАРПИН-ЛОНГ капли - инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

10 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.

При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.

Фармакокинетика

При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Показания

Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания

Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.

Дозировка

Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

При местном применении: редко - головная боль; при длительном применении - фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).

Лекарственное взаимодействие

Антагонизм по отношению к м-холиноблокаторам (в т.ч. к атропину).

Особые указания

С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени.

При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.

Описание препарата ПИЛОКАРПИН-ЛОНГ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

ПИЛОКАРПИН Побочные действия - Медицинский портал

Во время применения Пилокарпина могут развиться:
– местные побочные явления: миоз, кратковременная боль в глазу, покраснение, спазм аккомодации как последствие стойкого миоза (в ночной период суток), снижение остроты зрения, головная боль в висках и параорбитальных областях, усиленное слезотечение, аллергический конъюнктивит и дерматит кожи век, поверхностный кератит, зуд в области глаз, миопия, фотофобия, гиперемия конъюнктивы, отек и эрозия роговицы, спазм  цилиарной мышцы; изредка – отслоение сетчатки;
– системные побочные явления развиваются очень редко: бронхоспазм, головная боль, головокружение, гиперсаливация, ринорея, отек легких, повышение артериального давления, брадикардия, сосудистые нарушения, артериальная гипотензия, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея;
– длительное лечение может привести к фолликулярному конъюнктивиту, контактному дерматиту век, кератопатии, катаракте, обратимому помутнению хрусталика, изменениям конъюнктивальной ткани.

ПИЛОКАРПИН инструкция по применению
ПИЛОКАРПИН отзывы



5

Пилокарпин мне помогает справиться с глаукомой. Если ее не лечить систематически, то эта болезнь даже может лишить зрения. Я к такому исходу не готова, поэтому всячески пытаюсь избежать прогрессирования болезни. Пилокакрпин из всех ранее опробованных мной препаратов подходит больше всего и по цене, и по результату лечения. Эти капли помогли устранить светобоязнь и периодическое жжение на слизистой. Я отметила, что с началом применения Пилокарпина у меня улучшилось зрение и пропали его дефекты в виде темных кругов.

5

Пилокарпин - очень эффективный препарат, с симптомами глаукомы справляется на пять с плюсом. У меня глаукома чуть меньше года, но я уже сменила добрый десяток различных капель. Большинство из них при заоблачной цене не дают ровным счетом никакого результата. Пилокарпин мне выписал врач. Капли не сушат слизистую оболочку глаз, убирают дефекты зрения, спасают от светобоязни. Цена их при этом минимальна.

5

Диагноз хроническая закрытоугольная глаукома у меня был давно, но операциюя делать не планировала, так как боялась вообще потерять зрение. Невестка как-то рассказала мне о Пилокарпине, которым пользовался ее отец. Решила попробовать и осталась довольна. Он довольно недорого стоит, а помогает на пять с плюсом. Сейчас состояние моих глаз намного лучше.

5

С Пилокарпином я подружилась год назад во время острого приступа глаукомы. Ничего не предвещало беды как вдруг - острая боль в глазах, я практически не вижу ничего, начало тошнить. позже появилась и рвота. До приезда скорой закапали Пилокарпином. Препарат заметно улучшил общее состояние (снизил болевые ощущения, рвота прекратилась). После этого продолжила применять Пилокарпин в качестве противоглаукомной терапии.

5

Пилокарпин - отменное противоглаукомное средство. Я применяю его более полугода и могу отметить положительную динамику болезни. Боли в глазах с применением капель стали возникать заметно реже и интенсивность их заметно снизилась. Помимо этого меня перестало беспокоить появление перед глазами радужных кругов при взгляде на яркий источник света. Пилокарпин помимо всего прочего улучшил остроту зрения.

5

Глаукома любому человеку мешает жить – это факт. Я уже давно пытаюсь ей противостоять. Пилокарпин стал надежным помощником в этом деле. Мне назначили курсами эти капли во избежание негативных последствий. Капли абсолютно недорогие и приемлемы даже для пенсионеров. Пилокарпин быстро снимает боль и припухлость с глаз, обволакивает слизистую оболочку и защищает ее.

5

Когда появилось регулярное жжение и зуд в глазах, я списал эти симптомы на хроническую усталость и долгое время работы за компьютером. Глаза к вечеру начинали слезиться, взглянуть на яркий свет было очень больно, иногда картинка перед глазами плыла. После обследований оказалось, что у меня глаукома. Я сразу принялся за лечение, так как перспектива ослепнуть меня не прельщала. Пилокарпин меня привлек низкой ценой и хорошими отзывами. На деле оказалось, что капли действительно отлично справляются с задачей. Все симптомы постепенно исчезли, теперь капаю в качестве систематической терапии.

5

Глаукома нереально мешает полноценной жизни. С того времени. Как у меня ее выявили я всеми способами борюсь с ней. Пилокарпин стал помощником номер один. Мне назначили курсами эти капли для предупреждения осложнений. Если глаукому не лечить вовремя, то можно прийти к полной слепоте за считанные годы. Капли дешевые и доступны даже пенсионерам. При этом эффект заметен после первого курса. Пилокарпин снимает болевые ощущения и припухлость, мягко воздействует на слизистую глаз. Не вызывает дискомфорта при закапывании.

5

Пилокарпин я начал капать после того, как мне был поставлен диагноз "хроническая открытоугольная глаукома". Болезнь является прогрессирующей и сулит ее обладателю в будущем полную потерю зрения. С целью максимально отсрочить этот момент я и прибегнул к лечению. Пилокарпин недорогой препарат и доступный, если у вас есть рецепт, конечно). Капли помогают снять болевые ощущения с глаз, убирают ситуативные дефекты зрения и снижают внутриглазное давление. Рекомендую тем, у кого схожий недуг. Препарат действительно работает.

www.medcentre.com.ua


Смотрите также