Признаки бронхита у ребенка 2 года


Признаки бронхита у ребенка 2-3 года

Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы. Патология возникает в носоглотке, затем «переходит» на бронхи. Это распространенное заболевание, с которым сталкиваются все родители у детей двух-трех лет.

При воспалении дыхательные пути отекают, бронхиальные трубки сужаются, затрудняя дыхание. Опасность заболевания для детей, прежде всего, заключается в ухудшении вентиляции легких и возникновении бронхоспазмов. Кроме того, бронхит чреват осложнениями, развитием пневмонии.

В 2–3 года дети болеют часто, как мальчики, так и девочки. Необходимо рассматривать физиологические особенности развития отдельного ребенка и возрастной группы в целом. Симптомы бронхита специфические и отличаются от простудных заболеваний, что позволит своевременно распознать признаки бронхита у ребенка.

Согласно международной классификации выделяют три разновидности бронхита у детей:

  1. Острый бронхиолит (воспаление поражает бронхиолы – мелкие бронхи).
  2. Острый бронхит (острое воспаление слизистой оболочки бронхов).
  3. Острый обструктивный бронхит (воспаление приводит к изменению структуры слизистой оболочки).

Острый бронхиолит

При остром бронхиолите у ребенка сильно затруднено дыхание, слышны хрипы. Заболевание развивается преимущественно у маленьких детей (1–2 года) и имеет вирусную природу. Заражение обычно происходит от других детей или взрослых. Симптомы похожи на респираторную инфекцию: насморк, чихание, кашель. Затем инфекция опускается ниже и поражает область мелких бронхов.

Ребенок становится вялым, раздражительным, дыхание усиливается, появляются сухие хрипы, общее состояние ухудшается, возможно проявление лихорадки. Сильного повышения температуры обычно нет. При возникновении признаков острого бронхиолита требуется немедленное участие врача и квалифицированное лечение.

Острый бронхит

Острый бронхит в детском возрасте (3 года) частое явление. Выявить заболевание можно по наличию четырех важных признаков:

  1. Кашель. Это главный признак, означающий начало воспалительного процесса в бронхах. Необходимо обратить внимание на характерную черту кашля при бронхите. Он отличается мягкостью и протекает в двух фазах: сначала сухой, затем влажный, проявляется примерно через равные временные промежутки.
  2. Повышение температуры: проявляется до кашля, сохраняется в течение нескольких дней.
  3. Хрипы: грубые влажные или сухие, которые можно услышать даже без медицинских приборов.
  4. Развитие общего недомогания: беспокойного сна, снижения аппетита, одышки, учащенного дыхания при остром бронхите нехарактерны.

Острый бронхит серьезное заболевание и требует обязательного участия лечащего врача. Дети двух-трех лет могут быть госпитализированы или проходить лечение дома. Обязательно соблюдать лечебный режим, назначенный доктором.

Обструктивный бронхит

Первые признаки острого обструктивного бронхита – сухой кашель и насморк, которые сильнее проявляются ночью. Скоро сухой кашель сменяется влажным, появляется мокрота. Эта форма заболевания сопровождается отеком бронхов, тяжелым дыханием и может привести к осложнениям.

Признаки обструктивного бронхита развиваются быстро и достаточно своеобразны, что позволяют ускорить диагностику:

  • начало кашля по ночам, часто после длительных прогулок и общения с другими детьми;
  • изменение поведения. Дети младшего возраста плачут, плохо спят, капризничают, раздражительны;
  • затрудненное, клокочущее дыхание, хрипы, которые можно услышать даже на расстоянии. Напряжение при дыхании, выдох с усилием;
  • влажный кашель, мокрота;
  • тахикардия как следствие затрудненного дыхания, возможна синюшность кожи.

Лечение обструктивной формы заболевания нельзя откладывать, необходим визит врача и строгое соблюдение предписаний.

Своевременное обращение к врачу и грамотно подобранное лечение является основой для выздоровления. Точное следование лечебному процессу сведет вероятность осложнения к минимуму. Уберечь ребенка от всех заболеваний невозможно. И диагностика бронхита у малыша не является поводом для паники.

astmabronhit.ru

причины, признаки, виды, как правильно лечить, какие могут быть осложнения и последствия?


Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО...


При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля...


Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее...





Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?


Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО...

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].

Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния[12].

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].

На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.


www.kp.ru

Первые признаки бронхита у ребенка без температуры и лечение

Статистика такова, что именно малыши 2-6 лет подвержены развитию бронхита, ведь иммунная система несовершенна и до 3-4 лет находится лишь на стадии формирования. В частности, дыхательная система крайне уязвима к натиску инфекции (вирусы, бактерии).

Родителям важно с особой внимательностью относиться к здоровью своих детей и не игнорировать появление приступообразного, частого кашля. Если не лечить бронхит на раннем этапе (при остром течении), то осложнения: пневмония, бронхиальная астма неизбежны.

Что такое бронхит?

Бронхит – респираторное заболевание с развитием воспалительного течения слизистой оболочки, выстилающей бронхи.

Это следствие факторов-провокаторов со способностью проникать в организм извне, приводить к неприятным признакам интоксикации, одышки, кашля с мокротой, слабости, недомогание, повышения высокой температуры.

Особенность бронхита – поражение бронхов и трахей, проявление кашля (хрипов) в легких, одышки в ночные часы. Этим отличается патология от иных схожих воспалительных заболеваний с охватом нижних (верхних) отделов дыхательных путей.

СПРАВКА! Воспалительный процесс при бронхите не распространяется на лёгкие, поэтому врачам не составляет особого труда быстро установить точный диагноз.

С учётом провоцирующих факторов по видам бронхит бывает:

  • бактериальный
  • вирусный
  • аллергический.

Первые 2 формы вызваны инфекцией со способностью распространения в радиусе 10 м по окружности, поэтому считаются заразными. Ребенок может заболеть при чихании, кашле рядом пребывающего больного (зараженного) человека.

Бронхи и их функции

Бронхи у детей имеют довольно рыхлое, несформированное состояние.

Состоят из 3 оболочек:

  1. слизистой стенки, покрытой ресничным эпителием
  2. бокаловидных клеток, образующих слизистый секрет
  3. адвентициальной оболочки с образованием из соединительной ткани.

Бронхи выполняют 2 важные функции в организме:

  1. Транспортирующая, для подачи кислорода к легким и альвеолам из трахей
  2. Защитная с целью предохранения легких от поражения за счет формирования кашлевого рефлекса и человек в моменты откашливания самостоятельно может удалять из легких инородные тела.

Факторы риска развития бронхита у детей

Основной провоцирующий фактор – микробы (вирусы бактерии), способные проникать в детский организм и бронхи извне, вызывая воспалительное течение.

У малышей начинают проявляться симптомы простуды:

  • головная боль
  • сильный кашель (сухой, мокрый)
  • высокая температура
  • сопли.

Другие провоцирующие факторы:

  • переохлаждения организма
  • долгое пребывание в помещении при t -ниже 18 градусов
  • укутывания малышей в случае развития воспаления бронхов на фоне мокрой, вспотевшей, быстро продуваемой кожи
  • прорезывание зубов с возникновением кашля у детей до 2-ух лет по причине несовершенства иммунных механизмов
  • респираторные инфекции (аденовирус, цитомегаловирус, вирус гриппа, бактерии) способные излишне сужать полость бронхов, затруднять дыхание, приводить к развитию вторичной инфекции и полному уничтожению эпителиальных стенок бронхов.

ВАЖНО! Независимо от возраста, дети чаще страдают вирусным бронхитом по причине раздражения полости бронхов агрессивными частицами (химические, токсические). Элементы вируса или аллергены сразу же начинают оказывать активное губительное действие при попадании в бронхи. Лечение нужно проводить сразу же при первых проявлениях воспалительного течения.

Именно дети тянут в рот грязные руки (игрушки, предметы быта), на которых оседают микробы. Также попадание инфекции в дыхательные пути бывает при контактах с заболевшими людьми.

Реже, но инфекция может попадать в бронхи с кровотоком, что бывает при врожденных пороках дыхательной системы у грудничков или в случае вдыхания паров никотина (бензина, химических растворителей), других раздражающих частиц (тополиный пух, пыльца растений, шерсть животных), вызывая развитие аллергической формы бронхита.

Симптомы бронхита у ребенка

Основные симптомы:

  • сильный кашель с усилением в ночные часы
  • одышка даже при незначительной подаче нагрузки на организм или в моменты пребывания ребенка в состоянии покоя
  • клокотание, шуршание в бронхах по типу хрипов
  • повышение температуры до 38 градусов при развитии бронхита вирусной (бактериальной) этиологии
  • приступы тахикардии
  • посинение покровов кожи
  • напряженность живота по причине невозможного нормального вдыхания воздуха на фоне сильного сужения просвета бронхов.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит бывает у детей независимо от возраста, приводит к поражению исключительно внутреннего эпителия бронхов.

Длительность острой фазы составляет не более 3-х недель.

Провоцирующим фактором становится:

  • невылеченная до конца бактериальная (вирусная) патология
  • переохлаждение организма.

Острая фаза бронхита чаще сопровождается с:

  • беспокоящим ознобом
  • лихорадкой
  • повышением температуры до 39 градусов
  • слабостью
  • интоксикацией
  • отхождением слизистых выделений из носа
  • снижением аппетита
  • головной болью.

Отличительные особенности острого бронхита у детей:

  • Появление лающего сухого кашля с усилением в ночные часы и повышение температуры с удержанием вплоть до 8-10 дней.
  • Лихорадочное состояние наблюдается в случае поражения вирусами гриппа.
  • Озноб беспокоит детей долгое время при поражении микоплазмами, аденовирусом.
  • В первые 2-3 дня при прослушивании бронхов у малышей при остром бронхите наблюдаются грубые сухие хрипы и только через 2-3 дня переходят во влажную крупнопузырчатую стадию.

На заметку! В группу риска входят дети с ослабленной иммунной системой, наличие вич-инфекции, когда острая фаза бронхита может быстро перейти в хроническую. Подвержены развитию острой формы бронхита с течение до 3 недель подряд груднички до 1 года. Родителям важно быть бдительными и не допускать скопления мокроты в бронхах, для чего чаще переворачивать ребенка с одного бока на другой, вызывая искусственный кашлевой рефлекс для усиления отхождения мокроты.

Симптомы обструктивного бронхита

Данная форма бронхита нередко возникает внезапно, например, после того вдыхания ребенком паров никотина, лакокрасочных изделий в период поведения домашнего ремонта. Вызвать патологию могут обычные контакты детей с домашним животными.

Симптомы обструктивного бронхита обычно начинают проявляться на 3 4 день:

  • хриплость дыхания с удлинением на выдохе
  • сухой приступообразный затяжной кашель в сопровождении с рвотой
  • вздутие грудной клетки
  • свистящие хрипы при дыхании или прослушивании легких
  • одышка
  • отхождение большого количества мокроты.

Обструктивная форма считается тяжелой и опасной, поскольку приводит к резкому сужению просвета в бронхах, закупорке и скоплению мокроты. Если не провести вовремя лечение, то состояние может резко ухудшиться, начать развитие гипоксия, проявляться приступы удушья

Опасность обструкции бронхов – в развитии бронхиальной астмы. Родителям нельзя игнорировать приступы одышки, появление признаков обструкции чаще 1 раза в год. Если дети неустойчивы перед развитием астмы, то при обструкции бронхов необходимо принимать срочные лечебные меры воздействия.

Стоит знать! При обструктивном бронхите температура обычно – в норме, но наблюдается приступообразный сухой кашель, не приносящий облегчения, а в лёгких при прослушивании – характерные свистящие хрипы. Часто дети до 2-3 лет испытывают проблемы с дыханием по причине излишней вязкости отделяемого секрета, способного приводить к обструкции бронхов или закупорке комочками слизи. Явление может стать опасным, когда стенки бронхов спазмируются и начинает наблюдаться нехватка кислорода в крови.

Симптомы простого бронхита

Простой бронхит – следствие простуды.

Основные признаки:

  • сухой кашель с продолжительностью до 5-7 дней
  • иссушение слизистой в горле
  • осиплость голоса
  • лающий кашель в случае поражения воспалением полости гортани
  • повышение температуры до +37+38 градусов
  • булькающие хрипы в бронхах
  • слабость
  • головная боль.

Степень проявления простого бронхита напрямую зависит от физического развития, общего самочувствия, возраста детей. Но примерно через 7-8 дней обычно малышам становится гораздо легче, когда вирусы погибают и дыхание высвобождается.

Длительность патологии сильно варьирует – от нескольких дней и до 2-3 недель подряд. Если вызвано вирусами, то протекает несколько по-иному и чревато осложнениями. Если не запустить процесс, то вероятно развитие пневмонии и бронхиолита.

Особенность простого бронхита – прохождение симптомов спустя 7-8 дней, но далее – вновь резкое ухудшение самочувствия, усиление кашля и головной боли, повышение температуры. Это признаки того, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, поэтому нельзя медлить с лечением, преимущественно антибиотическими препаратами.

На заметку! Распознать простую форму бронхита гораздо труднее, нежели осложнённую, поскольку в первом случае признаки – незначительные, во втором – более яркие, бурные.

Признаки бронхиолита

Бронхиолит – поражение крупных (мелких) ответвлений бронхиального древа и бронхиол на границе с альвеолами. Данная форма болезни чаще наблюдается у малышей до 1 года по причине слабости иммунной системы, неспособности подавления вирусов, быстро проникающих вглубь дыхательной системы.

Симптомы бронхиолита:

  • побледнение, цианоз покровов кожи
  • повышение субфебрильной температуры
  • снижение аппетита
  • отсутствие слез при плаче детей
  • поверхностное дыхание
  • среднепузырчатые хрипы
  • сухость во рту
  • одышка
  • отсутствие мочеиспускания
  • трудности на выдохе
  • приподнимание грудной клетки
  • отечность лица
  • приступообразный сухой кашель без мокроты, не приводящий к облегчению
  • боли в грудине.

При проведении диагностики выявляется прозрачность легочной ткани на рентген снимке и повышено СОЭ (лейкоцитоз) при обследовании крови.

Особенности бронхиолита:

  • повышение температуры до 39 градусов,
  • одышка,
  • дыхательная недостаточность,
  • учащение сердцебиения,
  • посинение носогубного треугольника.

Опасность в том, что малыш может просто задохнуться во сне в виду анатомических особенностей грудной клетки и не в силах самостоятельно откашливаться. Подобные признаки ни в коем случае нельзя игнорировать.

Протекание заболевания у детей разного возраста

Бронхит у детей протекает по-разному. Бывает, что появляется незначительный кашель и без повышения температуры. Иногда же ребенка сильно знобит, возникают приступы удушья и спазмы бронхов по причине накопления вязкой мокроты.

Появление хрипов у детей – признак выздоровления. Это значит, что мокрота начинает выводиться наружу, облегчается дыхание и бронхи постепенно очищаются от инфекции.

Но дети до 2-ух лет тяжело переживают бронхит, поскольку не могут самостоятельно откашливаться. Более старшие дети переносят недуг легче, ведь сами могут выплевывать мокроту.

Признаки острого течения у детей 2-3 лет:

  • снижение аппетита
  • слабость
  • недомогание
  • повышение незначительной температуры, хотя в первые дни бывает вплоть до 38 градусов
  • насморк
  • головная боль
  • сухой кашель с длительностью в 3-4 дня и постепенным переходом во влажный или с отделением гнойной мокроты
  • хрипы
  • ужесточение дыхания
  • лихорадочное состояние
  • одышка в период обострения болезни
  • посинение покровов кожи
  • усиление потоотделения

Особенности протекания аллергического бронхита:

  • сухой кашель с отделением прозрачной мокроты
  • приступы удушья
  • влажные хрипы при прослушивании
  • слезотечение
  • отхождение обильной слизи (соплей) из носа.

На заметку! При обструктивном бронхите у детей 2-3 лет наблюдается закупорка просвета бронхов и серозные накопления, поэтому возможны приступы удушья, признаки гипоксии. При данной форме заболевания дыхание – шумное (со свистами). Наблюдается приступообразный сухой кашель с усилением в ночные часы, вздутие грудной клетки. Хотя высокая температура обычно отсутствует.

Диагностика

В первую очередь ребенок будет визуально осмотрен педиатром и для уточнения диагноза может быть перенаправлен к пульмонологу, аллергологу, иммунологу.

Установить форму бронхита (от чего и будет зависеть последующее лечение) помогают лабораторные (инструментальные) исследования:

  • анализ крови (клинический, общий, биохимический)
  • бакпосев, микроскопия мокроты
  • ПЦР анализ
  • мазок из рото-носоглотки
  • анализ газового состава крови
  • бронхоскопия
  • рентгенограмма
  • спирография легких.

Проводятся дифференциальные методы, чтобы исключить возможное развитие других, схожих с симптомами заболеваний:

  • бронхиальная астма,
  • муковисцидоз,
  • пневмония,
  • туберкулез.

Когда следует обратиться к врачу?

Обращаться к врачу либо вызывать скорую помощь необходимо, если наблюдаются:

  • приступы удушья
  • обильный кашель с отхождением кровянистой мокротой
  • сдавливающая, постепенно усиливающаяся боль в грудине
  • затруднения дыхание даже в состоянии покоя
  • свисты, хрипота с отхождение желто-зеленой мокроты
  • высокая температура свыше 2 дней подряд
  • тошнота, рвота при позывах кашля
  • боль в груди
  • непрекращающаяся лихорадка.

Осложнения бронхита – нередкое явление у детей. Острая фаза может быстро перейти в хроническую или в пневмонию.

Если приступы вызваны бактериальной (вирусной) инфекцией, то уже конечно, нельзя медлить с обращением к педиатру для проведения диагностики, выявления и уточнения диагноза, назначения эффективного лечения.

Чем опасен бронхит для детей?

Опасность бронхита – в осложнениях, если не лечить на раннем этапе либо проводить неправильные манипуляции. Дыхательные пути у малышей – узкие, поэтому развиться отечность легких и бронхов может за считанные дни, вызвать тем самым асфиксию вплоть до летального исхода.

Если бронхит рецидивирует, то может переходить в хроническую стадию Далее воспалительный процесс пойдёт в ткани легких, приведёт к нарушению газообмена, интоксикации и даже к развитию туберкулеза, в случае проникновения в кровяное русло – сепсиса.

Возможные осложнения:

  • бронхиальная обструкция
  • бронхиолит
  • менингит.
  • гломерулонефрита (при поражении тканей почек)
  • васкулита (при поражении оболочки сердца)
  • воспаление легких
  • бронхиальная астма
  • пневмония
  • дыхательная недостаточность в случае растяжения альвеол, задержки углекислого газа и скопления в легких.

Лечение бронхита у ребенка

Базовое лечение – медикаментозное. Важно грамотно подойти к выбору препаратов, чтобы быстро подавить воспалительный очаг, не допустить развитие осложнений и помочь иммунной системы прийти в норму.

Если признаки бронхита – незначительные, то лечение проводится дома. Если выявлен обструктивный бронхит, бронхиолит в сопровождении с высокой температурой, одышкой, спазмами в бронхах, то лечение исключительно – стационарное.

Цели:

  • очистить бронхи
  • ускорить выведение инфекционных накоплений и мокроты
  • подавить деятельность возбудителя, сократить тем самым терапевтический период и добиться полного выздоровления.

Основное лечение – медикаментозное: антимикробные препараты как наиболее восприимчивые к предполагаемому вирусу. Детям до 3 лет назначаются инъекции (в/в, в/м) с 3 лет – чаще медикаменты в форме таблеток..

Если бронхит протекает в тяжело в сопровождении с высокой температурой, то показаны антибиотики.

Дополнительно:

  • Муколитические препараты для разжижения мокроты, улучшения свойств секрета, активизации мукоцилиарного входа, оказания противовоспалительного эффекта
  • Отвлекающие процедуры (разогревающие мази, ванночки для ног, компрессы, горчичники) для улучшения самочувствия и дренажной функции бронхов, но в периоды отсутствия температуры и приступов признаков интоксикации
  • Народные средства (грудные сборы) при сильном кашле
  • Ингаляции, отвары трав для снятия воспаления
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Позиционный дренаж
  • Обильное питье.

СПРАВКА! Если адекватно подойти к проведению терапии, то подавить острое течение бронхита удается через 10-12 дней, тогда ребёнок может считаться полностью здоровым или выписан из стационара в моменты наблюдения участковым педиатром.

Медикаментозная терапия

Если признаки бронхита – незначительные, то проводится монотерапия с назначением детям одного перорального препарата из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспаринов.

Если заболевание прогрессирует или пребывает на пике активности, то проводится ступенчатая антибиотикотерапия с введением ряда лекарств в виде инъекций вплоть до значительного улучшения.

В процессе проведения терапии дети обязательно сдают контрольный анализ мокроты на бакпосев, что позволяет выявить врачам – насколько бронхи очистились от серозных накоплений и есть ли смысл далее проводить лечение антибиотиками. Быть может, пришло время произвести замену препаратов на более легкие.

Основные назначения:

  • муколитики (Амброксол, Бромгексин) для разжижения мокроты
  • отхаркивающие средства (Геделикс, Лазолван)
  • иммуноглобулины (Рибавирин, Ремантадин) в случае формирования патологии на фоне гриппа
  • жаропонижающие препараты(Нурофен)
  • таблетки от кашля(Мукалтин)

СПРАВКА! При бронхите вирусной этиологии проводится исключительно антивирусная терапия с применением Интерферона (капли, аэрозоли) до 5-6 раз в день. Антибиотики по отношению к вирусам – абсолютно бесполезные препараты.

Антибиотики

Если патология протекает в сопровождении с высокой температурой, затрудненным дыханием, интоксикацией, тошнотой, головной болью, окрашиванием мокроты в желто-зеленые оттенок, то назначаются:

  • Препараты пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) с оказанием бактерицидного эффекта с целью разрушения клеточных структур бактерий;
  • Цефалоспарины (Цефтриаксон)
  • Макролиды с бактериостатическим эффектом (Сумамед, Клацид).

Отхаркивающие средства

Препараты назначаются чаще малышам до 2 лет, не умеющим самостоятельно откашливаться.

Лучшие средства для разжижения мокроты, ускорения стекания по стенкам и вызывания рефлекторного кашля:

  • АЦЦ
  • Доктор Мом
  • Бронхикум
АЦЦ Бронхикум Доктор Мом

Ингаляции

Ингаляции хорошо устраняют признаки бронхита. Их можно проводить вдыхая пары раствора, можно заливать в раствор в небулайзер.

Способы:

  • Для проведения можно использовать лекарственные травки (лаванда, шалфей, мать-и-мачеха, кипарис, эвкалипт, календула, чабрец, зверобой, тысячелистник, ромашка.
  • Полезно готовить детям сок из чеснока и репчатого лука.
  • Можно поводить ингаляции с помощью обычной пищевой соды до 5 минут за сеанс, итак 2 раза в день (утром, на ночь)

Жаропонижающее препараты

Назначаются при достижении температуры +37,8+38 градусов. Это значит, что антитела успешно борются с инфекцией в организме, но необходима помощь. Повышение температуры у детей до отметки +39 градусов опасно.

А вот если температура – небольшая, меньше +38 градусов, применять жаропонижающие средства не следует. Важно понимать, что организм сам борется с инфекцией. Медикаменты же могут дать побочный (обратный) эффект, привести к создания благоприятной среды для усиления размножения вирусов в организме.

Если температура – высокая, то в помощь препараты:

  • Ибупрофен
  • Парацетамол
  • Эффералган (сироп, суспензия, свечи) для грудничков до года.
Парацетамол Нурофен Эффералган детский

СПРАВКА! Нельзя давать детям Анальгин, Фенацетин, Амидопирин, Аспирин. Если наблюдается сильная (длительная) лихорадка, то допустимо дать ребенку с 3 лет Парацетамол, Анальгин, но не более 0,5 дозы.

Обильное питье

При бронхите чаще поить малышей – обязательное условие, поскольку именно питьё поспособствует разжижению мокроты и ускорению отхождения.

В помощь – травяные отвары, слабый чай, минеральная щелочная вода, морсы, компоты, отвар из шиповника.

Можно приготовить по следующим рецептам:

  • Термопсис (трава), алтей (корень). 10 г смешать, залить водой (400 мл), настоять 2-3 часа, давать малышам 3 раза в день по 50 л
  • Мать-и-мачеха +солодка корень + алфей (корень) смешать, добавить плоды фенхеля. Взять 10 г смеси, залить кипятком (1 стакан), настоять 20 минут. Давать малышам по 20 мл незадолго до еды, 2 раза в день
  • Приготовить настой из трав ольхи, багульника, плодов рябины, зверобоя, шалфея, душицы. 20 г залить кипятком (1 стакан), настоять 40 минут, процедить. Давать детям пить 3 раза в день до еды.

Влажный климат в помещении

Создание влажного климата в помещении, где пребывают ребёнок позволит не допустить развитие осложнений, поскольку именно в сухом воздухе витает большее количество бактерий и вирусов. Пересушенный воздух создает благоприятные условия для размножения инфекции.

Влажность воздуха необходима для ускорения выведения мокроты, перехода сухого кашля во влажный, поэтому при необходимости стоит поставить в помещении увлажнитель воздуха, либо просто произвести влажную уборку.

Массаж

При бронхите у деток массаж крайне важен. Груднички и дети до двух лет не умеют самостоятельно откашливать мокроту. 

Необходим массаж при обструктивном течении бронхита.

Родителям рекомендуется постукивать ребёнка по спинке в утренние часы, расположив его таким образом, чтобы голова слегка наклонена вниз, а под живот положить подушку. И так в течение 3-7 дней. 

Детям постарше полезно проводить дыхательную гимнастику на раннем этапе делать массаж грудной клетки.

Народные средства рецепты

Помочь ребенку можно следующим образом:

  • Брусничный сок, мед – 3 раза в день;
  • Отвар мать-и-мачеха + калина цветки + черная смородина. Столовую ложку сухого сбора залить кипятком и настоять 1 час, давать детям пить. Если температура в норме, то можно на ночь. 
  • Редька и мед;
  • Содовые ингаляции.

Что нельзя делать при бронхите?

Нельзя при бронхите:

  • Нельзя необдуманно проводить ингаляции, особенно малышам, которые могут попросту задохнуться по причине несостоятельности дыхательной мускулатуры и неспособности самостоятельно прокашляться;
  • Нельзя держать детей под горячим душем по причине вызова асфиксии, удушья. Важно дождаться, когда кашель перейдет в мокрый.
  • Нельзя проводить паровые ингаляции, особенно при обструктивном течение болезни.
  • Нельзя прикладывать согревающие компрессы на грудь в области сердца.
  • Нельзя давать детям аллергикам сильнодействующие травяные сборы, прополис, мед, чтобы не вызвать приступ аллергии.
  • Нельзя давать пить горячие напитки во избежание ожогов, питье должно быть исключительно теплым.

Отзывы

Отзывы о лечении бронхита у детей:

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

vdohvidoh.com

симптомы, лечение в домашних условиях народными средствами и лекарствами

Бронхит у детей – это респираторное заболевание, характеризующееся неспецифическим воспалительным процессом в области нижнего отдела дыхательных путей. Болезни чаще всего подвергаются маленькие дети, поскольку их иммунитет полностью еще не сформирован.

Основным проявлением этого воспалительного заболевания является затяжной кашель, интенсивность которого с каждым днем возрастает. Такой симптом должен стать первым тревожным звоночком для родителей и побудить к посещению детского специалиста.

Первый симптом, заставляющий предположить о наличии бронхита у ребенка, – затяжной сухой кашель

Причины заболевания

Причины возникновения бронхита у детей разнообразны. Этот недуг у младенцев развивается, когда в организм проникают такие болезнетворные микроорганизмы и раздражители, как:

  • Вирусы. Сначала они активизируются в носоглотке. Если вовремя не принять соответствующие меры, вирусы попадают на слизистую бронхов. Вирусный бронхит может стать результатом недолеченого ОРВИ или гриппа.
  • Бактерии, которые поражают бронхи. Возбудителями воспаления выступают стрептококки, пневмококки, хламидии, стафилококки, которые невозможно вывести из организма без антибиотиков.
  • Аллергены, которые через носоглотку попадают в дыхательные пути.
  • Грибки. Бронхит этой этимологии случается у ослабленных детей, например, недоношенных или тех, кто ранее часто подвергался антибиотиковой терапии.
  • Токсины, попадающие в организм при вдыхании загрязненного воздуха. Организм младенцев очень остро реагирует на табачный дым, поэтому пассивное курение должно быть под запретом.
  • Кроме того, недуг может быстро проявиться после длительного переохлаждения или пребывания на сквозняке.

Симптомы бронхита

Признаки бронхита у детей настолько явные, что внимательные мамочки могут распознать их, когда заболевание только начало развиваться. Оно проявляется у младенцев основными симптомами:

  • Мокрый кашель, который приходит на смену сухому. Сильные приступы беспокоят дитя во время и после сна.
  • Тяжелое дыхание, сопровождающееся хрипами.
  • Боль в грудной клетке при кашле.
  • В отдельных случаях – температура.

Иногда у малышей случается одышка с сильным сердцебиением. Второстепенные признаки этого заболевания могут отличаться, поскольку напрямую зависят от его стадии и формы.

Повышается ли температура?

У детей затяжной бронхит, как правило, редко вызывает высокую температуру. Для этого заболевания характерна нестабильность температурного режима. У младенцев при бронхите часто держится температура в пределах 37,5-38 градусов, после чего бывает ее резкий подъем или падение без приема жаропонижающих средств.

В редких случаях у детей происходит температурное повышение до фебрильных (38-39 ºС) или пиретических (39-40 ºС) отметок. Родителям в такой ситуации не нужно паниковать. Им следует понять, что температура при бронхите у детей – это симптом того, что организм пытается бороться с болезнью, локализируя воспаление.

Помимо кашля при бронхите повышается температура (чаше всего до отметки в 38 градусов)

На вопрос о том, какой температурный показатель является нормой при этом воспалительном заболевании, четкого ответа до сих пор нет. Цифры чисто условные и зависят от стойкости иммунной системы малыша, а также от причины возникновения недуга.

Источник зараженияПродолжительность повышенной температуры
Пневмококки, стрептококки, хламидииСопровождается невысокой температурой на протяжении 3-х дней или протекает без температуры
Вирус парагриппаДержится в пределах 3 дней
Вирус настоящего гриппаДержится около 5 дней
Аденовирус или микоплазмаДержится до 10 дней

Каким бывает кашель при бронхите?

На начальной стадии у маленького пациента отмечается сухой кашель, который спустя некоторое время переходит в мокрый. Сухой кашель мучителен для малыша, поскольку при нем ребенок не может до конца откашлять мокроту.

При влажном кашле у младенца отходит огромное количество слизи, которая скапливается в бронхах. У годовалого ребенка он усложняет дыхание, поскольку дыхательные пути в таком возрасте намного уже, чем у старших ребят. Основные приступы кашля случаются во время сна или после пробуждения.

Самые сильные приступы кашля приходятся на ночное время

Если лечение, которые было назначено ребенку, оказалось неэффективным, кашель переходит в рецидивирующую форму. Затянувшийся кашель у детей очень тяжело поддается лечению в амбулаторных условиях. Чаще всего требуется госпитализации малыша.

Изменяется ли дыхание?

При бронхите родители сами могут заметить изменения в дыхании карапуза. Для любой мамы не останутся незамеченными хрипы и свисты на выдохе и вдохе. Очень редко на фоне недуга возникает одышка, сопровождающаяся учащенным сердцебиением.

На начальной стадии педиатр прослушивает сухие хрипы, которые при изменении кашля становятся влажными. Перкуторный звук при этом остается в пределах нормы, если болезнь протекает в незапущенной форме.

Виды бронхита

Определить вид бронхита может только детский врач, после чего он назначает соответствующее лечение.

В зависимости от длительности протекания болезни у малыша, врачи выделяют:

  • Острый бронхит. Он начинается на фоне переохлаждения. Другая причина – в бронхи проникли бактерии или вирусы. Данной форме заболевания подвержены дети после 1 года. У малыша болит голова, он становится апатичным и вялым, пропадает интерес к еде, ребенок начинает кашлять. Кашель в первые дни сухой, после чего переходит в мокрый. При этом интенсивность кашля с каждым днем возрастает. Откашливание мокроты – это залог выздоровления ребенка, поэтому родителям нужно следить за тем, сколько мокроты откашливает их чадо. Что касается температуры, то она может оставаться в норме, однако чаще всего поднимается до отметки 37,5-38 градусов.
  • Хроническая форма. Несвоевременное и неэффективное лечение острой формы бронхита приводит к хронической стадии заболевания, то есть к рецидиву несколько раз за год. При этом кашель у ребенка в острой форме бывает 1-2 месяца.

В зависимости от степени тяжести, можно говорить о трех видах болезни:

  1. Неосложненный бронхит. Характеризуется обильным выделением мокроты и глубоким мокрым кашлем.
  2. Обструктивный бронхит (рекомендуем прочитать: какой должна быть профилактика обструктивного бронхита у детей?). У ребенка четко прослушиваются хрипы. Отличительной чертой этой формы является непроходимость бронхов, выражающаяся одышкой. На начальной стадии ребенка может беспокоить ринит и сухой кашель. Вскоре родители могут услышать у ребенка хрипы, которые мешают ему спокойно спать. При этом у малыша начинает меняться температура, иногда она достигает высоких показателей.
  3. Облитерирующий. Это затяжной бронхит. Он характеризуется зарастанием каналов, которые находятся в бронхах, что значительно осложняет дыхание малыша.
В зависимости от стадии развития и степени тяжести заболевания врач составляет определенное лечение

Локализация – еще один критерий для распределения видов бронхита на такие категории, как:

  • Трахеобронхит. Воспалительный процесс локализируется в бронхах и трахее. Ребенка мучают приступы кашля, но мокрота при этом отходит очень проблематично.
  • Бронхиолит, поражающий бронхи и бронхиолы. Этому заболеванию подвержены преимущественно дети до года, поскольку их иммунная система еще не в состоянии защититься от вирусов, проникающих глубоко в органы дыхания. Основные проявления – это мелкопузырчатые хрипы, одышка, учащенное сердцебиение. Еще один признак бронхиолита – повышение температуры до фебрильных отметок.

Как лечить детей от бронхита?

Чаще всего допускается лечение младенца от бронхита в домашних условиях. Однако иногда врачи хотят перестраховаться и настаивают на госпитализации. Это бывает, когда болезнь протекает тяжело или если пациенту меньше 3 месяцев.

Если близкие родственники и врач согласованно пришли к общему решению о лечении дома, родителям необходимо безукоризненно выполнять все предписания врача. Только эффективное лечение позволит ребенку основательно вылечиться и не запустить болезнь.

Лекарственные препараты

Основное лечение бронхита базируется на приеме медикаментозных препаратов, самые действенные среди которых такие таблетки и сиропы:

Группы лекарственных препаратовНазвания средств
Противовирусные препараты, которыми лечится вирусный бронхит
  • Умифеновира ­гидрохлорид
  • Римантадин
  • Интерферон
  • Виферон
Антибиотики, которые необходимо принимать, если температура держится на протяжении 3-х и больше дней, а также, если заболевание имеет бактериальную этиологию
  • Амоксиклав
  • Амоксицилиин
  • Аугментин
Антигистаминные средства, рекомендованные для детей-аллергиков
  • Фенистил
  • Супратин
  • Зиртек
  • L-Цет
Жаропонижающие препараты, которые дают малышам при температуре, достигающей фебрильных показателей (более 38,5 градусов)
  • Нурофен
  • Парацетамол
Лекарства от кашля, которые разжижают мокроту и выводят ее из бронхов
Спазмолитики, уменьшающие спазмирование бронхов при обструктивном бронхите
  • Дротаверин
  • Но-шпа
  • Папаверин
Бронхолитики, предназначены для снятия обструкции

С особой осторожностью следует лечить ребенка антибиотиками. Их назначают только при высокой температуре, которая не сбивается на протяжении трех дней, а также при инфицировании стрептококком, стафилококком или пневмококком.

Во всех остальных случаях уместным будет лечение бронхита у детей без антибиотиков, с использованием таблеток и сиропов.

Дренажный массаж

Дренажный массаж относится к вспомогательным методам терапии ребенка при лечении от бронхита. Он очень эффективен для выведения мокроты. Массаж разрешен только с 6-месячного возраста. Сухой кашель и повышенная температура являются противопоказаниями для дренажного массажа. Его проводят не более 10 минут 2 раза в сутки.

Техника выполнения дренажного массажа такова:

  1. Cначала ребенка нужно уложить на живот. Под тело малыша лучше всего положить одеяло или большую подушку. Это делается для того, чтоб голова находилась в полуспущенном состоянии.
  2. Далее родитель переходит к непосредственному массированию спины, используя эфирное масло. После этого необходимо начать простукивать ответвления вдоль позвоночника при помощи подушечек пальцев. Проводить процедуру следует нежными и ненавязчивыми движениями без применения излишней силы. Во время этих мягких постукиваний осуществляется отхождение слизи от стенок бронхов и ее выведение из них.
  3. Последний этап – усаживание малыша на стул для того, чтобы он мог принять вертикальное положение и откашлять мокроту.

Ингаляции

Во время ингаляции лекарство воздействует на бронхи, благодаря чему достигается положительный эффект.

На сегодняшний день можно проводить ингаляции в домашних условиях, используя небулайзер. Единственное противопоказание для ингаляций – повышенная температура тела.

Перед применением средств для ингаляций следует ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из них разрешены только после 2-х лет. Лекарства, используемые для ингаляций при разных формах бронхита:

НазваниеНазначение
ФизрастворИспользуется при всех формах бронхита как в качестве самостоятельного лекарственного средства, так и с другими препаратами
Применяется при обструктивном кашле для удаления обструкции
  • Флуимуцил
  • АЦЦ Инъект
  • Лазолван
  • Амбробене
Используется для разжижения и выведения мокроты при различных формах бронхита

Средства народной медицины

Для того, чтобы вылечить бронхит без употребления медикаментов, некоторые родители прибегают к средствам народной медицины.

При лечении бронхита очень важно пить большое количество жидкости: простые чаи рекомендуется заменять отварами трав, которые имеют иммуностимулирующее и общеукрепляющее действие

Самые известные среди них:

  • Компрессы из подсолнечного масла и меда. Масляный компресс подогревается на водяной бане, после чего накладывается на область спины или грудной клетки малыша и обертывается полиэтиленом, после чего необходимо укутать ребенка теплым шерстяным платком или одеялом. К маслу можно также добавлять мед и смешивать компоненты в равных пропорциях. Однако следует помнить, что мед – это аллергенный продукт, поэтому использовать его нужно с особой осторожностью.
  • Лепешка из картошки является самой безопасной и быстро избавляет от кашля. Для ее приготовления необходимо отварить картошку в мундирах, после чего потолочь ее и поместить в марлю. В таком виде лепешка наносится на спину и обертывается полиэтиленом, а сверху накрывается теплым одеялом.
  • Горчичники. Их можно накладывать детям от 5 лет на область грудной клетки, не затрагивая сердечную зону.

Терапия народными средствами включает обильное питье. Молоко с медом и сливочным маслом оказывает смягчающее действие на дыхательные пути. Брусничный сок с медом в теплом виде имеет аналогичный эффект.

Лечение народными средствами подразумевает также употребление трав:

  • Один из наиболее эффективных – это отвар из чабреца, который нужно принимать 3 раза в день вместо чая.
  • Положительный результат дает также настойка из следующих трав – корня алтея, солодки, плодов аниса, шалфея и почек сосны. Этот сбор необходимо залить стаканом кипятка и варить на водяной бане на протяжении 15 минут, после чего сцедить, разделить на 4 части и пить 4 раза в день.
  • Лекарственный сироп можно заменить отваром из мяты и пырея. Для этого необходимо залить 3 чайные ложки мяты и 5 чайных ложек пырея тремя стаканами воды, поставить на огонь, довести до кипения и употреблять по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Как не допустить появление бронхита у малыша?

Закаленные дети имеют стойкий иммунитет и очень редко белеют

Профилактика бронхита у ребенка направлена на укрепление иммунной системы, поэтому для предотвращения этого заболевания родителям следует оздоравливать детей такими способами, как:

  • витаминотерапия;
  • здоровое питание;
  • закаливание.

Если малыш заболел ОРВИ и при этом его мучает сильный кашель, необязательно, что заболевание перетечет в бронхит. Для того, чтобы не допустить бронхит, родителям следует уделить внимание терапии младенца – пройти полный курс медикаментозного лечения, назначенного педиатром, не переохлаждать ребенка, как можно чаще давать теплое питье, витамины, а также соблюдать постельный режим.

Витаминотерапия и диета

Употребление витаминов укрепляет иммунитет, поэтому помогает не допустить бронхит у маленького ребенка:

  • Для этого родителям необходимо позаботиться о приеме комплекса поливитаминов группы A, B и С во время обострения инфекционных и вирусных заболеваний, а также в периоды авитаминоза.
  • Витамины нужны ребенку также при болезни. Иммунитет в этот период очень ослаблен и очень нуждается в витаминах группы В и С.
  • Диета играет важную роль в профилактике болезней дыхательных путей. Питание ребенка должно быть разнообразным и максимально обогащенным полезными веществами. Врачи рекомендуют употреблять салаты из овощей, морепродукты, мясные блюда, куриные бульоны, фрукты.

Обильное теплое питье также обеспечивает профилактику бронхита. Родителям стоит как можно чаще предлагать дитю травяные отвары (особенно из шиповника), чай с молоком. При этом необходимо свести к минимуму употребление цитрусовых, сладостей, кисломолочных продуктов и острой пищи.

Процедуры закаливания

Разумное закаливание с ранних лет помогает укреплению иммунной системы малыша, а также стойкости к различным болезням, включая бронхит. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Ребенка нельзя кутать. Его необходимо одевать так, как одевается мама, ничуть не жарче.
  • В летний сезон малыша нужно вывозить на море или в горы, а также стараться выходить гулять при любых погодных условиях.
  • Улучшению общего состояние ребенка способствуют регулярные физические упражнения.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

7 видов и их причины, симптомы, лечение, профилактика, препараты

Последнее обновление статьи:

Виды бронхита у детей

  1. Острый простой бронхит.
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиолит.
  4. Рецидивирующий бронхит.
  5. Рецидивирующий обструктивный бронхит.
  6. Хронический бронхит.
  7. Аллергический бронхит.

По продолжительности болезни бронхит подразделяют на острый, рецидивирующий и хронический.

Причины бронхита у детей

В зависимости от причины возникновения разделяют вирусный, бактериальный и аллергический бронхит.

Среди вирусов виновниками бронхита чаще являются вирус парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, микоплазма.

Среди бактериальных возбудителей встречаются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка. Бронхит бактериальной природы нередко встречается у детишек с хронической инфекцией в носоглотке (аденоидиты, тонзиллиты). Однако чаще всего причиной являются условно-патогенные бактерии (аутофлора) при нарушении выделительной и защитной функции внутренней оболочки бронхов за счёт острой респираторной инфекции.

Эти бактерии постоянно циркулируют в организме человека, но не вызывают заболевания в здоровом состоянии.

Аллергический бронхит возникает при вдыхании различных аллергенов — химических (моющие и парфюмерные средства), домашней пыли, природных компонентов (пыльца растений), шерсти и продуктов жизнедеятельности домашних животных.

Предрасполагающими факторами в развитии бронхита считаются переохлаждение или внезапное перегревание, загрязнённый воздух и пассивное курение. Эти факторы актуальны для детей, проживающих в больших городах.

Острый простой бронхит

Острый бронхит у детей, как отдельная болезнь, встречается редко, обычно он проявляется на фоне явлений ОРВИ.

Вирусы прикрепляются на внутреннюю оболочку бронхов, проникают внутрь, размножаются и повреждают её, угнетая защитные свойства бронхов и создавая благоприятные условия бактериям для развития воспаления.

Как проявляется острый бронхит?

Обычно перед признаками бронхита происходит повышение температуры тела, начинает болеть голова и горло, появляется общая слабость, насморк, покашливание, першение в горле, иногда может охрипнуть голос, саднить и болеть за грудиной.

Кашель — это ведущий признак бронхита. В начале болезни это сухой кашель, на 4 — 8 день он смягчается и становится влажным. Бывает, что дети предъявляют жалобы на неприятные ощущения или болезненность в груди, которые во время кашля становятся сильнее. Это признаки трахеобронхита.

Дети отличаются от взрослых тем, что обычно не сплёвывают, а проглатывают мокроту. Поэтому определить, слизистая она или гнойная, достаточно сложно. Обычно ко второй недели болезни кашель увлажняется, и температура тела снижается.

По большей части, острый бронхит протекает благоприятно, и через две недели происходит выздоровление.

Затяжной бронхит — это бронхит, лечение которого длиться более трёх недель.

Чем лечить острый бронхит и кашель у детей?

  1. На весь период повышения температуры и на 2 — 3 дня после её снижения рекомендуется постельный режим.
  2. Рекомендовано обильное тёплое питье.
  3. Питание, диета при бронхите обязано быть полноценным, сбалансированным, обогащённым витаминами.
  4. Должны проводиться тщательные влажные уборки и проветривание комнаты.
  5. Противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Виферон) назначаются врачом. Их применение эффективно лишь при начале приёма не позднее 2 дней с начала заболевания.
  6. При лихорадке выше 38,5 градуса Цельсия назначаются жаропонижающие препараты в возрастной дозировке (Нурофен, Эффералган, Цефекон).
  7. Назначаются отхаркивающие и муколитические средства, делающие мокроту менее густой и облегчающие её выведение (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Гербион, Аскорил). Это основной элемент лечения.
  8. Противокашлевые препараты (Синекод) назначаются лишь при навязчивом, мучительном кашле.
  9. Антигистаминные (противоаллергические) средства выписывают лишь детям с выраженными признаками аллергии.
  10. Рекомендованы щелочные ингаляции (с добавлением соды или минеральной воды).
  11. Физиопроцедуры при остром бронхите в условиях поликлиники назначают редко. В стационаре в разгаре болезни назначают УФО, УВЧ на грудную клетку. После стихания обострения назначаются диадинамические токи (ДДТ), электрофорез.

Антибиотики не принято назначать для лечения острого бронхита.

Назначение антибиотиков показано:

  • детям до года при среднем и тяжёлом течении болезни;
  • если температура выше 38,5˚Ϲ держится 3 дня.

Бактериальный препарат принимают, строго соблюдая назначения врача и возрастные дозировки.

Уход за ребёнком при бронхите

Болеющему ребёнку необходимы уход и забота любящих родственников, готовых выполнять беспрекословно назначение врача и обеспечить необходимые условия для выздоровления.

Советы по уходу достаточно просты:

  1. Не забывайте регулярно проветривать комнату, ребёнку необходим свежий воздух. Комнату лучше проветривать в отсутствие малыша. Необходимо поддерживать температуру воздуха в пределах 18 — 22 градусов и влажность в 50 — 70 %.
  2. Ребёнок должен питаться правильно и полноценно, но не заставляйте его есть насильно.Если у малыша температура и он отказывается от еды, насильное кормление может спровоцировать рвоту. Главное — напоить кроху.
  3. Если ребёнок потеет, необходимо менять одежду и постельное бельё.
  4. В качестве питья при остром бронхите хорошо подходят тёплые травяные чаи, домашние компоты и морсы, простая вода. Не рекомендуется пить соки. Они оказывают раздражающее действие и усиливают кашель.
  5. Не рекомендуют снижать температуру, которая меньше 38,5 градуса. Такая температура тела не опасна для ребёнка и говорит о включении в работу защитных сил организма.Исключением являются дети с фебрильными судорогами в прошлом.
  6. Многих родителей интересует, можно ли купать ребёнка при бронхите. Купать малыша в разгар заболевания и при повышенной температуре не следует. При нормализации температуры и уменьшении кашля можно ополоснуться под душем.
  7. Гулять в период разгара заболевания и при повышенной температуре не рекомендуется. Также следует воздержаться от прогулок при влажной, ветреной, холодной погоде, если сохраняется остаточный кашель.

Острый обструктивный бронхит

Это бронхит, проявляющийся обструктивным синдромом и экспираторной одышкой (затруднён выдох). Бронхиальная обструкция развивается при нарушении проходимости бронхов, причиной которой является в основном инфекция или аллергия. У 25 % детей бронхит проходит с явлениями обструкции.

Особенно часто обструктивный бронхит как проявление ОРВИ возникает у детей до трёхлетнего возраста. Развитие бронхита связывают с тем, что в данном возрастном периоде 80 % воздухоносных путей составляют мелкие бронхи (менее 2 мм в диаметре).

Причиной развития обструктивного бронхита могут быть вирусы и бактерии. Нередко причиной бронхообструкции является аллергия. У детей до 3 лет обструкцию часто вызывают цитомегаловирус, вирус парагриппа, аденовирус.

Факторы, предрасполагающие к развитию обструкции

  1. Курение матери во время беременности.
  2. Пассивное курение.
  3. Задержка внутриутробного развития.
  4. Аллергическая предрасположенность (аллергические заболевания у мамы или папы), наличие проявлений аллергии у ребёнка.

Патогенез (механизм развития) обструктивного бронхита

По определению ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), обструкция — это сужение или закрытие дыхательных путей, которое происходит в результате:

  • накопления слизи внутри бронхов;
  • отёка (утолщения) слизистой оболочки бронха;
  • сокращения мышц бронхов, и, как результат, — сужения просвета бронха;
  • сдавливания бронха извне.

У детей преимущественно раннего возраста сужение дыхательных путей при обструкции вызвано набуханием слизистой оболочки, выделением и накоплением мокроты внутри бронхов. Это связывают с хорошим кровоснабжением слизистой бронхов и тем, что в детстве просветы бронхов сами по себе узкие.

Проявления обструктивного бронхита

  1. В начале болезни преобладают симптомы вирусной инфекции: поднимается температура, начинает течь из носа, появляется боль в горле и нарушается состояние.
  2. Одышка при бронхите у ребёнка может проявиться в первый день болезни и в процессе её течения. Частота дыхания и длительность выдоха постепенно увеличивается. Дыхание малыша делается шумным и свистящим. Это связано с увеличением выделения и накопления слизи в бронхах.
  3. В результате одышки и повышенной температуры слизь в бронхах подсыхает и появляются сухие жужжащие и свистящие хрипы. Хрипы и шумное дыхание можно услышать на расстоянии. Чем ребёнок младше, тем чаще, кроме сухих хрипов, выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы.
  4. При усилении одышки в дыхании начинает участвовать вспомогательная мускулатура. Это проявляется западением межреберий и эпигастрия, появлением втянутых ямок над ключицами, раздуванием крыльев носа.
  5. Нередко развивается синюшность вокруг рта и бледность кожи, ребёнок становится беспокойным. Он старается сесть, опираясь на руки, чтобы облегчить дыхание.

Лечение обструктивного бронхита

Общие принципы лечения совпадают с лечением простого бронхита.

Дети до двухлетнего возраста, а также со средним и тяжёлым течением обструктивного бронхита лечатся в стационаре.

Для устранения бронхообструкции назначается несколько категорий препаратов:

  1. Бронхолитики ингаляционно (при вдыхании расширяют бронхи, облегчая состояние). Для ингаляции при бронхите используют спейсеры с маской, в который вводят препарат из дозированного ингалятора, и небулайзеры. Лечение бронхита небулайзером позволяет регулировать дозу вдыхаемого препарата и скорость поступления его в маску. Положительный эффект наступает через 10 — 15 минут с момента начала ингаляции. Детям постарше можно использовать аэрозольный ингалятор. У детей хорошие результаты даёт применение Беродуала.
  2. Спазмолитики снимают мышечный спазм, тем самым делая бронхи шире и облегчая дыхание (Но-шпа, Папаверин).
  3. Если нет эффекта от бронхолитиков и нарастает одышка, следующим этапом в лечении обструкции является назначение ингаляции с глюкокортикоидами (Пульмикорт).
  4. При отсутствии эффекта гормональный препарат вводят внутримышечно или внутривенно.
  5. Противоаллергические средства применяют, если есть предрасположенность к аллергии.

После снятия обструкции

  1. Назначают противовирусные препараты.
  2. Антибактериальная терапия показана при среднем и тяжёлом течении с развитием осложнений.
  3. Для выведения мокроты назначают муколитики и отхаркивающие средства.
  4. Массаж и гимнастика назначается после снятия обструкции. Хороший эффект даёт вибрационный массаж и дыхательная гимнастика. Для массажа малыша укладывают животом на колени взрослого, свесив головой вниз, и постукивают пальцами по спинке в направлении головы. Более старших детей лучше уложить на кровать. Массаж делают не менее 2 раз в день, обязательно утром по 15 минут.
  5. Из физиопроцедур назначают УВЧ, аппликации с парафином и азокеритом, электрофорез с калия йодидом, с кальцием.

При обструктивном бронхите нельзя использовать противокашлевые средства, угнетающие кашель (Кодеин).

Острый бронхиолит

Бронхиолит — это поражение бронхов, характеризующееся распространнёным поражением бронхиол (конечных ветвей бронхов диаметром не более 1 мм, переходящих в лёгкие) и мелких бронхов.

В группе риска — дети в возрасте 5 — 6 месяцев. Болезнь протекает тяжёло, в большинстве случаев с развитием дыхательной недостаточности. Причиной заболевания являются вирусы.

Механизм развития бронхиолита

Бронхиолит проявляется распространённым воспалением бронхиол с двух сторон. Происходит разрушение поверхностных клеток на внутренней оболочке мелких бронхов и бронхиол, развивается сильный отёк, усиливается выделение слизи. Из-за разрушенного эпителия выведение слизи из бронхиол нарушается, и образуются плотные слизистые пробки, которые частично или полностью закрывают их просвет.

Развивается диспноэ — одышка с затруднением дыхания (больше на выдохе) и дыхательная недостаточность.

Типичным проявлением бронхиолита является нарушение гемодинамики (движение крови в сосудах) в результате гипоксемии (снижение содержания кислорода в крови).

Восстановление слизистой бронхов начинается с 3 — 4-го дня начала заболевания. Полное восстановление происходит на 15 день.

Клинические признаки острого бронхиолита

  1. Появлению признаков острого бронхиолита предшествуют умеренно проявляющиеся симптомы вирусных заболеваний (ринит, назофарингит).
  2. Внезапно, а иногда постепенно на 2 — 4-й день болезни, ухудшается состояние ребёнка. Появляется вялость, раздражительность, снижается аппетит.
  3. Сначала кашель сухой, навязчивый, вскоре быстро увлажняется.
  4. Одышка нарастает до 60 — 80 в минуту. В то же время у ребёнка при дыхании западают межрёберные промежутки и эпигастрий, раздуваются крылья носа.
  5. Кожа бледнеет, проявляется цианоз (синюшность) вокруг рта.
  6. Сердцебиение у ребёнка учащается.
  7. Во время прослушивания лёгких обнаруживаются множественные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и сухие, свистящие хрипы в момент выдоха. Эти хрипы родители слышат даже на расстоянии. Если одышка сильно выражена и дыхание у ребёнка поверхностное, хрипы почти не прослушиваются.
  8. Могут возникнуть периоды апноэ (отсутствие дыхание), особенного у недоношенных.
  9. При выраженной одышке развивается обезвоживание, ребёнок теряет жидкость во время частого дыхания.
  10. Температура у больного чаще высокая, но может быть субфебрильная (37,3 — 37,8 ˚Ϲ) или даже нормальная.

Наибольшую опасность представляют первые 2 — 3 дня заболевания. Появляется одышка с приступами апноэ, что может привести к гибели ребёнка. После этого состояние малыша либо улучшается (одышка и кашель проходят спустя несколько дней, и ребёнок выздоравливает), либо дыхательная недостаточность длится еще 2 — 3 недели.

Факторы риска тяжёлого течения бронхиолита

  1. Возраст ребёнка младше 3 месяцев.
  2. Недоношенность, особенно менее 34 недель.

Лечение бронхиолита

При бронхиолите показана госпитализация.

  1. Лежащему ребёнку нужно приподнять головной конец кровати.
  2. Он дышит увлажнённым кислородом с помощью маски.
  3. Если мероприятия не приносят результата, ребёнку показана искусственная вентиляция лёгких.
  4. Так как при одышке ребёнок теряет много жидкости и наступает обезвоживание, ему необходимо обильное питьё. При сильном обезвоживании назначается капельное внутривенное введение растворов.
  5. Бронхолитики применяют в аэрозоле (Сальбутамол).
  6. Для устранения обструкции могут быть назначены гормоны (преднизолон) в аэрозоле или внутривенно.
  7. Когда состояние больного улучшается, назначают вибрационный массаж. Грудным детям ритмично постукивают кончиками согнутых пальцев руки вдоль межреберий.

Бронхиолит — довольно тяжёлое заболевание. Примерно 1 — 2 % процента детей погибают. Дети, перенёсшие бронхиолит, имеют риск развития обструкции, если заболевают ОРВИ. У некоторых детей с наклонностью к аллергии в дальнейшем развивается бронхиальная астма.

Поэтому при появлении кашля, а тем более одышки у детей младше 2 лет стоит незамедлительно обратиться в больницу для консультации и назначения лечения.

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит у детей выставляют, когда эпизод рецидива (обострения) повторяется не меньше 3 раз за год в течение 2 лет без признаков обструкции. Чаще всего он проявляется на фоне острой респираторной инфекции и протекает достаточно длительно, 2 — 3 недели и даже дольше.

Рецидивирующие бронхиты — это детская форма болезни. После лечения рецидива бронхи восстанавливаются полностью.

Причиной обострения могут быть вирусы и бактерии одновременно. Среди бактерий, вызывающих обострение, в равной степени обнаруживают пневмококк и гемофильную палочку, а у школьников часто микоплазму.

Факторы, способствующие развитию рецидивирующего бронхита

  1. Возрас

kroha.info

Бронхит у ребенка 2 года

Диагностика и лечение бронхита у ребенка в 2 года осложняется тем, что он еще мал и не может четко сформулировать жалобы на симптомы или их усиление в связи с неэффективной терапией. Родителям следует знать, что различают бронхит трех видов, каждый из которых требует применения строго определенных лекарств.

Каким бывает бронхит?

Острым или хроническим. При остром течении повышается температура, кашель становится более влажным. Период времени от начала болезни до выздоровления составляет 10-21 день. При хроническом бронхите этот срок увеличивается до двух или трех месяцев. Причины, вызвавшие бронхит, делятся на инфекционные (вирусы, бактерии) и аллергические. Также отдельно выделяют обструкционный бронхит, вызываемый бактериями.

Для обструкционной формы характерно тяжелое течение болезни. При большом скоплении слизи и сильном воспалении бронхи у ребенка перекрываются полностью или частично, поэтому дышать становится очень трудно. Такой бронхит требует лечения антибиотиками (из-за бактериальной этиологии) и ингаляционной терапии.

Вирусный бронхит переносится не так тяжело и не требует антибиотиков или других сильнодействующих препаратов. Отличить его можно по легкому течению, мокрота прозрачная или чуть желтоватая, ребенок сохраняет силы и от еды не отказывается. Главная помощь при нём – обильное питье, свежий воздух и симптоматическое лечение, например, отхаркивающие и жаропонижающие препараты.

Бактериальный бронхит переносится тяжелее, чем вирусный: температура высокая (до 38-40 °С), ребенок мало двигается, отказывается есть, мокрота гнойная. В этом случае показаны антибиотики и симптоматическое лечение, как при вирусном бронхите. Часто для детей до трех лет с такой формой бронхита госпитализируют.

Что делать?

В вопросе как лечить бронхит у ребенка 2 лет следует отталкиваться от конкретных симптомов заболевания. При легком течении главными рекомендациями будут соблюдение диеты, постельный режим и достаточная влажность воздуха (особенно при сухом кашле). Диета предполагает калорийное питание, исключают и рациона шоколад, цитрусовые, другие продукты, на которые может быть аллергия. Обязательно обильное питье, которое необходимо при сухом кашле для размягчения мокроты.

Влажный воздух тоже производит полезный эффект, поэтому больным рекомендованы аэрозольные ингаляции, желательно содовые. К высокой температуре надо относиться с умом: температура до 38,5⁰С не опасна и даже полезна, а более высокую следует сбивать. При сухом кашле прописывают не отхаркивающие, а лекарства против кашля, при влажном – наоборот.

Очень помогают отвлекающие процедуры: растирания, горчичники, ванны для ног (можно проводить, если у ребенка нет высокой температуры).

С растираниями и горчичниками для двухлетних малышей нужно быть осторожней, так как в этом возрасте при бронхите увеличивается аллергическая чувствительность. Могут появиться непредсказуемые результаты на обыденный хвойный экстракт.

astmabronhit.ru

лечение, симптомы, профилактика. Обструктивный бронхит у детей — лечение, осложнение

Бронхит острый — это воспаление стенки бронхов, редко развивается у детей как самостоятельное заболевание. Чаще причиной бронхита является вирусная и кокковая инфекция.

Другой причиной бронхита у детей служит осложнение после ОРЗ, гриппа, хронического тонзиллита.

Признаки бронхита у ребёнка

Бронхит начинает развиваться, как правило, на 2-3 сутки после начала респираторного заболевания. Определить бронхит можно по следующим признакам.

Некоторые признаки можно выявить по жалобам детей. Если они подросли и могут описать свое самочувствие. Ощущения малышей 1 года жизни будут такими же.

● Появление лихорадочной реакции. Температура до 38,5 градусов

● Головная боль

● Жжение, неприятное чувство в груди

● Кашель — основной симптом бронхита. Сначала сухой, с пятых суток болезни-с мокротой, влажный, более мягкий

● Мокрота коричневатого или зеленого цвета. Может включать прожилки гнойные

● Одышка

● Хрипы при прослушивании с помощью фонендоскопа. После кашля хрипы почти исчезают

Выздоровление после болезни бронхитом у ребенка происходит через 7-14 дней.

Обструктивный бронхит у детей лечение

Заболевание бронхитом у ребенка первого года жизни протекает по типу обструктивного бронхита. «Обструкция» в переводе с латыни обозначает преграда, закупорка.

Возникает из-за образования большого количества слизи, отека слизистой бронхов и спазма бронхов. Свистящие хрипы при такого рода бронхите будут слышны без фонендоскопа. Удушья тем не менее у малыша не возникает.

Капиллярный бронхит у детей протекает в более в тяжелой форме. При таком бронхите образуются гнойные пробки в просветах бронхов.

Из-за нарушения вентиляции легких у ребенка затрудняется дыхание, появляется отдышка. Дыхание будет поверхностным, шумным. Грудная клетка малыша как-будто вздувается, становится больше.

Кожа малыша при капиллярном бронхите становится синеватой или серой. Ещё и окраска губ также приобретает подобный оттенок.

Сильно повышается температура.

Общее возбуждение ребенка, интоксикация.

Кашель надрывный. Иногда провоцирующий рвоту.

Могут начаться судороги. При этом незамедлительно обратиться к врачу.

Облитерирующий бронхит может развиться как результат заращения просветов в бронхах. Образуется эмфизема легких.

В итоге нарушается кровоток в легочных тканях, прогрессирует недостаточность дыхательная. В пораженном участке легких ребенка происходят необратимые изменения.

Осложнение после бронхита

Осложнения встречаются не часто. Но следует знать, что возможно развитие острой пневмонии вследствие нарушения проходимости в бронхах.

Острый бронхит иногда вызывает спадение легких (ателектаз). Поэтому внимательно наблюдайте за ребенком, даже если он пошел на поправку после бронхита.

Иногда кашель при ларингите и бронхите похож. Понять бронхит или ларингит у ребенка поможет только врач.

Лечение бронхита у детей

При бронхите необходимо лечение комплексное, который назначит ваш доктор. Заболевшему ребенку в первую очередь нужен хороший уход и разнообразное питание.

Соблюдение основных лечебных мер способствует быстрейшему выздоровлению ребенка при бронхите.

◉ Организовать малышу постоянное теплое питье. Благодаря поступлению теплой жидкости, идет прогревание бронхов, гортани. Потоотделение, выведение мочи ускоряется. Таким образом, быстрее выводятся токсины из организма.

◉ Проветривать помещение в любую погоду. Заболевшему ребенку свежий воздух и кислород необходим вдвойне.

◉ При повышенной температуре обеспечить ребенку строгий постельный режим. Жаропонижающие препараты давать следует те, которые рекомендованы педиатром.

◉ При сухом кашле принимаются средства, подавляющие кашель. При влажном — отхаркивающие медикаменты, очищающие от слизи бронхи.

◉ Делать малышу теплые ингаляции с содой. В момент ингаляции не оставляйте ребенка во избежание ожога. Следите за процедурой.

◉ Очищению бронхов хорошо помогает массаж детской спинки. Он предотвращает застойные явления при бронхите.

Народная медицина при бронхите у детей

Средства и настои для питья

◐ Перед сном растирайте подошвы ног ребенка скипидарной или другой согревающей мазью. Втирание проводить так, чтобы стало печь ладони. Потом надеть на малыша шерстяные толстые носки.

Но только, если ваш ребенок не аллергик! Ведь согревающие средства: мази, растирки могут вызвать аллергическую реакцию.

◑ Облегчает откашливание у детей теплое молоко, в которое немного добавлено соды. Можно использовать для этой цели и минеральной воды, кусочек сливочного маслица.

◐ Используйте настой при кашле из цвета липы и мать-и-мачехи.

◑ Столовую ложку высушенных трав залить кипятком — 1 стаканом. Прокипятив 15 минут, настаивать в тепле час, процеженный давать пить детям при бронхите по половинке стакана, достаточно 2 раза в продолжении дня.

◐ В течении дня несколько раз давать ребенку при остром бронхите отваренный в молоке инжир.

◑ Эффективным отхаркивающим средством служит отвар цветков калины и листа черной смородины. Сырье берется по столовой ложке каждого, варится в двух стаканах воды двадцать минут, остужается, дается ребенку по 2 столовой ложки 3-4 раза за день.

◐ Сок редьки черной — хорошо зарекомендовавшее себя средство при бронхите. Очищаем редьку среднего размера , отжимаем сок, добавив большую ложку мёда (если малыш не страдает аллергией). Перемешанное средство даем ребенку три раза после кормления.

◑ При кашле рекомендуется настой алтея. Возьмем 1 чайную ложечку мелкого корня алтея, помещаем в залитый кипятком термос. Настояв несколько часов, даем пить процеженный настой малышу по столовой ложке три раза в день.

◐ Помочь откашляться совсем маленьким детям, которые не умеют этого делать, помогает постоянное переворачивание их.

Меняя часто положение ребенка с бока на бок, вы способствуете стеканию мокроты со стенок бронхов, раздражая слизистую, вызывается рефлекторный кашель. Дыхание малыша станет более свободным, когда он откашляется.

Обертывания при бронхите

На ночь можно сделать ребенку горячие обертывания с использованием любого масла растительного. Но только при отсутствии повышенной температуры. Нагрев масло до 45 градусов, пропитывают марлю, сложив ее в несколько слоев. Чтобы покрыть правую часть груди (исключая область сердца) малыша и спину надо взять большой кусок марли.

Прижимая пропитанную марлю, не давая ей остыть, оборачивают вокруг туловища ребенка. Сверху прикрывают целлофановой пленкой, вощеной бумагой. Обкладывается компресс сверху толстой тканью, одевают малышу для фиксации плотно прилегающую кофточку. Оставляют компресс на ночь. Утром тщательно протирают кожу ребенка сухой пеленкой после снятия компресса.

Ванны при бронхите у детей

Делайте болеющему бронхитом ребенку теплые ванны с хвоей сосны.

Для настоя берется сушеная хвоя около ста грамм, режется мелко, высыпается в эмалированную кастрюлю. Добавляем кипяток 2 литра.

Два-три часа надо настоять хвою. Настой добавляется в ванночку ребенка , процедура продолжается пять минут. Дважды в неделю таких ванн для эффективного лечения будет достаточно.

Средство применяется по согласованию с врачом.

◎ Ванна с конями лопуха. 100 грамм измельченных корней лопуха заливают двумя литрами воды и варят двадцать минут. Затем настаивают полчаса, процеживают и отжимают. Смешав с водой для купания, помещают малыша в ванночку. Проводят курс по пять минут 7 дней.

◎ Ванна с листом березы. Летом можно использовать свежие листики, зимой—высушенные. Листья свежие измельчают, 200 г заливают двумя литрами кипяченой воды. Настаивается час, процеживается и разводится в подготовленной для купания ребенка воде.

Ванночки делают два раза в неделю по четыре-шесть минут, всего семь раз.

Профилактика бронхита у ребенка

Важную роль в оздоровлении детского организма играет укрепление его иммунитета. Для этого надо с раннего возраста начинать закаливание у детей. Но если малыш уже подрос, не поздно сделать это в любом возрасте.

◉ Главное — это избегать переохлаждения детского организма. Обдуманно подбирать одежду ребенку для прогулок по погоде.

◉ Закаливающие мероприятия.

◉ Физические упражнения с малышом.

◉ Массаж общеукрепляющий.

◉ Лечение своевременное простудных заболеваний, гриппа. Чтобы исключить осложнения в виде бронхита.

gorodzdorovia.ru

симптомы, лечение, причины и клинические рекомендации

Острый бронхит у детей – воспалительное заболевание инфекционной природы, затрагивающее слизистую оболочку бронхов. Для него свойственен сезонный рост заболеваемости, пик приходится на осень и зиму. Заболевание серьезное, но при своевременном обращении к врачу и верно подобранном терапевтическом курсе проходит без осложнений.

Острый бронхит у детей обычно проявляется сильным кашлем.

Причины воспаления

Вызывают заболевание инфекционные возбудители и аллергены. Также развитие бронхита могут спровоцировать негативные внешние факторы – смог, пылевые частицы, автомобильные выхлопные газы, пары химических веществ. Существует два типа болезни – инфекционный и неинфекционный. Они определяются в зависимости от причины заболевания. К неинфекционному типу относят аллергическую форму недуга и развившуюся под влиянием негативных факторов, включающих:

  • ослабление иммунной защиты;
  • систематическое переохлаждение;
  • проблемы с дыханием носом.

Развитие инфекционного типа болезни в большей части случаев провоцируют возбудители гриппа и ОРВИ. Реже регистрируется бронхит бактериальной либо смешанной природы. Обычно, если недуг возник из-за вирулентных бактерий, он имеет вторичную природу. Развитие гнойного бронхита происходит на фоне первичного вирусного инфицирования при несоответствующей или не вовремя начатой терапии.

Грибковое поражение как причина патологии – крайне редкое явление, возможно лишь при условии сильного ослабления организма.

Разновидности болезни и характерные симптомы

Признаки болезни могут быть разными в зависимости от вида недуга:

  • Простой. Воспалительный процесс поражает только слизистую бронхов. Сопровождается насморком, легким кашлем, при котором происходит отделение прозрачной мокроты. Обструкции, то есть закупорки бронхов, при этом нет. Температура повышается ненамного – до 37,5, возможно незначительное ухудшение общего состояния, слабость.
  • Обструктивный. Чаще такой тип болезни отмечается у детей от двух до четырех лет. Недуг предполагает обширные поражения бронхов и сопровождается симптомами обструкции: дыхание становится хриплым, свистящим и прерывистым, появляется одышка. В первую неделю малыша беспокоит сильнейший сухой кашель, позже переходящий во влажную форму с обильным отделением слизи.
  • Бронхиолит. Разновидность предыдущего типа болезни. Воспаление охватывает мелкие бронхи, бронхиолы, вызывает дыхательную недостаточность. Для него характерно легкое повышение температуры, которая обычно держится в районе 37,3. У крохи заложен нос, он кашляет, дыхание как бы скрипит, пульс учащен. Мокрота начинает выделяться где-то на третий день после лечения.

Для бронхиолита характерен цианоз, то есть посинение носогубного треугольника. У очень маленьких деток синева может появиться и на кончиках пальцев. Эту форму недуга врачи выявляют даже у младенцев до года.

Диагностические мероприятия

При проявлении первых симптомов патологии непременно посетите педиатра. Врач при помощи фонендоскопа сможет услышать специфические хрипы, появляющиеся при бронхите. Но для подтверждения диагноза нужно сдать анализы и пройти аппаратные обследования.

Первый этап диагностики - прослушивание через фонендоскоп.

Лабораторная диагностика включает:

  • Общий анализ крови. Увеличенная концентрация белых кровяных телец при ускоренной СОЭ говорит о развитии инфекции. По изменению лейкоцитарных показателей можно выявить форму недуга – вирусную либо бактериальную.
  • Биохимическое исследование крови. Помогает установить наличие повреждения почек либо иных внутренних органов при тяжелом протекании недуга. Для этих же целей дополнительно измеряют показатели насыщения крови кислородом.
  • Анализ мокроты на обнаружение возбудителя. Выполняется, как правило, в первые дни заболевания. Позволяет точно определить этиологию недуга.
  • Бакпосев мокроты с определением восприимчивости к антибиотикам. Помогает обнаружить возбудителя и определить степень воздействия на него антибактериальных медикаментов. Минус диагностики – длительный срок проведения анализа. Обычно результат можно узнать лишь через неделю.

Подтвердить диагноз помогают аппаратные исследования. Детям старше года делают рентгенографию. По снимкам можно определить характер повреждений, а также провести дифференциацию с другими болезнями.

КТ либо МРТ используются только в сложных случаях, когда врач затрудняется поставить диагноз. Такие исследования высокоинформативны, они позволяют получить точный результат. Их применяют для детей старшего возраста, способных сохранять неподвижность в течение процедуры.

Клинические рекомендации

Если недомогание не тяжелое, лечат малыша дома. Но при этом необходимо следовать советам педиатра и поддерживать лечебный режим:

  • Не допускаются активные физнагрузки – игры, спортивные тренировки.
  • Не разрешается гулять при сырой и промозглой погоде либо повышенной температуре.
  • В сухие и не слишком холодные дни прогулки даже рекомендованы, но не следует излишне укутывать малыша, чтобы избежать гипертермии.

Детскую комнату необходимо постоянно проветривать, ежедневно проводить влажную уборку.

Уход за ребенком включает приготовление ему обильного теплого питья. Оно ускоряет вывод токсинов из организма. Для этих целей можно использовать компоты и морсы из фруктов или ягод. В течение дня ребенок должен выпивать не меньше литра жидкости. Грудничка допаивают кипяченой водой.

При остром бронхите у детей юному пациенту полезны настои из целебных трав - липы, калины, черной смородины.

При остром бронхите полезно употребление настоев целебных трав – цветков липы, листьев мать-и-мачехи, калины, черной смородины. Чтобы приготовить настой, большую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и ждут, пока жидкость остынет до 40–50 градусов.

Рацион во время болезни должен быть облегченным. Нужно давать продукты, быстро усваиваемые организмом, чтобы он не расходовал силы на пищеварительный процесс. Оптимальным решением будет предложить ребенку тушеные или приготовленные на пару овощи, каши. Потребление мясных продуктов следует ограничить.

Также рекомендовано выполнение перкуссионного массажа и дыхательной гимнастики.

В первом случае делают легкие постукивающие и вибрационные движения по грудной клетке, улучшая отхождение мокроты и облегчая дыхание. При проведении массажа лучше, если малыш лежит на кровати с опущенной головой. Такое положение содействует отхаркиванию слизистого секрета и уменьшению кашля.

Выполнение гимнастики позволяет уменьшить бронхиальную обструкцию. Занятия, которые посоветует врач, рекомендовано проводить каждый день. Продолжительность упражнений от десяти до пятнадцати минут.

Лечение медикаментами и физиотерапия

Для терапии заболевания врач может назначить следующие фармпрепараты:

  • Отхаркивающие и уменьшающие кашель. Они разжижают мокроту и улучшают ее отхождение.
  • Понижающие жар. Используются при повышении температуры более 38 градусов.
  • Противовирусные. Могут прописываться в форме свечей, назальных капель либо таблеток.
  • Антибиотические. Как правило, используются медикаменты с широким спектром воздействия, разрешенные для детей. Дозировка и продолжительность применения определяются лечащим врачом.
  • Бронхолитические. Требуются для устранения обструкции, быстрого избавления от бронхиального спазма и улучшения дыхания.
  • Гормональные. Прием разрешается лишь при аллергическом варианте бронхита. Прописываются обычно в ингаляционном варианте краткосрочно, чтобы избежать побочных действий.

Если назначается гормональная терапия, рекомендовано систематическое проведение спирометрии, чтобы оценить дыхательные функции.

Из физиотерапевтических процедур рекомендованы УВЧ на межлопаточную область, УФО грудной клетки, внутритканевый электрофорез с лекарственными препаратами, ингаляции при помощи небулайзера. Ингаляции разрешается делать в домашних условиях. Но выбирать медикаменты для лечения и определять их дозу должен доктор. Самолечение представляет серьезную опасность.

Лечение нужно начать вовремя, чтобы избежать осложнений

Опасные последствия

Острый бронхит у детей представляет опасность из-за высокого риска осложнений, особенно для детей до полутора лет. Ребенок в этом возрасте не умеет откашливаться и слизь, которая накапливается в бронхах, способна стать причиной удушья. Негативные последствия возникают из-за того, что родители предпринимают попытки самостоятельно устранить воспаление. Из-за опрометчивости взрослых возможно развитие серьезного осложнения, такого, как:

  • Бронхиальная астма. Обструкция является фактором риска возникновения этой серьезной болезни.
  • Пневмония и бронхопневмония. Развивается у ослабленных и подверженных частым болезням деток. Слабая иммунная защита не может препятствовать быстрому проникновению воспаления в легкие.
  • Абсцесс – появление полости, наполненной гноем, в легком. Обычно возникает при неверном выборе антибактериального лечения, а также если организм ребенка сильно истощен.

Наиболее часто осложнения наблюдаются у детей дошкольного возраста. Риск их возникновения повышается при пассивном курении и проживании в областях с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острая форма также способна перерасти в хроническую, опасную развитием стойкого нарушения дыхания. Просвет бронхов сильно и постоянно сужается, воздух почти не попадает в легкие. Это становится причиной появления дыхательной недостаточности.

Профилактические меры против острого бронхита у детей заключаются в предотвращении или своевременной терапии респираторных болезней, избегании контакта с аллергенами, закаливании. Также немаловажно плановое прививание от гриппа и пневмококковой инфекции.

Читайте также: бронхопневмония у детей

www.baby.ru

Бронхит у детей 1,2,3,4 года: симптомы обструктивного и острого

Бронхит у детей 1,2,3,4 года: симптомы обструктивного и острого.

Бронхит является острым заболеванием респираторного тракта и относится к одним из самых популярных болезней данной группы.

Воспаление бронхов возникает у лиц любой возрастной категории.

Но у детей, особенно в малом возрасте, он происходит чаще всего и развивается, как правило, с большими осложнениями, чем у взрослых.

Поэтому родителям нужно обязательно знать главные признаки болезни и методы ее терапии.

Зачастую бронхит возникает из-за патогенного поражения организма, хотя регистрируются случаи и неинфекционных бронхитов у малышей.

Что такое бронхит?


Бронхи являются одним из самых важных органов респираторного тракта.

При вдохе воздух проходит через гортань и трахею, потом проникает в бронхиальное древо, по ветвям которого кислород насыщает легкие.

Крайние секторы бронхов, напрямую связанные с легкими, называются бронхиолами.

При выдохе продукты газообмена, появившиеся в легких, прежде всего, диоксид углерода, выходят в окружающую среду, через бронхи и трахею.

Стенки бронхиального древа покрыты слизью и рецепторными ресничками, которые провоцируют выход из организма ненужных веществ, оказавшихся в бронхиальном древе.

Таким образом, если свободное пространство бронхиального древа засоряется вредными веществами, то это может оказать плохой эффект на процесс дыхания, и, в результате, привести к нехватке кислорода в теле больного.

Бронхитом является воспаление слизистой оболочки бронхов.

Это заболевание обычно поражает малышей из-за их ослабленного иммунного статуса и не полностью сформировавшихся дыхательных структур.

Частота заражения детей достигает больших значений. По статистическим данным видно, что на тысячу детей в год случается до двухсот случаев заболевания.

Обычно инфицируются малыши до 5 лет.

И большая часть случаев устанавливается в холодные месяцы, во время эпидемий разнообразных ОРЗ.

Обструктивный бронхит представляет из себя один из видов заболевания у малышей, при котором появляется чрезмерное сужение просвета бронхов благодаря накопившемуся в них слизистому веществу или бронхиальному спазму.

Детское воспаление бронхов может наносить урон:

  1. либо отдельным веткам бронхиального древа;
  2. либо всем веткам с одной стороны;
  3. либо причинять ущерб дереву с обеих сторон.

Если воспалительная реакция захватывает не только структуры бронхиального древа, но и трахею, то возникает трахеобронхит, и бронхи и легкие, то бронхопневмония.

Причины бронхита у детей


Органы респираторного тракта у малышей сформированы не полностью.

Данный фактор служит главной причиной того, что воспаление бронхов у малышей происходит намного чаще, чем у более зрелой категории населения.

К минусам респираторного тракта у малышей относятся:

  • короткие респираторные проходы, что приводит к быстрому попаданию в них патогенных агентов;
  • небольшой размер легких;
  • слабость респираторных мышц, что нарушает полноценный вывод мокроты;
  • маленькое количество антител в клетках слизистой оболочки;
  • предрасположенность к воспалению нёбных миндалин и аденоидов.

Воспаление бронхов у малышей чаще всего становится вторичным заболеванием.

Оно появляется в виде осложнения при поражении верхних отделов респираторного тракта:

  • воспалении слизистой оболочки глотки;
  • гортани;
  • нёбных миндалин.

Образуется бронхиальное заболевание в том случае если патогенные агенты проникают из верхних участков респираторного тракта в нижние.

Тем не менее, первичный бронхит, то есть, воспаление бронхов, при котором страдают в первую очередь именно бронхи, тоже возможно.

Многие медики считают, что чисто микробные бронхит случается достаточно редко, а главная роль в появлении и прогрессировании заражения принадлежит вирусным агентам.

Детское воспаление бронхов, вызванное бактериями, зачастую проходит тяжелее, чем заболевание, имеющее вирусную природу.

Микробная инфекция чаще всего вызывает формирование гнойных образований из бронхиального древа.

Бактериальными агентами, приводящими к воспалению бронхов, чаще всего являются:

  1. стрептококковые;
  2. стафилококковые;
  3. микоплазменные;
  4. хламидиозные;
  5. гемофильные;
  6. пневмококковые штаммы.

Дети любого возраста с различной частотой инфицируются бактериальными агентами различного вида при воспалении бронхов.

Заболевание, чьей причиной является микоплазма, чаще всего фиксируется у школьников.

Бронхиальная болезнь у младенцев – это обычно заболевание хламидиозной природы, чья причина пневмониая хламидия.

Также при воспалении бронхов у малышей до года иногда фиксируется достаточно опасная прогрессированием форма болезни, образующаяся из-за инфицирования организма респираторно-синцитиальным вирусом.

Первичное воспаление бронхов микробной природы у детей тоже случается.

Чаще всего его вызывает поглощение маленьких предметов, еды малышами.

После откашливания чужеродные предметы зачастую выходят из респираторного тракта.

Тем не менее, проникнувшие при этом в организм патогены фиксируются на слизистой оболочке бронхиального древа и плодятся, вызывая воспалительную реакцию.

Намного реже, чем патогенные бактерии, к воспалению бронхов у малышей приводят другие микроорганизмы, например, грибы и простейшие.

Иногда фиксируется такой тип бронхиального заболевания, как аллергическое воспаление бронхов.

Он возникает в качестве ответа на какой-то инородный раздражитель:

  • лекарства;
  • химические вещества;
  • частички пыли;
  • пыльцу;
  • испарения;
  • птичий пух;
  • шерсть животных и т.д.

К условиями, способствующим возникновению детского бронхита, относятся:

  1. неустоявшийся иммунитет;
  2. воздействие низких температур;
  3. резкие изменения температурных условий;
  4. чрезмерная засушливость, особенно в отопительный период, вызывающая высушивание слизистых оболочек респираторного тракта;
  5. нехватка витаминов;
  6. наличие влияния табачного дыма;
  7. длительное взаимодействие с другими детьми;
  8. параллельно протекающие болезни, например, кистозный фиброз.

Воспаление бронхов у младенцев случается достаточно редко.

Это происходит из-за того, что малыш не контактирует с ровесниками, и поэтому не может подхватить от них микробов.

Бронхит у грудничков могут вызвать такие условия, как:

  1. недоношенность малыша;
  2. наследственная предрасположенность к заболеванию органов респираторного тракта.

Симптомы острого бронхита у детей


Воспаление бронхов у малышей отличается ярко выраженными признаками, которые позволяют отличить его от других патологий респираторного тракта.

О данном заболевании у малышей сигнализирует, прежде всего, кашель.

Тем не менее, кашель может возникать и при других патологиях дыхательной системы.

Какой же кашель чаще всего возникает у малышей при воспалении бронхов?

На первой стадии заболевания у детей симптоматика проявляется сухим кашлем, то есть, кашлем, при котором не происходит выход мокроты.

Наличие такого кашля и появившийся выход мокроты сигнализируют о начале выздоровления.

Мокрота может быть:

  • прозрачного;
  • желтоватого;
  • зеленоватого оттенков.

Если у малышей острый тип заболевания, то одним из признаков также является повышенная температура тела.

Но температура при этом достигает достаточно низких отметок.

Уровень слегка превышает субфебрильный предел и очень редко поднимается до тридцати девяти градусов по Цельсию.

Это достаточно маленький показатель по сравнению с температурой при пневмонии.

При катаре температурные значения редко становятся выше тридцати восьми градусов по Цельсию.

К остальным признакам детского бронхита относятся симптомы общей интоксикации:

  1. мигрень;
  2. недомогание;
  3. тошнота.

У грудничков при данном заболевании чаще всего нарушения сна и аппетита.

О бронхиальном заболевании у малышей также может сигнализировать и характер хрипов в районе груди.

При катаре у малыша при врачебном осмотре грудной клетки, как правило, фиксируются рассеянные сухие хрипы.

При воспалении бронхов микоплазменной природы у малыша чаще всего фиксируется высокая температура тела, но не обнаруживаются признаки общей интоксикации.

Так как при детском воспалении бронхов наносится урон нижним структурам респираторного тракта, то сигналы, оповещающие об инфицировании верхних (признаки простуды), как правило, не обнаруживаются.

Однако чаще всего воспаление бронхов протекает параллельно с воспалением верхних отделов респираторного тракта, поэтому такие патологии, как острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, носа и ларингит, не говорят об отсутствии параллельно протекающего бронхиального воспаления в виде усугубления.

О воспалении бронхов у малышей, протекающим параллельно с поражением трахеи, может свидетельствовать ощущение тяжести или болезненных ощущений в грудной клетке.

Симптомы обструктивного бронхита у детей


Симптоматика при бронхиолите и обструктивном воспалении бронхов у малышей отличается от признаков катара.

Стоит знать, что большинство медиков не отличают детский бронхиолит от обструктивного воспаления бронхов.

Симптоматика при обеих типах болезни основывается на кашле и повышенной температуре тела.

Но при детском бронхиолите и обструктивном воспалении бронхов к ним присоединяются и признаки дыхательной недостаточности:

  1. повышение дыхательной частоты;
  2. цианоз носогубного треугольника.

Дыхательный процесс становится гораздо шумнее. В данном процессе также учавствуют мышцы живота.

Фиксируется втягивание кожи в промежутках между ребер при вдохе.

При детском обструктивном бронхите к признакам также относятся заметные хрипы, обнаруживаемые при врачебном осмотре.

Чаще всего хрипы бывают со свистящим звуком и влажноватые.

В некоторых случаях они слышны даже без специального оборудования, в отдалении.

Выдох при данном типе заболевания длиннее, чем обычно.

При наличии обструктивного бронхита у младенцев правлением одышки служит:

  • частота дыхания в шестьдесят вдохов в минуту и больше;
  • у малышей в возрасте от года до двух лет – пятьдесят вдохов в минуту и более;
  • у малышей в два года и старше – сорок вдохов в минуту и более.

При инфекции нижних дыхательных путей одышка может достигать еще большего уровня – до девяноста вдохов в минуту.

Также при бронхиолите иногда фиксируется:

  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • приглушенные тона в сердце.

Диагностика бронхита у детей

При установлении заболевания медики сначала должны установить тип воспаления бронхов (катар или обструктивный) и его природу:

  1. вирусную;
  2. бактериальную;
  3. или аллергическую.

Также требуется различить простой бронхит от бронхиолита, который представляет из себя более тяжелое осложнение, и от воспаления легких.

Обструктивное воспаление бронхов с дыхательной недостаточностью нужно также отличить от бронхиальной астмы и астматического бронхита.

При диагностировании применяется информация, приобретенная при осмотре больного и прослушивании его грудной клетки.

  1. При госпитализации малышу могут сделать рентгенографию грудной клетки, на которой будут заметны все патологические нарушения в бронхах и легких.
  2. Дополнительно применяются анализы, устанавливающие количество кислорода, поступающего в бронхиальное древо, диагностирование мокроты с целью поиска патогенных агентов (бак. посев, анализ на полимеразной цепной реакции).
  3. Берутся также анализы крови и мочи. В анализе крови просматривают скорость оседания эритроцитов, а также соотношение нескольких видов лейкоцитов.
  • Нарушение общего объема белых кровяных клеток в сторону увеличения (лейкоцитоз) может сигнализировать о поражении бронхов бактериями.
  • Относительное уменьшение объема белых кровяных клеток (лейкопения) с параллельным повышением объёма лимфоцитов (лимфоцитоз) может сигнализировать о вирусном поражении органов дыхания.

Однако при рецидивирующем воспалении бронхов приступ болезни может не вызывать изменения в составе крови.

Могут также осуществляться такие диагностические мероприятия, как:

  • бронхография;
  • трахеобронхоскопия;
  • КТ.

Прогноз и осложнения бронхита у детей


При вовремя начатой терапии воспаления бронхов, установленного у ребенка, прогноз положительный.

Однако бронхиальное заболевание – это долгая болезнь, и полноценное излечение малыша, особенно младенца, может потребовать нескольких недель и даже месяца.

Важно предотвратить перетекание обычного воспаления бронхов в более усугубленные формы:

  1. обструктивное воспаление бронхов и бронхиолит;
  2. а также в еще более сложное и опасное заболевание – пневмонию.

Стоит знать, что детское обструктивное воспаление бронхов может нести угрозу не только здоровью, но и жизни.

Особенно это относится к совсем маленьким малышам.

Виной этому факт того, что из-за закупорки ветвей бронхиального древа образующимся слизистым веществом или в итоге их спазма может появиться удушье.

При некоторых условиях воспаление бронхов может перетечь в такие осложнения как хроническая бронхиальная астма, рецидивирующее бронхиальное заболевание, которое в свою очередь, может перейти в хроническую форму.

В случае развития патологии в другие системы организма могут появиться такие серьезные осложнения, как воспаление соединительнотканной (внутренней) оболочки сердца или пиелонефрит.

Профилактика бронхита у детей

В качестве профилактики по предупреждению воспаления бронхов можно использовать:

  • закаливание;
  • избегание переохлаждений;
  • повышение иммунного статуса организма;
  • правильное питание.

Не стоит допускать пребывание малыша в задымленном табаком помещении.

Если в семье есть курящие, то курить при малыше также запрещено.

Кроме того, требуется вовремя лечить острые респираторные заболевания и грипп, которые могут являться прямой причиной развития бронхиального заболевания.

Для предотвращения обострений хронического воспаления бронхов в момент ремиссий советуется санаторное лечение.

Детей с хроническим бронхиальным заболеванием нужно одевать по погоде, не допускать их перегревов, способных привести к повышенному потоотделению.

Специальных прививок против воспаления бронхов не разработано, хотя в качестве альтернативы можно привить детей от некоторых заболеваний, приводящих к бронхиальному заболеванию у малышей, а также от вируса гриппа, который также служит первичной причиной болезни.

Доктор Комаровский: обструктивный бронхит у детей

Заразен ли бронхит?

Когда бронхиальное заболевание было вызвано вирусными или микробными агентами, то появляется риск инфицирования здоровых лиц от заболевшего бронхитом воздушно-капельным путем.

Однако при этом человек не заболевает самим воспалением бронхов.

У него может сформироваться полноценная инфекционная болезнь, например:

Воспаление бронхов же служит усугублением этих заболеваний.

Инфицирование зачастую осуществляется воздушно-капельным путем.

Контактный метод заражения случается гораздо легче.

pneumonia03.ru

Признаки бронхита у ребенка 2 года

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение


Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является  выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обыч

0p3.ru

причины, лечение, профилактика рецидивирующих форм

Бронхит – заболевание дыхательной системы, при котором воспалительный процесс локализуется в бронхах. Дети дошкольного и младшего школьного возраста чаще всего подвержены воспалительному процессу в органах дыхательной системы.

При частых бронхитах у ребенка необходимо обратить внимание на работу иммунной системы организма. Воспаление бронхов часто является осложнением простудных и инфекционных заболеваний.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача способствует выздоровлению и уменьшает риск развития осложнений.

Содержание статьи

Причины развития бронхита у детей

Причины частых бронхитов у ребенка могут быть связаны со следующими факторами:

  • вирусная инфекция. Часто бронхит является осложнением недолеченных простудных и инфекционных заболеваний. При слабом иммунитете организм не в состоянии справиться с возбудителем. Вирусы через верхние дыхательные пути попадают в слизистую бронхов;
  • попадание в организм бактериальной инфекции. Бактерии реже являются возбудителями болезни. Опасны стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки. Проникновение патогенных микроорганизмов в бронхи возможно через носоглотку;
  • смешанная инфекция. Бронхит развивается из-за попадания в организм вирусов. Через некоторое время при слабом иммунитете у ребенка присоединяется бактериальная инфекция;
    атипичные патогены (хламидии, микоплазма). Диагностика бронхита затрудняется вследствие отсутствия характерной симптоматики;
  • организмы-паразиты. Редкий случай заболевания. При заражении паразитами, способными перемещаться, поражаются органы дыхательной системы, в том числе эпителиальная выстилка бронхов;
  • аллергические реакции. На воздействие раздражителя организм реагирует разными способами. Может возникнуть нарушение работы органов дыхания. В детском возрасте чаще всего развивается реакция на вдыхание пыльцы растений, пух или шерсть животных, домашнюю пыль. В этом случае важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить воспаление аллергической природы от инфекционного;
  • врожденное аномальное строение органов дыхательной системы. Неправильное расположение, размер органов могут привести к развитию воспалительного процесса в бронхах;
    интоксикация. Если произошло отравление ядовитыми веществами, возникает раздражение и воспаление слизистой. При прекращении воздействия токсинов функции дыхательных путей восстанавливаются, симптоматика угасает. Однако кашель еще долго будет беспокоить ребенка из-за образования мокроты.

Точная причина развития воспалительного процесса в бронхах устанавливается на основе данных анализов крови, мочи, бронхиальной слизи. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов зависит от первопричины воспаления в бронхах.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Диагноз «рецидивирующий бронхит» у детей выставляется, если заболевание беспокоит 4-5 раз в год. Рецидив длится в течение 14-20 дней, сменяясь ремиссией с остаточным кашлем.

К симптомам данной формы бронхита относятся:

  • продолжительный и частый кашель, не прекращающийся 2-3 недели;
  • в начале обострения кашель сухой, надрывный, через несколько дней появляется мокрота.

В период ремиссии больной чувствует облегчение. Кашель может возобновиться при физической нагрузке или волнении.

Рецидивирующий обструктивный бронхит развивается чаще всего у детей в возрасте до 4 лет на фоне простудных заболеваний. Приступ может внезапно начаться, если рядом находится курящий человек.

Вдыхание табачного дыма опасно при любых заболеваниях органов дыхательной системы.

Почему ребенок часто болеет бронхитом

Самыми распространенными заболеваниями детей в возрасте до 10 лет являются вызванные вирусами и бактериями воспалительные процессы в органах дыхательной системы.

Дети, посещая дошкольные учреждения, школы и образовательные занятия, часто находятся в тесном взаимодействии друг с другом.

При слабом иммунитете бактерии или вирусы быстро проникают в организм, вызывая воспаление. Когда острые респираторные заболевания или грипп не вылечиваются до конца, развиваются осложнения. Инфекция попадает в нижние отделы дыхательной системы.

Что делать, если ребенка часто беспокоит кашель? Что делать при частом бронхите у ребенка? Чтобы избежать рецидива и осложнений, следите за состоянием здоровья ребенка и выполняйте рекомендации врача.

Возможные осложнения

Частый бронхит у ребенка опасен для здоровья. Заболевание поражает органы дыхательной системы, нарушается поступление кислорода.

Если лечение отсутствует или заболевание перешло в хроническую форму болезни, может развиться астма.

Обширное поражение легких при обструктивной пневмонии особенно опасно для жизни маленьких пациентов. Ребенок тяжело дышит, особенно на выдохе. В запущенных случаях может развиться приступ удушья.

Методы лечения заболевания

В лечении бронхита, в том числе рецидивирующего обструктивного, применяется комплексный подход. Медикаментозная терапия направлена на снятие признаков воспаления и устранение сопутствующих симптомов.

Снижают выраженность симптоматики массажные процедуры, дыхательная гимнастика. Большой популярностью пользуются средства народной медицины.

Если ребенок часто болеет бронхитом, что делать родителям? Прежде всего необходимо установить причину воспаления бронхов. Заболевание у детей лечится с помощью препаратов, которые воздействуют на фактор, спровоцировавший нарушение работы органа.

В зависимости от первопричины болезни, назначаются лекарственные средства следующих групп:

  1. Антибиотики.  Применяются при бактериальном характере воспаления. Препараты назначаются врачом после изучения результатов лабораторного анализа мокроты.
  2. Иммуностимуляторы.  Повышают иммунитет, помогают справиться с вирусной инфекцией.
  3. Муколитические лекарственные средства.  Способствуют разжижению и выведению мокроты, снижают интенсивность кашля и выраженность воспалительного процесса.
  4. Противоаллергические препараты. Действие медикаментов этой группы направлено на уменьшение выработки гистамина, который провоцирует развитие аллергической реакции в бронхах. Лекарственные препараты назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста больного, характера воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний.
  5. Витаминные комплексы.  Назначаются в качестве дополнительного средства для укрепления защитных сил организма.
  6. Ингаляционные мероприятия эффективны в борьбе с частым бронхитом у детей. Применяются препараты, содержащие вещества с противовоспалительным и отхаркивающим действием. Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от клинической картины заболевания.

Эффективным методом избавления от застойных явлений в органах дыхания является гимнастика. Курс длится 10 дней, рекомендуется повторение дыхательных упражнений 2-3 раза в сутки.

Разработаны особые схемы упражнений, которые выполняются после консультации с врачом.

При частом бронхите дополнительным методом лечения являются настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Рекомендуются напитки, содержащие лимон, мед, луковый сок, соки алоэ и редьки.

Чтобы ребенок не отказывался от лекарства, добавьте в него что-нибудь сладкое.

Народные средства применяются в составе комплексного лечения наряду с медикаментозной терапией. Самостоятельное их использование не принесет желаемого эффекта и не облегчит состояние больного.

Как предотвратить бронхиты у ребенка

Многих родителей волнует вопрос, что делать, если ребенок часто болеет бронхитом. Острый или хронический бронхит чаще всего является осложнением вирусных и инфекционных заболеваний.

Часто болеющие бронхитом дети должны находиться под строгим наблюдением врача. Необходимо принимать лекарственные препараты, облегчающие симптоматику заболевания и выводящие мокроту из организма.

В период эпидемии острых респираторных заболеваний нужно воздержаться от посещения мест массового скопления людей.

Прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению органов дыхания. Особенно полезны недолгие прогулки в холодное время года.

Добавляйте в ежедневное питание ребенка овощи и фрукты – источник витаминов. Исключите из его окружения то, что вызывает аллергическую реакцию и нарушения работы дыхательной системы.

Следите за частотой рецидивов, предотвращайте появление симптомов, не допускайте развития осложнений.

В заключение

Зная, почему ребенок болеет бронхитом часто и долго, можно предотвратить рецидивы и развитие осложнений.

Восстановление защитных сил организма, исключение контакта с аллергенами, рациональное питание, соблюдение правил здорового образа жизни благоприятно сказываются на функционировании органов дыхательной системы.

Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета препятствует развитию осложнений.

respiratornie-bolezni.com


Смотрите также