Причины дисгидротическая экзема


Дисгидротическая экзема кистей и стоп: фото, симптомы, причины и лечение

Дисгидротическая экзема, или дисгидроз, как самостоятельное заболевание впервые была описана еще в конце ХIХ столетия. Однако до сих пор этиология ее окончательно не выяснена, хотя болезнь относится к одной из самых распространенных в дерматологии. Комплексная методика лечения дисгидротической экземы, носящей упорный хронический характер, позволяет не только снизить частоту появления рецидивов, но и полностью избавиться от неприятного заболевания.

Описание

Дисгидроз не является заразным и не передается от человека к человеку, но доставляет массу неприятных ощущений. В подавляющем большинстве симптомы болезни проявляются на ладонях и пальцах рук, и только пятая часть случаев приходится на стопы ног.

Дисгидрозная экзема не делает различий по гендерному признаку: в равной степени болеют и мужчины, и женщины, возраст которых от 20 до 50 лет. Нередки случаи появления болезни у детей раннего возраста, имеющих наследственную предрасположенность к аллергии или страдающих повышенной возбудимостью нервной системы.

Название «дисгидротическая» сложилось исторически, поскольку ранее существовала версия о связи болезни с закупоркой потовых желез, оказавшаяся несостоятельной. Тем не менее замечена связь заболевания с гипергидрозом — повышенным потоотделением, которое чаще всего проявляется именно на подошвах и ладонях.

Классификация и формы

Основной признак дисгидроза — появление мелких пузырьков-везикул, наполненных серозным экссудатом. Болезнь начинается в острой форме, которая переходит в хроническую с периодически повторяющимися рецидивами.

В зависимости от степени поражения кожных покровов, классифицируют следующие виды заболевания:

  • Истинная — высыпания сконцентрированы только на ладонях и локализованы в глубинных слоях кожи. Лопаясь, а затем подсыхая, пузырьки провоцируют нестерпимый зуд.
  • Контактная. Развивается после соприкосновения с раздражителями — стиральными порошками, моющими средствами и другими агрессивными веществами. При этом на фоне уже подсыхающих везикул появляется множество новых пузырьков.
  • Микробная. На месте расчесов формируются участки с микротрещинами, в которые проникают патогенные микроорганизмы, вызывая вторичные инфекции. Поражение приобретает гнойный характер.

В жарком и сухом климате может проявляться еще одна форма дисгидротической экземы — пластинчатая. В этом случае пузырьки отсутствуют, а на ладонях и ступнях возникают шелушащиеся пятна, имеющие форму колец.

Причины возникновения

Дисгидрозная экзема считается идиопатическим заболеванием, природа которого не выяснена до конца. Специалисты связывают ее появление с аллергическими реакциями организма, развивающимися на фоне нервных перегрузок или аутоиммунных сдвигов.

К основным причинам, вызывающим дисгидротическую экзему, относятся:
  • генетическая предрасположенность,
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей,
  • вегетососудистая дистония,
  • нервные перегрузки, стрессовые ситуации,
  • болезни эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет,
  • аллергия на продукты питания, медикаменты, химические вещества,
  • длительный перегрев или переохлаждение организма,
  • УФ-облучение,
  • инвазионные заболевания,
  • хронические вирусные инфекции.

Замечено, что дисгидрозная контактная экзема часто возникает у людей определенных профессий — агрономов, уборщиков, штукатуров, работников автомоек и предприятий химической промышленности. Все они по роду своих обязанностей сталкиваются с агрессивными веществами, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Симптомы

Экзема этого типа появляется на ладонях и пальцах рук и подошвах ног.

Везикулы, которые образуются на этих местах, напоминают по внешнему виду саговые зерна. Постепенно они увеличиваются в размерах и наполняются серозной жидкостью. Затем везикулы лопаются, образуя мокнущую поверхность, после высыхания которой кожа начинает шелушиться и покрываться трещинами.

Увидеть, как выглядит дисгидроз на ладонях и пальцах рук можно на фото ниже.

Картина заболевания дополняется такими симптомами:

  • мучительный зуд,
  • эритема,
  • отечность,
  • болевые ощущения,
  • жжение.

В случае проникновения в трещины и ссадины болезнетворных микроорганизмов может начаться воспалительный процесс с нагноениями и образованием нарывов. При этом наблюдается незначительное повышение температуры и общее ухудшение состояния пациента.

Осложнения

Опасность развития осложнений связана прежде всего с присоединением вторичной инфекции, возбудители которой могут внедриться в организм. Воспаление, возникающее при этом, иногда затрагивает лимфатические сосуды и узлы, вызывая лимфаденит и лимфангит.

Кроме того, при несвоевременно начатом лечении и постоянном расчесывании пораженных участков возрастает вероятность появления флегмон и гнойников, а также панариция на пальцах рук. На месте длительно заживающих поражений образуются некрасивые рубцы, которые могут стать причиной дискомфорта.

При обнаружении первых признаков дисгидротической экземы следует записаться на консультацию к дерматологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение, соответствующее степени поражения.

Диагностика

Симптомы дисгидративной экземы в некоторой степени совпадают с признаками других кожных заболеваний, в частности, ладонно-подошвенного псориаза. Врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы четко отграничить одну патологию от другой. А поскольку заболевание нередко является наследственным, дерматолог внесет в историю развития болезни сведения о случаях аллергии или экземы у нескольких поколений ближайших родственников.

Помимо этого, для подтверждения диагноза могут понадобиться лабораторные и микробиологические исследования, позволяющие выявить природу заболевания. Для определения раздражителя, который спровоцировал дисгидроз, назначают серию аллергопроб.

При наличии у пациента сопутствующих хронических недугов потребуется консультация других специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Беременным женщинам следует согласовать назначения врача с гинекологом, а в случае, если пациент — маленький ребенок — с педиатром.

Экзема нередко приносит больным моральные страдания, нарушая нормальный образ жизни, и становится причиной бессонницы, нервных срывов, депрессии. Для таких пациентов частью лечебной программы станет наблюдение у невропатолога или психиатра, которые помогут ему справиться с психологической дисгармонией.

Лечение

Экзема относится к заболеваниям, которые трудно поддаются лечению. Поэтому избавиться от нее можно только при комплексном подходе, который совмещает в себе следующие мероприятия:

  • применение медикаментозных препаратов,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • использование средств народной медицины,
  • витаминотерапия,
  • диетотерапия.

Остановимся на каждом пункте более подробно.

Лечение медикаментозными препаратами

Прежде всего, пациента необходимо избавить от самого мучительного симптома — зуда, поэтому врач рекомендует начать с приема антигистаминных лекарств: Цетрин, Кларитин, Тавегил, Супрастин, Зиртек.

Для восстановления нарушенного сна и снятия невротических симптомов назначаются успокаивающие препараты: настойка валерианы, настойка пиона, Нотта, Персен, Новопассит.

Для снятия отеков, уменьшения эритемы и обеззараживания пораженных участков кожи показаны наружные средства — мази и кремы:

  • Д-Пантенол,
  • Радевит,
  • Лостерин,
  • Нафтадерм,
  • Белодерм,
  • Целестодерм.

Некоторые средства для местного применения содержат кортикостероиды. Помимо полезных свойств, они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать их должен только врач.

В случае присоединения вторичной инфекции в схему лечения включаются антибактериальные мази: Линкомициновая, Эритромициновая, Бактробан или Фуцидин. Их необходимо наносить на кисти обеих рук, подошвы ног и каждый пораженный палец, чтобы предупредить распространение очага заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы действие медикаментов было более эффективным, в лечебную программу включают мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма, усиление его защитных сил, а также способствующие нормализации обменных процессов. К ним относятся следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • лазерное воздействие,
  • криотерапия,
  • дарсонвализация,
  • иглоукалывание.

Кроме того, в период ремиссий пациентам показано курортно-санаторное лечение, включающее в себя принятие радоновых и сероводородных ванн, грязе- и талассотерапию.

Витаминотерапия

Дерматологи утверждают, что многие кожные заболевания, в том числе и дисгидроз, обусловлены в некоторой степени нехваткой в организме витаминов и минералов. Можно восполнить этот пробел, принимая комплексные препараты, содержащие необходимый набор ингредиентов для поддержания здоровья эпидермиса:

  • Декамевит,
  • Супрадин,
  • Аевит,
  • Центрум,
  • Пиковит.

При тяжелых формах заболевания для скорейшей регенерации кожи, улучшения ее кровоснабжения и заживления ран применяются инъекции витаминов группы В. Длительность курса и дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

Народные методы

В начальной стадии справиться с некоторыми симптомами дисгидротической экземы помогут препараты народной терапии. Рецепты наиболее популярных и эффективных средств приведены ниже.

  1. Сырой картофель очистить и натереть на терке. Кашицу выложить в марлю. Прикладывать на пораженные участки 2 раза в день.
  2. Мелко измельчить капустный лист и смешать с яичным белком. Использовать как компресс 1—2 раза в сутки до полного излечения.
  3. Две столовые ложки коры дуба залить 1 л кипятка и выдержать полчаса на водяной бане. Охладить, процедить и использовать для ванночек для рук или ног по 20 мин перед сном.
  4. Столовую ложку травы чистотела залить 1 стаканом воды и довести до кипения. После остывания делать примочки из настоя несколько раз в день.
  5. Ранозаживляющим действием обладает настойка софоры лекарственной, а также масло облепихи, которые можно приобрести в аптеке. Их прикладывают в виде компресса на пораженные участки.

Поскольку экзема часто является следствием аллергии, применять лекарственные травы следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать ухудшение болезни. Лучше всего будет согласовать народные методы лечения с врачом.

Диета

Главной составляющей комплексной терапии дисгидративной экземы является соблюдение определенного рациона, который не допускает употребление продуктов, вызывающих аллергические реакции. К ним относятся:

  • копчености, маринады, консервы,
  • фрукты и овощи, имеющие яркую окраску, и соки из них,
  • цитрусовые, бананы, ананасы,
  • жирные сорта мяса,
  • хлебобулочные изделия из белой муки, сладкая выпечка,
  • шоколад, кофе, какао, чай.

Недопустимо употребление алкогольных напитков, энергетиков и сладкой газировки. Курящим людям следует расстаться с этой привычкой.

В список разрешенных включены такие продукты:

  • обезжиренная кисломолочная продукция,
  • хлеб из муки грубого помола, галетное печенье,
  • овощи и фрукты светлой окраски, зелень,
  • нежирное мясо и рыба,
  • каши,
  • овощные бульоны.

Показано употребление минеральной воды — Боржоми, Свалява, Миргородская. Из других напитков рекомендованы компоты и кисели из сухофруктов и светлые соки.

Профилактика

Дисгидротическая экзема — это хроническое заболевание. Даже вылеченное однажды, оно может напомнить о себе спустя годы. Чтобы свести к минимуму вероятность возврата неприятных симптомов, нужно выполнять следующие несложные правила:

  1. Соблюдать личную гигиену, пользоваться только гипоаллергенными косметологическими средствами.
  2. Исключить контакты с агрессивными веществами, а при невозможности этого, надевать перчатки.
  3. Не носить синтетическую одежду.
  4. Избегать нервных перегрузок и стрессовых ситуаций.
  5. Вовремя лечить хронические заболевания.

Обнаружив признаки дисгидроза, не стоит пытаться справиться с ними самостоятельно. Только своевременное обращение к врачу и четкое выполнение его назначений помогут облегчить состояние и избавиться от заболевания.

fr-dc.ru

Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы | Азбука здоровья

Экзема – полиэтиологическое хроническое заболевание, с кожными проявлениями, склонное к рецидивированию, является самой частой причиной нетрудоспособности в дерматологической практике.

В зависимости от локализации, этиологии и патогенеза, существует несколько клинических форм этого недуга. Дисгидротическая экзема – одна из них. В общей структуре кожных заболеваний, эта клиническая форма наблюдается у 8% пациентов.

Заболеть дисгидротической экземой может любой человек, нет достоверных данных о связи этого заболевания с полом, диагностируют у мужчин и женщин в равной степени, возрастная группа наибольшей распространённости – лица 25 – 50 лет, несколько реже наблюдают у пациентов другого возраста, в частности у детей. Жители городов болею чаще, чем сельские жители в приблизительном соотношении 2:1.

Причины возникновения

Многолетние наблюдения показывают, что первое место среди причин развития экземы занимают:

  • контакты с поверхностно-активными веществами
  • факторы профессиональной вредности
  • далее нерациональное использование лекарств
  • моющих и косметических средств
  • реже болезнь вызывает нервно-психичекая травма или длительный стресс
  • значение имеют потертости, ожоги, ссадины
  • переохлаждение
  • солнечная радиация
  • инфекционные болезни

Дисгидротическая экзема от человека к человеку не передаётся. Приблизительно в 22% случаев определить конкретную причину болезни не удается. У 50% людей с дисгидротической экземой определяется наследственной предрасположенностью к аллергии, наличие у родителей поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита у взрослых.

В этиологии дисгидротической экземы важное место занимает нарушение потоотделения, в частности гипергидроз ладоней и стоп, обусловленный лабильностью вегетативной нервной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции желез внутренней секреции.

У детей дисгидротическую экзему рук, могут спровоцировать нервно-артритический и катарально-экссудативный диатезы. При этих состояниях отмечается повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, в частности гипергидроз ладоней и стоп.

Дисгидротическая экзема часто встречается у уборщиц, мойщиков, работников химических предприятий, автосервисов, штукатуров, то есть у тех лиц которые по роду своей деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами.

Патогенез и симптомы дисгидротической экземы

При избыточном локальном потоотделении в выводных протоках потовых желез жидкость может задерживаться, образуя:

  • сагоподобную сыпь, в виде мелких пузырьков с твердой покрышкой и прозрачной жидкостью внутри
  • первичные элементы сыпи вначале появляются на боковых поверхностях пальцев, далее распространяются на ладонную или подошвенную поверхность конечностей
  • при этом пациент испытывает сильный зуд
  • затем нарастает отёк и гиперемия местных тканей
  • везикулы могут вскрываться самостоятельно или в результате расчесов, образуя небольшие поверхностные эрозии с обильными прозрачными выделениями, кожные покровы ладоней и стоп начинают шелушиться
  • часто происходит вторичное инфицирование, в результате чего ранки могут загнаиваться, на коже появляются трещины, гиперкератические наслоения, кожный рисунок усиливается (лихенизация).
  • к мучительному зуду присоединяются болевые ощущения

Заболевание может протекать во всех стадиях одновременно, поэтому при осмотре можно наблюдать первичные элементы сыпи, эрозии, шелушение кожи, гнойные пузырьки и другие признаки сразу. Заболевание чаще имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

Плохо поддаётся лечению. Обострения провоцируют стрессовые ситуации, контакт с ПАВ и другими химическими агентами, микротравмы, потертости ладоней и стоп, избыточная инсоляция, аллергия.

Элементы сыпи дисгидротической экземы на пальцах рук, которые появляются в случаях сильных стрессов, в жаркое время года, исчезают самостоятельно при устранении причины, если исключить вероятность вторичной инфекции.

Хотелось бы обратить внимание читателей без медицинского образования, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначать лечение, помните, что большинство врачебных ошибок допускается именно по вине пациентов. Несвоевременное обращение к специалистам за помощью и самолечение, могут значительно исказить клиническую картину, что значительно затруднит качественную диагностику.

Дисгидротическую экзему кистей рук и стоп следует отличать от:

  • контактного дерматита
  • дисгидротического микоза
  • подошвенно-ладонного псориаза
  • и других видов экземы

Отличить дисгидротическую экзему от микоза можно только лабораторным методом, исследуя под микроскопом соскоб тканей. Так же эти два заболевания могут сочетаться и диагностироваться у одного пациента.

Лечение экземы

Способов, как лечить дисгидротическую экзему, достаточно много, для успеха важен индивидуальный подход к каждому больному, воздействие на основное звено патогенетической цепи (причину возникновения). Перед лечением выявляются и ликвидируются патологические очаги, послужившие провоцирующим фактором — рубцы после травмирования кожи, неврозы, хронические инфекционные заболевания, поражения внутренних органов. А также по-возможности ликвидируются различные внешние факторы, оказывающие раздражающее действие на кожу и нервную систему пациента.

Не следует использовать несколько различных наружных препаратов или пероральных лекарственных средств одновременно, в случае возникновения непереносимости будет сложно определить, какое именно вещество её спровоцировало. Поскольку эта категория больных страдает сверхчувствительностью к лекарственным средствам, поэтому сначала мазь от дисгидротической экземы применяют на ограниченном очаге, а после установления переносимости на всех поражённых участках.

При экземе ведущими звеньями патогенетической цепи являются:

  • нарушения функции ЦНС
  • нарушения функции вегетативной нервной системы, связанные с обменом нейромедиаторов
  • гормональные нарушения
  • нарушение функций пищеварительной системы
  • нарушение функций выделения
  • нарушение иммунитета
  • нарушения белкового, углеводного, жирового обмена

При дисгидротической экземе лечение должно быть комплексным. Общая часть направлена на коррекцию нарушенных функций организма в целом. Курс назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса, наличия пиодермии, и внешнего вида сыпи. Цель местного лечения уменьшить или свести на нет кожные проявления заболевания, восстановить трудоспособность больного человека. Применяются:

  • Успокоительные и антигистаминные средства

Назначают успокоительные препараты (седативные, снотворные), а также антигистаминные средства, такие как Цетрин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Супрастин (см. список лекарств от аллергии), препараты кальция парентерально.

  • Местные средства

При мокнущей экземе с явлениями пиодермии применяют примочки из растворов, повязки меняют каждые 15 -20 минут:

—   борной кислоты 1-2%
—   резорцина 0,25%
—   танина
—   фурацилина
—   нитрата серебра

Подробно о мазях и кремах от аллергии, а также о негормональных мазях от дерматита и экземы читайте в наших статьях (крема и мази Радевит, Де-пантенол, Эплан, Элидел, Гистан, Нафтадерм, Лостерин, Фенистил, Тимоген, Лостерин, Айсида, Дестин, Солкосерил, Видестим).

При присоединении вторичной инфекции показаны антибактериальные мази — Фуцидин, Левосин, Линкомициновая мазь, Бактробан, Эритромициновая или Гентомициновая мази. Возможно применение антисептиков — растворов Хлоргексидина и Мирамистина перед нанесением мазей.

После снятия острых проявлений болезни, при наличии трещин, эрозий, только по назначению врача кратким курсом пульс-терапии показаны мази с содержанием кортикостероидов (см. список всех возможных гормональных мазей). Не рекомендуется использовать гормональные мази длительно, при их применении плохо переносятся другие наружные средства и отмечается задержка обратного развития сыпи, они могут вызывать системные побочные действия, стероидную зависимость и при длительном использовании приводят к атрофии кожи.

Широко применяются методы физиотерапии. Физические факторы оказывают благотворное влияние на повышение сопротивляемости организма, усиливают защитно-приспособительные механизмы, позволяют уменьшать количество лекарственных средств:

  • наряду с ультразвуковым
  • магнитным, лазерным воздействием
  • криотерапией
  • эффективна дарсонвализация
  • иглоукалывание
  • растительные и ароматические ванны
  • электросон
  • рекомендуют радоновые, минеральные, сероводородные ванны, грязелечение в курсах санаторно-курортного лечения (смена климата, отдых в санаториях в осенний и летний период способствуют выздоровлению)

После такого лечения отмечается значительное улучшение состояния кожных покровов и общего состояния организма пациента.

  • Витаминотерапия

С целью предупреждения рецидивов, с успехом применяют фито-витаминное лечение, подобранное для каждого вида экземы. Витамины А и Е, или поливитаминные комплексы с содержанием А и Е, рибофлавин, никотиновую кислоту, ретинол, аскорбиновую кислоту и витамины группы В, особенно В12, В6 и В1 (см. витамины в таблетках- вред или польза)

  • Защита кожи от внешних воздействий

При работе с химическими или незнакомыми веществами нужно защищать руки резиновыми перчатками, для защиты чувствительной кожи под них рекомендуется надевать перчатки из хлопчатобумажной ткани. Потому что внутреннюю поверхность резиновых перчаток, обрабатывают порошками, которые могут раздражать кожу, а скопление естественной влаги вызывает мацерацию.

Для личной гигиены не рекомендуется использовать шампуни и гели для душа с отдушками и красителями, идеальным средствам считается детское мыло или специально предназначенные гипоаллергенные средства по уходу за кожей. Такие же рекомендации по уходу за одеждой и постельным бельем, которое при автоматической стирке необходимо полоскать дважды.

При наличии кожных проявлений на стопах, не рекомендуют использовать носки и колготки из синтетических тканей, помимо того что они не обладают достаточной способностью впитывать влагу и пропускать воздух, они сами по себе могут вызывать аллергические реакции. Обувь необходимо подбирать удобную, «дышащую», желательно также из натуральных материалов. Обувь нуждается в тщательном уходе, мытье и просушке во избежание грибковых и бактериальных инфекций.

Профилактические мероприятия включают в себя нормализацию режима дня, соблюдение диеты с исключением продуктов вызывающих аллергию, а также поваренной соли, острых соленых полуфабрикатов (колбасных изделий, сыра, копченостей), быстроусвояемых углеводов (мед, сдобные изделия, сахар, кондитерские изделия), алкоголь.

  • Помощь психолога

Дисгидротическая экзема, кроме физических страданий причиняет довольно ощутимые моральные страдания пациенту, из-за неприглядного внешнего вида открытых участков кожи и избыточного внимания окружающих людей. В случае, если пациенту сложно самостоятельно решить эту проблему, ему рекомендуют лечение у психолога.

  • Народные средства лечения дисгидротической экземы

Из средств народной медицины для наружного применения рекомендуется облепиховое масло, оно отлично успокаивает кожу, обладает выраженным ранозаживляющим эффектом, не оставляет рубцовых изменений. При отсутствии индивидуальной чувствительности, пораженные участки кожи нужно маслом смазывать дважды в день.

Для дисгидротической экземы рекомендуют отвары и настои для ополаскивания из цветков бузины, тысячелистника, мяты перечной, шалфея, коры дуба, череды.

zdravotvet.ru

Дисгидротическая экзема кистей рук: лечение мазями и народными средствами, симптомы и причины

Дисгидротическая экзема — дерматологическое заболевание, сопровождающееся нарушением структуры кожи с образованием маленьких серозных пузырьков. Болезнь встречается с одинаковой частотой у обоих полов, у женщин — в более раннем возрасте. В 80% случаев патология поражает руки и только в 20% — локализуется на подошвах. Рассмотрим подробнее симптоматику и лечение дисгидротической экземы кистей рук.

Почему развивается болезнь

Причины появления дисгидротической экземы стоп и ладоней следующие:

  1. Заболевания органов внутренней секреции: патология щитовидки, нарушение системы гипоталамус-гипофиз, проблемы с работой надпочечников и половых желез.
  2. Психоэмоциональные перегрузки и заболевания нервной системы.
  3. Метаболические отклонения.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Гипергидроз (избыточное потоотделение) ладоней. Обычно этот симптом развивается на фоне выраженной лабильности вегетативной нервной системы или в результате проблем с эндокринной системой.
  6. Как считают некоторые специалисты, причиной дисгидротической экземы может быть постоянное раздражение кожи химикатами. В группу риска входят уборщики, работники автосервисов и химических предприятий, маляры.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Бесконтрольный прием ряда лекарственных средств.

Отмечается взаимосвязь этого вида дерматита и склонности к аллергическим реакциям. Примерно у половины больных диагностируется атопический дерматит, аллергический сезонный ринит, бронхоспазм.


Дисгидротическая экзема кистей рук может быть спровоцирована влиянием таких факторов:
  • ожоги,
  • постоянные ссадины и царапины,
  • переохлаждение,
  • острые и хронические инфекции,
  • длительное пребывание под солнцем,
  • радиоактивное облучение.

Примерно в 22% случаев этиологический фактор выявить не удается.

Симптомы

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии, для него характерно длительное хроническое течение. Вначале отмечаются везикулезные высыпания с прозрачным жидким содержимым.

Пузырьковая сыпь имеет диаметр от 1 до 55 мм. Элементы располагаются довольно глубоко, их появление сопровождается выраженным зудом. Дисгидротическая экзема поражает ноги в области ступней, боковые поверхности пальцев рук и ладони. В некоторых случаях сыпь наблюдается сверху на кистях.

По мере прогрессирования патологии пузырьки вскрываются, появляются эрозии. При слиянии сыпных элементов ранки и трещины могут занимать обширные участки тела. Следующий этап — образование корочек. Весь процесс протекает от 1 до 3 недель, кожа на пораженном месте темнеет. По мере развития заболевания эпидермис утолщается, краснеет, покрывается трещинками и отшелушивается. Нередко такая форма экземы приводит к атрофии ногтевых пластинок.

Заболевание нередко осложняется вторичным инфицированием: патогенные бактерии вызывают пиодермию. У пациента наблюдается ломота в теле, увеличение лимфоузлов, повышение температуры.

Диагностика

Для выявления болезни не существует определенных анализов и исследований. Только специалист на основании осмотра и опроса больного может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Важно провести дифференцирование дисгидротической экземы на пальцах рук и ногах с грибковым поражением, псориазом, контактным дерматитом. Для этого проводится анализ соскоба и посев везикулярной жидкости. Это позволяет не только исключить микоз и другую форму воспаления кожи, но и определить наличие патогенной флоры при возникновении осложнения.

Любое самостоятельное лечение может привести к более тяжелому течению болезни и затиранию признаков. Из-за этого специалист может ошибиться во время диагностики, что в значительной степени осложнит лечение.

Терапия

Для борьбы с дисгидротической формой дерматита ладоней и стоп используют медикаменты, витаминотерапию, физиотерапевтические методы. Дополнительно можно применять фитопрепараты и соблюдать рекомендуемую диету.

Лекарственные средства

При дисгидротической экземе дерматолог назначает местные и системные препараты. С целью купирования симптоматики и снижения активности патологического процесса используются такие группы медикаментов:

  1. Антигистаминные — позволяют снять зуд и прочие проявления аллергического характера. Рекомендуются Тавегил, Супрастин, Цетрин. Препараты кальция в таблетках или инъекциях снижают чрезмерную чувствительность.
  2. Седативные — для восстановления нормального функционирования нервной системы. Обычно применяется настойка пустырника или валерианы. При выраженных невротических состояниях требуются более сильные средства (Нозепам, Феназепам).
  3. Для местного обеззараживания используются примочки с борной кислотой (2%), нитратом серебра, Хлоргексидином или жидкостью Бурова.
  4. При обострении симптомов на дистальных участках нижних и верхних конечностей назначается короткий курс мазей и кремов с гидрокортизоном или преднизолоном (Латикорт, Локоид, Преднизолоновая мазь). В тяжелых случаях наружную обработку сочетают с приемом гормональных таблеток.
  5. С целью восстановления кожного покрова, устранения трещин и воспаления используется Цинковая мазь, Нафтадерм, Солкосерил, Пантенол, Декспантенол.
  6. Антибиотики требуются при появлении симптомов присоединения бактериальной инфекции. Эффективны Гентамициновая, Эритромициновая, Линкомициновая мази. Перед нанесением следует обработать пораженные места антисептиками, это ускорит гибель патогенов и поможет в достижении устойчивой ремиссии.

Витаминотерапия

Лечение дисгидротической экземы дополняют приемом витаминных комплексов. Необходимо, чтобы в организм в достаточном количестве поступала аскорбиновая кислота, витамины группы B, ретинол (A) и токоферол (E). Они помогают восстанавливать клетки дермы, укрепляют сосуды микроциркуляторного русла и улучшают работу нервной системы. Нехватка этих активных веществ часто приводит к значительному ухудшению состояния.

Физиотерапия

Успешно применяются методы физиотерапевтического лечения.

Поднять иммунитет, устранить симптоматику и максимально продлить период ремиссии помогут:
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • ультразвук,
  • электросон,
  • талассотерапия,
  • ванны с сероводородом, целебной грязью, солями,
  • криотерапия,
  • иглорефлексотерапия,
  • УФО.

Врачи рекомендуют отдых в специализированных санаториях и курортах с возможностью грязелечения.

Как правильно питаться

Меню при экземе следует составлять в индивидуальном порядке. Нужно завести пищевой дневник и проследить, как на организм действует то или иное блюдо. Лучше всего полностью исключить продукты, наиболее часто вызывающие сенсибилизацию. К ним относятся:

  • клубника,
  • лимоны и апельсины,
  • шоколад,
  • рыба,
  • орехи,
  • яйца.

Нужно снизить потребление соли, прекратить питаться полуфабрикатами, едой с присутствием стабилизаторов и красителей. Не рекомендуется пища, богатая легкими для усвоения углеводами (мед, сладкая выпечка, мороженое).

Особенности терапии в детском возрасте

Если симптомы заболевания отмечаются у детей, то лечение следует начинать незамедлительно. Несовершенная иммунная система и склонность к аллергии у малышей обычно приводит к тому, что экзема протекает в тяжелой форме, а после обострения происходят выраженные изменения кожи.

Лечение в этом случае проводится без использования глюкокортикоидных средств, которые могут привести к нарушению работы эндокринных органов. В исключительных случаях дерматолог порекомендует использование местных гормональных препаратов (Адвантан, Флуцинар, Белосалик).

Локализация зон поражения у ребенка имеет определенные особенности. И если у взрослого человека затронута всегда стопа или кисть, то в детском возрасте экзема отмечается иногда на лице и в области паховых складок. Лечебный процесс следует продолжать до полного выздоровления.

Нетрадиционная медицина

Дисгидротическая экзема на обеих ногах или кистях рук требует комплексного лечения. В дополнение к стандартной схеме можно использовать рецепты, которые предлагает народная медицина.

  1. В домашних условиях легко приготовить компресс с сырым картофелем. Натертую на терке массу прикладывают к больным местам и прикрывают марлей.
  2. Можно в равных частях соединить картофель со свежей мелко порубленной капустой. Держать средство следует 20 минут. Это поможет напитать кожу и предотвратить образование трещин и язв.
  3. Купировать сильный зуд помогает средство из сока лимона (1/2 плода), столовой ложки глицерина и белка 1 яйца. Все ингредиенты перемешивают, мазь наносят на зудящие места.
  4. Маслом облепихи смазывают пальцы, ладони или стопы до 4 раз в сутки. Репаративные и противовоспалительные свойства растения в этом случае позволят ускорить выздоровление.
  5. Аптечную настойку эвкалипта разбавляют водой (50 на 50) и делают аппликации на 15 минут.

Профилактика

Предупредить развитие дисгидротической экземы поможет выполнение следующих правил:

  • Во время работы с химическими веществами или проведения домашней уборки нужно надевать резиновые перчатки, чтобы руки, а точнее — кисти, были полностью защищены от агрессивного воздействия.
  • Для гигиены использовать детское гипоаллергенное мыло.
  • Тщательно выполаскивать после стирки белье, с которым соприкасается кожа.
  • Если болеет ребенок, то родители должны особенно внимательно следить за рационом малыша, правильно подбирать ему игрушки и одежду. При ухудшении самочувствиянеобходимо сразу обращаться к педиатру или детскому дерматологу.

Не стоит заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние.

fr-dc.ru

Дисгидротическая экзема на ногах: лечение и профилактика

Экзема – это хроническое аллергическое заболевание кожи, характеризующееся появлением гиперемии, шелушений, везикул, трещин склонное к рецидивам. Проявления сопровождаются дополнительными симптомами, доставляющими больному дискомфорт. В зависимости от вида поражения, локализации очага и симптоматики заболевание разделяют на несколько форм. Дисгидротическая экзема на ноге поражает стопу, местом расположения угрожает пациенту возможным осложнением.

Причины и симптомы дисгидротической экземы

Факторами, влияющими на поражение кожи, могут выступать внутренние проблемы, внешние раздражители. Специалисты выделяют возможные причины, способные вызвать экзему дисгидротической формы:

  • аллергия;
  • закрытие проток потовых желез.
  • контакт с бытовой химией;
  • стрессы;
  • гормональный сбой;
  • психологические травмы;
  • гонококковая инфекция;
  • сосудистые заболевания;
  • поражение стоп грибком;
  • дисгидроз, гипергидроз кожи подошв;
  • проблемы с ЖКТ;
  • заболевание печени;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • патологии в работе эндокринной системы;
  • переохлаждения конечностей;
  • профессия, связанная с вредными веществами;
  • предрасположенность наследственного характера.

Риск появления экземы у ребенка – высыпания вследствие диатеза, аллергий на продукты. Симптомами заболевания являются сыпь в виде множества везикул с жидким экссудатом внутри, которые могут сливаться в многокамерные буллезные элементы. Размер пузырьков варьируется от 3 до 5 мм. Появлению водянистых образований может предшествовать поражение кожи папулезным высыпанием. Высыпания характеризуются интенсивным зудом, жжением. Везикулы повреждаются и лопаются в результате расчесов или оказания давления при ходьбе, на их месте образуются изъязвления. Позже ранки покрываются корочками.
Процесс развития очага от возникновения пузырьков до образования корок может длиться 3-4 недели. На месте зажившего поражения остается гиперпигментация, имеющая временный характер.

Этот вид экземы не является заразным заболеванием и приносит дискомфорт исключительно человеку, подвергнувшемуся патологии. Местом локализации сыпи становятся ступни, ладони, пальцы ног, рук.

Заболевание, имеющее длительное протекание, может наблюдаться хроническое структурное изменение кожных покровов. При характере болезни наблюдаются наличие дополнительных симптомов:

  • утолщение кожи;
  • шелушение;
  • сухость;
  • появление трещин;
  • покраснение;
  • боль.

Наблюдается одновременное наличие элементов, характерных для всех фаз протекания болезни. На подошвах имеются папулы, везикулы, чешуйки, корочки, гнойнички. Явление свойственно хронической форме экземы, отличающейся ремиссиями и рецидивами. Этот вид экземы стоп сложно поддается терапии. Кожа становится чувствительной к внешним раздражителям, внутренним факторам.

Классификация и формы

Кожное заболевание разделяют на несколько форм, в зависимости от причины возникновения и симптомов. Классификация болезни:

Заболевание начинает проявляться с лица, позже распространяется на конечности. Везикулы быстро лопаются, что отличает истинную (идиопатическую) форму от других видов заболевания. Пик развития патологии приходится на возраст от 30 до 40 лет, но может наблюдаться и у молодых людей. Клиника болезни проявляется специфическими симптомами (типичной локализацией, высыпания возникают без видимой причины на неизмененной коже), упрощая диагностику.

Микробная экзема является разновидностью дерматита, отличающегося развитием болезни на фоне болезней или в результате микробного и грибкового поражения кожи. В отличие от других форм микробная экзема проявляется возникновением гнойников. Подобное явление для истинной и контактной формы является осложнением. Нередко появление микробной экземы связано с наличием на коже повреждений в виде ран, порезов, ожогов, трофических язв. На данную форму приходится около 1/3 всех случаев заболевания экземой.

Причиной является патологическая аллергическая реакция на определенный раздражитель (пища, косметика, ткань, бытовая химия, лекарства, ювелирные украшения, растения). Нередко подвергаются заболеванию люди с генетическим предрасположением к аллергии. Острая форма контактной экземы характеризуется как контактный дерматит.

Она классифицируется по характеру протекания. Различают 3 стадии болезни:

  1. Острая.

Характеризуется резким возникновением везикул, ярко выраженной сменой фаз, интенсивной симптоматикой (отечностью, покраснением, зудом). Наблюдается мокнутие очага с обильным выделением жидкости. На смену везикул приходят эрозии, затем корки желтого, бурого или серого цвета. Длительность течения — 3-6 недель.

  1. Подострая.

Развитие болезни протекает не так бурно, как при острой форме. Симптомы, выделение экссудата умеренные. Пораженное место отличается приобретением синюшного оттенка. Длительность заболевания может затянуться до 24 недель.

  1. Хроническая.

Отмечается огрубение, утолщение рогового слоя, усиленная инфильтрация, зуд и гиперемия. Обострение хронической формы отличается появлением экссудата.

Методы лечения

Для лечения заболевания, как дисгидротическая экзема стоп, разработано и применяется много методик. Эффективность терапии зависит от выявления основной причины, вызывающей такую реакцию организма.

Если источником болезни становится аллергия необходимо исключить контакт с определенным раздражителем. В случае причины неврологического характера – методом лечения, помимо устранения симптомов, является седативная терапия. При дисфункции эндокринной системы упор в терапии делается на восстановление гормонального баланса.

В большинстве случаев, экзема тяжело поддается лечению и требует комплексного подхода. У 20% больных не удается определить причину заболевания.

Метод терапии направлен на стимуляцию иммунной системы и устранение симптомов. Для лечения поражений на коже пациенту подбирается индивидуальный курс терапии в зависимости от формы, стадии, вида, локализации сыпи, возраста больного, особенностей организма. Выделяют методы терапии:

Терапевтические

В традиционной медицине широко применяется физиотерапия, позволяющая усилить локальное воздействие на пораженный участок, повысить местный иммунитет и общую сопротивляемость организма, купировать очаг болезни, уменьшить использование препаратов. К методикам относятся: ультразвук, электросон, дарсонваль, ультрафиолетовое облучение, криотерапия, иглоукалывание, лечебные ванны, аромо-, фото- и озонотерапия.

Медикаментозные

Применяются лекарства для местного и внутреннего использования. Локальные средства показаны для снятия аллергической реакции, устранения воспаления, зуда, болезненности, шелушения. Врачом назначаются противомикробные и противогрибковые препараты, антисептические растворы, регенерирующие мази, успокоительные средства:

  • обеззараживающими растворами обрабатываются пораженные места перед нанесением мазей и использованием повязок. Применяются Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин;
  • для лечения дисгидротической экземы на ногах используют линименты Фенистил, Лостерин, Радевит, Солкосерил, Пантенол, Эплан, Гистан;
  • при микробной экземе показаны мази с антибактериальным действием: Бактробан, Левосин, Левомицетин, Эритромицин, Фуцидин, Линкомицин;
  • если наблюдается сильное мокнутие эрозий, то очаги промывают растворами нитрата серебра, танина, марганцовки, борной кислоты, резорцина;
  • противоаллергическими препаратами являются: Прометазин, Мебгидролин, Лоратадин, Цетиризин;
  • при наличии микозной инфекции показано использование противогрибковых мазей;
  • для устранения трещин и язв врач может назначить кортикостероидные мази или метилурациловою мазь;
  • повысить иммунитет поможет витаминный комплекс, содержащий витамины А, В, С, Е, никотиновую кислоту, ретинол, рибофлавин.

Народные

Методы нетрадиционной медицины способны помочь в комплексной терапии. Применяются примочки и ванны с отварами лекарственных растений. Используется череда, фиалка трехцветная, тысячелистник, душица, шалфей, кора дуба, лопух.

Диета при дисгидротической экземе

Исключение из рациона продуктов, которые являются аллергенами, поможет быстрее избавиться от экземы и снизить риск рецидивирования очагов.

Необходимо воздержаться от шоколада, орехов, продуктов пчеловодства, цитрусовых, молочных и морепродуктов, куриных яиц, кислых, красных фруктов, ягод. Стоит остерегаться копченостей, сдобы, полностью отказаться от острой пищи, жирного мяса и спиртных напитков.

Возможные осложнения и профилактика

Наличие трещин и эрозий на ступнях может стать причиной проникновения патогенных микроорганизмов. Происходит присоединение вторичной инфекции. Везикулы наполняются гнойным содержимым. Появляется опасность распространения инфекции по организму, что сопровождается осложнением местного характера, общим повышением температуры, воспалением лимфатических узлов, появлением очагов на других частях тела.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать диету, остерегаться контакта с аллергенами, проводить гигиену ранений антисептиками, избегать переохлаждения и перегрева, принимать антигистаминные средства при наличии сезонной аллергии.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

Дисгидротическая экзема: причины, симптомы, лечение

Главная » Заболевания » Экзема

Дисгидротическая экзема – это патология, которая сопровождается воспалительным поражением среднего и верхнего слоев эпидермиса. Она имеет хронический рецидивирующий характер. Чаще при этой форме заболевания высыпания появляются на кистях рук и на ногах. Комплексная терапия поможет подавить острую симптоматику и добиться длительной ремиссии.

Опасно ли заболевание для сожителей больного?

Эта форма экземы развивается в результате внутренних сбоев в организме. Она является незаразной. Таким образом, человек, страдающий патологией, не может ее передать ни половым путем, ни через бытовые контакты.

Причины развития экземы

Дисгидрозная экзема является полиэтиологическим заболеванием, т.е. развивается при сочетании ряда неблагоприятных факторов. Это патологическое состояние считается генетически обусловленным.

Еще не установлено, какие дефекты в генах отвечают за появление этой проблемы, но отмечено, что у людей, страдающих этой формой экземы, почти всегда есть родственники, имеющие подобную проблему.

Однако наследственной предрасположенности недостаточно для появления яркой симптоматики. Для проявления явных признаков патологии требуется сбой в иммунной системе. У большинства пациентов отмечается нарушения процесса преобразования В-лимфациты в плазмоциды и изменения в синтезе иммуноглобулина Е. Из-за этого иммунная система начинает неадекватно реагировать на эндогенные и экзогенные раздражители. К факторам внешней и внутренней среды, способным стать толчком для развития экземы, относятся:

  • контакт с химикатами;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • работа в условиях повышенной влажности;
  • излишняя инсоляция;
  • инфекционные заболевания;
  • патология нервной системы;
  • пищевая аллергия;
  • гипергидроз;
  • нарушения метаболизма;
  • бронхиальная астма;
  • авитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожоги;
  • порезы и т.д.

Причина активизации болезни может крыться в пережитых стрессах и психических заболеваниях. Спровоцировать обострение может и физическое истощение.

Особенности течения у детей и беременных

У детей имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Однако у ребенка до 13 лет с большей вероятностью может развиться атопический дерматит. Дисгидротическая экзема наблюдается крайне редко. Но если в детстве наблюдался атопический дерматит, то с возрастом повышается риск появления экземы. В редких случаях развитие экземы 2 типа в детском возрасте сопровождается той же симптоматикой, что и у взрослых.

Гормональные изменения, наблюдающиеся во время беременности, часто провоцируют обострение течения болезни. Лечение дисгидротической экземы в этот период затруднено, т.к. многие сильнодействующие средства нельзя применять.

Для снижения степени сенсибилизации организма беременным при обострении заболевания можно применять антигистаминные препараты. Для облегчения состояния врач подбирает крем или мазь.

Типичные симптомы и осложнения

Заболевание легко диагностировать по сыпи, имеющей характерную локализацию. Она возникает на ладонях и пальцах рук, а также на ступнях. Пузырьки имеют твердую корочку и заполнены прозрачной жидкостью. Высыпания на стопах доставляют пациентам наибольший дискомфорт. Образования достигают в диаметре не более 5 мм.

При обострении заболевания первые папулы часто появляются на боковых сторонах пальцев. В дальнейшем сыпь распространяется по поверхности ладоней. Высыпания располагаются в глубоких слоях эпидермиса, поэтому пациенты ощущают мучительный зуд.

В дальнейшем происходит вскрытие пузырей. На их месте формируются очаги эрозии. Они постепенно заживают, а на их месте формируются коричневатые или желтоватые корочки. Еще одним характерным проявлением заболевания является пересыхание и растрескивание кожи. Она сильно шелушится. Кожные покровы отекают, появляются болевые ощущения. Может повышаться температура тела. В редких случаях увеличиваются лимфатические узлы.

Экзема нередко сопровождается осложнениями. В особо тяжелых случаях наблюдается утолщение эпидермиса.

Поврежденный кожный покров является входными вратами для инфекции. Часто течение заболевания сопровождается бактериальной или грибковой инфекцией. Кроме того, в дальнейшем может развиться псориаз и контактный дерматит.

Последствия отсутствия своевременной помощи

При отсутствии направленного лечения у пациента часто возникает инфекционное поражение кожных покровов. При сниженном иммунитете могут развиваться гнойные процессы, которые распространяются на глубокие мягкие ткани и затрагивают суставы. При длительном тяжелом течении без направленного лечения дисгидротическая экзема может стать причиной злокачественного перерождения клеток и формирования злокачественных опухолей.

Диагностика заболевания

При появлении признаков патологического состояния пациенту требуется консультация дерматолога. Дополнительно потребуется осмотр у эндокринолога, иммунолога и других узконаправленных специалистов. Уже на основании их заключений может быть поставлен предварительный диагноз. Для его подтверждения выполняется соскоб кожи для выявления грибка. Кроме того, проводится бактериальный посев содержимого папул.

Как лечить экзему?

Терапия должна быть комплексной. Сначала подбираются препараты, предназначенные для подавления патологического состояния, ставшего причиной развития заболевания. Для облегчения симптомов экземы назначаются антигистаминные и седативные средства. Часто требуется применение средств для устранения бактериальной и грибковой инфекции. Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими мероприятиями и диетой. Поврежденная экземой кожа требует особой защиты.

Различные группы препаратов и их использование

В первую очередь подбираются препараты для системной терапии. Обострению способствуют стрессы, поэтому пациентам подбираются седативные средства в форме таблеток и инъекций. К рекомендованным при этой патологии препаратам относятся:

  1. Афобазол.
  2. Тенотен.
  3. Адаптол.
  4. Ново-пассит.
  5. Персан.
  6. Валемидин.

В период беременности женщинам назначаются щадящие седативные средства, в т.ч. Пантогам и Глицин. Если патологию у пациента запустила аллергическая реакция, применяют антигистаминные препараты:

  1. Тавегил.
  2. Зиртек.
  3. Эриус.

При наличии признаков нарушения нервной системы в схему лечения вводится Кальция глюконат. Дополнительно пациентам назначаются сорбенты, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, пробиотики, ангиопротекторы и поливитамины. Кроме того, обязательно назначаются препараты для местного использования. Для устранения зуда применяются:

  1. Танин.
  2. Нитрат серебра.
  3. Фурацилин.
  4. Борная кислота;
  5. Амидопирин.

Пациенту назначается обработка негормональными препаратами от аллергии. Схема местного лечения предполагает использование дезинфицирующих средств. Они подсушат высыпания. Особенно важна обработка после вскрытия папул.

Физиотерапевтические мероприятия

Курс физиотерапевтического лечения позволяет быстро облегчить состояние пациента. Наиболее часто назначаются следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электросон.
  • парафинотерапия и т.д.

Большую пользу могут принести ванночки с морской солью. Пациентам, не имеющим аллергии, можно делать ванночки с лекарственными травами.

Защита кожи

Кожа у людей, страдающих экземой, отличается повышенной чувствительностью. При выполнении уборки в доме и мытье посуды нужно надевать перчатки, чтобы защитить покровы от влияния бытовой химии. Следует часто мыть руки специальными очищающими средствами.

Диетический рацион

Диета крайне важна для подавления обострения патологического состояния. Из рациона нужно исключить:

  • цитрусовые;
  • жареные блюда;
  • алкоголь;
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • сладости;
  • мучное;
  • соленья.

Можно употреблять нежирные сорта рыбы и мяса. Блюда нужно готовить на пару или отваривать. Желательно отказаться от использования острых и пряных специй. Обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Лучше отдавать предпочтение сезонным плодам. Для улучшения состояния пациентам рекомендуется включать в рацион кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Как избежать повтора?

Чтобы снизить риск рецидива заболевания, пациентам рекомендуется исключить любые контакты с аллергенами, к которым имеется повышенная чувствительность. Мыть посуду и выполнять уборку в доме следует проводить исключительно в перчатках и с использованием щадящих химических средств. Рекомендуется придерживаться диеты. Пациентам, у которых обострения протекают тяжело, может потребоваться прием препаратов в поддерживающих дозах.

allergiya03.com

Дисгидротическая экзема - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисгидротическая экзема — это хронический экзематозный дерматит, поражающий кожу ладоней и подошв и характеризующийся высыпаниями в виде серозных пузырьков небольшого размера. Как и у других видов экземы, конкретные причины и механизм развития дисгидротической экземы не определены, известна только роль некоторых провоцирующих факторов. Диагностика заболевания проводится в основном путем исключения сходной патологии. Лечение дисгидротической экземы осуществляется мазями, антигистаминными и седативными препаратами, при необходимости кортикостероидами. Важную роль играет устранение провоцирующих факторов.

Общие сведения

Дисгидротическая экзема в 80% случаев протекает с поражением кистей и лишь в 20% наблюдаются высыпания на подошвах. Заболевание получило свое название, потому что ранее предполагалась его связь с закупоркой потовых желез. Однако современной дерматологией доказано, что во многих случаях потовые железы при дисгидротической экземе функционируют нормально. У женщин дисгидротическая экзема наиболее часто встречается в 20-25 лет, а у мужчин в возрасте 40 лет. Заболевание встречается с одинаковой частотой у обоих полов.

Дисгидротическая экзема

Причины

К развитию дисгидротической экземы могут привести эндокринные болезни, заболевания нервной системы, иммунные нарушения и сдвиги в обмене веществ. У многих пациентов заболевание возникает или обостряется после перенесенного нервного перенапряжения, контакта с веществами, раздражающими кожу (чаще всего это различные средства бытовой химии). Развитию дисгидротической экземы способствует повышенное потоотделение — гипергидроз. Возможна связь с пищевыми аллергенами. Примерно у половины пациентов с дисгидротической экземой выявлена наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям: бронхиальная астма, атопический дерматит, сенная лихорадка у ближайших родственников.

Симптомы экземы

Основной элемент сыпи при дисгидротической экземе — везикулы. Они представляют собой пузырьки размером 1-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. При дисгидротической экземе для пузырьков характерно глубокое расположение в эпидермисе и выраженный зуд, который не только сопровождает возникновение пузырьков, но может и им предшествовать. Высыпания при дисгидротической экземе располагаются группами на ладонной поверхности кистей, подошвах стоп и боковых поверхностях пальцев. Везикулы могут возникать и на коже тыльной поверхности кистей.

С течением времени пузырьки дисгидротической экземы лопаются, образуя эрозии. Эрозии могут быть достаточно большого размера, если они образовались после вскрытия нескольких слившихся вместе везикул. Заживление эрозий происходит с образованием плоских желтоватых или коричневатых корочек. Процесс разрешения везикулы занимает обычно от 1 до 3 недель и оставляет после себя на коже темное пятнышко гиперпигментации. На этом течение дисгидротической экземы не заканчивается. В дальнейшем происходят характерные для экземы хронические изменения кожи: покраснение, утолщение (лихенификация), шелушение и образование трещин.

Встречаются острые формы дисгидротической экземы. Но в подавляющем большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение с рецидивами. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Обострения дисгидротической экземы часто происходят без связи с каким-либо провоцирующим фактором и продолжаются несколько недель.

Осложнения

При попадании в эрозии или трещины кожи патогенных микроорганизмов (в основном стрептококков и стафилококков) происходит вторичное инфицирование. Развивается гнойное воспаление (пиодермия) с образованием на коже содержащих гной пустул. Общее состояние пациента с дисгидротической экземой при этом может ухудшаться. Поднимается температура тела. Появляются отечность и болезненность пораженных участков кожи. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы: локтевые и подмышечные при поражении кистей, подколенные и паховые — при дисгидротической экземе стоп. Может наблюдаться их болезненность.

Диагностика

Специфических методов диагностики дисгидротической экземы нет. Характерная картина и локализация высыпаний позволяют сразу заподозрить это заболевание, а хроническое рецидивирующее течение только подтверждает диагноз. Проведение дополнительных исследований направлено на дифференциальную диагностику дисгидротической экземы с грибковыми поражениями, контактным дерматитом, ладонно-подошвенной формой псориаза.

При подозрении на дисгидротическую экзему проводят микроскопическое исследование соскоба на патогенные грибы, что позволяет исключить микозную причину поражения кожи. Посев отделяемого эрозий или содержимого пузырей помогает подтвердить первичную неинфекционную природу заболевания, а при присоединении вторичной инфекции адекватно подобрать антибиотикотерапию.

Лечение дисгидротической экземы

Лечение назначает врач-дерматолог. Пациентам рекомендована диета, исключающая алкоголь, приправы, острую пищу и аллергенные продукты: яица, шоколад, цитрусовые, клубнику, мед и т. п. Необходимо также ограничивать прием соли, поскольку она способствует накоплению жидкости в организме и развитию отеков. При дисгидротической экземе следует избегать взаимодействия с потенциальными аллергенами: средства бытовой химии, стиральный порошок, пыльца цветущих растений и др. Если речь идет о дисгидротической экземе подошв, то необходимо отказаться от тесной обуви и синтетических носков.

При дисгидротической экземе в период высыпания пузырьков, сопровождающийся сильным зудом, для облегчения состояния пациента назначают примочки с раствором танина, амидопирина или жидкостью Бурова. Для медикаментозного лечения экземы рекомендованы седативные и антигистаминные препараты для приема внутрь: хлоропирамин, цетиризин, клемастин. Благоприятно воздействует на течение дисгидротической экземы талассотерапия, в частности ванны с солями Мертвого моря.

В лечении дисгидротической экземы часто используют сделанные по специально подобранному рецепту мази или болтушки, кортикостероидные мази. В некоторых случаях выраженного обострения дисгидротической экземы при неэффективности других способов лечения применяют короткие курсы кортикостероидной терапии. Их длительное или частое применение не рекомендовано из-за возможности развития осложнений и стероидной зависимости.

Важная роль в профилактике инфекционных осложнений дисгидротической экземы отводится соблюдению личной гигиены. Дезинфицирующее, успокаивающее и лечебное действие на кожу оказывают местные ванны с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, тысячелистника, череды. Ванны для кистей или стоп проводят длительностью 15-20 минут. При инфицировании элементов дисгидротической экземы проводится местная антисептическая обработка, применяются мази с антибиотиками.

Из физиотерапевтических методов лечения при дисгидротической экземе используются лазеротерапия и криотерапия. Эффективны процедуры дарсонвализации, ультрафонофореза, магнитотерапии, общее УФО. Для нормализации состояния нервной системы и уменьшения зуда при дисгидротической экземе назначают сеансы иглорефлексотерапии, общие успокаивающие фитованны и ароматические ванны, электросон.

www.krasotaimedicina.ru

лечение (более 20 препаратов, мази) кистей рук, стоп ног, фото, причины, симптомы

Дисгидротическая экзема — кожное заболевание, для которого характерно возникновение на кистях и стопах мелких пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Относится к идиопатическим высыпаниям — то есть причина патологии достоверно не установлена.

В медицинской литературе встречается под другим названием — истинная экзема 2 типа. Помимо эстетического, экзема вызывает еще и физический дискомфорт, что существенно осложняет жизнь больного.

У кого чаще бывает

На долю дисгидротической экземы приходится 20% от всех случаев кожных заболеваний. Это одна из разновидностей экзем (Обо всех видах читайте в статье по ссылке). В международной классификации болезней от 10 пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Другие дерматиты» под кодом L30. Выявляется у 10-15% лиц трудоспособного возраста, крайне редко у пожилых людей и у детей.

Дисгидротической экземе в равной степени подвержены мужчины и женщины. У первых пик заболеваемости приходится на возраст 40-50, у вторых — на 20-30 лет. Наиболее часто высыпания локализуются на кистях рук (80% всех диагностированных случаев), реже — в области стоп (оставшиеся 20%). Экзема часто поражает людей, проживающих на территориях с повышенной влажностью. Период обострения приходится на весну и лето.

Дисгидротическую экзему могут вызвать различные причины. Ключевую роль в возникновении патологии играет наследственность. Если человек генетически не предрасположен к формированию воспалительного процесса данного типа, маловероятно, что даже наличие большого количества провоцирующих факторов способно запустить патологические изменения в организме.

Генетические особенности нередко провоцируют сдвиги в иммунной системе. Изменяется синтез иммуноглобулина Е, так как нарушается процесс превращения В-лимфоцитов крови в плазмоциты. В результате человеческий организм перестает адекватно реагировать на раздражители любого характера.

Это интересно! Длительный период существовало убеждение, что основную роль в развитии дисгидротической экземы играет дисфункция потовых желез. Именно поэтому патология и получила свое название. Однако в результате современных исследований ученым удалось опровергнуть этот миф.

Факторы риска

Выделяют несколько экзогенных факторов, способных спровоцировать развитие дисгидротической экземы:

  • Бытовая химия. Чаще всего аллергия возникает на щелочь, металлы — никель, кобальт, хром, асбест, цемент. Поэтому экземе более подвержены механики, строители, мойщики и люди, работающие на химическом производстве.
  • Факторы окружающей среды — ультрафиолетовое излучение, низкая температура воздуха и повышенная влажность.
  • Косметические средства. По этой причине экзема развивается не только у женщин, но и у лиц определенных профессий — парикмахеров, визажистов, гримеров.
  • Продукты питания. Указанный провоцирующий фактор является основным в развитии экземы у детей грудного возраста во время введения прикорма на фоне повышенной сенсибилизации (чувствительности) организма.
  • Лекарственные препараты, а именно их неправильное или длительное применение. Чаще всего дисгидротическая экзема развивается на фоне антибиотикотерапии.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Помимо внешних факторов, дисгидротическая экзема может быть спровоцирована и имеющимися у человека хроническими патологиями и расстройствами (это эндогенные причины):

  • Повышенная возбудимость, нервозность.
  • Нарушение целостности кожных покровов рук и стоп.
  • Избыточная потливость (гипергидроз).
  • Грибковые патологии (в частности, атопический дерматит) и болезни кожи.
  • Гормональный дисбаланс, возникший вследствие дисфункции половых желез, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
  • Нарушения в работе иммунной системы, особенно аутоиммунные процессы.
  • Инфекционные заболевания различной этиологии, вызванные микроорганизмами, которые поражают верхние дыхательные пути.
  • Метаболические нарушения. В большинстве случаев у лиц, страдающих сахарным диабетом.
  • Авитаминоз. Часто встречается среди социально-неблагополучного слоя населения, вегетарианцев и людей, придерживающихся диетического питания. Основную роль играет дефицит витаминов группы В, микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз).

Дисгидротическая экзема способна развиться настолько внезапно, что иногда ее не удается связать с каким-либо провоцирующим фактором. Это существенно снижает эффективность лечебных мероприятий, которые в первую очередь направлены на устранение первопричины заболевания.

Особенности у детей

Дисгидротическая экзема у детей чаще развивается на фоне атопического дерматита или склонности к аллергиям. Клиническая картина схожа, но могут поражаться и другие участки кожи (не только кистей рук и ног) при неправильном уходе или несвоевременном лечении.

Диагностика и лечения не отличаются от таковых у взрослых.

Механизм развития экземы

Согласно данным последних исследований, основная роль в развитии экземы принадлежит Т-лимфоцитам крови (разновидность лейкоцитов). Их функция заключается в нейтрализации клеток, пораженных инфекцией, опухолью или любым другим чужеродным организмом.

На поверхности Т-лимфоцитов располагаются специфические рецепторы к антигену (незнакомому веществу). Они выделяют противовоспалительные цитокины, которые и запускают в тканях воспалительные реакции. При экземе Т-лимфоциты обладают повышенной чувствительностью и неадекватно реагируют на раздражители. Характерные изменения могут быть усилены повышенной активностью парасимпатического отдела ЦНС, нейроэндокринными нарушениями.

В ходе описанных реакций развивается серозное воспаление в сосочковом слое дермы и межклеточный отек шиповатого слоя эпидермиса. Вне обострения увеличивается число шиповатых клеток в ростковом слое эпидермиса, а в сосочковом слое дермы обнаруживается значительный лимфогистиоцитарный инфильтрат.

Клиническая картина

Симптомы дисгидротической экземы идентичны при ее любой локализации. На начальных этапах какие-либо видимые изменения со стороны кожных покровов отсутствуют. Человека начинает беспокоить зуд, интенсивность которого со временем нарастает. Появляются признаки воспаления — покраснение и отечность эпидермиса, местное повышение температуры тела.

Следующий этап — формирование на измененных участках кожных покровов множественных везикулярных высыпаний. Они располагаются группами, иногда сливаются в многокамерные буллезные элементы (большие пузыри).

Редко встречается разрозненная локализация экземы. Пузырьки прорастают в глубокие слои эпидермиса. Имеют небольшие размеры (от 3 до 5 мм в диаметре), овальную или круглую форму, плотную поверхность и содержат прозрачную жидкость. Их поверхностная оболочка может вскрываться самостоятельно или же в результате расчесывания, а также под действием оказанного давления, например, во время ходьбы. Это приводит к появлению мокнущих эрозий, изъязвлений и трещин. Раздражение может усилиться после контакта с водой, мылом или любым другим аллергеном.

В указанный период значительно ухудшается общее состояние больного. Из-за болезненности, зуда и жжения человек страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным.

Для завершающего этапа дисгидротической экземы характерно появление на месте высыпаний корочек желтоватого или коричневого цвета. Этот процесс может наступить не ранее, чем через 3-4 недели от начала развития заболевания. Исчезновение симптоматики сопровождается формированием темных пигментных пятен, которые имеют временный характер.

Для хронической формы патологии характерно одновременное присутствие сразу нескольких элементов сыпи вне зависимости от стадии.

Дисгидротическая экзема не исчезает бесследно. При длительном течении происходят изменения в структуре кожи. Она утолщается, поверхность становится сухой, иногда шелушится, усиливается кожный рисунок. Частые рецидивы нередко вызывают деформацию ногтевой пластины.

На руках

Наиболее частая локализация экземы. Высыпания в основном вызваны непосредственным контактом аллергена с кожей. Это могут быть моющие средства (мыло, гели, стиральные порошки), бытовая химия (средства для мытья посуды, стекол, пола) или косметика (крем для рук и ног, лак для ногтей, жидкость для его снятия), парфюмерия.

Экзема располагается на поверхности ладоней, на пальцах, изменяются ногти. Часто встречается у людей, которые пользуются латексными перчатками — медсестер, санитарок, сотрудников бьюти-индустрии.

На ногах

Дисгидротическая экзема на ступнях развивается в 20% случаев. Характерные изменения на щиколотках и подошвенной поверхности стоп часто возникают вследствие несоблюдения правил личной гигиены, наличия грибкового поражения, гипергидроза, ношения неправильно подобранной обуви из некачественного материала (нередко регистрируется у военных из-за постоянного ношения сапог в армии, у спортсменов).

Экзема на стопах распространена среди лиц с сахарным диабетом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата (при остеоартрозе, плоскостопии), у работников некоторых профессий, которые вынуждены длительное время находиться в положении стоя (парикмахеры, продавцы, хирурги).

На лице

Локализация встречается крайне редко. Предрасполагающим фактором является использование неверно подобранных косметических/уходовых средства (особенно плотных по структуре тональных, вв-кремов и продуктов с истекшим сроком годности), пренебрежение демакияжем, отрицательное влияние окружающей среды (сильного ветра, низкой температуры и солнечной активности).

Особенность дисгидротической экземы на лице — высыпаниям свойственна симметричность.

Как диагностировать

Во время знакомства с больным медицинский работник тщательно изучает историю болезни, после чего проводит визуальный осмотр кожных покровов, оценивает работу внутренних органов.

Затем назначаются необходимые лабораторные исследования и проводится трактовка их результатов. В перечень обязательных анализов входят:

  1. Клинический анализ крови (оценивается уровень лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарная формула — изменение этих показателей может свидетельствовать о наличии воспалительного очага в организме).
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови (особое внимание обращают на уровень печеночных проб — АЛТ, АСТ, а также креатинина, мочевины, общего белка и триглицеридов).

Существуют исследования, которые назначаются больному по показаниям для проведения дифференциации имеющегося патологического состояния от схожих болезней. Для этих целей могут быть назначены: аллергологические пробы, с помощью которых определяют специфические IgE/IgG антител; выявление антител к антигенам гельминтов, исследование кала на дисбиоз кишечника, иммуноферментное исследование для оценки уровня общего IgE в сыворотке крови.

Специфического метода диагностики дисгидротической экземы не существует, но гистологическое исследование биоптатов кожи с места поражения дает возможность получить достоверную информацию. Только при проведении комплексного обследования имеется высокая вероятность того, что будет установлен провоцирующий фактор.

Если в ходе исследований было выявлено, что развитие экземы вызвала другая болезнь, может возникнуть необходимость в консультации профильного специалиста (терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога).

Не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение экземы. При первом же появлении настораживающих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

Дифференциальная диагностика

Важно отличить дисгидротическую экзему от других клинически схожих заболеваний. Среди них следующие:

1. Псориаз. Для заболевания характерно появление ярко-красных пятен с четкими границами и сухой поверхностью. На их фоне образуются пустулы с серозно-гнойным содержимым. Они возвышаются над кожей и проникают глубоко в эпидермис. При псориазе элементы не вскрываются, а высыхают. В результате чего на их месте образуются корочки. Для заболевания характерно появление типичных псориатических высыпаний в области колен и локтей. Окончательно подтвердить диагноз удается во время гистологического исследования биоптата.

2. Токсико-аллергический дерматит. На поверхности эпидермиса могут возникать аналогичные везикулезные высыпания, что затрудняет диагностику. Особенностями патологии является стремительное нарастание симптоматики сразу же после контакта с аллергеном, наличие интоксикации — гипертермии, тошноты, рвоты, диареи.

3. Пустулезный бактерид. Хроническая, часто рецидивирующая патология. Протекает с образованием на коже пустул, содержащих гной. В дальнейшем элементы трансформируются в корочки и чешуйки. Локализуются высыпания на подошвах и ладонях. Отличить от экземы, которая протекает с присоединением вторичной инфекции, помогает проведение бактериологического и микроскопического исследования содержимого пустулы или биопсия пораженного участка кожи с последующей гистологией (изучением тканей под микроскопом).

4. Дерматомикозы. Вызывает патологию грибковая инфекция, которая передается при бытовом контакте с людьми, животными. На коже появляются участки с пузырьками, наполненными серозным содержимым. Элементы вскрываются с последующим образованием на их поверхности корочки. Клиническая картина сильно схожа с дисгидротической экземой. Имеются специфические особенности, зная которые заболевания можно легко отличить. Во время осмотра под специальной лампой следует обратить внимание на то, что на поврежденном участке отсутствует волосяной покров, а по его краю отмечается гиперемированный контур. К тому же зона склонна к активному шелушению, чего нет при экземе.

5. Хронический акродерматит Аллопо. Пузыри, заполненные гнойным секретом, возникают на коже пальцев рук и ног. Со временем они перерождаются в болезненные эрозии и трещины, которые при заживлении покрываются корками. Диагноз устанавливается на основании выделения боррелиозной спирохеты из эпидермиса или же серологического исследования, согласно которому в крови человека повышен уровень антител к возбудителю.

Следует различать дисгидротическую экзему и атопический дерматит. Оба заболевания имеют идентичные этиологические факторы, схожую клиническую картину, но их можно отличить по двум основным моментам. Во-первых, при хронической экземе на коже видны полиморфные высыпания, чего нет при дерматите. Во-вторых, атопический дерматит выявляется еще в раннем детском возрасте, в то время как дисгидротическая экзема поражает лиц старшей возрастной группы.

Как лечить экзему

Поскольку обострение дисгидротической экземы чаще всего бывает спровоцировано конкретным аллергеном, его выявление и устранение является первоочередной и основной задачей. Устранить неприятные симптомы удается не сразу. Для этого необходимо пройти курс лечения препаратами местного действия. В тяжелых случаях назначаются и системные медикаменты. В восстановительный период целесообразно использование лекарственных средств, которые ускоряют процессы регенерации (заживления).

Чтобы усилить эффективность медикаментозной терапии, человек с дисгидротической экземой должен следовать нескольким принципам. Так, в период обострения заболевания очень важно мыть поврежденные участки прохладной, а не горячей водой, а как только эпидермис высохнет, на него следует нанести увлажняющий крем.

Поскольку руки являются частью тела, которая чаще всего контактирует с аллергенами различной природы, людям с данной патологией рекомендуется во время работы пользоваться хлопковыми или резиновыми перчатками.

Местные лекарственные препараты

Наружно при дисгидротической экземе широко используют мази, кремы и примочки.

Таблица — Фармацевтическая группа средств, применяемых наружно в зависимости от степени выраженности симптомов и стадии заболевания

Период заболевания и клиническая картина

Препараты

Обострение с выраженной симптоматикой Глюкокортикостероиды (ГКС) — Бетаметазон, Акридерм, Тридерм, Гидрокортизон.

Препаратом в форме мази пользуются исключительно на этапе образования корочек, в то время как кремом — при мокнущих язвах и длительно незаживающих эрозиях.

ГКС следует наносить тонким слоем, дважды в день.

Обострение, легкое и среднетяжелое течение Антисептики — Фукорцин, растворы бриллиантовой зелени и метиленовый синий, цинковая паста.

Препараты дезинфицируют и подсушивают поврежденные участки кожи, создают над их поверхностью защитную пленку, тем самым ускоряют процесс заживления.

Обострение, восстановительный период Препараты, способствующие заживлению ран — Бепантен, Д-Пантенол, Фенистил, Протопик, Солкосерил.

Указанная группа медикаментов оказывает регенерирующее действие. Средства обладают питательной функцией, нормализуют кислотно-щелочной баланс, создают защитный липидный слой.

Патология, осложнившаяся присоединением вторичной инфекции Антибиотики широкого спектра действия — Тетрациклиновая, Эритромициновая мази, Метрогил.

Все местные препараты от экземы, особенно на основе гормонов, необходимо наносить строго в соответствии с назначением лечащего врача. Их неправильное использование может не только оказаться неэффективным, но и ухудшить состояние больного и даже вызвать рецидив.

Медикаменты системного действия

В большинстве случаев при дисгидротической экземе назначаются антигистаминные медпрепараты, которые распределены по поколениям.

К первому поколению относят Хлоропирамин (Супрастин), Димедрол, Клемастин. Средства обладают широким спектром действия, являются эффективными и безопасными (назначаются беременным). Недостатком этих медпрепаратов является их способность вызывать кратковременную, но выраженную сонливость.

Представители второго поколения — антигистамины (Лоратадин, Цетиризин). Проявляют аналогичное предшественникам действие, однако при их использовании реже встречаются побочные проявления, такие как головная боль и сонливость.

Лекарство третьего поколения — Дезлоратадин (торговое название Эриус). В отличие от медикаментов предыдущих групп, лекарство не только блокирует рецепторы гистамина, но и прекращает процесс его выработки тучными клетками.

Важно учесть, что антигистаминные средства оказываются абсолютно неэффективными в случаях, когда дисгидротическую экзему спровоцировали имеющиеся у человека патологии (например, болезнь Крона, дисбактериоз кишечника и другие).

Симптоматическая терапия экземы включает назначение препаратов с обезболивающим (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен) и седативным (препараты валерианы, пустырника, мяты) действием.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины группы В, А и Е. В случае присоединения вторичной инфекции существует необходимость в проведении антибактериальной терапии.

Системные (для приема внутрь или в виде уколов) глюкокортикостероиды не показаны, т. к. они всасываются в ЖКТ, в результате чего биодоступность значительно снижается.

Физиопроцедуры

Терапевтические мероприятия при экземе направлены на улучшение питания и кровоснабжения в поврежденных участках тканей, повышение реактивности иммунной системы организма, уменьшение неприятных и болезненных ощущений. К тому же физиопроцедуры оказывают благотворное влияние на нервную и эндокринную систему, нормализуют секрецию гормонов.

Выбор метода лечения будет зависеть от степени выраженности симптомов болезни.

Таблица — Эффективные процедуры в период обострения дисгидротической экземы

Название

Особенность

Эндоназальный электрофорез Применяется с целью быстрой доставки в организм лекарственных средств. При экземе проводится с использованием антигистаминных препаратов (Эриус, Пипольфен).
Транскраниальная стимуляция Электрическим током небольшой силы проводится воздействие на головной мозг, человек вводится в искусственный сон. В это время происходит выработка бета-эндорфина, который является анальгетиком и усиливает восстановительные процессы.
Ультразвук Действие УЗ-волн направлено на паравертебральные отделы позвоночника. Процедура способствует улучшению питания кожи, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Индуктометрия На надпочечники, шейные и поясничные симпатические ганглии происходит действие высокочастотным переменным магнитным полем. Благодаря этому нормализуется секреция гормонов, улучшается обмен веществ.
Ультратонотерапия На границу ткани, отделяющую здоровый участок кожи от поврежденной, воздействуют высокочастотным током под большим напряжением. В ходе процедуры расширяется просвет сосудов, улучшается отток лимфы.

Не рекомендуется проводить физиопроцедуры при экземе, если на коже имеются мокнущие элементы. В таких случаях необходимо дождаться, когда они покроются корками. При хроническом, вялом течении патологии можно использовать местные парафиновые аппликации.

С регенерирующей целью при экземе назначается лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение. Последняя процедура стимулирует секрецию меланина — гормона, который усиливает сопротивляемость кожи.

Питание

Диета — обязательная составляющая терапии дисгидротической экземы. Для того чтобы продукты были подобраны верно, следует обратиться за помощью к диетологу.

Основу рациона составляют каши (гречневая, овсяная, перловая, рисовая), постное мясо (телятина, курятина, крольчатина), свежие и тушеные овощи (кроме помидоров, свеклы и болгарского перца), овощные супы, нежирный куриный бульон. Из напитков разрешены: слабо заваренный зеленый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, кефир и натуральный йогурт.

Врачи рекомендуют ограничить количество приема в пищу копченых и соленых продуктов, полуфабрикатов, мяса жирных сортов, хлебобулочных и других кондитерских изделий, цитрусов и спиртных напитков.

Если у человека усилились проявления экземы в ответ на прием конкретного продукта питания, значит, это аллерген и его следует полностью исключить из рациона.

Лечение народными средствами

Иногда люди борются с проявлениями дисгидротической экземы самостоятельно в домашних условиях. Народная медицина содержит множество рецептов, цель которых заключается в устранении неприятных симптомов. Однако их эффективность не доказана, а не грамотное использование может навредить и ухудшить течение патологии.

Наибольшей популярностью для лечения экземы пользуется масло из облепихи. Его следует наносить непосредственно на поврежденную кожу, желательно в утреннее и вечернее время суток. Средство оказывает регенерирующее действие и тем самым ускоряет процесс выздоровления.

В домашних условиях легко можно приготовить некоторые лечебные смеси от экземы. Например, 1 яйцо смешать с 50 мл уксусной кислоты и 100 мл прохладной воды. Полученную однородную массу нанести тонким слоем на поврежденную кожу, накрыть тканью и оставить на весь день. Смыть теплой, не мыльной водой. Процедуру повторяют каждый день в течение недели.

В другом рецепте нужно смешать измельченные цветки мать-и-мачехи со стаканом молока. Смесь применять в течение 10 дней, желательно оставлять ее на ночь.

Широко используются для лечения экземы настои (из цветов бузины, мяты и шалфея), ванночки с добавлением морской соли, ромашки, календулы и тысячелистника.

Народные методы не должны заменять основную терапию, поскольку это только вспомогательные и поддерживающие процедуры. Не стоит забывать о том, что на любое средство может возникнуть аллергическая реакция.

Осложнения и прогноз

Поскольку для дисгидротической экземы характерен сильный зуд, пациент склонен расчесывать места поражения. Это приводит к нарушению целостности кожных покровов, что чревато проникновением в организм патогенных микроорганизмов и развитием вторичной инфекции.

В результате возникает гнойный воспалительный процесс, в ходе которого везикулы наполняются гнойным, грязно-мутным экссудатом, усиливается болезненность и отечность в области поврежденных участков. На коже формируются болезненные язвы, в тяжелых случаях может наступить некроз тканей.

У больного дисгидротической экземой повышается общая температура тела, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Длительность заживления при бактериальном заражении ран может достигать несколько месяцев.

Патология не оказывает прямого влияния на продолжительность жизни. Она не является полностью излечимой и склонна часто рецидивировать под влиянием неблагоприятных факторов, причиняя человеку значительный психологический и физический дискомфорт.

Зафиксированы единичные случаи, когда в ходе длительно существующей и запущенной формы дисгидротической экземы произошло злокачественное перерождение клеток.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск рецидива дисгидротической экземы, достаточно соблюдать клинические рекомендации врача. Обычно они заключаются только в коррекции образа жизни. Важно выполнять следующее:

  • Соблюдать полноценное, здоровое питание.
  • Избегать стрессовых ситуаций. При необходимости принимать седативные препараты.
  • Соблюдать режим сна и отдыха.
  • Придерживаться правил личной гигиены.
  • Носить одежду только из натуральных тканей (особенно нательное белье).
  • Регулярно использовать косметические средства по уходу за телом.
  • Отказаться от некачественной косметики, отдавать предпочтение гипоаллергенной продукции. Это правило касается и бытовой химии.
  • Избегать территории с повышенной влажностью, холодным и слишком жарким климатом.
  • Защищать кожные покровы от влияния прямых солнечных лучей.

В восстановительный период желательно отправиться на санаторно-курортное лечение. Чрезвычайно полезными для людей с проблемной кожей являются: массаж, гидротерапия, грязевые и солевые ванны.

Интересно знать! Эффективный препарат для лечения дисгидротической экземы

На сегодняшний день не прекращаются исследования, направленные на выявление новых, более эффективных препаратов в лечении дисгидротической экземы. С недавнего времени популярность приобрел инновационный препарат Лостерин.

В основе состава: нафталан, мочевина, оксид цинка, масла и экстракты лекарственных растений. Полностью отсутствуют красители, гормоны и отдушки. Выпускается в форме крема и цинко-нафталановой пасты.

Уже спустя 7-10 дней от начала применения препарата удается остановить воспалительный процесс, устранить зуд и покраснение, добиться эпителизации трещин. Наносить препарат на поврежденные участки следует ежедневно.

Использовать средство рекомендуется не только во время лечения, но и для продления ремиссии.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: Чем отличаются дисгидроз и дисгидротическая экзема?

Ответ: Часто в литературе можно встретить информацию, в которой отождествляют оба понятия. Это не совсем верно. Отличия в клинической картине. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, а при дисгидрозе истинном присутствуют те же элементы, но в их появлении имеется определенная этапность.

Вопрос: Можно ли лечить болезнь при беременности и не опасно ли это для плода?

Ответ: Для лечения дисгидротической экземы используются преимущественно препараты местного действия, которые не оказывают влияния на организм в целом. В списке таблетированных антигистаминных препаратов можно найти медикаменты, которые являются абсолютно безопасными для плода (например, Супрастин) и не оказывают никакого влияния на его развитие.

Вопрос: Передается ли дисгидротическая экзема по наследству?

Ответ: Да, патология имеет наследственный характер. Однако не у всех детей, родители которых имеют подтвержденный диагноз экземы, она развивается. Связано это с отсутствием провоцирующего фактора.

Вопрос: Можно ли заразиться через рукопожатие?

Ответ: Нет. На сегодняшний день не было зафиксировано ни одного случая передачи болезни от человека к человеку во время контакта, что подтверждает неинфекционную природу экземы.

Вопрос: Правда ли, что у ребенка с атопическим дерматитом большая вероятность заболеть дисгидротической экземой в сравнении со здоровыми детьми?

Ответ: Да. Научными исследованиями доказано, что атопический дерматит создает благоприятные условия для возникновения экземы в будущем.

Что нужно запомнить

Дисгидротическая экзема имеет наследственный характер. Первые симптомы патологии возникают под влиянием внешних и внутренних провоцирующих факторов.

Клинически болезнь проявляется преимущественно поражением кожных покровов. Участки в области ладоней и стоп воспаляются, образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Симптоматика экземы не является специфической и может встречаться и при других дерматологических патологиях. С целью дифференциальной диагностики врачом назначаются дополнительные исследования.

Только правильная постановка диагноза гарантирует корректное и эффективное лечение. Тактика ведения больных дисгидротической экземой требует индивидуального подхода, учета степени выраженности симптомов, общего состояния человека и имеющихся осложнений.

Подход к терапии экземы должен быть обязательно комплексным. Лечебная тактика напрямую зависит от стадии патологии. Поскольку болезнь является хронической и склонна к частым рецидивам, избежать обострений можно только соблюдая меры профилактики.

Очень похожим по клинической картине является нейродермит (атопический дерматит). Однако при экземе можно заменить высыпания на разных стадиях и зуд не такой выраженный. Лечение в обоих случаях отличается, поэтому важно установить верный диагноз. Детально о болезни и ее отличиях от мокнущей экземы читайте в статье «Нейродермит — причины, симптомы, лечение».

 

cc-t1.ru

Дисгидротическая экзема - причины, симптомы

Дисгидротическая экзема – форма экземы, хронического кожного заболевания с периодическими обострениями и заметными изменениями на коже. Поражает пальцы рук, кисти и стопы. Высыпания на руках встречаются у 80% пациентов, на стопах и подошвах – в 20% случаев дисгидротической экземы. Столкнуться с этой болезнью может любой человек, чаще в 25-50 лет. Экзема не заразна. Даже большое количество высыпаний на руках в активной фазе заболевания не представляет опасности для окружающих. Можно пользоваться одними бытовыми предметами, не обрабатывать специально посуду, в возникновении болезни задействованы другие механизмы.

Причины дисгидротической экземы

В основе возникновения дисгидротической экземы лежит нарушение работы нескольких систем организма – нервной, иммунной, пищеварительной, эндокринной. Пусковым фактором болезни становится стресс, однократный сильный, или состояние постоянной эмоциональной подавленности, хроническая усталость.

«Вспомогательные» факторы – нарушение иммунной защиты и генетическая предрасположенность, когда кожные заболевания встречались у близких родственников. Способствуют прогрессированию заболевания гормональные нарушения и действие внешних факторов. К примеру, дисгидротической экземой часто болеют люди, имеющие постоянный контакт с раздражающими веществами. Это сотрудники компаний, производящих бытовую химию, уборщики помещений, строители-отделочники.

Как выглядит дисгидротическая экзема

Для дисгидротической экземы характерно формирование пузырьков на коже рук или подошв. Пузырьки плотные наощупь, мелкие, их диаметр практически не превышает 1 мм. Поражаются боковые поверхности пальцев, на ладонях или подошвах.

Располагаются пузырьки под верхним слоем кожи, они просвечивают сквозь нее, как зерна сваренного риса или саго, поэтому сыпь при дисгидротической экземе часто называют «сагоподобной».

Крупные пузырьки встречаются редко, они могут формироваться из нескольких камер. После вскрытия таких пузырьков образуются корочки желтого цвета. В открытую рану после лопания пузырька может попасть инфекция, что опасно развитием воспаления лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Поэтому рекомендуется тщательно ухаживать за кожей.

Сильный зуд – частый и практически постоянный симптом дисгидротической экземы, который значительно ухудшает качество жизни пациентов с данным заболеванием.

Обострения дисгидротической экземы возникают на фоне эмоциональных нагрузок и стресса, вторая причина – жаркая влажная погода.

При рецидиве болезни сыпь появляется в одних и тех же местах. У многих больных отмечаются трофические изменения ногтей.

Принципы лечения дисгидротической экземы

  1. Начинать лечение дисгидротической экземы следует не с покупки «волшебной» мази, а с нормализации работы нервной системы. Прием седативных препаратов, а в некоторых случаях и курс психотерапии становятся основой лечения. Стабилизируйте психоэмоциональное состояние, нормализуйте режим сна, делайте перерывы в течение рабочего дня и переключайте свое внимание с рабочих моментов на расслабление. Это первая важная ступень в терапии, которая помогает вывести болезнь в стабильную ремиссию.
  2. Ограничьте контакт с химическими раздражающими веществами, занимайтесь домашними делами в перчатках.
  3. Для местного лечения применяют мази, которые назначает врач-дерматолог. Чаще это гормональные препараты, которые снимают воспаление, зуд, отек. Их использование требует врачебного контроля, поскольку чрезмерное увлечение препаратами глюкокортикоидов опасно атрофией кожи и ее истончением.
  4. Не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать усугубление проблемы.

saikov.by

Дисгидротическая экзема: описание, симптомы, лечение

Дисгидротическая экзема кистей рук или ног в медицине носит еще и другое название – дисгидроз. Относится к разряду дерматитов экзематозного характера с картиной хронического течения.Симптоматика заболевания проявляется отёчностью эпителия в области поражения, типичной сыпью (везикулы) с серозными выделениями.

Дисгидротическая экзема локализуется в основном на руках, поражая внутреннюю сторону пальцев, и на поверхности ступней. Заболевание не заразное и не передается от больного к здоровому человеку.

Дисгидротическая экзема на пальцах и стопах имеет внешние признаки серозного высыпания, при этом пациента мучает сильный зуд.

Формы

Ходу заболевания присущ хронический характер с периодичными рецидивами. Встретить дисгидротическую экзему на пальцах рук можно чаще, чем на стопах: на последнюю локализацию припадает только 20% всех диагностированных случаев этого заболевания, остальные 80% — это поражение верхних конечностей.

По выраженности классических симптомов дисгидроз или экзема дисгидротическая может иметь острую и хроническую форму. В зависимости от причины возникновения дисгидротическая экзема на кистях рук или ногах подразделяется на такие виды:

  • истинная;
  • контактная;
  • микробная.

Дисгидроз не связан с работой потовых желез, а причины дисгидротической экземы могут быть самыми разнообразными. Заболевание достаточно сложное в своей терапии, требует от пациента строгого выполнения всех указаний врача. Только опытный дерматолог сможет дифференцировать от других видов дерматозов дисгидротическую экзему и как ее лечить порекомендует с квалифицированной точки зрения.

По-разному поражает заболевание и в зависимости от пола пациента. Многолетние исследования определили тот факт, что у мужчин первые признаки дисгидротической экземы кистей и стоп проявляются в большинстве случаев после 40 лет. Для женщин этот возрастной показатель составляет 25 лет. В детском возрасте дисгидроз проявляется у малышей, имеющих предрасположенность к дерматитам – наследственный фактор. Первые признаки заболевания у этой возрастной группы могут наблюдаться уже с трех лет.

Почему развивается этот недуг

Дисгидротическая экзема, причины возникновения которой до конца не изучены, проявляет себя очень быстрым течением и доставляет человеку массу неприятных ощущений. Выделяют ряд факторов, способных запустить развитие этого патологического состояния:

  1. Первые симптомы могут проявиться в результате нарушений работы некоторых систем и органов. Сюда относят патологии эндокринной системы и состояния, которые приводят к гормональному сбою. Вот почему первые признаки дисгидротической экземы на пальцах рук появляются у женщин во время беременности, когда в организме происходят значительные изменения. Далее идут сбои работы нервной системы. Сильный, затяжной стресс, постоянное депрессивное состояние может привести к патологическим процессам на коже, среди которых не последнее место занимает именно дисгидротическая экзема кистей рук
  2. Иммунные факторы. Речь даже не столько о понижении иммунитета, сколько о выработке защитной системой организма антител, которые начинают бороться с нормальными клетками. Продукция антител может начаться и при постоянном контакте с каким-либо раздражителем. Такие аутоиммунные процессы в организме  и становятся причиной развития дисгидротической экземы на пальцах рук или ступней.
  3. Повышенная аллергическая чувствительность. Зачастую именно она выступает в роли фактора появления дисгидротической экземы у ребенка. Но и у взрослых аллергия на какое-то вещество может спровоцировать возникновение характерных симптомов. В роли провокаторов могут фигурировать не только внешние раздражители (косметические средства, домашняя химия), но и пищевые продукты.
  4. Нарушения функционирования ЖКТ и обмена веществ.

Уже доказано, что у детей, чьи родители проходят лечение дисгидротической экземы, либо страдают от астмы и других видов дерматита, вероятность развития этой патологии увеличивается в несколько раз. Поэтому анамнез пациента в рассматриваемой ситуации зачастую играет определяющую роль.

Симптоматика недуга

Типичным симптомом дисгидротической экземы на ногах или кистях рук является появление сыпи в виде везикул. Последние характеризируются твердой оболочкой и прозрачным содержимым. Появление везикул при дисгидротической экземе на пальцах рук сопряжено с рядом других признаков:

  • зудом, тревожащим пациента на любом этапе развития заболевания;
  • отечностью кожи в области поражения кожа;
  • повышением температуры в местах высыпаний, которую четко ощущает пациент.

Сильный зуд, приводит к тому, что человек начинает расчёсывать везикулы. При этом появляется и другая необязательная симптоматика:

  • шелушение пораженных мест;
  • вторичное инфицирование;
  • нагноение;
  • появление трещин;
  • болевые ощущения.

Первое, что чувствует пациент – это сильный зуд на коже, при этом везикулы иногда еще не проявляться явным образом. Нередко этот период может быть пропущен пациентом или списан на совершенно другие патологии. Далее образуются везикулы. Характерно, что ранние признаки сыпи возникают на пальцах сбоку, потом процесс роста везикул при дисгидротической экземе перейдет на ладони и стопы. При достаточно быстром развитии дальнейшее течение болезни может утихнуть, а через некоторое время – рецидивировать. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют (еще при начальных проявлениях дисгидротической экземы) лечение начать незамедлительно.

Диагностические принципы

Если обращение к врачу-дерматологу последовало в остром периоде дисгидротической экземы, специалист с легкостью по классическим признакам сможет определить заболевание. В период хронического течения сделать это будет немного сложнее. Отметим, что специфической диагностики не существует.

Врач дерматолог собирает анамнез, на основании имеющихся признаков ставит диагноз. После того, как будет установлен факт дисгидротической экземы кистей рук, лечение следует начать незамедлительно.

В процессе диагностики заболевание следует дифференцировать от других дерматологических недугов (например дисковидной экземы).

У пациента могут взять соскоб пораженной ткани на предмет выявления бактериальной флоры или грибков. По результатам лабораторного анализа проводят корректировку назначенной терапии. Если локализована экзема на нижних конечностях, так как зачастую к ней очень быстро присоединяется грибковая инфекция.

Терапевтические методы решения проблемы

В дерматологии выделяют несколько лечебных мероприятий, которые направлены на решение возникшей проблемы:

  • медикаментозная терапия;
  • местное лечение;
  • диета;
  • исключение контакта с аллергеном.

Терапия дисгидротической экземы медикаментозными препаратами носит системный характер. В первую очередь назначаются препараты против аллергии (Супрастин, Тавегил, Зиртек), их действие направлено на снижение симптоматики и надоедливого зуда. Также в комплекс лечения входят препараты глюконата кальция или магния сульфата. Совместно с антигистаминными средствами они обеспечивают положительный результат в плане устранения признаков, нормализуют работу нервной системы пациента и его сон. Снять воспалительный процесс помогают и препараты нестероидной группы (Ибупрофен).

Немаловажную роль играет диета при дисгидротической экземе. Очень важно исключить из рациона всевозможные аллергены. Пища должная быть варенная или приготовленная на пару. Диеты при дигидротической экземе следует придерживаться даже при трансформации недуга в хроническую форму. Это поможет снизить возможность рецидива.

При появлении дисгидротической экземы на руках, пациенту следует отказаться от воздействия на кожу химических веществ. Также в острый период запрещено мылом пользоваться, а также мыть конечности под проточной водой. Очистка рук происходит путем деликатного обтирания их при помощи ватных тампонов.

Средства для локального применения

Немаловажную роль играет местная терапия. Здесь используются разнопланового воздействия мази, крема, которые наносятся на область поражения. Начинают лечение дисгидротических экзем с негормональных препаратов наружного применения. Если пациент жалуется на сильный зуд или нет возможности добиться положительного результата нестероидными мазями, могут быть назначены гормональные средства. К ним относят:

  • Преднизолон;
  • Адвантан;
  • Элоком.

Дисгидротическая же экзема на пальцах рук требует лечения гормональными препаратами для наружного воздействия короткими курсами. Подбор подходящего средства следует осуществлять постепенно, от препарата с низким гормональным содержанием к лекарству сильнодействующему.

Небольшие курсы и поступательность в подборе медикаментов очень важны – человеческий организм получает возможность привыкать к ним. Начав из сильного гормонального средства, можно в дальнейшем не найти тот крем, который будет помогать.

Дисгидротическая экзема на ногах, лечение которой зачастую требует и применения противогрибковых мазей, может предполагать введение в медикаментозный курс антимикотических средств. Решение принимает лечащий врач, ориентируясь по результатам лабораторных анализов.

В случае, когда присоединилась вторичная бактериальная инфекция при дисгидротической экземе на руках, лечение должно включать в обязательном порядке антибактериальные средства. Подбор медикамента осуществляется на основании результатов лабораторного соскоба, при котором определяется и патогенная микрофлора, и ее устойчивость к препаратам.

Подводя итоги, следует напомнить, что лечить дерматологический недуг необходимо длительно, безукоризненно выполняя все врачебные рекомендации. Так как заболевание имеет множество причин своего развития, то и определить, как лечить дисгидротическую экзему на руках, должен опытный врач-дерматолог. Он примет во внимание не только внешнее проявление недуга, но и возможные нарушения в системах организма, которые стали фактором развития патологии.

dermatolog03.ru

Как выглядит дисгидротическая экзема: причины появления, лечение

Дисгидротическая экзема характеризуется появлением под эпидермисом мелких папул. Такое безобидное на первый взгляд заболевание не стоит оставлять без внимания. Это не только эстетическая проблема, это в первую очередь свидетельство того, что в организме происходят какие-либо патологические процессы.

Общие сведения

Дисгидротический дерматит или, как его в народе называют, водянка — это хроническое заболевание. Чаще всего обостряется в весенний или осенний период. Такая болезнь проявляется наиболее часто на ладонях или на стопах у людей 40-45 лет.

Дерматологи выделяют несколько видов водянки:

  • истинный дисгидроз;
  • дисгидротическая экзема;
  • сухой пластинчатый дисгидроз.
Дисгидроз кистей рук у взрослого

Симптоматика всех видов схожа между собой. Отличием являются только причины. Истинный дисгидроз имеет хроническое происхождение, а вот причинами появления дисгидротической экземы являются сильные эмоциональные перенапряжения, стрессы, при которых усиливается потоотделение. Причем чем сильнее будет эмоциональное потрясение, тем более интенсивными будут симптомы болезни.

При сухом пластинчатом дисгидрозе не появляются подкожные папулы, но наблюдается интенсивное шелушение кожи на руках и на стопах. В некоторых участках верхний слой эпидермиса начинает сходить пластами. Важно помнить, что это заболевание не носит инфекционный характер, поэтому заболевший человек не является заразным.

Почему появляется

Дисгидротическую экзему могут вызывать различные причины. Дисгидроз кожи возникает вследствие целого ряда неблагоприятных факторов:

  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
  • наследственная склонность;
  • влияние различных аллергенов, которые в изобилии присутствуют в определенных продуктах питания, в средствах бытовой химии, в медикаментозных препаратах, косметических средствах;
  • влияние интенсивных стрессов и эмоциональных потрясений;
  • повышенное потоотделение вследствие каких-либо нарушений либо как особенность организма;
  • грибковые поражения эпидермиса.

Чаще всего причиной появления такого заболевания является контакт со средствами бытовой химии, особенно часто это вызывает дисгидроз рук. Нередко человек воспринимает дисгидроз на руках как обычную аллергическую реакцию, но обострения его весной и осенью свидетельствуют о том, что эта болезнь является более серьезной, нежели аллергическая реакция. Поэтому заболевшему нужна обязательно консультация дерматолога и основательный подход в лечении.

Клиническая картина

Основным признаком развития заболевания является появление пузырьков на поверхности кожи. Алгоритм обострения выглядит так:

  1. На некоторых участках рук или ног возникает жжение, которое не сопровождается покраснением эпидермиса. Позже на этих местах появятся пузырьки. Этот процесс также сопровождается отечностью и гиперемией.
  2. В глубинном слое дермы формируются везикулы. Это мелкие плотные пузырьки, размер их обычно не превышает пять миллиметров. Внутри содержится прозрачная серозная жидкость. На начальных этапах развития недуга внешне виднеются бугорки на эпидермисе, они бывают одиночными или сгруппированными, по тактильным ощущениям напоминают зернышки.
  3. Эти везикулы созревают обычно в течение трех недель. В течение этого периода человек ощущает жжение и интенсивно выраженный зуд, не может удержаться от расчесывания этих участков.
  4. Часто эти пузырьки сливаются в один большой, может происходить его самостоятельное вскрытие. Если он лопается, это чревато проникновением в ранку болезнетворных микроорганизмов. В результате может появляться нагноение ранки. Поэтому действовать нужно немедленно, не игнорировать подобные симптомы.
  5. Когда везикулы вскрываются, это сопровождается другими симптомами – растрескивание кожи, облезание ороговевшего слоя, которые дополняются сильными болезненными ощущениями.
  6. Если лечение не проводится, заживление проходит длительно, с болезненными симптомами, особенно в тех участках, где были крупные пузыри.

Дисгидротичекий дерматит на ножке у ребенка

Очень важно проводить своевременное и правильное лечение дисгидроза, независимо от того, на каком участке тела он появляется. Лечить дисгидроз у детей и у взрослых нужно обязательно, поскольку существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в ранки, а это уже чревато инфекционным процессом, нагноением, лимфангитом, появлением флегмон.

Диагностические мероприятия

Основными диагностическими мероприятиями для определения заболевания являются:

  • лабораторное исследование соскобов;
  • общий анализ крови;
  • определение иммунного статуса, анализ на иммуноглобулины;
  • клинический осмотр.

Лечение с помощью физиотерапевтических процедур

С помощью назначенных доктором физиотерапевтических процедур можно достичь таких результатов:

  • улучшить трофику и васкуляризацию на пораженных участках эпидермиса, купировать воспалительный процесс, остановить его дальнейшее развитие;
  • снизить выраженность зуда и болезненных ощущений;
  • наладить функции иммунитета;
  • оптимизировать функции эндокринной системы;
  • положительно повлиять на работу нервной системы.

Когда обостряется дисгидроз ладоней или дисгидроз стоп, врачами назначаются такие процедуры:

При наличии выраженных мокнущих повреждений эпидермального слоя такие мероприятия не проводятся. Если течение заболевания слабо выраженное, назначаются УФ-облучения, парафиновые аппликации, лазерное лечение. Физиотерапия является дополнением к основной комплексной терапии.

Лечение с помощью мазей

Если имеется интенсивный воспалительный процесс, доктором назначаются мази для наружной обработки с глюкокортикостероидами. Чаще всего используется Бетаметазон. Его не наносят на участки с открытыми ранами. Используют только когда появляются корочки. Лечение мокнущих язв проводится с помощью таких мазей и кремов:

  • Акридерм;
  • Тридерм;
  • Дермовейт;
  • Лоринден;
  • Гидрокортизон.

Лекарства наносят дважды в день, продолжительность лечения определяется доктором в каждом конкретном случае.

При легкой и среднетяжелой форме заболевания используют Фукорцин или синьку для наружной обработки. С их помощью можно подсушить, продезинфицировать, снять воспаление, создать защитную пленку. А с помощью цинковой пасты можно ускорить образование корочек.

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, доктором назначаются антибактериальные средства – Тетрациклин, Эритромицин, Банеоцин, Метрогил, Левосин. Также обязательно используются средства со смягчающим и восстановительным действием. Они питают кожу, помогают восстановить кислотно-щелочной баланс, создают внешнюю защитную пленку. В составе таких средств присутствуют растительные или животные жиры, масла, гемодиализаты, витаминные вещества. К таким средствам относят: Бепантен, Фенистил, Тимоген, Солкосерил.

Применение таблетированных средств

Нельзя использовать какие-либо гормональные средства самостоятельно, без предварительной консультации специалиста. При сильно выраженной деструкции эпидермиса обязательно назначается внутривенное введение Преднизолона. Для купирования воспалительного процесса и уменьшения выраженности симптоматики назначаются различные препараты с антигистаминным эффектом:

  1. Препараты первого поколения. Супрастин, Клемастин, Димедрол. Продолжительность и дозировка назначается доктором после предварительной диагностики. Чаще такие лекарства используются в запущенных случаях заболевания.
  2. Препараты второго поколения. Это Лоратадин, Цетрин.
  3. Препараты третьего поколения – Эриус. Лекарства, которые относятся к данной группе, являются инновационными антигистаминами. Их задача – не только блокировка рецепторов гистамина, но и торможение его синтеза.

Лекарства первых двух поколений не всегда производят эффект, если диагностируется истинная экзема. Если заболевание спровоцировано нарушениями в функциях эндокринной системы они могут не принести желаемого результата.

Питание

Очень важно при лечении заболевания придерживаться определенных правил питания. Необходимо строго контролировать свой рацион, исключить из него продукты, которые являются потенциальными аллергенами.

К такой пище относятся:

  • цитрусовые продукты – апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты;
  • соленья, острая, копченая пища;
  • мясо курицы, индейка и перепелка являются менее опасными. Поэтому по рекомендации специалиста определенное количество данного продукта разрешается употреблять, чтобы исключить нехватку белка в организме;
  • орехи – миндаль, фундук, грецкие орехи;
  • мед;
  • какао, шоколад;
  • ягоды, которые обладают ярким окрасом и насыщенным вкусом – черника, вишня, клубника, малина;
  • бахчевые культуры и яркие плоды – персики, дыни, абрикосы;
  • коровье и козье молоко в чистом виде, куриные яйца;
  • грибы;
  • сладкие мучные продукты;
  • алкогольные напитки.

Заболевший человек должен внимательно следить за проявлениями недуга, за реакцией собственного организма на употребления той или иной пищи. Если дисгидроз кистей или других частей тела усиливается, аллерген убирают из рациона.

Применение нетрадиционных средств

Нетрадиционные средства используются только в качестве вспомогательных и только после предварительного согласования с лечащим врачом. Недопустимо рассматривать народную медицину в качестве самостоятельного метода избавления от серьезного заболевания.

Традиционно используются такие рецепты:

  1. Берут две столовые ложки морской соли. Залить двумя литрами крутого кипятка. Размешать. После подождать пока раствор немного остынет. Опустить поврежденные конечности в емкость с соленой водой. Держать до тех пор, пока жидкость не остынет. После чего аккуратно приложить к коже чистое сухое полотенце. Такую процедуру выполнять дважды в день в течение 10-15 дней.
  2. Взять одно куриное яйцо, полстакана кипяченой воды комнатной температуры, 50 мл уксусной кислоты. Перемешать все ингредиенты. Должна получиться однородная масса. Нанести на поврежденную кожу, накрыть чистой хлопчатобумажной тканью. Спустя сутки смыть теплой проточной водой. Снова повторить процедуру. Такие манипуляции выполнять на протяжении недели. В результате кожа быстро очищается от отмерших клеток, верхний ороговевший слой слущивается, восстановление происходит быстрее.
  3. Стакан сухого сырья мать-и-мачехи залить стаканом молока. Готовую пасту нанести на поврежденную кожу. Сверху прикрыть непромокаемой бумагой. Оставить на ночь. Выполнять такие аппликации на протяжении одной недели.
  4. Наносить на кожу толстым слоем облепиховое масло. Сверху прикрывать марлей. Оставить на ночь.
  5. Смешать сало и пихтовое масло. Обрабатывать нужные зоны утром и вечером на протяжении одного месяца.

Что рекомендуют специалисты

Есть также общие рекомендации, которых врачи советуют придерживаться. Они касаются образа жизни:

  1. Придерживаться сбалансированного рациона питания. В него должны входить витамины и микроэлементы. Не разрешается питаться всухомятку и употреблять фаст-фуд.
  2. Стараться избегать сильных стрессов и эмоциональных перенапряжений. Нередко врачами назначаются антидепрессанты и седативные препараты.
  3. Важно нормально высыпаться. Если есть необходимость, доктор приписывает снотворные препараты.
  4. Придерживаться строгой личной гигиены. Регулярно принимать душ с использованием гипоаллергенных средств.
  5. Если есть возможность, воздержаться от контакта со средствами бытовой химии. Если не получается исключить контакт, использовать перчатки, применять не агрессивные чистящие или моющие средства, а хозяйственное или дегтярное мыло.
  6. Регулярно наносить на кожу питательные, смягчающие и увлажняющие крема. Особенно важно это делать в зимнее время, чтобы исключить пересыхание и шелушение кожи.
  7. Исключить контакт кожи с синтетическими или шерстяными вещами.

Придерживаться таких правил человеку в обычной жизни достаточно просто. При этом важно помнить, что небольшие усилия с вашей стороны помогут достичь стойкой ремиссии в лечении серьезного хронического заболевания. Гораздо сложнее, если такой вид экземы встречается у людей, профессиональная деятельность которых связана с аллергенами – маляры, строители, монтажники, прачки. В таком случае при развитии данного недуга встает вопрос о смене деятельности.

Профилактические мероприятия

К перечисленным лечебным мероприятиям можно добавить, что если есть такая возможность, рекомендуется проходить ежегодное санаторно-курортное лечение с прохождением следующих процедур:

  • грязевые ванны;
  • солевые ванны;
  • различные виды массажа;
  • гидротерапия.

С помощью таких мероприятий можно надолго избавиться от рецидивов заболевания. Также при необходимости нужно сменить постоянное место проживания в неблагоприятных экологических условиях, в условиях холодного климата. Лучше всего проводить как можно больше времени в мягком, морском климате.

allergy-med.ru

Фото, причины и лечение дисгидроза (дисгидротической экземы) + народные средства


Содержание:

Дисгидротическая экзема – разновидность воспалительного кожного заболевания, протекающая в хронической форме. Выражается в формировании мокнущих серозно-гнойных пузырьков на поверхности ладоней и ступней, иногда распространяясь на более обширные области конечностей. Дисгидроз способен трансформироваться в истинную экзему, а также поражать ногтевые пластины рук и ног.

Болезнь у женщин чаще всего наблюдается в возрасте 20-25 лет, у мужчин – после 40 лет. У детей дисгидроз появляется преимущественно до 3-летнего возраста при склонности к диатезу и наследственной предрасположенности к атопии.

Фото

   

   

Причины факторы появления заболевания

Причиной развития заболевания наиболее часто служит наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности кожных покровов действию аллергенов и раздражителей.

Нередко дисгидротическая экзема развивается у лиц с нейроэндокринными болезнями, иммунными сдвигами, а также нарушениями обмена веществ в анамнезе.

Повышенное потоотделение, заболевания легких также способствуют развитию подобной формы экземы.

При обследовании пациента с явлениями дисгидроза зачастую обнаруживаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния, хронические инфекционные болезни, микозы.

Среди внешних факторов, способных влиять на развитие дисгидроза, выделяют нервные перенапряжения, стрессы, контакты кожи с химическими или физическими раздражителями, прочими аллергенами.

Симптомы и признаки

Первый признак возникновения заболевания – покраснение кожи, зуд, а далее – внезапное появление на коже везикул с тонким покрывающим их слоем клеток, наполненных серозным содержимым, размерами от 1 до 7 мм. Расположенные на внутренней поверхности кисти или стопы, элементы имеют вид мелких зерен круглой или овальной формы, расположенных как группами, так и разрозненно. Поскольку везикулы размещаются в глубоких слоях кожи, они могут не возвышаться над ее поверхностью. Некоторые пузырьки увеличиваются в размерах. Близко расположенные везикулы способны сливаться между собой, формируя крупные волдыри.

По мере развития заболевания кожный зуд и чувство жжения усиливаются.

Пузырьки начинают самопроизвольно или при повреждении лопаться, что приводит к появлению эрозивных элементов. Глубокие эрозии, образовавшиеся из крупных везикул, могут вызывать интенсивные болевые ощущения. Заживление воспаленных участков происходит медленно (2-3 недели), с образованием корост коричневатого или желтого цвета.

После исчезновения корок на поверхности эпидермиса остаются гиперпигментированные зоны в виде темных пятен, отличающиеся от здоровой кожи.

В течение 2-3 месяцев после окончания острой фазы происходят изменения в глубоких и поверхностных слоях кожи: усиление кожного рисунка, утолщение эпидермиса, формирование трещин, сухость и шелушение, а в некоторых случаях (при экзематозных поражениях ногтевых валиков) – деформация ногтевой пластины.

Дисгидротическая экзема кистей или ступней часто служит причиной для вторичного инфицирования бактериальными возбудителями, что приводит к развитию гнойно-воспалительного процесса на коже. Явления пиодермии могут протекать с повышением температуры тела, лимфаденитом регионарных узлов, эритематозными симптомами, выраженной болезненностью тканей.

В 70% случаев экзема обретает рецидивирующее течение с ремиссиями в течение 1-6 месяцев.

Хроническая форма болезни трудно поддается лечению, при этом имея тенденцию к обострению под воздействием провоцирующих факторов.

Дисгидротическая экзема на руках – наиболее часто встречающееся проявление болезни. Симптомы дисгидроза могут выявляться не только на ладонной стороне кисти, но и на пальцах рук, межпальцевых складках. Если процесс охватывает нижние конечности, то воспалительные элементы локализуются на подошвах и пальцах ног, особенно часто – в месте соединения со стопой.

Последствия заболевания

Неоконченный курс лечения, а также оставленное без внимания заболевание нередко приводят к переходу экземы в хроническую форму. Результатом повреждения кожных покровов с признаками экземы (травмирования, расчесывания) может стать присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, чаще всего стафилострептококковой. Явления пиодермии, в зависимости от степени распространенности процесса, способны вызвать серьезные осложнения – инфицирование тканей, органов. Не исключено и заражение крови.

Большую опасность представляют собой запущенные формы экземы у грудных детей. Вследствие поражения большой площади кожи и сильного болевого синдрома возможен летальный исход, зачастую – по причине возникновения анафилактического шока.

Диагностика

Основным критерием диагностики дисгидротической экземы при визуальном осмотре являются характерные высыпания на коже, язвы или коросты, а также специфическая область локализации воспалительного процесса. При подозрении на грибковые заболевания кожи стоп проводится микроскопический анализ клеток, полученных при соскобе.

Дифференциальный диагноз экземы на кистях рук проводится с псориазом, аллергическим и контактным дерматитами, прочими пустулезными воспалительными заболеваниями.

Лечение дисгидротической экземы на руках

Терапия заболевания комплексная и, прежде всего, основывается на соблюдении ряда мер:

  • Воздержание от длительных водных процедур. Применение только гипоаллергенных pH-нейтральных гигиенических средств и косметики.
  • Исключение воздействия на кожные покровы всех раздражающих веществ, физических факторов, перегревов или переохлаждений.
  • Диетическое питание с отсутствием пищевых аллергенов и вредной пищи, отказ от алкоголя и табакокурения.
  • Потребление достаточного объема жидкости, при этом – ограничение соли в рационе.
  • Лечение хронических заболеваний, особенно внутренних органов, гормональных желез и нервной системы.

Общая терапия

Общая терапия может включать:

  • Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты для снятия зуда и уменьшения воспалительных явлений (кальция глюконат, магния сульфат, зодак, телфаст, тавегил).
  • Системные глюкокортикостероиды при тяжелом течении и интенсивном зуде кожи (преднизолон). Параллельно назначаются мочегонные препараты, а также гемодез.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) при выраженном отеке, покраснении, болезненности пораженных участков.
  • Седативная терапия (пустырник, настойка пиона, валериана). В тяжелых случаях показано применение антидепрессантов.
  • Антибактериальная терапия (тетрациклины, макролиды) при присоединении явлений пиодермии.
  • Витаминные комплексы, иммунокорригирующая терапия (декарис, диуцифон, иммунал).
  •  Аутогемотерапия, курсовое лечение гистоглобулином рекомендуется при хроническом течении экземы.

Из физиотерапевтических методов в лечении дисгидротической экземы применяют рефлексотерапию, парафиновые ванночки, нанесение лечебных грязей, магнитотерапию, УВЧ, ультрафиолетовое облучение пораженных зон.

Наружная терапия

Наружная терапия заболевания может включать:

  • Растворы анилиновых красителей (фукарцин, бриллиантовая зелень, метиленовый синий), а также перманганата калия при выраженном мокнутии и на стадии формирования язв.
  • Средства для облегчения зуда (амидопирин, жидкость Бурова, фурацилин, танин, раствор нитрата серебра).
  • Местные кортикостероидные средства (элоком, адвантан, дермозолон, тридерм) при отсутствии противозудного эффекта от прочих препаратов.
  • Подсушивающие средства (тальк, цинковая паста, болтушки).
  • Мази с кератолитическим, противовоспалительным эффектом (серная, дегтярная, нафталановая).
  • Мази с регенерирующим, увлажняющим действием (радевит, вазелин, детский крем) применяются в хронической стадии заболевания после снятия острых симптомов.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения могут оказать положительное воздействие на состояние кожных покровов, особенно в период хронического течения заболевания:

  1. Смешать 2 ложки измельченной в кашицу капусты белокочанной и такое же количество кашицы из сырого картофеля. Нанести на пораженные участки, оставить под бинтом на 10-15 минут. Средство способствует заживлению язв при экземе.
  2. Зудящие пузырьки на руках или ногах можно смазывать следующим лосьоном: сок лимона, белок яйца, 1 ложку глицерина взболтать, после чего влить 100 мл. одеколона. Можно протирать кожу по мере усиления зуда, но не чаще 3 раз в день.
  3. Настои тысячелистника, череды, ромашки используются для ускорения заживления корост на руках.
  4. Маслом облепихи можно ежедневно смазывать пораженные участки кожи, что способствует быстрой регенерации тканей.
  5. Аптечную настойку эвкалипта разводят водой в пропорции 1:1, после чего смачивают бинт и накладывают в виде аппликаций на кисти рук; время воздействия – 5-10 минут.
  6. Внутрь рекомендуется принимать настои зверобоя (1 ложка растения на стакан кипятка), цветков календулы (1 чайная ложка на 200 мл. кипящей воды), листьев шалфея ( 2 ложки на 250 мл. воды), а также отвар коры ивы (столовая ложка коры на 400 мл. воды). Потребляются такие средства по 50-70 мл. 3 раза в день для повышения сопротивляемости организма, улучшения кровообращения, ускорения заживления кожи.
  7. Сок из листьев лопуха используется для протирания пораженной области, а также для принятия внутрь по 1 ложке 2 раза в день.
  8. После формирования корост можно ежедневно смазывать кожу мазью из 100 мл. дегтя, 4 яичных желтков, 50 мл. сливок.

Профилактика

Важнейшими мерами для предотвращения рецидива болезни являются следующие:

  1. Диетическое питание с ограничением пересоленных, жареных, консервированных продуктов, всех возможных пищевых аллергенов, кофе, алкоголя.
  2. Исключение контактов с аллергенами (бытовыми, производственными), раздражающими веществами.
  3. По возможности рекомендуется ношение белья и одежды из натуральных тканей.
  4. Тщательный контроль гигиены тела, своевременное лечение всех инфекционных болезней и очагов кожных воспалений, антисептическая обработка любых травм кожи.
  5. Профилактические консультации у дерматолога, регулярные обследования и предупредительные курсы лечении экземы.
Новости, которые помогают!

vashdermatolog.ru


Смотрите также