Прокол при гайморите больно ли это


Больно ли делать прокол при гайморите?

На данный момент гайморит является достаточно распространенным заболеванием, которое может возникать как у взрослых, так и у детей среднего возраста. Вспышки болезни приходятся на холодное время года. Медикаментозные средства не всегда помогают справиться с патологией, и в таких случаях производят пункцию, которая представляет собой прокол воспаленной пазухи. Но есть ли опасности и больно ли делать прокол при гайморите – это самые распространенные вопросы, ответ на которые хочет получить пациент, которого врач направил на такую процедуру.

Прокол производится для того, чтобы гнойное содержимое скорее вышло из полости. Длительное нахождение гноя в пазухе опасно серьезными осложнениями в виде менингита, сепсиса, полной или частичной потери зрения. Как проходит процедура, в каких случаях она необходима, существуют ли противопоказания к ее проведению, насколько длителен период восстановления – ответы на эти вопросы необходимы каждому человеку с диагнозом «гайморит».

Прокол – как это

Сказать, что прокол – приятная процедура, нельзя. К тому же это не самая безобидная манипуляция, потому применяют ее только в тех случаях, когда терапевтические методики неэффективны. Но как происходит прокол, и что в этот момент ощущает пациент?

Манипуляция всегда производится под местной анестезией. В качестве болеутоляющего применяют лидокаин, тетракаин и комплекс из сосудосуживающих капель и анестетика. В подобных средствах смачивают тампон, который вводится при помощи специального шпателя глубоко в полость носа. Многие опасаются того, что обезболивающее может не подействовать, и врач будет делать прокол практически на живую, но можно с уверенностью сказать, что этого не будет. Специалист перед началом процедуры в обязательном порядке проверяет, насколько обезболено место и, если требуется, вводит дополнительную дозу препарата. Перед проведением процедуры главное для пациента – успокоиться, и вспомнить о том, что он не испытает болевого шока.

Крайне неприятный момент в ходе манипуляции – хруст костной ткани, но избавиться от этого ощущения невозможно. Этот звук кажется чрезмерно громким, потому что пациент слышит его изнутри, а также видит все действия хирурга в этот момент.

Насколько больно

Вопрос, на который требуют ответ пациенты до проведения прокола – насколько болезненная манипуляция. Это связано с рассказами особенно впечатлительных знакомых, которые перенесли прокол. Достаточно часто врач убеждает больного в необходимости выполнения пункции, а пациент всеми силами упирается, мотивируя это тем, что друзья и знакомые повествовали о своих немыслимых страданиях. Но это всего лишь домыслы, ведь каждый образованный человек знает о наркозе и о том, что задача современной медицины – вылечить человека, а не заставить его страдать.

Такая процедура наиболее неприятна (в особенности для детей) с психологической точки зрения. Не совсем удачно то, что человек в ходе процедуры видит все действия хирурга и это может привести его в панику. Главная задача в этом случае – успокоиться, а лучше принять небольшую дозу успокоительных, чтобы чувствовать себя увереннее. Страх в этом случае выступает главным врагом пациента.

Из всех неприятных моментов процедуры можно выделить промывание антисептиком. Стоит заверить больного в том, что это абсолютно безболезненно, но слегка неприятно. Возможно ощущение распирания в носовой полости.

В каких случаях без прокола не обойтись

При диагнозе «гайморит» каждый пациент задумывается о необходимости проведения прокола. В действительности современные методики лечения имеют несколько видов терапии, которые позволяют освободить полость от скопившегося гноя и снять воспаление без прокола. Пункцию относят к хирургическим мероприятиям и используют как для установления диагноза, так и для лечения. Процедура достаточно проста и непродолжительна.

Методика ее проведения выглядит следующим образом:

  1. В ноздрю вводится пропитанный обезболивающим препаратом тампон.
  2. Применяется игла, имеющая загиб на конце, именно ей и прокалывают перегородку.
  3. К игле присоединяют шприц, в котором содержится физраствор. С его помощью вымывают гнойное содержимое. Пациент в этот момент должен открыть рот и наклонить голову вперед, чтобы не допустить попадания жидкости в дыхательные пути.
  4. После завершения манипуляции в полость вводят антибиотики.
  5. Для обеспечения постоянного дренирования в некоторых случаях ставят специальные катетеры, посредством которых обеспечивается введение в полость лекарственных препаратов.

Среди показаний для произведения прокола выделяют:

  1. Медикаменты, назначенные врачом, не приводят к улучшению состояния пациента.
  2. Отток слизистого содержимого из воспаленной пазухи не происходит.
  3. Пациента беспокоят острые боли внутри гайморовых пазух, которые становятся более выраженными в момент осуществления наклона головы.
  4. В носу присутствует неприятный запах.
  5. Температура тела пациента повышается.
  6. Рентген показывает скопление гноя в полости.

Следует помнить о том, что течение заболевания в каждом конкретном случае может отличаться. Прокол сложно назвать лучшим способом для избавления от гайморита, но в некоторых случаях он необходим. В случае если врач уверяет пациента в необходимости проведения манипуляции, не стоит горячиться и писать отказ. Для собственного спокойствия можно отправиться на прием к нескольким отоларингологам и сопоставить их мнения.

Отзывы о подобной процедуре встречаются достаточно противоречивые. Одни пациенты утверждают, что пункция довольно эффективна, а другие попросту отказываются от нее и ищут другие методы, объясняя это тем, что боятся боли. Многие пациенты опасаются хирургических вмешательств и стараются вылечить болезнь дома. Стоит помнить о том, что шутить с такой болезнью, как гайморит, нельзя. Подобные промедления приводят к запущенным случаям.

Не стоит забывать о том, что многие пациенты боятся хронизации заболевания после прокола и необходимости повторного проведения пункции. Гайморит действительно может рецидивировать, но в случае если лечение не было завершено.

Восстановительный период

Костные ткани достаточно быстро восстанавливаются, и это значит, что вскоре после проведения прокола останутся только воспоминания о манипуляции. У некоторых пациентов после прокола может болеть голова, но это в большинстве случаев быстро проходит. Пункция также не может стать толчком для начала воспалительного процесса, потому что восстановительная терапия после прокола всегда предполагает применение антибиотиков. Успех лечения напрямую зависит от пациента, который должен четко выполнять все предписания врача. Важно не только пропить полный курс антибактериальных препаратов, но и не забывать о том, что следует избегать переохлаждений.

Стоит помнить о том, что прокол – безопасная процедура, провести которую может любой опытный врач-отоларинголог.

za-rozhdenie.ru

Прокол при гайморите - больно ли это? Вы даже не почувствуете.

Гайморит является серьезным заболеванием, которое может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Причиной становятся ОРЗ, характеризующиеся воспалениями в пазухе носа. Очень часто лечение лекарственными препаратами не приносит видимого эффекта. В таком случае лучшим выходом будет делать прокол носа, иначе данная болезнь может вызвать неприятные последствия.

 Показания для проведения прокола при гайморите

Ни одно хирургическое вмешательство не делается просто так, для этого должны быть веские причины. Это касается и лечения гайморита на запущенных стадиях, когда без вмешательства докторов не обойтись. Процедура прокола проводится, если:

  • после двух недель лечения болезнь не отступила;
  • лечебные препараты и процедуры не помогают;
  • в пазухе носа ощущается постоянная, острая боль;
  • температура выше 38 градусов;
  • неприятный запах в носу;
  • на рентгене можно отчётливо увидеть скопившийся гной.

Вместе с этим учитывается состояние пациента, наличие противопоказаний и симптомы заболевания.

Прокол пазух носа делается не всегда. В начальных стадиях заболевания вполне достаточно будет пролечиться медикаментами. Доктор назначает антибиотики, средства, суживающие сосуды, различные процедуры и промывание асептическими растворами.

Как проводиться такое хирургическое вмешательство, как прокол

Большинство пациентов отказываются от операции, так как боятся боли. Действительно, при проколе можно почувствовать некие неприятные ощущения, но это не боль. Если есть такой сильный страх, то процедуру можно провести под общим наркозом, там уж точно ничего не почувствуется.

Другой вариант анестезии – местная. Под ней пациент тоже мало что чувствует. Мощные средства убивают практически всю боль. Можно почувствовать небольшой дискомфорт от промывания носа физраствором.

Во время процедуры возможны незначительные ощущения, похожие на нахождение под кожей инородного предмета.

Данная процедура может быть проведена и маленьким детям. Правда делается это в исключительных случаях, когда заболевание протекает очень сложно. Операция осуществляется под общим наркозом.

Проводится данное хирургическое вмешательство в процедурном кабинете или амбулаторно.

Последовательность проведения прокола при гайморите

  1. Носовые пазухи проходят этап обезболивания. Делается это с помощью ватного тампона, смоченного в специальном растворе.
  2. Делается прокол пазух через носовой проход. Процедура осуществляется с применением специальной иглы.
  3. Через данный прокол удаляется вся слизь и накопившийся гной.
  4. Промывание носовых проходов с помощью физраствора. Делается все это следующим образом:
  • в начале носовые ходы промываются натрий хлоридом;
  • данный раствор удаляется;
  • вводится раствор химитрипсина и физраствора;
  • больной ложится на тот бок, на котором будет проводиться прокалывание, и лежит с данным раствором минуту.
  • Затем носовые проходы промывают физраствором, йодинолом или другими средствами.
  1. После всех процедур, доктор наполняет пазуху носа противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
  2. Достается игла. Если требуется промывать пазуху каждый день, то на место иглы ставится катетер.

Если гайморит осложнен воспалением лобных пазух, то проводится трепанопункция. Естественно, что в первую очередь опробуется лечение медикаментами, которые помогут вывести все лишнее из лобных пазух наружу.  Но, если это не принесет результатов, будет назначена трепанопункция. Эта операция уже сложнее прокола, так что лучше не доводить до такого.

Весь ее процесс состоит из следующих этапов:

  1. Определяется точка, где будет выполнена пункция.
  2. Просверливание отверстия в стенке лобной пазухи.
  3. Удаление гноя и слизи.
  4. Промывание.
  5. Введение антисептика.

Возможно удаление гноя из лобной пазухи с помощью катетера «Ямик». Создаваемое в нем отрицательное давление помогает удалить гной и слизь, а также осуществить промывание.

Как проводится подготовка к операции и этапы ее проведения:

На какой стадии болезни делается прокол

Как уже говорилось, на начальных стадиях заболевания прокола можно избежать. Но, если в последствие наблюдаются отклонения, болезнь прогрессирует и достигает своего пика, избежать операции не получится. Иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Когда болезнь находится в запущенном состоянии, явно выражен гнойный гайморит и нарушение оттока гноя, тогда оперативного вмешательства не избежать.

Плюсы и минусы прокола носовой пазухи

Если все сделано правильно, то эффект от операции будет положительным, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Среди минусов можно выделить:

  • долгое заживление места прокола;
  • кровотечения;
  • травмы щеки, глаз;

Плюсов гораздо больше:

  • быстрое и эффективное удаление гноя;
  • препятствие осложнениям болезни;
  • сокращение длительности лечения;
  • во время прокола врач берет материал на анализ, в результате чего можно установить точный диагноз;
  • после прокола у пациентов прекращаются головные боли, слизистые выделения из носа и др.

Восстановительный период

После проведения операции, пациент должен посетить своего врача. Он проведет осмотр, выявит нарушения и предотвратит возможные осложнения. Затем доктор отправит сделать снимок носа, по которому можно определить, весь ли гной и слизь удалены.

Еще одно необходимое условие – это промывание носа слабым раствором марганцовки или Фурацилина. Эти препараты оказывают антибактериальное действие. Для достижения максимально положительного результата, промывание делается на протяжении всего этапа выздоровления.

Не стоит забывать и о приеме антибиотиков. Чаще всего назначают: Аугментин, Макропен, Цифран, Цефазолин и др. Помимо антибиотиков должны быть назначены антибактериальные капли в нос. Например, Полидекс, Изофра. Для обработки носа и места прокола применяются растворы Мирамистина, Хлоргексидина.

Если у пациента наблюдается высокая температура, то врач может выписать соответствующие лекарственные средства, которые смогут понизить температуру: Ибупрофен, Парацетамол. Что нужно делать при высокой температуре читайте здесь. Также назначаются и сосудосуживающие капли: Називин, Тизин и др. Чтобы убрать слизь из носа, необходимы промывания растворами морской соли и закапывание Ринофлуимуцилом.

Пациенту могут быть назначены препараты, предотвращающие пересушивание пазух носа, например, Пиносол.

Обязательным условием является прием препаратов и проведение процедур, повышающие иммунитет:

  1. Прием настоев и ингаляции с травами.
  2. Гомеопатическое лечение.
  3. Прием иммуностимуляторов (Лизобакт, Амиксин и др.).
  4. Употребление витаминов, сбалансированное питание.
  5. Спорт и закаливание.

Хороший и грамотный специалист обязательно поставит в известность пациента о неблагоприятных последствиях и возможностях их предотвращения.

Промывание носа для профилактики гайморита

Самый недорогой и эффективный способ – это промывание лекарственными растворами. Использовать можно как травы (череду, ромашку и др.), так и готовые аптечные растворы (Фитодент, Элекасол и др.). Перед тем, как выполнять процедуры, нужно посоветовать с врачом.

Порядок проведения промывания следующий:

  1. Перед применением сосудосуживающих каплей необходимо прочистить нос. По прошествии пары минут можно приступать к процедуре.
  2. Промывать можно простым шприцем (без иглы).
  3. Для введения препарата нужно наклонить голову вперед, и ввести его.
  4. После этого голову нужно наклонить в другую сторону и жидкость вытечет. То же самое проделать и со второй ноздрей.

Последствия проведения прокола

После проведения данной процедуры человека перестают мучить головные боли, отек и заложенность носа спадают. Все из-за того, что гной уже не давит на стенки носовых пазух.

Иногда после проведения такого рода процедур могут возникнуть осложнения. Обычно это происходит из-за непрофессионализма хирурга, либо по причине неправильного строения черепа пациента. В последнем варианте осложнением может быть прокол щеки или глазницы.

Перед тем, как проводить прокол, пациенту назначается рентген. По результатам которого проводится операция.

Иногда, после прокола гайморита, наблюдаются осложнения. Может открыться кровотечение из носа, так как были травмированы сосуды. Через сутки после процедуры, возможны головные боли, особенно ночью, высокая температура, отек носа и лба.

Головные боли после проведения процедуры, чаще всего, связывают с наличием в пазухе остатков инфекции. Обычно это проходит через пару дней. В ином случае потребуется врачебная помощь, так как это свидетельствует о неполном выскабливанием гноя из пазухи носа.

Неблагоприятные последствия осложнения гайморита после прокола могут быть следующие:

  • отит (по причине незавершенного лечения) – воспалительные процессы в ушной раковине;
  • отек лица, глаз;
  • менингит – воспаление оболочки головного и спинного мозга;
  • абсцесс щеки, глаза (в результате попадания бактерий в пазуху) – накопление гноя;
  • эмболия сосудов – образование пробок в кровеносных сосудах;
  • остеопериостит – воспаление надкостницы и костной стенки возле глаза.

Наличие последствий прокола в течение длительного времени является причиной срочного обращения к доктору. После чего назначается рентген и лечение.

Среди осложнений можно выделить:

  1. Воспалительный процесс из-за неправильного введения лекарства.
  2. Обморок в результате анестезии. Это может случиться из-за слишком большого количества или ее непереносимости.

Это далеко не все, что может проявиться, если не начать лечение. Многие отказываются от процедуры прокола, так как испытывают панику. Распространено мнение, что после одного прокола, придется делать его постоянно. Это все неправда, чтобы вылечить гайморит вполне достаточно провести одно прокалывание. Но при условии, что его выполнит опытный и квалифицированный хирург.

Противопоказания совершения хирургического вмешательства

Есть такие случаи в лечении гайморита, когда прокол делать противопоказано. Это может быть:

  1. При аномалиях развития носовых пазух.
  2. Острых инфекциях.
  3. Гипоплазии гайморовых пазух.
  4. Хронических заболеваний (диабет, гипертония и др.).

Что делать, чтобы не было рецидива заболевания

Пациенты, которым проводилась процедура прокалывания, рекомендуется беречь свое здоровье на протяжении всей жизни. Иначе возможны рецидивы и хроническая форма заболевания.

Чтобы этого не произошло, необходимо выполнять следующие требования:

  1. Любое заболевание нужно лечить на начальной стадии. Гайморит развивается через две недели после простуды. Длительная заложенность носа не должна оставаться без внимания, лучше обратиться за консультацией к специалисту.
  2. Проводить ингаляции.
  3. Делать промывания носа сода-солевым раствором, либо морской солью с антисептиком.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Необходимо пролечивать любые заболевания полости рта.
  6. Одеваться по погоде.
  7. Нормализовать влажность в помещении. Слизистая носа очень чувствительна к сухости воздуха. Если внутри все пересыхает, то происходит нарушение оттока загрязнения и развивается гайморит. Чтобы этого не произошло, необходимо делать ингаляции и увлажнять воздух вокруг.
  8. Массаж пазух носа. Можно делать самостоятельно. Это обеспечит приток крови в пазуху носа и поможет очистить от скопления слизи.
  9. Высмаркивание. Нос должен свободно дышать, поэтому чистить нужно сразу, как появиться чувство наполненности и сложности в дыхании.
  10. Специальные упражнения, в результате которых носовые пазухи лучше дышат. Делается все следующим образом: несколько секунд нужно просто втягивать в себя воздух. Это помогает очистить нос от слизи. Если же проделать такое упражнение не получается из-за заложенности носа, то доктор может прописать сосудосуживающие капли.

Особенности лечения гайморита у детей и беременных

Каждый родитель против того, чтобы пичкать своего ребенка лекарствами, а уж тем более, подвергать оперативному вмешательству. Многие из них начинают самостоятельное лечение народными средствами, что, зачастую, приводит к необратимым и серьезным последствиям.

У детей данное заболевание протекает намного быстрее, поэтому осложнения не заставят себя долго ждать. Обычно, у детей до 6 лет риск развития гайморита минимальный, так как слизь долго не задерживается в носовой пазухе. Но, если увеличены аденоиды, то риск развития гайморита резко возрастает. В любом случае необходимо немедленное обращение к ЛОР-врачу и назначение лечения, пока можно обойтись медикаментозно.

У беременных прием антибиотиков вызывает особую сложность, особенно, в первом триместре беременности. Обычно, на начальной стадии назначается промывание пазух носа раствором соли или антибиотиков. Если все будет сделано своевременно, то прием лекарственных средств и оперативное вмешательство не потребуется.

Не стоит бояться процедуры прокалывания. Это безболезненный и очень эффективный способ лечения запущенной стадии гайморита. За короткие сроки пациент сможет избавиться от признаков данного заболевания. Если врач рекомендует сделать прокол, то так и нужно поступить. Ведь последствия намного страшнее самой процедуры.

Похожие статьи

prosopli.ru

Прокол при гайморите - что это такое и больно ли это?

Гайморит – это довольно серьезное заболевание, которое опасно своими осложнениями. При неэффективности медикаментозной терапии врач отоларинголог может назначить небольшое хирургическое вмешательство – прокол (пункцию). Во время процедуры доктор пробивает гайморову пазуху и помогает вывести скопившуюся в полости слизь, гнойный секрет.

Цель прокола при гайморите

Что такое прокол при гайморите? Это радикальный, но эффективный способ устранения проблемы. Основная задача процедуры – удалить патологическое содержимое, скопившееся в верхнечелюстных гайморовых пазухах. После прокола состояние пациента значительно улучшается, проходят практически все симптомы гайморита: болевой синдром, заложенность, обильные выделения.

В некоторых ситуациях подобная процедура позволяет подтвердить диагноз. Извлеченное содержимое пазухи носа исследуют под микроскопом. При подтверждении заболевания, внутрь полости вводят противомикробные препараты, способствующие снятию отечности, уменьшению воспаления.

Когда необходим прокол при гайморите?

Существует целый перечень показаний для проведения оперативного вмешательства при воспалении носовых пазух. Прокол при гайморите требуется, если проявляются следующие симптомы у взрослых и детей:

  • пациента беспокоят головные боли, локализующиеся в области переносицы либо над верхней челюстью;
  • температура, превышающая отметку в 38°C, держится более 5 дней;
  • отсутствует эффект от антибактериальной терапии;
  • при синусите полностью забито выводное соустье, соединяющее пазуху с носовой полостью;
  • на рентгенографическом снимке обнаруживают гнойные скопления через неделю консервативного лечения.

Это основные показания к проколу, но на усмотрение врача манипуляцию проводят и при других признаках. На основе данных анализов доктор определит необходимость процедуры, соотнесет все существующие плюсы и минусы.

Противопоказания

Несмотря на простоту и эффективность пункции гайморовой пазухи, ее проводят не всем. Прокалывать или нет, должен решить врач. Есть несколько противопоказаний к проведению подобной манипуляции. Прокол не выполняют, если у пациента:

  • диагностировано сложное заболевание, не связанное с воспалением в носовой полости;
  • имеются дефекты в строении пазух, располагающихся над верхней челюстью;
  • обнаружены проблемы со свертываемостью крови.

Детям прокол пазух выполняют только в особо тяжких случаях. Процедуру малышам проводят только под общим наркозом.

Достоинства и недостатки пункции гайморовой пазухи при гайморите

Основным достоинством такого способа лечения воспаления носовых пазух считается быстрый эффект от манипуляции. После исследования патологического секрета появляется возможность дифференцировать патогенного агента и назначить наиболее действенные лекарственные средства. Во время процедуры из пазух удаляют скопившийся гнойный секрет, что способствует скорейшему выздоровлению.

К недостаткам пункции можно отнести вероятность появления негативных реакций:

  • кровотечения;
  • болевой синдром;
  • временная заложенность носа;
  • случайный прокол задней стенки пазухи.

Риск осложнений практически полностью сводится к нулю, если процедуру выполняет грамотный специалист.

Как избежать прокола?

Лечение гайморита на ранней стадии часто проводят без прокола, поскольку он хорошо поддается консервативной терапии. Существуют также другие процедуры, помогающие вымыть скопившийся гной в носу при гайморите. Одну из них в народе называют «кукушкой». Такой процесс промывания носовых пазух при гайморите основан на принципе вакуума. Врач создает перепады давления, что хорошо способствует отхождению слизи. Благодаря «кукушке» при гайморите осуществляется дренирование полостей и вывод из них патологического секрета. После процедуры в пазухи вводят лекарственный препарат. Этот метод помогает значительно облегчить состояние пациента, значительно ускорить выздоровление.

Еще одним действенным методом лечения гайморита без прокола называют процедуру, проводимую при помощи ЯМИК-катетера. Он представляет собой специальное устройство, снабженное двумя мягкими баллонами, помогающими создать вакуум в носовой полости. В результате перепада давления, создающегося при помощи шприца, происходит более эффективная эвакуация слизи, гноя из пазух.

Не менее эффективно и медикаментозное лечение. При гайморите показана антибактериальная терапия. Лучше всего использовать препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда:

  • «Амоксициллин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Цефтриаксон».

Помимо этого потребуются простые промывания полости носа в домашних условиях с помощью аптечных растворов, имеющих в составе морскую соль. Самыми удобными и эффективными считаются аэрозоли:

  • «Аквалор»;
  • «Африн»;
  • «Маример».

При неэффективности перечисленных методик лечения гайморита, назначают хирургическое вмешательство. Прокол пазухи поможет устранить гнойные скопления и значительно ускорить выздоровление.

Как делают прокол при гайморите?

Прокол при гайморите выполняет врач-отоларинголог в амбулаторных условиях. Никакой подготовки к процедуре не требуется. Уже через полчаса пациент сможет отправиться домой, поскольку госпитализация в этом случае не требуется.

Как пробивают гайморит — основные этапы процедуры:

  1. Сначала в носовые ходы врач вставляет ватные турунды (тампоны), смоченные обезболивающим средством.
  2. Как только местная анестезия подействует, врач мощным надавливанием с помощью пункционной иглы производит пункцию гайморовой пазухи (прокол ее стенки).
  3. Эвакуацию скопившегося гноя выполняют шприцом. Патологический секрет собирают в пробирку и направляют в лабораторию.
  4. После прокола полость тщательно промывают несколько раз до полного очищения, затем туда вводят противомикробный раствор.

В особо сложных случаях после процедуры в пробитое отверстие вставляют катетер для проведения дополнительных промываний. Его могут оставить на 3-4 дня.

Последствия прокола — возможные осложнения

Прокол гайморовой пазухи хоть и считается несложной процедурой, но может спровоцировать некоторые осложнения. Последствия, связанные с манипуляцией, обычно возникают из-за ошибок персонала, проводящего прокол или вследствие нестандартного строения пазух. Осложнения после процедуры могут быть местного и общего характера:

  1. Кровотечение. Развивается в результате повреждения кровеносных сосудов. Кровопотеря обычно в таких случаях невелика, и ее можно быстро купировать при помощи гемостатической трубки.
  2. Гематома лицевой кости. Такое осложнение возникает при случайном повреждении задней части пазухи.
  3. Прокол щеки либо стенки орбиты глаза. Виной этому также может стать неправильное строение лицевых костей. Состояние неприятное, но опасности для жизни не несет.
  4. Попадание гноя в кровеносную систему. Это опасное осложнение, которое может спровоцировать развитие абсцессов тканей.
  5. Анафилактический шок. Это острая аллергическая реакция, которая возникает на применяемые при манипуляции лекарства.
  6. Потеря сознания, бледность кожных покровов, падение артериального давления – следствие испуга либо сильного стресса.

Также после прокола может наблюдаться гипертермия (подъем температуры). Это считается нормальным явлением, поскольку вводимые доктором препараты начинают уничтожать бактерии, а иммунная система отвечает подъемом температуры. Такое состояние продолжается недолго, максимум 1-2 дня.

Реабилитация после прокола гайморовых пазух

Сразу после проведения пункции пациенты отмечают значительное улучшение носового дыхания. Для ускорения процесса реабилитации потребуется дополнительная терапия, способствующая заживлению раны и устранению оставшихся патогенных микроорганизмов.

Заживление прокола

Отверстие, оставшееся после манипуляции, зарастает примерно в течение одного месяца. Пациент в это время может вернуться к обычной жизни. После прокола необходимо избегать переохлаждения организма и стараться не подхватить вирусную инфекцию. В этот период может потребоваться применение средств, способствующих стимуляции работы иммунной системы.

Нужно ли долечивать не хронический гайморит после прокола?

После проведения пункции даже обычный нехронический гайморит требует продолжения терапии. В обязательном порядке назначается курс антибактериальных средств для уничтожения патогенной микрофлоры. Чаще всего используют таблетированные препараты, но в тяжелых случаях возможно инъекционное введение.

Для обеззараживания носовой полости и пробитого отверстия используются антисептические растворы. Процедуру промывания нужно проводить ежедневно до полного заживления ранки и устранения симптомов гайморита. Также возможно применение сосудосуживающих местных средств (капель, спреев) для смягчения слизистой и уменьшения отека.

Длительность терапии гайморита после прокола зависит от сложности и стадии заболевания. Полное восстановление функций слизистой носа происходит через 2-3 недели.

Можно ли вылечить хронический гайморит только проколом?

Вылечить гайморит одним проколом не получится. Это достаточно сложное заболевание, тяжело поддающееся лечению. Чтобы вымыть из пазух скопившийся гнойный секрет обязательно делают прокол. Однако, в этом случае в пробитое отверстие вставляют катетер. Благодаря такой манипуляции появляется возможность наблюдения за эвакуацией вновь появляющегося гноя, а также для проведения ежедневных промываний антисептическими растворами. Помимо этого лечение проколом хронического гайморита должно сопровождаться приемом антибиотиков, использованием противоотечных, сосудосуживающих средств.

Прокол и лечение ЯМИК-катетером: сравнение процедур

Лечение гайморита ЯМИК-катетером – альтернатива проколу гайморовой пазухи. Это простой и безоперационный метод очищения пазух от гноя. Во время манипуляции стенки пазух не травмируются и облегчение наступает практически сразу. Вернуться к обычной жизни пациент может уже через пару часов, длительная реабилитация в этом случае не требуется, хотя лечение антибиотиками должно быть назначено.

Методика лечения ЯМИК-катетером

ЯМИК-катетер – специальное устройство, разработанное для тщательного промывания гайморовых пазух при гайморите, прочих ринозаболеваниях, сопровождающихся образованием гноя. Оно состоит из двух баллонов и трех каналов, благодаря которым возможно создание вакуума в полости носа и устройство очень удобно в применении.

Процедура занимает по времени не более 10 минут. Ее проводят амбулаторно в условиях поликлиники. Перед проведением процедуры при гайморите доктор проводит местное обезболивание, только после этого приступает к вводу катетера. Устройство вводят в ноздрю медленно и до тех пор, пока задний (крупный баллон) не окажется в носоглотке. Через специальный канал баллоны раздувают, что приводит к полной герметизации носовых полостей.

Далее при помощи большого шприца отсасывают гнойное содержимое, после чего приступают к промыванию. Лекарственный раствор сначала вводят в полость, затем откачивают. Повторить манипуляцию иногда требуется несколько раз. Затем баллоны сдувают и катетер вынимают. Если диагностирован двухсторонний гайморит, то такую же процедуру потребуется провести и со второй ноздрей.

Основным преимуществом ЯМИК-промывания является ее абсолютная безболезненность. Лечебное действие процедуры затрагивает практически все околоносовые пазухи. Таким методом можно вылечить не только гайморит, но также фронтит, этмоидит и прочие ринозаболевания.

В каких случаях лучше прокол, а в каких ЯМИК-катетер?

Лечение гайморита при помощи ЯМИК-катетера считается достаточно эффективной процедурой, но помогает она не всегда. У данной манипуляции тоже есть свои недостатки:

  1. Полноценно промыть пазухи с помощью ЯМИК-катетера у пациентов с искривленной либо травмированной носовой перегородкой практически невозможно. Такая же ситуация складывается при наличии в носу новообразований, полипов, аденоидов. Иногда из-за таких патологий невозможно создать вакуум, необходимый для процедуры.
  2. Поскольку промывание при данной манипуляции осуществляется при помощи обычного шприца через специальный наружный клапан, то очень редко удается полноценно промыть пазухи, что может привести к дальнейшему ухудшению состояния.
  3. Процедура проводится под местным обезболиванием носовых ходов, но при увеличении заднего баллона в носоглотке, все-таки может возникать боль. Это связано со слишком большим давлением на слизистые.
  4. При ЯМИК-промывании также существует вероятность заражения микробами соседних пазух, что в результате приведет к очередному обострению заболевания.

Решать, каким методом избавляться от гайморита должен только доктор. Если заболевшему предложили прокол носа при гайморите, значит, на основе анализа анамнеза врач пришел к выводу, что прочие процедуры будут неэффективны. Не стоит бояться прокола, несмотря на имеющиеся негативные отзывы, поскольку практически половина из них надуманные.

Частые вопросы от пациентов

Существует множество различных мнений о проведении пункции при гайморите. Кто-то доволен безболезненной и простой процедурой, а кто-то доказывает – это очень неприятно. Что правда, а что нет?

Правда ли, что если сделали прокол один раз, то гайморит будет постоянно повторяться и потребуется регулярное проведение прокола?

После прокола при гайморите выздоровление наступает быстрее. При правильной реабилитации, последующей постоянной поддержке защитных сил организма заболевание вновь не наступит. От самой процедуры здесь ничего не зависит, поскольку маленькое отверстие быстро зарастает. Делать повторную манипуляцию придется только в очень сложных случаях.

Сколько раз делают прокол при гайморите?

При лечении острого воспаления гайморовой пазухи вполне достаточно одного прокола, соответственно при двухстороннем заболевании – двух. При правильном проведении первой манипуляции, никаких осложнений не возникает и пациент быстро идет на поправку. Повторная пункция при гайморите (одна либо две) может потребоваться при хроническом течении патологии с регулярными обострениями.

Правда ли, что прокол – тяжелая и опасная процедура?

Пункция гайморовой пазухи – простая для опытного доктора манипуляция, которая позволяет пациенту практически сразу вернуться к нормальному образу жизни. Небольшие неприятные ощущения, возникающие при процедуре вполне можно перетерпеть.

Больно ли делать прокол при гайморите?

Многие заболевшие прокалывание гайморита считают болезненной процедурой. Однако, боль может появиться только при плохо проведенной местной анестезии. Но в таких ситуациях доктора всегда увеличивают дозу обезболивающего препарата, чтобы добиться полного отсутствия болевых ощущений.

Правда ли, что последствия после прокола могут быть ужасны?

Правильно выполненное прокалывание пазухи при гайморите никакой опасности для жизни и здоровья пациента не несет. Грамотный хирург проведет манипуляцию осторожно, стараясь не задеть соседние ткани.

Во время прокола слышен хруст, правда или нет?

При прохождении иглы через стенку пазухи, хруст действительно слышно. Он на самом деле громкий, поскольку слышится этот звук изнутри. Ощущения, конечно, неприятные, но совсем не опасные.

Заживает ли дырка в кости после прокола?

Мало кто знает, как делают прокол при гайморите, именно из-за этого вокруг процедуры ходит много слухов. Не стоит переживать, что в носу останется дырка. Отверстие от иглы зарастает полностью в течение месяца.

Правда ли, что во время прокола из носа течет кровь и гной?

Во время манипуляции нарушается слизистая оболочка, что и приводит к кровотечению. Крови вытекает совсем немного, поскольку кровеносные сосуды в этой области маленькие и тоненькие. Вытекание из пазухи гноя – это тоже нормальное явление. Ведь именно для его удаления и выполняют прокол.

Правда или нет, что прокол назначают доктора, которые не хотят либо не умеют лечить гайморит другими методами? Всегда ли можно вылечить воспаление пазух безоперационно?

На самом деле пункция гайморовых пазух – это крайняя мера, к которой прибегают при неэффективности консервативного лечения. Это не прихоть врача, а необходимость. Иногда, в особо тяжелых ситуациях без экстренного хирургического вмешательства, могут развиться состояния, угрожающие здоровью и жизни пациента.

Прокол гайморовых пазух – один из проверенных методов лечения запущенной стадии заболевания. Благодаря процедуре быстро восстанавливается носовое дыхание, восстанавливаются функции слизистых. Чтобы не доводить ситуацию до хирургического вмешательства, необходимо своевременно обращаться к врачу, ведь вылечить гайморит на начальной стадии можно достаточно быстро.

doctos.ru

Больно ли делать прокол при гайморите?

На данный момент гайморит является достаточно распространенным заболеванием, которое может возникать как у взрослых, так и у детей среднего возраста. Вспышки болезни приходятся на холодное время года. Медикаментозные средства не всегда помогают справиться с патологией, и в таких случаях производят пункцию, которая представляет собой прокол воспаленной пазухи. Но есть ли опасности и больно ли делать прокол при гайморите – это самые распространенные вопросы, ответ на которые хочет получить пациент, которого врач направил на такую процедуру.

Прокол производится для того, чтобы гнойное содержимое скорее вышло из полости. Длительное нахождение гноя в пазухе опасно серьезными осложнениями в виде менингита, сепсиса, полной или частичной потери зрения. Как проходит процедура, в каких случаях она необходима, существуют ли противопоказания к ее проведению, насколько длителен период восстановления – ответы на эти вопросы необходимы каждому человеку с диагнозом «гайморит».

Прокол – как это

Сказать, что прокол – приятная процедура, нельзя. К тому же это не самая безобидная манипуляция, потому применяют ее только в тех случаях, когда терапевтические методики неэффективны. Но как происходит прокол, и что в этот момент ощущает пациент?

Манипуляция всегда производится под местной анестезией. В качестве болеутоляющего применяют лидокаин, тетракаин и комплекс из сосудосуживающих капель и анестетика. В подобных средствах смачивают тампон, который вводится при помощи специального шпателя глубоко в полость носа. Многие опасаются того, что обезболивающее может не подействовать, и врач будет делать прокол практически на живую, но можно с уверенностью сказать, что этого не будет. Специалист перед началом процедуры в обязательном порядке проверяет, насколько обезболено место и, если требуется, вводит дополнительную дозу препарата. Перед проведением процедуры главное для пациента – успокоиться, и вспомнить о том, что он не испытает болевого шока.

Крайне неприятный момент в ходе манипуляции – хруст костной ткани, но избавиться от этого ощущения невозможно. Этот звук кажется чрезмерно громким, потому что пациент слышит его изнутри, а также видит все действия хирурга в этот момент.

Насколько больно

Вопрос, на который требуют ответ пациенты до проведения прокола – насколько болезненная манипуляция. Это связано с рассказами особенно впечатлительных знакомых, которые перенесли прокол. Достаточно часто врач убеждает больного в необходимости выполнения пункции, а пациент всеми силами упирается, мотивируя это тем, что друзья и знакомые повествовали о своих немыслимых страданиях. Но это всего лишь домыслы, ведь каждый образованный человек знает о наркозе и о том, что задача современной медицины – вылечить человека, а не заставить его страдать.

Такая процедура наиболее неприятна (в особенности для детей) с психологической точки зрения. Не совсем удачно то, что человек в ходе процедуры видит все действия хирурга и это может привести его в панику. Главная задача в этом случае – успокоиться, а лучше принять небольшую дозу успокоительных, чтобы чувствовать себя увереннее. Страх в этом случае выступает главным врагом пациента.

Из всех неприятных моментов процедуры можно выделить промывание антисептиком. Стоит заверить больного в том, что это абсолютно безболезненно, но слегка неприятно. Возможно ощущение распирания в носовой полости.

В каких случаях без прокола не обойтись

При диагнозе «гайморит» каждый пациент задумывается о необходимости проведения прокола. В действительности современные методики лечения имеют несколько видов терапии, которые позволяют освободить полость от скопившегося гноя и снять воспаление без прокола. Пункцию относят к хирургическим мероприятиям и используют как для установления диагноза, так и для лечения. Процедура достаточно проста и непродолжительна.

Методика ее проведения выглядит следующим образом:

  1. В ноздрю вводится пропитанный обезболивающим препаратом тампон.
  2. Применяется игла, имеющая загиб на конце, именно ей и прокалывают перегородку.
  3. К игле присоединяют шприц, в котором содержится физраствор. С его помощью вымывают гнойное содержимое. Пациент в этот момент должен открыть рот и наклонить голову вперед, чтобы не допустить попадания жидкости в дыхательные пути.
  4. После завершения манипуляции в полость вводят антибиотики.
  5. Для обеспечения постоянного дренирования в некоторых случаях ставят специальные катетеры, посредством которых обеспечивается введение в полость лекарственных препаратов.

Среди показаний для произведения прокола выделяют:

  1. Медикаменты, назначенные врачом, не приводят к улучшению состояния пациента.
  2. Отток слизистого содержимого из воспаленной пазухи не происходит.
  3. Пациента беспокоят острые боли внутри гайморовых пазух, которые становятся более выраженными в момент осуществления наклона головы.
  4. В носу присутствует неприятный запах.
  5. Температура тела пациента повышается.
  6. Рентген показывает скопление гноя в полости.

Следует помнить о том, что течение заболевания в каждом конкретном случае может отличаться. Прокол сложно назвать лучшим способом для избавления от гайморита, но в некоторых случаях он необходим. В случае если врач уверяет пациента в необходимости проведения манипуляции, не стоит горячиться и писать отказ. Для собственного спокойствия можно отправиться на прием к нескольким отоларингологам и сопоставить их мнения.

Отзывы о подобной процедуре встречаются достаточно противоречивые. Одни пациенты утверждают, что пункция довольно эффективна, а другие попросту отказываются от нее и ищут другие методы, объясняя это тем, что боятся боли. Многие пациенты опасаются хирургических вмешательств и стараются вылечить болезнь дома. Стоит помнить о том, что шутить с такой болезнью, как гайморит, нельзя. Подобные промедления приводят к запущенным случаям.

Не стоит забывать о том, что многие пациенты боятся хронизации заболевания после прокола и необходимости повторного проведения пункции. Гайморит действительно может рецидивировать, но в случае если лечение не было завершено.

Восстановительный период

Костные ткани достаточно быстро восстанавливаются, и это значит, что вскоре после проведения прокола останутся только воспоминания о манипуляции. У некоторых пациентов после прокола может болеть голова, но это в большинстве случаев быстро проходит. Пункция также не может стать толчком для начала воспалительного процесса, потому что восстановительная терапия после прокола всегда предполагает применение антибиотиков. Успех лечения напрямую зависит от пациента, который должен четко выполнять все предписания врача. Важно не только пропить полный курс антибактериальных препаратов, но и не забывать о том, что следует избегать переохлаждений.

Стоит помнить о том, что прокол – безопасная процедура, провести которую может любой опытный врач-отоларинголог.

gaimorit-sl.ru

Прокол пазухи носа - «Какие симптомы гайморита? Прокол при гайморите: это больно или нет? Рекомендации, как не допустить повтора прокола пазух носа!»

Здравствуйте!

Эта процедура меня всегда пугала, и конечно же хотелось избежать такой участи со страшным названием "прокол"...ааа. Но увы, и ах.

 

Начало. Симптомы

 

Это произошло немного более года назад, как сейчас помню, 30 ноября 2018 года.
Обычный насморк вроде бы ничего не предвещал, и даже успел закончиться.
Утром я почувствовала симптомы, которые сигнализировали о заболевании.
При наклоне головы вниз и мотании головой, отдавало легкой болью выше глаза в районе брови.
Об этих симптомах товарища гайморита я знала.

 

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа.

Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела.

 


Температуры не было, но я все же решила сдаться врачам. Вечером поехала в дежурную городскую больницу.
Перед тем как выезжать, измерила температуру, было около 37.

 

Дежурная больница. Семь кругов ада. Крокодильи слезы.

 

Мороз, вечер, с трудом нашла вход в приёмное отделение, и увидев очередь к Лору, поняла, что застряну здесь надолго.
Принимало два врача, но даже и это не спасало, очередь двигалась медленно, словно время остановилось.

Спустя 1.5 часа я попала к врачу, который аысоушив мои симптомы, отправил меня на снимок.

Снова нужно было искать кабинет рентгена в другом здании.

Просмотрев снимок врач подтвердил левосторонний острый гайморит.

Предложил делать прокол пазух. Я боялась последствий, поэтому дала согласие.

Я прошла за ширму, присела на стул.

 

Сейчас начнется...


Сначала медсестра обезболила место прокола длинной спицей с лидокаином.

Нужно было подождать 10 минут.

Знакомые, кто испытал на себе эту процедуру, утверждали, что это неприятно, но не больно.

Затем медсестра с помощью длинной толстой иглы принялясь добираться до места прокола…

Я не знаю в чем была причина, то ли обезболивающее не подействовало, то ли неумелые руки медсестры, но боль была невыносимая…

Я достаточно терпимо выношу боль, даже иногда зубы лечу без укола.

 

Но это просто был ад, нет – адище(((((( До самого прокола не дошло еще, а я была готова лесть на стенку от невыносимой боли. Я рыдала, слезы текли градом.

Медсестра оправдывалась, что у меня слишком маленький носовой проход.

Я уже ничего не соображала, просто было ОЧЕНЬ больно..

Уже прошло много времени, у медсестры так ничего и не получилось, позвала на помощь врача.

Врач не сразу и тоже помучился, с трудом пробил кость с легким хрустом …Все это время слезы текли градом… Не помню, когда мне было настолько больно…

А ведь говорили, что это будет быстро, мне наверно минут 10-15 пытались добраться и проколоть пазуху носа(((

 

Потом уже был второй этап процедуры. С помощью большого шприца, наполненного физраствором стали промывать нос. Содержимое вместе с гноем вытекало в железный лоток.

Потом в нос вложили ватную турунду, которую необходимо было держать пока не остановится кровь.

 

Выписали рецепт.

 

Назначили антибиотики, промывание носа Аквалором, Полидексу.

Через два дня нужно было прийти на повторную процедуру. Когда я это услышала, с меня сошло семь потом…Я думала умру, как снова вынести эту процедуру???(((

Вот честно, я бы лучше зубы сходила лечить.

 

Я не пугаю, у меня было так… НО! Читайте дальше.

 

Это единственное фото того дня, естественно мне было не до фотографий((

 

Вечером этого дня голова при наклонах уже не болела.

Дома я все выполняла все по предписанию, через два дня звоню в скорую, узнаю, какая больница дежурная… И что бы вы думали, снова эта же больница((.

 

Пришла сдаваться, морально подготовилась. В очереди было уже меньше людей. Хотя бы это радовало.

Когда я зашла в кабинет, там был другой врач. К слову, гораздо приятней внешности, даже симпатичный, лет 35))

 

И на этот раз все прошло иначе. Врач быстро добрался инструментом до нужного места, прокол прошел лишь слегка болезненно, неприятно, но боль не сильная. Как и рассказывали знакомые, которые проходили эту процедуру.

 

Опять прошла процедура с промыванием, на этот раз вышла только слизь. Пункция больше не требовалась. Е-е-е! Нужно было только продолжить лечение.

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

 

  • Болезненная ли процедура?

 

Прокол пазухи носа – процедура малоприятная, и исходя из моего опыта, может быть даже очень болезненной, все зависит от профессионализма врачей. У некоторых прокол пазух носа проходит все быстро и почти не больно.

 

  • Обязательно ли делать прокол?

Нет, иногда можно обойтись кукушкой и антибиотиками. Показание дает врач.

Не игнорируйте слова врачей, ведь существует большой риск, поскольку рядом с пазухами – глаза и мозг.

Если не уверены в враче, идите к другому.

 

  • Помогает ли прокол избавиться от гайморита?

 

Прокол помогает в борьбе с гайморитом только в комплексе с назначенным лечением. Антибиотики кстати тоже нужно выбирать правильные.

Бывают случаи, когда слабые антибиотики не справляются со своей задачей, и гайморит вскоре возвращается вновь. Кстати, от антибиотиков, которые мне прописали, у меня сильно ослаб иммунитет.

 

  • Если один раз сделали прокол, то потом возможны рецедивы?

 

Да, существует такое мнение. У меня прошло 1,3 года.Тьфу, тьфу, тьфу.

 

Что я рекомендую?

В ту зиму у меня очень часто был насморк. Что я делала? Как только начинался насморк, я использовала Полидексу. Так было в первые полугода после прокола. За полгода у меня было 3 насморка, все три раза шла в ход Полидекса. Насморк я не забрасывала, промывала, на ночь закапывала сосудосуживающие капли, пила много жидкости.


Самое главное при принятии решения делать или нет пункцию, нужно найти грамотного врача и довериться ему!

 

Берегите себя!

 

Спасибо за внимание!

irecommend.ru

Как прокалывают гайморит и можно ли греть нос? Лечение без проколов

Нестерпимая и распирающая головная боль, нарушение естественного носового дыхания это неотъемлемые признаки возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах, которые в медицинской терминологии получили название гайморит.

Данное заболевание причиняет массу страданий пациенту, и, несмотря на длительную медикаментозную терапию, она не всегда дает положительные результаты. Проведение прокалывания гайморовых пазух с последующим устранением гноя и слизи, облегчает состояние больного, и возвращает его к полноценной жизни.

Но процедура прокалывания гайморита, несмотря на то, что она проводится под анестезией, вызывает не только болезненность, но и становится стрессовой ситуацией для большинства пациентов.

Что представляет прокалывание при гайморите – его основная цель

При терапии гайморита часто возникают ситуации, когда медикаментозное лечение не даёт позитивной динамики и состояние больного ухудшается.

В этом случае, в пазухе носа происходит скопление гнойного и слизистого секрета, что приводит к ухудшению состояния пациента.

Прокалывание гайморита в медицинской терминологии имеет название пункция. Это разновидность операции, которая позволяет восстановить сообщение (дренаж) между носом и гайморовой пазухой.

Прокол обеспечивает выход гнойного секрета, и даёт возможность выполнить промывание гайморовой полости медикаментозными средствами.

Когда нужен прокол при гайморите?

Проведение пункции гайморовой пазухи позволяет добиться не только улучшение состояния больного, но и произвести анализ гнойного секрета путём микроскопического исследования. Это способствует выявлению характера патогеннов и даёт возможность установить их чувствительность к препаратам.

Когда не обойтись без прокалывания гайморита:

  1. Если острая форма гайморита не поддаётся консервативной терапии на протяжении 14 дней.
  2. Возникновение сильных болевых ощущений, которые локализуются в носу, и не устраняются обычными анальгетиками.
  3. Когда температурный показатель тела превышает 38,5 градусов, и не устраняется больше чем три дня.
  4. Если при рассмотрении рентгеновского снимка четко видно изображение горизонтального уровня жидкости.
  5. Отделение гнойного содержимого из полости носовых ходов (часто с неприятным запахом).

Основные ситуации, которые не позволяют производить пункцию

Несмотря на то, что после проведения данной операции состояние пациента начинает стабилизироваться, и он идёт на поправку, существует ряд состояний, когда процедура прокалывания попадает под запрет.

Это происходит в следующих случаях:

  1. Если у больного имеются аномалии в развитии носовой перегородки или придаточных пазух.
  2. Гайморит отягощен течением других заболеваний (тяжёлые формы сахарного диабета, гипертония с частыми скачкообразными приступами артериального давления).
  3. Выраженные патологии, которые препятствуют свертываемости крови.
  4. Ранний детский возраст.

Что вызывает страх?

Данная процедура обросла множеством страшный слухов, которые люди рассказывают друг другу, увеличивая панические настроения у тех, кому показана операция.

В основном люди испытывают страх перед возникновением ощущения боли, в то время как множество современных клиник применяет современные анестетики, а в случае необходимости могут прибегать к использованию общего наркоза.

Кроме этого, существует достаточно распространенное заблуждение о том, что произведенный прокол гайморита единожды, вызывает ситуацию ежегодного проведения этой процедуры. Это суждение является абсурдным. Так как пункция проводится повторно, только если терапия гайморита проведена не в полном объеме, и он приобрёл хроническую форму.

Техника прокола

Прокалывания при гайморите предполагает применение анестезирующих средств, которые уменьшают болезненность процедуры.

Его выполняют в стационаре с последующим врачебным контролем.

Ход операции можно разделить на три этапа:

  1. Введение анестезии. В качестве местного анестетика применяются препараты Тетракаин или Лидокаин. В некоторых случаях они могут комбинироваться с лекарственными средствами, которые обладают способностью сужать сосуды (Адреналин). Ими обильно смачивают тампон, который наматывается на шпатель с последующим введением в нос. Это позволит снять боль, и пациент будет только отмечать громкий хруст при выполнении пункции.
  2. Проведение пункции. Манипуляция производится после того как подействовал анестетик, когда пациент отмечает онемение тканей носа. Процедура прокалывания гайморита выполняется иглой, которая получила свое название по одноимённой фамилии известного отоларинголога Куликовского. Она имеет канюлю с изгибом в дистальном конце. Канюля необходима для подсоединения шприца, чтобы осуществить вымывание гнойного содержимого с последующим введением лекарственного средства. Прокалывание производится в самой тонкой стенке пазухи носа.
  3. Промывание. Эта часть манипуляции выполняется с применением антисептических растворов, которые вводятся посредством шприца для вымывания гнойного содержимого. Данная процедура производится до тех пор, пока вымываемая жидкость не будет иметь примеси крови, слизистых выделений и гноя. Они попадают в лоток, который подставляется непосредственно под носовые ходы.

Период восстановления

После пункции нужно выполнить рентгеновский снимок фронтальной проекции носа. Это позволит судить о качестве выполненной операции.

Кроме этого производятся следующие виды назначений:

  • Для избегания развития осложнений и присоединения, инфекционных патогенов, назначают курс антибактериальной терапии (с учётом чувствительности патогенной микрофлоры).
  • Производится промывание ходов носа с применением антисептических средств.
  • Чтобы снять заложенность носа назначаются сосудосуживающие лекарственные формы.
  • Для восстановления и смягчения слизистого эпителия носовых ходов применяются капли и масляные растворы.
  • Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры, когда спадает острота процесса. Обычно назначают токи УВЧ или СВЧ, фонофорез или электрофорез.

Основные преимущества процедуры и её недостатки

Как и у любого вида операбельной терапии, произведение пункции имеет положительные и отрицательные стороны.

Основные положительные и отрицательные моменты при выполнении прокалывания гайморита.

Достоинства методики 

Негативные стороны процедуры

Пациент в короткие сроки возвращается к привычной жизни не ощущая боли и дискомфорта в области носа.

Успешность операции зависит от мастерства от доктора, практикующего в этой области.

Уменьшается длительность применение антибактериальных средств.

Возможно развитие осложнений при неумелом использовании иглы Куликовского (когда проходит мимо придаточной пазухи).

Появляется возможность установить тип возбудителя, и установить его чувствительность к средствам антибактериального действия.

После операбельной терапии нужно проводить антибактериальную терапию из-за возможности присоединение инфекции.

Прокол после операции полностью заживает на протяжении месяца.

Чтобы не допустить повторного рецидива, необходимо проводить регулярную профилактику, и следить за иммунным статусом организма.

Вероятные осложнения и последствия прокалывания гайморита

Осложнения встречаются редко и возникают как следствие небольшого повреждения кровеносных сосудов.

При этом у пациента наблюдаются:

  • Кровотечения из носа. Но обычно они легко устраняются.
  • Повышение показателя температуры тела. Такая ситуация становится возможной из-за того что в гайморовой полости остаётся небольшое скопление гнойных выделений. Данная симптоматика устраняется путем проведения восстановительной медикаментозной терапии.

Иногда могут возникать негативные последствия, которые являются врачебной ошибкой.

При этом у пациента чаще всего возникают:

  • Появление гематом в лицевой области. Они возникают, если произошел прокол крыловидно-небной ямки, или если игла повредила заднюю стенку синуса.
  • Повреждение стенки орбиты глаза или щеки.
  • Возможность проникновения воздуха в ткани вызывает признаки воздушной эмболии.
  • Частичная или полная потеря остроты зрительного восприятия как результат быстрого поступления воздуха в придаточный карман.
  • Развитие процесса воспалительного характера в менингеальной оболочке мозга, эмфиземы или эмболии сосудов.
  • Иногда может возникать абсцедирующий процесс на поверхности щеки.

Вопросы пациентов и частые слухи о процедуре

Прокалывание пазух при гайморите это наглядный пример, когда довольно простая хирургическая процедура обрастает ложными суждениями и мифами, которые возникают как следствие проявления страха и невежества в знаниях медицины.

Существует категория однотипных вопросов, которые постоянно задаются пациентами, если им назначается прокалывание гайморита.

В этом случае чаще всего задают вопросы следующего порядка:

  • Насколько болезненная является процедура прокалывания гайморита. Этот вопрос становится следствием рассказов страшилок об операции впечатлительных людей. На данном этапе развития медицины современные анестезирующие средства приводят к онемению тканей, из-за чего процедура напоминает удаление зубов. Больной слышит только хруст тканей, не ощущая болезненности. Когда происходит промывание пазухи от гноя, болезненности не возникает. Единственное что может ощутить больной это чувство распирания. Кроме этого большинство современных клиник делают эту операцию под общим наркозом. Это поможет тем пациентам, для которых эта процедура ярко выраженная психологическая травма.
  • Стоит ли вообще прокалывать гайморит, и сколько проколов выполняется. По сути это вообще не относится к категории вопросов, так как процедура прокалывания сопряжена с устранением угрозы осложнения гайморита. Он может создавать угрозу для жизни и здоровья пациента. Так как возникший экссудат может перемещаться, вызывая тяжёлые осложнения. Если манипуляция производится, как лечебная процедура, то одним прокалыванием не обойтись. Чаще всего выполняется от 3 до 5 сеансов. Но если пациент находится в стационаре, применяют дренаж. В этом случае повторные проколы не проводятся, а производится ежедневное антисептическое промывание через дренажную трубку.
  • Из-за чего происходит повышение температурного показателя тела после прокалывания гайморита. Такая ситуация считается физиологическим ответом организма на вводимый антибиотик или антисептический раствор в придаточную полость пазухи носа. Это свидетельствует о том, что иммунные силы организма начинают бороться с патогенной микрофлорой, из-за чего температура тела скачкообразно повышается. Опасность представляет ситуация, когда температура доходит до критических отметок и не спадает на вторые сутки. В этом случае необходима консультация доктора.
  • Почему прокалывание гайморита не восстанавливает естественное дыхание через нос. Затрудненное дыхание через носовые ходы может возникать в двух случаях. Ими являются:
    • Наличие заложенности сразу после проведения пункции гайморита становится причиной нарушения целостности пазухи, из-за чего развивается отечность тканей. Проведение послеоперационных мероприятий с использованием медикаментозных средств, устраняет эту негативную симптоматику в течение нескольких дней.
    • Затруднение дыхания через нос, которое возникает через некоторое время, после прокалывания гайморита может свидетельствовать, что лечение не возымело должного результата. Поэтому не произошла полная гибель патогенных возбудителей. Также это может быть наличие воспалительного процесса в соседних органах (зубы больные кариесом, не вырванные корни в ротовой полости).
    • В некоторых случаях дыхание затрудняется из-за возникновения аллергических реакций или роста новообразований, кистозных уплотнений или полипозных разрастаний
  • Выполнение прокалывания гайморита происходит по причине отсутствия желания врачей осуществлять медикаментозную терапию. Это мнение безосновательно, так как в большинстве случаев методика прокалывания является “скорой помощью” для больного. Это связано с тем, что воспалительный процесс с появлением гнойного экссудата может развиваться стремительно и угрожать жизни человека.
  • Прокалывание гайморита сопряжено с тяжелыми последствиями и может являться причиной различных осложнений. Такое суждение верно только отчасти. Если процедура выполняется специалистом, имеющим большую практику в этой области, то шанс негативных последствий минимален. По-другому дело обстоит, если операбельную терапию производит врач, не имеющий достаточного опыта и квалификации. В этом случае игла Куликовского может принести ощутимый вред, пройдя мимо стенки придаточной пазухи носа. Поэтому доверять своё здоровье необходимо опытному практикующему отоларингологу.

Терапия гайморита без прокалывания пазух носа

Прокалывание гайморита это радикальный метод лечения. Изначально используются лечебные методики, применение которых в большинстве случаев позволяет обойтись без оперативного вмешательства.

Для их проведения предполагается использование следующих мероприятий:

  • Промывание придаточных пазух с помощью метода под названием “кукушка”. Он производится посредством введения катетера, через который вводится жидкость с антибактериальным составом. Лекарственный состав вводится через одну ноздрю, после чего, промывая носовую пазуху, он вытекает через другую. Оптимальное количество процедур составляет 10 сеансов. Промывать полость носа также можно и в домашних условиях, при этом можно использовать слабый раствор перманганата калия, медовую воду или раствор фурацилина.
  • ЯМИК катетер. Методика, которая получила распространение сравнительно недавно. Техника выполнения напоминает процедуру “кукушки”. Больному через нос вводят жесткую трубку, которая на конце имеет небольшие емкости. Раздутый баллончик позволяет отсосать гной при помощи шприца. В то время при помощи другого шприца вводятся антисептические или антибактериальные препараты. Позитивная динамика будет усиливаться, если одновременно производить прогревание при помощи лазера.

  • Применение сосудосуживающих капель в носовые ходы. Их положительное действие происходит практически моментально, из-за чего пациенту возвращается естественное носовое дыхание.
    С этой целью применяют:
    • Нафтизин.
    • Санорин.
    • Тизин.
    • Ксилен.
Санорин Ксилен Нафтизин Тизин
  • Применение назальных капель с антибактериальным составом. Применение антибиотиков будет эффективно, если в патогенезе заболевания лежит бактериальная микрофлора.
    В этом случае назначают:
    • Изофра.
    • Биопарокс.
    • Полидекса.
Изофра Полидекса Биопарокс
  • Проведение ингаляции. Ингаляции снимают отечность тканей и позволяют облегчить отделение гнойного содержимого из гайморовых пазух носа. Их можно производить, применяя отвары ромашки, тысячелистника, чистотела или розмарина. Чтобы их приготовить достаточно взять 30 грамм лечебной травы и поместить в кипящую жидкость. После этого лечебные пары вдыхают через нос, накрыв голову полотенцем. Вторым способом ингаляции является применение небулайзера. С помощью него вдыхание мелких частиц лекарственного средства позволяет быстро достичь лечебного эффекта, при этом процедура может выполняться даже на фоне повышенной температуры. Поэтому ингаляцию при помощи небулайзера называют холодной.
  • Применение лекарственных средств, для увлажнения слизистого эпителия в носовых проходах. Терапевтический эффект окажут препараты которые имеют соляной или масляный состав.
    В этом случае будет оптимальным применение следующих средств:
    • Аквамарис или Долфин, так как в их составе присутствует морская соль.
    • Пиносол способствует увлажнению носовых ходов, так как его главным ингредиентом является пихтовое масло.
    • Разрешается применять облепиховое или миндальное масло.
Аква марис Пиносол Долфин
  • Использование гормональных средств.
    Можно использовать готовые аптечные средства, к которым относят:
    • Фликсоназе.
    • Авамис.
    • Назонекс.
    • Особой эффективностью обладает раствор, который можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо смешать в стерильной емкости ампулу Гидрокортизона с противомикробными каплями Ципролет. В полученный раствор добавить 5 мл стерильного физраствора. Инстилляцию в носовые ходы рекомендуется выполнять дважды в день, в утреннее и вечернее время.
Назонекс Авамис Фликсоназе
  • Для устранения отечности слизистой рекомендуется прием препаратов блокирующие выработку гистамина.
    В этом случае особо эффективным является:
    • Супрастин или Тавегил.
    • Лоратадин.
    • Зиртек.
Тавегил Супрастин Зиртек Лоратадин
  • Для снятия болевых ощущений врач прибегает к назначению лекарственных средств с обезболивающим эффектом:
    • Парацетамол.
    • Ибупрофен.
Парацетамол Нурофен
  • Отсутствие температуры позволяет использовать аппаратные физиотерапевтические процедуры. Они позволят избежать прокалывания гайморита, если их выполнять систематически в количестве не меньше 10 сеансов.
    Чаще всего назначают:
    • Применение электрофореза или ультразвука.
    • Ультрафиолетовое облучение.
    • Использование токов высокой частоты (УВЧ).
    • Тепловое прогревание при помощи лазера.

Можно ли греть нос?

Важная информация! Гайморит категорически нельзя греть в острой стадии болезни. Поэтому необходимо узнать какой гайморит развивается у вас. В случае бактериальной инфекции это усугубит состояние больного, так как пойдет рост бактериальной микрофлоры, за счет тепла. Прогревание сухим теплом возможно на завершающей стадии лечения, для закрепления результата.

Профилактика

Профилактические мероприятия, как у взрослых, так и у детей должны быть направлены на повышение иммунного статуса организма.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Не допускать появление сезонного авитаминоза. С этой целью необходимо проходить курс с использованием витаминов и поливитаминных комплексов.
  2. Следить за правильным, рациональным питанием, чтобы на обеденном столе присутствовали свежие овощи и фрукты.
  3. В холодное время года избегать длительного переохлаждения, и одеваться по сезону.
  4. Своевременно производить санацию полости рта, лечить кариес, и удалять корни разрушенного зуба.
  5. Не допускать пересыхания слизистой, для чего необходимо использовать увлажнители воздуха.
  6. Своевременно лечить простудные заболевания, не допускать, чтобы они переходили из острой в хроническую форму.

Прокалывание гайморита – это вынужденная мера, которая в некоторых случаях является жизненно необходимой операцией. Несмотря на то, что она доставляет массу психологического и физического дискомфорта пациенту, её проведение вызывает облегчение состояния больного.

В первую очередь это связано с устранением ощущения болезненности в гайморовых пазухах, и уменьшением головной боли.

Кроме этого, последующие лабораторные исследования пунктата, позволяют установить разновидность возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Отзывы

Отзывы о пункции при гайморите:

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

vdohvidoh.com

Больно ли делать прокол при гайморите

Когда назначают прокол при гайморите и какие существуют мифы, связанные с осуществлением этой процедуры

Гайморит в наше время является довольно распространенным недугом. Ему одинаково подвержены как взрослые, так и дети.

Как правило, гайморит развивается на фоне острых респираторных заболеваний и является одной из форм локализации синусита.

Синусит же характеризуется воспалительными процессами в одной или нескольких придаточных пазухах носа.

Очень часто случается так, что медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов и тогда больному назначается прокол при гайморите. Как правило, эта мера связана с большой вероятностью распространения воспалительных процессов на другие органы и развития таких осложнений, как менингит или заражение крови.

При тяжелом течении заболевания и развитии опасных осложнений может понадобиться такая процедура, как операция на гайморовой пазухе.

Существует ряд показаний к проколу при гайморите, среди них:

  • Отсутствие каких-либо улучшений в течение двухнедельного лечения гайморита.
  • Отсутствие положительного эффекта от назначенных врачом лекарственных препаратов, отсутствие улучшений даже при лечении гайморита антибиотиками и проведении различных процедур при гайморите.
  • Острые боли в области пазух носа, усиливающиеся при наклоне и поворотах головы.
  • Высокая температура тела больного (от 38 С).
  • Жалобы больного на неприятный запах в носу.
  • Отчетливо просматриваемые на рентгенограмме участки с гноем в области гайморовых пазух.

Конечно, это не все факторы, опираясь на которые специалист назначает прокол при гайморите. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Должны учитываться такие факторы, как:

  • общее состояние организма;
  • наличие индивидуальных противопоказаний;
  • отсутствие/наличие определенных симптомов заболевания.

Зачастую случается так, что больной, которому показан прокол при гайморите, отказывается от процедуры, аргументируя свой отказ наличием опасений за своё здоровье.

К сожалению, существует множество мифов, которые касаются прокола при гайморите. Одним из самых больших заблуждений относительно пункции при гайморите является миф о том, что после данной операции гайморит перетекает в хроническую форму и при новом обострении заболевания снова потребуется прокол. Однако, по словам специалистов, если учитывать факторы возникновения воспаления верхнечелюстных пазух, то после прокола при гайморите болезнь возвращается лишь как следствие незавершенного лечения.

Больно ли делать прокол при гайморите: как делают прокол пазух при гайморите

Многие люди отказываются от процедуры прокола пазух носа при гайморите, потому что испытывают страх.

Как правило, страх этот вызван возможным наличием болезненных ощущений в ходе проведения операции по проколу пазух при гайморите.

О том, больно ли делать прокол, у специалистов-отоларингологов пациенты интересуются постоянно, многие больные отказываются от процедуры прокалывания носа при гайморите только из-за чрезвычайной впечатлительности.

В некоторых клиниках в таких случаях пациенту могут предложить провести операцию по проколу пазух под общим наркозом.

Хотя, при проведении процедуры прокола пазух носа при гайморите под местной анестезией оснований для страха практически нет, болевые ощущения эффективно купируются мощными лекарственными препаратами. Дискомфорт больному может доставить разве что промывание пазухи физраствором, которое обязательно проводится после осуществления прокола.

Стоит отметить

Во время промывания в области пазух присутствуют неприятные ощущения, как будто под кожей находится инородный объект, однако, эти ощущения кратковременны.

Поэтому на вопрос о том, больно ли делать прокол при гайморите, специалисты, как правило, отвечают, что процедура практически безболезненна и хорошо пере

0p3.ru

Почему нельзя делать прокол при гайморите

Depositphotos.com

Гайморит — довольно распространенная болезнь, поэтому кажется, что о ее лечении мы знаем все: сначала нужно пройти рентген, потом греть нос теплой картошкой, а если не поможет — сделать прокол.  Но, увы, почти все из перечисленного может оказаться бесполезным, а то и вредным. Разберемся в причинах гайморита и способах лечения этой болезни. Наш эксперт — главный научный сотрудник отдела заболеваний верхних дыхательных путей ФГБУ НКЦО ФМБА России, оториноларинголог-ринолог, кандидат медицинских наук Владимир Авербух.

Опасный застой

Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции. Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи. Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.

Еще одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху. Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов. Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита. Это заболевание нередко возникает у людей с искривленной носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.

Не просто насморк

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой, до 38 градусов), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа, которая может не только вытекать наружу, но и стекать по задней стенке горла. Однако если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает желто-зеленый оттенок и специфический запах.

Диагноз без лишних трат

Впрочем, окончательный диагноз может поставить только врач. Обычно доктору достаточно ваших жалоб и осмотра. Забор слизи из полости носа для микробиологического исследования, рентгенография, а тем более компьютерная томография околоносовых пазух при остром гайморите обычно не проводятся. Вышеперечисленные методы присутствуют в клинических рекомендациях и в основном могут использоваться при возникновении трудностей с постановкой диагноза или тяжелом течении гайморита.

Lori.ru

Яйца под запретом

Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При легких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжелую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.

Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни. А вот о домашних тепловых процедурах — прикладывании к пазухам горячих вареных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью — при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс. Ну, а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да еще и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет четкой доказательной базы.

Какой прокол!

Еще один распространенный когда-то метод лечения гайморита — прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и обычно для уменьшения болевых ощущений, вызванных давлением слизи в пазухе. Иногда прокол делают в диагностических целях: доктор может взять слизь из пазухи для уточнения возбудителя бактериального синусита, чтобы назначить правильные антибиотики.

Но, прежде чем сдаться в руки хирурга, учтите: за рубежом пункция для лечения гайморита практически не используется, так как доказано, что нет принципиальной разницы в сроках выздоровления пациента, а осложнения при проколе хоть и редко, но случаются. К ним относятся: пункция орбиты глаза, прокол мягких тканей щеки, повреждение носо-слезного канала, кровотечения при повреждении крупных сосудов.

Кроме того, существует мнение, что если сделать пункцию один раз, то при следующих эпизодах гайморита без нее уже не обойтись. И это утверждение имеет определенные обоснования. С одной стороны, при пункции и промывании пазухи под давлением может повреждаться тонкая слизистая оболочка внутренней стенки пазухи и формироваться дополнительное сообщение пазухи с полостью носа. В результате через лишнее отверстие слизь будет постоянно попадать в пазуху и застаиваться там, а это прямой путь к хроническому гаймориту. С другой стороны, пункция не устраняет причины болезни и не влияет на анатомические особенности носа, поэтому эпизоды гайморита могут повторяться. В утешение тем, кто все же решился на эту процедуру, стоит сказать, что прокол делается с применением анестезии, поэтому при правильном проведении операции сильной боли не возникает.

Без осложнений

В любом случае затягивать с лечением гайморита не стоит. Инфекция может затронуть орбиту глаза, проникнуть внутрь черепа или в кровь. Но, даже если всех этих ужасов удаст­ся избежать, болезнь может стать хронической с частыми обострениями. При развитии хронического синусита обычно проводится длительная терапия глюкокортикостероидными спреями. Если же консервативное лечение не дает положительных результатов, то может потребоваться операция, направленная на устранение причины воспаления и восстановление дренажа пазух, например, хирургическое исправление перегородки носа.

1. Лечите простуду! Часто гайморит возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому стоит своевременно лечить простудные заболевания.

2. По имени ученого. Гайморова пазуха была названа по имени английского хирурга Натаниэла Гаймора, который впервые описал ее заболевания.

3. Рискуют дети. Диагноз «синусит» чаще всего ставится детям в возрасте от 3 до 15 лет. Взрослые сталкиваются с этим заболеванием несколько реже.

Читайте также, чем опасна зависимость от капель в нос.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Прокол при гайморите — больно ли это? — Советы отоларинголога

Menu
  • Главная
  • Контакты
  • Лицензии
  • О нас
  • Политика конфиденциальности
  • С чего начать?
  • Советы врача

04.05.2019

 |  Комментариев нет

  • Нужно ли продолжать лечение гайморита после пункции
  • Прокол носа при гайморите: как делают и насколько это больно
  • Ямикпроцедура при гайморите лечение синус катетером
  • Не проходит гайморит что делать
  • Лечение гайморита у взрослых – лекарства и процедуры
  • Гноятся глаза при гайморите
  • Лечение гайморита без прокола в домашних условиях
  • Гайморит при беременности

Содержание

  • Прокол при гайморите
  • Техника проведения прокола
  • Достоинства и недостатки процедуры
    • Рекомендации и профилактика
  • Прокол носа при гайморите, больно ли это делать
  • Пункция при гайморите: показания к проведению процедуры
  • Противопоказания для проведения прокола гайморита
  • Как делают прокол при гайморите?
  • Как пробивают гайморит беременным женщинам?
  • Прокол при гайморите: последствия
  • Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?
  • Прокол носа при гайморите: возможные осложнения
  • Реабилитация пациента после пункции
  • Как делают прокол при гайморите и какова эффективность процедуры?
  • Чего боятся люди перед пункцией?
  • Как делают прокол при гайморите?
    • Описание процедуры
    • Чем делают прокол?
    • Способы обезболивания
  • Когда придётся прокалывать гайморит?
  • Промывание носа после прокола
  • Как восстанавливается организм после прокола?
  • Когда нежелательно делать прокол?
  • Когда назначают прокол при гайморите и какие существуют мифы, связанные с осуществлением этой процедуры
  • Больно ли делать прокол при гайморите: как делают прокол пазух при гайморите
    • Стоит отметить
  • Стоит ли бояться прокола при гайморите? Вся правда о данной процедуре.
  • Показания для проведения прокола при гайморите
  • Как проводиться такое хирургическое вмешательство, как прокол
    • Последо

otlora.ru

Колоть или нет? Когда нельзя делать прокол при гайморите | Здоровая жизнь | Здоровье

Но, увы, почти всё из перечисленного может оказаться бесполезным, а то и вредным. Разберёмся в причинах гайморита и способах лечения этой болезни.

Наш эксперт – главный научный сотрудник отдела заболеваний верхних дыхательных путей ФГБУ НКЦО ФМБА России, оториноларинголог-ринолог, кандидат медицинских наук Владимир Авербух.

Опасный застой

Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции. Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи. Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.

Ещё одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху. Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов.

Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита. Это заболевание нередко возникает у людей с искривлённой носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.

Не просто насморк

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой, до 38 градусов), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа, которая может не только вытекать наружу, но и стекать по задней стенке горла. Однако если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах.

Диагноз без лишних трат

Впрочем, окончательный диагноз может поставить только врач. Обычно доктору достаточно ваших жалоб и осмотра. Забор слизи из полости носа для микробиологического исследования, рентгенография, а тем более компьютерная томография околоносовых пазух при остром гайморите обычно не проводятся. Вышеперечисленные методы присутствуют в клинических рекомендациях и в основном могут использоваться при возникновении трудностей с постановкой диагноза или тяжёлом течении гайморита.

Яйца под запретом

Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При лёгких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжёлую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.

Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни.

А вот о домашних тепловых процедурах – прикладывании к пазухам горячих варёных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью – при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс.

Ну а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да ещё и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет чёткой доказательной базы при синусите.

Какой прокол!

Ещё один распространённый когда-то метод лечения гайморита – прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и обычно для уменьшения болевых ощущений, вызванных давлением слизи в пазухе. Иногда прокол делают в диагностических целях: доктор может взять слизь из пазухи для уточнения возбудителя бактериального синусита, чтобы назначить правильные антибиотики.

Но, прежде чем сдаться в руки хирурга, учтите: за рубежом пункция для лечения гайморита практически не используется, так как доказано, что нет принципиальной разницы в сроках выздоровления пациента, а осложнения при проколе хоть и редко, но случаются. К ним относятся: пункция орбиты глаза, прокол мягких тканей щеки, повреждение носо-слёзного канала, кровотечения при повреждении крупных сосудов.

Кроме того, существует мнение, что если сделать пункцию один раз, то при следующих эпизодах гайморита без неё уже не обойтись. И это утверждение имеет определённые обоснования. С одной стороны, при пункции и промывании пазухи под давлением может повреждаться тонкая слизистая оболочка внутренней стенки пазухи и формироваться дополнительное сообщение пазухи с полостью носа. В результате через лишнее отверстие слизь будет постоянно попадать в пазуху и застаиваться там, а это прямой путь к хроническому гаймориту. С другой стороны, пункция не устраняет причины болезни и не влияет на анатомические особенности носа, поэтому эпизоды гайморита могут повторяться.

В утешение тем, кто всё же решился на эту процедуру, стоит сказать, что прокол делается с применением анестезии, поэтому при правильном проведении операции сильной боли не возникает.

Без осложнений

В любом случае затягивать с лечением гайморита не стоит. Инфекция может затронуть орбиту глаза, проникнуть внутрь черепа или в кровь.

Но, даже если всех этих ужасов удаст­ся избежать, болезнь может стать хронической с частыми обострениями. При развитии хронического синусита обычно проводится длительная терапия глюкокортикостероидными спреями. Если же консервативное лечение не даёт положительных результатов, то может потребоваться операция, направленная на устранение причины воспаления и восстановление дренажа пазух, например, хирургическое исправление перегородки носа.

1. Лечите простуду!

Часто гайморит возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому стоит своевременно лечить простудные заболевания.

2. По имени учёного

Гайморова пазуха была названа по имени английского хирурга Натаниэла Гаймора, который впервые описал её заболевания.

3. Рискуют дети

Диагноз «синусит» чаще всего ставится детям в возрасте от 3 до 15 лет. Взрослые сталкиваются с этим заболеванием несколько реже.

aif.ru

Пункция при гайморите: особенности данной процедуры

Пункция при гайморите — это прокол стенки пазух, который производится для извлечения гнойного экссудата для лечения или диагностики. В большинстве случаев данной процедуры стараются избежать, т. к. существуют менее травматичные методы терапии. Однако иногда пунктирование становится обязательной мерой для предотвращения развития осложнений.

Общие показания к проведению пункции

К показаниям для пункции относятся следующие условия и состояния:

  • после использования консервативных средств состояние больного не улучшилось или стало хуже;
  • в носовых пазухах при гайморите обнаруживается гнойное содержимое;
  • пациент жалуется на сильный отек и нестерпимую боль;
  • появилась выраженная симптоматика, характерная для интоксикации;
  • наблюдается развитие осложнений;
  • в пазухах присутствуют выделения неизвестного происхождения.

Дополнительно прокалывание осуществляется для дальнейшего введения контрастного вещества, если требуется провести специфические исследования.

Противопоказания к проведению процедуры

Прокалывать гайморит запрещено у маленьких детей (до года) и пожилых пациентов. Процедура не проводится при нарушениях свертываемости крови и частых носовых кровотечениях, т. к. состояние больного может стать критическим. При декомпенсированном диабете данного метода стараются избегать из-за ухудшения циркуляции, замедления регенерации тканей и травматичности. Пункцию не проводят при психологических заболеваниях.

Индивидуально решается вопрос о необходимости прокола при наличии аномалий строения. В зависимости от характера и степени отклонений могут быть выбраны другие методы лечения. Не проводится пункция при хронических заболеваниях, вызывающих серьезный дискомфорт, или других тяжелых состояниях. Запрещается прокалывать пазухи при осложненном течении гипертонии.

Плюсы и минусы процедуры

Единственным преимуществом прокалывания носа при гайморите является возможность быстро удалить патологическое содержимое и проверить природу его происхождения. Процедура позволяет уменьшить вероятность развития осложнений и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. После получения результатов исследований врач может скорректировать курс терапии и подобрать более эффективные препараты. После прокола сохраняется устойчивый результат, т. к. полости промывают с помощью антисептических растворов.

К недостаткам данного метода лечения гайморита можно отнести дискомфорт во время проведения прокола пазухи. На вопрос о том, больно ли делать пункцию, сложно дать однозначный ответ, однако вне зависимости от чувствительности присутствуют неприятные ощущения. Некоторыми пациентами процедура тяжело переносится, поэтому необходимо контролировать их состояние. После проведения прокола требуется реабилитация.

При несоблюдении правил очищения пазух или ослабленном иммунитете существует риск развития осложнений. Наиболее опасно использование нестерильных инструментов. Существует риск передачи гепатита, ВИЧ-инфекции и других заразных заболеваний. В пазухи может попасть другой патоген. В таких случаях развивается суперинфекция, с которой сложнее бороться из-за наличия резистентности у каждого штамма.

Больно ли делать пункцию

Интенсивность ощущений зависит от индивидуальных психологических особенностей человека и болевого порога. Перед процедурой используют местный наркоз. Специалист обязательно проверяет, подействовало ли обезболивание. При необходимости дозу лекарств увеличивают. По желанию пациенту могут предложить общий наркоз, однако он более опасен для организма. При наличии сердечных заболеваний возможен летальный исход.

Большинство пациентов сообщают о неприятных ощущениях во время процедуры, которые были связаны с осознанием происходящего. Больной видит, как совершают прокол, и слышит хруст в момент нарушения целостности кости. Выраженный дискомфорт может возникнуть при неправильном выборе дозы наркоза или чрезмерной чувствительности. Боль усиливается во время промывания.

Состояние пациента может резко ухудшиться после прекращения действия препаратов. У большинства людей возникает боль в области лица и головы. Через несколько дней дискомфорт проходит самостоятельно.

Как проходит процедура

Перед тем как проводить пункцию, используют местный наркоз. В большинстве случаев для обезболивания применяется Лидокаин или Тетракаин. Комбинацию дополняют сосудосуживающим препаратом с адреналином для предотвращения развития кровотечения. Лекарство вводят с помощью тампона. Смоченный материал наматывают на шпатель и погружают глубоко в ноздрю.

Препараты начинают действовать через некоторое время, когда молекулы проникают глубже в ткани. Период зависит от концентрации лекарств и чувствительности пациента. При необходимости больному могут предложить седативные препараты. К проведению пункции приступают после проверки чувствительности тканей.

В носовую пазуху вводится специальная игла, которая выглядит как длинное трубчатое приспособление. На конце стержень изогнут. Это необходимо для лучшего удаления патологических масс. На обратном конце присутствует канюля, с помощью которой иглу можно соединить со шприцем для удаления экссудата и промывания. Кончиком прокалывают наиболее тонкую часть кости для уменьшения травматичности.

После введения иглы специалист совершает несколько движений, чтобы убедиться в том, что приспособление попало в полость. С помощью подсоединенного шприца врач промывает пазуху. Гной выходит наружу вместе с антисептиком и кровью. Процедура продолжается, пока жидкость не становится прозрачной. Это свидетельствует о полном очищении пазух.

Осложнения пункции

При качественном совершении прокола последствия не опасны. Большая часть возможных осложнений пункции связана с врачебными ошибками, несоблюдением рекомендаций специалиста и индивидуальными особенностями строения.

К числу побочных эффектов относятся следующие симптомы и состояния:

  1. Кровотечения. Каждый человек обладает индивидуальным строением сосудистой сетки. Предугадать возможность возникновения кровотечения невозможно, т. к. в процессе процедуры обязательно происходит травмирование мягких тканей с соседними капиллярами. В большинстве случаев объем жидкости незначителен, поэтому остановить потерю удается с помощью сосудосуживающих препаратов или гемостатической губки. При относительно сильном кровотечении проводится передняя тампонада.
  2. Гематома. Появляется при повреждении костей крыловидно-небной ямки или при прокалывании задней части синуса. Чаще всего возникает при индивидуальных особенностях строения или в результате врачебной ошибки. В большинстве случаев гематома не представляет угрозы для здоровья и жизни и исчезает самостоятельно.
  3. Прободение периферических тканей. В ходе процедуры может быть повреждена часть щеки или стенка орбиты глаза. Это связано с анатомическими особенностями. При соблюдении правил прободение не приводит к возникновению осложнений, т. к. для промывания поврежденных полостей используются антисептические растворы.
  4. Воздушная эмболия. В процессе часть воздуха может попасть в соседние ткани. Изменение давления в полостях может привести к перемещению патологических масс, однако в большинстве случаев распространение патогенов приостанавливается антисептическим раствором. Опасные осложнения развиваются только при врачебной ошибке или ослабленном иммунитете.
  5. Проникновение гноя и воздуха в капилляры и сосуды. Это наиболее опасное осложнение, т. к. с кровью и лимфой патогенные массы могут попасть в любой орган. Распространение гноя наблюдается крайне редко. В большинстве случаев в результате проникновения масс в кровоток наблюдается дальнейшее развитие абсцесса или флегмоны глазницы. Может возникнуть закупорка сосудов. Возможно ухудшение зрения. При отсутствии помощи наступает летальный исход.
  6. Прокол решетчатого лабиринта. Характеризуется возникновением отека возле глазниц. Побочный эффект чаще встречается у детей.
  7. Ухудшение зрения. Симптом носит временный характер. Нарушение развивается в результате изменения давления и резкого наполнения придаточного кармана воздушными массами в процессе проведения пункции.                                                                                                                                                                   

Иногда встречаются легкие ожоги. Они могут быть связаны с тем, что специалист приготовил слишком концентрированный раствор и залил лекарство без предварительной проверки температуры.

Очищение гайморовых пазух и пункция могут вызвать общие осложнения, которые связаны с использованием обезболивающих препаратов и психологическими факторами. Анафилактический шок возникает относительно редко, т. к. пациентам заранее задают вопросы о чувствительности на препараты и проводят тесты при необходимости. Из-за психологического перенапряжения возможна потеря сознания. У больного может понизиться АД. Кожа в таких случаях приобретает бледный или синюшный оттенок.

После проведения процедуры в большинстве случаев поднимается температура тела. Это естественная реакция организма на стимулирование иммунитета. Повышение показателей свидетельствует об активном сопротивлении защитных механизмов и правильном подборе медикаментов. В стандартных случаях значения нормализуются через 1-2 суток. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу. Иногда повышение температуры обусловлено усилившимся воспалением верхнечелюстной пазухи или возникновением осложнений.

В некоторых случаях у пациентов появляется заложенность носа. Если симптом возник сразу после процедуры, причин для беспокойства нет. Заложенность обусловлена отечностью, которая может появиться в результате повреждения мягких тканей и кости. В норме через несколько суток дыхание восстанавливается. Если насморк появился через некоторое время, следует обратиться к врачу. Заложенность свидетельствует об отсутствии положительного эффекта и рецидиве заболевания. Специалист может повторно провести исследования для исключения наличия хронических очагов инфекции.

Восстановление после прокола

Костная ткань способна регенерироваться, поэтому через некоторое время структуры восстанавливаются. После процедуры пациенту назначается стационарное лечение. Стандартный срок наблюдения — 1 неделя. В это время врач может назначить проведение физиопроцедур и прием медикаментов. Период может быть продлен при возникновении осложнений.

Полный период реабилитации занимает 2 месяца. В это время рекомендуется избегать неблагоприятных условий, которые могут ухудшить работу иммунной системы. Придется временно отказаться от тренировок. Допускаются легкие физические нагрузки. Рекомендуется скорректировать питание для ускорения заживления тканей. Необходимо достаточно отдыхать, чтобы не спровоцировать возникновение воспаления.

После прокола рекомендуется некоторое время не высмаркиваться. При отсутствии осложнений очищать полости можно через несколько часов, однако это следует делать аккуратно из-за угрозы возобновления кровотечения. Во время реабилитационного периода и заживления тканей запрещается подвергаться воздействию высокой температуры. Это может вызвать колебания АД и развитие кровотечения.

Реабилитационные меры зависят от состояния пациента. При повышенной температуре могут быть использованы антибиотики в форме капель для носа. При критических показателях применяются жаропонижающие средства. Для устранения воспаления и облегчения дыхания назначаются сосудосуживающие препараты. Допускается промывание носа. При пересыхании слизистых оболочек используются масляные капли для увлажнения.

Для чего нужна пункция гайморовой пазухи

Проведение пункции позволяет избежать развития осложнений в результате дальнейшего распространения гнойных масс и инфекционных агентов. Процедура приостанавливает течение заболевания. При грамотной комплексной терапии и правильном выборе средств симптомы полностью исчезают. Проведение пункции предотвращает развитие хронической патологии. Дополнительно процедура позволяет получить образцы для проведения анализа. В дальнейшем это способствует выбору наиболее эффективного медикамента.

Пункция при гайморите у детей

Гайморовы пазухи у детей до 3 лет не сформированы полностью, поэтому воспаляются крайне редко. Перед проведением пункции врач обязательно осуществит тщательное обследование и исключит другие патологии. Процедуры стараются избегать, т. к. у маленьких детей из-за особенностей анатомии чаще развиваются осложнения. Кроме того, ребенку сложнее выдержать очищение пазух. Ход процедуры и перечень возможных осложнений не отличаются от стандартных.

Слухи вокруг пункции гайморовой пазухи

Слухи вокруг пункции вызывают недоверие со стороны пациентов. В результате больные предпочитают лечиться самостоятельно. Это приводит к возникновению осложнений. Большинство мифов о процедуре не имеют отношения к правде.

Слух 1: если сделали прокол один раз, придется его повторять часто

Прокол помогает вывести гнойное содержимое, после чего ткани полностью восстанавливаются. Строение не изменяется, поэтому не возникают новые очаги для инфекции. Количество процедур может отличаться в зависимости от формы заболевания и состояния пациента. При хроническом гайморите может потребоваться 3-5 проколов для полного излечения. Однако пункция сама по себе не приводит к повторному инфицированию или рецидивам. При появлении гайморита в дальнейшем с патогенами стараются бороться консервативными методами.

Иногда повторная операция требуется при рецидиве. Чаще всего новый приступ возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача и профилактических мер. Прокол не приводит к полному излечению. Часть бактерий сохраняется в периферических тканях. Дополнительные очаги могут обнаруживаться в деснах, зубах, миндалинах и т. д. Важно пройти полный курс лечения и не допускать повторного заражения.

Слух 2: прокол — тяжелейшая и опаснейшая процедура

Пункция — неприятная процедура, однако пациентами она переносится легче, чем ряд других хирургических вмешательств. В процессе затрагиваются ткани, расположенные близко к поверхности кожи. Проникнуть в полость удается с помощью прокола. Не требуется совершать надрезы. Повреждается лишь тонкий слой кости и расположенные на нем мягкие ткани. После процедуры не возникают косметические дефекты. Риск развития осложнений сведен к минимуму, если пациент прошел полное обследование и обратился в больницу или клинику с лицензией.

Слух 3: прокол опасен, после него вас могут ждать тяжелые осложнения

При несоблюдении технологии проведения процедуры могут развиться осложнения, но последствия так же возникают после «кукушек», уколов и других более щадящих методов. Побочные эффекты пункции менее опасны, чем распространение инфекции при отсутствии лечения. Риск развития осложнений после прокола минимален. При отсутствии терапии происходит глубокое поражение слизистых оболочек.

Слух 4: прокол делают те врачи, которые не хотят или не умеют лечить гайморит другими способами

Для правильного проведения очищения полостей требуются специфические навыки и умения. Врачу проще прибегнуть к консервативным методам. Пункция используется в крайних случаях, когда другие способы не помогают. Очищение проводится, если существует риск развития осложнений. Иногда состояние пациента может стать тяжелым за несколько часов, поэтому отказываться от проведения процедуры не следует.

Основные выводы

Пункция для очищения гайморовых пазух — процедура неприятная, но не опасная. При соблюдении правил вмешательство крайне редко вызывает тяжелые осложнения. Последствия пункции менее опасны, чем распространение инфекции при прогрессирующем гайморите, поэтому при наличии показаний после очной консультации следует сделать прокол и промывание.

nosoved.ru


Смотрите также