У ребенка кашель без мокроты

Мокрый или влажный кашель у ребенка

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Причины мокрого кашля у детей

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Причины появления мокрого кашля у ребенка делятся на три группы:

Неинфекционные (гиперпродукция слизи, аллергия, бронхиальная астма).
Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный ринит).
Бактериальные инфекции (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония, коклюш).

По цвету откашливаемой мокроты можно заподозрить причину влажного кашля:

Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.

Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.

Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики ̶ препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.

Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель у ребенка?

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.

Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками. Но тут тоже не все однозначно, потому что есть препараты выбора и если в ближайшее время они уже назначались ребенку, то эффективность их при последующем лечении резко падает. В таком случае выручают препараты резерва. Есть же случаи, когда врачи начинают терапию препаратами резерва, и при их неэффективности тяжело подобрать безопасное и надежное лекарство.

Важно! Муколитики рекомендовано принимать только в случае бронхита, пневмонии. В остальных ситуациях их использование может вызвать гиперпродукцию слизи, с которой ребенок не справится, что вызовет обострение мокрого кашля и развитие осложнений.

Помимо влажного кашля, заболевания проявляются другими симптомами. В первую очередь нужно обратить внимание на показатели температуры тела.

С температурой или без нее

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших. Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

При любой инфекции или обострении аллергии будет повышаться температуры. Если показатель поднимается до 38 °C, то жаропонижающие препараты принимать не нужно.

Следует лечить ребенка, используя следующие рекомендации:

Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.

Важно! Совокупностью перечисленных рекомендаций можно понизить показатель термометра на 1-1.5 °C без приема таблеток. Также следует сказать, что употребление медикаментов будет неэффективно, если не соблюдать все вышеперечисленные мероприятия.

При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.

Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.

При простуде, ОРЗ и ОРВИ

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.

Если уже появился кашель, то можно полоскать горло раствором соли, соды. В стакан воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Способ применяется, только если ребенок сможет полоскать горло и выплюнуть раствор.
Давать ребенку пить теплые компоты, чай, воду. Это мероприятие заменяет прием отхаркивающих средств.
Частые прогулки на свежем воздухе в любую пору года. Зимой хотя бы выносить малыша подышать на балкон.
Проветривание квартиры, повышение влажности воздуха. Оптимальный показатель термометра в помещении 20 °C.

Если помощь была оказана неправильно, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что повлечет развитие бронхита и даже пневмонии.

При бронхите и пневмонии

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите. Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным. При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

При обструктивном бронхите следует:

Соблюдать все вышеперечисленное.
Спазмолитики, такие как Но-шпа для снятия спазма бронхов и устранения бронхообструкции.
В некоторых случаях назначается Эуфиллин для расширения просвета бронхов.

Бактериальный бронхит с откашливанием гнойной мокроты, высокой температурой лечиться только с использованием антибиотиков. Если ко всем симптомам присоединяется одышка, то речь идет о пневмонии – воспалении легких.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Лекарственные препараты

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами ̶ Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. (Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)

Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин). Хороший эффект оказывает Эуфиллин.
Жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Действующее вещество содержится в форме ректальных свечей, сиропа, порошка, таблеток. Разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша.
Витамин С, группы В.
Антибиотики группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидные препараты. Принимать средства следует как минимум 5 дней, даже если симптомы инфекции утихли. Таблетки нужно выпивать строго через определенные интервалы времени. Длительность лечения определяется строго врачом.

При лечении аллергической болезни у детей следует принимать антигистаминные средства. Также если не найден аллерген, а ребенок страдает от частых обострений, то для профилактики тоже используются противоаллергические препараты.

Народные методы

Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.

Важно! Если от народного лечения не будет эффекта или состояние малыша будет ухудшаться, нужно обратиться к врачу.

Ингаляции

Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.

Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.

Список наиболее эффективных масел:

Эвкалиптовое.
Чайного дерева.
Хвойное.
Кипарисовое.
Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

Уход за больным и подходящий микроклимат

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

Маленьким детям тяжело откашливать большое количество мокроты, поэтому нужно им помогать. Техника дренажного массажа способствует отхаркиванию слизи. При этом нужно придать ребенку положение лежа, с немного опущенным головным концом или сидя, наклонив туловище вперед. Массаж заключается в постукивании по спине снизу вверх. Технику можно применять с грудничкового возраста.

Последствия и осложнения

Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.

Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:

Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.

Заключение

В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойной мокроте, ухудшении состояния нужно обращаться к педиатру и лечиться с использованием антибиотиков, чтобы не развилось осложнение.

mykashel.ru

Как помочь ребенку откашлять мокроту, если сам он не может

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Детский кашель с мокротой всегда вызывает серьезное опасение. Особенно, если речь идет о грудничке. Ведь маленькие дети еще не способны самостоятельно откашляться если слизь густая и вязкая. Как помочь ребенку откашлять мокроту, какие существуют медикаментозные и народные способы, и когда следует вызывать врача — обо всем этом в нашей статье.

Причины появления мокроты

В детском возрасте кашель с мокротой всегда сигнализирует о протекающем в организме заболевании. Именно поэтому мамы малышей должны достаточно серьезно относиться к появлению обильной, трудно выкашливаемой слизи.

Рассмотрим подробно механизм появления мокроты. В норме за сутки организм ребенка возрастом 2-3 года выделяет около 50 мл. слизи. Обычно такое количество при попадании в носоглотку просто незаметно проглатывается.

Обильно выделяющаяся мокрота – это защитная реакция организма на заболевание, протекающее в органах дыхания. Когда возбудители заболеваний попадают в легкие и начинают там активно размножаться, к борьбе с ними подключается иммунная система малыша. Она начинает производить большое количество секрета с антителами. В некоторых случаях количество выделяемой за сутки мокроты у детей может превышать 500 мл.

У детей иммунная система развита недостаточно хорошо. Поэтому слизь, выделяемая детским организмом, содержит не так много антител. Следствием этого является повышенное выделение.

Если у ребенка кашель с мокротой, то в первую очередь необходимо диагностировать причину заболевания. Количество заболеваний, вызывающих увеличенное отделение мокроты, очень большое. Если из этого списка убрать заболевания, больше характерные для взрослых и болезни, связанные с патологиями дыхательной системы, то можно выделить 3 заболевания, характерных для детского возраста. К ним можно отнести:

Бронхит.
Пневмония.
Астма.

Рассмотрим эти болезни подробней.

Бронхит

Одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. При этом заболевании поражаются бронхи. Первым симптомом бронхита является кашель. Поначалу кашель сухой, далее становится влажным, глубоким, приступообразным. Слизь, выделяемая при кашле, может иметь разную окраску и консистенцию. Цвет может быть от прозрачного то темно-зеленого, консистенция от жидкой до густой слизи.

При бронхите слизь не может быть красного цвета. Наличие крови свидетельствует о серьезном заболевании, таком как туберкулез или опухоль легкого.

Пневмония

Острое инфекционное легочное заболевание, при котором воспаляются альвеолы. Возникает в детском возрасте при переохлаждении и заражении вирусами. При этом заболевании мокрота интенсивно выделяется на 3-6 день протекания заболевания. При крупозной пневмонии откашливаемая слизь имеет рыжий цвет.

Астма

Хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующиеся приступами удушья, чувством стеснения в груди, кашлем. При астме образуется густая и вязкая слизь, которая с течением времени может сгущаться и частично или полностью закупоривать просвет бронхов.

Мокрота в детском возрасте

В детском возрасте есть некоторые особенности организма, которые могут уменьшить шанс самостоятельного отхождения мокроты у грудничка.

Так, дети в возрасте до 1 года в основном находятся в вертикальном положении. Именно поэтому слизь накапливается очень хорошо, а отходит с большим трудом.

Противокашлевый рефлекс слабо развит, ребенок еще не может сильно кашлянуть. Поэтому слизь начинает копиться и отходит с трудом.

Мускульная система у грудничков недоразвита, поэтому при кашле не задействованы межреберные мышцы и диафрагма. За счет этого кашель слабый, малыш не может откашляться.

Если ребенок не может долго откашлять мокроту, необходимо знать, как разжижить такую мокроту у ребенка.

Способы лечения

В данном разделе мы будем описывать не способы лечения конкретных заболеваний, а способы избавления от мокроты, которая является симптомом этих заболеваний. Итак, существует несколько проверенных способов, как вывести мокроту из легких у ребенка.

Вот основные способы, как избавиться от кашля с мокротой у ребенка:

Медикаментозное лечение.
Массаж и ингаляция.
Народные методы.

Нередко применяется комплексное терапия, использующая все способы лечения, указанные выше. Поэтому если вы задаетесь вопросом, как быстро вывести мокроту из легких у ребенка, можно попробовать сочетание всех методов лечения.

Медикаментозное лечение

Такого рода лечение направлено на два фактора, облегчающих лечение:

Уменьшение количества выделяемой мокроты.
Уменьшение вязкости мокроты, чтобы малыш мог легче ее откашливать.

Детям младшего возраста в основном назначают препараты на основе лекарственных трав и редко их синтетические аналоги.
Для детей до года подойдет сироп «Геделикс» и «Амброксол». Они мягко разжижают мокроту и улучшают ее удаление из легких.

Еще одно средство, рекомендуемое с самого рождения – сироп «Бромгексин». Этот препарат усиливают работу мерцательного эпителия, реснички на поверхности бронхов начинают активней выводить слизь в сторону дыхательных путей.

Так же грудничкам часто прописывают сироп «Проспан». Созданный на основе листьев плюща, препарат хорошо зарекомендовал себя в педиатрической практике. Его часто назначают врачи, когда слышат вопрос, как вывести мокроту у грудничка.

Для детей в возрасте от 1 года до 3 лет можно принимать «АЦЦ». Это синтетическое лекарство на основе ацетилцистеина. Оно очень эффективно борется с трудно откашливаемой слизью.

Так же эффективное средство в детском возрасте от 1 года до 3 лет — «Флюдитек». Этот препарат эффективен так как помогает вывести мокроту у ребенка 1 года за счет того, что разрушает дисульфидные связи в мокроте. Это действие ведет к разжижению слизи и легкому выведению из бронхов.

Детям от 3 лет и старше часто выписывают «Пертусин». Он известен уже не одно десятилетие и зарекомендовал себя как универсальное средство, когда много мокроты при кашле у ребенка. Сироп создан на основе лекарственных трав, но за счет содержания этанола требует разведения водой при приеме.

Еще одно эффективное средство в возрасте 3 года и старше – сироп «Амтерсол». Содержит экстракты солодки и термопсиса. Обычно назначают после еды три раза в день.

Массаж и ингаляции

Рассмотрим подробней технику массажа, который применяется, когда кашель с мокротой у ребенка усиливается. Простой и действенный вид массажа – дренажный. Предназначен для отвода лишней слизи из легких.

Суть такого массажа в том, что при правильном проведении разогревается так называемое «бронхиальное дерево». Это дерево представляет область дыхательной системы, в которой расположены бронхи. За счет разогрева жидкость в мелких бронхах начинает разжижаться, стекает в более крупные бронхи, откуда попадет в трахеи и с кашлем выходит наружу.

Так же массажные движения способствуют активации мерцательных ресничек, которые расположены на поверхности бронхов. При движении они захватывают слизь и перегоняют ее к выходу из бронхов. Поэтому если родители задаются вопросом, как вывести мокроту у грудничка, то можно попробовать провести такой массаж.

Порядок действий при таком массаже следующий:

Положить ребенка на животик. При этом голова должна располагаться чуть ниже грудного отдела. Идеальное расположение – на подушке, лежащей на коленях массажиста.
Мягкими разогревающими движениями растереть всю спинку малыша от поясницы до плеч. Растирание проводить по направлению от поясницы к голове.
После того как спинка немного покраснеет, можно начинать легкие постукивания в области легких, чередуя их с легким пощипыванием. Постукивать можно кулачком и внутренним ребром ладони.
Растирать грудь малыша, избегая активных движений в области сердца.

После массажа ребенку нельзя переохлаждаться, и следует предложить ему обильное питье.

Массаж противопоказан при высокой температуре.

Ингаляции являются достаточно эффективным средством. Связано это с тем, что действующее вещество доставляется напрямик к легким, минуя кровеносную систему и не оказывая негативного действия на желудочно-кишечный тракт.

Мы не будем рассматривать ингаляции над кастрюлей с картошкой. Такой вид ингаляции мы отнесли к народным методам. В контексте ингаляций будем рассматривать проведение этой процедуры с помощью небулайзера.

Различают разные группы растворов, которые обладают положительным эффектом. Они предназначены для облегчения ситуации, когда много мокроты у ребенка. Рассмотрим эти группы более подробно:

Солевые растворы. Сюда можно отнести физраствор, «Сиалор Аква», некоторые виды минеральной воды, продаваемой в аптеке. Действие этих растворов основано на способности разжижать слизь и увлажнять дыхательные пути для облегчения состояния.
Щелочные растворы. Минеральная вода типа «Боржоми» или «Ессентуки». Такие растворы снимают отечность легких и способствуют отделению слизи от стенок бронхов.
Бронхолитики. Это такие препараты как «Беродуал», «Вентолин» и некоторые другие. Они снимают спазм легких и облегчают дыхание.
Муколитики. Сюда можно отнести «АЦЦ», «Флуимуцил». Ингаляции с ними снижают вязкость мокроты, разжижая ее.
Мукокинетики. Это такие препараты как «Лазолван», «Амбробене». Эти препараты активизируют работу ресничек на поверхности бронхов, за счет чего слизь начинает активней двигаться в направлении трахеи и дыхательных путей.

Сиропы, принимаемые внутрь, не подходят для проведения ингаляций.

Народные методы

Хотим предупредить, что народные методы лечения не должны подменять лечение, назначенное врачом. Применение даже самых обычных лекарственных трав может вызвать у крохи неожиданные последствия.

Поэтому применение должно быть аккуратным, осторожным, с обязательным наблюдением над реакцией малыша. Среди самых популярных методов народного лечения, применяемых когда ребенок не может откашлять мокроту, можно выделить следующие:

Обтирание спинки и груди средством «Золотой Ус».
Растирание стоп ног смесью сырого чеснока со сливочным маслом.
Прием трех капель миндального масла три раза в день после приема пищи.
Вдыхание паров свежесваренного картофеля.
Употребление настоя заваренных в одинаковой пропорции подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки.

Срочное обращение к врачу

В некоторых случаях необходимо срочно обращаться к врачу или вызывать неотложную помощь. Незамедлительной помощи у детей младенческого возраста требуют ситуации:

Мокрота, отходящая при кашле, имеет зеленый, рыжий либо красный цвет.
Наличие свистов и хрипов при сильном кашле.
Появление одышки или судорог.

Полезные советы

Увеличивайте влажность там, где находится малыш. Особенно это актуально зимой, когда центральное отопление сильно сушит воздух. В норме влажность должна быть от 45% до 60%. Этой влажности тяжело достичь, просто развешивая влажные вещи по комнате. Поэтому желательно приобрести специализированный увлажнитель воздуха.

Если кашель с мокротой наблюдается у грудничка, то самое время начинать давать пить ему воду, если вы еще не успели начать делать это. Дополнительная порция жидкости поможет уменьшить вязкость мокроты и улучшить ее отхождение.

Если у маленького ребенка при кашле выделяется много мокроты, можно промывать нос соленой водой или физраствором. Это поможет избежать пересушивания слизистой.

Заключение

Мокрота может вызывать беспокойство у малыша, уменьшать его аппетит и ухудшать сон. Помимо этого, нахождение мокроты в легких может усугубить развитие заболевания либо увеличить вероятность рецидива.

Именно по этой причине с мокротой в легких надо бороться. Если малыш не может самостоятельно откашляться, то ему необходима помощь. Воспользовавшись нашими рекомендациями, вы ускорите выздоровление и облегчите выведение слизи.

Внимание! Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

sukhoikashel.ru

ингаляции, препараты, народные средства — Кашель

При воздействии различных раздражителей на находящиеся в органах дыхания чувствительные рецепторы у человека возникает кашель. Его основной целью является очищение гортани, трахеи, бронхов, плевры и воздухоносных путей от различных инородных частиц, слизи, жидкости и прочего. Кратковременный периодически возникающий физиологический кашель крайне необходим организму. Он не требует лечения и считается совершенно нормальным явлением для здорового человека.

Другое дело кашель патологический. Он является признаком различных заболеваний и аномалий, может иметь различный характер своего проявления. Одной из его разновидностей выступает сухой кашель. Его отличительной чертой является отсутствие мокроты при рефлекторных спазмах. Чем лечить сухой кашель может решать только врач. Он это делает после тщательного обследования больного и определения основного заболевания, вызывающего неприятный симптом. Часто для этого необходимо сдать нужные анализы.

Что делать при сухом кашле?

Симптоматическое лечение сухого кашля проводится параллельно с основным, убирающим главный недуг, провоцирующий резкие спастические выдохи. В противоположном случае не будет никакого эффекта, а неприятное явление начнет принимать все более запущенную форму. Вызывать резкие сухие спастические выдохи могут такие болезни, как:

ОРЗ.
Коклюш.
ОРВИ.
Простуды.
Астма.
Бронхит.
Туберкулез.
Плеврит.
Опухоль легкого.
Сердечная недостаточность.
Красная волчанка.
Попадание инородных тел в дыхательные пути и другие патологии.

Врачи считают наиболее опасным для организма именно кашель сухой, лечение такого явления должно начинаться в самые короткие сроки после его появления. Главной целью при проведении медицинских мероприятий является его перерождение в мокрый, дающий возможность организму очищаться от вредоносных микроорганизмов.

Методов симптоматического лечения сухого кашля существует несколько. Они включают применение:

Лекарств.
Ингаляций.
Полосканий.
Прогреваний.
Народных средств.

Все эти способы достаточно просты и легко применяются в домашних условиях. Однако это не означает, что допустимо заниматься самолечением. Любое средство, даже самое безобидное и полезное, должно применяться только после назначения его врачом.

Сухой кашель: лечение с помощью лекарств

Для облегчения состояния и перевода непродуктивных рефлекторных спазмов дыхательных путей во влажную форму врачами эффективно используются различные медикаментозные препараты. Они делятся на разные группы:

Противокашлевые (тусупрекс, кодеин, кодипронт).
Отхаркивающие (корень солодки, ипекакуана, аммония хлорид).
Муколитики (АЦЦ, мукобене, флювик, трипсин).
Противовоспалительные (синупрет, геделикс).
Бронхорасширяющие (амброксол, лазолван).
Антибиотики (ампиокс, кларитромицин).

Несведущему в медицине человеку не стоит заниматься самостоятельным подбором препаратов. Врач решает что принимать при сухом кашле, какие из лекарств будут наиболее эффективны в зависимости от основного диагноза, состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Например, для избавления от резких спастических выдохов, вызванных инфекцией, сначала назначаются муколитики. Они прекрасно помогают перевести сухой кашель в мокрый, разжижают слизь, вывод из организма которой стимулируется приемом бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов.

Противокашлевые лекарства назначаются очень аккуратно. Это происходит в особо тяжелых случаях, когда неприятное явление мешает человеку спать, принимать пищу, полноценно существовать. Такие препараты подавляют рефлекс, однако их прием продолжается очень недолго, так как все они вызывают привыкание.

Лекарственные средства от сухого кашля выпускаются в разных формах. Это могут быть:

Таблетки (бромгексин, мукалтин).
Сухие микстуры.
Сиропы от кашля (эреспал, синекод, флюдитек, стодаль, доктор Мом).
Порошки (фервекс).
Растворы для инъекций (эуфиллин).

Следует помнить, что прием препаратов при острой и хронической стадии симптома отличается.

Ингаляции — эффективное средство от сухого кашля

Такой метод является очень действенным, доступным и распространенным. Пар хорошо снимает сухость органов дыхания, стимулирует разжижения мокроты, способствует ее выводу из организма.

При симптоматическом лечении с помощью ингаляций применяются специальные устройства, в которые заливается раствор, — небулайзеры. Такие аппараты имеются в медицинских учреждениях, а также продаются для домашнего пользования. При отсутствии они успешно заменяются чайниками и кастрюльками.

Средства от сухого кашля, применяемые при ингаляциях, смягчают горло, снижают вязкость мокроты. Для этого применяются следующие препараты:

Беродуал.
Амбробене.
Беротек.
Прополис.
Эвкалипт.
Пульмикорт.
Флуимуцил.
Сода.
Календула.
Ромашка.
Физраствор.
Шалфей.
Мать-и-мачеха.
Чабрец.
Эфирные масла.

Процедура должна повторяться 3 раза в день. После нее в течение часа нельзя выходить на улицу, есть и разговаривать.

Сухой кашель: как избавиться от недуга при помощи полосканий?

Одним из самых простых, дешевых, безболезненных и быстрых способов уменьшения страданий при непродуктивных спастических выдохах являются полоскания рта. Они могут проводиться самыми разными растворами и хорошо помогают смягчить горло при сухом кашле. Вот некоторые из них:

Растворить соль в горячей воде, выполнять полоскания 4 раза в день.
Добавить ½ чайной ложки мирры на две чашки кипятка. Дать немного остыть. Повторять процедуру несколько раз в день.
Полоскать горло раствором фурацилина.
Морскую соль растворить в воде. Выполнять процедуру по утрам.
Крепкий отвар ромашки остудить. Делать полоскания после еды.

Как эффективное средство от сухого кашля такой способ лечения рассматривается в том случае, если явление вызвано различными заболеваниями горла и носоглотки, а также при смягчении першения. В других случаях подобный прием для избавления от неприятного симптома будет неэффективным.

Лечение сухого кашля у взрослых и детей с помощью прогреваний

Прекрасно помогают избавиться от непродуктивных спастических выдохов средства, знакомые всем с детства:

Горчичники.
Банки.
Натирания грудной клетки водкой и животным жиром.
Согревающие компрессы.
Йодные сетки.

Лечение непродуктивного кашля такими способами достаточно эффективно и не требует больших затрат. Оно подходит для детей и взрослых.

Стоит помнить, что такие процедуры нельзя проводить во время повышенной температуры. Следует избегать при проведении прогреваний воздействия на область сердца.

Как вылечить сухой кашель народными средствами?

Прекрасно помогают при смягчении раздражения и избавлении от спастических непродуктивных рефлекторных выдохов такие простейшие методы, как:

Употребление большого количества жидкости (молока, травяных настоев, фруктовых отваров, чаев).
Увлажнение воздуха и поддержание помещения в чистоте.
Исключение контакта с различными раздражителями (пылью, табачным дымом, кошачьей шерстью, сильными запахами).
Ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Кроме того, народная медицина рекомендует различные средства от сухого кашля, отзывы о которых, превосходящие все ожидания, можно встретить на различных форумах. Рекомендуются следующие рецепты:

Утром и днем перед едой пить полстакана теплой воды с растворенной в ней щепоткой соли и 0,5 чайной ложки соды.
Заварить обычную калину кипятком, подавить ложкой и принимать по несколько раз в день.
Головку чеснока и 10 луковиц мелко порезать. Отварить до мягкого состояния в молоке и потолочь. Добавить в смесь немного мятного сока и меда. Употреблять по 1 столовой ложке через каждый час.
Порезать сушеный инжир, отварить в кипящей воде в течение 15 минут. Принимать полстакана 4 раза в день после употребления пищи.
Тертый лук смешать с гусиным жиром, есть несколько раз в день.

Особенности лечения сухого (без мокроты) кашля у детей

Борьба со спастическими рефлекторными выдохами у взрослых и детей имеет свои отличия. Не стоит говорить о том, что дети переносят все заболевания гораздо тяжелее взрослых, а выздоравливают медленнее.

Чем лечить глубокий, надрывной сухой кашель ребенку может решать только врач. Следует помнить: детские дозировки отличаются от взрослых, поэтому ни в коем случае нельзя применять к малышам такие же методы борьбы с недугом, что и ко взрослым.

Подробно консультирует в своих книгах, чем лечить сухой кашель у детей доктор Комаровский. Они будут очень полезными родителям для прочтения. Проблема хорошо освещается в издании специалиста под названием: «Книга от кашля: о детском кашле для мам и пап». Также рекомендуется посмотреть передачи с его участием. Их можно скачать в интернете. Стоит помнить, что прежде, чем дать ребенку какой-либо препарат или применить другое средство, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Все методы и приемы, назначаемые для симптоматического лечения сухого кашля, необходимо проводить регулярно. Это является обязательным условием успешного выздоровления. Если несмотря на все старания и четкое следования врачебным предписаниям неприятное явление не проходит несколько недель, необходимо повторно посетить врача для проведения обследования и выявления причины неэффективности лечения.

pro-kashel.ru

Чем лечить кашель без мокроты у ребенка

Что делать при сухом кашле?

ОРЗ.
Коклюш.
ОРВИ.
Простуды.
Астма.
Бронхит.
Туберкулез.
Плеврит.
Опухоль легкого.
Сердечная недостаточность.
Красная волчанка.
Попадание инородных тел в дыхательные пути и другие патологии.

Методов симптоматического лечения сухого кашля существует несколько. Они включают применение:

Лекарств.
Ингаляций.
Полосканий.
Прогреваний.
Народных средств.

Сухой кашель: лечение с помощью лекарств

Противокашлевые (тусупрекс, кодеин, кодипронт).
Отхаркивающие (корень солодки, ипекакуана, аммония хлорид).
Муколитики (АЦЦ, мукобене, флювик, трипсин).
Противовоспалительные (синупрет, геделикс).
Бронхорасширяющие (амброксол, лазолван).
Антибиотики (ампиокс, кларитромицин).

Лекарственные средства от сухого кашля выпускаются в разных формах. Это могут быть:

Таблетки (бромгексин, мукалтин).
Сухие микстуры.
Сиропы от кашля (эреспал, синекод, флюдитек, стодаль, доктор Мом).
Порошки (фервекс).
Растворы для инъекций (эуфиллин).

Следует помнить, что прием препаратов при острой и хронической стадии симптома отличается.

Ингаляции — эффективное средство от сухого кашля

Беродуал.
Амбробене.
Беротек.
Прополис.
Эвкалипт.
Пульмикорт.
Флуимуцил.
Сода.
Календула.
Ромашка.
Физраствор.
Шалфей.
Мать-и-мачеха.
Чабрец.
Эфирные масла.

Сухой кашель: как избавиться от недуга при помощи полосканий?

Растворить соль в горячей воде, выполнять полоскания 4 раза в день.
Добавить ½ чайной ложки мирры на две чашки кипятка. Дать немного остыть. Повторять процедуру несколько раз в день.
Полоскать горло раствором фурацилина.
Морскую соль растворить в воде. Выполнять процедуру по утрам.
Крепкий отвар ромашки остудить. Делать полоскания после еды.

Лечение сухого кашля у взрослых и детей с помощью прогреваний

Прекрасно помогают избавиться от непродуктивных спастических выдохов средства, знакомые всем с детства:

Горчичники.
Банки.
Натирания грудной клетки водкой и животным жиром.
Согревающие компрессы.
Йодные сетки.

Как вылечить сухой кашель народными средствами?

Употребление большого количества жидкости (молока, травяных настоев, фруктовых отваров, чаев).
Увлажнение воздуха и поддержание помещения в чистоте.
Исключение контакта с различными раздражителями (пылью, табачным дымом, кошачьей шерстью, сильными запахами).
Ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Утром и днем перед едой пить полстакана теплой воды с растворенной в ней щепоткой соли и 0,5 чайной ложки соды.
Заварить обычную калину кипятком, подавить ложкой и принимать по несколько раз в день.
Головку чеснока и 10 луковиц мелко порезать. Отварить до мягкого состояния в молоке и потолочь. Добавить в смесь немного мятного сока и меда. Употреблять по 1 столовой ложке через каждый час.
Порезать сушеный инжир, отварить в кипящей воде в течение 15 минут. Принимать полстакана 4 раза в день после употребления пищи.
Тертый лук смешать с гусиным жиром, есть несколько раз в день.

Особенности лечения сухого (без мокроты) кашля у детей

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана.
Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

на периферические звенья кашлевого рефлекса;
непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Сухой кашель у ребенка: чем лечить? Такой вопрос задают миллионы матерей во всем мире, сталкиваясь с этим проявлением дыхательных патологий. Данный вопрос не зря волнует родителей, потому что кашель без мокроты может быть симптомом серьезных инфекционных заболеваний. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к педиатру и начать своевременное и эффективное лечение.

Сущность проблемы

В общем случае, кашель представляет собой защитную рефлекторную реакцию организма на воздействие определенных раздражителей. Он является толчкообразным усиленным выдохом воздушной массы, который обеспечивается за счет повышенного внутригрудного давления, созданного при вдохе. Физиологическая задача такого рефлекса: очищение верхних дыхательных каналов от инородных частиц (пыль, дым, мелкие тела, микроорганизмы и т.д.) и эндогенных ингредиентов (частички эпителия, слизь и другие секреты) в случаях, когда с ними не справляются реснитчатый эпителий и перистальтика бронхов.

Различают два вида кашля: мокрый (с жидкостным выделением) и сухой, т.е. без выделения мокроты, так называемый, непродуктивный кашель. Сухой кашель у ребенка может обуславливаться инфекционными заболеваниями и попаданием инородных частиц. Он может иметь различный характер: редкий или частый, интенсивный или слабый, постоянный или в виде приступов, болезненный или без болевого синдрома.

Вернуться к оглавлению

Этиология заболевания

Для того чтобы найти нужное лекарство от сухого кашля ребенку, необходимо определить причину возникновения патологии. Можно выделить следующие основные причины кашля:

Кашель при гриппе. Грипп обусловлен проникновением в дыхательные пути патогенного вируса семейства ортомиксовирусов. Кашлевой синдром при этом заболевании принимает степень средней тяжести или тяжелую степень. Воспалительный процесс развивается в слизистой верхних дыхательных путей, гортани, трахее, бронхах. При гриппе кашлевые симптомы имеют следующую характеристику: сухой, мучительный, с болевым синдромом за грудиной. В тяжелых проявлениях может выявиться лающий кашель с голосовой осиплостью и стенотическим дыханием. Сопутствующие признаки: сильная интоксикация организма, высокая температура, головная боль.
Влияние парагриппа. Заболевание порождается вирусами семейства парамиксовирусов. Оно приводит к нарушениям в клетках эпителия и их слущиванию. Кашлевая характеристика – сухой, огрубелый, напряженный тип. Могут наблюдаться изменение голосового тембра. После 4 – 6 суток болезни появляются характерные признаки ларингита, бронхита.
Воздействие респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. Респираторно-синцитиальные вирусы достаточно часто становятся причиной сухого кашля у детей до 1 года. Они вызывают развитие бронхиолита. Основные симптомы: одышка, хрипы, субфебрильная температура.
Проявление кори. Возбудителями болезни являются парамиксовирусы, которые вызывают токсикоз и воспаление носовой слизистой и оболочки верхнего участка дыхательных каналов. Кашлевой синдром выявляется уже на начальной стадии болезни. Он имеет сухой прерывистый характер с ощущением наличия ссадин в горле. Иногда слышится голосовая охриплость. С развитием болезненного процесса кашель приобретает грубость и хрипоту.
Инфекция, обусловленная риновирусами. Риновирусы провоцируют возникновение ОРВИ и считаются «вирусами простуды». Кашлевой симптом развивается постепенно: вначале, небольшое подкашливание, затем сильный надсадный кашель. У ребенка в возрасте до двух лет могут проявиться признаки крупа – лающий тяжелый кашель с аномальным дыханием.

Вернуться к оглавлению

Воздействие других патологий

Помимо известных причин сухой кашель могут вызвать и другие заболевания и патологии:

Респираторный хламидиоз. Этому заболеванию подвергаются дети в возрасте от 1 до 2 лет, а у новорожденных хламидиоз способен породить пневмонию. Кашель при этом обладает признаками бронхиальной астмы или бронхита.
Респираторный микоплазмоз. При нем часто развивается бронхиальная обструкция.
Коклюш. Ребенок инфицируется патогенной палочкой, кашель является основным признаком болезни. Вначале он проявляется в вечерние и ночные часы, а затем усиливается, становясь навязчивым и приступообразным (между кашлевыми выбросами явно слышен свистящий вдох).
Паракоклюш. Заболевание по своим признакам развивается аналогично коклюшу, но процесс протекает быстрее и в облегченной форме. Кашлевой синдром усиливается при влиянии внешних раздражителей (холодный воздух, дым, пыль) и имеет продолжительность около 6-8 суток.

Сухой кашель у детей может проявиться в результате развития плеврита, туморозного бронхаденита, воспаления средостения, диссеминированных бронхиальных процессов. Сильный лающий круп возникает при стенозирующем ларингите.

Вернуться к оглавлению

Попадание инородных тел

Сухой кашель помимо инфекционной природы может стать следствием проникновения в верхние дыхательные пути инородного тела. Такое явление наиболее характерно для маленьких детей.

Кашлевый синдром в этом случае зависит от размеров предмета, находящегося в дыхательных путях. Обычно сразу после его попадания в организм начинается приступообразный кашель, который в первые трое суток имеет сухой характер. При продолжительном нахождении тела в канале начинается воспалительный процесс, а сухой характер меняется на влажный с выделением мокроты, причем в запущенном состоянии – с гноем.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Вопрос о том, какое назначить лечение от сухого кашля для детей, решается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Прежде всего обеспечиваются благоприятные условия для проведения лечения, а затем, определяется схема медикаментозной терапии.

Лечебно-профилактические мероприятия.

При любом этиологическом типе заболевания ребенку обеспечиваются необходимые условия:

Создание в помещении комфортных условий: свежий влажный воздух при температуре 21-23º, при полном исключении табачного дыма, пыли и раздражающих запахов.
Обеспечение щадящего постельного режима.
Накладывание согревающего компресса в области груди с последующим одеванием теплой одежды.
Использование горячих ножных ванночек с добавлением лекарственных трав.
Периодическое вдыхание теплого увлажненного воздуха (например, в ванной комнате).
Усиление питьевого режима за счет чая, молока, компотов, при полном исключении газированных напитков, особенно газированной щелочной минералки.
Оптимизация питания: исключение раздражающих горло продуктов (специи, пряности, острое), введение в рацион блюд разжиженной консистенции с добавлением молока.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

При лечении сухого кашля у детей назначаются лекарства разного направления:

Биокалиптол. Средство на растительной основе в виде сиропа, устраняет мучительный болезненный синдром, назначается детям после 2 лет.
Гексапнеемин Препараты в виде свечей, имеют противовирусное, жаропонижающее воздействие, устраняет кашлевой синдром. Можно назначать грудничкам.
Пакселадин. Средство в виде сиропа, устраняет кашель любой этиологии, назначается без ограничения в возрасте.
Стоптуссин. Препарат в виде капель внутрь, оказывает муколитическое воздействие, устраняет кашель, ограничений в возрасте не имеет.
Коделак. Аналептик в виде таблеток, назначается после 2 летнего возраста.
Алекс-плюс. Пастилки для детей в возрасте от 3 до 7 лет.
Гликодин. Сироп от сухого кашля для детей старше 4 лет.
Флуифорт. Сироп с отхаркивающим действием, назначается после 1 года.
Амбробене. Средство реализуется в форме таблеток, растворов, сиропа, для детей любого возраста.
Мукодин выпускается для детей в виде сиропа, применяется с 2 летнего возраста.
Бронхолитин. Сироп – бронхолитик и средство от сухого кашля для детей старше 3 лет.
Доктор МОМ. Сироп на растительной основе.
Линкос. Сироп от сухих кашлевых проявлений, ограничений в возрасте не имеет.

Сухой кашель у ребенка может быть симптомом опасного заболевания. При его проявлении необходимо провести обследование и начать эффективное лечение.

agrosmac.ru

Чем лечить кашель с мокротой у ребенка

Появление у ребенка сильного мокрого кашля — это защитная реакция организма, которая часто возникает в результате поражения органов дыхания различными патологиями. Спровоцировать появление такого кашля может скопление в дыхательных путях посторонних частиц и в таком состоянии ребенка обязательно следует показать специалисту.

Основным отличием влажного кашля является то, что он сопровождается появлением специфической слизи, то есть мокроты. В детском возрасте процесс отхождения такой слизи намного сложнее, чем у взрослых, поэтому родителям важно знать, чем лечить кашель с мокротой у ребенка.

Причины появления кашля с мокротой

Возможные причины возникновения заболевания у детей

Влажный кашель считается более полезным для организма ребенка, поскольку он помогает выводить мокроту из легких, дыхательных путей и бронхов. В такой ситуации в процессе откашливания слизь может выходить в больших количествах, при этом могут возникать такие побочные звуки, как хрипы.

Причины появления такого кашля у детей разнообразные и зависят от возраста пациента. У грудных детей такое явление может наблюдаться в том случае, если во время кормления малыш захлебнулся молоком. Кроме этого, у маленьких детей кашель с мокротой может возникать в результате частого скопления слизи в носоглотке.

Наиболее распространенной причиной появления влажного кашля у детей считаются заболевания инфекционного характера, которые провоцируют сильное воспаление верхних дыхательных путей.

Чаще всего кашель возникает при следующих патологиях:

воспаление легких в стадии ремиссии
прогрессирование бронхиальной астмы
развитие аллергической реакции
диагностирование обструктивного бронхита
абсцесс легкого

При таких патологиях обычно в течение 3-4 дней наблюдается сухой кашель, который постепенно переходит во влажный. Такой процесс сопровождается снижением температуры тела ребенка и улучшением общего его самочувствия.

Здоровый ребенок может кашлять до 15 раз в сутки и чаще всего это происходит в утреннее время, когда органы дыхания освобождаются от скопившихся в них микрочастиц.

Особую обеспокоенность у родителей должны вызвать следующие проявления детского организма:

кашель у ребенка начался внезапно и не прекращается в течение длительного времени
влажный кашель сочетается с одышкой
кашель сопровождается повышением температуры тела, и она не снижается в 24 часов
в мокроте присутствуют вкрапления крови
кашель сопровождается появлением хрипов у ребенка
малыш жалуется на болевые ощущения в области груди
мокрота окрашивается в зеленый цвет
ребенок сильно кашляет ночью и не может остановиться
влажный кашель длится в течение нескольких недель и даже месяцев

При таких сигналах организма влажный кашель, скорее всего, сигнализирует о патологиях органов дыхания и ребенка следует обязательно показать специалисту.

Симптомы и типы мокроты

Признаки патологии

Природу появления влажного кашля обычно определяют по характеру его мокроты:

бронхит и трахеит обычно характеризуются появлением большого количества мокроты
пневмония вызывает образование мокроты ржавого оттенка
прогрессирование воспалительного процесса в дыхательных путях приводит к образованию водянистой мокроты
при бронхиальной астме наблюдается стекловидная мокрота вязкой консистенции
туберкулез и сердечная недостаточность вызывают появление мокроты с примесью крови
абсцесс легких и бронхоэктазы сопровождаются выделением гнойной слизи с неприятным запахом

Среди симптомов, которые должны обязательно взволновать родителей, специалисты выделяют:

кашель сопровождается интенсивными хрипами и свистом
появляется мокрота желто-зеленой окраски и с примесью крови
кашель у ребенка длится в течение нескольких недель и не прекращается
при такой симптоматике ребенка необходимо обязательно показать детскому врачу, который поведет обследование и подберет эффективное лечение

Медикаментозное лечение

Лечение кашля — сиропы: виды

Процесс отхождения мокроты у детей является более сложным процессом, чем у взрослых. Это объясняется тем, что мокрота в детском возрасте обладает более вязкой консистенцией, а дыхательная мускулатура еще плохо развита.

Кроме этого, нахождение мокроты в бронхах ребенка может привести к развитию различных осложнений, поскольку это может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов и затянуть процесс выздоровления. Именно по этой причине при лечении влажного кашля у детей основной акцент делается на облегчение отхождения скопившейся слизи.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

муколитических препаратов, вызывающих образование необходимого количества мокрот
отхаркивающие средства, которые помогают разжижать мокроту вязкой консистенции

Чаще всего медикаментозное лечение влажного кашля у детей проводится с помощью препаратов на растительной основе, среди которых наиболее эффективными считаются:

Лекарственные препараты на растительной основе следует принимать по назначению специалиста и после изучения прилагаемой инструкции. Это связано с тем, что при проведении лечения с их помощью возможно развитие аллергической реакции.

Полезное видео — Бронхит у ребенка.

Кроме этого, специалисты рекомендуют лечить заболевание ребенка с помощью синтетических средств, среди которых можно выделить:

Синтетические препараты отхаркивающего действия считаются эффективными, поскольку их применение позволяет значительно уменьшить вязкость даже слишком густой слизи, которая образуется при воспалении легких и муковисцидозе.

Важно понимать, что любые лекарственные препараты при лечении мокрого кашля необходимо принимать только по назначению врача.

Полным противопоказанием является использование противокашлевых средств, поскольку они оказывают подавляющее воздействие на кашель. Кроме этого, они вызывают оседание мокроты, что может еще больше осложнить течение болезни. На этапе выздоровления, когда ребенок может уже самостоятельно и продуктивно откашливаться, медикаментозное лечение можно прекратить.

Назначение антибактериальных препаратов

Антибиотик от влажного кашля: особенности применения и виды

Многие родители считают, что антибиотики являются «волшебной пилюлей», которая способна вылечить ребенка от любых заболеваний. На самом деле, это не совсем так, ведь применение антибактериальных препаратов при лечении кашля не всегда может дать положительный результат.

Такие средства оказываются совершенно бесполезными при лечении заболеваний вирусного происхождения либо при возникновении кашля по причине механического повреждения горла. Именно по этой причине перед назначением лекарственных препаратов и особенно антибиотиков важно выяснить причину появления кашля.

Чаще всего антибактериальные препараты назначаются при лечении:

бронхита в острой и хронической форме
туберкулеза
пневмонии
плеврита
трахеита
заболеваний бактериального характера

При прогрессировании в организме ребенка некоторых патологий , которые сопровождаются появлением влажного кашля, требуется назначение антибиотиков не широкого спектра действия, а узкой направленности. Не допускается самостоятельное назначение таких лекарственных средств, и делать это может только специалист после обследования ребенка.

Чаще всего лечение с помощью антибиотиков сочетается с приемом антигистаминных препаратов, а после его завершения ребенку назначается прием профилактических средств против дисбактериоза.

Перед тем как назначить антибиотик врач проводит исследование на мокроту и отсутствие аллергических реакций на лекарственные препараты.

Лечение влажного кашля при различных заболеваниях может проводиться с помощью:

При приеме антибактериальных препаратов необходимо соблюдать следующие правила:

Курс лечения обычно длится 7-10 дней.
Важно принимать лекарство в одно время.
Обычно антибиотики дают положительный результат уже через 2-3 суток после начала его приема и при его отсутствии препарат необходимо заменить.
Принимать антибактериальные средства необходимо в течение того времени, которое назначил специалист, даже при получении положительного эффекта через 2-3 дня.

В том случае, если нет возможности провести исследование на мокроту, то ребенку назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Народные методы лечения

Народная медицина — советы и рецепты

Многие мамочки предпочитают лечить влажный кашель у детей с помощью народных методов, эффективность которых проверена многими годами и поколениями.

Добиться быстрого и положительного результата можно с помощью следующих рецептов:

На терке хорошо измельчить инжир и 10 грамм полученной массы залить 300 мл кипятка. Образовавшуюся смесь поставить на слабый огонь и выдержать в течение 10 минут. После этого, приготовленное средство остудить до комнатной температуры, процедить и давать ребенку несколько раз в день по 80-100 мл после еды. Для большей эффективности при лечении влажного кашля рекомендуется добавить в напиток лимонный сок.
На мелкой терке натереть черную редьку и отжать из нее сок. В пропорции 1:1 необходимо смешить полученный сок с кипяченым молоком комнатной температуры. После этого в приготовленное лекарственное средство рекомендуется положить 5 мл любого меда. Давать ребенку такой напиток необходимо после каждого приема пищи по 10 мл.

Хороший результат дает прием следующих лекарственных растворов:

приготовить напиток из молока и березового сока в соотношении 1:2, после чего добавить в него немного муки
перед сном можно давать 200 мл кипяченой воды с добавлением нескольких капель настойки йода
лечение бронхита можно проводить с помощью смеси, приготовленной из равных пропорций сока лука и меда

Для скорейшего выздоровления ребенка и устранения приступов влажного кашля рекомендуется сочетать народные методы лечения с медикаментозной терапией.

Другие способы лечения кашля

Для того чтобы процесс выздоровления проходит быстрее, важно соблюдение следующих условий:

Важно поддерживать помещение в чистом состоянии и с температурой воздуха 18-20 градусов. Скопление большого количества пыли оказывает негативное влияние на вентиляцию легких, поэтому из детской комнаты рекомендуется убрать все накопители пыли и проводить ежедневную влажную уборку.
Поддерживать в комнате необходимую влажность, то есть проветривать помещение как можно чаще.
Изменить вязкость мокроты помогает обильное употребление жидкости, поэтому необходимо обеспечить ребенку питьевой режим.
Не стоит отказываться от ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Одним из распространенных способов лечения кашля считаются ингаляции, для проведения которых используются растворы:

ромашки
мать-и-мачехи
чабреца
пищевой соды

Можно использовать различные виды компрессов, которые помогают усилить кровообращение и снизить выраженность воспалительного процесса. При отсутствии противопоказаний можно проводить горчичное обертывание, но делать это лучше всего через тонкую ткань.

Лечение кашля в детском возрасте является трудным и ответственным процессом, поэтому родителям лучше всего отказаться от различных экспериментов. Заниматься устранением патологии должен только специалист, что позволит избежать развития многих осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Грудной кашель с мокротой без температуры у ребенка

Кашель с мокротой у ребенка без температуры лечение комаровский

Мокрота – нормальное ли это явление в организме? Да, у каждого здорового человека присутствует некоторое количество слизи в дыхательных путях. Максимальное ее количество вырабатывается в бронхах. Чрезмерное выделение мокроты провоцирует появление кашля. Как следует лечить влажный кашель у ребенка? Кашель, не доставляющий беспокойства, можно совсем не лечить. Вывод мокроты будет осуществляться посредством откашливания. Другое дело, если мокроты вырабатывается слишком много, и ребенок не может ее выкашлять. Когда слизи появляется с избытком? При ОРВИ. Слизь из носоглотки стекает вниз, ребенок при помощи кашля пытается от нее избавиться. Проблемы с откашливанием предполагают использование лекарственных препаратов.

Для подтверждения диагноза ОРВИ при мокром кашле желательно обратиться к участковому врачуМокрый кашель как симптом заболеваний

Мокрый кашель – симптом выздоравливающего организма. Он может проявиться через несколько дней после начала болезни. Сухой кашель без слизи считается непродуктивным, и переход его во влажную фазу является позитивным моментом в лечении. При каких заболеваниях проявляется данный симптом? Перечислим их:

ОРВИ;
трахеиты;
пневмония при выздоровлении;
туберкулез;
гнойное воспаление легкого;
различные виды бронхитов.

При отхаркивании прозрачной слизи можно утверждать, что протекание ОРВИ проходит без осложнений. Консистенция и цвет мокроты могут дать опытному врачу возможность точной диагностики заболевания. Разберем, какой бывает мокрота:

обильные выделения при кашле сигнализируют об острых бронхитах или трахеитах;
бронхиальная астма сопровождается густой и вязкой мокротой;
воспалительные процессы в легких имеют симптомом слизь ржавого цвета;
при бактериальных инфекциях дыхательных путей, а также гнойных воспалениях легких появляется слизь с примесями гноя;
в мокроте обнаруживается кровь, если ребенок болеет туберкулезом или страдает от сердечной недостаточности.

Мышцы дыхательного аппарата у детей еще недостаточно развиты, поэтому им сложнее отхаркивать мокроту, чем взрослым. Проблемы с откашливанием могут спровоцировать накопление слизи в легких, а там недалеко и до пневмонии.

В связи с особенностями строения своего дыхательного аппарата, малыш не всегда может полностью откашлять слизь — приходится использовать муколитические медикаментозные препараты

Чем опасно накопление слизи? В ней размножаются вредные бактерии, в результате чего даже обычная ОРВИ может перерасти в опасные бактериальные инфекции. Мокрый кашель следует лечить отхаркивающими препаратами. Вывод плохо отходящей слизи можно простимулировать муколитическими средствами, которые должен назначить врач.

Отхаркивающие препараты делятся на два вида: растительного происхождения и комбинированного плана. К средствам растительного состава относятся: «Геделикс», «Доктор Тайсс», «Проспан», «Доктор МОМ» и «Бронхикум». В таких препаратах встречаются следующие виды трав и растений: анис, плющ, душица, подорожник, тимьян, тысячелистник, мать-и-мачеха, термопсис. Комбинированные препараты будут более действенными, ведь в них сочетаются растительные экстракты и химические составляющие, такие как амброксол, бромгексин, ацетилцистеин.
Муколитические средства. Они помогают более интенсивному выводу слизи. Перечислим наиболее популярные препараты: «Флюдитек», «Лазолван», «АЦЦ», «Мукосол», «Амбробене», «Бромгексин», «Флавамед» и другие.

Ни в коем случае нельзя давать противокашлевые препараты ребенку при мокром кашле. Также их сочетание недопустимо вместе с отхаркивающими лекарственными средствами — такая комбинация приведет к застою слизи в бронхах и не позволит вывести оттуда мокроту.

Препараты противокашлевого назначения применяются в редких случаях и строго под контролем врача. Болезни, при которых будут уместны такие средства: плеврит, коклюш. Они сопровождаются сухим мучительным кашлем.

Сироп Амбробене является популярным муколитичексим средством, облегчающим отхождение слизиДополнительная терапияДренажный массаж

Все дополнительные меры помощи проводятся в сочетании с основной терапией, которая подразумевает прием лекарственных препаратов. Процедуры также назначаются строго врачом.

Можно ли помочь малышу откашлять мокроту? Большую проблему представляет для грудного ребенка самостоятельное выведение слизи — если ребенку всего 1 месяц, эта проблема будет еще тяжелее. Хорошей помощью для грудничков будет дренаж или дренажный массаж. Вялотекущие заболевания можно излечить при помощи профессионального массажа. Разумеется, любая мама в состоянии сама освоить простейшие техники дренажа и делать его малышу дома. Основной прием — постукивание ребрами ладоней или подушечками пальцев по спинке малютки. Более подробная информация о технике проведения дренажного массажа раскрыта в отдельной статье.

Существуют ли народные средства, чтобы быстро вылечить мокрый кашель у грудничка? Рецептов огромное количество и каждая мама может выбрать наиболее удобные и эффективные методы для облегчения данного симптома у малыша. Хорошим помощником в этом деле станет настойка из имбиря, комбинация меда, лимона и алоэ, молоко с соком редьки. Неплохой эффект будет иметь настойка из овса на молоке. Как приготовить данное средство, вы сможете прочитать в одной из наших статей, где подробно рассматриваются и другие средства народной медицины при кашле.

Настойка из имбиря — популярный метод для стимуляции отхождения мокроты у ребенкаИнгаляции

При наличии слишком вязкой слизи, которая плохо откашливается, могут быть назначены паровые ингаляции. В основу таких ингаляций ложатся всевозможные травяные отвары. Для паровых ингаляций прекрасно подойдут различные эфирные масла, ментол, йод или сода. Из травяных отваров наибольшую эффективность будут иметь ингаляции с чабрецом и мать-и-мачехой. Важно соблюдать правила безопасного проведения паровых ингаляций:

избегайте слишком горячей жидкости, чтобы малыш не обжегся;
вдыхать пар нужно не слишком глубоко, иначе можно вызвать ожог дыхательных путей;
желательно проводить ингаляции детям старше 3-х лет;
длительность процедуры 5-10 минут;
проводить ингаляции следует не меньше чем через 1 час после еды;
ребенок должен находиться в спокойном состоянии;
во время зимы нужно подождать несколько часов перед тем как выйти на улицу после ингаляции;
лекарства для ингаляций вправе назначать только врач.

Раствор для ингаляций можно сделать самостоятельно, а не покупать готовый в аптеке. Для приготовления средства понадобится вода и мед, смешивать их нужно в пропорции 5 к 1. Вода должна быть не горячее 45˚С. Малыша усадить так, чтобы лицо крохи находилось непосредственно над емкостью с раствором. Ребенка следует укрыть сверху одеялом. Мама может делать ингаляцию вместе с малышом, так она сможет научить его правильной технике дыхания: поочередно носом и ртом. Раствор не следует делать горячее указанной температуры, иначе лечебный эффект меда будет потерян.

При наличии небулайзера, специального прибора для проведения ингаляций, полезно будет подышать измельченными частицами минеральной воды. Такие процедуры будут способствовать облегчению сухого кашля, разжижению вязкой слизи и помогут быстрее вылечить ребенка.

Проводить ингаляции с щелочной минеральной водой можно не всегда. Имеется ряд противопоказаний:

сухой лающий кашель в сочетании с затрудненным дыханием;
мокрота с гнойными примесями и наличие бактериальных инфекций;
наличие повышенной температуры тела и интоксикации.

Следуйте вышеперечисленным указаниям, чтобы не навредить ребенку. Правильная методика, согласованная со специалистами, поможет вылечить вашего ребенка в кратчайшие сроки.

Комаровский утверждает, что кашель у детей возникает либо в результате заболеваний вирусного или бактериального характера (бронхит, ларингит, ОРВИ, простуда и др.), либо если присутствуют нарушения условий пребывания малыша: наличие пыли, плесени или излишне сухого воздуха. Лечение продуктивного кашля имеет в своей основе определение причины заболевания. Также важны для назначения терапии возраст ребенка и особенности протекания болезни. Как рекомендует лечить мокроту у грудничка Комаровский?

Для успешной борьбы с влажным кашлем доктор Комаровский рекомендует соблюдать ряд правил:

нужно разжижать излишне густую слизь, чтобы облегчить откашливание;
исключить возможные аллергены, даже если у ребенка нет склонности к аллергии;
отменить применение лекарств при фиксации продуктивного кашля влажного типа;
при продуктивном кашле категорически исключить прием противокашлевых препаратов (кроме случаев коклюша или крупа).

Если малыш хорошо откашливает слизь, ни в коем случае не нужно давать ему противокашлевые препараты. Исключениями из этого правила являются лишь несколько серьезных заболеванийСоздание благоприятных условий

Опишем оптимальные условия для пребывания ребенка при влажном кашле:

Температура воздуха должна быть не выше 20˚С.
Следите за чистотой воздуха и отсутствием пыли. Ее наличие может усугубить течение болезни и отрицательно сказаться на здоровье легких.
Отсутствие пледов, ковров и мягких игрушек.
Уборку пылесосом следует делать, когда ребенок находится в другой комнате.
Не использовать парфюмерные средства, аэрозоли, бытовую химию и краски.
Поддерживайте необходимую влажность в помещении. Она должна составлять около 60%. При соблюдении этого условия в слизи будут вырабатываться специальные защитные вещества. В противном случае мокрота загустеет и будет сложнее выходить. Слишком вязкая мокрота – идеальное место для размножения бактерий. Кашель будет становиться более продуктивным, если поддерживать в помещении повышенную влажность.
Давайте ребенку пить больше жидкости. Это может быть минеральная вода без газа, морсы, компоты, детские чаи с лимоном.
Поддержание водно-солевого баланса в организме можно обеспечить с помощью приема Регидрона.
Больше гуляйте с малышом на свежем воздухе, так организм сможет быстрее окрепнуть для восстановления. Дышать воздухом можно, но при этом важно исключить активный бег и подвижные игры, способные стать причиной потоотделения. Потеря влаги скажется на увеличении вязкости мокроты, что в свою очередь снизит интенсивность работы слизистых — кашля станет еще больше.
Не запрещайте ребенку двигаться во время влажного кашля. Активные движения будут стимулировать выброс слизи наружу.

Двигательная активность при мокром кашле ребенку не противопоказана — она наоборот позволит мокроте быстрее выйти из организма

Прежде чем начать лечение мокрого кашля, проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости самого лечения. Изначально следует создать благоприятные условия для интенсивного отхождения мокроты, а лишь затем приступать к применению лекарственных препаратов. Затяжной кашель и усугубление проблемы однозначно требуют медикаментозного лечения.

Наличие мокрого кашля без температуры

Простуда часто сопровождается кашлем при отсутствии температуры. Ребенок начинает кашлять спустя несколько дней после начала заболевания, этот симптом может сохраняться неделю и даже больше. Родителям следует насторожиться, если малыш уже давно кашляет и при этом отсутствует повышение температуры. В данном случае есть опасность перехода его в хроническую форму. Грамотное лечение предусматривает обнаружение первопричины кашля — порой виной тому аллергия, а иногда это часть симптоматики туберкулеза или воспаления легких, также нельзя исключать возможность развития бронхиальной астмы.

Для эффективного лечения влажного кашля у ребенка следует использовать отхаркивающие или муколитические препараты, а также не забывать о проверенных народных методах лечения, массаже и ингаляциях. Когда сухой кашель перешел в продуктивный, следует отменить лечебную терапию. Больше гуляйте и дышите свежим воздухом, а также поощряйте повышенную двигательную активность. Все это поможет избавить от остатков слизи намного быстрее.

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

Прежде, чем давать ребенку какие-либо препараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром Симптоматическое лечение

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

Влажного и прохладного воздуха.
Обильного питья.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Увлажняем и очищаем воздух

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Комаровский советует:

Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.

Увлажнители воздуха помогут поддерживать оптимальный уровень влажности в детской комнате Даем ребенку больше пить

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

Растворы для регидратации.
Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
Компот из сухофруктов.
Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
Морс или сок.
Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
Арбуз.

lkray-promo.ru

чем и как лечить сильный мокрый кашель у детей / Mama66.ru

Влажный кашель у ребенка – своеобразный защитный механизм, направленный на очищение респираторных путей от мокроты и чужеродных микроорганизмов. Возникает как ответная реакция на чрезмерное скопление слизи в бронхах.

Фото с сайта stop-kashel.ru

В отличие от сухого, влажный кашель не носит изматывающего характера и говорит о выздоровлении ребенка. Ускорить этот процесс можно приемом медикаментозных средств и применением других методов консервативного лечения.

Механизм развития болезни

При воспалении дыхательного тракта слизистая иссыхает, повреждается и становится излишне восприимчивой. Ее раздражают любые инородные агенты и даже акт дыхания вызывает рефлекторный спазм.

С развитием заболевания патологический процесс опускается ниже, захватывая трахею и бронхи. В ответ на повреждения трахеобронхиальный эпителий начинает активную выработку слизи с измененным составом. Если в норме мокрота на 90% состоит из воды, то под воздействием патогенов секрет густеет и становится вязким.

Ситуацию усугубляет гибель мерцательных ресничек. Оставшаяся часть не справляется с очистительной функцией и вместо того, чтобы покидать органы дыхания, мокрота задерживается в бронхах и провоцирует мокрый кашель у ребенка.

В детском возрасте процесс заметно усугубляется узостью трахеобронхиальных путей и слабостью брюшной мускулатуры. Поэтому откашляться малышам значительно сложнее, чем взрослым. А повышенная вязкость секрета еще больше затрудняет его отхождение.

Как узнать влажный кашель у ребенка

Говорить о влажном кашле следует в том случае, если ребенок во время непроизвольного акта отхаркивает некоторое количество мокроты. При этом можно услышать характерные низкие булькающие и клокочущие звуки.

Кроме того, влажный кашель у детей идет как бы из глубины грудной клетки, поскольку очаг воспаления находится в области бронхов и легких. В некоторых случаях кашлевой рефлекс может быть малопродуктивным и сопровождаться незначительным отхождением секрета. Такое явление говорит о недостаточной двигательной активности бронхов.

Влажный продуктивный кашель у детей не носит изнурительного характера и, в отличие от сухого, даже необходим, поскольку очищает бронхи и дает заметное облегчение.

Причины мокроты

Влажный кашель – распространенный и в большинстве эпизодов обязательный признак проблемы с органами дыхания. Однако примерно у 75% маленьких пациентов он протекает без симптомов интоксикации и свидетельствует о скором выздоровлении.

В некоторых случаях мокрый кашель у ребенка без температуры является признаком следующих патологических состояний:

Пневмония. Атипичные формы воспаления легких могут протекать с нормальными показателями термометра. Подробнее про пневмонию у детей→
Аденоидит. Поражение носоглоточной миндалины вызывает кашель с мокротой в утренние часы. Подробнее про аденоиды у детей→
Острый трахеит. У ослабленных детей нередко развивается без температуры.
Инородное тело в респираторных путях. Присутствие постороннего предмета может спровоцировать отхождение мокроты после двигательной активности.

Длительный влажный кашель с нормальной температурой у ребенка зачастую является признаком перехода бронхита в хроническую стадию. Кроме того, подобный симптом может свидетельствовать о наличии сердечной патологии с развитием застойных явлений в легких. В этом случае кашлевой рефлекс будет сопровождаться изменением тонов сердца, одышкой после физической нагрузки или плача.

Редким влажным кашлем у ребенка могут сопровождаться некоторые заболевания ЖКТ (эзофагеальный рефлюкс, стеноз пищевода, скопление гноя в поддиафрагмальном пространстве). Как правило, от забрасываемого содержимого желудка закашливаются только дети в возрасте до 3 месяцев. Затем неприятное явление проходит самостоятельно.

Если у ребенка наблюдается частый приступообразный кашель (более 15 приступов в сутки), но показатели термометра остаются в норме – вирусы и бактерии, скорее всего, ни при чем. Подобный симптом говорит о наличии аллергии или развитии бронхиальной астмы.

Продуктивный кашель с температурой, которая держится несколько дней, должен насторожить. Стойкая гипертермия свидетельствует о развитии воспалительного процесса и слабости иммунной системы. Если кашлевой рефлекс носит приступообразный характер, сопровождается хрипом и свистом, а секрет имеет неприятный цвет – следует срочно обратиться к врачу.

Характер мокроты

При влажном кашле внешний вид и консистенция отделяемого секрета является определяющим симптомом. По характеру и количеству мокроты можно судить о причинах недомогания малыша:

гнойное отхождение говорит о развитии стафилококковой пневмонии или абсцесса;
слизь с прожилками крови говорит о туберкулезе, онкологии или серьезных проблемах со стороны миокарда;
пенистое содержимое розоватого оттенка характерно для отека легких;
секрет с оттенком ржавчины позволяет предположить наличие крупозной (долевой) пневмонии.

Продуктивный кашель с вязкой, стекловидной слизью появляется при бронхите и трахеите в начале заболевания, а также при бронхиальной астме. Позже, по мере прогрессирования патологий, секрет становится гнойным.

К какому врачу обращаться при влажном кашле у ребенка

Если у ребенка сильный влажный кашель, следует подойти к педиатру – лечение заболеваний легких и бронхов находится в его компетенции. При осложнениях со стороны ЛОР-органов понадобится помощь отоларинголога.

Диагностика

Первичная диагностика продуктивного кашля у детей основана на осмотре и сборе анамнеза. При этом учитывается продолжительность, интенсивность и длительность недомогания, наличие у маленького пациента инфекционных и вирусных заболеваний, условия жизни.

Первая диагностическая ступень дополняется назначением рентгена грудной клетки и общим анализом крови.

Последующая схема анализов определяется индивидуально в каждом случае и включает в себя:

тест на аллергены;
выявление Pneumocystis jirovecii и других видов инфекции;
обнаружение гельминтов;
определение иммуноглобулинов класса М и G.

По показаниям ребенку могут быть назначены КТ, сцинтиграфия и другие виды обследования.

Лечение влажного кашля у детей

Как избавиться от влажного кашля у ребенка? Борьба с неприятным симптомом должна быть комплексной и включать в себя:

купирование основной причины;
разжижение вязкого секрета;
облегчение удаления мокроты из бронхов;
купирование спазма, если таковой присутствует.

Выбор лекарств зависит от возраста маленького больного и интенсивности недомогания.

Чем лечить влажный кашель у детей

Что можно давать ребенку при влажном кашле? Основой детской терапии являются два вида препаратов – муколитики и мукокинетики. Противокашлевые средства при отхождении мокроты использовать нельзя.

Муколитики назначают для устранения продуктивного кашля с густым, вязким, трудно отходящим секретом. Для детей раннего возраста допустимо применение таких средств:

Линкас. Лекарство предназначено для младенцев от 6 месяцев. Разовая доза составляет 2,5 мл, дается трижды в день.
АЦЦ (ацетилцистеин). Разрешен для малышей со 2 года жизни. Эффективен даже при гнойной мокроте. Длительность лечения составляет неделю.
Бромгексин Берлин-Хеми в сиропе. Назначается с 2 лет, разовая дозировка 5 мл. Рекомендуется принимать три раза в сутки.
Лазолван сироп. Разрешен к применению с годовалого возраста по 1 мл два раза в день. Малышам от 2 до 6 лет увеличивают частоту приема.
Бронхобос сироп 2,5%. Препарат предназначен для детей от 3 лет, по 5 мл трижды в сутки.

При малопродуктивном, но не изматывающем кашле ребенку рекомендуется давать отхаркивающие средства:

Проспан. Отличное лекарство для малышей до 1 года и старше. Младенцам назначается в дозе 2,5 мл дважды в сутки, после 12 месяцев – в том же объеме трижды в день. Подробнее про сироп Проспан→
Геделикс. Грудничкам дают половину мерной ложечки 1 раз в сутки, ребенку 1–5 лет – по 2,5 мл утром и вечером.
Амбробене. Младенцам до года сироп дают по ½ ч. л. дважды в день, от 1 года до 6 лет – три раза в сутки.
Бронхикум. Инструкция разрешает использовать сироп с 3-месячного возраста по 1 мл на прием, младенцам в 1 год и старше дают 2 мл, а после 4 лет порцию увеличивают до 3 мл. Частота приема одинаковая – трижды в день.

Если мокрота по-прежнему не откашливается, ребенку с 12 месяцев и старше назначают Аскорил. С двухлетнего возраста применяют Эреспал в рекомендуемой дозировке. Если есть температура, ее можно сбить с помощью жаропонижающих средств – Парацетамола, Панадола, Нурофена.

Народное лечение кашля с мокротой у детей

Фото с сайта legkopolezno.ru

Полагаться только на нетрадиционные методы лечения не стоит. С их помощью лучше купировать остаточный кашель у ребенка или использовать как дополнение к медикаментозной терапии.

Хорошим отхаркивающим средством принято считать горячее молоко с медом и сливочным маслом. В стакан напитка можно добавить щепотку соды и дать малышу перед сном.

Вкусное и полезное лекарство от кашля получается из ягод калины, перетертых с сахаром. Лакомство не только избавляет от мокроты, но и укрепляет иммунитет, насыщает растущий организм витаминами. От ночных приступов кашля отлично избавляет черная редька с медом. У крупного, сочного плода срезают верхушку и удаляют сердцевину, затем наполняют сладким лекарством и настаивают сутки. Дают по 1 ч. л. через каждые 2 часа.

Что можно пить при влажном кашле ребенку? Отделению мокроты способствует теплая минеральная вода в чистом виде или разбавленная молоком в соотношении 3:1. Вместо чая малышу можно давать настои целебных трав: липы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея.

Если кашель не проходит, грудь ребенка можно растереть медвежьим, барсучьим или гусиным жиром, надеть теплую рубашку и уложить спать.

Ингаляции при влажном кашле у детей

Отличным способом лечения мокрого кашля у детей являются ингаляции. Для совсем маленького ребенка лучше приобрести небулайзер – это удобно и безопасно. С 5–6 лет допускается вдыхание горячего пара над тазиком под присмотром взрослых.

Для ингаляций при влажном кашле рекомендуется использовать щелочные минеральные воды, отвар лекарственных трав, Флуимуцил, Мукалтин, Проспан. Если никаких медикаментов в доме нет, можно взять обычную соль или соду. Детям постарше в раствор для ингаляций добавляют эфирные масла эвкалипта, кипариса, туи или чайного дерева.

Процедуру выполняют ежедневно в течение 10 минут – этого времени достаточно, чтобы ребенок уже после первой ингаляции почувствовал облегчение.

Физиопроцедуры при влажном кашле у детей

Помимо медикаментозной терапии, влажный кашель у детей можно лечить с помощью озокеритовых или парафиновых аппликаций. Если у малыша нет температуры, будет уместно сходить в процедурный кабинет на лекарственный электрофорез.

С густой, вязкой мокротой хорошо справляется амплипульстерапия. Воздействие тока малой мощности стимулирует кровообращение и метаболизм. УВЧ-терапия улучшает дыхательную деятельность и устраняет отечность. Хорошо помогает при затяжном кашле.

Массаж при мокром кашле у детей

Эта процедура особенно эффективна у детей раннего возраста. Даже простые вибрация и постукивания принесут малышу облегчение. А чтобы наверняка убрать кашель у годовалого ребенка, педиатры советуют после приема муколитиков и перед сном делать ему перкуссионный массаж.

Для этого больного кладут поперек коленей так, чтобы головы была ниже таза и начинают легко постукивать по спине от поясницы к шее. Через 5–10 минут ребенка просят откашляться, а затем укладывают в постель на полчаса.

Образ жизни при влажном кашле у детей

У грудничка кашлевой рефлекс может быть спровоцирован сухим воздухом, табачным дымом, пылью и раздражающими частицами в домашних условиях. Поэтому к помещению, где находится маленький пациент, предъявляются особые требования:

Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным. Около кроватки с младенцем хорошо поставить установку для ионизации.
Полезно несколько раз в сутки открывать форточку и делать ежедневную влажную уборку.
С пола следует убрать ковры и дорожки, собирающие пыль, плотные гардины на окнах поменять на легкие занавески.

Затяжной, влажный кашель у малышей хорошо устраняется обильным питьем. Жидкость разжижает вязкий секрет и облегчает откашливание. Главное – не предлагать ребенку сладкую газированную воду, чай, кофе или магазинный сок.

Осложнения влажного кашля у детей

Чем опасен сильный мокрый кашель у детей? Скапливающаяся в бронхах слизь служит отличной питательной средой для размножения патогенов, поэтому к затянувшейся респираторной инфекции может присоединиться бактериальная микрофлора. Она проявляется развитием гнойного бронхита и пневмонии.

Другие осложнения влажного кашля у ребенка:

обморочные состояния из-за постоянного спазма сосудов;
рвота;
бессонница;
потеря аппетита, вялость и слабость;
кровоизлияние в глаз;
кашель с дефекацией.

У младенцев постоянное напряжение мышц живота может спровоцировать брюшную грыжу и недержание мочи.

Сколько длится продуктивный кашель у детей? Все зависит от того, насколько сильно затронуты органы дыхания и, конечно, от проводимой терапии. При грамотном лечении мучительный симптом проходит через 7–10 суток. Запущенный недуг исчезает через 1–1,5 месяца, если не превращается в хронический.

Профилактика

Способа, гарантированно предупреждающего затяжной влажный кашель у детей, нет. Но риск появления неприятного симптома можно свести к минимуму, если следовать приведенным ниже рекомендациям:

укреплять иммунитет, не кутать малыша, закалять организм;
в период сезонных эпидемий избегать людных мест;
заболевшим родственникам носить марлевую повязку;
поддерживать благоприятный микроклимат в помещении.

Чтобы ребенок был здоровым, необходимо больше гулять на свежем воздухе, поощрять активные игры, организовать правильный режим дня, не перекармливать малыша сладостями и сдобой, вызывающими обильное отделение мокроты.

В борьбе с влажным кашлем у детей следует ориентироваться на объективное самочувствие. Если малыш не температурит, хорошо ест и активно развивается, можно обойтись народными средствами или детскими сиропами. Но при заметном ухудшении состояния, появлении гнойной мокроты с неприятным запахом необходимо обратиться к педиатру и приступить к серьезному лечению.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео про кашель у детей

Список источников:

Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу. Учебно-методическое пособие для слушателей послевузовского профессионального образования / гр. авторов, Казань. 2010.
Коровина Н. А., Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Овсянникова Е. М. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в педиатрической практике. Пособие для врачей. М., 2000.
Самсыгина Г. А. Об использовании муколитиков в лечении кашля у детей / Трудный пациент. 2004.

mama66.ru

Смотрите также

Синдром лайелла у детей
Пирантел способ применения и дозы
Анализ мочи и крови расшифровка
Кипрей полезные свойства мед
Анализ крови гемоглобин норма у женщин
При беременности капли в нос какие
Иктеричность крови при сдаче анализов
Побочные действия кардиомагнила
Отек щеки после удаления зуба мудрости
Как вытащить занозу из пальца у ребенка
Применение фуразолидона в таблетках