Раствор физиологический состав


Изотонические растворы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 декабря 2018; проверки требуют 8 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 декабря 2018; проверки требуют 8 правок.

Изотонические растворы — водные растворы, изотоничные плазме крови. Простейшим раствором такого типа является так называемый физиологический раствор («физраствор»)[1] — водный раствор хлорида натрия (NaCl) с массовой долей ω(NaCl)≈ 0,9%. Название это очень условное, так как «физраствор» не содержит многих веществ (в частности, солей калия), необходимых для физиологической деятельности тканей организма.

Разновидности изотонических растворов[править | править код]

Другими примерами изотонических растворов, имеющих более состав, являются:

При приготовлении растворов соли добавляются последовательно, каждую последующую соль прибавляют только после растворения предыдущей. Для предотвращения выпадения осадка углекислого кальция рекомендуется через раствор бикарбоната натрия пропускать углекислый газ. Глюкозу добавляют в растворы непосредственно перед применением. Все растворы готовят на свежей дистиллированной воде, перегнанной в стеклянной аппаратуре (металлы оказывают значительное влияние на жизнедеятельность тканей).

Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9 %), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм хлорид натрия поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов натрия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации хлорида натрия в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Растворы хлорида натрия широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9 %) и гипертонический. Раствор (0,89 %) хлорида натрия изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Вводимая доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора - в среднем составляет 1000 мл/сутки. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Побочные действия избыточного введения физиологического раствора[править | править код]

  • хлоридный ацидоз
  • гипергидратация
  • гипокалиемия
  • гипернатриемия
  • тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка
  • слезотечение, потливость, лихорадка
  • тахикардия, артериальная гипертензия
  • нарушение функции почек, отеки
  • головная боль, головокружение, беспокойство, слабость[3].

Физиологические растворы применяются в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов, реже как заменитель крови или для промывания контактных линз.

Гипернатриемия — уровень натрия в крови выше 145 мг-экв/л, вызывает жажду, и из-за уменьшения клеток головного мозга, может вызвать путаницу и мышечные спазмы. Высокое содержание хлорида натрия может привести к судорогам и коме. Смерть может быть вызвана употреблением в пищу больших количеств соли (около 1 г на кг массы тела) или также может быть вызвана чрезмерным использованием растворов солей как рвотное (как правило, после того, как заподозрено отравление), при случайном использовании вместо сахара в пищевых продуктах. Чрезмерное внутривенное введение физиологического раствора (0,9 % NaCl), может привести к нежелательным клиническим последствиям. Один литр физиологического раствора содержит 9 г соли, что примерно в два раза больше, чем рекомендуемая суточная потребность. Если у пациента появляется жажда после введения физиологического раствора, это означает, что у него уже избыточное количество Na+ в организме, то есть он получил избыток соли.

Ограничения[править | править код]

При нарушениях функции почек, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности большие объемы физраствора назначают с осторожностью.

Изотонический раствор вводят внутривенно, подкожно (в связи с большим объёмом вводимого раствора — в наружную поверхность бедра) и в клизмах.

ru.wikipedia.org

Общие представления о физрастворе, области его применения и значении

В современной медицине довольно широко применение физиологического раствора. Его используют для восполнения водного баланса, детоксикации, разведения лекарственных препаратов, промывания ран и т. д. Что же представляет из себя физиологический раствор? Какие виды физиологического раствора существуют? Как приготовить физраствор в домашних условиях? Как осуществляют ингаляции с физраствором? Ответы на данные вопросы вы сможете отыскать в настоящей статье.

Физиологический раствор


Под физиологическим раствором понимают водные растворы солей в такой концентрации, чтобы осмотическое давление раствора было равно внутриклеточному осмотическому давлению организма. Таким образом поддерживается баланс осмотического давления между раствором и тканями организма. Физиологический раствор еще называют изотоническим. В изотоническом растворе молекулы воды выделяются и поглощаются клеткой в равной мере, что обеспечивает нормальное ее функционирование. Помимо физиологического раствора существуют также гипертонический раствор с повышенным содержанием солей и гипотонический раствор с пониженным содержанием солей. Гипертонический раствор способствует выходу воды из клетки, а гипотонический раствор способствует накоплению жидкости в клетке.

Существует множество растворов, которые можно назвать физиологическими, но наиболее распространенным является раствор хлорида натрия в концентрации 0.9%. Данный раствор не содержит ничего кроме соли (хлорида натрия) и воды. Он представляет из себя бесцветную прозрачную жидкость слегка соленую на вкус.

Также в медицинской практике используют следующие физиологические растворы:

Данный раствор содержит несколько солевых компонентов, помимо дистиллированной воды в него входят хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция. Благодаря многокомпонентной основе раствор Рингера более схож по электролитному составу с плазмой крови, чем простой водный раствор натрия хлорида 0.9%.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: глюкоза и гидрокарбонат натрия. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: дигидрофосфат натрия, хлорид магния, гидрокарбонат натрия, глюкоза. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

Данный раствор схож по химическому составу с раствором Рингера-Локка, однако соли, входящие в его состав взяты в несколько иной концентрации.

Данные растворы имеют в своей основе водный раствор натрия хлорида, к которому добавлены некоторые виды солей: калия хлорид, гидрокарбонат натрия, натрия ацетат и др.

Все указанные солевые растворы изотоничны плазме крови человека, следовательно их можно называть физиологическими растворами.

Физраствор для детей

Как такового специфического физраствора для детей не существует. Осмотическое давление плазмы ребенка такое же, как и у взрослого, следовательно солевая концентрация физраствора для детей будет аналогична солевой концентрации физраствора для взрослых. Физраствор для детей применяется местно при насморке для осуществления промывания полости носа, глаз, ссадин, осуществления ингаляций. Внутрь физраствор для детей применяется при обезвоживании, диареи, отравлениях. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объем циркулирующей крови и при интоксикациях.

Физраствор для взрослых


Физраствор для взрослых используется при различных клинических состояниях. Местное использование физраствора для взрослых осуществляется при ингаляциях, промываниях полости носа, глаз, ссадин. Применение физраствора для взрослых внутрь используется при отравлениях, легкой степени обезвоживания, диареи. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объем циркулирующей крови и при интоксикациях. Физраствор используется как растворитель для некоторых лекарственных препаратов, приготовления капельниц, растворов для инъекций.

Физраствор пропорции

Для каждого из физиологических растворов существует индивидуальные пропорции.

Самый простой и часто используемый физраствор содержит хлорид натрия в пропорции 0.9%. Такая концентрация соли считается оптимальной для поддержания изотоничности раствора.

Физраствор Рингера имеет более сложную структуру и содержит соли в следующей пропорции (на 1 литр раствора):

  • Хлорид натрия – 8.6 грамм
  • Хлорид калия – 0.3 грамм
  • Хлорид кальция – 0.33 грамм

Данная пропорция может видоизменяться в зависимости от добавок, входящих в физраствор. Пропорция солей в растворах на основе раствора Рингера также различна, однако итоговое осмотическое давление в готовом растворе является изотоничным.

Как приготовить физраствор в домашних условиях


Проще всего приготовить физраствор в домашних условиях на основе хлорида натрия, или поваренной соли. Для приготовления одного литра физиологического раствора нам потребуется 9 грамм соли и литр воды. Данная соль продается в любом магазине и цена ее невелика. Воду рекомендуется прокипятить перед приготовлением раствора. Соль растворяется в воде достаточно быстро. Получившийся физраствор годен только для местного применения и для приема внутрь. Для осуществления внутривенных инъекций такой раствор не годится, для этого необходимо использовать стерильный апирогенный физраствор.

В ряде случаев можно приготовить многокомпонентный физраствор. Такие растворы применяются для приема внутрь в случае легкой степени обезвоживания организма (при поносах, рвоте, отравлениях). Состав их тоже достаточно прост.

Многокомпонентный физраствор, вариант 1 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 3.5 грамм
  • Бикарбонат натрия (пищевая сода) – 2.5 грамм
  • Хлорид калия – 1.5 грамм
  • Глюкоза – 20 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 2 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 2.6 грамм
  • Цитрат натрия – 2.9 грамм
  • Хлорид калия – 1.5 грамм
  • Глюкоза – 13.5 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 3 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 3 грамм
  • Сахар – 18 грамм

Данные многокомпонентные физиологические растворы способствуют эффективному восполнению потерянной жидкости.

Физраствор дозировка

Физраствор не токсичен и как таковой дозировки физраствора не существует. Однако в некоторых ситуациях (тяжелые отравления, кровопотеря, обезвоживание) необходимо осуществлять массивную внутривенную инфузию физраствором. В таких случаях важно соблюдать водный баланс в организме. Для осуществления контроля водного баланса необходимо учитывать объем использованного физиологического раствора, и объем мочи, выделенный пациентом после инфузии. Контроль водного баланса особенно важен при лечении детей младшего возраста. При отрицательном водном балансе (объем потребляемой жидкости меньше объема выделяемой) происходит обезвоживание организма. При положительном водном балансе (объем потребляемой жидкости больше объема выделяемой) может возникнуть отечный синдром.

Физраствор инструкция


Итак, физраствор, инструкция к применению (на примере раствора хлорида натрия 0.9%):

Регидратация (восстановление утраченной жидкости), дезинтоксикация, восстановление дефицита натрия. Также физраствор применяется в роли растворителя для многих лекарственных препаратов.

Физраствор выпускают в виде ампул, бутилированной или пакетированной жидкости.

Физиологический раствор применяют для восстановления утраченной жидкости, при гипонатриемии, как растворитель для различных лекарственных препаратов.

Высокий уровень натрия, хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, отек мозга, отек легких. С осторожностью физраствор применяют у больных артериальной гипертонией, отечным синдромом, лимфовенозной недостаточностью, альдостеронизмом.

Выше мы уже касались вопроса дозировки физиологического раствора. Уточним объемы внутривенных инфузий для пациентов. Физраствор для взрослых вводится в дозировке от 0.5 до 3 литров в сутки (в зависимости от показаний). Дозировка физраствора для детей рассчитывается из расчета на килограмм массы тела. Так средняя дозировка примерно равна 20-50 мл на 1 килограмм массы тела ребенка. Скорость введения физраствора определяется рядом факторов: состояния пациента, типом лекарственного препарата, растворенного в физрастворе.

Данное обстоятельство позволяет широко использовать физраствор в качестве растворителя для многих лекарственных препаратов.

  • Физраствор не оказывает побочного действия при беременности и кормлении грудью

  • Побочные явления при передозировке физраствора встречаются исключительно редко, однако могут быть явления гипергидратации (чрезмерное увеличение поступающей в организм жидкости), ацидоз, гипернатриемия.

Физраствор. Применение в медицине

Физраствор применяется в медицине повсеместно, ни одно отделение реанимации и интенсивной терапии не обходится без физраствора. Физиологический раствор является прекрасным растворителем для многих лекарственных препаратов, он используется для внутривенного, внутримышечного, подкожного, перорального введения лекарств.

Физраствор также применяют для восстановления водно-электролитного баланса организма. Дефицит жидкости (обезвоживание) в организме может наступить вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов, интенсивного потоотделения, кровопотери, полиурии и других клинических состояний. Применение физраствора помогает компенсировать потерю жидкости и восстановить баланс электролитов.

Физраствор применяют для промывания полостей организма. При насморке и заложенности носа физраствором промывают полость носа, облегчая состояние пациента. При операциях на брюшной полости, например, при перитоните физраствор применяют для промывания брюшной полости. В ряде случаев физраствор используют для обработки раневых поверхностей. При отравлениях физраствор применяют для отмывания желудка, детоксикация осуществляется также путем внутривенного введения физраствора.

Физраствор для инъекций


Физраствор для инъекций чаще всего применяется как растворитель лекарственных препаратов. Физраствор для инъекций должен быть стерильным, о чем должна быть указана информация на упаковке. Не следует использовать физраствор для инъекций с истекшим сроком годности, с возникшим осадком или помутнением раствора, с поврежденной упаковкой.

Физраствор для инъекций производят в различных формах выпуска: пакеты, пластиковые бутылки, стеклянные банки, ампулы. Все зависит от области применения физраствора. Так, например, для массивной внутривенной инфузии используют пакеты или банки объемом 0.4-1 литр, для разовых инъекций и разведения лекарственных препаратов используют ампулы физраствора объемом 10 мл.

Физраствор для промывания носа

Использование физраствора для промывания носа является довольно эффективной процедурой, применение которой способствует разрешению различных видов насморка.

Физраствор для промывания носа не должен быть обязательно стерильным, его можно приготовить в домашних условиях, отмерив и размешав 9 грамм соли в 1 литре кипяченой воды. Используйте подогретый до 36 градусов физраствор, не следует хранить приготовленный физраствор более суток. Существуют различные способы промывания носа: при помощи шприца, особого чайничка или из собственной ладони. Смысл процедуры – достичь чистых промывных вод и облегчить носовое дыхание. Новорожденным осуществляют закапывание физраствора в нос при помощи пипетки.

Из мер предосторожности можно рекомендовать постепенное вливание физраствора, строгое соблюдение пропорции соли при изготовлении в домашних условиях, используйте чистую кипяченую воду.

В аптеке можно приобрести готовые физрастворы для промывания носа (Аквалор, АкваМарис и др.).

Физраствор для небулайзера


В лечении заболеваний дыхательных путей высокую эффективность показывают ингаляции. Для осуществления ингаляций применяют специальный аппарат – небулайзер. Небулайзер – это специальное приспособление, которое превращает жидкость с растворенным в ней лекарством в аэрозоль, которую легко вдохнуть. Таким образом осуществляется ингаляционный способ введения лекарственных препаратов. В качестве универсальной жидкости, которая служит растворителем для многих лекарственных препаратов, выступает физиологический раствор. Небулайзер, в отличии от паровых ингаляторов, способен донести физраствор до бронхов. Паровой ингалятор преобразует физраствор в пар, который вдыхает пациент, а растворенный хлорид натрия при этом выпадает в осадок.

Физраствор для небулайзера наливают в специальную камеру, смешивая его с активным лекарственным компонентом. Иногда физраствор используют без добавления активных лекарственных веществ. При работе небулайзера образуется аэрозоль, которую вдыхает пациент. Аэрозоль при вдохе преимущественно поступает в нижние дыхательные пути (легкие и бронхи). Лечение заболеваний верхних дыхательных путей при помощи физраствора для небулайзера менее эффективно.

Физраствор для небулайзера обладает рядом полезных качеств:

  • Разжижает мокроту и способствует ее выведению
  • Защищает слизистую оболочку дыхательных путей от прямого воздействия лекарственных препаратов, «смягчает» их эффект
  • Позволяет осуществить поступление активных лекарственных препаратов в нижние отделы дыхательных путей

В качестве активного лекарственного препарата, растворенного в физрастворе для небулайзера, могут выступать:

  • Антибактериальные препараты. Способствуют подавлению патогенных микроорганизмов, применяются для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей.
  • Расширяющие бронхи препараты, или бронхолитики. Способствуют расширению спазмированных бронхов, улучшают поступление воздуха к легким. Применяются для лечения бронхиальной астмы, обструктивных бронхитов и другой патологии дыхательных путей, сопровождающейся спазмом бронхов.
  • Разжижающие мокроту, или муколитики. Способствуют разжижению и эвакуации скопившейся мокроты. Применяются в случае избыточной секреции вязкой мокроты, для разжижения и выведения мокроты.

Не следует добавлять в физраствор для небулайзера отвары из трав. В получаемом аэрозоле в таком случае будут содержаться частички растений, входящих в состав отвара, а это может повредить сам аппарат. Также в качестве добавок не следует применять масла. При вдыхании аэрозоля, содержащего масла, на слизистой оболочке может образовываться масляная пленка, препятствующая обмену кислорода между воздухом и легкими.

Физраствор при кашле

Физраствор при кашле применяют в качестве ингаляций. Нам уже известен такой прибор как небулайзер. Именно при помощи небулайзера и физраствора можно бороться с кашлем. Физраствор при помощи небулайзера преобразуется в аэрозоль, который вдыхает пациент. Аэрозоль способен проникать в нижние отделы дыхательной системы, где он оказывает лечебный эффект. Физраствор увлажняет слизистые бронхов, снижает их отечность, разжижает мокроту, облегчает дыхание.

Физраствор для небулайзера при кашле используют в педиатрической практике. При ингаляции через небулайзер не выделяется горячего пара, аэрозоль имеет комнатную температуру. Процедура проста в применении, не отнимает много времени, проводится в домашних условиях. Можно рассчитывать точную дозировку лекарственного препарата.

Физраствор при кашле используют при таких заболеваниях как:

  • Бронхиальная астма
  • Вирусные заболевания дыхательных путей
  • Бактериальные заболевания дыхательных путей
  • Пневмония

Противопоказаниями к ингаляции физраствора при кашле могут быть:

  • Кровотечение при кашле, кровь в мокроте
  • Гнойный характер экссудата при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
  • Декомпенсированная легочная или сердечно-сосудистая патология

Перед использованием каких-либо лекарственных препаратов добавляемых в небулайзер, следует проконсультироваться с врачом специалистом. Не рекомендуется самостоятельно осуществлять лекарственные ингаляции без предварительной врачебной консультации.

Лечение физраствором


Физраствор широко применяют в медицинской практике. Лечение физраствором осуществляют в случае:

Такая ситуация возникает при легкой кровопотере, рвоте, поносе и прочих состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

При отравлениях с целью снизить концентрацию токсических веществ в крови, за счет увеличения объема циркулирующей крови, применяют физраствор. Также для борьбы с интоксикацией применяют форсированный диурез. Суть метода состоит во внутривенном введении физраствора, после которого назначают диуретик. Данная процедура помогает выводить токсины с мочой. Метод эффективен только при нормальной функции почек.

Большинство капельниц и инъекций приготовляют на основе физраствра.

Физраствор применяют как нейтральную жидкость для обработки ран, в том числе во время хирургических вмешательств.

Ингаляциис физраствором способствуют выведению мокроты, увлажнению слизистых дыхательных путей, облегчению дыхания, противодействию кашлю.

Самый простой физраствор содержит ионы натрия и хлора, более сложные виды, например, раствор Рингера, содержат калий, магний и другие ионы.

Для осуществления массивных инфузий физраствора в условиях отделения реанимации может быть установлен центральный венозный катетер. При кровотечениях назначение физраствора необходимо, однако он не является средством выбора и его применение эффективно лишь при легкой степени кровопотери и в составе комплексной противошоковой терапии. Необходимо также контролировать водный баланс. Чрезмерное введение при лечении физраствора может способствовать развитию отеков, особенно это важно для пациентов с почечной патологией. Также с осторожностью следует вводить физраствор пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим гипертонической болезнью.

Физраствор для ингаляций

Физраствор для ингаляций помогает бороться с мокротой, способствует ее эвакуации, увлажняет слизистые оболочки дыхательных путей, помогает бороться с кашлем. Для проведения ингаляций достаточно 2-4 мл физиологического раствора. Вся процедура не отнимает много времени и длится примерно 5 минут. Кратность применения физраствора для ингаляций составляет 1-2 раза в сутки. Возможно использовать физраствор в чистом виде. Данная процедура наиболее безопасна и проста в использовании. Также при различных заболеваниях в физрастворе для ингаляций возможно разведение лекарственных препаратов. Перед применением любого из лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Ингаляции с беродуалом и физраствором


Ингаляции с беродуалом и физраствором применяют для лечения спазма бронхов, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы.

Беродуал является комбинированным препаратом, включающим 2 действующих компонента: фенотерол и ипратропия бромид.

Фенотерол воздействует на b2-адренорецепторы бронхов, тем самым расширяя их просвет. Ипратропия бромид также воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, но не через адренорецепторы, а через м-холинорецепторы. Эффект ипратропия бромида также сводится к расширению бронхов. В комбинации 2 данных препарата оказывают выраженное бронхолитическое действие, воздействуя на гладкую мускулатуру бронхов с различных сторон.

Показания к применению беродуала:

  • Бронхиальная астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Бронхоспазм

Противопоказания к применению беродуала:

  • Аллергическая реакция на препарат
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмии, кардиомиопатия, артериальная гипертензия)
  • Закрытоугольная глаукома
  • Тиреотоксикоз

Перед приемом беродуала следует проконсультироваться с врачом. Прием беродуала осуществляется при помощи небулайзера. Дозировку, которую подобрал лечащий врач, необходимо развести физиологическим раствором до 3-4 мл. Получившийся физраствор с беродуалом необходимо полностью использовать при помощи небулайзера. Разведение физраствора с беродуалом необходимо осуществлять непосредственно перед использованием и применять сразу после приготовления.

К побочным эффектам применения физраствора с беродуалом относят:

  • Аллергичесие реакции
  • Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
  • Повышение внутриглазного давления
  • Кашель, сухость во рту
  • Повышенная возбудимость, нервозность

Ингаляции с лазолваном и физраствором

Ингаляции с лазолваном и физраствором применяются для разжижения и эвакуации вязкой мокроты. Лазолван является отхаркивающим и муколитическим препаратом.

Показания к применению лазолвана:

  • Пневмония
  • Бронхит (острый и хронический)
  • Бронхиальная астма (с вязкой и трудноотделяемой мокротой)
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Муковисцидоз

Лазолван выпускают в виде различных форм: сироп, пастилки, таблетки, раствор для ингаляций. Действие лазолвана основано на увеличении образования железистого секрета клетками эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, разжижении вязкой мокроты, повышении активности ресничного эпителия, способствующего ускорению эвакуации скопившейся мокроты.

Противопоказания к применению лазолвана:

  • Аллергическая реакция на препарат
  • Беременность и период грудного вскармливания

Лазолван также не рекомендуют принимать совместно с лекарствами, подавляющими кашель. Все дело в том, что кашлевой рефлекс способствует отхождению мокроты из дыхательных путей, подавление кашлевого рефлекса на фоне приема лазолвана может привести к нежелательным последствиям. Антибактериальные препараты лучше проникают в мокроту при совместном их назначении с лазолваном.

Передозировка лазолвана встречается довольно редко, ее симптомами могут быть тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции. В случае возникновения подобных нежелательных реакций следует обратиться за медицинской помощью.

Для проведения ингаляций с лазолваном и физраствором необходимо иметь небулайзер. Пропорция разведения лазолвана с физраствором равна 1 к 1. В 1 мл раствора лазолвана содержится 7.5мг активного вещества. Осуществлять ингаляции лазолвана с физраствором необходимо в спокойной обстановке, дышать следует ровно, глубоко, желательно без кашля. Осуществлять разведение лазолвана с физраствором необходимо непосредственно перед самой процедурой ингаляции. Все емкости и сам небулайзер должны быть чистыми. Ингаляции следует проводить с периодичностью 2-3 раза в сутки. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой перед процедурой ингаляции лазолвана с физраствором следует использовать бронхолитические препараты, чтобы избежать приступа астмы во время ингаляции.

Ингаляция с физраствором для детей дозировка


Ингаляции с физраствором для детей могут применяться с раннего возраста. Перед ингаляцией следует подогреть физраствор до температуры 370С, не следует использовать холодный физраствор. Дозировка физраствора в среднем составляет 2-4 мл, он заливается в специально предназначенную камеру. Продолжительность ингаляций для детей не должна превышать 3 минут. Кратность проводимых ингаляций в среднем составляет 2-4 раза в день в зависимости от показаний. Сама процедура ингаляций с физраствором для детей подразумевает соблюдение ряда рекомендаций:

  • Все используемые для ингаляции приспособления должны быть чистыми
  • После ингаляции следует тщательно помыть используемые для ингаляции приспособления
  • Желательно проводить ингаляции спустя час после еды
  • После ингаляции желательно в течение часа не выходить на улицу
  • Процедура ингаляции должна проводиться в спокойных условиях, ребенок не должен беспокоиться или бояться ингаляции
  • При использовании небулайера дышать необходимо как обычно, без усилий

При использовании парового ингалятора существует ряд противопоказаний:

  • Нельзя осуществлять ингаляцию посредством парового ингалятора детям до 4-х лет
  • При возникновении лихорадки от ингаляций лучше воздержаться
  • При возникновении гнойных осложнений воспалительных заболеваний дыхательных путей

Разведение любых лекарственных препаратов с физраствором для ингаляций допустимо только после врачебной консультации. Во всех случаях назначения лекарственного препарата дозировка и кратность приема подбирается индивидуально в зависимости от показаний.

Пропорции физраствора для ингаляции

Для ингаляций используют физраствор в чистом виде в объеме 2-4 мл. В некоторых случаях для достижения желаемого эффекта в фирастворе растворяют лекарственный препарат. Пропорции разведения лекарственных препаратов рассчитываются индивидуально. Приведем примеры некоторых препаратов, применяемых вместе с физраствором для ингаляций.

  • Антибиотики могут быть использованы при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, вызванных патогенными микроорганизмами.
  • Антисептические средства применяют с целью санации при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
  • Сосудосуживающие препараты применяют при отеке слизистой оболочки и как следствие затрудненном дыхании.
  • Лазолван применяют в ингаляциях для улучшения отхождения вязкой мокроты. С физраствором данный препарат разводят в равной концентрации 1 к 1. Кратность приема детям до 6 лет составляет 1 раз в сутки. Старше 6 лет кратность составляет 2 раза в сутки, используется 2 мл раствора.
  • Амброгексал применяют для ингаляций пациентам старше 5 лет, на 4 мл физраствора используют 2-3 капли препарата
  • Амбробене с физраствором смешивают в равной пропорции. Детям до 2 лет показан 1 мл раствора, старше 2 летнего возраста назначают по 2 мл раствора
  • Беродуал разводят с физраствором исходя из индивидуальных показаний. При расчете пропорций следует помнить что 20 капель беродуала по объему равны 1 мл.

При использовании разведенного физраствора и лекарственного препарата следует помнить, что получившийся раствор всегда используют полностью. Не допускается использовать для растворов обычную или дистиллированную воду. Растворы приготовляют непосредственно перед использованием.

Пульмикорт с физраствором


Пульмикорт является препаратом из группы кортикостероидов, его применяют для лечения обструктивных бронхитов, бронхоспазмов и бронхиальной астмы. Пульмикорт расширяет бронхи, ликвидирует аллергический и воспалительный процессы.

Показания к приему препарата пульмикорт:

  • Бронхиальная астма
  • Поллиноз
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Ларингит

Противопоказания к приему препарата пульмикорт:

  • Возраст до 6 месяцев
  • Туберкулез в активной форме
  • Цирроз печени
  • Активные грибковые и бактериальные инфекции дыхательных путей
  • Непереносимость действующего вещества «будесонид»

Правила применения пульмикорта с физраствором при помощи небулайзера:

  • Непосредственно перед ингаляцией производят разведение суспензии пульмикорта с физраствором, разбавленную суспензию необходимо использовать в течение получаса
  • Дыхание необходимо осуществлять спокойно и ровно
  • После дыхательной процедуры необходимо прополоскать рот теплой водой. Пульмикорт может подавлять местный иммунитет слизистой ротовой полости, что приводит к развитию кандидоза. Если была использована лицевая маска, то следует умыть лицо после процедуры.
  • После использования небулайзер необходимо помыть и высушить.
  • При приеме пульмикорта необходимо тщательно соблюдать инструкцию, прилагаемую к препарату. Перед приемом пульмикорта следует проконсультироваться с врачом.

medaboutme.ru

Физиологический раствор - это... Что такое Физиологический раствор?

Физиологи́ческий раство́р, физраствор — раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению крови.

Существует несколько типов физиологических растворов, состав которых зависит от целей, для которых они применяются.

Наиболее часто применяемыми физиологическими растворами являются раствор Рингера — Локка, раствор Рингера — Тироде, раствор Кребса — Рингера. Простейший физиологический раствор — 0,9 % водный раствор хлорида натрия.

Для разных видов животных состав физиологических растворов может отличаться. Для морских беспозвоночных в качестве физиологического раствора в ряде случаев может использоваться стерильная морская вода, природная или приготовленная искусственно.

Приготовление физраствора

При приготовлении растворов соли добавляются последовательно, прибавляя каждую последующую соль только после растворения предыдущей. Для предотвращения выпадения осадка углекислого кальция рекомендуется через раствор бикарбоната натрия пропускать углекислый газ. Глюкозу добавляют в растворы непосредственно перед применением. Все растворы готовят на свежей дистиллированной воде, перегнанной в стеклянной аппаратуре (металлы оказывают значительное влияние на жизнедеятельность тканей).

Действие

Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9 %), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9 %) и гипертонический. Раствор (0,9 %) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Показания

Физиологические растворы применяются в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов, реже как заменитель крови.

Ограничения

При нарушениях функции почек, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью.

Способ применения

Изотонический раствор вводят внутривенно, подкожно и в клизмах.

dic.academic.ru

Раствор Рингера — Википедия

Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.

Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.

Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1].

В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]

Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.

Показания к применению[править | править код]

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.

Побочные действия[править | править код]

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.

При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Растворы Рингера в физиологии животных[править | править код]

В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:

Растворы Рингера
Ингредиент для млекопитающих для лягушек для насекомых
NaCl 0,9 % 0,650 % 0,650 %
KCl 0,042 % 0,014 % 0,025 %
CaCl2 0,024 % 0,012 % 0,025 %
NaHCO3 0,015 % 0,020 % 0,025 %

Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].

Является разновидностью раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:

Раствор Рингера—Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Раствор Рингера—Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Показания к применению: шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).

Одна из разновидностей раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 0,020
NaHCO3 0,010
MgCl2 0,010
NaH2PO4 0,005
Глюкоза 0,100

Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]:

Ингредиент n, ммоль мол. вес c, моль/л V, мл m, г
NaCl 135 58,44247 4 33,75 7,88973345
KCl 4 74,551 1 4 0,298204
Nah3PO4*2h3O 0,33 192 1 0,33 0,06336
MgCl2*6h3O 1 203,3007 1 1 0,2033007
Глюкоза 11 180 10 1,1 1,98
CaCl2*2h3O 2,5 110,9834 1 2,5 0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid) 10 260 нет нет 2,6

0,15—0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3.

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.[источник не указан 401 день]

ru.wikipedia.org

Чем нас лечат: Физраствор - Индикатор

Используется физраствор и для такой процедуры, как промывание мочевого пузыря при проблемах с мочеиспусканием (врачи вводят раствор через катетер). Однако Кохрейновский обзор и на эту тему не дает нам однозначного ответа: все проанализированные статьи оказались неподходящими с методологической точки зрения, и по ним нельзя было даже установить, полезно или вредно такое вмешательство.

Indicator.Ru рекомендует: применяйте, но не переборщите с солями

Физиологический раствор недаром значится в списке самых эффективных и необходимых в здравоохранении лекарств и медицинских средств. У него есть множество вариантов использования, которые можно условно поделить на три группы: растворитель или основа для других лекарств; средство для восстановления водно-солевого (а в случае сложных растворов — кислотно-щелочного) баланса в крови, например при обезвоживании, нехватке солей или других проблемах; и как стерильная жидкость для промывания — будь то нос при насморке или загрязненные раны. Третий вариант не требует действительно лекарственных компонентов: он связан с очищением и выведением бактерий. Несмотря на слова из песни, правильно приготовленный физраствор не должен жечь или щипать.

Но побочные эффекты у такого, казалось бы, безопасного средства тоже есть. Так, гипотонический раствор (с пониженной концентрацией соли) может навредить клеткам крови из-за низкого осмотического давления, а из-за изо- или гипертонического в организм поступит слишком много соли. Поэтому при больших дозировках физраствора, чтобы не перегрузить организм солью, но и не заставить эритроциты разбухать, медики часто готовят гипотонический раствор, дополняя его декстрозой или глюкозой. А вот ингаляции с гипертоническим раствором помогают облегчать симптомы муковисцидоза и быстрее выздоравливать при бронхиолите. Как и при многих показаниях, гарантии нет (слишком дешевый состав для сложных и дорогих клинических испытаний), но почему бы не попробовать. Его можно было бы даже изготовить самостоятельно, если позаботиться о правильном соотношении и стерильности компонентов.

Со стандартом тоже не все так просто. Группа ученых проследила по первоисточникам, что физиологический раствор, который мы используем, возможно, вовсе не физиологический: сама цифра 0,9%, на которой основан его состав (в «простой» версии), пришла к нам из исследования на эритроцитах, проведенного в 1896 году в пробирке датским физиологом со смешной фамилией Гамбургер. В то же время Рингер, его предшественники в 1830-х, пытавшиеся лечить внутривенным введением раствора соли от холеры, а также его последователи предлагали и проверяли на людях и животных другие концентрации — от 0,6 до 0,75%. Так что не исключено, что медики сегодня используют «ненормальный» нормальный (именно так переводится с английского название простого физраствора) состав.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

indicator.ru

Приготовление физиологического раствора, применение, состав. Физиологический раствор

Ирригация или промывание носа физраствором – универсальная процедура, которая подходит людям любого возраста и материального положения при насморке.

Более того, она является прекрасным дополнением ежедневного утреннего туалета.

Но промывают ли им нос? Состав этого лекарственного средства является оптимальным для человеческого организма. Именно поэтому оно и называется физиологическим раствором.

Натрия хлорид для промывания носа, он же физраствор

Как выглядит физраствор? Физиологический раствор это абсолютно прозрачный стерильный изотонический раствор обычной соли или натрия хлорида с концентрацией 0,9%. Он выпускается в форме флаконов, закупоренных резиновой и алюминиевой крышками, объемом:

  • 100 мл;
  • 200 мл;
  • 400 мл.

Также можно приобрести ампулы с данным медикаментом, объемом:

  • 5 мл;
  • 10 мл;
  • 20 мл.


В медицине он широко используется для:

  • разведения всевозможных лекарств, выпускаемых в форме порошка для инъекций;
  • выведения токсинов из крови при всевозможных отравлениях;
  • восполнения дефицита жидкости при обезвоживании и т.д.

Его широко применяют для промывания глаз, ротовой полости, влагалища и, конечно же, носа, а, значит, любые сомнения, можно ли физраствором для капельниц делать ирригации, не обоснованы.

Кроме того, он является аналогом всех современных солевых растворов, расфасованных заботливыми производителями в удобные для использования флаконы-капельницы и аэрозольные баллоны. Таких препаратов очень много. Фармацевт любой аптеки сможет назвать, как минимум 10 из них. Это:

  • Маример;
  • Физиомер ;
  • Аквамарис;
  • Но-соль;
  • Квикс и др.

Отличаются они лишь внешним видом и тем сколько стоит обычный физраствор, ведь его цена в несколько раз ниже, чем у уже готовых лекарств. Поэтому, если желания переплачивать нет, и имеется возможность на несколько минут больше потратить на процедуру промывания , нужно смело выбирать именно его.

Что такое физраствор для промывания носа: показания

Действие физраствора на слизистую оболочку мягкое, поэтому его использование не вызывает развития побочных эффектов. Но раздумывая о том, можно ли заменить физраствор кипяченой водой, следует учитывать, что обычная вода хуже переносится организмом, чем подсоленная.

Она несколько сушит слизистую, так как по законам осмоса вытягивает из клеток натрия хлорид пока его концентрация по обеим сторонам этой тонкой оболочки, выполняющей роль полупроницаемой мембраны, не выровняется.

Ирригации с физиологическим раствором успешно применяются для разжижения вязкого секрета и очищения носовой полости от слизи. Подобное требуется:

От насморка (ринита) любого происхождения. Промывка позволяет не только облегчить дыхание, но и ускорить выздоровление за счет вымывания из него патогенных микроорганизмов и аллергенов. При гайморите и других видах синуситов. При данных патологиях правильно чистить нос важно как никогда. Ведь накопление в придаточных пазухах вязкого секрета или даже гноя способствует прогрессированию недуга и переходу в хроническую форму. При отите. При воспалении среднего уха также может помочь промывание физиологическим раствором носовой полости. Ведь это заболевание нередко сопровождается отеком слизистой носа и насморком. А ирригации позволяют удалить избытки слизи, благодаря чему последующее введение сосудосуживающих капель будет максимально эффективным. При воспалительных поражениях горла, например, тонзиллите, ларингите, фарингите и пр. В таких случаях применяется особая методика проведения манипуляции, подразумевающая пропускание жидкости через носоглотку и вытекание изо рта. Использовать натрия хлорид для промывания носа можно как при различных заболеваниях, так и в профилактических целях. Например, он придет на помощь в сезон простуд и в период цветения растений, поскольку смоет со слизистых еще не успевших внедриться в них вирусов и бактерий, а также аллергены.

Промывания носовой полости крайне необходимы людям:

  • работающим с сильно пылящими веществами;
  • проживающим в условиях повышенной сухости воздуха (менее 45%), особенно детям.

В целом туалет носовой полости с использованием физраствора лучше сделать ежедневной гигиенической процедурой, как много в

belgdk.ru

Физиологический раствор Википедия

Изотонические растворы — водные растворы, изотоничные плазме крови. Простейшим раствором такого типа является так называемый физиологический раствор («физраствор»)[1] — водный раствор хлорида натрия (NaCl) с массовой долей ω(NaCl)≈ 0,9%. Название это очень условное, так как «физраствор» не содержит многих веществ (в частности, солей калия), необходимых для физиологической деятельности тканей организма.

Разновидности изотонических растворов

Другими примерами изотонических растворов, имеющих более состав, являются:

Приготовление физраствора

При приготовлении растворов соли добавляются последовательно, каждую последующую соль прибавляют только после растворения предыдущей. Для предотвращения выпадения осадка углекислого кальция рекомендуется через раствор бикарбоната натрия пропускать углекислый газ. Глюкозу добавляют в растворы непосредственно перед применением. Все растворы готовят на свежей дистиллированной воде, перегнанной в стеклянной аппаратуре (металлы оказывают значительное влияние на жизнедеятельность тканей).

Действие

Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9 %), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм хлорид натрия поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов натрия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации хлорида натрия в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Растворы хлорида натрия широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9 %) и гипертонический. Раствор (0,89 %) хлорида натрия изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Вводимая доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора - в среднем составляет 1000 мл/сутки. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Побочные действия избыточного введения физиологического раствора

  • хлоридный ацидоз
  • гипергидратация
  • гипокалиемия
  • гипернатриемия
  • тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка
  • слезотечение, потливость, лихорадка
  • тахикардия, артериальная гипертензия
  • нарушение функции почек, отеки
  • головная боль, головокружение, беспокойство, слабость[3].

Показания

Физиологические растворы применяются в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов, реже как заменитель крови или для промывания контактных линз.

Острые эффекты

Гипернатриемия — уровень натрия в крови выше 145 мг-экв/л, вызывает жажду, и из-за уменьшения клеток головного мозга, может вызвать путаницу и мышечные спазмы. Высокое содержание хлорида натрия может привести к судорогам и коме. Смерть может быть вызвана употреблением в пищу больших количеств соли (около 1 г на кг массы тела) или также может быть вызвана чрезмерным использованием растворов солей как рвотное (как правило, после того, как заподозрено отравление), при случайном использовании вместо сахара в пищевых продуктах. Чрезмерное внутривенное введение физиологического раствора (0,9 % NaCl), может привести к нежелательным клиническим последствиям. Один литр физиологического раствора содержит 9 г соли, что примерно в два раза больше, чем рекомендуемая суточная потребность. Если у пациента появляется жажда после введения физиологического раствора, это означает, что у него уже избыточное количество Na+ в организме, то есть он получил избыток соли.

Ограничения

При нарушениях функции почек, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности большие объемы физраствора назначают с осторожностью.

Способ применения

Изотонический раствор вводят внутривенно, подкожно (в связи с большим объёмом вводимого раствора — в наружную поверхность бедра) и в клизмах.

См. также

Примечания

Литература

wikiredia.ru

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР - это... Что такое ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР?


ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР

физиологи́ческий раство́р, искусственно приготовленный раствор, близкий к плазме крови по осмотическому и онкотическому давлению, соотношению концентрации различных ионов и растворённых газов, водородному показателю и буферным свойствам. В медицинской и ветеринарной практике Ф. р. часто называется изотоническим раствором. Близки к составу крови Рингера—Локка раствор, Тироде раствор и др. Ф. р. используют в лечебной практике (см. Кровезаменяющие жидкости), а также в физиологическом эксперименте для сохранения изолированных органов и тканей.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: "Советская Энциклопедия". Главный редактор В.П. Шишков. 1981.

  • ФИБРОМАТОЗ КРОЛИКОВ
  • ФИЗИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ

Смотреть что такое "ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР" в других словарях:

  • ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР — солевые растворы, осмотическое давление которых близко к осмотическому давлению и солевому составу плазмы крови. В узком смысле слова Ф. р. обычно называют 0,9% ный раствор поваренной соли, применяющийся в физиологических опытах и медицине для… …   Прудовое рыбоводство

  • Физиологический раствор — изотонический для какого либо естественного субстрата р р солей. В мед практике, в т.ч. в микробиологии, под Ф.р. часто понимают 0,85 0,9% р р натрия хлорида. Один из наиболее часто применяемых разбавителей (см.). (Источник: «Словарь терминов… …   Словарь микробиологии

  • Физиологический раствор — Внутривенное вливание физиологического раствора ребёнку Физиологический раствор, физраствор  раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению крови. Существует несколько типов физиологических растворов, состав которых… …   Википедия

  • физиологический раствор — Ringer’s solution, physiological saline раствор Рингера, физиологический раствор. Oдин из вариантов изотонического раствора, используемый в экспериментах для временного поддержания тургора клеток в культуре или для перфузии <perfusion>… …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

  • физиологический раствор — fiziologinis tirpalas statusas T sritis chemija apibrėžtis 0,9% NaCl tirpalas. atitikmenys: angl. physiological solution rus. физиологический раствор …   Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

  • физиологический раствор — fiziologinis tirpalas statusas T sritis ekologija ir aplinkotyra apibrėžtis Mineralinių druskų (natrio, kalio, kalcio chloridų ir kt.) vandeninis tirpalas, kurio sudėtis ir osmosinis slėgis panašūs kaip kraujo plazmos. Naudojamas fiziologiniams… …   Ekologijos terminų aiškinamasis žodynas

  • Физиологический раствор «Физиоложика» — Действующее вещество ›› Натрия хлорид (Sodium chloride) Латинское название Physiological solution «Physiologica» АТХ: ›› B05CB01 Натрия хлорид Фармакологические группы: Регуляторы водно электролитного баланса и КЩС ›› Вспомогательные… …   Словарь медицинских препаратов

  • ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ — К физиологии относящийся, ей свойственный. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ Относящийся к физиологии. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • раствор Рингера — физиологический раствор Один из вариантов изотонического раствора, используемый в экспериментах для временного поддержания тургора клеток в культуре или для перфузии изолированных органов, а также для проведения инъекций в контрольных вариантах… …   Справочник технического переводчика

  • Раствор Рингера — Локка сложный физиологический раствор. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[1]: Компонент …   Википедия


veterinary.academic.ru

Физиологические растворы - это... Что такое Физиологические растворы?

        искусственно приготовленные растворы, приближающиеся по солевому составу и осмотическому давлению к плазме крови (См. Плазма крови). Применяются в физиологических экспериментах для работы с изолированными органами (См. Изолированные органы) и в клинической практике (например, при обезвоживании организма и кровопотере). Однако вливание больших количеств Ф. р. иногда может вызвать отёк внутренних органов вследствие проникновения воды и солей в ткани. При использовании Ф. р. в качестве кровезаменителей (См. Кровезаменители) к солевому раствору с глюкозой добавляют различные соединения (высокомолекулярные полисахариды, специальным образом обработанные белки и т.д.). Известен ряд прописей Ф. р., названных по фамилиям предложивших их исследователей:

         Состав физиологических растворов

        ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

        |                                              | Концентрация, г/л дистиллированной воды                                                                                  |

        | Название раствора                |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

        |                                              | NaCI            | KCI              | CaCl2           | NaHCO3       | MgCl2           | NaH2PO4    | Глюкоза       |

        |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

        | Раствор Рингера (для            |                    |                     |                    |                     |                    |                  |                    |

        | холоднокровных животных)   | 6,5               | 0,14             | 0,1               | 0,2               | –                  | –               | –                  |

        |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

        | Раствор Рингера – Локка       |                    |                     |                    |                     |                    |                  |                    |

        | (для теплокровных                |                    |                     |                    |                     |                    |                  |                    |

        | животных)                             | 9,0               | 0,42             | 0,24             | 0,15             | –                  | –               | 1,0               |

        |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

        | Раствор Тироде                    | 8,0               | 0,2               | 0,2               | 1,0               | 0,1               | 0,05           | 1,0               |

        ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

        

        

         Лит.: Физиология человека, под ред. Е. Б. Бабского. М., 1972.

        Г. Н. Кассиль.

dic.academic.ru

Физиологические растворы — Большая советская энциклопедия

Физиологи́ческие растворы

Искусственно приготовленные растворы, приближающиеся по солевому составу и осмотическому давлению к плазме крови (См. Плазма крови). Применяются в физиологических экспериментах для работы с изолированными органами (См. Изолированные органы) и в клинической практике (например, при обезвоживании организма и кровопотере). Однако вливание больших количеств Ф. р. иногда может вызвать отёк внутренних органов вследствие проникновения воды и солей в ткани. При использовании Ф. р. в качестве кровезаменителей (См. Кровезаменители) к солевому раствору с глюкозой добавляют различные соединения (высокомолекулярные полисахариды, специальным образом обработанные белки и т.д.). Известен ряд прописей Ф. р., названных по фамилиям предложивших их исследователей:

Состав физиологических растворов

Название раствора Концентрация, г/л дистиллированной воды
NaCI KCI CaCl2 NaHCO3 MgCl2 NaH2PO4 Глюкоза
Раствор Рингера (для холоднокровных животных) 6,5 0,14 0,1 0,2
Раствор Рингера – Локка (для теплокровных животных) 9,0 0,42 0,24 0,15 1,0
Раствор Тироде 8,0 0,2 0,2 1,0 0,1 0,05 1,0

См. также Изотонические растворы.

Лит.: Физиология человека, под ред. Е. Б. Бабского. М., 1972.

Г. Н. Кассиль.

Источник: Большая советская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. Физиологические растворы — Общее название изотонических водных растворов, близких к сыворотке крови не только по осмотическому давлению, но и активной реакции среды и буферным свойствам; по составу солей используются в качестве лекарственных средств, в лабораторной практике и физиологических экспериментах. Медицинская энциклопедия
  2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ — ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ — водные растворы, близкие по солевому составу, величине рН и др. свойствам к сыворотке крови (0,9%-ный NaCl, 4,5%-ный раствор глюкозы, растворы Рингера, Локка и др.). Применяют для внутривенного или подкожного введения при недостатке жидкости в организме. Большой энциклопедический словарь

gufo.me

Для чего назначают капельницу Натрия хлорид?

Натрия хлорид – препарат, который давно используется в медицине. Этот физиологический раствор ставится внутривенно в виде капельниц и внутримышечно, используется для ингаляций и пр.

В медицине хлорид натрия используют:

  • Для внутривенного вливания как раствор натрия в виде капельницы.
  • Для разведения препаратов для инъекций.
  • Для обеззараживания порезов и ран.
  • Для промывания носа.

Для чего назначают капельницы с хлоридом натрия и при каких состояниях его прописывают – подробно описано ниже.

Что это такое?

  • В человеческой крови растворено множество химических биоактивных соединений.
  • Концентрация хлоридов в крови играет большую роль в слаженной работе всех внутренних систем.
  • Хлориды регулируют гидробаланс плазмы и жидкостей организма, нормализуют кислотно-щелочной метаболизм.
  • Когда организм заболевает, в первую очередь, он начинает реагировать на болезнь обезвоживанием.

При обширном обезвоживании хлор с ионами калия из организма вымывается. Уменьшение их концентрации вызывает сгущение крови, спазмы, судороги гладкой мускулатуры, а также нарушения работы ЦНС, сердца и сосудов.

В этом случае и назначают обычно капельницу с физраствором хлорида натрия.

Из чего состоит капельница?

Состав физраствора представляет хлористый натрий — плазмозамещающее вещество, которое готовится из солей натрия HCl (в быту известен как поваренная соль).

Натрия хлорид (NaCl) представляет собой кристаллы белого цвета, быстрорастворимые в воде.

Хлор в чистом виде ядовит, но известен как эффективный обеззараживатель разных жидкостей. Хлор в соединении с натрием присутствует в плазме крови.

В организм вещество поступает вместе с водой и пищей.

Естественно, применение натрия хлорида в быту ограничено преимущественно кулинарией.

Поэтому если выпить раствор натрия хлорид — ничего не случится. Не стоит беспокоиться даже если ребенок выпил раствор из-за недогляда взрослых.

Свойства натрия хлорид

Солевой раствор натрия хлорид оказывает регидратирующее действие — то есть, восстанавливающее водный баланс.

Натрия хлорид эффективен при разных патологиях.

0,9%-ный натрия хлорид имеет одинаковое осмотическое давление с кровью человека, поэтому может быстро выводиться.

Наружное применение помогает вывести из раны гной и устранить патологическую микрофлору.

Использование физраствора через капельницы внутривенно увеличивает мочеотделение и восполняет нехватку хлора и натрия.

Виды физраствора

Физраствор натрия хлорид для капельниц в настоящее время выпускается в 2-х видах, различающихся по степени концентрированности.

Фото (кликабельны):

Изотонический физиологический Nacl 0,9%-ный раствор Браун от немецкого производителя назначают для:

  • Восстановления внутриклеточной плазмы, утерянной в результате длительной диспепсии.
  • Восполнения межклеточной жидкости, утерянной в результате обезвоживания.
  • Восполнения ионов при интоксикациях и при кишечной непроходимости.
  • Как наружное средство.
  • Для разведения концентрированных лекарств.

Гипертонический 3, 5 и 10%-ный раствор натрия хлорид применяют:

  • Как наружный антисептик.
  • Для разведения клизменных растворов.
  • Внутривенное для восполнения жидкости при диурезе.
  • Вливание при снятии мозговых отеков или для повышения низкого давления (в частности при внутренних кровотечениях).
  • Как антиотечное средство в офтальмологии.

Продается натрия хлорида раствор в ампулах для растворения лекарств для введения инъекций и во флаконах емкостью до 1-го литра для наружного и клизменного применения, внутривенного вливания.

Также производятся таблетки для приема перорально и делают назальный спрей во флакончиках.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 0.9% — 100 мл, натрия хлорид 900 мг

  • 1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
  • 2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
  • 5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
  • 10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Для чего назначают натрия хлорид?

Физраствор натрия хлорид — пожалуй, самое универсальное средство.

Капельницы с натрием хлоридом ставят в любой комплексной терапии.

Внутривенно средство капают для:

  • Быстрого восполнения объема крови.
  • Срочного восстановления деятельности внутренних органов в состоянии шока.
  • Насыщения органов жизненно необходимыми ионами.
  • Остановки процессов интоксикации и снятия симптомов отравления.

При этих состояниях чаще всего назначается срочное использование натрия хлорид в капельницах:

  • Диарее.
  • Рвоте.
  • Диспепсии.
  • При наличии обширных ожогов.
  • При холере.
  • При обезвоживании организма.

При беременности

Натрия хлорид используют для лечения тяжелых патологий беременных женщин.

Физраствор абсолютно безвреден и для организма женщины и развивающегося плода.

Обычно натрий хлор нужен при терапии беременным нужен для разведения лекарственных препаратов для однократного вливания до 400 мл.

Если нужно восстановить уровень крови, количество физраствора увеличивают до 1400 мл.

Ещё хлорид натрия для беременных применяют:

  • При сильном токсикозе физраствор насыщают дополнительно витаминами.
  • При гестозе.
  • При детоксикации.
  • В процессе осложненных родов, происходящих при пониженном давлении.
  • При кесаревом для женщин, страдающих гипотензией.
  • Для насыщения органов хлоридами и витаминами.

Разрешено применение физраствора после родов в период лактации.

У раствора хлорида натрия при беременности есть и противопоказания. Его нельзя использовать беременной:

  • С избыточной гипергидратацией.
  • С сердечной недостаточностью.
  • Во время лечения кортикостероидами.
  • С патологиями циркуляции внутриклеточной жидкости.
  • С диагностированной нехваткой калия с одновременным переизбытком натрия и хлора в организме.

При алкогольной интоксикации

При сильном отравлении этиловым спиртом человеку требуется квалифицированная медицинская помощь, в состав которой входят терапевтические мероприятия, а также капельницы с физраствором натрия хлорида.

Именно капельницы снимают симптоматику алкогольной абстиненции.

Другие препараты — как таблетки или суспензии обычно малоэффективны, так как по причине частой рвоты их сложно принять.

А лекарство, вливаемое в вену по капельнице попадает в кровь моментально и сразу начинает работать.

NaCl отлично совмещается со многими лекарствами.

Солевым раствором хлорида натрия можно развести одновременно несколько необходимых медпрепаратов: витамины, седативные, глюкозу и прочее.

При разведении обязательно нужно контролировать совместимость визуально, обращая внимание не появился ли осадок в процессе смешивания, не изменился ли цвет.

Терапия при тяжелой алкогольной интоксикации проводится следующим образом:

  1. Доктор осматривает больного, оценивая тяжесть его состояния.
  2. Измеряется давление, пульс, проводится ЭКГ.
  3. Доктор назначает препараты, которые должны быть добавлены в физраствор для введения.
  4. Капельницы используют в течение 3—4 суток.

Как вводится физраствор?

Изотонический раствор натрия хлорид можно вводить внутривенно и подкожно.

Для внутривенного введения капельница прогревается до 36-38 градусов.

Объем, который следует ввести зависит от количества потерянной организмом жидкости. Учитывается обязательно вес человека и его возраст:

  • Средняя суточная доза – 500 мл, которую нужно вводить со скоростью 540 мл/ч. При сильной интоксикации объем вводимого лекарства в сутки может достигать 3000 мл.
  • Объем 500 мл в экстренных случаях можно вводить со скоростью 70 капель в минуту.

Натрия хлорид используют с соблюдением принципов стерильности.

Чтобы в систему капельницы не попал воздух, система сначала наполняется раствором.

Нельзя поочередно стыковать контейнеры, так как воздух может попасть из первой упаковки.

Медикаменты можно добавлять во время инфузии или при помощи инъекции в конкретную область упаковки, предназначенную для этой процедуры.

В процессе введения натрия хлорид требуется контроль самочувствия больного, необходимо следить за его биологическими и клиническими показателями, уделять время оценке электролитов плазмы.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится больными, однако при его избыточном вливании могут развиться следующие побочные эффекты:

  • Ацидоз.
  • Гипокалиемия.
  • Гипергидратация.

Аналоги хлорида натрия

Производители могут выпускать раствор хлорида натрия под разными названиями.

В продаже можно найти следующие аналоги физраствора:

  • Аква-риносоль – спрей.
  • Аква-мастер — спрей для орошения.
  • Назол – спрей.
  • Буфус для инъекций.
  • Ризосин для увлажнения слизистой носа.
  • Салин для увлажнения носовых ходов.

Также производятся другие изотонические препараты, имеющие более физиологичный состав, чем физраствор.

Список растворов для капельниц, содержащих натрия хлорид в составе:

  • Рингера.
  • Рингера-Локка.
  • Кребса-Рингера.
  • Рингера-Тироде.
  • Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Хлосоль.
  • Стерофундин изотонический.

bez-zavisimostey.com


Смотрите также